Ацетилсалициловая кислота мс


Ацетилсалициловая кислота мс

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

www.vidal.ru

Ацетилсалициловая кислота МС

Препарат представляет собой средство, устраняющее воспалительные процессы. Главное действующее вещество лекарства это аспирин, имеющий широкий спектр воздействия. Основным компонентом является кислота, выделяемая из белой ивы. Кора самого дерева употреблялась в качестве лечебного снадобья еще много веков назад. В 1838 году в Италии химик Рафаэль Пириа синтезировал салициловую кислоту. Но только в начале августа 1897 года в Германии специалист компании Bayer AG применил к кислоте метод ацетилирования, таким образом изобретя стабильную ацетилсалициловую кислоту. Звали его Феликс Хоффман. Но сих пор торговое название аспирин принадлежит этой немецкой фирме.

В составе лекарственного средства следующие компоненты:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • картофельный крахмал;
  • тальк;
  • молочный сахар;
  • низкомолекулярный поливинилпирролидон;
  • стеариновая кислота.

Средство выпускается в белых таблетках, имеющих скошенные края и эллипсовидную форму. На одной стороне пилюли находится разделительная отметка. Пилюли упакованы в два блистера, в каждом из которых по десять штук. Блистеры находятся в коробочках из картона вместе с инструкцией по применению .

Применение Ацетилсалициловой кислоты МС показано при болевом синдроме, высокой температуре, воспалениях. Она оказывает положительный эффект, так как является ингибитором ЦОГ. Вещество снижает количество энзимов, препятствуя образованию полиненасыщенных жирных кислот, которые, в свою очередь, способствуют развитию воспаления. Также аспирин делает капилляры менее проницаемыми, уменьшает активность ферментов, отвечающих за расщепление кислых мукополисахаридов, и замедляет появление АТФ.

Вещество полностью абсорбируется в организме. Наибольшая эффективность достигается через 120 минут. Быстро распространяется по всему организму, проникая в костные ткани, спинномозговую жидкость и т. д. Выводится вместе с мочой в пределах 60% от принятой дозировки . Минимальный период полувыведения составляет 2 часа, тогда как максимальный иногда доходит до 30 часов.

Показанием для приема средства может быть внушительный перечень заболеваний, в числе которых:

  • лечение различных видов боли (головная, зубная, мышечная и костная, суставная);
  • нарушения температурного режима тела (ОРВИ, ОРЗ и воспаления, имеющие инфекционную природу);
  • сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы (ишемия, инфаркт, нарушения сердечного ритма, перебои в частоте сердечных сокращений).

Также средство эффективно справляется с болью во время менструации и спазмами носоглотки.

Аспирин назначается как взрослым, так и детям в следующих дозировках :

  • с 6 лет половина таблетки на раз;
  • с 12 лет и взрослым половина или целая таблетка.

Обычно принимают препарат по 3-4 раза за 24 часа, с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза для взрослого не должна превышать 3 гр, то есть 6 таблеток, разовое допустимое количество вещества составляет 1 гр. Для устранения болезней сосудов разрешается употреблять от 0,75 до 3 гр ежедневно.

Каждую пилюлю необходимо запивать большим количеством молока или воды (минеральной, дистиллированной). При этом употребление средства следует назначать только после приема еды.

Если лекарство используется для уменьшения температуры, срок его употребления без контроля со стороны доктора не должен превышать трех дней. Если причиной терапии стала боль или воспаление можно увеличить это время до недели.

Чтобы эффективность от воздействия Ацетилсалициловой кислоты МС была максимальной, важно придерживаться простых мер предосторожности:

  1. Не проводить терапию аспирином перед плановой операцией. Средство повышает кровоточивость, потому его опасно употреблять даже перед удалением зуба. Лучше всего отказаться от кислоты за неделю до оперативного вмешательства.
  2. Средство усиливает подагрические проявления.
  3. Желательно запивать пилюли только рекомендованной жидкостью, так как она улучшает их всасывание.
  4. Не нужно принимать вещество на голодный желудок, чтобы не спровоцировать образование язвы.

Средство является противопоказанием для следующих случаев:

  • язва желудка;
  • внутреннее кровотечение;
  • диатез;
  • бронхиальная астма;
  • носовые полипы.

Важно помнить, что детям до 15 лет можно употреблять это средство только для уменьшения температуры тела. В противном случае есть большой риск развития нарушений функции печени. Также противопоказано использование вещества при высокой восприимчивости к одному или нескольким ингредиентом медикамента.

С особенной осторожностью нужно использовать аспирина при:

  • подагре;
  • нарушении функционирования почек или печени;
  • болезнях легких;
  • аллергии на другие медикаменты;
  • сенной лихорадке.

Поскольку Ацетилсалициловая кислота МС может проникать через плацентарный барьер, запрещено использование этого средства на любом сроке беременности. Действующее вещество негативно влияет на ребенка и провоцирует замедление развития, закупорку артерий и легочных сосудов, а также расщепление верхнего неба. Аспирин выделяется в процессе кормления малыша грудью, что провоцирует у новорожденного кровотечения. В случае обнаружения беременности в процессе прохождения терапии этим медикаментом, требуется незамедлительно прекратить его принимать до самого окончания грудного вскармливания.

В процессе систематического употребления лекарственного средства запрещено совмещать его с любым видом этанола, в том числе и с алкоголесодержащими напитками.

Вне зависимости от соблюдения мер предосторожности, из-за употребления Ацетилсалициловой кислоты МС могут проявиться следующие последствия:

  • уменьшение аппетита, рези в животе, изжога, головокружение, тошнота, рвота;
  • шум в ушах, боль в голове, снижение остроты зрения и слуха;
  • усиление проблем в функционировании сердечной системы и сосудов;
  • сбои в работе почек или печени, нефрит;
  • отек горла и носа, зуд и образование сыпи на коже.

Обнаружив один или несколько подобных симптомов, требуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти курс реабилитации в стационаре клиники.

Условно передозировка аспирином делится на три фазы, каждая из которых имеет свой набор симптомов:

  1. Средняя. Рвота, боль в голове, головокружение, неясность мышления. Пациенту становится легче при снижении количества потребляемого лекарства.
  2. Тяжелая. Лихорадка, кома, сильное понижение давления, остановка дыхания или бесполезные попытки протолкнуть воздух в легкие, увеличение концентрации глюкозы и углеводов в крови, также может возникнуть нарушение кислотно-щелочного баланса.
  3. Хроническая. Определяется по количеству салициловой кислоты в крови. При обнаружении 0,7-1 гр ацетилсалициловой кислоты на килограмм веса проводят срочную госпитализацию.

Обычно для лечения используется активированный уголь, гемодиализ, вливание жидкости, устранение ярких симптомов. Также может понадобиться искусственная вентиляция легких.

При применении Ацетилсалициловой кислоты МС с другими медикаментами, требуется знать об основных правилах сочетания:

  • запрещено тромболитики, вальпроевая кислота, этанол, метотрексат (от 0,015 гр);
  • усиливают действие антикоагулянты, нестероидные средства от воспаления, гипогликемические, наркотические вещества, ингибиторы АТ, сульфаниламиды;
  • снижает действие уриокозурические вещества, глюкокортикостероиды, ингибиторы АПФ, гипотензивные, диуретики, соли лития;
  • с осторожностью дигоксин, антациды, миелотоксические средства.

Медикамент отпускается из аптечных пунктов без рецепта от лечащего врача. Но не желательно приобретать его без предварительной консультации, так как бессистемное употребление этого лекарства может спровоцировать возникновение заболеваний .

Ацетилсалициловую кислоту МС необходимо хранить в прохладном и сухом месте, где температура не поднимается выше 25 градусов по Цельсию. При этом пилюли не должны находиться под воздействием ультрафиолета, также их нужно прятать от детей. Срок годности таблеток составляет 48 месяцев, начиная с даты, указанной на упаковке. Запрещено использовать средство по прошествии этого периода.

Среди лекарств, имеющих схожий состав и такой же основной компонент, находятся:

  • Ацекардол;
  • Тромбо АСС;
  • КардиАСК;
  • Тромбопол;
  • Аспикор.

Однако, инструкция к медикаменту требует не заниматься самолечением, а уточнить у терапевта правильность подбора аналога, исходя из индивидуального анамнеза.

wer.ru

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА МС, таблетки

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой».

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, «аспириновая триада», наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Дозировка

Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г; кратность применения — 2-6 раз/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко — возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы свертывания крови: редко — геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; при длительном применении — острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).

Прочие: в отдельных случаях — синдром Рейе; при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Беременность и лактация

Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Описание препарата АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА МС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА МС — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата. Вся информация взята на сайте health.mail.ru

lekarstva.badzdorov.ru

Ацетилсалициловая кислота мс: инструкция по применению, классификация, статьи

Совместное применение:

- с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или более: повышается гемолитическая цитотоксичность метотрексата (снижается почечный клиренс метотрексата и метотрексат замещается салицилатами в связи с белками плазмы крови);

- с антикоагулянтами, например, гепарином: повышается риск кровотечения вследствие ингибирования функции тромбоцитов, повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта, вытеснения антикоагулянтов (пероральных) из связи с белками плазмы крови;

- с другими нестероидными противовоспалительными препаратами: в результате синергического взаимодействия повышается риск возникновения язвы и кровотечения желудка;

- с урикозурическими лекарственными средствами, например, бензбромароном: снижает урикозурический эффект;

- с дигоксином: концентрация дигоксина повышается вследствие снижения почечной экскреции;

- с гипогликемическими препаратами: повышается гипогликемическое действие гипогликемических препаратов вследствие гипогликемического действия ацетилсалициловой кислоты;

- с препаратами группы тромболитиков: риск возникновения кровотечений повышается;

- с системными глюкокортикостероидами, исключая гидрокортизон, используемый в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона: при применении глюкокортикоидов снижается уровень салицилатов в крови за счет повышения выведения последних;

- с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента: снижается гломерулярная фильтрация за счет ингибирования простагландинов и, как следствие, снижается антигипертензивный эффект;

- с вальпроевой кислотой: повышается токсичность вальпроевой кислоты;

- с глюкокортикостероидами, этанолом (алкогольные напитки) и этанолсодержащими лекарственными средствами: возрастает риск повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений;

- усиливает эффекты наркотических анальгетиков, непрямых антикоагулянтов и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в том числе ко-тримоксазола), трийодтироксина;

- снижает эффект гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

- повышает концентрацию барбитуратов, солей лития в плазме;

- антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты;

- миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

bz.medvestnik.ru

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина).

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с Ацетилсалициловой кислотой (Аспирином) усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина).

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении этанол может усиливать действие Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) на ЖКТ.

www.webapteka.ru

Ацетилсалициловая кислота МС

Acetylsalicylic acid MS

ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), а также при неатеросклеротических поражениях коронарных артерий (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, синдром Дресслера, инфаркт легкого, острый тромбофлебит. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза, в т.ч. грудной корешковый синдром, люмбаго, мигрень, головная боль, невралгия, зубная боль, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В клинической иммунологии и аллергологии используется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой» триадой.

По показаниям ревматизм, ревматическая хорея, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит — в настоящее время применяется очень редко.

Гиперчувствительность, в т.ч. «аспириновая» триада, «аспириновая» астма; геморрагический диатез (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная или печеночная недостаточность, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность (I и III триместр), грудное вскармливание, детский и подростковый возраст до 15 лет при применении в качестве жаропонижающего средства (риск развития синдрома Рейе у детей с лихорадкой на фоне вирусных заболеваний).

Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление неба, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия (диспепсия, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ), снижение аппетита.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит).

Прочие: нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

При длительном применении — головокружение, головная боль, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, повышение уровня аминотрансфераз в крови.

Нежелательно совместное применение с другими НПВС и глюкокортикоидами. За 5–7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде).

Вероятность развития НПВС-гастропатии снижается при назначении после еды, использовании таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Риск геморрагических осложнений считается наименьшим при применении в дозах

vrachirf.ru


Смотрите также