Акушерский срок беременности 11 недель


Акушерская 11 неделя беременности: что происходит с ребенком :

Первые 10 недель беременности относятся к начальному эмбриональному периоду развития плода. Начиная с 11 недели начинается следующий этап – фетальный или плодовой период беременности. Особенности его заключаются в быстром развитии плода, когда уже отмечается целенаправленность движений будущего ребенка, и быстрые темпы роста и развития всех его органов и систем.

В данной статье будут рассмотрены главные темы:

  • Беременность 11 недель – что происходит?
  • Рекомендации на данном сроке.
  • Состояние и развитие малыша.
  • 11 неделя беременности – фото, УЗИ.
  • Самочувствие беременной женщины.
  • Размеры живота будущей мамы.

11 неделя беременности - рекомендации

На этом сроке женщина наиболее часто начинает ощущать свое новое положение. Основные жалобы в этот период – это частое ощущение усталости, когда при каждом удобном случае имеется желание прилечь и отдохнуть. Это состояние считается вполне нормальным - не следует беспокоиться и переживать. Беременность сейчас занимает все ваши мысли, так как развитие новой жизни внутри женского организма – это сложный физиологический процесс, на который направлены все его ресурсы.

В такой срок, как 11 неделя беременности, необходимо правильно питаться, чаще отдыхать, высыпаться. Следует внимательно следить за своим рационом, чтобы в его состав были включены продукты, богатые кальцием, который так необходим не только маме, но и растущему внутри нее новому человеку. Сыр, творог, кефир, брынза, фрукты, овощи и т. д. - это главные источники необходимых микроэлементов и витаминов. По возможности желательно включать в свой рацион данные продукты.

Что касается плохого самочувствия на сроке 11 неделя беременности. При нормальном ее течении к этому времени у многих женщин уже проходят такие неприятные симптомы, как утренняя тошнота, неожиданные приступы дурноты и слабости. Но в некоторых случаях данные признаки еще сохраняются до 14-16 недель. Это является пределом нормы, не следует переживать, ведь беременность – это процесс, заканчивающийся огромным счастьем материнства.

Плохое самочувствие может быть спровоцировано низким уровнем гемоглобина в крови матери. Если симптомы быстрой утомляемости и постоянного дискомфорта беспокоят вас круглосуточно, необходимо сдать общий анализ крови, который покажет уровень гемоглобина. В случае если показатели будут низкими, следует включить в рацион питания такие продукты, как гранаты, говяжье мясо.

Также будущим мамам не рекомендуется часто находиться в местах большого скопления людей, в данном случае существует большой риск заражения какой-либо инфекцией, что может крайне неблагоприятно сказаться на развитии малыша.

Развитие плода

Срок 11 неделя беременности – это начало быстрого роста малыша. Закладка и развитие его органов активно продолжаются, а вместе с этим ребенок начинает набирать массу. На данном сроке вес ребенка составляет не более 8 грамм. Несмотря на столь малый вес, будущий малыш уже считается плодом, у него достаточно развиты главные органы и системы, активно работает сердце. На сроке 11 неделя беременности размер плода от копчика до темени составляет не более 5 см. Чтобы понять, насколько быстро растет ваш малыш, следует знать, что уже через две недели его размер увеличится вдвое.

Согласно врачебной терминологии, начиная с этого времени эмбрион будет называться плодом. У малыша уже развито сердце, оно активно работает, снабжая кровью все органы и системы. Увеличивается количество сосудов в плаценте матери, это необходимо для полноценного развития малыша, чтобы происходило полноценное поступление кислорода и всех необходимых питательных веществ. Плацента также продолжает развиваться, уже к сроку 15 недель она будет функционировать полностью, снабжая малыша всеми жизненно важными элементами.

Ребенок на 11 неделе беременности активно развивается. На данном сроке мозг малыша уже работает, в крови появляются лимфоциты, необходимые для создания иммунной системы ребенка, также развиваются эндокринные железы.

Кроме того, на данном этапе уже работают почки малыша, выводя естественные продукты жизнедеятельности. Хотя кишечник еще не сформирован, наблюдаются первые попытки его самостоятельной работы: заметны его первые движения, которые напоминают перистальтические мышечные сокращения. Также активно развивается печень.

На сроке 11 акушерская неделя беременности происходит образование радужной оболочки глаза, это означает, что сформировался цвет глаз будущего ребенка. Пропорционально плод еще не сформирован: руки еще гораздо длиннее ног, голова достаточно большая, ушки расположены низко.

К этому времени плод начинает совершать активные движения, но мама еще не может их почувствовать. Малыш пытается поднимать голову, благодаря чему шея становится крепче. Кроме того, пока он не стеснен в мамином животе, ребенок активно потягивается, прикрывает ручками маленькое лицо, реагирует на резкие движения, производимые извне (толчки, хлопки, смех, чихание или кашель). Также малыш пытается производить руками хватательные движения, активно переворачивается и крутится.

На данном этапе происходит формирование обоняния. Уже на этом сроке ребенок способен воспринимать запахи пищи, которую употребляет мама, формируются его будущие гастрономические предпочтения. На сроке 11 акушерская неделя беременности у малыша возникает чувствительность в области ладошек и пальцев рук.

Ощущения будущей мамы

Зачастую женщины задаются вопросом: «Беременность, 11 недель... Что происходит в моем организме?» Внутри его существует полноценная жизнь, которую необходимо трепетно беречь. Поведение плода демонстрирует чудеса подвижности – за 2 секунды будущий малыш способен совершить кувырок в 360 градусов. Тем не менее эти акробатические приемы будущая мама пока не ощущает. Единственное, что становится заметным на данном этапе – это слегка видимое увеличение окружности живота. Вероятно, теперь вы уже не сможете носить прежние юбки и брюки, так как объем талии заметно увеличился. Следует сменить гардероб – нельзя носить стесняющую и неудобную одежду, это может причинить дискомфорт и вам, и вашему малышу.

Болезненность в области груди начинает постепенно уменьшаться, перепады настроения становятся менее заметными, подходят к концу симптомы токсикоза (тошнота, слюноотделение).

Какие новые ощущения могут появиться? Объем вашей крови заметно увеличился, поэтому возможны такие симптомы, как жар, повышенное потоотделение, чувство жажды. Данные признаки возникают по причине ускорения обменных процессов в женском организме, ведь теперь он работает за двоих.

На данном сроке необходимо начать профилактику растяжек на коже, следует пользоваться специальными кремами, рекомендованными для беременных женщин. Если нет желания иметь дело с различной химией, можно просто увлажнять кожу путем массажа с оливковым маслом. Во избежание проблем с работой кишечника необходимо внимательно следить за рационом питания и режимом дня.

Многие женщины на данном сроке отмечают активное выпадение волос и ломкость ногтей. Это связано с гормональной перестройкой организма. Бороться с данным явлением бессмысленно, так как после рождения малыша эти процессы примут обратное развитие.

Живот

Живот на 11 недели беременности становится более округлым. Окружающие люди начинают замечать ваше новое положение. Тем не менее округление форм на данном сроке - явление достаточно индивидуальное.

На сроке 11 неделя беременности размеры живота зависят от таких факторов, как:

  • Какая по счету беременность (первородящие женщины имеют животики меньшего размера).
  • Место крепления плода (передняя стенка – живот больше и наоборот).
  • Телосложение мамы (жировые отложения на животе у женщины непосредственно влияют на более быстрое изменение объема живота при беременности).

На сроке 11 неделя беременности размер плода начинает активно увеличиваться, что непосредственно влияет на объем матки. Она практически полностью заполняет всю тазовую область, начинает прощупываться сквозь брюшную стенку.

Узи

11 недель беременности - срок, когда необходимо проводить диагностику развития плода. Большинство врачей утверждают, что ультразвуковое исследование совершенно безвредно для плода, кроме того, благодаря УЗИ, можно своевременно выявить и пролечить какие-либо нарушения в течении беременности.

Цели исследования на данном сроке:

  • оценить параметры ребенка;
  • оценить сердцебиение;
  • оценить двигательную активность;
  • установить срок беременности;
  • определить место крепления плода;
  • сделать вывод о росте и развитии плода;
  • оценить расположение плаценты;
  • диагностировать многоплодную беременность;
  • оценить состояние околоплодных вод.

Кроме того, многие женщины делают на сроке 11 неделя беременности фото УЗИ. Данный снимок останется в подарок малышу как память на всю жизнь. Для того чтобы получить необычный кадр, необходимо заранее напомнить врачу о вашем желании сделать снимок будущего малыша на память.

В 11 недель беременности фото плода желают сделать многие будущие мамочки. А затем весь оставшийся срок этот замечательный кадр будет напоминать им о действительном чуде, которое живет внутри.

Опасности

Если беременная женщина ощущает тянущие боли в тазовой части живота и в области поясницы, это может быть симптомом угрозы выкидыша. Кроме того, могут появиться незначительные кровянистые выделения – в данном случае рекомендуется немедленная госпитализация для необходимого обследования и лечения. Если развитие беременности (11 недель) протекает без патологии, то женщины не должны ощущать никаких болей. Даже незначительные тянущие болевые симптомы должны настораживать будущую маму. В данной ситуации лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к врачу.

Угроза выкидыша

Если на данном сроке произошло кровотечение, это может быть свидетельством начавшегося выкидыша. В данном случае нельзя делать лишних движений, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и направиться в больницу. Почему случается кровотечение? В данном случае есть две причины:

  1. Внутриутробная гибель плода спровоцировала его естественное отторжение материнским организмом.
  2. Различные нарушения течения беременности спровоцировали кровотечение, но плод жив, его необходимо спасти. Примерно в 50% случаев начавшийся выкидыш можно предотвратить, поэтому при вышеописанных симптомах нельзя медлить ни одной минуты.

Выделения

Кроме незначительных кровянистых выделений, на данном сроке могут возникнуть и другие признаки патологии. Желтые, зеленые, сероватые бели должны насторожить беременную женщину. Если при этом ощущаются такие симптомы, как жжение, отечность, зуд или покраснение во влагалище, необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Ведь они могут свидетельствовать об изменениях нормального состава микрофлоры половых путей. Признаком молочницы (кандидоза) могут стать творожистые выделения. Пузырящиеся, с неприятным резким запахом, сопровождающиеся сильным зудом, являются симптомом трихомониаза.

Все эти заболевания крайне опасны для беременной женщины, поэтому при обнаружении выше перечисленных признаков необходимо срочно обратиться за помощью в женскую консультацию.

В норме при беременности выделения должны быть белого/прозрачного цвета без резкого запаха. Какие-либо изменения необходимо обсудить на приеме у вашего врача.

Скрининг

На сроке 11 недель беременную женщину могут направить на обязательный анализ, так называемый скрининг. Данное исследование направлено на своевременное выявление тех или иных пороков развития плода.

Первый скрининг проводится на сроке 11-16 недель, но желательно его пройти до 12 недель беременности, так как на данном этапе лучше диагностируются патологии воротничковой зоны плода (для исключения синдрома Дауна).

Существуют два вида скрининга: ультразвуковой и биохимический. В течение первого триместра беременная женщина обязана пройти так называемый «двойной тест»: определение уровня ХГЧ в крови (хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы).

Результаты скрининга врачи сопоставляют с нормами и устанавливают факторы риска. Это означает, что пороки развития не подтверждаются, но предполагается вероятность развития различных отклонений. Если результаты скрининга неудовлетворительны, то вас направят на консультацию к врачу-генетику.

Простуда

Несмотря на то что плацента уже достаточно развита, ее стенки окрепли, еще остается риск проникновения вирусов и инфекции к плоду. Особенно опасным на данном сроке является такое заболевание, как краснуха, которая способна спровоцировать выкидыш, вызвать пороки развития у плода.

Для женщины на данном этапе опасно даже банальное ОРВИ, так как лекарственная терапия на этом сроке нежелательна. Любая простуда может оказать негативное воздействие на плод. Для профилактики гриппа и простуды необходимо регулярно проводить промывание носовых пазух методом орошения стерильной водой (средства типа «Аквамарис»).

В случае если заболевания все же не удалось избежать, необходимо лечиться преимущественно народными методами. Средства необходимо выбирать очень осторожно, так как многие народные рецепты противопоказаны при беременности. И каждый раз непременно консультироваться с доктором.

www.syl.ru

11 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Первый, самый трудный триместр беременности скоро подойдет к концу. 11 неделя является одной из завершающих на этом этапе. В эти сроки женщину ждет очень важное первое пренатальное обследование.

Говоря об 11 неделе беременности, подразумеваются шесть дней в промежутке между 10-11 неделей. 11-ой по счету она является в понимании врачей. Акушерский срок всегда на две недели превышает фактический, поскольку отсчет идет от первого дня последних месячных. Акушерский месяц – это ровно 4 недели, а вся беременность составляет 40 акушерских недель.

Сейчас идет 11 неделя, а это означает, что от зачатия пошла уже 9 неделя.

Именно столько времени малыш развивается внутри материнской утробы. 11 неделя – предпоследняя в первом триместре, и уже через две недели женщина вступит во вторую треть срока вынашивания малыша. С момента задержки месячных, которая и стала главным симптомом наступившей беременности, прошло уже 7 недель.

9 эмбриональная неделя (или 11 акушерская) – это третий календарный месяц. Чтобы с докторами, с которыми женщине еще предстоит общаться довольно долго, не возникало недоразумений по поводу сроков, лучше привыкнуть к акушерским стандартам, ведь все анализы и исследования ориентированы на нормы по акушерским неделям. Сказав сейчас врачу, что у вас идет девятая неделя беременности, вы введете его в заблуждение, ведь по медицинским меркам, она уже одиннадцатая.

Период формирования внутренних органов остался позади. У крохи сейчас есть все органы, и задача ближайших недель – отладка их работы и взаимодействия. Эмбрионом малыш перестал быть еще на прошлой неделе. У него исчез хвостик, а появился обычный человеческий копчик. Он является плодом и таковым останется до самых родов.

Самый опасный период, с точки зрения ошибки в закладке органов и гибели малыша из-за негативных внешних и внутренних факторов, остался позади, но угроза еще до конца не миновала. Женщине следует быть предельно осторожной. Свободно вздохнуть можно будет тогда, когда начнется второй триместр – «золотое» время вынашивания. За 9 недель развития в мамином животике малыш добился больших успехов.

Растет малыш уже не так быстро, как это происходило в эмбриональный период его развития, но рост постоянный, ежеминутный и довольно интенсивный. Скоро кроха замедлится еще сильнее и начнет набирать массу, а пока ручки и ножки растут довольно быстро. Рост крохи от макушки до пяток на этой неделе в среднем составляет от 5 до 7 см. Масса его тела – от 9 до 15 граммов.

Чтобы представить себе, каких размеров достигло чадо, достаточно вспомнить, как выглядит небольших размеров груша.

Отделы нервной системы сформированы, но им предстоит активно развиваться на протяжении всей беременности и даже после рождения малыша на свет. Головной мозг крохи имеет два полушария, мозжечок и продолговатый мозг. Все отделы этого «центра управления» находятся на своих местах.

Каждый день на 11 неделе стремительно растет количество клеток мозгового вещества: примерно по 250 тысяч клеток в сутки. На этой неделе появляются некоторые отлаженные рефлекторные нейронные связи. Каждый час между клетками нервной системы малыша налаживается несколько новых путей сообщения. Головной мозг пока не может контролировать все процессы, которые происходят в маленьком организме, но он уже очень старается с этим справиться.

На 11 акушерской неделе беременности у ребенка четко разграничены центральная и периферическая нервные системы. Мозжечок начинает работать, но пока добиться координации движений, которую он должен обеспечивать, полностью не удается – время еще не пришло. Именно на 11 неделе малыш осваивает хватательный рефлекс, теперь он может потрогать себя, пуповину, и перечень внутриутробных «развлечений» плода расширяется.

На 11 неделе нервная система крохи начинает обеспечивать его реакцию на внешние раздражители. Теперь он может ощутить мамин кашель или сильную тряску, если мама едет на машине по большим кочкам. Примерно с конца этой недели начинают «работать» вкусовые рецепторы во рту, и малыш начинает различать вкус амниотической жидкости.

Органогенез завершен примерно на 95%, а это значит, что внутренние органы сформированы. На этой неделе продолжается их рост и развитие. По мере роста органы осваивают новые функции, и уже совсем скоро они начнут работать во «взрослом» режиме.

Сердце ребенка имеет четыре камеры, что легко определяется на УЗИ как четырехкамерный срез. Оно бьется уверенно и ритмично. Частота сердечных сокращений на 11 неделе в среднем составляет 165 ударов в минуту. Нормальным диапазоном считается сердцебиение от 153 до 177 ударов в минуту.

По кровеносным сосудам, формирование которых почти завершено, кровь, выталкиваемая сердечком, поступает ко всем органам. Сосуды плаценты также начинают работать в полную силу, теперь с их помощью малыш получает из материнской крови витамины, полезные вещества, минералы, кислород и отдает обратно матери продукты своего метаболизма, а они выводятся наружу почками матери.

На 11 неделе активнее всего растет печень. Ее вес сейчас составляет целых 10% от общей массы плода. Клетки печени делятся быстро, ведь в самое ближайшее время этому органу предстоит взять на себя важные функции, чтобы обеспечить дальнейшее развитие ребенка.

Продолжается формирование органов пищеварения: на этой неделе кишечник «обучается» перистальтике, начиная понемногу характерно сокращаться. Почки производят и накапливают мочу, мочевой пузырь опорожняется раз в час.

Вся выделяемая ребенком жидкость попадает в околоплодные воды, но этот факт не должен вызывать опасений у будущей мамы – амниотические оболочки обновляют состав вод примерно раз в 3 часа. Обстановка поэтому остается стерильной и безопасной для малыша. Поджелудочная железа производит инсулин, необходимый для расщепления углеводов, а щитовидная железа начинает продуцировать тиреотропные гормоны.

Головка по-прежнему остается самой большой частью тела, сейчас она составляет примерно половину всех пропорций. Однако она уже приобрела вполне человеческую округлую форму. Справедливости ради нужно отметить, что с пропорциями сейчас все обстоит не лучшим образом не только в отношении большой головы, но и конечностей. Ручки малыша пока длиннее ножек, все конечности выглядят короче, чем нужно, но это явление временное. С каждым днем образ ребенка приобретает все больше человеческих черт.

Глаза, которые ранее были по бокам головы, к 11 неделе перемещаются по обе стороны от носа, занимают положенное им место. На данном сроке идет формирование сетчатки глаз, закладывается радужная оболочка, растут хрусталик и роговица. На лице уже проглядываются губы, нос, есть небольшие ушные раковины, которые растут, и скоро малыш получит возможность слышать. На голове растут волосы. Живот и грудная клетка разделены диафрагмой.

У ребенка есть шея, выделены плечи и предплечья, «лопатки» на конце ручек и ножек разделились на пальчики. На этой неделе малыш начинает сжимать их в кулачки, пытается потрогать себя пальцами, хватает пуповинный канатик, если он «попадает под руку».

Интенсивно растет костная ткань ребенка, поэтому именно сейчас женщина должна по максимуму обеспечивать кроху кальцием.

Кожа малыша становится более чувствительной за счет развития нервных окончаний, но она пока еще остается очень тонкой, почти что прозрачной, через нее видна вся кровеносная сеть.

Половые железы начинают продуцировать половые гормоны: у мальчиков теперь есть свой тестостерон, а у девочек – эстрогены. Наружные половые органы начинают формироваться из половых бугорков, которые сейчас имеются между ножек. Пока бугорки у мальчиков и девочек выглядят практически одинаково, уловить разницу почти невозможно. Но уже к концу 11 недели бугорки мальчиков начинают удлиняться, превращаясь в пенис, а девичьи бугорки – уменьшаться и превращаться в половые губы.

Эти изменения пока настолько микроскопические, что на УЗИ рассмотреть их почти невозможно, хотя иногда находятся врачи с богатым профессиональным опытом, которые по виду полового бугорка на 11 неделе и по углу его наклона интуитивно угадывают пол ребенка.

Конечно, гарантий никто не дает. С большой точностью можно говорить о поле только после того, как наружные органы окажутся полностью сформированными. Обычно это происходит к 15-16 неделе беременности или чуть позже. Пока же с вопросом определения пола к доктору на УЗИ лучше не приставать – вероятность ошибки слишком велика, а никто из врачей не хочет ошибаться.

Узнать пол точно на этом сроке можно только при помощи неинвазивного пренатального ДНК-теста, который позволяет выделить из образца венозной крови мамы эритроциты малыша. Они попадают в нее примерно с 8 недели беременности. Из эритроцитов крохи выделяют ДНК, которая дает полный и несомненный ответ на вопрос о состоянии здоровья и половой принадлежности плода. Стоит такое исследование десятки тысяч рублей, делается не в каждой клинике, а только в медико-генетических центрах.

Взвесив все «за» и «против», более разумным выходом будет подождать еще несколько недель и узнать о половой принадлежности ребенка в положенные сроки.

Начиная с 10-11 недели, малыш будет обзаводиться новыми навыками еженедельно. Развивается его мозг, нервная система и меняется тело. Уже сейчас малыш спит и бодрствует. В минуты бодрствования он активно развлекает сам себя, пытаясь познавать мир вокруг: трогает свое лицо, подносит ко рту руки, а скоро он научится сосать пальцы. На 11 неделе малыш начинает более активно двигаться.

Теперь он умеет совершать ножками и ручками плавательные движения: ногами он подгребает при движении, а если стопы касаются стенки матки, то кроха рефлекторно отталкивается от них в противоположном направлении.

На 11 неделе малыш пьет и «вдыхает» околоплодные воды, их вкус уже может нравиться или не нравиться ему. Рот кроха открывает не только для того, чтобы глотнуть очередную порцию амниотической жидкости. Удивительно, но на этой неделе маленькое чадо научится зевать. И делать это кроха будет часто, поскольку такие движения помогают развитию мимических мышц, челюстей, а также органов дыхания.

Все активные движения и перемещения малыша мама пока не чувствует – размеры крохи позволяют ему свободно перемещаться в матке, практически не касаясь ее стенок. Прикосновения же носят легкий, почти незаметный характер. Шевеления будут ощущаться позже, когда малыш подрастет.

Ультразвуковое исследование на этой неделе может быть частью первого пренатального скрининга, если доктор посчитал нужным назначить его прохождение именно сейчас. Направление на скрининг чаще всего дают с 11 полных недель до 13 недель включительно, но методики и рекомендации Минздрава не запрещают провести исследование и на 11 неделе, когда есть полных 10 недель беременности.

УЗИ проводят трансвагинально или трансабдоминально. Каким датчиком воспользоваться, решает врач, главное, чтобы визуализация была удовлетворительной. На УЗИ малыша уже хорошо видно, можно посмотреть даже на профиль его личика. Важное значение имеет, в какой части матки «обосновался» малыш: в верхней, средней или нижней. Предпочтительными являются верхнее и срединное положение плода относительно выхода из матки.

Именно на 11 неделе наиболее точно определяется срок беременности, с увеличением срока точность будет уменьшаться. Сейчас о гестационном возрасте крохи судят по копчико-теменному размеру (КТР). По сути, это размер от копчика до темечка, не стоит путать КТР с ростом. Норма этого показателя сейчас такова:

Копчико-теменной размер (КТР) плода на 11 акушерской неделе беременности:

На УЗИ, которое является частью скрининга, обязательно определяют так называемые маркеры хромосомных патологий – особенности развития, свойственные детям с неизлечимыми генетическими патологиями.

К таким маркерам относится ТВП (толщина воротникового пространства) и длина костей носа. У деток с хромосомными аномалиями часто именно в конце первого триместра наблюдается большое скопление жидкости в шейной кожной складке, что определяется, как превышение ТВП от нормы. Также может быть плоским личико, ведь деформация лицевых костей сопровождает практически все хромосомные синдромы и мутации.

Норма толщины воротникового пространства на 11 неделе составляет 1,5 мм. Ничего страшного нет, если этот размер «умещается» в диапазон показателей от 0,8 мм до 2,2 мм. Кости носа малютки пока менее миллиметра, их обычно на 11 неделе измерять не принято. Достаточно того, что врач увидит их в принципе, и укажет, что они визуализируются.

Другие размеры на этом сроке оцениваются достаточно редко. Но если такое произойдет, то нелишним будет знать, каковы их нормы для данной недели:

  • БПР – 16-18 мм;
  • длина бедра – 6-7 мм;
  • диаметр грудной клетки – 19-20 мм.

Длину ручек и окружность головки пока не измеряют.

К этой неделе не остается женщин, которые совсем не чувствуют себя беременными. Даже если нет токсикоза, не мутит и тошнит, сейчас почти все женщины становятся более забывчивыми и рассеянными. Такое состояние в народе часто называют «отеком мозга беременных», и это не так уж далеко от истины.

Под действием гормона прогестерона, который с первых часов после зачатия производится в организме будущей мамы в больших количествах, в тканях скапливается жидкость, что вызывает небольшие отеки, они могут быть даже не видны визуально. Гормон действует на работу головного мозга, в результате слишком сильные эмоции подавляются на гормональном уровне.

Это является защитным механизмом, призванным уберечь малыша от сильных эмоциональных всплесков его мамы. Рассеянность, сонливость, забывчивость – побочные эффекты от такого седативного воздействия. В целом настроение женщины становится более стабильным, чем было в предыдущие недели. Беременная уже не так часто плачет, раздражается. Большинство женщин отмечают, что они чувствуют себя полностью погруженными внутрь себя, спокойно созерцающими все удивительные перемены в своем состоянии.

Симптомы токсикоза у большинства женщин могут начать отступать, что воспринимается, как существенное долгожданное облегчение. Однако не стоит переживать, если токсикоз прекращаться не спешит. Его проявления вплоть до 13-14 недели считаются совершенно нормальными.

Гормональные перестройки по-прежнему не лучшим образом сказываются на самочувствии, у многих беременных на этой неделе наблюдается бессонница: одних мучает повышенный аппетит, других – избыточное слюноотделение. Почти у всех наблюдается частое мочеиспускание.

Женщина начинает чувствовать себя по-настоящему беременной, ведь все сложнее становится спать на животе. Время от времени растущая матка доставляет неудобства – у женщины из-за растяжения связок, удерживающих этот орган, могут быть жалобы на то, что болит поясница, спина. Время от времени могут наблюдаться покалывания в матке, связанные со сдавливанием нервных сплетений.

Головные боли по-прежнему продолжают изводить беременную. Голова болит из-за изменившегося гормонального фона, но постепенно все нормализуется и компенсируется, и, возможно, уже на этой неделе женщина почувствует, что ее самочувствие заметно улучшилось.

На фоне высокого содержания прогестерона на этом сроке не исключены поносы, запоры, изжога и повышенное газообразование в кишечнике. Снизить неприятные проявления «интересного положения» поможет правильное питание. Насморк, который появляется нередко на первых неделях беременности, не должен пугать будущую маму, если нет других симптомов: не болит горло, нет кашля.

Заложенность носа имеет физиологическую природу, она вызвана отечностью слизистых оболочек, которая происходит под действием гормонов беременности. Обычно во втором триместре носовое дыхание восстанавливается.

На 11 неделе женщины, которые отправляются на скрининговое исследование, могут сильно нервничать и переживать из-за предстоящей диагностики. Учитывая количество отзывов, причем не самых положительных, настроение может быть сильно подорвано. В этот период важно успокоиться, отрешиться от всего плохого и верить в лучшее. Хорошо заручиться поддержкой близких и друзей, поделиться с ними своими опасениями и страхами.

Если таких людей в окружении беременной нет, можно обратиться за помощью к психологу, который совершенно бесплатно принимает в каждой женской консультации.

На 11 акушерской неделе примерно на четверть увеличивается интенсивность всех обменных процессов в женском организме. Это означает, что теперь калории сжигаются значительно быстрее, метаболизм улучшается. В связи с тем, что плацента «приступила» к выполнению своих обязанностей, увеличивается объем циркулирующей крови. Это может вызывать у женщины кратковременные приступы головокружения, ощущения, что ее бросает в жар при отсутствии объективного повышения температуры тела, повышенное потоотделение, женщина чаще испытывает жажду и нуждается в питье.

Размер матки увеличен более чем в два раза, сейчас она составляет около 10% от ее полного объема к концу беременности. Женский репродуктивный орган заполняет всю область малого таза, ей тесно, и она начинает подниматься над лоном. Поэтому женщина ощущает некоторую тяжесть, «наполненность» внизу живота. Расположение матки теперь влияет на форму животика женщины – она на 3-4 сантиметра поднимается над лоном, и это придает животу интересную округлость, хотя визуально женщина пока и не выглядит беременной.

Одежда, которая была впору до зачатия, уже маловата и тесна. В талии женщина прибавила 2-3 сантиметра, немного «раздались» бедра. Слегка выступающий животик пока заметен только самой женщине и ее близким людям. Остальные могут даже не догадываться о том, что внутри у женщины активно развивается новая жизнь. Вес матки сейчас превышает 150 г у первородящих и составляет почти 300 г при второй и последующей беременности.

Жалобы на то, что время от времени тянет поясницу и спину, можно объяснить растяжением связок и мышц из-за роста матки. «Прострелы» в промежности также связаны с начинающимся выходом матки за пределы малого таза.

Грудь беременной подросла примерно на 2 размера. На 11 неделе этот факт радует всех, кроме самой беременной, которую помимо необходимости покупать новое белье, беспокоит боль и чувство распирания в молочных железах. Околососковые кружки у многих женщин потемнели, на них проступают бугорки Монтгомери, соски стали сверхчувствительными, у повторнородящих может выделяться молозиво.

Неприятные ощущения в груди скоро должны закончиться, ведь самый важный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию выпадает именно на первый триместр.

В середине беременности грудь растет меньше, железистая ткань почти не изменяет своего объема, соответственно, боли, зуд и ломота отступают.

Прибавка в весе на 11 неделе составляет в норме более 2 килограммов за весь период. Набор веса теперь имеет важное значение – на количество прибавленных граммов доктор будет обращать самое пристальное внимание на каждом плановом приеме. К данному сроку некоторые из будущих мамочек подходят с минусовым результатом. Такое обычно наблюдается у женщин, которых мучает сильный токсикоз, мешающий им полноценно питаться.

Переживать не стоит, ведь потерянные в первом триместре килограммы быстро вернутся и обернутся прибавкой сверху во втором триместре.

Гормон ХГЧ, который вырабатывается с первых часов после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки структурами хориона, на этой неделе приближается к своему максимальному значению. Расти ему остается недолго, обычно после 12-13 недели уровень гонадотропного гормона начинает постепенно идти на убыль.

Никакие боли на этом сроке не могут считаться нормальными, за исключением небольшой ломоты в пояснице, которая носит кратковременный и невыраженный характер. При появлении любого болевого синдрома – болит ли живот, желудок, почки или другие органы – следует незамедлительно обращаться к врачу, ведь сейчас нагрузка на женский организм настолько велика, что не исключено обострение хронических недугов, о наличии которых женщина могла давно забыть.

На этой неделе беременная может отметить некоторое увеличение выделений из половых органов. Они связаны с гормональной перестройкой. В норме имеют светлый белый или желтоватый оттенок с незначительным нерезким кисловатым запахом. Появление крови в выделениях, прожилок крови, появление коричневой «мазни» расценивается, как патологическое состояние. Причины зеленых и серых выделений с неприятным запахом могут крыться в инфекции половых путей или в гнойном воспалительном процессе органов репродуктивной системы.

Белые выделения, напоминающие творог, с запахом дрожжевого теста могут свидетельствовать о развитии молочницы. Этот неприятный недуг чаще случается на начальных сроках беременности, когда гормональный фон только начинает меняться, но и на 11 неделе молочница не является редким явлением.

Анализы на этой неделе сдаются в рамках скрининга, если он назначен сейчас. Если же до пренатального исследования еще есть неделя-другая, то обязательным может стать только анализ мочи – его сдают перед каждым плановым посещением доктора.

Если на эту неделю назначен визит в женскую консультацию, то за несколько дней до него стоит позаботиться о сборе мочи и транспортировке ее в лабораторию.

Большинство женщин на этой неделе уже стоят на учете в женской консультации и большая часть обширного обследования, которое было назначено при постановке на учет, уже пройдена. Но врач может назначить и индивидуальные обследования, если сочтет это необходимым, например, анализ крови, если женщина жалуется на слабость и головокружение, или УЗИ при появлении болей в животе и аномальных выделений из половых органов.

Исследование, которое рекомендовано всем беременным в первом триместре, призвано выявить женщин, которые входят в группу высокого риска по вероятности родить малыша с хромосомными аномалиями. К таким аномалиям относятся синдромы Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге. Все они являются наследственными, неизлечимыми, многие, за исключением синдрома Дауна, летальны, то есть приводят к внутриутробной гибели малютки или его смерти в течение короткого времени после появления на свет.

Исследование проводится всем, но особо в нем нуждаются женщины, входящие в группу риска по возможности зачать такого малыша:

  • забеременевшие после 35 лет;
  • имеющие ребенка с хромосомными аномалиями;
  • имеющие в анамнезе случаи мертворождения, несколько выкидышей, замерших беременностей;
  • имеющие «сложный» генетический анамнез – кто-то из родственников, в том числе и родственников полового партнера, мужа, имеет наследственные заболевания;
  • состоящие в родственном браке, забеременевшие в результате инцеста.

Если скрининг назначен на 11 неделе, женщине предстоит сделать УЗИ и сдать кровь из вены. Все это следует проделать за один день, чтобы разница во времени между исследованиями была минимальной, поскольку ни результаты УЗИ, ни лабораторные данные о составе крови по отдельности не представляют никакой ценности.

Только сводная оценка помогает специальной компьютерной программе с учетом личных рисков (возраст, вредные привычки, анамнез) рассчитать индивидуальный риск патологий плода.

Перед прохождением скрининга за два-три дня женщине следует избегать жирной пищи, переедания, сильных стрессов, чрезмерной физической нагрузки, недосыпа. Все это способно отразиться на гормональном фоне. Кровь сдают из вены в утреннее время, в консультацию нужно прийти натощак. Лаборанты биохимическим методом определяют концентрацию гормона ХГЧ и особого белка, который появляется в плазме крови исключительно во время вынашивания ребенка, – РАРР-А.

Хорошим результатом считается, если содержание этих веществ на 11 неделе гестации находится в полном соответствии с международном стандартом нормы: 0,5-2,0 МоМ.

На УЗИ, которое проводится в тот же день, оценивают не только общее развитие крохи, но и маркеры генетических патологий. Так, отсутствие носовых косточек на этом сроке автоматически повышает вероятность неблагоприятного прогноза, как и увеличение нормы толщины воротникового пространства. Нормы этих показателей представлены в этой статье выше.

Другие анализы и обследования на этом сроке назначаются только по необходимости и рекомендации врача. Если беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), то обязательным является анализ крови на гормоны щитовидной железы, а также на концентрацию прогестерона и ХГЧ. Если ребенок зачат естественным путем, необходимости в исследовании гормонального фона нет.

Однако первый триместр может протекать на фоне осложнений, угрозы прерывания беременности. Тогда врач обязан назначить дополнительное обследование.

Проблемы, которые могут проявиться на этой неделе, достаточно разнообразны. В целом, опасный для ребенка период можно считать пройденным, однако не все проблемы остались позади. О некоторых трудностях, с которыми женщина может столкнуться на этом сроке, указано ниже.

С такой патологией беременности, по статистике, сталкивается более 70% беременных. Чем меньше срок гестации, тем вероятнее неблагоприятный исход. На 11 неделе опасность не настолько велика, как кажется, но игнорировать признаки возможного угрожающего состояния никак нельзя. В первую очередь это касается болей и выделений. Женщина обязательно должна контролировать два этих фактора и при тревожных симптомах сразу следует поставить об этом в известность лечащего врача.

На угрозу может указывать тянущая боль, при которой возникает непреодолимое желание опорожнить кишечник. Боль, отдающая в прямую кишку, – первый признак угрожающего выкидыша. Сама боль носит схваткообразный характер, женщина может ощущать, что матка становится жесткой, ощущение тяжести в животе усиливается. Так проявляется повышенный тонус.

Выделения при угрозе самопроизвольного прерывания чаще всего носят кровянистый характер. Кровит по-разному: выделения могут быть розоватыми или алыми, коричневыми или светлыми с прожилками крови. Общее самочувствие будущей мамы ухудшается. Ждать, когда «все пройдет само собой» нельзя, если хочется сохранить ребенка. Лечение, оказанное вовремя и назначенное правильно, в 90% случаев позволяет избежать выкидыша, и женщина донашивает плод до положенного срока и рожает совершенно здорового ребенка.

Помочь нельзя только в том случае, если выкидыш начался из-за того, что плод оказался нежизнеспособен по причине грубых врожденных аномалий развития. В этом случае, как бы ни старались врачи, природа «свое возьмет» – беременность, обреченная на «срыв», прервется. Во всех остальных случаях медицина может помочь.

Угроза, если она не обусловлена пороками развития малыша, чаще всего возникает у женщин, которые решили стать мамами после 35 лет, а также у женщин, которые страдают воспалительными заболеваниями половой системы, ранее делали несколько абортов, сильно нервничают, работают на вредном производстве или чрезмерно физически себя нагружают (поднимают тяжести, занимаются профессиональным спортом и т. д.).

Достаточно редко угроза прерывания беременности впервые происходит именно на 11 неделе. Чаще всего она возникает раньше, но вот диагностирована может быть только сейчас, когда женщина отправится на прием и УЗИ по случаю прохождения пренатального скрининга. Если до этого срока угрозы не было, вероятность, что она появится именно сейчас, минимальна.

Это одна из самых загадочных патологий беременности, ведь причины, по которым малыш, который рос и развивался, вдруг перестает это делать и погибает, медицине и науке в полной мере не понятны. Среди самых распространенных версий – генетические патологии, аномалии, как хромосомные, так и связанные с наследованием мутировавшего гена.

Также рассматривается воздействие «вредных» факторов – прием медикаментов, вредные привычки, например, курение в первом триместре или систематический прием алкоголя. Причиной гибели малыша могут стать инфекции, вирусы, резкие скачки гормонального фона, которые могут происходить у женщин с эндокринными нарушениями.

Если ранее такое уже происходило, вероятность рецидива считается довольно высокой.

Врачи, наблюдая десятилетиями беременных, вывели интересную закономерность: чаще всего плод замирает и перестает развиваться на 3-4 неделе, опасны 8-10 недели и 16-18 недели. 11 неделя беременности в разряд опасных не попадает, но случиться может всякое.

На протяжении 2-4 недель после гибели плодное яйцо может все еще оставаться в полости матки, и женщина не догадается, что малютки больше нет. Именно на этой неделе правда может стать очевидной – на УЗИ замершая беременность станет видна сразу. Такой плод сильно отстает по размерам от норм для срока беременности, а также нет признаков жизни: не стучит маленькое сердце, не фиксируется двигательная активность.

Лечение в этом случае заключается в выскабливании матки, а также последующей терапии антибиотиками, при необходимости – гормональными препаратами. Образцы тканей плода должны проходить генетическое исследование, чтобы постараться установить, не стали ли хромосомные аномалии причиной такого печального исхода.

Симптомы и признаки замирания беременности могут отсутствовать, если и самих признаков беременности у женщины было немного. Но если еще вчера мучил токсикоз, тошнило от запаха вареной картошки и зубной пасты, а сегодня резко перестала болеть грудь, пропала тошнота, то это может быть косвенным признаком неразвивающейся беременности. Точный диагноз не вызовет затруднений у врачей, на этом сроке замершая беременность диагностируется легко.

Если плод замер на 8-10 неделе, то именно сейчас может появиться тянущая боль, кровянистая «мазня», поскольку плод начнет отторгаться. Отсутствие своевременной помощи может вызвать у женщины серьезные воспалительные процессы, сильную интоксикацию, сепсис.

Если результаты первого скрининга, пройденного на этой акушерской неделе, окажутся неудовлетворительными, риск наличия у ребенка тяжелых патологий развития будет повышенным, женщине порекомендуют посетить специалиста – генетика. Доктор внимательно перепроверит данные лабораторных исследований, и при необходимости будет повторено ультразвуковое сканирование, но уже на аппарате более высокого, экспертного класса.

Очень часто на 11 неделе сомнологи не обнаруживают костей носа из-за их малого размера.

В этом случае уже через неделю на другом аппарате кости носа вполне могут быть обнаружены, и их размер будет полностью соответствовать норме. ТВП, которая превышает норму, не всегда говорит о наличии у ребенка синдрома Дауна или другого малоприятного факта. Генетики знают, что чаще всего диагноз подтверждается при превышении не до 3 мм, а до 8-9 и более миллиметров.

На анализы крови также могут повлиять самые разные факторы, включая индивидуальные особенности женского организма. Именно поэтому в сомнительных случаях женщине назначается инвазивная диагностика. После 13 недели может быть проведена биопсия хориона, а чуть позже – амниоцентез. В первом случае с помощью длинной иглы через прокол в брюшной полости берутся на анализ частицы хориона, а во втором – амниотические воды. По ДНК малыша, полученной из этих образцов, выясняется, есть ли у него вышеуказанные синдромы и патологии.

Соглашаться или нет на подобную диагностику, решает только сама пациентка. Перед принятием решения ей обязательно рассказывают обо всех возможных рисках, связанных с процедурами: возможности инфицирования плода и плодных оболочек, выкидыша, замирания беременности, травмирования плода механически и тому подобное.

Если позволяют финансовые возможности, можно провести и пренатальный тест ДНК, который является совершенно безопасным для малыша и мамы, а в точности ничуть не уступает инвазивным методам. В любом случае не стоит впадать в панику. Тревожные результаты скрининга – еще не диагноз и не приговор.

Даже высокий риск 1:100, указанный в заключении, означает всего лишь то, что из 100 женщин с аналогичным анамнезом и показателями исследования только одна произведет на свет больного ребенка.

Как и на предыдущих неделях, на 11 акушерской неделе общие рекомендации остаются теми же: прогулки на свежем воздухе, недопущение стрессовых ситуаций, здоровый образ жизни. Не допустить осложнений в вынашивании малютки поможет только внимательное отношение к собственному здоровью и контроль за малейшими изменениями в состоянии. Наиболее часто возникающие вопросы на этом сроке требуют отдельных пояснений.

В целом секс на 11 неделе при нормально протекающей беременности не запрещен. Он даже полезен, ведь женщина сексуально удовлетворенная не испытывает психологического дискомфорта, она более уверена в себе, в своем женском обаянии и привлекательности. Однако теперь паре придется выбирать позы для интимных утех, ведь определенный дискомфорт внизу живота женщина уже ощущает.

На этом сроке не подходят позиции, при которых женщина находится сверху, также исключены позы с глубоким проникновением. Секс должен быть аккуратным, негрубым и щадящим.

Если имеется угроза прерывания беременности, исмико-цервикальная недостаточность, эрозия шейки матки, то с сексуальными отношениями лучше подождать до особых указаний лечащего доктора. При появлении болей, нетипичных для этого срока выделений также нужно отказаться от интимной близости, ведь оргазм вызывает у женщины напряжение мускулатуры матки, что может спровоцировать выкидыш.

В данный период нежелательно во время секса пользоваться секс-игрушками, гелями и смазками, а также практиковать анальный секс.

Рациональное и правильное питание поможет избежать патологической прибавки веса, что значительно облегчит женщине второй и третий триместры беременности, роды и восстановительный послеродовый период. Если режим питания беременной еще не оптимизирован, то сейчас самое время пересмотреть свои пищевые пристрастия и привычки.

На этой неделе ребенок настоятельно требует от женщины наличия продуктов с большим содержанием кальция и магния – это свежая зелень, молоко и молочные продукты, орехи, красное мясо, некоторые нежирные сорта морской рыбы. От жирной и жареной пищи, газированных напитков, магазинных сладких соков в коробках и сладостей стоит отказаться. Обилие соли и специй – под запретом, даже если нет отеков и токсикоза.

Кушать следует не реже, чем пять раз в сутки. Порции не должны быть большими. Объем порции должен соответствовать объему ладоней женщины, сложенных «лодочкой». В каждый прием пищи, за исключением вечернего, должны входить белки, жиры и «медленные» углеводы. Перед сном прием пищи должен быть легким, например, стакан ряженки или кефира или домашнее пюре из свежих яблок, приготовленное без сахара непосредственно перед трапезой.

Важно выпивать достаточное количество жидкости – не менее 1,5-2 литров в день. Это должна быть чистая питьевая вода. Супы, морсы и соки в это количество не входят.

Если на 11 неделю было намечено путешествие, то ограничений нет при условии, что у женщины отсутствуют угрозы сильного токсикоза и других осложнений. Особенно осторожно следует выбирать точку назначения – слишком резкая смена часовых или климатических поясов на этом сроке может нанести существенный вред здоровью будущей мамы. Поездки, связанные с перелетом на самолете, требуют обязательной предварительной консультации у лечащего врача.

Если женщина не страдает перепадами артериального давления, у нее нет признаков угрозы выкидыша, предлежания хориона, не было выкидышей ранее и беременность при этом протекает хорошо, то перелет вполне может быть разрешен.

Иммунитет беременной в первом триместре несколько подавлен, снижен. К этому приводит прогестерон, который старается не допустить иммунного отторжения организмом мамы маленького нового организма, который является чужеродным для материнского ровно наполовину. Именно поэтому женщина подвержена всем сезонным болезням и инфекциям более чем до беременности.

Желательно держаться подальше от массовых скоплений людей, отложить посещение торговых центров, больших мероприятий до лучших времен. Если же женщина, несмотря на меры предосторожности, все-таки заболела, обязательно нужно вызвать врача, даже если раньше дама справлялась с простудой и ОРВИ своими силами. Сейчас многие медикаменты запрещены, поэтому лечение ОРВИ, гриппа, ангины и других недугов должно осуществляться только с применением тех средств, включая народные, которые одобрит и разрешит врач с учетом факта беременности.

На 11 неделе нежелательно принимать антибиотики, обезболивающие препараты, антидепрессанты и противосудорожные средства, а также все препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови. Нежелательно сейчас лечить зубы с применением анестезии, пить иммуномодуляторы.

Отзывы будущих мам об 11 неделе беременности различны. Одни утверждают, что у них уже прошел токсикоз, захотелось кушать и радоваться жизни, другие – по-прежнему страдают от тошноты и проблем с кишечником.

Некоторые лишь только собираются отправиться в консультацию, поскольку считают, что на учет надо вставать ровно в 12 недель. Это утверждение ошибочно, поскольку ранней постановкой на учет первое обращение в 12 недель не считается.

Женщина не получит положенную за раннюю постановку социальную доплату к декретным денежным средствам, а также в спешке будет проходить первый скрининг. Остальные обследования и вовсе сместятся во времени на период «после скрининга». Ранняя постановка позволяет выявлять патологии и осложнения на ранних стадиях и, соответственно, предотвратить их развитие.

О том, что происходит на 11 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Беременность 11 недель

Закладка и формирование органов все еще продолжается, но теперь малыш будет очень быстро расти. Сейчас он весит около 7-8 г, а копчико-теменной размер составляет в среднем 5 см. Но уже всего через 2 недели его длина от головки до ягодиц увеличится вдвое.

С 11 недели врачи называют эмбрион плодом. У него полноценно работает сердце – как у взрослого: снабжает органы кровью. Кровяные сосуды заканчивают свое формирование, увеличивается их количество в плаценте: потребности плода по мере роста будут стремительно возрастать, и плацента должна поставлять сюда достаточное количество питательных веществ и кислорода. Она становится все более плотной, и уже к концу 15 недели будет функционировать абсолютно полноценно.

В крови появляются первые лимфоциты, формирующие будущий иммунитет ребенка, развиваются эндокринные железы, работает мозг малыша.

Активно развивается печень – она занимает 10% от всего тела ребенка. Работают почки, выводя продукты жизнедеятельности через мамин организм. Маленький кишечник еще окончательно не оформился и не встал на место, но уже тренируется работать: на 11 неделе он делает свои первые движения, напоминающие перистальтику.

Все больше оформляются половые органы вашего красавца или красавицы. Также определяется его цвет глаз – на 11 неделе закладывается радужка. Плод довольно потешный: ручки гораздо длиннее ножек, ушки расположены слишком низко, головка все еще очень большая, но он уже пытается ее поднять, поэтому шея постепенно становится крепче.

11 неделя – время появления обоняния у детки. Он чувствует запахи поглощаемой мамой пищи и уже сейчас формирует свои гастрономические вкусы. Кроха может потягиваться, прикрывать лицо руками, и он уже начинает общаться с мамой, хотя вы этого еще не чувствуете: плод реагирует на резкие движения или толчки извне (кашель, смех, чихание). А также появляется чувствительность в ладошках и пальчиках, он уже пытается хватать ручкой и вообще ведет себя очень активно, крутится и переворачивается.

  Ощущения на 11 неделе беременности

За 2 секунды ребеночек может совершить кувырок с полным оборотом в 360 градусов. Но вы еще пока не чувствуете его бурной деятельности. Зато габариты понемногу начинают увеличиваться. Если к этому времени будущая мама еще не обновила свой гардероб, то лучше не тянуть дальше: смените одежду более просторными моделями, разработанными специально для беременных женщин. Особое внимание уделите выбору бюстгальтера: грудь становится заметно тяжелее, поэтому он должен быть способным хорошо ее удерживать.

Наконец-то чувствительность и болезненность в груди постепенно уменьшаются. Сходят на нет многие первые признаки беременности: повышенная утомляемость и сонливость, усиленное слюноотделение, головокружение и даже токсикоз. Вздохнут с облегчением и ваши близкие: резкие перепады настроения сменятся более спокойной реакцией на события с вашей стороны.

Вместо этого появятся другие спутники беременности. Из-за возрастающих объемов крови вы можете ощущать внутренний жар, повышенную потливость и нарастающее чувство жажды. Этому способствует и усиление обменных процессов (на целую четверть!). 

Время заняться профилактикой различных осложнений, сопровождающих беременность. Начните пользоваться косметикой от растяжек (или хотя бы увлажняйте кожу оливковым маслом), уделите внимание правильному питанию, чтобы избежать появления запоров.

Если у вас начали выпадать волосы и ломаться ногти, то не начинайте борьбу с этим явлением, она будет практически бессмысленной. После беременности эти процессы примут обратный характер. Впрочем, возможно и улучшение состояния вашей шевелюры, но и это пройдет.

  Живот

Постепенно начинает округляться животик. Ваша беременность, скорее всего, еще не заметна для окружающих, но вы ее чувствуете: спать на животе становится все более неудобно, а сам живот выпирает как после щедрого застолья.

Впрочем, у некоторых женщин уже на 11 неделе животик выдает положение. Это зависит, в частности, от телосложения будущей мамы и места крепления плода.

  Матка на 11 неделе беременности

На этом сроке животик выпирает из-за быстро растущей матки. Она подстраивается под плод, увеличиваясь в размерах по мере его потребностей. Матка еще не вышла за пределы тазовой области, но уже заполняет ее практически полностью. Это прощупывается через брюшную стенку: над лобковым сочленением внизу живота чувствуется выступающий бугорок. Однако 11 неделя – приблизительные сроки начала роста живота. Кто-то начинает ощущать и видеть увеличившуюся матку раньше, некоторые – на несколько неделек позже.

  УЗИ

Состояние и более точные размеры матки можно увидеть на УЗИ на 11 неделе беременности. Не волнуйтесь, если врач направляет вас на ультразвуковое исследование: многим его проводят на более ранних сроках, на 9 или даже на 6 неделе беременности. К тому же большинство врачей сходятся во мнении, что эта процедура безопасна для вас и ребеночка, а вот пользы от нее может быть немало.

УЗИ на 11 неделе беременности может дать много нужной информации:

  • оценить параметры ребенка, его сердцебиение и двигательную активность и сделать вывод о его росте и развитии;
  • установить срок беременности;
  • определить место крепления плода;
  • увидеть расположение плаценты;
  • установить количество и состояние околоплодных вод;
  • диагностировать многоплодную беременность.

Если обобщить, то УЗИ на 11 неделе может понадобиться для ранней диагностики возможных нарушений или патологий в развитии плода или плаценты, а также подтверждения нормального течения беременности в случае отсутствия каких-либо отклонений.

  Боли

Врач может направить вас на УЗИ при появлении тянущих болей внизу живота и в пояснице. Если они еще сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища, то это говорит о существующей угрозе выкидыша. УЗИ в таком случае подтвердит или опровергнет опасения и покажет состояние плода, в частности даст оценку его сердцебиению.

Не пренебрегайте подозрительными болями в этот период. В идеале ничего болеть не должно. Но, конечно, так случается далеко не всегда. У будущей мамы часто болит голова или ноги, да и живот – главный объект внимания – постоянно дает о себе знать. Вы можете ощущать легкие боли по бокам живота – это, скорее всего, натягиваются связки, поддерживающие все время растущую матку. Такие боли не должны вызывать у вас опасений. Но если начинает кровить, то без внимания ситуацию оставлять ни в коем случае нельзя.

  Кровотечение

Кровотечение на 11 неделе беременности рассматривается как начавшийся выкидыш. Вы должны немедленно лечь и вызвать скорую помощь или отправиться в больницу сами, не тратя время на приезд медиков.

Случается, что кровотечение вызвано замершей беременностью – если плод погиб внутриутробно, то матка начинает отторгать его. Но приблизительно в половине случаев начавшегося выкидыша (когда плод еще жив) беременность можно спасти, поэтому не медлите ни минуты!

Могут быть и другие причины кровотечения на 11 неделе беременности. Если вы не ощущаете угрожающих схваткообразных болей в нижней части живота или пояснице, то, возможно, речь идет о миоме или эрозии шейки матки – в таких случаях кровотечение усиливается после полового контакта. Также кровавые выделения из влагалища могут быть признаком венерических инфекций, например, трихомониаза. Но все равно причину должен установить врач, причем как можно скорее.

  Выделения

Кроме кровянистых выделений могут наблюдаться и другие патологические выделения на 11 неделе беременности. Это, в первую очередь, выделения желтого, зеленоватого, сероватого (оставляют грязные следы на белье) цветов, которые вызывают зуд, жжение, отечность, покраснение и другие раздражения влагалища и половых органов. Вас должны насторожить творожистые (признак кандидоза) и особенно пузырящиеся выделения (признак трихомониаза), издающие резкий неприятный запах.

Нормальными считаются прозрачные или беловатые слизистые выделения на 11 неделе беременности, которые ничем не пахнут и не приносят никакого дискомфорта женщине. Их густота обусловлена повышенным содержанием прогестерона в крови женщины. Во втором триместре выделения станут более жидкими из-за увеличения уровня эстрогена.

  Температура на 11 неделе беременности

Патологические выделения на 11 неделе беременности могут сопровождаться повышением температуры тела, хотя эти два признака часто проявляются независимо друг от друга. Будьте очень внимательны к повышенной температуре на этом сроке. С 11 недели начинает снижаться базальная температура, то есть считавшееся прежде в норме повышение температуры до субфебрильных отметок во втором триместре уже будет указывать, скорее всего, на какой-то воспалительный процесс. Но пока температура имеет право доходить до отметки в 37-37,2 С.

Вы можете не сбивать температуру до 38 градусов – старайтесь «сгонять» ее большим количеством теплого питья (помните, калину и малину во время беременности употреблять нежелательно). Но если температура тела будет повышаться и держаться, то придется принять жаропонижающее, потому что температура окружающей плод среды тоже возрастает, что ведет к повреждению его тканей. Спросите у своего врача, чем сбить высокую температуру на 11 неделе беременности. Это может быть, к примеру, Парацетамол.

  Простуда

К этому времени стенки плаценты уже достаточно окрепли, и на следующей неделе она переберет на себе все функции желтого тела. Однако сейчас риск проникновения к плоду вирусов и инфекций все еще остается очень высоким. Больше всего будущей маме на 11 неделе беременности нужно опасаться краснухи, поскольку она способна вызывать патологии в развитии плода.

Нежелательно болеть и обычной простудой, ведь лекарства в этот период запрещены, а высокая температура вместе с заложенным носом и сильным кашлем оказывают не самое лучшее воздействие на маму и ребеночка. Но, к сожалению, простуда на 11 неделе беременности – дело нередкое. Если и вам не удалось избежать заболевания, то обратитесь к народным методам лечения простуды. Только средства выбирайте очень внимательно – многие из них запрещены в период беременности. Полезно проводить ингаляции, полоскания рта, промывания носа. Для горла попейте теплое молоко с инжиром или с маслом. Включите в свое лечение натуральный витамин С – лимоны, клюкву, бруснику, шиповник.

  Питание

Чтобы мама не болела, а ребеночек развивался хорошо, вы обязаны правильно питаться. Меню обязательно должно включать и белки, и жиры, и углеводы, но только полезные: растительные масла в сыром виде, отварная говядина, творог, овощи и фрукты, каши.

Имеет значение не только качество, но и количество и режим приема потребляемой пищи. Не переедайте, чтобы не провоцировать развитие запоров и изжоги. Лучше питаться дробно, небольшими порциями через каждые несколько часов. Употребляйте легкие полезные блюда, откажитесь от жирной, жареной, острой и ненатуральной пищи. Основу питания на 11 неделе беременности должны составить нежирное мясо, злаки, овощи, фрукты, зелень, орехи.

Не ограничивайте себя в питье: уже давно доказано, что недостаток жидкости в организме беременной женщине приводит к образованию отеков и развитию других нарушений. Пейте чистую простую воду, морсы, свежевыжатые соки из сезонных овощей и фруктов.

Вредные привычки в период беременности вообще не обсуждаются: если вы заинтересованы в здоровом потомстве, то еще на этапе планирования должны были от них отказаться, а если ваша беременность не запланированная, то тогда нужно было сделать это, как только вы узнали о ней. Никотин, химические вещества и алкоголь абсолютно противопоказаны в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Вы можете найти много информации о том, что изредка беременная может позволить себе бокальчик хорошего вина или стакан пива. Но дискуссии на эту тему уже утихают. Вы просто для себя выбираете: употреблять вам алкоголь на 11 неделе беременности или нет. В любом случае мама должна знать, что спиртное попадает к малышу в неизменном количестве: грамм так грамм, триста так триста. Помните, что вкус и запах поедаемых вами продуктов кроха уже запоминает и начинает их любить. Этот – в том числе, хотя самое страшное кроется, пожалуй, в непредсказуемом влиянии алкоголя на плод.

  Секс

Лучше вместо дегустации спиртных напитков займитесь любовью с будущим отцом. Период беременности пробуждает волнительные чувства и укрепляет отношения между многими супругами. Теперь у них будет общий ребеночек – настоящая семья! Что может быть более ценным и крепким в брачном союзе… Кроме того, часто у женщины повышается либидо во время беременности: это может порадовать обоих партнеров. Единственное, некоторые позы уже сейчас начнут вызывать у вас определенный дискомфорт, да и представлять небольшую опасность. Глубокое проникновение и жесткий грубый секс может нарушить благополучное течение беременности, поэтому отдавайте предпочтение более щадящим позам.

Секс на 11 неделе беременности противопоказан, если существует угроза самопроизвольного выкидыша. Вас должны останавливать потягивающие боли внизу живота и мажущие коричневатые выделения из влагалища.

  Скрининг

Уже с 11 недели беременности вас могут направить на проведение скрининга, который сегодня является обязательным анализом. Это исследование, которое проводят в каждом триместре с целью выявления возможных отклонений в развитии плода. Скрининг показывает лишь риск развития патологий – низкий или высокий, что определяется показателями всех маркеров в комплексе.

Первый скрининг проводят с 11 по 16 неделю беременности, но лучше всего пройти его до 12 недели, поскольку в этот период хорошо видно воротничковую зону плода (ТВП – толщину воротничкового пространства), по которой определяют риск развития синдрома Дауна у ребенка.

Полученные в результате скринингового исследования результаты сравнивают с установленными нормами и оценивают фактор риска. Вы должны понимать, что выходящие за рамки показатели могут свидетельствовать о чем угодно, и не обязательно указывают на аномалии в развитии плода, а только предполагают риск их существования. Неудовлетворительные данные являются поводом для консультации у генетика. Но решение обо всех дальнейших действиях женщина должна принимать сама: вас никто ни к чему не может принудить.

Существует ультразвуковой и биохимический скрининг. В первом триместре проводят так называемый «двойной тест», включающий определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) РАРР-А (ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы).

При возникновении каких-то подозрений или поводов для волнения будущей маме могут назначить дополнительные анализы.

  Анализы (ХГЧ, прогестерон) на 11 неделе беременности

На 11 неделе беременности большое значение имеет уровень белка и лейкоцитов в моче, что определяется соответствующим анализом. Вам могут порекомендовать также сдать анализы на гормоны. Это поможет оценить состояние плода и в целом дать прогнозы текущей беременности. Так, при наличии патологий и нарушений уровень ХГЧ будет выше или ниже установленной для 11 недели нормы (в каждой лаборатории они свои).

Впрочем, определение концентрации ХГЧ входит в обязательный биохимический скрининг, который выявляет в крови вещества, свидетельствующие о возможных патологиях.

Что касается уровня прогестерона, то на 11 неделе он не имеет особого диагностического значения: о нормальном развитии плода можно и нужно судить по результатам УЗИ-исследования, а не концентрации прогестерона.

beremennost.net

11 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Подходит к концу первый триместр беременности. Эмбрион теперь называется плодом, произошла закладка всех систем и органов. Впереди ещё полгода счастья совместного сосуществования, как сберечь своё здоровье и обеспечить здоровое развитие малыша?

11 неделя – осталось еще 29

Чувствительность эмбриона, а теперь уже плода, к негативным воздействием, уменьшается с его ростом. При переходе во второй триместр количество самопроизвольно прерываемых беременностей (выкидышей) уменьшается более чем в 10 раз.

Одиннадцатой неделей акушерского срока, что соответствует концу 8-ми-недельного развитию эмбриона, начинается фетальный период – длящийся до родов.

В акушерском месяце 4 недели – 28 дней. 11 недель – это 2 акушерских месяца и 3 недели, самом же малыш, скорее всего, растёт в вашей матке 2 месяца и неделю.

Следует понимать, почему беременность характеризуется либо акушерским, либо эмбриональным сроком. При первом же посещении врача – по первому УЗИ – женщины часто сталкиваются с недопониманием ситуации, когда точно известен день зачатия, по которому понятен возраст эмбриона, но ей ставят срок больше реального на две недели. Это – акушерский срок, он считается врачами от последней менструации, что составляет в подавляющем большинстве случаев на две недели больше эмбрионального. Начальный срок беременности имеется смысл рассматривать её в плоскости двух периодов. К одиннадцатой неделе максимально точно уточняется срок беременности благодаря УЗИ, и течение беременности измеряется, как правило, акушерскими неделями. Так, рождение малыша ожидается в среднем на 40 неделе от начала последней менструации. Считая по эмбриональным неделям – периоду развития от зачатия, средняя продолжительность беременности составит 38 недель.

Что происходит с малышом

Его размеры и достижения

Плод размером с лайм: длиной – 5-6 см, весом – около 8-10 грамм. Он всё ещё напоминает инопланетянина. Голова – большая, руки – длиннее ног, но в целом выглядит более пропорционально.

Появились хватательный и сосательный рефлексы, они помогут ему адаптироваться при появлении на свет. Он уже может глотать, сосать, икать и зевать, сжимает пальчики в кулачки, поднимает голову, реагирует на внешние раздражители яркий свет и громкий звук.

Он активно двигает ручками и ножками, плавая в околоплодной жидкости. Может, отталкиваясь ножками от стенок матки, переворачиваться на 360 градусов. Мама ощутит шевеление малыша через 1,5-2 месяца, ведь он ещё мал. Первыми ощущения движения в животе почувствуют стройные женщины, ожидающие малыша не первый раз.

На лице просматриваются веки, нос, уши ещё низко, но продвигаются к месту своего положения.

Состав крови малыша – красные кровяные тельца – эритроциты.

В плаценте начинает увеличиваться количество кровеносных сосудов, необходимых для донесения до плода кислорода.

Процессы в организме малыша

  • С созреванием лимфатической системы появляются первые лейкоциты – иммунные клетки;
  • Развиваются: диафрагма, голосовые связки, радужная оболочка глаз, вилочковая железа;
  • Появляется обоняние – ребёнок реагирует на запах пищи;
  • Начинают формироваться половые органы, у мальчиков начинает вырабатываться тестостерон; уже через неделю-две можно определить пол ребёнка;
  • Он начинает глотать околоплодные воды, начинается работа кишечника, его первые сокращения;
  • Почки начинают производить мочу. Чтобы облегчить процесс обновления вод, цикл которого повторяется около 8 раз в сутки, будущей маме надо пить достаточное количество воды – до 2 л. Воды фильтруются внутренней поверхностью плаценты.

Что чувствует женщина

Однозначного определения, что чувствует женщина в одиннадцать недель, нет. Существуют счастливицы, у которых нет никаких признаков беременности, кроме выросшего животика, вплоть до самого рождения ребёнка. Кто-то ощущает подъём все 9 месяцев, получая от этого периода только позитивные эмоции.

Улучшение самочувствия

Но, как правило, только в одиннадцать недель вы можете ощутить прилив сил, время токсикоза подходит к концу, тошнота и рвота отступают. Начинается «эпоха счастливой беременности». В исключительных случаях токсикоз может продлиться до 14 и более недель, но его проявления делаются менее мучительными.

Ваша беременность ещё не заметна окружающим, но организм уже адаптировался к состоянию вынашивания ребёнка. Базальная температура нормализуется, опустившись ниже 37С. Страхи позади, эмоциональный фон стабилизируется, но перепады настроения всё ещё наблюдаются. Постарайтесь не списывать всё на гормоны и контролировать свои эмоции. Будьте терпеливыми и благоразумными. Учитесь расслабляться, это вам пригодиться в беременности, родах и после рождения малыша.

Не давайте себе переутомляться. Большие нагрузки – особый стресс для организма беременных.

Изменения: вес, грудь и животик

К этому времени будущая мама обычно прибавляет в весе 1,5-2 кг. При сильном токсикозе возможна даже его потеря. Ничего страшного, значительная прибавка веса ожидаются во втором и третьем триместрах. С возвратом аппетита вы можете начать набирать до 0,5 кг за неделю.

Ускоренный обмен веществ, возросший объём циркулируемой крови могут провоцировать жажду, усиленное потоотделение, ощущение жара.

У некоторых женщин подрастает животик снизу, и, хотя матка – размером с кулак, ещё в пределах малого таза, джинсы с низкой талией могут не застегнуться. Пора задуматься о приобретении специальной одежды – комфортной, из натуральных тканей. У женщин, занимающихся спортом, мышцы пресса пока полностью скрывают беременность, поддерживая матку.

Состояние груди индивидуально. Как отсутствие перемен, так нормальны и изменения контура и чувствительность и груди, когда природа готовит её к грудному вскармливанию. Может наблюдаться болезненность, набухание груди, потемнение сосков, появление молозива – бело-прозрачной жидкости. Не стоит пытаться его выдавливать.

Выделения: норма или нет

Привычные прозрачные женские выделения могут измениться именно в одиннадцать недель.

Повышенная температура во влагалище в период беременности провоцирует рост дрожжеподобного грибка рода Candida, который является частью здоровой флоры. При кандидозе, или молочнице, наблюдаются следующие симптомы:

  • выделения белого цвета творожистой консистенции;
  • кислый запах;
  • зуд, жжение;
  • боль при мочеиспускании, половом акте;
  • отёчность, покраснение.

Заболевание не просто доставляет дискомфорт. Это – потенциальная опасность как для матери – снижение эластичности влагалищных выстилок и шейки матки, как и для малыша – опасность внутриутробного инфицирования плода, а также заражения при прохождении родовых путей. Опасность внутриутробного поражения органов и систем при их формировании может иметь самый трагический исход.

Исключено использование противогрибковых пероральных медикаментов. Симптомы могут увеличиваться от повышенного потоотделения: пребывания на жаре и долгих физических нагрузок, от использования ежедневных прокладок, создающих «парниковый эффект», тесного белья. Терапия заболевания включает:

  • Личная гигиена: водные процедуры, душ, но через некоторое время зуд может вернуться. Для его снижения можно использовать содовые ванночки, для подмывания – марганцовый раствор, водный раствор хлоргексидина.
  • Диета – исключение пряных, маринованных, жирных, солёных блюд, фаст-фуда и сладких газировок. Показано употребление свежих фруктов и овощей, кисломолочных блюд, усиливающих кислотность флоры влагалища, препятствуя развитию грибка.
  • Начиная со второго триместра, если врач не примет другого решения, используются местные противогрибковые препараты: свечи, таблетки и мази, вводимые во влагалище.

Необходимо лечение обоих партнёров, с временным прекращением половой жизни.

Подобные симптомы возможны не только при кандидозе, при их появлении необходима консультация вашего гинеколога. Мазок даст возможность поставить диагноз, при необходимости разработать схему терапии. Она может включать отсроченный на третий триместр приём антибиотиков, местное лечение, народные средства.

Присутствие грибов Candida допустимо при отсутствии воспаления. Нормальными считаются белые выделения с кисловатым запахом. Они могут продолжаться всю беременность.

Уход за кожей, волосами и ногтями

Многие будущие мамы замечают благоприятные изменения: кожа светится, улучшается состояние ногтей, волосы приобретают объём и блеск.

У кого-то наблюдается обратная ситуация, гормональный фон приводит к изменению работы сальных желез и появлению или обострению проблем. Ногти становятся ломкими. Волосы – пересушенными или наоборот – жирными, может появиться перхоть. Может измениться статус кожи, наблюдаться несвойственная чувствительность, жирность, расширение пор, появление чёрных точек или прыщей. Картину могут дополнять пигментные пятна и отёки на лице.

Чтобы сгладить ситуацию, можно прибегнуть к рецептам, прошедшим проверку временем.

Для ногтей можно практиковать солевые ванночки. 1 ст. л. морской или йодированной соли на 1 стакан горячей воды. Держать 10-15 минут.

Волосы и кожа головы

Для нормализации состояния ополаскивайте их отваром или настоем трав сразу после мытья шампунем.

Приготовление отвара: трава заливается кипятком при соотношении 1:10, кипятится от 15 до 45 минут – в зависимости от плотности сырья, настаивается и процеживается.

Приготовление настоя: сырьё заливается кипятком, настаивается в термосе или плотно укутанной ёмкости. Возможно нахождение на водяной бане до 15 минут. Затем полученный настой процеживается.

Для сухих волос используйте отвары или настои: соцветий липы, листа берёзы, ромашка, шалфей, мелисса, душица, зверобой. Применение должно придать живой блеск волосам, укрепить корни, избавить от перхоти.

Для жирных волос подойдёт отвар коры дуба, пижмы, хвоща, зверобоя.

Пилинг морской солью хорошо очищает кожу головы при себорейных проявлениях. Можно добавить немного растительного масла. Массировать корни волос, при жирных волосах – оставить минут на 10-15. Смыть отваром.

Маска с горчицей, очищающая кожу головы и укрепляющая волосы. По 2 ст. л. сухой горчицы, растительного масла и сахарного песка + 1 желток развести тёплой водой до состояния кефира. Нанести на корни волос, затем распределив по длине волос. Накрыть плёнкой, сверку укутав полотенцем. Держать от 15 минут по 40, в зависимости от чувствительности кожи.

Кожа лица

При использовании косметических средств изучите их состав. Косметику, содержащую ретинол и витамин А, надо исключить на период беременности, отдавайте предпочтение гипоаллергенным средствам на растительной основе.

От отёков помогут кубики льда на основе ромашкового отвара. Они стимулируют дренаж, достаточно провести кубиком льда один раз провести по местам отёка, предварительно обернув его тонкой тканью.

Остывшие пакетики чая поместить на области отёков вокруг глаз, ведь танин – компонент чая, улучшает лимфооток и микроциркуляцию крови.

Повлиять на появление пигментных пятен можно, употребляя солнцезащитные кремы с высоким фактором. Осветлить пятна попробуйте, протирая их на ночь соками: лимонным, огуречным, клюквенным, луковым. Можно применять кисломолочные напитки: кефир, йогурт.

Окраска волос в период беременности не рекомендуется. Даже не рассматривая химическое воздействие на кожу головы и волосы – благодаря гормональным изменениям вы можете получить цвет волос, далёкий от ожидаемого.

Правила питания

Питание этого периода должна быть сбалансированным, полезным, безопасным.

Рацион должен включать:

  • Говядину;
  • Каши;
  • Творог;
  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Зелень;
  • Орехи;
  • Растительные масла.

Питаться лучше дробно – небольшими порциями каждые 2-3 часа. Это поможет вам не переесть и избежать изжоги и запоров. От жирного, копчёного, острого лучше отказаться. Отдавать предпочтение приготовленным на пару и варёным блюдам. Пить – воду, морсы и свежевыжатые соки.

Безопасность:

  • Крепкий чай, кофе – не более 300 мл в день. Также не забывайте, что кофеин содержится – компонент шоколада;
  • К выбору рыбных блюд надо подходить с осторожностью. Морская рыба способна накапливать тяжёлые металлы, например – ртуть;
  • Уделяйте время термической обработке пищи, обеззараживая её от болезнетворных бактерий и паразитов. Полностью прожаривайте мясо;
  • Не употреблять мясо, рыбу холодного копчения, так как при этом способе обработке продукта нет гарантии полного обеззараживания продукта;
  • Воздержитесь от употребления сырых яиц и соусов на их основе.

Скрининг 11 недель

Если вы всё ещё не встали на учёт в женской консультации, то самое время сделать это. Приблизилось время скрининга – ультразвукового исследования с биохимическим анализом крови. Результаты скрининга позволяют оценить состояние плода, выявить риски отклонения развития – синдромов Дауна и Эдвардса, оценить развитие и структуру органов и систем, оценить показатели кровотока. Обычно предполагается троекратное проведение скрининга – эти периоды: 10-12, 20-22, 30-32 недели.

Процедура безопасна для здоровья мамы и малыша. При выявлении тревожных факторов беременную направляют на консультацию к генетику, проводят более детальное обследование.

Ультразвуковое исследование

Это УЗИ особенно интересно будущим родителям: вы увидите, как выглядит плод, движения, услышите его сердцебиение.

В ходе первого пренатального скрининга производится оценка течения беременности, имеющая цели и задачи:

  • Возможно выявление многоплодной беременности;
  • Визуализация физической активности – шевеление ручками и ножками;
  • Проверка наличие и частоты сердцебиения;
  • Наличие, толщина желточного мешка, важны до 12 недель при диагностике замершей беременности;
  • Структура, расположение хориона – показатель внутриутробного инфицирования, резус-конфликта, развития плаценты;
  • Выявляются аномалии развития плода;
  • Производится измерение воротникового пространства плода – показатель синдрома Дауна, косвенно информативен до 13 недель;
  • Уточняется точный срок беременности.

Нормы показателей зависят от срока, они включены в таблицы с допустимыми значениями.

УЗИ позволит измерить размер плодного яйца, копчико-теменной размер, окружность головы, живота, длина бёдер и параметры других частей тела. Эти данные сопоставляются с таблицей норм, соответствующих акушерским срокам – и, соответственно, гестационному возрасту плода. На ранних сроках – до 12 недель – все дети развиваются с близкими темпами, поэтому можно максимально точно определить его возраст, анализируя результаты УЗИ. Именно на него ориентируются акушеры. Ведь затем – после 12 недель, нормативы малыша по УЗИ не всегда соответствуют табличным, начинают влиять физиологическим особенностями младенца. Срок гестации или гестационный возраст плода – количество полных недель, прошедших со дня последней менструации, то есть при 11 неделях и 6 днях гестационный возраст плода = 11 неделям, аналогично акушерским.

Гестационные нормы, соответствующие 11-недельной беременности:

Самым показательным является КТР – копчиково-теменной размер. Он не зависит от физических особенностей матери. Размер плода от копчика до темени измеряется трижды, учитывается минимальное значение.

Количество недель + днейСреднее значение КТР, ммМаксимальное – минимальное значения КТР, мм
11 недель4234 – 50
11 недель + 1 день5335 – 51
11 недель +2 дня4436 – 52
11 недель +3 дня4537 – 54
11 недель + 4 дня4738 – 56
11 недель + 5 дней4839 – 57
11 недель + 6 дней4940 – 58
12 недель5142 – 59

Несоответствие этого показателя более чем на 0,7-1 см может означать патологическое развитие беременности. Увеличение КТР может быть показателем: резус-конфликта матери и ребёнка, крупного плода. Возможные причины уменьшения КТР: позднее оплодотворение, возможно, ввиду поздно наступившей овуляции; нарушение гормонального фона беременной; наличие инфекции, особенно урогенитальных; патология матки; генетические отклонения плода.

Таблица основных показателей малыша

Частота сердечных сокращений – ЧСС, уд/мин165 (153 – 177)
Рост, см6,8
Вес, граммы11
Бипариентальный размер головы – БРГП (БПР), мм18
Длина бедра – ДлБ, мм7
Диаметр грудной клетки – ДГрК, мм20

Итак, несоответствие гестационного возраста соответствующим параметрам плода может означать ошибку при установке срока, и указывает на необходимость дополнительных обследований развития, в результате которых проводится коррекция ведения беременности.

Биохимический анализ крови

Анализ сдаётся утром натощак, последний приём пищи – не менее 8 часов назад. Благодаря ему определяется состояние здоровья матери, необходимое для протекания беременности и последующих родов.

Нормы показателей биохимического анализа крови при беременности

ПоказательНорма, 1 триместр
Общий белок, г/л63-83
Альбумин, г/л32-50
Глобулин, г/л28-112
Мочевина, ммоль/л2,5-7,1
Креатинин, мкмоль/л35-70 (допустимо до 32)
Холестерин, ммоль/л6,16-13,72 (в зависимости от возраста женщины)
Глюкоза, ммоль/л3,89-5,83 (допустимо до 3,5)
Диастаза, Ед/л25-125
Билирубин общий, мкмоль/л3,4-21,6
Билирубин прямой, мкмоль/л0-7,9
Билирубин непрямой, мкмоль/л3,4-13,7
АЛТ, Ед/лДо 32
АСТ, Ед/лДо 31
ГГТ, Ед/млДо 36
Щелочная фосфатаза, Ед40-150
Натрий, ммоль/л135-155
Калий, ммоль/л3,4-5,3
Хлор, ммоль/л98-107
Кальций, ммоль/л2,2-2,5
Магний, ммоль/л0,85-2,0
Фосфор, ммоль/л1,0-1,57
Железо, мкмоль/л8,93-30,4

Одиннадцатая неделя – всё ещё зона риска, когда бурное развитие ребёнка увеличивает нагрузку на организм будущей мамы. При тяжести в животе, тянущих ощущениях в пояснице необходимо срочно обратиться к врачу, наблюдающему беременную. Любые выделения крови, мажущие или подтекающие – повод вызвать скорую помощь.

Простуда

Процессы перестройки организма существенно снижают иммунитет, делая вас уязвимыми разного рода инфекциям. Тяжелые простудные заболевания, протекающие с высокой температурой, могут представлять угрозу плоду. Грипп особенно опасен – возможны негативные последствия для беременности и развития малыша.

Принимайте меры предосторожности – по возможности, ограничивайте контакты с больными. Принимайте витамины, ешьте лук и чеснок для укрепления организма, ведь медикаментозные препараты запрещены.

При заражении инфекционным заболеванием решение, какие лекарственные средства употреблять, принимает врач. Ваши возможные самостоятельные действия:

  • Заболевание, даже простуду, не надо переносить на ногах. Постельный режим при недомогании – лучший выход, ведь максимальное сохранение сил позволит вашему организму побороть болезнь;
  • Обильное тёплое питьё, выводящее токсины – вода, можно с лимоном, мёдом и имбирём, морсы, липовый и ромашковый чай;
  • При отсутствии температуры можно пропарить руки, это должно снять заложенность носа, облегчить дыхание;
  • Запрещено парить ноги, просто – держите их в тепле. Достаточно тёплых носков.

Природные средства не всегда безобидны. Кроме того, что возможна индивидуальная переносимость, некоторые травы негативно влияют на развитие беременности.

Так: чай с малиной усиливает сокращения матки, не рекомендуется в первый триместр и при повышенном тонусе матки, а шалфей – нарушает циркуляцию крови плаценты.

Советы будущей маме

  • В правильное сбалансированное питание этого периода обязательно включите сырые овощи, фрукты – свежие и сухие. Потребляйте достаточное количество жидкости – до 2-2,5 л. Это поможет работе вашего кишечника, укрепит иммунитет;
  • Есть опасность возникновения варикоза нижних конечностей. Выбирайте удобную обувь, одежда не должна сдавливать на ноги;
  • Геморрой – ещё один спутник запоров. Чтобы избежать его появления, не напрягайтесь во время дефекации, спите на боку, избегайте долгого нахождения в статичных позах;
  • Полноценно высыпайтесь, отдыхайте. Умеренная физическая активность – тонизирующая зарядка, больше прогулок на свежем воздухе;
  • Скорректируйте свой гардероб. Выбирайте натуральные дышащие ткани, комфортные модели одежды. Избегайте тесных юбок, брюк;
  • Пока готовить кожу к растяжению: хорошо использовать оливковое масло, нанося его на кожу живота;
  • Ограничьте появление в людных местах, что снизит риск заражения респираторными заболеваниями;
  • Не поднимайте тяжести более 2-3 кг. При тянущих ощущениях в животе обратитесь к врачу;
  • При появлении выделений крови необходимо вызывать «скорую».

Пока беременность несёт внутренние изменения, не заметные для окружающих, и не ограничивает вас физически. А впереди – 12 неделя беременности и время самых значительных перемен.

rebenokmama.ru

Изменения на 11-й акушерской неделе беременности

Началась 11 акушерская неделя беременности (9-я от зачатия).

  • Какие изменения ждут маму и будущего малыша на этом сроке?
  • Нужно ли идти к акушеру-гинекологу и сдавать анализы?
  • Первое УЗИ, что оно может рассказать врачу о беременности?
  • Каких правил нужно придерживаться на 11 неделе по акушерским расчетам и о каких проблемах нужно знать?

Содержание:

Плод. Развитие на 11-ой неделе

Развитие плода на 11-й неделе беременности

На 11-й неделе беременности плод еще очень маленький.

Длина тела будущего малыша составляет всего 4 — 6 см, а вес — от 7 до 15 г.

Будучи размером со сливу или куриное яйцо, плод очень похож на человека, но с неправильными пропорциями.

На текущей неделе голова еще равна по длине телу, но это скоро изменится. Туловище будет вытягиваться, становиться длиннее, и на свет появится малыш с привычными пропорциями тела и головы

Кожа на 11-й акушерской неделе беременности очень тонкая. Подкожный жировой слой еще не образовался, а отмершие клетки не образовывают ороговевшее покрытие.

Если посмотреть на плод на этом сроке, то через прозрачную кожу можно увидеть четкий рисунок кровеносных сосудов, окутывающих все тело.

Несмотря на кажущуюся хрупкость, практически все участки кожи на текущем сроке беременности ощущают прикосновения.

Если на прошлой неделе осязание было доступно плоду только около губ, то теперь сеть нервных окончаний позволяет получать информацию о прикосновении на значительной части тела.

11-я акушерская неделя беременности вносит в жизнь плода много новшеств.

Кроме осязания, на текущем сроке включается обоняние. Теперь кроха может чувствовать запах еды, которую мама собирается съесть, ощущать вкусовыми сосочками на языке вкус околоплодных вод.

Продолжается совершенствование нервной системы.

На прошлой неделе произошло разделение центральной нервной и периферической систем, но основные импульсы по-прежнему проходят через спинной мозг.

Малыш уже активно двигается, хотя мама еще не может этого ощущать. Отталкиваясь крошечными ножками от стенок матки, плод может совершать полный оборот вокруг своей оси.

Интересно, но на 11-й неделе беременности ребенок уже умеет сжимать пальчики в кулачки, потягиваться, зевать, закрывать личико ладошками, если мама совершает резкое движение.

Все это становится возможным благодаря постоянной работе нервной системы на расширение сети нервных окончаний.

На текущей неделе происходит их активный рост до каждой мышцы в теле плода.

Совершенствуется и головной мозг. На 11-й неделе беременности (по акушерским расчетам) уже сформированы все основные отделы, и идет их активный рост. Ежеминутно количество нервных клеток увеличивается на несколько тысяч.

Гормоны, необходимые для жизни каждого человека, образовываются в основных железах плода: гипофизе, надпочечниках. Благодаря этому происходят активный рост и развитие тела будущего ребенка.

Собственная система кроветворения плода на 11-й неделе беременности расширяется. Эритроциты, ответственные за доставку кислорода к каждой клеточке тела, начинают активно продуцироваться в спинном мозге.

Изменения происходят и с ручками и ножками плода. Между пальчиками пропадает перепонка, связывающая их между собой. Каждый палец обзаводится чувствительностью. С внешней стороны образуются ногтевые ямки и зачатки ноготков. Руки пока длиннее ног, но это изменится ближе к родам.

Позвоночный столб все больше обрастает сетью нервных окончаний и мышц, плод уже может выпрямить его. Мышечно-костные связи становятся все крепче, будущий малыш все лучше двигается в матке. Шея отчетливо выделяется, плод может поднять или повернуть голову.

Продолжается совершенствование важных систем: кишечник удлиняется и начинает сокращаться, прямая кишка становится длиннее, завершается формирование трахей и бронхов.

Кровеносная система продолжает развиваться. На текущей неделе активно формируются сосуды в легких. Четырехкамерное сердце работает на полную мощность, сокращаясь около 150 раз в минуту.

Важно! На 11-й неделе беременности (по акушерским расчетам) продолжается активное формирование зубов. Маме следует внимательно следить за своим рационом, употребляя достаточно продуктов с высоким содержанием кальция (молочные продукты, рыба, твердые сыры, кунжут).

Первые зубы проклюнутся у будущего ребенка только после рождения, к 6 месяцам, но их формирование происходит уже сейчас.

На 11-й неделе продолжается развитие половой системы. На текущем сроке активно формируются гениталии, но увидеть кто родится, мальчик или девочка, пока невозможно.

Конечно внешние отличия между детьми разного пола появляются уже сейчас, но не всегда даже опытные узисты могут безошибочно их распознать.

Мама. Изменения в состоянии организма на 11-ой неделе

На 11-й акушерской неделе беременности матка увеличивается в размере до 50-60 мм, выглядит как шарик, постепенно начинает перемещаться в брюшную полость. Благодаря этому у большинства беременных отмечается снижение интенсивности проявления токсикоза.

Самочувствие становится лучше, реже хочется писать.

Сила и частота тошноты и рвоты постепенно снижается. Будущая мама начинает ощущать улучшение аппетита. Кажется, что женщина готова кушать “за двоих”.

Важно! Беременной не следует идти на поводу у повышенного аппетита. Следует стараться соблюдать количественные нормы пищи, не превышать обычной порции. Особенно это касается калорийных блюд, которые стоит есть аккуратно, понемногу.

Слабость и сонливость остаются постоянными спутниками беременной женщины. Организм еще не успел полностью перестроиться и тратит много сил на предоставление плоду всех необходимых условий.

Будущая мама должна достаточно спать (минимум 10 часов ночью) и избегать чрезмерной физической нагрузки.

Большинство женщин отмечают, что на 11-й акушерской неделе беременности заметна стабилизация психоэмоционального состояния. Будущая мама большую часть времени пребывает в состоянии спокойствия.

Но не стоит расслабляться, гормональный фон женщины все еще нестабильный, и любой стресс может легко вывести из состояния покоя. Следует продолжать придерживаться размеренного образа жизни, избегать психического перенапряжения, тренировать умение контролировать эмоции.

Активный рост матки и плода вносит коррективы в тело женщины. Постепенно увеличивается количество крови у будущей мамы. В результате некоторые беременные могут столкнуться с неприятными признаками срока: повышенной потливостью и постоянной жаждой.

Иногда появляется угревая сыпь, поры становятся шире, кожа выглядит жирной. Бороться с этими проявлениями необходимо только под контролем гинеколога, средствами, которые он одобрит.

Для обеспечения плода всем необходимым в женском организме усиливается метаболизм (обмен веществ).

В результате, если в рационе не хватает некоторых веществ, будущая мама может столкнуться с кровоточивостью десен, ломкостью волос и ногтей.

При появлении этих признаков необходимо обратиться к гинекологу для корректировки питания, оценки необходимости приема дополнительных витаминов.

Один из часто задаваемых вопросов будущими мамочками — изменение внешнего вида сосков, появление из них выделений и появление уплотнений в груди. Это нормальные явления.

Грудь женщины готовится к лактации, в ней идут процессы расширения молочных протоков, образования молозива, подготовки к кормлению.

Темный цвет ареол и сосков — результат деятельности гормонов. Цвет вернется в норму после родов.

Появление молозива — активизация процессов лактации, свидетельство правильного функционирования молочных желез.

Если количество выделяемой жидкости смущает, на белье остаются пятна, то можно купить специальные прокладки для груди: круглые приспособления из ваты, впитывающие в себя лишнюю жидкость (они помещаются в бюстгальтер).

У большинства женщин к 11-й неделе беременности грудь увеличилась больше чем на размер.

Рекомендуется носить специальное белье для кормящих. Выполненное из хлопковой ткани, оно обеспечивает хороший микроклимат для кожи груди, правильно поддерживает, исключая давление.

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача на 11-й неделе беременности

На 11-й неделе беременности на прием к гинекологу нужно идти, если женщина еще не встала на учет.

Некоторым беременным врач назначает прием на этом сроке , чтобы убедиться в благоприятном течении беременности.

Женщины, не вставшие ранее на учет, на приеме у гинеколога получают направления на анализы крови и мочи, которые нужно сдать в самое ближайшее время.

Обязательными являются :

  • кровь:
    • общий и развернутый анализ из пальца;
    • биохимический анализ из вены;
    • анализ из пальца на сахар, для определения группы крови и резус-фактора;
    • анализ из вены на венерические заболевания.
  • анализ мочи;
  • мазок из влагалища на флору.

На приеме врач:

  • измеряет артериальное давление;
  • температуру тела;
  • измерит рост, вес, окружность бедер;
  • внесет данные анамнеза беременной в специальный журнал (обменную карту);
  • расспросит и внесет в обменную карту данные о длине цикла, возрасте начала половой жизни, количестве предыдущих беременностей и их исходе (роды, выкидыш, внематочная беременность, аборт, вакуум и т. д.).

Кроме этого, гинеколог направит женщину для осмотра к стоматологу, терапевту, кардиологу, эндокринологу, отоларингологу, окулисту.

Осмотр узкими специалистами желательно пройти до 12 недель беременности (по акушерским расчетам).

Женщинам с подозрением на осложнение беременности, тяжелыми проявлениями токсикоза гинеколог может назначить прием на 11-й неделе беременности. Обычно дата его приходится на следующий день после первого планового УЗИ.

Это делается для исключения возможных пороков развития у плода, своевременного выявления нежизнеспособного эмбриона.

Прерывание беременности без медицинского обоснования возможно только до 12-и недель.

Если срок больше, то для процедуры необходимо использовать более сложные инструменты, и значительно возрастает риск нарушить репродуктивную систему женщины.

На приеме врач оценит показания УЗИ, анализы и выслушает жалобы беременной.

Дополнительно будут измерены артериальное давление и температура, при необходимости совершен осмотр на кресле. По результатам оценки показателей гинеколог даст рекомендации и назначит дату следующего приема. Если все хорошо, то встреча с врачом случится через 2 недели.

При выявлении осложнений, в зависимости от сложности ситуации, может быть назначен более ранний прием, амбулаторное лечение или выдана рекомендация на госпитализацию.

На 11-й неделе беременности следует доверять назначениям врача полностью.

Если женщина чувствует себя хорошо, а врач убеждает в необходимости стационарного лечения , настоятельно рекомендуется послушать специалиста.

УЗИ и анализы

На 11-й неделе беременности многие женщины проходят первое плановое УЗИ. Оно проводится для раннего выявления патологий у плода.

Во время скрининга врач измеряет:

  • длину тела плода от копчика до верхней части головы (темени). В документах обозначается как КТР. Этот показатель дает понимание, насколько своевременно развивается будущий малыш, соответствует ли его размер сроку беременности;
  • толщину воротникового пространства. Этот показатель может сказать, насколько у плода высока вероятность генетических отклонений (синдромы Дауна и Патау). В документах этот показатель называется ТВП, в норме не должен превышать 2,7 мм;
  • окружность головы (ОГ);
  • симметричность отделов головного мозга, их расположение;
  • степень развития всех частей тела, наличие всех внутренних органов и систем;
  • частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода и их соответствие нормам;
  • толщину и расположение хориона (оболочка плодного пузыря);
  • объем околоплодной жидкости;
  • состояние зева и шейки матки.

В день проведения УЗИ необходимо измерить свой рост и вес. Они понадобятся диагносту для корректных расчетов.

Тройной тест

Обычно в день УЗИ женщину направляют на дополнительный биохимический анализ крови, так называемый тройной тест. Это один из основных показателей первого скрининга беременности.

В крови, взятой из вены беременной женщины, измеряется уровень:

  • гормона беременности (ХГЧ);
  • белка альфа-фетопротеина;
  • эстриола.

Полученные показатели сверяются с точным сроком беременности и могут многое рассказать о ее течении: своевременность развития плода, наличие генетических патологий, состояние организма матери.

Расшифровка этого анализа может занять несколько дней, и в результате женщину могут пригласить на консультацию к специалисту.

Не стоит сильно переживать перед приемом, результаты скрининга не дают 100% гарантии и могут лишь свидетельствовать о возможных проблемах.

При возникновении подозрения на наличие патологий у плода, женщине будут назначены дополнительные анализы для подтверждения диагноза.

Матка и живот

На 11-й неделе беременности матка продолжает планомерный рост.

На текущем сроке она заполнила практически все пространство в брюшной полости и понемногу начинает выпирать чуть ниже пупка. Хорошо чувствуется при прощупывании.

Как следствие увеличения размеров матки, начинается рост живота. Пока это слегка заметное выпячивание передней брюшной стенки.

Сильнее всего рост матки заметен у женщин с низкой массой тела.

Боли в животе и других частях тела

На 11-й неделе беременности многие женщины сталкиваются с появлением неприятных ощущений и болей в разных частях тела.

Чтобы избежать нежелательных последствий необходимо хорошо понимать, какие боли — норма, а какие — знак для экстренного обращения к гинекологу.

Боль в пояснице

Неприятные ощущения в спине, легкие боли в большинстве случаев свидетельствуют о тонусе матки.

Если симптом появляется после физической нагрузки — это нормально.

При постоянном характере неприятных ощущений, их усилении необходимо обратиться к гинекологу.

Боли в животе

В норме болей в животе быть не должно.

Допустимы незначительные неприятные тянущие ощущения, вызванные ростом матки.

Если присутствует сильная боль, постепенно нарастающая и усиливающаяся при нажатии, нужно экстренно обратиться в скорую помощь.

Боли в ногах

На 11-й неделе беременности количество кальция, поглощаемого плодом, сильно возрастает.

Если в рационе женщины не хватает этого вещества, возможно появление сильных болевых ощущений в ногах.

Чтобы снизить их проявление, нужно обратиться к гинекологу за консультацией.

Головные боли

На текущем сроке некоторые беременные сталкиваются с периодическими головными болями. Это вызвано нехваткой кислорода в организме женщины. Принимать обезболивающие нельзя.

Желательно увеличить количество пеших прогулок на свежем воздухе, пить больше чистой воды, проконсультироваться с гинекологом.

Боли в анальном отверстии

Матка становится все больше, поднимается в брюшную полость, оказывая давление на кишечник и артерии, питающие нижнюю часть тела.

Достаточно часто на 11-й неделе беременности женщины начинают испытывать неприятные ощущения или боли в анальном отверстии, отмечается обострение геморроя.

Лечение этого состояние должно проходить строго под контролем гинеколога, не следует принимать даже проверенные до беременности лекарства.

Выделения

В норме на 11-й неделе беременности выделения из влагалища должны быть светлыми (молочные или белые), с незначительным запахом. Количество выделений может быть разным.

Нужно насторожиться и обратиться к врачу, если выделения из влагалища:

  • поменяли цвет. Стали желтыми, зелеными, красными, коричневыми;
  • странной консистенции: творогообразные, с хлопьями;
  • имеют резкий, неприятный запах;
  • появились выделения с гноем.

Кровотечение и менструация

На 11-й неделе беременности кровотечения и менструации при благоприятном течении беременности быть не должно.

Если женщина заметила этот симптом, необходимо экстренно обратиться в скорую помощь, возможен самопроизвольный выкидыш.

Питание

Рацион на 11-й неделе беременности

На 11-й неделе беременности женщине необходимо продолжать придерживаться принципов здорового питания. Желательно, чтобы потребляемые продукты обеспечивали организм полным спектром витаминов и минералов.

На текущем сроке особенно важно поступление достаточного количества кальция, магния, железа, фтора и витамина D.

В ежедневном рационе должны присутствовать:

  • разнообразные молочные продукты (творог, сыр, кефир и т. д.);
  • овощи и фрукты;
  • рыба и мясо красных сортов;
  • субпродукты, особенно печень;
  • злаки в виде каш и хлеба темных сортов из муки грубого помола;
  • сезонные ягоды.

Приготовление еды для беременной женщины необходимо осуществлять на пару или в духовом шкафу. Желательно минимизировать количество жареного, копченого, соленого.

Беременная должна тщательно соблюдать питьевой режим. Ежедневно в организм будущей мамы должно поступать 2 — 2,5 литра жидкости.

Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, желательно принимать пищу 5-6 раз в день, через каждые 2-3 часа.

В один прием пищи употреблять одно блюдо, избегая сильного разнообразия продуктов.

Витамины

Необходимые витамины на 11-й неделе

Назначение комплексов витаминов и отдельных веществ — задача гинеколога. Беременная не должна самостоятельно принимать решение о приеме лекарств, чтобы не нанести плоду и себе вреда.

Желательно, чтобы витаминные комплексы, назначенные гинекологом, были только дополнением к полноценному меню беременной.

Важно! Переизбыток витаминов, как и их недостаток, может навредить будущему ребенку. Нужно быть осторожной в приеме любых добавок, соблюдая назначенные гинекологом дозы.

Вес

С 11-й недели беременности женщине стоит начать контролировать прибавку веса.

За семь дней на этом сроке считается оптимальной прибавка около 800 — 1400 г, не более.

Можно и нельзя

На текущем сроке беременной женщине рекомендуется соблюдать некоторые правила, позволяющие обеспечить идеальные условия для развития плода, сохранить здоровье будущей маме.

Действительно стоит:

  • хорошо отдыхать. Спать минимум 10 часов в день, по возможности выделять время для сна и днем;
  • правильно питаться. Разнообразное, качественное питание обеспечит плод необходимыми веществами, сохранив материнский организм здоровым;
  • много гулять на свежем воздухе. Беременная женщина должна минимум 30 минут находиться на улице каждый день. Идеально, если это будет парк или сквер, лес или поле за городом;
  • поглощать достаточное количество жидкости. Пить около 2 — 2,5 литров воды или других напитков;
  • разбавлять сок водой. Чтобы уменьшить необходимость выработки ферментов для переваривания натуральных соков, желательно разводить их питьевой водой 1 к 1;
  • исключить газированные напитки, алкоголь;
  • избегать активного и пассивного курения;
  • начать носить специальную одежду для беременных, обеспечивающую комфорт и физиологически правильную поддержку животу, груди;
  • стараться избегать заболевших, мест массового скопления людей;
  • не назначать себе самостоятельно лекарства, опасаться “народных” способов без консультации у специалиста;
  • сохранять спокойствие, избегать стресса;
  • заниматься разрешенными видами спорта: плавание, йога, пилатес, аквааэробика, ходьба.

Секс

Активности на 11-й неделе беременности

На 11-й неделе беременности, как и на протяжении всего срока вынашивания ребенка, секс не запрещен.

Ограничение может ввести гинеколог при наличии угрозы для жизни матери или будущего ребенка.

Главное условие — обоюдное желание.

Проблемы 11-й недели беременности

К 11-й неделе беременности считается, что первый опасный период уже пройден, малыш постепенно переходит в новый этап развития (фетальный период). Но это не повод, чтобы отказаться от соблюдения правил. Риск появления различных проблем очень высок.

На этом сроке женщина может столкнуться со сложностями, которые могут повлиять на благоприятный исход беременности.

Токсикоз

В большинстве случаев к 11-й неделе беременности интенсивность токсикоза снижается, и женщина начинает чувствовать себя намного лучше. Но в некоторых случаях наблюдается противоположная картина. Токсикоз не только не ослабевает, но и усиливается.

Нужно срочно обратиться к гинекологу, если отмечаются следующие симптомы:

  • учащение рвоты (чаще 3 раз в день), низкий набор массы тела, полное отсутствие аппетита;
  • повышение артериального давления, вызывающее сильное недомогание;
  • боли в спине, справа или слева, болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи.

Женщина должна понимать, что токсикоз бывает у всех беременных, но выражается в разной степени. Медики называют это состояние патологическим, так как при отсутствии должного контроля и своевременного лечения возможны сложные последствия: выкидыш, ухудшение здоровья матери, вплоть до летального исхода.

Любые симптомы, мешающие женщине продолжать привычную жизнь, должны быть озвучены на приеме у гинеколога. При усилении проявлений токсикоза необходимо срочная консультация у специалиста.

Простуда

Обычную простуду женщины не всегда воспринимают всерьез, а между тем во время беременности она может стать причиной неприятных последствий.

Повышение температуры тела, прием самоназначенных препаратов, лечение “народными” средствами без консультации у гинеколога могут привести к печальным последствиям.

Если женщина отметила появление признаков простуды, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Нельзя парить ноги, принимать горячую ванну, пить травяные настои, ставить банки и горчичники без разрешения врача.

Во время беременности организм очень уязвим и податлив. Чтобы не лечить простуду или вирус, желательно избегать ситуации и мест, где можно заразиться

Самопроизвольный выкидыш

Вероятность самопроизвольного выкидыша на 11-й неделе беременности снижается, но все еще присутствует. Женщине нужно внимательно относиться к ощущениям, которые появляются.

Следует экстренно обратиться за помощью к медикам, если беременная обнаружила характерные для выкидыша симптомы:

  • боли в животе, постепенно увеличивающиеся;
  • появление кровавой мазни или кровотечения.

При раннем обращении за медицинской помощью вероятность сохранения беременности велика, если выкидыш был спровоцирован внешними факторами, а не генетическими отклонениями у плода.

Замершая беременность

Примерно у 1 из 200 беременных женщин встречается замершая беременность.

Если говорить простым языком, то на определенном этапе развития по разным причинам происходит замирание развития плода, и в результате он погибает.

Чтобы начать процесс отторжения, женскому организму нужно 2 — 2,5 недели, после чего произойдет выкидыш.

В то время, пока погибший плод находится в материнском организме, начинается процесс разложения, который может вызвать инфицирование матки.

Чем раньше произойдет аборт, тем выше шансы скорее вернуть возможность забеременеть и выносить здорового ребенка.

Подозрение о случившемся может появиться у женщины при возникновении характерных симптомов:

  • боли в животе, усиливающиеся при нажатии;
  • повышение температуры тела выше 37,5 градуса по Цельсию;
  • резкое исчезновение токсикоза;
  • изменение цвета выделений на красные, коричневые, с примесью гноя;
  • снижение болезненности груди.

Сохранить беременность при замирании невозможно.

В интересах женщины быстрее очистить свой организм и приступить к лечению возможной инфекции. Врач отправляет на аборт.

На 11-й неделе беременная женщина проходит первый плановый скрининг (УЗИ и тройной тест), по результатам которого врач может судить о здоровье развивающегося плода, возможности проявления генетических отклонений.

Иногда по результатам исследований гинеколог может предложить женщине прервать беременность из-за сложных генетических отклонений или нежизнеспособности плода.

Принять предложение доктора или отвергнуть его — сложный выбор, который нужно сделать. В такой ситуации женщина должна помнить, что выбор зависит только от нее.

Перед тем как принять решение, ей нужно оценить все за и против, при сомнениях стоит проконсультироваться у другого специалиста.

11-я акушерская неделя беременности (9-я эмбриональная) — период перехода ребенка на этап активного роста. Все системы и органы уже сформированы и начинают активно включаться в работу.

Мама уже хорошо видит изменения в своем теле, радуется отступлению токсикоза.

Многие женщины на этом сроке смогут впервые увидеть своего малыша на УЗИ и услышать биение его сердечка.

Уже пора начать носить специальное белье и продолжить следовать принципам здорового образа жизни.

Настоящая встреча с каждым днем все ближе, кроха уже очень похож на человечка, и уже совсем скоро вы почувствуете его шевеления.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

kukuriku.ru

Развитие плода на 11 неделе беременности

Ранний период беременности является крайне важным. В это время в растущем организме плода происходят весьма интересные изменения.

11 неделя – это практически завершение первого триместра беременности. Внутриутробное развитие плода к данному времени протекает весьма активно. Многие внутренние органы и системы уже практически сформировались. В дальнейшем они будут продолжать совершенствоваться и дифференцироваться.

На 10-11 акушерской неделе беременности специфические изменения происходят не только с малышом, но и с его мамой. У женщины происходит множество изменений и появляются новые ощущения. Как правило, на этом сроке беременности будущая мама уже ощущает тесную связь со своим малышом. Размеры беременных животиков на 11 неделе беременности уже изменяются. Вместе с тем, как растет ребенок, продолжает увеличиваться и окружность живота у его мамы.

Если будущая мама вынашивает несколько малышей одновременно, то окружность ее живота несколько больше, чем при одноплодной беременности.

Положение малыша вполне комфортно. Плод находится в пузыре, наполненном околоплодными водами. На данном этапе своей внутриутробной жизни ребенок начинает открывать и закрывать рот. Такая особенность является необходимой для дальнейшего его внутриутробного развития.

Многие мамы боятся, что ребенок может захлебнуться околоплодными водами. Переживать по этому поводу не стоит. Новый организм от природы приспособлен к жизни в водной среде во время своего внутриутробного развития. Заглатывание околоплодных вод необходимо для дальнейшего формирования выделительной системы. Так ребенок учится самостоятельно мочиться.

К этому периоду времени у ребенка продолжает формироваться скелет. С каждым днем плотность и структура костей укрепляется. В это время очень важно, чтобы будущая мама употребляла достаточно кальция.

Данный элемент необходим для укрепления костной ткани. Достаточное его количество содержится в кисломолочных продуктах. Женщине, которая ждет малыша, нужно включать их в свое ежедневное меню.

К 11 неделе беременности у ребенка уже активно развита нервная система, а также анализаторы. Многие детки на этом этапе своей внутриутробной жизни уже начинают чувствовать и слышать. В это время будущей маме можно уже разговаривать со своим малышом. Активное развитие нервных анализаторов способствует тому, что ребенок может ощущать переживания матери.

Если женщина постоянно взволнована, то это может негативно отразиться на состоянии ее малыша.

На этом сроке беременности у ребенка уже начинает проявляться обоняние. Так, малыш может чувствовать слишком резкие запахи. Это приводит к тому, что двигательная активность ребенка увеличивается.

С каждым днем беременности малыш развивается все более интенсивно. Это способствует тому, что связь между мамой и ребенком только увеличивается. Спокойное настроение и положительный настрой мамы оказывают положительное воздействие на внутриутробное развитие ее малыша.

Ребенок пытается совершать активные движения своими крошечными ручками и ножками. Как правило, они еще небольшой амплитуды. В дальнейшем количество совершаемых движений будет только увеличиваться.

Важно отметить, что будущая мама еще не ощущает, как двигается ее малыш.

Малыши этого внутриутробного возраста начинают изучать себя. Они могут трогать свое личико. Такое интересное действие часто замечают специалисты УЗИ во время проведения обследования. Увидеть личико малыша во время такого исследования возможно в том случае, если он не отворачивается от ультразвукового личика.

Очень интересно поведение близняшек на этом сроке беременности. Малыши начинают потихоньку изучать друг друга. Они трогают себя и «соседа» за нос, могут ощупывать друг друга. Интересно, что они могут улыбаться или строить гримасы.

У плода на этом сроке начинают постепенно функционировать печень, поджелудочная железа и кишечник, происходят первые процессы обмена веществ.

Печень на этом этапе уже достаточно большая по занимаемой площади в детском организме. У малыша появляются первые сократительные движения кишечника. Это еще не настоящая перистальтика. Она только формируется и начнет функционировать несколько позже.

На этом сроке беременности внутриутробное развитие малыша имеет несколько интересных особенностей. Его тело растет несколько быстрее, чем головка. У ребенка на этом этапе жизни уже активно сформировались крупные суставы. Также у малыша уже есть маленькие пальчики. Большие пальцы при этом уже несколько отличаются по форме и размерам от остальных.

К этому сроку у ребенка полностью исчезает хвостик. Малыш уже практически выглядит, как человек. С каждым новым днем беременности строение его тела будет только совершенствоваться. На этом сроке беременности ручки у ребенка несколько интенсивнее развиваются, чем ножки. У малыша в 11 недель активно протекает закладка маленьких ноготков, а также зачатков зубов.

На данном сроке беременности происходит активное развитие головного мозга плода. Продолжают формироваться и дифференцироваться основные его отделы. В гипофизе уже начинают образовываться первые зачатки гормонов. С каждым днем количество нервных клеток стремительно растет.

В 11 недель улучшается связь между нервной и мышечной системой. Таким образом, посредством нервов обеспечивается работы мышц. Чем лучше такое взаимодействие, тем больше движений совершает кроха.

На этом сроке беременности у плода уже начинают постепенно функционировать многие внутренние органы. Изменяется лицо и его черты. Оно становится более вытянутым. Носик ребенка приобретает специфический контур, но может оставаться еще плоским.

Меняются и ушки ребенка. В это время активно происходит формирование хрящевой ушной раковины. Форма ушей у малыша еще является неокончательной. Она окончательно сформируется несколько позднее.

У малышей этого внутриутробного возраста наружные половые органы мальчика и девочки уже имеют выраженные отличия.

К этому сроку внутриутробного развития у ребенка уже практически окончательно сформирована диафрагма. Данный мышечный аппарат необходим для разделения грудной клетки и брюшной полости. Также эти мышцы участвуют в дыхании.

Интересной особенностью данного периода является начало формирования радужной оболочки глаз. У плода начинает закладываться зрительный пигмент. В дальнейшем он и будет определять цвет глаз ребенка. У малышей появляются маленькие реснички и брови.

В это время беременности происходит формирование иммунной системы малыша. В кровотоке у ребенка начинают появляться первые лимфоциты. Эти иммунные клеточки предохраняют организм от проникновения различных инфекций. Иммунитет малыша в дальнейшем будет продолжать совершенствоваться. Происходят специфические изменения и в спинном мозге. Там у ребенка начинают появляться красные кровяные клетки – эритроциты.

Размеры плода в 11 недель беременности еще совсем маленькие. Его вес составляет около 10 -12 граммов. Рост ребенка на этом этапе беременности равен приблизительно 6-9 см.

К окончанию первого триместра беременности кровоснабжение плода осуществляется по общей с матерью системе кровотока. С каждым днем она продолжает совершенствоваться. Это необходимо для того, чтобы малыш получал достаточное количество питательных веществ и кислорода для своего полноценного роста.

К этому сроку беременности у ребенка уже произошла закладка сердечно-сосудистой системы. Маленькое сердечко уже бьется. Определить это можно при помощи проведения специальных методов исследования.

Ультразвуковое исследование при беременности является важным методом диагностики. Оно позволяет выявить различные патологии репродуктивных органов у беременной женщины, а также описать параметры плода. Для оценки развития малыша специалисты используют различные клинические критерии.

Одним из них является копчико-теменной размер. На этом сроке беременности КТР составляет приблизительно 5 сантиметров. С каждым днем беременности он только продолжает увеличиваться.

Во время проведения ультразвукового исследования доктор обязательно оценивает признаки генетических и хромосомных заболеваний. Особенно важно выполнять это исследование женщинам, имеющим отягощенный анамнез по данным патологиям.

Если у кого-то из близких родственников будущей мамы присутствуют генетические заболевания, то ей следует обязательно предупредить об этом своего врача.

Также на этом сроке беременности специалист УЗИ обязательно оценивает количество околоплодных вод. Если их слишком много, то в таком случае определяется многоводие. Снижение количества околоплодных вод называется маловодием. Оба этих клинических состояний являются неблагоприятными для плода.

На данном сроке беременности количество околоплодных вод, достаточных для оптимального внутриутробного развития плода, составляет около 30-35 мл. По своему химическому составу эта жидкость напоминает плазму крови. Малыш, заглатывая ее, может почувствовать и ее вкус, который чаще всего соленый.

Назначить проведение ультразвукового обследования на 11 неделе беременности доктор может будущим мамам, которые ждут нескольких малышей одновременно. Многоплодная беременность может протекать с осложнениями. Для того чтобы своевременно выявить различные патологии у каждого из малышей, и проводится данное исследование.

Не менее важным оцениваемым клиническим параметром является место прикрепления малыша и плаценты. Специалист УЗИ тщательно проводит изучение этого детского места. Он оценивает плотность, размеры и кровеносные сосуды плаценты.

Доктор изучает и размеры матки. На данном этапе беременности она еще находится в тазовой области. В дальнейшем она будет расти и подниматься выше. Этому будет способствовать активный рост ребенка.

У худеньких женщин увеличенная матка видна как небольшой выступающий бугорок внизу живота. С каждой последующей неделей беременности живот будущей мамы будет продолжать увеличиваться.

О том, что происходит на 11 неделе беременности с женщиной и плодом, смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru


Смотрите также