Амоксиклав от чего принимается


Инструкция по применению амоксиклава, от чего помогает

Амоксиклав – антибактериальный препарат пенициллиновой группы. Это системное средство нового поколения, обладающее мощной антимикробной активностью в отношении большинства вредных бактерий.

Благодаря этому лекарство имеет широкую сферу применения, и удачно применяется для излечения многих болезней. Смотрите дальше об Амоксиклаве, формах его выпуска, от чего помогает, побочных эффектах и противопоказаниях.

Состав и влияние

Основные действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Комбинирование данных активных веществ обеспечивает выраженный эффект лечения антибиотика. Благодаря клавулановой кислоте Амоксиклав может назначаться и при инфекциях, устойчивых к действию амоксициллина.

Антибактериальный препарат оказует выраженное антибактериальное и бактериостатическое влияние практически что на все разные варианты стрептококков (исключение – метициллинорезистентные штаммы), листерий, эхинококков. Чувствительны к препарату и грамотрицательные бактерии: клебсиелла, бруцелла, моракселла, сальмонелла, гарднерелла, протей, клостридиум и другие.

Самая высокая концентрация антибиотика достигается уже через 1 час после приема препарата. Действующие вещества, независимо от способа введения, быстро распределяются в тканях и жидкостях организма (среднем ухе, легких, матке, яичниках, перитонеальной и плевральной жидкостях, жировой и мышечной тканях, пазухах носа, миндалинах и так дальше).

Препарат из организма выводится через почки (период полувыведения при здоровых почках – 1-1,5 часа). Очень мало метаболитов клавулановой кислоты выделяется с выдыхаемым воздухом и каловыми массами.

Лекарство не проникает сквозь оболочку мозга головы и спинномозговую жидкость, эта характерность значительно делает меньше опасность появления неприятных побочных реакций со стороны ЦНС.

Формы выпуска

  • Таблетки Амоксиклав – по 250 миллиграмм амоксициллина /125 миллиграмм клавулановой кислоты, 500 миллиграмм/125 миллиграмм и 875 миллиграмм/125 миллиграмм если из этого исходить;
  • таблетки Амоксиклав Квиктаб – 500 миллиграмм/125 миллиграмм, 875 миллиграмм/125 миллиграмм, диспергированные таблетки;
  • Амоксиклав для парентерального введения – порошок чтобы подготовить раствор для введения в вену по 600 миллиграмм (500 миллиграмм амоксициллина и 100 миллиграмм клавулановой кислоты) или 1,2 грамма во флаконе (1000 миллиграмм амоксициллина и 200 миллиграмм клавулановой кислоты);
  • порошок для приготовления суспензии – 125 миллиграмм амоксициллина и 31,25 миллиграмм клавулановой кислоты на 5 миллилитров и 250 миллиграмм амоксициллина и 62,5 миллиграмм клавулановой кислоты на 5 миллилитров.

Показания к применению

  • Инфекции ЛОР-органов и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (заглоточный абсцесс, фарингит, скарлатина, усредненный отит, тонзиллит, гайморит, хронический и острый синусит, ларингит, трахеит, ангина).
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит хронический и острый, пневмония).
  • Инфекции желчных путей (холангит, холецистит).
  • Инфекции мочевыводящих путей (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит и другие).
  • Гинекологические заболевания инфекционного происхождения (аднексит, воспаление придатков, эндометрит и другие).
  • Одонтогенные инфекции, в том числе периодонтит.
  • Венерологические инфекции (сифилис, уреаплазма, гонорея, в том числе спровоцированная гонококками).
  • Шанкроид.
  • Инфекции мягких тканей и кожного покрова, включая раневые инфекции (фурункулез и так дальше).
  • Инфекции суставов и костей.
  • Ортопедическая практика.
  • Инфекции лимфатической системы (лимфаденит и другие).
  • Смешанные инфекции, которые вызваны грамотрицательными и грамположительными микробами, анаэробными возбудителями (абсцесс молочной железы, мастите, послеоперационные абдоминальные инфекции, аспирационная пневмония).

Также Амоксиклав применяется в стоматологии (при флюсе, стоматите и так дальше) и для предостережения гнойно-септических трудностей при хирургических вмешательствах на органах брюшной пустоты, малого таза, почках, желчных протоках, сердечной мышце.

Как принимать

Точный режим дозирования вставляется доктором в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания и оздоровительного эффекта. Длитетельность излечения антибиотиком может составлять от 5 до 14 суток.

Таблетки

Принимают внутрь именно перед принятием еды, глотая целыми, не разжевывая и запивая водой.

Как отмечено в инструкции, взрослым и детям с массой тела выше 40 килограмм при патологиях легкой и усредненной тяжести предписывают по 1 таблетке (250 миллиграмм/125 миллиграмм) каждые 8 часов (3 раза на протяжении дня) или по 1 таблетке (500/125 миллиграмм) каждые 12 часов (2 раза на протяжении дня); при тяжёлой форме заболевания предписывают – по 1 таблетке 500 миллиграмм/125 миллиграмм спустя каждые 8 часов (трижды на протяжении дня) или 1 таблетке 875 миллиграмм/125 миллиграмм каждые 12 часов (два раза на протяжении дня).

Таблетки Амоксиклав Квиктаб

Перед тем как применить таблетку необходимо растворить в 100-150 миллилитрах воды и очень хорошо размешать. Взрослым и детям с 12 лет предписывают по 1 таблетке (500 миллиграмм/125 миллиграмм) 2-3 раза в течении дня; при тяжёлых состояниях – по 1 таблетке (875 миллиграмм/125 миллиграмм) два раза на протяжении дня.

Порошок для парентерального использования

Чтобы приготовить раствор для внутривенного введения, содержание флакона растворить в воде для инъекций (для Амоксиклава 600 миллиграмм – 10 миллилитров; для Амоксиклава 1,2 грамма – 20 миллилитров). Дальше получившийся раствор вводят внутривенно медленно в течении 4-5 минут.

Если лекарство необходимо ввести в виде внутривенной инфузии, то 600 миллиграмм лекарства разводят в 10 миллилитрах воды для инъекций и добавляют его в инфузионный раствор (50 миллилитров). Антибиотик 1,2 грамма разводят в 20 миллилитрах воды для инъекций и добавляют в 100 миллилитров инфузионного раствора. Капельно препарат вводят в течении 30-40 минут. Не разрешается замораживание средства.

Суспензия

Флакон с порошком очень хорошо потрясти, добавить тёплую кипяченую воду (до метки) в 2 захода, каждый раз взбалтывая до полного растворения порошка.

В педиатрии новорожденным и грудничкам до 3 месяцев прописывают лекарство в расчете 30 миллиграмм на 1 килограмм веса (суточная доза), это кол-во нужно разделить и давать в 2 приема через равные не постоянные промежутки.

С 3 месяцев антибиотик предписывают в дозе в расчете 25 миллиграмм на 1 килограмм массы тела, ее также делят поровну на 2 приема. При инфекционых заболеваниях усредненной тяжести предписывают по 20 миллиграмм на 1 килограмм массы тела и делят ее на 3 введения. При тяжёлых состояниях дозу выполняют больше – 45 миллиграмм на 1 килограмм веса и делят ее на 2 введения на протяжении дня.

Противопоказания

  • Лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • холестатическая желтуха или гепатит, возникший в результате приема антибактериальных препаратов группы пенициллинов;
  • гиперчувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов, пенициллинов и другим бета-лактамным препаратам;
  • достаточно высокая чувствительность к клавулановой кислоте или амоксициллину.

Крайне осторожно лекарство предписывают при тяжёлых нарушениях функции почек, почечной недостаточности и пациентам с псевдомембранозным колитом в анамнезе.

Читайте также, какими препаратами можно быстро восстановить микрофлору кишечника после оздоровительного курса антибиотиками http://woman-l.ru/preparaty-dlya-vosstanovleniya-mikroflory-kishechnika/

Побочные действия

  • Аллергической реакции: крапивница, зуд, эритематозная сыпь; не всегда – ангионевротический отек, аллергический васкулит, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.
  • Со стороны пищеварительной тракта: возможны тошнота, потеря апетита, диарея, рвота; редко – болевые ощущения в районе живота, несоблюдение функции печени; в единичных случаях может развиться гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.
  • Со стороны нервной системы: боль головы, головокружение; редко – гиперактивность, бессонница, тревожность, судороги (в основном наблюдаются у больных с нарушением функции почек при употреблении лекарства в высоких дозах).
  • Со стороны системы кроветворения: редки ситуации обратимой лейкопении (в том числе, нейтропении), тромбоцитопении; в единичных случаях развивается гемолитическая анемия, панцитопения, эозинофилия, обратимое увеличение протромбинового времени (при одновременном использовании с антикоагулянтами).
  • Со стороны системы мочевыделения: редко – кристаллурия, интерстициальный нефрит.
  • Иные: кандиоз.

При беремености

Антибактериальный препарат не советуют применять во время беремености. Исключениями являются ситуации, когда польза от излечения выше потенциально убытка для плода. Прием Амоксиклава при беремености повышает риск развития некротизирующего колита у грудничков.

Нежелательно принимать препарат и при лактации, так как клавулановая кислота и амоксициллин в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Если матери все же назначали лечение лекарством, стоит на некоторое время анулировать грудное питание. В ином случае у ребенка может появиться диарея, аллергической реакции и так дальше.

Для детей

Детям до 12 лет и весом менее 40 килограмм назначается антибиотик в форме суспензии. Рекомендуемые дозировки указаны выше.

С алкоголем

Во время терапии лекарством не разрешается принимать алкогольные напитки. Приём алкоголя значительно понижает антибактериальный эффект препарата и осложняет его выведение через почки.

Аналоги

Заменители по действующему веществу: Амовикомб, Арлет, Аугментин, Амоксициллин+Клавулановая кислота, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Тароментин, Флемоклав Солютаб, Экоклав.

Аналоги по механизму действия:

Амоксициллин (Амоксициллин Сандоз, Амосин, Экобол, Раноксил)

Форма выпуска – таблетки, капсулы, порошок для инъекций, суспензия; действующее вещество – амоксициллин.

Антибактериальный антибактериальный препарат из группы полусинтетических пенициллинов. Имеет очень приличный спектр действия и применяется для излечения бактериальных инфекций: пневмония, бронхит, ангина, уретрит, пиелонефрит, гонорея и другие вызванные чувствительными к лекарству микробами.

Дозировка подбирается индивидуально. Для приема внутрь взрослым и детям с 12 лет (или с весом более 40 килограмм) предписывают по 250-500 миллиграмм, при тяжёлом течении заболевания – до 1 грамма; детям 5-10 лет – 250 миллиграмм; 2-5 лет – 125 миллиграмм; до 2 лет суточная доза составляет 20 миллиграмм на килограмм веса. Между приемами лекарства должно идти не меньше 8 часов. Детям до 12 лет рекомендуется использовать Амоксициллин в форме суспензии.

При парентеральном использовании взрослым внутримышечно вводят по 1 грамму два раза на протяжении дня; детям – 50 миллиграмм/килограмм/сутки, разовая – 500 миллиграмм, кратность введения – 2 раза на протяжении дня.

Побочные действия: эритема, отек Квинке, конъюнктивит, анафилактический шок, боли в суставах, лихорадочное состояние.

Противопоказания: гиперчувствительность к пенициллинам, инфекционный мононуклеоз. Крайне осторожно антибиотик прописывают беременным и больным, склонным к аллергическим реакциям.

Ампиокс (Оксампицин, Оксамп)

Форма выпуска – капсулы, порошок чтобы подготовить раствор; действующие вещества – ампициллин натрия, оксациллин натрия.

Антибактериальный препарат относится к полусинтетическим пенициллинам и проявляет активность в отношении к грамотрицательным (менингококк, кишечная палочка, гонококк, сальмонеллы и так дальше) и грамположительным (стрептококк, пневмококк, стафилококк) микробам. Показаниями для применения являются: тонзиллит, пиелонефрит, синусит, тонзиллит, пневмония, усредненный отит, менингит, цистит, цервицит и так дальше.

Капсулы принимают внутрь перед принятием еды, проглатывая целиком и запивая водой. Взрослым и подросткам с 14 лет прописывают по 0,5-1,0 грамма (2-4 капсулы); 7-14 лет – 50 миллиграмм/килограмм/сутки; 3-7 лет – по 100 миллиграмм/килограмм/сутки; Суточную дозу делят на 4-6 приемов. Длитетельность излечения составляет 7-14 дней.

Внутривенно и внутримышечно (капельно, струйно) суточная доза для взрослых и подростков с 14 лет составляет 3-6 грамм; детей 7-14 лет – 100 миллиграмм/килограмм/сутки; 1-6 лет – 100 миллиграмм/килограмм/сутки; новорожденных, недоношенных и малышей до 1 года – 100-200миллиграмм/килограмм/сутки. Суточную необходимо вводить в 3-4 приема, с промежутком 6-8 часов. По показаниям дозы могут быть увеличены в 1,5-2 раза.

Побочные действия: ринит, гиперемия кожного покрова, артралгия, конъюнктивит, рвота, диарея, тошнота, лейкопения, энтероколит, анемия, ангионевротический отек.

Противопоказания: лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, гиперчувствительность. Крайне осторожно применяют при хронической недостаточности, у детей, родившиеся у матери с непереносимостью пенициллинов.

Амписид (Сультасин, Сулациллин, Либакцил, Ампициллин+Сульбактам, Сульбацин)

Форма выпуска – порошок, таблетки; действующие вещества – ампициллин, сульбактам.

Комбинированный антибиотик группы пенициллинов назначается пациентам любого возраста при инфекционых болезнях, вызванных чувствительными к ампициллину и сульбактаму, микробами. Среди них инфекции: органов дыхания (плевриты, бронхиты, бактериальные воспаления легких), ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты), органов мочевыводящей и половой системы (циститы, пиелонефриты, аднекситы и так дальше), органов ЖКТ (холангит, панкреатит, холециститы), опорно-двигательного аппарата (миозиты, артриты, остеомиелиты), кожи и подкожной клетчатки (ожоговые раны, рожистое воспаление, зараженные дерматозы), предупреждение послеоперационных инфекций.

Таблетки предписывают внутрь перед приемом пищи, в течении пары часов в суточной дозе 375-750 миллиграмм для взрослых и 25-50 миллиграмм на килограмм массы тела для детей, чей вес не будет побольше 30 килограмм. Суточную дозу лекарства необходимо разделять на 2 приема.

Внутримышечно и внутривенно (капельно со скоростью 60-80 капель за 60 секунд, струйно – медленно, в течении 3-4 минут). Внутривенно вводят 5-7 суток, если понадобится продолжать лечение, то переходят на внутримышечное использование. При легком течении инфекции взрослым – 1,5-3 грамма на протяжении дня в 2 введения; при среднем течении – 3-6 грамм на протяжении дня в 3-4 введения; тяжёлом течении – 12 грамм на протяжении дня в 3-4 введения. Детям суточную дозу берут в расчете 150 миллиграмм на 1 килограмм веса, кратность введения – 3-4 раза; новорожденным и недоношенным малышам – каждые 12 часов. Длитетельность терапии 5-14 суток.

Побочные действия: снижение апетита, тошнота, рвота, диарея, анемия, лейкопения, сонливость, боль головы, гиперемия кожного покрова, крапивница, ринит, эозинофилия, кандиоз (при продолжительном использовании).

Противопоказания: период лактации, инфекционный мононуклеоз, гиперчувствительность. Крайне осторожно при печеночной и/или почечной недостаточности, беремености.

Клонаком-Х

Форма выпуска – капсулы; действующие вещества – амоксициллина тригидрат, клоксациллин натрия.

Препарат энергичен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначается при инфекциях верхних дыхательных путей, пневмонии, бронхите, инфекции ЖКТ, мочевого тракта, кожного покрова и мягких тканей, гонореи и так дальше.

Капсулы принимают перед принятием еды, запивая водой, проглатывая целиком, не разжевывая. Взрослым прописывают по 1 капсуле каждые 6-8 часов, в зависимости от тяжести заболевания. При нарушении функции почек дозу делают меньше.

Побочные действия: тошнота, понос, кожные высыпания, не всегда может развиться псевдомембранозный колит (кишечные колики).

Противопоказания: детский возраст, беременность, период лактации, инфекционный мононуклеоз, гиперчувствительность к энергичным веществам. Крайне осторожно принимать пациентам с аллергическими реакциями.

Тазоцин (Тазробида, Пиперациллин+Тазобактам Тева)

Форма выпуска – лиофилизат для раствора; действующие вещества – пиперациллин, тазобактам.

Антибактериальный полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия резельтутативен при инфекциях среднетяжелого и весомого направления: бактериальные инфекции нижних и верхних дыхательных путей, органов брюшной пустоты, осложненные и неосложненные патологии кожи и мягких тканей, абсцесс, органов малого таза, бактериальная септицемия (заражение крови бактериями), инфекции суставов и костей.

Препарат вводят внутривенно капельно (медленно в течении 30 минут) или внутримышечно. Суточная доза у взрослых и подростков с 12 лет с нормальной функцией почек составляет 2,25 грамм каждые 6 часов или по 4,5 грамм каждые 8 часов; детей 2-12 лет – 90 миллиграмм на 1 килограмм веса каждые 6 часов. Для пациентов, проходящие гемодиализ (метод очистка крови), очень большая доза составляет 2,25 грамм спустя каждые 8 часов. Длитетельность терапии – 7-10 суток.

Побочные действия: рвота, тошнота, развитие кишечных коликов, зуд, крапивница, высыпания, эритемы, боль головы, судороги, гипогликемия, флебит, гипотония, приливы крови к коже лица, температурное повышение тела, редко – артралгия и другие.

Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 2 лет. Крайне осторожно при крепких кровотечениях (в анамнезе), беремености, лактации, муковисцидозе, гипокалиемии, псевдомембранозном энтероколите.

Тиментин

Форма выпуска – лиофилизат чтобы подготовить раствор; действующие вещества – тикарциллин, клавулановая кислота.

Антибиотик имеет очень приличный спектр действия и показан для излечения инфекций соединительной и костной ткани, в гинекологии, кожи и подкожной клетчатки, мочевыводящих путей и так дальше.

Препарат вводят внутривенно капельно или струйно. Промежутки между инфузиями должны составлять не меньше 4 часов. Терапию нужно продолжать в течении 48-72 часов после исчезновения проявлений.

Взрослым и подросткам с весом более 40 килограмм средняя доза составляет 3 грамма каждые 6 часов или 5 грамм каждые 8 часов. Очень большая доза – 3 грамма каждые 4 часа. Детям с весом менее 40 килограмм прописывают 75 миллиграмм/килограмм каждые 8 часов (по максимуму – 75 миллиграмм каждые 6 часов); недоношенным малышам с весом менее 2 килограмм – 75 миллиграмм каждые 12 часов, с весом более 2 килограмм – 75 миллиграмм каждые 8 часов. При нарушениях функции почек доза корректируется.

Побочные действия: диарея, тошнота, рвота, гепатит, холестатическая желтуха, судороги, лейкопения, снижение уровня гемоглобина, эозинофилия, крапивница, высыпания, зуд, анафилактические реакции, покраснения кожи, чувство жжения и так дальше.

Противопоказания: недоношенные дети с нарушением функции почек, гиперчувствительность к энергичным веществам, беременность, лактация.

labelкаждые часов, миллиграмм килограмм, миллиграмм миллиграмм, Побочные действия

znatprovse.ru

Амоксиклав применяется при каких заболеваниях

Привет, друзья! Сегодня я расскажу вам о том, какие имеет амоксиклав показания к применению, а также о том, какие формы и дозировки этого препараты можно давать детям.

В предыдущей статье я рассказал о его составе и его аналогах.

Теперь зная механизм его действия, разберемся, при каких заболеваниях он наиболее эффективен.

Амоксиклав показания к применению

Если вы помните, в прошлой статье я говорил о том, что данный медикамент уникален. Уникальность заключается в том, что ферменты которые выделяют бактерии для защиты от медикаментов не способны разрушить его действующее вещество.

Именно это позволяет применять его при самых различных заболеваниях. А его свойство гармонично распределяться в тканях организма подходит для борьбы с возбудителями, обитающими в самых разных местах.

Вот какие у амоксиклава показания к применению выделяют врачи:

1.Инфекции верхних дыхательных путей:

  • Тонзиллит,
  • Синусит,
  • Заглоточный абсцесс,
  • Пневмония,
  • ЛОР – инфекции.

2.Инфекции мочеполовой системы:

  • Цистит,
  • Уретрит,
  • Пиелонефрит,
  • Простатит.

3.Гинекологические заболевания:

  • Сепсис,
  • аднексит,
  • эндометрит.

4.Инфекции желчевыводящих путей:

5.Венерические заболевания:

При этом, медикамент имеет показания к применению и при борьбе с возбудителями инфекции, развивающимися в различных тканях (костной, соединительной, мышечной, слизистой).

Что говориться в показаниях к применению амоксиклава про дозировку?

Способ применения и его дозировка отличаются в каждом отдельном случае. Учитывается тяжесть заболевания, возраст пациента, состояние печени и почек, антропометрические данные.

Также, в показаниях к применению указано, что обычный курс лечения  составляет две недели, а ежедневная дозировка рассчитывается исходя из веса больного.

Подробнее стоит остановить на методике лечения детей.

Известно, что этот медикамент выпускается в нескольких различных формах, соответствующих его предназначению. Это могут быть:

  1. ампулы для внутримышечного или внутривенного введения,
  2. таблетированные формы с разным количественным составом амоксициллина и клавулановой кислоты,
  3. быстрорастворимые пилюли,
  4.  порошок для приготовления суспензии

Ни для кого не секрет, что лечение детей имеет свои особенности. Вы и сами знаете, что им сложно объяснить то, что полезное может быть невкусным и противным.

Поэтому специально для таких случаев предусмотрен выпуск порошка для приготовления суспензии амоксиклав для детей.

Помимо основных компонентов в состав порошка добавлены фруктовые ароматизаторы и сладкие компоненты, чтобы суспензия имела приятный вкус и нравилась детям.

Разновидность «Форте» содержит двойную дозировку антибиотика. Такую суспензию назначают при тяжелых формах инфекции:

  • Синусит,
  • Бронхит,
  • Воспаление легких.

Что еще пишут про амоксиклав показания к применению?

  1. Обратите внимание, что новорожденным и деткам до 3х месяцев, дозировка лекарства не должна превышать 30мг на килограмм веса в сутки. Для облегчения приготовления препарата, к нему прилагается всегда мерная ложечка или пипетка.
  2. Детям постарше дозировка назначается в соответствии с тяжестью заболевания, и может составлять  от 20 до 40 милиграмм на килограмм веса.
  3. А детям старше 12 лет, и весящим более 40 килограмм, назначение дается по взрослой схеме, но при этом обязательным условием является контроль над работой печени.

Говоря о показаниях меня спрашивали: почему врачи редко выписывают данный медикамент при ангине, поэтому, об этом я хочу рассказать поподробнее.

Начнем с того, что возбудителями ангины могут быть бактерии, вирусы или грибковые.

Поэтому, назначать амоксиклав при ангине разумно только в том случае, когда установлено, что возбудителями являются именно бактерии.

В любом другом случае лечение будет неэффективным, и принесет больше вреда, чем пользы. Например, в показаниях к применению указаны побочные действия.

Поэтому для лечения ангины антибиотики назначаются только после проведения предварительных  микробиологических анализов на выявление возбудителя и его чувствительность к препаратам.

В заключении, позвольте вам кое-что посоветовать. Возможно, для вас окажутся более эффективнымы такие аналоги как аугментин или флемоксин.

Кстати, если вы знаете какие еще имеет амоксиклав показания к применению, о которых в статье я не упомянул – пишите комментарии.

Амоксиклав – это комбинированный препарат, в состав которого входит полусинтетический пенициллин и клавулановая кислота. Данное лекарственное средство применяется для антибактериальной терапии при многих заболеваниях инфекционной этиологии.

Оглавление: Лекарственные формы и состав Амоксиклава Фармакологическое действие При каких заболеваниях помогает Амоксиклав? Кому противопоказан Амоксиклав? Рекомендованные дозировки Побочные эффекты Передозировка Взаимодействие Амоксиклава с прочими ЛС Амоксиклав при беременности и грудного вскармливания ребенка Дополнительно Правила хранения и отпуска из аптек Аналоги Амоксиклава

Амоксиклав производится в виде обычных и диспергируемых таблеток, в состав которых входит β-лактамный антибиотик амоксициллин (250, 500 или 875 мг амоксициллина тригидрата) и ингибитор β-лактамаз клавулановая кислота (125 мг клавуланата калия).

Средство выпускается в виде готовой суспензии и порошка для ее самостоятельного приготовления. В 5 мл суспензии присутствует 125, 250 или 400 мг полусинтетического пенициллина, а также 31,25, 62,5 или 57 мг калиевой соли клавулановой кислоты соответственно.

Жидкая форма поставляется во флаконах по 35, 50, 70 и 140 мл, а таблетированная – в блистерах по 2, 5, 6, 8 и 20 штук.

Амоксициллин представляет собой антибиотик, активный в отношении широкого спектра представителей болезнетворной микрофлоры. Многие бактерии синтезируют β-лактамазу, которая делает средство пенициллинового ряда неэффективным. Поэтому в состав включен ингибитор данного энзима – клавулановая кислота. Ее калиевая соль образует с разрушающим антибиотик ферментом стабильный неактивный комплекс.

Препарат равномерно распределяется в тканях и жидких средах организма. После приема per os наивысшая концентрация в плазме фиксируется спустя 60 минут. Степень биодоступности амоксициллина тригидрата составляет 90%, а клавуланата калия – около 70%.

Процесс биотрансформации ЛС протекает в печени, а неизмененное вещество и его метаболиты экскретируются преимущественно с мочой.

Данный антибиотик эффективен при инфекционных заболеваниях, обусловленных бактериями, чувствительным к β-лактамным препаратам.

Показаниями к назначению Амоксиклава являются:

  • синусит (острый или хронический);
  • отит;
  • фарингит;
  • воспаление миндалин;
  • заглоточный абсцесс;
  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • холангит;
  • инфекционные дерматиты;
  • венерические заболевания (в частности – гонорея);
  • инфицированные раны (в т. ч. после укусов насекомых и животных);
  • гинекологические заболевания инфекционного генеза;
  • артриты (с инфекционным компонентом);
  • остеомиелит.

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной гиперсенситивностью к активным или вспомогательным ингредиентам, а также с повышенной чувствительностью к другим антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Осторожность необходимо соблюдать при аллергии на цефалоспорины в анамнезе.

Обратите внимание

Нельзя принимать Амоксиклав, если использование амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой вызывало печеночную дисфункцию или застой желчи.

К числу прочих противопоказаний относятся:

  • тяжелая почечная дисфункция;
  • лимфолейкоз;
  • псевдомембранозный колит;
  • печеночная недостаточность (на фоне гепатита или алкогольного поражения);
  • инфекционный мононуклеоз.

Важно

Данное антибактериальное средство в таблетированном виде не назначается детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста.

Рекомендованные дозировки

Обратите внимание

Амоксициллин предназначен для курсового лечения; продолжительность курса составляет от 5 дней до 2 недель. Продолжительное бесконтрольное применение и прерывание курса могут способствовать формированию резистентности к антибиотику у патогенной микрофлоры.

В пересчете на амоксициллин при легком или среднетяжелом течении инфекционного заболевания принимают по 250 мг препарата с 8-часовыми интервалами (3 таб. в сутки).

При тяжелых бактериальных инфекциях и заболеваниях респираторной системы показан прием 500 мг каждые 8 ч. или 100 мг 2 раза в сутки.

Предельная уточная доза амоксициллина тригидрата для пациентов старше 12 лет – 6 г, а клавуланата калия – 600 мг.

Детям до 12 лет можно давать суспензию. Дозировка определяется из расчета 45 мг/кг/сут. (по амоксициллину) и 10 мг/кг/сут. (по клавулановой кислоте).  Чтобы жидкую форму было проще отмерять, в комплект поставки входят пипетки или мерные ложечки на 5 мл.

Обратите внимание

Одонотогенные инфекции (периодонтит, периостит) требуют приема таблеток 250/125 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Для суспензий по 125 и 250 мг амоксициллина на 5 мл:

Малышам первых 3 месяцев жизни дают по 30 мг/кг препарата  в сутки, разделяя дозу на 2 приема. Детям от 3 мес. назначают (в зависимости от тяжести течения инфекционного процесса) от 20 до 40 мг/кг в сутки, разделяя объем на 3 приема.

Для суспензий по 400 мг/5 мл:

Амоксиклав с высокой концентрацией антибактериального компонента дают по 25-45 мг/кг/сут. при тяжелых инфекциях, разделяя дозу на 2 приема.

Обратите внимание

Во флакон с порошком для приготовления суспензии нужно добавить кипяченой или дистиллированной воды до риски, закрыть емкость крышкой, и активно встряхивать вплоть до получения гомогенной жидкости.

Побочные эффекты

Большинство пациентов без осложнений переносит курсовую антибиотикотерапию Амоксиклавом. При индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, высыпаний (крапивницы) и ангионевротического отека. В тяжелых ситуациях не исключен анафилактический шок.

В редких случаях отмечаются следующие нежелательные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • анорексия (ухудшение или потеря аппетита);
  • диарея;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • холестаз (сопровождается желтушностью склер и кожных покровов);
  • кандидоз (на фоне дисбактериоза);
  • суперинфекции (при выработке микрофлорой устойчивости).

При существенном превышении возрастных разовых и (или) суточных дозировок возможны различные расстройства пищеварительной функции и нарушения водно-солевого равновесия. Не исключено также почечная дисфункция.

Важно

На фоне передозировки иногда отмечается психомоторное возбуждение, немотивированное чувство тревоги, нарушения сна и судороги.

Пострадавшему требуется очищение желудка и симптоматическая терапия. Целесообразно дать пациенту энтеросорбенты (по возрастным показаниям это могут быть активированный уголь, Смекта, Энтеросорб и т.д.). В тяжелых ситуациях может понадобиться госпитализация пострадавшего в профильное отделение стационара и проведение аппаратного очищения крови – гемодиализа.

Плазменная концентрация антибиотика возрастает на фоне приема Пробенецида.

Амоксиклав увеличивает общую токсичность Метотрексата вследствие замедления экскреции последнего.

При сочетании с Аллопуринолом возрастает риск появления экзантемы (кожных высыпаний).

Эффективность амоксициллина может снижаться при параллельном приеме с антибиотиками-макролидами, средствами тетрациклинового ряда и сульфаниламидами.

Комбинированный антибактериальный препарат способен уменьшать эффективность противозачаточных таблеток, поскольку нарушает их абсорбцию.

Выявлен антагонизм Амоксиклава и Рифампицина (терапевтический эффект взаимно ослабляется).

Параллельное использование с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению протромбинового времени, что повышает риск кровотечений различной локализации.

Амоксициллин свободно проникает через гемато-плацентарный барьер, но этот антибиотик не обладает мутагенными, тератогенными или эмбриотоксическими свойствами. Беременным женщинам его можно принимать только по назначению лечащего врача. При необходимости проведения антибиотикотерапии во время лактации может ставиться вопрос о временном переводе грудничка на искусственные молочные смеси, хотя в грудное молоко попадает только очень малое количество антибиотика.

Чтобы уменьшить вероятность диспепсических расстройств, целесообразно пить Амоксиклав сразу после приема пищи.

Для приобретения Амоксиклава рецепт врача не потребуется.

Хранить лекарственное средство следует в экранированном от солнечных лучей месте, при температуре, не превышающей +25°C.

Срок годности для суспензии и таблеток составляет 2 года с даты выпуска (отмечена на фабричной таре).

Беречь от детей!

К числу препаратов-аналогов по действующему веществу и механизму действия относятся:

  • Панклав;
  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Оксамп;
  • Ранклав;
  • Экоклав;
  • Арлет;
  • Рапиклав.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

1,125 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Применяется Амоксиклав в гинекологии, урологии, отоларингологии. Данное лекарство – антибиотик, в состав которого входят амоксициллин, клавулановая кислота.

Амоксиклав – полусинтетический пенициллин, подавляющий ферменты патогенных бактерий на пути биосинтеза. Это приводит к гибели вредоносной инфекции.

Форма выпуска – таблетки и суспензия. В акушерстве для женщин назначаются таблетки. Суспензия рекомендована для детей до 12-летнего возраста.

Аналоги препарата Амоксиклав:

  • Оксамп;
  • Экоклав;
  • Арлет;
  • Аугментин;
  • Рапиклав.

При каких заболеваниях пить Амоксиклав:

  • хламидиоз;
  • уреаплазма;
  • гонорея;
  • дисбактериоз слизистой в сочетании со стрептококком или стафилококком.

Особую эффективность показал Амоксиклав в гинекологии при лечении уреаплазмоза. Инструкция по применению к Амоксиклаву содержит информацию о том, что препарат назначается при хламидиозе. Но врачи рекомендуют при такой патологии отдать предпочтение Вильпрафену, потому как к Амоксиклаву, как показывает практика, хламидии стали невосприимчивы.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • гиперчувствительность к антибактериальным пенициллиновым препаратам в анамнезе;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
  • нарушения работы желчного пузыря, поражение печени антибиотиками;
  • хроническая почечная недостаточность.

Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Лучше принимать лекарственное средство после еды. Таким образом, компоненты медикамента не будут воздействовать на слизистые оболочки органов ЖКТ.

Дозировку препарата определяет гинеколог для каждой отдельной пациентки. Все зависит от разновидности патологии, степени тяжести, возраста женщины, общего состояния организма, наличия других патологий в анамнезе.

Длительность терапии – от 5 дней до 2-х недель. Для лечения патологий легкой и средней степени тяжести рекомендуется принимать 1 таблетку (250) 3 раза через 8 часов либо 2 раза на протяжении суток через 12 часов. Для лечения тяжелых патологий – 1 таблетка (500) 3 раза на протяжении суток или 1 таблетка (875) мг каждые 12 часов.

Побочные эффекты:

  • тошнота, рвотные позывы, диарея;
  • желтушность кожи;
  • мигрени;
  • сыпь на коже, отечность.

При длительном приеме лекарства может развиться дисбактериоз, на коже и слизистых – дрожжеподобные грибки. Поэтому заниматься самолечением не нужно. Следует соблюдать точную дозировку, назначенную гинекологом. Случаи передозировки зафиксированы не были.

Судя по отзывам женщин, которые принимали Амоксиклав, побочные эффекты возникают крайне редко.

Применение Амоксиклава при беременности и в период лактации

Гинекологические заболевания очень часто развиваются в момент беременности. Амоксиклав разрешено принимать в период вынашивания плода и кормления грудью. Этот антибиотик – один из немногих, который не оказывает губительного влияния на плод. Амоксиклав действует только на инфекцию, не затрагивая внутриутробное развитие плода.

Назначается препарат после того, как женщина пройдет гинекологическое исследование. По показаниям и результатам обследования назначается курс антибактериальной терапии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В современном мире все больше заболеваний горла, требующих лечения антибиотиками. Наиболее опасными являются бактериальные инфекции, дающие гнойные осложнения.

Необходимость приема антибиотиков часто возникает и при запущенных (хронических) заболеваниях, а также при возникновении осложнений после перенесенной вирусной инфекции. Если позволяет течение заболевания лучше провести тест на чувствительность к тем или иным антибиотикам, чтобы провести эффективное лечение. Обычно редко бывает возможным определить вид бактерии перед началом лечения. Обычно используют антибиотики, обладающие довольно широким диапазоном воздействия.

К таким препаратам относится и Амоксиклав — комбинированный препарат, в который входят следующие вещества:

  • амоксициллин из группы пенициллинов,
  • клавулановая кислота, которая усиливает действие антибиотика.

Компоненты препарата быстро усваиваются в желудке и имеют небольшой период выведения. В связи с этим лечение проводят продолжительностью от 1 до 2 недель, разделяя на несколько приемов в течение суток.

При приеме лекарства необходимо выпивать достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания организма.

Данный лекарственный препарат используется:

  • воспалении среднего уха,
  • синусите,
  • ангине,
  • фарингите,
  • гнойных инфекциях миндалин.

Амоксиклав производят в виде:

  • таблеток,
  • порошка для суспензий,
  • во флаконах.

Вид препарата и доза устанавливается врачом в соответствии с симптомами, характером и продолжительностью заболевания, а также возрастом больного.

Основные виды лекарственного препарата:

  • таблетки,
  • порошок для приготовления суспензии (при лечении детей),
  • порошок из флакона для парентерального применения.

В таблетках Амоксиклава содержится:

  • клавуановая кислота – 125  г,
  • амоксициллин – 250-500-875 мг.

При заболевании с субфебрильной температурой как взрослым, так и детям назначают 1 таблетку лекарственного препарата (250 мг амоксициллина) три раза в день, с интервалом ввосемь часов.

В случае ангины с более высокой температурой испльзуют следующую схему прием лекарственного средства: амоксициллин 500 мг с клавуановой кислотой – 125 г. При этом  достаточно принимать 1 таблетку 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.

В особо тяжелых случаях препарат назначается по 500 мг амоксициллина 3 раза в день, с интервалом в восемь часов.

Лекарство в таблетках можно применять,  разжевывая или растворив в воде.

Это важно! Таблетированный Амоксиклав можно давать детям массой от 40 кг.

Чтобы избежать побочного эффекта и пагубного действия на микрофлору желудка препарат лучше принимать непосредственно перед едой.

Продолжительность лечения определяет доктор. Есть одно общепринятое правило – сроком не более чем на 2 недели.

В особо тяжелых случаях течения ангины или других воспалительных заболеваниях амоксиклав необходимо вводить внутривенно. Инъекции применяют для достижения более стабильного состояния пациента с возможностью впоследствии перейти на таблетки.

Для внутривенного введения берут стерильный порошок препарата во флаконах разбавляют водой для инъекций вводят в вену очень медленно или в медленного введения в течение 30 минут. Такие манипуляции проводят до трех раз за сутки, наблюдая за состоянием пациента.

При лечении ангины и других воспалительных заболеваний у детей обычно используют лекарство в виде суспензии. В педиатрии расчет дозировки делает лечащий врач для каждого маленького пациента индивидуально. При расчетах учитывается вес и возраст ребенка, а также тяжесть протекания болезни.

Суточное количество препарата для детей возрастом от 3 месяцев при расчете на амоксициллин составляет тридцать мг/кг.

Так, при весе больного 8 кг суточная доза амоксициллина составит 240 мг. Препарат в виде суспензии делят на два приема – по 120 мг на прием и дают больному через одинаковые промежутки времени с интервалом в 12 часов.

При весе больного до 40 кг (дети с трех месяцев и старше) лекарство назначают в дозировке от 20-25 мг на кг при средней тяжести течения заболевания до 40-45 мг на кг в тяжелых случаях. Суточная доза делится на 2-3 приема. Очень редко при лечении маленьких пациентов возникает необходимость внутривенного введения антибиотиков, когда ребенок не может самостоятельно глотать в особо тяжелых случаях заболевания.

Очень часто родителям маленьких чад бывает сложно правильно рассчитать количество суспензии, так как назначение врача чаще всего содержит только количество действующего вещества (амоксициллина, клавуановой кислоты), а не количество суспензии.

При назначении лекарства нужно до грамма уточнить у лечащего врача в какой пропорции добавляют воду в порошок, а также сколько миллилитров суспензии дать ребенку.

Все действующие вещества амоксиклава будут выводиться почками одновременно, поэтому у людей страдающих почечной недостаточностью лекарственный препарат может задержаться. В этом случае необходимо контролировать концентрацию препарата в крои и мочи и индивидуально корректировать дозировку и интервалы приема лекарства. Антибиотик может дать ложноположительный тест мочи на глюкозу, что также следует обязательно учитывать для объективной трактовки результата анализов.

Амоксиклав нельзя принимать людям, у которых ранее были аллергические реакции на прием антибиотиков из ряда пенициллинов, а также цефалоспоринов.

Научно доказано, что у пациентов страдающих инфекционным мононуклеозом применения данного лекарственного препарата может привести к появлению аллергической кожной сыпи. Следовательно, таким лучше использовать другой лекарственный препарат.

Амоксиклав с осторожностью назначают беременным и людям, страдающим заболеваниями печени.

Побочные явления при приеме данного лекарственного препарата возникают крайне редко, в большинстве случае носят временный характер и сходят на нет при прекращении приема лекарства. В случае проявления каких-либо побочных эффектов нужно незамедлительно сообщить о них лечащему врачу.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

help-prostata.ru

Амоксиклав

Амоксиклав – комбинированный антибиотический медикамент.

Форма выпуска и состав

Амоксиклав выпускают в виде:

  • Покрытых оболочкой таблеток с содержанием 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, 125 мг клавулановой кислоты и вспомогательных веществ: кремния диоксида коллоидного, кросповидона, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, талька, МКЦ. В блистерах и флаконах темного стекла;
  • Порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием в 5 мл готовой суспензии амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 125 мг/31,25 мг, 250 мг/62,5 мг, 400 мг/57 мг и вспомогательных веществ: лимонной кислоты, цитрата натрия, МКЦ и кармеллозы натрия, ксантановой камеди, кремния диоксида коллоидного, ароматизатора дикой вишни и ароматизатора лимонного, сахарината натрия, маннитола. Во флаконах темного стекла;
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, воздействующий на многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Он подавляет биосинтез пептидогликана – компонента, входящего в структуру клеточной стенки бактерий. Снижение выработки пептидогликана обуславливает уменьшение прочности клеточных стенок, что в дальнейшем приводит к лизису и гибели клеток болезнетворных микроорганизмов. В то же время амоксициллин чувствителен к действию бета-лактамаз, разрушающих его, поэтому его спектр антибактериальной активности не включает микроорганизмы, синтезирующие данный фермент.

Клавулановая кислота является ингибитором бета-лактамаз, структура которого сходна с пенициллиновой. Она обладает способностью к инактивации многочисленных бета-лактамаз, которые продуцируют микроорганизмы с подтвержденной резистентностью к цефалоспоринам и пенициллинам. Доказана относительная эффективность клавулановой кислоты в отношении плазмидных бета-лактамаз, чаще всего обуславливающих устойчивость бактерий к антибиотикам. Однако вещество не действует на хромосомные бета-лактамазы I типа, не ингибирующиеся клавулановой кислотой.

Наличие клавулановой кислоты в Амоксиклаве позволяет предотвратить разрушение амоксициллина особыми ферментами – бета-лактамазами – и расширить спектр антибактериальной активности амоксициллина.

Клинические исследования in vitro доказывают высокую чувствительность к действию Амоксиклава следующих микроорганизмов:

  • грамотрицательные анаэробы: разновидности рода Prevotella, Bacteroides fragilis, другие подвиды рода Bacteroides, разновидности рода Porphyromonas, разновидности рода Capnocytophaga, разновидности рода Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • грамположительные анаэробы: разновидности рода Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, разновидности рода Clostridium;
  • грамотрицательные аэробы: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • грамположительные аэробы: коагулазонегативные стафилококки (демонстрирующие чувствительность к метициллину), Staphylococcus saprophyticus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes и другие стрептококки бета-гемолитической группы, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroids, Listeria monocytogenes;
  • прочие: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Приобретенной резистентностью к активным компонентам Амоксиклава характеризуются следующие микроорганизмы:

  • грамположительные аэробы: стрептококки группы Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, бактерии рода Corynebacterium;
  • грамотрицательные аэробы: бактерии рода Shigella, Escherichia coli, бактерии рода Salmonella, бактерии рода Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (клинические исследования подтверждают эффективность действующих веществ Амоксиклава по отношению к данному микроорганизму, также его штаммы не синтезируют бета-лактамазы), Klebsiella oxytoca, бактерии рода Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Природную устойчивость к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты демонстрируют такие микроорганизмы:

  • грамотрицательные аэробы: бактерии рода Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, бактерии рода Enterobacter, бактерии рода Pseudomonas, Hafnia alvei, бактерии рода Serratia, Legionella pneumophila, бактерии рода Providencia, Morganella morganii;
  • прочие: бактерии рода Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, бактерии рода Chlamydia, Coxiella burnetii.

Чувствительность бактерий к монотерапии амоксициллином чаще всего означает аналогичную чувствительность к сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические показатели амоксициллина и клавулановой кислоты во многом аналогичны. Оба вещества демонстрируют хорошую способность растворяться в водных растворах, имеющих физиологическое значение рН, и после перорального приема Амоксиклава быстро и практически полностью абсорбируются из ЖКТ. Степень абсорбции клавулановой кислоты и амоксициллина считается оптимальной в случае приема препарата в начале еды.

После перорального приема биодоступность активных компонентов Амоксиклава достигает 70%.

При назначении лекарственного средства в различных дозах фармакокинетические показатели амоксициллина и клавулановой кислоты выглядят следующим образом:

  • при дозировке 875 мг/125 мг 2 раза в сутки для амоксициллина: максимальная концентрация в плазме крови – 11,64 ± 2,78 мкг/мл, время ее достижения – 1,5 часа (диапазон составляет от 1 до 2,5 часов), площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – 53,52 ± 12,31 мкг×ч/мл, период полувыведения – 1,19 ± 0,21 часа; для клавулановой кислоты: максимальная концентрация в плазме крови – 2,18 ± 0,99 мкг/мл, время ее достижения – 1,25 часа (диапазон составляет от 1 до 2 часов), площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – 10,16 ± 3,04 мкг×ч/мл, период полувыведения – 0,96 ± 0,12 часа;
  • при дозировке 500 мг/125 мг 2 раза в сутки для амоксициллина: максимальная концентрация в плазме крови – 7,19 ± 2,26 мкг/мл, время ее достижения – 1,5 часа (диапазон составляет от 1 до 2,5 часов), площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – 53,5 ± 8,87 мкг×ч/мл, период полувыведения – 1,15 ± 0,2 часа; для клавулановой кислоты: максимальная концентрация в плазме крови – 2,4 ± 0,83 мкг/мл, время ее достижения – 1,5 часа (диапазон составляет от 1 до 2 часов), площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – 15,72 ± 3,86 мкг×ч/мл, период полувыведения – 0,98 ± 0,12 часа;
  • при дозировке 250 мг/125 мг 3 раза в сутки для амоксициллина: максимальная концентрация в плазме крови 3,3 ± 1,12 мкг/мл, время ее достижения – 1,5 часа (диапазон составляет от 1 до 2 часов), площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – 26,7 ± 4,56 мкг×ч/мл, период полувыведения – 1,36 ± 0,56 часа; для клавулановой кислоты: максимальная концентрация в плазме крови – 1,5 ± 0,7 мкг/мл, время ее достижения – 1,2 часа (диапазон составляет от 1 до 2 часов), площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – 12,6 ± 3,25 мкг×ч/мл, период полувыведения – 1,01 ± 0,11 часа.

Все приведенные выше значения получены в результате клинических исследований, участниками которых были здоровые добровольцы.

Для амоксициллина и клавулановой кислоты характерен высокий объем распределения в различных тканях, системах органов и жидких средах организма (включая мышечную, костную и жировую ткани, органы брюшной полости, легкие, интерстициальную, перитонеальную, синовиальную и плевральную жидкости, мокроту, желчь, гнойное отделяемое, мочу и кожные покровы).

Активные компоненты умеренно связываются с белками плазмы: амоксициллин в количестве 18% и клавулановая кислота в количестве 25% от принятой дозы. Объем распределения равен приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты и 0,3–0,4 л/кг для амоксициллина. Оба вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер при отсутствии воспаления мозговых оболочек. Амоксициллин, как и многие пенициллины, проникает в грудное молоко, в котором также обнаруживается клавулановая кислота в следовых концентрациях. Активные компоненты Амоксиклава проникают через плацентарный барьер.

Примерно 10–25% начальной дозы амоксициллина экскретируется с мочой в виде пенициллоевой кислоты, не имеющей фармакологической активности. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется в организме, образуя 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-он и 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновую кислоту, которые выводятся через ЖКТ, почки, а также с выдыхаемым воздухом (переходя в форму диоксида углерода).

Амоксициллин выводится преимущественно путем почечной фильтрации, в то время как выведение клавулановой кислоты осуществляется с помощью как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного перорального приема 1 таблетки 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг около 40–65% клавулановой кислоты и 60–70% амоксициллина экскретируются с мочой в неизмененном виде на протяжении первых 6 часов.

В среднем период полувыведения активных компонентов Амоксиклава равен примерно 1 часу, а средний общий клиренс составляет приблизительно 25 л/ч у здоровых пациентов. Большая часть клавулановой кислоты выводится из организма на протяжении первых 2 часов после приема.

У пациентов с дисфункциями почек общий клиренс клавулановой кислоты и амоксициллина уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса оказывается более выраженным в случае амоксициллина по сравнению с клавулановой кислотой, поскольку большая часть дозы амоксициллина экскретируется через почки. При почечной недостаточности дозы Амоксиклава следует подбирать с учетом нежелательности кумулирования амоксициллина на фоне стабильной концентрации клавулановой кислоты, соответствующей нормам. У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени период полувыведения амоксициллина увеличивается до 7,5 часов, а клавулановой кислоты – до 4,5 часов.

Пациентам с дисфункциями печени Амоксиклав назначают с осторожностью, также рекомендуется постоянный мониторинг функции печени. И амоксициллин, и клавулановая кислота удаляются посредством гемодиализа, а в незначительных концентрациях – посредством перитонеального диализа.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амоксиклав назначают при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Препарат показан при гинекологических, одонтогенных инфекциях, а также инфекциях:

  • ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей, включая острый и хронический синусит, средний отит, тонзиллит, заглоточный абсцесс, фарингит;
  • Соединительной и костной ткани;
  • Нижних отделов дыхательных путей, включая хронический бронхит, острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, пневмонию;
  • Мочевыводящих путей;
  • Кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
  • Желчных путей.

Применение Амоксиклава в виде инъекций показано:

  • При инфекциях брюшной полости;
  • При инфекциях, передаваемых половым путем – гонорее, мягком шанкре;
  • Для профилактики развития инфекций после хирургических вмешательств.

Противопоказания

Амоксиклав не назначают при холестатической желтухе и гепатите, связанных с приемом пенициллиновых антибитиотиков. Кроме этого, средство противопоказано при:

  • Чувствительности к пенициллиновым препаратам, клавулановой кислоте, амоксициллину, другим составляющим Амоксиклава;
  • Инфекционном мононуклеозе;
  • Лимфолейкозе.

Амоксиклав назначают с осторожностью при:

  • Псевдомембранозном колите в анамнезе;
  • Печеночной недостаточности;
  • Тяжелых нарушениях функции почек.

Возможность применения Амоксиклава беременными и корящими женщинами следует решать с врачом индивидуально.

Инструкция по применению Амоксиклава: способ и дозировка

Таблетки и раствор для приготовления суспензии для приема внутрь

Режим приема препарата и продолжительность терапии определяется в зависимости от степени тяжести инфекции, возраста, функции почек пациента и массы тела. В таблетках и суспензии Амоксиклав рекомендуется принимать во время еды, что позволит снизить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Средний курс лечения – от 5-14 дней. Более продолжительное лечение возможно только после проведения повторного медицинского осмотра.

Рекомендуемый режим дозирования таблеток Амоксиклав для детей младше 12 лет – 40 мг/кг в день, который делят на 3 приема. Детям с массой тела более 40 кг показаны взрослые дозировки медикамента. Для детей младше 6 лет предпочтительнее использовать суспензию Амоксиклав.

Возможны две схемы приема Амоксиклава взрослыми при легком и среднетяжелом течении инфекции:

  • Каждые 8 часов по 1 таблетке 250+125 мг;
  • Каждые 12 часов по 1 таблетке 500+125 мг.

На фоне тяжелого течения инфекции и при инфекциях дыхательных путей следует принимать каждые 8 часов по 1 таблетке 500+125 мг или каждые 12 часов по 1 таблетке 875+125 мг.

При одонтогенных инфекциях в течение 5 дней показан прием 1 таблетки Амоксиклав 250+125 мг каждые 8 часов или 1 таблетки 500+125 мг каждые 12 часов.

Новорожденным и детям до 3 месяцев Амоксиклав назначают в виде суспензии из расчета 30 мг/кг в день (по амоксициллину). Лекарство принимают каждые 12 часов. Для соблюдения дозировки следует пользоваться дозировочной пипеткой, прилагаемой к упаковке.

Суточная дозировка Амоксиклава для детей старше 3 месяцев составляет:

  • При легкой и средней тяжести течения болезни – от 20 мг/кг в день;
  • При тяжелом течении инфекции и при лечении инфекций нижних дыхательных путей, среднего отита, синусита – до 40 мг/кг (по амоксициллину) в день.

Следует иметь в виду, что при расчете дозировок нужно опираться не на возраст ребенка, а на массу его тела и степень тяжести течения болезни.

Раствор для инъекций

Амоксиклав в форме раствора для инъекций вводится исключительно внутривенно.

Детям младше 3 месяцев дозу рассчитывают, исходя из следующих сведений:

  • масса тела менее 4 кг: Амоксиклав вводится в дозировке 30 мг/кг (с учетом пересчета на весь препарат) через каждые 12 часов;
  • масса тела более 4 кг: Амоксиклав вводится в дозировке 30 мг/кг (с учетом пересчета на весь препарат) через каждые 8 часов.

Детям, которые не достигли 3 месяцев, раствор для инъекций необходимо вводить только медленно инфузионно на протяжении 30–40 минут.

Для детей, масса тела которых не превышает 40 кг, доза подбирается с учетом массы тела.

Детям возрастом от 3 месяцев до 12 лет препарат вводится в дозировке 30 мг/кг массы тела (в пересчете на все лекарственное средство) через каждые 8 часов, а в случае тяжелого течения инфекционного заболевания – через каждые 6 часов.

У детей с диагностированными дисфункциями почек может потребоваться коррекция дозы, основанная на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Если у таких пациентов клиренс креатинина превышает 30 мл/мин, изменение дозы является необязательным. В других случаях у детей, масса тела которых не превышает 40 кг, рекомендуется применение Амоксиклава в следующих дозировках:

  • КК 10‒30 мл/мин: по 25 мг/5 мг на 1 кг веса тела через каждые 12 часов;
  • КК менее 10 мл/мин: по 25 мг/5 мг на 1 кг веса тела через каждые 24 часа;
  • гемодиализ: по 25 мг/5 мг на 1 кг веса тела через каждые 24 часа в сочетании с дополнительной дозой 12,5 мг/2,5 мг на 1 кг веса тела в конце диализной сессии (связано с уменьшением концентраций клавулановой кислоты и амоксициллина в сыворотке крови).

В каждых 30 мг препарата содержатся 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг Амоксиклав вводится в дозировке 1200 мг лекарственного средства (1000 мг + 200 мг) через каждые 8 часов, а в случае острого течения инфекционного заболевания – через каждые 6 часов.

Амоксиклав также назначают при хирургических вмешательствах в профилактической дозе, которая обычно составляет 1200 мг при вводном наркозе в случаях, если операция длится менее 2 часов. При более продолжительных оперативных вмешательствах пациент получает препарат в дозе 1200 мг до 4 раз на протяжении 1 суток.

У больных, страдающих почечной недостаточностью, следует скорректировать дозу и/или временной промежуток между введениями Амоксиклава в зависимости от степени нарушения почечной функции в соответствии со следующими инструкциями:

  • КК более 30 мл/мин: необходимость в коррекции дозы отсутствует;
  • КК 10‒30 мл/мин: первая доза составляет 1200 мг (1000 мг + 200 мг), после чего препарат вводится внутривенно в дозе 600 мг (500 мг + 100 мг) через каждые 12 часов;
  • КК менее 10 мл/мин: первая доза составляет 1200 мг (1000 мг + 200 мг), после чего препарат вводится внутривенно в дозе 600 мг (500 мг + 100 мг) через каждые 24 часа;
  • анурия: интервал между введениями препарата необходимо увеличить до 48 часов и более.

Поскольку во время процедуры гемодиализа удаляется до 85% введенной дозы Амоксиклава, в конце каждого сеанса следует вводить обычную дозу раствора для инъекций. При перитонеальном диализе необходимость в коррекции дозы отсутствует.

Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 14 суток (его точную продолжительность может определить только лечащий врач). При снижении степени тяжести симптомов в качестве продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы Амоксиклава.

При приготовлении раствора для инъекций содержимое флакона в количестве 600 мг (500 мг + 100 мг) растворяют в 10 мл воды для инъекций, а в количестве 1200 мг (1000 мг + 200 мг) – в 20 мл воды для инъекций (данный объем не рекомендуется превышать). Препарат вводится внутривенно медленно (на протяжении 3-4 минут), причем введение должно осуществляться в течение 20 минут после приготовления раствора.

Раствор Амоксиклава также может использоваться для внутривенных инфузий. В этом случае приготовленные растворы, содержащие 1200 мг (1000 мг + 200 мг) или 600 мг (500 мг + 100 мг) препарата, разводят далее в 100 мл или 50 мл инфузионного раствора соответственно. Продолжительность инфузии достигает 30–40 минут.

Применение нижеперечисленных жидкостей в рекомендованных объемах позволяет сохранить в инфузионных растворах необходимые концентрации амоксициллина. Их периоды стабильности варьируются и составляют:

  • для воды для инъекций: 4 часа при 25 °C и 8 часов при 5 °C;
  • для растворов натрия хлорида и кальция хлорида для внутривенных инфузий: 3 часа при 25 °C;
  • для раствора Рингера лактата для внутривенных инфузий: 3 часа при 25 °C;
  • для раствора натрия хлорида 0,9% для внутривенных инфузий: 4 часа при 25 °C и 8 часов при 5 °C.

Раствор Амоксиклава нельзя смешивать с растворами натрия гидрокарбоната, декстрана или декстрозы. Введению подлежат только прозрачные растворы. Приготовленный раствор запрещено замораживать.

Побочные действия

Применение Амоксиклава может привести к развитию побочных эффектов:

  • Система кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • Пищеварительная система: диарея, метеоризм, гастрит, тошнота, диспепсия, глоссит, стоматит, анорексия, энтероколит, рвота;
  • Нервная система: тревога, неадекватное поведение, перевозбуждение, судороги, спутанное сознание, бессонница, гиперактивность, головокружение, головная боль;
  • Кожные покровы: крапивница, отек, сыпь; реже – эксфолиативный дерматит, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема;
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, гематурия.

Также возможно развитие суперинфекции (включая кандидоз).

В большинстве случаев побочные эффекты на фоне применения Амоксиклава носят слабовыраженный и преходящий характер.

Передозировка

Сообщения о том, что передозировка Амоксиклава провоцирует серьезные побочные эффекты, несущие угрозу жизни, или летальный исход, отсутствуют.

Чаще всего передозировка проявляется такими симптомами, как расстройства водно-электролитного баланса и нарушения функционирования ЖКТ (рвота, диарея, боль в области живота). Иногда прием амоксициллина может приводить к развитию кристаллурии, а в дальнейшем – почечной недостаточности. У больных с почечными дисфункциями или тех, кто получает препарат в высоких дозах, возможны судорожные припадки.

При передозировке Амоксиклава пациент должен находиться под наблюдением специалиста, который при необходимости назначает симптоматическую терапию. Если Амоксиклав был принят менее 4 часов назад, рекомендуется провести промывание желудка и принять активированный уголь для снижения всасывания. Активные компоненты препарата хорошо выводятся из организма посредством гемодиализа.

Особые указания

Прием Амоксиклава во время еды снижает вероятность развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

При курсовой терапии необходимо контролировать функции печени, кроветворения и почек.

На фоне тяжелых нарушений функции почек врач должен скорректировать режим дозирования или увеличить интервал между приемом медикамента.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если в ходе лечения препаратом у пациента диагностируются нежелательные реакции со стороны ЦНС (к примеру, судороги или головокружение), рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и незамедлительных психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментов на животных вред приема Амоксиклава в период беременности и влияние препарата на эмбриональное развитие плода не были подтверждены. В ходе единичного исследования, участницами которого были женщины с преждевременным разрывом околоплодных оболочек, было обнаружено, что профилактическое использование комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты может повышать риск возникновения некротизирующего энтероколита у новорожденных.

При беременности и в период лактации применение Амоксиклава рекомендуется только в случае, если потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для здоровья плода и ребенка. Клавулановая кислота и амоксициллин в небольших концентрациях определяются в грудном молоке. У детей грудного возраста, находящихся на естественном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации, кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, поэтому при необходимости лечения препаратом целесообразно прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции почек

Больным с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК варьируется от 10 до 30 мл/мин) рекомендуется принимать Амоксиклав по 1 таблетке (доза 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг в зависимости от тяжести заболевания) через каждые 12 часов, а с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК составляет менее 10 мл/мин) – по 1 таблетке (доза 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг в зависимости от тяжести заболевания) через каждые 24 часа.

Первая доза раствора для внутривенного введения при КК 10–30 мл/мин составляет 1000 мг/ 200 мг, далее – 500 мг/100 мг каждые 12 часов. При КК менее 10 мл/мин первая доза раствора для внутривенного введения составляет 1000 мг/200 мг, далее – 500 мг/100 мг каждые 24 часа.

При анурии интервал между приемами Амоксиклава увеличивают до 48 часов и более.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени принимать Амоксиклав рекомендуется с осторожностью. На протяжении терапии необходимо осуществлять регулярный контроль функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста корректировка режима дозирования не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Прием аскорбиновой кислоты вместе с Амоксиклавом усиливает абсорбцию его действующих веществ, а прием аминогликозидов, антацидов, слабительных препаратов, глюкозамина – снижает их абсорбцию. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), диуретиков, фенилбутазона, аллопуринола и других лекарственных средств, являющихся блокаторами канальцевой секреции (пробенецид), повышает уровень амоксициллина в организме (выведение клавулановой кислоты осуществляется преимущественно посредством клубочковой фильтрации). Сочетание Амоксиклава и пробенецида может привести к увеличению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, однако не клавулановой кислоты, поэтому одновременный прием препаратов запрещен.

Сочетание амоксициллина, клавулановой кислоты и метотрексата усиливает токсические свойства метотрексата. Применение лекарственного средства совместно с аллопуринолом может спровоцировать развитие кожных аллергических реакций. Не рекомендуется назначать Амоксиклав совместно с дисульфирамом.

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты снижает эффективность препаратов, метаболизм которых приводит к образованию парааминобензойной кислоты, а при приеме с этинилэстрадиолом повышается риск развития «прорывных» кровотечений.

В литературе встречаются единичные сообщения о повышении международного нормализованного отношения (МНО) у больных при одновременном приеме амоксициллина и варфарина либо аценокумарола. При необходимости сочетания Амоксиклава с антикоагулянтами рекомендуется регулярный контроль МНО или протромбинового времени при отмене или начале лечения препаратом, поскольку может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов, принимаемых перорально.

Совместный прием амоксициллина/клавулановой кислоты с рифампицином может привести к взаимному ослаблению антибактериального действия. Амоксиклав не рекомендуется применять даже единоразово в сочетании с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклины, макролиды) и сульфаниламидами вследствие вероятного снижения эффективности амоксициллина/клавулановой кислоты.

Прием препарата приводит к снижению эффективности пероральных контрацептивов. У пациентов, принимавших микофенолата мофетил, после начала лечения Амоксиклавом наблюдается уменьшение содержания в организме активного метаболита – микофеноловой кислоты – до приема очередной дозы лекарственного средства примерно на 50%. Варьирование его концентрации не может точно отражать общие изменения экспозиции данного метаболита.

Аналоги

Аналогами Амоксиклава являются:

  • По активному веществу – Бактоклав, Кламосар, Арлет, Панклав, Медоклав, Ликлав, Аугментин, Рапиклав, Фибелл, Экоклав, Амовикомб, Амоксиван;
  • По механизму действия – Либакцил, Оксамп, Сантаз, Ампиокс, Тазоцин, Тиментин, Сулациллин, Амписид.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток и раствора – 2 года. Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°C. Беречь от детей.

Срок годности готовой суспензии – 7 дней. Готовая суспензия хранится при температуре 2-8°C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амоксиклаве

В большинстве случаев врачи и пациенты оставляют положительные отзывы об Амоксиклаве. Они доказывают эффективность данного антибактериального препарата при лечении заболеваний дыхательных путей, причем курс терапии могут проходить не только взрослые, но и дети. Встречаются сообщения о хороших результатах лечения Амоксиклавом инфекционных заболеваний половых путей, отита, гайморита. Взрослым пациентам препарат обычно назначают в дозе 875 мг/125 мг, и при правильном подборе дозировки неприятные симптомы заболевания устраняются достаточно быстро. Однако пациенты сообщают, что после курса лечения антибиотиком стоит принимать препараты, отвечающие за нормализацию кишечной микрофлоры.

Родители также положительно отзываются о суспензии Амоксиклав, которая нравится детям благодаря приятному вкусу и удобству использования.

Цена на Амоксиклав в аптеках

Примерная цена на Амоксиклав в форме таблеток дозировкой 875 мг/125 мг составляет 401‒436 рублей (в упаковке содержится 14 шт.), дозировкой 500 мг/125 мг ‒ 330‒399 рублей (в упаковке содержится 15 шт.), дозировкой 250 мг/125 мг ‒ 170‒241 рубль (в упаковке содержится 15 шт.). Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь дозировкой 400 мг/57 мг можно приобрести приблизительно за 158‒273 рубля, дозировкой 250 мг/62,5 мг – за 212‒299 рублей, дозировкой 125 мг/31,25 мг – 99‒123 рубля. Порошок для приготовления раствора для инъекций дозировкой 1000 мг/200 мг обойдется около 675‒862 рублей, дозировкой 500 мг/100 мг – 465‒490 рублей (в упаковках содержится по 5 флаконов).

www.neboleem.net

Амоксиклав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой - внутрь, в начале еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Детям до 12 лет дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте ≤6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата.

Для взрослых и детей старше 12 лет (или >40 кг массы тела) обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч.

При одонтогенных инфекциях препарат назначается по 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

У пациентов с нарушением функции почек коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений Cl креатинина.

Препарат в порошке для приготовления суспензии для приема внутрь назначается внутрь. Суточная доза суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл, со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 и 5 мл).

Новорожденные и дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут (по амоксициллину), разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).

Дети старше 3 мес - от 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Суточная доза препарата в суспензии 400 мг+57 мг/5 мл рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25 мг/кг - при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг - при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема. Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части. Суспензия 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 мес.

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей - 45 мг/кг.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей - 10 мг/кг.

У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.

Пациентам с Cl креатинина >30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.

Взрослые и дети массой более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения)

Пациентам с Cl креатинина 10-30 мл/мин - 500/125 мг 2 раза в сутки.

При Cl креатинина

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуемая доза - 500/125 мг каждые 24 ч, плюс 500/125 мг во время диализа и еще одна доза в конце диализа (т.к. концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке снижены).

Дети массой менее 40 кг

При Cl креатинина 10-30 мл/мин рекомендуемая доза - 15/3,75 мг/кг 2 раза в сутки (максимально 500/125 мг 2 раза в сутки).

При Cl креатинина

При гемодиализе рекомендуемая доза - 15/3,75 мг/кг 1 раз в сутки. Перед гемодиализом - 15/3,75 мг/кг. Для восстановления соответствующих концентраций препарата в крови необходимо после гемодиализа принять еще одну дозу 15/3,75 мг/кг.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Дети: с массой тела менее 40 кг - дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.

Младше 3 мес с массой тела менее 4 кг - 30 мг/кг каждые 12 ч.

Младше 3 мес с массой тела более 4 кг - 30 мг/кг каждые 8 ч.

У детей младше 3 мес препарат следует вводить только медленно инфузионно в течение 30-40 мин.

Дети от 3 мес до 12 лет - 30 мг/кг с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции - с интервалом 6 ч.

Дети с нарушением функции почек

Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Пациентам с показателями Cl креатинина выше 30 мл/мин корректировка дозы необязательна.

Взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг - 1,2 г препарата (1000+200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции - с интервалом 6 ч.

Профилактические дозы при хирургических вмешательствах: 1,2 г при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 2 ч). При более продолжительных операциях - по 1,2 г до 4 раз в течение суток.

Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от степени недостаточности

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата.

www.webapteka.ru

От чего помогает Амоксиклав. Инструкция по применению

Комбинированным антибиотическим лекарством является Амоксиклав? Инструкция по применению сообщает, что основным назначением препарата является терапия инфекционных и воспалительных недугов. Хорошо помогает Амоксиклав от синуситов, отитов, тонзиллитов и других заболеваний.

Форма выпуска и состав

Амоксиклав выпускают в виде:

  • Покрытых оболочкой таблеток с содержанием 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, 125 мг клавулановой кислоты и вспомогательных веществ: кремния диоксида коллоидного, кросповидона, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, талька, МКЦ. В блистерах и флаконах темного стекла.
  • Порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием в 5 мл готовой суспензии амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 125 мг/31,25 мг, 250 мг/62,5 мг, 400 мг/57 мг и вспомогательных веществ: лимонной кислоты, цитрата натрия, МКЦ и кармеллозы натрия, ксантановой камеди, кремния диоксида коллоидного, ароматизатора дикой вишни и ароматизатора лимонного, сахарината натрия, маннитола. Во флаконах темного стекла.
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению дает информацию о том, что антибиотик Амоксиклав, от чего помогает от многих патологий, является средством широкого спектра воздействия. Группа антибиотиков: пенициллины широкого спектра воздействия.

В составе лекарство содержит амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановую кислоту (ингибитор ?-лактамаз). Наличие в составе препарата клавулановой кислоты обеспечивает стойкость амоксициллина к действию ?-лактамаз, которые вырабатывают микроорганизмы.

Структура клавулановой кислоты похожа с бета-лактамным антибиотикам, это вещество также обладает антибактериальным эффектом. Амоксиклав активен относительно штаммов, которые демонстрируют чувствительность по отношению к амоксициллину. Это ряд грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, грамположительных и грамотрицательных анаэробов.

Лекарство Амоксиклав: от чего помогает

Согласно инструкции, Амоксиклав назначают при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Препарат показан при гинекологических, одонтогенных инфекциях, а также инфекциях:

  • ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей, включая острый и хронический синусит, средний отит, тонзиллит, заглоточный абсцесс, фарингит;
  • Соединительной и костной ткани;
  • Нижних отделов дыхательных путей, включая хронический бронхит, острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, пневмонию;
  • Мочевыводящих путей;
  • Кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
  • Желчных путей.

Применение Амоксиклава в виде инъекций показано:

  • При инфекциях брюшной полости;
  • При инфекциях, передаваемых половым путем – гонорее, мягком шанкре;
  • Для профилактики развития инфекций после хирургических вмешательств.

Препарат Амоксиклав: инструкция по применению

Режим приема Амоксиклава и продолжительность терапии определяется в зависимости от степени тяжести инфекции, возраста, функции почек пациента и массы тела. Медикамент в таблетках и суспензии рекомендуется принимать во время еды, что позволит снизить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Средний курс лечения – от 5-14 дней. Более продолжительное лечение возможно только после проведения повторного медицинского осмотра.

Рекомендуемый режим дозирования Амоксиклава в таблетках для детей младше 12 лет – 40 мг/кг в день, который делят на 3 приема. Детям с массой тела более 40 кг показаны взрослые дозировки медикамента. Для детей младше 6 лет предпочтительнее использовать Амоксиклав в виде суспензии.

Возможны две схемы приема средтсва Амоксиклав, от чего помогает он взрослыми при легком и среднетяжелом течении инфекции:

  • Каждые 8 часов по 1 таблетке 250+125 мг;
  • Каждые 12 часов по 1 таблетке 500+125 мг.

На фоне тяжелого течения инфекции и при инфекциях дыхательных путей следует принимать каждые 8 часов по 1 таблетке 500+125 мг или каждые 12 часов по 1 таблетке 875+125 мг.

При одонтогенных инфекциях в течение 5 дней показан прием 1 таблетки 250+125 мг каждые 8 часов или 1 таблетки 500+125 мг каждые 12 часов.

Новорожденным и детям до 3 месяцев Амоксиклав назначают в виде суспензии из расчета 30 мг/кг в день (по амоксициллину). Лекарство принимают каждые 12 часов. Для соблюдения дозировки следует пользоваться дозировочной пипеткой, прилагаемой к упаковке.

Суточная дозировка для детей старше 3 месяцев составляет:

  • При легкой и средней тяжести течения болезни – от 20 мг/кг в день;
  • При тяжелом течении инфекции и при лечении инфекций нижних дыхательных путей, среднего отита, синусита – до 40 мг/кг (по амоксициллину) в день.

Следует иметь в виду, что при расчете дозировок следует опираться не на возраст ребенка, а на массу его тела и степень тяжести течения болезни.

Противопоказания

Определяя, от чего таблетки Амоксиклав и другие формы препарата помогают, следует учесть также существующие противопоказания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • ранее перенесенные болезни печени или холестатическая желтуха при приеме кислоты клавулановой или амоксициллина; лимфолейкоз;
  • высокая чувствительность к препаратам-антибиотикам из группы цефалоспоринов, пенициллинов, а также другим бета-лактамным антибиотикам;
  • высокая чувствительность к действующим составляющим лекарства.

Осторожно назначается людям, страдающим печеночной недостаточностью, людям с тяжелыми заболеваниями почек.

Побочные действия

При приеме этого антибиотика у пациентов могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, диарея; в редких случаях возможно проявление болей в животе, нарушений работы печени; единичные проявления — гепатит, желтуха, псевдомембранозный колит.
  • Система кроветворения: в редких случаях — обратимая лейкопения, тромбоцитопения; в очень редких случаях — эозинофилия, панцитопения.
  • Аллергические проявления: зуд, эритематозная сыпь, крапивница; в редких случаях — анафилактический шок, экссудативная эритема, отек, аллергический васкулит; единичные проявления — синдром Стивенса-Джонсона, пустулез, эксфолиативный дерматит.
  • Функции нервной системы: головокружение, головная боль; в редких случаях – судороги, ощущение тревожности, гиперактивность, бессонница.
  • Мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициальный нефрит.

В редких случаях может отмечаться проявление суперинфекции. Отмечается, что такое лечение, как правило, не провоцирует выраженных побочных эффектов.

Аналоги

Аналогами Амоксиклава являются:

  • По активному веществу – Бактоклав, Кламосар, Арлет, Панклав, Медоклав, Ликлав, Аугментин, Рапиклав, Фибелл, Экоклав, Амовикомб, Амоксиван;
  • По механизму действия – Либакцил, Оксамп, Сантаз, Ампиокс, Тазоцин, Тиментин, Сулациллин, Амписид.

Сколько стоит

Цена Амоксиклава в таблетках 250 мг + 125 мг составляет в среднем 250 рублей за 15 шт. Купить антибиотик 500 мг + 125 мг можно по цене 400 – 450 рублей за 15 шт. Сколько стоят таблетки 875 мг + 125 мг, зависит от места продажи. В среднем их стоимость составляет 450 – 500 рублей за 14 шт.

Цена Амоксиклав Квиктаб 625 мг – от 450 рублей за 14 шт. Цена суспензии Амоксиклав для детей – 300 рублей (100 мл).

Мнения пациентов об Амоксиклаве

В процессе обсуждения препарата Амоксиклав отзывы врачей и пациентов встречаются преимущественно положительные. Отмечается, что антибиотик эффективен при лечении болезней дыхательных путей, причем он подходит как для взрослых, так и для детей. В отзывах упоминают эффективность средства при гайморите, при отите, при инфекциях половых путей. Как правило, взрослые пациенты принимают таблетки 875 мг + 125 мг, при условии правильной дозировки облегчение состояния наступает быстро.

В отзывах отмечается, что после курса лечения антибиотиком желательно принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору. Отзывы о суспензии Амоксиклав также положительные. Родители пишут о том, что средство удобно давать детям, так как оно имеет приятный вкус и нормально воспринимается детьми.

Ну, что касается моей дочки, то Амоксиклав нам помог, температуры уже не было на второй день, а кашель прошел чуть позже. Аллергии и диспептических расстройств у нас тоже не было. Конечно, все это сугубо индивидуально, но этот препарат я считаю очень хорошей альтернативой многим антибиотикам.

В последний раз при гайморите я пила Амоксиклав 7 дней: по 1 таблетке каждые 12 часов. Антибиотик надо пить сразу перед едой (или во время), чтобы уменьшить воздействие на желудочно-кишечный тракт. Начала я пить антибиотик после 2ух недельной борьбы с гайморитом. Перестраховалась, потому что появились сильные головные боли, а болячка опасная. Уже на следующий день после приема Амоксиклава головная боль ушла. У мужа тоже сразу упала температура после приема Амоксиклава (до этого не спадала 7 дней). Амоксиклав надо пить 5-14 дней, врач скажет сколько точно.

bestabletki.ru

Амоксиклав

Амоксиклав является антибиотиком пенициллиновой группы, предназначенным для лечения инфекционных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Изготавливают следующие формы Амоксиклава:

  • Таблетки 375 или 625 мг с содержанием 250 или 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулоновой кислоты соответственно. Во флаконах по 15 штук;
  • Порошок для приготовления суспензии с содержанием 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулоновой кислоты;
  • Лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 600 или 1200 мг с содержанием 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулоновой кислоты соответственно.

По инструкции, Амоксиклав показан для лечения инфекций:

  • Дыхательных путей (хронический или острый синусит, заглоточный абсцесс, пневмония, воспаление среднего уха, тонзилофарингит, бронхиты);
  • Желчных путей (холецистит, холангит);
  • Мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • Соединительной и костной тканей;
  • Гинекологических (сальпингит, эндометрит, септический аборт);
  • Кожи и мягких тканей (раневая инфекция, флегмона, укусы);
  • Одонтогенных;
  • Половых (гонорея, шанкроид).

Противопоказания

По инструкции, Амоксиклав не следует применять при повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам лекарства (чревато нарушением функции печени и развитием холестатической желтухи).

В применении Амоксиклава следует соблюдать осторожность при:

  • Аллергии на цефалоспорины;
  • Псевдомембранозном колите;
  • Недостаточной функции печени;
  • Выраженных нарушениях функции почек.

У пациентов с лимфолейкозом и мононуклеозом, которые ранее принимали ампициллин, может возникать эритематозная сыпь. В этом случае применение Амоксиклава целесообразно отменить.

Способ приема Амоксиклава зависит от веса и возраста пациента, тяжести заболевания, состояния печени и почек.

Таблетки Амоксиклав следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Курс лечения длится в среднем 1-2 недели. Дозировка лекарства:

  • Дети до 12 лет – 40 мг на кг веса в сутки;
  • Дети старше 12 лет и взрослые пациенты – 375 мг каждые 8 часов или 625 мг каждые 12 часов.

При лечении тяжелых инфекций допускается применение 625 мг каждые 8 часов. Следует отметить, что формы лекарства отличаются по пропорциям действующих веществ, поэтому не следует заменять таблетку 625 мг двумя таблетками 375 мг.

Порошок Амоксиклав для приготовления суспензии применяют для лечения детей с рождения до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи входящей комплект лекарства мерной ложки или пипетки. Стандартная дозировка порошка – 30 мг на кг веса дважды в сутки.

Детям старше трех месяцев порошок назначают в дозе 20 мг на кг веса. Если инфекции носят тяжелый характер – 40 мг на кг веса.

Инъекции Амоксиклава назначают внутривенно. Дозировка детям старше 12 лет и взрослым составляет 1200 мг каждые 8 часов. Для детей от 3 месяцев до 12 лет дозировка Амоксиклава составляет 30 мг на кг веса каждые 8 часов. При тяжелом течении болезни допускается применение Амоксиклава каждые 6 часов. Новорожденным и недоношенным детям инъекции Амоксиклава назначают в дозе 30 мг на кг веса каждые 12 часов.

По достижении терапевтического эффекта рекомендуется переходить на пероральный прием лекарства. У детей и взрослых продолжительность терапии составляет до 2 недель.

Побочные явления Амоксиклава

Побочные эффекты от применения Амоксиклава, как правило, носят слабовыраженный характер и быстро проходят. По инструкции, Амоксиклав может вызывать следующие побочные реакции:

  • Пищеварительная система: понос, тошнота, диспепсия, рвота, анорексия, метеоризм, глоссит, гастрит, стоматит, энтероколит, псевдомембранозный колит;
  • Дерматологические реакции: сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • Система крови: агранулоцитоз, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Нервная система: головная боль, тревога, ажитация, головокружение, бессонница, неадекватное поведение, спутанность сознания, гиперактивность, судороги;
  • Мочевыделительная система: гематурия, интерстициальный нефрит;
  • Гепатобилиарные нарушения: увеличение параметров печеночных функциональных проб, в том числе повышение активности щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ, сывороточного уровня билирубина;
  • Прочие явления: лихорадка, вульвовагинальный кандидоз, кандидоз полости рта.

Особые указания

Желательно не применять Амоксиклав во время беременности. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза от его применения превышает вероятные риски для плода. Прием лекарства при беременности повышает вероятность появления у новорожденных детей некротизирующего колита.

В случае необходимости применения лекарства у пациентов с болезнями почек, следует проверять содержание креатинина в моче. При болезнях печени в период терапии Амоксиклавом следует контролировать ее функцию.

При выраженных нарушениях функции почек дозу препарата следует подбирать индивидуально, возможно увеличение промежутка между приемами или введениями лекарства.

Во время терапии Амоксиклавом рекомендуется много пить.

Амоксиклав может провоцировать ложноположительные результаты пробы Бенедикта и реакции Кубуса (для определения уровня глюкозы в моче). Поэтому следует пользоваться тестами на глюкозу, основывающимися на реакции ферментативного окисления.

Аналоги Амоксиклава

Аналогами Амоксиклава являются следующие лекарственные препараты:

  • Моксиклав;
  • Клавоцин;
  • Аугментин;
  • Панклав;
  • Рапиклав;
  • Кламосар;
  • Бактоклав;
  • Арлет;
  • Амовикомб;
  • Верклав;
  • Ликлав;
  • Рапиклав.

Сроки и условия хранения

Амоксиклав следует хранить в недоступном для детей, прохладном и сухом месте. Не рекомендуется применять препарат по истечении срока годности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net


Смотрите также