Анализ мочи эритроциты повышены


Эритроциты в моче повышены: причины и нормативное значение

Эритроциты или красные кровяные тельца представляют собой одну из основных составляющих крови и играют важную роль в функционировании человеческого организма. Небольшая их концентрация есть в почках, также как и в продуктах их жизнедеятельности. То, что эритроциты в моче повышены, является показателем протекания в организме каких-то болезнетворных процессов. Хотя может быть и следствием других проблем, решить которые можно без проведения лечения.

Нормативное значение

Нередко у взрослого здорового человека стандартное исследование мочи под микроскопом показывает практически полное отсутствие эритроцитов. У женщин их содержание может достигать 1–3 ед. в поле зрения, у мужчин – не больше 2. Тогда как повышенное количество эритроцитов в моче может оцениваться как наличие:

  1. Микрогематурии, при которой визуальное исследование не показывает заболевание (моча остаётся жёлтой), но лабораторное исследование подтверждает наличие в поле зрения от 4 до 6 эритроцитов;
  2. Макрогематурии, характеризующейся заметным изменением цвета с жёлтого на красный или коричневый. При исследовании количество эритроцитов может повышаться настолько, что практически не поддаётся подсчётам.

Проводимый по методике Нечипоренко анализ мочи показывает более точные результаты. Количество эритроцитов рассчитывается на 1 мл. Для нормальной мочи этот показатель достигает 1000 единиц.

Причины повышения показателя

Среди заболеваний, наличие которых у пациента приводит к повышенным эритроцитам в моче, основными являются:

  1. Нарушение работы сердца и предстательной железы;
  2. Воспалительные процессы в организме;
  3. Почечная и мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и пиелонефрит;
  4. Опухоль почек или мочевого пузыря;
  5. Гидронефроз, повышающий значение показателя из-за оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте;
  6. Травмы почек или мочевого пузыря;
  7. Гемофилия;
  8. Эрозия шейки матки или маточные кровотечения.

Могут быть повышены эритроциты и у пациентов с только что перенесённой малярией, лихорадкой или оспой. Однако в ряде случаев симптом никак не связан с болезнями и проблемами с внутренними органами. У здорового человека причинами, почему содержание красных кровяных телец значительно выросло, являются:

  • Превышение дозировки аскорбиновой кислоты (более 1,5 г в сутки), особенно, синтетического происхождения;
  • Употребление кислого концентрированного сока или пищи с большой концентрацией специй;
  • Интенсивные физические упражнения или нагрузки;
  • Приём ряда лекарств, типа уротропина, сульфаниламидов и антикоагулянтов;
  • Длительное пребывание в условиях повышенной температуры – например, в горячем цехе или сауне;
  • Приём большого количества алкоголя, сужающего сосуды почек и нарушающего их работу.
Читайте также:  Что такое диастаза мочи?

Дополнительные исследования

Проведение общего анализа (микроскопии) может показать только сам факт повышения эритроцитов в моче, но практически не помогает определить конкретные причины. Для того чтобы узнать, что это значит, и получить более точные результаты, следует провести дополнительные исследования. Одним из вариантов, что делать при обнаружении увеличенного показателя, является метод трёхстаканной пробы. Его принцип заключается в сборе мочи на протяжении одного мочеиспускания в разные ёмкости:

  • первой струи – в одну ёмкость;
  • нескольких следующих – во вторую;
  • и, наконец, последней – в третью.

Если анализ мочи показал слишком много эритроцитов в первой порции, причинами являются проблемы с мочеиспускательным каналом. При наличии превышений в средней пробе у пациента, скорее всего, заболевание мочевого пузыря. Слишком высокий показатель в каждой порции говорит о заболеваниях мочеточников или почек.

Уточнить первоначальные результаты может и анализ по Нечипоренко. В этом случае наличие неизменённых красных кровяных телец вместе с сильно повышенным уровнем лейкоцитов говорит о камнях или полипах в мочевом пузыре и в почках, аденоме простаты или почечном инфаркте. Изменённые эритроциты мочи, особенно с большим количеством белка, являются симптомом острого гломерулонефрита, нефропатии и нефротического синдрома.

Повышение числа красных клеток крови одновременно с увеличением содержания белка и лейкоцитов свидетельствует о травмировании слизистой мочеточников песком и камнями или о воспалительном процессе в почках.

Первые действия

Независимо от причин повышения эритроцитов в моче, этот симптом не должен остаться незамеченным. Хотя в некоторых случаях, особенно при несоблюдении при сдаче анализа женской гигиены, желательно провести повторные исследования для уточнения данных. Если при повторном анализе мочи снова повышены эритроциты, требуется проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, рентгена мочевыводящих путей и ряда других исследований для уточнения диагноза и назначения эффективной терапии. Лечить причины симптоматики следует только на основании заключения врача, составленного по результатам комплексного обследования. Вовремя обнаруженная проблема и назначенное лечение позволяют предотвратить более серьёзные осложнения.

Читайте также:  Осадок в моче

mochaanaliz.com

Повышенные эритроциты в моче у женщин: причины

Эритроцитами называются красные кровяные тельца, главная задача которых — насыщение органов и тканей кислородом. Если эти клетки появляются в моче, симптом говорит о возможных нарушениях в кровеносной и мочевыделительной системах. Однако иногда явление может возникать в связи с физиологическими факторами.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Общие сведения

У здорового человека моча окрашена в пастельно-желтый цвет. При этом ее химические свойства могут существенно различаться. При подозрении на какие-либо заболевания человеку назначают общий анализ мочи. Метод исследования используют все специалисты. Анализ дает возможность составить представление о состоянии мочевыделительной системы. Расшифровка анализа выполняется в клинических условиях. Она даёт возможность подтвердить или опровергнуть подозрения, возникшие у специалиста на основании тех или иных симптомов. По результатам анализа может быть назначено лечение. Если исследование не дает возможность выяснить причину заболевания, врач назначит применение дополнительных методов диагностики. Особое внимание уделяется цвету мочи. Он дает возможность составить представление о работе почек, мочевого пузыря и организма в целом. Если цвет изменяется, это говорит о течении какого либо воспалительного процесса.

Иногда анализ может сообщить о наличии в моче эритроцитов. Они играют большую роль в организме. Эритроциты занимаются снабжением тканей кислородом и транспортировкой углекислого газа. В состав эритроцитов входит гемоглобин. Благодаря ему клетки окрашены в красный цвет. Без этих частиц крови невозможен нормальный процесс дыхания клеток.

Норма и отклонения

У здорового человека эритроцитов в моче быть не должно. Исключением из правила является лишь минимальное количество этих клеток в моче. Для женщин показатель не должен превышать 3 единиц, а для мужчин — 0-1. Если показатель повышен, это может свидетельствовать о начале течения патологического процесса и требует прохождения консультации нефролога или уролога. Состояние именуют гематурией.

Фильтрация жидкости в организме осуществляется в почечных клубочках. При этом лейкоциты, эритроциты и другие отсеиваются. В урину они не попадают. Если в организме человека развивается патологический процесс, это может привести к увеличению проницаемости сосудов. Дополнительно может возникать внутреннее кровотечение, микротравма слизистой почек и ряд других негативных изменений. Всё это приводит к тому, что красные кровяные тельца оказываются в урине. В результате процесса развивается гематурия.

Чтобы врач мог определить разновидность патологии, которая привела к подобному явлению, он принимает в учет не только сам факт нахождения эритроцитов в моче, но и учитывает, какая разновидность красных кровяных телец там присутствует. Условно выделяют две разновидности эритроцитов — измененные и неизмененные. В состав 1 группы гемоглобин не входит. Это приводит к тому, что цвет отсутствует. Измененные эритроциты отличаются от обычных клеток крови. Эти тельца похожи на кольцо. По-другому их называют щелочными. Если осмолярность повышается, происходит выход гемоглобина из кровяных телец, относящихся к этой разновидности.

Неизмененными эритроцитами называют клетки крови, в состав которых входит гемоглобин. Эти клетки имеют форму двояковогнутого диска и окрашены в красный цвет.

Как определяется уровень эритроцитов в моче?

Заподозрить присутствие эритроцитов в моче можно невооруженным взглядом. Ее цвет меняется, приобретая характерный красноватый оттенок. Однако подобное явление наблюдается лишь при очень большой концентрации красных кровяных телец в моче. На практике отклонение от нормы может быть не всегда заметно. По этой причине проводится общий анализ мочи. Если требуется определить только количество эритроцитов, соблюдать особые правила не требуется. Дело в том, что эритроциты являются довольно крупными структурами. Они не разрушаются под воздействием каких-либо факторов и хорошо просматриваются в микроскоп. Однако если пациент хочет узнать максимально точный результат и получить информацию о других веществах, содержащихся в моче, нужно соблюдать следующие правила:

  • сбор биоматериала осуществляется в утренние часы во время первого или второго похода в туалет;
  • для сбора анализа нужно использовать только чистую и предварительно высушенную посуду;
  • рекомендуется выждать 2-3 секунд во время процесса естественного опорожнения мочевого пузыря, а затем собрать жидкость на исследование;
  • хранить мочу не рекомендуется, однако если потребность в подобном присутствует, действие нужно осуществлять с использованием холодильника.

После того, как материал собран, его необходимо доставить в лабораторию. Действие нужно выполнить в течении 1-3 часов с момента изъятия мочи из холодильника или после опорожнения мочевого пузыря, во время которого она была собрана. Только свежая жидкость позволит узнать максимально достоверный результат. На баночку с биоматериалом необходимо нанести фамилию, имя и год рождения пациента.

Противопоказаний к сдаче мои практически не существует. Эксперты советуют воздержаться от исследования лишь в том случае, если у пациентки менструация. Расшифровкой и работой с анализами занимается исключительно лечащий врач. Ему известна полная история болезни пациента. Только он сможет поставить максимально точный диагноз.

Физиологические особенности

К появлению красных кровяных телец могут привести и физиологические причины. В частности, такое состояние возникает во время менструации. Если сдать мочу во время месячных, результат покажет повышенное количество эритроцитов. Однако во время менструации подобные явления являются нормой и возникают в результате естественных причин.

При менструации сдавать мочу на анализ крайне не рекомендуется. Необходимо дождаться, пока физиологический процесс завершится. Если по какой-либо причине сдать мочу необходимо незамедлительно, нужно сообщить лаборанту о менструации. В иной ситуации месячные исказят полученные результаты и могут ввести  врача в заблуждение.

Во время беременности также может наблюдаться появление эритроцитов в моче. Подобный недуг достаточно распространен среди женщин, ожидающих ребенка. Если наблюдается повышение эритроцитов в моче, назначаются дополнительные анализы. Слишком высокий уровень может говорить о наличии серьезной патологии. У детей в возрасте до одного месяца также могут наблюдаться подобные явления.

Во всех остальных случаях красные кровяные тельца в моче сигнализируют о патологии. Врачи условно делят явление на два вида — микрогематурия и макрогематурия. В первом случае внешняя жидкость никак не изменяется. Уровень эритроцитов не завышен. При макрогематурии в моче заметны красные примеси, или ее цвет меняется. Привести к развитию одного из подобных недугов могут физиологические реакции организма на внешние факторы. Красные кровяные тельца способны попасть в мочу в следующих ситуациях:

  • наблюдается сильный перегрев;
  • человек злоупотребляет алкоголем;
  • имели место быть усиленные физические нагрузки;
  • человек перенес стресс.

Патологические причины повышения

Причин, приводящих к появлению эритроцитов в моче, довольно много. У обывателей сложилось мнение, что подобное явление может возникнуть при заболеваниях мочевыводящих путей. Однако эта патология далеко не единственная. Спровоцировать появление красных кровяных телец в моче могут и патологии других органов. По области локализации патологического процесса заболевания делят на три группы. В список входят:

  1. Преренальное или соматическое. Развитие заболевания проходит в мочевыделительной системе. Однако сама она не затронута. Существует достаточно много патологических процессов, входящих в эту категорию. Так, сюда включают гемофилию — низкую свертываемость крови, интоксикации, которые возникают при бактериальных и вирусных инфекциях с повышением проницаемости в клубочковых мембранах. Еще одним фактором является тромбоцитопения. Так называют проблему со свертываемостью крови, которая появляется при снижении количества тромбоцитов.
  2. Ренальные. В этом случае наблюдается поражение тканей естественных фильтров. Патология может носить воспалительный и невоспалительный характер. Сюда включают острый и хронический гломерулонефрит, гидронефроз, мочекаменную болезнь, пиелонефрит или рак почек. Травмирование тканей во время ранения, сильный ушиб почек или разрыв органов также может спровоцировать обширную кровопотерю. В этом случае  появление эритроцитов в моче заметно невооруженным глазом. В ней присутствуют сгустки крови.
  3. Постренальные. В этом случае течение патологического процесса развивается в мочевыводящих путях. Так, если присутствуют камни в мочевом пузыре и уретре, они оказывают травматическое воздействие на слизистую и провоцируют появление эритроцитов в моче. В этом случае гематурия может развиться на фоне цистита или злокачественной опухоли, локализованной в мочевом пузыре. Если наблюдается повреждение стенок сосудов и мочевыводящих путей, это также может стать причиной развития макрогематурии.

Патологии, провоцирующие появление красных кровяных телец в моче, различаются в зависимости от пола человека. Это связано с различием половых органов. Так, у женщин могут развиться маточные кровотечения разной интенсивности. Если подобное состояние проявляется, кровь попадает в мочу из влагалища. Действие осуществляется в процессе выделения жидкости. Если патология подтвердится, необходимо в кратчайший срок начать лечение и устранить опасное состояние.

Еще одной причиной, способствующей подобному явлению, выступают эрозии шейки матки. В этом случае повреждение клеток провоцирует отторжение микрочастичек материала. Течение процесса сопровождается выделением небольшого количества крови. Причин, приводящих к проблемам шейки матки, довольно много. В список входят:

  • механические травмы;
  • венерические заболевания;
  • гормональные нарушения.

Мужчины также могут столкнуться с кровотечениями. Их вызывают патологические изменения в предстательной железе. Процесс приводит к поражению ткани и сосудов. Всё это становится причиной ухудшения анализа мочи. Гематурия выступает одним из признаков негативных изменений, протекающих в мужских половых органах. Стать причиной кровотечения способен рак простаты. В этом случае опухоль, которая растет, повреждает кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца попадают в мочеиспускательный канал. Воспаление простаты также способно спровоцировать такое явление. В этом случае наблюдается поражение тканей. От набухшей слизистой легко отделяются частицы эпителия, а в моче появляется кровь.

Лечение патологии

Перед тем, как назначить лечение, врач выяснит причины появления эритроцитов в моче. Лечением урологических патологий занимается уролог. Если выяснилось, что изменения происходят в почечной ткани, следить за лечением и контролировать его будет нефролог. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз будут назначены дополнительные диагностические исследования. Пациенту предстоит пройти:

Лечение осуществляется при помощи медикаментозной терапии. Дополнительно потребуется соблюдать диету.  Точная схема лечения зависит от особенностей патологии. Если выявлена мочекаменная болезнь, будут назначены препараты, которые позволят растворить конкременты. Воспаление при пиелонефрите и гломерулонефрите лечится при помощи курса антибиотиков, сульфаниламидов или уросептиков. Если у человека выявлена раковая опухоль, может быть выполнено ее хирургическое удаление. В последующем человеку назначается курс химиотерапии и радиооблучения. Лечение составляется по индивидуальной схеме.

zdorrov.com

Эритроциты в моче — что это значит, норма у взрослого, ребенка. Таблица. Причины гематурии (повышенных показателей) у мужчин, женщин, при беременности

Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.

Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.

Анализ мочи и уровень эритроцитов

Основной компонент мочи — вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей

Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.

ВозрастСодержание эритроцитов
Новорожденные до 1 месяца0-15
1 месяц — 2 года0-5
2 — 6 лет0-5
6 — 45 лет0-3
От 46 лет0-5

Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.

Повышение уровня эритроцитов

Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.

О чем говорит присутствие эритроцитов в моче.

Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.

Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.

Если помимо крови в моче выявляют:

  • песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
  • сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.

По причинам возникновения выделяют:

  • экстраренальную гематурию — вызвана не почечными патологиями;
  • ренальную — причина возникновения связана с почечными недугами;
  • постренальную — кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.

По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:

  • макрогематурию — урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
  • микрогематурию — кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.

Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:

  • начальная — эритроциты в 1 порции;
  • тотальная — в 3 порциях;
  • конечная — в крайней порции.

Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех — локальное поражение мочевыводящих путей.

В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:

  • Почечную гематурию — недуг локализуется в органе.
  • Внепочечную — заболевание поразило органы выделительной системы.

Внепочечные причины появления крови в моче

Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

  • Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

  • Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
  • Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
  • Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

Почечные причины появления крови в моче

Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

  • Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
  • Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
  • Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.

  • Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
  • Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
  • Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
  • Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

Поражение почечных клубочков

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

  • Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
  • У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
  • Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Негломерулярная гематурия

Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

Это значит:

  • наличие камней в мочевом пузыре и почках;
  • новообразования в почках различного характера;
  • опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
  • почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
  • травмирование половых органов;
  • сосочковый некроз;
  • травмирование почечных сосудов.

У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

Лекарственно-индуцированная гематурия

Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:

  • антикоагулянты;
  • фосфамиды;
  • пентоксифиллины;
  • циклофосфамиды.

К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

Особенности повышения у женщин, мужчин и детей

Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.

Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.

Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:

  • Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
  • Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
  • Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
  • Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
  • Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

Эритроциты в анализе мочи при беременности

Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

  • травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
  • застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
  • инфекции венерического характера;
  • кровотечения из половых органов;
  • кольпит;
  • эрозия в отделе шейки матки;
  • сахарный гестационный диабет;
  • гормональные сбои;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • стрессы.

Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

Цель и суть трехстаканной пробы

Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.

Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.

В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.

Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:

  • Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
  • Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
  • Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

Как снизить уровень эритроцитов

Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.

Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

  • терапия антибиотиками;
  • при застоях урины прописывают мочегонные;
  • диетотерапия;
  • лечение противовоспалительными препаратами;
  • уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
  • при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

Первичная тактика лечения

Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

  • Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
  • Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
  • Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
  • УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
  • Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
  • Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
  • Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
  • Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
  • Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

Основные методы устранения симптомов

Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

  • В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

  • При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
  • Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
  • Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
  • Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
  • Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

Широкое распространение получили:

  • Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
  • Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

Автор: Турунтаева Ирина

Видео об эритроцитах в моче и норме их показателей

Подробнее об эритроцитах:

Эритроциты в моче у детей:

healthperfect.ru

Что означает появление эритроцитов в моче?

Эритроциты в анализе мочи – тот показатель, который наряду с лейкоцитами, белковыми образованиями позволяет оценить общую картину относительно состояния здоровья пациента и функциональности его органов, систем. При исследовании урины врачи обращают на этот элемент повышенное внимание, поскольку изменение нормативных значений в сторону нарастания предупреждают об изменениях патологического характера либо наличии ситуаций, требующих определенной корректировки. Повышенные эритроциты в моче можно считать ярким признаком сформировавшейся эритроцитурии, что приводит к необходимости тщательной диагностики, наблюдения и лечения.

Некоторые особенности клеток

Эритроцит – это особая клетка крови, которая наиболее быстро реагирует на развитие воспалений и образование заболеваний инфекционного характера. Их присутствие у мужчины, у женщины либо у ребенка в организме играет немалую роль, поскольку такие клетки занимаются доставкой кислорода к различным органам, тканям и мышцам. В их функции входит и перемещение в легкие углекислого газа, вывод токсичных и прочих вредных веществ. За формирование клеток отвечает костный мозг, после чего они переходят в кроветворную систему.

В среднем активность эритроцитов достигает четырех месяцев, после чего следует распад клеток в селезенке, печени. Однако уровень эритроцитов начинает резко возрастать при развивающихся воспалительных процессах и патологических состояниях. В результате при проведении анализа крови, мочи, взятии мазков со слизистых оболочек в составе биоматериалов наблюдается повышенное количество эритроцитов. Основное же скопление эритроцитарных клеток приходится на участки, где имеются очаги формирующихся патологий. В соответствии с тем, сколько гемоглобина содержится в урине, выделяют измененные и неизмененные кровяные тельца:

  • Неизменённые клетки содержат в своем составе гемоглобин в форме двояковогнутого диска, окрашенного в яркий красный цвет.
  • Измененные эритроциты в моче гемоглобин не содержат, поскольку имеет место длительная фильтрация посредством почек, соответственно цвет у них отсутствует. Что до формы, она может быть кольцеобразной. Второе название таких телец – выщелоченные эритроциты.

Существует ряд причин, под воздействием которых в урине могут наблюдаться неизмененные либо измененные клетки. В первом случае наличие в моче таких телец обосновано наличием маточных либо влагалищных кровотечений у представительниц слабого пола. Выявлять источник процесса рекомендуется после цистографии и проведения катетеризации пузыря.  Если неизмененные эритроциты в моче по своему количеству не превышают установленные нормы, специфическая терапия может не назначаться. Нередко неизменные эритроциты поступают в урину со стороны кровеносной системы, расположенной в слизистых слоях мочевого пузыря, уретрального канала либо мочеточников, причины, вызывающие подобные явления, включают:

  1. Поражение поверхностных капилляров слизистого слоя мочеточника в случае применения ретроградной пиелографии, когда источниками травм становятся конкременты различных размеров.
  2. Повышение эритроцитов в моче может происходить из-за выделения крови из пузыря в случае формирования различных новообразований, при повреждении его слизистого слоя, на фоне травм живота тупого характера.
  3. Травмы, поражающие уретральный канал, часто возникают из-за проведения цистографии либо при катетеризации пузыря. Присутствие эритроцитов в моче у мужчин наблюдается на фоне патологий предстательной железы и семенников в сопровождении язв на поверхностях сосудов.

При этом качественных изменений в эритроцитах, содержащихся в моче, не наблюдается, соответственно они не утрачивают транспортную функцию. Что касается измененных клеток, которые также носят название «дисморфные», в определенных ситуациях возникают их повреждения на фоне ряда патологических состояний. Это может быть гломерулонефрит, онкологические новообразования, свежие ранения, разрывы почек. В последнем случае уровень кровяных телец может повышаться во много раз.

К причинам появления измененных эритроцитов в моче относится и рацион питания, в котором отсутствуют продукты, содержащие повышенное количество щелочи. В список входит гречка, разнообразные орехи, овощи. Вместе с тем следует ограничить употребление различных солений.

Нормальные показатели и причины их роста

У взрослого здорового человека наличие эритроцитов в моче в значимых количествах явление достаточно редкое. Исследование образцов проводится при помощи микроскопа. При этом норма эритроцитов в моче у женщин не превышает 1-3 единицы в поле видимости либо до 2 клеток на каждый мкл (микролитр) урины. У представителей сильного пола показатель должен достигать не более двух единиц. У детей в моче количество кровяных телец в поле зрения составляет не 2, а порядка 4 эритроцитов, что считается допустимым нормативным значением. Однако если исследования демонстрируют показатели, превышающие эти значения, требуется дополнительное обследование для выявления возможных заболеваний.

Что это значит – появление в урине клеток крови в повышенных количествах? Речь может идти о микрогематурии, когда при визуальном осмотре признаки патологии отсутствуют и цвет мочи желтый, однако при помощи анализов в поле зрения определяется от четырех до шести кровяных телец. При макрогематурии об увеличении количества специфических клеток говорят изменившиеся оттенки жидкости – она может стать коричневой либо красной. В процессе исследования обнаруживается столь значительное превышение критических показателей, что подсчитать количество клеток не представляется возможным.

Метод Нечипоренко позволяет получить более точные ответы, расчет при этом производится на один миллилитр. Если эритроциты в моче норма, они составляют 1000 единиц. Если анализ по Нечипоренко или ОАМ демонстрируют высокие показатели, можно заподозрить развитие следующих патологических состояний:

  • Чаще всего превышение нормы эритроцитов в моче у женщин либо мужчин связано с нарушенной функциональностью предстательной железы, сердечной мышцы либо почек. Параллельно у пострадавшего может сформироваться пиелонефрит или гломерулонефрит, прочие воспалительные процессы. Подобным же образом себя могут проявлять конкременты в почках.
  • Иногда причина заключена в формировании почечного новообразования либо его появлении в области мочевого пузыря. Негативно воздействует и плохая свертываемость крови.
  • Если эритроциты в моче повышены, причины у женщин могут включать цистит, при котором происходит ослабление сосудистых стенок, что облегчает эритроцитам возможность проникновения в урину. У мужчин такие случаи едва ли не единичные, но абсолютным исключением не являются.
  • Травмы внутренних органов часто приводят к появлению крови в моче.
  • Что еще может значить повышение количества эритроцитов в моче? Подобным образом себя проявляет гемофилия, которая, впрочем, диагностируется крайне редко в том случае, когда проводится общий анализ мочи.
  • Достаточно часто в моче повышены эритроциты на фоне ранее перенесенной инфекционной болезни, это может быть оспа, малярия либо лихорадка.

Следует заметить, что формирование в моче эритроцитов далеко не всегда указывает на сбои в работе органов и развитие патологических состояний. Повышенное содержание эритроцитов в моче может объясняться приемом некоторых фармацевтических препаратов. Например, использование антикоагулянтов, сульфаниламидов либо Уротропина почти в каждом случае вызывает возникновение эритроцитов. Гораздо реже кровяные тельца в урине обусловлены приемом аскорбиновой кислоты, к тому же риск появляется в том случае, когда используется синтетический препарат.

Повышенная проницаемость стенок сосудов кровеносной системы может являться следствием частого использования различных пряностей, активного посещения саун либо бань, повышенных физических нагрузок, злоупотребления алкогольным питьем.

Необходимые анализы

На сегодняшний день для определения показателей кровяных телец в урине разработано несколько лабораторных методик. Они способны подсчитать количество специфических клеток, оценивая при этом изменившуюся окраску урины визуально. Чтобы выявить наличие повышенных эритроцитов, содержащихся в моче у мужчин либо женщин в первую очередь необходимо проведение общего анализа. При этом в процессе мочеиспускания необходимо отобрать среднюю порцию жидкости от общего количества выделяемой в утреннее время мочи. Помимо ОАМ могут быть проведены следующие исследования:

  1. Проба по Нечипоренко, которая способна выявить не только почечную патологию, но и определить локализацию воспалительного процесса, проследить за развитием заболевания и оценить эффективность и адекватность терапии. Проба по Нечипоренко назначается в случае выявленных нарушений относительно общего анализа крови. Основная цель микроскопического исследования – подсчет количества не только эритроцитов, но и лейкоцитов, цилиндров. Чтобы получить достоверные результаты, потребуется порядка 25-30 мл урины, которую собирают утром, в середине процесса.
  2. Способ Каковского-Аддиса позволяет определить колебания различных клеток на протяжении суток. Чтобы сделать этот анализ, требуется проводить сбор урины в течение 10-24 часов. Подсчет необходимо проводить в объеме, выделенном пациентом на протяжении двенадцати усредненных минут. Если говорить о норме эритроцитов в моче у женщин либо мужчин, для этого анализа она не должна превысить 1-2 млн. клеток.
  3. Следующую пробу называют трехстаканной, что не означает необходимость заполнения 250 мл емкости. Берут стерильные мочесборники в количестве трех штук, в которые требуется помочиться поочередно за одну процедуру. Проба позволяет выявить, что именно вызвало появление крови в урине, однако назначают ее редко – только в случаях невозможности использования КТ либо УЗИ. Если количество кровяных телец повышено в первом стакане, проблемы затрагивают мочеиспускательный канал. В случае высокого уровня клеток во втором стакане следует беспокоиться за свой мочевой пузырь. Нарушение нормативов в третьей емкости указывает на патологии почек, простаты у мужчин либо мочевого пузыря.

Важно. В случае, когда проверка всех емкостей показывает примерно одинаковое количество телец, можно предположить нарушение функциональности почек либо мочеточников.

Почему показатели не всегда правдивы? Причин может быть несколько, от несоблюдения установленных правил гигиены до физических нагрузок накануне проверки. Негативным образом может сказаться употребление фруктов, способных произвести окраску мочи – свеклы, черники либо клювы. Еще одна предосторожность – хранить урину требуется в холодильнике на протяжении двух часов.

Чтобы избежать негативных результатов с повышенными эритроцитами в моче у женщин в некоторых случаях требуется перенести анализы на другой день. Речь идет о периоде менструаций, при этом после окончания месячных следует избегать исследований в течение трех суток. Норма у женщин может быть нарушена после проведения цистоскопии, потому грамотный подход – выждать после процедуры от 5 до суток. Перенос анализа необходим и при приеме диуретиков.

Как проводится лечение при негативных результатах

Мы рассмотрели, что такое гематурия, теперь поговори, как снизить большое количество специфических кровяных клеток. Повышенное количество эритроцитов в моче требует нормализации состояния, но перед тем, как изменять этот показатель, необходимо определить провоцирующую причину. После этого пациенту может быть назначен прием:

  • Противомикробных препаратов. Группа применяемых антибиотических средств наряду с дозировкой назначается лечащим врачом и зависит от того, какая инфекция вызвала проблему. К наиболее востребованным средствам относят Эритромицин, Монурал, Пенициллин или Ампиокс.
  • Если эритроциты в моче у мужчин, женщин повышаются, когда имеют место воспалительные процессы, прописывают прием Нимесулида, Вольтарена и прочих подобных препаратов.
  • Если возникает проблема с застоем жидкости, когда эритроциты в моче у женщин повышены, не обойтись без диуретиков. К тому же следует ограничить количество суточной потребляемой воды на время лечения – такой подход позволит снизить нагрузку на почки.
  • Потребуется соблюдать правильное питание и скорректировать ежедневное меню.
  • Может быть прописан прием иммуностимулирующих комплексов, полезных веществ, витаминов.

В случае формирования новообразований, появления травм, наличия конкрементов в почках может назначаться оперативное вмешательство.

Еще один способ, когда в моче 2 и больше эритроцитов в поле зрения – применение 10% раствора кальция хлористого, назначение Викасола либо Дицинона. В случаях, когда норма у женщин либо мужчин нарушена на фоне мочекаменной патологии, требуется организовать все условия для легкого отхода мелких частиц из организма, в частности уретры. С этой целью к низу живота можно прикладывать тепло, принимать обезболивающие препараты. При невозможности вывести конкремент самостоятельно, возможно оперативное вмешательство. Применение такого же способа означают почечные повреждения, когда ткани разорваны.

Если моча содержит повышенный уровень эритроцитов и такое состояние является хроническим, пациенту может назначаться прием В-витаминов, препаратов железа. Кроме того, в качестве дополнительных средств можно воспользоваться рекомендациями народных целителей. Эффективным средством называется барбарисовый отвар из корней растения. Для его приготовления ложку измельченного растения заливают 250 мл закипевшей жидкости и варят на небольшом огне в течение 20 минут. Затем отвар фильтруют и на протяжении 24 часов употребляют 9 больших ложек средства в три приема – в утренние, дневные и вечерние часы.

Можно использовать и ягоды шиповника, крапиву и петрушку – ее корень. Травы следует смешать в равных пропорциях, две ложки смеси залить 500 мл кипятка и вновь закипятить, затем настоять, профильтровать и пить с интервалом в 60 минут по две большие ложки средства.

zdravpochka.ru

“Кровь и эритроциты в моче – что это значит в результатах анализа?”

Всем известно, что диагностика различных заболеваний начинается, как правило, с исследования урины и крови. Это две важные для организма биологические составляющие, выполняющие жизненно необходимые функции. Поэтому, именно детальный их анализ помогает специалистам в постановке верного диагноза.

Должны ли эритроциты присутствовать в урине?

Фильтрация крови осуществляется почками. Эритроциты, являющиеся не самыми мелкими составляющими элементами в плазме крови, при условии нормального состояния нефронов (почек), не способны самостоятельно попасть в урину, пройдя сквозь систему почечной фильтрации. Их обнаружение в моче является следствием патологических состояний, например, слабостью петлеобразных капиллярных сосудов, образующих фильтр, и не способных предотвратить просачивание.

Второй вариант возможен при микротравмированиях слизистого покрытия мочеточников, уретры, либо мочевого пузыря. Само проявление эритроцитов в моче не является заболеванием – это симптом многих патологических состояний урологического и иного характера. В медицине, такое состояние называют гематурией, и разделяют на два типа:

  • Микрогематурию, когда эритроциты выявляются только при микроскопическом анализе;
  • Макрогематурию, когда признаки эритроцитов и присутствие в моче крови можно определить даже визуально.

Важно отметить, что причины повышенного выпадения эритроцитов в мочу никак не влияют на их повышение в составе крови.

Вероятные причины содержания эритроцитов в моче

При большом содержании крови моча меняет цвет

Наиболее вероятные причины повышения уровня эритроцитов в моче у женщин:

  • Влиянием травм на органы мочевыделительной системы. Самым частым травмам подвержены почки, мочеточники и мочевой пузырь. К примеру, травма мочевого пузыря чаще всего является следствием нанесенного удара в надлобковую зону. Если в это время он был пуст, то в подслизистом слое образуется гематома, появляется разлитая боль, а в моче могут обнаруживаться примеси крови.

Травмы почек возникают обычно при падениях. Тупой удар поясничной зоны отражается острой поясничной болью. Как следствие, могут отмечаться снижение порций выделяемой урины и появляться ложные позывы к мочеиспусканиям. При этом количество красных клеток в урине может значительно варьироваться — это зависит от размера травмированных сосудов.

  • Развитием гидронефроза – патологии, при которой отмечается расширение почечных, собирающих мочу, полостей (лоханки, чашечки), что приводит к значительному затруднению, либо полной невозможности мочевого оттока. Гидронефроз может быть, как следствием врожденных анатомических аномалий почек и мочеточников, так и последствием приобретенных болезней и травм.

Симптоматика проявляется тупой болезненностью в зоне живота и поясницы и повышенным количеством эритроцитов в урине. При двустороннем гидронефрозе – поднимается давление, отмечается отек почек и снижение мочевыделения.

  • Гломерулонефритом – воспалительным процессом в почечных тканях. Поражаются преимущественно мелкие сосуды (клубочковые). Заболевание является следствием стрептококковой инфекции, вследствие чего организм реагирует нарушением иммунного ответа и поражением собственных органов. Симптоматика проявляется развитием почечной гипертензии, отеками почек и появлением в анализах мочи белка и эритроцитов. Чаше, заболевание проявляется в скрытой форме, при которой в урине отмечается присутствие лишь небольших включений белка и крови.
  • Уролитиазом (мочекаменной болезнью) – проникновение крови в мочу происходит вследствие травм тканей и сосудов образованными конкрементами. Чем калибр сосуда больше, тем больше эритроцитов попадет в урину.
  • Развитием пиелонефрита, проявляющегося поражением внеклеточного почечного матрикса и почечных полостей, вследствие бактериальной инфекции. Характерны – ноющие поясничные боли, лихорадка и общая слабость. В результате повреждений сосудов почек кровь обнаруживается в моче.
  • Циститом – в результате развития воспалительных реакций в слизистой выстилке мочевого пузыря. Женщины чаще подвержены этой патологии. Для симптомов характерны – дискомфорт и тупые боли в нижней области живота, частое и болезненное мочеиспускание. При исследовании, обнаруживают в моче повышение эритроцитов и лейкоцитов.

Такое сочетание, как выпадение эритроцитов совместно с лейкоцитами, отмечается очень редко. В основном, как транзиторный (быстро проходящий) ответ на стрессовые ситуации. Но в случае значительного повышения этих показателей – необходима срочная консультация врача. Потому как одновременное повышение в анализах белых и красных клеток крови может говорить о хроническом течении опухолевых процессов в костном мозге, либо быть следствием обезвоживания организма.

Среди иных причин, можно отметить довольно банальные, которые легко возможно устранить. Это влияние на организм длительного теплового воздействия (баня, длительный загар и т.д.), тяжелые нагрузки, алкоголь, соленая или острая еда. К тому же, вполне реально вызвать раздражение почечных тканей длительным приемом определенных медикаментозных препаратов и злоупотреблением витаминными комплексами.

Кроме урологических заболеваний, присутствие в моче эритроцитов и крови отмечают при:

  • простатите и развитии в ней опухолевых процессов (аденоме);
  • гинекологических патологиях, обусловленных эрозивным поражением и геморрагиями.
  • недостаточности сердечной и дыхательной функций;
  • хроническом гемобластозе;
  • обширных ожогах.

Нормы эритроцитов в женской и мужской моче

Какое содержание эритроцитов в моче считается нормальным?

При нормальном состоянии здоровья, красные тельца крови в урине могут вообще не обнаруживаться. Но данный факт вовсе не исключает их наличие в моче в принципе. Допустимая норма у женщин – это обнаружение красных клеток крови в порции урины, рассматриваемой под микроскопом, равная 3-м единицам в зоне видимого обзора микроскопа. При беременности, норма эритроцитов в моче не отличается от общих для женщин показателей.

Для мужчин, эта норма ограничена 1-й или 2-мя единицами. Превышение количества кровяных телец до 6-ти единиц диагностируется как проявление микрогематурии. При этом цвет урины остается неизменным. Если количество красных клеток крови, при анализе подсчитать не реально – это уже макрогематурия. Диагностировать ее можно визуально, по измененной окраске урины – она становиться с красным оттенком, либо коричневой.

Такие данные у беременных женщин, особенно имеющих в анамнезе урологические патологии, могут сказаться на здоровье будущей мамочки – вызвать развитие функциональной несостоятельности почек и губительно повлиять на развитие ребенка. А усиленные нагрузки на органы мочевыделения – вызвать роды раньше срока.

Более информативный анализ – это обнаружение эритроцитов по методу «Нечипоренко». Их подсчет ведется в порции мочи равной 1 мл. При этом отмечаются, как здоровые, так и измененные красные клетки. Если присутствие эритроцитов не превышает 1000 единиц, это считается нормой.

У более половины диагностических случаев, подтверждающих наличие симптомов крови в моче у женщин, является признаком различных патологий в органах мочевыделения. Но в связи с особенностями женского организма, кроме урологических причин, необходимо рассматривать и возможность наличия гинекологических заболеваний, и влияние самых разнообразных факторов стресса.

Наиболее частой причиной женской гематурии становятся уретрит и цистит. Но их развитие, порой является следствием разрастания маточного эндометрия (слизистой ткани) за ее пределами, поражая таким образом прилегающие органы, включая мочевой пузырь, когда в него попадает менструальные выделения. Выпадение в мочу эритроцитов и крови возможно и при кистозных разрастаниях на структурных тканях яичников, матки и мочевого пузыря.

У женщин, причина появления крови в моче может быть обусловлена тканевым поражением женских органов токсинами, воспалительными процессами, инфекцией или злокачественным поражением. Кроме чисто гинекологических проблем, эритроциты попадают в урину при неправильном ее сборе для анализа, либо заборе мочи в период менструации. Поэтому проводить анализ в этот период просто нецелесообразно.

Кровь и эритроциты в моче – что это значит?

По состоянию самих красных клеток в анализируемой моче, можно судить о характере возможных патологий. Не редко в исследуемом материале обнаруживаются свежие, не поврежденные красные клетки, они могут сочетаться с выпадением в урину белых клеток (лейкоцитов). Такие показатели характерны для конкрементных, полипозных и раковых новообразований, для некротического поражения структурных тканей в органах мочевыводящей системы.

Поврежденные, так называемые выщелоченные эритроцитарные клетки, часто выпадают в мочу вместе с белком, что говорит о признаках большой потери белка почками с развитием нефротического синдрома. Быть свидетельством течения острых или хронических процессов клубочкового нефрита, развития почечной гипертонии или токсического отравления почек.

Большое значение при расшифровке анализа мочи имеет цвет урины и характер включений в сочетании с гематурией:

  • Если моча красная или коричневая с присутствием кровавых сгустков, это говорит о большой вероятности наличия признаков болезни крови, почечного кровотечения, инфекционного поражения или интоксикации ядами.
  • Алая урина в совокупности с болезненным синдромом, является свидетельством опухолевых новообразований, либо скопления в органах мочевыделения конкрементных образований.
  • Темная, коричневая окраска урины проявляется вследствие клубочкового нефрита. Это можно заметить по развитию отечности, суставным болям, резким сокращением выделяемой урины.

Что делать, если эритроциты в моче повышены?

Даже обнаружение в моче малого количества эритроцитов не должно игнорироваться. Что бы избежать ложного заключения, необходимо сделать контрольный анализ, с соблюдением всех гигиенических правил забора образца. При подтвержденной гематурии, необходимо заключение УЗ исследования органов мочевыводящей системы. А обследование, недоступных УЗИ мочеточников, проводится рентген метод с контрастным веществом.

Если урологическая причина не подтверждается, необходимо провести полноценную диагностику. Лишь это даст врачу возможность составить эффективный план лечения.

Следует обратить внимание на тот факт, что самостоятельно гематурия не лечиться. Только дополнительные методы диагностики позволят врачу предотвратить тяжелые последствия, таких незначительных, на первый взгляд, отклонений в анализах мочи.

Метки: анализ мочевыделительная система

zdorova-krasiva.com

Повышенные эритроциты в моче у женщин: причины, что значит высокое содержание красных кровяных клеток, лечение для снижения уровня

Общий анализ мочи часто назначается врачами на приеме при подозрении какого-либо заболевания, причем не связанного с органами мочевыделительного аппарата. Иногда в результатах можно увидеть, что уровень эритроцитов у женщины в моче повышен. Почему это происходит? Если в моче повышены эритроциты, то это в большинстве случаев значит, что в организме происходят изменения, требующие пристального внимания.

Что значит, если в моче присутствуют эритроциты?

В норме у человека без отклонений в состоянии здоровья число эритроцитов в моче не превышает 1-2 клеток в поле зрения микроскопа.

Различают микрогематурию – когда эритроциты не видны глазом, но обнаруживаются под микроскопом, и макрогематурию – изменяется окраска мочи, которая зависит от количества попавшей крови.

У женщин довольно близко друг к другу располагается мочеиспускательный канал и влагалище. Поэтому если в анализе мочи обнаруживается повышение кровяных телец, то не лишним будет повторить анализ, но материал для исследования получить при помощи катетеризации мочевого пузыря. В случае отсутствия в моче эритроцитов женщину нужно направить к гинекологу для выявления патологий репродуктивной системы.

Повышенное значение эритроцитов у женщин в моче всегда должно настораживать, ведь нередко это значит, что в организме развивается патологический процесс.

Эритроциты в моче под микроскопом

Причины высокого содержания красных кровяных клеток

Эритроциты повышаются в организме у женщины в ответ на множество заболеваний, для удобства причины делят по уровню поражения:

  1. Ренальные – повышение эритроцитов может означать поражение почечной ткани у женщины.
  2. Содержание эритроцитов в выделяемой моче увеличивается в результате появления постренальных причин, страдают при этом органы мочевыделения.
  3. Соматические факторы: повышение эритроцитов является косвенным признаком заболевания, не связанного с почками.

Возможные причины повышения эритроцитов в моче на ренальном уровне:

  1. Травматическое повреждение. Это может быть ранение, достигающее почечной ткани, разрыв капсулы почки. В таком случае кровотечение будет массивным, присутствие крови в моче видно на глаз.
  2. Гломерулонефрит (острый или хронический). По своему характеру заболевание является иммуновоспалительным: иммунитет поражает собственные структуры, удар принимают клубочки почек.
  3. Новообразование почки. Опухоль по мере своего роста повреждает структуры почки вместе с сосудистым руслом, высокое число эритроцитов обнаруживаются в моче из-за небольшого кровотечения в результате травмирования тканей.
  4. Мочекаменная болезнь. В основе лежит нарушение обменных процессов. Постепенно соли, напоминающие сначала песок, превращаются в камни, которые неровными краями способны повреждать слизистую оболочку и вызывать тем самым кровотечение у женщины.
  5. Пиелонефрит. Инфекция не является редкостью, часто острый воспалительный процесс преобразуется в хроническую форму. Проницаемость почечных сосудов увеличивается, поэтому в кровоток путем диапедеза через стенку попадают форменные элементы крови, в их числе и эритроциты.
  6. Гидронефроз. Отхождение мочи у женщины под действием различных факторов нарушается, поэтому структуры почки увеличиваются. Сосуды могут не поспевать за тканями: стенка истончается и, в конечном итоге, рвется. Одним из проявлений этого состояния может служить повышенное количество эритроцитов в моче.

Под постренальным уровнем поражения подразумевается, что причина повышенного содержания эритроцитов залегает ниже почечной системы. Это мочевыводящие пути, в основном – мочевой пузырь и мочеточники:

  1. Воспаление мочевого пузыря. За счёт повышения проницаемости форменных элементов крови через сосудистую стенку эритроциты проникают в полость органа и вместе с мочой выводятся наружу.
  2. Конкременты, находящиеся в уретре или мочевом пузыре. Они царапают слизистую оболочку, образуя на ней микротравмы.
  3. Травмы органов мочевыделения различного характера.
  4. Рост опухоли в полости мочевого пузыря или в просвете мочеточников. Сосуды разрушаются, поэтому и возникает кровотечение. Кровопотеря зависит от размера поврежденного сосуда.

Ситуации, в которых можно обнаружить повышенные эритроциты в моче, характерные только для женщин:

  • маточное кровотечение – эритроциты попадают из влагалища и смешиваются с мочой;
  • эрозия шейки матки – сосуды повреждаются, поэтому могут выходить капли крови.
Всегда нужно обращать внимание на присутствие других отклонений в организме женщины: например, если вместе с эритроцитами повышены лейкоциты, то можно предполагать воспалительный процесс органов мочевой системы.

Лабораторное исследование мочи

Эритроциты в небольшом количестве могут определяться в лаборатории не только при патологических состояниях. Под воздействием сильных факторов временная гематурия у женщины может появиться в следующих случаях:

  • длительное нахождение на солнце, в бане, что вызывает перегрев организма;
  • распитие спиртных напитков: происходит сужение почечных сосудов, повышается их проницаемость;
  • обилие пряной, острой пищи в рационе;
  • прием антикоагулянтов;
  • интенсивные тренировки могут спровоцировать микрогематурию;
  • нервное напряжение – выделяются гормоны глюкокортикостероиды, повышающие проницаемость стенки сосуда для кровяных телец.

Лечение для снижения уровня

В первую очередь, выбор лечения зависит от причины, вызвавшей присутствие большого числа эритроцитов в моче.

  1. При воспалительных заболеваниях назначается терапия, направленная на устранение патогенного агента. Прежде всего, это антибактериальные препараты, подбор которых осуществляется с учетом результатов посева на чувствительность. Противовоспалительные препараты могут облегчить состояние больного. К ним можно отнести Нимесулид, Ибупрофен и другие.
  2. Суточный объем жидкости чаще всего ограничивается. Это делается для снижения нагрузки на почки.
  3. Если гематурия сопровождается отеками и другими застойными явлениями, то назначаются мочегонные средства.
  4. Диета в случае, если основным фактором повышения эритроцитов стала острая пища. Через неделю анализ пересдается.
  5. В случае травматического повреждения или новообразований производится оперативное лечение.
  6. Симптоматическое лечение предполагает назначение обезболивающих средств, спазмолитиков и других препаратов в зависимости от сопутствующей гематурии клиники.

Меры профилактики     

Всем известно, что патологию легче предотвратить, чем потом усердно ее лечить. Для того, чтобы не допускать появления повышенного содержания эритроцитов в анализе мочи, необходимо следовать некоторым правилам:

  1. Соблюдать питьевой режим. Выпивать воды не менее 1,5 литров для взрослых (при отсутствии патологий, для которых обильное употребление жидкости нежелательно).
  2. Не нагружать организм чрезмерными занятиями спортом или тяжелым трудом.
  3. Хотя бы раз в год сдавать на анализ мочу для раннего выявления повышения числа эритроцитов.
  4. Рациональное, сбалансированное питание.
  5. Не заниматься самостоятельным назначением себе лекарств, особенно антибактериальных препаратов: болезнь на этом фоне протекает стерто, вызывая ощущение мнимого выздоровления. На самом деле инфекция вяло течет в организме, что чревато осложнениями.

Полезное видео

Посмотрите советы врача о том, как правильно расшифровать анализ мочи:

Заключение

  1. Несмотря на то, что гематурия может быть вызвана физиологическими причинами, в норме эритроциты в моче присутствовать не должны.
  2. Если красных кровяных клеток более 2, нужно проводить дополнительную диагностику состояния организма с помощью вспомогательных исследований, назначать коррекцию состояния и лечение при необходимости.
  3. Затягивать с посещением врача в случае, если имеется повышенный уровень эритроцитов, нельзя, ведь заболевание лучше поддается лечению на ранних этапах, минимизируются риски осложнений.
Кто много читает, тот много знает

bvk.news


Смотрите также