Аппендицит симптомы как проверить


Определение симптомов аппендицита в домашних условиях

Благодаря оперативному проведению диагностики острого аппендицита можно вовремя обнаружить заболевание и начать его лечение. Эта патология опасна появлением серьезных осложнений, потому так важно как можно раньше провести хирургическое вмешательство. Чтобы своевременно обнаружить болезнь, нужно знать, как определить аппендицит в домашних условиях.

Симптомы

Чтобы диагностировать патологию на раннем этапе развития и отличить ее от других проблем в работе пищеварительной системы, нужно обратить внимание на симптомы аппендицита:

  1. Болевые ощущения в животе. При развитии аппендицита боли вначале ощущаются в районе пупка, после чего постепенно перемещаются в правую нижнюю область живота. Дискомфорт появляется внезапно и имеет расплывчатый характер. Обычно возникают тупые ноющие боли, которые не позволяют сделать глубокий вдох. Кроме того, они значительно возрастают при кашле или смехе.
  2. Вынужденное положение тела. При развитии аппендицита человек не может выпрямиться или нормально перемещаться – виной тому боли в животе. Еще одним признаком воспаления является вынужденная поза взрослого или ребенка – больной ложится на бок и поднимает ноги.
  3. Тошнота и рвота. При развитии аппендицита боли в животе практически всегда сопровождаются тошнотой. Также может возникать изнурительная рвота, не приносящая облегчения. Иногда она бывает однократной, но в большинстве случаев это состояние длится довольно долго. Стоит учитывать, что у ребенка или подростка рвота бывает частой, тогда как у взрослых этот признак может возникать буквально 1-2 раза. В пожилом возрасте подобных симптомов нет.
  4. Повышение температуры тела. Обычно этот показатель составляет 37,5-38 градусов, однако у ребенка он может повышаться и до 40 градусов. Если температура существенно увеличивается у взрослого человека, это говорит о прогрессировании воспаления.
  5. Нарушение стула. В большинстве случаев этого симптома нет. Но если аппендикс у взрослого или ребенка расположен аномально, могут наблюдаться запоры. В редких случаях также возможно развитие диареи. Стоит учитывать, что при отравлении жидкий стул приносит человеку временное облегчение, тогда как при аппендиците состояние остается таким же – боли в животе не исчезают после дефекации.
  6. Сухость в ротовой полости. Если боли в животе сопровождаются этим симптомом, можно говорить о развитии аппендицита.

Иногда воспаление отростка вызывает учащенное и болезненное мочеиспускание. Также могут появляться такие симптомы, как боли в половых органах и пояснице. У ребенка может появиться насморк и кашель, что мешает вовремя диагностировать аппендицит.

Методы самостоятельного определения аппендицита

Как распознать аппендицит? Чтобы самостоятельно проверить, нет ли у тебя воспаления в червеобразном отростке, можно проделать следующие действия:

  1. Лечь на ровную поверхность – кровать или пол. Руки разместить вдоль туловища, ноги немного расставить, после чего согнуть в коленях. При этом второй человек должен пальцами правой руки слегка надавить на область в правом нижнем углу живота, после чего резко убрать руку. Если в этот момент возникают боли, нужно обратиться к врачу. При аппендиците также нередко болит пах, пупок или левый бок.
  2. Лечь на пол, руки расположить вдоль туловища, а ноги выпрямить. Вначале поднять правую ногу на 50-60 градусов. В этот момент второй человек должен довольно сильно удалить ребром руки по пятке. Аналогичные действия нужно проделать с левой ногой. Боли в правой части живота – характерные симптомы аппендицита.
  3. Чтобы понять, болит ли живот у ребенка, стоит искать специфические симптомы. Если малыш резко приседает на корточки и сильно плачет, это свидетельствует о развитии воспаления.
  4. Чтобы самостоятельно диагностировать аппендицит, можно попробовать покашлять. Отголоски болевых ощущений будут возникать в правом углу живота.
  5. При появлении подозрения на аппендицит нужно попросить человека пройтись. При воспалении отростка живот болит во время ходьбы. Если каждый шаг сопровождается дискомфортом, можно говорить о развитии аппендицита.
  6. Стоит аккуратно прощупать живот. Напряженность брюшной стенки поможет выявить аппендицит.

Перечисленные симптомы у взрослого или ребенка должны стать сигналом для обращения к врачу, поскольку есть риск разрыва аппендикса или хронизации воспалительного процесса.

Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит?

В подобных ситуациях категорически запрещено:

  1. Принимать слабительные или обезболивающие препараты. Подобные действия помешают врачу своевременно диагностировать воспаление отростка.
  2. Принимать препараты для кишечника или желудка. Они могут вызвать интенсивную химическую реакцию, которая приведет к разрыву аппендикса.
  3. Принимать пищу до консультации врача. При воспалении аппендикса может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, а перед его проведением нужно отказаться от еды. Кроме того, пища может спровоцировать раздражение кишечника, что приведет к многократному усилению боли.
  4. Прикладывать грелку или согревающий компресс к животу. Тепловое воздействие станет причиной ускорения воспалительного процесса.

Если у вас болит живот и повышается температура, ни в коем случае нельзя медлить. В подобной ситуации следует вызвать скорую помощь.

Заболевания с аналогичными симптомами

Чтобы узнать воспаление аппендикса, зачастую требуется проведение дополнительных обследований. Это объясняется тем, что первичные симптомы заболевания напоминают признаки других патологий. К ним относятся:

  • пиелонефрит;
  • болезнь Крона;
  • воспаление матки, труб или яичников;
  • почечная колика;
  • язвенная болезнь;
  • колит и энтероколит;
  • воспаление яичка;
  • воспаление узлов тонкого кишечника;
  • разрыв или растяжение передних мышц живота.

Диагностика

Чтобы выявить воспаление аппендикса, обязательно нужно проанализировать симптомы и провести дополнительные исследования:

  1. Анализы мочи и крови. При воспалении аппендикса анализ мочи остается нормальным, а это позволяет исключить патологии почек. Посредством анализа крови удастся выявить воспалительный процесс, однако точную локализацию установить не удастся.
  2. УЗИ брюшной полости. Это наиболее быстрый и достоверный метод диагностики аппендицита.
  3. Компьютерная томография. Это исследование назначают при сомнениях в правильности диагноза.

Теперь вам известно, как определить аппендицит в домашних условиях у взрослого и ребенка. Это очень важно для своевременного проведения хирургического вмешательства. Поэтому первые же симптомы заболевания должны заставить человека вызвать скорую помощь – малейшее промедление может спровоцировать опасные осложнения.

Тэги: аппендицитдомашние условиясимптомы

appendicit.net

Характерные симптомы аппендицита: как можно их проверить

Бывали ли у Вас такое, что после сытного ужина, например, Вы или кто-то из членов Вашей семьи испытывали боль в животе? В современном мире все люди имеют открытый доступ ко множеству источников информации, и с помощью интернета наверняка знают, где болит, если воспаляет аппендикс.

Но вот как болит и почему болит – знают далеко не все. При возникновении подобной боли человек вызывает скорую помощь и со страхом думает, не аппендицит ли является причиной этих болевых ощущений. А на самом деле, узнать ответ на этот вопрос можно еще до приезда машины скорой помощи.

Существуют определенные симптомы аппендицита, которые проверяет врач, прежде чем госпитализировать человека. О том, как самостоятельно проверить симптомы аппендицита знает estet-portal.com.

Острый аппендицит является второй по частоте причиной госпитализации пациентов в хирургическое отделение. Практически 12 % населения экономически развитых стран был удален червеобразный отросток по причине возникновения этого заболевания. Чаще всего аппендицит возникает у молодых людей от 15 до 19 лет, и с возрастом риск заболеть аппендицитом значительно снижается.

Аппендикс в норме находится в правой подвздошной области, и является своеобразным органом иммунной системы. В стенках червеобразного отростка находится лимфоидная ткань, клетки которой имеют способность нейтрализовать вредоносные бактерии. Результатом такой защиты организма и может стать воспаление червеобразного отростка. С помощью симптомов аппендицита можно проверить, действительно ли у вас возникло это заболевание.

Симптомы аппендицита:

  • последовательность возникновения характерных симптомов аппендицита;
  • напряжение мышц брюшной стенки – важный симптом аппендицита;
  • болевые симптомы аппендицита: как можно их проверить.

Клиническая картина острого аппендицита может быть очень изменчивой и имитировать характерную симптоматику других заболеваний органов брюшной полости. Если у Вас действительно аппендицит – его симптомы будут возникать в определенной последовательности:

  • в первую очередь возникает боль в области желудка или вокруг пупка;
  • со временем присоединятся чувство тошноты и рвота;
  • возникают характерные локальные симптомы аппендицита, которые вы можете проверить сами;
  • позже наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • в последнюю очередь появляются характерные изменения в анализе крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ.

Одним из наиболее важных локальных симптомов аппендицита является напряжение мышц брюшной стенки. Этот симптом возникает рефлекторно в результате раздражения воспалительным процессом париетальной брюшины – тонкой оболочки, покрывающей сверху петли кишечника. Обнаружить этот симптом можно просто проводя рукой по животу, и ощущая под пальцами напряженные мышцы брюшной стенки.

Степень напряжения может быть разной: от незначительного напряжения до твердого, «доскообразного живота».  Местоположение этого напряжения соответствует месту локализации воспалительного процесса. Если напряжение распространяется на более обширный участок – это может быть признаком разрыва аппендикса и развития такого опасного состояния, как перитонит.

Болевые симптомы аппендицита: как можно их проверить

Болевые симптомы – это самые важные и характерные признаки, которые указывают на развитие острого аппендицита. Проверить их можно следующим образом:

  • симптом Воскресенского: при скольжении рукой через тонкую одежду по животу от желудка до низа живота возникают болезненные ощущения в правой подвздошной области;
  • симптом Щеткина-Блюмберга: сложенными вместе пальцами одной руки медленно и глубоко надавливают на стенку живота в правой подвздошной области, затем руку резко отнимают – после этого возникает резкая боль справа в животе;
  • симптом Ровсинга: обе руки симметрично  располагают в правой и левой подвздошной области, после чего левой рукой толчкообразно надавливают на брюшную стенку, в результате чего возникает резкая боль справа;
  • симптом Образцова: при надавливании рукой на брюшную стенку в правой подвздошной области и параллельном сгибании больным выпрямленной в коленном суставе правой ноги возникает резкая боль в области расположения аппендикса.

estet-portal.com

Как распознать аппендицит в домашних условиях - подробная информация

Аппендицит, среди других острых заболеваний органов брюшной полости, давно занимает лидирующие позиции. Диагностика острого аппендицита остается затруднительной, особенно для женщин детородного возраста и пожилых пациентов. Поэтому, задержка в постановке диагноза и несвоевременное лечение, нередко становятся причиной тяжелейших осложнений, таких как перитонит и сепсис (системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс), что может стать причиной  летального исхода.

Как распознать аппендицит в домашних условиях

Аппендицит во врачебной практике

В свое время статистика смертельных случаев от аппендицита была угрожающей. Врачебная практика показала, что оптимальное решение – полное оперативное удаление проблемного органа. Он постоянно угрожал жизни пациента. Опасность сохраняется потенциальная, даже при отсутствии воспалительных процессов.

Также было выяснено, что трудности с аппендиксом могут возникать по самым неожиданным причинам: начиная со стрессов и заканчивая перееданием. В частности, дети страдали из-за воспаления аппендикса вследствие плохого, недостаточно тщательно пережевывания пищи. Аппендикс забивался мелкими частицами еды, трудно перевариваемыми допустим, шелухой семечек. А результатом становилось воспаление.

В данный момент можно отметить некоторые изменения в традициях лечения аппендицита. Появились возможности более детального обследования и тщательного медикаментозного лечения, подавления воспалительных процессов. В связи с этим сейчас уже не наблюдается той картины массового удаления аппендицитов, которая была в 80-е – 90-е годы прошлого века. Остановимся на ключевых отличиях методах лечения.

Где находиться аппендикс

МедикаментозноеХирургическое
Аппендикс не удаляетсяОперативное вмешательство с полным удалением пораженного воспалением проблемного органа
Сохраняется орган, который затем будет выполнять свои функции. Однако риск воспаления тоже остаетсяЧеловек теряет орган. При этом полностью устраняется риск воспаления с последующим сепсисом, опасным для жизни. Дается стопроцентная гарантия излечения
Несмотря на остающийся риск, многие специалисты по-прежнему считают, что избежать хирургического вмешательства с попаданием воздуха, микрочастиц в брюшную полость – это большая победа медициныХирургическое удаление, оперативное вмешательство, тем более, в брюшину, всегда связано с определенным риском для жизни пациента. Результат будет определяться общим состоянием здоровья пациента, переносимостью наркоза и мастерством хирурга. Однако стоит помнить, что хирургия предотвращает риск смерти из-за аппендицита, но представляет опасность сама по себе. Это самый радикальный метод лечения со своими побочными эффектами

Но стоит понимать, что медикаментозную терапию можно применить только при хронических формах аппендицита! Если воспаление острое, то единственным методом лечения остается хирургический.

В общем, можно говорить о спорности вопроса: лечить хронические неосложненные формы аппендицита медикаментозно или радикально удалять орган хирургическим путем. В данный момент многие хирурги предпочитают сохранить орган. Безусловно, подход в таких сложных случаях должен быть строго индивидуальным.

Воспаленный аппендикс

Главное, вовремя диагностировать аппендицит. Самое важное – помнить, что воспаление аппендикса представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. При первых подозрениях на аппендицит необходимо незамедлительно обращаться к врачам – вызывать скорую помощь!

Причины возникновения

Воспаление аппендикса могут вызвать различные причины. Выделим основные, наиболее распространенные  теории этиологии и патогенеза:

  1. теория застоя;
  2. глистной инвазии;
  3. инфекционная;
  4. ангионевротическая;
  5. иммунологическая;
  6. аллергическая.

Следует отметить, что основным фактором развития заболевания является инфекционный. Реализация его патогенного влияния может произойти лишь при наличии способствующих местных факторов, которыми являются:

  • обструкция просвета червеобразного отростка, вызывающая застой  содержимого или образования замкнутой полости. Эти состояния могут быть обусловлены-копролитами, лимфоидной гипертрофией, инородными телами, гельминтами, слизистыми пробками, деформациями отростка;
  • сосудистые нарушения, приводящие к развитию сосудистого застоя, тромбоза сосудов, появлению сегментарных некрозов;
  • нейрогенные нарушения, сопровождающиеся усилением перистальтики, перерастяжением отростка, нарушением микроциркуляции.

Существуют также общие факторы, способствующие развитию острого аппендицита:

  • алиментарный фактор;
  • существование в организме очага инфекции с ее гематогенным распространением;
  • состояния иммунодефицита;
  • аллергизация организма.

Причины заболевания аппендикса

В организме человека все тесно взаимосвязано. Особенно это актуально для брюшной полости. Например, нередко аппендикс воспаляется при переходе инфекции от других органов, например, кишечника.

Симптоматика острого аппендицита. Первые признаки

В домашних условиях определить наличие острого аппендицита не так просто. При этом крайне важно уметь отличать признаки, поскольку любое промедление опасно для жизни. Необходимо при первых же симптомах обращаться за квалифицированной помощью.

Рассмотрим ключевые признаки острого аппендицита.

Симптомы аппендицита у взрослого

Плавающая боль

Как правило, сначала боль в животе не имеет четкой локализации (обычно в околопупочной или эпигастральной областях). Но в течение нескольких часов боль смещается в правый нижний квадрант живота, когда в воспалительный процесс вовлекается париетальная брюшина. Зачастую больные считают, что у них обострился гастрит, либо неприятные ощущения связаны с отравлением или перееданием. Зачастую, этот симптом (симптом Кохера), становится самым главным в ранней диагностике и является причиной госпитализации.

Запомните! Плавающая боль – наиболее опасный симптом!

Возможные места локализации боли при аппендиците

Постоянство

Характерный признак боли при аппендиците – постоянство. При этом она может немного утихать, а затем снова резко возрастать. Однако она устойчиво продолжается длительное время. Заметно усиливается болевой синдром из-за физического напряжения, мышечных сокращений: при кашле, вдохах и выдохах, поворотах, ходьбе и беге, переводе тела из одного положения в другое.

Если боль неожиданно затихла – это крайне опасный признак. Таким образом организм сигнализирует о переходе воспаления аппендикса в стадию, когда резко возрастает угроза жизни больного. Нельзя радоваться, если эта сильная длящаяся боль внезапно прекратилась. Очень вероятно, что произошел разрыв аппендикса с последующим гнойным заражением крови, прорывом содержимого непосредственно в брюшную полость. Этот процесс называют перитонитом. Именно он и становится причиной летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь. В таком случае спасти человека может только незамедлительное хирургическое вмешательство.

Первые симптомы аппендицита

Нарастание боли и повышение температуры тела

В продолжение четырех-пяти часов болевые ощущения постепенно нарастают, повышается температура тела >37,3° C. Когда имеется острое воспаление аппендикса, больной страдает от резкой боли. Ему становится трудно передвигаться. Даже дыхание может вызвать усиление болевого синдрома. При этом наблюдается его затихание, если принять определенное положение тела: лежа на правом боку.

Запомните! Затихание боли при лежании на правом боку, резкое усиление при перевороте на левый бок – ключевой симптом аппендицита.

Поза для облегчения боли при аппендиците

Несколько характерных симптомов

Обозначим еще несколько симптомов, характерных именно для аппендицита. Зачастую они проявляются комплексно.

  1. Болевые ощущения иногда сопровождаются резкой тошнотой, рвотными спазмами и позывами. При этом можно говорить о рефлекторной рвоте. Когда рвота возникает до проявления болевого синдрома, скорее всего, дело не в воспалении аппендицита. Обычно рефлекторная рвота после болей в животе при аппендиците наблюдается у детей, пожилых пациентов.
  2. Также болевые ощущения могут сопровождаться желудочными расстройствами.
  3. При воспалении аппендицита проявляются признаки сбоев в работе мочеполовой системе. Иногда наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли в мочеточниках, тянущая боль в области мочевого пузыря.
  4. Сердечно-сосудистая система тоже реагирует на аппендицит. Возникают нарушения сердечного ритма, тахикардия, давление артериальное может резко упасть или подскочить.
  5. Может наблюдаться рост субфебрильной температуры. Показатели – примерно 37-39 градусов. В результате человек ощущает слабость, сонливость, теряет аппетит. Именно такая температура и говорит о развитии воспалительного процесса в организме.

Основные симптомы аппендицита

Когда у больного имеются сопутствующие недуги, вероятно появление симптомов, характерных для имеющегося заболевания. Важно обращать внимание на любые нюансы.

Аппендицит может быть не только острым, но и хроническим. При нем боли возникают время от времени. Такое заболевание сложно диагностировать, оно не представляет само по себе серьезной угрозы, но потенциально может спровоцировать острое воспаление.

Характер боли

Как же определить максимально точно, что у вас болит? Как по характерным признакам убедиться в домашних условиях, что это именно аппендицит? Постараемся научиться диагностировать данное заболевание. Это крайне важно для своевременного обращения в больницу. При подозрении на аппендицит медлить нельзя – срочно вызывают врачей.

Обратите внимание: в первые пару часов выявить воспаление аппендикса сложно. Однако при болевых ощущениях, длящихся на протяжении трех часов, уже следует приступить к тщательной диагностике.

Развитие аппендицита

Диагностируем аппендицит в домашних условиях

Запоминайте, как выявить воспалительный процесс в аппендиксе.

Тест

Вот первый тест, наиболее важный.

  1. В первую очередь попросите больного осторожно лечь на правый бок.
  2. Нужно принять позу эмбриона: ноги сгибаются в коленях, тихонько подтягиваются к груди.
  3. Спросите, что человек ощущает. При аппендиците болевые ощущения в такой позе утихают.
  4. Надо еще полежать на правом боку примерно 3 минуты.
  5. Затем попросите больного осторожно перевернуться на левый бок, вытянуть ноги.
  6. Выясните, что человек чувствует. Если боль резко усилилась – высока вероятность воспаления аппендикса.

Эти симптомы характерны именно для данного заболевания: боль стихает на правом боку, когда ноги согнуты. Если человек лежит на левом боку, а ноги вытянуты – неприятные ощущения в животе возвращаются с новой силой.

Расположение боли при аппендиците

Тактильный тест

Еще один способ – тактильный. Аппендицит в таком случае определяется чисто механически. Больного укладывают на спину. Живот нужно расслабить, чтобы никакого напряжения в брюшной полости не ощущалось. Затем надо ладонью аккуратно, без сильного давления, нажать на больную зону. Потом рука резко убирается. Если в момент отпускания боль резко усиливается, можно с большой долей вероятности говорить об аппендиците.

Также характерным симптомом является усиление боли после кашля, напряжения грудных мышц (например, громкий разговор, смех). Можно осторожно постучать согнутым пальцем по правому боку. Когда появляется резкая боль после таких манипуляций, это также свидетельствует о воспалительном процессе в аппендиксе.

Сильная, резкая, перемещающаяся боль, мигрирующая, охватывающая правый бок и низ живота – сигнал об аппендиците. Ее ни в коем случае нельзя игнорировать!

Видео — Симптомы при аппендиците

УЗИ и анализы крови

Анализ крови не позволяет точно определить диагноз. Единственное, что он показывает – наличие воспалительного процесса в организме. Для пациентов с острым аппендицитом характерен умеренный лейкоцитоз (10-18х109/л) с преобладанием нейтрофилов. Однако нормальное количество лейкоцитов в периферической крови не исключает диагноз острого аппендицита.

Чувствительность УЗИ составляет 74-97%, специфичность 47-96%, точность 71-97%. С помощью этого метола можно выявить червеобразный отросток в его атипичных местах расположения, включая аппендицит с внутрибрюшным абсцессом.

Характеристика ЧО при УЗИ: визуализируется ЧО в виде трубчатой слепо оканчивающейся структуры диаметром более 6 мм с утолщенной (более 2 мм) стенкой, несжимаемой при дозированной компрессии. Косвенные признаки – наличие свободной жидкости в правой подвздошной области и малом тазу, локальное утолщение интраабдоминальной жировой клетчатки, а также парез тонкой кишки в правой подвздошной области.

Беременность

Достаточно трудно диагностировать аппендицит у женщины, вынашивающей малыша. Установление точного диагноза значительно затрудняется из-за спектра побочных признаков, характерных для беременности: могут наблюдаться субфебрильная температура, а также рвота с тошнотой, боли в животе.

Расположение аппендикса у беременных в зависимости от триместра

Единственный путь – профилактика, регулярные обследования у специалистов. Только так можно предотвратить развитие различных опасных для жизни заболеваний, в том числе и аппендицита. Таким образом стараются тщательно контролировать состояние здоровья беременной женщины, предотвращать развитие осложнений.

Обратите внимание! Если женщина беременна, тестирование при диагностировании аппендицита в домашних условиях, необходимо проводить максимально осторожно. Надавливать на больное место не следует. Оптимальный вариант – тест с эмбриональной позой.

Чаще всего сложно определить аппендицит на втором триместре. Учащение пульса, дыхания, тошноту и рвоту, повышение температуры на этом сроке легко спутать с токсикозом, характерным именно для данного периода беременности.

Локализация боли при воспалении аппендикса у беременной женщины будет во многом зависеть от срока беременности. Когда срок больше, матка оказывает большее давление на аппендицит. Он поднимается, боль тоже сосредотачивается выше. Крайне важно вовремя обратиться к специалисту, если возникли подозрения на аппендицит во время вынашивания малыша. Однако существует риск прерывания беременности.

Видео — Острый аппендицит

Аппендицит у пожилых

Аппендицит сложнее диагностировать у больных в пожилом возрасте. Порог болевой чувствительности повышается, вследствие чего люди зачастую просто не придают значения неприятным ощущениям в области брюшной полости. Типичные клинические симптомы (боли в правом нижнем квадранте живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела) могут отсутствовать. Кроме того, клинические симптомы острого аппендицита могут имитировать наличие других, более частых заболеваний брюшной полости у пожилых. Ошибки в диагностике аппендицита у лиц пожилого возраста отмечаются в 15–35% случаев.

Аппендицит у детей

Воспаление аппендикса у детей представляет наибольшую опасность. Даже грудной младенец вполне может заболеть. При этом, когда малыш даже не умеет разговаривать, крайне сложно диагностировать у него данное заболевание. Характерными признаками становятся рвота с тошнотой, рост температуры, частый плач и резкая боль при нажатии на животик.

Помните: лучше перестраховаться, чем упустить момент, проигнорировав симптомы. При любом подозрении на аппендицит необходимо обращаться к врачам.

med-explorer.ru

Как определить аппендицит в домашних условиях?

Аппендицит – это воспаление придатка, выходящего из толстой кишки. Заболевание возникает в результате инфекции, механической закупорки просвета, нарушения местного кровообращения. По этим причинам происходит спазм, пережим аппендикса с последующим воспалением. Если разрушительный процесс оставлять без внимания, болезнь может осложниться гангреной, заражением крови, перитонитом. Орган имеет подвижную фиксацию. Различают несколько вариантов его расположения относительно прямой кишки. Из-за такой особенности определить аппендицит без консультации врача и отличить его от других болезней очень сложно.

Симптомы

Внезапный дискомфорт в животе часто связывают с употреблением некачественных продуктов, тяжелой пищи. Приступ, указывающий на воспаление органа, имеет характерные проявления, которые должны насторожить.

Определить аппендицит можно по признакам:

  1. Сильная боль без четких «границ». Она разлита «по всему животу» либо начинается с верхних отделов брюшины. Вскоре неприятные ощущения опускаются в зону пупка. Через несколько часов при классическом (нисходящем) расположении отростка режущие ощущения сосредотачиваются в правом боку. Дискомфорт усиливается во время движений, при кашле, наклонах и других действиях, вызывающих напряжение пресса. Из-за резкой боли трудно сделать глубокий вдох.
  2. Живот раздут от газов. Работа кишечника из-за воспалившегося аппендикса затруднена. Газы задерживаются, отходят с трудом. По этому признаку отличают аппендицит от других патологий.
  3. Принятие позы, ослабляющей дискомфорт. Облегчение наступает, когда человек отдыхает, колени прижаты к груди. Лежать на правом боку больно. По такому признаку можно понять, что развивается аппендицит. Когда человек переворачивается на левый бок, боль затихает.
  4. Тошнота и приступы рвоты. При воспалении происходит интоксикация патогенными бактериями. У взрослых колики в животе сочетаются с незначительной тошнотой. Детей часто беспокоит во время приступа многократная рвота.
  5. Повышение температуры. Признак не является характерным, но всегда указывает на воспалительный процесс в организме. После начала колик в правом боку температура у взрослых повышается до 37,5-38 градусов. Когда катаральное (поверхностное) воспаление переходит в осложненные (деструктивные) формы, боль отпускает. Это тревожный признак, по которому определяют отмирание нервного аппарата с последующим разрушением органа. Температура после временного затихания боли может подняться до 40°C.
  6. Кишечные расстройства. У взрослых при нетипичном расположении аппендикса часто возникают ложные позывы «в туалет». Воспаление нарушает работу кишечника. Орган не может переваривать пищу в обычном режиме, поэтому появляется запор или диарея. Узнать, что понос связан именно с аппендицитом, можно из наблюдений за характером боли. Если после дефекации человек не чувствует облегчения, в кишечнике развивается воспалительный процесс.
  7. Сухость во рту. Такой симптом появляется через 2-3 часа после начала боли. На второй день язык обложен белым налетом.

Первые признаки, по которым определяют аппендицит, – внезапная разлитая боль и напряженный живот.

Особенности симптоматики

Проявления болезни отличаются в зависимости от возраста, пола заболевшего.

Дети

Организм малыша остро реагирует на любые раздражители. Температура при аппендиците у дошкольников может подняться до 40°C. Воспаление у ребенка нередко сопровождается симптомами простуды: насморком, кашлем, голью в горле. На фоне аппендицита с высокой температурой ослабляется иммунитет, легко присоединяются другие инфекции.

Боль в животе у детей часто сопровождается резким повышением температуры, тошнотой, многократной рвотой. Такие симптомы возникают сразу после появления дискомфорта в брюшной полости. Если аппендикс опускается в малый таз, малыш жалуется на затрудненное мочеиспускание.

Дети школьного возраста иногда скрывают симптомы, указывающие на аппендицит, т.к. у них появляется страх перед операцией.

Женщины

Растущая матка «сдвигает» аппендикс. Во время беременности ближе к родам орган перемещается выше обычного расположения, что изменяет типичную симптоматику. Чтобы выявить острый аппендицит, нужно учесть первые признаки. Приступ у беременных женщин начинается с болей под правым ребром, около пупка. Затем острые рези перемещаются в правую подвздошную область. Помимо боли, женщина замечает отсутствие аппетита, бледность кожи, слабость. Температура поднимается незначительно, повышается потоотделение, учащается пульс.

У женщин (отличие от мужской анатомии) мочеполовая система напрямую соприкасается с пищеварительными органами. Не распознанное вовремя воспаление в матке и ее придатках, яичниках нередко провоцирует воспаление отростка.

Женщины могут спутать аппендицит с гинекологическими заболеваниями, менструальными болями. Признаки напоминают перекручивание кисты, разрыв яичников. Отличие в том, что гинекологические заболевания у женщин протекают без рвоты и мучительной тошноты. Только по этому признаку можно определить аппендицит, отличить его от болезней мочеполовой системы.

Мужчины

Мальчики болеют чаще девочек. Во взрослом возрасте, когда аппендикс менее подвижный, картина полностью меняется. У мужчин из-за разграничения половой системы с ЖКТ риск заболевания значительно снижается. Симптомы аппендицита в большинстве случаев типичные: приступ начинается с разлитой боли. Через несколько часов мужчина чувствует рези в правом боку. При аномальном расположении придатка боль иррадиирует в спину, поясницу, лобок.

Пожилые люди

После 60 лет распознать аппендицит сложнее, чем в детском, молодом и среднем возрасте. Это связано с понижением порога болевой чувствительности, а также с анатомическими изменениями. Характерная особенность, по которой можно точно определить аппендицит, – умеренная боль с припухлостью, покраснением на коже внизу живота.

Задержка стула не играет особой роли в домашней диагностике, т.к. у пожилых людей часто наблюдается такое явление.

Как самостоятельно распознать приступ

Чем быстрее будет выявлен аппендицит, тем легче пройдет операция. При подозрении на заболевание необходимо вызвать скорую помощь. Определить аппендицит в домашних условиях можно с помощью специальных тестов, которые используют врачи. Пальпацию проводят аккуратно, без резких нажимов.

Чтобы проверить аппендицит, нужно:

  1. Уложить ребенка, взрослого на спину. Поверхность для теста выбирают ровную.
  2. Нащупать нижнее правое ребро. Подушечками пальцев осторожно постучать по области, расположенной чуть ниже кости.
  3. Оценить пальпацию. Если во время нажатия человек ощутил боль, это подтвердит подозрение.

Проверить наличие аппендицита можно с помощью наблюдений за характером боли. При воспалении отростка дети и взрослые ощущают облегчение, приняв позу эмбриона на правом боку. Понять, что боль связана с аппендицитом, можно, если человек жалуется на рези при смене положения. Вынужденная поза поможет распознать источник воспаления, отличив его от почечных колик, заболеваний ЖКТ.

Чтобы самостоятельно определить, связан ли дискомфорт с аппендицитом, надавливают на место, где больше всего болит. Прощупывают этот участок средним и указательным пальцем. При нажиме неприятные ощущения стихают. После проведения теста боль резко усиливается.

Обнаружить воспаление аппендикса в домашних условиях можно при помощи клинических симптомов раздражения брюшной стенки:

  1. Исходное положение – лежа на спине. Поднимите правую ногу. Аппендицит подтверждается, если в таком положении ощущается резкая боль.
  2. Пройдитесь по комнате. Аппендицит проявляется усилением боли при каждом шаге.
  3. Нажмите подушечками пальцев на живот. Когда боль связана с аппендицитом, брюшная стенка сильно напряжена.

Если самостоятельная диагностика и наблюдения не подтвердили подозрения, нужно посетить врача. Специалист поможет определить причину боли, назначит соответствующее лечение.

Выявить аппендицит в домашних условиях без помощи медиков сложно, поскольку заболевание проявляется симптомами, характерными для многих патологий. Сильная боль наряду с другими признаками указывает на серьезные нарушения, которые также требуют срочной госпитализации.

Похожие болезни

Воспаление отростка напоминает по симптоматике:

  • острое отравление;
  • колит;
  • воспаление придатков у женщин;
  • внематочную беременность;
  • разрыв кисты;
  • колит;
  • растяжение передних мышц брюшины;
  • пиелонефрит;
  • почечную колику;
  • воспаление лимфатических узлов, расположенных в складках живота;
  • правостороннюю пневмонию.

Чтобы подтвердить или исключить аппендицит, проводят дифференциальную диагностику с этими болезнями. Для этого пострадавшего отвозят в стационар.

Что нельзя делать во время приступа

Если наблюдения прямо или косвенно подтверждают аппендицит, человек должен соблюдать некоторые ограничения.

При подозрении на острый приступ нельзя:

  1. Принимать лекарства. Прием слабительных средств может привести к осложнениям аппендицита. Обезболивающие лекарства помогут временно купировать боль, но исказят клиническую картину. Врачу будет трудно поставить диагноз. Препараты для лечения ЖКТ могут вызвать сильную реакцию воспаленного органа. При остром аппендиците это приводит к перфорации органа.
  2. Использовать для облегчения боли грелку или, наоборот, холодный компресс. Тепло способствует быстрому развитию воспаления. Холодный компресс навредит, если боль связана с другими болезнями.
  3. Принимать пищу. Кишечник работает в аварийном режиме. Любая пища во время приступа аппендицита раздражает ЖКТ и плохо переваривается. Перед операцией есть тоже нельзя, чтобы не допустить выброс непереваренной еды в носоглотку.

Диагностика

Визуального осмотра, клинических тестов, пальпации недостаточно для определения причины боли. Диагностика аппендицита включает:

  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ мочи, крови;
  • компьютерную томографию;
  • рентген;
  • лапароскопию.

Инструментальные методы выбирают исходя из симптомов, возраста пациента.

Первое исследование, которое проводят при подозрении на острый аппендицит в условиях стационара, − ультразвуковая диагностика. Метод позволяет определить свободную жидкость в брюшной полости, отсутствие перистальтики, закупорку просвета каловым камнем.

У детей картина на мониторе искажается из-за движений во время исследования. Осложняет ультразвуковую диагностику избыток жировых отложений, защитная фиксация органа, кишечные газы. Если таких трудностей нет, исследование дает исчерпывающую информацию о состоянии аппендикса.

Рентген используют для определения хронического аппендицита. На ранней стадии такой способ применяют редко из-за низкой информативности. Рентгенография позволяет косвенно подтвердить симптом «сторожевой петли» – нарушение проводимости одной из петель кишечника.

Анализ крови, мочи делается сразу после госпитализации. По его результатам врач может подтвердить или исключить воспалительный процесс. Сильное превышение лейкоцитов указывает на осложненные формы аппендицита.

Лабораторных анализов взрослому и ребенку недостаточно для определения диагноза. Дополнительно проводят УЗИ либо иное инструментальное исследование.

Лапароскопия – самый информативный метод в определении воспаления. В диагностических целях ее проводят в сомнительных случаях, когда другие исследования не дают развернутой картины.

Если после прокола хирург обнаруживает катаральное (простое) воспаление, и у больного нет противопоказаний к операции, аппендикс удаляют, используя лечебную лапароскопию (неинвазивный метод). Диагностика сразу переходит в экстренное вмешательство. Иссечение осуществляют после нескольких проколов брюшной стенки. У женщин иногда проводят трансвагинальную лапароскопию – удаление аппендикса через разрез во влагалище.

Лапароскопия – это щадящий метод операции. Преимущество процедуры – отсутствие косметических дефектов, быстрое восстановление.

Когда обнаруживается, что аппендицит осложнился, операцию проводят, используя обширное иссечение тканей. Удаление отростка (аппендэктомию) осуществляют через разрез длиной 6-8 см.

Вылечить заболевание не получится в домашних условиях, минуя осложнения. Воспаление органа опасно для жизни. Учитывая высокий риск осложнений, аппендицит удаляют почти во всех случаях. Медикаментозная терапия проводится редко и только в тех ситуациях, когда есть серьезные противопоказания к операции.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Перитонит - одно из опасных осложнений аппендицита

gastrot.ru

Аппендицит: причины и диагностика

Аппендицит – самое распространенное хирургическое заболевание органов пищеварения, и одно из самых опасных. Опасность заболевания заключается, прежде всего, в его скоротечности и неизбежности появления серьезных, угрожающих жизни осложнений. Вероятность столкнуться с острым аппендицитом в течение жизни довольно высока. Он диагностируется у 5-10% людей.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет. Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины. Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой. Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей. Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.

Описание болезни

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника. Доказано, что люди с удаленным аппендиксом имеют проблемы с достаточным количеством полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако все же аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

Фото: corbac40/Shutterstock.com

Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу. Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу. Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.

Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели. Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу. Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Изредка встречается и хронический аппендицит, характеризующийся то появляющимися, то снова отступающими симптомами, обычными для острого аппендицита. Частота возникновения этого состояния примерно в 100 раз реже, чем у острого. Как правило, она не требует оперативного лечения.

Острый аппендицит делится на простой (катаральный) и деструктивный, чреватый осложнениями. Без соответствующего лечения простой аппендицит почти всегда переходит в деструктивный.

Основные стадии развития аппендицита:

  • Катаральная
  • Флегмонозная
  • Гангренозная
  • Перфоративная

Причины

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку. Причины закупорки могут быть разными – например, попадание в отросток каловых камней или инородных тел. Она может быть вызвана и сдавливанием верхней части отростка из-за спаечных процессов, являющихся следствием холецистита или энтерита.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку. Также существует теория, согласно которой основная причина аппендицита – спазм сосудов, питающих червеобразный отросток кровью. Еще одна возможная причина – травмы области живота, повлекшие за собой повреждение или перемещение отростка.

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Симптомы

Фото: narikan/Shutterstock.com

Для ранней диагностики аппендицита симптомы имеют важнейшее значение. Их знание позволяет отсечь прочие заболевания ЖКТ, не имеющие отношения к воспалению аппендикса.

Основные признаки аппендицита у взрослых включают:

  • Острую боль в животе, в том числе и при надавливании
  • Повышение температуры
  • Тошноту
  • Рвоту

Первые симптомы и признаки острого аппендицита не всегда позволяют однозначно идентифицировать это заболевание. Первоначально болезнь может маскироваться под другую, не столь опасную, и человек может принять приступ аппендицита за почечные колики или гастрит.

Главный симптом аппендицита – постоянные острые боли в области живота. Как правило, резкая боль появляется неожиданно, чаще всего ночью или утром. В катаральной стадии боль сначала разлита по всему животу или появляется в его верхней части (в эпигастральной области). Но затем боль концентрируется в правой нижней части живота, ниже пупка и чуть выше бедра (в подвздошной области).

Процесс перемещения очага боли носит название симптома Кохера и является одним из главных определяющих признаков болезни. В большинстве случаев он свидетельствует именно об аппендиците, а не о каком-либо другом заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот процесс происходит в течение нескольких часов после начала болезни. Характер болей со временем также меняется, они усиливаются, становятся пульсирующими и ноющими. Боль усиливается при смехе и кашле, глубоком вдохе, немного стихает при повороте на правый бок или в положении, когда ноги подогнуты к животу. Боль может также иррадировать в правую ногу и ощущаться при ходьбе. При надавливании на подвздошную область боль обычно почти не ощущается, однако если резко отпустить живот, то появляется сильная боль. Отмечается напряженность брюшной стенки.

С развитием заболевания боль может на некоторое время утихнуть. Но это свидетельствует не об излечении, а лишь о некрозе тканей стенки отростка, в том числе и его нервных окончаний. Однако надавливание на подвздошную область по-прежнему чрезвычайно болезненно. После этой стадии обычно происходит перфорация стенки, гной растекается по брюшине и боль возвращается, усиленная во много раз.

Следует иметь в виду, что иногда аппендикс может быть расположен слева, поэтому в таком случае болеть будет левая часть живота. В некоторых случаях боли могут ощущаться в правом подреберье, в области лобка, таза, поясницы.

Симптомы аппендицита у взрослых также включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это тошнота. Иногда могут отмечаться рвота и понос, не приносящие облегчения. Однако диарея при аппендиците характерна, прежде всего, для детей, у взрослых она встречается реже. Также отмечаются задержка стула, ощущение сухости во рту. При нестандартном положении отростка может появиться задержка мочеиспускания (дизурия). Часто отмечается тахикардия – до 90-100 ударов в минуту.

В начальной фазе заболевания температура повышается незначительно – до +37-38 ºС. Впоследствии температура может даже падать до нормальной, однако в заключительной стадии, предшествующей прорыву гноя наружу, она опять повышается до высоких показателей – +39-40 ºС. При этом боли существенно усиливаются.

В случае появления аппендицита у пожилых людей его симптомы могут быть стерты и незаметны вплоть до перехода заболевания в деструктивную стадию. Боли могут носить тупой характер, тошнота быть незначительной, а такая особенность, как повышенная температура, может вообще отсутствовать. Однако это не значит, что аппендицит протекает у пожилых людей легче. Наоборот, в пожилом возрасте гораздо чаще наблюдаются осложнения аппендицита.

Затруднена диагностика аппендицита и у маленьких детей (до 5 лет). Это связано с тем, что признаки аппендицита у взрослых обычно выражено четче, чем у детей. Иногда аппендицит у ребенка маскируется под простое расстройство желудка. Боли часто не локализованы в подвздошной области, да и порой ребенок не может объяснить где именно у него болит живот. В этом случае следует ориентироваться на такие признаки, как повышение температуры до +38 ºС, обложенность языка, диарею. Однако все эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому ребенка необходимо показать специалисту.

Фото: plenoy m/Shutterstock.com

Атипичные формы аппендицита

Также существует несколько форм атипичного аппендицита, при котором симптомы могут отличаться от стандартных.

  • Эмипиема. Форма аппендицита с медленным развитием, при котором симптом Кохера отсутствует, а боль сразу появляется в подвздошной области.
  • Ретроцекальный аппендицит. Характеризуется слабыми признаками воспаления брюшины, жидким стулом. Боли часто ощущаются в области поясницы и иррадируют в область бедра.
  • Левосторонний аппендицит. Имеет классическую клиническую картину, однако боли ощущаются в левой подвздошной области.
  • Тазовый аппендицит. Больше характерен для женщин. Отмечается слабое повышение температуры, дизурия, боль иррадирует в область пупка.

Что нужно делать при подозрении на аппендицит?

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Диагностика

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи. При просмотре анализа крови основное внимание обращают на повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). Может проводиться также диагностическое лапароскопическое обследование через отверстие в стенке живота.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Лечение

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

med.vesti.ru

Признаки, симптомы аппендицита у женщин. Как проверить в домашних условиях, при беременности. К какому врачу обратиться

Воспаление отростка прямой кишки, требующее незамедлительного хирургического вмешательства, называется аппендицит. Характерные для патологии признаки (симптомы), появляющиеся у женщин пубертатного возраста, легко спутать с воспалительными процессами половых органов, что чревато прорывом стен отростка, выбросом гноя в полость брюшины.

Куда обратиться при подозрении на аппендицит

Диагностикой и лечением воспаления червеобразного отростка занимается врач-хирург. После проведения пальпационного осмотра, лабораторных исследований, УЗИ-диагностики специалист определяет патологию, проводит оперативное извлечение воспаленной полости.

В настоящее время процедура аппендэктомии доведена до совершенства.

При своевременном обращении делается щадящая операция традиционным или лапароскопическим методом. Длительность процесса не более 60 мин. Восстановительный период, при отсутствии осложнений, занимает 7-12 дней. На 8-10 сутки снимаются швы, и пациент может возвращаться к обычному ритму жизни.

Как определить первые признаки

Женщинам, отмечающим у себя характерные признаки (симптомы) аппендицита, следует:

Характер болиДействия пациента
Сильные боли в нижней области живота, сохраняющихся на протяжении 2-3 ч
  • Требуется вызвать скорую медицинскую помощь, позвонив по телефону горячей линии 112.
  • Прибывшая на место бригада врачей оценит состояние пациента, прощупает область живота, при необходимости транспортирует в больничное учреждение.
  • В приемном покое больного осмотрит хирург, возьмет анализ крови и мочи.
  • При подтверждении диагноза проводится срочная операция.
Боли не сильные, тупые, отсутствует повышение температуры
  • Нужно направиться в медицинское учреждение к терапевту, врачу общей практики.
  • Специалист осматривает пациента, пальпирует живот, выписывает направление на анализы, УЗИ-диагностику.
  • При необходимости отправляет больного в хирургический кабинет.
Спазмы в околопупочной области у беременных женщин
  • Сообщить о своих подозрениях врачу-гинекологу при ежемесячном осмотре.
  • Резкие боли не следует терпеть, правильнее всего вызвать врачебную бригаду скорой помощи

Локализация боли

Признаки аппендицита у женщин (симптомы заболевания) варьируются в соответствии с видом патологии. Различаются острая и хроническая фазы воспалительного процессе в червеобразном отростке.

Для первой характерны:

  • Режущая, тупая боль внизу живота. Начинается процесс внезапно, легализируется с области пупка, с течением времени (3,5-4,5 ч) спускается в правый бок, пах, лобок. Спазмолитические ощущения постепенно нарастают, не затихают. При малейшем движении, ходьбе, посещении туалета боль резко усиливается.
  • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
  • Диарея, возникающая без характерной причины.
  • Лихорадочное состояние. Воспалительный процесс в 75% от всех диагностированных случаев сопровождается ростом температуры тела, слабостью, головокружением.

Хронический аппендицит встречается у 1% женщин репродуктивного возраста. Характеризуется слаборазвивающимся процессом воспаления в течение длительного периода времени. Болевые ощущение не сильные, колющего характера, отсутствует тошнота, рвота, диарея. Температура тела повышается до 37,3 градусов.

При диагностировании данной патологии проводится консервативное лечение антибиотиками, противоотечными препаратами, имунномодуляторами. Усиление болей свидетельствует о переходе болезни в острую фазу, является сигналом к проведению операции.

Воспаление аппендицита развивается в течение 48 ч. Если сильная боль, сопровождающая на протяжении длительного времени, внезапно резко прекращается, а затем возникает с новой силой — можно говорить о разрыве червеобразного отростка и развитии перитонита. В данном случае необходимо экстренная операция.

Промедление способно спровоцировать летальный исход.

Причинами воспаления аппендицита являются:

  • Механические повреждения. Каловые массы, опухоли, спайки перекрывают просвет толстой кишки, мешают отходу жидкости, травмируя червеобразный отросток.
  • Сосудистые проблемы, вызывающие сужение стенок капилляров, нарушение кровотока.
  • Инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулез.
  • Эндокринные патологии, провоцирующие увеличение выработки серотонина, находящегося в области аппендикса.
  • Месячные кровотечения. Женщины репродуктивного возраста наиболее склонны к воспалению вследствие ежемесячного набухания органов малого таза, вызывающих раздражение слизистой.

Локализация боли зависит от расположения аппендицита:

  • При классическом возникают резкие болевые ощущения, начинающиеся в околопупочной области. В течение 2-3 ч спазмолитический процесс спускается в нижний правый угол живота.
  • Ретроцервикальный встречается у 15-20% людей. Характеризуется смещением болезненных симптомов из области пупка в паховую, может отдавать в поясницу, подреберье. Отличается быстрым возникновением, постепенным, медленным спуском.
  • Отросток, расположенный в тазовой области, говорит о своем воспалении при появлении боли в области пупка, постепенным переходом локализации симптомов в район лобка. Спазмы носят тянущий характер, напоминают ощущения, появляющиеся при мочеполовых воспалительных процессах.

Резкое, внезапное прекращение боли говорит о начале отмирания тканей. После затихания червеобразный отросток лопается, выпуская гной. Данный процесс сопровождается резким спазмом, помутнением сознания, в некоторых случаях возможен обморок. Промедление в лечении может спровоцировать смерть.

Особенности течения

Стадии заболевания:

  1. Катаральная – характеризуется началом воспалительного процесса, вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов на стенки червеобразного отростка. Носит скрытный характер. Возможно повышение температуры тела до 37,1 градуса. В ОАК обнаруживается увеличение числа лейкоцитов. Длительность до 12 ч.
  2. Флегмонозная – середина заболевания. Ощущается сильная боль колющего, режущего характера, усиливающаяся при малейшем движении. Появляются тошнота, рвота, диарея, лихорадка. Продолжительность около 38 ч. Проведение операции на данном этапе проходит быстро, не вызывает осложнений, сопровождается легким восстановительным послеоперационным процессом.
  3. Гангренозная – свидетельствует об омертвении тканей аппендикса. Переход происходит после 39-40 ч от начала болезни, симптоматика: внезапная потеря чувствительности в ранее болезненной области живота, внезапным исчезновением ранее возникших симптомов.
  4. Перфоративная – самый опасный этап болезни. Характеризуется разрывом, прободением стенок отростка, выбросом гноя в брюшную полость. При отсутствии срочного хирургического лечения, промывания внутренних органов наступает летальный исход.

Длительность течения патологии 48-50 ч. Оперативное вмешательство до 40 ч наименее травматично для организма пациента.

Хронический аппендицит сопровождается тянущими болевыми ощущениями в правой нижней части живота, сохраняющимися на протяжении длительного времени. Тошнота, рвота, диарея отсутствуют. При ОАК выявляются изменения в уровне эритроцитов. Патология лечится консервативным методом. Обострение ликвидируется хирургическим путем.

Диагностика в домашних условиях

Признаки аппендицита у женщин (симптомы воспаления червеобразного отростка) схожи с дисфункций женской половой сферы. Для диагностирования болезни в домашних условиях проводится самостоятельная процедура.

Предварительный диагноз, установленный по занимаемой позе, действиям человека:

  1. При возникновении боли в животе, сохраняющейся на протяжении нескольких часов необходимо перевернуться на правый бок, подняв ноги к груди, заняв позу зародыша.
  2. В данном положении неприятные ощущения должны снизиться. Спустя 4-5 мин. требуется аккуратно перекатиться на левый бок, вытянув ноги вдоль тела.
  3. Усиление ранее затихших спазмов характерно для аппендицита.
  4. Дополнительно можно походить, осуществить любые физические нагрузки. Смех, громкий разговор, любое резкое движение спровоцируют усиление болевых ощущений.

Тактильный способ:

  1. Пациентке нужно лечь на спину, максимально расслабив мышцы брюшной полости, вытянуть нижние конечности.
  2. При помощи руки аккуратно нажимают на больное место.
  3. Подержав несколько минут, резким движением кисть убирается. Сильный болевой спазм, сопровождающий это движение, сообщает о воспалении червеобразного отростка.
  4. Легких стук костяшками согнутых пальцев дает аналогичный результат.

Как распознать приступ у беременных женщин

Признаки аппендицита у женщин (симптомы необходимо распознать на начальном уровне воспаления органа), ожидающих ребенка, в начале патологического процесса по ощущениям схожи с аднекситом, циститом, внематочной беременностью, самопроизвольным выкидышем.

Будущие мамы, на протяжении 9–ти месячного срока, могут отмечать токсикоз, повышение температуры тела. Для точной диагностики при появлении одновременно нескольких нижеописанных признаков, беременной стоит незамедлительно посетить врача-гинеколога или вызвать скорую медицинскую помощь.

Признаки:

  • Сильная боль. Проявляется внезапно, чаще всего в вечернее время в околопупочной области живота, через 3-5 ч спускается в нижний правый угол брюшины, район лобка. Сохраняется на одном уровне в течение длительного периода времени.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение температуры тела, возможно появление лихорадки.
  • Расстройство стула, диарея.
  • Боль при ходьбе, кашле, смехе.
  • Белый налет на языке.

При наблюдении совокупности признаков следует обратиться за медицинской помощью. В 1-м триместре возможно проведение самостоятельных диагностических тестов на определение воспалительного процесса. Перед врачебным осмотром не следует принимать обезболивающие, жаропонижающие препараты.

При подозрении на аппендицит будущая мама помещается в стационар, в котором проводится клинико-диагностическое исследование, ОАО, ОАМ, УЗИ-диагностика.

Наружный пальпационный осмотр, особенно со 2-го триместра беременности, может дать ложный результат. В анализе мочи могут полностью отсутствовать лейкоциты. Состояние будущей мамы контролируется медперсоналом. Подтверждение диагноза, усиление болей, общее ухудшение состояния беременной является сигналом к проведению аппендэктомии.

Чем опасен острый аппендицит во время беременности

У 27% ожидающих малыша женщин диагностируются признаки (симптомы) воспаления аппендицита. Патологический процесс развивается в результате увеличения детородного органа, оказывающего давление на полость брюшины.

При обнаружении дисфункции органа, находящегося в острой фазе, в срочном порядке осуществляется оперативное вмешательство. Своевременно сделанная щадящая аппендэктомия (в 80% случаев) прогнозирует дальнейшее нормальное развитие эмбриона, своевременные роды.

Воспаление червеобразного отростка для будущей мамы может стать причиной:

  • Самопроизвольного прерывания беременности, позднего выкидыша.
  • Начавшихся ранее положенного срока родов.
  • Инфекций, возникающих в послеоперационный период.
  • Кишечной непроходимости, как последствием оперативного вмешательства.
  • Нарушения функции мускулатуры детородного органа.
  • Недостатка кислорода в крови, вызывающим гипоксию плода.
  • Кровотечения после нормально проведенных родов.
  • Перитонита. Осложнение очень опасно для беременных женщин. Разлившийся в результате разрыва аппендикса гной угрожает здоровью матери и ребенка.

Диагностика в стационаре

Признаки аппендицита у женщин (симптомы заболевания) схожи с воспалениями половой сферы, уточняются в стационаре при осмотре пациентки хирургом и гинекологом.

Со 100% достоверностью диагностировать наличие патологии червеобразного отростка способен лапароскопический метод.

Признаки и симптомы аппендицита у женщин можно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому только наличие всех симптомов и обследование врача поможет определить заболевание.

Суть процедуры заключается в исследовании аппендикса при помощи зонда, вводимого через небольшие отверстия, сделанные в животе. В большинстве клиник данный метод недоступен.

Чаще всего, в приемном покое городских больниц проводится:

  • Пальпационный смотр хирурга. Врач прощупывает живот пациента, уточняет локализацию, длительность, характер боли, проводит диагностические тесты.
  • Консультация гинеколога. С женщинами, девушками в обязательном порядке беседует врач гинекологического отделения. Поскольку по симптоматике патология аппендикса схожа с аднекситом, внематочной беременностью, выкидышем, перед оперативным лечением важно исключить гинекологические патологии.
  • УЗИ-диагностика органов малого таза. Необходима для уточнения диагноза. О наличии воспаления червеобразного отростка свидетельствует парез, наличие свободной жидкости в правой подвздошной области, утолщение интраобдоминальной жировой клетчатки.
  • ОАО, ОАМ. Клинико-диагностическое исследование крови и мочи дается возможность обнаружения воспалительного процесса. При аппендиците в кровяной жидкости повышается уровень лейкоцитов, СОЭ, РОЭ, появляются нейтрофилы.

При подтверждении диагноза проводится хирургическая операция.

Лечение в стационаре

Диагностировав патологию, хирург назначает внутриполостную операцию.

Лечение проводится двумя методами:

  1. Стандартная аппендэктомия – ампутация червеобразного отростка через разрез брюшной полости. Осуществляется в 85% всех установленных случаях.
  2. Лапароскопический способ – менее травматичный, заключающийся в извлечении повреждённой области через 3-4 разреза от 4-7 см. в диаметре. Проводится при помощи компьютерного монитора. Не травмирует брюшную полость. Не разрешается при перитоните.

Ход процедуры:

  1. Операция проходит под общим наркозом. Перед введением препаратов больному разъясняются возможные риски, осложнения, берётся письменное согласие на хирургическое вмешательство.
  2. Проводится туалет брюшной полости, обработка антисептиком, бритье промежности.
  3. Хирург разрезает брюшину. Извлекает аппендикс, ставит дренаж. При перитоните удаляется гной, промываются внутренние органы, вводится трубка для оттока сукровицы и гнойных выделений.
  4. Разрез зашивается. В большинстве случаев устанавливается косметический шов, размером не более 10 см.
  5. Весь процесс при не осложненной патологии занимает 30-60 мин. После операции пациентку переводят в реанимацию до пробуждения от наркоза. При хорошем самочувствии спустя 12 ч переводят в обычную палату.
  6. Назначаются антибиотики для предотвращения воспалений и инфекций. 2 раза в день измеряется температура тела. По окончании 1-х суток врач может прописать очистительную клизму. Медицинский персонал ежедневно обрабатывает рану.
  7. На 2 сутки женщину заставляют встать. С 3-х – следует начинать медленно ходить.
  8. При нормальном течении послеоперационного процесса пациент проводит в стационаре не более 7-8 дней, на 10 сутки снимаются швы.

У беременных женщин оперативное лечение лучше всего проводить лапароскопическим методом под общим наркозом. Для анестезии выбираются препараты безвредные для плода. В послеоперационный период проводится щадящая антибактериальная терапия.

До окончания 9-ти месячного срока, после выписки из стационара, больная находится под контролем гинеколога из-за опасности преждевременных родов. При проведении аппендэктомии в 3-м триместре женщина определяется в стационар до начала родовой деятельности.

Возможные осложнения

Промедление с оперативным вмешательством характерно осложнениями:

  • Перфорация червеобразного отростка. Характеризуется расплавлением стены аппендикса, разлитием гноя в область брюшины. Возникает через 5-ть дней после появления первых спазмов. Проявляется: тошнотой, рвотой; лихорадочным состоянием; сильными болями в области живота; тахикардией; побледнением кожных покровов. Требует незамедлительного хирургического извлечения воспаленного органа.
  • Аппендикулярный инфильтрат – свидетельствует о переходе воспаления на соседние внутренние органы. Появляется в 1-3% от всех выявленных патологий аппендикса при позднем обращении в больницу. В случае обнаружении назначается антибактериальная терапия, предшествующая оперативному вмешательству.
  • Кишечные свищи. Обнаруживаются при поражении стенок кишечных петель. Обнаруживаются на 4-5 день после проведения операции. Часто возникают из-за врачебной ошибки, допущенной в ходе проведения операции при неполном закрытии раны.
  • Аппендикулярный пилефлебит – гнойно-септическое воспаление воротниковой вены печени, с образованием множественных гнойников. Симптомы: интоксикация; сильные боли в области печени; увеличение печени и селезенки; бледность кожных покровов. Очень опасен. Частота смертельных исходов достигает 98% всех диагностированных случаев.
  • Аппендикулярный абсцесс – появляется в различных органах. Характеризуется: общей интоксикацией организма; гипертермией; увеличением количества лейкоцитов в крови; колющей болью.
  • Перитонит – воспаление брюшины, вызванное попаданием разлившейся в брюшину жидкости. Сопровождается неприятными ощущениями режущего характера, гипертермией, тахикардией. Требует срочного оперативного лечения. Способен спровоцировать летальный исход.

Признаки аппендицита, у 50% женщин пубертатного периода схожи с симптомами, появляющимися при воспалении придатков, внематочной беременности, цистите, самопроизвольном аборте. Своевременное обращение к врачу позволит провести аппендэктомии с минимальными последствиями для организма, исключить риск развития осложнений, грозящих летальным исходом.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о признаках и симптомах аппендицита у женщин

Как определить, что это действительно аппендицит:

Извините. Данных пока нет.

healthperfect.ru


Смотрите также