Аутоиммунные заболевания как выявить


Аутоиммунные заболевания: симптоматика и диагностика

Здоровье

Аутоиммунные заболевания, которые характеризуются чрезвычайно необычными сбоями в работе иммунной системы организма человека, последствием которых является нападение антител организма на собственные же здоровые клетки, могут привести к разрушению нормальных тканей и многим другим негативным последствиям. Как же выявить, какое именно заболевание разгулялось у того или иного человека? Ввиду того факта, что ученым известно более чем о 80-ти аутоиммунных заболеваниях, говорить о наличии каких-либо сходных симптомов достаточно сложно; каждое заболевание характеризуется своими специфическими симптомами, которые могут весьма значительно отличаться друг от друга.

Аутоиммунные заболевания, как уже было сказано выше, обычно приводят к разрушению органов или тканей организма, что, в итоге, приводит к снижению функциональности поврежденного органа или участка ткани. К примеру, у пациентов, страдающих от диабета, разрушены клетки поджелудочной железы. В результате многих аутоиммунных заболеваний может возникнуть и другой эффект: органы или ткани увеличиваются в размерах. К примеру, в результате так называемой болезни Грейвса (базедова болезнь) происходит увеличение щитовидной железы. Однако аутоиммунные заболевания очень часто сопровождает и группа неспецифических симптомов, среди которых можно перечислить усталость, головокружение, общее недомогание и жар.

Диагностика аутоиммунных заболеваний

Ввиду того, что признаки и симптомы различных аутоиммунных заболеваний значительно отличаются друг от друга, диагностировать каждое конкретное аутоиммунное состояние крайне тяжело. Более того: в некоторых случаях точный диагноз и вовсе не удается поставить, вследствие чего пациенту приходится на протяжении долгого периода времени наблюдаться у специалиста (а то и у разных специалистов!) с целью выявления хоть каких-нибудь характерных признаков патологии. Впрочем, во многих случаях какое-либо аутоиммунное заболевание удается выявить обычными лабораторными анализами, в результате обнаружения определенных аномалий, таких как, к примеру, повышенный уровень C-реактивного белка (белка крови, который считается генетическим маркером воспалительного процесса). В общем случае, при подозрении на какое-либо аутоиммунное заболевание, пациент проходит целый ряд диагностических процедур, которые выглядят целесообразными, исходя из наблюдаемых симптомов.

Анализ на флуоресцентные антиядерные антитела

Анализ на флуоресцентные антиядерные антитела считается самым надежным тестом первой линии, позволяющим предварительно определить такие заболевания, как системная эритематозная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена, болезнь Рейно, ювенильный хронический артрит, ревматический полиартрит и антифосфолипидный синдром. По сути своей, анализ на флуоресцентные антиядерные антитела представляет собой анализ крови, в рамках которого выявляются определенные антитела, которые называются аутоиммунными антителами. Аутоиммунные антитела подавляют активность компонентов собственных клеток индивидуума, что выражается в атаках иммунной системы на организм.

Впрочем, речь идет не о совсем обычном анализе крови. Для того чтобы выявить заболевание, выращиваются клетки культуры тканей человека (клеточная линия Hep-2), а затем полученный результат изучается в лаборатории. Затем предметное стекло, на котором выращенная культура изучается под микроскопом, обрабатывается спиртом, что делает клетки проницаемыми до того, как они будут соединены с кровью пациента. Эти клетки выращиваются на флуоресцентных антителах, что позволяет проследить, как происходит связь антител человека и клеток человека. Затем предметное стекло вновь изучается под микроскопом. После этого в различных растворах оценивается интенсивность окрашивания и полученные узоры.

Позитивный результат теста может указывать на наличие аутоиммунного заболевания, однако для постановки еще более точного диагноза требуется продолжить выполнение диагностических процедур. Однако анализ на флуоресцентные антиядерные антитела может быть положительным и у тех людей, которые не страдают ни от одного аутоиммунного заболевания. Несмотря на тот факт, что ложный положительный результат является достаточной редкостью, вероятность ошибки у отдельного индивидуума увеличивается с возрастом пациента. Возможен также и ложный отрицательный результат, хотя его вероятность гораздо меньше.

Анализ С-реактивного белка

Анализ С-реактивного белка является крайне полезной диагностической процедурой, так как позволяет проследить за характером воспалительного процесса, который может быть связан с аутоиммунными заболеваниями. Высокая или резко увеличившаяся концентрация С-реактивного белка в крови может указывать на тот факт, что у пациента наблюдается острая инфекция или воспалительный процесс. У здорового человека уровень С-реактивного белка обычно ниже, чем 10 миллиграмм на литр крови. Для большинства инфекций и воспалительных процессов уровень С-реактивного белка составляет 100 миллиграмм на литр. И хотя данный анализ не способен выявить какое-либо заболевание в отдельности, поставив или подтвердив точный диагноз, он все равно является весьма полезным с точки зрения контроля воспалительного процесса, так как позволяет медикам определить степень эффективности текущего лечения.

Реакция оседания эритроцитов

Измерение реакции (скорости) оседания эритроцитов может быть осуществлено для того, чтобы зафиксировать и проконтролировать воспалительный процесс. Понятно, что речь идет об анализе крови, в рамках которого фиксируется скорость, с которой красные кровяные тельца оседают на дно лабораторной колбы. В период, когда обостряется воспалительный процесс (в том числе связанный с каким-либо аутоиммунным заболеванием), высокая концентрация в крови такого белка, как фибриноген, приводит к тому, что эритроциты слипаются вместе. В итоге красные кровяные тельца формируют своеобразные столбики из эритроцитов, которые оседают быстрее, чем обычно. Нормальная скорость оседания равна 15-ти миллиметрам в час для мужчин моложе 50ти лет; менее 20-ти миллиметров в час для мужчин старше 50-ти лет; менее 20 миллиметров в час для женщин моложе 50-ти лет; и менее 30-ти миллиметров в час для женщин старше 50-ти лет. Более высокие значения фиксируются обычно у тех людей, которые страдают от аутоиммунных заболеваний. Анализ скорости оседания эритроцитов также не является диагностическим методом для определения наличия конкретного аутоиммунного заболевания. Однако данный анализ весьма полезен в выявлении и отслеживании такого явления, как некроз (отмирание) тканей, ревматологических заболеваний и других патологических состояний, которые сопровождаются минимальным количеством слабо выраженных симптомов.

Источник:

www.infoniac.ru

Как определить и что делать? 7 популярных аутоиммунных заболеваний

На данный момент описано более 80 заболеваний. У некоторых есть свои собственные симптомы, но у большинства они совпадают: усталость, недостаток сил, легкая температура и различные виды воспалений. Лечение зависит от проблемы, но включает, как правило, противовоспалительные средства, лекарства, подавляющие иммунную систему, а также антибиотики. Помогает и диета с исключением сладкого и фастфуда, а также снижение стресса, выведение токсинов и лечение пищеварительной системы.

Чем раньше выявлено заболевание — тем больше шансов его затормозить. Вот самые распространенные диагнозы.

1. Ревматоидный артрит

Поражает около 4% женщин, то есть каждую двадцать пятую. Проявляется как болезненное воспаление по всему телу, особенно в руках, ногах, плечах, коленях и бедрах. Он отличается от остеоартрита: симптомы вроде усталости, жара, потери веса и аппетита быстрее развиваются. Но самое главное — при РА поражаются обе стороны тела. Лечат его медикаментами от жара и боли (аспирин, ибупрофен), лекарствами для подавления иммунной системы, а также лечебной физкультурой для улучшения подвижности.

2. Волчанка

Оказалась на слуху в 2015 году, когда в наличии этого диагноза призналась актриса и певица Селена Гомес. Волчанкой болеет около 1,5 млн человек, и только 10% из них — мужчины. Болезнь поражает суставы, кожу, почки, сердце, легкие — словом, почти все тело. Из-за этого у волчанки может быть множество симптомов, что затрудняет постановку диагноза. Это и головная боль, и неприятные ощущения в руках и ногах, и анемия, и посинение пальцев на небольшом холоде… Для лечения используют стероиды и медикаменты, снижающие нагрузку на внутренние органы.

Этот вид тиреоидита возникает, когда иммунная система атакует щитовидную железу. Может проявляться как у взрослых, так и у детей. Симптомы: неприятные ощущения в области шеи, усталость, набор веса, гормональные скачки, боли в мышцах, холодные руки и ноги, сухая кожа и ногти, потеря волос, озноб, депрессия, кратковременная потеря памяти, изменение голоса. Лечение — гормональное.

4. Псориаз

Заболевание кожи, при котором клетки растут быстрее, чем нужно. Болеют и мужчины, и женщины. Чаще всего встречается бляшковидный псориаз, когда появляются пятна на коже, покрытые белым слоем мертвых клеток. «Любимые» места — голова, колени, плечи и спина. Продаются специальные увлажняющие средства, но также показаны световая терапия и особая диета.

5. Псориатический артрит

Может развиваться и без изначального псориаза. Чаще всего поражает крупные суставы, которые болят и приходят в негодность. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях.

6. Синдром Шегрена

Иммунная система атакует слюнные, слезные и прочие железы. Снижается выработка секрета, что приводит к «синдрому сухого глаза», сухости вагины и рта. Добавляются боль в ногах и постоянная усталость. От этого синдрома страдает именитая теннисистка Венус Уильямс. Считается, что проблема в генах и каком-то вирусе или бактерии, но некоторые врачи полагают, что влияют также эндокринная и нервная система. Лечение — по симптомам.

7. Склеродермия

Отличается перепроизводством коллагена, поражает 24 человека из ста тысяч. Кожа становится толще и жестче, ходить — сложнее. Также утолщаются ткани в почках, легких и пищеварительном тракте. Можно облегчить симптомы различными лекарствами, а также заниматься лечебной физкультурой для сохранения подвижности.

Источник

www.goodhouse.ru

Диагностика аутоиммунных заболеваний: методы и основные показатели

Проблема диагностики аутоиммунных заболеваний в настоящее время стоит очень остро. Таких патологий известно много, но особенности их течения обуславливают сложность своевременного выявления. Симптоматика зачастую смазанная, поэтому больной долгое время посещает врачей в попытке выявить первопричину беспокоящего состояния. Рассмотрим, что включают в спектр аутоиммунных болезней, какие методы уточнения диагноза применяются современными врачами.

Общая информация

Особенности диагностики аутоиммунных заболеваний обусловлены тем, что такие патологические состояния приводят к повреждению разных внутренних систем и органов. В рамках выявления болезни пациента направляют на общие анализы и осмотры. Следующий этап предполагает подбор более точных методов, актуальных для конкретного случая. Без своевременного определения болезни и подбора подходящего терапевтического метода возможно возникновение осложнений, включая тяжелые и не поддающиеся коррекции.

Антифосфолипидный синдром

Такое патологическое состояние встречается сравнительно часто. Оно наносит вред сердцу, сосудистой и нервной системам. Своевременная диагностика аутоиммунного заболевания позволяет предупредить тяжелые тромбозы, которые при такой патологии могут быть самой непредсказуемой локализации. Среди последствий заболевания – тромбоцитопения, неспособность женщины выносить плод. Возможны непредсказуемые произвольные выкидыши и гибель эмбриона внутри матки. Известны случаи молниеносного формирования заболевания. При такой болезни особенно важно активное и адекватно подобранное лечение.

Заподозрить такую болезнь можно, если на телесных покровах появляется сосудистый рисунок, анализ на сифилис дает утвердительный результат, появляются очаги высыпаний, нарушается целостность крупных суставных элементов. При аутоиммунной болезни появляются язвы, залечить которые не удается. Чаще локализованы на голенях. Нарушается ток крови, пальцы нижних конечностей поражаются гангреной. Есть опасность тромбоэмболии легких. Чаще болезнь выявляют у молодых женщин. Для постановки диагноза необходимо тщательно изучить показатели крови пациентки, проверить наличие сифилиса, дабы доказать ложность утвердительного анализа.

Страдают почки

Планируя диагностику аутоиммунных заболеваний, необходимо помнить, что ряд неспецифических симптомов может объясняться почечными нарушениями такого типа. Поражение почек приводит к васкулиту, гломерулопатии, гломеролонефриту, заболеванию Гудпасчера. Чтобы уточнить состояние, сперва назначают общие анализы крови и урины, при подозрении на аутоиммунную болезнь проводят специализированные лабораторные исследования биологических жидкостей человеческого организма. Неадекватное лечение или его отсутствие сопряжены с формированием хронических воспалительных очагов и последующим ухудшением состояния здоровья пациента.

Болезни: какие бывают?

Есть вероятность васкулита Вегнера. Так называют аутоиммунное поражение сосудистых стенок. Страдают и крупные, и мелкие сосуды. Заметить болезнь можно по общей слабости, снижению веса и ухудшению аппетита. Больного лихорадит, возникают суставные, мышечные боли. Развитие ситуации определяется локализацией очагов поражения. Обычно постановка диагноза проста из-за специфической симптоматики. Без адекватной терапии больной живет не более полугода. Правильное лечение позволяет увеличить длительность жизни до десятилетия.

Паранеопластический энцефалит – аутоиммунное патологическое состояние, относящееся к типу энцефалитов. Повышен риск летального исхода, при этом болезнь запросто может быстро перейти в этап ремиссии. Патология охватывает головной мозг и ведет к психическим нарушениям.

Возможен полимиозит – по частоте распространения он занимает далеко не последнюю строку в списке аутоиммунных заболеваний. Диагностика болезни, анализы для уточнения состояния позволяют определить степень поражения мышечной ткани, кожных покровов. Отличительная особенность – многочисленные воспалительные очаги. Чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола. При полимиозите повышается температура тела, активизируются потовые железы, болит голова. Состояние оценивается как некомфортное, беспокоит слабость мышц.

Диагностические принципы

Подозревая аутоиммунную патологию, необходимо проверить кровь больного. Как уточняют специалисты лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний СПБГМУ имени Павлова, такое исследование должно показать наличие специфических аутоантител. Дополнительно проводится тестирование с целью выявления сенсибилизации клеток. Иногда рекомендовано тестирование РБТ. Альтернатива – проверка ингибиции лейкоцитной миграции. Исследование производят при условии выявления аутоантигена.

Проверяя состояние больного, нужно уточнить HLA-фенотип и проверить концентрацию комплиментов С3, С4 – уровни будут ниже нормы. В лаборатории уточняют содержание гамма-глобулина. Повышение показателя сверх среднего статистического позволяет заподозрить аутоиммунное нарушение. Дополнительно уточняют иммунорегуляторный индекс и специфические отложения в тканях, пораженных при заболевании. Им характерна инфильтрация лимфоидно-клеточного типа.

На примерах: СКВ

Среди сравнительно часто встречающихся аутоиммунных патологий не последнее место рейтинга принадлежит системной красной волчанке (СКВ). Диагностика аутоиммунного заболевания соединительной ткани представляет собой немалую сложность для современной медицины. Уточнение состояния – последовательная работа, обязательно включающая несколько этапов. Сперва врач изучает историю болезни, уточняет симптоматику случая, определяет все значимые признаки. Нужно отсортировать их хронологически по мере появления. Затем направляют больного на лабораторные исследования, дабы подтвердить предварительный диагноз. Отмечается индивидуальность истории болезни для каждого конкретного случая. Это обязывает подбирать подходящий терапевтический курс также индивидуально.

Специалисты лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний СПБГМУ не раз обращали внимание на проблематику работы с пациентами, страдающими СКВ. Правильно сформулировать диагноз в силах лишь опытный ревматолог, обладающий высоким квалификационным уровнем. Задача пациента – максимально ответственно сотрудничать с доктором, наблюдаться у одного профессионала, сдавать анализы, когда это назначено. Если врач выбирает какие-то исследования, все их нужно проходить максимально быстро. Пока нет единого специального анализа, по итогам которого можно было бы диагностировать СКВ. Задача доктора – оценить комплексно сведения, полученные из многочисленных лабораторных и инструментальных исследований.

Изучение случая: по шагам

Основной принцип диагностики аутоиммунного заболевания – комплексный последовательный подход. Сперва доктор собирает анамнез пациента и его семьи. Затем необходимо полностью осмотреть тело больного. Нуждающегося направляют в лабораторию для изучения состояния крови. Назначается общий анализ для выявления концентрации форменных элементов. Показано исследование на биохимию и проверка на наличие аутоантител. В настоящее время при подозрении на СКВ практикуются основные методы: проверка анти-РО, анти-ЛА, РНП. Уточняют наличие антител в ДНК, сформированной двумя спиралями, и присутствие антинуклеарных антител.

Следующий диагностический этап – реакция Вассермана. Кровь проверяют на сифилис. Если результат позитивный, но дополнительные анализы показывают отсутствие этого заболевания, он считается ложным и указывает на СКВ. В некоторых случаях назначают биопсию кожных покровов, почек. По мере наблюдения случая перечисленные лабораторные исследования повторяют для контроля прогресса состояния.

Ревматоидный артрит

Основной принцип диагностики аутоиммунного заболевания – исследование клинических проявлений. Задача доктора – выбрать подходящие лабораторные анализы и направить больного на обследование с помощью рентгеновского излучения, позволяющего оценить состояние суставов. Чтобы поставить диагноз, работу с пациентом начинают с общего осмотра тела. Затем человека направляют в лабораторию, где берут кровь для общего исследования и анализа на биохимию. Следующим шагом будет рентгенологическое обследование для определения уровня поражения формирующих суставы тканей.

Необходимо проверить кровь, дабы определить появление воспалительных маркеров. К таковым относят фибриноген, С-реактивный протеин. При ревматоидном артрите в крови наблюдается специфичный воспалительный маркер, который в медицине назвали ревматоидным. Обязательно исследуют биологическую жидкость на предмет его наличия. В качестве дополнительных исследовательских мероприятий назначают анализы для определения функциональности внутренних органов. Допускается иммунологическое обследование. Время от времени больному придется сдавать анализы заново, чтобы доктор мог контролировать прогресс случая.

О проявлениях

Только лишь по анализу крови диагностика аутоиммунного заболевания не производится. Необходимо уточнить клиническую картину. Патологию выявляют, если пациент отмечает скованность в утреннее время, если три или большее число суставов поражены артритом. К критериям заболевания относят артрит, локализованный в суставах кистей, симметричное заболевание и формирование специфических узелков. Оценивают наличие ревматоидного фактора в плазме. Рентген должен показать изменение тканей суставов.

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит, необходимо определить не менее четырех признаков из семи обозначенных. Оценивают длительность присутствия: некоторые признаки считают актуальными, лишь если они фиксируются от шести недель и более продолжительное время.

Аутоиммунный панкреатит

Диагностика этого заболевания разработана, исходя из его принадлежности к воспалительным патологиям. Особенность болезни – атака со стороны иммунной системы поджелудочной человека. Воспалительный очаг формируется внутри органа, в силу чего генерируемые ферменты не могут проникать в кишечный тракт. Они сохраняют в железе и приводят к разрушению ее структуры. Кроме поджелудочной страдают иные органы – почки, железы, ответственные за генерирование слюны, лимфатические узлы, печеночные протоки для желчи. Болезнь принадлежит к числу хронических и диагностируется сравнительно редко. Выше опасность для мужчин старше пятидесятилетнего возраста, но известны случаи выявления у детей, женщин разных возрастных групп.

Уточнение болезни затруднено в силу малой изученности и неспецифичности симптоматики. Работу разбивают на несколько последовательных шагов. Сперва отвечающий за диагностику и лечение аутоиммунного заболевания доктор осматривает нуждающегося в помощи и уточняет, каковы жалобы на здоровье. Необходимо собрать историю болезни, полностью сформировать анамнез случая. Врач осматривает клиента, ощупывает, простукивает в области живота, проверяет вес. Далее пациента направляют в лабораторию для исследования крови. Особенно значимой считается информация о содержании иммуноглобулина ИГГ4. Дополнительно изучают урину, кал. Следующий шаг – работа с эндокринологом, гастроэнтерологом. Узкоспециализированые врачи осмотрят пациента и определят, какие обследования нужны в конкретном случае. Назначат ультразвуковое исследование брюшной полости и МРТ. Альтернативный вариант – КТ. Такие мероприятия дают точные сведения о структуре и габаритах органов. Для оценки состояния желчных путей необходим рентген. Показана биопсия поджелудочной.

Аутоиммунный тиреоидит

Термином обозначают аутоиммунное поражение щитовидки. Заболевание протекает в форме хроники, принадлежит категории воспалительных. Хронически прогрессирует инфильтрация лимфой, наблюдаются процессы деструкции железистой ткани, формируется первичный гипотиреоз. Впервые болезнь описал японский доктор Хашимото. Работа опубликована в 1912-ом. Группа риска – женщины старше сорокалетнего возраста. Болезнь объясняется генетическими факторами, влиянием внешнего мира. Спровоцировать заболевание могут длительный прием избытка йода, облучение, воздействие интерферона, никотина.

Врач, занимающийся диагностикой аутоиммунного заболевания щитовидной железы, должен опросить больного и уточнить историю болезни, направить нуждающегося на специализированные исследования. Среди диагностических критериев – рост концентрации в крови антител щитовидки. Наиболее информативными будут показатели содержания антител к тиреопероксидазе, несколько менее полезна информация о таких частицах к тиреоглобулину. Обычно понижается эхогенность железистой ткани, ее объем увеличивается или уменьшается (зависит от формы болезни). Больной аутоиммунным заболеванием страдает первичным гипотиреозом. Если хотя бы один из перечисленных критериев АИТ не наблюдается, диагноз формулируют как вероятный, но не поставленный абсолютно точно.

Уточнение: что поможет?

Чтобы правильно подобрать лечение аутоиммунного заболевания, в диагностику включают пункционную биопсию ткани щитовидки, позволяющую отличить рассматриваемую болезнь от узлового зоба. Если заболевание установлено у планирующей вынашивание ребенка женщины, нужно изучить функциональность щитовидки. Для этого анализируют кровь на содержание Т4, ТТГ до зачатия. Анализ повторяют каждый триместр.

При подозрении на аутоиммунную болезнь в лабораторных условиях проверяют кровь на разные формы анемии. Биохимию делают, дабы выявить отклонения от нормы. При рассматриваемой патологии они сходны со свойственными гипотиреозу: растет содержание общего холестерина, умеренно повышается креатининовый уровень, увеличивается содержание триглицеридов, аспартат-трансаминазы.

Детали и показатели

Лабораторная диагностика аутоиммунного заболевания включает проверку гормонального фона. Есть несколько сценариев развития патологии. ТТГ может быть выше нормы при стандартной концентрации Т4, возможно повышение ТТГ при уменьшении количества Т4, а также снижение ТТГ на фоне нормального содержания Т4. Если АИТ-исследование показывает картину, сходную с рассматриваемой болезнью, но гормональная функциональность щитовидки в норме, диагноз считается опровергнутым.

Необходимо проверить состав крови для определения наличия антител к тканям щитовидки. Обычно повышается содержание таких элементов к тиреопероксидазе, тиреоглобулину. Если оба показателя оказались выше нормы, вероятность аутоиммунного заболевания особенно высока. Если такового еще нет, результаты анализов указывают на высокую опасность его развития.

Дифференциальная диагностика

Как было указано выше, только на основе симптомов диагностику аутоиммунных заболеваний не проводят, так как для большинства патологий этого типа картина смазанная, имеет сходство со многими другими нарушениями здоровья. Не будет исключением аутоиммунный тиреоидит. Дифференцирование случаев проводят, учитывая особенности зоба, функциональность щитовидки. В частности, хаши-токсикоз нужно уметь отличить от токсического зоба. На аутоиммунную природу нарушения указывает АИТ у ближайшей родни, а также субклинический гипертиреоз. В пользу рассматриваемой болезни говорит кратковременный тиреотоксикоз (до шести месяцев), а также умеренность симптоматики случая. Довольно специфична картина ультразвукового исследования. Эутиреоз достижим в короткие сроки при назначении пациенту тиреостатиков. Кроме того, не растет титр антител к ТТГ-рецепторам.

Эутиреоидный этап сходен с эндемическим зобом. Псевдоузловая форма имеет ряд сходств с узловым зобом и онкологией органа. Для уточнения состояния необходима пункция железы. Проводимая в лаборатории диагностика аутоиммунного заболевания должна показать инфильтрацию лимфоцитами. Такое явление свойственно АИТ, бывает распространенным, ограниченным. При аутоиммунной болезни выявляют крупные оксифильные клетки.

Аутоиммунный гепатит

Диагностика аутоиммунного заболевания печени тоже довольно сложна. При гепатите такой формы разрушаются ткани печени из-за активности иммунитета человеческого тела. Такая болезнь отличается быстрым развитием и повышенным риском цирроза в скором будущем. При нем ткани массово погибают, трансформируются в фиброзные. Симптоматика сходна с упомянутой ранее СКВ. Диагноз формулируют, исключив иные болезни печени и проверив кровь на наличие вируса гепатита. Если сравнивать аутоиммунный тип и иные хронические разновидности гепатита, следует отметить: нет нужды ожидать полгода для постановки диагноза. Для прочих хронических печеночных заболеваний важным критерием является наблюдение случая в течение полугода.

Первый шаг необходимой для подбора лечения диагностики аутоиммунного заболевания печени – анализ анамнеза. Нужно выявить, как давно появились первые жалобы, насколько долго человека беспокоят тяжесть, болезненность справа под ребрами. Уточняют наличие повышенной температуры и пожелтения кожных покровов, слизистых, биологических жидкостей. Анализируют анамнез жизни, уточняют, были ли ранее хронические болезни, перенесено ли воспаление в брюшной полости, сепсис такой локализации. Нужно уточнить наличие наследственных патологий, вредных привычек. Спрашивают, были ли периоды продолжительного приема лекарственных средств, развивалась ли ранее опухоль, была ли нужда взаимодействовать с отравляющими соединениями. После детального опроса осматривают больного, обратив внимание на цвет кожи, слизистых. Проверяют температуру, пальпируют живот – пациент при этом обычно ощущает боль. Простукивание позволяет определить гепатомегалию.

Продолжение исследования

Гепатит рассматриваемой природы среди прочих занимает не последнее место по встречаемости, в сравнении с другими патологиями из списка аутоиммунных заболеваний. Диагностика болезни предполагает лабораторное обследование. Первый и базовый способ – общий скрининг крови. Нужно определить анемию, если такая есть, проверить концентрацию форменных элементов. На гепатит указывает рост содержания лейкоцитов, характерный наличию очага воспаления в организме.

Проводят биохимическое исследование. Итоги дают представление о печеночной функции, работоспособности поджелудочной и концентрации жизненно важных микроэлементов в кровеносной системе. В рамках диагностики аутоиммунного заболевания анализы дают для оценки ПГА-индекса. Этот параметр отражает печеночный фиброз. Если такой процесс протекает, протромбиновый индекс ниже нормы, гамма-глутамилтранспептидаза наблюдается в повышенной концентрации, а первый тип класса «А» алипопротеина выявляется в несколько меньшем количестве, нежели это свойственно здоровому человеку. При проведении в рамках диагностики аутоиммунного заболевания анализа крови на индекс ПГА учитывают, что алипопротеин указанного типа представляет собой сывороточный протеин, ответственный за перемещение полезных фракций холестерина. Действующая система предполагает оценку индекса по двенадцатибалльной шкале. На высокую вероятность цирроза указывают значения выше девятки. Если по время проводимой в лаборатории диагностики аутоиммунного заболевания ПГА меньше двух, риски цирроза оценивают как нулевые.

Подробнее

Коагулограмма позволяет оценить состояние крови. При циррозе показатели понижаются. Иммунологическое исследование в рамках лабораторной диагностики аутоиммунного заболевания показывает рост концентрации гамма-глобулина, увеличение содержания иммуноглобулинов типа Г.

При оценке концентрации антител на аутоиммунный гепатит указывает рост антинуклеарных, микросомальных типов, а также антител к разным элементам печени и гладкомышечным клеткам.

При проводимой в лаборатории диагностике аутоиммунного заболевания можно выявить вирус гепатита в крови.

Дополнительно при подозрении на болезнь нужно проверить на заражение паразитами. Для этого исследуют кал.

Целиакия

Для этой патологии, в сравнении с прочими присутствующими в списке аутоиммунных заболеваний, диагностика болезни особенно сложна. Это связано с отсутствием специфических симптомов, встречающихся у всех больных целиакией. Известные симптомы у разных лиц выражены в разной степени. Отмечается, что опасность неправильной постановки диагноза при такой болезни особенно высока. Нет унифицированных алгоритмов лабораторных исследований и инструментального изучения состояния больного. Многие подходы усложнены, труднодоступны, что создает дополнительные препоны в диагностике. В 69-ом предложены критерии целиакии. Сперва предложено делать три последовательные биопсии. В 90-ом требования пересмотрели.

Диагностика предполагает исследование атрофии ворсинок и изучение состояния организма больного для определения гиперплазии крипт. Если такие явления обнаружены, им сопутствует дистрофия эпителия при поступлении глютена с пищей, при этом достижима ремиссия при его исключении, диагноз считают подтвержденным.

Первый шаг диагностики – выявление нарушений в работе ЖКТ. Симптомом считаются проблемы со стулом, хотя такое присутствует не у всех больных. Преимущественный процент страдает атрофическим дуоденитом. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно получить биоптат. Гистологический анализ – ключевой метод постановки точного диагноза.

fb.ru

Анализ крови на аутоиммунные заболевания, обнаружение антител

Для успешного лечения аутоиммунных заболеваний важно установить провоцирующие недуг факторы. С задачей обнаружения антител и лимфоцитов-киллеров успешно справляются методы исследования крови. По результатам анализов удается определить, какие структуры организма, выступающие в роли аутоантигенов, стали виновниками аутоаллергии.

Классификация аутоиммунных проблем

Для патологий, вызванных нарушениями работы иммунной системы, характерен сбой механизма распознания Т-лимфоцитами чужеродных антител. В итоге, клетки-санитары, призванные очищать организм человека от видоизмененных клеточных структур, превращаются в клетки-киллеры. Иммунитет перестает распознавать здоровые (собственные) клетки, что провоцирует агрессию Т-лимфоцитов, способствующую процессу саморазрушения.

Линейка аутоиммунных заболеваний включает более 80-ти патологий, проявляющихся как сходными симптомами, так и специфической симптоматикой. Поэтому для предотвращения разрушения органов и тканей необходимо быстрее начать лечение недуга, ставшего следствием сбоя иммунитета. Правильно поставить диагноз специалисту помогут результаты анализов крови, позволяющие выявить антитела, указывающие на определенный тип аутоиммунных заболеваний:

  • органоспецифическая группа – доминируют антигены, вызывающие сбои в сосудисто-тканевых структурах;
  • неспецифическая группа – после перерождения собственных тканевых компонентов, организм начинает с ними борьбу, как с чужими агентами;
  • смешанная группа – внешние антигены, маскирующиеся под собственные компоненты тканей, провоцируют иммунитет на уничтожение собственных белков.

Тесты на аутоиммунные антитела включают группы различных анализов (иммунологических) сыворотки крови. Цель тестирования  – выявить в крови аутоантитела, следы воспалительного процесса, проверить функционирование органов.

Какие необходимо сдать анализы для обнаружения в крови аутоантител, подтверждающих аутоиммунную природу заболевания

  • Общий анализ состояния крови. Оценивая уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов), специалист устанавливает стадию заболевания, степень активности патологического процесса.
  • Анализ крови на биохимические показатели. Результаты необходимы для выявления ревматоидного фактора, в случае воспалительного процесса – высокой концентрации С-реактивного белка.
  • Иммунологические тесты. Выявление белковых титров станет подтверждением факта аутоиммунного заболевания. Также необходима оценка выраженности и стойкости специфических клеток.

Чтобы качество результатов анализов не вызывало сомнения, важна правильная подготовка к их сдаче. Накануне тестирования следует исключить алкоголь, отказаться от высокой физической нагрузки, отменить временно лечение медикаментами. Сдавать пробы крови положено натощак (лучше сутра).

Оценка состояния по показателям анализа крови

Специфика тестирования в том, что антитела являются иммуноглобулинами нескольких типов. Белковые структуры ориентированы на борьбу с угрожающими элементами, находящимися в организме. По превышению нормального их уровня, отсутствию либо присутствию антитоксинов судят о принадлежности аутоиммунного недуга к определенному типу.

Реакция на глиадин

Анализ назначают при подозрении на глютеновую болезнь (целиакия). Заболевание связано с повреждением ворсинок тонкой кишки глютеном, содержащимся в белках злаков. Избыток глиадина, как составляющей глютена, вызывает диарею, истощение. Скрытую форму целиакии без явных симптомов определяют по превышению уровня иммуноглобулинов класса A и G к глиадину.

Результаты комбинированного тестирования крови для оценки уровня IgA и IgG считаются более достоверными, чем исследование только антител IgA (защитный фактор слизистых оболочек).

Инсулиновый показатель

Результаты анализа можно расценивать как тест на факт сахарного диабета. Высокий уровень иммуноглобулинов связывают с аутоиммунными заболеваниями поджелудочной железы на фоне инсулиновой зависимости. Высокоинформативные данные анализа позволяют определить вероятность старта патологии в будущем.

Дрожжевой компонент (грибы рода Saccharomyces cerevisiae)

Тест на ASCA назначают при дискомфорте в области эпигастрия, диспепсических расстройствах, болях по зоне живота. Проверка уровня антител к сахаромицетам, которые присутствуют в пекарских дрожжах, важна при подозрениях на патологии кишечника  (язвенный колит неспецифического характера, а также болезнь Крона). Точность анализа подтверждается результатами других исследований, в том числе биопсии.

Реакция на фосфолипиды

Повышенный показатель антител к компонентам в составе клеточных мембран, указывает на поражение внутренних тканей сосудов кровеносного русла. Результаты тестирования предупреждают о вероятности развития антифосфолипидного синдрома (АФС). Дети страдают умственной отсталостью и анемией. Он опасен ухудшением свертывания крови с высоким риском тромбообразования, что становится причиной инфаркта и инсульта.

Синдром повышенного индекса иммуноглобулинов IgМ и IgG угрожает женщинам проблемами во время беременности. Повышается опасность выкидышей, преждевременных родов.

Другие виды фосфолипидов:

  • тест на аутоантитела к собственному кардиолипину, который обеспечивает функционирование ферментов;
  • тест на антитела к протромбину – важному фактору, ответственному за свертывание крови (риск тромбозов).

Анализ на обнаружение иммуноглобулинов, отвечающих за количественный состав фосфолипидных ферментов, назначают для уточнения прогноза аутоиммунных заболеваний. Это особо актуально при характерных симптомах, указывающих на склеродермию и красную волчанку.

Обнаружение антитоксинов к ДНК

Высокий показатель глобулинов IgG  к нативной ДНК двуспирального типа считается маркером такого тяжелого аутоиммунного заболевания, как системная красная волчанка. Именно этот титр из группы антинуклеарных структур подтверждает факт поражения клеток многих органов, а также важных систем организма. Причем повышенный уровень иммуноглобулинов регистрируют во время обострения болезни, снижение индекса в анализе крови – во время ремиссии.

Реакция на цитоплазматические агенты

Появление нейтрофильных антител (ANCA) связано с аутоиммунными заболеваниями, которым подвержены сосуды. Высокие титры также характерны при симптомах красной волчанки, подозрении на билиарный цирроз, гранулематоз Beгeнepa. При нормальном состоянии организма в сыворотке крови не должно быть антител к нейтрофилам.

Глобулины базальной мембраны клубочков

Повышение показателя БМК-глобулинов связывают с синдромом Гудпасчера. При этой патологии атака иммунитета направлена на почки и легкие, страдает хрусталик глаза, яички. Анти-БМК обнаруживают в крови при симптомах гломерулонефрита, легочно-печеночного синдрома, других видах аутоиммунных проблем с почками.

Обнаружение антител к ядерным компонентам

Высокий титр анитуклеарного фактора (ANA) предупреждает об иммунной атаке, которая направлена против белков и нуклеиновых кислот в составе ядра клеточных структур. Аутоантитела IgG считаются маркерами ревматоидных патологий воспалительного характера, волчаночного психоза, синдрома Шегрена.

Реакция на Fc-компонент иммуноглобулина С

Местом синтеза аутоантител является синовиальная оболочка суставов, поэтому показатель носит название ревматоидного фактора. Высокий уровень антитоксинов к Fc-фрагментам, обеспечивающими связь между антителами группы IgG, считается характерным признаком ревматоидного артрита. Благодаря ревматоидному фактору диагностируют признаки самых сложных аутоиммунных синдромов – склеродермии и красной волчанки.

Аутоиммунные заболевания трудно поддаются диагностике. Поэтому благодаря выявлению аутоантител врач получает возможность установить тип патологии, вызванной сбоем функционирования иммунной системы. Информация важна для оценки степени поражения организма, контроля эффективности лечебного процесса.

immunoprofi.ru

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания – это болезни человека, которые проявляются как последствие слишком высокой активности иммунной системы организма относительно его же собственных клеток. Иммунная система воспринимает свои ткани как чужеродные элементы и начинает повреждать их. Такие заболевания также принято называть системными, так как происходит поражение определенной системы организма в целом, а иногда поражается весь организм.

Для современных медиков причины и механизм проявления таких процессов остается невыясненными. Так, есть мнение о том, что спровоцировать аутоиммунные болезни может и стресс, и травмы, и инфекции разного рода, и переохлаждение.

Среди заболеваний, которые относятся к данной группе недугов, следует отметить ревматоидный артрит, ряд аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Также аутоиммунным является механизм развития сахарного диабета первого типа, рассеянного склероза, системной красной волчанки. Существуют также некоторые синдромы, которые имеют аутоиммунную природу.

Причины аутоиммунных заболеваний

Иммунная система человека наиболее интенсивно созревает, начиная с его рождения и до пятнадцатилетнего возраста. В процессе созревания клетки получают способность впоследствии распознавать некоторые белки чужеродного происхождения, что  становится основой для борьбы с разными инфекциями.

Существует также часть лимфоцитов, которые воспринимают белки собственного организма в качестве чужеродных. Однако при нормальном состоянии организма иммунная система производит жесткий контроль над такими клетками, поэтому они выполняют функцию уничтожения больных либо неполноценных клеток.

Но при определенных условиях в организме человека может теряться контроль над такими клетками, и в итоге они начинают действовать более активно, уничтожая уже нормальные, полноценные клетки. Таким образом, происходит развитие аутоиммунного заболевания.

На сегодняшний день нет точных сведений о причинах возникновения аутоиммунных заболеваний. Однако исследования специалистов позволяют подразделять все причины на внутренние и внешние.

В качестве внешних причин развития болезней такого типа определяется воздействие на организм возбудителей инфекционных заболеваний, а также ряд физических воздействий (радиационное, ультрафиолетовое излучение и т.п.). Если вследствие указанных причин происходит поражение некой ткани в организме, измененные молекулы иногда иммунная система воспринимает как чужеродные элементы. В итоге она атакует пораженный орган, развивается хронический воспалительный процесс, и ткани повреждаются еще сильнее.

Еще одна внешняя причина развития аутоиммунных заболеваний – это развитие перекрестного иммунитета. Это явление имеет место, если возбудитель инфекции схож с собственными клетками. В итоге иммунитет человека воздействует и на патогенные микроорганизмы, и на собственные клетки, поражая их.

В качестве внутренних причин определяют мутации генного характера, которые являются наследственными. Некоторые мутации способны изменить антигенную структуру каких-либо тканей или органа. В итоге лимфоциты уже не могут распознавать их как собственные. Аутоиммунные заболевания такого типа принято называть органоспецифическими. В данном случае происходит унаследование определенной болезни, то есть из поколения в поколение происходит поражение определенного органа или системы.

Вследствие других мутаций нарушается балансировка иммунной системы, чего не происходит должный контроль за аутоагрессивными лимфоцитами. Если при таких обстоятельствах на организм человека воздействуют некие стимулирующие факторы, то в итоге возможно проявление органонеспецифического аутоиммунного заболевания, которое затронет ряд систем и органов.

На сегодняшний день нет точных сведений и о механизме развития заболеваний такого типа. Согласно общему определению, возникновение аутоиммунных болезней провоцирует нарушение общих функции иммунной системы или же ее некоторых компонентов. Есть мнение о том, что непосредственно неблагоприятные факторы не могут спровоцировать начало аутоиммунного заболевания. Такие факторы только повышают риск развития болезней у тех, кто имеет наследственную склонность к такой патологии.

Достаточно редко во врачебной практике диагностируются классические аутоиммунные болезни. Намного чаще проявляются аутоиммунные осложнения других недугов. В процессе прогрессирования некоторых заболеваний в тканях частично изменяется структура, из-за чего они приобретают свойствами чужеродных элементов. В данном случае аутоиммунные реакции направлены на здоровые ткани. К примеру, возможно возникновение аутоиммунных реакций вследствие инфаркта миокарда, ожогов, вирусных болезней, травм. Случается, что аутоиммунной атаке подвергаются ткани глаза или яичка вследствие воспалений.

Иногда атака иммунной системы направляется на здоровые ткани из-за того, что к ним присоединяется чужеродный антиген. Такое возможно, к примеру, при вирусном гепатите В. Существует еще один механизм развития аутоиммунных реакций в здоровых органах и тканях: это развитие в них аллергических реакций.

Большинство аутоиммунных болезней являются хроническими недугами, которые развиваются с чередованием обострений и периодов ремиссий. В большинстве случаев хронические аутоиммунные болезни провоцируют серьезные негативные изменения в функциях органов, что в итоге ведет к инвалидизации человека.

Диагностика аутоиммунных заболеваний

В процессе диагностики аутоиммунных заболеваний наиболее важным моментом является определение иммунного фактора, который и провоцирует повреждение тканей и органов человека. Для большинства аутоиммунных заболеваний определены такие факторы. В каждом случае для определения необходимого маркера применяются разные иммунологические лабораторные методы исследования.

Кроме того, в процессе установления диагноза доктор обязательно учитывает всю информацию о клиническом развитии заболевания, а также его симптомы, которые определяются во время осмотра и опроса больного.

Лечение аутоиммунных заболеваний

На сегодняшний день благодаря постоянным исследованиям специалистов лечение аутоиммунных заболеваний проводится успешно. При назначении лекарственных препаратов врач учитывает тот факт, что именно иммунитет человека является главным фактором, который негативно влияет на органы и системы. Поэтому характер терапии при аутоиммунных заболеваниях является иммуносупрессивным и иммуномодулирующим.

Препараты-иммуносупрессоры воздействуют на функционирование иммунной системы угнетающе. В эту группу препаратов входят цитостатики, антиметаболиты, кортикостероидные гормоны, а также некоторые антибиотики и др. После приема таких препаратов функция иммунной системы заметно угнетается, а процесс воспаления приостанавливается.

Однако при лечении болезней с помощью указанных препаратов следует обязательно учесть и то, что они провоцируют возникновение побочных реакций. Такие препараты не воздействуют локально: их действие распространяется на организм человека в целом.

Вследствие их приема может угнетаться кроветворение, поражаться внутренние органы, организм становится более восприимчивым к инфекциям. После приема некоторых лекарственных средств из данной группы происходит угнетение процесса делении клеток, что может спровоцировать интенсивное выпадение волос. Если больной проходит лечение с помощью гормональных препаратов, то побочным эффектом может стать возникновение синдрома Кушинга, для которого характерно высокое артериальное давление, ожирение, гинекомастия у мужчин. Поэтому лечение такими препаратами проводится только после полного уточнения диагноза и под контролем опытного врача.

Целью применения иммуномодулирующих препаратов является достижение равновесия между разными компонентами иммунной системы. Препараты данного типа назначаются при лечении иммунодепрессантами в качестве средств для профилактики инфекционных осложнений.

Иммуномодулирующими лекарственными средствами являются препараты, которые имеют преимущественно природное происхождение. В таких препаратах содержатся биологически активные вещества, которые способствуют восстановлению баланса между разными видами лимфоцитов. Наиболее часто применяемыми иммуномодуляторами являются препарат альфетин, а также препараты родиолы розовой, эхинацеи пурпурной, экстракт женьшеня.

Также в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний применяются специально разработанные и сбалансированные комплексы минералов и витаминов.

На сегодняшний день ведутся активные разработки принципиально новых методик лечения аутоиммунных заболеваний. Одной из перспективных методик считается генотерапия – метод, направленный на замену дефектного гена в организме. Но подобный способ лечения находится только на стадии разработки.

Также ведется разработка препаратов, основой которых являются антитела, которые смогут противостоять атакам иммунной системы, направленным на собственные ткани.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

На сегодняшний день аутоиммунные заболевания щитовидной железы подразделяют на два вида. В первом случае происходит избыточный процесс секреции гормонов щитовидной железы. К этому типу относится базедова болезнь. При другой разновидности таких заболеваний происходит понижение синтеза гормонов. В данном случае речь идет о болезни Хасимото или микседеме.

В процессе функционирования щитовидной железы в организме человека происходит синтез тироксина. Этот гормон очень важен для гармоничного функционирования организма в целом – он принимает участие в целом ряде метаболических процессов, а также задействован в обеспечении нормальной работы мышц, мозга, в росте костей.

Именно аутоиммунные болезни щитовидной железы становятся основной причиной, способствующей развитию в организме аутоиммунного гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит – это наиболее распространенный вид тиреоидитов. Специалисты выделяют две формы данного недуга: атрофический тиреоидит и гипертрофический тиреоидит (так называемый зоб Хасимото).

Аутоиммунные тиреоидиты характеризируются наличием как качественного, так и количественного дефицита Т-лимфоцитов. Симптомы аутоиммунного тиреоидита проявляются лимфоидной инфильтрацией ткани щитовидной железы. Такое состояние проявляется как следствие влияния факторов аутоиммунного характера.

Аутоиммунный тиреоидит развивается у людей, которые имеют наследственную склонность к данному заболеванию. При этом он проявляется под действием ряда внешних факторов. Последствием таких изменений в щитовидной железе является последующее возникновение вторичного аутоиммунного гипотиреоза.

При гипертрофической форме заболевания симптомы аутоиммунного тиреоидита проявляются общим увеличением щитовидной железы. Это увеличение можно определить как в процессе пальпации, так и визуально. Очень часто диагнозом пациентов с подобной патологией будет узловой зоб.

При атрофической форме аутоиммунного тиреоидита наиболее часто имеет место  клиническая картина гипотиреоза. Конечным результатом аутоиммунного тиреоидита является аутоиммунный гипотиреоз, при котором клетки щитовидной железы отсутствуют вообще. Симптомами гипертиреоза является дрожание пальцев на руках, сильная потливость, усиленное биение сердца, повышение артериального давления. Но развитие аутоиммунного гипотиреоза происходит спустя несколько лет после начала тиреоидита.

Иногда наблюдаются случаи протекания тиреоидита без определенных признаков. Но все же в большинстве случаев ранними признаками такого состояния часто является определенный дискомфорт в области щитовидной железы. В процессе глотания больной может постоянно чувствовать ком в горле, ощущение давления. Во время пальпации щитовидная железа может немного болеть.

Последующие клинические симптомы аутоиммунного тиреоидита у человека проявляются огрубением черт лица, брадикардией, появлением лишнего веса. У больного меняется тембр голоса, память и речь становятся менее четкими, в процессе физических нагрузок появляется одышка. Состояние кожи также изменяется: она утолщается, наблюдается сухость кожных покровов, изменение цвета кожи. Женщины отмечают нарушение месячного цикла, на фоне аутоиммунного тиреоидита часто развивается бесплодие. Несмотря на столь широкий спектр симптомов болезни, диагностировать ее практически всегда сложно. В процессе установления диагноза часто применяется пальпация щитовидной железы, тщательный осмотр области шеи. Также важно выявить уровень гормонов щитовидной железы, и определить антитела в крови. при крайней необходимости проводится УЗИ щитовидной железы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита, как правило, проводится с помощью консервативной терапии, которая предусматривает лечение разных нарушений функций щитовидной железы. В особенно тяжелых случаях лечение аутоиммунного Тиреоидина проводят хирургическим путем с помощью метода тиреоидэктомии.

Если у больного проявляется гипотиреоз, лечение производится с помощью заместительной терапии, для чего используются тироидные препараты гормонов щитовидной железы.

Аутоиммунный гепатит

Причины, по которым у человека развивается аутоиммунный гепатит, окончательно не известны до сегодняшнего дня. Есть мнение о том, что аутоиммунные процессы в печени больного провоцируют разные вирусы, к примеру, вирусы гепатитов различных групп, цитомегаловирус, вирус герпеса. Аутоиммунный гепатит наиболее часто поражает девушек и молодых женщин, у мужчин и пожилых женщин болезнь встречается намного реже.

Принято считать, что в процессе развития у больного аутоиммунного гепатита нарушается иммунологическая толерантность печени. То есть в печени происходит образование аутоантител к некоторым частям клеток печени.

Аутоимуный гепатит имеет прогрессирующий характер, при этом рецидивы болезни происходят очень часто. У пациента с данным заболеванием происходит очень тяжелое поражение печени. Симптомами аутоиммунного гепатита является желтуха, возрастание температуры тела, болевые ощущения в области печени. Происходит появление кровоизлияний на кожных покровах. Такие кровоизлияния могут быть как мелкими, так и достаточно крупными. Также в процессе диагностики заболевания врачи обнаруживают увеличенную печень и селезенку.

В процессе прогрессирования заболевания наблюдаются также изменения, которые касаются других органов. У больных происходит увеличение лимфоузлов, проявляются болевые ощущения в суставах. Позже может развиться выраженное поражение сустава, при котором происходит его отек. Также возможно проявление высыпаний, очаговой склеродермии, псориаза. Пациент может страдать от болей в мышцах, иногда происходит поражение почек, сердца, развитие миокардита.

Во время диагностики болезни проводится анализ крови, в котором имеет место повышение печеночных ферментов, слишком высокий уровень билирубина, увеличение тимоловой пробы, нарушение содержания белковых фракций. Также анализ выявляет изменения, которые характерны для воспалений. Однако маркеры вирусных гепатитов не обнаруживают.

В процессе лечения данного недуга используются кортикостероидные гормоны. На первом этапе терапии назначаются очень высокие дозы таких препаратов. Позже, на протяжении нескольких лет, следует принимать поддерживающие дозы таких лекарств.

medside.ru

Анализ на диагностику аутоиммунных и системных заболеваний

Поделиться:

Что такое аутоиммунные и системные заболевания?

Системные заболевания - это аутоиммунные расстройства, при которых одновременно поражаются многие органы и ткани. 

Аутоиммунные заболевания - болезни, которые появляются по причине нарушений функционирования иммунной системы человека. Как это происходит? Человеческий организм вырабатывает антитела к собственным тканям. В результате под поражением оказывается система органов, либо весь организм (к примеру, при ревматоидном артрите могут быть поражены не только суставы, но и кожа, легкие, почки). К системным заболеваниям можно отнести склеродермию, системную красную волчанку, системные васкулиты.

Что провоцирует появление аутоиммунных заболеваний?

Это, как правило, стрессы, переохлаждения, травмы, различного рода инфекции. Однако до конца до сих пор не выяснено, какие причины вызывают подобные сбои.

Кому необходимо сдать анализ крови на маркеры аутоиммунных заболеваний?

Не каждому пациенту врачи назначают лабораторное исследование крови на маркеры аутоиммунных заболеваний. Но рассматриваемый вид анализов показан при:

  • ревматизме и ревматоидном артрите;
  • системной красной волчанке и аутоиммунном гломерулонефрите;
  • рассеянном склерозе и сахарном диабете первого типа;
  • аутоиммунном реактивном артрите и аутоиммунном тиреодите;
  • полимиозите и аутоиммунном простатите;
  • синдроме Шегрена и склеродермии
  • дерматомиозите
  • миастении гравис
  • антифосфолипидном синдроме
  • узелковом периартериите

Врач может назначить анализ крови на ревмопробы не только при уже диагностированных вышеуказанных патологиях, но и на этапе подозрения их развития у конкретного пациента. Целью исследования крови на маркеры аутоиммунных заболеваний является ранняя диагностика аутоиммунных патологий, оценка тяжести состояния больного, а если диагноз уже имеется, то и оценка эффективности проводимого лечения.

Какие показатели анализа крови сдают при подозрении на аутоиммунные и системные заболевания?

  1. в общем анализе крови оценивают степень увеличения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которая позволяет определить стадию заболевания (обострение, ремиссия), оценить активность процесса.
  2. биохимический анализ ( исследование венозной крови) позволяет выявить ревмопробы, которые ответственны за ревматоидные патологические процессы и другие системные заболевания
  3. иммунологические анализы крови - определение титра аутоантител проводят для подтверждения диагноза аутоиммунного заболевания.

При клинической оценке уровня антител необходимо учитывать стойкость и выраженность их продукции. Так, на фоне инфекций наблюдается умеренное, транзиторное повышение титра, а при аутоиммунных заболеваниях — стойкая выраженная гиперпродукция, в ряде случаев коррелирующая с активностью патологического процесса.

Одним из наиболее распространенных анализов крови, проводимым для обнаружения аутоиммунных заболеваний, является анализ на антинуклеарные (антиядерные) антитела (антинуклеарный фактор, ANA, АНА, ANF). Некоторые генетические аутоиммунные заболевания могут быть найдены путем проверки на антиген HLA-B27. Положительный результат означает, что существует большой риск развития аутоиммунных заболеваний. Особенно если у пациента в семейной истории есть люди, страдающие такими заболеваниями. Существуют также определенные тесты для выявления аутоиммунных расстройств конкретных органов. Примерами таких тестов является проверка на антитела щитовидной железы в тиреоидит Хашимото.

Как нужно подготовиться к исследованию?

Чтобы получить максимально достоверные результаты, врач перед сдачей крови на маркеры аутоиммунных заболеваний обязательно предупредить о пациента о трех важных моментах:

  1. Кровь сдается натощак (за 8-12 часов до анализа необходимо отказаться от приема пищи);
  2. С утра перед анализом запрещается курить, пить чай (даже несладкий), сок или кофе.
  3. За 24 часа до сдачи анализа необходимо снизить физические нагрузки, исключить из рациона жирную пищу и алкогольные напитки.           

Автор статьи: Татьяна Галкина

Источник фото: Интернет

docforyou.ru


Смотрите также