Больно наступать на пятку при ходьбе


Больно наступать на пятку при ходьбе причины к какому врачу обращаться | SpinaHelp.ru

Рубрика: Вопрос-ответ (что, где, почему)

Опубликовано 03.07.2017   ·   Комментарии:

0

  ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

Почему болят пятки ног — причины болей в пятках, рекомендуемое лечение, полезные растягивающие упражнения — объемная тема сегодняшнего разговора на сайте alter-zdrav.ru.

Практически каждый человек испытывал ощущение дискомфорта в ногах, а зачастую острую режущую боль в пятках ног. Люди преклонных лет, спортсмены и беременные дамы — наиболее часто подвержены этой патологии.

Чтобы при ходьбе не думать о боли, ограничивая себя в движении, и лишний раз не нервничать по этому поводу, прежде всего, нужно определиться в причинах возникновения боли в пятках ног, коих известно немало.

Игнорировать эту проблему нельзя, так как пятка, в комплексе пяточной кости, сухожилий, связок и кровеносных сосудов считается своего рода амортизатором, и смягчает немалые нагрузки практически одной тонкой прослойкой жировой ткани.

И если давление на нижние конечности будет зашкаливать, результат может оказаться непредсказуемым: от обычного перенапряжения, до серьезного заболевания, ведущего к стойкому нарушению трудоспособности, а то и инвалидности.

Причины появления боли в пятках

Почему болят пятки ног — основные причины боли?

Некоторые ощущения боли в пятке (по статистике, только треть людей страдают данным недугом сразу двух ног) не связаны с решением проблемы излечения тяжелой хронической болезни. А именно:

  • — Продолжительное нахождение на ногах и, соответственно, перенапряжение стопы.
  • — Лишний вес существенно увеличивает нагрузку на ноги.
  • — Резкие изменения в состоянии здоровья, к примеру, онкологические заболевания. Наряду с резким похудением, могут привести к атрофии тонкой жировой прослойки.
  • — Неудобная обувь. Напряжение на мышцы приводит: неправильная стелька, изменение размеров каблука, неподходящий подъем и обувная колодка.
  • — Беременность. Повышение в весе у женщин во время беременности достигает 7-20 кг, и как следствие, громадная нагрузка на органы кровообращения приводит к появлению болевого синдрома.

Значительно опасней существующие хронические заболевания стоп, являющиеся основными причинами болей в пятках по медицинской статистике:

  • — Плантарный, или подошвенный фасциит. Наиболее «популярный» недуг, именуемый в народе  «пяточной шпорой».

Данная патология возникает из-за микронадрывов подошвенной фасции, разного рода растяжений и воспалений, приводит к избыточному скоплению солей, откладываемых в пятке в виде нароста, причиняющие человеку резкую и мучительную боль, как с первыми шагами поле ночного сна, так и неожиданно — при долгой продолжительной ходьбе. Солевой нарост зачастую деформирует окружающую мягкую ткань.

  • — Повреждение фасции. Затрудняющее движение образование уплотнения внутри стопы.
  • — Ревматоидный артрит. Воспаление ткани, соединяющей пятку и пальцы. Системное заболевание, чаще начинающееся со стоп и кистей.
  • — Псориатический артрит. Артрит, развивающийся на фоне прогрессирующего хронического псориаза.
  • — Тендинит ахиллова сухожилия. Воспаление и поражение сухожилия в пяточной области.
  • — Бурсит пятки, заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в бурсе – синовиальной сумке, расположенной в области пяточного (ахиллового) сухожилия.
  • — Подагра. Скопление солей мочевой кислоты приводит к заболеваниям суставов.
  • — Болезнь Бехтерева. Сбой иммунной системы организма, уничтожающий собственную хрящевую ткань лейкоцитами, воспринимающими ее как чужеродную.
  • — Компрессионная невропатия подошвенных нервов (невралгия Мортона). Зачастую возникающая при ношении тесной обуви, при компрессии сдавливаются общие нервы подошвы.
  •  — Болеть пятка может и при прогрессирующем плоскостопии, правда, как правило, болезненность будет не только в пяточной области, а распространена по всей стопе.
  • — Поверхностная боль может возникать при образовании трещин на пятках, более подробно об этом здесь.

И это далеко не полный перечень заболеваний, которые приводят к возникновению боли в пятках различного характера.

Ноющая, острая, тянущая, режущая и другие разновидности боли в пяточной части ног могут появиться при костном туберкулезе, кишечных и урогенитальных недугах, проходящих в скрытой форме; а также при различных травмах сухожилий и в результате осложнений после инфекционных болезней организма.

Диагностика при боли в пятках

Тщательное обследование проводится при не проходящих болевых ощущениях во время длительного периода, и будет зависеть от клинического состояния и возраста пациента. Предварительное обследование проводится разными врачами, и впоследствии для постановки правильного диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

  • — общий и биохимический анализ крови;
  • — кровь на ревматоидный фактор;
  • — рентген;
  • — анализ на онкомаркеры;
  • — пункционная биопсия;
  • — исследование ультразвуком;
  • — денситометрия;
  • — остеосцинтиграфия.

В зависимости от того, к какому специалисту вы обратились (ортопед, невролог, ревматолог) проводятся разные вышеперечисленные диагностические действия.

Боль в пятках — к какому врачу обратиться

Первоначально стоит обратиться к травматологу-ортопеду (если такого специалиста в поликлинике нет, то к хирургу), потом возможно понадобится обращение к ревматологу и неврологу для исключения системных суставных заболеваний и неврологической патологии.

Боль в пятке — лечение

Перед началом лечения больному необходимо придерживаться основных врачебных рекомендаций:

  • — Чаще отдыхать, не нагружая собственные ноги ежедневными прогулками.
  • — Полностью отказаться от неудобной обуви, с высокими подъемами и каблуками.
  • — Если есть лишние килограммы, постараться сбросить вес.
  • — Носить удобную обувь, желательно с ортопедическими стельками.
  • — Периодическое чередование прогреваний с ледяным массажем. Прикладывать грелку не более 5        минут, затем, после небольшого перерыва охладить льдом.
  • — Применять специальную лечебную гимнастику, с использованием приспособлений для растяжки связок.
  • — Массаж стоп.

Болят пятки — лечение в домашних условиях народными средствами

Пациенту (конечно, по желанию) можно воспользоваться методами народной медицины. Уменьшают болезненность компрессы на пятки и снимающие воспаление ванночки.

  • Помогает кашица из чеснока, приложенная к пятке на 2-3 часа.
  • Из протертой черной редьки делают компресс, утепляя материалом и обвязывая сверху полиэтиленом.
  • Пробуют горячие солевые ванночки, в которые погружают больную конечность на 20-30 минут.
  • Приготавливают компрессы из сырого картофеля, из корня хрена, а также из меда и красного перца.

Медикаментозное лечение при болях в пятках

Привести к облегчению страданий больного способно медикаментозное лечение. Использование нестероидных противовоспалительных гелей «Диклофенак» и «Фастум-гель», и таблеток «Ибупрофен»; плюс – специальные пластыри на основе салициловой и молочной кислот.

Возможна блокада препаратами «Дипроспан» и «Лидокаин».

Неплохой эффект оказывает физиотерапия: применяют магнитотерапию, ударно-волновую терапию, лазер, ультразвук и УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля).

При некоторых патологиях с неутихающим болевым синдромом, применяют специальную шину (ортез).

В случае перелома пяточной кости, сроком до 2 месяцев, накладывается специальный гипсовый лонгет.

Если же все вышеперечисленные методы лечения не дали ожидаемого результата, особенно, при хронической «пяточной шпоре» либо других тяжелых заболеваниях, применяют иссечение фасции подошвы. Данное хирургическое вмешательство, проводимое эндоскопическим вариантом, в отличие от открытого способа, имеет преимущество скорейшего восстановления.

Профилактика боли в пятке

Профилактические мероприятия очень простые и не требуют от человека ничего сверхъестественного:

  • — При первых появлениях дискомфорта в ступне или пятке, необходимо избавление от лишнего веса, и далее постоянный его контроль.
  • — Обязательно после напряженного дня полноценный отдых ногам.
  • — Любителям спорта отказ от бега и спортивной ходьбы, и переквалификация на плавание либо велосипед.
  • — Покупка удобной обуви, из качественного материала с ортопедическими стельками.
  • — Постоянная забота и уход за кожей ступни.
  • — Своевременное лечение заболеваний хронической направленности (диабет, остеомиелит).
  • — Выполнение профилактической лечебной гимнастики.

Упражнения при болях в пятках ног — лечебная гимнастика

*****

При выполнении вышеперечисленных превентивных мер, и в быстром обращении к специалисту, вы предотвратите появление на ранней стадии не только тяжелых хронических заболеваний, но и проявление любых болезненных симптомов у ваших ног.

Боли в пятке , как правило, являются одним из симптомов воспалительных заболеваний пяточной зоны. В зависимости от патологии эти боли могут иметь различную локализацию и интенсивность. Боли в пятке при многих болезнях пяточной области обычно возникают при увеличении статической нагрузки на подошву. Реже такие боли могут иметь место в покое, когда пациент отдыхает. Боли в пятке иногда могут сочетаться с другими местными (

отечностью и покраснением пятки, появлением язв на коже

) или общими (

увеличением температуры тела, болями в суставах, недомоганием, нарушением зрения и др.

) симптомами. В большинстве случаев, болезненность в области пятки является следствием различных травматических повреждений пяточной зоны. В некоторых случаях она может быть обусловлена нарушениями в иммунной или эндокринной системе. Намного реже боли в пятке появляются в результате инфицирования тканей пяточной области вредоносными

бактериями

.

Анатомия области пятки

Костным остовом пяточной области является пяточная кость. Эта кость имеет неправильную форму и расположена позади всех остальных костей стопы. В строении пяточной кости выделяют две принципиально важные части – тело и пяточный бугор. Сверху пяточная кость посредством своего тела соединяется с таранной костью (

с помощью подтаранного сустава

), которая принимает непосредственное участие в формировании голеностопного сустава (

соединение между костями голени и таранной костью

). Спереди пяточная кость (

также с помощью своего тела

) соединяется с кубовидной костью. Сочленение между ними называется пяточно-кубовидным суставом. Данный сустав вместе с таранно-пяточно-ладьевидным суставом (

соединение между пяточной, ладьевидной и таранной костями

) образуют так называемый поперечный сустав предплюсны. Предплюсна – это задняя группа костей стопы, которая включает в себя таранную, пяточную, кубовидную, ладьевидную и три клиновидных кости.

Пяточный бугор пяточной кости находится немного кзади и книзу от ее тела. Он представляет собой массивный костный отросток. При ходьбе основная часть массы тела давит именно на него. Помимо опорной функции этот бугор выполняет важную роль в поддержании всего свода стопы, так как к нему прикрепляется мощная длинная подошвенная связка. Кроме того, к пяточному бугру (

к задней его поверхности

) прикрепляется самое крупное и прочное сухожилие во всем организме – ахиллово сухожилие, которое образуется в результате слияния икроножной и камбаловидных мышц голени. Только благодаря этому соединению человек может свободно отводить стопу от голени вперед (

подошвенное сгибание

). Пяточный бугор со стороны подошвы окружен большим количеством подкожно-жировой клетчатки, которая предотвращает излишнюю травматизацию пяточной зоны. Снаружи подкожно-жировой клетчатки располагается толстый слой кожи.

Всю пятку условно можно разделить на четыре основные области:

  • нижняя (подошвенная) область пятки;
  • задняя область пятки;
  • внешняя боковая область пятки;
  • внутренняя боковая область пятки.

Нижняя область пятки Нижняя область является задним отделом подошвенной части стопы. Кожа в этой зоне малоподвижна, она очень плотная, прочная и довольно толстая. Чуть глубже кожи расположена уплотненная подкожно-жировая клетчатка, которая имеет ячеистую структуру. Этот слой в области пяточной кости значительно развит. Его толщина порой достигает 1 – 1,5 см. Глубже подкожно-жировой клетчатки находится пяточный бугор пяточной кости (его нижняя поверхность). Если последовать чуть кпереди, то можно заметить что в передней его части от него берут начало различные соединительнотканные пучки. В центральной части самым поверхностным из них является подошвенный (плантарный) апоневроз (aponeurosis plantaris), который по форме похож на утолщенную соединительнотканную пластинку (фасцию), охватывающую большую часть подошвы. В передней части подошвы этот апоневроз плотно сращивается с I и V плюсневыми костями. Плотность и упругость кожи в районе пятки, отчасти, объясняется тем, что она соединена с помощью соединительнотканных перпендикулярных перемычек с подошвенным апоневрозом.

С внутреннего бока от подошвенного апоневроза от пяточного бугра берет свое начало сухожилие мышцы, приводящей большой палец стопы (

m. adductor hallucis

). С внешней стороны от подошвенного апоневроза к пяточному бугру крепиться сухожилие мышцы, отводящей мизинец стопы (

m. abductor digiti minimi

). С внутренней стороны от волокон подошвенного апоневроза и передней поверхности пяточного бугра начинается короткий сгибатель пальцев стопы (

m. flexor digitorum brevis

). Глубже этой мышцы расположена квадратная мышца подошвы (

m. quadratus plantae

), которая берет свое начало от нижней и медиальной (

внутренней боковой

) поверхности задней части пяточной кости. Под ней залегает длинная подошвенная связка, участвующая в укреплении пяточно-кубовидного сустава.

В толще подкожно-жировой клетчатки нижней области пятки залегают сосуды и нервы. Артериальные сосуды в этой зоне имеют большое количество анастомозов (

соединений

) и тесно переплетаются между собой, образуя так называемую пяточную артериальную сеть. Эта сеть получает артериальную кровь из двух основных, крупных артерий – задней большеберцовой (

a. tibialis posterior

) и малоберцовой (

a. peronea

). В подкожной клетчатке также расположены поверхностные вены, являющиеся частью подошвенной венозной сети. Поверхностные вены достаточно хорошо анастомозируют (

соединяются

) с глубокими венами подошвы. Последние располагаются в глубине мышц подошвы и сопровождают одноименные артерии (

медиальную и латеральную подошвенные артерии

), формирующиеся при раздвоении задней большеберцовой артерии (

a. tibialis posterior

). Ткани нижней поверхности пятки иннервируются медиальным и латеральным подошвенными нервами, которые являются ветвями большеберцового нерва.

Задняя область пятки

В задней области пятки (

в ее центральной части

) можно обнаружить бугор пяточной кости (

его заднюю поверхность

), который легко прощупывается под кожным покровом. Здесь же можно пальпаторно (

с помощью пальцев

) определить нижний конец ахиллова сухожилия (

tendo calcaneus

), который прикрепляется к пяточному бугру. Ахиллово сухожилие представляет собой мощную соединительнотканную структуру, посредством которой задняя группа мышц голени (

икроножная и камбаловидная мышцы

) прикрепляется к пяточной кости. В верхней части задней области пятки кожа вплотную примыкает к ахилловому сухожилию и отделена от него поверхностной синовиальной сумкой (

полостное анатомическое образование, состоящее из соединительной ткани и предотвращающее трение между различными тканями вблизи суставов

) ахиллова сухожилия. Само сухожилие, в свою очередь, отграничено от пяточной кости при помощи ретрокальканеальной синовиальной сумки.

В нижней части задней области пятки кожа, заметно утолщаясь, плавно переходит на подошвенную сторону стопы (

или нижнюю область пятки

). Здесь же расположена основная часть сосудов, кровоснабжающих данную область. Эти сосуды являются ветвями задней большеберцовой (

a. tibialis posterior

) и малоберцовой (

a. peronea

) артерий. Вены в задней области пятки повторяют в точности ход артерий и имеют то же самое название. Иннервация этой области обеспечивается за счет ветвей бедренного (

подкожный нерв

) и большеберцового (

икроножный нерв, пяточные веточки

) нервов.

Внешняя боковая область пятки

Внешняя боковая область пятки расположена непосредственно под латеральной (

внешней

) лодыжкой (

нижняя часть малоберцовой кости

). Снаружи эта область покрыта кожей. Ее подкожно-жировой слой развит здесь недостаточно, вследствие чего у большинства людей в этой зоне пальпаторно (

с помощью пальцев

) можно прочувствовать различные сухожилия и пяточную кость (

ее внешнюю сторону

). Немного глубже кожи и подкожно-жировой клетчатки на внешней боковой стороне пятки залегает нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц (

retinaculum mm. peroneorum inferius

). Он представляет собой плотную соединительнотканную пластинку, которая накрывает сверху сухожилия проходящих здесь длинной и короткой малоберцовых мышц. Он имеет диагональную направленность и следует от пяточного бугра до нижнего удерживателя сухожилий разгибателей стопы (

retinaculum extensorum inferius

), который расположен на тыльной поверхности стопы, спереди от голеностопного сустава.

Чуть глубже сухожилий малоберцовых мышц от внешней стороны пяточной кости берут свое начало три мышцы. Две из них (

короткий разгибатель пальцев стопы и короткий разгибатель большого пальца стопы

) располагаются вверху и принадлежат к мышцам тыла стопы. Третья мышца (

мышца, отводящая мизинец стопы

) относится к мышцам подошвы. Под двумя верхними мышцами расположены латеральные связки голеностопного сустава — пяточно-малоберцовая (

lig. calcaneofibulare

) и передняя таранно-малоберцовая (

lig. talofibulare anterius

). Прямо между этими связками локализуются две связки таранно-пяточного сустава – межкостная таранно-пяточная (

lig. talocalcaneum interosseum

) и латеральная таранно-пяточная (

lig. talocalcaneum laterale

). Сразу же под этими связками находится пяточная кость.

Кровоснабжение внешней боковой области пятки осуществляется за счет ветвей малоберцовой артерии (

a. peronea

) и тыльной артерии стопы (

a. dorsalis pedis

). Венозный отток обеспечивают поверхностные (

v. saphena parva – малая подкожная вена

) и глубокие (

малоберцовые и передние большеберцовые

) вены стопы. Иннервируется данная область ветвями икроножного (

n. suralis

), латерального подошвенного (

n. lateralis plantaris

) и глубокого малоберцового (

n. peroneus profundus

) нервов.

Внутренняя боковая область пятки

Внутренняя боковая область пятки локализуется ниже медиальной (

внутренней

) лодыжки (

нижний конец большеберцовой кости

). Непосредственно под кожей в этой зоне залегает удерживатель сухожилий мышц разгибателей (

retinaculum mm. flexorum

). Этот удерживатель начинается на нижней боковой поверхности пяточной кости и следует в диагональном направлении в сторону медиальной лодыжки, где он стыкуется с нижним удерживателем сухожилий разгибателей стопы (

retinaculum mm. extensorum inferius

), расположенном параллельно и спереди от голеностопного сустава.

На том же уровне от передней части удерживателя сухожилий мышц разгибателей отходит мышца, отводящая большой палец стопы (

m. abductor hallucis

). Под этой мышцей и удерживателем проходят сухожилия мышц, принадлежащих к задней группе мышц голени. Ими являются длинный сгибатель пальцев стопы (

m. flexor digitorum longus

) и длинный сгибатель большого пальца стопы (

m. flexor hallucis longus

). Между пяточной костью и вышеуказанными сухожилиями размещается крупная связка голеностопного сустава, которая укрепляет всю его внутреннюю сторону. Она называется дельтовидной связкой (

lig. deltoideum

). Немного кзади от нее расположена другая связка, укрепляющая подтаранный сустав. Эта связка называется медиальной таранно-пяточной связкой (

lig. talocalcaneum mediale

).

Артериальная кровь подходит к внутренней боковой области пятки по ветвям задней большеберцовой артерии (

a. tibialis posterior

). Венозный отток из этой области обеспечивают большая подкожная вена (

v. saphena magna

) и задние большеберцовые вены (

vv. tibiales posteriores

). Иннервируют эту зону ветви большеберцового (

n. tibialis

) и подкожного (

n. saphenus – ветвь от бедренного нерва

) нервов.

Какие структуры могут воспаляться в пятке?

В пяточной области могут воспаляться различные структуры, которые принадлежат как к твердым (

например, пяточная кость, связки, сухожилия мышц

), так и к мягким (

кожа, подкожная клетчатка, синовиальные сумки и др.

) тканям. Наиболее частыми причинами их воспаления служат различные травматические повреждения пятки и голеностопного сустава. Воспаление в области пятки можно распознать по четырем классическим признакам – наличию болей, припухлости, покраснения и нарушения функции (

невозможность ступить полноценно на пятку

).

В пятке могут воспаляться следующие анатомические структуры:

  • Пяточная кость. Пяточная кость обычно воспаляется при остеомиелите, туберкулезе и ее переломах (трещина пяточной кости). Также такое воспаление нередко встречается при реактивном артрите, остеохондропатии бугра пяточной кости, эпифизите пяточной кости.
  • Кожа и подкожная клетчатка. Кожа и подкожная клетчатка часто воспаляются при ушибе пятки, диабетической ангиопатии (поражение сосудов на фоне сахарного диабета) нижних конечностей. Эти ткани также могут автоматически вовлекаться в воспалительный процесс при повреждении анатомических структур, расположенных глубже них. Например, воспаление кожи и подкожной клетчатки нередко встречается при растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, подагре, пяточной шпоре и др.
  • Синовиальные сумки. В области пятки чаще всего воспаляются две синовиальные сумки — ретрокальканеальная сумка и поверхностной сумка ахиллова сухожилия. Воспаление синовиальной сумки носит название бурсита.
  • Связки и фасции. В пяточной зоне в подавляющем большинстве случаев поражаются и воспаляются латеральные связки голеностопного сустава. Это происходит при их растяжении или механических ушибах тыльной поверхности стопы. Кроме того, в этой области очень часто встречается так называемый плантарный фасциит (пяточная шпора), при котором возникает воспаление плантарной (подошвенной) фасции.
  • Ахиллово сухожилие. Воспаление ахиллова сухожилия является одной из самых распространенных причин болей на задней поверхности пятки.
  • Нервы и сосуды. Воспаление нервов служит основной причиной болей в пяточной области при всех патологиях, которые могут наблюдаться в этом месте. Сосуды в пятке обычно воспаляются при диабетической ангиопатии, ушибах пяточной зоны, остеомиелите, туберкулезе пяточной кости и др.
  • Межпредплюсневые суставы. Межпредплюсневые суставы (пяточно-кубовидный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный др.), как правило, воспаляются при подагре.

Причины болей в пятке Боли в пятке могут появляться по многим причинам. Наиболее часто они встречаются в тех случаях, когда возникают травмы пяточной области. При таких травмах происходит механическое повреждение анатомических структур пятки (связок, синовиальных сумок, сухожилий, пяточной кости и др.), в результате чего и развиваются некоторые патологии пяточной зоны (трещина пяточной кости, ушиб пятки, растяжение связок голеностопного сустава, бурсит, пяточная шпора, растяжение ахиллова сухожилия и др.).

Следующей причиной появления болей в пятке являются обменные заболевания (и, в частности, сахарный диабет и подагра). При сахарном диабете имеет место повреждение большого количества сосудов (диабетическая ангиопатия) в различных тканях организма, вследствие чего те страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, которые доставляются к ним с помощью крови. Поэтому у пациентов с сахарным диабетом развиваются периферические язвы, особенно часто это можно наблюдать на нижних конечностях. При подагре в организме задерживаются соли мочевой кислоты, которые впоследствии оседают в суставах и околосуставных тканях, что и служит причиной развития болевого синдрома при данной патологии.

Боли в пятке могут также быть следствием заражения ее тканей болезнетворными

микробами

. Наиболее часто такое можно наблюдать при туберкулезе или остеомиелите (

гнойное воспаление

) пяточной кости. Иногда причиной болей в пятке может стать нарушение работы иммунной системы. Такое явление можно наблюдать при реактивном артрите, который вызван гиперреактивностью (

повышенной активностью

) иммунной системы в отношении антигенов микроорганизмов, являвшихся в прошлом причиной кишечных или урогенитальных

инфекций

.

Боли в пятке могут возникать при следующих заболеваниях:

  • деформация Хаглунда;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • трещина пяточной кости;
  • пяточная шпора;
  • растяжение ахиллова сухожилия;
  • растяжение связок голеностопного сустава;
  • ушиб пятки;
  • подагра;
  • диабетическая ангиопатия;
  • эпифизит пяточной кости;
  • остеохондропатия бугра пяточной кости;
  • бурсит;
  • реактивный артрит;
  • туберкулез пяточной кости;
  • остеомиелит пяточной кости.

Деформация Хаглунда Деформация Хаглунда — это заболевание, при котором в области задней поверхности пяточной кости возникает костный нарост (выступ), который можно выявить при ощупывании пятки (сзади и вверху нее). Этот нарост обычно расположен немного выше того места, где ахиллово сухожилие крепится к бугру пяточной кости. Поэтому во время движений в голеностопном суставе (например, при ходьбе, беге) ахиллово сухожилие постоянно трется об него. Вследствие такого постоянного трения происходит механическое повреждение волокон ахиллова сухожилия и ретрокальканеальной сумки (синовиальная сумка, располагающаяся между ахилловым сухожилием и пяточной костью), которое затем сопровождается их воспалением. Причина появления деформации Хаглунда до сих пор точно не установлена. Однако известно, что она чаще всего наблюдается у лиц женского пола в возрасте от 20 до 30 лет, которые большое количество времени проводят в обуви на высоком каблуке. Боли в пятке при данной патологии вызваны ахиллобурситом (воспаление ретрокальканеальной сумки) и тендинитом (воспалением) ахиллова сухожилия. Тарзальный туннельный синдром

Тарзальный туннельный синдром — это патология, которая возникает в результате механической компрессии ветвей большеберцового нерва в тарзальном канале (

медиальный лодыжковый канал

), который локализован позади медиальной (

внутренней боковой

) лодыжки. Этот канал образован за счет близкорасположенных по отношению друг к другу костей (

пяточной и таранной

) и удерживателя сгибателей (

retinaculum mm. flexorum inferius

). В этом канале помимо большеберцового нерва также проходят сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинного и общего сгибателей пальцев и большеберцовая артерия. Основными причинами появления тарзального туннельного синдрома являются механические травмы заднемедиального (

заднего внутреннего

) отдела стопы, присутствие объемных образований внутри тарзального канала (

костных экзостозов, липом, сухожильных ганглиев

) или врожденных либо приобретенных деформаций стопы. Боли в пятке при данном синдроме вызваны именно механическим повреждением большеберцового нерва.

Трещина пяточной кости

Трещина представляет собой неполный, закрытый перелом кости, при котором не происходит смещение ее отростков в месте повреждения. Трещина пяточной кости обычно возникает в результате падения человека на пятки с определенной высоты. Чуть реже такую патологию можно встретить при прямых и сильных ударах (

например, в результате взрыва

) по пяточной области. Существует большое количество видов трещин пяточной кости. Эти виды, в основном, классифицируют в зависимости от месторасположения трещин (

внесуставные или внутрисуставные трещины пяточной кости

) и их количества (

одиночные или множественные

). Трещины пяточной кости очень часто могут сочетаться с другими типами переломов пяточной кости и травм голеностопного сустава (

вывих, ушиб, растяжение связок и др.

). Если у пациента возникла внесуставная трещина, то такой тип перелома относят к легким повреждениям. Внутрисуставная трещина является переломом средней степени тяжести. Боли в пятке при трещине пяточной кости чаще всего вызваны размозжением подкожно-жировой клетчатки, расположенной в пяточной области, а также повреждением надкостницы пяточной кости.

Пяточная шпора

Пяточная шпора (

плантарный фасциит

) – это заболевание, при котором наблюдается асептическое (

неинфекционное

) воспаление плантарного апоневроза (

подошвенной фасции

) вместе его прикрепления к пяточному бугру пяточной кости. Причиной такого воспаления служит постоянная травматизация подошвенной части стопы (

где локализуется подошвенная фасция

), возникающая вследствие чрезмерных физических нагрузок,

ожирения

и различных структурно-деформационных патологий стопы (

плоскостопия, синдрома гиперпронации, полой стопы и др.

). Воспалительные процессы в области прикрепления плантарной фасции к пяточному бугру нередко приводят к появлению костных выростов –

остеофитов

, которые и являются пяточными шпорами. Эти шпоры можно обнаружить на рентгенограмме, их нельзя прощупать. Данные образования не являются причиной болей в пятке. Болевые ощущения при плантарном фасциите, как правило, появляются в результате наличия воспалительных процессов в подошвенной фасции.

Растяжение ахиллова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия — один из самых частых видов травм. Оно может возникнуть в результате значительных и/или внезапных физических нагрузок, плохой разминки перед тренировкой, использовании некачественной обуви, при беге на жестком покрытии, деформациях, механических травмах стопы, падениях на стопу с большой высоты и др. При растяжении происходит микротравматизация и частичный разрыв волокон ахиллова сухожилия, вследствие чего в нем возникают воспалительные процессы, которые и служат основной причиной болезненности. Наиболее часто ахиллово сухожилие повреждается в месте его прикрепления к задней поверхности пяточной кости (

пяточному бугру

). Поэтому боли при такой травме обычно локализуются в области задней поверхности пятки. Боли также могут ощущаться по ходу большей части ахиллова сухожилия. Болевые ощущения при данной травме, как правило, усиливаются при перемещении стопы на носок, беге, прыжках, ходьбе.

Растяжение ахиллова сухожилия является самым легким видом его травм. Более серьезной травмой ахиллова сухожилия является его частичный или полный разрыв, при котором человек не может осуществлять перемещения (

например, ходить, бегать

) с помощью поврежденной ноги и чувствует сильнейшие боли в пятке и в той области, где расположено ахиллово сухожилие. В таких случаях опорная функция нижней конечности полностью сохраняется, так как это сухожилие не участвует в поддержании статического положения ноги.

Растяжение связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав укреплен большим количеством связок (

медиальная связка, передняя таранно-малоберцовая связка, задняя таранно-малоберцовая связка и др.

). Большинство из этих связок прикрепляются вблизи пяточной кости (

к таранной или к ладьевидной костям

) либо непосредственно к ней самой (

пяточно-малоберцовая связка

), поэтому при их повреждениях (

например, растяжении или разрыве

) пациент нередко ощущает боли в пяточной области. Одной из самых частых травм голеностопного сустава является растяжение его латеральных связок (

связки, соединяющие малоберцовую кость с костями стопы

), которое наблюдается при резком подворачивании стопы внутрь, что часто встречается при ходьбе, беге, прыжках. При таких травмах обычно повреждаются пяточно-малоберцовая (

ligamentum calcaneofibulare

) и передняя таранно-малоберцовая (

ligamentum talofibulare anterius

) связки. Вследствие частичного разрушения волокон этих связок в местах их разрыва возникает воспаление, из-за которого и появляются болевой синдром, отечность и покраснение. Все три этих симптома локализуются на внешней боковой поверхности стопы, чуть ниже внешней лодыжки и ближе к пятке (

ее внешней боковой поверхности

).

Ушиб пятки

Ушиб пятки может возникнуть при ее соударении о любую твердую поверхность. Это часто можно наблюдать при падениях на пяточную область, при беге, прыжках, ходьбе босиком (

по неровной поверхности

). Также такой ушиб может появиться, если на пяточную область упал какой-либо тяжелый предмет. Реже причиной ушиба пятки может стать один или несколько прямых, направленных ударов по пяточной области тупым предметом. При данном виде травм наиболее сильно страдают мягкие ткани пятки – кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки свода стопы, сосуды и нервы. Повреждение этих анатомических структур и тканей приводит к развитию воспаления в пятке, появлению отечности,

синяков

(

вследствие разрыва мелких сосудов

), покраснения и болевых ощущений (

из-за механического повреждения нервов

). Ушиб пятки – это разновидность закрытого повреждения тканей. Он часто может ассоциироваться с другими типами открытых (

ранами, открытыми переломами

) или закрытых (

вывих, закрытый перелом, растяжение связок, воспаление синовиальных сумок и др.

) травматических повреждений. Поэтому боли, возникающие при ушибе пятки, могут также свидетельствовать о наличии у пациента в стопе каких-либо дополнительных травм.

Подагра

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. При этой патологии в крови у пациентов наблюдается увеличение концентрации мочевой кислоты (

образуется в результате распада пуриновых оснований – аденина и гуанина

). Повышенное количество данного метаболита (

продукта обмена

) в организме приводит к отложению солей мочевой кислоты в различных тканях (

суставной, околосуставной, почечной и др.

), вследствие чего возникают специфичные для подагры симптомы.

Одним из основных этих симптомов является моноартрит (

воспаление одного сустава

) или

полиартрит

(

воспаление нескольких суставов

). При подагре могут поражаться различные суставы (

голеностопные, локтевые, тазобедренные, коленные и др.

), однако чаще всего в патологический процесс при ней вовлекаются суставы стопы (

межпредплюсневые, плюснефаланговые, предплюсне-плюсневые суставы

). Воспаление межпредплюсневых суставов (

пяточно-кубовидного, подтаранного, таранно-пяточно-ладьевидного др.

) при подагре приводит к появлению болей в пятке.

Причинами данного заболевания могут быть врожденные дефекты ферментов, отвечающих за утилизацию мочевой кислоты в организме (

например, дефект гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы или аденин фосфорибозилпирофосфат-синтетазы

),

патологии почек

(

хроническая почечная недостаточность, рак почки, поликистоз и др.

), крови (

парапротеинемии, лейкозы, полицитемии и др.

), употребление большого количества мяса, алкоголя, гиподинамия (

малоподвижный образ жизни

) и др.

Диабетическая ангиопатия

При сахарном диабете (

эндокринное заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина

) вследствие постоянного наличия в крови высокого уровня глюкозы развивается системная диабетическая ангиопатия (

поражение сосудов

). Особенно серьезно при диабете поражаются сосуды почек (

диабетическая нефропатия

), сетчатки (

диабетическая ретинопатия

),

сердца

и нижних конечностей. Поврежденные сосуды при сахарном диабете суживаются и склерозируются (

замещаются соединительной тканью

), из-за чего нарушается кровоснабжение тех тканей, которые они питают. Поэтому при развитии диабетической ангиопатии нижних конечностей на ногах у пациента постепенно появляются

трофические язвы

(

в результате отмирания тканей

).

Локализуются такие язвы чаще на стопе, пальцах ноги, пяточной, голеностопной зонах. При данной патологии также отмечается снижение местного

иммунитета

, из-за чего язвы на ногах постоянно инфицируются и очень долго заживают, поэтому диабетическая ангиопатия часто осложняется остеомиелитом (

гнойное воспаление костей

) и

гангреной

(

омертвение тканей

) стопы. Такие осложнения наблюдаются у пациентов постоянно, так как при диабетической ангиопатии имеет место повреждение нервных окончаний (

диабетическая полинейропатия

), которая сопровождается нарушением чувствительности тканей ноги.

Эпифизит пяточной кости

Пяточная кость состоит из тела пяточной кости и бугра пяточной кости. Бугор пяточной кости располагается позади и немного снизу от тела пяточной кости. Именно за счет этого костного отростка формируется костная опора для пяточной области. Большинство костей человека формируется за счет эндохондрального окостенения, то есть за счет окостенения хрящевой ткани, которая служит их первичным зачатком во время

внутриутробного развития

. После рождения у детей пяточная кость содержит преимущественно хрящевую ткань, которой в его период роста предстоит окостенеть. Такое окостенение начинается из очагов окостенения, которые называются точками окостенения. Такие точки обеспечивают не только окостенение костей, но и их рост и развитие.

Первая точка окостенения появляется в теле пяточной кости на 5 – 6 месяце. Оссифицирование (

окостенение

) кости в области этой точки начинается в тот момент, когда ребенок рождается на свет. Приблизительно в 8 – 9 лет у ребенка возникает вторая точка окостенения в апофизе (

отросток кости, вблизи ее конца

) пяточной кости, из которой формируется бугор пяточной кости. После ее появления обе точки постепенно начинают срастаться между собой. Полное их сращение заканчивается тот момент, когда ребенку исполняется 16 – 18 лет.

Эпифизит пяточной кости (

болезнь Севера

) – это патология, при которой происходит воспаление участка пяточной кости в результате частичного отделения апофиза (

костного отростка, из которого впоследствии возникнет пяточный бугор

) от ее тела, вследствие незавершенного процесса сращения и окостенения. Эта патология наблюдается, в основном, у детей 9 — 14 лет (

так как первая и вторая точка окостенения полностью сращиваются к 16 – 18 годам

).

Развитию этого заболевания способствуют различные факторы (

чрезмерные физические нагрузки, постоянные травмы, аномалии развития стопы, дефицит кальция, витамина Д

), которые вызывают повреждение хрящевой ткани в пяточной кости и частичный разрыв ее соединительнотканных волокон, что нарушает нормальное сращивание обеих точек окостенения и оссификацию (

окостенение

) всей кости в целом. Боли в пятке при эпифизите пяточной кости проецируются на ее боковые стороны и возникают вследствие воспалительных процессов внутри пяточной кости.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Остеохондропатия бугра пяточной кости (

болезнь Хаглунда-Шинца

) представляет собой патологию, при которой в области бугра пяточной кости возникает асептическое (

неинфекционное

) воспаление. Это заболевание чаще всего наблюдается у девочек 10 – 16 лет, активно занимающихся спортом. Однако иногда она может появляться и у мальчиков. Вероятной причиной развития данной патологии служит расстройство кровоснабжения пяточной кости, чему способствуют гормональные перестройки в организме в этом возрасте и постоянные давящие нагрузки на еще не до конца сформированную пяточную кость.

Такие нагрузки вызывают механическое повреждение сосудов пяточной области, в результате чего они суживаются, и в них нарушается микроциркуляция. Отсутствие поступления крови к тканям пяточной кости провоцирует развитие в ней дистрофических и некротических изменений, из-за чего она воспаляется. Болезнь Хаглунда-Шинца характеризуется появлением диффузных болей в пяточной зоне (

в области пяточного бугра

), которые усиливаются при физической нагрузке и разгибании стопы. Особенно сильные боли обычно проецируются в месте соединения ахиллова сухожилия с бугром пяточной кости. Их можно легко выявить при пальпации (

ощупывании пальцами

).

Бурсит

Бурсит – воспаление синовиальной сумки (

полостное анатомическое образование, состоящее из соединительной ткани и предотвращающее трение между различными тканями вблизи суставов

). В области пятки встречаются два вида бурсита – ахиллобурсит и задний пяточный бурсит. При ахиллобурсите (

болезнь Альберта

) происходит воспаление ретрокальканеальной синовиальной сумки, располагающейся между ахилловым сухожилием и задней поверхностью пяточной кости. При заднем пяточном бурсите наблюдается воспаление поверхностной сумки ахиллова сухожилия, отграничивающей его от кожи. Боли в пятке при обоих видах бурсита локализуются в зоне задней поверхности пятки, в том месте, где ахиллово сухожилие своим нижним концом вплетается в пяточный бугор. Причинами ахиллобурсита и заднего пяточного бурсита могут быть механические травмы задней поверхности пятки, ношение пациентом тесной обуви с жестким задником (

задним краем

), чрезмерные физические нагрузки на голеностопный сустав, наличие у него деформации Хаглунда (

появление костного нароста вблизи ретрокальканеальной синовиальной сумки

) или системных аутоиммунных заболеваний (

системной красной волчанки, ревматоидного артрита и др.

).

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это патология, при которой развивается воспаление одного или нескольких суставов во время или спустя некоторое время после инфекционного заболевания (

кишечной или урогенитальной инфекции

). Эта патология имеет аутоиммунное происхождение и возникает вследствие нарушения работы иммунной системы. Существуют две основные формы реактивного артрита (

постэнтероколитический и урогенитальный

). Боли в пятке чаще всего наблюдаются при урогенитальном реактивном артрите. Этот вид

артрита

обычно появляется спустя 1 – 6 недель после урогенитальной инфекции и характеризуется развитием воспалительных процессов в различных суставах нижних конечностей (

коленных, голеностопных

). Также могут поражаться суставы стопы в области предплюсны, плюсны и фаланг пальцев.

Одной из основных черт урогенитального реактивного артрита является возникновение болей в пяточной области. Их появление связано с поражением различных видов соединительнотканных структур, располагающихся в пяточной зоне. Наиболее часто при таком артрите имеет место энтезит ахиллова сухожилия (

воспаление места прикрепления сухожилия к пяточной кости

), тендинит (

воспаление

) ахиллова сухожилия, энтезит подошвенного апоневроза (

воспаление места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости

). Локализация болей всегда зависит от того какая именно структура поражена и воспалена. Так, например, при энтезите или тендините ахиллова сухожилия боли ощущаются на задней поверхности пятки, при энтезите подошвенного апоневроза у пациента возникают боли в районе нижней стороны пятки.

Туберкулез пяточной кости

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое возникает вследствие инфицирования человека микобактериями туберкулеза. Чаще всего при данной патологии поражаются легкие (

легочная форма туберкулеза

). Однако бывают случаи, когда эти микобактерии могут проникать в кости стопы (

с током крови

). Именно тогда и встречается туберкулез пяточной кости. Эта форма туберкулеза встречается крайне редко и, преимущественно, у детей (

9 – 15 лет

), имеющих ослабленный иммунитет. Довольно часто при ней вместе с пяточной костью повреждается таранно-пяточный сустав. При туберкулезе пяточной кости воспаляются различные ткани, принадлежащие как к ней самой (

костная ткань, надкостница, костный мозг и др.

), так и те, которые окружают пяточную кость (

связки, мышцы, сосуды, кожа, подкожная клетчатка и др.

), вследствие чего пятка значительно отекает, увеличивается в размерах и краснеет. Пациент при этой патологии не может ступать на пятку из-за наличия в ней значительных болей. Болевые ощущения в пятке обычно имеют диффузный характер. Боли в пятке резко усиливаются при надавливании с любой ее стороны.

Остеомиелит пяточной кости

Остеомиелит – это патология, при которой возникает гнойное воспаление в кости. Остеомиелит пяточной кости довольно часто встречается при

диабетической стопе

(

одно из осложнений сахарного диабета, при котором на стопе, нередко в области пятки, появляются трофические язвы на коже

) и переломах пяточной кости, сопровождающихся инфицированием мягких тканей пяточной зоны. В некоторых случаях данная патология возникает при заносе вредоносной инфекции гематогенным путем (

посредством крови

) из инфекционных гнойных очагов, появляющихся в организме при бактериальном

эндокардите

(

воспаление внутренней оболочки сердца

),

пневмонии (воспаление легких)

, пиелонефрите (

воспаление почек

),

абсцессе

печени,

кариесе

, после протезирования суставов и др. Во всех этих случаях гноеродные микробы проникают в пяточную кость и начинают там размножаться, вследствие чего в ней возникает гнойное воспаление. Оно и служит причиной болей в пятке. Наиболее часто встречается остеомиелит пяточного бугра, гораздо реже – остеомиелит тела пяточной кости. Болевые ощущения в пятке при этой патологии диффузные, они не имеют точной локализации.

Диагностика причин болей в пятке

Диагностика большинства патологий, вызывающих боли в пятке, основана на учете результатов клинического обследования пациента (

сбора анамнеза, пальпации пяточной зоны

) и сведений, полученных в ходе лучевых исследований (

ультразвукового, рентгенологического исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии

). Также таким пациентам нередко назначают прохождение некоторых лабораторных исследований (

общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологическое исследование крови и др.

).

Деформация Хаглунда

При деформации Хаглунда на задне-верхней поверхности пятки появляется плотное шишкообразное выпячивание. Кожа над этим образованием всегда отечна и гиперемирована (

красного цвета

), иногда здесь присутствует гиперкератоз (

повышенное шелушение

). Болевые ощущения в пятке, в основном, имеют ноющий характер и проецируются вокруг костного нароста и месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру пяточной кости. Следует отметить, что появление припухлости позади пятки не всегда является симптомом деформации Хаглунда. Такой симптом может также возникать при изолированном поверхностном бурсите (

воспаление синовиальной сумки

) ахиллова сухожилия, пяточном экзостозе и др.

При пальпации задней поверхности пятки при этом заболевании можно выявить патологический костный нарост, отек прилежащих к нему тканей и выраженную локальную болезненность. Чтобы подтвердить присутствие у пациента именно деформации Хаглунда, ему нужно сделать рентгенологическое исследование пяточной области. Иногда такому пациенту также могут назначить прохождение ультразвукового исследования (

УЗИ

), которое необходимо для визуализации и оценки состояния ахиллова сухожилия и ретрокальканеальной сумки (

синовиальная сумка, располагающаяся между ахилловым сухожилием и пяточной костью

).

Тарзальный туннельный синдром

Тарзальный туннельный синдром характеризуется появлением жгучих болей и покалывания в пятке. Болевые ощущения могут иррадиировать (

распространяться

) по всей подошве к пальцам стопы, а также в обратном направлении – от пятки к ягодичной области. Боли в пятке и в подошве, как правило, усиливаются при разгибании стопы. Кроме того, при данном синдроме может отмечаться частичное или полное нарушение чувствительность кожи подошвы и затруднение подвижности мышц стопы (

например, мышцы отводящей большой палец стопы, короткого сгибателя пальцев, короткого сгибателя большого пальца стопы и др.

), что объясняется поражением сенсорных (

чувствительных

) и мышечных волокон большеберцового нерва. Такие пациенты довольно часто затрудняются ходить «на цыпочках» (

на носках

).

Важным диагностическим признаком тарзального туннельного синдрома служит симптом Тинеля (

появление болей и онемения в зонах иннервации большеберцового нерва при постукивании пальцами в области тарзального канала

). При пальпации задней поверхности всей ноги нередко можно выявить локальную болезненность. Для подтверждения наличия у пациента повреждения большеберцового нерва назначается электронейромиография. Для того чтобы выявить причину тарзального туннельного синдрома, больным назначают лучевые методы исследований (

рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию

).

Трещина пяточной кости

При трещине пяточной кости появляются боли в пятке, поврежденный участок стопы отекает и краснеет. Возможно присутствие синяков в месте перелома. Такие пациенты обычно не утрачивают способность к передвижению, однако перемещение веса на поврежденную ногу доставляет им неприятные, болезненные ощущения в пятке. При пальпации пяточной зоны можно выявить локальную болезненность и

отек

по бокам от пяточной кости и со стороны подошвы. При трещине пяточной кости активные суставные движения в голеностопном суставе резко ограниченны, а в подтаранном суставе (

соединение между пяточной и таранной костями

) – невозможны. Данный вид травмы наиболее часто появляется при падениях на ноги с высоты, поэтому этот факт является важным диагностическим критерием, о котором врач должен обязательно спросить пациента в процессе сбора анамнеза. Подтверждение диагноза трещины пяточной кости (

точнее – неполного перелома пяточной кости

) осуществляется за счет назначения пациенту рентгенографического исследования пяточной кости в двух проекциях – стандартной боковой (

на которой изображена боковая сторона стопы от пятки до пальцев

) и аксиальной (

тыльно-подошвенная

).

Пяточная шпора

При пяточной шпоре пациенты жалуются на боли в пятке (

со стороны подошвы

), появляющиеся при ходьбе и беге. Иногда такие болевые ощущения у них могут присутствовать и в покое. Интенсивность болей в пятке бывает различной, однако чаще всего она выраженная и не дает покоя пациентам. Такие пациенты обычно не могут носить обувь на плоской подошве и ходят на каблуках или на носках. Болевой синдром довольно выражен в утренние часы, когда больные только встают с постели, и немного снижается в дневное и ночное время. Связано это с тем, что во время сна, поврежденная плантарная фасция немного заживает (

так как нога у пациента отдыхает

). При подъеме с кровати нагрузка на нее внезапно возрастает (

из-за того что в вертикальном положении тела человека на нее давит около половины его массы

), она снова повреждается и в ней усиливаются воспалительные процессы.

При ощупывании (

пальпации

) пяточной области можно выявить усиление болевых ощущений в зоне локализации пяточного бугра – месте прикрепления к нему плантарной фасции. Кроме клинических обследований таким больным также могут назначить прохождение рентгенографического обследования пятки в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Это исследование помогает не только установить точную локализацию воспаления и наличие остеофитов (

пяточных шпор

) в области пяточного бугра, но и исключить другие возможные патологии (

например, опухоли пяточной кости, остеомиелит, перелом пяточной кости и др.

).

Растяжение ахиллова сухожилия

При растяжении ахиллова сухожилия появляются боли в области задней поверхности пятки. В этой зоне также возможно появление припухлости и покраснения кожи. Болевой синдром при такой травме, как правило, усиливается при перемещении стопы на носок, прыжках, беге или ходьбе. Болезненность нередко может ощущаться по ходу самого ахиллова сухожилия и усиливаться при его прощупывании пальцами. При значительных растяжениях ахиллова сухожилия резко затрудняется подвижность в голеностопном суставе. Малейшее сгибание (

приведение пальцев ноги к передней поверхности голени

) или разгибание (

отведение пальцев ноги от передней поверхности голени

) стопы вызывает боли в пятке. При разрыве ахиллова сухожилия, как правило, наблюдается сильнейшая боль в пяточной области, выраженный отек и гиперемия (

покраснение

) кожи в месте повреждения. Активное сгибание или разгибание ноги в голеностопном суставе невозможно.

Для диагностики растяжения ахиллова сухожилия очень важным является уточнение у пациента событий и обстоятельств, при которых появились болезненные ощущения в пятке, так как, в большинстве случаев, такая травма возникает во время физических нагрузок, механических травм ноги, падении с высоты, плохой разминки перед тренировкой и т. п. Поэтому анамнестические данные служат очень важным критерием для постановки диагноза растяжения ахиллова сухожилия. Кроме выяснения у пациента его жалоб и сбора анамнеза ему также должны назначить прохождение ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. С помощью этих методов можно достаточно быстро выявить повреждение ахиллова сухожилия и исключить другие возможные патологии (

например, перелом пяточной кости

). Рентгенографическое исследование в таких случаях не эффективно, так как на рентгенограммах (

снимки, получаемые при рентгенографии

) растяжение связок обычно нельзя распознать.

Растяжение связок голеностопного сустава

При растяжении латеральных связок голеностопного сустава у пациента возникают боли в области пятки (

на ее внешней боковой поверхности

), внешней лодыжки и голеностопного сустава. Эти болевые ощущения всегда усиливаются при активных движениях в голеностопном суставе, а также при попытке активной или пассивной супинации (

вращении вовнутрь

) стопы либо ее приведении. При пальпации ощущается локальная болезненность ниже и/или спереди внешней лодыжки, а также в зонах проекции боковых поверхностей таранной и пяточной костей. Кожа над этими зонами отечна и гиперемирована (

красного цвета

). Растяжение связок голеностопного сустава чаще всего возникает во время занятий спортом (

бега, ходьбы

), когда человек случайно наступает на латеральную (

внешнюю боковую

) поверхность стопы. Это следует учитывать при сборе данных анамнеза. Для исключения переломов костей стопы и голени, имеющих схожую симптоматику, пациенту назначают прохождение рентгенологического исследования.

Ушиб пятки

В месте ушиба на пятке образуется кровоподтек (

синяк

), припухлость и покраснение кожи. Максимальная болезненность ощущается пациентом прямо в середине места повреждения. Также в месте ушиба могут быть обнаружены открытые повреждения ссадины, раны. Все зависит от характеристик травмирующего фактора. Закрытые повреждения (

например, перелом пяточной кости

) можно распознать с помощью рентгенографии или компьютерной томографии пяточной области.

Подагра

Диагноз подагры ставится на основании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследований. Основным клиническим признаком подагры считается внезапное появление болей в одном или нескольких суставах (

чаще всего суставах стопы

). Боли в пятке (

которые развиваются в том случае, если произошло поражение межпредплюсневых суставов

), как правило, возникают ночью, их интенсивность к утру резко нарастает. Болевой синдром всегда ассоциируется с покраснением и припухлостью кожи над пораженным суставом. Длительность такого приступа варьирует и составляет от одних суток до нескольких недель. Появление такого приступа чаще всего связано с определенными провоцирующими факторами (

например, посещением пациентом сауны, употреблением чрезмерного количества алкоголя, мясной пищи, лекарств, пребывание пациента в стрессовых ситуациях и др.

). В общем анализе крови у таких больных можно выявить лейкоцитоз (

увеличение количества лейкоцитов

) и увеличение

скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

. В биохимическом анализе крови при подагре увеличено количество мочевой кислоты. При рентгенографии пяточной области можно обнаружить внутрикостные кистозные образования (

тофусы

), заполненные кристаллами мочевой кислоты, а также субхондральный (

подхрящевой

) остеолиз (

разрушение кости

) костей предплюсны.

Диабетическая ангиопатия

Поскольку диабетическая ангиопатия нижних конечностей является осложнением сахарного диабета, то для постановки такого диагноза необходимо установление самого факта наличия этого эндокринного заболевания. Для выявления сахарного диабета у пациента исследуют уровень глюкозы в крови, назначают прохождение глюкозотолерантного теста, лабораторных анализов на гликозилированный

гемоглобинфруктозамин

, расспрашивают его о наличии у него специфичных для диабета симптомов

полиурии

(

частое хождение в туалет «по маленькому»

), полифагии (

частый прием пищи

), полидипсии (

постоянная жажда

), снижения веса и др.

Если у пациента выявлен сахарный диабет, то ему назначаются консультации у врачей соответствующего профиля, которые могут установить и подтвердить присутствие у него того или иного осложнения. Например, врач-офтальмолог может выявить у него наличие диабетической ретинопатии (

поражение сетчатки на фоне диабета

), врач-терапевт может выявить у пациента диабетическую нефропатию (

поражение почек на фоне диабета

), врач-хирург обычно ставит диагноз диабетической ангиопатии нижних конечностей.

При диабетической ангиопатии нижних конечностей на ноге (

или ногах

) у пациента, чаще всего в районе стопы, видны язвы на фоне сухой, атрофированной кожи, имеющей бледный или цианотичный цвет. Кожный покров нередко покрыт трещинами и шелушится. Боли в пяточной области всегда имеют различную интенсивность, которая не связана с площадью и глубиной язвенных дефектов. Это объясняется наличием диабетической полинейропатии (

повреждения нервов

), при которой наблюдается заметное снижение кожной чувствительности. Иногда у таких больных встречается перемежающая хромота (

то есть они при ходьбе не могут нормально ступить на ногу из-за болевого синдрома

). Для оценки периферического кровоснабжения (

которое существенно нарушается при данной патологии

) используются различные методы (

ультразвуковое исследование, рентгеноконтрастная ангиография, магнитно-резонансная ангиография и др.

).

Эпифизит пяточной кости

Эпифизит пяточной кости характеризуется появлением болей по бокам пятки, ее незначительным отеком и покраснением. Болевые ощущения при этой патологии, как правило, усиливаются при надавливании пальцами на пятку (

особенно с ее боков

), а также при беге, прыжках, перемещении стопы на носок. Чаще всего эпифизит пяточной кости развивается у детей 9 – 14 лет, которые ежедневно занимаются спортом и носят обувь с тонкой и плоской подошвой (

бутсы, кеды, беговые кроссовки и т. п.

). Иногда такую патологию можно наблюдать у детей, которые потребляют с пищей мало кальция и недостаточно находятся на солнце (

солнечные лучи стимулируют образование витамина Д в организме, который участвует в процессах окостенения костей

). Диагноз эпифизита пяточной кости подтверждается на основании результатов лучевых методов исследований (

компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии

).

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Остеохондропатия бугра пяточной кости сопровождается появлением у пациента диффузных болей в пятке после физической нагрузки (

бега, ходьбы, прыжков и т. п.

) или разгибания стопы. Эти боли могут возникать в обеих пятках одновременно. Болевые ощущения, как правило, возникают при нахождении человека в вертикальном положении и стихают во время сна или отдыха. Пятка при данной болезни отекает, становиться красной. Кожа в этой области имеет повышенную тактильную чувствительность. По мере прогрессирования заболевания боли в пятке становятся непереносимым, поэтому при ходьбе пациенты смешают нагрузку на передние отделы стопы (

ходят на носках

) и/или используют костыли. При ощупывании пятки отмечается выраженная локальная болезненность в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру. Диагноз остеохондропатии бугра пяточной кости подтверждается на основании данных рентгенологического исследования пяточной области. Это исследование помогает выявить уплотнение и фрагментацию бугра пяточной кости, его шероховатость, участки асептического (

неинфекционного

) некроза (

отмирания тканей

) и др.

Бурсит

Болевые ощущения при ахиллобурсите и заднем пяточном бурсите возникают в области задней поверхности пятки. Там же можно обнаружить незначительную припухлость и покраснение кожи. При ахиллобурсите (

воспаление ретрокальканеальной синовиальной сумки

) эта припухлость обычно располагается по обе стороны от ахиллова сухожилия, между ним и пяточной костью. Данный вид бурсита чаще всего возникает при травмах задней поверхности пятки, чрезмерных физических нагрузках на голеностопный сустав или присутствии деформации Хаглунда (

появление костного нароста вблизи ретрокальканеальной синовиальной сумки

).

При заднем пяточном бурсите (

воспаление поверхностной сумки ахиллова сухожилия

) припухлость является более отчетливой (

в виде узелка

) и находится на задней поверхности ахиллова сухожилия. Этот тип бурсита появляется у тех людей, кто периодически носит тесную обувь с жестким задником (

задним краем

). Помочь в установлении окончательного диагноза врачу могут лучевые методы исследований (

ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография

). Эти исследования могут с высокой точностью выявить признаки бурсита – увеличение синовиальной сумки в размерах, гипертрофию (

утолщение

) ее оболочки, появление патологического содержимого внутри нее.

Реактивный артрит

При реактивном артрите боли в пятке появляются, в основном, на ее нижней или на задней поверхности. Болевые ощущения могут появляться как в покое, так и при физических нагрузках. Боли в пятке при этой патологии практически всегда ассоциируются с болевыми ощущениями в области коленных, голеностопных или тазобедренных суставов. Нередко они могут сопровождаться баланитом (

воспаление кожи головки полового члена

),

конъюнктивитом

(

воспаление слизистой оболочки глаза

),

увеитом

(

воспаление сосудистой оболочки глаза

),

глосситом

(

воспаление языка

), лихорадкой,

увеличением лимфатических узлов

, снижением массы тела. При сборе анамнеза у таких пациентов важно выяснить, болел ли он (

или болеет в данный момент времени

) урогенитальной инфекцией. Так как это является одним из ключевых диагностических признаков, поскольку реактивный артрит не является инфекционным заболеванием, а возникает в результате гипериммунного (

чрезмерного иммунного

) ответа на перенесенную в прошлом урогенитальную инфекцию.

Важными диагностическими признаками реактивного артрита также служат результаты некоторых лабораторных тестов. Пациентам с подозрением на это заболевание делают иммунологическое типирование (

исследование

) на присутствие антигена HLA-B27 (

молекула на поверхности лейкоцитов, которая определяет предрасположенность пациента к появлению у него реактивного артрита

), серологические тесты и

ПЦР (полимеразную цепную реакцию)

на наличие у него в крови антигенов (

частиц

) вредоносных микробов (

которые в прошлом вызывали урогенитальную инфекцию

), а также микробиологическое исследование мазков из уретры, цервикального канала, конъюнктив глаз (

для обнаружения хламидий

).

Туберкулез пяточной кости

При туберкулезе пяточной кости у больного появляются диффузные боли в области пятки. Чаще всего они связаны с нагрузкой стопы при физических упражнениях (

ходьбе, беге, прыжках

). Из-за этого пациент нередко перекладывает вес на переднюю часть стопы и заметно хромает. Болевой синдром в пятке может также возникать в покое. Если данная патология возникла у ребенка в раннем возрасте, то, в большинстве случаев, она сопровождается деформацией и недоразвитием стопы (

так как при туберкулезе происходит разрушение кости под воздействием бактерий

). Помимо боли при туберкуле пяточной кости можно выявить существенный отек пяточной области и покраснение пятки. Диагноз этого заболевания подтверждается с помощью рентгенографии или компьютерной томографии, на которых в толще пяточной кости можно обнаружить очаг омертвевшей костной ткани (

в виде просветления

). Вокруг очага заметны зоны

остеопороза

(

деминерализации кости

). Если инфекция с пяточной кости переходит на таранно-пяточный сустав, то развивается артрит (

воспаление сустава

), который также можно разглядеть на рентгенограммах (

снимках, получаемых при рентгенографии

).

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите возникает резкая и сильная боль в области пяточной кости, которая довольно хорошо выявляется при пальпации. Боли в пятке при этой патологии, как правило, сопровождаются ознобом и повышением температуры тела. Сама пятка в таких случаях отекает, становится красной. Так как остеомиелит пяточной кости возникает чаще всего вторично (

на фоне сахарного диабета, переломов пяточной кости, ранений пяточной зоны и др.

), то важно установить наличие его причины. Что и делает врач во время сбора анамнеза и осмотра пациента. В общем анализе крови у больного остеомиелитом можно выявить лейкоцитоз (

увеличение количества лейкоцитов

), увеличение скорости оседания эритроцитов (

СОЭ

). С помощью рентгенографии и компьютерной томографии можно обнаружить наличие в пяточной кости зон деструкции (

разрушения

), участков остеопороза (

размягчения костной ткани

), утолщения ее надкостницы.

Как лечиться когда болит пятка?

При лечении заболеваний пяточной зоны назначаются разнообразные группы медикаментозных препаратов (

антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, антисептические, противоподагрические средства, глюкокортикоиды и др.

), физиотерапия, ношение различных ортопедических стелек, обуви, бинтовых или гипсовых повязок. При отсутствии положительных результатов во время проведения консервативного лечения пациенту назначают хирургическое лечение. Такое лечение может быть и основным. В качестве базового хирургическое лечение применяется при некоторых патологиях пяточной зоны (

например, при туберкулезе или остеомиелите пяточной кости, тарзальном туннельном синдроме

).

Деформация Хаглунда В легких случаях деформации Хаглунда пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, массаж, ультравысокочастотную терапию, сверхвысокочастотную терапию, ультразвуковую терапию и др.), ношение обуви без задника (заднего края) и специальных ортопедических стелек, уменьшающих нагрузку на пяточную кость. В таких случаях также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и больше давать больной ноге отдых. В более тяжелых случаях, когда при консервативном лечении не наблюдается существенных сдвигов в клиническом течении заболевания, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно заключается в эндоскопическом удалении костного выроста с поверхности пяточного бугра, бурсэктомии (удалении ретрокальканеальной сумки) и механическом восстановлении функции ахиллова сухожилия. Тарзальный туннельный синдром

Лечение тарзального туннельного синдрома зависит от причины его вызвавшей. При присутствии в тарзальном канале объемных патологических образований (

а также при врожденных или приобретенных деформациях стопы

) пациенту необходимо хирургическое вмешательство, посредством которого эти образования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость этого канала. В некоторых случаях (

особенно это касается врожденных или приобретенных деформаций стопы

) таким пациентам назначают ортопедическую коррекцию (

ношение специальной ортопедической обуви

) для нормализации биомеханики стопы. При травмах стопы осуществляют временную иммобилизацию (

обездвиживание сустава

), назначают обезболивающие и противовоспалительные средства и физиотерапевтические мероприятия (

гимнастику, массаж, электрофорез и др.

).

Трещина пяточной кости

После падения человека с высоты и появления у него сильных болей в пятке желательно сразу вызвать на место скорую помощь. Если нет такой возможности, то следует иммобилизовать (

обездвижить

) поврежденную ногу с помощью шипы и транспортировать пострадавшего в отделение травматологии. Обездвиживание ноги необходимо, для того чтобы не вызвать смещение костных отломков, которые появились при трещине пяточной кости. При трещине пяточной кости назначается консервативное лечение. Оно заключается в наложении гипсовой повязки на поврежденную конечность. Гипс накладывают от стопы до коленного сустава на 8 – 10 недель.

В первые 7 – 10 дней пациенту необходимо ходить при помощи костылей, при этом опираться на загипсованную ногу не разрешается. Спустя этот срок можно начинать полноценную ходьбу постепенно увеличивая нагрузку на поврежденную пяточную зону. Полная трудоспособность у пациента восстанавливается через 3 — 4 месяца. Такой продолжительный период реабилитации объясняется тем, что пяточная кость служит основной опорной структурой при ходьбе человека. При прямостоянии на эту кость давит весь вес тела человека, поэтому очень важно, чтобы больной выдержал весь срок иммобилизации ноги для полного заращения перелома и предотвращения различных осложнений (

например, смещения костных отломков, увеличения размеров трещины и др.

).

Пяточная шпора

Пациентам с пяточной шпорой назначают нестероидные противовоспалительные препараты (

ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.

). При выраженном болевом синдроме иногда местно вводят кортикостероиды (

гормональные противовоспалительные средства

). Помимо лекарств им прописывают ночные ортезы (

специальная ортопедическая обувь

), которые одеваются во время сна для растяжения подошвенного апоневроза и фиксации стопы в одном положении, а также проведение специальных физиотерапевтических процедур (

гимнастика, криотерапия, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия, массаж, электрофорез и др.

). Эффективность такого лечения всегда разнится и зависит от каждого конкретного случая. Если консервативное лечение таким пациентам не помогает, тогда им назначают хирургическое лечение (

плантарная фасциотомия, удаление пяточной шпоры, радиочастотная тенотомия и др.

). Выбор вида хирургического лечения подбирается индивидуально.

Растяжение ахиллова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия лечится консервативно. При ощущении болей в области задней поверхности пятки следует сразу же приложить к больному месту холод (

мешочек со льдом

). Компрессы с холодом эффективны лишь в первые 1 – 3 суток с момента растяжения. Холод не нужно держать у места повреждения сутки напролет, достаточно лишь периодически прикладывать на 20 – 30 минут при наличии болей в пяточной области. Поврежденную ногу необходимо иммобилизовать (

обездвижить

) с помощью тугой повязки, обвивающей и стабилизирующей голеностопный сустав. В этом суставе не рекомендуется осуществлять какие-либо движения (

особенно это касается резких, импульсивных, сгибательных и разгибательных движений

). Необходимо на некоторое время отказаться от физических нагрузок, занятий спортом.

При наличии у пациента сильных болей в пятке сзади в дополнение к компрессам с холодом ему нужно принять противовоспалительные нестероидные средства (

ибупрофен, баралгин, диклофенак и др.

). Следует помнить, что сильные боли в области задней поверхности пятки могут появляться и при других патологиях (

например, при разрыве ахиллова сухожилия, переломе пяточной кости и др.

), поэтому перед тем как заниматься самолечением растяжения ахиллова сухожилия рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Также при данном растяжении хорошо помогают физиотерапевтические процедуры (

криотерапия, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, сверхвысокочастотная терапия, низкочастотная магнитотерапия, массаж, лечебная гимнастика и др.

), которые заметно уменьшают сроки реабилитации, занимающие у таких пациентов довольно значительные промежутки времени (

в среднем, от 2 недель до 2 – 3 месяцев

).

Растяжение связок голеностопного сустава

При данном виде травм накладывают 8-образную бинтовую повязку (

подойдет как эластичный, так и неэластичный бинт

) на голеностопный сустав, тем самым, обездвиживая ногу. Носить такую повязку пациенту необходимо в течение 5 – 14 суток. Если болевой синдром довольно выражен, то можно выпить нестероидные противовоспалительные средства (

ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.

), которые обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием. Сверху повязки в первые 1 – 2 суток можно также накладывать холодные компрессы. С 3 – 4 суток пациенту далее назначают тепловые компрессы и физиотерапию для ускоренного заживления поврежденных связок.

Ушиб пятки

Сразу после ушиба пятки необходимо приложить к ней мешочек со льдом и выпить обезболивающее средство (

ибупрофен, анальгин, индометацин, диклофенак и др.

). Холодные компрессы нужно прикладывать только в первые сутки (

1 – 2 день

) и по мере необходимости (

до спадения отека и уменьшения болевых ощущений в пятке

). Обезболивающие средства также продаются в мазях и имеют практически те же названия, что и их таблетированные аналоги. Если в месте ушиба стопы имеются ссадины или раны то их необходимо смазать каким-либо антисептиком (

зеленкой, йодом, перекисью водорода и т. п.

) и наложить сверху стерильную повязку. Местные обезболивающие средства (

мази, гели

) при наличии открытых повреждений на пятке нельзя использовать, так как это может привести к внесению дополнительной инфекции в кожу стопы. После травмы стопы желательно проконсультироваться у врача-травматолога. Сделать это нужно безотлагательно (

немедля

), потому что ушибы пятки нередко осложняются трещиной пяточной кости, повреждением ахиллова сухожилия и связок голеностопного сустава.

Подагра

Для лечения подагры назначают противоподагрические препараты (

колхицин

), нестероидные противовоспалительные средства, урикозурические (

ускоряют выведение мочевой кислоты из организма

) и урикостатические (

снижают образование мочевой кислоты в тканях

) препараты. Последние две группы препаратов (

урикозурические и урикостатические средства

) разрешается принимать только после болевого приступа, так как они влияют на концентрацию в крови мочевой кислоты и, тем самым, могут способствовать увеличению продолжительности подагрического приступа. Также при подагре назначают специальную

диету

, которая полностью исключает употребление пациентом различных продуктов (

сардин, красного мяса, анчоусов, алкоголя, шпината, печени и др.

), влияющих на уровень мочевой кислоты в крови.

Диабетическая ангиопатия

При диабетической ангиопатии нижних конечностей назначают комплексное лечение. С целью коррекции углеводного обмена пациенту прописывают диету, включающую потребление определенного количества углеводов в сутки, а также инсулинотерапию (

введение инсулина, снижающего уровень глюкозы в крови

). Для нормализации микроциркуляции в области стопы назначают аналоги простагландина Е1 (

ангиопротекторы

), антикоагулянты и антиагреганты (

предотвращают тромбообразование в сосудах

). Чтобы избавиться от инфекции в области язв больным выписывают различные антибактериальные препараты и антисептики. Антисептики чаще всего используют место, в виде компрессов. Сами язвенные дефекты обрабатывают хирургически (

удаляют отмершие ткани в области язв

). Таким пациентам также рекомендуется назначать специальную разгрузочную обувь, разгрузочные повязки для снижения риска появления новых язв на стопе и ускоренного заживления уже существующих.

Эпифизит пяточной кости

Эпифизит пяточной кости не является серьезной патологией. Он лечится довольно быстро и только консервативным путем. Таким пациентам рекомендуется предоставить полных отдых больной ноге, избегать физических нагрузок. Им лучше на некоторое время сменить вид спорта. Данным больным следует обязательно носить подпяточник – ортопедическое приспособление, устанавливаемое между пяткой и подошвой в обуви. Он помогает снизить нагрузку на пяточную зону и уменьшает тягу ахиллова сухожилия во время движения ноги. При интенсивных болях к пятке можно прикладывать к ней холод (

мешочек со льдом

). При эпифизите пяточной кости очень хорошо помогает физиотерапевтическое лечение, поэтому нередко таким пациентам назначают физиотерапию (

электрофорез, массаж, грязевые ванны, ультравысокочастотную терапию, сверхвысокочастотную терапию, ультразвуковую терапию и др.

).

В очень редких случаях (

например, когда боли в пятке нестерпимые

) врач может прописать пациенту нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства уменьшают воспалительные процессы в тканях и снимают болевой синдром в пятке. Однако этими средствами не стоит злоупотреблять, так как заболевание это не столь серьезное и опасное. Болезненные ощущения в пятке при лечении будут проходить не сразу, иногда они могут длиться больше одной недели (

иногда до 1 – 3 месяцев

). Все зависит от скорости сращения между собой частично отделившихся участков пяточной кости. При выявленном дефиците кальция или витамина Д у ребенка, ему назначают соответствующие препараты. В тяжелых клинических ситуациях (

что наблюдается довольно редко

) таким пациентам могут надеть гипсовую повязку на ногу для полной иммобилизации поврежденной конечности.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

При существенных болях в пятке назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Больной ноге рекомендуется предоставить полный покой либо значительно уменьшить статическую нагрузку на нее. Последнее можно реализовать с помощью специальных ортопедических стелек (

подпяточников

), сделанных из геля и подкладываемых под пятку при ношении обуви. В редких случаях врач может сделать пациенту временную иммобилизацию конечности путем наложения гипсовой лонгеты на нижнюю конечность. Для ускорения заживления тканей при остеохондропатии бугра пяточной кости всем пациентам обычно назначают поливитаминные препараты и прохождение различных физиотерапевтических процедур (

электрофореза, ультравысокочастотной терапии, сверхвысокочастотной терапии, ультразвуковой терапии и др.

). При своевременном обращении к врачу-специалисту прогноз лечения, в большинстве случаев, благоприятный.

Бурсит

При ахиллобурсите и заднем пяточном бурсите необходимо носить удобную обувь с мягким задним краем или вообще без него. Пациентам при этих патологиях назначают различные местные противовоспалительные средства на основе НПВП (

нестероидных противовоспалительных препаратов

) или глюкокортикоидов в комплексе с анестетиками (

обезболивающими

). В некоторых случаях врачу приходится производить пункцию слишком увеличенной синовиальной сумки для извлечения скопившегося в ней экссудата (

патологической жидкости

). Помимо медикаментозного лечения при ахиллобурсите и заднем пяточном бурсите также назначают физиотерапевтическое лечение (

электрофорез, ультравысокочастотную терапию, сверхвысокочастотную терапию, ультразвуковую терапию и др.

), которое довольно хорошо помогает снизить воспалительные процессы в пораженных синовиальных сумках. При неэффективности консервативного лечения пациенту назначается бурсэктомия (

хирургическое удаление синовиальной сумки

).

Реактивный артрит

Реактивный артрит лечится при помощи противовоспалительных средств (

диклофенак, напроксен, ибупрофен, кетопрофен и др.

), иммуносупрессоров (

плаквенил, азатиоприн, делагил, метотрексат и др.

) и антибиотиков (

ципрофлоксацин, рондомицин, спирамицин, тетрациклин и др.

). Антибиотики применяются, для того чтобы уничтожить остатки инфекции (

чаще всего урогенитальной хламидийной инфекции

) в организме пациента. Иммуносупрессоры (

подавляют активность иммунной системы

) и противовоспалительные средства хорошо помогают купировать боли в суставах и в пяточной области.

Туберкулез пяточной кости

Выбор метода лечения туберкулеза пяточной кости зависит от его степени тяжести, наличия осложнений, распространенности деструктивного процесса. В начальных стадиях заболевания, когда патологический очаг в пяточной кости невелик, прибегают к консервативному лечению, которое заключается в массивной антибиотикотерапии, включающей несколько видов антибиотиков, выписанных врачом по специальным терапевтическим схемам. В более поздних стадиях заболевания, а также тогда, когда консервативная терапия была признана неэффективной, пациенту назначают хирургическое лечение, состоящее из механического удаления омертвевших тканей пяточной кости и дезинфекции образовавшейся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

Пациенту с остеомиелитом пяточной кости назначают антибиотики, иммуномодуляторы (

повышают иммунитет

),

витамины

, дезинтоксицирующие средства. Помимо лекарств ему показано хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии гнойного очага в пяточной кости, очищении ее от гноя и мертвых тканей и тщательной дезинфекции места гнойного воспаления. После проведения хирургического лечения пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии (

электрофорез, ультравысокочастотная терапия и др.

), включающей в себя методы направленные на снижение воспалительных явлений и уничтожение оставшейся инфекции в области пяточной кости. Следует отметить, что остеомиелит – это довольно опасная патология, требующая специализированной медицинской помощи, поэтому все этапы его лечения пациенту необходимо проходить в стационаре (

больнице

).

Почему пятки болят по утрам? Многие заболевания пяточной зоны (ушиб пяток, остеохондропатия бугра пяточной кости, реактивный артрит, подагра, диабетическая ангиопатия нижних конечностей) начинают себя проявлять с самого утра. Объясняется это увеличением физической нагрузки на область пяток. Когда пациент встает с кровати большая часть его веса во время ходьбы давит на поврежденные и воспаленные анатомические пяточные структуры (пяточную кость, таранно-пяточный сустав, подкожную клетчатку, кожу, ахиллово сухожилие, связки голеностопного сустава и др.), в результате чего у него возникают болевые ощущения в пятках, а сами пятки нередко отекают и становятся красными. Боли в пятках при этих патологиях могут беспокоить пациента и в покое, однако интенсивность их будет гораздо ниже (особенно если пациент заранее принял обезболивающее средство), чем тогда, когда он начинает перемещаться в пространстве. При диабетической ангиопатии нижних конечностей исчезновение болей в покое, как правило, связано с наличием у больного диабетической полинейропатии (поражение нервов на фоне сахарного диабета), при которой отмечается заметное снижение чувствительности в тканях стопы. Почему болит пятка сзади?

Появление болей в области задней поверхности пятки свидетельствует о наличии в этой области патологии пяточного бугра пяточной кости (

например, трещины либо деформации Хаглунда

) или растяжения ахиллова сухожилия, или появления бурсита (

воспаления синовиальной сумки

). Все эти заболевания обычно возникают вследствие различных травм пяточной зоны (

при падениях с высоты на стопу, беге на неровной поверхности, прямых ударах по пятке, избыточных физических нагрузках

), использования некомфортной обуви, отсутствия полноценной разминки перед физическими упражнениями.

Почему болит внутренняя сторона пятки? Локальные боли на внутренней стороне пятки (имеется в виду та область пятки, которая расположена чуть ниже внутренней лодыжки) чаще всего возникают в результате ее ушиба, растяжения медиальных связок голеностопного сустава, трещины пяточного бугра пяточной кости. Гораздо реже такие боли появляются вследствие эпифизита пяточной кости. Все эти патологии имеют травматический генез (происхождение) и ничего серьезного из себя не представляют (за исключением трещины пяточного бугра пяточной кости). При болях в этой области необходимо проконсультироваться с врачом-травматологом. К какому врачу обратиться, если болят пятки?

При наличии болей в пятках необходимо обратиться к врачу-травматологу. При большинстве патологий пяточной области (

деформации Хаглунда, тарзальном туннельном синдроме, трещине пяточной кости, пяточной шпоре, растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, ушибе пятки, остеохондропатии бугра пяточной кости, остеомиелите пяточной кости, бурсите, эпифизите пяточной кости

) именно этот врач способен в полной мере помочь пациенту.

Если же такие боли одновременно ассоциируются с болями в других суставах лучше отправиться на консультацию к врачу-ревматологу, так как поражение нескольких суставов сразу, скорее всего, свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунного или обменного заболевания (

например, реактивного артрита, подагры, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и др.

). Если при болях в пятках на коже пяточной области появляются язвы и у пациента присутствуют основные симптомы сахарного диабета (

повышенное желание к потреблению пищи и воды, снижение веса, частое хождение в туалет

), то ему следует обязательно сходить к врачу-эндокринологу.

Какую мазь можно использовать, когда болит пятка?

Мазь при болях в пятке желательно не применять до того момента пока не будет установлена их причина. Это связано с тем, что при некоторых патологиях пяточной зоны местные средства (

мази, гели, спреи и др.

) могут оказаться либо вовсе неэффективными (

туберкулез пяточной кости, остеомиелит пяточной кости, диабетическая ангиопатия, тарзальный туннельный синдром, подагра, реактивный артрит

), либо недостаточно эффективными (

трещина пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости, эпифизит пяточной кости

). Для многих из этих патологий необходимо принимать препараты в таблетированной форме.

При других заболеваниях (

например, при ушибе пятки, растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, пяточной шпоре, деформации Хаглунда, бурсите

) пяточной зоны мази довольно хорошо помогают, поэтому их и прописывают пациенту в большинстве случаев. Кроме того, местные средства не оказывают на организм такого токсического эффекта как это делают таблетки. Местные средства действуют намного быстрее, вследствие чего им отдают предпочтение при травмах пяточной зоны и при наличии у пациента поверхностного воспалительного процесса.

При болях в пятке обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (

НПВС

), обезболивающие и местнораздражающие препараты. НПВС (

диклофенак, индометацин, кетопрофен и др.

) снижают боль, отек и покраснение в месте повреждения. Мазь на основе нестероидных противовоспалительных средств рекомендуется начинать наносить сразу после травмы. Также в первые сутки можно использовать мазь, включающую анестетик (

обезболивающее средство

), например, меновазин. Через несколько дней, после того как отек в месте травмы спадет, пациенту следует нанести на болезненное место местнораздражающие мази (

финалгон, випросал, гевкамен, никофлекс и др.

). Следует запомнить, что местнораздражающие мази нельзя применять в первые сутки после травмы, так как они способствуют усилению отечности.

Почему болит пятка и больно наступать?

Боли в пятке при наступании на нее возникают в подавляющем большинстве патологий пяточной зоны (

остеохондропатии бугра пяточной кости, деформации Хаглунда, трещине пяточной кости, пяточной шпоре, растяжении ахиллова сухожилия, ушибе пятки, остеомиелите пяточной кости, бурсите, эпифизите пяточной кости, туберкулезе пяточной кости и др.

). Происходит это, потому что при ходьбе основная часть массы тела приходиться на пяточную кость, в результате чего возникает сдавление воспаленных тканей (

кожи, подкожной клетчатки, надкостницы, сухожилий, связок и др.

) в пятке, снабженных большим количеством нервных окончаний. Поэтому сказать какая именно патология вызывает боли в пятке при наступании на нее довольно затруднительно. Для уточнения диагноза в таких случаях нужно учитывать локализацию болей, другие симптомы (

например, наличие у пациента температуры, болей в других суставах, присутствия у него язв на коже пяточной поверхности и др.

), а также провести необходимые исследования (

анализ крови, рентгенографию, компьютерную томографию и др.

).

Почему болит пятка сбоку?

Наиболее частой причиной болей сбоку (

внешней стороны

) пятки является растяжение латеральных связок (

пяточно-малоберцовой и передней таранно-малоберцовой связок

) голеностопного сустава, которое встречается при случайном подворачивании стопы внутрь (

наступании на наружную боковую поверхность стопы

), что часто наблюдается при ходьбе, беге. Болевые ощущения при растяжении латеральных связок голеностопного сустава связаны с повреждением структуры их соединительнотканных волокон. Боли сбоку пятки также могут быть вызваны трещиной пяточной кости либо эпифизитом пяточной кости. Симптомы этих обеих патологий могут быть достаточно сильно схожи с растяжением латеральных связок голеностопного сустава. Кроме того, распознать эти патологии только по симптомам крайне затруднительно, поэтому в этих случаях пациенту назначается прохождение рентгенологического исследования пяточной области. Боли в пятке при эпифизите и трещине пяточной кости обычно вызваны воспалительными процессами внутри нее.

Почему болит подошва пятки?

Боли в области подошвы чаще всего связаны с появлением плантарного фасциита (

пяточной шпоры

), при котором имеет место воспаление подошвенного апоневроза. Чуть реже причиной их возникновения может служить тарзальный туннельный синдром, являющийся следствием механического сдавления большеберцового нерва в тарзальном канале (

медиальный лодыжковый канал

), находящегося позади медиальной (

внутренней боковой

) лодыжки. При данном синдроме болевые ощущения могут иррадиировать (

распространяться

) на всю остальную часть подошвы либо подниматься вверх до ягодичной зоны. Боли в области подошвы также могут быть признаком наличия у пациента ушиба пятки, при котором нередко повреждается бугор пяточной кости и возникает ее трещина. Такие боли могут появляться при диабетической ангиопатии нижних конечностей, туберкулезе и остеомиелите пяточной кости.

Какие народные средства можно применять, когда болят пятки?

Народные средства редко используются в лечении заболеваний пяточной зоны, из-за их низкой эффективности. Некоторые такие заболевания вообще не рекомендуется пробовать лечить с помощью народных средств. В первую очередь, это относится к таким патологиям как трещина пяточной кости, тарзальный туннельный синдром, деформация Хаглунда, подагра, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, реактивный артрит, туберкулез пяточной кости, остеомиелит пяточной кости, эпифизит пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости. При наличии этих болезней пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь.

Народные средства обычно можно использовать при механических травмах стопы — ушибах пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, бурситах. Иногда они помогают при плантарном фасциите (

пяточной шпоре

). Следует помнить, что перед тем как заниматься самолечением, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Народные средства, которые можно применять при болях в пятках, следующие:

  • Настойка из цветков белой акации. Эту настойку используют при пяточной шпоре. Для ее приготовления берут цветки белой акации и смешивают их с водкой в пропорции 1/3. Настойкой из цветков белой акации нужно смазывать подошву стопы несколько раз в сутки.
  • Настойка из сабельника болотного. Взять и смешать корни сабельника болотного с водкой в соотношении 1/3. После этого данную смесь необходимо настоять в течение суток. Эту настойку рекомендуется употреблять по 2 столовые ложки 3 раза в день. Настойка из сабельника болотного обычно показана пациентам, имеющим плантарный фасциит.
  • Компресс из картофеля. Компрессы из картофеля часто прикладывают к месту повреждения при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, а также при различных видах бурситов. Чтобы сделать такой компресс необходимо взять несколько сырых картошек и измельчить их на терке. После этого из получившейся кашицы нужно сделать марлевый компресс, который следует прикладывать к месту травмы по нескольку раз в сутки.
  • Компресс из листьев подорожника. Взять одну столовую ложку сухих, растертых листьев подорожника большого и смешать их с мелко нарезанным луком (1 небольшая луковица). После этого к этой смеси следует добавить равное количество меда. Все это далее необходимо поместить в кипящую водяную баню и хорошо размещать. Полученный водный раствор затем нужно настоять и отфильтровать. Из него можно делать компрессы, которые прикладывают к больным местам на пятке, возникшим при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия.
  • Настой хвоща. Для его приготовления нужно поместить в 500 мл кипятка 50 – 60 грамм сухой травы хвоща полевого. Полученную смесь нужно настоять 30 – 60 минут. После этого настойку необходимо процедить и сделать из нее марлевый компресс, который затем следует прикладывать к больной пятке 2 – 3 раза в сутки.

Из-за чего у ребенка болит пятка? Боли в пятке у ребенка чаще всего вызваны различными видами травматических повреждений (эпифизит пяточной кости, ушиб пятки, растяжение связок голеностопного сустава, растяжение ахиллова сухожилия, трещина пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости), при которых отмечается воспаление тканей (костей, сухожилий, связок, подкожной клетчатки и др.) пяточной зоны. Травмы пятки нередкое явление у детей. Их появление связано с высокими физическими нагрузками, которым их организм подвергается в различных секциях, на улице, в различных туристических походах и т. п. Несмотря на то, что эти нагрузки оказывают благоприятное развитие на рост и развитие ребенка, они в некоторых случаях могут немного вредить их здоровью. Дело в том, что у детей в раннем возрасте весь костно-суставно-связочный аппарат еще не в полной мере сформирован, поэтому излишние физические нагрузки могут неблагоприятно сказаться на его состоянии. Не менее важное значение в этом случае играет наследственная предрасположенность ребенка к различным травмам.

Заболевания с болью в пяткеДиагностикаЛечение боли в пяткеК какому врачу обратиться при боли

Истории болезни

spina-help.ru

Болит пятка, больно наступать: причины и лечение

Человеческая стопа – уникальный природный механизм, который позволяет нам комфортно передвигаться, обеспечивает высокую устойчивость, маневренность и скорость, и все это несмотря на небольшие по сравнению с остальным телом размеры. Одной из важнейших частей стопы является пятка, выполняющая функцию амортизации в процессе ходьбы и бега. Это возможно за счет особого строения пяточной кости и толстого слоя подкожно-жировой клетчатки, формирующего «подушку», на которую мы мягко опираемся. Зачастую это сопровождается неприятными ощущениями, и тогда возникают вопросы: что делать, если болит пятка, больно наступать и невозможно нормально ходить?

Разобраться в причинах такой проблемы бывает непросто, поскольку болезненность в пяточной области сопровождает целый ряд заболеваний и травм. Однако чаще всего симптом объясняется непатологическими факторами: высокой нагрузкой на ноги или ношением неудобной обуви. В подобной ситуации особенно часто оказываются представительницы прекрасного пола, увлеченные красивыми туфлями на высоком каблуке. Но под признаками банальной усталости ног могут скрываться серьезные болезни, которые необходимо вовремя заметить и начать лечить. Поэтому давайте разберемся вместе, почему могут болеть пятки по утрам или постоянно, при ходьбе или в покое, снизу, сзади или по бокам – словом, обсудим все возможные причины проблемы и рассмотрим варианты лечения в домашних условиях.

Содержание:

Особенности строения пятки человека

Скелет стопы сформирован двадцатью шестью костями, что поистине удивительно, учитывая скромные габариты. Пяточная кость – самая крупная в этой конструкции, она имеет губчатую структуру и удлиненное, приплюснутое по бокам тело. Спереди оно сочленяется с кубовидной костью, сверху – с таранной, а сзади имеется выступ – пяточный бугор, к которому крепится мощнейшее в организме человека ахиллово сухожилие. В нижней области пятки располагается ячеистая жировая прослойка толщиной 1-1,5 см. В ней залегает целая сеть сосудов и нервов, которые могут воспаляться, и это одна из частых причин, почему болит пятка и больно наступать.

Задняя и боковые поверхности пяточной кости практически не защищены – кожа здесь тонкая, жировой клетчатки мало, а сосудов и нервных окончаний много. Поэтому ушибы и подвывихи, случавшиеся в этой области хотя бы раз почти у каждого человека, приносят ощутимые страдания и долго не проходят, не говоря уже о полноценных вывихах, переломах, растяжениях и разрывах связок.

Так что же может болеть в пятке? Вот основные варианты:

  • Сама пяточная кость служит источником боли при реактивном артрите, остеомиелите, туберкулезе, апофизите или остеохондропатии бугра, кроме того, может возникнуть трещина или даже перелом;

  • Окружающие суставы – пяточно-кубовидный, пяточно-таранно-ладьевидный – могут воспаляться при некоторых общих заболеваниях, например, при подагре;

  • Связки, сухожилия и фасции – эти элементы скелета стопы являются одними из самых частых виновников ситуации, когда болит пятка и больно наступать. Три наиболее распространенных диагноза: плантарный фасциит, воспаление латеральных связок голеностопа и растяжение ахиллова сухожилия;

  • Синовиальные сумки, которых в этой области две. Первая более крупная и окружает нижнюю заднюю часть пяточной кости, а вторая совсем маленькая и находится за местом сочленения пяточного бугра с ахилловым сухожилием. Воспаление синовиальных сумок называется «бурсит», в первом случае – подпяточный, а во втором – ахиллобурсит или иначе ахиллодиния;

  • Нервы и сосуды оплетают пяточную кость густой сетью, поэтому если вам больно наступать на пятку, причина часто заключается именно в этом. Среди наиболее распространенных нейрогенных факторов можно выделить различные полиневропатии и эритромелалгию, а среди сосудистых – диабетическую ангиопатию;

  • Кожа и подкожная жировая клетчатка могут вовлекаться в тот воспалительный процесс, который происходит в более глубоких структурах околопяточной области, кроме того, нередки внешние травмирующие воздействия – ушибы, раны, ожоги.

Как по характеру боли в пятке предположить причину?

Что именно может воспаляться и болеть в пятках, мы разобрались, теперь давайте от локализации перейдем к характеру неприятных ощущений, ведь именно этот фактор лучше всего помогает определиться с предварительным диагнозом.

Если у вас длительное время болит пятка и больно наступать на ногу без очевидных причин, не пытайтесь угадать болезнь и вылечиться по интернету, не тратьте деньги на лекарства, подсказанные аптечным провизором – обращайтесь за помощью к врачу!

Жгучая боль, жжение в пятках и стопах

Ощущение жара, покалывания или жгучей, нестерпимой боли в области пятки или всей стопы почти наверняка имеет нейрогенную природу. Так бывает при эритромелалгии, мортоновской метатарзальной невралгии, синдроме тарзального канала, а также при некоторых полинейропатиях: диабетических, демиелинизирующих (в частности при синдромах Гийена-Барре и Фабри).

Самочувствие больных резко ухудшается после ночного сна под теплым одеялом или просто при жаркой погоде, когда сосуды и капилляры дополнительно расширяются. Сильное жжение в области стоп вызывает желание опустить ноги в холодную воду.

При эритромелалгии дополнительным диагностическим признаком служит краснота или даже синюшность кожных покровов нижних конечностей. Неврома Мортона характеризуется жгучей болью в пальцах ног, которая объясняется утолщением подошвенного нерва и часто иррадиирует в пятку, на которую больно наступать. А при синдроме тарзального канала человек дополнительно ощущает онемение и покалывание в области внутренней лодыжки, захватывающее свод стопы.

Боль в пятках по утрам

Практически при любом воспалительном или дегенеративно-дистрофическом заболевании, поразившем стопу и околопяточную область, с утра болевые ощущения будут усиливаться, поскольку за время ночного отдыха поврежденные структуры успевают частично восстановиться, но сама причина их травматизации никуда не исчезает. Человек начинает физическую активность, ткани опять повреждаются, возникает боль. Такой эффект «замкнутого круга» наиболее характерен для плантарного фасциита, пяточной шпоры, подагры, артритов и артрозов. Вторым объединяющим симптомом для этой группы заболеваний является тот факт, что болевые ощущения значительно менее выражены в покое, но как только человек пытается ходить, у него сильно болят пятки и нормальное передвижение становится практически невозможным.

Больно наступать на пятку, боль усиливается при ходьбе

Считать этот признак при диагностирование важным было бы странно, поскольку при любой болезни или травме пяток наступать на них будет больнее, чем не наступать. Поэтому следует обратить внимание на дополнительные симптомы: на общее самочувствие, температуру, наличие болей в других частях тела. Более показательным моментом является постоянная боль в пятках, которая не утихает даже в покое, а во время ходьбы лишь усиливается. Так бывает при реактивном артрите, остеомиелите, туберкулезе костей и прочих тяжелых воспалительных патологиях. Но подобные заболевания всегда характеризуются яркой симптоматикой и, помимо стоп, почти наверняка затрагивают другие части скелета. С другой стороны, бывает и так, что в состоянии покоя неприятные ощущения в нижних конечностях полностью отсутствуют, но на пятку больно наступать. Объяснение тому весьма неожиданное.

Источником резкой боли в пятке при ходьбе может быть вовсе не пяточная структура, а седалищный нерв. Когда он защемлен, а человек при этом опирается на ногу, боль «стреляет» сверху вниз прямо в пятку, поэтому кажется, что причина в ней.

Еще один пример иррадиации болевых ощущений – тарзальный туннельный синдром, который характеризуется компрессией большеберцового нерва в медиальном лодыжковом канале. Проявления начинаются с онемения пятки, свода стопы и области внутренней лодыжки, затем возникает покалывание, и, наконец, жгучая боль, которая поднимается вверх и отдает в ягодицу.

Боль в задней части пяток

Наиболее частыми причинами болевых ощущений в этой области выступают натирающие задники обуви, или, что намного серьезнее, ушибы, трещины и переломы пяточной кости, полученные в результате травмы. Почти всем хоть однажды в жизни доводилось так неудачно удариться ногой, например, не рассчитав расстояние до расположенного позади препятствия при замахе. Иногда диагностируются пяточные бурситы и растяжения ахиллова сухожилия. Среди относительно редких диагнозов следует упомянуть деформацию Хаглунда – это пяточный экзостоз (костно-хрящевой нарост), который локализуется именно в задневерхней области пятки и вызывает боль при ходьбе, а также существенно затрудняет подбор обуви.

Боль в боковых поверхностях пяток

Причиной боли в области внутренней поверхности пятки наиболее часто выступает растяжение медиальных связок голеностопа, полученное при подворачивании стопы кнаружи. Обратная ситуация, когда пятка болит с внешней боковой стороны, встречается не реже и свидетельствует о том, что человек подвернул ногу внутрь. Кроме того, дело может быть в ушибе, трещине или переломе – словом, проблема почти всегда имеет травматическое происхождение, и не заметить такое происшествие невозможно из-за сильной боли и возникающего следом отека.

Перелом пяточной кости является одним из самых сложных: он часто сопровождается смещением осколков, разрывом связок и сухожилий, требует тщательной иммобилизации конечности и заживает 3-4 месяца, в течение которых пациент не должен наступать на больную пятку.

Заболевания, являющиеся причиной боли в пятках

Теперь давайте рассмотрим вероятные причины недомогания более подробно и разберемся, что же делать, если у вас болит пятка и больно наступать на ногу – чем лечить, как избавиться от боли и предотвратить повторное возникновение проблемы.

Мы не будем здесь затрагивать травмы околопяточной зоны, такие как ушибы, трещины, переломы, вывихи и растяжения связок, поскольку момент получения подобных повреждений не может остаться незамеченным, и пострадавший человек наверняка точно знает ответ на вопрос, почему у него болит пятка и больно наступать на ногу. Если случилось такое несчастье, приложите к ушибленному месту сухой холод, обездвижьте ногу и как можно скорее обратитесь к врачу.

Артрит пятки

Это воспалительное поражение пяточной кости, окружающих ее структур и тканей. Оно редко возникает изолированно – как правило, страдают и другие суставы.

По этиологии пяточный артрит делится на следующие категории:

  • Реактивный – начинается как осложнение через несколько недель после перенесенной инфекции, чаще всего респираторной, кишечной или урогенитальной;

  • Ревматоидный – возникает в результате атаки иммунных клеток на собственные ткани организма;

  • Посттравматический – становится ответом на полученный ушиб, вывих, растяжение связок, трещину или перелом пяточной кости;

  • Подагрический – объясняется высоким уровнем содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей (уратов) на суставных поверхностях.

Каждая из форм пяточного артрита проявляет себя разной интенсивностью болевых ощущений, кроме этого нередко возникает отек и покраснение кожи. Программа лечения полностью зависит от природы заболевания и может включать в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, гормонов, иммуномодуляторов, хондропротекторов, стимуляторов заживления и клеточного восстановления, физиопроцедур, а в тяжелых случаях – хирургического вмешательства.

Подробнее: Артрит – причины, симптомы, степени, виды и диагностика

Артроз пятки

Заболевание представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к истончению хрящевой ткани и возникновению костных наростов (остеофитов) на суставных поверхностях. Артроз пяток очень часто сочетается с плантарным фасциитом и пяточной шпорой.

Причины развития болезни:

  • Ношение неудобной обуви на высоком каблуке;

  • Тяжелые нагрузки на ноги;

  • Эндокринные нарушения;

  • Избыточный вес;

  • Дефицит витаминов и минералов;

  • Преклонный возраст;

  • Генетическая предрасположенность.

Артроз пяток начинает проявляться повышенной утомляемостью ног, хрустом при ходьбе, затем неприятные ощущения постепенно усиливаются, стопы деформируются, у человека сильно болят пятки, больно наступать на ноги и на последних стадиях заболевания передвижение становится невозможным даже с помощью трости или костылей. Важно не запускать пяточный артроз, как можно раньше начать принимать хондропротекторы, делать массаж, проходить физиотерапию, заниматься лечебной физкультурой. Радикальным методом лечения артроза пяток выступает артропластика, то есть хирургическое удаление остеофитов и наращивание хрящевой ткани.

Подробнее: Артроз – причины, симптомы, осложнения и методы лечения

Плантарный фасциит

Подошвенный апоневроз, или плантарная фасция – это продолговатый лоскут из плотной соединительной ткани, который крепится к пяточному бугру с одной стороны и к головкам плюсневых костей с другой стороны, формируя и поддерживая свод стопы. При повышенных нагрузках на апоневроз возникают его микроразрывы в подпяточной области, где натяжение самое сильное, что приводит к воспалению, и тогда пятка болит, больно наступать на ногу, а чаще страдают сразу обе конечности. Заболеть плантарным фасциитом больше всего рискуют женщины старше 40 лет, привыкшие носить туфли на шпильках, а также профессиональные спортсмены и люди с подагрой, плоскостопием, сахарным диабетом и избыточным весом.

Наиболее характерный симптом болезни – сильная боль в пятках по утрам. Это объясняется тем, что за время ночного сна трещины апоневроза частично зарастают, но как только человек встает на ноги и начинает ходить, повреждения возникают вновь, причем на том же самом месте. Ситуацию усугубляет частое осложнение плантарного фасциита – пяточная шпора, о которой мы отдельно поговорим чуть ниже. Если же шпора еще не возникла, лечение преимущественно консервативное – противовоспалительные средства, обезболивающие мази, щадящий режим, массаж, ванночки для ног и физиопроцедуры.

Пяточная шпора

Этим термином в обиходе называют остеофит, то есть костный нарост, возникающий в плоскости плантарной фасции или над ней в месте прикрепления к пяточному бугру. Остеофит формируется из солей кальция в результате постоянного раздражения надкостницы и асептического воспаления в этой зоне, иначе говоря, пяточная шпора – это прямое следствие плантарного фасциита. Длина нароста варьируется в пределах от 2 до 12 мм, а пятка болит и больно наступать на ногу потому, что при этом травмируются мягкие ткани.

Интенсивность болезненных ощущений зависит, скорее, не от длины шпоры, а от места ее расположения. Если рядом находятся нервные окончания, боль будет очень сильной, как будто в пятку вогнали гвоздь, особенно по утрам. К вечеру недомогание тоже может усиливаться, уже из-за усталости ног и накопленных за день микроповреждений. Пяточную шпору значительного размера можно обнаружить при прощупывании. Наиболее действенный и надежный метод лечения – ударно-волновая терапия, во время процедуры остеофит разрушается с помощью ультразвука и выводится с током крови.

Подробнее: Пяточная шпора – причины, симптомы, как лечить?

Тендинит ахиллова сухожилия

Это асептическое воспаление, затрагивающее либо ткани вокруг сухожилия (перитендинит), либо непосредственно само ахиллово сухожилие (тендинит), либо место его прикрепления к пяточной кости (энтезопатия). Все три формы могут протекать как изолированно, так и совместно, а также переходить в ахиллодинию и приводить к образованию пяточной шпоры. Возникает тендинит из-за постоянных перегрузок голеностопа, а иногда и после однократного повреждения ахиллова сухожилия, например, у пожилого человека, внезапно решившего заняться физкультурой.

Как правило, заболевание развивается постепенно. Вначале пациент ощущает боль в области сухожилия, стреляющую в пятку и беспокоящую преимущественно по утрам. После разминки или недолгого хождения неприятные ощущения отпускают. Через несколько недель боль усиливается, она не проходит в течение всего дня, особенно трудно ходить по лестницам или подниматься по наклонной поверхности. Икроножная мышца напряжена, лодыжка краснеет и слегка отекает, может стать горячей наощупь. Лечение тендинита ахиллова сухожилия консервативное – покой, тугое бинтование ноги, прием НПВС, физиопроцедуры и массаж. В случае нестерпимых болей проводятся инъекционные блокады с использованием стероидных гормонов.

Бурсит пятки

В области пяточной кости расположено две синовиальных сумки или бурсы: одна, совсем маленькая, находится вверху, за местом прикрепления ахиллова сухожилия, а вторая, побольше, – внизу, под кожей задней поверхности пятки. Синовиальные сумки – это изолированные полости с суставной жидкостью, которые снижают трение и защищают кости от травм. Постоянное давление на сумку или попадание в нее инфекционных возбудителей, например, стафилококков или стрептококков, приводит к развитию бурсита. В первом случае заболевание называется «ахиллобурсит» или по-другому «ахиллодиния», а во втором – «подпяточный бурсит».

Болезнь может стать следствием ношения неудобной обуви с натирающим, узким задником, а может и выступить осложнением травмы или системной инфекции (туберкулеза, гонореи). Подпяточный бурсит и ахиллодиния – диагнозы, хорошо знакомые профессиональным спортсменам и танцорам. Распознать заболевание довольно просто: воспаленная бурса наполняется серозным, а иногда и гнойным экссудатом, за счет чего увеличивается в объеме и выпирает, кожа в этом месте красная и горячая, при надавливании возникает сильная боль, даже просто наступать на пятку больно, не говоря уже о попытках ходить. Лечение преимущественно консервативное: при асептическом воспалении – НПВС и кортикостероиды, при инфекционном – антибиотики, в тяжелом случае – пункция синовиальной сумки для откачивания гноя. В любом случае показан покой, ортопедическая обувь и физиопроцедуры.

Подробнее: Причины, симптомы и осложнения бурсита

Пяточная шипица

Шипица, или подошвенная бородавка – это доброкачественное образование, вызванное вирусом папилломы человека. Чаще всего подобные дефекты возникают именно на пятках, реже – в верхней части стопы или на большом пальце ноги. Обычно бородавка одна, но иногда их бывает две-три штуки, расположенные рядом. Цвет желто-серый с белесым налетом на головке, шипица почти не выступает над поверхностью кожи, зато имеет мощный корень, уходящий вглубь мягких тканей. Застарелые бородавки выглядят черными – это устья закупоренных сосудов проглядывают наружу. Сама структура подошвенной бородавки довольно плотная, чем и объясняется дискомфорт при ходьбе.

Если у вас болит пятка, больно наступать и есть ощущение инородного тела, внимательно осмотрите ногу – даже небольшая шипица способна причинять страдания. Избавиться от нее можно консервативным путем, с помощью препаратов для местного применения (Солкодерм, Суперчистотел, Ферезол, Колломак, пластырь Салипод), а если такие меры уже не помогают, придется обращаться к хирургу для удаления новообразования.

Подробнее: Шипица на ноге: как и чем лечить?

Деформация Хаглунда

Патология иначе называется синдромом Хаглунда и заключается в образовании костно-хрящевого нароста в форме рога носорога на верхнезадней поверхности пяточной кости, то есть в месте крепления ахиллова сухожилия. Этот рог нередко обрастает шипами, дополнительно травмирующими мягкие ткани. Причиной развития болезни может быть плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация, слишком высокий свод стопы, ношение обуви с тесными задниками, избыточный вес, эндокринные сбои и просто наследственный фактор. Внешние проявления заболевания весьма красноречивы: сзади на пятках образуются бугры, обычно твердые наощупь и красные, кожа на них иногда шелушится, нередки мозоли в этих местах.

Деформация Хаглунда очень часто сочетается с ахиллобурситом, о котором мы уже рассказывали выше. Симптомы яркие: болит пятка в задней части, больно наступать на ногу, трудно подниматься по лестнице, шишка мешает нормальному ношению обуви. Как правило, патология затрагивает обе нижние конечности, но может развиться изолированно. Консервативное лечение деформации Хаглунда заключается в снятии воспаления, подборе ортопедических стелек, лечебной физкультуре и физиотерапии. Если таких усилий оказывается недостаточно для полного выздоровления, приходится прибегать к операции: остеофит иссекается с помощью осцилляторной пилы.

Остеохондропатия пяточного бугра

В различных источниках это заболевание упоминается под разными именами: болезнь Шинца или Хаглунда-Шинца (не путать с предыдущей деформацией Хаглунда, к ее описанию приложил руку тот же врач), апофизит или эпифизит пяточной кости, остеохондропатия пяточного бугра, «болезнь Севера». Кроме того, это заболевание является детским и возникает преимущественно у девочек 10-14 лет, реже – у мальчиков 12-16 лет, хотя известны случаи, когда этот тип ОХП поражал ребят восьмилетнего возраста.

Суть патогенеза следующая:

  • Пяточная кость человека после рождения представлена хрящевой тканью. Чтобы ребенок мог начать ходить, его пятки должны окостенеть. Этот процесс начинается из так называемых «точек окостенения», которых две: одна задействуется на 5-6 месяце жизни, а вторая – на 7-8 году. Все это время между ними сохраняется прослойка хрящевой ткани, которая исчезает лишь к 16-18 годам;

  • Под влиянием до конца не установленных факторов (наследственность, недостаток солнца, витаминов и минеральных веществ, гормональная перестройка организма, проблемы с кровообращением, слишком ранние и интенсивные занятия спортом) на поверхности пяточного бугра возникает участок асептического некроза;

  • Этот участок проваливается внутрь, происходит вдавленный перелом, кость разделяется на отломки, некротизированные ткани постепенно рассасываются, а на их месте образуется новая, здоровая кость.

Таким образом, исход болезни благоприятный, но в своей острой фазе пяточный апофизит или эпифизит доставляет ребенку серьезные страдания: пятка болит, больно наступать на нее уже через несколько минут после вставания на ноги, а по ночам и в покое неприятные ощущения обычно отсутствуют.

Эпифиз – это закругленная расширенная концевая часть кости, а апофиз – это отросток, возникший вблизи эпифиза из самостоятельного ядра окостенения и служащий для прикрепления мышц и связок.

Кроме того, при болезни Хаглунда-Шинца пятка припухает, при пальпации отзывается болью, кожа вокруг гиперчувствительна, иногда наблюдается легкая атрофия мышц голени, разгибание и сгибание стопы вызывает трудности, ребенок начинает ходить «на цыпочках». Лечение консервативное – покой, при необходимости иммобилизация ноги лангетой, ношение ортопедической обуви или специальных стелек, физиопроцедуры, витаминотерапия, если пятка сильно болит – прием НПВС.

Тарзальный туннельный синдром

Альтернативные названия этой патологии: синдром тарзального (предплюсневого, медиального лодыжкового) канала, невропатия большеберцового нерва. Тарзальный туннель пролегает между внутренней лодыжкой и удерживателем сухожилий-сгибателей. Задний большеберцовый нерв проходит сверху вниз через этот туннель, разветвляется и иннервирует всю стопу. Когда возникает компрессия (сдавление) нерва, человек ощущает характерные симптомы: онемение, жжение или покалывание «иголочками» в области внутренней лодыжки и свода стопы, затем возникают стреляющие или «бьющие током» боли, которые захватывают пятку, икроножную мышцу и иррадиируют в ягодицу. Пальцы ног слабеют, стопа отзывается болью при сгибании и разгибании.

При тарзальном туннельном синдроме пятка болит и больно наступать на нее после длительного пребывания на ногах, а в состоянии покоя и после ночного отдыха неприятные ощущения, как правило, не беспокоят. Этот синдром – не самостоятельное заболевание, а следствие других патологий, способных вызвать компрессию большеберцового нерва. Речь идет о варикозе, тендините, артрите, диабете, плоскостопии, вальгусной деформации стопы, травме или новообразовании. По любой из перечисленных причин задний большеберцовый нерв может оказаться пережатым в тарзальном канале. Ношение тесной обуви на высоких каблуках и неоправданно высокие физические нагрузки на ноги тоже предрасполагают к развитию этой невропатии. Тактика лечения тарзального туннельного синдрома зависит от причин и тяжести патологического процесса. Как правило, достаточно противовоспалительной терапии и временной иммобилизации больной ноги с помощью ортеза.

Вальгусная деформация стопы

Такая деформация обычно развивается в детском возрасте и характеризуется Х-образном искривлением голеностопа, уплощением подошв и ходьбой с опорой на внутреннюю часть пяток. Если поставить ноги больного ребенка вместе, расстояние между пятками будет составлять 4-5 см, а иногда и более. Причина патологии заключается либо в нарушениях внутриутробного развития плода, либо во врожденной дисплазии соединительной ткани, обменных и эндокринных сбоях (рахит, дисфункция щитовидной железы или гипоталамуса). К вальгусной деформации дополнительно ведет ношение неудобной, неподходящей по размеру обуви, а также искривление позвоночника и сутулость. Заболевание всегда сочетается с плоскостопием и может возникнуть у взрослого человека, например, после травмы, перенесенного энцефалита или полиомиелита, из-за резкого набора веса или на фоне сахарного диабета.

При вальгусной деформации стопы пациента беспокоят хронические боли в пятках и своде стопы, неприятные ощущения значительно усиливаются после долгой ходьбы или стояния на ногах. В детском возрасте можно попытаться обойтись консервативной терапией: ношением ортопедической обуви, массажем и физиопроцедурами. В тяжелых случаях, когда это не помогает (например, при врожденном укорочении ахиллова сухожилия или вертикальном расположении таранной кости) показано хирургическое вмешательство. Взрослым людям с вальгусной деформацией стопы в любом случае приходится рассчитывать только на операцию.

Эритромелалгия

Патология изначально называлась посттравматической гиперестезией, затем болезнью Митчелла и, наконец, эритромелалгией – этот термин ввел сам хирург, описавший заболевание. Эритромелалгия относится к группе ангиотрофоневрозов, то есть нарушений сосудистой иннервации. Затрагивает преимущественно стопы, но может поражать и кисти рук. Болезнь очень редкая, наиболее распространена среди людей среднего возраста (30-40 лет), у детей почти не встречается. Первичная форма эритромелалгии считается самостоятельным заболеванием с неясной этиологией, а вторичная может быть следствием рассеянного склероза, нейросифилиса, полицитемии, гипотиреоза, сахарного диабета, подагры, хронического алкоголизма.

Суть патогенеза заключается в локальном расширении мелких и средних периферических сосудов и увеличении объема артериального кровотока по причине расстройства нервной регуляции сосудистых стенок. Симптомы весьма специфические: больного мучают пароксизмы – атаки жгучей боли, сопровождаемые покраснением и отеком. Как правило, боль начинается с большого пальца ноги или с пятки, затем быстро захватывает стопу и распространяется до коленного сустава. Эритромелалгия почти всегда поражает обе конечности, но приступ начинается с какой-то одной. Он может длиться от нескольких минут до 2-3 часов. Спровоцировать начало пароксизма способен перегрев, длительное свисающее положение ног, ношение тесной обуви. Болезнь имеет упорное течение и плохо поддается терапии. Применяются сосудосуживающие, антигистаминные и обезболивающие препараты, а также физиопроцедуры, грязелечение, акупунктура. Облегчить приступ эритромелалгии можно с помощью холода и поднятия ног в вертикальное положение.

Неврома Мортона

Неврома или невринома Мортона, она же мортоновская метатарзальная невралгия – это патологическое утолщение подошвенного нерва, как правило, в промежутке между третьим и четвертым пальцами стопы одной ноги, но бывают исключения. Опухолью в прямом понимании этого слова неврома Мортона не является, такое название болезни возникло исторически. Корректнее называть ее просто метатарзалгией, то есть синдромом болезненной стопы. Крупная невринома прощупывается при пальпации, небольшая – лишь отзывается сильной болью.

Главная причина возникновения невромы Мортона – это ношение тесных туфель, сдавливающих верхнюю часть стопы в горизонтальном направлении. Разумеется, наибольшее распространение эта болезнь имеет среди молодых женщин. Дополнительными факторами риска выступают ожирение, изнурительные физические нагрузки, сопутствующие ортопедические заболевания. На первых стадиях мортоновская метатарзальная невралгия проявляет себя онемением пальцев ног, болью при их шевелении и надавливании на стопу, ощущением инородного тела внутри. Затем симптомы усиливаются, болит вся стопа и пятка, невозможно наступать на ногу. При неэффективности консервативной терапии приходится прибегать к операции – либо рассекать поперечную связку, сдавливающую неврому, либо удалять ее саму.

Подагра

Это метаболическая патология, которая заключается в хронической гиперурикемии (в повышенном уровне мочевой кислоты), из-за чего ее соли, ураты, образуют на суставах подагрические узлы – тофусы. Стопы – излюбленная локализация тофусов, поэтому если болит пятка, больно наступать на ноги, особенно по утрам, можно предположить, что дело именно в подагре. Для диагностики заболевания необходимо сдать биохимический анализ крови. Причины развития патологии многообразны: наследственный фактор, увеличенное поступление пуриновых соединений с пищей, почечная недостаточность, повышенный синтез мочевой кислоты и так далее. Чаще других подагрой болеют пожилые мужчины, особенно злоупотребляющие спиртным.

Видео: 10 экспертных советов по борьбе с приступами подагры:

Подагрический артрит проявляется жуткими болями в пятках и стопах в утренние часы, сразу после пробуждения, потому что за ночь в организме накапливается много солей мочевой кислоты, и суставы успевают обрасти новыми микроскопическими остеофитами. Лечение направлено на уменьшение воспаления и нормализацию нарушенных обменных процессов. Используется Аллопуринол, Колхицин, Фебуксостат, Пробенецид, а также препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Кеторолак). Острый приступ подагры, как правило, снимается в стационаре, справиться с ним в домашних условиях очень сложно.

Подробнее: Подагра - причины, симптомы и лечение

Остеопороз пяточной кости

Это тоже обменное заболевание, которое возникает из-за дефицита кальция. С одной стороны, у любого человека с возрастом ухудшается прочность костной ткани, а с другой – проблема может заключаться в недостатке витамина D, без которого кальций плохо усваивается организмом. Ситуация значительно ухудшается в период менопаузы у женщин, поскольку снижение уровня эстрогенов в крови приводит к ускоренному вымыванию кальция из костей, следовательно, к их хрупкости и риску возникновения переломов. Поэтому остеопороз часто и не без оснований называют болезнью пожилых женщин.

Видео: доктор Евдокименко «остеопороз - лечение остеопороза, его симптомы и диагностика. Нужно ли пить кальций?»

Пяточные кости точно так же подвержены остеопорозу, как и другие части скелета, между тем, на пятки в течение жизни приходится колоссальная нагрузка, вот почему они могу начать болеть и разрушаться одними из первых. На ранних стадиях развития остеопороза болезненных симптомов почти нет, иногда отмечаются жалобы на то, что ноги быстро устают, больно наступать на пятки к вечеру, а по утрам случаются судороги икроножных мышц. Поздние стадии заболевания опасны переломами костей, поэтому если у вас диагностирован остеопороз, нужно пересмотреть диету и начать принимать предписанные врачом витаминно-минеральные добавки, чтобы замедлить прогрессирование болезни.

Подробнее: Остеопороз - причины, симптомы и лечение

Туберкулез пяточной кости

Эта форма заболевания встречается крайне редко, поскольку туберкулезные бактерии в 90% случаев облюбовывают легкие человека, а среди костных форм лидирует крупные части скелета: позвоночник, таз, колени. Но иногда болезнь все же поражает голеностопные суставы и пяточные кости. Этот процесс сопровождается образованием незаживающих свищей, а со временем стопы подвергаются анкилозу, то есть сращению поврежденных суставных поверхностей и полной утрате подвижности.

Видео: Что нужно знать о туберкулезе костей суставов и позвоночника?

Диагностика такой серьезной болезни, как правило, не вызывает труда. Лечение длительное, оно занимает от полугода до нескольких лет, что зависит от тяжести и стадии патогенеза. Используются многоступенчатые терапевтические схемы с участием нескольких мощных антибактериальных препаратов. После выздоровления проводится курс реабилитации, показано санаторно-курортное лечение, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Остеомиелит пяточной кости

Крайне опасное заболевание, которое представляет собой гнойно-некротический процесс в костях и окружающих мягких тканях, вызванный инфицированием гноеродными бактериями. В околопяточную область такие возбудители могут попасть через системный кровоток из других очагов, или непосредственно через рану на ноге. Воспаление начинается с отека, покраснения и боли в пятке, на ногу больно наступать, затем на поверхности кожи образуется язва, через которую исторгается гнойное отделяемое. Повышается температура тела, общее самочувствие резко ухудшается.

Острый остеомиелит пятки может привести к гангрене и ампутации конечности, не говоря уже о заражении крови и возможном летальном исходе. При первых признаках гнойного абсцесса необходимо срочно обращаться в хирургический стационар. Проводится инъекционное введение антибиотиков, а при необходимости очаг воспаления вскрывается и промывается. В больной конечности после выздоровления могут развиться осложнения: мышечные контрактуры, вызывающие хронические боли и мешающие ходить.

Диабетическая ангиопатия

Под этим термином подразумеваются патологические изменения в сосудистой стенке, вызванные постоянным переизбытком сахара в крови. Продукты обмена глюкозы, а также вода накапливаются в эндотелии (внутренней оболочке) сосудов и капилляров, что приводит к отеку, повышенной проницаемости, разрывам, образованию аневризм (расширений), тромбов и участков атеросклероза. Кроме того, человек страдает повышенным артериальным давлением.

Видео: Что такое диабетическая ангиопатия и чем она опасна для диабетика?

Около 10% больных инсулинозависимой формой сахарного диабета после 45 лет имеют проявления диабетической ангиопатии нижних конечностей, или, попросту говоря, «диабетической стопы». Этот синдром проявляется зябкостью и побледнением ног, истончением кожи и выпадением волос на них, замедлением роста ногтей, нарушением чувствительности, а на поздних стадиях – появлением глубоких незаживающих язв и развитием гангрены. Если у вас диабет, необходимо тщательно следить за состоянием своих ног и вовремя обращаться к лечащему врачу для коррекции терапевтической схемы.

Трещины пяток

Завершим наш сегодняшний разговор о возможных причинах болей в пятках обсуждением широко распространенной проблемы – трещин на коже. Они могут появиться из-за ношения неудобной и некачественной обуви, в которой ноги не дышат, а также из-за грибковой инфекции, дерматита, упомянутого выше сахарного диабета или банального дефицита витаминов и минералов в организме (прежде всего, железа). При анемии трещины пяток – весьма частое явление.

Избавиться от трещин наверняка можно только устранив причину их появления. Рекомендуется сдать кровь на общий и биохимический анализ, чтобы врач мог определиться с лечебной тактикой. Они может включать в себя коррекцию диеты, прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов для улучшения кровообращения, противогрибковых, антигистаминных и противовоспалительных средств. Для местного применения хорошо подойдут заживляющие мази: Солкосерил, Радевит, Боро Плюс, Актовегин, Заживин гель и прочие. Также, рекомендуем обратить на достаточно эффективный домашний рецепт тут.

Продолжим разговор о наиболее часто встречающихся негативных факторах, которые не связаны с заболеванием или травмой и вполне устранимы собственными усилиями. Речь идет, прежде всего, о правильном подборе обуви и налаживании адекватного режима физической активности.

В этой категории можно выделить пять основных причин боли в пятках:

  • Тесная, натирающая и просто неудобная обувь, в которой ноги быстро устают;

  • Лишние килограммы, увеличивающие нагрузку на стопы;

  • Стремительная потеря веса, к которой организм не успевает приспособиться;

  • Долгое хождение и/или стояние на ногах в течение дня;

  • Изнурительные спортивные нагрузки.

Ношение неудобной обуви

В погоне за модой и красотой женщины нередко отодвигают удобство на задний план, утомляя свои ноги высокими каблуками и шпильками. Между тем, специалисты считают каблуки выше 7 сантиметров вредными для здоровья, а толстые платформы и вовсе опасными – на них очень легко подвернуть ногу и получить растяжение или даже разрыв связок. Как ни странно, туфли на совершенно плоской, тонкой подошве, например, популярные нынче балетки, тоже не подходят для регулярного ношения, поскольку не учитывают анатомические особенности свода стопы.

Это касается людей любого возраста и пола – если у вас имеется плоскостопие, вальгусная деформация или любая другая структурная патология стоп, необходимо использовать ортопедическую обувь или соответствующие стельки.

Современная индустрия здоровья предлагает широкий выбор приспособлений для обуви, облегчающих пребывание на ногах даже тем людям, у которых есть заболевания опорно-двигательного аппарата. Но даже здоровому человеку, у которого болят пятки и больно наступать на ноги от усталости, будут полезны специальные стельки или отдельно подобранные туфли с медицинской маркировкой «+», в которых можно будет с комфортом проводить рабочий день.

По-настоящему удобная обувь должна отвечать всем нижеследующим требованиям:

  • Иметь подходящую колодку и полностью облегать ваши стопы, не образуя пустот и не пережимая выступающие части, например, высокий подъем или косточки на пальцах;

  • Не сдавливать ногу, блокируя нормальный кровоток и провоцируя отеки, но и не болтаться – это приведет к натиранию кожи;

  • Быть изготовленной из качественных, дышащих материалов – хотя бы внутренняя поверхность обуви должная быть отделана натуральной кожей, замшей или хлопчатобумажной тканью;

  • Если это туфли на каблуках, огромное значение имеет надежность супинатора.

В случае, когда болит пятка и больно наступать на ногу из-за недавно приобретенной неудобной обуви, следует отказаться от такой обновки, а если очень жаль расставаться с красивыми туфлями, по крайней мере, необходимо обзавестись средством для разнашивания в виде спрея – его можно найти в любом обувном салоне.

Избыточный вес

На лишние килограммы нынче жалуется чуть ли не каждый второй человек, а если масса тела превышает половозрастную норму на 20% и более, проблем со здоровьем ног не избежать. У людей с выраженным ожирением голеностопный сустав страдает настолько сильно, что дело доходит до хирургической операции или полной неподвижности. Но эта ситуация, очевидно, не относится к категории физиологических причин боли в пятках – тут речь идет о патологии.

Что же касается небольшого избытка веса, то и от него необходимо избавляться как можно скорее, особенно если вам больше 45 лет, потому что дальше проблема будет только усугубляться. Если вы уже сейчас, несмотря на удобную обувь, приходите с работы абсолютно изможденными, пятки болят и на ноги больно наступать, стоит задуматься о похудении, ведь когда вы избавитесь от лишних килограммов, вместе с ними уйдут не только болезненные ощущения в стопах, но и высокие риски развития эндокринных, сердечнососудистых, онкологических и других серьезных патологий, сокращающих жизнь полным людям.

Резкое похудение

Обсуждая строение пятки, мы уже упоминали о наличии ячеистой жировой «подушки», расположенной под пяточным бугром и выступающей в качестве природной амортизационной системы. Так вот, когда человек слишком быстро расстается с внушительным избытком массы тела, его пятки тоже худеют, иногда даже сморщиваются, и под тонким слоем кожи начинает прощупываться кость.

Если вы заметили, что вам стало больно наступать на пятки именно после того, как вы сбросили лишний вес, не спешите расстраиваться – очень скоро организм приспособится к своему новому состоянию и накопит необходимое количество жира в подпяточной области. А пока подберите удобную обувь, делайте массаж стоп и чаще устраивайте сидячие перерывы.

Целый день на ногах

От хронических болей в пятках чаще всего страдают люди, вынужденные в силу своей деятельности очень долго стоять и ходить в течение рабочего дня. Профессий в этой «зоне риска» очень много: продавец-консультант, бармен, официант, кондуктор на общественном транспорте и так далее. Какой бы очевидной ни казалась причина, почему болят пятки и больно наступать на ноги таким людям, бывают нестандартные ситуации.

В результате постоянного перенапряжения нижних конечностей боль может появиться сначала только в одной пятке. Также иногда развивается легкая хромота, которая усиливается в конце рабочего дня, а по утрам почти отсутствует. Если вы заметили у себя подобные симптомы, не спешите предполагать серьезный диагноз – возможно, таким способом ваш организм подает сигнал «SOS». Прислушайтесь к нему, ведь всех денег не заработаешь, а здоровье бесценно.

Спортивные нагрузки

Мы не будем здесь останавливаться на профессиональном спорте – очевидно, что он изнашивает организм человека, часто приводит к получению травм и развитию хронических болей, особенно если речь идет о легкой атлетике, художественной гимнастике, теннисе или динамичных командных играх: футболе, хоккее, волейболе, баскетболе и так далее. У таких спортсменов болят не только пятки, страдает весь опорно-двигательный аппарат.

Если же вы недавно подружились с физкультурой просто для удовольствия и поддержания здоровья, то это в любом случае хорошо. А с возникшей болью в пятке легко справиться: нужно подобрать удобную спортивную обувь, тщательно разминаться перед тренировкой, по возвращении домой выполнять массаж стоп и принимать расслабляющие ванночки. Самые эффективные народные рецепты, как снять боль в пятках и усталость ног в домашних условиях, вы найдете в конце этой статьи.

Диагностика болей в пятках

Когда вы обратитесь к врачу с болью в пятке, вас опросят и осмотрят, а при необходимости дополнительно направят на анализы и диагностические процедуры. Обсудим подробнее, с какими тестами вам, вероятно, придется столкнуться, и для чего они нужны.

Лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови выполняется при подозрении на любое заболевание, это первый шаг к постановке диагноза. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса, низкий уровень гемоглобина – об анемии, недостаток тромбоцитов – о проблемах со свертываемостью, и так далее;

  • Биохимический анализ крови позволяет намного более подробно изучить состояние пациента, в частности, заподозрить диабет по завышенному содержанию сахара, подагру по избытку мочевой кислоты, ревматоидный артрит по соответствующему фактору или инфекцию, вызванную гемолитическим стрептококком группы A, по наличию антистрептолизина;

  • Анализ крови на онкомаркеры необходим в случае подозрения на то, что боль в пятке вызвана метастазами злокачественной опухоли. Хоть и редко, но в медицинской практике такое встречается;

  • Бакпосев гнойного экссудата из абсцесса при остеомиелите или пунктата из синовиальной сумки при бурсите нужен для выявления типа возбудителя и назначения максимально эффективной антибактериальной терапии.

Инструментальные методы:

  • Рентгенография – наиболее часто используемый метод диагностики необъяснимых болей в пятках. На снимке, к примеру, будет хорошо заметна шпора, деформация Хаглунда, трещина или перелом пяточной кости;

  • УЗИ подходит для диагностики артрита, тендинита, бурсита, невромы Мортона или тарзального туннельного синдрома, поскольку ультразвуковые волны хорошо отображают очаги воспаления, отека и нервной компрессии;

  • Пункция синовиальной сумки проводится при ахиллодинии и подпяточном бурсите, а при подозрении на туберкулез пяточной кости показана ее пункция;

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография – это самые современные и высокоточные диагностические процедуры, которые используются в спорных случаях и при невозможности поставить диагноз вышеперечисленными методами.

Лечение болей в пятках

Терапевтическая тактика будет зависеть от того, какая именно патология стала причиной боли. Выше, в разделе «Причины болей в пятках», мы рассмотрели, в том числе, методы лечения наиболее вероятных заболеваний. А здесь обсудим конкретные препараты и процедуры, с помощью которых можно снять боль в пятке в домашних условиях и даже полностью устранить неприятный симптом, если он вызван физиологическими факторами, а не болезнью.

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;

  • Ибупрофен;

  • Анальгин;

  • Кеторолак;

  • Напроксен;

  • Мелоксикам;

  • Нимесулид;

  • Индометацин.

В случае неэффективности перорального или ректального введения обезболивающих препаратов производится новокаиновая блокада – инъекция внутрь больного сустава, а если речь идет об асептическом воспалении, как бывает при артрозе или тендините, допустимо проведение кортикостероидных блокад, но не чаще одного раза в неделю.

Обезболивающие противовоспалительные мази:

  • Вольтарен Эмульгель;

  • Фастум гель;

  • Найз гель;

  • Амелотекс;

  • Нурофен Экспресс;

  • Аэртал крем.

Согревающие мази:

  • Финалгон;

  • Випросал;

  • Быструмгель;

  • Апизартрон;

  • Капсикам;

  • Бальзам Дикуля.

Хондропротекторы:

  • Хондроксид;

  • Терафлекс;

  • Глюкозамин;

  • Инолтра;

  • Артролон.

Профилактика болей в пятках

Чтобы никогда не знать о том, что это за напасть – болит пятка, больно наступать на ногу – следует придерживаться простых рекомендаций:

  • Следить за своим весом;

  • Заниматься физкультурой;

  • Отказаться от вредных привычек;

  • Полноценно питаться;

  • Носить качественную, удобную обувь;

  • Регулярно проходить медосмотры;

  • Своевременно лечить заболевания;

  • Не перегружать ноги;

  • Хорошо отдыхать;

  • Избегать травм.

Это прописные истины, о которых все знают. Берегите себя, и будьте здоровы!

www.ayzdorov.ru

Болит пятка и больно наступать

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Причины

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

  • Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
  • Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
  • Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
  • Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Бурсит пяточной кости

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

  • Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
  • Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
  • Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
  • Плоскостопие, косолапость.
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Плантарный фасциит

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

  1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
  2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.
  1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Пяточная шпица

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Остеопороз

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

  1. Скудное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Ранний климакс, поздняя менструация.
  4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Боли в пятке по утрам

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

  • синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
  • ущемление большеберцовых нервных путей;
  • синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Диагностика ахиллодинии

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

  • МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
  • Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обратиться

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

  1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
  2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
  3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
  4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Видео: Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора?

guruspa.ru

Причины того, что у вас болит пятка и на нее больно наступать

Сегодня мы подробно поговорим о каждой причине, почему болит и может быть больно наступать на пятку, а также о том, как эту причину определить.

Причин, по которым у вас может болеть пятка и на нее больно наступать, может быть множество. От самых безобидных, например, неправильного выбора обуви, до вполне серьезных, требующих лечения и немедленного обращения к врачу. Вам следует насторожиться, если без причины заболела пятка и на нее  больно наступать после физических нагрузок, или наоборот, после сна. Если в этой области возникает отечность или покраснение, и когда она становится горячей на ощупь. Также обращайте внимание на жжение, покалывание, онемение. При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины боли, которые не требуют лечения

  • Постоянное перенапряжение стопы, которое возникает при длительном ношении обуви на очень высоком каблуке
  • Истончение слоя подкожного жира в области пятки в тех случаях, года ваша двигательная активность резко увеличилась
  • Пребывание на ногах, без возможности присесть и дать ногам отдых, в течение целого дня
  • Стремительное увеличение массы тела

На нашем сайте вы сможете узнать все о том, почему вам стало больно наступать на пятку, и как лечить возможное заболевание

Причины боли в пятке при наступании

Вот несколько причин, почему болит пятка и на нее больно наступать:

  1. Фасциит
  2. Пяточная шпора
  3. Тенденит
  4. Артрит и артроз
  5. Эритромелалгия
  6. Остеопороз
  7. Бурсит
  8. Пяточная шпица
  9. Различные повреждения и травмы

А теперь разберем каждую причину поподробнее

Фасциит

Фасциит – это воспаление фасции, соединительнотканной оболочки, которая выполняет важную роль по распределению нагрузки. А воспалиться фасция может вот почему:

  • На ваши ноги приходятся слишком большие нагрузки
  • Ношение слишком тесной, неудобной обуви
  • Лишний вес
  • И такое заболевание, как сахарный диабет

Если причина того, что больно вставать на пятку, именно в этом заболевании, будут наблюдаться такие симптомы:

  • Болевые ощущения будут острее с утра, когда мышцы еще не разработаны
  • Пятка может покраснеть, воспалиться и стать горячей

Лечение этого заболевания должно быть комплексным, применяются специальные медикаменты, а также обязательно фиксируется стопа.

Подробнее о фасциите пятки и о его лечении, а также о боли в пятке при ходьбе после сна, вы можете узнать на нашем сайте.

Пяточная шпора

Еще одна причина того, что пятка болит при наступании — пяточная шпора. Что это такое? Это нарост, который образуется, когда на пятке начинают откладываться соли кальция. Он выступает за пределы пятки и мешает ходьбе. Причиной появления этого заболевания, как правило, является фасциит, о котором мы говорили чуть выше. А как определить, что у вас именно шпора, а не что-либо другое:

  • Разумеется, в первую очередь это боль при наступании, ведь образовавшийся нарост буквально впивается в мягкие ткани. Это заболевание – причина того, что болят пятки вечером ,а также утром, после сна. Днем болевые ощущения могут временно пройти.
  • Возникает твердое наощупь уплотнение
  • Мест, где возникла шпора – горячее и покрасневшее

Пяточную шпору надо лечить обязательно, и начинать лечение как можно раньше, иначе шпора продолжит расти, и в итоге ступня будет полностью обездвижена.

Для окончательного подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти рентгенологическое или ультразвуковое исследование, и, если диагноз подтвердился, за счет специального бандажа больной ступне обеспечивается полный покой.

Подробнее о симптомах и лечении  пяточной шпоры, а также о применение димексида при пяточной шпоре можно узнать на нашем сайте.

Тенденит

Тенденит – это воспаление ахиллового сухожилия (которое соединяет пяточные кости и мышцы икр). Такое заболевание тоже может стать поводом к тому, что вам стало больно наступать на пятку, и вот почему: проблема возникает, как следствие слишком большой нагрузки на эту область, а также из-за небольших  надрывов и травм.

Как отличить тенденит:

  • Боль в пятке, локализованные в с подошвенной стороны, или над ней. Усиливается при ходьбе или когда больной встает «на цыпочки». Особенно сильна в первые часы после сна.
  • Больное место краснеет, опухает и становится горячим
  • Ходить и шевелить стопой очень трудно

Лечение предполагает полный покой конечности (поможет эластичный бинт), а также холод к больному месту. Специалист может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства. Кроме того, необходимо выполнять специальные упражнения для разработки поврежденного сухожилия.

Артрит и артроз

Вот в чем еще может быть причина того, что вам больно ступать на пятки. Артрит возникает из-за воспаления суставов, которое может быть следствием перенесенной инфекции или слабого иммунитета, артроз же – изменения в суставах, связанные с возрастом организма.

Проявления артрита и артроза схожи:

  • Это причина сильной боли в пятке, особенно больно наступать на нее вечером. Неприятные ощущения могут возникать и в другой части стопы, и не утихать ни в состоянии покоя, ни в ночное время, ни по утрам
  • Ограничение подвижности
  • Деформация (увеличение в размерах) сустава
  • Сильная припухлость в больном месте

При лечении этого заболевания применяются, в первую очередь, противовоспалительные средства, обезболивающие препараты. Иногда, в серьезных случаях, проводится пункция воспаленного сустава.

Эритромелалгия

Причиной боли в пятках при вставании может быть такое заболевание, ка эритромелалгия. Оно вызвано расширением сосудов. Симптомами являются:

  • Гипертермия
  • Повышенная потливость
  • Покраснение поврежденного участка

Особенно усиливаются неприятные ощущения при наступании на полную стопу. Для выздоровления принимаются сосудосуживающие и седативные препараты, средства, которые укрепляют стенки сосудов. В отдельных случаях назначается новокаин.

Остеопороз

Такая неприятность, как остеопороз, возникает из-за снижения плотности костной ткани. Кости, с течением времени, могут деформироваться и постепенно разрушаться. Вот почему может болеть правая или левая пятка, и больно наступать на всю стопу. Также, в ходе заболевания, наблюдается искривление позвоночника и сгорбленность.  Вот причины, вызывающие остеопороз:

  • Нарушение питания
  • Вредные привычки
  • Ранняя менопауза
  • Слишком долгий период лактации

Лечение остеопороза, в первую очередь, основано на приеме препаратов, восполняющих необходимые организму элементы (такие, как кальций, например)

Бурсит

Это воспаление в синовиальной сумке (полости, расположенной в месте соединения суставов и нужной для смягчения движений наших сухожилий и мышц). Возникает неожиданно и сопровождается очень резкими болезненными ощущениями.

Симптомы бурсита:

  • Отек
  • Покраснение
  • Повышение температуры в месте воспаления
  • Прикосновение к пятке вызывает резкую боль

Лечится бурсит приемом антибиотиков, полным  покоем конечности в первое время, и необходимыми физиопроцедурами в конце лечения.

Подробнее о том, чем лечить бурсит пятки, читайте на нашем сайте.

Пяточная шпица

Иначе, подошвенная бородавка. Плотное округлое образование, которое вызывает сильную боль при ходьбе, а также зуд и жжение в пораженной области. К способам лечения относится удаление лекарственными средствами, и инструментальное удаление.

Подробнее о том, как лечить шипицу на пятке, вы можете узнать на нашем сайте.

Повреждения и травмы

На пятку приходится самая большая нагрузка, и по-этому травмы этой области – довольно распространенное явление. И вот с какими травмами можно столкнуться:

Перелом пяточной кости

Происходит, как правило, после падения на пятки с высоты. При таком падении таранная кость пробивает пяточную и раскалывает ее на  части. В этом случае, пяточная область сразу же отекает, образуются кровоподтеки. Движение травмированной конечностью, само собой, затруднительно, или, попросту, невозможно.

Эпифизит пяточной кости, или болезнь Севера

Этому заболеванию подвержены дети и подростки, которые профессионально занимаются спортом. Боль проявляется во время физических нагрузок, при попытках встать на мыски. Место повреждения отекает, наблюдается ограничение работы икроножной мышцы. Лечением этого заболевания является ношение специальной пяточной прокладки, которое способствует заживлению поврежденного участка.

Подробнее о том, почему может возникнуть боль в пятке у ребенка, и какие заболевания могут этому сопутствовать, читайте на нашем сайте.

Ушиб пятки

Происходит опять же после неудачного падения на пятки. Вызывает воспаление в тканях, соседствующих с местом удара. При попытке встать на полную стопу, боль резко увеличивается. Лечат ушиб стопы, как правило, холодом, покоем, и специальными мазями и кремами, снимающими болевые ощущения.

Профилактика

  1. Откажитесь от неудобной обуви, выбирайте сапоги или туфли на невысоком (до 5 см) каблуке. Такой каблук поможет снизить нагрузку на пятку, не передавая ее на остальную стопу.
  2. Приобретите и постоянно используйте ортопедические стельки
  3. Откажитесь от бега или спортивной ходьбы, если вы занимаетесь этими видами спорта. Предпочтите плавание или езду на велосипеде.
  4. Держите ваш вес в норме. Представьте, какую нагрузку приходится выдерживать вашим пяткам ежедневно.
  5. Кроме того, очень полезно ежедневно выполнять гимнастические упражнения для профилактики болезней ног.

propyatki.ru

Что делать если болит пятка при ходьбе и больно на нее наступать как лечить?

Пяточная кость ежедневно подвергается нагрузкам при стоянии на ногах, ходьбе, беге, выполнении тяжелой работы. Это самая большая кость стопы, которая благодаря своей форме, прочности и расположенной на ней жировой ткани, выполняет функцию амортизатора. Однако при значительных нагрузках она уязвима к травмам, что, как правило, приводит к появлению болей в пятке.

Перечислим основные возможные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения в этой части стопы. Это травмы; разрастание пяточной костной ткани; лишний вес; истончение жировой ткани на пятке; перенапряжение пяточной кости (длительное пребывание в «стоячем» положении или ходьба на высоких каблуках); некоторые системные заболевания; воспалительные процессы в суставах и мягких тканях стопы; проникновение инфекции в суставы.

Оглавление

Как лечить пятку народными средствами

Никакую боль нельзя пускать на самотек. Кроме того, что она вносит дискомфорт в ведение привычной жизни, она может сигнализировать также о серьезной проблеме в организме. Поэтому необходимо пройти обследование, установить причину боли и начать адекватное лечение.

Наиболее частой причиной появления интенсивных пяточных болей является костное разрастание в подошве. Это заболевание называют плантарным фасцитом, или в простонародье — пяточной шпорой. Как правило, к нему приводит плоскостопие, лишний вес, болезни суставов и позвоночника.

При болях в пятке, в зависимости от диагноза, назначают: массажи, физиопроцедуры, противовоспалительные и обезболивающие средства, компрессы, пищевые добавки и лекарственные средства, которые восстанавливают кости. Наряду с терапевтическим лечением можно применять и народные средства. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты, которые помогут снять боль в пятке в домашних условиях.

Ножные ванночки

  1. Помогут снять боль в подошвах контрастные ножные ванночки. Для этого берут две миски, заполняют их соответственно горячей и холодной водой. В горячую воду можно добавить отвар ромашки. Чередуют пребывание ступней в воде. Повторяют до 16 раз по 30 секунд. Затем подошвы смазывают жиром и делают массаж.
  2. Этот рецепт поможет снять боль и улучшить кровообращение. В одном литре горячей воды растворяют 300 г соли. Раствор выливают в тазик и на 20 минут опускают в него ноги. Курс лечения воспаления пяточной ткани или шпоры занимает около двух недель.

Смешивают лимонный сок с водой и замораживают. Готовым льдом массируют больную подошву до легкого онемения кожи (8-10 минут).

Компрессы

1. Избавиться от боли и пяточной шпоры поможет это средство. Ложку измельченного в порошок школьного мела смешивают с таким же количеством чесночной массы. Подошвы распаривают в горячей воде и прикладывают смесь к пятке. Фиксируют компресс бинтом.2. При пяточных шпорах и сильной боли перед сном делают такой компресс. Черную редьку натирают на мелкой терке вместе с кожурой. Кашицу выкладывают на марлю и прикладывают к больному месту. Далее покрывают подошву полиэтиленовой пленкой и фиксируют. Надевают носки. Утром смесь смывают.

3. Быстро помогает компресс из тертого корня хрена.

4. В народе боль в пятке издавна лечили так. Измельчали лук (200 г). Привязывали мякоть к проблемной зоне в виде компресса на всю ночь. Процедуры проводили до полного выздоровления. (Обычно достаточно: 5-7 раз).

5. Картофель варят в мундирах, разминают и добавляют 2-3 капли люголя. Массу выкладывают на полиэтиленовую пленку и прибинтовывают к больной ноге. Утепляют компресс (или надевают шерстяной носок). Оставляют его до утра. Процедуры проводят до прекращения боли в пяте.

6. Есть и такое народное средство с картофелем, которое снимет воспаление в пяточной кости и избавит от шпоры. Так же как и в предыдущем рецепте, картофель варят в мундире. Разминают вместе с кожурой и вливают немного чистого керосина. Массу выкладывают на марлю и привязывают к пятке. Сверху накладывают целлофан. Через 7-10 процедур о шпоре и неприятных ощущениях можно будет забыть.

7. Несколько стручков горького перца измельчают в кашеобразную массу, добавляют немного меда и привязывают к пятке в виде компресса. Держат повязку не более 6 часов. Затем смесь смывают, а подошву обильно смазывают жирным кремом или маслом.8. Избавит от пяточной шпоры этот рецепт. Корочку ржаного хлеба смазывают березовым дегтем и накладывают на больное место. Обвязывают подошву бинтом и целлофановой пленкой. Оставляют до утра. Процедуру проводят в течение 5 дней. (Можно через день).

9. Так же как и в предыдущем рецепте, используют деготь. Луковицу измельчают и смешивают с небольшим количеством этого березового продукта. К больному месту прикладывают смесь, укутывают подошву целлофановой пленкой и утепляют. Держать компресс не менее 5-6 часов. Процедуры проводят ежедневно в течение 5 дней.

10. Снять воспаление поможет такое народное средство. Смешивают: одну чайную ложечку мелкой соли, одну столовую ложку меда и аптечный пузырек спиртового 5% раствора йода (50 мл). смесь наносят на марлю или салфетку и прикладывают к пяте. Обвязывают ногу полиэтиленовой пленкой или надевают кульки и прибинтовывают. Сверху надевают теплые носки.

11. Хорошие результаты в лечении пяточной боли показала животная желчь. Ее можно прикладывать к подошве в чистом виде, но лучше приготовить средство так: смешивают 30 г желчи, 1 ложку спирта медицинского и 1 ложку (столовую) измельченного в стружку хозяйственного мыла. Приготовленную массу прикладывают в виде компресса на предварительно распаренные в горячей воде подошвы.

Лечение пяток спорышом

Снимет боль, воспаление и нормализует кровообращение в тканях при пяточной шпоре компресс из свежих измельченных листьев топтуна (спорыша). Траву растения можно помещать в обувь и ходить с ней весь день. Утром ее следует заменить новой.

Настойка для внутреннего применения

Боль поможет снять настойка лапчатки (сабельника). Стебли растения мелко измельчают, заполняют ними на половину литровую банку и заливают качественной водкой. Закрывают емкость и помещают в темное и достаточно теплое место на три недели. Средство пьют по одной столовой ложке три раза в сутки, предварительно разбавляя его небольшим количеством воды. Также эту настойку прикладывают или втирают в больной пяточный сустав.

Эффективные народные средства лечения

  1. Поможет старинный метод. Берут полстакана крепкого домашнего самогона. Поджигают его. Подставляют над пламенем пятку и хорошенько прогревают ее. После этого подошву смазывают маслом шиповника и делают массаж. Можно также после прогревания покатать ногами высушенный початок кукурузы или походить по мелким камушкам.
  2. Эффективное и проверенное народное средство от пяточных шпор и болей. Берут 80 мл уксусной эссенции и помещают в нее целое свежее яйцо. Отправляют состав на 25 дней в прохладное темное место. Скорлупа за это время полностью растворится. Добавляют в смесь 80 миллилитров растительного масла и хорошо перемешивают. Ноги распаривают в горячей воде и наносят массу тонким слоем на больную пятку. После этого закутывают подошву полиэтиленовой пленкой. Снимают повязку утром или, если появится сильное жжение. Через 4-5 процедур дискомфорт полностью и надолго уйдет.

Следует помнить, что боль в пятке иногда может возникать из-за серьезных проблем в организме. Поэтому, если после достаточно длительного использования народных рецептов, болезненные ощущения не уменьшились, нужно обязательно посетить травматолога или ревматолога.

Болевые ощущения в области пятки способны появляться в результате разных причин. Это может быть как болезнь суставов и костей, так и развитие проблем с кожным покровом. Нередко, специалистам приходится сталкиваться с жалобами пациентов на то, что сильно болит пятка и больно наступать. Как лечить народными средствами болезнь в данном случае, и какие есть способы устранения проблемы? Чтобы побороть недуг изначально следует выяснить причину болей, а затем устранять ее последствия.

Основные причины боли в пятке

Главными факторами болевого симптома во время ходьбы выступают заболевания суставов и наличие пяточной шпоры. В редких случаях наблюдаются последствия после травм, присутствия грибка, трещин на пятках. Образовавшиеся мозоли часто приводят к возникновению данного синдрома и дискомфорта при передвижении, но от таких признаков возможно быстро избавиться. Потребуется лишь сменить обувь и пройти лечебный курс.

Боль в области пятки

При присутствии пяточной шпоры происходит разрастание костной ткани в зоне поверхности подошвы костей пяток. Шпоры способны сдавливать мягкую ткань стопы, вызывая болевые ощущения в районе пятки при передвижении.

Факторы возникновения шпоры связаны:

  • С нагрузками на пятки
  • Ноской стесняющей ногу обуви
  • Суставными болезнями (при артрите или артрозе)

Кроме того пятка может болеть вследствие развития недуга пяточной кости, окружающих ее связок, фасций. Так, отчего и почему возникает плантарный фасциит? Болезненность при недуге возникает с утра, встав с постели. Болеть начинает вся стопа. Чтобы устранить дискомфорт приходится ходить на цыпочках. Это заболевание связано с растяжением и воспалением фасции.

Фасциит может возникать после:

  • Ношения высокого каблука
  • Наличия избыточного веса
  • Сахарного диабета
  • Плоскостопия

Также с этим заболеваниям сталкиваются спортсмены при больших нагрузках на тренировках, после длительного бега. Вследствие наличия хронических болезней костей, суставов нередко больной жалуется на то, что очень трудно вставать на пятку при передвижении.

Часто причиной боли в пятке при артрозе, артрите, кроме разрушения сустава, может стать отложение солей мочевой кислоты, трудно поддающиеся терапии. Присутствие ревматоидного артрита является причиной разлада группы суставов, потому пяточная боль сочетается с иными признаками.

Помимо системных патологий трещины, боли в пятке могут возникать при причине:

  • Перелома пятки
  • Ушиба кости
  • Растяжения
  • Травмы сухожилия
  • Пяточного апофизита
  • Бурсита
  • Тендинита

Если при заболеваниях сильно болит пятка и больно наступать, можно воспользоваться народными средствами лечения, но только после консультации с врачом и его одобрения на подобную терапию.

Народные средства для лечения боли в пятке

На этапе развития недуга, чтобы избавиться от болезненных ощущений в пятке изначально прибегают к народным методам лечения.

Благодаря лечению народными средствами пятки можно достичь следующего результата:

  • Приостановить костное разращение
  • Устранить воспаление
  • Снять пяточную болезненность

Когда боли в пятках невыносимые рекомендуют воспользоваться такими народными методами в домашних условиях, как мази, компрессы, ванночки.

Лечение боли в пятке при ходьбе в домашних условиях

Использование ванночек. Вылечить пятки помогут контрастные ванночки, с чередованием холода и тепла. Наполняются 2-ва тазика водой и по очереди окунаются ноги. Можно налить в таз с горячей водой отвар из ромашки. Делать процедуру до 30 повторений, по половины минуты. После процедуры подошвы ног нужно смазать кремом и сделать легкий массаж.

Ванночки

Для усиления кровотока в конечностях и пяточных шпорах, от боли в пятках используют такой народный рецепт ванночки. Нужно взять литр горячей воды и всыпать к ней 300 граммов соли. Подготовленный раствор влить в таз. Время лечения пяток 2 недели. На 5-е сутки больной почувствует облегчение. Запрещено прерывать курс терапии.

Если сильнейшие боли при наступании вызванные пяточной шпорой, то в качестве народного лечения можно воспользоваться болотным сабельником. Это растение довольно популярное и распространенное, оказывает сильное противовоспалительное действие. Такая процедура снимает боль, поможет нормализовать иммунную систему и ускорить процесс вывода из тела солей. Чтобы сделать народное лекарство нужно 1 ст.л. настоя сабельника растворить в 1/3 стакане воды. Применять внутрь 3 раза на день до еды. Лечение занимает 20 суток. Потом делается перерыв.

Когда хождение больного затруднено либо больно надавливать на сустав, врач может порекомендовать принимать в качестве народного средства яблочный уксус, чеснок, настоянный на водке, отвар из листьев березы.

Быстро снять боль в пятке поможет настой из высушенных цветов сирени. Нужно на протяжении 10 суток настаивать растение на водке в пропорции 1:10. Затем процедить и пить по чайной ложке на 50 мл воды до 3 раз в сутки. Также параллельно должны проводиться растирания пятки на ночь.

К устранению народными методами болей в пятке относят также использование свежей травы спорыша. Она кладется в обувь. С ней нужно ходить весь день. Утром растение заменяется новым.

Яблочный уксус и чеснок

Если болит пятка, избавиться от проблемы, поможет народный травяной чай из листьев брусники. Берется столовая ложка измельченного сырья и запаривается кипятком на протяжении 20 минут.

Важно понимать, что при появлении подобных симптомов, советы народного лечения могут быть различными. Следует подобрать более подходящий способ и постараться устранить проблему пяточного дискомфорта.

Если все же болят пятки и народные средства не помогли в лечении, нужна помощь специалиста, для проведения медикаментозной терапии.

Применение мазей при болях в пятке

В качестве народного лечения можно воспользоваться рецептами приготовления мази в домашних условиях.

Эффективным средством снятия боли в пятках является смесь из жидкого меда и мумие. Следует растворить 5 граммов смолы в 2 ст.л. меда. Мазь наносится на пятки каждым вечером до полного исчезновения болевых ощущений. Можно приготовить мазь, основой будет, багульник с ланолином. Народное средство избавит от пяточной боли и сделает их здоровыми. Нужно вымыть собранную траву и перемолоть на мясорубке. Отжать сок. Далее, перемешать до однородной массы 20 мл сока с 40 гр. ланолина. Обогатить лекарство 40 гр. вазелина, хорошо перемешав все компоненты. Лечение мазью необходимо провести после распаривания ног, слегка втирая до полного впитывания.

Применение и изготовление мазей

Также можно приобрести препараты в аптеке. Препараты выпускают на основе натуральных ингредиентов, которые способны устранить воспаление и растворить соли.

Противовоспалительная нестероидная мазь легко наносится на больную зону, она быстро устраняет воспаление и болевой симптом. У лекарства минимальный перечень побочных проявлений, потому что оно не всасываются в кровь. Используются при мышечных болях и патологий суставов. Больную область следует мазать 3 раза на день.

Мази на основе фенилбутазона используют при артритах, подагре, бурсите и пироксикама после операции, при закрытом переломе пятки, излечении шпоры.

Важно понимать, что лекарства назначает врач. Самостоятельное применение может стать причиной неблагоприятных последствий.

Компрессы от боли в пятках

Существует достаточное количество рецептов компрессов, которые помогут купировать процесс воспаления, снять боль в пятке, облегчить состояние.

Применение компрессов

К популярным народным компрессам относят:

  • Использование чеснока – продукт измельчается в кашицу. Потом нужно смесь выложить на поврежденную пятку и утеплить. Чтобы сильно не жгло, область обрабатывается маслом.
  • Проверенное народное лекарство – деготь, который распределяется по хлебу и прикладывается к пятке. Закрепить тканью сложенной вдвое. Для лечения больного места оставить средство на 7 часов.

Использовать компрессы, как и иные народные средства, рекомендуется после одобрения врача.

Ванночки при переломах играют немаловажную роль при восстановлении. Одним из народных средств является соль. Чтобы сделать ванну необходимо в таз теплой воды всыпать соль. Поры на коже расширяться и соль проникнет внутрь. Затем вещество попадает через кровоток к пораженной зоне.

Профилактика

При травме профилактика пятки заключается в отстранении занятий спортом — ходьба и бег.

Велосипед и бассейн как альтернатива

Лучше ездить на велосипеде и ходить в бассейн. Немаловажно урегулировать свой вес, снизив лишнюю массу тела.

  • При плоскостопии обзавестись ортопедическими стельками. Они помогут удерживать мышцы и связки стопы, оберегая пятку.
  • Рекомендуют ходить в обуви на невысоких каблуках. Это позволит разгрузить пятку и не перенапрягать стопу.
  • Чтобы не сталкиваться с патологиями ног следует заниматься лечебной гимнастикой.

Если вы постоянно чувствуете дискомфорт в области пяток — это серьезный повод задуматься о своем здоровье, ведь такой симптом нередко сигнализирует о наличии каких-либо заболеваний. Для того чтобы вернуть хорошее самочувствие, важно не только устранить болезненные ощущения, но и выяснить причину их возникновения.

Причины болей в пятках

Чувство дискомфорта может быть вызвано самыми разнообразными факторами:

  1. Занятия спортом. Боль в пяточной области иногда возникает после пробежек или других физических упражнений, предполагающих сильные нагрузки.
  2. Травмы. Ушибы, растяжения, переломы или какие-либо другие виды повреждений могут привести к острым болевым ощущениям. В этом случае необходимо сразу же обратиться к травматологу. Для того чтобы избежать неприятных последствий, на больную ногу лучше не наступать.
  3. Неподходящая обувь. Если вы раньше ходили только на каблуках, а потом стали носить туфли с плоской подошвой, это может неблагоприятным образом сказаться на здоровье ног.
  4. Лишний вес. Из-за избыточной массы тела повышается нагрузка на стопы, в результате чего в процессе ходьбы человек испытывает сильную боль.
  5. Артрит. Воспаление ткани, соединяющей пяточную кость и пальцы, может привести к дискомфортным ощущениям, которые будут постепенно усиливаться. Особенно интенсивно при данной болезни боль проявляется по утрам.
  6. Фасциит подошвы. Спровоцировать патологию может тесная неудобная обувь или ежедневное длительное стояние на ногах. В результате на них образуется нарост, оказывающий давление на ткани и вызывающий чувство дискомфорта, которое наиболее сильно ощущается после сна.
  7. Пяточная шпора. Если фасциит вовремя не вылечить, на поверхности пятки может появиться костное образование, что приведет к сильным болезненным ощущениям, которые особенно часто будут возникать по утрам.
  8. Воспаление или разрыв ахиллова сухожилия. Травма может возникнуть в результате интенсивных физических нагрузок, или, например, при неудачном прыжке.
  9. Инфекции. Воспаление сухожилия может быть вызвано инфекционными заболеваниями, например, хламидиозом. Болезнь сопровождается постоянными болевыми ощущениями, которые ближе к вечеру становятся еще сильнее.
  10. Злокачественные опухоли. При наличии на стопах новообразований, происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что в свою очередь вызывает хронические боли.
  11. Трещины на пятках, появившиеся в результате дерматита, микоза или какого-либо другого заболевания.

народные средства избавления пяток от трещин

Как избавиться от боли в пятке

Для того чтобы устранить неприятные ощущения, сначала нужно определить причину их возникновения, обратившись к ревматологу, травматологу или дерматологу. Лечение может осуществляться различными способами, оно назначается только после полного диагностического обследования, включающего анализ крови, рентгенографию и УЗИ.

При наличии трещин на пятках, необходимо записаться на прием к дерматологу, если выяснится, что они поражены грибком, он назначит соответствующее лечение. Эта проблема также может быть вызвана повышенной сухостью кожи. Для избавления от трещин рекомендуется ежедневно смазывать ноги кремом и удалять инструментами для педикюра ороговевшие участки.

Если причиной дискомфорта стала неудобная обувь, рекомендуется приобретать изделия с удобной колодкой, не дающие большую нагрузку на пятку. Время от времени туфли нужно снимать, чтобы ноги могли отдохнуть.

Для лечения пяточной шпоры необходимо предпринять комплексные меры:

  • избавление от лишней массы тела;
  • физиотерапию (минеральные ванны, лечение ультразвуком, грязевые аппликации);
  • использование ортопедических стелек;
  • снижение нагрузки на стопу;
  • медикаментозное лечение;
  • удаление костного нароста хирургическим путем (в особенно серьезных случаях).

При наличии воспалительных процессов, вызванных инфекционными болезнями или заболеваниями суставов, применяются лекарственные препараты, которые назначает пациенту врач.

Облегчить состояние при подошвенном фасциите, можно, снизив физические нагрузки, например, отказавшись от таких видов спорта, как ходьба или бег. Кроме того, каждое утро рекомендуется делать специальные упражнения:

  • Положите под ноги скалку, примите сидячее положение и на протяжении нескольких минут перекатывайте ее при помощи ступень. Для того чтобы достичь желаемого эффекта, повторяйте ежедневно процедуру по несколько раз.

Причина дискомфорта часто связана с малой подвижностью икроножных мышц. Избавиться от неприятного симптома можно при помощи следующего упражнения:

  • Встаньте около стены, приложите к ней ладони, правую ногу выпрямите, а левой шагните вперед. Затем наклонитесь к стенке, оставшись в такой позе на полминуты. После этого повторите все действия, поменяв ноги.

Как быстро избавиться от боли в пятках

Облегчить состояние помогут следующие методы:

  1. Если нет каких-либо медицинских противопоказаний, возьмите лед, приложите его к ступням, а затем их разотрите. Эту процедуру рекомендуется выполнять ежедневно один раз, в течение двадцати минут.
  2. Избавиться от болезненных ощущений можно, распарив ноги в тазу с теплой водой.
  3. Быстрым эффектом обладают обезболивающие средства, содержащие в своем составе ибупрофен. Однако прежде чем начать их принимать, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  4. Боль в области пятки хорошо снимают противовоспалительные мази (бутадиеновая, индометациновая).

Лечение болей в пятках в домашних условиях

Избавиться от проблемы можно, используя проверенные народные средства:

  1. Натрите на терке сырой картофель, приложите его к ноге и укутайте ее сверху полиэтиленом. Этот рецепт позволяет достаточно быстро снять боль.
  2. Избавиться от пяточных шпор хорошо помогает подорожник. Приложите лист к больному месту, и как только он высохнет, замените его на новый. После этой процедуры могут появиться сильные болезненные ощущения, однако в будущем, вы сможете забыть о существовании костных наростов.
  3. Для лечения хорошо подходит редька черного цвета, ее нужно мелко потереть, приложить к пятке и обернуть ногу полиэтиленом. Утром пюре необходимо смыть теплой водой.
  4. Если дома есть «Тройной одеколон», его можно нагреть в какой-либо эмалированной емкости, а затем распарить в нем ноги.
  5. Прекрасным лечебным эффектом обладает чеснок, сделайте из него пюре и приложите к пятке на четыре часа. Ежедневно делая такие компрессы, вы сможете в скором времени избавиться от чувства дискомфорта.
  6. Размельчите две таблетки аспирина, смешайте их с ложкой 3% йода, нанесите состав на вату, а затем приложите ее к больному месту, укутайте полиэтиленовой пленкой и теплым полотенцем. Повторяйте эту процедуру не реже трех раз в день.

Воспользовавшись народными рецептами, вы сможете самостоятельно избавиться от болезненных ощущений в домашних условиях, однако прежде чем приступать к лечению, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.

как избавиться от пяточных шпор в домашних условиях

Как избежать болей в пятке

Для того чтобы сохранить хорошее самочувствие, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и проводить профилактические меры, позволяющие избежать развития серьезных проблем.

  1. Лишний вес часто становится причиной повышенной нагрузки на стопы, поэтому его нужно поддерживать в норме, следя за рационом своего питания. Особое предпочтение рекомендуется отдавать белковой и растительной пище, так как боль в области пятки нередко провоцируют воспалительные процессы, возникающие в результате нарушения обмена веществ.
  2. Избежать перенапряжения ступней можно, купив комфортную обувь на невысоком каблуке, который позволит равномерно распределить нагрузку.
  3. Обеспечить защиту пятке помогут ортопедические стельки, благодаря которым поддерживаются связки стоп и мышцы.
  4. В профилактических целях можно ежедневно выполнять специальные упражнения, предотвращающие болезни ног.

Для того чтобы решить проблему необходимо применять комплексные меры. Лечение может занять несколько месяцев, однако, проявляя заботу о своем здоровье и соблюдая все рекомендации врачей, вы со временем сможете полностью избавиться от беспокоящих вас ощущений.

Видео: почему появляется боль в пятке, и всегда ли это пяточная шпора

Боль в пятке — одна из распространённых проблем, которая чаще всего беспокоит беременных женщин, людей в преклонном возрасте, спортсменов, школьников. Порой с лёгкостью можно справиться с такой болью, для этого делают ванночки, компрессы, смазывают мазями. Правда, если недомогание спровоцировано каким-то серьёзным заболеванием, избавиться от неприятных ощущений можно только после полноценного обследования и установления первопричины.

В молодые годы, когда по обыкновению ноги не беспокоят — это воспринимается как само собой разумеющееся, и особо не уделяют им внимания. Но едва лишь обнаружится какая-нибудь проблема с ногами, как сразу же начинаем осознавать, насколько наша жизнь и наше настроение сильно от этого может зависеть. Крайне неприятные боли в пятках, которые при этом такие мучительные, практически могут на продолжительное время выбить из привычной колеи. Ведь даже непродолжительная прогулка становится настоящим испытанием на выносливость.

Содержание:

  • Причины
  • Виды боли
  • Лечение:
  • Медицинские препараты
  • Народные средства
  • Мази
  • Компрессы
  • Ванночки
  • Профилактика

Основные причины боли в пятках

Причин возникновения болевого синдрома может быть очень много. И не обязательно его источником может быть тяжёлое и трудноизлечимое заболевание. Среди причин, из-за которых возникают неприятные болевые ощущения в пятках, могут быть внешние негативные факторы или разнообразные заболевания.

Наиболее известные причины:

  • Резкий переход с высоких каблуков на совершенно плоскую подошву совсем не амортизирующую — это может спровоцировать появление острых болей в стопе и пятках.
  • Зачастую фактором, который провоцирует болезненные ощущения в ногах, особенно это касается женщин, может быть ношение неудобной обуви на высоких каблуках — на «шпильках». Нагрузка на стопу при этом распределяется неодинаково. Часть стопы оказывается «перегруженной» — носок и область пятки постоянно пребывают в напряжении, а часть бездействует. В результате этого в пятке появляются интенсивные болевые ощущения стреляющего характера.
  • Большие нагрузки во время спортивных тренировок– если болевые ощущения появляются после пробежек, тогда нужно временно переключиться на другой вид мышечных нагрузок.
  • Полученные травмы или ушибы пятки могут оказаться одной из причин возникновения жгучей боли. Воспалительный процесс может появиться необязательно при повреждении пятки. Обычно боль возникает при повреждении связок голеностопного сустава. При движении может появляться ощущение будто-бы в ногу впивается игла, которая с каждым шагом всё глубже и глубже вонзается в тело. В этом случае надо постараться не наступать на пострадавшую ногу и как можно скорее обратиться к врачу.
  • Во второй половине беременности у женщины увеличивается масса тела от 6 до 18 кг. В результате, из-за прибавления веса и ухудшения кровообращения, может возникать болевой синдром, который обычно ощущается при ходьбе и в вечернее время. Набирать вес больше предрасположены худощавые девушки.
  • Ожирение и гормональные изменения могут спровоцировать резкое увеличение веса.
  • Пяточные шпоры – воспаление связок и своеобразные костные наросты на подошвенной поверхности в области пяточной кости. Основной симптом пяточной шпоры — острая боль, которая ощущается особенно при ходьбе, утром, едва человек встаёт с постели, при пальпации, визуально наблюдается деформация и отёк мягких тканей. Установить наличие пяточной шпоры можно на УЗИ, или сделав рентген стопы.
  • Заболевание Бехтерева – редкая хроническая болезнь, которая влечёт за собой агрессию иммунной системы в отношении к суставам позвоночника и мягкой хрящевой ткани. Воспаление в суставах и костной ткани.
  • Подагра – характеризуется воспалением суставных тканей. Заболевание возникает из-за нарушения обмена веществ и обуславливает накопление в суставах солей мочевой кислоты. Зачастую к недугу приводит чрезмерное употребление солёных и кислых продуктов. Длительные неприятные приступообразные боли, проходящие со временем.
  • Ревматоидный артрит – заболевание суставов, обычно затрагивающее нижние конечности. Боль ощущается при ходьбе, а в случае запущенности заболевания – и в состоянии покоя.
  • Кишечная инфекция и болезнетворные микроорганизмы в мочеполовой системе – эти болезни часто служат причиной возникновения реактивного артрита, который довольно быстро прогрессирует. Инфекция из половых органов смещается ниже.
  • Злокачественная опухоль довольно часто развивается в области пятки. Вначале формируется маленькой бугорок, вокруг которого появляется множество расширенных кровеносных сосудов. Новообразование со временем увеличивается и затвердевает.
  • Паралич большеберцового нерва, парализуя мышцы затрудняет сгибание стопы и пальцев ноги.
  • Туберкулёз костей – заболевание обусловлено отмиранием части кожного покрова. Впоследствии недугом поражается костная ткань, а хрящевая будто-бы расплавляется.
  • Трещины на пятках при ходьбе причиняют множество неудобств и неприятных ощущений. Образовавшиеся в слое загрубевшей кожи глубокие трещины при воспалении вызывают острую боль и кровоточат, доставляя сильный дискомфорт и делая любую прогулку мучительной и невыносимой.
  • Плантарный фасциит – воспаление, которое развивается в фасции — жёсткой соединительно-тканной оболочке, которая располагается широкой полосой вдоль поверхности подошвы стопы. Распространённый болевой симптом в пятке, как правило, обусловлен воспалением фасции в месте, где она прикрепляется к пяточному бугру. В случае несвоевременного лечения фасциита, в месте хронического воспаления могут откладываться соли кальция, приводящие к образованию пяточной шпоры.
  • Реактивный артрит является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим суставы, которое может развиваться после перенесения некоторых инфекций, чаще всего после инфекционных заболеваний мочеполовой системы, кишечных инфекций ЖКТ. Некоторые болезнетворные микроорганизмы, проникающие в организм, могут спровоцировать боль в ступнях и пятках. В большинстве случаев — это половые инфекционные болезни. Скрытые микроорганизмы служат источником реактивного острого воспаления в пяточном сухожилии. При этом заболевании болезненные ощущения в области пяток ощущаются постоянно, а особенно сильно чувствуется в ночное время.
  • Повреждение ахиллового сухожилия и его воспаление является частой причиной сильнейших болей над пяткой. Подобная травма обычно случается у профессиональных спортсменов, правда, может произойти и у обычных людей в случае сильных физических нагрузок, неудачного прыжка.

Эти заболевания самостоятельно вылечить не удастся, поэтому нужно обратиться к разным специалистам:

  • ревматологу;
  • травматологу;
  • хирургу;
  • фтизиатру;
  • онкологу;
  • невропатологу;
  • ортопеду,

чтобы врач в ходе медицинского обследования и по характеру болевых ощущений выяснил причину возникновения заболевания. Это облегчает диагностирование недуга и помогает врачу назначать эффективное лечение для избавления от боли.

Виды боли в пятке

Болевые ощущения в пятке делятся на такие разновидности: 1. Ноющие боли. В большинстве случаев возникают из-за быстрого увеличения массы тела. Встречается у женщин в третьем триместре беременности. Очень часто ноющие боли вызывает ношение неудобной обуви или обуви на высоких каблуках. Нередко причиной таких болей служит фасциит — хроническое воспаление связочных тканей, которые удерживают кости в определённом положении. Обычно это заболевание испытывают люди, которые вынуждены продолжительное время находиться на ногах и стоять в одном положении — парикмахеры, продавцы и хирурги.

2. Острая колющая боль. Такие боли испытывают люди, страдающие подагрой, болеющие реактивным артритом, при переломах. При переломах пятка деформируется и может скошаться вправо или влево.

3. Боль в пятке при ходьбе. Если ничего не беспокоит в состоянии покоя, а при движении возникают острые боли, тогда это скорее всего может быть воспаление ахиллесова сухожилия. 4. Боли в пятке по утрам. Если после пробуждения больно встать на ноги, тогда скорее всего это пяточная шпора. Боль может успокоиться после непродолжительной прогулки. Иногда пяточная шпора может тревожить в ночное время и стать причиной бессонной ночи. 5. Боли в пятках во время беременности. По обыкновению, по характеру они бывают ноющими, причём, могут возникать в конце дня. Достаточно походить один час, и возникают боли при нагрузках на пятки. После родов и уменьшения массы тела боли проходят. 6. Болезненные ощущения в состоянии покоя. Как правило неприятные ощущения проявляются под конец рабочего дня и постоянного пребывания на ногах. Ноги начинают очень болеть вечером. Если трудовая деятельность не связана с постоянным пребыванием на ногах, тогда боли в состоянии покоя могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями половых органов или инфекционными болезнями кишечника. Обычно могут возникать после обострения хронических заболеваний. 7. Послеродовые боли в пятке. Если во время беременности не было никаких болей, а после разрешения родов стали появляться неприятные болевые ощущения в пятках, тогда, вероятнее всего, это может быть повреждение нерва поясничного отдела в позвоночнике. Иногда неправильное течение родов может оказаться причиной появления хромоты у роженицы. Обычно это случается с женщинами, у которых очень узкий таз или когда рождается крупный малыш. 8. Пульсирующие боли. С появлением пульсирующей боли и припухлости в области пятки можно судить о наличии бактериальной инфекции, которая нередко возникает на фоне фасциита или грибка.

9. Синдром жгучих болей в пятках, который развивается при разных формах полиневропатии. Для него свойственны тянущие боли в мышцах, ощущения жжения, мышечные судороги, чувство онемения, покалывания или «ползания мурашек» в нижних конечностей во время ходьбы, временами в верхней части тела — плечевом и тазовом поясе. В состоянии покоя эти симптомы заметно уменьшаются.

Лечения боли в пятке

При возникновении пяточных болей самое правильное решение – не откладывая на потом и не пробовать лечиться самостоятельно, а срочно обратиться к врачу за квалифицированной консультацией для определения причины заболевания, и предотвращения возникновения различных осложнений такого состояния. Существует много медицинских препаратов, аптечных мазей, а также проверенных временем народных методов лечения, которые используют для ослабления болезненных ощущений в пятке. Важно только в соответствии с рекомендациями врача подобрать максимально эффективные и правильные средства, и своевременно начать комплексное лечение.

Медицинские препараты для лечения боли в пятке

Соответствующие лекарства назначает врач, и если кого-то препарат избавил от болей в пятках, это не означает, что его нужно приобретать всем, кто страдает подобным недугом. В особенности это относится к таблеткам. С гелями, растворами и мазями также нужно обращаться с осторожностью.

Характеристика медицинских препаратов:

  • Противовоспалительные нестероидные лекарства. Приём противовоспалительных нестероидных препаратов облегчает болевые ощущения, правда, их нельзя употреблять продолжительное время из-за великого множества побочных действий. Такие препараты выпускают в виде геля, они могут быстро обезболить, правда, лечебный эффект от такого препарата отсутствует, он не может устранить причину болевых ощущений, и его часто назначают ортопеды для купирования боли. Препараты такой фармакологии, выпускаемые в ампулах, предназначены для внутримышечных инъекций и применяют для лечения хронического артрита в стадии обострения и при фасциите.
  • Противовоспалительные анальгезирующие жаропонижающее препараты. Выпускают в ампулах для инъекций, а также в виде мазей, свечей и таблеток. Эффективнее всего применять ректальные свечи, потому что быстро всасываются кишечником и у них минимальное количество противопоказаний. Лекарство не устраняет саму причину болевых ощущений, а только блокирует боль, уменьшая болевой синдром, снимает воспалительный процесс, жар. Используют для лечения симптоматических болей в пятках, спровоцированных артритом, фасциитом, пяточной шпорой.
  • Противовоспалительные анестезирующие и антимикробные препараты местного действия. Выпускают в виде жидкости во флаконах. Используется преимущественно в виде согревающего водного раствора, который посредством тепла уменьшает болевые симптомы, также лекарство снимает воспаление и отёки.

Народные средства для лечения боли в пятке

За лечением к квалифицированному специалисту, как правило, обращаются не сразу, а пользуются рекомендациями народных целителей и стараются избавиться от боли народными методами. В нетрадиционной медицине имеется множество простых и довольно эффективных рецептов для снятия болевого синдрома в пятках и уменьшения воспаления. Чаще всего применяют компрессы, мази, ванночки с использованием лекарственных трав.

Народные средства:

  • Болевые ощущения в пятках можно снимать контрастными ванночками, чередуя тепло и холод. Это проделывают с помощью двух тазиков одинакового объёма с холодной и горячей водой, поочерёдно окуная ступни сначала в холодную, а затем в тёплую воду. Вместо простой воды также можно пользоваться отваром из аптечной ромашки. После такой процедуры можно сделать массаж пяток.
  • Использование «ледяной подушки» с соком лимона. Небольшой пластиковый пакет, заполненный кубиками льда из разбавленного сока лимона, завернутый в полотенце, прикладывают на больные пятки. Длительность процедуры до пятнадцати минут. Такую «подушку» используют после тяжёлых нагрузок на стопу и спортивных тренировок.
  • Локализовать боль в пятке, вызванную шпорой, можно с помощью сабельника болотного — распространённое и популярное растение, которое обладает сильным противовоспалительным действием. Благодаря этому растению нормализуется иммунитет и ускоряется процесс вывода солей из тела. Для приготовления лекарства: одну ст. л. настойки сабельника болотного разбавить 1/3 ст. воды, употреблять во внутрь 3 раза в день до употребления пищи. Продолжительность курса – 20 дней, затем сделать перерыв на 10 дней. При необходимости курс можно повторить.
  • Унять боль в пятке помогает настойка из грецких орехов, которую употребляют во внутрь. Средство готовят из 20 гр. измельчённых грецких орехов, заливают 200 мл водки и настаивают в течении 10-ти дней. Лекарство употребляется по столовой ложке 3 раза в день до употребления пищи. Лечение таким народным средством эффективно снимает боль в пятке.
  • Хорошо помогают успокоить боли в пятках, особенно при лечении артритов и пяточной шпоры, компрессы с чёрной редькой. Для этого вымытый корнеплод вместе с кожицей натереть на мелкой тёрке. После кашицу выкладывают на марлечку и прикладывают к больной пятке, затем компресс зафиксировать полиэтиленовым пакетом и поверх эластичным бинтом. Процедуру можно проделывать каждый день и оставлять на ночь. С утра стопы промыть тёплой водой. Лечение проводится до полного исцеления.
  • Избавиться от болезненных ощущений в пятках также помогает и препарат настойки из высушенных цветов сирени. Растение десять дней нужно настаивать на водке в пропорции 1/10. После процедить и употреблять по чайной ложке на 50 мл кипячёной воды 2-3 раз в день. Параллельно нужно выполнять и растирания больного места на ночь.
  • При болях в пятках также используют свежую траву горца птичьего (спорыша), положив её в обувь, и ходить с ней в течении дня. Утром траву меняют на свежую.

Применение мазей при болях в пятке

В традиционной медицине в основном используют мази, приготовленные на основе:

  • противовоспалительных нестероидных препаратов. Их легко наносить на поражённое место, они быстро снимают воспаление и болевой синдром. Кроме всего прочего, они имеют минимальные побочные эффекты, потому что практически не всасываются в кровь. Применяют при болях в мышцах и болезнях суставов, больной участок необходимо в течении дня три раза смазывать мазью и полежать некоторое время до полного впитывания.
  • Мази на основе противовоспалительных веществ часто применяются после операции на суставах, снимают болевой синдром после травм.
  • Препараты на основе фенилбутазона эффективно применяют при артритах, подагре, бурситах,и пяточной шпоре. Лекарства наносят на кожу тонкой пленкой до трёх раз в день.
  • Препарат на основе пироксикама обезболивает, быстро впитывается в кожу. Применяется мазь после оперативного вмешательства, при закрытых переломах пятки, а также при лечении пяточной шпоры, лекарство наносят три раза в течении дня.

Компрессы от боли в пятках

При пяточных болях довольно часто используют компрессы, применяя для этого готовые аптечные растворы или приготовленные самостоятельно. Как правило, используют жгучий перец, водку, чеснок, корицу, медицинский спирт и другие согревающие продукты.

Рецепты компрессов:

  • Вылечить боль в пятке может популярный рецепт из натёртой на тёрке луковицы и ложки аптечного берёзового дёгтя. Однородную луковую массу толстым слоем нанести на пятку. Сверху накрыть тканью, сложенной в три слоя и зафиксировав бинтом, аппликацию оставить на пять часов. Смыть тёплой водой. Процедуру проводить в течении пяти дней подряд.
  • Красный жгучий перец используют для создания эффекта согревания. Стручок красного перца вместе с семечками измельчают в мясорубке. К кашице добавить 30 мл пчелиного нектара. Все работы нужно выполнять в перчатках и беречь глаза. Смесь выложить на ткань и, зафиксировав бинтом, оставить на пятке минимум на 4, максимум 6 часов. После компресса кожу смазать жирным кремом. Жгучий перец нельзя использовать при ранах на ступнях, наличии трещин, водянистых мозолей.
  • Для приготовления компресса на основе чеснока: на тёрке натереть пять зубчиков и смешать массу с белым измельчённым школьным мелом. Кашицу нанести на марлю и наложить на больное место, оставив от трёх до пяти часов. Средство не надо использовать при открытых ранах и трещинах на пятках.
  • Эффективным средством при болях в пятке является смесь из столовой ложки мёда, 50 миллилитров йода и чайной ложки мелкой соли. Смесь нанести на марлю и перед сном наложить на поражённое место, сверху накрывают полиэтиленом и хорошо фиксируют бинтами, повязку нужно оставить на ночь. Этого количества смеси хватает на пять процедур, за которые как раз можно избавиться от пяточных шпор, если диагностировали это заболевание. В профилактических целях лечение повторить через полгода.

С болями в пятках также помогают справляться компрессы из картофеля: 1) Сваренный в кожуре картофель хорошо разминают, добавляют 10 мл люголя и тщательно перемешивают. Ещё горячую смесь приложить к больному месту и, закрепив повязкой из марли, оставить компресс до полного остывания. Такой компресс можно использовать каждый день в течении недели. 2) В пюре из сваренного в «мундире» картофеля влить 30 мл очищенного керосина. Массу нанеси на больное место и обмотать целлофаном. Сверху надеть носки и походить в течении трёх часов. Курс лечения 8-12 процедур. — Чтобы приготовить лекарство из аптечной желчи нужно смешать 30 мл средства и 20 мл медицинского спирта с ложкой измельчённого на тёрке хозяйственного мыла. Массу наложить на больное место и укутать тканью. Удерживать компресс от трёх до пяти часов. После компресса ноги вымыть тёплой водой и сделать массаж. Курс лечения — 10 процедур.

— Народные методы в качестве обезболивания также рекомендуют особенную лепешку, которая готовится из мёда и овсяной муки. На распаренную пораженную ногу и протёртую насухо накладывают лепёшку и фиксируют ее повязкой. Держать такой компресс на ноге рекомендуется на столько долго, на сколько это будет возможно. Курс лечения – 10 процедур.

Лечение боли в пятке ванночками

Целебные ванночки эффективно помогают снять дискомфорт в ступне, воспаление, болевой синдром. Обычно для ванночек используют морскую соль, травяные отвары, а также из овощей и фруктов.

Рецепты ванночек:

  • В таз с 2,5 литрами тёплой воды всыпать столовую ложку пищевой соды и влить 20 мл йода. Опустив ноги в жидкость держать до полного остывания раствора. Не рекомендуется использование ванночки при переломах или ушибах пятки.
  • 20 г сушёных листьев крапивы залить литром кипятка и варить две минуты. Оставить до полного остывания, а затем снова погреть. Пятки держать в процеженном отваре до полного остывания. Процедуру проводить каждый день перед сном.
  • Капустную кочерыжку натереть на терке, залить кипятком и проварить пять минут, после процедить. Отвар вылить в таз и добавить небольшое количество горячей воды. Ноги погрузить в таз с раствором и держать не менее 15 минут. Процедуру проводить накануне сна.

Профилактика проблем с пятками

Перво наперво нужно воздержаться от занятий спортивной ходьбой или бегом, потому что эти виды спорта не очень берегут ноги, в угоду прогулок на велосипеде или плавания в бассейне. Важно привести к нормальным показателям вес. Ведь каждый дополнительный килограмм приносит вред не только всему организму, а и пяткам, которым нужно выдерживать эти лишние килограммы.

Если есть хотя бы малейшие симптомы плоскостопия, необходимо купить специальные ортопедические стельки. Они помогают удерживать мышцы и связки стопы в нормальном состоянии, и при этом оберегают пятку.

Отдавать предпочтение удобной обуви на невысоких каблуках, до пяти сантиметров. Каблук такой высоты позволяет немножко разгружать пятку и не перенапрягать стопу.

С целью профилактики заболеваний ног очень полезно регулярно заниматься специальной лечебной гимнастикой.

Не рекомендуется самолечение при болях в пятках. Но если причины болей не серьёзные, прибегают к народным методам, согласовав с рекомендациями лечащего врача. Рассмотрим народные средства от боли в пятках, поддерживаемые врачами.

Действенный метод лечения боли в пятках — хождение босиком по траве, песку. Полезна утренняя ходьба по мокрой траве с росой больным и здоровым людям. Лечебная ходьба благоприятно действует на нервную систему человека, расслабляя, улучшая самочувствие и настроение. Желательно ходить каждое утро не меньше 1 часа.

Боль в пятках

Боль в стопе ноги лечат тёплым песком, окунув ногу на берегу моря. При ходьбе по песку стимулируются активные точки, расположенные на пятках, оказывается лечебный эффект на организм. Можно нагреть песок в домашних условиях, высыпать в таз, погрузить больные ноги. Получается такой же эффект. Рекомендуется делать на ночь — боль станет меньше, сон крепче.

Металлы и природные камни обладают целительной силой, часто применяются в лечебных целях. При болях в пятках хорошо действует медь. Алюминий схож свойствами с медью. Медную (алюминиевую) посуду используют как лечебное средство. Нагреть медную ёмкость, окунуть ноги, поставив стопу ноги на тёплую медную поверхность. Ограничений по времени применения нет.

Лечение подручными средствами и предметами

  1. Метод, удобный в домашних условиях — контрастное воздействие воды на пятку. Пациент поочерёдно окунает ноги в холодную воду, в горячую. Эти манипуляции снимают болевые ощущения в пятке, дискомфорт в ногах.

    Контрастные ванночки

  2. Магниты — снимают боль, воспаления в области пятки. На большой магнит положить пятку. Использовать этот способ лечения стоит каждый вечер на протяжении двух месяцев.
  3. Медицинский спирт уменьшает воспаления, дезинфицирует, лечит боли в пятке. Спирт нагреть до температуры тела, окунуть ноги, подержать, пока спирт не остынет. Делать процедуру через день.
  4. При долгой ходьбе пятки испытывают нагрузку, болят. Регулярный массаж ног снимает усталость и напряжение, боль в пятках ног. Можно массажировать стопы скалкой. 20-минутного массажа достаточно. После наложить на стопу аппликацию и лечь спать.

Лечение лекарственными растениями

Народные лекарственные средства, быстро снимающие боли, есть у каждого на кухне, в холодильнике. Лук, чеснок обезболивают, снимают воспаления, если приложить к больному месту. Сделайте лечебную кашицу, натерев чеснок и лук, смешайте полученную смесь. Кашицу накладывают на больное место. Снимает боль в короткие сроки, дезинфицирует, убирая причины болей в ногах.

Для снятия боли и воспаления используется хрен. Листья и корни отварить, остудить отвар, окунуть пятки ног. Делать процедуру раз в неделю. Лечебные травы, используемые при лечении боли в ногах — мать-и-мачеха, листья лопуха, подорожник. Принцип приготовления как с отваром хрена.

Настой брусники принимаемый внутрь, выводит соли — уменьшается боль в пятках, при постоянной ходьбе ноги меньше болят. Столовую ложку травы брусники заливают литром кипятка. Употреблять несколько раз в течение дня, вместо чая. Настой для внутреннего потребления делает лечение эффективным.

Снимает боли, уменьшает воспаления отвар ягод бузины. Свежими ягодами бузины заполнить ¾ объёма литровой банки. Налить спирт, настаивать неделю. Готовый настой использовать 1 раз в неделю, смочив полотенце, протерев больное место несколько раз. Лечат боль в пятках с помощью компресса, оставив на ночь.

Сделайте отвар из ягод бузины

Специальные лечебные ванночки для лечения болей в ногах

Просто лечат посредством горячих ванночек с солью. 4 чайные ложки соли растворить в горячей воде. Соляные ванночки принимать до 30 минут. Имеются противопоказания. Нельзя лечить людей с диагнозом остеопороза, при ушибах, острых травмах стоп.

Горячая ванночка с йодом и содой — бюджетный способ. Две чайные ложки соды, 1 чайную ложку йода добавить в 2,5 литра воды. Окунуть стопы в тёплую воду, оставить в воде, пока не остынет.

Смесь скипидара и уксуса применяется для лечения болей в пятке. Для приготовления смеси берут 250 мл скипидара, 100 мл уксусной эссенции. На 30 минут стопа ноги помещается в ёмкость с раствором. Такую ванночку врачи советуют принимать ежедневно в течение трёх недель. Сделать недельный перерыв, при необходимости повторить лечение.

Лечебная ванночка для ног

Существует много лечебных ванночек. Например, ванночки с отваром лекарственных трав. Отвары делаются из трав, обладающих противовоспалительными, обезболивающими свойствами (полынь, лопух, мать-и-мачеха, крапива). Отвар делают, добавив травы в равных долях, или применяя один вид растения. Две чайные ложки травы засыпаются в воду (1 литр). Когда вода закипит, огонь сделать меньше, оставить вариться. Больную пятку оставить в воде, пока вода не остынет. Эти народные методы и средства, самые популярные, использовались еще нашими бабушками.

Компрессы и аппликации различными средствами

В качестве компресса используют смесь из яйца, уксуса, детского крема. 1 столовую ложку уксуса, 1 яйцо, немного крема тщательно смешать. Получится лечебная мазь. После вечерней тёплой ванночки, втереть в больное место. Надеть тёплый носок для согревающего эффекта, оставить на ночь. После трёх-четырёх процедур, боль в пятке прекращается.

Хозяйственное мыло помогает в лечении боли в пятке. Мыло потереть на тёрке, разогреть. Полученную жидкость наложить на стопу ноги, перевязать, надеть целлофан, оставить на ночь. Рекомендуется делать компрессы на пятке ежедневно.

Часто используемое средство снятия болей в стопах — прополис. Обладает обезболивающими, противовоспалительными функциями. Разогреть прополис на водяной бане, слепить широкую лепёшку, наложить на больное место, оставить на ночь. Рекомендуется лечить больную ногу прополисом каждый вечер, используя как компресс.

Лечение народными методами быстро приводит к желаемому результату. Если не хочется готовить отвары, растворы, мази, приобретите лечебный пластырь. В состав входят сафлор, горечавка, порошок магнита, инфракрасный порошок, корень аконита, борнеол, китайский дягиль. Пластырь приклеивается на сухую кожу пятки на сутки. Снимается, приклеивается новый. При ходьбе пластырь не ощущается. Лечение при помощи пластыря занимает около двух недель. У метода есть противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Огромное количество людей сталкивается с такой проблемой, как болезненные ощущения в пятке при ходьбе.

Это один из симптомов, характерных множеству болезней, либо следствие полученной травмы. Представительницы женского пола чаще подвержены таким заболеваниям, потому как носят высокие каблуки, еще больше увеличивая нагрузку на стопы, пятки.

Особенности строения пятки

Совместно со стопой пятка считается амортизатором. Она состоит из кости и прослойки жира, благодаря чему при ходьбе и беге выдерживает большую нагрузку. Ткани пяток снижают давление во время движения, защищая позвоночный столб от травматизма.

Кость пятки – самая большая из двадцати шести костей стопы. Она состоит из сосудов, крови, нервных окончаний, сухожилий. Пятки часто подвержены различным травмам, провоцирующим болевой синдром.

Причины боли в пятке при ходьбе

Если человек жалуется, что болит пятка, больно наступать, причиной этого явления могут быть патологии, поражающие структуру стопы, кости и суставы, полученные травмы. Из факторов, провоцирующих болезненность, которые не имеют отношения к болезням, выделяют:

  • напряженное состояние структуры стопы слишком долгое время, вследствие чего появляется «синдром пяточных болей». Такое явление провоцирует носка некомфортной обуви, имеющей высокий подъем, некачественных стелек либо резкая смена высокого каблука на низкий. Напряжение стоп нередко является последствием плоскостопии.
  • Истощение жирового слой под кожей пятки. К этому может привести слишком быстрая потеря веса, увеличение количества физических нагрузок, движений.
  • Регулярное пребывание на ногах весь день. Это провоцирует чрезмерную нагрузку на ноги, после чего, когда человек ходит, появляются пяточные боли.
  • Активный набор массы тела.

Фасциит

Это воспалительный процесс, охватывающий фасцию (соединительная оболочка, отвечающая за распределение нагрузок на стопу). Воспаление могут спровоцировать такие факторы:

  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • носка некомфортной обуви;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет.

Если причины боли в пятке кроются именно в наличии фасциита, можно увидеть такую характерную симптоматику:

  • болезненные ощущения утром более ярко выражены.
  • Область пятки краснеет, воспаляется, становится горячей.

Терапия болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозных средств и фиксаторов стопы.

Пяточная шпора

Это еще одна патология, при наличии которой больно наступать на пятки. Пяточная шпора – нарост, образовывающийся вследствие появления солей кальция на пятке, которые начинают выступать за ее пределы, препятствуя комфортному передвижению. Зачастую болезнь провоцирует присутствующий у человека фасциит. Отличительными чертами пяточной шпоры от других болезней являются:

  • болезненность при двигательной активности, спровоцированная давлением нароста на мягкие ткани.
  • Появление припухлости, которая становится очень твердой.
  • Имеющийся нарост покрасневший, а на ощупь – горячий.

Терапия болезни должна начинаться незамедлительно, чтобы избежать активного разрастания шпоры, приводящего к тому, что стопа престанет двигаться. Чтобы диагностировать заболевание, специалисты отправляют больного на рентген либо УЗИ. Когда диагноз будет подтвержден, пациент надевает на ступню специальный бандаж, чтобы оградить ее от любого давления.

Тенденит

Некоторые люди не могут определить причину, почему болит пятка и больно наступать на нее. Такое явление может провоцировать растяжение ахиллова сухожилия, называемое тенденитом. Проблема является следствием чрезмерных нагрузок на стопу, а также наличия повреждений пяточной зоны.

Определить тенденит можно по таким характерным признакам:

  • болезненные ощущения в области пятки локализуются со стороны подошвы, либо над нею. Они становятся острыми, когда человек ходит, либо приподнимается «на носочки». Самые сильные боли ощущаются утром, несколько часов после пробуждения.
  • Место патологии покрасневшее, припухшее, горячее на ощупь.
  • Сложно двигать стопою, ходить.

Проводя терапию тенденита, нужно обеспечить ногам полный покой. Для этого их обматывают эластичным бинтом.

К пятке прикладывают холодное, чтобы снизить острые приступы боли.

Врач может порекомендовать прием препаратов, снимающих воспалительный процесс, а также купирующих болезненные ощущения. Чтобы разработать сухожилие, которое повреждено, необходимо заниматься лечебной гимнастикой.

Артрит и артроз

Боль в пятке при ходьбе может быть следствием наличия артрита или артроза. Артрит – это воспалительный процесс в суставах, который провоцируют инфекционные заболевания, ослабленность иммунной системы. В отличие от него артроз – перемены в суставах, появляющиеся с возрастом.

Оба заболевания проявляют себя схоже:

  • болезненные ощущения в пятках, которые появляются преимущественно вечером. Дискомфорт может возникнуть и в другой области стопы, не утихать даже ночью.
  • Двигательная активность становится ограниченной.
  • Сустав увеличивается в диаметре, деформируется.
  • Место локализации болезни сильно опухает.

Чтобы вылечить заболевания, принимают лекарственные средства, устраняющие воспалительный процесс, болеутоляющие препараты. Запущенные стадии болезней могут потребовать пункции сустава, пораженного воспалением.

Эритромелалгия

Человеку может быть больно ходить, если он страдает эритромелалгией, спровоцированной расширением кровеносных сосудов. Существует такая характерная симптоматика болезни:

  • у человека наблюдается обильное потоотделение;
  • патологическая область становится покрасневшей;
  • больной страдает гиперемией;
  • человек чувствует жгучую боль, если при ходьбе наступает на всю стопу.

Чтобы провести терапию эритромелалгии, рекомендуют прием препаратов с сосудосуживающим и седативным действием, укрепляющих сосудистые стенки. При острых болях врач назначает новокаин.

Остеопороз

Чтобы понять, почему болят пятки при ходьбе, необходимо обращать внимания на присутствующую симптоматику. Если болезненные ощущения провоцирует остеопороз, снижающий плотность костного отростка, может болеть не только пятка, но и вся стопа. У больного часто встречается искривление позвоночного столба, поэтому он горбится. Причинами появления заболевания считаются:

  • неправильное питание;
  • наличие вредных привычек;
  • менопауза, наступившая у женщины слишком рано;
  • после родов молодая мама долго кормит грудью.

Терапия болезни первоочередно заключается в приеме лекарственных средств, которые помогут восполнить нехватку организму витаминов, микроэлементов.

Бурсит

Это заболевание, провоцирующее воспалительный процесс в синовиальной сумке. Появляется оно нежданно, при этом у человека возникает боль в пятках при ходьбе. Симптоматикой, характерной бурситу, считают:

  • отечность бугра пяточной кости;
  • покраснение;
  • горячее на ощупь место, где протекает воспалительный процесс;
  • прикоснувшись к пятке, человек испытывает сильный дискомфорт, боли.

Терапия бурсита предполагает прием антибактериальных препаратов, полный покой ног, необходимые физиопроцедуры.

Пяточная шпица

По-другому заболевания называют подвешенной бородавкой. Это плотное образование округлой формы, при котором больно наступать на пятки, появляется зуд и жжение пораженной области. Терапию болезни проводят путем удаления патологии лекарственными средствами либо инструментальным путем.

Повреждения и травмы

Пятки выдерживают наибольшие нагрузки, поэтому ее травматизм встречается очень часто. Выделяют такие виды травм:

  • трещина пяточной кости;
  • болезнь Севера;
  • ушиб пятки.

Перелом пяточной кости

Такое явление зачастую возникает, если человек приземляется на пятки с высоты. Пяточная кость раскалывается на части – это главная причина боли в пятки при ходьбе. Область поражения становится отечной, появляются кровоподтеки. Поврежденная нога двигается с трудом либо вовсе обездвижена.

Эпифизит пяточной кости или болезнь Севера

Те, кто профессионально занимается спортом, нередко задаются вопросом, почему болят пятки после долгой ходьбы. Болезненные ощущения беспокоят их также при нагрузках физического характера, поднятии «на носочки». Поврежденная область отечная, икроножные мышцы ограничены в движениях. Проводя терапию болезни Севера, пациенту рекомендуют носку специальной прокладки для пятки, ускоряющей регенерацию поврежденной области.

Видео

Плантарный фасциит

Лечение боли в пятке

Очень важно знать, что делать, если болит пятка и больно наступать на нее. Лечение определяется после того, как будет диагностирована первопричина болей. Пока диагностика не будет проведена необходимо следовать таким рекомендациям:

  • обеспечить стопам отдых, меньше гулять пешком;
  • перестать носить некомфортную обувь, избегать высоких каблуков, либо плоской подошвы;
  • при наличии избыточной массы тела, постараться нормализовать ее показатели;
  • делать лечебную зарядку для стоп.

Если болезненные ощущения не спровоцированы травмой стопы, лечащий врач проводит консервативное лечение. При наличии заболеваний, вследствие которых больно становиться на пятку, терапия имеет такие особенности:

  • если имеется урогенитальная инфекция, рекомендован прием антибактериальных средств, способных побороть патогенные микроорганизмы;
  • человеку, страдающему ревматоидным артритом, назначают нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды;
  • чтобы устранить боли, спровоцированные туберкулезом кости, рекомендуют антибактериальную терапию, использование противотуберкулезных средств синтетической природы.

При травмах стопы, которые вызывают болезненные ощущения в пятках, часто используют ортезы, шины. Если диагностировали перелом кости пятки, чтобы обездвижить нижнюю конечность накладывают лонгету от колен до пальцев.

Проводя лечение пяточных болей, врачи рекомендуют различные физиотерапевтические процедуры, массаж. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, если заболевание невозможно устранить при помощи консервативной терапии. Операцию проводят при разрыве сухожилия либо необходимости удаления пяточной шпоры.

Профилактика

Чтобы сократить риск появления патологий, вызывающих боли пяток, нужно придерживаться таких профилактических мер:

  • перестать носить обувь с высоким каблуком. Он должен иметь высоту не более пяти сантиметров, быть широким, устойчивым.
  • Не приобретать обувь на плоской подошве. Сейчас многие женщины отдают предпочтение балеткам, которые оказывают негативное влияние на структуру стоп, провоцируют напряжение в пяточной кости, мышцах, сухожилиях.
  • Вовремя начинать терапию болезней, провоцирующих болезненность пяток.
  • Не допускать появление избыточной массы тела.
  • Приобрести ортопедические стельки.
  • Ежедневно ухаживать за кожными покровами ступней.
  • Пытаться избегать получения травм стоп.

При появлении пяточных болей, которые не проходят несколько дней, не стоит откладывать визит к врачу.

Если их провоцируют серьезные заболевания, необходимо своевременно начинать лечение, чтобы избежать появления осложнений, избавиться от которых будет непросто.

Болевые ощущения в области пятки способны появляться в результате разных причин. Это может быть как болезнь суставов и костей, так и развитие проблем с кожным покровом. Нередко, специалистам приходится сталкиваться с жалобами пациентов на то, что сильно болит пятка и больно наступать. Как лечить народными средствами болезнь в данном случае, и какие есть способы устранения проблемы? Чтобы побороть недуг изначально следует выяснить причину болей, а затем устранять ее последствия.

Основные причины боли в пятке

Главными факторами болевого симптома во время ходьбы выступают заболевания суставов и наличие пяточной шпоры. В редких случаях наблюдаются последствия после травм, присутствия грибка, трещин на пятках. Образовавшиеся мозоли часто приводят к возникновению данного синдрома и дискомфорта при передвижении, но от таких признаков возможно быстро избавиться. Потребуется лишь сменить обувь и пройти лечебный курс.

Боль в области пятки

При присутствии пяточной шпоры происходит разрастание костной ткани в зоне поверхности подошвы костей пяток. Шпоры способны сдавливать мягкую ткань стопы, вызывая болевые ощущения в районе пятки при передвижении.

Факторы возникновения шпоры связаны:

  • С нагрузками на пятки
  • Ноской стесняющей ногу обуви
  • Суставными болезнями (при артрите или артрозе)

Кроме того пятка может болеть вследствие развития недуга пяточной кости, окружающих ее связок, фасций. Так, отчего и почему возникает плантарный фасциит? Болезненность при недуге возникает с утра, встав с постели. Болеть начинает вся стопа. Чтобы устранить дискомфорт приходится ходить на цыпочках. Это заболевание связано с растяжением и воспалением фасции.

Фасциит может возникать после:

  • Ношения высокого каблука
  • Наличия избыточного веса
  • Сахарного диабета
  • Плоскостопия

Также с этим заболеваниям сталкиваются спортсмены при больших нагрузках на тренировках, после длительного бега. Вследствие наличия хронических болезней костей, суставов нередко больной жалуется на то, что очень трудно вставать на пятку при передвижении.

Часто причиной боли в пятке при артрозе, артрите, кроме разрушения сустава, может стать отложение солей мочевой кислоты, трудно поддающиеся терапии. Присутствие ревматоидного артрита является причиной разлада группы суставов, потому пяточная боль сочетается с иными признаками.

Помимо системных патологий трещины, боли в пятке могут возникать при причине:

  • Перелома пятки
  • Ушиба кости
  • Растяжения
  • Травмы сухожилия
  • Пяточного апофизита
  • Бурсита
  • Тендинита

Если при заболеваниях сильно болит пятка и больно наступать, можно воспользоваться народными средствами лечения, но только после консультации с врачом и его одобрения на подобную терапию.

Народные средства для лечения боли в пятке

На этапе развития недуга, чтобы избавиться от болезненных ощущений в пятке изначально прибегают к народным методам лечения.

Благодаря лечению народными средствами пятки можно достичь следующего результата:

  • Приостановить костное разращение
  • Устранить воспаление
  • Снять пяточную болезненность

Когда боли в пятках невыносимые рекомендуют воспользоваться такими народными методами в домашних условиях, как мази, компрессы, ванночки.

Лечение боли в пятке при ходьбе в домашних условиях

Использование ванночек. Вылечить пятки помогут контрастные ванночки, с чередованием холода и тепла. Наполняются 2-ва тазика водой и по очереди окунаются ноги. Можно налить в таз с горячей водой отвар из ромашки. Делать процедуру до 30 повторений, по половины минуты. После процедуры подошвы ног нужно смазать кремом и сделать легкий массаж.

Ванночки

Для усиления кровотока в конечностях и пяточных шпорах, от боли в пятках используют такой народный рецепт ванночки. Нужно взять литр горячей воды и всыпать к ней 300 граммов соли. Подготовленный раствор влить в таз. Время лечения пяток 2 недели. На 5-е сутки больной почувствует облегчение. Запрещено прерывать курс терапии.

Если сильнейшие боли при наступании вызванные пяточной шпорой, то в качестве народного лечения можно воспользоваться болотным сабельником. Это растение довольно популярное и распространенное, оказывает сильное противовоспалительное действие. Такая процедура снимает боль, поможет нормализовать иммунную систему и ускорить процесс вывода из тела солей. Чтобы сделать народное лекарство нужно 1 ст.л. настоя сабельника растворить в 1/3 стакане воды. Применять внутрь 3 раза на день до еды. Лечение занимает 20 суток. Потом делается перерыв.

Когда хождение больного затруднено либо больно надавливать на сустав, врач может порекомендовать принимать в качестве народного средства яблочный уксус, чеснок, настоянный на водке, отвар из листьев березы.

Быстро снять боль в пятке поможет настой из высушенных цветов сирени. Нужно на протяжении 10 суток настаивать растение на водке в пропорции 1:10. Затем процедить и пить по чайной ложке на 50 мл воды до 3 раз в сутки. Также параллельно должны проводиться растирания пятки на ночь.

К устранению народными методами болей в пятке относят также использование свежей травы спорыша. Она кладется в обувь. С ней нужно ходить весь день. Утром растение заменяется новым.

Яблочный уксус и чеснок

Если болит пятка, избавиться от проблемы, поможет народный травяной чай из листьев брусники. Берется столовая ложка измельченного сырья и запаривается кипятком на протяжении 20 минут.

Важно понимать, что при появлении подобных симптомов, советы народного лечения могут быть различными. Следует подобрать более подходящий способ и постараться устранить проблему пяточного дискомфорта.

Если все же болят пятки и народные средства не помогли в лечении, нужна помощь специалиста, для проведения медикаментозной терапии.

Применение мазей при болях в пятке

В качестве народного лечения можно воспользоваться рецептами приготовления мази в домашних условиях.

Эффективным средством снятия боли в пятках является смесь из жидкого меда и мумие. Следует растворить 5 граммов смолы в 2 ст.л. меда. Мазь наносится на пятки каждым вечером до полного исчезновения болевых ощущений. Можно приготовить мазь, основой будет, багульник с ланолином. Народное средство избавит от пяточной боли и сделает их здоровыми. Нужно вымыть собранную траву и перемолоть на мясорубке. Отжать сок. Далее, перемешать до однородной массы 20 мл сока с 40 гр. ланолина. Обогатить лекарство 40 гр. вазелина, хорошо перемешав все компоненты. Лечение мазью необходимо провести после распаривания ног, слегка втирая до полного впитывания.

Применение и изготовление мазей

Также можно приобрести препараты в аптеке. Препараты выпускают на основе натуральных ингредиентов, которые способны устранить воспаление и растворить соли.

Противовоспалительная нестероидная мазь легко наносится на больную зону, она быстро устраняет воспаление и болевой симптом. У лекарства минимальный перечень побочных проявлений, потому что оно не всасываются в кровь. Используются при мышечных болях и патологий суставов. Больную область следует мазать 3 раза на день.

Мази на основе фенилбутазона используют при артритах, подагре, бурсите и пироксикама после операции, при закрытом переломе пятки, излечении шпоры.

Важно понимать, что лекарства назначает врач. Самостоятельное применение может стать причиной неблагоприятных последствий.

Компрессы от боли в пятках

Существует достаточное количество рецептов компрессов, которые помогут купировать процесс воспаления, снять боль в пятке, облегчить состояние.

Применение компрессов

К популярным народным компрессам относят:

  • Использование чеснока – продукт измельчается в кашицу. Потом нужно смесь выложить на поврежденную пятку и утеплить. Чтобы сильно не жгло, область обрабатывается маслом.
  • Проверенное народное лекарство – деготь, который распределяется по хлебу и прикладывается к пятке. Закрепить тканью сложенной вдвое. Для лечения больного места оставить средство на 7 часов.

Использовать компрессы, как и иные народные средства, рекомендуется после одобрения врача.

Ванночки при переломах играют немаловажную роль при восстановлении. Одним из народных средств является соль. Чтобы сделать ванну необходимо в таз теплой воды всыпать соль. Поры на коже расширяться и соль проникнет внутрь. Затем вещество попадает через кровоток к пораженной зоне.

Профилактика

При травме профилактика пятки заключается в отстранении занятий спортом — ходьба и бег.

Велосипед и бассейн как альтернатива

Лучше ездить на велосипеде и ходить в бассейн. Немаловажно урегулировать свой вес, снизив лишнюю массу тела.

  • При плоскостопии обзавестись ортопедическими стельками. Они помогут удерживать мышцы и связки стопы, оберегая пятку.
  • Рекомендуют ходить в обуви на невысоких каблуках. Это позволит разгрузить пятку и не перенапрягать стопу.
  • Чтобы не сталкиваться с патологиями ног следует заниматься лечебной гимнастикой.

Сегодня предлагаем статью на тему: «Боли в пятке при ходьбе: причины, как лечить народными средствами». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Если в области пятки возникли болевые ощущения, то не стоит совершать распространенную ошибку и ждать, что боль исчезнет без лечения. Стопа, являющаяся основным амортизатором, практически непрерывно находится под воздействием нагрузки, и травмированная пятка не излечится сама по себе.

Оглавление

Причины болевых ощущений в пятке

  • Воспалительный процесс или надрыв в соединительной ткани, идущей от пятки до пальцев ноги – плантарный фасциит
  • Пяточная шпора, как следствие плантарного фасциита
  • Эритромелалгия. Возникающее жжение в пятках усиливается под действием тепла. Болезненные участки становятся горячими, синюшного цвета или краснеют
  • Остеопороз
  • Ревматоидный артрит
  • Тендинит, или воспаление сухожилия
  • Воспалительные заболевания суставов: подагра, псориатический артрит
  • Болезни позвоночника
  • Травматизация пяточной кости
  • Бурсит
  • Воспаление ахиллового сухожилия
  • Длительное нахождение стопы в состоянии перенапряжения. Может провоцироваться ношением обуви на слишком низком или высоком каблуке, а также исчезновением подкожно-жировой прослойки на пятке вследствие активных спортивных занятий.

Чтобы выяснить причину возникновения болей в пятке и начать адекватное лечение непременно стоит посетить специалиста, который поможет подобрать методы и лекарственные препараты.

Пяточная шпора

Часто встречающейся причиной болей в пятке является пяточная шпора: следствие плантарного фасциита, по сути его хроническая форма. Соли кальция, откладывающиеся под пяткой, образуют острый клювообразный нарост на нижней части пяточной кости, который причиняет сильную боль при ходьбе, повреждая окружающие мягкие ткани.

Он почти неопределим на ощупь, но хорошо виден на рентгеновских снимках.

Сильнее всего болевые ощущения сразу после сна, утром. В течение дня они могут исчезнуть, или стать менее выраженными, а к вечеру проявиться снова. Ощущение «вбитого в пятку гвоздя» — основная жалоба пациентов при этом заболевании.

Процесс отложения солей может занимать несколько месяцев. Часто пяточные шпоры обусловлены растяжениями связок, микротравмами фасции.

Нередко встречаются у бегунов, людей, страдающих ожирением. Ношение плохо подобранной обуви также часто приводит к появлению пяточной шпоры.

Пожилой возраст и диабет, а также плоскостопие увеличивают возможность появления этого заболевания.

Для снятия болей необходимо максимально снять нагрузку с больной стопы, подложив специальный вкладыш, который позволит при ходьбе уберечь мягкие ткани от травматизации шпорой.

Врач должен выписать препараты для снятия воспалительного процесса, позволяющие уменьшить болезненные ощущения.

Подобрать необходимые физиопроцедуры. Следует помнить, что пяточная шпора – это следствие основного заболевания, которое также нуждается в лечении.

Лечение народными средствами

  • Сырой натертый картофель положить в целлофановый пакет. Заснуть ногу в пакет таким образом, чтобы она касалась картофеля. Надеть толстый носок и держать три часа. Повторять каждую ночь в течение двух недели.
  • Замечательно помогает обертывание из черной редьки. Помытый неочищенный корнеплод мелко натирают, выкладывают кашицу на тряпку, привязывают к стопе целлофаном и надевают носок. Делают такое обертывание на ночь, пока не уйдут болевые ощущения.
  • Насыпать в обувь свежую траву спорыша и так ходить. Менять ежедневно.
  • Можно прикладывать на ночь лепешки, смешанные из меда и муки. Утеплять полиэтиленом и носками. Курс лечения примерно месяц.
  • Самый старый способ: взять старый валенок и каждый день подолгу тереть обо него пятку, выполняя такой своеобразный массаж.
  • Перемолоть 250 г вымытых корневищ ирисов. Смешать со спиртом в соотношении 1:1 и спрятать в темное место на 14 дней. Смачивать в настойке марлю и привязывать на ночь, утеплив целлофаном. А на следующую ночь таким же образом прикладывают вазелин. Курс составляет по 10 компрессов настойки и вазелина.
  • Горячая ножная ванночка. На три литра горячей воды добавляют ложку соды и 15 капель йода. Принимают до остывания.
  • Смесь спирта, соли и уксуса в соотношении 2:2:1 заливают тремя литрами горячей воды. Держат в ванночке ноги до полного остывания. Курс лечения 2 недели.

Очень опасно стараться разбить шпоры скалкой, как советуют некоторые целители. Это может привести к инвалидности.

Чтобы сберечь здоровье пяток, следует отказаться от беговых видов спорта в пользу плавания или велосипедных прогулок. Также следует привести в норму вес, так как лишние килограммы создают огромную нагрузку на ноги.

При малейших признаках плоскостопия следует приобрести ортопедические стельки. Необходимо носить только комфортную обувь на небольшом каблуке и регулярно выполнять гимнастические упражнения.

Знаете ли вы, что:

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Почему болят пятки?

Пятка, как ни странно, довольно уязвимая часть нашего тела. Если Вы почувствовали дискомфорт и боль в пятке, то стоит сразу же проявить внимание к данной проблеме. Самая распространённая проблема – это плантарный фасцит или пяточная шпора. Шпора, это хрящевой нарост на пяточной кости. Он деформирует ткани и просто мешает. Более того, рост шпоры может привести к защемлению нервных окончаний и развитию значительных проблем.

Болят пятки — как лечить в домашних условиях?

1.

В домашних условиях нужно лечь на диван или кровать спиной, ноги под прямым углом упереть в стену. Затем начинайте похлопывать по стене ровной ступнёй. Перед началом процедуры можно подержать пятки в горячей воде.

2.

Если болят пятки возьмите капустный лист и отбейте его молоточком для отбивных. Затем замотайте пятку в лист, наденьте плотный носок и оставьте это народное средство на ночь. Повторять процедуру до получения результата.

3.

Чтобы лечить пятки возьмите лист подорожника и смажьте его мёдом. Обверните листом пятку и наденьте плотный носок. Оставьте этот компресс на ночь.

4.

В в домашних условиях можно парить ноги в горчичном отваре. Для этого закипятите пол литра воды, всыпьте в воду три столовые ложки сухой горчицы. Затем это народное средство влейте в таз, с горячей же водой, и держите ноги, пока вода не остынет.

5.

Можно применять холодовую терапию когда болят пятки. Для этого возьмите кубик льда, и массируйте им пятку до онемения. Повторяйте процедуру по 2-3 раза в день.

6.

Разминать пятку можно не только кубиками люда, но и просто пальцами. Для этого начинайте постепенно разминать стопу большими пальцами рук. Затем переходите к пятке и сосредотачивайте усилие на ней. В зависимости от вызываемого болевого эффекта, выбирайте темп, с которым массируете и силу давления. Разминайте пятку, как можно чаще.

7.

Если болят пятки — смените обувь. Зачастую, причиной развития шпоры, становится неудобная обувь. Вы этого не ощущаете, или ощущаете, но терпите, а вот организм не справляется. Износившаяся обувь, или обувь с «не вашей колодкой» может стать причиной развития, как пяточной шпоры, так и других нарушений стопы.

8.

Если болевой эффект не даёт Вам нормально ходить, то чтобы лечить пятки воспользуйтесь специальным подпятником или стелькой с протекторами. Лучше, если это будут стельки из силикона, это мягкий материал с отличными амортизирующими способностями.

Болят пятки — как лечить народными средствами?

1.

Если болят пятки необходимо взять позеленевшую картофелину, срезать именно зелёную часть, и мелко её измельчить. Полученную массу положить в марлевую повязку, которую необходимо завязать на предварительно распаренные пятки. В качестве дополнения можно на ночь выпить чаю из цвета сирени;

2.

Второй рецепт лечения болей в пятках в домашних условиях заключается в приготовлении пюре из перетёртого сырого картофеля, которое необходимо приложить к ноге. Сверху необходимо укутать ногу полиэтиленом. Лучше такую повязку делать пока вы на выходных и в домашних условиях, чтобы у вас была возможность походить в ней;

3.

Хороший эффект если болят пятки даст распаривание ног в очень крепком настое зелёной кожуры грецкого ореха. Ноги после распаривания не надо ни вытирать, ни споласкивать. Процедуру необходимо проделывать в течение десяти дней;

4.

Место примерной локализации шпоры на пятке необходимо хорошо очистить и поскоблить, после чего прибинтовать к пятке кусочек мягкого прополиса. Делать это нужно на ночь, но если у вас есть возможность – повязку лучше оставить и на день. Повторить необходимо по меньшей мере четыре раза;

5.

Если у вас болит пятка – народные средства предлагают к использованию «бабушкин» рецепт. Необходимо в домашних условиях нагреть в эмалированной посуде «Тройной» одеколон и распарить там больное место;

6.

Если болят пятки нужно распарить ноги в горячей ванночке минут 15, после чего их тщательно вытереть. Минут через 5 – 10 необходимо их снова вытереть и нанести на пятки тонкий слой зубной пасты «Поморин». Повязку сверху накладывать не нужно. Чтобы вылечить пятки курс процедур составит 14 дней;

7.

Чтобы лечить пятки необходимо мелко потереть черную редьку (не чистя), а полученное пюре прикладывать на ночь к больному месту, укрыв сверху полиэтиленом. Смывать утром пятку необходимо тёплой водичкой. Обычно в домашних условиях хватает и 3 – 4 процедуры;

8.

Как народное средство при болях в пятке немытый лист подорожника нужно прикладывать «изнаночной» стороной к пятке. Когда он подсохнет – необходимо заменить на свежий. Первое время могут проявляться сильные боли, однако после вы и забудете о существовании шпор в пятке;

9.

Если болят пятки 2 таблетки аспирина (предварительно размельчённые в порошок) заливаем почти полной столовой ложкой йода (только 3 %-го), быстро перемешиваем и полученную массу накладываем на вату. На пятку кладём вату, сверху какую-нибудь плёнку и укутываем тёплой тканью. Процедуру необходимо повторять каждых 7 дней три раза.

Теперь вы знаете почему болят пятки. Вариантов на тему, как лечить эти боли в домашних условиях масса. Ведь ещё есть физиотерапия, рефлексотерапия, и медикаментозные средства. Все они эффективны при правильном использовании. Если проблема усугубилась, и Ваша боль в пятке не даёт нормально жить, то конечно же лучше обратиться к заботам врача. По крайней мере, Вы точно выясните причину, и сможете эффективно с ней бороться.

Нарушение работы пятки может быт причиной не только механического повреждения, удара или чрезмерного напряжения, но и внутренней проблемы. Именно поэтому, для диагностирования используют данные анализов крови на химический состав.

Берегите свои ноги и будьте здоровы!

Ноги – это наше все! Они несут нас по жизни, принимая на себя все, что мы взваливаем себе на плечи. Однако и у них есть участок, который принимает большую часть нагрузки. Пока эта область здорова, о ней обычно не вспоминают, но стоит только появиться боли, как жизнь резко осложняется. Сегодня мы поговорим о том, почему появляется боль в пятке при ходьбе. Причины подобной патологии различны, а последствия, мягко говоря, малоприятны. Надеемся, представленная вашему вниманию информация поможет сохранить здоровье ног.

Пятка с точки зрения анатомии

Стопа принимает на себя вес тела и обеспечивает возможность прямохождения. Пятка же представляет своеобразный амортизатор. В ее основе лежит самая крупная кость стопы – пяточная, которую окружает большой слой жировой клетчатки. Все это делает ее максимально приспособленной к большим нагрузкам. При движении она смягчает силу удара, тем самым предохраняя позвоночник от травмы. Именно поэтому повреждения пяточной кости могут привести к различным нарушениям позвоночника и, как следствие, спинного мозга. К сожалению, такие случаи встречаются довольно часто, ведь несмотря на кажущуюся монолитность, пяточная кость довольно хрупка. Это связано с тем, что она имеет губчатую структуру, сквозь нее проходят нервы и кровеносные сосуды. Все это создает определенные предпосылки к её повреждениям. В результате человек чувствует боль в пятке при ходьбе. Причины же для этого могут быть самыми разными. Остановимся на наиболее распространенных. Итак…

Причины, не связанные с заболеваниями

Как ни странно, но одной из самых распространенных причин боли в пятке становится неудобная обувь. Конечно, красота, как известно, требует жертв, но узкие и сдавливающие ногу туфли, равно как и высокие каблуки, являются прямой причиной боли в пятке левой ноги, да и правой тоже. Смещая нагрузку при ходьбе на стопу и тем самым нарушая сложившийся за миллионы лет эволюции порядок, неудобная обувь может очень сильно влиять на здоровье ног в целом и пяток в частности. К счастью, эта проблема легко решается. Что же нужно сделать, чтобы прекратилась боль в пятке при ходьбе? Лечение в этом случае будет заключаться в пересмотре своего гардероба и отказе от тех пар обуви, которые вызывают наиболее негативные ощущения. Ортопедические стельки, которые помогают удерживать стопу в правильном положении, тоже могут улучшить ситуацию.

Еще одной распространенной причиной, не связанной с патологическими процессами в организме, становятся травмы. Острые, жгучие боли в пятке могут быть вызваны повреждениями других костей, входящих в состав стопы, или голеностопного сустава. Логичным решением в этом случае будет визит к травматологу.

Патологические изменения в пятках

Кроме физиологических, существует еще ряд факторов, которые могут вызвать боль в пятке при ходьбе. Причины дискомфорта зачастую следует искать в нарушении деятельности организма и различных патологиях. Такие симптомы могут сопровождать следующие заболевания:

  • плантарный фасциит;
  • пяточная шпора;
  • воспаление сухожилий стопы – тендинит;
  • артриты различного генеза – ревматоидный, псориатический, реактивный инфекционной этиологии;
  • остеопороз;
  • подагра;
  • эритромегалия;
  • сахарный диабет.

Конечно, не все эти заболевания широко распространены, поэтому подробнее поговорим о наиболее часто встречающихся патологиях.

Плантарный фасциит

Среди всех патологий, связанных непосредственно со стопой, плантарный фасциит занимает ведущее место. Развитие его происходит из-за дегенеративно-воспалительных процессов в фасции подошвы стопы. Она представляет собой прочную пластинку соединительной ткани, с помощью которой происходит совмещение пяточной кости с плюсневыми. Подошвенная фасция выполняет поддерживающую функцию, формируя арку стопы. Кроме этого, ее задачей является амортизация при беге и ходьбе. При значительных нагрузках в фасции образуются микроразрывы и трещины, которые вызывают воспаление. Чаще всего это бывает связано с ношением обуви на слишком низком каблуке или совсем без него, избыточным весом, работой на ногах. Как следствие появляются боли в пятке левой ноги, если процесс затрагивает левую фасцию и, соответственно, в правой, если повреждена правая.

Лечение в этом случае будет заключаться в ограничении нагрузки, использовании ортопедической обуви, а также специальных ортезов, которые на ночь фиксируют стопу под прямым углом. Если принятые меры не дают результата и не снимают боль в пятке при ходьбе, лечение заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также значительного облегчения можно добиться, делая ледяной массаж.

Боли в пятке: шпоры

Пяточная шпора является прямым продолжением плантарного фасциита. В поврежденных тканях подошвенной фасции, расположенных у пяточной кости, со временем откладываются соли кальция и образуется костный вырост. Основной симптом этого заболевания – боли в пятках по утрам, при ходьбе по лестницам и при длительных нагрузках. Шпора – довольно серьезное заболевание, и его лечение требует комплексного подхода. Прежде всего больному нужно обеспечить функциональный покой на несколько недель. Проводится гормонотерапия: в пяточную область вводят кортикостероидные препараты. Кроме этого, неплохо себя зарекомендовало физиолечение – ударно-волновая и лазерная терапия, массаж. В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству.

Тендинит ахиллового сухожилия

Это заболевание представляет собой дистрофию и воспаление сухожилия, соединяющего икроножные мышцы и пяточную кость. Причиной патологии чаще всего становится чрезмерная нагрузка и тесная, неудобная обувь. Если воспалительный процесс продолжается длительное время, возможен разрыв сухожилия. Проявляется тендинит болью по ходу сухожилия, которая усиливается при попытке встать «на носки». Наиболее сильно болевой синдром выражен по утрам. При осмотре конечности можно заметить припухлость и покраснения в области лодыжки и пятки. Подвижность стопы при этом резко ограничена.

Лечение тенидита требует срочного медицинского вмешательства. При разрыве сухожилия конечность необходимо зафиксировать, приложить холодные компрессы и срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Операционное вмешательство в этом случае неизбежно. Если разрыва не произошло, визит к врачу все равно не стоит откладывать. Хирург-травматолог или ортопед назначит противовоспалительную терапию и составит программу реабилитации.

Диагностика

Для того чтобы ответить на вопрос «как избавиться от боли в пятках», прежде всего необходимо правильно определить причину дискомфорта. На первом приеме хирург или ортопед проведут общий осмотр и назначат дополнительные обследования. Для диагностики пяточной шпоры или фасциита обычно бывает достаточно рентгеновского снимка. Иногда дополнительно назначается ультразвуковое исследование. Для того чтобы определить проблемы в ахилловом сухожилки, используют МРТ.

Гораздо сложнее поставить диагноз, если боль в пятке связана с системными заболеваниями. В этом случае приходится привлекать врачей других специальностей. Так, например, если возможной причиной подобных болей мог стать ревматоидный артрит, то без развернутых биохимических анализов крови и консультации ревматолога поставить правильный диагноз будет очень сложно. То же касается и сахарного диабета. При повышении уровня сахара в крови просто необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Боль в пятке при ходьбе: как лечить

Разумеется, лечение при этой проблеме должен назначать врач, однако если боль появилась впервые, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. В первые два дня рекомендуют применять ледяной массаж. Для этого несколько раз в день пятку в течение пяти – семи минут (до онемения) растирают кусочком льда. В следующие дни холод чередуют с теплом, то есть через пятнадцать минут после массажа кусочком льда к пятке прикладывается грелка. Одного раза в день такого воздействия будет достаточно. При выраженном болевом синдроме можно использовать противовоспалительные средства («Ибупрофен» или «Диклофенак»). Однако о выборе препарата лучше все-таки поговорить с врачом.

Профилактика

Разумеется, любой дискомфорт, в том числе и боль в пятке при ходьбе, причины которой могут быть самыми различными, мало кого обрадует. И если вы до сих пор с ней не сталкивались, то лучше принять определенные меры, чтобы она не появилась. Огромную роль в этом играет обувь. Избегайте тесной обуви на очень высоких каблуках. Однако и туфли или босоножки на плоской подошве тоже не стоит носить. Кроме того, необходимо ограничивать нагрузки – избыточные, они не принесут пользы вашему организму. Излишний вес тоже является немаловажным фактором в развитии рассматриваемой нами патологии. Но самое главное – стоит помнить, что нельзя игнорировать такие боли. Если в течение нескольких дней они не исчезли, то стоит обратиться к врачу, ведь чем больше будет откладываться лечение, тем больше шансов на развитие осложнений.

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Причины болей

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

  • Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
  • Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
  • Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
  • Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Бурсит пяточной кости

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

  • Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
  • Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
  • Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
  • Плоскостопие, косолапость.
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Плантарный фасциит

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

  1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
  2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.
  1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Пяточная шпица

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Остеопороз

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

  1. Скудное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Ранний климакс, поздняя менструация.
  4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Боли в пятке по утрам

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

  • синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
  • ущемление большеберцовых нервных путей;
  • синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Диагностика ахиллодинии

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

  • МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
  • Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обращаться?

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

  1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
  2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
  3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
  4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Видео: Почему появляется боль в пятке, и всегда ли это пяточная шпора?

spina-help.ru

Болят пятки при ходьбе, больно наступать. Причины, чем лечить кожу стоп в домашних условиях

Боли в пятках при ходьбе – довольно распространенная проблема. Причины болей и чем лечить – на это сможет ответить только врач.

Однако можно определить основные факторы, провоцирующие этот недуг, и указать обычно проводимую терапию.

Основные причины болей в пятках при ходьбе. Чем лечить

При ходьбе ноги и позвоночник несут самые большие нагрузки. Но именно пятка принимает на себя очень большое напряжение.

Она поглощает всю силу удара при ходьбе, защищает тем самым позвоночник от травм. Пятка обеспечивает возможность людям ходить прямо.

Самое большое костное образование в стопе – это пяточная кость. Но, несмотря на это, она является очень хрупкой. Через костную ткань пролегают все сосуды. Это дает возможность повреждений и различных заболеваний в пятках.

Основными из болезней являются:

  • фасциит подошвы;
  • пяточная шпора;
  • артрит сустава.

Фасциит подошвы

Врачи его также называют плантарный фасциит. Он возникает вследствие изменения подошвы. Характер этого заболевания проявляется в боли при нагрузках на стопу.

Причины его возникновения могут быть такими:

  • сахарный диабет;
  • неудобная или узкая обувь;
  • большой вес и нагрузка на стопу;
  • спортивные перегрузки или травмы;
  • плоскостопие.

Симптомом фасциита является резкая боль в пятке по утрам, поэтому его диагностировать можно самостоятельно до проведения УЗИ.

Пяточная шпора

Если болезненное место в пятке становится горячим и трудно наступать на нее, видно покраснение, то это может свидетельствовать о пяточной шпоре, которая образуется в результате отложения солей кальция в тканях.

Это заболевание является следствием фасциита, при котором часто болят пятки при ходьбе.

Причины, чем лечить становится важным вопросом в терапии пяточной шпоры. Ведь бездействие может спровоцировать прогрессирование заболевания и привести к полному обездвиживанию стопы.

Артрит сустава

Вызывается это заболевание в основном возрастными изменениями. Причиной часто является перенесение инфекционных заболеваний.

Артрит проявляется заметно. Сильные боли в пятках и других суставах возникают вследствие тяжелых физических нагрузок. Возможна припухлость болезненных мест, деформация сустава.

Вторичные причины, вызывающие боли в пятках

Чем лечить возникшую боль в пятках при ходьбе помогут определить и другие причины:

  • травмы;
  • поражения нервов;
  • заболевания сосудов.

Кроме того, пятка связана с другими мышцами, сухожилиями, сосудами, следовательно, повреждение любого из них также может быть причиной появившейся боли.

Воспаление и нарушение ахиллового сухожилия

Это сухожилие соединяет икроножную мышцу с пяткой. Оно принимает на себя всю нагрузку тела человека при беге и других физических упражнениях.

Основные симптомы воспаления ахиллова сухожилия:

  • Появление опухлости или отека в районе сухожилия. Возможно утолщение, похожее на перелом;
  • Боль в пятках при ходьбе, под икрами свидетельствует о причинах воспаления. Определить, чем лечить и предпринимать меры необходимо незамедлительно, со временем возможна потеря способностей к передвижению;
  • Увеличение температуры в месте воспаления;
  • При ходьбе в суставе ощущается хруст.

Травма сухожилия

Во время физических нагрузок повышается вероятность травмы сухожилия, которая отдает болью в пятку.

Симптоматика будет выглядеть следующим образом: сначала появляется боль, затем она постепенно стихает.

Если происходит полный разрыв сухожилия, то боль наступает очень резко, и человек лишается возможности передвигаться самостоятельно.

Ушиб пяточной кости

Получить ушиб пятки велика вероятность при неудачном прыжке или падении. Сначала ощущается сильная боль, возможно, что в дальнейшем человек может лишиться временной способности наступать на пятку.

Если не предпринять вовремя меры по лечению – можно получить дополнительные проблемы, поскольку воспалительный процесс может распространяться и на другие анатомически приближенные ткани и сосуды.

Симптомами ушиба пятки можно считать:

  • появление синяка или гематомы на пятке;
  • сильная резкая боль;
  • припухлость ушибленного места на пятке, что вызывается нарушением кровообращения.

Для лечения ушиба пятки рекомендуется полный покой стопе. Процесс полного выздоровления может длиться до полутора месяцев.

Инфекция, в том числе половая

Нередко инфекционное заболевание, в том числе и половое, становится причиной болей в пятках.

В данном случае проблема ощутима и может быть видна, так как болезненные участки – это в основном локальные поражения. В этих ситуациях боль ощущается не только во время нагрузки на пятку, но и при свободном ее положении.

Эритромелалгия

Это заболевание проявляет себя в виде жжения при ходьбе. В области пяток кожа краснеет, потом может проявляться синий оттенок.

При этом заболевании нельзя греть ногу никакими способами, даже под одеялом. При повышении температуры тела в пораженном участке возникает боль. Любое тепло может усугубить болезнь.

Полинейропатия

Проявления этого заболевания знакомы многим. Судороги, которые часто испытает человек, тоже относятся к этой проблеме.

Это заболевание провоцирует поражение самых длинных нервов в организме, а также приводит к разрушению внутреннего или внешнего стержня нервного волокна.

Результатом этого заболевания становится ослабление мышц нижних конечностей, онемение пятки.

Если боль в пятке возникла после ходьбы: причины

При больших физических нагрузках на пятку могут возникать болевые ощущения после ходьбы. Причина может крыться в некомфортной или неправильно сшитой обуви.

Другой причиной боли может являться нарушение обмена веществ, вызванное недостатком кальция, длительным проведением времени на ногах.

Такой проблемой могут страдать, например, продавцы, официанты и люди подобных профессий, у которых работа проходит «на ногах».

Лечение болей в пятках, в зависимости от причины

Так как причины, вызывающие боль, различны, соответственно, и лечение их тоже требует индивидуального подхода.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, и нельзя исключать, что неправильное лечение может усугубить ситуацию.

Если болят пятки при ходьбе, причины, чем лечить и какие действия предпринимать, необходимо узнать у врача, но есть и общие рекомендации.

Терапия фасциита подошвы

Боли при фасциите проявляются чаще утром, усиливаются к вечеру, когда на стопу увеличивается нагрузка. Избежать этой проблемы можно ношением обуви, плотно зафиксированной на ноге.

В зависимости от стадии заболевания может понадобится ношение бандажа.

Врачи рекомендуют при данном заболевании применение таких лекарств, как «Фастум-гель», «Диклобене», «Дип-рилиф».

Лечение пяточной шпоры

В процессе лечения может потребоваться прием нестероидных препаратов, инъекций. Например, «Мовалис», «Диклофенак», «Ибупрофен». Один из самых распространенных методов лечения шпоры – пластырь.

Если лечение не дает особых результатов, может быть задействована блокада пяточной шпоры. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Важно знать! Обязательно на протяжении лечения нужно обеспечить покой и лечебный массаж больной ноге.

Лечение артрита суставов

В первую очередь, необходимо снять воспаление и обезболить. Это основная задача в лечении артрита. Поэтому назначаются НПВС – «Диклофенак» и др.

Далее необходимо восстановить сустав. В этом помогут хондопротекторы – «Хондроитина сульфата».

Часто прибегают к применению фиозиопроцедур:

  • магнитная;
  • лазерная;
  • ударно-волновая.

Что делать при получении травмы сухожилия или ушиба пятки

После таких травм нужно исключить нагрузки на пятку, рекомендуется обеспечить для стопы покой.

Пятка в обуви должна находиться в приподнятом положении, для этого нужно использовать специальные приспособления и накладки.

Очень важно выполнять упражнения на растяжку икроножных мышц. Нельзя при воспалении сухожилия делать массажи, так как они могут усугубить ситуацию.

Можно использовать народные средства:

  • При травме сухожилия рекомендуются компрессы из свежего коровьего молока. В течение недели делать компресс на больное место. Молоко должно быть в идеальном случае от только что отелившейся телочки. Оно очень богато минералами, необходимыми для восстановления связок;
  • Взять 4-5 луковиц. Тщательно измельчить, не очищая. Добавить к луку 30 г морской соли. Перемешать. Накладывать компресс на пятку в течение недели каждый день. Держать максимум 5 часов.

В традиционной медицине можно использовать «Нимесил», «Наклофен», «Анальгин» и другие обезболивающие средства.

Хорошо помогают физиопроцедуры, они снимают напряжение со стопы.

Болят пятки при ходьбе, к какому врачу обратиться

Если болят пятки при ходьбе, необходимо выяснить причины этого, а также узнать, чем лечить, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

При болях в пятках необходимо обращаться к травматологу, который сможет правильно диагностировать заболевание и при необходимости решить, какой врач должен заниматься данной проблемой.

Возможно больной получит рекомендацию пройти обследование у ортопеда.

При возникновении болей в пятках не стоит откладывать решение проблемы на потом, так как неприятные ощущения могут быть спровоцированы различными заболеваниями.

Лучше пройти обследование и получить грамотное лечение, которое поможет сохранить подвижность ног.

Из этого видеоролика вы узнаете про основные причины, почему болят пятки при ходьбе и чем их лечить:

Данное видео расскажет о семи основных причинах боли пяток:

healthperfect.ru


Смотрите также