Цефотаксим при ангине детям


Цефотаксим при гнойной ангине и его эффективность

Цефотаксим при гнойной ангине — антибиотик, применяемый практически исключительно в условиях стационарного лечения. Он вводится в организм больного путем инъекций — внутримышечных и внутривенных, выпускается либо в виде лиофилизата для приготовления соответствующих растворов, либо порошка для разведения водой, физраствором или растворами анестетиков.

Цефотаксим эффективен практически при всех случаях гнойной ангины. Он уничтожает и стрептококков, и стафилококков, причем даже устойчивых к действию пенициллинов. Поэтому будучи своевременно начатым, лечение им оказывается эффективным всегда.

Цефотаксим применяется для лечения гнойной ангины в случаях, когда антибиотики пенициллинового ряда оказываются неэффективными, но подтверждена именно бактериальная природа заболевания. Если возбудитель гнойной ангины чувствителен к антибиотикам, которые можно назначать перорально — то предпочитают назначать именно такие антибиотики. Цефотаксим обычно используют как средство второй линии выбора, когда более безопасные и простые в применении препараты оказываются неэффективными.

Важная отличительная особенность и главный недостаток цефотаксима (как и большинства цефалоспоринов) — чрезвычайно высокая болезненность уколов с ним. Особенно тяжело их переносят дети, которым очень больно как во время укола, так и после него. В месте введения препарата остаются обширные синяки и шишки, очень болезненные и иногда мешающие ребенку садиться на горшок.

Во многих случаях врач может назначать инъекции цефотаксима на лидокаине или на новокаине для уменьшения болезненности. Однако сами эти анестетики являются лекарствами и могут влиять на действие цефотаксима.

Без Лидокаина уколы Цефотаксима очень тяжело терпеть, особенно детям

Кроме того, на обезболивающие компоненты инъекций у больных часто возникают аллергические реакции. По этой причине иногда цефотаксим вводят вовсе без анестетика, только на основе физраствора, либо вместе с обезболивающими принимают антигистаминные средства — Зиртек, Эриус и другие — для купирования аллергической реакции.

Правила применения Цефотаксима

При гнойной ангине Цефотаксим вводят внутримышечно в ягодичную мышцу, лишь в исключительно тяжелых случаях при этой болезни назначают внутривенные инъекции и инфузии.

Детям массой тела до 50 кг назначают препарат в суммарной дозе 50-180 мг на кг массы тела, разделенной на 5-6 введений. Взрослым и детям массой тела более 50 кг назначают по 1 г препарата каждые 8-12 часов.

Наиболее безопасное место для внутримышечной инъекции — верхняя часть ягодичной мышцы

Для приготовления раствора для внутримышечного введения 500 мг цефотаксима растворяют в 2 мл воды для инъекции, физраствора или 1% раствора лидокаина. 1 г цефотаксима растворяют в 4 мл жидкости.

Срок лечения и количество уколов назначается врачом на основании состояния больного, срока болезни, анамнеза, данных бактериологического исследования.

Безопасность применения средства

Цефотаксим вызывает множество побочных эффектов. Вот только часть из них:

  • Аритмии, иногда опасные для жизни;
  • Интерстициальный нефрит, нарушения функции почек;
  • Метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота, дисбактериоз кишечника;
  • Головные боли;
  • Появление инфильтратов, синяков и болезненности в месте введения, при внутривенных инъекциях — по ходу вены;
  • Крапивница, кожная сыпь с зудом, бронхоспазм;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения.

Типичный отек после укола Цефотаксима

Из-за них цефотаксим назначается только в случаях, когда более безопасные антибиотики применять нецелесообразно. По указанию врача цефотаксим может назначаться детям первых недель жизни, беременным и кормящим грудью женщинам, но такие пациенты должны постоянно находиться под контролем врача.

Также полезно знать:

Читайте также:

Как применять Флемоксин Солютаб при гнойной ангине

antiangina.ru

Как правильно применять Цефотаксим при ангине?

Многих людей интересует ответ на вопрос о том, как применять Цефотаксим при ангине? Можно ли использовать этот антибиотик при лечении тонзиллита у детей?

Для ответа на эти вопросы надо выяснить, что представляет собой этот медикамент, при каких заболеваниях его можно использовать и какие у него преимущества и недостатки.

Вернуться к оглавлению

Для чего предназначено лекарство Цефотаксим

Этот медикамент — антибиотик так называемого 3-его поколения из группы цефалоспоринов. Препарат имеет довольно широкий спектр воздействия и может успешно бороться с различными типами вредоносных вирусов и бактерий. Цефотаксим позволяет ликвидировать такие виды микроорганизмов, как:

  1. Устойчивые к пенициллину штаммы различных бактерий.
  2. Различные типы так называемых анаэробных и грамотрицательных вирусов.
  3. Некоторые виды грамположительных микроорганизмов и вредоносных простейших существ типа хламидий.

Проявление болезни Лайма

Антибиотик Цефотаксим назначается врачами при различных инфекционных поражениях, которые могут быть вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату. Он успешно борется со следующими заболеваниями:

  1. При появлении у человека инфекции в дыхательных путях и мочевыводящих каналах (в нижних отделах). Спектр таких заболеваний довольно широк: бронхиты, плевриты, пневмония, абсцессы и т.д.
  2. Цефотаксим хорошо борется с инфекциями, которые могут поразить почки человека.
  3. Поражения, спровоцированные бактериями и вирусами, так называемые ЛОР-заболевания. К ним относятся отиты и ангины.
  4. Цефотаксим успешно противостоит эндокардиту и септицемии.
  5. Его рекомендуется применять при различных инфекционных поражениях брюшной полости, мягких тканей и костей.
  6. Антибиотик может успешно использоваться в гинекологии против многих, вызванных различными микроорганизмами инфекционных поражений.
  7. Цефотаксим помогает при болезни Лайма и бактериальном менингите.
  8. Препарат можно использовать для профилактики различных осложнений и инфекции после операции.

Все вышеперечисленные сферы использования этого антибиотика 3-его поколения позволяют сделать вывод о его эффективности в борьбе с широким спектром инфекционных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Как применять антибиотик Цефотаксим

Лекарственный препарат может использоваться несколькими способами:

  1. Больному вводят его каплями или струей. Время введения может составлять около 1 часа.
  2. Пациенту назначают внутримышечные инъекции. При этом антибиотик используется в виде раствора и вводится глубоко в мышечную структуру ягодицы.
  3. Если назначен внутривенный ввод препарата, то эта процедура должна осуществляться медленно. Временной интервал ввода лекарства при этом равен четыре минуты (среднее значение).

Доза разового применения для взрослых определена в инструкции, ее надо принимать через каждые 12 часов.Если болезнь осложнилась, то эта цифра может быть увеличена. Прием лекарства и в этом случае надо производить согласно правилам, указанным на упаковке.

Если антибиотик вводится при помощи инъекции, то при ухудшении состояния больного число уколов увеличивают. Это надо сделать таким образом, чтобы максимальное потребление препарата за сутки не превысило нормы, указанной в инструкции.

Если у человека определена почечная недостаточность, то рекомендуется уменьшить применяемые для лечения дозы. Если антибиотик используют для лечения гонореи, то его вводят за один прием внутримышечно.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные эффекты, которые дает антибиотик Цефотаксим

Этот медикаментозный препарат может оказать негативное воздействие на больного, которое выражается следующим образом:

  1. Возможно развитие аллергии, которая чаще всего проявляется в форме различных высыпаний, появления признаков гиперемии, развития лихорадки у пациента и т. д.
  2. Может проявить себя анафилактическая реакция, которая у некоторых заболевших людей может привести к развитию анафилактического шока.
  3. У некоторых больных отмечается нарушение функционирования пищеварительного тракта, которое выражается в появлении симптомов диареи. У больного может развиться рвота, и его начинает тошнить. Появляются признаки дисбактериоза. Человек мучается от болезненных ощущений в области живота и т. д.
  4. Происходит резкое изменение биохимических и других показателей крови на периферийных участках.
  5. Больного мучают сильные головные боли.
  6. На местах введения препарата возможно появление болезненных ощущений. При этом может развиться воспалительный процесс и флебит.

Противопоказания к применению такого препарата, как Цефотаксим:

  1. Антибиотик нельзя выписывать больному, который страдает повышенной чувствительностью к пенициллину или лекарствам из группы цефалоспоринов.
  2. Не рекомендуется принимать медикамент при кровотечениях.
  3. Если у пациента обнаружен энтероколит в анамнезе, то Цефотаксим ему противопоказан.
  4. Если женщина беременна, то этот антибиотик применять нельзя. В крайних случаях в этот период и во время лактации медикамент можно использовать в очень ограниченных количествах, и под строгим контролем лечащего врача.
  5. С особой осторожностью рекомендуется выписывать Цефотаксим при выявлении у заболевшего человека болезней почек и печени.

Перед назначением больному этого лекарства надо провести его полное обследование, чтобы не вызвать негативной реакции организма человека на препарат. Передозировка этого препарата вызывает дисбактериоз или энцефалопатию.

Вернуться к оглавлению

Использование Цефотаксима при ангине у взрослых и детей

Этот медикамент третьего поколения можно использовать для лечения уже сформировавшихся людей и детей, начиная с новорожденных младенцев. Он практически безопасен, если отсутствуют противопоказания со стороны больного. Препарат не затрагивает при нахождении в теле человека никакие другие органы, он борется с инфекционным заражением только в пораженных областях. Печень — один из самых чувствительных органов при воздействии медикамента — не страдает. Этот тип антибиотика не взаимодействует с другими препаратами и выводится из организма через мочевыводящую систему.

Если его используют при ангине у малышей от 1 до 7 дней, то лекарство надо брать из расчета 50 миллиграмм на каждый 1 килограмм веса маленького пациента. Это обусловлено тем, что в организме ребенка лекарство обычно задерживается намного дольше, чем у взрослого. Вышеуказанную цифру надо разделить пополам и ввести младенцу в два приема: утром и вечером.

Если ребенку от 2 недель до двух месяцев, то дозу оставляют такой, какая указана выше, или увеличивают (это можно сделать после консультации с лечащим врачом). Это количество делят на три равные части и вводят малышу утром, вечером и в обед. Если масса младенца не выше 5 кг, то используется поделенная на 4 части внутримышечная или внутривенная инъекция в количестве, указанном в правилах применения препарата. Между уколами делается перерыв не менее 6 часов.

Если болен ангиной ребенок, которому уже год или более, то для него доза антибиотика равна количеству, которое требуется для взрослого человека. При необходимости применения препарата против менингита дозировку надо увеличить. При этом заболевании инъекции надо делать несколько раз в сутки.

Продолжительность курса лечения этим антибиотиком в большой степени зависит от заболевания, которым болен ребенок или взрослый.

При ангине эта цифра колеблется от одной недели до двух месяцев. При этом недуге обычно делают и детям и взрослым внутримышечные инъекции. Для этого разводят препарат в специальной очищенной воде для уколов, или в Лидокаине. Некоторые врачи выписывают Новокаин. Внутримышечная инъекция должна быть произведена в ягодицу больного, в ее глубинные слои. Если пациент — маленький ребенок, которому нет двух лет, то ему не рекомендовано делать уколы внутримышечно.

При необходимости проведения внутривенного ввода антибиотика лекарство должно быть разведено в специальном физическом растворе, в воде для уколов или в глюкозе. Процесс внутривенной инъекции должен проходить медленно, не менее 3 минут. Препарат вводится в крупные вены.

Если лечить Цефотаксимом младенцев, то желательно соблюдать некоторые меры предосторожности. Надо постоянно следить за реакцией малыша на ввод препарата. Лекарство может вызвать у новорожденного младенца сбои пульса, нарушить работу его пищеварительного тракта. Он может сильно плакать из-за головной боли.

Если нужно лечить ангину этим антибиотиком у маленького ребенка, то рекомендуется совместно с инъекциями применять специальные пищевые биологические добавки. Это поможет быстрее выздороветь маленькому пациенту.

В любом случае, когда нужно будет применить это или подобное медикаментозное средство, желательно проконсультироваться у врача и пройти всестороннее обследование. Это нужно сделать для исключения разных неприятных сюрпризов в виде побочного воздействия лекарства на организм больного.

anginynet.ru

Антибиотики цефотаксим при ангине ребенку

Цефотаксим при гнойной ангине — антибиотик, применяемый практически исключительно в условиях стационарного лечения. Он вводится в организм больного путем инъекций — внутримышечных и внутривенных, выпускается либо в виде лиофилизата для приготовления соответствующих растворов, либо порошка для разведения водой, физраствором или растворами анестетиков.

Цефотаксим эффективен практически при всех случаях гнойной ангины. Он уничтожает и стрептококков, и стафилококков, причем даже устойчивых к действию пенициллинов. Поэтому будучи своевременно начатым, лечение им оказывается эффективным всегда.

Цефотаксим применяется для лечения гнойной ангины в случаях, когда антибиотики пенициллинового ряда оказываются неэффективными, но подтверждена именно бактериальная природа заболевания. Если возбудитель гнойной ангины чувствителен к антибиотикам, которые можно назначать перорально — то предпочитают назначать именно такие антибиотики. Цефотаксим обычно используют как средство второй линии выбора, когда более безопасные и простые в применении препараты оказываются неэффективными.

Поскольку против гнойной ангины почти всегда оказываются эффективны препараты типа Амоксиклава и Аугментина, для лечения этой болезни назначать цефотаксим в большинстве случаев не обосновано.

Важная отличительная особенность и главный недостаток цефотаксима (как и большинства цефалоспоринов) — чрезвычайно высокая болезненность уколов с ним. Особенно тяжело их переносят дети, которым очень больно как во время укола, так и после него. В месте введения препарата остаются обширные синяки и шишки, очень болезненные и иногда мешающие ребенку садиться на горшок.

Во многих случаях врач может назначать инъекции цефотаксима на лидокаине или на новокаине для уменьшения болезненности. Однако сами эти анестетики являются лекарствами и могут влиять на действие цефотаксима.

Без Лидокаина уколы Цефотаксима очень тяжело терпеть, особенно детям

Кроме того, на обезболивающие компоненты инъекций у больных часто возникают аллергические реакции. По этой причине иногда цефотаксим вводят вовсе без анестетика, только на основе физраствора, либо вместе с обезболивающими принимают антигистаминные средства — Зиртек, Эриус и другие — для купирования аллергической реакции.

При гнойной ангине Цефотаксим вводят внутримышечно в ягодичную мышцу, лишь в исключительно тяжелых случаях при этой болезни назначают внутривенные инъекции и инфузии.

Детям массой тела до 50 кг назначают препарат в суммарной дозе 50-180 мг на кг массы тела, разделенной на 5-6 введений. Взрослым и детям массой тела более 50 кг назначают по 1 г препарата каждые 8-12 часов.

Наиболее безопасное место для внутримышечной инъекции — верхняя часть ягодичной мышцы

Для приготовления раствора для внутримышечного введения 500 мг цефотаксима растворяют в 2 мл воды для инъекции, физраствора или 1% раствора лидокаина. 1 г цефотаксима растворяют в 4 мл жидкости.

Срок лечения и количество уколов назначается врачом на основании состояния больного, срока болезни, анамнеза, данных бактериологического исследования.

Цефотаксим вызывает множество побочных эффектов. Вот только часть из них:

  • Аритмии, иногда опасные для жизни;
  • Интерстициальный нефрит, нарушения функции почек;
  • Метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота, дисбактериоз кишечника;
  • Головные боли;
  • Появление инфильтратов, синяков и болезненности в месте введения, при внутривенных инъекциях — по ходу вены;
  • Крапивница, кожная сыпь с зудом, бронхоспазм;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения.

Типичный отек после укола Цефотаксима

Из-за них цефотаксим назначается только в случаях, когда более безопасные антибиотики применять нецелесообразно. По указанию врача цефотаксим может назначаться детям первых недель жизни, беременным и кормящим грудью женщинам, но такие пациенты должны постоянно находиться под контролем врача.

Цефтриаксон при гнойной ангине применяется только при стационарном лечении больного. Амбулаторная терапия с его помощью не допускается. При гно .

При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарат .

Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож .

Здравствуйте, я с дочкой (ей 1 год) лечусь в больнице. У нас ангина, уколы делают (если не ошибаюсь, Цефотаксим), пьем Аципол и еще используем свечи Генферон! На третий день ребенка рвало 2 раза, после чего сделали укол противорвотного. Но через 5 часов ребенка снова рвало. Тут врачи ничего не знают — может, от воды, может, от каши и т.д. Можно узнать, от какого препарата тошнит ребенка? Спасибо.

Здравствуйте. Рвота у ребенка может начаться после Цефотаксима, поскольку это сильный антибиотик, способный изменить бактериальный фон пищеварительного тракта.

После посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (из зева) определились Streptococcus pneumoniae 10*6 КОЕ/мл и среди лекарственных препаратов с S чувствительностью был Цефотаксим. ЛОР порекомендовал разводить водой 1/2 флакона на 1/3 стакана дистиллированной или чистой водой для полоскания горла. Делать турунды в нос с Цефотаксимом, закапывать его еще по 1 капле в нос. На это необходимо 2 флакона (не написано, какой объем). Не знаю, сколько раз полоскать и сколько дней, не спросила. Остальные еще 3 флакона в плане на промывание миндалин (врачом) — 5раз.

У меня хронический тонзиллит. До этого я полоскала горло Диоксидином (0,05%), принимала Имудон 10 дней по 8 таблеток, орошала горло Мирамистином 4раза в день (10дней). На миндалинах есть гнойные пробки (на одной больше). Полощу солевым раствором с прополисом. В анализе на чувствительность микроорганизмов к фагам (из зева): бактериофаг стрептококковый, пиобактериофаг поливалентный очищенный, пиобактериофаг поливалентный очищенный — везде R (резистентен). Я сомневаюсь.

P.S. Лекарственные препараты с S были еще: ампициллин, бензилпенициллин, доксициклин, кларитромицин, клиндамицин, котримоксазол, левофлоксацин, хлорамфеникол, цефиксим, цефтриаксон, эритромицин. У меня аллергия на сульфадиметоксин. Хотелось бы получить рекомендацию от специалиста в этой области. Я живу в небольшом городе. Кстати, брали мазок из зева не так, как нужно (потом прочитала в интернете): утром завтракала, ела жвачку, хорошо, что забыла почистить зубы. Анализ отправили не ранее, чем через день. Очень жду ответа. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Наталья. Ни полоскания горла, ни турунды в нос от бактериальной инфекции не помогут. Единственный способ уничтожить бактерий в организме — пить или колоть антибиотик. В вашем случае нужно именно пить таблетки Цефотаксима (или других антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель), либо колоть их. Ваш же предыдущий опыт прекрасно подтверждает тот факт, что ни полоскания мощными антисептиками (Диоксидином), ни орошения Мирамистином эффекта не оказывают — антибиотики нужно применять именно системно, так, чтобы они проникли в кровь.

В вашем случае возбудитель хронического тонзиллита чувствителен практически ко всем доступным и достаточно недорогим антибиотикам — бензилпенициллину, ампициллину, эритромицину. В таких случаях назначается курс приёма препарата одного из них на 7-10 дней. Параллельно у больного удаляются все пробки на миндалинах и тщательно промываются антисептиками оставшиеся эрозии — это быстрая, простая и безболезненная процедура. Возможно, эти процедуры через некоторое время нужно будет повторить, но другого эффективного лечения хронического тонзиллита мне не известно: нужно именно пить или колоть антибиотик и удалять пробки из миндалин с обеззараживанием остающихся повреждений на них. В этом случае антибиотик уничтожает инфекцию, вызвавшую тонзиллит, промываниями удаляются законсервированные сгустки гноя, в которых сохраняются возбудители болезни, а антисептик полностью дезинфицирует все места, в которых находились пробки.

Я не знаю, какого эффекта при хроническом тонзиллите можно добиться путем полоскания рта раствором Цефотаксима или закладывая в нос турунды с ним. При таком местном применении антибиотик не попадает в очаг инфекции и вообще на неё не действует.

В то же время, назначать вам лечение я не могу, поскольку не обладаю всей информацией. Если у вас имеется аллергия на сульфадиметоксин и врач не назначал системный приём другого антибиотика, есть риск того, что проявится гиперчувствительность к какому-либо другому препарату. Поэтому в вашем случае крайне желательно принимать антибиотик у врача (возможно, сделать инъекцию его), чтобы в случае аллергии вы были в безопасности. Плюс врач должен проанализировать анамнез и определить, какие антибиотики вы принимали раньше, чтобы максимально снизить вероятность аллергии. Я не вижу вашей истории болезни и не имею права рекомендовать то или иное лечение.

Я рекомендую вам пройти обследование ещё у одного специалиста. Ваш анализ, думаю, достаточно достоверен, но и пересдать его — не проблема. Задача в том, чтобы вас лечил специалист, который будет назначать действительно эффективное лечение. Если вы живете в маленьком городе, возможно, для этого потребуется выехать в другой город. Желательно перед этим через Интернет или у знакомых узнать адреса хороших клиник и контакты хороших специалистов, поскольку в простых районных поликлиниках ситуация зачастую такая же, как и в поселковых больницах.

здравствуйте, подскажите пожалуйста, у нас гнойная ангина,врач назначила цефотаксим в уколах три дня, потом остальные 4 дня амоксликлав.. можно так применять аб..я что то запуталась,изучая информацию…

Здравствуйте. Да, можно. Это нестандартное назначение, обычно прописывают один препарат, но при необходимости и по усмотрению врача возможна такая комбинация. Суть её в том, что цефотаксим в уколах обеспечивает быстрый начальный эффект, но при этом уколы его достаточно неприятны и болезненны, а амоксиклав затем можно нормально пить, и он необходим для полной эрадикации возбудителя из организма.

Здравствуйте. У ребёнка гнойная ангина. Назначили колоть цефотаксим 500 2 раза в день. Прошло 4 дня. Температура все еще держится. На миндалинах гнойный налет. И местно пользуюсь антисептиками. Это нормально или стоит обратится к врачу?

Здравствуйте. Да, нужно обратиться к врачу. Температура за 4 дня должна была если не полностью нормализоваться, то снизиться. Нужен осмотр и диагностика, возможно — бакпосев.

здравствуйте у ребенка 6 лет гнойная ангина у него же аденоиды 3 день колемся но температура не спадает в норму то 38 то 37.5 мне кажется 2.5 кубика это на 6 лет масса тела 27 это мало мне кажется

Здравствуйте. Тут два варианта: либо антибиотик не действует, либо диагноз неверный (это может быть инфекционный мононуклеоз, при нём антибиотики и не помогут). Если это действительно гнойная ангина, 3 дня приёма антибиотика без улучшения состояния — это показание к замене антибиотика. Если это вирусная или грибковая инфекция, это показание для отмены антибиотика. Что конкретно в вашем случае, можно сказать только после осмотра ребенка.

День добрый. 35 лет. Резко подскочила температура до 39 , лихорадило ломило суставы. Сбил парацетамолом но сбивалась неохотно, на след день поехал к врачу, написали острый тонзиллит неуточненной этиологии , пропитсали Амоксиклав 1000 два раза в день и полоскание содой. Принимаю два дня но горло только хуже , глотать невозможно, белые бляшки на миндалинах и начали появляться над язычком. Темп держится 37.5.

Несколько лет назад было приблизительно так же, лечился амоксициллином, но через 3 дня стало хуже, другой врач прописал цефотоксин, на следующий же день отпустило горло. Есть ли смысл перейти на цефотоксин?

Не факт, что после цефатоксима вам станет лучше в этот раз. Белые бляшки над язычком — это уже не признак ангины. Здесь нужно точно выяснить этиологию, иначе что-то предполагать будет неэффективно. Вообще температура 37,5 — это нормально после приёма антибиотика. Если она держится на таком уровне и не подскакивает, нет оснований менять лечение. До полного выздоровления она может держаться на этом уровне. Поэтому на вашем месте я бы продолжил начато лечение. Либо, если у вас имеются совсем сильные сомнения, можно обратиться к другому врачу для подтверждения или изменения диагноза.

Добрый день! Восьмой день ребенок 5 лет болеет ангиной, пять дней получает цефотаксим в/м 2 раза в сутки.Улучшений нет, миндалины сплошь покрыты гноем, врач увеличил колличество антибиотика до 3-х инънкций в день. Думали о назначении цефтриаксона, но остановились на увелечении кол-ва инъекций цефотоксима. Утром и вечером подъем температуры, дышит ртом, нос забит, промывания не помогают, полоскания горла фурацилином тоже не эффектевны в борьбе с гноем.

С большой вероятностью у вашего ребенка не ангина, а инфекционный мононуклеоз. При ангине насморка не бывает, нос дышит нормально. Инфекционный мононуклеоз — это вирусная болезнь, при которой все горло затягивается белым густым налетом и развивается насморк. При мононуклеозе антибиотик не нужен и даже вреден. Рекомендую вам показать ребенка другому врачу.

Здравствуйте. Ребёнку назначили инъекции цефотаксима, у него гнойная ангина, была температура 39. Через 4 дня температура спала и нам стало лучше. Тут начался сильный кашель, стали мы делать ингаляции с пульмикортом и внезапно обнаружилось, что у нас опять поднялась температура. Посоветуйте, что делать? Я уже в отчаянии.

Здравствуйте, Света! Цефотаксим при ангине назначают редко, особенно детям. Для применения такого сильнодействующего антибиотика должны быть серьезные основания. Если ребенку производили посев из глотки для выявления возбудителя и определили, что флора чувствительна только к данному средству и резистентна к другим противобактериальным препаратам, то выбор лекарства обоснован.

Улучшение общего состояния ребенка, нормализация температуры после введения Цефотаксима свидетельствует об эффективности назначенного лечения, правильно выбранной медицинской тактике. Из Вашего описания трудно определить, как долго применялся препарат. Курс терапии антибиотиками при ангине должен длиться не менее 7 суток. Если после 4–дневного лечения он был прекращен, то возникает высокая вероятность рецидива, который и привел к осложнению со стороны дыхательных путей. Неправильно подобранная доза препарата, что часто случается в детской лечебной практике, тоже бывает причиной такого результата.

Также для предупреждения осложнений обязательно прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, местную терапию, включающую опрыскивание горла, его полоскание, употребление таблетированных антисептиков (подбор лекарства для локального использования зависит от возраста ребенка).

Повышение температуры и появление кашля на фоне терапии Цефотаксимом может быть также проявлением побочного действия антибиотика. Такие отрицательные эффекты иногда случаются при применении этого средства.

Для выявления причины возникших симптомов придется сдать необходимые анализы крови, посев из зева на чувствительность к антибиотикам (если он не был произведен), а также получить консультацию у пульмонолога и инфекциониста.

Здравствуйте, ребенку 2-х лет поставлен диагноз: фолликулярная ангина. В понедельник поставили капельницу и антибиотик цефотаксим, во вторник взяли мазок из горла на бакпосев. Всё это время кололи антибиотик. Сейчас уже четверг, температура до сих пор поднимается до 38, анализ показал наличие нормальной (не патогенной) микрофлоры. Стоит ли дальше колоть антибиотик, а если да, то сколько дней? Может, его стоит заменить на пероральный препарат?

Здравствуйте, Анна! Фолликулярная ангина может возникнуть у больного только в присутствии патогенного микроорганизма (возбудителя инфекции). Причиной острого тонзиллита чаще является β-гемолитический стрептококк, реже – пневмококк или другая флора. Если бактерию не определили, то, скорее всего, посев был произведен неправильно. В случае адекватной антибиотикотерапии при наличии микробного фактора состояние пациента должно улучшиться на вторые-третьи сутки.

Так как ребенок температурит уже четвертый день и положительная динамика отсутствует, продолжать такое лечение нет смысла, нужно провести коррекцию терапии. Очень плохо, что антибиотикограмму не сделали, чувствительность к противомикробным средствам неизвестна. В таких ситуациях сложно подобрать необходимое лекарство, хотя Цефотаксим — довольно сильный антибиотик, его не назначают без серьезных оснований, а устойчивость к нему встречается крайне редко.

В случаях бактериального заражения обычно назначают антибиотик из другой группы, но с учетом чувствительности флоры. Курс терапии противомикробным средством составляет 7-10 дней (в зависимости от состояния ребенка). Не стоит забывать о нестероидных противовоспалительных препаратах, пробиотиках и о местном лечении с использованием антисептических и анестезирующих спреев, разрешенных в таком возрасте. Пероральные лекарства малышу назначать не стоит, он попросту может отказаться от них.

Читайте также:  Температура высокая как сбивать при ангине у детей

Ситуация у Вас непростая, обязательно требуйте консультацию детского ЛОР-врача и инфекциониста, а лучше обратитесь в серьезную педиатрическую клинику. Возможно, диагноз был поставлен неправильно, а инфекция имеет вирусное происхождение, когда не нужны противомикробные лекарства. Также есть вероятность, что дозу антибиотика подобрали не в соответствии с возрастом ребенка, поэтому лечение оказалось неэффективным. Скорее всего, понадобится повторно взять посев из глотки, сдать анализы крови и мочи.

Здравствуйте. Ребенку 4 года, 17 кг. Температура поднялась до 39.8, налеты на миндалинах, госпитализировали. Назначили в/в цефабол, 800 мг, взяли мазок. Температура нормализовалось на 2-е сутки, на 5-е сутки налет прошел, ребёнка выписали. На 7-е сутки пришел посев — умеренный рост strep piogenes. Курс антибиотиков был 5 дней, этого достаточно? Стрептотест на 7 день отрицательный. Как еще уточнить, долечили ли?

Здравствуйте, Ольга. Исходя из вашего описания, скорее всего, врач подобрал адекватный антибиотик, и лечение увенчалось положительной динамикой болезни. Но обращает на себя внимание тот факт, что длительность терапии была недостаточная, несмотря на то, что стрептотест на 7 день отрицательный. Обычно в таких случаях продолжительность курса противобактериальными средствами составляет 7–10 дней (в зависимости от состояния больного). Из анамнеза также неизвестно, назначались ли ребенку противовоспалительные препараты системного действия и проводилась ли местная терапия (орошение горла, таблетки для рассасывания).

Для того, чтобы сейчас уточнить, долечили ли вы ребенка, потребовалось бы провести ряд обследований: сдать кровь на общий анализ, на ревмопробы (прежде всего АСЛО), анализ мочи, а также потребуется осмотр миндалин и полости глотки опытным ЛОР-врачом.

Спасибо за ответ. Ничего, кроме антибиотика, ребёнку не назначали. На 10-й день от начала болезни ОАМ, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин в норме, АСЛО 10, ЦРБ 0.7. Посев из зева дал рост strept viridans.

Здравствуйте, Ольга. Все анализы, которые Вы предоставили, — в пределах нормы. Результат посева после лечения указал на условно-патогенную флору (она не является причиной серьезных заболеваний).

источник

Ангина является мучительной для детей и родителей. У ребёнка бывает такая сильная боль, что он отказывается есть, даже когда очень голоден. Он часто плачет, и каждый раз, когда малыш открывает рот, вы замечаете красное горло, которое вызывает беспокойство.

Почему возникает это заболевание и какие антибиотики при бактериальной ангине у детей самые эффективные? Мы расскажет вам об этой инфекции и о том, какой антибиотик лучше подходит ребёнку при ангине.

Бактериальная ангина — это состояние, при котором нёбные миндалины ребенка поражаются воспалением, вызванным бактерией. Миндалина — это лимфоидная ткань, находящаяся по обе стороны от зева, между нёбными дужками. Нёбные миндалины помогают иммунитету ребёнка в защите от различных инфекций, проникающих в организм через рот.

Когда инфекция поражает нёбные миндалины, они воспаляются и увеличиваются.

Бактериальная инфекция – вторая по распространенности после вируса причина ангины.

Стрептококки группы А — преобладающая причинная бактериальной ангины.

Некоторые другие бактерии могут выступать в качестве возбудителя инфекции — это хламидия, стрептококк пневмоние, стафилококк и микоплазма. Редко ангину способны вызывать фузобактерии, коклюшная палочка, бледная трепонема и гонококки.

Все вышеуказанные возбудители могут серьёзно повредить здоровье ребёнка, если инфекция длится долго.

  1. Покраснение в горле. Каждый раз, когда ребёнок открывает рот, вы можете видеть отчетливое покраснение в горле, в месте расположения нёбных миндалин. На вершине миндалин может быть даже желтоватый или беловатый налёт, что указывает на гнойное воспаление.
  2. Боль во время глотания. Ребёнок отказывается есть или пить что-либо, и даже если он это делает, то останавливается на полпути. Миндалины касаются корня языка и нёбной занавески при глотании, а при ангине это действие может вызвать мучительную боль.
  3. Кашель. Поскольку в горле возникает раздражение, ребёнок будет постоянно кашлять, тем самым усиливая боль.
  4. Чрезмерное слюнотечение. Ребёнок может не захотеть глотать из-за инфекции в ротоглотке. Он накапливает слюни во рту, и будет пускать их больше, чем обычно.
  5. Боль в ушах. Боль от нёбных миндалин может отдавать в уши, что заставляет ребёнка ковыряться в них, особенно, когда он глотает и кашляет. Он будет капризничать и плакать всякий раз, когда будет дергать за уши.
  6. Лихорадка. Организм ребёнка обнаруживает присутствие патогена и, следовательно, увеличивает температуру тела.
  7. Плохой запах изо рта. Бактериальная активность в нёбных миндалинах создает токсины и продукты жизнедеятельности бактерий, а также происходит разрушение клеток лимфоидной ткани, что приводит к плохому запаху изо рта у ребёнка.
  8. Увеличение лимфатических узлов. Нёбные миндалины — часть лимфатической системы, и инфекция может привести к отёку лимфатических узлов шеи и под челюстью. Увеличенные лимфатические узлы могут быть разного размера.
  9. Сыпь. Возникает, когда стрептококк группы А является причиной инфекции. Бактерии выделяют токсин в организм ребёнка, образуя красную сыпь на шее, спине, животе и лице. На языке развиваются небольшие язвы, которые придают ему вид клубники. В тяжелых случаях язык может стать тёмно-красным с наличием белых пятен. Это состояние называется скарлатиной.

Ребёнок жалуется на боль в горле, при осмотре обнаруживается покраснение слизистой оболочки с небольшим отёком нёбных миндалин. Сначала поверхность слизистой оболочки сухая и болезненная, ребёнок часто сглатывает слюну, чтобы смочить. За короткое время выделяется секрет, и поверхность покрывается слизистым гноем. При сильном воспалении наблюдается небольшой отёк лимфатических узлов. Характерна локализованная боль;

Лакуны (небольшие углубления на поверхности нёбных миндалин) заполнены творожистой субстанцией, которая выступает из них и состоит из эпителиальных клеток и различных микрококков. Это придаёт миндалине пятнистый вид. Слизистая между лакунами ярко-красная и покрыта гноем, иногда напоминающим плёнку. Ротоглотка становится болезненной, боль распространяется на ухо. Язык покрыт налётом, возникает плохой запах изо рта;

Характеризуется гиперемией (покраснением) слизистой оболочки ротоглотки и появлением гнойных фолликулов на нёбных миндалинах, наблюдается беловатый или жёлтый налет на увеличенных миндалинах. Возможна тошнота, сопровождающаяся случайной рвотой.

Без лечения на протяжении долгого времени ангина приводит к следующим состояниям:

  • острая ревматическая лихорадка. Это происходит, когда антитела, которые пытаются нейтрализовать бактерии на миндалинах, начинают атаковать кожу, суставы и сердце. Симптомы острой ревматической лихорадки развиваются через две — четыре недели после начала ангины;
  • синусит. Это состояние развивается, когда придаточные пазухи носа блокируются, приводя к нарушению оттока патологического секрета их полости пазух. Затем бактерии размножаются, что приводит к заболеванию. Симптомы синусита включают сильную заложенность носа, кашель и выделения из носа;
  • постстрептококковый гломерулонефрит. Это заболевание почек, характеризующееся повреждением почечных клубочков, ответственных за фильтрацию жидкостей и токсинов из крови. Это может привести к мочеиспусканию с кровью, снижению объёма выхода мочи, боли или отёкам в суставах;
  • синдром токсического шока развивается, когда стрептококк группы A находится в организме. Он высвобождает токсины и приводит к синдрому токсического шока — угрожающему жизни заболеванию. Симптомы включают лихорадку, низкое кровяное давление и сыпь;
  • абсцессы. Это ограниченные скопления гноя. При ангине абсцессы могут развиваться вокруг нёбных миндалин или в задней стенке глотки. В тяжелых случаях они полностью блокируют способность глотать, говорить или дышать.

Врач ставит окончательный диагноз, исходя из следующих этапов обследования.

  1. Визуальный осмотр ротоглотки при ангине. Горло ребёнка тщательно проверяется на наличие признаков ангины. Видимые симптомы – первый показатель для идентификации инфекции. Большинство медицинских специалистов делают выводы на основе этого обследования.
  2. Обнаружение отёка лимфоидной ткани. Нёбные миндалины набухают, когда они воспаляются, что также может сопровождаться воспалением лимфатических узлов шеи. Врач обследует кожу в области шеи и нижней челюсти на предмет любого отёка.
  3. Осмотр ушей и носа. Патоген может проникать в организм именно через эти структуры, вызывая вторичную инфекцию в нёбных миндалинах. Кроме того, инфекция миндалин может продолжить свой путь в разные части уха, носа и горла.
  4. Лабораторное исследование мазка из горла. С помощью стерильного медицинского тампона берётся мазок с миндалин, затем он отправляется в лабораторию для выяснения точного типа бактерий, вызвавших ангину. Мазок из горла помогает определить точную причину и выявить чувствительность возбудителя к препаратам.
  5. Анализ крови. Врач может рекомендовать полный анализ крови. Присутствие большого количества лейкоцитов в комплексе с другими проявлениями свидетельствует о наличии ангины.

Как только устанавливается диагноз — ангина, врач рекомендует лекарство в зависимости от тяжести состояния больного.

Как правило, лечение бактериальной ангины происходит с использованием антибиотиков.

Специалисты по инфекционным заболеваниям рекомендуют провести тест для подтверждения наличия бактерии до назначения антибиотика. Как правило, если диагноз бактериальная ангина подтверждается, специалист назначит ребёнку антибиотик.

Антибиотикотерапия может быть начата немедленно (без тестирования), когда:

  • состояние ребёнка средней тяжести или тяжелое;
  • результаты посева будут готовы более чем через 72 часа;
  • дальнейшее наблюдение за пациентом будет затруднено.

Антибиотики при ангине у детей позволят:

  • устранить бактерии и сократить время контагиозности (заразности). Это снижает вероятность передачи инфекции другим при близком контакте. Пациент обычно не заразен через 24 — 48 часов после начала антибиотикотерапии;
  • предотвратить возможные осложнения в виде синусита, отита, ревматической лихорадки и постстрептококкового гломерулонефрита;
  • обеспечить более быстрое исчезновение симптомов и ускорение выздоровления. Антибиотики сокращают продолжительность боли в горле, дискомфорта и лихорадки.

Активная часть лекарства сочетается с жидкостью, чтобы ребёнку было легче принимать лекарство или лучше усваивать его. Перед применением суспензию для детей необходимо качественно встряхнуть;

  • таблетки.

Активный ингредиент объединяют с другим веществом и прессуют в круглую или овальную твердую форму. Существуют разные типы таблеток. Растворимые или диспергируемые таблетки можно безопасно растворить в воде;

Активная часть лекарства содержится внутри оболочки, которая медленно растворяется в желудке. Некоторые капсулы можно разделить, чтобы содержимое можно было смешать с любимым блюдом. Другие нужно проглотить целиком, чтобы лекарство не впитывалось до тех пор, пока желудочная кислота не растворит оболочку капсулы.

Выбор антибиотиков зависит от бактериологической и клинической эффективности, частоты введения, продолжительности терапии, наличия аллергии у пациента, потенциальных побочных эффектов.

Пенициллины — группа антибиотиков, блокирующих синтез белка клеточных мембран бактерий. Пенициллины представляют собой группу бактерицидных средств, включающих Пенициллин G, Пенициллин V, Ампициллин, Тикарциллин, Амоксициллин. Они используются при лечении инфекций кожи, зубов, глаз, ушей, органов дыхания.

У детей возможна аллергия на пенициллин из-за гиперчувствительности к антибиотику. Часто пенициллины вводятся в комбинации с различными другими типами антибиотиков.

Хороший антибиотик при ангине для детей, зарекомендовавший свою эффективность и безопасность. Согласно недавнему исследованию, Пенициллин по-прежнему считается лучшим выбором для лечения стрептококковой ангины для лиц, не страдающих аллергией на пенициллины. Более 60 лет Пенициллин сохраняет свою способность убивать стрептококки группы А.

Пенициллин обладает узким спектром и поэтому не способствует развитию противомикробной резистентности.

  • Пенициллин В доступен в двух формах. Таблетки: 250 мг и Суспензия: 125 мг или 250 мг в 5 мл; может содержать сахар.

Пенициллин В обычно дают 5 раз в день. Как правило, это происходит утром (до завтрака), примерно в полдень (до обеда), вечером (перед чаем) и перед сном.

Амоксициллин имеет более широкий спектр, чем пенициллин. Однако Амоксициллин не обладает микробиологическим преимуществом по сравнению с менее дорогостоящим пенициллином.

Более удобный режим лечения. Некоторые исследования показывают, что Амоксициллин, данный только раз в день, может работать. Амоксициллиновые суспензии лучше, чем суспензии пенициллина.

Желудочно-кишечные побочные эффекты и кожная сыпь чаще развиваются при лечении Амоксициллином.

Капсулы: 250 мг и 500 мг. Суспензия: 125 мг или 250 мг в 5 мл; некоторые могут содержать небольшое количество сахара.

Амоксициллин обычно назначают трижды в день: утром, днем и перед сном.

Это препарат можно рассматривать как более мощную версию Амоксициллина, поскольку добавленный компонент — клавулановая кислота может нейтрализовать больше бактерий.

Медикамент используется при лечении тех же типов инфекций, что и Амоксициллин, но часто применяется, если инфекция ребёнка не отвечает на первый выбор Амокцициллина или если врач считает, что ребёнок имеет более серьёзную инфекцию.

Основным неблагоприятным эффектом является диарея.

  • таблетки: 250 мг амоксициллин/125 мг, клавулановой кислоты, или в соотношении компонентов — 500/125 мг);
  • диспергируемые таблетки: 250/125 мг;
  • суспензия: 125/31 мг (125 мг амоксициллина, 31,25 мг клавулановой кислоты), 250/62 мг или 400/57 мг в 5 мл.

Принимается трижды в день.

Эти антибиотики блокируют биосинтез бактериальных белков. Их обычно выписывают для лечения детей с гиперчувствительностью к пенициллину. Действие антибактериального препарата этой группы имеет больший спектр, в отличие от пенициллина. Желудочно-кишечный дискомфорт (диарея, тошнота) является возможной побочной реакцией.

Азитромицин, макролидный антибиотик, является эффективным средством лечения стрептококковой ангины и считается терапией второй линии.

  • разумный выбор для пациентов, страдающих аллергией на пенициллины;
  • может вылечить стрептококковые инфекции, не поддающиеся пенициллинам;
  • Азитромицин достигает высоких концентраций в ткани миндалин;
  • очень простая и короткая, однократная дозировка, особенно подходящая для лиц, не желающих проходить 10-дневный курс антибиотикотерапии;
  • относительно низкий риск побочных эффектов со стороны органов ЖКТ.
  • таблетки: 250 мг, 500 мг;
  • капсулы: 250 мг;
  • суспензия: 200 мг в 5 мл; некоторые могут содержать небольшое количество сахара.

Азитромицин обычно назначают раз в день; как правило, утром.

  • очень эффективный макролид. Одно из исследований показывает, что 10 дней приема Кларитромицина могут быть более эффективными при уничтожении стрептококков группы А, чем 5 дней приема Азитромицина;
  • из недостатков: возрастающая устойчивость бактерий;
  • Кларитромицин обычно назначают дважды день. В идеале промежуток между приёмами составляет 10 — 12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 8 часами вечера;
  • выпускается в следующих формах:
    • таблетки: 250 мг или 500 мг;
    • суспензия: 125 мг или 250 мг в 5 мл;
    • гранулы: 250 мг (на саше).

Эта категория антибиотиков объединяет такие бактерицидные средства, как Цефадроксил, Цефапирин, Цефрадин, Цефазолин, Цефалексин и Цефалотин. Цефалоспорины, подобно пенициллинам, блокируют синтез белков клеточных мембран бактерий. Они лечат более широкий спектр бактериальных заболеваний и могут быть применены для лечения болезней, которые не могут быть вылечены пенициллинами. Если дети чувствительны к пенициллинам, вводятся цефалоспорины.

Но обычно, когда у ребёнка есть аллергия на пенициллин, у него также развивается аллергия и на цефалоспорины. Сыпь, диарея, судороги и спазмы в желудке являются неблагоприятными эффектами этих антибиотиков.

Цефалексин имеет относительно узкий спектр и поэтому предпочтительнее цефалоспоринов широкого спектра, таких, как Цефаклор, Цефуроксим, Цефиксим и Цефподоксим.

  • эффективен;
  • удобная одноразовая дозировка;
  • низкая частота желудочно-кишечных побочных эффектов;
  • суспензия имеет приятный вкус.

Специалисты не рекомендуют эти лекарства, потому что цефалоспорины с узким спектром (Цефадроксил или Цефалексин) являются предпочтительными.

Важно, чтобы ребёнок завершил курс антибактериального лечения. Это означает, что он должен принимать лекарство такое количество дней, которое прописал доктор.

  • дозировка и тип антибиотика подбирается только врачом, в соответствии с чувствительностью возбудителя инфекции, а также возрастом и массой тела ребёнка;
  • у детей иногда бывает рвота или диарея при приеме антибиотиков. Поощряйте питье воды, чтобы восполнить жидкость, которую ребёнок теряет при данных побочных эффектах. Если это тяжело или ребёнок вялый, обратитесь ко врачу;
  • не давайте ребёнку лекарство, чтобы остановить диарею, если врач его не назначил;
  • старайтесь давать препарат примерно в одинаковое время ежедневно. Это поможет вам убедиться, что в организме постоянная концентрация лекарства для того, чтобы уничтожить бактерии;
  • давайте назначенное лекарство ребёнку только для текущей инфекции;
  • давайте антибиотик только тому ребёнку, для которого предписано лечение. Никогда не отдавайте препарат кому-либо еще, даже когда состояние оказывается таким же. Это может причинить вред;
  • антибиотики эффективны по отношению к бактериям, они не борются с вирусами. Это означает, что они не работают против гриппа, вирусной ангины или при других инфекций, вызванных вирусами. Врач не назначает антибиотики для этих болезней;
  • курс терапии составляет 7 — 10 дней. Детям требуется строгий постельный режим, хотя после начала антибиотикотерапии на 3 — 4-й день наблюдается улучшение состояния в целом;
  • на время болезни следует воздерживаться от прогулок и посещения мест большого скопления людей.
Читайте также:  За два месяца две гнойной ангины
  1. В дополнение к антибиотикам при лечении бактериальной ангины применяются противовоспалительные и жаропонижающие медикаментозные препараты (Парацетамол и Ибупрофен).
  2. Если горло сильно отекает, назначаются антигистаминные препараты.
  3. Рекомендуется также часто полоскать полость рта и горла, чтобы очистить миндалины от пробок и гноя, увлажнить слизистую и снять дискомфорт. Для этой цели можно использовать следующее: растворы с солью, содой, фурациллином; растворы с эфирными маслами пихты, чайного дерева, кедра, эвкалипта; отвары шалфея и ромашки.
  4. Комната, в которой находится болеющий ребёнок, должна быть хорошо проветриваема и подвержена каждодневной влажной уборке с использованием дезинфицирующих средств.

Заразиться бактериями очень легко, поэтому вам нужно защитить здоровье ребёнка и укрепить его иммунную систему, чтобы у патогенов не было шансов. Понимая, как лечить бактериальную ангину, следуя рекомендациям врача, вы можете быстро избавиться от этой болезни и не допустить осложнений.

источник

Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.

Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.

Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.

Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.

Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.

Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.

Видео известного врача можно посмотреть тут:

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.

У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.

Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.

  • Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
  • Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
  • Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
  • Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
  • Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
  • Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
  • Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.

Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.

Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.

Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.

Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.

Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.

Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).

У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.

У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.

Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.

Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.

Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.

Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Гранулы для приготовления суспензии.

С самого рождения. Для малышей от 0 до 4 лет – в суспензии.

С 4 до 12 лет – в форме таблеток.

С рождения. Для детей до 5 лет – в форме суспензии и уколов.

Для детей с 5 лет и старше – таблетированная форма.

Таблетки растворимые различной дозировки

В среднем 300 рублей. Самые дорогие – дозировка 1000 мг. – 450 рублей.

Сухое вещество для приготовления внутримышечных инъекций

С 2 лет. Но при особых ситуациях на усмотрение врача – с рождения.

В пределах 550 -600 рублей.

Порошок для приготовления суспензии

С рождения. Капсулы – детям после 10 лет.

В аптеках России сейчас временно отсутствует. Возможность приобрести препарат есть только в аптеках Украины.

Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Сухой порошок для инъекций.

С 4 месяцев. До 1 года – под наблюдением врача.

Порошок для приготовления суспензий.

Сухое вещество для инъекций

С полугода в форме суспензии.

Капсулы рекомендованы детям с 12 лет.

Порошок для приготовления суспензии

Таблетированная форма – с 5 -6 лет

Таблетки, гранулы для растворения суспензии. Сухое вещество для инъекций.

Инъекции и суспензии– детям с рождения на усмотрение врача.

Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Гранулы для смешивания суспензии.

С 0 лет до 10 лет только в суспензии.

Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Таблетки, раствор для инфузий

С 12 лет по жизненно-важным показаниям

Таблетки, раствор для инфузий

С 12 лет по жизненным показаниям

С 15 лет по жизненным показаниям

Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.

Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.

  • Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
  • Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
  • Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
  • Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
  • Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
  • Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.

Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.

Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.

Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.

На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.

Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!

В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.

По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.

Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:

  • «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
  • «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.

Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.

При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.

Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.

Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.

Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.

Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».

Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.

  • Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
  • Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
  • Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
  • Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.
  • Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
  • Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
  • Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
  • Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
  • Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Тонзиллит или ангина — это воспаление миндалин, лечат противомикробными средствами. Назначает антибиотики при ангине для детей только педиатр после лабораторного определения возбудителя.

По статистическим данным на 2019 год, заболевших детей ангиной любой сложности с каждым годом увеличивается на 2-3 %, что связано с неконтролируемым применением антибиотиков.

Тонзиллит – это острое инфекционное поражение. При нем диагностируют резкое повышение температуры, боль в горле, гиперемия и отек глотки, слабость, отсутствие аппетита, также отмечают увеличение шейных лимфоузлов. Редко бывает рвота или понос. Причина стрептококки и стафилококки, реже грибки и вирусы. Способ распространения воздушно-капельный, бытовой, фекально-оральный.

Читайте также:  Нет голоса после ангины что делать

Отдельный, опасный и тяжелый вид ангины – это герпетический. Его вызывает вирус Коксаки. Такой вирус сопровождается резким подъемом температуры до 40 °С, болями в мышцах, сильной интоксикацией и недомогаем. При обследовании горла видны красные пузырьки. Требует безотлагательного обращения за консультацией к специалисту и госпитализации.

  • Катаральная;
  • Фолликулярная;
  • Лакунарная;
  • Фибринозная;
  • Флегмонозная;
  • Герпетическая;
  • Язвенно-пленчатая;

Статистически распространенный тип – фолликулярная. При сниженном иммунитете бактерии атакуют дыхательные пути, возникает острое гнойное воспаление фолликул, поднимается температура, возникает недомогание.

Более подробно про гнойную ангину можно прочитать в статье.

Антибиотики для лечения ангины у детей в приоритете при бактериальной природе. Список дополнительных мер назначат после выяснения этиологии болезни и сбора дополнительной информации о симптомах.

При отсутствии медикаментозной терапии состояние больного будет ухудшаться. Инфекция распространится на нижние отделы дыхательных путей, возникнут осложнения в виде трахеита, бронхита или пневмонии.

По характерной симптоматике доктор может визуально распознать тип тонзиллита. Сильное воспаление миндалин и увеличение лимфатических узлов симптом бактериального генеза.

При ангине без антибиотиков у детей температура не падает несколько дней и не поддается действию жаропонижающих препаратов.

Примечание: Самолечение приводит к осложнениям и последующей госпитализации.

При других возбудителях воспалительного процесса симптомы будут менее выражены.

Вирусный тип поддается противовирусным и иммуномодуляторам. При грибковом течении антимикотические средства.

Зачем брать мазок из горла перед началом лечения.

Без забора биоматериала с миндалин невозможно правильно установить тип возбудителя болезни. Комплекс выбирают по результатам анализов, которые определяют тип микроорганизмов, населяющих глотку и чувствительность к классу.

После подтверждения бактериального происхождения инфекции медицинский работник назначит антибиотик который лучше подходит вашему ребенку.

Антибактериальные средства показы при любом возрасте ребенка.

Когда педиатром показана антибиотикотерапия запрещено менять предписания, корректировать дозу и продолжительность.

Самый лучший антибиотик окажется бесполезным, а иногда и нанесет вред при неправильном приеме. Каждый штамм бактерий чувствителен к определенной группе бактерицидных средств. При меньшей длительности выжившие микроорганизмы вырабатывают устойчивость и понадобятся лекарственные средства другого действия, это отсрочит выздоровление и тем самым негативно скажется на самочувствии ребенка.

Для терапии воспалительных процессов миндалин в зависимости от тяжести и очагов распространения лечащий врач подберет удобный способ применения. Направленное комплексное воздействие на микробы быстрее снимает неприятные симптомы. Пациентам школьного возраста в качестве дополнительной меры назначат полоскание антисептическими растворами. Малышам рекомендовано орошение горла спреями с направленным действием на патогенную флору.

Выпускают следующие формы:

  • Для приема во внутрь (суспензии, таблетки, капсулы);
  • Для инъекций;
  • Спреи;
  • Растворы для ингаляций.

Препараты для приема во внутрь.

Назначая лекарство, медик опирается на возраст, вес ребенка, симптоматику. Выбор действующего вещества зависит от возбудителя, которого определит лабораторный анализ слизи больного.

Новые поколения активно действуют на жизнедеятельность микроорганизмов, наносят меньше урона из-за низкой токсичности и короткого курса.

Классификация антибактериальных препаратов по классам:

Пенициллины. Первое поколение. Эффективный, но токсичный, и чаще других вызывает аллергические реакции. Зафиксированы бактерии, которые выработали резистентность к нему. Список препаратов: Бензилпенициллин, Ампициллина тригидрат, группа расширенного спектра действия Амоксициллин.

Цефалоспорины. Разнообразная структура. Используют при инфекционно-воспалительных заболеваний всех отделов дыхательных путей. Препараты: Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим, Цефотаксим и Цефепим.

Макролиды. Наименее токсичные с высокой активностью против патогенных микроорганизмов. По результатам исследований и независимых экспертиз безопасная группа, хорошо переносятся, редко вызывают нежелательные эффекты. Назначают при непереносимости класса Пенициллинов. Торговые названия: Эритромицин и Рокситромицин,

Кларитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин, Азитромицин, Сумамед, Азитрокс и Азитрал.

Тетрациклины. Разнонаправленное действие. Уничтожают штаммы бацилл, вызывающих воспаление в дыхательных путях. Применяют в медицинской практике с 1950 года. Высокоактивны в отношении всех известных бактерий. Зафиксированы категории микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к этой группе. Первоочередной выбор, когда поставлен диагноз бактериальный тонзиллит. Часто вызывают расстройства пищеварения и диарею Главный представитель – Тетрациклин.

Линкозамиды. Невысокая бактерицидная активность. Самый частый побочный эффект – аллергические реакции.

Фторхинолы. Сильные бактерициды. Имеют большую токсичность, много противопоказаний, поэтому редко назначают детям. Противопоказаны до 12 лет. Сюда входят следующие торговые названия: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран, Моксифлоксацин, Зиннат и Глево.

Представитель группы макролидов. Имеет стабилизированную формулу и высокую биодоступность. Короткий курс отличает его от других классов. Активное действующее вещество Азитромицин. Аналоги Сумамеда на рынке: Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс, Азитрал и Зитролид.

Выпускают в следующих формах:

  • Порошок для приготовления суспензии;
  • Капсулы;
  • Таблетки диспергируемые (растворимые в воде).

Хорошо всасывается и распределяется, поэтому он через 12 часов достигает необходимой концентрации в очаге воспаления. Длительный период полувыведения, высокая биодоступность в пораженных инфекцией органах.

К противопоказаниям относятся тяжелые нарушения функций печени и почек, повышенная чувствительность к компонентам.

При тонзиллите назначают коротким курсом три дня один раз в сутки.

Дозировка рассчитывается по 20 мг на 1 килограмм массы тела.

Малышам с массой меньше 10 кг врач выпишет Сумамед 100 мг/5 мг.

Побочные действия развиваются редко и носят временный характер. Исследования выявили следующие расстройства: кандидоз, ринит, аллергические реакции, головокружения, нарушения вкуса, нервозность, нарушения зрения, тахикардия, диарея, боли в животе, вздутие, метеоризм и запор.

Симптомы передозировки аналогичны. Облегчают активированным углем и другими сорбентами.

Группа пенициллинов. Содержит Амоксициллин и клавулановую кислоту для стабилизации формулы и усиления действия. Торговые названия аналогов по действующему веществу: Аугментин, Флемоклав, Флемоксин, Флемоксин Солютаб и Амоксициллин.

  • Порошок для приготовления суспензии;
  • Таблетки диспергируемые;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Оба компонента лекарственного средства быстро всасываются, а также хорошо распределяются в тканях, пораженных бактериями.

Показан начиная с трёхмесячного возраста по 30 мг на килограмм массы тела. Старше трех лет принимают 20-40 мг на один килограмм массы тела в зависимости от тяжести болезни два раза в сутки с интервалом в 12 часов в одно и то же время. Курс терапии составляет от 5 до 14 дней. Продолжительность курса регулируется только лечащим врачом.

Негативные эффекты фиксируют редко. В инструкции указаны расстройства: тошнота, рвота, диарея, крапивница, головокружения, головные боли, развитие кандидоза. Все расстройства проходят после отмены препарата.

Противопоказания к применению: повышенная чувствительность и аллергические реакции в анамнезе на пенициллины или компоненты, а также тяжелые нарушения функции печени и инфекционный мононуклеоз.

Угрожающих жизни случаев передозировки не установлено.

Группа макролидов. Активное вещество кларитромицин. Аналоги: Фромилид, Клабакс и Кларитромицин-Тева.

В лабораторных исследованиях зафиксирована высокая активность в уничтожении патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойные воспалительные процессы. Такой препарат быстро проникает в поражённые ткани и органы.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, одновременный прием сердечных препаратов.

Выпускают следующие формы:

  • Порошок для приготовления суспензии;
  • Таблетки.

В возрасте с 6 до 12 месяцев применяют суспензии.

Клацид 125 мл/5 мг назначают по массе тела ребенка (миллилитров):

  • масса тела 8-11 кг 2,5;
  • 12-19 кг 5;
  • 20-29 кг 7,5;
  • 30-40 кг 10.

Для суспензии дозировкой 250 мг/ 5 мл размер порции увеличивают вдвое.

При весе меньше 8 кг дозу рассчитывают по формуле 7,5 миллиграмм на килограмм массы тела 2 раза в сутки.

Курс продолжают до наступления полного выздоровления, но не более 14 дней.

Побочные эффекты слабо выражены или не проявляются. Исследования выявили следующие нежелательные последствия: диарея, тошнота, головная боль, крапивница.

При появлении данных симптомов нужно срочно обратиться к доктору.

Первый из третьего поколения цефалоспоринов. Основное действующее вещество Цефиксим. Не существует аналогов по основному компоненту. Обладает высокой устойчивостью к ферментам микроорганизмов, которые разрушают активные составляющие других классов. Синегнойная палочка и отдельные виды стафилококков в лабораторных исследованиях показали устойчивость к действию Супракса.

Из противопоказаний производитель указывает только индивидуальную непереносимость.

Основные характеристики Супракса это высокая биодоступность и большой период полувыведения, поэтому он так удобен для назначения детям. Такой препарат быстро проникает в очаги инфекционного поражения.

Супракс в форме порошка для приготовления суспензии назначают от рождения до 12 лет. Дозируют по 8 мг на 1 килограмм массы тела через каждые 12 часов.

Лекарственную форму в виде капсул применяют с 12 лет, весом более 50 кг.

Курс лечения тонзиллита не менее 10 дней.

Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, головокружения, крапивница, нарушения функции почек и печени.

Представитель рода макролидов. Аналоги по действующему веществу отсутствуют. Активное составляющее – мидекамицин. Выпускают в двух формах: гранулы для приготовления суспензии для младенцев с 2 месяцев, таблетки взрослым и подросткам с 12 лет.

Быстро проникает в очаг воспаления и через 1-2 часа достигает максимальной концентрации. Макропен имеет длительный период полувыведения.

Дозирование педиатр рассчитает по формуле 50 мг на килограмм массы тела, разделённой на 3 раза в сутки.

В противопоказаниях производитель указал только гиперчувствительность к компонентам и печеночную недостаточность.

Список побочных эффектов короткий: тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь и слабость.

При передозировке не выявлено тяжелых и опасных случаев. Лечение симптоматическое.

Представитель группы макролидов. Аналоги по действующему веществу отсутствуют. Активный ингредиент – джозамицин. Вильпрафен выпускается в форме диспергируемых (растворимых) таблеток. Высокая противомикробная активность, малая токсичность и минимальный список побочных эффектов делает его безопасным при тяжелых инфекциях дыхательных путей, а также хронического и острого тонзиллита.

Пациентам, с весом менее 10 килограмм запрещено принимать Вильпрафен.

Противопоказания минимальны, поэтому ограничиваются гиперчувствительностью к компонентам и дисфункцией печени.

  • Младенцы с весом от 10 кг до 20 кг принимают по 250 мг 2 раза в сутки;
  • Дети от 20 кг до 40 кг по 500 мг через каждые 12 часов;
  • Подросткам весом более 40 кг и старше 14 лет назначают по 1000 мг 2 раза в день.

Бактериальная ангина лечится от 14 до 21 дня.

Побочные эффекты: тошнота, диарея, крапивница, нарушения функции печени, головная боль.

В случае передозировки побочные эффекты усиливаются и проходят после отмены.

При бактериальном поражении миндалин распространенное осложнение синусит или ринит. После диагностики сопутствующих заболеваний медицинский работник назначит дополнительные меры в виде назальных спреев, содержащих антибактериальные вещества.

На рынке спреев в нос только два торговых наименования, в составе которых бактерицидные составляющие, это Изофра и Полидекса. Их применяют в составе комплексной терапии при инфекции носовых пазух.

Сильное бактерицидное действие Изофры и Полидекса помогает не допустить распространению инфекции и осложнению в виде гайморита. Дозирование по инструкции: по одному вспрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.

В состав спрея Полидекса включен дополнительный ингредиент Фенилэфрин, который обладает сосудосуживающими свойствами и облегчает дыхание. Применять не более 7 дней. Побочные эффекты в виде аллергических реакций развиваются очень редко.

При тяжелом течении болезни чтобы срочно улучшить состояние больного, снять воспаление и облегчить самочувствие показано введение быстродействующих средств в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. При таком способе действующее вещество достигает очага воспаления через 5-10 минут после укола.

К таким лекарствам относятся: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин, Цефтазидим, Бициллин и Амикацин.

Характеристики растворов для инъекций:

  • Высокая биодоступность;
  • Быстрое действие в экстренных случаях;
  • Применение у больных, которые не могут принять лекарство перорально;
  • Терапия пациентов с нарушениями всасываемости через ЖКТ.

Цефтриаксон — представитель рода цефалоспоринов, который применяют при остром течении болезни. Период полувыведения больше своих аналогов, так же он быстро устраняет воспаление.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения на 1 грамм лекарства производитель рекомендует использовать 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина.

Количество действующего вещества рассчитывает только медицинский специалист.

Лечение инъекциями обычно проходит в условиях стационара.

Терапия с ингаляциями антибактериальными средствами проводится после консультации с лечащим врачом. В домашних условиях раствор добавляют в небулайзер. На рынке существует много ингаляционных форм: Диоксидин, Цефтриаксон, Тобрамицин, Ципрофлоксацин, Гентамицин и Флуимуцил-Антибиотик.

Примечание: Выбирать антибиотик для ингаляции по отзывам в интернете или советам людей без медицинского образования запрещено!

Безопасным и эффективным при бактериальном тонзиллите у детей доктора признают Флуимуцил-Антибиотик, так как это лекарство уничтожает возбудителей ангины. Аналоги по действующему веществу отсутствуют в продаже. Данный препарат можно применять с рождения. Врачи прописывают его при осложнении на органы нижних дыхательных путей: бронхите, пневмонии.

Из побочных реакций в инструкции отмечена аллергия.

Медикаментозное лечение показано после консультации с педиатром, который исследует анамнез заболевания, имея результаты анализов слизи.

В основе правильного подхода лежит принимать медикаменты через одинаковые промежутки времени и выполнение предписаний по продолжительности.

Ребенок может лучше чувствовать себя уже на следующий день, но это не повод для прекращения курса, так как инфекция еще остается в организме ребенка. При лечении детей антибиотиками врачи отмечают вероятность развития аллергических реакций, часто на группу Пенициллинов.

Для исключения проявлений аллергии доктор пропишет антигистаминные средства. При первых симптомах серьезных побочных эффектов курс прекращают и обращаются за консультацией к специалистам. Часто антибиотики вызывают расстройства пищеварения, диарею, вздутие, запор и дисбактериоз.

Антибактериальные препараты убивают микробы как патогенные, так и полезные. Поэтому в дополнение терапии показан курс пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Линекс, Аципол, Хилак Форте, Бак Сет, Нормобакт, Лактобактерин и Бифидумбактерин.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний проходит с использованием антигистаминов, которые снижают вероятность развития аллергии. Опасные для жизни аллергические реакции ангионевротический шок и отек квинке. При первых признаках необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если у ребенка диагностируют гиперчувствительность к препарату, они госпитализируют больного и заменят лекарственное средство.

Предпочтительные формы препаратов

Детям для приема во внутрь выпишут удобную форму суспензии или диспергируемую (растворимую в воде). Таблетки и капсулы производят для взрослых и подростков с 12 лет.

В основе правильной терапии лежит соблюдение постельного режима и полный курс всех необходимых лекарств. Без осмотра педиатра, сдачи мазка на присутствие патогенной флоры невозможно поставить верный диагноз. Не разрешается заменять прописанное другими без консультации врача, это нанесет непоправимый вред здоровью.

В период болезни детям необходимо давать больше теплого питья.

Примечание: Прием горячих напитков при ангине запрещен. Высокая температура будет раздражать и без того воспаленное горло.

В норме бактерии живут у каждого человека в неактивной форме. При переохлаждении инфекция переходит в активную фазу и вызывает воспалительные заболевания.

Народные средства в сочетании с медикаментозными ускорят снятие неприятных симптомов.

Хорошим дополнением станут поливитамины, которые поднимут иммунитет. Необходимо почаще проветривать комнату, проводить влажную уборку.

При повышении температуры дают жаропонижающие средства в той форме выпуска, которая показана каждому возрасту. Для грудных детей свечи, а чуть постарше выпускают сладкие сиропы. Для школьников фармацевтические компании разработали отдельную линейку препаратов. При высокой температуре принимать горячие ванны нельзя, а также запрещено использовать горчичники. Если температура не снижается после приема жаропонижающих средств немедленно нужно вызвать врача и бригада скорой помощи быстро собьет температуру, сделав инъекцию. Медицинские работники осмотрят больного и решат вопрос госпитализации.

Родительская забота, внимание и любовь ускоряют выздоровление малыша. Почаще обнимайте и целуйте детей и увидите, как ребенок быстро пойдет на поправку. Положительные эмоции укрепляют психику и иммунитет. Приучайте детей к здоровому образу жизни, закаливанию и конечно же одевайте ребенка по погоде. Хорошо проветренные помещения исключат частые простудные заболевания.

источник

azimutmebel.ru

Цефотаксим уколы детям сколько дней колоть при ангине

Многих людей интересует ответ на вопрос о том, как применять Цефотаксим при ангине? Можно ли использовать этот антибиотик при лечении тонзиллита у детей?

Для ответа на эти вопросы надо выяснить, что представляет собой этот медикамент, при каких заболеваниях его можно использовать и какие у него преимущества и недостатки.

Этот медикамент — антибиотик так называемого 3-его поколения из группы цефалоспоринов. Препарат имеет довольно широкий спектр воздействия и может успешно бороться с различными типами вредоносных вирусов и бактерий. Цефотаксим позволяет ликвидировать такие виды микроорганизмов, как:

  1. Устойчивые к пенициллину штаммы различных бактерий.
  2. Различные типы так называемых анаэробных и грамотрицательных вирусов.
  3. Некоторые виды грамположительных микроорганизмов и вредоносных простейших существ типа хламидий.

Антибиотик Цефотаксим назначается врачами при различных инфекционных поражениях, которые могут быть вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату. Он успешно борется со следующими заболеваниями:

  1. При появлении у человека инфекции в дыхательных путях и мочевыводящих каналах (в нижних отделах). Спектр таких заболеваний довольно широк: бронхиты, плевриты, пневмония, абсцессы и т.д.
  2. Цефотаксим хорошо борется с инфекциями, которые могут поразить почки человека.
  3. Поражения, спровоцированные бактериями и вирусами, так называемые ЛОР-заболевания. К ним относятся отиты и ангины.
  4. Цефотаксим успешно противостоит эндокардиту и септицемии.
  5. Его рекомендуется применять при различных инфекционных поражениях брюшной полости, мягких тканей и костей.
  6. Антибиотик может успешно использоваться в гинекологии против многих, вызванных различными микроорганизмами инфекционных поражений.
  7. Цефотаксим помогает при болезни Лайма и бактериальном менингите.
  8. Препарат можно использовать для профилактики различных осложнений и инфекции после операции.

Все вышеперечисленные сферы использования этого антибиотика 3-его поколения позволяют сделать вывод о его эффективности в борьбе с широким спектром инфекционных заболеваний.

Лекарственный препарат может использоваться несколькими способами:

  1. Больному вводят его каплями или струей. Время введения может составлять около 1 часа.
  2. Пациенту назначают внутримышечные инъекции. При этом антибиотик используется в виде раствора и вводится глубоко в мышечную структуру ягодицы.
  3. Если назначен внутривенный ввод препарата, то эта процедура должна осуществляться медленно. Временной интервал ввода лекарства при этом равен четыре минуты (среднее значение).

Доза разового применения для взрослых определена в инструкции, ее надо принимать через каждые 12 часов.Если болезнь осложнилась, то эта цифра может быть увеличена. Прием лекарства и в этом случае надо производить согласно правилам, указанным на упаковке.

Если антибиотик вводится при помощи инъекции, то при ухудшении состояния больного число уколов увеличивают. Это надо сделать таким образом, чтобы максимальное потребление препарата за сутки не превысило нормы, указанной в инструкции.

Если у человека определена почечная недостаточность, то рекомендуется уменьшить применяемые для лечения дозы. Если антибиотик используют для лечения гонореи, то его вводят за один прием внутримышечно.

Этот медикаментозный препарат может оказать негативное воздействие на больного, которое выражается следующим образом:

  1. Возможно развитие аллергии, которая чаще всего проявляется в форме различных высыпаний, появления признаков гиперемии, развития лихорадки у пациента и т. д.
  2. Может проявить себя анафилактическая реакция, которая у некоторых заболевших людей может привести к развитию анафилактического шока.
  3. У некоторых больных отмечается нарушение функционирования пищеварительного тракта, которое выражается в появлении симптомов диареи. У больного может развиться рвота, и его начинает тошнить. Появляются признаки дисбактериоза. Человек мучается от болезненных ощущений в области живота и т. д.
  4. Происходит резкое изменение биохимических и других показателей крови на периферийных участках.
  5. Больного мучают сильные головные боли.
  6. На местах введения препарата возможно появление болезненных ощущений. При этом может развиться воспалительный процесс и флебит.

Противопоказания к применению такого препарата, как Цефотаксим:

  1. Антибиотик нельзя выписывать больному, который страдает повышенной чувствительностью к пенициллину или лекарствам из группы цефалоспоринов.
  2. Не рекомендуется принимать медикамент при кровотечениях.
  3. Если у пациента обнаружен энтероколит в анамнезе, то Цефотаксим ему противопоказан.
  4. Если женщина беременна, то этот антибиотик применять нельзя. В крайних случаях в этот период и во время лактации медикамент можно использовать в очень ограниченных количествах, и под строгим контролем лечащего врача.
  5. С особой осторожностью рекомендуется выписывать Цефотаксим при выявлении у заболевшего человека болезней почек и печени.

Перед назначением больному этого лекарства надо провести его полное обследование, чтобы не вызвать негативной реакции организма человека на препарат. Передозировка этого препарата вызывает дисбактериоз или энцефалопатию.

Этот медикамент третьего поколения можно использовать для лечения уже сформировавшихся людей и детей, начиная с новорожденных младенцев. Он практически безопасен, если отсутствуют противопоказания со стороны больного. Препарат не затрагивает при нахождении в теле человека никакие другие органы, он борется с инфекционным заражением только в пораженных областях. Печень — один из самых чувствительных органов при воздействии медикамента — не страдает. Этот тип антибиотика не взаимодействует с другими препаратами и выводится из организма через мочевыводящую систему.

Если его используют при ангине у малышей от 1 до 7 дней, то лекарство надо брать из расчета 50 миллиграмм на каждый 1 килограмм веса маленького пациента. Это обусловлено тем, что в организме ребенка лекарство обычно задерживается намного дольше, чем у взрослого. Вышеуказанную цифру надо разделить пополам и ввести младенцу в два приема: утром и вечером.

Если ребенку от 2 недель до двух месяцев, то дозу оставляют такой, какая указана выше, или увеличивают (это можно сделать после консультации с лечащим врачом). Это количество делят на три равные части и вводят малышу утром, вечером и в обед. Если масса младенца не выше 5 кг, то используется поделенная на 4 части внутримышечная или внутривенная инъекция в количестве, указанном в правилах применения препарата. Между уколами делается перерыв не менее 6 часов.

Если болен ангиной ребенок, которому уже год или более, то для него доза антибиотика равна количеству, которое требуется для взрослого человека. При необходимости применения препарата против менингита дозировку надо увеличить. При этом заболевании инъекции надо делать несколько раз в сутки.

Продолжительность курса лечения этим антибиотиком в большой степени зависит от заболевания, которым болен ребенок или взрослый.

При ангине эта цифра колеблется от одной недели до двух месяцев. При этом недуге обычно делают и детям и взрослым внутримышечные инъекции. Для этого разводят препарат в специальной очищенной воде для уколов, или в Лидокаине. Некоторые врачи выписывают Новокаин. Внутримышечная инъекция должна быть произведена в ягодицу больного, в ее глубинные слои. Если пациент — маленький ребенок, которому нет двух лет, то ему не рекомендовано делать уколы внутримышечно.

При необходимости проведения внутривенного ввода антибиотика лекарство должно быть разведено в специальном физическом растворе, в воде для уколов или в глюкозе. Процесс внутривенной инъекции должен проходить медленно, не менее 3 минут. Препарат вводится в крупные вены.

Если лечить Цефотаксимом младенцев, то желательно соблюдать некоторые меры предосторожности. Надо постоянно следить за реакцией малыша на ввод препарата. Лекарство может вызвать у новорожденного младенца сбои пульса, нарушить работу его пищеварительного тракта. Он может сильно плакать из-за головной боли.

Если нужно лечить ангину этим антибиотиком у маленького ребенка, то рекомендуется совместно с инъекциями применять специальные пищевые биологические добавки. Это поможет быстрее выздороветь маленькому пациенту.

В любом случае, когда нужно будет применить это или подобное медикаментозное средство, желательно проконсультироваться у врача и пройти всестороннее обследование. Это нужно сделать для исключения разных неприятных сюрпризов в виде побочного воздействия лекарства на организм больного.

источник

Цефотаксим при гнойной ангине — антибиотик, применяемый практически исключительно в условиях стационарного лечения. Он вводится в организм больного путем инъекций — внутримышечных и внутривенных, выпускается либо в виде лиофилизата для приготовления соответствующих растворов, либо порошка для разведения водой, физраствором или растворами анестетиков.

Цефотаксим эффективен практически при всех случаях гнойной ангины. Он уничтожает и стрептококков, и стафилококков, причем даже устойчивых к действию пенициллинов. Поэтому будучи своевременно начатым, лечение им оказывается эффективным всегда.

Цефотаксим применяется для лечения гнойной ангины в случаях, когда антибиотики пенициллинового ряда оказываются неэффективными, но подтверждена именно бактериальная природа заболевания. Если возбудитель гнойной ангины чувствителен к антибиотикам, которые можно назначать перорально — то предпочитают назначать именно такие антибиотики. Цефотаксим обычно используют как средство второй линии выбора, когда более безопасные и простые в применении препараты оказываются неэффективными.

Поскольку против гнойной ангины почти всегда оказываются эффективны препараты типа Амоксиклава и Аугментина, для лечения этой болезни назначать цефотаксим в большинстве случаев не обосновано.

Важная отличительная особенность и главный недостаток цефотаксима (как и большинства цефалоспоринов) — чрезвычайно высокая болезненность уколов с ним. Особенно тяжело их переносят дети, которым очень больно как во время укола, так и после него. В месте введения препарата остаются обширные синяки и шишки, очень болезненные и иногда мешающие ребенку садиться на горшок.

Во многих случаях врач может назначать инъекции цефотаксима на лидокаине или на новокаине для уменьшения болезненности. Однако сами эти анестетики являются лекарствами и могут влиять на действие цефотаксима.

Без Лидокаина уколы Цефотаксима очень тяжело терпеть, особенно детям

Кроме того, на обезболивающие компоненты инъекций у больных часто возникают аллергические реакции. По этой причине иногда цефотаксим вводят вовсе без анестетика, только на основе физраствора, либо вместе с обезболивающими принимают антигистаминные средства — Зиртек, Эриус и другие — для купирования аллергической реакции.

При гнойной ангине Цефотаксим вводят внутримышечно в ягодичную мышцу, лишь в исключительно тяжелых случаях при этой болезни назначают внутривенные инъекции и инфузии.

Детям массой тела до 50 кг назначают препарат в суммарной дозе 50-180 мг на кг массы тела, разделенной на 5-6 введений. Взрослым и детям массой тела более 50 кг назначают по 1 г препарата каждые 8-12 часов.

Наиболее безопасное место для внутримышечной инъекции — верхняя часть ягодичной мышцы

Для приготовления раствора для внутримышечного введения 500 мг цефотаксима растворяют в 2 мл воды для инъекции, физраствора или 1% раствора лидокаина. 1 г цефотаксима растворяют в 4 мл жидкости.

Срок лечения и количество уколов назначается врачом на основании состояния больного, срока болезни, анамнеза, данных бактериологического исследования.

Цефотаксим вызывает множество побочных эффектов. Вот только часть из них:

  • Аритмии, иногда опасные для жизни;
  • Интерстициальный нефрит, нарушения функции почек;
  • Метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота, дисбактериоз кишечника;
  • Головные боли;
  • Появление инфильтратов, синяков и болезненности в месте введения, при внутривенных инъекциях — по ходу вены;
  • Крапивница, кожная сыпь с зудом, бронхоспазм;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения.

Типичный отек после укола Цефотаксима

Из-за них цефотаксим назначается только в случаях, когда более безопасные антибиотики применять нецелесообразно. По указанию врача цефотаксим может назначаться детям первых недель жизни, беременным и кормящим грудью женщинам, но такие пациенты должны постоянно находиться под контролем врача.

Цефтриаксон при гнойной ангине применяется только при стационарном лечении больного. Амбулаторная терапия с его помощью не допускается. При гно .

При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарат .

Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож .

Здравствуйте, я с дочкой (ей 1 год) лечусь в больнице. У нас ангина, уколы делают (если не ошибаюсь, Цефотаксим), пьем Аципол и еще используем свечи Генферон! На третий день ребенка рвало 2 раза, после чего сделали укол противорвотного. Но через 5 часов ребенка снова рвало. Тут врачи ничего не знают — может, от воды, может, от каши и т.д. Можно узнать, от какого препарата тошнит ребенка? Спасибо.

Здравствуйте. Рвота у ребенка может начаться после Цефотаксима, поскольку это сильный антибиотик, способный изменить бактериальный фон пищеварительного тракта.

После посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (из зева) определились Streptococcus pneumoniae 10*6 КОЕ/мл и среди лекарственных препаратов с S чувствительностью был Цефотаксим. ЛОР порекомендовал разводить водой 1/2 флакона на 1/3 стакана дистиллированной или чистой водой для полоскания горла. Делать турунды в нос с Цефотаксимом, закапывать его еще по 1 капле в нос. На это необходимо 2 флакона (не написано, какой объем). Не знаю, сколько раз полоскать и сколько дней, не спросила. Остальные еще 3 флакона в плане на промывание миндалин (врачом) — 5раз.

Читайте также:  Что купить для горла от ангины

У меня хронический тонзиллит. До этого я полоскала горло Диоксидином (0,05%), принимала Имудон 10 дней по 8 таблеток, орошала горло Мирамистином 4раза в день (10дней). На миндалинах есть гнойные пробки (на одной больше). Полощу солевым раствором с прополисом. В анализе на чувствительность микроорганизмов к фагам (из зева): бактериофаг стрептококковый, пиобактериофаг поливалентный очищенный, пиобактериофаг поливалентный очищенный — везде R (резистентен). Я сомневаюсь.

P.S. Лекарственные препараты с S были еще: ампициллин, бензилпенициллин, доксициклин, кларитромицин, клиндамицин, котримоксазол, левофлоксацин, хлорамфеникол, цефиксим, цефтриаксон, эритромицин. У меня аллергия на сульфадиметоксин. Хотелось бы получить рекомендацию от специалиста в этой области. Я живу в небольшом городе. Кстати, брали мазок из зева не так, как нужно (потом прочитала в интернете): утром завтракала, ела жвачку, хорошо, что забыла почистить зубы. Анализ отправили не ранее, чем через день. Очень жду ответа. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Наталья. Ни полоскания горла, ни турунды в нос от бактериальной инфекции не помогут. Единственный способ уничтожить бактерий в организме — пить или колоть антибиотик. В вашем случае нужно именно пить таблетки Цефотаксима (или других антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель), либо колоть их. Ваш же предыдущий опыт прекрасно подтверждает тот факт, что ни полоскания мощными антисептиками (Диоксидином), ни орошения Мирамистином эффекта не оказывают — антибиотики нужно применять именно системно, так, чтобы они проникли в кровь.

В вашем случае возбудитель хронического тонзиллита чувствителен практически ко всем доступным и достаточно недорогим антибиотикам — бензилпенициллину, ампициллину, эритромицину. В таких случаях назначается курс приёма препарата одного из них на 7-10 дней. Параллельно у больного удаляются все пробки на миндалинах и тщательно промываются антисептиками оставшиеся эрозии — это быстрая, простая и безболезненная процедура. Возможно, эти процедуры через некоторое время нужно будет повторить, но другого эффективного лечения хронического тонзиллита мне не известно: нужно именно пить или колоть антибиотик и удалять пробки из миндалин с обеззараживанием остающихся повреждений на них. В этом случае антибиотик уничтожает инфекцию, вызвавшую тонзиллит, промываниями удаляются законсервированные сгустки гноя, в которых сохраняются возбудители болезни, а антисептик полностью дезинфицирует все места, в которых находились пробки.

Я не знаю, какого эффекта при хроническом тонзиллите можно добиться путем полоскания рта раствором Цефотаксима или закладывая в нос турунды с ним. При таком местном применении антибиотик не попадает в очаг инфекции и вообще на неё не действует.

В то же время, назначать вам лечение я не могу, поскольку не обладаю всей информацией. Если у вас имеется аллергия на сульфадиметоксин и врач не назначал системный приём другого антибиотика, есть риск того, что проявится гиперчувствительность к какому-либо другому препарату. Поэтому в вашем случае крайне желательно принимать антибиотик у врача (возможно, сделать инъекцию его), чтобы в случае аллергии вы были в безопасности. Плюс врач должен проанализировать анамнез и определить, какие антибиотики вы принимали раньше, чтобы максимально снизить вероятность аллергии. Я не вижу вашей истории болезни и не имею права рекомендовать то или иное лечение.

Я рекомендую вам пройти обследование ещё у одного специалиста. Ваш анализ, думаю, достаточно достоверен, но и пересдать его — не проблема. Задача в том, чтобы вас лечил специалист, который будет назначать действительно эффективное лечение. Если вы живете в маленьком городе, возможно, для этого потребуется выехать в другой город. Желательно перед этим через Интернет или у знакомых узнать адреса хороших клиник и контакты хороших специалистов, поскольку в простых районных поликлиниках ситуация зачастую такая же, как и в поселковых больницах.

здравствуйте, подскажите пожалуйста, у нас гнойная ангина,врач назначила цефотаксим в уколах три дня, потом остальные 4 дня амоксликлав.. можно так применять аб..я что то запуталась,изучая информацию…

Здравствуйте. Да, можно. Это нестандартное назначение, обычно прописывают один препарат, но при необходимости и по усмотрению врача возможна такая комбинация. Суть её в том, что цефотаксим в уколах обеспечивает быстрый начальный эффект, но при этом уколы его достаточно неприятны и болезненны, а амоксиклав затем можно нормально пить, и он необходим для полной эрадикации возбудителя из организма.

Здравствуйте. У ребёнка гнойная ангина. Назначили колоть цефотаксим 500 2 раза в день. Прошло 4 дня. Температура все еще держится. На миндалинах гнойный налет. И местно пользуюсь антисептиками. Это нормально или стоит обратится к врачу?

Здравствуйте. Да, нужно обратиться к врачу. Температура за 4 дня должна была если не полностью нормализоваться, то снизиться. Нужен осмотр и диагностика, возможно — бакпосев.

здравствуйте у ребенка 6 лет гнойная ангина у него же аденоиды 3 день колемся но температура не спадает в норму то 38 то 37.5 мне кажется 2.5 кубика это на 6 лет масса тела 27 это мало мне кажется

Здравствуйте. Тут два варианта: либо антибиотик не действует, либо диагноз неверный (это может быть инфекционный мононуклеоз, при нём антибиотики и не помогут). Если это действительно гнойная ангина, 3 дня приёма антибиотика без улучшения состояния — это показание к замене антибиотика. Если это вирусная или грибковая инфекция, это показание для отмены антибиотика. Что конкретно в вашем случае, можно сказать только после осмотра ребенка.

День добрый. 35 лет. Резко подскочила температура до 39 , лихорадило ломило суставы. Сбил парацетамолом но сбивалась неохотно, на след день поехал к врачу, написали острый тонзиллит неуточненной этиологии , пропитсали Амоксиклав 1000 два раза в день и полоскание содой. Принимаю два дня но горло только хуже , глотать невозможно, белые бляшки на миндалинах и начали появляться над язычком. Темп держится 37.5.

Несколько лет назад было приблизительно так же, лечился амоксициллином, но через 3 дня стало хуже, другой врач прописал цефотоксин, на следующий же день отпустило горло. Есть ли смысл перейти на цефотоксин?

Не факт, что после цефатоксима вам станет лучше в этот раз. Белые бляшки над язычком — это уже не признак ангины. Здесь нужно точно выяснить этиологию, иначе что-то предполагать будет неэффективно. Вообще температура 37,5 — это нормально после приёма антибиотика. Если она держится на таком уровне и не подскакивает, нет оснований менять лечение. До полного выздоровления она может держаться на этом уровне. Поэтому на вашем месте я бы продолжил начато лечение. Либо, если у вас имеются совсем сильные сомнения, можно обратиться к другому врачу для подтверждения или изменения диагноза.

Добрый день! Восьмой день ребенок 5 лет болеет ангиной, пять дней получает цефотаксим в/м 2 раза в сутки.Улучшений нет, миндалины сплошь покрыты гноем, врач увеличил колличество антибиотика до 3-х инънкций в день. Думали о назначении цефтриаксона, но остановились на увелечении кол-ва инъекций цефотоксима. Утром и вечером подъем температуры, дышит ртом, нос забит, промывания не помогают, полоскания горла фурацилином тоже не эффектевны в борьбе с гноем.

С большой вероятностью у вашего ребенка не ангина, а инфекционный мононуклеоз. При ангине насморка не бывает, нос дышит нормально. Инфекционный мононуклеоз — это вирусная болезнь, при которой все горло затягивается белым густым налетом и развивается насморк. При мононуклеозе антибиотик не нужен и даже вреден. Рекомендую вам показать ребенка другому врачу.

Здравствуйте. Ребёнку назначили инъекции цефотаксима, у него гнойная ангина, была температура 39. Через 4 дня температура спала и нам стало лучше. Тут начался сильный кашель, стали мы делать ингаляции с пульмикортом и внезапно обнаружилось, что у нас опять поднялась температура. Посоветуйте, что делать? Я уже в отчаянии.

Здравствуйте, Света! Цефотаксим при ангине назначают редко, особенно детям. Для применения такого сильнодействующего антибиотика должны быть серьезные основания. Если ребенку производили посев из глотки для выявления возбудителя и определили, что флора чувствительна только к данному средству и резистентна к другим противобактериальным препаратам, то выбор лекарства обоснован.

Улучшение общего состояния ребенка, нормализация температуры после введения Цефотаксима свидетельствует об эффективности назначенного лечения, правильно выбранной медицинской тактике. Из Вашего описания трудно определить, как долго применялся препарат. Курс терапии антибиотиками при ангине должен длиться не менее 7 суток. Если после 4–дневного лечения он был прекращен, то возникает высокая вероятность рецидива, который и привел к осложнению со стороны дыхательных путей. Неправильно подобранная доза препарата, что часто случается в детской лечебной практике, тоже бывает причиной такого результата.

Также для предупреждения осложнений обязательно прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, местную терапию, включающую опрыскивание горла, его полоскание, употребление таблетированных антисептиков (подбор лекарства для локального использования зависит от возраста ребенка).

Повышение температуры и появление кашля на фоне терапии Цефотаксимом может быть также проявлением побочного действия антибиотика. Такие отрицательные эффекты иногда случаются при применении этого средства.

Для выявления причины возникших симптомов придется сдать необходимые анализы крови, посев из зева на чувствительность к антибиотикам (если он не был произведен), а также получить консультацию у пульмонолога и инфекциониста.

Здравствуйте, ребенку 2-х лет поставлен диагноз: фолликулярная ангина. В понедельник поставили капельницу и антибиотик цефотаксим, во вторник взяли мазок из горла на бакпосев. Всё это время кололи антибиотик. Сейчас уже четверг, температура до сих пор поднимается до 38, анализ показал наличие нормальной (не патогенной) микрофлоры. Стоит ли дальше колоть антибиотик, а если да, то сколько дней? Может, его стоит заменить на пероральный препарат?

Здравствуйте, Анна! Фолликулярная ангина может возникнуть у больного только в присутствии патогенного микроорганизма (возбудителя инфекции). Причиной острого тонзиллита чаще является β-гемолитический стрептококк, реже – пневмококк или другая флора. Если бактерию не определили, то, скорее всего, посев был произведен неправильно. В случае адекватной антибиотикотерапии при наличии микробного фактора состояние пациента должно улучшиться на вторые-третьи сутки.

Так как ребенок температурит уже четвертый день и положительная динамика отсутствует, продолжать такое лечение нет смысла, нужно провести коррекцию терапии. Очень плохо, что антибиотикограмму не сделали, чувствительность к противомикробным средствам неизвестна. В таких ситуациях сложно подобрать необходимое лекарство, хотя Цефотаксим — довольно сильный антибиотик, его не назначают без серьезных оснований, а устойчивость к нему встречается крайне редко.

В случаях бактериального заражения обычно назначают антибиотик из другой группы, но с учетом чувствительности флоры. Курс терапии противомикробным средством составляет 7-10 дней (в зависимости от состояния ребенка). Не стоит забывать о нестероидных противовоспалительных препаратах, пробиотиках и о местном лечении с использованием антисептических и анестезирующих спреев, разрешенных в таком возрасте. Пероральные лекарства малышу назначать не стоит, он попросту может отказаться от них.

Ситуация у Вас непростая, обязательно требуйте консультацию детского ЛОР-врача и инфекциониста, а лучше обратитесь в серьезную педиатрическую клинику. Возможно, диагноз был поставлен неправильно, а инфекция имеет вирусное происхождение, когда не нужны противомикробные лекарства. Также есть вероятность, что дозу антибиотика подобрали не в соответствии с возрастом ребенка, поэтому лечение оказалось неэффективным. Скорее всего, понадобится повторно взять посев из глотки, сдать анализы крови и мочи.

Здравствуйте. Ребенку 4 года, 17 кг. Температура поднялась до 39.8, налеты на миндалинах, госпитализировали. Назначили в/в цефабол, 800 мг, взяли мазок. Температура нормализовалось на 2-е сутки, на 5-е сутки налет прошел, ребёнка выписали. На 7-е сутки пришел посев — умеренный рост strep piogenes. Курс антибиотиков был 5 дней, этого достаточно? Стрептотест на 7 день отрицательный. Как еще уточнить, долечили ли?

Читайте также:  Как давать прополис детям при ангине

Здравствуйте, Ольга. Исходя из вашего описания, скорее всего, врач подобрал адекватный антибиотик, и лечение увенчалось положительной динамикой болезни. Но обращает на себя внимание тот факт, что длительность терапии была недостаточная, несмотря на то, что стрептотест на 7 день отрицательный. Обычно в таких случаях продолжительность курса противобактериальными средствами составляет 7–10 дней (в зависимости от состояния больного). Из анамнеза также неизвестно, назначались ли ребенку противовоспалительные препараты системного действия и проводилась ли местная терапия (орошение горла, таблетки для рассасывания).

Для того, чтобы сейчас уточнить, долечили ли вы ребенка, потребовалось бы провести ряд обследований: сдать кровь на общий анализ, на ревмопробы (прежде всего АСЛО), анализ мочи, а также потребуется осмотр миндалин и полости глотки опытным ЛОР-врачом.

Спасибо за ответ. Ничего, кроме антибиотика, ребёнку не назначали. На 10-й день от начала болезни ОАМ, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин в норме, АСЛО 10, ЦРБ 0.7. Посев из зева дал рост strept viridans.

Здравствуйте, Ольга. Все анализы, которые Вы предоставили, — в пределах нормы. Результат посева после лечения указал на условно-патогенную флору (она не является причиной серьезных заболеваний).

источник

В статье рассмотрим, какие уколы при ангине назначаются.

Тонзиллит, чаще именуемый ангиной, представляет собой воспалительное поражение горла, которое требует комплексного терапевтического подхода.

Основой терапевтического воздействия является, чаще всего, использование антибиотических медикаментов. Принимают их не только перорально, но и в виде внутримышечных инъекций. Уколы при ангине у взрослых и детей могут быть очень эффективны.

Ангина представляет собой острую патологию инфекционного происхождения. При подобном заболевании происходит поражение преимущественно небных миндалин, однако заболевание может распространяться на другие гортанные ткани.

Следует отметить, что ангина может развиваться под воздействием разнообразных микроорганизмов – бактерий, вирусов, некоторых форм грибка.

Как правило, тонзиллит развивается на фоне поражения стрептококками, попадающими в организм бытовым или контактным путем. Контактное заражение происходит, когда здоровый человек взаимодействует с зараженным. При бытовом инфицировании вирусы и бактерии проникают в организм человека, когда он контактирует с бытовыми предметами, которые до этого использовались зараженным человеком.

Возбудители тонзиллита, сами по себе, являются представителями условно-патогенной микрофлоры.

Это означает, что если иммунитет человека находится в нормальном состоянии, то такие микроорганизмы, попадая в человеческий организм, вреда ему не причиняют.

Под влиянием определенных внешних и внутренних факторов (недостаточная деятельность иммунной системы, эндокринные патологии, переохлаждение) происходит активизация подобной микрофлоры. В этом случае начинает свое развитие острый тонзиллит.

Одним из показаний к назначению уколов при ангине является острая форма недуга. Чаще всего инъекции осуществляются внутримышечно.

Стоит отметить, что многие специалисты стараются использовать инъекционные формы препаратов в крайних случаях, так как они обладают множеством негативных воздействий, многими пациентами болезненно переносятся.

Уколы при ангине специалист может назначить с целью терапии патологии любой формы, если заболевание сопровождается возникновением осложнений. Однако использование таких препаратов целесообразно, как правило, при гнойной и бактериальной форме, а также в случае, когда у пациента отмечается следующая симптоматика:

  1. Заметное воспаление заушных и шейных лимфатических узлов, сильное увеличение их размера.
  2. Развитие ангины на фоне синусита гнойного характера.
  3. Развитие обширных воспалительных процессов на поверхности гортани, на миндалинах.
  4. Повышение температуры выше 39 градусов и неэффективность использования жаропонижающих медикаментов.

Назначение инъекционных лекарственных средств возможно исключительно после комплексного обследования пациента, так как следует предварительно выявить разновидность патогена, спровоцировавшего развитие ангины. Подобный подход позволяет назначить наиболее эффективный медикамент.

При терапии ангины антибиотиками в уколах и отсутствии положительной динамики возможна корректировка лечения. Причем в некоторых случаях инъекции приходится заменять пероральными лекарствами.

В отдельных ситуациях, вне зависимости от того, какую форму имеет тонзиллит, специалист может рекомендовать введение витаминов Е и С.

Разберемся, почему эффективны антибиотики в уколах при ангине у взрослых и детей?

Стоит обратить внимание, что во многих случаях для лечения тонзиллита используются инъекционные формы пенициллиновых антибиотиков – «Ампициллина», «Эритромицина», «Олеандомицина».

Когда патология трансформируется в гнойное заболевание, указанные препараты проявляют довольно низкую эффективность. Поэтому взамен них рекомендовано использование цефалоспориновых антибиотических медикаментов в уколах при ангине.

Антибактериальные лекарства могут использоваться и перорально в форме таблеток, однако, эффективность инъекционных лекарств проявляется быстрее.

Обусловлено это тем, что они попадают в системное кровообращение сразу, причем не наблюдается снижения концентрации активных компонентов, как при использовании таблеток – в кровь они всасываются через кишечник, причем довольно долго.

Рассмотрим, какие же уколы при ангине назначаются.

Существует множество разнообразных антибиотических средств в инъекционной форме, которые могут назначаться для терапии тонзиллита.

Необходимо отметить, что каждый препарат может назначаться по определенным показаниям. Самыми распространенными препаратами считаются «Бензилпенициллин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Ципрофлоксацин». Однако любой должен назначить врач.

Медикаментозное средство используется, если есть необходимость в терапии отягченных форм тонзиллита и требуется срочное применение сильнодействующих антибактериальных препаратов.

Предварительно перед терапией «Цефтриаксоном» следует выполнить кожную пробу. Она позволит выявить предрасположенность пациента к возникновению аллергического ответа на введение препарата.

Основными противопоказаниями к использованию этих уколов при ангине у взрослых внутримышечно выступают: энтериты, колиты, беременность в 1 триместре, недостаточность почечной, печеночной деятельности.

Чтобы провести инъекцию, используется «Цефтриаксон» и обезболивающий медикамент «Лидокаин».

Применение «Лидокаина» необходимо, так как внутримышечное введение чистого «Цефриаксона» может спровоцировать значительный болевой синдром. Препараты смешивают в пропорции 1 мл «Цефтриаксона» и 3,5 мл «Лидокаина».

Какие еще уколы при ангине внутримышечно осуществляются?

Как правило, «Амоксициллин» применяют в комплексе с кислотой клавулановой. При подобном сочетании антибактериальное средство эффективно угнетает стрептококки, подавляя симптоматику тяжело протекающей ангины.

Важно отметить, что препарат противопоказан, если у пациента отмечены аллергические реакции на пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики, а также непереносимость карбапенемов и монобактатов.

Производителем лекарство выпускается в форме порошка, предназначенного для изготовления раствора. Чтобы его приготовить, следует разбавить лекарственный порошок инъекционной водой (20 мл на одну дозу лекарства). Осуществлять введение препарата следует однократно в сутки. Длительность антибактериальной терапии составляет 2 недели.

Полное наименование лекарственного препарата – бензилпенициллина натриевая соль.

Данными уколами лечат ангину. Медикамент способен воздействовать на большую часть известных грамположительных патогенов, способных провоцировать развитие ангины.

Стоит отметить, что отдельные штаммы стафилококков могут разрушать активный компонент лекарства, синтезируя пенициллиназу – фермент, способный расщеплять пенициллины.

Вводить антибиотическое средство показано 1-4 раз в сутки в дозе 250-500 тыс.ед.

Если к ангине присоединяется вторичная инфекция, вызывающая осложнения, дозу препарата по рекомендации врача можно увеличить. В среднем терапия длится 7-10 суток. В отдельных случаях она может быть продлена.

Основными противопоказаниями к применению средства выступают вероятные аллергические проявления.

Важно отметить, что использование «Бензилпенициллина» может стать причиной ангионевротического отека и анафилактического шока. В связи с этим, перед началом терапии пациенту следует обязательно провести кожную пробу.

Терапия данным лекарством может совмещаться с терапией антимикотическими средствами – «Леворином», «Нистатином». Необходимость противогрибкового лечения обусловлена тем, что длительное применение «Бензилпенициллина» может провоцировать развитие кандидоза.

«Ципрофлоксацин» является антибактериальным препаратом, имеющим широкий спектр воздействия. Лекарство отличается эффективностью в отношении стрептококков и стафилококков.

Препарат имеет ряд противопоказаний. Среди них: беременность, возраст младше 5 лет, острые патологии сердца, инфаркт миокарда, ишемический инсульт. Не рекомендовано его использование для лечения пациентов с психоэмоциональными нарушениями, атеросклеротическими проявлениями, любыми нарушениями ритма сердца (брадикардия, аритмия).

Вводить «Ципрофлоксацин» рекомендовано однократно в сутки, в дозу 200 мг.

Необходимо отметить, что лекарство способно провоцировать довольно большое количество негативных эффектов, среди которых: нарушения мочеиспускания, диспепсические проявления, снижение аппетита, сбои в деятельности сердца, обострение артрита, нервные нарушения – отсутствие полноценного сна, кошмарные сновидения, обмороки, хронические мигрени, а также нарушения со стороны органов чувств.

Кроме того, существует общее противопоказание для всех уколов при гнойной ангине – непереносимость активного или любого вспомогательного компонента, входящего в состав рекомендованного лекарства.

Поэтому дозировка и разновидность антибактериального препарата подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке и с учетом степени предрасположенности пациента к возникновению аллергических ответов.

С целью терапии маленьких пациентов используются менее агрессивные и активные антибиотические препараты, так как антибиотики, используемые при терапии пациентов взрослого возраста, могут спровоцировать аллергические реакции в неокрепшем организме ребенка.

Итак, какие уколы при ангине детям чаще всего назначают? Одним из распространенных лекарств при тонзиллите является инъекционный раствор, предназначенный для внутримышечного введения «Панцеф». Основным активным веществом в составе медикамента является цефиксим, относящийся к третьему поколению цефалоспоринов.

«Панцеф» обладает бактерицидными свойствами. Он не только подавляет патогенную микрофлору, но также предотвращает ее повторное распространение и размножение.

К данному медикаменту чувствительны следующие микроорганизмы, способные вызывать ангину: гемофильная палочка, моркаселлы, сальмонелла, стрептококки, клебсиеллы, шигеллы.

Препарат не эффективен, если патология вызвана энтерококками или стафилококками. Кроме того, он противопоказан, если есть вероятность, что у ребенка разовьется аллергический ответ на воздействие его компонентов, а также при функциональных нарушениях деятельности почек, в возрасте младше 12 лет.

В подобных ситуациях детям назначают это же лекарство, но в форме таблеток или суспензии.

Стоит также учитывать, что внутримышечное введение «Панцефа» может стать причиной развития следующей негативной симптоматики:

  1. Снижение концентрации в крови лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.
  2. Интерстициальный нефрит.
  3. Нарушение деятельности желудка. Основным проявлением таких нарушений выступает диарея.
  4. Гемолитическая анемия.

При назначении указанного лекарства необходимую дозировку рассчитывают, опираясь на возраст ребенка и массу его тела. Пациентам от 12 лет, имеющим вес от 50 кг, показано двукратно в сутки вводить внутримышечно 200 мг препарата.

Если вес ребенка меньше, то, с учетом тяжести патологии, дозировку рассчитывают так: на каждый килограмм веса следует использовать 3-9 мг «Панцефа».

Другим популярным препаратом, используемым для терапии детского тонзиллита, является «Цефтриаксон». Детям старше 12 лет, вес которых более 50 кг, следует двукратно в сутки вводить 1 грамм препарата.

Если ребенок весит меньше, а его возраст менее 12 лет, то дозировку определяют из расчета 40-100 мг лекарства на 1 кг веса. Выполнять инъекции также следует двукратно в сутки, разделив пополам общую суточную дозу.

Стоит отметить, что терапия, в зависимости от тяжести патологии, может продолжаться 7-10 суток.

«Цефтриаксон» противопоказано использовать в следующих случаях:

  1. Язвенные колиты неспецифического характера.
  2. Тяжелые формы нарушения почечной, печеночной деятельности.
  3. Диарея, кишечные воспаления, возникающие при использовании антибактериальных препаратов.
  4. Непереносимость бета-лактаматов.
  5. Желчнокаменная болезнь.
  6. Гепатит.
  7. Недоношенность.

Принято считать, что использование инъекционных антибиотических препаратов для лечения тонзиллита – надежный способ устранения патологии, особенно при терапии маленьких пациентов, когда самостоятельно организм еще плохо борется с инфекцией.

Однако указанные медикаменты относятся к сильнодействующим средствам, поэтому самостоятельное их использование категорически запрещается. Только врач способен определить эффективность того или иного медикамента в определенном случае, причем, только после обязательной диагностики.

Популярны также уколы «Цефотаксим» при ангине. Препарат эффективен практически при всех случаях гнойной ангины. Он уничтожает и стрептококков, и стафилококков, причем даже устойчивых к действию пенициллинов. Поэтому будучи своевременно начатым, лечение им оказывается эффективным всегда. Детям массой тела до 50 кг назначают препарат в суммарной дозе 50-180 мг на кг массы тела, разделенной на 5-6 введений. Взрослым и детям массой тела более 50 кг назначают по 1 г препарата каждые 8-12 часов.

Специалисты рекомендуют использование инъекционных препаратов для терапии ангины только в крайних ситуациях. Связано это с тем, что такой метод терапии обладает определенными недостатками. Среди них:

  1. В ходе введения препарата происходит нарушение целостности кожных покровов. Любые, даже небольшие повреждения кожи, могут стать входными воротами для патогенов, способным приводить к развитию воспалительного процесса.
  2. В случаях, когда медицинский работник не придерживается правил антисептики, даже инъекционная игла может спровоцировать возникновение инфекции. В данном случае в месте введения препарата может возникнуть абсцесс.
  3. Несмотря на то, что методика внутримышечного введения лекарств довольно проста, делать их все равно придется, обратившись к специально обученному медицинскому работнику. В то время как использование пероральных препаратов особой подготовки е требует.
  4. Большая часть антибактериальных лекарств в форме инъекционного раствора довольно болезненна. Специалисты рекомендуют вводить такие медикаменты совместно с «Лидокаионом» или «Новокаином». Однако даже такое введение лекарств может в течение нескольких минут доставлять пациенту сильную боль.
Читайте также:  Как никогда не болеть ангиной

Помимо этого, стоит помнить, что у многих пациентов имеется страх уколов – даже у взрослых людей. В связи с этим, подобные манипуляции принято считать большим стрессом не только для маленьких пациентов, но и для взрослых.

Мы рассмотрели, какие уколы делают при ангине.

источник

«Цефотаксим» является популярным антибактериальным препаратом, поскольку у него довольно широкий спектр влияния на разных возбудителей инфекций. Он относится к цефалоспориновым антибиотикам и представляет третье поколение таких лекарств. Из-за быстрого разрушения в пищеварительном тракте его выпускают только в инъекционной форме. Медикамент востребован в лечении взрослых при отитах, гайморитах, уретритах и прочих болезнях, а также широко применяется в педиатрии.

«Цефотаксим» производится многими фармацевтическими компаниями из России, Индии, Белоруссии и Китая. Иногда в названии лекарства встречается аббревиатура или дополнительное слово, которое указывает на производителя, например, «Цефотаксим-Виал» является продуктом российской компании «Виал», «Цефотаксим-ЛЕКСВМ» – компании «Протек-СВМ», а «Цефотаксим-Промед» выпускается индийской компанией «Promed Exports». Однако все эти лекарства похожи, так как включают один и тот же ингредиент и представлены одинаковой лекарственной формой.

Препарат является порошком без запаха, помещенным в укупоренные резиновыми пробками прозрачные стеклянные флаконы. У него обычно белый цвет, но может присутствовать и незначительный желтоватый оттенок. Флаконы с порошком могут продаваться поштучно или в упаковках по 5 и 10 флакончиков. Некоторые производители дополнительно помещают в коробку растворитель – ампулы по 5 мл прозрачного раствора.

Основной и единственный ингредиент лекарства тоже называется цефотаксимом. Он находится в порошке в форме натриевой соли. Дозировка такого вещества в одном флаконе в пересчете на безводный цефотаксим составляет 500 мг или 1 г (у некоторых производителей есть также флаконы по 250 мг). Каких-либо других компонентов в препарате нет.

Растворителем для «Цефотаксима», который иногда встречается в упаковке вместе с флаконами порошка, выступает стерильная вода.

Препарат способен уничтожать много видов вредоносных бактерий, поскольку под действием цефотаксима нарушаются процессы синтеза стенок в клетках микробов, в результате чего возбудитель погибает. Уколы эффективны против разных типов стафилококка, эшерихий, энтеробактера, стрептококка, моракселл, клебсиелл, нейссерий и многих других микроорганизмов. Однако к ним устойчивы некоторые клостридии, листерии, бактероиды, энтерококки и псевдомонады. Не действует «Цефотаксим» и на вирусы, грибки и простейшие.

Причиной назначить ребенку «Цефотаксим» бывает:

  • пневмония, бронхит или другая бактериальная инфекция в дыхательных путях;
  • острый средний отит;
  • гайморит или другой синусит;
  • инфекция мочевыделительной системы;
  • поражение бактериями мягких тканей и кожи (в том числе ожогов и ран);
  • менингит;
  • перитонит;
  • остеомиелит;
  • эндокардит;
  • прочие инфекционные заболевания.

Медикамент могут назначать и профилактически, если пациенту предстоит перенести хирургическую операцию, например, на кишечнике или почках. Иногда ЛОР-врачи назначают капать такой антибиотик в нос (при гнойном аденоидите, гайморите или рините), но большинство специалистов такое применение препарата считают неоправданным, поскольку существуют более эффективные и безопасные местные средства.

«Цефотаксим» может назначаться детям с самого рождения, но внутримышечные уколы такого антибиотика с использованием в качестве растворителя «Лидокаина» противопоказаны до 2,5 лет. Что касается внутривенных инъекций, то они разрешены в любом возрасте, но новорожденным назначаются с особой осторожностью.

Препарат нельзя использовать у детей с непереносимостью цефотаксима или любого другого цефалоспоринового антибиотика. При аллергической реакции на пенициллины или карбапенемы такой медикамент применяют под контролем врача, так как возможна перекрестная реакция. Осторожности в лечении «Цефотаксимом» также требуют дети с язвенным колитом или серьезными болезнями почек.

Некоторые маленькие пациенты реагируют на уколы аллергической реакцией. Это может быть крапивница, зуд кожи, спазм бронхов, повышение уровня эозинофилов в крови, лихорадка или другое проявление аллергии. При лечении «Цефотаксимом» встречаются и отрицательные симптомы со стороны ЖКТ, например, запор, боли в животе, тошнота, метеоризм или диарея. Кроме того, препарат может провоцировать колит, желтуху, дисбактериоз или кандидоз.

Изредка после введения лекарства появляются головные боли, нарушения работы почек, уменьшение числа кровяных клеток, аритмии и другие проблемы.

Препарат может назначаться как внутривенно, так и внутримышечно. Перед использованием порошок разбавляют стерильной водой (для внутривенных уколов), раствором глюкозы или натрия хлорида (для капельниц в вену), «Лидокаином» или «Новокаином» (для внутримышечных инъекций). Для струйных уколов в вену берут 4 мл воды на 1 г порошка, для капельных инфузий – 40-100 мл жидкости на 1-2 г лекарства, а для инъекций в мышечную ткань разводят 4 мл анестетика на 1 г цефотаксима.

На выбор дозы, способа введения и частоты уколов влияет тяжесть инфекционного заболевания и состояние больного ребенка. Новорожденным лекарство назначают по 50 мг/кг в сутки – такое количество антибиотика делят на 2-4 инъекции. Если течение инфекции тяжелое, суточная дозировка может повыситься до 150-200 мг на 1 кг.

Детям старше 1 месяца до 12-летнего возраста (если их вес меньше 50 кг) «Цефотаксим» назначают из расчета 100-150 мг/кг. Такую суточную дозу разделяют на два-четыре укола. Пациентам старше 12 лет при весе выше 50 кг в зависимости от заболевания назначают два-три укола в день по 1-2 грамма цефотаксима. Медикамент вводят каждые 8-12 часов и при необходимости его дозировку увеличивают. Длительность курса лечения определяется индивидуально, но обычно составляет 7-10 дней.

Превышенная доза «Цефотаксима» может спровоцировать судороги, поражение головного мозга, нервно-мышечную возбудимость или тремор.

Так как антидота к такому антибиотику нет, то при передозировке используют симптоматическое лечение.

Если сочетать уколы «Цефотаксима» с лечением нестероидными противовоспалительными средствами или антиагрегантами, это увеличит риск кровотечения. При назначении с некоторыми диуретиками и любыми аминогликозидами повышается негативное влияние на почки. При использовании с препаратами, которые блокируют канальциевую секрецию, концентрация цефотаксима в плазме повысится, а его выведение замедлится, что грозит усилением побочных реакций.

«Цефотаксим» относят к препаратам, которые отпускают по рецепту, поэтому перед покупкой такого лекарства нужен осмотр врача. На цену медикамента влияет компания-производитель, дозировка антибиотика и количество флаконов в коробке. В среднем один флакон стоит 20-30 рублей.

Хранить запечатанные флакончики дома необходимо при температуре до 25 градусов тепла, поставив лекарство в скрытое от маленьких детей место. Срок годности порошка составляет 2 года.

Приготовленный раствор допустимо хранить в холодильнике не дольше 12 часов, но лучше готовить для следующей инъекции свежий.

Большая часть отзывов о «Цефотаксиме» подтверждает высокую эффективность такого антибиотика. По словам родителей, медикамент быстро помог при бронхите, пиелонефрите, воспалении легких, ангине, гайморите и прочих заболеваниях. К плюсам медикамента также относят его доступность в аптеках и приемлемую стоимость. Переносится препарат зачастую хорошо, но иногда встречаются жалобы на негативное влияние на пищеварительный тракт, аллергию или другие побочные эффекты.

Кроме того, минусом лекарства называют отсутствие других лекарственных форм и сильную болезненность уколов. Встречаются и отзывы, в которых отмечают отсутствие лечебного эффекта, если возбудитель оказался нечувствительным.

Если появилась необходимость заменить «Цефотаксим» аналогом, включающим то же действующее соединение, врач назначит «Клафоран», «Цефосин», «Лифоран», «Цефантрал», «Цетакс» или другое лекарство на основе цефотаксима натрия. Все они тоже представлены флаконами с порошком, содержащими 250, 500 или 1000 мг антибиотика в одном флакончике. Их выписывают при таких же показаниях и в тех же дозировках.

Вместо «Цефотаксима» могут применяться и другие цефалоспорины, которые тоже представляют 3-е поколение таких антибиотиков, например, «Иксим Люпин», «Супракс», «Панцеф», «Цедекс» или «Цефтриаксон». Среди них есть как лекарства в инъекционной форме и в таблетках, так и более удобные для применения в детском возрасте медикаменты в виде гранул, которые нужно разводить для получения суспензии.

О том, как правильно ставить внутремышечный укол ребенку, смотрите в следующем видео.

источник

Ангина – слишком распространенное заболевание, которое может настигнуть, как в холодное, так и в теплое время года. Такая болезнь может на несколько дней «выбить» человека из колеи: нарушается работоспособность, значительно ухудшается самочувствие. Поэтому многие заболевшие люди интересуются: какие антибиотики и как можно принимать, чтобы предельно быстро излечиться от заболевания и не навредить себе? К примеру, можно ли выбрать Цефтриаксон при ангине – ведь это достаточно мощный антибиотик, и как правильно лечиться этим препаратом?

На сегодняшний день медики применяют следующий терапевтический подход при ангине. Антибиотикотерапию назначают лишь при наличии четких показаний, когда имеется лабораторное подтверждение бактериального происхождения заболевания. Ведь неоправданное применение антибактериальных средств за последних несколько десятилетий приобрело масштаб эпидемии: препараты часто «назначают» себе сами больные, либо аптекари, не имеющие должной квалификации для назначения лечения.

Массовое применение антибиотиков привело к тому, что микробы приобретают все большую устойчивость к подобным медикаментам. По статистике, степень устойчивости β-гемолитического стрептококка А к макролидным препаратам уже составляет не менее 10%. Значительной устойчивостью микробы обладают и к тетрациклинам, поэтому эти средства не советуют использовать при ангине. В сложившейся ситуации оптимально при ангине, обусловленной воздействием β-гемолитического стрептококка А, применять β-лактамные антибиотики, к которым относятся препараты пенициллиновой и цефалоспориновой группы. В частности, Цефтриаксон при ангине используют достаточно часто, так как этот антибиотик относится к цефалоспориновым представителям III поколения и, ко всему прочему, обладает пролонгированным воздействием.

Если при ангине повышается температура, и врач назначил Цефтриаксон, то колоть его можно и даже нужно. Но только в случаях, если ангина вызвана бактериальной флорой, которая чувствительна к воздействию именно Цефтриаксона, либо при развитии вторичных бактериальных осложнений.

К слову, ангина практически у всех пациентов сопровождается некоторым повышением температурных показателей – в среднем до 38-39°C. Это обусловлено инфекционным характером заболевания. Чаще всего температура повышается на фоне образования в миндалинах гнойного секрета, что характерно для лакунарной и фолликулярной ангины. Как правило, фебрильная или субфебрильная температура беспокоит больного недолго: её постепенное понижение наблюдается уже на вторые-третьи сутки с момента начала заболевания. Средняя продолжительность высокотемпературного периода – 1-3 дня.

Если не принимать Цефтриаксон при ангине, или другой антибиотик, прописанный доктором, то высокая температура может продержаться и более длительное время. Особенно часто продолжительные высокие температурные значения указывают на развитие различных осложнений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Как мы уже заметили, применение Цефтриаксона при ангине оправдано лишь в двух случаях:

  • если ангина имеет доказанную бактериальную этиологию;
  • если имеются вторичные бактериальные осложнения.

Не менее важно, чтобы бактерия была чувствительна к воздействию Цефтриаксона.

Нельзя забывать о том, что вирусная ангина антибиотиками не излечится: пока пациент будет ожидать эффекта, принимая ненужный антибактериальный препарат, вирус будет продолжать свое активное размножение и поражать все новые ткани, одновременно выделяя опасные токсические вещества. Поэтому Цефтриаксон уместен лишь для лечения бактериальной ангины.

Также следует учитывать, что Цефтриаксон, как и прочий антибиотик, никак не влияет на симптоматику заболевания: не устраняет головную боль, боль в горле, насморк и пр. Поэтому для получения скорейшего эффекта выздоровления следует принимать и другие препараты – например, анальгетики, жаропонижающие средства, витамины и т. п.

Лечить ангину Цефтриаксоном, или каким-либо другим препаратом, вправе решать только доктор. Причем антибиотик должен быть назначен только при установленной бактериальной природе ангины, и никогда – просто так или для профилактики.

источник

hottspb.ru

Антибиотик цефотаксим при ангине ребенку

Цефотаксим при гнойной ангине — антибиотик, применяемый практически исключительно в условиях стационарного лечения. Он вводится в организм больного путем инъекций — внутримышечных и внутривенных, выпускается либо в виде лиофилизата для приготовления соответствующих растворов, либо порошка для разведения водой, физраствором или растворами анестетиков.

Цефотаксим эффективен практически при всех случаях гнойной ангины. Он уничтожает и стрептококков, и стафилококков, причем даже устойчивых к действию пенициллинов. Поэтому будучи своевременно начатым, лечение им оказывается эффективным всегда.

Цефотаксим применяется для лечения гнойной ангины в случаях, когда антибиотики пенициллинового ряда оказываются неэффективными, но подтверждена именно бактериальная природа заболевания. Если возбудитель гнойной ангины чувствителен к антибиотикам, которые можно назначать перорально — то предпочитают назначать именно такие антибиотики. Цефотаксим обычно используют как средство второй линии выбора, когда более безопасные и простые в применении препараты оказываются неэффективными.

Поскольку против гнойной ангины почти всегда оказываются эффективны препараты типа Амоксиклава и Аугментина, для лечения этой болезни назначать цефотаксим в большинстве случаев не обосновано.

Важная отличительная особенность и главный недостаток цефотаксима (как и большинства цефалоспоринов) — чрезвычайно высокая болезненность уколов с ним. Особенно тяжело их переносят дети, которым очень больно как во время укола, так и после него. В месте введения препарата остаются обширные синяки и шишки, очень болезненные и иногда мешающие ребенку садиться на горшок.

Во многих случаях врач может назначать инъекции цефотаксима на лидокаине или на новокаине для уменьшения болезненности. Однако сами эти анестетики являются лекарствами и могут влиять на действие цефотаксима.

Без Лидокаина уколы Цефотаксима очень тяжело терпеть, особенно детям

Кроме того, на обезболивающие компоненты инъекций у больных часто возникают аллергические реакции. По этой причине иногда цефотаксим вводят вовсе без анестетика, только на основе физраствора, либо вместе с обезболивающими принимают антигистаминные средства — Зиртек, Эриус и другие — для купирования аллергической реакции.

При гнойной ангине Цефотаксим вводят внутримышечно в ягодичную мышцу, лишь в исключительно тяжелых случаях при этой болезни назначают внутривенные инъекции и инфузии.

Детям массой тела до 50 кг назначают препарат в суммарной дозе 50-180 мг на кг массы тела, разделенной на 5-6 введений. Взрослым и детям массой тела более 50 кг назначают по 1 г препарата каждые 8-12 часов.

Наиболее безопасное место для внутримышечной инъекции — верхняя часть ягодичной мышцы

Для приготовления раствора для внутримышечного введения 500 мг цефотаксима растворяют в 2 мл воды для инъекции, физраствора или 1% раствора лидокаина. 1 г цефотаксима растворяют в 4 мл жидкости.

Срок лечения и количество уколов назначается врачом на основании состояния больного, срока болезни, анамнеза, данных бактериологического исследования.

Цефотаксим вызывает множество побочных эффектов. Вот только часть из них:

  • Аритмии, иногда опасные для жизни;
  • Интерстициальный нефрит, нарушения функции почек;
  • Метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота, дисбактериоз кишечника;
  • Головные боли;
  • Появление инфильтратов, синяков и болезненности в месте введения, при внутривенных инъекциях — по ходу вены;
  • Крапивница, кожная сыпь с зудом, бронхоспазм;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения.

Типичный отек после укола Цефотаксима

Из-за них цефотаксим назначается только в случаях, когда более безопасные антибиотики применять нецелесообразно. По указанию врача цефотаксим может назначаться детям первых недель жизни, беременным и кормящим грудью женщинам, но такие пациенты должны постоянно находиться под контролем врача.

Цефтриаксон при гнойной ангине применяется только при стационарном лечении больного. Амбулаторная терапия с его помощью не допускается. При гно .

При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарат .

Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож .

Здравствуйте, я с дочкой (ей 1 год) лечусь в больнице. У нас ангина, уколы делают (если не ошибаюсь, Цефотаксим), пьем Аципол и еще используем свечи Генферон! На третий день ребенка рвало 2 раза, после чего сделали укол противорвотного. Но через 5 часов ребенка снова рвало. Тут врачи ничего не знают — может, от воды, может, от каши и т.д. Можно узнать, от какого препарата тошнит ребенка? Спасибо.

Здравствуйте. Рвота у ребенка может начаться после Цефотаксима, поскольку это сильный антибиотик, способный изменить бактериальный фон пищеварительного тракта.

После посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (из зева) определились Streptococcus pneumoniae 10*6 КОЕ/мл и среди лекарственных препаратов с S чувствительностью был Цефотаксим. ЛОР порекомендовал разводить водой 1/2 флакона на 1/3 стакана дистиллированной или чистой водой для полоскания горла. Делать турунды в нос с Цефотаксимом, закапывать его еще по 1 капле в нос. На это необходимо 2 флакона (не написано, какой объем). Не знаю, сколько раз полоскать и сколько дней, не спросила. Остальные еще 3 флакона в плане на промывание миндалин (врачом) — 5раз.

У меня хронический тонзиллит. До этого я полоскала горло Диоксидином (0,05%), принимала Имудон 10 дней по 8 таблеток, орошала горло Мирамистином 4раза в день (10дней). На миндалинах есть гнойные пробки (на одной больше). Полощу солевым раствором с прополисом. В анализе на чувствительность микроорганизмов к фагам (из зева): бактериофаг стрептококковый, пиобактериофаг поливалентный очищенный, пиобактериофаг поливалентный очищенный — везде R (резистентен). Я сомневаюсь.

P.S. Лекарственные препараты с S были еще: ампициллин, бензилпенициллин, доксициклин, кларитромицин, клиндамицин, котримоксазол, левофлоксацин, хлорамфеникол, цефиксим, цефтриаксон, эритромицин. У меня аллергия на сульфадиметоксин. Хотелось бы получить рекомендацию от специалиста в этой области. Я живу в небольшом городе. Кстати, брали мазок из зева не так, как нужно (потом прочитала в интернете): утром завтракала, ела жвачку, хорошо, что забыла почистить зубы. Анализ отправили не ранее, чем через день. Очень жду ответа. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Наталья. Ни полоскания горла, ни турунды в нос от бактериальной инфекции не помогут. Единственный способ уничтожить бактерий в организме — пить или колоть антибиотик. В вашем случае нужно именно пить таблетки Цефотаксима (или других антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель), либо колоть их. Ваш же предыдущий опыт прекрасно подтверждает тот факт, что ни полоскания мощными антисептиками (Диоксидином), ни орошения Мирамистином эффекта не оказывают — антибиотики нужно применять именно системно, так, чтобы они проникли в кровь.

В вашем случае возбудитель хронического тонзиллита чувствителен практически ко всем доступным и достаточно недорогим антибиотикам — бензилпенициллину, ампициллину, эритромицину. В таких случаях назначается курс приёма препарата одного из них на 7-10 дней. Параллельно у больного удаляются все пробки на миндалинах и тщательно промываются антисептиками оставшиеся эрозии — это быстрая, простая и безболезненная процедура. Возможно, эти процедуры через некоторое время нужно будет повторить, но другого эффективного лечения хронического тонзиллита мне не известно: нужно именно пить или колоть антибиотик и удалять пробки из миндалин с обеззараживанием остающихся повреждений на них. В этом случае антибиотик уничтожает инфекцию, вызвавшую тонзиллит, промываниями удаляются законсервированные сгустки гноя, в которых сохраняются возбудители болезни, а антисептик полностью дезинфицирует все места, в которых находились пробки.

Я не знаю, какого эффекта при хроническом тонзиллите можно добиться путем полоскания рта раствором Цефотаксима или закладывая в нос турунды с ним. При таком местном применении антибиотик не попадает в очаг инфекции и вообще на неё не действует.

В то же время, назначать вам лечение я не могу, поскольку не обладаю всей информацией. Если у вас имеется аллергия на сульфадиметоксин и врач не назначал системный приём другого антибиотика, есть риск того, что проявится гиперчувствительность к какому-либо другому препарату. Поэтому в вашем случае крайне желательно принимать антибиотик у врача (возможно, сделать инъекцию его), чтобы в случае аллергии вы были в безопасности. Плюс врач должен проанализировать анамнез и определить, какие антибиотики вы принимали раньше, чтобы максимально снизить вероятность аллергии. Я не вижу вашей истории болезни и не имею права рекомендовать то или иное лечение.

Я рекомендую вам пройти обследование ещё у одного специалиста. Ваш анализ, думаю, достаточно достоверен, но и пересдать его — не проблема. Задача в том, чтобы вас лечил специалист, который будет назначать действительно эффективное лечение. Если вы живете в маленьком городе, возможно, для этого потребуется выехать в другой город. Желательно перед этим через Интернет или у знакомых узнать адреса хороших клиник и контакты хороших специалистов, поскольку в простых районных поликлиниках ситуация зачастую такая же, как и в поселковых больницах.

здравствуйте, подскажите пожалуйста, у нас гнойная ангина,врач назначила цефотаксим в уколах три дня, потом остальные 4 дня амоксликлав.. можно так применять аб..я что то запуталась,изучая информацию…

Здравствуйте. Да, можно. Это нестандартное назначение, обычно прописывают один препарат, но при необходимости и по усмотрению врача возможна такая комбинация. Суть её в том, что цефотаксим в уколах обеспечивает быстрый начальный эффект, но при этом уколы его достаточно неприятны и болезненны, а амоксиклав затем можно нормально пить, и он необходим для полной эрадикации возбудителя из организма.

Здравствуйте. У ребёнка гнойная ангина. Назначили колоть цефотаксим 500 2 раза в день. Прошло 4 дня. Температура все еще держится. На миндалинах гнойный налет. И местно пользуюсь антисептиками. Это нормально или стоит обратится к врачу?

Здравствуйте. Да, нужно обратиться к врачу. Температура за 4 дня должна была если не полностью нормализоваться, то снизиться. Нужен осмотр и диагностика, возможно — бакпосев.

здравствуйте у ребенка 6 лет гнойная ангина у него же аденоиды 3 день колемся но температура не спадает в норму то 38 то 37.5 мне кажется 2.5 кубика это на 6 лет масса тела 27 это мало мне кажется

Здравствуйте. Тут два варианта: либо антибиотик не действует, либо диагноз неверный (это может быть инфекционный мононуклеоз, при нём антибиотики и не помогут). Если это действительно гнойная ангина, 3 дня приёма антибиотика без улучшения состояния — это показание к замене антибиотика. Если это вирусная или грибковая инфекция, это показание для отмены антибиотика. Что конкретно в вашем случае, можно сказать только после осмотра ребенка.

День добрый. 35 лет. Резко подскочила температура до 39 , лихорадило ломило суставы. Сбил парацетамолом но сбивалась неохотно, на след день поехал к врачу, написали острый тонзиллит неуточненной этиологии , пропитсали Амоксиклав 1000 два раза в день и полоскание содой. Принимаю два дня но горло только хуже , глотать невозможно, белые бляшки на миндалинах и начали появляться над язычком. Темп держится 37.5.

Несколько лет назад было приблизительно так же, лечился амоксициллином, но через 3 дня стало хуже, другой врач прописал цефотоксин, на следующий же день отпустило горло. Есть ли смысл перейти на цефотоксин?

Не факт, что после цефатоксима вам станет лучше в этот раз. Белые бляшки над язычком — это уже не признак ангины. Здесь нужно точно выяснить этиологию, иначе что-то предполагать будет неэффективно. Вообще температура 37,5 — это нормально после приёма антибиотика. Если она держится на таком уровне и не подскакивает, нет оснований менять лечение. До полного выздоровления она может держаться на этом уровне. Поэтому на вашем месте я бы продолжил начато лечение. Либо, если у вас имеются совсем сильные сомнения, можно обратиться к другому врачу для подтверждения или изменения диагноза.

Добрый день! Восьмой день ребенок 5 лет болеет ангиной, пять дней получает цефотаксим в/м 2 раза в сутки.Улучшений нет, миндалины сплошь покрыты гноем, врач увеличил колличество антибиотика до 3-х инънкций в день. Думали о назначении цефтриаксона, но остановились на увелечении кол-ва инъекций цефотоксима. Утром и вечером подъем температуры, дышит ртом, нос забит, промывания не помогают, полоскания горла фурацилином тоже не эффектевны в борьбе с гноем.

С большой вероятностью у вашего ребенка не ангина, а инфекционный мононуклеоз. При ангине насморка не бывает, нос дышит нормально. Инфекционный мононуклеоз — это вирусная болезнь, при которой все горло затягивается белым густым налетом и развивается насморк. При мононуклеозе антибиотик не нужен и даже вреден. Рекомендую вам показать ребенка другому врачу.

Здравствуйте. Ребёнку назначили инъекции цефотаксима, у него гнойная ангина, была температура 39. Через 4 дня температура спала и нам стало лучше. Тут начался сильный кашель, стали мы делать ингаляции с пульмикортом и внезапно обнаружилось, что у нас опять поднялась температура. Посоветуйте, что делать? Я уже в отчаянии.

Здравствуйте, Света! Цефотаксим при ангине назначают редко, особенно детям. Для применения такого сильнодействующего антибиотика должны быть серьезные основания. Если ребенку производили посев из глотки для выявления возбудителя и определили, что флора чувствительна только к данному средству и резистентна к другим противобактериальным препаратам, то выбор лекарства обоснован.

Улучшение общего состояния ребенка, нормализация температуры после введения Цефотаксима свидетельствует об эффективности назначенного лечения, правильно выбранной медицинской тактике. Из Вашего описания трудно определить, как долго применялся препарат. Курс терапии антибиотиками при ангине должен длиться не менее 7 суток. Если после 4–дневного лечения он был прекращен, то возникает высокая вероятность рецидива, который и привел к осложнению со стороны дыхательных путей. Неправильно подобранная доза препарата, что часто случается в детской лечебной практике, тоже бывает причиной такого результата.

Читайте также:  Как принимать анальгин при ангине

Также для предупреждения осложнений обязательно прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, местную терапию, включающую опрыскивание горла, его полоскание, употребление таблетированных антисептиков (подбор лекарства для локального использования зависит от возраста ребенка).

Повышение температуры и появление кашля на фоне терапии Цефотаксимом может быть также проявлением побочного действия антибиотика. Такие отрицательные эффекты иногда случаются при применении этого средства.

Для выявления причины возникших симптомов придется сдать необходимые анализы крови, посев из зева на чувствительность к антибиотикам (если он не был произведен), а также получить консультацию у пульмонолога и инфекциониста.

Здравствуйте, ребенку 2-х лет поставлен диагноз: фолликулярная ангина. В понедельник поставили капельницу и антибиотик цефотаксим, во вторник взяли мазок из горла на бакпосев. Всё это время кололи антибиотик. Сейчас уже четверг, температура до сих пор поднимается до 38, анализ показал наличие нормальной (не патогенной) микрофлоры. Стоит ли дальше колоть антибиотик, а если да, то сколько дней? Может, его стоит заменить на пероральный препарат?

Здравствуйте, Анна! Фолликулярная ангина может возникнуть у больного только в присутствии патогенного микроорганизма (возбудителя инфекции). Причиной острого тонзиллита чаще является β-гемолитический стрептококк, реже – пневмококк или другая флора. Если бактерию не определили, то, скорее всего, посев был произведен неправильно. В случае адекватной антибиотикотерапии при наличии микробного фактора состояние пациента должно улучшиться на вторые-третьи сутки.

Так как ребенок температурит уже четвертый день и положительная динамика отсутствует, продолжать такое лечение нет смысла, нужно провести коррекцию терапии. Очень плохо, что антибиотикограмму не сделали, чувствительность к противомикробным средствам неизвестна. В таких ситуациях сложно подобрать необходимое лекарство, хотя Цефотаксим — довольно сильный антибиотик, его не назначают без серьезных оснований, а устойчивость к нему встречается крайне редко.

В случаях бактериального заражения обычно назначают антибиотик из другой группы, но с учетом чувствительности флоры. Курс терапии противомикробным средством составляет 7-10 дней (в зависимости от состояния ребенка). Не стоит забывать о нестероидных противовоспалительных препаратах, пробиотиках и о местном лечении с использованием антисептических и анестезирующих спреев, разрешенных в таком возрасте. Пероральные лекарства малышу назначать не стоит, он попросту может отказаться от них.

Ситуация у Вас непростая, обязательно требуйте консультацию детского ЛОР-врача и инфекциониста, а лучше обратитесь в серьезную педиатрическую клинику. Возможно, диагноз был поставлен неправильно, а инфекция имеет вирусное происхождение, когда не нужны противомикробные лекарства. Также есть вероятность, что дозу антибиотика подобрали не в соответствии с возрастом ребенка, поэтому лечение оказалось неэффективным. Скорее всего, понадобится повторно взять посев из глотки, сдать анализы крови и мочи.

Здравствуйте. Ребенку 4 года, 17 кг. Температура поднялась до 39.8, налеты на миндалинах, госпитализировали. Назначили в/в цефабол, 800 мг, взяли мазок. Температура нормализовалось на 2-е сутки, на 5-е сутки налет прошел, ребёнка выписали. На 7-е сутки пришел посев — умеренный рост strep piogenes. Курс антибиотиков был 5 дней, этого достаточно? Стрептотест на 7 день отрицательный. Как еще уточнить, долечили ли?

Здравствуйте, Ольга. Исходя из вашего описания, скорее всего, врач подобрал адекватный антибиотик, и лечение увенчалось положительной динамикой болезни. Но обращает на себя внимание тот факт, что длительность терапии была недостаточная, несмотря на то, что стрептотест на 7 день отрицательный. Обычно в таких случаях продолжительность курса противобактериальными средствами составляет 7–10 дней (в зависимости от состояния больного). Из анамнеза также неизвестно, назначались ли ребенку противовоспалительные препараты системного действия и проводилась ли местная терапия (орошение горла, таблетки для рассасывания).

Для того, чтобы сейчас уточнить, долечили ли вы ребенка, потребовалось бы провести ряд обследований: сдать кровь на общий анализ, на ревмопробы (прежде всего АСЛО), анализ мочи, а также потребуется осмотр миндалин и полости глотки опытным ЛОР-врачом.

Спасибо за ответ. Ничего, кроме антибиотика, ребёнку не назначали. На 10-й день от начала болезни ОАМ, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин в норме, АСЛО 10, ЦРБ 0.7. Посев из зева дал рост strept viridans.

Здравствуйте, Ольга. Все анализы, которые Вы предоставили, — в пределах нормы. Результат посева после лечения указал на условно-патогенную флору (она не является причиной серьезных заболеваний).

источник

Антибиотики при ангине у детей – это самый простой и эффективный способ унять боль и снять симптомы заболевания. Но можно ли детям принимать антибиотики, насколько они эффективны при лечении ангины, и как их правильно выбрать?

Антибиотики при ангине у детей не действуют локально, так принимая антибиотик, препарат оказывает воздействие не только на органы дыхания, но и на весь организм ребенка. Как правило, детям назначают антибиотики широкого спектра действия, которые борются с инфекцией в организме, вызвавшей ангину. Принимать антибиотики необходимо по указанию врача, так как без специальных показаний, их прием будет абсолютно бесполезным и может вызвать побочные эффекты.

Ангина у ребенка может возникнуть из-за перенесенной и недолеченной простуды, ОРЗ, вируса герпеса и других инфекций. В этих случаях, ребенку назначают антибиотики, которые помогут в борьбе с вторичной инфекцией. Антибиотики при ангине у детей, как правило, принимают не дольше десяти дней и только в том случае, если у ребенка держится высокая температура, или есть гнойные фолликулы на миндалинах или выраженный налет. Если у ребенка классическая стрептококковая ангина (увеличенные лимфоузлы, отсутствие кашля), то используют антибиотики, которые эффективно борются именно с этим типом инфекции, но чаще всего лечение проходит без приема антибиотиков. В любом случае, антибиотики назначают только после полного анамнеза и изучения симптоматики заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания к применению антибиотиков при ангине у детей полностью зависят от симптоматики заболевания. Но прежде чем покупать антибиотики и лечить ними ангину, давайте рассмотрим, что представляет собой данное заболевание и в чем его опасность для ребенка. Ангина это острое инфекционно-воспалительное заболевание. Ангина возникает из-за воздействия бета-гемолитических стрептококков группы А, то есть бактерий, а не вируса, как многие считают.

Именно поэтому, показания к применению антибиотиков при ангине у детей основываются на лечении причины заболевания. Зная причину, можно подобрать безопасный и эффективный антибиотик, который имеет высокую чувствительность к инфекции. Так, стрептококки чувствительны к пенициллиновым антибиотикам. Поэтому, большинство педиатров назначают именно их.

Если у малыша аллергия на пенициллиновые препараты, то в качестве антибиотиков выбирают группу макролидов. Это эффективные препараты, которые имеют низкую токсичность и уничтожают различные бактерии и возбудители воспалительных заболеваний. Самый популярный препарат из данной группы антибиотиков – Эритромицин и его аналоги – Ащицид, Хемомицин и другие.

Антибиотики при гнойной ангине детям назначает только врач, так как гнойная ангина весьма серьезное заболевание, которое требует медицинской помощи. При первых симптомах ангины у ребенка, необходимо приготовить раствор для полоскания горла, то есть самый простой антибиотик. Это позволит облегчить болезненные симптомы до обращения к врачу. Полоскать горло можно теплой водой, в которую добавлено несколько капель йода, ложка соли и соды. Но такие процедуры не являются лечением заболевания, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно.

Врач для лечения гнойной ангины назначит антибиотики. Так, если у ребенка нет аллергии на пенициллиновые препараты, то лечение будет осуществляться этими антибиотиками. Если у малыша есть аллергия, то для лечения гнойной ангины, отлично подойдут такие антибиотики, как: Лендацин, Сифлокс, Рулид и другие. Кроме того, ребенку будут назначены антибиотики, которые позволят дезинфицировать и обеззаразить ротовую полость. К таким препаратам относятся: Гексаспрей, Фарингосепт, Гексорал.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Форма выпуска антибиотиков для лечения ангины у детей должна быть максимально удобной. Так, при приеме антибиотиков грудничками, преимущество отдается растворам и сиропам, так как глотать таблетки малышу сложно. Давайте рассмотрим основные формы выпуска антибиотиков.

  • Суспензии – антибиотики в данной форме выпуска не создают сложностей при приеме. Препарат представляет собой флакон, который предназначен для приготовления суспензии и дозировочный шприц. Шприцом набирается определенная доза антибиотика, смешивается с теплой водой и дается ребенку для приема внутрь. Шприц с размеченной дозировкой препарата, это гарантия того, что у ребенка не возникнет передозировки антибиотика.
  • Таблетки, капсулы – антибиотики в такой форме выпуска подойдут для детей старшего возраста. Если же таблетки назначают грудничкам, то препарат рекомендуется раскрошить, разбавить в воде и дать малышу, так как глотнуть целиком таблетку или капсулу для маленького ребенка будет трудно.
  • Сиропы – одна из популярных форм антибиотиков при ангине у детей. Преимущество сиропов в том, что их легко принимать. Производители позаботились о том, чтобы сироп имел приятный вкус и запах.
  • Инъекции – самая эффективная форма антибиотиков для лечения ангины у детей. Эффективность заключается в том, что препарат вводят внутримышечно, и он быстро распространяется по организму и борется с инфекцией.
  • Спреи – это удобная и популярная форма выпуска антибиотиков. Спреи используются для местного лечения ангины у детей. Такие препараты обладают противовоспалительным действием, поэтому эффективно снимают болезненные симптомы.
  • Капли – антибиотик в такой форме выпуска используют для полоскания и ингаляций.

Форма выпуска антибиотика для лечения ангины у ребенка, не должна вызывать проблем и неудобств во время приема. Так, некоторым детям назначают суспензии, другим капсулы и таблетки, а третьим для эффективного лечения – инъекции антибиотиков.

[13], [14], [15]

источник

Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.

Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.

Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.

Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.

Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.

Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.

Видео известного врача можно посмотреть тут:

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.

У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.

Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.

  • Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
  • Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
  • Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
  • Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
  • Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
  • Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
  • Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.

Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.

Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.

Читайте также:  Нужно ли давать ацикловир детям при ангине

Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.

Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.

Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.

Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).

У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.

У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.

Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.

Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.

Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.

Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Гранулы для приготовления суспензии.

С самого рождения. Для малышей от 0 до 4 лет – в суспензии.

С 4 до 12 лет – в форме таблеток.

С рождения. Для детей до 5 лет – в форме суспензии и уколов.

Для детей с 5 лет и старше – таблетированная форма.

Таблетки растворимые различной дозировки

В среднем 300 рублей. Самые дорогие – дозировка 1000 мг. – 450 рублей.

Сухое вещество для приготовления внутримышечных инъекций

С 2 лет. Но при особых ситуациях на усмотрение врача – с рождения.

В пределах 550 -600 рублей.

Порошок для приготовления суспензии

С рождения. Капсулы – детям после 10 лет.

В аптеках России сейчас временно отсутствует. Возможность приобрести препарат есть только в аптеках Украины.

Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Сухой порошок для инъекций.

С 4 месяцев. До 1 года – под наблюдением врача.

Порошок для приготовления суспензий.

Сухое вещество для инъекций

С полугода в форме суспензии.

Капсулы рекомендованы детям с 12 лет.

Порошок для приготовления суспензии

Таблетированная форма – с 5 -6 лет

Таблетки, гранулы для растворения суспензии. Сухое вещество для инъекций.

Инъекции и суспензии– детям с рождения на усмотрение врача.

Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Гранулы для смешивания суспензии.

С 0 лет до 10 лет только в суспензии.

Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Таблетки, раствор для инфузий

С 12 лет по жизненно-важным показаниям

Таблетки, раствор для инфузий

С 12 лет по жизненным показаниям

С 15 лет по жизненным показаниям

Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.

Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.

  • Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
  • Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
  • Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
  • Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
  • Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
  • Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.

Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.

Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.

Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.

На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.

Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!

В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.

По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.

Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:

  • «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
  • «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.

Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.

При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.

Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.

Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.

Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.

Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».

Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.

  • Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
  • Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
  • Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
  • Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.
  • Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
  • Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
  • Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
  • Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
  • Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Тонзиллит или ангина — это воспаление миндалин, лечат противомикробными средствами. Назначает антибиотики при ангине для детей только педиатр после лабораторного определения возбудителя.

По статистическим данным на 2019 год, заболевших детей ангиной любой сложности с каждым годом увеличивается на 2-3 %, что связано с неконтролируемым применением антибиотиков.

Тонзиллит – это острое инфекционное поражение. При нем диагностируют резкое повышение температуры, боль в горле, гиперемия и отек глотки, слабость, отсутствие аппетита, также отмечают увеличение шейных лимфоузлов. Редко бывает рвота или понос. Причина стрептококки и стафилококки, реже грибки и вирусы. Способ распространения воздушно-капельный, бытовой, фекально-оральный.

Отдельный, опасный и тяжелый вид ангины – это герпетический. Его вызывает вирус Коксаки. Такой вирус сопровождается резким подъемом температуры до 40 °С, болями в мышцах, сильной интоксикацией и недомогаем. При обследовании горла видны красные пузырьки. Требует безотлагательного обращения за консультацией к специалисту и госпитализации.

  • Катаральная;
  • Фолликулярная;
  • Лакунарная;
  • Фибринозная;
  • Флегмонозная;
  • Герпетическая;
  • Язвенно-пленчатая;

Статистически распространенный тип – фолликулярная. При сниженном иммунитете бактерии атакуют дыхательные пути, возникает острое гнойное воспаление фолликул, поднимается температура, возникает недомогание.

Более подробно про гнойную ангину можно прочитать в статье.

Антибиотики для лечения ангины у детей в приоритете при бактериальной природе. Список дополнительных мер назначат после выяснения этиологии болезни и сбора дополнительной информации о симптомах.

При отсутствии медикаментозной терапии состояние больного будет ухудшаться. Инфекция распространится на нижние отделы дыхательных путей, возникнут осложнения в виде трахеита, бронхита или пневмонии.

По характерной симптоматике доктор может визуально распознать тип тонзиллита. Сильное воспаление миндалин и увеличение лимфатических узлов симптом бактериального генеза.

При ангине без антибиотиков у детей температура не падает несколько дней и не поддается действию жаропонижающих препаратов.

Примечание: Самолечение приводит к осложнениям и последующей госпитализации.

При других возбудителях воспалительного процесса симптомы будут менее выражены.

Вирусный тип поддается противовирусным и иммуномодуляторам. При грибковом течении антимикотические средства.

Зачем брать мазок из горла перед началом лечения.

Без забора биоматериала с миндалин невозможно правильно установить тип возбудителя болезни. Комплекс выбирают по результатам анализов, которые определяют тип микроорганизмов, населяющих глотку и чувствительность к классу.

После подтверждения бактериального происхождения инфекции медицинский работник назначит антибиотик который лучше подходит вашему ребенку.

Антибактериальные средства показы при любом возрасте ребенка.

Когда педиатром показана антибиотикотерапия запрещено менять предписания, корректировать дозу и продолжительность.

Самый лучший антибиотик окажется бесполезным, а иногда и нанесет вред при неправильном приеме. Каждый штамм бактерий чувствителен к определенной группе бактерицидных средств. При меньшей длительности выжившие микроорганизмы вырабатывают устойчивость и понадобятся лекарственные средства другого действия, это отсрочит выздоровление и тем самым негативно скажется на самочувствии ребенка.

Для терапии воспалительных процессов миндалин в зависимости от тяжести и очагов распространения лечащий врач подберет удобный способ применения. Направленное комплексное воздействие на микробы быстрее снимает неприятные симптомы. Пациентам школьного возраста в качестве дополнительной меры назначат полоскание антисептическими растворами. Малышам рекомендовано орошение горла спреями с направленным действием на патогенную флору.

Читайте также:  Сколько болеют гнойной ангиной взрослые по времени

Выпускают следующие формы:

  • Для приема во внутрь (суспензии, таблетки, капсулы);
  • Для инъекций;
  • Спреи;
  • Растворы для ингаляций.

Препараты для приема во внутрь.

Назначая лекарство, медик опирается на возраст, вес ребенка, симптоматику. Выбор действующего вещества зависит от возбудителя, которого определит лабораторный анализ слизи больного.

Новые поколения активно действуют на жизнедеятельность микроорганизмов, наносят меньше урона из-за низкой токсичности и короткого курса.

Классификация антибактериальных препаратов по классам:

Пенициллины. Первое поколение. Эффективный, но токсичный, и чаще других вызывает аллергические реакции. Зафиксированы бактерии, которые выработали резистентность к нему. Список препаратов: Бензилпенициллин, Ампициллина тригидрат, группа расширенного спектра действия Амоксициллин.

Цефалоспорины. Разнообразная структура. Используют при инфекционно-воспалительных заболеваний всех отделов дыхательных путей. Препараты: Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим, Цефотаксим и Цефепим.

Макролиды. Наименее токсичные с высокой активностью против патогенных микроорганизмов. По результатам исследований и независимых экспертиз безопасная группа, хорошо переносятся, редко вызывают нежелательные эффекты. Назначают при непереносимости класса Пенициллинов. Торговые названия: Эритромицин и Рокситромицин,

Кларитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин, Азитромицин, Сумамед, Азитрокс и Азитрал.

Тетрациклины. Разнонаправленное действие. Уничтожают штаммы бацилл, вызывающих воспаление в дыхательных путях. Применяют в медицинской практике с 1950 года. Высокоактивны в отношении всех известных бактерий. Зафиксированы категории микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к этой группе. Первоочередной выбор, когда поставлен диагноз бактериальный тонзиллит. Часто вызывают расстройства пищеварения и диарею Главный представитель – Тетрациклин.

Линкозамиды. Невысокая бактерицидная активность. Самый частый побочный эффект – аллергические реакции.

Фторхинолы. Сильные бактерициды. Имеют большую токсичность, много противопоказаний, поэтому редко назначают детям. Противопоказаны до 12 лет. Сюда входят следующие торговые названия: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран, Моксифлоксацин, Зиннат и Глево.

Представитель группы макролидов. Имеет стабилизированную формулу и высокую биодоступность. Короткий курс отличает его от других классов. Активное действующее вещество Азитромицин. Аналоги Сумамеда на рынке: Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс, Азитрал и Зитролид.

Выпускают в следующих формах:

  • Порошок для приготовления суспензии;
  • Капсулы;
  • Таблетки диспергируемые (растворимые в воде).

Хорошо всасывается и распределяется, поэтому он через 12 часов достигает необходимой концентрации в очаге воспаления. Длительный период полувыведения, высокая биодоступность в пораженных инфекцией органах.

К противопоказаниям относятся тяжелые нарушения функций печени и почек, повышенная чувствительность к компонентам.

При тонзиллите назначают коротким курсом три дня один раз в сутки.

Дозировка рассчитывается по 20 мг на 1 килограмм массы тела.

Малышам с массой меньше 10 кг врач выпишет Сумамед 100 мг/5 мг.

Побочные действия развиваются редко и носят временный характер. Исследования выявили следующие расстройства: кандидоз, ринит, аллергические реакции, головокружения, нарушения вкуса, нервозность, нарушения зрения, тахикардия, диарея, боли в животе, вздутие, метеоризм и запор.

Симптомы передозировки аналогичны. Облегчают активированным углем и другими сорбентами.

Группа пенициллинов. Содержит Амоксициллин и клавулановую кислоту для стабилизации формулы и усиления действия. Торговые названия аналогов по действующему веществу: Аугментин, Флемоклав, Флемоксин, Флемоксин Солютаб и Амоксициллин.

  • Порошок для приготовления суспензии;
  • Таблетки диспергируемые;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Оба компонента лекарственного средства быстро всасываются, а также хорошо распределяются в тканях, пораженных бактериями.

Показан начиная с трёхмесячного возраста по 30 мг на килограмм массы тела. Старше трех лет принимают 20-40 мг на один килограмм массы тела в зависимости от тяжести болезни два раза в сутки с интервалом в 12 часов в одно и то же время. Курс терапии составляет от 5 до 14 дней. Продолжительность курса регулируется только лечащим врачом.

Негативные эффекты фиксируют редко. В инструкции указаны расстройства: тошнота, рвота, диарея, крапивница, головокружения, головные боли, развитие кандидоза. Все расстройства проходят после отмены препарата.

Противопоказания к применению: повышенная чувствительность и аллергические реакции в анамнезе на пенициллины или компоненты, а также тяжелые нарушения функции печени и инфекционный мононуклеоз.

Угрожающих жизни случаев передозировки не установлено.

Группа макролидов. Активное вещество кларитромицин. Аналоги: Фромилид, Клабакс и Кларитромицин-Тева.

В лабораторных исследованиях зафиксирована высокая активность в уничтожении патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойные воспалительные процессы. Такой препарат быстро проникает в поражённые ткани и органы.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, одновременный прием сердечных препаратов.

Выпускают следующие формы:

  • Порошок для приготовления суспензии;
  • Таблетки.

В возрасте с 6 до 12 месяцев применяют суспензии.

Клацид 125 мл/5 мг назначают по массе тела ребенка (миллилитров):

  • масса тела 8-11 кг 2,5;
  • 12-19 кг 5;
  • 20-29 кг 7,5;
  • 30-40 кг 10.

Для суспензии дозировкой 250 мг/ 5 мл размер порции увеличивают вдвое.

При весе меньше 8 кг дозу рассчитывают по формуле 7,5 миллиграмм на килограмм массы тела 2 раза в сутки.

Курс продолжают до наступления полного выздоровления, но не более 14 дней.

Побочные эффекты слабо выражены или не проявляются. Исследования выявили следующие нежелательные последствия: диарея, тошнота, головная боль, крапивница.

При появлении данных симптомов нужно срочно обратиться к доктору.

Первый из третьего поколения цефалоспоринов. Основное действующее вещество Цефиксим. Не существует аналогов по основному компоненту. Обладает высокой устойчивостью к ферментам микроорганизмов, которые разрушают активные составляющие других классов. Синегнойная палочка и отдельные виды стафилококков в лабораторных исследованиях показали устойчивость к действию Супракса.

Из противопоказаний производитель указывает только индивидуальную непереносимость.

Основные характеристики Супракса это высокая биодоступность и большой период полувыведения, поэтому он так удобен для назначения детям. Такой препарат быстро проникает в очаги инфекционного поражения.

Супракс в форме порошка для приготовления суспензии назначают от рождения до 12 лет. Дозируют по 8 мг на 1 килограмм массы тела через каждые 12 часов.

Лекарственную форму в виде капсул применяют с 12 лет, весом более 50 кг.

Курс лечения тонзиллита не менее 10 дней.

Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, головокружения, крапивница, нарушения функции почек и печени.

Представитель рода макролидов. Аналоги по действующему веществу отсутствуют. Активное составляющее – мидекамицин. Выпускают в двух формах: гранулы для приготовления суспензии для младенцев с 2 месяцев, таблетки взрослым и подросткам с 12 лет.

Быстро проникает в очаг воспаления и через 1-2 часа достигает максимальной концентрации. Макропен имеет длительный период полувыведения.

Дозирование педиатр рассчитает по формуле 50 мг на килограмм массы тела, разделённой на 3 раза в сутки.

В противопоказаниях производитель указал только гиперчувствительность к компонентам и печеночную недостаточность.

Список побочных эффектов короткий: тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь и слабость.

При передозировке не выявлено тяжелых и опасных случаев. Лечение симптоматическое.

Представитель группы макролидов. Аналоги по действующему веществу отсутствуют. Активный ингредиент – джозамицин. Вильпрафен выпускается в форме диспергируемых (растворимых) таблеток. Высокая противомикробная активность, малая токсичность и минимальный список побочных эффектов делает его безопасным при тяжелых инфекциях дыхательных путей, а также хронического и острого тонзиллита.

Пациентам, с весом менее 10 килограмм запрещено принимать Вильпрафен.

Противопоказания минимальны, поэтому ограничиваются гиперчувствительностью к компонентам и дисфункцией печени.

  • Младенцы с весом от 10 кг до 20 кг принимают по 250 мг 2 раза в сутки;
  • Дети от 20 кг до 40 кг по 500 мг через каждые 12 часов;
  • Подросткам весом более 40 кг и старше 14 лет назначают по 1000 мг 2 раза в день.

Бактериальная ангина лечится от 14 до 21 дня.

Побочные эффекты: тошнота, диарея, крапивница, нарушения функции печени, головная боль.

В случае передозировки побочные эффекты усиливаются и проходят после отмены.

При бактериальном поражении миндалин распространенное осложнение синусит или ринит. После диагностики сопутствующих заболеваний медицинский работник назначит дополнительные меры в виде назальных спреев, содержащих антибактериальные вещества.

На рынке спреев в нос только два торговых наименования, в составе которых бактерицидные составляющие, это Изофра и Полидекса. Их применяют в составе комплексной терапии при инфекции носовых пазух.

Сильное бактерицидное действие Изофры и Полидекса помогает не допустить распространению инфекции и осложнению в виде гайморита. Дозирование по инструкции: по одному вспрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.

В состав спрея Полидекса включен дополнительный ингредиент Фенилэфрин, который обладает сосудосуживающими свойствами и облегчает дыхание. Применять не более 7 дней. Побочные эффекты в виде аллергических реакций развиваются очень редко.

При тяжелом течении болезни чтобы срочно улучшить состояние больного, снять воспаление и облегчить самочувствие показано введение быстродействующих средств в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. При таком способе действующее вещество достигает очага воспаления через 5-10 минут после укола.

К таким лекарствам относятся: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин, Цефтазидим, Бициллин и Амикацин.

Характеристики растворов для инъекций:

  • Высокая биодоступность;
  • Быстрое действие в экстренных случаях;
  • Применение у больных, которые не могут принять лекарство перорально;
  • Терапия пациентов с нарушениями всасываемости через ЖКТ.

Цефтриаксон — представитель рода цефалоспоринов, который применяют при остром течении болезни. Период полувыведения больше своих аналогов, так же он быстро устраняет воспаление.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения на 1 грамм лекарства производитель рекомендует использовать 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина.

Количество действующего вещества рассчитывает только медицинский специалист.

Лечение инъекциями обычно проходит в условиях стационара.

Терапия с ингаляциями антибактериальными средствами проводится после консультации с лечащим врачом. В домашних условиях раствор добавляют в небулайзер. На рынке существует много ингаляционных форм: Диоксидин, Цефтриаксон, Тобрамицин, Ципрофлоксацин, Гентамицин и Флуимуцил-Антибиотик.

Примечание: Выбирать антибиотик для ингаляции по отзывам в интернете или советам людей без медицинского образования запрещено!

Безопасным и эффективным при бактериальном тонзиллите у детей доктора признают Флуимуцил-Антибиотик, так как это лекарство уничтожает возбудителей ангины. Аналоги по действующему веществу отсутствуют в продаже. Данный препарат можно применять с рождения. Врачи прописывают его при осложнении на органы нижних дыхательных путей: бронхите, пневмонии.

Из побочных реакций в инструкции отмечена аллергия.

Медикаментозное лечение показано после консультации с педиатром, который исследует анамнез заболевания, имея результаты анализов слизи.

В основе правильного подхода лежит принимать медикаменты через одинаковые промежутки времени и выполнение предписаний по продолжительности.

Ребенок может лучше чувствовать себя уже на следующий день, но это не повод для прекращения курса, так как инфекция еще остается в организме ребенка. При лечении детей антибиотиками врачи отмечают вероятность развития аллергических реакций, часто на группу Пенициллинов.

Для исключения проявлений аллергии доктор пропишет антигистаминные средства. При первых симптомах серьезных побочных эффектов курс прекращают и обращаются за консультацией к специалистам. Часто антибиотики вызывают расстройства пищеварения, диарею, вздутие, запор и дисбактериоз.

Антибактериальные препараты убивают микробы как патогенные, так и полезные. Поэтому в дополнение терапии показан курс пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Линекс, Аципол, Хилак Форте, Бак Сет, Нормобакт, Лактобактерин и Бифидумбактерин.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний проходит с использованием антигистаминов, которые снижают вероятность развития аллергии. Опасные для жизни аллергические реакции ангионевротический шок и отек квинке. При первых признаках необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если у ребенка диагностируют гиперчувствительность к препарату, они госпитализируют больного и заменят лекарственное средство.

Предпочтительные формы препаратов

Детям для приема во внутрь выпишут удобную форму суспензии или диспергируемую (растворимую в воде). Таблетки и капсулы производят для взрослых и подростков с 12 лет.

В основе правильной терапии лежит соблюдение постельного режима и полный курс всех необходимых лекарств. Без осмотра педиатра, сдачи мазка на присутствие патогенной флоры невозможно поставить верный диагноз. Не разрешается заменять прописанное другими без консультации врача, это нанесет непоправимый вред здоровью.

В период болезни детям необходимо давать больше теплого питья.

Примечание: Прием горячих напитков при ангине запрещен. Высокая температура будет раздражать и без того воспаленное горло.

В норме бактерии живут у каждого человека в неактивной форме. При переохлаждении инфекция переходит в активную фазу и вызывает воспалительные заболевания.

Народные средства в сочетании с медикаментозными ускорят снятие неприятных симптомов.

Хорошим дополнением станут поливитамины, которые поднимут иммунитет. Необходимо почаще проветривать комнату, проводить влажную уборку.

При повышении температуры дают жаропонижающие средства в той форме выпуска, которая показана каждому возрасту. Для грудных детей свечи, а чуть постарше выпускают сладкие сиропы. Для школьников фармацевтические компании разработали отдельную линейку препаратов. При высокой температуре принимать горячие ванны нельзя, а также запрещено использовать горчичники. Если температура не снижается после приема жаропонижающих средств немедленно нужно вызвать врача и бригада скорой помощи быстро собьет температуру, сделав инъекцию. Медицинские работники осмотрят больного и решат вопрос госпитализации.

Родительская забота, внимание и любовь ускоряют выздоровление малыша. Почаще обнимайте и целуйте детей и увидите, как ребенок быстро пойдет на поправку. Положительные эмоции укрепляют психику и иммунитет. Приучайте детей к здоровому образу жизни, закаливанию и конечно же одевайте ребенка по погоде. Хорошо проветренные помещения исключат частые простудные заболевания.

источник

hottspb.ru

Уколы цефотаксим при ангине ребенку

Цефотаксим при гнойной ангине — антибиотик, применяемый практически исключительно в условиях стационарного лечения. Он вводится в организм больного путем инъекций — внутримышечных и внутривенных, выпускается либо в виде лиофилизата для приготовления соответствующих растворов, либо порошка для разведения водой, физраствором или растворами анестетиков.

Цефотаксим эффективен практически при всех случаях гнойной ангины. Он уничтожает и стрептококков, и стафилококков, причем даже устойчивых к действию пенициллинов. Поэтому будучи своевременно начатым, лечение им оказывается эффективным всегда.

Цефотаксим применяется для лечения гнойной ангины в случаях, когда антибиотики пенициллинового ряда оказываются неэффективными, но подтверждена именно бактериальная природа заболевания. Если возбудитель гнойной ангины чувствителен к антибиотикам, которые можно назначать перорально — то предпочитают назначать именно такие антибиотики. Цефотаксим обычно используют как средство второй линии выбора, когда более безопасные и простые в применении препараты оказываются неэффективными.

Поскольку против гнойной ангины почти всегда оказываются эффективны препараты типа Амоксиклава и Аугментина, для лечения этой болезни назначать цефотаксим в большинстве случаев не обосновано.

Важная отличительная особенность и главный недостаток цефотаксима (как и большинства цефалоспоринов) — чрезвычайно высокая болезненность уколов с ним. Особенно тяжело их переносят дети, которым очень больно как во время укола, так и после него. В месте введения препарата остаются обширные синяки и шишки, очень болезненные и иногда мешающие ребенку садиться на горшок.

Во многих случаях врач может назначать инъекции цефотаксима на лидокаине или на новокаине для уменьшения болезненности. Однако сами эти анестетики являются лекарствами и могут влиять на действие цефотаксима.

Без Лидокаина уколы Цефотаксима очень тяжело терпеть, особенно детям

Кроме того, на обезболивающие компоненты инъекций у больных часто возникают аллергические реакции. По этой причине иногда цефотаксим вводят вовсе без анестетика, только на основе физраствора, либо вместе с обезболивающими принимают антигистаминные средства — Зиртек, Эриус и другие — для купирования аллергической реакции.

При гнойной ангине Цефотаксим вводят внутримышечно в ягодичную мышцу, лишь в исключительно тяжелых случаях при этой болезни назначают внутривенные инъекции и инфузии.

Детям массой тела до 50 кг назначают препарат в суммарной дозе 50-180 мг на кг массы тела, разделенной на 5-6 введений. Взрослым и детям массой тела более 50 кг назначают по 1 г препарата каждые 8-12 часов.

Наиболее безопасное место для внутримышечной инъекции — верхняя часть ягодичной мышцы

Для приготовления раствора для внутримышечного введения 500 мг цефотаксима растворяют в 2 мл воды для инъекции, физраствора или 1% раствора лидокаина. 1 г цефотаксима растворяют в 4 мл жидкости.

Срок лечения и количество уколов назначается врачом на основании состояния больного, срока болезни, анамнеза, данных бактериологического исследования.

Цефотаксим вызывает множество побочных эффектов. Вот только часть из них:

  • Аритмии, иногда опасные для жизни;
  • Интерстициальный нефрит, нарушения функции почек;
  • Метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота, дисбактериоз кишечника;
  • Головные боли;
  • Появление инфильтратов, синяков и болезненности в месте введения, при внутривенных инъекциях — по ходу вены;
  • Крапивница, кожная сыпь с зудом, бронхоспазм;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения.

Типичный отек после укола Цефотаксима

Из-за них цефотаксим назначается только в случаях, когда более безопасные антибиотики применять нецелесообразно. По указанию врача цефотаксим может назначаться детям первых недель жизни, беременным и кормящим грудью женщинам, но такие пациенты должны постоянно находиться под контролем врача.

Цефтриаксон при гнойной ангине применяется только при стационарном лечении больного. Амбулаторная терапия с его помощью не допускается. При гно .

При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарат .

Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож .

Здравствуйте, я с дочкой (ей 1 год) лечусь в больнице. У нас ангина, уколы делают (если не ошибаюсь, Цефотаксим), пьем Аципол и еще используем свечи Генферон! На третий день ребенка рвало 2 раза, после чего сделали укол противорвотного. Но через 5 часов ребенка снова рвало. Тут врачи ничего не знают — может, от воды, может, от каши и т.д. Можно узнать, от какого препарата тошнит ребенка? Спасибо.

Здравствуйте. Рвота у ребенка может начаться после Цефотаксима, поскольку это сильный антибиотик, способный изменить бактериальный фон пищеварительного тракта.

После посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (из зева) определились Streptococcus pneumoniae 10*6 КОЕ/мл и среди лекарственных препаратов с S чувствительностью был Цефотаксим. ЛОР порекомендовал разводить водой 1/2 флакона на 1/3 стакана дистиллированной или чистой водой для полоскания горла. Делать турунды в нос с Цефотаксимом, закапывать его еще по 1 капле в нос. На это необходимо 2 флакона (не написано, какой объем). Не знаю, сколько раз полоскать и сколько дней, не спросила. Остальные еще 3 флакона в плане на промывание миндалин (врачом) — 5раз.

У меня хронический тонзиллит. До этого я полоскала горло Диоксидином (0,05%), принимала Имудон 10 дней по 8 таблеток, орошала горло Мирамистином 4раза в день (10дней). На миндалинах есть гнойные пробки (на одной больше). Полощу солевым раствором с прополисом. В анализе на чувствительность микроорганизмов к фагам (из зева): бактериофаг стрептококковый, пиобактериофаг поливалентный очищенный, пиобактериофаг поливалентный очищенный — везде R (резистентен). Я сомневаюсь.

P.S. Лекарственные препараты с S были еще: ампициллин, бензилпенициллин, доксициклин, кларитромицин, клиндамицин, котримоксазол, левофлоксацин, хлорамфеникол, цефиксим, цефтриаксон, эритромицин. У меня аллергия на сульфадиметоксин. Хотелось бы получить рекомендацию от специалиста в этой области. Я живу в небольшом городе. Кстати, брали мазок из зева не так, как нужно (потом прочитала в интернете): утром завтракала, ела жвачку, хорошо, что забыла почистить зубы. Анализ отправили не ранее, чем через день. Очень жду ответа. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Наталья. Ни полоскания горла, ни турунды в нос от бактериальной инфекции не помогут. Единственный способ уничтожить бактерий в организме — пить или колоть антибиотик. В вашем случае нужно именно пить таблетки Цефотаксима (или других антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель), либо колоть их. Ваш же предыдущий опыт прекрасно подтверждает тот факт, что ни полоскания мощными антисептиками (Диоксидином), ни орошения Мирамистином эффекта не оказывают — антибиотики нужно применять именно системно, так, чтобы они проникли в кровь.

В вашем случае возбудитель хронического тонзиллита чувствителен практически ко всем доступным и достаточно недорогим антибиотикам — бензилпенициллину, ампициллину, эритромицину. В таких случаях назначается курс приёма препарата одного из них на 7-10 дней. Параллельно у больного удаляются все пробки на миндалинах и тщательно промываются антисептиками оставшиеся эрозии — это быстрая, простая и безболезненная процедура. Возможно, эти процедуры через некоторое время нужно будет повторить, но другого эффективного лечения хронического тонзиллита мне не известно: нужно именно пить или колоть антибиотик и удалять пробки из миндалин с обеззараживанием остающихся повреждений на них. В этом случае антибиотик уничтожает инфекцию, вызвавшую тонзиллит, промываниями удаляются законсервированные сгустки гноя, в которых сохраняются возбудители болезни, а антисептик полностью дезинфицирует все места, в которых находились пробки.

Я не знаю, какого эффекта при хроническом тонзиллите можно добиться путем полоскания рта раствором Цефотаксима или закладывая в нос турунды с ним. При таком местном применении антибиотик не попадает в очаг инфекции и вообще на неё не действует.

В то же время, назначать вам лечение я не могу, поскольку не обладаю всей информацией. Если у вас имеется аллергия на сульфадиметоксин и врач не назначал системный приём другого антибиотика, есть риск того, что проявится гиперчувствительность к какому-либо другому препарату. Поэтому в вашем случае крайне желательно принимать антибиотик у врача (возможно, сделать инъекцию его), чтобы в случае аллергии вы были в безопасности. Плюс врач должен проанализировать анамнез и определить, какие антибиотики вы принимали раньше, чтобы максимально снизить вероятность аллергии. Я не вижу вашей истории болезни и не имею права рекомендовать то или иное лечение.

Я рекомендую вам пройти обследование ещё у одного специалиста. Ваш анализ, думаю, достаточно достоверен, но и пересдать его — не проблема. Задача в том, чтобы вас лечил специалист, который будет назначать действительно эффективное лечение. Если вы живете в маленьком городе, возможно, для этого потребуется выехать в другой город. Желательно перед этим через Интернет или у знакомых узнать адреса хороших клиник и контакты хороших специалистов, поскольку в простых районных поликлиниках ситуация зачастую такая же, как и в поселковых больницах.

здравствуйте, подскажите пожалуйста, у нас гнойная ангина,врач назначила цефотаксим в уколах три дня, потом остальные 4 дня амоксликлав.. можно так применять аб..я что то запуталась,изучая информацию…

Здравствуйте. Да, можно. Это нестандартное назначение, обычно прописывают один препарат, но при необходимости и по усмотрению врача возможна такая комбинация. Суть её в том, что цефотаксим в уколах обеспечивает быстрый начальный эффект, но при этом уколы его достаточно неприятны и болезненны, а амоксиклав затем можно нормально пить, и он необходим для полной эрадикации возбудителя из организма.

Здравствуйте. У ребёнка гнойная ангина. Назначили колоть цефотаксим 500 2 раза в день. Прошло 4 дня. Температура все еще держится. На миндалинах гнойный налет. И местно пользуюсь антисептиками. Это нормально или стоит обратится к врачу?

Здравствуйте. Да, нужно обратиться к врачу. Температура за 4 дня должна была если не полностью нормализоваться, то снизиться. Нужен осмотр и диагностика, возможно — бакпосев.

здравствуйте у ребенка 6 лет гнойная ангина у него же аденоиды 3 день колемся но температура не спадает в норму то 38 то 37.5 мне кажется 2.5 кубика это на 6 лет масса тела 27 это мало мне кажется

Здравствуйте. Тут два варианта: либо антибиотик не действует, либо диагноз неверный (это может быть инфекционный мононуклеоз, при нём антибиотики и не помогут). Если это действительно гнойная ангина, 3 дня приёма антибиотика без улучшения состояния — это показание к замене антибиотика. Если это вирусная или грибковая инфекция, это показание для отмены антибиотика. Что конкретно в вашем случае, можно сказать только после осмотра ребенка.

День добрый. 35 лет. Резко подскочила температура до 39 , лихорадило ломило суставы. Сбил парацетамолом но сбивалась неохотно, на след день поехал к врачу, написали острый тонзиллит неуточненной этиологии , пропитсали Амоксиклав 1000 два раза в день и полоскание содой. Принимаю два дня но горло только хуже , глотать невозможно, белые бляшки на миндалинах и начали появляться над язычком. Темп держится 37.5.

Несколько лет назад было приблизительно так же, лечился амоксициллином, но через 3 дня стало хуже, другой врач прописал цефотоксин, на следующий же день отпустило горло. Есть ли смысл перейти на цефотоксин?

Не факт, что после цефатоксима вам станет лучше в этот раз. Белые бляшки над язычком — это уже не признак ангины. Здесь нужно точно выяснить этиологию, иначе что-то предполагать будет неэффективно. Вообще температура 37,5 — это нормально после приёма антибиотика. Если она держится на таком уровне и не подскакивает, нет оснований менять лечение. До полного выздоровления она может держаться на этом уровне. Поэтому на вашем месте я бы продолжил начато лечение. Либо, если у вас имеются совсем сильные сомнения, можно обратиться к другому врачу для подтверждения или изменения диагноза.

Добрый день! Восьмой день ребенок 5 лет болеет ангиной, пять дней получает цефотаксим в/м 2 раза в сутки.Улучшений нет, миндалины сплошь покрыты гноем, врач увеличил колличество антибиотика до 3-х инънкций в день. Думали о назначении цефтриаксона, но остановились на увелечении кол-ва инъекций цефотоксима. Утром и вечером подъем температуры, дышит ртом, нос забит, промывания не помогают, полоскания горла фурацилином тоже не эффектевны в борьбе с гноем.

С большой вероятностью у вашего ребенка не ангина, а инфекционный мононуклеоз. При ангине насморка не бывает, нос дышит нормально. Инфекционный мононуклеоз — это вирусная болезнь, при которой все горло затягивается белым густым налетом и развивается насморк. При мононуклеозе антибиотик не нужен и даже вреден. Рекомендую вам показать ребенка другому врачу.

Здравствуйте. Ребёнку назначили инъекции цефотаксима, у него гнойная ангина, была температура 39. Через 4 дня температура спала и нам стало лучше. Тут начался сильный кашель, стали мы делать ингаляции с пульмикортом и внезапно обнаружилось, что у нас опять поднялась температура. Посоветуйте, что делать? Я уже в отчаянии.

Здравствуйте, Света! Цефотаксим при ангине назначают редко, особенно детям. Для применения такого сильнодействующего антибиотика должны быть серьезные основания. Если ребенку производили посев из глотки для выявления возбудителя и определили, что флора чувствительна только к данному средству и резистентна к другим противобактериальным препаратам, то выбор лекарства обоснован.

Улучшение общего состояния ребенка, нормализация температуры после введения Цефотаксима свидетельствует об эффективности назначенного лечения, правильно выбранной медицинской тактике. Из Вашего описания трудно определить, как долго применялся препарат. Курс терапии антибиотиками при ангине должен длиться не менее 7 суток. Если после 4–дневного лечения он был прекращен, то возникает высокая вероятность рецидива, который и привел к осложнению со стороны дыхательных путей. Неправильно подобранная доза препарата, что часто случается в детской лечебной практике, тоже бывает причиной такого результата.

Также для предупреждения осложнений обязательно прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, местную терапию, включающую опрыскивание горла, его полоскание, употребление таблетированных антисептиков (подбор лекарства для локального использования зависит от возраста ребенка).

Повышение температуры и появление кашля на фоне терапии Цефотаксимом может быть также проявлением побочного действия антибиотика. Такие отрицательные эффекты иногда случаются при применении этого средства.

Для выявления причины возникших симптомов придется сдать необходимые анализы крови, посев из зева на чувствительность к антибиотикам (если он не был произведен), а также получить консультацию у пульмонолога и инфекциониста.

Здравствуйте, ребенку 2-х лет поставлен диагноз: фолликулярная ангина. В понедельник поставили капельницу и антибиотик цефотаксим, во вторник взяли мазок из горла на бакпосев. Всё это время кололи антибиотик. Сейчас уже четверг, температура до сих пор поднимается до 38, анализ показал наличие нормальной (не патогенной) микрофлоры. Стоит ли дальше колоть антибиотик, а если да, то сколько дней? Может, его стоит заменить на пероральный препарат?

Здравствуйте, Анна! Фолликулярная ангина может возникнуть у больного только в присутствии патогенного микроорганизма (возбудителя инфекции). Причиной острого тонзиллита чаще является β-гемолитический стрептококк, реже – пневмококк или другая флора. Если бактерию не определили, то, скорее всего, посев был произведен неправильно. В случае адекватной антибиотикотерапии при наличии микробного фактора состояние пациента должно улучшиться на вторые-третьи сутки.

Так как ребенок температурит уже четвертый день и положительная динамика отсутствует, продолжать такое лечение нет смысла, нужно провести коррекцию терапии. Очень плохо, что антибиотикограмму не сделали, чувствительность к противомикробным средствам неизвестна. В таких ситуациях сложно подобрать необходимое лекарство, хотя Цефотаксим — довольно сильный антибиотик, его не назначают без серьезных оснований, а устойчивость к нему встречается крайне редко.

Читайте также:  Можно ли принимать при ангине макропен

В случаях бактериального заражения обычно назначают антибиотик из другой группы, но с учетом чувствительности флоры. Курс терапии противомикробным средством составляет 7-10 дней (в зависимости от состояния ребенка). Не стоит забывать о нестероидных противовоспалительных препаратах, пробиотиках и о местном лечении с использованием антисептических и анестезирующих спреев, разрешенных в таком возрасте. Пероральные лекарства малышу назначать не стоит, он попросту может отказаться от них.

Ситуация у Вас непростая, обязательно требуйте консультацию детского ЛОР-врача и инфекциониста, а лучше обратитесь в серьезную педиатрическую клинику. Возможно, диагноз был поставлен неправильно, а инфекция имеет вирусное происхождение, когда не нужны противомикробные лекарства. Также есть вероятность, что дозу антибиотика подобрали не в соответствии с возрастом ребенка, поэтому лечение оказалось неэффективным. Скорее всего, понадобится повторно взять посев из глотки, сдать анализы крови и мочи.

Здравствуйте. Ребенку 4 года, 17 кг. Температура поднялась до 39.8, налеты на миндалинах, госпитализировали. Назначили в/в цефабол, 800 мг, взяли мазок. Температура нормализовалось на 2-е сутки, на 5-е сутки налет прошел, ребёнка выписали. На 7-е сутки пришел посев — умеренный рост strep piogenes. Курс антибиотиков был 5 дней, этого достаточно? Стрептотест на 7 день отрицательный. Как еще уточнить, долечили ли?

Здравствуйте, Ольга. Исходя из вашего описания, скорее всего, врач подобрал адекватный антибиотик, и лечение увенчалось положительной динамикой болезни. Но обращает на себя внимание тот факт, что длительность терапии была недостаточная, несмотря на то, что стрептотест на 7 день отрицательный. Обычно в таких случаях продолжительность курса противобактериальными средствами составляет 7–10 дней (в зависимости от состояния больного). Из анамнеза также неизвестно, назначались ли ребенку противовоспалительные препараты системного действия и проводилась ли местная терапия (орошение горла, таблетки для рассасывания).

Для того, чтобы сейчас уточнить, долечили ли вы ребенка, потребовалось бы провести ряд обследований: сдать кровь на общий анализ, на ревмопробы (прежде всего АСЛО), анализ мочи, а также потребуется осмотр миндалин и полости глотки опытным ЛОР-врачом.

Спасибо за ответ. Ничего, кроме антибиотика, ребёнку не назначали. На 10-й день от начала болезни ОАМ, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин в норме, АСЛО 10, ЦРБ 0.7. Посев из зева дал рост strept viridans.

Здравствуйте, Ольга. Все анализы, которые Вы предоставили, — в пределах нормы. Результат посева после лечения указал на условно-патогенную флору (она не является причиной серьезных заболеваний).

источник

В статье рассмотрим, какие уколы при ангине назначаются.

Тонзиллит, чаще именуемый ангиной, представляет собой воспалительное поражение горла, которое требует комплексного терапевтического подхода.

Основой терапевтического воздействия является, чаще всего, использование антибиотических медикаментов. Принимают их не только перорально, но и в виде внутримышечных инъекций. Уколы при ангине у взрослых и детей могут быть очень эффективны.

Ангина представляет собой острую патологию инфекционного происхождения. При подобном заболевании происходит поражение преимущественно небных миндалин, однако заболевание может распространяться на другие гортанные ткани.

Следует отметить, что ангина может развиваться под воздействием разнообразных микроорганизмов – бактерий, вирусов, некоторых форм грибка.

Как правило, тонзиллит развивается на фоне поражения стрептококками, попадающими в организм бытовым или контактным путем. Контактное заражение происходит, когда здоровый человек взаимодействует с зараженным. При бытовом инфицировании вирусы и бактерии проникают в организм человека, когда он контактирует с бытовыми предметами, которые до этого использовались зараженным человеком.

Возбудители тонзиллита, сами по себе, являются представителями условно-патогенной микрофлоры.

Это означает, что если иммунитет человека находится в нормальном состоянии, то такие микроорганизмы, попадая в человеческий организм, вреда ему не причиняют.

Под влиянием определенных внешних и внутренних факторов (недостаточная деятельность иммунной системы, эндокринные патологии, переохлаждение) происходит активизация подобной микрофлоры. В этом случае начинает свое развитие острый тонзиллит.

Одним из показаний к назначению уколов при ангине является острая форма недуга. Чаще всего инъекции осуществляются внутримышечно.

Стоит отметить, что многие специалисты стараются использовать инъекционные формы препаратов в крайних случаях, так как они обладают множеством негативных воздействий, многими пациентами болезненно переносятся.

Уколы при ангине специалист может назначить с целью терапии патологии любой формы, если заболевание сопровождается возникновением осложнений. Однако использование таких препаратов целесообразно, как правило, при гнойной и бактериальной форме, а также в случае, когда у пациента отмечается следующая симптоматика:

  1. Заметное воспаление заушных и шейных лимфатических узлов, сильное увеличение их размера.
  2. Развитие ангины на фоне синусита гнойного характера.
  3. Развитие обширных воспалительных процессов на поверхности гортани, на миндалинах.
  4. Повышение температуры выше 39 градусов и неэффективность использования жаропонижающих медикаментов.

Назначение инъекционных лекарственных средств возможно исключительно после комплексного обследования пациента, так как следует предварительно выявить разновидность патогена, спровоцировавшего развитие ангины. Подобный подход позволяет назначить наиболее эффективный медикамент.

При терапии ангины антибиотиками в уколах и отсутствии положительной динамики возможна корректировка лечения. Причем в некоторых случаях инъекции приходится заменять пероральными лекарствами.

В отдельных ситуациях, вне зависимости от того, какую форму имеет тонзиллит, специалист может рекомендовать введение витаминов Е и С.

Разберемся, почему эффективны антибиотики в уколах при ангине у взрослых и детей?

Стоит обратить внимание, что во многих случаях для лечения тонзиллита используются инъекционные формы пенициллиновых антибиотиков – «Ампициллина», «Эритромицина», «Олеандомицина».

Когда патология трансформируется в гнойное заболевание, указанные препараты проявляют довольно низкую эффективность. Поэтому взамен них рекомендовано использование цефалоспориновых антибиотических медикаментов в уколах при ангине.

Антибактериальные лекарства могут использоваться и перорально в форме таблеток, однако, эффективность инъекционных лекарств проявляется быстрее.

Обусловлено это тем, что они попадают в системное кровообращение сразу, причем не наблюдается снижения концентрации активных компонентов, как при использовании таблеток – в кровь они всасываются через кишечник, причем довольно долго.

Рассмотрим, какие же уколы при ангине назначаются.

Существует множество разнообразных антибиотических средств в инъекционной форме, которые могут назначаться для терапии тонзиллита.

Необходимо отметить, что каждый препарат может назначаться по определенным показаниям. Самыми распространенными препаратами считаются «Бензилпенициллин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Ципрофлоксацин». Однако любой должен назначить врач.

Медикаментозное средство используется, если есть необходимость в терапии отягченных форм тонзиллита и требуется срочное применение сильнодействующих антибактериальных препаратов.

Предварительно перед терапией «Цефтриаксоном» следует выполнить кожную пробу. Она позволит выявить предрасположенность пациента к возникновению аллергического ответа на введение препарата.

Основными противопоказаниями к использованию этих уколов при ангине у взрослых внутримышечно выступают: энтериты, колиты, беременность в 1 триместре, недостаточность почечной, печеночной деятельности.

Чтобы провести инъекцию, используется «Цефтриаксон» и обезболивающий медикамент «Лидокаин».

Применение «Лидокаина» необходимо, так как внутримышечное введение чистого «Цефриаксона» может спровоцировать значительный болевой синдром. Препараты смешивают в пропорции 1 мл «Цефтриаксона» и 3,5 мл «Лидокаина».

Какие еще уколы при ангине внутримышечно осуществляются?

Как правило, «Амоксициллин» применяют в комплексе с кислотой клавулановой. При подобном сочетании антибактериальное средство эффективно угнетает стрептококки, подавляя симптоматику тяжело протекающей ангины.

Важно отметить, что препарат противопоказан, если у пациента отмечены аллергические реакции на пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики, а также непереносимость карбапенемов и монобактатов.

Производителем лекарство выпускается в форме порошка, предназначенного для изготовления раствора. Чтобы его приготовить, следует разбавить лекарственный порошок инъекционной водой (20 мл на одну дозу лекарства). Осуществлять введение препарата следует однократно в сутки. Длительность антибактериальной терапии составляет 2 недели.

Полное наименование лекарственного препарата – бензилпенициллина натриевая соль.

Данными уколами лечат ангину. Медикамент способен воздействовать на большую часть известных грамположительных патогенов, способных провоцировать развитие ангины.

Стоит отметить, что отдельные штаммы стафилококков могут разрушать активный компонент лекарства, синтезируя пенициллиназу – фермент, способный расщеплять пенициллины.

Вводить антибиотическое средство показано 1-4 раз в сутки в дозе 250-500 тыс.ед.

Если к ангине присоединяется вторичная инфекция, вызывающая осложнения, дозу препарата по рекомендации врача можно увеличить. В среднем терапия длится 7-10 суток. В отдельных случаях она может быть продлена.

Основными противопоказаниями к применению средства выступают вероятные аллергические проявления.

Важно отметить, что использование «Бензилпенициллина» может стать причиной ангионевротического отека и анафилактического шока. В связи с этим, перед началом терапии пациенту следует обязательно провести кожную пробу.

Терапия данным лекарством может совмещаться с терапией антимикотическими средствами – «Леворином», «Нистатином». Необходимость противогрибкового лечения обусловлена тем, что длительное применение «Бензилпенициллина» может провоцировать развитие кандидоза.

«Ципрофлоксацин» является антибактериальным препаратом, имеющим широкий спектр воздействия. Лекарство отличается эффективностью в отношении стрептококков и стафилококков.

Препарат имеет ряд противопоказаний. Среди них: беременность, возраст младше 5 лет, острые патологии сердца, инфаркт миокарда, ишемический инсульт. Не рекомендовано его использование для лечения пациентов с психоэмоциональными нарушениями, атеросклеротическими проявлениями, любыми нарушениями ритма сердца (брадикардия, аритмия).

Вводить «Ципрофлоксацин» рекомендовано однократно в сутки, в дозу 200 мг.

Необходимо отметить, что лекарство способно провоцировать довольно большое количество негативных эффектов, среди которых: нарушения мочеиспускания, диспепсические проявления, снижение аппетита, сбои в деятельности сердца, обострение артрита, нервные нарушения – отсутствие полноценного сна, кошмарные сновидения, обмороки, хронические мигрени, а также нарушения со стороны органов чувств.

Кроме того, существует общее противопоказание для всех уколов при гнойной ангине – непереносимость активного или любого вспомогательного компонента, входящего в состав рекомендованного лекарства.

Поэтому дозировка и разновидность антибактериального препарата подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке и с учетом степени предрасположенности пациента к возникновению аллергических ответов.

С целью терапии маленьких пациентов используются менее агрессивные и активные антибиотические препараты, так как антибиотики, используемые при терапии пациентов взрослого возраста, могут спровоцировать аллергические реакции в неокрепшем организме ребенка.

Итак, какие уколы при ангине детям чаще всего назначают? Одним из распространенных лекарств при тонзиллите является инъекционный раствор, предназначенный для внутримышечного введения «Панцеф». Основным активным веществом в составе медикамента является цефиксим, относящийся к третьему поколению цефалоспоринов.

«Панцеф» обладает бактерицидными свойствами. Он не только подавляет патогенную микрофлору, но также предотвращает ее повторное распространение и размножение.

К данному медикаменту чувствительны следующие микроорганизмы, способные вызывать ангину: гемофильная палочка, моркаселлы, сальмонелла, стрептококки, клебсиеллы, шигеллы.

Препарат не эффективен, если патология вызвана энтерококками или стафилококками. Кроме того, он противопоказан, если есть вероятность, что у ребенка разовьется аллергический ответ на воздействие его компонентов, а также при функциональных нарушениях деятельности почек, в возрасте младше 12 лет.

В подобных ситуациях детям назначают это же лекарство, но в форме таблеток или суспензии.

Стоит также учитывать, что внутримышечное введение «Панцефа» может стать причиной развития следующей негативной симптоматики:

  1. Снижение концентрации в крови лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.
  2. Интерстициальный нефрит.
  3. Нарушение деятельности желудка. Основным проявлением таких нарушений выступает диарея.
  4. Гемолитическая анемия.

При назначении указанного лекарства необходимую дозировку рассчитывают, опираясь на возраст ребенка и массу его тела. Пациентам от 12 лет, имеющим вес от 50 кг, показано двукратно в сутки вводить внутримышечно 200 мг препарата.

Если вес ребенка меньше, то, с учетом тяжести патологии, дозировку рассчитывают так: на каждый килограмм веса следует использовать 3-9 мг «Панцефа».

Другим популярным препаратом, используемым для терапии детского тонзиллита, является «Цефтриаксон». Детям старше 12 лет, вес которых более 50 кг, следует двукратно в сутки вводить 1 грамм препарата.

Если ребенок весит меньше, а его возраст менее 12 лет, то дозировку определяют из расчета 40-100 мг лекарства на 1 кг веса. Выполнять инъекции также следует двукратно в сутки, разделив пополам общую суточную дозу.

Стоит отметить, что терапия, в зависимости от тяжести патологии, может продолжаться 7-10 суток.

«Цефтриаксон» противопоказано использовать в следующих случаях:

  1. Язвенные колиты неспецифического характера.
  2. Тяжелые формы нарушения почечной, печеночной деятельности.
  3. Диарея, кишечные воспаления, возникающие при использовании антибактериальных препаратов.
  4. Непереносимость бета-лактаматов.
  5. Желчнокаменная болезнь.
  6. Гепатит.
  7. Недоношенность.

Принято считать, что использование инъекционных антибиотических препаратов для лечения тонзиллита – надежный способ устранения патологии, особенно при терапии маленьких пациентов, когда самостоятельно организм еще плохо борется с инфекцией.

Однако указанные медикаменты относятся к сильнодействующим средствам, поэтому самостоятельное их использование категорически запрещается. Только врач способен определить эффективность того или иного медикамента в определенном случае, причем, только после обязательной диагностики.

Популярны также уколы «Цефотаксим» при ангине. Препарат эффективен практически при всех случаях гнойной ангины. Он уничтожает и стрептококков, и стафилококков, причем даже устойчивых к действию пенициллинов. Поэтому будучи своевременно начатым, лечение им оказывается эффективным всегда. Детям массой тела до 50 кг назначают препарат в суммарной дозе 50-180 мг на кг массы тела, разделенной на 5-6 введений. Взрослым и детям массой тела более 50 кг назначают по 1 г препарата каждые 8-12 часов.

Специалисты рекомендуют использование инъекционных препаратов для терапии ангины только в крайних ситуациях. Связано это с тем, что такой метод терапии обладает определенными недостатками. Среди них:

  1. В ходе введения препарата происходит нарушение целостности кожных покровов. Любые, даже небольшие повреждения кожи, могут стать входными воротами для патогенов, способным приводить к развитию воспалительного процесса.
  2. В случаях, когда медицинский работник не придерживается правил антисептики, даже инъекционная игла может спровоцировать возникновение инфекции. В данном случае в месте введения препарата может возникнуть абсцесс.
  3. Несмотря на то, что методика внутримышечного введения лекарств довольно проста, делать их все равно придется, обратившись к специально обученному медицинскому работнику. В то время как использование пероральных препаратов особой подготовки е требует.
  4. Большая часть антибактериальных лекарств в форме инъекционного раствора довольно болезненна. Специалисты рекомендуют вводить такие медикаменты совместно с «Лидокаионом» или «Новокаином». Однако даже такое введение лекарств может в течение нескольких минут доставлять пациенту сильную боль.

Помимо этого, стоит помнить, что у многих пациентов имеется страх уколов – даже у взрослых людей. В связи с этим, подобные манипуляции принято считать большим стрессом не только для маленьких пациентов, но и для взрослых.

Мы рассмотрели, какие уколы делают при ангине.

источник

Многих людей интересует ответ на вопрос о том, как применять Цефотаксим при ангине? Можно ли использовать этот антибиотик при лечении тонзиллита у детей?

Для ответа на эти вопросы надо выяснить, что представляет собой этот медикамент, при каких заболеваниях его можно использовать и какие у него преимущества и недостатки.

Этот медикамент — антибиотик так называемого 3-его поколения из группы цефалоспоринов. Препарат имеет довольно широкий спектр воздействия и может успешно бороться с различными типами вредоносных вирусов и бактерий. Цефотаксим позволяет ликвидировать такие виды микроорганизмов, как:

  1. Устойчивые к пенициллину штаммы различных бактерий.
  2. Различные типы так называемых анаэробных и грамотрицательных вирусов.
  3. Некоторые виды грамположительных микроорганизмов и вредоносных простейших существ типа хламидий.

Антибиотик Цефотаксим назначается врачами при различных инфекционных поражениях, которые могут быть вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату. Он успешно борется со следующими заболеваниями:

  1. При появлении у человека инфекции в дыхательных путях и мочевыводящих каналах (в нижних отделах). Спектр таких заболеваний довольно широк: бронхиты, плевриты, пневмония, абсцессы и т.д.
  2. Цефотаксим хорошо борется с инфекциями, которые могут поразить почки человека.
  3. Поражения, спровоцированные бактериями и вирусами, так называемые ЛОР-заболевания. К ним относятся отиты и ангины.
  4. Цефотаксим успешно противостоит эндокардиту и септицемии.
  5. Его рекомендуется применять при различных инфекционных поражениях брюшной полости, мягких тканей и костей.
  6. Антибиотик может успешно использоваться в гинекологии против многих, вызванных различными микроорганизмами инфекционных поражений.
  7. Цефотаксим помогает при болезни Лайма и бактериальном менингите.
  8. Препарат можно использовать для профилактики различных осложнений и инфекции после операции.
Читайте также:  Пятый день температура при ангине у ребенка

Все вышеперечисленные сферы использования этого антибиотика 3-его поколения позволяют сделать вывод о его эффективности в борьбе с широким спектром инфекционных заболеваний.

Лекарственный препарат может использоваться несколькими способами:

  1. Больному вводят его каплями или струей. Время введения может составлять около 1 часа.
  2. Пациенту назначают внутримышечные инъекции. При этом антибиотик используется в виде раствора и вводится глубоко в мышечную структуру ягодицы.
  3. Если назначен внутривенный ввод препарата, то эта процедура должна осуществляться медленно. Временной интервал ввода лекарства при этом равен четыре минуты (среднее значение).

Доза разового применения для взрослых определена в инструкции, ее надо принимать через каждые 12 часов.Если болезнь осложнилась, то эта цифра может быть увеличена. Прием лекарства и в этом случае надо производить согласно правилам, указанным на упаковке.

Если антибиотик вводится при помощи инъекции, то при ухудшении состояния больного число уколов увеличивают. Это надо сделать таким образом, чтобы максимальное потребление препарата за сутки не превысило нормы, указанной в инструкции.

Если у человека определена почечная недостаточность, то рекомендуется уменьшить применяемые для лечения дозы. Если антибиотик используют для лечения гонореи, то его вводят за один прием внутримышечно.

Этот медикаментозный препарат может оказать негативное воздействие на больного, которое выражается следующим образом:

  1. Возможно развитие аллергии, которая чаще всего проявляется в форме различных высыпаний, появления признаков гиперемии, развития лихорадки у пациента и т. д.
  2. Может проявить себя анафилактическая реакция, которая у некоторых заболевших людей может привести к развитию анафилактического шока.
  3. У некоторых больных отмечается нарушение функционирования пищеварительного тракта, которое выражается в появлении симптомов диареи. У больного может развиться рвота, и его начинает тошнить. Появляются признаки дисбактериоза. Человек мучается от болезненных ощущений в области живота и т. д.
  4. Происходит резкое изменение биохимических и других показателей крови на периферийных участках.
  5. Больного мучают сильные головные боли.
  6. На местах введения препарата возможно появление болезненных ощущений. При этом может развиться воспалительный процесс и флебит.

Противопоказания к применению такого препарата, как Цефотаксим:

  1. Антибиотик нельзя выписывать больному, который страдает повышенной чувствительностью к пенициллину или лекарствам из группы цефалоспоринов.
  2. Не рекомендуется принимать медикамент при кровотечениях.
  3. Если у пациента обнаружен энтероколит в анамнезе, то Цефотаксим ему противопоказан.
  4. Если женщина беременна, то этот антибиотик применять нельзя. В крайних случаях в этот период и во время лактации медикамент можно использовать в очень ограниченных количествах, и под строгим контролем лечащего врача.
  5. С особой осторожностью рекомендуется выписывать Цефотаксим при выявлении у заболевшего человека болезней почек и печени.

Перед назначением больному этого лекарства надо провести его полное обследование, чтобы не вызвать негативной реакции организма человека на препарат. Передозировка этого препарата вызывает дисбактериоз или энцефалопатию.

Этот медикамент третьего поколения можно использовать для лечения уже сформировавшихся людей и детей, начиная с новорожденных младенцев. Он практически безопасен, если отсутствуют противопоказания со стороны больного. Препарат не затрагивает при нахождении в теле человека никакие другие органы, он борется с инфекционным заражением только в пораженных областях. Печень — один из самых чувствительных органов при воздействии медикамента — не страдает. Этот тип антибиотика не взаимодействует с другими препаратами и выводится из организма через мочевыводящую систему.

Если его используют при ангине у малышей от 1 до 7 дней, то лекарство надо брать из расчета 50 миллиграмм на каждый 1 килограмм веса маленького пациента. Это обусловлено тем, что в организме ребенка лекарство обычно задерживается намного дольше, чем у взрослого. Вышеуказанную цифру надо разделить пополам и ввести младенцу в два приема: утром и вечером.

Если ребенку от 2 недель до двух месяцев, то дозу оставляют такой, какая указана выше, или увеличивают (это можно сделать после консультации с лечащим врачом). Это количество делят на три равные части и вводят малышу утром, вечером и в обед. Если масса младенца не выше 5 кг, то используется поделенная на 4 части внутримышечная или внутривенная инъекция в количестве, указанном в правилах применения препарата. Между уколами делается перерыв не менее 6 часов.

Если болен ангиной ребенок, которому уже год или более, то для него доза антибиотика равна количеству, которое требуется для взрослого человека. При необходимости применения препарата против менингита дозировку надо увеличить. При этом заболевании инъекции надо делать несколько раз в сутки.

Продолжительность курса лечения этим антибиотиком в большой степени зависит от заболевания, которым болен ребенок или взрослый.

При ангине эта цифра колеблется от одной недели до двух месяцев. При этом недуге обычно делают и детям и взрослым внутримышечные инъекции. Для этого разводят препарат в специальной очищенной воде для уколов, или в Лидокаине. Некоторые врачи выписывают Новокаин. Внутримышечная инъекция должна быть произведена в ягодицу больного, в ее глубинные слои. Если пациент — маленький ребенок, которому нет двух лет, то ему не рекомендовано делать уколы внутримышечно.

При необходимости проведения внутривенного ввода антибиотика лекарство должно быть разведено в специальном физическом растворе, в воде для уколов или в глюкозе. Процесс внутривенной инъекции должен проходить медленно, не менее 3 минут. Препарат вводится в крупные вены.

Если лечить Цефотаксимом младенцев, то желательно соблюдать некоторые меры предосторожности. Надо постоянно следить за реакцией малыша на ввод препарата. Лекарство может вызвать у новорожденного младенца сбои пульса, нарушить работу его пищеварительного тракта. Он может сильно плакать из-за головной боли.

Если нужно лечить ангину этим антибиотиком у маленького ребенка, то рекомендуется совместно с инъекциями применять специальные пищевые биологические добавки. Это поможет быстрее выздороветь маленькому пациенту.

В любом случае, когда нужно будет применить это или подобное медикаментозное средство, желательно проконсультироваться у врача и пройти всестороннее обследование. Это нужно сделать для исключения разных неприятных сюрпризов в виде побочного воздействия лекарства на организм больного.

источник

«Цефотаксим» является популярным антибактериальным препаратом, поскольку у него довольно широкий спектр влияния на разных возбудителей инфекций. Он относится к цефалоспориновым антибиотикам и представляет третье поколение таких лекарств. Из-за быстрого разрушения в пищеварительном тракте его выпускают только в инъекционной форме. Медикамент востребован в лечении взрослых при отитах, гайморитах, уретритах и прочих болезнях, а также широко применяется в педиатрии.

«Цефотаксим» производится многими фармацевтическими компаниями из России, Индии, Белоруссии и Китая. Иногда в названии лекарства встречается аббревиатура или дополнительное слово, которое указывает на производителя, например, «Цефотаксим-Виал» является продуктом российской компании «Виал», «Цефотаксим-ЛЕКСВМ» – компании «Протек-СВМ», а «Цефотаксим-Промед» выпускается индийской компанией «Promed Exports». Однако все эти лекарства похожи, так как включают один и тот же ингредиент и представлены одинаковой лекарственной формой.

Препарат является порошком без запаха, помещенным в укупоренные резиновыми пробками прозрачные стеклянные флаконы. У него обычно белый цвет, но может присутствовать и незначительный желтоватый оттенок. Флаконы с порошком могут продаваться поштучно или в упаковках по 5 и 10 флакончиков. Некоторые производители дополнительно помещают в коробку растворитель – ампулы по 5 мл прозрачного раствора.

Основной и единственный ингредиент лекарства тоже называется цефотаксимом. Он находится в порошке в форме натриевой соли. Дозировка такого вещества в одном флаконе в пересчете на безводный цефотаксим составляет 500 мг или 1 г (у некоторых производителей есть также флаконы по 250 мг). Каких-либо других компонентов в препарате нет.

Растворителем для «Цефотаксима», который иногда встречается в упаковке вместе с флаконами порошка, выступает стерильная вода.

Препарат способен уничтожать много видов вредоносных бактерий, поскольку под действием цефотаксима нарушаются процессы синтеза стенок в клетках микробов, в результате чего возбудитель погибает. Уколы эффективны против разных типов стафилококка, эшерихий, энтеробактера, стрептококка, моракселл, клебсиелл, нейссерий и многих других микроорганизмов. Однако к ним устойчивы некоторые клостридии, листерии, бактероиды, энтерококки и псевдомонады. Не действует «Цефотаксим» и на вирусы, грибки и простейшие.

Причиной назначить ребенку «Цефотаксим» бывает:

  • пневмония, бронхит или другая бактериальная инфекция в дыхательных путях;
  • острый средний отит;
  • гайморит или другой синусит;
  • инфекция мочевыделительной системы;
  • поражение бактериями мягких тканей и кожи (в том числе ожогов и ран);
  • менингит;
  • перитонит;
  • остеомиелит;
  • эндокардит;
  • прочие инфекционные заболевания.

Медикамент могут назначать и профилактически, если пациенту предстоит перенести хирургическую операцию, например, на кишечнике или почках. Иногда ЛОР-врачи назначают капать такой антибиотик в нос (при гнойном аденоидите, гайморите или рините), но большинство специалистов такое применение препарата считают неоправданным, поскольку существуют более эффективные и безопасные местные средства.

«Цефотаксим» может назначаться детям с самого рождения, но внутримышечные уколы такого антибиотика с использованием в качестве растворителя «Лидокаина» противопоказаны до 2,5 лет. Что касается внутривенных инъекций, то они разрешены в любом возрасте, но новорожденным назначаются с особой осторожностью.

Препарат нельзя использовать у детей с непереносимостью цефотаксима или любого другого цефалоспоринового антибиотика. При аллергической реакции на пенициллины или карбапенемы такой медикамент применяют под контролем врача, так как возможна перекрестная реакция. Осторожности в лечении «Цефотаксимом» также требуют дети с язвенным колитом или серьезными болезнями почек.

Некоторые маленькие пациенты реагируют на уколы аллергической реакцией. Это может быть крапивница, зуд кожи, спазм бронхов, повышение уровня эозинофилов в крови, лихорадка или другое проявление аллергии. При лечении «Цефотаксимом» встречаются и отрицательные симптомы со стороны ЖКТ, например, запор, боли в животе, тошнота, метеоризм или диарея. Кроме того, препарат может провоцировать колит, желтуху, дисбактериоз или кандидоз.

Изредка после введения лекарства появляются головные боли, нарушения работы почек, уменьшение числа кровяных клеток, аритмии и другие проблемы.

Препарат может назначаться как внутривенно, так и внутримышечно. Перед использованием порошок разбавляют стерильной водой (для внутривенных уколов), раствором глюкозы или натрия хлорида (для капельниц в вену), «Лидокаином» или «Новокаином» (для внутримышечных инъекций). Для струйных уколов в вену берут 4 мл воды на 1 г порошка, для капельных инфузий – 40-100 мл жидкости на 1-2 г лекарства, а для инъекций в мышечную ткань разводят 4 мл анестетика на 1 г цефотаксима.

На выбор дозы, способа введения и частоты уколов влияет тяжесть инфекционного заболевания и состояние больного ребенка. Новорожденным лекарство назначают по 50 мг/кг в сутки – такое количество антибиотика делят на 2-4 инъекции. Если течение инфекции тяжелое, суточная дозировка может повыситься до 150-200 мг на 1 кг.

Детям старше 1 месяца до 12-летнего возраста (если их вес меньше 50 кг) «Цефотаксим» назначают из расчета 100-150 мг/кг. Такую суточную дозу разделяют на два-четыре укола. Пациентам старше 12 лет при весе выше 50 кг в зависимости от заболевания назначают два-три укола в день по 1-2 грамма цефотаксима. Медикамент вводят каждые 8-12 часов и при необходимости его дозировку увеличивают. Длительность курса лечения определяется индивидуально, но обычно составляет 7-10 дней.

Превышенная доза «Цефотаксима» может спровоцировать судороги, поражение головного мозга, нервно-мышечную возбудимость или тремор.

Так как антидота к такому антибиотику нет, то при передозировке используют симптоматическое лечение.

Если сочетать уколы «Цефотаксима» с лечением нестероидными противовоспалительными средствами или антиагрегантами, это увеличит риск кровотечения. При назначении с некоторыми диуретиками и любыми аминогликозидами повышается негативное влияние на почки. При использовании с препаратами, которые блокируют канальциевую секрецию, концентрация цефотаксима в плазме повысится, а его выведение замедлится, что грозит усилением побочных реакций.

«Цефотаксим» относят к препаратам, которые отпускают по рецепту, поэтому перед покупкой такого лекарства нужен осмотр врача. На цену медикамента влияет компания-производитель, дозировка антибиотика и количество флаконов в коробке. В среднем один флакон стоит 20-30 рублей.

Хранить запечатанные флакончики дома необходимо при температуре до 25 градусов тепла, поставив лекарство в скрытое от маленьких детей место. Срок годности порошка составляет 2 года.

Приготовленный раствор допустимо хранить в холодильнике не дольше 12 часов, но лучше готовить для следующей инъекции свежий.

Большая часть отзывов о «Цефотаксиме» подтверждает высокую эффективность такого антибиотика. По словам родителей, медикамент быстро помог при бронхите, пиелонефрите, воспалении легких, ангине, гайморите и прочих заболеваниях. К плюсам медикамента также относят его доступность в аптеках и приемлемую стоимость. Переносится препарат зачастую хорошо, но иногда встречаются жалобы на негативное влияние на пищеварительный тракт, аллергию или другие побочные эффекты.

Кроме того, минусом лекарства называют отсутствие других лекарственных форм и сильную болезненность уколов. Встречаются и отзывы, в которых отмечают отсутствие лечебного эффекта, если возбудитель оказался нечувствительным.

Если появилась необходимость заменить «Цефотаксим» аналогом, включающим то же действующее соединение, врач назначит «Клафоран», «Цефосин», «Лифоран», «Цефантрал», «Цетакс» или другое лекарство на основе цефотаксима натрия. Все они тоже представлены флаконами с порошком, содержащими 250, 500 или 1000 мг антибиотика в одном флакончике. Их выписывают при таких же показаниях и в тех же дозировках.

Вместо «Цефотаксима» могут применяться и другие цефалоспорины, которые тоже представляют 3-е поколение таких антибиотиков, например, «Иксим Люпин», «Супракс», «Панцеф», «Цедекс» или «Цефтриаксон». Среди них есть как лекарства в инъекционной форме и в таблетках, так и более удобные для применения в детском возрасте медикаменты в виде гранул, которые нужно разводить для получения суспензии.

О том, как правильно ставить внутремышечный укол ребенку, смотрите в следующем видео.

источник

Тонзиллит или ангина — это воспаление миндалин, лечат противомикробными средствами. Назначает антибиотики при ангине для детей только педиатр после лабораторного определения возбудителя.

По статистическим данным на 2019 год, заболевших детей ангиной любой сложности с каждым годом увеличивается на 2-3 %, что связано с неконтролируемым применением антибиотиков.

Тонзиллит – это острое инфекционное поражение. При нем диагностируют резкое повышение температуры, боль в горле, гиперемия и отек глотки, слабость, отсутствие аппетита, также отмечают увеличение шейных лимфоузлов. Редко бывает рвота или понос. Причина стрептококки и стафилококки, реже грибки и вирусы. Способ распространения воздушно-капельный, бытовой, фекально-оральный.

Отдельный, опасный и тяжелый вид ангины – это герпетический. Его вызывает вирус Коксаки. Такой вирус сопровождается резким подъемом температуры до 40 °С, болями в мышцах, сильной интоксикацией и недомогаем. При обследовании горла видны красные пузырьки. Требует безотлагательного обращения за консультацией к специалисту и госпитализации.

Читайте также:  Как сбить темперу при ангине

  • Катаральная;
  • Фолликулярная;
  • Лакунарная;
  • Фибринозная;
  • Флегмонозная;
  • Герпетическая;
  • Язвенно-пленчатая;

Статистически распространенный тип – фолликулярная. При сниженном иммунитете бактерии атакуют дыхательные пути, возникает острое гнойное воспаление фолликул, поднимается температура, возникает недомогание.

Более подробно про гнойную ангину можно прочитать в статье.

Антибиотики для лечения ангины у детей в приоритете при бактериальной природе. Список дополнительных мер назначат после выяснения этиологии болезни и сбора дополнительной информации о симптомах.

При отсутствии медикаментозной терапии состояние больного будет ухудшаться. Инфекция распространится на нижние отделы дыхательных путей, возникнут осложнения в виде трахеита, бронхита или пневмонии.

По характерной симптоматике доктор может визуально распознать тип тонзиллита. Сильное воспаление миндалин и увеличение лимфатических узлов симптом бактериального генеза.

При ангине без антибиотиков у детей температура не падает несколько дней и не поддается действию жаропонижающих препаратов.

Примечание: Самолечение приводит к осложнениям и последующей госпитализации.

При других возбудителях воспалительного процесса симптомы будут менее выражены.

Вирусный тип поддается противовирусным и иммуномодуляторам. При грибковом течении антимикотические средства.

Зачем брать мазок из горла перед началом лечения.

Без забора биоматериала с миндалин невозможно правильно установить тип возбудителя болезни. Комплекс выбирают по результатам анализов, которые определяют тип микроорганизмов, населяющих глотку и чувствительность к классу.

После подтверждения бактериального происхождения инфекции медицинский работник назначит антибиотик который лучше подходит вашему ребенку.

Антибактериальные средства показы при любом возрасте ребенка.

Когда педиатром показана антибиотикотерапия запрещено менять предписания, корректировать дозу и продолжительность.

Самый лучший антибиотик окажется бесполезным, а иногда и нанесет вред при неправильном приеме. Каждый штамм бактерий чувствителен к определенной группе бактерицидных средств. При меньшей длительности выжившие микроорганизмы вырабатывают устойчивость и понадобятся лекарственные средства другого действия, это отсрочит выздоровление и тем самым негативно скажется на самочувствии ребенка.

Для терапии воспалительных процессов миндалин в зависимости от тяжести и очагов распространения лечащий врач подберет удобный способ применения. Направленное комплексное воздействие на микробы быстрее снимает неприятные симптомы. Пациентам школьного возраста в качестве дополнительной меры назначат полоскание антисептическими растворами. Малышам рекомендовано орошение горла спреями с направленным действием на патогенную флору.

Выпускают следующие формы:

  • Для приема во внутрь (суспензии, таблетки, капсулы);
  • Для инъекций;
  • Спреи;
  • Растворы для ингаляций.

Препараты для приема во внутрь.

Назначая лекарство, медик опирается на возраст, вес ребенка, симптоматику. Выбор действующего вещества зависит от возбудителя, которого определит лабораторный анализ слизи больного.

Новые поколения активно действуют на жизнедеятельность микроорганизмов, наносят меньше урона из-за низкой токсичности и короткого курса.

Классификация антибактериальных препаратов по классам:

Пенициллины. Первое поколение. Эффективный, но токсичный, и чаще других вызывает аллергические реакции. Зафиксированы бактерии, которые выработали резистентность к нему. Список препаратов: Бензилпенициллин, Ампициллина тригидрат, группа расширенного спектра действия Амоксициллин.

Цефалоспорины. Разнообразная структура. Используют при инфекционно-воспалительных заболеваний всех отделов дыхательных путей. Препараты: Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим, Цефотаксим и Цефепим.

Макролиды. Наименее токсичные с высокой активностью против патогенных микроорганизмов. По результатам исследований и независимых экспертиз безопасная группа, хорошо переносятся, редко вызывают нежелательные эффекты. Назначают при непереносимости класса Пенициллинов. Торговые названия: Эритромицин и Рокситромицин,

Кларитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин, Азитромицин, Сумамед, Азитрокс и Азитрал.

Тетрациклины. Разнонаправленное действие. Уничтожают штаммы бацилл, вызывающих воспаление в дыхательных путях. Применяют в медицинской практике с 1950 года. Высокоактивны в отношении всех известных бактерий. Зафиксированы категории микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к этой группе. Первоочередной выбор, когда поставлен диагноз бактериальный тонзиллит. Часто вызывают расстройства пищеварения и диарею Главный представитель – Тетрациклин.

Линкозамиды. Невысокая бактерицидная активность. Самый частый побочный эффект – аллергические реакции.

Фторхинолы. Сильные бактерициды. Имеют большую токсичность, много противопоказаний, поэтому редко назначают детям. Противопоказаны до 12 лет. Сюда входят следующие торговые названия: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран, Моксифлоксацин, Зиннат и Глево.

Представитель группы макролидов. Имеет стабилизированную формулу и высокую биодоступность. Короткий курс отличает его от других классов. Активное действующее вещество Азитромицин. Аналоги Сумамеда на рынке: Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс, Азитрал и Зитролид.

Выпускают в следующих формах:

  • Порошок для приготовления суспензии;
  • Капсулы;
  • Таблетки диспергируемые (растворимые в воде).

Хорошо всасывается и распределяется, поэтому он через 12 часов достигает необходимой концентрации в очаге воспаления. Длительный период полувыведения, высокая биодоступность в пораженных инфекцией органах.

К противопоказаниям относятся тяжелые нарушения функций печени и почек, повышенная чувствительность к компонентам.

При тонзиллите назначают коротким курсом три дня один раз в сутки.

Дозировка рассчитывается по 20 мг на 1 килограмм массы тела.

Малышам с массой меньше 10 кг врач выпишет Сумамед 100 мг/5 мг.

Побочные действия развиваются редко и носят временный характер. Исследования выявили следующие расстройства: кандидоз, ринит, аллергические реакции, головокружения, нарушения вкуса, нервозность, нарушения зрения, тахикардия, диарея, боли в животе, вздутие, метеоризм и запор.

Симптомы передозировки аналогичны. Облегчают активированным углем и другими сорбентами.

Группа пенициллинов. Содержит Амоксициллин и клавулановую кислоту для стабилизации формулы и усиления действия. Торговые названия аналогов по действующему веществу: Аугментин, Флемоклав, Флемоксин, Флемоксин Солютаб и Амоксициллин.

  • Порошок для приготовления суспензии;
  • Таблетки диспергируемые;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Оба компонента лекарственного средства быстро всасываются, а также хорошо распределяются в тканях, пораженных бактериями.

Показан начиная с трёхмесячного возраста по 30 мг на килограмм массы тела. Старше трех лет принимают 20-40 мг на один килограмм массы тела в зависимости от тяжести болезни два раза в сутки с интервалом в 12 часов в одно и то же время. Курс терапии составляет от 5 до 14 дней. Продолжительность курса регулируется только лечащим врачом.

Негативные эффекты фиксируют редко. В инструкции указаны расстройства: тошнота, рвота, диарея, крапивница, головокружения, головные боли, развитие кандидоза. Все расстройства проходят после отмены препарата.

Противопоказания к применению: повышенная чувствительность и аллергические реакции в анамнезе на пенициллины или компоненты, а также тяжелые нарушения функции печени и инфекционный мононуклеоз.

Угрожающих жизни случаев передозировки не установлено.

Группа макролидов. Активное вещество кларитромицин. Аналоги: Фромилид, Клабакс и Кларитромицин-Тева.

В лабораторных исследованиях зафиксирована высокая активность в уничтожении патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойные воспалительные процессы. Такой препарат быстро проникает в поражённые ткани и органы.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, одновременный прием сердечных препаратов.

Выпускают следующие формы:

  • Порошок для приготовления суспензии;
  • Таблетки.

В возрасте с 6 до 12 месяцев применяют суспензии.

Клацид 125 мл/5 мг назначают по массе тела ребенка (миллилитров):

  • масса тела 8-11 кг 2,5;
  • 12-19 кг 5;
  • 20-29 кг 7,5;
  • 30-40 кг 10.

Для суспензии дозировкой 250 мг/ 5 мл размер порции увеличивают вдвое.

При весе меньше 8 кг дозу рассчитывают по формуле 7,5 миллиграмм на килограмм массы тела 2 раза в сутки.

Курс продолжают до наступления полного выздоровления, но не более 14 дней.

Побочные эффекты слабо выражены или не проявляются. Исследования выявили следующие нежелательные последствия: диарея, тошнота, головная боль, крапивница.

При появлении данных симптомов нужно срочно обратиться к доктору.

Первый из третьего поколения цефалоспоринов. Основное действующее вещество Цефиксим. Не существует аналогов по основному компоненту. Обладает высокой устойчивостью к ферментам микроорганизмов, которые разрушают активные составляющие других классов. Синегнойная палочка и отдельные виды стафилококков в лабораторных исследованиях показали устойчивость к действию Супракса.

Из противопоказаний производитель указывает только индивидуальную непереносимость.

Основные характеристики Супракса это высокая биодоступность и большой период полувыведения, поэтому он так удобен для назначения детям. Такой препарат быстро проникает в очаги инфекционного поражения.

Супракс в форме порошка для приготовления суспензии назначают от рождения до 12 лет. Дозируют по 8 мг на 1 килограмм массы тела через каждые 12 часов.

Лекарственную форму в виде капсул применяют с 12 лет, весом более 50 кг.

Курс лечения тонзиллита не менее 10 дней.

Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, головокружения, крапивница, нарушения функции почек и печени.

Представитель рода макролидов. Аналоги по действующему веществу отсутствуют. Активное составляющее – мидекамицин. Выпускают в двух формах: гранулы для приготовления суспензии для младенцев с 2 месяцев, таблетки взрослым и подросткам с 12 лет.

Быстро проникает в очаг воспаления и через 1-2 часа достигает максимальной концентрации. Макропен имеет длительный период полувыведения.

Дозирование педиатр рассчитает по формуле 50 мг на килограмм массы тела, разделённой на 3 раза в сутки.

В противопоказаниях производитель указал только гиперчувствительность к компонентам и печеночную недостаточность.

Список побочных эффектов короткий: тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь и слабость.

При передозировке не выявлено тяжелых и опасных случаев. Лечение симптоматическое.

Представитель группы макролидов. Аналоги по действующему веществу отсутствуют. Активный ингредиент – джозамицин. Вильпрафен выпускается в форме диспергируемых (растворимых) таблеток. Высокая противомикробная активность, малая токсичность и минимальный список побочных эффектов делает его безопасным при тяжелых инфекциях дыхательных путей, а также хронического и острого тонзиллита.

Пациентам, с весом менее 10 килограмм запрещено принимать Вильпрафен.

Противопоказания минимальны, поэтому ограничиваются гиперчувствительностью к компонентам и дисфункцией печени.

  • Младенцы с весом от 10 кг до 20 кг принимают по 250 мг 2 раза в сутки;
  • Дети от 20 кг до 40 кг по 500 мг через каждые 12 часов;
  • Подросткам весом более 40 кг и старше 14 лет назначают по 1000 мг 2 раза в день.

Бактериальная ангина лечится от 14 до 21 дня.

Побочные эффекты: тошнота, диарея, крапивница, нарушения функции печени, головная боль.

В случае передозировки побочные эффекты усиливаются и проходят после отмены.

При бактериальном поражении миндалин распространенное осложнение синусит или ринит. После диагностики сопутствующих заболеваний медицинский работник назначит дополнительные меры в виде назальных спреев, содержащих антибактериальные вещества.

На рынке спреев в нос только два торговых наименования, в составе которых бактерицидные составляющие, это Изофра и Полидекса. Их применяют в составе комплексной терапии при инфекции носовых пазух.

Сильное бактерицидное действие Изофры и Полидекса помогает не допустить распространению инфекции и осложнению в виде гайморита. Дозирование по инструкции: по одному вспрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.

В состав спрея Полидекса включен дополнительный ингредиент Фенилэфрин, который обладает сосудосуживающими свойствами и облегчает дыхание. Применять не более 7 дней. Побочные эффекты в виде аллергических реакций развиваются очень редко.

При тяжелом течении болезни чтобы срочно улучшить состояние больного, снять воспаление и облегчить самочувствие показано введение быстродействующих средств в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. При таком способе действующее вещество достигает очага воспаления через 5-10 минут после укола.

К таким лекарствам относятся: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин, Цефтазидим, Бициллин и Амикацин.

Характеристики растворов для инъекций:

  • Высокая биодоступность;
  • Быстрое действие в экстренных случаях;
  • Применение у больных, которые не могут принять лекарство перорально;
  • Терапия пациентов с нарушениями всасываемости через ЖКТ.

Цефтриаксон — представитель рода цефалоспоринов, который применяют при остром течении болезни. Период полувыведения больше своих аналогов, так же он быстро устраняет воспаление.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения на 1 грамм лекарства производитель рекомендует использовать 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина.

Количество действующего вещества рассчитывает только медицинский специалист.

Лечение инъекциями обычно проходит в условиях стационара.

Терапия с ингаляциями антибактериальными средствами проводится после консультации с лечащим врачом. В домашних условиях раствор добавляют в небулайзер. На рынке существует много ингаляционных форм: Диоксидин, Цефтриаксон, Тобрамицин, Ципрофлоксацин, Гентамицин и Флуимуцил-Антибиотик.

Примечание: Выбирать антибиотик для ингаляции по отзывам в интернете или советам людей без медицинского образования запрещено!

Безопасным и эффективным при бактериальном тонзиллите у детей доктора признают Флуимуцил-Антибиотик, так как это лекарство уничтожает возбудителей ангины. Аналоги по действующему веществу отсутствуют в продаже. Данный препарат можно применять с рождения. Врачи прописывают его при осложнении на органы нижних дыхательных путей: бронхите, пневмонии.

Из побочных реакций в инструкции отмечена аллергия.

Медикаментозное лечение показано после консультации с педиатром, который исследует анамнез заболевания, имея результаты анализов слизи.

В основе правильного подхода лежит принимать медикаменты через одинаковые промежутки времени и выполнение предписаний по продолжительности.

Ребенок может лучше чувствовать себя уже на следующий день, но это не повод для прекращения курса, так как инфекция еще остается в организме ребенка. При лечении детей антибиотиками врачи отмечают вероятность развития аллергических реакций, часто на группу Пенициллинов.

Для исключения проявлений аллергии доктор пропишет антигистаминные средства. При первых симптомах серьезных побочных эффектов курс прекращают и обращаются за консультацией к специалистам. Часто антибиотики вызывают расстройства пищеварения, диарею, вздутие, запор и дисбактериоз.

Антибактериальные препараты убивают микробы как патогенные, так и полезные. Поэтому в дополнение терапии показан курс пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Линекс, Аципол, Хилак Форте, Бак Сет, Нормобакт, Лактобактерин и Бифидумбактерин.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний проходит с использованием антигистаминов, которые снижают вероятность развития аллергии. Опасные для жизни аллергические реакции ангионевротический шок и отек квинке. При первых признаках необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если у ребенка диагностируют гиперчувствительность к препарату, они госпитализируют больного и заменят лекарственное средство.

Предпочтительные формы препаратов

Детям для приема во внутрь выпишут удобную форму суспензии или диспергируемую (растворимую в воде). Таблетки и капсулы производят для взрослых и подростков с 12 лет.

В основе правильной терапии лежит соблюдение постельного режима и полный курс всех необходимых лекарств. Без осмотра педиатра, сдачи мазка на присутствие патогенной флоры невозможно поставить верный диагноз. Не разрешается заменять прописанное другими без консультации врача, это нанесет непоправимый вред здоровью.

В период болезни детям необходимо давать больше теплого питья.

Примечание: Прием горячих напитков при ангине запрещен. Высокая температура будет раздражать и без того воспаленное горло.

В норме бактерии живут у каждого человека в неактивной форме. При переохлаждении инфекция переходит в активную фазу и вызывает воспалительные заболевания.

Народные средства в сочетании с медикаментозными ускорят снятие неприятных симптомов.

Хорошим дополнением станут поливитамины, которые поднимут иммунитет. Необходимо почаще проветривать комнату, проводить влажную уборку.

При повышении температуры дают жаропонижающие средства в той форме выпуска, которая показана каждому возрасту. Для грудных детей свечи, а чуть постарше выпускают сладкие сиропы. Для школьников фармацевтические компании разработали отдельную линейку препаратов. При высокой температуре принимать горячие ванны нельзя, а также запрещено использовать горчичники. Если температура не снижается после приема жаропонижающих средств немедленно нужно вызвать врача и бригада скорой помощи быстро собьет температуру, сделав инъекцию. Медицинские работники осмотрят больного и решат вопрос госпитализации.

Родительская забота, внимание и любовь ускоряют выздоровление малыша. Почаще обнимайте и целуйте детей и увидите, как ребенок быстро пойдет на поправку. Положительные эмоции укрепляют психику и иммунитет. Приучайте детей к здоровому образу жизни, закаливанию и конечно же одевайте ребенка по погоде. Хорошо проветренные помещения исключат частые простудные заболевания.

источник

hottspb.ru


Смотрите также