Чем лечить хронический тонзиллит у взрослых


Тонзиллит: симптомы и лечение у взрослых, причины острого хронического тонзиллита, лекарства и препараты

Тонзиллит — наверное, каждый из нас хотя бы раз, но успел ощутить на себе все «прелести» этого инфекционного заболевания. По статистике Всемирной организации здравоохранения 15% людей во взрослом возрасте сталкивались с этим диагнозом. Каждому знакомы болевые ощущения в горле при глотании — больной не может нормально питаться, а сопровождающие болезнь температура и слабость надолго выбивают из привычного ритма жизни. В странах с жарким климатом заболевание диагностируется редко, а вот нам с вами повезло меньше. Взрослые люди чаще подвержены заболеванию в холодное время года, когда организм и без того ослаблен.

Тонзиллитом называют воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Острая форма тонзиллита называется ангиной. В случае если должное лечение взрослого человека не проводить должным образом, серьёзные осложнения у взрослых, равно как и у подростков обеспечены на сто процентов. Казалось бы, болит горло — стандартная ситуация. Зачем идти к ЛОР-врачу? Можно ведь справиться с болезнью самостоятельно. Тем более когда с экрана телевизора то и дело доносится реклама «самых эффективных» лекарственных средств и препаратов виде спрея. Подобные размышления, безусловно, ошибочны. При лечении тонзиллита в домашних условиях можно лишь временно снять неприятные симптомы, но не справиться с возбудителем заболевания. В случае с тяжёлыми формами ангины только грамотное и своевременное лечение тонзиллита у взрослых в Москве под контролем ЛОР-врача снизит вероятность развития осложнений и поможет быстро справится с серьёзным недугом.

Зачем нам миндалины?

Нёбные миндалины, или гланды, - это парный орган иммунной системы человека. Расположены они по бокам ротоглотки, имеют небольшой размер и по форме напоминают орешки миндаля (это сходство и дало название органу). Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Сама лимфоидная ткань состоит из клеток (макрофагов), которые окружают и поглощают бактерии, токсичные и другие инородные частицы, попавшие в организм человека. То есть гланды выступают своеобразным естественным фильтром. Все бактерии, попавшие в организм посредством дыхания или с пищей, встречают на своём пути гланды. При контакте с болезнетворными организмами, миндалины увеличиваются в размерах и воспаляются, одновременно посылая сигнал тревоги иммунной системе человека.

Поверхность миндалин состоит из глубоких извилистых каналов-лакун. Они представляют собой своеобразные ловушки для патогенных микроорганизмов. У здорового человека лакуны способны самоочищаться от погибших бактерий и лейкоцитов. Но если миндалины по каким-то причинам не могут справляться со своей работой, бактерии в лакунах начнут размножаться, и уже сами миндалины через некоторое время превратятся в очаг инфекции, а это может привести к постоянным хроническим обострениям заболевания у взрослых.

Как можно заразиться?

Есть несколько путей инфицирования: воздушно-капельный, контактный, пищевой и эндогенный. При воздушно-капельном бактерии стрептококка или стафилококка проникают в организм во время кашля, чихания, разговора больного человека со здоровым. При контактном способе заболеть можно, даже пользуясь одной посудой, бельём, или полотенцем больного человека. Легко заболеть, употребив в пищу продукты питания, заражённые бактериями кокков. При эндогенном заражении бактерии попадают из внутренней среды. Источником инфекции могут выступать больные зубы, отиты, риниты, то есть уже присутствующая в организме патогенная микрофлора.

Но если бактерии проникли в организм одним из выше указанных способов, это не означает, что человек обязательно заразиться. Для развития заболевания нужны провоцирующие факторы такие, как переохлаждение, несоблюдение правил гигиены, имеющиеся хронические заболевания, искривлённая носовая перегородка, повреждённые гланды, больные зубы, неправильное питание, стресс, вредные привычки, сниженный иммунитет.

Как правило, при наличии одного из этих факторов защитные силы организма ослабевают, и человек становится восприимчивым к болезням, а в результате возникает воспаление. Если не лечить ангину у взрослого или лечить острую ангину домашними средствами, отказываясь от квалифицированной врачебной помощи, произойдёт хронизация воспаления — это и есть главные причины хронического тонзиллита. 

Виды болезни и её симптомы

Основные формы тонзиллита - это острая (ангина) и хроническая форма тонзиллита. Последняя возникает на фоне недолеченной или не правильно леченной ангины. При таком воспалении миндалины выступают постоянным источником инфекции. Обострение хронического тонзиллита сменяется периодами затишья (ремиссии), затем симптомы возвращаются вновь. Данная форма болезни очень сложно поддаётся лечению. Поэтому лечение хронического тонзиллита у взрослых должно проходить только при участии высококвалифицированного опытного врача-оториноларинголога с использованием наиболее эффективных лекарств.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При ангине обычно взрослых беспокоит:

  • резкий подъём температуры тела;
  • озноб;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отёчность гланд;
  • нетерпимая боль в горле;
  • гнойные образования и налёт на миндалинах;
  • вялость, слабость, сонливость.

Признаки хронического заболевания выражены не так ярко, зачастую о диагнозе человек узнаёт лишь на приёме у ЛОР-врача, к которому обращается во время очередного обострения. 

Осложнения

Одни народные методы лечения тонзиллита равно как и полное игнорирование признаков болезни — меры крайне неэффективные и даже опасные. Воспаление нёбных миндалин может не только превратить острую форму заболевания в хроническую, но и  вызвать серьёзные осложнения: ревматизм, заболевания сердца, почек, абсцесс окружающий гланды клетчатки, отит, отёк гортани, менингит, сепсис. Поэтому лечение гнойного тонзиллита должно проводиться обязательно и под наблюдением оториноларинголога. Чтобы вылечить тонзиллит и избежать тяжёлых последствий для здоровья, обращайтесь в ЛОР-клинику при выявлении уже первых симптомов болезни!

Лечимся правильно.

У взрослых лечение тонзиллита проводится под контролем оториноларинголога. В оториноларингологии выделяют консервативные способы лечения заболевания и хирургические. К консервативным методам относят медикаментозную терапию, местное лечение, промывания гланд с использованием антисептических препаратов и физиологические процедуры.

Поскольку болезнь имеет бактериальную природу, справиться с возбудителем помогут антибиотики. Антибактериальные лекарства взрослым (выбор препарата, дозировку и курс лечения) назначает оториноларинголог. Даже если вам кажется, что стало заметно легче, и болезнь отступает, прерывать назначенный курс терапии ни в коем случае нельзя. Иначе велика вероятность рецидивов или хронизации воспаления.

Если поднялась высокая температура, необходимо принять жаропонижающие средства.  При лечении заболевания горла для снятия болевого синдрома используют специальные спреи  или пастилки для рассасывания. 

Лечение взрослых народными средствами может проводиться только в сочетании с традиционной медикаментозной терапией. При лечении тонзиллита народными средствами применяют различные полоскания. Полоскание при тонзиллите эффективно проводить отварами ромашки, шалфея, зверобоя. Перед использованием любого средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

С симптомами хронического тонзиллита успешно помогает справиться эффективная процедура «Вакуумное промывание миндалин», проводимая в «Лор Клинике Доктора Зайцева» с использованием специальной авторской насадки для аппарата «Тонзиллор». В настоящее время это самый эффективный способ удаления казеозно-гнойных масс из лакун нёбных миндалин. 

Для больного нужно создать благоприятные условия, способствующие быстрому выздоровлению. Чтобы избежать заражения остальных членов семьи, больного рекомендуется разместить в отдельной хорошо проветриваемой комнате. Бельё, полотенце и посуда у него должны быть персональные. Первые несколько дней предписан строгий постельный режим и обильное питьё. Важную роль в выздоровлении играет диета. Еда должна быть щадящей для воспалённого горла: это могут быть супы, бульоны, каши, кисели. Пища не должна быть горячей, острой или твёрдой. 

Если, несмотря на предпринимаемые меры, обострения ангины случаются до нескольких раз в год, либо слишком велик риск развития пороков сердца и болезней суставов, в самом крайнем случае ЛОР-врач порекомендует удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Операция по удалению гланд носит название двусторонняя тонзиллэктомия. 

Чтобы вылечить ангину быстро и эффективно, не ждите  — обращайтесь в «ЛОР Клинику Доктора Зайцева». Лечить хронический тонзиллит в Москве надо тоже у высококвалифицированных опытных врачей. Ведь правильно подобранный курс терапии снизит количество обострений и продлит периоды ремиссии. Эффективная терапия тонзиллита — это наш профиль! Наши цены не менялись с 2013 года и остаются одними из самых доступных в Москве. Пожалуйста, звоните и приходите. Мы вам обязательно поможем!

dr-zaytsev.ru

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — заболевание, которое связанно с многократными и длительными воспалительными процессами небных и глоточных миндалин. 

Чаще всего хронический тонзиллит возникает как следствие перенесенной или не леченной ангины, скарлатины, дифтерии, заглоточного абсцесса и прочих инфекционных заболеваний, в период течения он сопряжен с воспалением слизистой оболочки зева. Причиной такого заболевания может стать наличие не только бактериального возбудителя, но и банальное искривление носовой перегородки.

Данное заболевание является не просто длительным воспалением миндалин и близлежащих тканей, также оно особо опасно тем, что будет постоянным очагом инфекции в организме, что влечет за собой куда более тяжелые проблемы. Хронический тонзиллит бесперебойно атакует организм, вызывая все новые и новые осложнения. Очень сложно определить процент пациентов с хроническим тонзиллитом, всё это потому что течение тонзиллита, особенно простой формы, практически бессимптомно и очень мало людей с такой болезнью обращаются к доктору.

Простая форма хронического тонзиллита выражается преимущественно местными симптомами (покраснение и боль в горле), если кроме этих симптомов присоединяется ещё и повышение температуры тела, стойкий шейный лимфоденит, изменение в работе сердечнососудистой системы, то форма хронического тонзиллита перерастает в токсико-аллергическую. Ревматизм, тиреотоксикоз, нефрит и многие другие заболевания зачастую имеют причинно-следственную связь с хроническим тонзиллитом.

Причины возникновения

Хронический тонзиллит является распространенной проблемой. Дети больше подвергнуты проблеме, среди детей хронической формой страдают 14% населения, среди взрослых – 5-7%.

Причины возникновения первичного тонзиллита следующие:

  • нарушения нового дыхания;
  • минитравмы ткани миндалин;
  • инфекционные заболевания, нарушающие целостность лимфоидной ткани глотки;
  • очаги хронического воспаления в ротовой полости и области головы, например: кариес, пародонтоз, синуситы, аденоиды.

Кроме того бактерии и вирусы попадают в ротовую полость из внешней среды. Слабая иммунная система не в состоянии защитить организм, тогда возникает заболевание. Снижение иммунитета провоцирует не только воспалительные процессы в ротовой полости, но и условия современной жизни: неполноценное питание, загрязненный воздух, стрессы и др.

Причиной появления тонзиллита являются бактерии, вирусы или грибки. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, намного реже происходит заражение фекально-оральным путем. При хронической форме тонзиллита он не является опасным для окружающих. 

Патогенез

Длительное взаимодействие вируса и микроорганизма формирует очаг хронического тонзиллита и способствует развитию тонзиллогенных процессов.

Согласно материалам авторов России и зарубежья, бета-гемолитический стрептококк группы А и вирусы — основные причины развития хронического тонзиллита.

Так же у пациентов с диагнозом «хронический тонзиллит» (в частности, токсико-аллергическая форма) в лимфоидной ткани (в криптах миндалин и даже в просвете сосудов) были обнаружены колонии живых размножающихся микробов, что может стать фактором периодического субфебрилитета (повышения температуры).

В паренхиме (составляющих элементах) и сосудах здоровых миндалин бактерий не выявлено.

В настоящее время рассматривается вопрос о влиянии биоплёнок на течение хронического инфекционного процесса в аденотонзиллярной ткани.

J. Galli и соавт. (Италия, 2002) в образцах аденоидной ткани и тканях нёбных миндалин детей, у которых наблюдалась хроническая аденотонзиллярная патология, смогли обнаружить прикреплённые к поверхности кокки, организованные в биоплёнки. Исследователи выдвигают предположение, что биоплёнки, образованные бактериями на поверхности аденоидной ткани и нёбных миндалинах, помогут выяснить, в чём заключается трудность эрадикации (уничтожения) бактерий, участвующих в образовании хронического тонзиллита.

На данный момент подтверждено внутриклеточное расположение:

  • золотистого стафилококка;
  • пневмококка;
  • гемофильной палочки;
  • аэробного диплококка (Moraxella catarrhalis);
  • бета-гемолитического стрептококка группы А.

Для того, чтобы обнаружить и идентифицировать расположение микроорганизмов внутри клеток, можно применить полимеразную цепную реакцию (ПЦР), а также гибридизацию in situ (FISH-метод).

Однако приведённые исследования не позволяют выявить один патогенный микроорганизм, вызывающий клинику хронического воспаления миндалин. Поэтому весьма вероятно, что течение заболевания способен вызвать любой микроорганизм, который находится в ротоглотке, в условиях, способствующих воспалительному процессу в ткани нёбных миндалин. К подобным условиям можно отнести гастроэзофагеальный рефлюкс.

Определённую роль в возникновении хронического воспаления миндалин и сопряжённых с ним болезней играют прямые лимфатические связи миндалин с различными органами, прежде всего с центральной нервной системой и сердцем. Морфологически доказаны лимфатические связи миндалин и мозговых центров.

Классификация

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

  • Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
  • Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Заразен ли хронический тонзиллит для окружающих?

Больше всего пациентов волнует вопрос, какова вероятность заразиться. В период обострения болезнь очень заразна и передается воздушно-капельным путем, особенно в условиях тесного контакта.

В период ремиссии хронический тонзиллит сохраняет способность передаваться другим людям, пусть и в небольшой степени. Активность микробов у пациентов с этой проблемой остается высокой даже вне обострения, поэтому доктора рекомендуют избегать им близкого контакта с малышами и людьми с ослабленной иммунной системой. 

Симптомы

Хронический тонзиллит (см. фото) протекает с периодами ремиссии и периодами обострений.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

  • дискомфорт в горле;
  • ощущение комка в горле;
  • небольшие боли по утрам;
  • неприятный запах изо рта;
  • пробки на миндалинах;
  • небольшие скопления гноя в лакунах.

Также, помимо признаков самого тонзиллита, могут быть и симптомы сопутствующих заболеваний – хронического фарингита, ринита, синусита.

При развитии декомпенсированной формы появляются такие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • длительный субфебрилитет (температура держится в районе 37 градусов).

Помимо этого могут присоединиться признаки осложнений.

Самым распространенным осложнением при декомпенсированной форме хронического тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс.

Он начинается как ангина, но позже больной совсем не может глотать и открывать рот. Наблюдается выраженный отек тканей глотки. Больному требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Спровоцировать обострение хронического тонзиллита может переохлаждение организма, острая респираторная вирусная инфекция, употребление холодного питья или еды.

При развитии обострения хронического тонзиллита развиваются признаки ангины (острого тонзиллита):

  • резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (39-40 градусов);
  • интенсивные боли в горле;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы;
  • на миндалинах появляется гнойный налет;
  • также могут быть гнойные фолликулы на слизистой миндалин.

Фото

При хроническом тонзиллите могут быть сопряженные с ним заболевания, а также сопутствующие заболевания, патогенетическая связь которых с хроническим воспалением миндалин осуществляется через местную и общую реактивность.

Известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту:

  • коллагеновые заболевания (коллагенозы): ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит;
  • заболевания кожи: псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема;
  • заболевания глаз: Болезнь Бехчета;
  • заболевания почек: нефрит;
  • заболевания щитовидной железы: гипертиреоз.[7]

Чем опасны частые обострения?

Факторы, которые снижают сопротивляемость организма и вызывают обострение хронической инфекции:

  • местное или общее переохлаждение,
  • переутомление,
  • неполноценное питание,
  • перенесенные инфекционные заболевания,
  • стрессы,
  • употребление препаратов снижающих иммунитет.

При развитии заболевания и его обострении у больного не хватает общего иммунитета для того, чтобы нёбные миндалины активно боролись с инфекцией. Когда на поверхность слизистой попадают микробы, начинается настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Обострение тонзиллита часто приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса. Это состояние тяжелое, поэтому пациента часта отправляют на стационарное лечение.

  • Вначале у больного возникают симптомы обычной ангины (температура, отек гланд и боль в горле). Затем одна из миндалин опухает, интенсивность болевых ощущений нарастает и затрудняется глотание.
  • Впоследствии боль становится очень сильной, поэтому человек не может есть и даже спать. Также при абсцессе наблюдаются такие симптомы, как повышенный тонус жевательных мышц, из-за чего пациент не может открыть рот.

Диагностика

Основные способы обследования при ангине:

  • фарингоскопия (выявляется гиперемия, отек и увеличение миндалин, гнойные пленки, нагноившиеся фолликулы);
  • лабораторная диагностика крови (отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево);
  • ПЦР-исследование (метод позволяет с высокой точностью определять разновидности патогенных микроорганизмов, вызвавших развития инфекции и воспаления в ротоглотке);
  • посев фрагментов слизи и налета на питательные среды, что дает возможность определить вид микроорганизмов и установить степень их чувствительности к конкретным антибиотикам.

Изменения в анализах крови при ангине не подтверждают диагноз. Основное исследование при тонзиллите — фарингоскопия. Катаральная ангина определяется по гиперемии и отечности миндалин. На фарингоскопии при фолликулярной ангине заметен разлитой воспалительный процесс, имеются признаки инфильтрации, отечности, нагноения фолликулов миндалин или уже вскрывшихся эрозий.

При лакунарной ангине на фарингоскопическом исследовании видны участки с бело-желтым налетом, которые сливаются в пленки, покрывающие все миндалины. Во время диагностики тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана доктор обнаруживает на миндалинах серовато-белый налет, под которым расположено изъязвление, по форме напоминающее кратер. Вирусные ангины во время фарингоскопии диагностируются по характерным гиперемированным пузырькам на миндалинах, задней стенки глотки, дужках и язычке, которые через 2-3 дня от начала болезни лопаются и быстро заживают без образования рубцов. 

Как лечить тонзиллит у взрослых?

Частая ошибка в лечении тонзиллитов – недостаточная диагностика заболевания, на основе которой врач назначает пациенту неверную схему лечения. Перед началом лечебных процедур надлежит определить характер воспалительного процесса, а именно: острый тонзиллит, хронический тонзиллит или обострение хронического тонзиллита. Обязательна верификация патогенного возбудителя: стрептококк, стафилококк, спирохета, бацилла, вирус или же грибы. Врачу следует определить, является ли это ангина первичной или вторичной (которая развилась на фоне других заболеваний, например при некоторых заболеваниях крови). Анализ всех данных при обследовании больного позволит врачу учесть все особенности заболевания и назначить верное лечение.

В подавляющем большинстве случаев лечение тонзиллита ограничивается консервативными методами, однако иногда применяют хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение тонзиллита сводится к применению следующих методов лечения:

  • Местное лечение тонзиллита. При воспалении миндалин эффективна местная терапия, предусматривающая смазывание миндалин йодсодержащими растворами, а также местными антибиотиками и противовоспалительными средствами. Такие препараты снимают болевые ощущения, воспаления, а самое главное – уничтожают бактериальные инфекции. Местное лечение также предусматривает проведение полосканий  ингаляций для горла, в том числе и отварами лекарственных трав, обладающими противовоспалительным эффектом. Больному также назначаются леденцы для рассасывания, однако в данном случае у полоскания больший терапевтический эффект, поскольку при полоскании бактерии вымываются из организма, а при рассасывании таблеток – остаются на миндалинах.
  • Антибактериальная терапия. Как правило, больному назначают местную антибактериальную терапию, однако при тяжелых формах заболевания возможен и системный прием антибиотиков. Подбирают антибактериальные препараты в зависимости от штамма бактерии. Однако при остром тонзиллите времени для идентификации патогенного возбудителя нет, и врач, как правило, на первых порах назначает больному антибиотики широкого спектра действия. Но после окончания бактериального анализа (длится несколько дней) схема приема может быть изменена. Назначенные врачом антибиотики нельзя прекращать принимать раньше времени. Как правило, после первых нескольких дней антибиотикотерапии больному становится значительно лучше, из-за чего появляется соблазн отменить эти препараты. Делать этого не нужно, поскольку так вы уничтожите не всех патогенных микробов, вызывающих тонзиллит, а лишь часть из них. Более того, выжившие бактерии окрепнут и станут резистентными (устойчивыми) к действию антибиотика.
  • Криотерапия при тонзиллите. В последнее время стал применяться новый метод лечения хронического тонзиллита – криотерапия. Суть данной методики сводится к тому, что на миндалины воздействуют экстремально низкими температурами, что приводит к разрушению верхнего слоя слизистой оболочки вместе с патогенными бактериями. Со временем слизистая оболочка глотки приходит в норму, восстанавливается и местный иммунитет, а миндалины сохраняют все свои функции. Во время криотерапии больной не ощущает никакого дискомфорта и боли.
  • Питание. Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь — значительно ухудшает состояние больного.

В случае с острым тонзиллитом (ангиной) крайне важно своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь и полностью вылечить болезнь, поскольку недолеченный острый тонзиллит легко переходит в хроническую форму.

Хирургическое лечение (тонзиллэктомия)

Если хронический тонзиллит часто обостряется, не поддается консервативному лечению и влияет на самочувствие больного, миндалины удаляют хирургическим путем.

Для операции по удалению небных миндалин должны быть четкие обоснованные показания:

  1. Появление околоминдаликовых или заглоточных абсцессов является абсолютным показанием к операции тонзиллэктомии, поскольку это осложнение может привести к распространению гнойного процесса в грудную полость.
  2. Токсико- или инфекционно-аллергические заболевания, сопровождающие хронический тонзиллит. В случаях, если выявляется связь хронического тонзиллита с появлением болей в сердце, артритами, заболеваниями почек, врач может сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства.
  3. Отсутствие эффекта от консервативных методов лечения, когда обострения возникают чаще 3 раз в год, врач может рекомендовать пациенту удалить небные миндалины.

Мнения врачей по поводу операции тонзиллэктомии разделились. С одной стороны, после удаления миндалин, которые являются постоянным очагом инфекции, снижается частота заболеваний горла. С другой стороны, в ходе операции удаляется некоторый объем тканей, выполняющих защитную функцию, и, возможно, это приведет к учащению ОРВИ (бронхиты или пневмонии). 

Лечение в домашних условиях

Народных средств лечения хронического тонзиллита очень много. Важно помнить, что все они должны применяться как дополнение к основным методам лечения, но никак не заменять их. Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:

  • для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день;
  • для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются на стадии ремиссии, назначаются курсами по 10–15 сеансов. Чаще всего прибегают к процедурам:

  • электрофореза;
  • магнитной и виброакустической терапии;
  • лазеротерапии;
  • коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • грязелечения;
  • ультразвукового воздействия.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Образ жизни

Поскольку главной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет, в процессе лечения хронического тонзиллита не обойтись без общеукрепляющих процедур.

Повысить иммунитет и противостоять обострениям позволят:

  • достаточная физическая активность;
  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек (сигаретный дым и алкоголь раздражают миндалины и снижают иммунитет);
  • поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 60-70% (при помощи увлажнителя).

Пункт о необходимости закаливания вызывает во многих людях обоснованный протест, ведь хронический тонзиллит часто обостряется из-за переохлаждения. Но методика закаливания предполагает постепенное и очень медленное понижение температуры воды или воздуха, позволяющее организму адаптироваться к изменениям и мягко расширять свою зону комфорта. Обратить внимание можно на систему закаливания Порфирия Иванова. Для детей существуют и другие методики: Комаровского, Гребенкина, Толкачева.

Можно проводить закаливание и с помощью контрастного душа, когда попеременно включается то горячая (до 45 градусов), то прохладная (до 18 градусов) вода. Контраст температур увеличивается поэтапно: в первые дни температура понижается и повышается всего на два-три градуса от комфортного уровня, дальше разрыв температур расширяется.

Процедуры закаливания организма нельзя проводить во время обострения каких-либо заболеваний, включая хронический тонзиллит.

doctor-365.net

Как лечить хронический тонзиллит у взрослых: симптомы, обострение, в домашних условиях, острый

590 18.08.2019 6 мин.

Тонзиллит на сегодняшний день является одним из самых распространённых ЛОР-заболеваний с неприятными симптомами и большой вариативностью осложнений. Образуется данный недуг в результате воспалительного процесса в нёбных миндалинах. Часто после одного случая заболевания в дальнейшем тонзиллит возвращается снова и снова. Постоянные рецидивы говорят о хронической форме протекания недуга. В статье поговорим о том, как лечить хронический тонзиллит у взрослых.

Хронический тонзиллит – определение заболевания

Хронический тонзиллит – это воспаление нёбных миндалин, проявляющееся с определённой постоянностью. Нёбные миндалины являются органом, которой принимает непосредственное участие в формировании иммунобиологических барьерных механизмов всего организма в целом. В случае, когда воспаления миндалин повторяются довольно часто из-за бактериальной инфекции, это служит своего рода тормозом для работы иммунитета и становится причиной образования хронического тонзиллита.

Случается так, что выработка иммунитета нередко замедляется из-за отсутствия должного, правильного лечения антибиотиками, а также из-за нерационального приёма медикаментов, понижающих не высокую температуру тела до 37,5 градусов.

Что происходит с миндалинами при их хроническом воспалении

  • Изменения чаще всего локализуются в лакунах миндалин, подвергая поражениям мягкую лимфоидную ткань, которая становится более твёрдой, соединительной тканью (лакунарная ангина).
  • Появляются рубцовые образования в миндалинах, сужаются и закрываются определённые лакуны гланд и, как следствие, появляются замкнутые гнойные очаги (фолликулярная ангина).
  • В этих очагах собираются так называемые пробки, являющие собой скопление слущенного эпителия слизистой оболочки лакун, частиц пищи, живых и погибших микробов, лейкоцитов. Помимо пробок может образовываться и гнойное содержимое жидкой структуры.
  • При хроническом тонзиллите миндалины могут значительно увеличиваться в размере, но могут сохраняться и небольшими.
  • Лакуны миндалин часто служат отличным плацдармом для благоприятного размножения и сохранения патогенных микробов.
  • Микроорганизмы своей жизнедеятельностью только усиливают воспалительный процесс в миндалинах.
  • Часто патогенные микробы распространяются по лимфатическим путям. Собственно, таким образом происходит увеличение шейных лимфоузлов.
Что происходит с миндалинами при их хроническом воспалении

Формы

Говорить о хроническом тонзиллите можно в тех случаях, когда воспалительный процесс в миндалинах становится явлением постоянным. Врачи разделяют хронический воспалительный процесс в миндалинах на 2 варианта:

  1. В первом случае может показаться, что тонзиллит окончательно прошёл, но при малейшем переохлаждении симптоматика появляется вновь.
  2. Во втором случае воспалительный процесс практически не прекращается, периодически затихает. В таком случае пациент не испытывает особых негативных проявлений, но специалист способен наблюдать характерные признаки присутствия тонзиллита, часто переходящего в подострую стадию.
Компенсированная

При компенсированной форме проявляются незначительные местные признаки воспаления миндалин хронического происхождения. Их защитная функция и скорость реагирования организма ещё таковы, что урегулируют, выравнивают состояние местного процесса воспаления, т.е. компенсируют его, собственно, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.

Декомпенсированная

При данной форме заболевания проявляются не только местные симптомы хронического воспаления, но бывают также ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечно-сосудистой, моче-половой и др.).

В обоих случаях обязательно принимают комплекс мер, чтобы добиться длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.

Причины возникновения заболевания

На миндалинах каждого человека постоянно находится достаточно большое количество бактерий, и миндалины в здоровом состоянии отлично справляются с ними, но воспалённые они не обладают достаточным количеством сил для защиты. Причин образования хронической стадии тонзиллита довольно много. Чаще всего специалисты выделяют следующие:

  • Одной из главных причин хронического тонзиллита по праву можно считать недолеченную ангину. Часто пациент при утихнувших болях в области горла прекращает приём антибиотиков, провоцируя новую волну воспаления.
  • Вторая распространённая причина – частые фарингиты, которые не отмечаются ни пациентами, ни врачами. Фарингиты зачастую могут пройти без лечения за 3-5 дней. Но ошибочно считать, что такой процесс не принесёт осложнений. Если вовремя не уделить должного внимания, фарингит обязательно спрогрессирует. Стоит немного ослабнуть иммунитету или переутомиться пациенту, как болезнетворные микроорганизмы начнут активно размножаться, открывая новые очаги поражения.
  • В случае недолжной гигиены полости рта, зубов в частности, также возможно появление хронического тонзиллита. Такой процесс обусловлен жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, которые, поселившись в полости рта, постепенно размножаются дальше, вплоть до миндалин.
  • Неожиданной причиной воспаления миндалин может стать хронический ринит или обостряющийся аллергический насморк.

Необходимо серьёзно относиться к выявлению причин хронического тонзиллита, так как любые его формы могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма.

Симптомы

Симптоматику тонзиллита хронической формы больному бывает трудно определить изначально, а позднее могут возникнуть осложнения. К основным симптомам относят:

  1. Главным образом заболевание сопровождается ощущением сильного дискомфорта в горле – больной может ощущать временную или постоянную боль, саднение или першение.
  2. Нередко хронический тонзиллит характеризуется появлением неприятного запаха из полости рта, это происходит из-за постепенного разложения содержимого лакун и выделения гноя из миндалин.
  3. К симптомам нередко относится кашель, ощущение общего недомогания, сильная переутомляемость. Простые бытовые дела требуют недюжих сил.
  4. Нередко может наблюдаться повышаться температура, при этом период возрастания показателей температуры тела является длительным периодом, а увеличивается она ближе к вечернему времени.
  5. Пациент жалуется на болезненные ощущения в миндалинах, увеличение их чувствительности. Боли подобного характера могут беспокоить человека на протяжении длительного времени.
  6. Происходит сильное увеличение шейных лимфатических узлов. При осуществлении пальпации больной жалуется на проявление несильной боли.
  7. Хронический тонзиллит нередко сопровождаться головной болью, несильными болевыми ощущениями в области уха либо появлением дискомфорта в ухе.
Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

При появлении первых симптомов необходимо обратиться в медицинские учреждения, чтобы вовремя получить качественное и эффективное лечение.

Возможные осложнения

Когда хронический тонзиллит длительное время не подвергается лечению или подвергается неправильной терапии, могут появиться характерные осложнения:

  • Паратонзиллярные абсцессы. Образуются они при распространении инфекции на другие ткани. Часто происходит перерастание паратонзиллярного абсцесса во флегмону шеи. Нередки случаи с летальным исходом.
  • Воспаление может постепенно распространяться и поражать нижележащие дыхательные пути, приводя к проявлению бронхита и фарингита.
  • Хронический тонзиллит имеет влияние на проявление и дальнейшее течение коллагеновых болезней, к которым относятся ревматизм, системная красная волчанка, геморрагический васкулит, дерматомиозит, полиартрит, узелковый периартрит.
  • Могут развиваться серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как приобретённый порок сердца, миокардит, эндокардит.
  • В случае, когда инфекция распространяется дальше, могут развиваться болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит, дуоденит, язвенная болезнь.
  • Проявление дерматозов также довольно часто обусловлено более ранним возникновением у больного хронического тонзиллита.

Для того чтобы не допустить серьёзных нарушений важных систем организма, необходимо как можно раньше получить должную терапию.

Как лечить обострение ангины – терапия

Современная медицина располагает на сегодняшний день небольшим количеством методов, как вылечить хронический тонзиллит. В процессе образования изменений в миндалинах неба лимфоидная ткань, строящая нормальные здоровые миндалины, превращается в соединительную рубцовую. Из-за этого воспалительный процесс усугубляется, приводя к общей интоксикации организма. Далее микробы попадают в слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Именно поэтому лечение хронического тонзиллита должно быть направлено на лечение верхних дыхательных путей в целом.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Фармацевтических препаратов, с помощью которых лечат тонзиллит, очень много. Поэтому современному человеку в выборе подходящего лекарства довольно трудно. Безусловно, более важные рекомендации необходимо получить у лечащего врача, который поставит верный диагноз. К популярным средствам терапии можно отнести:

  1. Антибактериальная терапия. Антибиотики назначают как легкие, так и тяжелые, в зависимости от протекания тонзиллита. Параллельно включают пробиотическое лечение, чтобы избежать осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
  2. Антисептическое лечение. В рамках этого способа лечения используют спреи, растворы и ингаляции.
  3. Десенсибилизирующая терапия. Ее основное назначение – снятие отечности в самих миндалинах.
  4. Иммунная терапия. При тонзиллите снижается иммунитет, поэтому часто назначаются препараты, стимулирующие местный иммунитет (на уровне воспаленных миндалин).
  5. Гомеопатические препараты. С их применением улучшается питательная функция воспаленной миндалины.
  6. Обезболивающая терапия. В случаях, когда наблюдается сильная боль, назначают препараты, устраняющие её.

Лечение хронической формы тонзиллита должно быть назначено врачом, так как имеет много нюансов. Самолечение фармацевтическими препаратами необходимо исключить.

Лечение народными средствами острой формы заболевания у взрослых

Причины сухого кашля у взрослого без температуры и простуды

Причины головокружения и заложенности ушей читайте в этой статье.

Состав препарата Парацетамол: //drlor.online/zabolevaniya/orvi/gripp/prostuda-u-rebyonka-kakie-lekarstva-vybrat.html

Средства народной медицины обладают рядом преимуществ в терапии хронического тонзиллита. Натуральные продукты не вредят организму искусственными составляющими, мягко действуют, но эффективно. Популярными рецептами являются:

  • Фиточай, имеющий противовоспалительное и антибактериальное действие. В него входят цветки календулы и ромашки, травы зверобоя, мать-и-мачехи, полыни, чабреца и шалфея, корень аира и пиона, листья эвкалипта и черной смородины.
  • Антисептический сбор. Для этого рецепта нужны цветки ромашки и календулы, корень девясила и солодки, шалфей и багульник, липовый цвет и листья эвкалипта.
  • Прополис и чеснок смешивают со спиртом в пропорции 1:1, настаивают 5 дней, принимают 3 раза в день
  • Свекольный отвар: отварить свёклу, остудить и полоскать отваром горло каждые 3 часа.
  • Облепиха. В течение дня необходимо разжевать по 10 ягод не менее 4 раз.
  • Чай из ромашки, мёда и лимона употребляют в течении дня в тёплом виде.
  • Прокипятить молоко с добавлением щепотки порошка куркумы и черного молотого перца. Употреблять перед сном.

Также рекомендуем ознакомиться более подробно с симптомами и лечением Тонзиллита у взрослых в домашних условиях.

Если сделан выбор в пользу народных рецептов, то необходимо использовать только проверенные ингредиенты, чтобы избежать отравления.

Видео

Выводы

Хронический тонзиллит является серьёзным ЛОР-заболеванием довольно часто встречаемым у большого процента людей. Нельзя пренебрегать консультацией врача, так как самым серьёзным последствием может стать летальный исход. Эффективным лечением хронического тонзиллита может быть как медикаментозное, так и народное.

drlor.online

Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Хронический тонзиллит - заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся длительным воспалением небных миндалин. Причина развития хронического тонзиллита - не долеченный или неэффективно леченый острый тонзиллит

Карина ГЯМДЖЯН

Кандидат медицинских наук

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму. А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний. Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие. Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии. Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции. Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает. К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:
  • Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;
  • Повышение температуры тела до субфебрильной;
  • Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца. Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит. Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях. Могут применяться:
  • Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)
  • Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);
  • Физиотерапия;
  • Хирургическое вмешательство.
Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда. Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса. В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами. Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов. В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

Это интересно

Тонзиллит у взрослых

Тонзиллит — заболевание инфекционного характера, которое поражает одну или обе небные миндалины. Болезнь может быть вызвана как вирусами, так и бактериями

Для лечения хронического тонзиллита используют защищенные аминопенициллины (например, амоксиклав). Также возможно назначение азитромицина и кларитромицина.

В качестве дополнительного лечения в домашних условиях можно использовать спиртовые настойки и полоскания. Настойки обычно изготавливают на основе прополиса. Для этого 30% спиртовую настойку прополиса разбавляют напополам с водой. Приготовленным раствором смазывают горло или принимают внутрь по столовой ложке 4 раза в день. Также используют настойку из березовых почек с прополисом на основе 70% спирта. Настойку используют для полосканий горла, предварительно разбавив 1:1. В домашних условиях горло можно полоскать отварами шалфея, ромашки, череды. Профилактика хронического тонзиллита заключается в своевременном лечении острого тонзиллита и соблюдения назначений врача. Также следует вовремя лечить другие заболевания полости рта, уха и носа – кариес, воспаление десен, отит, синусит. Не менее важным является общее укрепление организма, закаливание.

Это интересно

Фарингит у взрослых

Фарингит – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Фарингит более распространен у детей, но встречается также и у взрослых

Какие способы лечения вы применяете при хроническом тонзиллите?

Комментарии для сайта Cackle

www.kp.ru

Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых в домашних условиях

Что такое хронический тонзиллит – это заболевание, поражающее верхние дыхательные пути с характерным воспалительным процессом, поражающий миндалины.

Чаще всего хронический тонзиллит у взрослых возникает в следствии незавершенного или же неправильно подобранного лечения острой формы тонзиллита (ангины).

Далее рассмотрим симптомы и лечение хронической формы заболевания у взрослых людей.

Читайте также – хронический тонзиллит у ребенка: симптомы и лечение.

Причины развития тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит у взрослых чаще всего развивается по причине влияния на организм патогенной микрофлоры:

  • стрептококки;
  • палочка инфлюэнцы;
  • пневмококки;
  • стафилококки.

Под влиянием патогенных микроорганизмов – иммунитет слабеет и дает сбой, показывая себя течением острой, а далее, при отсутствии должного лечения и хронической формы тонзиллита.

Спровоцировать развитие тонзиллита может:

  • стресс;
  • постоянные переохлаждения в осенне-зимний период;
  • неправильное и неполноценное питание;
  • курение.

Все это также отнесено врачами к причинам, провоцирующим тонзиллит в хроническую форму.

Как следствие – организм ослабевает, иммунитет не способен справиться с негативным действием патогенной микрофлоры, миндалины подвергаются атаке микробов и воспаляются. Боль в горле и кашель, становиться трудно глотать, отекают миндалины, наблюдается температура и общая слабость организма, развивается острая форма тонзиллита.

Главное помнить – при отсутствии своевременного и эффективного лечения острая форма будет переходить в хроническую.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

При хроническом тонзиллите у взрослых наблюдается следующие общие признаки:

  • тошнота
  • боли в горле
  • рвота
  • отсутствие аппетита.

Это общие и первые признаки болезни (см фото выше), основные симптомы зависят от стадии течения патологии.

Компенсированный хронический тонзиллит у взрослых: проявляется исключительно местными признаками хронической формы воспаления миндалин. Она отмечена такими симптомами:

  • боль в горле;
  • повышенная температура (температура на градуснике варьируется 37-38 градусов);
  • покраснение неба и уплотнение краев небной дуги;
  • невозможность нормально глотать (твердая пища будет царапать небо, горячая – провоцировать боль).
  • образование гнойных пробок в пазухах миндалин;
  • увеличение в размере, уплотнение и болезненность лимфатических узлов;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • неприятный запах из ротовой полости (спровоцировано действием патогенных микроорганизмов).

Декомпенсированная форма у взрослых: сопровождена проявлением не только местной симптоматикой, но и последующими осложнениями в виде отека, абсцессов и осложнений, которые поражают внутренние органы и системы. В случае перехода патологии на данную стадию, тонзиллит будет иметь следующие симптомы:

  • нарушения вестибулярного аппарата – шум в ушах;
  • головокружения, приступы мигрени;
  • проявление кожных патологических процессов – псориаза и экземы.
  • поражения внутренних органов – почек и сердца.
  • заболевания, поражающие кровь.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита у взрослых проводиться:

  • медикаментозно (применяются лекарственные препараты);
  • хирургическим путем;
  • средствами народной медицины.

Курс лечения хронической формы тонзиллита направлен в своем действии на достижение основной задачи – борьба с патогенной микрофлорой и укрепление иммунитета во избежание рецидива.

Основы курса лечения хронической формы тонзиллита предусматривают в себе следующие основные пункты:

  • Прежде всего, это лечение антисептическими препаратами, в частности орошение полости рта лечебными спреями и растворами, ингаляции небулайзером и полоскания.
  • Механического типа очищение миндалин.
  • Согревание области шеи – это и теплые компрессы и укутывания в шарф.
  • В тяжелой форме течения – практика проведения оперативного вмешательства.

Консервативное лечение хронической формы тонзиллита.

Консервативное лечение тонзиллита у взрослых в домашних условиях – первое, что практикуют врачи при постановке данного диагноза. В данном случае – основное действие и усилие врачей направлено на достижение таких целей.

  • Методами и средствами, которые направлены на усиление иммунитета и способности организма сопротивляться негативному действию патогенной микрофлоры. Это и рационализация собственного режима дня и правильное, полноценное питание, доставочные нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
  • Медикаментозное лечение предусматривает и прием определенных препаратов, способных снять приступы аллергии и отечности – это составы, содержащие витамин С или же в более тяжелом случае течения патологии кортикостероиды.
  • Корректировка иммунитета при помощи иммуностимуляторов и аутосеротерапией. Также на данном этапе могут проводиться обработки тканей миндалин неоновым видом лазерного луча и экстрактом из сока алое, ФИБС.
  • Миндалины обрабатывают санирующими составами – антисептиками, которые удаляют гной, применение лекарственных паст и облучение ультрафиолетом, УЗ-терапия, фонофорез.
  • Практикуют и методы рефлекторного воздействия – это блокада с использованием новокаина и иглоукалывание.

Такие комплексные курсы проводят в период обострения – весенние и осенние месяцы, дважды в год и при правильной постановке курса в 8 из 10 случаев удается достичь положительной динамики лечения.

При отсутствии положительной динамики лечения – курс консервативной терапии предусматривает применение:

  • гальванокаустику или же диатермокоагуляцию пораженных тканей воспаленных миндалин.
  • замораживание при помощи жидкого азота или же лазерная лакунотомия и последующая деструкция пораженных миндалин.

Метод лечения будет обусловлен анатомической особенностью строения миндалин и их расположением, а также размерами и стадией течения патологии.

Хирургические методы лечения тонзиллита

Радикальный метод лечения тонзиллита (хирургическое удаление миндалин, полное или же частичное) назначается в том случае, если консервативный курс не дал положительных результатов. Вид оперативного вмешательства доктора в каждом конкретно случае выбирают индивидуально.

Оперативное вмешательство проводят в стационаре, с использованием местного типа анестезии, последующей реабилитацией пациента в стенах медицинского учреждения. Подготовка к операции начинается со сдачи лабораторных анализов – рентген легких и общее исследование крови, мочи.

Помимо показаний к проведению оперативного вмешательства при диагностировании хронической формы тонзиллита, стоит учитывать и существующие противопоказания:

  • Ярко выражена степень недостаточности кровотока.
  • Гипертония 3-й степени и тяжелая форма течения диабета.
  • Заболевания почек, в особенности при течении патологии в стадии декомпрессии.
  • Патологические заболевания состава крови, способные спровоцировать обильное кровотечение и потерю крови.

Оперативное вмешательство проводиться двумя методами – полное или же частичное удаление пораженных миндалин. Проводить операцию могут как при помощи обычного скальпеля, так и современной аппаратурой, оборудованной лазерным ножом. Но именно применение лазера считается менее травматичным методом – он эффективно сворачивает кровь, не допуская обильных кровопотерь, сводит к минимуму риск заражения.

Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях

В отношении курса лечения хронической формы тонзиллита в домашних условиях применяются рецепты из арсенала народной медицины.

На ранних стадиях течения тонзиллита – народные средства могут выступать основными методами лечения, а в хронической форме данной патологий служит дополнением к основному курсу.

В домашних условиях применяют отвары и настои трав, лекарственных растений, которые действуют как природные антисептики и противовоспалительные средства, оказывая антибактериальный эффект и помогают снять воспаление с миндалин. Вот несколько действенных рецептов:

  • Отвар из тысячелистника – необходимо в стакане крутого кипятка запарить 2 ст. л. сырья, дать час настоятся, после процедить и полоскать таким настоем ротовую полость – достаточно проводить подобные полоскания 3 раз в день до полного выздоровления.
  • Отвар из ромашки, дубовой коры и липы аптечной. 1 ст. л. аптечной ромашки, 1 ст. л. дубовой коры и 1 ст. л. цветка липы добавляют в стакан крутого кипятка, далее все смешивают, настаивают около 2 часов и полоскать горло.
  • Настойка зверобоя – в стакан медицинского спирта необходимо добавить 2 ст. л. зверобоя аптечной, дать настоятся 10 часов в темном месте. После процеживаем и на пол стакана теплой воды добавляем 20 капель настоя и полощем ротовую полость и горло.
  • Цветки картофельного куста – достаточно на 2 стакан кипятка взять 2 ст. л. цветка и проварить его на медленном огне, после остудить и полоскать три раза в день ротовую полость и горло.
  • Раствор йода – в стакане теплой воды растворите 3-5 кап. настойки йода и полощите по нескольку раз в день им горло. А для усиления эффекта в стакан воды добавьте столовую ложку соли, желательно морской и чайную ложку пищевой соды.
  • Отвар из аптечного чистотела – необходима запарить в стакане столовую ложку сырья и настоять порядка получаса. Далее процедить и полоскать горло 3 раз в день.

Настойки для ингаляций при хронической форме тонзиллита в домашних условиях

Ингаляция в домашних условиях эффективное и действенное средство в борьбе с обострением хронической формы тонзиллита. Такие процедуры помогут снять отечность, успокоить кашель и снять покраснение. Вот несколько рецептов для домашней ингаляции:

  • Отварной картофель, с добавление в воду нескольких капель спиртового настоя чистотела или зверобоя. Просто укутайтесь с головой и подышите над теплым паром – проводят такие процедуры перед отходом ко сну.
  • Чеснок и его сок – не менее эффективное средство в борьбе с тонзиллитом. Достаточно растолочь 3-5 зубчиков чеснока и выдавить из них сок, далее в 100 мл кипятка развести 10 мл сока чеснока и дышать над смесью.
  • Особо эффективная, по мнению народных фитотерапевтов, настойка для ингаляции из цветка шалфея – на стакан крутого кипятка берут 1 ст. л. сырья и настаивают порядка 30 мин, а далее укутайтесь с головой и дышите паром.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение трахеита у взрослого

Прополис и мед

Прополис и мед – эффективные и натуральные народные средства в борьбе с воспалениями миндалин. В отношении меда – стоит брать свежий и не засахаренный, выбирая цветочный или с акации. Как пример самых популярных рецептов в борьбе с тонзиллитом можно выделить следующие:

  • Прополис – достаточно взять 10 гр. и тщательно его смешать с 50 гр. качественно, желательно домашнего сливочного масла. Принимают такое лекарство по ½ ч. л. за час до приема пищи.
  • Измельченный прополис можно растворить в теплом молоке или же простой кипяченой воде и пить не более 25 кап. 3 раза в сутки.
  • Настойка прополиса на спирту – показана как для профилактических процедур, так и для лечения хронической форме тонзиллита. Принимают ее не более 1 ч.л. после приема пищи, добавляя в мед или же чай.
  • Мед, свежий, желательно с акации – его можно принимать в чистом виде просто рассасывая или же добавлять в настойки трав при полоскании горла. Он помогает укрепить иммунитет и действует как природный антисептик.
  • Сок свеклы – 50 мг. Смешивают с 30 мл отвара плодов шиповника и добавляют 10 гр. лимонного сока – такую смесь стоит сутки настоять в холодильнике. Далее добавить мед и принимают по столовой ложке после еды.

Профилактика

Профилактика заболевания и укрепление иммунитета – два неразрывно связанные между собой понятия, позволяющие не допустить развитие и обострение тонзиллита. Прекрасные результаты дает закаливание, соблюдение всех правил гигиенических исанационных процедур. Помимо всего прочего, также стоит соблюдать и диету – полноценное и разнообразное, богатое на витамины. В самой диете важно помнить – исключите острые и горячие блюда, которые могут раздражать горло.

Также стоит соблюдать и правила санации миндалин, своевременного лечения любого заболевания, которое может негативно сказаться осложнением на горле и всем организме. Прием иммуномодуляторов – эффективный прием для недопущения обострения хронической формы тонзиллита.

Важно проветривать помещение и регулярно делать влажную в квартире уборку, свести к минимуму негативное действие любого аллергена и, конечно же, свести на нет любую стрессовую ситуацию, что в своей совокупности не спровоцирует негативное влияние на ЦНС и весь организм.

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Лечение хронического тонзиллита: как лечить, симптомы, рекомендации

Лечение хронического тонзиллита имеет отличия от терапии острой формы заболевания – ангины. Она зачастую возникает в связи со снижением иммунной системы, частыми переохлаждениями, сильным переутомлением или простудными заболеваниями. Ее возбудителями могут выступать вирусы, бактериальные или неспецифические инфекции, острый лейкоз и др. Хронический же процесс длительно протекает в небных миндалинах и в большинстве случаев развивается вследствие неэффективной или незавершенной терапии острого тонзиллита.

Лечение острой и хронической формы тонзиллита имеет отличия

Главными отличиями этих форм патологии выступают симптомы и степень их проявления. При остром течении признаки болезни выражены ярко. У пациентов быстро и значительно увеличивается температура тела (вплоть до 41 °С), они жалуются на головную боль, отсутствие аппетита, недомогание и общую слабость, болевой синдром в горле и суставах. У них отмечается увеличение лимфатических узлов и миндалин, а также образование на вторых гнойного налета и пробок и их окрашивание в красный цвет.

Хроническое течение тонзиллита характеризуется вялотекущим воспалительным процессом в горле, с периодами ремиссии и обострения. Значительное повышение температуры тела, как и гнойные пробки, отмечаются крайне редко. Отличительной чертой этого вида патологии является заложенность носа, которая при ангине никогда не встречается.

Диагностику и подбор эффективного лечения хронического тонзиллита у взрослых проводит отоларинголог, у детей – педиатр или детский ЛОР. Могут применяться консервативные методы терапии, в крайнем случае – удаление миндалин. Самолечение в домашних условиях народными средствами без консультации с врачом не рекомендуется.

Причины, виды и симптомы хронического тонзиллита

Состоящие из лимфоидной ткани небные миндалины являются частью общей иммунной системы организма. Основная их функция – защита от инфекционных агентов, попадающих в глотку.

Патология характеризуется нарушением защитных функций небных миндалин

Микрофлора человека состоит из условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, которые находятся в состоянии баланса благодаря общей работе всех звеньев иммунной системы. Если этот баланс нарушается, и проникают патогенные организмы, через напряжение местного иммунитета уничтожаются бактерии, грибки или вирусы. Лимфоидные ткани при общем снижении сопротивляемости организма, наличии большого числа патогенной флоры и частом напряжении иммунитета не вырабатывают достаточное количество гамма-глобулинов, лимфоцитов и интерферонов для противостояния инфекционным агентам.

Хроническое воспаление опасно тем, что в организме постоянно присутствует очаг инфекции, способствующий возникновению тяжелых нарушений со стороны работы разных органов и систем.

Затяжные и/или частые воспалительные процессы в глотке приводят к утрате небными миндалинами способности к очищению тканей и сопротивлению патогенной флоре, тем самым они превращаются в очаг инфекции и приводят к развитию хронического тонзиллита. Наличие резервуаров (лакун) скопления различных микроорганизмов и клеток эпителия делает их наиболее подверженными хроническому течению воспаления.

К появлению воспаления может приводить поражение аденовирусами, стафилококками, энтерококками, зеленящим или гемолитическим стрептококком. Также болезнь может быть связана с активизацией непатогенной сапрофитирующей флоры верхних дыхательных путей на фоне нарушения защитно-приспособительных механизмов организма. В таком случае хронический тонзиллит относят к болезням, обусловленным аутоинфекцией.

К триггерным факторам развития хронического тонзиллита относится частое переохлаждение

К факторам, приводящим к возникновению патологии, относятся:

  • недолеченная ангина;
  • анатомо-топографические и гистологические особенности небных миндалин;
  • наличие условий вегетирования в криптах микрофлоры;
  • аденоидит, гайморит или синусит гнойного течения, а также воспалительные процессы и патологии строения носовых ходов, приводящие к нарушению носового дыхания;
  • гингивит, кариес и другие очаги скопления патогенов в полости рта;
  • недавно перенесенная скарлатина, корь, наличие туберкулеза и других инфекций в текущее время;
  • наследственная предрасположенность;
  • однообразное или недостаточное питание, недостаток минералов и витаминов в рационе;
  • малое потребление жидкости;
  • длительные переохлаждения, частые и резкие перепады температуры окружающей среды;
  • депрессия, психическое истощение, выраженное психоэмоциональное перенапряжение;
  • загазованность, наличие вредных веществ в воздухе;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Выделяют следующие виды хронического тонзиллита, в зависимости от общей реакции организма, частоты обострений и характера течения болезни:

  • токсико-аллергический;
  • простой рецидивирующий, с частыми острыми ангинами;
  • простой затяжной, с постоянным вялотекущим воспалительным процессом;
  • простой компенсированный, с редкими рецидивами и длительными периодами ремиссии.

Токсико-аллергический тонзиллит имеет две разновидности. На фоне первой у больного функциональных нарушений органов и систем не наблюдается. При этом увеличивается аллергизация и интоксикация организма, проявляющиеся болью в суставах и в области сердца, повышенной утомляемостью и гипертермией. На фоне второй выявляются нарушения сердечной деятельности, воспалительные процессы в печени, почках, органах мочеполовой системы и суставах.

Для заболевания характерна боль при глотании и увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов

Общими признаками хронического течения заболевания являются:

  • частые обострения ангин при переохлаждении, голодании, переутомлении, бактериальной или вирусной инфекции (к примеру, при простой форме – от 3 до 5 раз в год);
  • ощущение инородного тела и боль при глотании;
  • сухость слизистой оболочки глотки;
  • периодическое, а при токсико-аллергической форме второго типа – постоянное увеличение температуры тела до 37,5 °С;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность и увеличение в размерах нижнечелюстных лимфатических узлов;
  • снижение сопротивляемости организма, головная боль, общая утомляемость;
  • лакунарные пробки, утолщение, гиперемия и отечность миндалин и небных дужек.

Тонзиллит как заболевание более характерен для детского возрастного периода, хотя нередко наблюдается и у взрослых, отличаясь преобладанием местных симптомов над общими признаками болезни. Хронический тонзиллярный симптом во взрослом возрасте чаще всего является следствием самостоятельного лечения ангины или аденовирусной инфекции дома.

У больных пожилого возраста отмечается естественный процесс снижения общего объема лимфоидных тканей и уменьшение концентрации иммунокомпетентных клеток. Из-за этого как острая, так и хроническая форма патологии протекают со стертой симптоматикой. В клинической картине зачастую отмечается общая интоксикация организма и длительная гиперемия в субфебрильном диапазоне, а выраженный болевой синдром и фебрильные показатели температуры тела (37,1–38,0 °C), наоборот, крайне редко.

Опасность хронического тонзиллита состоит в высоком риске развития осложнений, в т. ч. ревматического характера

Хроническое воспаление опасно тем, что в организме постоянно присутствует очаг инфекции, способствующий возникновению тяжелых нарушений со стороны работы разных органов и систем. Зачастую у больных отмечается развитие последствий ревматического характера – воспалительные поражения кожных покровов ревматического типа, ревмохорея с поражением нервной системы, ревмополиартрит, ревмокардит. К факторам, содействующим появлению ревматизма, относятся:

  • влияние токсинов, которые выделяют патогенные микроорганизмы, на сердечную ткань;
  • аналогичность антигенов человеческого организма тем, что выделяются некоторыми штаммами стрептококков.
Читайте также:

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

4 скрытые проблемы полости рта

Правда и мифы о туберкулезе

Диагностика хронического тонзиллита

Для постановки диагноза отоларинголог обращает внимание на местную и системную симптоматику, собирает анамнез, анализирует жалобы больного и общую клиническую картину заболевания. Поскольку объективные и субъективные проявления патологии не всегда выявляются одновременно, важна как совокупная оценка всех симптомов, так и клиническая значимость каждого из них. При необходимости для подтверждения диагноза и контроля терапии делают фото горла.

Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу

Проводимая во время обострения диагностика является недостоверной, поскольку в таком состоянии все жалобы и признаки будут указывать на остроту процесса, а не его хроническое течение. К наиболее верным признакам хронического тонзиллита относится гнойное содержание в криптах миндалин и данные анамнеза, свидетельствующие о частых ангинах.

Как лечить хронический тонзиллит

При обострении заболевания развивается острый процесс – ангина, которая сопровождается такими проявлениями, как:

  • выраженная отечность и покраснение как миндалин, так и небных дужек;
  • резкое увеличение температуры тела;
  • общая интоксикация организма – слабость, тошнота, лихорадка, головная боль, ломота в суставах и мышцах.

Также больные жалуются на то, что у них постоянно болит горло. Лечение хронического тонзиллита при обострении может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и причины, вызвавшей патологию. В связи с этим для проведения дифференциальной диагностики и назначения курса терапии необходима консультация с ЛОРом. В период стихания воспаления врач может рекомендовать закалять организм, регулярные физические нагрузки и правильное питание.

Состоящие из лимфоидной ткани небные миндалины являются частью общей иммунной системы организма. Основная их функция – защита от инфекционных агентов, попадающих в глотку.

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда? Для этого применяются консервативные и хирургические методы. Целями проводимого лечения являются:

  • снижение или устранение обострений;
  • понижение или ликвидация фарингоскопических признаков;
  • уменьшение или исчезновение токсико-аллергических проявлений заболевания.

Форма патологии напрямую влияет на тактику лечения. Так, при простой форме можно применять консервативные методы и физиотерапию. Курс длится в течение 10 суток и повторяется 2–3 раза в год. Если такая методика оказывается неэффективной, прибегают к стандарту лечения заболевания – тонзиллэктомии.

В случаях токсико-аллергической формы первого типа проводят 1–2 курса консервативного лечения. При отсутствии выраженного положительного эффекта миндалины удаляют. При втором типе этой формы патологии применяют только хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативная терапия должна быть комплексной и включать в себя общеукрепляющее лечение и методы местного воздействия на миндалины.

В составе комплексного лечения назначается промывание миндалин

Практически всем пациентам рекомендуется промывать миндалины. Процедуру проводят, поочередно вводя через каждую лакуну в крипту специальную тонкую канюлю. Она соединена со шприцем и под давлением пропускает антисептический раствор, вымывающий содержимое лакун. Антибиотики для этой цели не рекомендуются, поскольку большей эффективности от их использования не достигается, но возможно развитие разных побочных эффектов. Обычно промывают 2–3 верхние крипты, но поскольку они своими ответвлениями связаны с другими криптами, дренируются и очищаются многие из них. Всего проводят 10–15 процедур через 1 сутки, а после каждой из них поверхность миндалин смазывают раствором Йодинола, Люголя или Колларголом 5%.

Полоскания слизистой оболочки глотки или ингаляции с антисептическими средствами, выдавливание содержимого лакун посредством крючка или отсасывания не желательны и обычно не практикуются, поскольку эти методы малоэффективны и травматичны.

Одна из эффективных физиопроцедур – аппликации с лечебной грязью

К физиотерапевтическим процедурам, рекомендуемым при хроническом тонзиллите, относятся:

  • ультрафиолетовое облучение: оказывает антимикробное действие, стимулирует местные и общие иммунологические процессы, повышает барьерную функцию и резистентность миндалин. Проводится посредством специального тубуса, воздействует как на область региональных лимфатических узлов, так и непосредственно на миндалины. В среднем пациентам назначают от 10 до 15 сеансов;
  • УВЧ-терапия: через воздействие на лимфатические узлы и миндалины расширяет мелкие кровеносные сосуды и обеспечивает прилив крови к месту локализации воспаления. Для процедуры используются ультразвуковые аэрозоли, которые направленно осаждают лекарства на слизистой оболочке миндалин (Гумизоль, Гидрокортизон, раствор Диоксидина 1%, Лизоцим). Проводят от 8 до 12 процедур длительностью по 10–15 минут через сутки;
  • озокерит и лечебная грязь в виде аппликаций: оказывают гипосенсибилизирующие и противовоспалительное действие. Материалы нагревают до 42–45 °С и прикладывают наружно на 15 минут. Рекомендуемый курс варьирует в пределах от 10 до 12 сеансов.

Следует учитывать, что назначение физиопроцедур противопоказано при беременности, стенокардии, декомпенсации сердечно-сосудистой системы и онкологических заболеваниях.

В комплекс консервативного лечения также входит медикаментозная терапия. Рекомендованы к приему препараты, увеличивающие резистентность организма, а именно:

  • иммуностимуляторы (Рибомунил, Имудон, ИРС-19);
  • витамины В, С, Е, К;
  • биостимуляторы (Апилак);
  • иммунокорректоры (Деринат, Полиоксидоний).

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения, наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов или переходе заболевания в декомпенсированную форму проводят полное удаление небных миндалин вместе с прилежащей к ним капсулой.

При неэффективности консервативного лечения назначается тонзиллэктомия

Однако не во всех случаях возможно проведение тонзиллэктомии ввиду ряда противопоказаний, к числу которых относятся:

  • легочный туберкулез в активной форме;
  • заболевания кроветворной системы, сопровождающиеся геморрагическим диатезом, включая гемофилию;
  • хронические заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью;
  • тяжелая степень сахарного диабета, при наличии кетонурии;
  • порок сердца с явлениями выраженной сердечной недостаточности II–III степени.

Временными противопоказаниями к операции являются острые воспалительные заболевания, включая ангину, наличие кариозных зубов, период менструаций и последние недели беременности.

Операцию проводят под местной анестезией с возможным использованием при необходимости интубационного наркоза. Пациент находится в положении сидя с запрокинутой назад головой. Удаление может производиться лазером, криодеструкцией или через иссечение. Каким способом проводить тонзиллэктомию, определяет хирург в индивидуальном порядке.

В период восстановления после тонзиллэктомии предпочтение следует отдавать жидкой теплой пище

В течение суток после вмешательства больным не рекомендуется разговаривать, пить или есть. В течение дальнейших 5–6 суток предпочтительна теплая жидкая пища. Постельный режим необходим лишь в первые 48 часов.

Поскольку функции миндалин связаны с иммунной защитой организма, после их удаления механизм защиты дыхательных путей от инфекций ослабляется. В большинстве случаев иммунная система нормально функционирует без них, но ей требуется некоторое время для перестройки.

Следует учитывать, что назначение физиопроцедур противопоказано при беременности, стенокардии, декомпенсации сердечно-сосудистой системы и онкологических заболеваниях.

По отзывам, операция не болезненная, и лишь в редких случаях после нее возникают осложнения. Среди них в основном указывают на кровотечения, временную боль и дискомфорт в горле, небольшое повышение температуры тела (до 37,2 ºC) на период до нескольких недель. При появлении кровотечений, а также увеличении температуры тела до 38–39 ºC рекомендуется обратиться к врачу, так как это может указывать на развитие инфекционного процесса.

Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, требующее своевременного обращения к ЛОРу и выполнения всех его клинических рекомендаций.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net


Смотрите также