Что означает палочковидная флора г


Палочковая флора в мазке у женщин - что это такое, опасно ли это и как лечится

Палочковая флора — признак женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов выявляют многие болезни органов мочеполовой системы.

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое, какие показатели признаны нормой? В каких случаях (если в мазке на флору были обнаружены палочки в большом или малом количестве) может понадобиться лечение?

Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают, данные о расшифровке.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка из влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях обнаружены болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры. Значит, во влагалище есть грамотрицательные вредные бактерии, снижающие иммунитет.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна — их часть должна присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов — создание кислой среды на слизистой влагалища, что необходимо для оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

  • развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
  • вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.

О чем говорят изменения показателей

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище. При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идет о патологиях в женском организме.

Для установления окончательного диагноза понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, рост лейкоцитов от 10 до 30. Тогда специалисты диагностируют флору смешанного характера.

При обнаружении единичных лейкоцитов на фоне достаточного присутствия палочек Дедерлайна устанавливают скудную и благоприятную микрофлору, которая способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.

При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь, а при исследовании не исключено обнаружение полиморфных палочек.

Скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной защиты, которая не справляется с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.

Такое состояние нуждается в коррекции микрофлоры, выявлении и устранении причин изменений.

Диагностические мероприятия

При обнаружении в мазке кокков, мелкой палочки, большого количества лейкоцитов для определения причин изменений, постановки диагноза и назначения лечения нужны дополнительные исследования. Речь идет о:

  • бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде для выявления возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены;
  • ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой — полимеразная цепная реакция. Метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний высокочувствительный.При ПЦР удается выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы: трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмы, генитального герпеса.
  • Серологическим методом выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

Целесообразность и особенности лечения

Лечение обязательно, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика лечения.

Отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится антибактериальными лекарственными средствами.

Терапию дополняет коррекция питания по требованиям кисломолочной диеты, чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приемы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и свечи.

В лечении бактериального вагиноза используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином (таблетированные средства, свечи, гели).

Обязательная часть успешного лечения — наполнение влагалища полезной микрофлорой через коррекцию питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), прием вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

Есть немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой. Их назначением должен заниматься только специалист.

Изучение во время беременности

Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

Одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем часто сопровождается беременность.

Снижение иммунитета в период вынашивания малыша провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

При молочнице в мазке обнаруживаются полиморфные частицы.

Молочница может стать причиной развития серьезных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который тоже осложняет течение беременности.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять решение относительно лечения пациента.

beautyladi.ru

Полиморфно палочковая флора

Женщина, проявляющая заботу о своем здоровье, минимум раз в год, должна посещать гинеколога, а в идеале каждые три месяца. При осмотре врач обязательно берет материал на исследование из цервикального канала, шейки матки и влагалища, чтобы определить уровень чистоты вагины и вовремя выявить болезнь. В норме микробная флора палочковая или смешанная, где основную часть присутствующих бацилл составляют полезные лактобактерии, выглядящие как палочки с толстой стенкой и имеющие одинаковый размер.

В смешанной флоре присутствуют лактобоктерии, которые и составляют большую часть бактерий

Что показывает анализ мазка на флору

Забор мазка на анализ берется с помощью одноразового специального шпателя. Полученные соскобы наносятся на предметное стекло и отправляются в лабораторию, где окрашиваются нужным красителем, подсушиваются, а затем исследуются под микроскопом. Это микробиологический метод аналитики.

Он позволяет увидеть:

  • в мазке у женщины палочковую флору, что значит присутствие лактобактерий, грам-положительных бацилл, которые поддерживают кислую среду и подавляют размножение вредных бактерий;
  • плоский эпителий, которым выстланы слизистые, причем количество его изменяется в зависимости от дня менструального цикла;
  • лейкоциты, участвующие в уничтожении патогенных микробов;
  • слизь наблюдается как продукт работы желез, она необходима для подержания нормальной влажности;
  • возможно появление полиморфно палочковой флоры, что это значит для организма, рассмотрим ниже.
Анализ мазка проводится в лаборатории под микроскопом с использованием специальных красителей

Полиморфно палочковая флора

В группу полиморфно палочковой флоры входят бациллы, имеющие разный размер и форму палочек, отличающихся от полезных образцов толщиной. Такие микробы гораздо мельче и получили название грамм-отрицательных.

Они относятся к условно патогенной группе, пользы не приносят, но и особого вреда не причиняют. При появлении негативных факторов, вызвавших снижение иммунитета или нарушение правил гигиены вместе с болезнетворными бактериями и грибами, начинают усиленно расти и размножаться, подавляя лактобактерии.

Это провоцирует возникновение заболеваний, от дисбактериоза до воспалительных и инфекционных процессов.

Симптомы

Обнаруженная в мазке полиморфно палочковая флора в большом количестве сопровождается неприятными ощущениями в шейке матки и цервикальном канале. Сопровождается следующими симптомами:

  • наблюдается большое количество выделений светлого, серого или зеленоватого цвета, иногда даже гнойных;
  • проявляется неприятный кисловатый запах;
  • беспокоит зуд и дискомфорт;
  • болезненность при половом контакте;
  • неприятное ощущение при испражнении;
  • боль внизу живота и в промежности.

Ошибки самолечения

Очень часто женщины принимают вышеперечисленные признаки за молочницу и начинают лечиться самостоятельно, загоняя ситуацию в тупик. Этого делать нельзя категорически. При появлении малейших отклонений в работе половой системы, надо посетить женскую консультацию, чтобы установить причину и грамотно от нее избавиться.

Одновременно с ростом патогенных микроорганизмов фиксируется повышение количества лейкоцитов и снижение роста положительных бактерий. Такое положение возникает при вагинозе, дисбактериозе, кольпите.

Необходимость бактериоскопии

Представители полиморфно палочковой флоры могут оседать на стенках влагалища в виде белого налета, который обнаруживает гинеколог при осмотре. Точно определить, что это за бацилла трудно, поэтому, как правило, назначается бактериоскопия. Исследуемый материал после забора помещается в специальную среду, где микробы прорастают. Это помогает определить все их разновидности и выявить не только вид возбудителя, но и чувствительность его к антибиотикам, способным его уничтожить.

Состояние флоры

На практике чаще всего используется оценка результатов аналитики исследуемого материала микробиологически, согласно чему выделяют следующие стадии чистоты:

  • 1 степень характеризует совершенно здоровую женщину, когда визуально определяется в мазке палочковая флора в большом количестве с примесью единичного эпителия и небольшого количества слизи;
  • 2 степень также присуща здоровым женщинам, но здесь к присутствующим в достаточном объеме лактобактериям и эпителию присоединяются единичные кокки. Такая ситуация не должна вызывать беспокойства, поскольку считается нормой и наблюдается у достаточного числа девушек, живущих половой жизнью;
  • 3 степень имеет не совсем благоприятную картину. В мазке преобладают кокки, палочек небольшое количество, повышается число лейкоцитов (более 10 в поле зрения), снижается работоспособность палочковой флоры, что это значит, догадаться не трудно: развивается воспалительный процесс;
  • 4 степень ознаменована наличием только кокков, палочек нет совсем, большое количество эпителия шейки матки, растущее число белых кровяных телец, увеличение выделений. Это указывает на возникновение бактериального кольпита.

В последнем случае для уточнения диагноза доктор может порекомендовать кольпоскопию, чтобы составить мнение об уровне поражения шейки и цервикального канала.

Врачи выделяют 4 стадии чистоты флоры

Лечение на основе анализов

При проведении исследования мазка анализы попадают к врачу, а он после прочтения результатов, делает вывод о состоянии флоры и решает, есть ли патология, какие микроорганизмы в ней заинтересованы, и как привести лактобактерии в нормальное состояние. При этом рекомендовано лечение свечами или таблетками, при необходимости задействуются антибиотики.

Палочковая флора при беременности

Тяжелее победить такую проблему беременной женщине. С момента зачатия изменяется гормональный фон. Его колебания приводят к изменению соотношения микрофлоры во влагалище. Меняется среда, что дает возможность для развития бактерий, вызывающих воспаление или какую-либо инфекцию.

Хорошая палочковая флора при беременности - залог здоровья ребенка

Поэтому, что это такое палочковая флора в мазке у будущей мамы объяснять не надо. Это показатель здоровья ее и будущего малыша.  Первое обследование женщины делается при взятии на учет, а затем повторяется дважды, в 30 и 36-37 недель. Все эти мероприятия помогают вовремя выявить и пролечить патологические процессы, чтобы предупредить заражение ребенка патогенными бациллами при прохождении его по родовым путям во время появления на свет.

Для достоверности мазка перед походом к врачу существует несколько моментов, которые стоит принять к сведению каждой женщине:

  • за три дня до посещения женской консультации воздержаться от половых контактов;
  • не спринцеваться;
  • не сдавать анализ во время месячных.

Чтобы палочковая флора в большом количестве жила во влагалище необходимо придерживаться следующих правил:

  • следить за чистотой половых органов, подмываться не менее одного раза в сутки;
  • использовать специальные средства интимной гигиены, не нарушающие кислую среду влагалища;
  • спринцевание делать только по назначению врача, поскольку при нем вымываются и полезные микробы;
  • не увлекаться стрингами и ежедневными прокладками;
  • при смене партнера пользоваться средствами защиты;
  • отладить режим труда и полноценного отдыха;
  • укреплять иммунитет всеми доступными способами;
  • разработать сбалансированный пищевой рацион;
  • по мере возможности избегать стрессовых ситуаций.

Как правильно понять результаты мазга на флору.

Таким образом, нормальным составом флоры у женщин считается смешанная или палочковая. Большое содержание палочковой флоры не должно вызывать опасений, а при наличии кокков, назначают соответствующее лечение.

Чтобы не допустить возникновение патогенных микроорганизмов и вовремя заметить отклонение, рекомендуется систематически, раз в 6-12 месяцев, проходить плановый осмотр у своего врача.

ovulyaciyatut.ru

Флора палочковая обильная что это значит

Чтобы лучше понять, что такое полиморфная палочка в мазке, нам прежде всего нужно познакомиться с термином «микрофлора». Так называются всевозможные бактерии, которые существуют в организме человека.

Некоторые из них находятся в симбиозе с нами — относительно дружно сосуществуют, жизненно полезны. Как, например, микрофлора кишечника, помогающая процессу переваривания пищи.

В зависимости от вредности/полезности вся микрофлора делится на три категории:

  • Нормальная. Поддерживает должное функционирование тех или иных органов, жизненно необходима для организма. Более того, некоторые бактерии даже осуществляют защитные функции в отношении нашего тела, способствуют высокому уровню иммунитета.
  • Патогенная условно. Не приносит пользы человеческому организму, но и не вредит ему. Однако под влиянием каких-либо факторов подобные бактерии и грибки начинают активно размножаться. Тогда под воздействием продуктов их жизнедеятельности полезная микрофлора угнетается, а нормальное функционирование организма, его органов нарушается. Отсюда даже простой дисбактериоз может стать хорошей почвой для развития опасных инфекций и воспалений.
  • Патогенная. Это бактерии, оказывающее резко негативное воздействие на организм. Защитные силы здорового человека может им активно противостоять. Однако несоблюдение правил личной гигиены, сниженный иммунитет, нарушение баланса микрофлоры усугубляют состояние, увеличивают шансы на поражение вирусом, инфекцией.

О чём говорят изменения показателей

В результате диагностических процедур часто обнаруживается палочковая флора в мазке – что это такое, можно понять, уточнив вид выявленных микроорганизмов.

Существует несколько разновидностей палочек: одни являются обязательным вариантом нормы, а другие предупреждают о развитии патологических процессов.

Специальные лабораторные анализы на флору проводят для изучения состояний микрофлоры половых органов у женщин и мужчин.

Мазок на флору – это один из самых распространенных и диагностически эффективных видов исследования в гинекологии и урологии.

Во время процедуры взятия анализа с гениталий пациента специальными инструментами забирают биологический материал для исследования под микроскопом.

На основе процедуры ставится диагноз и назначается лечение или подтверждается отсутствие заболеваний.

И у мужчин, и у женщин на слизистых кишечника, мочеполовой системы и в полости рта существует особая микрофлора, где в норме соседствуют разные микроорганизмы, поддерживающие работу органов на необходимом уровне.

В мазке у женщин выявляют разные типы палочек.

Условно всю микрофлору разделяют на:

  • нормальную – полезную, способствующую поддержанию функционирования организма;
  • условно-патогенную, в малых дозах которая – элемент нормы (но при ее усиленном развитии начинаются патологические процессы);
  • патогенную, провоцирующую развитие заболеваний.

В норме женский анализ на микрофлору может показать наличие палочек Дедерлейна – ацидофильных грамположительных крупных и неподвижных бактерий, не образующих спор.

Палочки Дедерлейна поддерживают кислую среду во влагалище, защищая организм от инфекции и «отфильтровывая» наиболее сильные сперматозоиды, ведь в кислой среде многие патогенные организмы и наименее жизнеспособные мужские половые клетки быстро погибают.

Нормальная микрофлора отвечает за «чистоту» во влагалище. Палочки Дедерлейна вырабатывают в небольшом количестве перекись водорода, обладающую бактерицидными свойствами.

Достаточное количество палочек Дедерлейна благоприятствует активности макрофагов – белых телец крови, которые могут захватывать патогенную микрофлору, например, возбудители гонореи, простейшие микроорганизмы, трихомонады, чтобы впоследствии «переварить» их, выполняя защитные функции.

Палочки Дедерлейна участвуют в создании антител к разного рода инфекциям и БАВ.

Если же в мазке обнаруживается присутствие мелкой палочковой флоры, то это может указывать на возможные патологии половых органов у мужчин и женщин. Например, о гарднереллезе или дисбактериозе.

Для восстановления нормального баланса микрофлоры при выявлении мелких палочковых бактерий и мужчинам, и женщинам необходимо пройти курс лечения.

В мазке у женщин в норме всегда будет присутствовать флора палочковая, ведь именно наличие палочек Дедерлейна в большом количестве способствует здоровью женского организма.

Существует особая классификация чистоты мазка на микрофлору влагалища:

  • первая степень чистоты говорит о полном здоровье женщины. Анализ выявляет большое количество лактобацилл – нормальной микрофлоры влагалища;
  • вторая степень подразумевает высокое содержание палочек Дедерлейна и допускает небольшое количество лейкоцитов в мазке – не больше 10 на 1 см2 в изучаемом материале. Это тоже один из вариантов нормы. У беременных женщин значение лейкоцитов может быть немного больше;
  • при третьей степени чистоты мазка выявляются патологические изменения в микрофлоре влагалища – наблюдается совсем небольшое количество грамположительных полезных палочек, на 1 см2 приходится от 10 до 30 лейкоцитов, а флора – смешанная, может содержать и кокки (шарообразные бактерии), и большие и мелкие палочки;
  • четвертая степень чистоты анализа характеризуется большим количеством лейкоцитов (представляют собой основной состав мазка), отсутствием нормальной флоры, слизью, палочками и кокками в мазке.

У женщин с регулярными половыми контактами анализы могут показать смешанную флору в конце или в начале менструального цикла, во время уменьшенной выработки эстрогена или под влиянием патологий яичников (с выраженной гиперфункцией).

Смешанная флора с палочками и кокками может быть признаком гинекологических заболеваний или инфекций, полученных половым путем, ведь нередко развитие условно-патогенной микрофлоры сопровождается другими, более серьезными заболеваниями.

У маленьких девочек и у женщин в климактерический период из-за особенностей гормонального уровня анализ тоже может показывать смешанную флору.

Гарднереллез (в отличие от таких заболеваний, как трихомониаз и гонорея) – патология невенерического характера. Как правило, первопричины развития заболевания не связаны с половой жизнью больных.

Так, гарденелез нередко встречается даже у людей, совсем не ведущих половую жизнь. Ключевыми факторами, запустившими патологический процесс, могут стать даже обычный стресс, ОРВИ, хроническое недосыпание и несбалансированный рацион.

Диагноз гарднереллез, как правило, ставят мужчинам. У женщин недуг диагностируется как бактериальный вагиноз.

С развитием гарднереллеза нормальная аэробная микрофлора постепенно может полностью заменяется анаэробными организмами, что сопровождается яркими клиническими симптомами.

Как и любая условно-патогенная микрофлора, палочки гарднереллы могут обитать в организме в небольших количествах, не провоцируя патологических изменений.

Фактически стимулирует активное размножение гарднереллы:

  • уменьшение количества нормальной микрофлоры, выполняющей защитные функции;
  • общее снижение работы иммунной системы;
  • изменение уровня кислотности.

У мужчин данное заболевание может возникать только вследствие внутренних проблем, в том числе и из-за пренебрежения правилами личной гигиены, но нередко больные, игнорируя незначительный дискомфорт, развивающийся в результате начавшейся патологии, заражают женщин.

У женщин бактериальный вагинит возникает как из-за внутренних факторов, так и в результате передачи активных патогенных микроорганизмов от полового партнера. Мужчина от женщины не может заразиться гарднереллезом.

К симптомам гарднереллеза относятся:

  • ощущения зуда в области гениталий и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • обильная серая слизь, выделяющаяся из уретры и обладающая сильно выраженным рыбным запахом.

Ощущение жжения возникает из-за того, что под влиянием условно-патогенной микрофлоры слизистая уретры повреждается, а под воздействием мочи появляются боль и рези.

У женщин гарднереллез протекает, как правило, тяжелее, чем у мужчин, у которых симптомы часто носят периодически приходящий характер со спадами и пиками обострений.

Заражение беременной женщины опасно тем, что патология может сказаться на внутриутробном развитии плода.

Мужчинам и женщинам стоит периодически проходить профилактические осмотры, сдавая мазки на микрофлору.

Гарднереллез лучше ответственно пролечить один раз под руководством специалиста, чем периодически возвращаться к рецидивам патологии, которая сопровождается неприятными симптомами и создает благоприятные условия для развития других заболеваний.

При необходимости для определения каждого конкретного вида палочки могут делаться разные анализы. Но есть несколько палочек, которые в любом случае должны обнаруживаться.

Опасной считается мелкая палочковая флора во влагалище женщины. Она указывает на то, что в мазке могут находиться грамотрицательные вредные бактерии, которые сильно снижают иммунитет и не дают организму бороться даже с самыми незначительными заболеваниями.

Если мелкая флора палочковая обильная, это является тревожным сигналом. Врач должен обязательно назначить комплексное лечение специальными препаратами, которые смогут восстановить нормальную микрофлору во влагалище.

Мелкопалочковая флора может также указывать на наличие таких заболеваний, как гарднереллез или дисбактериоз. Тогда лечение должно проходить по строгой схеме, которая разрабатывается лечащим врачом.

Наибольшая опасность состоит в том, что флора смешанная с преобладанием палочек мелких может со временем уничтожить полезную флору влагалища. И тогда довольно сложно будет избежать осложнений, которые могут привести даже к бесплодию.

Полезными считаются крупные грамположительные палочки Дедерлейна. Они должны в достаточном количестве находиться в мазке каждой здоровой женщины. Эти неподвижные бактерии создают во влагалище кислую среду, которая влияет на процесс оплодотворения.

Суть состоит в том, что в кислой среде погибают ослабленные сперматозоиды, в то время как активные и пригодные для образования зиготы клетки остаются и проходят дальше к матке.

Грамположительные палочки Дедерлайна отвечают за чистоту половых путей, а также могут уничтожать возбудителей трихомониаза и гонореи. Они выделяют вещество, сходное с перекисью водорода, которое является природным антисептиком в женской половой сфере.

Норма таких палочек в женском организме определяется врачом. Достаточное количество таких бактерий говорит о здоровье женщины. А вот в том случае, если палочек очень мало, это может указывать на патологические процессы в женском организме.

Для определения нормативного значения палочек Дедерлайна берется во внимание не только их количество, но еще и наличие лейкоцитов и лактобацилл.

  1. Так, если наблюдается от 10 до 30 лейкоцитов, во флоре есть и кокки, и палочки, но при этом палочек Дедерлайна мало, то флора считается смешанной. Она наблюдается у женщин, которые ведут регулярную половую жизнь. Смешанная флора может быть и у девочек подросткового возраста. В остальных случаях смешанная флора может свидетельствовать о воспалительном процессе во влагалище.
  2. Если в мазке наблюдаются только единичные лейкоциты, но при этом есть большое количество палочек Дедерлайна, то микрофлора во влагалище бедная и благоприятная. Она наблюдается у полностью здоровых женщин и девушек, организмы которых отлично справляются с болезнетворными бактериями.
  3. Если количество палочек Дедерлайна среднее, лейкоцитов около 10, а лактобацилл много, то это свидетельствует о средней флоре во влагалище. У некоторых женщин во влагалище может наблюдаться большое количество слизи, много кокков. Лактобациллы при этом отсутствуют, в мазке на флору может обнаруживаться полиморфная палочка.

Тревожные симптомы и признаки

Полимерную палочку во флоре половых органов способны определить две процедуры — бактериологический посев и уже упомянутый мазок. Но как узнать, что необходимо отправиться на внеочередное обследование в клинику?

Изменения в микрофлоре половых органов обычно проявляются внешне подобным образом:

  • Большие объемы выделений из влагалища характерного сероватого, беловатого, желтоватого оттенка.
  • Запах массы — кислый, чем-то напоминающий прокисшее молоко, тухлую рыбу.
  • В области половых органов, промежности чувствуется постоянный дискомфорт, зуд.
  • Половой акт болезненный.
  • При мочеиспускании испытывается дискомфорт или даже болевые ощущения.
  • Из влагалища порой выходят нехарактерные выделения — с гноем, зеленого цвета.
  • Болевые ощущения в зоне промежности, внизу живота.

Подобные симптомы говорят не только об изменениях флоры, что указывает полиморфная палочка в мазке. Они могут свидетельствовать также о развитии молочницы, дисбактериоза, кольпита, вагиноза, ряде инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Значение букв на бланке анализа

Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

  • Вагиноз или вагинит;
  • Молочница
  • Трихомониаз
  • Гонорея

Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

  • Ощущение жжения и зуда во влагалище.
  • Болезненность при половом акте.
  • Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.
  • Боль в нижней части живота.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Преимущества метода:

  • Безболезненность процедуры.
  • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
  • Контроль эффективности лечения женских болезней.
  • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

  1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
  2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
  3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
  4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
  5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак « ».

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Как и всю микрофлору, их разделяют на нормальные, условно-патогенные и вредные. Полиморфные палочки в мазке в большом количестве могут говорить и о здоровой микрофлоре, и о патогенной, отчего нормы их содержания относительны.

Идентифицировать тип микроорганизма (вредный или полезный) по внешнему виду под микроскопом очень сложно. Тут нужно провести более сложный анализ — бактериологический посев.

Кстати, такое исследование помогает определить чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным антибиотикам. А это уже позволяет составить эффективную схему лечения.

Как же определяется патогенность полиморфной палочки в мазке у женщин? Специалист оценивает и другие выявленные факторы — содержание лейкоцитов, иных микроорганизмов, их процентное соотношение.

Представим вашему вниманию, что могут значить те или иные показатели, отклонения:

  • При нормальном состоянии здоровья подавляющая часть микрофлоры влагалища — это палочки Дедерлейна, крупные и неподвижные грамположительные лактобактерии, не образующие спор.
  • О хорошем состоянии будет говорить высокий процент лактобациллярной микрофлоры.
  • В незначительных количествах допускаются лейкоциты, эритроциты и смешанная микрофлора.
  • Нормальное содержание лейкоцитов в данном случае — 10 на 1 см2. Отметим, что при беременности показатель может быть и несколько повышен.
  • Мелкие палочки в незначительном количестве также не свидетельствуют о патологическом процессе.
  • Если женщина ведет активную половую жизнь, то для нее будет нормальным содержание смешанной флоры при взятии пробы на анализ в дни перед и после менструации.
  • Нормально содержание смешанной микрофлоры в образце биоматериала при взятии его в момент гормональной перестройки организма — у девушек-подростков, женщин на климактериальном этапе жизни.

О патологии будет говорить следующее:

  • Значительное количество мелкого вида полиморфных палочек в мазке (флоры). Чаще всего это следствие дисбактериоза, бактериального вагиноза.
  • Высокое количество лейкоцитов, коккобациллярная микрофлора. Чаще всего свидетельствует о развитии венерического заболевания или того же бактериального вагиноза. В некоторых случаях — следствие нескольких параллельно появившихся патологических процессов.
  • Кишечная патогенная палочка. Способствует дисбактериозу в половых органах, вызывает молочницу.
  • Вагиноз или вагинит;
  • Молочница
  • Трихомониаз
  • Гонорея
  • Ощущение жжения и зуда во влагалище.
  • Болезненность при половом акте.
  • Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.
  • Боль в нижней части живота.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.

Подготовка и расшифровка

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Выше уже упоминалось, что палочки Дедерлейна или полиморфная флора – очень важны для формирования естественного защитного фона, как от разного рода бактерий и инфекций, так и от «бракованных» сперматозоидов.

Обычно расшифровать полученные данные не составляет труда ни пациентке, ни уж тем более врачу. Однако получение релевантных данных зависит от подготовительного процесса ко сдаче мазка.

За несколько дней до визита к врачу в обязательном порядке отменяются вагинальные свечи. Проходить анализ сразу после антибиотиковой терапии неразумно, так как такие средства сильно влияют на состав микрофлоры, лучше подождать несколько суток.

Накануне процедуры важно отказаться от использования мыла или любых специальных средств для интимной гигиены для подмывания. Использовать можно только воду.

В день, когда планируется забор, откажитесь от мочеиспускания примерно за три часа до сбора. Это оправдано и может оказать прямое влияние на результат.

Сдача мазка в период менструации бессмысленна, так как с поверхности влагалища микрофлора смывается. Выполнять анализ можно лишь спустя несколько дней после того, как менструация завершилась.

За сутки до сдачи исключите любое плавание. Прием ванны, плавание в бассейне или природном водоеме, приведет к смывке микрофлоры, и будут получены неверные результаты анализов.

Достаточно часто можно увидеть в результатах анализов надпись о присутствии флоры полиморфно палочковой что это значит при этом знают далеко не все. Современные лаборатории для описания полученных результатов используют такое понятие как «степень чистоты».

В общей сложности представлены они в количестве четырех единиц. Нормой считается только первая и вторая степень. Третья и четвертая уже говорят о присутствии разного рода проблем с половыми путями.

В качестве нормального варианта, который встречается у большинства пациенток, выступает вторая степень чистоты. В таком случае лейкоцитами опять же не преодолеваются пределы нормы.

Умеренное количество регистрируется по слизи и эпителию. При этом в небольшом количестве обнаруживаются кокки, грибы Кандида. Лактобактерии в таком случае все равно составляют большинство.

Под третьей степенью в мазке определяется такая чистота влагалища, при которой присутствуют большие показатели слизи и эпителиальных клеток. Палочки Дедерлейна представлены в небольшом количестве.

Наиболее плохим результатом анализа считается четвертая степень чистоты. В таком случае лейкоциты представлены в огромном количестве, что перекрывают обзор врачу.

В большом количестве обнаруживаются и микроорганизмы болезнетворного порядка. Палочек Дедерлейна в таком случае нет вовсе, а слизь и эпителий демонстрируют серьезные показатели.

Для последних двух степеней рекомендовано незамедлительное лечение, так как речь идет о воспалении. Провоцироваться оно может различными возбудителями, а терапия требуется безотлагательно.

1diagnos.ru

Необходимость мазка: проверка здоровья, беременность

Мазок на микрофлору половых органов как раз-таки позволяет следить за их нормальным состоянием, вовремя выявлять патогенные изменения. Гинекологи советуют повторять такой анализ в профилактических целях не менее одного раза в год.

Необходимо и вовремя определить полиморфную палочку в мазке у беременных. Во время вынашивания малыша женщина должна более чутко прислушиваться к своему организму, следить за выделениями из половых органов.

Чаще всего полиморфные палочки в мазке при беременности обнаруживаются в первом триместре. Размножение патогенных бактерий тут связано с развивающейся молочницей, которая будет следствием снижения иммунитета, общей гормональной перестройки организма будущей мамы.

Вторая распространенная причина — вагинальный дисбактериоз. Он может быть связан с рядом проблем в функционировании организма. На первом месте тут будут расстройства пищеварительного тракта, неправильное питание.

Большое количество полиморфной палочки в мазке — тревожный сигнал для беременной женщины. Ведь именно молочница провоцирует разрывы во время беременности. Болезнь делает ткани менее эластичными ввиду их сильного истощения.

Опасно поражение матери молочницей и для ребенка. Он может заразиться полиморфными микроорганизмами во время прохождения по половым путям женщины. У малыша они вызывают молочницу ротовой полости, синехии и прочие инфекционные заболевания.

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды.

Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон.

Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности.

Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища.

Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

simptomy-lechenie.net

Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

Дело в том, что одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем нередко сопровождается беременность.

Снижение иммунитета в период вынашивания малыша нередко провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

При молочнице в мазке обязательно обнаруживаются полиморфные частицы.

Молочница может стать причиной развития серьёзных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который также существенно осложняет течение беременности.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять квалифицированное решение относительно дальнейшего лечения пациента.

beautyladi.ru

Дополнительная диагностика

Мы знаем, что один только мазок редко может стать достаточным основанием для постановки четкого диагноза. Поэтому специалист назначает ряд дополнительных обследований:

  • Кольпоскопия. Помогает исключить/подтвердить развитие не только кольпита, но и ряда других воспалительных, инфекционных болезней.
  • Взятие материала из шейки матки и цервикального канала на бакпосев. В первую очередь — для иммунологических исследований.
  • Ультразвуковое обследование органов малого таза. Назначается, если женщина отмечает болевые ощущения. Исключит вероятность развития дисплазии шейки матки, кистозных образований.

Какой диагноз может поставить врач при отклонениях в палочковой флоре?

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве.

2) Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки.

3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования.

Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

  • герпес;
  • хламидиоз (хламидии);
  • микоплазмы (микоплазмоз);
  • уреаплазмы (уреаплазмоз);
  • ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

  • герпес;
  • хламидиоз (хламидии);
  • микоплазмы (микоплазмоз);
  • уреаплазмы (уреаплазмоз);
  • ВИЧ.

На основании уменьшения молочнокислых палочек Дедерлейна и повышения количества мелких палочек с ключевыми клетками (клетки эпителия, окруженные мелкими палочками) может быть диагностирован бактериальный вагиноз.

Эта патология может иметь схожие с прочими патологиями влагалища симптомы. Ее течение может совершенно не быть замеченным женщиной. Этим и опасен вагиноз.

Признаки бактериального вагиноза:

  • светлые (бело-серые) выделения из влагалища;
  • кисловатый запах, напоминающий рыбный;
  • зуд в половых органах;
  • болевые ощущения при интимной близости и при мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз иногда по проявлениям путают с молочницей. Но это разные заболевания, наносящие серьезный урон женскому здоровью, они требуют грамотного и адекватного лечения.

Если не лечить бактериальный вагиноз, он может длительно досаждать женщине определенным ощущением дискомфорта. А хроническая стадия болезни потребует более длительного и дорогостоящего лечения.

Бурное развитие гарднерелл полностью подавляет нормальную микрофлору. Визуально во влагалище, заселенном гарднереллой, обнаруживается белый налет на его поверхности.

Диагноз ставится после подтверждения его результатами микроскопии. Диагноз может быть подтвержден и определением кислотности влагалища, проведением кольпоскопии.

Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. На первом показаны антибактериальные средства, подавляющие деятельность вредных бактерий: препараты Клиндамицина и Метронидазола в виде вагинальных свечей, гелей либо в форме таблеток при системном использовании.

Второй этап предполагает «заселение» влагалища полезной молочнокислой микрофлорой. Для этого назначается соответствующее диетическое питание (включающее молочнокислые продукты и квашеную капусту), вспомогательные препараты молочнокислых бактерий.

Более серьезным заболеванием женской половой сферы, вызываемым гарднереллой, является гарднереллез. Если не лечить гарднереллез, пустить развитие заболевания на самотек, то в последующем такая ситуация грозит обернуться неприятными последствиями — воспалением влагалища (неспецифическим вагинитом) или инфицированием.

У женщин с преобладанием гарднерелл повышается склонность к различным венерологическим заболеваниям, которые в будущем лечить придется достаточно тяжело.

А воспалительные процессы в органах малого таза, которые могут возникнуть на фоне гарднереллеза, могут стать причиной женского бесплодия. Из-за присутствия гарднерелл высок риск заболеть эндометритом либо аднекситом. Это тоже негативно сказывается на женском репродуктивном здоровье.

О наличии его пациентка может и не подозревать. А чтобы не упустить момент, необходимый для эффективного лечения, требуется своевременно увидеть отклонения флоры в мазке.

boleznimatki.ru

Особенности гарднереллеза

Бактериологический мазок помогает оценить состояние женской репродуктивной системы. Палочковая флора в мазке женщин может быть в норме или показывать патогенные отклонения.

Взятие бактериального мазка на флору осуществляется у всех женщин в профилактических целях. Однако, на его необходимость могут указать и жалобы пациентки, которые она выражает гинекологу (боли внизу живота, неприятный запах и ощущение жжения).

Эти симптомы являются первым признаком БВ. Свои подозрения доктор обязательно должен подтвердить анализами. Для чего он и делает бактериоскопию — изучение состава вагинальной микрофлоры под микроскопом.

Наличие палочек может показывать расшифровка мазка?

Палочки в мазке могут встретиться двух видов — палочки Дедерлейна или мелкие палочки. Оба вида могут оказывать определенное воздействие на здоровья женской репродуктивной системы. Главное — вовремя заметить патогенные отклонения.

Вернуться к змістуКорисні палочки Дедерлейна

Палочки Дедерлейна названы в честь немецкого акушера-гинеколога с одноименной фамилией A. Doderlein Эти неподвижные бактерии имеют довольно большие размеры, они не образуют спор.

Благодаря наличию палочек Дедерлейна в женском влагалище преобладает кислая pH среда, которая играет роль своеобразного фильтра при отборе полноценных в плане жизнеспособности сперматозоидов.

Также грамположительные палочки являются инициаторами активности макрофагов. Последние, в свою очередь, борются с различными чужеродными патогенными микроорганизмами, проникшими в организм.

Установлена причастность палочек Дедерлейна к синтезу специфических антител и БАР. В сотрудничестве с лейкоцитами полезная бацилярна флора участвует в укреплении местной и общей иммунной защиты организма.

Палочки Дедерлейна даже в значительном количестве считаются показателем здорового состояния влагалища и не указывают на наличие какого-либо заболевания.

Не удивляет ли гинеколога и ситуация, при которой с лактобациллами обнаруживаются единичные лейкоциты, число которых не превышает 10 единиц на один см .

  • Множество палочек Дедерлейна, единичные лейкоциты, флора скудная и, в основном, полезная бацилярна.
  • Большое содержание лактобацилл, до 10 лейкоцитов в поле зрения, флора средняя.
  • От 10 до 30 лейкоцитов в поле зрения, грамположительных палочек мало, флора представлена и палочками и кокками (шаровидными бактериями), то есть смешанная.
  • Лейкоциты в основном покрывают флору, палочковиє флору в мазке представляют коки (лактобациллы не отмечается), большое количество слизи.
  • У женщин, имеющих постоянные половые отношения, присутствует смешанная флора в мазке в конце или в начале менструального цикла, когда выработка эстрогенов уменьшена.

    Кроме этого, отмечается смешанная флора у девочек до периода половой зрелости, у женщин в климактерический период или в активном репродуктивном возрасте с патологией яичников (гиперфункция).

    Вернуться к змістуПатогенні палочки в мазке

    Выявление мелкой палочковой флоры в мазке является тревожным сигналом. Ведь мелкие палочки указывают на неблагоприятную клиническую картину женского влагалища.

    Большое количество мелкой палочковой флоры в мазке — это всегда опасность для здоровья, так как женский организм ослаблен и не в состоянии противостоять натиску инфекции и болезнетворных возбудителей.

    Вернуться к змістуЯкий диагноз может поставить врач при отклонениях в палочковой флоре?

    На основании уменьшения молочнокислых палочек Дедерлейна и повышение количества мелких палочек с ключевыми клетками (клетки эпителия, окруженные мелкими палочками) может быть диагностирован бактериальный вагиноз.

    Поэтому особую важность приобретает своевременное выявление патологии и ее устранения.

    Бактериальный вагиноз иногда по симптоматике путают с молочницей. Но это разные заболевания, которые наносят серьезный вред женскому здоровью, они требуют грамотного и адекватного лечения.

    Если не лечить бактериальный вагиноз, он может долго досаждать женщине определенным чувством дискомфорта. А хроническая стадия болезни требуют более длительного и дорогостоящего лечения.

    Бурное развитие гарднерелл полностью подавляет нормальную микрофлору. Визуально во влагалище, заселенном гарднереллой, обнаруживается белый налет на его поверхности.

    Диагноз ставится после подтверждения его результатам микроскопии. Диагноз может быть подтвержден и определением кислотности влагалища, проведением кольпоскопии.

    Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. На первом показаны антибактериальные средства, которые подавляют деятельность вредных бактерий: препараты Клиндамицина и Метронидазола в виде вагинальных свечей, гелей либо в форме таблеток при системном использовании.

    Второй этап предполагает «заселение» влагалища полезной молочнокислой микрофлорой. Для этого назначается соответствующее диетическое питание включает молочнокислые продукты и квашеную капусту), вспомогательные препараты молочнокислых бактерий.

    Препараты могут быть назначены только после подтверждения отсутствия молочницы.

    Более серьезным заболеванием женской половой сферы, вызываемое гарднереллой, является гарднереллез. Если не лечить гарднереллез, пустить развитие заболевания на самотек, то в дальнейшем такая ситуация грозит обернуться неприятными последствиями — воспалением влагалища (неспецифическим вагінітом) или инфицированием.

    А воспалительные процессы в органах малого таза, которые могут возникнуть на фоне гарднереллеза, могут стать причиной женского бесплодия. Через присутствие гарднерелл высокий риск заболеть эндометритом или аднексітом.

    Это тоже негативно сказывается на женском репродуктивном здоровье.

    Нередко та грань, которая отделяет нормальную палочковиє флору от патогенной, стирается, что приводит к заболевания по-женски.

    О наличии его пациентка может и не подозревать. А чтобы не упустить момент, необходимый для эффективного лечения, нужно своевременно увидеть отклонения флоры в мазке.

    Особенности лечения при полиморфной палочке в мазке следующие:

    • Терапия заболеваний подобного характера обычно назначается комплексная — и для пациента, и для его полового партнера. Последний должен пройти хотя бы профилактическое лечение. Например, это характерно при выявленном кандидозе.
    • Стоит отметить, что у мужчин патогенные изменения в микрофлоре половых органов чаще всего проходят бессимптомно. Таким образом, человек продолжает существовать со скрытой патологией, из раза в раз заражая своего полового партнера. Лечение второго, конечно, будет в данном случае безрезультатным.
    • Для восстановления нормального баланса микрофлоры доктор чаще всего прописывает прием антибиотиков. Формы этих лекарств разнообразны — таблетки, вагинальные свечи, капсулы, мази и крема для местного применения. Чтобы терапия была наиболее эффективна, назначается комплексный прием нескольких препаратов.

    Лечение является обязательным, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

    От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика последующего лечения.

    В большинстве случаев отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится с применением антибактериальных лекарственных средств.

    Терапию рекомендуется дополнять коррекцией питания в соответствии с требованиями кисломолочной диеты, что позволит снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

    Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приёмы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

    В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и использование специальных свечей.

    Сегодня в лечении бактериального вагиноза чаще всего используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином, которые могут быть представлены таблетированными средствами, свечами, гелями.

    Обязательной составляющей частью успешного лечения выступает и наполнение влагалища полезной микрофлорой посредством коррекции питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), приёмов вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

    Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое и какие цифры признаны нормой

    Палочковая флора выступает неотъемлемым признаком женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов становится возможным выявление многих недугов органов мочеполовой системы.

    Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают и в чем заключается расшифровка гинекологического исследования.

    Цитологические исследования мазка с влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях присутствуют болезнетворные и полезные палочки.

    Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры, свидетельствующей о присутствии во влагалище грамотрицательных вредных бактерий, способствующих существенному снижению иммунитета.

    В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение её сопротивляемости развитию различных заболеваний.

    Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

    Пациентке, у которой в мазке на флору обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение с применением специальных препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры во влагалище.

    Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых невозможно без назначения индивидуальной строгой схемы.

    На грамположительные палочки также возложено обеспечение чистоты половых путей и уничтожение возбудителей таких заболеваний, как гонорея и трихомониаз, за счёт выделения своеобразного «антисептика».

    Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения требуемой нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище.

    Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

    • развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой и снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
    • вагинальным дисбактериозом, который чаще всего развивается на фоне нарушений функционирования органов ЖКТ и проблем с питанием.

    Флора палочковая в мазке, что это такое, интересует каждую пациентку, которая получила направление на этот анализ.

    Как известно, все женщины репродуктивного возраста, если они ответственно подходят к своему здоровью, должны раз в год проходить гинеколога, а после наступления менопаузы раз в шесть месяцев.

    В ходе осмотра врач обязательно возьмет биоматериал на исследование, в котором будет определяться флора палочковая в мазке у женщин.

    Степень чистоты исследуется во влагалище, цервикальном канале и шейке матки. Это дает возможность своевременно выявить заболевание и провести его правильное лечение.

    Когда исследуется флора, палочки в мазке (что это, будет рассказано далее) могут присутствовать, и незначительное их количество считается нормой.

    Рассмотрим детальнее, какие представители бактерий могут населять организм женщины.

    Что смотрят

    Для того чтобы определилась в мазке флора, врач проводит забор биологического материала. Он используется специальную медицинскую щеточку, шпатель и предметные стекла.

    Далее все это передается в лабораторию, где и происходит микробиологическое исследование. Специалист выполняет окрашивание и подсушивание материала, что позволяет ему определить состав микрофлоры.

    Микробиологическое исследование мазка на микрофлору

    В ходе исследования можно увидеть следующие данные:

    1. Палочки в мазке на флору, который обязательно содержит в норме большое количество лактобактерий, незначительную численность грамположительных микроорганизмов, способных поддерживать кислую среду влагалища и не давать размножаться патогенным бактериям;
    2. Состояние плоского эпителия, покрывающего слизистую оболочку матки и влагалища, количество которого имеет прямую взаимосвязь с днем менструального цикла;
    3. Количество лейкоцитов, специальных клеток, принимающих непосредственное участие в подавлении жизнедеятельности патогенных бактерий;
    4. Состояние слизи, естественного продукта, указывающего на уровень работы желез, а также поддерживающего нормальную степень влажности;
    5. Определяется вероятность, с которой может быть определена флора полиморфно-палочковая в мазке на цитологию.

    Если обследование проходит абсолютно здоровая женщина, то флора палочковая в мазке в большом количестве населена полезными лактобактериями. При развитии каких-либо заболеваний или инфекционных процессов их численность уменьшается, происходит снижение собственного иммунитета репродуктивных органов и повышается вероятность инфицирования.

    Полиморфность

    Если определяется в мазке мелкопалочковая флора, это говорит о насыщении организма грамотрицательными бактериями. Они входят в группу полиморфно-палочковой флоры и отличаются от полезных микроорганизмов меньшим размером. Эти представители выступают в качестве условно-патогенных бактерий.

    Их присутствие в незначительном количестве не считается опасным состоянием для организма, пока не начнут возникать предрасполагающие факторы, среди которых сопутствующее заболевание, снижение иммунитета, несоблюдение правил интимной и личной гигиены.

    Воздействующие факторы на влагалищную микрофлору

    После практически полного подавления способности лактобактерий бороться с условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, последние станут сильнее, на фоне чего однозначно будут развиваться заболевания, вплоть до появления дисбактериоза и воспалительных процессов.

    Отвечая на вопрос, полиморфно-палочковая флора, что это, необходимо сказать, что это условно-патогенные представители бактерий, которые, при появлении благоприятных обстоятельств будут преобладать в составе микрофлоре и выступят в качестве основной причины развития заболевания.

    Бактериоскопия

    Если была обнаружена палочковая полиморфная микрофлора в мазке у женщин в большом количестве, обязательно необходимо провести такой анализ как бактериоскопия.

    Дело в том, что представители этих бактерий надежно закрепляются на стенках влагалища. При обычном гинекологическом осмотре врач видит их как белый налет.

    Сразу идентифицировать бактерию не представляется возможным, поэтому необходимо проведение дополнительного анализа.

    После того ка был получен биологический материал, он помещается в специальную среду, где начинается процесс роста бактерий.

    Нормальные показатели микрофлоры

    Флора полиморфно-палочковая в мазке на цитологию, что это значит уже известно, но не каждая женщина считает ее действительно опасной. Это связано с тем, что в процессе увеличения численности патогенных бактерий пациентка ощущает следующие симптомы:

    • Изменение характера выделений (желтый, серый или зеленый цвет, увеличение объема);
    • Присутствие неприятного запаха;
    • Зуд и дискомфорт в половых органах;
    • Дискомфорт и болезненность во время полового акта;
    • Неприятные ощущения при мочеиспускании;
    • Боль в области нижней части живота и промежности.

    Нередко такое состояние женщины принимают за молочницу или кандидоз. Это считается одной из самых больших ошибок, поскольку диагноз выставлен неверно, а, соответственно, проводится неправильное лечение.

    Такие действия категорически недопустимы, и если девушка заметила какие-либо отклонения в работе репродуктивной системы, а также один или несколько описанных симптомов.

    Стоит незамедлительно обратиться к врачу.

    Степень чистоты

    Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев исследование мазка на микрофлору проводится микроскопическим методом. Именно он позволяет установить, имеются ли грам палочки в мазке, норма у женщин, содержание полезных бактерий и прочих представителей микрофлоры.

    Нормы и степени чистоты влагалища

    Первая степень чистоты определяется у совершенно здоровых представительниц женского пола. В этом случае визуально определяются палочки в мазке. Флора в большом количестве содержит естественные бактерии.

    Если врач диагностирует третью степень чистоты, то палочковидная флора в мазке имеет не совсем хорошее состояние. Полезных бактерий здесь очень мало, а при рассмотрении отмечается преобладание кокков в биологическом материале.

    Когда выявляется обильная палочковая флора в мазке, что это такое, может рассказать врач. Нередко при таком состоянии специалисты выявляют четвертую степень чистоты влагалища, со средой, густонаселенной кокковой инфекцией.

    Также в биоматериале отмечается много эпителиальных клеток, повышается объем выделений. Все это позволяет врачу выставить диагноз бактериальный кольпит.

    Стоит сказать, что если был проведен мазок на флору, полочки типа полезных бактерий в котором не были обнаружены, и установлена четвертая степень чистоты, необходимо будет сделать кольпоскопию.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение может быть представлено следующими препаратами:

    • Свечи и мази «Пимафуцин».
    • Вагинальные таблетки и свечи «Тержинан». Борются с воспалительным процессом, вызываемым им зудом.
    • Антибиотики «Цефиксин» и «Цефтриаксон». Подавляют метаболизм у патогенных микроорганизмов, снимают раздражение слизистой оболочки.
    • «Клиндамицин» и «Флуконазол». Лекарства, которые назначаются врачом при выявлении грибковой инфекции.

    Отметим, что подходящие пациенту препараты, их дозировку, время, периодичность применения может назначить только лечащий доктор!

    Вместе с приемом лекарств необходимо придерживаться и специальной диеты. В ней должно быть как можно больше кисломолочной продукции, минимальное количество сладкого и мучного.

    Профилактические меры

    Если схемы лечения индивидуальны для каждого пациента, то профилактика едина для всех:

    • Соблюдение элементарных правил личной гигиены. В частности, подмывание половых органов не менее одного раза в день.
    • Женщинам во время подобных водных процедур советуется использовать специальные моющие средства, поддерживающие благотворную кислую среду влагалища. Ее нарушение ведет к снижению местного иммунитета.
    • Женщины должны избегать спринцеваний, которые вымывают полезную микрофлору. Исключение — если подобную процедуру прописал лечащий доктор.
    • Ношение ежедневных прокладок, стрингов нужно свести к минимуму. Они повышают риск развития вредной и условно-патогенной микрофлоры.
    • Избирательное отношение к половым партнерам, использование контрацептивов и иных средств, призванных обезопасить от половых инфекций.
    • Укрепление иммунитета — местного и общего, правильный режим дня, достаточный сон, полноценный рацион. Важно также оберегать себя от стрессовых ситуаций.

    Полиморфные палочки, найденные в мазке в большом количестве, сами по себе не говорят о заболевании. Важным показателем является их патогенность, которая выявляется специалистом по ряду дополнительных факторов.

    Степени чистоты по мазку на флору

    В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

    1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
    2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное. Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
    3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.
    4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

    Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

    Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

    Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев исследование мазка на микрофлору проводится микроскопическим методом. Именно он позволяет установить, имеются ли палочки в мазке, норма у женщин, содержание полезных бактерий и прочих представителей микрофлоры.

    uterus2.ru

    Для каких целей берут мазок

    Наверняка каждая женщина, кому был назначен такой мазок, переживала за свое состояние здоровья. Ведь для большинства представительниц слабого пола неизвестно что это значит, и каков будет окончательный диагноз.

    Сразу есть смысл отметить — палочковая флора в мазке бывает нормальной или с отклонениями в сторону наличия инфекций. Если расшифровка анализов показала, что в мазке присутствуют чужеродные бактерии – это может означать развитие заболеваний: гинекологических или тех, которые передаются исключительно половым путем.

    Исследование микрофлоры на слизистой половых органов женщины позволит установить причину множественных заболеваний. И такое изучение проводится нередко, например, в профилактических целях, а результат поведает специалистам о многом.

    • Наличие кандидоза.
    • Есть ли в мазке мелкие палочки гарднереллы.
    • Присутствие кокковой флоры.
    • Возбудителей бактериального вагиноза.

    То есть микрофлора мазка – это распространенный вид исследования слизистой репродуктивных органов пациентки.

    Если у женщины есть определенные жалобы на здоровье (жжение, зуд, неприятный запах, болевые ощущения внизу живота, дискомфорт в области гениталий), ей немедленно следует обратиться к врачу, так как возможен бактериальный вагиноз.

    Гинеколог направит пациентку сдать мазок на полиморфно-палочковидную микрофлору и через пару дней у него будет расшифровка анализа, наличие или отсутствие палочек возбудителей инфекции.

    Подтвердит или опровергнет подозрения врача высокий уровень грамположительных анаэробных молочнокислых бактерий (лактобацилл (норма 95-98%)) – другой вопрос.

    Лактобациллы считаются главным показателем того, что полиморфная микрофлора репродуктивных женских органов находится в пределах нормы. Подобные организмы (палочки Дедерлейна) формируют кислую среду, достаточную для того, чтобы избежать развития инфекций.

    Что такое кокковая флора в мазке?

    Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки.

    Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр ), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр и гр- кокков?

    Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму».

    Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр , а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-.

    К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

    Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму».

    Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр , а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-.

    К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

    Как подготовиться к мазку

    Если палочки Дедерлейна в большом количестве присутствуют в мазке – это значит, что здоровье женщины, ее половых органов в норме, даже когда наряду с ними лаборант зафиксирует присутствие белых клеток — 10 единиц на см2.

    Палочки Дедерлейна названы в честь немецкого акушера-гинеколога, коим являлся A. Doderlein (1860-1941). Они достаточно крупные не образующие спор, неподвижные бактерии.

    На слизистой репродуктивных органов формируют pH в большом количестве. Эта кислая среда играет огромную роль при фильтрации жизнеспособных сперматозоидов, когда неполноценные мужские половые клетки не могут преодолеть естественный барьер.

    Обильная полиморфная микрофлора участвует в образовании перекиси водорода, что благоприятно сказывается на чистоте половых путей. Она же инициирует активность макрофагов для борьбы с чужеродными микроорганизмами.

    Все это значит, что палочки Дедерлейна считаются прекрасным показателем здорового состояния влагалища. Можно еще добавить, что они причастны к образованию биологически активных веществ и специфических антител.

    Осмотр женщин в специализированном кабинете фактически не обходится без обязательной процедуры – взятие мазка. Он поможет выявить мелкие палочки, особенно, если они присутствуют на слизистой в большом количестве и по существу считается самым простым анализом на определение патогенной флоры.

    • Не использовать вагинальные свечи пару дней до момента визита к врачу.
    • Воздержаться от приема антибиотиков.
    • В течение 2-3 суток не иметь половых контактов.
    • Накануне процедуры, гигиенические манипуляции проводить без мыла, только с водой.

    В день посещения гинеколога, за несколько часов до взятия мазка, воздержаться от мочеиспускания. Такое поведение оправдано и напрямую влияет на результат.

    Не следует сдавать мазок в период менструации, так как будет искажен конечный вывод. На процедуру следует ходить за пару суток до или после женских дней.

    В чем причина вагиноза

    Если в результате исследований выяснилось, что мелкопалочковая флора преобладает над лактобациллами – это значит, что развивается патогенный процесс – бактериальный вагиноз.

    То есть концентрация нормальной микрофлоры, уровень pH уже нарушены. Расшифровка мазка предоставит данные о наличии гемофильной инфекции, патогенных клеток, возможно в большом количестве или мелких палочек гарднереллы.

    Их может быть умеренная или повышенная концентрация. Это значит, что они угнетают палочки Дедерлейна, распространяя болезнетворные бактерии. На воспалительный процесс укажут и повышенные белые клетки.

    Норма лейкоцитов должна быть 10 единиц при микроскопном исследовании. У беременных, расшифровка покажет результат 20 единиц. Также в лаборатории изучают наличие клеток, покрытых более мелкими структурными формами – гарднереллами.

    Воспалительный процесс, сопровождаемый отсутствием палочек Дедерлейна и наличием мелких бактериальных палочек в большом количестве, например, вагиноза, чреват серьезными осложнениями. Что это значит для женщины?

    1. Нестабильный гормональный фон (во время беременности или в период полового созревания).
    2. Пониженные функции иммунной системы.
    3. Лечение антибиотиками продолжительный период.
    4. Частое пользование прокладками (формируется среда для развития микробов).
    5. Плохая гигиена половых органов.
    6. Беспорядочные половые связи.
    7. Микробный дисбаланс кишечника.

    Такое положение дел со здоровьем никак не может устраивать женщину, поэтому есть смысл понять, что все вышеперечисленное может повлиять на развитие гарднереллоза.

    Лечить возникшую аномалию нужно, если все же удалось диагностировать болезнь. В запущенной форме инфекция разовьется до типичных заболеваний влагалища, органов малого таза, эндометриоза.

    Почему домашние средства бесполезны

    В структуру лечения также будут включены: таблетки, уколы, обладающие антимикробным, противовоспалительным, антибактериальным действием. Назначат и антибиотики.

    Излечивать бактериальный вагиноз домашними средствами бессмысленно. То же касается и мелких палочек, обнаруженных во флоре слизистой репродуктивных органов.

    Эффективное лечение невозможно без правильной диагностики и установления характера заболевания. Народная медицина предусматривает помощь в данном вопросе, но исключительно в профилактических или вспомогательных целях, так как бактерии смогут убить только антибиотики и другие медикаментозные лекарства.

    proanalizy.com

    Большое количество палочковой флоры в мазке у женщин: что это такое и чем это опасно?

    вагинальным дисбактериозом, который чаще всего развивается на фоне нарушений функционирования органов ЖКТ и проблем с питанием.

    Он позволяет выявить существующие проблемы с половой системой и начать своевременное их устранение. Иногда отсутствие адекватной терапии может спровоцировать развитие опасных патологий вплоть до онкологии.

    Наиболее часто из всех патологий у женщин обнаруживаются проблемы с палочковой флорой, когда здоровые палочки вымещают патогенные.

    Палочковая флора – это показатель женского здоровья и возможности стать мамой. Влагалище женщины содержит множество различных организмов и ферментов, среди которых есть также палочкообразные.

    Гинекологи чаще всего называют их лактобактериями. Женщина считается полностью здоровой, только в том случае, когда на слизистой вагины находится не менее 95% лактобактерий.

    Палочки этого типа создают нормальную кислотную флору, которая может сохранить женское здоровье. Она просто не дает возможности инфекциям и бактериям проникнуть в репродуктивную систему.

    Если по какой-то причине палочка Дедерлейна начинает погибать, на ее место приходят мелкие бактерии гемофилюсы и гарднереллы. Эти палочки начинают провоцировать инфекционные и воспалительные процессы, у женщины могут появиться боли в области живота и промежности, нарушится естественная флора, может появиться вагиноз.

    Все зависит от того, какие палочки устилают поверхность слизистой влагалища. Как уже было сказано, для нормального зачатия и невозможности появления инфекций в женском организме должно быть не менее 95% лактобактерий. Как говорят гинекологи, влагалище женщины имеет первую степень чистоты.

    Как только палочка Дедерлейна начинает погибать, лаборант смотрит на количество патогенных палочек. Если в мазке 80% латобактерий, можно говорить о второй степени чистоты, в любой момент у женщины может начаться раздражение, разовьется молочница.

    При снижении количества палочек Дедерлейна до 70% можно говорить о третьей степени чистоты. Это уже явный показатель развития патогенных процессов, возможно есть начальная степень вагинального дисбактериоза, проявляется молочница, зуд.

    Как только показатель лактобактерий достигает показателя меньше 70%, речь уже идет об опасных состояниях. Даже в том случае, когда беременность наступит, будет велика вероятность ее прерывания, у женщины наблюдается явный дисбактериоз, выделения очень плохо пахнут.

    Если в мазке появились патогенные палочки, это может означать следующее:

    • гормональные нарушения, связанные с недостаточным функционированием эндокринной системы;
    • гормональные изменения, связанные с периодом беременности или менопаузы;
    • кишечный дисбактериоз, который провоцирует вагинальные нарушения;
    • снижение естественной защиты организма из-за простудных заболеваний;
    • заражение заболеваниями, передающимися половым путем;
    • отсутствие личной гигиены или большие погрешности в ней;
    • использование ежедневных прокладок, которые представляют собой идеальную среду для размножения патогенных палочек;
    • постоянная смена половых партнеров, при этом связь чаще всего проходит без надежного контрацептива;
    • необходимость приема антибиотиков.

    Терапию следует срочно начать проводить сразу после обнаружения даже небольшого количества герднерелл и другого типа мелких палочек. Женщина сразу должна отказаться от использования ежедневных прокладок, постоянно менять нательное белье, перейти на кисломолочную диету.

    При большом количестве патогенных палочек следует не только придерживаться личной гигиены и правильно питаться, но и принимать антибактериальные препараты.

    Обязательно пройти полноценный курс терапии. Он может состоять из пяти или десяти процедур. Половинный курс лечения может быть проведен только в том случае, если у женщины наблюдается вторая степень частоты мазка. Как только, состояние ухудшается, проводится полноценное лечение.

    При четвертой и третьей степени мазка могут также назначаться противовоспалительные, мочегонные препараты, а также антибиотики. Мочегонные назначаются в том случае, когда мелкие палочки смогли проникнуть в мочеполовой канал. Среди антибиотиков подойдут Флагил и Клеоцин.

    Они не так агрессивно воздействуют на кишечник и желудок, но при этом быстро устраняют симптоматику жизнедеятельности палочек патогенного типа. Помимо этого, антибиотики угнетают метаболизм бактерий, из-за чего те не могут размножаться и погибают.

    Курс лечения антибиотиками длится минимум семь дней. Если проблема носит запущенный характер, терапия может продлиться до десяти дней. Иногда врач-гинеколог просто меняет препарат на другой.

    После проведенного лечения обязательно сдается повторный мазок, чтобы определить дальнейшую стратегию.

    Если флора достигла первой-второй степени чистоты, лечение полностью отменяется или же поддерживается кисломолочной диетой и соблюдением личной гигиены.

    Обратиться за проведением исследования будет целесообразно, когда у женщины начинается дискомфорт в области половых органов, появляются сильные выделения с неприятным запахом, боль при половом акте.

    Результатом диагностики может стать палочковая флора, которую показывает мазок. Что это значит, станет понятно после идентификации микроорганизмов. Присутствие одного вида палочек — нормальная ситуация для организма женщины, другая разновидность подтверждает развитие патологического состояния.

    Наиболее распространенным и информативным анализом, дающим оценку микрофлоре половой сферы женщин является забор биоматериала со стороны половых органов. Это мазок на флору, с последующей микроскопией.

    Палочковая флора представлена двумя разновидностями палочек — полезными и опасными. Название первых – палочки Дедерлейна, являющиеся морфотипом лактобактерий, вторые — мелкие палочки.

    Это микроорганизмы, которые способны влиять на женскую репродуктивную систему. Большое количество первого типа палочек свидетельствует о норме, что значит – женщина здорова.

    Если доминируют мелкие палочки флоры – это, чаще всего, прямое доказательство гарднереллеза либо дисбактериоза влагалища. Анализ может показывать разные результаты.

    • При лактобациллярной флоре в мазке, большое значение придают концентрации лейкоцитов с эритроцитами. Помимо этого, смотрят на соотношение их уровня с численностью палочек Дедерлейна.
    • При коккобациллярной флоре мазка концентрация лейкоцитов повышена, а лактобациллы отсутствуют. Что значит наличие бактериального вагиноза или венерических заболеваний. В случае серьезных проблем потребуется женщине потребуется антибиотикотерапия.
    • Когда флора мазка отсутствует, это свидетельствует о длительном периоде приема антибактериальных препаратов. В результате полезные составляющие вымирают, включая лактобациллы, и состояние микрофлоры нуждается в длительном восстановлении.

    Палочки Дедерлейна являются основным компонентом микрофлоры влагалища, который поддерживает необходимый уровень кислотности и предотвращает доступ инфекций.

    Лактобактерии выступают в роли своеобразного фильтра для жизнеспособных половых клеток мужчины. Кислая среда противопоказана большинству патогенов, слабым сперматозоидам, поэтому попадая в нее, они автоматически погибают.

    Полиморфная — инфекционная палочка. Это представитель класса патогенных организмов, которые являются причиной патологических состояний флоры влагалища, веретеновидного участка маточной шейки, нижнего сегмента матки.

    В соответствии с условной классификацией, палочковая флора может быть:

    • нормальной, что значит полезной естественной средой, которая благотворно влияет на состояние организма;
    • условно-патогенной – низкие показатели считаются допустимыми, а усиленное развитие провоцирует различные патологические состояния.
    • патогенной, что значит наличие болезнетворных бактерий и вирусов. Патогенная палочковая флора требует врачебного вмешательства.

    Если флора мазка показывает сильную концентрацию палочек Дедерлейна – это здоровые показатели. Нормальную микрофлору во влагалище называют полиморфной-палочковой флорой.

    Лактобактериями продуцируют малые дозы пероксида (h4O2), который обладает бактерицидным эффектом. «Чистота» влагалища обеспечивается именно благодаря полезной флоре.

    Пропорционально снижению количества лактобактерий, полиморфные организмы начинают усиленно размножаться. Такое явление сопровождается резким скачком уровня лейкоцитов, который является показателем развития патологии.

    Подтверждением патогенной палочковой флоры может стать исключительно результат анализа крови посредством метода полимеразной-цепной реакции (ПРЦ), специальными маркерами.

    Организм отреагирует на присутствие большого количества полиморфных палочек, характерными симптомами:

    • светлые или серые обильные выделения;
    • выделения сопровождаются кислым запахом, который напоминает рыбный или имеют характерный запах прокисшего молока;
    • зудящая промежность, чувство постоянного дискомфорта;
    • болевые ощущения во время интимной близости;
    • болезненный процесс мочеиспускания;
    • присутствие белого налета вокруг влагалища – это признак патогенной палочковой флоры с содержанием большого количества гарднереллы.
    • часто болит низ живота.

    Женщинам свойственно путать наличие таких симптомов с проявлением молочницы и заниматься самолечением. Что на деле оказывается вагинозом, дисбактериозом, кольпитом, проявлением ЗППП.

    Диагностические мероприятия

    Бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде.

    Посредством данных мероприятий удастся выявить возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены.

    ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой самой популярной является полимеразная цепная реакция.

    Данный метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний отличается достаточно высокой чувствительностью.

    С помощью ПЦР удаётся выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы, представленных трихомониазом, хламидиозом, уреа- и микоплазмой, генитальным герпесом.

    Серологическим методом, направленным на выявление антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

    • Бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде.

      Посредством данных мероприятий удастся выявить возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены.

    • ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой самой популярной является полимеразная цепная реакция.

      Данный метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний отличается достаточно высокой чувствительностью.

      С помощью ПЦР удаётся выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы, представленных трихомониазом, хламидиозом, уреа- и микоплазмой, генитальным герпесом.

    • Серологическим методом, направленным на выявление антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

    kono-pizza.ru

    Палочковая флора в мазке: что это такое и что значит?

    В результате диагностических процедур часто обнаруживается палочковая флора в мазке – что это такое, можно понять, уточнив вид выявленных микроорганизмов.

    Существует несколько разновидностей палочек: одни являются обязательным вариантом нормы, а другие предупреждают о развитии патологических процессов.

    Палочковая флора в мазке

    Специальные лабораторные анализы на флору проводят для изучения состояний микрофлоры половых органов у женщин и мужчин.

    Мазок на флору – это один из самых распространенных и диагностически эффективных видов исследования в гинекологии и урологии.

    Во время процедуры взятия анализа с гениталий пациента специальными инструментами забирают биологический материал для исследования под микроскопом.

    Результаты мазка становятся известны уже через пару дней. На основе проведенного анализа можно определить наличие в половых органах мужчин и женщин инфекции (или ее следов), воспалительные процессы, патологический дисбаланс микрофлоры и другие отклонения от нормы.

    На основе процедуры ставится диагноз и назначается лечение или подтверждается отсутствие заболеваний.

    И у мужчин, и у женщин на слизистых кишечника, мочеполовой системы и в полости рта существует особая микрофлора, где в норме соседствуют разные микроорганизмы, поддерживающие работу органов на необходимом уровне.

    В мазке у женщин выявляют разные типы палочек.

    Условно всю микрофлору разделяют на:

    • нормальную – полезную, способствующую поддержанию функционирования организма;
    • условно-патогенную, в малых дозах которая – элемент нормы (но при ее усиленном развитии начинаются патологические процессы);
    • патогенную, провоцирующую развитие заболеваний.

    В норме женский анализ на микрофлору может показать наличие палочек Дедерлейна – ацидофильных грамположительных крупных и неподвижных бактерий, не образующих спор.

    Палочки Дедерлейна поддерживают кислую среду во влагалище, защищая организм от инфекции и «отфильтровывая» наиболее сильные сперматозоиды, ведь в кислой среде многие патогенные организмы и наименее жизнеспособные мужские половые клетки быстро погибают.

    Нормальная микрофлора отвечает за «чистоту» во влагалище. Палочки Дедерлейна вырабатывают в небольшом количестве перекись водорода, обладающую бактерицидными свойствами.

    Лизоцим, являясь частью нормальной микрофлоры влагалища, как естественный природный антибиотик, тоже обладает защитными функциями, убивая болезнетворные организмы.

    READ  Бактериальный посев из цервикального канала - зачем он нужен?

    Достаточное количество палочек Дедерлейна благоприятствует активности макрофагов – белых телец крови, которые могут захватывать патогенную микрофлору, например, возбудители гонореи, простейшие микроорганизмы, трихомонады, чтобы впоследствии «переварить» их, выполняя защитные функции.

    Палочки Дедерлейна участвуют в создании антител к разного рода инфекциям и БАВ.

    Если же в мазке обнаруживается присутствие мелкой палочковой флоры, то это может указывать на возможные патологии половых органов у мужчин и женщин. Например, о гарднереллезе или дисбактериозе.

    Не всегда мелкая палочковая флора опасна сама по себе, но она подрывает защитные функции организма, способствуя развитию инфекционных заболеваний.

    Для восстановления нормального баланса микрофлоры при выявлении мелких палочковых бактерий и мужчинам, и женщинам необходимо пройти курс лечения.

    Когда в мазке определяется палочковая флора?

    В мазке у женщин в норме всегда будет присутствовать флора палочковая, ведь именно наличие палочек Дедерлейна в большом количестве способствует здоровью женского организма.

    Существует особая классификация чистоты мазка на микрофлору влагалища:

    • первая степень чистоты говорит о полном здоровье женщины. Анализ выявляет большое количество лактобацилл – нормальной микрофлоры влагалища;
    • вторая степень подразумевает высокое содержание палочек Дедерлейна и допускает небольшое количество лейкоцитов в мазке – не больше 10 на 1 см2 в изучаемом материале. Это тоже один из вариантов нормы. У беременных женщин значение лейкоцитов может быть немного больше;
    • при третьей степени чистоты мазка выявляются патологические изменения в микрофлоре влагалища – наблюдается совсем небольшое количество грамположительных полезных палочек, на 1 см2 приходится от 10 до 30 лейкоцитов, а флора – смешанная, может содержать и кокки (шарообразные бактерии), и большие и мелкие палочки;
    • четвертая степень чистоты анализа характеризуется большим количеством лейкоцитов (представляют собой основной состав мазка), отсутствием нормальной флоры, слизью, палочками и кокками в мазке.

    READ  Значения плоского эпителия в мазке на цитологию

    У женщин с регулярными половыми контактами анализы могут показать смешанную флору в конце или в начале менструального цикла, во время уменьшенной выработки эстрогена или под влиянием патологий яичников (с выраженной гиперфункцией).

    Смешанная флора с палочками и кокками может быть признаком гинекологических заболеваний или инфекций, полученных половым путем, ведь нередко развитие условно-патогенной микрофлоры сопровождается другими, более серьезными заболеваниями.

    У маленьких девочек и у женщин в климактерический период из-за особенностей гормонального уровня анализ тоже может показывать смешанную флору.

    Особенности гарднереллеза

    Гарднереллез (в отличие от таких заболеваний, как трихомониаз и гонорея) – патология невенерического характера. Как правило, первопричины развития заболевания не связаны с половой жизнью больных.

    Так, гарденелез нередко встречается даже у людей, совсем не ведущих половую жизнь. Ключевыми факторами, запустившими патологический процесс, могут стать даже обычный стресс, ОРВИ, хроническое недосыпание и несбалансированный рацион.

    Диагноз гарднереллез, как правило, ставят мужчинам. У женщин недуг диагностируется как бактериальный вагиноз.

    Палочка гарднерелла создает среду, благоприятную для развития хламидиоза, роста гонококков и трихомонад.

    С развитием гарднереллеза нормальная аэробная микрофлора постепенно может полностью заменяется анаэробными организмами, что сопровождается яркими клиническими симптомами.

    Как и любая условно-патогенная микрофлора, палочки гарднереллы могут обитать в организме в небольших количествах, не провоцируя патологических изменений.

    READ  Причины появления кишечной палочки в мазке у женщин

    Фактически стимулирует активное размножение гарднереллы:

    • уменьшение количества нормальной микрофлоры, выполняющей защитные функции;
    • общее снижение работы иммунной системы;
    • изменение уровня кислотности.

    У мужчин данное заболевание может возникать только вследствие внутренних проблем, в том числе и из-за пренебрежения правилами личной гигиены, но нередко больные, игнорируя незначительный дискомфорт, развивающийся в результате начавшейся патологии, заражают женщин.

    Видео:

    У женщин бактериальный вагинит возникает как из-за внутренних факторов, так и в результате передачи активных патогенных микроорганизмов от полового партнера. Мужчина от женщины не может заразиться гарднереллезом.

    К симптомам гарднереллеза относятся:

    • ощущения зуда в области гениталий и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • обильная серая слизь, выделяющаяся из уретры и обладающая сильно выраженным рыбным запахом.

    Ощущение жжения возникает из-за того, что под влиянием условно-патогенной микрофлоры слизистая уретры повреждается, а под воздействием мочи появляются боль и рези.

    У женщин гарднереллез протекает, как правило, тяжелее, чем у мужчин, у которых симптомы часто носят периодически приходящий характер со спадами и пиками обострений.

    Заражение беременной женщины опасно тем, что патология может сказаться на внутриутробном развитии плода.

    Заболевания можно избежать, поддерживая высокий уровень общего и местного иммунитета, следуя правилам гигиены и следя за здоровьем.

    Видео:

    Мужчинам и женщинам стоит периодически проходить профилактические осмотры, сдавая мазки на микрофлору.

    Гарднереллез лучше ответственно пролечить один раз под руководством специалиста, чем периодически возвращаться к рецидивам патологии, которая сопровождается неприятными симптомами и создает благоприятные условия для развития других заболеваний.

    moydiagnos.ru

    Палочковидная флора в мазке

    Посещать гинеколога необходимо раз в полгода. Это позволит держать женское здоровье под контролем и вовремя выявить заболевания. Самым простым и доступным методом исследования в гинекологии является взятие гинекологического мазка.

    Расшифровка такого анализа позволит врачу увидеть изменения в половой системе женщины, которые не видны при внешнем осмотре.

    • Взятие мазка – процедура абсолютно безболезненная и по времени займет всего пару минут. Опасности для здоровья она не несет, может проводиться даже у беременных женщин.

    Когда нужно сдавать мазок на флору?

    Расшифровка анализ мазка на флору может поведать гинекологу о наличии половых инфекций, воспалительного процесса, гормональных расстройствах в организме женщины.

    Мазок на флору (гинекологический мазок) обязательно проводится, если женщина предъявляет жалобы следующего характера:

    1. Выделения необычного цвета из половых путей.
    2. Боли в животе в покое или при половом контакте.
    3. Чувство зуда и жжения в области половых органов.
    4. Появление неприятного запаха у выделений.

    Также мазки берутся при проведении профилактических осмотров.

    Расшифровка результатов мазков

    С помощью букв доктор отмечает место взятия мазка. Обычно используются буквы латинского алфавита: V, C, U.

    Мазки берутся из трех точек: влагалище (V-vagina), шейка матки (C-cervix) и мочеиспускательное отверстие (U- uretra).

    В расшифровке мазка на флору у женщин можно встретить странное слово «кокки». К коккам относятся микроорганизмы, имеющие округлую форму. Это группа условно-патогенных организмов, которые присутствуют в организме постоянно.

    Однако находиться они должны в определенном количестве. Как только число их превышает допустимое, кокки могут вызывать неприятную симптоматику, обусловленную воспалением. В гинекологии это состояние зовется неспецифическим кольпитом.

    Кокки подразделяют на две группы: грамположительные и грамотрицательные. Такое деление имеет важное диагностическое значение в определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище.

    Кокковая флора в мазке, гр.+ или гр.- кокки

    Деление микробов на грамотрицательных и грамположительных появилось в микробиологии после того, как датский ученый по фамилии Грам выявил способность микроорганизмов окрашиваться в разные цвета, в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам.

    При окраске препаратов использовался специальный краситель темно-синего или фиолетового цвета. Ученый заметил, что одни микробы окрашиваются в синий цвет, а другие в розовый, хотя краситель один и тот же.

    После тщательных исследований было выявлено, что микробы, окрашенные в розовый или малиновый цвет, имеют меньшую чувствительность к антибиотикам. Чтобы наступила их гибель, следует приложить немалые усилия.

    Микроорганизмы, которые хорошо окрашивались в синий цвет, получили название грамположительных (грам+), а те, что оставались розовыми — грамотрицательными(грам-).

    Бледное окрашивание и устойчивость к антибактериальным препаратам объяснялась просто: у этих бактерий была толще оболочка. Строение стенки имеет более сложное строение, чем у грам(+) кокков, а значит, красителю или антибиотику гораздо труднее проникнуть в ее слои.

    Для гинеколога важно такое разделение. Обнаружение грам(+) кокков в мазке допускается. К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины.

    Грам(-) кокки способны вызывать заболевания. Самыми распространенными представителями этой группы в гинекологии являются гонококки, возбудители гонореи.

    Что такое палочки Дедерлейна?

    Обязательным элементом женского здоровья является палочковая флора во влагалище. Палочки Дедерлейна – это обобщенное название, объединяющее крупные и неподвижные грамположительные палочки, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов.

    Их можно встретить под названием лактобактерии или грамположительные палочки.

    Палочки Дедерлейна играют важную роль в жизни женщины:

    • Способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, что обеспечивает тщательный отбор сперматозоидов во время оплодотворения.
    • Как известно, сперматозоиды долго не живут в кислой среде. Поэтому первыми погибают неполноценные, ослабленные мужские клетки, что позволяет добраться к цели только самому сильному и выносливому.
    • Подавляют развитие патогенных микроорганизмов посредством активации макрофагов.
    • Выделяют перекись водорода — помогает «поддержанию чистоты» во влагалище.

    В мазке здоровой женщины палочки Дедерлейна должны быть в большом количестве. Снижение их количества говорит о возможных проблемах с женским здоровьем.

    Что такое лептотрикс (Leptotrix) в мазке?

    Leptotrix относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это грам(+) анаэробная палочка, населяющая водоемы. Под микроскопом лептотрикс имеет вид волоса – длинная и тонкая палочка.

    Считается, что лептотриксы не передаются половым путем, а их присутствие в мазке не является поводом для переживаний, если других отклонений не обнаружено.

    Особенностью этих бактерий является то, что они часто сопровождают другие патогенные микроорганизмы – трихомонады и хламидии. В таком случае доктор назначит лекарства для лечения сразу нескольких возбудителей.

    Если лептотриксы выявлены при планировании беременности, лечение проводится в обязательном порядке. Выявлено, что они могут стать причиной выкидышей, вызывать воспалительные процессы в плодных оболочках, инфицировать ребенка.

    Нормы мазка на флору

    Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

    В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

    1. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
    2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
    3. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.
    4. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.

    Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

    Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

    Степени чистоты влагалища

    Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

    1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

    2 степень – Наиболее распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве. Появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида, лактобактерии в большом количестве.

    3 степень – в мазке определяется большое количество слизи и эпителиальных клеток. Полезных лактобацилл мало, вместо этого отмечается увеличенное количество грибков Кандида и патогенных микробов.

    4 степень – лейкоцитов так много что доктор описывает их термином «сплошь». Очень большое число болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна отсутствуют. Слизь и эпителий в большом количестве.

    Первая и вторая степени не требуют лечения, а последние две степени свидетельствуют о воспалительном процессе, вызванном тем или иным возбудителем, и требуют безотлагательной терапии.

    • Причины повышения лейкоцитов в мазке

    medknsltant.com

    Правила взятия мазка на флору

    Для того чтобы результаты были более информативными и достоверными, за 1-2 дня до сдачи анализа женщине следует соблюдать несколько условий. Во-первых, не вступать в половой контакт, не пользоваться лубрикантами, свечами и другими средствами для влагалища, не делать спринцеваний и не принимать ванную, во-вторых, выбрать такое время, когда не будет менструального кровотечения.

    В-третьих, в день посещения гинеколога не желательно мыть наружные половые органы с использованием моющих средств, за исключением мыла. За два-три часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться. Мазок на флору у женщины забирается стерильным ватным тампоном или специальным шпателем из трех мест – со слизистой оболочки влагалища, цервикального канала шейки матки и отверстия мочеиспускательного канала.

    Сама процедура взятия мазка не вызывает болевых ощущений, позволяет получить представление о состоянии женского здоровья и, как правило, включается во врачебные манипуляции гинеколога. В случае проведения лечения данный анализ становится неотъемлемой частью контроля за эффективностью терапии.

    Мазок на флору: норма и отклонения от нее

    В норме у здоровой женщины в мазке должно определяться 95% лактобактерий. Эти микроорганизмы синтезируют молочную кислоту, с помощью которой поддерживается нужная кислотность и обеспечивается защита половых органов от проникновения инфекционных возбудителей.

    У беременных женщин очень часто число лактобактерий снижается, что приводит к ослаблению естественной защиты организма и большей подверженности половым инфекциям. Именно поэтому мазок на флору важно делать при беременности.

    Помимо лактобактерий, нормальная микрофлора может содержать такие микроорганизмы, как гарднереллы и кандида, однако их количество должно быть небольшим. При снижении иммунной защиты из-за усталости, эмоциональных перенапряжений, беременности или различных заболеваний гарднереллы и кандиды начинают активно размножаться, что приводит к дисбиозу влагалища, развитию гарденреллеза и кандидоза.

    Что показывает мазок на флору: расшифровка

    Для упрощения работы и экономии времени медицинские работники используют буквы, которые подразумевают тот или иной показатель анализа. На этом стоит остановиться подробнее.

    Буквы V, C и U – это места, из которых производится забор мазка. V – от лат. «vagina» или влагалище, C – от «cervix» – цервикальный канал шейки матки, U – «uretra» – мочеиспускательный канал.

    L – это «лейкоциты». Они встречаются как в норме, так и при патологии. При патологии их количество значительно увеличивается. Эп – это «эпителий». В некоторых случаях можно встретить «Пл.Эп.», что означает «плоский эпителий». Gn – это возбудитель гонореи (микроорганизм гонококк).

    Trich – возбудитель трихомониаза (микроорганизм трихомонада).

    Также в мазке может присутствовать слизь, что свидетельствует о нормальном рН влагалища. Во многих лабораториях количество той или иной флоры отмечают знаком «+».

    Выделяют четыре 4 категории:

    «+» – незначительное количество; «++» – умеренное количество; «+++» – увеличенное количество;

    «++++» –  обильное количество.

    Если какого-то микроорганизма в мазке не выявлено, ставят «abs» (от лат. «отсутствие»)

    Что такое палочки Додерлейна?

    Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

    Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

    Что такое кокковая флора в мазке?

    Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

    Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

    Мазок на флору при беременности

    Во время беременности у женщины вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон, который способствует увеличению числа лактобактерий (иногда в 10 раз). Таким образом, природа защищает ребенка от различных инфекций, пока он находится в утробе матери. Поэтому чрезвычайно важно еще до наступления беременности сделать мазок на флору и определить степень чистоты влагалища.

    Анализ мазка у беременной забирается при постановке на учет, а затем в сроке 30 и 38 недель для того, чтобы проконтролировать состояние микрофлоры влагалища. Для оценки этого показателя используется термин «степень чистоты влагалища». Эту степень женщина должна знать. Также она должна следить за тем, чтобы необходимая степень сохранялась в течение всей беременности.

    Какие бывают степени чистоты влагалища?

    1 степень чистоты свидетельствует о том, что женщина абсолютно здорова. В мазке микрофлора представлена лактобациллами на 95% и более. Обнаруживаются единичные лейкоциты и эпителиальные клетки. 2 степень чистоты соответствует такой же картине, что и при 1 степени, однако в мазке могут присутствовать в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы. 3 чистоты говорит о том, что количество условно-патогенных микроорганизмов больше, нежели палочек Додерлейна.

    4 степень чистоты значит, что в мазке много эпителия, лейкоцитов и бактериальной флоры. Палочек немного или они вообще отсутствуют.

    Каждая степень чистоты характеризуется различной pH влагалища. При 1 и 2 степенях pH кислая, а при 3 и 4 pH становится слабощелочной и щелочной.

    Анализ мазка на флору: расшифровка результатов

    О чем свидетельствуют полученные результаты? Обнаружение в мазке тех или иных элементов позволяет не только определить возможные заболевания, но помогает определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения женщины.

    Увеличение количества эпителия и лейкоцитов является признаком острого или хронического воспаления. Слизь в норме присутствует только во влагалище, обнаружение ее в уретре свидетельствует о возможном воспалении нижних отделов мочевыделительной системы.

    Кокковая флора в норме должна отсутствовать в уретре, а во влагалище допустимо лишь небольшое количество этих микроорганизмов. Увеличение количества кокков является причиной снижения палочковой флоры и изменения степени чистоты, что говорит о нарушении биоценоза влагалища и наличии воспалительного процесса.

    Если в мазке определяется гонококк, значит, что у пациентки гонорея. Трихомонада и гарднерелла свидетельствуют о наличии трихомониаза и гарднереллеза. Увеличение грибков рода Candida говорит о дисбиозе и изменении степени чистоты. Это, как правило, сопровождается снижением количества палочек Додерлейна.

    Подытоживая, можно с уверенностью утверждать, что анализ мазка на флору – один из важнейших показателей работы иммунной системы, а также маркер дисбактриоза и хронических инфекций мочеполовой системы.

    urolgin.com

    Для чего назначается данный анализ?

    Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

    Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

    Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

    • Вагиноз или вагинит;
    • Молочница
    • Трихомониаз
    • Гонорея

    Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

    • Ощущение жжения и зуда во влагалище.
    • Болезненность при половом акте.
    • Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.
    • Боль в нижней части живота.

    Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

    Исследование также помогает определить папилломавирусную инфекцию.

    Преимущества метода:

    • Безболезненность процедуры.
    • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
    • Контроль эффективности лечения женских болезней.
    • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

    С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия. 

    Подготовка к сдаче

    Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

    Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

    Как сдается?

    Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

    Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

    У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

    Значение букв на бланке анализа

    Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

    Итак, что это за буквы:

    1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
    2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
    3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
    4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
    5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

    В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

    Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

    При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

    Что врачи не видят при микроскопии?

    С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

    1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

    2) Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

    3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

    4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

    • герпес;
    • хламидиоз (хламидии);
    • микоплазмы (микоплазмоз);
    • уреаплазмы (уреаплазмоз);
    • ВИЧ.

    Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

    Нормы мазка на флору

    Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

    В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

    1. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.
    2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
    3. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
    4. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.

    Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения. 

    Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

    Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:

    Степени чистоты по мазку на флору

    В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

    1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
    2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное. Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
    3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.
    4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

    Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

    Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

    Что такое кокковая флора в мазке?

    Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

    Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

    Что такое палочки Додерлейна?

    Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

    Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

    Мазок на флору при беременности

    Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

    Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

    Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон. Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

    Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

    Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

    simptomy-lechenie.net

    Что такое мазок

    Мазок на флору – является распространенным исследованием, которое помогает оценить содержимое влагалищной слизистой. Делается анализ при каждом плановом осмотре женщины, то есть не реже чем два раза в год. В идеале врачи настаивают на сдаче его четыре раза в год – каждые три месяца. Если присутствуют в большом количестве жалобы, связанные с репродуктивной сферой, то этот анализ выполняется еще чаще. Без него не обходится планирование беременности и контроль здоровья после длительного приема сильных медикаментов.

    Расшифровка анализа помогает в определении, в каком состоянии находится микрофлора. Относится это не только к женщинам, но и к мужчинам, у них анализ на мазок забирается тоже. Для сбора используется инструментальный набор, которым снимают верхний слой слизи на исследование. Выполняется оно с помощью обычного микроскопа.

    Обычно выполняется анализ очень быстро и результат можно узнать спустя пару дней. Расшифровка анализа позволяет поставить диагноз о наличии у человека какой-то инфекции, воспаления или же неправильного баланса микрофлоры. Может быть много вариантов смены нормы. Кроме этого, мазок может быть контрольным, для уточнения предварительного диагноза.

    Всем известно, что в организме и мужчины, и женщины на слизистой обирает своя собственная микрофлора, в рамках которой сочетаются различные микроорганизмы, требующиеся системам для поддержки работы на должном уровне.

    Если говорить про микрофлору женщины, то выделяются разные типы палочек. Принято делить их на три варианта:

    • нормальные;
    • условно-патогенные;
    • патогенные.

    Первая группа микрофлоры является полезной, которая требуется организму для нормального функционирования. Вторая группа должна быть представлена в малом количестве. Если она умеренная, то показатель считается нормальным, а вот обильная говорит о старте процессов патологической направленности. Микроорганизмами, которые считаются патогенными, производится провокация разных патологий.

    Разные палочки

    Палочковая флора в мазке представлена двумя вариантами. Это мелкие палочки и палочки Дедерлейна. Любая флора палочковая важна для женской репродуктивной системы, оказывает на нее влияние, поэтому важно вовремя заметить изменения.

    Палочки Дедерлейна являются полезной микрофлорной частью. Назвали их по имени акушера-гинеколога из Германии, который их и открыл. Под палочками Дедерлейна понимаются бактерии, имеющие относительно крупные размеры, однако отличающиеся безспоровым существованием. Палочки могут называться грамположительными, лактобактериями.

    Именно присутствие во влагалище женщины палочек Дедерлейна позволяет ему обладать кислой pH средой. Это своеобразный естественный фильтр, когда нужно отобрать сперматозоидов по уровню жизнеспособности. Больные или слабые сперматозоиды не могут выжить в кислой среде, а значит, не пройдут отбор вторичного порядка, не смогут оплодотворить яйцеклетку.

    Кроме этого, палочки Дедерлейна важны с точки зрения того, насколько чисты половые пути. Речь идет о формировании водородной перекиси, которая выделяется во влагалищную полость. Контроль чистоты осуществляется лизоцимом, который можно считать антибиотиком природного происхождения. Кроме этого, грамположительные палочки позволяют активировать макрофаги. Именно за счет этих компонентов организм в состоянии бороться с разного рода микроорганизмами патогенного чужеродного порядка, которые проникают в организм. Макрофаги для питания используют чужеродные бактерии и простейшие. Таковыми могут быть возбудители трихомониаза и гонореи.

    Во время изучения палочек Дедерлейна было установлено, что они способны синтезировать специфические антитела и БАВы. Если бациллярная флора кооперируется с лейкоцитами, то речь идет о работе над превращением организма в более сильный с иммунной точки зрения. Даже присутствие палочек Дедерлейна в значительном количестве говорит о нормальном влагалищном существовании, обильность не будет показателем какой-то патологии. Обнаруживаться при этом могут и лейкоциты в единичном проявлении.

    Чаще всего врачей настораживает недостаток соответствующей флоры. Недостаток грамположительных палочек говорит о бактериальном вагинозе. Стоит отметить, что у женщин, которые ведут активную половую жизнь, может наблюдаться смешанный тип флоры. Чаще всего наблюдается это в первые и последние цикловые дни, когда сокращена эстрогенная выработка. Флора смешанного порядка может говорить и о присутствии заболевания или инфекции по гинекологической части, которое было получено при незащищенном половом акте. Кроме этого, присутствие смешанной флоры характерно для девочек, не достигших половой зрелости, для женщин в период климакса или с патологией яичников.

    Упоминаемая выше мелкая палочковая флора считается патогенной для нормального женского мазка. Присутствие ее в результатах анализов должно насторожить, поскольку мелкие палочки формируют неблагоприятную с клинической точки зрения картину в женском влагалище. Если анализы демонстрируют заметное преобладание мелких палочек, то вариантов может быть несколько. Это влагалищный дисбактериоз или гарднереллез.

    Присутствие палочковой флоры в мазке в обильном количестве, когда речь идет именно о мелком палочковом варианте, говорит об ослабленности организма. В таком состоянии он не способен защитить женщину от инфекций и возбудителей болезнетворного порядка. Такая проблема требует комплексного лечения и противомикробной терапии.

    Подготовка и расшифровка

    Выше уже упоминалось, что палочки Дедерлейна или полиморфная флора – очень важны для формирования естественного защитного фона, как от разного рода бактерий и инфекций, так и от «бракованных» сперматозоидов. Именно за счет такой микрофлоры образуется перекись водорода, требующаяся для чистоты половых путей.

    Обычно расшифровать полученные данные не составляет труда ни пациентке, ни уж тем более врачу. Однако получение релевантных данных зависит от подготовительного процесса ко сдаче мазка. За несколько дней до визита к врачу в обязательном порядке отменяются вагинальные свечи. Проходить анализ сразу после антибиотиковой терапии неразумно, так как такие средства сильно влияют на состав микрофлоры, лучше подождать несколько суток. Половые контакты должны быть исключены за три дня до предполагаемого взятия образца.

    Накануне процедуры важно отказаться от использования мыла или любых специальных средств для интимной гигиены для подмывания. Использовать можно только воду. В день, когда планируется забор, откажитесь от мочеиспускания примерно за три часа до сбора. Это оправдано и может оказать прямое влияние на результат. Сдача мазка в период менструации бессмысленна, так как с поверхности влагалища микрофлора смывается. Выполнять анализ можно лишь спустя несколько дней после того, как менструация завершилась.

    За сутки до сдачи исключите любое плавание. Прием ванны, плавание в бассейне или природном водоеме, приведет к смывке микрофлоры, и будут получены неверные результаты анализов.

    Достаточно часто можно увидеть в результатах анализов надпись о присутствии флоры полиморфно палочковой что это значит при этом знают далеко не все. Современные лаборатории для описания полученных результатов используют такое понятие как «степень чистоты». В общей сложности представлены они в количестве четырех единиц. Нормой считается только первая и вторая степень. Третья и четвертая уже говорят о присутствии разного рода проблем с половыми путями.

    Первую степень можно считать идеалом. Однако работать с ней гинекологам доводится не так уж и часто. В таком мазке лейкоциты представлены в нормальном количестве, большинство флоры – это палочки Дедерлейна, а слизь и клетки эпителия, который слущился, представлены в минимальном количестве.

    В качестве нормального варианта, который встречается у большинства пациенток, выступает вторая степень чистоты. В таком случае лейкоцитами опять же не преодолеваются пределы нормы. Умеренное количество регистрируется по слизи и эпителию. При этом в небольшом количестве обнаруживаются кокки, грибы Кандида. Лактобактерии в таком случае все равно составляют большинство.

    Под третьей степенью в мазке определяется такая чистота влагалища, при которой присутствуют большие показатели слизи и эпителиальных клеток. Палочки Дедерлейна представлены в небольшом количестве. При этом умеренную часть микрофлоры занимают грибки Кандида и микробы, считающиеся патогенными.

    Наиболее плохим результатом анализа считается четвертая степень чистоты. В таком случае лейкоциты представлены в огромном количестве, что перекрывают обзор врачу. В большом количестве обнаруживаются и микроорганизмы болезнетворного порядка. Палочек Дедерлейна в таком случае нет вовсе, а слизь и эпителий демонстрируют серьезные показатели.

    Для последних двух степеней рекомендовано незамедлительное лечение, так как речь идет о воспалении. Провоцироваться оно может различными возбудителями, а терапия требуется безотлагательно.

    1diagnos.ru

    Нормальная микрофлора влагалища

    Влагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

    Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

    Микроорганизмы Количество КОЕ/мл
    Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp 107-109
    Бифидобактерии Bifidobacterium spp. 103-107
    Клостридии Clostridium spp. До 104
    Пропионибактерии Propionibacterium spp. До 104
    Мобилункус Mobiluncus spp. До 104
    Пептострептококки Peptostreptococcus spp 103-104
    Коринебактерии Corynebacterium spp. 104-105
    Стафилококки Staphylococcus spp. 103-104
    Стрептококки Streptococcus spp. 104-105
    Энтеробактерии Enterobacteriaceae 103-104
    Бактероиды Bacteroides spp. 103-104
    Превотеллы Prevotella spp. До 104
    Порфиромонады Porphyromonas spp. До 103
    Фузобактерии Fusobacterium spp. До 103
    Вейлонеллы Veilonella spp.    До 103
    Микоплазмы M.hominis До 103
    Уреаплазмы U.urealyticum 103
    Кандиды — дрожжеподобные грибы 104

    Аббревиатура КОЕ/мл означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

    Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

    В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

    Грамположительные палочки в мазке, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

    В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

    • аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
    • анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

    Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 108–109 КОЭ/мл.

    Как делают мазок на микрофлору влагалища?

    Взятие мазка происходит в кабинете врача-гинеколога. Также женщина может пройти это исследование в частной лаборатории.

    Процедура включает несколько этапов.

    1. Женщина размещается в гинекологическом кресле.
    2. Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
    3. Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
    4. Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
    5. Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
    6. Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
    7. Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

    Зачастую мазок берут сразу из трех точек:

    • отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
    • стенок влагалища;
    • канала шейки матки.

    Анатомическая близость этих участков приводит к тому, что инфекции и воспаления протекают взаимосвязано. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель, щеточку или ватный тампон. Взятый материал наносят на 3 стерильных предметных стекла, отдельно для каждого участка. Мазок на флору из влагалища абсолютно безвредная процедура, которая разрешена, в том числе и беременным женщинам. Во время забора материала слизистая не травмируется, поэтому после процедуры нет никаких ограничений. Разрешается принимать ванну, плавать, вступать в половые контакты и т.д.

    Как подготовиться к этому мазку?

    Сдавать мазок на флору необходимо не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Клетки менструальной крови в мазке могут исказить его результаты. Оптимальным считается период с 10-го по 20-й день цикла. Результат анализа будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил.

    • за 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
    • за 2 дня прекратить введение любых влагалищных форм препаратов – растворов, свечей, таблеток, тампонов, мазей, кремов;
    • за 2-3 суток воздержаться от половых актов;
    • перед процедурой нельзя спринцеваться и мыть внутри влагалища.

    Что показывает мазок на микрофлору влагалища?

    Мазок на микрофлору влагалища показывает наличие ряда заболеваний и патологических состояний.

    • Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем). О них свидетельствует присутствие в мазке значительного числа уреаплазм, микоплазм, гарденелл, гонококков, трихомонад и других болезнетворных бактерий.
    • Воспаление влагалища (вагинит, кольпит) или канала шейки матки (цервицит и эндоцервицит). Свидетельство воспалительного процесса – большое число лейкоцитов в мазке.
    • Дисбактериоз влагалища. Нарушение состава микрофлоры способствует развитию заболеваний половой сферы. Дисбактериоз диагностируется в том случае, когда снижается количество лактобактерий, и начинают преобладать другие виды микроорганизмов.
    • Кандидоз или молочница. В норме допустимы единичные грибки рода Кандида. При грибковом поражении их количество резко увеличивается, в мазке обнаруживается псевдомицелий – нити удлиненных клеток и клетки-почки, сидящие на них.

    В мазке на флору оцениваются следующие показатели:

    • Клетки плоского эпителия, выстилающего стенки влагалища. В норме они единичные. Большое количество (эпителий пластами) может указывать на воспаление (вагинит, цервицит). Отсутствие клеток плоского эпителия говорит о атрофии слизистой при дефиците женских половых гормонов. Необходимо учитывать, что количество плоского эпителия может варьироваться в разные периоды менструального цикла;
    • Лейкоциты – белые клетки крови, обезвреживающие возбудителя инфекции. Превышение их нормы (свыше 10 в поле зрения) говорит о возможном воспалительном процессе. Чем выше число лейкоцитов, тем более выражено воспаление.
    • Грамположительные палочки – лактобактерии (лактобациллы) или палочки Додерлейна. Эти микроорганизмы являются основой влагалищной флоры здоровой женщины. Они питаются зернами гликогена, содержащимися в эпителии влагалища. Продуктом его переработки является молочная кислота, которая сдерживает рост других бактерий. Снижение количества лактобацилл указывает на дисбактериоз влагалища и сопровождает большинство инфекционных заболеваний половых органов;
    • Слизь – секрет, выделяемый железами канала шейки матки. В стенках влагалища нет желез, вырабатывающих слизь. В норме количество слизи, выделяемое и впитываемое во влагалище, примерно равно, поэтому слизь обнаруживается лишь в небольших количествах. Увеличение количества слизи (более 5 мл в сутки) может говорить о воспалении в канале шейки матки;
    • «Ключевые» клетки – это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой и со всех сторон окружены бактериями. Преимущественно гарденеллами. Наличие этих клеток свидетельствует о влагалищном дисбактериозе;
    • Спектр бактерий, присутствующих во влагалище. Указываются виды бактерий, которые были обнаружены при осмотре мазка под микроскопом. Палочковая флора считается нормой, поскольку лактобактерии имеют форму палочек. Коковая флора является тревожным признаком. Этот термин означает, что в мазке преобладают стрепто- или стафилококки. Смешанная флора означает, что в мазке большое количество и палочковидных и кокковых микроорганизмов, что бывает при бактериальном вагинозе.
    Степень Выявленные изменения О чем говорит
    I Среда кислая. Лейкоциты – до 10. Эпителиальные клетки – 5-10. Большинство микроорганизмов – лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии – единично.

    Слизь – небольшое количество.

    Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
    II Среда слабокислая. Лейкоциты – до 10. Эпителиальные клетки 5-10. Большинсто – палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве.

    Слизь в небольшом количестве.

    Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
    III Среда нейтральная. Лейкоциты – свыше 10. Эпителиальные клетки – свыше 10. Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна. Присутствуют «ключевые» клетки.

    Слизь – умеренное количество.

    Воспаление влагалища – кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта. У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
    IV Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5. Лейкоциты – свыше 30-ти или все поле зрения. Эпителиальные клетки – в большом количестве. Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать.

    Слизь в большом количестве.

    Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.

    Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

    В микроскопии мазка на флору нормой считается:

    • плоские клетки вагинального эпителия – до 10-ти в поле зрения;
    • единичные лейкоциты – до 10-ти в поле зрения;
    • клетки промежуточного слоя — единичные;
    • «ложноключевые» клетки – редко;
    • общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
    • слизь – в небольшом количестве;
    • среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.

    В мазке не должно быть:

    • Разрушенных клеток эпителия в большом количестве. Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
    • Ключевых клеток. Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
    • Парабазальных клеток. Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
    • «Массивного» количества бактерий, кроме лактобактерий.
    • Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу.
    • Строгих анаэробов – большинство из них относятся к возбудителям болезни.
    • Гонококков – возбудителей гонореи.
    • Трихомонад – возбудителей трихомониаза.
    • Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

    Некоторые микроорганизмы (хламидии, различные вирусы) не обнаруживаются при осмотре под микроскопом из-за их маленького размера. Для их выявления необходим анализ крови на РПЦ.

    О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?

    Лейкоциты – это белые клетки крови, которые призваны бороться с инфекцией. Они могут выходить сквозь стенку сосудов и передвигаться самостоятельно. Лейкоциты обладают способностью к фагоцитозу – они поглощают бактерии и переваривают их. После того, как бактерия переварена, лейкоцит разрушается. При этом освобождаются вещества, которые вызывают воспаление, проявляющееся отеком и покраснением слизистой. В норме количество лейкоцитов во влагалище не должно превышать 10. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалении. Чем выше число лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс.

    Зачем производят чувствительность к антибиотикам при исследовании мазка?

    Чувствительность к антибиотикам или антибиотикограмма – выяснение чувствительности бактерий к антибиотикам. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

    Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни. Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

    • полностью уничтожают бактерию — возбудителя болезни;
    • останавливают рост возбудителя;
    • не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

    На основе проведенного исследования составляется антибиотикограмма. Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

    После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

    После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

    Что такое посев мазка?

    Посев мазка или бактериологический посев (бакпосев) мазка – это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

    Цели исследования:

    • определить возбудителя инфекции половых органов;
    • установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
    • контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

    В каком случае назначают посев мазка?

    • всем беременным женщинам при постановке на учет;
    • при воспалительных процессах в половых органах;
    • в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
    • при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

    Как проводится микробиологическое исследование?

    Отделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

    После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями. Значимыми считаются те бактерии, концентрация которых превышает 104 КОЭ/мл. При данной концентрации микроорганизмы способны вызвать заболевание. При обнаружении такого количества бактерий результат анализа считается положительным.

    В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

    • вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
    • патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:
    • Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
    • Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.
    • концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».

    В лабораторном заключении количество и рост бактерий может характеризироваться степенью:

    Степень Особенности роста бактерий
    Жидкая питательная среда Плотная питательная среда
    I Рост очень скудный. Рост бактерий отсутствует.
    II Умеренный рост До 10 колоний бактерий.
    III Обильный рост. От 10 до 100 колоний.
    IV Массивный рост. Свыше 100 колоний.

    I степень является нормой. При II степени говорят о нарушении микрофлоры влагалища. III-IV степени свидетельствуют о заболевании, вызванном данным видом бактерий.

    www.polismed.com

    Что такое «палочковая флора»?

    Палочковая флора – это один из важнейших показателей женского здоровья, который определяет качество микрофлоры в слизистой влагалища. Она состоит из большого количества микроорганизмов, без которых не может существовать. Но кроме полезных бактерий существуют болезнетворные, от которых нужно избавляться во избежание инфекционных заболеваний.

    Для определения флоры, берется мазок из влагалища. Это абсолютно безболезненная процедура и ее гинеколог проводит во время каждого осмотра. Каждой женщине необходимо 2-4 раза в год посещать врача и проводить данный анализ.

    Это позволит своевременно выявить наличие бактерий или грибков и оказать лечение, пока заболевание не усугубилось. Стоит помнить, что каждый человек является носителем огромного количества различных микроорганизмов, поэтому рекомендуется удерживаться от случайных половых связей и пользоваться методами контрацепции, которые снижают риски инфицирования.

    Когда назначают данный анализ?

    Анализ на микрофлору делают в качестве профилактических мер раз в 3-4 месяца, или при наличии следующих симптомов:

    • боль внизу живота
    • появление неприятного запаха
    • чрезмерные выделения
    • болевые ощущения во время полового контакта
    • зуд
    • жжение и боль во время мочеиспускания

    Больше информации о том, какие мазки берут у женщин можно узнать из видео:

    Все эти симптомы сигнализируют о существовании инфекции или воспалительного процесса. Чтобы правильно назначить лечение, нужно определить тип бактерий. Для этого и берется мазок для определения микрофлоры.

    Отдельно стоит отметить, что обязательно данный анализ проводят во время беременности.

    Изменение микрофлоры чаще всего возникает из-за гормонального скачка, в результате которого ослабевает иммунная система. При вынашивании ребенка нужно строго следить за состоянием своего организма, чтобы не нанести вред развивающемуся плоду.

    Чаще всего при беременности возникает молочница. Ее можно определить по количеству полиморфных частиц. Данное заболевание нужно обязательно лечить, так как есть риск осложнений и дальнейшего инфицирования ребенка. Во время родового процесса, если малыш заглотнет вирусы кандидоза у него также начнет развиваться молочница. Самостоятельно лечиться нельзя, так как не все препараты подходят беременным. Курс лечения назначает врач, контролирует динамику изменений и проводит проверку после, чтобы убедиться в его эффективности.

    Как подготовиться к исследованию?

    Чтобы лаборант смог точно определить количество тех или иных палочек, нужно правильно подготовиться к визиту к врачу:

    1. в течение 5 дней нельзя пользоваться медикаментозными вагинальными свечами и использовать тампоны на основе народных рецептов. Таким образом можно нарушить микрофлору и временно убить некоторые палочки, которых не будет видно во врем анализа, но через пару дней они начнут интенсивно развиваться
    2. перед процедурой нельзя использовать химические средства гигиены, например, интимный гель или мыло. Подмывание производится исключительно чистой водой
    3. во время приема антибиотиков меняется микрофлора во всем организме, поэтому результат мазка будет тоже искаженным
    4. рекомендуется в канун осмотра отказаться от интимной близости

    Соблюдая все эти правила можно получить максимально точные результаты, на основе которых врач определит качество микрофлоры и установит диагноз, если у пациентки имеются какие-то жалобы.

    О чем чем может рассказать анализ?

    Результаты мазка, как правило, уже через пару дней готовы. На основе исследования можно определить состояние женского и, соответственно, мужского здоровья. Если преобладает мелкопалочковая флора, это свидетельствует о развитии вагиноза. Им болеют только женщины, но партнер является носителем, поэтому лечению подлежат оба партнера.

    Бактерии делятся на два вида – грамположительные и грамотрицательные.

    Эти оба типа обязательно присутствует в микрофлоре, только положительные занимают примерно 90%, а отрицательные – 10% если показатели отличаются от нормы, то речь идет о развитии патологического процесса.

    Если возникает подозрение заболевания, тогда дополнительно проводится анализ на определение типа патологии. Если причина кроется в воспалительном процессе, тогда возрастает уровень лейкоцитов в крови и снижается уровень грамположительных бактерий в микрофлоре.

    diagnozlab.com

    Причины для выполнения посева в гинекологии

    1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
    2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
    3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

      Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

    4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

    В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

    В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

    То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

    Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

    Классическая оценка чистоты влагалища.

    Обновленная таблица

    Что врачи не видят при микроскопии

    1. Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
    2. Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

      РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

    3. Не показывает такие инфекции (зппп) как:
      • герпес;
      • хламидиоз (хламидии);
      • микоплазмы (микоплазмоз);
      • уреаплазмы (уреаплазмоз);
      • ВИЧ.

    Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

    Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

    Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

    Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

    Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

    Микроскопическое исследование назначают:

    • в плановом порядке при посещении гинеколога;
    • при поступлении в гинекологический стационар;
    • перед ЭКО;
    • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
    • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

    Расшифровка результатов: что считать нормой, а что — патологией в микрофлоре

    Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

    Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

    Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

    • не более 10 — небольшое количество;
    • 10-15 — умеренное количество;
    • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

    Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

    Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

    Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

    Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

    Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

    viskablivanie.ru

    Мазок на флору

    Микрофлора в мазке выявляется в результате исследования содержимого слизистой влагалища. Есть некоторые правила, которые необходимо соблюдать при сдаче мазка на флору. Так можно будет избежать ложного результата анализов. Рассмотрим тонкости подробнее.

    Анализ на флору в идеале должен делаться 1 раз в 3 месяца при плановом осмотре женщины гинекологом. В некоторых случаях анализ проводится чаще. Это может быть связано с жалобами на боль внизу живота, выделения или дискомфорт при половом акте. Обязательно делается анализ при беременности и после длительного приема сильных медикаментов.

    Примерно за день до сдачи мазка на флору следует прекратить мыть половые органы моющими средствами. Исключение составляет хозяйственное мыло. Но и его можно использовать только после консультации с гинекологом, так как в некоторых случаях это тоже может повлиять на достоверность результата анализа.

    Нельзя 3 дня перед сдачей анализа вести половую жизнь и спринцеваться. Это связано с тем, что во время этих действий нарушается естественная природная микрофлора влагалища. А важно именно узнать, какие бактерии есть в слизи у женщины, когда отсутствуют сторонние вмешательства.

    Нельзя сдавать мазок во время месячных, так как со слизью будет смешиваться кровь. Рекомендуется дождаться полного окончания менструации и только потом идти к гинекологу. Также нельзя за сутки перед походом к врачу принимать ванну и купаться в бассейне или водоеме.

    Полезные и вредные палочки

    Расшифровка анализов помогает выявить, какие полезные и вредные палочки обитают в репродуктивной системе женщины.

    При необходимости для определения каждого конкретного вида палочки могут делаться разные анализы. Но есть несколько палочек, которые в любом случае должны обнаруживаться.

    Опасной считается мелкая палочковая флора во влагалище женщины. Она указывает на то, что в мазке могут находиться грамотрицательные вредные бактерии, которые сильно снижают иммунитет и не дают организму бороться даже с самыми незначительными заболеваниями.

    Если мелкая флора палочковая обильная, это является тревожным сигналом. Врач должен обязательно назначить комплексное лечение специальными препаратами, которые смогут восстановить нормальную микрофлору во влагалище. Мелкопалочковая флора может также указывать на наличие таких заболеваний, как гарднереллез или дисбактериоз. Тогда лечение должно проходить по строгой схеме, которая разрабатывается лечащим врачом.

    Наибольшая опасность состоит в том, что флора смешанная с преобладанием палочек мелких может со временем уничтожить полезную флору влагалища. И тогда довольно сложно будет избежать осложнений, которые могут привести даже к бесплодию.

    Полезными считаются крупные грамположительные палочки Дедерлейна. Они должны в достаточном количестве находиться в мазке каждой здоровой женщины. Эти неподвижные бактерии создают во влагалище кислую среду, которая влияет на процесс оплодотворения.

    Суть состоит в том, что в кислой среде погибают ослабленные сперматозоиды, в то время как активные и пригодные для образования зиготы клетки остаются и проходят дальше к матке. За счет этого риск рождения слабого и больного ребенка уменьшается в несколько раз.

    Грамположительные палочки Дедерлайна отвечают за чистоту половых путей, а также могут уничтожать возбудителей трихомониаза и гонореи. Они выделяют вещество, сходное с перекисью водорода, которое является природным антисептиком в женской половой сфере.

    Норма таких палочек в женском организме определяется врачом. Достаточное количество таких бактерий говорит о здоровье женщины. А вот в том случае, если палочек очень мало, это может указывать на патологические процессы в женском организме.

    Для определения нормативного значения палочек Дедерлайна берется во внимание не только их количество, но еще и наличие лейкоцитов и лактобацилл.

    1. Так, если наблюдается от 10 до 30 лейкоцитов, во флоре есть и кокки, и палочки, но при этом палочек Дедерлайна мало, то флора считается смешанной. Она наблюдается у женщин, которые ведут регулярную половую жизнь. Смешанная флора может быть и у девочек подросткового возраста. В остальных случаях смешанная флора может свидетельствовать о воспалительном процессе во влагалище.
    2. Если в мазке наблюдаются только единичные лейкоциты, но при этом есть большое количество палочек Дедерлайна, то микрофлора во влагалище бедная и благоприятная. Она наблюдается у полностью здоровых женщин и девушек, организмы которых отлично справляются с болезнетворными бактериями.
    3. Если количество палочек Дедерлайна среднее, лейкоцитов около 10, а лактобацилл много, то это свидетельствует о средней флоре во влагалище. У некоторых женщин во влагалище может наблюдаться большое количество слизи, много кокков. Лактобациллы при этом отсутствуют, в мазке на флору может обнаруживаться полиморфная палочка.

    Тревожные признаки

    Неблагоприятная бациллярная флора в мазке у женщины может выявиться только в результате обследования. Но в некоторых случаях все же можно у себя заподозрить это. На гинекологическое заболевание может указывать несколько симптомов.

    1. Зуд и болевые ощущения в области половых органов, которые усиливаются в момент половой близости, могут свидетельствовать о вагинозе. Но в некоторых случаях эти симптомы проявляются по причине недостаточной интимной гигиены. Если же на самом деле имеется заболевание, то добавляются еще другие признаки.
    2. Из влагалища выделяется большое количество слизи с кисловатым запахом. Часто она напоминает прокисшее молоко. Цвет слизи может быть белым или желтоватым, но никак не прозрачным. Иногда все может сопровождаться незначительными болями внизу живота.

    Все эти признаки в комплексе говорят о том, что у женщины бактериальный вагиноз (молочница). Если вовремя не начать лечение, которое на начальной стадии всегда быстрое и эффективное, то выделения могут приобрести творожистую консистенцию, количество их увеличится. Запах при этом станет более резким и неприятным и будет заметен даже находящимся рядом людям.

    Итак, для точного определения палочки в мазке нужно обязательно сдать анализы. Только так можно будет вовремя обнаружить некоторые опасные заболевания и начать лечение. Ведь гинекологические болезни нередко дают о себе знать только тогда, когда уже находятся в запущенной стадии. Своевременное исследование флоры на палочку является хорошей профилактикой женских заболеваний.

    akandidoz.ru

    tvoyginekolog.online

    Цитология флора палочковая что это значит

    Такой анализ помогает полноценно исследовать состояние половых органов и обнаружить наличие в них каких-то посторонних культур.

    Так же оно помогает отследить:

    • риски развития онкологических патологий;
    • уровень эритроцитов, лейкоцитов;
    • концентрацию лактобацилл;
    • наличие вирусных и инфекционных заболеваний.

    Взятие мазка — это абсолютно безболезненная и быстрая процедура. Состояние влагалищной микрофлоры может меняться в зависимости от влияния некоторых факторов.

    Подготовка заключается в соблюдении некоторых правил:

    • нельзя идти к гинекологу во время месячных или в конце/начале менструального цикла;
    • в день сдачи не принимать ванну и не делать спринцевания;
    • за несколько часов до анализа не ходить в туалет по-маленькому;
    • проводить гигиену половых органов только средствами с нейтральным pH или вообще без них;
    • за несколько дней (лучше за неделю) перестать использовать тампоны, вагинальные свечи, мази и смазки.

    В некоторых случаях мазок на флору могут брать из полости носоглотки. В таком случае пациентке не следует чистить зубы и полоскать рот, не пить и не есть перед анализом.

    Палочковая флора в мазке у женщин #8212; что это такое и какие цифры признаны нормой

    Вообще при взятии мазка на флору при исследовании биоматериала может наблюдаться несколько видов флоры:

    1. Первый — смешанная. Она появляется в климактическом периоде, при менструации, начале и конце цикла, венерических болезнях, половом созревании и так же при гиперфункции яичников.
    2. Второй тип — лактобакцилярная. Лактобактерии — это нормальная часть микрофлоры. При расшифровке результатов анализа особое внимание обращается на соотношение лейкоцитов и лактобактерий.
    3. Третий — коккобакцилярная. При такой флоре обычно отсутствуют палочки Дедерлейна и наблюдается большая концентрация лейкоцитов. Появляются обильные и плохо пахнущие выделения. Такая флора — это первый признак вагинального дисбактериоза и бактериального вагиноза.

    В некоторых случаях флора в мазке может вообще отсутствовать. Такое в медицинской практике встречается очень редко и данное явление обычно свидетельствует об длительной терапии антибиотиками.

    Последний тип микрофлоры, который мы рассмотрим — палочковая. Существуют как полезные, так и вредные палочки. К первому типу относятся морфотипные лактобактерии или палочки Дедерлейна.

    Это крупные грамположительные микроорганизмы и их во влагалищной микрофлоре должно находиться довольно много. Их основная роль состоит в том, что они создают в полости влагалища кислую среду, она очень важна в процессе оплодотворения.

    Если среда кислая — слабые сперматозоиды погибают, а активные наоборот продвигаются по направлению к матке. За счет такого механизма фильтрации качества сперматозоидов минимизируется риск рождения больного и слабого ребенка.

    Так же палочки Дедерлейна считаются санитарами половых путей. Они способны уничтожать даже возбудителей гонореи и трихомониаза. Действуют палочки за счет выделения особого антисептика, который по своему действию схож перекисью водорода.

    Норма по содержанию палочек Дедерлейна в мазке может варьироваться. Если мало, скорее всего в организме женщины развиваются какие-то патологии. Если у врача присутствует такое подозрение, во внимание берется так же соотношение палочек с лактобациллами и лейкоцитами.

    Так же в мазке на микрофлору могут быть обнаружены мелкие палочки. Вот они уже являются вредными.

    Если во влагалищной флоре присутствует большое количество мелких палочек, присутствует какая-то патология. Чаще всего это вагиноз (гарднереллез) или вагинальный дисбактериоз.

    Так же наличие мелких палочек может указывать на:

    • гормональный дисбаланс, который связан с работой эндокринной системы, беременностью, менопаузой;
    • дисбактериоз кишечника;
    • снижение иммунитета из-за перенесения болезни;
    • наличие ЗППП;
    • пренебрежение правилами интимной гигиены;
    • использование прокладок (ежедневок), которые являются идеальной средой для болезнетворных палочек;
    • необходимость терапии антибиотиками;
    • наличие незащищенных половых актов и частую смену сексуальных партнеров.

    Появление таких микроорганизмов во флоре представляет опасность для здоровья, потому что в такой ситуации организм осаблен и он не может противостоять болезнетворным агентам.

    Палочковая флора выступает неотъемлемым признаком женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов становится возможным выявление многих недугов органов мочеполовой системы.

    Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают и в чем заключается расшифровка гинекологического исследования.

    Чтобы не страдать от гинекологических заболеваний и не иметь трудностей с зачатием, гинекологи рекомендуют женщинам постоянно сдавать мазок на флору.

    Он позволяет выявить существующие проблемы с половой системой и начать своевременное их устранение. Иногда отсутствие адекватной терапии может спровоцировать развитие опасных патологий вплоть до онкологии.

    Наиболее часто из всех патологий у женщин обнаруживаются проблемы с палочковой флорой, когда здоровые палочки вымещают патогенные.

    Палочковая флора – это показатель женского здоровья и возможности стать мамой. Влагалище женщины содержит множество различных организмов и ферментов, среди которых есть также палочкообразные.

    Гинекологи чаще всего называют их лактобактериями. Женщина считается полностью здоровой, только в том случае, когда на слизистой вагины находится не менее 95% лактобактерий.

    Палочки этого типа создают нормальную кислотную флору, которая может сохранить женское здоровье. Она просто не дает возможности инфекциям и бактериям проникнуть в репродуктивную систему.

    Если по какой-то причине палочка Дедерлейна начинает погибать, на ее место приходят мелкие бактерии гемофилюсы и гарднереллы. Эти палочки начинают провоцировать инфекционные и воспалительные процессы, у женщины могут появиться боли в области живота и промежности, нарушится естественная флора, может появиться вагиноз.

    Все зависит от того, какие палочки устилают поверхность слизистой влагалища. Как уже было сказано, для нормального зачатия и невозможности появления инфекций в женском организме должно быть не менее 95% лактобактерий. Как говорят гинекологи, влагалище женщины имеет первую степень чистоты.

    Как только палочка Дедерлейна начинает погибать, лаборант смотрит на количество патогенных палочек. Если в мазке 80% латобактерий, можно говорить о второй степени чистоты, в любой момент у женщины может начаться раздражение, разовьется молочница.

    При снижении количества палочек Дедерлейна до 70% можно говорить о третьей степени чистоты. Это уже явный показатель развития патогенных процессов, возможно есть начальная степень вагинального дисбактериоза, проявляется молочница, зуд.

    Как только показатель лактобактерий достигает показателя меньше 70%, речь уже идет об опасных состояниях. Даже в том случае, когда беременность наступит, будет велика вероятность ее прерывания, у женщины наблюдается явный дисбактериоз, выделения очень плохо пахнут.

    Если в мазке появились патогенные палочки, это может означать следующее:

    • гормональные нарушения, связанные с недостаточным функционированием эндокринной системы;
    • гормональные изменения, связанные с периодом беременности или менопаузы;
    • кишечный дисбактериоз, который провоцирует вагинальные нарушения;
    • снижение естественной защиты организма из-за простудных заболеваний;
    • заражение заболеваниями, передающимися половым путем;
    • отсутствие личной гигиены или большие погрешности в ней;
    • использование ежедневных прокладок, которые представляют собой идеальную среду для размножения патогенных палочек;
    • постоянная смена половых партнеров, при этом связь чаще всего проходит без надежного контрацептива;
    • необходимость приема антибиотиков.

    Терапию следует срочно начать проводить сразу после обнаружения даже небольшого количества герднерелл и другого типа мелких палочек. Женщина сразу должна отказаться от использования ежедневных прокладок, постоянно менять нательное белье, перейти на кисломолочную диету.

    При большом количестве патогенных палочек следует не только придерживаться личной гигиены и правильно питаться, но и принимать антибактериальные препараты.

    Обязательно пройти полноценный курс терапии. Он может состоять из пяти или десяти процедур. Половинный курс лечения может быть проведен только в том случае, если у женщины наблюдается вторая степень частоты мазка. Как только, состояние ухудшается, проводится полноценное лечение.

    При четвертой и третьей степени мазка могут также назначаться противовоспалительные, мочегонные препараты, а также антибиотики. Мочегонные назначаются в том случае, когда мелкие палочки смогли проникнуть в мочеполовой канал. Среди антибиотиков подойдут Флагил и Клеоцин.

    Они не так агрессивно воздействуют на кишечник и желудок, но при этом быстро устраняют симптоматику жизнедеятельности палочек патогенного типа. Помимо этого, антибиотики угнетают метаболизм бактерий, из-за чего те не могут размножаться и погибают.

    Курс лечения антибиотиками длится минимум семь дней. Если проблема носит запущенный характер, терапия может продлиться до десяти дней. Иногда врач-гинеколог просто меняет препарат на другой.

    После проведенного лечения обязательно сдается повторный мазок, чтобы определить дальнейшую стратегию.

    Если флора достигла первой-второй степени чистоты, лечение полностью отменяется или же поддерживается кисломолочной диетой и соблюдением личной гигиены.

    Обратиться за проведением исследования будет целесообразно, когда у женщины начинается дискомфорт в области половых органов, появляются сильные выделения с неприятным запахом, боль при половом акте.

    Полиморфная — инфекционная палочка. Это представитель класса патогенных организмов, которые являются причиной патологических состояний флоры влагалища, веретеновидного участка маточной шейки, нижнего сегмента матки.

    В соответствии с условной классификацией, палочковая флора может быть:

    • нормальной, что значит полезной естественной средой, которая благотворно влияет на состояние организма;
    • условно-патогенной – низкие показатели считаются допустимыми, а усиленное развитие провоцирует различные патологические состояния.
    • патогенной, что значит наличие болезнетворных бактерий и вирусов. Патогенная палочковая флора требует врачебного вмешательства.

    Если флора мазка показывает сильную концентрацию палочек Дедерлейна – это здоровые показатели. Нормальную микрофлору во влагалище называют полиморфной-палочковой флорой.

    Подготовка к корректному анализу на флору и цитологию

    Если у мужчин анализ берут только из уретры, то у женщин объектов исследования побольше: уретра, влагалище, шейка матки, цервикальный канал. Правда, иной раз берут аспират из полости матки и тоже делают мазки, однако это считается биопсийным материалом, который просматривает цитолог.

    Он же выносит заключение. Аспираты не берут при профилактических осмотрах, этот анализ используется исключительно с диагностической целью для выявления раковых и предраковых заболеваний главного детородного органа у женщин.

    Кроме того, если аспират залить формалином, а потом нанести его на стекла и покрасить, то получится гистологический препарат, который в диагностике злокачественных новообразований считается последней инстанцией.

    Наверное, многие слышали выражения: “мазок на флору”, “мазок на цитологию”. Что все это значит? В чем они схожи и в чем их различие?

    Дело в том, что в мазке на флору на большом увеличении с иммерсией врач может посчитать клетки, обнаружить трихомонады, дрожжи, диплококки, гарднереллу и другие микроорганизмы, представляющие богатый биоценоз женской половой сферы.

    Но он не сможет определить морфологические изменения эпителия, поскольку это разные направления лабораторной диагностики, где цитология занимает отдельную нишу.

    Исследование клеточного состава какого-то материала требует, кроме определенных знаний, еще и специальной подготовки. Изучение патологических изменений клетки и ядра теоретически дает очень мало, здесь, как говорят, нужен наметанный глаз.

    Расшифровкой анализа в обоих случаях (флора и цитология) занимается врач, нам предстоит лишь слегка ознакомиться с некоторыми понятиями, чтобы, столкнувшись с подобной проблемой, не пугаться и не впадать в панику.

    Объектами лабораторных исследований являются разные органы в зависимости от пола человека. Так, мазок берут из мужской уретры, тогда как женских аналитических объектов много (влагалище и цервикальный канал, шейка матки и уретра).

    Иногда, конечно, необходимо взять аспират из полости матки, но это уже будет материал биопсийный и анализирует его цитолог, который и делает заключение.

    [su_youtube_advanced url=»https://www.youtube.com/watch?v=6SQvIkcNr0Y» width=»560″ https=»yes»]

    Если осмотр проводится в профилактических целях, то аспираты не берут. Такой анализ можно брать во внимание, только если необходимо проверить исследуемого на наличие состояний предракового и ракового характера, влияющих на функционал детородного органа.

    Более того, когда аспират заливают формалином, а затем наносят на стекла и красят, получается гистологический препарат, а он рассматривается как последняя инстанция при диагностировании образований злокачественного характера.

    Когда берут мазок с иммерсией для анализа флоры, у экспертов появляется возможность точно посмотреть количество клеток, четко увидеть трихомонады, диплококки, дрожжевые клетки, гарднереллу и прочие микроорганизмы биоценоза женских половых органов.

    Однако такой мазок не дает возможность определить отклонения эпителия в морфологическом плане. Изменения патологического характера в самом строении клетки или её ядре может увидеть только опытный и знающий врач.

    Но пусть расшифровка анализов остается прерогативой специалистов, мы же только познакомимся с основными положениями, чтобы не паниковать, если вдруг обнаружится подобная проблема.

    Возможности анализа на цитологию в значительной мере шире, нежели анализ флоры. При обработке материала врач уделяет наибольшее внимание эпителию, состоянию его клеток.

    Единственная цель такого пристального внимания – сравнить и обнаружить воспалительного характера патологии, дисплазии и новообразования, потенциально недоброкачественного типа.

    Зачастую для анализа предоставляют влагалищную порцию шейки матки МПЭ (многослойный плоский эпителий) и шеечный канал. Если мазок для цитологического исследования из цервикального канала взяли корректно, то нормой считается, когда в препарате с четкостью просматриваются цилиндрической формы эпителии, встречаются единичные лейкоциты и имеет место «бедная» микрофлора, с высокой вероятностью случайно занесенная, к примеру, из влагалища.

    Понятно, что вещество для цитологии дает более информативную картину (окрашивание способом Романовского, Папаниколау или Паппенгейма). Вначале клетки изучают на малом увеличении с целью оценить сам препарат, а потом – уже с иммерсией, чтобы увидеть не столько сам эпителий, сколько его ядро и нет ли в нем патологических изменений, характерных для заболеваний того или иного вида.

    Мазок на изучение флоры – самый быстрый и самый доступный способ определения инфекционного заболевания и воспалительных процессов для обоих полов. В связи с этим есть смысл более детально разобраться в терминах, чтобы понимать записи в бланке.

    • несколько дней перед проведением исследования не вступать в половые отношения, а также исключить спринцевания, вагинальные свечи и другие вмешательства местного характера;
    • анализ нельзя проводить во время менструации, поскольку кровь не позволит в достаточной степени просматривать материал;
    • рассчитать прием жидкости в день анализа таким образом, чтобы последний раз сходить в туалет помочиться за 3 часа до анализа;
    • не принимать никаких препаратов (таблетки, уколы и т.д.) за 10 дней до проведения исследования;
    • не использовать в день анализа средства гигиены. Желательно воспользоваться утром в день анализа разве что теплой кипяченой водой для женщин, а для мужчин – вечером накануне исследования.

    Мужчины должны быть готовы к тому, что сам сбор анализа – процедура не из приятных и может сопровождаться некомфортными ощущениями еще спустя пару-тройку часов после ее проведения.

    В самом мазке из мужской уретры, в том случае, если исследуемый здоров, все гораздо проще, нежели у женщин. И пусть этот момент немного успокоит мужчин, перенесших столь неприятную процедуру.

    • лейкоциты – в поле зрения до пяти клеток;
    • флора – наличие единичных палочек;
    • эпителий уретры – разбавлен общим фоном переходного характера, от пяти до десяти клеток в обозрении;
    • слизь в малом количестве;
    • условно-патогенная флора в мазке – единичные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и т.п.). Если есть необходимость провести дифференциацию флоры – используется мазок по Граму.

    Если имеется воспалительный процесс, мазок меняет свою картину:

    • лейкоциты – богатая картина;
    • палочковая флора вытеснена кокками или кокко-бациллярной флорой;
    • присутствие микробов (дрожжи, трихомонады и т.д.);
    • для корректной диагностики и точного определения типа возбудителя проводят дополнительное исследование культуральным или ПЦР-методом (под микроскопом практически нельзя обнаружить хламидии, мико- и уреаплазмы, а также различить диплококки, вызывающие гонорею от энтерококков, стрептококков);
    • редко когда, в мазке из уретры мужчин возможно заметить кишечную палочку. Это говорит о полном отсутствии гигиены. Кишечная палочка, которая полезна в кишечнике, может стать причиной возникновения циститов, простатитов, уретритов и других заболеваний, елси она попадает в мужской мочеиспускательный канал. Чтобы отличить кишечную палочку, также нужны дополнительные исследования.

    Вагиноз (гарднереллез)

    Бактериальный вагиноз — довольно неприятное заболевание. Это не венерологическая патология, в отличие от гонореи или трихомониаза.

    Чаще всего первопричина появления вагиноза кроется в способе ведения половой жизни. Бывает такое, что данная болезнь диагностируется у людей, которые вообще не ведут половую жизнь.

    Запустить патологический процесс могут:

    • неправильное питание;
    • ОРВИ;
    • стрессовые состояния;
    • хронический недосып.

    Гарднереллы создают благоприятную среду для развития трихомонад и гонококков. При развитии болезни аэробная микрофлора обычно постепенно замещается на анаэробную, из-за этого появляется специфическая клиническая картина.

    Такая микрофлора считается условно-патотогенной и может присутствовать в очень небольшом количестве, вследствие чего она практически не будет внешне проявляться.

    Гарднереллы размножаются не очень быстро.

    Этот процесс и рост могут стимулировать такие факторы:

    • перемены уровня кислотности;
    • ухудшение состояния иммунной системы;
    • поражение полезной микрофлоры, которая защищает организм.

    Женщины могут заразиться бактериальным вагинозом как от своего полового партнера, так и из-за воздействия внутренних факторов.

    Симптоматическая картина патологии следующая:

    • чувство жжения при мочеиспускании;
    • зуд в области внешних половых органов;
    • частые позывы к опорожнению мочевого;
    • выделение из уретры слизистых выделений сероватого цвета, иногда они имеют рыбный запах.

    Чувство жжения появляется из-за действия мочи на поврежденную слизистую уретры. Бактериальный вагиноз у женщин протекает протекает тяжело, патология может иметь приступообразный характер.

    Что касается лечения бактериального вагиноза, оно заключается в воздействии на самих гарднерелл. Чаще всего применяют Метронидазол.

    Лечение длится неделю, каждый день пьется по 2 таблетки лекарства. Так же иногда используют Клиндамицин в форме таблеток и мазей.

    Признаки косвенного характера ИППП в цитологическом анализе

    Задачи и функции цитологии значительно шире, следовательно, шире и ее возможности. Врач, исследующий материал, основное внимание уделяет состоянию эпителиальных клеток с целью выявления патологических процессов (воспаление, дисплазия, злокачественные новообразования) и одновременно отмечает флору.

    Чаще всего исследованию подлежит влагалищная порция шейки матки, представленная многослойным (четырехслойным) плоским эпителием (МПЭ) и шеечный канал.

    При правильно взятом мазке из цервикального канала в цитологическом препарате при норме четко просматривается призматический (цилиндрический) эпителий, единичные лейкоциты и обедненная микрофлора, которая могла попасть из нижележащих отделов (из влагалища, например).

    Следует заметить, что цитологический препарат более информативный, поскольку способ окрашивания (по Романовскому-Гимзе, Паппенгейму или Папаниколау) дает более четкую картину.

    Клетки просматриваются сначала на малом увеличении, чтобы оценить общее состояние препарата, а затем на большом (с иммерсией), дабы рассмотреть не только сам эпителий, но и изменения в ядре, свойственные тому или иному заболеванию.

    Одним словом, цитолог видит флору, воспаление, а в большинстве случаев его причину и изменения, которые повлек этот воспалительный процесс. А также ориентировочные признаки инфекций, представляющих особые трудности в диагностике, предопухолевые и опухолевые состояния эпителия.

    Мазок на ИППП крайне важно изучать так же, как и цитологию. Самый недорогой и доступный во всех медучреждениях анализ на флору – это мазок с окрашиванием метиленовым синим.

    Именно поэтому этот анализ и является самым широко используемым в гинекологии. Тем не менее, полной картины такое исследование на предмет наличия признаков ЗППП не дает.

    Если при нарушении биоценоза в мазке или при наличии инфекции просматриваются дрожжи, трихомонада, лептотрикс и прочие, то в цитологии видны даже косвенные признаки наличия микроорганизмов, что в анализе микроскопическом выявить практически не представляется возможным.

    Некоторые примеры:

    • о том, что имеется инфицирование герпесом (ВПГ) свидетельствуют видимые многоядерные клетки очень большого размера и странной формы, с признаками загрубения и/или паракератоза;
    • клетки с цитоплазмой крупнозернистого характера (т.н. «совиный глаз») говорят о возможном наличии цитомегаловируса;
    • об инфекции ВПЧ (папиломавирус) просматривается койлоцитарная атипия (клетки МПЭ имеют крупные ядра с просветами);
    • если в клетках МПЭ замечены тельца Провачека, это может говорить о хламидиях.

    Безусловно, диагностировать герпес, папиломавирус или цитомегаловирус цитологический мазок не позволяет, но выявить подозрения с помощью косвенных признаков можно.

    Вагинальный дисбактериоз

    Так называют состояние, когда состав микрофлоры нарушается. Вообще понятие вагинального дисбактериоза включает в себя кандидоз, бактериальный вагиноз и другие патологические состояния.

    Такое нарушение может произойти из-за:

    • сбоев гормонального фона разной природы;
    • заражения венерическими болезнями;
    • инфекций в органах малого таза;
    • переохлаждения;
    • дисбактериоза ЖКТ;
    • использования контрацептивов (гормональных);
    • интенсивного использования антибактериальных средств;
    • вредных привычек.

    Обычно вагинальный дисбактериоз проявляется такими симптомами:

    • выделения необычного цвета и структуры;
    • зуд и жжение в мочеполовых органах;
    • устойчивый дискомфорт;
    • боли при половом акте;
    • проблемы с либидо.

    Когда страдает влагалищная микрофлора, растет риск развития патологий органов мочевыделительной и половой систем. В запущенных случаях генитальные инфекции могут стать причиной послеродовых осложнений, преждевременным родам или бесплодия.

    Так же человек становится более подверженным заражению вирусом папилломы человека.

    1analiz.ru

    Как правильно подготовиться к анализу?

    Поскольку самым простым и доступным методом выявления воспалительных процессов урогенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин, является мазок на флору, то ему необходимо уделить больше внимания и научить читателя немного разбираться в записях, занесенных в бланк.

    Однако прежде чем нанести визит к врачу, пациенты должны знать некоторые незамысловатые правила:

    1. За пару дней до сдачи анализа необходимо исключить не только половые контакты (иногда в женском мазке можно видеть сперматозоиды), но и всякие вмешательства типа спринцеваний, применения медикаментозных средств местного назначения (свечи, кремы, таблетки);
    2. Не следует отправляться на подобное исследование во время месячных, ибо менструальная кровь будет мешать просмотру препарата, где врач будет видеть, в основном, ее;
    3. В день обследования нужно рассчитать время так, чтобы последний раз помочиться за 2-3 часа, так как моча может вымыть всю «информацию»;
    4. За 7-10 дней до анализа прекратить прием фармацевтических препаратов, особенно, антибактериального действия или мазок сдавать только через неделю после окончания лечения;
    5. Еще одно правило, которое женщины часто игнорируют: не использовать средства интимной гигиены. Конечно, очень сложно воздержаться от подобных процедур вообще, как рекомендуют специалисты, но хотя бы ограничиться чистой теплой водой можно. Мужчины же последний туалет наружных половых органов осуществляют вечером накануне посещения врача.

    Выполнив данные советы, человек отправляется на прием, где ему возьмут мазок, покрасят и посмотрят под микроскопом. Расшифровкой займется врач, а пациент получит на руки заключение, и ему, вероятно, интересно будет узнать, что значат все эти цифры и слова.

    Чем опасна палочковая флора в мазке?

    Цитологические исследования мазка с влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях присутствуют болезнетворные и полезные палочки.

    Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры, свидетельствующей о присутствии во влагалище грамотрицательных вредных бактерий, способствующих существенному снижению иммунитета.

    В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение её сопротивляемости развитию различных заболеваний.

    Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

    Пациентке, у которой в мазке на флору обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение с применением специальных препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры во влагалище.

    Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых невозможно без назначения индивидуальной строгой схемы.

    К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна, определенное количество которых обязательно должно присутствовать в мазке.

    На грамположительные палочки также возложено обеспечение чистоты половых путей и уничтожение возбудителей таких заболеваний, как гонорея и трихомониаз, за счёт выделения своеобразного «антисептика».

    Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию – что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения требуемой нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище.

    Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

    • развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой и снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;

    • вагинальным дисбактериозом, который чаще всего развивается на фоне нарушений функционирования органов ЖКТ и проблем с питанием.

    К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна, определенное количество которых обязательно должно присутствовать в мазке.

    Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения требуемой нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище.

    вагинальным дисбактериозом, который чаще всего развивается на фоне нарушений функционирования органов ЖКТ и проблем с питанием.

    Чтобы определить состояние репродуктивной системы женщины, а также выявить наличие патогенной микрофлоры и инфекции, требуется выполнить характерный мазок.

    Поговорить подробнее хотелось бы на тему Палочковая микрофлора в мазке , а именно выяснить, опасно ли такое состояние для женщины, и чем оно вредит здоровью.

    Прежде всего, стоит отметить, что палочки различают двух типов, среди них палочки Дедерлейна и мелкие палочки. Каждый из таких микроорганизмов в той или иной степени влияет на состояние женской репродуктивной системы, однако важно своевременно выявить опасность для здоровья.

    Итак, палочки первого вида даже в большом количестве являются показателем здорового организма и вовсе не символизируют наличие определенного заболевания.

    Не пугает гинеколога и тот факт, что наряду с палочками Дедерлейна наблюдаются единичные лейкоциты, численность которых не более 10 штук на сантиметр квадратный.

    Но в каких тогда клинических картинах опасна флора палочковая? Если из результатов анализа очевидно, что в микрофлоре влагалища доминирует огромное количество мелких палочек, то возникает серьезное подозрение на такие заболевания половой сферы, как гарднереллез либо дисбактериоз влагалища.

    В любом случае обильная палочковая флорав мазке — это серьезная угроза здоровью, поскольку свидетельствует о том, что организм женщины настолько ослаблен, что просто не способен противостоять атакам болезнетворной инфекции и патогенных возбудителей.

    Грамотный специалист первым делом ставит диагноз и только потом предписывает интенсивную терапию, исходя из характера заболевания и особенностей женского организма в конкретном случае.

    Если все же диагностирован дисбактериоз, то волноваться особо не повода, поскольку болезнь лечится в относительно сжатые сроки приемом витаминно-минеральных комплексов и полезных лактобактерий.

    Ее обострение, как правило, обусловлено длительным заболеванием, ослаблением иммунной системы и продолжительным курсом антибактериальной терапии. В целом, клинический исход весьма благоприятный, чего не скажешь о более серьезном заболевании половой сферы женщины под названием гарднереллез.

    Чем в данном случае опасна палочковая флора, и как она себя проявляет в пораженном организме? В целом, такой диагноз не смертельный, а многим кажется глупым и надуманным.

    На самом деле это не так, поскольку при отсутствии своевременных терапевтических мер гарднереллез может иметь серьезные осложнения, опасные для репродуктивной функции женщины. Что имеется ввиду?

    Прежде всего, не исключено хроническое изменение микрофлоры влагалища, то есть риск инфицирования заметно увеличивается. Такие женщины больше склонны к различным заболеваниям из области венерологии, излечить которые в дальнейшем также весьма затруднительно.

    Кроме того, возможно обострение воспалительных процессов органов малого таза, как результат бесплодие. Также повышается риск заболеваемости эндометритом или аднекситом, что тоже очень опасно для здоровья.

    Очень часто палочковая флора никак себя не проявляет в женском организме, поэтому о наличии проблемы многие пациентки просто не подозревают. Именно поэтому рекомендуется один раз в полгода посещать специалиста и выполнять все требуемые анализы на плановом осмотре.

    Не стоит надеяться, что микрофлора влагалища сама нормализуется. В данном случае без приема лекарств не обойтись, в противном случае можно лишь усугубить заболевание и спровоцировать на его фоне обострение нового недугу по-женски.

    Результатом диагностики может стать палочковая флора, которую показывает мазок. Что это значит, станет понятно после идентификации микроорганизмов. Присутствие одного вида палочек — нормальная ситуация для организма женщины, другая разновидность подтверждает развитие патологического состояния.

    Наиболее распространенным и информативным анализом, дающим оценку микрофлоре половой сферы женщин является забор биоматериала со стороны половых органов. Это мазок на флору, с последующей микроскопией.

    Палочковая флора представлена двумя разновидностями палочек — полезными и опасными. Название первых – палочки Дедерлейна, являющиеся морфотипом лактобактерий, вторые — мелкие палочки.

    Это микроорганизмы, которые способны влиять на женскую репродуктивную систему. Большое количество первого типа палочек свидетельствует о норме, что значит – женщина здорова.

    Если доминируют мелкие палочки флоры – это, чаще всего, прямое доказательство гарднереллеза либо дисбактериоза влагалища. Анализ может показывать разные результаты.

    • При лактобациллярной флоре в мазке, большое значение придают концентрации лейкоцитов с эритроцитами. Помимо этого, смотрят на соотношение их уровня с численностью палочек Дедерлейна.
    • При коккобациллярной флоре мазка концентрация лейкоцитов повышена, а лактобациллы отсутствуют. Что значит наличие бактериального вагиноза или венерических заболеваний. В случае серьезных проблем потребуется женщине потребуется антибиотикотерапия.
    • Когда флора мазка отсутствует, это свидетельствует о длительном периоде приема антибактериальных препаратов. В результате полезные составляющие вымирают, включая лактобациллы, и состояние микрофлоры нуждается в длительном восстановлении.

    Палочки Дедерлейна являются основным компонентом микрофлоры влагалища, который поддерживает необходимый уровень кислотности и предотвращает доступ инфекций.

    Лактобактерии выступают в роли своеобразного фильтра для жизнеспособных половых клеток мужчины. Кислая среда противопоказана большинству патогенов, слабым сперматозоидам, поэтому попадая в нее, они автоматически погибают.

    Полиморфная — инфекционная палочка. Это представитель класса патогенных организмов, которые являются причиной патологических состояний флоры влагалища, веретеновидного участка маточной шейки, нижнего сегмента матки.

    Если флора мазка показывает сильную концентрацию палочек Дедерлейна – это здоровые показатели. Нормальную микрофлору во влагалище называют полиморфной-палочковой флорой.

    Лактобактериями продуцируют малые дозы пероксида (h4O2), который обладает бактерицидным эффектом. «Чистота» влагалища обеспечивается именно благодаря полезной флоре.

    Пропорционально снижению количества лактобактерий, полиморфные организмы начинают усиленно размножаться. Такое явление сопровождается резким скачком уровня лейкоцитов, который является показателем развития патологии.

    Подтверждением патогенной палочковой флоры может стать исключительно результат анализа крови посредством метода полимеразной-цепной реакции (ПРЦ), специальными маркерами.

    Что можно увидеть в мазке из уретры у мужчин?

    Однако, если жжение и болезненность в половом члене продолжает напоминать о себе несколько дней, а к этим явлениям добавились еще и похожие на гнойные выделения – поход к врачу неминуем.

    Но если все прошло благополучно, то, может быть, мужчин успокоит тот факт, что в их мазке, взятом из уретры, все выглядит намного проще, если, конечно, анализ нормальный:

    • Норма лейкоцитов – до 5 клеток в поле зрения;
    • Флору составляют единичные палочки;
    • Общий фон разбавляет эпителий уретры (в основном, переходный) – приблизительно 5-7 (до 10) клеток;
    • Небольшое количество слизи, не играющее никакой роли;
    • Иной раз в мазке может присутствовать условно-патогенная флора в единичных экземплярах (стрептококки, стафилококки, энтерококки), однако чтобы ее дифференцировать, необходимо покрасить мазок по Граму.

    В случае воспалительного процесса мазок меняется:

    1. Появляется большое количество лейкоцитов в мазке, иногда не подлежащее подсчету;
    2. Кокковая или кокко-бациллярная флора вытесняет палочковую;
    3. В препарате присутствуют микробы, вызвавшие воспаление (трихомонады, гонококки, дрожжи и др.);
    4. Микроорганизмы типа хламидий, уреа- и микоплазм под микроскопом вряд ли возможно увидеть, точно так же, как и отличить патогенные диплококки, вызывающие гонорею, от попарно лежащих энтерококков или цепочки Enterococcus faecalis (энтерококки тоже) от стрептококков, поэтому в таких случаях для уточнения вида возбудителя исследование дополняют культуральным методом или практически универсальной и популярной в наше время ПЦР (полимеразная цепная реакция);
    5. За редким исключением в мужском мазке можно обнаружить кишечную палочку (вопиющее нарушение гигиенических правил!), приносящую пользу в кишечнике, но вызывающую циститы, уретриты, простатиты, попадая в мочеиспускательный канал мужчины. Для ее дифференцировки также необходимы дополнительные лабораторные методы исследования.

    Аналогично поступают и с женскими мазками, поскольку найденные диплококки могут оказаться отнюдь не нейссериями и гонорею не вызывать. Кстати, кишечную палочку (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), стафилококки со стрептококками и другие микроорганизмы в женских мазках встречаются значительно чаще, что обусловлено строением женских половых органов.

    Если говорить о женщинах, то увеличенный уровень лейкоцитов может быть и нормой, например, если скоро должны начаться месячные. В любой другой период цикла для женщин нормой будет считаться не более 30 клеток в поле зрения.

    Само наличие клеток не относится к достоверным результатам. Необходимо оценивать также их морфологическое состояние. «Спокойные» клетки без разрушений, у которых сохраненные ядра и отсутствуют признаки фагоцитоза, уже говорят о достоверность показаний.

    Для того чтобы не сделать ложного вывода во время проведения анализа, необходимо, кроме всего остального, правильно отобрать материал. Например, почти полностью не просматриваемый «густой мазок».

    Не просматриваемый и густой материал образуется по причине скапливания друг на друга наслоенных клеток, включая и лейкоциты. В этих случаях необходимо назначать повторный анализ микрофлоры, чтобы нивелировать риск ошибочного диагноза.

    Полиморфные палочки в результатах анализа — что это значит?

    Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций во многом зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище. При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

    Если же их количество существенно отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идёт о патологических процессах в женском организме.

    В таком случае для установления окончательного диагноза может понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

    При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, а также рост лейкоцитов от 10 до 30.

    В таком случае специалисты диагностируют флору смешанного характера.

    При обнаружении единичных лейкоцитов на фоне достаточного присутствия палочек Дедерлайна устанавливают скудную и благоприятную микрофлору, которая способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.

    При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь и при исследовании мазка на флору не исключено обнаружение полиморфных палочек.

    Иными словами, скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной системы, которая не способна справляться с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.

    Такое состояние нуждается не только в коррекции микрофлоры, но и в выявлении и устранении причин подобных изменений.

    Полиморфная палочка в мазке у женщины порой определяется ею как наличие какого-либо заболевания, инфекции. Но отметка о содержании микроорганизма в исследуемом материале говорит лишь о его присутствии, а не о патогенности.

    Как и всю микрофлору, их разделяют на нормальные, условно-патогенные и вредные. Полиморфные палочки в мазке в большом количестве могут говорить и о здоровой микрофлоре, и о патогенной, отчего нормы их содержания относительны.

    Идентифицировать тип микроорганизма (вредный или полезный) по внешнему виду под микроскопом очень сложно. Тут нужно провести более сложный анализ — бактериологический посев.

    Кстати, такое исследование помогает определить чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным антибиотикам. А это уже позволяет составить эффективную схему лечения.

    Как же определяется патогенность полиморфной палочки в мазке у женщин? Специалист оценивает и другие выявленные факторы — содержание лейкоцитов, иных микроорганизмов, их процентное соотношение.

    Результаты исследования микрофлоры половых органов обычно предоставляются лабораториями спустя пару дней после сдачи биоматериала на исследование. Их стоит предоставить лечащему врачу — только специалист способен правильно растолковать выявленную информацию о полиморфной палочке (флоре).

    Представим вашему вниманию, что могут значить те или иные показатели, отклонения:

    • При нормальном состоянии здоровья подавляющая часть микрофлоры влагалища — это палочки Дедерлейна, крупные и неподвижные грамположительные лактобактерии, не образующие спор.
    • О хорошем состоянии будет говорить высокий процент лактобациллярной микрофлоры.
    • В незначительных количествах допускаются лейкоциты, эритроциты и смешанная микрофлора.
    • Нормальное содержание лейкоцитов в данном случае — 10 на 1 см2. Отметим, что при беременности показатель может быть и несколько повышен.
    • Мелкие палочки в незначительном количестве также не свидетельствуют о патологическом процессе.
    • Если женщина ведет активную половую жизнь, то для нее будет нормальным содержание смешанной флоры при взятии пробы на анализ в дни перед и после менструации.
    • Нормально содержание смешанной микрофлоры в образце биоматериала при взятии его в момент гормональной перестройки организма — у девушек-подростков, женщин на климактериальном этапе жизни.

    О патологии будет говорить следующее:

    • Значительное количество мелкого вида полиморфных палочек в мазке (флоры). Чаще всего это следствие дисбактериоза, бактериального вагиноза.
    • Высокое количество лейкоцитов, коккобациллярная микрофлора. Чаще всего свидетельствует о развитии венерического заболевания или того же бактериального вагиноза. В некоторых случаях — следствие нескольких параллельно появившихся патологических процессов.
    • Кишечная патогенная палочка. Способствует дисбактериозу в половых органах, вызывает молочницу.

    Целесообразность и особенности лечения

    Лечение является обязательным, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

    От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика последующего лечения.

    В большинстве случаев отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится с применением антибактериальных лекарственных средств.

    Терапию рекомендуется дополнять коррекцией питания в соответствии с требованиями кисломолочной диеты, что позволит снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

    Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приёмы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

    В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и использование специальных свечей.

    Сегодня в лечении бактериального вагиноза чаще всего используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином, которые могут быть представлены таблетированными средствами, свечами, гелями.

    Обязательной составляющей частью успешного лечения выступает и наполнение влагалища полезной микрофлорой посредством коррекции питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), приёмов вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

    На сегодняшний день существует немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой, но их назначением должен заниматься только специалист.

    Особенности лечения при полиморфной палочке в мазке следующие:

    • Терапия заболеваний подобного характера обычно назначается комплексная — и для пациента, и для его полового партнера. Последний должен пройти хотя бы профилактическое лечение. Например, это характерно при выявленном кандидозе.
    • Стоит отметить, что у мужчин патогенные изменения в микрофлоре половых органов чаще всего проходят бессимптомно. Таким образом, человек продолжает существовать со скрытой патологией, из раза в раз заражая своего полового партнера. Лечение второго, конечно, будет в данном случае безрезультатным.
    • Для восстановления нормального баланса микрофлоры доктор чаще всего прописывает прием антибиотиков. Формы этих лекарств разнообразны — таблетки, вагинальные свечи, капсулы, мази и крема для местного применения. Чтобы терапия была наиболее эффективна, назначается комплексный прием нескольких препаратов.

    Пропорционально снижению количества лактобактерий, полиморфные организмы начинают усиленно размножаться. Такое явление сопровождается резким скачком уровня лейкоцитов, который является показателем развития патологии.

    Подтверждением патогенной палочковой флоры может стать исключительно результат анализа крови посредством метода полимеразной-цепной реакции (ПРЦ), специальными маркерами.

    1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
    2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
    3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

      Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

      Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

    4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

    В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом.

    А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

    То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

    Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

    Классическая оценка чистоты влагалища.

    Обновленная таблица

    Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

    1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

    https://www.youtube.com/watch?v=i64CaMqo4To

    2 степень – Наиболее распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве. Появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида, лактобактерии в большом количестве.

    3 степень – в мазке определяется большое количество слизи и эпителиальных клеток. Полезных лактобацилл мало, вместо этого отмечается увеличенное количество грибков Кандида и патогенных микробов.

    4 степень– лейкоцитов так много что доктор описывает их термином «сплошь». Очень большое число болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна отсутствуют. Слизь и эпителий в большом количестве.

    Первая и вторая степени не требуют лечения, а последние две степени свидетельствуют о воспалительном процессе, вызванном тем или иным возбудителем, и требуют безотлагательной терапии.

    По чистоте можно судить о микрофлоре, нормальная она или патогенная. Всего различают 4 степени, но только первые две являются нормой.

    Характеристика:

    • I степень. Она встречается редко. Среда кислая, рН=4-4,5. Лейкоциты, палочки Дедерлейна и другие показатели находятся в переделах нормы.
    • II степень. Кислотность влагалища уменьшается, рН возрастает до 5. Это свидетельствует о том, что флору заселяет небольшое количество патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс отсутствует, поэтому лейкоциты не превышены. Инфекция находится на начальной стадии развития, поэтому могут появиться грибы Кандида и кокки.
    • III степень. Обнаруживается рост патогенной микрофлоры, зато количество лактобактерий значительно снижается. Среда влагалища становится щелочной, рН= 5-7. Эпителиальные клетки свидетельствуют о воспалении.
    • IV степень. Изменяется рН, она составляет 7-8. Лейкоциты, слизь и другие включения намного превышают нормальные показатели. Лактобактерии отсутствуют, флора патогенная.

    III и IV степени нуждаются в лечении.

    Необходимость профилактического или целенаправленного онкоосмотра женщины. Нормативные показатели биоциноза условно здоровой женщины, расшифровка результата мазка на флору.

    Лейкоциты в мазке, взятом в гинекологии хоть на флору, хоть на цитологию, не единственные клетки, присутствующие в препарате. Кроме того, они выступают лишь как следствие или реакция на происходящие в экосистеме события (колебания гормонального фона, воспаление).

    Например, их повышение в различные фазы цикла обусловлено гормональным влиянием, поэтому при заборе материала в бланке направления указывается дата последних месячных.

    Диагностическим критерием воспалительного процесса считают не только большое количество Le, «сбежавшееся» на место «военных действий», но и состояние их ядер.

    Когда лейкоциты вступают в реакцию, они пытаются поглотить «неприятеля», фагоцитируют, но сами при этом начинают разрушаться. Разрушенные клетки называют нейтрофильными лейкоцитами, однако в расшифровке анализа такое явление не указывается.

    Большое количество нейтрофильных лейкоцитов, совместно с обильной кокко-бациллярной или кокковой флорой, служит основанием для подтверждения наличия воспалительного процесса.

    Экосистема женских половых органов включает микроорганизмы, занимающие определенные ниши, которыми являются: эпителий влагалища, шейки матки, цервикального канала, богатого эндоцервикальными железами.

    Эти анатомические образования обеспечивают условия для жизнедеятельности тех или иных микроорганизмов. Некоторые из обитателей являются обязательными (облигатными), другие же попадают извне в силу определенных обстоятельств и вызывают различные воспалительные реакции эпителия.

    Кроме этого, равновесие в экосистеме способны нарушить различные факторы, негативно влияющие на организм женщины (как внутренние, так и наружные), которые приводят к тому, что микробы, живущие в небольшом количестве, начинают вытеснять естественных обитателей, представляющих палочковую флору, и занимать господствующее положение.

    Примером этому служит заселение влагалищной среды гарднереллой, которая по ряду причин вытесняет лактобациллы (палочки Додерлейна). Результат такой «войны» – широко известный бактериальный вагиноз (гарднереллез).

    Воспаления диагностируют не только количественным показателем лейкоцитов, но и пристально изучают их ядра. Вступив в реакцию, лейкоциты пытаются поглотить «вредоносное существо», но разрушают сами себя.

    Нейтрофильные (разрушенные) лейкоциты в расшифровках исследований не указываются. Но наличие множества разрушенных лейкоцитов вместе с богатой кокковой или кокко-бациллярной флорой дает основания для диагностики воспаления.

    Анатомия и экосистема женского организма (эпителий влагалища, цервикального канала, шейки матки) предполагает наличие микроорганизмов: облигатных или обязательных и приобретенных извне.

    Последние и являются причиной возникновения воспалительных процессов. Также нарушения и воспаления могут быть спровоцированными и другими внешними или внутренними факторами.

    Это способствует вытеснению естественных микроорганизмов микробами внешними. Хорошим примером этому явлению может служить господство гарднереллы, вытеснившей лактобациллы, а последствием этого процесса является широко распространенный гарднереллез или бактериальный вагиноз.

    Диагностические мероприятия

    При обнаружении в мазке кокков, мелкой палочки, большого количества лейкоцитов для определения причин подобных изменений, постановки диагноза и назначения эффективного лечения может понадобиться проведение ряда дополнительных исследований. Речь идёт о:

    • Бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде.

      Посредством данных мероприятий удастся выявить возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены.

    • ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой самой популярной является полимеразная цепная реакция.

      Данный метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний отличается достаточно высокой чувствительностью.

      С помощью ПЦР удаётся выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы, представленных трихомониазом, хламидиозом, уреа- и микоплазмой, генитальным герпесом.

    • Серологическим методом, направленным на выявление антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

    Бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде.

    Посредством данных мероприятий удастся выявить возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены.

    ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой самой популярной является полимеразная цепная реакция.

    Данный метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний отличается достаточно высокой чувствительностью.

    С помощью ПЦР удаётся выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы, представленных трихомониазом, хламидиозом, уреа- и микоплазмой, генитальным герпесом.

    Серологическим методом, направленным на выявление антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

    Целесообразность и особенности лечения

    При проведении исследования мазка анализы попадают к врачу, а он после прочтения результатов, делает вывод о состоянии флоры и решает, есть ли патология, какие микроорганизмы в ней заинтересованы, и как привести лактобактерии в нормальное состояние.

    Тяжелее победить такую проблему беременной женщине. С момента зачатия изменяется гормональный фон. Его колебания приводят к изменению соотношения микрофлоры во влагалище.

    Хорошая палочковая флора при беременности — залог здоровья ребенка

    Поэтому, что это такое палочковая флора в мазке у будущей мамы объяснять не надо. Это показатель здоровья ее и будущего малыша. Первое обследование женщины делается при взятии на учет, а затем повторяется дважды, в 30 и 36-37 недель.

    Все эти мероприятия помогают вовремя выявить и пролечить патологические процессы, чтобы предупредить заражение ребенка патогенными бациллами при прохождении его по родовым путям во время появления на свет.

    Необходимость мазка: проверка здоровья, беременность

    Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

    Дело в том, что одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем нередко сопровождается беременность.

    Снижение иммунитета в период вынашивания малыша нередко провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

    При молочнице в мазке обязательно обнаруживаются полиморфные частицы.

    Молочница может стать причиной развития серьёзных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

    Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

    Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который также существенно осложняет течение беременности.

    Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять квалифицированное решение относительно дальнейшего лечения пациента.

    beautyladi.ru

    Мазок на микрофлору половых органов как раз-таки позволяет следить за их нормальным состоянием, вовремя выявлять патогенные изменения. Гинекологи советуют повторять такой анализ в профилактических целях не менее одного раза в год.

    Необходимо и вовремя определить полиморфную палочку в мазке у беременных. Во время вынашивания малыша женщина должна более чутко прислушиваться к своему организму, следить за выделениями из половых органов.

    Чаще всего полиморфные палочки в мазке при беременности обнаруживаются в первом триместре. Размножение патогенных бактерий тут связано с развивающейся молочницей, которая будет следствием снижения иммунитета, общей гормональной перестройки организма будущей мамы.

    Вторая распространенная причина — вагинальный дисбактериоз. Он может быть связан с рядом проблем в функционировании организма. На первом месте тут будут расстройства пищеварительного тракта, неправильное питание.

    Большое количество полиморфной палочки в мазке — тревожный сигнал для беременной женщины. Ведь именно молочница провоцирует разрывы во время беременности. Болезнь делает ткани менее эластичными ввиду их сильного истощения.

    Опасно поражение матери молочницей и для ребенка. Он может заразиться полиморфными микроорганизмами во время прохождения по половым путям женщины. У малыша они вызывают молочницу ротовой полости, синехии и прочие инфекционные заболевания.

    Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

    Что такое микрофлора?

    Чтобы лучше понять, что такое полиморфная палочка в мазке, нам прежде всего нужно познакомиться с термином «микрофлора». Так называются всевозможные бактерии, которые существуют в организме человека.

    Некоторые из них находятся в симбиозе с нами — относительно дружно сосуществуют, жизненно полезны. Как, например, микрофлора кишечника, помогающая процессу переваривания пищи.

    В зависимости от вредности/полезности вся микрофлора делится на три категории:

    • Нормальная. Поддерживает должное функционирование тех или иных органов, жизненно необходима для организма. Более того, некоторые бактерии даже осуществляют защитные функции в отношении нашего тела, способствуют высокому уровню иммунитета.
    • Патогенная условно. Не приносит пользы человеческому организму, но и не вредит ему. Однако под влиянием каких-либо факторов подобные бактерии и грибки начинают активно размножаться. Тогда под воздействием продуктов их жизнедеятельности полезная микрофлора угнетается, а нормальное функционирование организма, его органов нарушается. Отсюда даже простой дисбактериоз может стать хорошей почвой для развития опасных инфекций и воспалений.
    • Патогенная. Это бактерии, оказывающее резко негативное воздействие на организм. Защитные силы здорового человека может им активно противостоять. Однако несоблюдение правил личной гигиены, сниженный иммунитет, нарушение баланса микрофлоры усугубляют состояние, увеличивают шансы на поражение вирусом, инфекцией.

    Что такое степень чистоты ?

    I степень – явление довольно редкое, мазок чистый, только палочковая флора, единичные лейкоциты и клетки плоского эпителия в оптимальных количествах;

    III степень – для нее характерна условно-патогенная флора и дрожжеподобные грибы, проявляющие тенденцию к активному размножению. Это может свидетельствовать о развитии воспалительной реакции на присутствие избыточного количества условно-патогенных микроорганизмов. Данный анализ предполагает дополнительное обследование женщины;

    IV степень – признаки явного воспалительного процесса: обильная кокковая или кокко-бациллярная (смешанная) флора, возможно наличие трихомонад, гонококков или других патогенных микроорганизмов.

    В подобных случаях назначаются дополнительные лабораторные исследования (бактериологические, ПЦР и др.) для поиска возбудителя и дальнейшего лечения.

    Мазок на флору, хоть и считается простым методов, но имеет большие возможности. Первая ступень в лабораторной диагностике заболеваний урогенитального тракта, порой, сходу решает проблему и позволяет немедленно приступить к лечебным мероприятиям, качество которых впоследствии сам же мазок и будет контролировать, поэтому избегать такую доступную процедуру не рекомендуется. Она не требует много затрат, да и ответ долго ждать не придется.

    Стандартный мазок на исследование флоры, если анализировать материал с другим подходом, может стать исследованием на степень чистоты влагалища. Медики выделяют четыре степени чистоты.

    Мазок на флору – простой, но показательный метод лабораторного исследования с быстрым результатом и большими возможностями.

    О чем говорят показатели в результатах анализа?

    Как вы догадались, данный представитель будет относиться именно к категории микрофлоры. Полиморфная палочка в мазке — это микроскопический организм, который, в том числе, способен вызывать патогенные изменения у женщины во влагалище, на шейке матки, в цервикальном канале.

    Антагонистом полиморфной палочки будет палочка Дедерлейна. Это полезный организму человека микроорганизм, который создает благоприятное «место жительства» для лактобактерий.

    Именно последние препятствуют пересыханию слизистой оболочки половых органов, не дают размножаться патогенным бактериям, примером которых и будет полиморфная палочка в мазке.

    Соответственно, уменьшение числа палочек Дедерлейна (например, вследствие дисбактериоза) — неблагоприятный фактор. Это грозит увеличением числа вредных полиморфных микроорганизмов.

    Это отражается на резком увеличении числа лейкоцитов в крови (клеток-защитников, что синтезируются для борьбы со вредоносными элементами). По данному фактору специалист может судить, что в организме инфекция, воспалительный процесс.

    Женщина, проявляющая заботу о своем здоровье, минимум раз в год, должна посещать гинеколога, а в идеале каждые три месяца. При осмотре врач обязательно берет материал на исследование из цервикального канала, шейки матки и влагалища, чтобы определить уровень чистоты вагины и вовремя выявить болезнь.

    В норме микробная флора палочковая или смешанная, где основную часть присутствующих бацилл составляют полезные лактобактерии, выглядящие как палочки с толстой стенкой и имеющие одинаковый размер.

    В смешанной флоре присутствуют лактобоктерии, которые и составляют большую часть бактерий

    В группу полиморфно палочковой флоры входят бациллы, имеющие разный размер и форму палочек, отличающихся от полезных образцов толщиной. Такие микробы гораздо мельче и получили название грамм-отрицательных.

    Это провоцирует возникновение заболеваний, от дисбактериоза до воспалительных и инфекционных процессов.

    Симптомы

    Обнаруженная в мазке полиморфно палочковая флора в большом количестве сопровождается неприятными ощущениями в шейке матки и цервикальном канале. Сопровождается следующими симптомами:

    • наблюдается большое количество выделений светлого, серого или зеленоватого цвета, иногда даже гнойных;
    • проявляется неприятный кисловатый запах;
    • беспокоит зуд и дискомфорт;
    • болезненность при половом контакте;
    • неприятное ощущение при испражнении;
    • боль внизу живота и в промежности.

    Ошибки самолечения

    Очень часто женщины принимают вышеперечисленные признаки за молочницу и начинают лечиться самостоятельно, загоняя ситуацию в тупик. Этого делать нельзя категорически.

    При появлении малейших отклонений в работе половой системы, надо посетить женскую консультацию, чтобы установить причину и грамотно от нее избавиться.

    Представители полиморфно палочковой флоры могут оседать на стенках влагалища в виде белого налета, который обнаруживает гинеколог при осмотре. Точно определить, что это за бацилла трудно, поэтому, как правило, назначается бактериоскопия.

    Исследуемый материал после забора помещается в специальную среду, где микробы прорастают. Это помогает определить все их разновидности и выявить не только вид возбудителя, но и чувствительность его к антибиотикам, способным его уничтожить.

    Такое обследование способно предотвратить развитие бесплодия и эндометрита, но только при условии быстрого и точного обнаружения патогенных мелких палочек, в том числе полиморфной.

    Эта палочка относится к классу патогенных. Она представляет собой небольшой организм, вызывающий серьезные болезненные изменения в микрофлоре влагалища, цервикального канала и на шейке матки.

    В здоровом организме во влагалище должно быть большое количество палочек Дерделайна. Они создают благоприятную среду для заселения полезных лактобактерий, которые не дают размножаться патогенным и вредоносным вирусам, препятствуют пересыханию слизистой .

    Как только количество палочек Дерделайна уменьшается, в мазке начинает возрастать число полиморфных организмов. Одновременно с этим происходит резкий скачок числа лейкоцитов.

    В любой из периодов вынашивания ребенка женщина должна прислушиваться к своему организму и следить за выделениями. Они могут точно подсказать, если ли у вас проблемы с флорой и нужно ли сдать повторный мазок.

    Чаще всего во время беременности полиморфные палочки обнаруживаются из-за развивающейся молочницы на фоне гормонального перестроения и снижения иммунитета. Особенно часто это происходит в первый триместр.

    На втором месте болезней, провоцирующих рост полиморфных палочек, находится вагинальный дисбактериоз. Его развитие связано с другими проблемами в организме, чаще всего они включают в себя нарушения в ЖКТ и проблемы с питанием.

    Очень важно вовремя начать лечение вагинального дисбактериоза и молочницы, так как они приводят к серьезным нарушениям в течение беременности и негативно влияют на формирующийся организм плода .

    Помимо этого, молочница провоцирует сильные разрывы во время родов, так как ткани сильно истощены и теряют свою эластичность.

    Прохождение ребенка по родовым путям также повышает риск заражения его полиморфными палочками, которые могут вызвать развитие молочницы в ротовой полости, а также ряд других инфекционных болезней, в том числе синехий .

    Подтвердить патогенную бактериальную флору у женщины можно только посредством мазка и бактериологического посева. Но при тщательном отслеживании состояния своего здоровья пациентки могут самостоятельно заметить изменения в микрофлоре влагалища и шейки матки:

    • большое количество выделений светлого или серого цвета ;
    • выделения имеют кислый запах, приближающийся по своему характеру к рыбному или прокисшему молоку;
    • присутствие постоянного зуда и дискомфорта в области промежности и внутри половых органов ;
    • наличие болезненности при половом акте;
    • чувство боли или дискомфорта при мочеиспускании;
    • зеленые или гнойные выделения из влагалища;
    • чувство боли внизу живота и в области промежности .

    Важно понимать, что эти симптомы женщины чаще всего принимают за молочницу и лечат ее самостоятельно. Но под такими симптомами могут прятаться вагиноз, дисбактериоз, кольпит. инфекционные болезни, передающиеся половым путем.

    Заметить большое развитие гарднерелл, как еще называют патогенные полиморфные палочки, можно по визуальному осмотру половых органов. В таком случае вокруг влагалища и на нем присутствует белый налет .

    Признаки косвенного характера ИППП в цитологическом анализе

    Полимерную палочку во флоре половых органов способны определить две процедуры — бактериологический посев и уже упомянутый мазок. Но как узнать, что необходимо отправиться на внеочередное обследование в клинику?

    Изменения в микрофлоре половых органов обычно проявляются внешне подобным образом:

    • Большие объемы выделений из влагалища характерного сероватого, беловатого, желтоватого оттенка.
    • Запах массы — кислый, чем-то напоминающий прокисшее молоко, тухлую рыбу.
    • В области половых органов, промежности чувствуется постоянный дискомфорт, зуд.
    • Половой акт болезненный.
    • При мочеиспускании испытывается дискомфорт или даже болевые ощущения.
    • Из влагалища порой выходят нехарактерные выделения — с гноем, зеленого цвета.
    • Болевые ощущения в зоне промежности, внизу живота.

    Подобные симптомы говорят не только об изменениях флоры, что указывает полиморфная палочка в мазке. Они могут свидетельствовать также о развитии молочницы, дисбактериоза, кольпита, вагиноза, ряде инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

    Дополнительная диагностика

    Мы знаем, что один только мазок редко может стать достаточным основанием для постановки четкого диагноза. Поэтому специалист назначает ряд дополнительных обследований:

    • Кольпоскопия. Помогает исключить/подтвердить развитие не только кольпита, но и ряда других воспалительных, инфекционных болезней.
    • Взятие материала из шейки матки и цервикального канала на бакпосев. В первую очередь — для иммунологических исследований.
    • Ультразвуковое обследование органов малого таза. Назначается, если женщина отмечает болевые ощущения. Исключит вероятность развития дисплазии шейки матки, кистозных образований.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение может быть представлено следующими препаратами:

    • Свечи и мази «Пимафуцин».
    • Вагинальные таблетки и свечи «Тержинан». Борются с воспалительным процессом, вызываемым им зудом.
    • Антибиотики «Цефиксин» и «Цефтриаксон». Подавляют метаболизм у патогенных микроорганизмов, снимают раздражение слизистой оболочки.
    • «Клиндамицин» и «Флуконазол». Лекарства, которые назначаются врачом при выявлении грибковой инфекции.

    Отметим, что подходящие пациенту препараты, их дозировку, время, периодичность применения может назначить только лечащий доктор!

    Вместе с приемом лекарств необходимо придерживаться и специальной диеты. В ней должно быть как можно больше кисломолочной продукции, минимальное количество сладкого и мучного.

    Профилактические меры

    Если схемы лечения индивидуальны для каждого пациента, то профилактика едина для всех:

    • Соблюдение элементарных правил личной гигиены. В частности, подмывание половых органов не менее одного раза в день.
    • Женщинам во время подобных водных процедур советуется использовать специальные моющие средства, поддерживающие благотворную кислую среду влагалища. Ее нарушение ведет к снижению местного иммунитета.
    • Женщины должны избегать спринцеваний, которые вымывают полезную микрофлору. Исключение — если подобную процедуру прописал лечащий доктор.
    • Ношение ежедневных прокладок, стрингов нужно свести к минимуму. Они повышают риск развития вредной и условно-патогенной микрофлоры.
    • Избирательное отношение к половым партнерам, использование контрацептивов и иных средств, призванных обезопасить от половых инфекций.
    • Укрепление иммунитета — местного и общего, правильный режим дня, достаточный сон, полноценный рацион. Важно также оберегать себя от стрессовых ситуаций.

    Полиморфные палочки, найденные в мазке в большом количестве, сами по себе не говорят о заболевании. Важным показателем является их патогенность, которая выявляется специалистом по ряду дополнительных факторов.

    kono-pizza.ru


    Смотрите также