Что показывает клинический анализ мочи


Общий анализ мочи: что показывает, нормы у взрослых и детей, таблица показателей, расшифровка результатов, алгоритм сбора биоматериала

Клинический общий анализ мочи (ОАМ) проводится для оценки физических и химических характеристик биоматериала, а также с целью выполнения микроскопии осадка.

Его назначают всем без исключения пациентам, оформляющимся в стационарные отделения, большинству поликлинических больных, а также в ходе профилактических медицинских осмотров. Поэтому почти каждый человек сдавал ОАМ и не один раз. Популярность клинического анализа мочи обусловлена его диагностической ценностью.

Что показывает клинический ОАМ?

Более полно оценить значение анализа можно, ознакомившись с перечнем того, что показывает общий анализ мочи. Лабораторно определяется органолептические показатели, содержание форменных элементов крови, микроорганизмов, эпителиальных клеток и различных веществ органического и неорганического происхождения:

Показатели анализа мочи важны благодаря:

  • их корреляции с состоянием крови;
  • информативности относительно процессов, происходящих во многих внутренних органах;
  • возможности определения большого количества патологий без проведения дополнительных исследований. 
Расшифровка общего анализа мочи у взрослых позволяет подтвердить или опровергнуть наличие болезней выделительной и пищеварительной систем, воспалительных процессов.

Нормы у взрослых

Получив на руки бланк анализа с нормой и расшифровкой результатов таблицы у взрослых, не стоит заниматься самодиагностикой. Следует помнить, что адекватно интерпретировать данные сможет только доктор, соотнеся между собой биохимические, микроскопические, физические и органолептические показателей.

Таблица показателей

Ниже приведена таблица с расшифровкой ОАМ у взрослых (норма):

ПоказательЗначение
рН4,8 – 7,5
ЦветОттенки желтого
СолиНет
ЗапахНерезкий
БелокМенее 0,14 г/литр
ГрибыНет
ГлюкозаНет
БактерииНет
ПаразитыНет
ЦилиндрыНет
БилирубинНет
ПенистостьОтсутствует
ГемоглобинНет
ПрозрачностьПрозрачная
Удельный вес1010 - 1025
Уробилиноген5 – 10 мг/литр
Лейкоциты (Ж)В поле зрения – не более 6
Лейкоциты (М)-//- не более 3
Эритроциты (Ж)В поле зрения – не более 3
Эритроциты (М)-//- не более 1
Кетоновые телаНет
Эпителиальные клеткиВ поле зрения – не более 10
Объем биологического материалаНе важно

Бланк анализа выглядит в разных лабораториях по-разному, колонку нормальных значений печатают не везде, видимо, чтобы пациенты меньше занимались самодиагностикой.

Расшифровка результатов

Общий анализ мочи, расшифровку которого проводит опытный лаборант, говорит о многом. Изменения каждого параметра могут помочь найти даже скрытую, вялотекущую патологию.

Цвет

Нормальной моче может соответствовать весь спектр оттенков желтого — от соломенного до насыщенного. Он зависит от концентрации природных красителей, таких как урозеин, уробилин, уроэритрин. Связь ненормальной окраски мочи с определенными патологиями показана в таблице, приведенной ниже:

ЦветВозможная патология
СинийГнилостные явления в кишечнике
ЧерныйАлкаптонурия
ЗеленыйГнилостные явления в кишечнике
Темно-бурыйГепатиты
Темно-красныйГемоглобинурия, порфирия, гемолитические состояния
Серовато-белыйГной в моче
Розовый, до красногоКровь в моче

Конечно же, одного цвета недостаточно, чтобы поставить диагноз, поскольку он может изменяться даже из-за того, что ел человек накануне. К примеру, натуральная свекла может придать моче красноватый оттенок, не говоря уже об искусственных пищевых красителях, не разлагающихся в организме человека.

Запах

Ароматическая составляющая зависит от рациона питания человека, употребления напитков, медикаментов и от состояния здоровья. Иногда по запаху можно заподозрить наличие определенных заболеваний:

ЗапахПредполагаемая патология
АцетонКетонурия
АммиакЦистит
ГниенияГангренозные явления
ФекалииНаличие кишечной палочки
Гниющая рыбаТриметиламинурия

Также запах может меняться, если при сборе мочи на общий анализ алгоритм был нарушен в части хранения материала. В частности нахождение его в открытой таре приводит к окислительным процессам, по причине чего запах становиться заметно более резким.

Пенистость

Моча в норме при взбалтывании вспениваться не должна. Если же наблюдается появление стойкой пены, то можно заподозрить гепатит, либо появление в моче белковых соединений.

Прозрачность

Должна быть почти абсолютной. Мутность могут обусловливать многие патологические включения:

  • жир;
  • форменные элементы крови (ФЭК);
  • гной;
  • соли;
  • слизь;
  • белок;
  • бактерии.

Заподозрить можно много разных болезней: МКБ, простатит, пиелонефрит и так далее.

Стойкое изменение прозрачности мочи — повод обратиться к врачу

Плотность

На этот показатель влияет концентрация в моче солей, ФЭК, углеводов, белков и прочих веществ. Плотность повышают бактерии, усиленная потеря жидкости либо недостаточное ее поступление в организм, токсикоз беременности. Понижение показателя наблюдается при несахарном диабете, приеме диуретиков, обильном потреблении жидкости, хронической почечной недостаточности (ХПН).

Кислотность

Снижение данного показателя наблюдается при:

  • ХПН;
  • уреаплазмозе;
  • гиперкалийемии;
  • гиперпаратгормонемии;
  • злокачественных новообразованиях мочевого пузыря либо почек и многих других.

Повышают кислотность голодание, обезвоживание, гипертермия, мясная пища, сахарный диабет, гипокалиемии и так далее.

Белок

Появление и дальнейший рост концентрации белковых соединений наблюдается при разного рода воспалениях и травмах почек, сердечной недостаточности, аллергиях, лейкозах, эпилепсии, продолжительной ходьбе, сильном потоотделении, серьезных физнагрузках, беременности. Также белок в моче выявляется у детей, старше семилетнего возраста, со слабым физическим развитием.

Сахар

Показатель растет у больных, страдающих от синдрома Кушинга, диабета, острого панкреатита, поражения почек и надпочечников. Глюкоза способна подыматься при злоупотреблении сладостями и у беременных.

Тест полоски для определения сахара и ацетона в моче

Билирубин

Растет пропорционально повышению концентрации в крови, наблюдаемой при ЖКБ, воспалении, циррозе, недостаточности работы печени, гемолитических состояниях, малярии.

Кетоновые тела

Появляются при расстройствах метаболизма, вызванных патологиями щитовидной и поджелудочной желез, голоде, злоупотреблении алкоголем, при травмах органов ЦНС. Из физиологических состояний причиной этого могут выступать беременность и переедание пищи, содержащей много жира и белка.

Эритроциты

Из всего, что входит в общий анализ мочи, эритроциты являются в прогностическом отношении самым угрожающим элементом. Если в моче появятся форменные элементы крови, то состояние больного можно оценивать как серьезное: ведь гематурия наблюдается при инфаркте почки, МКБ, нефротическом синдроме, злокачественных новообразованиях мочевого пузыря, предстательной железы, почек, острой фазе гломерулонефрита.

Лейкоциты

Указывают на патологии воспалительного характера, локализованные в органах выделительной системы.

Микроскопия мочевого осадка

Гиалиновые цилиндры

Состоят из белка и клеток эпителия почечных канальцев. Формируются при гипертонии, приеме диуретиков, гломеруло- и пиелонефритах.

Зернистые цилиндры

Состоят из эритроцитов и эпителиальных клеток канальцев почек. Формируются под воздействием интоксикаций соединениями свинца, гломеруло- и пиелонефритах, вирусных инфекциях.

Восковые цилиндры

Формируются в канальцах, где долговременно пребывали зернистые либо гиалиновые цилиндры. Такое наблюдаются при амилоидозе почек, нефротическом синдроме и ХПН.

Бактерии

Указывают либо на инфекционные патологии мочеполовой системы, либо на несоблюдение правил гигиены при заборе биологического материала.

Грибы

Появляются при продолжительной антибиотикотерапии, иммунодефицитах и микозах мочевыводящих путей.

Грибы кандида в образце мочи

Соли

Минеральные отложения могут иметь различный состав:

  • уратный (при подагре, нефрите, ХПН, диеты, обезвоживание, период новорожденности);
  • гиппуровый (дисбактериоз, недостаточность работы печени);
  • оксалатный (пиелонефрит, сахарный диабет);
  • фосфатный (гиперкальциемия).
Интересно! Избавиться от минеральных солей в моче можно простым изменением диеты.

Нормальные значения у детей

Перечень рассматриваемых показателей тот же, что и у взрослых. Отличия в нормах и расшифровка значений анализа мочи у детей приведены в таблице:

ПоказательОтличия от взрослых в нормеОтличия от взрослых при тех же патологиях и состояниях
ЦветПервые несколько месяцев моча почти бесцветнаБесцветная моча у детей старшего возраста может указывать на сахарный диабет
ЗапахЗапах мягкий, усиливающийся при обильном потреблении мясной пищиЗапах аммиака, — цистит, гнилых яблок — наличие кетоновых тел
ПенистостьУ новорожденных моча обильно пенитсяПена у старших детей, — обезвоживание, стресс, аллергия, переохлаждение, после инфекций
рН5 – 7Растет от фруктово-овощной диеты, обильного потоотделения, а падает — от мясной и жирной еды, после физической активности
Удельный вес1,002 – 1,005, растет с возрастомМожет возрастать у новорожденных в случае употребления кормящей мамой большого количества мяса и жиров
ЭритроцитыОт 2 до 3, у новорожденных до 7Сильные физнагрузки могут провоцировать повышение до 75.
БелокПоявляется в норме у новорожденных (до 5 г/литр) и в период обучения ходьбеБез особенностей
СахарПоявляется в норме у новорожденныхБез особенностей
Кетоновые телаБез особенностейПоявляются в ответ на обезвоживание, голод, анемию, исключение из режима питания углеводов
СолиУ новорожденных в период адаптации в виде мочекислого диатезаПоявляются при погрешностях в питании: излишне насыщенная белками пища провоцирует образование уратов, а растений, — оксалатов.

Остальные параметры исследования не имеют особых отличий от аналогичных у взрослого.

Как правильно сдавать ОАМ?

Как и любой другой анализ, ОАМ требует строгого соблюдения алгоритма его выполнения. Ведь только в этом случае можно получить адекватный информативный результат.

Памятка по сбору анализа мочи

Алгоритм сбора

Перечень требований от подготовки к забору биологического материала до чтения результата:

  1. Приобрести емкость для сбора мочи.
  2. За 12 часов до сдачи анализа необходимо прекратить прием медикаментов, влияющих на характеристики мочи, алкогольных напитков, продуктов, содержащих искусственные и натуральные красители.
  3. За 8 часов отказаться от приема пищи;
  4. За час — не пить, не перегреваться и не переохлаждаться;
  5. Утром, после гигиенических процедур, собрать среднюю порцию мочи.
  6. Доставку биоматериала в лабораторию выполнить не позднее 2 часов от момента его сбора, с соблюдением температурного режима (интервал допустимых температур между 5 и 20оС). 
При необходимости хранения порции мочи, емкость с ней ставят в прохладное, защищенное от света место.

Сколько нужно собрать биоматериала?

Объем стандартного контейнера для сбора биоматериала, который можно приобрести в аптеке, составляет 120 мл. Для правильного проведения анализа мочи нужно собрать столько, сколько поместится в контейнер или немного меньше.

Сколько делается этот анализ в поликлинике?

Время, по прошествии которого следует зайти за результатом, и время, сколько делается общий анализ мочи в поликлинике, отличаются. Продолжительность работы с порцией от одного человека занимает от 15 до 20 минут в зависимости от опыта лаборанта. Но, поскольку нагрузка на каждого специалиста довольно высока, то сколько делается ОАМ, зависит от числа исследуемых образцов.

Лейкоциты в моче

Белые ФЭК в моче указывают на наличие воспалительных патологий органов половой и выделительной системы. При выявлении их повышенного содержания, человек направляется к урологу, где ему назначат УЗИ почек, анализ мочу по Нечипоренко и другие исследования.

У женщин

Количество лейкоцитов, выявляемых в ходе проведения общего анализа мочи в разные периоды жизни, может варьировать.

Таблица нормы лейкоцитов у женщин по возрасту:

ВозрастНорма лейкоцитов
Новорожденные и дети разного возраста0 – 10
Взрослые0 – 6

У пожилых женщин по причине наличия хронических патологий выделительной системы и снижения тонуса кишечника, уровень лейкоцитов в общем анализе мочи может быть повышен, однако это не считается возрастной нормой.

При беременности

Анализ мочи при беременности проводится регулярно:

  • I триместр — раз в месяц;
  • II триместр — 2 раза в месяц;
  • III триместр — еженедельно.

Показатель может несколько повышаться по причине высокой антигенной нагрузки на организм беременной.

У ребенка

Поскольку иммунная система ребенка не сформирована полностью, то даже небольшое превышение показателя должно настораживать и побуждать к неотложному прохождению необходимых исследований.

Эритроциты в моче

Превышение норматива содержания красных ФЭК является поводом подозревать наличие серьезных, угрожающих жизни состояний, такие как: онкологические заболевания выделительной и половой системы, травматизация мочевыводящих путей камнями, инфаркт почки.

Эритроциты в моче ребенка

Кровь в моче у ребенка — угрожающий признак, требующий госпитализации и детального обследования педиатром, урологом, хирургом. Однако не следует забывать, что у грудничков, детей, учащихся ходить, при сильной физической нагрузке, содержание эритроцитов может повышаться.

Окрашивание мочи в красный цвет — тревожный симптом

Другие виды анализа

При выявлении отклонений от нормы в общем анализе мочи применяются другие методики для уточнения результата и проведения дифференциальной диагностики: по Зимницкому и по Нечипоренко.

По Зимницкому

Целью анализа является динамическое наблюдение за работой выделительной системы в течение суток, позволяющее проконтролировать изменение объема выделяемой мочи и ее плотности на протяжении 24 часов.

По Нечипоренко

Данное исследование направлено на определение количества белых и красных кровяных телец, а также различных видов цилиндров в 1 мл мочи. С его помощью выявляются погрешности в состоянии и работе мочевыделительной системы.

Заключение

  1. Рассмотрев, что показывает общий анализ мочи у женщин, мужчин и детей, можно утверждать, что ОАМ является простым в исполнении, доступным и весьма информативным методом диагностики.
  2. С помощью этого анализа быстро, безболезненно, практически без подготовки можно подтвердить наличие целого ряда заболеваний, некоторые из которых несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

bvk.news

Что показывает клинический анализ мочи

Моча - это биологическая жидкость, которая является насыщенным раствором, образующимся в почках. С мочой выводятся из организма конечные продукты обмена, соли, лишняя вода, некоторые гормоны, ферменты, витамины. Клинический анализ назначают для первичной диагностики при обследовании больного с любым диагнозом, при заболеваниях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит), при инфекционных заболеваниях, обменных нарушениях. Его проводят при подозрении на сахарный диабет, для контроля проводимого лечения. Здоровым людям рекомендуется делать этот анализ один-два раза в год.

Поскольку некоторые продукты (например, морковь, свекла) могут окрашивать мочу, их нельзя есть в течение 24 часов до забора материала.Для анализа используется утренняя моча. Нужно прекратить прием диуретиков (мочегонных средств), которые меняют количество, удельный вес и рН выделяемой мочи. Менструальный период является относительным ограничением. Перед сбором материала необходимо выполнить гигиенический туалет наружных половых органов. Первая порция мочи не должна попасть в посуду для материала. Следует выпустить небольшое ее количество в унитаз, после этого, не прерывая мочеиспускание, нужно произвести сбор материала.

Желательный объем мочи для анализа – 100-150 мл. Посуда для сбора материала должна быть сухой и чистой, если она будет плохо помыта, моча помутнеет и приобретет щелочную реакцию. Нужно хорошо вымыть баночку, а затем прокипятить или подержать ее над паром в течение 15 минут. Можно приобрести для этих целей в аптеке специальный контейнер для сбора мочи. Собранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение одного-двух часов, хранить его нужно в холодном месте.

При исследовании мочи проверяется цвет, удельный вес, прозрачность, кислотность, присутствие ряда веществ: желчных пигментов, белка, глюкозы, гемоглобина, неорганических веществ, элементов крови, эпителиальных клеток. В норме моча должна иметь различные оттенки желтого, быть прозрачной, иметь нерезкий, неспецифический запах. Реакция на рН в норме составляет меньше 7, в материале должна отсутствовать глюкоза, кетоновые тела, билирубин, белок, эпителий, соли, цилиндры, бактерии, грибы, паразиты.

Отклонение от нормы какого-либо показателя нельзя оценивать однозначно, а только в совокупности с другими признаками патологического процесса.

В моче могут присутствовать эритроциты - 0-1 (в поле зрения) для мужчин, 0-3 для женщин; лейкоциты - 0-3 (в поле зрения) для мужчин, 0-6 для женщин, эпителий - 0-10 (в поле зрения). Результат общего анализа оценивают, сравнивая его с нормой. Выявленные отклонения будут показывать наличие какого-либо заболевания или патологического процесса, происходящего в организме. Своевременно сделанный анализ мочи помогает своевременно начать лечение и предотвратить развитие болезни.

Моча – биологическая жидкость, которая образуется в результате фильтрации крови почками. По результатам общеклинического анализа мочи судят о работе мочеполовой системы. Для получения достоверных результатов необходимо правильно собрать биологический материал и доставить в лабораторию для проведения исследования.

Содержание статьи

Исследование мочи на общеклинический анализ проводится в клинико-диагностической лаборатории при лечебно-профилактическом или другом медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение данной манипуляции. Моча на анализ собирается утром. После проведения гигиенических процедур в области половых органов с применением мыла или средства для интимной гигиены следует собрать среднюю порцию свежевыпущенной мочи в стерильную емкость, приобретенную в аптеке. Емкость промаркировать, указав фамилию, имя, отчество и дату сбора биоматериала, быстро доставить в лабораторию для исследования. Длительное хранение мочи может привести к изменению общих свойств, размножению бактерий, искажению результатов исследования. При наличии менструации следует перенести проведение анализа на другой день. За день до сдачи анализа не следует употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), мочегонные лекарственные препараты.ОАМ включает в себя изучение общих свойств, химического состава, осадка мочи. Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. Красноватый оттенок может наблюдаться при гематурии, зеленовато-желтый – при большом количестве гноя в моче. Изменение цвета мочи может быть обусловлено приемом лекарственных препаратов и некоторых продуктов питания. В норме моча прозрачна. Мутность определяется при наличии в моче большого количества солей или гноя. Нормальными показателями относительной плотности являются значения в пределах 1,010-1,025. Снижение показателя характерно для почечной недостаточности, несахарного диабета. Повышение плотности может быть при сахарном диабете, недостаточном употреблении жидкости. Нормальная величина реакции мочи: 5-7. Кислотность увеличивается при голодании, сахарном диабете, туберкулезе.С мочой здорового человека выделяется менее 0,0033 г/л белка. Повышение данного показателя свидетельствует о нарушении работы почек. Незначительное увеличение выделяемого белка наблюдается при хроническом гломерулонефрите, наследственном нефрите, напряжении мышц, спортивных соревнованиях, после эмоционального возбуждения. Значительное повышение количества белка в моче сопровождает следующие заболевания: нефротический синдром, амилоидоз. Глюкоза в моче здорового человека отсутствует. Повышение ее содержания может быть обнаружено во время беременности, при стрессах, при сахарном диабете, остром панкреатите.

В нормальной моче эритроциты отсутствуют или встречаются единичные в препарате. Острые и хронические пиелонефриты, мочекаменная болезнь, циститы, инфаркты почек, травмы почек могут сопровождаться повышением количества эритроцитов. Нормальным считается обнаружение 3-5 лейкоцитов в поле зрения при исследовании осадка мочи. Лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) может наблюдаться при воспалительных заболеваниях почек, туберкулезе почек, остром и хроническом пиелонефрите. Плоские эпителиальные клетки всегда присутствуют в моче здорового человека. Наличие единичных гиалиновых цилиндров допустимо в нормальной моче. Увеличивается их количество при физической нагрузке, нефротическом синдроме. Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные цилиндры обнаруживают при дисфункции почек. Правильно интерпретировать результаты проведенного общего анализа мочи может только квалифицированный специалист. Самостоятельное толкование результатов может привести к неверно поставленному диагнозу.

Видео по теме

www.kakprosto.ru

Что показывает анализ мочи

Среди многих методов обследования человека немалое место занимают анализы мочи. Существует достаточно большое количество видов данных исследований. Давайте разберемся, когда назначается и что показывает анализ мочи.

Что показывает общий анализ мочи

Общий анализ мочи относится к наиболее доступным и информативным исследованиям. Моча по своему составу – это сыворотка крови, в которой отсутствуют форменные элементы и основные белки. Но она обогащена продуктами обмена веществ. В случае появления в моче солей, ферментов, белков, возникает возможность оценить работу органов человека, в первую очередь, почек.

Так что показывает общий анализ мочи? Общий или клинический анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав. Благодаря этому исследованию можно выявить патологические отклонения в работе органов и систем организма человека.

Что выявляет анализ мочи можно понять, разобравшись в расшифровке его основных показателей.

  1. Цвет мочи. У здорового человека оттенок мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Темный цвет мочи бывает при болезнях печени (циррозе, гепатите), закупорке желчных протоков (при этом появляется зеленоватый оттенок). Моча меняет цвет в зависимости от принимаемых лекарств и пищи. Например, аспирин или свекла могут окрасить ее в розово-красный цвет.
  2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Мутной она становится при появлении в ней жиров, слизи, бактерий, клеток, большого количества белка и минеральных веществ. Все эти включения указывают на развитие определенных заболеваний.
  3. Запах. Обычный запах мочи нерезкий, специфический. Некоторые патологические состояния изменяют ее запах. Так, при сахарном диабете запах мочи напоминает запах подгнивших яблок. Сильный запах гнили или аммиака может возникнуть при инфекционных болезнях.
  4. Реакция рН мочи. Обычно реакция мочи слабокислая. Но что выявляет в анализе мочи изменение рН? Снижение кислотности может быть признаком инфекционных болезней мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Повышение кислотности наблюдается у больных сахарным диабетом.
  5. Относительная плотность или удельный вес. У здорового человека этот показатель находится в пределах 1,008–1,024. При хронических болезнях почек относительная плотность уменьшается до 1,000.
  6. Белок. В норме белок должен отсутствовать. Содержание белка в моче указывает на болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала.
  7. Глюкоза. В моче не допускается присутствие глюкозы. Она может появиться при сахарном диабете, снижении выработки гормонов щитовидной железы, некоторых болезнях почек (амилоидозе, нефрите).
  8. Ацетоновые (кетоновые) тела. Данные вещества образуются при неправильном обмене глюкозы в организме. В норме их нельзя обнаружить в анализе мочи. Повышение содержания ацетоновых тел происходит в случае запущенного сахарного диабета.
  9. Билирубин. Присутствует в моче в очень незначительном количестве. Увеличение его концентрации происходит при болезнях печени и желчевыводящих путей.
  10. Эритроциты. Норма эритроцитов в осадке мочи составляет 0–1 в поле зрения для мужчин, 0–3 в поле зрения для женщин. При повышении количества эритроцитов говорят о появлении в моче крови (гематурии). Что показывает в анализе мочи гематурия? Данное состояние может указывать на болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, травмы мочеточников при прохождении по ним камня.
  11. Лейкоциты. Норма лейкоцитов для мужчин составляет 0–3 в поле зрения, для женщин – 0–6 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов бывает при воспалительных заболеваниях.

Биохимическое исследование мочи

Данное исследование еще называют анализом мочи на микроэлементы. Многие интересуются, что дает анализ мочи на микроэлементы? С помощью данного исследования можно диагностировать воспалительные и ревматические процессы, определить качество работы печени и почек, нарушения водно-солевого обмена, установить дисбаланс микроэлементов в организме. Дисбаланс микроэлементов способен спровоцировать развитие многих патологий. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и своевременно устранить.

биохимический анализ мочи позволяет определить количественное содержание в организме человека белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ (железо, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобальт, селен, магний).

Что означает анализ мочи по Нечипоренко

Этот метод исследования состава мочи назначается в диагностике воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей хронического и острого течения. При его проведении определяется точная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

  • Эритроцитами называют красные тельца крови небольшого размера, которые переносят кислород. В норме их не должно быть в моче или может быть не больше 3 в поле зрения. Так что означает в анализе мочи появление эритроцитов? Повышение их количества может указывать на патологии почек и мочеполовой системы (нефротический синдром, острый гломерулонефрит, инфаркт почки).
  • Лейкоциты – кровяные клетки, которые осуществляют иммунный контроль. Если их количество в моче превышает норму, это является признаком воспалительного заболевания в почках или мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, уретре у мужчин).
  • Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в почечных канальцах в случае тяжелой патологии. Они могут иметь разный состав и включать в себя слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты, белок. Что показывает в анализе мочи повышение количества цилиндров? Уровень цилиндров повышается при почечной патологии, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.

Проба по Зимницкому

Проба по Зимницкому – это анализ мочи, что дает возможность оценить работу почек. При проведении данного исследования определяют следующие показатели – общий объем суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение суток.

Что показывает в анализе мочи по Зимницкому объем суточной мочи? Повышение данного показателя может указывать на сахарный или несахарный диабет, почечную недостаточность. Снижение объема выделяемой за сутки мочи бывает при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности.

Важным показателем является плотность мочи. Что означает в анализе мочи изменение ее плотности? Высокая плотность может быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, гемолизе, серповидноклеточной анемии. Низкая плотность мочи характерна для несахарного диабета, сердечной недостаточности, обострении пиелонефрита, гидронефрозе, гломерулонефрите.

ymadam.net

Общий анализ мочи — что показывает у взрослых?

При подозрении на любые болезни мочеполовой системы обязательно проводится общий анализ мочи (ОАМ). Иногда его именуют клиническим. По его результатам нельзя поставить однозначный диагноз. Он лишь помогает врачу определить верный путь дальнейшего обследования человека. Поэтому важно понимать, что показывает общий анализ мочи и как его правильно сдавать.

Какие показатели оцениваются в ходе исследований?

Исследование мочи входит в комплекс лабораторных диагностических процедур. Специалист оценивает органолептические, физико-химические и биохимические показатели жидкости. Количественные значения всех характеристик он должен отобразить в специальном бланке, который в последствие передается лечащему врачу. Общий анализ урины подразумевает изучение нескольких ключевых показателей.

Цвет, прозрачность и запах

Цвет образца мочи оценивается без применения приборов. В норме он может быть соломенным или желтым. Другой оттенок демонстрирует развитие заболевания. Возможны следующие варианты:

  1. Темно-бурый. Сопровождает гепатит. Иногда такие изменения происходят после переливания крови.
  2. Причиной розового или красного оттенка становится присутствие крови. Подобным симптомом сопровождается мочекаменная болезнь, инфаркт почки, онкология, пиелонефрит, гломерулонефрит.
  3. Темно-желтый. Определяет избыточную потерю жидкости после многочисленных приступов рвоты, поноса, развития сердечной недостаточности.
  4. Черный. Этот цвет может говорить о развитии болезни Макиафава Микелли, меланоме, алкаптонурии.
  5. Бесцветная урина становится признаком сахарного диабета или патологических изменений, происходящих в почках.
  6. Зеленый оттенок приобретает жидкость при зарождении процессов гниения в кишечнике.

Незначительные изменения оттенка урины провоцируются употреблением отдельных продуктов питания. Поэтому перед проведением анализов нельзя есть свеклу, виноград, шпинат, чернику.

Моча здорового человека прозрачная. Ее помутнение выявляет наличие слизи, жиров, гноя, солей или эритроцитов. Для определения точного вещества применяются дополнительные методики: введение кислот, нагревание и другие. Если обнаруживают эритроциты, это свидетельствует о развитии пиелонефрита, простатита, гломерулонефрита. Присутствие осадка помогает определить наличие оксалатов, фосфатов или уратов. Слизь в урине становится признаком цистита.

По запаху можно определить развитие сахарного диабета. В этом случае в нем появляются ноты ацетона. Если она пахнет квашеной капустой или кленовым сиропом, назначаются дополнительные исследования на выявление наследственных заболеваний. Сильный запах гнили свидетельствует в пользу распространения инфекции по мочевыделительной системе. Моча у здорового человека не должна иметь резкого запаха.

Кислотность и плотность

В ходе исследований лаборант обязательно замеряет уровень pH урины. В норме этот показатель может варьироваться в пределах от 4,5 до 6 единиц. Повышенная кислотность помогает обнаружить наличие инфекционных заболеваний. Если уровень pH мочи снижен, говорят о развитии почечной недостаточности, усиленном синтезе гормонов щитовидной железой, увеличении концентрации калия в организме, онкологических новообразований, уреаплазмозе. Кислотность иногда повышается при обезвоживании, спровоцированном длительным голоданием, а также во время приема отдельных лекарственных препаратов.

Плотность определяется содержанием химических соединений, растворенных в моче. Нормативным считается показатель в интервале от 1.010 до 1.025 г/л у взрослого и 1.012 – 1.020 у ребенка. Уменьшение удельного веса мочи – последствие почечной недостаточности или несахарного диабета. Увеличение плотности становится следствием инфекционного процесса. Изменение плотности может отмечаться во время беременности.

Наличие белка, глюкозы и кетоновых тел

Клинический анализ мочи здорового человека даёт содержание белка не превышающее 0,033 г/л. Молекулы этого вещества не проходят сквозь почечные клубочки, поэтому они не поступают в урину. При повреждениях или развитии инфекционного процесса белок получает возможность выходить. Поэтому чаще всего его увеличенное содержание становится следствием патологии почек.

Обнаружение белка иногда возможно после длительных физических перегрузок, чрезмерного потоотделения или холодного душа. Такое отклонение отмечается также у будущих мам, а также плохо развитых детей в возрасте от 7 до 16 лет. Появление белка в урине может быть не сопряжено с болезнями почек. Иногда оно говорит об аллергии, эпилепсии, сердечной недостаточности или лейкозе.

Концентрация глюкозы не должна превосходить отметку 0,8 ммоль/л. Определение повышенной ее концентрация становится следствием нарушения функционирования почек, панкреатита в острой форме или неправильной работе надпочечников. Иногда это не связано с болезнью. Уровень глюкозы повышается у людей, употребляющих большое количество сладостей. Нормальным признается и выявление этого вещества во время вынашивания малыша.

Кетоновыми телами называют ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты. Причиной их появления в моче становится нарушение обменных процессов в теле. Среди болезней, которые сопровождаются подобным симптомом, выделяют:

  1. Сахарный диабет.
  2. Острая форма панкреатита.
  3. Болезнь Иценко – Кушинга.
  4. Интоксикация после употребления большого количества алкоголя.
  5. Ацетемическая рвота у детей.
  6. Травмы, затронувшие ЦНС.

Кетоновые тела могут появляться в анализах те, кто употребляется большое количество белковой пищи. Иногда такое отклонение становится следствием длительного голодания.

Количество кровяных телец

Эритроцитами именуют красные кровные тельца. У женщин их может быть не более трех в исследуемом образце, а у мужчин – двух. Превышение этого количества становится следствием серьезного заболевания. Чаще при этом диагностируется мочекаменная болезнь, инфаркт почки, гломерулонефрит, онкологическое заболевание, нефротический синдром.

Белые кровяные клетки называют лейкоцитами. Их в норме может быть не более 6 в образцах женщины и 3 – у мужчин. Превышение этого значения свидетельствует о присутствии воспаления в организме.

Билирубин, уробилиноген и гемоглобин

Для постановки диагноза важно, что показывает анализ мочи в отношении концентрации билирубина. Нормативным считается его полное отсутствие в образце. Такое вещество становится одним из ключевых компонентов желчи. Обнаружение его в урине может показать гепатит, желчекаменную болезнь, малярию, цирроз печени, серповидноклеточную анемию.

Важным проверяемым показателем становится уровень уробилиногена. Он представляет собой вещество, синтезирующееся в просвете кишечника из билирубина. Попадая в кровеносную систему, он переносится в печень. Выводится вместе с желчью. Патологические изменения могут привести к попаданию уробилиногена в почки, откуда он и проникает в урину. Появление такого вещества в общем анализе мочи становится следствием гемолитической анемии, сепсиса, энтероколита, колита, гепатита, цирроза печени. Иногда причиной такого явления становится длительный прием некоторых медикаментов.

Гемоглобином называют белок, участвующий в транспортировке кислорода к клеткам. Он содержится в эритроцитах. Если эти компоненты крови начинают массово разрушаться, гемоглобин активно высвобождается. Часть его расщепляется в печени и выводится почками.

Среди основных причин появления гемоглобина в урине выделяют:

  1. Малярия.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Гемолитическая болезнь.
  4. Краш синдром.
  5. Интоксикация фенолом, сульфаниламидами.
  6. Обширные ожоги.

Разрушение эритроцитов происходит при травмировании почек, цистите, уретрите или мочекаменной болезни.

Эпителий и цилиндпы

Общий анализ крови здорового человека должен показывает наличие в образце частиц эпителия. Они проникают в урину из слизистой поверхности мочевыводящих путей. Это нормальных процесс обновления тканей. Увеличение их количества в урине говорит о развитии воспаления или отравлении организма солями тяжелых металлов.

Цилиндрами называют белок, который свернулся в просвете почечных канальцев. В урине должны присутствовать только единичные цилиндры. Выявление большого их количества говорит о поражении почек. Это может стать симптомом остиомиелита, красной волчанки, гепатита, скарлатины.

 Соли

Определение наличия солей в моче считается нормой. О патологии говорит выпадение их в осадок. Важно и то, какие именно соли присутствуют в образце в больших количествах. Обнаружение уратов становится следствием подагры, почечной недостаточности в хронической форме, нефрита. Иногда такие соли появляются в урине после длительного обезвоживания организма.

Проверяют мочу и на наличие оксалатов. Они могут рассказать о развитии сахарного диабета или пиелонефрита. Выявление большой концентрации солей может стать следствием чрезмерного употребления отдельных продуктов. Достаточно изменить рацион и состав урины придет в норму.

Правила сбора образцов

Что можно узнать по анализ мочи во многом будет зависеть от правильности сбора образца. Необходимо соблюдать несколько ключевых правил:

  1. За несколько суток до дня сдачи анализа отказываются от чрезмерно соленой пищи, спиртных напитков, остры блюд, копченостей.
  2. Подготовить биологический материал нужно до проведения каких-либо медицинских манипуляций с органами мочевыводящей системы.
  3. Чтобы анализ не дал неверных результатов, не рекомендуется посещать баню или сауну за несколько дней до проведения анализов. Эти процедуры приводят к усиленному выведению жидкости из организма.
  4. Женщинам запрещено сдавать анализ во время менструации.
  5. Чтобы собрать материал для последующего изучения мочиться нужно рано утром.
  6. Перед началом мочеиспускания проведите тщательный туалет половых органов без использования моющих средств.
  7. Женщинам рекомендуется заложить во влагалище кусочек ваты. Это предотвратит попадание в мочу слизи.
  8. Войдите в туалет и помочитесь в чистую сухую емкость, которая закрывается герметично. Лучше воспользоваться специальной баночкой, которую продают в аптеках.

Моча должна быть передана в лабораторию сразу же после сбора. Ее максимальный срок хранения составляет два часа. В противном случае данные исследования будут неточными.

Результаты анализов можно получить уже через день после из сдачи. Он подскажет врачу можно ли начинать лечение или требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Соблюдение всех правил сбора биологического материала поможет получить максимально точные сведения.

Цель проведения исследования

Общим анализом мочи именуют исследование, помогающее определить основные показатели урины человека. С его помощью удается косвенно подтвердить наличие следующих заболеваний:

  1. Нефрит.
  2. Мочекаменная болезнь.
  3. Нефросклероз.
  4. Злокачественные новообразования в почках.
  5. Воспаление предстательной железы у мужчин.
  6. Пиелонефрит.
  7. Патологии мочевого пузыря.
  8. Цистит.

ОАМ часто применяется при профилактических осмотрах, что дает возможность выявить болезнь на начальной стадии и предотвратить ее переход в хроническую фазу. Во время терапии выявленного заболевания изучение мочи и крови проводится неоднократно. Это позволяет контролировать эффективность выбранной методики лечения.

Анализ мочи рекомендовано проводить людям, прошедшим лечение ангины, скарлатины и других заболеваний, спровоцированных стрептококковой инфекцией. Его проводят спустя неделю после выздоровления.

zdravpochka.ru

Расшифровка анализа мочи взрослого человека: норма и отклонения

В древности врачи, не располагавшие возможностями современной медицины, использовали для определения состояния пациента самые простые методы. Одним из них была диагностика по состоянию мочи. По внешнему виду и некоторым характеристикам последней лекарь мог определить сахарный диабет (его так и называли – «болезнь сладкой мочи») или патологии почек. В тибетской медицине, которая и в наши дни опирается на самые древние традиции, до сих пор развита органолептическая уринодиагностика: врачи по внешнему виду мочи могут безошибочно определять заболевания. Стоит ли говорить, что общий лабораторный анализ мочи дает несравнимо больше информации о состоянии нашего организма, чем перечисленные процедуры постановки диагноза.

Показатели общего анализа мочи

Моча (урина) образуется в почках, накапливается в мочевом пузыре, а затем выводится из организма вместе с конечными продуктами обмена веществ. Образование урины в почках – это сложный процесс, который фактически является фильтрацией: кровь, проходящая через почки, освобождается от «шлаков», которые позже вместе с ненужной жидкостью удаляются из организма. Количество выделяемой за день мочи может достигать 1500–1800 мл, однако этот показатель во многом зависит от того, сколько человек пьет.

Почки – один из самых активно работающих органов человека. Весь объем крови организма полностью проходит через почки за 5-10 минут. Ученые подсчитали, что в сутки этот орган перерабатывает в общей сложности до 1500 литров крови.

Моча состоит из воды (примерно 97%), солей, продуктов распада белков, мочевины, различных кислот и т.д. Подробнее на ее составе мы остановимся ниже.

По показателям мочи, которые устанавливаются в ходе анализа, можно судить о работе почек, эндокринной системы и мочевыводящих путей.

Анализ мочи проводится по нескольким показателям, основными из которых являются:

Органолептические характеристики

Объем мочи измеряется не всегда: при обычном анализе отмечаются только те случаи, когда мочи предоставлено очень мало. Если возникает необходимость измерить объем диуреза, то врач дает особые указания (например, собирается вся моча за сутки).

Цвет мочи в норме может быть от светло-желтого до насыщенного. Присутствие других оттенков (красного, коричневого), а также отсутствие цвета могут говорить о различных патологиях. Однако важно помнить, что на цвет мочи влияет прием ряда лекарств, а также употребляемые продукты питания: свекла придает моче красный оттенок, а ревень – зеленоватый. Поэтому не всегда изменение цвета говорит только о патологии.

Запах мочи в норме не должен быть резким. Его изменение чаще всего говорит об инфекции. Сладковатый запах может свидетельствовать о развитии сахарного диабета, запах аммиака – о наличии камней в мочевом пузыре.

Прозрачность мочи – также важный параметр. В норме она должна оставаться прозрачной даже после нескольких часов. Небольшая мутность может возникать из-за содержания в моче эпителиальных клеток или слизи, что также является нормой. Осадок выпадает, если моча долго хранилась в емкости, однако в большинстве случаев мутная моча свидетельствует о наличии в ней клеток крови, бактерий или солей, что является основанием для дальнейших обследований.

Пенистость мочи также говорит об изменении ее состава. В норме пены на поверхности образуется немного, однако повышенное содержание белка влияет на этот параметр.

Физико-химические показатели

Плотность мочи (удельный вес) определяется количеством в ней солей и мочевины. На плотность влияют многие факторы, в том числе пол (у мужчин этот показатель обычно выше) или даже температура окружающей среды. При проведении анализа учитываются все эти моменты.

Кислотность мочи – это ее реакция: кислая или щелочная (то, что называется рН). В медицине часто определяется кислотность различных биологических жидкостей (крови, желудочного сока, слюны), так как этот показатель позволяет судить о правильности работы организма. В норме рН мочи составляет 5-6, то есть ее реакция кислая. На рН влияют не только патологии, но, например, характер питания: наличие в рационе большого количества мяса «закисляет» мочу, а вот молочные продукты сдвигают рН в щелочную «сторону». Повышенная физическая нагрузка также меняет кислотность мочи. Но есть и патологические состояния, меняющие рН.

Биохимические параметры

В норме белка в моче нет или же его содержится крайне мало. Потери белка с мочой могут увеличиваться, например, после крайне высокой физической нагрузки, но подобное состояние характерно в основном для профессиональных спортсменов. Увеличение содержания белка в моче у обычных людей может свидетельствовать или о патологии почек, или, например, об опухолевом процессе.

Повышенное содержание в моче сахара , как мы уже упоминали, обычно свидетельствует о развитии сахарного диабета. Однако возможны и другие патологии: гипертиреоз, опухоль надпочечников, инсульт, менингит и сотрясение головного мозга.

Повышенное содержание билирубина – одного из желчных пигментов – можно определить уже по изменению цвета мочи: обычно билирубин окрашивает ее в темно-желтый или коричневый цвет. Он появляется в моче при различных формах желтухи.

Кетоновые тела – это органические соединения, которые являются промежуточными продуктами метаболизма. Если их содержание в моче или крови повышается, это говорит о нарушении обмена, особенно углеводного и жирового. Однако на содержание кетоновых тел могут влиять такие факторы, как перегрузки или голодание, поэтому при анализе мочи надо учитывать и эти моменты.

Микроскопические показатели

В ходе этой стадии анализа мочи определяется осадок: органический (образованный клетками крови, эпителиальными клетками и другими) или неорганический (в его состав входят соли). При более подробном анализе осадка могут быть выделены:

  • Клетки крови в моче . Наличие крови может определяться по изменению цвета или обнаруживаться при микроскопии. В норме в моче могут содержаться единичные кровяные клетки. Наличие их большего количества говорит или о заболевании почек, или о поражении мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче появляются, в частности, при воспалении, но могут быть и признаком туберкулеза почек, опухоли мочевого пузыря и т.д.
  • Цилиндры . Это общее название для белка, который свернулся в просвете почечного канальца (то есть там, где происходит фильтрация мочи). В зависимости от состава, цилиндры могут быть гиалиновые (состоящие только из белка, единственный вид цилиндров, которые в очень малом количестве могут быть в норме), зернистые (содержат, помимо белка, клетки эпителия канальцев), восковидные (видоизменившиеся гиалиновые или зернистые цилиндры), эритроцитарные, лейкоцитарные, пигментные и другие. При щелочной реакции мочи цилиндры в ней, как правило, не обнаруживаются, так как быстро растворяются в основаниях. Отсутствие в этом случае цилиндров не показательно и может не соответствовать истинному состоянию организма.
  • Бактерии . Они появляются в моче при наличии острого воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
  • Грибки в моче в норме не содержатся. Они могут появляться как проявление иммунодефицита, при нерациональном лечении антибиотиками, а у женщин – при повышенном содержании грибков во влагалище.
  • Содержание солей в моче может быть увеличено как в случае заболевания органов мочевыделительной системы, так и при нерациональной диете. В каждом конкретном случае врач дает соответствующие рекомендации.

Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека

Для наглядности приведем таблицу с основными показателями для взрослых мужчин и женщин (показатели для детей отличаются от приведенных). Однако следует напомнить, что данные цифры обозначены в ознакомительных целях, а расшифровку результата должен обязательно проводить врач.

Как сдавать анализ?

Показатели мочи нередко зависят то того, насколько правильно собирается анализ. Чтобы данные не искажались и давали врачу точное представление о состоянии пациента, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Если врач не оговаривает это специально, для анализа предоставляется утренняя порция мочи: она обычно самая концентрированная. Желательно привезти мочу в лабораторию в течение часа после сбора: при длительном хранении в ней могут начать распадаться клетки.
  • Перед тем как собирать мочу, проведите тщательный туалет половых органов.
  • Анализ лучше собирать в специальную емкость (обычно – пластиковый контейнер), который можно приобрести в аптеке.
  • Первую порцию мочи во время мочеиспускания лучше не собирать: в емкость могут попасть клетки эпителия из мочевыводящих путей. Для сбора анализа процесс мочеиспускания делится на два этапа: анализ собирается во время второго. Посуда при сборе не должна касаться кожи.
  • Желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 контейнера).
  • Принимать лекарственные препараты, в том числе витамины, перед анализом не рекомендуется. Если пропустить прием нет возможности, об этом надо сообщить врачу. То же относится к алкоголю – перед анализом его лучше не употреблять. Питьевой режим рекомендуется сохранить в неизменном виде.
  • Накануне анализа не рекомендуется заниматься сексом.

Также могут собираться специальные анализы мочи: например, проба по Нечипоренко, проба Зимницкого, Амбурже и т.д. В этом случае надо уточнить у врача особенности сбора и питьевого режима.

Расшифровка показателей анализа мочи у взрослых людей

Остановимся немного подробнее на самых серьезных патологиях, которые можно заподозрить на основании расшифровки анализа мочи.

Изменение цвета мочи, как правило, говорит о серьезных заболеваниях. Так, наличие в ней крови может свидетельствовать о раке мочевого пузыря, отсутствие цвета свидетельствует о сахарном или несахарном диабете, а темная моча – о заболеваниях печени.

Резкий запах мочи, особенно в сочетании с появлением в ней белка, крови и гноя, может свидетельствовать о раке мочевого пузыря.

Появление в моче клеток крови наведет врача на мысль о патологии почек. Это могут быть камни (повышение количества эритроцитов) или воспаления (повышение содержания лейкоцитов). Наличие эритроцитов также может говорить о кровотечениях.

А вот если в моче повышено содержание солей, врач может попросить пересдать анализ. Дело в том, что данный показатель достаточно чувствителен, в том числе к пищевому и питьевому режимам. Только если повышение солей наблюдается постоянно, пациент будет направлен на дополнительное обследование.

Итак, анализ мочи – это несложное обследование, которое даже с соблюдением всех правил проведения не отнимает у пациентов много времени. При этом исследование достаточно показательно: отклонения от нормы позволяют врачу диагностировать ряд заболеваний, в том числе и опасных для жизни.

www.pravda.ru

Клинический анализ мочи

Клинический анализ мочи (общий) – лабораторное исследование, очень часто назначается в медицинских учреждениях, для диагностических целей. В моче взрослого человека содержатся растворенные соли, органические вещества, компоненты клеток и токсинов. По их количеству специалисты могут судить о состоянии мочеполовой, сердечнососудистой, эндокринной систем.

Моча – это биоматериал человека, с помощью него, из тела человека выделяются окончательные продукты, полученные при обмене веществ. Что бы она образовалась, в почках происходят сложные процессы: плазма крови фильтруется в капиллярных клубочках, и там же всасываются большая часть содержавшихся в ней компонентов. Смесь окончательной мочи, в большой степени зависит от крови, а так же от состояния мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

С помощью данного анализа, есть возможность проверить физико-химические показатели, и наличие осадков. Показания для назначения ОАМ:

  • Плановые проф. осмотры;
  • Подтверждение наличия патологий почек;
  • Диагностика мочеполовой системы;
  • Контролирование протекания заболевания и эффективность от терапии;

Как собирать мочу

Перед тем как идти в лабораторию, запрещается принимать алкоголь, медикаменты, продукты влияющие на окраску (морковь, свекла, черника и т.д.). Женщинам в период менструации, нужно дождаться их окончания, или сообщить об этом врачу. Если не соблюдать этих правил, часто возникают ошибки при расшифровке результатов.

Для исследования общего анализа, лучше всего применять свежую мочу собранную утром, которая собралась в мочевом пузыре во время ночного сна, и в основном, назначается средняя порция. Перед наполнением тары, нужно провести туалет внешних половых органов. В качестве тары, лучше применить пластиковые контейнеры, которые можно найти в аптеке (они стерильны, и запакованы в герметической упаковке). После наполнения, нужно сдать подписанный контейнер в течении двух часов, что бы анализ был более точным.

Критерии исследования

1.Количество (диурез) – это соотношение принятой жидкости, и выделенной за тот же период времени. В норме, выделений должно быть примерно 80% от выпитой жидкости.

Отклонения:

  • Полиурия – повышение диуреза. В здоровых людей он увеличивается при обильном употреблении жидкости, или веществ обладающих мочегонным эффектом. Патологически вызывается: нервным возбуждением, рассасыванием отеков, экссудатов, состояние после лихорадки, сахарный диабет.
  • Олигурия – снижение диуреза. В норме бывает из-за сниженного приема жидкости, либо при обильном потоотделении. Патологическая этиология: диспепсия, лихорадка, болезни ССС, острая печеночная недостаточность, болезни бочек.
  • Анурия – отсутствие диуреза, либо очень маленькое выделение. Это полностью патологическое состояние при: острой почечной недостаточности, нефритах, менингитах, закупоркой камнем мочеточников, опухоли в простате, почках.
  • Дизурия – боли при мочеиспускании, вызваны инфекционными процессами в мочеполовой системе.
  • Никтурия – ночной диурез превышает дневной. Часто наблюдается у детей до года. У взрослых является патологическим состоянием, которое гласит о проблемах в сердечнососудистой системе, цистите, цистопиелите.
  • Энурез – недержание мочеиспускания. У маленьких детей часто встречается ночное недержание, у пожилых людей возрастные расстройства. Патологически является следствием воспаления мочеточников, судорог, болезней ЦНС.

2.Цвет – у здорового, взрослого человека моча имеет соломенный оттенок либо слегка желтоватый. Это вызвано присутствием красителей урохромов (уробилин, урозеин, уроэритрин). Чем больше плотность выделяемой мочи, тем интенсивней ее цвет.

  • Если моча напоминает цветом крепкий чай, или темное пиво, это явный признак обезвоживания, проблем в ССС, патологий печени.
  • Красная (гематурия), напоминающая цвет мясных помоев, указывает на примесь крови. Явный признак при гломерулонефрите, мочекаменной болезни.
  • Бледная и бесцветная, расшифровывается при диабете или болезни почек.

3.Прозрачность – у взрослого здорового человека урина прозрачная. Судя по расшифровке клинического анализа, помутнение может быть спровоцировано инфекционным и гнойным процессами в мочеполовой системе. Закупорки камнями, наличие рака.

4.Запах – по запаху можно отличить присутствие химических отклонений в составе, в норме моча имеет специфический, характерный только для нее запах.

5.Пенистость – после взбалтывания мочи здорового человека, образовывается нестойкая, прозрачная пена. При увеличенном уровне белка, пена будет белая и обильная. При желтухе она будет иметь желтый цвет.

Физико-химические тестирования

В норме плотность мочи, находится в рамках  от 1010 до 1024 грамм на литр. Она повышается при обезвоживании, а ее снижение гласит о почечной недостаточности.

Кислотность мочи у здорового человека, отмечается в пределах от 5,0 до 7,0 рН.

Биохимические исследования

Белок – у взрослого человека, который не имеет проблем со здоровьем, в нормальных результатах не обнаруживается вообще, либо его количество не более 0,033 грамма на литр. Повышение данного показания на расшифровке заключения, говорит о протеинурии. Это прямой повод судить о патологиях почек, и мочевыводящих путей. Если данный показатель завышен у беременных женщин, это грозит серьезными осложнениями в виде гестоза, что часто является причиной материнской и детской смертности. Нужно исключать сдачу анализа после употребления богатой на белок пищи (молоко, творог, яйца), что бы не спровоцировать повышения белка, и не получить ложный диагноз.

Микроскопический анализ

В расшифровке мочи можно обнаружить осадки:

Плоский эпителий – в норме встречается поодиноко, в случае возрастания его суммы, есть повод заподозрить воспалительный процесс.

Цилиндрический эпителий – у здорового человека, они не должны выходить с мочой, появляются только при воспалениях.

Эритроциты – повышение количества красных кровяных телец в моче называют – микрогематурией. Они могут расшифровываться при заболеваниях и кровотечениях в любом отделе мочеполовой системы.

Лейкоциты – присутствие в расшифровке, это 100% наличие воспаления. Когда в поле зрения попадает до 20 лейкоцитов – это лейкоцитурия. В случае увеличения более 60 – это пиурия, при ней моча выделяется мутная, с неприятным запахом.

Цилиндры

В норме, при расшифровке результатов, цилиндров не видно, но допускается наличие единичных. Это тела, которые создаются в почечной ткани, при наличии патологий почек. Они бывают различны по форме и составу.

Гиалиновые цилиндры – образованы из белка, который не полностью абсорбировался. Его наличие свыше 20 в 1 миллилитре, гласит о пиелонефрите, гломерулонефрите, гипертонии. У взрослых людей могут отмечаться, при приеме диуретиков.

Зернистые цилиндры – обнаружение их при расшифровке анализа, не является нормой. Они образованы разрушенными клетками почечного канальца.

Воскообразные цилиндры – образованы из двух вышеперечисленных, после долгого задержания в просвете канальца, что гласит о хронической почечной недостаточности.

Эритроцитарные цилиндры – в норме, их не обнаруживают. Являют собой просочившиеся в почечные канальцы эритроциты. При массовом скоплении, они образовывают цилиндры, и закупоривают собой просвет канальца, что вызывает инфаркт почки, тромбоз вен почки.

Эпителиальные цилиндры – при расшифровке являются знаком опасного почечного заболевания (канальцевый некроз, отравление солями тяжелых металлов, острая инфекция) . Образованы из отторгнутого эпителия канальца.

www.mymocha.ru


Смотрите также