Что такое антигистаминные препараты


Обзор эффективных антигистаминных препаратов

Антигистаминные средства устраняют симптомы аллергической реакции и улучшают состояние больного. В настоящее время применение этих препаратов практикуется очень широко. Противоаллергические средства доступны к приобретению в любой аптечной сети и представлены в большом ассортименте.

Далее мы попробуем объяснить простыми словами, что такое антигистаминные препараты. Это лекарства, действие которых направлено на блокирование гистамина, который выбрасывается в кровь при попадании в оргазм аллергена. Гистамин накапливается в организме в определенных местах: на слизистых оболочках, возле нервных окончаний, кровеносных сосудов, со стороны кожного покрова, дыхательной, нервной системах.

Антигистаминные препараты оказывают следующее действие:

  • противоаллергическое;
  • противоотечное;
  • антиспастическое;
  • противозудное.

Сейчас применяются несколько поколений антигистаминных средств, которые имеют между собой отличия по времени сохранения эффекта и механизму действия.

Показания

Аллергия – проявление повышенной чувствительности к определенному веществу. В качестве аллергена (раздражающего вещества) выступать могут:

  • продукты;
  • лекарства;
  • пыль;
  • пыльца растений и т.д.

При устранении фактора, который вызывает аллергию, негативная реакция через некоторое время проходит. Но при последующем контакте с этим аллергеном реакция организма возобновится.

Противоаллергические препараты не оказывают воздействия на первопричину аллергической реакции. Их задача – устранение симптомов и облегчение состояния.

Показаниями к применению являются состояния при таких аллергических проявлениях:

  • конъюнктивит;
  • ринит;
  • дерматит (контактный, атопический);
  • аллергия при укусах насекомых в виде зуда, покраснения, опухания;
  • реакция на пыльцу цветущих растений;
  • на лекарства;
  • продукты питания;
  • бытовую химию, косметику;
  • холод или тепло;
  • нейродермит;
  • аллергическая экзема;
  • и т.д.

Противопоказания

  • тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата.

С особенностями дозировки могут назначаться лекарства для пациентов пожилого возраста, больным с повышенным давлением. В этом случае доза корректируется врачом с учетом особенностей здоровья больного.

Препараты 1-го поколения

Первые антигистаминные препараты появились в 30-х годах прошлого века.

Действие этой группы имеет такие особенности:

  • быстрый и ярко выраженный терапевтический эффект (устранение зуда, крапивницы и т.д.);
  • продолжительность действия – не более 8 часов;
  • снижение мышечного тонуса;
  • легкое анестезирующее действие;
  • необходимость многократного приема в течение суток;
  • развивается привыкание, что снижает эффективность средства;
  • при длительном приеме требуется смена препарата каждые полмесяца;
  • седативный эффект (слабость, сонливость и т.д.);
  • большое число возможных побочных эффектов (учащенное сердцебиение, нарушение стула, сухость во рту и т.д.);
  • нельзя совмещать с алкоголем или психотропными средствами;
  • нельзя применять во время управления автомобилем, при работе с механизмами  и во всех других случаях, когда требуется быстрота реакции.

При приеме препаратов 1-го поколения могут возникать неполадки со стороны ЖКТ (например, запоры), проблемы с четкостью зрения, тахикардия, сухость в носоглотке. Это связано с антихолинергическими свойствами лекарств, которые способствуют атропиноподобным реакциям.  При этом отмечается противоукачивающий эффект и противорвотный.

Препараты группы могут вызывать обострение при следующих заболеваниях:

  • глаукома;
  • бронхиальная астма;
  • аденома простаты.

К числу популярных препаратов относятся:

  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Диазолин;
  • Фенкарол.

Препараты 2-го поколения

По сравнению с препаратами 1-го поколения, данная группа лекарств не оказывает такого седативного действия.

По воздействию на организм антигистаминные лекарства 2-го поколения отличаются такими особенностями:

  • длительность терапевтического эффекта от однократного приема сохраняется на сутки;
  • отсутствует привыкание, можно использовать от нескольких месяцев до года;
  • не влияют на физическую активность;
  • не снижают умственную активность;
  • лечебное действие пролонгированное, сохраняется на протяжении недели после прекращения курса лечения;
  • небольшой седативный эффект;
  • среди недостатков – токсическое действие на сердце;
  • ограничение по приему в пожилом возрасте;
  • в большинстве случаев препараты хорошо переносятся и не адсорбируются в органах ЖКТ с продуктами;
  • устраняется зуд, крапивница и другие проявления;
  • при длительном приеме необходим контроль работы сердца (исключение — Лоратадин), так как имеет место кардиотоксическое действие;
  • при нарушениях в работе сердца и сосудов препараты этого поколения не назначаются.

Среди популярных средств препаратов этой группы:

  • Фенистил;
  • Эбастин;
  • Кестин;
  • Активастин;
  • Кларидол;
  • Кларисенс;
  • Кларотадин;
  • Ломилан;
  • ЛораГексал;
  • Кларитин;
  • Рупафин;
  • Лоратадин;
  • Аллергодил.

Противопоказано совмещать прием данных препаратов с такими группами средств:

  • антидепрессантами;
  • макролидами;
  • противогрибковыми.

Препараты 3-го поколения

Лекарства данной группы обладают свойством при попадании в организм преобразовываться в фармакологические метаболиты. Препараты этого поколения – улучшенная версия лекарств 2-го поколения. Они не оказывают токсическое действие на сердечную мышцу, практически отсутствует седативный эффект. Это дает возможность использовать антигистаминные средства теми, кто связан по роду деятельности с быстротой реакций.

Действие препаратов:

  • отсутствие седативного эффекта;
  • значительная селективность;
  • могут применяться для купирования сезонных обострений;
  • подходит для различного возраста;
  • устраняют симптомы (кожные реакции и пр.);
  • быстрое наступление эффекта (через четверть часа);
  • длительность сохранения эффекта (до двух суток);
  • лечение бронхиальной астмы;
  • эффект от действия сохраняется еще несколько дней после окончания курса;
  • могут применяться в случаях всесезонной аллергической реакции.

Популярные наименования:

  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Гисманал;
  • Трексил;
  • Телфаст;
  • Цетиризин;
  • Цетрин.

Препараты 4-го поколения

Данные лекарственные средства относятся к наиболее инновационным. Они являются наиболее безопасными и имеют такие отличительные особенности:

  • практически моментальное наступление противоаллергического эффекта;
  • длительный период действия;
  • возможно длительное лечение препаратами этого поколения;
  • отсутствие побочных эффектов, в том числе на сердце и сосуды.

Несмотря на достоинства препаратов, их применение должно быть согласовано с врачом. Они не могут прописываться беременным, детям и кормящим.

Среди известных наименований такие:

  • Ксизал;
  • Цетризин;
  • Фенспирид;
  • Бампин;
  • Фексофенадин;
  • Эбастин;
  • Дезлоратадин;
  • Эриус;
  • Левоцетиризин;
  • Телфаст.

Антигистаминные препараты для детей

Дети, как и взрослые, подвержены аллергии. В этом случае требуется прием щадящих, но при этом достаточно эффективных средств. Подобрать препарат в каждом отдельном случае может только врач. Для детей различного возраста предусмотрена соответствующая форма выпуска препарата, которая может считаться наиболее удобной.

Для детей важна форма выпуска лекарства:

  • от 6 лет – таблетки;
  • от 4-х лет – сиропы;
  • до 2-х лет – капли.

Если требуется быстро снять симптомы аллергии, то может быть рекомендован Фенистил и Супрастин. Для длительного лечения предпочтение обычно отдается препаратам более поздних поколений. Например, Зиртек может применяться с полугода, а Эриус – с годовалого возраста. Такие средства как Ксизал или Телфаст, относящиеся к последнему поколению, могут быть рекомендованы детям с шестилетнего возраста.

К числу современных препаратов для детей относятся Кларитин и Зиртек, имеющих длительное действие (24 часа). Грудничкам часто назначается Супрастин в малой дозировке, он обладает еще и дополнительным успокаивающим действием. Также Супрастин может применяться кормящими женщинами.

Самолечение противоаллергическими препаратами любого поколения может быть опасно для здоровья. Антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии должны прописываться врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациентов.

Видео: Комаровский. Антигистаминные средства

allergia24.ru

Антигистаминные средства: поколение за поколением

Автор Марина Кузнецова | 2015-03-05

Дорогие друзья, приветствую вас!

Сегодня в продолжение прошлой  темы мы будем говорить об антигистаминных средствах.

Честно говоря, каждый раз, приступая к теме, касающейся фарм. препаратов, я даю себе слово завязывать с этой рубрикой, поскольку  у меня медицинское, но никак не фармацевтическое образование. И говорить вам, специалистам, о препаратах, я считаю, не совсем корректно. Вы же разбираетесь в этом намного лучше меня. В мединституте фармакологию так подробно. как вы, не изучают.

Когда я задумала свой блог, я хотела писать здесь, в основном, о мерчендайзинге, ортопедии в аптеке, продажах. А  фарм. препараты в рубрике «фарм. кружок»  я планировала рассматривать лишь в тандеме с медициной, чтобы вы понимали суть врачебных назначений и со знанием дела могли предложить комплексное решение проблемы покупателя.

Сама не поняла, как случилось, что мне приходится вникать в чисто фармакологические дела.

К примеру, не хотела писать об антигистаминных, но опять от вас после прошлого разговора прилетел вопрос: «а будем ли разбирать препараты?»

Вот и пытаюсь врубиться…

Скажу вам откровенно: не люблю я этим заниматься, потому что переживаю, что дам вам не ту информацию, поскольку, во-первых, я не имею под рукой инструкций к препаратам, как вы.  Во-вторых то, что нахожу в интернете, не всегда собрано в одном месте, не всегда корректно и актуально. В -третьих, по причине, которую я назвала выше.

Посему если что не так, извиняйте.

Итак,

Что такое гистамин?

Это тканевой гормон, который регулирует важные функции организма и играет первостепенную роль в аллергической реакции и аллергическом воспалении.

Гистамин образуется из аминокислоты гистидин, и пристанищем для него служат тучные клетки и базофилы.

Тучные клетки – это иммунные клетки соединительной ткани, разбросанные по всему организму, а базофилы – это разновидность лейкоцитов. И те, и другие  содержат большое количество гранул, в которых находятся биологически активные вещества, включая гистамин. Каждая гранула окружена своей собственной мембраной. На поверхности тучных клеток и базофилов находятся рецепторы, к которым прикрепляются антитела (IgE). Когда антиген (т.е. аллерген) соединяется с антителом, мембраны гранул разрушаются, и в кровь выбрасываются биологически активные вещества. Все это я вам показывала в прошлой беседе.

Гистамин действует на органы не сам по себе, а опять же через рецепторы, которые находятся на их поверхности. Чтобы вы лучше поняли, представьте, что молекулы гистамина – это ключи, а рецепторы – замки, которые отпираются этими самыми ключами.

Гистаминовые рецепторы бывают трех видов:

h2-рецепторы находятся в гладкой мускулатуре бронхов, желудка, кишечника, желчного, мочевого пузыря, внутренней оболочке сосудов.  Действие на них гистамина проявляется в виде бронхоспазма, болей в животе, повышения проницаемости сосудов, усиления секреции слизистой оболочки бронхов, носа, возникновения отека.

h3 – рецепторы расположены в клетках желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Через них гистамин регулирует желудочную секрецию. Помните группу блокаторов h3 – гистаминовых рецепторов? Эти препараты применяются в лечении язвенной болезни, когда нужно уменьшить кислотность желудочного сока (Циметидин, Фамотидин и др.).

h4 – рецепторы находятся в нервной системе. Они принимают участие в проведении нервного импульса.  Действием на эту группу рецепторов объясняется снотворный эффект старой гвардии антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты действуют подобно заслонке. Они «закрывают» рецепторы от гистамина, и он свое повреждающее действие оказать не может.

Но эти  средства «закрывают» только свободные рецепторы. Если рецептор уже находится в союзе с гистамином,  разрушить этот союз  непросто, и антигистаминный эффект препаратов оказывается недостаточным, чтобы полностью убрать имеющуюся симптоматику.  Они лишь ослабляют ее. Поэтому симптомы аллергии не уходят совсем, а только становятся менее выраженными.

И еще один важный момент. В попытке нейтрализовать действие гистамина, «старенькие» антигистаминные средства закрывают и другие рецепторы, которые очень похожи на гистаминовые. И что получается? Другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, лейкротриены и др.) «не видят» свои рецепторы и  не оказывают своего регулирующего влияния на органы. Вот откуда берется масса побочных эффектов после приема антигистаминных препаратов первого поколения.

Поколения антигистаминных средств

В разных публикациях антигистаминные препараты делятся по-разному. Кто выделяет два поколения, кто три, кто четыре. В последнем случае я толком не поняла, какие препараты относятся к четвертому поколению.

Но мне понятна классификация, когда все антигистаминные средства делятся на три поколения.

1 поколение – препараты, которые оказывают  седативный эффект.

2 поколение – препараты, не оказывающие седативного эффекта.

3 поколение – активные метаболиты препаратов второй группы.

1 поколение антигистаминных средств

Самые известные:  Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол. Простите, называю торговые названия, поскольку, по моим наблюдениям, их МНН многие из вас не помнят.

Их плюсы:

  1. Дают быстрый и сильный лечебный эффект.
  2. Есть инъекционные формы, поэтому они применяются при острых аллергических реакциях.
  3. Некоторые из них оказывают противорвотный и противоукачивающий эффекты (Димедрол, Пипольфен, Драмина), благодаря которым они используются для профилактики укачивания.
  4. Некоторые усиливают действие анальгетиков. Например, для снижения температуры классикой жанра до сих пор остается смесь анальгина с димедролом.

Минусы:

  1. Проникают через ГЭБ*, оказывают седативное и снотворное действие.
  2. Действуют кратковременно.
  3. Усиливают действие алкоголя.
  4. Снижают скорость реакции, поэтому водителям транспорта противопоказаны.
  5. Вызывают массу побочных эффектов: сухость в носу и во рту, тахикардию, запоры, нарушение зрения, могут способствовать обострению аденомы простаты, ухудшают отток внутриглазной жидкости и т.д.
  6. Вызывают привыкание. Поэтому их нужно менять каждые 10 дней.

Для информации:

*ГЭБ – это гематоэнцефалический барьер, который представляет собой тесно расположенные эндотелиальные клетки капилляров мозга, и задача его – не пропускать в мозг микроорганизмы, токсины, лекарственные препараты.

Препараты 1 поколения  растворяются в липидах эндотелия, что и открывает им двери в святая святых.

Масса побочных эффектов связана еще с тем, что эти препараты неселективные и без разбору действуют на все виды гистаминовых рецепторов, хотя в инструкции указано, что являются блокаторами Н1-рецепторов (по преимущественному действию).

2 поколение антигистаминных средств

Здесь называю МНН, поскольку они вам хорошо известны.

Самыми популярными во второй группе являются: лоратадин (Кларитин, Ломилан, Кларисенс и др.), цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Летизен и др.), эбастин (Кестин), диметинден (Фенистил).

Жирным выделила оригинальные препараты. Помните, в чем их преимущества перед дженериками? Об этом мы говорили здесь.

Сюда же относились акривастин (Семпрекс), и терфенадин, но они вызывали тяжелые сердечные аритмии, вплоть до летального исхода, поэтому исчезли с прилавков.

Плюсы:

  1. Высокая селективность в отношении Н1-рецепторов.
  2. Седативного действия не оказывают.
  3. Действуют продолжительно.
  4. Побочные эффекты при их приеме отмечаются значительно реже.
  5. Привыкания не вызывают, поэтому могут применяться длительно.

Минусы:

В рекомендуемых дозировках безопасны. Проходя через печень, они метаболизируются ее ферментами. Но если функции печени нарушены, в крови накапливаются неметаболизированные формы действующего вещества, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма. Вы, наверное, видели, что в некоторых аннотациях упоминается интервал QT. Это особый участок электрокардиограммы, удлинение которого говорит о вероятности  фибрилляции желудочков и внезапной смерти.

В связи с этим больным с нарушением функции печени и почек нужно менять дозу.

3 поколение антигистаминных средств

К препаратам этой группы относятся дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал и др.), левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс и др.), фексофенадин (Аллегра, Фексадин, Фексофаст и др.).

Это активные метаболиты препаратов второго поколения, поэтому их продукты обмена не накапливаются  в крови, вызывая сердечные проблемы, и не вступают во взаимодействие с др. лекарственными препаратами, оказывая побочные эффекты.

Плюсы:

  • Превосходят по своей эффективности своих предшественников.
  • Действуют быстро и длительно.
  • Не оказывают седативного эффекта.
  • Не снижают скорости реакции.
  • Не усиливают действие алкоголя.
  • Не вызывают привыкания, поэтому могут применяться длительно.
  • Не оказывают токсического влияния на сердечную мышцу.
  • Не нужно менять дозу у больных с нарушением функции печени и почек.
  • Самые безопасные.

Минусов в целом для группы не нашла.

Ну вот. Подготовительная работа сделана, можно переходить и к препаратам.

Прежде всего, давайте набросаем, что может интересовать страдальца аллергией, который спрашивает у вас противоаллергическое средство.

Он хочет, чтобы препарат:

  • Был эффективным.
  • Начинал действовать быстро.
  • Принимался один раз в день.
  • Не вызывал сонливости.
  • Не снижал скорости реакции (для водителей автотранспорта).
  • Был совместим с алкоголем.

И нас с вами, как всегда, еще интересуют беременные, кормящие, дети и пожилые.

Вот так и будем анализировать действующие вещества на примере наиболее популярных безрецептурных препаратов.

Антигистаминные средства

 1 поколение. 

Супрастин таблетки

  • Начинает действовать через 15-30 минут, действие длится 3-6 часов.
  • Показан при любых аллергических реакциях, кроме бронхиальной астмы. Вообще антигистаминные – это не основные препараты при астме. Слабоваты они для астматиков. Если и применяются, то только в комплексе с бронхолитиками. А первое поколение и вовсе вызывает сухость слизистых оболочек, затрудняет отхождение мокроты.
  • Вызывает сонливость.
  • Беременным, кормящим противопоказан.
  • Детям – с 3 лет (для данной формы).
  • Масса побочных.
  • Пожилым лучше не рекомендовать.
  • Водителям нельзя.
  • Действие алкоголя усиливает.

Тавегил таблетки

Все то же, что и супрастин, только действует дольше (10-12 часов), поэтому принимается реже.

Другие отличия:

  • Седативный эффект по сравнению с Супрастином меньше, но и лечебный слабее.
  • Детям – с 6 лет (для данной формы).

Диазолин таблетки, драже

  • Начинает действовать через 15-30 минут, действие может длиться непонятно сколько. Пишут, что аж до 2 суток.  Тогда вопросы вызывает кратность приема.
  • Детям с 3 лет. До 12 лет – разовая доза 50 мг, дальше – 100 мг.
  • У детей может вызывать повышенную возбудимость.
  • Беременным, кормящим нельзя.
  • Пожилым не рекомендовать.
  • Водителям нельзя.

Фенкарол таблетки

  • Через ГЭБ проникает плохо, поэтому седативный эффект незначительный.
  • Начинает действовать через час.
  • С 3 до 12 лет – таблетки 10 мг, с 12 лет – 25 мг, с 18 лет — 50 мг.
  • При беременности – взвесить риск/польза, противопоказан в 1 триместре.
  • Кормящим нельзя.
  • Побочных значительно меньше, чем у рассмотренных выше.
  • Водителям автотранспорта осторожно.

2 поколение

Кларитин (лоратадин) таблетки, сироп

  • Начинает действовать через 30 минут после приема.
  • Действие длится 24 часа.
  • Не вызывает сонливости.
  • Не вызывает аритмии.
  • Показания: поллинозы, крапивница, аллергические дерматиты.
  • Лактация – нельзя.
  • Беременность – с осторожностью.
  • Детям – сироп с 2 лет, таблетки с 3 лет.
  • Не усиливает действие алкоголя.
  • Водителям можно.

Обратила внимание, что в инструкциях к дженерикам указано,  что во время беременности прием противопоказан.  Почему в таком случае для кларитина остается «лазейка» в виде расплывчатого «с осторожностью»?

Зиртек (цетиризин) – таблетки, капли для приема внутрь

  • Начинает действовать в течение часа, действие продолжается 24 часа.
  • Не оказывает седативного действия (в терапевтических дозах).
  • Показания: поллиноз, крапивница, дерматиты, отек Квинке.
  • Эффективен при холодовой аллергии.
  • Наибольший эффект проявил в лечении кожной аллергии.
  • Беременность и лактация – противопоказан.
  • Детям – капли с 6 месяцев, таблетки – с 6 лет.
  • От алкоголя воздержаться.
  • Водителям – осторожно.

Кестин (эбастин) – таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг и лиофилизированные 20 мг

  • Действие таблеток, покрытых оболочкой, начинается через 1 час и длится 48 часов (рекордсмен!).
  • После 5 дней приема действие сохраняется 72 часа.
  • Показания: поллинозы, крапивница, др. аллергические реакции.
  • Беременность, лактация – противопоказан.
  • Детям: с 12 лет.
  • Водителям можно.
  • Сердечникам – с осторожностью.
  • Таблетки покрытые оболочкой 20 мг – рекомендуйте при неэффективности меньшей дозировки.
  • Таблетки лиофилизированные 20 мг моментально растворяются во рту: для тех, кому сложно глотать.

Фенистил (диметинден) капли, гель

  • Капли – максимальная концентрация в крови через 2 часа.
  • Показания: поллиноз, аллергические  дерматозы.
  • Капли детям – с 1 месяца. Осторожно до 1 года во избежание апноэ (остановки дыхания) на фоне седативного эффекта.
  • Беременность – кроме 1 триместра.
  • Кормящим нельзя.
  • Противопоказан – бронхиальная астма, аденома простаты, глаукома.
  • Действие алкоголя усиливает.
  • Водителям – лучше не надо.
  • Гель – при кожных дерматозах, укусах насекомых.
  • Эмульсия – удобно взять в дорогу, идеальна при укусе: благодаря шариковому аппликатору ее можно нанести точечно.

 3 поколение

Эриус (дезлоратадин) – таблетки, сироп

  • Начинает действовать через 30 минут и действует 24 часа.
  • Показания: поллинозы, крапивница.
  • Особенно эффективен при аллергическом рините – устраняет заложенность носа. Оказывает не только противоаллергическое, но и противовоспалительное действие.
  • Беременность и лактация – противопоказан.
  • Детям – таблетки с 12 лет, сироп с 6 мес.
  • Побочные очень редко.
  • Водителям можно.
  • Действие алкоголя не усиливает.

 Аллегра (фексофенадин) – таб. 120, 180 мг

  • Начинает действовать через час, и действие сохраняется 24 часа.
  • Показания: аллергический ринит (таб. 120 мг), крапивница (таб. 180 мг).
  • Беременность и лактация – противопоказан.
  • Детям – с 12 лет.
  • Водителям – осторожно.
  • Пожилым – осторожно.
  • Действие алкоголя – нет указаний.

Назальные и глазные антигистаминные препараты 

Аллергодил – спрей назальный.

Применяется при аллергическом рините детям с 6 лет и взрослым 2 раза в день.

Подходит для длительного применения.

Аллергодил капли глазные – детям с 4 лет и взрослым 2 раза в день при аллергическом коньюнктивите.

Беременным и кормящим не рекомендуются.

Санорин- аналергин

Применяется с 16 лет при аллергическом рините. Хорош тем, что содержит сосудосуживающий и антигистаминный компоненты, т.е. действует и на причину аллергического насморка, и на симптом (заложенность). Начинает действовать через 10 минут, и действие сохраняется 2-6 часов.

Беременным и кормящим противопоказан.

Визин Алерджи – капли глазные.

Содержит только антигистаминный компонент. Применяется с 12 лет, не на линзы. Беременным и кормящим не рекомендовать.

На этом все.

Напоследок  у меня к вам вопросы:

  1. Какие еще популярные антигистаминные средства я здесь не упомянула? Их особенности, фишки?
  2. Какие вопросы нужно задать покупателю, который спрашивает средство от от аллергии?
  3. Есть, что добавить? Пишите.

Буду признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими коллегами, кликнув по кнопкам соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге для  трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Противоаллергические препараты

Аллергия (аллергическая реакция) — это ответная обостренная реакция организма на воздействие на него какого-либо вещества, так называемого — аллергена. В качестве такого вещества может выступать любой продукт питания, химический ингредиент, шерсть, цветочная пыльца, пыль или микроорганизм.

На сегодняшний день доподлинно установлено, что к аллергическому ответу могут приводить даже эндогенные (присутствующие в организме) вещества, получившие название аутоаллергены или эндоаллергены. Такие аллергены могут быть естественными (белки обычных тканей не входящих систему ответственную за иммунитет) или приобретенными (внешне измененные белки с трансформированными свойствами вследствие термического, бактериального, лучевого, вирусного, химического и прочего воздействия). Например, такой аллергический ответ может развиваться при гипотиреозе, гломерулонефрите, артрите, ревматизме.

В настоящее время различным проявлениям аллергии подвержено более 85% общего населения всей планеты, а в последние несколько десятков лет отслеживается выраженный рост числа людей-аллергиков. Вероятно это происходит по причине развития отрасли, производящей химические продукты, сами по себе являющиеся частыми аллергенами или создающие условия для формирования аллергических реакции, вследствие нарушения функции эндокринной и нервной системы.

Также не исключено влияние гигиены (чрезмерное использование антибактериальных и прочих сильнодействующих средств), лишающее человеческий организм контакта с множеством антигенов, что ослабляет иммунную систему (в особенности в детском возрасте).

Следует помнить, что аллергия представляет собой крайне индивидуальное заболевание с неадекватными реакциями организма на разнообразные аллергены, вызывающие различные болезненные симптомы в разное время у разных людей. Аллергические реакции лежат в основе довольно тяжелых заболеваний, включая дерматит, крапивницу и бронхиальную астму, а также могут сопровождать некоторые инфекции (инфекционная аллергия).

Причины аллергии

Собственно аллергию можно распознать по внезапно возникшему слезотечению, насморку, зуду, чиханью, покраснению кожи и прочим неожиданным болезненным проявлениям. Чаще всего такая аллергическая симптоматика возникает при непосредственном контакте с конкретным веществом-аллергеном, распознанным человеческим организмом как возбудитель заболевания, вследствие чего в нем запускаются механизмы противодействия.

Современные врачи рассматривают в качестве аллергенов, как вещества, выявляющие непосредственное аллергизирующее действие, так агенты, способные увеличивать эффект других аллергенов.

Ответная реакция человека на воздействие различных аллергенов во многом зависит от генетических индивидуальных особенностей его иммунной системы. Отзывы о проведении многочисленных исследований свидетельствуют о наличии наследственной аллергической предрасположенности. Так у родителей, страдающих аллергией, намного больше шансов родить ребенка со схожей патологией, чем у здоровой семейной пары.

Основные причины аллергии:

  • продукты жизнедеятельности домашнего клеща;
  • пыльца различных цветущих растений;
  • чужеродные белковые соединения, содержащиеся в вакцинах или донорской плазме;
  • воздействие солнечных лучей, холода;
  • пыль (книжная, бытовая, уличная);
  • споры разных грибков или плесени;
  • шерсть животных (в основном характерная для кошек, кроликов, собак, шиншилл);
  • химические моющие и чистящие средства;
  • лечебные препараты (анестетики, антибиотики);
  • продукты питания, преимущественно яйца, фрукты (апельсины, хурма, лимоны), молоко, орехи, пшеница, морепродукты, соя, ягоды (калина, виноград, клубника);
  • укусы насекомых/членистоногих;
  • латекс;
  • косметические средства;
  • психологический/эмоциональный стресс;
  • нездоровый образ жизни.

Виды и симптомы аллергии

Респираторная аллергия

Форма аллергии характерная для влияния аллергенов попадающих в организм извне во время дыхания. Такие вещества носят собирательное название – аэроаллергены, в число которых входят пыльца, мельчайшая пыль, различные газы. Сюда также можно отнести и аллергию путей дыхания.

Симптомами таких болезненных состояний являются: чиханье, легочные хрипы, зуд в носу, сильный кашель, насморк, иногда удушье. Основная негативная симптоматика проявляется в форме аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Дерматоз

Форма кожной аллергии, сопровождающаяся различными кожными раздражениями и высыпаниями. Возникает по причине воздействия таких аллергенов как: медикаменты, аэроаллергены, продукты питания, бытовая химия, косметические средства.

Проявляется покраснением кожных покровов, сильной отечностью, зудом, возникновением волдырей, шелушением, высыпаниями по типу экземы, сухостью кожи.

Аллергический конъюнктивит

Форма аллергии вследствие воздействия различных аллергенов, при которой в основном страдают органы зрения и отмечаются негативные глазные симптомы.

Главная симптоматика проявляется в виде: кожной припухлости в периорбитальной области, жжения в глазах, повышенной слезоточивости.

Энтеропатия

Форма пищевой аллергии чаще всего развивающаяся при употреблении внутрь каких-либо продуктов питания или лекарственных препаратов с характерными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Может проявляться: тошнотой/рвотой, кишечными коликами, диареей/запором, отечностью языка, губ (отек Квинке).

Анафилактический шок

Самая опасная форма аллергии, могущая развиться за несколько секунд или в период времени до пяти часов. Основными причинами такого состояния являются укусы насекомых и применение непроверенных лекарств.

Признаками анафилактического шока могут быть: резкая одышка, непроизвольное мочеиспускание/дефекация, судороги, образование сыпи на всем теле, рвота, потеря сознания. В случае выявления какого-либо из перечисленных симптомов следует незамедлительно вызывать службу скорой помощи (риск летального исхода).

На самом деле существует огромное количество разных форм аллергии, которые сопровождают различные или схожие негативные симптомы. Зачастую аллергическую симптоматику легко спутать с прочими заболеваниями со схожими проявлениями, что, к сожалению, ежедневно происходит в медицинской практике.

Определение аллергена

В случае личного обнаружения аллергических симптомов или выявления их со стороны, потенциальному пациенту обязательно следует обратиться к врачу с целью подтверждения или опровержения диагноза, используя современные методы, и назначения адекватного лечения.

Лучшее что можно сделать, прежде чем лечить пациента и назначать ему противоаллергенные препараты, это доподлинно установить причину болезненного состояния, то есть обнаружить патогенный аллерген. С этой целью врач может дать направление на прохождение одного или нескольких специфических исследований.

Кожные пробы

Данное исследование отличается простотой исполнения, низкой стоимостью, быстротой и высокой достоверностью результатов. Суть процедуры заключается во введении небольшого количества различных аллергенов в кожу и наблюдении за ответной реакцией организма на их воздействие.

При фиксировании положительной реакции (зуд, красные пятна, растущая припухлость, образующиеся за несколько минут) с высокой долей вероятности стоит предполагать, что именно этот введенный аллерген и является причиной аллергической реакции, после чего уже можно назначать антиаллергенные препараты направленного действия.

Анализ на IgE

Этот тест имеет своей целью измерение общего числа IgE антител в крови или количества специфичных IgE антител, присущих тому или иному аллергену. По времени такое исследование занимает 7-14 дней и проводится при невозможности проведения кожных проб, в случае когда пациенту постоянно необходимо принимать антигистаминные средства.

Точность результатов этого анализа страдает из-за прочих возможных причин возникновения антител в крови. Также данное исследование не в состоянии указать на степень тяжести аллергии.

Patch-testing (аппликационные или накожные пробы)

Такие пробы позволяют установить причины формирования кожных аллергических реакций (контактный дерматит, экзема). Методика исследования заключается в нанесении на металлические пластинки различных аллергенов, включая предположительно патологический, и прикреплении их к кожным покровам спины. По истечению определенного времени (примерно 48 часов) пластинки удаляют и изучают реакцию кожи спины на присутствующие на ней до этого аллергены.

Перечень аллергенов выявляемых данным исследованием ограничен веществами: неомицин, хром, кортикостероиды, эпоксидные смолы, канифоль, никель, ланолин, этилендиамин, формальдегид, бензокаин, парфюмерные компоненты.

Провокационные пробы

Единственное исследование позволяющее установить патологический аллерген с гарантией 100%. Главной целью таких проб является провоцирование у пациента аллергической реакции, с помощью употребления веществ, предположительно вызвавших аллергию.

Проведение такого исследования возможно лишь в специализированном отделении с привлечением обученного медицинского персонала и с соблюдением всех прописанных мер безопасности. В зависимости от области ранее отмеченной аллергической реакции, исследуемый аллерген может вводиться пациенту под язык, в бронхи, в носовую полость или в пищеварительный тракт. После повторной ответной реакции организма на то или иное вещество тестирование прекращают и назначают больному самые подходящие для него препараты против аллергии.

Лечение аллергии

С точки зрения медицины терапия аллергии является довольно проблематичной, поскольку причину запуска ответного защитного механизма организма на аллергены до сих пор доподлинно установить не представляется возможным. Вследствие этого лечение аллергии у взрослых и детей чаще всего носит симптоматический и профилактический характер.

В первую очередь пациенту, страдающему этим недугом необходимо определить вещества или прочие факторы, которые несут угрозу его здоровью и запускают в его организме аллергическую реакцию. Постараться устранить или существенно снизить контакт с аллергенами, находящимися в окружающей его среде, а если это не представляется возможным, подобрать лучшие для себя противоаллергические препараты (антигистамины, кромоны, деконгестанты, ингибиторы лейкотриенов). Что лучше помогает от аллергии тому или иному пациенту можно установить с помощью вышеописанных исследований или определить опытным путем.

Кроме этого врачи рекомендуют аллергикам:

  • проходить специфическую иммунотерапию для выработки в собственном организме блокирующих антител и снижении его чувствительности к аллергенам (гипосенсибилизация);
  • в периоды обострения пить препараты сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум СТИ и пр.), так как адсорбенты способствуют выведению аллергенов из организма;
  • в тяжелых случаях принять во внимание возможность применения глюкокортикостероидов и инвазивных очистительных методов (например, плазмаферез).

Препараты от аллергии

Стоит отметить, что в качестве лекарственных средств системного действия фармацевтическая промышленность большей частью производит капсулы и таблетки от аллергии, то есть основная масса противоаллергенных препаратов выпускается в твердой лекарственной форме для приема внутрь. В дополнение к ним существуют наружные средства от аллергии на коже у взрослых и детей (мази, кремы, бальзамы) и местные препараты (глазные и назальные капли, спреи). В отдельную группу можно выделить пероральные сиропы и капли, предназначенные для лечения пациентов детского возраста, начиная с грудничков.

Арсенал современной медицины, использующийся для борьбы с аллергическими проявлениями, на сегодняшний день включает несколько групп лечебных препаратов, способных противостоять той или иной негативной симптоматике данного заболевания. Основными лекарствами этого списка являются: мембранные стабилизаторы тучных клеток (кромоны, Кетотифен), кортикостероидные (гормональные) и антигистаминные средства. Что это такое за препараты, в каких случаях лучше всего их применять, а также положительные и отрицательные моменты терапии с их использованием рассмотрим в статье ниже.

Антигистаминные препараты — что это такое?

Исходя из самого названия данной группы лекарственных средств, можно определить, что антигистамины это препараты, специально созданные с целью противостояния одному из аллергических медиаторов – гистамину.

Все дело в том, что контакт аллергика с аллергеном сопровождается вырабатыванием в человеческом организме специфических биологически веществ, наиболее активным из которых является собственно гистамин. Данное вещество у здорового человека располагается в так называемых тучных клетках в неактивном состоянии, а под воздействием аллергена высвобождается из них, тем самым приводя к возникновению аллергических симптомов (отечность, покраснение, кашель, понижение АД, сыпь, насморк, бронхоспазм, зуд и т. д.).

Именно для купирования негативных аллергических проявлений уже довольно давно были разработаны лечебные препараты, способные влиять на обмен гистамина посредством снижения его высвобожденного количества и/или нейтрализации его действия.

Собирательное название для всех лекарств, обладающих подобной эффективностью – это антигистаминные препараты.

На сегодняшний день классификация антигистаминных средств от аллергии включает в себя 3 поколения препаратов данной группы.

Препараты 1 поколения

Лекарственные средства первого поколения этой группы появились еще в 1936 году и в странах постсоветского пространства используются по сегодняшний день.

В своей основе это доступные и дешевые таблетки от аллергии на коже, глазах и органах дыхания. Характерной особенностью препаратов этого поколения является их кратковременная обратимая связь с Н1-рецепторами, которая объясняет потребность в их частом приеме и большой дозировке.

Поддержание лечебного действия требует 2-3-х кратного применения таких лекарств в сутки, таким образом, их быстрая эффективность развивается на фоне непродолжительного действия (около 5-6 часов).

Антигистамины 1 поколения, фото

Антигистаминные таблетки против аллергии 1 поколения, предназначенные для системного применения (Тавегил, Супрастин, Перитол, Фенкарол, Диазолин), пероральные капли и сиропы (Авил, Фенистил) применяются при всех типах аллергических проявлений у взрослых и детей.

Практикуется их использование для терапии диатезов, аллергических ринитов, атопических дерматитов, конъюнктивитов, экзем, бронхитов, крапивницы.

При лечении бронхиальной астмы антигистаминные противоаллергические таблетки могут быть назначены в качестве одного из нескольких препаратов комплексной терапии.

Инъекционные растворы (Димедрол, Пипольфен, Клемастин) показаны к применению при тяжелых и острых аллергических реакциях (ларингоспазм, отек Квинке и пр.).

Наружные антигистамины 1 поколения, фото

Наружные формы (Псило-бальзам, гель Фенистил) применяются в основном от зуда кожи (зудящие дерматозы), вызванного укусами насекомых, а также приобретенного вследствие зудящей экземы, крапивницы, контактной аллергии (на моющие средства, стиральный порошок, синтетическую или грубую одежную ткань и т.д.).

Эти наружные препараты малоэффективны и редко используются при терапии хронических кожных аллергических форм (например, при атопическом дерматите). В сочетании с диетой можно рекомендовать данные средства на начальных этапах лечения экссудативно-катарального диатеза умеренного характера (при появлении у грудничка сыпи на лице, ассоциируемой с питанием).

Местные антигистамины 1 поколения, фото

Местные комбинированные средства в форме глазных капель (Офтальмол, Полинадим), включающие антигистамины первого поколения, используют при лечении аллергических конъюнктивитов, а также поллинозов, сопровождающихся конъюнктивитом.

Такие капли довольно хорошо снимают такую негативную симптоматику как: краснота и отечность век, зуд и слезотечение в глазах, параллельно оказывая противомикробное действие. В свою очередь назальные капли Виброцил достаточно неплохо справляются с проявлениями аллергического ринита во всех его формах (включая сенную лихорадку).

Побочные эффекты

Негативные эффекты в основном присущи препаратам системного действия, однако по причине длительного применения могут отмечаться и при использовании наружных/местных средств (особенно в педиатрии).

Чаще всего антигистамины первого поколения сопровождают:

  • сильные седативные/снотворные эффекты;
  • снижение мышечного тонуса;
  • психомоторное возбуждение (в особенности у детей и у взрослых при длительном применении);
  • потенцирование (приумножение) воздействия алкоголя, снотворных и анальгезирующих средств;
  • головокружение/головные боли;
  • местноанестезирующее действие;
  • понижение АД;
  • холинолитические эффекты (тремор пальцев рук, сухость во рту, запоры, учащенное сердцебиение, нарушения зрения);
  • тошнота/рвота, болевые ощущения в животе;
  • привыкание.

По причине снотворного действия препараты этого поколения не рекомендуют принимать ученикам, студентам, водителям и людям, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.

Все подобные средства вызывают специфическую реакцию тахифилаксию (привыкание), выражающуюся ощутимым снижением эффективности во время длительного применения и нуждающуюся в замене активного ингредиента препарата на другое вещество каждые 20 дней.

Преимущества

В определенных случаях некоторые вышеописанные недостатки препаратов 1 поколения врачи научились использовать во благо.

Например, седативное/снотворное действие данных лечебных средств будет полезным при аллергических заболеваниях с параллельным нестерпимым кожным зудом (атопический дерматит в период обострения), принося в жизнь пациента долгожданный сон.

Холинолитическое эффекты, в том числе и сухость слизистых, пригодится при терапии бронхитов (от аллергического кашля) и ринитов (от насморка), сопровождающихся обильным отделением жидкого секрета.

Все препараты первого поколения, даже заграничного производства, достаточно недорогие, а отечественные производители выпускают еще более дешевые аналоги.

Недостатки

По причине выраженных негативных системных эффектов и привыкания организма к активному ингредиенту препарата, лекарственные средства 1 поколения не подходят для проведения продолжительной терапии.

Сонливость и седативное действие серьезно ограничивает численность пациентов, которым можно назначать данные препараты.

Список антигистаминных препаратов 1 поколения, таблица
Активный ингредиент Торговые названия препаратов Форма выпуска Возрастные ограничения применения
Дифенгидрамин
  • Аллергин;
  • Димедрол;
  • Грандим;
  • Дифенгидрамин
  • таблетки;
  • инъекционный раствор;
  • ректальные свечи;
  • пероральные гранулы
  • 1 месяц (для свечей и уколов);
  • 3 года (для таблеток)
 Псило-бальзам наружный гель 0 месяцев
  • Офтальмол;
  • Бетадрин;
  • Дитадрин;
  • Полинадим;
  • Окуметил;
  • комбинированные
глазные капли
  • 2 года;
  • 0 месяцев (для Офтальмола)
Хлоропирамин
  • Субрестин;
  • Супрастин;
  • Супрамин;
  • Хлоропирамин
  • таблетки;
  • инъекционный раствор
1 месяц
Клемастин
  • Бравегил;
  • Тавегил;
  • Клемастин;
  • Ривтагил
  • таблетки;
  • инъекционный раствор;
  • сироп
  • 6 лет (для таблеток);
  • 1 год (для сиропа)
Прометазин
  • Дипразин;
  • Пипольфен;
  • Пипользин
  • таблетки;
  • драже;
  • инъекционный раствор
2 месяца
Фенирамин Авил
  • таблетки;
  • сироп;
  • инъекционный раствор
  • 12 лет (для таблеток);
  • 0 месяцев (для сиропа)
Диметинден Фенистил
  • капсулы;
  • пероральные капли;
  • гель;
  • эмульсия (наружные)
  • 1 месяц (для капель);
  • 12 лет (для капсул);
  • 0 месяцев (для наружных форм)
Виброцил (комбинированный)
  • капли;
  • спрей;
  • гель (назальные)
  • 1 месяц (для капель);
  • 6 лет (для геля и спрея)
Ципрогептадин Перитол
  • 2 года (для таблеток);
  • 6 месяцев (для сиропа)
Мебгидролин Диазолин
  • 1 год (для таблеток);
  • 3 года (для драже)
Хифенадин Фенкарол таблетки 3 года

Препараты 2 поколения

Как и в предыдущем случае, список лекарств от аллергии второго поколения антигистаминов в основном представлен пероральными лекарственными формами.

Таблетки (Лоратадин, Цетрин, Гисталонг, Цетиризин, Парлазин, Зиртек), сиропы (Кларисенс, Кларитин) капли (Зодак, Парлазин, Цетиризин) капсулы (Семпрекс) и суспензии (Ломилан, Терфенадин) применяются практически при всех типах аллергических проявлений, как для терапии взрослых пациентов, так и для лечения детей.

Антигистамины 2 поколения, фото

Также на фармацевтическом рынке существуют глазные капли этого поколения антигистаминов – Аллергодил, которые используют для терапии аллергического конъюнктивита в любой форме. Данные капли снимают негативную симптоматику ринита уже через 20 минут, не характеризуются серьезным побочным действием, способствуют улучшению мукоцилиарного клиренса.

Антигистаминные лечебные средства второго поколения имеют ряд преимуществ в сравнении со своими предшественниками:

  • пролонгированное действие (высокая эффективность сохраняется на протяжении 24 часов, что позволяет пациенту выпить рекомендованную дозу, показанного ему препарата лишь 1 раз в сутки);
  • все лечебные средства этого поколения не адсорбируются ЖКТ с продуктами питания;
  • минимальное влияние седативного/снотворного эффекта, по причине невозможности прохождения активных ингредиентов лечебных средств сквозь гематоэнцефалический барьер;
  • в процессе проведения терапии физическая активность и умственная деятельность пациента практически не страдают;
  • холинолитическое действие (тремор пальцев рук, сухость во рту, запоры, учащенное сердцебиение, нарушения зрения) проявляется очень редко;
  • все препараты второго поколения не вызывают привыкания и могут применяться достаточно долго (3-12 месяцев) без смены активного вещества (например, на всем протяжении сезонной аллергии столько, сколько потребуется до исчезновения аллергена);
  • при прекращении лечения терапевтическая эффективность сохраняется еще на протяжении недели.
Побочные эффекты

Среди отрицательных эффектов антигистаминов 2 поколения самым серьезным считается кардиотоксическое действие, проявляющееся в различной степени тяжести и требующее контроля над сердечной деятельностью пациента во время проведения терапии.

Кардиотоксическое действие становится возможным благодаря способности лекарств данного поколения воздействовать на калиевые сердечные каналы, блокируя их. Риск возникновения такого эффекта усиливается при нарушенной печеночной функции, параллельном приеме противогрибковых средств, антидепрессантов, макролидов, а также употреблении грейпфрутового сока. Естественно, что пожилым пациентам и больным с нарушениями в сфере сердечно-сосудистой системы такие препараты противопоказаны.

Прочие наиболее часто возникающие побочные негативные эффекты:

Преимущества

Поп причине минимального негативного системного действия и эффекта тахифилаксии (привыкания), препараты 2 поколения как нельзя лучше подходят для продолжительного применения и неплохо зарекомендовали себя при лечении аллергического сезонного риноконъюнктивита и ринита, поллинозов, атопического дерматита (в комплексной терапии в подострой стадии) и бронхиальной астмы.

Данные лечебные средства могут назначаться школьникам и студентам во время учебного процесса, поскольку не понижают у них концентрацию внимания.

Пролонгированная эффективность, наблюдаемая на протяжении 24 часов (что позволяет не делать лишних приемов, а ограничить их до 1 раза в сутки).

Недостатки

В связи с относительно непродолжительной практикой применения, все возможные положительные/отрицательные эффекты препаратов второго поколения изучены не так хорошо, как в случае с их предшественниками. В частности по этой причине большая часть из них, согласно инструкции по применению, противопоказана до 2 лет, а остальные нельзя давать детям до полугода.

Список антигистаминных препаратов 2 поколения, таблица
Активный ингредиент Торговые названия препаратов Форма выпуска Возрастные ограничения применения
Лоратадин
  • таблетки;
  • сироп;
  • пероральная суспензия
  • 3 года (для таблеток);
  • 1 год (для сиропа и суспензии)
Цетиризин Алерза таблетки 6 лет
  • таблетки;
  • пероральные капли
  • 6 лет (для таблеток);
  • 6 месяцев (для капель)
Цетрин
  • 6 лет (для таблеток);
  • 2 года (для сиропа)
Зодак
  • таблетки;
  • сироп;
  • пероральные капли
  • 6 лет (для таблеток);
  • 1 год (для сиропа и капель)
Акривастин Семпрекс капсулы 12 лет
Терфенадил таблетки 3 года
Терфенадин
  • таблетки;
  • сироп;
  • пероральная суспензия
3 года
Эбастин таблетки 6 лет
Азеластин Аллергодил
  • глазные капли;
  • назальный спрей
  • 4 года (для капель);
  • 6 лет (для спрея)
Астемизол таблетки 2 года
Гисманал
  • таблетки;
  • пероральная суспензия
2 года

Препараты 3 поколения

Весь список препаратов от аллергии нового поколения (третьего) в принципе можно отнести к предыдущим лечебным средствам, ведь в качестве действующих веществ данных лекарств выступают фармакологически активные метаболиты некоторых уже известных основных ингредиентов вышеописанного последнего поколения (второго).

Тем не менее, противоаллергические препараты нового поколения вошли на фармацевтический рынок последними и многие источники позиционируют их как антигистамины 3 и даже 4 поколения.

Антигистамины 3 поколения, фото

Спектр положительного действия данного поколения препаратов охватывает практически все известные на сегодняшнее время аллергические проявления. Таблетки (Левоцетиризин, Дезал, Телфас), сиропы (Эдем, Эриус), пероральные капли и растворы (Ксизал, Супрастинекс) могут применяться для терапии сенной лихорадки, аллергического ринита, дерматологических реакций и прочих аллергических проявлений.

Антигистаминные препараты нового поколения в сравнении со своими предшественниками характеризуются наибольшей селективностью (избирательностью) своего действия исключительно направленного на периферические Н1-рецепторы. Именно благодаря этому и прослеживается их высокая противоаллергическая эффективность наряду с отсутствием побочных эффектов присущих препаратам 1 и 2 поколения.

Отличительными характеристиками таких лекарственных средств являются:

  • быстрое всасывание в ЖКТ наряду с высокой биодоступностью, которые способствуют нивелированию аллергических реакций в кратчайшие сроки;
  • капли, сиропы и таблетки не вызывают сонливость и лишь при приеме завышенных доз могут привести к развитию седативного действия;
  • работоспособность и реакция пациента остаются на высоком уровне;
  • отсутствуют кардиотоксичные эффекты, что позволят назначать препараты этого поколения пожилым пациентам;
  • нет эффекта привыкания, что дает возможность использовать данные лекарства на протяжении длительного периода времени;
  • практически не прослеживается взаимодействие с параллельно принимаемыми препаратами из других фармгрупп;
  • всасывание лечебных средств не зависит от времени приема пищи;
  • активные ингредиенты выводятся в неизмененной форме, снимая нагрузку с почек и печени.
Побочные эффекты

В редких случаях возможно развитие:

  • тошноты;
  • удлинения QT-интервала;
  • головных болей/головокружения;
  • одышки;
  • усиления аппетита;
  • тахикардии;
  • гиперемии кожи;
  • сухости слизистых.
Преимущества

Продолжительное и быстрое действие, практическое отсутствие негативных побочных эффектов (проявляющихся в виде холинолитического действия и подавления нервной системы), однократный суточный прием.

Недостатки

Как и у всех относительно новых препаратов недостаток этих лекарств в неполных клинических данных касаемо безопасности их применения (в особенности в педиатрии). Цена лекарств данного поколения может в несколько раз превышать стоимость предшествующих им аналогов.

Список антигистаминных препаратов 3-4 поколения, таблица
Активный ингредиент Торговые названия препаратов Форма выпуска Возрастные ограничения применения
Дезлоратадин
  • Дезлоратадин;
  • Трексил Нео
таблетки 12 лет
  • Эдем;
  • Эриус;
  • Лордес;
  • Фрибрис;
  • Лордестин
  • 12 лет (для таблеток);
  • 1 год (для сиропа)
  • таблетки;
  • пероральная суспензия
  • 12 лет (для таблеток);
  • 1 год (для суспензии)
Левоцетиризин
  • Ксизал;
  • Супрастинекс;
  • Алерзин;
  • L-Цет;
  • Цетрилев
  • таблетки;
  • пероральные капли
  • 6 лет (для таблеток);
  • 1 год (для капель)
  • Левоцетиризин;
  • Зодак Экспресс;
  • Цезера;
  • Алерон
таблетки 6 лет
Фексофенадин
  • Телфаст;
  • Аллегра;
  • Фексадин;
  • Динокс;
  • Фексофаст;
  • Аллерго
таблетки  6 лет

Антигистаминные препараты для детей

Современная педиатрия в своей практике лечения аллергии у детей использует антигистаминные противоаллергические препараты для детей всех трех поколений. В младшей возрастной группе наиболее применяемыми пероральными лекарственными формами являются детские капли и сиропы, таблетки детям назначают уже в более осознанном возрасте, чаще всего с 6 лет.

Некоторые назальные и глазные капли от аллергии для детей могут применяться с рождения.

  • В станах постсоветского пространства, в особенности в остром периоде аллергии, врачи-педиатры зачастую предпочитают использовать 1 поколение антигистаминных препаратов для детей до года. Такие лекарственные средства отличаются быстрой эффективностью и быстрым выведением. Они достаточно давно применяются в педиатрии, их положительные и отрицательные эффекты хорошо изучены, большая часть из них считается относительно безопасной (в случае приема по назначению врача, без завышения рекомендованных доз), многие препараты этой группы могут применяться для новорожденных. При недоступности жидких лекарственных форм допускается прием детьми до года лекарств в форме таблеток, предварительно разделенных на рекомендованные врачом части и измельченных. Самыми популярными и эффективными препаратами системного действия антигистаминов первого поколения признаны: Тавегил, Фенистил, Супрастин, Фенкарол, Диазолин.
  • Антигистамины 2 поколения характеризуются большей продолжительностью своего действия, благодаря которому их можно применять однократно в 24 часа. Такие препараты больше подходят для длительной терапии. Они редко приводят к снотворному/седативному эффекту и прочим побочным явлениям, присущим лечебным средствам 1 поколения. Назначаются такие лекарства для детей от 1 года (редко с 6 месяцев), поскольку их действие на организм грудничков изучено недостаточно. В этом поколении чаще всего педиатры используют препараты: Цетрин, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Зодак, Ломилан.
  • 3 поколение антигистаминов отличается очень высокой эффективностью и еще меньшим проявлением побочных эффектов. Жидкие препараты этого поколения (сиропы, капли), в связи с их новизной, применяют для лечения хронических аллергических процессов у детей только при достижении ими возраста 12 месяцев. Из детских лекарств третьего поколения можно выделить: Эриус, Эдем, Дезал.

Родителям стоит помнить, что самостоятельно давать своему ребенку противоаллергические препараты строго запрещено. Как писал в своей статье доктор Комаровский: «… антигистаминные препараты могут назначаться только врачом и применяться в строгом соответствии с его указаниями«.

Антигистаминные препараты при беременности

Естественно, что женщин-аллергиков, планирующих забеременеть или уже носящих под сердцем ребенка, крайне интересует, какие таблетки от аллергии можно пить при беременности и дальнейшей лактации и можно ли в эти периоды принимать подобные препараты в принципе?

Начнем с того, что при беременности женщине лучше избегать приема любых лечебных препаратов, так как их действие может быть опасно как для беременных, так и для их будущего потомства. Антигистаминные таблетки от аллергии при беременности в 1 триместре принимать строжайше запрещено, за исключением крайних, угрожающих жизни будущей матери, случаев. Во 2 и 3 триместре применение антигистаминов допускается также с огромными ограничениями, поскольку ни один из существующих лечебных противоаллергических препаратов не является стопроцентно безопасным.

Женщинам-аллергикам, страдающим от сезонной аллергии, можно порекомендовать заранее планировать время своей беременности, когда специфические аллергены наименее активны. Для остальных наилучшим выходом также будет избегать контакта с веществами вызывающими у них аллергические реакции. В случае невозможности выполнения таких рекомендаций, выраженность некоторых аллергических проявлений можно снизить приемом природных антигистаминов (рыбий жир, витамины С и В12, цинк, пантотеновая, никотиновая и олеиновая кислоты) и то только после консультации с врачом.

Мембранные стабилизаторы тучных клеток

Для терапии некоторых аллергических реакций, в основном начальной бронхиальной астмы и аллергического ринита, врачи-аллергологи практикуют применение мембранных стабилизаторов тучных клеток, к которым относятся кетотифен и так называемые кромоны (недокромил и кромоглициевая кислота).

Механизм действия таких препаратов направлен на торможение высвобождения из тучных клеток, находящихся в них медиаторов аллергии (в данном случае гистамина).

Стабилизаторы тучных клеток, фото

  • Кетотифен поступает на фармацевтический рынок в форме таблеток, сиропа и глазных капель и применяется для профилактики аллергических проявлений, включая бронхиальную астму, аллергические дерматиты, бронхиты, конъюнктивиты, риниты.
  • Кромоны в основном производятся в местных лекарственных формах (глазные капли, назальные спреи, ингаляторы), но также выпускаются и в форме капсул (например, Налкром). Местные препараты используются в качестве базовой терапии (то есть не для снятия негативной симптоматики, а с целью профилактики обострений) при аллергических конъюнктивитах, бронхитах/ринитах, бронхиальной астме. Капсулы показаны к приему при пищевой аллергии.
Побочные эффекты

На начальном этапе терапии с использованием местных форм часто наблюдаются реакции раздражения в районе введения препарата: слезотечение, сухость в носу, привкус во рту, першение в горле, кашель. В дальнейшем такие реакции, как правило, самостоятельно проходят.

Иногда при применении данной группы препаратов отмечали развитие:

  • гингивитов;
  • стоматитов;
  • изъязвлений носовой слизистой;
  • удушья;
  • аллергических проявлений.
Список мембранных стабилизаторов тучных клеток, таблица
Активный ингредиент Торговые названия препаратов Форма выпуска Возрастные ограничения применения
Кетотифен Кетотифен 3 года
глазные капли 3 года
Кромогликат натрия
  • Интал;
  • Кромогексал;
  • Кромоглин;
  • Диполькром
  • глазные капли;
  • назальный спрей;
  • капсулы или раствор для ингаляций
  • 2 года (для глазных капель и ингаляционных форм);
  • 5 лет (для назального спрея)
Налкром капсулы 2 года
Недокромил натрия Тайлед минт ингаляционный аэрозоль 2 года
Кромогликат и фенотерол Дитэк ингаляционный аэрозоль 4 года
Кромогликат и сальбутамол Интал Плюс ингаляционный аэрозоль 4 года

Для купирования приступов бронхиальной астмы могут быть использованы только комбинированные препараты — кромоны!

Гормональные препараты

Препараты гормоны (глюкокортикостероиды) как противовоспалительные средства наиболее эффективны при аллергии. Они очень быстро и прекрасно снимают негативную аллергическую симптоматику, но при этом имеют ряд определенных недостатков, основным из которых является возникновение тяжелых побочных системных эффектов.

Наиболее выраженные побочные эффекты отмечаются при применении пероральных и парентеральных форм глюкокортикоидов (Кеналог, Флостерон, Дипроспан и пр.), в связи с чем их используют крайне редко и лишь по жизненным показаниям:

  • при тяжелой форме аллергии (например, тяжелая бронхиальная астма) с подбором доз в стационаре, их постепенным снижением и переходом на местные препараты;
  • при острой и опасной для жизни аллергической реакции (например, отек Квинке, анафилактический шок) с парентеральным введением в качестве препарата первой помощи и последующей госпитализацией.

Глюкокортикостероиды, фото

В прочих ситуациях к применению показаны глюкокортикоиды в местных лекарственных формах (кремы, ингаляционные растворы, гели, назальные спреи, глазные капли, ингаляторы), которые при длительном использовании также могут привести к системным побочным эффектам.

Побочные эффекты

При применении глюкокортикостероидов могут отмечаться:

Список ингаляционных глюкокортикостероидов, таблица
Активный ингредиент Торговые названия препаратов Форма выпуска Возрастные ограничения применения
Будесонид
  • Пульмикорт;
  • Пульмикорт Турбухалер;
  • Бенакорт
ингаляционные формы (порошок, раствор, суспензия) 6 месяцев — 4 года (в зависимости от формы)
Тафен Назаль назальный спрей 6 лет
Флутиказон ингаляционные формы (порошок, раствор, суспензия) 1-4 года (в зависимости от формы)
Назарел назальный спрей 4 года
Беклометазон ингаляционные формы (порошок, раствор, суспензия) 4 года
Насобек назальный спрей 6 лет
Мометазон назальный спрей 2 года

Ни в коем случае не применяйте любые гормонсодержащие лечебные препараты для терапии аллергии у детей без назначения врача-аллерголога!

Популярные лекарства

В статье ниже приведены приблизительные цены на наиболее используемые противоаллергические лечебные средства, в соответствии с фармацевтической группой и лекарственной формой.

Самые популярные таблетки от аллергии список и цены, таблица
Группа препаратов Торговые названия препаратов Форма выпуска Средняя стоимость в рублях
Антигистамины 1 поколения Супрастин таблетки 25 мг №20 130
инъекционный раствор 20 мг №5 150
Тавегил таблетки 1 мг №20 220
инъекционный раствор 2 мг №5 250
Диазолин таблетки 100 мг №10 75
Фенкарол таблетки 10 мг №20 300
таблетки 25 мг №20 420
Фенистил пероральные капли 20 мл 600
Антигистамины 2 поколения Кларитин таблетки 10 мг №7 180
сироп 60 мл 260
Цетрин таблетки 10 мг №20 160
Зодак таблетки 10 мг №30 270
пероральные капли 20 мл 210
Зиртек таблетки 10 мг №7 220
пероральные капли 10 мл 340
Кларисенс таблетки 10 мг №30 130
сироп 100 мл 110
Антигистамины 3 поколения Эриус таблетки 5 мг №10 650
сироп 60 мл 480
Дезал таблетки 5 мг №10 240
пероральный раствор 100 мл 350
Ксизал таблетки 5 мг №10 480
пероральные капли 20 мл 450
Супрастинекс таблетки 5 мг №7 300
пероральные капли 20 мл 400
Фексадин таблетки 120 мг №10 310
Фексофаст таблетки 180 мг №10 270
Стабилизаторы тучных клеток Кетотифен таблетки 1 мг №30 80
сироп 100 мл 80
Кромогексал спрей 2% 15 мл 160
глазные капли 2% 10мл 100
Тайлед минт ингаляционный аэрозоль 112 доз 2500
Интал ингаляционный аэрозоль 112 доз 700
Глюкокортикоиды Пульмикорт ингаляционная суспензия 0,25 мг/мл №20 1000
ингаляционная суспензия 0,5 мг/мл №20 1300
Фликсотид ингаляционный аэрозоль 125 мкг 60 доз 950
ингаляционный аэрозоль 250 мкг 60 доз 1300
Беклазон Эко ингаляционный аэрозоль 100 мкг 200 доз 320
ингаляционный аэрозоль 250 мкг 200 доз 450
Назонекс назальный спрей 50 мкг 120 доз 850

Заключение

При обнаружении у себя любого подозрения на развитие аллергических реакций не следует оставлять этот вопрос без должного внимания, как и пытаться справиться с этой проблемой самостоятельно. Необходимо помнить, что аллергия это довольно сложное, а иногда и непредсказуемое заболевание, которое требует принятия профилактических мер и направленного лечения, в некоторых случаях, к сожалению, пожизненного.

Противоаллергические препараты может назначать исключительно врач-аллерголог, задача пациента в этом случае сводится к выполнению всех его предписаний, начиная с прохождения исследований и заканчивая неукоснительным соблюдением дозировочного режима и частоты приема лекарств.

При приобретении лечебных средств пациент обязан в точности знать их лекарственную форму, дозировку, название и возможные аналоги по активному ингредиенту. В фармацевтической практике нередки случаи банального перевирания пациентом названия препарата, из-за которого они получали совершенно другое лекарство или не могли найти его вовсе. Так препарат Ломилан часто называют «Ломинал«, а лечебное средство Зодак иногда ищут как «Зодекс«.

medside.ru

Антигистаминные

Зарегистрированные торговые наименования

Алерза

Аллегра

Аллертек

Блогир-З

Гленцет

Дезлоратадин канон

Димебон

Димедрол-виал

Динокс

Зодак

Клаллергин

Кларитин

Клемастин-эском

Левоцетиризин сандоз

Ломилан

Лоратадин

Лоратадин OBL

Лордестин

Пипольфен

Рапидо

Супрастин

Телфадин

Фексофаст

Фенкарол

Хлоропирамин-эском

Цетиризин гексал

Цетиризин тева

Эзлор

Эриус

Алерприв

Аллергодил

Аллерфекс

Визин-аллерджи

Дезал

Дезлоратад­ин-тева

Димедрол

Димедрол-УБФ

Зинцет

Зодак экспресс

Кларидол

Кларифер

Ксизал

Левоцетиризин-тева

Ломилан соло

Лоратадин тева

Лоратадин-верте

Налориус

Прималан

Реактин

Супрастинекс

Тизин аллерджи

Фенистил

Хлоропирамин

Цезера

Цетиризин ДС

Цетиринакс

Элизей

Алерсэт-Л

Аллергодил С

Бексист-сановель

Гистафен

Дезлоратадин

Диазолин

Димедрол буфус

Димедрола таблетки

Зиртек

Кестин

Кларисенс­

Кларотадин

Левофлоксацин-лексвм

Летизен

Лорагексал

Лоратадин штада

Лоратадин-хемофарм

Парлазин

Псило-бальзам

Рупафин

Тавегил

Фексадин

Фенистил 24

Хлоропирамин-ферейн

Цетиризин

Цетиризин OBL

Цетрин

Эльцет

Описание препарата Антигистаминные препараты используют для облегчения или предотвращения симптомов поллиноза и других видов аллергии. Они оказывают эффект за счет предотвращения действия химического вещества гистамина, синтезируемого организмом. Гистамин может вызывать зуд, чихание, насморк и слезоточивость. У некоторых людей гистамин вызывает сужение бронхов и затруднение дыхания. Некоторые антигистаминные препараты также используют для предотвращения укачивания, тошноты, рвоты и головокружения. В случае болезни Паркинсона для уменьшения ригидности и дрожи может быть использован дифенгидрамин. Дифенгидрамин в виде сиропа также используется для облегчения кашля, вызванного простудой или поллинозом. Кроме того, так как некоторые антигистаминные препараты могут вызывать в качестве побочного эффекта сонливость, некоторые из них могут быть использованы в качестве снотворного. Гидроксизин используют для лечения неврологических и психических заболеваний, так как он помогает контролировать тревогу. Также он может быть использован для контроля тревоги и усыпления перед операцией. Некоторые антигистаминные препараты используют для лечения хронической крапивницы, которая выглядит как постоянная сыпь из волдырей. Антигистаминные препараты могут быть использованы и для лечения других заболеваний, исходя из рекомендаций врача. Антигистаминные препараты бывают как рецептурные, так и отпускаемые без рецепта. Не давайте безрецептурные противопростудные лекарства детям до 4-х лет. Использование этих препаратов в таком возрасте может привести к серьезным и даже угрожающим жизни побочным эффектам. После того как лекарство одобряют для определенной медицинской цели, опыт может показать, что оно также оказывается полезным и в случае других проблем со здоровьем. Хотя такие случаи не включают в инструкцию к лекарству, некоторые антигистаминные используют, для определенных пациентов, в следующих ситуациях:

· Стимулирование аппетита у детей и взрослых (ципрогептадин)

· При астме, вместе с другими противоастматическими препаратами, до или во время контакта с веществами, вызывающими реакцияю, с целью предотвращения или ослабления бронхоспазма – одышки или затрудненного дыхания (цетиризин и лоратадин) · Лечение сосудистой головной боли (ципрогептадин)

Важность диеты Обязательно сообщите врачу, если вы находитесь на диете с низким содержанием натрия, низким содержанием сахаров или какой-либо другой особой диете. Многие лекарства содержат более одного активного вещества, а многие жидкие препараты содержат алкоголь.

Антигистаминные препараты продаются в следующих формах: · Таблетки · Сироп · Таблетки с замедленным высвобождением · Раствор · Капсулы с замедленным высвобождением · Эликсир · Капсулы · Жидкость · Таблетки для разжевывания · Суспензия с замедленным высвобождением · Суспензия · Суппозиторий · Порошок для приготовления суспензии · Растворимые таблетки · Капсулы с жидкостью

· Пленка

Что нужно знать перед применением? Решая, нужно ли принимать препарат, необходимо взвесить риски и пользу от лекарства. Это решение принимается не только вами, но и врачом. Для данного препарата следует учесть следующие факторы:

Аллергические реакции Сообщите врачу, были ли у вас любые формы аллергических реакций на данный препарат или на любые другие препараты. Также не забудьте сообщить и о любых других аллергиях, в том числе на продукты, красители, консерванты или животных. Перед приемом безрецептурных препаратов читайте внимательно инструкцию и перечень ингредиентов.

Назначение препарата детям Чем моложе пациент, тем более высок риск возникновения таких серьезных осложнений как судороги, наиболее высокий риск – у детей до года. В целом эффект антигистаминных препаратов у детей проявляется сильнее. Также у детей чаще возникают ночные кошмары, необычная взволнованность, нервозность, усталость или раздражительность.

Не давайте детям младше 4 лет никаких безрецептурных препаратов от кашля и простуды. У самых маленьких детей эти лекарства могут вызвать тяжелые и даже угрожающие жизни побочные эффекты.

Назначение препарата пожилым людям Пожилые люди более чувствительны к эффекту антигистаминных препаратов. Более часто у них возникает частичное помутнение сознания, затруднение или боль при мочеиспускании, головокружение, сонливость, предобморочное состояние, сухость слизистой рта, носа и горла. Также у пожилых чаще возникают ночные кошмары, необычная взволнованность, нервозность, усталость или раздражительность.

Беременность

В течение первых месяцев беременности не рекомендуется принимать гидроксизин, поскольку в опытах на животных было показано, что в дозах, многократно превышающих обычную дозу, он вызывает пороки развития. Обязательно обсудите этот момент с врачом. Эффект дезлоратадина и фексофенадина на беременных женщин не был изучен. Но исследования на животных продемонстрировали, что эти препараты вызывают пороки развития или другие проблемы в дозах, превышающих обычную дозу для человека. Перед приемом этих препаратов обязательно скажите врачу, что вы беременны или можете забеременеть в ближайшем будущем. Эффект азатадина, бромфенирамина, цетиризина, хлорфенирамина, клемастина, ципрогептадина, дексхлорфенирамина, дименгидрината, дифенгидрамина, доксиламина и лоратадина на беременных женщин не изучался. В исследованиях на животных эти лекарства не вызывали пороков развития или других проблем, связанных с беременностью.

Кормление грудью Небольшое количество антигистаминных препаратов проникает в грудное молоко. Поскольку грудные дети более предрасположены к развитию побочных эффектов (например, необычной взволнованности или раздражительности), прием антигистаминных во время кормления грудью не рекомендуется. Кроме того, поскольку антигистаминные препараты уменьшают секрецию различных желез, предполагается, что они уменьшают выработку грудного молока у некоторых пациенток. Пока неизвестно, оказывают ли такой эффект цетиризин, дезлоратадин или лоратадин.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Антигистаминные препараты нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, в некоторых других случаях одновременный прием возможен, даже если они могут взаимодействовать. В таких случаях врач может изменить дозу или принять другие меры предосторожности. Если вы принимаете антигистаминные препараты, обязательно известите врача, если вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов. Ниже перечислены наиболее важные пункты, этот список не является исчерпывающим.

Прием антигистаминных препаратов с этими препаратами не рекомендуется. Врач может отказаться от назначения препарата или подобрать другой, более подходящий:

Азитромицин

Амифампридин

Арипипазол

Атазанавир

Бусерелин

Венлафаксин

Вориностат

Гатифлоксацин

Гонадорелин

Дабрафениб

Дезлорелин

Доксепин

Дофетилид

Ибутилид

Имипрамин

Кветиапин

Кломипрамин

Лапатиниб

Линезолид

Метадон

Мефлокин

Моклобемид

Натрия фосфат двухосновный

Нефазодон

Октреотид

Пазиреотид

Паргилин

Перфлутреновые липидные микросферы

Позаконазол

Прометазин

Ранолазин

Ритонавир

Селегилин

Соталол

Тамоксифен

Терфенадин

Типранавир

Тразодон

Трипторелин

Фенелзин

Флуконазол

Фоскарнет

Хинидин

Цизаприд

Циталопрам

Эсциталопрам

Алфузозин

Ампренавир

Артеметер

Бедаквилин

Вандетаниб

Вилантерол

Галантамин

Гемифлоксацин

Госерелин

Дарунавир

Делавирдин

Доласетрон

Дронедарон

Ивабрадин

Индинавир

Кетоконазол

Клоргилин

Левометадил

Лопинавир

Метиленовый голубой

Мибефрадил

Моксифлоксацин

Натрия фосфат моноосновный

Ниаламид

Оланзапин

Пазопаниб

Пароксетин

Пимозид

Пробукол

Пропафенон

Расагилин

Саквинавир

Сертиндол

Спарфлоксацин

Телаванцин

Тетрабеназин

Толоксатон

Транилципромин

Тролеандомицин

Финголимод

Флуоксетин

Фосфенитоин

Хинин

Циклобензаприн

Эбастин

Амиодарон

Анагрелид

Асенапин

Бепридил

Варденафил

Винфлунин

Галоперидол

Гидрохинидин

Гранисетрон

Дегареликс

Деламанид

Домперидон

Дроперидол

Изокарбоксазид

Ипрониазид

Кларитромицин

Кризотиниб

Левофлоксацин

Лумефантрин

Метоклопрамид

Мизоластин

Натрия оксибат

Нафарелин

Нилотиниб

Ондансетрон

Палиперидон

Пентамидин

Пипамперон

Прокаинамид

Протриптилин

Рилпивирин

Сафинамид

Солифенацин

Сунитиниб

Телапревир

Тизанидин

Толтеродин

Тримипрамин

Фамотидин

Флекаинид

Формотерол

Фуразолидон

Хлорокин

Ципразидон

Эрибулин

Амитриптилин

Апоморфин

Астемизол

Брофаромин

Вемурафениб

Вориконазол

Галофантрин

Гистрелин

Грепафлоксацин

Дезипрамин

Дизопирамид

Донепезил

Золмитриптан

Илоперидон

Итраконазол

Клозапин

Лазабемид

Леупролид

Мезоридазин

Метронидазол

Мифепристон

Натрия фосфат

Нелфинавир

Норфлоксацин

Офлоксацин

Панобиностат

Перфеназин

Пиперакин

Прокарбазин

Прохлорперазин

Рисперидон

Севофлуран

Сорафениб

Такролимус

Телитромицин

Тиоридазин

Торемифен

Триоксид мышьяка

Фелбамат

Флувоксамин

Фосапрепитант

Хидроксихлорокин

Хлоропромазин

Ципрофлокса

цин

Эритромицин

Прием антигистаминных препаратов со следующими препаратами обычно не рекомендуют, но это возможно в некоторых случаях. Если назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов:

Аденозин

Алкалоиды опия

Алфузозин

Амобарбитал

Апоморфин

Асенапин

Бретилиум

Бусерелин

Вазопрессин

Вилазодон

Галазепам

Гатифлоксацин

Гидрокситри

птофан

Гистрелин

Гранисетрон

Дантролен

Десвенлафаксин

Диацетилморфин

Дифенгидрамин

Доксиламин

Дофетилид

Золпидем

Ивабрадин

Имипрамин

Карбиноксамин

Кетобемидон

Клозапин

Кодеин

Лапатиниб

Леупролид

Ломитапид

Лоркасерин

Мепробамат

Метронидазол

Мифепристон

Налбуфин

Натрия фосфат моноосновный

Нитразепам

Оксикодон

Опий

Палиперидон

Пентамидин

Пирменол

Пробукол

Пропафенон

Прохлорперазин

Ремифентанил

Севофлуран

Сертралин

Соталол

Сульфаметок

сазол

Тапентадол

Темазепам

Тиоридазин

Тразодон

Триоксид мышьяка

Фентанил

Флуконазол

Фоспропофол

Хлорал гидрат

Церитиниб

Элиглустат

Эсзопиклон

Этхлорвинол

Азитромицин

Алмотриптан

Амиодарон

Амоксапин

Апринидин

Астемизол

Бромазепам

Буспирон

Вандетаниб

Винфлунин

Галоперидол

Гемифлоксацин

Гидроксихлоро

хин

Голимумаб

Дабрафениб

Дегареликс

Деслорелин

Дибензепин

Дифеноксилат

Доласетрон

Дроперидол

Зопиклон

Иделализиб

Исрадипин

Квазепам

Кетоконазол

Кломипрамин

Кризотиниб

Левомилнаципран

Лидофлазин

Лопинавир

Лумефантрин

Метадон

Мефлоквин

Моксифлоксацин

Натрия оксибат

Нафарелин

Нортриптилин

Оксиморфон

Офлоксацин

Палоносетрон

Пентобарбитал

Позаконазол

Прокаинамид

Пропоксифен

Рамелтеон

Рисперидон

Секобарбитал

Силтуксимаб

Спирамицин

Сунитиниб

Тедисамил

Тетрабеназин

Токоферсолан

Трамадол

Трипторелин

Финголимод

Флуоксетин

Хинидин

Хлордиазепоскид

Ципразидон

Энкаинид

Эскитало­­­­прам

Аймалин

Алпразолам

Амисульприд

Анагрелид

Арипипразол

Ацекаинидин

Бупренорфин

Бутабарбитал

Варденафил

Вориконазол

Галотан

Гидрокодон

Гидроморфон

Гонадорелин

Дазатиниб

Дексмедетонидин

Джосамицин

Дигидрокодеин

Дифеноксин

Домперидон

Залеплон

Зотепин

Изофлуран

Камфарная настойка опия

Кветиапин

Кларитромицин

Клоназепам

Лакосамид

Леворфанол

Линезолид

Лоразепам

Меклизин

Метотримепра

зин

Мидазолам

Морфин

Натрия фосфат

Никоморфин

Норфлоксацин

Октреотид

Пазиреотид

Панобиностат

Перфлутрен, липосомальные микросферы

Празепам

Прокарбазин

Пропофол

Ранолазин

Рокситромицин

Секукинумаб

Симепревир

Суворексант

Суфентанил

Телаванцин

Тизанидин

Топирамат

Триазолам

Трифлуоперазин

Флекаинидин

Флуразепам

Хинин

Хлорохин

Ципрофлокса

цин

Энфлуран

Эстазолам

­­

Другие взаимодействия Некоторые препараты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому употреблять их вместе не рекомендуется, на весь период приема препарата лучше воздерживаться от этих продуктов. Также взаимодействовать с лекарствами могут алкоголь и табак. Обсудите с врачом, следует ли вам соблюдать меры предосторожности при употреблении различных продуктов, алкоголя или табака. Одновременный прием антигистаминных препаратов и следующих продуктов или веществ не рекомендуется, но в некоторых случаях неизбежен. Если приходится использовать их вместе, то врач может изменить дозировку препарата или частоту его приема или дать другие указания: · Этиловый спирт

· Сок грейпфрута

Ограничения по состоянию здоровья На прием антигистаминных препаратов могут влиять и прочие ваши заболевания. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть любые другие болезни, особенно одна из следующих:

Антигистаминные препараты могут усугубить проблемы с мочеиспусканием при следующих заболеваниях: · Увеличение простаты · Сужение или закупорка мочевыводящих путей или затруднения при мочеиспускании

Антигистаминные препараты могут несколько повышать давление внутри глазных яблок, что может ухудшить состояние при следующих заболеваниях: · Глаукома

Ципрогептадин может усугубить следующие заболевания: · Обструкция кишечника

· Язва желудка

Эти заболевания замедляют выведение дезлоратадина, поэтому его эффект может быть усилен при: · Болезнях печени

· Болезнях почек

Применение

При приеме внутрь перорально: · Антигистаминные препараты можно принимать с едой или со стаканом воды или молока, чтобы уменьшить раздражение желудка

· Если вы принимаете таблетки с замедленным высвобождением, то глотайте таблетки целиком. Не разламывайте, не крошите и не разжевывайте таблетки перед проглатыванием

При приеме дименгидрината или дифенгидрамина от укачивания: · Принимайте лекарство минимум за 30 минут (лучше за 1-2 часа) до начала путешествия.

Для пациентов, использующих суппозитории: · Чтобы вставить суппозиторий, сначала удалите обертку из фольги и смочите суппозиторий холодной водой. Лягте набок и протолкните суппозиторий достаточно глубоко в прямую кишку при помощи пальца. Если суппозиторий не вставляется, потому что слишком мягкий, охладите его в холодильнике в течение 30 минут или  поставьте его под холодную воду до удаления фольги.

Для пациентов, принимающих лекарство в виде инъекций: · Если вы сами собираетесь сделать укол, будьте уверены, что детально понимаете, как это делается. Если у вас есть какие-либо вопросы, посоветуйтесь с медицинским работником.

Антигистаминные препараты используют для облегчения или предотвращения симптомов, связанных с конкретным заболеванием. Используйте их только в соответствии с назначением. Не принимайте их в больших количествах или чаще, чем рекомендуется в инструкции (кроме случаев, когда таковы указания врача). Это увеличивает вероятность побочных эффектов.

Дозировка Дозировка антигистаминных препаратов различается для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкции к препарату. Следующая информация относится лишь к средним дозировкам. Если ваша доза отличается, не меняйте ее без указания врача.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Количество приемов в день, время между приемами и длительность курсов зависят от медицинской проблемы, из-за которой вы принимаете лекарства.

При применении в качестве антигистаминного препарата Азатадин в виде таблеток: · Взрослые: 1-2 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости · Дети от 12 лет и старше: 0,5-1 мг дважды в день по мере необходимости · Дети 4-12 лет: порядок применения и доза определяются врачом

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Бромфенирамин перорально (капсулы, таблетки или раствор): · Взрослые и подростки: 4 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети 6-12 лет: 2 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети 4-6 лет: 1 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Бромфенирамин для инъекций: · Взрослые и подростки: 10 мг внутримышечно, подкожно или внутривенно каждые 8-12 часов · Дети 4-12 лет: 0,125 мг на кг массы тела внутримышечно, подкожно или внутривенно 3-4 раза в день по мере необходимости

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Цетиризин перорально (сироп или таблетки) · Взрослые: 5-10 мг один раз в день · Дети от 6 лет: 5-10 мг один раз в день · Дети 4-6 лет: 2,5 мг один раз в день, не более 5 мг в день или двух раз по 2,5 мг в день

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Хлорфенирамин для кратковременного приема в виде таблеток или раствора: · Взрослые и подростки: 4 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети 6-12 лет: 2 мг 3-4 раза в день по мере необходимости · Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Хлорфенирамин для долговременного приема в виде капсул или таблеток: · Взрослые: 8 или 12 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости · Дети 12 лет и старше: 8 мг каждые 12 часов по мере необходимости · Дети 4-12 лет: порядок приема и доза определяется врачом

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Хлорфенирамин в виде инъекций: · Взрослые: 5-50 мг внутримышечно, внутривенно или подкожно · Дети 4 лет и старше: 0,0875 мг на кг массы тела подкожно каждые 6 часов по мере необходимости

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Клемастин перорально (таблетки или раствор): · Взрослые и подростки: 1,34 мг 2 раза в день или 2,68 мг 1-3 раза в день по мере необходимости · Дети 6-12 лет: 0,67-1,34 мг 2 раза в день · Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Ципрогептадин перорально (таблетки или раствор): · Взрослые и дети 14 лет и старше: 4 мг каждые 8 часов. При необходимости врач может увеличить дозу · Дети 6-14 лет: 4 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости\\ · Дети 4-6 лет: 2 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дезлоратадин перорально (таблетки):

· Взрослые и дети от 12 лет: 5 мг один раз в день · Дети 4-12 лет: порядок приема и доза определяется врачом

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дексхлорфенирамин короткого действия перорально (таблетки или раствор): · Взрослые и подростки: 2 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети 5-12 лет: 1 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети 4-5 лет: 0,5 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дексхлорфенирамин длительного действия перорально (таблетки): · Взрослые: 4 или 6 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости · Дети от 4 лет: порядок приема и доза определяется врачом

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дифенгидрамин перорально (капсулы, таблетки или раствор): · Взрослые и подростки: 25-50 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети 6-12 лет: 12,5-25 мг каждые 4-6 часов · Дети 4-6 лет: 6,25-12,5 мг каждые 4-6 часов

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дифенгидрамин в виде инъекций: · Взрослые: 10-50 мг внутримышечно или внутривенно · Дети от 4 лет: 1,25 мг на кг массы тела внутримышечно 4 раза в день

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Доксиламин перорально (таблетки): · Взрослые и подростки: 12,5-25 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети 6-12 лет: 6,25-12,5 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяются врачом

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Фексофенадин перорально (таблетки): · Взрослые и подростки: 60 мг 2 раза в день по мере необходимости или 180 мг один раз в день · Дети 6-11 лет: 30 мг 2 раза в день по мере необходимости · Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Лоратадин перорально (таблетки или раствор): · Взрослые и дети от 6 лет: 10 мг один раз в день · Дети 4-5 лет: 5 мг один раз в день

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Фениндамин перорально (таблетки): · Взрослые и подростки: 25 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети 6-12 лет: 12,5 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Для лечения тошноты, рвоты и головокружения (для лечения головокружения применяют только дименгидринат и дифенгидрамин)

Дименгидринат кратковременного действия перорально (таблетки и раствор): · Взрослые и подростки: 50-100 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети 6-12 лет: 25-50 мг каждые 6-8 часов по мере необходимости · Дети 4-6 лет: 12,5-25 мг каждые 6-8 часов по мере необходимости

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дименгидринат длительного действия перорально (капсулы): · Взрослые: 1 капсула (25 мг для немедленного эффекта и 50 мг для длительного эффекта) каждые 12 часов · Дети от 4 лет: порядок приема и доза определяется врачом

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дименгидринат для инъекций: · Взрослые: 50 мг внутримышечно или внутривенно каждые 4 часа по мере необходимости · Дети от 2 лет: 1,25 мг на кг массы тела внутримышечно или внутривенно каждые 6 часов по мере необходимости

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дименгидринат в свечах: · Взрослые: 50-100 мг в прямую кишку каждые 6-8 часов по мере необходимости · Дети от 12 лет: 50 мг в прямую кишку каждые 8-12 часов по мере необходимости · Дети 8-12 лет: 25-50 мг в прямую кишку каждые 8-12 часов по мере необходимости · Дети 6-8 лет: 12,5-25 мг в прямую кишку каждые 8-12 часов по мере необходимости · Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дифенгидрамин перорально (капсулы, таблетки или раствор): · Взрослые: 25-50 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети от 4 лет: 1-1,5 мг на кг массы тела каждые 4-6 часов по мере необходимости

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дифенгидрамин для инъекций: · Взрослые: 10 мг внутримышечно или внутривенно. Доза может быть увеличена до 25-50 мг каждые 2-3 часа · Дети от 4 лет: 1-1,5 мг на кг массы тела внутримышечно каждые 6 часов

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Гидроксизин перорально (капсулы, таблетки или раствор): · Взрослые: 25-100 мг 3 или 4 раза в день по мере необходимости · Дети от 6 лет: 12,5-25 мг каждые 6 часов по мере необходимости · Дети 4-6 лет: 12,5 мг каждые 6 часов по мере необходимости

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Гидроксизин для инъекций: · Взрослые: 25-100 мг внутримышечно · Дети от 4 лет: 1 мг на кг массы тела внутримышечно

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Для лечения болезни Паркинсона Дифенгидрамин перорально (капсулы, таблетки или раствор): · Взрослые: 25 мг 3 раза в день в начале лечения. Постепенно врач по мере необходимости может повышать дозу

Дифенгидрамин для инъекций: · Взрослые: 10-50 мг внутримышечно или внутривенно

· Дети: 1,25 мг на кг массы тела 4 раза в день внутримышечно

В качестве седативного препарата (для улучшения сна) Дифенгидрамин перорально (капсулы, таблетки или раствор): · Взрослые: 50 мг за 20-30 минут до сна

Доксиламин перорально (таблетки): · Взрослые: 25 мг за 30 минут до сна · Дети от 4 лет: порядок приема и доза определяется врачом

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Гидроксизин перорально (капсулы, таблетки или раствор): · Взрослые: 50-100 мг · Дети от 4 лет: 0,6 мг на кг массы тела

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Гидроксизин для инъекций: · Взрослые: 50 мг внутримышечно

Для лечения тревожности: Гидроксизин перорально (капсулы, таблетки или раствор): · Взрослые: 50-100 мг · Дети от 4 лет: 0,6 мг на кг массы тела

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Гидроксизин для инъекций: · Взрослые: 50-100 мг внутримышечно каждые 4-6 часов по мере необходимости · Дети от 4 лет: 1 мг на кг массы тела внутримышечно

· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Пропуск приема лекарства Если вы пропустили прием лекарства, примите его как можно быстрее. Если же уже почти подошло время нового приема, пропустите прием, с которым опоздали, и вернитесь к обычному графику приема. Не удваивайте дозу.

Хранение Храните лекарство в закрытой емкости при комнатной температуре, в месте, защищенном от перегрева, влаги и прямого солнечного света. Не замораживайте лекарство. Храните в месте, недоступном для детей.

Не храните просроченное или больше не требующееся лекарство.

Меры предосторожности Перед тем как пройти аллергопробы, скажите врачу, что вы принимаете эти препараты, так как их прием может повлиять на результаты тестирования. Если вы принимаете антигистаминные препараты регулярно, то скажите врачу, если вы принимаете так же много аспирина (например, для лечения артрита или ревматизма). Признаки передозировки аспирина (например, звон в ушах) могут не проявляться из-за антигистаминных. Антигистаминные могут усиливать эффекты алкоголя и других веществ, угнетающих деятельность головного мозга и вызывающих сонливость. В том числе к ним относятся седативные препараты, транквилизаторы, снотворные, рецептурные обезболивающие и наркотики, барбитураты, противосудорожные, миорелаксанты и анестетики, в том числе и стоматологические. Поговорите с врачом, прежде чем принимать один из этих препаратов.

Антигистаминные препараты у некоторых людей вызывают сонливость и замедление реакции. Даже если вы принимаете их перед сном, то можете ощущать сонливость или замедление реакции после пробуждения. Одни антигистаминные вызывают большую сонливость, чем другие. Сонливость реже возникает при приеме цетиризина, редко – дезлоратадина и лоратадина. Прежде чем садиться за руль автомобиля, пользоваться различными аппаратами и механизмами или делать что-либо еще, требующее напряжения внимания, определите, не вызывает ли ваш препарат сонливость лично у вас.

Антигистаминные препараты могут вызывать сухость рта, носа и горла. Одни препараты вызывают сухость чаще, чем другие. Для временного облегчения сухости используйте конфеты или жевательную резинку без сахара, кусочки льда или искусственную слюну. Если сухость продолжается более 2 недель, проверьтесь у своего врача или стоматолога. Длительная сухость может вызывать болезни зубов, в том числе кариес, болезни десен и грибковые инфекции.

Дименгидринат, дифенгидрамин и гидроксизин уменьшают тошноту и рвоту, поэтому они могут маскировать симптомы передозировки других лекарств или аппендицита, что затрудняет диагностику этих состояний. Если у вас есть другие симптомы аппендицита, например, боль в области желудка или внизу живота, спазмы или повышенная чувствительность, обязательно скажите врачу, что вы принимаете эти препараты. Если вам кажется, что у вас может быть передозировка, так скажите врачу, какие антигистаминные препараты вы принимаете. Если вы уже принимаете седативные препараты или транквилизаторы, не начинайте принимать дифенгидрамин или доксиламин для улучшения сна без консультации врача.

Побочные эффекты Лекарства вызывают не только желательные, но и нежелательные эффекты. Не все побочные эффекты проявляются, но если это происходит, то требуется медицинская помощь.

Немедленно свяжитесь с врачом, если наблюдается любой из перечисленных побочных эффектов: 

Менее распространенные или редкие: · Боль в животе или области желудка · Жжение · Озноб · Светлый кал или темная моча · Кашель · Диарея · Трудности при глотании · Головокружение · Частые и аритмичные сердцебиения · Лихорадка · Головная боль · Крапивница · Зуд · Раздражительность · Припухание или отек век или кожи вокруг глаз, лица, губ или языка · Покраснение кожи · Судороги · Одышка · Кожная сыпь · Отеки · Чувство сдавления в груди · Покалывание · Необычная усталость или слабость · Чихание

Обратитесь к врачу как можно быстрее, если вы заметили следующие симптомы:

Менее частые или редкие · Боль в горле · Необычное кровотечение или появления синяков

· Необычная усталость или слабость

Симптомы передозировки: · Неуклюжесть, неустойчивость · Судороги · Сильное головокружение · Сильная сухость рта, носа или горла · Предобморочное состояние · Приливы или покраснение лица · Галлюцинации (вы можете видеть, слышать или ощущать нечто, чего на самом деле нет) · Одышка или затруднение дыхания

· Нарушения сна

Некоторые побочные эффекты не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть в ходе лечения по мере того, как ваш организм приспосабливается к лекарству. Также врач может пояснить вам, как предотвратить или уменьшить некоторые из этих побочных эффектов. Свяжитесь с врачом, если какие-либо из перечисленных ниже побочных эффектов не проходят, доставляют беспокойство или вызывают вопросы:

Более распространенные · Головокружение · Сухость рта, носа или горла · Нарушение пищеварения, боль в желудке или тошнота · Головная боль · Повышение аппетита и набор веса

· Более густое отделяемое из носа

Менее распространенные или редкие · Повышение кислотности желудка · Отрыжка · Расплывчатость зрения или другое изменение зрения · Ломота или боль в теле · Неуклюжесть, неустойчивость · Заложенность носа · Запор · Кашель · Диарея · Затруднение при мочеиспускании или болезненность · Проблемы с дефекацией · Боль во время менструации

· Головокружение (но не при приеме бромфенирамина или гидроксизина)

· Сухость рта, носа или горла · Преждевременное появление менструации · Частые сердцебиения · Лихорадка · Изжога · Охриплость · Повышенная чувствительность кожи к солнцу · Потливость · Нарушения пищеварения · Потеря аппетита · Боль в суставах · Ломота или боль в теле · Боль в мышцах или чувство зажатости · Тошнота

· Ночные кошмары (но не при приеме азатадина, хлорфенирамина, ципрогептадина, дезлоратадина, гидроксизина или лоратадина)

· Звон или жужжание в ушах · Насморк · Сыпь на коже · Отекание суставов · Дискомфорт в желудке, боль · Болезненные увеличенные лимфоузлы шеи · Тремор · Необычная взволнованность, нервозность, усталость или раздражительность

· Рвота

У некоторых пациентов могут встретиться и не перечисленные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, обратитесь к врачу.

Читайте еще: Вся правда об аллергии Что надо иметь каждому аллергику? Аллергия и анафилаксия Аллергия и глаза Как выглядит аллергия

www.zdorovieinfo.ru

Антигистаминные препараты — что это, список 2, 3, 4, нового поколения, перечень для детей, новорожденных, взрослых, при беременности

При частой аллергии врачи рекомендуют пройти курс приема антигистаминного препарата из списка, в зависимости от возраста, пола пациента и симптомов заболевания. Для правильного выбора необходимо знать разнообразие форм выпуска и поколений, степени заболевания и противопоказаний к применению. Родителям будет полезна информация об антигистаминных препаратах для детей и будущих матерей.

Что такое антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это вещества, которые комплексно действует на возбудитель аллергических реакций в организме. Благодаря данному лекарству, пациенты с сильными аллергическими реакциями способны переносить их в легкой форме.

Формы выпуска и состав

Форма выпуска антигистаминных препаратов различна. Ассортимент противоаллергических препаратов составляют:

Необходимо это для правильного и безопасного приёма, в зависимости от различного возраста пациентов. В своём составе антигистаминные препараты содержат вещества, способные оказывать седативное воздействие.

К ним относятся:

  • дифегиндрамин;
  • клемастин;
  • доксиламин;
  • мепирамин;
  • оксатомид;
  • мизоластин.

Свойства и как действуют, терапевтические эффекты

  • антигистаминные препараты стабилизируют рецептор, вводя его в неактивное состояние;
  • блокирование рецепторов происходит на 24 часа или меньше, в зависимости от многих индивидуальных особенностей пациента;
  • хлорфенирамин в составе оказывает противовоспалительный эффект.

Показания к применению

  • конъюнктивите;
  • различные формы дерматита;
  • отеках;
  • аллергических реакциях на пыль;
  • отёчности и зуде после укуса различных видов насекомых;
  • аллергия на лекарства;
  • аллергия на различные виды цветковых растений;
  • при аллергической реакции на употребляемую пищу;
  • анафилактическом шоке;
  • экземе;
  • псориазе;
  • бронхиальной астме;
  • сильном аллергическом кашле.

Симптомы и диагностика аллергии

К главным симптомам аллергии относят:

  • частый сухой кашель;
  • зуд кожных покровов;
  • отдышка;
  • зуд в носу;
  • покраснение и слезоточивость глаз;
  • отёки;
  • тошнота и головокружение.

При обнаружении у пациента симптомов аллергии, специалист назначает дополнительное обследование.

Дополнительное обследование помогает выявить причину аллергической реакции или патоген аллергии.

К основным исследованиям относятся:

  • взятие кожной пробы. Оно является самым быстрым и достоверным источником получения информации об аллергии. Процедура проводится в нескольких этапов, путём введения различных аллергенов в организм пациента. После проявления нескольких симптомов аллергической реакции, врач подтверждает на что именно у пациента происходит аллергическая реакция.
  • проверка на IGE. Данный анализ заключается в обнаружении антител в организме и тем самым установлении причин аллергии. Данный вид анализа является самым дорогим и долгим;
  • Patch-testing. Данный вид процедуры заключается в присоединении на спину пациента различных пластин с аллергическими компонентами.

Побочные эффекты, возможные осложнения

  • сонливость;
  • слабость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • сухость в ротовой полости;
  • нечёткость зрения;
  • головные боли.

При передозировке антигистаминные препараты являются токсичными и способны привести к осложнениям с сердцем. Поэтому следует правильно подбирать дозировку у лечащего врача.

Противопоказания

Список противопоказаний напрямую зависит от возраста пациента. Детям до 2 лет разрешено принимать антигистаминные препараты только в каплях. Детям от 2 до 6 лет разрешён приём лекарства в форме сиропа.

Основными противопоказаниями к применению являются:

  • сильная почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к действующим компонентам;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • глаукома;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • несовместимость с алкоголем.

Препараты нового, последнего поколения. Список

Самыми безопасными считаются именно эти антигистаминные препараты. Список средств, которые относятся к новейшему 4-му поколению, отличается от всех выпущенных раньше лекарств тем, что они не вызывают сонного состояния и не оказывают влияния на сердечную активность.

Эти лекарства можно применять при повышенной активности – умственной или физической. Управлять автомобилем разрешено. Просим обращать внимания, что с точностью назначать то или иное лекарство может только врач и каждый, даже самый безопасный и современный препарат, может вызвать негативную реакцию при наличии непереносимости на один из его компонентов.

К самым популярным препаратам нового поколения относятся:

  • Фексофенадин (Фексофаст, Фексадин, Аллегра, Телфаст);

Очень эффективен при лечении сезонных аллергических проблем или патологий. Противопоказан лицам младше 6 лет, беременным или кормящим женщинам. Выпускается в таблетках. При использовании не вызывает привыкания.

  • Левоцетиризин (Супрастинекс, Цезера, Гленцет, Ксизал);

Полезен при сезонной или хронической аллергии, кожном зуде или крапивнице. Начинает свое действие через полчаса после приема. В продаже можно найти как таблетки, так и капли, которые назначают принимать маленьким пациентам от 2 лет. Противопоказан беременным, но с осторожностью допускается применение препарата при грудном вскармливании или при заболевании почек. Иногда вызывает сонливость.

  • Дезлоратадин (Эриус, Лордестин, НеоКларитин, Аллергостоп).

Отлично справляется с лечением острой и сезонной аллергии. Встречается в форме таблеток и сиропа. Сироп предназначен для пациентов до 12 лет. Не применяется при беременности. Действовать начинает спустя 30 минут после применения и продолжает сутки.

Третье поколение. Список

Предыдущее, 3-е поколение, практически лишено противопоказаний и подходит более широкому кругу людей. Они не обладают побочными эффектами 1-го и 2-го поколения. Существует некоторая путаница, в ходе которой продукты 4-й группы часто объединяют с продуктами 3-й. Поскольку разница в них минимальна, а в медицине многие придерживаются разделению лекарств этого типа всего на три части.

К медикаментам 3-й группы можно отнести аналоги лекарств 4-й группы:

Используется как профилактическое или лечебное средство, действует сутки. Выпускается в виде суспензии и таблеток. Подходит пациентам от 2-х лет.

Имеет широкий спектр. Используется при наличии глаукомы и нарушений предстательной железы.

  • Телфиаст (аналог Фексофенадина);
  • Фексадин (аналог Фексофенадина);
  • Фексофаст (аналог Фексофенадина);
  • Левоцетиризин-Тева;

Хороший вариант для лечения и профилактики аллергических заболеваний. Может быть назначен с 6-тилетнего возраста. Иногда вызывает сонливость.

  • Ксизал (аналог Левоцетиризина);
  • Эриус;

Используется, в том числе, для длительного курса лечения, вплоть до года. На него хорошо реагируют как взрослые, так и дети от 1 года. По своему воздействию препарат похож на Дезлоратадин.

Средство эффективно борется с кожными проблемами и насморком. Отлично подходит детям, что позволяет использовать его с 12 месяцев. Выпускается в виде таблеток и сиропа. Лекарство удобно в приеме вне зависимости от приема пищи, одноразово в сутки.

Второе поколение. Список

Лекарства 2-го поколения не являются седативными, но оказывают значительное давление на сердце и сосуды, поэтому не показаны для применения детьми и в пожилом возрасте. Имеют достаточное количество противопоказаний и побочных эффектов.

К самым распространенным препаратом 2-го поколения относятся:

Эффективен для снятия легких ожогов, при реакции на укусы насекомых или кожных высыпаниях, другие виды аллергии. Не разрешается при беременности, но допускается для детей старше 1 месяца. Форма выпуска: гель, капсулы, капли.

  • Кларитин (Лоратадин, Лотарен, Ломилан);

Лечит аллергический насморк и кожные проблемы. Выпускается в виде сиропа, назначается при возрасте старше 2 лет, не разрешается во время беременности и лактации. Может вызывать сонливость.

Назначается при крапивнице или рините. Взаимодействие с кетоконазолом может повлечь смертельный исход. Допускается применение вместе со спиртосодержащими лекарствами.

Важным свойством является избавление от головных болей во время мигрени, а также успокоительный эффект. Не рекомендуется применять без назначения врача, поскольку основные показания – хронический панкреатит, сывороточная болезнь, нейродермит.

  • Зиртек (Зодак, Цетрин, Цетиризин);

Выпускается в виде капель и таблеток. Назначается при аллергическом насморке и конъюнктивите, поллинозе, других видах аллергии. Может употребляться детьми старше 6 месяцев с осторожностью.

Подходит для борьбы с ринитом и конъюнктивитом. Форма выпуска: глазные капли и назальный спрей. Назначается от 4 лет.

  • Рупафин (Рупатадин).

Отлично борется с крапивницей. Не назначается больным младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Первое поколение. Список

Самыми опасными в применении являются данные антигистаминные препараты.

Список медикаментов со снотворным эффектом, большим количеством побочных реакций и очень кратковременным периодом действия достаточно популярен в использовании у всего населения. Могут вызывать привыкание. Лекарственные вещества этого раздела – самые недорогие среди всей антигистаминной группы, что объясняет их популярность.

К самым популярным препаратам относятся:

  • Супрастин (Хлоропирамин);

Обладает широким спектром лечения. Назначается взрослым и детям старше 1 месяца, не подходит для употребления во время беременности и лактации. Вызывает сильную сонливость, применяется как вспомогательное средство для сбивания высокой температуры. Выпускается в виде ампул и таблеток.

Отличается от супрастина тем, что имеет менее не такое сильное снотворное действие. Подходит для возраста старше 1 года. Форма выпуска: сироп и таблетки

Обладает широким спектром. Вызывает сонливость, которая проходит через двое суток лечения. Большой список побочных эффектов, но в то же время, разрешается беременным с 12 недели и детям старше 1 месяца. Форма выпуска: таблетки, капли, гель, эмульсия.

Применяется для всех типов аллергических реакций взрослым, детям от 1 года и беременным, начиная со 2-го триместра. Форма выпуска: сироп, таблетки.

Как выбрать лучшее средство от аллергии

Для правильного выбора средства необходимо отталкиваться от возраста и индивидуальной непереносимости компонентов. Для грамотного лечения следует выявить причину аллергии и устранить аллерген.

Антигистаминные препараты для детей

Для новорожденных до 1 года:

  • Супрастин – с 1 мес;
  • Фенистил/Диметинден – с 1 мес;
  • Реактин (глазные капли) – с 1 мес;
  • Пипольфен – комплексное средство (парентеральная форма) – с 3 мес;
  • Цетрин/Зиртек – с 6 мес.

От 1 года – 6 лет:

  • Зодак – с 1 г;
  • Эриус – с 1 г;
  • Тавегил – с 1 г;
  • Квифенадин – с 1 г;
  • Дезал – с 1 г;
  • Цетрин – с 2 лет;
  • Гисманал – с 2 лет;
  • Кларитин – с 2 лет;
  • Азеластин – с 4 лет;

От 6 лет – 12 лет:

  • Фексофенадин – с 6 лет;
  • Левоцетирин-Тева – с 6 лет.

Особенности применения у детей и пожилых людей

У детей до 12 лет возникает сильная аллергическая реакция на определенные компоненты, которые входят в состав антигистаминных препаратов для взрослого поколения. Поэтому категорически не рекомендуется детям самостоятельно назначать противоаллергическое средство. Врачи рекомендуют  обратиться к аллергологу за правильно подобранным средством.

Для пожилых людей необходимо выбирать негормональные препараты нового поколения. Так как большинство противоаллергических средств оказывают сильное влияние на сердечно-сосудистую систему, то появляется риск инсульта.

К препаратам, которые категорически запрещается специалистами к употреблению пожилым людям, можно отнести:

  • Супрастин;
  • Демидрол;
  • Дипразин.

Антигистаминные препараты при беременности

Во время течения беременности любые лекарственные средства выбираются врачом и применяются только по его назначению!

Препараты, рекомендованные во время беременности:

  • Квифенадин/Фенкарол – со 2-го триместра;
  • Фенистил/Димитинден – с 12-й недели;
  • Кромолий-натрий – препарат непрямого действия – со 2-го триместра.

Особенности применения при беременности

При беременности в первый триместр запрещено принимать любые антигистаминные препараты. Это необходимо для правильно развития плода и его правильного закрепления.

Во 2 и 3 триместр можно употреблять такие противоаллергические препараты, как:

К какому врачу обратиться за консультацией

В выборе противоаллергических препаратов следует учитывать индивидуальные особенности и возраст пациента.

При подозрении на аллергическую реакцию, пациент не должен заниматься самолечением и самостоятельно принимать антигистаминные препараты.

Список данных лекарств подбирается врачом-аллергологом на индивидуальной консультации. Врач проведёт необходимые исследования, назначит анализы, выявит причину аллергии и  грамотно составит схему лечения, назначит безопасные для применения противоаллергические лекарства.

Видео о препаратах от аллергии и как их принимать

Лучше антигистаминные препараты при лечении аллергии:

Доктор Комаровский расскажет все о лекарствах от аллергии:

healthperfect.ru

Что такое антигистаминные препараты

Приставка «анти», априори, означает противодействие. Антигистаминные препараты – это средства для ингибирования (блокировки) излишней активности свободного гистамина.

Гистамин является биоактивным веществом, которое присутствует в организме каждого человека. Его выработка осуществляется гистидином – одной из 20 протеиногенных аминокислот, входящих в состав белковых молекул энзимов (ферментов). Воздействие некоторых экзогенных (внешних) факторов стимулирует синтез гистамина и его высвобождение. Излишки энергичного гистамина вызывают аллергическую реакцию.

Противогистаминные препараты нейтрализуют действие гистамина, и снимают симптоматику аллергии.

Классификация антигистаминов по поколениям          

Согласно клинической классификации, препараты против аллергии подразделяют по времени их разработки фармакологами, и применения докторами на практике. Существует три поколения лекарств, которые используются для ликвидации аллергических реакций. Действие всех медикаментов направлено на Н1-гистаминовые рецепторы, по принципу конкурентного блокирования. То есть, они не уничтожают сам гистамин, а препятствуют его связи с рецепторами.

Поколение №1

Первично разработанные противогистамины:

  • обладают мощным, но непродолжительным действием (требуют неоднократного приема в течение суток).
  • вызывают адаптацию организма к активным компонентам при длительном использовании, что снижает эффективность лечения.
  • не применяются для терапии более 5-7 дней;
  • воздействуют на центральные и отдаленные Н1- рецепторы.

Медикаменты тесно взаимодействуют с клетками нервной системы, чем вызывают седативный побочный эффект (понижение психосоматической активности, неспособность сосредоточиться, сонливость). В связи с этим, не рекомендованы для амбулаторной терапии пациентов, трудовая деятельность которых предусматривает высокую концентрацию внимания. Седативное действие усиливается на фоне употребления спиртных напитков и приема психотропов (транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов).

К другим негативным проявлениям относятся:

  • учащение сердечных сокращений (тахикардия);
  • понижение АД (симптомы гипотонии);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • затрудненное, болезненное переваривание пищи (диспепсия);
  • ослабление физического тонуса (упадок сил);
  • сухость в полости носа и гортаноглотке;
  • обстипация (запор).

Читайте также:  Лечение лямблиоза медикаментозными средствами

Показания к применению:

  • конъюнктивит;
  • аллергический ринит;
  • эпидермические аллергии;
  • крапивница
  • сезонный аллергический риноконъюнктивит (поллиноз);
  • ангионевротический отек (Квинке);
  • аллергии лор-органов;
  • аллергическая экзема (атопический дерматит);
  • аллергическая пурпура (геморрагический васкулит);
  • воспаление радужной оболочки глаз (иридоциклит).

Так же, препараты применяются в качестве средства, снимающего кожный зуд.

Основные антигистамины первого поколения

название

активно действующее вещество

форма выпуска

противопоказания

применение в перинатальный и лактационный период

Супрастин

гидрохлорид хлоропирамина

таблетированная, ампулированная

астма бронхиальная, язва органов ЖКТ, повышение внутриглазного давления (глаукома), нарушение ритма и частоты сердечных сокращений (аритмия), аденома предстательной железы.

не рекомендуется

Диазолин

мебгидро-лин

драже, таблетки

декомпенсация печени и почек, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

не применяется

Фенистил

диметиндена малеат

таблетированная, капельная, гелеобразная, эмульсионная

доброкачественная опухоль предстательной железы (аденома), глаукома, астма бронхов

противопоказано

Фенкарол

хифенадина гидрохлорид

таблетки, раствор, не обладающий вкусом и ароматом

дошкольный и школьный возраст до 12 лет

противопоказано в первом триместре и при кормлении, во 2-ом и 3-ем – под контролем доктора

Тавегил

клемастин

ампулированная, таблетированная, сироп для детей

гиперплазия простаты, астма, сужение привратниковой зоны желудка, повышенный синтез гормонов щитовидной железы (гипертериоз), глаукома

запрещено

Медикаменты подавляют кашлевой центр, поэтому могут назначаться в качестве вспомогательной терапии при простудных заболеваниях.

Поколение №2

Фармакологическая модификация противоаллергических препаратов предыдущего  поколения позволила нейтрализовать седативное действие, и повысить антигистаминный эффект. Медикаменты обладают ускоренным и пролонгированным (длительным) действием. Попадая в организм, лекарство устанавливает связь с белками, быстро начинает «работать», сохраняя эффективность на протяжении суток.

Читайте также:  Вермокс: как выходят глисты

Другие прерогативные стороны препаратов:

  • не вызывают тахифилаксию (привыкания и снижения терапевтического эффекта);
  • не влияют на мышечный тонус;
  • не усиливают действие этанола (алкоголя);
  • не ослабляют координацию и мозговую активность.

Негативным аспектом и побочным проявлением лекарств второго поколения является их неблагоприятное воздействие на частоту и ритмичность сердечных сокращений. В результате чего, развивается трепетание и фибрилляция предсердий и желудочков сердца. Аритмии могут иметь пароксизмальный (приступообразный) или хронический характер. При некорректной дозировке антигистаминного средства, риск развития осложнений значительно повышается.

Назначение медикаментов:

  • высыпания на коже;
  • насморк и конъюнктивит аллергической этиологии (происхождения);
  • сезонная и хроническая аллергия на глазах, коже, в носоглотке;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • поллиноз.

Курс лечения и дозировка определяется лечащим доктором.

Средства от аллергии второго поколения:

название

основной ингредиент

форма

противопоказания

применение в перинатальный и лактационный период

Кларитин

ингибитор гистаминных рецепторов лоратадин

таблетированная форма и сироп

детский возраст до 24 месяцев

только в качестве неотложной помощи в 3-ем триместре, при лактации — противопоказано

Рупафин

рупатадин

таблетки

декомпенсация печени и почек, ИБС (ишемия сердца), диагностированная тахикардия

не используется

Кестин

производная пиперидина — эбастин

таблетки обычные, и растворимые в ротовой полости

сердечная декомпенсация, постинфарктное состояние

противопоказано

Зодак

дигидрохлорид цетиризина

таблетированная, капельная и сироп

декомпенсация печеночная, почечная и сердечная. Детям дошкольного возраста не рекомендуется препарат в таблетированной форме (только сироп или капли)

не применяется

Структурными аналогами идентичными по действию являются: Парлазин, Ломиран, Лоратадин, Цетризин, Терфанадин, Семпрекс. Несмотря на отсутствие адаптации организма, препараты не рекомендованы к применению  более 3-х недель.

Поколение №3

В данную категорию входят самые сильные антигистаминные средства с пролонгированным эффектом. Попадая в организм, медикаменты трансформируются в активные продукты обмена (метаболиты), что позволяет усиливать их противоаллергическую активность.

Читайте также:  Вормин: инструкция по применению

Достоинства лекарств:

  • не вызывают тахифилаксию и сонливость;
  • не влияют на физическую и умственную работоспособность;
  • не нарушают функциональную работу сердца;
  • не потенцируют действие спиртных напитков;
  • не оказывают побочного токсического действия на гепатобилиарную систему.

Лекарства третьего поколения действуют в форсированном режиме, помогая быстро избавиться от симптомов аллергии.

Показания к применению:

  • аллергический дерматоз различной природы возникновения;
  • сезонные и хронические аллергии слизистых носоглотки;
  • хронический и сезонный аллергический риноконъюнктивит
  • ангионевротический отек;
  • слезотечение;
  • кожный зуд;
  • геморрагический васкулит.

В качестве дополнительного лечения при ОРВИ, бронхитах.

Противогистаминные препараты третьего поколения:

наименование

активный компонент

форма выпуска

противопоказания

Телфаст (Аллегра)

гидрохлорид фексофенадина

продолговатые таблетки

детский возраст до 12-ти лет

Дезлоратадин

одноименный названию

таблетированная

аллергия на лактозу, возрастные ограничения до 12 лет

Ксизал

дигидрохлорид левоцетиризина

капельная и таблетированная

почечная декомпенсация

Цетризин

дигидрохлорид цетиризина

таблетированная и капельная

неспособность к переработке лактозы, дошкольный возраст, почечная декомпенсация

Противогистаминые лекарства не используются для лечения аллергии у женщин в перинатальный и лактационный период. Прием лекарств осуществляется однократно в сутки.  Аналогичными по действию являются: Эриус, Фексадин, Гисманал, Трексил.

Натуральные антигистамины

Кроме медикаментозных препаратов, широко используются антигистаминные природные средства. Их относительный недостаток по сравнению с лекарствами традиционной медицины заключается в длительном применении. Фито-средства действуют медленно.

К противоаллергическим растениям относятся:

  • хвощ полевой;
  • перец водяной;
  • спорыш обыкновенный;
  • бессмертник песчаный.

Противопоказанием к применению отваров и настоек на растительной основе является индивидуальная непереносимость.

yachist.ru


Смотрите также