Что такое бартолинит фото


Бартолинит

Бартолинит – это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера. 

Недуг встречается преимущественно у молодых, сексуально активных пациенток. Нередко бартолинит у женщин развивается на фоне специфического воспаления, особенно гонорейного, однако в большинстве случаев воспаление больших желез преддверия влагалища провоцируется микробными ассоциациями, а не одним конкретным возбудителем.

В слизистой оболочке преддверия влагалища находится значительное количество активных желез. Их функция контролируется нервной системой и находится в тесной связи с циклическими гормональными изменениями в женском организме.

Что это такое?

Бартолинит является результатом инфекционно-воспалительного процесса в большой (бартолиниевой) железе преддверия влагалища. Бартолиниевы железы обеспечивают увлажнение слизистой влагалища за счет выделения секрета. При бартолините происходит поражение выводного протока и самой ткани железы. Возбудителями бартолинита могут быть стафилококки, гонококки, кишечная палочка, трихомонады, синегнойная палочка.

При бартолините инфекция может попасть в железу или через кровь (при хронических заболеваниях – тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит), или непосредственно через выводные протоки (при нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах). Бартолинит также может возникнуть при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт). 

Причины

«Виновниками» возникновения заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, стрептококки, кандида и т.д. Чаще всего бартолинит начинается вследствие попадания в бартолиновую железу возбудителей в результате инфицирования человека заболеваниями, передающимися половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Существует ряд факторов, значительно повышающих риск возникновения бартолинита:

  1. Частая смена половых партнеров, намного повышающая риск заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.
  2. Ношение слишком тесного белья – в результате нарушается нормальный отток секрета, вследствие чего он застаивается, создавая, тем самым, идеальные условия для развития инфекции.
  3. Нарушение правил личной гигиены.
  4. Разного рода местные микротравмы (отличные входные ворота для инфекции): расчесы, потертости, опрелости.
  5. Наличие в организме хронических очагов запущенной инфекции (пиелонефрит, кариес) – в этом случае возбудители попадают в бартолиновую железу с током лимфы или крови.
  6. В отдельных случаях – операции, затрагивающие мочеполовую сферу, при несоблюдении санитарных норм во время их проведения или при нарушении предписанных правил в постоперационный период.
  7. Общее снижение иммунитета, авитаминоз, переохлаждение – все это ослабляет защитные силы организма, в результате возбудители инфекций, не встречая значительных преград на пути, легко попадают как в выводящий проток железы, так и в саму железу.

Классификация

Воспаляться могут как одна, так и обе железы. Бартолинит может принимать острую форму – при таком течении заболевания его симптомы четко выражены. Длительность острого течения заболевания – до восьми недель.

При переходе в хроническую форму, болезнь имеет волнообразное течение – относительно стабильное состояние сменяется внезапным обострением заболевания. При этом внешняя симптоматика болезни неярко выражена, образовываются кисты желез. Когда воспаление бартолиновой железы не получается вылечить более двух месяцев, диагностируют его хроническую форму. При таком течении болезнь обостряется 1-2 раза в год.

Воспаление бартолиновой железы бывает трех типов:

  • Канакулит. Воспаление выводящего протока железы. При этом его стенки отекают, но не смыкаются. Отток секрета продолжается.
  • Ложный абсцесс. При таком диагнозе проток железы смыкается и отток секрета невозможен. За счет заполнения образования слизью она преобразуется в кисту.
  • Истинный абсцесс. При нем ткани железы разрушаются. Она заполняется гноем и увеличивается. Вещества, выделяемые микробами, и продукты распада клеток отравляют организм, и у больной повышается температура.

Рецидивирующую кисту, вызванную воспалением желез, лечат путем полного удаления образования.

Симптомы бартолинита

У женщин симптомы бартолинита начинаются с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит (см. фото) проявляется следующими признаками:

  • боль в наружных половых органах;
  • повышение температуры (иногда до 40С);
  • слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

  • Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
  • Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

  • незначительная боль;
  • ощущение дискомфорта при движении;
  • образование уплотнения в пораженной железе;
  • субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище. 

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

Общие симптомы

  • Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.
  • Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

Местные изменения

  • Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.
  • Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.
  • Прощупывание большой половой губы болезненное.

Появление флуктуации (размягчения припухлости) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс бартолиновой железы, а в её полости образовалась гнойная капсула.

Проходит ли бартолинит сам по себе?

Если имеет место небольшое воспаление, то самоизлечение вполне вероятно. Но все-таки игнорировать проблему не стоит. Даже при легкой форме бартолинита лучше проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие возможных осложнений (вовлечение в процесс других участков тканей).

Запущенные формы болезни требуют тщательной диагностики и адекватной терапии под строгим медицинским контролем. В ряде случаев гнойные кисты разрываются без хирургического вмешательства, но после этого все равно потребуется лечение – будет нужно принимать антибиотики. Если из-за воспалительных изменений вход во влагалище полностью перекрыт, к гинекологу нужно идти незамедлительно. Иначе возможны серьезные последствия, которые сделают лечение долгим и трудным.

Опасность бартолинита при беременности

Воспалительный процесс, развивающийся при данном заболевании опасен как для будущей мамы, так и для плода.

Бывают случаи, при которых даже материнские иммунные комплексы не защищают малыша от негативного воздействия инфекционных возбудителей. Так, например, при проникновении гонококковой и трихомонадной инфекции у плода возможно отставание в развитии органов и систем, а также могут образоваться специфические пороки развития. При этом очень важно знать на каком сроке беременности развилось заболевание.

Самым опасным периодом заражения является первая неделя гестации и до 13 недели включительно. На данном сроке беременности патологические организмы могут вызвать замирание плода. Таким образом, при признаках бартолинита у беременной женщины нужно сразу обратиться к специалисту.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза «бартолинит» у женщин, симптомы и лечение которого отличается большим разнообразием, используются следующие методы исследования:

  • тщательный опрос пациентки с уточнением всех жалоб, чтобы хронологически правильно собрать анамнестичекие данные;
  • объективный осмотр, общий гинекологический осмотр в зеркалах и исследование шейки матки под микроскопом с применением специфических красителей;
  • бактериоскопическое исследование уретральных выделений, которое проводится под микроскопом. Также исследуется слизь из цервикального канала и влагалища, которую окрашивают по специальным методикам. В результате этого определяется специфический возбудитель.
  • Культуральная методика определения возбудителя болезни путем его выращивания в специальной питательной среде.
  • Полимеразная цепная реакция — инновационная молекулярно-биологическая методика, позволяющая определить возбудителя бартолинита.

Как лечить бартолинит?

Современная гинекология имеет целый перечень эффективных методов лечения бартолинита, как консервативных, так и хирургических. Выбираемая тактика лечения бартолинита зависит от стадии воспаления.

На этапе каналикулита показано консервативное лечение:

  • холод на область гениталий, постельный режим
  • местная противовоспалительная терапия (теплые сидячие ванночки с марганцовой, хлоргексидином, мирамистином, мазевые аппликации с ихтиолом, линиментом по Вишневскому)
  • антибиотики (амоксициллин, комбинации офлоксацина или доксициклина с метранидазолом). Лечение можно изменить при неэффективности препарата, или после готовности результатов посева
  • болеутоляющие средства
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, УФО, УВЧ) при стихании остроты процесса
  • общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Острая форма бартолинита

Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать врач сначала решает, основываясь на своем опыте и предположительной патогенной микрофлоре у больной. Впоследствии точный выбор препарата он осуществляет после получения результатов бакпосева. Если улучшения в состоянии больной не наступает более 3-х дней, то первоначально назначенный антибиотик меняют на более подходящий. Для лечения бартолинита подходят:

  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Цефтриаксон.

Доктор может комбинировать два вида антибиотиков для расширения их спектра действия. Например, Доксициклин назначают совместно с Метронидазолом – вместе они губительно влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы. Перечисленные препараты назначают для приема внутрь в таблетированной форме.

Лечение бартолинита антибиотиками проводят и в местной форме. Препарат в составе мази наносят непосредственно на кожу в зоне воспаленной железы. Так антибиотики воздействуют более локально, создают высокую концентрацию в тканях железы и окружающей ее клетчатке. Исключается их воздействие на весь организм, благодаря чему снижается до минимума риск развития побочных эффектов.

Хорошо подходит для местного лечения мазь Левомеколь. Она сочетает в себе антимикробный препарат с заживляющим, успешно справляется с воспалением. Мазь легко наносится и быстро проникает в очаг воспаления. Применяют 1-2 раза в день тонким слоем. Эффективна для лечения бартолинита и Тетрациклиновая мазь. Ее наносят на кожу половой губы тонким слоем 3-5 раз в день.

Острый бартолинит требует от женщины полового покоя на весь период лечения. Ей следует соблюдать диету с ограничением острых блюд, маринадов, копченостей, жирных и жареных продуктов. Необходимо полностью исключить алкоголь – на фоне приема антибиотиков он может вызвать токсическую реакцию. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в большинстве случаев вылечить бартолинит без операции. 

Хроническая форма

Лечение хронического бартолинита – это непростая проблема. Микробный фактор на этой стадии уже играет второстепенную роль, а на первое место выходят нарушения местного иммунитета. Терапию проводят следующими способами:

  • Назначение антибиотиков в случаях, когда возбудитель обнаруживается в отделяемом из железы или у женщины присутствует инфекция, передаваемая половым путем.
  • Вагинальные свечи с полезными бактериями для восстановления микрофлоры влагалища и местного иммунитета (Ацилакт, Лактонорм).
  • Иммуномодуляторы – препараты для нормализации реактивности иммунной системы (Ликопид, Тималин).
  • Димексид в сочетании с противовоспалительными средствами (раствором индометацина) – таким составом пропитывают тампоны или марлевые салфетки и вводят во влагалище/делают компрессы на области воспаленной железы.
  • Физиотерапия для стимуляции местного иммунитета и ускорения заживления тканей – магнитотерапия, воздействие тока высокой частоты (УВЧ), электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Операция при бартолините

Операция – это единственный оптимальный вариант лечения хронического бартолинита, особенно если ему сопутствует формирование кисты. Медикаментозные методы лечения в данном случае не дают результата. Операция производится только тогда, когда все остальные воспалительные хронические заболевания устраняются. Для этого перед операцией женщина проходит гинекологический осмотр, в ходе которого у нее берется мазок и другие анализы на инфекции. Если в мазке или в других анализах присутствуют признаки воспаления, то изначально проводится лечение заболевания, ставшего его причиной. Также у женщины не должно наблюдаться температуры, анализы мочи и анализы крови должны также быть без признаков наличия воспаления.

Вариантами удаления кисты являются:

  • удаление только кисты;
  • удаление всей железы;
  • удаление кисты с реставрацией протока.

Удаление только кисты

Данное оперативное вмешательство является менее травматичным по сравнению с остальными. Оно предполагает удаление только кисты и сохранение самой бартолиновой железы.

Этапами удаления кисты являются:

  • введение анестетика в саму железу и окружающую ее жировую клетчатку с целью обезболивания;
  • далее производится разрез на малой половой губе;
  • края разреза немного растягивают, чтобы киста лучше была видна;
  • рассекая пучки соединительной ткани, кисту извлекают;
  • извлекать кисту необходимо аккуратно, чтобы она не лопнула и не излилась на окружающие ткани;
  • одновременно лигируют (связывают) кровеносные сосуды, чтобы они не кровоточили;
  • далее послойно зашивают место, где ранее находилась киста.

Минусом данной операции является то, что формирование нового выводного протока для железы происходит долго и не всегда удачно.

Удаление всей железы

Удаление всей бартолиновой железы является наиболее радикальным методом лечения. Он исключает повторные рецидивы (обострения болезни), но, тем не менее, является более травматичным методом и менее физиологичным.

К этапам операции по удалению бартолиновой железы относятся:

  • анестезия (обезболивание);
  • разрез кожи и подкожной клетчатки в области малых половых губ;
  • удаление кисты и бартолиновой железы;
  • зашивание кровоточащих сосудов;
  • послойное зашивание разреза и наложение швов.

Основная проблема данного метода, заключается в том, что перестает вырабатываться секрет, необходимый для увлажнения влагалища. Поэтому экстирпация (полное удаление) бартолиновой железы сегодня применяется крайне редко.

Удаление кисты с реставрацией протока

Данный метод хирургического лечения предполагает удаление кисты и сохранение самой железы. Однако, для того чтобы секрет железы продолжал по-прежнему выделяться, проток железы создают заново. Для этого используют специальные механизмы (катетеры), которые внедряют в ткань малых половых губ для создания нового искусственного протока.

Чаще всего используется word-катетер, который представляет собой маленькую силиконовую трубочку с шариком на конце. Данное приспособление вводится на место бывшего протока с целью формирования нового. Word-катетер устанавливается под местной анестезией, процедура длится от 15 до 20 минут. Вводится катетер сроком на 1,5 месяца. За этой время формируется новый выводной проток, по которому будет происходить выход жидкости. Сама же силиконовая трубка препятствует спадению формирующихся стенок протока.

Данный метод лечения хронического бартолинита является наиболее предпочтительным, поскольку сохраняет функцию железы. 

Народные средства

Средства из народной медицины также можно применять при бартолините — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы. При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут.

При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

Профилактика

Избежать воспаления возможно, при этом необходимо соблюдать:

  • регулярную гигиену половых органов;
  • использовать контрацептивы при сексуальных контактах;
  • поддерживать иммунитет;
  • рацион с повышенным содержанием витаминов;
  • своевременное лечение и профилактика половых инфекций;
  • не переохлаждаться;
  • носить удобное белье из хлопка;
  • проходить регулярный контроль у гинеколога.

Бартолинит заболевание, к лечению которого надо подходить серьезно. Опытный гинеколог подберет правильное лечение. При первых симптомах или ухудшения самочувствия женщине необходим осмотр и медицинская помощь, которая поможет избежать осложнений.

doctor-365.net

Симптомы и лечение бартолинита у женщин, 6 профилактических мер

Бартолинит представляет собой воспалительный процесс бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища. Ее функция направлена на увлажнение половых органов. Недуг возникает при закупорке одного из протоков возбудителями инфекционных заболеваний. Его появление не зависит от возраста, но чаще всего характерно для промежутка между 20 и 35 годами.

Что такое бартолинит

Бартолиновая железа – это парный орган, расположенный у основания больших половых губ. В момент сексуального возбуждения железы вырабатывают слизистый секрет, необходимый для снижения вероятности травм влагалища во время интимной близости. В норме размер органа составляет 1,5 см. Проникновение бактерий в железу приводит к ее закупорке. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся рядом неприятных симптомов. В медицине это явление называют бартолинитом.

Отклонения в функционировании бартолиновой железы приводит к сухости влагалища. На этой почве появляется дискомфорт при половом акте. Со временем орган увеличивается в размерах, что приносит неудобство женщине. Чаще всего при бартолините воспаляется одна из желез. При заражении гонореей патологический процесс охватывает обе части.

Виды

Заболевание классифицируют в зависимости от типа и расположения очага воспаления. Недуг способен протекать в хронической и острой формах. Второй вид бартолинита сопровождается истинным или ложным абсцессом. В каждом отдельно взятом случае будет присутствовать определенная симптоматика.

Острый

При этой форме заболевания признаки воспалительного процесса становятся ярко выраженными. В области поражения развивается абсцесс, который со временем может самостоятельно вскрыться. Для такого типа недуга характерны не только местные реакции, но и общее ухудшение самочувствия. Острый бартолинит бывает рецидивирующим или с кистозным образованием.

Абсцесс

Воспалительный процесс в области протока или тканей железы приводит к абсцессу. Он характеризуется накоплением гнойных масс, что ведет к отеку и покраснению слизистых поверхностей. В некоторых случаях отмечается выпячивание железы, что становится причиной перекрывания преддверия влагалища. Опасность абсцесса заключается не только в ухудшении самочувствия, но и в вероятности распространения инфекции на другие органы.

Рецидивирующий

Абсцесс, отличающийся периодическими рецидивами, является проявлением хронической формы заболевания. Обострение симптомов отмечается во время месячных, в случае присоединения вторичной инфекции или при снижении иммунной защиты. К характерным признакам рецидивирующего абсцесса относят:

  • субфебрильную температуру тела;
  • незначительную интенсивность болевых ощущений;
  • присутствие уплотнения в области железы;
  • развитие отека в период обострения недуга.

С образованием кисты

Если хроническая форма бартолинита не лечится, в области железы развивается кистозная опухоль, которая чаще всего имеет небольшие размеры. Иногда женщина даже не подозревает о ее наличии. В полости кисты находится воспалительный экссудат, образованный в результате нарушения оттока жидкости. Новообразование располагается на границе между средней и нижней трети половых губ. Интенсивность болезненных ощущений зависит от размера кисты. Дискомфорт усиливается при половой близости, во время ходьбы и в результате трения одежды.

Причины

Спровоцировать развитие заболевания могут патогенные микроорганизмы. Вероятность их размножения увеличивается при снижении иммунитета. В основном возбудителями воспалительного процесса являются кишечные палочки, трихомонады, клебсиелла, стрептококки и гонококки. К факторам, повышающим риск развития бартолинита, относят:

  • болезни, передающиеся половым путем;
  • ношение белья из синтетических материалов;
  • нехватку полезных веществ;
  • нарушение правил гигиены;
  • обострение хронических инфекций на фоне беременности;
  • местные микротравмы;
  • воспалительные процессы в организме;
  • переохлаждение;
  • осложнения после операций и эндоскопических исследований.

Чаще всего бартолинит развивается на фоне имеющегося воспаления при цистите, вульвите или вульвовагините. В редких случаях инфицирование бывает первичным. К патологии наиболее склонны женщины, перенесшие роды или хирургическое вмешательство. Большое значение имеет и образ жизни, поскольку он формирует иммунитет женщины.

Признаки

Выраженность симптомов зависит от разновидности воспаления и степени поражения бартолиновой железы.

Начальные стадии патологии могут протекать незаметно для женщины. В этом случае появляется небольшое уплотнение в районе преддверия влагалища, не причиняющее существенного дискомфорта. Болезненные ощущения могут полностью отсутствовать. Острая форма недуга характеризуется следующими симптомами:

  • усиление боли в сидячем положении или во время ходьбы;
  • значительное увеличение температуры тела;
  • снижение работоспособности;
  • образование подвижной припухлости у входа во влагалище;
  • покраснение кожных покровов;
  • нагноение;
  • ощущение жара в пораженной области;
  • пульсирующая боль и чувство распирания в промежности.

Бартолинит при беременности

Существует высокая вероятность развития недуга у женщин в положении. Иммунная защита в этот период ослабевает, активируются хронические заболевания, повышается риск присоединения инфекций. Если возбудители недуга проникли в организм на сроке до 12 недели, они представляют особую опасность для эмбриона. В первом триместре ребенок не защищен от воздействия внешних факторов. Проникнув в околоплодные воды, инфекция способна спровоцировать патологии развития или прерывание беременности.

Читайте также:  Цервицит у женщин - признаки и особенности лечения

Осложнения

При отсутствии своевременных мер по устранению воспалительного процесса отмечаются негативные проявления. Одним из них считается киста. Она образуется, когда заболевание переходит в хроническую стадию. Свищ – еще одно неприятное последствие патологии. Он является результатом оттока гнойных масс от очага воспаления. Недуг сложно поддается консервативной терапии. Чаще всего его удаляют хирургическим путем. К другим возможным последствиям бартолинита относят:

  • аднексит;
  • вульвит;
  • цистит;
  • кольпит.

Способы диагностики

Чаще всего диагноз ставится при визуальном осмотре преддверия влагалища. С помощью лабораторных исследований определяется возбудитель заболевания, поскольку лечение в первую очередь направляется на его устранение. Диагностические мероприятия включают:

  • бактериальный посев;
  • ПЦР-диагностику;
  • мазок для определения степени чистоты микрофлоры;
  • исследование воспалительного экссудата.

Лечение бартолинита

Перед проведением медикаментозной терапии важно определить чувствительность по отношению к антибиотикам, что позволит повысить результативность лечения. Если лекарственные средства не приносят желаемого эффекта, проводится операция. Медикаментозная терапия основана на оказании жаропонижающего, антибактериального и противовоспалительного воздействий. Она направлена на достижение следующих целей:

  • предотвращение интоксикации организма;
  • устранение болезненных ощущений;
  • предупреждение развития абсцесса;
  • профилактика кистозных образований.

Антибиотики

Использование подобных препаратов в рамках лечения бартолинита является обязательным, поскольку недуг имеет инфекционную природу происхождения. В среднем продолжительность курса терапии составляется 7-10 дней. Если бартолинит вызван заболеваниями, передающимися половым путем, то лечение проводят оба партнера. К самым действенным препаратам относят:

  • Офлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав.

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо для вскрытия гнойного образования. Пациентка ложится в стационар, предварительно сдав ряд анализов. Операцию проводят в том случае, если в области желез образовалась киста, свищ или гнойный абсцесс. Местный способ анестезии не используется. Операцию делают под общим наркозом. Существует два возможных метода хирургического вмешательства:

  1. Экстирпация практикуется при отсутствии благоприятных прогнозов.
  2. Марсупиализация подразумевает искусственное формирование канала для оттока жидкости в полость влагалища.

Народная медицина

Применение лекарственных растений согласовывается со специалистом. Чаще всего этот метод необходим в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Рецепты на основе растительных компонентов применяют для местного использования в формате примочек, ванночек и компрессов. Предварительно необходимо исключить возможность развития аллергической реакции.

Противовоспалительные отвары

Главная функция народных методов лечения заключается в устранении инфекции. Настоями с антифлогистическим эффектом ежедневно обрабатывают поверхность влагалища с помощью ватного тампона или медицинского бинта. Процедура осуществляется раз в сутки. Снять воспаление помогают отвары из ромашки, зверобоя, коры дуба и тысячелистника.

Антисептические настои

Существует ряд средств, оказывающих обеззараживающее действие на организм. Они могут использоваться перорально или местно. Для изготовления настоя травяная смесь заливается водой и оставляется на несколько часов. Справиться с бартолинитом помогают следующие рецепты:

  1. Корень валерьяны, исландский мох, цветки бессмертника и побеги сосны смешивают, взяв каждого ингредиента по 20 г. Смесь заливается 400 мл воды. Принимать лекарство следует по 50 мл после приема пищи.
  2. В 50 мл жидкости засыпают три ложки сухого бессмертника и настаивают под крышкой. Полученным отваром протирают пораженные области.
  3. Спорыш и крапиву в объеме 100 г смешивают с 50 г пикульника и 40 г полевого хвоща. После настаивания и процеживания лекарство принимают по трети стакана на протяжении семи дней.

Регенеративные средства

Они помогают ускорить процесс заживления кожи и используются в восстановительном периоде. Растения измельчаются до состояния кашицы, которая прикладывается на поврежденную область на несколько часов. Ярко выраженным регенеративным действием обладают следующие растения:

  • донник;
  • каланхоэ;
  • зверобой;
  • японская софора;
  • алоэ;
  • подорожник.

Общеукрепляющие

Средства, направленные на укрепление иммунитета, содержат большое количество витаминов. Восполнение их запаса позволяет организму быстрее восстановиться. За работу иммунной системы отвечают витамины A, C, E и PP. В большом количестве они представлены в луговом клевере, красной рябине и аронии.

В домашних условиях

Лечебные мероприятия на дому проводят на ранней стадии заболевания или в период ремиссии при хроническом течении недуга. Подобная терапия направлена на уменьшение воспаления и купирование симптомов. В некоторых случаях она способствует скорому вскрытию гнойника. В список домашних методов лечения входят примочки, укрепляющие настойки, компрессы и ванночки.

Ванночки

Это удобный и расслабляющий способ лечения заболевания. Процедуру осуществляют в большом тазике с высокими бортами. Температура воды должна быть максимально комфортной (примерно 33-37 градусов). Она поддерживается с помощью доливания горячей жидкости на протяжении процедуры. В ванночку добавляют травяные настои или антисептические растворы. Наиболее удачными компонентами являются:

  • отвары из эвкалипта, ромашки и коры дуба;
  • настойка календулы;
  • раствор марганцовки.

Компрессы

Их используют для вытягивания гноя из проблемной области. Для изготовления идеально подходят лечебные мази. Их наносят толстым слоем на чистую марлю и прикладывают к области гнойника. Сверху желательно надеть плотное нижнее белье, предварительно накрыв марлю полиэтиленовой пленкой. В течение двух часов рекомендуется находиться в горизонтальном положении. Затем компресс снимается, а половые органы тщательно промываются водой. Для этого способа лечения применяют следующие виды лекарств:

  • мазь Вишневского;
  • Левомеколь;
  • Ихтиоловая мазь.

Примочки

Снять отек и остановить воспалительный процесс помогают примочки из лекарственных растворов. Чаще всего их применяют после вскрытия гнойного очага. В качестве основы используют Хлоргексидин, гипертонический раствор или Мирамистин. Марлевую салфетку, смоченную одним из средств, прикладывают к проблемной области на 15 минут. В сутки показано проводить до трех процедур.

Укрепляющие настойки

Укрепить иммунитет в период восстановления помогают спиртовые средства на основе растительных компонентов. Они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Настои можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Их принимают перед едой по половине чайной ложки. Общий курс лечения составляет 25 дней. Наибольшей эффективностью обладают:

  • настойки из шиповника и женьшеня;
  • спиртовой экстракт эхинацеи.

Профилактика

Предупредительные меры позволяют защитить себя от инфекционных заболеваний, что снизит риск возникновения бартолинита. Необходимо обратить внимание на восстановление иммунитета. Чем он крепче, тем меньше вероятность развития воспалительного процесса. В комплекс профилактических мероприятий входит следующее:

  • своевременное принятие мер по устранению инфекционных заболеваний;
  • применение средств защиты от нежелательной беременности;
  • соблюдение норм гигиены;
  • обеспечение полноценного сна;
  • правильное питание.

Использование контрацепции

Одной из причин развития бартолинита являются инфекционные заболевания. Барьерные методы предохранения позволяют снизить риск их возникновения. Самым эффективным способом защиты считается применение презервативов. Маточная спираль и контрацептивные губки не спасают от попадания в организм возбудителей инфекции. Противомикробное действие также оказывают свечи и гели для вагинального введения.

Своевременное лечение очагов инфекции

Спровоцировать бартолинит способен любой воспалительный процесс в организме. Если сразу принять меры по устранению недуга, можно избежать осложнений. Даже кариес может стать причиной воспаления в области вульвы. Это обусловлено тем, что патогенные организмы имеют склонность к перемещению через лимфу.

Соблюдение правил личной гигиены

Регулярные процедуры очищения поверхности половых органов не позволяют бактериям размножаться. Женщины, которые не следят за чистотой интимной зоны, наиболее уязвимы по отношению к инфекционным недугам. Соблюдение норм гигиены снижает риск развития гинекологических заболеваний. К ним относят следующее:

  1. Не рекомендуется использовать мыло для рук с целью очищения интимных зон. Желательно применять специализированные средства.
  2. При омывании половых органов нельзя использовать мочалки и губки. Они могут повредить слизистую поверхность.
  3. Гигиенические процедуры необходимо проводить дважды в день.
  4. Особое внимание уделяется выбору нижнего белья. Оно должно быть удобным и качественным.
  5. Во время мытья половых органов необходимо обращать внимание на температуру воды. Переохлаждение провоцирует развитие нежелательных заболеваний.
  6. Категорически запрещено использовать чужие предметы личной гигиены.

Сбалансированное питание

От качества рациона зависит состояние иммунной системы. Пища должна быть обогащена углеводами, белками и жирами. Употребление фруктов и овощей обеспечит поступление в организм витаминов. Большое содержание кальция представлено в молочных продуктах. Белок, отвечающий за рост мышц, находится в говядине, мясе курицы, яйцах и бобовых культурах. Рыба богата полезными жирами, фосфором, йодом, селеном и магнием.

Полноценный сон

Нарушения в работе иммунной системы появляются на фоне физического переутомления. Зачастую оно развивается в результате нехватки сна. Человек становится более рассеянным и уязвимым по отношению к различным патологиям. Увеличивается вероятность обострения хронических недугов. Минимальная продолжительность сна должна составлять не менее восьми часов. Рекомендуется проветривать помещение и ложиться спать в одно и то же время.

Регулярное посещение гинеколога

Большая часть женских заболеваний на начальной стадии протекает бессимптомно. Чтобы вовремя их диагностировать, следует проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже двух раз в год. Особенно важно следовать этому правилу женщинам, которые перенесли аборт, диагностические операции или инфекционные заболевания. На приеме у гинеколога сдается мазок на микрофлору и проводится визуальная оценка половых органов. При необходимости женщину направляют на дополнительное обследование.

Отзывы

Пациентки, столкнувшиеся с недугом, отмечают выраженность симптоматики. Бартолинит сопровождается сильными болезненными ощущениями, влияющими на качество жизни. Кроме того, патология склонна к рецидивам. Если гнойник вскрывается самостоятельно, то через время он снова появляется. Наиболее эффективным способом избавления от бартолинита считается операция. В некоторых случаях с начальной стадией недуга удается справиться с помощью мази Вишневского.

Заключение

Бартолинит относят к сложно переносимым патологиям. В преддверии влагалища находится большое количество нервных окончаний, поэтому болевой синдром выражен довольно ярко.

Эффективность лечения бартолинита зависит от того, насколько своевременно приняты меры.

При правильном подходе удается устранить недуг и предупредить развитие осложнений. Малейшие подозрения на закупорку бартолиновой железы считаются серьезным поводом для обращения к врачу. Профилактические меры не отнимают много сил и времени, но позволяют предотвратить серьезные последствия.

criticaldays.ru

Бартолинит у женщин: фото, симптомы и лечение, причины развития и методы профилактики, отзывы

Воспалительные заболевания наружных женских половых органов очень распространены. Бартолиновые парные железы являются самыми крупными из всех желёз этой сферы. При наличии определённых условий и факторов они могут воспалиться — в результате возникает достаточно серьёзное заболевание, чреватое осложнениями.

Что такое бартолинит

Бартолинитом называется воспаление большой (бартолиновой) железы, находящейся в преддверии влагалища. Она имеет очень узкий выводной проток, который при несвоевременном лечении полностью закрывается, что создаёт препятствие для выделения её секрета и является предпосылкой для нагноения. Гнойный процесс распространяется на клетчатку около воспалённой железы, что приводит к формированию истинного абсцесса — полости, заполненной гноем.

При бартолините железа увеличивается в размере, слизистая над ней краснеет

Иногда возникает ложный абсцесс бартолиновой железы, который развивается вторично в области её кисты. Кисты бартолиновых желёз представляют собой гладкостенные полости, заполненные стерильной железистой жидкостью. Возникают они при закупорке протока желёз. В случае инфицирования содержимого такой полости образуется ложный абсцесс.

Бартолинит встречается только у женщин, так как у мужчин бартолиновые железы отсутствуют.

Классификация заболевания

Бартолинит можно классифицировать следующим образом:

  • по распространённости процесса:
    • односторонний;
    • двусторонний;
  • по характеру течения заболевания:
    • острый;
    • подострый;
    • хронический, рецидивирующий.

Бартолинит чаще всего имеет одностороннюю локализацию и острый характер течения. Но при наличии постоянного провоцирующего фактора бартолинит может приобретать хроническое, рецидивирующее течение, то есть постоянно возвращаться. Подострым заболевание называют в случае слабой выраженности симптомов воспаления (боли, красноты, отёка, повышения температуры тела), что часто связано с особенностями иммунной системы женщины.

Причины развития патологии

Причиной возникновения воспалительных изменений в бартолиновой железе является инфицирование её просвета гноеродными микроорганизмами (золотистым стафилококком, кишечной палочкой, протеем, энтерококками и др.).

Золотистый стафилококк — шаровидная бактерия, возбудитель большого количества опаснейших заболеваний

Для развития воспаления в железе существует ряд предрасполагающих факторов:

  • пренебрежение гигиеной гениталий, особенно после родов, абортов, в период менструаций;
  • тесное нижнее бельё, вызывающее трение кожи наружных половых органов и механическое сдавление протоков бартолиновых желёз;
  • нерегулярная смена ежедневных и гигиенических прокладок.

Сахарный диабет является фактором, провоцирующим развитие гнойничковых заболеваний, в том числе бартолинита, а также кандидоза влагалища (молочницы). Поэтому при сахарном диабете бартолинит и молочница нередко сочетаются. При их рецидивирующем течении рекомендуется проверить уровень сахара крови.

Бартолинитом чаще страдают женщины детородного возраста, так как перечисленные провоцирующие факторы характерны именно для этого периода.

Симптомы бартолинита

Воспаление бартолиновой железы сопровождается следующими симптомами:

  • болью в промежности, нарастающей при движении, дефекации, в положении сидя;
  • припухлостью в области половых губ;
  • покраснением;
  • выделением гноя из выводного протока железы при попытке его выдавить;
  • иногда — увеличением в размере паховых лимфоузлов и их болезненность;
  • невысокой лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в теле.

При возникновении абсцесса состояние значительно ухудшается:

  • нарастают лихорадка, слабость, потливость;
  • боль в области промежности усиливается и становится пульсирующей;
  • увеличивается площадь отёка и покраснения;
  • в области преддверия влагалища появляется небольшое округлое крайне болезненное образование, размягчённое на ощупь.

При обнаружении выше перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Диагностика

Диагностика бартолинита включает консультацию гинеколога, который заподозрит патологию по характерным жалобам, а также при осмотре наружных половых органов в гинекологическом кресле.

Для диагностики бартолинита необходим осмотр гинеколога, во время которого нужно принять правильное положение на кресле

Дополнительно при бартолините назначаются следующие исследования:

  • общий анализ крови — в нём ожидается повышение количества лейкоцитов и СОЭ, что является признаком воспалительного процесса;
  • исследование мазка из влагалища под микроскопом — метод, позволяющий быстро определить возбудителя заболевания, но он не всегда точен, поэтому используется только для предварительной диагностики;
  • посев содержимого железы на питательную среду с определением чувствительности бактерий к антибиотикам — трудоёмкий, но наиболее точный метод для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам, что очень важно в связи с увеличением числа случаев бактериальных инфекций, невосприимчивых к наиболее часто применяемым антибактериальным препаратам (Амоксиклаву, Цефтриаксону и др.).

Результат посева обычно известен не ранее, чем через 3 дня от забора материала.

При образовании абсцесса гинеколог при осмотре наружных половых органов увидит округлое образование и выраженный отёк, распространяющийся на большие и малые половые губы.

В отличие от абсцесса, киста бартолиновой железы на ощупь имеет эластичную консистенцию и абсолютно безболезненна. Кожа в проекции кисты никак не изменена, общее самочувствие больной не нарушается.

Иногда кисты бартолиновых желёз достигают больших размеров, что приводит к возникновению неприятных ощущений в области гениталий, ухудшает качество интимной жизни.

Методы лечения

Методы лечения зависят от степени выраженности воспалительного процесса:

  • При отсутствии абсцесса терапию проводят амбулаторно с помощью медикаментов.
  • При образовании гнойника показана срочная госпитализация и выполнение его вскрытия.
  • Киста железы влагалища, вызывающая дискомфорт, подлежит оперативному удалению в плановом порядке.
  • При бессимптомном существовании кисты необходимости в оперативной коррекции нет.

При бартолините применяют местные и общие методы терапии. На время лечения необходимо отказаться от интимной жизни.

Местная терапия

Местно назначают:

  • нанесение противовоспалительных мазей с антибактериальным компонентом (Левомеколя, мази Вишневского, Метронидазола), антисептических растворов (Мирамистина, Бетадина), которые борются с бактериями непосредственно в очаге инфекции;Мазь Левомеколь оказывает противовоспалительное и противомикробное действие
  • прикладывание пузыря со льдом для уменьшения болей;
  • физиотерапевтические процедуры.

Не следует без рекомендации врача вводить антибактериальные препараты (Тержинан, Трихопол и др.) во влагалище. Это может привести к распространению инфекции с наружных половых органов на внутренние.

При раннем обращении в самом начале заболевания местно может назначаться физиотерапия:

  • УВЧ — физиотерапевтический метод лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты, своего рода лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека;
  • ультрафонофорез на область проекции воспалённой железы — способ, основанный на совместном действии ультразвука в сочетании с лекарственными веществами.

Физиотерапия обладает следующими эффектами:

  • улучшает кровообращение в зоне воспаления;
  • увеличивает число клеток иммунной системы, уничтожающих болезнетворные микробы;
  • снимает отёк;
  • стимулирует быстрое рассасывание инфильтрата;
  • предотвращает нагноение.
Рецепты для приготовления антисептических отваров, настоев, растворов для компрессов и ванночек

Вместо аптечных антисептиков можно использовать растительные препараты (отвары ромашки, шалфея и др.) для примочек и ванночек, солевой раствор для постановки компрессов.

Приготовление отвара шалфея:

  1. Взять 2 столовые ложки сухих листьев шалфея, поместить их в эмалированную посуду.
  2. Залить 200 мл горячей воды.
  3. Поставить на водяную баню, держать в течение 15 минут.
  4. Полученный отвар процедить, листья отжать через марлю.
  5. Довести объём отвара до 200 мл, добавив чистой кипячёной воды.
  6. Охладить до комнатной температуры и использовать 2 раза в день в качестве примочек.

Аналогично готовится отвар ромашки. Ингредиенты берутся в тех же пропорциях.

Отвар ромашки при бартолините снимает воспаление

Приготовление настоя из листьев крапивы, ежевики и цветков тысячелистника:

  1. Взять по 1 столовой ложке перечисленных растений.
  2. Залить смесь листьев 700 мл кипятка.
  3. Настоять в течение 1,5 часов, затем остывший настой процедить.
  4. Готовый настой применяется для примочек на наружные половые органы дважды в день.

Кроме примочек, применяются ванночки на основе целебных трав. Для приготовления ванночки, обладающей выраженным противовоспалительным эффектом, потребуется:

  1. Взять по 1 столовой ложке эвкалиптовых листьев, цветков аптечной ромашки и высушенной коры дуба.
  2. Залить листья 1 литром воды.
  3. Прокипятить смесь в течение 10 минут.
  4. Полученный отвар должен остыть до комнатной температуры, после чего его нужно процедить.
  5. Погружать наружные половые органы в полученный отвар на 15–20 минут 1–2 раза в день.

Вместо отваров и настоев можно применять ванночки с марганцовкой. Для этого необходимо набрать в таз воды (желательно кипячёной) и добавить несколько кристалликов марганцовки (раствор готовиться на глаз). В тазик с раствором необходимо погрузить наружные половые органы на 10–15 минут. Марганцовка является сильным антисептиком, эффективно борется с возбудителем заболевания. Полученный раствор должен иметь бледно-розовый оттенок. Раствор ярко-розового цвета имеет слишком высокую концентрацию. Его применение может привести к химическому ожогу слизистой.

Компресс с солевым раствором:

  1. Взять 3 столовые ложки поваренной соли с горкой (90 граммов).
  2. Всыпать их в 1 литр тёплой кипячёной воды.
  3. Перемешать до полного растворения (получается раствор с концентрацией соли 10%).
  4. Прикладывать многослойные марлевые повязки с солевым раствором к припухшей половой губе, сменяя их по мере высыхания.
  5. Перед сменой повязок ополоснуть половые органы чистой кипячёной водой.
  6. Ни в коем случае не покрывать компресс воздухонепроницаемыми материалами (клеёнкой, целлофаном).

Гипертонический раствор соли притягивает воду из мягких тканей, за счёт чего уменьшается их отёчность и выраженность болевого синдрома. Кроме того, высокая концентрация соли способствует гибели вредных микроорганизмов в зоне воспаления.

Самостоятельная постановка согревающих компрессов на область воспалённой железы может привести к распространению инфекции.

При рецидивирующем течении воспаления может назначаться иммуномодулирующая терапия (свечи Генферон, Виферон для введения во влагалище). Эти препараты предназначены для повышения местного иммунитета наружных половых органов и для улучшения общей сопротивляемости организма инфекциям. Иммуномодуляторы следует применять в период ремиссии (после ликвидации воспаления).

Врачи спорят об эффективности иммуномодуляторов

Серьёзных медицинских исследований, подтверждающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось, поэтому многие врачи не рекомендуют использовать эти препараты, считая их бесполезными.

Методы системного воздействия

К общим методам лечения относятся:

  • антибиотикотерапия;
  • приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Бартолинит является бактериальным заболеванием, с возбудителем которого борются антибиотики. Их назначение необходимо, когда патология сопровождается повышением температуры тела. Антибиотики различных групп (например, Амоксиклав, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и др.) могут назначаться внутрь или в виде инъекций (внутримышечно или внутривенно). После того как будет готов анализ, определяющий чувствительность бактерий, проводят замену препаратов при необходимости.

Нельзя пренебрегать антибиотиками при бартолините и пытаться самостоятельно вылечить его только народными средствами (ванночками, примочками, солевым раствором). Это может привести к формированию абсцесса.

При высокой лихорадке (температуре более 38,5 °С), а также для облегчения болей назначают приём НПВС (Нурофена, Кетонала и др.).

Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, он облегчает боль, снимает воспаление и снижает температуру при лихорадке

Лечение абсцесса железы влагалища

При формировании абсцесса требуется госпитализация в гинекологический стационар и вскрытие гнойника:

  1. Создают разрез кожных покровов около малой половой губы, опорожняют полость абсцесса, промывают её раствором пероксида водорода.При формировании абсцесса показано срочное оперативное лечение
  2. Затем выполняется операция под названием марсупиализация — пришивание краёв слизистой оболочки, выстилающей железу, к коже влагалища. Эта процедура облегчает отхождение гнойных масс из полости абсцесса.
  3. После завершения операции в отверстие от абсцесса устанавливают дренаж в виде марлевой турунды с концентрированным раствором соли, который ежедневно заменяют. После очищения полости абсцесса в неё вводят ватно-марлевые турунды с Левомеколем или мазью Вишневского.

После проведения оперативного вмешательства показана антибиотикотерапия. Стационарная терапия проходит около 7 дней. Далее женщину выписывают на домашнее лечение. В течение 4–5 недель нельзя сидеть, необходимо воздержаться от половой жизни. Восстановление после операции, как правило, проходит без последствий.

При правильно выполненном разрезе кожа и слизистая около влагалища заживают без выраженных рубцов и дискомфорта в дальнейшем при половых актах не возникает.

Иногда при несвоевременном обращении вскрытие абсцесса происходит самопроизвольно. Обычно после этого уменьшается выраженность болевого синдрома, улучшается общее самочувствие. При самопроизвольном вскрытии абсцесса во избежание возможных осложнений требуется госпитализация, предусматривающая профессиональный уход за раной, проведение антибиотикотерапии. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Видео: как лечить воспаление бартолиновых желёз

Прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Уменьшение выраженности симптомов заболевания происходит через 1–3 дня от начала лечения. При нарушении правил интимной гигиены или ношении тесного нижнего белья бартолинит часто возвращается.

Возможные осложнения

Если помощь женщине не была оказана в начале заболевания, происходит образование абсцесса. Есть вероятность, что сформировавшийся абсцесс бартолиновой железы вскроется самостоятельно. Но возможно и менее благоприятное развитие событий. Гнойное воспаление может перейти на соседние ткани, распространиться вглубь таза, вызвать сепсис.

Вскрытие абсцесса даже в условиях медицинского учреждения иногда сопровождается развитием осложнений. Возможные последствия оперативного вмешательства:

  • образование свища — незаживающего хода, ведущего вглубь железы, из которого нередко выделяется гной;
  • расхождение швов, возможное при некачественной технике их наложения или при плохой обработке раны;
  • формирование кисты половой железы, возможное при полном закрытии просвета железы;
  • рецидив абсцесса, распространение инфекции на окружающие ткани, развитие сепсиса при неэффективности антибиотиков, плохом уходе за раной или выраженном снижении иммунитета.

Все эти осложнения чаще развиваются при запоздалом обращении за медицинской помощью и неадекватном лечении. Особенно опасно затягивать с лечением бартолинита во время беременности, так как это может привести к развитию восходящей инфекции, инфицированию плодных оболочек и плода.

Профилактика

Основой профилактики воспаления влагалищной железы является правильное осуществление гигиены гениталий. Для предотвращения рецидива заболевания необходимо:

  • ежедневно производить смену нижнего белья;
  • носить нижнее бельё из натуральных тканей;
  • исключить ношение тесного белья;
  • регулярно менять тампоны и прокладки;
  • регулярно подмываться, соблюдая правильную технику.

Многие женщины при осуществлении гигиенических мероприятий в области наружных половых органов допускают ошибки:

  • Ополаскивают наружные половые органы сзади наперёд (тем самым заносят микробов из прямой кишки на слизистую половых органов). Струя воды должна омывать гениталии строго спереди назад.
  • Ополаскивают водой и мылом не только наружные половые органы, но и слизистую входа во влагалище. Слизистая внутри влагалища очень чувствительна к любым средствам, даже специальным, предназначенным для интимной гигиены. При регулярном омывании слизистая влагалища пересушивается, погибает её полезная микрофлора, защищающая половые органы от инфекций.

Многие врачи рекомендуют отказаться женщинам от принятия ванны и пользоваться только душем, объясняя это тем, что при длительном нахождении в воде в бартолиновые железы попадают болезнетворные бактерии.

Отзывы о лечении бартолинита

Бартолинит является распространённым заболеванием среди женщин детородного возраста. Для того чтобы не допустить серьёзных осложнений, необходимо знать симптомы бартолинита и при малейшем подозрении на патологию сразу обращаться к врачу.

  • Автор: Яна Лазарева
  • Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Бартолинит: фото, симптомы и лечение у женщин

Бартолиновая железа располагается в области больших половых губ, а точнее — в подкожно-жировой клетчатке.

Ее функции: поддержание оптимальной влажности во влагалище посредством выработки специального секрета, без которого возможно появление дискомфортных ощущений при половом акте, боли в области промежности.

Бартолинит – это, как очевидно из названия, воспалительный процесс, проистекающий в бартолиновой железе. Вредоносные микроорганизмы поражают не только выводной проток бартолиновой железы, но и ее саму.

Причины

Почему у женщин возникает бартолинит, и что это такое? Возбудителем бартолинита является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, трихомонады. Нередко причиной развития заболевания является микст – инфекция – сочетание нескольких патогенных микробов.

Самые распространенные причины бартолинита — это наличие болезнетворных бактерий в выделениях из влагалища. Именно поэтому воспаление считается вторичным заболеванием: оно почти всегда становится следствием первичной инфекции. Для того чтобы устранить причины бартолинита, необходимо для начала устранить источник инфицирования, который вызывает болезненные симптомы: бартолинит причиняет женщине очень серьезный дискомфорт.

Нередко причина появления бартолинита кроется в нечистоплотности женщины. Если не соблюдать правила личной гигиены, можно с легкостью занести в выводной проток железы инфекцию, источник которой может крыться не только во влагалище, но и в уретре или кишечнике.

При отсутствии лечения формируется болезненный абсцесс. Через некоторое время он может самопроизвольно вскрыться. Гнойное содержимое вытекает наружу. Состояние женщины, страдающей от бартолинита, улучшается, однако это не значит, что врача можно не посещать. Заболевание может перейти в хроническую форму.

Классификация

По течению бартолинита различают острую и хроническую форму. Острый бартолинит проявляется в виде:

  • ложного абсцесса (первичного – каналикулита и вторичного – при воспалении ранее сформировавшейся кисты).
  • истинного абсцесса.

Симптомы бартолинита у женщин

При возникновении бартолинита основные симптомы проявляются в виде покраснения половых губ и области бартолиновой железы, появляются плотные новообразования. При пальпации можно обнаружить ее увеличившийся проток, надавливание на железу вызывает болезненные ощущения. Воспаление железы может сопровождаться образованием гнойного мешка.

При остром бартолините обычно появляется ложный абсцесс и острая боль, при которой трудно ходить, температура достигает 39°С. Со временем гнойник прорывается (или его вскрывают в больнице). Если вскрыть этот гнойник дома самостоятельно, то высок риск того, что не весь гной будет извлечен. В этом случае симптомы бартолинита смягчаются, но не исчезают полностью – так начинается хроническая форма заболевания.

Нередко бартолинит протекает одновременно с половыми заболеваниями, поэтому симптомы этих инфекций также присутствуют – зуд во влагалище, жжение, выделения, красные пятна и др.)

Хроническая форма

К основным признакам хронического бартолинита относятся:

  • слабые ноющие боли на стороне, пораженной заболеванием;
  • болезненные ощущения при половом контакте;
  • неприятные ощущения в области наружных половых органов при движении;
  • припухлость воспаленной половой губы;
  • новообразование на большой половой губе с пораженной стороны;
  • появление кисты большой железы снаружи влагалища, которая может самостоятельно вскрыться через 4-5 дней.

Симптомы хронического бартолинита практически те же, разве что боль не такая острая и температура не всегда поднимается. Возникают они обычно при менструациях, при переохлаждении, слабом иммунитете, возможны сезонные обострения.

Бартолинит: фото

Как выглядит бартолинит, фото клинических проявлений представлено ниже.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить бартолинит, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития. Поэтому при выявлении признаков бартолинита женщине назначаются следующие анализы:

  • мазок из влагалища;
  • бактериологический посев материала, взятого из выделений (для выбора подходящего антибиотика);
  • исследование гноя, взятого при прорыве абсцесса;
  • диагностирование половых инфекций (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и др.).

Лечение бартолинита

Современная гинекология имеет целый перечень эффективных методов лечения бартолинита, как консервативных, так и хирургических. Выбираемая тактика терапии зависит от стадии воспаления. При обнаружении тяжелых форм острого бартолинита лечение женщины проводится в стационарных условиях. При легких формах бартолинита лечение может проводиться в домашних условиях.

Консервативная терапия острого бартолинита направлена на купирование болевого синдрома, устранение симптомов интоксикации и недопущение развития истинного абсцесса железы. С этой целью назначается местная и общая терапия.

Применяют такие средства, как:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, они снимают болевые ощущения (Баралгин, Ибупрофен).
  2. Антибиотики. Причиной бартолинита всегда является инфекция – поэтому без антибиотиков не обойтись. Конечно, это должны быть препараты, к которым чувствителен возбудитель. Однако выявление «виновников» посредством бактериологического посева может занять много времени, а лечение желательно начать как можно раньше. Поэтому чаще всего на первом этапе врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Кроме того, часто дополнительно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  3. Примочки с 8-10% раствором соли на 30-40 мин. 3-6 раз в день;
  4. Орошение дезинфицирующими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин), травяными отварами (кора дуба, календула, ромашка и т. д.);
  5. Мази (Вишневского, Левомеколь) — максимальный терапевтический эффект достигается их комбинацией (утром одна, вечером другая);
  6. Физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ) — целесообразно проведение на 3-4 день.
  7. В отдельных случаях не обойтись без операции. Однако хирургическое вмешательство не может ограничиваться простым вскрытием кисты или абсцесса. Дело в том, что ткани, на которых формируется патология, имеют свойство быстро слипаться после рассечения, в результате чего проток снова оказывается закупоренным. Поэтому существует два варианта проведения хирургической операции: формирование искусственного протока бартолиновой железы или полное удаление железы.

Необходимо отметить, что бартолинит в хронической форме требует длительного и сложного лечения. Это связано с тем, что плотная капсула большой железы преддверия влагалища препятствует проникновению лекарственных препаратов к очагу воспаления.

Профилактика

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. Итак, профилактика бартолинита включает в себя следующие мероприятия:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • исключить случайные половые связи, использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) при половых контактах;
  • избегать переохлаждения;
  • избегать купания в загрязненных водоемах;
  • отказаться от ношения тесного белья и одежды;
  • регулярно посещать гинеколога (2 раза в год).

Все эти рекомендации вполне могут стать образом жизни – ни одна из них не требует для своего выполнения особых усилий.

youtube-boss.ru

Болезнь бартолинит у женщин: причины, симптомы острой и хронической формы, профилактика, последствия, фото, отзывы. Лечение бартолинита у женщин, при беременности, народными методами и препаратами: лечебные смеси, травы, антибиотики, мази

Беспокоит бартолинит и вы не знаете, как избавиться от этого недуга? Читайте статью — в ней много полезных советов.

Женское здоровье требует внимания и заботы. Ведь здоровье женщины — это здоровье всей семьи.

  • Если появляются симптомы какого-то заболевания, дискомфорт или даже боли, следует сразу обращаться к врачу, так как промедление опасно.
  • Особенно, это касается инфекционных заболеваний.
  • Бартолинит — распространенная болезнь среди женщин.
  • Она развивается в 1 случае из 50, вызывая сильные болезненные ощущения.
  • Что это такое, как лечить, когда назначается операция, какие существуют стадии заболевания? Ответы на эти и другие вопросы, вы найдете в статье ниже.

Болезнь бартолинит у женщин — что это: причины, фото

Бартолинит — это инфекционный недуг, воспаление больших бартолиновых желез. Находятся они на входе у начала вульвы.

Бартолинит

Бартолиновая железа — это парный орган, который располагается в жировом слое под кожей у основания больших половых губ. К функциям этого органа относится выработка секреторной жидкости. Она появляется во время полового акта и смазывает вход во влагалище. Бартолинит может возникнуть у женщины в любом возрасте, но чаще всего такой диагноз врачи ставят дамам в возрасте от 20 до 35 лет.

Почему развивается такой недуг. Вот причины возникновения бартолинита у женщин и факторы риска развития заболевания:

  • Длительное нахождение женщины на холоде
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)
  • Авитаминоз
  • Половая связь во время менструального кровотечения
  • Ведение беспорядочной половой жизни
  • Постоянное стрессовое состояние
  • Несоблюдение правил личной гигиены
  • Слабые защитные силы организма
  • Осложнения, появившиеся после прерывания беременности или оперативного вмешательства в области детородных органов
  • Наличие микротравм
  • Ношение тесных трусов, из-за чего нарушается отток секреторной жидкости, происходит ее застаивание и в результате этого создаются отличные условия для развития патогенной флоры

Воспалительный процесс в области большой железы у преддверия влагалища начинается после попадания в нее микробной флоры: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другой. Развивается бартолинит и в том случае, если у женщины есть такие инфекции, как гонококк и трихомонада.

Стоит знать: При обследовании часто выявляется не одна, а несколько инфекций, и бартолинит появляется на фоне атаки множества микробов. Но не каждая дама, страдающая, к примеру, гонореей или трихомониазом, заболеет бартолинитом.

Плохие бактерии могут попадать в проточный канал большой железы вульвы при уретрите или кольпите, а также с оттоком крови или лимфы.

Симптомы бартолинита у женщин на разных стадиях заболевания: острый бартолинит, хронический, киста

Симптомы бартолинита

Вся симптоматика бартолинита зависит от течения недуга и места воспалительного очага. По течению проблемы различаются такие стадии:

  • Острое течение болезни
  • Хроническое
  • Подострое
  • Рецидивирующее или возвратное

По месту поражения различаются такие стадии болезни:

  • Каналикулит (воспаление протока)
  • Абсцесс — нагноение
  • Киста — тканевое образование с секреторной жидкостью внутри

Симптомы заболевания на разных стадиях могут быть следующими:

Острое течение болезни

  • Развивается каналикулит.
  • Характерно появление красноты возле выхода проточного канала большой железы. Выделяется секреторная слизь из него.
  • Может прощупываться сам проточный канал железы, а при пальпации, появляется капля гнойной жидкости.
  • Отек носит нарастающий характер, затрудняется отток секреторной слизи, скапливается гной, что приводит к появлению ложного абсцесса большой железы.

Ложный абсцесс большой железы влагалища

  • Проявляется остро, протекает с резкой болью в области больших половых губ. Она становится нестерпимой при хождении, сидении, при дефекации и при половой связи.
  • Повышение температуры тела до 39°C происходит почти всегда. Кроме этого женщину знобит и она чувствует разбитость и слабость.
  • Появляется отечность половой губы в области протекания недуга. Припухлые ткани могут даже прикрывать вход во влагалищное отверстие.
  • Наблюдается появление красноты кожи, но при этом сохраняется ее подвижность.
  • Женщина ощущает нестерпимую боль при пальпации большой половой губы.

Затем отечные ткани становятся размягченными (флуктуация) — это говорит о том, что развивается истинный абсцесс большой железы, и появился гнойный секрет.

Микробы под микроскопом, которые вызывают развитие бартолинита

Истинный абсцесс бартолиновой железы

  • Поднимается температура тела до 40°C. Наблюдается расслабленность, женщину знобит, болит голова.
  • Болезненные ощущения в области развития недуга пульсирующие — по нарастанию и постоянно усиливаются.
  • Биохимический анализ крови показывает высокие лейкоцитарные значения и отклонения в показателях оседания эритроцитов (СОЭ) .
  • Могут увеличиться паховые лимфоузлы.
  • Слой эпидермы над отеком становится неподвижным. Болезненные ощущения сопровождают женщину постоянно и не только при пальпации, цвет тканей — ярко-алый.

Стоит отметить, что абсцесс без помощи хирурга может вскрыться самостоятельно. Женщина будет чувствовать себя лучше: упадет температура, уменьшатся болевые ощущения и отечные ткани будут приходить в норму. Но недуг все равно требует лечения, иначе появятся осложнения и заболевание будет уверенно перетекать в хроническую стадию.

Хронический бартолинит

  • Заболевание на этой стадии всегда проходит с рецидивами. Симптомы могут иметь нарастающий характер, но время от времени стихают.
  • Обострение  появляется под воздействием внешних факторов: переохлаждение организма, менструальные выделения, в которых есть патогенная флора.
  • Когда обострение отступает, женщина чувствует себя прекрасно, хотя могут проявлять себя боли во время половой связи.

Если хроническую стадию запустить, то образовывается киста, которая требует немедленной помощи хирурга.

Киста при бартолините

Киста большой железы влагалища

  •  Киста небольшого размера часто не приносит дискомфорта женщине и не доставляет ей неприятных ощущений. Женщина может годами нормально себя чувствовать, ничего не зная о том, что ей нужно срочно обратиться к гинекологу за лечением.
  • Киста размером с орех и больше всегда воспаляется, поэтому женщина чувствует явную боль в области половых губ. Хорошо видная отечность, на которой располагается кистообразное новообразование.
  • Если образованная полость с гноем воспалена, то повышается температура тела выше 38°C, появляется дрожь в теле, плохое самочувствие, боли в области висков, разбитость.

Кистозное образование может самостоятельно вскрыться. Такое состояние требует незамедлительной помощи со стороны хирурга.

Бартолинит при беременности

Бартолинит при беременности

Будущая мама должна с предельной осторожностью относиться к своему здоровью, так как от ее самочувствия зависит здоровье и жизнь малыша. Необходимо каждый день принимать душ, держать тело в тепле, употреблять витамины. Про бартолинит при беременности необходимо знать следующие факты:

  • Если будущая мама заболела в период от зачатия и до 22-й недели беременности, то плод будет заражен с большой вероятностью и это может привести к выкидышу.
  • Если будущая мама заболела в третьем триместре беременности, также существует высокая вероятность заражения ребенка. Но на этом сроке есть риск преждевременного появления малыша на свет.

Кроме этого, если женщине все-таки удалось выносить плод, то ребенок будет заражен в момент его появления на свет, а это почти всегда приводит к нагноению глазного яблока, легких и пупка.

Лечение бартолинита в домашних условиях: антибиотики, мази

Бартолинит — лечение

Лечение бартолинита обычно проводится в стационаре под наблюдением врача. Но, если заболевание протекает несложно, то лечиться можно и дома, главное, выполнять все, что прописал врач. Цель лечения бартолинита — не допустить образования кисты и истинного абсцесса. Для этого используются такие методы лечения:

Местное лечение:

  • Солевой раствор 10%. Соль вытягивает жидкость, не разрушая ткани и клетки. Для приготовления раствора, 3 столовые ложки соли размешайте в 1 литре теплой кипяченой воды. Смочите ватный или марлевый тампон и приложите к больному месту.
  • Мазь Вишневского или Левомеколь. Нанесите немного мази на ватный диск и приложите к абсцессу. Необходимо зафиксировать на несколько часов. Следует чередовать мази, например, аппликацию с одной делать днем, а с другой — на ночь.
  • Дезинфицирующие растворы — промывание места абсцесса. Используются растворы, которые не вызывают ожог: Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт.

Физиопроцедуры:

  • Назначаются через несколько дней после затихания острого процесса.
  • У женщины должна нормализоваться температура тела, пройти озноб и слабость.
  • Назначается УВЧ, магнитотерапия, лечение УФ-лучами.

Антибиотики:

  • Азитромицин, Амоксиклав
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин)
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин)
  • Макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин)
  • Трихопол и Тинидазол

Также назначаются препараты для обезболивания — анальгетики и противовоспалительные — ибупрофен и другие.

В каких случаях назначается операция по вскрытию бартолинита?

Операция для лечения бартолинита

Показания к назначению лечения бартолинита при помощи оперативного вмешательства — абсцесс большой железы. Врач проводит манипуляции, позволяющие вскрыть тканевую полость с гноем. Удаляется все содержимое, а ткани обрабатываются 3%-ной перекисью водорода. Чтобы гной хорошо отходил, в тканевую полость вводится дренажная трубка, которая убирается через 5 дней.

Также доктор назначает антибактериальные препараты и компрессы с мазями. В это время следует соблюдать постельный режим, воздерживаться от половых контактов и не переохлаждаться.

Лечение бартолинита народными методами: лечебные смеси, травы

Народная медицина предлагает много лекарств для лечения болезней, в том числе и бартолинита. Можно использовать такие народные методы:

Ванночки из отваров трав

  • Хорошо подходит ромашка, календула, кора дуба и другие.
  • Одну столовую ложку травы заварите стаканом кипятка. Настаивайте до полного остывания, а затем процедите.
  • Этот настой вылейте в тазик с теплой водой — 36-38 градусов, хорошо перемешайте.
  • Делайте ванночку в течение 15 минут.

Лечебная смесь для приема внутрь

  • Пропустите через мясорубку 300 грамм ядер грецкого ореха и 100 грамм чеснока.
  • В получившуюся смесь добавьте пару столовых ложек фенхеля (измельченного на кофемолке) и 1 кг натурального меда.
  • Если мед загустевший, немного подогрейте его на водяной бане.
  • Все хорошо перемешайте и принимайте по 1 столовой ложке в течение 30 дней.
  • Эта смесь улучшает защитные силы организма и повышает иммунитет.

Помните: Самолечение опасно! Перед лечением проконсультируйтесь с врачом. Применять народные методы можно при отсутствии абсцесса и острого периода заболевания.

Последствия бартолинита, прогнозы после операции

Бартолинит

Чаще всего бартолинит — это хроническое заболевание, которое может давать рецидивы.

  • Если вскрыть абсцесс самостоятельно, то это быстрее приведет к рецидиву. Опустошенная от гноя полость может дополнительно инфицироваться бактериями, попадающими из влагалища или заднего прохода. Такие инфицированные ткани потом долго заживают.

Поэтому при возникновении первых симптомов бартолинита, следует сразу обращаться к женскому доктору — гинекологу!

  • После хирургического вмешательства, доктор освобождает полость от гноя, обрабатывает ткани. После самостоятельного вскрытия абсцесса, женщина не обращается к врачу, и это быстрее приводит к хроническому течению заболевания или образованию кисты.

Что должна делать женщина, чтобы не допустить развитие рецидива абсцесса большой железы? Вот несколько важных нюансов:

  • Бартолинит в стадии абсцесса — это недуг, с которым нужно срочно обращаться к хирургу и чем раньше, тем лучше.
  • Гнойную полость должен вскрывать только хирург. Самостоятельное вскрытие абсцесса приводит к нежелательным последствиям и развитию хронической стадии заболевания.
  • Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, полость не освобождается полностью от гноя, и требуется помощь хирурга. Доктор очистит ткани и обработает обеззараживающими веществами.
  • Неправильный уход за вскрытой гнойной полостью обязательно приведет к нежелательным последствиям и осложнениям.

Если все-таки абсцесс вскрылся самопроизвольно, следует выполнить следующее:

  • В срочном порядке обратиться к хирургу для полного очищения полости от гноя.
  • Соблюдать правила личной гигиены: подмывание 2 раза в сутки, ношение свободного нижнего белья, регулярная смена прокладок (через каждые 2 часа) во время менструации. Если вы носите каждодневные прокладки, то их необходимо менять также через каждые 2-4 часа.
  • Соблюдать рекомендации доктора: принимать назначенные препараты и использовать антисептические средства.

В общем, если вы будете все делать правильно, то вам удастся избежать последствий бартолинита и хронического развития этого заболевания.

Профилактика бартолинита

Профилактика бартолинита

Профилактические действия от бартолинита простые, и их сможет выполнять каждая женщина:

  • Соблюдать правила личной гигиены: подмываться 1-2 раза в сутки. Также важно омывать половые органы, задний проход после дефекации.
  • При подмывании поток воды должен направляться спереди назад — от половых органов к заднему проходу.
  • Использовать травяные настои и проводить спринцевание необходимо только после консультации с гинекологом.
  • Пользоваться презервативом во время случайного полового акта, но лучше иметь одного полового партнера.
  • Не носить тесное нижнее белье.
  • Своевременно лечить все хронические заболевания: пиелонефрит, уретрит, кольпит, кариес и другие.

Кроме этого необходимо посещать гинеколога дважды в год. Это поможет своевременно распознать проблему, если она имеется. Врач назначит лечение и женщина сможет навсегда забыть о неприятном бартолините.

Лечение бартолинита самостоятельно: отзывы

Лечение бартолинита у доктора

Если вы подозреваете, что у вас бартолинит, то лучше сразу обратиться к доктору. Самолечение может быть опасным, ведь причин возникновения этого заболевания может быть много, начиная от инфекционных, и заканчивая венерическими болезнями. Вот несколько отзывов женщин, которые столкнулись с бартолинитом:

Елена, 30 лет

Мне удалось самостоятельно избавиться от бартолинита, но оказалось, что ненадолго. Вычитала в интернете народный метод борьбы с гнойничковым свищем — прикладывание картофеля в сыром виде. Когда я почувствовала боль, и появилась припухлость в области большой железы, натерла картофель, и приложила на ночь. Муж на до мной посмеялся, и сказал, что завтра я не смогу ни ходить, ни сидеть. Но получилось все наоборот, припухлость спала, дискомфорт начал исчезать. Однако через пару месяцев проблема появилась вновь, но уже поднялась температура тела и возникла общая слабость. Пришлось идти к доктору, он сказал, что от неправильного лечения, развилась киста. Поэтому лучше сразу обращаться к гинекологу. 

Людмила, 35 лет

Никогда не занимаюсь самолечением, и всегда иду к докторам, особенно, если появляется проблема в женской области. Бартолинит был у меня один раз в жизни — 2 года назад. Врач взял посев на флору, назначил лечение и уже через неделю от болезни не осталось и следа!

Александра, 28 лет

Когда у меня появился бартолинит, я даже этого не поняла. Просто появилась припухлость возле влагалища размером с орех, не могла ни сидеть, ни ходить — боль была невыносимая. Этот недуг настиг меня в дни праздников, поликлиника не работала. Я вызвала скорую помощь, сразу госпитализировали в отделение гинекологии. Доктор вскрыл полость с гноем, вычистил и назначил лечение. Я провела в больнице еще 5 дней, а потом меня выписали. Сейчас все нормально, но выполняю рекомендации врачи по профилактике.

Видео: Киста бартолиновой железы и бартолинит

heaclub.ru

Бартолинит — что это, фото, симптомы и лечение бартолинита у женщин в домашних условиях

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бартолиновой железе. Чаще всего патология является односторонней – то есть страдает лишь одна из парных желез. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.

Что это за заболевание — бартолинит — каковы его причины, на какие симптомы женщина должна обратить внимание, а также методы лечения — более подробное рассмотрим в этой статье.

Что такое бартолинит?

Бартолинит — это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера (см. фото ниже).  Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается в возрасте от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

Бартолинова железа является парным органом и расположена в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.

Проникновение в выводной проток железы вирусной инфекции приводит к закупорке его просвета. Секрет, выработанный железой, накапливается и образуется киста бартолиниевой железы. При этом возбудитель спровоцировавший воспаление активно развивается в протоке железы, тем самым вызывая абсцесс.

  • Код бартолинита по МКБ-10 – N75.

Причины

Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:

  • переохлаждение организма;
  • венерические заболевания;
  • авитаминоз;
  • половые контакты во время месячных кровотечений;
  • беспорядочные половые контакты;
  • стресс;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.

Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:

  • наличии микротравм, служащих входными воротами для микробов;
  • привычки носить тесное белье, нарушающее отток секрета, следствием чего становится его застой и создание благоприятных условий для проникновения патогенных микроорганизмов в протоки.

Классификация заболевания

Бартолинит, в зависимости от характера протекания, проявляется в следующих формах:

  • острый бартолинит;
  • хронический бартолинит;
  • ложный абсцесс (первичный или вторичный – когда нагнаивается ранее сформировавшаяся киста);
  • истинный абсцесс.

По локализации очага поражения различают:

  • Каналикулит, при котором воспаляется выводной проток железы.
  • Абсцесс, или гнойник.
  • Киста (образование наполненной жидкостью полости).

Острый бартолинит

Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Начальная стадия (каналикулит)

Каналикулит представляет собой одностороннее (при гонорее часто двухстороннее) воспаление выводящего протока бартолиновой железы. Начальные симптомы бартолинита: покраснение, ограниченное областью выхода протока на внутренней поверхности больших половых губ; болезненность; при пальпации выводной проток хорошо прощупывается; при надавливании появляется некоторое количество гноя.

Хроническая форма бартолинита

Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие. Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

Истинный абсцесс

При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании.

Общие симптомы:

  • Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
  • Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
  • В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Симптомы бартолинита у женщины

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит проявляется следующими симптомами:

  • боль в наружных половых органах;
  • повышение температуры (иногда до 40С);
  • слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

Вот так выглядит на фото бартолинит у женщин

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

  • Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
  • Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

  • незначительная боль;
  • ощущение дискомфорта при движении;
  • образование уплотнения в пораженной железе;
  • субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.

Бартолинит во время беременности

При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно.

Сделать это очень важно, поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.

При планировании беременности обязательно стоит полностью излечить бартолинит до ее наступления. Если заболевание впервые возникло в период вынашивания ребенка – со всей ответственностью и обязательной медицинской помощью нужно подойти к минимизации вреда для плода и мамы.

Осложнения

Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.

При бартолините возможны следующие осложнения:

  • Формирование из ложного абсцесса истинного, при котором инфекция распространяется на внешние половые органы и слизистую влагалища, то есть развивается вульвовагинит;
  • Возникновение кисты, после чего воспаление переходит в вялотекущий процесс;
  • Переход инфекции на соседние органы (уретрит, кольпит);
  • Постоянные рецидивы;
  • Большие размеры образования могут вызывать неловкость при ходьбе и дискомфорт во время сексуальных контактов;

Диагностика

Бартолинит — какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог! Лабораторная диагностика нужна, но ее задача — уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования, которые включают:

  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
  • ПЦР для определения природы возбудителя.

Лечение бартолинита

При обнаружении бартолинита лечение необходимо начать сразу же. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Проще всего лечить бартолинит в стадии каналикулита, терапию которого можно проводить в домашних условиях.

До назначения лекарственного препарата непременно берется материал для лабораторных исследований, чтобы определить тип возбудителей и уточнить его чувствительность к антибиотикам. Данный способ значительно повышает эффективность последующей терапии.

Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:

  1. устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
  2. профилактика формирования истинного абсцесса — третьей стадии заболевания;
  3. профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.

Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.

Дополнительно для облегчения состояния назначается симптоматическое лечение:

  • опрыскивание пораженных участков антисептиками — мирамистином или хлоргексидином,
  • препараты, снимающие воспаление (баралгин, ибупрофен),
  • обезболивающие (нурофен, анальгин),
  • мази, которые улучшают микроциркуляцию крови и тем самым ускоряют рассасывание гноя (Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая).

После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором марганцовки или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

Главная цель лечения во время острой стадии – предотвратить формирование абсцесса, кисты и хронической рецидивирующей формы бартолинита. Важно строго выдерживать режим и длительность приема лекарств, так как высока вероятность формирования устойчивости у микрофлоры.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Антибиотики при бартолините

Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами назначают терапию антибиотиками. К таким препаратам относятся:

  • Азитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Офлоксацин.

В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни.

Для восстановления полезной микрофлоры влагалища и снятия воспаления необходимо употреблять большое количество кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, сыворотка, сметана), которые богаты живыми лакто- и бифидобактериями. Эти продукты способствуют росту полезной микрофлоры во влагалище, способствуют синтезу и усвоению витаминов А и Е, уменьшает воспалительные процессы и повышают иммунитет.

Как лечить хроническую форму бартолинита?

Так как хронический бартолинит протекает с чередованиями периодов обострения и утиханием симптомов, то лечение патологии будет связано с устранением клинических симптомов и снятием воспалительных процессов.

Между периодами обострения при хронической форме назначаются следующие процедуры:

  • сидячие ванночки с отварами таких лечебных трав, как календула, ромашка, шалфей;
  • физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, озокерит, УВЧ-терапия, инфракрасный лазер;
  • употребление витаминных комплексов для повышения сопротивляемости организма инфекции;

Своевременное обращение к специалисту предупредит развитие хронического бартолинита и в значительной степени сократит время терапии и степень радикальности лечения. При хроническом процессе немаловажную роль играет иммуностимуляция и санация хронических очагов.

Операция

Если консервативное лечение бартолинита не принесло ожидаемого эффекта, показана операция для вскрытия гнойного абсцесса или кисты.

Хирургическим путем лечат:

  • острый гнойный или рецидивирующий абсцесс,
  • незаживающий свищевой ход после вскрытия ложного абсцесса бартолиновой железы;
  • нагноившиеся кисты и протки бартолиновых желез.

Для проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Процедура производится под внутривенным наркозом, потому что местное введение анестетиков затруднена и болезненна.

Оперативное вмешательство при бартолините позволяет решить проблему 2 способами:

  • Марсупиализация предполагает создание искусственного протока желез для формирования канала, который не слипается. Благодаря ему слизь, которая вырабатывается железой, попадает непосредственно в преддверие влагалища.
  • Экстирпация проводится в случаях частых рецидивов и неудачных попыток создания искусственного протока.

Прогноз бартолинита в основной массе благоприятен, если своевременно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста.

Как лечить бартолинит народными средствами?

Народные средства лечения бартолинита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

  1. Ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки или настоем ромашки, календулы.
  2. Вам понадобятся: ромашка, кора дуба или эвкалипт (можно заваривать по отдельности, а можно смешать все травы) . Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
  3. 50 гр отварных зубчиков чеснока, 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
  4. Для повышения иммунитета и активизации способности организма бороться с бартолинитом в пищу рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, чеснок, алоэ, грецкие и кедровые орехи. Вместо чая используют отвары из семян укропа, эхинацеи, женьшеня, шиповника.

Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание.

Профилактика

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. И наибольшее значение простые профилактические меры приобретают вовремя вынашивания женщиной ребенка.

Все эти рекомендации вполне могут стать образом жизни – ни одна из них не требует для своего выполнения особых усилий.

  • не допускать попадания инфекции в организм в целом и половые пути в частности.
  • Вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, соблюдать культуру половой жизни и следить за ее безопасностью и гигиеничностью.

Бартолинит — это заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно и внимательно относиться к своему здоровью.

simptomy-i-lechenie.net


Смотрите также