Что такое экзоцервицит


Экзоцервицит

Многие женщины, которые следят за своим здоровьем, сталкивались с такими распространенными болезнями, как молочница или цистит, но существуют менее известные заболевания, оказывающие негативное воздействие на мочеполовую систему женщины. К ним относя вагинит, экзоцервицит. От чего возникают такие болезни, рассмотрим ниже.

Из-за особенностей строения женских половых органов, болезнетворные микроорганизмы легко могут проникнуть в организм. В результате такого явления может возникать воспаление слизистой ткани шейки матки, что называют экзоцервицитом. К характерным признакам стоит отнести боль внизу живота и специфические выделения.

Воспалительный процесс слизистой – экзоцервицит – что это такое знают женщины возрастной категории 25-35 лет, ведущие активную половую жизнь с частой сменой половых партнеров.

Что такое экзоцервикс в гинекологии – причины появления заболевания

Есть несколько факторов, которые могут стать причиной развития данного заболевания, это:

  • Бездумные половые связи при условии отсутствия защиты во время секса;
  • Ухудшение иммунитета на фоне почечной или печеночной болезни, ВИЧ или сахарного диабета;
  • Роды, аборты и травмирование внутренних половых органов;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы, например, цистит или кольпит;
  • Опущение шейки матки;
  • Заболевания, при которых инфекция и микробы разносятся по всему организму, тонзиллит и прочие воспаления;
  • Неаккуратное применение средств внутренней контрацепции и частые спринцевания с помощью агрессивных составов для предотвращения беременности;
  • Гормональный дисбаланс, происходящий в постменопаузе, или гормональный сбой, вызванный приемом средств оральной контрацепции;
  • Несоблюдение правил личного ухода за собой.

Эндо и экзоцервикс – что это такое в гинекологии и какие симптомы воспаления частей матки бывает?

Эндоцервиксом в гинекологии обозначают цервикальную часть шейки матки, а экзоцервиксом – влагалищную ее часть. Для диагностики воспаления эндо и экзоцервикса врач обязательно обращает внимание на симптоматическую картину, проявления которой зависят от стадии болезни. Сначала женщина может даже не подозревать о наличии инфекции и развитии воспалительного процесса, но при обострении воспаления возникают такие специфические симптомы:

  • Боль внизу и дискомфорт внизу живота;
  • Болевые ощущения при сексе и выделения в виде крови практически сразу после него;
  • Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
  • Выделения могут боль с примесью крови, гноя или слизи;
  • Зуд наружных половых органов.

Кроме этого женщину беспокоят общее недомогание, чрезмерная сонливость и высокая температура тела.

Воспаление - экзоцервицит – что это такое по классификации болезни?

Исходя из характера данного заболевания, экзоцервицит может быть:

  • Острым – эта форма болезни часто диагностируется у женщин, у которых ранее была здоровая шейка матки. Возбудителем болезни является грибковая инфекция или гонорея. Для нее характерны такие признаки, как резкие боли внизу живота, лихорадка, слизисто-гнойные выделения из влагалища;
  • Хроническим – такая форма экзоцервицита обнаруживается на фоне полностью невылеченного заболевания, протекающего в острой форме. При таком состоянии у женщины уплотняется шейка матки, усиливаются боли, образуются кисты и отторгается эпителий.

Воспалительный процесс слизистой экзоцервицит – что такое, может показать диагностика

Для быстрого и эффективного лечения заболевания важно обратиться к врачу при обнаружении первых признаков экзоцервицита. Поставить точный диагноз можно только после диагностических мероприятий.

Для начала гинеколог опрашивает пациентку, выслушивает ее жалобы, интересуется о характере выделений и особенностях ее менструального цикла. Также во внимание берутся ранее перенесенные инфекционные болезни.

На втором этапе диагностики врач проверяет женщину на гинекологическом кресле. После осмотра наружных половых органов исследуется влагалище и шейка матки. Такой метод диагностики дается возможность определить, какой это экзоцервицит – острый или хронический.

Для точного подтверждения диагноза и подбора эффективных методов лечения женщине придется пройти такие дополнительные процедуры:

  • Влагалищный мазок на флору;
  • Анализы для выявления или исключения наличия вирусных болезней, которые передаются половым путем. В частности, это касается ВИЧ и гепатита В;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ ОМТ. Обязательно требуется исследование яичников и придатков матки;
  • Кольпоскопия.

Для окончательного подтверждения диагноз нужно пройти цитологическое исследование. Результаты такой процедуры дадут возможность полноценно оценить характер воспалительного процесса. Также дается детальная информация, касательно изменений влагалищной флоры. Особое внимание уделяется изменениям эпителия.

С помощью цитограммы врач сможет объяснить, воспаление «экзоцервицит» - что это такое. Также исходя из особенностей организма, появляется возможность назначить индивидуальный курс лечения.

Что такое экзоцервит – что значит «эффективное лечение»?

После прохождения всех диагностических процедур и получения результатов определяется схема лечения, которая является индивидуальной для каждой пациентки. Это обуславливается разным характером течения болезни и наличием определенного типа возбудителей.
  • Если воспаление начало развиваться по причине размножения бактерий, то будет назначен курс применения антибиотиков, дозировку которых определяет только врач.
  • Если причиной заболевания стал вирус, то лечение будет заключаться в применении противовирусных препаратов. Расчет дозировки также будет индивидуальным.
  • Если при постановке диагноза экзоцервит выявлено, что такое заболевание было спровоцировано грибком, то врач назначает противогрибковую терапию.

Экзоцервицит шейки матки – что это такое «восстановительная терапия»?

После прохождения лечебного курса женщина нуждается в восстановлении влагалищной микрофлоры. С этой целью ей назначают специальные препараты в виде мази или свечей, которые подбираются только индивидуально.

Мкб

Цервицитом называют заболевание шейки матки, при котором развивается воспаление. Существует два похожих понятия – это экзоцервицит и эндоцервицит.

  • Первое заболевание – это воспаление влагалищной области шейки;
  • Второе – это воспаление слизистой цервикального канала шейки.

Такое заболевание как экзоцервицит по МКБ 10 относится к пункту №72, в котором указаны воспалительные заболевания шейки матки.

Этот диагноз ставится женщинам, которые обращаются за медицинской помощью, в 70% случаях.

Экзоцервицит код по МКБ 10 №72 может быть разной формы, это:

Экзоцервицит МКБ 10 – как подтверждается этот диагноз?

Для постановки точного диагноза врач назначает пациентке ряд диагностических процедур, к которым относят:

  • Микроскопическое исследование;
  • Бактериологическое исследование;
  • Цитологическое исследование;
  • Полимеразную цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Для получения точного описания заболевания женщине нужно сделать кольпоскопию. Результаты такого исследования дадут возможность оценить такие характеристики:

  • Консистенцию выделений, которая может отличаться, в зависимости от вида возбудителя;
  • Наличие ярко-красных точек на поверхности многослойного плоского эпителия;
  • Наличие воспалительного процесса можно выявить с помощью пробы Шиллера. Очаги поражения будут видны как светлые точки на коричневом фоне;
  • На эрозийных поверхностях виден гноевидный налет.

Для подтверждения или исключения образований онкологического характера проводится УЗИ ОМТ.

Диагноз экзоцервицит - код МКБ 10 №72 ставится после лабораторных и инструментальных исследований

Перед тем, как поставить диагноз, нужно пройти лабораторное и инструментальное исследования.

Посредством микроскопического исследования можно выявить точное количество микроорганизмов, а также определить, к какому виду они относятся.

С помощью бактериологического обследования можно выявить, к какому роду или виду принадлежат микроорганизмы. Также определяется их чувствительность к антибиотикам.

За счет цитологического метода исследования можно определить, какова структура и клеточный уровень повреждения тканей. Также можно понять, эффективно ли конкретное лечение.

С помощью кольпоскопии также можно выявить вид возбудителя и определить, какое лечение будет более эффективное.

Помимо лабораторной диагностики, проводится расширенное обследование шейки матки и инструментальное обследование органов малого таза. Это следует проводить для исключения онкологии.

Этиология

Причина появления неспецифического экзоцервита заключается в разрастании условно-патогенной флоры, которая не проявляется у здоровой женщины. Вызвать такое состояние могут:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Кишечная палочка;
  • Бактероиды и прочие.

Этиология экзоцервита специфического характера может заключаться в заражении ИППП, это:

  • Хламидиоз;
  • Грибок;
  • Трихомониаз;
  • Гонорея;
  • Микоплазмоз и прочие.

Существуют также предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие данного заболевания:

  • Воспалительные болезни ОМТ;
  • Травмирование шейки матки во врем родов или аборта;
  • Опущение влагалища и, соответственно, шейки матки;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Использование внутриматочных средств контрацепции;
  • Активная сексуальная жизнь с разными половыми партнерами.

К провоцирующим факторам также стоит отнести климакс и менопаузу у женщины.

Виды

Если учитывать тип болезнетворной бактерии, вызвавшей воспаление, виды экзоцервицита могут быть такие:

  • Гнойное заболевание развивается по причине заражения гонорей. Характерные признаки – скопление гноя в шеечном канале;
  • Вирусная болезнь передается при половых контактах. Симптоматическая картина – зуд наружных половых органов, дискомфорт и боль внизу живота;
  • Бактериальный вид болезни возникает на фоне имеющейся гонореи, дисбактериоза влагалища или бактериального инфицирования. К характерным симптомам относят болезненность живота и подозрительные выделения с примесью слизи или гноя;
  • Кандидозный вид отличается тем, что причина воспаления – это грибковая инфекция.

Атрофический экзоцервицит диагностируется в месте пораженного участка после аборта, выскабливания, а также разрыва матки при родах.

Хронический экзоцервицит

Такое заболевание как экзоцервицит хронический диагностируется при наличии прогрессирующего воспаления шейки матки. По сравнению с острой стадией заболевания, хронический экзоцервит длится не меньше 2-х месяцев, на протяжении которых случаются ремиссии и обострения.

Чаще всего такая патология обнаруживается у женщин в детородном возрасте. Если вовремя не вылечить заболевания, т оно переходит в хроническую форму, которая может стать причиной появления таких проблем:

  • Развитие эрозии и псевдоэрозии;
  • Разрастание полипов и прочих новообразований доброкачественного характера;
  • Деформация шейки матки и чрезмерное утолщение ее эпителия;
  • Выработка малого объема цервикальной слизи;
  • Образование злокачественных опухолей;
  • Бесплодие.

Хронический экзоцервицит – что это такое в гинекологии?

В гинекологии понятие цервицит означает – воспаление шейки матки. Если болезнь поражает цервикальный канал, то это признак развития эндоцервицита. Если же болезнь локализируется ближе к влагалищу, то врачи ставят диагноз экзоцервицит.

Многие женщины сталкиваются с диагнозом хронический активный экзоцервицит – что это на самом деле? Обозначение такой патологии означает, что поражает влагалищный отдел шейки матки, при этом болезнь прогрессирует в течение 2-х месяцев.

Хронический эндо- и экзоцервицит – причины появления болезни

Хроническая форма этих заболеваний развивается по причине поражения шейки матки разными возбудителями инфекции. Воспаление шейки матки может быть двух видов, это:

  • Неспецифическое – инфекция условно-патогенной микрофлоры проникает в шейку матки из прямой кишки через кровь или лимфу. Часто причиной такого воспаления становятся грибы Кандида, стафилококки и стрептококки;
  • Хронический умеренно активный экзоцервицит со специфическим воспалением. Возбудителями болезни могут быть герпес, хламидии и уреаплазма.

Для развития хронической формы заболевания одного инфицирования мало. Существуют предрасполагающие факторы, под влиянием которых воспаление шейки матки переходит в хроническую форму, к ним относят:

  • Ухудшение иммунитета;
  • Прошлое травмирование шейки матки;
  • Патологическое опущение половых органов;
  • Нарушения гормонального и эндокринного характера;
  • Гинекологические заболевания.

Хронический экзоцервицит и планирование лечения такого заболевания – это два вопроса, требующие особого внимания, поскольку на фоне воспаления шейки матки могут быть другие патологии, оказывающие негативное влияние, это эндометрит, кольпит и аднексит.

Хронический неактивный экзоцервицит – какие могут быть симптомы?

Хроническая форма болезни развивается при условии отсутствия его лечения не протяжении двух месяцев с момента начала воспаления.

Если же при острой форме заболевания обнаруживается ярко выраженная симптоматическая картина, то хронический экзоцервит может не иметь каких-либо патологических симптомов.

Женщину должны насторожить такие проявления хронического эндо- и экзоцервицита:

  • Неприятнопахнущие выделения из влагалища с примесью слизи или гноя;
  • Болезненность низа живота;
  • Дискомфортные, зудящие и жгучие ощущения внутри влагалища;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Выделения или боль при и после половой близости.

Хронический экзоцервицит со слабым воспалительным компонентом можно обнаружить при диагностическом осмотре. Основной признак такого состояния – это наличие венчика красного цвета, расположенного возле наружного зева.

Хронический экзоцервицит 72 код по МКБ 10 – методы диагностики и лечения

Если не лечить хроническую форму экзоцервицита, то могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до бесплодия.

При постановке такого диагноза беременной женщине повышаются риски заражения плода и его оболочки. Такая ситуация может закончиться выкидышем или преждевременными родами. В целях предотвращения этого нужно обследоваться и вылечиться во время планирования беременности.

Диагностика цервицита проводится по такому алгоритму:

  • Врач опрашивает пациентку для составления ее анамнеза;
  • С применение гинекологических зеркал проводится осмотр шейки матки;
  • Назначается простая или расширенная кольпоскопия;
  • Если есть подозрение на онкологию, то делают биопсию пораженной области;
  • Мазок из влагалища и цервикального канала для определения микрофлоры с бакпосевом делается в обязательном порядке;
  • Цитологический анализ;
  • ПЦР назначается с целью выявления половых инфекций;
  • Если имеются проблемы с мочеиспусканием, то женщина сдает общий анализ крови;
  • Трансвагинальное или абдоминальное УЗИ ОМТ.

Впрочем, для обнаружения хронической формы экзоцервицита стоит только пройти гинекологический осмотр. Для точного подтверждения диагноза и выявления причин заболевания врач назначает дополнительное обследование.

Лечение хронического экзоцервицита бывает консервативным или хирургическим. Выбор того или иного терапевтического метода зависит от течения заболевания, вида инфекции и репродуктивных планов на будущее.

Для остановки воспаления назначаются антибиотики, гормональные, противогрибковые и противовирусные препараты, а также витаминные комплексы.

Отличной эффективностью обладают настойки из трав для спринцевания, антисептическая обработка и физиотерапевтические процедуры.

Если медикаментозное лечение не привело к необходимым результатам, то врачи настаивают на хирургическом лечении, это:

  • Лазерная вапоризация;
  • Криокоагуляция;
  • Радиоволновое лечение;
  • Диатермокоагуляция.

Хирургические методы лечения могут рекомендоваться только нерожавшим женщинам, так как высок риск образования рубцов на шейке матки.

Эффективность того или иного метода лечения напрямую зависит от своевременного обнаружения проблемы. В идеале каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода.

Умеренный экзоцервицит

Многие женщины, которые сталкиваются с таким диагнозом, хотят знать, экзоцервицит умеренно-выраженный – что это значит? На самом деле умеренная форма экзоцервицита протекает также, как и острая форма заболевания, только симптоматическая картина не так ярко выражена. К основным проявлениям болезни стоит добавить раздражительность, эмоциональную нестабильность и чрезмерную нервозность.

Умеренный экзоцервит нужно обязательно лечить, и это будет эффективно, если вовремя обратиться за медицинской помощью. В худшем случае инфекционное воспаление может поражать половые пути, что провоцирует возникновение других болезней.

Постановка диагноза экзоцервицит умеренной степени выраженности

Женщина, регулярно посещающая гинеколога, знает, что означает цитограмма. Для тех, кто не знаком с таким исследованием стоит разъяснить, что это своеобразный микроскопический анализ, с помощью которого можно дать оценку отторгающимся клеткам эпителия. По результатам анализа можно понять, какие процессы происходят в женских половых путях или органах.

Если возникает вопрос, как понять экзоцервицит умеренно выраженный и ложная эрозия, то с помощью цитограммы можно отличить наличие патологического воспаления от других заболеваний шейки матки.

Посредством такого анализа диагностируют болезнь на ранней стадии ее развития. Также с точностью можно оценить состояние шейки, а именно:

  • Наличие образований онкологического характера;
  • Разрастание полипов;
  • Выявление лейкоплакии.

Диагноз «экзоцервицит – степень выраженности умеренно» ставится по результатам анализов

При цитограмме определяются отличительные признаки ядра клетки, а также ее цитоплазмы. С помощью специальных методик осуществляется подсчет клеток в слоях эпителия шейки. Такой подсчет индексов помогает диагностировать патологическое состояние у женщины. Во внимание берутся частые воспалительные заболевания по причине воздействия различных возбудителей.

Цитограмма воспаления на фоне заражения герпесом показывает разреженную структуру хроматина, также просматривается его неравномерное распределение и увеличение ядер в клетках. При микроскопическом исследовании могут быть выявлены клетки неправильной формы и размеров.

Если развитие болезни спровоцировано вирусом папилломы человека, то анализ покажет присутствие больших ядер в клетках направильной формы. Также будут видны многоядерные клетки и клетки ороговевшего эпителия. По таким признакам врач не может поставить окончательный диагноз «умеренный экзоцервицит», поэтому часто назначаются дополнительные методы диагностики.

При цитограмме умеренного воспаления можно обнаружить клетки с биологическими отклонениями в поверхностном и промежуточном слое эпителия шейки матки. Такие клетки не распространяются на нижние слои тканей, при этом характер их разрастания зависит от степени воспалительного процесса. Если воспаление слабо выражено, то у женщины диагностируется экзоцервицит умеренный.

На результат цитологии оказывает влияние возраст и гормональный фон женщины. Если диагностика не дала точных результатов, то назначается более информативное исследование – биопсия.

Если выявлен точный вид возбудителя болезни, при этом воспалительный процесс не останавливается, то женщине назначают тест для определения других инфекций, передающихся половым путем. Возможно, причина заболевания кроется в распространении хламидий, гонококков или уреаплазмы.

Если результат тестов на инфекции оказался отрицательным, то назначается бакпосев из шейки, после чего приступают к устранению выявленного патологического микроорганизма.

Экзоцервит умеренный – какие бывают осложнения при отказе от лечения?

Если в результате цитограммы воспаления был выявлен возбудитель болезни, то приступают к определению схемы лечения. Если лечение по каким-либо причинам не проводится, то вследствие воспаления и огрубения тканей шейки матки развиваются серьезные осложнения, которые могут перерасти в заболевание злокачественного характера, это:

  • Лейкоплакий и псевдоэрозия;
  • Полипы и кондиломы плоского типа;
  • Кольпит и экропион;
  • Сальпингит и эндометрит;
  • Цервицит и эндоцервицит;
  • Дисплазия и прочее.

Умеренный экзоцервицит не сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. В большинстве случаев женщина ощущает только дискомфорт. По этой причине заболевание часто не лечится, что влечет за собой развитие хронической патологии. При прогрессировании воспаления страдают другие половые органы, из-за чего могут диагностироваться другие болезни на фоне этого недуга. Так как воспаление прогрессирует, женщина может ощущать нарастающую боль.

Самостоятельно выявить болезнь и заранее определить последствия длительного воспалительного процесса невозможно. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, так как риск развития осложнений очень высок.

Причины

По характеру течения патологии существует всего две формы экзоцервицита. У женщины с относительно здоровой шейкой матки может быть диагностирована острая форма заболевания. Чаще всего провоцирующими факторами такого воспаления являются гонорея и грибки. В подобных ситуациях воспалительный процесс распространяется очень быстро на другие органы малого таза.

Экзоцервицит – причины, симптомы и лечение болезни

К характерным проявлениям острой формы патологии стоит отнести ярко выраженные влагалищные выделения, болезненность внизу живота и лихорадочное состояние.

Хроническая форма болезни длится примерно 2-3 месяца. Несмотря на то, что симптомы могут быть малозаметными, воспаление будет носить более выраженный характер. Оно может распространяться на мышечную и соединительную ткань. Если не будет оказана необходимая медицинская помощь, то будет прогрессировать экзоцервит. Причины такого процесса будут заключаться в упущении болезни.

Воспаление может прогрессировать по таким причинам:

  • Неоказание медицинской помощи при острой форме заболевания;
  • Опущение влагалища и, соответственно, матки;
  • Самостоятельное назначение антибиотиков и средств для контрацепции;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Несоблюдение правил гигиены.

При хроническом экзоцервиците шейка матки увеличивается в размере, а ее ткани уплотняются. Также происходит отторжение эпителия и образование кист.

Экзоцервицит – причины возникновения болезни

Зная, что представляет собой экзоцервицит, нужно разобраться, какие причины могут стать провоцирующим фактором. Если женщина будет уведомлена о них, то она сможет предпринять профилактические меры для предотвращения развития такой болезни.

  • Основные причины экзоцервицита – это венерические болезни, которым женщина заражается в результате незащищенного полового контакта. К таким болезням относят гонорею, хламидиоз и др.
  • При размножении болезнетворных бактерий также может развиться экзоцервицит. Чаще всего женские половые органы поражает стафилококк и кишечная палочка.
  • Нередко грибковая инфекция становится причиной развития данного заболевания.
  • Воспаление шейки матки может случиться по причине воспалительных процессов, происходящих в органах мочеполовой системы. Другими словами, это может случаться на фоне цистита, кольпита и других патологий.
  • Повреждение слизистой оболочки влагалища и шейки матки за счет хирургического вмешательства, то есть по причине аборта или выскабливания.
  • Опущение шейки матки и непосредственно самой матки.
  • Неправильная установка внутриматочной спирали, несоблюдение инструкции при приеме оральных средств контрацепции.
  • Причины экзоцервита могу скрываться в гормональном дисбалансе, который обычно происходит у женщин после климакса.
  • Ухудшение защитных сил организма и снижение местного иммунитета.
  • Спринцевание влагалища растворами агрессивного характера.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Чтобы не столкнуться с осложнениями и последствиями экзоцервицита, стоит своевременно обращаться за медицинской помощью. Также необходимо воздерживаться от частой смены половых партнеров.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания симптомы могут носить стертый или ярко выраженный характер. Проявления также зависят от вида патологического микроорганизма.

Жалобы чаще всего возникают у пациенток, заболевших гонореей. А их отсутствие может указывать на наличие гормонального сбоя и хламидиоза.

Острый и хронические экзоцервицит – что это такое? Симптомы и лечение заболевания

По своему течению данное заболевание может быть острым и хроническим.

При острой форме симптомы экзоцервицита достаточно хорошо выражены. Женщину должно насторожить наличие гнойных или слизистых влагалищных выделений, жжение и зуб во внешних и внутренних половых органах. Неприятные симптомы могут усиливаться при мочеиспускании. Кроме этого беспокоить могут боли в нижней области живота.

Другие признаки болезни могут появляться на фоне других патологий, например, цистита. Если у женщины воспалены придатки, то болезненность внизу живота будет более выраженной. Также в частых случаях повышается температура тела. Если имеется эрозия шейки матки, то после полового акта могут возникать кровотечения. После менструации симптомы заболевания проявляются сильнее.

Хронический экзоцервицит – что это такое? Симптомы, лечение и профилактика болезни

Характерной чертой хронического экзоцервицита является отсутствие ярко выраженных симптомов. Многих женщин интересует, почему именно так происходит?

На самом деле такой факт можно объяснить постепенным стиханием воспалительного процесса и уплотнением шейки. После заживления эрозии, которая может является сопутствующей проблемой, образуются небольшие кисты.

По клиническим проявлениям цервицит можно спутать с любым инфекционным заболеванием. Женщины должны понимать, что самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя, так как происходит только подавление симптомов, а не лечение болезни. Если беспокоят какие-либо подозрительные симптомы или проявления, то лучше обратиться за квалифицированной помощью к гинекологу.

Экзоцервицит – симптомы и лечение препаратами. Что это такое «подходящий метод лечения»?

Исходя из выявленного вида возбудителя, для лечения экзоцервицита могут применяться разные препараты, будь то антибиотики, противогрибковые средства, противовирусные лекарства или прочие медикаменты.

Выявить причину развития заболевания помогут не только лабораторные исследования, но и симптомы, с которыми женщина обратилась к врачу. Они могут быть такие:

  • Тянущая боль и дискомфорт внизу живота;
  • Болевые ощущения во время полового акта и появление коричневых мажущих выделений после него;
  • Болезненность, жжение и рези при мочеиспускании;
  • Влагалищные выделения могут быть с примесью крови, гноя или слизи;
  • Зуд внешних половых органов.

Эти симптомы могут дополняться общей усталостью, ростом температуры тела, сонливостью и нервозностью.

Диагностика

Успешное излечение экзоцервицита напрямую зависит от своевременной постановки правильного диагноза, поэтому при обнаружении первых подозрительных симптомов стоит сразу обратиться к врачу для прохождения обследования.

Дифференциальная диагностика экзоцервицита

Перед тем как назначать анализы и лабораторные исследования, врач выслушивает жалобы пациентки и изучает ее анамнез. После этого проводится гинекологический осмотр для оценки состояния внешних и внутренних половых органов. Для осмотра стенок влагалища и стенок матки гинеколог использует специальные зеркала.

Для постановки диагноза экзоцервицит, диагностика на гинекологическом кресле является ключевым моментом.

Для выбора эффективного лечения одного гинекологического осмотра мало, нужно пройти несколько диагностических процедур, это:

  • Взятие мазка из влагалища на флору;
  • Цитологический анализ;
  • Анализ мазка из влагалища для определения чувствительности к антибиотикам;
  • ПЦР для выявления или исключения ИППП;
  • Сдача анализа на ВИЧ, сифилис и гепатит В;
  • Кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

Если диагностирован затяжное хроническое заболевание, то пациентке назначают биопсию пораженного участка.

Цитограмма

Цитограмма экзоцервицита – это изменения, наблюдающиеся в мазке, которые указывают на наличие воспаления в области шейки матки. При цитологическом исследовании изучается клеточный состав полученного образца. Этот анализ дает возможность:

  • Выявить количество лейкоцитов, эозинофилов и прочих клеток крови;
  • Детально изучить форму клеток эпителия;
  • Уточнить расположение хроматина в ядре;
  • Определить реактивные изменения в ткани;
  • Выявить наличие патологических микроорганизмов, которые предположительно могут быть причиной воспаления.

Как правило, такие показатели характерны для всех слоев эпителия. Они важны для вычисления важных индексов:

  • Созревания;
  • Кариопикнотического;
  • Эозинофильности.

После анализа может быть выявлено – цитограмма соответствует экзоцервициту, что значит наличие воспалительного процесса, происходящего в области шейки матки. При таком диагнозе нужно взять еще один мазок для определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным средствам.

После лечения заболевания при прошлом диагнозе экзоцервит, цитограмма проводится повторно.

Что такое «цитограмма соответствует экзоцервициту» и как подготовиться к исследованию?

Чтобы результат цитограммы был максимально достоверным, нужно придерживаться несложных правил подготовки к анализу:

  • Не должно быть половых актов за два дня до взятия мазка;
  • Нужно исключить спринцевание и ввод лекарственных средств во влагалище;
  • Прием гормональных препаратов также стоит приостановить;
  • Цитологическое исследования не делается сразу после месячных или перед ними. Самое подходящее время для анализа – середина цикла;
  • Воспалительные заболевания шейки матки или влагалища должны быть пролечены предварительно, так как при взятии мазка риск распространения воспаления и гноя в другие слои ткани очень высок. Исходя из этого риска, мазок на цитологию берется при условии отсутствия активного воспалительного процесса.

Что значит цитограмма соответствует экзоцервициту при беременности – не удается понять, так как это цитологическое исследование не проводится. Объяснить такое исключение можно тем, что у беременных женщин цервикальный канал плотно закрыт пробкой из слизи. Если пренебречь этим, то риск повреждения этой пробки будет очень большой.

Брать мазок на цитологию можно после родов, когда родовые пути и тонус матки восстановятся.

Цитограмма соответствует воспалительному процессу экзоцервициту – что значит это заключение?

Самым распространенным заключением подобного исследования считается цитограмма воспаления. На самом деле такое заключение является не очень опасным.

На фоне воспаления при цитологическом исследовании могут быть обнаружены койлоциты, которые указывают на наличие вируса папилломы человека. При обнаружении таких клеток женщине нужно будет пройти дополнительное обследование для подтверждения факта присутствия такого заболевания.

Результат цитологического исследования также может показать лейкоплакию шейки матки. Такую патологию можно обнаружить даже при взятии мазка по внешним признакам. Врач может увидеть места кератоза белого цвета, который отлично выделяется на фоне розовой шейки матки.

При цитологическом анализе такие атипичные клетки также обнаруживаются. В результате их деления появляются клетки неправильной формы и размеров. Если такие клетки выявляются, то анализ проводится повторно для исключения ошибочного результата. Наличие таких клеток указывает на развитие предракового состояния шейки. После подтверждения диагноза женщина должна пройти срочное лечение.

Лечение

Лечение экзоцервицита препаратами или другими методами должно осуществляться с учетом заболеваний, сопровождающих данную патологию. Большей результативности можно добиться, если лечение будет проходить в период развития острой стадии экзоцервицита, при которой симптомы носят ярко выраженный характер.

Экзоцервицит – что это такое лечение консервативным методом?

Для лечения основного заболевания сначала врач назначает этиотропную терапию, цель которой заключается в устранении причин экзоцервицита. В зависимости от вида обнаруженного болезнетворного возбудителя, назначается применение таких видов препаратов:

  • Противовирусные;
  • Антибактериальные;
  • Гормональные;
  • Цитостатики.

Если ставится диагноз экзоцервицит, лечение препаратами местного действия при острой форме болезни запрещается. Это объясняется большим риском распространения инфекции на другие внутренние половые органы

Подходящая группа антибиотиков выбирается после определения чувствительности возбудителя к ним. В любом случае антибиотики для лечения назначаются после проведения анализа на выявление конкретного возбудителя.

  • Нередко среди пациенток возникает вопрос «чем лечить экзоцервицит кандидозной природы?». Обычно в таких ситуациях врачи назначают прием противогрибковых антибиотиков. Если диагностирован хламидийный цервицит, то назначаться будут антибиотики тетрациклинового ряда.
  • По окончанию антибактериального курса лечения пациентке нужно будет пройти восстановительный курс для стабилизации микрофлоры влагалища.
  • Если причина заболевания заключается в активности вируса, то нужно быть готовым к более длительному и трудоемкому лечению. Например, цервицит на фоне генитального герпеса лечится долго при воздействии противовирусных препаратов. Для этих целей назначается Зовиракс, Ацикловир или Валтрекс.
  • Если у женщины обнаружена папилломавирусная инфекция, то для лечения заболевания не обойтись без применения цитостатиков.

Экзоцервицит – как лечить заболевание у женщины в период менопаузы?

Если пациентка находится в менопаузальном возрасте, при этом не обнаружена инфекция и нет проявлений острого воспалительного процесса, то, скорее всего, заболевание возникло на фоне дефицита эстрогенов. В подобных случаях назначается заместительно-гормональная терапия.

Что такое экзоцервицит и как его лечить с помощью других препаратов?

Кроме этиотропного лечения врачом назначается курс приема витаминов и препаратов-иммуномодуляторов. Неплохим эффектом обладает Изопринозин. Его применяют не только с целью повышения иммунитета, но и в качестве противовирусного средства.

Экзоцервицит – что это такое, как лечить болезнь, если обнаружена половая инфекция?

Если при постановке диагноза экзоцервицит была обнаружена половая инфекция, то в лечении будут нуждаться оба половых партнера. Применять местное лечение можно будет после устранения ярко выраженных симптомов болезни. В качестве средств местного воздействия используются дезинфицирующие растворы с добавлением борной кислоты, марганцовки, соды или хлоргексидина для спринцевания.

Если диагностирована хроническая форма болезни, то консервативное лечение не принесет желаемого результата. Несмотря на это, этиотропное лечение проводится в любом случае.

Экзоцервицит – что это и как лечить хирургическим методом?

Обычно хирургический способ лечения экзоцервицита уместен, если заболевание перешло в хроническую форму. Чтобы приступить к подобной терапии, женщина должна пройти лечение для устранения всех инфекций, если это потребуется.

Если на фоне хронического экзоцервицита обнаружена эрозия шейки матки, и это подтверждено гистологически, то без хирургического лечения не обойтись.

Исходя из конкретного случая, может осуществляться криотерапия, при которой отдельные участки тканей замораживаются жидком азотом. Кроме этого врач может рекомендовать пациентке лазерное или электрохирургическое лечение.

Если у нерожавшей женщины обнаруживают экзоцервицит, «что это такое, чем лечить?» – будут важными вопросами. В подобных ситуациях для обработки пораженной области шейки может применяться раствор Ваготил или Солковагин. После прижигания пораженного участка применяются противовоспалительные и иммуностимулирующие средства местного действия.

Для лечения хронической формы болезни пациентке нередко назначают физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез с применением лекарственных препаратов, при котором электрод вводится во влагалище.

Чтобы не возникало рецидивов экзоцервицита, нужно обязательно лечить сопутствующие заболевания, которые могли спровоцировать воспаление шейки матки.

Успешность лечения и быстрота выздоровления пациентки будут зависеть от полового воздержания. То есть, на время лечения следует исключить половую жизнь. Также обязательным условием является правильная гигиена половых органов, особенно это касается «критических дней». После каждой смены прокладки или тампона нужно подмываться. Менять средства гигиены следует каждые 3-4 часа в независимости от обильности выделений.

После применения хирургического метода лечения воспаления шейки могут быть выделения в виде сукровицы. Такая ситуация – норма, поэтому опасений не должно быть.

Как лечить экзоцервицит – что это «лечение народными средствами»?

Если отсутствует острая форма заболевания с проявлением серьезных симптомов и не обнаружена инфекция, то можно попробовать вылечить воспаление шейки матки с помощью средств народной медицины.

Для спринцевания можно использовать специальный травяной настой, приготовленный из календулы или эвкалипта. Спринцеваться лучше перед сном в вечернее время. Подобный курс лечения длится примерно 2 недели.

Сегодня большой популярностью пользуются фитотампоны китайского производства. В их состав входят разные лекарственные травы, отличающиеся противовоспалительным и бактерицидным воздействием.

Профилактика

Воспаление шейки матки – это весьма серьезное заболевание, которое в запущенной стадии может стать причиной развития разного рода осложнений. Для предотвращения такой ситуации требуется такая профилактика экзоцервицита:

  • На прием к гинекологу стоит приходить два раза в год;
  • После родов разрывы матки ушивают;
  • Не рекомендуется делать аборты;
  • Стоит воздержаться от частой смены половых партнеров и секса без презервативов;
  • Лечить инфекционные и прочие половые болезни стоит своевременно;
  • Нужно периодически делать упражнения для укрепления мышц влагалища;
  • В период климакса можно проводить заместительно-гормональную терапию.

Чтобы исключить риск развития заболевания также важно укреплять свой иммунитет и вести правильный образ жизни.

Форум

Женщины, впервые столкнувшиеся с заболеванием экзоцервицит, не всегда сразу обращаются к врачу. Многие предпочитают узнать больше информации о патологии в интернете, посещая разделы «экзоцервицит форум и отзывы». Конечно, прочитать информацию можно, но только в ознакомительных целях. Лечение заболевания лучше начинать после полного обследования и постановки точного диагноза.

Экзоцервицит – отзывы об острой и хронической форме

Если вовремя не начать лечение заболевания на начальной стадии его развития, то будет высока вероятность появления серьезных осложнений. Например, инфекция может попасть в полость матки, вследствие чего поражается внутренний слой эндометрия. По причине хронического эндометрита плодное яйцо не сможет закрепиться на стенках матки.

Если женщина планирует беременность, то она должна вылечить все гинекологические заболевания, в том числе и хронический эндометрит, появившийся на фоне экзоцервицита.

Экзоцервицит – лечение. Форум об применении антибиотиков

Для лечения заболевания часто назначаются антибиотики, но это делается только после выявления чувствительности к ним возбудителя.

Если причина болезни скрывается в распространении хламидийной инфекции, то пациентке будут назначаться макролиды и тетрациклины. Следующий этап лечения будет направлен на восстановление микрофлоры во влагалище.

Если воспаление шейки матки произошло по причине размножения грибка Кандида, то назначают противогрибковые медикаментозные средства. Это может быть пимафуцин или дифлюкан.

При наличии вирусной инфекции лечение может длиться намного дольше и сложнее. В терапевтических целях женщине назначают противовирусные средства. В исключительных случаях может быть рекомендована вакцинация.

Если женщина в менопаузе столкнулась с таким диагнозом, при этом у нее низкий уровень эстрогенов, то ей показано использование специальных свечей.

Помимо перечисленных препаратов для лечения экзоцервицита применяются иммуномодулирующие средства, витаминные комплексы и при необходимости гормонотерапия. Если заболевание начало развиваться по причине ИППП, то комплексное лечение проходят как женщина, так и мужчина.

Экзоцервицит – чем лечить? Форум о народной медицине

В сфере нетрадиционной медицины существуют специальные рецепты для лечения такого заболевания, отличающиеся особой эффективностью. Несмотря на это, такая терапия должна быть дополнением к лекарственному лечению.

В качестве народных средств чаще всего используются ванночки из лечебных трав или тампоны, приготовленные на их основе.

ectocervical.ru

Что такое экзоцервицит, его симптомы и методы лечения

Экзоцервицит шейки матки является довольно распространенной гинекологической патологией, которую диагностируют почти у 70% пациенток, ведущих активную полую жизнь. Это заболевание имеет воспалительный характер, а его возникновение провоцируют болезнетворные или условно-патогенные микроорганизмы, попадающие во влагалище извне или уже находящиеся внутри него.

Ниже предоставлена вся необходимая информация об экзоцервиците: что это такое, каковы причины его возникновения, симптомы и лечение, а также пагубные последствия отсутствия адекватного лечения.

Что это такое

Воспалительный процесс слизистой оболочки шейки матки (ШМ) в гинекологии называется общим термином «цервицит». Но поскольку по своему строению ШМ напоминает полую трубку длиной 3-4 см, с одним краем, выходящим в полость матки, а другим – во влагалище, то и воспаление может развиться с любой из этих сторон, в связи с чем принято разделять цервицит на экзо и эндо.

Многим пациенткам не всегда понятен их диагноз, и требуется его расшифровка, так вот «эндоцервицит» — воспаление слизистой оболочки цервикального канала, а при экзоцервиците в отличие от эндоцервицита воспаляется лишь внешняя влагалищная часть маточной шейки.

Причины возникновения

Когда иммунная система женщины находится в полном порядке, организм сам способен побороть большинство болезнетворных микробов, но при возникновении определенных предрасполагающих факторов, может начаться воспаление, включая и экзоцервицит. Перечислим основные условия, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • сопутствующие недуги в органах репродуктивной и мочевыделительной системы, которые характеризуются наличием инфекционных агентов и воспаления. Кольпиты, эндоцервицит, эндометрит, аднексит, цистит могут стать причиной попадания возбудителя в слизистую влагалищной части шейки матки и спровоцировать экзоцервицит;
  • инфекции, которые передаются во время полового контакта. Чаще всего рассматриваемый недуг вызывают трихомонады и гонококки. У 30% пациенток эти возбудители становятся причиной развития воспалительного процесса на ШМ;
  • механическая травматизация ШМ в ходе абортов, травм, родоразрешения, выскабливаний и частых спринцеваний. Когда нарушается целостность эпителия ШМ, патогенными микробами может поражаться не только слизистая, но и более глубокие слои. Аналогичным образом травмировать слизистую могут агрессивные химические элементы, входящие в состав спермицидов или некоторых гигиенических средств;
  • нарушение баланса влагалищной микрофлоры. В норме микрофлора влагалища должна на 98% состоять из лактобактерий, которые поддерживают уровень кислотности на постоянном уровне, а 2% приходится на условно-болезнетворные и болезнетворные микробы. Когда баланс нарушается, и уровень лактофлоры падает, условно-болезнетворная и болезнетворная флора начинает усиленно множиться, вызывая воспаление;
  • неразборчивые половые контакты с большим количеством партнеров и без использования достаточной контрацепции. Экзоцервицит – это патология характерная для молодых пациенток, ведущих активную половую жизнь;
  • гормональный дисбаланс. Слизистая ШМ и вагины очень чувствительна к изменению гормонального фона, в особенности уровня эстрогенов. Снижение концентрации гормона приводит к гибели лактофлоры и к размножению условно-болезнетворных микроорганизмов. По этой причине обычно возникает атрофический экзоцервицит у женщин в период климактерия;
  • ослабление иммунитета.

Классификация и симптоматика

В зависимости от течения и локализации различаю следующие формы экзоцервицита:

  • острая форма. Признаки воспаления проявляются очень ярко. У женщин болит низ живота, выделяется слизь и гной из вагины, экзоцервицит часто сопровождается и другими недуги мочеполовой сферы, дополняя воспаление и прочей симптоматикой. Например, при цистите у пациенток наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, а при аднексите – повышенный температурный показатель и озноб;
  • хронический экзоцервицит. Симптомы более сглаженные и могут вообще проявляться только в период обострения. Во время ремиссии у женщины может поднывать низ живота, боль может становиться сильнее во время физической активности;
  • очаговое воспаление. Воспалительный процесс развивается в виде одного или нескольких пораженных участков, остальная слизистая остается здоровой. Чаще всего очаги появляются при хроническом экзцервиците;
  • диффузное воспаление шейки матки распространяется более чем на 60% тканей маточной шейки. Без надлежащего лечения воспалительный процесс может распространиться на всю слизистую, а клетки могут переродиться в атипичные и привести к онкологии.

Диагностика

Определить наличие воспалительного процесса несложно, гораздо труднее узнать причину экзоцервицита, необходима помощь врача гинеколога. Изначально в ходе общения с пациенткой он уточняет ее ощущения и жалобы, а затем проводит осмотр в гинекологическом кресле. В ходе осмотра в зеркалах будет видна отечность и краснота ШМ, в некоторых случаях она будет эрозированной. Из маточного канала будет отделяться гной или слизь. Такие признаки увидит доктор при остром недуге. При хронической стадии симптоматика более сглаженная, а выделения становятся мутноватыми.

Чтобы подтвердить наличие экзоцервицита и определить его причину, специалисты пользуются следующими методами диагностики:

  • мазок на микрофлору;
  • ПЦР для определения возбудителя, передающегося во время секса;
  • цитологическое исследование, материалом для которого служит соскоб с ШМ и эндоцервикса;
  • бакпосев влагалищной микрофлоры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • в ходе гинекологического осмотра часто проводится кольпоскопическое исследование, которое помогает выявить сопутствующие экзоцервициту патологии (эрозии, эктопии);
  • при частых позывах к опорожнению мочевика сдают анализ мочи;
  • если экзоцервицит хронический, проводится биопсия пораженного участка, ее делают в первой половине менструационного цикла.

Методы лечения

Лечение экзоцервицита следует проводить попутно с устранением сопутствующих патологий. Лучше всего делать это в острый период, когда симптоматика выражена ярче всего.

Консервативное

Изначально проводится медикаментозное лечение, причем в острой стадии не рекомендуется использовать медпрепараты местного применения, это может спровоцировать восхождение инфекции в матку и ее придатки.

Прежде чем назначают антибиотики, определяют возбудителя, ставшего причиной воспаления и его чувствительность к антибактериальным средствам.

В зависимости от вида инфекционного агента назначаются следующие виды препаратов:

  • лечить кандидозную форму недуга можно с помощью антигрибковых медпрепаратов (свечи Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Нистатин);
  • при хламидийной патологии основной терапией являются антибактериальные препараты тетрациклиновой группы (Доксициклин) и макролиды (Суммамед);
  • после лечения нужно обязательно нормализовать микрофлору вагины, для этого прописываются ацидофильные лактобактерии или бифидобактерии;
  • при инфицировании вирусами лечить экзоцервицит придется долго и тщательно, если диагностирован генитальный герпес, назначаются противовирусные средства (Ацикловир, Валтрекс, Зовиракс);
  • если воспаление вызвано ВПЧ прописывают цитостатики (5-Фторурацил);
  • при атрофической патологии, которая вызвана гормональными перепадами климактерия, проводится заместительно-гормональная терапия на местном уровне, чаще всего назначаются суппозитории Овестин.

На фоне этиотропного лечения дополнительно прописывается прием витаминов и иммуномодуляторов, для этих целей назначают Изопринозин.

Если причиной воспаления стала инфекция, передающаяся при половом контакте, лечение проходят оба партнера.

Хирургическое

Хирургия показана в случае хронического цервицита, после устранения всех инфекционных агентов. Могут быть использованы следующие оперативные методики:

  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрохирургия с применением медпрепарата Сургитрон;
  • нерожавшим пациенткам пораженный участок ШМ обрабатывается раствором Солковагин или Ваготил.

После оперативного вмешательства назначаются противоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез.

Возможно ли лечение народными средствами?

Если отсутствует острая симптоматика патологии и не обнаружены специфические инфекционные агенты, с разрешения врача вполне допустимо лечение народными средствами. Могут проводиться спринцевания отваром календулы или эвкалиптовой настойкой. Делать такие процедуры лучше всего на ночь на протяжении двух недель.

В последнее время большой популярностью начали пользоваться фитотампоны из Китая, изготовленные из различных лекарственных трав, обладающих обеззараживающими свойствами и снимающих воспаление.

Осложнения и последствия

Без надлежащего лечения экзоцервицит может спровоцировать следующие последствия и осложнения:

  • хронизация патологии;
  • эрозирование ШМ;
  • восхождение инфекции в другие органы малого таза, особенно в тех случаях, когда патологию спровоцировали хламидии или гонорея. Воспаление может поразить матку, яичники, мочевик;
  • половые инфекции, вызвавшие воспаление, могут спровоцировать бартолинит и стать причиной формирования кист у входа в вагину;
  • аднексит;
  • перигепатит, который характеризуется возникновением огромного количества спаек с последующим бесплодием. Обычно развивается на фоне хламидий и гонореи;
  • онкология. Рака ШМ особенно нужно остерегаться, если у пациентки диагностирован онкогенный ВПЧ.

Профилактика

Чтобы не допустить развития экзоцервицита и уменьшить вероятность формирования воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, женщинам нужно придерживаться следующих правил:

  • проходить гинекологические осмотры не реже 2 раз в год;
  • зашивать разрывы, спровоцированные родовой деятельностью;
  • планировать беременность и пользоваться контрацепцией, чтобы избежать абортов;
  • упорядочить половые связи и найти постоянного партнера;
  • своевременно лечить патологии в органах малого таза;
  • осваивать вумбилдинг;
  • в период климактерия не отказываться от заместительно-гормональной терапии;
  • повышать защитные свойства организма, регулярно делая зарядку и принимая витамины.

matkamed.ru

Экзоцервицит

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Для того чтобы понимать, что такое экзоцервицит необходимо ознакомиться со строением органа, в котором происходит этот патологический процесс. Шейка матки представляет собой неотъемлемую часть матки, которая частично расположена во влагалище, при этом другой частью через внутренний зев переходит в полость тела матки. По форме шейка матки напоминает цилиндр, в котором проходит канал, размеры ее не 3-6 см зависит от индивидуальности организма.

Шейку матки покрывает эпителиальная ткань, которой также выстлан цервикальный канал. Шейка матки имеет эндоцервикс и экзоцервикс. Эндоцервикс это слизистая шейки матки, которая расположена внутри цервикального канала, а экзоцервиксом является влагалищная часть шейки матки.

Теперь перейдем непосредственно к разбору патологии. Таким образом, эндоцервицит – это воспалительный процесс слизистой оболочки, экзоцервицит – воспалительный процесс шейки матки, распространенный на ее влагалищную часть.

  • наличие сопутствующих патологий со стороны органов малого таза, воспалительного либо инфекционного характера. Благодаря строению шейки матки воспалительный процесс может спуститься из цервикального канала или непосредственно из полости матки. Достаточно часто экзоцервицит диагностируется при эндометрите, вагините и эндоцервиците;
  • инфекции, передающиеся половым путем. Наиболее опасными являются хламидиоз, уреаплазмоз. Практически каждая вторая женщина переносила хоть одну половую инфекцию. Чтобы избежать такого необходимо соблюдать культуру сексуальных отношений либо пользоваться презервативами;
  • механические повреждения шейки матки, полученные при родах, абортах, выскабливании. Так же неблагоприятно влияют частые спринцевания, растительными отварами, которые не были оговорены с врачом;
  • нарушение микрофлоры влагалища, которое было спровоцированного ростом грибов рода Candida;
  • гормональные нарушения, которые вызваны возрастными изменениями, а так же при неконтролируемом приеме контрацептивов. Не исключается эндокринная патология, которая повлекла гормональный дисбаланс.

Умеренный экзоцервицит, что это такое? В гинекологии патологическое состояние шейки матки классифицируют по степени течения, его клинических проявлений и локализации. Итак, что такое экзоцервицит умеренный. Это форма течения заболевания, которая характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Болевой синдром слабо выражен и практически не беспокоит женщину, выделения при таком течении скудные и нехарактерные, что не вызывает беспокойства.

Опасность такой формы заболевания в том, что бессимптомное течение подразумевает отсутствие лечения. При отсутствии адекватной терапии возникает риск развития осложнений.

Экзоцервицит умеренно-выраженный, что это значит? Для этого типа течения заболевания характерны незначительные проявления патологии. О такой форме часто говорят при обострении хронического течения. На фоне вяло текущей патологии периодически появляются ярко выраженные симптомы.

В гинекологической практике нередко встречаются случаи, когда выявляется экзоцервицит при беременности. Сложность этого заболевания в период вынашивания плода заключается в трудности выбора адекватной терапии. Наряду со сложностью лечения возникает риск таких последствий:

  • замершая беременность;
  • недоношенность плода, преждевременные роды;
  • развитие внутриутробной инфекции;
  • отставание в развитии плода;
  • нарушения со стороны плаценты.

Симптомы

Экзоцервицит: что это такое, симптомы, лечение

Симптоматика заболевания зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Кроме того, симптомы могут появляться с определенной периодичностью и выраженностью, а в некоторых случаях наоборот будут смазаны и проявляться достаточно редко. Это связано со степенью течения заболевания. Так, например, при острой форме экзоцервицита симптоматика будет более выражена, а при хламидийной этиологии вообще может протекать бессимптомно.

Острая форма характеризуется появлением обильных (характерных в зависимости от возбудителя) выделений, Чувством нестерпимого зуда и жжения во влагалище.

Умеренная форма (хроническое течение) проявляется смазанными симптомами, которые могут обостряться в начале менструального цикла, а затем снова стихать. Выделения скудные мутные, периодическое чувство дискомфорта во влагалище. Но так же имеет экзоцервицит: симптомы и лечение общие, не связанные с течением и формой проявления. К ним относят:

  • тянущую боль внизу живота;
  • боль, возникающая во время полового акта;
  • нарушенное мочеиспускание; сопровождающееся жжением;
  • чувство зуда в области наружных половых органов;
  • чувство недомогания, общая слабость, сонливость;
  • быстрая утомляемость, не зависимо от физической нагрузки;
  • периодическое повышение температуры тела.

Цитограмма

Когда цитограмма соответствует экзоцервициту – это значит, что в результате цитологического анализа выявлены признаки, характерные данной патологии. Цитологическое исследование необходимо для определения клеточной структуры тканей шейки матки. Для этого берется соскоб из шейки матки специальной щеточкой. Результат зависит от фазы менструального цикла, а так же от правильности взятия биоматериала. Как правило при экзоцервиците при исследовании определяется цервикальный эпителий, с дегенеративными изменениями воспалительного характера (с или без атипи клеток), определяются клетки метаплазированного эпителия, слизь, лейкоциты.

Хронический экзоцервицит

Хронический экзоцервицит: что это такое

Для развития хронической формы экзоцервицита потребуется не менее 2-3х месяцев течения. Чаще всего данная патология возникает в результате отсутствия адекватного лечения острой стадии этого заболевания. Но кроме этого для хронического течения экзоцервицита требуется наличие предрасполагающих факторов, к которым относя:

  • снижение иммунитета, что соответственно снижает устойчивость организма в борьбе с различными инфекциями;
  • травмы шейки матки в анамнезе (родовая травма, аборты, выскабливание);
  • опущение или выпадение матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • сопутствующие патологии со стороны половых органов.

Экзоцервицит хронический можно заподозрить по следующим симптомам:

  • слизистые выделения с характерным неприятным запахом иногда с примесью гноя;
  • болезненность в нижней части живота, постоянного характера;
  • чувство жжения и зуда, приносящие дискомфорт;
  • болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте.

Выделяют хронический активный экзоцервицит причины развития, которого могут быть вирус папилломы человека, вирус герпеса, хламидии и уреаплазма. Характеризуется хроническим течением с периодическими стадиями обострения в период ремиссии.

Хронический неактивный экзоцервицит протекает с минимальными проявлениями, развивается при условии отсутствия лечения острого.

Лечение

Экзоцервицит: что это такое, лечение

Лечение экзоцервицита необходимо проводить на стадии острого течения, когда симптоматика заболевания наиболее выражена. При выборе методов терапии следует опираться на данные полученные во время проведения лабораторных исследований, с учетом причины возбудителя. Выделяют два основных направления в лечении экзоцервицита-консервативная терапия и хирургические методы.

Консервативная терапия заключается в назначении лекарственных препаратов местного и общего действия. Антибактериальная терапия проводится при определении бактериального характера заболевания. Выбор препарата основывается на результатах анализа на чувствительность.

Препаратами выбора становятся представители тетрациклинового ряда, а так же производные макролидов и азалиды.

Назначаются гормональные препараты при выявлении атрофической формы экзоцервицита. Активным веществом таких препаратов является эстроген. При вирусной этиологии экзоцервицита целесообразно назначить прием противовирусных препаратов.

Немаловажным является восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Хирургически экзацервицит лечение, препараты «Солковагин» и «Вагилак» так же к ним относятся. Основными методами являются криодеструкция, лазерная вапоризация и диатермокоагуляция.

lecheniye-matki.ru

Экзоцервицит

Экзоцервицит – это инфекционное воспаление наружной поверхности шейки матки. Воспалительный процесс при экзоцервиците распространяется только на тот участок шейки матки, который выступает во влагалищную полость и визуализируется при осмотре (влагалищная часть).

Воспалительные изменения в области влагалища и находящейся в нем части шейки матки диагностируются у 70% пациенток. Изолированного воспаления шейки матки практически не существует, в связи с анатомической близостью и единым строением покровного эпителия влагалище и шейка вовлекаются в в патологический процесс симметрично.

Поскольку в формулировках диагноза, касающегося воспалительных изменений на шейке матки, фигурирует много похожих терминов, а иногда они даже обозначают один и тот же процесс, пациентки часто не могут понять суть своего заболевания. Чтобы правильно трактовать любой поставленный диагноз, необходимо иметь общие представления о шейке матки.

Шейка является нижним, значительно суженным, сегментом матки. Ее можно представить в виде полой трубки длиною 3-4 см, наружная часть которой выпячивается во влагалище. По строению эпителий поверхности шейки матки аналогичен слизистой влагалища, он представлен несколькими слоями клеток плоской формы.

Внутри шейки находится цервикальный канал, соединяющий влагалищную и маточную полости. Железистые структуры цервикального канала вырабатывают много слизистого секрета. Шеечная слизь биологически активна в отношении инфекции и способна уничтожать нежелательные микроорганизмы, защищая вышерасположенные структуры от воспаления.

Воспалительные изменения могут затронуть только область, окружающую шейку матки снаружи – экзоцервикс, тогда в диагнозе фигурирует термин «экзоцервицит». Однако изолированное воспаление только поверхности шейки матки чаще способно просуществовать недолго, особенно при наличии ослабленного местного иммунитета. Нередко воспаление распространяется и на слизистые цервикальной полости (эндоцервикс). Воспалительный процесс при экзоцервиците вовлекает и слизистые влагалища, провоцируя развитие вагинита.

Жалобы пациенток с экзоцервицитом не отличаются специфичностью и похожи на признаки инфекционного воспаления наружных гениталий любой локализации и природы: влагалищный дискомфорт и патологические выделения. Выраженность симптомов зависит от стадии воспаления. Выраженный экзоцервицит отличается острым началом и яркими симптомами, когда воспалительный процесс трансформируется в хроническую форму, активные симптомы могут отсутствовать.

Присутствие воспаления на поверхности шейки матки хорошо визуализируется при обычном осмотре, однако для определения источника заболевания требуется подробная лабораторная диагностика. Чаще у истоков экзоцервицита обнаруживается специфическая микрофлора (гонококки, трихомонады, реже – хламидии). Неспецифическое воспаление провоцируется условно-патогенными микробами, которые являются составной частью влагалищного микробиоценоза (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, коринебактерии и другие).

Для более детального изучения воспалительных изменений шеечного эпителия проводится кольпоскопическое исследование. Оно позволяет также определить вовлеченность в воспалительный процесс слизистой эндоцервикса и диагностировать сопутствующие заболевания (чаще истинные и ложные эрозии шейки матки).

Объем лечебных мероприятий зависит от источника инфекции, формы заболевания, вовлеченности окружающих тканей и наличия сопутствующей патологии. Помимо ликвидации инфекции необходимо устранить провоцирующие факторы, стимулировать местный иммунитет и восстановить нормальный микробиоценоз влагалища.

Причины экзоцервицита

Поверхностный эпителий шейки матки способен противостоять большинству микробов, поэтому для развития инфекционного воспаления необходимы определенные предрасполагающие условия, а именно:

— Сопутствующий инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в любом отделе мочеполовой системы. Инфекция на поверхность шейки может попасть из цервикальной полости или из влагалища, поэтому нередко выраженный экзоцервицит диагностируется в сочетание с кольпитом, эндоцервицитом, эндометритом, аднекситом, циститом. Достаточно часто экзоцервициту сопутствует эрозия шейки матки.

— Половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидии и прочие). Чаще прочих представителей специфической микрофлоры явления экзоцервицита вызывают трихомонады и гонококки. У каждой третьей пациентки эти инфекции провоцируют воспалительный процесс на шейке матки.

— Повреждения шейки матки механической природы (аборты, травмы, роды, диагностические травматичные манипуляции, частые спринцевания). Нарушение целостности шеечного эпителия позволяет нежелательной микрофлоре проникать в слизистый слой и провоцировать воспаление.

Также повредить покрывающую шейку слизистую способны агрессивные химические вещества (спермициды, не подходящие по составу гигиенические средства).

— Дисбиотические расстройства в слизистых влагалища. Микрофлора влагалища отличается огромным разнообразием, однако количественное соотношение различных ее представителей всегда постоянно. В здоровом влагалище доминирует лактофлора (98%). Лактобактерии поддерживают постоянный уровень кислотности (pH) и защищают слизистые от негативного воздействия условно-патогенной и патогенной микрофлоры. В значительно меньших количествах (оставшиеся 2%) во влагалище обитают условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, коринебактерии, бактероиды и прочие). В неблагоприятных условиях, которые создают лактобациллы, они не способны вегетировать, но при нарушении нормального микробаланса начинается их усиленное размножение, и возникает инфекционное воспаление.

— Наличие большого количества половых партнеров в отсутствии адекватной защиты от половых инфекций. Экзоцервицит чаще обнаруживается у сексуально активных и молодых.

— Выраженная гормональная дисфункция. Слизистая влагалища и, соответственно, шейки матки, чутко реагирует на гормональные перемены, особенно на изменения концентрации эстрогенов. При гипоэстрогении происходит гибель лактобактерий, а количество условно-патогенных микробов возрастает.

— Ослабление механизмов иммунной защиты.

Симптомы и признаки экзоцервицита

Заболевание имеет несколько клинических форм, как правило, они связаны с характером возбудителя инфекционного воспаления. Острый экзоцервицит чаще появляется вследствие специфической инфекции, особенно гонореи. Умеренный экзоцервицит с минимальными клиническими признаками способны спровоцировать хламидии. Хронический экзоцервицит не беспокоит пациентку и диагностируется только при непосредственном осмотре.

Острая форма экзоцервицита обладает всеми признаками выраженного местного воспаления: обильные бели, неприятные ощущения в проекции влагалища (зуд, жжение), дискомфорт при мочеиспускании. Обычно по окончании менструации выраженность симптомов усиливается.

Умеренный экзоцервицит обладает такими же признаками, но выражены они в значительно меньшей степени.

Если острое воспаление вовремя не диагностируется и не лечится, инфекция проникает вглубь (буквально «уходит» с поверхности шейки) эпителия. Симптомы воспаления стихают, создавая ложное представление о «выздоровлении», а на шейке формируется хронический экзоцервицит.

Инфекционное воспаление при экзоцервиците последовательно проходит три стадии: альтерации (повреждения), экссудации (продукции воспалительного секрета) и пролиферации (образование новых клеток). На стадии повреждения инфекция проникает в клетки слизистого слоя и разрушает их оболочку. В ответ ткани разрыхляются, а пораженные железы усиленно секретируют, чтобы «вымыть» инфекцию (экссудация). Стадия пролиферации начинается после того, как инфекция покидает поверхностные эпителиальные слои и проникает под них. Активизируются процессы регенерации (восстановления) поврежденной слизистой. Однако нередко процессы заживления происходят некорректно, и вновь образованные клетки перекрывают отверстия цервикальных желез, в итоге в них скапливается секрет, и формируются наботовы кисты.

Если экзоцервицит протекает на фоне сопутствующей патологии, его симптомы будут дополнены признаками имеющегося заболевания, поэтому поставить достоверный диагноз только на основании жалоб невозможно.

Диагностика экзоцервицита

Воспалительные изменения на шейке матки обнаруживают уже при визуальном осмотре, поэтому констатировать наличие экзоцервицита несложно. При осмотре шейки матки визуализируется покрасневшая и отечная слизистая с мелкими кровоизлияниями (петехии) в виде красных крапинок. Острый гнойный выраженный экзоцервицит нередко отличается более тяжелым течением, когда на поверхности шейки образуется плотный гноевидный налет, и формируются изъязвления. Умеренный экзоцервицит отличается стертой клиникой, может провоцировать небольшое покраснение и слабовыраженную отечность шейки матки.

Так как экзоцервицит вызывает патологическую секрецию шеечных желез, во влагалище при осмотре всегда находятся нетипичные выделения. Их характер зависит от «виновника» воспаления. Так, при гонорейной и трихомонадной инфекции влагалищное отделяемое всегда густое, обильное, гноевидное, а неспецифическая микрофлора отличается серозным или серозно-гнойным секретом.

Хронический экзоцервицит не имеет ярких воспалительных признаков, однако длительно существующая в толще слизистой инфекция провоцирует утолщение шейки матки и приводит к формированию псевдоэрозии.

Поскольку воспалительные изменения на шейке нередко сочетаются с другими патологиями, а иногда их и вызывают, для более детального изучения патологических процессов в слизистом слое проводится кольпоскопическое исследование. При большом увеличении визуализируются признаки инфекционного поражения слизистой и определяются его границы, определяется наличие псевдоэрозии.

Ценную информацию о заболевании предоставляет результат цитологического исследования (цитограмма экзоцервицита). С его помощью изучается клеточный состав патологического участка на шейке матки. Цитограмма экзоцервицита указывает на воспалительный процесс: количество лейкоцитов, превышающее 100 (вместо 10-ти допустимых), много слизи, содержащей возбудителя инфекции.

Поставить диагноз экзоцервицит гораздо проще, чем найти его достоверную причину. Чтобы терапия заболевания была успешной, необходимо установить, какая именно инфекция спровоцировала воспалительный процесс на шейке. Поэтому требуется комплексное лабораторное исследование (мазки и бакпосевы) для идентификации возбудителя болезни.

Лечение экзоцервицита

Терапия экзоцервицита осуществляется согласно принципам лечения инфекционного воспаления и реализует несколько базовых целей:

— Устранение инфекции. Антибактериальная терапия начинается только после точной лабораторной идентификации возбудителя. Чем раньше диагностирован экзоцервицит, тем легче уничтожить инфекцию. Лечение хронического экзоцервицита всегда проблематично, так как инфекция локализуется не на поверхности, а в подслизистом слое, а также вызывает серьезные структурные нарушения.

Симметричное лечение с половым партнером проводится в случае обнаружения у пациентки специфического воспаления.

— Устранение местных дисбиотических расстройств. Если не восстановить физиологический состав влагалищной микрофлоры, избежать рецидива заболевания не удастся. Поэтому по окончании курса антибиотиков назначаются препараты, имеющие в составе бифидо- и лактобактерии (Лактагель, Бифидумбактерин, Ацилакт и подобные).

— Восстановление способности слизистых сопротивляться инфекции с помощью иммуномодуляторов и витаминотерапии.

Хирургическое лечение при экзоцервицитах, как правило, используется для ликвидации последствий хронического воспаления на шейки, то есть эрозии. После антибактериальной терапии эрозию ликвидируют наиболее приемлемым для конкретной пациентки способом.

vlanamed.com

Цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит — невеселая семейка

Цервицит – это группа заболеваний, связанных с воспалением разных отделов слизистой оболочки шейки матки. Сюда относятся непосредственно цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит. Заболевание распространено: согласно статистике, более 50% женщин болели или болеют цервицитами. Патология требует обязательного лечения, поскольку легко переходит в хроническую форму и дает страшные осложнения.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

Чем отличаются цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит

Эти заболевания очень похожи и различаются только локализацией:

  • Цервицит. Цервицитом называют воспаление слизистой шейки матки.
  • Экзоцервицит. Это воспаление влагалищной части шейки матки.
  • Эндоцервицит. При эндоцервиците воспаление затрагивает слизистую оболочку, выстилающую шейку, которая называется эндоцервиксом. Воспаляется цервикальный канал.

Почему начинается цервицит

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

Причины цервицита:  

  • ЗППП. У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз, хламидиоз или гонорея. Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
  • ВПЧ. Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
  • Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
  • Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
  • Травмы шейки матки при абортах, родах, операциях. Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
  • Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др.  Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Повышенный риск развития эндоцервицита наблюдается у женщин, переживших ранее оперативные вмешательства в области шейки, тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания. Снижение иммунитета, нарушения гормонального баланса (климакс) и нерациональные методы контрацепции с применением химических спермицидов также повышают вероятность воспалительных процессов органов малого таза.

Что будет, если не лечиться

Если цервицит не лечить, то результатом станут эрозия и полипы, изменения структуры шейки матки — ее кожица истончается или утолщается, что осложняет зачатие. Запущенная инфекции может распространяться на другие органы (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь). Именно цервицит становится причиной женского бесплодия, выкидышей и преждевременных родов.

Есть риск возникновения таких опасных осложнений, как бартолинит, перигепатит и рак шейки матки. Также продолжительное игнорирование симптомов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи

Процесс бывает острым и хроническим.  Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу. Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом, уретритом или циститом. Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом. Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

  • Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
  • При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью и резью.
  • При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и .

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Доктор на осмотре с кольпоскопом видит покрасневшую, отечную шейку матки с цервикальным каналом, из которого вытекают мутные, иногда обильные выделения.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

  • Гонорейный цервицит протекает остро, с яркими признаками.
  • Хламидийная инфекция дает стертые симптомы.
  • Симптом герпетического цервицита — ярко красная, рыхлая шейка матки с участками изъязвлений —«сплошная эрозия».
  • Трихомонадный цервицит выдают небольшие кровоизлияния в слизистой — «земляничный цервикс» — и обнаруженные атипичные клетки.
  • При поражении актиномицетами гинеколог видит «желтое зернистое пятно».
  • ВПЧ приводит к кондиломам и язвам шейки матки.

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта. Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

Диагностика

После постановки диагноза “цервицит” пациентке следует пройти ряд тестов, по результатам которых гинеколог назначит лечение. Чтобы подтвердить диагноз цервицит, гинеколог сначала проводит осмотр при помощи зеркал, затем берет мазки. После этого проводят исследования, направленные на выявление и идентификацию вирусов и инфекций.

Пациентке назначаются:

Обычно этих анализов хватает, чтобы поставить точный диагноз при остром цервиците. При хроническом экзоцервиците дополнительно проводится биопсия шейки матки в первую фазу менструального цикла.

При остром цервиците в мазках обнаруживается много лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированными ядрами, дистрофически измененный плоский эпителий. При хроническом цервиците есть клетки цилиндрического эпителия, часть клеток разрушена.

Бактериологическое исследование выявляет вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Цитоморфология мазка — обязательное обследование  при цервиците — показывает структурные нарушения в клетках и результативность лечения.

ПЦР — диагностики и иммуноферментный анализ (ИФА) необходимы для выявления гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, папилломавируса и герпеса.

Как лечат цервицит

Лечение цервицита определяется характером возбудителя и степенью поражения тканей шейки матки. В зависимости от возбудителя применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. Если причиной стало одно из ЗППП, лечить нужно и полового партнера.

В комплексе применяется фитотерапия – спринцевание настоями ромашки, календулы и др. Но важно знать, что не все формы цервицита допускают спринцевания, поэтому это делается только по назначению гинеколога.

Почему не помогают антибиотики при самолечении?

Выбор препарата возможен только после сдачи и расшифровки результатов анализов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть бесполезны, если цервицит вызван вирусом или грибком. Нет ни одного лекарства, одновременно уничтожающего все виды инфекции.

Важна и индивидуальная чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если женщина уже принимала лекарства, лечась, например, от простуды, и не долечила цервицит (о котором не знала), возбудитель приобретает устойчивость к препаратам этой группы — они уже не помогут. В лаборатории делают пробы, подбирая лекарство, которое уничтожит бактерию или вирус.

Лечение вирусного цервицита

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ). Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию.  Лечиться придется  комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Как лечится атрофический цервицит?

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.   

Лечение хронического цервицита

Лечение хронической формы заболевания отличается от лечения острой формы, так как хронические цервициты сложно поддаются лечению. Избавиться от них можно только с помощью комплексной терапии, лечения сопутствующих болезней и инфекций.

Помимо основной причины, нужно уделить внимание и сопутствующим факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания. Так, нарушения иммунитета корректируются приемом иммуностимуляторов. Могут также назначаться гормональные препараты и активаторы обменных процессов, ускоряющие восстановление тканей шейки матки.

Антибиотики назначаются в форме таблеток для перорального применения, а также в виде местных кремов, гелей и свечей. После того как стихнет острая фаза патологии, можно назначить дезинфицирующие растворы для спринцевания влагалища и шейки матки. Их подберет врач.

Часто хронический цервицит требует хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает пациентам инновационные методики аппаратного лечения, наиболее эффективными и безопасными среди которых выступают лазер и радиоволновое лечение.    Также иногда в качестве метода лечении хронического цервицита применяют обработку пораженного участка специальными лекарственными средствами, этот метод актуален в случае, если женщина планирует рожать детей в будущем. После этой процедуры пациентке назначают курс противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Восстановительный период

Чтобы лечение прошло успешно, и болезнь не повториласьь, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • воздерживаться от половых актов на протяжении лечения;
  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей.

В период восстановления могут наблюдаться выделения, содержащие кровь, этого не стоит пугаться.

Профилактика цервицита

Профилактика  заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом, правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах. Если аборт — необходимость, то нужно выбирать нетравматичное медикаментозное прерывание беременности или мини аборт.

Где лечат цервицит в Санкт-Петербурге

Обнаружить цервицит, определить его форму и причину, а также разработать оптимальный для пациентки комплекс лечения в любой момент готовы специалисты высочайшего уровня квалификации, ведущие прием в гинекологическом отделении клиники Диана.

Современная аппаратная и лабораторная база, высокая квалификация и опыт врачей, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет медицинскому центру Диана лечить пациенток от воспалений половых органов, полностью восстанавливая женское здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

medcentr-diana-spb.ru

Экзоцервицит: причины, признаки, симптомы и лечение

Содержание

  1. Экзоцервицит
  2. Экзоцервицит по МКБ 10
  3. Этиология экзоцервита
  4. Какие бывают виды экзоцервицита
  5. Хронический экзоцервицит – что это такое?
  6. Экзоцервицит умеренной степени выраженности
  7. Причины экзоцервицита
  8. Симптомы экзоцервицита
  9. Экзоцервицит – диагностика заболевания
  10. Что значит – цитограмма соответствует экзоцервициту?
  11. Что такое экзоцервицит и как его лечить?
  12. Профилактика экзоцервицита
  13. Экзоцервицит – чем лечить? Форум специалистов подскажет

Мкб

Цервицитом называют заболевание шейки матки, при котором развивается воспаление. Существует два похожих понятия – это экзоцервицит и эндоцервицит.

  • Первое заболевание – это воспаление влагалищной области шейки;
  • Второе – это воспаление слизистой цервикального канала шейки.

Такое заболевание как экзоцервицит по МКБ 10 относится к пункту №72, в котором указаны воспалительные заболевания шейки матки.

Этот диагноз ставится женщинам, которые обращаются за медицинской помощью, в 70% случаях.

Экзоцервицит код по МКБ 10 №72 может быть разной формы, это:

Экзоцервицит МКБ 10 – как подтверждается этот диагноз?

Для постановки точного диагноза врач назначает пациентке ряд диагностических процедур, к которым относят:

  • Микроскопическое исследование;
  • Бактериологическое исследование;
  • Цитологическое исследование;
  • Полимеразную цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Для получения точного описания заболевания женщине нужно сделать кольпоскопию. Результаты такого исследования дадут возможность оценить такие характеристики:

  • Консистенцию выделений, которая может отличаться, в зависимости от вида возбудителя;
  • Наличие ярко-красных точек на поверхности многослойного плоского эпителия;
  • Наличие воспалительного процесса можно выявить с помощью пробы Шиллера. Очаги поражения будут видны как светлые точки на коричневом фоне;
  • На эрозийных поверхностях виден гноевидный налет.

Для подтверждения или исключения образований онкологического характера проводится УЗИ ОМТ.

Диагноз экзоцервицит — код МКБ 10 №72 ставится после лабораторных и инструментальных исследований

Перед тем, как поставить диагноз, нужно пройти лабораторное и инструментальное исследования.

Посредством микроскопического исследования можно выявить точное количество микроорганизмов, а также определить, к какому виду они относятся.

С помощью бактериологического обследования можно выявить, к какому роду или виду принадлежат микроорганизмы. Также определяется их чувствительность к антибиотикам.

За счет цитологического метода исследования можно определить, какова структура и клеточный уровень повреждения тканей. Также можно понять, эффективно ли конкретное лечение.

С помощью кольпоскопии также можно выявить вид возбудителя и определить, какое лечение будет более эффективное.

Помимо лабораторной диагностики, проводится расширенное обследование шейки матки и инструментальное обследование органов малого таза. Это следует проводить для исключения онкологии.

Этиология

Причина появления неспецифического экзоцервита заключается в разрастании условно-патогенной флоры, которая не проявляется у здоровой женщины. Вызвать такое состояние могут:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Кишечная палочка;
  • Бактероиды и прочие.

Этиология экзоцервита специфического характера может заключаться в заражении ИППП, это:

  • Хламидиоз;
  • Грибок;
  • Трихомониаз;
  • Гонорея;
  • Микоплазмоз и прочие.

Существуют также предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие данного заболевания:

  • Воспалительные болезни ОМТ;
  • Травмирование шейки матки во врем родов или аборта;
  • Опущение влагалища и, соответственно, шейки матки;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Использование внутриматочных средств контрацепции;
  • Активная сексуальная жизнь с разными половыми партнерами.

К провоцирующим факторам также стоит отнести климакс и менопаузу у женщины.

Виды

Если учитывать тип болезнетворной бактерии, вызвавшей воспаление, виды экзоцервицита могут быть такие:

  • Гнойное заболевание развивается по причине заражения гонорей. Характерные признаки – скопление гноя в шеечном канале;
  • Вирусная болезнь передается при половых контактах. Симптоматическая картина – зуд наружных половых органов, дискомфорт и боль внизу живота;
  • Бактериальный вид болезни возникает на фоне имеющейся гонореи, дисбактериоза влагалища или бактериального инфицирования.К характерным симптомам относят болезненность живота и подозрительные выделения с примесью слизи или гноя;
  • Кандидозный вид отличается тем, что причина воспаления – это грибковая инфекция.

Атрофический экзоцервицит диагностируется в месте пораженного участка после аборта, выскабливания, а также разрыва матки при родах.

Умеренный экзоцервицит

Многие женщины, которые сталкиваются с таким диагнозом, хотят знать, экзоцервицит умеренно-выраженный – что это значит? На самом деле умеренная форма экзоцервицита протекает также, как и острая форма заболевания, только симптоматическая картина не так ярко выражена. К основным проявлениям болезни стоит добавить раздражительность, эмоциональную нестабильность и чрезмерную нервозность.

Умеренный экзоцервит нужно обязательно лечить, и это будет эффективно, если вовремя обратиться за медицинской помощью. В худшем случае инфекционное воспаление может поражать половые пути, что провоцирует возникновение других болезней.

Постановка диагноза экзоцервицит умеренной степени выраженности

Женщина, регулярно посещающая гинеколога, знает, что означает цитограмма. Для тех, кто не знаком с таким исследованием стоит разъяснить, что это своеобразный микроскопический анализ, с помощью которого можно дать оценку отторгающимся клеткам эпителия. По результатам анализа можно понять, какие процессы происходят в женских половых путях или органах.

Если возникает вопрос, как понять экзоцервицит умеренно выраженный и ложная эрозия, то с помощью цитограммы можно отличить наличие патологического воспаления от других заболеваний шейки матки.

Посредством такого анализа диагностируют болезнь на ранней стадии ее развития. Также с точностью можно оценить состояние шейки, а именно:

  • Наличие образований онкологического характера;
  • Разрастание полипов;
  • Выявление лейкоплакии.

Диагноз «экзоцервицит – степень выраженности умеренно» ставится по результатам анализов

При цитограмме определяются отличительные признаки ядра клетки, а также ее цитоплазмы. С помощью специальных методик осуществляется подсчет клеток в слоях эпителия шейки. Такой подсчет индексов помогает диагностировать патологическое состояние у женщины. Во внимание берутся частые воспалительные заболевания по причине воздействия различных возбудителей.

Цитограмма воспаления на фоне заражения герпесом показывает разреженную структуру хроматина, также просматривается его неравномерное распределение и увеличение ядер в клетках. При микроскопическом исследовании могут быть выявлены клетки неправильной формы и размеров.

Если развитие болезни спровоцировано вирусом папилломы человека, то анализ покажет присутствие больших ядер в клетках направильной формы. Также будут видны многоядерные клетки и клетки ороговевшего эпителия. По таким признакам врач не может поставить окончательный диагноз «умеренный экзоцервицит», поэтому часто назначаются дополнительные методы диагностики.

При цитограмме умеренного воспаления можно обнаружить клетки с биологическими отклонениями в поверхностном и промежуточном слое эпителия шейки матки. Такие клетки не распространяются на нижние слои тканей, при этом характер их разрастания зависит от степени воспалительного процесса. Если воспаление слабо выражено, то у женщины диагностируется экзоцервицит умеренный.

На результат цитологии оказывает влияние возраст и гормональный фон женщины. Если диагностика не дала точных результатов, то назначается более информативное исследование – биопсия.

Если выявлен точный вид возбудителя болезни, при этом воспалительный процесс не останавливается, то женщине назначают тест для определения других инфекций, передающихся половым путем. Возможно, причина заболевания кроется в распространении хламидий, гонококков или уреаплазмы.

Если результат тестов на инфекции оказался отрицательным, то назначается бакпосев из шейки, после чего приступают к устранению выявленного патологического микроорганизма.

Экзоцервит умеренный – какие бывают осложнения при отказе от лечения?

Если в результате цитограммы воспаления был выявлен возбудитель болезни, то приступают к определению схемы лечения. Если лечение по каким-либо причинам не проводится, то вследствие воспаления и огрубения тканей шейки матки развиваются серьезные осложнения, которые могут перерасти в заболевание злокачественного характера, это:

  • Лейкоплакий и псевдоэрозия;
  • Полипы и кондиломы плоского типа;
  • Кольпит и экропион;
  • Сальпингит и эндометрит;
  • Цервицит и эндоцервицит;
  • Дисплазия и прочее.

Умеренный экзоцервицит не сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. В большинстве случаев женщина ощущает только дискомфорт. По этой причине заболевание часто не лечится, что влечет за собой развитие хронической патологии. При прогрессировании воспаления страдают другие половые органы, из-за чего могут диагностироваться другие болезни на фоне этого недуга. Так как воспаление прогрессирует, женщина может ощущать нарастающую боль.

Самостоятельно выявить болезнь и заранее определить последствия длительного воспалительного процесса невозможно. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, так как риск развития осложнений очень высок.

Причины

По характеру течения патологии существует всего две формы экзоцервицита. У женщины с относительно здоровой шейкой матки может быть диагностирована острая форма заболевания. Чаще всего провоцирующими факторами такого воспаления являются гонорея и грибки. В подобных ситуациях воспалительный процесс распространяется очень быстро на другие органы малого таза.

Экзоцервицит – причины, симптомы и лечение болезни

К характерным проявлениям острой формы патологии стоит отнести ярко выраженные влагалищные выделения, болезненность внизу живота и лихорадочное состояние.

Хроническая форма болезни длится примерно 2-3 месяца. Несмотря на то, что симптомы могут быть малозаметными, воспаление будет носить более выраженный характер. Оно может распространяться на мышечную и соединительную ткань. Если не будет оказана необходимая медицинская помощь, то будет прогрессировать экзоцервит. Причины такого процесса будут заключаться в упущении болезни.

Воспаление может прогрессировать по таким причинам:

  • Неоказание медицинской помощи при острой форме заболевания;
  • Опущение влагалища и, соответственно, матки;
  • Самостоятельное назначение антибиотиков и средств для контрацепции;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Несоблюдение правил гигиены.

При хроническом экзоцервиците шейка матки увеличивается в размере, а ее ткани уплотняются. Также происходит отторжение эпителия и образование кист.

Экзоцервицит – причины возникновения болезни

Зная, что представляет собой экзоцервицит, нужно разобраться, какие причины могут стать провоцирующим фактором. Если женщина будет уведомлена о них, то она сможет предпринять профилактические меры для предотвращения развития такой болезни.

  • Основные причины экзоцервицита – это венерические болезни, которым женщина заражается в результате незащищенного полового контакта. К таким болезням относят гонорею, хламидиоз и др.
  • При размножении болезнетворных бактерий также может развиться экзоцервицит. Чаще всего женские половые органы поражает стафилококк и кишечная палочка.
  • Нередко грибковая инфекция становится причиной развития данного заболевания.
  • Воспаление шейки матки может случиться по причине воспалительных процессов, происходящих в органах мочеполовой системы.Другими словами, это может случаться на фоне цистита, кольпита и других патологий.
  • Повреждение слизистой оболочки влагалища и шейки матки за счет хирургического вмешательства, то есть по причине аборта или выскабливания.
  • Опущение шейки матки и непосредственно самой матки.
  • Неправильная установка внутриматочной спирали, несоблюдение инструкции при приеме оральных средств контрацепции.
  • Причины экзоцервита могу скрываться в гормональном дисбалансе, который обычно происходит у женщин после климакса.
  • Ухудшение защитных сил организма и снижение местного иммунитета.
  • Спринцевание влагалища растворами агрессивного характера.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Чтобы не столкнуться с осложнениями и последствиями экзоцервицита, стоит своевременно обращаться за медицинской помощью. Также необходимо воздерживаться от частой смены половых партнеров.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания симптомы могут носить стертый или ярко выраженный характер. Проявления также зависят от вида патологического микроорганизма.

Жалобы чаще всего возникают у пациенток, заболевших гонореей. А их отсутствие может указывать на наличие гормонального сбоя и хламидиоза.

Острый и хронические экзоцервицит – что это такое? Симптомы и лечение заболевания

По своему течению данное заболевание может быть острым и хроническим.

При острой форме симптомы экзоцервицита достаточно хорошо выражены. Женщину должно насторожить наличие гнойных или слизистых влагалищных выделений, жжение и зуб во внешних и внутренних половых органах. Неприятные симптомы могут усиливаться при мочеиспускании. Кроме этого беспокоить могут боли в нижней области живота.

Другие признаки болезни могут появляться на фоне других патологий, например, цистита. Если у женщины воспалены придатки, то болезненность внизу живота будет более выраженной. Также в частых случаях повышается температура тела. Если имеется эрозия шейки матки, то после полового акта могут возникать кровотечения. После менструации симптомы заболевания проявляются сильнее.

Хронический экзоцервицит – что это такое? Симптомы, лечение и профилактика болезни

Характерной чертой хронического экзоцервицита является отсутствие ярко выраженных симптомов. Многих женщин интересует, почему именно так происходит?

На самом деле такой факт можно объяснить постепенным стиханием воспалительного процесса и уплотнением шейки. После заживления эрозии, которая может является сопутствующей проблемой, образуются небольшие кисты.

По клиническим проявлениям цервицит можно спутать с любым инфекционным заболеванием. Женщины должны понимать, что самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя, так как происходит только подавление симптомов, а не лечение болезни. Если беспокоят какие-либо подозрительные симптомы или проявления, то лучше обратиться за квалифицированной помощью к гинекологу.

Экзоцервицит – симптомы и лечение препаратами. Что это такое «подходящий метод лечения»?

Исходя из выявленного вида возбудителя, для лечения экзоцервицита могут применяться разные препараты, будь то антибиотики, противогрибковые средства, противовирусные лекарства или прочие медикаменты.

Выявить причину развития заболевания помогут не только лабораторные исследования, но и симптомы, с которыми женщина обратилась к врачу. Они могут быть такие:

  • Тянущая боль и дискомфорт внизу живота;
  • Болевые ощущения во время полового акта и появление коричневых мажущих выделений после него;
  • Болезненность, жжение и рези при мочеиспускании;
  • Влагалищные выделения могут быть с примесью крови, гноя или слизи;
  • Зуд внешних половых органов.

Эти симптомы могут дополняться общей усталостью, ростом температуры тела, сонливостью и нервозностью.

Диагностика

Успешное излечение экзоцервицита напрямую зависит от своевременной постановки правильного диагноза, поэтому при обнаружении первых подозрительных симптомов стоит сразу обратиться к врачу для прохождения обследования.

Дифференциальная диагностика экзоцервицита

Перед тем как назначать анализы и лабораторные исследования, врач выслушивает жалобы пациентки и изучает ее анамнез. После этого проводится гинекологический осмотр для оценки состояния внешних и внутренних половых органов. Для осмотра стенок влагалища и стенок матки гинеколог использует специальные зеркала.

Для постановки диагноза экзоцервицит, диагностика на гинекологическом кресле является ключевым моментом.

Для выбора эффективного лечения одного гинекологического осмотра мало, нужно пройти несколько диагностических процедур, это:

  • Взятие мазка из влагалища на флору;
  • Цитологический анализ;
  • Анализ мазка из влагалища для определения чувствительности к антибиотикам;
  • ПЦР для выявления или исключения ИППП;
  • Сдача анализа на ВИЧ, сифилис и гепатит В;
  • Кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

Если диагностирован затяжное хроническое заболевание, то пациентке назначают биопсию пораженного участка.

Цитограмма

Цитограмма экзоцервицита – это изменения, наблюдающиеся в мазке, которые указывают на наличие воспаления в области шейки матки. При цитологическом исследовании изучается клеточный состав полученного образца. Этот анализ дает возможность:

  • Выявить количество лейкоцитов, эозинофилов и прочих клеток крови;
  • Детально изучить форму клеток эпителия;
  • Уточнить расположение хроматина в ядре;
  • Определить реактивные изменения в ткани;
  • Выявить наличие патологических микроорганизмов, которые предположительно могут быть причиной воспаления.

Как правило, такие показатели характерны для всех слоев эпителия. Они важны для вычисления важных индексов:

  • Созревания;
  • Кариопикнотического;
  • Эозинофильности.

После анализа может быть выявлено – цитограмма соответствует экзоцервициту, что значит наличие воспалительного процесса, происходящего в области шейки матки. При таком диагнозе нужно взять еще один мазок для определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным средствам.

После лечения заболевания при прошлом диагнозе экзоцервит, цитограмма проводится повторно.

Что такое «цитограмма соответствует экзоцервициту» и как подготовиться к исследованию?

Чтобы результат цитограммы был максимально достоверным, нужно придерживаться несложных правил подготовки к анализу:

  • Не должно быть половых актов за два дня до взятия мазка;
  • Нужно исключить спринцевание и ввод лекарственных средств во влагалище;
  • Прием гормональных препаратов также стоит приостановить;
  • Цитологическое исследования не делается сразу после месячных или перед ними. Самое подходящее время для анализа – середина цикла;
  • Воспалительные заболевания шейки матки или влагалища должны быть пролечены предварительно, так как при взятии мазка риск распространения воспаления и гноя в другие слои ткани очень высок.Исходя из этого риска, мазок на цитологию берется при условии отсутствия активного воспалительного процесса.

Что значит цитограмма соответствует экзоцервициту при беременности – не удается понять, так как это цитологическое исследование не проводится. Объяснить такое исключение можно тем, что у беременных женщин цервикальный канал плотно закрыт пробкой из слизи. Если пренебречь этим, то риск повреждения этой пробки будет очень большой.

Брать мазок на цитологию можно после родов, когда родовые пути и тонус матки восстановятся.

Цитограмма соответствует воспалительному процессу экзоцервициту – что значит это заключение?

Самым распространенным заключением подобного исследования считается цитограмма воспаления. На самом деле такое заключение является не очень опасным.

На фоне воспаления при цитологическом исследовании могут быть обнаружены койлоциты, которые указывают на наличие вируса папилломы человека. При обнаружении таких клеток женщине нужно будет пройти дополнительное обследование для подтверждения факта присутствия такого заболевания.

Результат цитологического исследования также может показать лейкоплакию шейки матки. Такую патологию можно обнаружить даже при взятии мазка по внешним признакам. Врач может увидеть места кератоза белого цвета, который отлично выделяется на фоне розовой шейки матки.

При цитологическом анализе такие атипичные клетки также обнаруживаются. В результате их деления появляются клетки неправильной формы и размеров. Если такие клетки выявляются, то анализ проводится повторно для исключения ошибочного результата. Наличие таких клеток указывает на развитие предракового состояния шейки. После подтверждения диагноза женщина должна пройти срочное лечение.

Профилактика

Воспаление шейки матки – это весьма серьезное заболевание, которое в запущенной стадии может стать причиной развития разного рода осложнений. Для предотвращения такой ситуации требуется такая профилактика экзоцервицита:

  • На прием к гинекологу стоит приходить два раза в год;
  • После родов разрывы матки ушивают;
  • Не рекомендуется делать аборты;
  • Стоит воздержаться от частой смены половых партнеров и секса без презервативов;
  • Лечить инфекционные и прочие половые болезни стоит своевременно;
  • Нужно периодически делать упражнения для укрепления мышц влагалища;
  • В период климакса можно проводить заместительно-гормональную терапию.

Чтобы исключить риск развития заболевания также важно укреплять свой иммунитет и вести правильный образ жизни.

Форум

Женщины, впервые столкнувшиеся с заболеванием экзоцервицит, не всегда сразу обращаются к врачу. Многие предпочитают узнать больше информации о патологии в интернете, посещая разделы «экзоцервицит форум и отзывы». Конечно, прочитать информацию можно, но только в ознакомительных целях. Лечение заболевания лучше начинать после полного обследования и постановки точного диагноза.

Экзоцервицит – отзывы об острой и хронической форме

Если вовремя не начать лечение заболевания на начальной стадии его развития, то будет высока вероятность появления серьезных осложнений. Например, инфекция может попасть в полость матки, вследствие чего поражается внутренний слой эндометрия. По причине хронического эндометрита плодное яйцо не сможет закрепиться на стенках матки.

Если женщина планирует беременность, то она должна вылечить все гинекологические заболевания, в том числе и хронический эндометрит, появившийся на фоне экзоцервицита.

Экзоцервицит – лечение. Форум об применении антибиотиков

Для лечения заболевания часто назначаются антибиотики, но это делается только после выявления чувствительности к ним возбудителя.

Если причина болезни скрывается в распространении хламидийной инфекции, то пациентке будут назначаться макролиды и тетрациклины. Следующий этап лечения будет направлен на восстановление микрофлоры во влагалище.

Если воспаление шейки матки произошло по причине размножения грибка Кандида, то назначают противогрибковые медикаментозные средства. Это может быть пимафуцин или дифлюкан.

При наличии вирусной инфекции лечение может длиться намного дольше и сложнее. В терапевтических целях женщине назначают противовирусные средства. В исключительных случаях может быть рекомендована вакцинация.

Если женщина в менопаузе столкнулась с таким диагнозом, при этом у нее низкий уровень эстрогенов, то ей показано использование специальных свечей.

Помимо перечисленных препаратов для лечения экзоцервицита применяются иммуномодулирующие средства, витаминные комплексы и при необходимости гормонотерапия. Если заболевание начало развиваться по причине ИППП, то комплексное лечение проходят как женщина, так и мужчина.

Экзоцервицит – чем лечить? Форум о народной медицине

В сфере нетрадиционной медицины существуют специальные рецепты для лечения такого заболевания, отличающиеся особой эффективностью. Несмотря на это, такая терапия должна быть дополнением к лекарственному лечению.

В качестве народных средств чаще всего используются ванночки из лечебных трав или тампоны, приготовленные на их основе.

Профилактика

Воспаление шейки матки – это весьма серьезное заболевание, которое в запущенной стадии может стать причиной развития разного рода осложнений. Для предотвращения такой ситуации требуется такая профилактика экзоцервицита:

  • На прием к гинекологу стоит приходить два раза в год;
  • После родов разрывы матки ушивают;
  • Не рекомендуется делать аборты;
  • Стоит воздержаться от частой смены половых партнеров и секса без презервативов;
  • Лечить инфекционные и прочие половые болезни стоит своевременно;
  • Нужно периодически делать упражнения для укрепления мышц влагалища;
  • В период климакса можно проводить заместительно-гормональную терапию.

Чтобы исключить риск развития заболевания также важно укреплять свой иммунитет и вести правильный образ жизни.

— регулярное посещение гинеколога -дважды в год;

— ушивание разрывов шейки матки после родов;

— отказ от абортов;

— моногамный образ жизни, использование презервативов со случайными половыми партнерами;

— своевременное лечение инфекций и других мочеполовых заболеваний;

  • распространение инфекции восходящим или гематогенным путем, где воспаление может коснуться не только полости матки, но и яичников, и брюшины, и мочевого пузыря;
  • развитие спаечного процесса в малом тазу в результате воспаления (особенно при гонококковом и туберкулезном характере воспаления);
  • истинная эрозия шейки матки при остром цервиците;
  • злокачественное новообразование, особенно при наличии вируса папилломы человека.
  • Профилактические мероприятия должны быть направлены в первую очередь на лечение воспалительных заболеваний женских половых органов, решение других гинекологических проблем (ушивание разрывов после родов, гормонотерапия в климактерическом периоде ), отказ от искусственного прерывания беременности, безопасный секс, общее укрепление женского здоровья и, конечно, регулярное посещение гинеколога.

    Как и от любого другого женского заболевания, от цервицита никто не застрахован, впрочем, как и от некоторых болезней, с которыми к врачу идти просто стесняются.

    Но ведь лучше как можно раньше обратиться к врачу и вылечить заболевание еще в остром периоде. А самолечением заниматься нет необходимости, у врача это, наверняка, получится лучше.

    Если оценивать факторы риска развития атрофического цервицита, то в группу женщин, у которых вероятность постановки подобного диагноза резко возрастает, можно отнести пациенток детородного возраста, имеющих в анамнезе нескольких партнеров и беспорядочные половые связи.

    Кроме того, на гинекологическом здоровье женщины может неблагоприятно сказаться частое использование спермицидов и гормональные сбои, в том числе и в климактерическом периоде.

    Бели у пациенток с хроническим цервицитом не всегда связаны с патологией шейки матки, чаще всего они являются признаком воспаления во влагалище. Поэтому диагноз ставится на основании визуального осмотра, лабораторного исследования и кольпоскопии.

    Так как хронический цервицит вызывает серьезные структурные изменения в тканях шейки матки, всем пациенткам до начала терапии необходимо провести биопсию «подозрительных» участков, чтобы исключить дисплазию.

  • Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки.
  • Как диагностировать цервицит

    Диагностика

    Не в пример другим болезням признаки цервицита практически незаметны. Женщина может не жаловаться – выделения при цервиците могут не беспокоить. Лишь длительное воспаление матки может привести к болям внизу живота, а также к болезненным и частым мочеиспусканиям.

    Кстати, врач на приеме распознать симптомы цервицита может достаточно просто. Для начала специалист определит при осмотре шейки матки патологические выделения, гиперемию вокруг цервикального канала.

    Не обойтись без цитологического исследовании мазков, когда можно выявить отторгающиеся клетки.

    Если есть подозрение на цервицит, обязательно проводят кольпоскопию, что позволяет выявить и изучить сопутствующие патологические процессы, например, эрозию.

    При диагностировании цервицита также определяется характер возбудителя. Это важно, чтобы лечение цервицита было выбрано правильным и стало результативным.

    Сколько дней делается анализ мазка на цитологию

    — Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.

    — Нарушения менструального цикла.

    — Проблемы репродуктивного характера.

    — Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.

    — Планирование беременности.

    — Подготовка к установке спирали.

    — Прием гормональных средств.

    — Диабет.

    — 2-я и 3-я степень ожирения.

    — Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).

    — Частая смена сексуальных партнеров.

    На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.

    Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени.

    Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки. Для этих целей и был повсеместно введен доступный и простой метод ранней диагностики злокачественных клеток – цитологическое исследование мазка.

    Методика анализа заключается в определении отличительных признаков ядра клетки и ее цитоплазмы, подсчете клеток в разных слоях плоского эпителия, подсчете индексов – ЭИ (эозинофильных), КПИ (кариопикнотических) и ИС (индекса созревания).

    Результаты таких подсчетов облегчают диагностику, особенно если из-за частых воспалительных процессов возникают заболевания, вызванные разными возбудителями.

    Цитограмма воспаления при заболевании, вызванном простым вирусом герпеса, отмечает разреженную структуру вещества клеточного ядра (хроматина), неравномерность его распределения и увеличенные размеры ядра в клетках.

    При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, цитограмма воспаления показывает наличие увеличенных в размере клеточных ядер неправильной формы, множество многоядерных клеток и наличие эпителиальных клеток разной степени ороговения.

    Для анализа цитологического исследования при воспалении проводится подсчет эпителиальных клеток. При этом изучаются различные слои плоского эпителия.

    Наиболее часто при воспалении осуществляют подсчет индекса созревания клеток, их кариопикнотического и эозинофильного индексов.

    Когда у женщины возникают частые гинекологические воспалительные процессы, которые вызываются несколькими возбудителями, это всегда препятствует качественному проведению цитологического исследования. Есть некоторые показатели, которые позволяют сделать правильный анализ.

    Например, при половом герпесе в плоском эпителии наблюдаются клетки с гипохромией (анемией), ядра их увеличены. Основное вещество ядра клетки неравномерно распределено и имеет разряженную структуру.

    Но цитограмма воспаления может только косвенно указать на наличие признаков вируса простого герпеса. В случае с вирусом папилломы человека цитологическое исследование всегда выявляет увеличенные клетки неправильной формы, имеющие разную степень ороговения.

    Цитограмма воспаления шейки матки, как правило, представлена дегенеративными и репаративными изменениями эпителия с признаками экссудации. При остром воспалении обнаруживается большое количество нейтрофильных лейкоцитов, большей частью разрушенных.

    При хроническом процессе к ним присоединяются эозинофилы (характерно для хронической гонореи), макрофаги и лимфоциты, что дает основание заподозрить хламидийную или вирусную инфекцию. совместно с другими признаками, указывающими на них.

    Хорошо в цитологическом препарате просматриваются трихомонады, актиномицеты и грибы. На гонорейное происхождение цервицита могут косвенно указывать присутствующие в мазке диплококки.

    При хроническом эндоцервиците скорее всего не удастся обойтись без ПЦР-диагностики, чтобы определить вирусную природу воспалительного процесса, наличие хламидий.

    Кольпоскопия и УЗИ органов малого таза также относятся к методам диагностики цервицита, однако без лабораторных исследований проблему не решают. Кроме того, пациенткам, имеющим воспалительный процесс в шеечном канале, иной раз дополнительно проводятся анализы на сифилис и ВИЧ.

    Узнайте основные симптомы фибромиомы матки и причины ее возникновения.

    Что точнее УЗИ или маммография молочных желез вы узнаете из нашей статьи .

    О преимуществах лечения эндометриоза лапароскопией вы узнаете из этой статьи http://ladyinform.com/lechenie-endometrioza

  • после полового контакта в течение 2 суток;
  • — Опущение шейки матки и влагалища. При смещении гениталий нарушаются процессы питания тканей, снижается местная иммунная защита.

    Как избежать заболевания цервицитом

    Как избежать заболевания

    Можно осуществлять и профилактику цервицита. Для этого необходимо регулярно посещать врача для тщательного обследования. Половые отношения следует иметь с постоянным партнером или же пользоваться презервативом.

    Если проявилось заболевание мочеполовой системы, то необходимо своевременно его пролечить. В климактерическом периоде можно использовать гормональную терапию.

    Хороший эффект также дает применение упражнений Кегеля. Вообще разжимания и сжимания влагалищных мышц очень полезны многим женщинам.

    Осложнения

  • псевдоэрозия и лейкоплакия;
  • полипы и плоские кондиломы;
  • экропион и кольпит;
  • эндометрит и сальпингит;
  • дисплазия разной степени;
  • цервицит и эндоцервицит.
  • Цитограмма умеренного воспаления характеризуется наличием в поверхностном и промежуточном слое слизистой оболочки шейки матки клеток с биологическими отклонениями (атипичные клетки).

    Разрастание клеток и тканей не затрагивает нижние слои слизистой оболочки и зависит от степени воспаления. При воспалении слабого проявления разрастание носит умеренный характер, при сильном проявлении воспаления – выраженный.

    Цитология во многом зависит от возраста пациентки и ее гормонального фона. При сомнительной диагностике применяется биопсия.

    — переход острой формы в хроническую;

    — эрозия шейки матки;

    — развитие восходящей инфекции ( распространение воспалительного процесса на матку, придатки, брюшину, мочевой пузырь). В 8-10 % случаев  из 100 цервициты,  вызванные хламидиозом или гонореей провоцируют воспалительный процесс полости малого таза;

    — воспаление придатков;

    — рак шейки матки. Группу риска представляют пациентки, у которых цервицит сочетается с вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа.

    Прочие симптомы при остром цервиците связаны с сопутствующими заболеваниями. Если инфекция попала в уретру, у пациентки появятся расстройства мочеиспускания, а при наличии эрозии на шейке матки возникнут контактные кровотечения.

    Диагностика цервицита, как правило, затруднений не вызывает. Диагноз ставится на основании данных осмотра шейки матки в зеркалах и последующего лабораторного исследования.

    Гораздо труднее установить причину инфекционного процесса, так как влагалищная микрофлора представлена большим количеством микробных ассоциаций. Исключение составляют половые инфекции, при которых причиной воспалении является единственный возбудитель, а клиническая картина болезни выражена отчетливо.

    Самодиагностика заболевания недопустима, так как его симптомы похожи на признаки многих других болезней, а неверно выбранное самостоятельное лечение приводит к усугублению воспалительного процесса.

    Цервициты  относят к воспалительным заболеваниям половой системы.

    Экзоцервицит — воспаление влагалищной части шейки матки.

    — отказ от абортов;

    Диагноз цервицит поставить не всегда просто. Симптомы заболевания не являются специфичными и могут указывать на любой инфекционно-воспалительный процесс в области гениталий.

  • псевдоэрозия и лейкоплакия;
  • Экзоцервицит и эндоцервицит: причины, симптомы, лечение и профилактика болезней

    Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки.

    Эндоцервицит  — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.

    Что из них поставить на первое место зависит от того, откуда пришел «враг». Однако в большинстве случаев основной удар берет на себя влагалищная часть, то есть, экзоцервикс.

    Любые неблагоприятные воздействия на многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки вызовут воспаление слизистой, которое называется экзоцервицитом.

    Воспалительный процесс, который то ли поднимается в шеечный канал (эндоцервикс), то ли приходит другим путем, называется эндоцервицитом.

    Но поскольку граница между ними настолько мала, что для инфекции особых препятствий не представляет, заболевание называют просто цервицитом, выделяя лишь острый период и хроническое течение.

    Что же все-таки является причиной заболевания?

    — Травматические повреждения (трещины, разрывы и прочее) тканей шейки матки в процессе родов, абортов или диагностических выскабливаний. Через образовавшиеся повреждения слизистой шейки матки и цервикального канала патогенные микроорганизмы сравнительно легко проникают в подлежащие слои, вызывая воспаление.

    При хронической форме применяют физиотерапевтические процедуры, например, электорофорез лекарственных веществ  с помощью электрода, введенного во влагалище.

    — бактериологическое исследование (посев) влагалищного содержимого;

    Цервицит при беременности

    Заживление язв и эрозий на шейке матки иногда происходит некорректно: восстанавливающийся плоский эпителий разрастается и перекрывает устья желез цервикального канала, отток содержимого из них нарушается, оно скапливается в полости желез с образованием наботовых кист.

    Наботовы кисты выглядят как пузырьки, заполненные слизью. Если в этих железах присутствует инфекция, они приобретают желтоватый оттенок. Число и размеры кист отличается большим разнообразием. У некоторых пациенток они самостоятельно вскрываются.

    Цервицит – это воспаление шейки матки со стороны вагины или внутри эндоцервикса.

    Эта патология развивается вследствие снижения защитных функций шейки и попадания в нее инфекций различной природы. В гинекологии принято различать экзоцервицит, когда воспаляется слизистая со стороны вагины, и эндоцервицит, когда воспалительный процесс протекает в эндоцервиксе.

    Причиной воспаления шейки матки могут стать недуги, передающиеся во время секса, вирусы и даже паразитарные инфекции, но чаще всего его провоцирует чрезмерное разрастание условно-патогенной влагалищной микрофлоры, такой как грибы, палочки, кокки и т.д. Основными симптомом заболевания являются обильные выделения из влагалища, но в некоторых случаях оно может протекать бессимптомно, поэтому очень важно всем женщинам посещать гинеколога с профилактической целью, чтобы своевременно выявить болезнь, склонную к хронизации.

    Поскольку у цервицита нет специфических симптомов, чтобы подтвердить этот диагноз, проводится диагностика следующими методами:

    • осмотр в гинекологическом кресле, в ходе которого можно увидеть визуально отечность, покраснение и уплотнение шейки, а также в зеркалах будут видны участки с эрозией и папилломами;
    • кольпоскопия помогает уточнить состояние слизистой, выявить предраковые деформации и перерожденные участки эпителия;
    • лабораторные исследования (мазок на микрофлору, бакпосев с определением чувствительности к антибиотику и т.д.) помогают выяснить специфический возбудитель патологии;
    • цитологическое исследование, материалом для которого является соскоб шейки матки, помогает оценить степень изменений, которые произошли в клетках шейки и цервикального канала;
    • ультразвуковая диагностика с помощью вагинального датчика помогает выявить деформацию, утолщение и увеличение шейки в размерах, имеющиеся наботовы кисты, а также исключить малигнизацию клеток.

    Дополнительно могут назначать анализы на гормоны, а для установки более точного диагноза может понадобиться консультация онколога, дерматовенеролога и фтизиогинеколога.

    Чтобы как можно быстрее вылечить патологию, очень важно правильно установить причины, спровоцировавшие ее развитие. Если установлено, что воспаление было вызвано инфекцией, которая передается половым путем, от нее лечат и полового партнера. Тактика лечения цервицита шейки матки может отличаться в зависимости от формы воспалительного процесса. Преимущественно назначается лечение препаратами.

    Рассмотрим примерные схемы, которые наиболее часто назначают, чтобы лечить цервицит в зависимости от вызвавшего его возбудителя:

    • патология, спровоцированная грибком, лечится антимикотиками: внутрь можно принимать Флуконазол, а во влагалище ставить свечи с эконазолом или таблетированную форму Натамицина;
    • если причиной являются хламидии, по рекомендации лечащего врача нужно принимать комбинированные антибиотики, чаще всего это Азитромицин в сочетании с Тетрациклином. Курс приема составляет не менее трех недель;
    • бактериальный цервицит нужно лечить антибиотиками (Неомицин, Полижинакс, Метронидазол), а также сочетать их с приемом лекарств, снимающих воспаление и обеззараживающих слизистые поверхности (Тержинан). После санирования влагалища его полость нуждается в нормализации микрофлоры, для этих целей назначают свечи с полезными лактобактериями (Ацилакт);
    • при атрофическом цервиците помогают средства для местного применения, то есть свечи, крема и гели на основе эстрадиола (Дивигель) которые нужно вводить во влагалище. Для регенерации эпителия может дополнительно назначаться местная гормональная терапия (Овестин).

    При лечении хронической формы заболевания препараты могут не дать должного результата, в таких случаях показана хирургия, к которой относится криотерапия, диатермокоагуляция и лазеротерапия. После лечения требуется проведение контрольной кольпоскопии и дополнительных лабораторных анализов.

    Не стоит прибегать к лечению народными средствами, поскольку это может лишь усугубить ситуацию и способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

    Цервицит весьма опасен для будущих мам и их потомства, поскольку патология разрушительным образом действует на слизистую пробку, служащую защитой матки от внешних инфекций. Вероятность развития патологии и ее хронизации у беременных значительно выше, поскольку в их организме в любом случае снижается иммунитет на этот период. Подобная особенность предусмотрена природой для того, чтобы не произошло преждевременное отторжение плода, но обратной стороной медали как раз и является более высокий риск развития различных гинекологических недугов.

    Цервицит у беременных может спровоцировать развитие таких осложнений:

    • самопроизвольный аборт;
    • преждевременные роды.

    Для плода эта патология опасна инфицированием, которое может привести к нарушению в развитии, возникновению уродств, гибели эмбриона и смерти новорожденного в первые дни его жизни. Цервицит наиболее опасен для плода в первые месяцы беременности, когда формируются его органы и системы. На ранних сроках эта патология достаточно часто вызывает выкидыши. При появлении недуга во второй половине гестации у ребенка может развиться гидроцефалия, проблемы с почками и другими органами.

    Поскольку цервицит способен вызвать большое количество серьезных осложнений для матери и ребенка, в процессе планирования беременности очень важно предварительно вылечить патологию и укрепить свой иммунитет.

    Инфекционное воспаление шейки матки развивается вследствие стремительного роста патогенной микрофлоры, которая проникает в организм женщины во время незащищенного полового акта. Для появления заболевания недостаточно только наличия стрептококка или стафилококка. Патогенная микрофлора может длительное время находиться в организме не развиваясь.

    Экзоцервицит вызывают факторы, приводящие к стремительному размножению инфекционного возбудителя:

    • снижение выработки гормона эстрогена;
    • механические повреждения тканей;
    • угнетение иммунной системы;
    • смена климатических условий;
    • наличие вредных привычек;
    • несоблюдение правил интимной гигиены;
    • воспаление органов мочеполовой системы;
    • сбой гормонального фона.

    Угнетение иммунной системы чаще всего вызвано различными заболеваниями, которые протекают в острой или хронической форме, особенно это касается патологий, передающихся во время полового акта: сифилиса, гонореи, хламидиоза. Спровоцировать рост патогенной микрофлоры могут вирусы герпеса, если речь идет о первичном заражении. Экзоцервицит, как последствие травм шейки матки, может возникнуть после родов, установки барьерных контрацептивов, при проведении различных медицинских манипуляций: абортов, лечебных и диагностических выскабливаний.

    Сбой гормонального фона может быть связан с беременностью, менопаузой и климаксом, дисфункцией эндокринной системы, возрастными изменениями. Экзоцервицит у женщин после 50 лет способен возникать из-за существенного снижения выработки гормона эстрогена. Развивается заболевание на фоне эрозии шейки матки. Иногда для возникновения воспаления необходимо влияние одновременно нескольких провоцирующих факторов, что существенно затрудняет поиск причин, вызывающих экзоцервицит.

    Признаки воспалительного процесса в мягкой ткани шейки матки могут иметь разную интенсивность, в зависимости от формы заболевания и стадии ее развития. При остром течении патологии у женщины возникает боль в нижней части живота достаточно интенсивного характера, появляются гнойные выделения из влагалища.

    Экзоцервицит характеризуется и лихорадочным состоянием. При хроническом течении патологии болевой симптом проявляется умеренно. Другие признаки либо отсутствуют, либо слабо выражены, поэтому чаще всего заболевание обнаруживается в ходе инструментальной диагностики. Патология возникает в хронической форме из-за своевременно не вылеченной острой стадии болезни.

    Экзоцервицит имеет следующие общие симптомы:

    • тянущая, тупая боль в нижней части живота;
    • боль во влагалище во время занятий сексом;
    • признаки цистита — боль при мочеиспускании, жжение и зуд;
    • выделения из влагалища различного характера: кровянистые, гнойные;
    • лихорадочное состояние;
    • постоянный зуд в половых органах;
    • сонливость;
    • повышенная усталость, возникает даже при несущественной физической нагрузке;
    • увеличение температуры тела.

    Боль во влагалище и в нижней части живота присутствует не всегда, интенсивность симптома может усиливаться при физической нагрузке, часто он выражен умеренно. Экзоцервицит характеризуется общей клинической картиной — головная боль, лихорадка. Повышение температуры тела и слабость присуща при рецидивах хронического течения болезни.

    На ранних стадиях развития женщина, имеющая ранее острое воспаление мочевого пузыря, нередко принимает симптомы болезни за цистит и проводит неэффективное лечение. Важно понимать, что любые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, требуют немедленного обращения к врачу.

    healthage.ru


    Смотрите также