Что такое пневматизация кишечника


Пневматизация кишечника - что это и как лечить? Симптомы пневматизации кишечника

Пневматизация кишечника – что это такое? Ответ на вопрос должны знать все взрослые, ведь это явление распространено достаточно широко. Нередко наблюдается оно и у детей, поэтому особенно внимательными должны быть родители.

Общая информация

В последнее время такой диагноз ставят все чаще и чаще. Вполне естественно, что простые обыватели хотят знать ответ на вопрос: пневматизация кишечника – что это? Ведь умение вовремя определить патологию и обратиться за помощью сказывается на длительности и результативности лечения.

В наши дни этот диагноз ставят практически каждому третьему пациенту, пришедшему проверить ЖКТ в клинику. Оказавшись в такой ситуации, в первую очередь уточните у медиков, как восстановить перистальтику кишечника. Это поможет избежать осложнений.

Опасна ли пневматизация кишечника? Что это название скрывает за собой? Диагноз обычно не сопряжен с серьезным риском. Тем не менее присутствующие нарушения значительно ухудшают качество жизни пациента. Наиболее неприятные симптомы – диарея, газы, вздутие. При таком заболевании в структуре стенок кишечника наблюдаются изменения. Нередко пораженные участки становятся местом образования полостей, в которых накапливается воздух. Кроме того, существует риск появления кисты.

Пневматизация кишечника – что это в перспективе?

При прогрессировании патологии и отсутствии корректного лечения со временем болезнь охватывает лимфатические узлы. Страдает брыжейка, а поражения проникают в брюшную полость.

Сложно предсказать все возможные последствия и осложнения такого, как кажется поначалу, безобидного явления. Наука и по сей день не изучила точно, к чему может привести подобная патология ЖКТ и какие дополнительные негативные процессы в организме она активизирует.

Обратите внимание!

Почему появляется повышенная пневматизация кишечника? Причин медицине известно немало, но наиболее частая – это желудочные заболевания. А иногда все дело в инфицировании тканий.

Зачастую заболевание сопровождается спазмами, причем у некоторых пациентов они достаточно болезненные. Наблюдается нарушение стула у взрослого больного.

Болезнь часто проявляет себя и у совсем маленьких детей. Группа риска – малыши, перенесшие кишечные инфекционные заболевания.

Особенности

Статистика показывает, что повышенная пневматизация кишечника в большинстве случаев не диагностируется как самостоятельное заболевание, а выявляется на фоне других патологий.

Наиболее часто подобное явление связано с кишечной непроходимостью. При постановке именно этого диагноза больному назначают оперативное вмешательство, в ходе которого случайно выявляют пневматизацию.

Классификация

Медики различают два подтипа заболевания:

  • распространенный (обширный);
  • ограниченный (локальный).

Чаще встречается ограниченный тип, при котором патологический процесс локализован в стенке тонкой кишки. А вот при второй форме недуг охватывает весь кишечник.

Наиболее подвержены заболеванию области:

  • подвздошная кишка;
  • илеоцекальная зона.

При обоих типах заболеваний происходят изменения слизистой оболочки кишки, провоцирующие появление кист. Подобные новообразования могут скапливаться в одной зоне или равномерно распределяться по всей стенке кишечника.

Причины заболевания

Выделяют следующие причины развития этой патологии ЖКТ:

  • кишечная непроходимость;
  • спазмы;
  • повышение давления в брюшной полости;
  • нарушение перистальтики и сопряженный с этим повышенный метеоризм;
  • инфицирование возбудителями кишечных болезней;
  • проникновение воздуха через стенку кишки;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • нарушение функционирования кишечных лимфатических капилляров.

Врачебная практика свидетельствует, что лечение заболевания непростое, поэтому гораздо более эффективна профилактика, позволяющая предупредить развитие патологии.

Как заподозрить неладное?

В каких случаях следует посетить врача и пройти комплексное обследование? Если человек отмечает у себя повышенный метеоризм, то это уже серьезный повод задуматься: все ли в порядке в организме. Как правило, этот симптом появляется внезапно, резко.

Еще одно очевидное проявление патологии – запор. То, насколько сильно он выражен, определяется степенью поражения кишечника. Свою роль играет и то, какая именно часть ЖКТ оказалась под ударом.

Поскольку заболеванию свойственны такие нарушения, как вздутие живота и газообразование, стенки кишечника со временем растягиваются, что становится причиной схваткообразного болевого синдрома, накатывающего без предупреждения, внезапно. Также больной регулярно отмечает дискомфорт, неприятные, даже болезненные ощущения в области кишечника.

К перечню симптомов можно отнести диарею. Некоторые пациенты жалуются на колики.

Тяжелые случаи

Самая сложная ситуация – это возникновение кишечной непроходимости, сопряжённой с кистой в зоне анального отверстия. У некоторых больных на фоне патологии просвет кишечника перекрывается полностью.

Еще один тяжёлый сценарий – это разрыв кишки, спровоцированный повышенным давлением накопившихся внутри газов. При этом содержимое кишечника изливается в брюшную полость, что ведет к воспалению.

Не зная, как восстановить перистальтику кишечника, затянув обращение к доктору, можно довести себя до перитонита. А лечение этого воспалительного заболевания сложное и не всегда дает положительные результаты даже при своевременно начатой терапии.

Методика диагностики

В классическом варианте доктор изучает симптомы, устанавливает особенности клинической картины и проводит пальпацию брюшной полости. Это помогает выявить наполненные воздухом полости или кисты. Зачастую новообразования тянутся вдоль живота, словно веревка.

Для уточнения диагноза назначают эндоскопию, дающую реальное представление о степени запущенности процесса. На ранней стадии можно прибегать к рентгену.

Методы лечения

Если диагностика показала, что имеется пневматизация кишечника, то практикуют комплексное лечение. В первую очередь назначают специальную диету, а также выявляют сопутствующие заболевания. Терапия направлена на устранение первичных причин недуга.

Антибиотики и антисептики назначают в том случае, если удастся выявить кишечную инфекцию. Самостоятельно при подозрении на пневматизацию принимать такие медикаментозные препараты строго запрещено, так как это может спровоцировать обострение ситуации вплоть до необходимости срочной госпитализации.

При кишечной непроходимости назначают операцию. При запорах рекомендуют использовать слабительные и следить за графиком приема пищи.

Наибольшую эффективность показывает комбинирование лекарственных средств и диеты. Больной должен помнить, что ряд популярных продуктов тяжело переносится кишечником даже в здоровом состоянии - такой пищи нужно избегать.

При повышенном газообразовании доктора рекомендуют очень внимательно следить за диетой. В частности, следует полностью или почти полностью исключить следующие продукты:

Все их подвиды, включая чечевицу, богаты сложными белками, которые организм усваивает с большим трудом. Кроме того, эти продукты стимулируют образование газов в кишечнике.

Из-за повышенной концентрации клетчатки и обилия экстрактивных компонентов следует исключить из ежедневного меню:

По этой же причине не рекомендовано потреблять в пищу киви и чеснок.

Вздутие живота и газообразование является результатом процессов брожения в кишечнике. Поэтому стоит избегать таких продуктов:

Не стоит увлекаться изюмом, так как он тоже провоцирует повышенное брожение, превращающееся в проблему при нарушении перистальтики кишечника.

Из мясных продуктов следует исключить из своего рациона:

Не стоит злоупотреблять грибами, так как эти продукты с трудом перевариваются в желудке и начинают гнить раньше, чем ферменты успевают их расщепить. Также диетологи рекомендуют избегать газированных напитков и всех блюд, богатых углеводами.

А что можно?

Из-за перечисленного выше списка ограничений может сложиться впечатление, будто бы есть вообще ничего нельзя. На самом деле это не так - разнообразие разрешенных и даже рекомендованных при нарушениях перистальтики кишечника продуктов и блюд велико.

Исключительно полезны варенные на воде каши из круп:

Любые продукты перед употреблением в пищу рекомендовано либо обрабатывать паром, либо варить. Можно тушить. А вот жареное есть не следует. В пищу можно употреблять только те мучные изделия, которые были изготовлены из сырья грубого помола.

Чтобы добиться максимально положительного эффекта от диеты, необходимо питаться строго по графику. Такой режим поможет нормализовать выработку газов в кишечнике, оздоровит организм. Следует принимать пищу небольшими порциями, но не менее шести раз в сутки.

Кушают медленно, тщательно пережевывая всю еду. Помните, что при разговорах во время употребления пищи человек непроизвольно глотает воздух, что лишь усугубляет ситуацию. Рекомендовано каждый день есть в одно и то же время.

Какие препараты помогают?

При пневматизации кишечника пользу приносят принимаемые под контролем врача антибиотики и некоторые другие препараты. Важно, чтобы доктор все время контролировал состояние пациента во избежание дополнительных осложнений.

Распространена практика лечения пребиотиками. Так принято называть лекарства, стимулирующие рост колоний полезных бактерий в кишечнике. Проблемы с перистальтикой нередко спровоцированы нарушением микрофлоры, и такие медикаментозные средства дают хороший результат. В противном случае все те частицы, которые не расщепляются под воздействием желудочного сока, разлагаются в кишечнике с образованием газов.

Ферментные препараты – еще одна группа медикаментов, востребованных при проблемах с перистальтикой. Они улучшают пищеварение и нормализуют процесс переваривания продуктов.

Замечательные результаты показывает терапия желчегонными лекарствами. Если заболевание сопряжено со спазмами, на помощь придут препараты на основе дротаверина. А вот если появление газов сопровождается выработкой пенящейся слизи, помогут лекарства, которые содержат симетикон. Наилучшего результата удастся добиться, комбинируя медикаментозную терапию, правильное питание и контроль режима работы и отдыха.

fb.ru

Пневматизация кишечника на УЗИ: причины, какими симптомами проявляется, осложнения

Спектр заболеваний кишечника очень широк. Помимо таких распространенных болезней, как колиты, дивертикулез, полипы встречаются также довольно редкие патологии. Читайте далее – пневматизация кишечника что это за болезнь, какими симптомами она проявляется и как проводится ее диагностика.

Что такое пневматизация кишечника

Пневматизация кишечника – это редкая патология, при которой в стенке органа образуются полости, содержащие воздух. Кисты, наполненные воздушной смесью (помимо воздуха в нее могут входить азот, инертные газы, водород), могут локализоваться в любом слое стенки кишки, но чаще всего они обнаруживаются в толще слизистой оболочки.

Причины пневматоза

В группе повышенного риска по возникновению пневматоза кишечника – дети в возрасте до 1 года и пожилые люди. Это связано с низким мышечным тонусом и частыми проблемами с пищеварением, наблюдающимися у этой группы людей. Метеоризм, активное брожение в кишечнике, нарушение состава бактериальной микробиоты с преобладанием патогенной микрофлоры, сопровождающееся застоем образовавшихся газов в полости нижних отделов ЖКТ, приводит к попаданию воздуха внутрь слизистой и формированию полостей.

Заболевания, вызывающие образование воздушных кист в кишечнике.

  1. Опухоли нижних отделов пищеварительного тракта. Полипы и аденомы независимо от их природы по мере роста закупоривают просвет органа, вызывая непроходимость. Это приводит к развитию непроходимости и скоплению избыточного количества газов.
  2. Инфекционные заболевания. В результате жизнедеятельности патогенных бактерий при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых токсикоинфекциях, вызванных кишечной палочкой выделяется газ. Он скапливается в полости органа и проникает внутрь его стенки через воспаленную слизистую оболочку.
  3. Хронические колиты, спаечная болезнь. Эти патологии нарушают моторику кишечника, что нарушает продвижение кишечного содержимого и приводит к скоплению газов.
  4. Неправильный образ жизни. Отсутствие регулярных физических нагрузок, злоупотребление пищей, провоцирующей метеоризм (хлеб, бобовые, капуста), приводят к развитию пневматоза.

Пневматизация петель кишечника – что это такое и как происходит развитие патологии

До конца непонятно как происходит проникновение газов внутрь стенки органа и образование воздушных кист.

Одна из основных теорий, объясняющих формирование пневматоза, связывает образование кист с врожденными дефектами кровеносных и лимфатических сосудов пищеварительной системы. При заболеваниях ЖКТ, таких как колит, энтерит, полипы, дивертикулез происходит нарушение целостности слизистой оболочки органа. В результате хронического воспалительного процесса в ней появляются микродефекты, через которые газ поступает внутрь стенки и в лимфатическую сеть органа. При перистальтических сокращениях воздушная смесь распространяется по всей длине кишечника.

Симптомы заболевания

Выраженность проявлений болезни напрямую зависит от объема и степени поражения кишечника. Основные симптомы патологии:

  • боли в животе схваткообразного характера, причем пациент не может точно указать их локализацию;
  • чувство тяжести и распирания в брюшной полости;
  • нарушение отхождения газов;
  • регулярные запоры, чередующиеся с приступами диареи;
  • примесь слизи в кале;
  • желудочная диспепсия – тошнота, рвота, отрыжка с неприятным запахом.

Осложнения

Заворот кишок. Развивается вследствие пневматизации петель кишечника, что приводит к изменению их формы под действием повышенного давления внутри кишки и нарушению перистальтических сокращений.

Обтурационная кишечная непроходимость. Вызывается кистами большого размера, полностью закрывающими просвет органа.

Спаечная болезнь. Раздутые петли очень тесно соприкасаются между собой. В результате развиваются локальные воспалительные процессы, приводящие к образованию спаек. Спаечная болезнь приводит к развитию хронических болей в брюшной полости и кишечной непроходимости.

Некроз кишечника. Постоянное давление на стенку органа нарушает процессы кровообращения, что приводит к развитию гипоксии и недостаточному поступлению питательных веществ с последующей гибелью клеток. Приводит к разрыву органа.

Перитонит. Возникает при поступлении в брюшную полость содержимого кишечника при его некрозе.

Полезное видео

Почему образуются газы можно узнать из этого видео.

Диагностика заболевания

Очень часто происходит путаница в терминологии. Значения слов пневматоз и пневматизация при ультразвуковом исследовании разные. Под записью в протоколе УЗИ диагностики – высокая пневматизация кишечника – следует понимать избыточное скопление газов в просвете органа, то есть метеоризм. Это наблюдается при некоторых заболеваниях, а также избыточном употреблении богатых растительной клетчаткой продуктов (бобовые, капуста, перловка).

Воздух, а также любые газы препятствуют прохождению ультразвуковых волн и затрудняют визуализацию анатомических структур. На границе газ-мягкая ткань отражается около 99% волн. Фраза в протоколе обследования – осмотр затруднен из-за выраженной пневматизации кишечника – это значит, что чрезмерно раздутые петли кишечника, препятствуют осмотру органов малого таза и брюшной полости.

Пневматоз кишечника на УЗИ

Пневматоз кишечника на УЗИ – это значит, что скопление воздуха обнаруживается в стенке органа, то есть наблюдается свободный газ не только полости кишки, но и в виде кист. Ультразвуковая диагностика специально для выявления воздушных кист не применяется, они обнаруживаются случайно при обследовании других органов брюшной полости.

Пневматоз кишечника – это редкое заболевание чреватое тяжелыми осложнениями и требующее лечения и постоянного наблюдения. Пневматизация – это термин, используемый врачами ультразвуковой диагностики для обозначения повышенного содержания газа в кишке, препятствующего проведению обследования. Это состояние легко поддается коррекции с помощью диеты и специальных лекарственных средств.

uzi.guru

Что такое пневматоз кишечника?

Многих интересует вопрос: пневматоз кишечника, что это за болезнь и как правильно ее лечить. Ее диагностируют у людей преклонного возраста, у маленьких и грудных детей.Связано заболевание с накоплением газов в желудке, которые проникая сквозь слизистую, попадают в кровообращение, провоцируя образование кист. При несвоевременном лечении происходят воспалительные процессы в полостях, где сконцентрировано повышенное количество газов.

Причины пневматоза кишечника

Главной причиной развития пневматоза являются нарушения в пищеварительной системе, в результате чего происходит повышенное скопление газов.

На появление заболевания влияют следующие факторы:

  • если в детском возрасте ребенок перенес серьезную интоксикацию организма;
  • если наблюдается выраженная гипотония кишечной перистальтики, из-за чего происходит сильное скопление газов в области толстой кишки;
  • если в кишечнике наблюдаются сильные спазмы, которые не позволяют газам выйти самостоятельно. Это приводит в последствии к образованию кист;
  • любая кишечная непроходимость;
  • пищевое отравление;
  • нарушения в питании провоцируют пневматоз;
  • инфекционные заболевания толстого и тонкого кишечников;
  • спайки в кишках;
  • грыжи в кишечнике;
  • травмирование кишечника;
  • колит;
  • аппендицит;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • беременность;
  • заболевания печени;
  • если в районе анального отверстия есть опухоли и полипы, которые не позволяют выйти газам наружу может появиться пневматоз.

Симптомы

Выявив симптомы, лечение проводят только по показаниям врача. В зависимости от возраста и запущенности пневматоза, болезнь может проявляться по-разному.

Наиболее характерными признаками являются:

  • ощущение тяжести и переполненности кишечника;
  • при диагностике мешки с газами напоминают гроздья винограда;
  • у больного наблюдается повышенное газообразование;
  • человека беспокоят болезненные ощущения в животе в виде коликов;
  • боли могут быть постоянными или приступообразными;
  • наблюдаются часты запоры;
  • возможно появление непроходимости кишечника;
  • киста у детей напоминает скопление небольших воздушных пузырьков;
  • ощущение дискомфорта в брюшной полости;
  • тошнота или рвота;
  • в местах локализации газов наблюдается вздутие живота. Особенно явно это проявляется у новорожденных;
  • постоянная отрыжка воздухом;
  • боли в области селезенки;
  • синюшность кожных покровов;
  • общее недомогание;
  • понижение давления;
  • пневматизация кишечника;
  • при осложнениях может быть шок или потеря сознания.

Диагностика пневматоза кишечника

Чаще всего больные приходят к врачу с жалобами на недомогания и проблемы с желудочно-кишечным трактом. И только после диагностических мероприятий у человека выявляют пневматоз кишечника. Определить скопление газов врач уже может при пальпации, если у пациента наблюдается гиперпневматоз. При надавливании на брюшную полость слышно, как в животе начинают лопаться пузырьки газа.

Но, чтобы установить точный диагноз, определить пневматоз необходимо пройти ряд диагностических процедур:

  • рентген;
  • колоноскопию, при которой исследуется полость кишечника на наличие кист;
  • эндоскопию, которая позволяет не только установить правильный диагноз и оценить состояние слизистой кишечника, но и взять материал на биопсию, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных образований.
Несвоевременное диагностирование и лечение пневматизации кишечника может привести к серьезным осложнениям. Поэтому только врач решает, как лечить пневматоз и какие методы необходимо применять при заболевании.

Осложнения при пневматозе кишечника

При несвоевременном лечении пневматоз кишечника вызывает тяжелые осложнения, которые могут в запущенных случаях привести к летальному исходу. Чаще всего при запущенной гиперпневматизации могут развиться:

  • полная или частичная непроходимость кишечника;
  • закупоривание кистами просвета кишечника;
  • образование петли желудка, когда одна его часть подгибается под другую;
  • интенсивный спаечный процесс;
  • ободочное омертвение слизистой, которое приводит к нарушению кровообращения.
Осложнения пневматоза могут вызвать у человека потерю сознания и шок. Часто при запущенной стадии пневматоза происходит разрыв стенок кишечника, в результате чего развивается перитонит. Если своевременно не провести хирургическое вмешательство, возможен летальный исход.

Лечение

Пневматоз провоцирует неправильная работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение направлено на борьбу с причинами развития заболевания. Только на запущенных стадиях, когда у пациента выраженный пневматоз и наблюдается непроходимость кишечника, прибегают к хирургическому вмешательству.

В остальных случаях при пневматозе врач подбирает медикаментозное лечение.

Ветрогонные препараты - направлены на устранение метеоризма и скопление газов. Они восстанавливают микрофлору и быстро убирают вздутие живота. Также препараты снимают тяжесть в желудке и избавляют от изжоги. Наиболее эффективными являются:

  • Бебинос;
  • Бенегаст Редугаз;
  • Эспумизан;
  • Коликид;
  • Метеоспазмил;
  • капли Гербеон.

Спазмолитики - с помощью этих лекарств снимают спазмы кишечника. Рекомендуется применять следующие препараты:

  • Мотиллиум;
  • Мотижект;
  • Мезим Форте.

Сорбенты

Рекомендуемые средства:

  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Фильтрум.

Ферментные препараты - эти лекарства для нормализации пищеварения. К таким препаратам относятся:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Сомилаза.

Пробиотики - улучшают микрофлору кишечника, нейтрализуют действие ядов и токсинов. Рекомендуемые препараты:

  • Линекс;
  • Бифидиумбактерин;
  • Лактобацил.

Противодиарейные - назначают пациентам, у которых при пневматозе наблюдается регулярный понос. Это такие лекарства, как:

  • Стопдиар;
  • Фильтрум;
  • Альфа Нормикс.

Слабительные - лекарства прописывают при регулярных запорах. Лучшими являются:

  • Слабикап;
  • Слабилен;
  • Глицерол;
  • Лакитол;
  • Лавакол.

Средства народной медицины

При пневматозе можно лечиться народными средствами. Наиболее эффективными являются следующие отвары:

  • Укропная вода, которую готовят из столовой ложки семян укропа, разбавленных стаканом кипятка. Этот отвар пить до 3-5 раз в сутки небольшими глотками.
  • Отвар из фенхеля готовится аналогичным образом. Его пьют по столовой ложке трижды в сутки.
  • Настой полыни готовят следующим образом: небольшую щепотку травы заливают стаканом кипятка, настаивают 5 минут, процеживают и пьют по чайной ложке трижды в сутки.

Диета при пневматозе кишечника

Большое значение имеет диета при пневматозе. Чтобы не спровоцировать образование газов и позволить кишечнику правильно функционировать необходимо исключить из питания следующие продукты:

  • газировку и квас;
  • виноград и красную смородину;
  • сладости;
  • сдобу;
  • черный хлеб;
  • капусту, бобовые, зеленые яблоки;
  • жирную и жареную пищу;
  • кофе;
  • алкогольные напитки.

Видео - пневматоз кишечника

Профилактика

Если у человека выявлен пневматоз кишечника, есть высокая вероятность частых рецидивов. Поэтому больному необходимо:

  • строго соблюдать диету;
  • 2 раза в год посещать гастроэнтеролога;
  • запрещено заниматься самолечением;
  • средства народной медицины применять только после согласования с врачом;
  • при малейших симптомах заболевания незамедлительно обращаться к врачу.

zen.yandex.ru

Пневматоз кишечника: что это, симптомы и методы лечения

Пневматоз кишечника – это осложнение инфекционных и бродильных процессов, при котором газы не движутся природным путем, а образуют в стенке множественные пузыри или кисты. Состояние практически никогда не бывает первичным, а развивается вследствие других болезненных процессов. Часто встречается в младенческом и пожилом возрасте, когда моторика кишечника снижена по естественным причинам.

Классификация

По распространенности газовых кист

В зависимости от распространенности газовых кист различают две формы:

Ограниченная форма встречается чаще, когда вовлекается тонкий кишечник, а именно подвздошная кишка и илеоцекальный угол или место соединения подвздошного и слепого отделов, снабженное клапаном (баугиниевой заслонкой). Анатомические особенности этого отдела – крутой изгиб, клапан, разная микрофлора тонкой и толстой кишки – создают предпосылки для множества расстройств. В норме содержимое кишечника движется только в одну сторону – от тонкой к толстой кишке, а клапан не дает возможности обратного хода. Болезни нарушают это равновесие, и газовые кисты развиваются здесь легко.

По количеству газовых кист

По количеству различают единичные и множественные газовые кисты. Множественные бывают чаще, по внешнему виду они напоминают виноградную гроздь.

С практической точки зрения важно, как далеко газовая киста выступает в просвет кишечника. Если остается достаточно места для прохождения пищи, то дело ограничивается дискомфортом и расстройством стула.

В том случае, когда кисты полностью перекрывают просвет, возникает кишечная непроходимость. Раздутые петли могут вдавливаться друг в друга, один участок проникает в просвет другого. Такое явление называется инвагинацией. Это приводит к завороту кишок, омертвению части из-за нарушения кровотока. Помочь может только хирургическое лечение.

Кишечная непроходимость вследствие пневматоза может привести к перитониту, если под давлением газов стенка кишки лопается, а содержимое попадает в брюшную полость. Начинается перитонит – воспаление брюшины, угрожающее жизни. Лечение перитонита хирургическое, длительность восстановительного периода занимает до полугода, следствием становится спаечная болезнь.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Симптомы

Местные проявления (на уровне ЖКТ)

  • Метеоризм или избыточное скопление газов. В норме в кишечнике находится около 200 мл газов, состоящих из заглатываемого воздуха, образованных в просвете кишок и поступивших из крови. При бродильных процессах, недостатке ферментов и заболеваниях может образовываться более 2,5 литров газов. Кишечные газы – это пена, покрытая вязкой слизью. Обилие этой пены нарушает пищеварение, всасывание полезных веществ и концентрацию ферментов. Проявляется метеоризм дискомфортом, ощущением распирания и болезненности в животе, повышенным газоотделением.
  • Схваткообразные боли – возникают при перистальтических волнах, когда раздутые петли не могут последовательно сокращаться. Кишечные колики более характерны для младенцев, развиваются ближе к вечеру. Малыш беспокоится, надрывно плачет, поджимает ножки, живот становится твердым на ощупь. Так продолжается до дефекации, после выделения кала прекращается. У взрослых боли без четкой локализации, распространяются вокруг пупка, отдают в эпигастальную и гипогастральную область.
  • Расстройства стула – бывают у людей всех возрастов, при этом запоры чередуются с поносами. Дефекация приносит временное облегчение, затем симптоматика возвращается вновь.
  • Тяжесть в животе, воздушная отрыжка, боли по ходу кишечника, снижение аппетита – обусловлены раздражением стенок.
  • Тошнота, возможна рвота при сильной боли. Диспепсия связана с нарушением работы тонкого кишечника и желудка на фоне образования кист.

Общие проявления (на уровне всего организма)

Диффузное распространение пневматоза ведет к появлению общей симптоматики:

  • выраженная слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления.

Такие симптомы наблюдаются на фоне болей в животе и диспепсических расстройств. Требуется срочная консультация врача.

Если не лечить, то спустя какое-то время боль стихает, и это очень плохой признак. Это значит, что нервные окончания кишечной стенки погибли. Следом затихает и перистальтика, наступает стадия токсического шока. Без оперативного лечения дальнейшая жизнь невозможна.

 Загрузка ...

Причины

  • ранний детский возраст, когда иннервация кишечника и процесс пищеварения несовершенен;
  • пожилой возраст, когда имеется ферментативная недостаточность и снижение моторики;
  • инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез, токсическое поражение, когда много газа выделяют патогенные бактерии;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, когда новообразование перекрывает просвет, и газы проникают внутрь кишечной стенки;
  • нарушение моторики вследствие воспалений, врожденных дефектов (болезнь Крона или хроническое воспаление всех слоев кишечника), спаечная болезнь, когда «залеживание» пищевого комка вызывает локальное раздувание стенки;
  • нарушение отведения газов естественным путем из-за болезней прямой кишки и анального кольца – полипов, опухолей;
  • многократные стрессы, вызывающие спазмы кишечника;
  • низкая физическая активность, ухудшающая моторику;
  • нездоровое питание с употреблением большого количества продуктов, вызывающих повышенное образование газов;
  • бронхиальная астма и обструктивные болезни легких – длительный упорный кашель вызывает эмфизему средостения, вследствие чего воздух попадает за брюшину, откуда проникает в кишечную стенку.

Лечение

Пневматоз кишечника самостоятельным заболеванием не является, а развивается как осложнение других болезней. Поэтому лечебная активность направлена на устранение основного расстройства. Если удается подавить инфекцию, убрать спазмы и восстановить моторику, то следом прекращается и раздувание кишечника.

Лечение состоит из диеты, медикаментов, при необходимости гипербарической оксигенации и хирургической помощи.

Диета

Пища должна быть щадящей, теплой, отварной и желательно протертой или измельченной. Порции – небольшого объема, за раз не более стакана. Есть нужно часто, 4-5 раз в день с небольшими перерывами. Требуется употреблять достаточное количество жидкости, а еду готовить из разрешенных продуктов.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • овощные протертые супы;
  • супы на вторичном мясном и рыбном бульоне;
  • каши, кроме перловой и ячневой;
  • отварное нежирное мясо птицы;
  • отварная нежирная рыба;
  • слабый несладкий чай;
  • натуральные морсы;
  • некислые кисели.
  • бобовые;
  • томаты;
  • все виды капусты;
  • яблоки;
  • консервы;
  • жареное и копченое;
  • свежий горячий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • газированные напитки.

Медикаменты

Выбор лекарств диктуется основной болезнью, при инфекционной природе используются антибиотики разных групп.

Для устранения симптомов пневматоза используются такие лекарства:

  • ветрогонные, на основе укропа (фенхеля) – укропная вода, Плантекс;
  • на основе симетикона – Боботик, Эспумизан, Саб Симплекс;
  • спазмолитики – лекарства на основе веществ дротаверин, бенциклан, папаверин, бендазол;
  • слабительные – сульфат натрия, карловарская соль, Лактулоза, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Прелакс;
  • средства против поноса – Нифуроксазид, Энтерофурил, Фталазол, Фуразолидон;
  • энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросорбент, Полифепан, Смекта, Полисорб;
  • прокинетики при нарушении моторики – Бромоприд, Домперидон, Метоклопрамид.

Гипербарическая оксигенация

ГБО – это лечение воздушной смесью с высоким содержанием кислорода в барокамере. Метод устраняет кислородное голодание тканей, приостанавливает развитие болезнетворных бактерий (особенно стафилококков), улучшает иммунный статус. Важнейший эффект – рост жизнеспособности кишечной стенки, ускорение метаболизма.

Под действием ГБО происходит быстрое заживление микротрещин, ускорение рассасывания газовых пузырей.

Хирургическое лечение

Применяется в крайнем случае, если развилась кишечная непроходимость, перитонит или образовалась опухоль.

Эндоскопическая техника используется редко, только при мелких доброкачественных опухолях. В остальных случаях используется широкий доступ, вскрывается брюшная полость, производится тщательная ревизия всех органов. Удаляются опухоли, дивертикулы, инвагинации, омертвевшие участки кишечника. Устанавливаются дренажи, которые удаляются после стихания воспаления. Реабилитация после хирургического лечения занимает до года.

Прогноз

Зависит от основного заболевания, вызвавшего пневматоз. У детей первого года жизни прогноз всегда благоприятный, поскольку пищеварительная система с каждым днем становится совершеннее. После достижения 6-месячного возраста кишечные колики, обусловленные пневматозом, идут на спад.

В пожилом возрасте достаточно упорядочить питание и несколько увеличить двигательную активность, чтобы состояние улучшилось.

Наиболее опасен пневматоз, вызванный опухолью и инфекцией. Случаи непроходимости и перитонита вследствие изолированного пневматоза крайне редки. Лечение соответствующих заболеваний проводится раньше, чем наступают осложнения.

prokishechnik.info

Повышенная пневматизация кишечника как лечить

Пневматоз кишечника

Особенность этого заболевания заключается в том, что в пищеварительной системе образуются газы, которые в дальнейшем проникают в стенки кишечника и скапливаются, образуя тем самым воздушно-газовые кисты. Они состоят из смеси кислорода, водорода, азота и углекислого газа. Принято считать, что пневматоз кишечника – это симптом, сопутствующий другим болезням, поэтому он и не является отдельным недугом. Именно его возникновение провоцирует нарушение слизистой оболочки, кислотно-щелочного баланса, заболевания инфекционной природы. Эта болезнь вызывает спайки, колит, аппендицит, язву желудка и онкологические патологии желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто кисты наблюдаются у людей пожилого возраста и маленьких детей, причем у последних недуг протекает в очень тяжелой форме. Существует также такое понятие, как выраженный пневматоз кишечника. Это означает, что помимо общих симптомов наблюдаются также очень сильные воспалительные процессы внутри органа.

Пневматоз кишечника: симптомы

При таком заболевании у вас могут наблюдаться:

  • метеоризм (повышенное газообразование);
  • кишечные колики (вызывают газы в организме);
  • болевые ощущения в животе, рвота;
  • нарушения стула (частый и жидкий, в редких случаях – запоры);
  • непроходимость кишечника и перитонит (случается от повышенного давления внутри кишечника по причине непроходимости, разрыва кишки или попадания в брюшную полость газов и другого содержимого).

Диагностика пневматоза

Обнаружение этой патологии осложнено тем, что этот недуг не имеет ярко выраженных и специфических симптомов, которые присущи только ему. Он проникает параллельно с такими заболеваниями, как перитонит и колит. В большинстве случаев происходит просто обнаружение воздушных капсул, которые образуются на стенках кишечника. Врач диагностирует их при помощи активной пальпации брюшной области. Часто при такой манипуляции отчетливо слышно даже звук лопающихся пузырьков. Считается, что пневматоз кишечника достаточно сложно диагностировать только по симптомам и пальпации, поэтому вы должны пройти ряд более серьезных процедур, если имеете подозрение на данный недуг (эндоскопия и обследование рентгенологическим методом).

Пневматоз кишечника: лечение и последствия

Учитывая вторичную природу этого заболевания, самым эффективным будет избавление от патологии, которая его вызывает. После прохождения обследования пациенту прописывают курс медикаментов, действие которых направлено на подавление кишечной инфекции, например: слабительный и вяжущие препараты (применяются при нарушении стула), противовирусные, обезболивающие. В достаточно сложных случаях показано хирургическое вмешательство. Возможны и различные осложнения:

  • непроходимость или заворот кишок;
  • инвагинация;
  • спаечный процесс (ведет к зарастанию кист);
  • прободение стенок кишечника;
  • судороги сфинктера;
  • некрозы (отмирание клеток в органе);
  • расстройство дефекации.

Чего стоит опасаться?

В случаях несвоевременного лечения и запущенной формы заболевания наступает летальный исход. Пневматоз кишечника сегодня лечится, но только врачами, которые специализируются на подобных патологиях и не прибегают к обычным методам народной медицины.

Несмотря на изученность человеческого организма, некоторые заболевания до сих пор вызывают спорные мнения в ученых кругах. К подобным загадкам принадлежит пневматоз кишечника. Что это такое, болезнь или симптом других расстройств органов ЖКТ, однозначного ответа нет. Известно лишь, что это процесс, характеризующийся оседанием газовых пузырьков между кишечных петель.

Пневматоз кишечника: что это такое

Что такое пневматоз кишечника?

Пневматоз — патологические проявления пищеварительной системы, сопровождающиеся образованием кист, заполненных газом. Образовывается на фоне отклонений в работе ЖКТ. Сопровождает такие болезни как колит и энтерит. По мере развития заболевания распространяется на лимфоузлы и брюшину.

Чаще всего пневматоз появляется во время нарушений перистальтики. Если кишечник функционирует в привычном режиме, газовые пузырьки просачиваются в кровеносную систему. При сбоях в сокращениях мышц газовые пузырьки не отходят через естественные каналы, а накапливаются в отделах ЖКТ.

Благодаря образованию кист кишечник становится похож на грозди винограда

Разновидности пневматоза кишечника

Эта болезнь распространена среди маленьких детей, перенесших кишечные инфекции. Часто обнаруживается во время операций по устранению кишечной непроходимости.

Вне зависимости от возраста существует несколько форм заболевания:

  1. Умеренная. Ввиду маленьких размеров зоны поражения пациент практически не ощущает дискомфорта.
  2. Повышенная. Задействованы несколько отделов кишечника, в которых кисты располагаются в виде массивных скоплений.
  3. Выраженная. Поражены большие участки кишечника. Симптоматика проявляется ярко. Существует риск возникновения гиперпневматоза.

В некоторых случаях диагностируют кишечную непроходимость, образовавшуюся после появления кист. Давление в кишечнике стремительно увеличивается и при обостренных формах заболевания может спровоцировать воспаление брюшной области — перитонит.

Симптоматика заболевания

Возникновение газовых образований проходит как точечно, задевая лишь определенную область кишечника, так и негативно воздействовать на весь орган.

Проявления пневматоза обусловлены степенью прогрессирования болезни. Учитывая редкие случаи обнаружения патологии, он не изучен в полной мере. Симптоматики, присущей исключительно этой болезни, не установлено.

Таблица 1. Признаки заболевания

Отрыжка является спутником пневматоза

Помимо перечисленных симптомов у больных наблюдаются:

  • отрыжка воздухом;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тяжелый живот;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение наполненности кишечника воздухом;

Также наблюдается уменьшение болевых ощущений после дефекации.

Раздутый живот — один из признаков выраженного пневматолиза

Особенности пневматоза у детей

В большинстве случаев детский пневматоз появляется на фоне инфекционных заболеваний. Реже — вследствие кишечной непроходимости, возникающей после операций брюшной полости, отсутствию физической активности и патологий внутренних органов.

Заболевание негативно отражается на моторике кишечных отделов. При чрезмерном образовании газов лечение проводится с помощью газоподавляющих средств и продолжительного курса массажа.

Детский организм имеет свойство стремительно восстанавливаться благодаря интенсивной регенерации клеток. При своевременном обнаружении заболевания возможно полное выздоровление без перетекания в хроническую форму.

Проявления пневматоза при беременности

Ввиду давления плода на внутренние органы вынашивание ребенка часто сопровождается резким ухудшением самочувствия. Закономерно, что в этот период усиливается газообразование. Однако при возникновении патологий, оседающие между петель кишечника газы могут наносить вред здоровью малыша.

Пневматоз беременной может передаваться во время родов. Вредоносные бактерии в неокрепшем организме новорожденного приводят к серьезным осложнениям, вплоть до менингеальной инфекции.

Причины заболевания

В основе заболевания лежит патологическое формирование газов, возникающее в слизистых оболочках кишечника. Газовые пузырьки накапливаются, создавая кисты и воздушные полости. Избыточное давление, оказываемое на органы ЖКТ, приводит к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Газообразование является естественным процессом для органов ЖКТ. В желудке они появляются во время попадания воздуха, а в кишечнике — вследствие отходов от процессов жизнедеятельности бактерий. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта газы выводятся из организма несколькими способами:

  • через отрыжку;
  • с помощью прямой кишки;
  • всасываются в кровеносную систему.

У здорового человека в течение 24 часов формируется от 500 до 2000 мл газов, а частота выхода доходит до 15 раз в сутки. Объем эвакуируемых газов достигает 1 л в сутки, при метеоризме этот показатель увеличивается до 3 л. Нормой считается одновременное нахождение в организме не более 200 мл пузырьков.

Одной из самых актуальных гипотез образования пневматоза считается эрозия слизистой оболочки, приводящая к попаданию газов в стенки кишечника. Некротические процессы, онкологические заболевания ЖКТ, болезнь Крона, муковисцидоз и язва желудка также считаются потенциальными возбудителями этой болезни.

Среди причин образования пневматоза можно выделить следующие:

  • ограниченная подвижность маленьких детей;
  • кишечная непроходимость и спазм;
  • инфекции;
  • проблемы с перистальтикой;
  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • нарушения выхода газов естественным путем;
  • повреждения тонкой или толстой кишки.

Малоподвижный образ жизни также относится к группе риска.

Осложнения заболевания

При слабовыраженных формах болезни терапия не занимает много времени и возможно быстрое излечение. Однако в запущенных формах пневматоз требует долгого медикаментозного лечения.

Таблица 2. Часто встречающиеся осложнения

Пневматизация кишечника относится к довольно серьезному заболеванию, при котором наблюдается травматическое изменение в слизистой оболочке кишечника. Происходит истончение стенок, вследствие чего во внутреннюю полость начинают проникать газы. В результате этого в оболочках образуются различные полости и кисты. Подобный недуг относится к разряду серьезных, и игнорировать его появление нельзя.

Основные причины появления

При появлении повышенной пневматизации наблюдаются нарушения в области слизистой оболочки. Изнутри этот процесс выглядит так, как будто на стенках размещены пузырьки небольших размеров.

Чаще всего такой недуг встречается среди детей в раннем возрасте, которые уже сталкивались с заболеваниями кишечника, носящими инфекционный характер. Обнаружить пневматизацию можно во время хирургического вмешательства, когда специалисты стараются устранить непроходимость в кишечнике.

В области медицины существуют 2 основных вида пневматизации. Первый тип носит название ограниченный, при котором поражению поддается тонкая кишка. В некоторых случаях может быть затронута вся область кишечника. В основном больные страдают от обоих форм патологии одновременно. У большинства пациентов наблюдается пневматизция, поражающая подвздошную часть кишечника.

При запущенности специалисты могут диагностировать кисту на пораженном органе. Нарушение может локализоваться в одном месте, либо же быть разбросано. К основным провокаторам заболевания относятся:

  • нарушение вывода газов через задний проход;
  • кишечная непроходимость;
  • появление спазмов;
  • повышенные показатели внутрибрюшного давления.

Еще одной причиной появления пневматизации является неправильное перистальтическое движение кишечника. Подобные нарушения могут привести к серьезным осложнениям.

Нередко провокатором заболевания выступают различные кишечные инфекции. В таком случае может произойти не только поражение кишки, но и проявиться воспаление других органов.

Что же касается появления заболевания у детей, то недуг может быть связан с малоподвижным образом жизни. Неподвижность и пассивное времяпровождение (например, у компьютера) нередко становятся причиной пневматизации.

Проявление симптоматики

Повышенная пневматизация способна сопровождаться рядом характерных симптомов. Надо сказать, что проявления патологии определяются местом локализации кист и количеством образований. Газовые скопления могут формироваться на одном участке или же охватывать всю слизистую кишечника.

В основном подобные патологические состояния свойственны илеоцекальному и подвздошному отделу. Проявление симптомов зависит от того, как быстро прогрессирует заболевание. Но так как пневматоз относится к довольно редкому недугу, то определить заболевание без проведения различных обследований невозможно.

Симптоматика недуга обусловлена патологическими процессами, которые происходят в области кишечника. К первому и наиболее характерному симптому относится повышенное газообразование или, как его называют в медицинской сфере, метеоризм. Газы, которые скапливаются в кишечнике и не выходят, провоцируют увеличение стенок. При этом человек испытывает чувство дискомфорта, появляются неприятные колики.

Еще одним характерным симптомом является возникновение болевых ощущений. Для них не характерна четкая локализация, дискомфорт отличается схваткообразным типом.

К одному из наиболее выраженных симптомов этого заболевания относятся нарушения дефекации. Человек страдает либо от диареи, либо от регулярных запоров. Если же болезнь проявляется в тяжелой форме, может наблюдаться кишечная непроходимость в виде перекрытия просвета. Давление в кишечнике постепенно, но быстро увеличивается, что может вызвать такое осложнение, как перитонит.

Что касается перитонита, то это довольно опасное заболевание, которое может привести к нарушению жизненно-важных функций. У больного резко ухудшается самочувствие, возникает бледность, кожные покровы отличаются синим цветом. Возникает резкая боль, полностью отсутствует перистальтика. Далее происходит понижение артериального давления, и наступает шок.

Перитонит всегда имеет выраженный характер, что позволяет вовремя диагностировать осложнение. У человека появляется тошнота и рвота, возникает неприятное чувство тяжести в желудке. Некоторые люди отрыгивают воздухом и страдают от чувства переполненности.

Диагностика и методы лечения

Чтобы врач мог определить наличие заболевания и подобрать соответствующее лечение, нужно правильно диагностировать недуг. Для этого необходимо сопоставить проявление симптомов, жалобы пациента и клиническую картину. На начальном этапе диагностики специалист должен провести пальпацию брюшной полости и обнаружить увеличенный участок. Именно в этом месте будет наибольшее скопление воздуха, где и формируются кисты. Такое образование может иметь длину во весь живот.

Для постановки диагноза специалист должен провести эндоскопическую диагностику. Именно благодаря этому обследованию врач может полностью и точно оценить состояние оболочки. Для обнаружения ранней стадии заболевания используется рентгеноскопия. После проведения тщательного осмотра врач назначает необходимое лечение.

Такая болезнь, как гиперпневматизация кишечника, требует серьезного подхода. Лечение зависит не только от проявления симптоматики и локализации болевых ощущений, но и от наличия осложнений.

Основную роль в лечении недуга играет диета. Стоит полностью исключить из рациона продукты, которые не способны перевариться полностью в желудке. Также лечение пневматоза включает в себя прием ферментных препаратов и пребиотиков.

Источники: http://www.syl.ru/article/88731/pnevmatoz-kishechnika-prichinyi-simptomyi-lechenie-posledstviya, http://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/pnevmatoz-kishechnika-chto-eto-takoe.html, http://kiwka.ru/kishechnik/pnevmatizaciya.html

kishechnikok.ru

Пневматоз кишечника: его симптомы, признаки осложнений и способы лечения

Пневматоз кишечника – редкое заболевание, главным симптомом которого служит наличие в стенке кишечника содержащих газы кист. Точная этиология его до сих пор неизвестна. Причины возникновения пневматизации кишечника могут быть как ятрогенными (то есть вызываться действиями медицинских работников или медицинскими процедурами), так и являться следствием различных болезней. Заболевание может проявляться после операций на подвздошной кишке, после колоноскопии, при лечении химиотерапией. Пневматоз может вызываться хроническими болезнями легких, заболеваниями, поражающими соединительную ткань, а также употреблением в пищу сорбитола или приемом лактулозы; всего способствующих развитию пневматоза факторов врачи насчитывают более пятидесяти. В последнее время участились случаи появления кист, расположенных под серозной и слизистой оболочками кишечника. Правда, остается неясным, вызвано ли это микротравмами в результате обследования кишечника при ирригоскопии или колоноскопии, или просто усовершенствование методики этих исследований привело к лучшему обнаружению болезни.

Причины пневматизации кишечника

Существуют различные теории, как именно возникает пневматоз кишечника. Согласно теории механической, повышенное давление в полости кишечника вызывает проникновение кишечного газа через микротрещины в слизистой оболочке кишечника в лимфатические каналы, а уже потом под воздействием перистальтических сокращений газ продвигается дальше. Как возникает повышенное давление в кишечнике? Одной из причин может быть непроходимость кишечника, вызванная травмой, хирургической операцией или проведением колоноскопии. Однако эта теория не объясняет наличие присутствующего в содержимом кист большого количества водорода (до 50%). Для сравнения, обычный кишечный газ имеет в своем составе не более 14% водорода.

Бактериальная теория возникновения пневматоза кишечника предполагает, что находящиеся под слизистой оболочкой бактерии (клостридии и кишечная палочка) в процессе жизнедеятельности выделяют газ, который удерживается подслизистой оболочкой и лимфатическими каналами. Воспаление тканей вокруг кист свидетельствует в пользу этой теории. Подтверждают ее и эксперименты над животными, которым путем инъекции вводили в стенку кишечника бактерии. Газ, содержащийся в образовавшихся в результате инъекции кистах, отличается высоким содержанием водорода. Также бактериальная теория подтверждается тем, что после того как животных стали лечить антибиотиком метронадазолом, болезнь постепенно сошла на нет.

Легочная теория утверждает, что у пациентов, страдающих хроническими легочными заболеваниями, такими как астма и хронический бронхит, газ, высвободившийся в результате разрыва альвеол, проходит через средостение в забрюшинное пространство, а зачем проникает через периваскулярные пространства в кишечную стенку. Пневматоз может возникнуть при некоторых наследственных заболеваниях, характеризующихся нарушениями функции органов дыхания (муковисцидоз) и в результате травм – баротравмы или после дренирования плевральной области при лечении пневмоторакса или гидроторакса (скопления воздуха или жидкости в плевральной полости).

Еще существуют исследования, выявившие связь между возникновением пневматизации кишечника и приемом лекарств от диабета (ингибиторов альфа-глюкозидазы). Под воздействием этих лекарств бактериальная флора кишечника начинает продуцировать кишечный газ в больших количествах.

В большинстве случаев кисты образуются в стенках подвздошной (42%) и толстой кишки (36%); в остальном страдают как тонкий, так и толстый кишечник (22%). Пузырьки в стенке кишечника могут быть величиной от булавочной головки до 6-7 см в диаметре; они могут быть как разбросаны по внутренней поверхности кишки, так и тесно соприкасаться друг с другом, образуя длинные линии. Некоторые кисты могут располагаться на ножке и свисать в брюшную полость.

Симптомы пневматоза кишечника

Пневматоз не имеет характерных клинических симптомов. Он либо протекает бессимптомно, либо пациенты жалуются на боль и вздутие живота, метеоризм, вызванные им колики, диарею и кровотечение из заднепроходного отверстия. В целом врачи скорее склонны думать, что пневматоз кишечника – не отдельное заболевание, а состояние, осложняющее течение других болезней.

Пневматоз может являться следствием следующих заболеваний:

Некротический энтероколит. К сожалению, это одно из самых частых тяжелых заболеваний новорожденных и грудных детей, развитию которого особенно подвержены недоношенные дети и дети с дефицитом веса. Точные причины этого заболевания неизвестны; предположения варьируются от инфаркта кишечника до инфекционного характера заболевания. Его признаки – вздутие живота, непереносимость питания, рвота, кровь в стуле, диарея, скачки температуры и давления. Течение заболевания может быть самым разным: в легких случаях оно заканчивается без каких-либо последствий для ребенка, а в тяжелых показано операционное лечение.

Сердечные заболевания. Пневматоз кишечника – один из признаков проблем в сердечно-сосудистой системе. Как правило, в процессе лечения по мере улучшения состояния больного проходит и пневматоз.

Следствие травм. Падения с велосипеда, драки, удары в область живота – все это может привести к развитию пневматизации кишечника.

Следствие разрушения слизистой оболочки кишечника. Причиной этого явления могут являться язвенная болезнь и хронический гастрит. Также способствовать повреждению внутренней поверхности кишечника и развитию непроходимости способны аппендицит, спайки в результате операции на кишечнике, дивертикулит, инвагинация кишечника (внедрение верхнего отрезка кишки в нижний; чаще всего встречается у грудных детей) и так далее.

Некоторые наследственные болезни, например, болезнь Гиршпрунга. Один из симптомов заболевания – хронические запоры, вызванные аномалиями развития толстой кишки у новорожденных.

Острые кишечные инфекции. Они вызываются как вирусами (ротавирус, парвовирус, коксакививирус, эховирус) и бактериями (сальмонелла, кишечная палочка, золотистый стафилококк), так и паразитами.

Синдром приобретенного иммунодефицита. Пневматоз кишечника при СПИДе поражает в большей степени слепую кишку и ободочную кишку. Предполагается, что иммунодефицит вызывает истощение лимфоидной ткани и вследствие этого поражение стенок кишечника.

Постановка диагноза

При подозрении на пневматоз кишечника могут проводиться следующие анализы:

Колоноскопия. Ее назначают, чтобы определить наличие или отсутствие повреждений толстой кишки. Пневматизацию кишечника определяют по кистам. Они могут быть как маленькими, представленными в большом количестве, или более редкими и крупными (до 3 см в диаметре), окруженными покрасневшей и воспалившейся слизистой оболочкой кишечника. Кисты обычно разрушаются при биопсии. В последнее время, в связи с программами по превентивному обнаружению рака толстой кишки, число выявленных случаев кишечного пневматоза растет – его наличие обнаруживают даже у пациентов с полным отсутствием симптомов желудочно-кишечных заболеваний.

Рентгеновское исследование. Даже простейший рентген пищеварительного тракта может обнаружить патологические изменения характеристик стенок кишечника. На рентгеновском снимке пневматоз кишечника выглядит как отдельные небольшие пузырьки или их скопление в виде виноградной грозди или полос.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. При помощи этих методов можно определить место, где стенка кишечника утолщена и содержит газ. КТ более чувствительна, чем обычный рентген, и способна отличить пневматоз от воздуха в просвете кишечника или жировых отложений. Кроме того, при помощи компьютерной томографии можно определить степень серьезности развития пневматизации кишечника – например, сильно ли утолщены стенки кишечника, есть ли скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и так далее.

Выраженный пневматоз кишечника и связанные с ним осложнения

Если кист много и они большого размера, то их скопление может привести к непроходимости кишечника. В особо тяжелых случаях давление газа в кистах настолько большое, что оно может вызвать разрыв кишки, в результате которого газ и содержимое кишечника попадает в брюшную полость. В результате у человека может развиться перитонит, который является заболеванием, опасным для жизни. Также выраженный пневматоз кишечника опасен тем, что органы по соседству с пораженным участком кишки могут подвергаться сдавливанию, которое способствует развитию в них спаек.

Лечение пневматоза кишечника

Так как пневматизация кишечника не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием, лечить следует заболевание, под воздействием которого и развился пневматоз. Как правило, в процессе лечения пневматоз постепенно сходит на нет. Если причина возникновения пневматоза – увеличенное давление во внутрибрюшной области вследствие повышенного газообразования, врач может лечить его при помощи улучшающих перистальтику кишечника препаратов, слабительного, назначения диеты и так далее. Если пневматоз возник вследствие инфекции, врач может предложить больному принимать противовирусные препараты и антибиотики.

Если размер и число кист таковы, что они начинают представлять опасность сами по себе, лечить пневматоз можно при помощи кислородной дыхательной терапии. Принцип ее действия следующий: подача кислорода увеличивает насыщение крови этим газом и ведет к увеличению давления в кистах. Кислород вытесняет газы из кист и впоследствии метаболизируется организмом, что приводит к ослаблению и исчезновению признаков пневматизации кишечника. Для снижения частоты рецидивов кислородную терапию рекомендуют проходить еще два дня после окончательного исчезновения кист.

Лечение при помощи кислородно-дыхательной терапии происходит следующим образом: на пациента надевают лицевую маску высокого потока, она же маска Вентури. В маску поступает смесь кислорода (из баллона) и подающегося через одноименный клапан маски обычного воздуха. Маска позволяет регулировать степень насыщения воздушной смеси кислородом. Кислород в больших дозах может быть вреден, поэтому при проведении терапии врачу необходимо каждый день замерять давление газа в крови и время от времени делать пациенту рентгенографию грудной клетки. Снижение жизненной емкости легких – один из симптомов начавшегося кислородного отравления.

Хирургическое лечение пневматоза кишечника

В особенно тяжелых случаях пневматизации кишечника (например, при угрозе перитонита) может быть назначено хирургическое лечение. Нужна ли операция, врач определяет по совокупности признаков: степени боли, наличию диареи, температуры, есть ли кровотечение из анального отверстия, не понижено ли давление, а также по результатам анализов (включая количество белых кровяных телец, амилазы, молочной кислоты и других химических соединений в крови). Также врач обращает внимание на наличие осложнений у пациента и в каком состоянии находится его кишечник.

med.vesti.ru


Смотрите также