Что такое свищ заднего прохода и как его лечить


Свищ заднего прохода (анальный): причины, симптомы, лечение в домашних условиях и традиционное

Свищ заднего прохода, фото, симптомы и лечение которого вы найдете в этой статье, представляет собой заболевание, которого пациент может стыдиться.

По этой причине поход ко врачу откладывается на неопределенный срок, а болезнь постепенно прогрессирует, причиняя все больше страданий.

В чем опасность свища заднего прохода и по каким причинам он может сформироваться? Ответ вы найдете в этой статье!

Свищ заднего прохода — это образование «трубки», которая соединяет прямую кишку с близкорасположенными тканям

Что такое свищ прямой кишки?

Свищом, или фистулой прямой кишки называют появление «трубки», которая соединяет прямую кишку с близкорасположенными тканями. Такая трубка может иметь несколько выходов или не иметь их вовсе.

Как правило, наружный выход у фистулы формируется в том случае, если она воспаляется. Происходит это нередко, ведь в свищ выходят каловые массы, которые стерильными не являются.

Кроме того, анальное отверстие окружено жировой тканью, которая довольно подвержена воспалительным процессам.  Если свищ воспаляется, пациенту ставится диагноз парапроктита.

Избавиться от парапроктита можно только одним способом: хирургической операцией.

Разновидности свищей

В зависимости от наличия или отсутствия отверстия, выходящего на поверхность тела, выделяют:

  • неполные свищи. В этом случае свищ не имеет наружного выхода. Неполная фистула довольно быстро становится полной, так как достаточно легко инфицируется бактериями из каловых масс. Распознать неполную фистулу нелегко, так как нередко она проявляет себя только зудом в области ануса;
  • полные свищи. В этом случае фистула начинается от прямой кишки и заканчивается на кожу неподалеку от анального отверстия. При этом выходных отверстий может быть несколько. Иногда отверстия соединяются друг с другом в тканях, выходя наружу в виде одной дыры;
  • внутренние свищи. В этом случае свищ начинается и заканчивается в прямой кишке.

Разработана и другая классификация свищей заднего прохода, которая основывается на расположении фистулы относительно анального сфинктера:

  • свищ с интрасфинктерным ходом. Фистула огибает край сфинктрального отверстия и имеет прямой канал. При этом наружное отверстие открывается около анального отверстия;
  • транссфинктерный свищ. Отверстие открывается в мышках сфинктрального отверстия;
  • экстрасфинктерные свищи. Ход начинается от прямой кишки в области верхнего части сфинктера, огибает сфинктральную мышцу с наружной стороны и завершается отверстием (либо несколькими отверстиями), локализующимися около ануса.

По каким причинам развивается свищ?

К развитию свища прямой кишки может привести множество факторов:

  • гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки;
  • абсцесс в жировой клетчатки, окружающей прямую кишку:
  • болезнь Крона, при которой воспаляется весь желудочно-кишечный тракт от ротовой полости до анального отверстия;
  • дивертикулит;
  • злокачественная опухоль прямой кишки;
  • частые запоры;

Свищ заднего прохода может образоваться из-за запоров

  • СПИД;
  • травмирование тканей, расположенных возле заднего прохода;
  • сахарный диабет;
  • наличие трещин заднего прохода;
  • наличие хронического инфекционного заболевания (сифилиса, хламидиоза и т. д.).

Симптомы

Проявления заболевания зависят от вида и расположения фистулы. В случае, если свищ только начал свое формирование, картина болезни достаточно смазанная. Больной может догадаться о свище по дискомфорту при дефекации и зуду в анальной области.

По мере развития болезни к этим симптомам присоединяются следующие:

  • кровянистые и гнойные выделения, которые можно заметить на нижнем белье или ежедневных прокладках. Кровь и гной также можно обнаружить в каловых массах;
  • болевые ощущения усиливаются не только при дефекации, но и после длительного сидения, во время ходьбы и при кашле;
  • иногда из-за воспаления у пациента отмечается субфебрильная температура (37-37,5 градусов). Обычно подъем температуры происходит в вечернее время. Иногда воспаление может приводить к подъему температуры тела до достаточно высоких значений.

Все перечисленные симптомы могут то появляться, то на время угасать. При присоединении новых воспалительных очагов у пациента могут проявляться признаки общей интоксикации организма: головные боли, повышенная утомляемость, потеря аппетита.

Чем опасен анальный свищ?

В идеале начинать лечение свища прямой кишки нужно сразу после появления первых симптомов. В противном случае могут появиться такие осложнения, как:

  • сепсис, или заражение крови. Данное осложнение требует немедленного врачебного вмешательства и даже пребывания пациента в отделении интенсивной терапии;
  • рубцевание тканей, окружающих ход свища, что приводи к недержанию каловых масс и газов;
  • рубцевание стенок прямой кишки. В результате акт дефекации причиняет пациенту сильную боль и сопровождается кровотечением;
  • фистула может переродиться в злокачественную опухоль.

Диагностировать свищ можно при помощи УЗИ

Диагностика

Естественно, в случае, если фистула открылась наружу, диагностика заболевание не составит никакого труда: свищ заднего прохода, фото которого приведено в статье, выглядит достаточно характерно.

Хирург ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента, а также не ручном ректальном обследовании.

Последняя процедура причиняет пациенту сильный дискомфорт, поэтому проводится она либо под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезией.

Прежде, чем лечить заболевание, важно определить локализацию фистулы и тяжесть заболевания. Для этого необходим ряд дополнительных диагностических процедур:

  • в прямую кишку вводится красящее вещество. После этого врач следит за тем, откуда оно выделяется;
  • УЗИ;
  • проводится рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества.

Также важно провести микробиологическое исследование отделяемого из отверстия фистулы.

Лечение

В том случае, если у пациента диагностирован свищ прямой кишки, ему показана хирургическая операция. Каким бы ни был вид фистулы, необходимо тщательно дренировать ее и очистить от каловых масс и гноя. Также очень важно прекратить сообщение между прямой кишкой и полостью свища.

Для этого свищевой ход в ходе хирургического вмешательства иссекается. Сделать это можно не всегда: если свищ находится близко к анусу, подобная стратегия может стать причиной развития у пациента такого неприятного симптома как недержание каловых масс.

В этом случае свищ перетягивают хирургической нитью.

При диагностировании свища его удаляют при помощи хирургического вмешательства

Помимо этого, врач должен удалить ткани, разрушенные вследствие гнойного расплавления.

Проводится операция под общим наркозом в условиях хирургического стационара. После окончания операции швы не накладываются. Решение о необходимости наложить швы врач принимает после того, как сойдет на нет воспалительный процесс.

После операции пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение нескольких недель.

Также важно соблюдать особую щадящую диету, назначенную лечащим врачом. Для ускорения заживления используются различные препараты, например, Тодикамп.

В идеале, уже через месяц после операции пациент может вернуться к нормальной жизни.

После операции проблема свища прямой кишки решена не полностью. Необходимо пройти дополнительное лечение.

В частности, для терапии фистулы показаны антибиотики общего действия: они предотвратят дальнейшее нагноение и развитие патологического процесса.

Относительно стратегии дальнейшей терапии решение принимается совместно с врачом-проктологом.

Профилактика

Чтобы избежать свища прямой кишки, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • следите за своим стулом: вовремя обращайтесь к врачу в случае запоров;
  • питайтесь правильно: в рационе должно быть много продуктов, богатых клетчаткой, например, овощей и фруктов, и мало жирной и острой пищи;
  • свежую сдобу употребляйте в ограниченном количестве;
  • следите за личной гигиеной;
  • вовремя обращайтесь к врачу по поводу любых заболеваний анальной области, например, трещин прямой кишки или геморроя;
  • не занимайтесь самолечением заболеваний анальной области. Даже такое эффективное средство, как весьма популярный Тодикамп, может причинить вред при необдуманном применении. Свищ — источник постоянной инфекции в организме, которые нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

Свищ прямой кишки — опасное заболевание, которое может стать причиной развития опасных для жизни осложнений, в том числе онкологических заболеваний и сепсиса. Лечение нужно начинать как можно раньше.

В идеале, как только вы почувствовали первые симптомы, то есть боль при дефекации и зуд в области анального отверстия, следует обращаться к проктологу.

Это видео поможет вам узнать о свище прямой кишки больше:

» Заболевания » Свищ заднего прохода — почему возникает и как его лечить?

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/svishh-zadnego-proxoda.html

Анальные трещины и свищи: лечение заболеваний, симптомы и причины образований

Анальная трещина и свищ – взаимосвязаны ли между собой эти понятия? Безусловно, фистула может быть следствием линейных разрывов в области прямой кишки. Но есть и другие факторы, которые способны привести к образованию свища.

Фистула представляет собой патологический канал, который локализируется в области подкожной клетчатки прямого кишечника.

Основной метод лечения свищей прямой кишки – хирургический. Существует несколько видов хирургического вмешательства, которые могут использоваться. В послеоперационный период больному предстоит правильно питаться и в течение недели находится под пристальным вниманием медиков.

Причины и виды свищей

Почему появляются фистулы? Основной причиной появления данного дефекта является острый парапроктит. Согласно статистике, свищ в 90% случаев становится следствием конечной стадии острого парапроктита.

У женщин фистулы часто появляются после родовой деятельности. Это бывает в случаях, когда имел место быть разрыв родовых путей. Как правило, свищ после родов появляется из-за ошибок медиков.

Помимо родовой деятельности и парапроктита, можно выделить иные причины появления фистул:

  • Онкологические заболевания. Патологические каналы часто являются сопутствующей патологией при раке прямой кишки.
  • Вирусные и туберкулезные поражения аноректальной зоны.
  • Дивертикулез сигмовидной кишки.
  • Длительные запоры.
  • Туберкулез кишечника.
  • Анальные трещины.
  • Абсцесс.
  • Ошибки хирурга, который проводил иссечение геморроидальных узлов. Бывает, что медик при ушивании слизистой оболочки прямой кишки случайно захватывает мышечные волокна. В результате присоединяется вторичная инфекция, и развиваются свищи.

Свищ бывает 2 видов – полный и неполный. Неполный свищ имеет входное отверстие в область прямой кишки, но не имеет выхода. Полный свищ характеризуется наличием патологического канала от прямой кишки до кожного покрова в аноректальной зоне.

Еще выделяют классификацию фистул по локализации дефекта по отношению к мышцам сфинктера. Так, свищ может быть интрасфинктерным, транссфинктерным и экстрасфинктерным.

Симптоматика болезни

Как проявляют себя свищи? Симптоматика может быть различной. Многое будет зависеть от локализации фистулы. Но некоторые характерные симптомы есть. К примеру, свищи часто сопровождаются выделением сукровицы и гноя из патологического канала.

При обильных выделениях пациента постоянно мучают зуд и жжение. В случаях, когда гнойные выделения обильные, появляется резкий неприятный запах. Причем кожа вокруг анального отверстия становится красной. При пальпации пациент может чувствовать боли.

Неполные внутренние свищи часто сопровождаются болями. Анальное отверстие болит во время минимальных физических нагрузок, поэтому доставляет пациенту массу повседневного дискомфорта. Причем болевой синдром значительно усиливается после дефекации, при чихании и кашле.

Если произойдет закупоривание свищевого канала, то развивается абсцесс. В таком случае состояние пациента резко усугубляется. Развитие абсцесса практически всегда сопровождается общей интоксикацией организма.

У пациента повышается температура тела, появляется ломота, тошнота. В области пораженного участка кожа становится красной, боли при пальпации становятся просто невыносимыми.

Если свищ становится хронической патологией, то во время обострения у больного возникает слабость, нарушения сна, снижение работоспособности, нервное истощение и даже половые расстройства.

Лечение фистул нужно проводить своевременно. В противном случае могут развиться местные изменения.

Диагностика патологии

При наличии характерных симптомов свища прямой кишки, пациенту следует обратиться к медикам. Врач должен обратить внимание на данные анамнеза пациента. У людей, страдающих от гнойного парапроктита, риск появления фистул очень высок.

В первую очередь пациенту нужно сдать общий анализ крови, анализ кала, биохимический анализ крови. В обязательном порядке производится анализ гнойных выделений. Специальное цитологическое исследование позволит выявить, не развиваются ли онкологические заболевания.

Чтобы поставить окончательный диагноз, пациенту назначаются такие процедуры, как:

  1. Зондирование. Больному вводят зонд в наружное отверстие фистулы. Медик должен выявить, какая протяженность свищевого канала.
  2. Ультрасонография. Это диагностическое мероприятие позволит осмотреть пораженный участок при помощи ультразвука.
  3. Колоноскопия. Данная процедура позволяет выявить патологические изменения толстого кишечника. Кроме того, при помощи колоноскопии медики могут взять образец слизистой на биопсию. Это необходимая мера при подозрении на онкологические заболевания.
  4. Фистулография. Процедура предусматривает заполнение свищей контрастным веществом. Фистулография позволяет медикам тщательнейшим образом изучить фистулу.
  5. Сфинктерометрия. Эта процедура нужна в случае, когда есть необходимость в оценке функционирования сфинктера.

Лечение свищей

Что делать, если причиной появления свища стала трещина ануса? Изначально нужно избавиться от фистул, и только потом приступать к лечению линейных разрывов прямой кишки. Лечат свищи хирургическим путем.

Причем операция должна производиться в период обострения недуга. Это связано с тем, что в период ремиссии свищевые ходы закрыты, вследствие чего хирургу сложно обнаружить четкие границы патологического канала.

Существует несколько хирургических методик:

  • Затягивание лигатурой.
  • Операция Габриэля.
  • Рассечение свищевого хода в просвет анального канала.
  • Иссечение фистулы с дальнейшим дренированием содержимого наружу.
  • Иссечение с последующим ушиванием «наглухо».

Конкретный метод лечения подбирается строго в индивидуальном порядке. При выборе методики оперативного лечения медик учитывает степень тяжести патологии и место расположения фистулы.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо в течение недели находится в стационаре. Медики должны следить за состоянием больного. Если какие-либо послеоперационные осложнения отсутствуют, пациента выписывают.

После хирургического лечения свища можно приступать к медикаментозному или хирургическому лечению трещины прямой кишки.

Кстати, после операции по удалению фистулы больному нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  1. В первые двое суток после операции пациенту нужно соблюдать жидкую диету. В последующем рацион нужно изменить. Желательно употреблять только ту пишу, которая не вызывает запоры.
  2. Придерживаться правил гигиены.
  3. Пить больше жидкости.

Грамотно проведенная реабилитация гарантирует, что рецидив не наступит, и состояние пациента стабилизируется.

Источник: http://gemorroj.org/analfissure/analnaya-treshhina-i-svishh.html

Свищ заднего прохода, или фистула, это хроническое заболевание воспалительной природы, сопровождающееся появлением свищевого хода. Под термином «свищ» понимается процесс образования патологического отверстия, соединяющего две полости.

Свищ прямой кишки предполагает появление такого образования, связывающего прямую кишку с другой полостью. Нередко при этом в мягких тканях вокруг заднего прохода появляется одно или несколько отверстий в коже.

Так как выглядит такое образование на коже воспаленным, многие люди принимают его за фурункул.

В некоторых случаях свищ прямой кишки может не иметь наружного выхода через кожу.

В зависимости от локализации и особенностей выделяется 3 основных вида свищей, в том числе полные, неполные и внутренние.

Неполные фистулы характеризуются наличием входного отверстия на прямой кишке, но при этом отсутствует выходное отверстие на коже.

Полные свищи имеют и входное, и выходное отверстие, причем выходов может быть сразу несколько и они могут быть соединены между собой. Внутренний свищ прямой кишки имеет входное отверстие на кишке, далее пролегает во внутренних тканях и снова вливается в прямую кишку.

Этиология и патогенез развития свищей заднего прохода

Причины развития фистул заднего прохода чрезвычайно разнообразны, но в подавляющем большинстве случаев проблема кроется в поражении стенки кишечника, а затем и других тканей, патогенной микрофлорой. Наиболее часто свищ прямой кишки развивается на фоне:

  • болезни Крона;
  • запоров;
  • парапроктита;
  • дивертикулита;
  • проктитов;
  • раковых опухолей концевого отдела;
  • абсцесса параректальной клетчатки;
  • трещины заднего прохода;
  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • травмы
  • хламидиоза;
  • актиномикоза.

Образование свища берет начало с дефекта прямой кишки, сопровождающегося нагноением. Именно в этом месте гной постепенно растворяет стенку и другие ткани, продвигаясь внутрь, образуя свищевой проход. Нередко образование свищевого хода сопровождается появлением ряда осложнений.

Симптомы развития фистулы заднего прохода

Симптоматические проявления и степень их выраженности может существенно различаться в зависимости от локализации свищевого прохода.

При неполном свище симптомы могут быть минимальными, в том время как при полных фистулах, при которых есть сквозное отверстие, имеющиеся признаки настолько очевидны, что постановка диагноза не представляет значительной сложности. К наиболее характерным признакам свища заднего прохода относятся:

  • зуд;
  • выделения гноя с калом;
  • выделения крови во время дефекации;
  • появление неприятного запаха кала;
  • боли в области прямой кишки
  • дискомфорт в прямой кишке при длительном сидении;
  • незначительное кратковременное повышение температуры.

Диагностика и лечение свищей заднего прохода

Для подтверждения диагноза требуется консультация проктолога и хирурга. Помимо внешнего осмотра проводятся:

  • УЗИ с контрастом;
  • фистулография;
  • исследования с помощью пуговчатого зонда;
  • введение красящего вещества в прямую кишку;
  • аноскопия.

Помимо этого берутся пробы для определения типа патогенной микрофлоры, провоцирующей появление проблемы. При появлении свища прямой кишки лечение консервативными методами является малоэффективным. Основным способом лечения свищей заднего прохода является операция.

Так как лечить свищ прямой кишки можно лишь хирургическим путем, многие больные длительное время не обращаются к врачу. Операция предполагает тщательную очистку полости и устранение сформировавшихся стенок фистулы.

Далее стенки ушиваются, что позволяет восстановить целостность тканей.

В случае если у больного имеется анальная трещина или геморроидальные узлы, также проводится их хирургическое лечение во время проведения операции.

Так как лечить свищ прямой кишки следует комплексно, операция — это не единственное условие полного выздоровления.

 Операция дополняется антибактериальной терапией и препаратами для устранения воспалительного процесса.

Лекарственные средства прописываются лечащим врачом в зависимости от типа патогенной микрофлоры.

Курс послеоперационной реабилитации, как правило, составляет примерно 7 дней, после чего швы рассасываются самостоятельно.

В это время следует проводить особые гигиенические процедуры, чтобы избежать рецидива.

Источник: http://1gemorroy.ru/zabolevaniya/svishh-zadnego-prohoda.html

Лечение свища заднего прохода

Довольно неприятным является появление свища. Он может находиться как глубоко внутри, так и на поверхности заднего прохода. Чтобы избавиться от подобной проблемы потребуется лечение или же операция по его устранению.

Разновидности свища

Основная причина появления свища в анальном отверстии – это проникновение инфекции в ткани и дальнейшее нагноение.

Именно выход гноя на поверхность происходит в виде подобной проблемы.

Такая болезнь может развиться после болезни Крона, туберкулеза кишечника, а также в результате частых запоров и образования анальных трещин.

В зависимости от степени проникновения и расположения свища заднего прохода различают несколько его разновидностей:

  1. Неполный. Подобный свищ имеет вход в кишечнике, но выхода его нет. Это осложняет его обнаружение и лечение.
  2. Полный. Может начинаться от прямой кишки и иметь несколько входов. Выходное отверстие появляется возле анального отверстия.
  3. Внутренний. Свое начало берет в прямой кишке и там же открывается.

Виды и локализацию свищей можно увидеть на многочисленных фото с примерами. Если не проводить необходимое лечение и не делать операции по его усечению, то болезнь может спровоцировать заражение крови или даже появление рака.                      

Существует довольно много информативных фото на которых представлены разновидности подобных образований, а также тяжесть течения заболевания.

Операции по удалению свища

После того как проблема обнаружена и определена степень сложности заболевания врач решает, какой метод поможет вылечить свищ.

В большинстве случаев оптимальным решением избавления от гнойного нарыва заднего прохода является операция по его удалению. При вырезании свища удаляют и внутреннее отверстие.

По фото можно проследить все этапы операции и последствия подобных процедур. Стоит сказать, что после операции раны довольно быстро заживают. Хотя могут возникнуть и осложнения:

  • кровотечение;
  • повторное образование нагноения;
  • боли в области живота и заднего прохода;
  • высокая температура;
  • трудное мочеиспускание и испражнение;
  • гнойные выделения из анального отверстия.

После появления подобных осложнений необходимо немедленно обратиться к своему врачу, который сможет продолжить лечение. В таких случаях назначаются антибиотики, специальные свечи.

Лечение народными средствами

Некоторые пациенты стараются лечить свищ без операции в домашних условиях. Стоит сказать что после некоторых рецептов проблема действительно проходит, но это касается лишь тех гнойных образований, которые находятся не в запущенном виде.

{{banner2-left}}Народное лечение, конечно же, не может стать альтернативой операции, но в некоторых случаях способствует уменьшению развития инфекции и нарывов. При этом стоит учесть, что полное излечение должен диагностировать врач. Ведь иногда проблема может просто утихнуть, но не исчезнуть полностью.

Основными народными средствами при устранении свища заднего прохода являются лекарственные травы. Так, например, полезны примочки травяных отваров.

  1. Пару ложек зверобоя необходимо залить 400 мл воды и прокипятить. После чего отвар нужно процедить. Полученные листья травы выложить на полиэтиленовый пакет и приложить к пораженному участку. Уже после процедуры можно помыть место полученным отваром.
  2. Можно измельчить такие травы, как водяной перец, кора дуба, цветы льнянки и залить стаканом топленого сала. После того как смесь будет немного подогрета, следует смочить тампон и приложить к больному месту.

Некоторые специалисты народной медицины рекомендуют лечить гнойные образования заднего прохода с помощью смеси из водки и меда, взятых в равных количествах. Такой смесью рекомендуют протирать проблемные места каждый день, а после прикладывать капустный лист, который будет способствовать выведению гноя.

Лечение проблемы возможно с использованием сока алоэ и мумие. Нужно положить  мумие в воду и держать там до окрашивания ее в темный цвет, а затем смешать полученный раствор с соком алоэ. Прикладывать примочки лучше всего на ночь в течение нескольких недель.

Лечение народными средствами может быть эффективным, но требует довольно длительного времени. Именно поэтому многие врачи рекомендуют не терять время, а использовать специальные лекарственные препараты или же вырезать гнойные образования.

Профилактика болезни

Следует отметить что появление инфекции может быть спровоцировано несоблюдением гигиенических и антисептических норм после различных операций. Поэтому очень важно следить за своей гигиеной и выполнять все рекомендации врачей.

При периодическом появлении трещин следует немедленно их лечить и не допускать образованию воспалительного процесса. Также очень важно отрегулировать работу кишечника, чтобы исключить возможность появления запоров и других заболеваний.

Источник: http://www.blogoduma.ru/lechenie-svischa-zadnego-prohoda

Свищ заднего прохода (фистула) – тяжелое осложнение, развивающееся на фоне болезней прямой кишки. Различают две разновидности заболевания:

  1. Полный свищ диагностируется при открытии ходов и в просвет кишки, и через кожу наружу.
  2. О неполном свище речь идет в том случае, когда фистула открывается или через кожу, или в просвет кишки.

От чего появляется свищ на заднем проходе?

Причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс. Образующийся в результате воспаления гной нарушает кожу и слизистые оболочки. Свищ возле заднего прохода возникает как осложнение при ряде болезней, в том числе:

  • при геморрое и заднепроходных трещинах;
  • хроническом запоре;
  • сахарном диабете;
  • воспалении предстательной железы;
  • туберкулезе;
  • раке прямой кишки;
  • атеросклерозе;
  • сифилисе;
  • СПИД.

Также патология может возникнуть при снижении иммунитета после инфекционных заболеваний, в результате алкоголизма и наркомании.

Свищ заднего прохода – симптомы

Симптомы заболевания таковы:

  • зуд и жжение в области ануса;
  • боль в заднем проходе, усиливающаяся при ходьбе и даже незначительной физической нагрузке;
  • непроизвольные гнойные или кровянистые выделения со зловонным запахом;
  • субфебрильная температура;
  • общая интоксикация;
  • чувство слабости;
  • снижение потенции у мужчин.

Свищ заднего прохода – лечение

Вылечить свищ заднего прохода без хирургической операции невозможно. Терапия заболевания состоит из трех этапов:

  1. Противовоспалительное лечение, применение антибактериальных средств.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Послеоперационная реабилитация.

Операция при свище заднего прохода направлена на иссечение свищевого хода прямой кишки и затронутых патологическим процессом тканей. Чтобы избежать осложнений после операции, хирурги стараются оставить сфинктер неповрежденным.

Послеоперационный период после ликвидации свища заднего прохода длиться 5 -10 дней в зависимости от того, насколько быстро происходит регенерация тканей.

В постоперационные дни важно следовать специальной диете, которая предусматривает прием достаточного количества жидкой пищи, а также продуктов с послабляющим действием.

После дефекации необходимо делать сидячие ванны с дезинфицирующими средствами, например, бледно-розовым раствором марганцовокислого калия.

Лечение свищей в заднем проходе народными средствами

Ускорить процесс заживления тканей после операции можно, используя средства народной медицины. При лечении свища заднего прохода в домашних условиях применяются ниже приведенные составы.

Первый рецепт

Ингредиенты:

  • оливковое масло – 50 мл;
  • водка – 50 мл.

Приготовление

Водку и масло оливы смешать.

Второй рецепт

Ингредиенты:

  • сухие цветы календулы – 25 г (или свежих цветов – 50 г);
  • 70%-ный спирт – 100 мл;
  • очищенная вода – 100 мл;
  • 3%-ный раствор борной кислоты – 100 мл.

Приготовление

Календулу залить спиртом и настоять 2 недели, после чего профильтровать. В настой добавить воду и раствор борной кислоты.

Третий рецепт

Ингредиенты:

  • алоэ – 12 листов (желательно брать растение 2-летнее и старше);
  • мед – 75 мл.

Приготовление

Листья алоэ измельчить ножом, поместить в банку и залить медом. В течение 8 суток выдержать смесь в темном прохладном месте, время от времени встряхивая. Отжать состав через марлю.

Во всех случаях пропитанный смесью тампон осторожно вводят в прямую кишку. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Внимание! Рекомендуется перед введением тампона с лечебным средством произвести промывание свищевой зоны раствором фурацилина.

Грыжа пищевода – лечение без операцииБытует мнение, что все грыжи подлежат исключительно хирургическому лечению. Однако это далеко не так, и если диагностируется грыжа пищевода, то на ранних стадиях в большинстве случаев удается остановить прогрессирование патологии посредством методов консервативной терапии. Пищевод Барретта – симптомы и лечениеПищевод Баррета – частое осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое является достаточно серьезной патологией, требующей своевременного и правильного лечения. Подробнее о симптомах и методах лечения этой болезни, граничащей с онкологией, узнайте из нашего материала.
Эрозия пищевода – симптомы и лечениеНекоторые заболевания длительно остаются незамеченными, при этом прогрессируя и вызывая различные осложнения, что связано с невыраженностью патологической симптоматики. К таким болезням относится эрозия пищевода, которая нередко обнаруживается случайно. Непроходимость пищевода – состояние, когда пища скапливается в соответствующем органе. Заболевание может развиваться в результате разных причин. Лечение в основном направлено на борьбу с главной болезнью, после чего непроходимость исчезает сама.

Источник: http://WomanAdvice.ru/svishch-zadnego-prohoda

Свищ заднего прохода (аноректальный свищ)

Свищ заднего прохода (аноректальный свищ) – это образование патологического канала (свищевой ход), который начинается в прямой кишке и заканчивается на коже ягодиц или в жировой клетчатке.

Свищ заднего прохода относится к хроническим заболеваниям (длится более 5 месяцев). Недуг характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Заболевание является осложнением острого парапроктита.

Причины возникновения

Чаще всего свищи заднего прохода возникают после перенесенного острого парапроктита.

Также свищи могут образоваться вследствие следующих причин:

·  после операций на прямой кишке;

·  травмы прямой кишки;

·  воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона);

·  инфекционные заболевания (хламидиоз, сифилис, туберкулез и другие).

Симптомы свища заднего прохода

Симптоматика данного заболевания зависит от выраженности воспалительного процесса. Если признаки воспаления отсутствуют, то свищ может протекать бессимптомно. Если появляются новые свищевые ходы, то болезнь будет часто обостряться.

Основными симптомами свища заднего прохода является открытие раны в области промежности, а также сукровичные и гнойные выделения из свища.

При воспалительном процессе в области свища образуется покраснение и отечность.

При хорошем дренировании свища болевые ощущения могут быть слабыми. При наличии внутреннего воспаления болевой синдром становится более интенсивным. Обычно боль усиливается при дефекации.

Среди общих симптомов возможно повышение температуры тела (вплоть до 40 градусов), появление слабости, недомогания, нервозности и нарушения сна.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза.

Диагностировать свищ можно уже при осмотре больного. При пальцевом исследовании свища выявляется внутреннее отверстие свища.

Лабораторные методы исследования:

·  общий анализ крови;

·  общий анализ мочи;

·  биохимический анализ крови;

·  анализ кала на наличие в нем крови.

Инструментальные методы исследования:

·  фистулография;

·  зондирование свищевого хода;

·  ректороманоскопия;

·  ирригоскопия;

·  колоноскопия;

·  ультразвуковое исследование;

·  компьютерная томография;

·  другие методы исследования.

Виды заболевания

В зависимости от строения выделяют следующие формы свищей:

·  Полные свищи. Канал открывается в стенке прямой кишки и выходит на кожу вокруг отверстия заднего прохода.

·  Неполные свищи. Свищ начинается в стенке прямой кишки, а заканчивается в толще жировой клетчатки.

·  Внутренние свищи. Свищ начинается и заканчивается в области прямой кишки.

В зависимости от расположения по отношению к сфинктеру свищи бывают:

·  Краевыми – открываются рядом с отверстием заднего прохода.

·  Чрессфинктерными – проходят через сфинктер прямой кишки.

·  Внесфинктерными – канал не затрагивает сфинктер прямой кишки.

По происхождению сфинктеры могут быть врожденными и приобретенными.

Действия пациента

При появлении свища заднего прохода необходимо обратиться к врачу-проктологу.

Лечение свища заднего прохода

При небольших размерах свища возможно консервативное лечение. Закрытие свища возможно произвести с помощью специального биологического клея.

Основным методом лечения свища заднего прохода является хирургическая операция.

В ходе операции проводится иссечение и дальнейшее сшивание свищевого канала.

До и после хирургического вмешательства больному назначается прием антибактериальных препаратов,  а также физиотерапевтические процедуры.

После операции пациенту следует соблюдать диету, которую назначит врач. Также необходимо будет ограничить физическую активность и принимать слабительные препараты.

Осложнения

При свище заднего прохода возможны следующие осложнения:

·  интоксикация организма;

·  длительные запоры;

·  появление рубцов;

·  развитие опухоли прямой кишки;

·  рецидивы свищей.

Профилактика свища заднего прохода

Профилактика свищей заднего прохода сводится к своевременному и адекватному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также необходимо соблюдение принципов рационального питания, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. 

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Svishh-zadnego-prohoda-anorektalnyj-svishh/

Народное и эффективное лечение свищей

От появления свища (фистулы) никто не застрахован, это заболевание встречается довольно часто. Эффективными способами лечения разных видов свищей могут стать методы, предлагаемые народной медициной.

Вернуться к содержанию

Определение заболевания

Под свищом понимают канал, образующийся в процессе воспаления, которое сопровождается образованием гнойных полостей. Он формируется при отсутствии иного выхода для гноя и представляет собой узкий канал, выстланный изнутри эпителиальной тканью.

Вернуться к содержанию

Причины и виды

Пупочный свищ – явление врожденное и часто встречается у грудничков

По причине возникновения различают свищи приобретенные и врожденные. Первые возникают при воспалительном процессе или в результате хирургических операций. Врожденные – аномалия развития. Как правило, они располагаются на боковой или передней поверхности шеи, реже развивается фистула пупка.

Приобретенные свищи можно классифицировать по следующим признакам.

По отношению к окружающей среде:

  • внешние (выходящие непосредственно на кожу – например, прямой кишки);
  • внутренние (не сообщающиеся с внешней средой – бронхопищеводный).

По характеру секрета, выделяющегося из свища:

  • слизистый;
  • гнойный;
  • мочевой;
  • желчный;
  • каловый и др.

По типу пораженного органа:

  • желудочный;
  • пищеводный;
  • кишечный и др.

Свищ пупка – заболевание, часто встречающееся у новорожденного ребенка или плода. Обычно такой обнаруживается на стадии беременности при ультразвуковом исследовании либо непосредственно после отсечения пуповины.

Анальный свищ часто возникает после дренажа или естественного разрыва абсцесса.

Обычно он проходит через несколько недель, но иногда наблюдаются случаи, когда болезнь растягивается на несколько лет.

Свищ заднего прохода может быть следствием перенесенного туберкулеза, парапроктита или актиномикоза заднего прохода.

При патологических родах (к примеру, затяжные, разрыв промежности после родов, затяжной безводный промежуток, послеродовые травмы) может развиться ректовагинальный свищ. Среди причин его появления можно назвать также и воспалительные процессы в послеоперационной ране после хирургического вмешательства во время родов.

Параректальный свищ представляет собой патологический канал, соединяющий какую-либо полость или поверхность тела с очагом заболевания (гнойником или опухолью). Помимо этого, фистула такого рода иногда образуется между двумя органами. Она является последствием перенесенного острого парапроктита.

Эпителиальный копчиковый ход – заболевание, при котором в области межъягодичной складки, в области крестца и копчика наблюдается подкожная киста с гнойным содержимым, которая может прорываться и формировать копчиковый свищ.

Свищ на копчике часто наблюдается у мужчин, преимущественно молодого и среднего возраста, которые имеют сильный волосяной покров.

Провоцировать образование такого вида заболевания может прямая травма в крестцово-копчиковой области.

Послеоперационный гнойный канал образуется вследствие нарушений циркуляции крови в тканях. Часто возникает в результате неправильно нанесенных швов или вследствие занесенной инфекции, а также при рассасывании опухоли. Как правило, они поражают пару рядом расположенных органов.

Один из наиболее опасных – свищ двенадцатиперстной кишки. Осложнения при этом виде заболевания могут приводить даже к смертельному исходу. Такой свищ может развиться после хирургической операции, затрагивающей органы брюшной полости.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Расстройство пищеварительной системы — симптом возникновения желчного свища

Клиническая картина заболевания специфична для различного рода свищей, зависит от места их расположения, а также причины появления.

Основной симптом наружного свища – отверстие на коже, из которого выделяется характерная жидкость. Появлению фистулы может способствовать как травма в этой области или воспаление близлежащих органов и тканей, так и оперативное вмешательство.

Внутренние свищи – следствие осложнений острых или хронических заболеваний. К примеру, желчный может образоваться вследствие обструкции протоков камнем.

Клиническая картина в данном случае зависит от количества желчи, выделяющейся в брюшную полость, болевого синдрома и выраженности расстройства пищеварительной системы.

Бронхопищеводные фистулы могут быть осложнены постоянным попаданием пищи в трахеобронхиальное дерево, что может привести, в свою очередь, к развитию бронхита или аспирационной пневмонии.

Вернуться к содержанию

Диагностика заболевания

Рентгенография используется для более точной диагностики параметров свища

Как правило, особых трудностей при диагностике заболевания не возникает.

Диагностика основана на изучении характерных жалоб больных, сборе анамнеза, виде свища, анализе количестве и состава выделяющегося гноя, при межорганных разновидностях – на изменении в выполняемых функциях пораженных органов.

Для уточнения длины и направленности свищевого прохода, а также его связи с патологическим очагом часто используют зондирование и рентгенографию совместно с введением в свищ контрастного препарата.

Диагноз можно уточнить с помощью исследований на наличие соляной кислоты. Наличие ее показывает на желудочное расположение свища.

Для мочевой фистулы характерно присутствие мочекислых солей. Наружные свищи поддаются диагностике довольно легко, поскольку имеют характерное отверстие для выхода.

При диагностике внутренних требуются методы рентгенографии, УЗИ и эндоскопии.

Вернуться к содержанию

Лечение

В традиционной медицине при лечении свища предпочтение отдают хирургическому вмешательству

Как правило, лечить свищ приходится хирургическим путем, поскольку консервативная терапия не в силах помочь в этом вопросе.

В зависимости от места локации заболевания следует обращаться к соответствующим специалистам.

Лечить свищи рекомендуется непосредственно при их обнаружении, не затягивая.

Иногда пациента практически не беспокоит боль, нет острой необходимости в проведении операции.

Однако удаление свища обязательно, так как он является источником хронической инфекции.

Затягивание лечения способно привести к поражению таких органов, как почки, сердце; страдают также суставы. Нередко свищи могут приводить к образованию опухоли.

Иногда при противовоспалительной терапии проводят очищение полости от гнойных выделений, что существенно облегчает процесс заживления.

Однако если изнутри свищевой ход имеет покрытие эпителием, то самостоятельного заживления не происходит.

В таком случае проводят оперативное вмешательство с целью вырезания ткани с последующим сшиванием канала.

Вернуться к содержанию

Лечение народными средствами

Настойка с оливковым маслом поможет излечить свищ полностью

Как правило, чтобы вылечить свищ самостоятельно, больные обращаются к народной медицине с ее многовековым опытом. Лечение народными средствами может быть достаточно эффективным, вплоть до полного выздоровления.

  1. Смешайте в равных количествах оливковое масло с водкой. Полученной смесью, желательно несколько раз в день, протирайте больные места. После чего привяжите на это место капустный лист для вытягивания гноя. Курс таких процедур составляет несколько недель, после чего гнойный канал, как правило, пропадает.
  2. Свищи на коже можно вылечить таким рецептом. Смешайте сок алоэ и сок мумие. Стоит отметить, что для получения сока мумие его необходимо вымочить в воде до образования темного раствора. Прикладывайте бинт, смоченный в такой смеси, к больному месту и оставляйте на длительное время.
  3. Болезнь пройдет и после компрессов из зверобоя. Для этого возьмите 2 ст. л. травы зверобоя, залейте 1,5 стаканами воды, отварите. После необходимо тщательно процедить полученный отвар. Листья зверобоя нужно положить на целлофановую пленку и укутать этой пленкой пораженный участок. Если компресс окажется горячим, это даже хорошо. После такой процедуры больное место нужно сполоснуть оставшимся настоем. Проводить такие процедуры следует до тех пор, пока гной не начнет выделяться из свища.
  4. Свищ прямой кишки тоже поддается лечению народным способом. Возьмите кору дуба, небольшое количество цветков льнянки и травы водяного перца, немного свиного сала. Все компоненты измельчаем, заливаем растопленным салом. Соблюдайте следующие пропорции: на один стакан травы и коры требуется два стакана сала.

Емкость с получившейся массой поставьте в духовую печь и грейте на слабом огне. Процесс длительный и может затянуться на полдня.

После этого смесь стоит охладить. Делать ватные тампоны, смачивать их в получившемся креме и прикладывать к больному месту.

Курс таких процедур занимает до трех недель.

Таким же способом можно лечить свищ влагалища.

Если у вас появилась такая проблема, не стоит паниковать. Самое главное – вовремя, не затягивая, начать лечение.

Вернуться к содержанию

Профилактика заболевания

Для профилактики появления свищей укрепляйте иммунитет – свежевыжатые соки вам в этом помогут

Профилактика свищей главным образом заключается в предотвращении инфекций. При хирургическом вмешательстве необходимо строгое соблюдение правил асептики.

Профилактика свища десны состоит в своевременном устранении всех проблем с зубами, причем проводить комплекс процедур нужно у профессиональных специалистов.

Осмотр у стоматолога рекомендуется проводить не реже двух раз в год.

Помимо этого, с определенной периодичностью (хотя бы один раз в несколько лет) требуется делать снимки ранее вылеченных зубов, поскольку важно как можно раньше предупредить вероятные осложнения.

Для общей профилактики заболевания необходимо поддерживать свой иммунитет на должном уровне.

Источник: http://NarMed24.ru/gnojnye-zabolevaniya/svishh/

Поделиться:

Нет комментариев

varikoza-net.ru

Что такое свищ заднего прохода и как он выглядит. Возможно ли лечение без операции?

Свищ прямой кишки часто образуется в результате парапроктита, а также иных заболеваний кишечного тракта. Часто человек может не замечать первых признаков болезни или списывать их на другие состояния организма.

Такое поведение часто приводит к тому, что анальная фистула начинает разрастаться, гноиться, а ткань вокруг нее воспаляется.

Вылечить такое заболевание самостоятельно нельзя и придется прибегнуть к операции.

Характеристика свищей

Свищи — это каналы, которые проходят от кишечника до анального отверстия, и выходят наружу, либо проникают в соседние внутренние органы. Такие каналы часто заполнены гноем и инфильтратом, в них попадают кал и микробы. Часто воспалительный процесс затрагивает соседние ткани и другие части кишечника. Свищи прямой кишки классифицируются по нескольким параметрам.

КлассификацияВидыХарактеристика
По месту выходного отверстияНаружныеСвищевой выход расположен возле ануса, открывается всегда наружу.
ВнутренниеСвищевые ходы, расположенные в прямой кишке, заканчиваются в других частях кишечника, либо выходят в другие органы.
По степени распространенияПолныеИмеют входное и выходное отверстие, чаще всего встречаются у взрослого человека.
НеполныеИмеют входное отверстие, но нет выходного. Считаются развивающейся формой полных свищей.
По местоположению свища относительного анального сфинктераВнутрисфинктерный (Интрасфинктерный)Свищевой канал начинается в прямой кишке, а выход расположен вблизи анального отверстия, свищевой канал прямой, не имеет рубцеваний тканей. Встречается в 30% случаев всех свищей, легко диагностируется даже только при помощи пальцевого обследования
ТранссфинктерныйСвищ проходит через один из слоев сфинктера и имеет выходное отверстие в анусе, что мешает акту дефекации и создает большие трудности для человека. Такой свищ часто имеет ответвления, а также гнойные образования вблизи канала.
ВнесфинктерныйСвищевой проход не задевает область анального сфинктера. Часто такой канал имеет вид подковы, то есть выглядит как внутренний свищ с изогнутым проходом и окончанием в другой части кишечника или соседнем органе.

Проход прямой, не имеет ответвлений, не образуются рубцевания ткани, а также нет гноя и инфильтрата.Любой прямокишечный свищ проходит несколько стадий развития, прежде чем станет трудной тяжело разрешимой проблемой.

Выделяют такие стадии развития:

  1. Отверстие на выходе свища окружено рубцованной тканью, которая продолжает разрастаться. Гноя и инфильтрата по-прежнему нет.
  2. Рубцовая ткань сходит, но появляются гнойники.
  3. Свищевой канал имеет ответвления, множество гнойников. В свище отмечается наличие инфильтрата.

Аноректальные свищи — большая проблема для людей, но если ее не лечить, то осложнения могут стать куда большей неприятностью. Поэтому важно диагностировать свищ прямой кишки своевременно, лучше всего на начальной стадии развития, тогда он будет лучше поддаваться лечению.

Причины появления свищей прямой кишке

Систематические недолеченные запоры ведут к образованию свищей.

Аноректальный или параректальный свищ чаще всего появляется после перенесенного и не долеченного парапроктита. Но существуют также и иные причины возникновения свищей прямой кишки, а именно:

  • хирургическая ошибка, когда лечат парапроктит, но вовремя операции не удаляют пораженные участки полностью;
  • болезни кишечника (болезнь Крона, дивертикулит, анальные трещины, геморрой);
  • осложнения после того, как удаляют геморроидальный узел — ушиваются мышечные волокна;
  • травмы прямой кишки, полученные самостоятельно, либо во время проведения диагностических медицинских процедур;
  • хламидиоз, сифилис;
  • туберкулез кишечника;
  • злокачественные новообразования в кишечнике, особенно в прямой кишке;
  • послеродовые травмы у женщин.

Часто проблему усугубляют длительные хронические запоры, когда свищ только появляется, кал, который не может своевременно покинуть организм, начинает забивать данный проход и выделять токсины. Это способствует более активному развитию свища, а также усугублению сложности самого процесса.

Симптомы

Симптомы данной патологии часто выражены настолько, что спутать их с признаками других болезней просто невозможно. Пациенты жалуются на:

  • боли внизу живота, а также в области прямой кишки, боли в заднем проходе усиливаются во время акта дефекации;
  • выделение из выхода свища гноя, который заметен на одежде и нижнем белье;
  • ухудшение состояния уже имеющихся анальных трещин или образование новых;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • наличие в кале примесей крови и гноя, характерный неспецифический запах;
  • раздражение заднего прохода отделяемым из свища, появление сыпи на коже в анальной и перианальной области;
  • повышение температуры тела;
  • параректальные свищи могут приводить к воспалению женских половых органов, что будет сопровождаться болью и выделением гноя из влагалища;
  • проблемы с половой жизнью у мужчин.

Подобные симптомы больные редко терпят длительное время, поэтому они стараются обращаться за помощью по иссечению свища к проктологу, чтобы избавиться от мучающей из проблемы, а также устранить иные признаки болезни прямой кишки.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое ...

Подробнее...

Диагностика

Диагностировать свищ прямой кишки достаточно просто еще на моменте сбора анамнеза и пальцевого обследования кишечника. Однако для подтверждения диагноза, а также установления причин образования проходов и обнаружения сопутствующих заболеваний врачи применяют дополнительные меры диагностики.

К таким относятся:

  1. Ректороманоскопия — осмотр при помощи зонда области прямой кишки, подробнее узнать, что это такое, можно здесь .
  2. Колоноскопия — осмотр прямой кишки и толстого кишечника при помощи зонда с возможностью взятия материала для биопсии.
  3. Ультрасонография — обследование прямой кишки при помощи аппарата УЗИ, когда сама трубка вводится внутрь кишечника и уже изнутри подается ультразвук.
  4. Окрашивание заднего прохода — при помощи красителя, вводимого в прямую кишку, можно выявить свищ, наблюдая на наполнением и распределением вещества по кишечнику.
  5. Фистулография — делается рентген прямой кишки с использованием контрастного вещества.
  6. Сфинктерометрия — позволяет узнать работоспособность сфинктера ануса.
  7. Микробиологическое исследование отделяемого из прямой кишки или непосредственно из самого свища — позволяет установить наличие бактериальной инфекции сопутствующей заболеванию.
  8. КТ — проводится в том случае, если свищ дал осложнения на соседние органы.

Данные методы диагностики позволяют установить точный диагноз, а также выявить причину появления свища, если имеются посторонние заболевания кишечника. Это также необходимо для того, чтобы врач рассказал, как лечить не только сам свищ, но и другие его осложнения или сопутствующие болезни.

Лечение

Вылечить свищ прямой кишки в домашних условиях народными средствами невозможно. Даже медикаменты не всегда дают положительный результат. Может ли пройти сам свищ? Это вряд ли, надеяться на удачу здесь нельзя, так как последствия данной патологии, если ее не лечить, могут стать фатальными для человека. Основной метод лечения свища — это оперативное вмешательство.

Лечение без операции бывает в одном варианте – заливание фибринового клея в свищевой проход до полного его заполнения с последующим зашиванием обоих отверстий свища кишечника. Однако такое лечение не гарантирует полное выздоровление и отсутствие повторного образования свищей, особенно если не будет устранена первоначальная причина болезни.

Операция

Хирургическое лечение заключается в том, что проводится иссечение свища, а также дренирование гнойников. Во время иссечения, важно не задеть здоровые ткани и быть предельно четким — ограничиться пораженной областью. Операция по удалению свища прямой кишки проходит под общим наркозом и является безболезненной для пациента, что нельзя сказать о послеоперационном периоде.

Видео

Также можно провести такую операцию лазером. Это займет меньше времени и снизит риск инфицирования, пациент сможет вернуть привычный образ жизни в самые ближайшие дни. Однако такая операция более дорогостоящая.

Послеоперационный период важная часть в процессе выздоровления и предотвращения рецидивов.

В этот момент нужно придерживаться правил:

  • в первые три дня не было дефекации, поэтому больному практически нельзя есть, можно только пить отвары и воду, внутривенно вводят глюкозу. Это делается для предотвращения травмирования закрытого канала каловыми массами.
  • питание далее было жидким и маленькими порциями, для того чтобы кал был мягким и не травмировал кишечник;
  • больной соблюдал постельный режим, не поднимал тяжести;
  • регулярно проводились перевязки, можно использовать мазь с обезболивающим эффектом, чтобы снять болевые ощущения после операции.

Лечение занимает около двух недель, чтобы не возник рецидив болезни, нужно установить, от чего появляется свищ в данном случае, и стараться избегать этого фактора, либо лечить имеющуюся болезнь, которая провоцирует это явление.

Осложнения

Свищ прямой кишки очень опасен своими осложнениями. Если гнойное содержимое попадет в брюшную полость, то может развиться перитонит, который часто заканчивается летальным исходом. Также из-за свища возможно кровотечение, что может привести к анемии. Интоксикация организма застоявшимся калом, когда свищ мешает его выходу, может отрицательно сказаться и на общем самочувствие больного, а также на функциях других органов.

Если рубцы образуются в большом количестве, это может грозить нарушением работы сфинктера, что в дальнейшем приведет к недержанию каловых масс. Также в определенных случаях свищ может стать причиной злокачественного новообразования.

Чтобы болезнь не принесла существенного вреда организму, ее нужно лечить сразу же, не откладывая на потом. Свищ прямой кишки имеет хорошие шансы на полную ремиссию без возврата болезни. Если вовремя провести операцию, то у человека сохраняется полная трудоспособность и нормальное состояние здоровья.

Недостаток в рационе жидкости - одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство ...

Подробнее...

Видео

lechimzapor.com

Что такое свищ прямой кишки, как выглядит, чем опасен? Свищ прямой кишки у взрослых и детей: симптомы, причины, лечение, удаление, операция

Причины образования свищей заднего прохода и способы избавления от болезни.

Почему возникает свищ прямой кишки? Как облегчить состояние больного? Можно ли обойтись без операции и как вылечить свищ? Особенности проявления патологии у детей. Данная статья подробно изложит данные вопросы.

Что такое свищ прямой кишки?

Свищи или фистулы прямой кишки (fistulae ani et recti) — серьезная патология, связанная с образованием гнойных проходов через соединительную клетчатку прямого отдела кишечника. Выход свищевых тоннелей может заканчиваться в околопрямокишечной ткани. Это — неполные внутренние свищи. Чаще проходы полностью открыты и открываются через кожу в зоне заднего прохода так называемые полные наружные свищи.

Своевременное лечение свищей оградит больного от многих последствий

Прямокишечные фистулы обычно появляются в результате параректального абсцесса прямой кишки, имеющего медицинское название — парапроктит. Свищевые ходы можно квалифицировать по местонахождению и степени распространенности.

Разновидности свищей

Обычно встречаются полные свищи. Они имеют два отверстия с двух сторон: входное и выпускное. Встречаются фистулы с несколькими входами. Неполные свищи с одним входным отверстием частенько переходят в полноценные из-за постепенного засилья в них микроорганизмов.

Инфицированные тканевые клетки теряют тонус и постепенно разрушаются: наблюдается прорыв фистулы наружу с выходом на поверхность кожи вокруг заднего прохода. Появление свищевых отверстий в зоне ануса может быть связано и с такими заболеваниями:

  • дивертикулит (воспаление внутренней оболочки толстого кишечника)
  • туберкулез прямой кишки
  • сифилис
  • хламидиоз
  • болезнь Крона
  • СПИД

Чем опасен свищ прямой кишки, какие могут быть последствия?

Длительно существующие свищи могут отразиться на здоровье всевозможными осложнениями

Свищи, которые длительное время не лечились и перешли в хроническую форму чреваты многими осложнениями общего характера: от гнойных процессов заражения крови до возможности развития карцином (раковых опухолей) анальных протоков. Невылеченные свищи заднего прохода могут привести к образованию рубцов, которые доставляют боли при дефекации и выделении газов.

Как определить свищ прямой кишки: симптомы

При первых симптомах недомогания, связанных с прямой кишкой, следует обратиться к проктологу

Полные наружные свищи проявляются визуально: на коже вокруг анального отверстия и частично на ягодицах прощупываются одно или несколько уплотнений ткани, имеющей внутренний просвет.

Через это проход наблюдается выделения гноя, слизи или инфильтрата. В местах выхода свища кожа становится влажной, размягченной, утрачивает природный тургор, вследствие мацерации. При ощупывании прямой кишки обнаруживается отверстие-фистула в виде воронки.

Наличие неполных внутренних свищей вызывает у больных чувство присутствия инородного тела в области заднего прохода. При недостаточном выходе инфильтрата из полости свища больные ощущают:

  • боль и дискомфорт в зоне ануса
  • задержку стула и мочеиспускания
  • выделения из прямой кишки (гноя, инфильтрата, слизи)
  • раздражение и покраснение кожного покрова вокруг заднего прохода и части ягодиц
  • повышение температуры, озноб

Свищ прямой кишки у ребенка: причины

Обследование ребенка
  • Заболевания в виде прямокишечных свищей редко встречается в детском возрасте. Данная патология чаще всего проявляется при рождении ребенка и является следствием сбоя внутриутробного развития плода в силу каких-либо причин.
  • Болезнь может появиться при болезни Крона (генетическое заболевание, поражающее весь желудочно-кишечный тракт) или после перенесенного острого парапроктита (гнойное воспаление тканей, прилегающих к прямой кишке).
  • Прежде, чем назначить лечение, следует знать первопричину образования свищей. Врожденные свищи требуют хирургического лечения, так как заболевание угрожает жизни малыша. Операция заключается в удалении очага воспаления и окружающего эпителия, захваченного патологическим процессом.
  • При обнаружении свищей у малютки на первых месяцах жизни хирургическое вмешательство можно отложить на более поздний срок — по достижению ребенку 18 месяцев. Это возможно лишь при стабильном состоянии ребенка без распространения инфекции, сопровождающейся повышением температуры и ухудшения состояния малыша.

Парапрактитный свищ после парапроктита: причины появления

На приеме у проктолога

Парапроктит является основной причиной возникновения свищей прямой кишки. Происходит воспаление параректальной клетчатки прямой кишки с занесением инфекции через анальные железы и поврежденную слизистую.

Воспалительный процесс передается через соседствующие больные органы. Чаще всего парапроктит сопровождает следующие заболевания:

  • неспецифический язвенный колит
  • болезнь Крона
  • воспаление предстательной железы и уретры
  • воспаления женской половой сферы
  • тазовый остеомиелит

Свищи заднего прохода могут появиться вследствие:

  • запущенного парапроктита
  • осложнений при операциях при парапроктите
  • неудачного операционного вскрытия парапроктита
  • самопроизвольного вскрытия парапроктита

Свищ прямой кишки — лечение без операции в домашних условиях

ВАЖНО: Жалобы на боль и дискомфорт в зоне прямой кишки являются поводом для обращения для консультации к специалисту-проктологу.

  • Симптомы проявления фистулы прямой кишки доставляют большой дискомфорт в жизни больного. Его нельзя вылечить дома, не существует универсального средства для рубцевания тоннелей свищей. В домашних условиях можно лишь облегчить состояние больного с помощью медикаментозных средств и народной медицины: мазей, травяных примочек и сборов.
  • Народные рецепты наработаны в течение долгого времени и прошли проверку не на одном поколении людей. Мази и припарки снимают болевые ощущения, очищают и дезинфицируют кожу, убирают воспаление в очагах прорыва свищей.
Для облегчения состояния многие используют медикаменты

Свищ заднего прохода — лечение в домашних условиях

  • Применение медикаментов в домашних условиях не является решением проблемы свищей прямой кишки. Болеутоляющие средства, спазмолитические и противовоспалительные медикаменты снимают симптомы свища заднего прохода лишь на какое-то время.
  • Затем снова начинается обострение болезни, требующее безотлагательного визита к врачу. После уточнения диагноза выстраивается алгоритм лечения больного в зависимости от тяжести болезни.
  • На первом этапе назначаются антибиотики для подавления инфекционного процесса и препараты, облегчающие состояние больного — спазмолитики, болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. В последующем требуется хирургическое вмешательство после проведения серии необходимых анализов и полного обследования.

Для углубленной диагностики заболевания используются методы:

  • сфинктерометрия (оценка рабочего состояния сфинктера ануса)
  • ирригоскопия ( исследование кишечника с помощью рентгена)
  • компьютерная томография (послойное исследование кишечника посредством рентгеновского излучения)
  • фистулография (рентгеноскопическое исследование свищевых ходов с использованием рентгеноконтрастных веществ)

Народные средства лечения свища прямой кишки

Народные методы лечения

Существуют народные рецепты облегчения состояния больного с наружным прободением свища. Поделимся некоторыми.

Примочка с травой зверобоя

Процедура с примочкой травы зверобоя помогает выведению гнойного содержимого из отверстия свища. Регулярные прикладывания травяных компрессов к больному месту снимают воспаление и раздражение, способствуют очищению прохода, убирают зуд и боль.

  1. Три столовых ложки мелко измельченного сырья — травы зверобоя продырявленного запаривают 200 мл кипятка.
  2. Настаивают на паровой бане 5-7 минут.
  3. Пропаренную кашицу из травы выкладывают на кусочек полотняной ткани.
  4. Примочку прикладывают в теплом состоянии на воспаленное место и накрывают куском целлофановой пленки.
  5. Процедуру проводят ежедневно до полного отхождения гноя.

Примочка с мумие и соком алоэ

  1. Готовят 3% водный раствор мумие: в 100 мл теплой очищенной или кипяченой воды растворяют 3 г мумие.
  2. В разведение добавляют столовую ложку сока листьев 3-х летнего алоэ.
  3. Раствором обильно смачивают кусочек марли и прикладывают к гнойному очагу.

Примочки из чайного гриба с корнями подорожника

  1. Столовую ложку корней подорожника кипятит в 200 мл воды.
  2. После остывания к отвару добавляют 200 мл настоя чайного гриба.
  3. Марлевую салфетку смачивают лекарством, слегка отжимают и прикладывают в виде примочки к выходу свищевого отверстия.

Теплые сидячие ванночки с настоями из коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев шалфея помогают снять воспаление и раздражение кожи вокруг заднего прохода.

Мазь для лечение свища прямой кишки

Домашняя мазь

Мазь, приготовленная на травах, помогает очистить воспаленную поверхность кожи вокруг свищевого отверстия, снять отечность, убрать красноту и раздражение. В целом, мазь благоприятно воздействует и заживляет свищевой тоннель.

  1. Растительные компоненты: кора дуба, трава водяного перца, цветки льнянки используют в равном соотношении. 2 столовые ложки травяной смеси мелко измельчают, для этого можно воспользоваться электрической кофемолкой.
  2. Травяной порошок заливают двумя столовыми ложками растопленного свиного свежего смальца.
  3. Мазь выдерживают в духовке при минимальной температуре 3 часа.
  4. Марлевые тампоны пропитывают мазью и прикладывают к воспалительному очагу на 5 часов, затем тампон меняют на новый.

Операция по удалению свища прямой кишки: отзывы

Хирургическое вмешательство — основной путь избавления от прямокишечных свищей

Прямокишечные свищи не могут самостоятельно самоустраниться. Патология не поддается консервативному лечению. Лекарственная терапия и процедуры в виде ванночек, компрессов и примочек снимают страдания больного на короткое время.

Это следует учитывать при осложненных формах заболевания, когда свищ проходит через мышечную ткань сфинктера ануса, так называемые транс- и экстрасфинктерные свищи.

ВАЖНО: Свищи прямой кишки не склонны к полному заживлению без хирургического вмешательства.

Задачи хирургического лечения свищей прямой кишки

  1. Удаление внутреннего свищевого отверстия.
  2. Вскрытие и удаление параректального абсцессного очага.
  3. Иссечение свищевого прохода.
  4. Применение минимального воздействия на наружный сфинктер ануса для предотвращения утраты его работоспособности.
  5. Послеоперационное консервативное ранозаживление с минимальным рубцеванием.
  • Операция по удалению свища ануса проводится под общим наркозом. Рана после иссечения фистулы, как правило, быстро заживает. На 5-7 сутки пациента выписывают, если процесс заживления идет по плану и без осложнений. В первые часы после операции возможны болевые ощущения в области раны.
  • После удаления свища больному назначается комплекс медикаментозных средств для внутреннего и местного применения в виде суппозиториев, мазей, ранозаживляющих лекарств и противовоспалительных таблеток. Больной находится под врачебным контролем до полного выздоровления.
  • В послеоперационный период важно выполнять гигиенические процедуры. Разрешается принимать душ и сидячие ванны с травяными настоями ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры. Ванны рекомендованы после каждого акта дефекации.
  • Отзывы больных, перенесших подобные операции, в основном, положительные. Как правило, все пациенты переносят операцию хорошо и полностью вылечиваются. Примерно через 2 недели после операции пациент возвращается к своей повседневной жизни, а полное вылечивание происходит где-то на 6 неделе.
  • У небольшого процента больных наблюдается рецидив болезни. Осложнения после операции в виде кровотечения, медленного ранозаживления и воспалительных процессов также имеют место. Подобные ситуации встречаются довольно редко. В таких случаях назначается дополнительное лечение.

Питание после удаления свища прямой кишки

Продукты питания
  • Восстановить здоровье после операции возможно в продолжении 2-3 недель, если соблюдать правильную диету и выполнять необходимые гигиенические процедуры.
  • После операции назначают жидкую диету в виде воды, кефира, небольшой порции жидкого риса, сваренного на воде. Такое питание рекомендуется для того, чтобы облегчить работу кишечного тракта без запоров и лишних напряжений. Кроме того, каловые массы могут послужить источником инфекции и загрязнить послеоперационную раневую поверхность.
  • В дальнейшем следует поддерживать работу желудочно-кишечного тракта в щадящем режиме, не нагружая его. После операции на прямую кишку не рекомендуется пища, раздражающая кишечный тракт.

Что не следует есть:

  • жареные продукты
  • копчености
  • грибы
  • жирную и консервированную пищу
  • острые и соленые продукты
  • черный хлеб
  • цельное молоко
  • овощи и фрукты, вызывающие гнилостные процессы и газообразование: редис, редьку, горох, фасоль, бобы, капусту, шпинат, щавель виноград, изюм
  • свежую сдобную выпечку
  • газированные сладкие напитки

Рекомендуются блюда:

  • жидкие и протертые супы-пюре с овощами и некрепкие мясные бульоны из белого мяса птицы
  • тефтели, котлеты, зразы из овощей, рыбы или мяса, приготовленные на пару
  • всевозможные жидкие каши: овсяная, рисовая, гречневая, пшеничная, кукурузная с небольшим кусочком сливочного масла
  • нежирные молочные продукты: кефир, ряженка, творог, йогурт
  • хлеб в виде подсушенных тостов, сухариков

Что такое свищ прямой кишки, методы избавления, видео:

heaclub.ru

Свищ заднего прохода: симптомы, лечение, профилактика ⛑

Свищ заднего прохода является довольно частым осложнением воспалений слизистой кишечника, околокишечных тканей (парапроктиты) или геморроидальной патологии. Но как диагностировать у себя ректальный свищ? Казалось бы, проще всего проконсультироваться с врачом по поводу возникших симптомов, но геморрой и другие заболевания толстого кишечника вызывают у людей ложное чувство стыда, и поэтому обращаются за медицинской помощью нередко только тогда, когда болезнь значительно влияет на качество жизни.

СОДЕРЖАНИЕ:

[contents]

Основные сведения о патологии

Как выглядит свищ заднего прохода? Чтобы было понятно человеку, не имеющего мед образования, патологическую структуру можно описать, как полую трубку, которая имеет:

  • входное отверстие;
  • тело (выглядит, как неровная трубка);
  • один или несколько выходов (иногда выходного отверстия нет).

Канал фистулы заполняется калом при прохождении масс по кишечнику и нередко воспаления, вызванные застоем кала в патологических карманах, провоцируют повторное воспаление и гнойный процесс, с расплавлением тканей и образованием дополнительного полого отверстия наружу или в близлежащий полый орган.

Почему возникает свищевое отверстие

Основной причиной свища заднего прохода является длительное воспаление слизистой кишечника и тканей, расположенных около толстой кишки. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут:

  • гнойные парапроктиты;
  • абсцессы околокишечной жировой клетчатки;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • дивертикулит;
  • частые травмы возле заднего прохода;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции кишечника и мочеполовой сферы (хламидиоз, сифилис и др.);
  • онкология;
  • ВИЧ;
  • длительные запоры;
  • туберкулез кишечника.

Кал не стерилен, они содержит не только не переваренные частички пищи и продукты клеточного обмена, но и ряд патогенных микроорганизмов. Попадая на поврежденную слизистую, микробы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс и разрушение тканей.

Виды свищевой структуры

В зависимости от места открытия выходного отверстия проктологи выделяют:

  • Неполный. Канал фистулы слепо заканчивается в мышечной или жировой тканях, легко инфицируется содержащимися в кале микроорганизмами. При попадании патогенного возбудителя происходит воспаление и дальнейшее расплавление окружающих тканей. В итоге свищевой канал приобретает выходное отверстие.
  • Полный. Сформировавшаяся патологическая структура, начинающаяся на стенки прямой кишки, а заканчивающаяся выходом наружу.
  • Внутренний. Анальный свищ начинается и заканчивается в стенке толстого кишечник.
Читайте также:   Почему развивается и чем опасна портальная гипертензия

Дополнительно разработана классификация для наружных свищевых выходов. По месту локализации ходов выделяют:

  • Интрасфинктерные. Открытие происходит около ануса.
  • Трансфинктерные. Канал открывается в складку анального сфинктера.
  • Экстросфинктерные. Место локализации выходных отверстий – область заднего прохода.

Место выхода анального свища и особенности его расположения влияют на симптомы заболевания.

Симптоматика болезни

Образование свища – хронический процесс и протекает он длительно. На раннем этапе формирование свищевой структуры происходит бессимптомно или доставляет дискомфорт только во время опорожнения кишечника.

По мере прогрессирования заболевания у человека появляются следующие симптомы:

  • Зуд и боль в области ануса, которые появляются не только при дефекации, но и во время ходьбы, кашля или после длительного пребывания в сидячем положении.
  • Слизистые, гнойные или кровянистые выделения (они обнаруживаются не только в каловых массах, но и пачкают белье).
  • Запор и задержка мочи.

Наличие внутренних или неполных свищей можно предположить по описанным выше признакам, а вот для внешних свищевых проявлений симптоматика более характерная.

К вышеописанным симптомам добавятся следующие:

  • на ягодицах или около ануса появляются небольшие уплотнения с углублением посередине (просвет канала);
  • на коже около заднего прохода видны признаки раздражения (покраснения, мокнутия);
  • выделение крови или гноя из накожных свищей.

Воспалительный процесс протекает волнообразно: то стихая, то затухая. При обострении воспаления у больного может отмечаться субфебрильный подъем температуры (37-37,5°С), потеря аппетита и общий упадок сил.

Опасность анального свища

Чем опасен свищ, помимо гипертермии, боли и общего самочувствия? Без своевременного лечения патологии могут развиться следующие осложнения:

  • Сепсис (заражение крови). Опасное для жизни состояние, которое требует экстренного хирургического вмешательства и длительной антибактериальной терапии.
  • Перерождение клеток. При длительном воспалении могут появляться злокачественные опухоли.
  • Появление рубцов на слизистой кишечника. Они не опасны для жизни, но при дефекации человек испытывает болевой дискомфорт.
  • Рубцевание свищевой стенки и окружающих ее тканей. Это приводит к таким неприятным последствием, как недержание стула и газов.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Идеальным вариантом считается обращение к врачу сразу после появления дискомфорта при опорожнении кишечника.

Дифференциальная диагностика

Для врача, знающего, как выглядит выход свища на коже с характерным отверстием, диагностика не представляет затруднений. А если каналы расположены внутри или заканчиваются слепо в тканях, то по своей симптоматике патология схожа с парапроктитом или геморроем.

Для уточнения диагноза пациенту назначают ряд обследований:

  • УЗИ;
  • контрастная рентгенография (прямая кишка больного наполняется контрастным веществом и на снимке видны патологические свищевые ходы);
  • КТК (позволяет выявить не только локализацию, но и определить размеры свищей).

Помимо аппаратного обследования, у пациента берутся анализы крови и мочи, а также проводится цитологическое исследование отделяемого из свищевого хода для ранней диагностики онкологического процесса.

Особенности лечения

Мазями и примочками образовавшиеся патологические структуры не устранить, здесь поможет только хирургическое вмешательство. При проведении операции перед хирургом поставлено несколько задач:

  • устранение фистулы;
  • вскрытие и очистка от гноя воспаленных участков;
  • восстановление целостности ануса (при трансфинктерном открытии канала).

В послеоперационном периоде для ускорения заживления швов рекомендуется применение ранозаживляющего геля и нетрадиционных лекарственных средств (ванночек, примочек, компрессов).

Но перед тем, как использовать ранозаживляющую мазь или использовать домашние средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только совместные усилия доктора и пациента помогут полностью вылечить заболевания и избежать рецидива.

Помимо хирургического лечения проводится медикаментозная терапия для устранения провоцирующего фактора (инфекции, запоры, туберкулезное поражение слизистой и др.). Как лечить в этом случае определяется индивидуально проктологом и хирургом в зависимости от патологической причины.

Вероятные осложнения

Полное выздоровление после операции занимает около 6 недель, но уже через 2 недели пациент может вернуться к привычному образу жизни.

В редких случаях у пациентов могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение из послеоперационных швов;
  • нагноение рубцов;
  • замедленная регенерация тканей (раны заживают медленно).

Последние 2 осложнения опасны тем, что при неблагоприятных обстоятельствах у человека начинают повторно образовываться свищевые каналы.

Профилактика заболевания

Лечебные мероприятия по устранению свищей эффективны и после них очень редко возникают осложнения, но симптомы болезни мучительны и нарушают качество жизни человека.

Читайте также:   Почему чешется в заднем проходе и что делать?

Есть ли способ предотвратить заболевание? Конечно, полной гарантии, что свищевая лигатура не возникнет, нет, но предложенные ниже советы помогут снизить риск развития патологии. Для предотвращения появления свища в заднем проходе рекомендовано делать следующее:

  • контролировать стул (запоры травмируют слизистую кишечника, а проникшая в микротравмы инфекция способствует появлению патологического хода в прямой кишке);
  • соблюдать гигиену (дважды в сутки проводить туалет промежности, а после каждого испражнения подтираться мягкой туалетной бумагой);
  • не игнорировать признаки таких заболеваний, как геморрой или анальные трещины (они наиболее часто становятся причиной свищевых образований);
  • не заниматься самолечением (лечение в домашних условиях лишь немного снизит возникшие симптомы, но не замедлит прогрессирование патологии).

Если сразу обратить внимание на возникшие симптомы и лечение начать сразу, то фистулы устраняются быстро и прогноз лечения благоприятен. Не следует искать в интернете чудо-средство и верить информации, где описан случай, что свищ был излечен с помощью медикаментов или народных методов, это всего лишь реклама и использование рекомендованных препаратов принесет лишь временное облегчение. Только операция поможет полностью избавиться от образовавшихся патологических структур и чем раньше она будет сделана, тем благоприятнее прогноз.

Врач-терапевт. Первая категории. Опыт работы - 10 лет.

sosudyinfo.ru

Свищ прямой кишки - причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение препаратами и операция

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если в заднем проходе диагностирован свищ прямой кишки, необходимо своевременное проведение операции по его удалению. Заболевание опасное, поскольку при вскрытии гнойников не исключены абсцессы, летальный исход клинического больного. Ректальный свищ – проявление хронического парапроктита, которое сопровождается крайне неприятной симптоматикой и нуждается в своевременном лечении.

Что такое свищ прямой кишки

Это воспалительный процесс в анальной железе, склонный к хроническому течению. Очаг патологии сосредоточен непосредственно в области морганиевых крипт, а представляет собой ход, через который периодически выделяются гной, слизь, сукровица и другие продукты воспаления. Анальный свищ еще называют фистулой, классифицируют внутреннюю и наружную форму. Симптомы заболевания прогрессируют стихийно, требуют своевременного лечения, не исключено проведении операции.

Симптомы

Полные наружные свищи можно диагностировать при визуальном осмотре анального отверстия: они выглядят, как видимый просвет, который по бокам имеет ощутимую уплотненную ткань. Первые подозрения на присутствие характерной патологии прямой кишки возникает при гнойных выделениях, болевых ощущениях, локализация которых – задний проход. Парапроктитный свищ имеет и другие симптомы, которые не должны оставаться без внимания пациента. Это:

  • дискомфорт в области ануса;
  • нарушение стула;
  • задержка мочеиспускания;
  • раздражение кожи вокруг анального отверстия;
  • высокая температура, лихорадка.

Симптомы у мужчин

Определить тревожную симптоматику можно в домашних условиях при наружном осмотре, да и общее самочувствие пациента стремительно ухудшается. Например, у мужчин появляется мышечная слабость, боли в заднем проходе, беспокоит нестабильность органов ЦНС и снижение либидо. Обратить внимание не помешает и на другие признаки характерного недуга прямой кишки:

  • болезненность при прикосновении к сфинктеру;
  • симптомы геморроя;
  • нарушенная дефекация;
  • покраснение и раздражение промежности;
  • открытые раны в прямой кишке.

Причины возникновения

Если диагностирован свищ в заднем проходе, врачи первым делом стремятся определить этиологию патологического процесса, исключить провоцирующий фактор из повседневности пациента. Болезнь прогрессирует при обострениях хронического парапроктита, особенно если его рецидивы учащаются. По сути, в организме происходит воспаление подкожной жировой клетчатки, которая окружает прямую кишку. В результате инфекционный процесс переключается на стенку прямой кишки с образованием абсцесса. Гнойник скрывается, образуется ход, который медики называют свищевым.

Провоцирующие факторы таковы:

  • перенесенные травмы или операции на прямой кишке;
  • хроническое воспаление кишечника;
  • инфекционные процессы (туберкулез, сифилис, хламидиоз).

Классификация свищей прямой кишки

Свищ, вернее его появление, может быть обусловлено раком кишечника. В таком и во всех остальных случаях действия врачей должны быть своевременными и оперативными. После формирования фистулы требуется пройти полное обследование, которое поможет не только выявить патогенный фактор, но и определить классификацию очага патологии. При свищевых отверстиях предусмотрена классификация сразу по нескольким определяющим факторам.

По количеству и локализации возможно присутствие полных и неполных свищей. В первом случае входное отверстие находится на стенке прямой кишки, а выходное – на коже вокруг ануса. Что касается неполных свищей, имеет место только входное отверстие, которое слепо заканчивается в параректальной клетчатке. По расположению свищевого входа, условная классификация представлена ниже:

  1. Интрасфинктерный. Характеризуются прямым свищевым ходом с наружным отверстием вблизи ануса и внутренним в одной из крипт.
  2. Транссфинктерный. Свищевой канал с многочисленными гнойными «кармашками» располагается в подкожной, поверхностной или глубокой порции сфинктера.
  3. Экстрасфинктерные свищи. Являются осложнением острого парапроктита. Характеризуются подковообразной форму и несколькими свищевыми отверстиями. Подковообразный свищ огибает наружный сфинктер.

Диагностика

При свищевых отверстиях в прямой кишке требуется комплексная диагностики, возникает необходимость постановки дифференциального диагноза. Список предстоящих обследований представлен ниже:

  • сбор данных анамнеза (изучение жалоб больного);
  • наружный осмотр прямой кишки;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • из анализов: клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и исследование кала на свертываемость крови.

Отдельно стоит выделить методы инструментального обследования, поскольку при постановке окончательного диагноза таковы являются самыми информативными. Вот что необходимо знать пациенту:

  1. При зондировании свища с помощью специального зонда можно определить его протяженность, извитость.
  2. Фистулография – это обследование с введением рентгеноконтрастного вещества для визуализации очагов патологи. Сходным методом диагностики является ирригоскопия.
  3. Ректороманоскопия проводится при помощи эндоскопа, который обеспечивает визуальное обследование прямой кишки и части сигмовидной.
  4. Колоноскопия – аналогичный вышеописанному метод инструментального обследования толстого кишечника.
  5. УЗИ органов малого таза, КТ – по медицинским показаниям (в качестве дополнительных методов диагностики).

Лечение

Если свищ в заднем проходе имеет относительно небольшие размеры, врачами предусмотрено склеивание очага патологии специальным медицинским препаратом без дополнительного хирургического вмешательства. Обширные поражения стенок кишки можно устранить только оперативным методом, при этом пережить длительный период заживление усеченных тканей. После операции могут остаться рубцы, но при удалении очага патологии это не важно, главное – приходит в норму общее состояние здоровья. Лечить свищ требуется своевременно, иначе проблема усугубляется.

Лечение свища прямой кишки без операции

Использование консервативных методов для удаления гнойных кармашков и самого свища не всегда эффективное, помогает лишь продлить период ремиссии, облегчает самочувствие больного. Из фармакологических групп рекомендованы:

  • системные антибиотики четвертого поколения для приема перорально: Метронидазол, Амоксициллин;
  • обезболивающие средства: Детралекс, Хемороидин, Флебодиа;
  • заживляющие препараты с противовоспалительными свойствами (наружно): Левосин, Левомеколь, Фузимет.
  • физиотерапевтические процедуры полным курсом: электрофорез, УФО.

Иссечение свища прямой кишки

Для удаления свищей с просветом кишки врачи рекомендуют оперативное вмешательство с благоприятным клиническим исходом для пациента. Операция проводится в условиях стационара, а продолжается не более 20 – 30 минут. Лечить свищевые отверстия можно лазером, хирургическим иссечением, причем в последнем случае речь идет о радикальных оперативных мерах, уместных при свищевых отверстиях большого диаметра. Техника проведения операции зависит от расположения и вида очага патологии, количества рубцов, степени распространения воспалительного процесса в окружающих тканях.

Послеоперационный период после иссечения

Процесс заживления очага патологии продолжительный. Сразу после операции пациент остается в стационаре и тщательно наблюдается врачами на протяжении нескольких дней. Если отзывы специалистов положительные, через 3 – 4 дня его выписывают, но на этом реабилитация не заканчивается. Общие рекомендации на каждый день представлены ниже:

  • антибактериальная терапия для предотвращения развития инфекционного процесса;
  • использование средств альтернативной медицины;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение физических нагрузок, постельный режим;
  • регулярные консультации специалиста.

Возможные осложнения

Бывшие очаги патологии на стадии реабилитации вдвойне подвержены повреждениям, поэтому врачи рекомендуют не нарушать правила восстановительного периода. В противном случае не исключены следующие осложнения со здоровьем:

  • грубые шрамы в прямой кишке;
  • интоксикация организма;
  • хронические запоры;
  • онкология прямой кишки;
  • повторные рецидивы свищей.

Профилактика

Свищ склонен к распространению инфекции, может стать причиной заражения крови. Среди фатальных последствий – летальный исход пациента. Чтобы избежать появление свища с гнойными полостями и инфильтратами, важно своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях, дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом, вовремя реагировать на первые симптомы недуга. Особенно это касается пациентов группы риска. Эффективной профилактикой воспалительного процесса прямой кишки являются следующие рекомендации специалиста:

  • сбалансированное и витаминизированное питание;
  • окончательный отказ от всех вредных привычек;
  • своевременное лечение хронических болезней органов ЖКТ;
  • умеренная физическая нагрузка на организм;
  • отказ от эмоциональных встрясок и стресса.

Видео

Свищ прямой кишки - методы лечения и что это такое?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Свищ заднего прохода – почему возникает и как его лечить?

Свищ заднего прохода, фото, симптомы и лечение которого вы найдете в этой статье, представляет собой заболевание, которого пациент может стыдиться. По этой причине поход ко врачу откладывается на неопределенный срок, а болезнь постепенно прогрессирует, причиняя все больше страданий. В чем опасность свища заднего прохода и по каким причинам он может сформироваться? Ответ вы найдете в этой статье!

Свищ заднего прохода – это образование «трубки», которая соединяет прямую кишку с близкорасположенными тканям

Что такое свищ прямой кишки?

Свищом, или фистулой прямой кишки называют появление «трубки», которая соединяет прямую кишку с близкорасположенными тканями. Такая трубка может иметь несколько выходов или не иметь их вовсе. Как правило, наружный выход у фистулы формируется в том случае, если она воспаляется. Происходит это нередко, ведь в свищ выходят каловые массы, которые стерильными не являются. Кроме того, анальное отверстие окружено жировой тканью, которая довольно подвержена воспалительным процессам.  Если свищ воспаляется, пациенту ставится диагноз парапроктита. Избавиться от парапроктита можно только одним способом: хирургической операцией.

Разновидности свищей

В зависимости от наличия или отсутствия отверстия, выходящего на поверхность тела, выделяют:

  • неполные свищи. В этом случае свищ не имеет наружного выхода. Неполная фистула довольно быстро становится полной, так как достаточно легко инфицируется бактериями из каловых масс. Распознать неполную фистулу нелегко, так как нередко она проявляет себя только зудом в области ануса;
  • полные свищи. В этом случае фистула начинается от прямой кишки и заканчивается на кожу неподалеку от анального отверстия. При этом выходных отверстий может быть несколько. Иногда отверстия соединяются друг с другом в тканях, выходя наружу в виде одной дыры;
  • внутренние свищи. В этом случае свищ начинается и заканчивается в прямой кишке.

Разработана и другая классификация свищей заднего прохода, которая основывается на расположении фистулы относительно анального сфинктера:

  • свищ с интрасфинктерным ходом. Фистула огибает край сфинктрального отверстия и имеет прямой канал. При этом наружное отверстие открывается около анального отверстия;
  • транссфинктерный свищ. Отверстие открывается в мышках сфинктрального отверстия;
  • экстрасфинктерные свищи. Ход начинается от прямой кишки в области верхнего части сфинктера, огибает сфинктральную мышцу с наружной стороны и завершается отверстием (либо несколькими отверстиями), локализующимися около ануса.

По каким причинам развивается свищ?

К развитию свища прямой кишки может привести множество факторов:

  • гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки;
  • абсцесс в жировой клетчатки, окружающей прямую кишку:
  • болезнь Крона, при которой воспаляется весь желудочно-кишечный тракт от ротовой полости до анального отверстия;
  • дивертикулит;
  • злокачественная опухоль прямой кишки;
  • частые запоры;
Свищ заднего прохода может образоваться из-за запоров
  • СПИД;
  • травмирование тканей, расположенных возле заднего прохода;
  • сахарный диабет;
  • наличие трещин заднего прохода;
  • наличие хронического инфекционного заболевания (сифилиса, хламидиоза и т. д.).

Обратите внимание! У рожениц в ряде случаев свищ может формироваться вследствие разрывов родовых путей, а также из-за неаккуратного использования некоторых акушерских инструментов. Поэтому после родов женщина обязательно должна пройти осмотр у проктолога, особенно в том случае, если у нее имеются подозрительные симптомы.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от вида и расположения фистулы. В случае, если свищ только начал свое формирование, картина болезни достаточно смазанная. Больной может догадаться о свище по дискомфорту при дефекации и зуду в анальной области.

По мере развития болезни к этим симптомам присоединяются следующие:

  • кровянистые и гнойные выделения, которые можно заметить на нижнем белье или ежедневных прокладках. Кровь и гной также можно обнаружить в каловых массах;
  • болевые ощущения усиливаются не только при дефекации, но и после длительного сидения, во время ходьбы и при кашле;
  • иногда из-за воспаления у пациента отмечается субфебрильная температура (37-37,5 градусов). Обычно подъем температуры происходит в вечернее время. Иногда воспаление может приводить к подъему температуры тела до достаточно высоких значений.

Все перечисленные симптомы могут то появляться, то на время угасать. При присоединении новых воспалительных очагов у пациента могут проявляться признаки общей интоксикации организма: головные боли, повышенная утомляемость, потеря аппетита.

Обратите внимание! У мужчин анальный свищ может стать причиной ощутимого снижения потенции и развития эректильной дисфункции.

Чем опасен анальный свищ?

В идеале начинать лечение свища прямой кишки нужно сразу после появления первых симптомов. В противном случае могут появиться такие осложнения, как:

  • сепсис, или заражение крови. Данное осложнение требует немедленного врачебного вмешательства и даже пребывания пациента в отделении интенсивной терапии;
  • рубцевание тканей, окружающих ход свища, что приводи к недержанию каловых масс и газов;
  • рубцевание стенок прямой кишки. В результате акт дефекации причиняет пациенту сильную боль и сопровождается кровотечением;
  • фистула может переродиться в злокачественную опухоль.
Диагностировать свищ можно при помощи УЗИ

Диагностика

Естественно, в случае, если фистула открылась наружу, диагностика заболевание не составит никакого труда: свищ заднего прохода, фото которого приведено в статье, выглядит достаточно характерно. Хирург ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента, а также не ручном ректальном обследовании. Последняя процедура причиняет пациенту сильный дискомфорт, поэтому проводится она либо под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезией.

Прежде, чем лечить заболевание, важно определить локализацию фистулы и тяжесть заболевания. Для этого необходим ряд дополнительных диагностических процедур:

  • в прямую кишку вводится красящее вещество. После этого врач следит за тем, откуда оно выделяется;
  • УЗИ;
  • проводится рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества.

Также важно провести микробиологическое исследование отделяемого из отверстия фистулы.

Обратите внимание! При диагностике свища заднего прохода обязателен цитологический анализ отделяемого: этот метод позволяет определить, не является ли разрушение тканей следствием онкологического заболевания.

Лечение

В том случае, если у пациента диагностирован свищ прямой кишки, ему показана хирургическая операция. Каким бы ни был вид фистулы, необходимо тщательно дренировать ее и очистить от каловых масс и гноя. Также очень важно прекратить сообщение между прямой кишкой и полостью свища. Для этого свищевой ход в ходе хирургического вмешательства иссекается. Сделать это можно не всегда: если свищ находится близко к анусу, подобная стратегия может стать причиной развития у пациента такого неприятного симптома как недержание каловых масс. В этом случае свищ перетягивают хирургической нитью.

При диагностировании свища его удаляют при помощи хирургического вмешательства

Помимо этого, врач должен удалить ткани, разрушенные вследствие гнойного расплавления.

Проводится операция под общим наркозом в условиях хирургического стационара. После окончания операции швы не накладываются. Решение о необходимости наложить швы врач принимает после того, как сойдет на нет воспалительный процесс.

После операции пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение нескольких недель. Также важно соблюдать особую щадящую диету, назначенную лечащим врачом. Для ускорения заживления используются различные препараты, например, Тодикамп. В идеале, уже через месяц после операции пациент может вернуться к нормальной жизни.

После операции проблема свища прямой кишки решена не полностью. Необходимо пройти дополнительное лечение. В частности, для терапии фистулы показаны антибиотики общего действия: они предотвратят дальнейшее нагноение и развитие патологического процесса. Относительно стратегии дальнейшей терапии решение принимается совместно с врачом-проктологом.

Профилактика

Чтобы избежать свища прямой кишки, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • следите за своим стулом: вовремя обращайтесь к врачу в случае запоров;
  • питайтесь правильно: в рационе должно быть много продуктов, богатых клетчаткой, например, овощей и фруктов, и мало жирной и острой пищи;
  • свежую сдобу употребляйте в ограниченном количестве;
  • следите за личной гигиеной;
  • вовремя обращайтесь к врачу по поводу любых заболеваний анальной области, например, трещин прямой кишки или геморроя;
  • не занимайтесь самолечением заболеваний анальной области. Даже такое эффективное средство, как весьма популярный Тодикамп, может причинить вред при необдуманном применении. Свищ — источник постоянной инфекции в организме, которые нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

Обратите внимание! Нередко пациенты, стесняясь обращаться к врачу, прибегают к народным методам лечения свища. Делать этого не следует: некоторые народные методы могут быть эффективными, однако их использование необходимо согласовывать со специалистами. К тому же, ни один народный метод не поможет полностью избавиться от фистулы.

Свищ прямой кишки — опасное заболевание, которое может стать причиной развития опасных для жизни осложнений, в том числе онкологических заболеваний и сепсиса. Лечение нужно начинать как можно раньше. В идеале, как только вы почувствовали первые симптомы, то есть боль при дефекации и зуд в области анального отверстия, следует обращаться к проктологу. Это видео поможет вам узнать о свище прямой кишки больше:

simptom-lechenie.ru


Смотрите также