Что такое теносиновит


Теносиновит

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

  1. По форме он бывает:
  2. По причинам развития:
    • Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:
  • Травматический;
  • Диабетический;
  • Аллергический;
  • Иммунодефицитный;
  • Эндокринный и т. д.
    • Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:
  • Бактериальный;
  • Вирусный;
  • Грибковый;
  • Специфический;
  • Неспецифический.
  1. Общие виды воспаления сухожилий:
  • Стенозирующий – поражение определенного сустава:
    • Разгибатель большого пальца руки.
    • Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
    • Голеностопный;
    • Коленный;
    • Локтевой;
    • Кисти;
    • Тазобедренный;
    • Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
  • Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
  • Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.
  • Минимальный;
  • Умеренный;
  • Выраженный.
перейти наверх

Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

  • Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
  • Ревматические болезни.
  • Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
  • Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
  • Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
  • Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.
перейти наверх

Симптомы и признаки

Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

  • Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
  • Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
  • Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
  • Покраснение в районе пораженного сухожилия.
  • Боль усиливается при движениях.

Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

  1. Голеностопный сустав:
    • Скопление жидкости;
    • Боли по всей или лишь в одной части стопы;
    • Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
    • Вынужденное изменение походки.
  2. Коленный сустав:
  • Опухание колена, увеличивается в размерах;
  • Тупая боль;
  • Невозможность двигать пораженным коленом;
  • Острая боль при обострении.
  • Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
  • Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
  • Боль может распространяться до локтя или до плеча;
  • Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.
перейти наверх

Теносиновит у ребенка

Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

перейти наверх

Теносиновит у взрослых

У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.

перейти наверх

Лечение

Лечение теносиновита проводится в трех направлениях: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их более детально.

Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

  • Противовоспалительные лекарства;
  • Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин;
  • Иммунные препараты для усиления иммунитета;
  • Лекарства, нормализующие обмен веществ;
  • Анальгетики;
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • Обезболивающие препараты;
  • Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры.
перейти наверх

Как еще лечат теносиновит?

Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

  • Магнитотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Ультразвук;
  • Электрофорез;
  • Холодные и тепловые аппликации;
  • Ультрафиолет;
  • Лечебный массаж пораженного сустава.

Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.

Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.

На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях. Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область. Любые народные методы следует согласовывать с врачом.

перейти наверх

Диета

Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.

перейти наверх

Прогноз жизни

Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

vospalenia.ru

Теносиновит: лечение, операция, диагностика и осложнения | мрикрнц.рф

Если у пациента проявился теносиновит сухожилия, то требуется срочное лечение, поскольку нарушение приводит к инвалидности. Болезнь характеризуется воспалительной реакцией во внутрисуставном влагалище сухожилия. Отклонение может затронуть область сустава запястья, плеча, стопы, ладоней и других частей тела. При патологии в месте повреждения слышится скрип во время движений, хруст, ощущается боль разного характера. Чем раньше будет выявлен теносиновит, тем больше шансов на благоприятный исход.

Провоцирующие факторы

Нередко синовит и теносиновит является следствием генетической предрасположенности пациента.

Повлиять на развитие воспалительной реакции в синовиальном влагалище сухожилия способны такие причины:

  • Повреждения разного характера и сложности. При отсутствии инфекционного патогена рана быстро затягивается и теносиновит легко лечится. Если же в рану попали патогенные микроорганизмы, тогда требуется продолжительная терапия с применением медикаментов.
  • Отклонения ревматического характера.
  • Ослабленная иммунная система, которая не способна противостоять патогенам, проникшим в оболочку сустава.
  • Дегенеративные процессы в подвижных сочленениях.

  • Инфекционные заболевания:
    • туберкулез,
    • ВИЧ-инфекция,
    • сифилис,
    • герпесвирус.
  • Возрастные изменения, при которых ухудшается питание хрящей, сухожилий, суставов.
  • Усиленная нагрузка. Такая причина теносиновита часто отмечается у профессиональных спортсменов или людей, которые изнурительно работают, выполняя одни и те же действия.

Разновидности

При патологии у пациента отмечается разная клиническая картина, зависящая от формы и вида теносиновита. В таблице представлены разновидности нарушения, учитывая разные показатели:

Классификация Вид
По течению Острый
Хронический
По степени выраженности Минимальный
Умеренный
Выраженный

А также классифицируют теносиновит на 2 вида, согласно этиологии:

  • Асептический. Источником болезни становятся нарушения неврологического характера, травмирование, аллергическая реакция, болезни эндокринной системы. Асептический теносиновит бывает таких подвидов:
    • травматический,
    • диабетический,
    • аллергический,
    • иммунодефицитный,
    • эндокринный.
  • Инфекционный. Проявляется теносиновит скоплением гнойного экссудата в синовиальном влагалище. Подразделяется на такие виды:
    • неспецифический,
    • вирусный,
    • грибковый,
    • бактериальный,
    • специфический.

В медицине есть классификация, разделяющая недуг на общие виды:

  • Стенозирующий теносиновит. При таком недуге повреждается участок отдельного сустава:
    • область разгибателей большого пальца,
    • длинной головки двуглавой мышцы или бицепса,
    • задней подколенной мышцы,
    • передней крестообразной связки,
    • лучезапястного сустава кисти,
    • малоберцовых костей,
    • большеберцовой мышцы на голеностопе,
    • коллатеральных связок,
    • подвижного сочленения голеностопа,
    • полуперепончатой мышцы бедра,
    • надостной или подостной мускулатуры в области лопатки.
  • Туберкулезный. Является следствием проникновения палочки Коха в суставную полость.
  • Воспалительный с хроническим течением. Проявляется при ревматических нарушениях.

Порой врачами диагностируется неуточненный теносиновит, происхождение которого не удалось выяснить.

Как распознать?

Воспалительное поражение плеча, стопы, сгибателей пальцев кисти и других частей тела проявляется характерной симптоматикой. Первое время пациента беспокоит незначительный дискомфорт в поврежденной области. Не обратив внимания на этот симптом, у человека может быстро развиться хроническая форма теносиновита. Определить воспалительное заболевание возможно по таким признакам:

  • боль ноющего, острого, тупого характера, беспокоящая постоянно либо эпизодически,
  • припухлость в больном суставе,
  • нарушенная подвижность и невозможность свободно выполнять движения,
  • краснота в зоне травмированного сухожилия,
  • усиление болевых приступов при движениях или физических нагрузках.

В таблице указаны основные проявления теносиновита, учитывая место повреждения:

Локализация воспалительной реакции Симптоматика
Голеностопный сустав Накопление экссудата
Болезненные ощущения, распространяющиеся по всей части ступни
Усиление боли при продолжительной ходьбе
Нарушенная походка и прихрамывание
Область длинной головки бицепса Болезненность двуглавой мышцы, которая переходит на зону плечевого сустава
Коленное подвижное сочленение Припухлость и увеличение размера колена
Боль тупого характера, обостряющаяся при острой фазе
Невозможность подвигать поврежденным коленным суставом
Болезнь де Кервена с воспалением шиловидного отростка лучевой кости Нарушенная функция сгибателя и разгибателя большого пальца кисти
Болевые приступы, локализующиеся у края лучевого запястья

Диагностика

При развитии теносиновита требуется как можно скорее обращаться к доктору, пока заболевание не перешло в хроническую фазу. Проводится осмотр поврежденной области и собирается детальный анамнез недуга. При повреждении плеча врач проводит тест на биципитальный рефлекс, при котором ударяет молоточком по двуглавой мышце. Теносиновит коленного сустава и другой области диагностируется посредством рентгеновского обследования. Это основной метод диагностики, посредством которого можно определить тяжести нарушения и область распространения воспаления.

Если с помощью снимков рентгена не удалось установить диагноз «теносиновит», то дополнительно назначается компьютерная и/или магнитно-резонансная томография.

Как и чем лечить?

Эффективные препараты для лечения теносиновита

Устранить синовит или теносиновит шиловидного отростка лучевой кости либо другой части тела возможно аптечными лекарствами, которые врач прописывает каждому пациенту индивидуально в особой дозировке. Использовать возможно лекарства системного и локального воздействия. Длительность терапии зависит от тяжести и расположения теносиновита. Основу медикаментозного лечения составляют препараты таких групп:

  • НПВС,
  • антибактериальные медикаменты,
  • укрепляющие иммунитет,
  • анальгезирующие лекарства,
  • обезболивающие,
  • нормализующие обменные процессы в пораженном участке.

Физиотерапевтические процедуры

При обострении или во время ремиссии теносиновита доктор назначает физиотерапию. Такие процедуры улучшают ток крови в поврежденном сухожилии, нормализуют обменные процессы и облегчают состояние пациента. Основные физиотерапевтические манипуляции при теносиновите:

  • магнитотерапия,
  • лечение лазером,
  • терапия ультразвуковыми волнами,
  • электрофорез,
  • аппликации с использованием холода и тепла,
  • ультрафиолетовое облучение,
  • массаж.

Лечение народными средствами

Если развился теносиновит голеностопного сустава, то возможно воспользоваться нетрадиционными методами терапии. Народный терапевтический способ применяют для устранения неприятной симптоматики и облегчения самочувствия пациента. Такие лекарства не способны повлиять на первоисточник теносиновита. Можно готовить целебные отвары, компрессы, настойки, используя такие компоненты:

  • девясил,
  • бузину,
  • семена подорожника,
  • сенну,
  • полынь,
  • пастушью сумку,
  • ветки сосны.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство проводят, если после терапии консервативными способами у пациента с теносиновитом не возникло облегчения. При хирургии проводят пункцию поврежденного сустава, при которой удаляют скопившийся экссудат. Затем в суставную полость вводят средства, купирующие воспалительную реакцию. После операции необходимо ходить со специальным фиксатором или гипсовой повязкой, чтобы сустав не двигался.

Возможные осложнения

Если теносиновит ахиллова сухожилия или другого участка тела не лечится, то развивается хроническое течение, при котором нарушается нормальная двигательная функция у человека. При прогрессировании инфекционной формы теносиновита возможно заражение крови, вследствие чего диагностируется сепсис. Осложнения вероятны и в период реабилитации после оперативного вмешательства:

  • понижение или утрата чувствительности пальца,
  • ухудшенная подвижность суставов,
  • боль в зоне послеоперационного шрама.

Профилактические рекомендации

Избежать развития теносиновита или повторного его обострения возможно, если регулярно проводить профилактику. Рекомендуется правильно питаться, добавить в рацион продукты, содержащие большое количество белка, витаминов и микроэлементов. Употребление таких блюд позволяет укрепить защитные функции иммунной системы. Важна также регулярная умеренная физическая нагрузка. Но не стоит сильно напрягаться, чтобы не перегрузить суставы, связки и сухожилия. Предотвратить теносиновит возможно, если вовремя обращаться к доктору при инфекционных и других болезнях, способных вызвать воспаление сухожилий.

(1 оценок, среднее: 2,00 из 5) Загрузка...

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Что такое теносиновит сухожилия и как его лечить?

Теносиновит сухожилия — заболевание воспалительного характера, при котором поражается соединительные оболочки, окружающие сухожилие. Воспаление сухожилий может возникнуть по разным причинам, однако чаще всего это следствие травм и повреждений. Несвоевременное и неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям, которые буквально отравляют человеку жизнь, а также могут привести к инвалидности. Недуг может иметь как острый, так и хронический характер.

Что такое теносиновит?

В результате анатомического строения мышцы кистей функционируют при помощи работы мышц предплечий. Это происходит в результате сгибания и разгибания сухожилий. Сгибатели сухожилия подведены к кисти через одну из сторон ладони, разгибатели - через тыльную часть. Их правильное функционирование и положение обусловлено поперечными связками. Через те же каналы проходит длинная разводящая мышца. Огромную работу проделывают сухожилия большого пальца кисти при сгибании и разгибании. Большой палец кисти — очень подвижный элемент, который участвует в выполнении многих задачах. Воспаление внутренней оболочки (синовиального влагалища) сухожилий носит еще одно название — тендовагинит. В результате воспалительного процесса сухожилия сильно увеличиваются в объеме и не помещаются в свои каналы. Патология характеризуется острой болью, которая возникает при трении сухожилий о стенки канала, которые предназначены для их движения.

Причины развития теносиновита

Развитие недуга провоцируют следующие факторы:

  1. Травмы и повреждения кисти. Если в результате травм и повреждений кожных покровов в организм попадают патогенные микроорганизмы, то риск развития теносиновита многократно возрастает. Также травмы в результате падения могут вызвать частичный или полный разрыв синовиального влагалища. Данный факт провоцирует разного рода осложнения.
  2. Ревматические заболевания.
  3. Снижение защитных сил организма.
  4. Дегенеративно — дистрофические процессы в суставах. Эти процессы также затрагивают соединительные оболочки, окружающие сухожилие.
  5. Влияние патогенных организмов. Если в организме человека существует инфекционный очаг (отит, тонзиллит, гайморит), то он может вызвать воспаление синовиального влагалища.
  6. Старческий возраст. У пожилых людей наблюдаются инволюционные процессы, которые ведут к ухудшению обменных процессов в суставах и нарушению питания суставных тканей.
  7. Чрезмерные нагрузки. Недуг может возникнуть при однообразных и постоянных нагрузках даже у людей, которые не очень активны в обычной жизни.

Классификация недуга

Различают следующие разновидности недуга:

  1. Стенозирующий теносиновит. Чаще всего поражаются коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых суставов. Воспаление располагается на сухожилиях, которые отвечают за работу большого пальца кисти: его сгибание и разгибание, хватательные движения, а также отвод в сторону. Ведь недуг поражает разгибатель большого пальца руки. Воспалительный процесс приводит к тому, что ограничивается его подвижность. При хронической форме заболевания, меняется структура сухожилий, на них появляются узловые образования и рубцы. Если не начинается своевременное и адекватное лечение, то происходит последующая блокировка сустава. Данная форма заболевания встречается у представительниц прекрасного пола.
  2. Туберкулезный теносиновит. Развивается вследствие инфицирования организма туберкулезной палочкой. При данной форме поражаются синовиальные влагалища сухожилий кисти. При этом наблюдается отек руки и ограничение подвижности пальцев, но что удивительно данная форма не сопровождается болевыми ощущениями. Недуг встречается у молодых людей после 18 лет.
  3. Хронический воспалительный теносиновит. Данная форма имеет много общего с туберкулезным теносиновитом, но именно она ведет к развитию ревматоидного артрита. Диагностируется заболевание только после исследования выпота (для выявления патогенных агентов).

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают воспаление:

  • голеностопного сочленения;
  • лучезапястного сустава (другое название болезнь де Кервена);
  • коленного сочленения;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • головки бицепса (длинной).

Симптомы

Заболевание начинается медленно, поэтому человек в первое время даже не понимает, где находится источник дискомфорта. В этом таится большая опасность, поскольку обратиться за медицинской помощью надо сразу же после возникновения первых симптомов. Если вовремя не начать адекватную терапию, то сустав заблокируется, а человеку грозит инвалидность. Основные симптомы, которые должны насторожить человека:

  • значительная припухлость, которая выявляется при пальпации;
  • ограничение двигательной активности;
  • боль при попытке произвести движения пораженной группой мышц;
  • гиперемия кожи по ходу всего сухожилия.

Симптомы недуга зависят еще от того, какой сустав подвергся поражению.

Теносиновит голеностопного сустава

При данной форме заболевания внутри тканей скапливается жидкость. Воспаление соединительных оболочек сухожилия голеностопного сустава развивается в результате ревматоидного артрита. В результате болевые ощущения возникают в передней, средней или задней части стопы. В некоторых случая боль и дискомфорт распространяются на всю стопу. Боль становиться интенсивнее при длительном хождении или стоянии. Иногда заболевание развивается вследствие плоскостопия. Если боль очень неприятная и резкая, то носит нейрогенный характер. Бывает так, что болевые ощущения в области голеностопного сустава возникают по причине патологических процессов в позвоночнике. В этом случае они возникают после выпрямления конечности.

Теносиновит коленного сустава

Обычно воспаление в области колена проявляется его отеком и увеличением в объеме. Это происходит за счет скопления экссудата в суставной сумке при поражении синовиальной оболочки. Эта жидкость является виновницей развития недуга. Отек и воспаление колена вызывает нарушение двигательной активности. При этом болевые ощущения не проявляются остро, а носят своеобразный тупой характер.

Теносиновит длинной головки бицепса

Недуг еще известен как теносиновит двуглавой мышцы. Болезнь поражает преимущественно спортсменов, которые выполняют однообразные и многократные движения поднятыми руками (теннисисты и пловцы). Поражение длинной головки бицепса возникает в результате перенапряжения двуглавой мышцы, которое локализуется на верхнем участке плеча. Иногда поражается сухожилие плечевого сочленения.

Заболевание де Кервена

Возникает в результате перегрузки запястья или большого пальца кисти. Недуг наблюдается у людей, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно напрягают руки (музыканты, швеи, парикмахеры, домохозяйки). Как правило, недуг развивается крайне медленно, поэтому человек долго не обращается к врачу за медицинской помощью. В этом случае болезнь запускается, а адекватное лечение начинается несвоевременно.

Если болезнь де Кервена возникает из-за травмы руки, то воспаление прогрессирует очень быстро. Однако здесь кроется некоторая опасность. Пациент будет лечить симптомы травмы, не догадываясь о существовании другой патологии, которая требует срочного лечения. Такую оплошность могут допускать специалисты, не подозревая о развитии теносиновита де Кервена в результате травмы.

Местом воспаления и поражения является основание большого пальца, а также край лучезапястного сочленения. Также в этом месте локализуются болевые ощущения. Бывает, что боль и дискомфорт распространяется на локоть и даже на плечо. Характер болевых ощущений разный: иногда это ноющие боли, а другой раз — боль наблюдается только при интенсивных движениях рукой. Запущенная нелеченная болезнь де Кервена вызывает серьезные осложнения, которые ведут к потере работоспособности и инвалидности. Важно начать противовоспалительную терапию на начальном этапе развития недуга, чтобы применять консервативные методы лечения. Хирургическое лечение нежелательно, поскольку оставляет после себя рубцы, которые провоцируют боль и дискомфорт и затрудняют подвижность большого пальца руки.

Диагностика

Для диагностики заболевания используют инструментальные способы:

  • ультразвук (УЗИ), с его помощью можно выявить размер опухоли, его локализацию, а также наличие в ней экссудата;
  • рентгенографию для оценки состояния суставов и начала деформационных процессов;
  • магнитно — резонансную томографию (МРТ), при помощи которой можно определить вид опухоли;
  • биопсия, когда опухоль вызывает сомнения и нуждается в дифференцировании с другими новообразованиями.

Также необходимы лабораторные исследования, которые включают:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови на ревматоидный белок;
  • исследование крови на выявление С- реактивного белка (СРБ);
  • исследование синовиальной жидкости для определения характера заболевания.

В отдельных случаях назначают дополнительные тесты на определение уровня глюкозы в крови, гормонов, тщательное исследование внутренних органов.

Лечение теносиновита

Способы лечения зависят от вида недуга и его расположения. Лечение осуществляется при помощи медикаментозных препаратов. В качестве медикаментов выступают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (диклофенак, мовалис, бутадион, ибупрофен, индометацин);
  • инъекции глюкокортикостероидов;
  • анальгетики;
  • антибиотики при инфекционном характере недуга;
  • хондропротекторы;
  • физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвук и ультрафиолетовое облучение;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • санитарно — курортное лечение.

Болевой синдром купируется анальгетиками, воспаление — нестероидными противовоспалительными препаратами, а также полной иммобилизацией (при помощи лонгеты, мягкого бандажа, шины или ортеза). Замечательным противовоспалительным эффектом обладают инъекции глюкокортикостероидов в сухожильное влагалище. Следует избегать введения препарата непосредственно в ткань сухожилия. Это может вызвать в дальнейшем разрыв сухожилия.

Хирургическое лечение

При стойком хроническом течении недуга возникает необходимость в хирургическом лечении. В ходе вмешательства удаляют соли кальция, которые скапливаются в стенках бурсы, избыток синовиальной жидкости и восстанавливают функциональность сухожилия.

Операцию проводят в условиях стационара. После введения анестезии, хирург совершает разрез, отводит в сторону кожу и подкожную клетчатку, сосуды и нервы. Когда появилась тыльная связки, хирург иссекает те участки сухожилия, которые срослись с каналом, а также все появившиеся спайки. Хирург проверят насколько движения сухожилий стали свободны и только затем закрывает рану. На сустав накладывают мягкий бандаж или косынку. Швы снимают через 8 -10 дней, а полное восстановление происходит через две недели.

Во время восстановления могут неметь большой, указательный и половина среднего пальца. Это происходит вследствие компрессии лучевого нерва или из-за анестезии. Многих пациентов это настораживает, однако не стоит переживать по этому поводу. Данные процессы являются нормой и исчезнут по мере восстановления кисти.

В будущем пациенту придется учитывать причину, вызвавшую недуг, и купировать ее, чтобы дальнейшие перегрузки не вызвали рецидив заболевания. Для этого необходимо сменить род деятельности, если именно он спровоцировал теносиновит.

Внимание! Единственным эффективным способ профилактики недуга является снижение нагрузок на большой палец при выполнении разнообразных движений.

(Пока оценок нет) Загрузка...

zaspiny.ru

Что такое теносиновит?

Если у пациента проявился теносиновит сухожилия, то требуется срочное лечение, поскольку нарушение приводит к инвалидности. Болезнь характеризуется воспалительной реакцией во внутрисуставном влагалище сухожилия. Отклонение может затронуть область сустава запястья, плеча, стопы, ладоней и других частей тела. При патологии в месте повреждения слышится скрип во время движений, хруст, ощущается боль разного характера. Чем раньше будет выявлен теносиновит, тем больше шансов на благоприятный исход.

Провоцирующие факторы

Нередко синовит и теносиновит является следствием генетической предрасположенности пациента.

Повлиять на развитие воспалительной реакции в синовиальном влагалище сухожилия способны такие причины:

  • Повреждения разного характера и сложности. При отсутствии инфекционного патогена рана быстро затягивается и теносиновит легко лечится. Если же в рану попали патогенные микроорганизмы, тогда требуется продолжительная терапия с применением медикаментов.
  • Отклонения ревматического характера.
  • Ослабленная иммунная система, которая не способна противостоять патогенам, проникшим в оболочку сустава.
  • Дегенеративные процессы в подвижных сочленениях.
Через кровоток инфекция попадает в сустав.
  • Инфекционные заболевания:
    • туберкулез;
    • ВИЧ-инфекция;
    • сифилис;
    • герпесвирус.
  • Возрастные изменения, при которых ухудшается питание хрящей, сухожилий, суставов.
  • Усиленная нагрузка. Такая причина теносиновита часто отмечается у профессиональных спортсменов или людей, которые изнурительно работают, выполняя одни и те же действия.
Вернуться к оглавлению

Разновидности

При патологии у пациента отмечается разная клиническая картина, зависящая от формы и вида теносиновита. В таблице представлены разновидности нарушения, учитывая разные показатели:

КлассификацияВид
По течениюОстрый
Хронический
По степени выраженностиМинимальный
Умеренный
Выраженный
Болезнь возникает на фоне ушибов, растяжений, вывихов и других механических повреждений.

А также классифицируют теносиновит на 2 вида, согласно этиологии:

  • Асептический. Источником болезни становятся нарушения неврологического характера, травмирование, аллергическая реакция, болезни эндокринной системы. Асептический теносиновит бывает таких подвидов:
    • травматический;
    • диабетический;
    • аллергический;
    • иммунодефицитный;
    • эндокринный.
  • Инфекционный. Проявляется теносиновит скоплением гнойного экссудата в синовиальном влагалище. Подразделяется на такие виды:
    • неспецифический;
    • вирусный;
    • грибковый;
    • бактериальный;
    • специфический.
Попытка отвести или разогнуть палец сопровождается острыми болевыми ощущениями.

В медицине есть классификация, разделяющая недуг на общие виды:

  • Стенозирующий теносиновит. При таком недуге повреждается участок отдельного сустава:
    • область разгибателей большого пальца;
    • длинной головки двуглавой мышцы или бицепса;
    • задней подколенной мышцы;
    • передней крестообразной связки;
    • лучезапястного сустава кисти;
    • малоберцовых костей;
    • большеберцовой мышцы на голеностопе;
    • коллатеральных связок;
    • подвижного сочленения голеностопа;
    • полуперепончатой мышцы бедра;
    • надостной или подостной мускулатуры в области лопатки.
  • Туберкулезный. Является следствием проникновения палочки Коха в суставную полость.
  • Воспалительный с хроническим течением. Проявляется при ревматических нарушениях.

Порой врачами диагностируется неуточненный теносиновит, происхождение которого не удалось выяснить.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

Накопление экссудата провоцирует боль и отечность.

Воспалительное поражение плеча, стопы, сгибателей пальцев кисти и других частей тела проявляется характерной симптоматикой. Первое время пациента беспокоит незначительный дискомфорт в поврежденной области. Не обратив внимания на этот симптом, у человека может быстро развиться хроническая форма теносиновита. Определить воспалительное заболевание возможно по таким признакам:

  • боль ноющего, острого, тупого характера, беспокоящая постоянно либо эпизодически;
  • припухлость в больном суставе;
  • нарушенная подвижность и невозможность свободно выполнять движения;
  • краснота в зоне травмированного сухожилия;
  • усиление болевых приступов при движениях или физических нагрузках.

В таблице указаны основные проявления теносиновита, учитывая место повреждения:

Локализация воспалительной реакцииСимптоматика
Голеностопный суставНакопление экссудата
Болезненные ощущения, распространяющиеся по всей части ступни
Усиление боли при продолжительной ходьбе
Нарушенная походка и прихрамывание
Область длинной головки бицепсаБолезненность двуглавой мышцы, которая переходит на зону плечевого сустава
Коленное подвижное сочленениеПрипухлость и увеличение размера колена
Боль тупого характера, обостряющаяся при острой фазе
Невозможность подвигать поврежденным коленным суставом
Болезнь де Кервена с воспалением шиловидного отростка лучевой костиНарушенная функция сгибателя и разгибателя большого пальца кисти
Болевые приступы, локализующиеся у края лучевого запястья
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Исследование поможет установить степень распространения поражения.

При развитии теносиновита требуется как можно скорее обращаться к доктору, пока заболевание не перешло в хроническую фазу. Проводится осмотр поврежденной области и собирается детальный анамнез недуга. При повреждении плеча врач проводит тест на биципитальный рефлекс, при котором ударяет молоточком по двуглавой мышце. Теносиновит коленного сустава и другой области диагностируется посредством рентгеновского обследования. Это основной метод диагностики, посредством которого можно определить тяжести нарушения и область распространения воспаления.

Если с помощью снимков рентгена не удалось установить диагноз «теносиновит», то дополнительно назначается компьютерная и/или магнитно-резонансная томография.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечить?

Эффективные препараты для лечения теносиновита

Устранить синовит или теносиновит шиловидного отростка лучевой кости либо другой части тела возможно аптечными лекарствами, которые врач прописывает каждому пациенту индивидуально в особой дозировке. Использовать возможно лекарства системного и локального воздействия. Длительность терапии зависит от тяжести и расположения теносиновита. Основу медикаментозного лечения составляют препараты таких групп:

  • НПВС;
  • антибактериальные медикаменты;
  • укрепляющие иммунитет;
  • анальгезирующие лекарства;
  • обезболивающие;
  • нормализующие обменные процессы в пораженном участке.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

Процедура способствует проникновению лечащего средства в глубокие слои мягких тканей.

При обострении или во время ремиссии теносиновита доктор назначает физиотерапию. Такие процедуры улучшают ток крови в поврежденном сухожилии, нормализуют обменные процессы и облегчают состояние пациента. Основные физиотерапевтические манипуляции при теносиновите:

  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • терапия ультразвуковыми волнами;
  • электрофорез;
  • аппликации с использованием холода и тепла;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • массаж.
Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Если развился теносиновит голеностопного сустава, то возможно воспользоваться нетрадиционными методами терапии. Народный терапевтический способ применяют для устранения неприятной симптоматики и облегчения самочувствия пациента. Такие лекарства не способны повлиять на первоисточник теносиновита. Можно готовить целебные отвары, компрессы, настойки, используя такие компоненты:

  • девясил;
  • бузину;
  • семена подорожника;
  • сенну;
  • полынь;
  • пастушью сумку;
  • ветки сосны.
Вернуться к оглавлению

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство проводят, если после терапии консервативными способами у пациента с теносиновитом не возникло облегчения. При хирургии проводят пункцию поврежденного сустава, при которой удаляют скопившийся экссудат. Затем в суставную полость вводят средства, купирующие воспалительную реакцию. После операции необходимо ходить со специальным фиксатором или гипсовой повязкой, чтобы сустав не двигался.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

При отсутствии лечения происходит частичная потеря чувствительности.

Если теносиновит ахиллова сухожилия или другого участка тела не лечится, то развивается хроническое течение, при котором нарушается нормальная двигательная функция у человека. При прогрессировании инфекционной формы теносиновита возможно заражение крови, вследствие чего диагностируется сепсис. Осложнения вероятны и в период реабилитации после оперативного вмешательства:

  • понижение или утрата чувствительности пальца;
  • ухудшенная подвижность суставов;
  • боль в зоне послеоперационного шрама.
Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Избежать развития теносиновита или повторного его обострения возможно, если регулярно проводить профилактику. Рекомендуется правильно питаться, добавить в рацион продукты, содержащие большое количество белка, витаминов и микроэлементов. Употребление таких блюд позволяет укрепить защитные функции иммунной системы. Важна также регулярная умеренная физическая нагрузка. Но не стоит сильно напрягаться, чтобы не перегрузить суставы, связки и сухожилия. Предотвратить теносиновит возможно, если вовремя обращаться к доктору при инфекционных и других болезнях, способных вызвать воспаление сухожилий.

osteokeen.ru

Синовиты и теносиновиты, как лечить? Симптомы и виды заболевания

Многие сталкивались с такой травмой, как растяжение связок либо мышц. Однако недалеко от этих анатомических компонентов находятся сухожилия, которым также свойственны растяжения, разрывы и повреждения.

Зачастую разрушение структуры связок либо мышц сопровождается синхронным повреждением еще и сухожилий. Однако каждая болезнь обладает неким названием.

Что это такое – теносиновит?

Известно 2 понятия: теносиновит и тендовагинит. Их не всегда различают, потому что речь о воспалительном процессе в синовиальной оболочке сухожилий, состоящей из соединительных тканей.

Для чего одну и ту же болезнь называть двумя разными названиями? Поскольку речь, о воспалительных процессах в разных слоях синовиальной оболочки.

Тендовагинит – это процесс воспаления синовиальной оболочки сухожилия изнутри.

А что означает теносивновит? Это воспалительный процесс паратендона, другими словами синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновиту свойственны такие виды:

Завися от формы он бывает:- Острым.- Хроническим.
По причинам развития отличают:- Асептический – травмы, неврологические нарушения, эндокринные расстройства, аллергия.

Можно разделить на виды:

  • Травматический.
  • Диабетический.
  • Аллергический.
  • Иммунодефицитный.
  • Эндокринный и т. д.
  • Инфекционный – идет в гнойной форме.

Бывает видов:

  • Бактериальный.
  • Вирусный.
  • Грибковый.
  • Специфический.
  • Неспецифический.

Воспаления сухожилий бывают таких видов:

  • Стенозирующий – поражение определенного сустава.
  • Голеностопный.
  • Коленный.
  • Локтевой.
  • Кисти.
  • Тазобедренный.
  • Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
  • Туберкулезный – относят к группе теносиновитов специфического характера, развивающиеся на фоне туберкулеза.
  • Воспалительный хронический – возникает в последствии ревматических заболеваний.

По выраженности:

  • Минимальный.
  • Умеренный.
  • Выраженный.

Виды теносиновита

Воспалительные процессы сухожилий разделяются на такие виды:

  • стенозирующий теносиновит. Данную болезнь еще принято называть тендовагинитом коленного, локтевого, тазобедренного, голеностопного и других суставов. Зачастую воспаление поражает анатомическое образование длинного абдуктора большого пальца, речь не о сухожилиях, с помощью которых пациент отводит палец по сторонам. Короткий разгибатель большого пальца руки также страдает от этого заболевания. В последствие воспалительного процесса в суставе амплитуда движения большого пальца строго ограничена. Когда теносиновит обретает хронической формы, тогда на поверхности сухожилия и сустава возникают рубцы. Если пациент запускает болезнь и не начинает эффективное лечение, то в недалеком будущем сустав заблокируется. Такой тип болезни встречается чаще всего у женщин.
  • туберкулёзный теносиновит. Это заболевание возникает на фоне поражения человеческого организма туберкулезной палочкой. Этот тип разрушает синовиальные влагалища сухожилий кистей. На руке появляется отек, движение пальцев резко ограничивается. Эта форма заболевания протекает без ощущения боли. Зачастую болезнь можно встретить у людей старше 18 лет.
  • воспалительный хронический теносиновит. Процесс развития заболевания похож на течение туберкулезного теносиновита. После такой болезни частенько возникает ревматоидный артрит.

По месту расположения известна такая классификация болезни. Зачастую можно увидеть теносиновит:

  • коленного сустава.
  • голеностопного сустава.
  • тазобедренного сустава.
  • локтевого сустава.
  • длинной головки бицепса.
  • лучезапястного сустава (заболевание де Кервена).

Главные факторы и причины возникновения теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Травмы и ранения сухожилия. Когда развивается без просачивания инфекции внутрь травмы, тогда полученная рана лучше зарастает и заболевание проходит легко.Заболевание де Кервена

Если внутрь просачивается инфекция, тогда период лечения заболевания возрастает, требуя при этом лечения медикаментами.

На некоторое время пациент теряет возможность движения больной конечностью. Но функциональность обязательно возвращается после полного выздоровления.

Ревматические болезни.

Пониженный иммунитет, у которого не хватило сил справиться с инфекцией, просочившуюся в синовиальную оболочку.

Дегенерация суставов. Заболевание, похожее на бурсит, зачастую поражает сухожилия.

Генетическая наследственность.

Иные заболевания инфекционного характера, к примеру, ВИЧ, туберкулез, герпес, сифилис и т.д. Во время них инфекция распространяется по человеческому организму через кровь.

Преклонный возраст, во время которого питательность суставов значительно ухудшается.

Нагрузка и переутомление сухожилия. Зачастую в профессионально занятой человек обречен совершать одни и те же телодвижения, то есть нагружать конкретно взятую группу мышц, в то время как другие не берут участия в движениях никаким образом. Нехватка разнообразных движений приводит к повышенной нагрузке, что и дает толчок к развитию теносиновита. Это грозит не только активным людям, но и тем, кто работает сидя.

Симптоматика теносиновита

Как правило, болезнь течет медленно, поэтому пациент даже не придает значения на непривычные ощущения в своих конечностях.

На самом деле, необходимо немедленно обратиться к специалисту при обнаружении первых признаков, ведь если моментально не начать грамотный курс лечения, то можно приобрести инвалидность (сустав может спокойно заблокироваться):

  • отечность сухожилий, которое выявляется при пальпации.
  • скованность движений.
  • болевые ощущения подчас работы отдельных сухожилий и пораженной группы мышц.
  • обильное покраснение в месте расположения сухожилия.
Основные симптомы теносиновита

Механизм развития и признаки болезни еще зависят от конкретного места возникновения воспаления:

  • недуг голеностопного сустава. В этом конкретном случае сухожилия снаружи выглядят как обычно, однако внутри его тканей, окружающих его, расположилась жидкость. Чаще всего воспалительный процесс в голеностопном суставе – это результат механического воздействия на сухожилия или ревматоидного артрита. При всем этом пациент страдает от болевых ощущений, которые возникают в средней, передней и задней частях стопы. В особых случаях воспалительный процесс в голеностопном суставе может сопровождаться неприятными ощущениями по всей стопе. Зачастую, болевые ощущения возрастают при долгом стоянии или, напротив, при продолжительной ходьбе. Иногда теносиновит голеностопного сустава развивается в последствие плоскостопия. Если же выражения болевых ощущений в области голеностопного сустава возникают в последствие болевого синдрома в позвоночнике. Тогда неприятные ощущения возрастают после натяжения и/или подъёма вверх выпрямленной ноги.
  • воспаление коленного сустава. Когда колено мгновенно увеличивается в объеме, то необходимо тут же обратиться за помощью к специалисту. Это точный признак воспалительного процесса в коленном суставе. Это последствие формирования в суставной сумке некой жидкости, объем которой возрастает подчас раздражения синовиальной оболочки. Данная жидкость и провоцирует теносиновит коленного сустава, в последствие чего независимое движение ноги значительно затрудняется. Зачастую, болевые ощущения в области коленного сустава не критичные и обладает тупым характером. Если же болезнь переходит в тяжелую форму, то пациент ощущает сильную боль.
  • поражение длинной головки бицепса. Эту болезнь еще принято называть теносиноситом двуглавой мышцы. Зачастую данным заболеванием страдают теннисисты и пловцы, то есть, люди, увлекающиеся таким видом спорта, который принуждает постоянного выполнения движений рукой над головой. Воспалительный процесс головки бицепса возникает в последствие перегрузки двуглавой мышцы, а размещен он в верхне-переднем плечевом отделе. Бывают случаи, когда это заболевание перетекает на сухожилия локтевого сустава.
  • заболевание де Кервена. Эта болезнь проявляется после перегрузки запястья или большого пальца. Воспалительный процесс может возникнуть ну только у людей, регулярно напрягающих руки в силу своей профессиональной занятости (пианисты, швеи, слесари, грузчики), но и у дачников и домохозяек. У дачников заболевание Кервена появляется после травмирования руки. Чаще всего болезнь течет достаточно медленно, поэтому человек не обращает на нее внимания и не обращается к врачу. Когда заболевание Кервена возникает из-за травмы, то воспалительный процесс развивается мгновенно. Тогда вся опасность заключается в том, что курс лечения человека длительный отрезок времени направлен на устранение симптомов поражения, и врачи не замечают, что заболевание давно перетекло в теносиновит де Кервена.

Главным фактором стремительного развития данного воспаления считается проявление болей в зоне основания большого пальца и под ним, а также по краях лучезапястного сустава.

Иногда неприятные ощущения расширяют свое воздействие до локтя или даже до плеча. Болезненные ощущения при заболевании де Кервена разнятся у всех пациентов.

Одни зачастую жалуются на постоянные болевые ощущения ноющего характера, другие чувствуют неприятные ощущения только во время движений.

Теносиновит у ребенка

Есть ли риск возникновения теносиновита у детей? Риск есть, однако, как правило, из-за проникающего ранения, в которое просочилась инфекция. Другие причины, которые были затронуты в данной статье, касаются в основном взрослых людей.

Теносиновит у взрослых

У взрослых достаточно часто встречается теносиновит. Инфекционные формы возникают в любом возрасте, как аллергический либо травматический.

Но можно выделить такой вид теносиновита, который возникает у женщин и у мужчин в преклонном возрасте из-за снижения эластичности, силы и натяженности.

Диагностика

Диагностировать теносиновит можно благодаря общему осмотру, рентгеновским снимкам, анализу крови, которые исключат бурсит, остеомиелит или артрит.

Лечение

Курс лечения теносиновита ведут в 3 направлениях: физиотерапевтическое, медикаментозное и оперативное вмешательство. Расскажем о них более развернуто.

Чем лечить теносиновит?

Сначала, благодаря приему препаратов:

  • Лекарства противовоспалительного действия.
  • При инфекционной природе заболевания антибиотики: цефотетам, пенициллин, клиндамицин.
  • Для повышения иммунитета иммунные средства.
  • Препараты, улучшающие обмен веществ.
  • Анальгетики.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного характера.
  • Препараты для обезболивания.
  • НСПВС и Колхицин во время возникновения заболевания из-за подагры.

Видео. Воспаление сухожилий. Болезнь де Кервена

Как еще лечат теносиновит?

Физиотерапевтическими процедурами:

  • Магнитотерапией.
  • Лазерной терапией.
  • Ультразвуком.
  • Электрофорезом.
  • Холодными и тепловыми аппликациями.
  • Ультрафиолетом.
  • Лечебным массажем пораженного сустава.

Оперативное вмешательство подразумевает пункцию сустава, который другими путями не может выздороветь. Специалист (хирург) удаляет жидкость, которая собралась в суставе, а также экссудат воспаления. Использует препараты гормонального действия для устранения воспаления.

Все подвергается обезвоживанию больного участка тела, чтобы не спровоцировать сильную боль. Закрепляется конечность с помощью гипса, шинами или бинтами. Еще применяются костыли, чтобы не позволить лишних нагрузок на сухожилия.

В процессе выздоровления устраняются обездвиживающие повязки, для возможности назначения упражнений лечебной физкультуры, которую пациент совершает самостоятельно в домашней обстановке.

Лечение обязательно проводится в стационаре.

Полное выздоровление можно проходить в домашних условиях. Здесь можно использовать народные методы, помогающие охлаждать и прогревать пораженный участок. Любые народные средства нужно согласовывать со специалистом.

Диета

Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям. перейти наверх

Прогноз жизни

Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения?

На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

prosustav.com

Что такое теносиновит и как его лечить

Синовиты и теносиновиты связаны с повреждением и воспалением синовиальной оболочки. Она ограничивает суставную капсулу и окружает крупные сухожилия, связки. Ее задача заключается в защите от механических повреждений и выработке синовиальной жидкости, облегчающей скольжение костей, хрящей, мышц друг относительно друга. При повреждении оболочки суставной капсулы развивается синовит. Распространение воспалительного процесса на сухожильные мембраны называется теносиновитом.

На заметку!

Что такое теносиновит – это поражение синовиальных оболочек сухожилий. Преимущественно заболеванию подвержены связки наиболее активных суставов – коленного, лучезапястного, голеностопного.

Основные виды и формы

Теносиновит сухожилия чаще всего возникает в результате прямого механического воздействия и физического повреждения оболочки. Впоследствии в этом месте развивается воспалительный процесс, который постепенно обостряется. В результате уменьшается образование синовиальной жидкости, усиливается трение между сухожилиями, происходит их дальнейшее травмирование.

В зависимости от формы протекания, этиологии, степени тяжести различают следующие виды заболевания.

КритерийВидыОписание
По этиологии (происхождению)Инфекционная природаВирусная; бактериальная; грибковая; специфическая; неспецифическая.
АсептическаяТравматическая; аллергическая; иммунодефицитная; эндокринная; диабетическая.
По форме протеканияОстраяСимптоматика развивается быстро.
ХроническаяЧередование обострения и ремиссии.
По выраженностиЛегкая степеньСлабая выраженность симптоматики.
Средняя степеньРазвиваются осложнения.
Тяжелая степеньСопровождается разрушением сухожилий.
По типу воспаленияСтенозирующийВ области крупных суставов (теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, колена, голеностопа, таза).
ТуберкулезныйЛокализуется в суставах кистей рук.
ХроническоеПри ревматических поражениях.

Кодировка по МКБ-10

Согласно Международному классификатору заболеваний, код по МКБ 10 обозначен в разделе М65. Точная кодировка зависит от причины, локализации, формы протекания заболевания. Под неуточненным теносиновитом подразумевают болезнь без четкой этиологии. Ее код – М65.9.

  Что такое синовит и как его лечить

Характерные симптомы

Одним из первых признаков теносиновита является дискомфорт при сгибании, разгибании пораженного сустава. Малейшее движение сопровождается хрустом, указывающим на патологические изменения в сухожилии и окружающих тканях. Общие симптомы при развитии теносиновита сухожилия:

  • боль разного характера (острая, ноющая, постоянная, периодическая);
  • отек конечности, формирование мягкой шишки или уплотнения;
  • покраснение кожи, изменение цвета, локальное повышение температуры;
  • ограниченная подвижность сустава и больной конечности.

Важно!

Характер клинической картины зависит от конкретного места локализации заболевания. Теносиновит коленного сустава сопровождается значительным увеличением его размера. Поражение голеностопа характеризуется постоянными болями при ходьбе, беге, постепенно усиливается ощущение обездвиженности. При нодулярном теносиновите формируются уплотнения (узелки до 6 см) вокруг сухожилия.

Причины на ногах

Острая форма болезни чаще всего возникает в результате механического воздействия. При отсутствии лечения или под влиянием других факторов развивается хронический теносиновит. Наиболее распространенные причины поражения сухожилий суставов на ногах:

  • травмы (ушибы, падения, переломы, вывихи);
  • проникновение инфекции через открытые раны;
  • аутоиммунная реакция организма при ревматоидных недугах;
  • после перенесенной вирусной, бактериальной болезни;
  • возрастные изменения в тканях (хрящевой, костной);
  • регулярные физические нагрузки (спорт, тяжелый труд);
  • осложнение синовита суставной сумки, артроза, артрита.

На заметку!

Причиной поражения сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы является прямое физическое воздействие или длительные однообразные нагрузки. Заболевание начинается с болезненной припухлости в пораженной области, ощущения покалывания, онемения ступни. Своевременная терапия позволяет избежать осложнений и вернуть подвижность стопе.

Методы диагностики

При повреждении подколенной мышцы коленная чашечка сильно увеличивается в размерах. Болевые ощущения распространяются на голень и стопу. Для идентификации заболевания и отличия от других суставных недугов потребуется тщательная диагностика с использованием разных методов.

МетодРезультат
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Локализация, размеры и масштабы поражения (узелки, опухоли), изменения в составе синовиальной жидкости, структуре сухожилий.
РентгенографияДля диагностики хронической формы болезни – обнаружения и оценки степени поражения хрящей, костей.
МРТ, КТ, биопсияДетальное изучение патологии сухожилий, пораженного сустава и окружающих тканей.

  Что такое синовит и как его лечить

На заметку!

При необходимости назначается обследование у узких специалистов – эндокринолога, инфекциониста, аллерголога. Комплексный подход повышает точность и объективность диагноза, позволяя выбрать оптимальную терапевтическую схему.

Медикаментозная терапия

Лечение теносиновита сухожилия в конкретном случае зависит от формы, степени запущенности, причины заболевания. Консервативная терапия включает иммобилизацию пораженной конечности (шиной, гипсом) и прием лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение направлено на купирование боли, уменьшение воспаления, отечности, регенерацию тканей. Используемые препараты:

  • из группы нестероидных противовоспалительных средств – на основе Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина, Кетопрофена, Анальгина;
  • гормональные препараты для внутрисуставных инъекций – кортикостероиды для быстрого снятия боли из группы Бетаметазона, Метилпреднизолона, Гидрокортизона;
  • антибиотики – выбираются по результатам бактериологического посева (обычно используют Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефазолин);
  • хондропротекторы, гиалуроновая кислота – для восстановления хрящевой, соединительной ткани, ускорения восстановительных процессов (Руманол, Алфлутоп);
  • витаминные комплексы (группы В) – для улучшения тканевой трофики, клеточного обновления.

Физиотерапевтические методы

Лечение проводится с использованием способов физиотерапии. Их применение позволяет остановить воспалительные процессы, ускорить регенерацию тканей. В комплексе с медикаментозной терапией используются:

  • электрофорез, фонофорез;
  • магнитотерапия, УВЧ, ультразвук;
  • термотерапия, лазеротерапия;
  • радоновые ванны, аппликации.

Физические методы лечения

В программу терапии обязательно включают лечебную физкультуру или оздоровительный массаж. Процедуры препятствуют застою крови в ногах, способствуют крово и лимфооттоку, улучшают подвижность больного сустава. Схема такой терапии при теносиновите ахиллова сухожилия устанавливается лечащим врачом и включает следующие методы воздействия.

Читайте также:  КОЛЛАГЕН УЛЬТРА - инструкция по применению, цена и отзывыМассажПрофессиональный (вакуумный, точечный) с использованием специальных аппаратов, вибромассажеров.
В домашних условиях (самомассаж) с применением техники поглаживания, пощипывания, вибрации.
ЛФКУпражнения: аккуратное сгибание-разгибание; круговые движения, подъемы-опускания; слабые махи ногами в разные стороны.

Консервативное

Если по результатам диагностики подтверждено, что имеющееся нарушение – теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, лечение консервативными методами предполагает следующие назначения:

Вид лечения, назначаемая группа препаратовЦель и особенностиВозможные побочные эффекты
Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесулид (Найз), ИбупрофенСнижают спектр воспалительного процесса, минимизируют боль. Перечисленные медикаментозные средства вводят 1 раз в день, на протяжении 10 днейГастропатия
Обезболивающие средства: Кетанов, Кетарол, Дексалгин, АнальгинАнальгетики вводят при недостаточной эффективности НПВП, когда болевые ощущения в конечности сохраняются. Препараты на 4-5 часов ликвидируют приступы боли, что позволяет нормализовать самочувствие, помогает перенести послеоперационное восстановлениеГастропатии, нарушение сна, аритмия
Диуретики: Фуросемид, ЛазиксТерапия, цель которой – снижение отеков. Дозировка зависит от веса пациента, степени выраженности отеков Боли в пояснице на уровне почек
Антибиотикотерапия: Цефтриаксон, ЦефтазидимАнтибиотики широкого спектра действия назначают при доказанной взаимосвязи теносиновита и имеющейся инфекции. Цель – ликвидация патогенной микрофлорыРасстройство кишечника

Для реализации гормонального лечения применяют препараты группы глюкокортикоидов – Дексаметазон и Преднизолон.

Инъекционное введение гормональных препаратов, особенно при хронических процессах, не дает полного излечения, увеличивает скорость деградации коллагена, негативно воздействует на выработку нового коллагена (снижает его синтез в 3 раза).

Врач расширяет общие назначения активным применением иммуномодулирующих средств, витаминотерапии.

Во время проведения консервативной терапии важно не нагружать пораженный сустав – для этого проводят иммобилизацию ортезом. Рекомендовано местное нанесение мазей: Найз, Долобене, Кетонал.

Классификация

Медики разделяют все воспалительные процессы сухожилий на несколько видов:

  • стенозирующий. Недуг часто локализуется в области крупных суставов (локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного). Зачастую поражаются сухожилия, которые отвечают за отведение пальцев в сторону. В результате движения поражённой области сильно ограничиваются. Если патология переходит в хроническую форму, то на сухожилиях и суставе образуются рубцы. При отсутствии врачебной помощи движения сустава полностью блокируются, теносиновит такого типа часто отмечается у женского пола;
  • туберкулёзный теносиновит. Формируется на фоне поражения организма пациента туберкулёзной палочкой. Форма патологии часто поражает синовиальные влагалища кистевых сухожилий. Рука заметно опухает, подвижность пальцев снижается. Как ни странно, болевые ощущения при этой форме патологии не выраженные, часто заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. В большинстве случаев такой теносиновит диагностируется у пациентов, старше 18 лет;
  • воспалительная хроническая форма патологии. Течение схоже с туберкулёзной формой теносиновита. Следствием такого заболевания зачастую является ревматоидный артрит. Поставить точный диагноз можно только внимательного изучения анализа крови больного (на предмет наличия бактериальной микрофлоры).

Важно! В зависимости от вида теносиновита, врач назначает разную схему лечения. Только правильный курс терапии даст положительный результат, вернёт больному утраченные двигательные способности.

Теносиновит сустава (голеностопного, коленного): симптомы и лечение

Теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сустава, окружающей сухожилие. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Развивается теносиновит под воздействием таких факторов:

  1. Травмы. Если сустав был поврежден, и при этом у человека в организме есть какая-либо инфекция, риск того, что у него разовьется теносиновит, очень высок. Лечение будет более сложным и длительным, если влагалищная сумка сустава была разорвана, полностью или частично.
  2. Сбой в работе иммунной системы.
  3. Артриты ревматоидного характера.
  4. Дистрофично-дегенеративные изменения сустава. В запущенной форме изменения распространяются и на расположенные рядом сухожилия.
  5. Заражение некоторыми бактериями и вирусами.
  6. Возрастные изменения, когда ткани сустава изнашиваются и получают недостаточно питания.
  7. Постоянные нагрузки. Теносиновит коленного или голеностопного сустава может развиться даже у тех людей, которые малоактивны, но при этом постоянно в силу профессиональной деятельности или привычки нагружают один и тот же сустав.

Симптомы теносиновита наблюдается у людей любого возраста, но чаще от этой болезни страдают пожилые люди.

Поражение голеностопного сустава

По внешним признакам при болезни голеностопного сустава сухожилие ничем не отличается от здорового. Но ткани вокруг него наполнены жидкостью.

Поражения этого участка нижней конечности развиваются на фоне ревматоидного артрита или же после механического повреждения конечности. Очень редко причиной голеностопного теносиновита становится плоскостопие.

Боли при этом могут возникать в любой части стопы, а могут охватывать всю ее. Неприятные ощущения усиливаются после долгого пребывания на ногах или длительных прогулок.

Поражение длинной головки бицепса

От такой формы болезни страдают пловцы, теннисисты, то есть, спортсмены, занимающиеся теми видами спорта, при которых многократно совершаются движения рукой над головой.

Причиной воспаления является постоянное напряжение двуглавой мышцы, очаг его находится в передне-плечевом верхнем отделе конечности. Если лечение не проводится своевременно, воспаление переходит на локтевой сустав.

Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

  • Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
  • Ревматические болезни.
  • Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
  • Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
  • Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
  • Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.

перейти

Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе.

Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени.

Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

  • Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
  • Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
  • Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
  • Покраснение в районе пораженного сухожилия.
  • Боль усиливается при движениях.

Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

  1. Голеностопный сустав:
    • Скопление жидкости;
    • Боли по всей или лишь в одной части стопы;
    • Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
    • Вынужденное изменение походки.
  2. Коленный сустав:
  • Опухание колена, увеличивается в размерах;
  • Тупая боль;
  • Невозможность двигать пораженным коленом;
  • Острая боль при обострении.
  • Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
  • Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
  • Боль может распространяться до локтя или до плеча;
  • Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

перейти

Какие существуют причины развития недуга

Болезнь может возникнуть из-за ранений и травм сухожилия. Если инфекция не проникла внутрь мышцы, то в этом случае недуг быстро пройдет, а рана зарастет гораздо быстрее. В противном случае понадобится лечение при помощи лекарственных средств. В этот период у больного теряется возможность в полной мере двигать больной конечностью. Как только пациент вылечится, функциональность восстановится.

Следующими источниками развития теносиновита мышцы являются ревматические заболевания и низкий иммунитет. Также причинами недуга считается генетическая предрасположенность и дегенерация суставов. В последнем случае речь идет о заболеваниях, которые затрагивают сухожилия. Например, к таковым относится бурсит.

Другие инфекционные болезни способствуют возникновению теносиновата связок. К ним относятся такие недуги, как герпес и сифилис. Здесь инфекция разносится по всему организму через кровеносную систему.

Также теносиновит связок чаще всего диагностируется у пожилых людей. Это объясняется тем, что в данном возрасте питание суставов становится хуже.

Кроме того, источником заболевания является переутомление и нагрузка сухожилия. Как правило, в определенной профессиональной деятельности каждый человек нагружает конкретную группу мышц. В это время остальные из них задействованы в процессе минимально. В результате отсутствия разнообразия в движениях происходит увеличение нагрузки. Из-за этого и развивается теносиновит. Данный недуг может быть не только у людей, которые ведут активный образ жизни, но и у тех, кто имеет сидячую работу.

Какой является симптоматика по месту воспаления

При воспалении коленного сустава одним из первых признаков является его увеличение в размере. Если у вас появилась опухоль подобного типа, необходимо срочно посетить специалиста. Это случается из-за того, что происходит скопление жидкости в суставной сумке. Как правило, боль имеет тупой характер. Если же заболевание находится в острой фазе развития, то человек не может терпеть этот дискомфорт без приема соответствующих анальгетиков.

При патологии голеностопа сустав не меняет привычной формы и нет красноты. Однако внутри в околосуставных тканях скапливается жидкость. Поражение этого сустава происходит при ревматоидном артрите или при травме данной области. Обычно у больного имеются жалобы на дискомфорт в передней или задней части стопы. При запущенном случае боль распространяется по всей поверхности. Когда у пациента неприятные ощущения становятся жгучими, то тогда говорят о неврогенном характере недуга. Также боль становится интенсивнее, если выпрямить больную ногу.

Теносиновит де Кервена развивается из-за перегрузки большого пальца на руке или запястья. Происходит это, благодаря регулярным физическим нагрузкам. Причиной также может быть травма данной области. Этот вид недуга не проявляется в течение длительного времени.

Теносиновит длинной головки бицепса развивается обычно у людей, которые часто заводят руку вбок или за голову. К данной категории относятся, например, теннисисты. При теносиновите бицепса воспаление локализуется в верхне-переднем отделе. Он также может распространяться на локтевой сустав. Как правило, больные жалуются на дискомфорт при подъеме руки . Теносиновит головки бицепса в состоянии покоя может себя никак не проявлять.

Теносиновит у взрослых людей

У данного контингента заболевание часто наблюдается. Инфекционные виды данного недуга проявляются в любом возрасте у человека. Это может быть как аллергический, так и травматический теносиновит.

Но у пожилых людей развивается особый вид данного недуга. Он происходит из-за потери эластичности, силы и натяжении связок и суставов.

Как проводится диагностика заболевания

Это мероприятие происходит при помощи общего осмотра пациента специалистом. Для того чтобы выявить заболевание, пациента отправляют на такого рода обследования, как МРТ, рентгенография и КТ. Они также позволяют исключить такие недуги, как остеомиелит, артрит и бурсит.

При необходимости врач может назначить бактериологический анализ. Этот вид исследования помогает выявить возбудителя заболевания. После получения результатов специалист назначает правильный курс терапии.

Механизм и причины возникновения

Часть сухожилий, окружающих костные сочленения, защищены особыми влагалищами, аналогичными по свойствам и функциям синовиальным оболочкам суставов. Сухожилия свободно передвигаются внутри влагалищ благодаря достаточному количеству жидкости, играющей роль смазки.

Читайте также:  Продолжительность жизни при метастазах в головном мозге

При травмах или некоторых патологиях в пораженной области развивается воспалительный процесс, приводящий к сужению защитной оболочки и уменьшению количества синовиальной жидкости. За счет возрастающего трения во время движения происходит взаимное повреждение тканей влагалища. Воспаление его внутренней оболочки называется теновагинитом, а внешней – теносиновитом сухожилия. Синовит представляет собой воспаление внутренней (синовиальной) оболочки сустава с образованием выпота.

Теносиновит – проявления патологии на ногах

К основным причинам развития заболевания относят:

  • Травмы связок, чаще всего растяжения и ушибы;
  • Регулярная высокая нагрузка на сухожилие;
  • Патологии опорно-двигательного аппарата (бурситы, артриты, дегенеративно-дистрофические изменения);
  • Некоторые острые и хронические инфекционные заболевания (туберкулез, герпес, сифилис);
  • Ослабленный иммунитет;
  • Эндокринные нарушения;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Пожилой возраст.

Пальцы верхних и нижних конечностей

Патологический процесс при нодулярном теносиновите приводит к формированию доброкачественных новообразований в области сухожилий на пальцах рук и ног. Одиночные или множественные уплотнения диаметром до 4-5 см болезненны при пальпации, кожа над ними часто отекает и изменяет цвет. Главным отличительным признаком патологии является появление хруста при сгибании и разгибании пальцев.

Стопа

При травмах медиальной лодыжки часто развивается теносиновит сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы. Патология сопровождается острой болью в переднем отделе ступни и ограничением ее подвижности (невозможно согнуть или развести в стороны пальцы ноги). Крайне редко в результате прямого удара может развиваться теносиновит ахиллова сухожилия. При таком повреждении во время ходьбы возникает боль разной интенсивности, локализующаяся в пяточной области.

Признаки неинфекционной формы заболевания

В нормальном состоянии клетки оболочки сустава могут вырабатывать незначительное количество жидкости, которая является своеобразной смазкой. Она облегчает скольжение и движение внутрисуставных частей.

Более того, в жидкости содержатся необходимые питательные вещества и микроэлементы, благодаря которым поддерживается нормальное функционирование суставов.

Синовит провоцирует повышенную выработку жидкости. При этом ее состав и структура значительно меняется.

Острый синовит сопровождается неконтролируемым образование жидкости внутри сустава, что сказывается на его функциях и состоянии. Причины, которые могут вызвать патологию, могут быть как внутренними, так и внешними. Основными факторами, которые вызывают недуг, являются:

  • механическое повреждение различной интенсивности;
  • инфекционные заболевания;
  • патологические изменения;
  • болезни щитовидной железы, в числе которых сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • гемофилия и другие заболевания крови;
  • аллергия.

Ультразвуковое исследование сустава

Ультразвуковое исследование сустава представляет собой неинвазивный метод (

не повреждающий ткани

), который позволяет определить причину и степень поражения сустава. УЗИ сустава позволяет увидеть и определить толщину синовиальной оболочки, определить объемы синовиальной жидкости, которая заполняет сустав, а также определить состояние суставных поверхностей и околосуставных тканей.

Стоит отметить, что ультразвуковое исследование и рентгенография, в отличие от пункции, используются для диагностики синовита в детском возрасте.

Лечебная пункция сустава

Лечебная пункция сустава производится при подтвержденном диагнозе. Данная процедура позволяет при помощи канюли (

специальной трубки

) полностью удалить избыток синовиальной жидкости, гноя, серозного, фибринозного или серозно-фибринозного экссудата (

жидкость, которая образуется вследствие воспалительного процесса

) из полости сустава, что позволить устранить отек, а также избежать перерастяжения капсулы и связочного аппарата сустава.

При хроническом синовите в полость пораженного сустава можно вводить гормональные препараты, которые в значительной степени подавляют воспалительный процесс. Необходимо отметить, что лечебная пункция выполняется лишь в том случае, когда исключена инфекционная природа синовита.

Выделяют следующие противопоказания для выполнения лечебной пункции сустава:

  • нарушение свертываемости крови;
  • инфицирование кожного покрова в области введения иглы;
  • наличие в месте введения иглы раны.

Этиология

Развитию теносиновита способствуют следующие факторы:

  • травмы и ранения. Если вследствие этого в организм человека попадают инфекции, то вероятность появления теносиновита значительно увеличивается. К тому же травмы и ранения могут привести к полному либо частичному разрыву синовиального влагалища, и тогда протекание недуга становится тяжелее и опаснее;
  • ослабленный иммунитет;
  • ревматические недуги;
  • дегенеративные процессы в суставах. Изменения частенько затрагивают и сухожилия, которые прикрепляются поблизости мышц;
  • влияние некоторых штаммов бактерий и вирусов;
  • преклонный возраст. Теносиновит может появиться у человека любого возраста, но всё-таки пожилые люди страдают им чаще. Всё дело в том, что с возрастом ухудшается питание суставной ткани;
  • чрезмерные нагрузки. Даже человек, который не ведёт активный образ жизни, может заболеть теносиновитом, если он регулярно напрягает определённые суставы.

Развитию теносиновита способствуют регулярные нагрузки на сустав

Тонкости проявления

Невзирая на то, что сухожильные волокна располагаются рядом практически с каждым артрсоединением, развитию заболевания подвергаются не любое из них. Имеются особые места опорно-двигательной системы, где зачастую отмечается формирование тендовагинита. К ним относят связочный аппарат лучезапястного, коленного артрсоединений и голеностопа. Все они имеют типичные характеристики развития и течения, но терапия в любом варианте осуществляются по сходным принципам.

Неодинаковая физнагрузка на коленные суставы зачастую может привести к формированию воспалительного процесса в сухожильных волокнах и синовиальной оболочке артрсоединения. Терапия теносиновита коленного сустава всегда проводится под контролем хирурга. Игнорирование проявлений заболевания может стать провокатором развития особо тяжелых осложнений.

Асептический вариант

Этот тип заболевания встречается чаще всего. Основная причина – травма. В основном бывает у профессиональных спортсменов – борцов, велогонщиков, а также при таких профессиях, когда приходится повторять одинаковые движения много раз подряд.

К другим причинам теносиновита сухожилия длинной головки бицепса можно отнести наличие сахарного диабета, аллергии, эндокринные сбои и иммунологические нарушения.

Воспаление развивается без присутствия микробов, причём все симптомы ничем не будут отличаться от септической формы. Отличить один тип от другого можно только при помощи анализа синовиальной жидкости на наличие бактерий.

  • https://xnog.ru/meditsina/sustavy/sinovit/tenosinovit/
  • http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/tenosinovit-suxozhiliya.html
  • http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html
  • https://vashortoped.com/bolezni/tenosinovit-chto-eto-takoe-vospalenie-suxozhiliya-kolennogo-golenostopnogo-sustavov.html
  • http://fullofhealth.ru/tenosinovit-simptomy-i-lechenie.html
  • https://www.syl.ru/article/366903/tenosinovit-chto-eto-takoe-i-kak-lechit
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/sinovit/tenosinovit.html
  • http://sustav.space/sustav/tenosinovit-kolennogo-sustava.html
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/994-tenosinovit-simptomy
  • https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-tenosinovita-kolennogo-sustava/
  • https://vashaspina.ru/varianty-i-prichiny-razvitiya-tenosinovita-suxozhiliya-dlinnoj-golovki-bicepsa-plechevogo-sustava/

zdorovo.live


Смотрите также