Для чего назначают финлепсин


Финлепсин – все о Финлепсине

Таблетки Финлепсин инструкция Финлепсин показания к применению Финлепсин инструкция по применению Финлепсин побочные эффекты

Инструкция по применению таблеток Финлепсин призвана предоставить пациентам полную информацию об их использовании для лечения. В ней содержатся сведения о форме выпуска и составе Финлепсин, а также о сроках и  условиях хранения препарата. Помимо этого доступно описаны фармакология и фармакокинетика лекарственного средства, а также изложен перечень показаний к применению и его способы. В руководстве можно прочесть о  противопоказаниях, побочных эффектах, а также  о тех последствиях, которые могут наступить в результате  передозировки или нежелательного лекарственного взаимодействия.

Лист, сопровождающий каждую упаковку с препаратом, знакомит пациента с аналогами медикамента, его стоимостью и приводит отзывы тех людей, что уже использовали его в своем лечении.

Финлепсин состав

Действующим веществом препарата служит карбамазепин в необходимой концентрации, который дополнен вспомогательными веществами целлюлозы микрокристаллической, желатина, кроскармеллозы натрия, магния стеарата в нужном количестве для полной массы таблетки.

Финлепсин форма и упаковка

Являясь противосудорожным препаратом, Финлепсин выпускается в форме таблеток, которые имеют белый цвет и круглую с односторонней выпуклостью форму. Разделительная риска имеется.

В аптеки препарат поступает в картонных пачках, где помещается по пять блистеров с десятком таблеток каждый.

Срок и условия хранения

Препарат Финлепсин допускается к использованию в течение трех лет со дня изготовления. Его следует хранить в тех местах, куда нет доступа детям. Температура в помещении не должна превышать тридцати градусов.

Фармакология

Являясь противоэпилептическим препаратом Финлепсин также способен к оказанию антипсихотического, антидепрессивного, а также антидиуретического действия. Теми пациентами, кто страдает приступами невралгии, таблетки могут использоваться как анальгезирующее средство. Его действие обусловлено тем, что потенциалзависимые натриевые каналы блокируются, приводя к тому, что мембрана перевозбужденного нейрона стабилизируется и происходит торможение появления серийных нейронных разрядов, а также уменьшается синоптическое проведение импульса.

Также под воздействием препарата в ходе ряда преобразований повышается значение сниженного судорожного порога центральной нервной системы, что значительно снижает риск возникновения и развития приступа эпилептического.

Эффект Финлепсина хорошо проявляется при фокальном эпилептическом приступе как простом, так и комплексном который может протекать в сопровождении вторичной генерализации. При эпилепсии особенно в детском и подростковом возрасте препарат положительно влияет на проявление депрессии и тревожное состояние, а также заметно снижает агрессию и раздражительность. Противосудорожный эффект наступает через несколько часов после приема препарата и может длиться несколько дней.

Действие препарата имеет возможность к предупреждению проявления болевого приступа при наличии невралгии тройничного нерва. Боли могут ослабнуть на период от восьми часов до трех суток.

Возможно, повышение порога готовности судорожной, когда имеет место проявление синдрома абстиненции алкогольной, поскольку в этом состоянии он обычно бывает снижен, а также происходит значительное уменьшение его клинических симптомов в виде тремора, повышенной возбудимости и нарушенной походки.

Под действием препарата примерно через неделю его регулярного приема у пациента развивается антипсихотический или антиманиакальный эффект.

Фармакокинетика

Абсорбируется препарат медленно, но в полном объеме, причем степень всасывания и его скорость мало зависят от приема пищи.

Стационарная концентрация препарата в плазме может быть достигнута в течение двух недель в зависимости от особенностей обменных процессов в организме пациента, а также от гетероиндукции теми медикаментами, которые применяются одновременно. Также на скорость ее достижение может оказывать влияние длительность терапии и дозировка лекарственного средства, а также общее состояние пациента.

Концентрация Финлепсин в жидких средах слюны и спинномозговой жидкости будет пропорциональна показателям количества белка карбамазепина, который окажется несвязанным примерно от 20% до 30%. В материнском молоке концентрация препарата может составить от 25% до 60% от той концентрации, которая достигается в плазме. Проникновение препарата Финлепсин через барьер плаценты также имеет место.

Метаболизм препарата происходит в печени эпоксидным путем, где образуются метаболиты двух видов: активный карбамазепин, эпоксид и неактивный коньюгат с кислотой глюкороновой. Также в результате реакций метаболического характера могут быть образованы и другие метаболиты, которые малоактивны. Возникновение собственного метаболизма препарата также возможно.

Период полувыведения препарата в разовой дозе длится примерно тридцать шесть часов. С последующими приемами учитывая продолжительность лечения от двенадцати до двадцати четырех часов. Для тех пациентов, лечение которых включает в себя прием дополнительных лекарственных средств противосудорожного назначения период полувыведения Финлепсина можно ожидать через десять часов.

Однократный прием препарата выводится с мочой и калом в процентном соотношении 70:30. Два процента выходит с мочой неизменным кармазепином и один как эпоксидный метаболит.

Поскольку в детском возрасте удаление лекарственных веществ из организма происходят ускоренно, то возможно назначение более высокой дозы препарата относительно массы тела ребенка по сравнению с пациентами взрослыми.

Фармакокинетика карбамазепина у пожилых пациентов ничем не отличается.

Финлепсин показания к применению

Противоэпилептический препарат Финлепсин назначают тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями и состояниями:

  • При эпилепсии, когда диагностируют наличие парциальных припадков с обычными симптомами, парциальных припадков со сложными симптомами, психомоторных припадков, больших судорожных припадков в основном во время ночного отдыха или диффузных больших судорожных припадков, а также при смешанных формах заболевания;
  • При невралгии нерва тройничного;
  • При идиопатической невралгии нерва языкоглоточного;
  • При болях, вызванных диабетической полиневропатией;
  • При эпилептиформных судорогах у пациентов, страдающих рассеянным склерозом, при спазмах лицевых мышц у пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, при тонических судорогах, пароксизмальной дизартрии и атаксии, пароксизмальных парестезиях и болевых приступах;
  • При симптомах синдрома алкогольной абстиненции в виде тревоги, судорог, гипервозбудимости и нарушений сна;
  • При психотических расстройствах в виде аффективных и шизоаффективных расстройств, психозов;

Противопоказания

При назначении препарата следует учитывать имеющиеся противопоказания по его применению. Финлепсин не следует назначать тем пациентам, у кого выявлено наличие следующих состояний:                

  • При нарушениях кроветворения в костномозговой ткани с диагнозом анемии и лейкопении;
  • При острых перемежающихся Порфириях;
  • При атриовентрикулярной блокаде;
  • При одновременном назначении антидепрессантов и препаратов лития;
  • При повышенной чувствительности к составляющим препарата;
  • При повышенной чувствительности к антидепрессантам трициклическим;

Осторожного назначения препарат Финлепсин требует в следующих случаях:

  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение функции печени, почек;
  • в пожилом возрасте;
  • хронический алкоголизм;
  • гипонатриемия разведения (при синдроме гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризме, гипотиреозе, недостаточности коры надпочечников),
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • гиперплазия предстательной железы,
  • повышенное внутриглазное давление;
  • совместный прием седативных и снотворных лекарственных средств.

Финлепсин инструкция по применению

Финлепсин принимают внутрь после приема пищи либо совмещая с ним. Рекомендуется запивать препарат жидкостью в достаточном количестве.

При эпилепсии по возможности лекарственное средство Финлепсин назначают как монотерапию. Когда требуется его добавить к уже проводящемуся лечению, делать это следует постепенно и постоянно, корректируя дозировку.

При пропуске очередной дозы препарата необходимо возобновить лечение сразу же, как будет замечена оплошность. Однако двойных доз принимать нельзя.

Для взрослых пациентов дозировка в начале лечения может составлять по 1 или 2 таблетки в сутки. Далее идет постепенное повышение дозы, пока нельзя  будет достичь максимального  эффекта.

Размер поддерживающей дозы от 800 до 1200 миллиграмм в сутки, максимальной дозы суточной от 1,6 до 2 грамм.

При невралгии тройничного нерва, идиопатической невралгии нерва языкоглоточного препарат назначают в начальной дозе по 1 или 2 таблетки с повышением до 2 или 4 таблеток на два приема до тех пор, пока боли не исчезнут.

При лечении абстиненции алкогольной

Среднесуточной дозой является трехразовое применение препарата по 200 миллиграмм. Если случай выраженной тяжести тогда в начальные дни лечения дозу препарата повышают до 400 миллиграмм и выдают трижды в сутки. Возможно, совмещение с другими медикаментами, которые практикуют для лечения этого заболевания.

При проведении терапии необходимо проведение регулярного контроля над  содержанием активного вещества препарата в плазме. Также пациенту требуется наблюдение в связи с риском развития побочных эффектов с участием нервной системы.

Прекращение лечения происходит постепенным снижением дозы в течение недели.

При болях связанных с диабетической невропатией

Средняя доза в сутки 600 миллиграмм поделенная на три раза. В исключительных случаях допускается увеличить суточную дозу Финлепсин вдвое.

При эпилептиформных судорогах вызванных заболеванием рассеянного склероза

Назначают для лечения по 600 миллиграмм в сутки на трехразовый прием.

В профилактических целях и для терапии психоза

Размер начальной и поддерживающей дозы одинаков и составляет от 200 до 400 миллиграмм на сутки. При острой необходимости возможно удваивание суточного потребления лекарственного средства.

На продолжительность лечения оказывают влияние характер заболевания и индивидуальная реакция пациента на лекарственное средство. Уменьшение дозировки или прекращение приема лекарства допускается только в том случае, если в течение трех лет припадки не возобновляются. Прекращение терапии ведется постепенно на протяжении года или двух с периодическим снижением дозы.

Финлепсин детям

Для того чтобы облегчить ребенку прием препарата таблетку можно измельчить и немного развести водой.

Для детей от одного года до пяти лет допускается назначение в начальной суточной дозе до 200 миллиграмм с постепенным повышением еще на 100 миллиграмм, пока не удастся достичь максимального лечебного эффекта. Поддерживающая доза составляет от 200 до 400 миллиграмм в сутки для трехразового приема.

Для детей от шести до десяти лет допускается назначение в начальной суточной дозе до 200 миллиграмм с постепенным повышением еще на 100 миллиграмм, пока не удастся достичь максимального лечебного эффекта. Поддерживающая доза составляет от 400 до 600 миллиграмм в сутки для трехразового приема.

Для детей от одиннадцати  до пятнадцати лет допускается назначение в начальной суточной дозе до 300 миллиграмм с постепенным повышением еще на 100 миллиграмм, пока не удастся достичь максимального лечебного эффекта. Поддерживающая доза составляет от 600 до 1000 миллиграмм в сутки для трехразового приема.

При необходимости в корректировке дозы препарата у детей следует учесть возрастное увеличение веса ребенка.

Финлепсин при беременности

Весь период репродуктивного возраста для женщины при необходимости в лечении препаратом Финлепсин его желательно назначать в монотерапевтическом варианте и в минимальной для достижения эффекта дозе. Поскольку монотерапия снижает риск возникновения врожденной аномалии у малышей от матери, которая проходила лечение в комбинированном варианте.

Для беременной женщины должен быть тщательно сопоставлен риск возникновения возможных осложнений во внутриутробном развитии младенца с ожидаемой пользой терапии для будущей матери. Установлено что препарат Финлепсин, как правило, вызывает подобные нарушения, ведущие к порокам в развитии.

Противоэпилептические препараты и Финлепсин не исключение способствуют усилению дефицита кислоты фолиевой, который зачастую присутствует при беременности. Поэтому в период планирования и уже при наступлении беременности женщине необходимо осуществлять ее прием. Помимо этого в заключительном периоде беременности женщине назначают витамин К, что целесообразно для предотвращения осложнений геморрагического характера у новорожденного.

Следует установить наблюдение за грудничком на наличие побочных эффектов в виде аллергических реакций на коже и усиления сонливости при грудном вскармливании, если мать получает лечение препаратом Финлепсин. Поскольку известно о том, что лекарственное средство имеет способность проникновения в материнское молоко.

Финлепсин применение пожилыми

Начальная доза препарата для лечения пациентов в пожилом возрасте составляет 200 миллиграмм в сутки поделенная на двухразовый прием.

Финлепсин побочные эффекты

Препарат Финлепсин имеет довольно внушительный перечень побочных действий, которые следует учитывать при его назначении для лечения. Побочные эффекты от применения лекарственного средства могут затрагивать различные системы организма, возникая с различной частотой.

ЦНС и периферическая нервная система

  • достаточно часто возникают побочные действия в виде головокружения, атаксии, сонливости, состояния общей слабости, головных болей, пареза аккомодации;
  • проявляются не часто, но все же имеют место побочные действия в виде аномальных непроизвольных движений, тиков, нистагм;
  • редко проявляются любого рода галлюцинации, возникают депрессивные состояния,  снижается аппетит, возникает беспокойство, поведение становится агрессивным, развивается психомоторное возбуждение, появляется дезориентация в пространстве, активируется  психоз, возникают нарушения, глазодвигательного характера или речи, проявления периферического неврита, парестезии, мышечной слабости.

Развитие подобных побочных действий со стороны нервной системы возникает, как правило, из-за излишнего употребления препарата или когда показатели концентрации его активного вещества значительно колеблются в плазме крови.

Аллергия

  • применение препарата довольно часто сопровождает возникновение крапивницы;
  • иногда в виде эритродермии, мультиорганных реакций, гиперчувствительность которых имеет замедленный тип с присутствием  лихорадки, кожных высыпаний, васкулита, лимфаденопатии. А также  признаков напоминающих лимфому. В виде артралгии, лейкопении, эозинофилии, гепатоспленомегалии. Могут  произойти изменения показателей функции печени. Также побочные эффекты могут затронуть функциональность легких, почек, поджелудочной железы, миокарда, толстой кишки. Можно ожидать возникновения асептического менингита, анафилактоидной реакции, ангионевротического отека, аллергического пневмонита или эозинофильной пневмонии.

При проявлении любой из разновидностей аллергического проявления препарат следует незамедлительно отменить.

  • Редко может проявиться аллергия в виде волчаночноподобного синдрома, кожного зуда, многоформной эритемы экссудативной и токсического эпидермального некролиза, а также фоточувствительности.

Органы кроветворения

  • Частое проявление лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии;
  • Редкое возникновение лейкоцитоза, лимфоаденопатии, дефицита кислоты фолиевой, агранулоцитоза, апластической анемии, истинной эритроцитарной аплазии, мегалобластной анемии, а также острой «перемежающейся» Порфирии, ретикулоцитоза, гемолитической анемии, спленомегалии.

Система пищеварения

  • Частое возникновение приступов тошноты и рвоты, появление сухости в ротовой полости, повышение активности гамма - глютамилтранспептидазы, а также может повыситься активность фосфатазы щелочной;
  • иногда может повыситься активность печеночной трансаминазы, появиться понос или запор, возникновение абдоминальных болей;
  • редко наблюдается возникновение глоссита, гингивита, стоматита, панкреатита, гепатита смешанного типа, желтухи, гранулематозного гепатита, печеночной недостаточности.

Система сердечно-сосудистая

  • редко наблюдается проявление нарушений внутрисердечной проводимости, также может снижаться или повышаться АД. Регистрировались случаи возникновения брадикардии, аритмии, атриовентрикулярной блокады с наступлением обмороков, коллапса, когда усугублялась или развивалась хроническая сердечная недостаточность, появлялись или учащались приступы стенокардии, возникали симптомы тромбофлебита или тромбоэмболического синдрома.

Система эндокринная и обмен веществ

  • частое возникновение отеков, задержаний жидкости, также может увеличиться масса тела, проявление гипонатриемии которую может сопровождать летаргия, рвота, головные боли, дезориентация и неврологические нарушения;
  • редко может повыситься уровень пролактина, снизиться концентрация L-тироксина и произойти повышение концентрации гормона тиреотропного, может наблюдаться нарушение обмена кальций-фосфорного в костной ткани, возникновение остеомаляции, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии и гирсутизма, могут увеличиться лимфатические узлы.

Система мочеполовая

  • редкое возникновение интерстициального нефрита, почечной недостаточности, могут произойти функциональные почечные нарушения в виде альбуминурии, гематурии, олигурии, азотемии (повышение мочевины), может наблюдаться учащение мочеиспускания либо наоборот задержание мочи, также может быть снижена потенция.

Система костно-мышечная

  • возможно редкое проявление артралгии, миалгии или судорог.

Органы чувств

  • иногда, но не часто могут быть нарушены вкусовые ощущения, наблюдались случаи помутнения хрусталика, появление конъюнктивита, бывало, что нарушался слух, сопровождаясь шумом в ушах, измененялись восприятия звуковой высоты, а также может проявиться состояние гиперакузии, гипоакузии.

Прочие 

  • Бывали случаи, когда нарушался пигментный состав кожи, возникала угревая сыпь, появлялась выраженная  потливость.

Финлепсин передозировка

Симптомы передозировки препаратом отражаются в нарушениях некоторых систем организма.

Нервная система и органы чувств

  • Симптомы передозировки проявляются в виде угнетения функциональности ЦНС, дезориентации, сонливости, возбуждения, возникновения галлюцинаций, состояния комы, затуманенности зрения, речевой невнятности, дизартрии, нистагме, атаксии, дискинезии, гиперрефлексия поначалу, а позднее гипорефлексии, также появление судорог, психомоторных расстройств, миоклонуса, гипотермии, мидриаза.

Сердечно-сосудистая система

  • Симптомы передозировки могут выражаться тахикардией, снижением или повышением АД, нарушениями проводимости внутрижелудочковой, наступление обмороков вплоть до остановки сердца.

Дыхательная  система 

  • Симптомы передозировки могут выражаться угнетением дыхания или отеком легких.

Пищеварительная система

  • Симптомы передозировки могут выражаться приступами тошноты и рвоты, эвакуация пищи из желудка может задерживаться, моторика толстой кишки может быть снижена.

Мочевыделительная система

  • Симптомы передозировки могут выражаться задержкой мочи, проявлением олигурии или анурии, задержкой жидкости в организме, гипонатриемией.

Показатели лабораторные

  • В ходе лабораторных исследований может быть выявлено наличие лейкоцитоза или лейкопении, гипонатриемии, метаболического ацидоза, гипергликемии и глюкозурии, а также может быть повышена мышечная фракция КФК.

Терапия

Специфического  антидота не существует. Как правило, при проявлении симптомов любого вида назначают поддерживающую симптоматическую терапию, а также мониторинг сердечной функции. Постоянно следует наблюдать за температурой тела, корнеальными рефлексами, функциональностью мочевого пузыря и почек, помимо этого корректировать электролитные расстройства.

При подозрение на отравление карбамазепином вследствие передозировки Финлепсином следует, прежде всего, определить в плазме концентрацию этого вещества и, определив степень передозировки промыть пострадавшему желудок. Если момент своевременной очистки желудка  упущен, может произойти отсроченное всасывание препарата в течение вторых и даже третьих суток. Тогда возможно возобновление симптомов отравления.

Проведение форсированного диуреза, гемодиализа и перитонеального диализа мало эффективны, тем не менее, диализ будет оправдан, когда тяжелое отравление будет сочетаться  почечной недостаточностью.

Маленьким детям может потребоваться переливание крови.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ингибиторы  CYP3A4 при одновременном приеме с Финлепсином способны повышать концентрацию карбамазепина в плазме, а также могут привести к тому, что станут развиваться побочные реакции.

Индукторы  CYP3A4 при совместном приеме с Финлепсином приводит к ускоренному метаболизму карбамазепина вследствие чего концентрация его в плазме снижается и терапевтический эффект уменьшается.

Повышению концентрации в плазме крови активного вещества препарата Финлепсин способствует его одновременный прием со следующими медикаментами:

  • С верапамилом,
  • С дилтиаземом,
  • С фелодипином,
  • С декстропропоксифеном,
  • С вилоксазином,
  • С флуоксетином,
  • С флувоксамином,
  • С циметидином,
  • С ацетазоламидом,
  • С даназолом,
  • С дезипрамином,
  • С никотинамидом (для взрослых, только высокими дозами),
  • С макролидами (эритромицином, джозамицином, кларитромицином, тролеандомицином),
  • С азолами (итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом),
  • С терфенадином,
  • С лоратадином,
  • С изониазидом,
  • С пропоксифеном,
  • С грейпфрутовым соком,
  • С ингибиторами вирусной протеазы,
  • С используемыми при лечении ВИЧ-инфекции (например, ритонавиром)

Снижению концентрации карбамазепина в плазме крови способствуют следующие лекарственные препараты при их совместном применении с Финлепсином:

  • С Фелбаматом;
  • С фенобарбиталом,
  • С фенитоином,
  • С примидоном,
  • С метсуксимидом,
  • С фенсуксимидом,
  • С теофиллином,
  • С рифампицином,
  • С цисплатином,
  • С доксорубицином,
  • Возможно с клоназепамом,
  • С вальпромидом,
  • С вальпроевой кислотой,
  • С окскарбазепином,
  • С растительными лекарственными средствами, включающими растение зверобой продырявленный;

Не следует совмещать прием препарата Финлепсин с препаратом Примидон или кислотой вальпроевой поскольку их взаимодействие может вызвать у пациента спутанность сознания или кому.

Препарат Изотретиноин способен к изменению биодоступности активного вещества Финлепсина.

Карбамазепин может способствовать значительному снижению концентрации в плазме следующих препаратов при их совместном применении:

  • С клобазамом,
  • С клоназепамом,
  • С дигоксина этосуксимидом,
  • С примидоном,
  • С вальпроевой кислотой,
  • С алпразоламом,
  • С преднизолонаом,
  • С дексаметазоном,
  • С циклоспорином,
  • С доксициклином,
  • С галоперидолом,
  • С метадоном,
  • С пероральными контрацептивами содержащими эстрогены и/или прогестерон (потребуется подобрать альтернативные методы контрацепции),
  • С теофиллином,
  • С пероральными антикоагулянтами (варфарин, фенпрокумон, дикумарол),
  • С ламотриджином,
  • С топираматом,
  • С трициклическими антидепрессантами (имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин),
  • С клозапином,
  • С фелбаматом,
  • С тиагабином,
  • С окскарбазепином,
  • С ингибиторами протеазы,
  • С применяемыми при лечении ВИЧ-инфекции (индинавир, ритонавир, саквинавир), 
  • С фелодипином,
  • С итраконазолом,
  • С левотироксином,
  • С мидазоламом,
  • С оланзапином,
  • С празиквантелом,
  • С рисперидоном,
  • С трамадолом,
  • С зипрасидоном.

Одновременный прием препаратов лития с карбамазепином может способствовать усилению нейротоксических влияний активного вещества и того и другого препарата.

Лечебный эффект карбамазепина может быть ослаблен препаратами группы тетрациклинов.

Совместный прием Финлепсина с парацетамолом увеличивает риск токсического влияния на печень последнего и может снизить его терапевтический эффект, поскольку метаболизм парацетамола ускорится.

Если назначить одновременный прием Финлепсина с такими препаратами как фенотиазин, пимозид, тиоксантен, молиндон, галоперидол, мапротилин, клозапин и трициклические антидепрессанты это приведет к тому, что угнетающее действие на ЦНС усилится, а противосудорожный эффект карбамазепина станет ослабленным.

Антидепрессанты способны увеличить риски связанные с  развитием гиперпиретических кризов, судорог, смертельных исходов. Перед тем как назначать для лечения Финлепсин следует отменить прием этих препаратов не менее чем за две, а то и более недель.

Гипонатриемия в сопровождении клинических проявлений может ожидать пациента, который будет вести одновременный прием Финлепсина с диуретиками, например фуросемидом.

Карбамазепин способен ослабить эффект миорелаксантов, а также снизить для пациента способность переносить этанол.

Гематоксичность Финлепсина способны усилить лекарственные миелотоксические препараты.

Финлепсин своим действием может ускорить метаболизм некоторых препаратов, таких как  непрямые антикоагулянты, гормональные контрацептивы, фолиевая кислота, празиквантел, а также тех средств, которые используют для наркоза, еще может способствовать усилению элиминации гормонов щитовидки.

С приемом Финлепсина при подаче наркоза может повыситься риск возникновения гепатоксического эффекта, также он ведет к усилению гепатоксического действия препарата изониазид.

Дополнительные указания

Если лечение препаратом Финлепсин назначается в виде монотерапии, то начинают его, как правило, с небольших доз, которые постепенно увеличивают, пока нельзя будет достичь максимального лечебного эффекта.

Для того чтобы подобрать оптимальную дозу препарата для лечения предварительно следует определить концентрацию его активного вещества в плазме особенно в том случае если планируется терапия комбинированная. Это необходимо, поскольку по ряду причин выявленных в ходе исследования размер оптимальной дозы может отличаться от той, что рекомендуется.

Известно, что терапия противоэпилептическими лекарственными средствами может сопровождаться попытками суицида. Механизмы воздействия препаратов этого направления на поведение пациента не изучен, поэтому не исключено что препарат Финлепсин не обладает тем же эффектом. Необходимо чтобы и медицинский персонал и сами пациенты были предупреждены о соблюдении осторожности и необходимости обращения за помощью при малейших признаках опасности.

При лечении абстиненции алкогольной не желательно совмещать лечение Финлепсином с теми средствами, которые оказывают седативно-снотворный эффект. Во время лечения необходим тщательный контроль над плазмой крови на предмет концентрации в ней карбамазепина. При развитии побочных действий, которые будут затрагивать ЦНС и вегетативную нервную систему пациента в обязательном порядке помещают в стационар и устанавливают за ним строгое наблюдение.

Не следует внезапно отменять или вводить препарат для лечения. Это может привести к эпилептическому приступу. При необходимости резкой отмены препарата Финлепсин следует произвести замену на другое лекарственное средство, обеспечив ему прикрытие подходящего для подобных случаев медикамента. Это может быть  диазепам или фенитоин для внутривенного вливания.

Были описаны случаи, которые можно рассматривать как синдром отмены у грудничков, матерями которых использовались для лечения противосудорожные препараты. Симптомы проявлялись приступами рвоты, поносом, угнетенным дыханием и судорогами.

Прежде чем назначать препарат Финлепсин для лечения следует провести обследование печени. Особенно важно соблюдение этого условия для тех пациентов у кого были проблемы с ее здоровьем, а также для пожилых людей. Когда при лечении возникает усиление функциональных нарушений либо начинается течение заболевания печени, Финлепсин подлежит немедленной отмене.

Процесс лечения подлежит обязательному еженедельному, а затем ежемесячному  контролю, который следует осуществлять над результатами исследований, первые из которых должны быть проведены перед началом курса лечения. Перечень исследований включает в себя:

  • Картина крови, где осуществляется подсчет ретикулоцитов и  тромбоцитов,
  • уровень железа, содержащийся в сыворотке крови,
  • общий анализ мочи,
  • уровень мочевины в крови,
  • электроэнцефалограмма,
  • концентрация в сыворотке крови электролитов.

Когда будет иметь место проявление реакции свидетельствующей о гиперчувствительности пациента к компонентам препарата, лечение требует немедленной отмены. Если на кожных покровах появляются даже слабо выраженные реакции, лечение можно не прекращать лишь немного уменьшив дозу и поместить пациента под наблюдение врача.

Не следует упускать из внимания возможную активацию у любого пациента латентно протекающего психоза. Пожилые пациенты могут страдать развитием психомоторных возбуждений и дезориентацией.

У мужчин могут быть нарушены некоторые функции касающиеся области мужского здоровья, хотя точная связь между ними и приемом карбамазепина пока не доказана.

У женщин при одновременном приеме Финлепсина и контрацептивов пероральных может возникнуть межменструальное прорывное кровотечение. К тому же надежность таблеток предохраняющих от беременности может оказаться под угрозой. Поэтому при лечении Финлепсином тем женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте и предохраняются от беременности целесообразно использовать для этого альтернативу и регулярно посещать гинеколога.

Пациент должен быть своевременно осведомлен о признаках проявления токсичности, чтобы он мог своевременно обратиться к врачу. Это необходимо в случае возникновения лихорадки, болей в горле, сыпи, появление язвочек слизистой ротовой полости, беспричинного  возникновения синяков или геморрагий.

Предварительно необходимо посетить офтальмолога, где необходимо исследовать глазное дно и измерить внутриглазное давление. При необходимости приема Финлепсина тем пациентам у кого оно повышено показатели давления будут требовать постоянного контроля.

Назначение препарата только в низких дозах допускается для той категории пациентов, кто страдает заболеваниями сердечнососудистой системы, пожилым людям, а также тем, у кого имеется поражение почек или печени.

Регулярное определение уровня активного вещества препарата Финлепсин в плазме будет весьма полезно в некоторых ситуациях. Когда резко повышается частота приступов, для контроля приема препарата пациентом, при беременности, для пациентов детского возраста, когда имеются подозрения, что нарушена всасываемость препарата, а также при сомнениях по поводу возникновения реакций токсического характера при комбинированном лечении.

Не следует позволять пациенту употребление алкоголя во время проведения лечения Финлепсином.

Также лечение препаратом предусматривает отказ от потенциально опасных видов деятельности и вождения транспорта.

Финлепсин аналоги

Аналогами препарата Финлепсин являются несколько препаратов, которые выпускаются также в таблетированной форме и имеют примерно одинаковую с ним стоимость. Среди них лекарственное средство Финлепсин Ретард, Карбамазепин Акри, Тегретол, а также Апо-Карбамазепин.

Финлепсин цена

Стоимость препарата составляет 235 рублей что, пожалуй, является не слишком высокой ценой для подобной категории препаратов.

Финлепсин отзывы

Отзывы о препарате Финлепсин довольно противоречивы. Некоторые хвалят препарат за его эффективность в лечении и неожиданное попутное избавление от привычки к алкоголю другие же не получив должного результата возможно по причине неверно поставленного диагноза ставят минус препарату а есть и такие пациенты кто возмущен букетом побочных эффектов. Отзывов не так уж много приведем несколько из тех, что оставлены последними на одном из форумов.

Надежда Гулькина: Сразу хочу сказать, что не берусь судить о препарате с точки зрения противоэпилептического действия коим он в общем, то и является. Однако я его действие на себе испытала по другой причине. От препарата пользы я не получила никакой зато побочные эффекты распробовала вдоволь. Но расскажу по порядку. Обратилась я к неврологу со страшными болями и в соответствии с поставленным диагнозом невропатии тройничного нерва получила назначение на препарат Финлепсин для обезболивания эффективного как заверила меня врач. Кстати препарат мне рекомендовали сразу несколько специалистов, поскольку походом к одному врачу мои мучения не закончились – ничего не помогало. Купив таблетки и прочитав инструкцию, я долго не решалась принять противоэпилептический препарат. Но однажды боли так зашкалило что я, достав рецепт и посмотрев в нем дозу приема, решила выпить таблетку, чтобы хотя бы уж если и не избавиться от боли, то хотя бы отдохнуть от нее. Однако боль не прошла не через час и не через два. Когда я поняла что жду напрасно, я снова пошла к врачу. Но побочные эффекты препарата сделали свое дело, и я кое-как в полуобморочном состоянии добралась до больницы. А ведь выпила по инструкции всего половину таблетки. К счастью врач оказался куда более квалифицированным по сравнению с остальными и тут же прямо в кабинете положил меня под капельницу, сказав, что диагноз мне был поставлен не совсем верно, потому и лекарство совсем не оказало никакого лечебного эффекта. Он еще, что-то объяснял мне по поводу Финлепсина, а я так намучилась что, едва получив помощь, уснула под капельницей. Таким образом, ничего хорошего о препарате не могу сказать, как и плохого тоже. Возможно, что по назначению он и будет эффективен, а мне просто не повезло.

Виктория Завеновна: Однажды в нашей семье произошел интересный случай. Заболел дядя. Его диагноз невралгия тройничного нерва. В качестве лечения был назначен препарат Финлепсин. Мужчины, как правило, неохотно начинают лечиться, однако здесь тянуть было дальше некуда, поскольку даже лицо начало приобретать изменение очертаний, да и боли которыми сопровождалось заболевание, брали свое. И все бы ничего, но дядя любитель ежедневных 150 грамм пришел просто в бешенство, когда ему сказали, что от алкоголя придется отказаться. Шли дни, и по ходу лечения спокойное состояние дяди иногда сменялось просто приступами ярости. Однако через некоторое время он перестал даже вспоминать о рюмочке. Его состояние было временами отрешенным и тихим, а сон и вовсе стал как у младенца. Лечение было длительным, и к его завершению наш пациент вообще перестал пить, чем очень гордится, повествуя всем о своей силе воле. Однако как то, прочитав несколько отзывов в интернете о знакомом лекарстве, вдруг поняла, что укрепило волю нашего дяди. Тетушка предложила это держать от него в секрете. Пусть гордится муж своими достижениями. Теперь это наш маленький секрет о чудесных свойствах Финлепсина.

Похожие инструкции:

Анальгин-Хинин инструкция

Баклосан – применение, инструкция

Галидор: применение, цена, отзывы

Конвульсофин – инструкция, цена, отзывы

Папаверин (уколы, таблетки, свечи)

Page 2

Инструкция Финалгон содержит все необходимые сведения о препарате, прочитав ее, потребитель сможет узнать о его составе и фармакологическом действии, показаниях к применению и режиме дозирования для различных категорий пациентов. Также в сопроводительном листе можно найти информацию о возможных побочных эффектах, которые могут быть вызваны применением препарата и случаях передозировки. Помимо этого не лишним будет изучить лекарственное взаимодействие мази с другими медикаментами и получить дополнительные указания по ее использованию. Таким образом, решив применить для лечения мазь Финалгон, следует, прежде всего, ознакомиться с руководством по ее использованию.

Форма, состав, упаковка

Финалгон мазь для применения наружно представляет собой слегка коричневатую или почти бесцветную однородную полупрозрачную, которая близка к прозрачной пластичную субстанцию. Активными веществами препарата являются нонивамид и никобоксил. В роли вспомогательных компонентов выступают вещества: диизопропиладипината, кремния диоксида коллоидного, вазелина или мягкого белого парафина, сорбиновой кислоты, масла цитронеллы и воды очищенной.

В аптеки поступает в алюминиевых тубах по 20 грамм, содержа аппликатор в комплекте. Тубы упаковываются в пачки из картона.

Срок и условия хранения

Срок  годности препарата составляет четыре года. Хранить его следует в местах недоступных для детей при температуре окружающего воздуха не более 25 градусов.

Фармакология

Нонивамид обладает анальгезирующими свойствами, которые способны проявиться лишь при вторичном нанесении мази на кожный покров. Помимо этого действующее вещество препарата способствует оказанию сосудорасширяющего действия, которое может сопровождать длительное и интенсивное тепловое ощущение.

Никобоксил также обладает свойствами сосудорасширения к тому же его эффект гиперемии более интенсивен и получает более быстрое развитие чем у Нонивамида.

Таким образом, оба активных вещества препарата дополняя друг друга свойствами сосудорасширения, оказывают на кожный покров комбинированное действие в виде гиперемии и увеличения скорости ферментативных реакций, а также активизации обмена веществ.

Активные компоненты препарата Финалгон быстро проникают в кожу после нанесения мази, о чем свидетельствует повышение температуры кожного покрова.

Действие препарата имеет локальное проявление, развиваясь практически сразу после нанесения, и уже через полчаса достигает своего максимума.

Финалгон показания к применению

Препарат Финалгон мазь показан к применению для тех пациентов, которые страдают от следующих недугов:

  • При артрите;
  • При артралгии и миалгии (ревматический генез);
  • При наличие спортивных травм или ушибов, а также при повреждениях связок;
  • При миалгии, что может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками;
  • При резких болях в пояснице; (люмбаго);
  • При невритах;
  • При ишалгии;
  • При бурситах и тендовагинитах;
  • Для подготовки к физическим спортивным нагрузкам, чтобы предварительно провести разогрев мышц;
  • Входя в состав комплексного сосудорасширяющего лечения при нарушении кровообращения периферического.

Противопоказания

Применение препарата Финалгон мазь противопоказано для использования детьми до двенадцатилетнего возраста.

Также ее не рекомендуется использовать тем пациентам, у кого выявлена чувствительность на компоненты входящие в состав препарата, причем как активные, так и вспомогательные.

Следует избегать нанесения препарата на участки кожи, проницаемость которых повышена даже при хорошей переносимости мази пациентом. Это касается участков шеи, низа живота и внутренней стороны бедер. Также не следует применять мазь на открытых ранах, воспаленных участках и для слишком чувствительной кожи.

Финалгон инструкция по применению

Перед использованием препарата для лечения следует проверить реакцию организма на переносимость путем нанесения мази на участок локтевого сгиба.

Нанесение мази проводить обычным способом используя прилагаемый аппликатор и втирать легкими движениями. Чтобы усилить лечебный эффект место нанесения мази Финалгон можно укрыть тканью из шерсти.

Многократное использование препарата ведет к увеличению дозировки и предусматривает использование препарата по нескольку раз за сутки.

Для того чтобы провести разогрев мышц перед спортивными занятиями следует наносить мазь за полчаса до наступления нужного момента.

В том случае если длительность применения мази превышает десятидневный срок, а наступление лечебного эффекта так и не проявилось, тогда следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

После использования препарата следует вымыть руки тщательно с применением мыла.

Финалгон при беременности

В связи с тем, что клинического опыта, который проясняет картину использования препарата беременными женщинами недостаточно, следует избегать применения мази Финалгон этой категорией пациентов. Также не изучена возможность проникновения компонентов препарата в грудное молоко. Поэтому кормящим матерям также стоит воздержаться от использования мази.

Финалгон детям

До двенадцатилетнего возраста использование для лечения мази Финалгон запрещено.

Побочные эффекты

При применении препарата особенно длительный период времени могут возникнуть следующие побочные действия.

Иммунная система: В виде анафилактических реакций или повышенной чувствительности.

Нервная система: Возникновение жжения кожных покровов,  а также состояний, при которых могут проявиться анормальные ощущения вдоль проводящих путей периферических нервов.

Дыхательная система: Побочные эффекты в виде кашля или одышки.

Кожа и подкожные ткани: Возникновение местной кожной реакции, зуда, сыпи, отека лица, крапивницы или жара в местах нанесения.

Передозировка

Если было допущено излишнее применение мази Финалгон, то это может привести к усугублению тяжести побочных эффектов, которые связаны с увеличением дозировки, а также эффекта гиперемии кожного покрова и его воспаления.

Также вследствие передозировки могут возникнуть  реакции системного характера, выраженные покраснением верхней части тела, повышение температуры, прилив крови и снижение АД.

Для того чтобы провести комплекс лечебных мер следует как можно скорее устранить избыток препарата с кожного покрова для уменьшения его эффекта. Делают это, как правило, при помощи масла растительного или жирного крема.

Возможно назначение симптоматического лечения.

Взаимодействие с лекарствами

Нет ни одного выявленного лекарственного взаимодействия препарата Финалгон мазь, как местного применения, так и системного.

Дополнительные указания

Ввиду того что применение препарата способно вызывать гиперемию кожного покрова не следует наносить избыточное количество мази а также применять ее интенсивное растирание.

Пользование мазью предусматривает обязательное последующее мытье рук с использованием мыла.

При применении препарата следует проявлять осторожность, избегая попадания мази не по назначению.

Также следует внимательно относиться к нанесению мази, чтобы не допустить ее попадания в глаза, а также на слизистые оболочки. В противном случае могут возникнуть боли, временный отек лица, жжение в глазах, нарушения зрения и дискомфорт в ротовой полости.

Не следует принимать горячей ванны, как до нанесения мази, так и после него.

Местное раздражение кожи может быть вызвано сорбиновой кислотой находящейся в составе препарата.

При лечении препаратом Финалгон мазь следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе со сложными механизмами, хотя специальных исследований по этому поводу не проводилось.

Финалгон аналоги

У препарата Финалгон довольно много аналогов, причем как в форме мази, так и в других лекарственных формах.

  • Алвипсал препарат в форме мази;
  • Бороментол препарат в форме мази;
  • Випралгон препарат в форме мази;
  • Випрапин препарат в форме мази;
  • Апифор препарат в виде таблеток;
  • Диклоген плюс препарат в виде геля;
  • Золотая звезда препарат в виде бальзама;
  • Меновазин препарат в виде раствора для наружного применения;
  • Прочие препараты.

Финалгон цена

Ввиду того что мазь Финалгон поступает в аптеки будучи изготовленной одной фирмой поэтому  имеющаяся разница в стоимости будет зависеть лишь от торговых наценок и прочих факторов связанных с транспортировкой хранением и фасовкой лекарственного товара. На качество лекарства расхождения в цене никак не отразятся. Тем не менее, слишком заниженная цена на препарат также должна настораживать покупателя, поскольку есть вероятность приобрести подделку, которая может не только не оказать нужного лечебного эффекта, но и причинить вред здоровью.

Так средняя стоимость на препарат Финалгон  колеблется от 184 до 302 рублей.

Финалгон отзывы

Отзывы о препарате Финалгон преимущественно положительные. Те, кто применял мазь для лечения, используют ее снова и снова. Достигая желаемого эффекта в устранении болевых синдромов, многие не только хвалят ее достоинства, но и выражают ей благодарность, а также рекомендуют ее своим друзьям и близким.

Разумеется, встречаются и отрицательные отзывы, но их значительно меньше. В основном недовольные люди жалуются на жжение кожи, которое, как правило, возникает от избыточного применения препарата или его неверного использования.

Отзывов о препарате Финалгон предостаточно. Поэтому сделаем небольшую подборку из тех, что посвежее, то есть самых последних высказываний.

Вероника: Мазью Финалгон пользуемся очень давно и лечим с ее помощью приступы остеохондроза и повреждения связок. Мазь хорошая и надежная, которая проверена годами. Лечебный эффект ее согревающий. Когда наносишь на больное место сразу, практически начинаешь чувствовать тепло, и боль отступает. Пользуемся мазью всей семьей и не так уж часто, однако в аптечке держим всегда.

Ева: Приобрели мазь в аптеке по совету фармацевта как одну из самых эффективных в своем роде. Муж растянул плечо. Однако мазью оказался очень недоволен. Но виноват, конечно, он сам. Поскольку его плечо болело сильно, он решил, что побольше намазав и подольше подержав мазь на больном участке, плечо скорее заживет. В результате он получил сильный ожог, и мучился с ним еще четыре дня, изрядно подзабыв о растяжении.

Константин: Потянул в спортзале спину и решил обойтись домашним лечением, купив для этого мазь Финалгон. Мазью, я остался, очень доволен,  она меня поставила на ноги буквально за два дня. Правда в первый день жена натирала мне спину и видимо переборщила из лучших побуждений. Спина горела всю ночь, но к утру боль почти вовсе утихла. Следующий раз мазали очень мало, и осторожно, не втирая. Эффект потрясающий – через день снова в спортзал. Отличный препарат – рекомендую.

Похожие инструкции:

Кеторол: таблетки, укол, гель

Матарен Плюс мазь/крем

Но-шпа: инструкция по применению Но-шпы

Троксерутин гель инструкция

Кетопрофен гель – инструкция, применение

krampf.ru

Финлепсин

Финлепсин – лекарственный препарат противоэпилептического, анальгезирующего и антипсихотического действия.

Форма выпуска и состав

Финлепсин выпускается в форме таблеток: круглых, с фаской, белого цвета, выпуклых с одной стороны и с клинообразной риской – с другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 3, 4 или 5 блистеров).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: карбамазепин – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: желатин, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Финлепсин является противоэпилептическим препаратом. Оказывает также антипсихотическое, антидиуретическое и антидепрессивное действие. У пациентов с невралгией проявляет анальгезирующий эффект.

Механизм действия карбамазепина обусловлен блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что способствует стабилизации мембран перевозбужденных нейронов, приводит к ингибированию серийных разрядов нервных клеток и снижает проведение импульсов по синапсам. В результате действия карбамазепина предотвращается повторное образование потенциалов действия в деполяризованных нейрональных клетках, уменьшается высвобождение глутамата (возбуждающая нейромедиаторная аминокислота), повышается судорожный порог центральной нервной системы и, как следствие, уменьшается риск возникновения эпилептического приступа. Противосудорожное действие Финлепсина также обусловлено модулированием потенциалзависимых Са2+-каналов и увеличением проводимости К+.

Карбамазепин эффективен при простых и комплексных парциальных эпилептических припадках (с вторичной генерализацией или без нее), при тонико-клинических генерализованных приступах эпилепсии, а также при комбинировании перечисленных типов приступов. Препарат обычно малоэффективен или неэффективен при малых приступах (абсансы, миоклонические приступы, petit mal).

У больных с эпилепсией (особенно в детском и подростковом возрасте) препарат положительно влияет на симптомы депрессии и тревожности, а также уменьшает раздражительность и агрессивность.

Влияние Финлепсина на психомоторные характеристики и когнитивные показатели зависит от дозы.

Противосудорожный эффект препарата развивается от нескольких часов до нескольких дней, а иногда и до одного месяца.

У пациентов с невралгией тройничного нерва Финлепсин, как правило, предупреждает возникновение приступов боли. Ослабление болевого синдрома отмечается в диапазоне от 8 до 72 часов после приема препарата.

При алкогольной абстиненции карбамазепин повышает сниженный порог судорожной готовности, а также уменьшает выраженность таких клинических симптомов, как тремор, повышенная возбудимость и нарушение походки.

Антипсихотический эффект препарата развивается спустя 7–10 дней, что может быть связано с угнетением метаболизма норадреналина и допамина.

Фармакокинетика

Карбамазепин медленно, но полностью абсорбируется. Прием пищи почти не влияет на степень и скорость всасывания. Максимальная концентрация в плазме достигается через 12 часов после приема однократной дозы. Равновесные концентрации в плазме достигаются спустя 1–2 недели, что зависит от индивидуальных особенностей обмена веществ, а также дозы препарата, состояния пациента и продолжительности терапии.

У детей карбамазепин на 55–59% связывается с белками плазмы, у взрослых – на 70–80%. Кажущийся объем распределения препарата составляет 0,8–1,9 л/кг. Карбамазепин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (его концентрация в молоке кормящей женщины составляет 25–60% от концентрации карбамазепина в плазме).

Метаболизм препарата происходит в печени, в основном по эпоксидному пути. В результате образуются следующие основные метаболиты: активный метаболит – карбамазепин-10,11-эпоксид, неактивный метаболит – конъюгат с глюкуроновой кислотой. В результате реакций метаболизма возможно образование малоактивного метаболита – 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридана. Концентрация активного метаболита составляет 30% от концентрации карбамазепина.

После приема разовой дозы препарата период полувыведения составляет 25–65 часов, после повторного применения – 12–24 часа (в зависимости от продолжительности лечения). У больных, которые дополнительно получают другие противосудорожные средства (например, фенобарбитал или фенитоин), период полувыведения уменьшается до 9–10 часов.

После однократного приема Финлепсина около 28% принятой дозы выводится с каловыми массами и 72% – с мочой.

У детей, из-за ускоренного выведения карбамазепина, может потребоваться применение более высоких доз препарата на кг массы тела.

Данные об изменении фармакокинетики Финлепсина у пожилых пациентов не предоставлены.

Показания к применению

  • эпилепсия (большие судорожные припадки, психомоторные припадки, парциальные припадки с элементарной и сложной симптоматикой, смешанные формы эпилепсии);
  • психотические расстройства (психозы, шизоаффективные и аффективные расстройства, нарушения лимбической системы);
  • тонические судороги, эпилептиформные судороги, пароксизмальные парестезии, спазмы лицевых мышц, приступообразные нарушения движений и речи, приступы боли;
  • идиопатическая глоссофарингеальная невралгия;
  • невралгия тройничного нерва;
  • алкогольный абстинентный синдром (гипервозбудимость, тревога, нарушения сна, судороги);
  • болевой синдром при диабетической нейропатии и поражениях периферических нервов вследствие сахарного диабета.

Противопоказания

Абсолютные:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • порфирия острая перемежающаяся (включая порфирию в анамнезе);
  • нарушения кроветворения в костном мозге (лейкопения, анемия);
  • одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы и препаратов лития;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства и/или трициклическим антидепрессантам.

Относительные (Финлепсин применяют с осторожностью):

  • повышенное внутриглазное давление;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • недостаточность функции почек и печени;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • гипонатриемия разведения (гипотиреоз, синдром гиперсекреции антидиуретического гормона, недостаточность коры надпочечников, снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом);
  • угнетение кроветворения в костном мозге на фоне приема лекарственных средств (в анамнезе);
  • активный алкоголизм (усиливается угнетение центральной нервной системы и повышается метаболизм карбамазепина);
  • одновременный прием седативно-снотворных препаратов;
  • пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Финлепсин принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Таблетки следует принимать во время еды или после приема пищи.

При эпилепсии препарат желательно назначать в виде монотерапии. При присоединении Финлепсина к уже проводящемуся противоэпилептическому лечению следует соблюдать осторожность и постепенность, в случае необходимости корректируя дозы используемых препаратов.

При пропуске очередной дозы следует принять пропущенную таблетку сразу же, как только пациент вспомнит об этом. Принимать двойную дозу карбамазепина нельзя.

Для терапии эпилепсии начальная доза Финлепсина для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 200–400 мг в сутки. В дальнейшем дозу постепенно увеличивают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя поддерживающая доза препарата колеблется от 800 до 1200 мг в сутки в 1–3 приема. Максимальная доза для взрослых – 1600–2000 мг в сутки.

Детям при эпилепсии препарат назначают в следующих дозах:

  • дети в возрасте 1–5 лет: по 100–200 мг в сутки в начале лечения, в дальнейшем дозу постепенно увеличивают на 100 мг в сутки до достижения необходимого терапевтического эффекта; поддерживающая доза – 200–400 мг в день в несколько приемов;
  • дети в возрасте 6–10 лет: по 200 мг в сутки, в дальнейшем дозу постепенно увеличивают на 100 мг в сутки до достижения необходимого терапевтического эффекта; поддерживающая доза – 400–600 мг в день в 2–3 приема;
  • дети и подростки в возрасте 11–15 лет: по 100–300 мг в сутки с последующим постепенным увеличением дозы на 100 мг в сутки до достижения необходимого эффекта; поддерживающая доза – 600–1000 мг в день в 2–3 приема.

Если ребенок не может проглотить таблетку Финлепсина целиком, ее можно растолочь, разжевать или взболтать в воде и выпить полученный раствор.

Продолжительность применения препарата при эпилепсии зависит от показаний и индивидуальной реакции пациента на лечение. Врач принимает решение о длительности терапии или отмене Финлепсина индивидуально для каждого пациента. Вопрос о снижении дозы или отмене препарата рассматривается спустя 2–3 года лечения, в течение которых припадки полностью отсутствовали.

Дозу Финлепсина снижают постепенно в течение 1–2 лет, постоянно контролируя электроэнцефалограмму. При уменьшении суточной дозы у детей необходимо учитывать возрастное повышение массы тела.

При идиопатической глоссофарингеальной невралгии и невралгии тройничного нерва начальная доза препарата составляет 200–400 мг в сутки. В дальнейшем ее повышают до 400–800 мг в 1–2 приема. Лечение продолжают до полного исчезновения болевых ощущений. У некоторых пациентов возможно применение карбамазепина в более низкой поддерживающей дозе – по 200 мг два раза в сутки.

Пожилым пациентам и лицам с гиперчувствительностью к Финлепсину препарат назначают в начальной дозе, которая составляет 200 мг в сутки в 2 приема.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводят в условиях стационара. Препарат назначают в средней суточной дозе 600 мг в 3 приема. В особо тяжелых случаях дозу карбамазепина повышают до 1200 мг в сутки в 3 приема. Если это необходимо, препарат можно применять одновременно с другими средствами для лечения алкогольного абстинентного синдрома. Лечение прекращают постепенно в течение 7–10 дней. На протяжении всего периода терапии пациент должен находиться под тщательным наблюдением из-за возможного развития побочных эффектов со стороны нервной системы.

При болях, возникающих вследствие диабетической нейропатии, Финлепсин назначают в средней суточной дозе 600 мг в 3 приема. В исключительных случаях дозу повышают до 1200 мг в сутки в 3 приема.

Для лечения и профилактики психозов карбамазепин назначают в суточной дозе 200–400 мг с повышением дозы при необходимости до 800 мг в сутки в 2 приема.

При эпилептиформных судорогах, сопутствующих рассеянному склерозу, Финлепсин назначают в дозе 400–800 мг в 2 приема.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата со стороны центральной нервной системы могут быть следствием относительной передозировки карбамазепина или значительных колебаний концентрации препарата в крови.

Во время лечения Финлепсином могут возникать побочные действия со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система: часто – сухость в ротовой полости, рвота, тошнота, повышение активности щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы; иногда – запор или диарея, боли в области живота, повышение активности ферментов печени; редко – стоматит, гингивит, глоссит, паренхиматозный и холестатический гепатит, гранулематозный гепатит, желтуха, панкреатит, печеночная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая система: редко – увеличение или понижение артериального давления, развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности, брадикардия, обострение ишемической болезни сердца, тромбоэмболический синдром, нарушение внутрисердечной проводимости, атриовентрикулярная блокада, сопровождающаяся обмороками, тромбофлебит, коллапс;
  • центральная нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение, парез аккомодации, атаксия, общая слабость; иногда – нистагм, аномальные непроизвольные движения; редко – снижение аппетита, нарушения речи, беспокойство, мышечная слабость, психомоторное возбуждение, депрессия, парестезии, симптомы пареза, слуховые или зрительные галлюцинации, глазодвигательные нарушения, дезориентация, периферический неврит, агрессивное поведение, активация психоза, хореоатетоидные расстройства;
  • органы чувств: редко – конъюнктивит, помутнение хрусталика, нарушения вкусовых ощущений, нарушения слуха, повышение внутриглазного давления;
  • мочеполовая система: редко – задержка мочи, учащенное мочеиспускание, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, снижение потенции, почечная недостаточность;
  • опорно-двигательный аппарат: редко – судороги, боли в мышцах и суставах;
  • обмен веществ и эндокринная система: часто – увеличение массы тела, отеки, гипонатриемия, задержка жидкости; редко – повышение концентрации тиреотропного гормона и пролактина, уменьшение концентрации L-тироксина, нарушения обмена кальция и фосфора в костной ткани, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, остеомаляция, гирсутизм, увеличение лимфоузлов;
  • система кроветворения: часто – эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, лейкоцитоз, ретикулоцитоз, гемолитическая, мегалобластная и апластическая анемия, лимфоаденопатия, спленомегалия, дефицит фолиевой кислоты, истинная эритроцитарная аплазия, острая перемежающаяся порфирия;
  • аллергические реакции: часто – крапивная сыпь; иногда – мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, анафилактоидные реакции, аллергический пневмонит, отек Квинке, асептический менингит, эозинофильная пневмония; редко – кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобный синдром, многоформная экссудативная эритема, фоточувствительность;
  • прочие реакции: акне, патологическое выпадение волос, пурпура, повышенная потливость, нарушение пигментации кожи.

Передозировка

При передозировке Финлепсина чаще всего возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы. Также могут наблюдаться нарушения со стороны пищеварительной и мочевыделительной систем и изменение лабораторных показателей.

Специфического антидота Финлепсина не существует. При передозировке препарата назначают симптоматическое лечение в отделении интенсивной терапии. При этом рекомендуется контролировать показатели жизненных функций, а также определить концентрацию карбамазепина для подтверждения передозировки и оценки ее степени. Пациенту промывают желудок и назначают активированный уголь.

Перитонеальный диализ, гемодиализ и форсированный диурез при передозировке неэффективны, но при сочетании почечной недостаточности и тяжелой интоксикации карбамазепином показан диализ. Детям может потребоваться переливание крови.

Особые указания

При переводе пациента на Финлепсин с другого противоэпилептического препарата дозу последнего снижают постепенно вплоть до его полной отмены. При внезапном прекращении терапии карбамазепином возможно развитие приступов эпилепсии. Если необходимо резко прервать лечение, пациента переводят на другой противоэпилептический препарат под прикрытием показанного в этих случаях лекарственного средства (например, фенитоина или диазепама).

Перед назначением Финлепсина, а также в процессе терапии необходимо исследовать функцию печени, картину крови, общий анализ мочи, электроэнцефалограмму, уровень мочевины в крови, концентрацию электролитов и уровень железа в сыворотке.

Перед началом терапии также рекомендуется проведение офтальмологического обследования, включающего в себя измерение внутриглазного давления и исследование глазного дна.

Препарат следует немедленно отменить при развитии реакций гиперчувствительности или появлении симптомов, которые предположительно свидетельствуют о синдроме Лайелла или Стивенса – Джонсона. Кожные реакции, выраженные незначительно, как правило, проходят самостоятельно при продолжении терапии или уменьшении дозы препарата.

Следует учитывать, что Финлепсин может активировать латентно протекающие психозы, а у пожилых пациентов вызывать психомоторное возбуждение или дезориентацию.

Иногда во время лечения противоэпилептическими средствами отмечались суицидальные попытки и/или суицидальные намерения. Пациенты и обслуживающий персонал должны быть предупреждены о необходимости следить за появлением таких мыслей или поведения, а при возникновении симптомов срочно обращаться к специалисту.

Прием препарата может приводить к нарушению мужской фертильности и/или проблемам со сперматогенезом, однако взаимосвязь подобных нарушений с приемом Финлепсина не доказана.

У женщин, принимающих оральные контрацептивы, возможно возникновение межменструальных кровотечений. Карбамазепин может снижать надежность этих средств, поэтому женщины репродуктивного возраста во время лечения препаратом должны использовать альтернативные методы контрацепции.

Финлепсин можно применять только под наблюдением врача.

В период лечения следует воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На время терапии препаратом необходимо отказаться от выполнения потенциально опасных работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Применение при беременности и лактации

Женщинам детородного возраста предпочтительнее назначать Финлепсин в виде монотерапии и в минимальной эффективной дозе, поскольку частота врожденных пороков развития у новорожденных, матери которых получали комбинированную противоэпилептическую терапию, выше, чем у младенцев, матери которых получали только карбамазепин.

Беременным женщинам, особенно в первом триместре, препарат назначают с осторожностью, с учетом ожидаемой пользы и возможных осложнений. Финлепсин может повышать риск возникновения нарушений внутриутробного развития у новорожденных, матери которых страдают эпилепсией.

Противоэпилептические препараты усиливают недостаток фолиевой кислоты, который часто наблюдается у беременных женщин, поэтому при планировании беременности и при ее наступлении рекомендуется профилактический прием фолиевой кислоты. Для профилактики геморрагических нарушений у младенцев женщинам в конце беременности и новорожденным рекомендуется назначать витамин K1.

Финлепсин проникает в материнское молоко, поэтому при продолжении терапии в период грудного вскармливания следует оценить ожидаемую для матери пользу и возможный риск для ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Концентрация карбамазепина в крови повышается при одновременном применении Финлепсина со следующими веществами и препаратами (требуется коррекция режима дозирования карбамазепина или мониторирование его концентрации в плазме): фелодипин, вилоксазин, флувоксамин, ацетазоламид, дезипрамин, верапамил, декстропропоксифен, флуоксетин, циметидин, даназол, никотинамид (только у взрослых и в высоких дозах), дилтиазем, азолы, макролиды, лоратадин, изониазид, ингибиторы ВИЧ-протеазы, терфенадин, пропоксифен, грейпфрутовый сок.

Концентрация карбамазепина в крови снижается при одновременном применении Финлепсина со следующими веществами и препаратами: фенитоин, метсуксимид, теофиллин, цисплатин, фенобарбитал, примидон, рифампицин, доксорубицин, фенсуксимид; возможно – вальпроевая кислота, клоназепам, окскарбазепин, вальпромид, препараты зверобоя продырявленного.

Карбамазепин может снижать плазменные концентрации следующих препаратов: клоназепам, этосуксимид, вальпроевая кислота, дексаметазон, преднизолон, тетрациклины, метадон, теофиллин, ламотриджин, трициклические антидепрессанты, клобазам, дигоксин, примидон, алпразолам, циклоспорин, галоперидол, пероральные антикоагулянты, топирамат, фелбамат, клозапин, ингибиторы ВИЧ-протеаз, пероральные препараты, содержащие прогестерон и/или эстрогены, блокаторы кальциевых каналов, тиагабин, левотироксин, олазапин, рисперидон, ципразидон, окскарбазепин, празиквантел, трамадол, итраконазол, мидазолам.

При совместном применении Финлепсина и препаратов лития возможно усиление нейротоксического действия обоих препаратов; с тетрациклинами – возможно ослабление терапевтического эффекта карбамазепина; с парацетамолом – увеличивается риск токсического действия парацетамола на печень и снижается его эффективность; с диуретиками – возможно развитие гипонатриемии; с этанолом – снижается переносимость этанола; с изониазидом – усиливается гепатотоксическое действие изониазида; с недеполяризующими миорелаксантами – ослабляются эффекты миорелаксантов; с миелотоксическими препаратами – усиливается гематотоксичность карбамазепина.

Противосудорожное действие Финлепсина снижается при одновременном применении с пимозидом, галоперидолом, клозапином, фенотиазином, молиндоном, мапротилином, тиоксантенами и трициклическими антидепрессантами.

Карбамазепин ускоряет метаболизм гормональных контрацептивов, непрямых антикоагулянтов, средств для наркоза, празиквантела и фолиевой кислоты, а также может усиливать выделение гормонов щитовидной железы.

Аналоги 

Аналогами Финлепсина являются: Зептол, Карбамазепин, Карбамазепин-Акрихин, Карбамазепин-Ферейн, Карбамазепин ретард-Акрихин, Тегретол ЦР, Тегретол, Финлепсин ретард.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности таблеток – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Финлепсине

Пациенты, которые принимали препарат в течение нескольких лет, а также их родственники оставляют положительные отзывы о Финлепсине, так как в результате лечения приступы эпилепсии действительно пропадают. Вместе с тем, некоторые больные отмечают негативное влияние препарата на интеллектуальную активность. В частности, они отмечали нарушения социальной коммуникации и появление апатии.

Финлепсин оказался эффективным препаратом при лечении панических атак, но у некоторых пациентов сохранялась неустойчивость в походке.

Цена на Финлепсин в аптеках

Цена на Финлепсин в различных аптеках колеблется незначительно и составляет от 220 до 250 рублей (за упаковку, содержащую 50 таблеток).

medlib.net

Финлепсин

В таблетках содержится активный компонент: карбамазепин – 200 мг.

Дополнительные составляющие: МКЦ, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Форма выпуска

Выпускается Финлепсин в форме таблеток, расфасованных в блистеры по 10 штук, по 3, 4 или 5 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Таблетки Финлепсин обладают противоэпилептическим, антипсихотическим и анальгезирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для этого противоэпилептического средства, являющегося производным дибензазепина, также характерен антидепрессивный, антипсихотический, антидиуретический и анальгезирующий эффект. Действие препарата имеет отношение к блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, способствующей стабилизации мембран перевозбужденных нейронов, понижению синаптического проведения импульсов и ингибированию серийных разрядов нейронов. Сокращается высвобождение нейромедиаторной аминокислоты – глутамата, обладающей возбуждающим действием, что способствует снижению судорожного порога нервной системы, а, следовательно, и вероятности возникновения эпилептического приступа.

Эффективность препарата проявляется при простых или комплексных эпилептических приступах, которые могут сопровождаться вторичной генерализацией и так далее. При этом отмечено снижение симптомов тревожности, депрессии, раздражительности и агрессивности.

Данному препарату свойственна медленная, но полноценная абсорбция, не зависящая от употребления еды. Концентрация вещества в организме достигается в течение 12 ч при однократном применении Финлепсин ретард 400 мг, сохраняя терапевтическую эффективность 4–5 ч. При этом равновесные концентрации активного вещества в составе плазмы достигаются после терапевтического курса 1–2 недель. Однако это может зависеть от особенностей метаболизма пациента: аутоиндукции ферментных систем в печени, гетероиндукции прочими, одновременно принимаемыми лекарствами, состояния пациента, дозировки и продолжительности лечения. Установлено, что карбамазепин проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Метаболизм препарата происходит в печени с образованием основных метаболитов: карбамазепин-10,11-эпоксида – активного действия и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. В результате метаболического процесса образуется менее активный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан, способный индуцировать собственный метаболизм. Выведение препарата преимущественно осуществляется в составе мочи, часть – с калом.

Показания к применению Финлепсина

Основные показания к применению Финлепсина:

  • различные формы эпилепсии;
  • невралгии;
  • болевые ощущения при нервных нарушениях у пациентов с сахарным диабетом;
  • разные виды судорожных состояний – спазмы, приступы и так далее;
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • психотические расстройства.

Противопоказания к применению

Финлепсин не назначают при:

  • повышенной чувствительности к его компонентам или трициклическим антидепрессантам;
  • нарушениях костномозгового кроветворения;
  • острой перемежающейся порфирии;
  • AV блокаде;
  • одновременном приёме препаратов лития или ингибиторов МАО.

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, гипонатриемией разведения, нарушениями печени и почек, пожилого возраста, активным алкоголизмом, угнетением костномозгового кроветворения, во время приёма некоторых лекарств, гиперплазией предстательной железы, повышением внутриглазного давления и так далее.

Побочные действия Финлепсина

Как правило, побочные действия при лечении данным препаратом могут развиваться из-за превышения дозировки или значительных колебаний в концентрации активного вещества в организме. В большинстве случаев отмечается возникновение отклонений в работе нервной системы: головокружения, атаксии, сонливости, общей слабости, головной боли и так далее. Также возможно проявление аллергических реакций, например, крапивницы, эритродермии, кожных высыпаний и других симптомов.

Система кроветворения и крови может отреагировать возникновением: лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии, лейкоцитоза, лимфоаденопатии. Сохраняется вероятность развития отклонений в работе ЖКТ: тошноты, рвоты, сухости во рту, повышения активности гамма-глутамилтрансферазы, активности и печеночных трансаминаз, диареи или запора.

Кроме того, могут проявиться нарушения, связанные с работой эндокринной системы и обменом веществ: отёчность, задержка жидкости, повышение массы тела, рвота, гипонатриемия и прочее. Не следует исключать развитие отклонений функций сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, опорно-двигательного аппарата и органов чувств.

Таблетки Финлепсин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данное лекарство предназначено для приёма внутрь, независимо от употребления еды.

При лечении эпилепсии таблетки назначаются в виде монотерапии. Если Финлепсин присоединяют к противоэпилептической терапии, то выполняют это постепенно, строго контролируя дозировки. В случаях, когда пропускается приём таблетки, её нужно принять сразу, как проявится упущение, но не следует восполнять пропуск двойной дозой.

Как сообщает инструкция по применению Финлепсин ретард, взрослым пациентам в начале лечения назначают суточную дозу 200–400 мг. Затем возможно постепенное увеличение дозировки, позволяющее достичь оптимальной эффективности. Поддерживающая суточная доза составляет – 800-1200 мг, при этом данное количество делят на 1-3 приёма. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 1,6–2 г.

Для детей доза препарата зависит от возраста. Кроме того, когда ребёнку сложно принимать целую таблетку, её можно разжёвывать, измельчать и растворять в небольшом объёме жидкости.

Детям 1-5 лет назначают 100–200 мг, постепенно суточную дозировку увеличивают, чтобы достичь оптимального действия.

Детям 6-10 лет рекомендуют начинать лечить с суточной дозировки Финлепсин ретард 200 мг, затем дозу также постепенно повышают.

Начальная суточная дозировка для детей 11-15 лет составляет 100-300 мг. После чего её постепенно увеличивают по 100 мг, пока не проявится оптимальный эффект.

Средние поддерживающие суточные дозы: для маленьких пациентов 1–5 лет – 200–400 мг, 6–10 лет в пределах 400–600 мг, 11-15 лет – 600-1000 мг, которые делят на несколько приёмов.

Длительность лечения имеет прямую зависимость от показания и индивидуальных особенностей пациента. В любом случае все решения, связанные с терапией, остаются в компетенции врача. Обычно вопрос снижения дозы или отмены препарата обсуждается, когда у больного отсутствуют припадки в течение 2-3 лет.

Прекращение лечения предполагает постепенное снижение дозы, продолжающееся 1-2 года, под регулярным контролем ЭЭГ. При этом у детей необходимо учитывать увеличивающийся вес и возраст.

Во время лечения других нарушений по показаниям, дозировку и длительность приёма устанавливает врач, учитывая сложность заболевания и особенности конкретного пациента.

Передозировка

При передозировке Финлепсином могут развиваться различные симптомы, указывающие на нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов чувств и общих отклонений.

Это проявляется: угнетением функций ЦНС, дезориентацией, сонливостью, возбуждением, галлюцинациями, коматозным состоянием, затуманенностью зрения, тахикардией, сбоем АД, обмороками, нарушениями дыхания, отёком лёгких, тошнотой, рвотой, задержкой мочи и так далее.

Установлено, что для лечения передозировки антидот отсутствует, поэтому проводится поддерживающее лечение в зависимости от проявившихся симптомов, в сложных случаях – в условиях стационара.

Взаимодействие

Сочетание данного препарата с ингибиторами CYP3А4 вызывает повышение концентрации карбамазепина в составе плазмы крови и развитие нежелательных реакций. Комбинация с индукторами CYP3А4 часто ускоряет метаболизм карбамазепина, снижая его концентрации и терапевтический эффект.

Одновременное применение верапамила, дилтиазема, фелодипина, декстропропоксифена, вилоксазина, флуоксетина, флувоксамина, циметидина, ацетазоламида, даназола, дезипрамина, никотинамида, а также макролидов – эритромицина, джозамицина, кларитромицина, тролеандомицина, некоторых азолов – итраконазола, кетоконазола и флуконазола могут значительно повысить концентрацию карбамазепина. Такое же действие характерно для терфенадина, лоратадина, изониазида, пропоксифена, грейпфрутового сока, ингибиторов вирусной протеазы. При этом необходима корректировка дозировки и контроль концентрации вещества в плазме.

К взаимному понижению или повышению концентрации может привести комбинация фелбамата и карбамазепина.

Понизить концентрацию карбамазепина также могут: фенобарбитал, примидон, метсуксимид, фенитоин, фенсуксимид, теофиллин, цисплатин, доксорубицин, рифампицин, клоназепам, вальпроевая кислота, вальпромид, окскарбазепин и ряд растительных препаратов, в которых содержится зверобой продырявленный.

Карбамазепин уменьшает концентрацию в плазме таких препаратов, как: клобазам, клоназепам, этосуксимид, примидон, дигоксин, вальпроевая кислота, алпразолам, циклоспорин, тетрациклин, галоперидол, пероральные препараты  с содержанием эстрогенов и прогестерона и так далее.

Установлено, что тетрациклины ослабляют лечебное действие карбамазепина. Использование с парацетамолом увеличивает риск токсического воздействия на печень, снижая терапевтическую эффективность. Сочетание с фенотиазинами, пимозидом, молиндоном, Клозапином, галоперидолом, тиоксантенами, мапротилином и трициклическими антидепрессантами усиливает угнетающее влияние на нервную систему, ослабляя противосудорожный эффект препарата.

Поэтому, когда пациентам назначается Финлепсин, необходимо сразу сообщать врачу о том, какие препараты ещё они принимают.

Условия продажи

Финлепсин отпускают строго по рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток требуется тёмное, прохладное место, защищённое от детей.

Срок годности

3 года.

Аналоги Финлепсина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ТегретолКарбамазепин

Основные аналоги Финлепсина представлены препаратами: Актинервал, Апо-Карбамазепин, Загретол, Зептол, Карбалепсин ретард, Карбамазепин, Мазепин, Стазепин, Сторилат, Тегретол и другими.

Алкоголь

Установлено, что карбамазепин снижает переносимость этанола. Но также употребляя алкоголь во время заболеваний, при которых показан данный препарат, можно ожидать развитие побочных действий и различных осложнений.

Отзывы о Финлепсине

В большинстве случаев пользователи оставляют отзывы о Финлепсине ретард, который они или их близкие принимают по нескольку лет. Некоторые пациенты, страдающие эпилепсией, отмечают, что приём данного препарата нежелательно отражается на их интеллектуальной активности, приводит к развитию апатии и нарушениям социальной коммуникации. Тем не менее, не смотря на эти симптомы, пациенты подтверждают высокую эффективность лекарства, позволяющую забыть о приступах.

Встречаются отзывы, когда Финлепсин использовался при лечении панических атак, связанных с боязнью открытых или, наоборот, закрытых пространств. В результате лечения в большинстве случаев паника проходит, однако некоторых продолжает беспокоить неустойчивость в походке.

Таким образом, Финлепсин является одним из наиболее распространенных противосудорожных и противоэпилептических препаратов, который успешно применяется в клинической практике. По словам специалистов, лечение именно этим средством позволяет достичь невероятных результатов. Главное – строго соблюдать все назначения врача, в отношении дозирования препарата и изменения образа жизни, точно знать от чего таблетки Финлепсин и принимать их только по показаниям.

Цена Финлепсина, где купить

На таблетки Финлепсин цена в различных регионах России отличается незначительно. При этом купить Финлепсин 200 мг по 50 штук можно за 215-270 рублей. Цена Финлепсин ретард (400 мг  и т.п.) варьируется в пределах 260-330 рублей.

medside.ru

Финлепсин

Финлепсин – препарат группы противоэпилептических средств, обладает также нормотимическим, антидиуретическим, антиманиакальным и анальгезирующим (при невралгиях) действием. В состав препарата входит действующее вещество – карбамазепин. Механизм действия Финлепсина заключается в блокаде натриевых каналов, в результате чего стабилизируется мембрана нейронов, ингибируется возникновение серийных разрядов нейронов, снижается синаптическое проведение нейронов. Препарат снижает высвобождение глутамата, способен повышать сниженный судорожный порог, уменьшая риск развития эпилептического приступа. Финлепсин корректирует изменения личности, связанные с эпилепсией, в результате повышая коммуникабельность пациентов и улучшая их социальную адаптацию. Препарат эффективен при нейрогенной боли, посттравматических парестезиях, постгерпетической невралгии. При алкогольной абстиненции Финлепсин вызывает повышение порога судорожной готовности, уменьшает тремор, повышенную возбудимость, нарушение походки. Болевой синдром при невралгии тройничного нерва быстро купируется при приеме Финлепсина. Показанием к назначению препарата является также несахарный диабет, при котором Финлепсин приводит к снижению диуреза, уменьшению жажды, компенсации водного баланса. Антиманиакальный эффект Финлепсина развивается примерно через 10 суток.

Положительные отзывы о Финлепсине основаны на высокой эффективности данного лекарственного средства. Финлепсин относится к препаратам выбора в лечении эпилепсии. Пролонгированная форма препарата способствует поддержанию стабильной плазменной концентрации карбамазепина, в результате снижается частота осложнений терапии, а также повышается эффективность лечения даже при приеме малых доз Финлепсина.

Показания к применению Финлепсина

Согласно инструкции к Финлепсину, показаниями к его применению являются:

  • эпилепсия (в том числе абсансы, вялые, миоклонические припадки);
  • идиопатическая невралгия тройничного нерва;
  • типичная и нетипичная невралгия тройничного нерва, вызванная рассеянным склерозом;
  • идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;
  • острые маниакальные состояния (в виде монотерапии или комбинированного лечения);
  • фазнопротекающие аффективные расстройства;
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • несахарный диабет центрального генеза;
  • полидипсия и полиурия нейрогормонального генеза.

Противопоказания к применению Финлепсина

В инструкции к Финлепсину описаны такие противопоказания к его применению:

  • гиперчувствительность к карбамазепину;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • AV-блокада.

С осторожностью следует применять Финлепсин при декомпенсированной ХСН, синдроме гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризме, недостаточности коры надпочечников, гипотиреозе, активном алкоголизме, пожилом возрасте, печеночной недостаточности, повышении внутриглазного давления.

Читайте также:

12 заблуждений об эпилепсии

Детская эпилепсия: что нужно знать родителям

9 мифов об алкоголе

Побочное действие Финлепсина

Зарегистрированы следующие побочные эффекты, возникающие при применении Финлепсина:

  • со стороны НС: головокружение, головная боль, нарушение мышления, сознания, галлюцинации, парестезии, гиперкинезы, немотивированная агрессия;
  • со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, повышение печеночных трансаминаз;
  • со стороны ССС: повышение или снижение АД, снижение ЧСС, нарушение AV-проводимости;
  • со стороны системы кроветворения: снижение количества нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов;
  • со стороны почек: олигурия, гематурия, нефрит, отеки, почечная недостаточность;
  • со стороны органов дыхания: пульмонит;
  • со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина, сопровождающееся галактореей, гинекомастия, изменение уровня тиреоидных гормонов;
  • другие: аллергические реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона.

Большое количество побочных эффектов служит причиной негативных отзывов о Финлепсине со стороны пациентов. Предупредить их появление или уменьшить выраженность можно при применении Финлепсина по инструкции в адекватной дозировке и под строгим врачебным наблюдением.

Способ применения, дозировка Финлепсина

Финлепсин предназначен для перорального применения. Стартовая дозировка для взрослых равна 0,2-0,3 г в день. Постепенно дозировка повышается до 1,2 г. Максимальная суточная дозировка составляет 1,6 г. Суточную дозу назначают в три-четыре приема, пролонгированные формы – в один – два приема.

Дозировка Финлепсина для детей – 20 мг/кг. До 6-летнего возраста таблетки Финлепсина не применяют.

Применение Финлепсина при беременности

По строгим показаниям Финлепсин может быть назначен во ІІ-ІІІ триместрах беременности.

Взаимодействие Финлепсина с другими препаратами

Недопустимо одновременное применение Финлепсина с ингибиторами МАО. Другие антиконвульсанты способны снижать противосудорожное действие Финлепсина. При одновременном приеме данного препарата с вальпроевой кислотой возможно развитие расстройств сознания, комы. Финлепсин повышает токсичность препаратов лития. При одновременном использовании макролидов, блокаторов кальциевых каналов, изониазида, циметидина с Финлепсином повышается плазменная концентрация последнего. Финлепсин снижает активность антикоагулянтов и контрацептивов.

Передозировка

При передозировке Финлепсина возможно возникновение нарушения сознания, угнетение дыхательной и сердечнососудистой систем, нарушение кроветворения, поражение почек. Терапия неспецифическая: промывание желудка, применение слабительных препаратов и энтеросорбентов. В связи с высокой способностью препарата связываться с протеинами плазмы перитонеальный диализ и форсированный диурез при передозировке Финлепсина не эффективны. Поводится гемосорбция на угольных сорбентах. У маленьких детей возможно проведение заменного переливания крови.

Отзывы

Благодаря высокой эффективности данного препарата, возможности назначения в различных клинических ситуациях отзывы о Финлепсине положительные. Препарат оказывает эффективное противоэпилептическое воздействие, анальгетическое действие при невралгиях.

Аналоги Финлепсина

Существуют следующие аналоги Финлепсина: Антиневрал, Загретол, Апо-Карбамазепин, Зептол, Карбалепсин ретард, Карбапин, Мазепин, Карбасан ретард, Стазепин, Тегретол, Сторилат, Эпиал.

Особые указания

Перед применением данного препарата необходимо подробно изучить инструкцию к Финлепсину.

При подборе оптимальной дозировки целесообразно определять плазменную концентрацию карбамазепина. Внезапная отмена препарата способна спровоцировать эпилептический припадок. Также необходим контроль печеночных трамсаминаз при назначении Финлепсина. По строгим показаниям Финлепсин может быть использован пациентами с повышенным внутриглазным давлением, однако необходимо контролировать данный показатель.

www.neboleem.net

Все о препарате Финлепсин

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Финлепсин относится к противосудорожным средствам. В практической медицине применяется с середины 60-х годов двадцатого века. В Европейских странах и Соединенных Штатах Америки это препарат первого выбора при терапии сложных эпилептических приступов, парциальных припадков. По химической формуле финлепсин напоминает трициклические антидепрессанты, при этом препарат обладает противосудорожным эффектом и нормотимическим действием (стабилизатор настроения). Основной компонент – карбамазепин. Вспомогательные компоненты: желатин, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. В таблетки ретард дополнительно входят метакрилата сополимер, тальк, кросповидон. Выпускается в виде таблеток и таблеток пролонгированного действия с содержанием действующего вещества 200 мг и 400 мг. Финлепсин представляет собой противоэпилептический препарат, оказывающий обезболивающее действие (при невралгии), антидиуретическое (при диабете), а также нормотимическое (стабилизирует настроение) и антиманиакальное действия. Применяется как в качестве основной терапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами, так как облегчает социализацию пациентов с эпилепсией, повышает судорожный порог.

Назначается как при простых, так и при комплексных приступах. Уменьшает тревожность, устраняет депрессию и нервозность у молодых пациентов.

Препарат начинает действовать через несколько часов после приема и в некоторых случаях эффект от него продолжается до 4 недель.

У пациентов с невралгией тройничного нерва купирует наступление приступов боли. Эффект заметен спустя 8 – 72 часа после приема препарата. Помогает справиться с болью пациентам с постгерпетической невралгией, сухоткой спинного мозга, после травм.

В случае синдрома алкогольной абстиненции нормализует судорожный порог, успокаивает, положительно влияет на координацию движений.

При несахарном диабете нормализует водный баланс, уменьшает жажду и выделение мочи.

Антиманиакальный эффект наступает через неделю – полторы после начала приема препарата и объясняется подавлением обмена норадреналина и допамина.

Таблетки с пролонгированным действием позволяют постоянно поддерживать лечебный уровень препарата в крови. Таким образом, можно уменьшить дозировку без ухудшения эффекта лечения. Такие таблетки можно принимать один раз в сутки или даже двое. В качестве противосудорожного средства финлепсин назначается при:
  • Эпилепсии (мощные припадки с судорогами, с психомоторными проявлениями),
  • Абстинентный алкогольный синдром.
В качестве анальгетика при:
  • Невралгиях тройничного нерва идиопатической, на фоне рассеянного склероза,
  • Невралгия языкоглоточного нерва,
  • Диабетической невропатии с выраженными болями,
  • Фантомных болях,
  • Синдроме Экбома,
  • Для предупреждения приступов мигрени.
В качестве антиманиакального средства при:
  • Аффективных расстройствах,
  • Психозах,
  • Абстинентном алкогольном синдроме,
  • Шизоаффективных расстройствах,
  • Хорее,
  • Депрессии,
  • Шуме в ушах,
  • Соматизации,
  • Сенильной деменции,
  • Отмене некоторых лекарств или наркотиков.
В качестве антидиуретика при:
  • Несахарном диабете,
  • Полиурии и полидипсии, не вызванных нарушением гормонального статуса.
Финлепсин употребляется орально, таблетку следует проглотить целиком и запить небольшим количеством воды. Прием пищи не влияет на всасываемость активного компонента. Кратность приема препарата 2 раза в сутки.

Эпилепсия. Желательно применять финлепсин в качестве основного лекарственного средства.

Для взрослых пациентов лечение начинают с 100 – 200 миллиграммов один или два раза в сутки. Постепенно дозировка увеличивается до наиболее эффективной, что составляет в среднем 400 мг два или три раза в сутки, но не больше 2 гр. в сутки. Дети до четырехлетнего возраста – первые дни 20 – 60 миллиграммов в сутки, один раз в два дня прибавляют по 20 – 60 мг. Детям 4 – 5 лет первую неделю по 100 мг в сутки, далее увеличивают на 100 мг в неделю. Детям 6 – 7 лет стабилизирующее количество составляет 400 – 600 мг разделить на два – три приема. Детям 11 – 15 лет стабилизирующее количество – 600 – 1000 мг в сутки (разделить на два – три приема).

Невралгия тройничного нерва. В первые сутки дозировка составляет от 200 до 400 мг, ее увеличивают на 200 мг в сутки до полного устранения боли, после чего снижают до тех пор, пока сохраняется эффект.

При нейрогенных болях первая дозировка составляет 100 мг дважды в день, со вторых суток прибавляют по 200 мг в сутки. Можно увеличивать дозировку на 100 мг раз в двенадцать часов до облегчения состояния. Стабилизирующее количество препарата составляет от 200 до 1200 мг в день, разделенное на несколько дач.

Если препарат назначается пациенту преклонного возраста с индивидуальной реакцией, первые дачи могут составлять 100 мг дважды в сутки.

При синдроме алкогольной абстиненции в среднем доза составляет по 200 мг трижды в сутки, в некоторых случаях в начальной стадии лечения дозировка увеличивается до 400 мг трижды в сутки. При особо тяжелом состоянии пациента желательно комбинировать терапию с успокоительными и снотворными препаратами.

При диабете несахарном: взрослому пациенту по 200 мг два или три раза в сутки. Малышам дозировку подбирают с учетом веса тела.

При диабетической невропатии с болевым синдромом в среднем следует принимать по 200 мг от двух до четырех раз в сутки.

Для предупреждения возврата психозов – 600 мг в сутки, разделенных на три – четыре дачи.

Для купирования острого маниакального состояния количество увеличивают резко, а для стабилизации состояния медленно.

Признаки: изменение сознания, работы сердца, органов дыхания, сосудов, изменение в составе крови, наличие глюкозы и ацетона в моче. В случае передозировки необходимо предпринять меры для очищения организма от препарата: прием слабительного препарата, активированного угля, промывание желудка. В связи с тем, что препарат активно вступает во взаимодействие с протеинами крови, диализ и прием мочегонных препаратов нецелесообразны.
  • Индивидуальная непереносимость финлепсина или трициклических антидепрессантов,
  • Нарушение выработки крови,
  • Лечение ингибиторами МАО,
  • Нарушение сердечной проводимости.
Только под контролем врача: Побочные эффекты перечисляются по степени убывания частоты:

Со стороны нервной системы (чаще при передозировке или непостоянном уровне препарата в крови): головокружение, вялость, мигренеподобные боли, нарушение аккомодации, дрожание конечностей, нарушение речи, парез.

Со стороны психики побочные эффекты наблюдаются достаточно редко: галлюцинации, депрессия, отвращение к пище, агрессия, нарушение ориентации.

Аллергические реакции наблюдаются достаточно часто в виде высыпаний на теле, зуда.

Со стороны пищеварительных органов: тошнота, иссушение слизистых рта, понос или запор, боль в эпигастрии, воспаление слизистой рта.

Со стороны системы кроветворения: уменьшение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в крови, увеличение эозинофилов, апластическая анемия, порфирия.

Со стороны желез внутренней секреции: скопление воды в тканях, увеличение веса тела, увеличение уровня холестерина в крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: скачки давления, нарушение сердечного ритма, тромбофлебит.

Со стороны системы мочевыведения и воспроизводства: нефрит, нарушение мочевыведения, почечная недостаточность, половое бессилие.

Со стороны органов движения побочные эффекты наблюдаются не часто: боли в суставах, мускулах.

Со стороны органов чувств в единичных случаях наблюдается извращение вкуса, воспаление слизистой глаз, катаракта, гудение в ушах.

Согласно данным исследований, прием финлепсина в первые три месяца беременности может вызвать нарушение формирования плода (например, пороки развития позвонков). Кроме этого, употребление данного препарата способствует дефициту фолиевой кислоты в тканях, что также является фактором формирования пороков у плода. Со второго триместра препарат назначается только по жизненным показаниям.

Так как активное вещество препарата легко попадает в грудное молоко, желательно перевести ребенка на искусственное вскармливание. Дальнейшее кормление грудью может вызвать у ребенка кожные высыпания, вялость и сонливость.

Пациенткам, принимающим препарат постоянно при эпилепсии, не следует отказываться от него даже при наступлении беременности, так как это может спровоцировать учащение и усиление припадков.

Категорически запрещено сочетать прием финлепсина с ингибиторами МАО, которые нужно перестать принимать за две недели на начала курса приема финлепсина во избежание гипертонического криза, летального исхода, судорог. Антиконвульсанты могут подавлять противосудорожный эффект.

Одновременный прием с вальпроевой кислотой провоцирует нарушение сознания вплоть до коматозного состояния.

Одновременный прием с гормональными противозачаточными средствами уменьшает эффективность последних.

Увеличивает разрушающее действие на печень препаратов лития.

Одновременный прием с циметидином, антибиотиками-макролидами, блокаторами кальциевых канальцев и изониазидом увеличивают содержание финлепсина в крови. Одновременный прием с тетрациклинами могут снижать противосудорожное действие. При одновременном употреблении с парацетамолом увеличивает разрушающее действие на печень последнего. При одновременном употреблении с мочегонными средствам увеличивает нехватку натрия в тканях, проявляющихся различными недомоганиями. В начале лечения данным препаратом следует обязательно предупредить врача о принимаемых лекарственных средствах.
  • Зептол
  • Карбамазепин
  • Мазепин
  • Стазепин
  • Тегретол
  • Эпиал
Препарат следует хранить при комнатной температуре вдали от источников влаги и света. Не допускать попадания в руки детей. В Санкт-Петербургском НИИ психоневрологии было проведено исследование эффективности использования финлепсин-ретарда в лечении пациентов с наркозависимостью от наркотиков опийного ряда. В эксперименте участвовало тридцать пациентов в возрасте от 18 до 26 лет, их разделили на три группы. Первая группа получала лечение финлепсином в количестве 400 мг в сутки. Пациенты второй группы получали финлепсин в сочетании с другим препаратом. И третья группа лечилась только другим препаратом. Длительность терапии составила месяц. Облегчение состояния больных наблюдалось только спустя неделю с начала лечения.

При этом, ученые отметили, что наилучшие результаты были получены в группе, получавшей комплексное лечение (вторая группа). Пациенты избавились от тревожности, страха, у них был высокий эмоциональный уровень.

На основании полученных результатов специалисты сделали выводы о том, что исследуемый препарат действительно значительно улучшает эмоциональное состояние пациентов, проходящих лечение от наркотической зависимости. Оксана, 26 лет. Я уже не один год принимаю этот препарат в качестве противосудорожного, так как страдаю эпилепсией. Сейчас планирую зачатие первого ребенка и очень переживаю, что финлепсин может как-то повлиять на ход беременности. Консультировалась по этому поводу с врачом и он сказал, что этот препарат лучше, чем отечественный аналог карбамазепин и поэтому организм его усваивает лучше, побочных эффектов он дает меньше. Отменять препарат мне категорически не рекомендовали. Да я без него и не могу. Сразу начинаются приступы. Еще мне посоветовали перейти на таблетки ретард. Они еще более мягко действуют. Переживаю по поводу влияния на будущего ребенка, но врачи категорически не рекомендуют менять средство или отменять его совсем.

Иван Петрович, 41 год.

Длительное время принимаю карбамазепин вместо финлепсина. Так как считаю, что это все иностранные препараты – это просто вытягивание денег из нас, пациентов. За десять лет я бы уже столько денег лишних потратил на это лекарство. А отечественный аналог мне очень хорошо подходит. Я пробовал и то и другое лекарство. Разницы в своем состоянии не почувствовал совершенно. Призываю людей к тому, чтобы они думали головой и кошельком, а не слушали бездумно врачей и только зря деньги тратили. Никакой пользы от таких растрат не будет.

Виктор, 50 лет.

Принимаю финлепсин уже несколько лет и вот совсем недавно мне врач посоветовал принимать таблетки ретард. По мнению врача, они лучше поддерживают мое состояние. Я и раньше не жаловался на действие препарата. Меня вполне он устраивал. Но врач посоветовал мне пить именно эту форму и на ночь, чтобы к ночи успокоительный эффект начинал действовать. Ведь у них есть еще и успокоительный эффект. Принимаю раз в сутки. Очень удобно. Раньше мне приходилось пить трижды в день. Теперь только один раз в сутки. Принимаю я перед ужином таблетку и чувствую себя очень хорошо.

Артур, 36 лет.

Меня финлепсином лечили от алкоголизма. Состояние было тогда ужасное и вспомнить нечего. Кроме него еще целую кучу всего принимал. Знаю, что некоторые дураки используют его в качестве наркотиков. Это очень опасно, потому что может мозги сшибить совсем. У нас в палате такой лежал один. Он перепил финлепсина и с катушек съехал совсем. За два месяца, что меня лечили, он так в себя и не пришел. Так что не советую никому таким образом убиваться. Идиотом стать на всю жизнь кому охота? Многие малолетки не понимают опасности, но она есть и реальная. Овощем станут, потом уже и думать и жалеть некому будет.

Надежда, 45 лет.

Страдаю тревожностью, депрессией, прописали мне финлепсин. Поначалу меня от него рвало, потом подобрали дозировку и рвать перестало. Только эффекта тоже никакого нет. Чувствую себя очень плохо. Как будто мешком по голове стукнутая, причем, депрессия никуда не делась. Состояние безобразное и я этим препаратом вообще не довольна. Знаю, что есть более новые антидепрессанты, более эффективные и побочек меньше. Но мой врач выучился еще при царе Горохе и прописывает такое старье всем подряд. Думаю подобрать другого врача, ищу сейчас. Препарат пить перестала, какой толк травиться, если пользы нет?

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Финлепсин: инструкция по применению

Таблетки Финлепсин представляют клинико-фармакологическую группу медикаментозных средств противосудорожные препараты. Они применяются для купирования (снижение выраженности) судорог поперечно-полосатой скелетной мускулатуры различного происхождения, а также при различных психических расстройствах, сопровождающихся выраженной тревогой.

Описание лекарственной формы, состав

Таблетки Финлепсин имеют круглую форму, выпуклую с одной стороны поверхность, фаску для удобного разламывания пополам, а также белый цвет. Основным действующим веществом препарата является карбамазепин, его содержание в одной таблетке составляет 200 мг. Также в ее состав входят вспомогательные дополнительные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Желатин.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Кроскармеллоза натрия.

Таблетки Финлепсин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 5 блистеров (50 таблеток), а также инструкцию по использованию препарата.

Фармакологическое действие, фармакокинетика

Основной действующий компонента таблеток Финлепсин карбамазепин является химическим производным дибензазепина. Он оказывает блокирующее влияние на потенциалозависимые натриевые каналы нейроцитов (клетки нервной системы) головного мозга, снижает их повышенную функциональную активность, подавляет возникновение серийный нервных импульсов в головном мозге. Также карбамазепин модулирует активность кальциевых и калиевых каналов структур центральной нервной системы. За счет такого воздействия на фоне применения препарата реализуется несколько терапевтических эффектов:

  • Противосудорожное действие – подавление чрезмерной активности двигательных нейронов головного мозга. Препарат оказывает достаточный клинический эффект при парциальных эпилептических судорогах.
  • Антипсихотическое (противоманиакальное) действие – снижение проявлений тревожности, депрессии, раздражительности, агрессивности различного происхождения, в том числе вызванных абстинентным синдромом после прекращения поступления алкоголя в организм пациента.
  • Обезболивающее действие при выраженных болях в области воспаленных нейроцитов при неврите (воспалительный процесс различного происхождения) тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов) и других структур периферической нервной системы.
  • Снижение выраженности судорожной готовности при синдроме абстиненции, развивающемся на фоне хронического алкоголизма, восстановление двигательной активности, снижение выраженности тремора (дрожание) рук, улучшение походки.

После приема таблетки Финлепсин внутрь действующий компонент медленно, но полностью всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Карбамазепин равномерно распределяется в ткани, проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер, в организм развивающегося плода через плацентарный барьер во время беременности, а также в грудное молоко при лактации (грудное вскармливание). Он метаболизируется в печени с образованием активных и неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно с мочой и частично с калом. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) в среднем составляет 36 часов.

Показания к применению

Медицинскими показаниями для приема таблеток Финлепсин являются различные нарушения функциональной активности структур центральной нервной системы, сопровождающиеся изменениями двигательной активности, психического состояния человека, а также болью в периферических нервах:

  • Эпилепсия – тяжелое хроническое нарушение двигательной активности головного мозга, сопровождающееся приступами парциальных судорог, в том числе со сложной симптоматикой, психомоторными припадками, большими судорожными припадками в основном фокального происхождения. Также препарат применяется при смешанной эпилепсии.
  • Эпилептоформные судороги (напоминают эпилепсию) при различной патологии, включающей рассеянный склероз, спазмы мышц лица, тонические судороги различного происхождения, нарушения чувствительности кожи (парестезии), речи (диазартрия) и походки (атаксия).
  • Выраженные боли при неврите языкоглоточного или тройничного нерва.
  • Невралгия языкоглоточного нерва, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями и характеризующаяся неустановленным происхождением.
  • Болевой синдром, связанный с поражением периферических нервов, спровоцированным нарушением углеводного обмена при сахарном диабете (диабетическая нейропатия).
  • Психотические расстройства – аффективные, шизоаффективные расстройства, психоз различного происхождения, включая интоксикацию организма, нарушения функциональной активности лимбической системы головного мозга.

Также препарат применяется для комплексного лечения абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме, сопровождающегося выраженным повышением возбудимости нервной системы, различными нарушениями сна, тревожностью и судорогами.

Противопоказания к применению

Несколько патологических и физиологических состояний организма человека являются медицинскими противопоказаниями для приема таблеток Финлепсин, к ним относятся:

  • Патологические процессы, сопровождающиеся нарушением костномозгового кроветворения (лейкопения, анемия).
  • Блокада прохождения сердечного импульса через предсердно-желудочковый узел (атриовентрикулярная блокада).
  • Острая перемежающаяся порфирия – наследственная генетическая патология, характеризующаяся поражением центральной и периферической нервной системы.
  • Повышенная чувствительность к препаратам фармакологической группы трициклические антидепрессанты.
  • Одновременное применение препаратов лития и ингибиторов фермента моноаминооксидазы (МАО).
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

С осторожностью данное лекарственное средство используется при сопутствующей сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, снижении функциональной активности печени или почек, хроническом алкоголизме, гиперплазии (увеличение органа в объеме) предстательной железы у мужчин, снижении концентрация натрия в крови, связанного с увеличением объема жидкости (гипонатриемия разведения), которую вызывает синдром повышенной секреции антидиуретического гормона, снижение функциональной активности щитовидной железы, повышении внутриглазного давления, одновременном назначении снотворных и успокаивающих препаратов, угнетении костномозгового кроветворения перенесенном в прошлом, а также у пожилых людей и детей. Перед назначением таблеток Финлепсин врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Правильное применение, дозировка

Таблетки Финлепсин предназначены для приема внутрь (пероральное применение) во время или после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим применения препарат и дозировка зависят от показаний и возраста пациента:

  • Эпилепсия – рекомендуется применять препарат в качестве монотерапии. В случае, если ранее применялись или используются на момент назначения таблеток Финлепсин противосудорожные препараты других фармакологических групп, дозировка начинается с минимального количества. При пропуске приема дозировки ее следует принять как можно раньше, при этом удваивать дозировку нельзя. Для взрослых начальная дозировка составляет 200-400 мг (1-2 таблетки), затем ее постепенно повышают для достижения необходимого терапевтического эффекта. Поддерживающая доза составляет 800-1200 мг в день, разделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1,6-2 г. Для детей дозировка зависит от возраста. Для детей в возрасте 1-5 лет – 100-200 мг с постепенным повышением на 100 мг каждый день до достижения оптимального терапевтического эффекта, обычно до 400 мг, 6-12 лет – начальная дозировка составляет 200 мг в день с постепенным повышением до 400-600 мг, 12-15 лет – 200-400 мг с постепенным повышением до 600-1200 мг.
  • Невралгия тройничного нерва – начальная дозировка составляет 200-400 мг, ее постепенно повышают до 400-800 мг. В определенных случаях для снижения выраженности болевых ощущений достаточно 400 мг.
  • Алкогольная абстиненция, лечение которой проводится в условиях медицинского стационара – начальная дозировка составляет 600 мг в день, которые разделяются на 3 приема. При необходимости она может быть повышена до 1200 мг в день. Прием препарата прекращают постепенно. Допускается одновременное использование других лекарственных средств для лечения синдрома абстиненции.
  • Болевой синдром при диабетической нейропатии – средняя суточная дозировка составляет 600 мг, в исключительных случаях она повышается до 1200 мг в день.
  • Эпилептоформные судороги, развитие которых спровоцировано рассеянным склерозом – 400-800 мг 1 раз в день.
  • Профилактика и лечение психозов – начальная и поддерживающая дозировка составляет 200-400 мг в день, при необходимости она может повышаться до 800 мг в день.

Длительность курса терапии таблетками Финлепсин определяется лечащим врачом индивидуально.

Побочные действия

После начала приема таблеток Финлепсин возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, сухость во рту, реже возможно повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови, что указывает на высокую функциональную активность печени и повреждение гепатоцитов, появление болей в животе, диарея или запор, в единичных случаях может воспаляться слизистая оболочка языка (глоссит), полости рта (стоматит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), желтуха, печеночная недостаточность.
  • Нервная система – головокружение, нарушение походки (атаксия), общая слабость, сонливость, головная боль, появление непроизвольных движений, воспаление периферических нервов (неврит), редко развиваются галлюцинации (зрительные, слуховые), нарушение речи (дизартрия), глазодвигательные нарушения, снижение аппетита.
  • Сердечно-сосудистая система – нарушения проводимости сердечного импульса, колебания уровня системного артериального давления (повышение или снижение), атриовентрикулярная блокада с периодическими обмороками, развитие или усугубление выраженности сердечной недостаточности, обострение ишемической болезни сердца, тромбофлебит с внутрисосудистым формированием тромбов.
  • Эндокринная система – задержка жидкости в организме, появление отеков периферических мягких тканей, повышение массы тела, снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия), изменения уровня гормонов гипофиза и щитовидной железы в крови, изменение обмена солей кальция.
  • Органы кроветворения – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), гранулоцитов (агранулоцитоз) в единице объема крови. Развитие анемии (малокровие). Реже может повышаться количество лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) и развиваться дефицит фолиевой кислоты.
  • Органы чувств – нарушение вкусовых ощущений, помутнение хрусталика (катаракта), нарушение слуха (гиперакузия, гипоакузия, нарушение восприятия частоты звука), воспаление конъюнктивы (конъюнктивит).
  • Мочеполовая система – воспаление почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, учащение мочеиспускания, нарушение выведения мочи.
  • Половая система – нарушение потенции у мужчин.
  • Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия), мышцах (миалгия), судороги.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, изменения, напоминающие ожог крапивой, аллергическое поражение внутренних органов и структур дыхательной системы, тяжелые некротические поражения кожи, сопровождающиеся массовой гибелью ее клеток (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), критическое снижение уровня системного артериального давления с полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).

Появление любых признаков негативных побочных реакций после начала приема таблеток Финлепсин является основанием к прекращению применения препарата. Возможность его дальнейшего приема определяет врач в индивидуальном порядке.

Особенности использования

Перед назначением таблеток Финлепсин врач внимательно читает инструкцию к препарату и обращает внимание на несколько особенностей его правильного использования:

  • Монотерапию препаратом начинают с минимальной начальной дозировки, которую постепенно повышают до достижения терапевтического эффекта.
  • При индивидуальном подборе терапевтической дозировки рекомендуется проводить лабораторное определение концентрации карбамазепина в крови.
  • На фоне приема таблеток Финлепсин не исключается появление суицидальных наклонностей у пациента, что требует тщательного наблюдения у врача.
  • Не рекомендуется комбинировать препарат со снотворными и седативными лекарственными средствами, за исключением их применения для лечения абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме.
  • При назначении таблеток Финлепсин на фоне применения других противосудорожных препаратов их дозировку следует снижать постепенно.
  • На фоне проведения курса терапии препаратом следует проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности почек, печени, состояния периферической крови.
  • Перед назначением таблеток Финлепсин рекомендуется провести комплексное лабораторное исследование с анализами крови (биохимия, клинический анализ), мочи. Затем такие анализы периодически повторяются.
  • Важно контролировать количество клеток в единице объема крови на фоне длительного курса терапии препаратом.
  • У пациентов пожилого возраста после начала приема таблеток Финлепсин повышается риск манифестации латентного (скрытого) психоза.
  • Не исключается нарушение фертильности мужчины с временным бесплодием на фоне применения препарата, у женщин – появление межменструальных кровотечений.
  • В начале курса терапии препаратом, а также периодически во время его проведения, следует выполнять исследование функциональной активности органа зрения.
  • Во время использования таблеток Финлепсин не рекомендуется употребление алкоголя.
  • Применение препарата для беременных женщин возможно только после назначения врача по строгим медицинским показаниям.
  • Действующий компонент препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, что обязательно учитывается врачом перед его назначением.
  • Так как препарат оказывает непосредственное влияние на функциональную активность нервной системы, то на фоне его использования исключается занятие потенциально опасной деятельностью, сопряженной с необходимостью достаточной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Таблетки Финлепсин в аптеках отпускаются по рецепту врача. Для предотвращения развития осложнений и негативных последствий для здоровья не рекомендуется их применять самостоятельно.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Финлепсин может приводить к появлению или усилению проявлений побочных эффектов со стороны различных органов и систем. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, назначении кишечных сорбентов (активированный уголь), а также проведении симптоматической терапии в условиях медицинского стационара. Специфического антидота для карбамазепима нет.

Аналоги таблеток Финлепсин

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для таблеток Финлепсин являются препараты Тегретол, Карбамазепим.

Правильное хранение

Срок годности таблеток Финлепсин составляет 3 года с момента изготовления. Их следует хранить в оригинальной заводской неповрежденной упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Финлепсин цена

Цена упаковки таблеток Финлепсин в аптеках Москвы варьирует в пределах 226-242 рублей.

bezboleznej.ru


Смотрите также