Если амоксициллин не помогает на какой антибиотик заменить


Если амоксициллин не помогает на какой антибиотик заменить

Инфекционные заболевания, если оперативно не начать лечение, могут представлять угрозу для жизни. Амоксициллин – инструкция по применению которого оговаривает дозу, курс лечения для взрослого и ребенка, является эффективным средством при многочисленных бактериальных патологиях, если нет аллергии на компоненты. Как правильно употреблять антибиотик, есть ли противопоказания и побочные действия – об этом подробнее в аннотации лекарства.

Препарат используется как средство антибактериальной терапии. Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия, входит в группу пенициллинов полусинтетических. Лекарство является аналогом ампициллина, но при пероральном приеме характеризуется лучшей биодоступностью. Согласно инструкции по применению, препарат имеет антибактериальное действие в отношении:

  • аэробных грамположительных бактерий – Staphylococcus spp. Streptococcus spp.;
  • грамотрицательных – Salmonella spp. Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp. , Escherichia coli.

По инструкции Амоксициллин имеет главное действующее вещество – амоксициллина тригидрат, который находится в дозировке, соответствующей форме выпуска. Вспомогательные компоненты придают таблеткам дополнительные свойства, привычный вид, увеличивают сроки хранения. Состав, кроме формы тригидрата, включает:

  • кальция стеарат;
  • лактозы моногидрат;
  • магния стеарат;
  • полисорбат;
  • тальк;
  • крахмал картофельный.

Инструкция по применению оговаривает формы выпуска лекарственного препарата. Они зависят от назначения, отличаются дозировкой – количеством активного вещества. Амоксициллин выпускается в форме:

  • порошка для внутривенных инъекций – 500, 1000 мг;
  • таблеток в оболочке – 0,5, 1 г;
  • сухого вещества для приготовления суспензии – 125, 250, 400 мг – для детей;
  • растворимых таблеток – 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 г;
  • капсул – 250, 500 мг;
  • готовой суспензии – на 5 мг – 150, 250 мг;
  • сухого состава для внутримышечных инъекций – флакон 500 мг.

Согласно инструкции по применению, Амоксициллин оказывает бактерицидное, антибактериальное действие. Антибиотик широкого спектра ингибирует транспептидазу, изменяет синтез пептидогликана в период роста и деления, вызывает разрушение клеток. Амоксициллин при приеме:

  • быстро всасывается;
  • имеет период полувыведения 1,5 часа;
  • проникает в органы и ткани;
  • выводится в неизменном виде почками, частично с желчью.

Инструкция предписывает, при каких заболеваниях принимать Амоксициллин. Полусинтетические антибиотики необходимо употреблять только по назначению врача с учетом дозы, продолжительности курса. Лекарственно средство действует бактерицидно при наличии:

  • кишечных инфекций;
  • ангины;
  • гонореи;
  • пневмонии;
  • пиелонефрита;
  • уретрита;
  • бронхита;
  • цистита;
  • инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей;
  • лептоспироза;
  • фарингита;
  • сальмонеллеза;
  • острого среднего отита;
  • гинекологических бактериальных инфекций;
  • клещевого боррелиоза.

Лечение Амоксициллином в сочетании с Метронидазолом назначают пациентам при обострении хронического гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, спровоцированной бактериями Хеликобактер пилори. Применение средства доказало свою эффективность в случае:

  • инфекций системы пищеварения;
  • хронического синусита;
  • сепсиса;
  • листериоза;
  • менингита;
  • тонзиллита;
  • бактериальных патологий полости рта;
  • заглоточного абсцесса;
  • инфекций мочеполовой системы;
  • укусов животных;
  • холецистита;
  • бактериальных болезней желудка;
  • инфекций костных, соединительных тканей;
  • эндокардита.

Назначение пациенту антибиотиков группы пенициллинов даже при серьезных патологиях необходимо проводить с учетом противопоказаний. Инструкция по применению оговаривает, что совместное употребление препарата с клавулановой кислотой недопустимо при наличии в анамнезе заболеваний печени, желтухи. Запрещено использовать Амоксициллин, когда диагноз:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аллергический диатез;
  • вирусные респираторные инфекции;
  • бронхиальная астма.

Бактерицидный антибиотик имеет противопоказания для применения в случае:

  • повышенной чувствительности к компонентам средства, пенициллинам, цефалоспоринам;
  • инфекционных заболеваний ЖКТ, осложненных диареей;
  • аллергических реакций;
  • нарушений кроветворения;
  • недостаточности почечной функции;
  • сенной лихорадки;
  • колита;
  • кровотечений в анамнезе;
  • болезней нервной системы;
  • применения эстрогенсодержащих контрацептивов – ослабляет их эффект.

Как принимать Амоксициллин? Инструкция рекомендует применение средства внутрь, запивая водой, не связывая с приемом пищи. Дозировка Амоксициллина зависит от возраста, течения болезни. Нужно учесть:

  • разовая доза для взрослых, детей старше 12 лет – 250, 500 мг;
  • при тяжелых инфекциях – до 1 грамма;
  • между приемами интервал 8 часов;
  • курс лечения от 5 до 14 дней;
  • у пациентов с нарушением функции почек интервал устанавливается индивидуально;
  • дозировку и длительность лечения определяет врач.

Инструкция по применению оговаривает особые моменты при использовании средства Амоксициллин. При лечении лекарством, соблюдая дозировку, можно управлять автомобилем – отрицательного воздействия на организм нет. Важные моменты:

  • требуется контроль состояния почек, печени, органов кроветворения;
  • необходимо продолжать лечение в течение трех суток после исчезновения симптомов;
  • при появлении побочных моментов обратиться к врачу за назначением другого средства;
  • если микрофлора не чувствительна к антибиотику Амоксициллин, возможно развитие суперинфекции.

Инструкция запрещает применять Амоксициллин во время грудного вскармливания. Антибиотик, попадая в молоко, может нанести вред малышу. При необходимости лечения, кормление следует приостановить. Свои особенности имеет применение лекарственного средства в период беременности. Пенициллины проникают через плаценту и накапливается в ней. Концентрация Амоксициллина в амниотической жидкости достигает 25-30 процентов от уровня в плазме крови беременной, что является риском для развития плода.

Существуют рекомендации по применению антибиотика во время беременности:

  • использовать препарат только при наличии показаний;
  • дозу и схему приема устанавливает врач с учетом состояния женщины;
  • допустимо лечение препаратом только во втором и третьем триместре, когда сформирована плацента;
  • требуется контроль со стороны доктора за состоянием пациентки;
  • необходимо учесть все противопоказания для применения.

Высокая температура, ослабление организма инфекциями – повод для назначения ребенку препарата. Амоксициллин при простуде детям дают в форме суспензии. Лекарство готовят перед применением. В комплекте мерная ложка, содержащая 250 мг активного вещества. Инструкция предписывает:

  • добавить во флакон с гранулами воду;
  • взболтать смесь;
  • детям до двух лет давать 20 мг лекарства на килограмм массы в сутки;
  • в возрасте с двух до пяти – доза составляет 125 мг;
  • с 5 до 10 лет – количество удваивается;
  • старше десяти – доза суспензии до 500 мг;
  • при тяжелых случаях – до 1 грамма.

Во время применения антибактериального средства Амоксициллин следует внимательно отнестись к одновременному приему других медикаментов. Согласно инструкции, взаимодействие с препаратами может дать разнообразные результаты. Наблюдаются эффекты:

  • Амоксициллин усиливает всасывание Дигоксина;
  • повышает действие непрямых антикоагулянтов;
  • снижает протромбиновый индекс;
  • уменьшает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;
  • повышает токсичность Метотрексата;
  • снижает синтез витамина К.

Необходимо учесть – Амоксициллин оказывает бактерицидное воздействие на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не следует использовать его совместно с бактериостатическими противомикробными лекарствами – сульфаниламидами, тетрациклинами. При одновременном применении:

  • Глюкозамин, слабительные средства, замедляют абсорбцию Амоксициллина, а аскорбиновая кислота повышает;
  • Рифампицин заглушает антибактериальные свойства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию антибиотика.
  • Аллопуринол повышает риск появления кожной сыпи.

Согласно инструкции, таблетки Амоксициллин, капсулы или суспензию нельзя употреблять совместно с алкоголем. Одновременное применение вызывает антагонизм – прямую несовместимость, которая опасна для организма, повышает риск нарушений функции почек. Следует учесть такие моменты:

  • антибиотик в крови может находиться до недели;
  • алкоголь выводится из организма примерно через двое суток;
  • опасно не только одновременное употребление;
  • необходимо учесть период вывода антибиотика и алкоголя.

При самостоятельном применении, нарушении дозировки, неправильной длительности курса, возможно появление побочных действий. Инструкция оговаривает возникновение реакции организма на прием Амоксициллина. Наблюдаются побочные эффекты:

  • потеря аппетита;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • аллергия;
  • бессонница;
  • зуд;
  • головокружение;
  • крапивница;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • тошнота;
  • эритематозная сыпь;
  • рвота;
  • нарушения функции печени;
  • тревожность;
  • судороги;
  • конъюнктивит;
  • нарушение сознания;
  • боли в суставах.

Побочные действия могут наблюдаться в случае передозировки лекарственного средства. Не исключено возникновение:

  • анафилактического шока;
  • гемолитической анемии;
  • аллергического васкулита;
  • гиперемии;
  • кандидоза;
  • лихорадки;
  • холестатической желтухи;
  • дисбактериоза;
  • ринита;
  • стоматита;
  • затрудненного дыхания;
  • тахикардии;
  • отека Квинке;
  • депрессии;
  • эозинофилии;
  • периферических невропатий;
  • гепатита;
  • анорексии.

Когда препарат Амоксициллин имеет противопоказания для применения, врач может подобрать пациенту другое лекарственное средство для борьбы с инфекциями. Замена требуется и при появлении побочных действий, когда лечение останавливается, назначаются новые медикаменты. Инструкция информирует, что существуют аналоги Амоксициллина по действующему веществу:

Антибактериальный препарат можно купить в ближайшей аптеке или заказать через интернет-магазин. При этом лекарство обязательно должен назначить доктор. Сколько стоит Амоксициллин? Цена будет зависеть от формы выпуска, дозировки, расходов на транспорт. Средняя стоимость препарата и аналогов в рублях составляет:

Беда, когда болеет ребенок. Сына положили в стационар – была тяжелая пневмония с высокой температурой. Когда педиатр назначил антибиотики, я переживала, что крохе будут ставить уколы. Оказалось, что Амоксициллин есть в форме суспензии. Сироп со вкусом клубники сынуля пил с удовольствием. Состояние быстро стабилизировалось.

Проблемы с мочеиспусканием, боли в пояснице не давали спать, сложно было ходить на работу. Когда прошла обследование в клинике, обнаружили пиелит. Сначала врач назначил сульфаниламидные препараты, но лучше не стало. Тогда он прописал антибиотик Амоксициллин. После курса лечения боли прошли, перестала часто бегать в туалет, анализы улучшились.

Очень испугалась, когда начала желтеть кожа, появилась горькая отрыжка, пропал аппетит. Тяжесть в правом боку и боли вынудили пойти в клинику. При ультразвуковом обследовании поставили диагноз холецистит. Врач вместе с желчегонными средствами назначил Амоксициллин. Когда закончила лечение, неприятные симптомы прошли, кожа посветлела.

Смена антибиотика при ангине возможна и иногда даже необходима. Так, антибиотик следует менять, если:

  1. Через 2-3 суток после начала его применения не появляются признаки облегчения болезни. С большой вероятностью это означает, что возбудитель ангины нечувствителен к конкретному антибиотику, а для уничтожения его необходимо применять средство другого класса;
  2. У больного появляется аллергия на конкретный антибиотик;
  3. Прием конкретного антибиотика вызывает тяжелые побочные эффекты.

Во всех этих случаях имеется определенная специфика в проведении замены препарата.

Главный признак того, что антибиотик при ангине помогает — падение температуры у больного. Она может полностью не нормализоваться и остаться на уровне 37-38°С, но в любом случае понизится относительно значений до приема лекарства.

Если температура при ангине не спадает в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков, скорее всего, средство нужно заменить.

Дополнительно у больного ослабевает недомогание, проходят боли в мышцах и голове (если до этого они наблюдались), в общем улучшается самочувствие.

Если хотя бы одного из этих признаков не наблюдается, производится смена антибиотика. Но ещё до неё необходимо:

  1. Определить штамм бактерии-возбудителя и её чувствительность к разным антибиотикам. Иначе имеется риск повторно назначить неэффективное средство;
  2. Достоверно убедиться в бактериальной причине ангины. Во многих случаях даже опытные врачи могут ошибаться в дифференциальной диагностике катаральной ангины и вирусных фарингитов, не сопровождающихся насморком. Также иногда тонзилломикоз (грибковая ангина) протекает очень похоже на лакунарную ангину, и возникают ситуации, когда после отмены антибиотика и анализа мазка из глотки в нем обнаруживаются грибки Candida в патологических количествах.

Возбудитель грибковых поражения рта и глотки — грибок Candida albicans

В идеальном случае антибиотик изначально прописывается после того, как больной сдает мазок из зева на культуральный анализ. Такой анализ является своеобразной страховкой, гарантией того, что эффективное лечение в любом случае будет назначено. Если средство подействует, то результаты такого анализа уже будут не нужны. Но если антибиотик не сработает, как раз через 3-4 дня врач уже точно будет знать, какой возбудитель вызвал заболевание и к каким средствам он чувствителен.

Помещение мазка из слизистой на питательную среду.

Не всегда срабатывает принцип назначения антибиотика максимально широкого действия. Например, даже если назначить защищенные пенициллины (Аугментин или Сультамициллин), в случае грибкового тонзиллита они не сработают. Поэтому иногда антибиотики приходится не менять, а заменять антимикотиками или другими средствами.

Можно сделать вывод: сдать мазок из зева на анализ при ангине необходимо.

Без результатов бакпосева у врача могут возникать проблемы по выбору препарата для замены. Например, если у возбудителя имеется резистентность к амоксициллину, не известно, устойчива ли эта бактерия к цефалоспоринам, или нет. И цефалоспорины, и пенициллины (к которым относится амоксициллин) входят в группу β-лактамных антибиотиков, и сложно угадать, имеется у бактерий устойчивость только к пенициллинам, или ко всем β-лактамам вообще. А значит, назначать в такой ситуации тот же цефадроксил не совсем оправдано.

Как правило, смена антибиотика при ангине происходит так:

  1. Если неэффективным оказался пенициллин — бициллин, амоксициллин, ампициллин — то он заменяется макролидом (эритромицином, азитромицином или джозамицином), либо защищенным пенициллином (Аугментином, Сультамициллином, Амоксиклавом). В отдельных случаях приходится назначать очень дорогие антибиотики последних поколений;
  2. Если неэффективным оказался цефалоспорин, он заменяется макролидом;
  3. При неэффективности макролида назначаются защищенные пенициллины;
  4. Если неэффективны и β-лактамы, и макролиды, могут быть назначены линкозамиды.

В действительности устойчивость бактерий к макролидам очень редка, особенно к азитромицину. Случаи же одновременной резистентности и к пенициллинам, и к макролидам единичны, и потому при отсутствии аллергии у больного врач может вылечить его ангину достаточно распространенными и доступными средствами.

В нормальной ситуации больной с ангиной обращается к врачу на 2-3 день заболевания. Практика показывает, что если антибиотик начинает применяться до 9 дня течения болезни включительно, бактерии эффективно уничтожаются и осложнения ангины не развиваются. Поэтому если на третий день больной начинает принимать антибиотик, ещё через два дня понимает, что средство не действует, у него в запасе есть ещё 4 дня на смену препарата. Поэтому так важно в первый же визит к врачу сдать мазок на бакпосев. В этом случае на 6-7 день болезни врач точно будет знать, чем можно уничтожить возбудителя. Значительно хуже ситуация, если больной приходит к врачу на 5-6 день ангины. В этом случае времени для маневров уже не остается, и даже при максимально грамотном ведении болезни есть высокий риск того, что смена антибиотика будет происходить уже за пределами «безопасного» срока.

Читайте также:  Сосудорасширяющие капли для носа при беременности

Азитромицин известен тем, что для него существует схема лечения ангины за три дня

После смены антибиотика новое лекарство назначается для приема полным курсом. Не стоит считать, что если первый антибиотик принимался 2 дня, то второй можно принимать на два дня меньше. Длительность курса приема антибиотика отсчитывается от того момента, как он начал действовать. Если предыдущее средство не подействовало, период его применения в учет не берется.

Возбудитель ангины может быть резистентным к антибиотикам изначально, то есть уже заражать человека, будучи устойчивым к конкретному препарату, а может развить резистентность уже в организме больного. Вторая ситуация обычно возникает либо при слишком коротком курсе применения антибиотика (менее 7 дней), либо при преждевременном прекращении его приема, либо местном применении системных препаратов.

Клетки стрептококка на слизистой оболочке миндалин

Как и в случае с резистентностью бактерий, аллергия также почти всегда оказывается перекрестной. Это значит, что если у больного имеется гиперчувствительность к ампициллину, с большой вероятностью ему нельзя назначать ни амоксициллин, ни бициллины.

Более того, аллергия может возникать на β-лактамы вообще, и в таком случае больному будут противопоказаны и пенициллины, и цефалоспорины.

Сверху — пенициллин, снизу — цефалоспорин. Видно общее для этих антибиотиков β-лактамное кольцо.

Аллергия на антибиотик может возникать только в случае, если либо этот препарат, либо средство того же семейства применялось у больного ранее. Если человек никогда в жизни не пил антибиотики, аллергии на них у него не может быть. По этой причине, кстати, у детей аллергия на антибиотики возникает реже, чем у взрослых — они обычно с этими средствами не знакомы. Кроме того, аллергия может возникнуть, если до этого системный антибиотик применять местно (например, полоскать горло или закапывать нос раствором пенициллина).

Перед сменой антибиотика при гиперчувствительности к нему очень важно предварительно убедиться, что аллергия возникла именно на антибиотик, а не на одно из средств вспомогательного симптоматического лечения — жаропонижающее, обезболивающее или противовоспалительное. Заменить (или отменить) вспомогательные средства значительно легче и безопаснее, чем антибиотики.

Смена антибиотика при ангине из-за аллергии у больного опасна тем, что к этому же антибиотику может возникнуть устойчивость у бактерий. Если инфекция не была уничтожена, но антибиотик уже появился в тканях в каких-либо концентрациях, есть вероятность, что в его присутствии появятся бактерии, резистентные к нему. Поэтому очень важно всех этих бактерий уничтожить и не дать им шанса образовать устойчивую популяцию.

Золотистый стафилококк, вид в микроскоп

Самая же опасная ситуация — это ангина, возбудитель которой устойчив к антибиотикам одной группы (например, к пенициллинам), а больной имеет аллергию к другим препаратам (например, к макролидам). В таком случае лечить болезнь нельзя ни средствами первого семейства (ибо неэффективно), ни второго (ибо опасно). Врачам в таких случаях приходится назначать либо очень вредные линкозамиды, либо очень дорогие современные препараты типа Тиментина.

Цена упаковки Тиментина для проведения одного курса лечения — 2850 рублей.

Этот вариант случается редко. Чаще если побочные эффекты развиваются, их дополнительно купируют отдельными препаратами. Например:

  1. При расстройствах пищеварения (очень частых для макролидов) больному даются специальные пробиотики и так корректируется диета на время лечения, что он чувствует себя нормально;

Пробиотик для восстановления нормальной микрофлоры кишечника

  • При головных болях назначаются обезболивающие;
  • Высыпания на теле просто игнорируются, либо в тяжелых случаях обрабатываются специальными мазями.
  • Наиболее часто побочные эффекты вызывают линкозамиды. Для них же характерны наиболее тяжелые реакции пациентов. Макролиды обычно приводят к дисбактериозам кишечника и расстройствам пищеварения (поносу, тошноте, жидкому стулу). Пенициллины считаются наиболее безопасными антибиотиками. Тем не менее, для всех средств описаны широкие спектры побочных реакций, и у конкретного больного конкретный препарат может вызывать неожиданные эффекты и расстройства.

    Формула первого открытого пенициллина

    Смена антибиотика производится при очень тяжелых побочных эффектах — расстройствах нервной системы, сильных мигренях, поражениях почек. В таких случаях чем менее родственны заменяемые препараты, тем больше вероятность, что замена даст результат. Для разных антибиотиков характерны разные наборы побочных эффектов, и потому врач обычно может заменить один препарат не менее эффективным, но более безопасным. Главную сложность здесь представляет индивидуальная реакция у конкретного больного на конкретный препарат. Поэтому каждый случай здесь индивидуален и должен рассматриваться врачом отдельно.

    Опять же, чаще всего заменять приходится более дорогим и современным средством.

    Цефтобипрол — цефалоспорин V поколения

    1. Смена антибиотика при ангине может быть необходима при его неэффективности, при наличии у больного аллергии или при развитии очень тяжелых побочных эффектов;
    2. Менять антибиотик должен только врач, учитывая результатов анализов;
    3. Не стоит затягивать со сменой антибиотика. Если от него обсыпало, либо в течение двух дней не ощущается облегчения, нужно сразу идти к врачу за новым назначением.

    Полезная информация о заболеваниях носа и дыхательных путей

    • Насморк
        • Детский насморк
          • Вирусный насморк у детей: симптомы и лечение
          • Насморк у ребенка летом: причины и лечение
          • Как и чем лечить сильный насморк у ребенка
        • Насморк у взрослых
          • Как избавиться от соплей в горле?
          • Что делать при постоянном насморке и чиханье?
          • Лечение насморка при беременности: советы беременным женщинам
        • Насморк при беременности
          • Лечение сильного насморка при беременности
          • Что делать, когда беременная женщина заболела простудой?
          • Особенности лечения сухого кашля при беременности
    • ЛОР-заболевания
        • Ухо
          • Чем лечить наружный отит в домашних условиях
          • Кровотечение из уха: причины и лечение
          • Степени кондуктивной тугоухости, её причины и лечение
        • Горло
          • Хронический тонзиллит в компенсированной форме и его лечение
          • Виды ангины у детей и взрослых
          • Ринофарингит: вирусная и аллергическая болезнь
        • Нос
          • Почему у ребенка часто идет кровь из носа
          • Передний сухой ринит: причины, симптомы и лечение
          • Ринофарингит у детей: симптомы заболевания и его лечение
    • Лекарства
    • Лечение кашля
    • Лечение осложнений
    • Лечение простуды
    • Народные средства
    • Насморк при беременности

    Амоксициллин при ангине, вызванной стафилококками, стрептококками или же другими бактериями, является эффективным лекарственным средством, часто применяемым для лечения острого тонзиллита. Данный препарат относится к полусинтетическим антибиотикам, обладающим мощным бактерицидным действием. Как правило, состояние больного после приема амоксициллина улучшается уже на следующий день. Тем не менее, прерывать курс лечения, назначенный специалистом, категорически запрещено.

    Амоксициллин при ангине у взрослых назначается достаточно часто, поскольку действенность его в борьбе с бактериальной инфекцией высока, а риск возникновения побочных эффектов минимален. Действует данное лекарственное средство путем нарушения у бактерии синтеза основного белка, который является составляющей частью клеточной стенки патогенного микроорганизма. Таким образом, защитная оболочка бактерии разрушается и одноклеточный организм погибает.

    Однако пенициллиновый антибиотик при ангине – амоксициллин или же любой другой препарат этого ряда – иногда не справляется с инфекцией. Обусловлено это тем, что некоторые бактерии способны создавать специфический фермент – бета-лактамазу, разрушающую антибактериальное средство. Поэтому лечение острого тонзиллита очень важно проводить под строгим контролем специалиста, который по самочувствию пациента сможет определить подошел ли ему данный антибиотик или необходимо назначить более сильное средство.

    Лечение ангины амоксициллином может осуществляться путем приема таблеток (200 мг, 400 мг или 500 мг), капсул (500 мг, 250 мг) или же суспензии (400 мг, 250 мг, 200 мг или 125 мг в каждых 5 мл). Обычно взрослым людям и детям до 10 лет назначают таблетки или капсулы. А малыши, которые еще не умеют глотать капсулы и таблетки, принимают препарат в суспензии.

    Максимальное количество амоксициллина при ангине (дозировка взрослым) составляет 1500 мг. Как правило, суточная доза делится на три равные части по 500 мг каждая и принимается строго через каждые 8 часов. Однако у каждого человека болезнь протекает по-разному, поэтому периодичность применения и доза определяются в каждом случае индивидуально и только компетентным специалистом. Самолечение категорически недопустимо, так как для начала нужно провести дифференцированную диагностику заболевания, определить тип ангины и особенности ее протекания. При констатации гнойной ангины амоксициллин может быть назначен в количестве 3 г ежедневно (по 1 г на каждый прием).

    Юным пациентам данный антибиотик тоже эффективно помогает при различных формах острого тонзиллита. Однако в данном случае лечение ребенка, производимое не врачом, а на собственное усмотрение или же по рекомендации фармацевта, может иметь крайне тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому важно помнить, что антибиотик может быть назначен только педиатром или же семейным врачом. Суточная доза амоксициллина при ангине для детей возрастом от 5 до 10 лет составляет 750 мг и ее так же, как и при лечении взрослых, разделяют на три части по 250 мг.

    Детям 2-5 лет назначают данное лекарственное средство 3 раза в день по 125 мг (обычно в виде суспензии). Суспензия готовится путем соединения и последующего взбалтывания кипяченой воды комнатной температуры и сухого вещества. При этом именно вода добавляется к сухому веществу, а не наоборот.

    Амоксициллин при ангине у детей младше 2 лет назначается в дозировке, соответствующей весу ребенка — 20 мг на 1 кг веса.

    Препарат принимается после еды и начинает действовать практически сразу же: уже через 15-30 минут концентрация его в крови достаточно высока. Через 8 часов действие лекарства ослабевает, поэтому суточную дозу и рекомендовано делить на три равные части, принимать которые следует через равные промежутки времени. Выведение антибиотика осуществляется через почки. При наличии любых хронических заболеваний мочеполовой системы и печени, как правильно пить амоксициллин при ангине может определить только лечащий врач.

    Острый тонзиллит – коварное заболевание, при неправильном лечении грозящее различными осложнениями. Особенно часто от последствий данного заболевания страдают дети. Иногда и у взрослых после перенесенной болезни возникают проблемы с сердцем, суставами или почками. Применение амоксициллина при ангине считается «золотым стандартом» консервативного лечения острого тонзиллита, поскольку:

    1. данный препарат сертифицирован, считается безопасным лекарственным средством и может быть использован даже в лечении деток до 1 года;
    2. амоксициллин хорошо усваивается в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте);
    3. и отечественные, и зарубежные аналоги лекарства отличаются не слишком высокой стоимостью;
    4. своевременная антибактерицидная терапия существенно снижает риск развития возможных осложнений.

    Кроме того, амоксициллин помогает при ангине, отите, гайморите и других бактериальных инфекциях.

    Запрещено принимать данный антибиотик при инфекционном мононуклеозе и гиперчувствительности к составляющим компонентам препарата. Во время кормления грудью и беременности лекарство назначается только при сравнении риска развития нежелательных последствий после приема антибактериального средства и грозящих маме или малышу осложнений болезни. При необходимости возможен подбор альтернативного лечения с применением народных средств.

    Лечение ангины антибиотиками (амоксициллин, пенициллин, цефтриаксон и т.д.) нередко становится причиной возникновения аллергических реакций, кандидоза, диспептических расстройств. Иногда появляются проблемы в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому если у пациента на фоне приема препарата начинает сильно болеть живот, его тошнит и появляется рвота, то ему обязательно требуется консультация специалиста. Врач или отменит лекарство или же назначит дополнительные средства, смягчающие побочное действие антибиотика.

    Амоксициллин в таблетках при ангине не используется в лечении пациентов с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой, поллинозом, лимфолейкозом, колитом и печеночной недостаточностью. При наличии в анамнезе почечной недостаточности, препарат рекомендуется принимать под контролем специалиста. Детям, склонным к аллергии, имеет смысл перед приемом лекарства сделать аллергопробу.

    Вопрос, чем заменить амоксициллин при ангине, нередко возникает при индивидуальной непереносимости данного лекарственного средства. Существует ряд антибиотиков широкого спектра действия — клацид, сумамед, лендацин, цефалексин, эритромицин, сифлокс, цефазолин, — которые легко справятся с острым тонзиллитом. Однако необходимо учитывать, что гарантией успешного лечения является своевременное обращение к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

    Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

    источник

    Особенности применения антибиотиков при лечении ангины у взрослых пациентов:

    У людей среднего и старшего возраста часто встречается непереносимость определенного препарата, кроме того, при лечении таких пациентов необходимо знать, как антибиотики сочетаются с другими принимаемыми медикаментами;

    Осложнение в виде суперинфекции – развивается при злоупотреблении антибиотиками, в результате возбудитель заболевания приобретает устойчивость и становиться нечувствительным к большинству антибактериальных лекарственных средств;

    Нарушения курса приема из-за безответственности и неисполнительности пациента. Эта проблема реже возникает при терапии ангины у детей, поскольку за ними обычно постоянно следит кто-то из родителей;

    Обострение хронического тонзиллита, при котором лечения одними только антибиотиками бывает недостаточно. Необходима комплексная терапия, включающая в себя удаление гнойных пробок в горле и прием иммуномодулирующих препаратов;

    Разнообразие форм выпуска – взрослым, в отличие от детей, можно принимать антибиотики в любом виде: порошковые, таблетированные препараты, капсулы и растворы для инъекций;

    Побочные эффекты от приема антибиотиков при ангине у взрослых обычно не проявляются так выраженно, как у детей, но это не означает, что риск отсутствует. Помимо типичных побочных действий (нарушений пищеварения и сна) могут возникать нестандартные реакции, которые нужно вовремя обнаружить и скорректировать, либо сменить лекарственное средство.

    Исходя из вышеперечисленных особенностей врач осуществляет выбор конкретного препарата для лечения ангины у взрослого пациента.

    Читайте также:  Подушечки на пальцах рук шелушится и трескается

    Аллергия на определенный лекарственный препарат может развиться только в том случае, если человек принимал его ранее. Соответственно, к аллергическим проявлениям больше склонны взрослые, чем дети, так как к зрелому возрасту каждый человек хоть раз, но принимал антибиотики. Обо всех антибактериальных препаратах, принимаемых ранее, и аллергических реакциях на них необходимо рассказать лечащему врачу.

    Чаще всего у взрослых встречается аллергия на пенициллин и антибиотики на его основе. Среди средств этой группы для лечения ангины часто используют ампициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин.

    Аллергия на пенициллин встречается у 6% взрослых пациентов, половина из них к тому же обладает повышенной чувствительностью к цефалоспоринам. Люди с сенсибилизацией по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам одновременно, скорее всего, имеют аллергию на бета-лактамное кольцо. Это явление не пожизненное, с каждым годом 10% пациентов этой группы теряют гиперчувствительность к компонентам современных антибиотиков пенициллинового ряда.

    Однако при наличии аллергических реакций и на цефалоспорины, и на пенициллины, назначается лечение антибиотиками из группы макролидов, самым распространенным из которых является эритромицин.

    Если пациент ранее никогда не принимал антибиотики, либо делал это больше десяти лет назад, то негативная реакция наверняка вызвана другими причинами – за десять лет аллергические проявления исчезают у 78% сенсибилизированный пациентов. Следует обратить внимание на состав жаропонижающих и других средств, которые традиционно применяются в лечении ангины у взрослых.

    При одновременной аллергии на бета-лактамное кольцо и препараты группы макролидов пациенту назначают линкозамиды, одним из распространенных средств этой группы является линкомицин. Принимать их нужно с осторожностью и только под контролем врача, так как они имеют множество побочных эффектов.

    Амоксициллин – эффективное и безопасное средство для лечения ангины, к тому же очень доступное по цене. При этом лечение ангины у взрослых не всегда можно провести с помощью этого антибиотика из-за отсутствия чувствительности к препарату у возбудителей заболевания. В таких случаях приходится использовать сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой, которая защищает антибиотик от разрушения и усиливает его действие. Однако у такого препарата больше побочных эффектов, чем у чистого амоксициллина, и цена его выше. В отдельных случаях может потребоваться терапия макролидами, которые в числе побочных эффектов могут иметь пищеварительные расстройства.

    Из-за чего же понижается чувствительность возбудителей ангины к антибиотикам?

    Это практически всегда связано с нарушением правил приема антибиотиков:

    Например, при самолечении взрослые пациенты иногда закапывают нос или мажут горло растворами на основе растолченных антибиотиков для системного применения. Это малоэффективно в лечении заболевания, так как концентрация действующего вещества при таком способе использования слишком мала, чтобы убить возбудителя, но достаточна, чтобы он привык и потерял чувствительность к компонентам препарата;

    У любого антибиотика есть курс применения, который необходимо соблюдать. В большинстве случаев пациент игнорирует эти правила, перестает принимать лекарство, как только негативные симптомы пропадают, и наступает облегчение. При этом часть возбудителей заболевания сохраняют жизнеспособность, приобретая признаки устойчивости к антибиотику, и дают начало популяции резистентных к антибактериальным препаратам бактерий;

    Профилактический прием антибиотиков в рамках самолечения дает негативные результаты – при частом использовании таких лекарственных средств патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к действующим компонентам, соответственно, и лечение впоследствии проходит тяжелее.

    В 90-х в Финляндии наблюдалась вспышка распространения стрептококковых заболеваний, возбудители которых были устойчивы к популярным антибиотикам – макролидам, в частности, к эритромицину. Дело в том, что врачи часто назначали эти средства для лечения ангины, даже когда без них можно было обойтись. Уменьшение количества резистентных к антибиотикам штаммов стрептококка обнаружилось только после разъяснительной работы министерства здравоохранения.

    Лечащий врач не может назначить антибактериальные препараты без предварительного анализа, поэтому перед лечением ангины и других инфекционных заболеваний необходимо сделать бактериальный посев. Анализ на определение чувствительности занимает три-четыре дня. В большинстве случаев больному назначают один из распространенных антибиотиков широкого спектра действия: препараты на основе амоксициллина (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин), комплекс из ампициллина и сульбактама (Амписид, Сультамициллин), Азитромицин, Тиментин, Цефоперазон, Вильпрафен.

    Цена у вышеперечисленных препаратов достаточно высокая, не считая антибиотиков на основе амоксициллина и азитромицина. В итоге самолечение обходится больному гораздо дороже, чем своевременный визит к врачу и строгое следование его указаниям.

    Для сравнения: в большинстве случаев обычная ангина лечится амоксициллином, цена которого – около 100 рублей, тогда как болезнь, осложненная устойчивыми штаммами бактерий, требует дорогих антибиотиков и лечение обходится в две-три тысячи рублей.

    Лучший антибиотик при ангине у взрослых – это амоксициллин. Он полностью всасывается в желудке и имеет высокую эффективность против возбудителей ангины. Тем не менее, если бы пациенты внимательнее относились к указаниям специалиста и соблюдали правила приема антибиотиков, то практически любая ангина успешно излечивалась бы амоксициллином.

    Из-за распространенности резистентных штаммов возбудителей ангины при постановке диагноза «ангина» больной обязан сделать бактериальный посев и оплатить анализы. Так врачу легче определить чувствительность бактерий к антибиотикам определенной группы и назначить адекватное лечение.

    Неправильное лечение ангины может быть таким же опасным, как и полное игнорирование заболевания. И если среди пациентов младшего возраста чаще встречается первая ситуация – взволнованные мамы дают детям антибиотики при первых же признаках заболевания, даже если оно не требует столь радикальных мер, то взрослые в большинстве случаев переносят ангину «на ногах».

    Для терапии дисциплинированных пациентов антибиотики назначают в виде капсул, таблеток, суспензий, тогда как больным, которые не в состоянии придерживаться курса лечения, делают инъекции антибиотиков. Это же касается лиц с психическими заболеваниями и заключенных исправительных учреждений. Препараты в обоих случаях назначают одинаковые, различается только форма выпуска и схема приема.

    Когда нет возможности проследить за строгим исполнением пациентом указаний врача, может применяться бициллин в виде инъекции. Внутримышечный укол этого антибиотика очень болезненный, поэтому редко используется, но зато достаточно одной инъекции за курс, чтобы больной не представлял эпидемиологической угрозы для окружающих.

    Бициллин назначают, когда врач не уверен, что пациент будет находиться в больнице на протяжение всего курса лечения ангины и вряд ли будет прислушиваться к рекомендациям специалиста за пределами стационара.

    У адекватных взрослых пациентов популярна другая проблема – игнорирование наличия заболевания. Так, катаральную и фолликулярную ангину в большинстве случаев переносят «на ногах». Катаральная ангина имеет симптомы, схожие с ОРВИ, из-за чего правильная диагностика возможна только у специалиста, до которого такие пациенты обычно не доходят. Больной человек продолжает ходить на работу и заражать окружающих, может испытывать легкое недомогание, но предпочитает не обращать на него внимания.

    Подобным образом протекает фолликулярная ангина более чем в половине случаев. В страхе перед санкциями от руководства или из-за собственного трудоголизма пациенты скрывают болезнь, откладывая визит к врачу на неопределенный срок, этому способствует мягкое течение заболевания. Даже если больной находит время на визит к доктору, он редко в точности следует его рекомендациям, придерживаясь того же ритма жизни что и до болезни, просто забывает вовремя выпить таблетку.

    Лечение антибиотиками чаще проводится при лакунарной форме ангины – течение заболевания не такое мягкое, так что больной остается дома и вынужден соблюдать режим вне зависимости от своих планов и предпочтений.

    Таким образом, задача врача – составить наиболее комфортную для пациента схему лечения, которой будет нетрудно придерживаться. Один из распространенных антибиотиков при ангине у взрослых – азитромицин, он принимается курсом из трех таблеток, по одной в день.

    Самолечение посредством рецептов, найденных в сети интернет, может привести к серьезным осложнениям заболевания. Некоторые больные с ангиной предпочитают этот вариант, так как он не такой затратный по деньгам и времени, как визит к специалисту. Тем не менее, лечение в домашних условиях в большинстве случаев приводит к злоупотреблению антибиотиками, так как ангину легко спутать с вирусным фарингитом. Вирусные заболевания нельзя вылечить с помощью антибактериальных препаратов, они только способствуют формированию устойчивых штаммов бактерий. Более того, повышается риск грибковых поражений гортани и полости рта как побочный эффект бесконтрольного использования антибиотиков.

    Очень распространенный интернет-запрос – «лечение бронхита и ангины антибиотиками». Следует знать, что воспалительные заболевания нижних дыхательных путей чаще всего спровоцированы вирусной инфекцией, поэтому лечение антибактериальными препаратами в данном случае бесполезно. При этом практически неизбежны осложнения в виде грибковой инфекции, мало того, прием антибиотиков при вирусных воспалениях горла нерезультативен, так как ангины в классическом виде при схожей симптоматике нет.

    Нерациональный подход к лечению ангины приводит к осложнениям и усугублению заболевания, его переходу в хроническую форму.

    Хронический тонзиллит в период обострения имеет симптоматику, схожую с ангиной, что создает сложности врачу. Многие пациенты прибегают к самолечению, что осложняет диагностику и назначение курса лечения.

    При хроническом тонзиллите, который развивается из-за недолеченной ангины, специалист сталкивается с двумя проблемами:

    Назначить антибиотик определенного вида довольно сложно, так как возбудитель заболевания может обладать устойчивостью к любому препарату;

    Необходима комплексная терапия с применением дополнительных мер – промыванием лакун и антисептической обработкой миндалин.

    В большинстве случаев хронический тонзиллит является следствием неправильного лечения ангины без применения антибиотиков. Симптоматическая терапия устраняет негативные проявления болезни, при этом не влияет на ее причину – возбудителя воспалительного процесса. Лечение тонзиллита – процесс сложный и длительный. При частых обострениях и малорезультативном консервативном лечении врач может предложить оперативное вмешательство – удаление миндалин.

    Операция по удалению гланд и реабилитационный период занимает две недели, столько же в среднем составляет курс своевременного лечения антибиотиками, а решение этого вопроса остается за пациентом.

    Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

    Для этого существует несколько правил:

    Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;

    Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;

    При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.

    Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

    Самые распространенные побочные эффекты антибактериальных препаратов – диспепсические расстройства и аллергические реакции. При этом подход врача к назначению того либо иного средства должен быть индивидуальным, препарат выбирается в зависимости от возраста пациента и текущего состояния его здоровья. Так, у детей чаще проявляются диспепсические расстройства как побочный эффект лечения антибиотиками, причем, негативные реакции проявляется более выраженно, чем у взрослых. У пациентов старшей возрастной группы больше распространены аллергические реакции и побочные действия, связанные с несочетаемостью принимаемых одновременно лекарственных средств. Аллергия на антибиотики может быть очень опасна, в отдельных случаях даже провоцирует смерть пациента в результате анафилактического шока.

    Поэтому при малейших признаках нестандартной реакции на препарат его следует заменить более подходящим средством.

    Эта особенность применения антибиотиков в лечении ангины у взрослых пациентов, в отличие от вышеперечисленных аспектов, не осложняет работу врача, а, напротив, облегчает ее. Так, назначать антибактериальные препараты в таблетках детям не всегда возможно, так как могут возникнуть сложности с разжевыванием или проглатыванием. Инъекционная форма антибиотиков от ангины также лучше подходит взрослым, чем детям, поскольку люди сознательного возраста не боятся уколов и понимают всю необходимость неприятной процедуры.

    Таблетированная форма препарата удобна в применении взрослыми пациентами, так как отсутствует необходимость специально вычислять дозировку. Количество действующего вещества в таблетке антибиотика изначально рассчитано на взрослого человека, а средства в порошках необходимо отмерять в зависимости от массы тела пациента. Чаще всего курс лечения ангины антибиотиками у взрослых предполагает прием препарата по одной таблетке три-четыре раза в день.

    Специфика использования антибиотиков подразумевает контроль врача в процессе лечения, так как в отсутствии необходимой теоретической подготовки невозможно назначить подходящее средство.

    А самолечение часто приводит к усугублению проблемы и создает лишние риски для здоровья. В итоге средства, сэкономленные на консультации у специалиста, тратятся на лечение последствий неправильной терапии.

    Определить наиболее эффективный антибиотик в каждом отдельном случае – задача врача-педиатра. Не существует универсального средства, которое помогает всем и всегда.

    Как правило, эффективно и недорого вылечить ангину можно с помощью современного антибиотика пенициллинового ряда – амоксициллина (для детей продаётся «Амоксициллин», «Аугментин», «Флемоксин Солютаб», «Грамокс» в форме суспензии, разрешён с самого рождения). Однако это средство не подходит при наличии аллергии на пенициллин.

    Из макролидов назначают: «Хемомицин», «Сумамед» в форме суспензий с полугода. С рождения назначают «Спирамицин» — на усмотрение врача.

    Из цефалоспоринов с рождения назначают: «Цефалексин» и «Цефтриаксон» — в форме суспензии.

    Фторхинолоны назначают только с 12 лет по жизненным показаниям: «Офлоксацин» и «Ципролет». Либо «Моксифлоксацин» с 15 лет.

    Амоксициллин изначально разрабатывался как средство для замены популярного антибиотика пенициллина. Требовалось, чтобы новый препарат сохранял все достоинства своего «предка», но не имел бы недостатков. Изобретен амоксициллин в начале 70-х, и уже через несколько лет стал широко применяться во врачебной практике. Этот антибиотик не только эффективно лечит ангину и другие бактериальные заболевания, но и доступен по цене для большинства пациентов.

    Читайте также:  Гестационный сахарный диабет при беременности симптомы

    Преимущество амоксициллина в качестве антибактериального препарата:

    Показывает высокую результативность в лечении бактериальных инфекций, возбудители которых не обладают резистентностью к пенициллиновым антибиотикам, предотвращает развитие осложнений;

    Не оказывает угнетающего воздействия на полезную микрофлору кишечника, не провоцирует диспепсические расстройства и другие побочные эффекты;

    Обладает высокой биодоступностью, практически полностью усваивается тканями (93% действующего вещества). Это выгодно отличает амоксициллин от других препаратов пенициллиновой группы, даже тех, у которых сила воздействия больше;

    Разнообразие форм выпуска – таблетки, капсулы, порошки, суспензии, инъекции, что позволяет использовать средство для лечения пациентов всех возрастных групп;

    Один из самых приемлемых по цене антибиотиков – блистер с 10-ю таблетками стоит около 40 рублей, что делает его доступным для всех категорий населения.

    Другие антибиотики не обладают таким рядом достоинств, но могут понадобиться в случае, когда амоксициллин оказывается бессильным. Поэтому не следует сомневаться в квалификации врача, который назначает вам другой препарат для лечения ангины: несмотря на то, что амоксициллин является наиболее эффективным средством в стандартных случаях, при некоторых формах заболевания, осложненных резистентной инфекцией, он не дает должного результата. Специалист подбирает антибиотик от ангины индивидуально в зависимости от особенностей заболевания, анамнеза, состояния здоровья пациента.

    Амоксициллин эффективно лечит ангину у взрослых, но назначается также маленьким детям, включая младенцев грудного возраста, так как мягко воздействует на кишечную микрофлору, не вызывая дисбактериоза. Младенцам амоксициллин назначают в форме порошка, из которого делают суспензию.

    На основе амоксициллина изготавливают следующие препараты: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил. Все они подходят для лечения гнойной ангины, острого тонзиллита у детей и взрослых, при этом имеют доступную цену и минимум побочных эффектов. При правильно назначенном препарате ангина и ее неприятные симптомы устраняются за пять дней.

    Отдельного внимания заслуживает препарат Аугментин – средство, которое содержит не только амоксициллин, но и клавулановую кислоту. Само по себе это вспомогательное вещество обладает слабой антибактериальной активностью, основная его функция в комплексе – защита действующего вещества от разрушения ферментами бактерий. Таким образом, Аугментин эффективно борется даже с устойчивыми к амоксициллину штаммами микроорганизмов. Комплекс действующих веществ безопасен в применении и не дает дополнительных побочных эффектов. Единственный недостаток препарата в сравнении с антибиотиками, в составе которых только амоксициллин – относительно высокая цена, около 300-400 рублей за упаковку. Другие препараты на основе этого комплекса: Амоксиклав, Бактоклав, Панклав, Экоклав. Врачи для надежности назначают их сразу вместо обычного амоксициллина.

    Обратная сторона этого популярного антибиотика – ряд проблем, которые возникли именно из-за его повсеместной доступности и широкого применения. Так как амоксициллин часто назначают для лечения бактериальных заболеваний, в том числе и ангины, в некоторых случаях даже без точного диагноза, многие микроорганизмы приобрели устойчивость к действующему веществу препарата. А при частом употреблении этого средства у пациента могут появиться гиперчувствительность и аллергические высыпания. При этом резистентные штаммы бактерий могут не поддаваться лечению даже комплексом амоксициллина и клавулановой кислоты. Это заставляет врачей искать альтернативный вариант.

    Если по каким-то причинам лечение амоксициллином не дает результата, то замену препарату ищут среди других антибиотиков из группы пенициллинов, при условии, что у пациента нет на них аллергии. Если же пенициллиновые антибиотики провоцируют аллергические реакции, врач назначает циклоспорины, и только в последнюю очередь, при аллергии на препараты обеих групп (повышенная чувствительность к бета-лактамному кольцу), используются макролиды.

    Группы антибиотиков, используемые для лечения ангины у взрослых (в порядке убывания предпочтительности):

    Пенициллины . Самый древний и популярный препарат этого ряда – собственно пенициллин, обычно его используют в инъекциях в случае, если амоксициллина под рукой не оказалось. То же касается других средств пенициллиновой группы – ампициллина, феноксилметилпенициллина и бензатина бензилпенициллина. Они не так эффективны, как амоксициллин, обладают меньшей биологической доступностью и усвояемостью, менее безопасны с точки зрения побочных эффектов и провоцируют те же аллергические реакции у чувствительных к пенициллину пациентов. Их все еще применяют в полевых условиях, если других антибиотиков нет, а также в исправительных учреждениях, когда надо провести лечение большому количеству людей в сжатые сроки – тогда используют пенициллин в виде внутримышечных инъекций;

    Цефалоспорины . Препараты Цедрокс, Дурацеф, Биодроксил относятся к группе цефалоспоринов на основе действующего вещества цефадроксила. Являются достойной альтернативой пенициллиновым антибиотикам, поэтому назначаются взрослым пациентам с ангиной при аллергии на амоксициллин или высокой резистентности возбудителей болезни к препаратам пенициллинового ряда. Другие популярные цефалоспорины – цефаклор, цефазолин, цефалексин;

    Макролиды . При резистентности возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам с бета-лактамным кольцом лечение ангины у взрослых пациентов проводят с использованием макролидов. Эта группа препаратов успешно борется со стрептококками и стафилококками, наиболее часто провоцирующими воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Макролиды образуют высокую концентрацию действующего вещества в тканях, угнетая патогенную микрофлору. Их воздействие настолько сильное и эффективное, что обычно достаточно семидневного курса лечения для уничтожения возбудителей ангины и полного выздоровления. Самое популярное средство этой группы – Азитромицин, для лечения ангины используют также кларитромицин, мидекамицин, джозамицин, рокситромицин и другие препараты. Но антибиотики ряда макролидов имеют существенный недостаток – выраженный побочный эффект в виде расстройства пищеварения. Это обратная сторона высокой эффективности этих препаратов и силы их губительного воздействия на микрофлору. Макролиды угнетают не только патогенные штаммы, провоцирующие ангину, но и полезную микрофлору кишечника, поэтому их назначают с большой осторожностью. Другой недостаток макролидов – их высокая, в сравнении с пенициллинами, цена;

    Линкозамиды назначают при невозможности использования вышеперечисленных антибиотиков. При их достаточно высокой эффективности, главный недостаток – патогенные микроорганизмы быстро привыкают к препаратам, вырабатывая устойчивость. Популярные средства этой группы – линкомицин, клиндамицин.

    Интересно, что даже самые первые из антибиотиков могут быть успешно использованы для лечения тонзиллита, поэтому их чаще всего закупают для полевых работ и различных экспедиций из-за дешевизны и простоты использования. После спада первой волны выработки устойчивости к пенициллину у бактерий были изобретены новые антибиотики, а сам пенициллин почти перестал использоваться. Поэтому теперь, когда разнообразие препаратов и устойчивых к ним штаммов бактерий очень велико, резистентность к первому в мире антибиотику у микроорганизмов постепенно теряется.

    Явление возвращения высокой чувствительности к пенициллину у многих бактерий, инфицирующих верхние дыхательные пути, дает возможность вылечить ангину с помощью инъекций этого антибиотика, хотя это очень неудобно, ведь успех лечения зависит от соблюдения правильных доз и времени введения. Но в полевых условиях приходится мириться с отсутствием более современных препаратов и терпеть курс из 60 уколов в течение 10 суток, чтобы поддерживать высокую концентрацию антибиотика каждые 4 часа.

    Иногда в полевых аптечках встречается еще один древний антибиотик – первый открытый представитель группы макролидов – эритромицин. Как и все современные макролиды, эритромицин может неблагоприятно повлиять на кишечную микрофлору, из-за чего терапия этим лекарством часто сопряжена с пищеварительными расстройствами: тошнотой, диареей, вздутием, отсутствием аппетита и запором. Тем не менее, эффективность эритромицина при ангине не оставляет сомнений – после 10-дневного курса болезнь проходит, у некоторых пациентов даже без побочных эффектов.

    В отношении антибиотиков сложно говорить о более или менее предпочтительных препаратах для детей в сравнении со взрослыми.

    Самостоятельно антибиотик от ангины себе назначать нельзя!

    Ведь суть работы антибиотика в его действии на возбудителей, которые в любом случае представлены одним и тем же набором бактерий. Проще говоря, амоксициллин является лучшим антибиотиком от ангины.

    Макролиды (джозамицин, азитромицин) также можно назначать детям любого возраста, но при соблюдении рекомендаций врача и принятии мер по предотвращению побочных эффектов. Из-за тяжелого усвоения организмом и высокой вероятности проявления все тех же побочных эффектов некоторые антибиотики (например, кларитромицин или цефадроксил) нельзя назначать младенцам, не достигшим полугодовалого возраста. Кларитромицин является производным эритромицина, поэтому почти гарантировано обеспечит малышу пищеварительное расстройство, с которым его организм может впоследствии и не справиться.

    Если амоксициллин при ангине не производит необходимого эффекта или вызывает аллергию, замену ему может найти и назначить только врач.

    В число факторов, которые специалист должен учесть, чтобы сделать правильный выбор, входят:

    Состояние здоровья пациента;

    Наличие аллергических реакций на составляющие препаратов выбора;

    Данные микробиологического исследования (вид, штамм и степень инвазии бактерий).

    Большинство родителей совершают распространенную ошибку, считая антибиотики чересчур опасными и прибегая к ним только в крайнем случае. Тонзиллит является довольно тяжелым заболеванием даже для взрослых пациентов, тем более – для ребенка, а о последствиях ангины при осложнениях лучше не упоминать без повода. Домашними и народными средствами ангину у ребенка можно вылечить на ранних стадиях, при условии достаточно сильного иммунитета и строгого соблюдения режима. В большинстве же случаев этих мер недостаточно, и болезнь развивается до крайних стадий. Часто к врачам приводят детей с ангиной, которые буквально «культивировали» в организме патогенные бактерии до такой степени, что лечение приходиться начинать со вскрытия гнойных образований на миндалинах.

    Опыт множества родителей показывает, что при первых признаках ангины (которую очень легко диагностировать у ребенка, так как он сам первым делом сообщит, что ему больно глотать и не хочется кушать) нужно посещать врача и смело применять назначенный им антибиотик. Чаще всего, это препарат на основе амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Раноксил, Флемоксин Солютаб. Самое главное – придерживаться прописанных доз и соблюдать полный курс лечения, иначе может случиться рецидив болезни, возбудители которой будут устойчивы к уже употребленному антибиотику.

    Новые поколения антибиотиков редко обладают какими-либо революционными в лечении определенной болезни свойствами. Главная цель их создания – борьба с микроорганизмами, которые выработали устойчивость к уже существующим антибиотикам и распространились среди населения. То есть действуют на бактерий они аналогично, а значит, выбирать препарат нового поколения без особой на то причины нет смысла.

    Среди тех самых «особых причин» для выбора в пользу лечения антибиотиками нового поколения всего два фактора:

    Резистентность возбудителя тонзиллита к самым распространенным антибиотикам при наличии чувствительности к новому, недавно изобретенному средству (возможны ситуации, при которых бактерия, удачно выработавшая устойчивость к одному антибиотику, становится неуязвимой для всех антибиотиков этого типа, в том числе, новых и даже еще не изобретенных);

    Гиперчувствительность или аллергия на традиционные препараты.

    При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.

    Возникает логичный вопрос: если разницы в действии этих препаратов нет, но антибиотики нового поколения способны воздействовать на любые бактерии, включая те штаммы, которые успели выработать резистентность к традиционным лекарствам, то почему бы не использовать всегда только наиболее современные препараты? Ответить на него очень просто – фармацевтические средства нового поколения всегда стоят в несколько раз дороже традиционных.

    Особенно это касается антибиотиков, независимо от класса. Например, за курс Тиментина (производного тикарциллина) состоящего из четырех флаконов раствора для инъекций придется заплатить около 3 тысяч рублей. Это в 15-20 раз больше стоимости обычных препаратов. Поэтому фармацевтические средства нового поколения применяются лишь в безвыходной ситуации, когда терапия испытанными антибиотиками не дает никаких результатов.

    Упомянутые выше поводы для применения антибиотиков нового поколения необходимо дополнить довольно распространенными случаями провоцирования аллергии или устойчивости у бактерий при самостоятельном применении антибиотиков. Из-за прерывания курса лечения ангины традиционным препаратом чаще всего происходит рецидив, который, в случае тонзиллита, дает осложнения, но уже не может быть вылечен с помощью простого и недорогого антибиотика. В конце концов, когда горе-пациент приходит к врачу, ему ничего не остается, кроме как выложить свою месячную зарплату (или даже больше) за полный курс недавно изобретенного препарата, который сможет вылечить ангину.

    Если вы никогда не применяли антибиотики и не знаете, чем чревато прерывание курса этого типа лекарств, ни в коем случае не пытайтесь сэкономить, самостоятельно или по совету знакомого выбрав определенный препарат и принимая его только до исчезновения симптомов болезни. Сегодня вы недоплатите за несколько таблеток сотню-другую рублей, а через несколько дней выложите тысячу или две за похожие таблетки и аналогичное лечение, но с использованием современных средств.

    Также у всех антибиотиков нового поколения есть одно общее противопоказание: беременные женщины и кормящие мамы не должны их принимать из-за отсутствия данных о влиянии того или иного препарата на состояние плода или младенца, накормленного грудным молоком с компонентами лекарства. Эта информация появляется в инструкции и общем доступе обычно после полугода или даже нескольких лет продаж и применения препарата.

    Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

    источник

    rustland.ru

    Амоксициллин не помогает чем заменить

    Инфекционные заболевания, если оперативно не начать лечение, могут представлять угрозу для жизни. Амоксициллин – инструкция по применению которого оговаривает дозу, курс лечения для взрослого и ребенка, является эффективным средством при многочисленных бактериальных патологиях, если нет аллергии на компоненты. Как правильно употреблять антибиотик, есть ли противопоказания и побочные действия – об этом подробнее в аннотации лекарства.

    Антибиотик Амоксициллин

    Препарат используется как средство антибактериальной терапии. Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия, входит в группу пенициллинов полусинтетических. Лекарство является аналогом ампициллина, но при пероральном приеме характеризуется лучшей биодоступностью. Согласно инструкции по применению, препарат имеет антибактериальное действие в отношении:

    • аэробных грамположительных бактерий – Staphylococcus spp. Streptococcus spp.;
    • грамотрицательных – Salmonella spp. Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp. , Escherichia coli.

    По инструкции Амоксициллин имеет главное действующее вещество – амоксициллина тригидрат, который находится в дозировке, соответствующей форме выпуска. Вспомогательные компоненты придают таблеткам дополнительные свойства, привычный вид, увеличивают сроки хранения. Состав, кроме формы тригидрата, включает:

    • кальция стеарат;
    • лактозы моногидрат;
    • магния стеарат;
    • полисорбат;
    • тальк;
    • крахмал картофельный.

    Форма выпуска

    Инструкция по применению оговаривает формы выпуска лекарственного препарата. Они зависят от назначения, отличаются дозировкой – количеством активного вещества. Амоксициллин выпускается в форме:

    • порошка для внутривенных инъекций – 500, 1000 мг;
    • таблеток в оболочке – 0,5, 1 г;
    • сухого вещества для приготовления суспензии – 125, 250, 400 мг – для детей;
    • растворимых таблеток – 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 г;
    • капсул – 250, 500 мг;
    • готовой суспензии – на 5 мг – 150, 250 мг;
    • сухого состава для внутримышечных инъекций – флакон 500 мг.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Согласно инструкции по применению, Амоксициллин оказывает бактерицидное, антибактериальное действие. Антибиотик широкого спектра ингибирует транспептидазу, изменяет синтез пептидогликана в период роста и деления, вызывает разрушение клеток. Амоксициллин при приеме:

    • быстро всасывается;
    • имеет период полувыведения 1,5 часа;
    • проникает в органы и ткани;
    • выводится в неизменном виде почками, частично с желчью.

    Показания к применению

    Инструкция предписывает, при каких заболеваниях принимать Амоксициллин. Полусинтетические антибиотики необходимо употреблять только по назначению врача с учетом дозы, продолжительности курса. Лекарственно средство действует бактерицидно при наличии:

    • кишечных инфекций;
    • ангины;
    • гонореи;
    • пневмонии;
    • пиелонефрита;
    • уретрита;
    • бронхита;
    • цистита;
    • инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей;
    • лептоспироза;
    • фарингита;
    • сальмонеллеза;
    • острого среднего отита;
    • гинекологических бактериальных инфекций;
    • клещевого боррелиоза.

    Лечение Амоксициллином в сочетании с Метронидазолом назначают пациентам при обострении хронического гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, спровоцированной бактериями Хеликобактер пилори. Применение средства доказало свою эффективность в случае:

    • инфекций системы пищеварения;
    • хронического синусита;
    • сепсиса;
    • листериоза;
    • менингита;
    • тонзиллита;
    • бактериальных патологий полости рта;
    • заглоточного абсцесса;
    • инфекций мочеполовой системы;
    • укусов животных;
    • холецистита;
    • бактериальных болезней желудка;
    • инфекций костных, соединительных тканей;
    • эндокардита.

    Противопоказания

    Назначение пациенту антибиотиков группы пенициллинов даже при серьезных патологиях необходимо проводить с учетом противопоказаний. Инструкция по применению оговаривает, что совместное употребление препарата с клавулановой кислотой недопустимо при наличии в анамнезе заболеваний печени, желтухи. Запрещено использовать Амоксициллин, когда диагноз:

    • лимфолейкоз;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • аллергический диатез;
    • вирусные респираторные инфекции;
    • бронхиальная астма.

    Бактерицидный антибиотик имеет противопоказания для применения в случае:

    • повышенной чувствительности к компонентам средства, пенициллинам, цефалоспоринам;
    • инфекционных заболеваний ЖКТ, осложненных диареей;
    • аллергических реакций;
    • нарушений кроветворения;
    • недостаточности почечной функции;
    • сенной лихорадки;
    • колита;
    • кровотечений в анамнезе;
    • болезней нервной системы;
    • применения эстрогенсодержащих контрацептивов – ослабляет их эффект.

    Способ применения и дозировка

    Как принимать Амоксициллин? Инструкция рекомендует применение средства внутрь, запивая водой, не связывая с приемом пищи. Дозировка Амоксициллина зависит от возраста, течения болезни. Нужно учесть:

    • разовая доза для взрослых, детей старше 12 лет – 250, 500 мг;
    • при тяжелых инфекциях – до 1 грамма;
    • между приемами интервал 8 часов;
    • курс лечения от 5 до 14 дней;
    • у пациентов с нарушением функции почек интервал устанавливается индивидуально;
    • дозировку и длительность лечения определяет врач.

    Особые указания

    Инструкция по применению оговаривает особые моменты при использовании средства Амоксициллин. При лечении лекарством, соблюдая дозировку, можно управлять автомобилем – отрицательного воздействия на организм нет. Важные моменты:

    • требуется контроль состояния почек, печени, органов кроветворения;
    • необходимо продолжать лечение в течение трех суток после исчезновения симптомов;
    • при появлении побочных моментов обратиться к врачу за назначением другого средства;
    • если микрофлора не чувствительна к антибиотику Амоксициллин, возможно развитие суперинфекции.
    При беременности и лактации

    Инструкция запрещает применять Амоксициллин во время грудного вскармливания. Антибиотик, попадая в молоко, может нанести вред малышу. При необходимости лечения, кормление следует приостановить. Свои особенности имеет применение лекарственного средства в период беременности. Пенициллины проникают через плаценту и накапливается в ней. Концентрация Амоксициллина в амниотической жидкости достигает 25-30 процентов от уровня в плазме крови беременной, что является риском для развития плода.

    Существуют рекомендации по применению антибиотика во время беременности:

    • использовать препарат только при наличии показаний;
    • дозу и схему приема устанавливает врач с учетом состояния женщины;
    • допустимо лечение препаратом только во втором и третьем триместре, когда сформирована плацента;
    • требуется контроль со стороны доктора за состоянием пациентки;
    • необходимо учесть все противопоказания для применения.
    Амоксициллин детям

    Высокая температура, ослабление организма инфекциями – повод для назначения ребенку препарата. Амоксициллин при простуде детям дают в форме суспензии. Лекарство готовят перед применением. В комплекте мерная ложка, содержащая 250 мг активного вещества. Инструкция предписывает:

    • добавить во флакон с гранулами воду;
    • взболтать смесь;
    • детям до двух лет давать 20 мг лекарства на килограмм массы в сутки;
    • в возрасте с двух до пяти – доза составляет 125 мг;
    • с 5 до 10 лет – количество удваивается;
    • старше десяти – доза суспензии до 500 мг;
    • при тяжелых случаях – до 1 грамма.

    Взаимодействие с препаратами

    Во время применения антибактериального средства Амоксициллин следует внимательно отнестись к одновременному приему других медикаментов. Согласно инструкции, взаимодействие с препаратами может дать разнообразные результаты. Наблюдаются эффекты:

    • Амоксициллин усиливает всасывание Дигоксина;
    • повышает действие непрямых антикоагулянтов;
    • снижает протромбиновый индекс;
    • уменьшает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;
    • повышает токсичность Метотрексата;
    • снижает синтез витамина К.

    Необходимо учесть – Амоксициллин оказывает бактерицидное воздействие на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не следует использовать его совместно с бактериостатическими противомикробными лекарствами – сульфаниламидами, тетрациклинами. При одновременном применении:

    • Глюкозамин, слабительные средства, замедляют абсорбцию Амоксициллина, а аскорбиновая кислота повышает;
    • Рифампицин заглушает антибактериальные свойства;
    • нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию антибиотика.
    • Аллопуринол повышает риск появления кожной сыпи.
    Взаимодействие с алкоголем

    Согласно инструкции, таблетки Амоксициллин, капсулы или суспензию нельзя употреблять совместно с алкоголем. Одновременное применение вызывает антагонизм – прямую несовместимость, которая опасна для организма, повышает риск нарушений функции почек. Следует учесть такие моменты:

    • антибиотик в крови может находиться до недели;
    • алкоголь выводится из организма примерно через двое суток;
    • опасно не только одновременное употребление;
    • необходимо учесть период вывода антибиотика и алкоголя.

    Амоксициллин – побочные действия

    При самостоятельном применении, нарушении дозировки, неправильной длительности курса, возможно появление побочных действий. Инструкция оговаривает возникновение реакции организма на прием Амоксициллина. Наблюдаются побочные эффекты:

    • потеря аппетита;
    • нарушение микрофлоры кишечника;
    • аллергия;
    • бессонница;
    • зуд;
    • головокружение;
    • крапивница;
    • боли в животе;
    • диарея;
    • тошнота;
    • эритематозная сыпь;
    • рвота;
    • нарушения функции печени;
    • тревожность;
    • судороги;
    • конъюнктивит;
    • нарушение сознания;
    • боли в суставах.

    Побочные действия могут наблюдаться в случае передозировки лекарственного средства. Не исключено возникновение:

    • анафилактического шока;
    • гемолитической анемии;
    • аллергического васкулита;
    • гиперемии;
    • кандидоза;
    • лихорадки;
    • холестатической желтухи;
    • дисбактериоза;
    • ринита;
    • стоматита;
    • затрудненного дыхания;
    • тахикардии;
    • отека Квинке;
    • депрессии;
    • эозинофилии;
    • периферических невропатий;
    • гепатита;
    • анорексии.

    Когда препарат Амоксициллин имеет противопоказания для применения, врач может подобрать пациенту другое лекарственное средство для борьбы с инфекциями. Замена требуется и при появлении побочных действий, когда лечение останавливается, назначаются новые медикаменты. Инструкция информирует, что существуют аналоги Амоксициллина по действующему веществу:

    Цена Амоксициллина

    Антибактериальный препарат можно купить в ближайшей аптеке или заказать через интернет-магазин. При этом лекарство обязательно должен назначить доктор. Сколько стоит Амоксициллин? Цена будет зависеть от формы выпуска, дозировки, расходов на транспорт. Средняя стоимость препарата и аналогов в рублях составляет:

    Варвара, 32 года

    Беда, когда болеет ребенок. Сына положили в стационар – была тяжелая пневмония с высокой температурой. Когда педиатр назначил антибиотики, я переживала, что крохе будут ставить уколы. Оказалось, что Амоксициллин есть в форме суспензии. Сироп со вкусом клубники сынуля пил с удовольствием. Состояние быстро стабилизировалось.

    Кристина, 44 года

    Проблемы с мочеиспусканием, боли в пояснице не давали спать, сложно было ходить на работу. Когда прошла обследование в клинике, обнаружили пиелит. Сначала врач назначил сульфаниламидные препараты, но лучше не стало. Тогда он прописал антибиотик Амоксициллин. После курса лечения боли прошли, перестала часто бегать в туалет, анализы улучшились.

    Маргарита, 52 года

    Очень испугалась, когда начала желтеть кожа, появилась горькая отрыжка, пропал аппетит. Тяжесть в правом боку и боли вынудили пойти в клинику. При ультразвуковом обследовании поставили диагноз холецистит. Врач вместе с желчегонными средствами назначил Амоксициллин. Когда закончила лечение, неприятные симптомы прошли, кожа посветлела.

    Допускается ли смена антибиотика при ангине?

    Смена антибиотика при ангине возможна и иногда даже необходима. Так, антибиотик следует менять, если:

    1. Через 2-3 суток после начала его применения не появляются признаки облегчения болезни. С большой вероятностью это означает, что возбудитель ангины нечувствителен к конкретному антибиотику, а для уничтожения его необходимо применять средство другого класса;
    2. У больного появляется аллергия на конкретный антибиотик;
    3. Прием конкретного антибиотика вызывает тяжелые побочные эффекты.

    Во всех этих случаях имеется определенная специфика в проведении замены препарата.

    Как правильно меняется антибиотик при устойчивости к нему возбудителя?

    Главный признак того, что антибиотик при ангине помогает — падение температуры у больного. Она может полностью не нормализоваться и остаться на уровне 37-38°С, но в любом случае понизится относительно значений до приема лекарства.

    Если температура при ангине не спадает в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков, скорее всего, средство нужно заменить.

    Дополнительно у больного ослабевает недомогание, проходят боли в мышцах и голове (если до этого они наблюдались), в общем улучшается самочувствие.

    Если хотя бы одного из этих признаков не наблюдается, производится смена антибиотика. Но ещё до неё необходимо:

    1. Определить штамм бактерии-возбудителя и её чувствительность к разным антибиотикам. Иначе имеется риск повторно назначить неэффективное средство;
    2. Достоверно убедиться в бактериальной причине ангины. Во многих случаях даже опытные врачи могут ошибаться в дифференциальной диагностике катаральной ангины и вирусных фарингитов, не сопровождающихся насморком. Также иногда тонзилломикоз (грибковая ангина) протекает очень похоже на лакунарную ангину, и возникают ситуации, когда после отмены антибиотика и анализа мазка из глотки в нем обнаруживаются грибки Candida в патологических количествах.

    Возбудитель грибковых поражения рта и глотки — грибок Candida albicans

    В идеальном случае антибиотик изначально прописывается после того, как больной сдает мазок из зева на культуральный анализ. Такой анализ является своеобразной страховкой, гарантией того, что эффективное лечение в любом случае будет назначено. Если средство подействует, то результаты такого анализа уже будут не нужны. Но если антибиотик не сработает, как раз через 3-4 дня врач уже точно будет знать, какой возбудитель вызвал заболевание и к каким средствам он чувствителен.

    Помещение мазка из слизистой на питательную среду.

    Не всегда срабатывает принцип назначения антибиотика максимально широкого действия. Например, даже если назначить защищенные пенициллины (Аугментин или Сультамициллин), в случае грибкового тонзиллита они не сработают. Поэтому иногда антибиотики приходится не менять, а заменять антимикотиками или другими средствами.

    Можно сделать вывод: сдать мазок из зева на анализ при ангине необходимо.

    Без результатов бакпосева у врача могут возникать проблемы по выбору препарата для замены. Например, если у возбудителя имеется резистентность к амоксициллину, не известно, устойчива ли эта бактерия к цефалоспоринам, или нет. И цефалоспорины, и пенициллины (к которым относится амоксициллин) входят в группу β-лактамных антибиотиков, и сложно угадать, имеется у бактерий устойчивость только к пенициллинам, или ко всем β-лактамам вообще. А значит, назначать в такой ситуации тот же цефадроксил не совсем оправдано.

    Как правило, смена антибиотика при ангине происходит так:

    1. Если неэффективным оказался пенициллин — бициллин, амоксициллин, ампициллин — то он заменяется макролидом (эритромицином, азитромицином или джозамицином), либо защищенным пенициллином (Аугментином, Сультамициллином, Амоксиклавом). В отдельных случаях приходится назначать очень дорогие антибиотики последних поколений;
    2. Если неэффективным оказался цефалоспорин, он заменяется макролидом;
    3. При неэффективности макролида назначаются защищенные пенициллины;
    4. Если неэффективны и β-лактамы, и макролиды, могут быть назначены линкозамиды.

    В действительности устойчивость бактерий к макролидам очень редка, особенно к азитромицину. Случаи же одновременной резистентности и к пенициллинам, и к макролидам единичны, и потому при отсутствии аллергии у больного врач может вылечить его ангину достаточно распространенными и доступными средствами.

    Не опасно ли упустить время при смене антибиотиков?

    В нормальной ситуации больной с ангиной обращается к врачу на 2-3 день заболевания. Практика показывает, что если антибиотик начинает применяться до 9 дня течения болезни включительно, бактерии эффективно уничтожаются и осложнения ангины не развиваются. Поэтому если на третий день больной начинает принимать антибиотик, ещё через два дня понимает, что средство не действует, у него в запасе есть ещё 4 дня на смену препарата. Поэтому так важно в первый же визит к врачу сдать мазок на бакпосев. В этом случае на 6-7 день болезни врач точно будет знать, чем можно уничтожить возбудителя. Значительно хуже ситуация, если больной приходит к врачу на 5-6 день ангины. В этом случае времени для маневров уже не остается, и даже при максимально грамотном ведении болезни есть высокий риск того, что смена антибиотика будет происходить уже за пределами «безопасного» срока.

    Азитромицин известен тем, что для него существует схема лечения ангины за три дня

    После смены антибиотика новое лекарство назначается для приема полным курсом. Не стоит считать, что если первый антибиотик принимался 2 дня, то второй можно принимать на два дня меньше. Длительность курса приема антибиотика отсчитывается от того момента, как он начал действовать. Если предыдущее средство не подействовало, период его применения в учет не берется.

    Возбудитель ангины может быть резистентным к антибиотикам изначально, то есть уже заражать человека, будучи устойчивым к конкретному препарату, а может развить резистентность уже в организме больного. Вторая ситуация обычно возникает либо при слишком коротком курсе применения антибиотика (менее 7 дней), либо при преждевременном прекращении его приема, либо местном применении системных препаратов.

    Клетки стрептококка на слизистой оболочке миндалин

    Замена антибиотика при аллергии

    Как и в случае с резистентностью бактерий, аллергия также почти всегда оказывается перекрестной. Это значит, что если у больного имеется гиперчувствительность к ампициллину, с большой вероятностью ему нельзя назначать ни амоксициллин, ни бициллины.

    Более того, аллергия может возникать на β-лактамы вообще, и в таком случае больному будут противопоказаны и пенициллины, и цефалоспорины.

    Сверху — пенициллин, снизу — цефалоспорин. Видно общее для этих антибиотиков β-лактамное кольцо.

    Аллергия на антибиотик может возникать только в случае, если либо этот препарат, либо средство того же семейства применялось у больного ранее. Если человек никогда в жизни не пил антибиотики, аллергии на них у него не может быть. По этой причине, кстати, у детей аллергия на антибиотики возникает реже, чем у взрослых — они обычно с этими средствами не знакомы. Кроме того, аллергия может возникнуть, если до этого системный антибиотик применять местно (например, полоскать горло или закапывать нос раствором пенициллина).

    Перед сменой антибиотика при гиперчувствительности к нему очень важно предварительно убедиться, что аллергия возникла именно на антибиотик, а не на одно из средств вспомогательного симптоматического лечения — жаропонижающее, обезболивающее или противовоспалительное. Заменить (или отменить) вспомогательные средства значительно легче и безопаснее, чем антибиотики.

    Смена антибиотика при ангине из-за аллергии у больного опасна тем, что к этому же антибиотику может возникнуть устойчивость у бактерий. Если инфекция не была уничтожена, но антибиотик уже появился в тканях в каких-либо концентрациях, есть вероятность, что в его присутствии появятся бактерии, резистентные к нему. Поэтому очень важно всех этих бактерий уничтожить и не дать им шанса образовать устойчивую популяцию.

    Золотистый стафилококк, вид в микроскоп

    Самая же опасная ситуация — это ангина, возбудитель которой устойчив к антибиотикам одной группы (например, к пенициллинам), а больной имеет аллергию к другим препаратам (например, к макролидам). В таком случае лечить болезнь нельзя ни средствами первого семейства (ибо неэффективно), ни второго (ибо опасно). Врачам в таких случаях приходится назначать либо очень вредные линкозамиды, либо очень дорогие современные препараты типа Тиментина.

    Цена упаковки Тиментина для проведения одного курса лечения — 2850 рублей.

    Замена антибиотика из-за других побочных эффектов

    Этот вариант случается редко. Чаще если побочные эффекты развиваются, их дополнительно купируют отдельными препаратами. Например:

    1. При расстройствах пищеварения (очень частых для макролидов) больному даются специальные пробиотики и так корректируется диета на время лечения, что он чувствует себя нормально;

    Пробиотик для восстановления нормальной микрофлоры кишечника

  • При головных болях назначаются обезболивающие;
  • Высыпания на теле просто игнорируются, либо в тяжелых случаях обрабатываются специальными мазями.
  • Наиболее часто побочные эффекты вызывают линкозамиды. Для них же характерны наиболее тяжелые реакции пациентов. Макролиды обычно приводят к дисбактериозам кишечника и расстройствам пищеварения (поносу, тошноте, жидкому стулу). Пенициллины считаются наиболее безопасными антибиотиками. Тем не менее, для всех средств описаны широкие спектры побочных реакций, и у конкретного больного конкретный препарат может вызывать неожиданные эффекты и расстройства.

    Формула первого открытого пенициллина

    Смена антибиотика производится при очень тяжелых побочных эффектах — расстройствах нервной системы, сильных мигренях, поражениях почек. В таких случаях чем менее родственны заменяемые препараты, тем больше вероятность, что замена даст результат. Для разных антибиотиков характерны разные наборы побочных эффектов, и потому врач обычно может заменить один препарат не менее эффективным, но более безопасным. Главную сложность здесь представляет индивидуальная реакция у конкретного больного на конкретный препарат. Поэтому каждый случай здесь индивидуален и должен рассматриваться врачом отдельно.

    Опять же, чаще всего заменять приходится более дорогим и современным средством.

    Цефтобипрол — цефалоспорин V поколения

    1. Смена антибиотика при ангине может быть необходима при его неэффективности, при наличии у больного аллергии или при развитии очень тяжелых побочных эффектов;
    2. Менять антибиотик должен только врач, учитывая результатов анализов;
    3. Не стоит затягивать со сменой антибиотика. Если от него обсыпало, либо в течение двух дней не ощущается облегчения, нужно сразу идти к врачу за новым назначением.
    Узнайте больше:

    Полезная информация о заболеваниях носа и дыхательных путей

    • Насморк
        • Детский насморк
          • Вирусный насморк у детей: симптомы и лечение
          • Насморк у ребенка летом: причины и лечение
          • Как и чем лечить сильный насморк у ребенка
        • Насморк у взрослых
          • Как избавиться от соплей в горле?
          • Что делать при постоянном насморке и чиханье?
          • Лечение насморка при беременности: советы беременным женщинам
        • Насморк при беременности
          • Лечение сильного насморка при беременности
          • Что делать, когда беременная женщина заболела простудой?
          • Особенности лечения сухого кашля при беременности
    • ЛОР-заболевания
        • Ухо
          • Чем лечить наружный отит в домашних условиях
          • Кровотечение из уха: причины и лечение
          • Степени кондуктивной тугоухости, её причины и лечение
        • Горло
          • Хронический тонзиллит в компенсированной форме и его лечение
          • Виды ангины у детей и взрослых
          • Ринофарингит: вирусная и аллергическая болезнь
        • Нос
          • Почему у ребенка часто идет кровь из носа
          • Передний сухой ринит: причины, симптомы и лечение
          • Ринофарингит у детей: симптомы заболевания и его лечение
    • Лекарства
    • Лечение кашля
    • Лечение осложнений
    • Лечение простуды
    • Народные средства
    • Насморк при беременности

    «Амоксициллин» при ангине у детей и взрослых

    Амоксициллин при ангине, вызванной стафилококками, стрептококками или же другими бактериями, является эффективным лекарственным средством, часто применяемым для лечения острого тонзиллита. Данный препарат относится к полусинтетическим антибиотикам, обладающим мощным бактерицидным действием. Как правило, состояние больного после приема амоксициллина улучшается уже на следующий день. Тем не менее, прерывать курс лечения, назначенный специалистом, категорически запрещено.

    Как действует антибиотик «Амоксициллин»?

    Амоксициллин при ангине у взрослых назначается достаточно часто, поскольку действенность его в борьбе с бактериальной инфекцией высока, а риск возникновения побочных эффектов минимален. Действует данное лекарственное средство путем нарушения у бактерии синтеза основного белка, который является составляющей частью клеточной стенки патогенного микроорганизма. Таким образом, защитная оболочка бактерии разрушается и одноклеточный организм погибает.

    Однако пенициллиновый антибиотик при ангине – амоксициллин или же любой другой препарат этого ряда – иногда не справляется с инфекцией. Обусловлено это тем, что некоторые бактерии способны создавать специфический фермент – бета-лактамазу, разрушающую антибактериальное средство. Поэтому лечение острого тонзиллита очень важно проводить под строгим контролем специалиста, который по самочувствию пациента сможет определить подошел ли ему данный антибиотик или необходимо назначить более сильное средство.

    Как пить таблетки «Амоксициллин» при ангине: дозировка взрослым

    Лечение ангины амоксициллином может осуществляться путем приема таблеток (200 мг, 400 мг или 500 мг), капсул (500 мг, 250 мг) или же суспензии (400 мг, 250 мг, 200 мг или 125 мг в каждых 5 мл). Обычно взрослым людям и детям до 10 лет назначают таблетки или капсулы. А малыши, которые еще не умеют глотать капсулы и таблетки, принимают препарат в суспензии.

    Максимальное количество амоксициллина при ангине (дозировка взрослым) составляет 1500 мг. Как правило, суточная доза делится на три равные части по 500 мг каждая и принимается строго через каждые 8 часов. Однако у каждого человека болезнь протекает по-разному, поэтому периодичность применения и доза определяются в каждом случае индивидуально и только компетентным специалистом. Самолечение категорически недопустимо, так как для начала нужно провести дифференцированную диагностику заболевания, определить тип ангины и особенности ее протекания. При констатации гнойной ангины амоксициллин может быть назначен в количестве 3 г ежедневно (по 1 г на каждый прием).

    Доза «Амоксициллина» при ангине у детей

    Юным пациентам данный антибиотик тоже эффективно помогает при различных формах острого тонзиллита. Однако в данном случае лечение ребенка, производимое не врачом, а на собственное усмотрение или же по рекомендации фармацевта, может иметь крайне тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому важно помнить, что антибиотик может быть назначен только педиатром или же семейным врачом. Суточная доза амоксициллина при ангине для детей возрастом от 5 до 10 лет составляет 750 мг и ее так же, как и при лечении взрослых, разделяют на три части по 250 мг.

    Детям 2-5 лет назначают данное лекарственное средство 3 раза в день по 125 мг (обычно в виде суспензии). Суспензия готовится путем соединения и последующего взбалтывания кипяченой воды комнатной температуры и сухого вещества. При этом именно вода добавляется к сухому веществу, а не наоборот.

    Амоксициллин при ангине у детей младше 2 лет назначается в дозировке, соответствующей весу ребенка — 20 мг на 1 кг веса.

    Препарат принимается после еды и начинает действовать практически сразу же: уже через 15-30 минут концентрация его в крови достаточно высока. Через 8 часов действие лекарства ослабевает, поэтому суточную дозу и рекомендовано делить на три равные части, принимать которые следует через равные промежутки времени. Выведение антибиотика осуществляется через почки. При наличии любых хронических заболеваний мочеполовой системы и печени, как правильно пить амоксициллин при ангине может определить только лечащий врач.

    Помогает ли «Амоксициллин» при лечении ангины?

    Острый тонзиллит – коварное заболевание, при неправильном лечении грозящее различными осложнениями. Особенно часто от последствий данного заболевания страдают дети. Иногда и у взрослых после перенесенной болезни возникают проблемы с сердцем, суставами или почками. Применение амоксициллина при ангине считается «золотым стандартом» консервативного лечения острого тонзиллита, поскольку:

    1. данный препарат сертифицирован, считается безопасным лекарственным средством и может быть использован даже в лечении деток до 1 года;
    2. амоксициллин хорошо усваивается в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте);
    3. и отечественные, и зарубежные аналоги лекарства отличаются не слишком высокой стоимостью;
    4. своевременная антибактерицидная терапия существенно снижает риск развития возможных осложнений.

    Кроме того, амоксициллин помогает при ангине, отите, гайморите и других бактериальных инфекциях.

    Чем заменить «Амоксициллин» при лечении ангины

    Запрещено принимать данный антибиотик при инфекционном мононуклеозе и гиперчувствительности к составляющим компонентам препарата. Во время кормления грудью и беременности лекарство назначается только при сравнении риска развития нежелательных последствий после приема антибактериального средства и грозящих маме или малышу осложнений болезни. При необходимости возможен подбор альтернативного лечения с применением народных средств.

    Лечение ангины антибиотиками (амоксициллин, пенициллин, цефтриаксон и т.д.) нередко становится причиной возникновения аллергических реакций, кандидоза, диспептических расстройств. Иногда появляются проблемы в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому если у пациента на фоне приема препарата начинает сильно болеть живот, его тошнит и появляется рвота, то ему обязательно требуется консультация специалиста. Врач или отменит лекарство или же назначит дополнительные средства, смягчающие побочное действие антибиотика.

    Амоксициллин в таблетках при ангине не используется в лечении пациентов с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой, поллинозом, лимфолейкозом, колитом и печеночной недостаточностью. При наличии в анамнезе почечной недостаточности, препарат рекомендуется принимать под контролем специалиста. Детям, склонным к аллергии, имеет смысл перед приемом лекарства сделать аллергопробу.

    Вопрос, чем заменить амоксициллин при ангине, нередко возникает при индивидуальной непереносимости данного лекарственного средства. Существует ряд антибиотиков широкого спектра действия — клацид, сумамед, лендацин, цефалексин, эритромицин, сифлокс, цефазолин, — которые легко справятся с острым тонзиллитом. Однако необходимо учитывать, что гарантией успешного лечения является своевременное обращение к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

    Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

    Источники: http://sovets.net/12698-amoksicillin-instrukciya-po-primeneniyu.html, http://antiangina.ru/angina/antibiotiki-pri-angine/smena-antibiotika-pri-angine-razreshena-li-ona-i-kak-eyo-pravilno-provodit.html, http://nasmorkunet.ru/lekarstva/amoksicillin-pri-angine.html

    lechenie-anginy.ru

    Амоксициллин не помогает чем заменить

    В разделе Болезни, Лекарства на вопрос каким, чуть сильнее заменить амоксицилин 0,5 ? заданный автором Днем-ангел,ночью-бес лучший ответ это Иногда аптекари знают про лекарства больше, чем врачи.

    Оглавление:

    Пройдите несколько аптек, поспрашивайте. какие есть заменители. И если в разных аптеках отвечают одинаково, можно смело брать то, что они предложат ( а в инструкции прочтётё противопоказания)

    В принципе можно было бы попробовать амоксиклав, но если пьёте амоксицилин 2 года, толку от амоксиклава тоже не будет. Запишитесь к другому урологу (в другую поликлинику, или медицинский центр, где есть платные услуги) . С почками не шутят.

    А вас интересуют только те антибиотики, у которых действующее вещество амоксициллин? К ним, кстати и аугментин уже указанный относится. Или нужны антибиотики других групп? Если другие, то обратите внимание и почитайте инструкции к антибиотикам, которые относятся к группе цефаллоспоринов: ЦЕФОТАКСИМ ( 3 поколение цефаллоспоринов) , ЗИННАТ. У обоих в показаниях к применению указан пиелонефрит. НО.. . Лучше Вам, раз так плохо, не ждать 1,5 месяца очереди к урологу в поликлинике, а обратиться в обычную больницу, где в отделениях на стационаре есть хирурги-урологи, а в идеале- есть урологическое отделение. Попроситесь на консультацию, скажите, что плохо совсем, что очереди долго ждать, и Вам не откажут, дайте денег, поверьте, много не возьмут, но зато подскажут оптимальный вариант с лечением. Рисковать страшно, у всех антибиотиков побочные действия ведь есть.

    Источник: http://2oa.ru/amoksitsillin-ne-pomogaet-chem-zamenit/

    Чем заменить Амоксициллин? Аналоги

    Несмотря на широкий спектр лечебных возможностей Амоксициллина, его применение может стать причиной появления побочных эффектов. Чтобы избежать нежелательных явлений, используют аналоги Амоксициллина — препараты с таким же основным действующим веществом, но с другими дополнительными компонентами в составе.

    Фармакологический эффект

    Амоксициллин — антибиотик из группы пенициллинов, антимикробных препаратов, продуцируемых грибами рода Пеницилл (лат. Penicillium). По фармакологическому воздействию Амоксициллин близок к Ампициллину, но его эффективность выше, благодаря наличию в формуле гидроксильной группы.

    Основным показанием к назначению Амоксициллина считаются инфекционные поражения, вызванные активность грамположительных и грамотрицательных анаэробов:

    • фарингит, тонзиллит, отит;
    • пиелонефрит, цистит;
    • перитонит, холецистит, брюшной тиф, дизентерия;
    • менингит;
    • сепсис и др.

    С момента появления на рынке, Амоксициллин собрал немало хвалебных отзывов. Поэтому после того, как истек срок действия патента на Амоксил у компании разработчика, появились современные аналоги Амоксициллина, производимые под другими названиями.

    Аналогами называют лекарственные средства, которые входят в одну фармакологическую группу, то есть, обеспечивают аналогичное Амоксициллину действие.

    Существуют также лекарства синонимы Амоксициллина — они отличаются от оригинала видом и количеством вспомогательных веществ, которые входят в их состав.

    Несмотря на идентичность основного активного компонента, препараты разных производителей нередко значительно отличаются по цене. Как правило, дорогие аналоги Амоксициллина поступают из-за рубежа, тогда как российские препараты стоят относительно дешево.

    Отечественные аналоги Амоксиллицина

    На отечественном рынке представлены следующие российские аналоги Амоксициллина: Амосин, Экобол, Амоксисар и многие другие лекарственные средства группы Пенициллинов.

    Амосин

    Амосин — полусинтетический антибиотик, выпускаемый компанией ОАО Синтез. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Амоксициллин в составе средства угнетает выработку жизненно важных для бактерий веществ, что приводит к их гибели, вследствие разрушения клеточных мембран.

    • Порошки для приготовления суспензий. Обычно назначают для лечения детей. Приготовление: на одну порцию порошка берут две порции кипяченой воды комнатной температуры (на 125 мг порошка — 2,5 мл воды, на 250 мг — 5 мл) и перемешивают до однородного состояния. Режим дозирования зависит от возраста пациента и типа заболевания;
    • Капсулы. Принимают до или после еды. Отличаются высокой эффективностью воздействия, поскольку всасывание активного вещества происходит напрямую в кишечнике;
    • Таблетки. Принимают, независимо от приема пищи, через равные промежутки времени три раза в сутки. Суточная норма — 500 мг амоксициллина при весе пациента более 40 кг.

    После внутреннего приема активный компонент Амоксина, амоксициллин, на 93% всасывается организмом. Уже через час концентрация амоксициллина достигает предельного уровня в крови. Чем больше доза, тем выше и концентрация лекарственных веществ в плазме.

    Период полувыведения Амоксициллина у взрослого человека составляет 1,5 часа. Примерно 70 % препарата выводится с мочой и около 20% — с желчью.

    Экобол

    Таблетки Экобол, выпускаемые фармацевтической компанией АВВА-РУС, по цене дешевле аналогов Амоксициллина, но не менее эффективны по воздействию. Дозировка таблеток — 250 мг и 500 мг.

    Основное активное вещество амоксициллин. В качестве дополнительных компонентов в составе — лактулоза, крахмал, повидон. Благодаря лактулозе, повреждающее влияние антибиотика на организма снижается до минимума, поскольку вещество стимулирует рост численности бифидобактерий, а также выработку органических кислот, подавляющих развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике.

    Дозирование аналога — трижды в сутки: взрослым и детям от 10 лет, при условии массы тела не менее 40 кг, одна таблетка 500 мг.

    Для лечения тяжелых форм заболеваний дозу Амоксициллина увеличивают до 1 г трижды в сутки. При гонорее принимают 3 г таблеток Экобол однократно.

    Основные фармакокинетические показатели лекарства не отличаются от других аналогов Амоксициллина.

    Амоксикар

    Еще один доступный по цене полусинтетический аналог лекарства Амоксициллин — средство Амоксикар, выпускаемое ОАО Биохимик в виде гранул и капсул, порошков для инъекций, а также для приготовления капель и суспензий для детей.

    Аналог рекомендуется к приему взрослым и детям, включая новорожденных. Дозировку Амоксициллина определяет врач, с учетом возраста и веса пациента, а также вида и сложности заболевания.

    Средство Амоксикар противопоказано при беременности и кормлениигрудью, почечной недостаточности и при гиперчувствительности пациента к пенициллину.

    Импортные аналоги

    В перечень аналогов на основе Амоксициллина, выпускаемых зарубежными производителями, входят не только средства с одним видом активного вещества, но и комбинированные.

    Дополнительное включение клавулановой кислоты в состав аналога позволяет повысить его эффективность. Данное вещество подавляет выработку устойчивости бактерий к воздействию антибиотиков.

    Стоимость зарубежных аналогов Амоксициллина как правило выше отечественных лекарственных средств.

    Амоксициллин Сандоз

    Таблетки Амоксициллин Сандоз — импортный аналог Амоксициллина, выпускаемый австрийской фармацевтической компанией Sandoz. Gmbh. Препарат выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток, 500 мг и 1 г.

    Целесообразность применения аналога определяется географическим уровнем распространенности резистентных штаммов.

    Степень абсолютной биодоступности аналога зависит от принимаемой дозы, и может составлять до 90%. Повышение дозы Амоксициллина влияет на его всасываемость. Активное вещество достигает максимальной концентрации в крови через 1,5-2 часа после приема. Примерно 80% препарата выводится через почки.

    Стандартная суточная норма аналога:

    Амоксициллин Сандоз применяют также для профилактики эндокардита.

    Флемоксин Солютаб

    Таблетки Флемоксин Солютаб — сравнительно дорогой аналог Амоксициллина, выпускаемый производителем из Нидерландов Астеллас Фарма Юроп Б.в. Относится к группе бета-лактамных антибиотиков, подавляющих образование резистентности бактерий. Фармакологический эффект препарата аналога обеспечивают два активных вещества — амоксициллин и клавулановая кислота.

    Благодаря комбинации двух активных компонентов, лекарство отличает высокая эффективность воздействия:

    • угнетение синтеза пептидогликана — значимого компонента клеточных стенок бактерий. Разрушение пептидных цепочек приводит к гибели патогенов;
    • подавление β-лактамаз — ферментов, вырабатываемых бактериями для противостояния и выработки устойчивости к действию антибиотиков. Таким образом, повышается общий ферментативный прогресс амоксициллина и расширяется спектр его воздействия.

    Максимальной концентрации в плазме активные вещества достигают в течение 1-2 часов. Вывод аналога производится в течение 6 часов после приема.

    Дозировку лекарства определяет врач, с учетом возраста и веса пациента, а также типа инфекции и степени ее тяжести.

    Замена Амоксиллицина по индивидуальным показателям

    В отдельных случаях необходимость замены Амоксициллина на другие лекарства с аналогичным действием возникает, в силу специфических особенностей организма пациента.

    Возникновение побочных реакций на Амоксициллин может быть результатом нарушения инструкции по его приему. Кроме того, вопрос, чем заменить Амоксициллин, нередко возникает у людей, страдающих аллергией на пенициллин.

    На этапе проявления аллергии в течение нескольких часов после приема Амоксиллицина, необходимо точно установить причину такой реакции организма, и только затем решать вопрос о замене лекарства аналогом.

    Клиническими проявлениями аллергии на пенициллин считается:

    • покраснение кожи по всему телу, сыпь и зуд;
    • отек верхних дыхательных путей, а также слизистой губ и языка;
    • появление тахикардии;
    • потеря сознания.

    Если факт аллергии на пенициллин подтвердился, необходимо отказаться от лекарств пенициллиновой группы и перейти на прием менее аллергенных аналогов. Одним из таких препаратов считается Амоксиклав.

    Амоксиклав

    Препарат Амоксиклав — продукт совместных усилий фармацевтов Австрии, Словении и Швейцарии. Относится к полусинтетическим антибиотикам комбинированного типа, так как содержит два активных компонентам — амоксиллицин и клавулановая кислота.

    Фармакокинетический потенциал и параметры действующих веществ во многом похожи. Амоксиллицин обеспечивает основное антибактериальное действие, а клавулановая кислота дополняет и усиливает результат его воздействия. Спектр активности средства распространяется на большинство видов грамположительных и грамотрицательных анаэробов.

    Особенности применения Амоксиллицина детьми

    Неправильный прием лекарства или наличие аллергических реакций у ребенка могут стать причиной развития побочных эффектов. Избежать негативных явлений можно, если заменить основное лекарство на аналог Амоксициллина для детей.

    Таблетированные формы лекарства допустимы к применению детьми, достигшими 12-ти летнего возраста. Оптимальной фармацевтической формой для лечения детей считаются суспензии, приготовленные самостоятельно из порошков и гранул. К таким средствам относятся:

    • российский Амосин и Солютаб;
    • немецкий Амоксиллат;
    • индийский Данемокс;
    • австрийский Оспамокс;
    • египетский Эмокс;
    • канадский Апо-Амокси.

    Тем не менее, для достижения оптимального терапевтического эффекта, рекомендуется ориентироваться на выбор врача и инструкцию к препарату.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Комментарии к статье

    Советуем почитать

    ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Источник: http://pillsman.org/24487-analogi-amoksicillina.html

    Флемоксин солютаб не помогает(((

    Комментарии

    в платных клиниках есть тесты на чуствительность к антибиотикам — надо сдать кровь и точно будет известно какие препараты назначать и они подействуют 100-процентно.

    нам макропен однажды не помог,сменили на флемоксин-помогло. а в 11 мес в больнице лежали,там кололи антибиотик,а дома сказали пропить курс флемоксина,так мы на фоне его приема еще раз заболели с тем-рой не выходя из дома! хорошо,когда антибиотик попадает в точку,но это не всегда бывает. летом пили Супракс,понравился и аллергии не вызвал,в отличии от флемоксина.

    У нас тоже так было. 5 дней температура под 40. Аугментин (амоксиклав) не помог. Помог суммамед за 1 день! но и суммамед тоже может оказаться подделкой(((

    Да, может быть и подделка. А наш педиатр как-то сказала что и антибиотики сами могут давать температуру.

    на будущее. наш врач сейчас назначает Флемоклав (амоксициллин+клавулановая кислота). Это эффективнее и безопаснее. Нам помогает. Буквально несколько дней назад темпа была 39,8. Два дня. Врач сразу его назначил и через 2-3 дня она спала.

    У нас уже несколько раз таааак было, и с Сумамедом и с Флемоксином этим. Последний раз сначала сумамед начали , 3 дня пропили фигня не помог, потом Амаксиклав пили, тоже бля не помог. И только когда пришла другая врач и прописала Цедекс ( мы про него и не слышали еще), все прошло за 4 дня. Бедный мой ребенок потом усиленно пил линекс. А вообще врач сказала что много подделок сейчас на сумамед и флемоксин, так как спросом пользуется.

    этот флемоксин фигня какая-то, нам тоже не помогала. Сейчас вот пропили Цефалексин, прописывала нам лор, хрипов не было тоже. но кашляли ужасно, на второй день приема антибиотика сразу почувствовалась разница. и на 3 день вообще перестали кашлять. Пили в капсулах, одну с утра, вторую вечером.

    Смотрите также

    Все привет! Мы заболели — кашель, сопли, насморк, была температура. Врач прописал флемоксин солютаб.Девоки подскажите — кто пользвался этим антибиотиком — какая реакция у ваших деток. Еще прописал одновременно капать капельки зиртек, но наверна заменю.

    Девочки, такие дела.. Болеем с пн (или вс, но тупая я не заметила). А я еще по-ходу ее с температурой гулять водила. Вечером поднялась высокая температура (39), рвота, во время рвоты полелись и сопли из.

    Девочки, помогите принять верное решение, а то я совсем в печали, не знаю, что делать. Моей малышке 6 мес. За это время мы болели уже два раза. Сначала был легкий насморк в 2 мес, потом.

    Девочки всем привет! Дочка уже 5 дней болеет, температура высокая сбтвается только жаропонижающими, кашель, насморк ужасный, конъюктевит развился. Принимали арбидол нифига не помогает, врач сказала если на 4-ый день температура сохранится принимать флемоксин солютаб. Расскажите.

    вот такие антибиотики прописали ребенку, у него темпер 3 дня держится и горло красное, и сказала врач давать антибиотик. Не думала что дойдем до антибиотиков, не хотелось ими пичкать, но видимо уже придется..Девочки кто давал.

    Заболела я гриппом полторы недели назад, пропила Вильпрофен Солютаб (совместим с ГВ) и Когацел (противовирусный препарат). Кормить продолжала, у малышки все пять дней был жидкий или слизистый зелёный стул. Температура нормализовалась, остался только насморк и.

    Здравствуйте дорогие ББ-шки! У меня много вопросов, надеюсь на вашу помощь! Нам 8 месяцев. С прошлого вторника у нас сопли, редкий сухой кашель. Сегодня ночью поднялась температура до 38, сбила сиропом Нурофен. Днем уже выросла.

    Девочки, мне врач прописала Флемоксин солютаб 5 дней, я пропила и у дочи появилась ужасная сыпь, говорят кандиды. Это может быть реакция на эти антибиотики или это что-то другое?

    Дочки мои заболели(кашель, сопли, температура) и врач выписал нам антибиотик «Флемоксин Солютаб». Еще ни разу не давала детям антибиотик, я как-то против них. Но доктор сказала, что лучше попить, чтобы они друг друга не заражали.

    Антибиотик. кто давал? Нам прописал врач. Ужасный кашель. Но там написано что только после шести лет. Нам почти год.

    Источник: http://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/

    Антибиотики при ангине взрослому

    Особенности применения антибиотиков при лечении ангины у взрослых пациентов:

    У людей среднего и старшего возраста часто встречается непереносимость определенного препарата, кроме того, при лечении таких пациентов необходимо знать, как антибиотики сочетаются с другими принимаемыми медикаментами;

    Осложнение в виде суперинфекции – развивается при злоупотреблении антибиотиками, в результате возбудитель заболевания приобретает устойчивость и становиться нечувствительным к большинству антибактериальных лекарственных средств;

    Нарушения курса приема из-за безответственности и неисполнительности пациента. Эта проблема реже возникает при терапии ангины у детей, поскольку за ними обычно постоянно следит кто-то из родителей;

    Обострение хронического тонзиллита, при котором лечения одними только антибиотиками бывает недостаточно. Необходима комплексная терапия, включающая в себя удаление гнойных пробок в горле и прием иммуномодулирующих препаратов;

    Разнообразие форм выпуска – взрослым, в отличие от детей, можно принимать антибиотики в любом виде: порошковые, таблетированные препараты, капсулы и растворы для инъекций;

    Побочные эффекты от приема антибиотиков при ангине у взрослых обычно не проявляются так выраженно, как у детей, но это не означает, что риск отсутствует. Помимо типичных побочных действий (нарушений пищеварения и сна) могут возникать нестандартные реакции, которые нужно вовремя обнаружить и скорректировать, либо сменить лекарственное средство.

    Исходя из вышеперечисленных особенностей врач осуществляет выбор конкретного препарата для лечения ангины у взрослого пациента.

    Выбор антибиотиков от ангины в зависимости от ситуации

    Аллергия на антибиотики у взрослых

    Аллергия на определенный лекарственный препарат может развиться только в том случае, если человек принимал его ранее. Соответственно, к аллергическим проявлениям больше склонны взрослые, чем дети, так как к зрелому возрасту каждый человек хоть раз, но принимал антибиотики. Обо всех антибактериальных препаратах, принимаемых ранее, и аллергических реакциях на них необходимо рассказать лечащему врачу.

    Чаще всего у взрослых встречается аллергия на пенициллин и антибиотики на его основе. Среди средств этой группы для лечения ангины часто используют ампициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин.

    Аллергия на пенициллин встречается у 6% взрослых пациентов, половина из них к тому же обладает повышенной чувствительностью к цефалоспоринам. Люди с сенсибилизацией по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам одновременно, скорее всего, имеют аллергию на бета-лактамное кольцо. Это явление не пожизненное, с каждым годом 10% пациентов этой группы теряют гиперчувствительность к компонентам современных антибиотиков пенициллинового ряда.

    Однако при наличии аллергических реакций и на цефалоспорины, и на пенициллины, назначается лечение антибиотиками из группы макролидов, самым распространенным из которых является эритромицин.

    Если пациент ранее никогда не принимал антибиотики, либо делал это больше десяти лет назад, то негативная реакция наверняка вызвана другими причинами – за десять лет аллергические проявления исчезают у 78% сенсибилизированный пациентов. Следует обратить внимание на состав жаропонижающих и других средств, которые традиционно применяются в лечении ангины у взрослых.

    При одновременной аллергии на бета-лактамное кольцо и препараты группы макролидов пациенту назначают линкозамиды, одним из распространенных средств этой группы является линкомицин. Принимать их нужно с осторожностью и только под контролем врача, так как они имеют множество побочных эффектов.

    Высокая частота случаев устойчивости возбудителя ангины к антибиотикам

    Амоксициллин – эффективное и безопасное средство для лечения ангины, к тому же очень доступное по цене. При этом лечение ангины у взрослых не всегда можно провести с помощью этого антибиотика из-за отсутствия чувствительности к препарату у возбудителей заболевания. В таких случаях приходится использовать сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой, которая защищает антибиотик от разрушения и усиливает его действие. Однако у такого препарата больше побочных эффектов, чем у чистого амоксициллина, и цена его выше. В отдельных случаях может потребоваться терапия макролидами, которые в числе побочных эффектов могут иметь пищеварительные расстройства.

    Из-за чего же понижается чувствительность возбудителей ангины к антибиотикам?

    Это практически всегда связано с нарушением правил приема антибиотиков:

    Например, при самолечении взрослые пациенты иногда закапывают нос или мажут горло растворами на основе растолченных антибиотиков для системного применения. Это малоэффективно в лечении заболевания, так как концентрация действующего вещества при таком способе использования слишком мала, чтобы убить возбудителя, но достаточна, чтобы он привык и потерял чувствительность к компонентам препарата;

    У любого антибиотика есть курс применения, который необходимо соблюдать. В большинстве случаев пациент игнорирует эти правила, перестает принимать лекарство, как только негативные симптомы пропадают, и наступает облегчение. При этом часть возбудителей заболевания сохраняют жизнеспособность, приобретая признаки устойчивости к антибиотику, и дают начало популяции резистентных к антибактериальным препаратам бактерий;

    Профилактический прием антибиотиков в рамках самолечения дает негативные результаты – при частом использовании таких лекарственных средств патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к действующим компонентам, соответственно, и лечение впоследствии проходит тяжелее.

    В 90-х в Финляндии наблюдалась вспышка распространения стрептококковых заболеваний, возбудители которых были устойчивы к популярным антибиотикам – макролидам, в частности, к эритромицину. Дело в том, что врачи часто назначали эти средства для лечения ангины, даже когда без них можно было обойтись. Уменьшение количества резистентных к антибиотикам штаммов стрептококка обнаружилось только после разъяснительной работы министерства здравоохранения.

    Лечащий врач не может назначить антибактериальные препараты без предварительного анализа, поэтому перед лечением ангины и других инфекционных заболеваний необходимо сделать бактериальный посев. Анализ на определение чувствительности занимает три-четыре дня. В большинстве случаев больному назначают один из распространенных антибиотиков широкого спектра действия: препараты на основе амоксициллина (Амоксилав, Флемоксин Солютаб, Аугментин), комплекс из ампициллина и сульбактама (Амписид, Сультамициллин), Азитромицин, Тиментин, Цефоперазон, Вильпрафен.

    Цена у вышеперечисленных препаратов достаточно высокая, не считая антибиотиков на основе амоксициллина и азитромицина. В итоге самолечение обходится больному гораздо дороже, чем своевременный визит к врачу и строгое следование его указаниям.

    Для сравнения: в большинстве случаев обычная ангина лечится амоксициллином, цена которого – около 100 рублей, тогда как болезнь, осложненная устойчивыми штаммами бактерий, требует дорогих антибиотиков и лечение обходится в две-три тысячи рублей.

    Лучший антибиотик при ангине у взрослых – это амоксициллин. Он полностью всасывается в желудке и имеет высокую эффективность против возбудителей ангины. Тем не менее, если бы пациенты внимательнее относились к указаниям специалиста и соблюдали правила приема антибиотиков, то практически любая ангина успешно излечивалась бы амоксициллином.

    Из-за распространенности резистентных штаммов возбудителей ангины при постановке диагноза «ангина» больной обязан сделать бактериальный посев и оплатить анализы. Так врачу легче определить чувствительность бактерий к антибиотикам определенной группы и назначить адекватное лечение.

    Низкая исполнительность взрослых пациентов

    Неправильное лечение ангины может быть таким же опасным, как и полное игнорирование заболевания. И если среди пациентов младшего возраста чаще встречается первая ситуация – взволнованные мамы дают детям антибиотики при первых же признаках заболевания, даже если оно не требует столь радикальных мер, то взрослые в большинстве случаев переносят ангину «на ногах».

    Для терапии дисциплинированных пациентов антибиотики назначают в виде капсул, таблеток, суспензий, тогда как больным, которые не в состоянии придерживаться курса лечения, делают инъекции антибиотиков. Это же касается лиц с психическими заболеваниями и заключенных исправительных учреждений. Препараты в обоих случаях назначают одинаковые, различается только форма выпуска и схема приема.

    Когда нет возможности проследить за строгим исполнением пациентом указаний врача, может применяться бициллин в виде инъекции. Внутримышечный укол этого антибиотика очень болезненный, поэтому редко используется, но зато достаточно одной инъекции за курс, чтобы больной не представлял эпидемиологической угрозы для окружающих.

    Бициллин назначают, когда врач не уверен, что пациент будет находиться в больнице на протяжение всего курса лечения ангины и вряд ли будет прислушиваться к рекомендациям специалиста за пределами стационара.

    У адекватных взрослых пациентов популярна другая проблема – игнорирование наличия заболевания. Так, катаральную и фолликулярную ангину в большинстве случаев переносят «на ногах». Катаральная ангина имеет симптомы, схожие с ОРВИ, из-за чего правильная диагностика возможна только у специалиста, до которого такие пациенты обычно не доходят. Больной человек продолжает ходить на работу и заражать окружающих, может испытывать легкое недомогание, но предпочитает не обращать на него внимания.

    Подобным образом протекает фолликулярная ангина более чем в половине случаев. В страхе перед санкциями от руководства или из-за собственного трудоголизма пациенты скрывают болезнь, откладывая визит к врачу на неопределенный срок, этому способствует мягкое течение заболевания. Даже если больной находит время на визит к доктору, он редко в точности следует его рекомендациям, придерживаясь того же ритма жизни что и до болезни, просто забывает вовремя выпить таблетку.

    Лечение антибиотиками чаще проводится при лакунарной форме ангины – течение заболевания не такое мягкое, так что больной остается дома и вынужден соблюдать режим вне зависимости от своих планов и предпочтений.

    Таким образом, задача врача – составить наиболее комфортную для пациента схему лечения, которой будет нетрудно придерживаться. Один из распространенных антибиотиков при ангине у взрослых – азитромицин, он принимается курсом из трех таблеток, по одной в день.

    Самолечение посредством рецептов, найденных в сети интернет, может привести к серьезным осложнениям заболевания. Некоторые больные с ангиной предпочитают этот вариант, так как он не такой затратный по деньгам и времени, как визит к специалисту. Тем не менее, лечение в домашних условиях в большинстве случаев приводит к злоупотреблению антибиотиками, так как ангину легко спутать с вирусным фарингитом. Вирусные заболевания нельзя вылечить с помощью антибактериальных препаратов, они только способствуют формированию устойчивых штаммов бактерий. Более того, повышается риск грибковых поражений гортани и полости рта как побочный эффект бесконтрольного использования антибиотиков.

    Очень распространенный интернет-запрос – «лечение бронхита и ангины антибиотиками». Следует знать, что воспалительные заболевания нижних дыхательных путей чаще всего спровоцированы вирусной инфекцией, поэтому лечение антибактериальными препаратами в данном случае бесполезно. При этом практически неизбежны осложнения в виде грибковой инфекции, мало того, прием антибиотиков при вирусных воспалениях горла нерезультативен, так как ангины в классическом виде при схожей симптоматике нет.

    Нерациональный подход к лечению ангины приводит к осложнениям и усугублению заболевания, его переходу в хроническую форму.

    Хронический тонзиллит

    Хронический тонзиллит в период обострения имеет симптоматику, схожую с ангиной, что создает сложности врачу. Многие пациенты прибегают к самолечению, что осложняет диагностику и назначение курса лечения.

    При хроническом тонзиллите, который развивается из-за недолеченной ангины, специалист сталкивается с двумя проблемами:

    Назначить антибиотик определенного вида довольно сложно, так как возбудитель заболевания может обладать устойчивостью к любому препарату;

    Необходима комплексная терапия с применением дополнительных мер – промыванием лакун и антисептической обработкой миндалин.

    В большинстве случаев хронический тонзиллит является следствием неправильного лечения ангины без применения антибиотиков. Симптоматическая терапия устраняет негативные проявления болезни, при этом не влияет на ее причину – возбудителя воспалительного процесса. Лечение тонзиллита – процесс сложный и длительный. При частых обострениях и малорезультативном консервативном лечении врач может предложить оперативное вмешательство – удаление миндалин.

    Операция по удалению гланд и реабилитационный период занимает две недели, столько же в среднем составляет курс своевременного лечения антибиотиками, а решение этого вопроса остается за пациентом.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

    Для этого существует несколько правил:

    Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;

    Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;

    При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.

    Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

    Побочные эффекты

    Самые распространенные побочные эффекты антибактериальных препаратов – диспепсические расстройства и аллергические реакции. При этом подход врача к назначению того либо иного средства должен быть индивидуальным, препарат выбирается в зависимости от возраста пациента и текущего состояния его здоровья. Так, у детей чаще проявляются диспепсические расстройства как побочный эффект лечения антибиотиками, причем, негативные реакции проявляется более выраженно, чем у взрослых. У пациентов старшей возрастной группы больше распространены аллергические реакции и побочные действия, связанные с несочетаемостью принимаемых одновременно лекарственных средств. Аллергия на антибиотики может быть очень опасна, в отдельных случаях даже провоцирует смерть пациента в результате анафилактического шока.

    Поэтому при малейших признаках нестандартной реакции на препарат его следует заменить более подходящим средством.

    Большое количество форм препаратов

    Эта особенность применения антибиотиков в лечении ангины у взрослых пациентов, в отличие от вышеперечисленных аспектов, не осложняет работу врача, а, напротив, облегчает ее. Так, назначать антибактериальные препараты в таблетках детям не всегда возможно, так как могут возникнуть сложности с разжевыванием или проглатыванием. Инъекционная форма антибиотиков от ангины также лучше подходит взрослым, чем детям, поскольку люди сознательного возраста не боятся уколов и понимают всю необходимость неприятной процедуры.

    Таблетированная форма препарата удобна в применении взрослыми пациентами, так как отсутствует необходимость специально вычислять дозировку. Количество действующего вещества в таблетке антибиотика изначально рассчитано на взрослого человека, а средства в порошках необходимо отмерять в зависимости от массы тела пациента. Чаще всего курс лечения ангины антибиотиками у взрослых предполагает прием препарата по одной таблетке три-четыре раза в день.

    Специфика использования антибиотиков подразумевает контроль врача в процессе лечения, так как в отсутствии необходимой теоретической подготовки невозможно назначить подходящее средство.

    А самолечение часто приводит к усугублению проблемы и создает лишние риски для здоровья. В итоге средства, сэкономленные на консультации у специалиста, тратятся на лечение последствий неправильной терапии.

    Какой антибиотик лучше принимать при ангине ребенку и взрослому?

    Определить наиболее эффективный антибиотик в каждом отдельном случае – задача врача со специальной подготовкой. Не существует универсального средства, которое помогает всем и всегда. Как правило, эффективно и недорого вылечить ангину можно с помощью современного антибиотика пенициллинового ряда – амоксициллина. Однако это средство не подходят людям с аллергией на пенициллин, а также пациентам, у которых возбудитель ангины выработал устойчивость к этому препарату.

    Большинство антибиотиков не имеют противопоказаний к применению в рамках лечения ангины у детей, даже если речь идет о грудных младенцах. Естественно, что, как и в других случаях, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Рассмотрим вопрос выбора наиболее подходящего антибиотика для детей, начиная с амоксициллина. Принципы, по которым врач определяет, какое средство назначить ребенку, схожи с выбором препарата для лечения взрослых.

    Почему амоксициллин — самый эффективный антибиотик от ангины?

    Амоксициллин изначально разрабатывался как средство для замены популярного антибиотика пенициллина. Требовалось, чтобы новый препарат сохранял все достоинства своего «предка», но не имел бы недостатков. Изобретен амоксициллин в начале 70-х, и уже через несколько лет стал широко применяться во врачебной практике. Этот антибиотик не только эффективно лечит ангину и другие бактериальные заболевания, но и доступен по цене для большинства пациентов.

    Преимущество амоксициллина в качестве антибактериального препарата:

    Показывает высокую результативность в лечении бактериальных инфекций, возбудители которых не обладают резистентностью к пенициллиновым антибиотикам, предотвращает развитие осложнений;

    Не оказывает угнетающего воздействия на полезную микрофлору кишечника, не провоцирует диспепсические расстройства и другие побочные эффекты;

    Обладает высокой биодоступностью, практически полностью усваивается тканями (93% действующего вещества). Это выгодно отличает амоксициллин от других препаратов пенициллиновой группы, даже тех, у которых сила воздействия больше;

    Разнообразие форм выпуска – таблетки, капсулы, порошки, суспензии, инъекции, что позволяет использовать средство для лечения пациентов всех возрастных групп;

    Один из самых приемлемых по цене антибиотиков – блистер с 10-ю таблетками стоит около 40 рублей, что делает его доступным для всех категорий населения.

    Другие антибиотики не обладают таким рядом достоинств, но могут понадобиться в случае, когда амоксициллин оказывается бессильным. Поэтому не следует сомневаться в квалификации врача, который назначает вам другой препарат для лечения ангины: несмотря на то, что амоксициллин является наиболее эффективным средством в стандартных случаях, при некоторых формах заболевания, осложненных резистентной инфекцией, он не дает должного результата. Специалист подбирает антибиотик от ангины индивидуально в зависимости от особенностей заболевания, анамнеза, состояния здоровья пациента.

    Амоксициллин эффективно лечит ангину у взрослых, но назначается также маленьким детям, включая младенцев грудного возраста, так как мягко воздействует на кишечную микрофлору, не вызывая дисбактериоза. Младенцам амоксициллин назначают в форме порошка, из которого делают суспензию.

    На основе амоксициллина изготавливают следующие препараты: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил. Все они подходят для лечения гнойной ангины, острого тонзиллита у детей и взрослых, при этом имеют доступную цену и минимум побочных эффектов. При правильно назначенном препарате ангина и ее неприятные симптомы устраняются за пять дней.

    Отдельного внимания заслуживает препарат Аугментин – средство, которое содержит не только амоксициллин, но и клавулановую кислоту. Само по себе это вспомогательное вещество обладает слабой антибактериальной активностью, основная его функция в комплексе – защита действующего вещества от разрушения ферментами бактерий. Таким образом, Аугментин эффективно борется даже с устойчивыми к амоксициллину штаммами микроорганизмов. Комплекс действующих веществ безопасен в применении и не дает дополнительных побочных эффектов. Единственный недостаток препарата в сравнении с антибиотиками, в составе которых только амоксициллин – относительно высокая цена, околорублей за упаковку. Другие препараты на основе этого комплекса: Амоксилав, Бактоклав, Панклав, Экоклав. Врачи для надежности назначают их сразу вместо обычного амоксициллина.

    Обратная сторона этого популярного антибиотика – ряд проблем, которые возникли именно из-за его повсеместной доступности и широкого применения. Так как амоксициллин часто назначают для лечения бактериальных заболеваний, в том числе и ангины, в некоторых случаях даже без точного диагноза, многие микроорганизмы приобрели устойчивость к действующему веществу препарата. А при частом употреблении этого средства у пациента могут появиться гиперчувствительность и аллергические высыпания. При этом резистентные штаммы бактерий могут не поддаваться лечению даже комплексом амоксициллина и клавулановой кислоты. Это заставляет врачей искать альтернативный вариант.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Какими средствами можно заменить амоксициллин?

    Если по каким-то причинам лечение амоксициллином не дает результата, то замену препарату ищут среди других антибиотиков из группы пенициллинов, при условии, что у пациента нет на них аллергии. Если же пенициллиновые антибиотики провоцируют аллергические реакции, врач назначает циклоспорины, и только в последнюю очередь, при аллергии на препараты обеих групп (повышенная чувствительность к бета-лактамному кольцу), используются макролиды.

    Группы антибиотиков, используемые для лечения ангины у взрослых (в порядке убывания предпочтительности):

    Пенициллины . Самый древний и популярный препарат этого ряда – собственно пенициллин, обычно его используют в инъекциях в случае, если амоксициллина под рукой не оказалось. То же касается других средств пенициллиновой группы – ампициллина, феноксилметилпенициллина и бензатина бензилпенициллина. Они не так эффективны, как амоксициллин, обладают меньшей биологической доступностью и усвояемостью, менее безопасны с точки зрения побочных эффектов и провоцируют те же аллергические реакции у чувствительных к пенициллину пациентов. Их все еще применяют в полевых условиях, если других антибиотиков нет, а также в исправительных учреждениях, когда надо провести лечение большому количеству людей в сжатые сроки – тогда используют пенициллин в виде внутримышечных инъекций;

    Цефалоспорины . Препараты Цедрокс, Дурацеф, Биодроксил относятся к группе цефалоспоринов на основе действующего вещества цефадроксила. Являются достойной альтернативой пенициллиновым антибиотикам, поэтому назначаются взрослым пациентам с ангиной при аллергии на амоксициллин или высокой резистентности возбудителей болезни к препаратам пенициллинового ряда. Другие популярные цефалоспорины – цефаклор, цефазолин, цефалексин;

    Макролиды . При резистентности возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам с бета-лактамным кольцом лечение ангины у взрослых пациентов проводят с использованием макролидов. Эта группа препаратов успешно борется со стрептококками и стафилококками, наиболее часто провоцирующими воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Макролиды образуют высокую концентрацию действующего вещества в тканях, угнетая патогенную микрофлору. Их воздействие настолько сильное и эффективное, что обычно достаточно семидневного курса лечения для уничтожения возбудителей ангины и полного выздоровления. Самое популярное средство этой группы – Азитромицин, для лечения ангины используют также кларитромицин, мидекамицин, джозамицин, рокситромицин и другие препараты. Но антибиотики ряда макролидов имеют существенный недостаток – выраженный побочный эффект в виде расстройства пищеварения. Это обратная сторона высокой эффективности этих препаратов и силы их губительного воздействия на микрофлору. Макролиды угнетают не только патогенные штаммы, провоцирующие ангину, но и полезную микрофлору кишечника, поэтому их назначают с большой осторожностью. Другой недостаток макролидов – их высокая, в сравнении с пенициллинами, цена;

    Линкозамиды назначают при невозможности использования вышеперечисленных антибиотиков. При их достаточно высокой эффективности, главный недостаток – патогенные микроорганизмы быстро привыкают к препаратам, вырабатывая устойчивость. Популярные средства этой группы – линкомицин, клиндамицин.

    Интересно, что даже самые первые из антибиотиков могут быть успешно использованы для лечения тонзиллита, поэтому их чаще всего закупают для полевых работ и различных экспедиций из-за дешевизны и простоты использования. После спада первой волны выработки устойчивости к пенициллину у бактерий были изобретены новые антибиотики, а сам пенициллин почти перестал использоваться. Поэтому теперь, когда разнообразие препаратов и устойчивых к ним штаммов бактерий очень велико, резистентность к первому в мире антибиотику у микроорганизмов постепенно теряется.

    Явление возвращения высокой чувствительности к пенициллину у многих бактерий, инфицирующих верхние дыхательные пути, дает возможность вылечить ангину с помощью инъекций этого антибиотика, хотя это очень неудобно, ведь успех лечения зависит от соблюдения правильных доз и времени введения. Но в полевых условиях приходится мириться с отсутствием более современных препаратов и терпеть курс из 60 уколов в течение 10 суток, чтобы поддерживать высокую концентрацию антибиотика каждые 4 часа.

    Иногда в полевых аптечках встречается еще один древний антибиотик – первый открытый представитель группы макролидов – эритромицин. Как и все современные макролиды, эритромицин может неблагоприятно повлиять на кишечную микрофлору, из-за чего терапия этим лекарством часто сопряжена с пищеварительными расстройствами: тошнотой, диареей, вздутием, отсутствием аппетита и запором. Тем не менее, эффективность эритромицина при ангине не оставляет сомнений – после 10-дневного курса болезнь проходит, у некоторых пациентов даже без побочных эффектов.

    Как правильно выбрать лучший антибиотик от ангины?

    В отношении антибиотиков сложно говорить о более или менее предпочтительных препаратах для детей в сравнении со взрослыми.

    Самостоятельно антибиотик от ангины себе назначать нельзя!

    Ведь суть работы антибиотика в его действии на возбудителей, которые в любом случае представлены одним и тем же набором бактерий. Проще говоря, амоксициллин является лучшим антибиотиком от ангины.

    Макролиды (джозамицин, азитромицин) также можно назначать детям любого возраста, но при соблюдении рекомендаций врача и принятии мер по предотвращению побочных эффектов. Из-за тяжелого усвоения организмом и высокой вероятности проявления все тех же побочных эффектов некоторые антибиотики (например, кларитромицин или цефадроксил) нельзя назначать младенцам, не достигшим полугодовалого возраста. Кларитромицин является производным эритромицина, поэтому почти гарантировано обеспечит малышу пищеварительное расстройство, с которым его организм может впоследствии и не справиться.

    Если амоксициллин при ангине не производит необходимого эффекта или вызывает аллергию, замену ему может найти и назначить только врач.

    В число факторов, которые специалист должен учесть, чтобы сделать правильный выбор, входят:

    Состояние здоровья пациента;

    Наличие аллергических реакций на составляющие препаратов выбора;

    Данные микробиологического исследования (вид, штамм и степень инвазии бактерий).

    Большинство родителей совершают распространенную ошибку, считая антибиотики чересчур опасными и прибегая к ним только в крайнем случае. Тонзиллит является довольно тяжелым заболеванием даже для взрослых пациентов, тем более – для ребенка, а о последствиях ангины при осложнениях лучше не упоминать без повода. Домашними и народными средствами ангину у ребенка можно вылечить на ранних стадиях, при условии достаточно сильного иммунитета и строгого соблюдения режима. В большинстве же случаев этих мер недостаточно, и болезнь развивается до крайних стадий. Часто к врачам приводят детей с ангиной, которые буквально «культивировали» в организме патогенные бактерии до такой степени, что лечение приходиться начинать со вскрытия гнойных образований на миндалинах.

    Опыт множества родителей показывает, что при первых признаках ангины (которую очень легко диагностировать у ребенка, так как он сам первым делом сообщит, что ему больно глотать и не хочется кушать) нужно посещать врача и смело применять назначенный им антибиотик. Чаще всего, это препарат на основе амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Раноксил, Флемоксин Солютаб. Самое главное – придерживаться прописанных доз и соблюдать полный курс лечения, иначе может случиться рецидив болезни, возбудители которой будут устойчивы к уже употребленному антибиотику.

    Антибиотики нового поколения от ангины: насколько они хороши?

    Новые поколения антибиотиков редко обладают какими-либо революционными в лечении определенной болезни свойствами. Главная цель их создания – борьба с микроорганизмами, которые выработали устойчивость к уже существующим антибиотикам и распространились среди населения. То есть действуют на бактерий они аналогично, а значит, выбирать препарат нового поколения без особой на то причины нет смысла.

    Среди тех самых «особых причин» для выбора в пользу лечения антибиотиками нового поколения всего два фактора:

    Резистентность возбудителя тонзиллита к самым распространенным антибиотикам при наличии чувствительности к новому, недавно изобретенному средству (возможны ситуации, при которых бактерия, удачно выработавшая устойчивость к одному антибиотику, становится неуязвимой для всех антибиотиков этого типа, в том числе, новых и даже еще не изобретенных);

    Гиперчувствительность или аллергия на традиционные препараты.

    При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.

    Возникает логичный вопрос: если разницы в действии этих препаратов нет, но антибиотики нового поколения способны воздействовать на любые бактерии, включая те штаммы, которые успели выработать резистентность к традиционным лекарствам, то почему бы не использовать всегда только наиболее современные препараты? Ответить на него очень просто – фармацевтические средства нового поколения всегда стоят в несколько раз дороже традиционных.

    Особенно это касается антибиотиков, независимо от класса. Например, за курс Тиментина (производного тикарциллина) состоящего из четырех флаконов раствора для инъекций придется заплатить около 3 тысяч рублей. Это враз больше стоимости обычных препаратов. Поэтому фармацевтические средства нового поколения применяются лишь в безвыходной ситуации, когда терапия испытанными антибиотиками не дает никаких результатов.

    Упомянутые выше поводы для применения антибиотиков нового поколения необходимо дополнить довольно распространенными случаями провоцирования аллергии или устойчивости у бактерий при самостоятельном применении антибиотиков. Из-за прерывания курса лечения ангины традиционным препаратом чаще всего происходит рецидив, который, в случае тонзиллита, дает осложнения, но уже не может быть вылечен с помощью простого и недорогого антибиотика. В конце концов, когда горе-пациент приходит к врачу, ему ничего не остается, кроме как выложить свою месячную зарплату (или даже больше) за полный курс недавно изобретенного препарата, который сможет вылечить ангину.

    Если вы никогда не применяли антибиотики и не знаете, чем чревато прерывание курса этого типа лекарств, ни в коем случае не пытайтесь сэкономить, самостоятельно или по совету знакомого выбрав определенный препарат и принимая его только до исчезновения симптомов болезни. Сегодня вы недоплатите за несколько таблеток сотню-другую рублей, а через несколько дней выложите тысячу или две за похожие таблетки и аналогичное лечение, но с использованием современных средств.

    Также у всех антибиотиков нового поколения есть одно общее противопоказание: беременные женщины и кормящие мамы не должны их принимать из-за отсутствия данных о влиянии того или иного препарата на состояние плода или младенца, накормленного грудным молоком с компонентами лекарства. Эта информация появляется в инструкции и общем доступе обычно после полугода или даже нескольких лет продаж и применения препарата.

    Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru

    Многие люди очень часто страдают ангиной. Обычный сквозняк, холодная вода или даже простое мороженое вызывают у них ангину. Существует один очень любопытний методе лечения ангины под названием «холодный кипяток». Сначала нужно вскипятить литр воды, после чего металлическую емкость вместе с.

    Народная медицина таит в себе кладезь методов и средств лечения различных заболеваний. И ангина здесь – не исключение. Рецептов её лечения немало и «на любой вкус» — от компрессов и чаев до полосканий и ингаляций. Каждый сумеет определить.

    Ангина у детей представляет собой острое инфекционное воспаление миндалин. Иногда оно сопровождается серьезным осложнением на некоторые внутренние органы (легкие, сердце, суставы). Причиной возникновения такой опасной болезни являются различные болезнетворные микробы. К ним относят.

    Причиной гнойной ангины является инфицирование миндалин стрептококком из группы гемолитического ряда. Первичное поражение небных миндалин объясняется тропностью (восприимчивостью) этих тканей с антигенами данного микроорганизма. Кроме того.

    Фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) – форма острого гнойного воспаления фолликул небных миндалин в горле. У взрослых людей протекает как обострение хронических воспалительных процессов в миндалинах, либо как продолжение катарального воспаления. Различными формами тонзиллитов, в том числе.

    Лакунарная ангина у взрослых проявляется в острой фазе воспаления. Патогенез развивается быстро. Клиника, в полном объеме, проявляется в течение суток, сопровождаются резким подъемом температуры до фебрильного (С) или пиретического (С) значения.

    При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

    Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_angina_antibiotiki.php

    veshniecennosti.ru

    Что делать если амоксициллин не помогает

    Амоксициллин — полусинтетический антибактериальный препарат пенициллинового ряда. По некоторым данным Амоксициллин относится к числу наиболее часто выписываемых антибиотиков для лечения детей.

    Оглавление:

    Препарат синтезировали исследователи английской компании Beecham еще в 1960 году. По прошествии 12 лет, в течение которых проходили клинические испытания нового средства, Амоксициллин появился в продаже. Он стал вторым полусинтетическим пенициллиновым средством после ампициллина, разработанного в 1961 году.

    Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

    Сегодня можно сказать смело, что достижения Амоксициллина огромны: спустя 42 года антибиотик по-прежнему применяется во всем мире. Всемирная организация здравоохранения включила препарат в список основных лекарств, которые необходимы в системе здравоохранения. Зачастую педиатры отдают предпочтение именно старому, но верному Амоксициллину. В то же время постепенно увеличиваются ряды и разочарованных врачей и пациентов, не получивших ожидаемого эффекта или, наоборот, получивших неожиданный эффект.

    Попробуем разобраться, насколько оправданы чаяния тех, кто беззаветно верит в силу Амоксициллина. Безопасен ли препарат, а самое главное — всегда ли эффективен?

    Коротко о главном: состав и фармакологический эффект Амоксициллина

    В состав Амоксициллина входит одно-единственное действующее вещество: амоксициллина тригидрат, который представляет собой аналог ампициллина с несколько видоизмененной формулой.

    Фармакологический эффект всех пенициллинов основан на их способности нарушать синтез клеточной стенки чувствительных бактерий.

    Спектр фармакологической активности Амоксициллина очень широк. К числу микроорганизмов, чувствительных к препарату, относятся:

    • аэробные грамположительные стафилококки и стрептококки;
    • грамотрицательные возбудители гонореи, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла и клебсиелла.

    Пенициллиназа и Амоксициллин, или Когда антибиотик не поможет

    В описаниях и комментариях к пенициллинам часто фигурирует не совсем понятный термин — пенициллиназа или бета-лактамаза. Попробуем разобраться в тонкостях фармакологии и понять, как влияет это таинственное вещество на эффективность антибиотика.

    Пенициллины применяются уже почти 80 лет. За это время некоторые виды изобретательных патогенных бактерий научились бороться за жизнь, синтезируя пенициллиназу — особый фермент из группы бета-лактамаз. Он способен разрушать антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, которые содержат в своей структуре бета-лактамное кольцо. В результате препараты полностью инактивируются, а бактерии продолжают свою жизнедеятельность.

    Амоксициллин, как и другие пенициллиновые антибиотики, не активен в отношении микроорганизмов, выделяющих пенициллиназу. К числу нечувствительных бактерий относятся некоторые штаммы стафилококков, множество грамотрицательных микроорганизмов.

    Пенициллиназа и клавулановая кислота: непримиримые враги

    Способность большого спектра микроорганизмов спокойно противостоять действию амоксициллина была обнаружена еще в процессе клинических испытаний. Английские фармацевты компании-разработчика Beecham начали активный поиск «противоядия» от зловредных пенициллиназ, сводящих на нет эффективность антибиотиков.

    В конце 70-х годов решение было найдено. Клавулановая кислота и некоторые ее соединения, как оказалось, способны предотвращать разрушительное действие ферментов. Эти вещества прочно связывают пенициллиназы, образуя с ними устойчивый комплекс, и дают возможность работать амоксициллину.

    Комлекс с клавуланатом способен воздействовать на гораздо большее количество патогенных микроорганизмов, чем чистый антибиотик. Хотелось бы подчеркнуть, что комбинация амоксициллина с алавулановой кислотой — это уже новый лекарственный препарат, который выпускается под разными торговыми названиями.

    Один из самых известных так называемых защищенных препаратов амоксициллина — Аугментин, который выпускает концерн Глаксо. Кстати, это предприятие является последователем знаменитого Beecham, разработавшего и Амоксициллин, и его комплекс с клавулановой кислотой.

    Все незащищенные антибиотики, содержащие в составе один компонент, остаются уязвимыми к действию бета-лактамаз. Поэтому хотелось бы еще раз предостеречь от опрометчивого решения начать самостоятельное лечение антибиотиками. Каждая группа антибактериальных средств имеет свои особенности, которые важно учитывать. И назначить антибиотик, который принесет исцеление, может только врач.

    Такой разный Амоксициллин: формы выпуска

    Амоксициллин относится к лекарствам, которые выпускаются в самых различных дозах и формах выпуска. Компании по производству медикаментов пытаются создать свой, самый «удобный» препарат.

    Итак, попытаемся разобраться, какой Амоксициллин можно приобрести в аптеке. Фармацевтические предприятия освоили выпуск следующих форм популярного антибиотика:

    • Амоксициллин детская суспензия в дозировках 125 мг и 250 мг;
    • Амоксициллин в таблетках или капсулах по 250 мг, 500 и 1000 мг;

    Хотелось бы отметить, что амоксициллин, как, впрочем, и большинство антибиотиков, относятся к веществам, которые в растворенном состоянии не способны сохранять химико-физические свойства. Поэтому и суспензия выпускается в виде порошка или гранул, которые нужно растворить перед приемом.

    Ноу-хау: современные формы выпуска Амоксициллина

    Фармацевтическая компания Астеллас, которая славится своими разработками новых лекарственных форм, первой выпустила на рынок самую удобную диспергируемую форму Амоксициллина.

    Амоксициллин солютаб выпускается в виде диспергируемых, то есть растворяющихся таблеток самых разных дозировок: от 125 мг до 1000 мг. Препарат имеет как минимум два солидных преимущества: удобство приема и высокую биодоступность.

    Диспергируемую форму Амоксициллина не нужно запивать водой — достаточно разжевать или рассосать во рту таблетку, к тому же обладающую приятным вкусом. Детскую форму выпуска 125 и 250 мг можно растворить в половине стакана прохладной воды.

    Однако главное преимущество диспергируемой формы — это её биодоступность. Более 90% действующего вещества всасывается в кровь. Для пероральной, то есть таблетированной лекарственной формы этот показатель приближается к рекордному. Ведь в большинстве случаев около 20–40% активного вещества препарата не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а разрушается. Биодоступность диспергируемого Амоксициллина сравнима с инъекционными формами.

    Антибиотики Ампициллин и Амоксициллин — близнецы-братья?

    Прочитав и сравнив инструкции к Ампициллину и Амоксициллину, возникает вполне резонный вопрос: отличаются ли эти антибиотики друг от друга? Можно ли полноценно заменить один препарат другим, и не скажется ли это на эффективности лечения? Ведь оба антибиотика имеют практически одинаковую структуру и принадлежат к одной группе полусинтетических пенициллинов.

    И впрямь, отличий у них на первый взгляд немного. И cпектр действия, и показания двух препаратов практически одинаковы. Однако ампициллин имеет несколько существенных недостатков: быстро выводится и плохо всасывается. Ампициллин придется принимать в два раза чаще, чем Амоксициллин,— четыре раза в течение суток. Но самая существенная отрицательная сторона ампициллина — низкая всасываемость. Около 60% действующего вещества выводится, так и не достигнув точки назначения.

    Амоксициллин, который всасывается в зависимости от формы выпуска на 80–95%, имеет неоспоримые преимущества по отношению к своему предшественнику.

    Стоит отметить, что в отличие от Амоксициллина ампициллин имеет инъекционную форму выпуска. В случаях, когда требуется внутримышечное введение антибиотика, применяется ампициллин.

    Особое внимание стоит уделить тому факту, что оба лекарства имеют перекрестную резистентность. Этот весьма загадочный термин означает, что к амоксициллину и ампциллину нечувствительны одни и те же штаммы микроорганизмов. Если при лечении, например, бронхита, не помог ампициллин, не стоит надеяться на чудодейственную силу его «родственника».

    Язвенная болезнь желудка — лечим с помощью Амоксициллина!

    Длительное время язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки считалась тяжелым хроническим заболеванием. Это же касалось и опасного атрофического гастрита, который может перерождаться в язву, в том числе и злокачественную.

    В 80-х годах было выяснено, что в подавляющем количестве случаев эрозивные, язвенные и атрофические поражения желудка и двенадцатиперстной кишки вызваны. банальной бактерией. Микроорганизм, которым заражены по некоторым данным до 90% населения планеты, может стать причиной самых опасных заболеваний желудка и кишечника! Бактерия Helicobacter pylori часто попадает в организм еще в детстве и персистирует, не причиняя вреда. Однако в некоторых случаях — при неблагоприятном стечении различных факторов — хеликобактер начинает разрушительную работу.

    Уже в 90-х годах была найдена оптимальная схема эрадикационной терапии, которая позволяет избавиться от бактерии всего за две недели. В состав комбинированного лечения неизменно входит и Амоксициллин.

    Разработаны несколько схем, которые показывают одинаково хорошие результаты. Возможна комбинация амоксициллина в дозе 1000 мг с противомикробным метронидазолом или еще одним антибиотиком кларитромицином.

    Важная составляющая эрадикационной терапии — сочетание Амоксициллина и других антибактериальных средств с омепразолом. Последний крайне необходим для того, чтобы обеспечить нейтральную среду в желудке и двенадцатиперстной кишки. Омепразол или другие средства из группы ингибиторов протонной помпы полностью блокируют выработку соляной кислоты в желудке. И это крайне необходимо — ведь не может же происходить заживление воспаленного участка в агрессивной кислой среде!

    Таким образом, комплексная схема, таинственно именуемая гастроэнтерологами эрадикационной терапией, включает в себя Амоксициллин, второй антибактериальный компонент и омепразол или его аналог. Благодаря достижениям современной фармацевтики язвенная болезнь — это не приговор, и вылечить заболевание можно за считанные дни.

    Некоторые фармацевтические компании позаботились об удобстве гастроэнтерологических больных и выпустили препараты, содержащие полный комплекс для лечения язвы в одной упаковке.

    Показания к применению — от чего помогает Амоксициллин?

    Итак, как и в случае со всеми антибактериальными средствами, показания к приему антибиотиков связаны со спектром активности.

    Среди показаний к применению Амоксициллина лидируют бактериальные инфекции дыхательных путей — бронхит и пневмония.

    Кроме того, показаниями к назначению являются различные воспалительные заболевания ЛОР-органов. Средний отит, гайморит (статья «Антибиотики при гайморите»), синусит, фарингит, тонзиллит успешно поддаются терапии Амоксициллином. Отдельно хотелось бы подчеркнуть эффективность препарата при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы В.

    Амоксициллин для лечения инфекций мочеполовой системы

    В инструкции по применению к Амоксициллину в перечне показаний присутствуют инфекции мочеполовой системы: уретрит, цервицит, а также воспаление мочевого пузыря, почек и другие заболевания. Большинство патологий мочеполового тракта вызвано грамотрицательными бактериями, многие из которых продуцируют пенициллиназу. Это означает, что в значительном количестве случаев рассматриваемое средство будет неэффективно.

    Хотелось бы отметить, что золотым стандартом для лечения заболеваний мочеполового тракта считаются антибиотики фторхинолонового ряда. Амоксициллин и другие пенициллины применяются с этой целью крайне редко. Однако фторхинолоны абсолютно противопоказаны к применению у детей, беременных женщин и кормящих грудью. В таких случаях возможно назначение пенициллиновых антибиотиков. Тем не менее предпочтение лучше отдать защищенным пенициллинам, чтобы охватить штаммы бактерий, которые продуцируют пенициллиназу.

    Поэтому, несмотря на четкое указание в инструкции солидного перечня урологических и гинекологических заболеваний, при которых эффективен Амоксициллин, лучше все же предпочесть ему другой препарат.

    Хотелось бы еще раз предостеречь каждого пациента от желания назначить себе антибиотик самостоятельно, исходя из своего житейского опыта. Как показывает медицинская практика, такая самоуверенность слишком часто приводит к неприятностям.

    Стоп антибиотик, или Когда Амоксициллин не применяют

    Одна из серьезных проблем отечественной медицины — отсутствие должного контроля за отпуском рецептурных средств. До сих пор в большинстве аптек можно купить множество препаратов без рецепта.

    Зачастую пациент покупает антибиотик «по памяти», уже однажды пролечившись и получив положительный эффект. Иногда к покупке подталкивают советы совершенно посторонних лиц. Примечательно, что примерно в 70% случаев самовольный прием антибиотиков не оправдан.

    Среди случаев необоснованного назначения Амоксициллина особое место занимают вирусные инфекции. Ведь антибиотики не оказывают абсолютно никакого влияния на вирус. А между тем большинство сезонных заболеваний не имеют отношения к бактериям.

    Какие же патологии имеют изначально вирусное происхождение? Это, конечно же, в первую очередь грипп и ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Кроме того, большинство фарингитов, ринитов, трахеитов и бронхитов также вызваны различными вирусами. Именно поэтому так часто мы не видим эффекта после приема антибиотиков при этих заболеваниях.

    Итак, Амоксициллин, как и любой другой антибактериальный препарат, не применяют при вирусной инфекции. Отличить же заболевание, вызванное бактериями и вирусами, простому смертному, не имеющему ничего общего с медициной, бывает очень непросто. Как это ни прискорбно констатировать, даже врач иногда не дифференцирует этих возбудителей. В результате растет число необоснованного приема антибиотиков, а вместе с этим появляются все новые штаммы резистентных бактерий.

    Прием Амоксициллина при простуде: ошибка?

    Отдельную главу хотелось бы посвятить неувядаемой теме — приему антибактериальных средств при простуде. Удивительно, но факт: множество пациентов в сезон простуд штурмуют аптеки с требованием «продать антибиотик». Зачастую робкие попытки фармацевтов противостоять натиску настойчивых граждан и объяснить схему лечения простуды не увенчаются успехом. Люди упорно применяют антибиотики, в том числе и Амоксициллин, при простуде! И. почему-то видят эффект. Попробуем разобраться, что же происходит.

    Многие больные считают, что виновник простуды — холодный ветер, сквозняк или промокшие ноги. Большинство даже не подозревает: простуда — это то же вирусное заболевание, что и ОРВИ. Неблагоприятный фактор спровоцировал снижение иммунитета, и инфекция легко преодолела защитный барьер. Почему же многие больные наблюдают действие лекарства и констатируют «исцеление» от простуды после курса Амоксициллина?

    Все очень просто. В подавляющем большинстве случаев респираторный вирус в нашем организме ждет неминуемая гибель. У иммунокомпетентных больных симптомы ОРВИ проходят самостоятельно в течение одной недели. Забегая вперед, скажем, что минимальный курс лечения Амоксициллином составляет пять дней. Неудивительно, что по окончании лечения антибиотиком простудных заболеваний многие пациенты констатируют исцеление. И это правда. С одной оговоркой: Амоксициллин не имеет к выздоровлению от простуды никакого отношения. С болезнью справился сам организм.

    Итак, прием Амоксициллина при простуде — это вариант абсолютно необоснованного назначения антибиотиков.

    ОРВИ и простуда: держите руку на пульсе

    У здоровых людей простуда и ОРВИ — явление временное и быстропроходящее. Подчеркнем: у здоровых. В некоторых случаях заболевание может протекать длительно, с осложнениями. Вот тогда-то прием Амоксициллина будет не только оправданным, но и необходимым.

    Пациенты групп риска, у которых с определенной долей вероятности можно прогнозировать осложнение ОРВИ,— это дети младшего возраста и пожилые люди. Иммунная система в первом случае еще не справляется, а во втором — уже не справляется с натиском вирусов. К ОРВИ присоединяется бактериальное инфицирование, и своевременное назначение антибиотиков — залог успешного лечения.

    Именно с частыми случаями коинфекции (одновременного заражения) вирусами и бактериями связана распространенная педиатрическая практика назначения антибактериальных средств. Иногда детский врач предпочитает просто перестраховаться, выписав Амоксициллин при простуде часто болеющему ребенку. Ведь момент перехода неопасной вирусной инфекции в серьезное заболевание неопытная мама может и пропустить. В таком случае существует риск того, что ребенка продолжат отпаивать теплым чаем при развивающемся воспалении легких.

    Однако даже заботой о здоровье пациента трудно оправдать необоснованное назначение антибиотика. Поэтому так важно найти квалифицированного врача и доверять ему. Ведь своевременно и корректно назначенный Амоксициллин — это путь к здоровью. А неоправданно принятый в течение недели антибактериальный препарат, напротив, может привести к неблагоприятным событиям.

    Амоксициллин: стандартная дозировка

    Как и любой антибактериальный препарат Амоксициллин дозируют индивидуально в каждом случае. И доза, и время лечения зависит от многих факторов: возраста, веса пациента, тяжести заболевания, данных анамнеза.

    Доза для детей младше двух лет.

    В инструкции по применению Амоксициллина описаны стандартно рекомендуемые дозировки. Они рассчитываются на килограмм веса в зависимости от возраста. Так, детям младше двух лет рекомендуют принимать 20 мг Амоксициллина на килограмм веса в течение суток. Переведем эти расчеты на доступный для общечеловеческого понимания язык. Средний вес ребенка в этом возрасте редко превышает 15 кг. Следовательно, в сутки достаточно 250–300 мг антибиотика. Удобнее всего дозировать детскую суспензию Амоксициллина в дозе 125 мг: суточная доза составляет примерно 10 миллилитров.

    Однако лучше предоставить возможность рассчитывать дозу антибиотика толковому педиатру, и не кормить свое чадо лишними миллиграммами не самого полезного вещества.

    Доза для детей от двух лет до пяти лет.

    Для этой возрастной категории рассчитывать дозу гораздо проще — рекомендуемая дозировка составляет 125 мг дважды в день. Форма выпуска Амоксициллина, которая содержит 125 мг действующего вещества в 5 мл суспензии для детей,— идеальный выбор.

    Доза для детей от 5 до 10 лет.

    Для этого возраста рекомендуемая дозировка увеличивается вдвое и составляет 500 мг в сутки. Удобнее покупать суспензию Амоксициллина 250 мг и принимать по 1 мерной ложке препарата дважды в день.

    Стандартная дозировка лекарства, которая рекомендуется для детей от 10 лет и взрослых, зависит от тяжести патологии и варьирует от 250 мг до 1000 мг на один прием. Кратность применения — дважды в день.

    Правила лечения: как принимать Амоксициллин

    Корректно подобранный антибиотик — это еще не гарантия успешного лечения. Во многом эффективность терапии зависит, как ни странно, от самого пациента. Итак, давайте попробуем разобраться, как же безопасно и правильно принимать Амоксициллин.

    • Минимальный курс лечения Амоксициллином должен составлять пять дней.

    Большая ошибка некоторых пациентов — прекращать использование Амоксициллина сразу после нескольких дней лечения.

    Некоторые пациенты через два-три дня лечения приходят у скоропалительному выводу о выздоровлении, и решают прекратить прием Амоксициллина. Ведь если антибиотик назначен правильно, первые результаты могут проявиться в течение суток и даже менее после начала терапии. Между тем только по прошествии пяти дней и более быть уверенным в полной победе над бактериями. При этом точный курс лечения должен подобрать врач.

    Длительность лечения антибактериальными препаратами — от пяти дней до двух недель и даже более. Сколько же точно времени принимать Амоксициллин, должен решить врач.

    • Амоксициллин нужно пить дважды в день, лучше — через равные промежутки времени.

    Во время лечения антибиотиками нельзя пропускать прием очередной дозы, потому что эффективность лекарства в таком случае резко снижается. Концентрация препарата в крови падает, и бактерии, которые уже начали поддаваться действию Амоксициллина, вновь продолжают размножаться. И теперь уже — с удвоенной скоростью, готовыми к следующей дозе уже знакомого им препарата.

    • Амоксициллин следует принимать после еды.

    От соблюдения этого правила зависит переносимость лекарства. Прием препарата натощак вызывает раздражение стенок желудка. Поэтому в интересах пациента не торопиться и принимать средство утром после завтрака, а вечером — после ужина.

    Амоксициллин для детей: особенности приготовления

    Большинство антибиотиков имеют одно общее физико-химическое свойство — нестойкость в растворенном виде. Именно поэтому пероральные детские формы Амоксициллина выпускаются в виде гранул, из которых готовят суспензию непосредственно перед применением.

    Некоторые родители, купив препарат для ребенка, долго и мучительно пытаются разобраться, что же делать с этим порошком во флаконе. Давайте разберемся вместе, как же правильно приготовить лекарство.

    Итак, в инструкции по применению детского Амоксициллина четко указано, что содержимое флакона следует растворить в воде. После беглого прочтения появляются первые вопросы. Какая должна быть температура воды? Сколько ее нужно?

    Для приготовления детской суспензии Амоксициллина понадобится прохладная кипяченая или очищенная вода. В идеале лекарство готовят в два этапа. Как правило, на самом флаконе расположена метка (поперечная риска), которая показывает необходимый уровень растворителя. Некоторые производители размещают риску на этикетке. Вначале во флакон наливают небольшое количество воды (в два раза меньше, чем необходимо) и энергично встряхивают, пытаясь максимально распределить Амоксициллина тригидрат. После этого доливают растворитель уже до метки, еще раз встряхивают флакон и — лекарство готово.

    Помните, что правильно приготовленная суспензия Амоксициллина для детей,— залог корректного дозирования, поэтому подойдите к этому процессу ответственно.

    Хранить готовую суспензию Амоксициллина нужно в прохладном месте, лучше всего — в холодильнике. По окончании курса лечения остатки лекарства нужно утилизировать. Срок годности растворенного препарата не превышает трех недель.

    И последнее. Очень важно перед каждым применением суспензии Амоксициллина хорошо встряхивать флакон. Это необходимо для равномерного распределения нерастворенного действующего вещества в воде.

    Противопоказания к применению

    Противопоказаний к применению таблеток или суспензии Амоксициллина немного. Среди них наиболее значимыми являются:

    • гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

    Многие пациенты, прочитав в инструкции к Амоксициллину эту фразу, немедленно находят у себя все признаки гиперчувствительности. На самом деле индивидуальная реакция проявляется крайне редко: вероятность ее развития составляет менее 1%.

    При этом вирусном заболевании, проявления которого вначале сходны с симптомами ангины, Амоксициллин (в том числе и защищенный клавулановой кислотой) противопоказан вследствие повышенного риска развития кожной сыпи. Различить инфекционный мононуклеоз и бактериальный фарингит — еще одна важная задача врача, помощью которого нельзя пренебрегать при симптомах ангины.

    Амоксициллин при беременности: риск и польза

    Амоксициллин относится к категории препаратов, которые условно можно применять при беременности. В медицине эти лекарства объединяют в группу В. Это означает, что использование Амоксициллина, включая его защищенные формы, при беременности возможно в ситуациях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

    Такая формулировка выглядит на первый взгляд пугающей, но объясняется она довольно просто. До сих пор не были проведены крупные клинические испытания действия Амоксициллина на течение беременности и жизнедеятельность плода. Однако препарат длительное время успешно используют при инфекционных заболеваниях беременных женщин. Зафиксированы случаи, когда защищенный комплекс Амоксициллина (Аугментин, Амоксиклав или другие дженерики) применялся на протяжении 20 и более недель беременности, не вызывая побочных эффектов.

    Кормящим женщинам нужно учитывать, что Амоксициллин проникает в грудное молоко, а, следовательно, ребенок будет получать дозу антибиотика.

    Побочные эффекты Амоксициллина — чего следует опасаться

    Амоксициллин относится к препаратам, которые, как правило, очень хорошо переносятся. В среднестатистической выборке вероятность развития неблагоприятных событий, связанных с приемом препарата, составляет менее 5%.

    К числу наиболее распространенных побочных реакций относятся дерматологические проявления, которые вызваны аллергической реакцией на антибиотик. Пациенты, склонные к аллергии, во время лечения Амоксциллином могут отмечать появление крапивницы, аллергического ринита, редко — отека Квинке. За весь период применения препарата были зарегистрированы всего несколько случаев тяжелых реакций в виде анафилактического шока.

    Побочные эффекты со стороны ЖКТ — органов желудочно-кишечного тракта — чаще всего фиксируются при лечении комплексными противоязвенными препаратами в комбинации с метронидазолом. Среди наиболее выраженных событий: тошнота, боль в эпигастральной области, запор или диарея, снижение аппетита.

    Нетипичные побочные эффекты, которые встречаются очень редко,— головокружение, головная боль, изменение картины крови.

    Выбираем препарат: аналоги Амоксициллина

    Препаратов, содержащих в составе Амоксициллин, очень много. Настолько много, что перечислить все зарегистрированные на территории России дженерики весьма затруднительно.

    К числу очень качественных препаратов, содержащих Амоксициллин, относятся Флемоксин или Флемоксин солютаб, словацкий Хиконцил, Оспамокс и многие другие европейские средства. Более демократичные по цене российские препараты выглядят тоже вполне достойно.

    И все же выбор аналога Амоксициллина лучше предоставить врачу или провизору.

    Отзывы врачей

    Несмотря на достаточно солидный возраст Амоксициллина, отзывы врачей о применении препарата, как правило, положительны. Врачи единодушны в одном: при корректном назначении лекарства оно действительно хорошо работает. Однако, учитывая вероятность персистенции определенных штаммов бактерий, выписывать Амоксициллин должен врач. И самодеятельность в таком тонком деле, как подбор антибиотика, недопустима.

    Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

    Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

    Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

    Стоит также обратить внимание на другие лекарственные препараты:

    Наутро следующего дня я смогла более или менее нормально глотать. А еще через день ко мне стали возвращаться силы. В общем, я была приятно удивлена эффектом Амоксициллина. Причем очень быстрым.

    Скажите, это я должна суточную норму 1000мг принимать, или же за 1 приём?

    Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

    Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

    Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/amoksicillin.html

    амоксициллин не помогает чем заменить

    В разделе Болезни, Лекарства на вопрос каким, чуть сильнее заменить амоксицилин 0,5 ? заданный автором Днем-ангел,ночью-бес лучший ответ это Иногда аптекари знают про лекарства больше, чем врачи. Пройдите несколько аптек, поспрашивайте. какие есть заменители. И если в разных аптеках отвечают одинаково, можно смело брать то, что они предложат ( а в инструкции прочтётё противопоказания)

    В принципе можно было бы попробовать амоксиклав, но если пьёте амоксицилин 2 года, толку от амоксиклава тоже не будет. Запишитесь к другому урологу (в другую поликлинику, или медицинский центр, где есть платные услуги) . С почками не шутят.

    А вас интересуют только те антибиотики, у которых действующее вещество амоксициллин? К ним, кстати и аугментин уже указанный относится. Или нужны антибиотики других групп? Если другие, то обратите внимание и почитайте инструкции к антибиотикам, которые относятся к группе цефаллоспоринов: ЦЕФОТАКСИМ ( 3 поколение цефаллоспоринов) , ЗИННАТ. У обоих в показаниях к применению указан пиелонефрит. НО.. . Лучше Вам, раз так плохо, не ждать 1,5 месяца очереди к урологу в поликлинике, а обратиться в обычную больницу, где в отделениях на стационаре есть хирурги-урологи, а в идеале- есть урологическое отделение. Попроситесь на консультацию, скажите, что плохо совсем, что очереди долго ждать, и Вам не откажут, дайте денег, поверьте, много не возьмут, но зато подскажут оптимальный вариант с лечением. Рисковать страшно, у всех антибиотиков побочные действия ведь есть.

    Источник: http://2oa.ru/amoksitsillin-ne-pomogaet-chem-zamenit/

    Амоксициллин не помогает чем заменить

    Как принимать антибиотик Амоксициллин взрослым и детям — форма выпуска, дозировка. побочные эффекты и аналоги

    Инфекционные заболевания, если оперативно не начать лечение, могут представлять угрозу для жизни. Амоксициллин – инструкция по применению которого оговаривает дозу, курс лечения для взрослого и ребенка, является эффективным средством при многочисленных бактериальных патологиях, если нет аллергии на компоненты. Как правильно употреблять антибиотик, есть ли противопоказания и побочные действия – об этом подробнее в аннотации лекарства.

    Антибиотик Амоксициллин

    Препарат используется как средство антибактериальной терапии. Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия, входит в группу пенициллинов полусинтетических. Лекарство является аналогом ампициллина, но при пероральном приеме характеризуется лучшей биодоступностью. Согласно инструкции по применению, препарат имеет антибактериальное действие в отношении:

    • аэробных грамположительных бактерий – Staphylococcus spp. Streptococcus spp.;
    • грамотрицательных – Salmonella spp. Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp. , Escherichia coli.

    По инструкции Амоксициллин имеет главное действующее вещество – амоксициллина тригидрат, который находится в дозировке, соответствующей форме выпуска. Вспомогательные компоненты придают таблеткам дополнительные свойства, привычный вид, увеличивают сроки хранения. Состав, кроме формы тригидрата, включает:

    Форма выпуска

    Инструкция по применению оговаривает формы выпуска лекарственного препарата. Они зависят от назначения, отличаются дозировкой – количеством активного вещества. Амоксициллин выпускается в форме:

    • порошка для внутривенных инъекций – 500, 1000 мг;
    • таблеток в оболочке – 0,5, 1 г;
    • сухого вещества для приготовления суспензии – 125, 250, 400 мг – для детей;
    • растворимых таблеток – 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 г;
    • капсул – 250, 500 мг;
    • готовой суспензии – на 5 мг – 150, 250 мг;
    • сухого состава для внутримышечных инъекций – флакон 500 мг.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Согласно инструкции по применению, Амоксициллин оказывает бактерицидное, антибактериальное действие. Антибиотик широкого спектра ингибирует транспептидазу, изменяет синтез пептидогликана в период роста и деления, вызывает разрушение клеток. Амоксициллин при приеме:

    • быстро всасывается;
    • имеет период полувыведения 1,5 часа;
    • проникает в органы и ткани;
    • выводится в неизменном виде почками, частично с желчью.

    Показания к применению

    Инструкция предписывает, при каких заболеваниях принимать Амоксициллин. Полусинтетические антибиотики необходимо употреблять только по назначению врача с учетом дозы, продолжительности курса. Лекарственно средство действует бактерицидно при наличии:

    • кишечных инфекций;
    • ангины;
    • гонореи;
    • пневмонии;
    • пиелонефрита;
    • уретрита;
    • бронхита;
    • цистита;
    • инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей;
    • лептоспироза;
    • фарингита;
    • сальмонеллеза;
    • острого среднего отита;
    • гинекологических бактериальных инфекций;
    • клещевого боррелиоза.

    Лечение Амоксициллином в сочетании с Метронидазолом назначают пациентам при обострении хронического гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, спровоцированной бактериями Хеликобактер пилори. Применение средства доказало свою эффективность в случае:

    • инфекций системы пищеварения;
    • хронического синусита;
    • сепсиса;
    • листериоза;
    • менингита;
    • тонзиллита;
    • бактериальных патологий полости рта;
    • заглоточного абсцесса;
    • инфекций мочеполовой системы;
    • укусов животных;
    • холецистита;
    • бактериальных болезней желудка;
    • инфекций костных, соединительных тканей;
    • эндокардита.

    Противопоказания

    Назначение пациенту антибиотиков группы пенициллинов даже при серьезных патологиях необходимо проводить с учетом противопоказаний. Инструкция по применению оговаривает, что совместное употребление препарата с клавулановой кислотой недопустимо при наличии в анамнезе заболеваний печени, желтухи. Запрещено использовать Амоксициллин, когда диагноз:

    • лимфолейкоз;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • аллергический диатез;
    • вирусные респираторные инфекции;
    • бронхиальная астма.

    Бактерицидный антибиотик имеет противопоказания для применения в случае:

    • повышенной чувствительности к компонентам средства, пенициллинам, цефалоспоринам;
    • инфекционных заболеваний ЖКТ, осложненных диареей;
    • аллергических реакций;
    • нарушений кроветворения;
    • недостаточности почечной функции;
    • сенной лихорадки;
    • колита;
    • кровотечений в анамнезе;
    • болезней нервной системы;
    • применения эстрогенсодержащих контрацептивов – ослабляет их эффект.

    Способ применения и дозировка

    Как принимать Амоксициллин? Инструкция рекомендует применение средства внутрь, запивая водой, не связывая с приемом пищи. Дозировка Амоксициллина зависит от возраста, течения болезни. Нужно учесть:

    • разовая доза для взрослых, детей старше 12 лет – 250, 500 мг;
    • при тяжелых инфекциях – до 1 грамма;
    • между приемами интервал 8 часов;
    • курс лечения от 5 до 14 дней;
    • у пациентов с нарушением функции почек интервал устанавливается индивидуально;
    • дозировку и длительность лечения определяет врач.

    Особые указания

    Инструкция по применению оговаривает особые моменты при использовании средства Амоксициллин. При лечении лекарством, соблюдая дозировку, можно управлять автомобилем – отрицательного воздействия на организм нет. Важные моменты:

    • требуется контроль состояния почек, печени, органов кроветворения;
    • необходимо продолжать лечение в течение трех суток после исчезновения симптомов;
    • при появлении побочных моментов обратиться к врачу за назначением другого средства;
    • если микрофлора не чувствительна к антибиотику Амоксициллин, возможно развитие суперинфекции.
    При беременности и лактации

    Инструкция запрещает применять Амоксициллин во время грудного вскармливания. Антибиотик, попадая в молоко, может нанести вред малышу. При необходимости лечения, кормление следует приостановить. Свои особенности имеет применение лекарственного средства в период беременности. Пенициллины проникают через плаценту и накапливается в ней. Концентрация Амоксициллина в амниотической жидкости достигаетпроцентов от уровня в плазме крови беременной, что является риском для развития плода.

    Существуют рекомендации по применению антибиотика во время беременности:

    • использовать препарат только при наличии показаний;
    • дозу и схему приема устанавливает врач с учетом состояния женщины;
    • допустимо лечение препаратом только во втором и третьем триместре, когда сформирована плацента;
    • требуется контроль со стороны доктора за состоянием пациентки;
    • необходимо учесть все противопоказания для применения.
    Амоксициллин детям

    Высокая температура, ослабление организма инфекциями – повод для назначения ребенку препарата. Амоксициллин при простуде детям дают в форме суспензии. Лекарство готовят перед применением. В комплекте мерная ложка, содержащая 250 мг активного вещества. Инструкция предписывает:

    • добавить во флакон с гранулами воду;
    • взболтать смесь;
    • детям до двух лет давать 20 мг лекарства на килограмм массы в сутки;
    • в возрасте с двух до пяти – доза составляет 125 мг;
    • с 5 до 10 лет – количество удваивается;
    • старше десяти – доза суспензии до 500 мг;
    • при тяжелых случаях – до 1 грамма.
    Взаимодействие с препаратами

    Во время применения антибактериального средства Амоксициллин следует внимательно отнестись к одновременному приему других медикаментов. Согласно инструкции, взаимодействие с препаратами может дать разнообразные результаты. Наблюдаются эффекты:

    • Амоксициллин усиливает всасывание Дигоксина;
    • повышает действие непрямых антикоагулянтов;
    • снижает протромбиновый индекс;
    • уменьшает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;
    • повышает токсичность Метотрексата;
    • снижает синтез витамина К.

    Необходимо учесть – Амоксициллин оказывает бактерицидное воздействие на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не следует использовать его совместно с бактериостатическими противомикробными лекарствами – сульфаниламидами, тетрациклинами. При одновременном применении:

    • Глюкозамин, слабительные средства, замедляют абсорбцию Амоксициллина, а аскорбиновая кислота повышает;
    • Рифампицин заглушает антибактериальные свойства;
    • нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию антибиотика.
    • Аллопуринол повышает риск появления кожной сыпи.
    Взаимодействие с алкоголем

    Согласно инструкции, таблетки Амоксициллин, капсулы или суспензию нельзя употреблять совместно с алкоголем. Одновременное применение вызывает антагонизм – прямую несовместимость, которая опасна для организма, повышает риск нарушений функции почек. Следует учесть такие моменты:

    • антибиотик в крови может находиться до недели;
    • алкоголь выводится из организма примерно через двое суток;
    • опасно не только одновременное употребление;
    • необходимо учесть период вывода антибиотика и алкоголя.

    Амоксициллин – побочные действия

    При самостоятельном применении, нарушении дозировки, неправильной длительности курса, возможно появление побочных действий. Инструкция оговаривает возникновение реакции организма на прием Амоксициллина. Наблюдаются побочные эффекты:

    • потеря аппетита;
    • нарушение микрофлоры кишечника;
    • аллергия;
    • бессонница;
    • зуд;
    • головокружение;
    • крапивница;
    • боли в животе;
    • диарея;
    • тошнота;
    • эритематозная сыпь;
    • рвота;
    • нарушения функции печени;
    • тревожность;
    • судороги;
    • конъюнктивит;
    • нарушение сознания;
    • боли в суставах.

    Побочные действия могут наблюдаться в случае передозировки лекарственного средства. Не исключено возникновение:

    • анафилактического шока;
    • гемолитической анемии;
    • аллергического васкулита;
    • гиперемии;
    • кандидоза;
    • лихорадки;
    • холестатической желтухи;
    • дисбактериоза;
    • ринита;
    • стоматита;
    • затрудненного дыхания;
    • тахикардии;
    • отека Квинке;
    • депрессии;
    • эозинофилии;
    • периферических невропатий;
    • гепатита;
    • анорексии.

    Когда препарат Амоксициллин имеет противопоказания для применения, врач может подобрать пациенту другое лекарственное средство для борьбы с инфекциями. Замена требуется и при появлении побочных действий, когда лечение останавливается, назначаются новые медикаменты. Инструкция информирует, что существуют аналоги Амоксициллина по действующему веществу:

    Цена Амоксициллина

    Антибактериальный препарат можно купить в ближайшей аптеке или заказать через интернет-магазин. При этом лекарство обязательно должен назначить доктор. Сколько стоит Амоксициллин? Цена будет зависеть от формы выпуска, дозировки, расходов на транспорт. Средняя стоимость препарата и аналогов в рублях составляет:

    Варвара, 32 года

    Беда, когда болеет ребенок. Сына положили в стационар – была тяжелая пневмония с высокой температурой. Когда педиатр назначил антибиотики, я переживала, что крохе будут ставить уколы. Оказалось, что Амоксициллин есть в форме суспензии. Сироп со вкусом клубники сынуля пил с удовольствием. Состояние быстро стабилизировалось.

    Кристина, 44 года

    Проблемы с мочеиспусканием, боли в пояснице не давали спать, сложно было ходить на работу. Когда прошла обследование в клинике, обнаружили пиелит. Сначала врач назначил сульфаниламидные препараты, но лучше не стало. Тогда он прописал антибиотик Амоксициллин. После курса лечения боли прошли, перестала часто бегать в туалет, анализы улучшились.

    Маргарита, 52 года

    Очень испугалась, когда начала желтеть кожа, появилась горькая отрыжка, пропал аппетит. Тяжесть в правом боку и боли вынудили пойти в клинику. При ультразвуковом обследовании поставили диагноз холецистит. Врач вместе с желчегонными средствами назначил Амоксициллин. Когда закончила лечение, неприятные симптомы прошли, кожа посветлела.

    Допускается ли смена антибиотика при ангине?

    Смена антибиотика при ангине возможна и иногда даже необходима. Так, антибиотик следует менять, если:

    1. Через 2-3 суток после начала его применения не появляются признаки облегчения болезни. С большой вероятностью это означает, что возбудитель ангины нечувствителен к конкретному антибиотику, а для уничтожения его необходимо применять средство другого класса;
    2. У больного появляется аллергия на конкретный антибиотик;
    3. Прием конкретного антибиотика вызывает тяжелые побочные эффекты.

    Во всех этих случаях имеется определенная специфика в проведении замены препарата.

    Как правильно меняется антибиотик при устойчивости к нему возбудителя?

    Главный признак того, что антибиотик при ангине помогает — падение температуры у больного. Она может полностью не нормализоваться и остаться на уровне 37-38°С, но в любом случае понизится относительно значений до приема лекарства.

    Если температура при ангине не спадает в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков, скорее всего, средство нужно заменить.

    Дополнительно у больного ослабевает недомогание, проходят боли в мышцах и голове (если до этого они наблюдались), в общем улучшается самочувствие.

    Если хотя бы одного из этих признаков не наблюдается, производится смена антибиотика. Но ещё до неё необходимо:

    1. Определить штамм бактерии-возбудителя и её чувствительность к разным антибиотикам. Иначе имеется риск повторно назначить неэффективное средство;
    2. Достоверно убедиться в бактериальной причине ангины. Во многих случаях даже опытные врачи могут ошибаться в дифференциальной диагностике катаральной ангины и вирусных фарингитов, не сопровождающихся насморком. Также иногда тонзилломикоз (грибковая ангина) протекает очень похоже на лакунарную ангину, и возникают ситуации, когда после отмены антибиотика и анализа мазка из глотки в нем обнаруживаются грибки Candida в патологических количествах.

    Возбудитель грибковых поражения рта и глотки — грибок Candida albicans

    В идеальном случае антибиотик изначально прописывается после того, как больной сдает мазок из зева на культуральный анализ. Такой анализ является своеобразной страховкой, гарантией того, что эффективное лечение в любом случае будет назначено. Если средство подействует, то результаты такого анализа уже будут не нужны. Но если антибиотик не сработает, как раз через 3-4 дня врач уже точно будет знать, какой возбудитель вызвал заболевание и к каким средствам он чувствителен.

    Помещение мазка из слизистой на питательную среду.

    Не всегда срабатывает принцип назначения антибиотика максимально широкого действия. Например, даже если назначить защищенные пенициллины (Аугментин или Сультамициллин), в случае грибкового тонзиллита они не сработают. Поэтому иногда антибиотики приходится не менять, а заменять антимикотиками или другими средствами.

    Можно сделать вывод: сдать мазок из зева на анализ при ангине необходимо.

    Без результатов бакпосева у врача могут возникать проблемы по выбору препарата для замены. Например, если у возбудителя имеется резистентность к амоксициллину, не известно, устойчива ли эта бактерия к цефалоспоринам, или нет. И цефалоспорины, и пенициллины (к которым относится амоксициллин) входят в группу β-лактамных антибиотиков, и сложно угадать, имеется у бактерий устойчивость только к пенициллинам, или ко всем β-лактамам вообще. А значит, назначать в такой ситуации тот же цефадроксил не совсем оправдано.

    Как правило, смена антибиотика при ангине происходит так:

    1. Если неэффективным оказался пенициллин — бициллин, амоксициллин, ампициллин — то он заменяется макролидом (эритромицином, азитромицином или джозамицином), либо защищенным пенициллином (Аугментином, Сультамициллином, Амоксиклавом). В отдельных случаях приходится назначать очень дорогие антибиотики последних поколений;
    2. Если неэффективным оказался цефалоспорин, он заменяется макролидом;
    3. При неэффективности макролида назначаются защищенные пенициллины;
    4. Если неэффективны и β-лактамы, и макролиды, могут быть назначены линкозамиды.

    В действительности устойчивость бактерий к макролидам очень редка, особенно к азитромицину. Случаи же одновременной резистентности и к пенициллинам, и к макролидам единичны, и потому при отсутствии аллергии у больного врач может вылечить его ангину достаточно распространенными и доступными средствами.

    Не опасно ли упустить время при смене антибиотиков?

    В нормальной ситуации больной с ангиной обращается к врачу на 2-3 день заболевания. Практика показывает, что если антибиотик начинает применяться до 9 дня течения болезни включительно, бактерии эффективно уничтожаются и осложнения ангины не развиваются. Поэтому если на третий день больной начинает принимать антибиотик, ещё через два дня понимает, что средство не действует, у него в запасе есть ещё 4 дня на смену препарата. Поэтому так важно в первый же визит к врачу сдать мазок на бакпосев. В этом случае на 6-7 день болезни врач точно будет знать, чем можно уничтожить возбудителя. Значительно хуже ситуация, если больной приходит к врачу на 5-6 день ангины. В этом случае времени для маневров уже не остается, и даже при максимально грамотном ведении болезни есть высокий риск того, что смена антибиотика будет происходить уже за пределами «безопасного» срока.

    Азитромицин известен тем, что для него существует схема лечения ангины за три дня

    После смены антибиотика новое лекарство назначается для приема полным курсом. Не стоит считать, что если первый антибиотик принимался 2 дня, то второй можно принимать на два дня меньше. Длительность курса приема антибиотика отсчитывается от того момента, как он начал действовать. Если предыдущее средство не подействовало, период его применения в учет не берется.

    Возбудитель ангины может быть резистентным к антибиотикам изначально, то есть уже заражать человека, будучи устойчивым к конкретному препарату, а может развить резистентность уже в организме больного. Вторая ситуация обычно возникает либо при слишком коротком курсе применения антибиотика (менее 7 дней), либо при преждевременном прекращении его приема, либо местном применении системных препаратов.

    Клетки стрептококка на слизистой оболочке миндалин

    Замена антибиотика при аллергии

    Как и в случае с резистентностью бактерий, аллергия также почти всегда оказывается перекрестной. Это значит, что если у больного имеется гиперчувствительность к ампициллину, с большой вероятностью ему нельзя назначать ни амоксициллин, ни бициллины.

    Более того, аллергия может возникать на β-лактамы вообще, и в таком случае больному будут противопоказаны и пенициллины, и цефалоспорины.

    Сверху — пенициллин, снизу — цефалоспорин. Видно общее для этих антибиотиков β-лактамное кольцо.

    Аллергия на антибиотик может возникать только в случае, если либо этот препарат, либо средство того же семейства применялось у больного ранее. Если человек никогда в жизни не пил антибиотики, аллергии на них у него не может быть. По этой причине, кстати, у детей аллергия на антибиотики возникает реже, чем у взрослых — они обычно с этими средствами не знакомы. Кроме того, аллергия может возникнуть, если до этого системный антибиотик применять местно (например, полоскать горло или закапывать нос раствором пенициллина).

    Перед сменой антибиотика при гиперчувствительности к нему очень важно предварительно убедиться, что аллергия возникла именно на антибиотик, а не на одно из средств вспомогательного симптоматического лечения — жаропонижающее, обезболивающее или противовоспалительное. Заменить (или отменить) вспомогательные средства значительно легче и безопаснее, чем антибиотики.

    Смена антибиотика при ангине из-за аллергии у больного опасна тем, что к этому же антибиотику может возникнуть устойчивость у бактерий. Если инфекция не была уничтожена, но антибиотик уже появился в тканях в каких-либо концентрациях, есть вероятность, что в его присутствии появятся бактерии, резистентные к нему. Поэтому очень важно всех этих бактерий уничтожить и не дать им шанса образовать устойчивую популяцию.

    Золотистый стафилококк, вид в микроскоп

    Самая же опасная ситуация — это ангина, возбудитель которой устойчив к антибиотикам одной группы (например, к пенициллинам), а больной имеет аллергию к другим препаратам (например, к макролидам). В таком случае лечить болезнь нельзя ни средствами первого семейства (ибо неэффективно), ни второго (ибо опасно). Врачам в таких случаях приходится назначать либо очень вредные линкозамиды, либо очень дорогие современные препараты типа Тиментина.

    Цена упаковки Тиментина для проведения одного курса лечения — 2850 рублей.

    Замена антибиотика из-за других побочных эффектов

    Этот вариант случается редко. Чаще если побочные эффекты развиваются, их дополнительно купируют отдельными препаратами. Например:

    1. При расстройствах пищеварения (очень частых для макролидов) больному даются специальные пробиотики и так корректируется диета на время лечения, что он чувствует себя нормально;

    Пробиотик для восстановления нормальной микрофлоры кишечника

    Наиболее часто побочные эффекты вызывают линкозамиды. Для них же характерны наиболее тяжелые реакции пациентов. Макролиды обычно приводят к дисбактериозам кишечника и расстройствам пищеварения (поносу, тошноте, жидкому стулу). Пенициллины считаются наиболее безопасными антибиотиками. Тем не менее, для всех средств описаны широкие спектры побочных реакций, и у конкретного больного конкретный препарат может вызывать неожиданные эффекты и расстройства.

    Формула первого открытого пенициллина

    Смена антибиотика производится при очень тяжелых побочных эффектах — расстройствах нервной системы, сильных мигренях, поражениях почек. В таких случаях чем менее родственны заменяемые препараты, тем больше вероятность, что замена даст результат. Для разных антибиотиков характерны разные наборы побочных эффектов, и потому врач обычно может заменить один препарат не менее эффективным, но более безопасным. Главную сложность здесь представляет индивидуальная реакция у конкретного больного на конкретный препарат. Поэтому каждый случай здесь индивидуален и должен рассматриваться врачом отдельно.

    Опять же, чаще всего заменять приходится более дорогим и современным средством.

    Цефтобипрол — цефалоспорин V поколения

    1. Смена антибиотика при ангине может быть необходима при его неэффективности, при наличии у больного аллергии или при развитии очень тяжелых побочных эффектов;
    2. Менять антибиотик должен только врач, учитывая результатов анализов;
    3. Не стоит затягивать со сменой антибиотика. Если от него обсыпало, либо в течение двух дней не ощущается облегчения, нужно сразу идти к врачу за новым назначением.
    Узнайте больше:

    Полезная информация о заболеваниях носа и дыхательных путей

    • Насморк
        • Детский насморк
          • Вирусный насморк у детей: симптомы и лечение
          • Насморк у ребенка летом: причины и лечение
          • Как и чем лечить сильный насморк у ребенка
        • Насморк у взрослых
          • Как избавиться от соплей в горле?
          • Что делать при постоянном насморке и чиханье?
          • Лечение насморка при беременности: советы беременным женщинам
        • Насморк при беременности
          • Лечение сильного насморка при беременности
          • Что делать, когда беременная женщина заболела простудой?
          • Особенности лечения сухого кашля при беременности
    • ЛОР-заболевания
        • Ухо
          • Чем лечить наружный отит в домашних условиях
          • Кровотечение из уха: причины и лечение
          • Степени кондуктивной тугоухости, её причины и лечение
        • Горло
          • Хронический тонзиллит в компенсированной форме и его лечение
          • Виды ангины у детей и взрослых
          • Ринофарингит: вирусная и аллергическая болезнь
        • Нос
          • Почему у ребенка часто идет кровь из носа
          • Передний сухой ринит: причины, симптомы и лечение
          • Ринофарингит у детей: симптомы заболевания и его лечение
    • Лекарства
    • Лечение кашля
    • Лечение осложнений
    • Лечение простуды
    • Народные средства
    • Насморк при беременности

    «Амоксициллин» при ангине у детей и взрослых

    Амоксициллин при ангине, вызванной стафилококками, стрептококками или же другими бактериями, является эффективным лекарственным средством, часто применяемым для лечения острого тонзиллита. Данный препарат относится к полусинтетическим антибиотикам, обладающим мощным бактерицидным действием. Как правило, состояние больного после приема амоксициллина улучшается уже на следующий день. Тем не менее, прерывать курс лечения, назначенный специалистом, категорически запрещено.

    Как действует антибиотик «Амоксициллин»?

    Амоксициллин при ангине у взрослых назначается достаточно часто, поскольку действенность его в борьбе с бактериальной инфекцией высока, а риск возникновения побочных эффектов минимален. Действует данное лекарственное средство путем нарушения у бактерии синтеза основного белка, который является составляющей частью клеточной стенки патогенного микроорганизма. Таким образом, защитная оболочка бактерии разрушается и одноклеточный организм погибает.

    Однако пенициллиновый антибиотик при ангине – амоксициллин или же любой другой препарат этого ряда – иногда не справляется с инфекцией. Обусловлено это тем, что некоторые бактерии способны создавать специфический фермент – бета-лактамазу, разрушающую антибактериальное средство. Поэтому лечение острого тонзиллита очень важно проводить под строгим контролем специалиста, который по самочувствию пациента сможет определить подошел ли ему данный антибиотик или необходимо назначить более сильное средство.

    Как пить таблетки «Амоксициллин» при ангине: дозировка взрослым

    Лечение ангины амоксициллином может осуществляться путем приема таблеток (200 мг, 400 мг или 500 мг), капсул (500 мг, 250 мг) или же суспензии (400 мг, 250 мг, 200 мг или 125 мг в каждых 5 мл). Обычно взрослым людям и детям до 10 лет назначают таблетки или капсулы. А малыши, которые еще не умеют глотать капсулы и таблетки, принимают препарат в суспензии.

    Максимальное количество амоксициллина при ангине (дозировка взрослым) составляет 1500 мг. Как правило, суточная доза делится на три равные части по 500 мг каждая и принимается строго через каждые 8 часов. Однако у каждого человека болезнь протекает по-разному, поэтому периодичность применения и доза определяются в каждом случае индивидуально и только компетентным специалистом. Самолечение категорически недопустимо, так как для начала нужно провести дифференцированную диагностику заболевания, определить тип ангины и особенности ее протекания. При констатации гнойной ангины амоксициллин может быть назначен в количестве 3 г ежедневно (по 1 г на каждый прием).

    Доза «Амоксициллина» при ангине у детей

    Юным пациентам данный антибиотик тоже эффективно помогает при различных формах острого тонзиллита. Однако в данном случае лечение ребенка, производимое не врачом, а на собственное усмотрение или же по рекомендации фармацевта, может иметь крайне тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому важно помнить, что антибиотик может быть назначен только педиатром или же семейным врачом. Суточная доза амоксициллина при ангине для детей возрастом от 5 до 10 лет составляет 750 мг и ее так же, как и при лечении взрослых, разделяют на три части по 250 мг.

    Детям 2-5 лет назначают данное лекарственное средство 3 раза в день по 125 мг (обычно в виде суспензии). Суспензия готовится путем соединения и последующего взбалтывания кипяченой воды комнатной температуры и сухого вещества. При этом именно вода добавляется к сухому веществу, а не наоборот.

    Амоксициллин при ангине у детей младше 2 лет назначается в дозировке, соответствующей весу ребенка — 20 мг на 1 кг веса.

    Препарат принимается после еды и начинает действовать практически сразу же: уже черезминут концентрация его в крови достаточно высока. Через 8 часов действие лекарства ослабевает, поэтому суточную дозу и рекомендовано делить на три равные части, принимать которые следует через равные промежутки времени. Выведение антибиотика осуществляется через почки. При наличии любых хронических заболеваний мочеполовой системы и печени, как правильно пить амоксициллин при ангине может определить только лечащий врач.

    Помогает ли «Амоксициллин» при лечении ангины?

    Острый тонзиллит – коварное заболевание, при неправильном лечении грозящее различными осложнениями. Особенно часто от последствий данного заболевания страдают дети. Иногда и у взрослых после перенесенной болезни возникают проблемы с сердцем, суставами или почками. Применение амоксициллина при ангине считается «золотым стандартом» консервативного лечения острого тонзиллита, поскольку:

    1. данный препарат сертифицирован, считается безопасным лекарственным средством и может быть использован даже в лечении деток до 1 года;
    2. амоксициллин хорошо усваивается в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте);
    3. и отечественные, и зарубежные аналоги лекарства отличаются не слишком высокой стоимостью;
    4. своевременная антибактерицидная терапия существенно снижает риск развития возможных осложнений.

    Кроме того, амоксициллин помогает при ангине, отите, гайморите и других бактериальных инфекциях.

    Чем заменить «Амоксициллин» при лечении ангины

    Запрещено принимать данный антибиотик при инфекционном мононуклеозе и гиперчувствительности к составляющим компонентам препарата. Во время кормления грудью и беременности лекарство назначается только при сравнении риска развития нежелательных последствий после приема антибактериального средства и грозящих маме или малышу осложнений болезни. При необходимости возможен подбор альтернативного лечения с применением народных средств.

    Лечение ангины антибиотиками (амоксициллин, пенициллин, цефтриаксон и т.д.) нередко становится причиной возникновения аллергических реакций, кандидоза, диспептических расстройств. Иногда появляются проблемы в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому если у пациента на фоне приема препарата начинает сильно болеть живот, его тошнит и появляется рвота, то ему обязательно требуется консультация специалиста. Врач или отменит лекарство или же назначит дополнительные средства, смягчающие побочное действие антибиотика.

    Амоксициллин в таблетках при ангине не используется в лечении пациентов с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой, поллинозом, лимфолейкозом, колитом и печеночной недостаточностью. При наличии в анамнезе почечной недостаточности, препарат рекомендуется принимать под контролем специалиста. Детям, склонным к аллергии, имеет смысл перед приемом лекарства сделать аллергопробу.

    Вопрос, чем заменить амоксициллин при ангине, нередко возникает при индивидуальной непереносимости данного лекарственного средства. Существует ряд антибиотиков широкого спектра действия — клацид, сумамед, лендацин, цефалексин, эритромицин, сифлокс, цефазолин, — которые легко справятся с острым тонзиллитом. Однако необходимо учитывать, что гарантией успешного лечения является своевременное обращение к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

    Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

    Источник: http://lechenie-anginy.ru/amoksitsillin-ne-pomogaet-chem-zamenit.html

    mm-z.ru

    Амоксиклав не помогает при ангине чем заменить

    Пропустить и перейти к содержимому

    При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарата — антибиотик амоксициллин — высокоэффективен против гемолитического стрептококка (возбудителя ангины в 90% случаев). В случаях же, когда ангина вызывается стафилококками, зачастую устойчивыми к амоксициллину, вспомогательный компонент Амоксиклава — клавулановая кислота — нейтрализует защиту возбудителя, обеспечивая действие амоксициллина, а также подавляя бактерий за счет собственной активности.

    Благодаря высокой эффективности Амоксиклав при гнойной ангине является препаратом первой линии выбора наряду со своими аналогами — средствами Аугментин, Флемоклав Солютаб. Врачи предпочитают назначать именно его, а препаратами с иным составом заменяется лишь при непереносимости больным самого амоксициллина, либо при развитии серьезных побочных эффектов, иногда развивающихся из-за действия клавулановой кислоты.

    Дозировки, сроки и частоту приема Амоксиклава при гнойной ангине назначает врач на основании осмотра больного, оценки тяжести его состояния, возраста, массы тела и изучения анамнеза.

    Как правило, взрослым пациентам и детям с масcой тела более 40 кг назначают либо по 1 таблетке с 250 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата три раза в день (с интервалом между приемами не менее 8 часов), либо по 1 таблетке с 500 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата два раза в день (с интервалом между приемами не менее 12 часов).

    Таблетки Амоксиклава

    При тяжелом протекании гнойной ангины Амоксиклав назначается с той же частотой приема, но в виде таблеток с большими концентрациями действующих веществ.

    Детям младше 12 лет назначают порошок Амоксиклав, на основе которого готовят суспензии. Дозировки рассчитывают, исходя из максимальной суточной дозы клавуланата калия для ребенка в 10 мг на кг массы тела, амоксициллина — 45 мг на кг массы тела.

    Длительность лечения гнойной ангины Амоксиклавом должна составлять не менее 7 дней, в норме — 10-14 дней. Более 2 недель принимать средство можно лишь при промежуточном осмотре у врача.

    Для больных с нарушениями функции почек требуется коррекция дозировок и сроков применения препарата.

    Принимается Амоксиклав в начале приема пищи. Проглоченную таблетку следует запивать небольшим количеством воды.

    Основное количество побочных эффектов Амоксиклава вызывается клавулановой кислотой, той самой, которая обеспечивает его высочайшую эффективность. Основные из этих побочных эффектов:

    Расстройства пищеварения и их последствия — тошнота, диарея, боли в животе; Боли в голове; Головокружение, бессонница; Аллергические реакции.

    Тяжелая аллергическая реакция после приема антибиотиков

    Тем не менее, эти побочные эффекты проявляются редко и выражены слабо. Даже в тех случаях, когда они возникают, больной нормально их переносит и замена препарата не требуется.

    Амоксиклав разрешено принимать при беременности и кормлении грудью, если лечение проводится под контролем врача, а назначение средства производилось при оценке индивидуальных особенностей больной и с учетом всех рисков приема средства. Также препарат может назначаться детям всех возрастов.

    Нельзя принимать Амоксиклав при лимфолейкозе и гиперчувствительности больного к амоксициллину, клавулановой кислоте или антибиотикам пенициллиновой группы вообще.

    Самостоятельно назначать себе при гнойной ангине Амоксиклав категорически нельзя. Во многих случаях больные принимают за гнойные ангины совершенно иные болезни — грибковые тонзиллиты, вирусные воспаления глотки, хронический тонзиллит — и применение препарата при них может привести к ухудшению состояния больного. Назначение Амоксиклава должно производиться только после надежной амбулаторной диагностики гнойной ангины.

    Как применяется при гнойной ангине Азитромицин Как правильно лечить гнойную ангину

    Читайте также:

    Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож …

    Флемоклав при гнойной ангине применяется по стандартной схеме лечения болезни антибиотиками системного действия: средство принимается 2-3 раза в с …

    На сегодняшний день Сумамед при гнойной ангине входит в число препаратов первой линии выбора. Он очень эффективен, достаточно безопасен, выпускает …

    В современной медицине широко используют Амоксиклав при ангине, который превосходит по эффективности прочие антибиотики благодаря содержанию 2 активных действующих ингредиентов: Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Препарат отличается быстрым действием, устойчив к продуктам жизнедеятельности патогенных бактерий.

    Амоксициллин – антибиотик, который относится к пенициллинам. Вещество вызывает гибель патогенных бактерий путем связывания поверхности рецепторов. Однако пенициллины используются на протяжении многих лет, поэтому микроорганизмы смогли адаптироваться. Многие бактерии блокируют действие Амоксициллина благодаря специальному ферменту бета-лактамазе.

    Клавулановая кислота способна снижать активность этого фермента, давая возможность Амоксициллину эффективно уничтожить даже устойчивые штаммы бактерий.

    Для Амоксиклава характерен ярко выраженный бактерицидный и бактериостатический эффект. Препарат эффективен в отношении практические всех штаммов стрептококков (за исключением метициллинорезистентного), эхинококков, листерий.

    Амоксиклав выпускают в следующих формах:

    Таблетки. Назначают детям и взрослым, чья масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав выпускается в различной дозировке, которую подбирают индивидуально. Таблетки рекомендуют принимать во время еды, тщательно разжевывая или растворив в небольшом количестве воды (не более 100 мл); Порошок для парентерального введения. Растворяют в воде для инъекций, вводят внутривенно в течение 20 минут после приготовления. Инъекция должна быть медленной – введение препарата на протяжении 3-4 минут; Суспензии. Эта форма предназначена для использования в детском возрасте. Препарат принимают вначале трапезы, предварительно встряхнув суспензию, чтобы обеспечить равномерное распределение действующего вещества в воде. Доза Амоксиклава определяется весом ребенка.

    Амоксиклав при ангине взрослому и в детском возрасте назначается при следующих условиях:

    Появление гнойного налета на миндалинах; Температура выше 38,5 0С держится на протяжении 3 суток; Лимфоузлы в области шеи воспалены.

    Антибиотик противопоказан пациентам всех возрастных групп при наличии в анамнезе индивидуальной непереносимости хотя бы одного ингредиенты или нарушений в деятельности печени и почек. С осторожностью Амоксиклав используют у беременных и женщин во время лактации.

    Амоксиклав как принимать при ангине? Специалисты не рекомендуют назначать антибиотик самостоятельно. Только квалифицированный врач должен определить срок терапии, дозировку и время приема. Это поможет эффективно вылечить ангину и предотвратить развитие опасных осложнений.

    Особенности дозирования:

    Амоксиклав при ангине взрослому дозировка составляет при заболевании средней тяжести 1 таблетку 250/125 мг трижды в день (каждые 8 часов) или 1 таблетку 500/125 дважды в сутки. Амоксиклав при гнойной ангине у взрослых предполагает прием 1 таблетки 500/125 мг трижды или 1 таблетки 875/125 дважды в сутки.

    Детям, чья масса составляет менее 40 кг нельзя использовать препарат в форме таблеток. Курс терапии занимает 5-14 дней, определяется тяжестью течения заболевания, анамнезом пациента. Даже при улучшении самочувствия необходимо завершить курс приема Амоксиклава, чтобы полностью уничтожить возбудителей ангины. Препарат рекомендуют принимать вначале еды или перед трапезой.

    При тяжелом течении болезни назначается парентеральное введение Амоксиклава. Для внутривенной инъекции содержимое флакона 0,6 г и 1,2 г растворяют в 10 мл и 20 мл воды для инъекций соответственно. Для приготовления внутривенной инфузии необходимо растворить порошок в 100 мл растворителя (изотонический раствор натрия хлорида). Амоксиклав вводят капельно на протяжении 35-40 минут. Доза антибиотика рассчитывается согласно массе пациента. Препарат нельзя замораживать.

    Амоксиклав при ангине у детей используют в форме суспензии. Доза определяется согласно массе тела ребенка и тяжести течения заболевания. Кратность приема — 3 раза в день, в сутки дозировка не должна превышать 40 мг/кг в сутки. В коробке с суспензией имеется удобная мерная ложечка для точного дозирования. Курс терапии варьирует от 5 до 14 дней, в среднем составляет 7 суток.

    Суспензию готовят самостоятельно. Для этого во флакон наливают охлажденную кипяченую воду и добавляют препарат. Необходимо тщательно взболтать суспензию, чтобы порошок не оседал на стенках. Перед каждым приемом препарат нужно интенсивно встряхнуть.

    Амоксиклав в форме суспензии содержит в составе ароматизаторы и сахар, что обуславливает приятный фруктовый привкус. Однако это может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Поэтому нужно следить за состоянием детей во время антибиотикотерапии.

    Антибиотик редко провоцирует развитие аллергических реакций, однако случаи индивидуальной непереносимости зафиксированы (в тяжелых случаях развивается анафилактический шок и смерть пациента). Пациентам-аллергикам рекомендуют не рисковать и подыскать эффективную замену.

    Среди прочих побочных эффектов встречаются следующие симптомы:

    Тошнота и рвота; Дисбактериоз; Боли в животе; Диарея; Метеоризм.

    В некоторых случаях Амоксиклав не помогает при ангине. Это возможно при индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата. Дальнейшее использование Амоксиклава будет лишь способствовать размножению патогенных микробов. Поэтому требуется отмена антибиотика и назначение другого лекарственного средства. Замена препарата должна проводиться только лечащим врачом.

    В некоторых случаях препарат заменяют Сумамедом. Это антибиотик из группы макролидов. Амоксиклав или Сумамед что лучше при ангине? Нельзя сказать, какой из антибиотиков более эффективный – все индивидуально. Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки. Амоксиклав разрешено использовать у младенцев с 3 месяцев, и он имеет доступную цену. Сумамед назначают с 6 месяцев и пьют коротким курсом (3 дня). Поэтому назначать антибиотик должен только врач с достаточным практическим опытом.

    Амоксиклав – антибиотик последнего поколения, для которого свойственна высокая эффективность и минимальное число побочных эффектов. Он поможет справиться со многими инфекциями ЛОР-органов. Назначен Амоксиклав ангина отступает

    Существует масса антибиотических препаратов, предназначенных для терапии самых разных поражений инфекционного характера. С каждым годом появляются все новые и новые лекарства такого типа, которые относятся к более новым и новым поколениям. Сегодня мы будем вести речь об особенностях потребления такого лекарственного состава, как Амоксиклав. Данное антибактериальное средство характеризуется комбинированным составом и может назначаться исключительно доктором.

    Амоксиклав имеет в своем составе амоксициллин, который представляет собой антибиотик из группы пенициллинов. Он обладает широким спектром воздействия. Помимо того препарат содержит клавулановую кислоту, которая является ингибитором бета-лактамаз микроорганизмов. Данное вещество предотвращает разрушение амоксициллина.

    Какое у Амоксиклав назначение?

    Данный антибиотик может быть использован в терапии самых разных недугов инфекционного происхождения. Его прописывают при поражении дыхательных путей – для коррекции синусита (острого и хронического типа), воспалительных процессов в среднем ухе, бронхитах, тонзилофарингитах, заглоточном абсцессе, пневмонии и др. Амоксиклав показан при терапии недугов мочевыводящих путей – цистите, пиелонефрите, уретрите и пр. данный медикамент может использоваться в коррекции гинекологических инфекций – эндометрита, сальпингита, при септическом аборте и прочих недугах такого типа. Его назначают для лечения воспаления желчных путей – холангита и холецистита, при купировании инфекций соединительных и костных тканей. Данный препарат частенько применяется в лечении инфекций мягких тканей и эпидермиса, а именно при укусах, флегмонах и раневых инфекциях. Амоксиклав может потребляться при коррекции половых поражений инфекционного типа, а также при одонтогенных инфекциях, которые возникают при проникновении возбудителя внутрь организма сквозь полости в зубах.

    Прием Амоксиклава, дозировка

    Препарат может использоваться по-разному, при подборе дозировки обращают внимание на возраст больного, его вес, а также тяжесть поражения, состояние почек и печени. Чаще всего лекарство советуют потреблять непосредственно перед трапезой, курс приема может составлять от пяти дней и до двух недель. Более длительное потребление не рекомендовано.

    Детям до двенадцатилетнего возраста прописывают по сорок миллиграмм на один килограмм веса (суточная дозировка). При весе более сорока килограмм используются те же пропорции, что и у взрослых.

    Взрослым, соответственно, прописывают таблетки 375мг для потребления с интервалом в восемь часов, а таблетки 625мг – с интервалом в двенадцать часов. При особенно тяжелых инфекциях дозировка может быть увеличена – 625мг через каждые восемь часов, а 1000мг – через двенадцать часов.

    Важно учесть, что таблетки нельзя считать взаимозаменяемыми, соответственно, вместо одной таблетки 625мг нельзя потребить две таблетки 375мг.

    Если возникает необходимость терапии больных с почечными недугами, следует проводить регулярный контроль креатинина в моче. При печеночных поражениях также необходимо контролировать функции больного органа.

    В продаже есть и порошок для суспензий, его потребление показано для новорожденных, а также для деток до трех месяцев. В комплекте присутствует мерная пипетка либо ложка для точной дозировки лекарства. На килограмм веса при этом берут тридцать миллиграмм амоксициллина.

    Малышам старше трех месяцев прописывают по двадцать миллиграмм на килограмм веса при легких и среднетяжелых формах недуга, и по сорок миллиграмм при тяжелых поражениях. Второй вариант дозировки показан при поражении среднего уха, а также бронхите, синусите и пневмонии.

    Чаще всего появление побочных эффектов является редкостью. Однако у Амоксиклав описание из аннотации такие факты таки отмечает. Если же они все-таки проявились, эти явления проходят довольно быстро. Но иногда у больных может развиться диарея, рвота либо тошнота, также может наблюдаться метеоризм, стоматит, энтероколит. Со стороны кровеносной системы иногда появляется анемия либо эозинофилия, может понижаться количество тромбоцитов, лейкоцитов, а также агранулоцитоз.

    Нервная система может дать реакцию в виде головных болей, головокружений, судорог и бессонницы. В некоторых случаях возрастают показатели печеночных проб. Кожа может покрываться высыпаниями, крапивницей, эритемой и отеками. В редких случаях в моче появляется кровь, может развиться интерстициальная форма нефрита. Длительное потребление препарата чревато развитием лихорадки, кандидоза и вагинита.

    Какой у Амоксиклав заменитель?

    Многие уверены что Амоксиклав – это то же самое, что и амоксициллин, но на самом деле это не так. В составе Амоксиклава есть также клавулоновая кислота, что делает его более активным и эффективным. Такое медикаментозное, как Флемоксин содержит лишь амоксициллин, поэтому ним нельзя полноценно заменить рассматриваемое лекарство. Полным аналогом Амоксиклава является лекарства под наименованием Аугментин, Клавомицин, а также Моксиклав.

    Некоторые считают, что аналогичным действием обладает такой препарат, как Сумамед, однако он содержит совсем другое действующее вещество под наименованием азитромицин. Выбор между такими составами должен делать исключительно доктор.

    Назначение Амоксиклава может проводиться исключительно специалистом на основании проведенных анализов.

    Выбираем аналог «Амоксиклава»

    В последнее время редко когда при лечении удается избежать приема антибиотиков. Побочные действия таких препаратов настолько устрашающе звучат, что многие пациенты, прочитав инструкцию, отказываются от приема. Однако это в корне неправильно. Да, негативное влияние подобных лекарств на самом деле есть, врачи этого не отрицают, однако последствия запущенных инфекционных воспалений могут быть куда более страшными.

    Болезнетворные микроорганизмы настолько развились, что в большинстве случаев уже не реагируют на антибиотики в чистом виде. И здесь на помощь придут средства нового поколения, в которых состав дополнен компонентами, предотвращающими преждевременный распад активных веществ и действующими именно в месте поражения. Одним из таких препаратов является средство «Амоксиклав».Аналог российский фармацевтический рынок также имеет. Это медикамент «Аугментин». Также к средствам с подобным действием относится лекарство «Сумамед». У них также широкий спектр воздействия и усовершенствованные компоненты. Такие комбинированные составы позволяют воздействовать сразу на несколько видов болезнетворных микроорганизмов.

    Аналог «Амоксиклава» и он сам являются антибиотиками широкого применения, назначаются при различных инфекционных поражениях бактериального происхождения. Зачастую при подобных заболеваниях без подобных препаратов просто не обойтись. Но перед тем как его назначить, врач должен отправить пациента пройти ряд обследований, которые помогут выявить чувствительность бактерий к тому или иному составу. После этого можно будет принимать решение относительно того, какой лучше выбрать антибиотик: аналог «Амоксиклава» или синоним.

    И те и другие применяются в лечении следующих заболеваний:

    • болезни лор-органов (синуситы, ларингиты, фарингиты, отиты);
    • недуги верхних и нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, абсцессы);
    • гинекологические и урологические заболевания (аднекситы, циститы, нефриты, простатиты);
    • кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия);
    • инфекционные заражения кожи и мягких тканей.

    Аналоги дешевые и дорогие отличаются не только ценой. Как правило, антибиотики низкой ценовой категории не являются препаратами нового поколения, о которых уже говорилось выше. Поэтому такое лечение может быть неэффективным, а вот упомянутые побочные действия можно будет испытать в полной мере. Аналог «Амоксиклава» должен подбираться исходя из действия препарата и из его составляющих.

    Идентичной заменой может быть лекарство «Аугментин», которое также состоит из клавулановой кислоты и амоксициллина. Если же нужно заменить состав, то следует подбирать так называемый синоним препарата, который сходен по действию, но имеет другой активный компонент, например медикамент «Сумамед». Это такой же антибиотик широкого спектра, однако основным его компонентом является азитромицин.

    Аналог «Амоксиклава» стоит на порядок выше, поэтому, если врач назначил именно это препарат, а его не оказалось в одной из аптек, ради экономии можно поискать именно его. Также не стоит без консультации лечащего доктора самому принимать решение о замене. Это может привести к нежелательным последствиям, в результате которых пострадает не только финансовое положение, но и здоровье.

    10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

    Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

    Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

    Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

    Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

    Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

    Ох, какая тяжелая ангина у нас! Четыре дня уже держится температура, сбиваем только смесью анальгин+но-шпа+корвалол, нурофен-как мертвому припарка. 5-6 раз в день поднимается до 39,7. Принимаем амоксиклав уже 4 дня, но никакого эффекта. На сумамед у нас жуткая аллергия. Может быть такое, что антибиотик не помогает? А что, если да? Переходить на другой? Значит, зря травили организм? Или это просто такая пролонгированная реакция? Подскажите, пожалуйста. Врача однозначно завтра вызову, но до завтра еще дожить нужно. Жалко человека. А еще, чем вы сбиваете тяжелую температуру? А то я уже бедного зайца закормила этой адской смесью, боюсь последствий.

    а честно говоря против антибиотиков. ded: при 39 вставляла свечки и натирала водкой с уксусом. пить больше.

    у нас тоже 4 дня было не сбить,сумамед не помог,поэтому считаю смысла нет :001:

    мы вот обтираем смесью водки с уксусом и водой, температура 39,9, но нам еще нурофен помогает. В рот капаю хлорфилипт по указанию врача в попу виферон, врач сказала, что если температура не будет сбиваться, то суммамед.

    Однозначно нужна смена антибиотика. А вы что самостоятелно решили пить антибиотик? Вообще после приема антибиотика если не в этот на следующий день температура спадает. у вас уже 4 дня. Как бы это не пневмония (тьфу_тьфу-тьфу).Мы тоже примерно так же ангину лечили, прием антибиотика 4 дня безуспешно, на 5 день нас отправили в больничку,где наша ангина оказалсь инфекционным мононуклеозом, да еще и пневмония..начали колоть антибиотик и через пару часов после укола температура спала. Вызовите скорую, они сделают укол, очень хорошо сбивает температуру. Я сама колола. Срочно вызывайте врача, а лучше скорую. пусть послушают легкие. Скорейшего выздоровления. @@@@@@@@@@@@@@@@@@@

    Да, надо вызвать скорую. Если что, отвезут в больницу.

    Ангину без антибиотиков не вылечить- это факт! Ангины вызываются разными бактериями и надо делать посев на чувствительность к антибиотикам. Нам врач антибиотик поменял после посева. А по- поводу водки, уксуса наш врач сказала, что ребенок дышит всей поверхностью кожи и, соответственно, всасывает эту водку и уксус. Рекомендовала только водой обтирать комнатной температуры. А вообще-то, если антибиотик правильный- температура быстро падает. У нас стрептококковая была, антибиотик не помню, помню, что в сиропе.

    Лечитесь, Поправляйтесь

    Бывает, к сожалению, не помогает, много поддельных антибиотиков. Вот и травишь себя, а еще хуже ребенка, этим несколько дней, а время упущено, и все по новой другим антибиотиком. Сумамед и цефазолин часто подделывают!!

    Поправляйтесь скорей. 030:

    ещё может не быть реакции на аб-ки,если возбудитель вирус((Зовите врача,скорую при такой температуре вызвала бы:005:

    Антибаотик нам назначила дежурная врач, так как мы заболели 9 мая. Участковая подтвердила. Сейчас я позвонила ей, она сказала, надо менять антибиотик и искать причину. Я бы рада лечь в больницу, но на мне еще младший висит, ему 3 месяца, его-то куда девать? Ни бабушек, ни помощников, папа работает. А как можно срочно сдать все посевы на чувствительность, кровь и т.п анализы, чтобы самостоятельно выяснить причину? Был ли у кого-нибудь подобный опыт? А то из поликлиники взяли мазок на дифтерию, сказали будет готов через 5 дней. Другие анализы, я подозреваю, так же долго готовиться будут.

    ну во-первых, через 4 дня менять а/б еще рано. во-вторых, надо понять, адекватна ли его дозировка. если ангина такая тяжелая, то и дозировку надо брать как для самых тяжелых инфекций (если не изменяет память, это 45 мг/кг веса ребенка в сутки), к нему можно добавить «Виферон» (если нет аллергии на какао-масло) или если есть аллергия на какао-масло, «реаферон ЕС-липинт» (его дают перорально). ангина может быть и вирусной — вот мы попали прошлым летом на герпес-ангину, это была полная жжжж. антибиотики там были бесполезны. а температура под 40 тоже 5 дней. выздоравливайте!

    Чтоб антибиотик точно помог надо сделать посев на чувствительность к антибиотикам. Скорее всего ваш антибиотик не чувствителен к вашей флоре. Обычно на АБ температура спадает к 3 дню.

    Бывает, к сожалению, не помогает, много поддельных антибиотиков. Вот и травишь себя, а еще хуже ребенка, этим несколько дней, а время упущено, и все по новой другим антибиотиком. Сумамед и цефазолин часто подделывают!!

    Поправляйтесь скорей. 030: +1 Тоже часто слышу что Сумамед подделывают:008: Нам один раз антибиотик не помог,пришлось менять.:(

    Поправляйтесь.

    Сейчас упала тем-ра до 38. Снижается по-тихоньку. Повода вызывать скорую нет. А как по-вашему, стоит ли давать следующую порцию амоксиклава ночью, если он не помогает?

    Хорошо бы анализы сдать. Может действительно ангина здесь как проявление чего либо (как выше писали лечили ангину, оказался мононуклеоз) да и если ангина хорошо бы сделать чувствительность к антибиотикам а не подбирать поможете, не поможет. Вообще амоксиклав сильный антибиотик широкого спектора.

    Вот дурная голова. Спросила-так спросила.

    я бы на вашем месте довела амоксиклав до 5 дней все-таки хотя бы. не всегда темп.падает за 3 дня. а сумамед действ. часто подделывае=ют. лучше брать под названием «Хемомицин суспензия». посев все равно делается неделю.

    Мы только что переболели ангиной, температура была выше 40. антибиотик подействовал на 3и сутки. Пили Аугментин. Про сумамд все врачи которые у нас были (а их была 5. ) все сказали что при ангине он очень слаб. поэтому выписывают Аугментин или Флемоксин.

    я бы на вашем месте довела амоксиклав до 5 дней все-таки хотя бы. не всегда темп.падает за 3 дня. а сумамед действ. часто подделывае=ют. лучше брать под названием «Хемомицин суспензия». посев все равно делается неделю. не меньше 5 дней обычно дают,да.может,уже пошло у вас на улучшение,раз температура спадает?поправляйтесь:091:@@@@@@

    да и флемоксин уже почти не работает. сама недавно лечила бронхит ровамицином, а/б оч. даже неплохой, но долгоиграющий — «доходит» до организма как раз где-то на 5 сутки, когда уже закрадывается крамольная мысль, а не поменять ли мне его, но нет, надо пить, дней 10, а то и все 14. амоксиклав конечно покороче курс.

    Мы тоже меняли антибиотик, когда не помогала. Потом сдали анализ, и выяснилось, что не все антибиотики нам подходят. Аугументин, амоксиклав нам не помогают.

    Супракс нас спасал.

    Источники:

    При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарата — антибиотик амоксициллин — высокоэффективен против гемолитического стрептококка (возбудителя ангины в 90% случаев). В случаях же, когда ангина вызывается стафилококками, зачастую устойчивыми к амоксициллину, вспомогательный компонент Амоксиклава — клавулановая кислота — нейтрализует защиту возбудителя, обеспечивая действие амоксициллина, а также подавляя бактерий за счет собственной активности.

    Благодаря высокой эффективности Амоксиклав при гнойной ангине является препаратом первой линии выбора наряду со своими аналогами — средствами Аугментин, Флемоклав Солютаб. Врачи предпочитают назначать именно его, а препаратами с иным составом заменяется лишь при непереносимости больным самого амоксициллина, либо при развитии серьезных побочных эффектов, иногда развивающихся из-за действия клавулановой кислоты.

    Дозировки, сроки и частоту приема Амоксиклава при гнойной ангине назначает врач на основании осмотра больного, оценки тяжести его состояния, возраста, массы тела и изучения анамнеза.

    Как правило, взрослым пациентам и детям с масcой тела более 40 кг назначают либо по 1 таблетке с 250 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата три раза в день (с интервалом между приемами не менее 8 часов), либо по 1 таблетке с 500 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата два раза в день (с интервалом между приемами не менее 12 часов).

    Таблетки Амоксиклава

    При тяжелом протекании гнойной ангины Амоксиклав назначается с той же частотой приема, но в виде таблеток с большими концентрациями действующих веществ.

    Детям младше 12 лет назначают порошок Амоксиклав, на основе которого готовят суспензии. Дозировки рассчитывают, исходя из максимальной суточной дозы клавуланата калия для ребенка в 10 мг на кг массы тела, амоксициллина — 45 мг на кг массы тела.

    Длительность лечения гнойной ангины Амоксиклавом должна составлять не менее 7 дней, в норме — 10-14 дней. Более 2 недель принимать средство можно лишь при промежуточном осмотре у врача.

    Для больных с нарушениями функции почек требуется коррекция дозировок и сроков применения препарата.

    Принимается Амоксиклав в начале приема пищи. Проглоченную таблетку следует запивать небольшим количеством воды.

    Основное количество побочных эффектов Амоксиклава вызывается клавулановой кислотой, той самой, которая обеспечивает его высочайшую эффективность. Основные из этих побочных эффектов:

    • Расстройства пищеварения и их последствия — тошнота, диарея, боли в животе;
    • Боли в голове;
    • Головокружение, бессонница;
    • Аллергические реакции.

    Тяжелая аллергическая реакция после приема антибиотиков

    Тем не менее, эти побочные эффекты проявляются редко и выражены слабо. Даже в тех случаях, когда они возникают, больной нормально их переносит и замена препарата не требуется.

    Амоксиклав разрешено принимать при беременности и кормлении грудью, если лечение проводится под контролем врача, а назначение средства производилось при оценке индивидуальных особенностей больной и с учетом всех рисков приема средства. Также препарат может назначаться детям всех возрастов.

    Нельзя принимать Амоксиклав при лимфолейкозе и гиперчувствительности больного к амоксициллину, клавулановой кислоте или антибиотикам пенициллиновой группы вообще.

    Самостоятельно назначать себе при гнойной ангине Амоксиклав категорически нельзя. Во многих случаях больные принимают за гнойные ангины совершенно иные болезни — грибковые тонзиллиты, вирусные воспаления глотки, хронический тонзиллит — и применение препарата при них может привести к ухудшению состояния больного. Назначение Амоксиклава должно производиться только после надежной амбулаторной диагностики гнойной ангины.

    Читайте также:

    • Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож …

    • Флемоклав при гнойной ангине применяется по стандартной схеме лечения болезни антибиотиками системного действия: средство принимается 2-3 раза в с …

    • На сегодняшний день Сумамед при гнойной ангине входит в число препаратов первой линии выбора. Он очень эффективен, достаточно безопасен, выпускает …

    В современной медицине широко используют Амоксиклав при ангине, который превосходит по эффективности прочие антибиотики благодаря содержанию 2 активных действующих ингредиентов: Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Препарат отличается быстрым действием, устойчив к продуктам жизнедеятельности патогенных бактерий.

    Амоксициллин – антибиотик, который относится к пенициллинам. Вещество вызывает гибель патогенных бактерий путем связывания поверхности рецепторов. Однако пенициллины используются на протяжении многих лет, поэтому микроорганизмы смогли адаптироваться. Многие бактерии блокируют действие Амоксициллина благодаря специальному ферменту бета-лактамазе.

    Клавулановая кислота способна снижать активность этого фермента, давая возможность Амоксициллину эффективно уничтожить даже устойчивые штаммы бактерий.

    Для Амоксиклава характерен ярко выраженный бактерицидный и бактериостатический эффект. Препарат эффективен в отношении практические всех штаммов стрептококков (за исключением метициллинорезистентного), эхинококков, листерий.

    Амоксиклав выпускают в следующих формах:

    1. Таблетки. Назначают детям и взрослым, чья масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав выпускается в различной дозировке, которую подбирают индивидуально. Таблетки рекомендуют принимать во время еды, тщательно разжевывая или растворив в небольшом количестве воды (не более 100 мл);
    2. Порошок для парентерального введения. Растворяют в воде для инъекций, вводят внутривенно в течение 20 минут после приготовления. Инъекция должна быть медленной – введение препарата на протяжении 3-4 минут;
    3. Суспензии. Эта форма предназначена для использования в детском возрасте. Препарат принимают вначале трапезы, предварительно встряхнув суспензию, чтобы обеспечить равномерное распределение действующего вещества в воде. Доза Амоксиклава определяется весом ребенка.

    Амоксиклав при ангине взрослому и в детском возрасте назначается при следующих условиях:

    • Появление гнойного налета на миндалинах;
    • Температура выше 38,5 0С держится на протяжении 3 суток;
    • Лимфоузлы в области шеи воспалены.

    Антибиотик противопоказан пациентам всех возрастных групп при наличии в анамнезе индивидуальной непереносимости хотя бы одного ингредиенты или нарушений в деятельности печени и почек. С осторожностью Амоксиклав используют у беременных и женщин во время лактации.

    Амоксиклав как принимать при ангине? Специалисты не рекомендуют назначать антибиотик самостоятельно. Только квалифицированный врач должен определить срок терапии, дозировку и время приема. Это поможет эффективно вылечить ангину и предотвратить развитие опасных осложнений.

    Особенности дозирования:

    • Амоксиклав при ангине взрослому дозировка составляет при заболевании средней тяжести 1 таблетку 250/125 мг трижды в день (каждые 8 часов) или 1 таблетку 500/125 дважды в сутки.
    • Амоксиклав при гнойной ангине у взрослых предполагает прием 1 таблетки 500/125 мг трижды или 1 таблетки 875/125 дважды в сутки.

    Детям, чья масса составляет менее 40 кг нельзя использовать препарат в форме таблеток. Курс терапии занимает 5-14 дней, определяется тяжестью течения заболевания, анамнезом пациента. Даже при улучшении самочувствия необходимо завершить курс приема Амоксиклава, чтобы полностью уничтожить возбудителей ангины. Препарат рекомендуют принимать вначале еды или перед трапезой.

    При тяжелом течении болезни назначается парентеральное введение Амоксиклава. Для внутривенной инъекции содержимое флакона 0,6 г и 1,2 г растворяют в 10 мл и 20 мл воды для инъекций соответственно. Для приготовления внутривенной инфузии необходимо растворить порошок в 100 мл растворителя (изотонический раствор натрия хлорида). Амоксиклав вводят капельно на протяжении 35-40 минут. Доза антибиотика рассчитывается согласно массе пациента. Препарат нельзя замораживать.

    Амоксиклав при ангине у детей используют в форме суспензии. Доза определяется согласно массе тела ребенка и тяжести течения заболевания. Кратность приема — 3 раза в день, в сутки дозировка не должна превышать 40 мг/кг в сутки. В коробке с суспензией имеется удобная мерная ложечка для точного дозирования. Курс терапии варьирует от 5 до 14 дней, в среднем составляет 7 суток.

    Суспензию готовят самостоятельно. Для этого во флакон наливают охлажденную кипяченую воду и добавляют препарат. Необходимо тщательно взболтать суспензию, чтобы порошок не оседал на стенках. Перед каждым приемом препарат нужно интенсивно встряхнуть.

    Амоксиклав в форме суспензии содержит в составе ароматизаторы и сахар, что обуславливает приятный фруктовый привкус. Однако это может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Поэтому нужно следить за состоянием детей во время антибиотикотерапии.

    Антибиотик редко провоцирует развитие аллергических реакций, однако случаи индивидуальной непереносимости зафиксированы (в тяжелых случаях развивается анафилактический шок и смерть пациента). Пациентам-аллергикам рекомендуют не рисковать и подыскать эффективную замену.

    Среди прочих побочных эффектов встречаются следующие симптомы:

    • Тошнота и рвота;
    • Дисбактериоз;
    • Боли в животе;
    • Диарея;
    • Метеоризм.

    В некоторых случаях Амоксиклав не помогает при ангине. Это возможно при индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата. Дальнейшее использование Амоксиклава будет лишь способствовать размножению патогенных микробов. Поэтому требуется отмена антибиотика и назначение другого лекарственного средства. Замена препарата должна проводиться только лечащим врачом.

    В некоторых случаях препарат заменяют Сумамедом. Это антибиотик из группы макролидов. Амоксиклав или Сумамед что лучше при ангине? Нельзя сказать, какой из антибиотиков более эффективный – все индивидуально. Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки. Амоксиклав разрешено использовать у младенцев с 3 месяцев, и он имеет доступную цену. Сумамед назначают с 6 месяцев и пьют коротким курсом (3 дня). Поэтому назначать антибиотик должен только врач с достаточным практическим опытом.

    Амоксиклав – антибиотик последнего поколения, для которого свойственна высокая эффективность и минимальное число побочных эффектов. Он поможет справиться со многими инфекциями ЛОР-органов. Назначен Амоксиклав ангина отступает!

    При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарата — антибиотик амоксициллин — высокоэффективен против гемолитического стрептококка (возбудителя ангины в 90% случаев). В случаях же, когда ангина вызывается стафилококками, зачастую устойчивыми к амоксициллину, вспомогательный компонент Амоксиклава — клавулановая кислота — нейтрализует защиту возбудителя, обеспечивая действие амоксициллина, а также подавляя бактерий за счет собственной активности.

    Благодаря высокой эффективности Амоксиклав при гнойной ангине является препаратом первой линии выбора наряду со своими аналогами — средствами Аугментин, Флемоклав Солютаб. Врачи предпочитают назначать именно его, а препаратами с иным составом заменяется лишь при непереносимости больным самого амоксициллина, либо при развитии серьезных побочных эффектов, иногда развивающихся из-за действия клавулановой кислоты.

    Дозировки, сроки и частоту приема Амоксиклава при гнойной ангине назначает врач на основании осмотра больного, оценки тяжести его состояния, возраста, массы тела и изучения анамнеза.

    Как правило, взрослым пациентам и детям с масcой тела более 40 кг назначают либо по 1 таблетке с 250 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата три раза в день (с интервалом между приемами не менее 8 часов), либо по 1 таблетке с 500 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата два раза в день (с интервалом между приемами не менее 12 часов).

    Таблетки Амоксиклава

    При тяжелом протекании гнойной ангины Амоксиклав назначается с той же частотой приема, но в виде таблеток с большими концентрациями действующих веществ.

    Детям младше 12 лет назначают порошок Амоксиклав, на основе которого готовят суспензии. Дозировки рассчитывают, исходя из максимальной суточной дозы клавуланата калия для ребенка в 10 мг на кг массы тела, амоксициллина — 45 мг на кг массы тела.

    Длительность лечения гнойной ангины Амоксиклавом должна составлять не менее 7 дней, в норме — 10-14 дней. Более 2 недель принимать средство можно лишь при промежуточном осмотре у врача.

    Для больных с нарушениями функции почек требуется коррекция дозировок и сроков применения препарата.

    Принимается Амоксиклав в начале приема пищи. Проглоченную таблетку следует запивать небольшим количеством воды.

    Основное количество побочных эффектов Амоксиклава вызывается клавулановой кислотой, той самой, которая обеспечивает его высочайшую эффективность. Основные из этих побочных эффектов:

    Расстройства пищеварения и их последствия — тошнота, диарея, боли в животе; Боли в голове; Головокружение, бессонница; Аллергические реакции.

    Тяжелая аллергическая реакция после приема антибиотиков

    Тем не менее, эти побочные эффекты проявляются редко и выражены слабо. Даже в тех случаях, когда они возникают, больной нормально их переносит и замена препарата не требуется.

    Амоксиклав разрешено принимать при беременности и кормлении грудью, если лечение проводится под контролем врача, а назначение средства производилось при оценке индивидуальных особенностей больной и с учетом всех рисков приема средства. Также препарат может назначаться детям всех возрастов.

    Нельзя принимать Амоксиклав при лимфолейкозе и гиперчувствительности больного к амоксициллину, клавулановой кислоте или антибиотикам пенициллиновой группы вообще.

    Самостоятельно назначать себе при гнойной ангине Амоксиклав категорически нельзя. Во многих случаях больные принимают за гнойные ангины совершенно иные болезни — грибковые тонзиллиты, вирусные воспаления глотки, хронический тонзиллит — и применение препарата при них может привести к ухудшению состояния больного. Назначение Амоксиклава должно производиться только после надежной амбулаторной диагностики гнойной ангины.

    Как применяется при гнойной ангине Азитромицин Как правильно лечить гнойную ангину

    Читайте также:

    Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож …

    Флемоклав при гнойной ангине применяется по стандартной схеме лечения болезни антибиотиками системного действия: средство принимается 2-3 раза в с …

    На сегодняшний день Сумамед при гнойной ангине входит в число препаратов первой линии выбора. Он очень эффективен, достаточно безопасен, выпускает …

    В современной медицине широко используют Амоксиклав при ангине, который превосходит по эффективности прочие антибиотики благодаря содержанию 2 активных действующих ингредиентов: Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Препарат отличается быстрым действием, устойчив к продуктам жизнедеятельности патогенных бактерий.

    Амоксициллин – антибиотик, который относится к пенициллинам. Вещество вызывает гибель патогенных бактерий путем связывания поверхности рецепторов. Однако пенициллины используются на протяжении многих лет, поэтому микроорганизмы смогли адаптироваться. Многие бактерии блокируют действие Амоксициллина благодаря специальному ферменту бета-лактамазе.

    Клавулановая кислота способна снижать активность этого фермента, давая возможность Амоксициллину эффективно уничтожить даже устойчивые штаммы бактерий.

    Для Амоксиклава характерен ярко выраженный бактерицидный и бактериостатический эффект. Препарат эффективен в отношении практические всех штаммов стрептококков (за исключением метициллинорезистентного), эхинококков, листерий.

    Амоксиклав выпускают в следующих формах:

    Таблетки. Назначают детям и взрослым, чья масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав выпускается в различной дозировке, которую подбирают индивидуально. Таблетки рекомендуют принимать во время еды, тщательно разжевывая или растворив в небольшом количестве воды (не более 100 мл); Порошок для парентерального введения. Растворяют в воде для инъекций, вводят внутривенно в течение 20 минут после приготовления. Инъекция должна быть медленной – введение препарата на протяжении 3-4 минут; Суспензии. Эта форма предназначена для использования в детском возрасте. Препарат принимают вначале трапезы, предварительно встряхнув суспензию, чтобы обеспечить равномерное распределение действующего вещества в воде. Доза Амоксиклава определяется весом ребенка.

    Амоксиклав при ангине взрослому и в детском возрасте назначается при следующих условиях:

    Появление гнойного налета на миндалинах; Температура выше 38,5 0С держится на протяжении 3 суток; Лимфоузлы в области шеи воспалены.

    Антибиотик противопоказан пациентам всех возрастных групп при наличии в анамнезе индивидуальной непереносимости хотя бы одного ингредиенты или нарушений в деятельности печени и почек. С осторожностью Амоксиклав используют у беременных и женщин во время лактации.

    Амоксиклав как принимать при ангине? Специалисты не рекомендуют назначать антибиотик самостоятельно. Только квалифицированный врач должен определить срок терапии, дозировку и время приема. Это поможет эффективно вылечить ангину и предотвратить развитие опасных осложнений.

    Особенности дозирования:

    Амоксиклав при ангине взрослому дозировка составляет при заболевании средней тяжести 1 таблетку 250/125 мг трижды в день (каждые 8 часов) или 1 таблетку 500/125 дважды в сутки. Амоксиклав при гнойной ангине у взрослых предполагает прием 1 таблетки 500/125 мг трижды или 1 таблетки 875/125 дважды в сутки.

    Детям, чья масса составляет менее 40 кг нельзя использовать препарат в форме таблеток. Курс терапии занимает 5-14 дней, определяется тяжестью течения заболевания, анамнезом пациента. Даже при улучшении самочувствия необходимо завершить курс приема Амоксиклава, чтобы полностью уничтожить возбудителей ангины. Препарат рекомендуют принимать вначале еды или перед трапезой.

    При тяжелом течении болезни назначается парентеральное введение Амоксиклава. Для внутривенной инъекции содержимое флакона 0,6 г и 1,2 г растворяют в 10 мл и 20 мл воды для инъекций соответственно. Для приготовления внутривенной инфузии необходимо растворить порошок в 100 мл растворителя (изотонический раствор натрия хлорида). Амоксиклав вводят капельно на протяжении 35-40 минут. Доза антибиотика рассчитывается согласно массе пациента. Препарат нельзя замораживать.

    Амоксиклав при ангине у детей используют в форме суспензии. Доза определяется согласно массе тела ребенка и тяжести течения заболевания. Кратность приема — 3 раза в день, в сутки дозировка не должна превышать 40 мг/кг в сутки. В коробке с суспензией имеется удобная мерная ложечка для точного дозирования. Курс терапии варьирует от 5 до 14 дней, в среднем составляет 7 суток.

    Суспензию готовят самостоятельно. Для этого во флакон наливают охлажденную кипяченую воду и добавляют препарат. Необходимо тщательно взболтать суспензию, чтобы порошок не оседал на стенках. Перед каждым приемом препарат нужно интенсивно встряхнуть.

    Амоксиклав в форме суспензии содержит в составе ароматизаторы и сахар, что обуславливает приятный фруктовый привкус. Однако это может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Поэтому нужно следить за состоянием детей во время антибиотикотерапии.

    Антибиотик редко провоцирует развитие аллергических реакций, однако случаи индивидуальной непереносимости зафиксированы (в тяжелых случаях развивается анафилактический шок и смерть пациента). Пациентам-аллергикам рекомендуют не рисковать и подыскать эффективную замену.

    Среди прочих побочных эффектов встречаются следующие симптомы:

    Тошнота и рвота; Дисбактериоз; Боли в животе; Диарея; Метеоризм.

    при 39 вставляла свечки и натирала водкой с уксусом. пить больше.

    у нас тоже 4 дня было не сбить,сумамед не помог,поэтому считаю смысла нет :001:

    А по- поводу водки, уксуса наш врач сказала, что ребенок дышит всей поверхностью кожи и, соответственно, всасывает эту водку и уксус.

    Рекомендовала только водой обтирать комнатной температуры.

    А вообще-то, если антибиотик правильный- температура быстро падает.

    У нас стрептококковая была, антибиотик не помню, помню, что в сиропе.

    Скорее всего ваш антибиотик не чувствителен к вашей флоре. Обычно на АБ температура спадает к 3 дню.

    +1 Тоже часто слышу что Сумамед подделывают:008:

    Нам один раз антибиотик не помог,пришлось менять.:(

    не меньше 5 дней обычно дают,да.может,уже пошло у вас на улучшение,раз температура спадает?поправляйтесь:091:@@@@@@

    Потом сдали анализ, и выяснилось, что не все антибиотики нам подходят.

    Источник: истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарата — антибиотик амоксициллин — высокоэффективен против гемолитического стрептококка (возбудителя ангины в 90% случаев). В случаях же, когда ангина вызывается стафилококками, зачастую устойчивыми к амоксициллину, вспомогательный компонент Амоксиклава — клавулановая кислота — нейтрализует защиту возбудителя, обеспечивая действие амоксициллина, а также подавляя бактерий за счет собственной активности.

    Благодаря высокой эффективности Амоксиклав при гнойной ангине является препаратом первой линии выбора наряду со своими аналогами — средствами Аугментин, Флемоклав Солютаб. Врачи предпочитают назначать именно его, а препаратами с иным составом заменяется лишь при непереносимости больным самого амоксициллина, либо при развитии серьезных побочных эффектов, иногда развивающихся из-за действия клавулановой кислоты.

    Дозировки, сроки и частоту приема Амоксиклава при гнойной ангине назначает врач на основании осмотра больного, оценки тяжести его состояния, возраста, массы тела и изучения анамнеза.

    Как правило, взрослым пациентам и детям с масcой тела более 40 кг назначают либо по 1 таблетке с 250 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата три раза в день (с интервалом между приемами не менее 8 часов), либо по 1 таблетке с 500 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата два раза в день (с интервалом между приемами не менее 12 часов).

    При тяжелом протекании гнойной ангины Амоксиклав назначается с той же частотой приема, но в виде таблеток с большими концентрациями действующих веществ.

    Детям младше 12 лет назначают порошок Амоксиклав, на основе которого готовят суспензии. Дозировки рассчитывают, исходя из максимальной суточной дозы клавуланата калия для ребенка в 10 мг на кг массы тела, амоксициллина — 45 мг на кг массы тела.

    Длительность лечения гнойной ангины Амоксиклавом должна составлять не менее 7 дней, в норме —дней. Более 2 недель принимать средство можно лишь при промежуточном осмотре у врача.

    Для больных с нарушениями функции почек требуется коррекция дозировок и сроков применения препарата.

    Принимается Амоксиклав в начале приема пищи. Проглоченную таблетку следует запивать небольшим количеством воды.

    Основное количество побочных эффектов Амоксиклава вызывается клавулановой кислотой, той самой, которая обеспечивает его высочайшую эффективность. Основные из этих побочных эффектов:

    Расстройства пищеварения и их последствия — тошнота, диарея, боли в животе; Боли в голове; Головокружение, бессонница; Аллергические реакции.

    Тяжелая аллергическая реакция после приема антибиотиков

    Тем не менее, эти побочные эффекты проявляются редко и выражены слабо. Даже в тех случаях, когда они возникают, больной нормально их переносит и замена препарата не требуется.

    Амоксиклав разрешено принимать при беременности и кормлении грудью, если лечение проводится под контролем врача, а назначение средства производилось при оценке индивидуальных особенностей больной и с учетом всех рисков приема средства. Также препарат может назначаться детям всех возрастов.

    Нельзя принимать Амоксиклав при лимфолейкозе и гиперчувствительности больного к амоксициллину, клавулановой кислоте или антибиотикам пенициллиновой группы вообще.

    Самостоятельно назначать себе при гнойной ангине Амоксиклав категорически нельзя. Во многих случаях больные принимают за гнойные ангины совершенно иные болезни — грибковые тонзиллиты, вирусные воспаления глотки, хронический тонзиллит — и применение препарата при них может привести к ухудшению состояния больного. Назначение Амоксиклава должно производиться только после надежной амбулаторной диагностики гнойной ангины.

    Как применяется при гнойной ангине Азитромицин Как правильно лечить гнойную ангину

    Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож …

    Флемоклав при гнойной ангине применяется по стандартной схеме лечения болезни антибиотиками системного действия: средство принимается 2-3 раза в с …

    На сегодняшний день Сумамед при гнойной ангине входит в число препаратов первой линии выбора. Он очень эффективен, достаточно безопасен, выпускает …

    В современной медицине широко используют Амоксиклав при ангине, который превосходит по эффективности прочие антибиотики благодаря содержанию 2 активных действующих ингредиентов: Амоксициллина и Клавулановой кислоты.

    Препарат отличается быстрым действием, устойчив к продуктам жизнедеятельности патогенных бактерий.

    Амоксициллин – антибиотик, который относится к пенициллинам. Вещество вызывает гибель патогенных бактерий путем связывания поверхности рецепторов. Однако пенициллины используются на протяжении многих лет, поэтому микроорганизмы смогли адаптироваться. Многие бактерии блокируют действие Амоксициллина благодаря специальному ферменту бета-лактамазе.

    Клавулановая кислота способна снижать активность этого фермента, давая возможность Амоксициллину эффективно уничтожить даже устойчивые штаммы бактерий.

    Для Амоксиклава характерен ярко выраженный бактерицидный и бактериостатический эффект. Препарат эффективен в отношении практические всех штаммов стрептококков (за исключением метициллинорезистентного), эхинококков, листерий.

    Амоксиклав выпускают в следующих формах:

    Таблетки. Назначают детям и взрослым, чья масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав выпускается в различной дозировке, которую подбирают индивидуально. Таблетки рекомендуют принимать во время еды, тщательно разжевывая или растворив в небольшом количестве воды (не более 100 мл); Порошок для парентерального введения. Растворяют в воде для инъекций, вводят внутривенно в течение 20 минут после приготовления. Инъекция должна быть медленной – введение препарата на протяжении 3-4 минут; Суспензии. Эта форма предназначена для использования в детском возрасте. Препарат принимают вначале трапезы, предварительно встряхнув суспензию, чтобы обеспечить равномерное распределение действующего вещества в воде. Доза Амоксиклава определяется весом ребенка.

    Амоксиклав при ангине взрослому и в детском возрасте назначается при следующих условиях:

    Появление гнойного налета на миндалинах; Температура выше 38,5 0С держится на протяжении 3 суток; Лимфоузлы в области шеи воспалены.

    Антибиотик противопоказан пациентам всех возрастных групп при наличии в анамнезе индивидуальной непереносимости хотя бы одного ингредиенты или нарушений в деятельности печени и почек. С осторожностью Амоксиклав используют у беременных и женщин во время лактации.

    Амоксиклав как принимать при ангине? Специалисты не рекомендуют назначать антибиотик самостоятельно. Только квалифицированный врач должен определить срок терапии, дозировку и время приема. Это поможет эффективно вылечить ангину и предотвратить развитие опасных осложнений.

    Амоксиклав при ангине взрослому дозировка составляет при заболевании средней тяжести 1 таблетку 250/125 мг трижды в день (каждые 8 часов) или 1 таблетку 500/125 дважды в сутки. Амоксиклав при гнойной ангине у взрослых предполагает прием 1 таблетки 500/125 мг трижды или 1 таблетки 875/125 дважды в сутки.

    Детям, чья масса составляет менее 40 кг нельзя использовать препарат в форме таблеток. Курс терапии занимает 5-14 дней, определяется тяжестью течения заболевания, анамнезом пациента. Даже при улучшении самочувствия необходимо завершить курс приема Амоксиклава, чтобы полностью уничтожить возбудителей ангины. Препарат рекомендуют принимать вначале еды или перед трапезой.

    При тяжелом течении болезни назначается парентеральное введение Амоксиклава. Для внутривенной инъекции содержимое флакона 0,6 г и 1,2 г растворяют в 10 мл и 20 мл воды для инъекций соответственно. Для приготовления внутривенной инфузии необходимо растворить порошок в 100 мл растворителя (изотонический раствор натрия хлорида). Амоксиклав вводят капельно на протяженииминут. Доза антибиотика рассчитывается согласно массе пациента. Препарат нельзя замораживать.

    Амоксиклав при ангине у детей используют в форме суспензии. Доза определяется согласно массе тела ребенка и тяжести течения заболевания. Кратность приема — 3 раза в день, в сутки дозировка не должна превышать 40 мг/кг в сутки. В коробке с суспензией имеется удобная мерная ложечка для точного дозирования. Курс терапии варьирует от 5 до 14 дней, в среднем составляет 7 суток.

    Суспензию готовят самостоятельно. Для этого во флакон наливают охлажденную кипяченую воду и добавляют препарат. Необходимо тщательно взболтать суспензию, чтобы порошок не оседал на стенках. Перед каждым приемом препарат нужно интенсивно встряхнуть.

    Амоксиклав в форме суспензии содержит в составе ароматизаторы и сахар, что обуславливает приятный фруктовый привкус. Однако это может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Поэтому нужно следить за состоянием детей во время антибиотикотерапии.

    Антибиотик редко провоцирует развитие аллергических реакций, однако случаи индивидуальной непереносимости зафиксированы (в тяжелых случаях развивается анафилактический шок и смерть пациента). Пациентам-аллергикам рекомендуют не рисковать и подыскать эффективную замену.

    Среди прочих побочных эффектов встречаются следующие симптомы:

    Тошнота и рвота; Дисбактериоз; Боли в животе; Диарея; Метеоризм.

    В некоторых случаях Амоксиклав не помогает при ангине. Это возможно при индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата. Дальнейшее использование Амоксиклава будет лишь способствовать размножению патогенных микробов. Поэтому требуется отмена антибиотика и назначение другого лекарственного средства. Замена препарата должна проводиться только лечащим врачом.

    В некоторых случаях препарат заменяют Сумамедом. Это антибиотик из группы макролидов. Амоксиклав или Сумамед что лучше при ангине? Нельзя сказать, какой из антибиотиков более эффективный – все индивидуально. Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки. Амоксиклав разрешено использовать у младенцев с 3 месяцев, и он имеет доступную цену. Сумамед назначают с 6 месяцев и пьют коротким курсом (3 дня). Поэтому назначать антибиотик должен только врач с достаточным практическим опытом.

    Амоксиклав – антибиотик последнего поколения, для которого свойственна высокая эффективность и минимальное число побочных эффектов. Он поможет справиться со многими инфекциями ЛОР-органов. Назначен Амоксиклав ангина отступает

    Источник: Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

    За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 22 мая 2009 г. v.3.4.178

    СоцсетиКонтакты

    Регистрация нового пользователя

    Антибиотики:( заменить можно?

    Вопрос: можно ли заменить суспензию на таблетки?? И если да, то как рассчитать дозировку? Ребенку 6 лет. До врача не могу до звониться. Спасибо

    зиннат(цефуроксим) — тогда по 125 мг (таблетки) 2 раза в день. Однако если инфекция тяжелая или средний отит по 250 х2 раза в день. Мы в 7 лет (24 кг) пили по 250х2 раза от отита. переносится очень хорошо. По спектру перекроет амоксициллин легко.

    Учтите — продается и по 125 и по 250 таблетки. я бы взял 250.

    У дочки бронхит. Врач сказала, что если амоксиклав не пойдет, то заменить придется на клацид (тож суспензия) температура держится 37,1-37,2 (долгое время была 38-38,5)

    Пойду изучать зиннат

    Флемоксин ничего, да там есть таблетированная форма — девчонки хорошо порекомендовали, но есть 2 вещи, из-за которых я его не предпочитаю:

    1. весьма алергичен

    2. действие — в ряде случаев эффективен, в ряде — абсолютный 0

    Но в принципе — можно. И тогда уже лучше флемоклав.

    Насчет аллергчен-так и аугментин,и любой другой амоксиклав -тоже.

    флемоксин солютаб только амоксициллин;

    вам нужен флемоклав солютаб это амоксициллин/клавулановая киcлота,дозировки разные,найдете свою,заменяйте на дозу в мг прописанную вам врачом.Таблетки можно делить на части,можно проглатывать целиком,можно растворять- это как вам удобнее окажется

    1. давайте все-таки общаться интеллигентно — а то фигня, о чем Вы и т.д. заставляет меня стереть все свои посты и больше не дискутировать в подобном тоне. Ведь можно просто сказать — я не согласна, думаю, что есть так и так. Это — нормально, на то извилины и даны, чтобы думать — и я тоже могу ошибаться, хотя делаю это крайне редко.

    2. Ваш солютаб содержит ТОЛЬКО амоксициллин, в отличие от амоксиклава, в состав которого входит клавулановая кислота. Устойчивость ко многим пенициллинам сегодня — обусловлена тем, что микроорганизмы научились вырабатывать фермент (бетта-лактамазу), который уничтожает сам АБ. А вот кк просто инактивирует этот фермент, РЕЗКО услиливая действие АБ.

    3. Насчет аллергичен — я же сказал, что предпочел бы зиннат.

    Смотрите — спокойно, без эмоций и вроде понятно. Так общаются люди. )

    «Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела более 40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. 375 мг»

    Наверняка в вашей 6-летке уже есть хотя бы 20 кило, поэтому по нижней границе допустимого она вполне пройдет, если дать полтаблетки 375 мг, там же выпускаются таблетки 3 разных дозировок (см. ссылку), эта минимальная. Соответственно, посчитайте, сколько вам выписали суспензии и какую часть таблетки надо отломить, вдруг вы как раз удачно попадете на полтаблетки, а не на 5/8 или 8/9.

    — так на досуге поизучайте клавулановую кислоту, ее соотношения (и что получите при дроблении) и так же производство пленочных аугментиноподобных препаратов, где ядро таблетки будет плавать по отношению к центру, что там надробите — никто не гарантирует, поэтому дозировка будет эфемерной. а передоз кк даст такой понос, что. ну знаете в общем.

    Не надо ничего дробить — употреблять только то, что предназначено (флемоклав к примеру, вообще просто амоксициллин после применения с кк — не пойдет просто, это крайне неправильно), это не конфетки.

    «До майских не дотянули»: Екатерина Волкова убрала новогодние украшения
    Доживем до понедельника: Белла Потемкина ищет плюсы в первом дне недели
    «Допрыгалась»: Ольга Бузова получила травму на концерте
    СМИ: Ким Кардашьян пытается подружиться с Меган Маркл и попасть на королевскую свадьбу
    «Само изящество»: Аманда Сейфрид блистала на премии «Indepenent Spirit Awards»
    О проекте

    Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

    За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 22 мая 2009 г. v.3.4.178

    Источник: – популярный антибиотик группы пенициллинов. Препарат имеет широкий спектр действия, поэтому применяется при различных бактериальных поражениях. Нужно отметить, что при неосложненных инфекциях, особенно в тех случаях, когда предварительно не была проведена антибиотикотерапия более мощными средствами, лечение назначают с амоксиклава и других пенициллинов (аналогов).

    Дело в том, что пенициллиновый ряд имеет умеренное антибактериальное действие, несомненно, грамотный врач назначает лечение именно с препаратов этой группы. Они менее токсичны, а, следовательно, имеют меньше побочных реакций.

    В нашей статье мы поговорим об амоксиклаве, узнаем, есть ли у него аналоги дешевле, сравним несколько лекарственных препаратов, и сделаем выводы по подбору заменителей.

    Состав, форма выпуска, цена

    Амоксициллин и клавулановая кислота – основа амоксиклава. Данные вещества проявляют выраженный антибактериальный эффект, тем самым снижая все проявления инфекционного процесса.

    В аптечной сети амоксиклав можно найти в следующих формах: таблетках, порошке для приготовления суспензии и растворе для внутривенных инъекций.

    Цена на амоксиклав следующая:

    • таблетки (500 мг + 125 мг №14) – 400 рублей;
    • суспензия (порошок 400мг+57мг/5мл 17,5г №1) – 200 рублей;
    • раствор для инъекций (порошок 500 мг + 100 мг №5) – 400 рублей.

    В составе препарата недаром присутствует клавулановая кислота. Ее зада помочь амоксициллину. Антибиотики уничтожают бактерии, но некоторые микробы научились противостоять им благодаря ферменту бета-лактамазе. Действие данного фермента снижается, когда в составе препарата есть клавулановая кислота.

    Амоксиклав уничтожает штаммы разных бактерий, включая грамположительную и грамотрицательную микрофлору.

    Показания

    Когда результаты бакпосева показывают чувствительность бактерий к амоксиклаву, можно смело использовать данное средство при следующих патологиях:

    • отит;
    • синуситы;
    • ангина;
    • паратонзиллярный абсцесс;
    • бронхит (все формы);
    • пневмония;
    • мочеполовые инфекции (циститы, пиелонефриты, гломерулонефриты);
    • аднексит;
    • инфекции кожных покровов, суставов, костей;
    • гонорея;
    • холецистит;
    • другие.

    К основным запретам на использование препарата относят:

    • непереносимость пенициллинов;
    • индивидуальная чувствительность к клавулановой кислоте и вспомогательным веществам амоксиклава;
    • нарушения в работе печени вследствие использования амоксиклава в анамнезе;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • псевдомембранозный колит (если возникал на фоне приема пенициллинов).

    При кратковременном курсе (5–7 дней) амоксиклав редко наносит вред. Чаще побочные реакции появляются при инъекционных курсах или длительной антибиотикотерапии. Амоксиклав в ряде случаев может вызвать такие побочные реакции:

    • понос;
    • тошноту;
    • отсутствие аппетита;
    • неприятный привкус во рту;
    • кандидоз ротовой полости и слизистых половых органов;
    • зуд кожи;
    • сыпь;
    • изменения со стороны печеночных проб в биохимическом анализе крови;
    • анафилактический шок;
    • другие.

    Если больной столкнулся с любыми негативными реакциями, следует незамедлительно проинформировать об этом доктора, который, скорее всего, подберет аналог амоксиклаву с учетом всех жалоб пациента, включая и цену.

    Все дозы, длительность лечения и кратность приема назначает только врач.

    Важно! Таблетки применяются только после 12 лет. Суспензия и раствор для инъекций используются с периода новорожденности. При назначении всех форм амоксиклава дозы определяются в зависимости от массы тела больного, а также тяжести клинических проявлений.

    Когда речь идет об аналогах любых лекарственных средств, больной четко должно знать, что средства подбираются по двум основным позициям:

    • по структуре, т.е. аналог должен полностью повторять состав препарата, который нужно заменить;
    • по терапевтическому действию – аналог оказывает тоже действие, что и основной препарат, но за счет других лекарственных веществ.

    В некоторых инструкциях к амоксиклаву приведен перечень аналогов, которые можно применить в случае необходимости замены. Сразу нужно отметить, инструкции предлагают только препараты пенициллинового ряда, хотя по терапевтическому действию могут быть использованы антибиотики разных групп.

    ВНИМАНИЕ! МЫ РЕКОМЕНДУЕМ

    Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

    Итак, по отзывам докторов, достойными аналогами амоксиклава являются следующие антибактериальные средства:

    • амоксициллин (таблетки № 20 по 500 мг) – 50 рублей;
    • аугментин (таблетки №14 по 500 мг + 125 мг) – 390 рублей;
    • амосин (таблетки №10 по 500 мг) – 70 рублей;
    • флемоксин солютаб (таблетки № 20 по 500 мг) – 400 рублей;
    • сумамед (таблетки №3 по 500 мг) – 500 рублей;
    • супракс (капсулы №6 по 400 мг) – 700 рублей;
    • азитромицин (капсулы №3 по 500 мг) – 80 рублей.

    Конечно, это не весь список аналогов амоксиклава, т.к. его перечислять можно долго. Но, проанализировав данный перечень, который составлен соответственно одной дозировке – 500 мг, можно легко выделить следующие дешевые аналоги амоксиклава, они следующие: амоксициллин, амосин, азитромицин. Остальные препараты находятся в той же ценовой категории или стоят дороже.

    Инструкция и аналоги Амоксиклава

    Опыт врачей всегда ориентирует, какой антибиотик будет эффективнее в том или ином случае. Например, ребенок поступил в лор стационар с лакунарной ангиной, и врач должен назначить препарат для срочного устранения инфекции. Что выберет доктор – амоксиклав или сумамед? В большинстве случаев детские отоларингологи остановятся на сумамеде. Этот препарат мощнее, «перекрывает» более широкий спектр патогенной микрофлоры, удобен в применении (назначается 1 раз в сутки, 3 или 5 дней).

    Выбор антибиотика в этом клиническом примере исходит из тяжести заболевания. Лакунарная ангина всегда протекает более агрессивно, нежели ее «подружки» – катаральная или фолликулярная ангина, и нередко осложняется паратонзиллярным абсцессом. Поэтому рассматриваемая форма ангины нуждается в более сильном антибиотике, которым и является сумамед (группа макролидов).

    Сопоставляя аналоги, несмотря на их сходство, удается определить те составляющие, которые и позволяют найти плюсы и минусы у каждого отдельного средства. Это может быть удобство приема препарата, цена, меньшая токсичность, возраст больного и другие параметры.

    Основное различие этих полусинтетических средств – это состав. Амоксициллин не имеет клавулановой кислоты, поэтому терапевтически он слабее. Перед некоторыми бактериями амоксициллин не может устоять, т.к. он не подавляет выработку лактомазы. Клавулановая кислота, в составе амоксиклава, легко решает проблему с этим ферментом.

    Обратите внимание, в последнее время амоксициллин назначают редко, т.к. замечена частая устойчивость бактерий перед этим веществом, особенно такое замечание относится к стафилококкам.

    • Преимущество амоксиклава – действует одинаково по силе на различные бактерии, амоксициллин эффективнее только в отношении стрептококковой инфекции.
    • Недостаток амоксиклава – цена, его стоимость существенно дороже, приблизительно в 8 раз.

    Амоксициллин или амоксиклав – многие врачи выберут второй препарат. Но это не говорит о том, что в определенных случаях амоксициллин не проявит достойную помощь.

    Чтобы не ошибиться в выборе, нужно провести предварительный бакпосев, и определить, какой из препаратов подойдет для лечения.

    К сожалению бакпосев выполняется 5–7 дней, и врачам приходится назначать антибиотики вслепую. Но бактериальный посев все равно проводить нужно. Если, например, больной принимает пять дней антибиотик, и он оказывается неэффективным, то за эти дни терапии уже будут готовы результаты анализа. Тогда доктор уже назначит на 100% действенный аналог.

    Если просмотреть инструкции к этим средствам, то можно увидеть, что препараты являются структурными аналогами (состав полностью совпадает). Показания, ограничения к приему, побочные реакции у них идентичны. Следовательно, терапевтическое действие у препаратов совпадает, и при выборе – аугментин или амоксиклав обращают внимание на другие параметры.

    Кто-то больше предпочитает производителя Словению (амоксиклав), другие больше доверяют препаратам из Великобритании (аугментин).

    Не последней позицией остается и цена. Стоимость таблетированной формы у препаратов одинаковая. Аугментин имеет более дешевую суспензию (порошок для ее приготовления), цена примерно на 50 рублей ниже, чем на такую же форму у амоксиклава.

    В педиатрии чаще используют аугментин, с чем это связано, нужно узнать у врачей.

    В отличие от амоксиклава флемоксин солютаб не имеет в своем составе клавулановой кислоты, и разрушается под действием пенициллиназы. Поэтому по своему действию амаоксиклав несомненно превосходит.

    Перечень показаний к применению больше у амоксиклава. Он включает инфекционные патологии внутренних органов, таких, как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Список дополнен также одонтогенными инфекциями.

    Костные и суставные заболевания инфекционно-воспалительного происхождения флемоксином не лечатся, хотя слабое антибактериальное действие он все равно будет проявлять.

    Если других антибактериальных средств нет под рукой (человек оказался вдали от цивилизации, а аптечка имеет бедный набор лекарственных средств), флемоксин можно применить при всех инфекциях.

    Цена на препараты долгое время остается одинаковой, иногда она колеблется в зависимости от аптеки и федерального округа.

    Молодые родители нередко задают вопрос: «Что купить для ребенка – амоксиклав или флемоксин?». Их интересует больше не само действие препарата, а побочные реакции, т.к. малыши часто реагируют на введение антибиотика различными кожными реакциями.

    Иногда побочные явления просто совпадают, например, с новым прикормом. В один день мать дала малышу антибиотик и продукт, с которым организм еще не знаком. Что вызвало сыпь, предположить трудно. Поэтому во время заболеваний педиатры рекомендуют не вводить новых продуктов в рацион ребенка.

    Право выбора одного из рассматриваемых средств оставьте врачу, особенно, если это касается детской практики.

    Представленные средства относятся к разным группам антибиотиков. Амоксиклав – пенициллиновый ряд, сумамед – макролид. Действие всех макролидов сильнее, поэтому при инфекционных процессах средней тяжести лучше использовать сумамед.

    Амоксиклав и сумамед имеют разный состав. Основное действующее вещество сумамеда – азитромицин дигидрат. Амоксиклав – комбинированный препарат, содержащий антибиотик и ингибитор бета-латомаз (амоксициллин + клавулановая кислота).

    Преимущество амоксиклава – использование препарата даже у новорожденных, сумамед в суспензии назначают только с 6 месяцев. Сумамед удобнее в применении. Его рекомендуют использовать один раз в день, курс лечения длится всего три дня, реже 5 дней. Терапия амоксиклавом обычно составляет 5–14 дней.

    Как известно инфекционные процессы начинают лечить пенициллинами, и только при их неэффективности прибегают к более сильным антибиотикам: макролидам, цефалоспоринам, фторхинолонам.

    • Одним из важнейших преимуществ сумамеда является его быстродействие, а это позволяет максимально быстро устранить симптомы заболевания и сократить длительность восстановительного периода.
    • Если у пациента тонзиллит, фарингит, начинающийся отит, бронхит, скорее всего, назначат амоксиклав. Когда заболевание усугубляется, пенициллины не действуют, очаги инфекции распространяются дальше (например, бронхит осложняется плевритом) в «бой» вступает сумамед или его аналог азитромицин.

    Четко ответить, какой препарат лучше, может только врач, учитывая все детали заболевания, результаты полученных анализов и возраст больного.

    Оба средства имеют одинаковый состав, а, следовательно, полностью заменяют друг друга. Многие пациенты предпочитают больше сумамед, т.к. это оригинальное средство, которое прошло не только лабораторные исследования, но и производится с соблюдением всех правил технологического процесса.

    Сумамед производит Хорватия, азитромицин – Индия. Сумамед в шесть раз дороже азитромицина, и этот параметр является единственным минусом сумамеда.

    Рекомендуем прочесть – инструкция по применению и отзывы об Азитромицине.

    Антибактериальные средства имеют разный состав, супракс относится к цефалоспоринам третьегопоколения. Эта группа препаратов мощнее и применяется при выраженных инфекционных процессах с осложненными формами. Действующее вещество супракса – цефиксим. Страна производитель – Иордания и Саудовская Аравия.

    В форме суспензии супракс применяют с 6 месяцев, амоксиклав – с первых дней от рождения. Супракс удобен в применение – назначается всего один раз в день.

    Супракс дороже амоксиклава на 300–400 рублей, что является негативным фактором.

    Амоксиклав – антибиотик, значит, его аналогами могут быть только антибактериальные средства. В первую очередь необходимо обращать внимание на состав и терапевтическое действие, т.е. пытаться найти структурный аналог. Если состояние больного требует ударной терапии, следует подбирать заменители, используя антибиотики другого ряда, например, макролиды или цефалоспорины.

    Немаловажно учитывать надежность фирмы, которая изготовила средство, а также ценовую политику. Доверие к производителям лекарств должно быть безупречным, и не оставлять ни доли сомнения в безопасности. Качество и высокие технологии производства – прежде всего.

    Дешевые аналоги амоксиклава всегда найти можно, но, какой подойдет именно вам, решать врачу. Никогда не меняйте антибиотик самостоятельно, и не прекращайте назначенный курс лечения, даже при улучшении общего состояния и нормализации температуры. Помните, прием антибиотиков имеет свою специфику. Это не симптоматические пилюли, а серьезные средства уничтожающие инфекционных агентов. Будьте здоровы!

    И немного о секретах.

    Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

    Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

    СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

    Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! .

    Источник: инфекционно — воспалительных заболеваниях назначаются препараты антибиотической группы. Одним из эффективных медикаментов широкого спектра действия является Амоксиклав. Антибиотики сильно воздействуют на организм, поэтому их подбирают, как правило, индивидуально. Когда не помогает Амоксиклав, или у больного имеются к нему противопоказания, можно заменить препарат на аналог. Если цена препарата кажется вам высокой, можно подобрать аналоги дешевле.

    Препарат Амоксиклав является сильным антибиотиком с комбинированным действием. Лекарство рекомендуется к приему для уничтожения инфекций, спровоцировавших воспалительный процесс.

    Выпускается медикамент в трех формах:

    • таблетки;
    • порошок для суспензии;
    • инъекционный порошок.

    В составе всех форм антибиотического средства имеется сочетание двух активных веществ: амоксициллин и кислота клавулановая.

    Применять Амоксиклав в целях лечения следует строго по инструкции или указаниям специалиста, назначившего препарат.

    Рекомендуется медикамент к приему при инфекционно – воспалительных заболеваниях:

    • органов дыхания и ЛОР – органов (синусит, бронхит, тонзиллит, пневмония, отит, абсцессы или фарингит);
    • мягкой, костной, соединительной ткани и кожного покрова;
    • мочевыводящих и желчных путей.

    В форме суспензии лекарство может применяться для детей с рождения.

    В виде инъекции лекарство назначают при терапии инфекционного поражения половых органов и брюшной полости, а так же в целях профилактики после проведения хирургического вмешательства.

    • прием пинецелиновых антибиотиков;
    • аллергия на компоненты состава;
    • мононуклеоз инфекционного типа;
    • лимфолейкоз;
    • беременность, лактация.

    Во время лечения медикаментозным средством может возникнуть побочная реакция со стороны систем:

    • кровеносной: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз или эозинофилия;
    • пищеварительной: гастрит, диарея, тошнота сопровождающаяся рвотой, глоссит, метеоризм, стоматит, энтероколит или анорексия;
    • нервной: перевозбуждение, замутнение сознания, неадекватность поведения, повышенная тревога, мигрени, гиперактивность или нарушение сна;
    • кожного покрова: сыпь, крапивница, отеки, дерматит, эритема или некролиз;
    • мочевыделения: гематурия или нефрит интерстициальный.

    При побочных эффектах, либо противопоказаниях, следует заменить медикамент на аналог со схожим механизмом действия.

    Цены на Амоксиклав:

    • суспензия – от 120 рублей;
    • таблетки – от 250 рублей;
    • порошок для инъекции – от 600 рублей.

    Аналоги

    Если перед больным встает вопрос, чем можно заменить Амоксиклав, то нужно, прежде всего, проконсультироваться с доктором.

    Большинство антибиотиков в аптеке продаются по рецепту врача, поэтому аналог Амоксиклава должен назначать именно специалист.

    Другие заменители схожего фармакологического действия:

    Аналоги Амоксиклава могут отличаться по составу, поэтому всегда следует изучать инструкцию по применению для предупреждения нанесения вреда организму.

    Имеется различие и в цене на синонимы Амоксиклава. Аналог дешевый найти несложно, но следует учитывать имеющиеся показания, так как в определенных случаях требуются заменители с более высокой дозировкой активного вещества.

    Амоксициллин

    Средство Амоксициллин — дешевый аналог Амоксиклава. Цена на препарат начинается от 35 рублей (в зависимости от формы выпуска и производителя). Максимальная стоимость на лекарство – в среднем 180 рублей.

    Амоксициллин относится к пенициллиновым антибиотикам, обладающим противовоспалительными свойствами. Реализуется медикамент в виде капсул и таблеток.

    Дешевый заменитель имеет в составе активный компонент – амоксициллин, который оказывает основное антибиотическое действие.

    Показаниями к применению считаются заболевания инфекционного типа, ставшие причиной воспаления:

    Препарат может использоваться в лечебных целях для детей. При беременности и во время кормления грудью лекарство назначают только при наличии повышенных рисков.

    • мононуклеоз инфекционный;
    • тяжелая форма поражения ЖКТ инфекцией;
    • астма бронхов;
    • респираторные инфекции вирусного типа;
    • диатез аллергический;
    • чувствительность к компонентам состава.

    Побочная реакция выражается в виде аллергии. При длительной терапии могут возникать симптомы нарушения функций головного мозга и ЦНС.

    Так же как и оригинал – Амоксициллин отпускается в аптечных сетях только при предъявлении рецепта.

    Аугментин

    Заменитель медикамента Амоксиклав 1000 – Аугментин, производится английской фармацевтической компанией. Несмотря на более высокую цену на Аугментин (средняя цена 350 рублей) в составе антибиотика имеются аналогичные оригиналу действующие вещества (амоксициллин и клавулановая кислота).

    Выпускается Аугментин в форме таблеток и порошка (для суспензии и приготовления инъекции).

    Инструкция по применению включает показания в виде инфекционного поражения:

    • кожного покрова и мягких тканей;
    • органов дыхания;
    • системы мочеполовых органов;
    • опорно-двигательного аппарата;
    • ротовой полости.

    Не рекомендован Аугментин при следующих показаниях:

    • аллергическая реакция на составляющие;
    • заболевания печени/почек.

    Беременным и женщинам, кормящим ребенка, лекарство назначается в исключительных случаях. Прием медикамента для детей имеет особенности:

    Наиболее часто побочные эффекты проявляются в виде расстройства работы ЖКТ и аллергии. Так же возможно нарушение со стороны нервной, кровеносной, иммунной и мочевыделительной системы.

    Амосин

    Таблетки Амоксиклав можно заменить дешевым средством Амосин. Препарат российского производства на основе амоксициллина оказывает бактерицидное действие при поражении организма.

    Преимуществом Амосина является разная форма выпуска, подходящая для детей и взрослых: раствор инъекционный, гранулы, порошок и суспензия.

    Состав лекарства активен при болезнях инфекционного типа:

    • бронхит, синусит и воспаление легких;
    • фарингит, воспаление уха и тонзиллит;
    • уретрит, цистит и др;
    • холангит, гонорея и цервицит;
    • перитонит, импетиго и холецистит;
    • листериоз, дерматоз и боррелиоз;
    • сальмонеллез, эндокартит, сепсис и дизентерия.
    • патологии желудочно-кишечного тракта;
    • мононуклеоз инфекционного типа;
    • нарушенная функциональность почек;
    • гиперчувствительность к компонентам;
    • беременность;
    • период лактации.

    Детям антибиотик разрешено давать с рождения при отсутствии соответствующих противопоказаний.

    Амосин может вызывать побочное действие и стать причиной передозировки. Подробно ознакомиться с симптомами отрицательной реакции организма на медикамент можно в инструкции.

    Цена на дженерик различается по форме выпуска. Минимальная стоимость – 30 рублей.

    Учитывая, что низкую стоимость на Амоксиклав, цена на Флемоксин Солютаб достаточно высокая – от 230 рублей. Оправдывается цена антибиотика высокой концентрацией амоксициллина (активный компонент) и его формой – тригидрат.

    Производится Флемоксин Солютаб в таблетках.

    Так же как и многие аналоги Амоксиклава его механизм действия направлен на устранение инфекционно-воспалительного процесса в органах и тканях:

    • дыхательной системы;
    • кожного покрова;
    • мышечно-суставной ткани;
    • мочеполовой сферы;
    • пищеварительной системы.

    Амоксиклав и Флемоксин Солютаб – синонимы по фармакологическим свойствам. Дженерик оригинального препарата имеет схожий состав и оказывает аналогичное воздействие на организм. Однако, учитывая большую дозировку активного вещества, Флемоксин рекомендован для детей от одного года. В редких случаях лекарство назначается беременным и кормящим женщинам, а так же новорожденным.

    Противопоказания и побочное действие препарата соответствуют указаниям относительно приема амоксициллина, как действующего вещества, и подробно описаны в аннотации.

    Сумамед

    При необходимости замены Амоксиклава на аналоги специалисты рекомендуют отдать предпочтение Сумамеду. Заменитель оригинального средства является сильным антибиотиком с широким спектром действия.

    Сумамед выпускается в виде:

    • таблеток (125 мг/500 мг);
    • диспергируемые (растворяющиеся в ротовой полости) таблетки (125 мг/250 мг/500 мг/1000 мг);
    • капсулы желатиновые (250 мг);
    • порошок для суспензии (100 мг);
    • лиофилизат.

    Активный компонент Сумамеда – азитромицин, активный при показаниях:

    • заболевания ЛОР – органов;
    • болезни дыхательных путей;
    • клещевой боррелиоз;
    • заболевания мягких тканей и эпидермиса;
    • болезни мочевой и половой системы.

    Сумамед активен против инфекционных поражений. Детям, как правило, назначают суспензию. В отличие от сложности и характера заболевания взрослым прописывается препарат в определенной дозировке и форме выпуска.

    • почечные и печеночные патологии;
    • аллергия на вещества – составляющие.

    В зависимости от формы выпуска имеются противопоказания к приему в детском возрасте:

    • суспензия – с 6 месяцев;
    • таблетки (125 мг) – с 3 лет;
    • таблетки (500 мг) – с 12 лет;
    • лиофилизат и диспергируемые таблетки — с 18 лет.

    Сумамед имеет большой список побочных эффектов, который следует изучить до начала приема лекарства.

    Цена – от 230 рублей.

    Супракс

    Выбирая, чем заменить Амоксиклав, следует обратить внимание и на непрямой аналог препарата – Супракс. Медикамент заграничного производства в отличие от остальных аналогов разработан на основе вещества – цефиксим.

    Супракс относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Выпускается медикамент в форме капсул с дозировкой 400 мг. — для взрослых и гранул (100 мг/5мл) для приготовления раствора (суспензии) — для детей.

    • инфекции полости носа и дыхательных путей;
    • не осложненные типы инфекции мочеполовой системы.

    Дженерик имеет положительные отзывы при лечении детей.

    • аллергия на состав;
    • детский возраст до полугода;
    • беременности;
    • период лактации.

    Побочные эффекты подробно указаны в инструкции по применению.

    Стоимость – от 550 рублей.

    Азитромицин

    Препарат Азитромицин – антибиотик для терапии инфекционных воспалительных заболеваний, который выпускают российские фармацевтические компании.

    Среди недорогих аналогичных лекарств, Азитромицин считается одним из эффективных средств против инфекционного поражения:

    • органов дыхания и ЛОР – органов;
    • кожного покрова;
    • мочевыделительной системы;
    • половой сферы.

    Выпускается Азитромицин, содержащий одноименное активное вещество, в форме капсул с дозировкой 500 мг.

    Противопоказанием к применению является непереносимость одного или нескольких составляющих лекарства.

    Цена – от 50 рублей.

    При необходимости замены Амоксиклава на другой препарат, не рекомендуется самостоятельно подбирать антибиотик. Следует учитывать, что медикаменты этой группы оказывают сильное воздействие на организм. Приобрести лекарство подешевле – не значит получить тот же лечебный эффект. Дешевые аналоги не всегда оказывают необходимый эффект, поэтому рекомендуется приобретать лекарственное средство, назначенное врачом.

    Источник:

    lor-prostuda.ru

    Антибиотики при ангине взрослому

    Особенности применения антибиотиков при лечении ангины у взрослых пациентов:

    • У людей среднего и старшего возраста часто встречается непереносимость определенного препарата, кроме того, при лечении таких пациентов необходимо знать, как антибиотики сочетаются с другими принимаемыми медикаментами;

    • Осложнение в виде суперинфекции – развивается при злоупотреблении антибиотиками, в результате возбудитель заболевания приобретает устойчивость и становиться нечувствительным к большинству антибактериальных лекарственных средств;

    • Нарушения курса приема из-за безответственности и неисполнительности пациента. Эта проблема реже возникает при терапии ангины у детей, поскольку за ними обычно постоянно следит кто-то из родителей;

    • Обострение хронического тонзиллита, при котором лечения одними только антибиотиками бывает недостаточно. Необходима комплексная терапия, включающая в себя удаление гнойных пробок в горле и прием иммуномодулирующих препаратов;

    • Разнообразие форм выпуска – взрослым, в отличие от детей, можно принимать антибиотики в любом виде: порошковые, таблетированные препараты, капсулы и растворы для инъекций;

    • Побочные эффекты от приема антибиотиков при ангине у взрослых обычно не проявляются так выраженно, как у детей, но это не означает, что риск отсутствует. Помимо типичных побочных действий (нарушений пищеварения и сна) могут возникать нестандартные реакции, которые нужно вовремя обнаружить и скорректировать, либо сменить лекарственное средство.

    Исходя из вышеперечисленных особенностей врач осуществляет выбор конкретного препарата для лечения ангины у взрослого пациента.

    Содержание:

    Выбор антибиотиков от ангины в зависимости от ситуации

    Аллергия на антибиотики у взрослых

    Аллергия на определенный лекарственный препарат может развиться только в том случае, если человек принимал его ранее. Соответственно, к аллергическим проявлениям больше склонны взрослые, чем дети, так как к зрелому возрасту каждый человек хоть раз, но принимал антибиотики. Обо всех антибактериальных препаратах, принимаемых ранее, и аллергических реакциях на них необходимо рассказать лечащему врачу.

    Чаще всего у взрослых встречается аллергия на пенициллин и антибиотики на его основе. Среди средств этой группы для лечения ангины часто используют ампициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин.

    Аллергия на пенициллин встречается у 6% взрослых пациентов, половина из них к тому же обладает повышенной чувствительностью к цефалоспоринам. Люди с сенсибилизацией по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам одновременно, скорее всего, имеют аллергию на бета-лактамное кольцо. Это явление не пожизненное, с каждым годом 10% пациентов этой группы теряют гиперчувствительность к компонентам современных антибиотиков пенициллинового ряда.

    Однако при наличии аллергических реакций и на цефалоспорины, и на пенициллины, назначается лечение антибиотиками из группы макролидов, самым распространенным из которых является эритромицин.

    Если пациент ранее никогда не принимал антибиотики, либо делал это больше десяти лет назад, то негативная реакция наверняка вызвана другими причинами – за десять лет аллергические проявления исчезают у 78% сенсибилизированный пациентов. Следует обратить внимание на состав жаропонижающих и других средств, которые традиционно применяются в лечении ангины у взрослых.

    При одновременной аллергии на бета-лактамное кольцо и препараты группы макролидов пациенту назначают линкозамиды, одним из распространенных средств этой группы является линкомицин. Принимать их нужно с осторожностью и только под контролем врача, так как они имеют множество побочных эффектов.

    Подробнее: Виды аллергии у взрослых (аллергия на антибиотики)

    Высокая частота случаев устойчивости возбудителя ангины к антибиотикам

    Амоксициллин – эффективное и безопасное средство для лечения ангины, к тому же очень доступное по цене. При этом лечение ангины у взрослых не всегда можно провести с помощью этого антибиотика из-за отсутствия чувствительности к препарату у возбудителей заболевания. В таких случаях приходится использовать сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой, которая защищает антибиотик от разрушения и усиливает его действие. Однако у такого препарата больше побочных эффектов, чем у чистого амоксициллина, и цена его выше. В отдельных случаях может потребоваться терапия макролидами, которые в числе побочных эффектов могут иметь пищеварительные расстройства.

    Из-за чего же понижается чувствительность возбудителей ангины к антибиотикам?

    Это практически всегда связано с нарушением правил приема антибиотиков:

    • Например, при самолечении взрослые пациенты иногда закапывают нос или мажут горло растворами на основе растолченных антибиотиков для системного применения. Это малоэффективно в лечении заболевания, так как концентрация действующего вещества при таком способе использования слишком мала, чтобы убить возбудителя, но достаточна, чтобы он привык и потерял чувствительность к компонентам препарата;

    • У любого антибиотика есть курс применения, который необходимо соблюдать. В большинстве случаев пациент игнорирует эти правила, перестает принимать лекарство, как только негативные симптомы пропадают, и наступает облегчение. При этом часть возбудителей заболевания сохраняют жизнеспособность, приобретая признаки устойчивости к антибиотику, и дают начало популяции резистентных к антибактериальным препаратам бактерий;

    • Профилактический прием антибиотиков в рамках самолечения дает негативные результаты – при частом использовании таких лекарственных средств патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к действующим компонентам, соответственно, и лечение впоследствии проходит тяжелее.

    В 90-х в Финляндии наблюдалась вспышка распространения стрептококковых заболеваний, возбудители которых были устойчивы к популярным антибиотикам – макролидам, в частности, к эритромицину. Дело в том, что врачи часто назначали эти средства для лечения ангины, даже когда без них можно было обойтись. Уменьшение количества резистентных к антибиотикам штаммов стрептококка обнаружилось только после разъяснительной работы министерства здравоохранения.

    Лечащий врач не может назначить антибактериальные препараты без предварительного анализа, поэтому перед лечением ангины и других инфекционных заболеваний необходимо сделать бактериальный посев. Анализ на определение чувствительности занимает три-четыре дня. В большинстве случаев больному назначают один из распространенных антибиотиков широкого спектра действия: препараты на основе амоксициллина (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин), комплекс из ампициллина и сульбактама (Амписид, Сультамициллин), Азитромицин, Тиментин, Цефоперазон, Вильпрафен.

    Цена у вышеперечисленных препаратов достаточно высокая, не считая антибиотиков на основе амоксициллина и азитромицина. В итоге самолечение обходится больному гораздо дороже, чем своевременный визит к врачу и строгое следование его указаниям.

    Для сравнения: в большинстве случаев обычная ангина лечится амоксициллином, цена которого – около 100 рублей, тогда как болезнь, осложненная устойчивыми штаммами бактерий, требует дорогих антибиотиков и лечение обходится в две-три тысячи рублей.

    Лучший антибиотик при ангине у взрослых – это амоксициллин. Он полностью всасывается в желудке и имеет высокую эффективность против возбудителей ангины. Тем не менее, если бы пациенты внимательнее относились к указаниям специалиста и соблюдали правила приема антибиотиков, то практически любая ангина успешно излечивалась бы амоксициллином.

    Из-за распространенности резистентных штаммов возбудителей ангины при постановке диагноза «ангина» больной обязан сделать бактериальный посев и оплатить анализы. Так врачу легче определить чувствительность бактерий к антибиотикам определенной группы и назначить адекватное лечение.

    Низкая исполнительность взрослых пациентов

    Неправильное лечение ангины может быть таким же опасным, как и полное игнорирование заболевания. И если среди пациентов младшего возраста чаще встречается первая ситуация – взволнованные мамы дают детям антибиотики при первых же признаках заболевания, даже если оно не требует столь радикальных мер, то взрослые в большинстве случаев переносят ангину «на ногах».

    Для терапии дисциплинированных пациентов антибиотики назначают в виде капсул, таблеток, суспензий, тогда как больным, которые не в состоянии придерживаться курса лечения, делают инъекции антибиотиков. Это же касается лиц с психическими заболеваниями и заключенных исправительных учреждений. Препараты в обоих случаях назначают одинаковые, различается только форма выпуска и схема приема.

    Когда нет возможности проследить за строгим исполнением пациентом указаний врача, может применяться бициллин в виде инъекции. Внутримышечный укол этого антибиотика очень болезненный, поэтому редко используется, но зато достаточно одной инъекции за курс, чтобы больной не представлял эпидемиологической угрозы для окружающих.

    Бициллин назначают, когда врач не уверен, что пациент будет находиться в больнице на протяжение всего курса лечения ангины и вряд ли будет прислушиваться к рекомендациям специалиста за пределами стационара.

    У адекватных взрослых пациентов популярна другая проблема – игнорирование наличия заболевания. Так, катаральную и фолликулярную ангину в большинстве случаев переносят «на ногах». Катаральная ангина имеет симптомы, схожие с ОРВИ, из-за чего правильная диагностика возможна только у специалиста, до которого такие пациенты обычно не доходят. Больной человек продолжает ходить на работу и заражать окружающих, может испытывать легкое недомогание, но предпочитает не обращать на него внимания.

    Подобным образом протекает фолликулярная ангина более чем в половине случаев. В страхе перед санкциями от руководства или из-за собственного трудоголизма пациенты скрывают болезнь, откладывая визит к врачу на неопределенный срок, этому способствует мягкое течение заболевания. Даже если больной находит время на визит к доктору, он редко в точности следует его рекомендациям, придерживаясь того же ритма жизни что и до болезни, просто забывает вовремя выпить таблетку.

    Лечение антибиотиками чаще проводится при лакунарной форме ангины – течение заболевания не такое мягкое, так что больной остается дома и вынужден соблюдать режим вне зависимости от своих планов и предпочтений.

    Таким образом, задача врача – составить наиболее комфортную для пациента схему лечения, которой будет нетрудно придерживаться. Один из распространенных антибиотиков при ангине у взрослых – азитромицин, он принимается курсом из трех таблеток, по одной в день.

    Самолечение посредством рецептов, найденных в сети интернет, может привести к серьезным осложнениям заболевания. Некоторые больные с ангиной предпочитают этот вариант, так как он не такой затратный по деньгам и времени, как визит к специалисту. Тем не менее, лечение в домашних условиях в большинстве случаев приводит к злоупотреблению антибиотиками, так как ангину легко спутать с вирусным фарингитом. Вирусные заболевания нельзя вылечить с помощью антибактериальных препаратов, они только способствуют формированию устойчивых штаммов бактерий. Более того, повышается риск грибковых поражений гортани и полости рта как побочный эффект бесконтрольного использования антибиотиков.

    Очень распространенный интернет-запрос – «лечение бронхита и ангины антибиотиками». Следует знать, что воспалительные заболевания нижних дыхательных путей чаще всего спровоцированы вирусной инфекцией, поэтому лечение антибактериальными препаратами в данном случае бесполезно. При этом практически неизбежны осложнения в виде грибковой инфекции, мало того, прием антибиотиков при вирусных воспалениях горла нерезультативен, так как ангины в классическом виде при схожей симптоматике нет.

    Нерациональный подход к лечению ангины приводит к осложнениям и усугублению заболевания, его переходу в хроническую форму.

    Хронический тонзиллит

    Хронический тонзиллит в период обострения имеет симптоматику, схожую с ангиной, что создает сложности врачу. Многие пациенты прибегают к самолечению, что осложняет диагностику и назначение курса лечения.

    При хроническом тонзиллите, который развивается из-за недолеченной ангины, специалист сталкивается с двумя проблемами:

    • Назначить антибиотик определенного вида довольно сложно, так как возбудитель заболевания может обладать устойчивостью к любому препарату;

    • Необходима комплексная терапия с применением дополнительных мер – промыванием лакун и антисептической обработкой миндалин.

    В большинстве случаев хронический тонзиллит является следствием неправильного лечения ангины без применения антибиотиков. Симптоматическая терапия устраняет негативные проявления болезни, при этом не влияет на ее причину – возбудителя воспалительного процесса. Лечение тонзиллита – процесс сложный и длительный. При частых обострениях и малорезультативном консервативном лечении врач может предложить оперативное вмешательство – удаление миндалин.

    Операция по удалению гланд и реабилитационный период занимает две недели, столько же в среднем составляет курс своевременного лечения антибиотиками, а решение этого вопроса остается за пациентом.

    Подробнее: Тонзиллит: причины и симптомы тонзиллита

    Взаимодействие с другими препаратами

    Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

    Для этого существует несколько правил:

    • Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;

    • Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;

    • При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.

    Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

    Побочные эффекты

    Самые распространенные побочные эффекты антибактериальных препаратов – диспепсические расстройства и аллергические реакции. При этом подход врача к назначению того либо иного средства должен быть индивидуальным, препарат выбирается в зависимости от возраста пациента и текущего состояния его здоровья. Так, у детей чаще проявляются диспепсические расстройства как побочный эффект лечения антибиотиками, причем, негативные реакции проявляется более выраженно, чем у взрослых. У пациентов старшей возрастной группы больше распространены аллергические реакции и побочные действия, связанные с несочетаемостью принимаемых одновременно лекарственных средств. Аллергия на антибиотики может быть очень опасна, в отдельных случаях даже провоцирует смерть пациента в результате анафилактического шока.

    Поэтому при малейших признаках нестандартной реакции на препарат его следует заменить более подходящим средством.

    Большое количество форм препаратов

    Эта особенность применения антибиотиков в лечении ангины у взрослых пациентов, в отличие от вышеперечисленных аспектов, не осложняет работу врача, а, напротив, облегчает ее. Так, назначать антибактериальные препараты в таблетках детям не всегда возможно, так как могут возникнуть сложности с разжевыванием или проглатыванием. Инъекционная форма антибиотиков от ангины также лучше подходит взрослым, чем детям, поскольку люди сознательного возраста не боятся уколов и понимают всю необходимость неприятной процедуры.

    Таблетированная форма препарата удобна в применении взрослыми пациентами, так как отсутствует необходимость специально вычислять дозировку. Количество действующего вещества в таблетке антибиотика изначально рассчитано на взрослого человека, а средства в порошках необходимо отмерять в зависимости от массы тела пациента. Чаще всего курс лечения ангины антибиотиками у взрослых предполагает прием препарата по одной таблетке три-четыре раза в день.

    Специфика использования антибиотиков подразумевает контроль врача в процессе лечения, так как в отсутствии необходимой теоретической подготовки невозможно назначить подходящее средство.

    А самолечение часто приводит к усугублению проблемы и создает лишние риски для здоровья. В итоге средства, сэкономленные на консультации у специалиста, тратятся на лечение последствий неправильной терапии.

    Какой антибиотик лучше принимать при ангине ребенку?

    Определить наиболее эффективный антибиотик в каждом отдельном случае – задача врача-педиатра. Не существует универсального средства, которое помогает всем и всегда.

    Как правило, эффективно и недорого вылечить ангину можно с помощью современного антибиотика пенициллинового ряда – амоксициллина (для детей продаётся «Амоксициллин», «Аугментин», «Флемоксин Солютаб», «Грамокс» в форме суспензии, разрешён с самого рождения). Однако это средство не подходит при наличии аллергии на пенициллин.

    Из макролидов назначают: «Хемомицин», «Сумамед» в форме суспензий с полугода. С рождения назначают «Спирамицин» - на усмотрение врача.

    Из цефалоспоринов с рождения назначают: «Цефалексин» и «Цефтриаксон» - в форме суспензии.

    Фторхинолоны назначают только с 12 лет по жизненным показаниям: «Офлоксацин» и «Ципролет». Либо «Моксифлоксацин» с 15 лет.

    Почему амоксициллин — самый эффективный антибиотик от ангины?

    Амоксициллин изначально разрабатывался как средство для замены популярного антибиотика пенициллина. Требовалось, чтобы новый препарат сохранял все достоинства своего «предка», но не имел бы недостатков. Изобретен амоксициллин в начале 70-х, и уже через несколько лет стал широко применяться во врачебной практике. Этот антибиотик не только эффективно лечит ангину и другие бактериальные заболевания, но и доступен по цене для большинства пациентов.

    Преимущество амоксициллина в качестве антибактериального препарата:

    • Показывает высокую результативность в лечении бактериальных инфекций, возбудители которых не обладают резистентностью к пенициллиновым антибиотикам, предотвращает развитие осложнений;

    • Не оказывает угнетающего воздействия на полезную микрофлору кишечника, не провоцирует диспепсические расстройства и другие побочные эффекты;

    • Обладает высокой биодоступностью, практически полностью усваивается тканями (93% действующего вещества). Это выгодно отличает амоксициллин от других препаратов пенициллиновой группы, даже тех, у которых сила воздействия больше;

    • Разнообразие форм выпуска – таблетки, капсулы, порошки, суспензии, инъекции, что позволяет использовать средство для лечения пациентов всех возрастных групп;

    • Один из самых приемлемых по цене антибиотиков – блистер с 10-ю таблетками стоит около 40 рублей, что делает его доступным для всех категорий населения.

    Другие антибиотики не обладают таким рядом достоинств, но могут понадобиться в случае, когда амоксициллин оказывается бессильным. Поэтому не следует сомневаться в квалификации врача, который назначает вам другой препарат для лечения ангины: несмотря на то, что амоксициллин является наиболее эффективным средством в стандартных случаях, при некоторых формах заболевания, осложненных резистентной инфекцией, он не дает должного результата. Специалист подбирает антибиотик от ангины индивидуально в зависимости от особенностей заболевания, анамнеза, состояния здоровья пациента.

    Амоксициллин эффективно лечит ангину у взрослых, но назначается также маленьким детям, включая младенцев грудного возраста, так как мягко воздействует на кишечную микрофлору, не вызывая дисбактериоза. Младенцам амоксициллин назначают в форме порошка, из которого делают суспензию.

    На основе амоксициллина изготавливают следующие препараты: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил. Все они подходят для лечения гнойной ангины, острого тонзиллита у детей и взрослых, при этом имеют доступную цену и минимум побочных эффектов. При правильно назначенном препарате ангина и ее неприятные симптомы устраняются за пять дней.

    Отдельного внимания заслуживает препарат Аугментин – средство, которое содержит не только амоксициллин, но и клавулановую кислоту. Само по себе это вспомогательное вещество обладает слабой антибактериальной активностью, основная его функция в комплексе – защита действующего вещества от разрушения ферментами бактерий. Таким образом, Аугментин эффективно борется даже с устойчивыми к амоксициллину штаммами микроорганизмов. Комплекс действующих веществ безопасен в применении и не дает дополнительных побочных эффектов. Единственный недостаток препарата в сравнении с антибиотиками, в составе которых только амоксициллин – относительно высокая цена, около 300-400 рублей за упаковку. Другие препараты на основе этого комплекса: Амоксиклав, Бактоклав, Панклав, Экоклав. Врачи для надежности назначают их сразу вместо обычного амоксициллина.

    Обратная сторона этого популярного антибиотика – ряд проблем, которые возникли именно из-за его повсеместной доступности и широкого применения. Так как амоксициллин часто назначают для лечения бактериальных заболеваний, в том числе и ангины, в некоторых случаях даже без точного диагноза, многие микроорганизмы приобрели устойчивость к действующему веществу препарата. А при частом употреблении этого средства у пациента могут появиться гиперчувствительность и аллергические высыпания. При этом резистентные штаммы бактерий могут не поддаваться лечению даже комплексом амоксициллина и клавулановой кислоты. Это заставляет врачей искать альтернативный вариант.

    Если по каким-то причинам лечение амоксициллином не дает результата, то замену препарату ищут среди других антибиотиков из группы пенициллинов, при условии, что у пациента нет на них аллергии. Если же пенициллиновые антибиотики провоцируют аллергические реакции, врач назначает циклоспорины, и только в последнюю очередь, при аллергии на препараты обеих групп (повышенная чувствительность к бета-лактамному кольцу), используются макролиды.

    Группы антибиотиков, используемые для лечения ангины у взрослых (в порядке убывания предпочтительности):

    • Пенициллины. Самый древний и популярный препарат этого ряда – собственно пенициллин, обычно его используют в инъекциях в случае, если амоксициллина под рукой не оказалось. То же касается других средств пенициллиновой группы – ампициллина, феноксилметилпенициллина и бензатина бензилпенициллина. Они не так эффективны, как амоксициллин, обладают меньшей биологической доступностью и усвояемостью, менее безопасны с точки зрения побочных эффектов и провоцируют те же аллергические реакции у чувствительных к пенициллину пациентов. Их все еще применяют в полевых условиях, если других антибиотиков нет, а также в исправительных учреждениях, когда надо провести лечение большому количеству людей в сжатые сроки – тогда используют пенициллин в виде внутримышечных инъекций;

    • Цефалоспорины. Препараты Цедрокс, Дурацеф, Биодроксил относятся к группе цефалоспоринов на основе действующего вещества цефадроксила. Являются достойной альтернативой пенициллиновым антибиотикам, поэтому назначаются взрослым пациентам с ангиной при аллергии на амоксициллин или высокой резистентности возбудителей болезни к препаратам пенициллинового ряда. Другие популярные цефалоспорины – цефаклор, цефазолин, цефалексин;

    • Макролиды. При резистентности возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам с бета-лактамным кольцом лечение ангины у взрослых пациентов проводят с использованием макролидов. Эта группа препаратов успешно борется со стрептококками и стафилококками, наиболее часто провоцирующими воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Макролиды образуют высокую концентрацию действующего вещества в тканях, угнетая патогенную микрофлору. Их воздействие настолько сильное и эффективное, что обычно достаточно семидневного курса лечения для уничтожения возбудителей ангины и полного выздоровления. Самое популярное средство этой группы – Азитромицин, для лечения ангины используют также кларитромицин, мидекамицин, джозамицин, рокситромицин и другие препараты. Но антибиотики ряда макролидов имеют существенный недостаток – выраженный побочный эффект в виде расстройства пищеварения. Это обратная сторона высокой эффективности этих препаратов и силы их губительного воздействия на микрофлору. Макролиды угнетают не только патогенные штаммы, провоцирующие ангину, но и полезную микрофлору кишечника, поэтому их назначают с большой осторожностью. Другой недостаток макролидов – их высокая, в сравнении с пенициллинами, цена;

    • Линкозамиды назначают при невозможности использования вышеперечисленных антибиотиков. При их достаточно высокой эффективности, главный недостаток – патогенные микроорганизмы быстро привыкают к препаратам, вырабатывая устойчивость. Популярные средства этой группы – линкомицин, клиндамицин.

    Интересно, что даже самые первые из антибиотиков могут быть успешно использованы для лечения тонзиллита, поэтому их чаще всего закупают для полевых работ и различных экспедиций из-за дешевизны и простоты использования. После спада первой волны выработки устойчивости к пенициллину у бактерий были изобретены новые антибиотики, а сам пенициллин почти перестал использоваться. Поэтому теперь, когда разнообразие препаратов и устойчивых к ним штаммов бактерий очень велико, резистентность к первому в мире антибиотику у микроорганизмов постепенно теряется.

    Явление возвращения высокой чувствительности к пенициллину у многих бактерий, инфицирующих верхние дыхательные пути, дает возможность вылечить ангину с помощью инъекций этого антибиотика, хотя это очень неудобно, ведь успех лечения зависит от соблюдения правильных доз и времени введения. Но в полевых условиях приходится мириться с отсутствием более современных препаратов и терпеть курс из 60 уколов в течение 10 суток, чтобы поддерживать высокую концентрацию антибиотика каждые 4 часа.

    Иногда в полевых аптечках встречается еще один древний антибиотик – первый открытый представитель группы макролидов – эритромицин. Как и все современные макролиды, эритромицин может неблагоприятно повлиять на кишечную микрофлору, из-за чего терапия этим лекарством часто сопряжена с пищеварительными расстройствами: тошнотой, диареей, вздутием, отсутствием аппетита и запором. Тем не менее, эффективность эритромицина при ангине не оставляет сомнений – после 10-дневного курса болезнь проходит, у некоторых пациентов даже без побочных эффектов.

    Как правильно выбрать лучший антибиотик от ангины?

    В отношении антибиотиков сложно говорить о более или менее предпочтительных препаратах для детей в сравнении со взрослыми.

    Самостоятельно антибиотик от ангины себе назначать нельзя!

    Ведь суть работы антибиотика в его действии на возбудителей, которые в любом случае представлены одним и тем же набором бактерий. Проще говоря, амоксициллин является лучшим антибиотиком от ангины.

    Макролиды (джозамицин, азитромицин) также можно назначать детям любого возраста, но при соблюдении рекомендаций врача и принятии мер по предотвращению побочных эффектов. Из-за тяжелого усвоения организмом и высокой вероятности проявления все тех же побочных эффектов некоторые антибиотики (например, кларитромицин или цефадроксил) нельзя назначать младенцам, не достигшим полугодовалого возраста. Кларитромицин является производным эритромицина, поэтому почти гарантировано обеспечит малышу пищеварительное расстройство, с которым его организм может впоследствии и не справиться.

    Если амоксициллин при ангине не производит необходимого эффекта или вызывает аллергию, замену ему может найти и назначить только врач.

    В число факторов, которые специалист должен учесть, чтобы сделать правильный выбор, входят:

    • Состояние здоровья пациента;

    • Возраст и вес;

    • Наличие аллергических реакций на составляющие препаратов выбора;

    • Данные микробиологического исследования (вид, штамм и степень инвазии бактерий).

    Большинство родителей совершают распространенную ошибку, считая антибиотики чересчур опасными и прибегая к ним только в крайнем случае. Тонзиллит является довольно тяжелым заболеванием даже для взрослых пациентов, тем более – для ребенка, а о последствиях ангины при осложнениях лучше не упоминать без повода. Домашними и народными средствами ангину у ребенка можно вылечить на ранних стадиях, при условии достаточно сильного иммунитета и строгого соблюдения режима. В большинстве же случаев этих мер недостаточно, и болезнь развивается до крайних стадий. Часто к врачам приводят детей с ангиной, которые буквально «культивировали» в организме патогенные бактерии до такой степени, что лечение приходиться начинать со вскрытия гнойных образований на миндалинах.

    Опыт множества родителей показывает, что при первых признаках ангины (которую очень легко диагностировать у ребенка, так как он сам первым делом сообщит, что ему больно глотать и не хочется кушать) нужно посещать врача и смело применять назначенный им антибиотик. Чаще всего, это препарат на основе амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Раноксил, Флемоксин Солютаб. Самое главное – придерживаться прописанных доз и соблюдать полный курс лечения, иначе может случиться рецидив болезни, возбудители которой будут устойчивы к уже употребленному антибиотику.

    Антибиотики нового поколения от ангины: насколько они хороши?

    Новые поколения антибиотиков редко обладают какими-либо революционными в лечении определенной болезни свойствами. Главная цель их создания – борьба с микроорганизмами, которые выработали устойчивость к уже существующим антибиотикам и распространились среди населения. То есть действуют на бактерий они аналогично, а значит, выбирать препарат нового поколения без особой на то причины нет смысла.

    Среди тех самых «особых причин» для выбора в пользу лечения антибиотиками нового поколения всего два фактора:

    1. Резистентность возбудителя тонзиллита к самым распространенным антибиотикам при наличии чувствительности к новому, недавно изобретенному средству (возможны ситуации, при которых бактерия, удачно выработавшая устойчивость к одному антибиотику, становится неуязвимой для всех антибиотиков этого типа, в том числе, новых и даже еще не изобретенных);

    2. Гиперчувствительность или аллергия на традиционные препараты.

    При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.

    Возникает логичный вопрос: если разницы в действии этих препаратов нет, но антибиотики нового поколения способны воздействовать на любые бактерии, включая те штаммы, которые успели выработать резистентность к традиционным лекарствам, то почему бы не использовать всегда только наиболее современные препараты? Ответить на него очень просто – фармацевтические средства нового поколения всегда стоят в несколько раз дороже традиционных.

    Особенно это касается антибиотиков, независимо от класса. Например, за курс Тиментина (производного тикарциллина) состоящего из четырех флаконов раствора для инъекций придется заплатить около 3 тысяч рублей. Это в 15-20 раз больше стоимости обычных препаратов. Поэтому фармацевтические средства нового поколения применяются лишь в безвыходной ситуации, когда терапия испытанными антибиотиками не дает никаких результатов.

    Упомянутые выше поводы для применения антибиотиков нового поколения необходимо дополнить довольно распространенными случаями провоцирования аллергии или устойчивости у бактерий при самостоятельном применении антибиотиков. Из-за прерывания курса лечения ангины традиционным препаратом чаще всего происходит рецидив, который, в случае тонзиллита, дает осложнения, но уже не может быть вылечен с помощью простого и недорогого антибиотика. В конце концов, когда горе-пациент приходит к врачу, ему ничего не остается, кроме как выложить свою месячную зарплату (или даже больше) за полный курс недавно изобретенного препарата, который сможет вылечить ангину.

    Если вы никогда не применяли антибиотики и не знаете, чем чревато прерывание курса этого типа лекарств, ни в коем случае не пытайтесь сэкономить, самостоятельно или по совету знакомого выбрав определенный препарат и принимая его только до исчезновения симптомов болезни. Сегодня вы недоплатите за несколько таблеток сотню-другую рублей, а через несколько дней выложите тысячу или две за похожие таблетки и аналогичное лечение, но с использованием современных средств.

    Также у всех антибиотиков нового поколения есть одно общее противопоказание: беременные женщины и кормящие мамы не должны их принимать из-за отсутствия данных о влиянии того или иного препарата на состояние плода или младенца, накормленного грудным молоком с компонентами лекарства. Эта информация появляется в инструкции и общем доступе обычно после полугода или даже нескольких лет продаж и применения препарата.

    www.ayzdorov.ru


    Смотрите также