Если сломан мизинец на ноге симптомы


Перелом мизинца на ноге: симптомы, что делать и как вылечить

Перелом мизинца на ноге — распространённая травма, так как палец имеет хрупкое строение и любой удар способен спровоцировать перелом. Многие пациенты не обращаются в клинику за помощью и никак не лечат перелом фаланги. Без диагностики и лечения развиваются осложнения, особенно если перелом осколочный. Первая помощь при травме поможет избежать негативных последствий.

Причины

Переломы мизинцев встречаются часто, так как косточка этого пальца хрупкая. Выглядят по-разному, примеры показаны на фото в интернете. Распространёнными причинами травмы являются удар и падение тяжёлого предмета.

Существует ряд патологических факторов, способных спровоцировать перелом. К ним относят различные поражения костной системы.

Основные причины:

  • туберкулёз;
  • остеопороз;
  • онкология;
  • остеомиелит.

Часто травма встречается у спортсменов, в основном командных видов спорта, таких как футбол, баскетбол, хоккей. Хотя косточка довольно маленькая, срастается она очень сложно. Если перелом осколочный, требуется хирургическое вмешательство.

Перелом бывает открытым, закрытым, со смещением.

Разделяется болезнь на:

  • полную;
  • частичную;
  • сложную;
  • внутрисуставную.

Отличать виды может только профессионал при помощи дополнительного инструментального обследования:

  1. Открытая форма характеризуется повреждением не только костной ткани, но и кожного покрова. Травма заметна даже человеку без медицинского образования.
  2. При смещении кости сходят со своих естественных мест, нарушая внешний вид стопы. Такой перелом считают проксимальным.
  3. Закрытый перелом незаметен непрофессионалу и часто принимается за сильный ушиб.
  4. К простому типу относят перелом кости в одном месте, к сложному — множественное повреждение с изменением внешнего вида.

Самым тяжёлым считается внутрисуставной тип, когда удар приходится именно на сустав. Распознавать сложно, требуется пояснение получения травмы.

Отличить от ушиба травму тяжело.

Есть несколько критериев, по которым это возможно сделать:

  1. Появление отёка и неутихающей боли указывает на перелом.
  2. Оказание первой помощи не приносит никаких результатов.
  3. Наблюдается полная деформация травмированного участка.
  4. Невозможность двигать пальцем самостоятельно.

Если обнаруживаются такие симптомы или нет уверенности в отсутствии перелома, следует обратиться к травматологу.

Симптомы и диагностика

Симптоматика индивидуальна и зависит от вида травмы. Существуют характерные признаки перелома мизинца на ноге, позволяющие доктору определить перелом по внешнему виду.

Клинические проявления:

  1. Болевой синдром имеет острый характер, не стихает после приёма анальгетика.
  2. В области механического повреждения появляется отёк, который со временем увеличивается в размерах, кожа приобретает багровый цвет.
  3. При поражении кровеносных сосудов появляется обширная гематома, распространяющаяся не только на поражение, но и на область всей стопы.
  4. Появляется заметная деформация ноги, смещать перелом может средний и безымянный палец.
  5. Стоять на полной стопе невозможно, держать ногу можно на пятке.
  6. При открытом переломе наблюдается разрыв кожного покрова.

Любое клиническое проявление перелома требует обращения за помощью в травматологический пункт. Врач осмотрит повреждённую стопу и вынесен предположительный диагноз.

Чтобы уточнить вердикт, потребуется пройти обследование. Главным инструментом диагностики будет рентгенография. Снимок выполняется в нескольких проекциях, чтобы определить степень и место повреждения. Если рентгенологическое исследование подтвердило диагноз «перелом мизинца на ноге», что делать, как быстро вылечить, расскажет доктор.

Первая помощь

После ушиба стопы необходимо оказаться больному первую помощь. От неё зависит дальнейшее развитие событий.

Важно оказать помощь человеку с открытым переломом, так как попадание инфекции в крови может привести к сепсису и летальному исходу. В некоторых случаях развивается гангрена, приводящая к ампутации конечности.

Алгоритм действий:

  1. При нахождении стопы в ботинке, следует немедленно его снять. Обувь сдавливает повреждённый участок и способна привести к большему перелому или смещению.
  2. Анальгетик поможет снять острую боль и не допустит болевого шока у пациента. Лекарство принимается даже в том случае, если пациент не чувствует боли, она нарастает довольно медленно. В экстренных случаях и при возможности сделать укол с обезболивающим препаратом. Перед тем как давать таблетку больному, ознакомиться с инструкцией.
  3. Чтобы остановить деформацию и смещение костей, перелом фиксируется. Больной палец приматывается тугой повязкой к здоровому. После процедуры иммобилизации разрешено транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение. Накладываться может пластиковый лангет, сверху перевязывается бинтом.
  4. Ледяной компресс поможет снять отёк и боль. Остановит внутреннее кровотечение. Прикладывать лёд к повреждённому участку необходимо через ткань, чтобы кусочек не касался кожи напрямую.
  5. Если поднялась температура, помогать в таком случае могут жаропонижающие или холодные компрессы на голову.

После оказания первой помощи, доставить пациента в больницу для дальнейшего лечения.

Лечение

Терапия разрабатывается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести повреждения, вида перелома и самочувствия пациента.

Существует два основных метода, способных вылечивать проблему:

  • консервативный;
  • хирургический.

Первый подразумевает вправление кости руками в естественное положение с последующим наложением гипсовой повязки на поражённый участок или полностью стопу, чтобы предотвратить повторный сдвиг. До полного заживления больному назначают анальгетики, кальций и витамин Д3. При необходимости делают укол антибиотика. Гипс носится на протяжении 4-8 недель, в зависимости от сложности перелома.

Когда вернуть кость вручную невозможно, хирург-травматолог принимает решение об оперативном лечении.

При помощи специального надреза кости вправляются в естественное положение или собираются заново, если перелом был осколочным. Осколки фиксируют специальной металлической пластиной, удерживающей их в нужном положении. Чтобы минимизировать риск осложнений, больной проходит курс лечения антибиотиками, анальгетиками и витаминно-минеральными комплексами. После операции делается рентгеновский снимок, чтобы понимать, как проходит сращение.

Решение накладывать ли гипсовую повязку принимается врачом, так как не всегда есть в том необходимость. В некоторых случаях может потребоваться только полный покой и приём витаминов.

Для лечения ногтевой фаланги используют перфорацию, при помощи которой удаляют жидкость, образовавшуюся при переломе, в таком случае заживать травма начинает быстрее. После процедуры место прокола заклеивают пластырем.

В некоторых клиниках вместо гипса, чтобы зафиксировать мизинчик, используют современное устройство «скотчкаст». Если бинтовать таким устройством, то при намокании бинт застывает и обеспечивает полный покой сломанному пальцу.

В ортопедическом магазине можно приобрести специальное устройство для фиксации, выполняющее роль лечебной повязки. Преимущество ортопедической повязки в том, что её можно снять в любое время и пользоваться мазями для обезболивания.

Народные средства

Лечение в домашних условиях народными средствами возможно только после разрешения врача. В основном такое лечение назначают на этапе реабилитации или если перелом получил ребёнок.

Нетрадиционная медицина не способна справиться с переломом, направлена лишь на облегчение состояния и скорейшее выздоровление. Хорошо устраняет вывихи и трещины, не требующие наложения гипса.

Если на ногу наложен простой лангет, который можно снимать, то палец регулярно смазывать кремом для прогревания больного места. Это поможет ускорить кровоток и улучшить заживление.

Внутрь принимать лекарственные отвары из:

Для ванночек подходит отвар:

  • крапивы;
  • зверобоя;
  • полыни.

Хорошим средством наружного применения считается масло лопуха. Растение высушивается, заливается растительным маслом и настаивается 2 недели. После этого смазывается больное место дважды в сутки.

Для облегчения состояния растирать поражённую область маслом скипидара, мяты, жгучего перца. Чтобы снять отёк, прикладывать капустный лист с мёдом.

Быстро заживить перелом поможет кунжутное семя и масло. Употреблять семена по 1 чайной ложке 2 раза в день натощак, хорошо разжёвывая и запивая тёплой водой. Кунжутным маслом заправлять зелёные салаты, использовать для приготовления пищи.

Осложнения

Главным условием минимизирования риска осложнений является реабилитация и должное лечение. Конечность обязательно находится в состоянии покоя до полного заживления, в противном случае — приведёт к новому перелому, смещению, неправильному срастанию.

После того как будет снята гипсовая повязка, необходимо приступить к реабилитации. Курс определяется доктором индивидуально для каждого пациента.

Палец постепенно готовится к полноценной ходьбе и другим нагрузкам. Разрабатывается при помощи массажа, физиопроцедур, упражнений. В это время важно включать в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, жирную рыбу, сыр и молочные продукты, чтобы обеспечить полноценное питание организма, укрепление костных тканей.

Возможно возникновение осложнений. Развиваются на фоне неправильного лечения или его полного отсутствия.

Среди основных негативных последствий отмечаются:

  1. Костная мозоль — образование хрящевой ткани в месте перелома для срастания костей. При неправильном сращивании может образовываться слишком большая мозоль, которая впоследствии приводит к болезненности и воспалительному процессу.
  2. Формирование ложного сустава — образуется в результате смещения кости при переломе. Несколько фаланг срастаются, образовывая новый сустав, который не имеет естественного положения. Сустав не является полноценным, так как в нём нет основных компонентов, таких как хрящ. В результате палец не способен выполнять свои функции.
  3. Анкилоз — закрытие суставной щели из-за патологического срастания фаланг. Характеризуется обширным воспалительным процессом, затрагивающим суставную щель.
  4. Остеомиелит — заболевание воспалительного характера, часто образуется на фоне открытого перелома, когда место кожного повреждения не было обработано антисептиком и через кровь в рану попали патогенные микроорганизмы. При отсутствии лечения происходит разрушение костной ткани, заражение крови.
  5. Гангрена — встречается при попадании микробов и бактерий через открытую рану. Приводит к обширному нагноению и ампутации конечности.

Согласно отзывам на форумах, после больничного стоячая работа даётся тяжело. Психосоматика играет большую роль, так как даже правильно вылеченный мизинец болит долго. После окончания болезненности нужно перестроиться и научиться заново полноценно наступать на стопу. Первое время нельзя обходиться без эластичного бинта, который фиксирует сустав в правильном положении. Купить его можно в аптеке.

Перелом мизинца не является лёгкой травмой. Представляет сложное поражение костной ткани. Для постановки диагноза необходимо сделать рентген. Лечение проводится консервативным или хирургическим путём. Если не соблюдать все рекомендации, назначенные доктором, то возникают осложнения в виде тяжёлых заболеваний, приводящих к инвалидности.

sustava.net

Перелом мизинца на ноге: симптомы, виды и как быстро вылечить

Стопы — часть нашего тела, которая чаще других соприкасается с твёрдой поверхностью. Не удивительно, что перелом мизинца на ноге — распространённая травма. Она составляет до 5% от общего числа переломов. Эта достаточно тяжёлая травма часто недооценивается. Так происходит потому, что в данной ситуации отсутствует интенсивный болевой синдром. Не чувствуя сильной боли, пострадавшие не обращаются к врачу, полагая, что сломанный мизинец срастётся сам. Однако нет никакой гарантии, что он срастётся правильно, не вызывая осложнений.

Причины

Причины травматизации мизинца — неконтролируемое соприкосновение его с твёрдым предметом. Сломанный в результате травмы мизинец на ноге обычно является следствием своих маленьких размеров и хрупкости кости, его образующей. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при ходьбе и движении ногами, так как легче предупредить травмоопасную ситуацию, чем долго лечить её возможные последствия.

Симптомы

Переломам мизинца на ноге свойственны симптомы, которые трудно спутать с какими-либо другими. Признаки перелома мизинца следующие:

  • костный дефект, хорошо различимый во время ощупывания,
  • сломанный палец укорочен,
  • патологическая подвижность образующей мизинец кости,
  • стопа в области повреждения деформирована,
  • невозможность активно двигать мизинцем, сильная боль при пассивном движении.

Кроме того, известны некоторые неспецифичные симптомы перелома мизинца, указывающие на наличие травы. К ним относятся:

  • боль в травмированном участке стопы, усиливающаяся при её движениях,
  • кровоподтёки, синяки, гематомы или даже просто краснота в месте нанесения травмы,
  • отёчность в месте ушиба,
  • палец принимает неестественное положение,
  • полная неподвижность пальца.

В выполнении специальной проверки состояния пальца нет необходимости, т.к. она причиняет дополнительную боль. Симптомы достаточно хорошо видны в естественных ситуациях.

Также интересно почитать  как определить перелом пальца на ноге.

Разновидности переломов

Различают два основных вида перелома пальца — закрытый и открытый. Первому не характерно нарушение кожных покровов. Второй образует открытую рану, поэтому при экстренной помощи и лечении, помимо прочих мер, требуются дезинфекция и усиленная гигиена. Закрытый перелом мизинца не вызывает необходимости дезинфицировать повреждённый участок и защищать его от заражения. Как открытые, так и закрытые травмы конечностей, сопровождающиеся повреждением кости, требуют медицинской помощи.

Различают также смещённые и несмещённые, полные и неполные, сложные или простые, внутрисуставные переломы.

Диагностика

Перелом мизинца ноги легко определяется при помощи рентгеновского снимка. Обычно при рентгенографии используется как прямая, так и боковая проекция. Анализируя рентгеновский снимок, можно не только выявить нарушение целостности фаланги, но и установить наличие или отсутствие смещения костей. Если определить перелом мизинца по рентгеновскому снимку не удаётся, то врач-травматолог диагностирует травму как ушиб. Другие методы определения перелома носят лишь предварительный характер, они не используются при диагностике.

Первая помощь

Если сломан мизинец, то в первую очередь необходима иммобилизация ноги, а также фиксация повреждённого участка. Нога не должна двигаться, чтобы переломанный палец ничего не касался. Это поможет избежать боли и новых повреждений. В некоторых случаях для купирования чрезмерного болевого синдрома рекомендуется применять обезболивание, в том числе и медикаментозными препаратами. В качестве обезболивающего можно также использовать холодные компрессы и грелки со льдом. До наложения гипса фиксирующая повязка при переломе обеспечит неподвижность пальца, а в случае отрытого перелома пальца — изолирует рану и остановит кровотечение.

Лечение

Существует три способа вылечить перелом мизинца на ноге:

  • хирургический,
  • консервативный,
  • медикаментозный.

Хирургия применяется при необходимости быстро вылечить мизинец при сложных переломах. Кость обнажают и искусственно фиксируют в правильном положении. Однако в большинстве случаев достаточно надолго зафиксировать палец, который сломан — для этого используется консервативный метод наложения гипса или шины.

Медикаментозное лечение

Современный способ медикаментозного лечения травм — не только обезболивающие и противовоспалительные препараты. Это новейшие восстанавливающие кровь средства, витамины, а также медикаменты, содержащие кальций, которые способствуют быстрому укреплению костной ткани.

Народные способы лечения

В домашних условиях мизинец можно быстро восстановить, используя хондроитин — строительный материал хряща и кости. Наибольшее количество этого вещества содержат отваренные куриные лапки. Также полезно употреблять средства, содержащие яичную скорлупу, поскольку в ее состав входит кальций, активно помогающий при переломах.

Интересная статья по теме как отличить ушиб пальца ноги от перелома.

Реабилитация

Заживает перелом с использованием гипса или иного, более современного фиксатора. Ходить в гипсе с переломом мизинца приходится 2-4 недели. Затем месяц-полтора длится восстановительный период, который должен включать в себя лечебную гимнастику и массажные процедуры.

Возможные осложнения

Если после сращивания костей не сгибается мизинец, это может быть вызвано одним из следующих факторов:

  • при сращивании образуется слишком большая костная мозоль,
  • из-за смещения костей формируется ложный сустав,
  • фаланги сращиваются неподвижно,
  • воспаляется костный мозг.

Во всех этих случаях рекомендуется обратиться к профильному специалисту.

irksportmol.ru

Перелом мизинца на ноге, признаки того, что сломан мизинец на ноге

Мизинец – самый хрупкий палец на ноге, который постоянно поддается негативному влиянию, принимает на себя большинство ударов при столкновении с предметами. Чаще всего мизинец сталкивается с ушибами, характеризующимися сильными болевыми ощущениями. Но, перелом мизинца на ноге – это тоже достаточно частое явление, которое вызывает массу дискомфорта и требует срочного принятия мер. Симптомы ушиба и перелома мизинца практически идентичные, по болевым ощущениям определить один от другого сложно. Для этого проходят специальную диагностику, которая и определяет течение и характер повреждения.

Классификация

Перелом мизинца на ноге классифицируется в зависимости от количества костных фрагментов, а именно:

  • Безоскольчатый перелом – возникает вследствие сильного удара мизинцем об посторонний предмет;
  • Многооскольчатый перелом – происходит разрушение костных тканей вследствие падения на мизинец тяжелых предметов.

Классифицировать перелом сможет только врач после проведения рентгенологического метода, который с точностью до мелочей покажет, с каким повреждением столкнулся пациент, и какие методы лечения необходимо подобрать.

По каким признакам можно отличить перелом от ушиба?

Перелом мизинца на ноге имеет схожие симптомы с ушибом, но, чтобы вовремя принять меры и подобрать нужное лечение, необходимо уметь различать переломы и ушибы.

Признаки, которые свойственны только перелому, следующие:

  • Деформация мизинца, наблюдается увеличение его длины;
  • Сильная и резкая боль, которую сложно терпеть;
  • Отсутствуют любые движения в травмированном пальце;
  • Образование кровоподтеков;
  • Сильная отечность в месте перелома;
  • Отсутствие возможности приземлиться на мизинец.

Узнайте, как определить перелом пальца на ноге и как его лечить, в этой статье.

Это симптомы перелома мизинца на ноге, которые говорят о том, что травма требует незамедлительного медицинского вмешательства, обеспечение обездвижения и наложение гипсовой повязки. Если же после удара больной сталкивается с ушибом, то симптомы этому несколько другие:

  • Выполнение движения в мизинце, но с минимальной амплитудой;
  • Сильная боль при надавливании на палец;
  • Отечность через несколько часов после получения травмы;
  • Боль в спокойном положении, которую можно перетерпеть без использования обезболивающих средств.

Если в случае резкой боли после травмы мизинца на ноге не удается точно определить, произошел ушиб или перелом, стоит сразу обратиться в травмпункт, дать возможность врачу осмотреть мизинец, сделать рентген и определить, на какой стадии находится повреждение. Только в таком случае можно быстро подобрать правильный метод лечения, обезболить травму, наложить тугую повязку или гипс для быстрого восстановления.

Первая помощь

Если оказать своевременную первую помощь при переломе, можно не только облегчить состояние пострадавшего, но еще и ускорить процессы восстановления. Для начала нужно осмотреть перелом на предмет наличия или отсутствия открытых ран, если они имеются, обязательно сверху обработать антисептиком.

Если после визуального осмотра или легкой пальпации видно, что перелом сопровождается смещением, мизинцу нужно обеспечить неподвижность, используя подручные материалы. Ими может быть линейка, позволяющая удерживать мизинец в ровном положении. Далее с помощью бинта фиксируется мизинец и четвертый палец на ноге, прибинтовывая подручную шину к мизинцу.

Если после таких манипуляций больной продолжает жаловаться на болевые ощущения, которые невозможно вытерпеть, необходимо дать ему обезболивающее средство, либо приложить к месту повреждения холодный компресс. Но, к открытому участку на коже прикладывать лед строго запрещено, потому что чревато получить обморожение. За счет сужения кровеносных сосудов можно снизить вероятность появления отеков, воспалительных процессов и уменьшить кровоизлияние. Длительность накладывания холодного компресса составляет не более 20 минут.

После этого больной доставляется в медицинское учреждение, в рамках которого врач проводит диагностику перелома и назначает лечение, после чего следует реабилитация.

Методы диагностики

Диагностика перелома мизинца на ноге не предполагает использование нескольких методов, чтобы увидеть точную картину происходящего. Достаточно нескольких из них, а именно:

  • Опрос больного;
  • Осмотр поврежденного участка;
  • Ознакомление с анамнезом;
  • Пальпация;
  • Рентген.

Самым важным в данном случае является проведение рентгенографии в боковой и прямой проекции, которая позволяет определить следующие нюансы:

  • Нарушение целостности ткани;
  • Вид перелома;
  • Наличие смещения костей;
  • Задействованы ли к повреждению другие кости.

После проведения диагностики врач назначает лечение, которое заключается в полном обездвижении мизинца путем наложения гипса, а также использование обезболивающих средств, если болевые ощущения сопровождаются длительное время.

Лечение перелома мизинца

Перелом мизинца не считается серьезной и опасной проблемой, поэтому лечение включает только минимальные меры. Сначала области поражения обеспечивается максимальный покой и обездвижение с помощью иммобилизационной повязки или лонгета. В некоторых случаях врач принимает решение сразу накладывать гипс, чтобы быстрее добиться сращения кости и восстановления функций нижней конечности.

Длительность ношения лонгеты или гипса зависит только от характера повреждения костной ткани, а также присутствия осложнения. Возникает вопрос, сколько срастается перелом мизинца на ноге? В среднем курс лечения длится 3-4 недели, затем требует минимальной реабилитации для восстановления.

Через неделю после накладывания повязки на палец, нужно прийти к врачу на перевязку и сделать контрольный рентген, чтобы определить, как проходит заживление. Это делается для того, чтобы избежать неправильного сращения кости и вовремя предотвратить данный процесс, минуя любых сдвигов.

Если травма характеризуется открытым переломом, используют хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляют осколки, возвращая кость в анатомически правильное положение. В качестве фиксаторов здесь используются тонкие спицы или стальные пластины.

Реабилитация после перелома

Как только происходит полное срастание сломанной кости, больной обращается к реабилитации, которая позволяет восстановить нарушенные функции за такой долгий период обездвижения. Основными методами реабилитации являются физиотерапия и лечебная гимнастика, которые могут использоваться, как комплексно, так и в единичном виде. Рассмотрим каждый из методов более подробно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются исключительно под руководством специалиста, который заранее продумает всю программу лечения до малейших нюансов. Существует много методов физиотерапии, которые являются эффективными при восстановлении после перелома мизинца. Среди самых востребованных отметим:

  • Электрофорез – назначается при сильных болевых ощущениях, возникающих при попытках сделать движение пальцем. Лекарственные препараты вводятся глубоко под кожу, производя обезболивающий эффект.
  • Процедура ультравысокочастотной индуктотермии. Помимо обезболивающего эффекта, процедура снимает воспалительные процессы, а также предотвращает появление отека.
  • Интерференционные токи – к телу пациента подключают 4 электрода, через них подается ток с частотой 100 Гц. В результате этого происходит рассасывание отеков, достигается болеутоляющее действие.
  • Магнитотерапия – позволяет костям быстрее срастаться и восстанавливать свою целостность.

Каждый вариант физиотерапии благоприятно воздействует на пораженный палец, улучшает нужные процессы, предотвращает болевые ощущения при попытках разработать конечность. Какому бы варианту врач не отдал предпочтение, курс физиотерапии длится не менее 10 процедур, и действительно положительно воздействуют в процессе восстановления.

Лечебная гимнастика

Получая травму мизинца, человек практически на месяц теряет возможность спокойно передвигаться. В результате этого атрофируются некоторые группы мышц, отвечающие за подвижность суставов. Чтобы восстановиться после травмы, нужно выполнять следующий комплекс упражнений.

  • Нужно сесть на стул, выпрямить ногу с травмированным пальцем и постараться сделать зажимание/разжимание пальцев всей ноги вместе;
  • Затем в таком же положении необходимо попробовать поднять пальцами из пола мелкие предметы, к примеру, карандаши. Это позволит улучшить координацию, восстановить работоспособность мизинца, ускорить процессы восстановления;
  • Следующим упражнением будет растопыривание пальцев на максимально допустимую амплитуду. Если возникают сильные боли в мизинце, это упражнение можно упустить, либо снизить амплитуду растопыривания;

Для восстановления функций мизинца достаточно выполнять эти 3 упражнения 2 раза в день с длительностью 15 минут. Они позволят восстановить функции, снизить болевой синдром, приблизить к фазе полного восстановления. Когда все упражнения будут с легкостью выполняться и не доставлять дискомфорт, можно включить надавливание на стопу с последующим наступанием на нее. Восстановление придет только в том случае, когда полностью исчезнут болевые ощущения, стопа сможет в свободном положении выполнять любые действия, мизинец будет поддаваться сгибанию и разгибанию.

После возвращения всех функций, необходимо помнить, что для сохранения результата и отсутствия возвращения рецидива, нужно носить правильную обувь по размеру, которая не будет сдавливать мизинец, создавая болевые ощущения в ней. Также первое время стоит избегать контактных видов спорта, которые могут повторно деформировать мизинец.

Осложнения

Если не обратиться за своевременной помощью к специалисту, можно спровоцировать возникновение других серьезных осложнений, требующих дополнительного лечения. Среди осложнений отмечают:

  • Возникновение ложного сустава;
  • Неправильное срастание костных тканей;
  • Образование гнойных процессов;
  • Воспалительные процессы в тканях;
  • Заражение крови.

Все это чревато ухудшениями в работе организма, а также лечением, требующим стационарного режима. Перелом мизинца не вызывает сложностей в лечении только в том случае, если будет предоставлена медицинская помощь. Только врач определит течение и классификацию перелома, назначит соответствующий вариант для иммобилизации и устранит любые возможности осложнений.

orto-optima.ru

Признаки и лечение переломов мизинца на ноге

Так устроено природой, что стопа человека берет на себя основную нагрузку веса человека. Ее передние отделы подвержены переломам гораздо чаще, так как, не имея мышечной защиты, обладают повышенной функциональной подвижностью. Кость мизинца самая тонкая на стопе, поэтому трещины и переломы мизинца на ноге не редкость.

Такая травма является следствием прямого воздействия множества повреждающих факторов, проявляясь чаще внутрисуставным поражением, сочетаясь с вывихами, сухожильно-связочными патологиями и ранами. Попробуем разобраться, какой клинической картиной сопровождается данная патология, что необходимо предпринять и сколько срастается перелом.

Возможные причины переломов

Поскольку кость мизинца довольно тонкая и хрупкая, сломать ее совсем не сложно. Перелом может быть совершенной случайностью и получить его можно где угодно – на спортивной площадке (при занятиях активными видами спорта), при неудачном ударе ногой, случайно придавив стопу тяжелым предметом либо просто подвернув ногу или споткнувшись.

Хорошо знакомы такие повреждения пациентам с наличием деструктивных заболеваний костей, истощающих их минеральный состав. Довольно часто ломаются пальцы в пожилом возрасте. Это обусловлено возрастными изменениями костной структуры, утратившей с годами органические компоненты и свою упругость.

Какими бывают переломы мизинца?

По медицинским критериям переломы разделяют по двум основным категориям, зависящим от причинного фактора:

  • травматического, когда кость ломается вследствие воздействия внешнего фактора;
  • патологического, обусловленного наличием у пострадавшего определенных заболеваний, способствующих развитию патологических процессов и снижающих прочность костных тканей (остеомиелит, остеопороз, туберкулез, опухолевые процессы).

Тяжесть переломов оценивается по их видовой форме. Они способны проявляться открытой формой, нарушая целостность тканей и закрытой – без видимых повреждений. Согласно медицинской классификации разделяются на:

  • полные переломы мизинца на ноге без смещения (к примеру, под надкостницей), которые могут также сочетаться со смещением костных отломков;
  • неполные, характеризующиеся лишь надломами и трещинами.

По типу сложности деформации костных структур подразделяются на переломы простые, сложные либо внутрисуставного характера.

Локализация костных разломов диагностируется согласно анатомическому строению пальца: они могут образовываться в основной фаланге, соединяющейся с костями стопы, в дистальном отделе (ногтевом) либо в средней фаланге. Разломы также могут быть и сочетанного характера:

  • если повреждена структура кости одной фаланги – это простой перелом;
  • сложный диагностируют при локализации костных разломов в нескольких отделах пальца либо когда костная структура мизинца раздроблена;
  • если следствием суставного разрушения послужил прямой, направленный на него удар, это говорит об образовании внутрисуставного перелома.

Следует знать, что подобный патологический процесс вовсе не пустяк, как многие считают. Часто при переломах происходит нарушение отростков двигательных нейронов (нервов), что может лишить мизинец его подвижности в дальнейшем. При запоздалом лечении характерно развитие воспалительных процессов, в том числе гнойных, что нередко становится причиной ампутации травмированного пальца.

Клинические признаки

Проявление характерных для перелома мизинца на ноге признаков зависит от места его локализации. В медицине существуют ряд так называемых предположительных признаков (относительных), позволяющих заподозрить патологию, а также абсолютных симптомов, четко свидетельствующих о факте перелома.

Читайте также:  Перелом головки лучевой кости: симптомы, методы лечения

Относительные признаки

Относительные признаки могут быть выражены:

  • отечностью и болью;
  • нарушением двигательных функций пальца;
  • проявлением резкой болезненности при попытках движения;
  • подкожными и подногтевыми геморрагиями (кровоизлиянием).

В принципе, такая симптоматика характерна переломам мизинца на ноге всегда, только различная их локализация проявляется разной степенью тяжести и интенсивности. При поражении фаланги в дистальном отделе (ногтевая часть) болевой симптом выражен намного меньше, чем при поражении кости основной фаланги, сообщающейся с костными фрагментами стопы.

Это же касается и кровоизлияния. Когда ломается кость, поражаются и сосуды, расположенные в ней. У основания пальца калибр их больше, чем в ногтевой фаланге. Поэтому отечность и гематома в зоне основной фаланги больше, чем в дистальном отделе. Бывает так, что функциональные изменения мало заметны. Пациент не сразу может сообразить, что это не простой ушиб, пока боль не начнет усиливаться.

Признаки абсолютных симптомов

Симптомы, указывающие на абсолютные признаки переломов, очень характерны. Именно по ним можно отличить перелом мизинца на ноге от ушиба.

Можно самостоятельно определить, чем обернулась травма. Для этого необходимо провести самый простой тест на определение возможного перелома. Если постучать слегка по кончику ногтевой фаланги, боль в зоне повреждения всегда свидетельствует о наличии сломанной кости. В других местах она не будет проявляться. Но такой эксперимент нельзя проводить, если нет уверенности, что перелом простой (без смещения). В противном случае можно спровоцировать миграцию костных отломков, что чревато серьезными последствиями.

Первые ощущения после травмы ужасные – боль волнообразная и нарастающая проявляется не только в самом мизинце, но и охватывает соседние пальцы. Попытка ими пошевелить доставляет еще большую боль, распространяясь на всю стопу.

Формируются обширная отечность и гематома, кожа в месте травмы краснеет. Открытые переломы характеризуются тканевым и кожным повреждением мизинца и изменением его привычной формы.

Еще более абсолютный симптом – отсутствие подвижности пальца, внутренняя крепитация костей (хруст) и непривычное изменение его положения, как на фото вверху. Явные признаки деформации костей – верный признак перелома костей мизинца на ноге со смещением.

Первое, что необходимо сделать после травмы – создать условия неподвижности раненому мизинцу, зафиксировав его скотчем к соседним пальцам. Чтобы снизить развитие отечности и боли, следует уложить ногу выше уровня тела, приложить к месту удара холод (на 10-15 минут) и принять обезболивающие препараты.

Читайте также:  Перелом локтевого сустава – пути решения проблемы и исход

Диагностика и способы лечения

Для определения переломов мизинца либо их исключения врач проводит визуальный осмотр пальца и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок дает всю картину последствия травмы и позволяет сделать точную оценку ее характера.

Переломы закрытого вида лечат консервативным методом. Боль купируется медикаментозно (обезболивающими средствами), мизинец полностью обездвиживают. При диагностике смещений на стопу накладывается гипсовая повязка.

Сегодня функциональная иммобилизация проводится более удобными фиксаторами – при помощи скотчкаста на мизинец ноги, бинтов «софткаст» либо турбокастов.

Они пластичны, не вызывают аллергии, не прилипают к кожным волосам, чем выгодно отличаются от гипса, пропускают воздух и предотвращают развитие мышечной атрофии. Обладают пластической памятью и податливостью. Наличие фиксирующих приспособлений позволяет самостоятельно их снимать и одевать (при необходимости).

При переломах самой маленькой фаланги пальца – ногтевой гипс не накладывается. Проводится иммобилизация мизинца – скотчем либо специальным фиксатором к соседним пальцам. Если при травме образовалась гематома в ложе ногтя, проводится его перфорация (очистка от крови). Можно ли ходить при такой травме? Можно, так как при опоре на стопу нагрузка на мизинец минимальная.

Гипсовая лангета на мизинец ноги и всю стопу рекомендована при переломах средней и основной его фаланги. Длительность ее носки от 1-го до 2-х месяцев. Сроки восстановления обусловлены сложностью патологии.

В современной ортопедии применяется множество разнообразных и удобных корректоров или фиксаторов для мизинцев ног при переломах: силиконовых и тканевых, с жесткими пластиковыми накладками, регулируемыми застежками и шарнирами (жесткие и полужесткие бандажи), что позволяет обходиться без громоздких лангет.

При внутрисуставных поражениях применяются оперативные техники, включающие:

  • сопоставление костных фрагментов методом открытой репозиции;
  • внутрисуставную фиксацию спицами или пластинами;
  • применение компрессионно-дистракционных приспособлений (аппарата Илизарова или Шевцова-Мацукатова).

Медикаментозное лечение несложное. К обезболивающим препаратам, которые необходимы на начальном периоде лечения, добавляют кальцийсодержащие препараты. Это необходимо для скорейшего образования костной мозоли. Антибиотики назначаются в случае открытого перелома и при наличии раны, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

Сколько заживает перелом мизинца на ноге после хирургического лечения, зависит от сложности сопоставления отломков. Если сращение и восстановительный процесс проходят без осложнений, к работе пациент может приступить через 2-2,5 месяца.

Возможные последствия

Если медицинская помощь была оказана с запозданием, последствия переломов мизинца могут проявиться целым рядом осложнений:

  • неправильным сращением костных отломков;
  • гнойным поражением костных тканей;
  • формированием между костными отломками ложного сустава;
  • образованием гематом в ногтевом ложе;
  • деформацией пальца и нарушением опорных функций при ходьбе;
  • развитием анкилоза (воспалительный процесс провоцирует сращение фаланг в единую кость).

Различные осложнения могут проявляться при любых травмах. Чтобы избежать неприятных последствий, лечение должно быть доведено до конца с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Смотрите также:

travms.ru

Как распознать перелома пальца на ноге - основные признаки

Повреждение пальцев ног ─ частый диагноз в травматологии, так как эта часть стопы наиболее уязвима при внешних воздействиях (удар, падение тяжелого предмета, неудачный прыжок). Симптомы перелома пальца на ноге зависят от степени нарушения целостности кости.

Признаки перелома

Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:

  • отек мягких тканей;

  • гиперемия кожи в области травмы;

  • образование гематомы, кровоизлияния;

  • нарушение подвижности межфалангового сустава;

  • боли различной интенсивности.

В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль. Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.

Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:

  • осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;

  • гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;

  • онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.

Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.

Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.

На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.

Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню, при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.

Объективные симптомы

Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:

  • патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;

  • появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;

  • неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;

  • укорочение или удлинение пальца.

Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.

Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы, в процессе заживления хруст при трении исчезает.

Полезно: Лечение ожога от борщевика народными средствами

Классификация и виды переломов

Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.

Повреждение бывает закрытым, без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.

Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.

Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.

В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:

  • поперечные;

  • Т-образные;

  • косые;

  • оскольчатые (от одного до множественных отломков).

Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев

Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.

Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.

В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.

Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).

Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.

Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.

Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.

Травма мизинца так же распространена, как и повреждение большого пальца. Причиной бывают не только силовое внешнее воздействие, но и занятие спортом, активные игры у детей. Патология часто сопровождается ушибом ногтевого ложа. В результате воспаления и повреждения пластины и мягких тканей развивается местный некротический процесс. Это приводит к панарицию (нагноению пальца) и требует удаление ногтя и санации раневой поверхности.

Полезно: Через неделю после месячных коричневые выделения

Как отличить ушиб от перелома

При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.

Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге

Признаки травмы

Перелом

Ушиб

1

Боль

Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована.

Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена.

2

Деформация пальца

В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать.

Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы.

3

Кровоизлияние

Диффузное пропитывание кровью мягких тканей.

Образование кровоподтеков, гематом.

4

Отёки

Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель.

Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро.

5

Повреждение ногтевой пластины

Редко

Часто

6

Некроз мягких тканей

Нет

Да

7

Повреждение кожного покрова (ссадины, царапины)

Отсутствует (за исключением осложненных открытых переломов).

Присутствует

8

Повреждение надкостницы

Внешне не проявляется

В процессе заживления длительно сохраняются бугорки в местах отслоения надкостницы.

9

Нарушение активности суставов

Да

Нет

Если знать, как отличить перелом от ушиба, можно избежать осложнений в посттравматический период, правильно оказать доврачебную помощь, облегчить и ускорить реабилитационный процесс.

Первая помощь

При переломе человек может самостоятельно оказать себе первую помощь. Чтобы выбрать правильную тактику, нужно оценить, как выглядит место травмы, степень повреждения, способность двигать стопой и ногой. Если при движении боль усиливается или становится нестерпимой ─ это прямой признак перелома фаланги. В этом случае важно обеспечить полный покой конечности.

В области травмы проводят иммобилизацию (создание неподвижности). Ее цели не только обеспечить полное обездвиживание, но и снизить риск развития болевого шока. Поврежденный палец фиксируют с помощью медицинского пластыря или бинта к здоровым пальцам. При множественных переломах обездвиживают всю стопу путем наложения шины на голеностопный сустав.

Чтобы снизить нагрузку на поврежденный палец, приостановить процесс давления на мягкие ткани, уменьшить отек, нога должна находиться в горизонтальном, слегка приподнятом положении.

Что дает устранение припухлости с применением холода:

  • способствует восстановлению микроциркуляции;

  • снижает проницаемость сосудистой стенки;

  • останавливает развитие отека;

  • уменьшает давление на нервные окончания, купирует болевые ощущения;

  • ускоряет заживление, процесс регенерации костной и мягких тканей.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс, снизить степень выраженности отека, к месту травмы на ноге прикладывают холод (пузырь или пакет со льдом). Пузырь со льдом кладут под тыльную сторону пальцев. Стопа должна находиться сверху.

Если пакет с холодом прилаживать поверх пальцев, делать это нужно крайне осторожно, чтобы не усугубить состояние травмированного пальца. Прикладывать лед необходимо по 15 мин. с интервалами по 5 мин. в горизонтальном, слегка приподнятом положении.

Пузырь или пакет перед использованием обертывают полотенцем или хлопчатобумажной тканью во избежание появления конденсата.

При сильных болях допускается применение обезболивающих препаратов. Пострадавшим дают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Кетонал;

  • Кетопрофен;

  • Немисил;

  • Диклофенак;

  • Нурофен.

  • Кетанов;

  • Найз.

Терапевтический эффект после принятия препаратов развивается через 15-20 мин., в некоторых случаях до 1-2 ч. При этом боль купируется не полностью, она уменьшается, становится невыраженной, перестает сильно беспокоить человека.

Лечение

Тактику лечения определяют исходя из степени тяжести травмы, наличия осложнений. При переломе пальца на ноге делают такие манипуляции:

  • одномоментная закрытая репозиция ─ сопоставление отломков кости при закрытых переломах;

  • скелетное вытяжение ─ оттягивание ногтевой (дистальной) фаланги для уменьшения давления на сломанную нижнюю (проксимальную) фалангу и предотвращения расхождения фрагментов кости;

  • открытая репозиция ─ операция, производимая при многочисленных оскольчатых переломах, открытой травме, осложнениях после репозиции.

Одномоментная репозиция

Перед сопоставлением кости место травмы обезболивают. Для этого используют анестетики локального действия (новокаин, лидокаин). Делают несколько уколов в мягкие ткани вокруг предполагаемого перелома. Плавно и осторожно палец вытягивают и устанавливают костные отломки в соответствии с анатомическими и физиологическими особенностями.

После вправления отломков проводят проверку правильности сопоставления кости. Оценивают двигательную способность суставов (межфалангового и плюснефалангового). Если любые движения (сгибание, разгибание) невозможно, проводят повторную репозицию до того момента, пока не будет восстановлена полная активность конечности. После успешной манипуляции палец иммобилизируют с помощью гипсовой повязки.

Скелетное вытяжение

Чтобы снизить уровень давления на кость и предупредить повторное расхождение фрагментов кости ногтевую фалангу фиксируют. После местной анестезии через кожу или ноготь продевается булавка или прочная капроновая нить. Концы нити завязывают в виде колец (петель) и цепляют за проволочный крючок, который плотно прикреплен к гипсовой повязке и таким образом оттягивает палец.

Такая конструкция накладывается на 2-3 недели. С целью профилактики инфицирования место прокола ежедневно обрабатывают антисептиками для наружного применения:

  • Фурацилин;

  • Мирамистин;

  • Хлоргексидин;

  • перекись водорода;

  • синтетические анилиновые красители ─ зеленка, фукорцин;

  • йод.

После снятия вытяжки палец еще на 2-3 недели иммобилизируют с применением гипса до полного срастания и заживления кости.

Открытая репозиция

Это операционный метод лечения сложных переломов. Его преимущества ─ полное восстановление при многооскольчатых травмах, прямая визуализация позволяет точно сопоставить костные отломки, надежная внутрикостная фиксация фрагментов с применением специальных хирургических приспособлений.

Операция по реконструкции сложных переломов пальцев называется внутрикостным остеосинтезом. В процессе лечения использую шурупы, спицы, скобы, пластины, проволоку. После операции устанавливается дренаж, нога фиксируется с помощью гипса или лонгета сроком от 4 до 8 недель.

Лечение простых переломов проходит в амбулаторных условиях. При осложненные травмах, требующих послеоперационного ухода, пациент находится в стационаре под наблюдением.

Наложение гипса

Для полного и правильного восстановления структуры и функциональности пальца необходим полный покой.

Значение мобилизации при переломе:

  • полное обездвиживание и обеспечение отдыха органу;

  • ускорение процессов регенерации костной ткани;

  • снижение нагрузки на палец;

  • уменьшение риска сопутствующих травм.

Для фиксации пальца используют бинты, смоченные в гипсовом растворе. В процессе бинтования повязка принимает нужную форму, затем застывает, надежно фиксируя поврежденное место.

Сколько носить гипс зависит от вида перелома. Повязку не снимают до полного выздоровления, подтвержденного рентгенологическими снимками.

Недостаток гипса ─ потеря формы при намокании, быстрое охлаждение в зимнее время, что замедляет формирование костной мозоли. Поэтому в настоящее время все чаще используют специальные влагоустойчивые полимеры. Они более легкие и с низкой теплопроводимостью.

Для прочной фиксации ноги гипс накладывается не только на сам палец, но и на подошву стопы, 2/3 голени. Такая иммобилизация существенно ограничивает движение ноги, но она оправдана, так как помогает в короткие сроки достичь лечебного эффекта.

Гипсовую повязку (как на фото) не накладывают при трещинах, а также после хирургического вмешательства, когда перелом является осложнением (вторичной патологией). В этом случае гипс применяется после прогрессирования заживления ран мягких тканей.

Сколько срастается кость, зависит от нескольких факторов:

  • вид и степень перелома (наличие многочисленных отломков, дробление, масштабы повреждения надкостницы);

  • возраст пациента;

  • состояние костной ткани, наличие хронических заболеваний со стороны эндокринной системы, нарушение обмена веществ.

В среднем при неосложненном переломе фаланга срастается за 20 дней (3 недели). При трещинах палец заживает в течение 14 дней. Полное восстановление работоспособности наступает через месяц. Перелом со смещением требует иммобилизации на протяжении 4-5 недель, функциональность нормализуется через 2-2,5 месяца. При открытых, компрессионных, многочисленных переломах с дроблением кости на мелкие части гипс носят 2 месяца, а полное восстановление возможно через 3 месяца при условии соблюдения всех рекомендация по реабилитации.

Восстановительному процессу могут помешать внутренние факторы. При остеомиелите (инфекционном воспалении костной ткани) сроки выздоровления замедляются. Такое состояние требует хирургического вмешательства и увеличивает процесс восстановления на 1-1,5 месяца.

Удвоить реабилитационный период может неправильное сращение фаланги с последующим повторным разрушением кости и репозицией.

Реабилитация

Физиотерапия наиболее востребована у пациентов после 40 лет, так как с этого возраста начинается замедление регенерационных процессов, темпы восстановления костной ткани снижаются.

Абсолютным противопоказанием к назначению физиотерапевтических процедур является нагноительный процесс в поврежденных тканях.

Лечение с помощью воздействия физических явлений (тока, магнитного поля) предупреждает развитие осложнений.

Для прогревания тканей используют токи ультравысокой частоты (УВЧ). Действие:

  • улучшает микроциркуляцию в тканях;

  • ускоряет заживление, формирование костной мозоли;

  • стимулирует обменные процессы;

  • снижает болевую чувствительность;

  • снимает тонус скелетных мышц;

  • снимает воспаление.

Курс лечения включает 15-20 процедур, которые проводят ежедневно. Длительность 1 сеанса 10-15 мин.

Лечебная ЛФК и гимнастика предназначена для разработки суставов, предотвращения формирования контрактур (стягивание сустава, ограничивающее его движение) здоровых пальцев. Это происходит из-за неподвижности ноги при гипсовой иммобилизации. Важно также разрабатывать голеностопный и коленный сустав, чтобы обеспечить полный объем движений нижней конечности. Ежедневные упражнения делают в течение 5-10 мин. Их полезно совмещать с соляными ванночками для ног.

В комплекс ЛФК включают механотерапию ─ перебирание пальцами нижней конечности мелких предметов, что способствует быстрому восстановлению двигательной активности. Такие упражнения рекомендуют пациентам с нарушение чувствительности в результате повреждения нервов костными отломками.

В комплекс восстановительных мероприятий входит миорелаксация ─ снижение тонуса мышц. Пациентам показаны теплые ванночки с солевым или содовым раствором. Они улучшают гемодинамику, ускоряют организацию костной мозоли, уменьшают местное воспаление.

plannt.ru

Перелом мизинца на ноге

Перелом — нарушение целостности костной ткани в результате травмы. Поражаться могут дистальная, средняя и основная фаланга. Данная патология не представляет большой опасности для здоровья, но затрудняет движения и доставляет дискомфорт. Перелом мизинца на ноге встречается у детей и взрослых.

Классификация

Выделяют следующие типы перелома:

  • главной, средней и ногтевой фаланг;
  • открытый (с повреждением кожи и наличием раны) и закрытый;
  • со смещением и без смещения костных отломков;
  • поперечный, косой, оскольчатый, продольный и винтообразный;
  • травматический (спровоцированный давлением) и патологический (развивающийся на фоне опухолей, остеопороза и других заболеваний);
  • сложный (характеризуется повреждением связок, сухожилий или возникновением вывиха).

Симптомы перелома мизинца на ноге

Симптомы перелома появляются после травмы (неудачного падения, прямого удара по пальцам ноги, случайного падения тяжелого предмета), при спотыкании о твердую поверхность и подворачивании ноги. Это происходит в домашних условиях, при занятии спортом, во время работы или на улице.

Признаками перелома мизинца являются:

  1. Резкая, интенсивная, пульсирующая боль в пораженной области. Она возникает сразу же после нарушения целостности кости. У детей болевой синдром ощущается в области сгиба пальцев, так как перелом чаще всего возникает в зоне роста кости.
  2. Локальный отек тканей. В тяжелых случаях возникает гематома.
  3. Болезненность при пальпации.
  4. Покраснение.
  5. Повышение местной температуры.
  6. Затруднение движений. Больным трудно пошевелить мизинцем. Во время движений возникает резкая боль.
  7. Изменение формы кости (деформация пальца).
  8. Патологическая подвижность.
  9. Хруст (крепитация). Возникает при смещении костных отломков.
  10. Укорочение сломанного мизинца.
  11. Неестественное расположение мизинца.

Достоверным признаком перелома является наличие трещины. Если поврежден палец на ноге, то общее состояние чаще всего остается без изменений. Лихорадка отсутствует.

Что делать при переломе мизинца на ноге

При наличии признаков трещины следует обратиться в травмпункт или к врачу (травматологу). При выраженной боли можно вызвать скорую помощь.

Лечение включает в себя:

  • оказание первой помощи;
  • фиксацию пальца;
  • использование медикаментозных средств;
  • использование лейкопластырной повязки или наложение гипса;
  • физиотерапию;
  • гимнастику.

Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов и правильное сращение кости.

Первая помощь

Если человек сломал мизинец, то применяются обезболивающие средства из группы НПВС или анальгетиков. Наиболее часто используются такие медикаменты, как Кетанов, Кетофрил, Кеторолак, Долак, Нимесил, Немулекс и Диклофенак. Их рекомендуется использовать коротким курсом, так как эти лекарства негативно влияют на желудок и кишечник. Параллельно могут назначаться блокаторы протонной помпы (Омез) с целью профилактики развития гастрита и язвы.

При переломе мизинца нужно зафиксировать палец в том положении, в котором уменьшается болевой синдром. Проводится иммобилизация. Специального положения не существует. Первая медицинская помощь включает также прикладывание холода к пораженному месту и обеспечение покоя. Проще всего использовать лед. Его нужно положить в пакет или грелку и приложить к мизинцу на 15 минут. Это помогает устранить боль и отек тканей.

При переломе нужно находиться в положении лежа со слегка приподнятой стопой. Можно подложить под ногу валик из одежды или небольшую подушку.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится опрос, пальпация и рентгенологическое исследование. По снимку можно определить точную локализацию перелома мизинца, глубину и форму. При проведении рентгена захватывают 2 смежных сустава. К компьютерной и магнитно-резонансной томографии прибегают редко.

Лабораторные анализы могут проводиться при патологических переломах на фоне других заболеваний. Большое значение имеет правильно собранный анамнез. Перелом мизинца нужно отличать от другой патологии (вывиха, ушиба). Точный диагноз можно поставить только по результатам рентгенографии.

Лечение

При открытом переломе мизинца на ноге с повреждением кожи и кровотечением проводится первичная хирургическая обработка раны (ПХО). Ее целью является предупреждение инфицирования тканей. В ходе ПХО могут ушиваться ткани. При необходимости проводится местная анестезия. ПХО включает в себя:

  • обработку кожи антисептическим раствором;
  • промывание раны;
  • наложение стерильной повязки.

Лечить перелом можно с помощью лейкопластырной повязки. Гипс накладывается редко, так как 5-й палец практически не участвует в движении стопы и на него приходится минимальная нагрузка. При переломе со смещением костных структур накладывается гипс на всю стопу. Применяется материал скотчкаст.

При повреждении ногтевой фаланги может потребоваться ее вскрытие с целью удаления крови. В этом случае гипс не накладывается. Проводится фиксация мизинца к безымянному пальцу при помощи пластыря. В таком положении пальцы должны находиться минимум 2 недели.

В случае сложного перелома требуется открытая репозиция. Данная манипуляция проводится под местной анестезией. В процессе сопоставляются фрагменты кости. При внутрисуставном переломе дополнительно может накладываться фиксатор в виде металлических спиц.

Реабилитация

После выполнения основных лечебных манипуляций требуется соблюдать покой. Больным необходимо:

  • отказаться от работы;
  • снизить нагрузку на стопу;
  • избегать поднятия тяжестей.

Для укрепления кости и ускорения заживления могут использоваться различные минеральные добавки, препараты кальция и витамин D. Последний участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Это особенно важно для пациентов с повреждением пальца на ноге на фоне остеопороза и остеомиелита. Больным можно принимать Кальций-Д3 Никомед и Кальцемин. После снятия гипса или повязки проводится контрольная рентгенография. Дополнительно назначаются:

  • массаж;
  • физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия);
  • ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

В период реабилитации рекомендуется совершать разгибательные и сгибательные движения пальцами ноги, потягивания пальцами, круговые движения, разведение и сведение пальцев.

Сколько заживает мизинец, знает каждый опытный травматолог. Период реабилитации при повреждении мизинца может достигать 1 месяца. Если костные отломки хорошо срастаются, то в области перелома формируется костная мозоль. Иногда этот процесс затрудняется. Причинами могут быть общее истощение организма, нехватка кальция, наличие остеопороза и другой патологии.

Срастание кости возможно с небольшим смещением. Это не опасно, так как в течение года мозоль сглаживается и уплотняется. При повреждении ногтевой фаланги мизинца при отсутствии осложнений больные утрачивают трудоспособность на 1,5-2 недели. При вовлечении в процесс главной фаланги этот период может увеличиваться до 4 недель. У некоторых людей даже при адекватном лечении возможны остаточные явления в виде ноющей боли. Чаще всего она появляется во время ходьбы или резкой смены погоды.

properelom.com


Смотрите также