Фармадол от чего помогает


Фармадол: инструкция по применению

Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислотой: возможно из-за хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более 100 мг / кг в сутки более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также из-за острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка) и причинами которой могут быть, например, случайное применение детьми или непредвиденное передозировки. Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм, встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.

Симптомы хронического отравления: нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150-300 мкг / мл. Тяжелые побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг / мл.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке.

Лечение: интоксикация, вызванная передозировкой ацетилсалициловой кислотой, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все принятые меры должны быть направлены на ускорение удаления препарата и восстановления электролитного и кислотно-щелочного баланса. Применять активированный уголь, форсированный щелочной диурез. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводить инфузионная введение растворов электролитов. При тяжелых отравлениях показан гемодиализ. При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения. При приеме высоких доз возможно возникновение нарушений со стороны центральной нервной системы (головокружение, психомоторное возбуждение, нарушение ориентации и внимания, бессонница, тремор, нервозность, беспокойство), со стороны мочевыделительной системы - нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз). В случае передозировки могут наблюдаться повышенное потоотделение, психомоторное возбуждение или угнетение ЦНС, сонливость, нарушение сознания, нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, тремор, гиперрефлексия, судороги.

Симптомы передозировки парацетамолом: поражения печени возможно у взрослых, принявших

10 г и более парацетамола, и у детей, приняли препарат в дозе 150 мг / кг массы тела.

Принятие 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени у пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени регулярный прием избыточных количеств этанола; глутатионовой кахексия (расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голод, кахексия).

При длительном применении в высоких дозах - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме высоких доз может

развиваться головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; нарушения со стороны мочевыделительной системы - нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Передозировка проявляется бледностью кожи, анорексией, тошнотой, рвотой, абдоминальной болью, гепатонекрозом, повышением активности «печеночных» трансаминаз и увеличением протромбинового индекса. В случае передозировки могут наблюдаться повышенное потоотделение, психомоторное возбуждение или угнетение центральной нервной системы, сонливость, нарушение сознания, нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, тремор, гиперрефлексия, судороги. Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении нарушения функций печени могут прогрессировать в энцефалопатию с нарушением сознания, кровоизлияния, гипогликемию, отек мозга, в отдельных случаях - с летальным исходом. Острое нарушение функции почек с острым некрозом канальцев может проявляться сильным поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.

Лечение : пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой, или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1:00.

Концентрация парацетамола в плазме крови должна измеряться через 4:00 или позже после приема (более ранние концентрации является не достоверными). Лечение N-ацетилцистеин может быть применено в течение 24 часов после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект наступает при его применении в течение 8:00 после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно вводят N-ацетилцистеин согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты может быть применен метионин перорально как соответствующая альтернатива в отдаленных районах вне больницы.

Симптомы передозировки кофеином: большие дозы кофеина могут вызывать учащенное дыхание, экстрасистолию, головокружение, состояние аффекта, эпигастральной боль, рвота, повышенный диурез, тахикардию или сердечную аритмию, стимуляцию центральной нервной системы (бессонница, беспокойство, возбуждение, тревога, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, головная боль, тремор, судороги, нервозность и раздражительность). Клинически значимые симптомы передозировки кофеином связаны также с поражением печени парацетамолом.

Лечение поддерживающие мероприятия, такие как применение антагонистов b-адренорецепторов, могут облегчить кардиотоксические эффекты. Специфический антидот отсутствует.

lek.103.ua

Фармадол: от чего помогает, состав, показания к применению и противопоказания

Среди обезболивающих препаратов наиболее эффективными считаются комбинированные средства, в состав которых входят несколько активных веществ. Одним из таких лекарственных препаратов является Фармадол – таблетки, стоящие недорого, но эффективно оказывающие обезболивающее и жаропонижающее действие.

Общая информация

Фармадол – комбинированное лекарственное средство, состоящее их трех действенных компонентов. Препарат выпускается только в таблетках, и каждая из них имеет следующий состав:

  1. Ацетилсалициловая кислота – 300 мг.
  2. Парацетамол – 100 мг.
  3. Кофеин – 50 мг.
  4. Вспомогательные компоненты: повидон, моногидрат лактозы, кислота лимонная, магния стеарат, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кроксамеллоза натрия.

Пациентов не должна смущать небольшая дозировка действующих веществ – при одновременном воздействии они дополняют друг друга и устраняют боли различного характера при минимальных концентрациях активных компонентов.

Действие препарата на организм обуславливается механизмом каждого из компонентов. Основное действующее вещество – кислота ацетилсалициловая – обладает несколькими действиями:

  1. Жаропонижающим.
  2. Противовоспалительным.
  3. Обезболивающим.
  4. Кроверазжижающее.

Фармакологическое действие

Ацетилка воздействует как на центральную, так и на периферическую нервную систему. Она способна подавлять синтез ферментов, играющих основную роль в развитии болевых ощущений, снижает болевой порог, воздействуя на гипоталамус, и подавляет чувствительность рецепторов к различным раздражающим агентам.

Ацетилсалициловая кислота препятствует развитию воспалительного процесса за счет торможения синтеза ферментов, отвечающих за энергетический обмен и уменьшения проницаемости капилляров. Таким образом, воспаленные ткани недополучают необходимые для дальнейшего развития патологического процесса элементы.

Свойства

Вещество способно воздействовать на отдел гипоталамуса, отвечающий за терморегуляцию – так проявляются жаропонижающие свойства ацетилки.

Кроверазжижающие свойства выражаются в способности подавлять циклооксигеназу, что приводит к нарушению связываемости тромбоцитов, поэтому препараты с ацетилсалициловой кислотой необходимы при мигренях, вызванных повышенным артериальным и внутричерепным давлением.

Действие парацетамола схоже с механизмом аспирина – он также подавляет синтез ферментов, воздействуя на отделы гипоталамуса, отвечающие за болевые ощущения и повышение температуры.

Общие сведения о Парацетамоле

Кофеин – это алкалоид, стимулирующий общую активность организма. Он влияет на умственную деятельность, работоспособность и физическую выносливость. Его наличие в Фармадоле необходимо для усиления воздействия ацетилкислоты и парацетамола.

При комплексном воздействии эти три вещества обладают следующими действиями на организм человека:

  1. Купируют слабые и умеренные боли.
  2. Снижают повышенную температуру тела.
  3. Оказывают противовоспалительное действие.

Фармакокинетические свойства Фармадола не исследованы. Но, судя по отзывам пациентов, лечебное действие препарата наступает через 20-30 минут и продолжается несколько часов. Также пациенты отмечают высокую эффективность лекарства при болях средней интенсивности.

к оглавлению ↑

Применение препарата

Как и противовоспалительные и жаропонижающие средства, Фармадол принимают для снятия симптомов при лихорадочных состояниях, вызванных простудными и инфекционными заболеваниями, а также в некоторых других случаях.

к оглавлению ↑

Показания

От чего помогает Фармадол, согласно аннотации:

  1. Головные боли различного происхождения, в том числе мигрени.
  2. Жар и лихорадка.
  3. Зубные боли.
  4. Болевые симптомы невралгической природы.
  5. Боли при ревматических заболеваниях.
  6. Недомогания при дисменорее и предменструальном синдроме.

Фармадол активно справляется с болями, локализующимися в суставах, связках, мышцах и сухожилиях. Поэтому препарат часто используется при миалгии, артралгии и ревматическом поражении суставов.

Благодаря легкому противовоспалительному эффекту, он способен купировать очаг воспаления на ранних стадиях заболевания. Но чаще всего препарат используют для снятия симптоматики, а для лечения подбирают лекарственные средства с более узким и целенаправленным действием.

Препарат способен устранить умеренно выраженные зубные боли и помочь пациенту продержаться до посещения стоматолога, но с острыми состояниями не всегда справляется. Фармадол помогает купировать воспалительный процесс и избавить от боли невралгического характера.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Воспаления периферических нервов, такие как межреберная невралгия, поражение тройничного нерва, опоясывающий лишай и другие, часто сопровождаются не только болевыми ощущениями, но и повышением температуры и общим ухудшением состояния. Фармадол при этих заболеваниях помогает снять лихорадочное состояние и нормализовать, за счет кофеина, общее самочувствие.

Фармадол отлично справляется с мигренями практически любого происхождения. Наибольшую эффективность препарат показывает при цефалгиях, вызванных усталостью, перенапряжением, сменой погоды.

Фармадол хорошо справляется с болевым синдромом при пониженном артериальном давлении – кофеин нормализует тонус сосудов, но при этом практически не влияет на уровень верхнего давления – оно стабилизируется, когда сосуды приходят в норму.

Несмотря на то, что препараты с ацетилкислотой нормализуют состояние при повышенном давлении, Фармадол нежелательно использовать при головных болях сопровождающихся гипертонией, так как кофеин может усугубить состояние сосудов и вызвать осложнения.

к оглавлению ↑

Эффективность

Большинство пациентов считает, что Фармадол отлично справляется с головными и другими болями, но некоторые отмечают, что он помогает только при легких болезненных ощущениях:

Николай пишет: «Изначально покупал Фармадол от мигрени. Но, недавно заболел зуб и два дня спасался только этими таблетками, так как не мог отпроситься с работы и дойти до стоматологии».

Наталья пишет: «У меня часто понижается давление, и сразу же начинает болеть голова. В такие дни я спасаюсь только Фармадолом. Мне достаточно одной таблетки, чтобы убрать боль, а мама пробовала, и ей только две, принятые одновременно, таблетки помогли».

Светлана пишет: «Решила попробовать принять что-то новенькое, кроме Но-шпы, при болях во время месячных. В аптеке посоветовали таблетки Фармадол, но мне они не помогли, зато с головной болью справились отлично».

Женя пишет: «Попросила купить мужа что-то от мигрени, так как мои таблетки кончились, он принес Фармадол. Выпила сразу две таблетки, не читая инструкции – было очень плохо. Через полчаса боль стала менее выраженной, но когда легла спать, то сна не было вообще.

Прочла инструкцию и поняла в чем дело – в составе кофеин, который не всем можно принимать на ночь. Оставила Фармадол про запас, но пить его по вечерам точно не буду».

Отзывы пациентов, принимающих Фармадол от мигрени, неоднозначные. Но это объясняется тем, что мигрень – очень коварное заболевание, и каждому больному необходим индивидуальный подбор препаратов, в зависимости от причины состояния.

к оглавлению ↑

Противопоказания и побочные явления

Фармадол желательно принимать по предписанию лечащего врача, так как к нему есть определенные противопоказания. В частности, его запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям, не достигшим 14-летнего возраста.

Специалисты также не рекомендуют пить Фармадол пожилым людям с ослабленным организмом без строгих показаний, так как ацетилка может усугубить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и спровоцировать кровотечения.

Другие противопоказания:

  1. Аллергия на компоненты препарата.
  2. Язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта, обострение панкреатита.
  3. Тяжелые дисфункции печени и почек.
  4. Сахарный диабет.
  5. Атеросклеротическое поражение сосудов.
  6. Ишемическая болезнь сердца.
  7. Сердечная недостаточность.
  8. Тяжелая гипертензия.
  9. Аритмия.
  10. Болезни крови: анемия, лейкопения, пониженная свертываемость крови.
  11. Гипертиреоз.
  12. Аденома предстательной железы.
  13. Гипервозбудимость, вызванная эпилепсией или нарушением сна.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с бронхиальной астмой и только в случае крайней необходимости, если нет возможности проводить лечение другими лекарственными средствами.

Каждое из активных веществ может вызывать появление негативных реакций в организме, особенно при длительном лечении или приеме большой дозы. Фармадол способен провоцировать:

  • кровотечения в органах пищеварения;
  • боли в животе;
  • эрозии органов ЖКТ.

Эрозия желудка

Препарат оказывает токсическое влияние на почки и печень, поэтому при длительном лечении, нужно контролировать их состояние. Также необходим контроль показателей крови, так как препарат может спровоцировать развитие агранулоцитоза, анемии различного характера, тромбоцитопении, нейтропении и другие заболевания кроветворной системы.

Фармадол может негативно действовать на нервно-психическое состояние человека. В этом случае пациент начинает ощущать головные боли, тремор конечностей, парестезии, слабость и шум в ушах, перепады настроения, нарушение сна и дискоординацию.

Очень часто такие симптомы становятся первыми признаками передозировки.

Другие возможные негативные реакции:

  1. Аллергические реакции различного характера.
  2. Бронхоспазмы (у пациентов с патологиями дыхательной системы).
  3. Почечные колики.
  4. Папиллярный некроз.
  5. Тахикардия.
  6. Сильное повышение АД.
  7. Нарушения сердцебиения.
  8. Гипогликемия (вплоть до комы).

Содержание acetylsalicylic acid в препарате повышает риск появления кровотечений из мочеполовых органов, ротовой полости, носа и развитие геморрагических состояний мозговых тканей.

к оглавлению ↑

Правила приема

Фармадол, за счет своего комбинированного состава, является сильным препаратом, поэтому его нельзя принимать от болей более 5 дней подряд, а для снижения высокой температуры тела – более 3 дней.

Подросткам с 15 лет и взрослым можно пить по 1 или 2 таблетки за один прием, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Кратность приема – 2 или 3 раза в сутки, причем следует контролировать количество таблеток – не более 6 штук в день – во избежание развития симптомов передозировки.

Фармадол можно принимать только после приема пищи, запивая стаканом воды. Прием на голодный желудок категорически запрещен, так как действующие компоненты, особенно ацетилсалициловая кислота, способны негативно влиять на слизистую оболочку ЖКТ, что повышает риск развития побочных эффектов.

Во время приема Фармадола следует полностью исключить употребление алкоголя и сократить употребление напитков с большим количеством кофеина.

Фармадол следует принимать с осторожностью одновременно с другими лекарственными средствами. Его не рекомендуется пить одновременно с:

  1. Метотрексатом.
  2. Рифампицином.
  3. Антиконвульсантами.
  4. Барбитуратами.
  5. Препаратами, содержащими салицилаты.

Препарат снижает действие мочегонных, опиоидных анальгетиков, седативных и снотворных средств, и других препаратов, действующих успокаивающее на ЦНС. Содержание кофеина делает Фармадол опасным при совместном приеме с ингибиторами МАО – существует риск сильно поднятия артериального давления.

Но, в тоже время, кофеин улучшает действие лекарственных средств, стимулирующих психическое состояние человека, например, адреностимуляторов. Действие кофеина повышается при приеме гормональных контрацептивов, Изониазида и Циметидина.

Препарат усиливает негативное влияние глюкокортикостероидов, препаратов с эрготамином, антиагрегантов, сахароснижающих средств на основе сульфамида и лекарств, снижающих свертываемость крови.

Ацетилсалициловая кислота одновременно с приемом антидепрессантов третьего поколения в несколько раз повышает риск развития кровотечения в ЖКТ, а при приеме с вальпроатами, повышает их токсическое воздействие на организм.

Фармадол – достаточно эффективный и недорогой препарат, это делает его все более популярным среди пациентов, страдающих от болей различной этиологии.

Комбинированный состав средства позволяет быстро устранить симптоматику болевых приступов, однако требует крайне осторожного назначения. Все противопоказания и индивидуальные особенности должны быть тщательно изучены, чтобы не получить от препарата обратный эффект.

oinsulte.ru

Таблетки Фармадол для лечения мигрени, головной боли, зубной боли, первичной дисменорее

Симптомы передозировки парацетамолом.

Поражение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и более парацетамола, и у детей, которые приняли препарат в дозе свыше 150 мг/кг массы тела. Поражение печени может проявиться через 12–48 часов после приема чрезмерных доз препарата. В первые 24 часа могут возникнуть следующие симптомы: бледность, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может привести к энцефалопатии, коме и летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек. Отмечался также панкреатит. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. Отмечалась также сердечная аритмия. При длительном применении высоких доз возможно возникновение апластической анемии, тромбоцитопении, панцитопении, агранулоцитоза, нейтропении, лейкопении.

У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени, злоупотребление алкоголем; глутатионовая недостаточность, например расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, недостаточное питание, кахексия) прием 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.

При приеме больших доз со стороны ЦНС – головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Лечение N-ацетилцистеином можно применять в течение 24 часов после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект получают при его применении в течение 8 часов  после передозировки. Эффективность антидота резко снижается после этого времени.

Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислотой.

Передозировка салицилатами возможна из-за хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более 100 мг/кг/сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также из-за острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка) и причинами которой могут быть случайное применение в частности детьми или непредвиденная передозировка.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм, встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз. Основные симптомы: нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150–300 мкг/мл. Серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста пациента и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть определена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови.

Ввиду  комплексных патофизиологических эффектов симптомы отравления салицилатами могут включать:

– Интоксикация легкой или средней степени может сопровождаться: тахипноэ, гипервентиляцией, респираторным алкалозом (алкалемия, алкалурия); усиленным потоотделением; тошнотой, рвотой.

– Интоксикация средней или тяжелой степени может сопровождаться: респираторным алкалозом с компенсаторным метаболическим ацидозом (ацидемия, ацидурия); гиперпирексией; респираторными нарушениями: гипервентиляцией, некардиогенным отеком легких, дыхательной недостаточностью, асфиксией; сердечно-сосудистыми нарушениями: аритмией, артериальной гипотензией, сердечно-сосудистой недостаточностью; потерей жидкости и электролитов; дегидратацией, олигурией, почечной недостаточностью; нарушением метаболизма глюкозы, кетоацидозом; звоном в ушах, глухотой; желудочно-кишечным кровотечением; гематологическими расстройствами: ингибированием тромбоцитов, коагулопатией; неврологическими расстройствами: токсической энцефалопатией и угнетением ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги.

Симптомы передозировки кофеином.

Большие дозы кофеина могут вызвать боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, учащенное дыхание, экстрасистолию, тахикардию или сердечную аритмию, влияние на центральную нервную систему (головокружение, бессонница, нервное возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).

Лечение.

Лечение определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами. При передозировке необходима скорая медицинская помощь, даже если симптомы передозировки отсутствуют. Назначение метионина перорально или ацетилцистеина внутривенно может дать положительный эффект в течение 48 часов после передозировки. Необходимо также провести общеподдерживающие мероприятия, симптоматическую терапию, включая применение антагонистов бета-адренорецепторов, которые могут устранить кардиотоксические эффекты.

farmak.ua

Фармадол

Фармадол

О препарате:

Фармадол – препарат  содержащий три действующих вещества с противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим свойствами.

Показания и дозировка:
  • Невыраженный или умерено проявляющийся болевой синдром (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, артралгия, первичная дисменорея).
  • Заболевания, которые сопровождаются гипертермическим синдромом (как жаропонижающее средство).

Принимают по одной-две таблетки два – три раза в день, запивают небольшим количеством воды. Самая большая доза в сутки – шесть таблеток.

Передозировка:

При передозировке медикамента наблюдается картина, которая  имеет характер отравления салицилатами и парацетамолом — нарушеное сознания (вплоть до комы), колапс, затруднение дыхания, обезвоживание, подъем температуры тела, метаболический ацидоз в сочетании с дыхательным алкалозом, нарушение печеночных функций. При приеме больших дозировок принимают меры по общей дезинтоксикации (промывание желудка, прием энтеро-сорбентов и слабительных средств), назначают инфузионную терапию (зависящую от изменений кислотно-основного равновесия): при ацидозе капают растворы натрия гидро-карбоната, натрия лактата; для уменьшения гепато-токсичности, вызваной парацетамолом, применяют ацетил-цистеин, цистеин, меркаптамин; проводят симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

Могут наблюдаться негативные эффекты, характерные для медикаментов ацетилсалициловой кислоты или парацетамола:

  • аллергические реакции, 
  • язвогенное действие, 
  • желудочно-кишечные кровотечения, 
  • обострение бронхиальной астмы, 
  • гепато- и нефродеструктивное  воздействие.
Противопоказания:
  • Повышенная чувствительность к составляющим компонентам медикамента или салицилатам, к другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин); 
  • бронхиальная астма, которая была индуцирована употреблением салицилатов или других не стероидных противовоспалительных средств в прошлом. 
  • Врожденная гипербилирубинемия;
  • врожденная недостаточность глюкозо - шесть – фосфатдегидрогеназы; 
  • заболевания крови, включая лейкопению, анемию, гемофилию. 
  • Состояния повышенного возбуждения, эпилепсия, нарушения цикличности ритмов сна. 
  • Беременность и период лактации.
  • Детский возраст до 14 лет.
  • Острые желудочно – кишечные язвенные процессы, желудочно – кишечные кровотечения. 
  • Тяжелые сердечно – сосудистые патологии, включая нарушения ритма, выраженный атеросклероз, тяжелую форму ишемической болезни сердца, выраженную сердечную недостаточность, выраженную артериальную гипертензию. 
  • Выраженная почечная недостаточность, выраженная недостаточность функций печени. 
  • Преклонный возраст, глаукома, алкоголизм, геморрагический диатез, острый панкреатит, тяжелый сахарный диабет, повышенная функциональная активность щитовидной железы, гипертрофия простаты. 
  • Во время использования ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и на протяжении двух недель после прекращения их применения. Сочетания с метотрексатом в дозировке пятнадцать мг/неделя или больше; в сочетании с три-циклическими анти-депресантами или бета – блокаторами.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем: 

Фармадол усиливает воздействие анти-коагулянтов и антиагрегантов, побочные эффекты ГКС, производных сульфонил-мочевины, метотрексата. Следует избегать обоюдного приема препарата с барбитуратами, медикаментами,которые применяются против судрог, салицилатами, рифампицином, а также с алкоголем.

Состав и свойства:

Ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин.

Форма выпуска:

Таблетки с плоской поверхностью с риской и фаской, белого или относительно белого цвета, со невыраженным специфическим запахом. По десять таблеток в блистере. По одному или три, или пять блистеров в пачке из картона.

В 1 таблетке Фармадола содержится: 300 мг - ацетилсалициловая кислота, 100 мг - парацетамол, 50 мг - кофеин. 

Фармакологическое действие:

Фармадол – препарат  содержащий три действующих вещества с противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим свойствами. То, как действует препарат, определяется его составляющими компонентами.

  • Ацетилсалициловая кислота

Эффект снижения температуры организма производится через центральную нервную систему посредством уменьшения выработки организмом простогландина PG E2 в гипоталамусе в ответ на воздействие внутренних веществ, вызывающих гипертермическую реакцию. Ее обезболивающий эффект имеет как периферическое (уменьшение синтеза простогландинов в месте воспаления, предупреждение чувствительности ноцецептивных рецепторов к механическим и химическим агентам), так и центральное (действие на центры в гипоталамусе, которые не уменьшают активность при этом сознания путем снотворного эффекта или снижения психического порога болевой чувствительности) происхождения.

Противовоспалительное действие ацетилсалициловой к-ты (и других салицилатов) можно объяснить ее воздействием на процессы, которые проистекают в воспаленном участке тканей организма : уменьшение проницаемости мелких сосудов, снижение активности гиалуронидазы, снижение энергетического обеспечения воспалительного процесса путем торможения синтеза аденозинтрифосфат и др. В механизме противовоспалительного действия имеет значение ингибирование био-синтеза проста-гландинов.

Кроверазжижающее воздействие аспирина дает возможность пользоваться им для понижения внутричерепного давления при головных болях. Также ацетил-салициловая кислота расщепляет эритроцитарные микро-сгущения , которые образуются при том как принимался алкоголь и которые предопределяют головную боль и отечность.

Блокирует обе формы фермента цикло-оксигеназы (ЦОГ 1 и ЦОГ2), приводя к уменьшению таким образом производство просто-гландинов( Pg). Воздействует в основном в центральной нервной системе, влияет на центры болевые и термо-регуляции. В периферических тканях пероксидазы в клетках обезвреживают действие парацетамола на цикло-оксигеназы, что объясняет практически полное отсутствие противо-воспалительного эффекта. Отсутствие тормозного влияния на производство просто-гландинов в этих тканях предполагает отсутствие у него отрицательного действия на слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта.

Кофеин – это вещество естественного происхождения из семейства алкалоидов, которое находится в листве чая, зерновом кофе, плодах какао, а также в листве, семенах и плодах многих других растений по всей планете. Механизм воздействия кофеина на высшую нервную систему изучал Павлов И.В.

Механизм действия кофеина определен уменьшением деятельности фосфо-ди-эстеразы, что приводит к накоплению циклического аденозинмонофосфата, и , как следствие, усиливает процессы глико-генолиза, активируются метаболические процесы в разных органах и тканях. Важным моментом в механизме действия кофеина есть его взаимодействие с пуриновыми рецепторами мозга, эндогенным легандом для которых является пуриновый нуклеотид – аденозин. Последний имеет структурную схожесть с кофеином, но в отличие от кофеина уменьшает процессы возбуждения в мозге. Заменение аденозина кофеином ведет к возбуждающему эффекту. Воздействие кофеина на сосуды двоякое – он увеличивает кровенаполнение в сосудах сердца, поперечно полосатой мускулатуры, почек и мозга (непосредственное сосудо-расширяющее действие медикамента), тогда как другие сосуды, особенно в абдоминальной полости, суживает путем активации сосудо –двигательного центра.

Именно поэтому низкое артериальное давление под воздействием кофеина повышается, тогда как нормальное существенно не меняется. В сочетании с обезболивающими кофеин приводит к уменьшению головной боли, особенно при мигрени.

Так как кофеин способствует расширению кровеносных сосудов в головном мозге, он также способствует усилению скорости кровотока, нормализации тонуса сосудов, уменьшает чувство сонливости, ощущение усталости, повышает умственную и физическую деятельность, повышает артериальное давление (при этом не давая стимулирующего воздействия на центральную нервную систему и не влияя на нормальное и / или повышенное артериальное давление ).

Условия хранения:

Хранить в защищеном от солнечного света месте при температуре не более двадцати пяти градусов цельсия. Хранить в недоступном для детей месте.

Код ATX

NПрепараты для лечения заболеваний нервной системы
N02Анальгетики
N02BПрочие анальгетики и антипиретики
N02BAСалициловая кислота и ее производные
N02BA51Ацетилсалициловая кислота, комбинации (исключая психолептики)

www.unian.net

ФАРМАДОЛ (FARMADOL)

Фармак     N02B A51

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. блистер, № 10, № 50

Прочие ингредиенты: лимонная кислота, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, повидон, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.

№ UA/8183/01/01 от 17.04.2008 до 17.04.2013

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармадол является комбинированным препаратом с противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим эффектами. Действие препарата определяется его составляющими. Антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется через ЦНС путем угнетения синтеза простагландина PG E2 в гипоталамусе в ответ на действие эндогенных пирогенов. Ее анальгетический эффект имеет как периферическое (торможение синтеза простагландинов в очаге воспаления, предупреждение сенсибилизации болевых рецепторов к механическим и химическим раздражителям), так и центральное (действие на центры гипоталамуса, не угнетая при этом сознания путем гипнотического эффекта или снижения психического порога боли) происхождение. Парацетамол тормозит синтез простагландинов в головном мозгу, благодаря чему достигается его анальгезирующий и антипиретический эффект. Он является более слабым ингибитором периферического биосинтеза простагландинов, которые играют важную роль в развитии реакции воспаления. Механизм действия кофеина обусловлен угнетением активности ФДЭ, что приводит к накоплению цАМФ. Важным звеном в механизме действия кофеина является его взаимодействие с пуриновыми рецепторами мозга. Он усиливает анальгезирующее действие ацетилсалициловой кислоты и парацетамола и ускоряет его наступление.

Фармакокинетика не исследовалась.

ПОКАЗАНИЯ:

слабый или умеренно выраженный болевой синдром (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгии, первичная дисменорея); заболевания, сопровождающиеся гипертермическим синдромом.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Фармадол принимают внутрь по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством жидкости. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток в 3 приема. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и, как правило, не превышает 7 сут.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения. Снижение свертывания крови, гемофилия. Тяжелые нарушения функции печени и почек, портальная гипертензия, венозный застой. Злоупотребление алкоголем. Подагра. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст до 15 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

могут отмечать побочные эффекты, характерные для препаратов ацетилсалициловой кислоты или парацетамола — аллергические реакции, ульцерогенное действие, язвенно-геморрагические поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение БА, гепато- и нефротоксическое действие. При длительном применении возможно развитие анемии (снижается агрегация тромбоцитов).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени и почек, а также с БА. Повышен риск передозировки у больных с анорексией и истощением. Максимальный риск развития хронической интоксикации у лиц пожилого возраста. Препарат замедляет процессы роста кости и заживления ран, поэтому необходимо применять с особой осторожностью у лиц, которым требуются быстрая регенерация костной ткани, лечение зубов и установка протезов.Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности. В период лечения кормление грудью необходимо прекратить.Дети. Как жаропонижающее средство не назначают детям в возрасте до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, гриппом, ветряной оспой из-за опасности развития синдрома Рея (гепатотоксической энцефалопатии).Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Наличие в составе препарата кофеина может вызвать у лиц с повышенной возбудимостью бессоницу, ощущение беспокойства, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работы, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Ацетилсалициловая кислота. При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск кровотечения; с НПВП — усиливаются терапевтические и побочные эффекты последних; с пероральными гипогликемизирующими средствами — усиливается их гипогликемический эффект. Ацетилсалициловая кислота усиливает побочное действие метотрексата, при комбинации с кортикостероидами повышает риск кровотечения из органов пищеварительного тракта. Ослабляет действие гипотензивных средств, спиронолактона, фуросемида, а также препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты.Парацетамол. Усиливает терапевтический эффект ацетилсалициловой кислоты, пиразолона, кофеина, кодеина, при этом снижается токсичность парацетамола. Повышает эффект непрямых коагулянтов и вероятность поражения печени гепатотоксическими препаратами, потенцирует действие спазмолитиков, усиливает токсичность левомицетина. При взаимодействии с барбитуратами уменьшается активность парацетамола. Метоклопрамид усиливает, а колестирамин снижает всасывание парацетамола.Кофеин. Усиливает действие ненаркотических анальгетиков, сердечных гликозидов, эрготамина (за счет ускорения их всасывания). Снижает всасывание препаратов кальция в ЖКТ, ускоряет выведение препаратов лития с мочой. Является антагонистом аденозина, снижает эффект наркотических и снотворных средств.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

при значительной передозировке препарата развивается картина, характерная для отравления салицилатами и парацетамолом — нарушение сознания (вплоть до комы), коллапс, одышка, дегидратация, гипертермия, метаболический ацидоз в сочетании с респираторным алкалозом, нарушение функции печени. При передозировке принимают меры по общей детоксикации (промывание желудка, прием энтеросорбентов и слабительных средств), проводят инфузионную терапию (в зависимости от нарушений кислотно-основного равновесия): при ацидозе вводят р-ры натрия гидрокарбоната, натрия лактата; для уменьшения гепатотоксичности, вызванной парацетамолом, применяют ацетилцистеин, цистеин, меркаптамин; проводят симптоматическую терапию.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

www.druginfo.org.ua

Фармадол таблетки №50| Аптека Доброго Дня (Add.ua)

Состав лекарственного средства:

действующие вещества: 1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 300 мг, парацетамола 100 мг, кофеина 50 мг;вспомогательные вещества: кислота лимонная, моногидрат; крахмал картофельный; лактозы моногидрат; повидон; натрия кроскармелоза; целлюлоза микрокристаллическая; кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.Таблетки с плоской поверхностью с риской и фаской, белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом. На поверхности таблеток допускаются мраморность и вкрапления.

Фармакотерапевтичеcкая группа

Аналгетики и антипиретики. Кислота ацетилсалициловая, комбинации без психолептиков. Код ATC N02B A51.

Фармадол является комбинированным препаратом с противовоспалительным, жаропонижающим и аналгетическим эффектами. Действие препарата определяется его составляющими.

Антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется через центральную нервную систему путем угнетения синтеза простагландина PGE2 в гипоталамусе в ответ на действие эндогенных пирогенов. Её аналгетическая эффективность имеет как периферическое (торможение синтеза простагландинов в очаге воспаления, предупреждение сенсибилизации болевых рецепторов к механическим и химическим раздражителям), так и центральное (действие на центры гипоталамуса, не угнетая при этом сознания путем гипнотического эффекта или снижения психического порога боли) происхождение.

Парацетамол тормозит синтез простагландинов в головном мозге, благодаря чему осуществляется его аналгетический и антипиретический эффект. Он является более слабым ингибитором периферической системы биосинтеза простагландинов, которые играют важную роль в развитии реакции воспаления.

Механизм действия кофеина обусловлен угнетением активности фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению цАМФ. Важным звеном в механизме действия кофеина является его взаимодействие с пуриновыми рецепторами мозга. Он усиливает аналгетическое действие ацетилсалициловой кислоты и парацетамола и ускоряет его начало.

Фармакокинетика не исследована.

Показания к применению

Слабый или умеренно выраженный болевой синдром (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгии, артралгия, первичная дисменорея);заболевания, сопровождающиеся гипертермическим синдромом (как жаропонижающее средство).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или салицилатам, к другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин); бронхиальная астма, вызванная применением салицилатов или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в анамнезе. Врожденная гипербилирубинемия; врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, включая лейкопению, анемию, гемофилию. Состояния повышенной возбудимости, эпилепсия, нарушения сна. Острые желудочно-кишечные язвы, желудочно-кишечные кровотечения. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушения ритма, выраженный атеросклероз, тяжелую форму ишемической болезни сердца, выраженную сердечную недостаточность, выраженную артериальную гипертензию. Выраженная почечная недостаточность, выраженная печеночная недостаточность. Пожилой возраст, глаукома, алкоголизм, геморрагический диатез, острый панкреатит, тяжелый сахарный диабет, гипертиреоз, гипертрофия предстательной железы. Во время применения ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение 2 недель после прекращения их применения. Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделю или больше (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»); комбинация с трициклическими антидепрессантами или β-блокаторами.

Надлежащие меры безопасности при применении

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

При хирургических операциях (включая стоматологические) применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность появления/усиления кровотечения, что обусловлено угнетением агрегации тромбоцитов на протяжении некоторого времени после применения ацетилсалициловой кислоты.

У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки носа и полинозом, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) во время лечения препаратом возможно развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы.

Заболевания печени повышают риск поражения печени парацетамолом.

Опасность передозировки выше у пациентов с нециррозными алкогольными заболеваниями печени. Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, содержащих кофеин (например кофе, чая).

Не применять препарат с другими средствами, содержащими парацетамол, ацетилсалициловую кислоту. Не превышать указанных доз. Препарат применять с осторожностью при желудочно-кишечных язвах в анамнезе, в том числе при хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе; одновременном применении антикоагулянтов; при нарушениях функций почек и/или печени.

За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить применение препарата (для снижения риска повышенной кровоточивости).

С осторожностью применять при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противовоспалительной терапии. Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у чувствительных пациентов. При нарушении функции почек и печени интервал между приемами должен быть не менее 8 часов. Во время лечения препаратом необходимо отказаться от употребления алкоголя. При длительном применении необходим контроль системы свертывания крови и уровня гемоглобина.

Может изменить результаты анализов допинг-контроля у спортсменов.

Затрудняет постановку диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.

Особые предостережения

Применение в период беременности или кормления грудью.Препарат противопоказан в период беременности. В период лечения необходимо прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

При применении высоких доз препарата необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами вследствие возможных побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, повышенная возбудимость, нарушение ориентации).

Дети.

Препарат противопоказан детям из-за риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушение со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушение функции печени).

Способ применения и дозы

Взрослым Фармадол назначать внутрь по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки после еды, запивать большим количеством жидкости. Высшая суточная доза составляет 6 таблеток в 3 приема. Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней – как жаропонижающее средство.

Передозировка

Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислотой: возможна из-за хронической интоксикации, возникшей вследствие продолжительной терапии (применение свыше 100 мг/кг в сутки более 2 дней может стать причиной токсических эффектов), а также из-за острой интоксикации, которая угрожает жизни (передозировка) и причинами которой могут быть, например, случайное применение детьми или непредвиденная передозировка. Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифичны. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм, встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.

Симптомы хронического отравления: нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потовыделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови свыше 150-300 мкг/мл. Тяжелые побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови свыше 300 мкг/мл.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного опорожнения, формирования конкрементов в желудке.

Лечение: интоксикация, вызванная передозировкой ацетилсалициловой кислотой, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все принятые меры должны быть направлены на быстрое удаление препарата и восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса. Применять активированный уголь, форсированный щелочной диурез. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводить инфузионное введение растворов электролитов. При тяжелых отравлениях показан гемодиализ. При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения. При приеме высоких доз возможно возникновение нарушений со стороны центральной нервной системы (головокружение, психомоторное возбуждение, нарушение ориентации и внимания, бессонница, тремор, нервозность, беспокойство), со стороны мочевыделительной системы – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз). В случае передозировки могут наблюдаться повышенное потовыделение, психомоторное возбуждение или угнетение ЦНС, сонливость, нарушение сознания, нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, тремор, гиперрефлексия, судороги.

Симптомы передозировки парацетамолом: поражение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и больше парацетамола, и у детей, которые приняли препарат в дозе свыше 150 мг/кг массы тела. В первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после приема чрезмерных доз препарата. Могут возникать нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кому и привести к летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек. Отмечалась также сердечная аритмия.

Лечение: при передозировке необходима быстрая медицинская помощь, даже если симптомы передозировки отсутствуют. Назначение метионина перорально или ацетилцистеина внутривенно может дать положительный эффект в течение 48 часов после передозировки. Необходимо также применить общеподдерживающие меры.

Симптомы передозировки кофеином: большие дозы кофеина могут стать причиной ускоренного дыхания, экстрасистолии, головокружения, состояния аффекта, эпигастральной боли, рвоты, повышенного диуреза, тахикардии или сердечной аритмии, стимуляции центральной нервной системы (бессонница, беспокойство, возбуждение, тревога, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, головная боль, тремор, судороги, нервозность и раздражительность). Клинически важные симптомы передозировки кофеином связаны также с поражением печени парацетамолом.

Лечение: поддерживающие меры, такие как применение антагонистов β-адренорецепторов, могут облегчить кардиотоксические эффекты. Специфический антидот отсутствует.

Побочные эффекты

При применении препарата у отдельных больных могут наблюдаться побочные реакции, которые характерны для препаратов ацетилсалициловой кислоты, парацетамола или кофеина.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, изжога, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль; воспаление и эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, которые могут вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями; транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени; гепатонекроз (дозозависимый эффект), язвы на слизистой оболочке полости рта.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, сульфатгемоглобинемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в сердце), при длительном применении в больших дозах – апластическая анемия, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения; геморрагии, что может привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ринит, заложенность носа, ангионевротический отек, анафилаксия, анафилактический шок; некардиогенный отек легких. У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, ощущение жара; высыпания на коже и слизистых оболочках, включая эритематозные высыпания, крапивницу; мультиформная экссудативная еритема; синдром Стивенса-Джонсона; токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, парестезии,тремор, нервозность, беспокойство; головокружение и звон в ушах, нарушение зрения, что может свидетельствовать о передозировке; бессонница, повышенная возбудимость, нарушение ориентации, тревожность, раздражительность, чувство страха.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: кратковременная тахикардия, повышение артериального давления, аритмия, ощущение сердцебиения, кровоизлияния.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до гипогликемической комы.

Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений (интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; тяжелые кровотечения, такие как геморрагии пищеварительного тракта, геморрагии мозга (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или при одновременном применении антигемостатических средств), которые в единичных случаях могут потенциально угрожать жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Парацетамол: антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления – эти препараты увеличивают продуцирование гидроксилированных активных метаболитов, влияющих на функцию печени, предопределяя возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках препарата. Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при одновременном применении с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться при применении с холестирамином. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Производные кумарина (варфарина) при длительном применении парацетамола повышают риск развития кровотечений.

Кофеин: циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных аналгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов, угнетающим ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина из пищеварительного тракта, с тиреотропными средствами – повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови. Одновременное применение кофеина с ингибиторами МАО может обусловить опасное повышение артериального давления, поэтому такая комбинация противопоказана. Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) аналгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, a- и b-адреномиметиков, психостимулирующих средств.

Ацетилсалициловая кислота: противопоказана комбинация с метотрексатом в дозировке 5 мг в неделю или более. Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами). При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции. Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорных простагландинов и снижение гипотензивного эффекта. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта из-за возможности синергического эффекта. При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с протеинами плазмы крови, повышая токсичность.

Препарат усиливает действие средств, уменьшающих свертывание крови и агрегацию тромбоцитов, побочное действие кортикостероидов, сульфонилмочевины, метотрексата. Метотрексат – при комбинированном применении с салицилатами в дозе 15 мг/неделю и больше повышается гематологическая токсичность метотрексата в следствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснения его из связи с протеинами плазмы, поэтому такая комбинация противопоказана.

Необходимо избегать комбинаций с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином, алкоголем.

Срок годности

2 года.Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере. По 1 или 3, или 5 блистеров в пачке.

Категория отпуска

Без рецепта.

www.add.ua


Смотрите также