Гепатолог это какой врач


Гепатолог — кто это и что лечит

Медицинские специальности

Кто такой гепатолог? Заболеваниями печени занимается врач гепатолог. В сферу его деятельности входит диагностирование, лечение и профилактические меры болезней печени и желчных путей. Гепатология – отрасль медицины, одна из частей области гастроэнтерологии. Специалисты выделили гепатологию в отдельный вид отрасли из-за того, что гепатолог занимается преимущественно патологиями путей желчного пузыря, поджелудочной железы и печени, в отличие от гастроэнтеролога.

Детская гепатология – область медицины, в которой врачи работают исключительно с детьми. Не все медицинские центры содержат отдельные кабинеты для лечения взрослых и детей, так как понятие «детская гепатология» появилось недавно.

Список заболеваний, которые лечит гепатолог

Специалисты данной области помогут пациентам справиться с гепатитами (неалкогольным стеатогепатитом, цитомегалическим, энтеровирусным, токсическим, гепатитом С, аутоиммунным, неспецифическим реактивным). Люди, у которых случилось алкогольное поражение печени, также могут обращаться за помощью к врачу – гепатолог поможет восстановить пораженные клетки печени.

Врач заботится о здоровье ребенка

Список остальных заболеваний, с симптомами которых можно идти на консультацию к гепатологу:

  • холангит;
  • цирроз печени;
  • гемохроматоз;
  • гепатиты хронической и острой фазы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • синдром Жильбера;
  • гепатит, возникший вследствие развития герпетической инфекции или грамотрицательных микроорганизмов
  • желтая лихорадка;
  • токсоплазмоз;
  • Болезнь легионеров;
  • желчнокаменная болезнь;
  • лептоспироз;
  • астеновегетативный синдром.

Важно! В случае с онкологическим поражением печени, пациента направляют к онкологу. При появлении проблем с другими органами на фоне заболеваний желчного пузыря, печени и поджелудочной, дают направление на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу.

Симптомы, с которыми следует обратиться к гепатологу

По общим симптомам и плохому самочувствию сложно определить, когда стоит записаться на прием к гепатологу. К примеру, цирроз печени начинается с развития патологического процесса, который проявляется:

  • кровоточивостью десен;
  • болями в животе и его увеличением;
  • темной мочой;
  • снижением концентрации внимания;
  • пожелтением кожи.
Заболевания печени сопровождаются симптомами

Опаснее обстоят дела с гепатитом С, который разрушает клетки печени на протяжении нескольких лет. Диагностировать гепатит можно обратившись к врачу, но почувствовать его симптомы на себе могут не все. Гепатит поражает не только печень, но и почки, нервную и кровеносную системы, суставы, мышцы, эндокринные железы. Опасный вирус проявляется:

  • повышенной слабостью;
  • болями в животе;
  • утратой аппетита;
  • зудом и высыпаниями на коже.

Важно! Симптомы гепатита схожи с гриппом. Если были замечены вышеперечисленные симптомы, пожелтение кожи, боли в правом подреберье, тянущие боли в печени, то стоит обратиться к гепатологу.

Запись на консультацию гепатолога

Чтобы узнать, где принимает гепатолог, нужно ввести в поисковой строке «консультация гепатолога» или «гепатолог онлайн». Так, можно найти официальные сайты, на которых пациенты задают вопросы и получают ответы от гепатолога. На сайте также можно записаться на прием. Существуют гепатологические центры, в которых можно пройти полное обследование у гастроэнтеролога, эндоскописта и врача, который лечит печень. Перед обращением в выбранную клинику не будет лишним прочитать отзывы о выбранном медицинском центре.

Как проходит прием у гепатолога

Прием гепатолога не является единоразовым. Для начала, врач изучает анамнез больного (историю болезни), далее выслушивает жалобы, проводит осмотр. Врач может задавать вопросы, касающиеся образа жизни и предпочтений в еде. Гепатолог ставит предварительный диагноз и отправляет на необходимые анализы. Получив результаты анализов, пациент повторно идет к гепатологу и получает от врача окончательный диагноз.

На какие анализы направляет гепатолог

Анализы, назначаемые гепатологом включают общий анализ крови, коагулограмму, исследования маркеров методом ИФА вирусов гепатита В и С. Также важно пройти исследования обмена меди, железа, аутоантител, уровня а-фетопротеина – маркера опухолей печени. В гепатологических клиниках на месте можно провести УЗИ брюшной полости, колоноскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, эзофагоскопию. Эти моменты отличают специальное медицинское учреждение от обычных поликлиник.

Лечение, назначаемое гепатологом

Патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря требуют серьезного и длительного лечения. Основные принципы лечения включают:

Врач должен быть компетентным и прописывать пациенту не только лечение медикаментами, но и назначать соблюдение индивидуально разработанной диеты, убедить его вести правильный образ жизни, который включает:

  • соблюдение правильного режима работы и отдыха;
  • отказ от поднятия тяжестей;
  • наблюдение за регулярностью стула;
  • слежение за объемом живота и весом больного.

Советы врача гепатолога Наталии Харченко: Для улучшения функции печени можно прибегнуть к помощи гепатопротекторов – препаратов, содержащих компоненты для регенерации клеток. Ферменты ускоряют выведение и расщепление алкоголя, жиров, улучшая процесс пищеварения. Функционирующие клетки печени нейтрализуют токсины, устраняют жиры, что благотворно влияет на весь организм в целом.

Как выучиться на гепатолога

Заработная плата гепатолога составляет около 80 тыс. рублей, а работать нужно будет в поликлиниках и городских больницах. В профессии гепатолога важен аналитический ум, внимание и аккуратность.

Обязанности специалиста данной направленности:

  • лечение патологий печени и желчевыводящего аппарата;
  • терапия гепатита различного происхождения;
  • проведение диагностики для точной постановки диагноза;
  • назначение исследований.

Гепатолог должен разбираться в анатомии желчных путей и печени, обладать знаниями фармакодинамики и фармакологии (информацией про медицинские препараты), базовыми основами токсикологии. Обучение можно пройти в медицинских вузах Москвы И. М. Сеченова, М. В. Ломоносова и Н. И. Пирогова.

Видео: кто такой гепатолог

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

medicina.top

Гепатолог - все о врачебной специальности

Гепатолог – это специалист той области медицины, в рамках которой производится диагностирование и лечение различных заболеваний органа печени. Собственно, на основании этого и можно понять, кто такой гепатолог, что он лечит и примерно с какими проблемами следует к нему обращаться. Между тем, такое пояснение не настолько развернутое, а потому ниже мы рассмотрим все те моменты, которые тем или иным образом связаны с деятельностью гепатолога, чтобы понять, в чем конкретно сосредотачивается специфика его деятельности.

Гепатология, как область медицины, является разделом гастроэнтерологии, ориентированным на изучение указанной выше области (то есть это печень, желчный пузырь, желчные пути). Кстати, существует также и детская гепатология, выделенная в качестве отдельного раздела гепатологии относительно недавно. Детская гепатология занимается изучением особенностей печени по части ее строения и развития, и, как понятно, речь в этом случае идет о пациентах раннего возраста.

Какие заболевания лечит гепатолог?

Прежде чем мы перейдем к конкретному списку заболеваний, к лечению которых гепатолог имеет непосредственное отношение, отметим, что в основном своем большинстве заболевания печени носят достаточно серьезный характер, и лечение их зачастую является длительным. Учитывая это, для излечения больному потребуется прикладывать немало усилий, со всей серьезностью подходя к назначаемому гепатологом лечению, в том числе и к диете, которая также является одним из основных направлений такого лечения. Помимо диагностирования, лечения и выработки конкретных направлений относительно профилактики заболеваний печени, гепатолог также занимается реализаций данных мер в отношении желчных путей и желчного пузыря.

К числу заболеваний, лечением которых занимается этот врач, относятся следующие:

  • гепатит (острая и хроническая форма течения заболевания);
  • цирроз печени;
  • алкогольная болезнь печени;
  • герпетический гепатит;
  • токсоплазмоз;
  • гепатиты, провоцируемые воздействием грамотрицательных бактерий;
  • болезнь легионеров;
  • желчнокаменная болезнь;
  • цитомегалический гепатит;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • желтая лихорадка;
  • энтеровирусные гепатиты;
  • аутоиммунный гепатит;
  • токсический гепатит;
  • гепатит C;
  • болезнь Жильбера (синдром Жильбера);
  • гемохроматоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • холангит;
  • лептоспироз;
  • астеновегетативный синдром;
  • неспецифическая форма реактивного гепатита и пр.

В случае выявления у пациента рака печени, гепатолог направляет его к онкологу. Выявление иного типа заболеваний ЖКТ определяет необходимость в последующем обследовании у гастроэнтеролога.

Прием гепатолога: как он проходит?

Консультация гепатолога в рамках его приема заключается в опросе пациента на предмет актуальных жалоб и проявлений симптоматики. Также отдельно рассматривается вопрос наследственности (предрасположенности к определенным заболеваниям печени на основании наличия таковых у ближайших родственников). Учитывается, безусловно, образ жизни и типичные предпочтения пациента, воздействие которых во многих случаях играет основную роль в возникновении того или иного заболевания.

Анализы, назначаемые гепатологом

На основании общих данных, а также для подкрепления предполагаемого диагноза, гепатолог может назначить следующие основные варианты исследований для последующей конкретизации состояния пациента:

  • анализ крови общий;
  • анализ крови биохимический;
  • анализ мочи.

Кроме указанных вариантов исследований, которые, как читатель может заметить, являются стандартными вне зависимости от того, к какому врачу обращаются пациенты, могут быть определенные дополнения на этот счет. В качестве таковых могут быть определены ультразвуковые и лабораторные исследования, могут применяться и радиологические методики диагностики. За счет указанных вариантов исследований информация по состоянию пациента получается более полной, что, соответственно, способствует установлению конкретного заболевания и стадии его течения.

Дополнительные исследования, назначаемые гепатологом

Тем ни менее, указанный перечень – это еще не всё. Выделим ряд дополнительных исследований, которые могут быть также назначены рассматриваемым специалистом:

  • анализ кала на содержание в нем стеркобилина;
  • анализ крови на содержание в ней эритроцитов и ретикулоцитов;
  • УЗИ печени, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • анализ на наличие герпесовирусной инфекции (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
  • биопсия печени (данный метод исследования проводится с применением местной анестезии, далее проводится госпитализация длительностью в несколько часов);
  • электроэнцефалография;
  • в случае подозрения на актуальность вирусного гепатита E исследуется моча и кровь на уровень гемоглобина в их составе.

Лечение, назначаемое гепатологом

Основные принципы лечения, назначаемого гепатологом, сводятся к следующим основным пунктам:

  • комплексное лечение, ориентированное на устранение возбудителя конкретного заболевания, иными словами это противовирусная терапия;
  • реализация дополнительных мер лечения, в рамках которых учитывается наличие у больного иного типа хронических заболеваний (в частности это могут быть заболевания мочевыделительной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и пр.);
  • диета (преимущественно назначается диета №5, в отдельных случаях принципы диеты могут разрабатываться индивидуально).

Симптомы, с которыми следует обратиться к гепатологу

В данном случае мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания печени, и, соответственно, симптоматику, указывающую на эти заболевания, останавливаясь, таким образом, на циррозе печени и на гепатите C.

Цирроз печени: симптомы

Данное заболевание протекает в несколько основных стадий, соответственно этим стадиям и проявляются симптомы цирроза печени. Так, начальная стадияхарактеризуется незначительностью проявления симптоматики, хотя и есть определенные проявления, на которые важно обратить внимание. При циррозе печени, как и при других заболеваниях, чем раньше больной обращается за врачебной помощью и начинает предписанное лечение, тем больше впоследствии шансов достичь полного восстановления органа печени при сохранении жизнеспособности ее тканей. Также отметим, что печень, при соответствующем подходе и в рамках обратимой стадии течения заболевания, характеризуется достаточно высокой степенью способности к собственной регенерации, иными словами – к самовосстановлению.

Вернемся к симптомам. К ним относятся кровоточивость десен, боли в животе, сам живот при этом начинает постепенно увеличиваться в объемах. Изменениям подвержено и настроение больных, в частности это отражается на способности к концентрации внимания, а также в появлении сонливости и в быстрой утомляемости. Заболевший человек испытывает проблемы с половым влечением (оно, соответственно, снижается), кожа приобретает желтоватый оттенок. Изменения отмечаются в цвете кала, который зачастую становится светлым, изменяется и моча, приобретая цвет аналогичный квасу/пиву (то есть, она темнеет). Повторимся, что своевременное выделение данных симптомов и принятие соответствующих мер пациентом, в дальнейшем позволяет остановить развитие цирроза печени.

Гепатит C: симптомы

Симптомы и профилактика гепатита

В этом случае заболевание является более коварным, потому как в большинстве своем его течение сопровождается практическим отсутствием какой-либо специфической симптоматики. Развитие гепатита C, равно как и последующий его переход от острой формы к форме хронической, происходит скрытым образом, причем длиться это может вплоть до 25 лет. В рамках такого периода пациенты, соответственно, могут даже не предполагать, что они заражены этим заболеванием.

Если же симптоматика проявляется, то чаще всего в форме боли в животе, слабости, потери веса и аппетита. Возникает зуд, появляются характерные кожные проявления. Следует заметить, что гепатит C проявляется в некоторых случаях не только в виде поражения печени, но и иных систем организма. В частности это система крови, эндокринная система, мышцы и суставы, сосуды, почки, нервная система и пр.

Лучшие Гепатологи Москвы

все врачи (55)

Читать нас на Яндекс.Дзен

simptomer.ru

Врач-гепатолог: особенности специальности

Гепатология – это раздел медицины, от греческого «гепар – печень» и «логос – наука». То есть, дана отрасль медицины занимается изучением мер профилактики заболеваний печени, качественной и своевременной диагностикой, и совершенствованием методов лечения патологии желчных путей, желчного пузыря, печени неинфекционного и инфекционного происхождения. Врач-гепатолог – занимается изучением нормальной и патологической печени, методов её лечения и заболеваний.

Компетенция врача-гепатолога

Гепатолог владеет знаниями в диагностике, лечении и профилактике всевозможных заболеваний печени, к которым относятся цирроз печени, гепатит и др., а также желчных путей. Он лечит гепатит различного происхождения, который вне зависимости от причины возникновения имеет ряд типичных симптомов: изменение цвета кожи, стула, мочи, зуд кожных покровов, признаки интоксикации. Во время осмотра гепатолог проводит дифференциальную диагностику с иными заболеваниями, которые сопровождаются схожими признаками, ставит предварительный диагноз и назначает дальнейшее исследование. Врач высокой квалификации обладает применением знаний по анатомии гепатобилиарной системы, физиологии и патологии печени и желчных путей, знаниями фармакологии и фармакодинамики медицинских препаратов, а также основами токсикологии.

Основные функции печени – органа, которым занимается гепатолог

Печень – это один из жизненно важных, для человека орган, который:

  • Перерабатывает токсичные вещества, поступающие извне (аллергены, токсины, яды и др.), обезвреживает их и выводит из организма.
  • Участвует в удалении токсичных веществ, которые являются промежуточным продуктом обмена в организме (аммиак, этанол, фенол, ацетон), и избыточного количества гормонов, медиаторов и витаминов.
  • Обеспечивает организм энергией, участвует в пищеварении. В печени проходит процесс глюконеогенеза (синтеза глюкозы из молочной кислоты, аминокислоты, свободных жирных кислот и глицерина).
  • Печень принимает участие в энергетическом обмене.
  • Метаболизм витаминов РР, А, К, Е, D, С, фолиевой кислоты требует участия гепатоцитов, а они являются местом хранения витаминов А, В12, D и катионов железа, меди и кобальта.
  • Печень – главный орган гемопоэза при внутриутробном развитии плода.
  • Печень участвует в обмене липидов, холестерина, синтеза липидов и фосфолипидов.
  • Гепатоциты секретируют билирубин, желчные кислоты и желчь.
  • При кровопотерях печень выступает в качестве «донора», являясь депо крови. За счет спазмов её сосудов происходит выброс необходимой крови при кровотечении.
  • Печень синтезирует ферменты и гормоны, которые принимают участие в пищеварении.

Какой орган в компетенции гепатолога

Врач данного направления медицины занимается жизненно важным органом – печенью.

Какими заболеваниями занимается врач-гепатолог

Перечень болезней, которые в компетенции гепатолога таков:

  • Гепатит в стадии острой, хронической и подострой.
  • Поражение печени алкогольное.
  • Токсоплазмоз и цирроз.
  • Гепатит бактериального происхождения, вызванный грамположительными кокками.
  • Гепатит, вызнанный цитомегаловирусом, калькулезный холецистит.
  • Легионеллез, гепатит энтеровирусный.
  • Аутоиммунные формы гепатита, гепатит С и токсический.
  • Холангит, инфекционный мононуклеоз.
  • Синдром Жильбера, желтая лихорадка.
  • Стеатогепатит неалкогольный, лептоспироз (болезнь Вейля-Васильева).
  • Гепатит реактивный.
  • Болезнь легионеров.
  • Астеновегетативный синдром.

Какими заболеваниями занимается детский гепатолог

Перечень детских заболеваний включает:

  • Гепатит разной этиологии.
  • Токсоплазмоз, цирроз печени.
  • Инфекционные поражения:
    • инфекционный мононуклеоз, лептоспироз;
    • желтая лихорадка.
  • Астеновегетативный синдром.
  • Стеатогепатоз.

В каких ситуациях следует обращаться к врачу-гепатологу

При циррозе печени:

  • В начальной стадии симптомы мало заметны. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить жизненно важный орган. Печень способна к регенерации, то есть восстановлению.
  • У пациента с циррозом отмечается кровоточивость десен, увеличивается объем живота, появляется сонливость и быстрая утомляемость.
  • Понижается половое влечение, у мужчин увеличивается молочная железа, цвет кожи окрашивается в желтый цвет.
  • Цвет кала может быть белым, а цвет мочи – темным.

Гепатит С:

  • Симптомы зачастую отсутствуют. Болезнь переходит в хроническую форму и протекает скрыто много лет.
  • Если симптомы имеются, то человек жалуется на слабость, боль в животе, отсутствие аппетита, потерю веса, зуд.
  • Гепатит С поражает эндокринную систему, систему крови, кожу, глаза, суставы, мышцы, нервную систему, сосуды и почки.

Алкогольное поражение печени:

  • Дезорганизация липидов и клеточных мембран, ведущая к адаптивным изменениям их структур.
  • Повреждающий эффект ацетальдегида.
  • Нарушение иммунных реакций.
  • Повышение коллагеногенеза, стимуляция канцерогенеза.

Как проходит прием у врача-гепатолога

Прием у гепатолога проходит по стандарту:

  • Опрос пациента о начальных жалобах, характере самочувствия, измененных проявлениях симптомов, ранее не наблюдавшихся.
  • Врач расспрашивает о наследственных заболеваниях, поскольку многие пациенты имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям (аутоиммунные формы гепатита, синдром Жильбера).
  • После этого назначаются необходимые исследования, на основании которых совершается лечение в каждом конкретном случае.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-гепатолог

После осмотра и опроса пациента врач назначает дополнительное обследование:

  • Общеклинический анализ крови и общий мочи.
  • Биохимия крови. В зависимости от лаборатории и требования врача, анализ может содержать следующие компоненты крови:
    • гемоглобин, гаптоглобин;
    • мочевину, глюкозу, остаточный азот крови;
    • креатинин, общие липиды, холестерин и его фракции;
    • фосфолипиды, триглицериды, общий билирубин и его фракции;
    • общий белок, АСТ, АЛТ, амилаза, липаза;
    • ревматоидный фактор, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза;
    • альфа-, гамма-, бетаглобулины;
    • макро- и микроэлементы.
  • УЗИ гепатобилиарной системы и других органов.
  • МРТ, КТ.
  • Радиологические диагностики, биопсия.
  • Кровь на содержание антител к вирусам, вызывающим гепатит.
  • Консультации хирурга и онколога.
  • Анализ кала на стеркобилин.
  • Анализ крови на ретикулоцины и эритроциты.
  • Электроэнцефалограмма.
  • Анализ крови и мочи на гемоглобин.

Полезные советы врача-гепатолога

Во многом, поведение человека, у которого имеется заболевание, цирроз печени, связано с болезнью, поэтому близкие должны с пониманием относиться к ситуации и помогать преодолеть проблемы. Больному следует больше отдыхать, нельзя подымать тяжести. При циррозе стул ежедневно должен быть по 2 раза в сутки. Следить за количеством выделяемой жидкости. Если мочи выделяется слишком много, следует сообщить об этом врачу. Если вес и объем живота увеличиваются, значить происходит задержка жидкости в организме.

Профилактика гепатита всех групп. Чтоб уберечься от опасного заражения гепатитом, следует соблюдать нехитрые правила:

  • Чтоб предотвратить заражение гепатитом А, следует не употреблять в пищу не мытые фрукты и овощи и термически их обрабатывать. Не пить не кипяченую воду.
  • Чтоб не заразиться гепатитом В и С, следует обезопасить себя от контакта с биологическими жидкостями человека, в особенности кровью. Зубная щетка, бритвенные приборы, ножницы и др. - это предметы личной гигиены каждого в отдельности.
  • Иглы и шприцы должны быть одноразовыми и индивидуальными. Следите, чтоб пирсинг и татуировки делались одноразовыми или стерильными приборами.
  • Гепатит В, а иногда и С передается зачастую половым путем. Во время секса, при анальных контактах пользуйтесь презервативами.
  • Гепатит передается при беременности от матери к ребенку (при родах и во время кормления грудью).

Чтоб обезопасить себя от гепатита, следует проходить вакцинацию.

simptomyinfo.ru

Гепатолог – кто это и что лечит

Специальность гепатология является одним из направлений гастроэнтерологии. Как самостоятельная специальность она возникла около 60 лет назад.

Ее назначение изучение и терапевтическое лечение заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Врачи гепатологи в зависимости от их специализации могут быть инфекционистами, хирургами, онкологами. Болезни печени у детей лечит детский гепатолог.

Гепатологи-инфекционисты

Другое название этой специальности — гепатолог-вирусолог. Специализация врачей — это этиология, патогенез и вирусные и паразитарные поражения печени. Заболевания, которые требуют помощи гепатолога-инфекциониста:

  • Гепатит А — вирусное заболевание, возникающее при приеме пищи или воды загрязненной фекалиями больного человека.
  • Схожий с ним по симптоматике гепатит В, который может быть получен через кровь при половом контакте или при родах от инфицированной матери.
  • Описторхоз печени — источником заражения является недостаточно проваренная или непрожареная рыба, зараженная гельминтом.
  • Эхинококкоз печени — самое распространенное паразитарное заболевание. Носителями паразита являются псовые (собаки, лисы, волки). Фекальные массы животных, зараженные яйцами гельминтов, попадают в окружающую среду. Заражение может произойти при обработке шкур или при контакте с больным животным.

Источником заражения может стать недостаточно обработанное термически мясо сельскохозяйственных животных, органы которых повреждены эхинококком при поедании зараженной травы или через инфицированную воду.

Гепатологи-онкологи

Специализация направления — диагностика и лечение онкозаболеваний печени, желчного пузыря и протоков. Это может быть первичный тип опухолей, которые получили свое развитие в пораженном органе. Метастазы, распространившиеся из больных органов, которые находились рядом с гепатобилиарной системой.

Самым распространенным заболеванием с частотой диагностики 80% является гепатоцеллюлярная карцинома — первичный рак печени. Серьезное заболевание с высокой скоростью развития.

Отдельные формы в течение нескольких месяцев проходят цикл от возникновения опухоли до образования метастазов и значительного увеличения в размерах. Такая клиническая картина во многих случаях приводит к летальному исходу.

Хирурги-гепатологи

Специалисты по оперативному лечению гепатобилиарного вида болезней. В числе методов хирургических операций:

  • Резекция больной части органа или удаление его полностью (в большинстве случаев это касается желчного пузыря). Применяется при возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей, аномалиях органов, травмах, некоторых видах паразитарных инфекций.
  • Дренирование патологической жидкости из гепатобилиарных органов, которая скапливается в результате гнойного процесса внутри кисты или абсцесса. Процедура может производиться для удаления желчи при застойных явлениях.
  • Стентирование — восстановление желчного протока при закупорке или сужении. Металлический стент выполненный в форме трубки имплантируется в поврежденный участок и восстанавливает отток желчи.
  • Лапароскопия — это диагностический метод и хирургическая операция, не требующая больших разрезов тканей. Отверстие в брюшной полости не превышает 15 мм (визуализация хода процесса производится при помощи видеосистемы лапароскопа). Метод применяется при исследовании больного органа, для изъятия части тканей больного органа для биопсии. В качестве показаний является вероятность онкологии, кистообразование, наличие желчнокаменной болезни и увеличение размеров печени.
  • Деструкция. Разрушение патологических образований в тканях с применением радиочастотного излучения, химических веществ или этилового спирта.
  • Пересадка печени. Трансплантация органа или его части от здорового донора пациенту. Чаще всего показана при циррозе печени. Иногда ее применяют при возникновении злокачественных поражений органа, которое не сопровождается разрастанием метастаз.

Детские гепатологи

Специализация детской гепатологии, это врожденные заболевания печени, и желчевыводящих протоков. Большей частью это гепатиты и инфекционные поражения.

Симптомы, при которых требуется посещение гепатолога

В числе основных симптомов, характеризующих нарушение функций печени и желчного пузыря, является потеря веса, на фоне слабости и снижения аппетита.

Повышение температуры в течение 7 дней и более. Периодические случаи рвоты, ощущения боли, и тяжести справа в верхней части живота, появление желтушной окраски на слизистых оболочках и коже. Желудочно-кишечные кровотечения.

kreditnyi-zaym.ru

Гепатолог

Гепатолог – медицинский специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и патологий печени. В зависимости от узкой специализации, гепатология имеет несколько ответвлений – детская и инфекционная.

Функционирование печени, которым занимается специалист

Печень и желчный пузырь – два органа пищеварительной системы, которые тесно связаны друг с другом, принимают участие в одних процессах, регулируя и поддерживая в нормальном состоянии работу желудочно-кишечного тракта. Функции печени:

  • расщепление жиров;
  • регулировка процесса метаболизма;
  • образование кровяных белков – альбумина, глобулина;
  • регулирование работы надпочечников и щитовидной железы в продуцировании гормонов;
  • отвечает за усвояемость микро- и макроэлементов – цинка, кобальта, фосфора.

При нарушении одно из этих процессов лечением пациента занимается врач-гепатолог, диагностируя печень вместе с желчным пузырем.

Заболевания, на которых специализируется гепатолог

Данное врачебное направление охватывает болезни и патологии печени и заболевания желчевыводящих протоков, желчного пузыря, дисфункция которых вызывает отклонения в работе печени. Перечень заболеваний, которыми занимается гепатолог:

  • всеми формами гепатитов;
  • циррозом;
  • легкими и тяжелыми формами алкогольной интоксикации;
  • токсоплазмозом;
  • заболеванием легионеров;
  • камнями в желчном пузыре;
  • болезнью Боткина;
  • гемохроматозом;
  • холангитом;
  • мононуклеозом инфекционного типа.

Если выявляется онкологическое новообразование, лечением будет заниматься врач-онколог.

В каких случаях обращение к гепатологу является необходимой мерой?

Многие печеночные заболевания не имеют ярко выраженной симптоматической картины на ранних стадиях развития, и пациент не может знать, что болен.

Консультация у врача должна проходить не реже 1 раза в год при отсутствии каких-либо осложнений со стороны пищеварительного тракта, и 2 раза в год, если есть генетическая предрасположенность, либо человек ранее перенес какое-либо заболевание печени. Признаки, при обнаружении которых, необходимо немедленно посетить врача:

  • изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек на желтый оттенок;
  • болевой синдром в правом боку;
  • появление горьковатого привкуса во рту;
  • приступы тошноты после приема пищи;
  • частые отрыжки с неприятным привкусом;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение урины;
  • часто кровоточащие десны;
  • ослабленность и вялость, вплоть до полного упадка сил;
  • апатичное состояние;
  • постоянный зуд на коже.

Данные симптомы указывают на наличие патологий в пищеварительной системе. Некоторые из них неспецифические и могут быть связаны с нарушением работы кишечника или желудка. Другие симптомы, например, пожелтение кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание кала, присущи патологиям печени.

Как проходит консультация гепатолога и что необходимо рассказать врачу?

На приеме врач осматривает пациента, проводит пальпацию брюшной полости. Врач расспросит о том, какие симптомы обнаружил у себя пациент, когда они возникли, были ли случаи заболеваний печени и других органов пищеварительной системы в прошлом.

Собирается анамнез пациента, врач выясняет его гастрономические пристрастия, наличие вредных привычек. Для получения точной картины состояния органа назначается медицинское обследование.

Перечень лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики

Стандартные анализы, необходимые для получения информации о состоянии пациента, следующие:

  • общеклинический анализ крови;
  • исследование крови на биохимические показатели;
  • анализ урины (общий);
  • обследование ультразвуком внутренних органов пищеварительной системы.

Дополнительно используются диагностические методики, ориентированные на определение состояния печени:

  • кал на определение стеркоблина;
  • кровь на определение количества эритроцитарных и ретикулоцитарных клеток;
  • МРТ;
  • УЗИ печени и желчного пузыря;
  • КТ;
  • кровь на наличие патогенных вирусов – цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, герпесвируса.

Если возникло подозрение на тяжелые патологии, например, онкологическое новообразование, проводится биопсия мягких тканей органа. Такая процедура осуществляется под местной анестезией. После взятия биологического материала пациент на 3-4 часа остается в больнице под присмотром врачей.

В случае наличия симптомов, характерных для гепатита Е, пациенту необходимо сдать кровь на определение концентрации гемоглобина. Если патология вызвана поражением ее тканей инфекционным возбудителем, лечением пациента будет заниматься узконаправленный специалист гепатолог – инфекционист.

Специфика работы детского гепатолога – какие болезни лечит?

Признаки дисфункции печени у детей аналогичны клинической картине у взрослых:

  • сонливость;
  • кровоточивость из десен;
  • желтизна кожных покровов и слизистых оболочек;
  • внезапная, беспричинная потеря веса;
  • болевые ощущения с правой стороны в подреберной области.

Обычно в детском возрасте встречаются такие патологии, как астеновегетативный синдром, инфекционные заражения, гепатит. Если у ребенка обнаружено инфекционное заболевание печени, лечением занимается детский гепатолог и гепатолог-инфекционист.

Какие болезни диагностирует инфекционный гепатолог и методики лечения

Специализация инфекционного гепатолога – заболевания печени, вызванные поражением мягких тканей органа инфекционной патогенной микрофлорой:

  • гепатит А;
  • описторхоз;
  • мононуклеоз инфекционного типа.

Методы лечения – медикаментозная терапия, при тяжелых поражениях органа – хирургическое вмешательство. При необходимости проведения операции используется метод лапароскопии. Медикаментозная терапия подразумевает прием противовирусных лекарственных средств и обезболивающих препаратов.

nebolet.com

Гепатолог

Гепатолог — это врач узкой специализации, который диагностирует и лечит заболевания печени, желчных путей, а также желчного пузыря. Гепатология как наука возникла путем ответвления от гастроэнтерологии, обозначив свою группу органов для исследования. Не так давно появился раздел детской гепатологии, специалисты которого занимаются пациентами самого маленького возрастна.

Говоря о том, что лечит гепатолог, нельзя упустить из вида тот факт, что печеночные заболевания могут длительное время не подавать особо беспокоящих симптомов, и в этом заключается их коварство: не вылеченная болезнь приобретает хронический характер.

Терапия в таких случаях, как правило, представляет собой длительный курс, иногда до полугода. Поэтому от пациента требуется иметь ответственный подход к лечению, к назначенной врачом диете. Ниже приведены заболевания, которые лечит гепатолог:

  • гепатит вирусный (как в острой, так и в затяжной форме), бактериального происхождения, цитомегалический, аутоиммунный, герпетический, энтеровирусный;
  • цирроз печени;
  • токсоплазмоз (паразитарное заболевание, сопровождающееся увеличением печени);
  • болезнь легионеров (поражаются легкие и органы пищеварения);
  • стеатогепатит неалкогольного происхождения;
  • желтая лихорадка;
  • мононуклеоз, инфекционный и неинфекционный;
  • лептоспироз;
  • алкогольная болезнь печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холангит (воспаление в желчных протоках);
  • гемохроматоз (в печени накапливается железо);
  • болезнь Жильбера.

Если у больного обнаруживается рак печени, гепатолог направляет его на лечение к онкологу.

Когда обращаться к гепатологу?

Симптомы гепатитов зачастую маскируется под обычное ОРВИ. Длительное время могут наблюдаться такие признаки:

  • кожный зуд;
  • слабость, повышение температуры до субфебрильных отметок и выше;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • боли в области живота.

Симптомы цирроза печени

При циррозе живот не только болит, но и увеличивается в размере. Возможно увеличение груди у мужчин, десна нередко кровоточат. Общий признак печеночных заболеваний — появление желтушности кожи и глазных яблок. Моча приобретает насыщенный, более темный цвет, а кал, наоборот, высветляется. Поскольку печень является жизненно важным органом, при выявлении нескольких перечисленных симптомов обращаться к врачу нужно без промедления.

Как проходит прием?

На консультации гепатолог собирает анамнез на предмет имеющихся жалоб, образа жизни пациента, анализирует возможность влияния наследственного фактора, и дает направление на анализы с целью подтверждения (уточнения) диагноза.

Какие анализы необходимо сдать?

Гепатолог может направить на следующие обследования:

  • анализ крови общий и биохимический (последний определяет содержание билирубина, альбумина, ферментов ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТ, натрия и калия, глюкозы и холинэстеразы);
  • изучение маркеров гепатита B и C по методу ИФА;
  • коагулограмма;
  • исследование уровня АФП — маркера опухолевых печеночных образований;
  • изучение обмена меди и железа;
  • исследование аутоантител.

Из инструментальных обследований могут быть назначены:

  • колоноскопия — визуальный осмотр кишечника;
  • МРТ и компьютерная томография органов брюшины;
  • эзофагоскопия — исследование пищевода с отбором материала на предмет наличия хеликобактерии;
  • УЗИ брюшины.

Детский гепатолог

У ребенка симптомы, заставляющие обратиться к этому специалисту, в целом похожи на симптоматику, беспокоящую взрослых: сонливость, вялость, кровоточивость десен, кожа с желтым оттенком, боль в правом подреберье и в животе, снижение веса.

Чаще всего с детьми обращаются при выявлении гепатитов, астеновегетативного синдрома, инфекционных поражений.

Гепатолог-инфекционист

Специалист этого профиля считается наиболее подготовленным в тактике лечения гепатитов, имеющих инфекционную природу. Гепатолог-инфекционист легко дифференцирует гепатит A, схожий по проявлению с гепатитом B; в его компетенции — борьба с паразитарными заболеваниями (описторхоз), правильное диагностирование и лечение инфекционного мононуклеоза у детей.

Лечение у гепатолога может быть длительным и консервативным, включающим прием лекарственных средств противовирусного действия и тех, что улучшают обмен веществ в гепатоцитах, спазмолитические препараты, желчегонные.

В некоторых случаях прибегают к оперативным методам. В медицинской практике широко применяется лапароскопия, если размеры и тяжесть патологии это допускают.

ovrachah.ru


Смотрите также