Холестериновый полип желчного пузыря


Холестериновые полипы в желчном пузыре: причины и симптомы, диагностика и лечение заболевания

Холестериновый полип желчного пузыря является аномально возникшим опухолевым образованием, который имеет каплевидную или округлую форму, состоит из различных органических соединений с кальциевыми частицами. Возникает на слизистой желчного пузыря и имеет полую структуру. Данные образования могут быть как маленькими, так и крупными, все зависит от характера и протекания заболевания.

Полипы являются доброкачественной опухолью, однако если не провести своевременное лечение, то негативные последствия не заставят себя ждать. Давайте же разберемся, из-за чего возникают полипы на желчному пузыре, как от них избавиться и какие последствия могут за собой нести.

Клиническая картина заболевания

Полипы прикрепляются на слизистую органа с помощью определенной ножки, также они могут располагаться на широком основании и прорастать в просвет органа. Холестериновые полипы в желчном пузыре чаще всего образуются у женщин старше 30-ти лет.

Данные новообразования достаточно тяжело диагностировать, поскольку их симптоматика схожа с другими различными заболеваниями желчного пузыря.

Существует несколько разновидностей полипов:

  1. Папилломы — доброкачественные образования, имеют сосочковидную форму и при определенных обстоятельствах могут перерасти в злокачественную форму;
  2. Аденоматозные — также считаются доброкачественными. Возникают из-за разрастания железистой ткани и имеют тенденцию к приобретению свойств злокачественной опухоли (малигнизация). Данный вид полипов требует постоянного наблюдения и незамедлительного лечения, в связи с возможностью перехода в злокачественную опухоль;
  3. Воспалительные полипы — возникают из-за раздражающих слизистую факторов (паразиты, конкременты и т.д.). Данные образования не являются опухолью. Появление таких полипов обсусловлено воспалительными реакциями, которые спровоцировали разрастание тканей, вследствие возникновения раздражителей;
  4. Холестериновые полипы — являются псевдоопухолями и быстро рассасываются при правильном и своевременном лечении. Если проводится ультразвуковая диагностика, то нередки случаи того, что данные полипы принимали за аденоматозные или воспалительные и назначали неправильное лечение. Именно поэтому необходимо совершать комплексную диагностику с проведением анализов, сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Данные образования возникают из-за чрезмерного количества холестерина, который проявляется в последствие проблем с жировым обменов организма. Такие образования имеют в составе кальцинированные вкрапления, из-за чего их часто путают с конкрементами.

Холестериновые полипы возникают чаще остальных и поддаются консервативному лечению.

Причины и симптоматика возникновения полипов

Причины образования холестериновых полипов в желчном пузыре следующие:

  • Сбой в жирообменных процессах. Вследствие этого уровень плохого холестерина в крови вырастает и его избыток оседает на слизистых желчного пузыря;
  • Нарушения двигательных и пространственной координации желчевыводящих путей;
  • Измененный состав желчи из-за патологий и заболеваний.

Холестериновые полипы не приносят дискомфорт и болезненные ощущения на начальных стадиях развития, именно из-за этого их достаточно сложно выявить вначале прогрессирования болезни. Со временем полипы разрастаются, становятся больше и только тогда приносят значительные изменения в привычном состоянии больного.

Симптомы заболевания следующие:

  • Боль в правой части живота. Происходит растяжение ткани стенок желчного пузыря. Возникает это из-за полипа, поскольку нарушаются желчевыводящие пути и желчь застаивается в организме. Боль тупая и ноющая, находит приступами.
  • Сильная боль при приеме алкоголя, тяжелых физических нагрузках и употреблении жирной пищи. Сильные болевые ощущения являются спазмами, которые сопровождаются коликами различной интенсивности. При сильных болях повышается артериальное давление и возникает тахикардия;
  • Желтый оттенок кожи в правой стороне живота. Такой симптом возникает из-за чрезмерно большого полипа, который закрывает желчевыводящий проток, таким образом желчь скапливается в одном месте и при накоплении большого количества просачивается через слизистую оболочку желчного пузыря. Именно из-за этого кожа в районе желчного пузыря становится желтоватого оттенка, может покрываться шелушениями и зудеть. Желтуха сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, темным цветом мочи, повышением температуры. Нередки случаи сильной потери веса;
  • Расстройство пищеварения. Проявляется в частой отрыжке, горьком привкусе во рту, подташниванием и рвоте желчью. Боль в правой части живота Сильная боль при приеме алкоголя и жирной пищи Расстройство пищеварения

Обострение данного заболевания может возникать при приеме алкоголя, несоблюдении правильного питания и чрезмерных физических нагрузках. Нередки случаи оперативного вмешательства на тяжелой стадии обострения.

Диагностика и лечение заболевания

Как описывалось выше, обнаружить холестериновый полип достаточно затруднительно. Именно поэтом проводят комплексное обследование, которое обычно состоит из следующих аппаратных методик:

  • УЗИ. Помогает точно определить отдельные образования и группы полипов.
  • Ультрасонография. Пациенту вовнутрь через рот вводят эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце. Трубка находится в двенадцатиперстной кишке и показывает не только образования полипов, но и в целом состояние желчного пузыря. Данный метод позволяет более точно и четко выявить нарушения, чем ультразвуковая диагностика;
  • Холангиография магнитно-резонансного типа. Диагностика проходит с использованием томографов. Наиболее точный метод, который позволяет не только выявить возникновения полипов, но еще и их размер, нахождение, а также патологические изменения клеток.
  • Биохимический и клинический анализ крови, мочи, кала и желчи.
Читайте также:  Как снизить холестерин в крови

Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре предусматривает не только медикаментозное вмешательство, но еще и дополнительное соблюдение специальной диеты и образа жизни. Только такое лечение можно считать наиболее эффективным и быстрым.

Давайте рассмотрим некоторые рекомендации врачей по поводу питания и привычек поведения:

  • Прием пищи осуществляется небольшими порциями каждые 3-4 часа;
  • Не употреблять в пищу острое, чрезмерно соленное, сладкое и кислое. Следует отказаться от горячих и холодных блюд;
  • Ограничить употребление жирного, жаренного, фастфуда, чипсов и газированных напитков;
  • Пить 2-3 литра чистой воды в день, при этом ограничить потребление чая, соков, морсов и других сахаросодержащих жидкостей;
  • Блюда следует готовить на пару или варить. Лучше всего употреблять продукты в измельченном или перетертом виде;
  • Не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, особенно в первые несколько часов после приема пищи;
  • Отказаться от алкоголя и сигарет;
  • Употребление продуктов содержащих клетчатку поможет нормализовать обмен веществ и уменьшить количество плохих жирных кислот в организме;
  • Необходимо съедать умеренное количество овощей, фруктов, орехов и отрубей;
  • Можно употреблять пасту из твердых сортов пшеницы, а вот от привычных макарон лучше отказаться;
  • Больше времени проводить на свежем воздухе, лучше всего заниматься пешими прогулками. Прием пищи небольшими порциями каждые 3-4 часа Следует отказаться от горячих блюд Блюда следует готовить на пару Необходимо съедать умеренное количество овощей, фруктов Ограничить употребление фастфуда Отказаться от алкоголя и сигарет Пить 2-3 литра чистой воды в день Не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками Больше времени проводить на свежем воздухе

Лечащий врач может назначить один из следующих препаратов, которые особенно эффективны при лечении холестеринового полипа желчного пузыря:

  1. Урсосан. Помогает растворить отложения холестерина на слизистых желчного пузыря;
  2. Холивер. Способствует нормализации выделения желчи;
  3. Но-шпа. Снимает болевые ощущения в районе брюшной полости, а также обладает релаксирующими свойствами, которые действуют на гладкие мышцы;
  4. Гепабене. Предотвращает и снимает болезненные спазмы, урегулирывает желчную секрецию;
  5. Симвастин. Способствует выведению из организма липопротеидом и плохого холестерина.
Читайте также:  Повышенный холестерин при беременности

Врач также может назначить некоторые народные средства, такие как:

  • Ромашковый чай;
  • Настои из кориандра, бессмертника, мяты;
  • Чай из репешков;
  • Отвары из спорыша, листьев земляники, мать-и-мачехи.

Напоминаем, что самостоятельного лечения при данном заболевании быть не должно и принимать средства ниже можно только после консультации с вашим лечащим врачом. Доктор поможет вам подобрать оптимальные для вас отвары и назначить их дозировку, а также способ приготовления и приема.

В лечении холестеринового полипа в желчном пузыре может понабиться оперативное вмешательство. Обычно применяют следующие хирургические методы:

  • Холицистэктомия (традиционная, видеолапароскопическая, открытая лапароскопическая);
  • Эндоскопическая полипэктомия.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать появление холестериновых полипов в желчном пузыре, необходимо проводить профилактические меры, которые помогут вам избавиться от повторного лечения данной проблемы.

Профилактика возникновения заболевания может проводиться в следующем:

  • Своевременно (один или два раза в год) проходить профилактический осмотр ультразвуковой диагностики брюшной полости;
  • Нормализовать жировой обмен посредством правильного питания и умеренной физической активности;
  • Не допускать возникновения таких заболеваний, как: гастрин, панкреатит, ЖКТ, язвенные образования, инфекционные заболевания и т.д. Если возникают такие болезни, то своевременно их лечить и не запускать;
  • Вести подвижный образ жизни. Часто гулять на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом (без фанатизма), делать утреннюю зарядку, занимать танцами или велопрогулками и т.д.

Здоровый, активный образ жизни крайне важен, поскольку гиподинамия способствует нарушению обмена веществ и уменьшению защитных функций организма. В свою очередь, это может привести к повторному возникновению холестериновых полипов.

myholesterin.ru

Причины и способы лечения полиповидной формы холестероза желчного пузыря

Повышение уровня холестерина в организме опасно не только образованием атеросклеротических бляшек. Избыточное количество жиров может скапливаться в органах и тканях, нарушая их способность полноценно работать на благо организма.

Когда холестерин застаивается в желчном пузыре развивается болезнь под названием холестероз. При отсутствии лечения заболевания развивается тяжелое осложнение – образование полипов на внутренних стенках органа.

В этой статье мы рассмотрим механизм зарождения полиповидной формы холестероза желчного пузыря, его последствия и самые эффективные методы лечения.

Что из себя представляют холестериновые полипы в желчном пузыре?

Холестериновые полипы – это многослойные наросты молекул холестерина на стенках желчного пузыря. Они парализуют его рабочую активность и нарушают процесс пищеварения в организме. Желчный пузырь не может поставлять необходимое количество желчи в тонкий кишечник. Пища остается не переваренной и выводится в неизменном виде через кишечник.

У полипоза много тяжелых осложнений, в частности холецистит, присоединение инфекции и перерождение клеток органа в раковые. На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению, применяются преимущественно традиционные методы. Операция назначается больным лишь в запущенных случаях или при длительном приёме медикаментов без видимых улучшений.

Причины и механизм образования

В корне заболевания лежит нарушение липидного обмена в организме. В кровотоке циркулирует избыточное количество жиров. Причины полипоза кроются в причинах нарушения жирового баланса. Среди них распространены следующие:

  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • употребление большого количества жирной и жареной пищи;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое курение;
  • гормональные нарушения;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, когда обмен веществ замедляется до такой степени, что ткани не успевают потреблять весь холестерин из крови);
  • врожденные сердечно-сосудистые патологии;
  • семейная гиперхолестеринемия.

Орган становится уязвимым для холестероза, если в нем уже присутствуют какие-либо патологические процессы. Например, холецистит или дискинезия желчных протоков. Заболевания печени, связанные с нарушением продукции липидов, тоже могут вызвать образование полипов.

Желчный пузырь – это орган в форме мешочка. В его полость поступает желчь из печени и хранится там до востребования. Как только пища попадает в желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь получает сигнал о сокращении.

В его стенки встроена гладкая мускулатура, пульсирующими сокращениями она выталкивает из полости органа желчь в тонкий кишечник через сфинктер Одди. В тонкой кишке желчь расщепляет жиры и помогает им всасываться в кровь.

Когда в организме присутствует избыточное количество холестерина, он частично потребляется тканями (они берут столько, сколько им надо), а остальная часть остается не востребованной. В случае с желчным пузырем, избыток жира оседает внутри него на стенках органа. Сначала жировые молекулы поглощаются макрофагами, которые должны их расщепить. Так желчный пузырь пытается защитить себя от чужеродных включений.

Множество мелких полипов на стенке органа при полиповидной форме холестероза.

Однако холестерина бывает так много, что макрофаги не успевают с ним справляться и наполняются жировым содержимым. Ткани насквозь пропитываются холестерином, а он не прекращает поступать в желчный пузырь. Излишки прилипают к стенкам пузыря, молекулы жира наслаиваются, и образуются холестериновые бляшки. Со временем они выпячиваются и напоминают по форме полипы или кисты.

Самое опасное осложнение полипоза – это отрыв полипа от стенки желчного пузыря. Образуется холестериновый камень. Он отчетливо виден на УЗИ. Рост полипов не ограничен, чем раньше они обнаруживаются, тем больше шансов от них избавиться.

Симптомы и признаки

Образование полипов – это тяжелая стадия холестероза. Она сопровождается явными проявления:

  • ночными и вечерними болями спастического характера в правой стороне живота;
  • усиление болезненных ощущений при употреблении жирной и тяжелой пищи;
  • беспричинная рвота с примесью желчи;
  • отрыжка и неприятный запах изо рта;
  • понос с не переваренными кусочками пищи и жирными следами;
  • постоянная тошнота;
  • повышение температуры (если к болезни присоединяется инфекция или воспаление).

Чем опасны жировые образования и каковы последствия?

Если холестериновые полипы не лечить, разовьются тяжелые осложнения. Представим их в последовательном порядке:

  1. Образование холестериновых камней. Когда полипы достигают больших размеров, очередное сокращение стенок желчного пузыря может вызвать отрыв полипа. Если он находился в пузыре длительное время, то затвердел, вследствие чего образовался полноценный холестериновый камень. Полипы могут быть множественными, и этот процесс происходит с каждым из них.
  2. Камень может застрять в желчевыводящих протоках и вызвать застой желчи в органе. Такое состояние опасно развитием острого холецистита. Это воспаление стенок желчного пузыря с последующим нагноением и присоединением инфекции. Без применения антибиотиков больному не обойтись, а в экстренных случаях спасти жизнь пациенту может лишь операция. Другим осложнениям застоя желчи может быть механическая желтуха. В кровь поступает избыточное количество билирубина. Это красящие пигмент желчи. Он придает ей характерный желтый цвет. Желтуха проявляется пожелтением кожи, глазных яблок и слизистых оболочек.
  3. Если холестериновые камни застревают в сфинктере Одди, то они препятствуют не только поступлению желчи в тонкий кишечник, но и панкреатическим ферментам. Они также застаиваются в поджелудочной железе и вызывают ее воспаление. Развивается острая или хроническая форма панкреатита. Если камни мелкие, то сфинктер закупоривается не полностью, возникает хронический тип болезни.
  4. При глубоких поражениях желчного пузыря его клетки начинают претерпевать морфологические изменения и преобразуются в раковые. У больного развивается онкологический процесс.

Диагностика

Диагностика полипоза проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр пациента и анализ клинической картины. Врач делает предположение о присутствии полипов в желчном пузыре.
  2. Сбор анамнеза. Доктор спрашивает пациента о перенесенных им болезнях, употребляемых медикаментах, образе жизни и наличии вредных привычек.
  3. Лабораторные анализы. Начинают исследование с общего анализа крови. На нем оценивают показатель СОЭ и уровень лейкоцитов. По этим данным можно судить о состоянии иммунитета и присутствии воспалительного процесса в организме. После – проводится биохимический анализ крови. В нем врача интересует уровень билирубина и холестерина. Составляется обширная липидограмма (количество каждой фракции холестерина в крови). По этим данным можно сделать вывод о нарушениях в работе желчного пузыря и даже выявить глубину его поражения. Если дополнительно подключился панкреатит, то биохимический анализ крови его выявит.

Дополнительные исследования: анализ мочи и кала помогают оценить общее состояние обмена веществ в организме.

По данным этих анализов врач ставит окончательный диагноз. Но лечение не будет назначено, пока болезнь не подтвердится с помощью УЗИ. На УЗИ доктор отчетливо видит размеры желчного пузыря, толщину стенок и присутствие полипов. Камни тоже хорошо заметны.

Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре без операции

Основная задача лечения холестериновых полипов в желчном пузыре – это нормализация липидного обмена. Если полипы не слишком большие, то больному будет достаточно диеты, чтобы снизить уровень холестерина. По мере его снижения полипы могут рассосаться сами. Если состояние тяжелое и наросты слишком большие, то врач подключит к лечению лекарственные препараты. При состояниях, угрожающих жизни, орган нужно удалять.

Принципы питания и диета

Полезные и вредные жиры.

Основа диеты – это отказ от жирных, жареных, копченых, острых и кислых продуктов питания. Сладкое также должно быть ограничено, потому что углеводы представляют собой легко доступный источник энергии, они всасываются намного быстрее, чем жиры. Ткани насыщаются углеводной энергией, а холестерин остается в крови не востребованным. Это ухудшает состояние больного.

Заменить животные жиры можно растительными: маслами (оливковым, кунжутным, льняным), фруктами (авокадо), орехами. Обязательно нужно употреблять рыбу, хотя бы 3-4 раза в неделю. Она безопасна для ЖКТ и содержит в составе омега-3. Это вещество растворяет холестериновые бляшки во всех органах и тканях.

Показаны к употреблению молочные продукты, зелень, овощи в отварном виде и крупы. Среди напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, травам, компоты из сухофруктов. Молоко употребляйте жирностью не более 2,5%.

Медикаментозные препараты

Для лечения полипоза без операции используются медикаменты таких групп:

  1. Обезболивающие. К ним относятся спазмолитики («Дюспаталин», «Папаверин», «Но-шпа») и собственно обезболивающие препараты («Кеторол», «Анальгин»). Первая группа более эффективна, потому что не только устраняет боль, но и спазм желчевыводящих протоков. Желчь не застаивается в органе, и не развиваются осложнения полипоза.
  2. Средства, улучшающие сократительную способность желчного пузыря. Это «Магния сульфат», «Гепабене». Длительность их курса – до нескольких месяцев. В течение их врач отслеживает состояние желчного пузыря с помощью УЗИ.
  3. Препараты, улучшающие состав желчи. Они разжижают ее и препятствуют застою в органе. Это «Хофитол», «Урсосан», «Аллохол».
  4. Антибиотики. Используются при присоединении инфекции или образования гнойного воспаления. Препараты: «Тетрациклин», «Бактрим», «Сигницеф».
  5. Для улучшения пищеварения применяются ферментные средства: «Мезим», «Панкретин», «Пангрол». Они помогают организму полноценно переваривать пищу и усваивать питательные вещества.

Растворение полипов народными средствами

Согласно отзывам людей, страдающих холестериновым полипозом, особой эффективностью обладают следующие методы народной медицины. С помощью них можно избавиться от холестериновых камней и полипов.

  1. Настой из кедровых орешков. 1 кг орешков в кожуре перемалывается через мясорубку до образования очень мелких частиц. Параллельно варится сахарный сироп в пропорции 1:1. Готовые орешки заливается половиной литра этанола 70%-го, далее смеси объединяются. В таком виде лекарство настаивается в течение двух недель в темном месте. После прошествии срока, настой принимается по 1 ч.л. после еды в течение двух месяцев.
  2. Оливковое масло обладает мощным желчегонным действием. Принимается натощак по 1 ст.л. Постепенно доза повышается до одного стакана. Принимать средство необходимо в течение трех недель.

Оперативное вмешательство

При тяжелых осложнениях операция проводится малоинвазивным методом лапароскопии. Удаляется весь желчный пузырь. Частичное отсечение органа невозможно. Процедура почти всегда заканчивается успешно, больные быстро проходят период реабилитации и выздоравливают.

Однако опытные хирурги могут провести операцию и сохранить весь желчный пузырь, удаляются лишь патологические отложения. Данный метод доступен на ранних стадиях полипоза.

В каких случаях необходима операция?

Операцию проводят при:

  • не эффективности медикаментозной терапии, когда улучшений состояния нет или отмечается видимый регресс;
  • при образовании крупных камней;
  • при закупорке желчевыводящих протоков тяжелой степени;
  • при обширном нагноением, когда возникает риск развития перитонита и системного инфицирования крови.

Техники оперирования

1. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря. 2. Холецистолитотомия – удаление патологических образований внутри органа. 3. Литотрипсия – дробление холестериновых камней и полипов с помощью лазера или ультразвука.

4. Контактный литолиз. Камни и полипы растворяются в полости органа с помощью введения в него раствора кислот.

holest.ru

Холестериновый полип желчного пузыря: причины и симптомы, что делать и как остановить рост, народные средства и медикаментозное лечение

Холестериновый полип желчного пузыря является опухолевым новообразованием, которое состоит из отложений холестерина с вкраплениями кальцинированного вещества. Эта патология носит название полипоз желчного пузыря.

Такой полип может располагаться и расти под поверхностью слизистой оболочки этого органа. По своей природе это образование истинным не является, вследствие чего медицина называет его псевдополипом.

Он может быть как маленького размера, так и достаточно крупным (до двух сантиметров в диаметре). Локализация таких псевдополипов может иметь как одиночный, так и групповой характер.

Особенно опасен полип в протоке желчного пузыря или его шейке. По своей природе эти новообразования являются  доброкачественными, однако они способны спровоцировать более серьезные последствия, если вовремя их не обнаружить и не начать лечение полипов желчного пузыря. Камень в этом органе может иметь схожую основу (холестерин + кальций), однако он не крепится к стенкам органа ножкой. При крупных размерах полипа без операции не обойтись. Откуда берется полип желчного пузыря, симптомы и лечение этого заболевания – тема нашей статьи.

Полип в желчном пузыре – причина возникновения

Если природа возникновения истинных полипов в органах ЖКТ до конца не изучена, то откуда берутся холестериновые псевдополипы в желчном пузыре – медицина знает.

Основными причинами появления в желчном пузыре таких новообразований медицина называет:

  • нарушения липидного обмена, при которых в крови увеличивается концентрация нежелательного холестерина, излишки которого оседают на стенках этого органа;
  • изменение структурного химического состава желчи, вызванное  сопутствующими заболеваниями.

Обе эти группы причин вызывают появление в жёлчном пузыре так называемого билиарного сладжа, который представляет собой взвесь холестериновых кристаллов. Слипаясь между собой, они могут образовать камни или, если они новообразования прикрепляются ножкой к стенке этого органа или его протоков – полипы. Если уровень холестерина держится на высоком уровне в течение долгого времени, то его кристаллизация вызывает рост полиповидных образований, большие размеры которых могут сделать необходимым хирургическое вмешательство.

Симптомы полипа желчного пузыря

Полипы желчного пузыря появляются, как правило,  у людей с нарушениями жирового обмена.

На начальной стадии образования таких полипов они никак себя не проявляют, и внешних признаков не наблюдается. Их можно обнаружить в процессе проведения ультразвукового обследования брюшной полости.

Как мы уже сказали выше, на начальной стадии развития болезни пациент не испытывает никаких беспокоящих его ощущений, вследствие чего их долгое время не обнаруживают, а это значит, что эти новообразования постепенно разрастаются.  Согласно данным медицинской статистки, такие полипы в желчном пузыре присутствуют в организме каждого 25-го человека в мире, а у женщин старше 30-ти лет этот недуг встречается более, чем в 60-ти процентах.

Увеличение размеров и разрастание полипов желчного пузыря со временем начинает проявляться следующими внешними признаками:

  • болезненные ощущения, который возникают из-за излишнего растяжения стенок, вызываемого застоем желчи вследствие увеличения размеров полипа. помимо этого, боли ноющего и тупого характера могут возникать из-за  многократных сокращений стенок желчного пузыря. Для таких болей характерна периодичность появления, а их локализация – это правая часть брюшного отдела. Обострение такого болевого синдрома вызывают: прием алкоголя,  употребление в пищу жареных блюд или жирных продуктов, а также стрессовые ситуации. Наиболее сильные болевые  спазмы в этой области специалисты называют печеночными коликами. Такие колики не исчезают даже в случае перемены позы. Это происходит в результате перекручивания ножки полипа. Острое проявление патологии, как правило, сопровождается тахикардией и повышением  артериального давления;
  • кожные покровы и склеры приобретают желтушный оттенок.  Если размер выросшего полипа превышает диаметр желчного протока, то в таком случае характерно появление механической желтухи, спровоцированное просачивающейся сквозь стенки желчного пузыря желчью. Такое пожелтение кожи сопровождается появлением зуда,  сухости, моча приобретает темный цвет, возникает тошнота с возможной рвотой, массы которой содержат в себе желчь. В редких случаях наблюдается резкая потеря массы тела и повышение температуры;
  • диспепсия, для которой характерны: горьковатый привкус во рту, отрыжка и подташнивание. Все это тоже вызывает застой желчи в желчном пузыре.

Читать также: Чем лечить камни в желчном пузыре?

Методы диагностики

Каким образом все-таки можно  обнаружить присутствие  холестериновых полипов? Для этого врачи пользуются различными диагностическими методами обследования этого внутреннего органа. К ним относятся:

№Полезная информация
1ультразвуковое обследование (УЗИ). Такая методика существует почти в каждом лечебном учреждении и позволяет четко рассмотреть холестериновые новообразования, причем как одиночные, так и собранные в группы. Их изображение на экране предстает в виде   пятен округлой формы, у которых нет акустических теней, и которые при перемене пациентом позы не смещаются
2метод ультрасонографии. Подразумевает использование гибкого эндоскопа. При проведении такого исследования пациенту необходимо  проглотить трубку, снабженную  ультразвуковым датчиком. Конец этой трубки достигает двенадцатиперстной кишки, что позволяет продиагностировать и желчный пузырь. Так как в этом случае расстояние от стенок исследуемого органа до датчика значительно меньше, чем при проведении УЗИ, то и картинку можно получить более четкую (особенно в случае применения современного высокочастотного прибора)
3метод магнито-резонансной холангиографии. При проведении этого исследования используются самые современные томографы. Этот способ диагностики дает возможность  специалисту не только выявить мета локализации и размеры полипов, но и обнаружить патологические изменения, происходящие в его клетках. Более высокая точность и информативность этой методики позволяет назначить самое эффективное лечение
4лабораторные методы диагностики, к которым относятся
  1. биохимический анализ крови;
  2. анализ образком кала пациента;
  3. анализ его мочи.

Удаление полипов в желчном пузыре

Если обнаружены полипы в желчном пузыре – что делать для того, чтобы излечить этот недуг, и как остановить рост полипа в желчном пузыре?

Полип в желчном пузыре – лечение без операции

Холестериновые полипы в желчном пузыре можно лечить и убирать при помощи традиционной медикаментозной терапии.

Главное – сразу же после диагностики поменять пищевой рацион и начать курсовой прием назначенных медицинским специалистом препаратов, назначение которых – удаление полипа желчного пузыря без операции путем растворения существующих холестериновых бляшек, а также противодействие образованию новых полипов. Иногда медикаментозное лечение полипов в желчном пузыре проводится в комплексе с противовоспалительной терапией (если в этом есть необходимость).

Врач может назначить следующие виды лекарственных средств, которые помогают удалить эти новообразования:

  • препараты «Урсофальк» или «Урсосан». Эти медикаменты растворяют холестериновые бляшки благодаря наличию в них активных кислот, под действием которых псевдополипы исчезают. Назначаемая суточная доза напрямую зависит от массы тела больного.  Для человека среднего веса достаточно двух капсул в сутки. Курс лечения «Урсосаном» или «Урсофальком»  на начальном этапе составляет три месяца, после чего, по результатам  контрольного обследования (УЗИ) возможно назначение еще одного курса терапии;
  • Симвастатин. Это лекарство вызывает уменьшение концентрации нежелательного холестерина и липопротеидов. Длительность лечения зависит от стадии болезни.  Обычная дозировка – одна капсула в сутки на ночь;
  • Холивер. Его действие основано на нормализации желчевыделения и улучшении перистальтики больных органов. Назначение этого препарата возможно только в тех случаях, когда размер полипа меньше диаметра желчевыводящих протоков. Обычная дозировка – две таблетки перед каждым приемом пищи три раза в день;
  • Но-шпа. Это лекарственное средство оказывает общерасслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, расположенных в  брюшной полости, и позволяет купировать болевой спазм. Если боли сильные – принимают одну-две таблетки;
  • Гепабене. Этот препарат способен регулировать секрецию желчи с  помощью содержащихся в нем гепатоцитов, а также позволяет купировать спазмы в пораженном органе. Дозировка – одна капсула во время еды трижды в сутки.

Читать также: Из-за чего болит печень после удаления желчного пузыря?

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами

Медикаментозную терапию часто применяют в комплексе, используя народные средства от полипов в желчном пузыре как дополнительную терапию. Народные средства лечения этого заболевания, останавливая рост полипа желчного, помогают добиться сохранения желчного пузыря.

Лечить полип в этом органе можно с помощью лекарственных растений, обладающих   желчегонным действием: репешка, шиповника и бессмертника. Ниже мы приводим несколько рецептов лечения полипа, применяемых при этом заболевании, которые предлагает народная медицина:

  • сбор на основе лекарственных трав. Берется  25-ть грамм сушеного спорыша, сушеной мать-и-мачехи и высушенных листьев земляники. К этой смеси добавляется 20-ть грамм кукурузных рылец, ежевичных листьев, пастушьей сумки и зверобоя, а также  15-ть грамм череды и укропа. Две ложки полученной смеси заливается стаканом кипятка и оставляется на 30 минут. Затем полученный травяной настой фильтруется  и смешивается с тем же объемом чая на основе  шиповника (плодов). Правила приема: по одной трети стакана трижды в сутки перед каждой едой. Курс рассчитан на три месяца;
  • чай из репешка. Отличное народное лекарство.  Две чайные ложки этой высушенной травы завариваются, как обычный чай, в чашке.  Такую чашку следует выпивать три раза в день. Продолжительность приема – до полного исчезновения полипов;
  • настой на основе  бессмертника, мяты, вахты трехлистной и кориандра. Все перечисленные травы смешиваются в равных долях, кроме бессмертника – его количество должно быть двойным.  Одна столовая ложка сбора заваривается в термосе емкостью половина литра и оставляется на сутки. Пить можно в любое удобное время.  Длительность такой фитотерапии –  два месяца;
  • лечение полипа чистотелом. Возьмите столовую ложку сухого измельченного майского чистотела и залейте её стаканом кипятка. Лучше всего это делать в термосе, поскольку там настой лучше сохраняется. Настаивать следует в течение одного – полутора часов, после чего смесь необходимо процедить. Настой следует принимать в дозировке одна-две столовых ложки за полчаса до еды три раза в сутки. Курс лечения чистотелом рассчитан на месяц, перерывов внутри курса быть не должно (пить ежедневно).

Лечение травами также занимает много времени, и к этому надо быть готовыми. И обязательно обратитесь к лечащему врачу, прежде чем использовать лечебные средства на основе травяных сборов. Способы народной терапии не заменяют традиционной медикаментозной, а лишь служат дополнительным лечением патологии.

Хирургические методики

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода... Читать далее...

Многие пациенты спрашивают: «Если обнаружен полип желчного пузыря – нужно ли удалять его или весь орган?»

Если консервативное лечение не приносит результатов, полипы не удаляются, а их размеры растут по два миллиметра в год, то, как правило, это означает, что необходима хирургическая операция, заключающаяся в резекции органа. Удаление желчного пузыря называется холецистэктомия. Удаляется этот орган  несколькими способами.

Виды проведения холецистэктомий:

  • способ видеолапароскопии (эндоскопическая операция по удалению желчного пузыря);
  • метод открытой лапароскопии (методика минидоступа, которая является чем-то средним между первым и третьим способами);
  • традиционная полостная хирургическая операция

В первом случае резекция выполняется, используя специальные эндоскопические (трубчатые) инструменты, через небольшие (около сантиметра) проколы в брюшной полости, а контроль за ходом вмешательства осуществляется с помощью видеокамеры. Этим же способом проводится удаление камня из желчных протоков (их чистка).  Во втором случае также используются лапароскопические инструменты, однако доступ к операционному полю осуществляется через небольшой (несколько сантиметров) полостной разрез.

Читать также: Плюсы и минусы лазерного дробления камней в желчном пузыре

Кроме перечисленных методик, с целью сохранения органа используется такая операция на желчном пузыре, как эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря.  Суть этого вмешательства заключается в удалении полипа с помощью диатермической петли, которая накидывается на ножку этого новообразования и обрезает её. Сам полип извлекается методом фрагментации.  Посредством этой же петли для того, чтобы коагулировать сосуды и предотвратить кровотечение, чрез операционную зону пропускают заряд электричества.

Стоит сразу сказать, что такая операция выполняется крайне редко и её последствия абсолютно непредсказуемы, так как нарушается целостность жёлчного пузыря. Как правило, такой способ вмешательства используется для хирургического лечения полипоза кишечника, а полипоз желчного пузыря гораздо надежнее лечить все-таки холецистэктомией. Эндоскопия с сохранением органа слишком непредсказуема по своим последствиям.

В любом случае, надо или нет проводить операцию и какую – решается лечащим врачом на основании данных инструментальных и лабораторных исследований о характере развития патологии.

С появлением таких новообразований и, тем более, после удаления желчного пузыря, на режим питания и пищевой рацион пациента накладываются определенные ограничения.

Главный принцип – есть понемногу, но – каждые три часа. Еда должна быть теплой (ни горячей, ни холодной). Из рациона следует исключить острые специи, жирные продукты, жареные блюда, фастфуд, консервированные продукты и  экзотические фрукты и овощи. Соль можно употреблять в количестве не более одной чайной ложки в сутки. Пить в течение дня надо много.

Рекомендовано приготовление перетертых блюд на пару, с помощью варки или запекания. После еды в желудке не должно быть тяжести.

Основу рациона должны составлять богатые клетчаткой продукты. Её больше всего в яблоках (употреблять только в запеченном виде и в компотах и только сладкие), бананах, киви, грушах, ежевике и малине. Среди овощей лучше всего подойдут горошек, морковь, свекла, салат, картофель. Из зерновых – перловая, пшеничная или гречневая крупа, а также «Геркулесе».

Также полезны при этой болезни продукты, в которых содержаться так называемые медленные углеводы. Их много в отрубях, макаронах из твердой пшеницы, а также в некоторых фруктах и овощах.

Алкоголь и газированные напитки также следует исключить из рациона.

В качестве профилактических мер по предупреждению этого заболевания рекомендуется:

  • ежегодно самостоятельно проходить процедуру УЗИ брюшной полости;
  • нормализовать обмен жиров путем правильного рациона питания с ограничением количества жиров животного происхождения;
  • своевременное лечение таких болезней, как гастрит, язва, инфекции ЖКТ и  панкреатит;
  • активный образ жизни с регулярными спортивными занятиями (гимнастика, бег, ходьба на лыжах, игровые виды спорта, пеший туризм и так далее).

И помните – за Вашим лечением должен следить лечащий врач. Самолечение может только усугубить ситуацию и значительно ухудшить состояние Вашего здоровья.

Полипы в желчном пузыре. Жить здорово! (28.02.2017)

puzyrzhelchnyj.ru

Причины и лечение холестериновых полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря – это патологические разрастания слизистой оболочки органа, имеющие вид грибоподобных выступов, могут быть множественными или единичными, обычно доброкачественные. Самый распространенный вид образований – холестериновые полипы. Их диагностируют у 60-90% пациентов. Рассмотрим, почему развиваются, как выглядят и зачем их нужно лечить.

Что это такое, как выглядит?

Стенка желчного пузыря выстлана изнутри слизистой оболочки. Под воздействием внешних, внутренних факторов отдельные группы ее клеток начинают усиленно размножаться. Формируются выросты, называемые полипами. Они имеют вид гриба с круглой шляпкой, размером от нескольких миллиметров до 1 см, редко больше.

Если во время гистологического исследования под слоем клеток обнаруживают кристаллы холестерола, говорят о холестериновой природе выроста. Чаще всего такие новообразования развиваются параллельно с системным атеросклерозом. К достоинствам этого вида полипов относят низкую склонность к малигнизации: они редко становятся злокачественными.

Почему формируется холестериновый полип желчного пузыря до сих пор абсолютно неясно. Предполагают, что развитие заболевания провоцирует нарушение жирового обмена, прежде всего повышение уровня холестерина. Склонность к развитию полипоза желчного пузыря у членов одной семьи позволяет заподозрить генетическую предрасположенность к патологии. Другие факторы риска изучены плохо.

Отдельные исследования демонстрируют взаимосвязь между образованием полипов и наличием гепатита B, синдрома Пеутца-Джегерса, Гарднера, желчнокаменной болезни.

Симптомы и клинические проявления

Самая распространенная форма заболевания – бессимптомная. Большинство холестериновых полипов желчного пузыря обнаруживают случайно на УЗИ брюшной полости, при эндоскопическом обследовании желчевыводящих путей или желчного пузыря.

У некоторых пациентов разрастания слизистых провоцируют развитие печеночной колики, которая сопровождается:

  • резкими болевыми ощущениями в правой подреберной области;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Крайне редко полип большого размера может частично или практически полностью перекрыть отверстие желчевыводящих путей. Тогда у больного возникают симптомы, характерные для острого холецистита, застоя желчи (обструктивная желтуха):

  • желтушность кожи, слизистых;
  • сильные боли в правом подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • горечь во рту;
  • зуд;
  • светлый кал;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • головные боли.

Методы лечения полипов

Стратегия лечения полипоза желчного пузыря зависит от локализации, размера полипа. Если разрастание не мешает оттоку желчи, высотой менее 1 см, его не трогают. Пациенту рекомендуют делать УЗИ каждые 3-6 месяцев для контроля за ростом выроста, а также сдать анализы крови для выявления сопутствующих проблем. Если размеры полипа за год не меняются, ультразвуковое сканирование проводят реже.

Более крупные новообразования требуют хирургического лечения; существует риск превращения безобидного полипа в неоперабельный вид рака – карциному желчного пузыря. Второе показание к операции – неудачное расположение. Если вырост способен заблокировать отток желчи, его необходимо удалить.

Хирургическое лечение

Изолированное иссечение холестеринового полипа из желчного пузыря не имеет смысла: риск рецидива, развития рака очень большой. Суть оперативного лечения сводится к удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Существует две основных методики проведения операции:

  • лапароскопическая – удаление органа при помощи миниатюрных инструментов, введенных через несколько маленьких разрезов в области пупка и справа от него. Весь процесс контролируется при помощи видеокамеры, которую хирург вводит через одно из отверстий;
  • открытая – более сложная операция, предполагающая разрез брюшной полости в области правого подреберья. Через полученное отверстие хирург добирается до желчного пузыря, отделяет его и извлекает наружу.

Лапароскопический способ более предпочтительный:

  • восстановление после такой операции занимает меньше недели, а при классическом варианте – около 6;
  • большинство пациентов могут отправиться домой в день оперативного вмешательства. Открытая процедура требует пребывание больного в стационаре не менее 5 дней.

К классической операции прибегают при:

  • необычной форме или локализации желчного пузыря, когда невозможно использование лапароскопической техники;
  • тяжелой форме ожирения;
  • поздних сроках беременности;
  • отсутствии оборудования для проведения эндоскопического вмешательства.

Лекарственные препараты

Холестериновые полипы в желчном пузыре не лечатся консервативно. Однако врач может назначить препараты, помогающие бороться с сопутствующими проблемами:

  • желчными камнями;
  • холециститом;
  • панкреатитом;
  • дискинезией желчевыводящих путей.

Схема лечения может включать:

  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсодекс, Урсодез) – способствуют рассасыванию холестериновых камней, восстановлению функции печени;
  • спазмолитики (но-шпа) – облегчают отток желчи за счет устранения спазма протоков;
  • желчегонные препараты (холензим, холосас) – стимулируют выделение желчи;
  • ферменты поджелудочной (мезим, панкреатин) – облегчают пищеварение;
  • статины (розувастатин, симвастатин, аторвастатин) – помогают снизить плазменную концентрацию общего, плохого холестерина.

Домашнее лечение

Устойчивая взаимосвязь между образом жизни (диетой, массой тела, курением, подвижностью) и образованием полипов не обнаружена. Однако эти факторы могут провоцировать образование камней, развитие системного атеросклероза, которые повышают вероятность появления новых полипов. Для предупреждения прогрессирования патологии больному рекомендуют:

  • бросить курить;
  • следить за количеством потребляемого алкоголя;
  • больше двигаться;
  • контролировать массу тела;
  • сбалансировано питаться: меньше жирного, жаренного, мяса, больше овощей, фруктов, зелени, ягод, каш, рыбы, нежирных молочных продуктов.

Многим людям помогают минеральные воды средней, низкой степени минерализации (Нарзан, Ессентуки №4 или 20). Их нужно пить теплыми (25-40 градусов) по стакану 3-4 раза/сутки за 30 минут до еды.

Народное лечение

Альтернативная медицина предлагает огромное количество методов, помогающих избавиться от разрастаний слизистой. Все они облегчают страдания за счет устранения сопутствующих заболеваний, но не влияют на рост/размер образований. Если у вас обнаружили холестериновые полипы в желчном пузыре, вам могут помочь следующие народные средства.

  • Рыльца кукурузы. Применяют при воспалении печени, желчного пузыря, его протоков, желчнокаменной болезни. Для приготовления отвара 2 ст. л. сырья залейте стаканом теплой кипяченной воды, наройте крышкой, поставьте на водяную баню. Через 20 минут снимите с огня, остудите. Доведите объем отвара до стакана. Выпивайте по столовой ложке 3-4 раза день до еды. Продолжительность курса лечения – 2 недели. Затем сделайте перерыв и повторите фитопроцедуру еще несколько раз.
  • Шиповник. Ягоды обладают противовоспалительным, желчегонным эффектом, способствуют регенерации тканей. Столовую ложку плодов залейте 200 мл горячей воды, закройте крышкой, поставьте на водяную баню (15 минут). Остудите, доведите горячей водой до исходного объема. Выпивайте по 100 мл теплого отвара 2 раза/сутки до еды.
  • Тысячелистник. Помогает бороться с воспалением, расширяет желчные протоки, увеличивает желчеотделение. 1,5 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка. На маленьком огне доведите до кипения, дайте побулькать 15 минут. Охладите, восстановите первоначальный объем жидкости. Выпивайте по 75 мл 2 раза/сутки перед едой.
  • Настой корней одуванчика. Обладает желчегонным свойством. Столовую ложку корней поместите в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте 2 часа, затем процедите, отожмите. Принимайте охлажденным по четверти стакана 3 раз/сутки за 30 минут до еды.

При возникновении резких болей справа, изменения цвета слизистых, кожи, повышении температуры срочно обратитесь к лечащему врачу. Перечисленные симптомы – признаки непроходимости желчных протоков, которые относятся к неотложным состояниям, и требует экстренного хирургического лечения.

Литература

  1. Diana Rodriguez. Gallbladder Polyps, 2010
  2. Åke Andrén-Sandberg. Diagnosis and Management of Gallbladder Polyps, 2012.

Последнее обновление: Август 22, 2019

sosudy.info

Холестериновые полипы в желчном пузыре

Возникает холестериновый полип желчного пузыря в результате сбоя нормального тока желчи, что связано с нарушением ее свойств или дискинезией органа. При этом у пациента наблюдается значительная боль в правом подреберье, тошнота, а при тяжелом течении и значительных размерах новообразования слизистые оболочки и кожа становятся желтыми.

Чаще всего патология встречается в возрасте 30—50 лет и сопровождается атеросклерозом, диабетом или ожирением. Такие данные дает Л. И. Буторова — представитель Российского научного медицинского общества терапевтов.

Причины образования

Спровоцировать формирование холестериновых полипов может воздействие на организм человека таких факторов:

  • дискинезия и нарушение двигательных сокращений желчного пузыря;
  • нарушение обмена липопротеидов;
  • избыток в рационе холестерина;
  • изменение состава желчи;
  • хронические воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • стресс;
  • наследственная предрасположенность;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • перенесенные оперативные вмешательства на органе;
  • деформация или перекрут пузыря;
  • нерегулярное питание.
Застой содержимого органа является причиной данной патологии.

Образование холестериновых полипов происходит за счет замедления тока желчи и, как результат, формирования в ней билиарного комка или сладжа. Он представляет собой скопление кристаллов холестерина, что способны слипаться между собой. Это через некоторое время приводит к формированию полипов, что связано с прикреплением к стенке пузыря при помощи ножки.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Холестериновые полипы в желчном пузыре вызывают развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • болезненность в правом подреберье;
  • усиление неприятных проявлений после погрешности в еде, физической нагрузки или употребления алкоголя;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • зуд;
  • подташнивание;
  • отрыжка;
  • горький привкус во рту.
Кожа у человека может желтеть при тяжелом течении болезни.

В начале развития заболевание протекает полностью бессимптомно, что связано с незначительными размерами новообразования. После их разрастания появляются признаки диспепсии, а иногда возникает давящая и спазмообразная боль в правой половине живота. В тяжелых случаях полип желчного пузыря приводит к выраженному болевому синдрому в виде колики, а также пожелтению слизистых и кожи, что обусловлено скоплением продуктов обмена билирубина.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Выявить холестериновые полипы можно при проведении ультразвукового исследования желчного пузыря. А также с этой целью используется метод магнитно-резонансной холангиографии. Больному показана сдача общего и биохимического анализа крови, определение основных фракций липопротеидов. Можно взять на исследование образец желчи пациента, что поможет определить ее состав и возможные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Если полип имеет незначительные размеры, то вылечить его можно за счет использования медикаментозных средств. С этой целью применяются препараты, которые растворяют камни, такие как «Урсофальк» и «Урсосан».Они способствуют рассасыванию холестериновых образований. А также применяются средства для уменьшения содержания холестерина, одним из таких препаратов является «Симвастин». Нормализовать перистальтику желчного пузыря поможет «Но-шпа» и «Холивер». Для улучшения реологических свойств желчи используется «Гепабене».

Лапароскопическое удаление органа показано при отсутствии положительной динамики от приема больным лекарств.

Если медикаментозное лечение холестериновых полипов в желчном пузыре не дало положительных результатов, то показано выполнение операции. Проводится холецистэктомия с использованием эндоскопической хирургии, открытой лапароскопии или полостного хирургического вмешательства. В отдельных случаях для сохранения органа проводится иссечение полипов при помощи видеолапароскопии. Лечить больного можно также с помощью народных методов. А также важно после лечения соблюдать диету и отказаться от употребления вредной пищи.

Анализ оперированных больных по поводу заболеваний желчного пузыря показал, что число оперированных увеличивалось незначительно, а удельный вес больных с полипами возрастал каждый год. Так, если в 2008 году пациенты с полипами органа составляли 0,57%, то в 2011 г — уже 2,44%.

Вернуться к оглавлению

Последствия

При длительном отсутствии необходимой терапии полип желчного пузыря, что образован из холестерина, может нагнаиваться в результате присоединения в месте травматизации бактериальной инфекции. А также в случае длительного нарушения оттока желчи и скопления билирубина в тканях может возникать интоксикация всего организма и, в первую очередь, нервных тканей. Это приводит к их отмиранию и появлению у пациента яркой неврологической симптоматики. В 20% случаев холестериновый полип может перерождаться в злокачественное новообразование.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Предотвратить формирование холестеринового полипа можно, если вести здоровый образ жизни, делать регулярные физические упражнения и отказаться от вредных привычек. А также рекомендуется нормализация рациона с исключением жирной, жареной и острой пищи. Лучше питаться свежими овощами и фруктами, продуктами, что приготовлены на пару.

etoholesterin.ru

Холестериновый полип: опасно ли это, диета и методы лечения

Холестериновый полип диагностируют при нарушении работы органов гепатобилиарной системы, желчного пузыря. Основной метод первичной диагностики строится на данных ультразвукового исследования. На ультразвуке чётко визуализируются плотные новообразования, напоминающие кальцинаты — камни. Заболевание чаще возникает у женщин с избыточной массой тела, стойкими метаболическими расстройствами, неадекватной пищевой дисциплиной. Патологические новообразования лучше всех поддаются консервативному лечению. О том как избавиться от данной патологии пойдёт речь в этой статье.

Что такое холестериновый полип?

Изображение cholesterol polyp предоставлено автором Nephron по лицензии the Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 Internationa

Холестериновый полип (иначе, лже полип) – патологическое новообразование округлой формы, структура которой состоит из органических включений и кальциевого компонента. Образуется на слизистых оболочках органа. Размер холестериновых полипов, как и их форма, многообразны. В зависимости от типа течения болезни возникают одиночные или множественные полипы желчного пузыря (полипоз). Подробнее о полипозе желчного пузыря, что это такое и его лечении узнайте здесь.

Изначально холестериновые наросты отличаются доброкачественным течением, не разрастаются и не малигнизируют. Это обусловлено отсутствием связи со слизистыми оболочками и сосудами. Такое новообразование называют холестериновый полип без васкуляризации. Если такой нарост отрывается от стенки, то становится конкрементом, может привести к закупорке желчных протоков.

Важно! При длительном нахождении и развитии происходит процесс васкуляризации, полип трансформируется в аденоматозный и представляет онкогенную опасность.

Как отличить холестериновый полип от аденоматозного?

Холестериновый полип отличается от аденоматозного следующими критериями:

  • плотная структура по УЗИ (аденоматозный полип желчного пузыря на УЗИ более рыхлый);
  • отсутствие сосудистого компонента (аденоматозные полипы имеют обильную сосудистую структуру);
  • возникают только в органах гепатобилиарной системы.

Риски онкогенной трансформации псевдополипов возникают только при активном процессе васкуляризации, отсутствии коррекционного лечения.

Аденоматозные новообразования под воздействием негативных факторов представляют потенциальную онкологическую опасность. Кроме того, аденоматозные полипы чаще локализуются в желудочно-кишечном тракте, на слизистых внутренних половых органов.

Причины возникновения холестериновых полипов в желчном пузыре

Патогенез обусловлен нарушением жирового обмена, метаболическими расстройствами.

Влиять на формирование полипозных очагов могут и прочие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • нарушения гормонального фона;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность, например, на фоне гиперхолестеринемии. При наличии заболеваний печени (вирусные гепатиты, структурные тканевые изменения, дисплазии, цирроз) риск формирования полипов возрастает в разы. О том связан ли перегиб и полипы желчного пузыря, можно узнать из отдельной статьи.

Комплексные нарушения в функции органов гепатобилиарной системы усугубляют состояние желчного, делают его уязвимым перед развитием холестероза.

Признаки холестеринового полипа

Изображение предоставлено Ohmega1982 на FreeDigitalPhotos.net

Появление холестериновых наростов в желчном пузыре нередко свидетельствует о запущенной стадии холестероза. Появление новообразований не относится к хаотичному, стремительному процессу. Прикрепление и отложение на слизистых оболочках в виде бляшек происходит длительное время.

Симптоматическая картина часто повторяет нарушения функции органа, но обостряется в следующих случаях:

  1. Самоампутация и закупорка протоков;
  2. Увеличение размеров;
  3. Васкуляризация.

Среди основных симптомов выделяют:

  • спастические боли в правом боку;
  • спазмы в области печени после приёма пищи с высоким содержанием животных жиров;
  • рвота (вне зависимости от приёма пищи);
  • нарушение стула (каловые массы жирные, встречаются непереваренные частицы);
  • регулярное подташнивание.

При присоединении инфекционного процесса отмечается гипертермия, общее недомогание, боли и дискомфорт в проекции органов гепатобилиарной системы.

Характерная клиническая картина возникает при закупорке желчных протоков конкрементозными частицами. Учитывая кальциевую составляющую, само ампутированный полип без васкуляризации визуализируется на УЗИ как конкремент, желчные камни. При закупорке возникает сильный спастический болевой синдром, часто сложно купируемый домашними медикаментозными препаратами.

Обратите внимание! При длительном течении холестероза вероятно пожелтение кожных покровов. Оттенок желтухи варьирует от цвета кожи, жизненного анамнеза (условия проживания, склонность к табаку и алкоголю). Желтушность поражает склеры, лицо и шею или все тело.

Диагностика

Изображение предоставлено cuteimage на FreeDigitalPhotos.net

Диагностические мероприятия включают ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. Только по совокупности нескольких указывающих на болезнь критериев можно установить окончательный диагноз.

Классическая схема исследования заключается в следующих мероприятиях:

  • Забор анализа крови (общий, биохимический — важны показатели билирубина, гемоглобина, холестерина, щелочной фосфатазы);
  • Сдача анализа кала (обращают внимание на физико-химические показатели — жирность, структура, оформление, уровень стеркобилина);
  • Забор мочи (общий, суточный, стерильность, биохимия, важна плотность, прозрачность, уровень уробилиногена).

Основным инструментальным методом исследования является УЗИ печени и желчного пузыря. На УЗИ можно определить локализацию и размер новообразования. В норме пузырь выглядит ровным тёмным овалом, отграниченным слабой белой полосой. Наросты имеют выраженную гиперэхогенность (повышенную плотность из-за кальциевого компонента), а сами очаги имеют белый цвет.

Более точным методом является эндоскопическая ультрасонография, при котором определяют морфологическую структуру полипозного очага. При помощи эндоскопической ультрасонографии можно провести гистологический и цитологический анализ образцов.

Дополнить клиническую картину поможет магнитно-резонансная томография, которое назначается при подозрении на генерализованное полипозное поражение органа.

МРТ-исследование помогает послойно определить:

  • структуру новообразования,
  • стенки слизистых оболочек,
  • врождённые и анатомические аномалии развития наростов.

Именно комплекс диагностических мероприятий позволяет оценить структуру нароста, степень онкологических рисков, осложнений и потенциального перерождения в раковую опухоль.

Лечение

При обнаружении лже полипов проводят ряд уточняющих исследований, после чего определяют тактику лечения.

В большинстве случаев прибегают к выжидательной тактике. Через 4-6 месяцев проводят контрольное УЗИ, оценивают тенденцию роста и прочие показатели, самочувствие и изменения в жалобах пациента за текущий период.

Если отмечаются какие-либо изменения, а больной жалуется на неприятную симптоматику, то назначается медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

Изображение предоставлено Хотчараком на FreeDigitalPhotos.net

Избавиться от новообразований можно без операции при условии их незначительного количества и размеров.

Схема лечения составляется индивидуально и часто включает в себя следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для устранения болей (Ибупрофен, Нурофен, Кеторол — не более 2 возрастных доз в сутки);
  • Спазмолитики против спастических болей (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон — 2-3 суточных дозы, можно сочетать с обезболивающими средствами);
  • Антибактериальные препараты при присоединении вторичного воспаления (Бактрим, Цефтриаксон);
  • Средства, усиливающие сократимость органа (Гепабене, сульфат магния);
  • Гепатопротекторы (Хофитол, Фосфоглив);
  • Ферментные препараты для улучшения пищеварительных процессов (Панкреатин, Пангрол, Мезим);
  • Препараты, улучшающие состав желчного секрета (Аллохол, Урсосан).

Лечение симптоматическое, длительное. Во время лечения важно контролировать состояние полипозных очагов. При ухудшении рекомендуется пересмотреть терапию или выбрать радикальные методы лечения.

Дополнительно могут быть показаны процедуры физиотерапии: УВЧ, грязевые прогревания, наложение компрессов. Возможно, положительное влияние окажут травы при полипах в желчном пузыре.

Возможно проведение обработки органа специальными антисептическими растворами, однако после такого лечения наблюдается непродолжительный результат.

Необходимость удаления

Прямыми показаниями к удалению холестериновых новообразований являются следующие факторы:

  1. Неэффективность консервативных методов лечения;
  2. Динамичный рост, признаки васкуляризации с аденоматозной трансформацией;
  3. Инфицирование, нагноение, когда высоки риски перитонита, перфорации стенок полости, обширного сепсиса;
  4. Повышенное камнеобразование.

Хирургическое лечение неэффективно, если не устранена основная причина холестероза. Существует два основных метода удаления — лапароскопия (малоинвазивный метод) и полостная операция. Как происходит удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря, мы уже рассказывали в одной из предыдущих статей. К сожалению, ни один тип операции кроме резекции органа не исключает рецидив.

Диета при холестериновом полипе желчного пузыря

Изображение предоставлено KEKO64 на FreeDigitalPhotos.net

Основная задача диеты при лже полипах желчного пузыря – снижение агрессивного пищевого фактора. Медикаментозное лечение при сохранении привычного пищевого режима приводит к возобновлению симптоматики сразу после окончания терапии.

Из рациона исключают:

  • жирные, жареные блюда;
  • консервацию;
  • копчёности;
  • кислые и острые продукты.

При излишнем насыщении тканей углеводами не расходуется холестерин, что приводит к его отложению на стенках пузыря. Диета должна быть сбалансированной, отвечать интересам пациента с холестериновыми полипами.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • растительные масла (оливковое, льняное, кунжутное);
  • сухофрукты;
  • некислые фрукты;
  • морская рыба и морепродукты;
  • птица, крольчатина.

Обязательно включают в рацион кисломолочные продукты, свежую зелень.

Вся пища должна готовиться путём тушения, отваривания, сухого запекания.

Жирность свежего молока не должна превышать 2,5%. Лицам старше 35 лет молоко следует ограничить до 2 стаканов в неделю.

Прогноз

Прогноз при холестериновых полипах, преимущественно, благоприятный при условии своевременного лечения, без признаков васкуляризации и онкологической трансформации. Исход терапии напрямую зависит от количества новообразований, а также от клинического анамнеза пациента.

Пояснения для пациентов, у которых обнаружены полипы желчного на УЗИ:

Псевдополипозные очаги лучше всего поддаются консервативной терапии. При адекватном лечении, коррекции питания и соблюдения здорового образа жизни в целом можно рассчитывать на успешный исход. Закупорка желчных протоков провоцирует сильнейшие боли, перитонит и тяжёлые инфекционные осложнения.

О полипах в печени: что это и как лечить читайте в этой нашей статье.

Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательны к себе, здоровы и счастливы!

polipunet.ru


Смотрите также