Как принимать утрожестан при угрозе выкидыша на ранних сроках


Какие дозы Утрожестана надо принимать при угрозе выкидыша

Главная › Вынашивание › Какие дозы Утрожестана надо принимать при угрозе выкидыша

Проявления, возникающие при угрозе выкидыша, становятся пугающе неприятными и опасными симптомами, особенно если эти проблемы возникают не в первый раз. На ранних сроках беременности любые признаки, указывающие на возможность потери плода, могут напугать женщину. Проблему можно быстро решить, если вовремя начать принимать Утрожестан. Но сделать это надо после визита к врачу, потому что иногда причиной являются болезни и состояния, требующие совсем других лечебных мероприятий.

Своевременное обращение к доктору с проведением необходимых диагностических процедур поможет выявить основной причинный фактор и начать эффективное лечение при угрозе выкидыша на ранних сроках беременности.

Почему появляется угроза прерывания беременности

Первые недели беременности – это самое опасное время для эмбриона. Еще не сформированы эффективные системы защиты от вредных факторов, сосудистая связь с организмом матери ограничена небольшой поверхностью матки. Все причины при угрозе выкидыша можно разделить на следующие группы:

Внешние причины можно разделить на следующие средовые и социальные факторы:

  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • возраст (более 40 и менее 18 лет);
  • нерациональное питание с выраженным недостатком фолатов, йода, магния;
  • химические и физические вредные факторы на работе;
  • резкие перепады температур при быстром перемещении зимы в лето (перелет на курорт);
  • хроническая или острая стрессовая ситуация.

Внутренние проблемы разделяются на следующие факторы:

  • аномалии развития и генетические дефекты у эмбриона;
  • серьезные болезни внутренних органов у женщины с ухудшением или обострением;
  • анатомические изменения в репродуктивных органах (удвоение, врожденные изменения внутренней поверхности матки);
  • гинекологические болезни (миома, эндометриоз);
  • хронические бактериальные или вирусные инфекции;
  • болезни щитовидной железы;
  • высокие уровни пролактина;
  • прогестероновая недостаточность;
  • повышенные уровни мужских гормонов;
  • иммунные нарушения.

Любой из внешних или внутренних факторов может стать причиной для недонашивания или невынашивания. При угрозе выкидыша очень важно вовремя начать лечение, но не всегда Утрожестан сможет помочь. Оптимально использовать препарат при всех видах гормональной недостаточности в составе комплексного лечения. 

Какие будут проявления

Симптомы при угрозе выкидыша бывают очень выраженными и яркими, но не всегда. Порой проявления настолько стерты и малозаметны, что женщина не сразу понимает, что у эмбриона возникли проблемы.

Однако, именно на этом этапе надо начать принимать Утрожестан, чтобы предотвратить острую ситуацию. При угрозе выкидыша необходимо внимательно следить за определенными признаками:

  • периодически возникающие и усиливающиеся тянущие или давящие боли в нижней части живота;
  • незначительные вагинальные выделения с примесью крови;
  • изменения в проявлениях раннего токсикоза, когда вдруг исчезают тошнота и нагрубание молочных желез.

Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющее лечение. Специалист первым делом посоветует принимать Утрожестан, а потом направит на дополнительное обследование.

Необходимо будет сдать кровь на ХГЧ, чтобы убедиться в том, что беременность прогрессирует. При возникновении сомнения в сохранении жизни эмбриона надо сделать УЗИ.

 Какое лечение проводят

При угрозе выкидыша врач может направить на лечение в больницу, но если симптомы минимальны, то можно лечиться без госпитализации. Специалист для сохранения жизни плода на первых этапах развития даст следующие рекомендации:

  • постельный режим (желательно, минимизировать физическую нагрузку и больше времени проводить дома в горизонтальном положении);
  • прием витаминных препаратов с достаточными дозами фолиевой кислоты, йода и магния;
  • Утрожестан надо принимать в указанных врачом дозах;
  • при необходимости можно будет использовать короткий курс спазмолитиков.

Обязательным является контроль за состоянием эмбриона, который возможен только по уровню ХГЧ в крови. Если концентрация гормона в крови женщины нарастает, то плод растет и развивается.

При угрозе выкидыша крайне важно точно соблюдать дозировку гормонального препарата. Утрожестан в виде капсул можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Врач посоветует следующие дозировки лекарственного средства: профилактическая доза в 200 мг ежедневно при минимальных угрожающих проявлениях;

  • средняя доза 400 мг, разделенная на 2 дневных приема;
  • высокая доза от 600 мг в сутки.

В зависимости от того, какие имеются при угрозе выкидыша проявления, врач может выбрать и назначить Утрожестан в высокой дозировке (800 мг).

Следует в точности выполнить эту рекомендацию, потому что, зачастую, Утрожестан является единственным фактором, который сможет обеспечить сохранение беременности.

Как предотвратить угрозу для плода

Как при большинстве проблем со здоровьем, лучше предотвратить неприятную ситуацию, чем пытаться избавиться от опасности для эмбриона. При угрозе выкидыша надо сделать все, чтобы не допустить риск несвоевременного прерывания беременности. Эффективными профилактическими мерами будут следующие факторы:

  • проведение прегравидарной подготовки с исключением всех причин для невынашивания;
  • прием препаратов фолиевой кислоты в нужной дозе, начатый до зачатия;
  • лечение прогестероновой недостаточности до беременности, когда врач назначит принимать Утрожестан на 2 фазу цикла;
  • исключение негативных внешних факторов (надо отказаться от вредных привычек, уйти с вредной работы, не менять климат и исключить возможность стрессовой ситуации);
  • создание условий для сохранения беременности с момента получения положительного теста (отказ от физических нагрузок, травмоопасных видов спорта, посещения бани).

При угрозе выкидыша с кровянистыми вагинальными выделениями необходимо проходить лечение в условиях круглосуточного стационара. Если все симптомы ограничены тянущими болями, то следует обратиться к врачу и вовремя начать лечение с применением достаточных доз лекарственных средств.

Иногда врач назначает Утрожестан в дозировке, которая кажется очень большой. Но лучше последовать этому совету: часто это единственный шанс на сохранение жизни эмбриона.

Кстати, было бы интересно узнать, принимал ли кто-то больше 800 мг Утрожестана в сутки? Поделитесь опытом применения, особенно в плане того, как переносятся эти крайне высокие дозировки? И как максимальное количество капсул помогло при угрозе выкидыша?

karapuzdoma.ru

Утрожестан при угрозе выкидыша

Зачем назначают утрожестан при угрозе выкидыша? Для того чтоб сохранить беременность. В состав утрожестана входит женский гормон прогестерон. Он нужен для поддержания беременности. Этот женский гормон присутствует в организме всегда. Но существуют нормы прогестерона в разных фазах изменения в яичниках, а также нормы прогестерона в первом, втором и третьем триместрах беременности.

Утрожестан при угрозе выкидыша назначают на фоне недостаточности прогестерона. Но часто количество этого гормона не проверяют или не успевают проверить. Когда женщина обращается с жалобами на тянущие боли внизу живота, на кровянистые выделения, то наряду с другими препаратами назначают утрожетсан или дюфастон (второй тоже гормон прогестерон).

Что делает утрожестан? Он способствует развитию беременности, уменьшает возбудимость и сокращения мускулатуры матки и маточных труб. В нашем организме все построено на гормонах, нехватка одних и переизбыток других может нарушить наше здоровье. К сожалению, прогестероновая недостаточность встречается часто. Очень многим женщинам утрожестан помог сохранить беременность. А беременные ЭКО должны обязательно принимать этот гормон.

Утрожестан при угрозе выкидыша может не помочь, если дело не в нехватке прогестерона, а, к примеру, в резус-конфликте, в хромосомной патологии или же в лейкоцетарной несовместимости. Одним утрожестаноми и витаминами для беременных в такой ситуации беременность не спасти.

Угроза выкидыша может случиться на любом сроке беременности, но чаще это первый триместр до 12 недель. Поэтому очень важно стать на учет, сдавать все анализы и проходить УЗИ. Ведь много угроз выкидыша ставят и на ультразвуковом исследовании. Привести к угрозе выкидыша может и стресс и поездка загород по бездорожью.

Если назначают утрожестан при угрозе выкидыша, нужно его принимать в той дозировке, которую указал врач, если же дозе не указана, то ее можно узнать, прочитав инструкцию. Обязательно при этом сдать кровь на прогестерон. Этот анализ делают во многих лабораториях натощак.

Нормы прогестерона при фазах изменения в яичниках: Нормы прогестерона при беременности:
фолликулярная фаза – 0.2 – 1.5 Нг/мл;
овуляция – 0.8 – 3.0 Нг/мл;
лютеиновая фаза – 1.7 – 27.0 Нг/мл;
1 триместр – 10.25 – 44.0 Нг/мл;
2 триместр – 19.5 – 82.5 Нг/мл;
3 триместр – 65.0 – 299.0 Нг/мл;

Утрожестан при угрозе выкидыша лучше принимать интравагинально, то есть вставлять во влагалище. Он быстро всасывается слизистой оболочкой, а максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-6 часов. Утрожестан можно употреблять и перорально, как обычные таблетки. Но часто при пероральном употреблении утрожестана при угрозе выкидыша возникают побочные реакции: желудочно-кишечные нарушения, головной боль и т.д.

Прием утрожестана не наносит вред плоду, но как любое лекарство, его можно употреблять только при назначении врачом. Гормон прогестерон нужен во всех триместрах беременности.

pupsmir.ru

Утрожестан при угрозе выкидыша — поможет при своевременном назначении

Утрожестан сегодня является одним из основных препаратов для предупреждения самопроизвольных выкидышей. Выпускается он в удобной форме в виде капсул, которые можно принимать внутрь и вводить во влагалище в зависимости о того, как назначит врач. Назначают утрожестан и на начальных этапах выкидыша.

Почему может возникнуть угроза выкидыша и стадии выкидыша

Выкидыш чаще всего возникает при сочетании нескольких причин. Это могут быть аномалии строения матки, генетические особенности организма женщины, иммунологические и гормональные нарушенияГормональные нарушения — переизбыток и недостаток одинаково опасны, любые заболевания и интоксикации, стрессы, высокие физические и психические нагрузки, осложнения беременности.

Самопроизвольный выкидыш делится на пять стадий или фаз: угрожающий выкидыш, начинающийся выкидыш, аборт в ходу, полный и неполный аборты. Угрожающий выкидыш представляет собой усиление двигательной активности мускулатуры матки. В этот период плод и его плодные оболочки не страдают и остаются прикрепленными к стенке матки. Но женщина при этом испытывает боли, иногда сильные, в нижней части живота и в пояснице. Начавшийся выкидыш – это частичное отделение плодного яйца от стенки матки. Боли в этот период могут усиливаться и появляться незначительные кровянистые выделенияКровянистые выделения — важно исключить патологию. В эти две первые стадии еще возможно при помощи лечения сохранить ребенкаКак справиться с истериками и гиперактивностью ребенка?.

В дальнейшем начинается аборт в ходу с полным отрывом плодного яйца от стенки матки, неполный и полный аборт, все они сопровождаются болями, кровотечением и являются уже необратимыми: спасти плод на этих стадиях аборта уже невозможно.

Как влияет утрожестан на беременную женщину

Действующим веществом утрожестана является женский половой гормон прогестерон, который осуществляет гормональную поддержку беременности, в том числе активно подавляет сокращения матки. Именно поэтому утрожестан назначается при угрозе выкидыша, когда матка находится в повышенном тонусе (гипертонусе), а также при первых двух стадиях самопроизвольного выкидыша. Назначают утрожестан также для профилактики привычного выкидыша.

Назначение утрожестана обычно требуется в I и II триместрах беременности на сроках до двадцати недель. Позже утрожестан стараются уже не назначать, так как это создает повышенную нагрузку на печень. Но иногда при выраженной угрозе преждевременных родов его все же назначают в конце беременности.

Назначение препарата

При угрозе самопроизвольного выкидыша или для его предупреждения при наличии гипертонуса матки на фоне недостаточного содержания в организме прогестерона утрожестан обычно назначают внутрь или интравагинально. Иногда врач назначает сочетание приема капсул внутрь и интравагинального введения. Такое лечение назначается в I и II триместрах беременности (до двадцатой недели) по 100-200 мг дважды день.

Если возникает угроза преждевременных родов в конце беременности, утрожестан назначают по 400 мг дважды в день до исчезновения угрозы преждевременных родов. Но доза может быть и иной – ее подбирает врач, так же, как и длительность приема прогестерона. Как только признаки начала преждевременных родов пройдут, утрожестан назначают в индивидуально подобранной поддерживающей дозе.

Передозировка

Передозировка утрожестана часто проявляется в виде угнетающего воздействия на центральную нервную систему. Женщина чувствует вялость, сонливость. Через определенное время после приема внутрь капсул утрожестана у нее может появиться головокружение – обычно это случается через один – три часа, когда концентрация прогестерона в крови достигает максимума.

Специального лечения такое состояние не требует, нужно просто откорректировать дозу утрожестана.

В каких случаях утрожестан беременным женщинам не назначают

Самым серьезным противопоказанием для назначения утрожестана является повышенная свертываемость крови и склонность к тромбообразованию. Утрожестан может усилить склонность к тромбообразованию, что очень опасно во время беременности.

Не назначают утрожестан и беременным женщинам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, в том числе порфирией – врожденным нарушением обмена.

Нельзя назначать утрожестан при неполном выкидышеВыкидыш — можно ли от него застраховаться?, когда плод уже отделился от стенки матки и является нежизнеспособным. Если назначить в этот период утрожестан, то он подавит сокращения матки и в ее полости останутся части плода или плодные оболочки, что приведет к воспалению и кровотечениям.

С осторожностью утрожестан назначается при артериальной гипертензии (стойком повышении артериального давления), нарушениях функции почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигренях, депрессии, нарушениях жирового обмена.

Галина Романенко

Похожие записи:

  • Утрожестан при беременности: безопасный гормональный препарат
  • Утрожестан – свечи: вагинальные капсулы
  • Утрожестан – инструкция: основные свойства препарата
  • Утрожестан и кормление грудью несовместимы
  • Типы абортов: какими они бывают?

lady-diary.ru

Чем поможет Утрожестан на ранних сроках беременности

К сожалению, угроза выкидыша на ранних сроках стала главной проблемой для многих пар. Одной из главных причин самопроизвольного аборта становится не только бешеный ритм жизни, стрессы или другие внешние факторы, а нехватка гормона прогестерона. С целью сохранить ребенка врачи назначают утрожестан при беременности на ранних сроках. Как он действует?

Немного о прогестероне

Наблюдения показали, что у большинства беременных в недостаточном количестве происходит выработка гормона прогестерона. После зачатия за него отвечает желтое тело яичника, подарившее женщине яйцеклетку. Позднее функцию перебирает на себя плацента. Для нормального состояния должна вырабатываться некоторая стабильная доза прогестерона, но ни в коем случае не меньше. Неспособность снабжать организм нужными веществами — проблема номер один в современном мире. Именно этот фактор является угрозой для нормального течения беременности.

Прогестерон позволяет создать идеальные условия для плода в организме женщины. Именно этот гормон ответственный за состояние матки. Он контролирует тонус матки, успокаивает нервы и мышцы (маточных труб, матки, желудка). Позволяет создать здоровую слизистую, участвует в росте тканей, что крайне важно во время беременности. Недостаток прогестерона производит к задержке роста и развития плода. Вот почему прогестерон, или гормон беременности, так важен.

Утрожестан при беременности на ранних сроках назначается для сохранения ребенка, ведь в его состав входит натуральный прогестерон. Он довольно эффективно показал себя в случаях угрозы прерывания беременности. Преимущественно назначается в первых двух триместрах беременности.

Принимать без предписания врача любые лекарства категорически нельзя, тем более при планировании или на ранних строках беременности. Только врач может оценить ваше состояние и назначить применение препарата. Подобные средства могут приписываться в комплексе с диетой, витаминами, фитнесом, с учетом условий жизни. Только в совокупности получится результат. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Не рискуйте здоровьем будущего малыша. Всегда консультируйтесь с врачом.

При каких симптомах врач назначит препарат «Утрожестан»

Если хоть раз у женщины был выкидыш по причине нехватки прогестерона, ей скорее всего назначат препарат, содержащий гормон. Также назначают утрожестан при кровянистых или с коричневым оттенком выделениях на ранних сроках беременности, хотя такое явление не всегда свидетельствует о нехватке гормона. Кроме того, врачи выписывают утрожестан 200 при беременности на ранних сроках, так как эта доза является оптимальной. В зависимости от цели, схема применения может быть разная. Симптомами, при которых будет выписан утрожестан, станут:

  • планирование беременности при нехватке естественного прогестерона у женщины;
  • дефицит собственного прогестерона во время вынашивания ребенка;
  • выкидыши, при условии, что их не спровоцировали генетические патологии;
  • гипертонус матки;
  • кровянистые выделения или другая угроза беременности;
  • бесплодие;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • нарушение цикла, менопауза или климакс;
  • в профилактических целях(миомы, кисты).
Согласно статистике, назначение препарата «Утрожестан» на ранних сроках снижает риск выкидыша в два раза! Со второго триместра риск самопроизвольного аборта уменьшается в 1,5 раза. Однако превышение концентрации гормона в организме может привести к прерыванию беременности.

Форма выпуска препарата и дозировка на ранних сроках

Выпускается препарат «Утрожестан» в форме капсул по 100 — 200 мг белого цвета, которые могут применяться и как таблетки, и как свечи. При беременности и планировании доза подбирается сугубо индивидуально. Оптимальной для сохранения беременности считаются две свечи по 100 мг два раза в сутки или же одна на 200 мг. После процедуры ЭКО может быть назначена повышенная доза от 300 мг до 600 мг. Аналогичную схему врачи выберут и при начале самопроизвольного аборта.

Отменять утрожестан при беременности зачастую начинают с 12 недели и делают это постепенно. Резкое снижение поступления прогестерона производит к схваткам, в результате может произойти выкидыш, поэтому дозировка уменьшается по индивидуально подобранной схеме. Зачастую отмену делают либо по 100 мг в неделю, либо по 50 мг ежедневно.

При появлении коричневых выделений препарат продолжают принимать. В третьем триместре назначается довольно редко, поскольку он может оказывать негативное влияние на печень.

Плюсы и минусы применения препарата «Утрожестан»

Хоть и гормоны — естественные вещества, которые вырабатываются нашим организмом, неконтролированный прием вовсе не является безопасным и приводит к разным последствиям. В редких случаях у будущей мамы может наблюдаться жжение, поэтому прием утрожестана ограничен максимальной дозой в 600 мг на 24 часа. Среди неприятных ощущений препарат может спровоцировать головокружение, забывчивость, сонливость, вялость. Возможна аллергия, тяжесть в животе, желтуха, перепады температуры тела.

Препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • тромбофлебит;
  • диабет;
  • астма;
  • больная печень;
  • варикоз;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • болезни ЦНС.

Как исследованные лекарства, утрожестан имеет побочные реакции. Однако они проявляются не так уж и часто, а препарат переносится хорошо. Стоит лишь в начале приема учитывать возможные побочные реакции и ограничить вождение автомобиля, работы, требующие повышенного уровня внимания.

Рекомендуем также прочесть статью, как действует дюфастон при беременности. Из нее вы узнаете о показаниях к применению, побочных реакциях, особенностях приема, а также о том, может ли он принести вред здоровью матери и плоду.

Что касается страха многих мам перед набором веса, то стоит их успокоить: утрожестан сделан на растительной основе, поэтому не влияет на аппетит, не участвует в углеводном и липидном метаболизме. Побочные реакции — это лишь небольшие недомогания, которые просто теряются по сравнению со значимостью результата!

Свечи или таблетки?

Эффективнее использовать свечи, поскольку результат их действия достигается быстрее. Они избавляют от множества побочных симптомов, особенно тех, которые связаны с желудком, да и в период токсикоза являются надежным спасением, защищают малыша. Кроме того, свечи принимать можно даже женщинам с проблемами в работе печени. Таблетки же назначаются тогда, когда требуется принимать небольшую дозу.

Женщинам, конечно, не очень нравится ректальное введение препарата. Однако врачи все же настаивают именно на данной форме утрожестана как наиболее результативной на ранних сроках беременности.

Смотрите на видео о применении Утрожестана:

Утрожестан — уникальный препарат на растительной основе, не имеющий аналогов. Его прием позволил родиться многим деткам со всего мира. В борьбе за своего ребенка все средства хороши, и утрожестан — один из них! Конечно, цена на препарат достаточно высокая, но она ни сравнима с ценой результата. И пускай небеса вместе с докторами и современной наукой помогут всем будущим мамам родить здорового, крепкого малыша на радость родным и окружающим!

7mam.ru

Может ли вызвать выкидыш утрожестан - Выкидыш

Проявления, возникающие при угрозе выкидыша, становятся пугающе неприятными и опасными симптомами, особенно если эти проблемы возникают не в первый раз. На ранних сроках беременности любые признаки, указывающие на возможность потери плода, могут напугать женщину. Проблему можно быстро решить, если вовремя начать принимать Утрожестан. Но сделать это надо после визита к врачу, потому что иногда причиной являются болезни и состояния, требующие совсем других лечебных мероприятий.

Своевременное обращение к доктору с проведением необходимых диагностических процедур поможет выявить основной причинный фактор и начать эффективное лечение при угрозе выкидыша на ранних сроках беременности.

Почему появляется угроза прерывания беременности

Первые недели беременности – это самое опасное время для эмбриона. Еще не сформированы эффективные системы защиты от вредных факторов, сосудистая связь с организмом матери ограничена небольшой поверхностью матки. Все причины при угрозе выкидыша можно разделить на следующие группы:

Внешние причины можно разделить на следующие средовые и социальные факторы:

  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • возраст (более 40 и менее 18 лет);
  • нерациональное питание с выраженным недостатком фолатов, йода, магния;
  • химические и физические вредные факторы на работе;
  • резкие перепады температур при быстром перемещении зимы в лето (перелет на курорт);
  • хроническая или острая стрессовая ситуация.

Внутренние проблемы разделяются на следующие факторы:

  • аномалии развития и генетические дефекты у эмбриона;
  • серьезные болезни внутренних органов у женщины с ухудшением или обострением;
  • анатомические изменения в репродуктивных органах (удвоение, врожденные изменения внутренней поверхности матки);
  • гинекологические болезни (миома, эндометриоз);
  • хронические бактериальные или вирусные инфекции;
  • болезни щитовидной железы;
  • высокие уровни пролактина;
  • прогестероновая недостаточность;
  • повышенные уровни мужских гормонов;
  • иммунные нарушения.

Любой из внешних или внутренних факторов может стать причиной для недонашивания или невынашивания. При угрозе выкидыша очень важно вовремя начать лечение, но не всегда Утрожестан сможет помочь. Оптимально использовать препарат при всех видах гормональной недостаточности в составе комплексного лечения.

Какие будут проявления

Симптомы при угрозе выкидыша бывают очень выраженными и яркими, но не всегда. Порой проявления настолько стерты и малозаметны, что женщина не сразу понимает, что у эмбриона возникли проблемы.

Однако, именно на этом этапе надо начать принимать Утрожестан, чтобы предотвратить острую ситуацию. При угрозе выкидыша необходимо внимательно следить за определенными признаками:

  • периодически возникающие и усиливающиеся тянущие или давящие боли в нижней части живота;
  • незначительные вагинальные выделения с примесью крови;
  • изменения в проявлениях раннего токсикоза, когда вдруг исчезают тошнота и нагрубание молочных желез.

Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющее лечение. Специалист первым делом посоветует принимать Утрожестан, а потом направит на дополнительное обследование.

Необходимо будет сдать кровь на ХГЧ, чтобы убедиться в том, что беременность прогрессирует. При возникновении сомнения в сохранении жизни эмбриона надо сделать УЗИ.

Какое лечение проводят

При угрозе выкидыша врач может направить на лечение в больницу, но если симптомы минимальны, то можно лечиться без госпитализации. Специалист для сохранения жизни плода на первых этапах развития даст следующие рекомендации:

  • постельный режим (желательно, минимизировать физическую нагрузку и больше времени проводить дома в горизонтальном положении);
  • прием витаминных препаратов с достаточными дозами фолиевой кислоты, йода и магния;
  • Утрожестан надо принимать в указанных врачом дозах;
  • при необходимости можно будет использовать короткий курс спазмолитиков.

Обязательным является контроль за состоянием эмбриона, который возможен только по уровню ХГЧ в крови. Если концентрация гормона в крови женщины нарастает, то плод растет и развивается.

При угрозе выкидыша крайне важно точно соблюдать дозировку гормонального препарата. Утрожестан в виде капсул можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Врач посоветует следующие дозировки лекарственного средства: профилактическая доза в 200 мг ежедневно при минимальных угрожающих проявлениях;

  • средняя доза 400 мг, разделенная на 2 дневных приема;
  • высокая доза от 600 мг в сутки.

В зависимости от того, какие имеются при угрозе выкидыша проявления, врач может выбрать и назначить Утрожестан в высокой дозировке (800 мг).

Следует в точности выполнить эту рекомендацию, потому что, зачастую, Утрожестан является единственным фактором, который сможет обеспечить сохранение беременности.

Как предотвратить угрозу для плода

Как при большинстве проблем со здоровьем, лучше предотвратить неприятную ситуацию, чем пытаться избавиться от опасности для эмбриона. При угрозе выкидыша надо сделать все, чтобы не допустить риск несвоевременного прерывания беременности. Эффективными профилактическими мерами будут следующие факторы:

  • проведение прегравидарной подготовки с исключением всех причин для невынашивания;
  • прием препаратов фолиевой кислоты в нужной дозе, начатый до зачатия;
  • лечение прогестероновой недостаточности до беременности, когда врач назначит принимать Утрожестан на 2 фазу цикла;
  • исключение негативных внешних факторов (надо отказаться от вредных привычек, уйти с вредной работы, не менять климат и исключить возможность стрессовой ситуации);
  • создание условий для сохранения беременности с момента получения положительного теста (отказ от физических нагрузок, травмоопасных видов спорта, посещения бани).

При угрозе выкидыша с кровянистыми вагинальными выделениями необходимо проходить лечение в условиях круглосуточного стационара. Если все симптомы ограничены тянущими болями, то следует обратиться к врачу и вовремя начать лечение с применением достаточных доз лекарственных средств.

Иногда врач назначает Утрожестан в дозировке, которая кажется очень большой. Но лучше последовать этому совету: часто это единственный шанс на сохранение жизни эмбриона.

Кстати, было бы интересно узнать, принимал ли кто-то больше 800 мг Утрожестана в сутки? Поделитесь опытом применения, особенно в плане того, как переносятся эти крайне высокие дозировки? И как максимальное количество капсул помогло при угрозе выкидыша?

Использованные источники: karapuzdoma.ru

Передозировка Утрожестаном у беременных: причины, основные симптомы и лечение

Нежелательные изменения гормонального фона женщин встречается все более часто, но количество беременностей при подобных заболеваниях также растет. При этом возникает угроза выкидыша на ранних этапах беременности из-за недостаточности прогестерона в организме. Использование ряда гормональных средств (Утрожестан) позволяет справиться с этой проблемой при их правильном и рациональном назначении. Однако передозировка Утрожестана при беременности может привести к тяжелым последствиям для плода. Поэтому назначение и использование подобных медикаментов должно проходить под строгим врачебным контролем.

О препарате

Основное действующее вещество Утрожестана – гормон прогестерон, обладающий измененной структурой для быстрого всасывания из органов пищеварительной системы. Это хорошо известное гестагенное средство, заменяющее нормальное гормональное вещество, выделяемое желтым телом беременности. Препарат подготавливает внутреннюю оболочку матки к имплантации плодного яйца и снижает интенсивность и частоту мышечных сокращений органа, что позволяет сохранить беременность.

Лекарственное средство выпускается в двух форматах: таблетки для приема внутрь и капсулы для интравагинального введения. При втором варианте местное воздействие максимально, а эффект на внутренние органы за пределами женской половой системы минимален.

Важно! Медикамент должен всегда назначаться только лечащим врачом. После проведения полноценного осмотра женщины подбирают оптимальную схему терапии.

Показания и противопоказания

Передозировка Утрожестаном чаще развивается при несоблюдении показаний и противопоказаний к его использованию. К показаниям относят следующие состояния:

  • бесплодие, развивающееся в результате недостаточной гормональной секреции во вторую фазу менструального цикла;
  • нарушения процесса овуляции, приводящие к бесплодию;
  • терапия поддержания функционального состояния эндометрия при ЭКО;
  • профилактика самопроизвольного аборта, наступления преждевременных родов у беременных, относящихся к группам риска;
  • вероятность развития выкидыша;
  • состояние привычного аборта, связанного с низким уровнем прогестерона;
  • состояние пременопаузы;
  • заместительное гормональное лечение у женщин в постменопаузу.

Читайте, как оказать помощь при передозировке Дексаметазона и чем опасна интоксикация препаратом.

Использование медикамента запрещено при выявлении у женщины противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на действующее вещество или вспомогательные компоненты лекарственного средства;
  • тромботические заболевания;
  • неполный аборт;
  • опухолевые заболевания матки или молочной железы из-за риска чувствительности к гормональным медикаментам.

При выявлении у женщины противопоказаний к проведению подобной терапии назначают аналоги препарата или другие способы лечения.

Инструкция по применению

Использовать Утрожестан при беременности можно только в виде интравагинальных капсул, которые вводятся во влагалище. Способы применения и дозировки следующие:

  1. Если у женщины диагностирован угрожающий аборт или имеется необходимость предупреждения развития привычного аборта, рекомендуемая дозировка медикамента – 200–400 мг в день. Ее следует разделить на два приема. Капсулы используются на протяжении всего первого и второго триместра ежедневно. После чего Утрожестан отменяют по специальным схемам отмены.
  2. При применении капсул после экстракорпорального оплодотворения дозировка и кратность приема назначается индивидуально. Максимальное количество препарата 600 мг в сутки, которое делят на 3 отдельных приема.
  3. Если у женщины имеется риск преждевременных родов, то в третий триместр беременности назначается Утрожестан в дозировке 200 мг однократно в день.

Врачу-гинекологу следует внимательно отслеживать эффективность лечения, контролировать основные показатели здоровья женщины и плода из-за возможного развития побочных эффектов терапии или передозировки.

Основные симптомы передозировки Утрожестаном

Утрожестан на ранних и поздних сроках беременности при неправильном использовании может стать причиной развития передозировки. Подобное состояние у женщины характеризуется появлением неспецифичных симптомов:

  1. Изменения в работе центральной нервной системы проявляются повышенной сонливостью, быстрым наступлением усталости, появлением головокружений. Подобные симптомы возникают через 2–4 часа после приема неадекватной дозы лекарственного средства.
  2. Аллергические реакции различной степени выраженности от небольшой крапивницы до анафилактического шока.
  3. Развитие желтухи в результате спазма желчевыводящих путей.
  4. Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты. Возможен болевой синдром в верхней части живота.

Все клинические проявления подобного отравления носят неспецифический характер, поэтому выяснение причин их появления может сопровождаться диагностическими трудностями.

Первая помощь и лечение интоксикации Утрожестаном

Явления передозировки Утрожестаном при беременности не несет серьезной угрозы для женщины или плода, а также не приводит к развитию каких-либо угрожающих последствий. Оказание первой помощи проводится по следующему алгоритму:

  1. Любые симптомы отравления и интоксикации у беременной женщины являются показаниями для обращения за медицинской помощью. Для этого может быть вызвана бригада скорой помощи или же произведено самостоятельное обращение в лечебное учреждение.
  2. Необходимо отменить прием лекарственного средства.
  3. При тошноте и рвоте необходимо пить воду для восстановления объема потерянной жидкость. С этой целью может быть использованы специальные лекарственные препараты по типу Регидрона, которые необходимо принимать по инструкции.
  4. При отравлении медикаментом женщине показан покой. Любая физическая активность в данный период запрещена.

Читайте о передозировке Эутироксом: симптомы и последствия, первая помощь пострадавшему.

Чем опасна передозировка Инсулина: признаки комы, первая помощь, лечение.

Узнайте, как проявляется отравление тироксином: характерные симптомы, первая помощь пострадавшему.

Как правило, при появлении побочных эффектов или симптомов передозировки Утрожестаном, достаточно временно отменить лекарственное средство или уменьшить его дозировку.

Подведение итогов

Утрожестан широко применяется у женщин, имеющих патологию беременности, в первую очередь привычные аборты, а также угрозы выкидыша или преждевременных родов. Ситуации самолечения подобным препаратом или неправильное назначение дозы медикамента врачом-гинекологом могут стать причиной развития передозировки, характеризующейся появлением неспецифичных симптомов (см. Помощь при отравлении лекарствами). Отмена лекарственного препарата и обращение за медицинской помощью позволяют быстро справиться со всеми клиническими проявлениями и предупредить развитие осложнений у женщины и плода.

Использованные источники: otravlen.ru

Утрожестан для беременных — особенности правильного использования

Утрожестан — это гормональный препарат из группы гестагенов. Утрожестан беременным назначают при нарушениях гормонального фона во время вынашивания ребенка, которые могут привести к самопроизвольному аборту (выкидышу). Также Утрожестан используется в качестве основного препарата для лечения бесплодия и в случаях искусственного оплодотворения для поддержания гормонального баланса в организме женщины.

Утрожестан выпускают в виде капсул для приема внутрь, суппозиториев (вагинальных свечей), дозировкой 100 и 200 мг. Такая форма выпуска позволяет с удобством использовать препарат, подбирать необходимую дозу индивидуально для каждой беременной.

Утрожестан и беременность

Зачем назначают Утрожестан беременным?

Утрожестан назначают беременным в тех случаях, когда в организме пациентки вырабатывается в недостаточном количестве основной гормон беременности — прогестерон. Снижение уровня прогестерона ведет к тому, что во внутреннем слое матки (эндометрии) ухудшается кровообращение, плод получает меньше питательных веществ и кислорода из крови матери и, соответственно, медленно растет и развивается. Также уменьшение прогестерона может вызвать кровотечение, отторжение плаценты, повышение сократительной способности матки.

Утрожестан беременным — для чего назначают:

  • продлить беременность;
  • предотвратить выкидыш;
  • улучшить кровоснабжение матки и плаценты;
  • предотвратить кровотечения;
  • снизить сократительную активность матки;
  • предотвратить преждевременные роды.

Прописывают Утрожестан с первых дней беременности. Принимать этот препарат можно большинству женщин с прогестероновой недостаточностью в организме. Если женщина страдает бесплодием, то Утрожестан назначается в комплексе с другими гормональными средствами.

Можно ли беременным принимать Утрожестан?

Утрожестан можно принимать беременным, в организме которых недостаточно прогестерона. Однако, следует соблюдать осторожность пациенткам, у которых в анамнезе есть сердечно сосудистые заболевания (тромбофлебит, инсульт, инфаркт миокарда), злокачественные новообразования гормональной природы, сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек.

Утрожестан при беременности: влияние на плод

Утрожестан не оказывает негативного влияния на плод. Однако, есть сведения, что в будущем у детей, которые родились от беременности, сохраненной и продленной приемом препаратов прогестерона, могут появиться различные нарушения со стороны мочеполовой системы. Так, если рождается девочка, то в период полового созревания у нее могут возникнуть кисты яичника, а если мальчик — урологические заболевания. Влияние Утрожестана на бесплодие у таких детей не доказано.

Утрожестан: как принимать при беременности?

Чтобы знать, как принимать Утрожестан беременным правильно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Пить препарат нужно вечером, перед сном, запивая небольшим количеством воды. Если использовать лекарство в форме свечей, то их нужно вводить глубоко во влагалище на ночь.

В каких дозах принимать Утрожестан при беременности? Дозировка для беременных составляет 100-600 мг. Это суточная норма, которую следует разделить на несколько приемов.

Для беременных доза зависит от заболевания и его степени тяжести. Так, например, для профилактики преждевременных родов у женщин из группы риска назначают 100-200 мг Утрожестана (в форме вагинальных свечей). Сколько нужно принимать Утрожестан беременным также зависит от срока беременности.

Утрожестан как долго принимать при беременности? В большинстве случаев препарат назначают на протяжение I и II триместров, однако возможно продление лечения на несколько недель.

Утрожестан при беременности: как отменять препарат?

Когда отменять препарат, решает лечащий врач. После значительных улучшений и достижения стабильного состояния можно снизить дозировку. Чтобы не навредить ребенку и не вызвать синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу на 100 мг в неделю или на 50 мг 1 раз в 3 дня. Следует прекратить снижение препарата и вернуться к начальной дозе при возникновении следующих симптомов:

  • кровянистые выделения, мазня;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • набор веса.

    Врачи акушеры-гинекологи часто назначают Утрожестан при угрозе выкидыша. Дозировка в таких случаях составляет 200-600 мг. Препарат принимают каждый день на ночь. Доза лекарства может варьироваться в зависимости от степени самопроизвольного аборта. Утрожестан сохраняет беременность, улучшает кровообращение в плаценте, снижает тонус матки и ее сократительную активность.

    Если нет угрозы выкидыша, то препарат Утрожестан для сохранения беременности не применяют. Если прогестерон в норме, но есть угрозы выкидыша, то назначают другую гормональную терапию.

    Утрожестан и шейка матки: особенности применения

    Короткая шейка матки — это один из факторов риска для развития самопроизвольного аборта. Утрожестан для шейки матки назначают, так как этот препарат оказывает следующие эффекты:

  • удлиняет шейку матки;
  • укрепляет шейку матки;
  • держит шейку.

Такое действие препарата позволяет сохранить и продлить беременность.

Как принимать Утрожестан в начале беременности?

Утрожестан в первые дни беременности назначают тем женщинам, у которых уровень прогестерона снижен с самого рождения или тем, которые проходили программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Прием Утрожестана в начале беременности осуществляют в виде вагинальных свечей. Ежедневно применяют по одной свече (100 или 200 мг) на ночь. Использование такой формы выпуска позволяет снизить негативное влияние препарата на организм матери и плода (в частности — на печень).

Отмена Утрожестана в первые дни беременности может иметь место только в тех случаях, когда состояние беременной стабилизировалось, а уровень прогестерона восстановился до прежних уровней. Отменяют препарат постепенно, снижая дозу на 100 мг еженедельно или на 50 мг каждый третий день терапии.

Утрожестан в первом триместре беременности

Для чего назначают Утрожестан в первом триместре беременности? Этот препарат необходим, чтобы предотвратить появление новой яйцеклетки в фолликуле и начало нового менструального цикла. Также прием Утрожестана в первом триместре снижает сократительную способность матки и улучшает развитие плаценты и кровообращение в ее сосудах.

Как принимать Утрожестан в первом триместре беременности? Единой дозировки для всех беременных нет. Для профилактики выкидышей у беременных с недостаточностью прогестерона назначают 100-200 мг Утрожестана, а для лечения самопроизвольного аборта — 300-600 мг. В первые недели беременности особенно важно принимать оптимальную дозу лекарства, поскольку слишком большая или слишком маленькая доза могут привести к осложнениям.

Использованные источники: mixtura.ua

Утрожестан при планировании беременности

Утрожестан – это лекарственное средство, в основе которого использован гормон прогестерон.

Данное вещество в определенном количестве необходимо для нормального течения беременности. Поэтому Утрожестан широко применяется в гинекологии и акушерстве. Чтобы понять его ценность, следует знать эффект естественного прогестерона в женском организме.

Особенности выработки прогестерона

Прогестерон в организме женщины вырабатывается надпочечниками, желтым телом и плацентой.

Данное стероидное соединение очень часто называют гормоном беременности. Ведь его достаточный уровень свидетельствует об эффективности овуляции, без которой оплодотворение не может произойти.

Во время беременности концентрация данного гормона в крови постепенно увеличивается. Это объясняется функционированием плаценты и является тем важным фактором, который поддерживает беременность.

Показания для назначения Утрожестана

Утрожестан имеет практически единственное показание – недостаточное количество прогестерона. Но клинически это выражается разнообразными состояниями: образованием кисты, гиперплазией эндометрия, симптомами гиперандрогении, которая проявляется выраженным акне и характерным для мужского пола оволосением.

Утрожестан при планировании беременности назначают только в трех случаях:

  1. Бессимптомное снижение уровня прогестерона в крови. Это очень частое явление, которое опасно не только при течении беременности, но и снижает шансы зачатия. Утрожестан продолжают принимать даже во время вынашивания ребенка, если есть угроза прерывания беременности на ранних сроках или допускается возможность преждевременных родов. Особенно часто назначают этот препарат на первых неделях беременности.
  2. Бесплодие, которое спровоцировано недостатком прогестерона.
  3. Выкидыш, произошедший из-за гормонального дисбаланса в сторону уменьшения количества прогестерона в организме женщины.

Для того, чтобы убедиться в необходимости приема данного препарата, проводится специальное лабораторное исследование.

При этом важно знать день менструального цикла, поскольку анализ такого показателя рекомендуется проводить во второй его половине.

Противопоказания и побочные действия

Но его применение возможно только по назначению гинеколога. Ведь лишь врач может проследить выраженность состояний, которые и являются противопоказаниями для использования данного гормонального препарата.

При этом совершенно не важно, какая лекарственная форма вам будет назначена: свечи или таблетки.

К противопоказаниям относятся:

  • тромбофлебиты;
  • выраженное варикозное расширение вен, а также осложнения этого заболевания;
  • проблемы с печенью;
  • злокачественные опухоли определенных локализаций.

Много патологических состояний являются причиной для отказа от назначения Утрожестана. При бронхиальной астме, сердечно-сосудистых болезнях, сахарном диабете препарат принимают с осторожностью.

Разве что при проявлении подобных симптомов врачи могут порекомендовать отказаться от езды за рулем, ведь прогестерон слегка угнетает центральную нервную систему, что может негативно повлиять на скорость реакции при управлении автомобилем.

Еще реже наблюдаются побочные эффекты со стороны репродуктивной системы: может начаться межменструальное кровотечение или кровомазания. Так же иногда фиксируются реакции гиперчувствительности.

Как принимать Утрожестан?

Дозировка препарата при планировании беременности в большинстве случаев составляет 200-300 мг (капсулы).

Доза делится на два приема и гормональное средство используется утром и вечером. В основном средство принимается с 16 по 25 дни менструального цикла (курс-10-12 дней).

Капсулы Утрожестана принимают внутрь, не разжевывая, и запивают водой.

Поскольку свечи Утрожестан при планировании беременности быстрее всасываются в кровь, такой прием препарата имеет меньше побочных эффектов. Свечу необходимо вводить в положении лежа и желательно перед сном.

Если оплодотворение состоялось, терапию продолжают. Длительность приема данного препарата определяется только врачом.

Но чаще всего беременная женщина должна пить Утрожестан весь первый триместр. Вместе с этим часто иногда возникает необходимость продления лечения до 18—20 недель беременности.

Это зависит от наличия или отсутствия каких-либо осложнений при вынашивании ребенка. Утрожестан хоть и не противопоказан при беременности, но в третьем триместре он назначается с особой осторожностью из-за повышенного риска развития нарушений печеночных функций.

Отмена Утрожестана при наступившей беременности

Специфика гормональных препаратов заключается в том, что их необходимо отменять постепенно, поскольку резкое прекращение его приема может негативно сказаться на состоянии плаценты. А это в свою очередь чревато выкидышем.

Поэтому отмена данного средства при возникшей беременности осуществляется под строгим врачебным наблюдением: дозу гормона снижают по 50 мг раз в 3 дня.

Отзывы о препарате «Утрожестан»

Многие женщины убедились в эффективности Утрожестана и именно благодаря ему испытали счастье материнства.

Марина, Казань: «У меня определили недостаточность второй фазы цикла, то есть овуляция в моем случае не происходила. Сдала анализ на гормоны и оказалось, что понижен прогестерон. По рекомендации врача начала принимать Утрожестан и забеременела уже в первый цикл!»

Ольга, Санкт-Петербург: «Из-за выкидыша в недалеком прошлом мне гинеколог назначила Утрожестан. И желанная беременность не заставила себя долго ждать. Оказалось, что выкидыш тогда случился именно из-за нехватки прогестерона. Но в этот раз мне все-таки удалось стать мамой».

Елена, Москва: «Я наблюдалась в центре планирования семьи и там мне назначили принимать Утрожестан сразу после овуляции 15-дневным курсом. У меня немного кружилась голова. Даже не знаю: или это был побочный эффект от приема препарата, или подобное происходило из-за волнения в предчувствии того, что скоро жизнь может кардинально измениться. Потом медики сказали сделать тест на беременность. Он оказался положительным и менструации я так и не дождалась. Зато через 9 месяцев увидела свое маленькое чудо!»

Мы ищем авторов!

Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

Женщине, планирующей забеременеть, следует помнить, что хотя утрожестан при беременности, действительно, становится спасительным во многих случаях, его использование возможно только по назначению врача. Только врач может определить выраженность состояний, являющихся противопоказаниями для применения этого гормонального средства. При этом не имеет большого значения, будут ли назначены таблетки или свечи утрожестан.

Сменили Дюфастон на Утрожестан и очень довольны Нас пять подруг и мы дружим со студенчества. Живем в разных районах города. Встречаемся раз в месяц, а в основном общаемся по месенджерам. И как-то так получилось, что наши беременности выстроились в течении года одна за другой. Весело. Всем вместе быть беременными. Обменивались новостями, анализами и знаниями ежедневно. И вот что странно, только одной мне не назначили препаратов при беременности. Я расстроилась и пошла на разборки с врачом ведущим мою беременность. Оказалось препарат Дюфастон, который я требовала назначить мне за компанию не так уж и безопасен. Врач сказала, что его часто выписывают для страховки и он очень популярен среди ряда гинекологов. Но если проблема действительно есть, то эффективнее ее решать Утрожестаном, потому что это натуральный гормон, а не синтетический, и он реально сохраняет беременность и к тому же полезен для ребенка. Я все это услышала, полетела к скайпу делиться с моими принцессами. Обсуждали и спорили мы долго. Даже переругались. Но две подруги решилась на эксперимент – записалась к моему врачу на консультацию, благо это частная клиника, а не женская консультация). Итог – одной препарат отменен за ненадобностью, второй нужна гормональная поддержка из-за изменений в шейке матки, но назначен Утрожестан, (оказалось потом, что даже в приказе Минздрава Утрожестан на первом месте идет в рекомендациях, а потом уже Дюфастон). Утрожестан подруга вводила непосредственно прямо к шейке, плюсы этого – никакой побочки, потому что не проходит через пищеварительную систему. И в ее сроке (22 недели) другие препараты не показаны. Вот так оказалось, что не только мне, но и девчонкам таблетки были не нужны.

Ну и понятно, что с тех пор у нас один гинеколог, наша любимая Ирина Евгеньевна Березовская))). И я считаю, что именно она причастна к рождению наших детей здоровыми и счастливыми, потому что рекомендует своим пациенкам только самое безопасное и надежное лечение.

Использованные источники: puziko.online

zakon-ex.ru

Угроза выкидыша как быстро поможет утрожестан - Аборт самопроизвольный

Проявления, возникающие при угрозе выкидыша, становятся пугающе неприятными и опасными симптомами, особенно если эти проблемы возникают не в первый раз. На ранних сроках беременности любые признаки, указывающие на возможность потери плода, могут напугать женщину. Проблему можно быстро решить, если вовремя начать принимать Утрожестан. Но сделать это надо после визита к врачу, потому что иногда причиной являются болезни и состояния, требующие совсем других лечебных мероприятий.

Своевременное обращение к доктору с проведением необходимых диагностических процедур поможет выявить основной причинный фактор и начать эффективное лечение при угрозе выкидыша на ранних сроках беременности.

Почему появляется угроза прерывания беременности

Первые недели беременности – это самое опасное время для эмбриона. Еще не сформированы эффективные системы защиты от вредных факторов, сосудистая связь с организмом матери ограничена небольшой поверхностью матки. Все причины при угрозе выкидыша можно разделить на следующие группы:

Внешние причины можно разделить на следующие средовые и социальные факторы:

  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • возраст (более 40 и менее 18 лет);
  • нерациональное питание с выраженным недостатком фолатов, йода, магния;
  • химические и физические вредные факторы на работе;
  • резкие перепады температур при быстром перемещении зимы в лето (перелет на курорт);
  • хроническая или острая стрессовая ситуация.

Внутренние проблемы разделяются на следующие факторы:

  • аномалии развития и генетические дефекты у эмбриона;
  • серьезные болезни внутренних органов у женщины с ухудшением или обострением;
  • анатомические изменения в репродуктивных органах (удвоение, врожденные изменения внутренней поверхности матки);
  • гинекологические болезни (миома, эндометриоз);
  • хронические бактериальные или вирусные инфекции;
  • болезни щитовидной железы;
  • высокие уровни пролактина;
  • прогестероновая недостаточность;
  • повышенные уровни мужских гормонов;
  • иммунные нарушения.

Любой из внешних или внутренних факторов может стать причиной для недонашивания или невынашивания. При угрозе выкидыша очень важно вовремя начать лечение, но не всегда Утрожестан сможет помочь. Оптимально использовать препарат при всех видах гормональной недостаточности в составе комплексного лечения.

Какие будут проявления

Симптомы при угрозе выкидыша бывают очень выраженными и яркими, но не всегда. Порой проявления настолько стерты и малозаметны, что женщина не сразу понимает, что у эмбриона возникли проблемы.

Однако, именно на этом этапе надо начать принимать Утрожестан, чтобы предотвратить острую ситуацию. При угрозе выкидыша необходимо внимательно следить за определенными признаками:

  • периодически возникающие и усиливающиеся тянущие или давящие боли в нижней части живота;
  • незначительные вагинальные выделения с примесью крови;
  • изменения в проявлениях раннего токсикоза, когда вдруг исчезают тошнота и нагрубание молочных желез.

Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющее лечение. Специалист первым делом посоветует принимать Утрожестан, а потом направит на дополнительное обследование.

Необходимо будет сдать кровь на ХГЧ, чтобы убедиться в том, что беременность прогрессирует. При возникновении сомнения в сохранении жизни эмбриона надо сделать УЗИ.

Какое лечение проводят

При угрозе выкидыша врач может направить на лечение в больницу, но если симптомы минимальны, то можно лечиться без госпитализации. Специалист для сохранения жизни плода на первых этапах развития даст следующие рекомендации:

  • постельный режим (желательно, минимизировать физическую нагрузку и больше времени проводить дома в горизонтальном положении);
  • прием витаминных препаратов с достаточными дозами фолиевой кислоты, йода и магния;
  • Утрожестан надо принимать в указанных врачом дозах;
  • при необходимости можно будет использовать короткий курс спазмолитиков.

Обязательным является контроль за состоянием эмбриона, который возможен только по уровню ХГЧ в крови. Если концентрация гормона в крови женщины нарастает, то плод растет и развивается.

При угрозе выкидыша крайне важно точно соблюдать дозировку гормонального препарата. Утрожестан в виде капсул можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Врач посоветует следующие дозировки лекарственного средства: профилактическая доза в 200 мг ежедневно при минимальных угрожающих проявлениях;

  • средняя доза 400 мг, разделенная на 2 дневных приема;
  • высокая доза от 600 мг в сутки.

В зависимости от того, какие имеются при угрозе выкидыша проявления, врач может выбрать и назначить Утрожестан в высокой дозировке (800 мг).

Следует в точности выполнить эту рекомендацию, потому что, зачастую, Утрожестан является единственным фактором, который сможет обеспечить сохранение беременности.

Как предотвратить угрозу для плода

Как при большинстве проблем со здоровьем, лучше предотвратить неприятную ситуацию, чем пытаться избавиться от опасности для эмбриона. При угрозе выкидыша надо сделать все, чтобы не допустить риск несвоевременного прерывания беременности. Эффективными профилактическими мерами будут следующие факторы:

  • проведение прегравидарной подготовки с исключением всех причин для невынашивания;
  • прием препаратов фолиевой кислоты в нужной дозе, начатый до зачатия;
  • лечение прогестероновой недостаточности до беременности, когда врач назначит принимать Утрожестан на 2 фазу цикла;
  • исключение негативных внешних факторов (надо отказаться от вредных привычек, уйти с вредной работы, не менять климат и исключить возможность стрессовой ситуации);
  • создание условий для сохранения беременности с момента получения положительного теста (отказ от физических нагрузок, травмоопасных видов спорта, посещения бани).

При угрозе выкидыша с кровянистыми вагинальными выделениями необходимо проходить лечение в условиях круглосуточного стационара. Если все симптомы ограничены тянущими болями, то следует обратиться к врачу и вовремя начать лечение с применением достаточных доз лекарственных средств.

Иногда врач назначает Утрожестан в дозировке, которая кажется очень большой. Но лучше последовать этому совету: часто это единственный шанс на сохранение жизни эмбриона.

Кстати, было бы интересно узнать, принимал ли кто-то больше 800 мг Утрожестана в сутки? Поделитесь опытом применения, особенно в плане того, как переносятся эти крайне высокие дозировки? И как максимальное количество капсул помогло при угрозе выкидыша?

Использованные источники: karapuzdoma.ru

Кто при угрозе выкидыша принимал утрожестан

Привет. Кто при угрозе выкидыша принимал утрожестан, сохранил ли этот препарат беременность? Спасибо за ответы.

19 comments on “ Кто при угрозе выкидыша принимал утрожестан ”

При угрозе лежала в больнице..

мне прописывали я купила но пить не стала! много отзывов где поправлялись но 15-20 кг

Прописывали,сначала пила,потом не стала. Но родила потом. Не от него зависит

Мне назначали дюфастон,это тот же прогестерон пила до 16 недель потом снижали.беременность до носила доконца

Всю беременность принимала .Все отлично .

дюфастон пила все бер-ти.. утрожестан тоже немного вначале.. вообще,кину тапки-захочешь сохранить ребенка и вес не испугает лишний.. и лежать будешь всю бер-ть не вставать,в больничке.. ну кому что важней..

Угрозы как таковой не ставили,но врач сразу выписала утрожестан. Объяснила тем,что он поможет плоду закрепиться.хотя эту функцию выполняют яичники,а с ними то у меня как раз проблемы

Сохранила.Только мне его не пить прописывали ,а вагинально

Пила. Помог. Насчёт веса — полнеют от еды, а не от таблетки

Пила,незнаю совпадение или от него зависило -мне не сохранил этот препарат ничего.Через 2 года забеременела,Дюфастон в первом -втором триместре пила-вот через 2 недели рожать по идеи

До 30 недель пила,сыну 2.8

Я Дюфастон допиваю

До 20 нед пила. Все хорошо было

По назначению врача принимала дюфастон, аналог утрожестана. Все хорошо. Когда была угроза, лежала на сохранении. И ни капельки лишней не прибавила

Принимала, сохранила!) Но поправилась на 27 кг. Еле скинула

Сестра пила , почьти всю беременность, но у нее все было осень сложно, доносила до 33 недели , родила славо богу все хорошо. Но препарат на самом деле не безопасный в турции он вообще запрещен

Сначала вставляла. Потом пила. Почти до конца беременности. Без него врач сразу сказала не выношу. Ни поправилась как писали выше.за всю беременность не более 5 кг набрала. Так что все океей. Сейчас дюфастон принимаю.

Использованные источники: mamochki-help.ru

Угроза прерывания беременности и утрожестан

Девушки, знаете ли вы случаи успешного сохранения беременности при применении утрожестана, когда уже есть кровянистые выделения? От стационара вынуждена была отказаться, врач выписал утрожестан вагинально и больше лежать. Поставила первую капсулу, выделения не прекратились пока. К врачу теперь снова через неделю. Есть ли надежда на благополучный исход? И ещё, может, до посещения врача сделать платно УЗИ (я наблюдаюсь в простой ЖК, там мне сделать УЗИ не предложили) — на УЗИ ведь, наверное, будет видно, есть ли шанс и вообще чего ожидать. Спасибо тем, кто ответит.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Елена Бархатова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Викторовна Баранова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сахарчук Светлана Александровна

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Бугрова

Психолог, Экзистенциальный подход. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виноградова Галина Александровна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Лидия Шумина

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Бродяченко

Психолог, Индивидуальная-и-семейная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Есть конечно, я с кровотечением в 8 недель в стац попала. Не мазало, а лилось. Только от стаца зря отказываетесь, вам лежать надо сейчас побольше. Лежала 20 дней. Все благополучно прошло.

Только помимо утрожестана делали еще уколы. Ну и просто так, по узи не мотайтесь, вам назначили когда прийти? Тогда и спросите, будет необходимость-сделают.

на 16 неделе полило, так, что аж проснулась ночью, от стационара не отказалась, уж очень перепугана была. давали дюфастон и уколы папаверина ставили, и еще капельницы какие-то, покой обязателен.

с кровотечением в 6 недель пропила курс до 14 недель, на 9ой неделе уже и намека на отслойку не было

с кровотечением в 6 недель пропила курс до 14 недель, на 9ой неделе уже и намека на отслойку не было

Только помимо утрожестана делали еще уколы. Ну и просто так, по узи не мотайтесь, вам назначили когда прийти? Тогда и спросите, будет необходимость-сделают.

Похожие темы

Только помимо утрожестана делали еще уколы. Ну и просто так, по узи не мотайтесь, вам назначили когда прийти? Тогда и спросите, будет необходимость-сделают.

Ошибки, описки- телефон

У меня долго мазало, принимала утрожестан, в больницу тоже не направляли, лежала дома, береглась, не делала резких движений. Когда сильнее кровить стало, пила дицинон (это кровеостанавливающее, его колят в стационаре при кровотечениях). На платное узи побежала сразу, как увидела кровь. Мало ли, вдруг это вообще внематочная, а я дома сижу. Но оказалось, плодное яйцо в матке, даже сердечко увидели у эмбриона (уфффф!). Только очень низкое прикрепление, из-за этого и кровило. Целый месяц кровь шла понемногу, иногда сильнее. Тогда я в тоске опять бежала на узи, получается, каждую неделю делала узи, недель до 12, пока все не наладилось. Все в порядке, выносила и родила.

У меня долго мазало, принимала утрожестан, в больницу тоже не направляли, лежала дома, береглась, не делала резких движений. Когда сильнее кровить стало, пила дицинон (это кровеостанавливающее, его колят в стационаре при кровотечениях). На платное узи побежала сразу, как увидела кровь. Мало ли, вдруг это вообще внематочная, а я дома сижу. Но оказалось, плодное яйцо в матке, даже сердечко увидели у эмбриона (уфффф!). Только очень низкое прикрепление, из-за этого и кровило. Целый месяц кровь шла понемногу, иногда сильнее. Тогда я в тоске опять бежала на узи, получается, каждую неделю делала узи, недель до 12, пока все не наладилось. Все в порядке, выносила и родила.

а у меня тоже кровило, понемногу мазало сперва. затем отправили в больницу ложиться, сказали что там узи сразу сделают и бла бла. в итоге ничего мне там не сделали(да и мало кому там его делают,не знаю по какой причине,просто моральные *** скорей всего и им лень), только кололи кровоостанавливающие, от которых лилось всё еще сильнее, в итоге ночью выкидыш.

Сохранить можно и даже очень! Утрожестан и ЛЕЖАТЬ! Магне — не знаю, у врачей неоднозначное мнение об этом препарате, некоторые не видят в нём смысла. В больнице, как правило, колют папаверин, его также можно в свечах купить. Он от тонуса. УЗИ надо делать, следить за динамикой, как растёт малыш. Фолиевую Вам не назначали?

Спасибо, Гость, Вы вселили в меня некоторую надежду! А то я вставила часов в 12 первую капсулу и пока — никаких изменений. Записалась на завтра на УЗИ, боюсь жутко, что там скажут! Достаточно ли будет дважды в день утрожестана +магнеВ6 для сохранения?

Сохранить можно и даже очень! Утрожестан и ЛЕЖАТЬ! Магне — не знаю, у врачей неоднозначное мнение об этом препарате, некоторые не видят в нём смысла. В больнице, как правило, колют папаверин, его также можно в свечах купить. Он от тонуса. УЗИ надо делать, следить за динамикой, как растёт малыш. Фолиевую Вам не назначали?

автор, а срок у вас какой?

Девочки, спасибо! Срок у меня 9 недель ровно. Завтра иду на УЗИ, не в ЖК, а платно. Принесу прошлое УЗИ для сравнения. Правда, не знаю, «узист» может ли что-либо посоветовать или нет, т.е. знает ли он про лечение или только умеет смотреть.

Девочки, спасибо! Срок у меня 9 недель ровно. Завтра иду на УЗИ, не в ЖК, а платно. Принесу прошлое УЗИ для сравнения. Правда, не знаю, «узист» может ли что-либо посоветовать или нет, т.е. знает ли он про лечение или только умеет смотреть.

Здоровья вам. У меня начало вносить при ЗБ, при второй ЗБ было все хорошо пока просто на узи не обнаружили, а девочки которые со мной лежали все пили дюфастон или утрожестан и все у них было хорошо. Берегите себя.

Девочки, отписываюсь. На УЗИ не успела — ночью со вторника на среду по скорой попала-таки в НИИ Скорой помощи (выделения стали сильнее и ярко-красные). Прокололи сразу прогестероном+магнезией, а утром сделали УЗИ — плода там уже вообще не было! Короче, у меня срок 9-10 недель, а беременность замерла на сроке 6 недель (это они как-то по УЗИ определили). Сделали выскабливание, анализ отвезли в спец.либораторию, готов будет через 2 недели — говорят, по этому анализу можно определить причины происшедшего. Беременеть теперь можно пытаться лишь через полгода.

Сейчас главное востановить здоровье, сдайте потом анализы, гормоны, гомеостаз, генетику, все у вас будет хорошо.Я знаю как это тяжело, берегите себя.

Сейчас главное востановить здоровье, сдайте потом анализы, гормоны, гомеостаз, генетику, все у вас будет хорошо.Я знаю как это тяжело, берегите себя.

Спасибо большое! Эти все анализы — это, наверное, не в ЖК делают (гомеостаз, генетика)? Вот пойду в ЖК, узнаю, что ОНИ мне предложат, а попозже, когда немного восстановлюсь, буду сдавать — хоть где, лишь бы выяснить причину.

остался утрожестан 200 4,5 пачки, отдам за 1200 пишите [email protected]

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Использованные источники: www.woman.ru

Утрожестан при беременности: показания и противопоказания

Часто женщины сталкиваются с гормональными проблемами, которые мешают зачатию ребенка или его вынашиванию. Самая частая причина выкидышей в первом триместре – это недостаток прогестерона, который называют гормоном беременности. Его вырабатывает желтое тело. Утрожестан при беременности в большинстве случаев применяют именно для лечения этой патологии.

Также Утрожестан назначают для нормализации цикла, лечения некоторых доброкачественных заболеваний органов половой системы, поддержки второй фазы цикла. В этом случае, женщины закономерно интересуются вопросом, какова вероятность беременности во время приема Утрожестана или его аналога – Дюфастона, и какие должны быть дальнейшие действия, если беременность все-таки наступила.

Характеристика препарата

Чтобы разобраться с этим, особое внимание следует уделить механизму работы препарата, показаниям и противопоказаниям, а также способам приема и его отмене.

Состав и механизм действия

Действующее вещество – натуральный прогестерон, химическая формула которого усовершенствована для облегчения всасывания из желудочно-кишечного тракта или влагалища. Он относится к группе гестагенных средств. Гестаген (синоним прогестерона) – это гормон, который вырабатывает желтое тело, образующееся после овуляции на месте созревания яйцеклетки. Подробнее о желтом теле→

Гормон подготавливает эндометрий (внутренний покров) матки к внедрению в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную активность матки, тем самым способствуя сохранению беременности. Также оказывает влияние на молочные железы, стимулируя подготовку к лактации.

Всасывание препарата происходит быстро как из желудочно-кишечного тракта, так и из влагалища. Основное отличие – при интравагинальном введении прогестерон быстро накапливается в матке и местное воздействие более выражено. Если введение препарата превышает 200 мг в сутки, то концентрация гормона в крови соответствует первому триместру беременности.

Показания к применению

Утрожестан при беременности и в другие периоды назначается только при дефиците прогестеронов в организме. Существуют различия показаний для приема препарата внутрь и вагинально.

Утрожестан применяется внутрь при:

  • бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
  • нарушении цикла из-за отсутствия овуляции;
  • мастопатии;
  • выраженном предменструальном синдроме (ПМС);
  • пременопаузе;
  • заместительной терапии у женщин после наступления менопаузы.

Утрожестан как вагинальные свечи назначают при:

  • заместительной терапии и терапии «поддержки» в протоколах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • раннем наступлении менопаузы;
  • бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
  • профилактике самопроизвольных абортов и преждевременных родов у женщин из группы риска;
  • угрозе выкидыша;
  • привычном аборте из-за низкого уровня прогестерона.

Следует обратить внимание, что Утрожестан во время беременности можно использовать только интравагинально. В период кормления грудью препарат применять нельзя, т.к. он проникает в грудное молоко и будет влиять на гормональный фон младенца.

Форма выпуска и аналоги

Препарат выпускается в специальных желатиновых капсулах, содержащих 100 или 200 мг натурального микронизированного прогестерона. Вспомогательные элементы – растительное масло и соевый лецитин. Капсулы могут использоваться для применения внутрь и вагинального введения в зависимости от показаний. В упаковках обычно содержится 7, 14 или 30 капсул, в зависимости от производителя и дозировки.

Аналог Утрожестана – Дюфастон, выпускается в таблетках для приема внутрь, в отличие от Утрожестана он содержит синтетический аналог гестагена.

Применение препарата при беременности

Утрожестан может быть назначен акушером-гинекологом для профилактики выкидыша, если женщина находится в группе риска по невынашиванию или имеет низкий уровень собственного прогестерона по результатам анализа крови. В срочном порядке препарат может быть назначен при угрозе выкидыша с целью его предотвращения.

Женщины входят в группу риска, если:

  • в прошлом были самопроизвольные аборты в первом триместре беременности, связанные с недостатком гестагена;
  • была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения;
  • было бесплодие из-за недостаточности лютеиновой фазы;
  • женщина принимала Дюфастон или Утрожестан на момент зачатия;
  • во втором триместре беременности ранее были преждевременные роды;
  • имеется укорочение шейки матки в настоящем.

Но каждая беременность индивидуальна, поэтому вопрос о назначении препарата должен принимать лечащий врач-гинеколог, с учетом анамнеза женщины, сопутствующих заболеваний, возраста и других важных факторов.

Отмена Утрожестана при беременности – длительный процесс, нельзя резко прекращать прием препарата, так как падение уровня прогестерона может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Снижение дозировки обычно длится 1-1,5 месяца. Время, когда нужно начать снижать дозу может определить только врач.

В период отмены пациентка должна следить за своим самочувствием – отмечать количество и характер выделений на фоне приема Утрожестана во время беременности, наличие болей или чувства окаменения внизу живота, тянущие боли в пояснице или крестце. Если возникают кровянистые выделения, а также коричневого или черного цвета, боли, то необходимо срочно отправится в стационар.

Плюсы препарата очевидны – он помогает вынашивать беременность, минусы состоят в побочных эффектах (а они встречаются довольно часто) и в необходимости постепенной отмены.

Часто женщины попадают в ситуацию, когда гормон назначается для поддержки второй фазы цикла. Во время приема наступает беременность, но женщина еще не знает о ней и отменяет препарат, чтобы вызывать очередную менструацию. Это может спровоцировать выкидыш или замершую беременность, что является минусом препарата.

Около 50 % выкидышей на ранних сроках происходит из-за генетических нарушений и инфекционных заболеваний. В этих случаях Утрожестан или Дюфастон не помогут сохранить беременность, а лишь отсрочат наступление выкидыша. Поэтому назначение препарата оправдано только при доказанной недостаточности прогестерона в настоящую беременность или множественные выкидыши из-за недостаточности прогестерона в прошлом.

Способ применения препарата при беременности

Утрожестан при беременности применяется интравагинально: капсула вводится глубоко во влагалище, после туалета наружных половых органов.

Способ применения:

  • Во время угрожающего аборта или для профилактики привычного аборта доза утрожестана составляет от 200 до 400 мг в сутки. Она делится на 2 приема. Следует принимать ежедневно в 1 и 2 триместрах. К концу 2-го триместра препарат постепенно отменяют.
  • При ЭКО доза определяется индивидуально. Начинают прием со дня инъекции ХГЧ и продолжают до конца 2 триместра. Максимальная доза составляет 600 мг, разделенных на 3 приема в сутки. Эта доза достигается постепенно по индивидуальной схеме, также постепенно препарат отменяют.
  • Профилактический прием у женщин с риском преждевременных родов (укорочение шейки матки, неблагоприятный анамнез) – с 22-й по 34-ю недели в дозе 200 мг один раз в сутки на ночь.

Во всех случаях врач может изменить дозировку, т.к. она зависит от уровня гормонов конкретной пациентки и проблем, которые имеются. Нельзя пропускать приемы препарата и самостоятельно отменять его.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты обычно возникают при приеме препарата внутрь, а при интравагинальном введении отмечаются только местные аллергические реакции на компоненты капсулы – жжение, зуд, маслянистые выделения из влагалища.

Однако некоторые женщины жалуются на сонливость, головокружение и усиление токсикоза. Не смотря на не подтвержденные данные, нужно иметь в виду такие системные побочные явления.

Противопоказания:

  • непереносимость компонентов;
  • тромбозы, тромбофлебиты, инсульты, инфаркты миокарда в настоящем или прошлом;
  • неполный аборт;
  • рак молочной железы или органов половой системы, а также подозреваемы рак;
  • порфирия;
  • кровотечения из влагалища с невыясненной причиной.

С осторожностью препарат принимают при почечной и печеночной недостаточности. Перед назначением оценивают величину риска и возможной пользы. Во время приема необходимо контровать биохимический анализ крови и мочи.

Таким образом, Утрожестан – незаменимый препарат при невынашивании беременности из-за недостатка прогестерона. К сожалению, многие врачи назначают его без достаточных оснований. Если возникают сомнения по поводу того, правильно ли назначен препарат, рекомендуется сходить на прием к другому врачу.

Если назначения подтвердились, то необходимо будет ежедневно принимать Утрожестан довольно длительное время, не смотря на высокую цену препарата. К счастью, при интравагинальном введении он очень редко вызывает побочные эффекты. Препарат считается безопасным для плода, хотя исследования все еще проводятся.

Автор: Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог, специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

zeldortrans-jornal.ru


Смотрите также