Как проявляется герпес


Симптомы всех типов герпесвируса и сопутствующих заболеваний

Всего у человека встречается 8 типов герпетической инфекции, и симптомы у разных вирусов по большей части не похожи друг на друга. Диапазон признаков герпеса варьируется от простых высыпаний на губах – т. н. «простуд» - до психиатрических и онкологических заболеваний.

Симптомы герпеса 1 типа – вируса, вызывающего «простуду»

Герпес 1 типа - наиболее простой и быстро подавляемый вирус. В основном инфекция хранится в нервных окончаниях шейного отдела позвоночника в спящем виде, но при снижении иммунитета или под воздействием стресса она активизируется и проявляется следующими симптомами:

  1. Сначала кожа краснеет и появляется жжение и зуд.
  2. Через 6-48 часов на воспаленном участке формируется одна или несколько везикул – пузырьков, внутри которых прозрачная жидкость.
  3. При отсутствии лечения или расчесывании везикулы лопаются, распространяя вокруг инфицированную жидкость и вызывая увеличение поврежденной области кожи.
  4. На месте лопнувших пузырьков появляется ранка, со временем затягивающаяся корочкой.
  5. При поддержке иммунной системы болезнь постепенно снова «засыпает» - переходит в скрытое состояние. Без поддержки – все большие участки повреждаются, ранки нормально не заживают.

При наличии симптомов человек может заразить окружающих через контакт. Чаще всего герпес 1 локализуется на лице и слизистых рта. Он может затрагивать губы, щеки, подбородок, слизистые носа, глаз, ротовой полости или гортани. Иногда инфекция попадает на кожу туловища, вызывая распространение болезни и на тело.

Симптомы герпеса 2 типа – генитальной формы вируса

Симптоматика герпеса 2 типа схожа с 1 типом, однако локализация у пузырьков иная. В спящем состоянии этот вирус находится в нервных окончаниях крестцового сцепления. Везикулы образуются в основном в паховой зоне, на бедрах, ягодицах, в области анального отверстия и половых органах.

В дополнение к обычной симптоматике наблюдаются ухудшение настроения и психического состояния, потеря аппетита, признаки интоксикации. Возможно увеличение лимфатических узлов в паховой области. У женщин везикулы могут возникать внутри влагалища и на шейке матки, у мужчин – в уретре.

Внимание! Чаще всего рецидивы второго простого герпеса случаются осенью или зимой, когда высока распространенность других вирусных заболеваний. В среднем при поддержке иммунитета симптомы проходят через 2-3 недели.

Симптомы герпеса 3 типа – вируса Зостера, вызывающего ветрянку и опоясывающий лишай

Вирусом герпеса Зостер обычно заражаются еще в детстве, и проявляется он в виде обычной ветряной оспы. Когда ребенок выздоравливает, в окончаниях его тройничного нерва навсегда остается инфекция, правда, она не проявляет себя в нормальных условиях жизни.

Когда иммунитет падает, человек заболевает ОРЗ или просто живет нездорово, симптоматика болезни проявляется снова. Чаще всего поражение случается у людей за 50 лет, при этом рецидив данного типа герпеса – наиболее редкий (наблюдается лишь у 5% пациентов).

Повторное заболевание называется опоясывающим лишаем и имеет следующие признаки:

  • пораженные нервы болят, жгутся или покалывают;
  • при движении, нагреве или прикасании к этой области дискомфорт усиливается;
  • длительность болевых ощущений – 3-12 суток;
  • возможно повышение температуры до субфебрильной;
  • спустя несколько дней после начала болей на коже и слизистых возникает покраснение и отеки;
  • на поверхности воспаленной области появляются контагиозные (заразные) везикулы;
  • жидкость в пузырьках постепенно мутнеет, после чего они взрываются;
  • ранки от лопнувших везикул покрываются корочками.

Как правило, заболевание проходит спустя 1-3 недели. После появления высыпаний боль заменяется зудом. В редких случаях болевые ощущения не проходят, они затихают, но проявляются в течение всей жизни.

Симптомы герпеса 4 типа – мононуклеоза от вируса Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра вызывает заболевание, именуемое инфекционным мононуклеозом. Болезнь довольно опасна и требует лечения, чтобы предотвратить нежелательные последствия – глубокие генитальные язвы у женщин, разрушение клеток крови, онкологические патологии (разновидности лимфом), аутоиммунные заболевания и синдром хронической усталости.

Обычно при заражении вирусом герпеса 4 типа через 7-14 суток наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • высокая температура;
  • ангина с кашлем;
  • увеличение лимфоузлов;
  • зудящая сыпь;
  • налет на небе белого или желтоватого цвета;
  • увеличение печени и селезенки (возможна желтуха);
  • образование в крови атипичных клеток – мононуклеаров.

Больному часто хочется пить, его лихорадит примерно неделю. Лимфоузлы уменьшаются в течение месяца, кровяные изменения могут держаться до 6 месяцев. Корректное лечение приводит к выздоровлению и пожизненному иммунитету, его отсутствие – к хронической форме заболевания:

  1. Стертое – мышечные боли, ломота в суставах, частая субфебрильная температура, утомляемость.
  2. Атипичное – частые рецидивы инфекционных болезней (ОРЗ, заболевания ЖКТ или мочеполовой системы).
  3. Активное – обычные мононуклеозные симптомы осложняются герпетическими высыпаниями, грибковой или бактериальной инфекцией. Возможно поражение слизистых ЖКТ, диспепсия.
  4. Генерализованное – тяжелое поражение ЦНС, включая менингиты, энцефалиты, радикулоневриты. Повышенный риск миокардита, гепатита или пневмонита.

Симптоматика хронической инфекции Эпштейна-Барра проявляется волнообразно – количество и интенсивность признаков постепенно возрастают и так же постепенно уменьшаются в зависимости от состояния иммунной системы.

Симптомы герпеса 5 типа – цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Цитомегаловирус не проявляется сразу после заражения, носитель инфекции зачастую даже не знает о собственном положении. С крепким иммунитетом болезнь может так и не перейти в активную фазу, а просто бессимптомно «спать» в организме до конца жизни (в 90% случаев так и происходит). Однако человек продолжит передавать вирус другим людям.

Пациенты, имеющие симптомы ЦМВ, чаще всего жалуются на признаки ОРЗ и мононуклеоза (температура, усталость, головные боли, озноб), возникающие на 20-60 день после заражения. Длительность болезни в основном – 4-6 недель. Если активность вируса вызвана иммунодефицитом, может присоединиться плеврит, пневмония, артрит, энцефалит или миокардит. Наблюдаются вегетативные расстройства.

В генерализованной форме ЦМВ вызывает поражение всего организма – воспаление тканей внутренних органов, глаз, головного мозга, а также паралич. У мужчин может быть поражение тканей яичек и уретры, у женщин – воспаление или эрозия на шейке матки, матке, во влагалище или в яичниках, бело-голубые выделения.

Симптомы малоизученных форм вируса герпеса 6, 7 и 8 типа

Герпес 6 типа живет в микрофагах и лимфоцитах. Среди всех взрослых людей около 50% - носители этой инфекции, заражающие остальные через кровь и слюну, а также воздушно-капельным путем.

Симптомы заболевания – зудящая сыпь на коже и слизистых, лихорадка, гнойники или пятна на коже спины, груди или живота (экзантемы), мононуклеозный синдром, астения. При иммунодефиците возможен энцефалит.

Часто инфекция встречается у маленьких детей (3 месяца – 4 года). Она проявляется внезапной экзантемой и лихорадкой (до 40° C), признаками интоксикации. Симптомы держатся до 4 суток, затем их заменяет сыпь, проходящая в течение 3 дней. Иногда после лихорадки высыпаний не возникает, но могут быть судороги из-за слишком высокой температуры. По достижению 5 лет у большинства детей вырабатывается иммунитет против герпеса 6 типа, рецидив может вызвать только особо сильный иммунодефицит.

Герпес 7 типа способствует активации вируса 6 типа и повышает риск развития синдрома хронической усталости. Этот синдром – и есть главное проявление вирусной инфекции.

Он проявляется следующими симптомами:

  • общий упадок сил;
  • постоянная усталость и отсутствие тонуса;
  • плохое настроение, тревожность и психоэмоциональная перегруженность;
  • утрата трудоспособности и концентрации внимания;
  • отсутствие положительных изменений даже после длительного отдыха;
  • расстройства памяти;
  • головные боли и плаксивость;
  • нарушения сна и недосыпание даже при длительном сне;
  • признаки депрессии;
  • незначительное повышение температуры на длительное время (до полугода);
  • увеличение лимфатических узлов.
Стоит заметить! При постановке диагноза по этим симптомам специалисту необходимо дифференцировать заболевание от психиатрических/нервных патологий, ВИЧ-инфекции, онкологических болезней, анемий и нарушений функции щитовидки.

Герпес 8 типа изучен меньше всего. К его симптомам относят развитие других заболеваний – саркому Капоши, первичных лимфом, болезни Кастлемана и множественной миеломы. При этом у пациента появляются злокачественные новообразования на коже, слизистых, внутренних органах и лимфоузлах, выглядящие как симметричные бляшки или пятна темно-красного или фиолетового цвета. Также может быть кровавый кашель, серьезная диспепсия, боли при употреблении пищи.

Симптомы глазного герпеса любого типа

Офтальмогерпес развивается на сетчатке, веках или слизистых глаз. Рецидивы могут случаться 3-5 раз в год – это одна из наиболее распространенных форм герпетической инфекции, в основном вызываемая 1 и 3 типами вируса.

Симптомы глазного герпеса похожи на аллергические или от бактериальной инфекции, на глазах появляются герпетические везикулы, также наблюдаются такие признаки:

  • глазные яблоки и веки краснеют;
  • возникает боль и чувство, будто в глазу есть инородное тело;
  • при хорошем освещении наблюдается дискомфорт;
  • острота зрения падает, становится «затуманенной»;
  • перед глазами виднеются искорки или вспышки;
  • форма и размер предметов кажутся неправильными или раздваиваются;
  • сумеречное зрение существенно снижается;
  • блефароспазмы – веки судорожно сжимаются.

Часто пациенты жалуются на сильные боли в глазнице и над бровью. Поле зрения становится уже, в центре может быть слепое пятно. Двигать глазами тяжело и болезненно. Все это может сопровождаться тошнотой, субфебрильной температурой и головными болями.

Симптомы герпетической ангины

У имеющих в организме вирус герпеса взрослых и детей нередко встречается ангина, вызванная этой инфекцией. Ее начало обычно резкое и крайне острое:

  1. Температура повышается до 40-41° C, как при пневмонии.
  2. В глотке возникают сильные боли, глотать очень трудно, дискомфорт держится не меньше 3 дней.
  3. Слизистая глотки подвергается отечности, на миндалинах и небе видна герпетическая сыпь с белыми пузырьками.
  4. Везикулы со временем сливаются между собой, образуя плотный белый «налет», покрытый пленкой и окруженный покраснением.
  5. Нагноение высыпаний длится до 3 недель, в течение которых герпес может перейти на кожу лица.

Инкубационный период герпетической ангины длится 1-2 недели. Порой больной выздоравливает легко – интоксикация проходит до высыпания везикул к 6 суткам, лечение значительно упрощается. Иногда же возникают осложнения – герпетические риниты, хронический тонзиллит, отит, миокардиты, энцефалиты и пр.

Симптомы герпеса на внутренних органах

Внутренний герпес проявляется обычными симптомами других заболеваний, так как он их и вызывает. Никаких видимых признаков именно герпесвируса обычно не наблюдается, определить тип инфекции можно только по клиническим исследованиям и лабораторным анализам.

Как правило, при язвах в пищеводе из-за герпесных высыпаний человек мучается болями за грудиной и при глотании. Врач может обнаружить язвы через эндоскопическое исследование. Пневмонию, бронхиты и трахеиты с характерными симптомами (лихорадка, кашель, одышка) обнаруживают через специальные анализы на герпес 1 типа, часто эти болезни сопровождаются грибковой или бактериальной инфекцией.

Если у пациента герпетический гепатит, симптомы будут аналогичны обычным при гепатите В или С – желтуха, изменение цвета мочи и стула, повышенная температура. Для выявления причины заболевания пациенту назначают анализ на герпесвирусы. И так при любом другом поражении внутренних органов – отдельной специфичной симптоматики у этого вируса нет.

Симптомы постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия – это отголоски заболевания после выздоровления от герпеса 3 типа. После рецидива вируса Зостера у пациента остается чувство дискомфорта и симптоматика инфекции, хоть болезнь уже «утихла». Острые симптомы иже полностью проходят. Так, при такой невралгии бывают:

  • остаточные высыхающие и шелушащиеся корочки на местах, где был опоясывающий лишай;
  • пульсирующая боль или покалывания в этой области, иногда крайне сильные;
  • зуд между болевыми приступами, вызывающий раздражение, которое только усиливает последующую боль;
  • онемение кожных участков на месте бывшего лишая или сверхсильная реакция на внешние раздражители;
  • мышечная слабость и паралитические состояния (чаще в пожилом возрасте).

Обычно постгерпетическая невралгия длится 2-3 недели, но иногда она остается 2 месяца или даже год. Некоторые симптомы сохраняются еще дольше, например, мышечная слабость или сверхсильная реакция кожи. Все это мешает нормальному образу жизни людей, перенесших повторную активность вируса ветряной оспы.

pro-gerpes.ru

Герпес

Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.

Общее описание

Герпес проявляет себя лишь в том случае, когда иммунная система организма находится в ослабленном состоянии. Этому могут способствовать такие факторы как переохлаждения или перегрев, перенесение тех или иных заболеваний, прерывание беременности (аборт), нестабильное психическое или физическое состояние и пр. Как уже отмечено, герпес образуется на коже или на слизистых в виде небольших красных пузырьков, сосредоточенных друг рядом с другом. В некоторых случаях течения заболевания образуемые пузырьки сливаются воедино. В качестве сопутствующих проявлений этому может выступать жжение и зуд.

Герпес на теле возникает по причине воздействия вируса, постоянно находящегося в организме человека, им является простой герпес. Герпесвирусы, провоцирующие заболевание, могут быть двух типов, HSV-1 и HSV-2. Чаще всего встречается лабиальная инфекция, которую, как мы уже выделяли, определяют в качестве «простуды», следующим (по частоте возникновения) является генитальный герпес, при котором, соответственно его названию, поражению подвергается область половых органов. Как правило, HSV-1 (или I тип) приводит к возникновению инфекции в области лица, рта, глаз, шеи и центральной нервной системы. HSV-2 (II тип), в свою очередь, характеризуется генитальными поражениями. Между тем, и HSV-1, и HSV-2 может спровоцировать поражение в области локализации, друг другу противоположной. К примеру, возможным такой вариант становится в случае рассмотрения орогенитальных форм половых контактов.

Что примечательно, вирус простого герпеса, о чем свидетельствуют некоторые статистические данные, встречается у 90% жителей планеты, в то время как на герпес II типа приходится 15%. Другие разновидности герпеса (вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, вирусы VI, VII и VIII типа) характеризуются собственными, характеризующими их, особенностями.

Герпес на губах – симптомы, как понятно, проявляются на губах, провоцирует заболевание вирус I типа. Между тем, данный тип вируса поражает не только губы, как мы отметили ранее, и «герпес на губах» - это лишь один из вариантов проявления этого типа заболевания. Так, например, здесь можно рассматривать и герпес в носу, симптомы которого аналогичны общей специфике заболевания, герпес на щеках или на слизистой глаз, а то и вовсе герпес на лице, что будет еще более точным определением его локализации (в подавляющем большинстве случаев). Часто, кстати, помимо поражения губ, пациенты сталкиваются с поражением слизистой глаз, заболевание в данной форме определяется как кератит или вирусный конъюнктивит (что определяется на основании особенностей его проявления).

Герпес на губах фото

Герпес в носу фото

Герпес на глазах фото

Достаточно часто диагностируется герпес во рту, на этот раз чаще он отмечается у детей. Учитывая тот факт, что у них еще не в полной мере сформировалась иммунная система, такая форма герпеса может перерасти в стоматит. В этом случае полость рта покрывается характерными для заболевания пузырьками, что, в свою очередь, усложняет процессы принятия пищи и питья. Встречается подобное поражение и у взрослых, причем переносится ими он гораздо сложнее: болевые ощущения достаточно интенсивны в проявлении, длительность заболевания может составлять как порядка двух недель, так и более месяца.

Герпес во рту фото (стоматит)

Половой герпес – симптомы его, как мы уже также отметили, отмечаются в области гениталий, само заболевание провоцируется вирусом II типа. Герпес при беременности в данном случае в рамках завершающих беременность сроков в большинстве случаев передается ребенку. Проявляется заболевание типично, в виде тех же скоплений пузырьков. Помимо этого герпес на половых органах может указывать на то, что в организме присутствует опухоль. К примеру, герпес, симптомы у женщин при котором проявляются на половых губах, может указывать на то, что у пациентки развился рак шейки матки. При рассмотрении этого заболевания у мужчин, герпес может выступать, например, в качестве симптома рака простаты.

Следующий тип, вирус ветряной оспы (III тип), становится непосредственной причиной возникновения таких заболеваний как ветрянка у детей, а также опоясывающий лишай (заболевание, которое также определяется как герпес опоясывающий, симптомы его встречаются и у детей, и у взрослых). Ветрянка в частности сопровождается появлением сыпи и температуры в пределах 38-40 градусов, появляется лихорадка (длительностью около недели, до появления на коже всей сыпи). Сыпь сопровождается зудом, расчесы следует исключить во избежание попадания инфекции. Сыпь, спустя 3-4 недели, полностью исчезает.

Ветряная оспа у взрослых может сопровождаться осложнениями, а также спровоцировать опоясывающий лишай. Сыпь при опоясывающем лишае преобразуется в типичные для герпеса пузырьки, распространение которых происходит по всему телу. Герпес на теле, симптомы которого мы рассмотрели, исчезает в срок около месяца. Следует отметить, что опоясывающим лишаем могут заболеть даже люди, ранее переболевшие ветрянкой, однако если опоясывающий лишай не появился в срок 10 лет с момента перенесения пациентом ветрянки, шансы на его возникновение в разы сокращаются.

Герпес на теле фото (опоясывающий лишай)

Провоцирует герпес вирус Эпштейн-Барра (IV тип), проявляясь в виде инфекционного мононуклеоза - острого инфекционного заболевания, при котором возникает выраженная лихорадка, ангина, происходит увеличение лимфоузлов и, собственно, подлежит изменениям состав крови. Кстати, этот тип нередко становится причиной развития рака носоглоточной области либо причиной развития злокачественной формы лимфомы Беркитта. В качестве главного признака этого типа вируса является герпес в горле, симптомы которого обнаруживаются при проведении осмотра носоглотки.

Цитомегаловирус (V тип) –заболевание, провоцируемое очередным, V типом группы герпесвирусов, характеризующееся незначительной симптоматикой и преимущественным образом поражающее мужчин. Симптомы цитомегаловируса незначительны, напоминают легкую форму простуды в своих проявлениях. Если заболевание возникает у пациентов ослабленной иммунной системой (злокачественные заболевания, СПИД и пр.), симптоматика характеризуется более серьезными своими проявлениями. Так, цитомегаловирус может стать причиной развития гепатита, пневмонита, подострого энцефалита, ринита, колита и поперечного миелита. В случае возникновения любого из перечисленных заболеваний в комплексе с герпетической сыпью, следует, прежде всего, начать лечение с устранения цитомегаловируса. Важно отметить, что цитомегаловирус при беременности становится причиной формирования врожденных дефектов у новорожденных детей у тех матерей, попадание вируса в организм которых произошло при вынашивании ребенка.

Вирус герпеса 6 (VI) типа диагностируется и у детей, и у взрослых. За счет его воздействия у детей развивается розеола – болезнь, при которой на теле появляется характерная сыпь, чему также сопутствует повышение температуры. Сыпь при этом может появиться в любом месте – на руках, на спине, на губе, на гениталиях. Герпес 6 типа у взрослых становится причиной развития синдрома хронической усталости. Хроническую усталость характеризует следующая симптоматика:

  • быстрая утомляемость;
  • выраженная мышечная слабость, невозможность выполнения физических упражнений;
  • больной не может выспаться даже при полноценном режиме сна (около 10 часов);
  • вялость, апатия.

Следующий тип, вирус герпеса 7 (VII) типа, изучен на данный момент недостаточно глубоко, однако одно можно утверждать наверняка: наличие его в организме является фактором, провоцирующим синдром хронической усталости (который, как вы заметили, также актуален и для предыдущего типа вируса). Симптомы, характеризующие этот тип герпеса: депрессия, увеличение лимфоузлов, повышенная плаксивость, температура (в пределах 36,9-37,7, удерживаемая в период срока полугода), выраженная слабость, нарушения сна (быстро заснуть у больного не получается, утром подъем дается крайне тяжело). Перечисленная симптоматика может сопровождать и другие состояния, потому точный диагноз устанавливается исключительно на основании ряда клинических исследований.

И, наконец, вирус герпеса 8 (VIII) типа. Данный тип герпесвируса непосредственным образом связан с такой патологией, как саркома Капоши. Данной патологии сопутствует образование на коже небольших в размерах плоских опухолевых образований злокачественного типа. Основной категорией лиц, поражаемой данным типом герпеса являются пациенты с ВИЧ-инфекцией – у них он встречается порядка в 60% случаев.

Помимо перечисленных вариантов заболеваний, к которым имеет отношение герпесвирус того или иного типа, предполагается, что он также играет не последнюю роль в развитии такого заболевания как шизофрения.

Причины герпеса

Для передачи простого герпеса достаточно осуществить прямой контакт с биологическими жидкостями или с поврежденными участками кожи/слизистых больного человека. Также достаточным для этого является кожный контакт в период бессимптомного течения заболевания.

В качестве факторов риса инфицирования детей HSV-1 выделяют недостаточность уровня гигиены, низкий уровень социально-экономического статуса, а также обитание в среде перенаселенных или неразвитых стран.

Во внешней среде в условиях нормального уровня влажности и комнатной температуры, сохранение жизнеспособности вируса простого герпеса составляет период в сутки. В условиях температуры около +52 градусов через полчаса происходит его инактивация (полная или частичная утрата свойственной вирусу активности), в условиях минусовых температур (около -70) вирус свободно сохраняет жизнеспособность в течение пяти суток. Выживаемость вируса на металлических поверхностях в виде водопроводных кранов, монет, дверных ручек и пр. составляет примерно 2 часа, а на влажной марле или медицинской вате – до момента их высыхания (около 6 часов).

Передача вируса также происходит следующим образом:

  • при перегревании/переохлаждении;
  • при поцелуях с партнером, зараженным герпесом;
  • при сексе с незнакомыми партнерами, при частой смене партнеров, а также при оральном сексе с партнером, зараженным вирусом герпеса;
  • при нарушении гигиены;
  • при пользовании общественными туалетами (при исключении дезинфекции унитазов).

Простой герпес: симптомы

Герпес в собственном течении преодолевает четыре основных стадии, их мы рассмотрим ниже, соответственно каждой стадии определяются и собственные симптомы герпеса, они также будут учтены.

Данная стадия характеризуется пощипыванием, пациенты в большинстве случаев ощущают, что начинают заболевать. До того момента как в соответствующей области поражения появится характерная в проявлении «простуда», кожа начинает чесаться, что происходит в области с внутренней стороны губ, на коже уголков рта, на языке либо в области другого участка лица. В том месте, где в скором времени будет развиваться рецидив герпеса, отмечаются предвестники этого заболевания. Они заключаются в появлении болевых ощущений, в зуде, покалывании и пощипывании. Также отмечается покраснение кожи в области будущего развития рецидива.

На данном этапе возможно предотвращение развития заболевания, чего можно достичь, используя соответствующие препараты, основу действующих веществ состава которых составляет ацикловир. При появлении интенсивного и нестерпимого зуда можно использовать парацетамол или аспирин для снижения выраженности его проявления.

Данная стадия проявляется в виде воспаления. Появляется небольшой пузырек, постепенно увеличивающийся в размерах. Отмечается его напряженность, основа пузырька заполнена жидкостью, которая изначально прозрачна, однако при прогрессировании заболевания становится мутной.

Данная стадия характеризуется появлением изъязвлений. Здесь происходит разрыв пузыря с последующим вытеканием находящейся в нем жидкости, в которой находится множество вирусных элементов. На месте, на котором до этого момента был пузырь, остается язвочка. Следует отметить, что в период течения этой стадии, в частности после прорыва пузыря, больной человек особенно заразен, потому как именно на данном этапе заболевания происходит выделение им огромного количества вирусных элементов непосредственно в окружающую среду. Помимо этого, данная стадия сопровождается и особым дискомфортом из-за болезненности образований и особой их активности на лице.

Эта стадия сопровождается струпообразованием. Язвочки покрываются корочкой, ее повреждению сопутствуют болевые ощущения, нередко – кровотечение.

Отметим важный момент в течении заболевания, который заключается в следующем. Так, если «простуда» длится более срока 10 дней, следует обязательно обратиться к врачу. Дело в том, что вирус герпеса, симптомы которого проявляются на губах, не вызывая особых опасений, помимо характерного дискомфорта, может при подобном течении указывать на наличие других заболеваний, более серьезного масштаба. Соответственно, в таком варианте потребуется специализированное лечение.

При длительном течении простуды на губах (с превышением срока в 30 дней) есть основания рассматривать актуальность таких состояний, как лимфопролиферативные заболевания, ВИЧ-инфекция, опухолевые заболевания (доброкачественные или злокачественные). При пониженном иммунитете (ВИЧ, иммунодепрессия) не исключается возможность некротической формы течения вируса герпеса при образовании на его фоне рубцов на поражаемой коже.

Генитальный герпес: симптомы

Генитальный герпес, в зависимости от особенностей инфицирования больного, может проявляться в первичной форме или в форме рецидивирующей. В зависимости от этого, соответственно, будет определяться и некоторое отличие в течении заболевания.

Первичный генитальный герпес преимущественным образом протекает без проявления симптоматики, в связи с чем осуществляется скрытое вирусоносительство либо развивается рецидивирующая форма герпеса.

Бессимптомная форма является самой опасной, если рассматривать в общем плане, акцентируя внимание на распространении этого заболевания. Из-за отсутствия симптомов больной человек не догадывается, что таковым является, а потому свободно продолжает вести активную половую жизнь, подвергая соответствующей опасности партнеров. Что примечательно, именно первичное развитие инфекции определяет наибольшие риски в плане заразности.

Предшествующим развитию симптоматики фактором является инкубационный период (под данным периодом обозначается срок, отделяющий момент заражения вирусом от явного типа реакции со стороны зараженного человека), длительность его может быть различной (1-26 дней). Между тем, чаще всего для первичного герпеса этот период составляет срок в 2-12 дней. Имеются отличия в его длительности и в зависимости от пола. Так, у женщин длительность инкубационного периода первичного герпеса составляет порядка 10 дней, в то время как у мужчин – в пределах до 7 дней.

Проявление симптоматики первичного генитального герпеса, как правило, происходит спустя 1-10 дней с момента завершения инкубационного периода, отличается он от будущих обострений тем, что проявляется в более тяжелой форме, с большим сроком длительности течения.

В качестве основных симптомов заболевания, аналогично с симптомами подавляющего большинства вирусных инфекций, при которых поражению подвергаются слизистые и кожа, можно выделить следующие:

  • появление высыпаний в рамках области гениталий;
  • формирование на слизистых половых органов, а также на коже, прилегающей к ним, небольших пузырьков сгруппированного типа, с прозрачной жидкостью внутри, а также с покраснением кожи, их окружающих;
  • помутнение жидкости в пузырьках через 2-4 дня с момента их появления и последующее лопание пузырьков с образованием мокнущих эрозивных образований (несколько реже – язвочек), образования эти при засыхании покрываются корочкой;
  • в случае неосложненной формы течения заболевания спустя 5-7 дней происходит отпадание корочки, а на месте, на котором ранее находилась эрозия (или язвочка), остается заметное пятно;
  • помимо характерной для герпеса сыпи, больных также беспокоит зуд и жжение в области поражения;
  • иногда зуд и жжение выступают в качестве предшествующих проявлений герпеса, то есть они появляются до момента образования на коже (слизистых) высыпаний;
  • сопутствует заболеванию и ряд общего типа симптомов: температура (в пределах 38 градусов), учащение мочеиспускания, боль в суставах и в мышцах, головная боль, увеличение лимфоузлов в области паха.

Длительность острого периода первичной формы герпеса составлять может порядка 3-5 недель. Типичная область поражения генитальным герпесом – это половые органы, несколько реже происходит поражение этим его видом полости рта (контакт орально-генитальный).

Что примечательно, высыпания, возникающие при генитальном герпесе, могут сосредотачиваться не только с наружной стороны половых органов, но и со стороны внутренней, оказываясь, таким образом, внутри влагалища или уретры. Не исключается также поражение им ног и бедер. Генитальный герпес у женщин зачастую сосредотачивается в рамках области ягодиц, возможна связь с приближением менструаций. В довершение рассмотрения областей сосредоточения сыпи, отметим, что пузырьковая сыпь может охватить и область прямой кишки, поражая ее и внутри – все это также определяет симптомы генитального герпеса.

Герпес на ягодицах фото

Осложнения при первичной форме рассматриваемого заболевания отмечаются примерно в 30% случаев. Некоторые случаи течения заболевания сопровождаются появлением отеков и трещин, длительное время не поддающихся заживлению и сосредотачиваемых также в области половых органов.

Завершение проявлений генитального герпеса в первичной форме (происходит это в период 1-3 недель, причем даже без применения тех или иных мер терапии), инфекция либо становится скрытой, либо рецидивирующей.

Возникновение рецидивов генитального герпеса определяется различной частотой. Так, проявить себя заболевание может как 3-4 раза в течение месяца, так и 1 раз в течение срока нескольких лет. Способствующим фактором для возникновения рецидивов становятся такие периоды, при которых в значительной мере понижается сопротивляемость организма, что актуально в состояниях после перенесения больными каких-либо заболеваний, при стрессах, эмоциональных и физических перегрузках, переохлаждениях и т.д.

Рецидивы генитального герпеса у женщин нередко возникают при беременности, а иногда – в период начала менструации. Как правило, очаги поражения сосредотачиваются в том же месте, где они появились и при первичной инфекции, однако рецидив, как нами уже отмечено, в отличие от первичной формы заболевания, протекает значительно легче. Недомогание, головная боль и температура отсутствуют, высыпаний не так много, заживление происходит быстрее (в период до 10 суток).

Рецидивирующая форма генитального герпеса отмечается порядка в 50-75% случаев. Следует заметить, что инфекция может стать препятствием для ведения нормальной половой жизни, в связи с чем у пациентов на этом фоне развиваются нервно-психические расстройства.

Помимо типичного течения рецидивирующего герпеса, он также может протекать и в атипичной форме. Диагноз относительно атипичного течения рецидивирующего герпеса у больного ставится при хроническом воспалении со стороны внутренних половых органов с обоснованием в форме лабораторного подтверждения, указывающего на герпесную природу состояния, в котором, в свою очередь, исключены типичные для герпеса пузырьки и эрозии. Атипичная форма заболевания сопровождается незначительным покраснением, отмечаемым в области половых органов, а также появлением болезненных трещинок на коже. Также больной может столкнуться лишь с симптомом в виде зуда, опять же, без появления пузырьков.

Герпес и беременность

Заражение герпесом при беременности плода или непосредственно при рождении определяет для него вероятность развития врожденного герпеса. Заражение определяет примерно 50%-ную смертность для детей, а также достаточно высокую степень инвалидизации. Порядка в 60% случаев заражение врожденной формой герпеса происходит генитальным герпесом, хотя это и не исключает вероятности заражения простым герпесом в активной его фазе в организме (то есть рассмотренного нами ранее герпеса, проявляющегося на губах, коже и слизистых).

Риск заражения герпесом плода в особенности возрастает к завершению срока беременности, что связано с наибольшей проницаемостью в этот период плацентарного барьера. Так, на начало беременности риск заражения определяется ориентировочно в 10%, к наступлению родов – в 40-60%.

Передача инфекции осуществляется в момент прохождения через родовые пути, путем восходящим или трансплацентарным. Чаще всего на практике отмечается заражение при прохождении через родовые пути (до 70% случаев), нередко данный вариант актуален при наличии у матери генитального герпеса.

Также не исключается возможность заражения восходящим путем, в особенности в том случае если мать заражена простым герпесом II типа (герпесом генитальным).

Реже всего отмечается трансплацентарный путь передачи – порядка 8% всех случаев заболеваемости. Данный вариант актуален в случае первичного инфицирования роженицы герпесом I или II типа, в том числе и в случае наличия вирусемии в крови (что подразумевает наличие активных форм герпеса в ней, не уничтоженных иммунитетом).

Попадание к плоду инфекции приводит к развитию дегенеративных и воспалительных изменений в окружающих оболочках и в сосудах пуповины, в результате чего происходит их фиброз, стенки уплотняются и утолщаются. Инфекция, попадая в организм плода, может стать причиной формирования в нем иммунного блока, за счет чего иммуноглобулины и антитела от матери перестают попадать в его организм, тем самым, лишая нужной защиты от воздействия другого типа инфекций. Перечисленные факторы становятся причиной нарушения ряда функций организма.

При попадании герпетической инфекции в организм плода в период первых триместров развиваются изменения дегенеративного характера, несовместимые с жизнью, из-за чего происходит выкидыш и, соответственно, прерывание беременности.

Заражение на сроках более поздних все также не исключает вероятности выкидыша или наступления преждевременных родов, однако не исключается и возможность компенсации, за счет которой у плода начинают развиваться те или иные изменения:

  • изменения со стороны центральной нервной системы: эпилепсия, микроцефалия, гидроцефалия;
  • изменения со стороны функций печени: гепатит, цирроз;
  • изменения, затрагивающие глаза: дисплазия сетчатки, катаракта и пр.;
  • поражение легких: пневмония (внутриутробная форма);
  • поражения кожи: гингивиты, стоматиты и пр.

При генерализованной форме инфекции развиваются полиорганные нарушения (множественный характер поражения внутренних органов), напоминающий по форме проявления, свойственные неонатальному сепсису. Воздействие герпетической инфекции по данной схеме обуславливает развитие тяжелых поражений ЦНС, а также возможность наступления комы и летального исхода. Все это определяет наиболее неблагоприятный вариант развития врожденной формы герпеса.

Диагностирование

В качестве первичного метода диагностики герпеса применяется осмотр пациента и его опрос, за счет чего выявляются свойственные заболеванию симптомы. Сложнее осуществляется диагностика генитального герпеса, потому как он, в большинстве случаев возникновения, типичной симптоматикой герпеса не располагает. По этой причине используются вирусологические методы. Собственно сюда относится вирусологическое исследование, ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) и РИФ (или реакция иммунофлуоресценции).

Перечисленные методы обладают достаточной точностью и специфичностью, однако их дороговизна определяет некоторые ограничения в применении. Помимо указанных методов, также применяются такие методы как серологический метод, иммуноточечный G-специфичный тест. Между тем, и простой, и генитальный герпес в большинстве случаев диагностируются без особых сложностей ввиду наличия видимых характерных для герпеса признаков и общего характера течения заболевания.

Лечение

На сегодняшний день препарата, полностью избавляющего от вируса герпеса, не существует. Те препараты, которые предлагаются для лечения герпеса сегодня лишь обеспечивают возможность подавления размножения вируса, однако не способствуют удалению из нейроцитов фрагментов вирусной ДНК. Учитывая эту особенность актуальна вероятность рецидива заболевания, в особенности при иммунодефицитных состояниях (опухоли, ВИЧ). Использование противовирусных препаратов дает возможности снизить активность со стороны вируса, а также облегчить симптоматику. Ныне разрабатываемые вакцины не определяют должной эффективности в рамках проведения клинических испытаний. Среди наиболее распространенных к применению препаратов: Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Докозанол, Тромантадин и другие.

Что касается вопроса относительно специалиста, к которому необходимо обратиться при герпесе с сопутствующей ему симптоматикой, то здесь все определяется в зависимости от области поражения. Так, кожный герпес и опоясывающий лишай, равно как и любого другого рода высыпания на коже, требуют обращения к дерматологу. При поражении ротовой полости и при спровоцированном на фоне герпеса гингивите или стоматите, соответственно, необратимо обратиться к стоматологу. При поражении герпесом глаз (офтальмогерпес) обратиться следует к офтальмологу. Появление неврита или радикулита герпетической природы требует обращения к невропатологу. Генитальный герпес лечат гинекологи, урологи и андрологи. В случае возникновения любого типа герпеса не лишним будет посетить и иммунолога ввиду непосредственного отношения заболевания к иммунной системе и в частности – к ослабленному ее состоянию на фоне того или иного сопутствующего состояния. При посещении дерматовенеролога можно определить природу заболевания, прогноз по нему и особенности требуемого в конкретном случае лечения.

simptomer.ru

Различные вирусы герпеса и методы борьбы с ними

Вирусы, бактерии, микроорганизмы соседствуют с людьми на протяжении тысяч лет. Они окружают человека с первых дней жизни, взаимодёйствуют с его иммунной системой, формируют специфические защитные реакции организма. Давайте познакомимся с наиболее распространённой группой вирусов - герпесом. Как проявляется герпес в организме человека, чем опасен и какое лечение будет наиболее эффективным?

Что такое вирус герпеса

Герпес - это внутриклеточный паразит, который встраивается в генетический аппарат клеток для собственного размножения. Это главная особенность любых вирусов - они не могут размножаться без клеток организма «хозяина».

Внешне вирус герпеса человека проявляется в виде пузырьковой сыпи. Его другие названия, - простуда, лихорадка, - характеризуют время проявления вируса. Он активизируется тогда, когда защитные силы организма ослабевают. Если прыщики-пузырьки появляются на половых органах, то такое проявление вируса называют половой инфекцией. Она передаётся половым путём.

Заметка: кроме того, известен ещё один вид герпеса - ветрянка. Он также имеет вид пузырьковой сыпи и передаётся воздушно-капельным способом на большое расстояние.

Несмотря на внешние проявления (сыпь на различных участках тела), герпес - это общее заболевание всего организма. Клеточный паразит проникает внутрь живых клеток, изменяет их деятельность, перестраивает их в «фабрику» по выработке новых вирусов. Как герпес внедряется в клетки?

Сначала вирус крепится к эпителию клеток так называемыми «шипиками». При этом возможно открепление вируса от здоровой клетки и её незаражение, этот процесс медики называют «обратимой адгезией». Если открепления не произошло, оболочка вируса сливается с мембраной человеческой клетки. Далее вирус проникает в ядро и вводит в него свою ДНК. Через 24 часа заражённая клетка становится источником новых вирусов. Они выбрасываются в кровь и разносятся по всему организму. Сама человеческая клетка при этом погибает.

Носители вируса герпеса - 95% населения планеты

Вирус в крови заражённого человека - не единственная проблема герпетической инфекции. Хуже другое. Из крови герпес проникает в нервные волокна и их сплетения - ганглии. Здесь он оказывается защищён от любого воздействия иммунитета (антител и интерферонов). Кроме того герпес (в отличие от других вирусов) тормозит фагоцитоз (выработку естественной защиты организма - собственного интерферона). Здесь, в ганглиях спинного мозга, герпес остаётся на всю жизнь, даже после блокирования его размножения и подавления острой стадии болезни. Этим объясняется тот факт, что заразившись однажды, человек становиться носителем и источником герпеса на всю жизнь.

Вирус в организме хранится в ганглиях спинного мозга. Где он находится в спящем (медицинская терминология - латентном) состоянии. И активизируется при снижении иммунитета (простуда, заражение другим вирусом, воспалительный процесс, аллергия или алкоголь, сигареты, наркотики.

Заразившись герпесом в раннем детстве или дошкольном возрасте, человек становится вирусоносителем. У некоторых носительство проявляется часто (высыпания при простудах и воспалениях), у других - редко или совсем не проявляется. Однако данные статистики подтверждают тот факт, что население планеты заражено вирусом герпеса на 98%.

Вирус герпеса: разновидности

Заражение или передача вируса происходит от больного человека к здоровому. При этом важна восприимчивость организма заражённого человека, уровень его иммунитета. Как говорилось ранее, вирус может прикрепиться к оболочке здоровой клетки и после - отпасть («обратимая адгезия») без формирования заражения и носительства.

При заражении вирус стремится проникнуть в кровь человека. Вместе с кровотоком он получает возможность достигнуть любых органов, тканей и клеток. Для проникновения в кровоток герпес использует любые доступные ему способы: воздушно-капельное, контактное и половое заражение. Он не брезгует никакими возможностями получить новое пространство для жизнедеятельности и максимально размножится в человеческих клетках.

По особенностям заражения и внешнего проявления различают восемь типов герпеса, которые способны разрушать человеческие клетки. Все остальные типы (их современная наука насчитала около 80-ти) человеку не страшны, поскольку в клетках человека не размножаются. Наибольшую распространённость получил вирус простого герпеса.

Что такое вирус простого герпеса: оральная и генитальная инфекция

Вирус герпеса 1 и 2 типа называют простыми (в латинском обозначении - simplex или симплекс). Вирус герпеса 1 типа (или ВПГ-1, или нerpes simplex virus HSV-1), называют оральным, ротовым, губным, лабиальным. Он предпочитает кожу на губах (по их краю) и носогубном треугольнике. Но также может проявляться на слизистой глаз, носа, половых органов (особенно после орального секса), на коже рук и пальцев. Вирус простого герпеса у детей часто проявляется вместе с сезонными простудами и гриппозными эпидемиями.

Заметка: герпес симплекс вирус передаётся преимущественно контактным способом (поцелуи, прикосновения). Часто заражение происходит бессимптомно в первый год жизни от ближайших родственников (при уходе, купании, пеленании).

Вирус герпеса 2 типа или ВПГ-2 располагается на половых органах, и потому получил название генитального. Вирус герпеса второго типа относят к венерическим инфекциям. Генитальный вирус герпеса у мужчин формируется с меньшей вероятностью, чем у женщин.

При диагнозе «вирус простого герпеса второго типа» лечение основывается на стимулировании иммунитета и употреблении специфического противовирусного препарата (который действует именно против герпеса).

Третий вирус - возбудитель ветряной оспы

Кроме того, широкое распространение получил вирус герпеса 3 типа - Зостер (в западной терминологии varicella zoster). В организме детей он проявляется как вездесущая ветрянка. У взрослых носительство вируса может выразиться опоясывающим лишаём (он не имеет ничего общего со стригущим лишаём от бродячих животных). Зостер - вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы, называют летучим. Он передаётся воздушно-капельным путём, способен заражать новый организм на расстоянии 50 м.

Другие типы герпеса

Все другие типы человеческого герпеса изучены не так хорошо, как предыдущие оральный, генитальный и ветряночный.

Вирус герпеса 4 типа - называют вирус Эпштейна-Барра (в сокращении - ВЭБ). Он вызывает заболевание, которое медики называют инфекционным мононуклеозом, с поражением лимфосистемы человека. Вирус герпеса 5 типа - получил название цитомеголовируса (ЦМВ). При заболевании цитомегаловирусы проникают через слюну (поцелуй) и слюнные железы человека, здесь же они хранятся в спящем виде. Однако могут проникать также и в другие органы, храниться там (например, у женщин - на слизистой шейки матки). Вирус цитомегаловирус у детей часто проявляется в виде вялотекущего длительного гриппа.

Заметка: при диагнозе «вирус цитомегаловирус» лечение состоит в приёме или инъекциях противовирусных препаратов (ацикловир - наиболее опробованный препарат, прошедший испытания и рекомендованный даже для беременных).

Вирус простого герпеса 6 типа или HHV-6 - является возбудителем экзантемы (другие названия болезни - детская розеола и псевдокраснуха). Это заболевания выражается в температуре и сыпи. Вирус 6 типа передаётся чаще воздушно-капельным путём и проявляется у детей возрастом до 2-х лет. Вирус герпес 6 типа имеет два подвида - вирус А и В, которые хранятся преимущественно в слюнных железах и на слизистой носоглотки. Вирус герпеса 6 типа у ребенка часто проявляется на фоне других заболеваний (ОРВИ, воспаления, дисбактериоза или кишечной инфекции). Он существенно отягощает любые воспалительные процессы, простудные инфекции.

Совет: при диагнозе «вирус герпеса 6 типа» лечение у ребёнка будет направлено на борьбу с вирусом и противодействие симптомам болезни (сыпи и температуре). Против вируса используют панцикловир, фоскарнет, против сыпи - обработку антисептиком (мирамистин), против температуры - средства для её снижения.

Вирус герпеса 7 типа (HHV-6, ВГЧ-6) - фактор, который слабо изучен теорией современной медицины. Известно только, что он селится на лимфоцитах человека и способствует появлению иммунодефицита, синдрома хронической усталости, а также увеличения лимфоузлов. Также вызывает псевдокраснуху у детей старшего возраста. Вирус герпеса 8 типа - также малоизученный тип вируса, медики предполагают, что он является одним из последствий сформировавшегося СПИДа или раковых опухолей.

Вирус Коксаки - не герпетическая инфекция

Кроме того, не является герпесом, но имеет похожие проявления сыпи вирус Коксаки. Его высыпания выглядят как красные пятнышки и ранки на ладонях, ступнях и вокруг рта. По местам локализации сыпи вирус получил второе название «рука-нога-рот». Его первые проявления вируса часто путают с ветряночными высыпаниями.

Если у вас диагностировали Коксаки вирус, у взрослых лечение будет использовать общие антисептические и жаропонижающие средства. У детей назначают дополнительные антигистаминные препараты (для снижения зуда). Специфического лечения вируса Коксаки не существует.

ДНК различных вирусов герпеса различны между собой. Так ДНК вируса герпеса 7 типа отличается от ВПГ, ВЭБ, Зостера, цитомегаловируса на 50-70%. Степень гомогенности (похожести) различных вирусов составляет всего 30-50%. Это говорит о том, что для лечения каждого типа вируса необходимы специфические антитела. А наличие антител против одного из типов герпеса не гарантирует защиты от другого его типа.

Вирус герпеса: как передаётся?

Как мы уже говорили, герпес «не брезгует» никакими способами, чтобы проникнуть в кровь человека. Как любой живой организм, он заботится о своём размножении, но делает это паразитическими способами. Как герпес попадает в организм человека?

  • Контактный способ заражения - различные прикосновения, поцелуи, половая жизнь, а также через общую посуду, полотенца, постель, одежду, а также при прохождении ребёнка по родовым путям от больной матери. Важно: спящий вирус находится в латентном (неактивном) состоянии. Для инфицирования необходимо обострение болезни с внешним проявлением пузырьковой сыпи и ранок. Именно высыпания становятся источником инфекции для окружающих людей. Контактным путём передаётся носительство простыми вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2. Причём, оральный вирус может успешно селиться на половых органах, а генитальный - на губах и других открытых частях тела. Эти вирусы взаимозаменяют друг друга на разных частях тела (что часто наблюдается у тех, кто практикует оральный секс).
  • Воздушно-капельное заражение. Это - наиболее вероятный способ заболеть ветрянкой и один из возможных способов подхватить оральный герпес.
  • Заражение через кровь - этот способ возможен через микротравмы, царапины и порезы, или во время беременности, или при медицинских манипуляциях (например, при переливании крови).

При низком иммунитете первичное заражение формирует высокую температуру и множественные высыпания. А у детей - вялость и капризность. Первичное заражение герпеса может также протекать бессимптомно. При сильном иммунитете защитные силы вырабатывают необходимые антитела и блокируют размножение вируса. В таком случае человек не знает, что стал вирусоносителем.

Вторичные проявления инфекции, как правило, вызывают меньшую температуру. Это связано с тем, что организм уже сталкивался с данным вирусом и знает, как с ним бороться. При этом вторичные сыпи возможны в любой части тела. Спящий вирус располагается в спинном мозге и распространяется по нервным волокнам в любой орган.

Вирус простого герпеса и беременность

Вирус герпеса во время беременности не всегда проявляется в виде пузырьковой сыпи. По данным медицинских обследований, сыпь формируется только у трети женщин. Наличие высыпаний также зависит от состояния иммунитета.

Вирус простого герпеса у беременных может быть рецидивом инфекции или первичным заражением.. От того, был ли ранее у женщины контакт с носителем инфекции или она заразилась впервые во время беременности, зависит реакция иммунной системы, вид и количество вырабатываемых антител и, самое главное - уровень негативных последствий для ребёнка в утробе. Как влияет вирус герпеса на беременность?

Для младенца неопасен рецидивирующий (повторный) вирус простого герпеса. При беременности в крови матери имеется достаточное количество антител, которые могут защитить ребёнка от заражения (риск заражения есть, но его вероятность составляет всего 5%). Большой риск инфицировать ребёнка существует во время родов, при прохождении по родовым путям (если на этот момент у женщины имеются пузырьковые высыпания). В таких случаях женщине предлагают кесарево сечение.

Если рецидив появился от орального герпеса, то заражение младенца во время родов имеет небольшую вероятность.

Чем опасен вирус герпеса?

Печальные последствия имеет первичный вирус герпеса при беременности. Из-за отсутствия антител, он проникает из крови матери в кровь развивающегося плода, вызывает в нём уродства и другие нарушения, часто не совместимые с жизнью. Первичный вирус герпеса в крови при беременности часто становится причиной самопроизвольных выкидышей или тяжёлых поражений развивающегося мозга.

Однако и здесь риск заражения не является сто процентным. По данным медицинских исследований, риск тяжёлых осложнений составляет 75%. При этом большую роль играет иммунитет матери. Он может блокировать размножение вируса даже при первичном инфицировании.

Наиболее опасным считается заражение беременной женщины герпесом при отсутствии антител к данной болезни. То есть, те редкие ситуации, когда будущая мать не стала носителем вируса ВПГ-1 или Зостер в детстве и впервые заразилась им во время вынашивания младенца. Или ещё более редкие случаи, когда женщина во время беременности завела нового полового партнёра и заразилась от него генитальным вирусом ВПГ-2.

Как определить, что у вас - первичное заражение или рецидив? Ведь даже при первом заражении не обязательна высокая температура, а рецидивы бывают без явного носительства?

Самый надёжный ответ даст анализ крови на иммунные тела и ферменты - ИФА.

Иммуноферментный анализ крови на наличие антител IgG и IgM

При первом попадании вируса в организм иммунная система начинает выработку антител. При этом в организме человека остаются специфические антитела, которые в дальнейшем будут контролировать размножение вируса.

Первые антитела, которые появляются в крови человека при инфицировании, медики обозначают как IgM. С их помощью иммунная система блокирует жизнедеятельность вируса.

В дальнейшем, для контроля герпеса в спящем состоянии вырабатываются другие виды антител - IgG. Количество антител IgG говорит о взаимоотношениях организма со спящим вирусом. Если этих антител много - значит, иммунитет упал и вирус вышел из-под контроля. Таким образом, резкое увеличение показателя IgG или его высокие значения при анализе крови на ИФА (иммуноферменты) - признак активации хронического герпеса, рецидива.

Заметка: Термин «вирус герпеса igg (или IgG) - обозначает рецидив инфекции, который блокируют антитела группы G. Анализ на вирус простого герпеса igg - положительный - при хронической инфекции (вирусоносительстве). Как показывает практика, этот анализ даёт положительные результаты у 95% населения.

Вирус герпеса: симптомы проявления

Как выглядит вирус герпеса? Внешние проявления герпетической сыпи отличаются от других видов высыпаний. Это пузырьки, которые лопаются и превращаются в ранки. В последствии ранки, расположенные рядом, могут сливаться в одно мокнущее пятно под корочкой. При этом до полного обезвреживания вируса ранки не заживают, сочатся, болят, зудят.

Образующиеся ранки - источник заражения для окружающих людей. До образования ран человек - носитель инфекции способен заразить только при тесном контакте слизистых оболочек (поцелуй и половой акт) или при наличии повреждений кожи (ссадин, царапин). После того, как пузырьки с гнойным экссудатом лопнули - человек становится источником лёгкого заражения для окружающих людей.

При остром вирусе герпеса 1 и 2 типа симптомы ярко выражены. Перечислим самые главные признаки, по которым можно отличить герпес от других вирусов, простуды или гриппа:

  • Зуд и жжение - появляются до пузырьков. Это - первые симптомы герпеса. Если вы склонны к герпетическим высыпаниям, начинайте принимать противовирусные средства, как только почувствуете первое жжение и дискомфорт.
  • Покраснение и отёчность - появляется в местах будущей сыпи.
  • Высыпание имеет вид пузырьков, которые могут быть расположены группами.
  • Через несколько дней пузырьки лопаются, жидкость вытекает, образуется корочка.
  • Через 12-14 дней после появления первых симптомов корочки и ранки заживают (если не присоединилась бактериальная инфекция).
  • Также в зоне высыпаний увеличиваются лимфоузлы.
  • Возможно повышение температуры.

Вирус герпеса у детей проявляется легче, чем у взрослых. Это особенно заметно при первом заражении. Всем известно, что безобидная ветрянка (вирус герпеса 3-го типа), которую без осложнений переносит большинство детей дошкольного возраста, для взрослых может быть очень тяжёлым, и даже смертельным заболеванием.

Для вируса герпеса у детей симптомы температуры, вялости, капризности могут быть единственным признаком болезни. В таком случае, сложно определить, герпес ли это. Для лечения можно использовать общие средства поднятия иммунитета (витамины, человеческий интерферон).

Вирус герпеса в крови: лечение

Ещё несколько десятков лет назад медики не знали, чем можно лечить вирусы. Сложность терапии состояла в том, что вирусы проникают внутрь живой клетки, и уничтожить их можно только вместе с клеткой. Тогда чем лечить вирус герпеса, чтобы потери организма были минимальными?

Современная медицина предлагает ряд препаратов, направленных против герпетической инфекции. «Дедушка» современных антигерпесных препаратов - ацикловир и лекарства на его основе.

Ацикловир - относительно недорогой препарат, который при повторном использовании теряет высокую эффективность. Вирус мутирует, приспосабливается к средствам борьбы и контроля. Поэтому препараты на основе ацикловира наиболее эффективны при первых проявлениях сыпи.

Если вы решаете, как лечить вирус у ребёнка, можете смело обращаться к препаратам, которые содержат ацикловир. Это Ацик, Виролекс, Герпевир и Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Суправиран, Цитивир. В первый раз лечение этим антивирусом будет доступным и эффективным.

Вирус простого герпеса: как лечить рецидивы

Как убить вирус герпеса, чтобы количество рецидивов было сведено хотя бы к одному в год? Для этого необходимо действовать в нескольких направлениях:

  • Поднимать и поддерживать собственный иммунитет. Кроме общих мер по налаживанию режима дня и питания, надо принимать пробиотики и человеческий интерферон;
  • Ограничивать деятельность вируса эффективным противовирусным средством; Начинать его приём необходимо сразу, как только заподозрили неладное (появилось покраснение или зуд, жжение).
  • Убрать вирус из крови человека.
Важно знать: организм сам борется с вирусом, рано или поздно он берёт под контроль непрошенного гостя. Но при инфицировании или рецидиве герпес-вируса, лечение ускоряет выздоровление.

Как вылечить вирус герпеса в крови?

Наиболее эффективным является лечение вируса в крови человека. Для него принимают противовирусные таблетки или делают аналогичные инъекции. Они воздействуют непосредственно на вирус. Такое лечение дополняется приёмом интерферона, что в комплексе позволяет взять под контроль жизнедеятельность вируса, убрать его из крови и законсервировать в нервных сплетениях.

Чего боится вирус герпеса? Какие средства являются наиболее эффективными в борьбе с ним? Это - группа препаратов-дженериков ацикловира:

  • Валацикловир (Валтрекс) - в таблетках.
  • Пенцикловир (Вектавир, Фенистил Пенцивир) - мази .
  • Фамвир (таблетки).

Эффективность их применения также зависит от своевременности начала лечения. Чем раньше начат приём противовирусного средства, тем легче организму блокировать размножение вируса.

Вирус герпеса: лечение народными средствами

Природная аптечка использует следующие средства для борьбы с вирусом:

  • Чеснок и трава полыни (внутрь 3-4 раза в день) - противовирусное лечение, очищение крови.
  • Заживление ран с помощью масла чайного дерева, алоэ, прополиса.

Если у вас герпетический вирус, лечение ускорит выздоровление и предупредит новые рецидивы инфекции. Поэтому лечить герпес лучше, чем не лечить. Используйте на ваш выбор аптечные препараты или средства народной медицины.

pro-gerpes.ru

Герпес: фото, симптомы, лечение герпеса у взрослых

Герпес (herpes) – вирусная инфекция хронического рецидивирующего характера, провоцируемая вирусами герпеса и проявляющаяся высыпаниями на слизистых оболочках и/или кожном покрове в виде специфических сгруппированных пузырьков на гиперемированном отечном фоне. Заболевание обусловлено поражением кожного покрова, нервных клеток, слизистых оболочек и глаз.

Герпетическая инфекция является самой распространенной вирусной болезнью у взрослых людей. Вирусы простого герпеса (ВПГ) того или иного типа циркулирует в крови примерно 95–97% населения планеты, у 10–20% из них отмечается острая форма герпеса с характерной симптоматикой.

Причины возникновения герпеса у взрослых

Заболевание вызывается четырьмя вирусами герпеса, сходными по морфологическому строению: ВПГ, цитомегаловирус, Varicella Zoster, вирус Эпштейна-Барра.

Вирус герпеса простого в дерматологической практике встречается чаще. Он имеет два серотипа:

  • Тип I – в основном локализуется на кожных покровах и эпителии слизистых носа, рта, глаз. Часто пузырьковые высыпания локализуются в уголках рта, на крыльях носа, губах или коже под линией нижней губы или над линией верхней.
  • Тип II – вызывает генитальный герпес с поражением слизистой половых органов. Путь передачи – половой. ВПГ-2 легко проникает в организм через микроповреждения эпителия слизистой оболочки или кожи при занятиях сексом с зараженным партнером. Вирус этого серотипа также может передаваться интранатально, трансплацентарно, бытовым путем. Не исключено самозаражение.

Путь распространения вирусов – контактно-бытовой, воздушно-пылевой либо капельный. Источник инфекции – человек с герпетическими высыпаниями, у которого вирусы выделяются на поверхность места локализации очага инфекции, либо носитель инфекции. В организм здорового человека вирусы попадают через дыхательные пути.

После попадания в организм вирусы обоих серотипов проникают в ганглии нервной системы, где сохраняются пожизненно. В зависимости от форм секса вирус генитального герпеса может поражать не только слизистые гениталий, но и ротовой полости или кожи вокруг губ. Нередко болезнь, вызванная ВПГ-2, протекает бессимптомно, но, несмотря на это, больной является заразным.

Вирус Эпштейна-Барр (тип IV) – высококонтагиозный вирус, провоцирующий инфекционный мононуклеоз и опухолевые процессы. Передается по воздуху или через контакты с больным, а также при пересадке костного мозга или переливании крови. В отличие от других герпесвирусов, этот возбудитель сначала поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму. Большое количество вирусов можно обнаружить в гепатоцитах, клетках селезенки либо шейки матки, но главной мишенью являются В-лимфоциты.

Особенностью этих вирусов является то, что они не тормозят рост клеток, а стимулируют его. В результате при ослаблении иммунитета возможен запуск процесса трансформации либо самих В-лимфоцитов, либо органа с максимальным количеством вирусных частиц.

Вирус Varicella Zoster – возбудитель двух клинически различных болезней: ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая). Первичное инфицирование происходит в раннем детстве. Пути заражения – контактный, воздушно-капельный. При первичной инфекции у ребенка развивается ветряная оспа с характерными папуловезикулезными высыпаниями. Характер заболевания доброкачественный. После выздоровления формируется стойкий иммунитет, хотя вирус в организме остается на долгие годы, переходя в латентное состояние.

Снижение иммунитета, хронические заболевания, другие факторы могут активировать вирус, что приведет к вторичному инфицированию – опоясывающему лишаю. Подобная картина наблюдается у людей старшего либо преклонного возраста.

Цитомегаловирус – вирус серотипа V из семейства герпесвирусов. Вызывает цитомегаловирусную инфекцию, мукоэпидермоидную карциному или другие злокачественные новообразования. После попадания в организм может латентно персистировать там длительное время, не приводя к каким-либо патологиям. Это характерно для крепкого здорового организма. При иммунодефицитах, например, СПИДе либо лейкемии, может быть смертельно опасен.

Заражение цитомегаловирусом возможно при поцелуе, половом контакте, переливании крови, трансплантации органа, через молоко при кормлении грудью. Большое число вирусов содержится в биожидкостях – слюне, моче, сперме, слезах, грудном молоке, крови.

Факторы, провоцирующие обострение герпетической инфекции:

  • общее переохлаждение организма;
  • иммунодефициты;
  • длительно протекающие или неизлечимые заболевания;
  • химиотерапия;
  • некоторые медицинские манипуляции, к примеру переливание крови, установка внутриматочной спирали, аборт;
  • половая принадлежность и наличие венерических инфекций (характерны для ВПГ-2).

Классификация герпеса

Инфекция различается относительно локализации и поражения ткани. Различают герпес кожи, слизистой губ, глаз, носа. Существует висцеральный, генерализованный, генитальный или герпес новорожденных.

Симптомы герпеса

Длительность инкубационного (скрытого) периода колеблется от 2 до 12 дней. Нередко первичная инфекция для человека остается незаметной, болезнь переходит в хроническую рецидивирующую форму. В зависимости от состояния иммунитета обострения возможны как 1–4 раза в год, так и 1–2 раза в несколько лет. Поскольку рецидив случается при ослаблении работы иммунной системы, часто проявления герпетической инфекции возникают на фоне гриппа, ОРВИ, пневмонии, острого бронхита, других воспалительных заболеваний.

Герпес на коже

Симптомы герпеса кожи известны почти каждому. Сначала начинается зуд и жжение участка кожи, обычно в уголке рта, под носом или на его крыльях. О воспалительной реакции говорит появление гиперемии и уплотнения этой области. Спустя несколько часов на коже возникают сгруппированные вместе герпетические пузырьки – везикулы с прозрачной жидкостью, мутнеющей в дальнейшем. Это сопровождается усиление зуда. Затем неглубокие эрозии, оставшиеся после вскрытия пузырьков, покрываются корочкой из выделившегося и засохшего содержимого.

Заживление происходит самостоятельно без осложнений. Иногда попадание бактериальной флоры в ранку провоцирует возникновение вторичной бактериальной инфекции, приводящей к нагноению и затрудняющей заживление кожного покрова. Общая симптоматика, как правило, отсутствует.

Герпетические проявления на слизистой схожи с клинической картиной герпеса кожи. Слизистая ротовой полости поражается по типу афтозного стоматита. На фоне покраснения возникают группы мелких болезненных везикул, после их вскрытия остаются множественные язвочки. Процесс их заживления занимает до 2 недель.

Генитальный герпес

Признаками генитального герпеса являются пузырьковые высыпания на крайней плоти или головке детородного органа у мужчин и на слизистой малых и больших губ у женщин. Возможны признаки интоксикации, лихорадка, региональный лимфаденит, боли в пояснице, жжение в области высыпаний.

При прогрессировании ВПГ-2 герпетические высыпания распространяются на слизистую уретры, влагалища и шейки матки. Хроническая инфекция может стать причиной злокачественного перерождения эпителия шейки матки.

Опоясывающий герпес

При опоясывающем лишае выражена общая симптоматика. В продромальном периоде, длящемся 1–4 суток, больного беспокоит субфебрилитет, слабость, диспепсия, боли в голове. Болезнь начинается остро: температура стремительно поднимается до 38,5–39,0 0С, сопровождаясь признаками общей интоксикации. Одновременно на коже вдоль проекции ветвей тройничного или межреберных нервов, а также по ходу иннервации скоплений спинальных нервных клеток, появляется везикулярная сыпь. В этих зонах отмечается болезненность и жжение. Абортивная форма протекает без формирования везикул, появляется лишь папулезная сыпь.

Лихорадочный период продолжается несколько дней, после чего температура нормализуется, проявления интоксикации исчезают. Больной выздоравливает через 2 или 3 недели, в редких случаях через месяц и более.

Другие формы герпеса

При офтальмогерпесе пузырьки появляются на роговице глаза, редко вирусом поражаются задние отделы глазного яблока. Возникающие потом язвенные дефекты снижают чувствительность роговицы, приводя к ухудшению зрения. Частые рецидивы могут закончиться стойким помутнением роговицы и слепотой.

При герпетическом поражении нервной системы развивается энцефалит или серозный менингит. Первый наиболее опасен, т. к. приводит к серьезным последствиям – деменции, парезам, параличам.

Для висцеральной формы герпеса характерна клиника поражения того или иного внутреннего органа. Инфекция может протекать в виде герпетического панкреатита, гепатита, пневмонии и т. п. При эндоскопическом исследовании полых органов можно увидеть на слизистой группы везикул и/или эрозий.

Диагностика герпеса

Ввиду специфики герпетиформных высыпаний и характерной локализации для каждого типа вируса диагностирование типичных случаев герпетической инфекции не представляет затруднений. Диагноз устанавливается, основываясь на характерной симптоматике и анамнестических данных. В спорных случаях проводят дополнительные углубленные исследования.

Лабораторная диагностика:

  • Цитологический анализ соскоба с последующим окрашиванием полученного материала по Романовскому-Гимзе.
  • Микроскопическое исследование выращенных на культуре тканей вирусов герпеса (соскоб/мазок с уретры, влагалища и т. д.) с целью определения его вида и свойств.
  • Иммуноферментный анализ. Выявление противогерпетических антител в сыворотке крови. Исследование помогает обнаружить генитальный герпес даже при его бессимптомном течении.
  • ПЦР-исследование – очень распространенная методика обнаружения возбудителя болезни по его ДНК. Способен, как и предыдущий анализ, определить наличие вируса и его серотип при латентном течении герпетической инфекции (отсутствие симптоматики). Для исследования подходит любой биоматериал: мазок с поверхности эрозии на слизистой половых органов, соскоб из уретры, кровь, моча.
  • Иммунофлуоресцентный анализ – иммунологический метод количественного и качественного определения антигенов возбудителя в образцах клеточных суспензий – крови, мазке/соскобе из мест локализации вируса. Более специфичным и точным в отношении вирусов герпеса является анализ непрямой иммунофлюоресценции.

Герпетиформные язвы при генитальном герпесе могут напоминать твердый шанкр, образующийся при сифилисе. Для дифференциации важно, что герпетические везикулы склонны к слиянию; очертания эрозии, образовавшейся после объединения и вскрытия пузырьков, полицикличные; в месте расположения высыпаний отсутствует инфильтрация, типичная для первичной сифиломы.

Простой герпес с локализацией сыпи на слизистой рта дифференцируют от многоформной экссудативной эритемы и вульгарной пузырчатки.

Лечение герпеса у взрослых

Монотерапия при герпетической инфекции нецелесообразна. Чтобы достаточно быстро купировать острый процесс и добиться стойкой ремиссии необходимо комплексное лечение. Тактика и длительность лечения определяются в зависимости от степени выраженности и формы заболевания. Лекарства в каждом конкретном случае подбираются с учетом индивидуальной непереносимости.

Медикаментозная терапия

Этиотропная терапия включает местное и системное применение противовирусных средств. В остром периоде назначают прием супрессоров, к примеру Ацикловира (Зовиракса) или Валтрекса. Курс от 5 до 7 дней, в течение которых количество вирусов в крови резко снижается. Местно применяют противовирусные мази или гели. Мазь Герпферон сочетает в себе интерферон и ацикловир, а также лидокаин, устраняющий болезненность в месте высыпаний, что особенно актуально при генитальном герпесе.

Потом проводят лечение иммуномодуляторами и/или рекомбинантными альфа-интерферонами. Курсовой прием интерферона или циклоферона, обладающих мощным противовирусным действием, способствует избавлению от вирусов, укреплению иммунной системы и предотвращению рецидивов. Добиться стойкой ремиссии помогает также инактивированная герпетическая вакцина, вводимая внутрикожно через 1–2 месяца после обострения.

Физиолечение

Из методов физиолечения применяют ОКУФ-терапию (кварцевание), инфракрасное облучение, КВЧ, магнито- и лазеротерапию.

bezboleznej.ru

Герпес простой - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

У детей до 6 месяцев в организме имеются антитела к вирусу, которые ему передались от матери. Однако на протяжении первых лет жизни они быстро израсходуются. Поэтому наиболее подверженным к воздействию вируса организм ребенка становится в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

В крови и на слизистых пациентов, переболевших вирусом простого герпеса, обнаруживаются IgG и особые антитела, которые загоняют вирус в «спящее» состояние и не дают ему развиваться дальше.

Герпес у беременных

Любые типы вирусов могут таить опасность по отношению к беременной женщине и ее плоду. Как известно, вирус простого герпеса находится в огромном количестве в окружающей среде, поэтому он несет в себе особую опасность.

Из обоих типов герпеса менее опасным считается 1 тип, так как он находится в организме пациентов с детства. Это значит, что организм выработал к простому герпесу IgG и естественные киллеры, которые помогают организму оградить плод от вируса и поддерживают его количество на низком уровне.

Простой герпес 2 типа более опасный. Так, если у женщины произошло первичное заражение, то у нее существует риск внутриутробного заражения плода. Если же она болеет данным типом вируса давно, и у нее бывают частые обострения, то существует вероятность заражения ребенка во время родов. Именно поэтому больным вирусом простого герпеса женщинам советуют делать кесарево сечение.

Самую большую угрозу несет вирус простого герпеса 2 типа, если он попал в организм женщины, когда она уже была беременной. Ведь недаром данный вирус классифицируют, как оказывающий резко негативное воздействие на плод.

Так, простой герпес при беременности сроком меньше 13 недель может привести к выкидышу, на втором триместре – к порокам развития плода, а перед родами может вызывать сильнейшее воспаление органов малого таза.

Тем не менее, вирус герпеса не мешает зачатию при условии, если из-за заболевания не пострадали интимные органы, и это и не привело к бесплодию.

Во избежание различных осложнений перед планированием беременности женщине рекомендуется сделать ПЦР на вирус простого герпеса.

Симптомы

Фото: domashnyaya-kosmetika.ru

Простой герпес относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний, вызываемых 2 серотипами возбудителя.

С первым типом вируса при простом герпесе человек контактирует фактически с самого рождения, и к 18 месяцам он имеется в скрытой форме в организме почти у каждого. Простой герпес проявляет симптомы на коже и слизистой губ, носа, веках, в слизистой рта. Вирусом второго типа можно заразиться только половым путем, при этом наблюдаются высыпания на гениталиях, после чего он также переходит в скрытую форму.

Знание проявляющихся при простом герпесе симптомов необходимо для того, чтобы как можно раньше выявить данное заболевание и приступить к его лечению. Обычно простой герпес проявляет симптомы из-за снижения защитных сил организма. Зачастую это происходит на фоне переохлаждения, что дает основание в обыденной речи отождествлять вирус первого типа с «простудой». Также провоцирующими факторами является перегревание, стрессы, различные инфекционные болезни, ослабляющие иммунитет (в том числе и ВИЧ).

В типичном развитии простого герпеса можно выделить 4 стадии, которым соответствуют местные симптомы заболевания:

  • 1 стадия. На губах, языке, уголках рта, в других областях появляются зудящие, покалывающие ощущения, затем появляется покраснение кожи, слизистой.
  • 2 стадия. На следующий день в зоне покраснения при отсутствии адекватного лечения появляются мелкие пузырьки (сначала прозрачные, затем с мутноватым содержимым), зуд уменьшается. Количество пузырьков может достигать 10 и более.
  • 3 стадия. Пузырек разрывается, жидкость с размножившимся вирусом простого герпеса вытекает и образуется язвочка. Место повреждения становится болезненным.
  • 4 стадия. Язвочки покрываются корочкой, повреждение кожи сочетается с болевыми ощущениями.

Все стадии и симптомы размножения вируса при простом герпесе могут многократно повторяться, а пузырьки способны сливаться в один большего размера. В этом случае область высыпаний становится отёчной.

При первичном заражении вирусом простого герпеса симптомы более выражены. Период после общения с заболевшим человеком обычно составляет от одного до восьми дней, после чего отмечаются озноб, головные боли, недомогание, температура в некоторых случаях достигает 39-40° С. Покраснение, затем сыпь появляются на поверхности губ, языке, маловероятно на небе, миндалинах и дужках. Могут увеличиваться лимфоузлы в подчелюстных областях. У детей со значительно сниженным иммунитетом вирус может повреждать и внутренние органы. В среднем длительность заболевания составляет семь-десять дней, но при наличии бактериальной инфекции  пролонгируется.

Возникающие рецидивы при простом герпесе протекают с аналогичными симптомами, но в более легкой форме. Частота возникновения заболевания различна: от однократного в несколько лет, до трех-четырех раз в течение одного месяца. Вирус простого герпеса без развития внешних симптомов незаразен.

При вирусе простого герпеса в полости рта, называемом герпетическим стоматитом, отмечаются иные симптомы. Специфическая сыпь появляется на внутренней поверхности губ, щеках, деснах, небе. В течение часа-двух вскрываются и появляются поверхностные язвочки. На следующий день на их поверхности появляется белесый налет. В полости рта одним из симптомов развития простого герпеса на фоне высыпаний является болезненность и повышенная выработка слюны.

При инфицировании очагов воспаления симптоматика простого герпеса после высыхания пузырьков усугубляется возникновением крупных корок со слоистой структурой коричневого цвета. Процесс лечения при таком течении заболевания затягивается, при сохранении симптомов более 2 недель возможно формирование рубцов.

Иногда может развиваться отёчная форма, при которой в месте внедрения вируса простого герпеса (чаще на губах, веках, половых органах) на фоне обычных симптомов возникает выраженный отек. Данная форма при частых рецидивах создает состояние стойкой отечности мест поражения.

Сочетание проявлений заболевания на разных участках тела нередко возникает при выраженном снижении иммунитета.

У женщин симптомы рецидива простого герпеса часто сочетаются с менструальным циклом. Частые рецидивы генитального простого герпеса могут вызывать затруднения в ведении нормальной половой жизни с появлением симптомов нервно-психических расстройств.

Проникновение вируса простого герпеса может возникать в местах повреждений при кожных заболеваниях: пузырчатке, ихтиозе, при термических ожогах кожи. В данном случае основным симптомом является обширная эрозия кожи, а при присоединении вторичной инфекции – гнойники.

Симптомы эрозивно-язвенной формы простого герпеса характеризуются возникновением долго незаживающих язв, не имеющих уплотнений, после вскрытия пузырьков с типичными полициклическими очертаниями. Отмечаются ярко выраженные болевые ощущения.

Одной из редких форм простого герпеса является герпетический фолликулит, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции.  Симптомами его можно назвать множественные пузырьки, которые быстро вскрываются и покрываются коричневатыми корочками. Он возникает только у мужчин в районе губ и подбородка.

В тоже время выделяют формы простого герпеса, при которых заболевание останавливается на начальной стадии. Симптомы в данном случае могут ограничиваться:

  • зудящими красными пятнами с близкими к округлым контурами, проходящими за 3-4 дня
  • единичными пузырьками
  • кратковременным зудом проходящим за 1-2 дня.

При сомнительных симптомах простого герпеса, особенно при генитальной локализации, применяются ПЦР (методика полимеразной цепной реакции), либо РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для обнаружения вируса. Однако эти методики недешевы и используются только по особой необходимости.

Для лечения применяют лекарства с противовирусным эффектом, которые уменьшают симптомы простого герпеса, но не уничтожают вирус полностью. Также проводится повышение иммунитета и лечение основных заболеваний.

Лечение простого герпеса с целью получения стойкого результата, скорейшего купирования симптомов, должно быть комплексным и проводится врачом-специалистом. Это актуально и потому, что за проявлениями герпеса могут скрываться более серьезные проблемы со здоровьем.

Диагностика

Если Вы заподозрили у себя заболевание, похожее на герпес, срочно обратитесь в больницу, где вам назначат сделать нужные анализы и поставят правильный диагноз.

Диагностика простого герпеса состоит из сбора анамнеза (опроса), осмотра и лабораторной диагностики.

Сбор анамнеза производится врачом. В ходе осмотра обнаруживается элемент (везикула, или пузырек), возвышающийся над уровнем кожи, содержащий прозрачную жидкость (полушаровидной формы с округлыми очертаниями). При подсыхании пузырьки образуют корочки. Если же везикула повреждается, остается небольшой поверхностный дефект, который бесследно исчезает со временем. Вирус герпеса первого типа поражает, как правило, слизистую оболочку ротовой полости и глотки, глаза, может вызвать энцефалиты. Герпес-вирус второго типа локализуется в области половых органов. В наше время, в связи с разнообразием сексуальной жизни людей, бывают случаи обнаружения ВПГ-2 в местах, характерных для ВПГ-1 и наоборот. Эти видоизмененные вирусы более устойчивы и плохо поддаются лечению.

После осмотра врачом назначаются необходимые для сдачи в лабораторию анализы. Ни один из современных методов диагностики вирусных заболеваний не дает полной гарантии по поводу данной болезни. Поэтому необходимо прибегать к использованию не менее двух методов диагностики или проводить повторные исследования.

Для лабораторной диагностики простого герпеса необходимо взять следующие материалы для анализов: кровь, слюна, содержимое герпетических везикул, мазки со слизистых оболочек ротовой полости, глотки, цервикального канала и уретры.

Позже полученные жидкости исследуются на содержание в них вируса простого герпеса. Диагностика может проводиться по следующим методам: микроскопическому, молекулярно-биологическому, культуральному и серологическому.

Микроскопический метод. Полученные мазки окрашиваются специальными красителями.  При наличии вируса простого герпеса обнаруживаются гигантские многоядерные клетки. Количество цитоплазмы в них увеличено, в ядрах имеются включения Кауди, которые представляют собой глыбки маргинального хроматина. Однако данное исследование имеет низкую диагностическую специфичность, так как этим методом невозможно отличить ВПГ от других типов герпеса. Чувствительность составляет около 60 %. В наше время данное исследование не является надежным.

Культуральный метод.  Данный вид исследования состоит из нескольких этапов. Вначале у больного берется материал (в основном, это содержимое пузырьков), предположительно содержащий вирус. Далее либо им заражают лабораторное животное, либо (чаще всего) вносят его в специальную культуру клеток или куриный эмбрион. Через сутки у зараженных животных появляются симптомы заболевания. Через 2-3 дня в пластах клеток начинают происходить изменения: они округляются, образуют огромные клетки с нетипичными включениями в ядре и множеством ядрышек. На второй день в курином эмбрионе образуются бляшки размером 2-3 мм. Для лучшей видимости их красят нейтральным красным. При наличии вышесказанных изменений анализ на вирус простого герпеса считается положительным. Данный метод является точным, однако, он долгий и дорого стоит.

Молекулярно-биологический метод. К данному методу относится цепная реакция полимеризации (ПЦР). При помощи данной реакции возможно выявление возбудителя в анализе крови, мокроте, слюне, моче, содержимом везикул, спинномозговой жидкости. Из полученного от пациента материала отделяют ДНК. Затем фрагменты, специфичные для данного вируса, многократно копируют и записывают полученные результаты. Данное исследование является методом выбора за счет высокой точности. ПЦР способна отличить ВПГ-1 и ВПГ-2 и определить количество простого вируса герпеса, что позволяет использовать данный метод как для диагностики, так и для оценки эффективности лечения.

При наличии в полученном материале даже минимального количества ВПГ реакция становится положительной, при отсутствии – отрицательная.

Серологический метод. Используется чаще остальных.  Как материал исследования, в основном, берется сыворотка крови. Диагностика основывается на выявлении антигенов (специфических вирусных белков) и антител (специфических иммунных комплексов организма) к простому вирусу герпеса. Антитела - белковые комплексы, которые продуцируются клетками крови. Когда в организм попадает возбудитель, антитела связываются с ним и через некоторое время его активируют.

При заболевании ВПГ основное внимание уделяется трем видам антител: M, G к ранним белкам и G к поздним белкам. Антитело М появляется в крови через неделю после заболевания вирусом герпеса и указывает на острую, возникшую впервые инфекцию.  У некоторых людей при возобновлении старой инфекции может обнаруживаться данный белок. Антитело G – показатель хронического заболевания, появляется в организме на 14-21 день после заболевания. Разные его концентрации говорят либо о переходе заболевания в хроническую стадию, либо о низкой сопротивляемости организма, либо о выздоровлении.

Серологический метод позволяет определять количество вируса и контролировать повышение его титров в крови, что дает возможность оценивать эффективность лечения. Для этого исследуют сыворотки, взятые с интервалом 7-14 дней. Данный метод диагностики основывается на РНИФ и ИФА.

Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) ­– высокочувствительный и специфический метод. Основан на связывании комплексов антиген+антитело и последующем креплении к ним меченых флюорохромом антител, специфичных к конкретным антителам, к антигенам герпес-вирусов. В последующем при свечении ультрафиолетом определяются комплексы, которые можно подсчитать.

Имунноферментный анализ (ИФА) обладает высокой точностью и специфичностью, около 100%. Для диагностики ВПГ применяют два способа проведения ИФА: с меченым антигеном и с меченым антителом.

При анализе с меченым антигеном к имеющейся сыворотке добавляется антиген герпеса со специальной меткой. Если в сыворотке были антитела, образуются комплексы антиген+антитело. После инструментарий промывают и добавляют к ним специфические ферменты, которые могут реагировать с этими комплексами. Далее происходит реакция, и пробы окрашиваются.  По яркости окрашенного вещества судят о титре антител в крови.

Реакция с меченым антителом сложнее. Антитела с меткой добавляют после того, как уже образовался немеченый субстрат антиген+антитело. При этом образуется новый комплекс, где антиген окружен двумя антителами. Такое расположение повышает качество реакции ИФА, что помогает выявить антитела даже при их малом содержании.

Если анализ положительный на антитела М, G к первичным белкам и G к вторичным белкам, это говорит о начальной острой форме заболевания. Если анализ отрицательный на данные виды антител – человек никогда не болел простым вирусом герпеса. Если анализ положительный на антитела М и отрицательный на антитела G к первичным белкам и G к вторичным белкам, можно сделать вывод , что заболевание возникло совсем недавно. Если анализ отрицательный на антитела М и положительные на антитела G к первичным белкам и G к вторичным белкам – либо вторая половина начальной острой инфекции, либо обострение (рецидив) заболевания герпесом. Если анализ на антитела М и антитела G к первичным белкам отрицательные, а на антитела G к вторичным белкам положительный – выработался стойкий иммунитет против вируса простого герпеса.

О заболевании можно судить по процентному количеству антител G. Наличие антител G более 60 % говорит о том, что человек является носителем инфекции, и заболевание перешло в хроническую стадию. Если количество антител G 50-60% - переход заболевания из острой стадии в хроническую, необходимо повторить исследование через две недели. Отсутствие данных антител говорит о том, что человек никогда не болел вирусом простого герпеса.

Расшифровка анализа проводится в лаборатории. Диагностика и постановка диагноза осуществляется исключительно врачом.

Лечение

Лечение простого герпеса всегда было и остается актуальной проблемой. Это связано с тем, что большинство населения планеты (около 90%) заражены данным вирусом.

К сожалению, сегодня ни один препарат не способен полностью вывести вирус из организма, поэтому все лечение простого герпеса сводится к устранению симптоматики заболевания.

Вирус простого герпеса может требовать разное лечение в зависимости от места расположения пораженных вирусом тканей.

Однако в любом случае при лечении заболевания врачи преследуют следующие цели:

  • уменьшение периода обострения заболевания;
  • снижение выраженности симптоматики;
  • уменьшение количества рецидивов;
  • предотвращение инфицирования плода в период беременности;
  • профилактические меры, направленные на снижение риска осложнений у детей, родившихся от зараженной матери.

Лечение герпеса медикаментами

При этом важно отметить, что сегодня на фармацевтическом рынке существуют препараты двух разновидностей. Одни из них обладают широким спектром действия, то есть выполняют все необходимые функции, а другие относятся к узкоспециализированной группе, то есть выполняют какую-либо одну функцию.

По форме выпуска такие препараты делятся на лекарства для наружного применения (мази, крема, гели) и внутреннего (таблетки, сиропы).

В качестве лечения рецидивирующего герпеса врачи нередко рекомендуют своим пациентам применять иммуностимулирующие препараты.

Для лечения простого герпеса ни в коем случае не рекомендуется применять монотерапию, так как в данном случае она крайне неэффективна. Обычно монотерапию врачи рекомендуют использовать при обострении заболевания.

Так, длительный прием противовирусных препаратов и применение мазей в качестве постоянного лечения может привести к тому, что пациент попадет в замкнутый круг, из которого впоследствии будет достаточно тяжело выйти. Если же в это время у пациента в жизни возникнут еще и стрессовые ситуации, то заболевание может сильно обостриться.

В то же время комплексная терапия поможет в кратчайшие сроки снять неприятные симптомы заболевания и привести к длительной и стойкой ремиссии.

Как правило, лечение герпеса простого типа требует применения препаратов супрессоров. Использование этих лекарств на протяжении 5-7 дней поможет больному значительно снизить концентрацию вируса в организме.

После этого периода врач может назначить пациенту иммунотерапевтические лекарства, которые выпускаются в виде рекомбинантных альфаинтерферонов, а также иммуномодулирующих средств. Достаточно часто применяются для лечения простого герпеса igG (иммуноглобулинами). Продолжительность лечения этими лекарствами во многом зависит от запущенности заболевания и состояния иммунитета больного.

В запущенных случаях дозировка этих препаратов увеличивается, кроме того, длительность их применения может увеличиваться до 10 дней. После того как облегчение будет достигнуто, для стойкой ремиссии больным рекомендуется введение герпетической инактивированной вакцины. Таким образом, пациент сможет надежно зафиксировать достигнутый результат.

Важно отметить, что эффективность данной вакцины зависит от состояния иммунитета, а также количества раз ее использования. Данную вакцину вводят внутрикожно. После ее использования кожа в месте укола напоминает «апельсиновую корку». Очень важно проводить данную вакцинацию, соблюдая сроки, так как в противном случае весь многомесячный курс лечения пойдет насмарку.

Несмотря на то что введение вакцины не вызывает трудностей, проводить данную процедуру все равно должны медработники.

На данный момент широко используется новый российский препарат от герпеса – Герпферон. Его активными компонентами являются ацикловир и интерферон.

Лечение простого вируса герпеса во многом зависит от типа вируса. Так, лечение вируса простого герпеса второго типа должно включать в себя применение различных кремов и мазей, в состав которых входят компоненты подавляющих размножение вируса.

Лечение герпеса немедикаментозными методами

Помимо этого в лечении герпеса 2 типа врачи часто применяют немедикаментозные методы лечения такие как, например, озонотерапия. Таким образом, специалисты могут улучшить состояние больного, а также значительно уменьшить период приема медикаментозных лекарств.

Причем, если у больного имеются не слишком ярко выраженные признаки поражения организма герпетической инфекцией, то озонотерапия может использоваться даже вместо курса иммуностимуляторов и противовирусных лекарств.

В терапии герпеса врачи применяют подкожные микроиньекции из озонокислородной смеси. Помимо этого лечение простого герпеса 2 типа может включать в себя аутогемоозонотерапию. Суть данной процедуры заключается в заборе венозной крови и дальнейшем ее обогащении озонокслородной смесью. После этого кровь пациента вновь вводят в вену. Для устранения неприятных симптомов, вызванных герпетической инфекцией больному нужно провести 8-10 процедур аутогемоозонотерапии, которые следует выполнять 2-3 раза в неделю.

Для вируса простого герпеса 1 типа лечение может включать лазерную терапию. Данный метод весьма прост, удобен и в то же время эффективен.

Как лечить простой герпес лазером? В ходе данной процедуры врач воздействует специальным аппаратом с инфракрасным излучением на пораженные ткани. Лазерную терапию можно применять на любой стадии лечения герпеса, однако, наибольших результатов можно достичь, если начать лечение простого герпеса на начальных этапах. Если лазерное лечение начало проводиться еще в момент, когда пациент только начал ощущать зуд и жжение, то развитие патологического процесса можно будет устранить после первой же процедуры. После воздействия на пораженные участки лазером регенерация кожных покровов происходит в кратчайшие сроки.

Лечение герпеса у детей

Лечение простого герпеса у детей может быть разным. Все зависит от того, в какой форме у ребенка протекает заболевание.

Наиболее часто врачи назначают детям противовирусные лекарства наружного и внутреннего применения. Лечение простого герпеса у детей желательно начинать сразу же при первых признаках болезни. В противном случае заболевание может грозить осложнениями.

Если герпес протекает в тяжелой форме и сопровождается повышением температуры тела, а лечение противовирусными лекарствами не помогает, то в этом случае врач может назначить иммуноглобулины человека против вируса простого герпеса.

Если герпес стал слишком часто возникать у ребенка, то ему может потребоваться помощь иммунолога. При необходимости врач даст рекомендации, которые смогут значительно улучшить иммунитет малыша.

Проводить лечение простого герпеса у ребенка женщина может и народными средствами. Однако перед этим она должна проконсультироваться с врачом. Только специалист может советовать, как лечить вирус простого герпеса травами.

В период обострения заболевания ребенок должен несколько раз в день принимать душ и как можно чаще мыть руки. Если у ребенка имеет место простой герпес, профилактика заболевания у членов семьи должна заключаться в использовании отдельной мочалки, полотенца и посуды. При герпетическом поражении ротовой полости ребенок не должен травмировать язвочки языком.

Лекарства

Лечение простого герпеса (за исключением осложнённого и тяжёлого течения) проводится амбулаторно (дома). Главным ключевым звеном является вирус простого герпеса 1 и 2 типа, который и вызывает простой герпес. Лекарства, применяемые в ходе лечения, можно разделить условно на 2 группы:

  • Влияющие на этиологический фактор (на вирус) – самое важное звено в лечении.
  • Влияющие на патогенетический и симптоматический фактор – НПВС, дегидратация, глюкокортикостероиды.

Препаратами выбора в лечении простого герпеса являются противовирусные средства, в частности ацикловир (Zovirax, виролекс, антивир) валацикловир, алпизарин. Они непосредственно влияют на этиологический фактор и подавляют размножение (репликацию) вируса.

Ацикловир (после активации – ацикловира трифосфат), взаимодействуя с ДНК-полимеразой, приводит к подавлению синтеза ДНК вируса, что нарушает его репликацию. Ацикловир имеет мало побочных эффектов, практически не токсичен для организма в адекватных дозах. При простом герпесе может применяться местно, перорально (внутрь) и парентерально (внутривенно).

Местно применяют в виде мази, обрабатывая поражённый участок кожи 4-5 раз в день до исчезновения симптомов заболевания.

Внутрь применяется 4-5 раз в сутки в течение 8-9 дней в дозировке 200 мг – как взрослым, так и детям. Ацикловир можно использовать и для профилактики, когда заболевание часто рецидивирует. Обычно частое рецидивирование связано с сезонностью и общим снижением иммунитета (осенне-зимний период), когда на фоне или после заболевания другими инфекциями появляется простой герпес.

Внутривенно (парентерально) дозировка составляет около 20-30 мг на 1 кг массы тела человека в сутки. Внутривенное введение обычно показано при осложнённом течении простого герпеса, герпетическом энцефалите и не используется при обычном течении заболевания. При неонатальном герпесе (от рождения и до 3 месяцев включительно) доза составляет 10 мг/кг 3 раза в день. Доза и курс определяется врачом индивидуально, в среднем лечение длится 10 дней.

Другие производные препараты ацикловира, такие как валацикловир, фамцикловир применяются реже, ввиду меньшей эффективности, однако, тоже используются. Следует отметить, что валацикловир обладает большей биодоступностью в сравнении с ацикловиром, но меньшей выраженностью противогерпесных эффектов. Пенцикловир же применяется только местно.

Видарабин, как противовирусный препарат, имеет тот же спектр активности, что и ацикловир. Наиболее эффективен при герпетическом кератите и является препаратом «запаса» при герпетическом энцефалите. Однако видарабин намного токсичнее ацикловира, и его действие может отягощаться такими побочными проявлениями, как головокружение, нарушение координации движения, судороги.

Кроме противовирусных, применяются также индукторы эндогенного интерферона – амиксин (тилорон), полидан. Амиксин применяется чаще в странах СНГ, однако эффективность его невысока. Полидан реже. Амиксин улучшает общее самочувствие больного, не меняя и не влияя на течение заболевания.

В лечении простого герпеса часто используются иммуномодуляторы – вещества, которые у пациентов со снижением иммунитета корректируют нарушения. Часто применяется иммунофан, полиоксидоний. Принцип действия всех иммуномодуляторов хоть и зависит от группы препаратов, но суть всегда состоит в коррегировании нарушений иммунитета при заболеваниях, сопровождающихся его снижением – в частности при простом герпесе. Дозировка и курс лечения устанавливаются индивидуально врачом.

В патогенетической терапии (влияние на патогенетический фактор) особое место занимает применение нестероидных противовоспалительных средств, которые облегчают течение заболевания, устраняют болезненность, снижают возможную лихорадку, улучшают общее состояние и самочувствие человека. Могут применяться такие препараты, как кеторолак, кетанов; при повышенной температуре – ибупрофен.

Также применяются синтетические глюкокортикостероиды, такие как дексаметазон, дексазон, обычно вместе с дегидратационной терапией при поражении вирусом центральной нервной системы (в том числе при генерализации вируса). При приготовлении раствора для внутривенно-капельного вливания лучше использовать 5%-ный раствор декстрозы.

Ответ на вопрос «Чем лечат простой герпес?» является однозначным – ацикловир (зовиракс) в комбинации с общеукрепляющими средствами.

Народные средства

Обратимся к народной медицине

В зависимости от подразделения на два основных вида заболевания – «простуда на губах» и генитальный, различают и подходы к его лечению. Главное – составить с лечащим врачом идеальную программу для выздоровления.

Несмотря на постоянное развитие медицины, люди всё с тем же желанием обращаются к народным средствам лечения. Ведь эти методы многократно использовались десятки, а то и сотни лет подряд.

Народные рецепты лечения герпеса

Лечению простого герпеса народными средствами необходимо уделить особое внимание. В первую очередь, необходимо выявить с лечащим врачом, нет ли в составе предложенной рецептуры лично непереносимых или вызывающих аллергию ингредиентов. И лишь после этого совместно с врачом можно составить план лечения и подобрать подходящие рецепты из народной медицины. В качестве примера мы привели несколько классических рецептов.

Рецепт отвара на основе шалфея

Для приготовления понадобится:

  • 1 столовая ложка листьев шалфея или 1 пакетик аптечного, толчёного.
  • Стакан воды.

Довести воду до кипения и заварить шалфей. Ориентировочно через 30-40 минут процедить отвар и охладить до комнатной температуры. Используется в качестве полоскания при наличии первого вида герпеса. В случае второго вида – добавлять отвар в ванну. Принимать ванну не более 15 минут.

Эвкалипт и мёд

Несмотря на полную противоположность продуктов, вместе они составляют одно целое в борьбе с вирусной кожной болезнью. Достаточно заварить 0,5 кг листьев эвкалипта и в процеженный отвар добавить 2 столовые ложки мёда. Применение – местное. На воспаленные участки кожи.

Калиновый настой

Данная процедура является как профилактической, так и используется при выдворении вируса из организма. Несколько ложек калины заливаются стаканом кипятка, после чего их следует оставить настаиваться от 4 до 8 часов. В идеале можно заварить настой на ночь. В таком случае уже к утру будет готов отвар, и можно будет начинать лечение, не откладывая на вечер.

Эфирные масла

Вылечить герпес помогут эфирные масла, такие как:

  • Пихтовое;
  • Масло чайного дерева;
  • Миндальное.

Эти масла обладают антибактериальными свойствами. Таким образом, можно бороться с заболеванием, добавляя несколько капель в ванну или нанося масло на поражённые участки кожи. Этот способ одинаково хорош как в случае «простуды на губах», так и при генитальном герпесе.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Герпес - всё о симптомах, стадиях и их лечении

Герпес – это вирус, проявляющийся в виде пузырьков (характерных высыпаний), которые сгруппировываются между собой и локализуются на коже и слизистых оболочках. Возбудителем болезни является ВПГ (вирус простого герпеса), который поражает 90% населения всей планеты. Из их числа только 5 % населения наблюдают клинические симптомы, у остальных течение болезни не имеет выраженных симптомов. Вирусы из семейства Herpesviridae могут стать причиной развития жизненно опасных болезней, трансплацентарных и других инфекций, которые могут способствовать врождённым уродствам у детей.

Какое влияние оказывает герпес на организм человека?

Передача вирусной инфекции осуществляется непосредственно контактным, воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода. Инфекция герпеса проходит через слизистые оболочки полости рта, носа, половых органов и верхних дыхательных путей. Преодолев все тканевые барьеры, инфекция попадает в лимфу и кровь. Затем перемещается во внутренние органы. Герпес проникает в нервные окончания, после чего обосновывается в генетическом аппарате нервных клеток. Если это произойдёт, удалить инфекцию из организма будет уже невозможно, и она останется с человеком на всю жизнь.

Защитная функция организма реагирует на попадание инфекции производством специфических антител, которые блокируют частицу вируса содержащиеся в крови. Инфекция пробуждается в холодные времена года, при простудах и гиповитаминозе. При размножении герпеса в клеточных эпителиях слизистых оболочек и кожи развивается дистрофия, в результате чего клетки гибнут. Герпес - стимулирующий фактор для возникновения болезни Альцгеймера. Это объясняется тем, что при инфицировании клеток мозга, увеличивается уровень бета-амилоида. При этом заболевании в мозге больных формируется 90 % бляшек.

Причины появления болезни

Вирусные инфекции простого герпеса легко передаются через прямые контакты с повреждениями или биологическими жидкостями больного герпесом. Передача может осуществляться также при кожных контактах во время асимптоматического заболевания.

К иным причинам относятся следующие:

  • Поцелуи с инфицированным пациентом;
  • Пользование общественными туалетами (когда унитазы не подвергаются обработке);
  • Частая перемена половых партнеров, а также оральный секс с носителем инфекции;
  • Перегревание или переохлаждение организма;
  • Нарушение гигиены.

К факторам риска при инфекциях HSV-1 у детей, относится недостаточное проведение гигиенических мероприятий, рождение в плохо развитых странах, низкий социальный статус, перенаселённость.

Внимание! Вирус простого герпеса сохраняется на протяжении суток при нормальной влажности воздуха и t +50 С. Его жизнедеятельность (при низких температурах), способна сохраняться на протяжении 5 суток, а на металлической поверхности, выживает 2 ч. Он активен даже на стерильной влажной марле и вате, пока та, полностью не высохнет (около 6 часов).

Как определить герпес или нет?

Что бы понять являются ли, высыпания в виде пузырьков герпесом, нужно внимательно прислушаться к своему организму. Первыми признаками, о том, что герпес находится уже в стадии развития, говорят:

  • Общее недомогание;
  • Жжение кожи;
  • Озноб;
  • Слабость;
  • Прыщи;
  • Ожоги;
  • Зуд, схожий с аллергическим;
  • Молочница (вызывается грибком Candida).

Необходимо также обратить внимание на возникновение постоянного желания почесать кожу губ. При этих обстоятельствах нужно быстро воспользоваться мазью или кремом против герпеса. Беспокойство должно возникать и при наличии даже маленького пузырька, содержащего жидкость на губе или теле, так как они имеют способность довольно быстро распространяться.

К предвестникам генитального (полового) герпеса относятся:

  • Увеличение лимфоузлов;
  • Температура 38-39 С;
  • Учащённое мочеиспускание;
  • Зуд и жжение кожи половых органов;
  • Тошнота;
  • Головные боли;
  • Онемение затылка.

Перед тем, как бить тревогу нужно прежде убедиться о наличии групп пузырьков, наполненных жидкостью в области слизистой половых органов, которые спустя несколько дней мутнеют, затем лопаются и в результате образовываются небольшие язвочки. Они покрываются корочкой, которая через 7 дней отпадает самостоятельно. Только наличие таких пузырьков – неоспоримое доказательство развития герпеса в интимной зоне. Также о возникновении герпеса можно узнать по возникновению характерных симптомов для каждого вида.

Классификация вирусов

Все разновидности герпеса относятся к семейству Herpeveridae, в которое входит большая группа вирусов (около 1000 особей). Формы герпеса у человека могут быть вызваны только 8-ю представителями этого семейства, которые способны обезобразить сыпью область рта, появиться в носу, во рту, на гениталиях, поразить глаза или распространиться по телу. Место локализации заболевания зависит от вида вируса, которым оно вызвано. Поэтому проводят классификацию возбудителя.

В результате изучения форм герпеса у человека, было распределено 8 его видов по 3-м подсемействам.

Подсемейство Alphaherpesvirinae включает в себя 3 вида вирусов:
  • ВПГ-1типа;
  • ВПГ-2 типа;
  • Ветряная оспа.

Они близки тем, что характеризуется коротким циклом развития, а также приводят к дегенеративным нарушениям тканей.

К подсемейству Gammaherpesvirinae относятся 4 вида возбудителей заболевания – это вирусы:
  • Эпштейн-Барра (4 тип);
  • 6 тип вируса (ВГЧ-VI);
  • 7 тип вируса (ВГЧ-VII);
  • 8 тип вируса (ВГЧ-VIII).

Их объединяет выраженный тропизм к В или Т- лимфоцитам – это когда глубоко поражаются внутренние ткани организма или кровь, но при этом отсутствует внешнее поражение кожи и слизистых оболочек.

К оставшемуся 3 подсемейству Bethaherpesvirinae относится цитомегаловирус – 5 тип герпеса.

Он отличается патогенностью, характерной для единственного вида хозяев.

Характеристика и симптомы герпеса в зависимости от типа

Простой герпес ВПГ-1, ВПГ-2

Эти 2 типа простого герпеса представляют опасность для человека. Их ещё по-другому называют ползучий лишай, простуда или герпес симплекс. Пузырьки могут распространяться в зоне:

  • Лица;
  • Слизистых оболочек ротовой полости, глаз (ВПГ-1);
  • Половых органов и ануса;
  • Бёдер;
  • Нижнего отдела живота (ВПГ-2).

Заболевания могут развиться при вхождении в контакт с кожей или слизистыми оболочками носителя вируса. Возбудитель может перейти к здоровому человеку со слюной во время поцелуя, а также при оральном сексе. Иногда ВПГ-1 может поражать органы зрения, кожу рук или всего тела. Особую опасность он представляет для беременных женщин, у которых в этот момент ослабевает иммунная система. Подробнее >> Герпес при беременности

Герпес HSV может развиться, не зависимо от возраста, но чаще это происходит у детей и, причём симптомы имеют слабо выраженный характер, а могут и совсем отсутствовать.

Стадии развития простого герпеса

Простой герпес в процессе своей жизни проходит 4 этапа:

  • 1 стадия – пощипывание. В этот момент человек чувствует, что заболевает. Кожа в месте, где скоро появиться «простуда» начинает зудеть, побаливать, пощипывать и краснеть. На этой стадии есть возможность остановить дальнейшее развитие герпеса, если вовремя применить препарат на основе ацикловира. При сильном зуде рекомендуется принять 1 таблетку парацетамола или аспирина;
  • 2 стадия – воспаление. Начинает проявляться маленький, но болезненный пузырёк, заполненный прозрачной жидкостью, которая потом помутнеет;
  • 3 стадия – изъязвление. Пузырь лопается и жидкость, которая состоит миллиарда вирусных частиц, изливается и в этом месте образуется язва. Человек на этой стадии сильно заразен;
  • 4 стадия – струпообразование. Над язвой формируется корка, при её повреждении может возникнуть кровотечение и боль.

Лучше предотвратить развитие герпеса, для этого нужно вовремя отреагировать на симптомы, которые его предвещают, приняв соответствующие меры.

1тип вируса (Herpes Simplex Virus или HSV)

1. Вирус простого герпеса 1 типа - периодически вызывает высыпания на губах, во рту и разных участках лица. Этим вирусом инфицируются почти все дети на 1-м году жизни или младенцы при рождении.

2. Лабиальный герпес 1 типа - проявляется скоплением мелких пузырьков, заполненных мутной жидкостью, которые в течение короткого времени сливаться в 1 пятно. Он заразен, передаётся при контактировании с жидкостью, содержащейся в пузырьках или сыпью.

3. Герпес симплекс 1 типа – развивается в аналогичных местах, как и остальные. Ещё до возникновения пузырьков появляются покалывания в области последующего развития герпеса, повышается температура. Вирус может через полотенце, руки разнестись по всему телу. В этом случае можно будет заметить развитие генитального герпеса. При попадании возбудителя в глаза, разовьётся конъюнктивит или на роговице появятся язвы. Герпес HSV - 1 попав в мозг, вызывает энцифолит.

2 тип вируса (ВПГ-П)

Вирус простого герпеса 2 типа проявляется, как и другие, высыпанием, но в данном случае оно возникает в области ануса или гениталий. Поэтому заболевание называют ещё генитальным или половым герпесом. В организм он попадает при половом контакте. Детей поражает в единичных случаях. Болеют в основном взрослые мужчины и женщины.

Симптомы у зараженных пациентов сразу проявляются не всегда. Заболевание часто прячется в нервных окончаниях позвоночного столба или скрывается в нервных ганглиях. В период ослабления защитной функции у человека оно активируется и даёт о себе знать в виде сыпи проявляющейся в районе женских или мужских половых органов.

Внимание! Вирус 2-го типа, при первичном попадании в организм беременной женщины, может причинить вред плоду, у которого могут проявиться проблемы в развитии. Если ребёнок в процессе родовой деятельности пройдёт по родовому каналу, где присутствует герпетическая сыпь, младенец может заразиться неонатальным герпесом.

Стадии развития генитального (полового) герпеса

Генитальный герпес может быть первичным – человек ранее не встречался с заболеванием и рецидивирующим – болезнь появляется не в первые, что зависит от длительности инфицирования человека вирусом простого герпеса. Признаки и симптомы генитального герпеса соответственно будут иметь различия:

  • 1-ный генитальный герпес – протекает бессимптомно. В следствии приводит к скрытому ношению вируса или перехода его в стадию рецидива. Первичный герпес проявляется с 1-10 день инкубационного периода. Его процесс обострения продолжительный и достаточно тяжёлый;
  • Рецидивирующий герпес – может появиться высыпанием, как с наружной стороны половых органов, бёдер, ног, так и внутренней (во влагалище, уретре). Часто герпес в интимной зоне появляется у женщин пред месячными. Ему характерны также симптомы, которые проявляются пузырьковой сыпью в районе прямой кишки и внутри неё.

Нередко у мужчин постоянные простуды, бесплодие, простатит, рецидивирующий уретрит, ломота и боли в области поясницы, спровоцированы активным течением скрытой первичной формы генитального герпеса, которую можно выявить только при лабораторном исследовании. Наиболее опасной, считается первичная стадия, так как человек не знает о том, что является носителем инфекции и продолжает вступать в половой контакт с партнёрами, заражая их.

Внимание! Инфекции генитального герпеса особо заразны при первичном своём развитии. Симптомы болезни схожи с признаками герпеса на губах.

3 тип - вирус «Зостера» (ВГЧ-Ш)

Герпес этого типа вызывается опоясывающим лишаем на теле, голове, лице, руке или ноге и часто протекает с осложнениями. В основном он поражает 1 сторону. Симптомы вируса Зостера такие:

  • Группы пузырьков проходящие по линии тройничного нерва;
  • Гиперемия кожи;
  • Озноб;
  • Безосновательное, резкое повышение температуры от 38-39 С;
  • Тупое покалывание и боль в местах, где хочет проявиться сыпь.

Он также является возбудителем у детей ветрянки. Данный вид герпеса заразен во время реактивации, но передаться он может только тем, кто в детстве не переболел ветряной оспой. Инфицирование происходит во время контактирования с кожей больного, зараженного вирусом Varicella zoster во время обострения у них заболевания. Обычно ветрянкой не болеют во второй раз, но иногда вирус может активироваться, что происходит при снижении иммунитета при различных заболеваниях, а также она может проявиться на фоне заболевания крови, при пневмонии или вследствие развития онкологии.

4-й тип - вирус «Эпштейн-Барра»(ВГЧ-IV)

Довольно опасный тип, для лиц любой возрастной категории. При опадении в детский организм с воздухом через нос, глотку, через рот со слюной и даже в результате рукопожатия, может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, а может и совсем не причинить вреда. Этот вид входит в группу контагиозных инфекций и человек, получивший первичное инфицирование, может, не замечать заболевания, распространяя ее на здоровых людей.

Обнаружить заболевание можно по результатам анализов и следующим симптомам:

  • Увеличение в размерах печени;
  • Отёчность миндалин;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Боль в горле;
  • Повышенное потоотделение;
  • Температура 40С;
  • Озноб.

Герпес 4 степени способен вызвать развитие онкологических заболеваний, гепатита, мононуклеоза, герпетической ангины.

5 тип – Цитомегаловирус (ВГЧ-V)

Данный тип не представляет, совершен никакой опасности для людей с хорошим иммунитетом. Он характерен для лиц, которые перенесли сложные операции, больных СПИДом и онкологическими болезнями. Этот вирус даже при активации почти не поражает кожу, зато разрушительное его действие заметно на внутренних органах. Для новорожденных может представлять смертельную опасность.

6 тип герпеса, для детей и взрослых (ВГЧ-VI)

Вирус 6 типа бывает 2 видов.

1 вид:

Он может поражать Т-лимфоциты. Для здорового человека он практически безвреден, а при ослабленной защитной функции организма, может стать причиной развития в частности у детей пневмонии, менингоэнцифалита, миокардита, а также эпилепсии, которая возникает, как осложнение заболевания. В особенно тяжелых случаях, может развиться лимфогранулематоз, лимфаденопатия, которые могут стать предвестниками СПИДа. Данный вирус может также вызвать гиперчувствительность к медикаментозным препаратам, и даже стать причиной возникновения эозинофилии.

Герпес 6-го типа передаётся от взрослых к детям в основном воздушно-капельным путем. Инфицирование происходит в детском возрасте, но при наличии в организме ребенка материнских антител, он не вызывает даже сыпи, а также и взрослых, при здоровой иммунной системе почти никогда не беспокоит своими рецидивами.

Симптомы заболевания всегда хорошо выражены, но иногда их путают с иными заболеваниями. Когда вирус находится в стадии активации, происходит следующее:

  1. Повышается температура до отметки 39-40 С;
  2. Возникает интоксикация;
  3. Через 3 дня образуется неравномерная сыпь;
  4. Ко всему добавляется слабость и общая усталость.

2 вид:

Этот тип вируса даёт о себе знать только проявлением лихорадки, вследствие которой возникают фебрильные судороги, однако при этом сыпи не образуется.

7 тип герпеса (ВГЧ-VII)

Вирус данного типа недостаточно изучен, так как известен с 1990 года. Однако встречается часто, но причиной возникновения заболеваний становится редко. О его присутствии можно узнать из анализа крови и слюны, он имеет сходства с цитомегаловирусом. В организме чаще всего живёт с вирусом 6 типа, вызывая у пациента синдром хронической усталости и неприятные чувства.

Основными симптомами активации являются:

  • Притупление интеллектуальных способностей;
  • Рассеянность;
  • Ломота и ощущение боли в мышцах;
  • Беспочвенное повышение температуры;
  • Нарушение сна.
  • Увеличение лимфаузлов;
  • Ухудшение памяти

8 тип герпеса (ВГЧ-VIII)

Герпес 8-го типа имеет прямое отношение к развитию саркомы Капоши. Активируется в крайних случаях. Может возникнуть у больных инфицированных ВИЧ, СПИДом, а также при наличии онкологических болезней, поражая лимфоциты. Помимо саркомы Капоши, может стать причиной болезни Кастлемана, миеломы и лимфомы.

Симптомы такого герпеса практически не проявляются. Его обнаруживают вследствие обнаружения вышеуказанных болезней.

Осложнения герпеса

Главное опасение вызывает высокая вероятность появления осложнений герпеса, которые могут быть:

  • Специфическими;
  • Неспецифическими.

Специфические:

Такие осложнения, появляются в результате неправильного или несвоевременного лечения, а также при его отсутствии. В данном случае, вирус при развитии, может распространиться на внутренние органы (головной мозг, печень, пищевод, бронхи, легкие). Часто герпес скрывается под сопутствующими ему хроническими состояниями.

Осложнения после генитального герпеса, зависит от места его локализации.

Осложнения для женщин

Для женщин наличие болезни в области шейки матки, может стать причиной следующих патологий:

  • Хронического бесплодия;
  • Невынашивание беременности;
  • Росту злокачественных образований (рак шейки матки).
Осложнения во время беременности

Для беременных – это представляет особую опасность в 1-ом и 3-м триместрах, а также во время грудного вскармливания. Это объяснятся высоким риском инфицирования плода, в результате чего могут возникнуть по отношению к нему следующие патологические процессы:

  • Внешнее уродство;
  • Нарушение развития внутренних органов;
  • Поражение ЦНС;
  • Эпилепсия;
  • Глухота;
  • Слепота;
  • Затяжная желтуха;
  • Порок сердца;
  • Гемморагический синдром;
  • Смерть при рождении;
  • Внутриутробная гибель плода.

Более частым осложнением является последнее, которое возникает в 1-м триместре. Замереть беременность может, даже если её начало было благополучное. Если это произойдёт, у женщины могут появиться:

  1. Кровотечения, тромбозы;
  2. Воспаление эндометрия.

Главное своевременно обнаружить отсутствие развития эмбриона. Извлечение протекает посредством вакуум-экстракции, что осуществляется под общей анестезией. Часто целесообразным становится метод соскабливания, или кюретаж.

Осложнения для мужчин

При развитии герпеса в структурах малого таза мужчин могут проявиться такие осложнения как:

  • Тазовые симпаталгии;
  • Невриты;
  • Стойкий болевой синдром;
  • Рак простаты.

После опоясывающего герпеса осложнения могут быть в виде: ощущения боли в месте локализации герпеса, слабости и бессонницы. Нервные стрессы и лихорадки сохраняются даже уже после заживления язвочек на протяжении года.

Неспецифические:

Неспецифические осложнения обусловлены присоединением к герпесу бактериальной или сторонней вирусной инфекции. Такие осложнения, после перенесённого человеком вируса, иногда сопровождаются пневмонией. При этом вероятность таких событий очень высока, так как во время обострения болезни, иммунитет сильно снижается. В связи с этим организм не в силах сопротивляться иным болезням, таким как:

  1. Болезнь Альцгеймера;
  2. Энцефалит;
  3. Менингит;
  4. Ревматоидные артриты;
  5. Сбои в работе нервной системы, сердца, кровеносных сосудов.
Предостережение! Особенно опасно, если инфекция попадет в органы зрения – это может привести к возникновению офтальмогерпеса. В результате этого человек может частично или полностью лишиться зрения.

Диагностика

Исследование пациента назначается непосредственно врачом. Он определяет присутствие герпетической инфекции визуально. Лабораторные исследования проводятся для выявления вируса, который справоцировал развитие заболевания, что необходимо для адекватного назначения лечения. Для этого назначают лабораторные методы исследования для определения:

  1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяет элементы вируса в крови человека;
  2. Иммунофлюоресцентной реакции (РИФ).

К иным метадам относятся:

  1. HSV-тест - иммуноточечный G-специфичный гликопротеин. В 98 % гарантированно правильно определяет вирус и тип герпеса;
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА).

ИФА (иммуноферментный анализ) – метод, с помощью которого выявляют вируса, макромолекулы и иные соединения. В основе этого метода лежит реакция антиген-антитело. При помощи специального фермента выделяют появившийся комплекс (антиген-антитело).

Организм после инфицирования вирусом герпеса реагирует образованием к нему антител, которые называются - иммуноглобулинами. Они бывают класса IgG и класса IgM.

  • IgG - образуются в крови при течении герпеса в хронической форме. Если вирус активируется, состав иммуноглобулинов резко повышается. Существуют также: IgG к предранним белкам, которые появляются чуть позже IgM. Они также указывают активацию хронического периода или уже на острый период течения заболевания;
  • IgM - образуется в крови в течение 1-й или 2-х недель с момента инфицирования вирусом. Специалисты IgM называют показателем первичной инфекции, но у 20% пациентов, вирусы данного класса обнаруживаются в период активации старой инфекции.

Есть 2 метода ИФА, с помощью которых, определяют вирус герпеса:

  1. Качественный – по нему, определяют тип вируса, наличие антител, возможность развития предшествующих рецидивов;
  2. Количественный - дает возможность выявить титр антител, а главное состояние иммунной системы против вируса. Завышенный титр антител в основном говорит о недавнем рецидиве заболевания.

Расшифровка анализа крови на герпес:

Показатели IgM, где + результат положительный, - отрицательный Показатели IgG, где + результат положительный, - отрицательный Вывод
IgM - к предранним белкам IgG +, поздние + Острая первичная инфекция или рецидив
IgM - к предранним белкам IgG -, поздние + К вирусу герпеса в организме есть иммунитет (носительство)
IgM + к предранним белкам IgG +, поздние - Первичная острая инфекция
IgM + к предранним белкам IgG + поздние + Первичная острая инфекция
IgM - к предранним белкам IgG – поздние - Вирусная инфекция отсутствует

По этой таблице можно сравнить результаты анализов и получить полное представление об их значении.

В большинстве случаев диагностика простого и генитального герпеса в интимном месте не представляет особого труда только на основании видимых признаков и характера развития заболевания.

Питание при герпесе

Для того чтобы побороть заболевание, необходимо укрепить иммунитет – это окажет огромную поддержку организму. С этой целью нужно придерживаться адаптированной диеты. Активизировать деятельность иммунитета помогут витамины А, С, Е, цинк и лизин. В рационе больного должно содержаться достаточное количество белков и обильное питьё. Жидкость поможет избавить организм от токсинов и вредных веществ. Жиры животного происхождения придётся исключить из рациона, а обычный чай заменить травяным.

К полезным продуктам относятся:
  • Кисломолочные и молочные продукты;
  • Мясо птицы;
  • Морепродукты;
  • Рыба любых сортов;
  • Фрукты;
  • Ягоды;
  • Орехи и семена;
  • Цельнозерновые культуры и крупы;
  • Овощи.
К крайне нежелательным относятся такие как:
  • Крепкий чай и кофе;
  • Виноград (свежий и сушёный);
  • Кондитерские изделия;
  • Сахар.

Дневное меню больного должно выглядеть следующим образом:

Прием пищи Меню
1-й завтрак Каша из овсяной крупы со свежими ягодами + кусочек хлеба и чай с молоком
2-й завтрак Минеральная вода в любом количестве + зелёное яблоко
Обед Бульон с лапшой на курином бульоне + рыбные паровые котлеты с отварным картофелем + компот из свежих ягод
Полдник Банан + классический йогурт
Ужин Отварная кура + грибное овощное рагу + фруктовый сок, кусочек хлеба
Перед сном Простокваша или кефир

Лечение болезни

В настоящий момент методов гарантированного излечения от вируса герпеса не найдено. Однако есть лекарственные средства, которые способны при регулярном применении подавлять симптомы проявления вируса. К самым эффективным препаратам относятся:

  1. Для лечения простого герпеса эффективно применяются: Флавозид (сироп) и Протефлазид (капли);

  2. Ацикловир (Зовиракс, Zovirax) - препарат противовирусного назначения, препятствующий размножению и развитию вируса в клетках. Выпускается в форме: р-ра для инъекций, крема, таблеток. Его стоимость относительно низка. Эффективен почти для всех пациентов;

  3. Панавир (Panavir) – БИО – полисахарид растительного происхождения, относящийся к классу гексозных гликозидов. В короткие сроки (2 дня) снимает жжение, зуд, боль. Проявляет противовирусную поливалентную активность. Для комплексной терапии разработаны местные и системные формы препарата: гель, ректальные свечи, р-р для введения внутривенно. Препарат не токсичен, период ремиссии увеличивает в 3 раза и более;

  4. Фамцикловир (Famvir, Фамвир) – это пероральная форма препарата «Пенцикловир», которая эффективна по отношению к штаммом вируса Herpes simplex и Herpes zoster, а также, имеющих изменённую полимеразу-ДНК и устойчивых к Аццикловиру. По принципу действия он схож с Валтрексом и Ацикловиром. Препарат высокоэффективен;

  5. Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) – обладает высокой эффективностью. От Ацикловира отличается только методом доставки. В полной мере подавляет биологическую активность и симптомы вируса. Блокирует его размножение, а также предупреждает передачу инфекции партнёрам при вхождении в контакт. На сегодня этот препарат является самым востребованным при лечении герпеса.

Препараты для лечения герпеса должны назначаться непосредственно лечащим врачом, так как самолечение может быть не эффективным и привести к осложнениям.

Профилактика

Снизить процент вероятности проявления болезни может каждый, если будет следовать следующим правилам:

  • Сохранять спокойствие, на сколько, это возможно в стрессовых ситуациях;
  • Правильно питаться, принимать витамины или получать их с пищей, для поддержания иммунитета;
  • Регулярно проводить дезинфекцию унитаза;
  • Пользоваться различными методами контрацепции;
  • При возникновении генитального герпеса, воздерживаться от половых связей;
  • Соблюдать все правила гигиены: мыть руки, пользоваться личными гигиеническими ср-ми.

Эти простые правила смогут предупредить такое неприятное заболевание как «Герпес».

Вывод!

Из всего вышеизложенного можно придти к выводу, что герпесная инфекция может организму человека принести много вреда, не зависимо от его пола и возраста. Поэтому нужно в случае проявления болезни обращаться сразу к врачу, чтобы получить адекватное лечение. Нельзя герпес оставлять без внимания, последствия могут быть весьма неприятными.

pro-gerpes.ru


Смотрите также