Как снять обструкцию у ребенка


Обструктивный бронхит у детей: 6 основных способов лечения

Воспаление бронхов — нередкое явление в детском возрасте. Простые формы заболевания при соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, успешно лечатся и в домашних условиях. Но это не относится к такому виду недуга, как обструктивный бронхит у детей, поскольку большинство малышей с подобным диагнозом нуждаются в госпитализации.

Задача родителей — вовремя обратить внимание на признаки обструкции и вызвать врача. При обструктивном бронхите риск развития серьезных осложнений достаточно высок, и только своевременная терапия помогает избежать опасных для жизни последствий болезни.

Что такое обструктивный бронхит у детей?

Термином «обструктивный бронхит» в медицине обозначается воспаление всех элементов бронхиального дерева, протекающее с нарушением нормальной проходимости бронхов (обструкцией). В результате затрудняется отхождение вырабатываемой слизи, в свою очередь это связано со следующими изменениями:

  • бронхиальные мышцы спазмируются, и, как следствие, просвет бронхиального дерева сужается;
  • повышается вязкость мокроты, она становится плотной, трудноотделимой. Одновременно слизи начинает вырабатываться больше;
  • нарастает отечность слизистых оболочек, что еще больше сужает дыхательные пути.
Частое развитие обструктивного бронхита в дошкольном возрасте связано с анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы, с несовершенством иммунной системы и с особым функционированием бронхов.

Обструктивный бронхит у детей чаще всего возникает в первые три года их жизни. Согласно статистике, в этом возрасте более 20 % малышей переносят бронхит с явлениями обструкции. В группу риска входят часто болеющие респираторными инфекциями (более 6 раз в год) дети и дошкольники с аллергозаболеваниями в анамнезе. В большинстве случаев обструктивный бронхит возникает в холодные месяца года.

Рецидивирующая форм обструктивного бронхита повышает вероятность развития бронхиальной астмы, облитерирующего бронхиолита, эмфиземы, хронического бронхита.

Основные причины заболевания

В большей половине случаев причиной обструктивного бронхита в возрасте до трех лет является заражение дыхательной системы вирусами. Чаще всего это:

  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирусы;
  • респираторно-синцитиальный вирусный микроорганизм.

Среди бактериальных возбудителей болезни выделяют Strеptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Обструкция может развиться на фоне вирусно-бактериального заражения, привыявлении рецидивирующих форм патологии необходимо исключить наличие в организме микоплазм, хламидий, цитомегаловируса, герпесной инфекции. Чаще всего первые признаки обструкции бронхов у детей младшего возраста появляются на фоне ОРВИ.

Выделяют несколько провоцирующих факторов заболевания, объясняющих частое возникновение обструкции в детском возрасте, это:

  • особенности строения и функций дыхательной системы:
    • узость просвета всех дыхательных путей;
    • недостаточное функционирование органов местного иммунитета;
    • недостаточная эластичность каркаса бронхиального дерева;
    • слабость мышц дыхательной системы;
    • повышенная вязкость вырабатываемой слизи;
    • у детей раннего возраста — преобладание сна над активным периодом, длительное пребывание в положении на спине, что ухудшает дренажные свойства бронхов;
  • патологии матери в период вынашивания ребенка — угроза выкидыша, гестоз и токсикоз, инфекции;
  • вредные привычки беременной женщины — злоупотребление алкоголем, курение;
  • наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • гиперреактивность бронхов;
  • врожденные аномалии развития бронхо-легочной системы.
  • недоношенность ребенка;
  • низкий вес малыша при рождении;
  • дефицит витамина Д в организме и рахит;
  • ОРВИ, возникающие в первые месяцы жизни;
  • ранний перевод ребенка на искусственное питание.
На развитие обструктивного бронхита оказывают влияние и неблагоприятные условия, в которых проживает ребенок. Это повышенная влажность жилых помещений, грибок на стенах, курение родителей в присутствии детей, плохие экологические условия в районе проживания.

Вероятность возникновения заболевания повышена, и если ребенок вместе с пищей недополучает основных витаминов и микроэлементов.

Патогенез

Бронхиальная обструкция развивается по определенному механизму.

  1. Патогенный микроорганизм внедряется в слизистые оболочки бронхов, что приводит к появлению местной воспалительной реакции.
  2. Под воздействием вирусов или бактерий иммунная система начинает в большом количестве производить интерлейкин-1 — медиатор воспаления. В свою очередь под его влиянием повышается проницаемость сосудистых стенок, слизистые оболочки отекают, и нарушается микроциркуляция в бронхах.
  3. Увеличивается секреция слизи, и меняются ее реологические свойства, то есть она становится вязкой и менее текучей.
  4. Ухудшается дренажная функция бронхиального дерева, это приводит к накоплению мокроты, в результате чего создаются идеальные условия для дальнейшего развития и размножения патогенного микроорганизма.
  5. Повышается реактивность бронхов, возникает бронхоспазм.

Все изменения, сопровождающие развитие обструкции бронхов, снижают результативность дыхания и приводят к недостаточному поступлению кислорода в большинство тканей и внутренних органов.

Клиническая картина обструктивного бронхита

На начальном этапе заболевание может проявиться только першением и болью в горле, повышением температуры, ринореей. Ребенок может беспокоиться, часто отказывается от еды, в раннем возрасте не исключаются диспепсические явления.

Признаки обструкции бронхов обычно появляются через 1-2 дня. Патологию можно определить самостоятельно по следующим симптомам:

  • частота дыхания ребенка увеличивается до 60 вдохов в минуту;
  • увеличивается продолжительность выдоха, за счет чего дыхание становится свистящим, шум хорошо слышно на расстоянии;
  • кашель при обструкции приступообразный, мокрота практически не отходит;
  • во время дыхания грудная клетка приподнимается, а межреберные промежутки втягиваются;
  • кожные покровы бледнеют, а в области рта может появиться цианоз кожи.
Нехватка кислорода вызывает у ребенка апатию, сонливость. В первые месяцы жизни обструкция может привести к развитию тяжелой формы дыхательной недостаточности — острому бронхиолиту.

Бронхообструкция может сохраняться на протяжении 4-7 дней, по мере уменьшения воспалительного процесса снижается и выраженность основных признаков заболевания.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании осмотра, аускультации дыхательных путей, лабораторных и инструментальных методов обследования. При прослушивании фонендоскопом выявляются разнокалиберные хрипы (сухие и влажные), удлиненный выдох.

Диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови — показывает воспалительную реакцию;
  • биохимическое, иммунологическое и серологическое исследование крови;
  • аллергопробы. Большее значение имеют при рецидивирующей форме бронхита;
  • бакпосев мокроты для выявления возбудителя болезни;
  • рентгенографию. Применяется для исключения пневмонии, инородных тел в бронхиальном дереве, эмфиземы;
  • бронхоскопию;
  • ФВД — исследование функций внешнего дыхания.

Комплекс диагностических мероприятий подбирается в зависимости от выраженности проявлений обструкции и возраста ребенка. Обструктивный бронхит необходимо дифференцировать с приступом бронхиальной астмы, при резком развитии бронхоспазма не исключается попадание в дыхательные пути малыша инородного предмета.

Методы лечения

Госпитализация ребенка с обструктивным бронхитом в стационар необходима:

  • если ребенку меньше одного года;
  • при выраженной интоксикации, на что указывает высокая температура тела, рвота, отказ от еды, сонливость;
  • при выявлении признаков дыхательной недостаточности — акроцианоза (синюшности носогубного треугольника и ногтей), одышки. Частоту дыхания у детей нужно подсчитывать во время сна, так как при плаче и беспокойстве дышать ребенок будет чаще. При неосложненных формах бронхита частота дыхания за минуту у детей до 40 в минуту, превышение этого значение указывает на обструкцию.

В остальных случаях лечение о госпитализации болеющего ребенка принимается врачом. Ребенок оставляется для лечения дома, если родители осознают всю необходимость выполнения назначенной терапии.

Лечение должно быть комплексным — обязательно используются лекарственные препараты, подбирают их в зависимости от симптомов заболевания. Терапия дополняется ингаляциями, массажем для улучшения дренажной функции бронхов, народными способами лечения. Немаловажное значение в выздоровлении имеет и правильно организованное питание.

В острую фазу заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Комната ребенка должна проветриваться, 2-3 раза в день в ней следует делать влажную уборку, при повышенной сухости воздуха необходимо использовать увлажнители.

Медикаментозная терапия

Если обструктивный бронхит начинается с симптомов ОРВИ, то целесообразно в первые дни болезни назначать противовирусные препараты — Виферон, Гриппферон, Кагоцел, Арбидол.

Антибиотики при обструктивном бронхите используются не во всех случаях. Показания для назначения антибактериальной терапии:

  • температура повышается в течение 3 дней и больше;
  • заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
  • при кашле отделяется гнойная желто-зеленая мокрота (указывает на бактериальное воспаление);
  • повышен риск развития пневмонии.

Во всех случаях обструкции бронхов назначаются препараты от кашля. Вначале необходимо использовать те средства, которые способны разжижить мокроту и улучшить ее выход из бронхов. К таким лекарствам относят Лазолван, Амброксол, Флюдитек, Бронхобос. Продолжительность их приема может доходить до 10 дней.

После того как приступообразный кашель становится влажным, назначают отхаркивающие средства — Туссин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Их ребенку нужно пропить в среднем одну неделю.

При обструкции бронхов противокашлевые средства назначают в редких случаях — образующаяся мокрота должна откашливаться, иначе инфицированный секрет попадет в легкие и вызовет их воспаление.

При склонности к аллергическим реакциям основная лекарственная терапия дополняется приемом антигистаминных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства.

Ингаляции

Обструкция у ребенка быстро проходит при введении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. Используются такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт. Ингаляции в основном проводят до трех раз в сутки, доза лекарства подбирается исходя из возраста ребенка.

Народные средства

Обструктивный бронхит у ребенка должен лечиться только медикаментозными средствами. Фитотерапия не даст нужного результата, а в некоторых случаях, особенно это касается детей с предрасположенностью к аллергии, может ухудшить течение болезни.

Из народных средств можно использовать только отвары трав, смягчающих горло и облегчающих кашель. Это ромашка, мать-и-мачеха, богородская трава, душица.

Нужно запомнить, что при обструктивном бронхите нельзя:

  • ставить согревающие компрессы. Их применение создает идеальные условия для размножения бактерий, что ухудшает протекание болезни;
  • растирать ребенка водкой при температуре. Это может вызвать спазм сосудов, то есть обструкция усилится;
  • натирать грудь ребенка жирами. Масляная пленка нарушает терморегуляцию, вследствие чего вязкость слизи еще больше повышается.

В момент приступа допускается делать горячие ножные ванны. Облегчает дыхание и паровая ингаляция, только дышать нужно над теплым, а не горячим паром.

Массаж

Массаж улучшает отхождение скопившейся мокроты из дыхательных путей. Если ребенку всего несколько месяцев или лет, то достаточно проводить вибрационный массаж. Для этого его нужно положить животиком на подушку, так чтобы голова опустилась ниже спины. Массаж проводят, постукивая по спинке кончиками пальцев или ребром ладони. Процедуру не проводят после кормления, так как она может вызвать рвоту.

Ребенок старшего возраста может выполнять постуральный дренаж. Для этого утром после пробуждения он должен свеситься головой вниз с кровати, упереться в пол ладонями и продержаться в таком положении до 20 минут.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения, помогающие улучшить проходимость бронхиального дерева, могут выполнять малыши 2-3 лет. Самые простые – это имитация надувания губами воздушного шарика, задувание свечки, глубокие вдохи носом.

Питание

При развитии обструктивного бронхита питание ребенка нужно пересмотреть. Диета должна быть гипоаллергенной, предпочтение следует отдать молочно-растительной пищи, кашам на воде, овощным супам.

Обязательно ребенок должен как можно больше пить — жидкость уменьшает вязкость слизи, способствует ее выведению и препятствует размножению бактерий. Из питья лучше выбирать отвар шиповника, компоты, свежеотжатые соки, минеральную воду без газов.

Последствия и осложнения

Обструктивный бронхит у детей может перейти в хроническую форму с обострениями до нескольких раз в год. К возможным осложнениям также относят пневмонию, бронхиальную астму. Хроническая гипоксия негативно отражается и на общем развитии ребенка.

Профилактика

Вероятность развития обструктивного бронхита у детей уменьшается при соблюдении следующих условий:

  • остро протекающие респираторные заболевания необходимо вовремя и полностью пролечивать;
  • очаги хронической инфекции ротовой полости и носоглотки должны быть просанированы;
  • дети должны жить в благоприятных социально-бытовых условиях;
  • питание всегда должно быть разнообразным и витаминизированным;
  • необходимо улучшать работу иммунной системы ребенка, в этом помогает закаливание, прогулки на свежем воздухе, подходящие по возрасту тренировки.
При рецидивирующих формах патологии детей нужно периодически вывозить на санаторно-курортное лечение. При предрасположенности к аллергии необходимо выявить аллерген и свести к минимуму его влияние на организм.

Заключение

Обструктивный бронхит, развивающийся у детей, может стать причиной бронхоспазма с удушьем. Чтобы этого не произошло, при фиксировании первых симптомов заболевания нужно получить консультацию педиатра. Самостоятельно подобранное лечение может принести вред ребенку, и родителям всегда нужно об этом помнить.

adella.ru

Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика

Обструктивный бронхит, основным признаком которого является сужение (обструкция) бронхов и развивающееся в результате затруднение выдоха, – весьма распространенный вариант поражения нижних дыхательных путей среди детей, особенно младшего возраста. Предпосылки для развития обструкции у малышей даже на фоне относительно легко протекающих ОРВИ создает физиологически узкий просвет бронхов у детей в возрасте до 3 лет.

Помимо анатомо-физиологических особенностей предрасполагающими факторами к формированию обструктивного бронхита являются:

  • аллергия и склонность к аллергическим реакциям;
  • курение – как пассивное, так и активное.

При своей высокой распространенности обструктивный бронхит имеет весьма яркую клинику, зачастую пугающую родителей, что приводит к залечиванию ребенка сильнодействующими и не всегда нужными лекарственными средствами.

Основные симптомы обструктивного бронхита

  • Громкое, слышимое на расстоянии свистящее или хриплое дыхание;
  • вздутие грудной клетки и втяжение межреберных промежутков во время дыхания;
  • приступообразный мучительный кашель, иногда до рвоты.

Чем опасен обструктивный бронхит

Бронхиты обычно протекают нетяжело и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Однако присоединение обструкции утяжеляет состояние ребенка, а в ряде случаев может представлять серьезную угрозу его жизни.

Когда требуется экстренная госпитализация

Выраженный интоксикационный синдром при обструктивном бронхите — показание к госпитализации.
  1. Обструкция у ребенка в возрасте до 1 года.
  2. На фоне обструкции выражены симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, вялость, резкое снижение аппетита, тошнота).
  3. Появляются симптомы дыхательной недостаточности: одышка и акроцианоз. Одышка – это увеличение частоты дыхательных движений на 10 % и более по сравнению с возрастной нормой. Следует учитывать, что частота дыхания у детей весьма вариабельна и сильно возрастает при беспокойстве, плаче, во время игры. Поэтому подсчет лучше всего производить во время сна. Для детей младшего возраста (1–3 года) при неосложненном бронхите частота дыхания во сне не должна превышать 40 в 1 минуту. Акроцианоз – это появление синюшности ногтей, носогубного треугольника, свидетельствующей о недостатке кислорода.

Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит. Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.

Лечение обструктивного бронхита

Режим

Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры. При ее отсутствии режим относительно свободный, но желательно контролировать физическую активность ребенка: большинство детей субъективно хорошо переносят обструкцию и могут бегать и играть до появления выраженной одышки.

Прогулки на свежем воздухе не только разрешены, но даже рекомендованы – гулять можно дважды в день по 1–1,5 часа. С ребенком следует гулять ежедневно, одевая его соответственно времени года и погодным условиям (при сильном ветре и морозе прогулки исключаются). Места для прогулок следует выбирать, придерживаясь следующих правил:

  • вдали от пыльных дорог и автомобильных трасс;
  • вдали от детских площадок и других скоплений детей, чтобы не провоцировать ребенка на активные игры.

Диета

В период лихорадки показана легкоусвояемая витаминизированная пища в теплом виде, жидкой и полужидкой консистенции (супы, пюре). На весь период заболевания рекомендуется обильное питье, способствующее снятию интоксикации и разжижению мокроты: компоты и морсы из свежих ягод, отвары сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых), некрепкий чай, щелочная минеральная вода. Из питания исключаются мед, шоколад, цитрусовые (кроме чая с лимоном), пряности – это высокоаллергенные продукты, способные вызвать бронхоспазм.

Гигиена жилища и другие особенности ухода за больным ребенком

Обязательно ежедневно проветривать помещение, в особенности перед сном (в отсутствие ребенка). Желательно ежедневно проводить влажную уборку, хотя бы частично, но без использования моющих и дезинфицирующих средств, тем более хлорсодержащих. Контролируйте влажность воздуха: летом и зимой в хорошо протапливаемых помещениях пользуйтесь увлажнителями или заменяйте их подручными средствами (сбрызгивайте из пульверизатора сетки на окнах и занавески, ставьте в комнате емкость с водой и т. д.). Чрезмерно сухой воздух утяжеляет и затягивает болезнь, способствует возникновению обострений.

Исключите контакт ребенка с синтетическими моющими средствами и оградите его от пассивного курения.

Медикаментозное лечение

Антибиотики и противовирусные

Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).

Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:

  • высокая температура дольше 3 дней;
  • выраженная интоксикация;
  • воспалительные изменения в анализах крови;
  • гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
  • выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.
Средства от кашля
При обструктивном бронхите очень эффективно лечение с использованием небулайзера.

Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению. К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.

Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.

Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма

Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором. Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь. Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.

При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора.

Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).

До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.

Фенспирид (Эреспал)

Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.

Противоаллергические средства

Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).

Гормоны

Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.

Другие препараты

На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.

Физиотерапия и согревающие процедуры

В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем. Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.

Массаж и лечебная гимнастика

Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой». Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание. Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.

Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.

Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.

Что еще нужно знать

Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.

Отличительные признаки обструкции инородным телом:

  1. Кто-то из окружающих видел, как ребенок заглотил или вдохнул мелкий предмет.
  2. Кашель и одышка возникли внезапно, во время игры или за едой. До этого ребенок был абсолютно здоров.

В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.

Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.

Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы.

Профилактика обструктивного бронхита

При частых эпизодах обструктивного бронхита следует исключить аллергическую природу заболевания.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита необходимо принимать меры по предотвращению его развития. Для детей-аллергиков требуется максимальное ограничение от контакта с аллергенами и провоцирующими факторами, в роли которых могут выступать табачный дым; излишне сухой воздух в помещении; резкие запахи от новых игрушек, мебели, при ремонте и т. д.

При рецидивирующих обструктивных бронхитах обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и разработки подробного плана реабилитации. Всем детям требуется нормализация режима дня, достаточный сон, ежедневные прогулки, закаливание. Хороший эффект дают поездки на море (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, аэроинотерапия. В отдельных случаях показаны иммуностимуляторы.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка свистящего дыхания, кашля, одышки необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра на дом. Если проводится госпитализация, ребенка также осматривает пульмонолог. Дополнительную пользу принесет консультация аллерголога. В лечении обструктивного бронхита принимает участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.

О лечении бронхита у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского!»:

Рейтинг: (голосов - 7, среднее: 4,71 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Признаки обструктивного бронхита у детей, лечение, факторы риска

Заболеваниями бронхолегочной системы чаще диагностируются у детей в возрастной группе от 8 месяцев до 6 лет. Важную роль в развитии этой патологий играет наследственный фактор, подверженность ребенка глистным инвазиям, бактериальным и вирусным инфекциям. При неутешительном диагнозе хронический обструктивный бронхит у детей остается шанс избежать возникновения серьезных последствий. Эффективное лечение заключается в устранении воспалительной реакции в бронхах, восстановлении их нормальной проходимости, применении бронхорасширяющих и отхаркивающих препаратов.

Бронхит с обструкцией у ребенка — основные причины

Для младенцев характерно слабое развитие верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Железистая ткань внутренних стенок бронхиального дерева — нежная, подверженная раздражению и повреждению. Часто при заболеваниях вязкость слизи повышается, реснички не могут эвакуировать густую мокроту. Все это следует учитывать перед тем, как лечить обструктивный бронхит у ребенка медикаментами и домашними средствами. Необходимо помнить, что на тяжесть заболевания у малышей оказывают влияние перенесенные ими внутриутробные инфекции, ОРВИ в грудном возрасте, недостаточная масса тела, наличие аллергии.

Важнейшие причины возникновения у детей бронхита с обструкцией:

  • вирусы — респираторно-синтициальные, аденовирусы, парагриппа, цитомегаловирус;
  • аскаридоз и другие гельминтозы, миграции гельминтов в организме;
  • аномалии строения носовой полости, глотки и пищевода, рефлюкс-эзофагит;
  • микроорганизмы — хламидии, микоплазмы;
  • слабый местный иммунитет;
  • аспирация.

Воспалительный процесс при обструктивном бронхите вызывает отек слизистой, в результате накапливается густая мокрота. На этом фоне просвет бронхов сужается, развивается спазм.

Наибольшее влияние на возникновение обструктивного бронхита у детей всех возрастов оказывает вирусная инфекция. Также негативная роль принадлежит факторам окружающей среды, климатическим аномалиям. Развитие обструктивного бронхита у младенцев может происходить на фоне раннего отказа от грудного молока, перехода на смешанное или искусственное вскармливание. Возникают спазмы бронхов у грудничков даже при частом попадании капель и кусочков пищи в дыхательные пути. Миграции гельминтов могут вызвать бронхообструкцию у детей старше 1 года.

Среди причин ухудшения состояния слизистой бронхов врачи называют плохую экологическую обстановку в местах проживания детей, курение родителей. Вдыхание дыма нарушает естественный процесс очищения бронхов от слизи и посторонних частичек. Смолы, углеводороды и другие компоненты дыма повышают вязкость мокроты, разрушают эпителиальные клетки дыхательных путей. Проблемы с функционированием слизистой бронхов также наблюдается у детей, родители которых страдают от алкогольной зависимости.

Обструктивный бронхит — симптомы у детей

Бронхиальное дерево здорового человека изнутри покрыто слизью, которая удаляется вместе с посторонними частицами под воздействием миниатюрных выростов клеток эпителия (ресничек). Типичный обструктивный бронхит начинается с приступов сухого кашля, для острой формы характерно образование густой, трудно отделяемой мокроты. Затем присоединяется одышка из-за того, что в воспаленных бронхах утолщается воспаленная слизистая. В результате просвет бронхиальных трубочек сужается, происходит обструкция.

Проявления синдрома бронхообструкции у детей:

  • сначала развиваются катаральные процессы — горло становится красным, болезненным, возникает ринит;
  • втягиваются при дыхании межреберные промежутки, участок под грудной костью;
  • затрудняется вдох, возникает одышка, шумное, учащенное, свистящее дыхание;
  • мучает сухой кашель, не переходящий в продуктивный (влажный);
  • держится субфебрильная температура (до 38°С);
  • периодически развиваются приступы удушья.

Хрипы и свисты в легких у ребенка, больного обструктивным бронхитом, можно услышать даже на расстоянии. Частота вдохов составляет до 80 в минуту (для сравнения — средняя норма в 6–12 месяцев — 60–50, от 1 года до 5 лет — 40 вдохов/минуту). Различия в протекании такой разновидности бронхита объясняются возрастом маленьких пациентов, особенностями метаболизма, наличием гипо- и авитаминозов. Тяжелое состояние у ослабленных малышей может сохраняться до 10 дней.

При рецидивирующем течении заболевания возможно повторное обострение симптомов. На фоне ОРВИ происходит раздражение слизистого слоя, повреждаются реснички, нарушается проходимость бронхов. Если речь идет о взрослом человеке, то врачи говорят о хроническом бронхите с обструкцией. Когда повторно болеют дети раннего возраста и дошкольники, специалисты осторожно заявляют о рецидивирующем характере заболевания.

Бронхиальная обструкция происходит не только при бронхите

Основные симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей отличаются от признаков других заболеваний органов дыхания. Внешне симптоматика напоминает бронхиальную астму, бронхиолит, муковисцидоз. При ОРВИ у детей иногда развивается стенозирующий ларинготрахеит, когда больной малыш с трудом говорит, надсадно кашляет, тяжело дышит. Особенно тяжело ему сделать вдох, даже в покое возникает одышка, кожный треугольник вокруг губ бледнеет.

При миграции в легкие личинок аскарид у ребенка возникает состояние, напоминающее симптомы бронхиальной обструкции.

Приступы удушья у совершенно здорового ребенка могут спровоцировать забросы содержимого желудка в пищевод, аспирация инородного тела. Первое связано с рефлюксом, а второе — с твердыми кусочками пищи, мелкими деталями игрушек, другими инородными телами, попавшими в дыхательные пути. При аспирации, меняя положение тела малыша, помогают ему уменьшить приступы удушья. Главное в таких случаях — как можно быстрее извлечь посторонний предмет из дыхательных путей.

Причины бронхиолита и обструктивного бронхита во многом похожи. Бронхиолит у детей протекает тяжелее, эпителий бронхов разрастается и производит большой объем мокроты. Облитерирующий бронхиолит часто принимает хроническое течение, сопровождается бактериальными осложнениями, воспалением легких, эмфиземой. Бронхолегочная форма муковисцидоза проявляется образованием вязкой мокроты, коклюшеподобным кашлем, удушьем.

Бронхиальная астма возникает, если воспалительные процессы в бронхах развиваются под влиянием аллергических компонентов.

Главное отличие бронхиальной астмы от хронического бронхита с обструкцией заключается в том, что приступы возникают под воздействием не инфекционных факторов. К ним относятся различные аллергены, стресс, сильные эмоции. При астме обструкция бронхов сохраняется днем и ночью. Также верно и то, что со временем хронический бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Общие рекомендации родителям больного ребенка

К сожалению, хроническую форму заболевания у детей нередко выявляют лишь в запущенной стадии. Дыхательные пути к этому моменту настолько узкие, что полностью излечить обструкцию бронхов практически невозможно. Остается только сдерживать воспаление, облегчать дискомфорт, возникающий у маленьких пациентов. Применяются с этой целью противомикробные препараты, глюкокортикостероиды, отхаркивающие и муколитические средства.

Массаж и посильные занятия гимнастикой повышают жизненную емкость легких, помогают замедлить процесс развития болезни, улучшают общее самочувствие больного ребенка.

Рекомендации родителям, как вылечить в домашних условиях обструктивный бронхит у детей:

  1. Делать ингаляции с физраствором, щелочной минеральной водой, бронхорасширяющими средствами через паровой ингалятор либо воспользоваться небулайзером.
  2. Подобрать с помощью врача и фармацевта отхаркивающие препараты.
  3. Давать чаще травяной чай и другое теплое питье.
  4. Обеспечить ребенку гипоаллергенную диету.

При лечении острого обструктивного бронхита у детей необходимо учитывать, что терапию не всегда проводят только амбулаторно. При отсутствии эффективности малышей с бронхоспазмом госпитализируют. Часто у маленьких детей острый обструктивный бронхит сопровождается рвотой, слабостью, плохим аппетитом или его отсутствием. Также показаниями для госпитализации служит возраст до 2 лет и повышенный риск осложнений. Родителям лучше не отказываться от стационарного лечения, если у ребенка дыхательная недостаточность прогрессирует, несмотря на лечение в домашних условиях.

Особенности медикаментозной терапии

Купирование приступов у больных детей проводят с помощью нескольких типов бронхорасширяющих лекарственных средств. Используют препараты «Сальбутамол», «Вентолин», «Сальбувент» на основе одного и того же действующего вещества (сальбутамола). Препараты «Беродуал» и «Беротек» также относятся к бронхорасширяющим средствам. Отличаются от сальбутамола комбинированным составом и продолжительностью воздействия.

Бронхорасширяющие препараты можно найти в аптеках в виде сиропов и таблеток для приема внутрь, порошков для приготовления ингаляционного раствора, аэрозолей в баллончиках.

Определиться с выбором медикаментов, решить, что делать с ними в период амбулаторного лечения, помогут консультации врача и фармацевта. При обструкции бронхов, возникшей на фоне ОРВИ, эффективны антихолинергические лекарства. Больше всего положительных отзывов специалистов и родителей собрал препарат «Атровент» из этой группы. Применяется средство для ингаляций через небулайзер до 4 раз в сутки. Подходящую по возрасту дозу ребенку необходимо обсудить с педиатром. Бронхорасширяющий эффект средства проявляется через 20 минут.

Особенности препарата «Атровент»:

  • проявляет выраженные бронхорасширяющие свойства;
  • действует эффективно на крупные бронхи;
  • вызывает минимум побочных реакций;
  • сохраняет эффективность при длительном лечении.

Антигистаминные препараты при обструктивном бронхите назначаются только детям с атопическим дерматитом, другими сопутствующими аллергическими проявлениями. Применяют у грудничков капли «Зиртек» и его аналоги, «Кларитин» используется для лечения детей после 2 лет. Тяжелые формы обструкции бронхов снимают ингаляционным препаратом «Пульмикорт», относящимся к глюкокортикоидам. Если лихорадка сохраняется более трех дней, и воспаление не утихает, то применяют системные антибиотики — цефалоспорины, макролиды и пенициллины (амоксициллин).

Читайте также:  Диагностика и лечение аллергического бронхита у ребенка

Средства и методы для улучшения отхождения мокроты

Разнообразные медикаменты от кашля при детском бронхите также находят применение. Из богатого арсенала отхаркивающих средств и муколитиков заслуживают внимания препараты с амброксолом — «Лазолван», «Флавамед», «Амбробене». Дозы для разового и курсового приема определяют в зависимости от возраста или массы тела ребенка. Также подбирают наиболее подходящую лекарственную форму — ингаляция, сироп, таблетки. Активный компонент быстрее оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и муколитическое воздействие при ингаляциях.

Запрещено принимать при обструктивном бронхите противокашлевые сиропы и капли (блокаторы кашлевого рефлекса).

При обструктивном бронхите используют различные комбинации препаратов, например, 2–3 отхаркивающих средства. Вначале дают лекарства, разжижающие слизь, в частности, с ацетилцистеином или карбоцистеином. Затем ингаляции с растворами, стимулирующими откашливание — гидрокарбонат натрия и его смеси с другими веществами. Улучшение состояния ребенка становится заметнее через неделю, а полная продолжительность терапевтического курса может составить до 3 месяцев.

Применяют для облегчения отхождения мокроты дыхательную гимнастику, специальный массаж. С этой же целью выполняют процедуру, способствующую оттоку мокроты: выкладывают ребенка на живот, чтобы его ноги оказались немного выше головы. Затем взрослый складывает свои ладони «лодочкой» и постукивает ими по спине малыша. Главное в этой дренажной процедуре, чтобы движения рук были несильными, но ритмичными.

Знаете ли вы, что…

  1. Генетическая подоплека заболеваний легких доказана в результате научных исследований.
  2. Среди факторов риска бронхо-легочных заболеваний, кроме генетики, — аномалии развития дыхательной системы, сердечная недостаточность.
  3. В механизме развития заболеваний органов дыхания большую роль играет чувствительность слизистой оболочки к определенным веществам.
  4. Дети, склонные к аллергическим реакциям или уже страдающие от аллергии, больше подвержены рецидивирующим формам хронических заболеваний органов дыхания.
  5. Специалисты из США обнаружили влияние на легкие микробов, вызывающих зубной кариес.
  6. Для выявления заболеваний легких применяются методы радиографии и компьютерной томографии, биопсии.
  7. К современным альтернативным методам лечения заболеваний органов дыхания относится оксигенотерапия — лечение кислородом и озоном.
  8. Из пациентов, которые подверглись трансплантации легких, 5% составляют несовершеннолетние.
  9. Пониженная масса тела часто сопутствует прогрессированию заболеваний легких, поэтому необходимо позаботиться о повышении калорийности рациона часто болеющих детей.
  10. Частые обструктивные бронхиты — до 3 раз в год — повышают риск появления бронхоспазма без воздействия инфекции, что свидетельствует о начальных признаках бронхиальной астмы.

Профилактические меры

Рацион и образ жизни матери в период беременности влияет на состояние здоровья младенца. Рекомендуется придерживаться здоровой диеты, не курить, избегать пассивного курения. Очень важно для беременной или кормящей женщины и ее малыша держаться подальше от вредных химических веществ, провоцирующих аллергию и токсикозы.

Негативные факторы, увеличивающие шансы заболеть обструктивным бронхитом:

  • вредное влияние загрязнителей воздуха — пыли, газов, испарений;
  • различные вирусные и бактериальные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение.

Способствует профилактике обструктивного бронхита у детей до года сохранение грудного вскармливания. Нужно регулярно проводить уборку, проветривать и увлажнять воздух в комнате, где находится ребенок. Оздоровительный сезон летом рекомендуется посвятить закаливающим процедурам, отдыху у моря. Все эти мероприятия помогут уберечься от бронхита с обструкцией детям и взрослым членам семьи.

Особое внимание следует уделить профилактике ОРВИ и аллергии, как важнейших причин развития хронического бронхита у детей.

Сложнее уберечь от разнообразных инфекций, глистных инвазий ребят, посещающих детские учреждения. Рекомендуется с ранних лет постоянно формировать у ребенка гигиенические навыки, следить за соблюдением режима дня, рационом. В период сезонных инфекций желательно избегать посещения людных мест, где новые вирусы быстро атакуют детский организм. В результате учащаются болезни — ОРВИ, ангина. Слизистая верхних дыхательных путей, бронхов не успевает восстанавливаться, что провоцирует развитие бронхитов, их осложнений.

Признаки обструктивного бронхита у детей, лечение, факторы риска обновлено: Март 21, 2016 автором: admin

zdorovyedetei.ru

Как снять обструкцию в домашних условиях

Аллергическая настроенность организма некоторых детей является причиной того, что на фоне обычной ОРВИ могут возникать бронхоспазмы. Дыхание становится свистящим, а выдох удлиняется.

Такое явление получило название «экспираторная одышка». Обструкция у детей до трех лет именуется обструктивным бронхитом. После достижения этого возраста подобные эпизоды у большинства детей проходят. Если же одышка продолжается, то диагноз может быть неутешительным – бронхиальная астма.

Рекомендации по снятию обструкции

Бронхиальная обструкция у детей не может быть купирована мгновенно. Родители должны понимать, что сухие хрипы и свистящее дыхание при правильном лечении прекратятся только через несколько дней. Все проявления обструкции легких у детей обязательно надо обговаривать с врачом.

Когда приступ случается впервые, большинство родителей не знают, как снять обструкцию у ребенка и облегчить его состояние. Закономерно, что они обращаются в больницу, а ребенка тут же госпитализируют. Однако в случаях, если обструкция дыхательных путей у детей повторяется, стоит быть готовыми к оказанию помощи своими силами. Для начала необходимо посчитать частоту дыханий ребенка за одну минуту. Это нужно для того, чтобы после оказания помощи узнать о ее эффективности (посчитав частоту дыханий еще раз). Домашнюю аптечку обязательно надо пополнить небулайзером, бронхорасширяющими препаратами (беродуал, вентолин). Есть и аэрозольные формы этих лекарств, но маленькому ребенку объяснить правила их использования будет сложно, поэтому небулайзер эффективнее. Послеминутной ингаляции с данными препаратами следует сделать ингаляцию с глюкокортикоидом (будесонид, пульмикорт). Пусть вас не пугает тот факт, что эти препараты гормональные. Негативное влияние минимально, а бронхоспазм снимается отлично.

Лечение обструкции у детей должно сопровождаться обильным питьем для улучшения отхаркивания. Для этой же цели стоит приобрести лазолван, амброксол.

Синдром бронхиальной обструкции у детей до года не рекомендуется лечить с помощью отхаркивающих средств. Также стоит быть осторожными при применении растительных препаратов для лечения детей-аллергиков. Учтите, бронхолитин, несмотря на название, бронхи не расширяет, а блокирует кашель, что при обструкции недопустимо. То же касается и антигистаминных препаратов (тавегил, димедрол, кларитин, супрастин), которые пересушивают слизистую.

Информация данной статьи не является поводом для исключения осмотра ребенка врачом-педиатром!

Наши дети, такие шустрые и активные, нередко не могут оценить опасность и последствия своих действий. Вот и происходят неприятности в виде ушибов, порезов, растяжений, и, что хуже, переломов, сотрясений и отравлений. Об особенностях детского травматизма и первой помощи — наша статья.

Неожиданно наступающий спазм в бронхах у ребенка, сопровождающийся хриплым дыханием и кашлем, заставляет родителей поволноваться. Правильное решение — вызов скорой помощи, но самостоятельно оказать первую помощь ребенку при бронхоспазме нужно уметь.

Круп у ребенка — не самостоятельная болезнь — а явление возникающее на фоне заболеваний, выражающееся в затруднении дыхания, кашле и отеке гортани. Родителям необходимо уметь определять его симптомы, чтобы вовремя оказать малышу помощь.

Возникновение судорог, непроизвольных сокращений мышц, у ребенка всегда пугает родителей. Появиться такой синдром может на фоне высокой температуры и различных заболеваний. Что делать в этой ситуации родителям, подскажет наша статья.

Обструкция – это спазм. Обструктивный бронхит – это спазм бронхов. В такой ситуации слизь скапливается в бронхах и не может выйти наружу. Пациента беспокоит постоянный кашель. Периодически случаются приступы обструкции. В дыхательной системе слышится свистящий шум. Это происходит из-за сложности прохода воздуха через узкие бронхиолы. Человеку сложно выдыхать воздух. Лечение обструктивного бронхита должно снимать спазм легких, разжижать мокроту и выводить ее наружу.

Различают острую и хроническую форму заболевания. Первой чаще болеют дети, второй – взрослые люди, особенно пожилые. Опасным симптомом обструктивного бронхита является одышка. Сначала затрудняется выдох при физической нагрузке, затем – в покое. Может развиться также дыхательная недостаточность с акроцианозом.

Данный минимум позволяет поставить дифференциальный диагноз обструктивного бронхита (исключение бактериальной пневмонии, бронхиальной астмы).

  • Антигистаминные препараты (необходимы при таком диагнозе, как обструктивный бронхит с астматическим компонентом, для ликвидации аллергических реакций).

    2) Вибрационный массаж.

    3) Мануальная терапия.

    5) Гомеопатия при обструктивном бронхите (назначается симптоматически):

    • Бриония (при боли в грудной клетке и обострении заболевании);
    • Белладонна (при обострении воспалительного процесса);
    • Антимониум Тартарикум (при затрудненном дыхании и обилии мокроты);
    • Сенега;
    • Фосфор (при наличии крови в мокроте) и другие препараты. Конкретное гомеопатическое средство может назначить только специалист. Лечение обструктивного бронхита у детей гомеопатией может быть опасно.

    Эффективное лечение обструктивного бронхита невозможно без изменения рациона питания. Основные продукты:

    • обилие потребляемой жидкости (овощные соки, минеральная вода без газов, отвары солодки, шиповника, душицы или алтея вместо чая);
    • нежирные сорта мяса и рыбы каждый день;
    • крупы; ржаной хлеб;
    • кисломолочные продукты;
    • овощи, фрукты и сухофрукты.

    От жирного, копченого, соленого, жареного необходимо отказаться.

    Лечение хронического обструктивного бронхита будет успешным только в том случае, когда больной изменит свой образ жизни. Ведь основные причины данной формы заболевания связаны как раз с образом жизни пациента. Это курение, работа во вредных условиях (запыленность, химические отходы), проживание в экологически неблагоприятных районах. Лечение рецидивирующего обструктивного бронхита проводится так же, как лечение острой формы.

    Лечение обструктивного бронхита народными средствами

    Народные средства от обструктивного бронхита могут дополнять основное лечение, но не заменять его. Цель – разжижение мокроты и ее выведение. Рецепты:

    • Смешать сок репы с медом в соотношении 1:1. Принимать лекарственное средство три-четыре раза в день по чайной ложке.
    • Приготовить сбор из зверобоя, мать-и-мачехи, пустырника, эвкалипта и крапивы (травы берутся в равных пропорциях). Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и поместить в термос. Настаивать полчаса. Процедить. Выпить. Курс – месяц. Затем – месячный перерыв. И снова повторить. Данный рецепт рекомендуется при хроническом бронхите с астматическим компонентом. Сбор принимают не менее года.
    • Полкилограмма листьев алоэ пропустить через мясорубку. Добавить полкилограмма меда и пол-литра кагора. Перемешать и поместить в стеклянную посуду. Настаивать десять дней. Принимать три раза в день по столовой ложке. Данное средство может также использоваться для профилактики рецидивов астматического бронхита.
    • Чтобы купировать начинающийся приступ, необходимо выпить полстакана теплого молока с прополисом (пятнадцать капель).

    Сколько лечится обструктивный бронхит?

    Все зависит от тяжести заболевания, от состояния здоровья пациента и его возраста. В среднем, при своевременном и правильном лечении острой формы, бронхит уходит через десять-двенадцать дней.

    Профилактика обструктивного бронхита – это правильный образ жизни, закаливание, регулярные физические нагрузки, своевременная вакцинация, укрепление иммунной системы поливитаминными комплексами и фитопрепаратами.

    Поделитесь с друзьями:

    Обструкцию как снимаем. ‘(

    Скорую пока не вызываем, вроде сыну получше. Но хочу опыта. опытом поделитесь со мной. Пожааалуста. Сейчас сынок спит, дышит не так, как во время приступа, но не нормально 🙁 Передо мной выбор: ехать в 9ку в приемный покой нахрапом, просить осмотр и назначения но отказываться от госпитализации, или жить до завтра и завтра на прием к пульмонологу, на который записаны.

    У нас было так: позавчера засопливил, вчера сухой кашель начался, ночью стал развиваться спазм.

    Каждый день делаем ингаляции кромогексалом, пьем зиртек,

    позавчера сделала вечером инг. беродуалом, вчера 2, сегодня ночью утром с интервалом 1 час 2 беродуала, и с инт. 15 мин. сальбутамол.

    Мы спасались лазолваном(можно и пить его) и делали дома паровой домик (спали в нем полусидя) Домик делали тек: ставили детскую матерчатую палатку, туда увлажнитель.

    Младшей доче, когда случилась обструкция, я вызвала скорую и попросила при мне сделать ингаляцию пульмикортом.

    Очень продумано 😉 при том, что он стоит тыщу 🙂

    У вас ларингит что-ли? А почему тогда в 9-ку? Обычно таких детей в 40-ю больницу везут

    Неа, и не было никогда. У нас атопический дерматит, смешанная распространенная экзема была. Щас вот рецидивирующий обструктивный бронхит с угрозой БА. В первый раз нас увезли в 16ю, второй раз мы лежали в реанимации в Полазне. А в 9ку нас направил районный педиатр на консультацию, Я на нее записалась на завтра, а приступ ждать не стал. Поехать в приемный покой 9ки мне педиатр предложила для того, чтоб экстренно получить качественную консультацию.

    Домик делали тек: ставили детскую матерчатую палатку, туда увлажнитель.

    Супер! Только наш увлажнитель гудит как самолет.

    А разве их вместе делают?

    В 16й делают с интервалом в 15 минут, 3 раза в день.

    Ингаляции с беродуалом(не более 4х раз в день), пульмикот(ингаляции), увлажнитель у кроватки(на ночь), ну и так весь день пешет.

    Еще дополнительно ингаляции просто с физраствором каждые 1,5-2 часа.

    Лазолваном не дышим пока не снимутся обструкции.

    Пульмикорт мы используем не более 2х раз в день, все же это гормоны.

    в больнице моему еще эуфилин давали (как-то в таблах, а однажны капельницей), но дома не пробовала, да и врачи на дом никогда не назначали, поэтому советовать не буду.

    И как? Так теперь и жить? От приступа к приступу? И в садик ребенку нельзя. И не уедешь никуда. И вообще, страшно. (

    не отчаивайся! Все можно. Просто всех предупреждать: в садике — проверить наличие ингалятора и препаратов. Мой ходит и в садик, и ездит по бабушкам, просто с собой даю ингалятор, весь набор лекарств от физраствора до пульмикорта и четкое распоряжение — в случае чего звонить в любое время суток. Ну и четко написанную инструкцию: что куда кого. Мы и в санаторий в этом году сгоняли — ингалятор и все лекарства с собой таскала. пусть тяжело. зато я спокойна.

    Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и поплакать. (с)

    вставлю и свои 5 копеек. ездили на Кубань там наччлся тот самый пресловутый лающий кашель (первый шаг) приехали в больницу (девочки наши больнички просто супер-пупер по сравнению с тем, что я там увидела), попалась оч хорошая педиартисса(с Урала :gy: ) и посоветовала начать в качестве поддержки пропивать кленбутерол+ингаляции лазолван/физраствой+антигистаминные+эуфилин (по 1/2 табл 2 р в день), и нам реально помогло. А было страшно, т.к. пульмикорта не оказалось ни в одной поликлинике и больнице(!) они даж такое название только по книжкам вспомнили %)

    Не люблю нокии только за одно — зачем мне каждый вечер, когда ставлю будильник, говорят, что спать осталось 3 часа. (бор)

    Источники: http://womanadvice.ru/obstrukciya-u-detey, http://obronhah.ru/lechenie-obstruktivnogo-bronxita.html, http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/151759/index.html

    Комментариев пока нет!

    Избранные статьи
    Экзема детей симптомы лечение

    Экзема у детей, Симптомы, Лечение На далее.

    Рост 110 возраст ребенка

    Как выбрать велосипед для далее.

    Прыщики у заднего прохода у ребенка

    Прыщики и раздражение далее.

    Заключение по уходу за новорожденным

    Читать онлайнПрактическое руководство по уходу за новорожденнымавтора Царегерадская Жанна далее.

    Яйца аскарид неоплодотворенные в кале у ребенка

    26 мая,:47 Галина спрашивает: У ребёнка аскаридоз Добрый далее.

    Загиб желчного пузыря и запоры у ребенка

    Загиб желчного пузыря далее.

    Смекта поносе ребенка 3 года

    Смекта (порошок для приготовления суспензии 3 г) — инструкция далее.

    Источник: http://lechenie-detok.ru/bronhit-u-detej/chem-snjat-obstrukciju-u-rebenka-pri-bronhite.html

    Обструктивный бронхит у детей — эффективные способы лечения

    Малыши постоянно нуждаются во внимании. Особенно если заболевают. Ведь крохи не могут сказать о своей болезни. К достаточно серьезным заболеваниям относится обструктивный бронхит у детей.

    Выявить его можно по ранним симптомам. Характерным признаком недуга является бронхиальный спазм, затрудняющий процесс дыхания. Выделяемая слизь не отходит свободно. Это способно привести к осложнениям.

    Кроху, которому поставлен диагноз обструктивный бронхит, необходимо незамедлительно начинать лечить. Именно поэтому родители должны владеть информацией: что представляет собой заболевание, как его распознать, какими методами бороться с ним и как защитить малыша от осложнений?

    Почему возникает заболевание?

    Обструктивный бронхит у ребенка — воспалительный недуг слизистой бронхов. При нем нарушается бронхиальная проводимость, возникает синдром обструкции, происходит скопление слизи.

    Основные причины развития патологии:

    1. Перенесенные вирусные инфекции. Болезни, которые затрагивают дыхательные органы у ребенка (ангина, грипп, парагрипп, тонзиллит) — часто становятся источником возникновения недуга у грудничков. Изначально поражаются крупные бронхи, следом за ними идут мелкие.
    2. Бактериальная инфекция. Вызвать заболевание могут многие бактерии. К ним относятся: стафилококк, стрептококк, клебсиелла, протей, пневмококк, гемофильная палочка.
    3. Инородное тело. Мелкие детали или пища, которые иногда попадают в дыхательные пути, могут спровоцировать заболевание. Удаленное инородное тело способно оставить после себя инфекцию, которая и является источником развития недуга у ребенка.
    4. Аллергия. Многие факторы способны привести к раздражению слизистой бронхов детей-аллергиков. Вследствие этого может развиться аллергический бронхит у детей. И как осложнение — обструктивный.
    5. Пороки развития органов дыхательной системы.
    6. Паразитарные инфекции.
    7. Вредная экология — выхлопные газы, дым, бензин.

    Характерная симптоматика

    Обычно заболевание возникает на фоне инфекционного процесса. Первые признаки наблюдаются на 2-3 сутки после начала заболевания или сильного переохлаждения малыша. У детей до года или ребят с серьезными патологиями, такими как диатез, пониженный иммунитет, недуги пищеварительного тракта, болезни почек или печени, симптомы обструктивного бронхита могут появиться уже на первые сутки.

    Основными признаками, указывающими на развитие патологии, являются:

    1. Сильный кашель. У малышей наблюдается раздражающий и малопродуктивный кашель. Такой симптом становится навязчивым. Он сильно нарушает сон и общее самочувствие пациента. У грудничка он провоцирует возникновение рвоты и частых срыгиваний. Ребенок капризен и чрезмерно беспокоен.
    2. Повышение температуры. Малыш становится вялым, сонливым. Нарушается самочувствие крохи. Температура тела может достигать показателей вС.
    3. Насморк, красное горло. Вирусы усугубляют воспалительный процесс в гортани, трахее, носоглотке. В результате этого у малыша прогрессирует насморк. Наблюдается воспаление и отечность горла. Для ребенка, склонного к аллергическим проявлениям, такой процесс может стать причиной аллергического насморка.
    4. Затрудненное дыхание, одышка. Отечность и выраженный спазм бронхов приводит к скоплению вязкой мокроты. Это влияет на нормальное дыхание. У ребенка наблюдается шумный поверхностный вдох. Дыхание становится свистящим. Особенно опасен этот симптом для грудных детей. Патология у них прогрессирует очень быстро, и стремительно охватывает значительную площадь легких. В результате данного процесса могут возникнуть изменения в сердечной мышце, клетках мозга.

    Особенности симптоматики у грудных детей

    • сильный постоянный кашель, доходящий до рвотных спазмов;
    • хриплое, громкое, свистящее дыхание;
    • грудная клетка вздувается, при выдохе заметно втяжение участков ткани меж ребрами;
    • осиплый плач;
    • повышенная температура;
    • насморк.

    Особенности симптоматики у старшего возраста

    К вышеназванным признакам добавляются:

    • болезненность в зоне между лопатками;
    • наличие высокой температуры может сигнализировать об осложнениях;
    • свистящее дыхание, которое слышно даже в другой комнате;
    • отхождение мокроты желтого оттенка.

    Виды патологии

    По проявлению бронхиальной обструкции у ребенка выделяют:

    По протеканию, патологию классифицируют на:
    1. Острый.
    2. Хронический обструктивный бронхит. Недуг возникает повторно. Данной форме не характерны приступообразные сбои в дыхании. У малышей частый обструктивный бронхит может провоцироваться попаданием пищи в дыхательные пути.

    Диагностирование обструктивного бронхита

    Обследование малышей проводит педиатр и пульмонолог. При подозрении на обструктивный аллергический бронхит, ребенка консультирует аллерголог-иммунолог. Зачастую обструктивный бронхит тесно связан с разнообразными синуситами. Чтобы исключить вероятность гайморита у детей, требуется консультация отоларинголога.

    Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

    1. Анализ анамнеза (со слов ребенка и родителей).
    2. Аускультация — прослушивание дыхательных шумов.
    3. Рентген. Анализ показывает усиленный легочный рисунок.
    4. Анализ крови.
    5. Посев мокроты. Позволяет определить возбудителя.
    6. Спирометрия. Исследование легочного дыхательного объема. Ребенок сильно вдыхает и выдыхает, что дает возможность диагностировать, насколько справляются с работой легкие. Такое обследование проводится детям старше 5 лет.

    Серьезные осложнения

    Под маской острой формы обструктивного бронхита иногда протекает бронхиальная астма. Это сложный недуг, который характеризуется приступами удушья. Поэтому, если у ребенка наблюдается частый обструктивный бронхит (больше трех раз) рекомендуется обследовать кроху на вероятность бронхиальной астмы.

    В случае развития дыхательной недостаточности, пациент, которому не оказана своевременная помощь, может погибнуть.

    Необходимость срочной госпитализации

    Патология хорошо поддается лечению дома. Но иногда бывают случаи, когда состояние малыша утяжеляется и может представлять угрозу для его жизни. Необходимость экстренной госпитализации возникает при следующих факторах:

    1. Обструкция у младенца до 1 года.
    2. Выраженные признаки интоксикации (слабость, высокая температура, тошнота, резкое ухудшение аппетита, вялость).
    3. Симптоматика дыхательной недостаточности – акроцианоз, одышка. У малышей (1-3 года) частота дыхания при неосложненном бронхите во время сна не превышает 40 за минуту. Увеличение дыхательных движений даже на 10% — серьезный повод обратиться за помощью. Акроцианоз — это синюшность. Возникновение такого оттенка в носогубном треугольнике и на ногтях сигнализирует о недостатке организму кислорода.

    Если малыш лечится дома, пренебрегать врачебной консультацией не стоит. Некоторые родители прекрасно знают, как лечить кроху, особенно если у ребенка наблюдается рецидивирующий обструктивный бронхит. Однако симптоматика данного заболевания очень схожа с пневмонией. И правильно диагностировать патологию способен только врач.

    Условия домашнего лечения

    Если ребенок находится дома, прежде чем лечить патологию, необходимо создать для крохи оптимальные условия, способствующие выздоровлению.

    Режим маленького пациента

    Если у ребенка наблюдается высокая температура, ему показан постельный режим. Если столбик термометра не показывает высокой цифры, режим крохи — свободный. Однако необходимо избегать большой активности малыша. Обструкцию дети переносят достаточно неплохо. Поэтому могут играть, бегать, доводя себя до выраженной одышки.

    Рекомендованы прогулки на воздухе, длительностью 1-1,5 часа. Кроху следует одевать по погоде и времени года. В случае сильного мороза или ветра прогулки отменяются. Выбирая места для гуляния, пользуйтесь следующими правилами:

    • вдалеке от автомобильной трассы и пыльных дорог;
    • избегайте детских площадок и мест скопления ребятишек, чтобы не спровоцировать малыша на подвижные, активные игры.

    Рекомендации по диете

    Для периода лихорадки наилучшим питанием является витаминизированная легкоусвояемая пища. Это могут быть супы, пюре в теплом виде.

    Очень полезно обильное питье. Оно способствует снижению интоксикации и разжижает мокроту.

    Диетологи рекомендуют остановиться на компотах, морсах, приготовленных из свежих ягод, отварах из сухофруктов, свежеотжатых соках.

    Очень полезны малышу: минеральная вода (щелочная) и некрепкий чай.

    Как и при лечении аллергического кашля важно исключить при данной патологии из питания крохи высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, мед, пряности, цитрусовые. Ведь именно они способны привести к бронхоспазму.

    Особенности ухода

    Родителям рекомендуется ежедневно проветривать помещение. Проводя влажную уборку, не следует использовать дезинфицирующие, моющие средства. Особенно опасны для ребенка — хлорсодержащие.

    Родители должны исключить контактирование крохи с моющими синтетическими средствами, а также оградить его от возможности пассивного курения.

    Медикаментозная терапия

    Родители должны понять, как вылечить обструктивный бронхит — порекомендует детский врач. Самолечение совершенно недопустимо при данной патологии.

    Противовирусные препараты и антибиотики

    В начальной стадии болезни врач назначит противовирусные препараты. Для младенцев применяются:

    Деткам с 3 лет допустимы таблетированные формы препаратов:

    Антибиотики не входят в обязательное лечение. Их назначают только в случае необходимости. Маленькому пациенту могут быть назначены антибиотики:

    Показаниями к антибактериальной терапии служат:
    • наличие высокой температуры, длительностью более 3 дней;
    • воспалительные изменения, показанные анализом крови;
    • выраженная интоксикация;
    • гнойная мокрота желтого или желто-зеленого оттенков;
    • влажные хрипы или другие симптомы, указывающие на возможную пневмонию.

    Лекарства от кашля

    Эффективное лечение основывается на обеспечении отхождения мокроты. Для таких целей назначаются мукорегуляторные средства. Они направлены на разжижение вязкой мокроты и ее скорейшее отхождение. Популярны лекарства:

    Очень эффективен препарат Амброксол. Нередко его назначают в виде ингаляции через небулайзер. Курс лечения вышеназванными средствами длится 7-10 дней.

    После такого лечения кашель переходит из приступообразного, мучительного во влажный. Мокрота уже менее вязка, но плохо отходит. При такой стадии мукорегуляторы заменяются отхаркивающими препаратами. Предпочтение отдается лекарствам растительного происхождения:

    Полезны ребятам грудные сборы №1–№4. Данные препараты следует пропить 5-10 дней.

    Лекарства, купирующие обструкцию

    Оптимальным вариантом являются ингаляции через небулайзер. Для малышей используется раствор Беродуала, разведенный физиологическим раствором. Ингаляции целесообразно проводить 2-3 раза на день.

    Если небулайзер отсутствует, ребенку вводят в терапию сиропы на основе бронхолитиков:

    Минусом таких препаратов являются частые побочные эффекты, в виде тремора и сердцебиения.

    Для старших ребят допустимо использовать ингаляторы-аэрозоли:

    В терапию могут включаться препараты теофиллина:

    Они особенно помогают тем детям, у которых диагностируется рецидивирующий обструктивный бронхит. Но эти препараты достаточно токсичны и способны вызвать много побочных эффектов.

    Противоаллергические лекарства

    Данные препараты назначаются малышам, склонным к аллергии. Для крохи старше 6 месяцев рекомендуются лекарства:

    В случаи обильной жидкой мокроты врачом могут быть назначены следующие антигистаминные средства:

    Гормональные лекарства

    Показаны они исключительно при тяжелой или среднетяжелой обструкции. Они позволяют быстро купировать обструкцию бронхов и снять воспаление. Назначаются гормоны зачастую ингаляционно. Наиболее востребован препарат Пульмикорт.

    Другие лекарства

    На основании индивидуального протекания болезни могут использоваться самые различные препараты. Некоторым детям назначаются жаропонижающие средства. Маленькому пациенту могут быть порекомендованы поливитамины. Считается, что подключение гомеопатических лекарств достаточно эффективно.

    Домашние процедуры и лечение

    Медикаментозное лечение — отличная терапия, позволяющая бороться с патологией. Но родители могут значительно ускорить процесс выздоровления ребенка, если подключат определенные процедуры. Конечно, перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Согревающие процедуры

    Малышу полезно лечение народными средствами. Рекомендуется воспользоваться нейтрально-тепловыми компрессами, прогреванием солью, картофелем, гречкой.

    Знахари советуют удивительный рецепт. В стакан молока следует добавить инжир (два плода). Закипятить смесь. Такой напиток употребляется в горячем виде.

    Чтобы облегчить отхождение мокроты у ребенка, полезен брусничный сироп.

    Категорически запрещается использовать горчичники, ингаляции эфирными маслами, бальзамы и мази из растительных компонентов. Поскольку такие средства приводят к частым бронхоспазмам.

    Массаж и дыхательная гимнастика

    Очень полезен массаж для отхождения мокроты. Малышу необходимо легонько постукивать ребром ладони по спинке. Старшим ребятам говорят сделать вдох и медленный плавный выдох, на котором и осуществляют постукивание.

    Рекомендуется детям специальная дыхательная гимнастика. Такие упражнения стимулирует организм самостоятельно избавляться от мокроты. Малышам можно порекомендовать надувать шарик или задувать свечу.

    Профилактические меры

    Ребенку следует много времени проводить на воздухе, подальше от автомагистрали.

    Наиболее полезен малышу морской воздух, обогащенный йодом.

    Кроме того рекомендуются несложные правила, позволяющие уберечь кроху от обструктивного бронхита.

    Профилактика состоит из следующих рекомендаций:

    • влажная уборка;
    • ограничение аллергенов;
    • защита ребенка от провоцирующих факторов (сухой воздух, неприятный табачный дым, резкий запах);
    • свежий воздух;
    • здоровый сон.

    Обструктивный бронхит обладает весьма яркой клиникой. Очень часто это пугает родителей. В результате чего ребенка начинают лечить сильнодействующими препаратами. Происходит залечивание малыша. Поскольку, несмотря на пугающие симптомы, обструктивный бронхит легко поддается лечению, сильнодействующие лекарства применяются крайне редко. И только по назначению доктора.

    Отправить ответ

    Хотелось бы добавить, что нас врач направил в соляную пещеру- галотерапию, для облегчения симптомов кашля. В Галоцентр отходили мы 10 сеансов, были заметны улучшения у ребенка. А главное, что обошлись без таблеток.

    У мужа бронхиты постоянно, болеет с детства, поэтому если начинается кашель – то это надолго. Спасается ингаляциями, в последнее время стал использовать капли от кашля Проспан — они быстро разжижает и выводит мокроту. Ему очень помогли.

    Мамам на заметку

    Последние комментарии

    Просто ужасно. У меня подруга родила. Двойняшек.девочке диаг.

    Здравствуйте, через интернет такого рода консультации запрещ.

    Здравствуйте,ценные врачи и опытные МАМЫ ,с похожими проблем.

    Мне еще во время беременности назначали метрогил плюс, чтоюб.

    Ребенок у меня был с рождения аллергик, со временем ситуация.

    Читают сейчас

    Информация нашего сайта не является руководством по самостоятельной диагностике и лечению заболеваний.

    Администрация сайта не несет ответственности за использование информации. При наличии симптомов заболеваний обращайтесь к лечащему врачу.

    Источник: http://doktordetok.ru/orz/obstruktivnyiy-bronhit-u-detey-lechenie.html

    Обструктивный бронхит, как снять удушье?

    Так мы болеем и лечимся уже год. Обструкции минимум один раз в месяц, бывает и два.

    Летом 2 месяца не посещали детских учреждений и сын не болел. Сейчас пошел в садик и снова здорОво.

    Что делать? Но-шпа же вроде не очень хорошо? Но без нее ребенок задыхается.

    Может аллерголога искать? Или иммунолога? С какого возраста есть смысл к ним обращаться? Может послветуете своих? Сил нет больше смотреть, как дите мучается.

    Аллерголога-иммунолога не посоветую, могу только толкового педиатра. Если что, пишите в личку.

    Еще небулайзер обструкции хорошо снимает

    Пьем еще аскорил от кашля.

    А педиатр у нас хорошая.

    нам их в Добробуте рекомендовали, у сына иногда бывает стеноз гортани при ОРВИ, за полчаса снимают полностью отек

    еще скорая как-то рекомендовала растирать ноги, и носки телпые одеть

    И какой лучше? Какой у вас?

    Можете объяснить, как в случае обструкции работает ванна с хол. водой?

    Я понимаю так — если бронхи спазмированы, бывает сухой кашель, влажный воздух в ванной ли, в небулайзере ли орошает бронхи, кашель становиться влажным. Но спазм как был, так он и остается? И влажный кашель нам каг бе нафиг не нужен, нам нужно снять спазм.

    Мое ИМХО Ректодельт может быть в аптечке на крайняк, но не думаю, что стоит им увлекаться при обструкции, тем более что они снимаются более безвредными препаратами.

    Когда-то на приступе справились Аскорилом+влажный воздух в ванной, но переволновались очень.

    Была девушка, которая писала, что они были у всех аллергологов Киева, сдавали пробы на 100 аллергенов — и нифига не нашли. Им тоже помогала но-шпа снять обструкцию. Многие писали, что с возрастом детки перерастают, некоторые зарабатывают астму.

    Моему ребенку 3 года 2 мес. В 3,5 мес услышали слово обструкция в первый раз. Нашли свои методы снять обструкцию- для нас это ингаляции при помощи небулайзера (Гамма паровозик) бронхорасширяющего препарата Беродуал. Но как сделать обструкции реже — пока не знаю. Лечились у классического гомеопата, купили соляную лампу, ездили в Крым в санаторий зболеваний дых. путей — посмотрим.

    А еще, Аскорил содержит сальбутамол. Сальбутамол это тот же вентолин. Т.е. можно его ингалировать, можно принять в виде сиропа. В этом смысле покупка небулайзера для вас не спасет.

    Вот есть подборка что можно с ним делать, куда применять. Я применяю при соплях, кашле, заливая разные растворы.

    Зараз ми знову на фликсотиді. Поскільки ми ще такі малі то діагноз бронхіальну асму нам не пишуть, але лікар сказав, що маємо на увазв саме асму. Лікування у вигляді інгаляцій із флексотидом це світова практика лікування хронічних обструкцій і асми. Враховуючи скільки ми пили різних ліків і це все в шлунок, а нам і року не було 🙁 , так що флексотид для нас це було спасіння.

    Я рекомендую шукати Вам грамотного імунолога або педіатра. Нехай вас гарно слухають, і приймають рішення конкретно до вашого випадку, а не як усім ношпа і еріус. Ми консультуємось на Богатирській у Самаріна (імунолог).

    Хотя я сама с хр.обстр.бронхитом и мне тоже обычно плохо от влажного воздуха (не важно холодный он или теплый).

    Источник: http://forum.uaua.info/children/obstruktivnyy-bronhit-kak-snyat-udushe/

    Что делать при бронхоспазме в домашних условиях?

    Проблемы и заболевания верхних дыхательных путей на данный момент достаточно распространены.

    Причин для их развития существует достаточно много – загрязненная окружающая среда, аллергия, сигаретный запах, хронические заболевания. Данные патологии могут развиваться постепенно, могут выступать в виде острого приступа.

    Для его устранения важно знать, как снять бронхоспазм в домашних условиях. Сразу нужно отметить, что действия должны быть предприняты сразу, так как в особо сложных ситуациях можно столкнуться с достаточно серьезными осложнениями.

    Бронхоспазм – особенности заболевания

    Перед тем, как описать, в чем заключается первая помощь при приступе и как лечить патологию, стоит рассмотреть вопрос, что такое бронхоспазм, как он проявляется у детей и у взрослых.

    Бронхоспазм – это не самостоятельное заболевание, но достаточно тяжелый симптом, присущий такой распространенной патологии, как обструктивный бронхит.

    В процессе возникновения спазма происходит резкое сужение бронхов, отчего человеку становится очень сложно осуществить простой выдох. Человек начинает задыхаться.

    Данное судорожное явление является обратимым, но при сильном сужении не происходит вывод углекислого газа из легких, что автоматически приводит к сильному отравлению.

    Без применения определенных мер в данном случае не обойтись. Основное лечение здесь направлено на устранение основной причины и на снятие воспалительного процесса – удаление инфекции.

    Методов лечения в данном случае существует достаточно много. Это может быть прием лекарственных препаратов и использование методов народной медицины.

    Многие из рецептов лечения в домашних условиях достаточно эффективны и позволяют избавиться от проблемы быстро и действенно. Применение таких средств ослабевает спазмы и выводит мокроту, по причине наличия которой пациент просто не может выполнить выдох.

    Лечение народными средствами основано на применении разнообразных настоев, действие которых направлено на получение противовоспалительного и отхаркивающего эффекта.

    Перед началом лечения народными средствами нужно обязательно получить консультацию врача. Причина в том, что травы одновременно с тем, что являются полезными, при бесконтрольном лечении они могут дать обратный эффект.

    При проявлении бронхоспазма нужно особой последовательностью действий снять приступ, а потом посетить врача. Он проведет обследование, поставит точный диагноз, то есть выявит форму спазма — парадоксальный или аллергический.

    Также специалист быстро определит причину патологии и на основании полученной информации выстроит лечение народными средствами. Только после этого можно приступать к терапии, рассчитывая на быстрое получение положительного результата.

    Первая помощь при приступе

    Как только человек по причине возникновения бронхоспазма начинает задыхаться, нужно вызвать скорую помощь и пока она едет провести определенные мероприятия, решающие вопрос, как оказывается первая помощь при бронхоспазме.

    Вот перечень основных эффективных действий, которые нужно обязательно соблюдать в экстренной ситуации:

    1. С больного снимается любая стесняющая тесная одежда, которая может сильно затруднить дыхание.
    2. Человека нужно посадить, так как если он будет продолжать стоять, есть риск при возникновении приступа упасть и о получить ушиб. Лежать не в этой ситуации не менее опасно.
    3. Важно обеспечить поступление в помещение свежего воздуха. Если пациент в состоянии, можно вывести его на балкон или на улицу.
    4. Желательно очистить рот, горло и нос при помощи полоскания.
    5. Чтобы ослабить или замедлить стремительно сжатие мышц, стоит приготовить и выпить щелочное питье. Для этого можно подогреть немного минеральной воды или молока, добавив туда небольшое количество соды.

    Все это значительно облегчает общее состояние больного и поможет ему продержаться до приезда скорой помощи.

    Если четко следовать представленной вниманию инструкции, как убрать бронхоспазм, состояние больного достаточно быстро восстановится. Можно будет спокойно дожидаться помощи медиков и пройти лечебную терапию.

    Ошибки при оказании первой помощи

    Что делать при бронхоспазме в первую очередь — понятно. Одновременно с этим стоит ознакомиться с основными действиями, которые при оказании первой помощи недопустимы.

    При возникновении острого спазма категорически запрещено проводить следующие действия:

    • натирать грудь кремами или мазями с сильными ароматическими свойствами;
    • принимать медикаментозные средства, в составе которых присутствует кодеин;
    • не нужно давать лекарства особого противоаллергенного характера, так как они замедляют процессы, выводящие мокроту;
    • успокоительные препараты, даже если приступ возникает на нервной почве, также не стоит принимать. Их можно пить только после консультации врача;
    • пить и кушать во время приступа категорически не рекомендуется;
    • полезные ингаляции при бронхоспазме можно использовать только после снятия острого приступа.

    Стоит знать, что случаи летального исхода после приступа возникали только после того, как были проведены процедуры с применением эфирных масел, настойки эвкалипта и горячего картофеля.

    Подобные мероприятия очень часто усиливают аллергические реакции, могут спровоцировать отек легких, отчего приступ протекает намного острее и тяжелее.

    При нарушении данных правил неотложная помощь может не оказать нужного положительного эффекта.

    Основные варианты лечения в домашних условиях

    После снятия острого приступа силами медиков, можно провести закрепляющее положительный результат лечение народными средствами. Подобное лечение требует больше временных затрат, но при этом не оказывает отрицательно действия на иные органы – на почки и на печень.

    Вот самые основные методы лечения в домашних условиях:

    1. Ингаляции. Это идеальное средство, которое поможет быстро вывести мокроту из легких. Как только в органы дыхания попадает пар, она становится на порядок мягче и проще отхаркивается. Раствор для ингаляции приготовить достаточно просто. Нужно просто взять кастрюлю, добавить туда полынь, ромашку, девясил, пару капель йода и немного соды. Дышать над данным составом нужно глубоко и медленно. Голову при этом нужно накрыть полотенцем. Подобные процедуры нужно продолжать примерно 20 минут.
    2. Прогревание. Данный метод дает возможность избавиться от заболевания достаточно быстро и эффективно. Главное условие – не должно быть температуры. В качестве прогревания можно использовать банки или горчичники. Не менее эффективным будет применение отварного картофеля, предварительного завернутого в полотенце или в хлопчатобумажный материал.
    3. Дыхательная гимнастика и массаж. Данный метод эффективного разжижения мокроты идеально подойдет для маленьких детей, которые не умеют самостоятельно откашливать слизь и мокроту. Для проведения массажа не обязательно пользоваться помощью профессионалов, его может провести один из домашних. Больной при этом должен просто лечь на живот, а иной человек проводит легкие постукивания по направлению от пояса к верху, к шее. Данные движения можно перемежать растираниями, время от времени меняя поочередность движений. Их можно делать сначала снизу и в верх, а потом действовать прямо наоборот. Подобные манипуляции нужно проводить ежедневно примерно по 10 минут.

    Все это позволит достаточно быстро облегчить общее состояние, удалить мокроту, которая в массе случаев является основной причиной возникновения приступов. Если подобные бронхоспазмы все равно время от времени возникают, стоит обязательно купировать их.

    Если не устранять подобные приступы, есть риск столкнуться с достаточно серьезными последствиями. При первых же симптомах приступа нужно вызвать врача или срочно приехать в больницу, где будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

    Врачи при помощи специальных лекарственных препаратов – таблеток, аэрозолей и внутривенных лекарств – очень быстро блокируют приступ. Рецепты народной медицины в состоянии оказать квалифицированную помощь в процессе комплексной борьбы с симптомами спастического бронхита.

    Рецепты народной медицины

    На данный момент существует большое количество разных рецептов нетрадиционной медицины, которые эффективно поддерживают органы дыхания между приступами. Есть рецепты, направленные на лечение приступов, есть методы, которые являются идеальной профилактикой приступов.

    Лечение заболеваний органов дыхания аллергического или иного патологического характера – это достаточно сложная задача. Положительный эффект от применения лекарственных трав и разнообразных отваров не может быть однозначным.

    Получение положительного эффекта прямо зависит от формы заболевания и от его продолжительности. Имеет значение и проводимая при снятии приступа лекарственная терапия.

    Средствами народной медицины, разными травяными отварами можно лечить основное заболевание. Приступ бронхоспазма ими снять невозможно, более того, это категорически запрещено.

    Среди самых эффективных средств народной медицины, которые лечат бронхи, можно выделить следующие рецепты:

    1. В равных количествах нужно взять такие компоненты, как боярышник, мать-и-мачеха, душица, вероника лекарственная, луговой клевер и буквица. Все тщательно измельчается и перемешивается. Берется ложка полученной смеси и запаривается стаканом кипятка. Смесь заливается в термос и настаивается на протяжении 10 часов. Готовый настой нужно принимать в теплом виде примерно по половине стакана и по 5-6 раз в сутки. Это очень полезный настой, который можно принимать днем и ночью.
    2. В равных количествах нужно взять листья подорожника, вероники лекарственной, донника, крапивы, чины луговой и мать-и-мачехи. Все компоненты тщательно измельчаются и перемешиваются. Ложка смешанных трав заливается литром кипятка и плотно закрывается для настаивания на 3-4 часа. Полученный отвар нужно принимать три раза в сутки примерно за час до принятия пищи. Желательно пить средство народной медицины в теплом виде. Общее время лечения составляетдней.
    3. Для приготовления травяного настоя нужно взять по 15 грамм листьев крапивы и болотного багульника. Смесь заливается кипятком и настаивается на протяжении часа. Полученный лечебный состав требуется принимать на протяжении всего дня. Настой нужно пить несколько дней подряд, готовя каждый вечер свежее лекарство.
    4. Хорошо помогает отвар на основе голой солодки. На 500 мл воды нужно будет взять 6 грамм сырья. В полученных 500 мл настоя стоит растворить 5 грамм мумие. Средство нужно принимать один раз в сутки по 200 мл. Если средство дается детям, возраст которых не достиг 8 лет, дозировку нужно снизить в два раза. Свежее лекарство требуется готовить каждые два дня.
    5. Нужно взять 10 грамм медуницы лекарственной. Все измельчается и заливается стаканом воды. Средство должно настояться на протяжении часа. Полностью готовый настой нужно принимать по столовой ложке на протяжении трех или четырех недель по три раза в день.
    6. Через мясорубку пропускается луковица. В полученную кашу добавляется стакан натурального меда. Средство принимается по одной столовой ложке трижды за день. В процессе такого лечения очень хорошо отходит мокрота. Средство очень эффективное, так как уже через несколько приемов кашель и скопление мокроты полностью прекращается.
    7. Необходимо взять примерно 250 грамм молотого кофе, добавить 500 грамм меда. Все тщательно перемешивается. Готовое средство принимается в небольшом количестве перед едой. Данного объема вполне хватит на три недели. Если будет наблюдаться заметное улучшение, курс лечения стоит повторить.
    8. Можно использовать метод лечения основанный на растирании грудной клетки. Для этого используется кашица на основе чеснока. Продукт растирается и в него добавляется небольшое количество сливочного масла или свиного жира.

    Если часто появляются приступы бронхоспазмов на фоне хронической бронхиальной астмы или иной патологии, самолечением заниматься не стоит, так как результат может быть плачевным.

    Стоит обязательно проконсультировать со специалистом, который на основании проведенного обследования назначит правильную и эффективную терапию.

    Правильно приготовленные и принимаемые средства лечения народной медициной в состоянии не просто быстро облегчить состояние и вывести мокроту из легких, но также повысить иммунитет и улучшить общее состояние здоровья.

    Профилактические меры

    Если после лечения наступил положительный результат, стоит позаботиться о том, чтобы предупредить развитие патологии и появление острых приступов.

    Для этого нужно соблюдать следующие правила:

    1. Важно определить, какой раздражитель может спровоцировать аллергический приступ и ограничить контакт с ними.
    2. Нужно убрать из дома предметы-пылесборники, а также как можно чаще проводить влажную уборку.
    3. При частых приступах требуется посещать аллерголога, чтобы по мере возможность контролировать общее состояние здоровья.
    4. Необходимо знать, как оказывается первая помощь и иметь в аптечке особые бронхорасширяющие препараты.
    5. Грипп и простудные заболевание не нужно переносить «на ногах». Инфекции носоглотки и органов дыхания нужно проводить максимально своевременно.

    Больным, которые время от времени сталкиваются с приступами и патологиями в органах дыхания, стоит как можно меньше нервничать, принимать витамины, бывать на свежем воздухе, двигаться и правильно питаться.

    Заключение

    Аллергический бронхоспазм – это достаточно опасное явление. На его фоне нередко развивается сильное удушье. Очень важно знать, как правильно действовать в процессе появления и развития приступа.

    Необходимо знать, какие ошибки нужно предотвратить, чтобы эффективно избежать разных неприятных осложнений. Не менее важны знания, связанные с тем, как лечить подобные проблемы со здоровьем.

    Эти материалы будут вам интересны:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.

    Источник: http://lechenie-narodom.ru/kak-snyat-bronhospazm-v-domashnih-usloviyah/

    Обструкцию как снимаем? :'(

    Каждый день делаем ингаляции кромогексалом, пьем зиртек,

    позавчера сделала вечером инг. беродуалом, вчера 2, сегодня ночью утром с интервалом 1 час 2 беродуала, и с инт. 15 мин. сальбутамол.

    Еще дополнительно ингаляции просто с физраствором каждые 1,5-2 часа.

    Лазолваном не дышим пока не снимутся обструкции.

    Лазолваном не дышим пока не снимутся обструкции.

    Ингаляции с беродуалом(не более 4х раз в день), пульмикот(ингаляции

    А разве их вместе делают?

    Пульмикорт мы используем не более 2х раз в день, все же это гормоны.

    Каждый день делаем ингаляции кромогексалом

    у нас , кстати, на нем ухудшения были %)

    не стали мы им дышать, так и валяется пол-упаковки.

    Младшей доче, когда случилась обструкция, я вызвала скорую и попросила при мне сделать ингаляцию пульмикортом.

    Очень продумано 😉 при том, что он стоит тыщу 🙂

    У вас ларингит что-ли? А почему тогда в 9-ку? Обычно таких детей в 40-ю больницу везут

    Неа, и не было никогда. У нас атопический дерматит, смешанная распространенная экзема была. Щас вот рецидивирующий обструктивный бронхит с угрозой БА. В первый раз нас увезли в 16ю, второй раз мы лежали в реанимации в Полазне. А в 9ку нас направил районный педиатр на консультацию, Я на нее записалась на завтра, а приступ ждать не стал. Поехать в приемный покой 9ки мне педиатр предложила для того, чтоб экстренно получить качественную консультацию.

    Домик делали тек: ставили детскую матерчатую палатку, туда увлажнитель.

    Супер! Только наш увлажнитель гудит как самолет.

    А разве их вместе делают?

    В 16й делают с интервалом в 15 минут, 3 раза в день.

    у нас , кстати, на нем ухудшения были

    не стали мы им дышать, так и валяется пол-упаковки.

    Мельком слышала — во время обструкции низзя.

    А вообще — пульмонолога дать? На дом? За денежку, канешь?

    Мельком слышала — во время обструкции низзя.

    во время обструкции отменяли, душали когда не было приступов, потом совсем забросили.

    А вообще — пульмонолога дать? На дом? За денежку, канешь?

    Ингаляции с беродуалом(не более 4х раз в день), пульмикот(ингаляции), увлажнитель у кроватки(на ночь), ну и так весь день пешет.

    Еще дополнительно ингаляции просто с физраствором каждые 1,5-2 часа.

    Лазолваном не дышим пока не снимутся обструкции.

    Пульмикорт мы используем не более 2х раз в день, все же это гормоны.

    в больнице моему еще эуфилин давали (как-то в таблах, а однажны капельницей), но дома не пробовала, да и врачи на дом никогда не назначали, поэтому советовать не буду.

    И как? Так теперь и жить? От приступа к приступу? И в садик ребенку нельзя. И не уедешь никуда. И вообще, страшно. 🙁

    не отчаивайся! Все можно. Просто всех предупреждать: в садике — проверить наличие ингалятора и препаратов. Мой ходит и в садик, и ездит по бабушкам, просто с собой даю ингалятор, весь набор лекарств от физраствора до пульмикорта и четкое распоряжение — в случае чего звонить в любое время суток. Ну и четко написанную инструкцию: что куда кого. Мы и в санаторий в этом году сгоняли — ингалятор и все лекарства с собой таскала. пусть тяжело. зато я спокойна.

    Мы и в санаторий в этом году сгоняли — ингалятор и все лекарства с собой таскала

    Мы тоже сунулись в санаторий, вылетели из него на скорой в Полазну в реанимацию 🙁 Сняли пприступ и снялись из санатория. У него одной-двумя ингаляциями приступ не снимался 🙁 Сегодня (ттт) вроде полегче, чем в те разы, может, из-за кромогексала?

    приехали в больницу (девочки наши больнички просто супер-пупер по сравнению с тем, что я там увидела)

    В Полазне, по сравнению с нашей 16й. как на курорте. Евроремонт, все ласковые и как родную встречают, только вот обструкций в глаза не видели. %)

    Сейчас делаю беродуал 3 раза в день (осталась вечерняя ингаляция), вечером 1 сальбутамол,

    а аскорил дать? или ни к чему это?

    а аскорил дать? или ни к чему это?

    :nea: имхо, добавить эуфилин (как сосудорасширяющее), я не врач. но сама делаю именно так.

    а аскорил дать? или ни к чему это?

    У них действующее вещество то ли одно, то ли очень похожее, так что лучше не надо.

    МАШ, НУ ВЫ ЕЩЕ МЕЛКИЕ. пОТЕРПИ — ЕДИНСТВЕННОЕ, ЧТО МОГУ СКАЗАТЬ. мЫ В ПЕРИОД С ГОДА ДО 2 лет 5 РАЗ В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЖАЛИ, А УЖ сколько приступов я дома сама сняла — не считала. Сейчас ему 4 — болячки ттттттт стали проходить хоть и с кашлем, но без приступов. А если и приступы — снимаются гораздо легче

    Спасибо! Смотрю, бегает, веселый. Знаю, что еще ингаляция действует, и еще делать сегодня буду, но даже какое-то ощущение личной победы, из-за того, что не уехали на скорой и вроде как справляемся.

    Все разделы

    Болтушки
    Мир женщины
    Детки
    Дом и семья
    Ждем ребенка
    Хобби
    О сайте
    Болтушки
    Мир женщины
    О сайте
    Детки
    Ждем ребенка
    Дом и семья
    Хобби
    Болтушки
    Мир женщины
    Дом и семья
    Ждем ребенка
    Детки
    Хобби
    О сайте
    Болтушки
    Мир женщины
    Детки
    Дом и семья
    Ждем ребенка
    Хобби
    О сайте

    Тема закрыта

    Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа». Администрация сайта

    не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

    Источник: http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/151759/index.html

  • mettehinvest.ru

    Бронхиальная обструкция у детей: причины, симптомы, лечение, признаки

    Воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, характеризующееся отеком, гиперсекрецией и периодическим бронхоспазмом. Склонность к рецидивам. Возможен переход в бронхиальную астму.

    До достижения ребенком возраста 3 лет это состояние, возникающее на фоне ОРВИ, именуется обструктивным бронхитом. У большинства детей к 3 годам такие эпизоды проходят. Если свистящее дыхание отмечается у ребенка с выраженной аллергией в возрасте старше 3 лет, то это называют бронхиальной астмой. Такой ребенок должен пройти аллергологическое обследование. О диагнозе бронхиальная астма также свидетельствует степень аллергической сенсебилизации (заметное повышение иммуноглобулина Е), частота и тяжесть приступов, а также их возникновение вне ОРВИ. Однако даже в этом случае родители должны знать, что с возрастом эти приступы могут исчезать (происходят гормональные перестройки в организме).

    Если при бронхиальной астме (при наличии аллергии к какому-то веществу) приступ может быть относительно быстро купирован (прекращен), то при обструктивном бронхите полная ликвидация свистящего дыхания и сухих хрипов в бронхах наступает, как правило, не сразу (через несколько дней).

    Сядьте рядом с ребенком и посчитайте частоту его дыханий за 1 минуту для оценки эффективности лечебных мероприятий (до и после лечения) и уже после этого начинайте снимать приступ.

    Симптомы и признаки бронхиальной обструкции у детей

    • сухой кашель;
    • крупнопузырчатые хрипы, крепитация;
    • экспираторная одышка, тахипноэ;
    • часто — рвота и боли в животе;
    • неудовлетворительное самочувствие;
    • субфебрильная температура, лихорадка;
    • цианоз.

    Лечение, первая помощь при бронхиальной обструкции у детей

    • Инфузионное лечение.
    • Возможно муколитики (только ограниченная эффективность).
    • Иногда — глюкокортикоидные препараты внутрь или внутривенно.
    • В некоторых случаях — теофиллин. При гипоксемии — оксигенотерапия.

    Первый эпизод бронхиальной обструкции, как правило, страшно пугает родителей и является причиной госпитализации ребенка, что, в общем, оправданно, принимая во внимание душевное состояние родителей, отсутствие у них опыта и знаний, а также отсутствие ингалятора (небулайзера) и бронхорасширяющих препаратов в домашней аптечке.

    При следующем эпизоде лучше обойтись без госпитализации ребенка, а родители должны научиться грамотно действовать в подобной ситуации. Если у вашего ребенка возник эпизод бронхиальной обструкции, то вы должны учесть, что он с высокой степенью вероятности может повториться в будущем. Во избежание повторных госпитализаций вам необходимо не только научиться бороться с этим состоянием, но и иметь специально укомплектованную домашнюю аптечку.

    Во время приступа первым делом необходимо дать доступ свежему воздуху в помещение, где находится ребенок.

    Вначале сделайте ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом в возрастной дозе через небулайзер. У детей до 3 лет с этой целью применяют беродуал в каплях с физиологическим раствором, у более старших — вентолин (не разводят).

    Через 10-15 минут, когда частота дыханий уменьшится и ребенок откашляется, очень хорошо сделать ингаляцию с местным (топическим) глюкокортикоидом — пульмикортом (будесонид). Назначение этого препарата, его дозу и кратность приема также согласуйте с лечащим врачом. Гормоны-кортикостероиды наиболее эффективно снимают бронхоспазм, но вопрос о необходимости их назначения решается педиатром. Бояться их не надо. На догоспитальном этапе они назначаются, к сожалению, очень редко, хотя их раннее назначение часто позволяет избежать излишних госпитализаций.

    Необходимо помнить (об этом было сказано ранее), что в основе отхаркивающих мероприятий — интенсивное питье. Из отхаркивающих препаратов при бронхиальной обструкции обычно назначают амброксол (лазольван), внутрь или в ингаляциях.

    Периодически контролируйте число дыханий, если ребенку стало легче и одышка снизилась или ликвидировалась, продолжайте выполнять назначения врача, если ребенку не становится легче — необходима госпитализация.Бронхорасширяющие средства выпускаются в аэрозольных упаковках (астмопент, сальбутамол, беротек, вентолин, беродуал). Но считается, что ингаляции через небулайзер — эффективнее. Их применение у взрослых или детей старшего возраста не вызывает проблем. Нужно выдохнуть воздух, на фоне глубокого вдоха пару раз «пшикнуть» аэрозолем (нажать на клапан аэрозольного баллона в перевернутом виде, т. е. распылителем вниз) и ненадолго задержать дыхание. Эффект наступает очень быстро и проявляется облегчением дыхания, более влажным кашлем и уменьшением одышки (периодически нужно считать число дыханий в минуту). Действие аэрозолей не очень продолжительно, при необходимости процедуру следует повторить. Некоторые из этих препаратов (сальбутамол) выпускаются и в таблетках, но, как показывает практика, применение аэрозолей эффективнее и имеет меньше побочных эффектов.

    Детям до года отхаркивающие средства обычно не назначают. Детям-аллергикам не рекомендуются растительные препараты.

    А вот маленьких детей довольно трудно заставить  вдохнуть препарат. Дело в том, что малыши при нажатии на клапан аэрозольного баллончика инстинктивно задерживают дыхание и проглатывают лекарство. Доза препарата, используемого в аэрозолях, недостаточна для приема внутрь, и ожидаемый эффект не наступает. Как же ребенка обмануть? Для этого в аптеках продается специальный тубус «спейсор», в котором накапливаются аэрозоли. Он надевается на баллончик, и через него дышит ребенок.

    А что делать, если спейсора нет? Тогда делаем так. Один из взрослых садится на стул с ребенком на коленях, обнимает его за плечи одной рукой так, чтобы малыш не мог двигать руками, а другую руку кладет ему на лоб, чтобы ограничить движения головы. Второй взрослый плотно приставляет к носу и рту ребенка свернутый трубочкой журнал или газету, а с другой стороны импровизированного тубуса — аэрозольный баллончик и несколько раз подряд «пшикает» им. Далее баллончик быстро убирают и прикрывают отверстие ладонью.

    Ребенок после рефлекторной задержки дыхания на время «пшиканья» начинает активно вдыхать лекарственную смесь. Передозировки не произойдет, потому что часть лекарства оседает на стенках тубуса и выходит при кашле и дыхании наружу. Вместо газеты лучше использовать пластмассовую бутылку с обрезанным донышком (срез выкроить по форме лица и обклеить лейкопластырем, чтобы не повредить кожу). В горлышко бутылки вставляется аэрозольный баллончик. Такой тубус («спейсор») нужно хранить в аптечке с вложенным в него баллончиком с препаратом.

    Существуют и другие препараты, обладающие бронхо-расширяющим эффектом, применение которых в настоящее время ограничено. Это эфедрин, к которому быстро развивается привыкание, солутан — комплексный отхаркивающий и слегка расширяющий бронхи препарат, на основе эфедрина и лекарственных трав — тоже может вызывать кожные аллергические сыпи.

    Действующим началом эуфилина является теофиллин (аминофиллин), который добывается из чая. Считается, что в стакане крепкого свежезаваренного чая содержится столько же теофиллина, сколько его имеется в таблетке эуфиллина (таблетки по 0,15 г, что равно 150 мг). В последнее время эуфиллин перестал широко применяться из-за недостаточной эффективности, однако при отсутствии других бронхорасширяющих средств его можно дать внутрь однократно до приезда врача в разовой дозе из расчета 4-6 Мг на килограмм веса. Для примера, годовалому ребенку с весом 10 кг следует дать 1/4 таблетки по 0,15 мг однократно.

    Какие препараты не нужно давать при бронхиальной обструкции

    Следует помнить, что лекарство с названием «бронхолитин» не расширяет бронхи! Оно тормозит кашель, а необходимо, чтобы ребенок откашлял вязкую густую мокроту.

    При первом подозрении на бронхиальную обструкцию немедленно вызовите врача!

    Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин, кларитин и др.) также не назначают при бронхиальной обструкции. Хотя в основе бронхоспазма лежит аллергия, антигистаминные препараты не влияют на этот механизм. Эти лекарства сушат слизистые (например, при аллергическом насморке), а ребенку нужны отхаркивающие препараты. И поэтому в аннотации супрастина, вложенной в коробочку с таблетками, указано: «При обструктивных состояниях не назначать!»

    Полученная родителями информация нисколько не исключает необходимости осмотра ребенка педиатром. Просто помните, что грамотная доврачебная помощь быстро облегчит страдания ребенка и уменьшит вероятность госпитализации.

    Если ваш ребенок имеет склонность к бронхиальной обструкции и ему выставлен диагноз астматический бронхит или бронхиальная астма, всегда есть надежда, что в подростковом возрасте эти явления могут исчезнуть. Однако вероятность этого выше при правильном образе жизни, соблюдении элиминационных режимов, регулярном наблюдении у врача-аллерголога, а также санации носоглотки при малейшем подозрении на неблагополучие со стороны ЛОР-органов (у таких детей часто отмечается стойкое затруднение носового дыхания из-за наличия аллергического ринита).

    Уход

    • Приподнятое положение верхней части тела. Увлажнение вдыхаемого воздуха. Наблюдение задыханием, пульсом.
    • Подача кислорода в соответствии с врачебным назначением, наблюдение при помощи пульсоксиметра.
    • Физиотерапия.

    www.sweli.ru

    Симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей

    Обструктивный бронхит у детей, лечение которого полностью зависит от родителей и от их ответственного отношения к здоровью малыша, очень серьезное заболевание и запускать его нельзя. Лечение данной патологии может занять довольно много времени, нередко приводит к тяжелым последствиям, главным из которых является дыхательная недостаточность. Поэтому при появлении первых признаков этого серьезного заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу, который назначит ребенку комплексное лечение, направленное на устранение всех признаков заболевания и недопущение его перехода в хроническую форму.

    Лечение обструктивного бронхита у детей

    На сегодняшний обструктивный бронхит поражает детей всех возрастов — как совсем маленьких грудничков, так и детей дошкольного и школьного возраста. Согласно статистике с каждым годом число родителей, которые обращаются к педиатрам с вопросом, как лечить обструктивный бронхит у ребенка, неуклонно растет. Именно поэтому в наше время так важно знать, как правильно бороться с этим заболеванием и какие меры для этого следует предпринимать.

    Госпитализация.

    Если диагноз был поставлен малышу младше 2-х лет, то в этом случае лечение обструктивного бронхита у ребенка может проводиться и в домашних условиях, если на это есть согласие родителей и педиатра. Лечение обструктивного бронхита у детей должно проводиться в стационаре при следующих показаниях:

    1. Если помимо обструкции у ребенка наблюдаются признаки интоксикации, такие как ухудшение аппетита, тошнота, жар (высокая температура тела), сильная слабость.
    2. Симптомы дыхательной недостаточности, а именно выраженная одышка, при которой частота дыхания ребенка возрастает на 10 % от нормы, принятой для его возраста. Подсчет вдохов следует вести ночью в то время, когда ребенок полностью расслаблен, а не в процессе игр или при плаче, так как это может дать неверные результаты. У детей младше 6-месячного возраста частота дыхания составляет не более 60 вдохов за 1 мин, от 6 до 12 месяцев — не больше 50 вдохов, от 1 года до 5 лет — не более 40. Кроме того, главным признаком дыхательной недостаточности у малыша является акроцианоз, который проявляется синюшностью кожи в области носогубного треугольника и ногтевых пластин. Все это говорит о том, что ребенок испытывает кислородное голодание.
    3. В некоторых случаях симптомы обструктивного бронхита могут быть схожи с пневмонией. Поэтому если врач не смог поставить точный диагноз и подозревает у ребенка воспаление легких, отказываться от госпитализации ни в коем случае нельзя.

    Бронхолитики.

    Препараты-бронхолитики способствуют расширению бронхов и помогают снять обструкцию у ребенка. В настоящее время данная группа лекарственных средств выпускается в различных формах, которые могут применяться в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания:

    1. Бронхолитики в форме сиропов (Аскорил, Сальметерол или Кленбутерол) очень удобно применять для лечения детей младшего возраста. Их существенным недостатком являются выраженные побочные эффекты, которые проявляются в виде тремора и учащенного сердцебиения.
    2. В форме растворов, предназначенных для ингаляций. Данный вид бронхолитиков лучше всего подходит для лечения совсем маленьких детей, когда другие формы препарата принимать не рекомендуется. Такие лечебные ингаляции следует проводить 2-3 раза в сутки, предварительно разведя лекарство в необходимом количестве физ. раствора. После наступления улучшения в состоянии ребенка ингаляцию можно делать только вечером прямо перед сном. Продолжительность лечения и дозировку может назначить только врач.
    3. Ингаляторы-аэрозоли (Беродуал, Сальбутамол) незаменимы при лечении детей старшего возраста. Для борьбы с обструктивным бронхитом у малышей они не применяются.
    4. Бронхолитики в форме таблеток, такие как теофиллин (Эуфиллин, Теопэк), не используются при проведении лечебной терапии у детей, так как они обладают ярко выраженными побочными действиями и гораздо токсичнее, чем препараты для ингаляции.

    Спазмолитики.

    Нередко во время лечения детей от обструктивного бронхита используются препараты-спазмолитики, которые помогают устранить спазмирование бронхов. К ним относятся такие лекарственные средства,как Но-шпа, Папаверин и Дротаверин. Прием данных препаратов может проводиться как перорально в форме капсул или таблеток, так и при помощи ингалятора или внутривенно при госпитализации.

    Средства от кашля.

    Чтобы усилить отхождение мокроты при обструктивном бронхите у детей, можно использовать различные мукорегуляторные средства, которые способствуют разжижению мокроты и ее скорейшему выведению из организма ребенка:

    1. Это могут быть различные средства, действующим веществом в которых является амброксол (Амбробене или Лазолван). Следует подчеркнуть, что данные препараты не рекомендуется принимать больше 10 дней. Для получения наилучшего результата их следует применять в виде ингаляций, так как в этом случае лекарство будет воздействовать непосредственно на больные бронхи. Кроме того, можно использовать и препараты карбоцистеина (Мукосол, Бронхобос, Флюдитек).
    2. Когда кашель из сухого станет влажным, а его приступы заметно сократятся и станут менее интенсивными, потребуется применение детских отхаркивающих средств, которые помогут очистить бронхи ребенка от мокроты. В этом случае амброксол следует применять в таких препаратах, как Бронхикум, Проспан, Геделикс, Туссин, Бронхосан, Гербион, Бронхипрет. Применение данных средств для лечения ребенка должно продолжаться не менее 5, но и не более 10 дней.
    3. Кодеиносодержащие препараты могут быть слишком вредны для пациентов детского возраста, поэтому использовать их для лечения ребенка крайне нежелательно. Однако если у малыша наблюдаются непреходящие приступы кашля, то в этом случае по назначению педиатра можно применять Бронхолитин, Синекод, Стоптуссин Фито, Бронхикум и Либексин (с большой осторожностью).
    4. Эреспал — это современный препарат, который помогает быстро устранить обструкцию и понизить выработку мокроты, а также обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Данное лекарственное средство можно применять с момента постановки диагноза, что поможет избежать возможных осложнений. Важно помнить, что Эреспал нельзя давать детям младше 2-летнего возраста.

    Дренирующий массаж

    Для облегчения выведения мокроты из бронхов больного ребенка родители могут самостоятельно делать ему специальный лечебный массаж. Для этого следует интенсивными массажными движениями воздействовать на область груди, спины и воротниковой зоны, уделяя особое внимание мышцам, расположенным вдоль позвоночника. Помимо этого, при данном заболевании очень полезно делать малышу постуральный массаж, который заключается в мягком постукивании спинки ребенка. Делать его необходимо по утрам сразу после пробуждения. Для этого ребенку потребуется лечь поперек кровати и свеситься вниз головой, не забыв подложить под животик подушку для удобства. Родителю нужно будет сложить ладони лодочкой и начать аккуратно постукивать ими по спине ребенка в течение примерно 10 минут.

    Если ребенок достаточно взрослый, то во время массажа следует попросить его сделать глубокий вдох и в процессе медленного выдоха производить постукивания по его спинке. Кроме того, ребенку с обструктивным бронхитом будет полезно выполнять и другие упражнения, направленные на улучшение дыхания, такие как надувание воздушных шариков или задувание свечей.

    Аллергия или вирус

    Если согласно диагнозу, поставленному педиатром, причиной развития обструктивного бронхита у ребенка стал вирус или аллергия, то в этом случае применять антибиотики для лечения больного малыша категорически запрещается, так как это может быть опасно для его здоровья.

    Начинать прием антибиотиков можно только после того, как врач сумеет установить, что именно инфекция спровоцировала поражение бронхов и развитие обструкции.

    Применение антибиотиков

    Применение антибиотиков в лечебной терапии против обструктивного бронхита у ребенка показано только в тех ситуациях, когда у маленького пациента наблюдается высокая температура, которая держится на протяжении 4-х дней и более или если у него произошел повторный скачок температуры до 39-40°С через 3-5 дней с начала заболевания.Кроме того, врачи рекомендуют прием антибактериальных препаратов при выраженной интоксикации организма малыша и сильнейшем кашле.

    Использование антибиотиков также оправдано в случае, если через несколько дней после начала лечения ребенок вдруг становится вялым, теряет аппетит, у него наблюдается общая слабость, сильные головные боли, тошнота и рвота.

    Гормональная терапия

    Различные гормональные средства, к которым относится Пульмикорт, рекомендуется использовать только при тяжелых стадиях обструктивного бронхита (обычно при помощи небулайзера). Данные препараты позволяют быстро остановить обструкцию в бронхах ребенка и устранить в них воспалительный процесс. Назначить прием гормональных средств может только детский врач.

    olegkih.ru


    Смотрите также