Как восстановить печень при жировом гепатозе


Как восстановить печень при жировом гепатозе

05 Фев 2018

Февраль 5, 2018

В наше время с помощью исследования УЗИ часто ставят диагноз «жировой гепатоз» (неалкогольный стеатогепатит). Это состояние печени, когда гепатоциты (рабочие клетки печени) наполняются жиром.

Т.е. рабочие площади печени частично выходят из строя. Это заболевание считается дистрофическим, несмотря на то, что первое время орган может сохранять функцию, судя по лабораторным анализам. Но, если с жировым гепатозом ничего не делать, то орган сморщивается, уменьшается в размере и тогда определяются сбои в работе печени и в самих данных клинических исследований.

Если учесть, что печень – это «фабрика» по производству всех биологически активных веществ, необходимых для организма, выполняющая 500 (!) разнообразных функций, то сокращение её возможностей из-за жирового гепатоза приводит к нарушению практически всех функций в организме. При этом страдает эндокринная система (ведь именно в печени вырабатываются и утилизируются все гормоны), страдает белоксинтетическая функция. А без белков не может функционировать должным образом иммунитет, потому что все клетки иммунной системы – суть белки. Не может работать с должной отдачей ни один орган! Потому что в организме идёт беспрерывное восстановление всех клеток и всех органов и они нуждаются в постоянном ресурсе. И «ждут» его от печени.

Это «семейный врач» в организме. Царица и королева здоровья. От её ресурсности полностью зависит здоровье всех остальных органов и систем.

Симптомы жирового гепатоза

Какие проявления могут настораживать человека, которые можно считать, как начало развития жирового гепатоза, или начало деградации гепатоцитов? Ведь инволюция клеток печени (замена их жировой тканью) может быть невидима на УЗИ.

На УЗИ хорошо видны явления, которые уже в значительной степени манифестны (проявлены). Когда уже есть множественное скопление клеток, подвергшихся заполнению жиром, т.е. выключенных из функции.

Если же поражённые клетки рассеяны по ткани печени, и их ещё не много, то при клинических методах исследования эти изменения могут не проявляться. Но человек уже может предъявлять жалобы, которые, на первый взгляд, с состоянием печени никак не приходится связывать.

Ведь эти ощущения «отвлечённые и отстранённые» от самой печени.

Например:

  • усталость и слабость,
  • сниженный аппетит.
  • А может быть так, что аппетит сохранён, и даже повышен, но при этом удовлетворения от насыщения пищей человек не испытывает. После еды он испытывает плохое пищеварение, тяжесть в желудке и правом подреберье, горечь во рту.
  • Замечать, что у него становятся тусклыми волосы,
  • шелушится кожа,
  • настораживает появившийся хруст в суставах, или болевые ощущения в суставах.
  • Месячные у женщин приходят не вовремя, проявляются излишней болезненностью.
  • Беременность не наступает, или, если она наступила, то сопровождается сильным токсикозом.
  • Климактерический период проходит с жёсткими отягощениями и осложнениями.
  • Быстро набирается лишний вес,
  • повышается холестерин,
  • появляются камни в жёлчном пузыре.

Перечислять можно множество вариантов.

Как восстановить печень?

Хорошая новость в том, что печень способна к самовосстановлению. Состояние самого гепатоза обратимое. Под воздействием правильно изложенной диеты, фитопрепаратов, гомеопатии, на УЗИ отмечается улучшение показателей в разной степени выраженности и жировой гепатоз способен уходить. На месте поражённых гепатоцитов появляются физиологично нормальные рабочие клетки. Но, по многочисленным наблюдениям специалистов, несмотря на улучшение инструментальных показателей, может быть так, что все вышеизложенные жалобы и проявления остаются практически в такой же степени выраженности!

Человек по-прежнему испытывает слабость, вес не уменьшается, а кожа с волосами не обретают сияющего цвета!

В чём же здесь дело? То, что печень максимально смогла восстановиться под воздействием фитопрепаратов, гомеопатии и прочего — это отлично!

Но для того, чтобы максимально ПОЛНОСТЬЮ восстановилась её функция, необходимо обратить внимание на причину гепатоза.

Основные причины заболевания

В статьях на медицинскую тематику можно встретить множество указаний на причины:

  • ожирение,
  • некоторые вирусные инфекции (вирусы гепатитов В и С),
  • нарушения питания,
  • нарушение обмена веществ при сахарном диабете,
  • увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ),
  • наследственные дефекты цикла мочевины и окисления жирных кислот,
  • генетические факторы,
  • некоторые лекарства, например, нестероидные противовоспалительные препараты,
  • злоупотребление алкоголем.

Они, конечно же, играют роль в развитии данной патологии. Но все эти причины просто дополняют более глубинную, которая является основной и изначальной. И на неё, как на некий фундамент, уже накладываются другие, вышеперечисленные причины.

Фундаментальной причиной является то, что ощущает человек по отношению к себе, какие основные беспокойства и переживания он испытывает по жизни.

Основой любого заболевания, является психоэмоциональное реагирование человека на жизнь.

В случае такой проблемы с печенью основное беспокойство человека – это беспокойство о хлебе насущном: о том, что мало зарабатывает. Возможно, долго пребывает в поиске работы или не имеет должной алиментарной (пищевой) поддержки от супруга, или от кого-то другого…

Наша плоть действует до абсурда просто. «Плохо с пищей», — идут постоянные сигналы из мозга. «Ах вот оно что…», — рассуждает наша плоть…. «Буду запасаться»… И плоть запасает «куски пожирнее»… Вот так элементарно и, до смешного, несообразно (на наш взгляд), действует наше тело. Оно подчиняется рептильному мозгу, скрытому в недрах нашего подсознания.

Оно имеет свой разум. Хотите Вы это понимать, или нет, но это так. И, если Вы не захотите понять язык Вашего тела, то «умные» заключения разума  и медицинские заключения не помогут Вам избавиться от истинной причины.

И может быть сейчас у Вас хорошая материальная база. И Вы питаете своё тело, ни в чём ему не отказывая. Но, если в прошлом Ваше подсознание накопило информацию недостатка финансов и других жизненных ресурсов, то эта информация никуда не делась…. Она инпринтируется (отпечатывается) на наших информационных клетках ДНК.

И тело, словно издеваясь над Вами, отвечая на эту информацию, продолжает накапливать «кусочки пожирнее»: увеличивает вес, холестерин.

Чем помочь?

Есть психотерапевтические приёмы, которые способны нивелировать, некогда появившуюся и упорно удерживающуюся «запись» об угрозе алиментарной недостаточности. Когда очень простыми приёмами, с помощью техники IAM, эту информацию удаётся нивелировать, вот тогда уже наступает истинное выздоровление.

Клетки печени, да и всего организма очень важно «оживить» ЭНЕРГИЕЙ! «Вдохнуть» в них жизненную энергию. Без этого приёма, даже если Вы будете видеть на УЗИ улучшение структуры органа, симптомы его вялой работы будут сохраняться (всё та же слабость, утомляемость и т.д.) И сейчас энергетическая коррекция состояния человеческой системы возможна с применением, например, энергии Рейки.

Применение энергии даёт очень мощный восстановительный эффект. Это один из приёмов, который в комплексном подходе восстановления структуры и функции печени играет одну из основных ролей. Это, без преувеличения, значит «включить» её, дать ей 2-ую жизнь.

Диета при жировом гепатозе

Быстрому расщеплению липидов способствует диета, содержащая:

  1. постный творог, кефир, простокваша, нежирные сорта сыра, рыбу, мясо.
  2. легко усваиваемые углеводы: топинамбур, мармелад, мёд, варенье
  3. тушёная печень индейки, курицы, кролика, телячья (в состав входят вит. В12 и фолиевая кислота)
  4. продукты, богатые витаминами группы В (проросшие пшеница, овёс), а также гречка, соевая мука, термически обработанные овощи, дрожжи.
  5. фолиевая кислота уменьшает жировую инфильтрацию печени. Она содержится в любой листовой зелени, шпинате, петрушке, укропе, моркови, капусте кукурузе, свекле, перце, винограде, чёрной смородине, землянике, облепихе.
  6. Метионин – незаменимая аминокислота, содержащая серу, обеспечивает мощный дезинтоксикационный эффект для печени. Содержится в твороге, кефире, пшенице, капусте, моркови, свекле.

Уменьшению жировой инфильтрации печени на фоне хронического гепатита способствует сбор, содержащий травы с липотропным эффектом:

  • Корни одуванчика лекарственного
  • Корневища пырея ползучего
  • Корни цикория дикого

Столовую ложку измельчённой смеси всех трав, в равных частях (приблизительно), заливают 300 мл воды, выдерживают на водяной бане 20 мин. Затем , сюда же, добавляют по маленькой щепотке трав:

  • репяшка обыкновенного
  • будры плющевидной
  • зубчатки поздней
  • мяты перечной
  • сушеницы топяной

Выдерживают на водяной бане ещё 10 мин., настаивают 45 мин. Процеживают и отжимают. Принимают по 70 мл 3 раза в день, за 15 мин. до еды, в течение 2-ух недель. Потом делают 1 мес. Перерыв, а потом приём повторяют также.

Проводят в общей сложности 6 курсов.

Динамика позитивных изменений зависит от комплекса мер:

При таком подходе контролируется весь организм. Потому что наличие сопутствующих заболеваний поддерживает токсическую нагрузку для печени и замедляет её восстановление, или даже делает его невозможным.

Поэтому, ЦЕЛОСТНОЕ оздоровление – есть основа фундаментального исцеления печени. В своих целительских программах я предлагаю действия именно по ЦЕЛОСТНОМУ и поэтапному восстановлению всей био-информо-энергетической системы Человека.

lekar-profi.in.ua

Как восстановить печень при жировом гепатозе

Ритм жизни современного человека диктует свои условия. Среднестатистический житель крупного города не имеет возможности выделить несколько часов в день на прием пищи: наш современник слишком занят. Чтобы хоть как-то удовлетворить потребность в пище, человек прибегает к помощи фаст-фуда, мелких перекусов и т.д. Как известно, «кусочничество» никогда не доводит до добра. Отсутствие рационального и продуманного питания непременно ведет к различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Меньшее, чем можно отделаться — гастрит, но есть и более тяжелые заболевания. Одно из них — жировой гепатоз печени.

Жировой гепатоз печени представляет собой дегенеративное заболевание органа с постепенным разрушением клеток-гепатоцитов. Вместо гепатоцитов в печени свое место занимают жировые клетки — липоциты. С течением времени липоциты разрушаются, начинается фиброз печени, а это уже прямой путь к циррозу и летальному исходу.

Что нужно знать о жировом гепатозе печени, чтобы не пропустить беду?

Жировой гепатоз печени: причины

В подавляющем большинстве случаев, причины жирового гепатоза печени кроются в алиментарном факторе. Это значит, что непосредственно сама болезнь развивается по причинам неправильного питания. Однако не всегда. Среди факторов, влекущих заболевание, выделяют:

• Злоупотребление спиртными напитками. Примерно 80% всех пациентов с гепатозом — это лица, не знающие меры в употреблении алкоголя. Особенно часто проблема алкоголизма встречается у мужчин, поэтому они основные пациенты гастроэнтеролога. У женщин гепатоз развивается более стремительно и имеет худший прогноз, особенно на фоне алкоголизма.

• Употребление наркотических и психоактивных веществ. Сюда входят не только наркотики, но и пресловутые энергетические напитки, кофеин в целом и даже чай, из-за содержания в нем дубильных веществ (чай можно пить не опасаясь, речь идет о единичных случаях).

• Еще одну группу риска составляют лица с нерациональным питанием. В этом случае говорится о дефиците нормальной пище. Сюда входят вегетарианцы, лица, страдающие анорексией. Организм не приспособлен для столь экстремальных нагрузок. При длительном неправильном питании организм начинает думать, что настал «голодный год» и пора запасаться жиром. Это крайне вредно сказывается не только на печени, но и на сердце.

• Нарушения со стороны легких и сердца могут привести к гепатозу.

• Заболевания, связанные с нарушением липидного обмена в организме. Самый главный виновник гепатоза, среди заболеваний — сахарный диабет (особенно второго типа). Он вызывает как внешнее, так и внутреннее ожирение, затрагивающее органы.

• Воздействие токсинов на организм.

Причин жирового гепатоза печени существует много. Почти всегда в нарушениях ее работы виноват сам человек.

Жировой гепатоз печени: первые симптомы

Гепатоз печени — болезнь тихая. Часто до того момента, как процесс становится запущенным у человека развивается цирроз печени, не заметно ничего. Однако это лишь видимость. Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно заметить то, чего раньше не наблюдалось. Первые симптомы жирового гепатоза печени включают в себя:

• Легкие боли справа в боку под ребрами. Как раз здесь и располагается печень. При начальных стадиях поражения клетки-гепатоциты гибнут. Это сопровождается воспалением и проявлением болевого синдрома. Боли носят тупой ноющий характер и почти незаметны, если параллельно к гепатозу не добавляется гепатит или холецистит.

• Пептические явления. Частые признаки жирового гепатоза печени. Поскольку печень перестает нормально функционировать, велик риск развития проблем со стороны остальных органов желудочно-кишечного тракта: тошноты, рвоты, болей в животе, изжоги, отрыжки. Могут наблюдаться боли в боку слева, по центру живота в надчревной области.

• Явления дисбактериоза. Обычно проявляются в виде запоров, поносов или их чередовании. Стул приобретает зеленоватый оттенок.

• Сухость кожи. Кожа при гепатозе становится сухой, горячей и дряблой. Если речь идет о поздних стадиях болезни, то и вовсе желтеет от выброса желчи в кровяное русло.

• Нарушения со стороны органов чувств, в частности снижение зрения.

Все это — неспецифические признаки жирового гепатоза печени. Поставить точку можно лишь пройдя полную диагностику.

Диагностика жирового гепатоза печени

При первых же подозрениях на развитие гепатоза необходимо срочно обратиться к врачу. Проблемами с органами желудочно-кишечного тракта занимаются врачи-гастроэнтерологи. На первичном приеме доктор проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера и давности. Так специалист составляет стратегию диагностики.

В перечень необходимых мероприятий для постановки точного диагноза входят:

• УЗИ печени. Традиционно, ультразвуковое исследование печени помогает выявить ее увеличение, а это почти всегда говорит о проблемах с органом.

• Томографические исследование. МРТ позволяет оценить структуру печени. Если в органе откладывается жир, на МРТ это будет видно.

• Биохимический анализ крови. Оцениваются показатели АЛТ и АСТ. При их повышении речь идет о заболевании печени.

• Биопсия. Проводится не так часто. Позволяет узнать присутствует ли жир в структуре органа.

В большинстве случаев врачи сталкиваются не с гепатозом, а с гепатитом или холециститом. Однако самостоятельно себе поставить диагноз нельзя. Этим займется врач. Задача пациента — четко и последовательно рассказать о своих жалобах.

Лечение жирового гепатоза печени

Лечение жирового гепатоза печени представляет немало сложностей. Чтобы раз и навсегда разрешить проблему, требуется комплексный подход. Лечение включает в себя ряд важных аспектов:

• Устранение первопричины отложения жиров в печени. Важнейший шаг, без которого лечение не будет иметь никакого эффекта. Первое, что требуется сделать — выявить первопричину. Это может быть алкоголизм, тогда не обойтись без полного отказа от спиртного, по крайней мере, на период лечения, может быть неправильное питание, тогда следует отказаться от жирного, жареного и чрезмерно соленого. На этом этапе главную роль играет сила воли и дисциплинированность пациента.

• Соблюдение режима питания, диеты и физической активности. Если жир будет расщепляться, то никак не отложится в печени. Но чтобы жир расщеплялся, требуется приложить к этому усилия. Во-первых, необходимо отказаться от жирных продуктов и продуктов, богатых «плохим» холестерином. Сюда входят жирные сорта мяса, колбасы, выпечка и др. Во-вторых, необходимо чтобы расщеплялись запасы, которые проникли в организм. Поэтому следует избегать гиподинамии.

• Прием медикаментозных средств. Основная группа препаратов, применяемых для лечения гепатоза — так называемые гепатопротекторы.

Помимо избегания факторов, вызывающих жировую дистрофию печени и соблюдения специализированной диеты возможен прием гепатопротекторов. Среди них большим доверием пользуются препараты на основе силимарина (флавоноид расторопши). Например, Легалон, оригинальный немецкий препарат, содержащий флавоноиды расторопши(силимарин), прошедшие особую процедуру очистки и стандартизации.

По сравнению с аналогами Легалон обладает повышенным содержанием активного компонента. Он помогает печени справиться с нагрузкой, укрепляет ее структуру и препятствует разрушению за счет стабилизации клеточных мембран и дополнительного синтеза фосфолипидов. Легалон активно борется с токсическими веществами, не давая их избыточному количеству навредить печени и всему организму.

Помимо защитного действия, гепатопротектор Легалон обладает восстанавливающим  эффектом и способствует снижению факторов воспаления. Также, Легалон подойдет для профилактики нарушений функций  печени, поскольку  существенно снижает нагрузку  на  орган при приеме лекарственных средств, жирной пищи и алкоголя. Кроме этого препарат  способствует предупреждению возникновения фиброза и других дегенеративных изменений печени.

Эти лекарства останавливают деструктивные процессы в печени и помогают восстановить уже погибшие клетки. Также хорошо себя зарекомендовали антиоксидантные лекарства, не позволяющие клеткам печени гибнуть и замещаться рубцовой или жировой тканью.

Вопреки растиражированному в интернете мнению, лечить гепатоз травами нужно с большой осторожностью. Подходит только расторопша. Причина кроется в том, что часто эта болезнь сопровождается холециститом: желчегонные препараты могут спровоцировать разрыв желчного пузыря.

Профилактика жирового гепатоза печени

Профилактика жирового гепатоза печени не представляет сложностей. Достаточно выполнять следующие рекомендации:

• Питаться часто и дробно, мелкими порциями. Так печень не будет перенапрягаться.

• Снизить до самого минимума потребление животных жиров. Полный отказ от них также недопустим.

• С осторожностью употреблять спиртное, ни в коем случае не злоупотреблять.

• Поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности: гиподинамия крайне негативно сказывается на работе печени.

Все эти советы помогут избежать неприятностей с печенью в будущем.

Жировой гепатоз печени характеризуется высокой опасностью из-за риска перерождения в цирроз. Чтобы не допустить проблемы, следует рационализировать свое питание и режим физической активности. А если беда все же произошла, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Лечить гепатоз в начальных стадиях куда легче. Так пациент поможете и себе, и врачу.

zhenskoe-mnenie.ru

Существует несколько основных причин жирового гепатоза. Это нерациональное питание, злоупотребление алкогольными напитками, бесконтрольный приём медикаментов (антибиотиков), некоторые патологии внутренних органов, сахарный диабет, повышенная масса тела. Лечение гепатоза в первую очередь сводится к устранению причин, вызвавших появление заболевания. Одним из наиболее эффективных методов в борьбе с гепатозом считается специально подобранная диета.

Жировой гепатоз относится к заболеваниям, поражающим печень. Патология способствует отложению излишков жира в клетках печени (гепатоцитах), что становится причиной их отмирания. Со временем ткани органа замещаются соединительной тканью. Гепатоз вызывает серьезные нарушения работы печени и может стать причиной развития цирроза или онкологии.

Основные задачи диеты при жировом гепатозе

Диета при жировом гепатозе призвана нормализовать главные функциональные способности печени, восстановить обмен жиров и холестерина. Кроме того, диетотерапия обеспечивает необходимый уровень гликогена в печени, что способствует образованию глюкозы в достаточном количестве для поддержания работы внутренних органов и систем. В некоторых случаях только скорректировав диету пациентов, можно добиться нормализации процесса выделения желчи, необходимой для пищеварения, остановив тем самым дальнейшее развитие болезни.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диета при жировом гепатозе

Основой выздоровления служат регулярное питание и скорректированная диета, сбалансированная по содержанию всех необходимых для здоровья компонентов. Как и всем пациентам с патологией печени, больным с жировым гепатозом категорически запрещается употребление алкоголя, не рекомендуется есть жирные и жареные блюда.

Большое внимание в рациональном питании больных жировым гепатозом необходимо уделять обеспечению полноценного, калорийного рациона. Количество поступающих с пищей жиров сокращается до 70 г в день, пациенту следует исключить блюда с высоким содержанием пуриновых веществ и холестерина, уменьшить потребление соли. Нет никаких ограничений для продуктов, содержащих в больших количествах углеводы, витамины, клетчатку, пектин. Пациенты также могут употреблять жидкость в любом объеме.

Более подробно остановимся на характеристике продуктов, которые могут входить в рацион больного жировым гепатозом.

Все блюда в рамках диеты при жировом гепатозе должны быть отварными либо приготовленными на пару. Жареная пища исключается полностью, мясо и рыбу можно запечь в духовке.

При жировом гепатозе придется отказаться от мясных и концентрированных овощных бульонов. Пациентам необходимо также исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, лук и чеснок в свежем виде, грибы, помидоры, бобовые, редис, а также соленые, копченые и консервированные продукты.

Жирный творог и сметану с высоким содержанием жира, кофе, какао, прохладительные газированные напитки следует употреблять в небольших количествах.

Из первых блюд рекомендуются супы из овощей, крупы, молочные супы, борщ и щи. В качестве вторых блюд больным жировым гепатозом можно есть нежирные сорта мяса или рыбы, запеченные в духовке, отварные или приготовленные на пару.

На гарнир можно подать любые овощи, которые также можно сварить, запечь или приготовить на пару. Очень полезными считаются морковь, отварной лук и капуста. Свежие или отварные овощи пациентам можно употреблять в виде салатов.

Также в рацион больных жировым гепатозом могут входить неострые сорта сыра, ветчина, вареные яйца (не больше одного яйца в сутки) или омлет на пару. Рекомендованные крупы: овсяная, гречневая, манная и рис. Помимо цельного или сгущенного молока, пациентам из молочных продуктов разрешаются нежирный творог, кефир и йогурт.

Следовать приведенной выше диете можно, только если диагноз «жировой гепатоз» поставлен врачом. Лечить самостоятельно жировой гепатоз нельзя. При первых симптомах жирового гепатоза нужно срочно проконсультироваться с гастроэнтерологом и гепатологом. Залогом быстрого выздоровления становятся обращение к специалисту на раннем этапе развития патологии, рациональная терапия и следование всем рекомендациям врача.

www.ayzdorov.ru

Жировой гепатоз – это коварное заболевание, которое может протекать длительное время бессимптомно. Однако при своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении можно избежать тяжёлых необратимых последствий. Как распознать жировой гепатоз, и что необходимо предпринять, рассказывает в своей статье Лариса Сарычева, врач-методист ГКУЗ НСО «РЦМП».

Что такое жировой гепатоз?

Наша печень – это удивительный орган, обладающий огромной способностью к восстановлению функций и внутренними резервами. Благодаря этому она может долгое время работать в режиме повышенной нагрузки.

К сожалению, человек зачастую долгое время использует эти свойства органа, перегружает печень, и наступает срыв регенеративных возможностей клеток печени. В результате развиваются серьёзные патологические изменения органа.

Первой начальной стадией таких изменений является жировой гепатоз, требующий повышенного внимания и грамотной терапии.

Что же такое жировой гепатоз? Это заболевание обусловлено нарушением обменных процессов в печени, при котором нормальные клетки печени (гепатоциты) постепенно заполняются продуктами жирового обмена, начинают перерождаться в жировую ткань. Поэтому такое состояние также называют жировой инфильтрацией печени. Изначально процесс этот происходит медленно. По мере прогрессирования заболевания печень не справляется со своими функциями, страдают другие органы и системы.

 

Почему возникает жировой гепатоз?

Пусковыми механизмами являются нарушения жирового обмена вследствие ряда факторов.

Один из них – нерациональное, неправильное питание, когда человек постоянно перегружает печень избытком жиров, консервантов, пищевых добавок, употреблением жирной, жареной пищи. В результате возникает переедание, избыточный вес, ожирение.

В то же время, жировой гепатоз возникает у людей худых, когда имеется дефицит белка и нарушения углеводного обмена, особенно у вегетарианцев, а также тех, кто увлекается диетами и резко худеет.

Также факторами, влияющими на развитие жирового гепатоза, может быть гиподинамия, кислородная недостаточность при заболеваниях лёгких и сердца.

В группе риска – люди с заболеваниями органов пищеварения, при которых нарушается процесс выделения желчных кислот и всасывания жиров (хронические панкреатиты и холециститы, дискинезия желчевыводящих путей), эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидной железы), артериальной гипертонией, атеросклерозом, некоторыми заболеваниями обмена веществ, подагрой.

Спровоцировать жировой гепатоз могут систематические токсические нагрузки на печень – употребление алкоголя, энергетических напитков, наркотиков, а также длительный приём некоторых лекарственных препаратов.

Жировой гепатоз может быть вызван и длительным контактом с ядовитыми веществами: промышленными ядами, пестицидами, фосфорсодержащими соединениями, продуктами бензина и его переработки.

Симптомы и течение жирового гепатоза

Начальная стадия заболевания часто протекает бессимптомно. В дальнейшем появляются такие симптомы, как горечь во рту, тошнота, дискомфорт и ощущение тяжести в правом подреберье. При ультразвуковом исследовании выявляются характерные изменения.

Лечение и профилактика жирового гепатоза

Для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, в первую очередь, необходимо устранение или ослабление негативно воздействующих на печень факторов.

Наибольшее значение имеет правильное диетическое питание в сочетании с физическими нагрузками. Третьей составляющей лечения гепатоза является применение медикаментозных и растительных средств.

Под правильным питанием подразумевается умеренно калорийная диета, ограничение употребления жиров животного происхождения. Это – главное условие успешного выздоровления. Ни в коем случае нельзя голодать, это только усугубит патологические процессы в печени, запрещаются даже «разгрузочные дни». Точно также нельзя и переедать.

 

Основа диеты при жировом гепатозе – частое дробное питание, приём пищи не менее 5-ти раз в день, но небольшими порциями. Обязательным является употребление достаточного количества жидкости – не менее 1,5 литра в день. Всё это необходимо для того, чтобы активизировать обмен веществ, чтобы печень находилась в тонусе, но не перегружалась и не откладывала вредный жир.

Конечно, кардинально перестроиться, пересмотреть свои взгляды на рацион питания довольно сложно, потребуются определённые волевые качества. Но без этого выздоровления не достичь. Напишите себе «памятки» – список запрещённых и разрешённых продуктов и разместите на самом видном месте кухни.

Какие продукты следует исключить при жировом гепатозе?

При этом заболевании необходимо исключить из питания любой алкоголь, газированные и энергетические напитки, кофе. Под запрет попадают жареные, жирные, острые, консервированные продукты, копчёности и колбасы, наваристые жирные бульоны на костях, жирное мясо и жирные сорта рыбы, субпродукты, консервы и грибы. Кроме этого, не рекомендуется употреблять острые специи, пряности и приправы.

Какие продукты полезны при жировом гепатозе?

Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше продуктов, насыщенных растительной клетчаткой, овощи отварные и свежие, салаты, овощные рагу.

Из круп – преимущественно овсянка, гречка, рис, всевозможные овощные, крупяные супы, рассольники, борщи (без наваристых бульонов), нежирное мясо, нежирная рыба и морепродукты. Яйца можно до трёх штук в неделю (белок), сыры – умеренно. Хлеб рекомендуется выбирать из муки грубого помола, отрубной, полезна зелень – укроп, петрушка, листья салата, а также чаи и настои мяты, мелиссы, шиповника, красной рябины. Все блюда должны быть отварными, тушёными, приготовленными на пару или запечёнными.

Физическая нагрузка при жировом гепатозе

Следующим необходимым условием для профилактики и успешного лечения жирового гепатоза является достаточная физическая активность.

Физические упражнения следует выполнять не менее четырёх раз в неделю по 30-40 минут. Очень важны пешие прогулки хотя бы полчаса в день. Хорошие результаты дают занятия йогой, бодифлексом, плаванием.

Но необходимо помнить, что правильное снижение веса – это не более 0,5 килограмма в неделю. Резкая потеря веса приводит к массивному расщеплению жиров, что усиливает поступление в печень свободных жирных кислот, и может привести к обострению и утяжелению гепатоза.

Из медикаментозных средств успешно применяются препараты на основе эссенциальных фосфолипидов, растительных компонентов, гепатопротекторы, препараты селена, витамины, антиоксиданты, желчегонные препараты и травы.

Нельзя пускать заболевание на самотек – так же, как и нельзя заниматься самолечением.

Отдельно хочется предостеречь любителей всевозможных, часто ничем не обоснованных, а порой и небезопасных методов «чистки» печени. Только при соблюдении всех рекомендаций врача, правильной терапии наступит выздоровление. 

sibmeda.ru

Принципы терапии неалкогольного стеатогепатита

Практика показывает, что никакие виды самолечения, в том числе народными средствами не является эффективной. Обязательно соблюдать общие принципы терапевтического подхода:

  1. Организация диетотерапии в сочетании с периодическими физическими нагрузками;
  2. Устранение провоцирующих агентов, вызывающих обострение жировой дистрофии;
  3. Применение растительных медикаментов;
  4. По назначению врача – народные рецепты.

Заранее предупреждаем о негативном влиянии на воспаленные гепатоциты биологически активных добавок, различных пилюль, разных очищающих способов (оливковое масло, сорбит, активированный уголь). Отсутствие выявленной этиологии жировой дистрофии не позволяет вылечить до конца, поэтому приходится бороться с патологией всю жизнь.

Как вылечить жировой гепатоз диетой

При ответе на вопрос, можно ли вылечить гепатоз диетой, следует подчеркнуть необходимость сочетания питания с лекарствами, физическими упражнениями.

Все современные терапевтические схемы базируются на существующие знания этиологии, патогенеза, морфологии данной нозологической формы.

Принципы диетического питания:

  1. Суточное содержание белка – не более 120 грамм;
  2. Калорийность животных жиров не должна превышать 30% от содержания всех калорий в меню;
  3. Важная особенность – исключение резкого перехода с одного рациона по калорийности на другой. Исследования показали увеличение количества гепатоцитов с содержанием жира при резком переходе на высоко- или низкокалорийную диету;
  4. Неоправдан низкогликемический рацион;
  5. Нельзя употреблять углеводы только пациентам с повышенной резистентностью к инсулину.

Лечение жирового гепатоза печени лекарствами требуется при любой форме заболевания. Эффективность терапии повышается при комбинации медикаментозных препаратов с диетой.

Режим приема пищи порционный – не менее 6 раз в сутки. Меню подбирается на основе массы, пола, степени физического развития, возраста.

Необходимость физических упражнений при стеатогепатите обусловлена необходимостью снижения энергии, которая может быть направлена на отложение жиров внутри печеночных клеток. В рацион обязательно добавляются витамины, микроэлементы, овсяная, пшеничная, гречневая каша.

Как вылечить болезнь препаратами

Медикаментозные препараты – основа терапии любых заболеваний печеночной паренхимы, но только длительный прием помогает восстановить поврежденные ткани. Отложение липидов внутри гепатоцитов рано или поздно приведет к печеночной недостаточности. Нельзя допускать состояния, так как оно становится предвестником летального исхода.

При описании лекарств, нужно указать средства с антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. Самые частые представители группы – эссенциале форте, гептрал, липоевая кислота.

Не существует стандартизированных схем, описывающих дозировку препаратов в зависимости от возраста. Лекарство подбирает врач индивидуально.

Обзор препаратов для терапии жировой дистрофии:

  1. Берлитион содержит альфа-липоевую кислоту, необходимую для блокирования цикла перекисного распада липидов. Ингибирование окисления жирных кислот препятствует дистрофическим изменениям печеночных клеток. Средняя доза берлитиона – по 300 мг в течение суток. Для внутривенного введения рекомендовано 300-600 мг в сутки;
  2. Антиоксидантами являются витамины Е, С и глутатион – комплексы, способные инактивировать активные формы кислорода и препятствовать отложению жирных кислот;
  3. Урсодезоксихолевая кислота входит в состав препаратов урсофальк и урсосан. Практические исследования показали уменьшение активности трансаминаз и выраженности неалкогольного стеатогепатита;
  4. Липостабил и липофарм назначается по 3-6 драже в сутки при гиперхолестеринемии, гиперлипопротеидемии, жировом гепатозе;
  5. Эссенциале форте содержит фосфолипиды, необходимые для построения клеточных мембран;
  6. Легалон – препарат расторопши, включающий силимарин – вещество с гепатопротекторным и антиоксидантным действием.

Если у человека жировой гепатоз, лечение медикаментозное в большинстве случаев проводится гепатопротекторами. Препараты содержат фосфолипиды, необходимые для построения клеточных мембран, витамины, минералы, помогающие восстановлению гепатоцитов. Длительное употребление гепатопротекторов предотвращает разрастание фиброзных волокон на месте разрушения печеночной паренхимы.

Лекарственное средство назначает лечащий врач после обследования пациента, так как необходимо устранить все патогенетические звенья патологического процесса. К сожалению, гепатоз неизлечим, но правильной терапией устраняется прогрессирование болезни.

Специалист, возможно, назначит народные настойки для очищения печени, но принимать их следует в комбинации с медикаментозными препаратами. Чаще всего гепатопротекторы сочетаются с желчегонными отварами для уменьшения побочного влияния фармацевтических соединений, исключения непредвиденных комбинаций нескольких лекарств.

Лечение печени народными средствами

При описании, как вылечить жировой гепатоз печени народными рецептами, нужно отметить положительное влияние на печеночную паренхиму расторопши и артишок. Экстракты данных растений входят в состав препаратов гепабене, карсила, легалона.

Практические исследования доказали высокую эффективность расторопши пятнистой при гепатитах, гепатозах. Положительное влияние обусловлено снижением активности воспалительных реакций, повышением регенерационной активности гепатоцитов, ускорением желчеотделения, блокированием реакций перекисного окисления липидов.

Эндокринологи указывают на снижение инсулинорезистентности тканей при системном применении расторопши пятнистой. Снижение активности воспалительного процесса косвенным образом предотвращает разрастание фиброзной ткани.

Запущенный жировой гепатоз, лечение народными средствами при котором не приносит эффективности, требует интенсивного приема гепатопротекторов и комбинированных растительных смесей.

Предлагаем популярный рецепт народный рецепт от гепатоза:

  1. Смешайте по чайной ложке семени расторопши и подорожника (продырявленного);
  2. Добавьте ½ ложки череды, аира болотного, хвоща полевого;
  3. Залейте сбор укропным настоем;
  4. Дайте настояться 40 минут;
  5. После процеживания снова долить укропным настоем;
  6. Употреблять по 50 мл до еды 5 раз за день 3 месяца.

Настой укропа готовиться путем добавления 1 чайной ложки семян растения в 200 мл кипятка.

Состав используется в медицине из-за комбинированного действия, включающего следующие эффекты:

  • Противовоспалительный;
  • Желчегонный;
  • Антиоксидантный;
  • Дезинтоксикационный.

Традиционный народный рецепт терапии жирового гепатоза печени – ежедневное употребление чая из расторопши пятнистой. Приготовить просто – заварить ложку семян в стакане кипятка. Пить после настаивания 20 минут. Чередовать можно с чаем на основе мяты и семян шиповника садового.

Аналогичные свойства выделены у овсянки, которая также применяется для лечения печени в домашних условиях в виде отваров, киселей, настоев.

Несмотря на то, что жировая дистрофия гепатоцитов – это необратимое состояние, предотвратить летальные изменения можно путем постоянного употребления лекарств в сочетании с народными рецептами.

vnormu.ru

Симптомы заболевания гепатоз печени

Полное название коварного заболевания гепатоз – ХГБ, ХГБ. Эта болезнь, поражающая печень, которая вызвана повышенной чувствительностью печеночных клеток к половым гормонам и наследственным заболеваниям, прогрессирующим при отсутствии того или иного фермента в организме. Обменные нарушения холестерина и желчных кислот в клетках печени человека являются типичными признаками проявления гепатоза беременных. Совокупность этих признаков приводит к нарушениям желчеобразования и желчеотделения в организме и провоцирует гепатоз .

Зачастую единственным признаком болезни является кожный зуд. Интенсивность зуда сильно варьируется. Усиление зуда наблюдается в ночное время. Так зачастую обнаруживают кожные расчесы, царапины. Область кожного зуда это кисти рук, голени, предплечья, передняя брюшная стенка.

Непостоянный симптом болезни- это желтуха. По данным статистики ее регистрируют в 15% случаях.

Такие проявления как зуд и желтуха часто проходят после родов в течение 1-2 недель. Возможно возобновление признаков болезни при повторной беременности. Повторное проявление симптомов гепатоза при последующих беременностях не приводит к изменению в печени матери.

Нестерпимый и мучительный зуд вынуждает искусственно прерывать беременность, что является крайней мерой. Хотя сам по себе гепатоз не показатель для того, чтобы прерывать беременность. Один из подвидов гепатоза это жировой гепатоз беременных (ЖГБ), который является самой тяжелой формой желтухи. При определении ЖГБ рекомендовано незамедлительное прерывание беременности.

Клинические симптомы раннего гепатоза печени

Легкая, неинтенсивная и непостоянная боль в правой стороне живота, ниже отдела грудной клетки.

При этом отсутствие других признаков печеночных заболеваний: желтуха, рвота, тошнота и т.д.

На поздних стадиях жирового гепатоза печени при пальпации обнаруживает увеличенная, болезненная печень с мягкими, закругленными краями.

Ожирение.

Повышенное содержание сахара в крови.

Повышенное содержание липидов.

Симптомы прогрессирующего жирового гепатоза печени

Одним из подвидов болезни является жировой гепатоз печени. Чаще всего страдают этим недугом женщины. Заболевание может проходить без ярко выраженных признаков. Зачастую его обнаруживают случайно, исследуя совсем не связанные с печенью жалобы больного. В то же время жировой гепатоз может ярко выражаться:

наличием тошноты;

в болях в правом боку;

в желтухе;

в повышенной температуре.

Признаки осложнений при гепатозе печени

Это хроническое заболевание печени, при котором перерождаются функции клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань. Сначала, это происходит безболезненно, без неприятных симптомов, потому , врачи не бьют тревогу. Обычно, они назначают, что-нибудь типа эссенциале форте и процесс развивается дальше.

Но через некоторое время возникают проблемы с другими органами, работа которых зависит от печени. Это опять же, бьет по печени: она хуже снабжается кровью, в нее больше поступает токсинов из кишечника и прочее…

Стоит сказать, что, если вовремя не начать лечение, то появляются и другие проблемы со здоровьем, а именно:

страдает сердечно-сосудистая система;

снижается иммунитет;

нарушается гормональный баланс;

нарушается система пищеварения.

Диагностика жирового печеночного гепатоза

При осмотре и пальпации врачом печень не увеличена, без особенностей. Только когда жира скапливается большое количество, печень может стать увеличенной с мягкими, закругленными краями, болезненной наощупь.

На ранних стадиях жирового гепатоза ярко выраженных симптомов обычно не обнаруживается. У больных сахарным диабетом в связи с гепатозом может появиться серьезная инсулиновая зависимость.

Заболевание проявляется в ряде медицинских синдромов и заболеваний. Например, при поликистозе яичников, врожденной липодистрофии (врожденный порок, когда жир скапливается в районе живота) и т.д.

Прежде чем определять тактику терапии, нужно пройти следующие обследование:

Ультра-Звуковое Исследование (УЗИ)

Биохимический анализ крови

Биорезонансное тестирование организма. Оно точно определяет

  • всех возбудителей (вирусы, бактерии, грибки и т. п.),
  • интоксикацию печени и других органов.
  • наличие в моче атипичных жёлчных кислот (образуются при отсутствии первичных жёлчных кислот в жёлчи);
  • дефицит в организме витамина К.

Диагностические симптомы гепатоза у беременных:

Практически у каждой третьей беременной женщины с ХГБ (холестатический гепатоз беременных) уже наблюдались преждевременные роды, обычно в 3-м триместре беременности. У беременных с гепатозом чаще отмечают аллергические реакции в основном, на антибактериальные препараты. У беременных с гепатозом очень часто обнаруживают заболевания эндокринной системы и ЖКТ.

Главные признаки болезни

Увеличение размеров печени и болезненные ощущения не характерны;

Консистенция печеночной ткани однородная;

Прослеживается увеличение жёлчного пузыря.

Для инструментального исследования печени используют УЗИ.

Растет число случаев послеродового кровотечения у женщин при гепатозе печени. Причиной является недостаток витамина К в тканях, так как синтез факторов коагуляции возможен только при достаточном количестве этого витамина.

Гепатоз может прогрессировать, что приводит к отклонению норм показателей функции печени. Это чревато смертельным исходом плода. Проявление болезни обычно приходится на третий триместр беременности.

Зачастую беременных больных гепатозом госпитализируют с неправильно поставленным диагнозом. Несомненно, эта болезнь вызывает сложности при диагностике, поэтому очень важно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы сохранить жизнь, как матери, так и ребенка. Милые женщины относитесь к своему здоровью и здоровью ребенка очень серьезно. Не пренебрегайте даже незначительными симптомами, если вас что-то беспокоит!

Подводя итог, можно сказать, что увеличение нагрузки на печень, которое является следствием выделения гормонов во время беременности, лишь обнаруживает ранее скрытые нарушения функции печени.

Следовательно, гепатоз беременных – это проявление неполноценности ферментов, активно проявляющих себя во время беременности.

Особенности лечения жирового гепатоза печени

Запомните несколько рекомендаций:

диета при жировом гепатозе печени – чуть ли не самый важный элемент терапии Диета для таких больных должна диктовать жесткое ограничение или абсолютный отказ от животных жиров, пищевых добавок, консервов, сладкого и т.д. Диета имеет дополнительное значение, когда больной страдает избыточным весом. Для удачного лечения нужно решить проблему ожирения. Вес нужно сбрасывать не резко, с помощью диеты и активного образа жизни, обязательно нужно двигаться, постепенно увеличивая нагрузки. Больной не должен переедать, чтобы не загружать печень;

лечение не предполагает прием не назначенных лекарств, поскольку все таблетки, сиропы, настойки и т.д. влияют на печень. Если Вы вдруг заболеете еще чем-то, о лечении нужно советоваться с Вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, это всегда приносит вред организму, а в данном случае – просто опасно;

чтобы произвести эффективное лечение, врач назначит специальные медикаменты. Часть будут устранять причину болезни, вторая группа отвечает за восстановление тканей в печени, ее функций. Назначают также препараты для улучшенного обмена веществ.

терапия медикаментами возможна, а иногда ее нужно совмещать с фитотерапией – Вам обязательно это подскажет врач. В аптеках продаются уже готовые травяные сборы, полезные для печени, повышающие иммунитет, но Вы также можете приготовить такие смеси самостоятельно или принимать какой-то один сорт целебных трав. Такие средства поддерживают организм и ускоряют выздоровление пациента. После завершения терапии бывшему больному рекомендуется наблюдаться у врача некоторое время (год-два – это установит врач).

Диета при данном заболевании – важнейший элемент лечения. При несоблюдении режима питания полное выздоровление не наступит. Еще важнее придерживаться диеты, если больной страдает избыточным весом, ожирением. Снижать вес во время гепатоза нужно постепенно, без стресса для организма, ни в коем не случае не использовать таблетки для похудения, голодовки и прочее. Принимать пищу необходимо около 5 раз в день, маленькими порциями. Это снижает как вес, так и нагрузку печени.

Медикаментозная терапия печеночного гепатоза

Для лечения используют препараты типа Троглитазон, которые повышают чувствительность к инсулину а, следовательно, снижают воспаление и рубцевание печени у пациента. Также применяют препараты, снижающие уровень жира в крови: например, Гемфиброзил (Лопид).

Не так давно получили новую информацию о том, что статины понижают уровень жира в печени. Также была подтверждена эффективность Актигалла.

Принимая во внимание многочисленные опыты и исследования, ученые пришли к выводу, что снижение веса и прием определенного ряда препаратов способствует положительному результату. К этим препаратам относят следующие:

Инсулин-сенсибилизирующие медикаменты, например, тиазолидиндионы: Пиоглитазон, Розиглитазон, Метформин.

Препараты, снижающие уровень липидов, то есть жиров в организме (статины).

Препараты для лечения гепатоза печени, улучающие кровоток в организме: Пентоксифиллин.

Одного вида терапии будет недостаточно. Необходимо сочетать все названные препараты, обязательно дополнив их препаратами, улучшающими обмен веществ (например, Фолиева кислота). Главное условие успешного лечения – это выяснение причины развития болезни и ее устранение. Диета и потеря веса также способствуют скорейшему выздоровлению, снижению инфильтрации жира в печени. Именно комплексный подход к лечению будет самым эффективным. Иногда гастроэнтерологи советуют совмещать медикаментозное лечение с фитотерапией, считается, что некоторые отвары трав способствуют ускорению регенерации печени. При желании или необходимости врач подберет травы конкретному пациенту.

Альтернативные методики лечения при гепатозе

Кроме медикаментозного лечения врачи называют еще несколько:

аутогемаозонотерапия с высоким содержанием озона;

сингалентный кислород;

ультразвуковая терапия;

гирудотерапия.

Учтите, что не все клетки печени будут восстановлены, но профилактическая терапия после усиленного лечения и диета помогут поддерживать нормальное, «рабочее» состояние органа. То есть Вы в силах направить и стимулировать регенерацию клеток печени.

Как лечить гепатоз при беременности?

Хочется выделить следующие советы, для беременных, больных гепатозом:

Соблюдайте диету в своем рационе;

Для профилактики гепатоза беременных откажитесь от оральных контрацептивов (комбинированных);

Регулярно делайте контроль биологических и химических показателей крови (через 7-14 дней после родов, 1 раз в год в последующем);

Регулярно посещайте гепатолога;

При последующих беременностях делайте тесты определения маркеров холестаза. Холестаз — это нарушение процесса синтеза, секреции и вывода желчи.

Относитесь с осторожностью к применению антибактериальных средств.

Печень – орган, способный к быстрой регенерации, поэтому если вовремя начать лечение, делать это в комплексе, прислушиваться к рекомендациям врача, то болезнь удастся победить в скором времени, иначе есть риск возникновения раковых заболеваний печени, цирроза. Отнеситесь к своему здоровью внимательно.

Рекомендации врачей по домашнему уходу при гепатозе печени

Пациент в домашних условиях обязан:

соблюдать диету, исключающую жиры, но богатую белком;

вести активный образ жизни, что будет способствовать похудению при необходимости, а также ускорять обмен веществ;

принимать препараты, назначенные врачом, в том числе фолиевую кислоту, витамин B12 и др. для улучшения пищеварения;

посещать врача;

употреблять вареную и приготовленную на пару пищу, при возможности мелко рубленую или перетертую в пюре.

Причины и профилактика ожирения печени

Симптомы болезни вызываются тремя основными факторами:

Наличие в крови чрезмерного количества элементов желчи;

Снижение в кишечнике объема секретируемой желчи;

Токсическое влияние желчи на печеночные клетки и канальцы.

Заболевание может появиться в любом возрасте, в том числе и у детей старше 10 лет. Больные испытывают несильную боль в правом боку, в правой части живота (ниже грудной клетки). Такая боль не характеризуется интенсивностью, появляется время от времени проходит.

Жировая неалкогольная дистрофия (или гепатоз) печени относится к широкой группе заболеваний печени. Суть заболевания в том, что в клетках печени скапливается жир (ожирение печени). Причиной болезни является чрезмерное поступление жиров в организм при неправильном, несбалансированном питании, вследствие нарушений обмена веществ или эндокринных заболеваний.

Группу риска представляют люди с избыточным весом (особенно ожирение области живота), больные сахарным диабетом и др.

Причины заболевания гепатозом у беременных

Выделим основные причины, приводящие к возникновению болезни гепатоз беременных:

Повышенная чувствительность к половым гормонам, обусловленная генетически;

Отклонения в процессе синтеза ферментов, которые отвечают за транспортировку желчи из клеток печени в желчные пути;

Дефекты в процессе синтеза желчных кислот, в результате дефицита ферментов, которые участвуют в выработке атипичных желчных кислот.

Знаете ли вы, что гипофиз влияет на активность ферментов печени?

Чрезмерное накопление плацентарных гормонов снижает выделение гормонов передней доли гипофиза. В период беременности повышается синтез холестерина. Так вот при снижении функции гипофиза, выделение холестерина печенью тоже понижается. Все это в сумме, приводит к нарушению таких процессов как желчеобразование и желчевыделение.

Провоцирующие факторы болезни

Повышения количества половых гормонов во время беременности;

Увеличение нагрузки на печень;

Врожденная неполноценность ферментных систем.

Генетика и особенности гепатоза беременных

У женщин, которых наблюдается гепатоз, присутствует генетически обусловленная повышенная чувствительность к женским гормонам – эстрогенам. Следовательно, повышенное содержание эстрогенов у женщин приводит к развитию внутрипеченочного холестаза – «болезнь-синоним» гепатоза. Напрашивается вывод, что прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген может привести к такому недугу, как холестаз. Холестаз — это нарушение процесса синтеза и вывода желчи. Во время рецидивирующего холестаза риск смерти ребенка увеличивается в 4 раза. Милые женщины будьте бдительны, когда пользуетесь оральной контрацепцией.

Во время беременности вырабатывается достаточно большое количество эстрогенов.

Выработка в избытке эстрогенов замедляет ток желчи при нормальной беременности. Избыточная доза эстрогенов — подвергается метаболическим превращениям именно в печени матери.

Гепатоз при беременности может развиваться при снижении текучести мембран клеток печени, а также повреждении стенок канальцев печени.

В случае тяжелого протекания гепатоза необходимо экстренное родоразрешение. Родоразрешение показано на сроке в 38 недель, при положительном эффекте терапии. Возможны естественные роды при отсутствии нарушения развития плода.

Профилактика жирового печеночного гепатоза

Нужно исключить или снизить потребление алкоголя, выпечки, очень жирной пищи. Следить за весом, вести здоровый образ жизни, заниматься посильными физическими нагрузками , свести до минимума прием синтетических лекарств.

Чтобы избежать отложения жира в печени необходим витамин группы B, который содержится в абрикосовых косточках. Необходимо съедать их в день хотя бы штук 5, чтобы наладились функции печени. Такой витамин также содержится в подсолнечном масле, употребляйте его в пищу вместе с овощными салатами.

www.astromeridian.ru

pechen5.ru

Как восстановить печень при жировом гепатозе - Лечение печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Стеатогепатоз — болезнь при которой в результате погрешностей в метаболизме происходит инфильтрация печеночных тканей жирами. Лечение жирового гепатоза печени лекарствами позволит защитить клетки органа от перерождения в соединительную ткань и предотвратить печеночную недостаточность и цирроз. Помимо медикаментозной терапии, необходимо диетическое питание и физическая активность.

Что представляет собой болезнь

Стеатоз печени — недуг невоспалительного типа, при котором клетки органа обрастают жировыми накоплениями. В клеточной плазме появляются вакуоли с триглицеридами. Переполняясь липидами, гепатоциты теряют функциональность и отмирают. Пораженные участки замещаются соединительной тканью. Факторы, способствующие болезни:

  • Погрешности питания: переедание либо быстрое похудение. При ожирении риск появления болезни увеличивается.
  • Заболевания, нарушающие метаболизм.
  • Тяжелое течение беременности.
  • Длительный прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, антивирусные).
  • Токсическое отравление (алкоголь, наркотики, пестициды).
  • Гастрит, панкреатит, тиреотоксикоз.

Макропрепарат показывает больше половины пораженной печеночной массы. Скопившаяся в гепатоцитах жировая ткань нарушает процесс чистки крови, снижается кровоснабжение и поступление кислорода, что приводит к симптомам стеатогепатоза. Благодаря высокой способности органа к регенерации болезнь обратима. Описание гепатоза отслеживают по степеням:

Степени гепатоза Характеристика
Нулевая В клетках мелкие жировые капли
Первая Умеренные очаги тканевого перерождения
Вторая Крупные и средние капли липидов приводят к диффузному внутриклеточному ожирению
Третья Диффузный гепатоз. Микропрепарат выявляет выраженное внутриклеточное ожирение, образование внеклеточных жировых кист

Жировая дистрофия печени в третьей степени, прогрессируя, перетекает в гепатит, а замещение гепатоцитов фиброзной тканью ведет к печеночной недостаточности и циррозу.

Симптомы и диагностика

Начальная стадия болезни симптомов не имеет. Обнаружить жирную печень можно во время инструментальных обследований. По мере развития изменений может появляться чувство тяжести под ребром справа и горький привкус во рту, утомляемость. Орган увеличивается, пальпация болезненна. Лабораторные анализы покажут повышение уровня печеночных ферментов, липидных фракций крови. Самые эффективные способы определения:

  • УЗИ;
  • доплерография — оценка интенсивности циркуляции крови;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная спектроскопия;
  • биопсия печеночной ткани, исследование микропрепарата.

Лечить жировой гепатоз печени могут гастроэнтеролог, терапевт, гепатолог. Терапия липидной инфильтрации печени нацелена на устранение влияния вызывающих заболевание факторов, восстановление нарушенного метаболизма, ускорение восстановления печеночных тканей. Лечить ожирение печени нужно комплексно:

  • медикаментами;
  • изменением образа жизни больного;
  • пересмотром пищевых привычек.
Группы используемых лекарств

Медикаменты для лечения стеатоза печени подбираются лечащим врачом индивидуально, исходя из степени жирового поражения и сопутствующих патологий. Стабилизировать клеточные мембраны следует лекарственными средствами антиокислительного действия, которые можно разделить на эссенциальные фосфолипиды, сульфоаминокислоты, растительные вытяжки.

Эссенциальные фосфолипиды

Вещества природного происхождения обладают гепатопротекторными свойствами, входят в состав мембраны гепатоцитов. Ускоряют регенерацию клетки, улучшают детоксикационную функцию печени. Препятствуют фиброзному перерождению и развитию цирроза. Повышают качество желчи. Курс терапии препаратами длится несколько месяцев. Капсулы пьют 2—3 раза в сутки перед едой или во время нее. Лекарства обычно переносятся хорошо. К этой группе относятся препарат «Эссенциале», «Фосфоглив», «Эссливер форте».

Сульфоаминокислоты

Самое большое преимущество препаратов в их комплексном действии, мембраностабилизирующий эффект дополняет антиоксидантные свойства. Лекарства активируют кровоток печени, разжижают желчь. Лишние жиры связываются в конгломераты и выводятся из гепатоцитов. Регулируют метаболизм глюкозы, уменьшают количество холестерина в крови. Принимать такие лекарства нужно 1—2 месяца. В эту категорию входят «Метионин», «Дибикор», «Таурин» (2—3 таблетки в сутки).

Растительные средства

Препараты с растительными вытяжками из расторопши, артишока, дымянки, солодки эффективны в лечении печени. Обладают желчегонным действием, снижают клеточную резистентность к инсулину, ускоряют регенерацию печеночной паренхимы. Не допускают попадания токсинов в гепатоциты и разрушения их структуры. К таким медикаментам относятся «Гепабене», «Хофитол», «Аллохол». Курс лечения подбирается индивидуально.

Витамины при гепатозе

Способствует выведению отравляющих веществ «Рибофлавин» (витамин В2), «Ниацин» (витамин РР, никотиновая кислота). Самыми необходимыми для печени являются витамины С, Е, В. Аптечный витамин Е при жировом гепатозе назначается с осторожностью, он подходит не всем пациентам. Болезни печени резко снижают запасы витамина А. При жировом гепатозе печени два раза в течении года необходимо пропивать витаминные комплексы («Комплевит», «Биомакс»).

Другие лекарства

Препарат принимают при болевых спазмах.

Кроме основных групп препаратов, используются также разные дополнительные средства. Выписываются лекарства на основе уродезоксихолевой кислоты («Урсосан»), гепатопротекторы («Сирепар», «Гепа-мерц»). Сахароснижающее средство повысит клеточную чувствительность к инсулину («Сиофор»). Чтобы уменьшить содержание в крови липидов выписываются «Крестор», «Эзетимиб» и статины. При болевых спазмах принимаются таблетки «Но-шпа», «Папаверин». Эффективное лекарственное средство при жировой дистрофии печени «Гептор» обладает детоксикационным, нейропротекторным, антиоксидантным свойством. Дополнить лечение можно и гомеопатией («Галстена», «Хепель»).

Снижение веса у больных жировым гепатозом не должно превышать 0,5 кг в неделю, поскольку быстрая потеря килограммов увеличит скорость поступления жирных кислот в печень и усугубит заболевание.

Немедикаментозные аспекты лечения

Для лечения ожирения печени используют диету № 5. Питаться нужно 5 раз в день, дробно. Запрещается голодание и слишком обильная еда. Небольшие порции пищи поддерживают тонус печени, не перегружая ее. Все блюда должны быть паровыми или запеченными. Разрешается есть нежирную рыбу, постное мясо, неострые сыры, отварные яйца. Если у человека есть лишний вес необходимо снизить его. Всем больным необходима умеренная активность: езда на велосипеде, гимнастика, пешая ходьба, бег трусцой, аквааэробика. Лекарственные препараты можно сочетать с приемом фиточаев с мелиссой, мятой, шиповником. В повседневный рацион полезно включить петрушку, артишоки, куркуму, укроп, лимоны, зеленый чай.

Препараты при гепатозе печени

Жировой гепатоз возникает из-за нарушения обменных процессов в тканях печени. Этот недуг имеет хроническое течение, здоровые клетки органа постепенно наполняются жировой тканью. Такое заболевание излечимо, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов приостановить процесс и даже полностью избавиться от недуга. Если же гепатоз не лечить, он может привести к серьезным патологиям вплоть до смертельно опасного цирроза.

Принцип назначения лечения

Прежде чем назначить медикаментозное лечение, врач должен выявить причины, вызвавшие гепатоз.

Жировой гепатоз

Основными факторами, приводящими к жировой дистрофии печени, могут стать:

  1. Неправильное питание – излишнее увлечение диетами и резкое похудение, с одной стороны, и переедание вредной пищи, ведущее к ожирению, с другой.
  2. Фармакологические препараты, принимаемые бесконтрольно. К ним относятся многие антибиотики, эстрогены, глюкокортикоиды, противовирусные и содержащие витамин А средства.
  3.  Генетические болезни обмена веществ.
  4. Спиртные напитки и наркотики (даже так называемые легкие) при регулярном употреблении.
  5. Ядовитые грибы и промышленные токсические вещества.
  6. Хронические недуги: гастрит, панкреатит, гиперурикемия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия, папилломавирус, тиреотоксикоз, болезненная полнота. Такое заболевание, как гепатоз в острой форме, может проявиться и при сложном протекании беременности.

Назначаемое лечение учитывает и уровень дисфункции печени.

Гепатоз проявляется в четырех стадиях:гепатоз стадии

  • Нулевая степень. Гепациты притягивают микроскопические жировые капельки. Фактически можно не лечить, недуг поддается коррекции путем перемены образа жизни, в частности, питания.
  • Первая степень. Ожирение гепатоцитов достигает средней степени, начинается перерождение самих печеночных клеток в липидную ткань. Здесь уже понадобится лечение фармакологическими препаратами.
  • Вторая степень. Появляются целые очаги трансформированных гепатоцитов, поражение диффузное как средне, так и крупнокапельное.
  • Третья степень. Ярко выраженное диффузное ожирение клеток печени. Крупные жировые капли не только заполняют гепатоциты внутри, но и налипают снаружи, образуя жировые кисты.

Эффективные лекарственные средства

Лечение этого недуга направлено прежде всего на ликвидацию вызвавших его причин. Кроме того, необходимо принимать препараты для восстановления здорового обмена веществ, регенерации тканей и избавления от токсинов. Такое медикаментозное лечение предполагает подбор индивидуально подходящих гепатопротекторов и антиоксидантных средств.

Первые повышают устойчивость клеток печени за счет усиления их мембран, улучшения синтеза необходимых фосфолипидов.

Также гепатопротекторы понижают уровень желчных кислот, стимулируют отделение желчи. Антиоксиданты уничтожают вредящие гепатоцитам свободные радикалы, снижая скорость окислительных реакций, и купируют воспалительные процессы.

Какие препараты может прописать врач против гепатоза?

Лекарства Что содержат Как действуют
«Эссенциале», «Лецитин», «Эссливер форте», «Фосфоглив» Эссенциальные фосфолипиды Защищают печеночные клетки. Очищают печень от тяжелых жиров. Принимать их необходимо в течение нескольких месяцев.
«Гептрал», «Адеметионин», «Метионин», «Тауфон», «Дибикор», «Таурин» Сульфоаминокислоты, в частности, таурин Рассчитаны на комплексное воздействие: выступают как антиоксиданты и мембраностабилизирующие средства. Эти лекарства стимулируют печеночный кровоток, растворяя кислоты желчи, регулируют выработку ферментов, а также глюкозный обмен. Лечиться нужно один-два месяца.
«Гепабене», «Легалон», «Лив 52», «Карсил», «Хофитол», «Силимар» Активные экстракты целебных растений: расторопши, дымянки, артишока и других Обладают желчегонными и гепатопротекторными свойствами. Кроме того, лекарства на растительной основе содержат обычно витамины группы В, аскорбиновую кислоту, каротин, что положительно влияет на обменные процессы. Курс применения индивидуален.

Дополнительные поддерживающие препараты

Что еще рекомендуют медики при жировом гепатозе для поддержания печени?

  • Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан», «Ливодекса», «Урдокса», «Урсофальк», «Урсолив», «Урсодез»). Они регулируют биохимию желчи и липидный обмен, нейтрализуют желчные кислоты, поддерживают иммунитет и снимают болевые спазмы. Могут предложить врачи и гепатопротекторы животного происхождения – «Сирепар» и «Гепатосан». Их изготавливают из печени сельскохозяйственных животных.
  • Препараты, нормализующие отток желчи и снижающие ее густоту – «Аллохол» и «Холосас». Они сделаны на основе вытяжек из целебных растений. Ими также можно лечить алкогольные отравления, ощущение раздутости брюшной полости.
  • Выводу токсинов поспособствует рибофлавин (витамин В2), а также ниацин (витамин РР и никотиновая кислота). Другие витамины, например, аскорбиновая и фолиевая кислоты, также полезны для укрепления организма. Хорошо при подобном диагнозе дважды в год пропивать витаминные комплексы («Комплевит», «Биомакс»).
  • Для коррекции жирового обмена и снижения уровня холестерина могут назначить «Аторис», «Крестор», «Вазилип».
  • Активизации ферментов печени и нормальному усвоению глюкозы поможет сахароснижающее лечение препаратами «Метформин» и «Росиглитазон». Они также способствуют снижению веса и стабилизации артериального давления.
  • Дополнительно для лучшего усвоения глюкозы и расщепления тяжелых жиров, восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта могут предложить «Эубикор» (содержит винные дрожжи и пищевые волокна) и Берлитион (на основе альфа-липоевой кислоты).
  • В некоторых случаях возможно возникновение болевых спазмов в правом подреберье. Снять их помогут «Но-шпа» и «Папаверин».
  • Возможно лечение этого недуга и гомеопатическими средствами. Они мягко корректируют симптомы болезни, но применять их нужно длительно и регулярно. Поддержать печень помогут «Хепель» и «Галстена».

ГалстенаВсе вышеперечисленные средства применяются только по назначению врача, с учетом индивидуальных особенностей и побочных эффектов. Самостоятельное лечение непозволительно. Даже витамины при передозировке могут быть опасны.

Лечение фармакологическими препаратами гепатологи рекомендуют сочетать с фитотерапией. Лучше всего лечить гепатоз отварами из расторопши и овса. Они нормализуют отток желчи, снимают спазмы, выводят токсины, останавливают окислительный процесс в клетках печени, реанимируют поврежденные мембраны гепатоцитов. Рекомендуют медики и фиточаи с мелиссой, мятой, шиповником. Неплохо включить в повседневный рацион петрушку, укроп и зеленые салаты, а также артишоки и куркуму. Активные вещества в них восстанавливают ткани печени и выводят тяжелые жиры.

Но лечить такое заболевание только фармакологическими препаратами и целебными травами недостаточно.

Очень важно изменить образ жизни, соблюдать диету, избавиться от лишнего веса, отказаться от спиртного.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Они важны для профилактики ожирения и поддержания иммунитета. При гепатозе особенно полезен пеший туризм, плавание, бег трусцой, аквааэробика.

Эссенциале – гепатопротектор для комплексного лечения печени

Главная составляющая лечения хронического гепатита С – это противовирусные препараты. Однако, не менее важны и средства патогенетической терапии, которые способствуют уменьшению выраженности воспалительного процесса, восстановлению количества и функций печеночных клеток, а также структуры печеночной дольки. Эссенциале при гепатите С – один из наиболее широко применяемых препаратов, который пользуется заслуженной популярностью на протяжении многих лет.

Это лекарственное средство характеризуется высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью. Этот гепатопротектор может назначаться пациенту любого возраста, даже при значительном нарушении функции печени. Для достижения максимального положительного эффекта допускается длительное (до 6 месяцев непрерывно) его применение.

При HCV-инфекции может наблюдаться серьезное повреждение печени, вследствие поздно проведенной диагностики и, соответственно, поздно начатого лечения. Нарушение функциональных способностей печеночной ткани проявляется как ухудшением общего состояния пациента, так и существенными изменениями лабораторных показателей. Все это требует комплексного подхода в терапии.

Состав препарата

Инструкция в упаковке препарата указывает, что Эссенциале состоит из 250 мг высушенного вещества соевых бобов, которые содержат более 90% производных холина, то есть собственно эссенциальные фосфолипиды. Кроме них, есть и дополнительные составляющие: рибофлавин и небольшое количество дезоксихолевой кислоты.

Таким образом, эти экзогенные фосфолипиды заменяют недостающие в клеточной мембране печеночной клетки. В последние годы был разработан улучшенный состав Эссенциале под названием Эссенциале форте, который содержит больше эссенциальных фосфолипидов – 300 мг.

Формы выпуска

Фактически Эссенциале выпускается в двух лекарственных формах:

  • в виде раствора для инъекций (250 мг действующего вещества в 5мл раствора);
  • в виде капсул (300мг действующего вещества).

Капсулы называются Эссенциале форте, а раствор для инъекций – Эссенциале Н.

Патогенетическое лечение может быть начато с инъекционной формы, а продолжено с помощью капсул. Это удобнее для пациента, помогает избежать лишних уколов и способствует большей приверженности терапии. Эссенциале форте Н при гепатите С может применяться на протяжении нескольких месяцев.

Схемы применения

Важно помнить, что инъекционная форма Эссенциале предназначена только для внутривенного введения. Внутримышечная инъекция приведет только к развитию локальных осложнений и не окажет какого-либо положительного влияния на печеночную ткань. Можно ввести содержимое ампулы струйно или развести на растворе декстрозы. Разведение в солевом растворе (любом) приведет к инактивации действующего вещества, также не рекомендуется смешивать его с другими лекарственными средствами внутри одного шприца.

Рекомендуются такие схемы назначения Эссенциале Н (инъекции): по 5–10 мл (до 20 мл, то есть 4 ампул) в сутки, суточная доза может быть разделена на 2–3 приема. Длительность такой терапии может составлять 10–15 дней, как можно скорее, в соответствии с состоянием пациента, рекомендуется перейти на пероральный прием, то есть на капсулы.

Капсулы (Эссенциале форте) необходимо принимать по 2 штуки 3 раза в день, после снижения выраженности клинической симптоматики доза уменьшается на 1 капсулу, то есть 1 капсула трижды в день.

Возможна также и другая схема лечения гепатита С с помощью Эссенциале:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • сначала пациент принимает ударную дозу препарата в капсулах (по 2 штуки трижды в день) на протяжении 14 дней;
  • потом переходит на внутривенные инъекции по 5–10 мл на протяжении 10 дней;
  • после этого продолжает пить Эссенциале, но уже по 1 капсуле трижды в день.

Любой вариант терапии, особенно при хроническом гепатите, должен быть согласован с лечащим доктором. Традиционная схема терапии позволяет использовать эссенциальные фосфолипиды на протяжении 3 месяцев непрерывно.

Особенности действия эссенциальных фосфолипидов

Эта группа липидов принадлежит к незаменимым в человеческом организме. Фосфолипиды выполняют множество функций, а именно:

  • являются обязательной составляющей клеточной мембраны, в том числе и клеток печени;
  • нормализуют соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности;
  • обеспечивают транспорт витаминов и некоторых других биологически важных соединений;
  • повышают чувствительность клеток к инсулину;
  • нормализуют процесс свертываемости крови;
  • участвуют в процессах передачи нервных импульсов.

Таким образом, введение эссенциальных фосфолипидов оказывает положительное влияние не только на печеночную ткань, но и на ряд других систем органов. От обычных жировых субстанций эссенциальные фосфолипиды отличает определенная химическая структура, то есть они содержат большее количество полиненасыщенных жирных кислот.

Главный эффект Эссенциале – это восстановление целостности и функциональных способностей клеточной мембраны. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в клеточную стенку именно в месте повреждения. Восстанавливается не только сама клетка, но и вся сложная структура печеночной дольки. Кроме того, восстановление именно печеночных клеток препятствует разрастанию соединительной ткани, то есть развитию фиброза печени и впоследствии цирроза.

Благодаря эссенциальным фосфолипидам клеточная мембрана становится менее плотной, поэтому увеличивается скорость трансмембранного транспорта веществ внутрь клетки и из нее. Активирование процессов внутриклеточного метаболизма усиливает некоторые обменные процессы всего организма.

Еще один важный эффект – нормализация липидного обмена, что может быть важно при сочетанной патологии, например, при комбинации хронического гепатита С и жирового гепатоза, у лиц с хронической сердечной (ИБС, атеросклероз) и эндокринной (сахарный диабет) патологией.

Холестерин и нейтральные жиры в присутствии эссенциальных фосфолипидов преобразуются в более легкие формы, которые легко транспортируются в нужную зону человеческого организма. Также в результате снижается литогенный индекс и стабилизируется состав желчи.

Такое комплексное воздействие важно при сочетании хронического гепатита и токсического поражения печени, когда клетки печеночной ткани подвергаются удвоенному негативному влиянию. Происходит нормализация структуры печени и нормализация активности внутриклеточных ферментов (АсАт, АлАт), уменьшаются симптомы общей интоксикации и интенсивность желтухи.

Показания к назначению эссенциале

Показаниями к использованию пероральной и инъекционной формы Эссенциале являются такие состояния:

  • хронический гепатит вирусной этиологии в стадии обострения и для поддерживающей терапии;
  • острые гепатиты различного генеза;
  • печеночная недостаточность (только инъекционная форма);
  • токсическое поражение печени, в том числе и алкогольное;
  • сочетанное повреждение печеночной ткани и желчевыводящих путей;
  • операционные вмешательства в гепатобилиарной зоне.

Заменители гепатопротектора

Современная фармакопея предлагает достаточно большой выбор аналогов Эссенциале:

  • Фосфонциале;
  • Эссливер;
  • Ливенциале;
  • Антралив;
  • Бренциале;
  • Липоид.

Возможность замены оригинального препарата, который производится в Польше или Германии, следует уточнять у лечащего врача.

Ограничения в применении

Эссенциале в любой форме выпуска отличается хорошей переносимостью. Инструкция в упаковке препарата указывает только один вариант противопоказаний к его назначению – повышенная чувствительность к любой из его составляющих. Такая ситуация возникает крайне редко.

Не изучено комплексное влияние эссенциальных фосфолипидов на детский организм и женский в состоянии беременности и период лактации. Поэтому не рекомендуется использование Эссенциале пациентам младше 12 лет и беременным женщинам.

Возможные побочные эффекты

Побочные реакции, судя по отзывам пациентов и врачей, отмечаются достаточно редко. Если возникают какие-либо побочные действия, следует сообщить лечащему врачу. Возможно, потребуется коррекция дозы Эссенциале или, в единичных случаях, его отмена.

Среди наиболее вероятных побочных эффектов возможны:

  • аллергические реакции (в виде крапивницы или любой другой кожной сыпи);
  • диспептический синдром (тошнота, рвота, диффузная боль в животе);
  • кожный зуд.

Важным преимуществом обеих лекарственных форм Эссенциале является отсутствие их токсического влияния. На протяжении многих лет использования случаи передозировки Эссенциале не отмечались.

Финансовые вопросы лечения

Цена упаковки Эссенциале зависит от количества капсул в ней – это может быть 30, 90 или 100 штук. В зависимости от этого стоимость варьирует от 680 рублей до 1300. Выгоднее покупать большую упаковку, особенно учитывая тот факт, что в сутки нужно от 3 до 6 капсул, а значит маленькой пачки на 30 капсул хватит всего на 10 дней.

Стоимость инъекционного раствора Эссенциале составляет порядка 900 рублей, в пачке только 5 ампул, поэтому на полный курс лечения потребуется от 2 до 8 упаковок.

Эссенциале – препарат, которому доверяют множество пациентов и врачей. Длительное его применение действительно улучшает функцию печени и восстанавливает ее структуру.

lechenie-pechen.ru

Реалии современной жизни — жирная печень

Жировой гепатоз (стеатоз) характеризуется ожирением печени, патология обусловлена жировой дистрофией в паренхиматозных клетках эпителия. Чрезмерное накопление жиров провоцирует клеточный разрыв, с последующим кистозным образованием во внеклеточном тканевом пространстве органа, как следствие — нарушение функций печени.

Перейти к списку препаратов

В медицинской практике отмечается две формы стеатоза:

  • Очаговая форма – триглицериды (жир) локализуются исключительно во внутриклеточном пространстве, в центре клетки, смещая клеточное ядро.
  • Диффузное проявление обусловлено жировой инфильтрацией, приводящей к клеточному разрыву и формированию в органе кистозных образований.

Разные причины определяют вид заболевания – алкогольного или неалкогольного характера.

Причины

  • Генетическая предрасположенность, обусловленная врожденной ферментной недостаточностью белка цитохрома;
  • Алкогольные заболевания печени, обусловленные повышенным всасыванием элементов железа в кишечнике и отсутствие антитела к антигенам гепатита — вируса «С», что способствует ускорению процесса прогрессирования заболевания;
  • Расстройства метаболического характера, обусловленные высоким содержанием в рационе питания жирных кислот.

Микроскопическая картина клеток отмечает жировое поражение печени двух видов – в виде крупнокапельного и мелкокапельного жирового поражения. Возможны нетипичные проявления жирового гепатоза печени без ожирения паренхиматозных клеток, проявляясь лишь воспалительными процессами, дающими предпосылки к развитию не алкогольного стеатогепатита – последней ступени перед развитием цирроза.

Симптоматика

Заболевание характеризуется медленным развитием и хронической формой течения. В начальной стадии может не проявлять ярких симптомов и обнаруживается, в большинстве случаях, при плановом медицинском обследовании. Начальная симптоматика проявляется:

  • признаками острой интоксикации и общей слабостью;
  • болевыми ощущениями, дискомфортом в желудке и сдавливанием в правой подреберной области.

При обследовании отмечают гладкое, уплотненное, круглое тело органа, с болезненными проявлениями при надавливании. Проявляются признаки увеличения селезенки, пальмарная эритема выражена покраснением ладоней и подошв.

Снижены защитные иммунные функции организма, что подвергает пациента заболеваниям простудного и инфекционного характера. Нарушения барьерной функции печени проявляются:

  • застойными процессами желчи (холестаз);
  • желтизной кожных покровов;
  • присутствием в рвотной массе желчи и проявлением интоксикации;
  • признаками абдоминалгии в правом подреберье.

Хронический алкоголизм вызывает более яркую симптоматику в виде:

  • иперлипидемии;
  • анемии гемолитического характера;
  • проявления механической желтухи;
  • асцитически-отечного синдрома;
  • абдоминалгии и лихорадки;
  • проявления мучительных признаков интоксикации.

Диагностика и лечение жирной печени

Осторожно, фото печени (нажмите, чтобы посмотреть) Печень человека, пораженная гепатозом Схематичное изображение жировых вкроплений

Диагностика включает:

  • осмотр специалиста – пальпация выявляет увеличенную печень, выступающую из-под дуги ребра;
  • применяют ультразвуковую диагностику и допплерографию;
  • компьютерную томографию и серологические исследования.

Основное направление в лечении – устранение провокационного фактора, коррекция питания и стиля жизни. По диагностическим показателям, в процесс лечения включаются нарколог, эндокринолог или кардиолог. Для облегчения процесса выздоровления назначается медикаментозное лечение.

Медикаменты

В начальной стадии заболевания, при мягком течении болезни назначается сочетающая терапия, состоящая из антиоксидантной защиты, стабилизации клеточных мембран гепацитов, иммуномодуляции, обеспечивающей противовоспалительную защиту и направленную на предотвращение и купирование дисфункции желчных путей.

Ведущее место среди препаратов, способствующих улучшению функционального состояния органа, занимает – «Адеметионин». Препарат считается комплексным, так как включает в свой состав два природных вещества – аденозин, входящий в состав некоторых ферментов и метионин, являющийся, необходимой для здоровья человека, аминокислотой. «Адеметионин» — восстанавливает разрушенные клеточные оболочки печени. Предотвращает жировое окисление. Стимулирует белковый синтез. Обладает эффективным действием не только при алкогольном жировом гепатозе, но и при гепатите и циррозе, благодаря своему мягкому антидепрессивному действию.

«Урсосан», Урсофальк» — желчная кислота. Препарат обладает высоким кислотнонейтрализующим и обезболивающим действием, регулирует действие иммунной системы, обладает свойством регуляции клеточной пролиферации (разрастание) и апоптоза (запрограммированная клеточная гибель), влияет на показатели биохимии желчи и показатели стеатоза.

«Таурин» — аминокислота ускоряющая выведение токсинов из организма в виде таблеток «Дибикор» и «Гептрал», «Тауфона» в капсулах. Обладают мембраностабилизирующим и антиоксидантным свойством, способствуют увеличению печеночного кровотока, улучшению активности гепацитов и выведение желчи, растворяют желчные кислоты и уменьшают показатели общего холестерина.

Таблетки «Карсил» имеют в своем составе растительные вытяжки, является природным препаратом, оказывающим антитоксическое и гепапротекторное действие (улучшающие метаболические процессы).

Действие эссенциальных фосфолипидов – препарат «Эссенциале» направлен на повышение устойчивости печени к действию патологических процессов и на мягкую ее очистку и восстановление.

Врач может назначить «Гептрал» или «Эссенциале» в виде уколов.

В состав комплексного медикаментозного лечения входит отличный мембраностабилизирующий природный препарат на основе листа полевого артишока – «Хофитол». Таблетки «Хофитола» обладают желчегонным и защитным действием. Обеспечивают устойчивость печени к патогенным микробам, нормализуют обменные процессы.

Если отмечается загущение желчи, для улучшения ее оттока назначается природный медикаментозный препарат – «Холосас». Его действие убирает чувство дискомфорта в виде тяжести и распирания в боку, назначается для снятия алкогольной интоксикации, обладает укрепляющим действием.

Применение станинов и фибратов обусловлено снижением липидов в крови (холестерина).

Повышенное содержание глюкозы (инсулинрезистентность) играет важную роль в генезе жирового гепатоза. Использование инсулиновых сенситайзеров – «Метроформина и «Росиглитазона» позволяет улучшить усвоение глюкозы, активирует печеночные ферменты, способствует снижению ожирения, и нормализуют действие гипертонии.

В обезвреживании различных токсических веществ большую роль играют витамины РР и В2.

План медикаментозного лечения жирового гепатоза печени, дозировка препаратов и продолжительность курса, должен составлять терапевт или гастроэнтеролог. Не следует заниматься самостоятельным подбором лекарственных средств из различных источников. Многие препараты таят в себе множество «подводных камней» и при неграмотном применении принести больше вреда, чем пользы. Доверьте свое здоровье специалистам.

Использование медикаментозной терапии будет несостоятельно, если не скорректировать питание и стиль жизни.

Рацион питания

После установки диагноза, коррекция диеты – одно из основных этапов лечения. Она включает:

  • Полное исключение спиртных напитков. Если это сразу не удается, спиртное следует разбавлять соками или водой.
  • Ограничение в употреблении жирных продуктов – сливок, сыров, маргаринов, масла и майонезов.
  • Замену мясных продуктов на морепродукты и рыбу постных сортов.
  • Приготовление пищи способом паровой обработки, либо запекать.
  • Употребление нежирных кисломолочных продуктов.
  • В состав рациона необходимо включить различные сорта капусты.
  • Обильное питье – два литра чистой воды ежедневно.

Образ жизни

Если бы существовала волшебная таблетка, после приема которой можно забыть про гепатоз, мы бы подробно рассказали о ней.

Нравится человечеству это или нет, но одних препаратов обычно недостаточно для удаления жировых вкраплений из печени. Важна диета и отсутствие плохих привычек. Не менее важны физические нагрузки.

Человеческое тело устроено так, что движение это одна из его основных функций, наработанная миллионами лет эволюции и полностью забытая только в последние годы.

Совсем не обязательно истязать свое тело тяжелыми и продолжительными тренировками. В большинстве случаев достаточно начать с легких, но регулярных физических нагрузок.

Если у вас хороший лишний вес, начните гулять пешком. Сначала по 30 минут в день, затем по 60. Если вес позволяет, делайте пробежки. Так же крайне полезна зарядка по утрам. Если время позволяет записаться в спортзал, то начните с беговой дорожки и степпера, постепенно добавляйте упражнения с отягощениями. А в идеале, наймите тренера, который поможет добиться результата за максимально короткий срок.

Активный образ жизни улучшит общее состояние организма, поможет снизить вес тела, а также поможет в оздоровлении вашей печени.

tabletochka.su

Восстановление печени после жирового гепатоза - Лечение печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Жировой гепатоз относится к числу дистрофических заболеваний печени. Он протекает в хронической форме и является обратимым. Основной причиной его возникновения является накопление в этом внутреннем органе в большом количестве липидов. В настоящий момент врачи констатируют увеличение числа больных, страдающих от этого заболевания. Основной причиной его возникновения медики называют постоянное нарушение питания, а кроме этого, указывают на неправильный образ жизни человека.

  • Жировой гепатоз: причины
  • Стадии заболевания
  • Симптомы
  • Жировой гепатоз печени: как лечить
    • Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени
    • Народное лечение заболевания
  • Профилактика
  • Диета
  • Заключение

Остановить развитие этого недуга можно лишь при условии выявления факторов, которые оказывают влияние на появление жирового гепатоза. Если больной получает своевременное лечение, то уже через месяц в его состоянии наблюдаются позитивные перемены.

Жировой гепатоз: причины

Существует немало причин, которые могут приводить к возникновению этого заболевания. К числу основных относятся:

  • ожирение;
  • неумеренное употребление алкоголя.

Многие наверняка удивятся, но даже вегетарианская диета может стать причиной возникновения у человека такого заболевания. Основной причиной в этом случае является нарушение обмена углеводов по причине отсутствия в рационе вегетарианцев белков. Последние достижения цивилизации и блага, которыми могут использовать люди сегодня, привели к изменению их образа жизни.

Многие передвигаются исключительно на автомобиле. Другие большую часть дня проводят, работая в кресле за компьютером. А некоторые после работы в офисе, приходя домой и плотно поужинав, располагаются на домашнем диванчике. Такое поведение приводит к застаиванию жидкости и возникновению такого заболевания, как жировой гепатоз.

Основными причинами, приводящими к его появлению, медики называют следующие:

  • избыточная масса;
  • метаболический синдром;
  • переедание;
  • лекарственная передозировка;
  • наркотики.

Наибольший риск заболеть этим недугом имеют люди с такими заболеваниями, как:

  • гипергликемия;
  • гиперурикемия;
  • гепатит;
  • гипертония.

Также подвержены риску заболеть им и люди, страдающие от болезней Вибера-Кристина, синдрома Рея и др. Основная причина, приводящая к возникновению недуга, заключается в появлении нарушений процессов метаболизма жиров. Происходит это тогда, когда у человека возникает резистентность к инсулину. Основным следствием этого является возрастание транспортировки в печень жирных кислот. Параллельно с этим участие в процессе развития заболевания принимает ингибиция рецепторов. К повреждению клеточных митохондрий приводят токсины, попавшие в организм, неумеренное употребление алкоголя и лекарств. Это приводит к тому, что жирные кислоты утилизируются в печени.

Стадии заболевания

Врачи выделяют четыре стадии этого заболевания:

  • На нулевой садии недуга отдельные группы клеток печени атакуют небольшие капли жира.
  • Когда болезнь перешла в первую стадию, то возникает умеренно выраженное, а также крупнокалиберное ожирение клеток печени.
  • При второй стадии заболевания происходит внутриклеточное ожирение органа каплями мелкого, среднего и крупного размера.
  • Характерной особенностью заболевания третьей стадии является наличие диффузного крупнокалиберного ожирения с характерным внеклеточным ожирением, а помимо этого образование жировых кист.

Симптомы

Главная особенность этого заболевания заключается в том, что его протекание происходит без каких-либо симптомов. Диагностировать жировой гепатоз возможно только после проведения УЗИ-обследования. Постоянно изменяться могут показатели уровня печеночных ферментов. В некоторых случаях их уровень повышается в 50% случаев, что приводит к возникновению диагностирования заболевания. При длительном воспалительном процессе, протекающем в печени, может возникнуть цирроз печени или гепатоклеточная карцинома.

Когда жировой гепатоз носит ярко выраженную симптоматику, то больной ощущает тяжесть, а, кроме того, испытывает определенный дискомфорт в правом подреберье. Может происходить увеличение печени из-под реберной дуги до 5 см. Проведение УЗИ-обследования обычно показывает увеличенную эхогенность органа. Проведение допплерографии печени может показать снижение кровотока. При компьютерной томографии может выясниться меньшая плотность, чем у селезенки. Если болезнь перешла в прогрессирующая фазу, то у больного возникают следующие симптомы:

  • тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • частый метеоризм.

Жировой гепатоз печени: как лечить

Основное лечение этого заболевания сводится к устранению факторов, которые приводят к возникновению жировой дистрофии печени. План лечения включает корректировку метаболизма, детоксикации и проведение мероприятий, направленных на восстановление печени. Основное лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов. Большое значение имеет и образ жизни больного. Кроме того, необходимо внесение человеком, страдающим жировым гепатозом, определенных корректив в свое пищевое поведение.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени

Если говорить о лечении жирового гепатоза медикаментозными средствами, то оно предполагает назначение курсов мембраностабилизирующих и антиоксидантных препаратов, которые разделяются на три группы.

1 группа

В первую группа препаратов входят такие, которые содержат специальные фосфолипиды. Главная их роль заключается в обеспечении защиты гепатоцитов. К таким средствам относятся Эссенциале Форте, Берлитион.

2 группа

Ко второй группе препаратов относятся те, которые содержат аминокислоты. В число таких средств можно включить Метионин, Таурин.

3 группа

В третью группу входят препараты, содержащие растительное сырье. К числу таковых относится Лив, Карсил, Берлитион. Врачи назначают эти препараты с дозировкой до 300 мг 2 раза в сутки на протяжении 2 месяцев. Если болезнь протекает в тяжелой динамике, то внутривенно вводят Берлитион в количестве до 600 мг в течение двух недель. Потом переходят на прием этого же препарата в таблетках в количестве 300-600 мг в сутки.

Такой препарат, как Эссенциале врачи назначают в дозировке 2 капсулы 3 р/в сутки. 3 месяца необходимо принимать его. По мере лечения дозировка может снижаться до одной капсулы три раза в день.

К числу эффективных мембраностабилизирующих препаратов относится Артишок Хофитол. Он принимается до еды. Его дозировка — 3 раза в день по 3 таблетки. Продолжительность курса должна составлять 3 недели.

Полезны витамины Е и C. Также при лечении можно принимать Селен, но в небольшой дозировке. Еще помогает в лечение гепатоза Рибофлавин, Ниацин.

Народное лечение заболевания

Лечить это заболевание можно при помощи трав. Среди них наиболее полезными является куркума и турмерик. Хорошей антиоксидантной активностью обладают травы, относящиеся к семейству имбирных. Их прием обеспечивает понижение уровня сахара. Можно использовать для лечения доступные в виде препарата Холлагол. Его назначают по 10 капель. Принимать его необходимо 3 раза в сутки до еды. Продолжительность курса – 6 недель.

Эффективное средство для лечения этого заболевания — молочный чертополох. Это растение известно и под другим названием — расторопша пятнистая. В аптеках оно предлагается в виде масла расторопши. Также можно применять для лечения препарат Гепабене. Его назначают по одной капсуле 3 р/в сутки. При сильных болях дозировка может быть увеличена до 4 капсул. Еще одно растение, которое помогает справиться с этим заболеванием — щавель курчавый. Его прием приводит к сокращению в печени количества жира. Эту траву используют для приготовления отвара. Когда целебное средство готово, то его необходимо принимать перед трапезой по 1 ст. ложке.

Профилактика

Профилактика этого заболевания предполагает ведение правильного образа жизни, гипердинамию, а кроме этого посильные тренировки каждый день продолжительностью 30 минут. Также разрешаются пешие прогулки и подъемы по лестнице. Необходимо осуществлять контроль употребляемой пищи и не допускать переедания. Вес следует снижать по 500 г в неделю.

Диета

Больной, страдающий этим заболеванием, должен придерживаться специальных диет, которые были разработаны советским диетологом М.И. Певзнером. Помогает справиться с этим заболеванием диета № 5, стол№5, диета № 5а. Также можно использовать диету № 8 стол№8. Основное, на что направлены эти режимы питания – избавить больного от сильных болей и помочь полностью справиться с недугом.

Диета предполагает употребление таких продуктов, как творог, гречневая или овсяная крупа. Также при жировом гепатозе больной должен включать в рацион коричневый рис, овощи, артишок. Еще в список разрешенных входят фрукты, рыба и морепродукты.

При приготовлении продуктов желательно запекать их, отваривать или готовить на пару. 2 литра жидкости необходимо употреблять в течение суток. К минимуму необходимо свести употребление молочных продуктов с высоким процентом жирности. Следует отказаться от сахара и газировки. Из рациона следует исключить жиры и выпечку. Также не стоит употреблять готовые завтраки. Отказаться следует от маргарина и варенья. Полностью из рациона необходимо исключить алкогольные напитки. Как можно больше необходимо употреблять продуктов, содержащих пищевые волокна. Ими богаты отруби и хлеб из муки грубого помола.

Чтобы не запустить болезнь, необходимо после диагностирования ее выполнять все рекомендации врачей для её эффективного лечения. Принимая препараты и корректируя свой образ жизни, можно добиться положительных результатов в её лечении. Однако следует понимать, что при возвращении к своему прежнему образу жизни жировой гепатоз снова вернется к вам.

Отметим, что человек является главной причиной, приводящей к возникновению этого заболевания. Употребление продуктов с красящими и вкусовыми Е добавками является одной из причин жирового гепатоза. Поэтому, чтобы после излечения больше не столкнуться с жировым гепатозом, необходимо правильно подходить к выбору продуктов питания.

Выбирать стоит только натуральные. От выпечки и сладостей необходимо отказаться. Если регулярно в рационе человека будут присутствовать вредные продукты, то это приведет к возникновению нарушений в процессах обмена веществ. Кроме этого появляются и другие сопутствующие заболевания. Употребление алкогольных напитков и Кока-Колы приводит к разрушению печени, а помимо этого вызывает возникновение наркотической зависимости. Даже самых стройных людей может настичь лекарственный гепатоз. Вся причина в применении при производстве различных напитков синтетических препаратов, которые приводят к отравлению печени.

Антибиотики тетрациклинового ряда наносят особенно серьезный вред печени при приеме. Не менее вредны гормональные препараты. Занимаясь приготовлением блюд, необходимо обращать внимание на посуду, в которой готовится пища. Следует отказаться от использования микроволновок и алюминиевой посуды для приготовления блюд. Также не следует использовать посуду с тефлоновым покрытием.

Заключение

Жировой гепатоз — заболевание, которое с каждым годом выявляют у все большего числа людей. Основная причина — неправильный образ жизни. Если вы почувствовали боль в правом подреберье, то не следует пытаться диагностировать заболевание самостоятельно. Лучше всего обратиться к врачу. Если после диагностики подтвердится, что у вас действительно жировой гепатоз, то необходимо приложить все усилия для его лечения. Важно принимать препараты, назначенные врачом.

Однако для достижения быстрого результата необходимо внести коррективы в свой рацион питания. Следует отказаться от вредных продуктов, чтобы исключить вред для печени. В этом случае вы можете восстановить этот главный орган в организме человека и избавиться от жирового гепатоза, который не вернется к вам больше никогда.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени лекарствами

Медикаментозное лечение жирового гепатоза эффективно только на начальной стадии. Если поражение органа достигает третьей степени, помочь может лишь пересадка печени. Но так как на первоначальном этапе недуг не имеет выраженных симптомов, пациенты обращаются в клинику в результате значительного прогрессирования заболевания.

Что представляет собой жировой гепатоз печени?

При данной патологии происходит дистрофия клеточных структур с последующим преобразованием в жировую ткань. Страдает от этого не одна печень, но и другие органы. В результате того, что токсичные вещества перестают выводиться, нарушается нормальная жизнедеятельность всего организма. Наиболее часто такое заболевание наблюдается у людей старше 45 лет. Причем в большей степени от этого недуга страдают мужчины.

у мужчины боли в животе

В самом начале развития патологии, человек не ощущает каких-либо явных симптомов. Болезнь развивается постепенно. Скорость ее прогрессирования зависит от индивидуальных особенностей организма.

На более поздних стадиях у больного могут наблюдаться такие проявления:

  • тошнота;
  • болевые ощущения в районе правого подреберья;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • признаки острой интоксикации.

здоровая и больная печеньТак как при гепатозе не происходят какие-либо воспалительные процессы, его относят к дистрофическим патологиям, с нарушением биохимических процессов в гепатоцитах. Главной причиной такой дисфункции считается большое попадание в печень триглицеридов и жирных кислот, которые в органе трансформируются в жировые ткани (реакция этерификации, когда осуществляется синтез свободного жира).

При длительном поступлении этих веществ в организм, клетки не успевают выводить жиры, и они просто накапливаются в печени, тем самым разрушая ее. При прогрессировании заболевания этот процесс становится хроническим. В итоге печеночная ткань заменяется жировой.

Генетическая предрасположенность характеризуется недостаточным числом ферментов в гепатоцитах.

Среди внешних факторов, приводящих к патологии, выделяют такие:

  1. Злоупотребление высококалорийными продуктами.
  2. Преобладание в рационе блюд животного происхождения.
  3. Нерегулярные приемы пищи.
  4. Химия в лекарствах, продуктах, гигиенических средствах.
  5. Регулярное употребление алкогольных напитков.
  6. Инсулинозависимый тип сахарного диабета.
  7. Гормональные нарушения у женщин в период менопаузы.
  8. Малоподвижность.

девушка и пирожныеИсходя из причин, можно сказать, что развитие гепатоза вполне можно предупредить. Изменение образа жизни не только не допустит появления болезни, но и устранит ее на начальном этапе.

Жировая дистрофия имеет несколько этапов развития. Каждый характеризуется изменениями разной сложности:

  1. На первом этапе в тканях печени формируются отдельные группы клеток, которые имеют большой процент жира. При этом очаговые образования находятся на достаточно удаленном расстоянии друг от друга. Лечить гепатоз на такой стадии проще всего.
  2. На втором этапе количество трансформированных клеточных соединений значительно увеличивается. Такие участки более объемны и имеют соединения между собой.
  3. На третьей стадии, на органе появляются фрагменты из соединительной ткани. Число жировых соединений значительно превышает количество гепатоцитов.

Диагностика и лечение

Чем раньше выявлена жировая дистрофия, тем больше шансов избавиться от ее проявлений полностью.

Для подтверждения гепатоза назначаются такие исследования:осмотр у врача

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • осмотр гастроэнтеролога;
  • УЗИ;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • изучение ферментов печени.

По результатам анализов доктор устанавливает лечение, целью которого является восстановление функций органа.

Медикаментозная терапия может быть различной. Она зависит от причин образования жировых клеток. Помимо лекарств для печени, медик может выписать препараты, направленные на улучшение обмена веществ и восстановление функций желудочного и кишечного трактов.

На начальном этапе патологии, при мягком ее протекании, назначается комплексная терапия, включающая антиоксиданты, стабилизаторы клеточных мембран гепатоцитов, иммуномодуляторы.

Среди прочих врач может назначить такие лекарства:

  1. «Адеметионин». АдеметионинКомплексное лекарство, имеющее в своем составе аденозин и метионин. Данное средство способствует восстановлению клеточных мембран печени, не допускает жировое окисление, увеличивает выработку белка. «Адеметионин» чаще всего приписывают, если жировая дистрофия является результатом алкогольной интоксикации.
  2. «Урсосан». Желчная кислота нейтрализует кислоты, обезболивает, стимулирует деятельность иммунитета, налаживает клеточную пролиферацию и апоптоз.
  3. «Таурин». Аминокислота, способствующая выведению токсинов. «Таурин» оказывает мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие, увеличивает кровоток в сосудах печени, активирует гепациты и улучшает отток желчи.
  4. «Карсил». Данные таблетки производят на основе растительных материалов. Они оказывают антитоксическое и гепапротекторное воздействие.
  5. «Эссенциале». Этот препарат повышает устойчивость печени к патологическим процессам, очищает и восстанавливает ее клеточные структуры.
  6. «Хофитол». Такое лекарство обладает желчегонными свойствами, обеспечивает устойчивость органа к патогенным микробам, восстанавливает обменные процессы.
  7. «Холосас». Эти природные лекарственные препараты рекомендуют принимать для улучшения оттока желчи. Он помогает убрать тяжесть и боль в боку, оказывает общеукрепляющее воздействие.
  8. Лецитин Средство, очищающее печень от жиров. При регулярном употреблении жировая дистрофия на начальной стадии излечивается за два месяца.

.В выведении токсических веществ огромную роль играют витамины РР и В2. Медикаментозные препараты с этими микроэлементами способствуют скорейшему выздоровлению.

Правильное питание при гепатозе

продуктыДиета — один из главных пунктов, позволяющих удачно лечить данное заболевание. При жировой дистрофии в первую очередь следует убрать из рациона продукты, содержащие сложные жиры, пищевые добавки и консерванты. При этом меню должно удовлетворять требования организма в энергии, не позволяя накапливаться жировым запасам. В первую очередь, чтобы способствовать восстановлению клеток печени, необходимо достаточное поступление белка.

Предпочтение следует отдать таким элементам животного происхождения:

  • постная говядина;
  • белок яиц;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты.

Потребность в жирах удовлетворяется за счет масел растительного происхождения. Употреблять их рекомендуется в умеренном количестве, в сыром виде.

Из углеводов можно есть:мед

  • мед;
  • варенье;
  • сахар;
  • овсянку;
  • гречку.

Соль следует есть в небольшом количестве. Помимо этого, чтобы эффективно лечить заболевание, необходимо обеспечить организм достаточным числом витаминов и минералов.

В обязательном порядке надо употреблять продукты богатые на аскорбиновую кислоту, витамины группы В, магний, калий, кальций, кобальт.

При гепатозе из меню следует исключить:жирное мясо

  • жирное мясо, рыбу;
  • икру;
  • субпродукты;
  • яичные желтки;
  • жареные блюда;
  • консервации;
  • копченые, соленые изделия;
  • кофе;
  • специи;
  • грибы;
  • лук, чеснок;
  • перец, редис;
  • алкоголь.

Последствия гепатоза

Нарушение нормального функционирования печени приводит к многочисленным осложнениям.

В первую очередь происходит сильная интоксикация всех органов. В желчном пузыре появляется застой, что ведет к холециститу, панкреатиту, образованию камней. Как следствие, пища перестает полностью перевариваться, это перегружает кишечник и провоцирует дисбактериоз.

Неполноценная работоспособность печени приводит к дефициту жизненно необходимых микроэлементов. В результате ухудшается сердечная деятельность и состояние кровеносных артерий, возникает гипертония, варикозное расширение вен, понижается острота зрения. Помимо этого, происходит снижение иммунитета, что приводит к частым простудам, инфекционным и грибковым заболеваниям.

Жировой гепатоз лучше предупредить, нежели лечить. Правильный образ жизни и полноценное питание не допустят появления такой патологии. В случае наличия заболевания, не стоит принимать лекарственные препараты самостоятельно. Только опытный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующие медикаменты.

lechenie-pechen.ru

Сроки восстановления печени при жировом гепатозе - Лечение печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Жировой гепатоз возникает из-за нарушения обменных процессов в тканях печени. Этот недуг имеет хроническое течение, здоровые клетки органа постепенно наполняются жировой тканью. Такое заболевание излечимо, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов приостановить процесс и даже полностью избавиться от недуга. Если же гепатоз не лечить, он может привести к серьезным патологиям вплоть до смертельно опасного цирроза.

Принцип назначения лечения

Прежде чем назначить медикаментозное лечение, врач должен выявить причины, вызвавшие гепатоз.

Жировой гепатоз

Основными факторами, приводящими к жировой дистрофии печени, могут стать:

  1. Неправильное питание – излишнее увлечение диетами и резкое похудение, с одной стороны, и переедание вредной пищи, ведущее к ожирению, с другой.
  2. Фармакологические препараты, принимаемые бесконтрольно. К ним относятся многие антибиотики, эстрогены, глюкокортикоиды, противовирусные и содержащие витамин А средства.
  3.  Генетические болезни обмена веществ.
  4. Спиртные напитки и наркотики (даже так называемые легкие) при регулярном употреблении.
  5. Ядовитые грибы и промышленные токсические вещества.
  6. Хронические недуги: гастрит, панкреатит, гиперурикемия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия, папилломавирус, тиреотоксикоз, болезненная полнота. Такое заболевание, как гепатоз в острой форме, может проявиться и при сложном протекании беременности.

Назначаемое лечение учитывает и уровень дисфункции печени.

Гепатоз проявляется в четырех стадиях:гепатоз стадии

  • Нулевая степень. Гепациты притягивают микроскопические жировые капельки. Фактически можно не лечить, недуг поддается коррекции путем перемены образа жизни, в частности, питания.
  • Первая степень. Ожирение гепатоцитов достигает средней степени, начинается перерождение самих печеночных клеток в липидную ткань. Здесь уже понадобится лечение фармакологическими препаратами.
  • Вторая степень. Появляются целые очаги трансформированных гепатоцитов, поражение диффузное как средне, так и крупнокапельное.
  • Третья степень. Ярко выраженное диффузное ожирение клеток печени. Крупные жировые капли не только заполняют гепатоциты внутри, но и налипают снаружи, образуя жировые кисты.

Эффективные лекарственные средства

Лечение этого недуга направлено прежде всего на ликвидацию вызвавших его причин. Кроме того, необходимо принимать препараты для восстановления здорового обмена веществ, регенерации тканей и избавления от токсинов. Такое медикаментозное лечение предполагает подбор индивидуально подходящих гепатопротекторов и антиоксидантных средств.

Первые повышают устойчивость клеток печени за счет усиления их мембран, улучшения синтеза необходимых фосфолипидов.

Также гепатопротекторы понижают уровень желчных кислот, стимулируют отделение желчи. Антиоксиданты уничтожают вредящие гепатоцитам свободные радикалы, снижая скорость окислительных реакций, и купируют воспалительные процессы.

Какие препараты может прописать врач против гепатоза?

Лекарства Что содержат Как действуют
«Эссенциале», «Лецитин», «Эссливер форте», «Фосфоглив» Эссенциальные фосфолипиды Защищают печеночные клетки. Очищают печень от тяжелых жиров. Принимать их необходимо в течение нескольких месяцев.
«Гептрал», «Адеметионин», «Метионин», «Тауфон», «Дибикор», «Таурин» Сульфоаминокислоты, в частности, таурин Рассчитаны на комплексное воздействие: выступают как антиоксиданты и мембраностабилизирующие средства. Эти лекарства стимулируют печеночный кровоток, растворяя кислоты желчи, регулируют выработку ферментов, а также глюкозный обмен. Лечиться нужно один-два месяца.
«Гепабене», «Легалон», «Лив 52», «Карсил», «Хофитол», «Силимар» Активные экстракты целебных растений: расторопши, дымянки, артишока и других Обладают желчегонными и гепатопротекторными свойствами. Кроме того, лекарства на растительной основе содержат обычно витамины группы В, аскорбиновую кислоту, каротин, что положительно влияет на обменные процессы. Курс применения индивидуален.

Дополнительные поддерживающие препараты

Что еще рекомендуют медики при жировом гепатозе для поддержания печени?

  • Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан», «Ливодекса», «Урдокса», «Урсофальк», «Урсолив», «Урсодез»). Они регулируют биохимию желчи и липидный обмен, нейтрализуют желчные кислоты, поддерживают иммунитет и снимают болевые спазмы. Могут предложить врачи и гепатопротекторы животного происхождения – «Сирепар» и «Гепатосан». Их изготавливают из печени сельскохозяйственных животных.
  • Препараты, нормализующие отток желчи и снижающие ее густоту – «Аллохол» и «Холосас». Они сделаны на основе вытяжек из целебных растений. Ими также можно лечить алкогольные отравления, ощущение раздутости брюшной полости.
  • Выводу токсинов поспособствует рибофлавин (витамин В2), а также ниацин (витамин РР и никотиновая кислота). Другие витамины, например, аскорбиновая и фолиевая кислоты, также полезны для укрепления организма. Хорошо при подобном диагнозе дважды в год пропивать витаминные комплексы («Комплевит», «Биомакс»).
  • Для коррекции жирового обмена и снижения уровня холестерина могут назначить «Аторис», «Крестор», «Вазилип».
  • Активизации ферментов печени и нормальному усвоению глюкозы поможет сахароснижающее лечение препаратами «Метформин» и «Росиглитазон». Они также способствуют снижению веса и стабилизации артериального давления.
  • Дополнительно для лучшего усвоения глюкозы и расщепления тяжелых жиров, восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта могут предложить «Эубикор» (содержит винные дрожжи и пищевые волокна) и Берлитион (на основе альфа-липоевой кислоты).
  • В некоторых случаях возможно возникновение болевых спазмов в правом подреберье. Снять их помогут «Но-шпа» и «Папаверин».
  • Возможно лечение этого недуга и гомеопатическими средствами. Они мягко корректируют симптомы болезни, но применять их нужно длительно и регулярно. Поддержать печень помогут «Хепель» и «Галстена».

ГалстенаВсе вышеперечисленные средства применяются только по назначению врача, с учетом индивидуальных особенностей и побочных эффектов. Самостоятельное лечение непозволительно. Даже витамины при передозировке могут быть опасны.

Лечение фармакологическими препаратами гепатологи рекомендуют сочетать с фитотерапией. Лучше всего лечить гепатоз отварами из расторопши и овса. Они нормализуют отток желчи, снимают спазмы, выводят токсины, останавливают окислительный процесс в клетках печени, реанимируют поврежденные мембраны гепатоцитов. Рекомендуют медики и фиточаи с мелиссой, мятой, шиповником. Неплохо включить в повседневный рацион петрушку, укроп и зеленые салаты, а также артишоки и куркуму. Активные вещества в них восстанавливают ткани печени и выводят тяжелые жиры.

Но лечить такое заболевание только фармакологическими препаратами и целебными травами недостаточно.

Очень важно изменить образ жизни, соблюдать диету, избавиться от лишнего веса, отказаться от спиртного.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Они важны для профилактики ожирения и поддержания иммунитета. При гепатозе особенно полезен пеший туризм, плавание, бег трусцой, аквааэробика.

Диета при гепатозе печени

Жировой гепатоз представляет собой недуг, в процессе которого здоровые клетки печени сменяются на жировые. Диета при жировом гепатозе печени — основополагающий элемент терапии, поскольку рацион пациента строится таким образом, чтобы снизить воздействие на уже пораженный фильтрационный орган.

Сбалансированный рацион при жировом гепатозе является обязательным условием для выздоровления.

Для чего нужна диета?

Лечение жирового гепатоза печени включает в себя комплексную терапию, в которой диетическое питание выступает главным элементом врачевания. Помимо него, доктором назначается лечение медикаментами, прием витаминных комплексов и использование средств народной медицины, чтобы унять симптомы заболевания. Диета позволяет стабилизировать жировой обмен в организме, тем сам сократить концентрацию холестерина в крови и урегулировать функционирование печени. Помимо этого, при ожирении печени диета помогает нормализовать производство желчи, которая выполняет функции нейтрализации в организме вредных веществ.

Диетические принципы и рекомендации при жировом гепатозе печени

Питание при ожирении печени и при стеатогепатите предполагает соблюдение пациентом таких правил:

  • Принимать еду важно не меньше 5-ти раз в день.
  • Порции должны быть небольшими.
  • Кушать рекомендуется в одно и то же время.
  • Не допускать голодания, которое негативно сказывается на работе печени.
  • Употреблять в день как минимум 1,5 литра жидкости. В расчет берется не только вода, но и вся жидкость, поступающая в организм, включая супы, кисели и прочее.
  • Полностью исключить употребление алкогольных напитков (запрещено пить даже вино в умеренных количествах).
  • Снизить суточное употребление соли до 10-ти грамм.
  • Следить за температурой блюд, они должны быть комнатной температуры.
  • Не обжаривать пищу. Вместо этого блюда, разрешено готовить на пару, на углях, запекать в духовом шкафу, поддавать тушению и отваривать.
Что нельзя кушать при гепатозе?

Диета при ожирении печени предполагает устранение из рациона следующих продуктов:

  • крепкие бульоны из мяса и рыбы;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • сдобную выпечку;
  • сладости;
  • майонез и прочие соусы;
  • колбасы;
  • свежий хлеб;
  • консервацию;
  • острое;
  • жирное;
  • жареное;
  • пряное.
Что можно кушать?

Диета при стеатозе печени или жировой инфильтрации разрешает употреблять такие продукты:

  • постные рыбу и мясо;
  • растительные масла в умеренных количествах;
  • вчерашний хлеб;
  • овощи;
  • зелень;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • натуральные соки;
  • морсы, кисели, компоты;
  • крупы;
  • морепродукты;
  • нежирную кисломолочку;
  • яйца;
  • сухофрукты.

Принципы стола 5

При ожирении печени и поджелудочной железы назначается диета 5. Питание позволяет насытить организм требуемым количеством полезных веществ, в которых нуждается поврежденная жирная печень. Помимо этого, стол 5 дает пациентам заряд энергии и сил. При стеатогепатозе и гепатозе больным важно блюсти такие принципы:

  • В день понадобится пить как минимум 1,5 литра жидкости.
  • Углеводов в меню должно содержаться как минимум 300 грамм. Масса быстрых углеводов не должна превышать 40-а грамм.
  • Жиры допускаются в количестве от 70-ти до 75-ти грамм, 25 из которых должны приходиться на растительные.
  • Количество белков не должно превышать 90 грамм, половина из которых — растительные, а половина — животные.
  • Суточная калорийность меню составляет от 2100 до 2500 килокалорий.
Примерное меню на неделю

Люди убеждены, что при ожирении печени меню на каждый день однообразно и безвкусно, однако, это не так. Диета при гепатозе печени не только полезна, но может быть и вкусна. Питание предполагает 5 приемов еды: завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. Примерное меню на неделю:

Заранее спланированное меню на неделю поможет максимально комфортно пройти курс выздоровления от гепатоза.

  • Понедельник:
    • ленивые вареники, йогурт, некрепкий чай;
    • запеченное яблоко;
    • овощной суп, отварная курица, тушеная капуста, кисель;
    • галетное печенье, йогурт;
    • вермишель с молоком, травяной чай.
  • Вторник:
    • тыквенное пюре, отварные фрикадельки, слабый кофе;
    • творог с фруктами:
    • вегетарианский борщ, капустные котлетки на пару, отварная рыба;
    • запеченная тыква;
    • гречневая каша, овощной салат, запеченное куриное филе, кефир.
  • Среда:
    • 2 отварных вкрутую яйца, вчерашний хлеб со сливочным маслом;
    • фруктовый салат;
    • запеканка из капусты, куриные котлетки на пару, морс;
    • творог с йогуртом;
    • молочная манная каша, компот.
  • Четверг:
    • каша гречневая, тушеное мясо, кофе;
    • салат из фруктов;
    • щи на слабом бульоне, запеченная с картофелем телятина, кисель;
    • орехи;
    • отварная свекла с растительным маслом, запеченное филе индейки, травяной чай.
  • Пятница: Каши, свежие овощи и фрукты, молочка — основа рациона при жировом гепатозе.
    • картофельное пюре, тефтели из курицы на пару, какао;
    • творог с фруктами;
    • овощной суп-пюре, биточки из индейки на пару, гречневая каша, ягодный морс;
    • галетное печенье, свежевыжатый сок;
    • молочная рисовая каша, вчерашний хлеб с маслом, компот.
  • Суббота:
    • омлет на пару, котлетки из индейки, запеченные в духовке;
    • ленивые вареники;
    • тушеная телятина с овощами, компот;
    • йогурт;
    • вермишель, тушенное куриное филе, кефир.
  • Воскресенье:
    • манная молочная каша, галетное печенье, кофе;
    • запеченная тыква;
    • овощной суп, отварной рис и паровые биточки, травяной чай;
    • орехи;
    • овсяная каша, квашеная капуста, отварное рыбное филе, йогурт.

Вкусные рецепты для лечения

Рис с овощами

Для приготовления потребуется 500 грамм риса, смесь замороженных овощей, немного растительного масла. Предварительно потребуется промыть рис, чтобы вода не имела мутного оттенка. Затем рис помешается в сковороду с высокими краями и заливается питьевой водой. Воды должно быть в 3 раза больше, чем риса. Затем воду немного подсаливают и добавляют несколько ложек растительного масла. Через 10 минут, когда рис наполовину приготовится, к нему добавляется половина упаковки замороженных овощей. Блюдо оставляется на медленном огне на 10—15 минут.

Овощной омлет

Чтобы приготовить омлет, потребуется 2 яйца, несколько соцветий цветной капусты, по половине маленького кабачка и сладкого перца. Овощи потребуется предварительно отварить, затем вынуть из кастрюли, отправить в антипригарную сковороду и вбить туда яйца. Смесь взбивается вилкой, добавляется щепотка соли. Сковорода накрывается крышкой и оставляется на медленном огне на 7—10 минут. Подают омлет с мелко нарезанной зеленью.

Мясо в духовом шкафу

Понадобится вырезка телятины или нежирной говядины, смесь итальянских трав. Кусок мяса натирается специями, немного подсаливается и оставляется мариноваться в холодном месте или в холодильнике на 24 часа. По прошествии времени говядина кладется в руках для запекания и отправляется в духовой шкаф при температуре 200 градусов. Процесс приготовления занимает от 1-го часа, в зависимости от размера куска. Подают запеченное мясо со сметанным соусом, приготовленным из нежирного кисломолочного продукта.

Что будет, если не соблюдать диету?

Пациентам, которые имеют стеатоз печени и гепатоз печени, и не планируют блюсти диету, грозит развитие множества неприятных последствий. Заболевание часто провоцирует хронический холецистит, в ходе которого образуются конкременты в желчном пузыре, цирроз и сахарный диабет. Помимо этого, гепатоз иногда осложняется болезнями сосудов, такими как варикозное заболевание вен или повышенное артериальное давление.

Нередко на фоне жировой дистрофии проявляется атеросклероз, хронические болезни желудочно-кишечного тракта и раковые образования в половой системе. Кроме того, ожирение печени становится причиной постоянного снижения иммунитета, что чревато повышенным риском развития инфекционных заболеваний.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатоз (Жировой гепатоз, стеатоз)

Гепатоз (стеатоз печени). Причины, симптомы, диагностика и лечение жирового гепатоза

Жировой гепатоз является одной из наиболее часто встречающихся форм поражений печени. 

Это начальная фаза одной из наиболее распространённых заболеваний современности — жировой болезни печени. Она подразделяется в зависимости от вызывающих её причин на алкогольную (АЖБП) и неалкогольную (НАЖБП).

Как свидетельствуют отдельные клинические статистические данные, распространение жирового гепатоза довольно значительно. Гепатоз отличается тем, что отложившийся в печёночных клетках жир ещё не вызывает ответного воспаления, на что указывает нормальный уровень трансаминаз. Повышение их знаменует начало следующей фазы жировой болезни печени — стеатогепатита. 

Нозология относит неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) к самостоятельным единицам. Для НАСГ характерно увеличение в печени активности ферментов, а также морфологические изменения в печеночных биоптатах.

Морфологические изменения напоминают картину алкогольного гепатита: присутствует воспалительная реакция и жировая дистрофия, но больные при этом не употребляют алкоголь в таких количествах, которые вызывают повреждение печени. Поэтому приставка «неалкогольный» в названии болезни подчеркивает ее обособленность от алкогольного поражения печени.

Среди основных причин развития стеатогепатита главной принято считать повышение в печени содержания свободных жирных кислот.

Частота выявления НАСГ при проведении биопсии печени составила 1,2% в Японии и 7-9% в Западной Европе. Диагностирование алкогольного гепатита происходит в 10-15 раз чаще. В США НАСГ ежегодно диагностируется в 10% от общего числа больных, у которых выявлен хронический гепатит. С НАСГ также связано около 30-40% случаев вирусных циррозов.

Для неалкогольного стеатогепатита и жирового гепатоза характерна многофакторная этиология. Принято выделять первичное и вторичное заболевание.

Среди причин первичного заболевания НАСГ и жировым гепатозом выделяют:

  • сахарный диабет 2 типа;

  • ожирение;

  • гиперлипидемию.

Наличие сахарного диабета 2 типа при избыточной массе тела,повышение в крови инсулина(гиперинсулинемии), а также нарушение жирового обмена(гиперлипидемии) нередко являются причиной жирового гепатоза. Для гиперлипидемии характерно повышение триглицеридов и холестерина (как по отдельности, так и в сочетании).

Вторичное заболевание НАСГ и жировым гепатозом могут вызвать:

  • хронические болезни ЖКТ, которые сопровождаются нарушениями всасывания (особенно неспецифический язвенный колит и хронический панкреатит);

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • длительное парентеральное питание (более 2-х недель), в котором содержание жиров и углеродов недостаточно сбалансировано;

  • быстрое похудание;

  • прием лекарственных препаратов с гепатотоксическим потенциалом (синтетические эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, амиодарон, тетрациклин, глюкокортикостероиды, метотрексат, тамоксифен, пергексилина малеат);

  • синдром мальабсорбции(нарушенного всасывания), развивающийся при наложении кишечного анастомоза;

  • расширенная резекция тонкой кишки, билиарно–панкреатическая стома, гастропластика по поводу ожирения;

  • синдром чрезмерного бактериального обсеменения в кишечнике (обычно на фоне дивертикулеза тонкой кишки);

  • липодистрофия конечностей;

  • абеталипопротеинемия;

  • болезнь Коновалова – Вильсона;

  • болезнь Вебера – Крисчена.

Причины гепатоза

Основными причинами гепатозов являются воздействие на печень токсичных веществ, эндокринные нарушения, неправильное питание. Среди токсичых агентов особое место занимает алкоголь. Однако у лиц, злоупотребляющих алкоголем, развитие заболевания связано как непосредственно с действием алкоголя на клетки печени, так и с неправильным питанием. Быстрота развития и выраженность изменений тем выше, чем больше количество употребляемого алкоголя.

Возможно развитие лекарственного гепатита печени, например, при лечении туберкулеза, приеме антибиотиков, главным образом тетрациклинового ряда, гормональных препаратов. В группе эндокринных заболеваний ведущее место среди причин гепатозов занимает сахарный диабет, особенно у лиц пожилого возраста. Возможно развитие «жировой дистрофии печени» при заболеваниях щитовидной железы. Стеатоз также сопутствует ожирению. Определяющим в дисбалансе пищевых факторов является несоответствие между общей калорийностью пищи и содержанием в ней животных белков, а также дефицит витаминов и других веществ. Нарушение питания служит основной причиной развития стеатоза при хронических заболеваниях пищеварительной системы. Например, при хроническом панкреатите он встречается в 25—30% случаев.

Симптомы жирового гепатоза

У женщин заболевание встречается значительно чаще, чем у мужчин.

Среди различных клинических симптомов встречаются боли в правом подреберье, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, чувство тяжести в эпигастрии, неустойчивый стул), астеновегетативные расстройства (слабость, утомляемость, головная боль), отмечается незначительное увеличение размера печени, при пальпации орган может быть чувствительным.

При жировом гепатозе функциональные пробы печени нормальные, при НАСГ наблюдается повышенная активность ферментов холестаза и цитолиза и уровня триглицеридов в крови.

Для большинства больных характерен повышенный индекс массы тела (ожирение).

У больных жировым гепатозом активность АлаТ не превышает норму, при НАСГ наблюдается превышение нормы АЛТ/АСТ в 1,5-2,5 раза, а также увеличение g–ГТП и АсаТ.

Патогенез

В настоящее время патогенез жирового гепатоза и НАСГ еще не изучен в достаточной мере. Считается, что жировой гепатоз является предшественником НАСГ. Накопление липидов (триглицеридов) при развитии жирового гепатоза может быть следствием:

  • нарушений в митохондриях печени, которые приводят к а) повышению синтеза жирных кислот, и б) снижению скорости b–окисления свободных жирных кислот (СЖК);

  • увеличение количества свободных жирных кислот, поступающих в печень.

Следующим этапом развития болезни является формирование стеатогепатита. Эта стадия сопровождается изменениями в печени, которые носят воспалительно-некротический характер. Независимо от этиологии стеатоза в основе этих изменений лежат универсальные механизмы.

Свободные жирные кислоты – это высокоактивный субстрат перекисного окисления липидов (ПОЛ). Эффектами ПОЛ объясняется основная часть гистологических изменений, которые наблюдаются при стеатогепатите, поэтому ПОЛ принято рассматривать в качестве универсального патогенетического механизма НАСГ.

Некроз клеток и формирование гигантских митохондрий вызывается ПОЛ, сопровождающимся повреждением мембран. Продукты ПОЛ – альдегиды (малондиальдегид и 4–гидроксиноненал) – могут активировать в печени звездчатые клетки, которые являются основными продуцентами коллагена.

Альдегиды также стимулируют хемотаксис нейтрофилов и вызывают перекрестное связывание цитокератинов и формирование телец Мэллори.

Некоторые авторы полагают, что для запуска каскада ПОЛ одного только наличия в печени окисляемого жира недостаточно. Во многих случаях стеатоз печени не прогрессирует до воспалений некротически-воспалительного характера и фиброза.

Поэтому заслуживает внимания предположение о том, что одного лишь стеатоза, как «первого толчка» в развитии стеатогепатита, недостаточно. Роль «второго толчка» могут играть другие факторы, например, прием медикаментов.

В ходе экспериментальных исследований было установлено, что «второй толчок» вызывает появление свободных радикалов, вызывающих окислительный процесс. В первую очередь к таким препаратам относятся катионные амплифильные амины (4,4–диэтиламиноэтоксигексестрол (коронаролитическое средство ДЭАЭГ), амиодарон и пергексилин).

Применение таких препаратов обычно сопровождается возникновением и развитием стеатогепатита. Накопление в митохондриях амиодарона и пергексилина приводит к подавлению окисления жирных кислот, и, таким образом, оно становится «первым толчком» к развитию стеатоза печени.

Кроме того, эти препараты вызывают нарушение переноса электронов в дыхательной цепи. Это, в свою очередь, может способствовать выработке супероксид-анионов, которые вызывают реакции ПОЛ, то есть происходит «второй толчок», запускающий развитие стеатогепатита и повреждение печени.

Некторые авторы [М. Карнейро де Мура, 2001] причисляют к числу источников окислительного стресса, которые вызывают развитие стеатогепатита, повышенную выработку цитохрома P450 2E1, цитокины и эндотоксины.

На животных моделях и у пациентов с НАСГ была продемонстрировано повышение экспрессии цитохрома. У пациентов, которые не употребляют алкоголь, возможными посредниками индукции цитохрома могут быть жирные кислоты и/или кетоны. Их влияние объясняет повышенную активность CYP 2E1, которая наблюдается на фоне диеты с обильным содержанием жиров.

В патогенез НАСГ и последующего развития цирроза также вовлечены цитокины и эндотоксины, которые начинают вырабатываться под влиянием эндотоксинов. В этот процесс также вовлечены интерлейкины (IL)–6 и –8 и другие TNF–индуцибельные цитокины.

Течение заболевания может быть улучшено приемом метронидазола, особенно в таких случаях, когда оно развилось вследствие длительного парентерального питания, наложения илеоеюнального анастомоза и в некоторых других случаях. Это подтверждает, что в патогенезе НАСГ эндотоксин–индуцируемые цитокины и эндотоксемия имеют большое значение.

Самым ранним признаком развития фиброза, скорее всего, можно считать активацию в субэндотелиальном пространстве Диссе липоцитов печени (клетки Ито). Активация липоцитов вызывается рядом факторов, среди которых присутствует влияние продуктов ПОЛ. В результате этого происходит пролиферация липоцитов и запуск каскада процессов, которые приводят к образованию фиброзной ткани.

Диагностика гепатоза

Жировая болезнь печени может быть четко диагностирована при помощи компьютерной томографии и УЗИ печени.

В большинстве случаев предположить наличие жировой болезни печени возможно путем анализа анамнеза и установления причин нарушений метаболизма, а также увеличения печени.

Существенную помощь в диагностике могут оказать выявленные нарушения гликемического профиля, повышение уровня холестерина, триглицеридемия.

Специфических клинико-биохимических признаков у неалкогольного стеатогепатита нет.

Оценить степень воспаления и фиброза при помощи УЗИ довольно трудно. Вследствие этого, основой диагностики НАСГ может служить проведение пункционной биопсии печени.

Диагноз НАСГ можно поставить при наличии трех признаков:

  • отсутствие злоупотреблений алкоголем;

  • гистологическая характеристика (наиболее существенным является наличие изменений, сходных с алкогольным гепатитом, а также жировой дистрофии);

  • данные клинических исследований, на основе которых другие хронические заболевания печени можно исключить.

Диагностирование НАСГ предусматривает активные поиски и исключение других причин, которые могут вызвать нарушения функции печени. Часто на основе тщательно собранного анамнеза можно заподозрить поражение печени алкоголем или лекарственными средствами.

Для выявления вирусных гепатитов следует провести серологическое исследование, которое позволяет выявить вирусные гепатиты. Также необходимо изучить обмен железа и провести генетическое тестирование, которое позволит разграничить НАСГ и идиопатический (наследственный) гемохроматоз.

Другие исследования включают определение уровня и фенотипа a-антитрипсина, антиядерных и антимитохондриальных тел, определение уровня церулоплазмина. Результаты таких исследований позволяют выявить потенциальные причины, вызвавшие заболевание печени.

Пункционная биопсия печени позволяет разграничить жировой гепатоз и НАСГ с неспецифическим реактивным гепатитом и хроническим вирусным гепатитом С, гранулематозом.

Также несомненна целесообразность такого исследования для прогнозирования НАСГ, так как для этого важную роль имеет выраженность гистологических изменений.

Для неосложненной жировой дистрофии характерен благоприятный прогноз. Патологическое отложение жира прекращается через несколько недель после того, как будет устранена его причина.

Работоспособность больных при этом в большинстве случаев сохраняется. Если жировая дистрофия выражена резко, это снижает стойкость больных к наркозу, оперативным вмешательствам, а также к инфекционным заболеваниям.

Продолжительное воздействие метаболических нарушений, гиперлипидемии и других гепатотоксических факторов может привести к прогрессированию воспалительных изменений, вплоть до развития НАСГ и микронодулярного цирроза печени.

Разные авторы указывают разные данные частоты прогрессирования фиброза печени и воспалительных заболеваний, она колеблется в рамках 5-38%., В течение 10-летнего периода наблюдения у пациентов с НАСГ прогрессирование фиброза печени с последующим развитием цирроза было установлено в 20-40% случаев.

Факторы, увеличивающие риск фиброза печени при НАСГ:

  • существенно повышенный индекс массы тела;

  • пожилой возраст;

  • повышенный уровень показателей окислительного стресса (глютатиона, малонового диальдегида);

  • повышение в сыворотке крови уровня глюкозы, АлаТ, триглицеридов.

В 1995 году было проведено сравнение выживаемости больных при НАСГ и алкогольном гепатите. Авторы (A. Propst et al.) отмечают, что вероятность 5- и 10-летней выживаемости при НАСГ значительно выше, чем при алкогольном гепатите (67 и 59% против 38 и 15% соответственно). 

Лечение жирового гепатоза

Лечение жирового гепатоза главным образом сводится к изменению образа жизни — это переход на правильное питание, снижение потребления алкоголя, увеличение физической активности. Весь комплекс мер направлен на то, чтобы нормализовать энергетический обмен в клетках печени, защитить клеточные мембраны от разрушения и стабилизировать работу печени в целом. Поэтому больной должен помнить, что первоочередная задача — это избавление печени от жиров.

Обычно лечение заканчивается успешно, однако после него организму может быть необходима длительная поддержка в виде специальных процедур.

Профилактика стеатозов (гепатозов) довольно проста:

  • Следует правильно и сбалансировано питаться;
  • Своевременно лечить заболевания желудка и кишечника, не допуская их перехода в хроническую стадию;
  • По возможности избегать влияния на печень токсических веществ, особенно алкоголя.
  • В случае длительного приёма гормонов следует дополнительно принимать препараты, предназначенные для защиты печени и улучшения её работы.

Основные группы фармакологических средств, которые применяются при лечении заболеваний печени — гепатопротекторы: Урсосан, Лив 52 и т.д. Для таких препаратов, как правило, используют высококачественную натуральную основу, например УДХК. Если следовать инструкции по применению, то можно направить их действие на защиту клеток печени, и, прежде всего, на стабилизацию их оболочек.

Непосредственно для улучшения жирового обмена на клеточном уровне предписывают препарат Урсосан.

Более мощное воздействие в плане нормализации жирового обмена оказывают специальные препараты из группы статинов, но они в качестве побочного действия сами могут повышать активность трансаминаз.

Поэтому в случаях, когда они заведомо повышены (стеатогепатит) или повышаются в ходе лечения, необходимо применение Урсосана.

Диета при жировом гепатозе

В большинстве случаев при жировом гепатозе врачи рекомендуют следовать диете «Стол №5». В ней нормальная суточная энергетическая ценность (до 2800 ккал) сочетается с полным отказом от жирного, жареного и алкоголя. Основу рациона составляют супы, каши, нежирное мясо и овощи в отварном или тушеном виде, а также приготовленные на пару. Исключаются продукты:

  • вызывающие вздутие кишечника,
  • содержащие грубую клетчатку,
  • богатые экстрактивными веществами, стимулирующими секрецию пищеварительных соков.

Питаться следует небольшими порциями, но довольно часто — 4-5 раз в день.

Профилактика гепатоза

Гепатозы чаще всего возникают в результате неумеренного потребления алкоголя и неправильного питания.

Менее распространённые причины – эндокринные нарушения, воздействие на организм фосфорорганических соединений, инсектицидов и прочих ядовитых веществ. Самую большую опасность для клеток печени представляет алкоголь. Лица, злоупотребляющие им, обычно неправильно питаются, поэтому на печень действуют сразу два неблагоприятных фактора.

В процессе лечения некоторых заболеваний, таких как туберкулёз, часто развивается лекарственный стеатоз печени. Причиной становится то, что больной употребляет антибиотики, гормональные препараты и прочие лекарства. Свою роль играет и недостаток кислорода, который испытывает печень при туберкулёзе и других лёгочных заболеваниях.

Эндокринные заболевания – ещё одна причина возникновения стеатоза. В группе риска – люди пожилого возраста, в первую очередь те, кто болен сахарным диабетом. Жировая дистрофия печени может развиваться и при нарушениях в работе щитовидной железы, при ожирении, при дефиците витаминов и микроэлементов.

Очень важно, чтобы рацион был сбалансированным: содержание животных белков не должено быть избыточным или недостаточным на фоне общей калорийности. Пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, заболевают стеатозом гораздо чаще, чем те, у кого отсутствуют хронические заболевания пищеварительного тракта. По статистике, у каждого четвёртого пациента, страдающего хроническим панкреатитом, развивается стеатоз. Также он часто встречается у лиц с проблемами сердца и сосудов.

gepatit.lechenie-pechen.ru


Смотрите также