Какие антибиотики назначают при ангине


Какие антибиотики пить при ангине? Обзор самых хороших антибиотиков для детей и взрослых

Ангина или воспаление небных миндалин – одно с наиболее частых заболеваний верхних дыхательных путей. Наиболее часто она встречается у пациентов детского возраста. Антибиотики при ангине – основа медикаментозной терапии, если заболевание вызвано бактериальными возбудителями.

Полезно: Отекают ноги в щиколотках

Обзор наиболее эффективных антибиотиков

Антибиотики при ангине у детей и взрослых позволяют не только снять основную симптоматику (боль в горле, повышение температуры, общую усталость), но и предупредить развитие возможных осложнений. При остром или хроническом тонзиллите сегодня преимущественно назначаются пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Все они – эффективные и хорошие антибиотики, которые разрешено использовать для пациентов любого возраста.

Экомед

Экомед – это хороший представитель антибактериальных препаратов из рода макролидов. Его действующим веществом является азитромицин. Препарат выпускается исключительно в форме для перорального применения. Экомед широко назначается для лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.

Фармакологические особенности

Действующее вещество препарата является наиболее распространенным представителем подкласса азалидов. Экомед владеет бактериостатическим действием. Его молекулы проникают через цитоплазматические мембраны клеток микробов и блокируют деятельность 50S-субъдиницы рибосом, что стает причиной остановки синтеза белков. Это приводит к снижению стойкости бактерий против механизмов иммунной системы, а также исключает дальнейшее размножение. Азитромицин активен против большинства штаммов стафилококков и стрептококков, которые наиболее часто стают причиной развития ангины. При этом уровень резистентности микрофлоры к нему остается на низком уровне.

При пероральном приеме Экомед характеризируется хорошими показателями биодоступности (части препарата, которая попадает в системный кровоток). Прием пищи не влияет на процесс всасывания антибиотика. В организме медикамент распределяется неравномерно – наибольшую тропность он имеет к респираторному эпителию. Здесь он накапливается и сохраняется в терапевтических концентрациях еще 3 сутки после приема последней дозы препарата.

Молекулы азитромицина также проникают внутрь клеток иммунной системы, вместе с которыми они мигрируют к очагу воспаления. Выводится препарат из организма преимущественно с желчью, еще часть дозы выходит в неизмененной форме с мочой.

Противопоказания к назначению

Экомед разрешено назначать ребенку с первого года жизни, а также в период беременности и лактации женщины при наличии соответствующих показаний. Однако у следующих пациентов его применять категорически запрещено:

  • при наличии гиперчувствительности к макролидам;

  • при врожденном удлинении сегмента QT (повышенный риск развития аритмий);

  • резком снижении почечной фильтрации;

  • терминальные стадии заболеваний печени.

С осторожностью используют Экомед при хронической болезни почек. При этой патологии следует более тщательно проводить мониторинг касательно развития побочных эффектов антибиотика.

Побочные эффекты

Какие побочные действия возможны? Большинство пациентов хорошо переносят применения Экомеда. Однако, зарегистрировано случаи следующих побочных эффектов в отдельных случаях:

  • функциональные нарушения процессов пищеварения, которые проявляются тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в животе, ноющими болями, диареей;

  • реакции аллергического типа (появления сыпи на коже, отеков Квинке, развитие анафилактического шока);

  • транзиторное повышение печеночных ферментов в крови;

  • развитие вторичных бактериальных или грибковых инфекций;

  • ноющие головные боли;

  • беспокойство, сонливость, нарушение сна, эмоциональная лабильность;

  • токсический гепатит;

  • боли в суставах, которые усиливаются при физических нагрузках;

  • изменение количества форменных элементов крови.

С осторожностью назначают азитромицин при наличии у пациента сердечных аритмий и/или терапии антиаритмичными препаратами. Описано случаи развития псевдомембранозного колита на фоне терапии Экомедом. При наименьшем подозрении на это осложнение необходимо немедленно приостановить лечение.

Особенности использования Экомеда при ангине

Экомед взрослому пациенту назначается в форме таблеток по 500 мг. Необходимо принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки в одинаковое время, независимо от пищи. Длительность лечения обычно составляет от 3 до 7 дней. При пропуске дозы препарата инструкция советует принять ее как можно быстрее, а далее продолжить курс лечения в обычном режиме.

Для детей с массой тела менее 45 кг лучше дать Экомед в форме таблеток по 250 мг. Для расчета необходимого количества антибиотика у ребенка используют соотношение 10 мг на 1 кг массы тела. При возрасте пациента менее 3 лет отдается преимущество другим препаратам азитромицина в форме сиропа, которые позволяют подобрать индивидуальную дозировку антибактериального средства.

Сколько стоит Экомед в аптеке? Приблизительная цена антибактериального средства составляет 170 рублей за упаковку с 3 таблетками.

Фромилид

Фромилид – это антибактериальный препарат из группы макролидов, действующим веществом которого является кларитромицин. Фармакологические свойства препарата во многом сходные с азитромицином, он также выпускается исключительно в таблетках или сиропе для перорального приема. Однако Фромилид характеризуется более низкой способностью к накапливанию в респираторном эпителии дыхательных путей, и он практически полностью выводится из организма уже через 10-12 часов.

Побочные действия и противопоказания Фромилида практически совпадают с Экомедом. Фромилид также разрешено использовать в период беременности (кроме первого триместра). Примерна цена одной упаковки препарата составляет

Обычная схема дозировки Фромилида при бактериальной ангине для взрослого – по 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки. Для детей массой тела менее 40 кг отдают преимущество эмульсии. Для приготовления сиропа необходимо добавить во флакон обычную очищенную воду. Расчет дозы для ребенка проводится исходя из формулы 7,5 мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет не менее 5 суток. Цена упаковки Фромилида (14 таблеток по 500 мг) составляет 560-590 рублей.

Амоксиклав

Амоксиклав – это комбинированный антибактериальный препарат из группы защищенных пенициллинов. Состоит он из антибиотика амоксициллина и специфического ингибитора пенициллиназ клавулановой кислоты. Для лечения острого или хронического тонзиллита эта комбинация является медикаментом выбора.

Фармакологические свойства Амоксиклава

Амоксициллин – это синтетический антибиотик с группы пенициллинов с бактерицидным действием против большинства штаммов стафилококков и стрептококков. Механизм действия препарата следующий – его молекулы присоединяются к клеточной стенке микробов и нарушают ее целостность. Это приводит к ее гибели. За время использования амоксициллина как монопрепарата, значительная часть патогенных возбудителей научилась продуцировать ферменты, которые способны его расщеплять. Предотвращает этот процесс клавулановая кислота, связывая эти соединения. Также она имеет дополнительную собственную антибактериальную активность.

Амоксиклав выпускают исключительно для перорального применения. Этот препарат хорошо и быстро (примерно через час) всасывается в просвете пищеварительного тракта. Терапевтическая концентрация антибиотика в крови сохраняется в течение 6-8 часов после приема. Выводятся компоненты Амоксиклава частично через клубочковую систему почек, частично проходя метаболизм в печени.

Побочные эффекты

Наиболее распространенным побочным эффектом от приема Амоксиклава при гнойной ангине является развитие аллергических реакций. Согласно исследованиям значительная часть человеческой популяции (до 10%) имеет врожденную или приобретенную гиперчувствительность к антибиотикам с бета-лактамной структурой. К ним относятся кроме пенициллинов, также цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. При этом между этими препаратами существует перекрестная гиперчувствительность.

Аллергия на Амоксиклав проявляется преимущественно высыпаниями на коже и слизистых оболочках, диспепсическими расстройствами, отеками на шей, голове или анафилактическим шоком с гемодинамической нестабильностью. Также при приеме препарата возможны другие побочные реакции:

  • головокружение и головная боль;

  • диспепсические расстройства;

  • угнетение процессов кроветворения с развитием анемии, лейкоцитопении (с пониженной иммунной стойкостью), тромбоцитопенией (увеличенным риском развития кровоизлияний);

  • повышение концентрации АСТ, АЛТ и билирубина;

  • грибковое поражение кожи или слизистых оболочек;

  • интерстициальный нефрит с нарушением почечной фильтрации и увеличением концентрации креатинина и мочевины.

Противопоказания к использованию Амоксиклава

Амоксиклав запрещено назначать, если у пациента ранее была аллергическая реакция на любой препарат с бета-лактамной структурою (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы). Также его нельзя применять при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку он приводит к развитию специфической сыпи на коже. С осторожностью назначают Амоксиклав больным с хроническими патологиями почек или печени.

Нюансы использования Амоксиклава

Амоксиклав разрешено использовать с первого года жизни ребенка. Специально для детей его выпускают в форме эмульсии со специальным мерным шприцом. Расчет дозы антибиотика для конкретного ребенка производится исходя из соотношения 25/6,25 мг или 45/11,25 мг (при тяжелой форме ангины) на 1 кг массы тела.

Взрослым Амоксиклав назначают в форме таблеток по 875/125 мг, которые принимают 2 раза в сутки (желательно в начале приема пищи). Длительность курса лечения препаратом составляет 5-14 суток. Цена препарата в аптеках приблизительно 450 рублей.

Цефотаксим

Какие антибиотики назначают при неэффективности макролидов и пенициллинов? Цефалоспорины третьего поколения, среди которых можно выделить цефотаксим. Его выпускают исключительно в форме порошка для приготовления раствора и вводят внутримышечно или внутривенно. Используют антибиотик преимущественно для лечения тяжелых форм тонзиллита.

Фармакологические свойства Цефотаксима

Цефотаксим – это мощное антибактериальное средство с бактерицидным механизмом действия на патогенную микрофлору. Его соединения разрушают целостность цитоплазматических мембран бактерий, из-за чего они массово гибнут. Антибиотик характеризуется плохими показателями биодоступности, поэтому его необходимо вводить больному парентерально.

После приема цефотаксим у детей достаточно равномерно распределяется в организме. Терапевтические концентрации препарата зафиксировано в большинстве тканей, включая и небные миндалины. Длительность действия антибиотика после введения составляет около 12 часов. Из организма медикамент выводится преимущественно в неизмененной форме с мочой, частично – с желчью.

Противопоказания и побочные эффекты использования Цефотаксима

Цефотаксим характеризуется хорошей переносимостью для всех категорий пациентов. Однако, как и для препаратов пенициллина у него достаточно часто встречаются реакции гиперчувствительности. Среди других побочных действий обязательно необходимо отметить:

  • функциональные расстройства пищеварительной системы;

  • появление красной сыпи на коже пациента;

  • угнетение процессов пролиферации форменных элементов крови;

  • присоединение вторичных инфекционных патологий;

  • снижение когнитивных способностей на фоне введения высоких доз антибиотика;

  • повышение концентрации креатинина и мочевины;

  • воспалительные процессы в месте введения Цефотаксима.

Согласно рекомендациям американской организации FDA, цефотаксим имеет категорию В, что позволяет его использование в период беременности при необходимости. Также нет ограничений касательно возраста ребенка, с которого можно начинать использовать антибиотик.

В список противопоказаний входит лишь гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам. Также нельзя вводить препарат внутримышечно детям до 2,5 лет.

Правила применения Цефотаксима

Цефотаксимом лечат ангину взрослым путем внутривенного введения 2 раза в сутки через 12 часов по 1 г препарата, который предварительно растворяют в лидокаине или физиологическом растворе. Суточная доза антибиотика для детей составляет 50-100 мг на 1 кг массы (но не более 2 г), которую разделяют на 3-4 введения. Цефотаксим при ангине необходимо давать от 5 до 14 дней. Стоимость антибиотика – более 100 рублей за 1 флакон.

Полезно: Препараты для выведения жидкости из организма

Как выбрать наиболее эффективный антибиотик

Какой же антибиотик выбрать? Использование антибактериальных средств при тонзиллите регламентируется национальными и международными рекомендациями, которые базируются на доказательной медицине. Согласно им назначать антибиотики может только квалифицированный врач, поскольку самостоятельный прием этих медикаментов имеет гораздо более низкую эффективность. Также выделено список препаратов, которые должны назначаться.

Перед началом применения медикаментов необходимо убедится, что воспаление миндалин именно бактериального происхождения, поскольку их доля составляет всего 30% от всех случаев. Назначение антибиотиков при вирусной ангине полностью неэффективно. С этой целью врач проводит тщательный осмотр пациента, назначает общие анализы крови, мочи и бактериологическое исследование мазка с ротоглотки. Последний метод позволяет также определить, какие антибиотики действуют на патогенную флору.

Препараты первой и второй линии

Согласно действующим рекомендациям препаратами выбора при бактериальном тонзиллите остаются защищенные пенициллины, а особенно комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой (торговое название – «Амоксиклав», «Аугментин»). Их назначают всем пациентам любого возраста при отсутствии аллергии на медикамент, а также при неиспользовании пенициллинов последние 3 месяца.

Контроль эффективности антибактериальной терапии нужен через 72 часа после ее старта. Его проводят за следующими клиническими и лабораторными критериями:

  • нормализация температуры тела (или снижение ее показателей);

  • уменьшение выраженности общего интоксикационного синдрома (головной боли, сердцебиения, общей слабости, восстановление аппетита);

  • снижение интенсивности боли в горле;

  • уменьшения количества «гнойных пробок» на небных миндалинах, снижение их отека;

  • нормализация количества нейтрофилов и лейкоцитов в периферической крови, снижение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

При наличии положительной динамики, лечение продолжают амоксициллином с клавулановой кислотой. В противном случае лучше поменять антибактериальный препарат.

Макролиды (кларитромицин и азитромицин) являются антибиотиками выбора при недостаточной эффективности пенициллиновых препаратов, наличии противопоказаний к их приему и недавнем использовании Амоксиклава. Их преимущество в том, что стойкость микробной флоры к этим препаратам гораздо ниже, что повышает шансы на успешное лечение тонзиллита.

Из макролидов часто преимущество отдают азитромицину (торговые названия – «Экомед», «Сумамед», «Хемомицин», «Азитро Сандоз»). Это обусловлено тем, что его достаточно пить всего один раз в сутки, при этом длительность курса лечения короче на 2-3 дня из-за особенностей фармакодинамики. К тому же, его можно принимать независимо от еды. Эти характеристики азитромицина сделали его предпочитаемым антибиотиком для многих пациентов.

Какие пить антибиотики в сложных клинических ситуациях?

При тяжелой форме бактериального тонзиллита, наличии сопутствующих патологий, угрозе развития осложнений рекомендации самый лучший вариант – назначать цефалоспорины третьего поколения внутривенно. Основными их представителями являются цефтриаксон, цефтрактам. Их преимуществом является широкий спектр и системность действия на организм. Однако, применять цефалоспорины запрещено при аллергических реакциях на пенициллины из-за сходной структуры действующей молекулы.

Резервными антибиотиками при тонзиллите являются линкозамиды – клиндамицин, линкомицин. Их назначают при неэффективности применения остальных групп антибактериальных средств, или наличии противопоказаний к их использованию. При этом при некоторых фенотипах микробов наблюдается перекрестная резистенстость к макролидам и линкозамидам. Среди побочных реакций этих препаратов нужно обязательно отметить частое возникновение псевдомембранозного колита.

plannt.ru

Какие антибиотики принимать при ангине

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если это острое инфекционное заболевание вызвано вирусами, антибактериальные средства применять не имеет смысла, поскольку они на них не действуют. Принимать антибиотики следует лишь при гнойной ангине, возбудители которой – стафилококки и стрептококки. Причем обязательно с учетом особенностей и возрастных ограничений препаратов.

Антибиотики при ангине у детей

Часто заболевание начинается как вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), но потом к ней присоединяются болезнетворные бактерии и дают гнойные воспаления миндалин, дыхательных путей, носовых ходов, ушей. В этих случаях назначение антибиотиков детям от 3 до 15 лет обязательно. Причем такие препараты нужны не столько для лечения фолликулярной либо лакунарной ангины (тонзиллита), сколько для того, чтобы защитить ребенка от тяжелых поражений суставов, сердца, нервной системы.

Особенно опасны артриты, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, менингит. Чтобы предупредить эти коварные осложнения, антибиотик при ангине ребенку можно начинать давать не сразу, а на 2-9-й дни с момента развития болезни. При этом необходимо учитывать возраст детей:

  • малышам от 1 до 3 лет врачи назначают антибактериальные препараты, когда появляются осложнения дыхательных путей, горла или носа (гнойные процессы у них как правило не развиваются);
  • детям от 3 до 15 лет – даже при легкой фолликулярной либо лакунарной ангине;
  • подросткам старше 15 лет, если заболевание дает осложнения дыхательных путей, горла, ушей, носа.

Какие антибиотики принимать при ангине? Врачебная практика показывает: дети легче переносят лекарства групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Нельзя применять тетрациклины, сульфаниламидные препараты. Сильнодействующие средства группы аминогликозидов (Гентамицин, Неомицин, Мономицин), Левомицетин можно использовать лишь в тяжелых случаях, когда ангина не проходит с помощью антибиотиков, имеющих меньшие побочные действия.

Препараты выбора – из группы пенициллинов. Особенно хорошо зарекомендовал себя Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб), эффективное средство против многих видов гноеродных бактерий. Еще более востребован Амоксиклав – комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, которая разрушает ферменты, повышающие устойчивость патогенной флоры к антибиотикам. Этот препарат можно давать младенцам с 3 месяцев. Аналогично действует Аугментин.

Лечение ангины антибиотиками у взрослых

Есть любители лекарств, которые пьют их на всякий случай, «для профилактики». Принимать антибиотики при тонзиллите у взрослых, который протекает в вирусной форме, вредно. Чтобы снять температуру, боль в горле, вполне можно ограничиться симптоматическим лечением с обильным питьем – и недуг пройдет через неделю-полторы. Если же появляются признаки перехода вирусной ангины в гнойную, прием антибиотика нужно начать без промедления.

Во время беременности крайне нежелательно применять антибактериальные лекарства, особенно в 1-м триместре, однако при тяжелом осложнении (пневмонии, например) врачи вынуждены нарушать это табу. В исключительных ситуациях выбирают препараты пенициллиновых или макролидных групп, более безопасных для плода. Если необходимость в таком лекарстве возникает у кормящих мам, лучше прервать грудное вскармливание на время лечения.

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых пожилого возраста особенно осторожно нужно принимать при тяжелых заболеваниях печени, почек. Токсичное действие лекарств пролонгируется, поэтому состояние может резко ухудшиться. Противопоказаны эти медикаменты при хронических гепатитах, гломерулонефрите, пиелонефрите и обострениях данных патологий. Нередко сказывается индивидуальная непереносимость – такие лекарства могут вызывать аллергические реакции, порой очень сильные.

Какие антибиотики назначают при ангине

Выбор определяется прежде всего степенью тяжести бактериального недуга и возрастом больного. Какие антибиотики принимать при ангине? Препараты первого ряда – пенициллины. Медикаменты отличаются повышенной избирательностью к патогенным микроорганизмам. Если у больного нет аллергии на пенициллины, врачи отдают приоритет им. Минусы этих лекарств: препараты быстро выводятся из организма, к ним у многих штаммов бактерий развивается устойчивость. Предпочтение другим медикаментам врачи отдают, когда пенициллины не помогают.

Препараты второго ряда – цефалоспорины. Эти средства вызывают стойкий лечебный эффект по отношению ко многим бактериям и применяются для лечения многих инфекций. Если болезнь очень тяжелая, сопровождается высокой температурой, значительным отеком слизистой горла, сразу назначают не пенициллины, а цефалоспорины. При аллергии на них используют препараты фторхинолоны. Ангину средней степени тяжести часто лечат макролидами. Тетрациклины лучше не применять из-за риска тяжелых побочных эффектов.

Антибиотики от ангины в таблетках

Антибактериальные препараты чаще назначают в этой форме, удобной для амбулаторного лечения тонзиллита. Высокую эффективность показывают следующие антибиотики при ангине у взрослого в таблетках:

  • пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Оксациллин, Флемоксин Солютаб;
  • цефалоспорины – Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • макролиды – Азитромицин, Зи-фактор, Сумамед, Зитролид, Кларитромицин, Эритромицин;
  • тетрациклины – Доксициклин, Макропен и др.

Антибиотики против ангины в уколах

При терапии тяжелых форм заболевания применяют инъекции таких препаратов:

  • Цефтриаксон, Цефазолин (цефалоспорины);
  • Офлоксацин, Пефлоксацин (фторхинолоны);
  • Бензилпенициллин, Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин (пенициллины);
  • Сумамед, Эритромицин (макролиды).

Местные антибиотики для лечения ангины

При комплексном лечении болезни антибактериальные средства нужно доставлять и в область горла, чтобы ускорить выздоровление. Какие антибиотики принимают при ангине для местного лечения, а также антисептические препараты? Это:

  • Биопарокс (Фузафунгин) – спрей для орошения воспаленных миндалин (только под строгим контролем врача!);
  • Тантум верде (Бензидамин) – антибактериальный, противовоспалительный спрей, раствор;
  • Хлорофиллипт – антимикробные таблетки для рассасывания, раствор на основе экстракта эвкалипта;
  • Ангал С (Хлоргексидин плюс Лидокаин) – спрей, оказывающий бактерицидное и анестезирующее действие;
  • Ингалипт (Норсульфазол, Стрептоцид, мятное и эвкалиптовое масла) – противомикробный, противовоспалительный спрей;
  • Мирамистин – антисептический раствор для полоскания горла;
  • Септолете Нео (Фарингосепт) – популярные таблетки для рассасывания, доступные по цене;
  • Стопангин (Гексэтидин) – раствор, спрей-антисептик;
  • Орасепт – антисептический и болеутоляющий спрей.

Цена на антибиотики при ангине

Название лекарства

Цена (рублей)

Препараты первого ряда

Амоксициллин (пенициллин)

50-170

Амоксиклав (пенициллин)

170-380

Аугментин (пенициллин)

660-1680

Флемоксин Солютаб (пенициллин)

200-500

Препараты второго ряда

Сумамед (макролид)

300-500

Зитролид (макролид)

280-400

Кларитромицин (макролид)

200-450

Ципрофлоксацин (фторхинолон)

30-410

Цефтриаксон (цефалоспорин)

160-1100

Недорогие антибиотики

Узнать, сколько стоят дешевые препараты, особенно детские, можно в каталогах, справочниках (например, РЛС) и заказать в муниципальных аптеках, где их стоимость ниже, чем в коммерческих, или же недорого купить в интернет-магазине. Диапазон цен обусловлен производственными затратами фармацевтических фирм и количеством таблеток, капсул, флаконов в упаковке.

Группа

Название

Цена (рублей)

Пенициллины

(препараты

выбора)

Амосин

30-70

Амоксициллин

50-170

Бензилпенициллин

40-160

Цефалоспорины

Цефтриаксон

30-370

Макролиды

Азитромицин

125-140

Эритромицин

60-90

Фторхинолоны

Ципролет

60-120

Тетрациклины

Доксициклин

17-35

Тетрациклин

75-85

Линкозамиды

Линкомицин

45-170

Как выбирать антибиотики при ангине

Лишь в 15% случаев это заболевание является бактериальным. Нужно ли принимать такой препарат конкретному пациенту и какой антибиотик лучше при ангине, должен решать только врач, который учитывает:

  • вид ангины;
  • течение болезни (простое или осложненное);
  • наличие аллергии;
  • возраст больного;
  • сопутствующие заболевания;
  • соотношение длительности приема и цены лекарства.

Видео: какими антибиотиками лечить ангину

Чем лечить ангину (тонзиллит) - обзор лекарственных препаратов

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Лечение ангины у взрослых антибиотиками

Воспаление нёбных миндалин возникает при проникновении в слизистые патогенных микроорганизмов, для лечения применяют препараты, в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики при ангине назначают, если болезнь вызвана бактериями. При выборе лекарства учитывают возраст, характер и степень тяжести болезни.

При назначении антибиотиков учитывается множество факторов

При какой ангине назначают антибиотики

 Практически у 90% взрослых людей развивается вирусная ангина , при которой антибиотики не назначают, лечение проводят противовирусными и симптоматическими препаратами местного действия. Бактерии редко вызывают воспалительный процесс в миндалинах, но именно при такой форме практикуют антибактериальную терапию.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной

ПризнакВируснаяБактериальная (гнойная, фолликулярная, лакунарная)
Респираторные симптомыПрактически всегда появляется кашель, насморк.Полностью отсутствуют
ТемператураНе более 38 градусовПоднимается резко до отметки 39 и более градуса
Состояние горлаПокрасневшее, покрытое слизью, но налёта на миндалинах нетНа гландах, в лакунах скапливается гной
Дополнительные симптомыИногда появляются небольшие язвы на слизистой ротовой полостиБоль в животе, приступы рвоты, увеличение шейных лимфатических узлов. Через 7 дней после появления первых симптомов начинает шелушиться кожа на ладонях. Иногда появляется сыпь, что свидетельствует о развитии скарлатины, но обе патологии лечатся одинаково

Определить тип ангины можно лишь после детального обследования

Несмотря на явные различия в клинической картине, точно выявить возбудителя и тип инфекции горла можно только после сдачи анализов.

Антибиотики выписывают и при вирусной ангине, если заболевание протекает с осложнениями – появляется боль в ухе, состояние после приёма лекарств только ухудшается, неприятные ощущения в горле усиливаются, температура держится более 7 дней.

Выбор антибактериального препарата

Выбор антибактериальных препаратов при ангине зависит от возраста пациента, вида инфекции и характера течения заболевания. Взрослым разрешено использовать лекарства в любом виде – таблетки, порошки, растворы для инъекций.

Правила выбора и приёма антибиотиков:

  • у людей преклонного возраста часто бывает невосприимчивость ко многим видам антибиотиков, при появлении признаков ангины используют препараты широкого спектра действия, после получения результатов антибиотикограммы корректируют схему лечения;
  • пожилые люди имеют разные хронические заболевания, при выборе антибиотиков учитывают не только их эффективность, но и взаимодействие с другими лекарствами;
  • людям с тяжёлыми формами ангины, ослабленным иммунитетом чаще всего выписывают лекарства в виде уколов, чтобы ускорить терапевтическое действие препарата.

Принимать антибиотики лучше во время еды для лучшего всасывания

При приёме антибиотиков чётко соблюдайте инструкцию: принимайте лекарства в одно и то же время, чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов поддерживайте постоянную концентрацию активных веществ в крови.

Список лучших антибиотиков при ангине

При лечении ангины антибиотиками практикуют препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов. Продолжительность терапии – 7–14 дней, некоторые лекарства способны справиться с воспалением за 3–5 дней.

Досрочно прерывать курс нельзя, даже если основные проявления болезни исчезли, самочувствие улучшилось, в противном случае погибают не все патогенные микроорганизмы, из них формируются бактерии, устойчивые к активным веществам лекарств. Любой препарат не назначают при индивидуальной непереносимости, выраженных аллергических реакциях.

Если вы знаете о наличии у вас аллергии на антибиотики — обязательно предупредите об этом врача

Нельзя принимать антибактериальные препараты более 2 недель, если за это время состояние не улучшилось, значит, лекарство было выбрано неправильно. Проводят дополнительное обследование мокроты, подбирают другое средство.

Основные возбудители бактериальной ангины – стрептококки и стафилококки.

Пенициллины

 Антибактериальные препараты пенициллиновой группы  – препараты выбора при лечении фолликулярной, стрептококковой, гнойной ангины, другие лекарственные средства назначают при непереносимости пенициллина и его производных.

НазваниеИнструкция по применениюПротивопоказанияЦена (руб.)
АмпициллинНедорогой препарат выпускают в таблетках, растворах для внутривенного, внутримышечного введения. Дозировка – 250–500 мг раз в 6 часовЛимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, колит, патологии печени20–50
АмоксициллинЛекарство назначают при заболеваниях горла, органов дыхания бактериального характера. Дозировка – 500 мг трижды в день, при тяжёлых формах болезни разовую дозу увеличивают до 750 мгИнфекционные патологии ЖКТ, которые сопровождаются рвотой, диареей, мононуклеоз, лимфолейкоз, сенная лихорадка, бронхиальная астма120–160
АугментинХорошее средство для лечения инфекционных патологий верхних и нижних дыхательных путей. Дозировка – по 1 таблетке трижды в день, или внутривенно по 1000 мг каждые 8 часовФенилкетонурия, нарушение функций почек260–360
Флемоксин СолютабПрепарат с выраженным бактерицидным действием против заболеваний горла, других органов дыхательной системы. Дозировка – по 500 мг утром и вечеромЛимфолейкоз, мононуклеоз, почечная недостаточность, заболевания ЖКТ, беременность и лактация350–470
АмпиоксДешёвое, но эффективное средство против различных видов тонзиллита. Дозировка – по 0,5–1 г 4 раза в сутки в виде таблеток, при тяжёлых формах лекарство колют внутримышечноМононуклеоз, лимфолейкоз50–80

Цефалоспорины

Лечение этими препаратами без пенициллина назначают, если лакунарная ангина протекает тяжело, сопровождается очень высокой температурой, отёчностью слизистой горла, сильной интоксикацией. В терапии используют цефалоспорины III–IV поколения.

Дешёвый цефалоспорин

НазваниеИнструкция по применениюПротивопоказанияЦена (руб.)
ЦифранПо 500 мг утром и вечером. При тяжёлых формах тонзиллита – внутривенно по 200 мг дважды в деньБеременность, лактация40–50
ЦефалексинПо 250–500 мг каждые 6 часовБеременность, период грудного вскармливания, дефицит сахаразы, непереносимость фруктозы80–90
ЦефтриаксонВнутримышечно по 1–2 г раз в сутки, или по 0,5–1 г дважды в деньПочечная и печёночная недостаточность, энтерит, беременность, лактация270–320
ЦефазолинПо 1–6 г в сутки, уколы внутривенно или внутримышечно делают 2–3 раза в деньУ препарата нет особых противопоказаний.30–35
ЦефотаксимВнутривенно или внутримышечно по 1–2 г 2–6 раз в суткиСклонность к кровотечениям, период вынашивания и кормления ребёнка, энтероколит15–17

Цефазолин для уколов при ангине

Макродиды

Примерно у 6% взрослых наблюдается аллергия на пенициллины и цефалоспорины, в таких случаях назначают антибиотики из группы макролидов, эти препараты эффективны при катаральной ангине.

НазваниеИнструкция по применениюПротивопоказанияЦена (руб.)
АзитромицинВ упаковке 3 таблетки – этого количества хватает на полный курс. Лекарство принимают по 500 мг  раз в 24 часаТяжёлые заболевания почек, печени130–210
СумамедПо 500 мг раз в сутки на протяжении 3 днейНарушение функций почек, печени480–490
РулидПо 300 мг утром и вечером на протяжении 5 днейБеременность, лактация1390
ЭритромицинПо 200–400 мг каждые 6 часовЗначительное снижение слуха, беременность, лактация, аритмия,70–90
МакропенПо 400 мг трижды в суткиТяжёлые формы почечной недостаточности260–290

Антибиотики из вида макродидов

Антибиотики нового поколения

 Главная задача современных препаратов  – справиться с микробами, которые выработали устойчивость к популярным антибиотикам.

НазваниеИнструкция по применениюПротивопоказанияЦена (руб.)
Тикарциллин –  современный антибиотик пенициллиновой группыВнутривенно по 3 г раз в 6 часов, или по 5 г каждые 8 часовПовышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам900–1,1 тыс.
Рокситромицин – макролидУтром и вечером по 150 мг, или раз в сутки 300 мг на протяжении 5 днейБеременность, лактация1,4 тыс.
Телитромицин – относится к классу кетолидовПо 800 мг раз в сутки на протяжении 5 днейТяжёлые формы миастении, беременность, лактация800–1,1 тыс.
Цефпиром – цефалоспорин последнего поколенияПо 1–2 г внутривенно каждые 12 часовБеременность, период грудного вскармливания1,4 тыс.
Рулид – макролидПо 300 мг с интервалом в 12 часовБеременность, лактация1,2 тыс.

Амоксиклав — современный распространенный антибиотик от ангины

Наиболее распространённые препараты, назначаемые при ангине – Сумамед, Амоксиклав, Цефазолин, Ципролет, Эритромицин, они эффективны при заражении стрептококками типа A, зеленящим стафилококком.

Природные антибиотики

При лёгких формах против  ангины  можно использовать народные рецепты на основе трав с антибактериальным, противомикробным действием. Методы официальной и нетрадиционной медицины при разумном сочетании позволяют быстро вылечить заболевание, снизить риск развития осложнений.

Народные антибактериальные средства от ангины:

  1. Смешайте 2 ст. л. измельчённых соцветий ромашки и 1 ст. л. календулы, смесь залейте 600 мл кипятка, добавьте 5 капель эвкалиптового масла, оставьте в закрытой ёмкости на 30 минут. Процедите, охладите до комфортной температуры, полощите больное горло раствором 2–3 раза в день. Лекарство устраняет проявление воспалительного процесса, отёчность и боль в горле, обладает выраженным противомикробным действием.
  2. Залейте 400 мл кипятка 3 ст. л. дубовой коры, томить 10 минут на маленьком огне, остудите, процедите, полощите горло 3–4 раза в сутки. Отвар создаёт на миндалинах и слизистой горла защитный слой, через который не могут поникать патогенные микроорганизмы, устраняет бактерии.
  3. Залейте 200 мл кипятка 3 больших свежих или сухих листьев грецкого ореха, проварите на минимальном огне 8–10 минут, оставьте в закрытой посуде до остывания, полощите горло каждые 6–8 часов. В растворе содержится много йода, витаминов, он хорошо уничтожает вредоносные бактерии, укрепляет местный иммунитет.
  4. Натрите на мелкой тёрке крупную свёклу, отожмите сок, в 200 мл напитка добавьте 15 мл яблочного уксуса, 10 мл мёда, полощите горло 4–5 раз в день. В спелом корнеплоде содержится много натуральных антимикробных веществ, что позволяет использовать его при лечении различных бактериальных инфекций.
  5. Стакан свежих ягод брусники залейте 500 мл горячей воды, предварительно плоды разомните, настаивайте полчаса в хорошо укутанной посуде или термосе. Процедите, добавьте 20 мл мёда, напиток можно пить в неограниченном количестве, он обладает бактерицидным, очищающим, общеукрепляющим действием.

Для быстрого выздоровления рекомендуем добавить в рацион лук и чеснок

Чтобы ускорить процесс выздоровления при ангине, в рацион следует включить лук, чеснок, имбирь, куркуму – эти продукты способствуют укреплению иммунитета, устраняют боль и воспалительный процесс, уничтожают бактерии.

→ Подробнее о лечении ангины в домашних условиях

Бактериальная ангина часто приобретает хроническую форму, сопровождается осложнениями в виде отита, бронхита, гайморита, пневмонии. Правильное и своевременное лечение поможет избавиться от болезни за 1–2 недели, чтобы снизить риск возникновения побочных реакций во время терапии, принимайте пробиотики, пейте больше жидкости, соблюдайте постельный режим.

Горло Лекарства

Оцените статью (3 оценок, средняя 5,00 из 5)

Загрузка...

lechusdoma.ru

Какие лучше принимать антибиотики при ангине

При наличии ангины специалисты настаивают на применении антибиотиков. При этом пациент должен строго соблюдать все рекомендации, чтобы не причинить вред собственному здоровью.

 Общие сведения

Не следует считать, что данные лекарства очень сильно вредят организму, ведь антибиотики при лечении ангины или тонзиллита назначают очень часто. Однако вред от инфекционных возбудителей болезни (стрептококки, стафилококки) более сильный.

Ангина, или тонзиллит — серьезная болезнь. Она иногда провоцирует негативные последствия, которые сильно ухудшают физическое состояние человека. Ни в коем случае нельзя игнорировать недуг. Как только появляются первые симптомы, следует проводить правильное лечение, а самостоятельно принимать антибактериальные средства запрещается.

Очень важно применять подходящие лекарства. Некоторые средства не приносят никакой пользы в процессе лечения. Каждый назначенный препарат отличается определенной совокупностью действий, способностью поражать бактерии определенных групп. При этом к отдельным группам патогенных микроорганизмов они не применяются, что связано с отсутствием их активности.

Поэтому при выборе лекарства надо сначала пройти обследование. Если диагностирована ангина, какие антибиотики покупать? Важно, чтобы препарат губительно влиял на возбудителя недуга и подходил по возрастной категории пациента. Многие не догадываются, что назначать одни и те же препараты в течение короткого промежутка времени нельзя. Их следует чередовать.

 Необходимые препараты

Современная фармакология может представить одновременно несколько антибактериальных средств, которые способны за короткое время и с высокой степенью эффективности уничтожать бактериальные инфекции. Все лекарства делятся на определенные категории.

Эффективностью отличаются средства пенициллиновой группы. Им удается справляться со стафилококками, стрептококками. У некоторых пациентов такие лекарства провоцируют развитие аллергической реакции. Чтобы их заменить, можно принимать макролиды.

Но может случиться так, что ни одна из представленных групп средств не дала положительного результата при проведении терапии. В таких случаях на помощь могут приходить более сильные лекарства. Это категория цефалоспоринов, фторхинолов.

 Важные сведения для пациентов

Нельзя начинать терапию при помощи сильнодействующих антибактериальных препаратов, которые принадлежат к группе фторхинолов либо цефалоспоринов. Принятый медикамент способен быстро провоцировать у человека привыкание к нему. Через некоторое время эффективность устранения болезни будет очень низкой или полностью отсутствовать.

Чтобы вылечить болезнь быстро антибиотиками, необходимо абсолютно правильно выявить возбудителя. Чтобы результаты были точными, следует воспользоваться бактериологическим посевом. Благодаря такому исследованию параллельно удастся выявить уровень восприимчивости патогенных микроорганизмов к лекарственному средству.

При помощи анализа можно получить точные результаты, выявить лучший антибиотик в каждом случае. Наибольшей степенью эффективности характеризуется именно то лекарство, на которое замечена самая большая восприимчивость возбудителя.

Какие антибиотики назначают при ангине? Это зависит от формы болезни, при этом во внимание принимают возраст пациента. Взрослым и детям против болезни должны назначать разные препараты.

 Лечим гнойную форму

Ангина бывает разных видов. Наиболее сложная форма заболевания — гнойная ангина. Чаще всего она протекает очень тяжело. Болезнь сопровождается серьезными осложнениями, которые затрагивают сердце, почки, суставы.

Для лечения гнойной ангины наиболее часто пациентам назначают лекарственные средства, которые относятся к цефалоспориновой или пенициллиновой группе. Эффективные антибиотики при ангине сложной формы:

  •  Цефалексин;
  •  Амоксициллин;
  •  Ампициллин;
  •  Аугментин.

Иногда применяют препарат Азитромицин. Даже небольшая доза этого средства приносит много пользы. Он намного эффективнее других антибиотиков. Прием осуществляется в течение 10 суток, при этом пациент обязан соблюдать график.

Лечение ангины у взрослых осуществляется посредством синтетического производного пенициллина Амоксициллина. Лекарственное средство губительного шокового эффекта на патогенные бактерии не производит. Его действие основывается на разрушении стенок (клеточный уровень), существенном замедлении роста бактерий, что провоцирует скорейшее выздоровление человека.

В перечень эффективных препаратов включается Цефалексин. Его состав напоминает пенициллиновые медикаменты. Положительный результат обуславливается тем, что лекарство мешает процессу формирования стенок клеток патогенных бактерий. По этой причине происходит их скорейшая гибель.

Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых, если имеется индивидуальная непереносимость или сверхчувствительность к активным или вспомогательным ингредиентам антибактериальных средств. В таких случаях следует обращать внимание на альтернативные медикаменты, которые назначает только врач. Широким спектром действия при ангине у взрослого характеризуются препараты Тетрациклин, Эритромицин. Они оказывают активное действие, связанное с уничтожением различных бактериальных возбудителей.

 Фолликулярная форма болезни

При этом виде происходит поражение миндальных фолликул. Наблюдается формирование гнойничков. Они через некоторое время разрываются, а на их поверхности появляется налет белого цвета.

В данном случае назначают специальные лекарства, которые способны эффективно бороться с возбудителями болезни. Наиболее часто ими выступают стрептококковые, пневмококковые инфекции. Терапевтические действия против такой формы заболевания направлены на то, чтобы уничтожить образовавшиеся инфекционные очаги. При этом устраняется возникающая интоксикация. Для лечения фолликулярной ангины антибактериальные средства используются в первую очередь. Их обязательно назначает лечащий врач.

 Востребованные лекарственные средства

Вариантов антибиотиков при ангине существует очень много от разных производителей. Выбор наиболее подходящего должен делаться не в пользу низкой стоимости, а исходя из показаний. Какой антибиотик лучше при ангине? Можно выделить следующие востребованные препараты:

  •  Флемоксин;
  •  Ампициллин;
  •  Эритромицин;
  •  Сумамед и др.

Первый вариант назначают в экстренных случаях, когда нет времени выяснять чувствительность к каждому препарату. Он отлично подходит для лечения маленьких и взрослых пациентов. Действует средство быстро, уже через час происходит максимальная концентрация вещества в организме. Выводится Флемоксин через 8 часов, незначительная часть препарата навсегда остается в органах и системах человека.

Второй вариант антибиотиков чаще всего назначают взрослым, но не исключен прием маленькими пациентами. Это не первое средство при такой болезни, ведь он во многом уступает Амоксициллину, так как менее эффективен.

Этот список антибиотиков может использоваться в процессе лечения лакунарной ангины. При этом заболевании происходит поражение бактериями верхних дыхательных путей. Когда начинается болезнь (в любой форме), терапевтический курс может варьироваться по своей продолжительности. Пьют эффективный антибиотик в среднем 7-10 дней. Количество принимаемого лекарства зависит от того, насколько сложной является болезнь.

Сколько дней пить антибиотики? Необходимо пользоваться инструкцией, учитывать советы доктора, который основывается на особенностях протекания болезни в каждом отдельном случае. Следует помнить, что осложнения некоторых форм болезни способствуют появлению пневмонии. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, следует своевременно обращаться в медицинское учреждение. Специалист назначает лечение антибиотиками, которые имеют широкий спектр действия (группа сульфаниламидов, цефалоспоринов).

Катаральная ангина — форма болезни, которую нужно лечить только антибактериальными препаратами. Связано появление заболевания с переохлаждением организма, ослаблением иммунной системы.

Антибиотики против катаральной ангины убирают симптоматику, а также имеют широкий спектр действия. Это Эритромицин, Аугментин, Бактрим. Лечение антибиотиками пациент должен проводить по установленной схеме каждый день в течение 1 недели. Дозировка детям и взрослым устанавливается доктором, ее нужно строго соблюдать, не пропуская приемов и не превышая дозировки.

Даже самый лучший антибиотик при ангине некоторых форм может оказаться неэффективным. Его не используют ни в процессе лечения ребенка, ни взрослого человека. Не принимают рассматриваемые препараты при вирусной ангине. Связано это с тем, что возбудителем болезни выступают вирусные, а не инфекционные бактерии. С такими возбудителями антибиотикам не справиться. Не подходят антибиотики для лечения герпетической ангины, спровоцированной энтеровирусами, коксаками.

 Терапия для полного выздоровления

Даже лучшие антибиотики при ангине способны уничтожать как болезнетворные бактерии, так и полезную микрофлору, которая присутствует в каждом человеческом организме. Хороший антибиотик не провоцирует дисбактериоз при правильном лечении. Он способен устранить развитие серьезных осложнений.

Наряду с ангиной у пациента появляются тяжелые симптомы. Среди них выделяют: повышение температуры тела, существенные болевые ощущения в горле, появляются гнойнички, налет. Человек испытывает недомогание, слабость во всем организме. Все это сопровождается сильными головными болями.

Если начать пить препараты своевременно, то быстрыми темпами симптоматика ослабевает, а общее самочувствие нормализуется. При этом прием препаратов самопроизвольно не завершается. Курс должен быть полным, важно соблюдать назначения, иначе положительный результат получен не будет.

Если заблаговременно прекратить лечение, существует высокая вероятность, что картина болезни будет усложнена. Форма болезни может стать другой, более опасной. Лечиться ранее выписанными лекарственными средствами не будет никакого смысла. Это связано с тем, что микроорганизмы вырабатывают устойчивость к применяемому виду препарата.

В процессе лечения очень важно соблюдать график приема средств. Если его нарушать, существует риск развития воспалений в организме. Терапия подразумевает комплексность, поскольку может понадобиться восстанавливать кишечную микрофлору, печень. Только лечащий врач может правильно поставить диагноз и выписать подходящий антибиотик.

gorlonebolit.ru

12 антибиотиков при ангине — эффективные и лучшие препараты, какой выбрать

Ангина или тонзиллит — это воспаление глоточных миндалин, которое может распространяться на лимфоидную и язычную ткань. Первые зарегистрированные случаи тонзиллита в истории человечества приходятся на первый век нашей эры.

В XIX века тонзиллит был признан опасным заболеванием и начал тщательно изучаться. Толчком к этому послужила преждевременная смерть Джорджа Вашингтона в результате осложнений гнойного тонзиллита.

В XXI века от ангины уже никто не умирает: открытие антибиотиков поставило точку в череде летальных исходов. Тем не менее тонзиллит остается серьезной проблемой, которая требует своевременной диагностики и ответственной терапии. И основой лечения бактериальной ангины служат антибактериальные препараты.

Какие же именно антибиотики применяются при ангине и на чем основывается выбор лекарства? Сколько времени длится терапия? И вообще, ангина — это опасно? Давайте разбираться вместе, подробный обзор.

Вирусная и бактериальная ангина: идентифицировать!

В подавляющем большинстве случаев ангину вызывают вирусы. Среди них вирус простого герпеса, вирус Эпшейна-Барр, цитомегаловирусы, аденовирусы и другие возбудители. Существуют исследования, свидетельствующие, что в 19% случаев экссудативного тонзиллита у детей причина заболевания кроется в вирусе Эпштейна-Барр.

Тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте старше двух лет. При этом у детей раннего возраста причиной заболевания, как правило, служат различные респираторные вирусы.

Вирусная ангина лечится исключительно симптоматически. Антибиотики не оказывают никакого действия в отношении вирусов, а, следовательно, и не назначаются. Поэтому так важно правильно идентифицировать возбудителя.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.

cc-t1.ru

Антибиотики при ангине

антибиотики при ангине

Антибиотики при ангине обычно прописывают людям с ангиной, которая вызвана бактериальной инфекцией. Самая распространенная причина бактериальной группы β гемолитический стрептококк. Поэтому прежде чем назначать антибиотики необходимо определить, что вызвало ангину. Если причиной ангины является вирусная инфекция, то в этом случае антибиотики не помогут, а необходимо принимать противовирусные препараты.

Для определения вида инфекции проводят тесты на стрептококк или берут мазок. Если результаты анализов покажут, что возбудителем является стрептококк, то назначают антибиотики.

Как определить какая ангина вирусная или бактериальная

Мы вам предлагаем 5 критериев по которым индефицируют бактериальную ангину

1.  наличие светло-желтого налетов на миндалинах

2. лимфатические узлы увеличены и болят

3. температура тела выше 38°С

4. кашель отсутствует.

5. возраст до 15 лет

Если у вас 4 признака из 5 то вероятность того что у вас стрептококковая инфекция составляет 45-60 %. Если отсутствует 3-4 признака то стрептококковой ангины нет 80%. Но никто не может вам гарантировать что там точно нет стрептококковой инфекции. Для этого используют лабораторные анализы. Но скорей всего вам назначат антибиотики, для перестраховки

Количество положительных критериев   Вероятность бактериальной ангины Назначение антибиотиков

0-1                                                       0%                                       Не назначают

2                                                         17%                                     Для назначения проводят

 дополнительные анализы

3                                                         35%                                        Для назначения проводят

дополнительные анализы

4-5                                                     55%                                          Назначают антибиотики

Когда по симптомом тяжело определить вид ангины проводят лабораторные анализы. Одним из которых является мазок с поверхности миндалин или задней стенки глотки. Такие результаты гарантируют более точное определение бактериальной ангины.

Почему назначают антибиотики при ангине?

Если ангина вызвана стрептококком, то антибиотики принимают с целью избежания осложнений, которые могут возникнуть на ранних и поздних стадиях ангины.

Как показали многочисленные исследования, антибиотики не сокращают продолжительность течения ангины, а также не влияют на ее выраженность. Но позволяют снизить болевые проявления уже на 3 — й день приема. Длительность ангины может сократиться на 1 день, но не больше.

Если вы откажитесь принимать антибиотики то могут возникнуть такие осложнения как отит среднего уха в первые две недели болезни, абсцесс миндалин в течении 2 месяцев с начала заболевания.

Гной будет скапливается в большом количестве на миндалинах и при вдохе может попасть в легкие. Попав в легкие зараженная жидкость может повредить легкие, вызвать пневмонию, абсцесс легкого.

Какие антибиотики при ангине назначают

В основном для лечения бактериальной ангины используют антибиотики группы пенициллин

Бензилпенициллин – это антибиотик широкого спектр действия. Оказывает бактерицидное действие за счёт ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов. После внутримышечного введения быстро всасывается из места инъекции. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Назначают внутримышечно

Для подростков и взрослых 1,5-4 млн ЕД в сутки

Для детей 400 000-600 000 ЕД

Курс 10 дней. После переходят на применение пролонгированной формы препарата (бензатин бензилпенициллин)

Бензилпенициллин Дозировка варьирует в зависимости от типа и тяжести инфекции; ориентировочные рекомендуемые дозы: взрослые — 1,8–3,6 г (3–6 млн МЕ) в день в 4 (6) приемов.

Бициллин Внутримышечно, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).

Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

Флемоксин Препарат назначают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также развести в воде с образованием сиропа-суспензии с приятным вкусом. Разнообразие форм приема значительно улучшает комплаентность.

При инфекциях легкой и средней тяжести течения препарат обычно принимают в течение 5—7 дней. При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.

Хиконцил Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 , в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/ Детям в/м — 50 мг/кг/ , разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 ; в/в — 100-200 мг/кг/ Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Амоксиклав Детям старше 12 лет (массой более 40 кг) и взрослым при инфекциях умеренной тяжести – 1,2 г Амоксиклава каждые 8 часов. При тяжелых инфекциях – каждые 6 часов.

Дети от 3 месяцев до 12 лет: дозировка рассчитывается в соотношении 30 мг на 1 кг массы тела с интервалами 8 часов. При тяжелых инфекциях – 6 часов.

Дети до 3-х месяцев – 30 мг/кг с интервалом в 8 часов.

Недоношенные и новорожденные – 30 мг/кг массы тела с интервалом 12 часов.

Амоксил Пероральный прием не имеет связи с приемом пищи, препарат не разжевывать, глотать целиком. Принимается с интервалом 8 часов.

Детская возрастная группа: 12-24 месяца — 30 мг на каждый кг веса ребенка, распределяя на 3 приема. С 2-х до 5-ти лет — однократно 125 мг. С 5-ти до 10-ти лет однократно 250 мг.

Амоксилл клавулант — с 12-ти лет однократно 1 таблетка (625 мг) с интервалом 12 часов.

Взрослая возрастная группа: однократно 250-500 мг, тяжелое течение и эрадикация хеликобактерной инфекции — однократно до 1 г. Максимально 6 г за 24 часа.

Амоксилл клавулант — однократно 1 таблетка (625мг) с интервалом 12часов. При ХПН ( СКФ менее 30мл/мин) однократно в сутки 625мг. При гемодиализе — дополнительно по 1 таблетке после диализа.

Оспамокс

Грамокс Средняя дозировка Грамокса-А для взрослых и детей от 10 лет составляет, как правило, 1,5-2 г в день. При среднетяжелом или легком течении болезни пациентам рекомендуется принимать по 1 капсуле препарата трижды в сутки (по 2 капсулы Грамокса-А дважды в день). При тяжелом течении инфекции дозировку Грамокса-А удваивают, однако в этом случае его принимают трижды в день.

Если у вас непереносимость препаратов группы пенициллин то показано назначение одного из антибиотиков из групп макролидов или линкозамидов

Эритромицин Внутривенно медленно (в течение 3—5 мин) или капельно. Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 0,25—0,5 г, суточная — 1—2 г. Интервал между назначением — 6 ч

Кларитромицин Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6–14 дней

Рокситромицин Внутрь, взрослым — 150 мг 2 раза в сутки, утром и вечером, до еды или 300 мг однократно. Курс лечения — от 5—12 дней при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов.

Детям (суспензия) — 5—8 мг/кг/сут. (в зависимости от массы тела, вида возбудителя и тяжести инфекционного процесса), не более 10 дней.

Азитромицин по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).

Спирамицин Прием внутрь (таблетки, гранулы): для взрослых суточная доза препаратаСпирамицин составляет 6-9 млн.МЕ. Кратность приема 2-3 раза в сут. Детям с массой тела более 20 кг назначают из расчета 1.5 млн.МЕ/10 кг массы тела в сут. Кратность приема 2-3 раза. Детям с массой тела 10-20 кг назначают 2-4 пакетика по 0.75 млн.МЕ; детям с массой 10-20 кг 2-4 пакетика по 0.375 млн.МЕ. Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в воде.

Джозамицин При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет — 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет — 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.

Мидекамицин Индивидуальный. Внутрь взрослым — в среднем по 400 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза — 1.6 г; детям — 30-50 мг/кг/сут в 2 приема. При тяжелых инфекциях кратность приема может быть увеличена до 3 раз/сут. Длительность лечения 7-14 дне

Мидекамицина ацетат — Взрослые и дети массой тела более 30 кг: по 1 таблетке 400 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза мидекамицина для взрослых составляет 1600 мг. Дети массой тела менее 30 кг: суточная доза мидекамицина составляет 20 — 40 мг/кт массы тела, разделенная на 3 приема, либо 50 мг/кг массы тела, разделенная на 2 приема. Суточная доза мидекамицина при тяжелых инфекциях — 50 мг/кг массы тела, разделенная на три приема. Курс 7-14 дней

Линкомицин внутримышечно и внутривенно. Разовая доза для взрослых при парентеральном введении составляет 0,6 г, суточная — 1,8 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с перерывами 8 ч. Детям назначают в суточной дозе 10-20 мг/кг не зависимо от возраста. Внутривенно Линкомицин-Дарница вводят только капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30 % раствора (0,6 г) препарата растворяют в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Продолжительность лечения 7-14 дней.

Амоксицилллин Внутрь. Взрослым и детям старше 10 лет — по 500–750 мг 2 раза в сутки или 375–500 мг (до 1 г при тяжелых инфекциях) 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 6 г), детям от 3 до 10 лет — 375 мг 2 раза или 250 мг 3 раза в сутки, до 1 года — 125 мг 2 раза или 100 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза. При острой гонорее — 3 г однократно в сочетании с 1 г пробенецида (женщинам рекомендуется повторное введение). Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней)

Феноксиметилпенициллин Индивидуальный. При инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет — 3 млн. ЕД/сут. При тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 6-9 млн. ЕД/сут. Детям до 10 лет — 50 000-100 000 ЕД/кг/сут. Кратность применения — 3-6 раз/сут. Курс лечения в среднем — не менее 5-7 дней, при лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, — не менее 7-10 дней.

Аугментин. Есть таблетки и суспензии. При трехкратном разделенном приеме суточную дозу Аугментина рассчитывают исходя из 40 мг/кг/сут. При двукратном (менее менее желательно) 45 мг/кг/сут. Длительность курса — 10 дней.

Сумамед. Есть капсулы, таблетки и суспензии. У детей младше 3 лет рекомендуется применение препарата Сумамед®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл

Хемомицин следует обязательно принимать за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Препарат принимают 1 р/сут.

При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).

Самые эффективные антибиотики при ангине

— Пенициллин

— Бензилпенициллин

— Бициллин

— Эритромицин

— Аугментин

— Сумамед

— Амоциклав

— Амоксициллин

— Цефалексин

Антибиотики при ангине у детей

амоксиклав

супракс

флемоксин-солютаб

сумамед

амосин

аугментин

Мы перечислили вам самые распространенные антибиотики при ангине для детей. Многие родители заметили что лучше всего помогает флемоксин-солютаб и сумамед

Какие побочные эффекты могут вызвать антибиотики при ангине?

Антибиотики при ангине могут вызвать понос, рвоту, сыпь на коже или даже анафилактический шок. Все эти побочные эффекты не стоит оставлять без внимания, а следует обратится к врачу за помощью. Может врач пересмотрит и назначит другие антибиотики.

Другие критерии которые могут повлиять на ваш выбор

— Антибиотики стоят дорого

— Необходимо обращаться к врачу за рецептом. На что не каждому хватает времени

— Если вы принимаете антибиотики, не установив истинную причину, то они вам не помогут.

— Принимать антибиотики слишком часто, или когда вы не нуждаетесь в них может быть вредным. И когда вы в другой раз начнете их принимать они могут не подействовать, когда вы действительно в них нуждаетесь.

Правила применения антибиотиков при ангине

• Вы принимаете антибиотики, как правило, пенициллин, так долго, как вам порекомендовал врач. Большинство антибиотиков принимаются в течение 10 дней. Или вам могут назначить инъекции внутримышечно.

• Вы должны пройти весь курс антибиотиков, даже если вы на 3 день почувствуете себя лучше.

Антибиотики при ангине, что будет если их не принимать

• Если ангина вызвана вирусом, не существует никаких рисков или побочных эффектов.

• Если ангина вызвана бактериями:

— Вы будете болеть на 1 день больше

— У вас есть высокий риск распространения инфекции на другие части вашего тела, такие, как уши или нос. А также:

  • ревматизм
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит

— Гной может попасть в легкие и повредить их.

— Вы можете заразить людей вокруг вас.

Полезные статьи

1. Ангина причины симптомы лечение диагностика

2. Лечение ангины в домашних условиях

3. Ангина при беременности

4. Ангина фото

5. Ангина у детей лечение

6. Гнойная ангина лечение

lidernews.com


Смотрите также