Кариес лечит какой врач


Как называется врач который лечит кариес

Пациент, который обратился в клинику с целью протезирования одной зубной единицы или сразу нескольких зубов, часто удивляется тому, что лечить его будут разные врачи. Но это абсолютно грамотный подход: только непрофессиональный врач возьмется за протезирование непролеченных зубов и десен.

Обычно к ортопеду человек приходит с рентген-снимком обеих челюстей. Врач решает, какие зубы нужно лечить, какие удалять, и необходимо ли лечение десен. Практически всегда перед ортопедическим и терапевтическим лечением пациент занимается восстановлением здоровья десен, снятием зубных отложений.

Протезирование

Если комплексное лечение проходит в одной клинике, пациенту и врачам проще – коллегам легче взаимодействовать, консультироваться. Помните и о том, что каждый врач дает определенную гарантию на свою работу.

В среднем, гарантия на пломбы – полгода. Это не значит, что через шесть месяцев пломба выпадет. Чтобы следить за состоянием пломбы вылеченного зуба, обращайтесь к врачу не реже, чем раз в полгода.

Стоматолог-терапевт – самый востребованный зубной врач. Чем раньше вы к нему пришли, тем проще разрешить проблему. Начальный кариес лечится быстро, он не нуждается в обезболивании.

Начальный кариес

А вот пульпит, периодонтит лечить сложнее, могут появиться смежные патологии. Потому каждому человеку нужно найти своего врача, свою клинику, куда не страшно будет идти за отличным результатом лечения.

Как правильно осуществлять профилактику кариеса

Чтобы навсегда избавиться от проблем с кариесом, надо регулярно посещать врача-дантиста. Помимо этого, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

  • Придерживайтесь правильного питания. Желательно употреблять в пищу фрукты, овощи, рыбу, морепродукты, кисломолочную продукцию, ведь для нормального развития и функционирования зубным тканям необходимы фтор, кальций, фосфор и другие минералы.
  • Избегайте приема горячей, холодной еды одновременно, иначе можно повредить эмаль. Внешняя оболочка зуба после больших перепадов температуры постепенно разрушается.
  • Хотя бы раз в полгода проверяйтесь у дантиста на наличие заболеваний, связанных со стоматологией.
  • Соблюдайте гигиену ротовой полости, используйте действенные средства для борьбы с налетом. Выбирайте зубную пасту с комплексной защитой, иногда применяйте антисептические ополаскиватели для удаления вредных микроорганизмов.

Благодаря таким простым советам состояние зубов будет идеальным, и вам не понадобится лечение глубоких поражений зубной ткани, которое стоит больших денег.

Как стоматолог-терапевт распознает проблемы в полости рта

Осмотр больного в кресле – первое, что делает доктор во время приема. Он должен выявить характер патологии, а также степень выраженности проблемы. От этого зависит, какой путь лечения будет выбран.

Осмотр больного в кресле

Стандартная рентгенография зуба дает возможность получить на одном снимке изображение 3-4 зубов. По изображению терапевт изучает состояние твердых тканей, каналов корня, а также челюстных тканей, что окружают зубы.

Рентген зубов

Если врачу требуется более полная картина состояния челюсти, он направит пациента на ортопантомографию. Так называют обзорную рентгенографию зубных рядов.

Ортопантомография взрослого человека

Таблица. Диагностические методы врача стоматолога-терапевта

МетодОписаниеОсобенности

Люминесцентная диагностика

Позволяет определить состояние твердых тканей зубной единицы. Ткани и клеточные элементы могут изменять свой натуральный цвет под действием УФ-лучей.Так определяют краевое прилегание пломб, распознают начальный кариес.

Термотестирование

Определяет степень чувствительности нерва.Помогает отличить кариес от пульпита, пульпит от периодонтита.

Электроодонтодиагностика

Выявляет чувствительность пульпы и ее поражение.Так определяют пороговое возбуждение болевых рецепторов пульпы.

Стоматоскопия

Так называют осмотр рта оптическими приборами, которые многократно увеличивают изображение.Может использоваться кольпоскоп, фотодиагноскоп, операционный микроскоп.

Получив всю необходимую информацию путем выбранных методов исследования, терапевт переходит к лечению. Вопрос анестезии оговаривается с пациентом. Врач может выразить свое мнение относительно того, нужна ли она в каждом конкретном случае.

Когда нужно обращаться к стоматологу-терапевту

Стоматолог-терапевт занимается именно лечением зубов. 90% жителей планеты сталкиваются с кариесом и пульпитом, и всем требуется непосредственно терапевтическая стоматологическая помощь.

Врач-стоматолог-терапевт

Даже удалять зубы сегодняшние пациенты клиник не так боятся: обезболивание срабатывает быстро, и кроме небольшого испуга, человек практически ничего не чувствует. А вот лечат зубы не всегда под наркозом, и это пугает больше, чем сама зубная боль.

Может быть, вы просто не нашли своего врача? Если вы ходите к одному и тому же специалисту, вам комфортно общаться с этим доктором, он располагает к доверию, вряд ли вы будете затягивать с визитом к дантисту.

Стоматолог-терапевт занимается лечением зубов

Если вы и сами не знаете, что конкретно вызывает зубную боль, с чего начать лечение, то идти следует именно к терапевту. Он напишет план лечения, при необходимости отправит к другим специалистам клиники.

Идти к стоматологу-терапевту следует, если:

  • зубная эмаль поменяла цвет;

    Нарушение цвета 21 зуба вследствие некроза пульпы

  • появились ноющие боли в определенном зубе, и они стали сильнее, если на зуб надавить или постучать по нему;
  • зуб реагирует на холодную и/или горячую пищу;

    Чувствительность зубов

  • в зубе возникли любого размера полости;
  • десна покраснела, отекла, появились на ней какие-то уплотнения и т.д.;

    Воспаление десен

  • ноющая, тупая боль «гуляет» от одного зуба к другому, отдает от одной челюсти в другую, затрагивает ухо, висок, голову и т.д.

    Зубная боль

Замечательно, если перед посещением дантиста, пациент сделал общий анализ крови, а также имеет на руках анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит С и В. Такие меры позволят сделать лечение максимально безопасным.

Рентген зубов

Действия, которые выполняет терапевт-стоматолог, составят довольно длинный список. Иногда терапевт дополнительно осуществляет и хирургические стоматологические операции. Сегодня такое объединение встречается реже, в клиниках приветствуется дифференциация узких направленностей работы стоматолога. Но сомневаться в компетентности специалиста, если он и лечит, и удаляет не стоит.

Обычно же стоматолог-терапевт:

  • диагностирует заболевания зубов и слизистой рта;
  • обезболивает процесс терапии;
  • удаляет патологические, поврежденные ткани зубных единиц;
  • механическими и антисептическими способами обрабатывает кариозную зону;
  • закрывает полость пломбировкой.

Пломбировка зубов

Эндодонтия – это основное, важнейшее направление, в котором работает стоматолог-терапевт. Так называют терапию корневых каналов, она необходима, если поражение зуба уже глубокое. Сам корневой канал обязательно нужно очистить, обработать по всем нормам и запломбировать.

Эндодонтия

Терапевт помимо кариеса и пульпита лечит также стоматит, периодонтит, клиновидные дефекты зубных единиц. Поможет он и при галитозе (неприятном запахе изо рта), бруксизме (зубном скрежете), гиперестезии зубов.

Занимается терапевт и лечением флюороза, вследствие которого зубная эмаль поражается из-за избытка фтора в человеческом организме. Воспалительным процессом слизистой языка тоже займется терапевт.

Эндемический флюороз

Если вам повезло, у вас крепкие и здоровые зубы, хорошая наследственность (а это тоже важно), это не избавляет от необходимости регулярно посещать стоматолога. Чем черпать информацию, универсальную и общую, из всех подряд источников, разумнее посещать своего специалиста.

Не забывайте посещать стоматолога

Далеко не все пациенты приходят к врачу за консультацией. Некоторые просто стесняются задать волнующие вопросы: так ли я чищу зубы, правильные ли средства гигиены использую, все ли делают для здоровья десен и т.д. А, между тем, пациент вправе получить полную, подробную консультацию.

Интересно и то, что сегодня стоматолог-терапевт во время консультации может рассказать вам об эстетической реставрации зубов именно в условиях терапевтического кабинета. То есть сегодня, в ряде случаев для восстановления зубов не нужно идти к ортопеду.

Для фронтального ряда зубных единиц используются специальные терапевтические виниры. Прямо в кресле стоматолога, примерно за два часа можно восстановить переднюю поверхность зубов. Так моделируется линия улыбки – современно, быстро, безболезненно.

Реставрация зубов

Протезирование

Начальный кариес

Стоматолог-терапевт – это специалист с высшим медицинским образованием. Он обязан:

  • принимать и осматривать пациентов;
  • диагностировать;
  • составлять план терапии;
  • вводить анестезию с применением современных методик;
  • осуществлять профилактику и устранение всех видов кариозных поражений и их осложнений;
  • устанавливать пломбы;
  • проводить эндодонтическое вмешательство;
  • снимать слепки, примерять, корректировать протезы и ортодонтические конструкции;
  • выполнять простые физиотерапевтические процедуры;
  • проводить эстетическую и функциональную реставрацию, отбеливание, профессиональную гигиену.

Стоматолог-терапевт может также диагностировать стоматологические заболевания.

Дополнительная информация! Помимо основных услуг терапевт обязан следить за состоянием оборудования, принимать и хранить препараты, обучать гигиене пациентов. Немаловажный пункт – постоянное повышение квалификации, улучшение профессиональных навыков, внедрение новых способов лечения.

Стоит понимать, что стоматолог-терапевт – врач широкого профиля. Помимо лечения заболеваний полости рта он может оказывать неотложную медицинскую помощь, вправлять вывихи и фиксировать переломы челюсти, на основании анализов предполагать заболевания других органов и систем человека.

Болезни полости рта.

С течением времени в стоматологии выделились три направления — терапевтическое,

. Позднее первое стало подразделяться на следующие виды:

  • Диагностика заболеваний полости рта.
  • Профилактика.
  • Лечение болезней слизистой оболочки.
  • Пародонтология.
  • Детская стоматология.

Однако перечисленные специализации — это только теория, на практике же вполне хватает одного стоматолога терапевта, который обладает знаниями и практическими навыками для оказания помощи пациентам с заболеваниями пародонта, слизистой оболочки, языка, губ и других.

Основным назначением специальности стоматолог терапевт является профилактика и лечение кариеса с его осложнениями. У данного зубного врача более широкий диапазон знаний в рамках профессии, в отличие от хирурга стоматолога и ортодонта стоматолога.

Специализация стоматолог терапевт подразумевает занятие профилактикой, лечением заболеваний, касающихся ротовой полости. У некоторых врачей стоматологов есть более узкие специализации, которые расширяют их поле деятельности, например, эндонтия отвечает за внутреннее состояние зуба, его корневых каналов.

  • Клиновидный дефект.
  • Повышенную стираемость эмали.
  • Флюороз.
  • Гипоплазию.
  • Нарушение формы и цвета зубов.

Сегодня некоторые стоматологические технологии, которые направлены на улучшение эстетического состояния зубов и полости рта, относятся к отдельному направлению — косметической стоматологии. В список их услуг входят, например, такие процедуры:

  • Отбеливания.
  • Реставрация зубов с помощью композитных материалов, обладающими светоотверждаемыми свойствами.
  • Фиксация на эмали разнообразных украшений.

Это далеко не весь список услуг, которые можно получить в наши дни. В данный список косметического направления стоматологии входит также борьба с галитозом — неприятным запахом изо рта.

Исходя из этого можно заключить, что стоматологи терапевты — желанные сотрудники многих крупных косметологических клиник, которые ценятся не меньше косметологов и пластических хирургов.

Более того, стоматолог терапевт способен делать работу пародонтолога, занимаясь лечением пародонта и десен, если в штате медицинского учреждения он не значится. Стоматолог терапевт снимет зубные отложения, проведет противовоспалительные мероприятия, окажет другие виды помощи.

Примерно 1% от всей своей деятельности зубной врач занимается лечением патологий слизистой полости рта. Особенно важное значение придается диагностике предрака и злокачественных новообразований.

Особенности лечения кариеса при разных стадиях

Стадия пятна

Начальная стадия кариозного поражения характеризуется появлением светлых пятен на эмали зубов. Именно на этом этапе обращаться к врачу лучше всего, поскольку можно ограничиться реминерализацией.

Это неинвазивная методика лечения, заключающаяся в добавлении кальция в эмаль. Обогащение кальцием делает поверхность зубов более крепкими и менее подверженными негативному внешнему воздействию.

Проблема с терапией на ранней стадии развития состоит не в самой технологии реминерализации, которая не сложная, а в определении стадии кариеса и необходимости лечения зубов. Пациенты обычно пропускают ранние этапы развития кариозного поражения, поскольку без достаточных знаний не могут его обнаружить.

Белые пятна у пациентов не вызывают опасений. Мало кто обращает внимание, да и видно их только при хорошем освещении. Белый кариес не болит, не приносит человеку дискомфортных ощущений, поскольку зубная эмаль и дентин ещё не разрушены, а пульпа – не обнажена.

Поверхностная стадия кариозного поражения наступает при отсутствии лечения предыдущей. Здесь зуб становится чувствительным, на поверхности появляется пятно, которое врач удаляет при помощи снятия части зубной эмали.

Поверхностный кариес до и после лечения

112

Средний кариес

Следующая стадия кариозного поражения – средний кариес. При таком повреждении эмаль разрушается глубже, появляется сильная боль в зубе, а также кариозный процесс уже начал разрушать дентин.

При лечении среднего кариеса удаляют все повреждённые ткани при помощи бормашины. Процедура проводится под местным наркозом. Когда полость полностью вычищена и готова к пломбировке, она закрывается пломбировочными композитами.

Средний кариес до и после лечения

112

Глубокий кариес

Самым сложным разрушением является глубокая форма кариеса. Он поражает не отдельные части зуба, а проникает до самых глубоких слоёв дентина. Неприятные ощущения заставляют пациента страдать от сильной дёргающей боли даже в состоянии покоя, а не только при пережёвывании пищи. Лечение этой стадии заболевания не гарантирует сохранения нерва, т. е. живого зуба.

При депульпировании лечение выполняется в два этапа. Сначала пломбируются каналы и коронка временными материалами, предотвращающими развитие пульпита в поражённой части. Через два дня после установки такая пломба заменяется постоянной.

Удаление нерва приводит к необратимым последствиям. Ткани дентина и эмали отмирают, эмаль становится хрупкой, истончается, может произойти отлом. Чтобы этого не произошло, зубы укрепляются вкладками или штифтами и защищаются коронкой.

Глубокий кариес до и после лечения

112

Причины развития кариеса в полости рта

Первопричиной возникновения кариозной полости является разрушительная деятельность бактерий, которые обитают во рту. Частичное удаление их происходит при чистке зубов. Для этого выбирайте пасту, которая содержит фтор.

Вредные микроорганизмы могут быстро размножаться даже после правильной чистки зубов, способствуют этому следующие факторы:

  • Нерегулярные процедуры по уходу за ротовой полостью. Как бы тщательно человек ни чистил зубы, если процедуры нерегулярны, ему грозят многочисленные стоматологические проблемы.
  • Употребление недостаточного количества продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами, а также введение в рацион большого количества сдобы, сладостей является не только вредным для ЖКТ, но и создает во рту идеальную для развития бактерий среду.
  • Если в воде, которую вы пьете, малое содержание компонентов, необходимых для здоровья зубов, то эмаль начнет разрушаться. В данном случае речь идет о таких минералах, как кальций, фосфор.
  • В результате перенесенного рахита, туберкулеза происходит разрушение защитной оболочки зуба. Темное пятно на эмали свидетельствует о появлении кариеса.
  • Снижение защитной функции организма, болезни ЖКТ, повышенная кислотность – все это приводит к начальной стадии поражения зубов.

Современный подход к лечению кариеса

Многие пациенты не посещают доктора лишь по той причине, что любые методы лечения данного заболевания болезненны. На постсоветском пространстве удаление кариеса, вплоть до пломбирования зубов, действительно осуществлялось без обезболивания. Но сегодня стоматологи лечат кариес с применением качественных обезболивающих средств.

Благодаря большому выбору инъекционной анестезии подходящее лекарство можно подобрать даже для пациента с аллергической реакцией на многие препараты. Есть обезболивающие, которые можно применять беременным, людям с заболеваниями сердечной системы.

Реминерализация эмали

Эффективное устранение кариеса заключается в использовании различных методик лечения в зависимости от формы заболевания. Убрать кариозные поражения с наружного покрытия зуба можно с помощью реминерализующих гелей, насыщенных ионами калия, магния, фтора и кальция. Если патология поразила дентин, то придется использовать бормашину и ставить пломбу.

Этапы лечения кариеса:

  • Сперва проводится подготовка полости рта: очистка всех зубов или только оперируемых от налета, зубного камня.
  • Прежде чем устранить проблему, надо обезболить зуб. Под анестезией пациент спокойно перенесет все процедуры сверления и пломбирования. Сегодня может применяться как местный, так и общий наркоз.
  • По прошествии времени, когда инъекция начнет действовать, можно приступать к препарированию: вскрытию зуба и удалению всех тканей, пораженных пятнами кариеса. На этом этапе применяется бормашина.
  • Осуществляется сушка и обработка кариозной полости специальными антисептиками. Накладывается изолирующая прокладка, которая оказывает длительное противовоспалительное и противомикробное действие. Изолирующие прокладки всегда ставятся при глубоком кариесе, так как они позволяют предотвратить воспаление нерва, а также в случаях, когда материал пломбы может оказывать раздражающее воздействие на пульпу.
  • Затем делают адгезивную обработку и проводят пломбирование больного зуба. После установки пломбы ее корректируют, полируют и шлифуют. Этот этап крайне важен, поскольку застывший пломбировочный материал может травмировать мягкие ткани, окружающие зуб, а в трещинах на его поверхности скапливается налет.

Народная медицина эффективна лишь на первой стадии заболевания. Это тот этап, когда лечение можно провести без вмешательства врача-стоматолога, излечить глубокие поражения самостоятельно не получится.

Издавна для снижения чувствительности зубов применяли разнообразные настои, травы, которые убивают патогенную микрофлору в ротовой полости. Многие рецепты используют и сейчас.

  • Прополис жуют при сильной боли. Он снимает воспаление, очищает зубы от налета и замедляет разрушение зубной ткани.
  • Шалфей также славится этими свойствами. Для приготовления настоя для полоскания берут 35 г травы и 0,5 мл воды. Отвар заваривают, настаивают и полощут им рот пять раз в сутки.
  • Из корня аира тоже готовят раствор и применяют его для полоскания рта. Для этого надо сделать настойку из 225 г сырья и водки. Через неделю настаивания раствором полощут рот перед сном.
  • Лимонник – отличное противобактериальное средство, его применяют для повышения иммунитета и борьбы с патогенными бактериями. Достаточно заварить чай и перед тем как сделать глоток, прополоскать им ротовую полость.
  • Для снятия болезненных симптомов следует нанести на маленький кусочек ватного тампона камфорное масло, приложить к больному зубу и оставить на час-полтора.
  • Удалить патогенную микрофлору и приглушить боль можно с помощью новокаиновых полосканий. Двести миллилитров 10-процентного новокаина смешиваются со взбитым миксером белком свежего яйца, чайной ложкой соли. Рот полощут в течение 7 минут.

При первом посещении пациента дантист решает принципиально важную задачу терапии – лечить кариес с препарированием тканей зуба или без. При терапии будет проводиться следующая последовательность лечения:

  • проведение предварительной чистки полости рта перед процедурой – очищение поверхности эмали от зубного налёта, снятие камня;
  • обезболивание;
  • этап устранения кариозного поражения;
  • эстетика и улучшение работы пролеченного зуба (обточка, снятие лишнего пломбировочного материала, шлифовка жевательной поверхности).

Кариес в стоматологии лечат как с применением бормашины, так и без неё. Выбор метода терапии остаётся за стоматологом, который учитывает объёмы повреждения зуба и имеющиеся осложнения.

Как лечат кариес в стоматологии — стоматолог-терапевт Вера Викторовна Степовая

Стадия пятна

Способы лечения кариозного поражения зубов различны. Их можно разделить по принципу применения бормашины.

Для лечения зубов, чаще всего, используются классические методы лечения кариеса — бормашины. Для работы с поражёнными зубными поверхностями есть несколько видов боров в зависимости от объёма повреждения.

Бормашины агрессивно воздействуют на кариозные ткани и при вращении снимают слой за слоем. Главное условие при работе с бором – чёткая фиксация его в рукоятке машинки, поскольку можно нанести вред здоровым тканям зуба.

Работа бором при инвазивном лечении кариеса у пациентов неразрывно с болевыми ощущениями. Даже при небольшом повреждении использование бора может быть довольно неприятным. Наиболее глубокие процессы с развитием пульпита заставляют пациентов страдать от ещё большего дискомфорта, приносимого бормашиной.

Классический способ проходит в несколько следующих этапов:

  • врач расширяет кариозную полость, начиная с верхушки зуба и заканчивая внутренними слоями;
  • происходит обработка дентина, удаляются отмершие ткани;
  • после удаления очищаются стенки, коронки готовятся к установке пломбы;
  • при необходимости врач обрабатывает и каналы;
  • устанавливается временная или постоянная пломба;
  • происходит этап окончательной реставрации зубной коронки.

Классический пример лечения глубокого кариеса бормашиной

В стоматологии возможно и консервативное лечение кариеса, при котором доктор не разрушает эмаль, но удаляет повреждённые ткани. Основной недостаток всех этих методик – возможность справиться только с первыми двумя стадиями развития кариеса.

Лечение лазером

Современные подходы с лазером являются безболезненными. Основной плюс методики состоит в том, что полностью исключено получение микротравм эмали. Трещины не будут появляться, поскольку работа лазером с тканями зуба совершается максимально бережно, аккуратно.

Параллельно проходит и процесс стерилизации, поэтому под пломбировочный материал не попадают патогенные микроорганизмы. Полностью исключена возможность развития вторичного кариеса из-за некачественной обработки поверхности. Есть риск повреждения мягких тканей, которые впоследствии заживают длительное время.

Лечение озоном

Озонотерапия используется в качестве активного способа остановить жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, вызывающих разрушение зубной эмали. При обработке озоном вещество проникает в ткани эмали и мгновенно уничтожает болезнетворные бактерии. С озоновыми технологиями здоровые ткани при лечении не повреждаются.

Лечение кариеса озоном проводится на начальной стадии развития заболевания. Озон рекомендован как эффективный метод профилактики для детей и взрослых, имеющих проблемы с зубной эмалью, если их зубы часто страдают от кариеса.

В этом случае озонотерапия применяется наряду с процедурой реминерализации. Это эффективные методы терапии начального кариеса, но они не помогут при появлении крупных кариозных полостей.

Инфильтрация

На поверхность зуба наносят специальное гелеобразное вещество, активные компоненты которого вступают в химическую реакцию с эмалью. Поражённые участки эмали убирают с зубов при помощи растворения.

Процедура абсолютно безболезненная и довольно быстрая – восстановление эмали занимает всего около пятнадцати минут. Возможность применения есть только на гладких поверхностях или между зубами.

Лечение кариеса методом инфильтрации

Вылечить небольшого объёма кариес можно при помощи воздушно-абразивного воздействия на эмаль. Производится путём направленного действия частичек оксида алюминия, которые «выбивают» сильной струёй под давлением повреждённые ткани, а здоровые ткани остаются.

Воздействие на эмаль происходит импульсно, специальные устройства работают сессиями по 5-10 секунд. Такие удары более эффективны, нежели воздействие бормашиной. Альтернативные методы лечения не лишены своих недостатков – при неэффективности процедуры уже средняя форма кариеса лечится все равно бормашиной.

Метод воздушно-абразивной обработки для лечения зубов

При современном лечении кариеса врачи делают упор на минимизацию травматических повреждений тканей зуба и окружающих мягких тканей. Для этого созданы новые технологии, позволяющие сохранять здоровые ткани в максимальном объёме.

Избавиться от многих видов кариеса такими методиками нельзя. При глубоком поражении и необходимости удаления пульпы применяется стандартное лечение – удаление эмали и вскрытие пульпы.

Протезирование

Начальный кариес

Этапы развития патологии

Кариес в стадии белого пятна

Начальный период развития поражения эмали определить довольно-таки трудно, в этом пациентам помогает врач-дантист. Чтобы установить наличие болезни, придется пройти обследование. По окрашиванию верхнего слоя эмали и результатам исследований с помощью ультрафиолета, рентгенографии, стоматолог не только определит стадию кариеса зубов, но и разработает план, как его лечить.

На начальной стадии может произойти внешнее изменение цвета защитной оболочки, но боли ощущать пациент не будет. Это так называемый поверхностный кариес. Он плохо определяется визуально, доктор обнаружит изменения с помощью ультрафиолетовой диагностики.

Средний кариес требует более серьезного подхода: вскрытия зуба с помощью бормашины, чистки зубных каналов, применения пломбировочного материала. При таком заболевании у пациента выражено разрушение эмали и костной ткани, иногда он ощущает боль, особенно во время трапезы.

Глубокие поражения дентина видны невооруженным взглядом. При них зарождается развитие пульпита, поэтому пациент не может терпеть боль и сразу же обращается к врачу. В клинике делают рентгенографию, и если есть смысл, то стоматолог поставит пломбу. Когда болезнь запущена, зуб удаляют.

triparazita.ru

Какой врач лечит кариес - стоимость приема, запись к врачу на DocDoc.ru

Поможем найти врача. Звоните! Запишитесь на приём к врачу онлайн Детский врач Выезд на дом По полису ДМС

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением кариеса. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении кариеса.

Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы 8.2 21 отзыва Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-терапевт Стоматолог Макарова Татьяна Вячеславовна Стаж 7 лет 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00 Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 0 Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 0 8.2 Стоматолог-ортодонт Стоматолог-терапевт Глазатова Анастасия Дмитриевна Стаж 3 года Врач второй категории Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 0 8.2 5 отзывов Стоматолог-терапевт Стоматолог Стоматолог-пародонтолог Захарова Дарья Михайловна Стаж 12 лет 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00 Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 0 Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 0 8.2 2 отзывов Стоматолог-хирург Стоматолог-ортопед Стоматолог-терапевт Стоматолог Копадзе Шота Караманович Стаж 7 лет Врач высшей категории Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 0 8 Стоматолог Стоматолог-терапевт Сущевская Галина Георгиевна Стаж 4 года Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1060 0 8.2 Стоматолог-хирург Стоматолог-терапевт Стоматолог Унакафов Залим Мулидович Стаж 4 года Врач первой категории Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1500 8.6 1 отзыва Колаборнова Татьяна Юрьевна Стаж 25 лет Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 760 8.6 Чичина Людмила Сергеевна Стаж 24 года Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 760 8.2 Стоматолог Стоматолог-хирург Стоматолог-терапевт Щербаненко Даниил Игоревич Стаж 2 года Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 900 8 2 отзывов Стоматолог-хирург Стоматолог-ортопед Стоматолог-терапевт Стоматолог Меркулов Александр Сергеевич Стаж 10 лет 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00 Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 0 Стоимость указана за первичный приём. В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 0 1 2 3 4 5 ... 19

  • Зубная боль
  • Неприятный запах изо рта
  • Боль при воздействии механических раздражителей
  • Боль при воздействии температуры
  • Боль при воздействии химических раздражителей
  • Пятна на зубах
  • Боль при приеме пищи.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Стоматолог занимается лечением заболеваний полости рта. В стоматологии есть несколько разделов: хирургическая, терапевтическая, пародонтология, ортодонтия, ортопедия. Перед визитом к стоматологу нужно почистить зубы или хотя бы прополоскать рот для удаления частиц пищи. Обезболивающие препараты желательно не пить, чтобы не менять клиническую картину заболевания. При лечении врач сделает местную анестезию, если это будет необходимо. Если ранее стоматологическое лечение выполнялось в другой клинике, лучше забрать карту и принести ее с собой. Это позволит врачу оценить состояние зубов в динамике. Рентгеновские снимки и томограммы обычно выполняются в клинике при обращении по назначению врача, но, если какие-то снимки уже были сделаны, их нужно взять с собой.

У меня был просто осмотр с рекомендациями, пока что от дальнейшего лечения я отказалась. Доктор вполне приятный, терпеливый и внимательный. Хороший и компетентный врач. Она много не говорит, все по делу. Врач провела общий осмотр, по мимо основной проблемы, к вопросу подошла понимающе, дала рекомендации не только по моей проблеме, что очень приятно и быстро сделала процедуру. Процедура меня удовлетворила. Очень ответственный, высококвалифицированный, доброжелательный специалист. Ответит на все ваши вопросы, назначит лечение и сделает всё на должном уровне! Был у этого доктора месяц назад на чистке зубов от зубного камня. Честно, долго не решался, боялся болевых ощущений, оказалось зря. Все терпимо, а польза офигенная. Кстати, не скажу, что я дремучий, но вот на приеме узнал, как правильно использовать зубную нить. Вроде просто, но до этого я неправильно ею пользовался. На модерации, 07 сентября 2019 Обращаюсь к Анне Евгеньевне уже на протяжении нескольких лет. Действительно уникальный профессионал! Всегда очень внимательное отношение к пациенту от начала и до конца. По ходу процедур поясняет что и для чего делается, супер профессионально ставит анастезию, проводит лечение и процедуры ровно в той мере и в том объеме, в котором нужно. Лечил у нее как 'стандартные' случаи кариеса, так и пломбирование на видных местах на передних зубах. Лучший стоматолог за все время обращений. На модерации, 07 сентября 2019 Замечательная, профессиональная, внимательная и отзывчивая доктор. Она - мастер золотые руки! Я вызывала врача на дом. Специалист легко и быстро вырвала зуб моему сыну. На модерации, 07 сентября 2019 Врачом мы очень довольны! Она очень расположила к себе ребенка. Мы шли лечить зубы, но пришлось их удалить.Она дала нам советы. У нас будет повторный прием. Дочка сказала, что мы пойдем только к этой тёте. На модерации, 06 сентября 2019 Показать 10 отзывов из 2540 Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (499) 116-82-00 [email protected]

docdoc.ru

Какой стоматолог лечит зубы и ставит пломбы?

В стоматологии есть несколько специализированных направлений. Каждый врач решает конкретные проблемы зубочелюстной системы. Поэтому необходимо знать, кто занимается определенными заболеваниями, в том числе, какой стоматолог лечит кариес и ставит пломбы.

Какой стоматолог лечит кариес?

В стоматологической практике пломбировать зубы могут сразу 3 специалиста:

  • зубной врач;
  • терапевт;
  • детский стоматолог.

В должностную инструкцию первого профессионала входит широкий круг обязанностей. Он выбирает тактику терапии, вводит анестезию, проводит диагностику, профилактику и лечение кариеса. Однако эта специализация не требует длительного обучения в высших учебных заведениях.

Важно! Сегодня профессия зубной доктор считается устаревшей. С их основными обязанностями справляется младший медицинский персонал. А диагностикой и лечением занимаются терапевты.

Стоматолог-терапевт — специалист широкого профиля.

Детский доктор также может ставить пломбы. Однако его направленность – устранение заболеваний полости рта у ребенка.

Стоматолог-терапевт – первый, кто принимает и осматривает пациента. Это специалист широкого профиля. Если требуется только консервативное вмешательство, им займется терапевт. Но когда необходима специфическая терапия, он направит к другому врачу: ортодонту, протезисту, хирургу, пародонтологу.

Дополнительная информация! Со всеми манипуляции знаком стоматолог любой специализации. Поэтому не всегда принципиально, какой врач ставит пломбы. Процедура может понадобиться при выполнении работ другой направленности: протезирования, ортодонтического лечения и прочих манипуляций.

Обязанности стоматолога-терапевта

Стоматолог-терапевт – это специалист с высшим медицинским образованием. Он обязан:

  • принимать и осматривать пациентов;
  • диагностировать;
  • составлять план терапии;
  • вводить анестезию с применением современных методик;
  • осуществлять профилактику и устранение всех видов кариозных поражений и их осложнений;
  • устанавливать пломбы;
  • проводить эндодонтическое вмешательство;
  • снимать слепки, примерять, корректировать протезы и ортодонтические конструкции;
  • выполнять простые физиотерапевтические процедуры;
  • проводить эстетическую и функциональную реставрацию, отбеливание, профессиональную гигиену.

    Стоматолог-терапевт может также диагностировать стоматологические заболевания.

Дополнительная информация! Помимо основных услуг терапевт обязан следить за состоянием оборудования, принимать и хранить препараты, обучать гигиене пациентов. Немаловажный пункт – постоянное повышение квалификации, улучшение профессиональных навыков, внедрение новых способов лечения.

Читайте также: «Как можно избавиться от кариеса в домашних условиях?»

Стоит понимать, что стоматолог-терапевт – врач широкого профиля. Помимо лечения заболеваний полости рта он может оказывать неотложную медицинскую помощь, вправлять вывихи и фиксировать переломы челюсти, на основании анализов предполагать заболевания других органов и систем человека. Поэтому не стоит противиться, если доктор просит разрешения провести манипуляцию, не касающуюся проблем с зубами.

skzub.ru

Лечение кариеса зубов: как лечат в стоматологии, этапы удаления кариеса

Процесс, при котором происходит изменение цвета зубной эмали и разрушение твердых тканей зуба, называется кариесом. Это самая распространенная болезнь стоматологической природы. К поражению поверхности зуба приводят разные факторы, на первом месте по популярности – несоблюдение гигиенических норм.

Существует несколько стадий развития кариеса зубов, от степени их тяжести зависят этапы лечения. Легче всего лечится патология первой степени – поверхностная. Если болезнь запущена, зуб чаще всего удаляют.

Причины развития кариеса в полости рта

Первопричиной возникновения кариозной полости является разрушительная деятельность бактерий, которые обитают во рту. Частичное удаление их происходит при чистке зубов. Для этого выбирайте пасту, которая содержит фтор. Она не только очищает зубную поверхность, но и укрепляет верхние ткани зуба: дентин и эмаль.

Вредные микроорганизмы могут быстро размножаться даже после правильной чистки зубов, способствуют этому следующие факторы:

  • Нерегулярные процедуры по уходу за ротовой полостью. Как бы тщательно человек ни чистил зубы, если процедуры нерегулярны, ему грозят многочисленные стоматологические проблемы.
  • Употребление недостаточного количества продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами, а также введение в рацион большого количества сдобы, сладостей является не только вредным для ЖКТ, но и создает во рту идеальную для развития бактерий среду.
  • Если в воде, которую вы пьете, малое содержание компонентов, необходимых для здоровья зубов, то эмаль начнет разрушаться. В данном случае речь идет о таких минералах, как кальций, фосфор.
  • В результате перенесенного рахита, туберкулеза происходит разрушение защитной оболочки зуба. Темное пятно на эмали свидетельствует о появлении кариеса.
  • Снижение защитной функции организма, болезни ЖКТ, повышенная кислотность – все это приводит к начальной стадии поражения зубов.

Этапы развития патологии

Кариес в стадии белого пятна

Начальный период развития поражения эмали определить довольно-таки трудно, в этом пациентам помогает врач-дантист. Чтобы установить наличие болезни, придется пройти обследование. По окрашиванию верхнего слоя эмали и результатам исследований с помощью ультрафиолета, рентгенографии, стоматолог не только определит стадию кариеса зубов, но и разработает план, как его лечить.

На начальной стадии может произойти внешнее изменение цвета защитной оболочки, но боли ощущать пациент не будет. Это так называемый поверхностный кариес. Он плохо определяется визуально, доктор обнаружит изменения с помощью ультрафиолетовой диагностики.

Неглубокий кариес в клиниках стоматологии лечат с помощью простых реминерализующих средств.

Средний кариес требует более серьезного подхода: вскрытия зуба с помощью бормашины, чистки зубных каналов, применения пломбировочного материала. При таком заболевании у пациента выражено разрушение эмали и костной ткани, иногда он ощущает боль, особенно во время трапезы.

Глубокие поражения дентина видны невооруженным взглядом. При них зарождается развитие пульпита, поэтому пациент не может терпеть боль и сразу же обращается к врачу. В клинике делают рентгенографию, и если есть смысл, то стоматолог поставит пломбу. Когда болезнь запущена, зуб удаляют.

Лечение кариеса зубов

Многие пациенты не посещают доктора лишь по той причине, что любые методы лечения данного заболевания болезненны. На постсоветском пространстве удаление кариеса, вплоть до пломбирования зубов, действительно осуществлялось без обезболивания. Но сегодня стоматологи лечат кариес с применением качественных обезболивающих средств.

Благодаря большому выбору инъекционной анестезии подходящее лекарство можно подобрать даже для пациента с аллергической реакцией на многие препараты. Есть обезболивающие, которые можно применять беременным, людям с заболеваниями сердечной системы.

Кариес лечат разные врачи: заболевание на ранней стадии сможет вылечить дантист, а запущенную патологию, при которой наблюдается сложное течение, вплоть до глубокого поражения костной ткани, лечит либо стоматолог-терапевт, либо стоматолог-хирург.

Как лечится кариес в стоматологии у стоматолога: этапы

Реминерализация эмали

Эффективное устранение кариеса заключается в использовании различных методик лечения в зависимости от формы заболевания. Убрать кариозные поражения с наружного покрытия зуба можно с помощью реминерализующих гелей, насыщенных ионами калия, магния, фтора и кальция. Если патология поразила дентин, то придется использовать бормашину и ставить пломбу.

Этапы лечения кариеса:

  • Сперва проводится подготовка полости рта: очистка всех зубов или только оперируемых от налета, зубного камня.
  • Прежде чем устранить проблему, надо обезболить зуб. Под анестезией пациент спокойно перенесет все процедуры сверления и пломбирования. Сегодня может применяться как местный, так и общий наркоз.
  • По прошествии времени, когда инъекция начнет действовать, можно приступать к препарированию: вскрытию зуба и удалению всех тканей, пораженных пятнами кариеса. На этом этапе применяется бормашина.
  • Осуществляется сушка и обработка кариозной полости специальными антисептиками. Накладывается изолирующая прокладка, которая оказывает длительное противовоспалительное и противомикробное действие. Изолирующие прокладки всегда ставятся при глубоком кариесе, так как они позволяют предотвратить воспаление нерва, а также в случаях, когда материал пломбы может оказывать раздражающее воздействие на пульпу.
  • Затем делают адгезивную обработку и проводят пломбирование больного зуба. После установки пломбы ее корректируют, полируют и шлифуют. Этот этап крайне важен, поскольку застывший пломбировочный материал может травмировать мягкие ткани, окружающие зуб, а в трещинах на его поверхности скапливается налет.
При запущенных стадиях кариеса может проявиться пульпит, в этом случае зуб часто удаляют.

На фото ниже схематично показано, как врачи убирают кариес:

Эффективное лечение кариеса зубов народными методами в домашних условиях

Народная медицина эффективна лишь на первой стадии заболевания. Это тот этап, когда лечение можно провести без вмешательства врача-стоматолога, излечить глубокие поражения самостоятельно не получится.

Издавна для снижения чувствительности зубов применяли разнообразные настои, травы, которые убивают патогенную микрофлору в ротовой полости. Многие рецепты используют и сейчас.

  • Прополис жуют при сильной боли. Он снимает воспаление, очищает зубы от налета и замедляет разрушение зубной ткани.
  • Шалфей также славится этими свойствами. Для приготовления настоя для полоскания берут 35 г травы и 0,5 мл воды. Отвар заваривают, настаивают и полощут им рот пять раз в сутки.
  • Из корня аира тоже готовят раствор и применяют его для полоскания рта. Для этого надо сделать настойку из 225 г сырья и водки. Через неделю настаивания раствором полощут рот перед сном.
  • Лимонник – отличное противобактериальное средство, его применяют для повышения иммунитета и борьбы с патогенными бактериями. Достаточно заварить чай и перед тем как сделать глоток, прополоскать им ротовую полость.
  • Для снятия болезненных симптомов следует нанести на маленький кусочек ватного тампона камфорное масло, приложить к больному зубу и оставить на час-полтора.
  • Удалить патогенную микрофлору и приглушить боль можно с помощью новокаиновых полосканий. Двести миллилитров 10-процентного новокаина смешиваются со взбитым миксером белком свежего яйца, чайной ложкой соли. Рот полощут в течение 7 минут.

Как правильно осуществлять профилактику кариеса

Чтобы навсегда избавиться от проблем с кариесом, надо регулярно посещать врача-дантиста. Помимо этого, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

  • Придерживайтесь правильного питания. Желательно употреблять в пищу фрукты, овощи, рыбу, морепродукты, кисломолочную продукцию, ведь для нормального развития и функционирования зубным тканям необходимы фтор, кальций, фосфор и другие минералы.
  • Избегайте приема горячей, холодной еды одновременно, иначе можно повредить эмаль. Внешняя оболочка зуба после больших перепадов температуры постепенно разрушается.
  • Хотя бы раз в полгода проверяйтесь у дантиста на наличие заболеваний, связанных со стоматологией.
  • Соблюдайте гигиену ротовой полости, используйте действенные средства для борьбы с налетом. Выбирайте зубную пасту с комплексной защитой, иногда применяйте антисептические ополаскиватели для удаления вредных микроорганизмов.

Благодаря таким простым советам состояние зубов будет идеальным, и вам не понадобится лечение глубоких поражений зубной ткани, которое стоит больших денег.

stomaget.ru

Стоматолог (зубной врач, ортодонт) – что это за врачи и что они лечат? Когда нужно к нему обращаться? Что ждет пациента на приеме?

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Стоматолог – это врач, занимающийся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта, зубов, десен и челюстно-лицевой области.

В обязанности стоматолога входит:

  • Полноценное обследование пациента с целью выявления заболеваний зубов, десен, челюсти или полости рта.
  • Выполнение диагностических процедур и назначение дополнительных исследований с целью установления точного диагноза.
  • Назначение адекватного лечения.
  • Выполнение хирургических лечебных и диагностических манипуляций.
  • Обучение пациентов методам профилактики заболеваний зубов, десен и полости рта.
Стоит отметить, что стоматология – это общая дисциплина, в которой со временем выделилось несколько более узких направлений. Как уже было сказано, стоматолог – это врач-специалист, закончивший высшее учебное медицинское заведение (институт, университет или академию). Данный врач обладает необходимыми теоретическими знаниями и практическими навыками, позволяющими ему лечить практически любые заболевания зубов и челюстно-лицевой области.

В отличие от стоматолога, зубной врач – это менее квалифицированный специалист, который не оканчивал высшего учебного заведения. Сегодня зубным врачом можно стать после 3 лет обучения в медицинском колледже. В компетенцию данного специалиста входит обследование пациентов, постановка диагноза, а также лечение простых заболеваний зубов или полости рта (в частности неосложненного кариеса, воспаления слизистой оболочки полости рта и так далее). При выявлении более сложной патологии, требующей участия более квалифицированного специалиста, зубной врач направляет пациента к стоматологу.

Врач-ортодонт занимается выявлением, диагностикой и лечением различных аномалий развития, характеризующихся неправильным ростом зубов или нарушением жевательно-речевого аппарата, лицевого скелета и полости рта. Данные аномалии могут быть врожденными (обусловлены различными нарушениями внутриутробного развития) или приобретенными, возникающими после рождения ребенка (в раннем детском или подростковом возрасте).

К врачу-ортодонту следует обращаться:

  • При аномалиях развития челюсти – верхняя или нижняя челюсть может быть слишком большой или маленькой, а также может иметь неправильную, ассиметричную форму или расположение.
  • При неправильном расположении зубов в челюстях.
  • При избытке или недостатке зубов.
  • При нарушении процессов появления (прорезывания), роста или развития зубов.
  • При изменении формы или размеров отдельных зубов – одного или нескольких сразу.
В отличие от стоматолога, зубной техник – это не врач, а специалист, непосредственно занимающийся изготовлением зубных, челюстных или других протезов и имплантатов. Зубной техник работает в специальной зуботехнической лаборатории и практически никогда не встречается с пациентами лично. Все изготовленные им протезы передаются стоматологу, который и занимается их установкой, а также определением показаний и противопоказаний к данной процедуре. Терапевтическая стоматология занимается изучением заболеваний зубов и полости рта, обычно не требующих хирургического лечения или протезирования.

Стоматолог-терапевт занимается диагностикой и лечением:

  • Кариеса – заболевания, сопровождающегося поражением наружных участков зуба, их деминерализацией и разрушением.
  • Осложнений кариеса.
  • Некариозных поражений зубов – заболеваний, характеризующихся поражением зубной эмали или других структур зуба, не связанных с развитием кариеса.
  • Воспалительных поражений слизистой оболочки рта – они могут быть травматическими (развиваются после различных травм), инфекционными (бактериальными, вирусными, грибковыми) и так далее.
  • Поражений пародонта – комплекса тканей, расположенных вокруг зубов и принимающих непосредственное участие в их фиксации.
Сама по себе ортопедия занимается изучением патологических процессов, связанных с поражением костно-мышечной системы в организме человека. Стоматолог-ортопед – это врач, в обязанности которого входит выявление, диагностика и лечение заболеваний и повреждений органов челюстно-речевого аппарата (врожденных, приобретенных, развившихся в результате травмы и так далее). Врачи данной специальности устанавливают показания к протезированию зубов, а также выбирают оптимальные методы и техники выполнения этой процедуры, которые будут соответствовать требованиям конкретного пациента и не окажутся для него слишком дорогостоящими. После установки зубного протеза врач объясняет пациенту правила ухода за ним, а также назначает даты контрольных консультаций, необходимых для оценки качества и эффективности процедуры, а также для выявления возможных осложнений.Врачи данной специальности практикуют удаление зубов (при наличии показаний к данной процедуре, а также при отсутствии какой-либо возможности сохранить поврежденный зуб). Также они могут выполнять различные зубосохраняющие операции и процедуры, проводить операции на нервах лицевой области, заниматься оперативным лечением повреждений челюсти и так далее. При необходимости протезирования какого-либо элемента челюстно-лицевой системы хирург может выполнить необходимые подготовительные процедуры, после чего направит пациента к стоматологу-ортопеду, который непосредственно выполнит установку протеза. Данный специалист занимается хирургическим лечением повреждений, деформаций и аномалий развития челюстно-лицевой области.

В компетенцию челюстно-лицевого хирурга входит:

  • коррекция врожденных аномалий развития челюсти;
  • коррекция деформаций верхней или нижней челюсти;
  • лечение травматических повреждений челюсти;
  • коррекция прикуса (расположения зубов относительно друг друга);
  • лечение инфекционно-воспалительных заболеваний лица и шеи;
  • коррекция повреждений мягких тканей (мышц, связок) лица и шеи.
Стоит отметить, что челюстно-лицевая хирургия тесно связана с ортопедической стоматологией и другими отраслями медицины (в частности с сосудистой хирургией, нейрохирургией, травматологией и так далее). Данный специалист также может специализироваться в области терапевтической или хирургической стоматологии (то есть он лечит у детей те же заболевания, что могут возникать у взрослых – кариес, нарушения прикуса, аномалии развития и так далее). В то же время, стоит отметить, что в процессе появления молочных зубов и замены их постоянными могут возникать различные нарушения, которые без своевременного и квалифицированного вмешательства могут привести к развитию серьезных осложнений, требующих более длительного и дорогостоящего лечения. Вот почему крайне важно регулярно (хотя бы 2 раза в год) показывать ребенка специалисту, который сможет вовремя выявить возможные нарушения и назначить адекватное лечение (консервативное или хирургическое). Онкология – это наука, занимающаяся изучением процессов роста и развития опухолей (доброкачественных или злокачественных). Среди стоматологов нет узкого специалиста, который занимался бы исключительно лечением опухолей челюстно-лицевой области. Выявить и удалить подозрительное новообразование могут стоматологи-хирурги, челюстно-лицевые хирурги или стоматологи-ортопеды (последние также могут спланировать дальнейшую тактику ведения пациента, включая замену удаленных тканей протезами). В то же время, стоит помнить, что хирургическая тактика в отношении доброкачественных и злокачественных опухолей может существенно отличаться, поэтому перед удалением любого опухолевидного образования пациента должен проконсультировать врач-онколог, специализирующийся на лечении опухолей головы и шеи. После детального обследования он выдает рекомендации относительно предполагаемой природы опухоли, а также указывает рекомендуемый объем операции. Пародонт – это комплекс тканей, обеспечивающих фиксацию, защиту и регенерацию (восстановление) зубов.

Пародонт включает:

  • Альвеолярные отростки челюстей – костные выступы верхней и нижней челюсти, в которых фиксированы корни зубов.
  • Десны – участки слизистой оболочки полости рта, покрывающие альвеолярные отростки челюстей.
  • Цемент – особое вещество, покрывающее корень зуба, располагающийся в альвеолярном отростке.
  • Периодонт – особая ткань, находящаяся между цементом и альвеолярным отростком челюсти и обеспечивающая их кровоснабжение и регенерацию (обновление, восстановление).
Заболевания пародонта могут сопровождаться развитием ряда осложнений, исходом которых может быть выпадение зуба, а также поражение твердых и мягких тканей челюсти. Стоматолог-пародонтолог занимается лечением данных патологий, а также профилактикой развития осложнений. Гнатология – это очень узкое направление в стоматологии, изучающее функции и патологии височно-нижнечелюстного сустава (обеспечивающего фиксацию и движения нижней челюсти, то есть процессы речи, пережевывания пищи), а также зубов и жевательных мышц. Все перечисленные структуры тесно взаимосвязаны, вследствие чего поражение любой из них непременно повлечет за собой нарушение работы самого сустава и станет причиной нарушения пищеварения (из-за неправильного пережевывания пищи), дефектов речи и так далее.

Стоматолог-гнатолог занимается диагностикой и лечением всех патологий, которые затрагивают височно-нижнечелюстной сустав (включая поражение жевательных мышц, аномалии развития или деформации зубов, нижней челюсти и так далее).

Поводом для обращения к гнатологу могут быть:

  • боли в области жевательных мышц;
  • боли в ушах при жевании;
  • «хруст» или «щелчки» в области височно-нижнечелюстного сустава;
  • «заклинивание» челюсти при открывании рта (например, во время зевания);
  • боли в области височно-нижнечелюстного сустава при жевании или во время разговора.
После тщательного обследования и постановки диагноза врач планирует дальнейшее лечение, которое может включать протезирование зубов или других элементов челюстно-лицевой области, хирургическую коррекцию и другие методы (для этого в лечебный процесс вовлекаются соответствующие специалисты – челюстно-лицевые хирурги, стоматологи-ортопеды и так далее). Довольно популярным направлением стоматологии в наши дни считается косметическая стоматология, целью которой является коррекция формы, расположения и цвета зубов, а также их украшение различными способами.

Косметический стоматолог может:

  • исправить прикус;
  • изменить (восстановить) цвет зубов;
  • изменить форму зубов;
  • изменить размеры зубов;
  • украсить зубы (с помощью драгоценных камней или татуировок);
  • выполнить протезирование зубов.
Стоит отметить, что, несмотря на относительную дороговизну выполняемых процедур, на сегодняшний день эстетическая стоматология является одной из самых востребованных отраслей медицины. Данный специалист занимается коррекцией зубных дефектов с помощью замещения пораженных зубов искусственными имплантатами. При обследовании пациента врач тщательно исследует зубные ряды, прикус и другие особенности челюстно-лицевой области, после чего подбирает и разрабатывает оптимальный метод коррекции имеющихся дефектов (например, замещения удаленного зуба). После этого изготавливается имплантат необходимой формы и размеров (изготовлением занимается зубной техник), а затем производится его установка. После выполнения процедуры врач наблюдает за состоянием пациента в течение нескольких дней с целью раннего выявления возможных осложнений (например, инфекции в области внедрения имплантата). В компетенцию данного специалиста входит поддержание гигиены полости рта, а именно очищение зубов. Важность данной специальности объясняется тем, что невыполнение гигиенических мероприятий, неправильное питание и скапливание налета на зубах может привести к появлению неприятного запаха изо рта, к развитию кариеса, а в дальнейшем к поражению глубоких структур зуба, что может стать причиной его полного разрушения и выпадения (или удаления). Стоматолог-гигиенист проводит раннее выявление и устранение факторов риска, которые могут привести к развитию перечисленных патологий, тем самым, снижая риск их возникновения.

Стоматолог-гигиенист может:

  • удалить зубной налет;
  • удалить зубной камень;
  • восстановить прочность (выполнить реминерализацию) зубной эмали;
  • выполнить консервативное лечение неосложненного пародонтита;
  • выявить нарушения прикуса, поражения пародонта или других структур зуба и направить пациента к соответствующему специалисту.
Как следует из вышесказанного, стоматологи лечат заболевания зубов, десен и других структур полости рта. Заболевания зубов – одна из наиболее распространенных проблем людей среднего и пожилого возраста. Также стоит отметить, что многие подростки стремятся исправить различные врожденные аномалии челюстно-лицевой области (с косметической целью).

Стоматолог может заниматься диагностикой и лечением:

  • Кариеса. Как было сказано ранее, кариес характеризуется нарушением минерализации твердых тканей зуба, что ведет к его размягчению и разрушению. На ранних стадиях заболевания, когда кариозный процесс поражает поверхностные слои зубной эмали (верхнего твердого покрытия зуба), каких-либо симптомов нет (за исключением небольшого коричневого пятнышка в области поражения). На поздних стадиях, когда патологический процесс распространяется вглубь зуба и поражает его нервный аппарат, могут появляться выраженные боли (усиливаются при приеме горячей или холодной пищи), неприятный запах изо рта и так далее. Лечение ранних стадий кариеса заключается в удалении измененных тканей, после чего стоматолог пломбирует образовавшееся углубление в зубной ткани. На поздних стадиях, когда разрушен нервный аппарат зуба, может потребоваться его полное удаление с пломбированием нервных каналов, которое выполняет стоматолог-хирург.
  • Флюса. Данным термином обозначается инфекционно-воспалительное поражение пародонта, захватывающее также ткань десны и кости челюсти. Проявляется такая патология выраженными пульсирующими болями, отеком и припухлостью мягких тканей (десны, губы) в области поражения, нарушением процессов жевания и речи. При прогрессировании патологии могут появиться системные признаки инфекции (повышение температуры, лихорадка, общая слабость). Прогноз при данной патологии весьма серьезный – без своевременного лечения (назначения антибиотиков, вскрытия гнойного очага и так далее) возможно распространение инфекции на соседние ткани и органы.
  • Нарушений прикуса. Как было сказано ранее, прикус – это расположение зубов человека при полностью сомкнутых челюстях. В нормальных условиях при смыкании челюстей верхние и нижние зубы соприкасаются друг с другом определенным образом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки на них. При нарушении прикуса (врожденном или приобретенном) нагрузка на некоторые зубы оказывается слишком большой, вследствие чего возможна их деформация или даже выпадение. Исправить прикус легче всего в детском возрасте (когда зубы еще продолжают расти), поэтому стоматологи не рекомендуют затягивать с решением данного вопроса. В то же время, сегодня применяются современные технологии (брекеты – специальные металлические пластинки, устанавливающиеся на зубы в течение определенного периода времени, хирургические методы и так далее), которые позволяют исправить прикус практически у любого человека (стоит отметить, что у взрослых лечение более длительной, трудоемкое и дорогостоящее).
  • Пульпита. Данным термином обозначается воспаление пульпы – внутреннего вещества зуба, содержащего кровеносные сосуды и нервные окончания. Поражение нервных окончаний сопровождается выраженным болевым синдромом, причем боль носит острый характер, может усиливаться при приеме пищи (особенно горячей или холодной) либо в ночное время. Для лечения пульпита стоматолог может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты, которые помогут устранить боль и побороть инфекцию (являющуюся основной причиной развития заболевания). В то же время, при неэффективности консервативной терапии стоматолог может удалить пульпу зуба, а образовавшуюся полость заполнить пломбой. Также крайне важным этапом лечения является устранение всех очагов инфекции в ротовой полости (имеются в виду кариозные процессы, зубные камни и так далее), так как они могут привести к поражению пульпы других зубов.
  • Зубной боли. Как следует из выше сказанного, зубной болью могут сопровождаться различные патологии, при которых поражается пульпа зуба (кариес, пульпит, флюс и так далее). Кроме того, данный симптом может наблюдаться при поражении тройничного нерва (иннервирующего зубы). Жгучие, пульсирующие боли в данном случае могут возникать без каких-либо внешних воздействий, продолжаться в течение нескольких минут и затем также спонтанно исчезать. Важным моментом при этом является распространение болей на другие участки, иннервируемые этим же нервом (то есть в область лица). При выявлении данной патологии стоматолог может вовлечь в лечебный процесс других специалистов – невропатолога, невролога, челюстно-лицевого хирурга (при сдавливании тройничного нерва опухолями или инородными телами может потребоваться хирургическое лечение).
Стоматолог может заниматься лечением инфекционно-воспалительных и других заболеваний десен.

Стоматолог лечит:

  • Поверхностный пародонтит (гингивит). Заболевание проявляется отеком, покраснением и болезненностью в области пораженного участка десны. В данном случае врач рекомендует пациенту полоскать рот антисептическими растворами (солевым, содовым), что приводит к излечению в течение нескольких дней. В более тяжелых случаях могут назначаться антибактериальные препараты. При неэффективности консервативного лечения и при распространении гнойного процесса на соседние ткани стоматолог проводит хирургическое лечение (вскрывает и удаляет очаг инфекции).
  • Глубокий пародонтит. При выявлении данной патологии стоматолог вначале назначает консервативное лечение (полоскание рта солевым или содовым раствором, использование антибиотиков и противовоспалительных препаратов и так далее), а при отсутствии эффекта и при распространении инфекционного процесса производит хирургическое удаление очага инфекции.
  • Пародонтоз. Это невоспалительное поражение тканей пародонта, при котором они истончаются и разрушаются. Зубные отростки челюсти при этом уменьшаются, что со временем приводит к оголению шейки зуба, появлению зуда или жжения в области поражения, а в тяжелых стадиях – к повышенной подвижности или даже к выпадению зуба. Для лечения пародонтоза врач назначает различные препараты, повышающие регенераторные (восстановительные) способности пародонта (фибробласты, стволовые клетки и так далее).
Воспалительный процесс может поражать слизистую оболочку полости рта или языка, а также может распространяться на десны, способствуя развитию гингивита. При всех перечисленных патологиях может потребоваться консультация стоматолога.

Стоматолог занимается диагностикой и лечением:

  • Стоматита. При данной патологии слизистая оболочка полости рта покрывается мелкими беловато-серыми язвочками, которые обычно болезненны. Иногда в области язвочки может отмечаться белый или серый налет. Слизистая оболочка, непосредственно прилегающая к язвочке, может быть воспаленной, покрасневшей и отечной. Причины данной патологии окончательно не установлены, однако считается, что главную роль в ее развитии играет реакция иммунной системы на какие-либо чужеродные агенты (инфекционные микроорганизмы, механические раздражители и так далее). В большинстве случаев стоматит проходит самостоятельно в течение 2 – 5 дней. При затяжном течении заболевания, а также при частых рецидивах (повторных обострениях) стоматолог рекомендует пациенту полоскать рот антисептическими растворами по несколько раз в день.
  • Хейлита. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором поражаются губы человека. Пораженная красная кайма губ бледнеет, становится тусклой, сухой, морщинистой, иногда может покрываться плотными корками желтоватого цвета. Также на всем пораженном участке наблюдаются поперечные трещины. Причиной заболевания могут быть различные гиповитаминозы (состояния, сопровождающиеся дефицитом витаминов в организме), инфекции полости рта, аллергические реакции и так далее. Для назначения правильного лечения стоматолог вначале должен выявить точную причину возникновения патологии, а затем направить все силы на ее устранение (для этого назначаются поливитаминные препараты, противомикробные, противоаллергические и другие средства).
  • Глоссалгии. Характеризуется болезненностью или жжением в области кончика или краев языка, возникающими без какого-либо видимого поражения его слизистой оболочки. Причиной развития заболевания могут быть хронические травмы языка (например, после неправильного пломбирования зубов), неосторожные медицинские манипуляции, прием некоторых медикаментов и так далее. При постановке диагноза «глоссалгия» стоматолог должен направить все усилия на выявление причины возникновения данной патологии и на ее устранение. Симптоматическое лечение может заключаться в использовании физиопроцедур, травяных настоев и других методик, позволяющих снизить болезненные ощущения в области языка.
Слюнные железы (а их у человека 6 штук – 2 подъязычные, 2 подчелюстные и 2 околоушные) обеспечивают выработку слюны, которая поступает в ротовую полость и обеспечивает увлажнение ее слизистой оболочки, принимает участие в процессе переваривания пищи, а также выполняет защитные функции (обладает антибактериальной активностью).

Причиной воспаления данных желез чаще всего является проникновение инфекционных агентов в них (при травме, при несоблюдении правил личной гигиены и так далее). При этом в тканях железы развивается воспалительный процесс, что приводит к нарушению ее функции. Проявляется данное состояние сухостью во рту (из-за уменьшения количества вырабатываемой слюны), колющими или распирающими болями, отечностью и покраснением кожи в области воспаленной железы (что может приводить к деформации лица), появлением неприятного запаха изо рта и так далее.

Перед назначением лечения стоматолог должен определить причину воспаления железы. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты, при вирусной инфекции используют противовирусные средства и так далее. В то же время, не стоит забывать о противовоспалительных, болеутоляющих и других медикаментах, призванных облегчить состояние больного.

При своевременно начатом и правильно проводимом лечении консервативной терапии бывает достаточно для полного излечения. В то же время, в далеко зашедших случаях (когда в пораженной железе начинает скапливаться гной) может потребоваться хирургическое лечение (вскрытие очага инфекции, удаление гноя и промывание образовавшейся полости растворами антисептиков).

Во время консультации врач опрашивает пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, а также о его течении и применяемых ранее методах лечения. После этого стоматолог осматривает полость рта пациента, устанавливая точный диагноз (в некоторых случаях для этого могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования). После постановки диагноза врач предоставляет пациенту подробную информацию о его заболевании, а также о возможных методах лечения. Затем, получив согласие пациента, стоматолог приступает к выполнению лечебных мероприятий. Как было сказано ранее, стоматолог лечит заболевания зубов, полости рта и челюстно-лицевой области. Следовательно, любые нарушения функций указанных органов могут послужить поводом для обращения к данному специалисту.

Поводом для обращения к стоматологу могут быть:

  • зубная боль;
  • неприятный запах изо рта (сохраняющийся в течение длительного времени);
  • изменение цвета зубов;
  • появление темных пятен на зубах;
  • жжение или зуд в ротовой полости;
  • патологическая подвижность (шаткость) зубов;
  • выпадение зубов;
  • деформация зубов;
  • неправильная форма зубов;
  • неправильное расположение зубов;
  • кровоточивость десен;
  • появление язвочек на слизистой оболочке рта;
  • поражение губ;
  • боли в области челюсти (сопровождающиеся зубными болями) и так далее.
Согласно действующему законодательству, существует целый перечень стоматологических услуг, которые могут быть оказаны абсолютно бесплатно всем пациентам, обладающим полисом обязательного медицинского страхования.

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

  • Консультации пациентов – с целью выявления патологических процессов и постановки диагноза.
  • Выезд врача на дом – в том случае, если пациент не может самостоятельно (или с чьей-либо помощью) передвигаться.
  • Лечение заболеваний зубов – кариеса, пульпита.
  • Лечение заболеваний десен – гингивита, пародонтита.
  • Лечение заболеваний полости рта.
  • Удаление зубов – при наличии медицинских показаний к данной манипуляции.
  • Лечение травматических повреждений – например, вправление вывихов нижней челюсти.
  • Некоторые исследования – рентгенография челюсти и зубов, физиотерапевтические процедуры.
Также стоит отметить, что при получении бесплатной стоматологической помощи пациент не должен платить за пломбировочные материалы, местные обезболивающие средства, бинты, ватные тампоны, шприцы и другие расходные материалы. Для получения бесплатной медицинской помощи пациенту следует обратиться в любое государственное учреждение (в поликлинику или в стационар), в котором имеется кабинет стоматолога или отделение стоматологии.

Платными стоматологическими услугами являются косметические операции, а также процедуры, выполняемые по желанию пациента (например, украшение зубов, отбеливание зубов и так далее). Также стоит отметить, что помимо государственных медицинских учреждений, стоматологические услуги сегодня могут оказываться во многих частных медицинских центрах, кабинетах или больницах. В данном случае практически все услуги, медикаменты и процедуры являются платными.

Для посещения стоматолога в поликлинике следует предварительно записаться к нему на прием. В случае острой патологии, требующей срочной медицинской помощи (например, при развитии гнойно-воспалительного процесса в области десны, сопровождающегося системными проявлениями инфекции, при травмировании челюстно-лицевой области и так далее) пациенту следует вызвать «скорую помощь» либо самостоятельно обратиться в ближайшую больницу, куда затем пригласят стоматолога на консультацию (при необходимости). Перед плановым посещением стоматолога следует выполнить ряд простых рекомендаций, которые сделают предстоящую консультацию максимально эффективной и приятной как для пациента, так и для врача.

Перед посещением стоматолога рекомендуется:

  • Почистить зубы. Это простое правило, которое, однако, помнят далеко не все пациенты. Важно помнить, что наличие остатков пищи или зубного налета между зубами может существенно затруднить диагностику. Вот почему перед походом к стоматологу (непосредственно перед выходом из дома) рекомендуется почистить зубы зубной пастой. Исключением могут являться те случаи, когда пациент испытывает сильные боли в области зуба, десен или полости рта. В данном случае можно просто несколько раз прополоскать рот растворами антисептиков (солевым раствором, содовым раствором), которые предварительно нужно разогреть до температуры тела (использование слишком холодных или горячих жидкостей может усилить боль).
  • Отказаться от приема алкоголя. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки накануне, а также в день посещения стоматолога. Дело в том, что алкоголь повышает проницаемость зубной эмали, что может способствовать усилению болевого синдрома и стать причиной диагностических ошибок.
  • Поесть. Данный пункт является крайне важным, особенно если планируется удаление зуба или другая травматическая манипуляция. Дело в том, что после некоторых процедур врач может запретить пациенту принимать пищу в течение нескольких часов. Если перед этим пациент будет голоден, у него может появиться головокружение и общая слабость, связанные с недостатком сахара и энергии. Вот почему перед посещением стоматолога рекомендуется легкий завтрак.
В арсенале у стоматолога имеется множество всевозможных инструментов, необходимых для диагностических и лечебных манипуляций.

К инструментам стоматолога относятся:

  • Стоматологическое зеркало. Маленькое круглое зеркало, прикрепленное к длинной и изогнутой ручке. Позволяет врачу рассмотреть внутренние поверхности зубов и десен.
  • Остроконечный зонд. Представляет собой тонкую изогнутую иголку, зафиксированную на более толстой рукоятке. Используется для определения глубины поражения зуба кариозным процессом, для выявления различных отложений на зубах и так далее.
  • Стоматологический экскаватор. Представляет собой небольшой металлический стержень с заостренными концами, изогнутыми под определенным углом. Используется для удаления разрушенных тканей и остатков пищи из кариозной полости и из труднодоступных мест.
  • Экстракционный элеватор. Специальный инструмент, состоящий из рукоятки и уплощенного наконечника. Используется при удалении корня зуба.
  • Стоматологическое долото. С его помощью удаляют выступающие участки костной ткани, а также обрабатывают кариозные полости.
  • Щипцы для удаления зубов.
  • Бормашина. Это специальный аппарат, к рукоятке которого крепится быстро вращающийся наконечник. Используется для очистки кариозных полостей и подготовки их к пломбированию. Стоит отметить, что сегодня на смену стандартным бормашинам приходят современные аппараты, в которых для очищения кариозных полостей используется струя воздуха под большим давлением. Данный метод не менее эффективен, чем бормашина, однако позволяет избежать неприятных ощущений, связанных со сверлением зуба.
  • Ирригатор полости рта. Специальный прибор, создающий тонкую струю воды, выпускаемую под большим давлением. Используется для промывания различных участков зубов или полости рта.
  • Зуботехнические инструменты. Это комплекс приспособлений, используемых зубным техником для изготовления протезов.
Стоит отметить, что в данном списке представлены основные, однако далеко не все инструменты стоматолога. Как было сказано ранее, после тщательного опроса пациента стоматолог приступает к обследованию ротовой полости. Для этого он просит пациента откинуть голову назад и как можно шире открыть рот.

При обследовании полости рта врач оценивает:

  • Состояние слизистой оболочки. Целенаправленно выявляются очаги покраснения, отечности или изъязвления в области слизистой губ, щек, языка.
  • Состояние десен. Оценивается их цвет и структура, наличие или отсутствие видимых кровотечений или повреждений, очаги воспаления и так далее. При необходимости врач может слегка надавить на десну металлическим инструментом с целью выявления повышенной кровоточивости.
  • Размеры и форму зубов.
  • Состояние зубов. С помощью стоматологического зеркала обследуются абсолютно все зубы со всех сторон в определенной последовательности. Вначале врач осматривает зубы верхней челюсти (справа налево), а затем зубы нижней челюсти (слева направо). При этом оценивается цвет зуба, наличие темных пятен, кариозных очагов, истончение зубной эмали, наличие зубного налета, фиксация зуба в альвеолярном отростке челюсти и так далее. При выявлении «подозрительных» зубов врач может слегка надавить на них, тем самым, стараясь выявить патологическую подвижность.
В конце обследования врач может выполнить зондирование. С помощью остроконечного зонда он оценивает прочность зубной эмали, а также исследует кариозные полости (если таковые имеются), болевую чувствительность зубов и так далее. При обследовании полости рта и подсчете количества зубов пациента стоматологи пользуются специальными схемами, призванными облегчить процесс диагностики и записи данных. Для того чтобы понять принцип их работы, нужно знать названия и расположения зубов.

У взрослого человека в норме имеется 32 зуба (16 на верхней челюсти и 16 на нижней), причем расположены они симметрично.

Зубной ряд каждой челюсти состоит из:

  • Центральных резцов – двух передних плоских зубов.
  • Боковых резцов – расположены по бокам от центральных.
  • Клыков – расположены по бокам от боковых резцов.
  • Премоляров – более широких зубов, расположенных по бокам от клыков (по два с каждой стороны).
  • Моляров – расположены по бокам от премоляров, по 3 с каждой стороны.
На сегодняшний день существует несколько схем для подсчета зубов, однако принцип их устройства схож. Врач образно делит челюсть пациента на 4 части (то есть верхнюю челюсть на 2 части и нижнюю челюсть на 2 части). Серединой между ними является центральная линия, проходящая между центральными резцами. Таким образом получается 4 квадрата, в каждом из которых располагается по 8 зубов. Они (зубы) нумеруются цифрами от 1 до 8, причем 1 зуб – это центральный резец, а 8 зуб – это третий моляр. При осмотре зубов стоматолог оценивает каждый из них, записывая соответствующие данные в виде «зубной формулы», где каждому зубу соответствует его расположение, цифра, а также наличие или отсутствие патологических изменений. Если при осмотре выявляется отсутствие какого-либо зуба, соответствующая ему цифра в зубную формулу не вносится. Это позволяет в дальнейшем более легко ориентироваться при постановке диагноза и назначении лечения. Рентгенологическое исследование незаменимо в практике стоматолога, так как позволяет получить точную информацию об интересующих врача костных структурах – о зубах, челюстях и так далее. Это может потребоваться как на этапе диагностики, так и во время лечения некоторых заболеваний.

В стоматологии рентген назначается:

  • Для исследования расположения зубов. В данном случае используется панорамный снимок зубов (ортопантомограмма). Для получения такого снимка пациенту нужно подойти к особо сконструированному аппарату и зафиксировать подбородок на специальной подставке. После этого рентгеновский аппарат начнет медленно перемещаться вокруг головы пациента, формируя снимок всех зубов, челюстей и височно-нижнечелюстных суставов. Такое исследование позволяет выявить аномалии расположения зубов, неправильное направление их роста, патологические изменения в области нижнечелюстного сустава, в костях челюсти и так далее.
  • Для оценки проделанной работы. При удалении и последующем пломбировании зуба крайне важно, чтобы в процессе пломбирования были плотно закрыты каналы всех корней зуба (которых у моляров может быть 2, 4 или даже 5), так как в противном случае возможно развитие осложнений. Для подтверждения качества выполненной процедуры врач после пломбирования отправляет пациента на рентген, указывая в направлении, какой именно зуб нужно исследовать. В рентгенологическом кабинете врач-рентгенолог дает пациенту небольшую пленку, которую следует приложить к исследуемому зубу (с внутренней стороны) и прижать языком. Далее врач пропускает через зуб рентгеновские лучи, в результате чего на пленке отображаются все костные каналы, пломбирующее вещество и другие рентгеноконтрастные структуры.
  • Для выявления травматических повреждений челюстей или костей лицевого скелета. Наиболее актуально в челюстно-лицевой хирургии.
В повседневной практике стоматолога какие-либо лабораторные анализы не требуются. Необходимость в них появляется, когда пациенту планируется выполнить хирургическую операцию. В данном случае он должен сдать ряд анализов для определения общего состояния организма, а также состояния отдельных его систем.

Перед операцией необходимо сдать:

  • Общий анализ крови. Содержит данные о количестве красных клеток крови (эритроцитов) и гемоглобине – дыхательном пигменте, обеспечивающем перенос кислорода в организме. При снижении данных показателей ниже допустимого уровня операцию выполнять нельзя.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет оценить состояние почек, печени и свертывающей системы крови, что крайне важно при проведении хирургического вмешательства.
  • Общий анализ мочи. Назначается для исследования выделительной функции почек.
Также при необходимости стоматолог может назначить другие анализы, если видит в них необходимость. Так, например, при часто повторяющихся инфекционных поражениях слизистой оболочки рта можно произвести бактериологическое исследование с целью выявления патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекции. Многие пациенты после посещения стоматолога могут испытывать болезненные ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава, усиливающиеся во время пережевывания пищи или при разговоре. Особенно это характерно в том случае, если стоматолог выполнял какие-либо длительные лечебные манипуляции, а не просто осматривал ротовую полость. Причина этого явления кроется в строении данного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав состоит из суставных поверхностей двух костей (височной кости и нижней челюсти), которые в месте сочленения окружены специальной капсулой. Также в области сустава располагается несколько фиксирующих его связок. При выполнении лечебных процедур (например, при пломбировании зуба) пациент вынужден в течение длительного времени держать рот широко открытым. При этом происходит смещение суставной головки нижней челюсти, сопровождающееся натяжением связок. В некоторых случаях (особенно при нарушении прикуса) длительное пребывание в таком положении может привести к микротравматизации тканей и связок сустава, что проявится развитием воспалительного процесса в них. Возникающий при этом отек тканей будет сдавливать суставные структуры, а выделяющиеся из крови медиаторы воспаления будут способствовать появлению болей и усилению их во время любых движений в суставе.

Как правило, данное состояние не требует специфического лечения и обычно самостоятельно проходит в течение 1 – 2 дней. В то же время, при выраженных болях можно принять болеутоляющие препараты (например, нимесил). Если через 2 – 3 дня боль не стихает, следует проконсультироваться с врачом.

Бесплатно вызвать стоматолога на дом могут пациенты, которые не могут самостоятельно посетить поликлинику (например, инвалиды, не способные перемещаться). В данном случае они должны иметь полис обязательного медицинского страхования. При вызове стоматолога из частного медицинского учреждения консультация будет платной.

При посещении пациента на дому врач может провести практически все диагностические мероприятия (за исключением рентгенологического исследования и лабораторных анализов), выставить диагноз и рассказать пациенту о методах лечения его заболевания. В то же время, выполнить какие-либо лечебные процедуры на дому будет крайне сложно, так как для этого врачу обычно требуются специальные инструменты.

Всем пациентам независимо от пола, возраста и образа жизни рекомендуется посещать стоматолога с профилактической целью минимум 2 раза в год. Во время консультации врач сможет выявить любые патологические изменения в зубной эмали на ранних стадиях развития, что позволит быстро и безболезненно их устранить. Если пренебрегать профилактическими посещениями стоматолога, имеющиеся патологические процессы со временем распространятся на более глубокие слои зубной ткани, что может привести к ее полному разрушению. Лечение в данном случае будет более длительным, трудоемким и дорогостоящим. Лучше всего посетить стоматолога и решить все проблемы со здоровьем зубов и полости рта до наступления беременности. Объясняется это тем, что с наступлением беременности в женском организме начинают происходить определенные гормональные и обменные изменения, одним из проявлений которых является снижение активности иммунитета (защитной системы организма, ответственной за борьбу с инфекциями). Вот почему в течение данного промежутка времени повышается риск развития любого инфекционно-воспалительного заболевания, в частности пульпита, стоматита, кариеса, пародонтита и так далее. В то же время, любая из перечисленных патологий во время беременности может осложниться инфицированием глубоких тканей зуба, а также распространением инфекции на ткань челюсти и появлением системных признаков воспалительного процесса, что может крайне негативно отразиться на состоянии будущего плода.

Учитывая вышесказанное, становится понятным, почему беременным женщинам рекомендуется посещать стоматолога минимум 4 раза (через каждые 2 месяца беременности). В данном случае врач сможет выявить любые патологические изменения в зубах на самой ранней стадии развития, когда лечение не требует больших усилий и не сопряжено с введением в организм будущей матери больших доз медикаментов.

В современном кабинете стоматолога имеется вся необходимая аппаратура для выполнения основных лечебных мероприятий. После постановки правильного диагноза врач может сразу же начать лечение, если получит на это согласие пациента. Когда речь заходит о визите к стоматологу, а особенно о каких-либо лечебных манипуляциях (например, пломбировании или удалении зуба), первое, что интересует большинство пациентов – будут ли они чувствовать боль? Сразу стоит отметить, что на сегодняшнем этапе развития медицины практически все стоматологические процедуры проводятся с обезболиванием. При пломбировании зуба или других подобных манипуляциях проводится местное обезболивание посредством введения в слизистую оболочку десны раствора анестетика (лидокаина или новокаина). Данные препараты временно блокируют нервные окончания в месте введения, в результате чего пациент абсолютно ничего не чувствует. Также стоит отметить, что иногда для обезболивания могут применяться специальные спреи (обычно они используются у детей, так как укол местного анестетика в десну может вызвать у них страх и панику).

При более объемных операциях также может использоваться местное обезболивание, а при необходимости может быть применен общий наркоз (когда пациент во время операции засыпает, не чувствует боли, а после пробуждения ничего не помнит).

В послеоперационном периоде также проводится обезболивание с помощью различных болеутоляющих препаратов, ввиду чего болевого синдрома при визите к стоматологу опасаться не следует.Данный термин подразумевает комплекс мероприятий, проводимых регулярно в течение всей жизни пациента и заключающихся в раннем выявлении и лечении любых заболеваний зубов или полости рта – своевременном лечении пародонтита, удалении зубного налета, пломбировании кариозных полостей, удалении зубных камней, исправлении прикуса и так далее.

Основной целью всех описанных мероприятий является профилактика развития осложнений, которые непременно возникнут при длительном прогрессировании любого патологического процесса в полости рта. Данная методика оправдана как с точки зрения здоровья (раннее лечение заболеваний позволяет сохранить здоровые зубы и предотвратить травматические вмешательства в дальнейшем), так и с точки зрения финансов (чем раньше выявлена патология, тем легче ее устранить и тем меньше средств на это требуется).

Налет формируется на зубах практически постоянно и представляет собой скопление бактерий. Данные бактерии размножаются на поверхности зубов, выделяя при этом различные продукты жизнедеятельности. Это приводит к появлению неприятного запаха изо рта, а также к увеличению толщины налета. Со временем (при недостаточно частой и качественной чистке зубов) налет может минерализоваться, плотно прикрепляясь к зубной ткани. В данном случае удалить его сможет только стоматолог, используя специальные методики.

Стоматолог может удалить налет с помощью:

  • Струи воздуха – налет разрушается под действием воздушной струи, содержащей микрокристаллы соды или другого вещества.
  • Ультразвука – ультразвуковые волны уничтожают патогенные бактерии и способствуют разрушению налета.
  • Лазера – современного метода, позволяющего удалить любой зубной налет даже в самых труднодоступных местах.
Сегодня процедура отбеливания зубов стала очень популярной среди всех слове населения. Также существует несколько методик отбеливания, которые различаются по длительности использования и стоимости, однако все они дают примерно одинаковый положительный результат.

Отбеливание зубов можно произвести:

  • Химическим способом. Используются специальные химикаты (например, перекись водорода), которыми нужно обрабатывать зубы по определенной методике в течение нескольких недель.
  • Ультразвуковым способом. С помощью ультразвука разрушается желтоватый зубной налет, что возвращает зубам прежний белый цвет.
  • С помощью фотоотбеливания. Суть процедуры заключается в обработке зубов перекисью водорода с последующим воздействием ультрафиолетового облучения, которое ускоряет процесс отбеливания.
  • Лазерным методом. Является наиболее эффективным способом, позволяющим достичь положительного результата в течение минимального промежутка времени.
Пломбирование зуба производится при лечении кариеса, который разрушает определенную часть зубной ткани. В данном случае разрушенные ткани удаляются, стенки образовавшейся в зубе полости тщательно зачищаются, после чего в нее помещается пломбирующее вещество (в виде пасты). Через несколько минут данная паста застывает и становится не менее плотной, чем сама зубная ткань. Такая методика позволяет предотвратить дальнейшее распространение кариозного процесса, а также проникновение бактерий в кариозную полость и распространение инфекции. Кроме того, установка пломбы предотвращает разрушение зуба после удаления кариозного очага. Сегодня в качестве пломбирующего материала используются самые различные вещества, которые отличаются друг от друга по своим свойствам и качествам.

Пломбу можно изготовить:

  • из золота;
  • из амальгамы;
  • из пластмасс;
  • из керамики;
  • из специального цемента;
  • из фарфора;
  • из композитного материала и так далее.
Выбор материала для пломбирования зависит от предпочтений и финансовых возможностей пациента, так как некоторые из перечисленных пломб стоят очень дорого. Данная процедура назначается пациентам, которые по тем или иным причинам лишились одного или нескольких зубов. Суть метода заключается в замене отсутствующих зубов протезами, которые по форме, размеру и функции не уступали бы настоящим.

Зубные протезы могут быть:

  • Несъемными. В данном случае протез устанавливается один раз, после чего пациент не может самостоятельно снять или заменить его. К данной группе протезов относятся зубные коронки, виниры (специальные пластинки, которые замещают наружный слой зубов), зубные имплантаты.
  • Съемными. В данном случае используются протезы, которые пациент при необходимости может снять. К данной группе относятся пластиночные протезы (состоят из специальных пластинок, на которых крепятся искусственные зубы), бюгельные протезы (представляют собой искусственные зубы, прикрепленные к искусственной десне) и так далее. Стоят такие протезы гораздо меньше, чем постоянные, однако могут доставлять пациенту определенные неудобства.
Это наиболее распространенная форма несъемного протезирования, позволяющая быстро, качественно и недорого устранить имеющиеся дефекты. Суть процедуры заключается в том, что на специально подготовленный (заточенный) зуб надевается (приклеивается) металлокерамическая коронка (которая изготавливается зубным техником после снятия слепков с зубного ряда пациента). По внешним характеристикам данная коронка практически не отличается от обычного зуба, а благодаря металлическому каркасу и керамическому покрытию является гораздо более прочной. Прослужить такая коронка может в течение нескольких десятков лет, при этом, практически не требуя какого-либо специального ухода. Брекеты – это особая металлическая конструкция, предназначенная для исправления прикуса и для коррекции (выравнивания) зубного ряда. Выявлением показаний, установкой, удалением и контролем эффективности лечения брекетами занимается ортодонт.

Брекеты крепятся к зубам пациента на определенный промежуток времени (на несколько месяцев), оказывая давление на определеннее зубы и тем самым, способствуя их выравниванию. Стоит отметить, что сегодня брекеты изготавливают из множества различных материалов, однако выраженность лечебного действия у них одинаковая. Разница заключается лишь в эстетическом компоненте, что немаловажно для некоторых пациентов (учитывая тот факт, что носить их нужно не снимая в течение нескольких месяцев подряд).

Брекеты могут быть изготовлены:

  • из металла;
  • из золота;
  • из пластика;
  • из керамики;
  • из сапфира (прозрачные и практически незаметны на зубах).
В отдельную группу следует выделить лингвальные брекеты, которые крепятся не на наружной (как все остальные), а на внутренней поверхности зубов, вследствие чего остаются незаметными для окружающих. Данная методика схожа с пломбированием зуба, однако, в то же время, существенно отличается. Реставрация зуба применяется в том случае, если имеющийся дефект (кариозная полость) располагается на передней, обращенной наружу поверхности. Обычная пломба в данном случае будет заметна, что будет сразу бросаться в глаза окружающим и может создать определенные проблемы для пациента (пациентки). Суть реставрации заключается в том, что для пломбирования стоматолог подбирает специальный материал, которому придается тот же цвет, которым обладают обычные зубы пациента. После пломбирования образовавшейся полости стоматолог отшлифовывает и полирует пломбу до такой степени, что по форме, размерам, цвету и выполняемым функциям ее практически невозможно отличить от настоящей зубной ткани.Если говорить точно, кушать нельзя после выполнения стоматологом некоторых процедур, в частности удаления зуба или других травматичных хирургических операций. Дело в том, что после удаления зуба в его альвеолярном отростке остаются поврежденные кровеносные сосуды, которые при травмировании (во время пережевывания пиши) могут повредиться, что приведет к возникновению кровотечения. Более того, прием пищи связан с поступлением в ротовую полость большого количества бактерий, что значительно повышает риск инфицирования имеющейся раны. Вот почему в течение 2 – 4 часов после удаления зуба пациенту рекомендуется воздержаться от приема любой пищи. Через указанный промежуток времени можно начинать принимать жидкую или мягкую пищу, причем нужно стараться направлять ее на другую сторону ротовой полости. Через несколько дней рана на месте удаленного зуба полностью затягивается, после чего все ограничения касательно питания снимаются. После пломбирования зуба каких-либо массивных ран или повреждений не остается, поэтому принимать пищу можно уже через 1 – 2 часа после выполнения процедуры, при этом стараясь избегать употребления горячих или холодных продуктов.Вероятность заразиться вирусным гепатитом С на приеме у стоматолога имеется. Обусловлено это тем, что данный вирус обладает определенной устойчивостью во внешней среде, в связи с чем может сохраняться в засохших каплях крови на скальпелях, иглах или других инструментах стоматолога в течение 16 – 96 часов. Другими словами, если врач работал каким-либо инструментом с пациентом, больным гепатитом, а после этого использовал тот же инструмент (необработанный) для работы с другим пациентом, существует большая вероятность передачи вируса гепатита С. В то же время, стоит отметить, что данный вирус погибает при кипячении в течение 2 минут, а при воздействии ультрафиолетовых лучей – практически моментально. Следовательно, при соблюдении медицинским персоналом всех санитарно-гигиенических мероприятий (включая регулярную стерилизацию медицинских инструментов) вероятность передачи вируса практически отсутствует.

Что касается вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), он менее устойчив во внешней среде, однако также может сохраняться в каплях крови в течение определенного времени. При воздействии обычных дезинфицирующих средств вирус погибает почти сразу, поэтому стандартные процедуры стерилизации инструментов практически полностью исключают вероятность заражения пациента.

Маленького мальчика спросили, чего он больше всего боится. - Стоматологов и темноты – ответил мальчик. - А темноты почему? - Там полно стоматологов. ****************************************************************************************** На приеме у стоматолога: - Скажите, доктор, а вы всегда удаляете зубы без боли? - Не всегда, вот вчера я чуть было не вывихнул себе руку. ****************************************************************************************** В кабинете у стоматолога: - Сейчас я буду удалять вам зуб, но перед этим подышите гелием. - Но доктора, разве гелий – это обезболивающее? - Нет, но кричать вы будете забавно! ************************************************************************************************************************************************ Заходит мужчина в кабинет к стоматологу и говорит: - Доктор, нужно вырвать зуб, только давайте по-быстрому – без всяких там наркозов и прочих глупостей. Врач вздыхает: - Эх, голубчик! Если бы все пациенты были такими же, как вы! Давайте начинать… Мужчина открывает дверь в коридор и говорит:

- Дорогая, проходи, покажи врачу больной зуб.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Лечение кариеса зубов

Лечения среднего и глубокого кариеса — от одного до двух часов.

Средний кариес лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трёх и более.

Кариес – это поражение эмали и дентина зуба. Первые симптомы заболевания – потемнение эмали. Если не лечить кариес, в дальнейшем наблюдается размягчение твердых тканей зуба, происходит деминерализация, образование кариозной полости. Причины возникновения заболевания – бактерии, которые необходимо удалять во время ежедневной чистки зубов.

Статистика красноречиво убеждает в широкой распространенности заболевания:

  • у 95–98 % населения есть запломбированные зубы;
  • к совершеннолетию кариозные полости наблюдаются у 80 % подростков.

К сожалению, нередко люди обращаются к стоматологу лишь в запущенных стадиях, после того как начинают ощущать боль. Выявление кариозных очагов на ранних стадиях лечится быстро, эффективно и недорого.

Рассмотрим основные критерии классификации кариеса:

По глубине поражения зубов различают:

  • кариес в стадии потемнения эмали. На поверхности зуба появляются матовые пятна. Со временем пигментация усиливается, но видимых разрушений не отмечается;
  • поверхностный. Из-за процесса деминерализации на поверхностном слое эмали появляются дефекты, но поражения дентина не происходит;
  • средний, затрагивающий дентин;
  • глубокий, поражение затрагивает весь слой дентина, начинается воспаление пульпы.

Кариес бывает первичный и вторичный. Первая форма означает, что ранее участок поражения не лечили, вторая свидетельствует о том, что кариозная полость появилась под пломбой или зубной коронкой.

В зависимости от типа пораженных тканей различают:

  • кариес эмали;
  • дентина;
  • поверхности зубного корня.

По степени локализации кариес бывает пришеечный (очаг поражения расположен около десны), фиссурный (возникает в естественных углублениях на поверхности зубов), межзубный (апроксимальный). Последнее заболевание часто поражает передние зубы.

Способ лечения зависит от типа болезни.

Показания и противопоказания к лечению кариеса

Показания к лечению заболевания бывают визуальные и тактильные. К первой группе относятся:

  • изменение цвета, пигментация эмали;
  • потемнение пришеечного сегмента;
  • откол эмали;
  • темная щель, расположенная по границе пломбы (зуб, кариес в котором возник вторично);
  • кариозная полость.

К тактильным показаниям относятся болезненная реакция на горячее, холодное, сладкое, соленое.

Общие противопоказания к лечению кариеса:

  • первый и третий триместры беременности;
  • острые респираторные заболевания, герпес в стадии обострения;
  • острая стадия пародонтоза, сопровождающаяся сильной кровоточивостью десен.

Методы лечения кариеса

Не так давно лечение «дырок» в зубах ассоциировалось исключительно с бормашиной. Именно этот инструмент заставлял пациентов бояться стоматологов и из последних сил терпеть острую боль. Глобальные изменения в стоматологической отрасли перевернули представление о методах лечения зубов. Сегодня кариес лечится без боли, эффективно, комфортно для пациентов.

Лечение кариеса в Москве, в том числе и в сети наших клиник, основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

Обойтись без бормашины можно в случаях поверхностных кариозных поражений. Основные применяемые методики:

  • инфильтрация – микроинвазивный метод, применимый к поражениям в стадии пятна или после ношения брекетов. Очаг устраняется методом химико-механической обработки;
  • озоновая терапия. Суть способа состоит в воздействии на вредные бактерии и реминерализации, проводится без анестезии и сверления;
  • воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость воздействуют воздушным потоком с абразивными примесями, в результате чего пораженные ткани выбиваются, а здоровым ущерба не наносится;
  • лечение лазером, при котором не происходит нагревания тканей. Метод рекомендован беременным женщинам, детям, людям, имеющим острую чувствительность к вибрации.

Перечисленные методики применимы на начальных стадиях заболевания. Чтобы не упустить момент, обойтись без сверления, стоит планировать профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в полгода.

Лечение глубокого кариеса

Наиболее полно рассмотреть схему лечения кариеса можно на случае серьезного поражения, когда затронуты глубинные слои дентина, изменяется его цвет, а под эмалью определяется большая кариозная полость.

Этапы терапии:

  • делается снимок больного зуба, чтобы увидеть размер кариозной полости;
  • анестезия, проводящаяся для безболезненного высверливания пораженных тканей;
  • изоляция зуба от попадания влаги, для этой цели используется латексный платок – коффердам;
  • высверливание кариозного дентина, придание полости правильной формы;
  • обработка полости антисептиками;
  • высушивание;
  • установка кальциевой прокладки, а затем временной пломбы. Это необходимо для уверенности, что кариес не перерос в пульпит. Кальциевая прокладка укрепляет ткань зуба. В следующий визит, если зуб не беспокоит, устанавливается постоянная пломба;
  • подбор цвета пломбы (актуально для единиц, открывающихся при улыбке);
  • пломбирование. В нашей клинике используются современные композитные полимерные пломбы;
  • шлифование и полировка.

В результате перечисленных манипуляций восстанавливается функциональность и эстетика зубной единицы.

Лечение пришеечного кариеса

Основная причина возникновения пришеечного (прикорневого) кариеса – недостаточный уровень гигиены полости рта. Поражение области непосредственно у границы шейки зуба сопровождается активным разрушением эмали и дентина, вплоть до пульпы. Без своевременного лечения заболевание быстро переходит в пульпит, периодонтит.

Схема лечения зависит от стадии заболевания:

  • на этапе пятна назначается реминерализующая терапия;
  • при разрушении эмали этапы лечения аналогичны описанным выше.

Прикорневой кариес, особенно на передних зубах, не только доставляет неприятные ощущения, но и выглядит неэстетично. Профилактика заболевания очень проста: тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Диагностика и лечение кариеса в нашей клинике

Современные технологии, применяющиеся в клинике, делают безболезненным и безопасным каждый этап лечения кариеса. Инновационные методики, передовое оборудование, огромный опыт и высокая квалификация терапевтов-стоматологов, доброжелательное отношение к пациентам – факторы, помогающие забыть о страхе.

zub.ru


Смотрите также