Киста носовых пазух симптомы


Киста носовой пазухи: виды, симптомы, причины и лечение

Что такое киста придаточной пазухи носа, и почему опасно ее разрастание?

Киста в носовой пазухе — это аномальное, но не злокачественное полое образование в форме узла с полостью, наполненной жидкостным секретом, которое формируется из ткани слизистой оболочки придаточных пазух носа.

Придаточные пазухи или синусы — это воздухоносные камеры, сообщающиеся с носовой полостью посредством естественных отверстий — соустий. К ним относятся верхнечелюстные или гайморовы синусы, клиновидные, лобные и два решетчатых лабиринта.

Чаще всего кисту в полости носа диагностируют в лобных пазухах (почти 80% из всех клинических случаев), в гайморовых и клиновидных пазухах они встречаются всего у 5% пациентов, образования в решетчатом лабиринте наблюдаются в 15% историй болезни.

Особенности кисты околоносовых пазух:

  1. Не способна к злокачественному перерождению.
  2. Практически никогда не рассасывается самостоятельно и при терапевтическом лечении.
  3. Может формироваться как единичное образование или в форме множественных узлов.
  4. Появление узлов в гайморовой пазухе диагностируется как кистозный гайморит.

Чем угрожает?

Опасно ли состояние, когда появляется киста в носу, и к каким последствиям способен привести рост кистовидного узла?

Киста не является опухолью, поскольку это не плотное тканевое образование, а просто капсула с оболочкой и жидкостным содержимым, и в ней не может начаться раковый процесс, однако ее рост опасен для пациента тяжелыми последствиями.

Среди осложнений, к которым приводит киста околоносовых пазух, относят:

  1. Расстройство назальной вентиляции и носового дыхания. По этой причине клетки мозга и других органов страдают от постоянного кислородного голодания. При подобном состоянии развиваются головные боли, нарушение памяти, в детско-подростковом возрасте — задержка развития, заметное отставание от сверстников.
  2. Повышение частоты болезней бронхов, легких, ЛОР-органов.

В ходе увеличения кисты основной пазухи носа возникают тяжелые последствия:

  • изменения в лицевых костях по причине давления крупной кисты;
  • экзофтальм или смещение глазных яблок;
  • воспаление и гнойные процессы, переходящие на органы зрения, мозговые и костные ткани;
  • появление свищей при развитии одонтогенной кисты;
  • снижение функции почек, миокарда, мозга, печени, поражения сосудов, костей и суставов из-за постоянной кислородной недостаточности;
  • разрушение костной и хрящевой ткани носа и верхней челюсти;
  • разрыв стенок узла и проникновение гноеродных бактерий в лимфоузлы и сосуды, если лопнула киста, инфицированная микробами.

Основная симптоматика

Пока киста в носу не достигает размера 5 – 8 мм, она может не ощущаться пациентом. И не всегда признаки растущего в пазухах образования связаны с его размером.

Так, крупный вырост в нижнем сегменте верхнечелюстной пазухи способен долго не проявлять себя, а небольшой узелок в верхнем отделе может стать причиной боли, сдавливая нервное сплетение.

Как правило, киста в пазухе носа проявляет себя рядом симптомов:

  1. Ощущение заложенности носовых пазух, затрудненное дыхание, при этом сосудосуживающие медикаменты помогают все меньше по мере роста образования.
  2. Появляются настойчивые тупые боли под глазами, в области висков, лба, переносицы или затылка. При этом боли могут усиливаться при изменении положения головы – особенно при передних наклонах, а также при авиаперелетах, подводном погружении.
  3. Чувство давления, распирания в синусах.
  4. Ухудшение резкости зрения, двоение в глазах.
  5. Слизистые или желтоватые (при бактериальном гайморите) выделения из носа.
  6. Головокружение, нарушение сна, ухудшение памяти, раздражительность, снижение работоспособности.
  7. Развитие или обострение гайморита.
  8. Отеки над местом роста кисты околоносовых пазух, сдвиг глазного яблока.
Читайте также:  Симптомы и возможные осложнения при кисте гайморовой пазухи

Эти признаки характерны для кисты левой и правой пазухи, но могут возникать при гайморитах, полипозных разрастаниях в носу.

Причины

Обособлены два типа назальных кистозных узлов, имеющих разные механизмы образования:

  1. Истинная или ретенционная киста

Формируется по причине отека и утолщения слизистой оболочки из-за частых или длительно протекающих воспалений. Это приводит к непроходимости выводных каналов желез, вырабатывающих слизь. В протоках скапливается секрет, и образуется полостной пузырь, постепенно заполняемый жидкостью.

В медицине такое образование называют одонтогенной кистой, поскольку причиной ее появления обычно является воспалительно-инфекционный процесс у корня зуба верхнего ряда. При разрушении ткани кости плотная одонтогенная киста прорастает в гайморову пазуху, локализуясь на ее дне.

К причинам возникновения полостных узлов в синусах относят:

  • частые воспалительные явления в полости и пазухах носа, ведущие к утолщению и отеку слизистой и перекрытию протоков;
  • хронические ЛОР заболевания, включая ринит и гайморит разного характера;
  • гнойные процессы на корнях зубов верхнечелюстного ряда;
  • деформация носовой перегородки и других структур носа, включая опущение твердого неба, анатомически узкие соустья.

Диагностика

Чтобы обнаружить кисту околоносовых пазух, сначала проводят рентгенологическое исследование, анализируя рентгенограмму (снимок) синусов в двух проекциях.

Однако, медицинская интерпретация полученных данных остается субъективной и зависит от качества снимков, квалификации врача, особенностей патологии и строения носа.

В качестве достоверных методов диагностики рассматривают:

  • гаймографию, проводимую с введением контрастного вещества в синус, что позволяет установить точное место формирования и размеры узла;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которую обычно назначают в сомнительных случаях с целью дифференцировать ретенционную кисту от одонтогенной, полипов и опухолей, определить размер и структуру;
  • эндоскопию полости носа и пазух, проводимую с использованием микрокамеры для многократного увеличения подозрительных участков и подтверждения диагноза.

Во время диагностической эндоскопии обязательно проводят биопсию – забор фрагмента ткани аномального выроста на гистологическое, цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследование. Это необходимо, чтобы исключить диагноз ракового процесса, выявить возбудителей при гнойном процессе.

Лечение

Медикаментозное

Терапия кистозных узлов в носу с помощью лекарств не приводит к излечению от патологии, поскольку киста в носу не может рассосаться или исчезнуть под воздействием фармакологических и народных средств. Но медикаменты устраняют воспалительные явления при синуситах, замедляют процесс разрастания аномалий.

Читайте также:  Способы лечения и осложнения при кисте миндалины

Основные лекарственные группы:

  1. Антибиотики, необходимые при микробном процессе: Азитромицин, Амоксиклав-солютаб, Супракс, Макропен.
  2. Спреи и капли, убивающие патогенную флору: Биопарокс, Сиалор, Изофра, Фраминазин, Полидекса.
  3. Муколитики, повышающие текучесть слизи и ее отток: Флюдитек, Назол, Ринофлуимуцил, Леконил, Мукодин, Оксиметазолин.
  4. Антигистаминные спреи и капли при повышенной чувствительности к аллергенам: отечность, воспаление: Аллергодил, Тизин-Аллерджи, Зодак, Виброцил.
  5. Увлажняющие аэрозоли: Долфин, Вивасан, Аквамарис, Салин, Аквалор, Хьюмер.
  6. Глюкокортикоидные назальные спреи — Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Флутиказон – мощные средства для подавления отека и воспалений.

Хирургические техники

Иссечение кисты в синусах назначают при разрастаниях более 8 – 10 мм, выраженной симптоматике, гнойном процессе.

Иногда прибегают к пунктированию кистозной капсулы, которое не считается хирургическим вмешательством. Процедуру проводят, прокалывая кисту и вытягивая шприцем ее содержимое под местным обезболиванием. Однако, этот способ дает лишь временное облегчение. В дальнейшем капсула вновь наливается жидкостью.

Для полного устранения патологии необходима хирургическая помощь, позволяющая избежать полного заполнения синуса аномальным образованием и тяжелых последствий.

Традиционно применяемые методики:

Этот классический способ используют для удаления кисты гайморовой пазухи. Техника радикальной гайморотомии предусматривает введение инструментов через отверстие под губой во рту. Операция позволяет удалить глубоко локализованные узлы без применения дорогостоящих сложных инструментов и аппаратуры.

К основным недостаткам методики, которую считают устаревшей, относят:

  • повреждение слизистой, подслизистой и костной ткани;
  • необходимость общего наркоза, кровотечение, болезненность;
  • долговременное пребывание в стационаре (до 7 – 10 дней);
  • рубцовое заживление раны, спаечные процессы;
  • частое послеоперационное развитие гайморитов, ринитов, долговременные выделения из носа, онемение щеки, губы, потеря чувствительности.

При этой методике в ротовой полости через надрез под губой вводят лазерный светодиод, который разрушает аномальный вырост, одновременно обеззараживая полость и полностью останавливая кровотечение.

Метод редко применяют, поскольку с его помощью можно «выпарить» лазером только маленькие (до 4 мм) узлы. А главное — доступ лазерной головки к месту нахождения кисты требует таких же манипуляций, как и при методике Колдуэлла-Люка.

Способ лечения кисты придаточных пазух с применением эндоскопа с видеокамерой считается сегодня самым щадящим. Для удаления узла инструменты вводят через физиологические отверстия — носовой ход и соустье, не делая никаких разрезов и проколов.

Преимущества:

  1. Отсутствие повреждений ткани при процедуре.
  2. Быстрое заживление без спаек и рубцов.
  3. Точность манипуляций в рабочем поле благодаря видеонаблюдению с помощью камеры.
  4. Редкие осложнения и рецидивы повторных формирований кисты.
  5. Короткое время нахождения в стационаре (1 – 2 дня) и возможность проведения операции амбулаторно.
  6. Наиболее комфортный и безопасный метод в педиатрии.
  7. Возможность использования местной анестезии.

При появлении симптомов такой патологии, как киста в носу – обращайтесь к специалисту без промедления.

ikista.ru

Киста носовой пазухи: симптомы, лечение и последствия

Киста носовой пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся на слизистой оболочке.

До определенного времени человек может даже не догадываться о ее наличии.

По статистике около 15% населения земного шара страдает от кист в носу.

Классификация патологии

В медицине принято классифицировать такие новообразования в зависимости от способа их формирования:

  • Ложные кисты (псевдокисты) – в этом случае роль слизистой начинают выполнять другие ткани. Главной причиной развития опухоли становится воспалительный процесс, развивающийся в области верхнего ряда зубов.
  • Истинные (ретенционные) кисты — формируются из слизистой ткани. Проведенные исследования показали, что основной причиной образования таких полостей является закупорка микропротоков слизистой железы.

Кроме этого, в зависимости от области локализации кисты в носу могут развиваться в следующих отделах:

Причины развития

Основными факторами, провоцирующими развитие кисты в носовой пазухе, являются:

  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся отеком слизистой;
  • хронический воспалительный процесс в носу, например, при рините или синусите;
  • гнойные кисты, образованные в верхней челюсти;
  • травмы носовой перегородки;
  • полипы;
  • аномальное развитие неба и лицевых костей.

Все эти причины приводят к патологическим изменениям как самой слизистой, так и ее функций. В группу риска входят люди, страдающие от аллергического ринита и пародонтоза.

Основная симптоматика

На начальной стадии заболевания симптомы практически всегда отсутствуют. Характерные признаки кисты в носовой пазухе появляются в период роста новообразования, к ним относят:

  • болезненные ощущения в том месте, где образовалась киста;
  • затруднение при вдохе и выдохе через нос;
  • головная боль;
  • непроходящий насморк и заложенность носа;
  • непокидающее ощущение инородного тела в носовой полости.

В отдельных случаях симптомы могут стать ярче при резком повороте головы и наклонах.

Клиническая картина может отличаться при развитии осложнений. Например, при проникновении микробов могут появиться признаки гайморита, а при серьезном нагноении кисты клинические проявления могут быть следующими:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • отечность в области носа;
  • гнойные выделения.
Такие же симптомы могут появиться при разрыве кисты и выходе ее содержимого.

Диагностические мероприятия

Для выявления кисты в околоносовых пазухах в первую очередь проводят рентгенографию. Она позволяет определить, насколько изменила свою анатомическую форму носовая перегородка и кости черепа, где расположено новообразование и каков его размер.

Минусом такой диагностики является то, что она не всегда эффективна при небольших размерах кист в пазухах носа. В таких случаях пациенту могут быть назначены следующие исследования:

  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Такой метод позволяет не только выявить небольшие кисты, но и дифференцировать их от полипов и других опухолей. Единственным минусом является дороговизна процедуры и то, что не все клиники обладают необходимой аппаратурой.
  • Эндоскопия. Этот метод позволяет врачу в режиме реального времени обследовать кистозное новообразование и получить материал для биопсии.

При кисте носонебного канала дополнительно может потребоваться консультация стоматолога.

Методы терапии

Лечение кисты в пазухах носа может проводиться медикаментами, народными средствами или оперативным путем. При этом первыми двумя методами полностью избавиться от новообразования невозможно. Их применяют для устранения симптомов на начальных стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, при кисте носовой пазухи лечение без операции, возможно, но оно является лишь симптоматическим или вспомогательным. Препараты отлично справляются с воспалительным процессом и тормозят рост новообразования.

Основные медикаментозные средства, применяемые при этой патологии:

  • Анальгетики. Они устраняют болезненные ощущения в носу. Например, Кеторолак, Анальгин, Пенталгин.
  • Увлажняющие спреи. Позволяют устранить сухость слизистой оболочки и облегчить дыхание. Аквамарис, Мореназал, Долфин.
  • Антибактериальные препараты. Эту группу препаратов применяют при гнойном процессе. Макропен, Сумамед, Азитромицин, Супракс.
  • Сосудосуживающие средства. Назол, Ринонорм, Отривин, Називин.
  • Муколитики. Их применение позволяет улучшить отток слизи и снять отечность. Флюдитек, Мукодин, Леконил.
  • Антигистаминные препараты. Они устраняют отек слизистой. В первую очередь, показаны людям, склонным к аллергическим реакциям. При кистах в носу применяют спреи и капли. Зодак, Виброцил, Аллергодил.
  • Антисептики. Среди самых популярных: спрей Хлоргексидина, Изофра и Полидекса.
Помните, любой из препаратов, перечисленных выше, можно применять только после согласования с врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Народная медицина

Лечение кисты в носовых пазухах может применяться только, как дополнительный метод.

  • Медовые тампоны. Мед обладает антибактериальными и увлажняющими свойствами. Для лечения необходимо сделать из марли тампон, пропитать его медом и аккуратно вставить в пораженную ноздрю на 15-20 минут.
  • Солевой раствор. Такой раствор является первой помощь при лопнувшей кисте. Для его приготовления следует взять 5 гр. соли и растворить в стакане теплой воды. Промывать можно с помощью специальной кружки, резиновой груши или просто раствор из ладоней втягивать пораженной ноздрей.
  • Сок алоэ. Растение обладает антибактериальными, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Из листьев алоэ тщательно отжимают сок и закапывают по 2 капли на протяжении 25 дней. Затем делают семидневный перерыв и повторяют курс снова. По такой схеме лечение можно продолжать до полугода.

Оперативное вмешательство

При кистах в носу операция показана в тех случаях, когда размер новообразования достигает 8 мм и более. В отдельных случаях, врач может прибегнуть к пунктированию кистозной полости, которое, классическим хирургическим вмешательством не считается. Но таким методом можно добиться только временного улучшения.

Удаление кисты из пазух носа может быть осуществлено следующими способами:

  1. Удаление лазером. Во время операции через небольшой надрез под губой аккуратно вводят лазерный светодиод и разрушают новообразование. К плюсам лазерной терапии относят то, что во время вмешательства происходит полное обеззараживание полости, а после завершения манипуляций отсутствует кровотечение. Основным минусом является то, что полностью разрушить можно только небольшую по размерам кисту.
  2. Классический метод или операция Колдуэлла-Люка. Чаще всего эту методику применяют при кистах гайморовых и придаточных пазух носа. Основной плюс такого вмешательства его стоимость. А вот минусов гораздо больше:
    • кровотечение;
    • длительные болезненные ощущения;
    • последствия общего наркоза;
    • возможное образование рубцов и спаек;
    • нередко в послеоперационный период у пациента развивается гайморит, синусит, ринит;
    • во время вмешательства повреждаются слизистые и костные ткани;
    • длительное пребывание в стационаре.
  3. Метод эндоскопии. Наименее травматичная операция по удалению кист в носу из всех перечисленных. Вмешательство выполняют при помощи эндоскопа, оснащенного камерой. Основным преимуществом является то, что все манипуляции осуществляют через носовую полость безо всяких надрезов и проколов. Также к плюсам можно отнести:
    • в период заживления не образуются спайки и рубцы;
    • нахождение в стационаре не превышает двух дней;
    • можно применять для маленьких детей;
    • вмешательство проводят под местной анестезией;
    • благодаря наличию камеры операция проходит с высокой точностью;
    • слизистые оболочки и костные ткани остаются не поврежденными.

Противопоказанием к операции для удаления кисты в носу могут послужить следующие состояния:

  1. сердечно-сосудистые заболевания;
  2. гемофилия;
  3. период беременности и лактации;
  4. онкология.

Опасность патологии

До тех пор, пока киста небольшого размера и не доставляет неудобств, она не опасна. Но по мере прогресса заболевания нарост увеличивается в размере, и носовая полость может полностью блокироваться кистой.

Среди основных осложнений:

  • Затрудненное дыхание через нос. Такое состояние неминуемо ведет к кислородному голоданию и как следствие к головной боли и проблемам с памятью. Кроме этого, у детей кислородное голодание может привести к задержке развития.
  • Повышенная опасность развития болезней дыхательной и бронхолегочной системы.

К тяжелым последствиям из-за кисты в носу относят:

  • образование свищей;
  • разрушение носовой перегородки, костной ткани носа и верхнего неба;
  • гнойный процесс;
  • смещение глазных яблок.

Профилактические мероприятия

Профилактика образования кисты включает в себя следующие пункты:

  1. Укрепление иммунной системы.
  2. Своевременное лечение ЛОР заболеваний.
  3. Устранение аллергического ринита.
  4. Регулярные визиты к стоматологу. Ведь больные зубы являются источником инфекции.

Эти нехитрые меры позволят максимально снизить риск развития кист в носовых пазухах. Но если кистозная полость все же образовалась, не следует затягивать с визитом к врачу и заниматься самолечением.

kistnet.ru

Киста в носовой пазухе: опасно ли это? Методы лечения

Киста в носу образуется из слизистого двухслойного эпителия, внутренняя часть которого сохраняет свои секреторные функции, поэтому новообразование изнутри наполнено жидкостью. В зависимости от причины возникновения патологического процесса отличается содержимое кисты и симптомы, сопровождающие патологию.

Киста в пазухе носа, что это?

Придаточные пазухи носа высланы изнутри слизистой оболочкой, имеющей железы, продуцирующие муцин (слизь), которая предотвращает пересыхание и выполняет защитные функции.

Железы открываются протоками в полость пазух и при закупорке, по какой-либо причине, секрет скапливается между листками эпителия, образуя округлые выпячивания различного размера – кисты.

Что такое киста? Это доброкачественное образование, заполненное жидким содержимым. Оболочка пазух бедна кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому, как правило, патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Патология редко требует лечения, если не доставляет человеку дискомфорта. В зависимости от способа образования патологии подразделяются на:

  • ретенционные (истинные);
  • ложные.

Истинные, как правило, образуются при закупорке выводных протоков железы, а ложные – не имеют внутреннего слизистого слоя, его роль выполняют другие ткани.

Жидкость, заполняющая образование, выделяется в результате воспалительного процесса, причина которого – инфекционный агент или аллергическая реакция.

Чем опасна киста пазухи носа?

До тех пор, пока новообразование не причиняет неудобств, оно не представляет опасности, но если процесс прогрессирует, то полость может полностью быть блокирована такой кистой.

Нарушение носового дыхания приводит к различным патологическим состояниям, вызванным недостаточным поступлением кислорода в организм, например заболеваниями сердечно-сосудистой системы, головными болями.

Наиболее опасны последствия осложненных кист, когда присоединяется микробная инфекция, вызывающая частые обострения гайморита, сдавление зрительного нерва, некроз тканей и остеомиелит костей верхней челюсти или деформацию костей черепа.  Опасность при разлитом гнойном процессе представляет и близкое расположение пазух носа к головному мозгу.

В случае же если новообразование беспокоит, то единственным действенным методом лечения является оперативное удаление.

Причины: кто в группе риска?

Основной причиной появления патологии, является наследственная предрасположенность и снижение иммунитета. В частности влияние таких предрасполагающих факторов, как:

  • хронические воспалительные процессы в носовой полости;
  • частые простудные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в тканях зуба, деснах и т.д.;
  • анатомические дефекты носовой перегородки;
  • врожденные аномалии развития твердого неба и лицевых костей и т.д.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к патологическим изменениям структуры слизистой оболочки, изменению ее функций и образованию патологий.

Симптомы

Симптомы могут не проявляться в течение длительного времени. Бессимптомное течение заболевания отмечается у большинства больных. Однако при прогрессировании процесса новообразования, признаки патологии могут выражаться в виде:
  • заложенность, которая не поддается терапии обычными лекарственными препаратами;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в проекции пазухи, в которой локализована киста. При надавливании, болит сильнее;
  • болевые ощущения иррадиирует в лобную, подорбитальную часть черепа, крылья носа;
  • чувство, что в зоне локализации есть инородное тело;
  • ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
  • при присоединении микробного агента симптомы напоминают проявления гайморита.

Вне зависимости от локализации, киста левой пазухи предъявляет те же симптомы, что и правой. Степень манифестации новообразования зависит от его величины и содержимого.

Может случиться так, что если киста в носу лопнула и в полость вытекает содержимое, есть риск распространения воспалительного процесса на прилежащие ткани. При присоединении микробной инфекции к перечисленным симптомам присоединяются:

  • проявления лихорадочного состояния;
  • гнойное отделяемое;
  • отечность и гиперемия мягких тканей переносицы, лба или носогубного треугольника.

При деструктивных изменениях костной ткани, слышны крипетирующие звуки во время жевания. В сложных случаях, при давлении кисты на глазной нерв больной жалуется на диплопию – двоение изображения.

Киста основной пазухи у детей, чаще всего является следствием воспалительных процессов молочных зубов и сопровождается болевыми ощущениями, слезотечением, заложенностью.

Диагностика

Так как симптомы патологии не являются характерными и могут быть вызваны другими заболеваниями, то большое значение в уточнении диагноза имеют адекватные методы исследования.

Так же в результате диагностики определяют локализацию, степень развития патологического процесса и вид образования.

Как определить наличие кисты в носовой полости? Кроме лабораторных исследований, применяются методы аппаратной диагностики:

1

рентгенография – которая позволяет определить величину и локализацию образования, анатомические изменения костей черепа и носовой перегородки. Изображение не всегда дает возможность, правильно оценить небольшие образования. Исследование доступно и по цене и по распространенности;

2

МРТ и КТ – информативное и достоверное исследование, которое имеет больше возможностей по сравнению с предыдущим методом. Полностью безопасно, поэтому может применяться в наблюдениях за результатами лечения. Методика довольно дорогостоящая и не все больницы имеют соответствующее оборудование;

3

Эндоскопическое исследование – точная методика, позволяющая в режиме реального времени осмотреть полость, новообразование и, при необходимости получить биоптат для гистологического исследования или провести пункцию.

После уточнения предварительного диагноза назначается лечение или применяется выжидательная тактика.

Лечение

Если патология не вызывает особого дискомфорта и не сопровождается гнойными процессами, то применяют консервативную терапию.

Лечение состоит в назначении препаратов местного действия в виде спреев или капель, которые оказывают воздействие:

  • сосудосуживающее (деконгестанты) – Виброцил, Назол, Отривин, Риназолин, Називин и др.;
  • противовоспалительное и антибактериальное – Изофра, Фузафунгин, Полидекса ;
  • муколитическое – улучшают отток жидкости и снимают отечность – Мореназал, Салин, Аквалор, Ринолюкс;
  • стероидных препаратов – Фликсоназе, Авамис, Назонекс и др.

По показаниям могут назначаться обезболивающие препараты и антигистаминные лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требует оперативного вмешательства, используется в комплексном медикаментозном лечении. Спреем промывают полости, чтобы избавится от содержимого.

Кроме того, фитодренажный спрей оказывает противоотечное, подсушивающее, регенерирующее и восстанавливающее воздействие. После того, как пазухи освободились, и был обеспечен нормальный отток жидкости, в полость закапывают специальные рассасывающие фиторастворы.

Как избавится от проблемы насовсем?

Решение обычно должен принимать врач. Если новообразование, несмотря на консервативное лечение, продолжает прогрессировать или к содержимому присоединяется патогенная микрофлора, то ставится вопрос о хирургической операции. Нужно ли удалять образование также определяет врач, но учитывается и пожелание пациента.

Удаление кисты в носу

Если размер образования превышает 1 см в диаметре или воспалительный процесс имеет высокую интенсивность и угрожает тяжелыми осложнениями, а также и по желанию пациента, то проводят операцию, с использованием:

  • Лазерной вапоризации;
  • Классическим методом;
  • Эндоскопическим методом.

Лазерное удаление, при возрастающей популярности метода, назначается не так часто, так как для доступа внутрь пазухи все равно необходимо провести вскрытие ее полости. Через надрез под верхней губой в пазуху вводится светодиод, который испускает лазерный луч. Под контролем эндоскопа врач воздействует непосредственно на кисту. Происходит испарение (вапоризация) образования. Перед операцией врач рассказывает пациенту, о том как проходит операция, риски и возможные последствия, методы послеоперационного ухода за полостью носа.

Реабилитационный период длиться гораздо меньше, а сама операция менее травматична, чем классическая. Воздействие лазерного луча оказывает противовоспалительное воздействие и стимулирует регенерацию тканей. Метод показан больным с бронхиальной астмой.

Те, кому удаляли новообразование лазерным методом, по-разному отзываются об операции. Но, в основном отзывы положительные, хотя пациенты и отмечают болезненность в области разреза. Как удаляют другими методами?

Классическим методом

Наиболее часто используемый метод, так как не требует специального оборудования и стоит гораздо дешевле аппаратных методик. Операция проводится по методу Калдвелл-Люка.

В классическую методику внесены изменения, которые позволяют более щадяще подойти к пазухе, не пересекая нервы, что может привести к парестезии. Вмешательство проводят под общим наркозом или под местной анестезией, в зависимости от показаний или пожелания пациента.

Рассечение мягких тканей проводят по переходной складке под верхней губой, от уздечки до первого коренного зуба. Затем, в обнажившейся кости делают трепанационное отверстие, через которое удаляют кисту гайморовой пазухи. Затем формируют соустье с носовой полостью, удаляя часть кости и формируя лоскут, который подшивают к слизистой полости.

Соустье тампонируют введением тампона через нос и накладывают шов на входном разрезе.  Тампон извлекают через несколько дней, и дальнейший уход состоит в промывании полости носа антисептическим раствором. Больной проводит в стационаре 1,5-2 недели.

Методом Денкера удаляют большие новообразования, расположенные на задней стенке в гайморовой пазухе. Причем доступ к полости проводят через лицевую часть. Этим метод отличается от предыдущего.

Операция травматична, но большое операционное поле позволяет более точно действовать и удалять образования в труднодоступных местах, а так же множественные кисты.

Эндоскопическим методом

Наименее траматичный метод, так как не нарушается целостность стенок пазухи. Эндоскоп вводят в полость и под контролем видеоаппаратуры, удаляют.

Операция малотравматична, в результате не образуется косметических дефектов или рубцовых изменений слизистой. Реабилитационный период составляет несколько дней. Вмешательство проводят под местной анестезией.

Некоторые, слыша о методе лечения гайморита через проколы, интересуются – можно ли прокалывать кисту? Суть в том, что ее прокалывают при пунктировании, но оставшиеся в полости ткани могут привести к образованию новых выростов.

Противопоказания к операции

Противопоказанием служат:

  • Нарушение свертываемости крови;
  • Злокачественные процессы;
  • Заболевания сердца и сосудистая патология;
  • Период гестации и лактации.

Как любое оперативное лечение, все перечисленные методы могут иметь последствия.

Возможные осложнения

Минимальным риском осложнений после операции обладают эндоскопическая и лазерная методика. При классическом удалении новообразований может развиться:

  • Кровотечение, которое, как правило, обусловлено патологией сосудов или низкой свертываемостью крови;
  • Ухудшение общего самочувствия, спровоцированное применением общего наркоза;
  • Послеоперационное инфицирование при несоблюдении правил ухода в постоперационный период;
  • Изменение тембра голоса, что вызывает изменение резонирующей способности пазух;
  • Онемение и парестезия в зоне проекции оперативного вмешательства, при повреждении нервных волокон и т.д.

Современные методы терапии редко сопровождаются осложнениями после удаления патологии. О риске их возникновения больного перед операцией предупреждает врач. Во многом успех зависит от опыта и квалификации операционной бригады.

Лечение без операции народными средствами

Как правило, народными методами проводится симптоматическое лечение. При небольших размерах новообразований можно добиться стабилизации состояния, но полностью удалить возможно только оперативными методами.

В интернете есть много информации, сообщающей как вылечить кисту без операции, но эффективность приводимых методов не доказана. Главным образом используют лекарственные травы в виде настоев и отваров.

Их используют для промывания полости носа, чтобы снять отечность – вахта, вереск, горец почечуйный, гулявник лекарственный, желтофиоль и др. [ads-pc-1][ads-mob-1] Противомикробными свойствами обладают жабник полевой, зверобой, золотая розга, мать – и- мачеха, ноготки, шалфей и др.

Как вспомогательное средство в комплексной терапии можно использовать такие травы, как чистотел, цикламен, чага, марьянник, пижма и т.д. Они оказывают противоопухолевое действие и облегчают рассасывание кист.

Как уберечься от болезни?

Единственный путь избежать образования кист – это профилактика, которая предусматривает:

  • своевременное лечение воспалительных процессов в носовой и ротовой полости;
  • повышение общего иммунитета;
  • избегать длительного действия летучих веществ;
  • купировать аллергические реакции и т.д.

От новообразований в носу не застрахован никто, так как патология встречается у большинства людей. Соблюдение мер профилактики предотвратит прогрессирование патологии и ее рецидива.

Как выглядит киста в носу: фото

 

Видео по теме: консультация ЛОРа

 

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: (18 оценок, среднее: 3,89 из 5) Загрузка…

nasmorkam.net

Киста в пазухе носа: лечение, симптомы, последствия, операция по удалению

На главную › Киста носовой пазухи

Заболевания носа и придаточных пазух встречаются в медицинской практике достаточно часто. Особое место среди них занимают патологические изменения, связанные с формированием капсул, покрытых оболочкой и заполненных жидкостью. Киста в носу не связана с опасными образованиями, может развиваться без проявления признаков или же доставлять пациентам дискомфорт. В случае прогресса и роста существует риск осложнений, что грозит неприятными последствиями для человека.

Киста в носу не связана с опасными образованиями, может развиваться без проявления.

Особенности опухоли

Внутренняя поверхность носовой пазухи покрыта слизистой оболочкой. В ней присутствуют железы, которые формируют особую слизь, играющую роль защитного барьера и не допускающую пересыхание этой внутренней полости. При закупорке протоков носа слизь начинает скапливаться, что приводит к образованию патологической выпуклой емкости, отличающейся тонкими и очень эластичными стеночками.

Опасно ли такое состояние? Образование в носу является не опасным и носит название кисты. Появляется из-за формирования из собственных тканей.

Симптомы

Строение кисты в носу не предполагает возможность перерождения в раковую опухоль. Может спровоцировать осложнения. Поэтому игнорировать симптоматику не стоит:

Возникает постоянный дискомфорт из-за заложенности носа.
  1. Постоянный дискомфорт из-за заложенности носа и проблем с носовым дыханием. При этом эффективность использования препаратов с эффектом сужения сосудов постоянно падает в ходе развития болезни и увеличения размеров кисты.
  2. Регулярно возникающие боли в подглазной зоне, у висков. Тупые болевые ощущения появляются в лобной части головы, на участках переносицы и в затылочной области. Ощущения могут ухудшаться при движениях головой.
  3. Частые проблемы с чувством сдавливания или распирания в синусной зоне (насморк кисты).
  4. Проблемы со зрением, возможно раздвоение зрительных образов.
  5. Появление слизистых или отличающихся желтизной выделений из носовых проходов. Выделения могут быть очень слабыми, а попытки удалить их остаются без результатов.
Возможно раздвоение зрительных образов.

Важна и подверженность организма к частым простудам. Это также может быть сигналом о развитии кисты носовой полости.

Чем опасна?

Не всегда формирование кисты сопряжено с опасностью. При небольших размерах и непроблемной локализации ее существование незаметно для пациента, а со временем она может рассосаться. Однако если величина опухоли большая, она постоянно растет и чувствуется боль, то обращаться к врачу нужно обязательно. В противном случае возможны серьезные осложнения:

Воспалительный процесс с продуцированием обильного гноя влияет на зрение.
  • Вследствие отклонений в носовом дыхании и проблем с вентиляцией назального типа объем кислорода, поступающий к клеткам головного мозга, сокращается. Кислородное голодание всегда чревато последствиями для организма, да и пациент испытывает боли и дискомфорт – головные боли, проблемы с функцией памяти. Немалые проблемы возникают у детей и подростков. Они могут отставать в развитии.
  • Пациент часто подвергается простудным заболеваниям, начинает испытывать проблемы с бронхами. Заболевания легких и ЛОР болезни становятся регулярными.
Экзофтальм – патологическое выпячивание одного или обоих глаз.
  • При развитии кисты больших размеров, пациент ощущает давление в области лицевых костей, что провоцирует их изменение.
  • Повышается вероятность изменения положения глазных яблок и развития экзофтальма.
  • Развитие воспалительного процесса с продуцированием обильного гноя влияет на зрение, ткани мозга и костей.
  • Для кист одонтогенного типа характерно частое образование свищей.

Виды

Кистозные узлы различаются по механизмам формирования:

  1. Истинное образование. Формирование связано с появлением отеков и утолщений на слизистых покровах. Причиной могут стать частые воспалительные процессы или развитие хронических патологий. Ретенционная киста в носу сопряжена с ухудшением проходимости каналов выведения желез, вплоть до полной непроходимости. Слизь начинает накапливаться в области протоков, что провоцирует образование пузыря с жидкостью.
  2. Ложная киста в носу является одонтогенной. Она возникает из-за инфекции, которая вызывает воспаление в корневой области зубов верхней челюсти. По мере повреждения костной ткани происходит прорастание псевдокисты в область дна гайморовой пазухи.
Слизь начинает накапливаться в области протоков, что провоцирует образование пузыря с жидкостью.

В зависимости от содержания кисты, она может быть:

  • слизистой – с чистым секретом, не содержащим каких-либо включений;
  • гнойной, в содержании которой присутствуют микроорганизмы;
  • серозные – присутствует кровь и компоненты плазмы.

Причины появления

Появление пузырьков обусловлено ухудшением процессов отвода жидкости из пазух. Причиной этого становится закупорка протоков, что приводит к накоплению жидкости и постоянному растяжению стенок. Вызвать такое явление могут многочисленные факторы:

  • Отечность и образование гематом вследствие получения травм в области носа.
  • Киста пазухи носа может быть следствием полипов, которые затрудняют дыхание, создавая повышенное давление в носу.
Киста пазухи носа может быть следствием полипов.
  • Аллергия.
  • Подверженность регулярным простудам. В результате переохлаждения сосуды начинают суживаться, провоцируя воспаление и образование кисты.
  • Явления воспалительного характера, протекающие в корневой зоне зубов, расположенных в верхней челюсти.
  • Врожденные или приобретенные отклонения в строении носоглотки.

Лечение

Изучение клинической картины не позволяет достоверно определить наличие в носу кисты левой пазухи. Чтобы получить точные результаты назначается рентген, эндоскопия, МРТ и КТ. Диагностическое исследование должно обязательно включать биопсию, при которой производится забор материала из ткани образования с целью цитологического, биохимического обследования. Так можно достоверно исключить злокачественные процессы или определить микроорганизмы, которые вызвали гнойные выделения.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение не обеспечит устранение кисты. Она не способна раствориться или уйти вследствие приема препаратов. Не действуют и лечение народными средствами. Препараты позволяют минимизировать воспаления, ограничить рост кисты придаточных пазух носа.

Анальгетики

Пациентам назначается Анальгин, Ибуклин, Пенталгин или Кетанов.

Такие лекарственные средства позволяют минимизировать или полностью устранить возникающие боли вследствие воздействия кисты на стенки. Пациентам назначается Анальгин, Ибуклин, Пенталгин или Кетанов.

В некоторых случаях могут понадобиться и антибиотики для устранения процессов, вызванных микробами. При назначении врачи отдают предпочтение Азитромицину, Супраксу, Макропену.

Капли и спреи

Препараты назального типа помогают повысить уровень проходимости каналов, устранить отечность и минимизировать заложенность.

При борьбе с отечностью предпочтение отдается Аллергодилу, Тизину Алерджи, Зодаку, Виброцилу.

К таким средствам относят Санорин, Пиносол, Галазолин. Также при наличии показаний могут назначаться:

  1. Муколитические препараты для стимулирования оттока слизистых образований и повышения степени текучести – Флюдитек, Назол. В эту категорию относят Ринофлуимуцил, Леконил. Положительные отзывы имеются по Мукодину и Оксиметазолину.
  2. Лекарства с антигистаминным действием для устранения последствий аллергии. При борьбе с отечностью предпочтение отдается Аллергодилу, Тизину Алерджи, Зодаку, Виброцилу.
  3. Спреи назального действия. Отечность с воспалением можно снять при помощи Фликсоназе, Назонекса, Беконазе, Флутиказона.

Морская вода

Солевые растворы для промывания носовых пазух имеют позитивное действие, поскольку способствует нормализации компонентов микрофлоры и удалению патогенных микроорганизмов. К таким средствам относят Аквамарис и Мореназал. Увлажняющий эффект можно получить от пользования аэрозолями Долфин и Вивасан. Эффект наблюдается от применения Салина, Аквалора, Хьюмера.

Антисептические растворы

Воздействовать на флору патогенного типа можно при помощи Биопарокса, Сиалора, Изофры, Фраминазина, Полидексы. Они помогут убрать слизь и вымыть бактерии.

Народные средства

Данный способ имеет назначение оказать первую помощь. Проверенные рецепты следующие:

  • Если киста лопается, то нос надо обязательно прополоскать при помощи физраствора. При отсутствии аптечного препарата можно изготовить его самостоятельно. Требуется соль и сода массой по 5 гр. Их растворяют в 200 мл воды. Раствор втягивается одной ноздрей, а выводится второй.
Сок, выжатый из луковицы.
  • Заживляющий эффект имеет мед. Он не только не вредит слизистой носа, но и способствует минимизации рисков инфицирования. Берется тампон и смазывается медом. Затем его следует поместить в ноздрю на треть часа.
  • Сок, выжатый из луковицы, полезен при борьбе с микробами и для избавления от заложенности. Необходимо взять 2-3 капли сока, разбавить водой в равной пропорции. Закапывать носовые ходы следует не более 5 раз в сутки.

Удаление

При активном росте кисты или мукоцеле носового синуса, когда она становится чрезмерно крупной и затрудняет работу пазух, хирургическое вмешательство будет обязательным. Операция может проводиться несколькими способами.

Классическая операция

Это травматичный вид оперативного вмешательства, поскольку рассечение делается ниже верхней губы над десной. Затем вскрывается пазуха и инструментально киста в носу удаляется. При этом происходит нарушение целостности пазушных стенок с формированием рубца. После операции требуется нахождение пациента в стационаре в течение нескольких дней.

Эндоскопическое вмешательство

Метод отличается безопасностью для пациента. Кожные покровы серьезно не нарушаются, шрамы отсутствуют. Пациент проходит быстрое восстановление. Длительность операции до 15 мин. Через носовые ходы направляется устройство – эндоскоп. Без порезов он проникает в пазуху. Врач имеет возможность осмотреть полость по камере, а затем удалить образование. Такая операция не сопряжена с осложнениями, не имеет побочные реакции, период восстановления до 2 дней.

Операция Денкера

Проникновение в область пазухи происходит сквозь лицевую ее поверхность. Назначается чтобы удалить крупное образование, многочисленную кисту или мукоцеле носового синуса.

Проникновение в область пазухи происходит сквозь лицевую ее поверхность.

Травмоопасность манипуляции высока, вероятны многочисленные осложнения. До операции и после нее назначается терапия с применением антибиотиков.

Лазерное удаление

Операция проводится безболезненным способом. Период реабилитации незначителен, регенеративные процессы протекают активно и быстро. Однако в ходе вмешательства стенка пазухи вскрывается, куда направляется лазер, а удалению подлежат небольшие образования.

Профилактика

Уменьшить шансы образования кисты в носовой пазухе можно. Для этого следует соблюдать простые правила:

  • Своевременное обращение к врачу при подозрениях на ринит или гайморит. Это позволит оперативно назначить лечение.
  • Устранение проблем с зубами.
  • Соблюдение рекомендаций специалиста по корректировке прикуса у детей.
  • Исключение патологических нарушений в носоглотке, принимающих хроническую форму.
  • Борьба с образованием полипов и их удаление.
  • Недопущение регулярного взаимодействия с факторами, провоцирующими аллергию.
  • Исключение травм носа.

Самостоятельно определить степень и классификацию патологии достаточно проблематично, так как симптоматика заболеваний носа и околоносовых пазух очень похожи. Поэтому всегда правильным решением будет сразу обратиться за помощью медиков, чтобы не тратить средства на препараты, которые возможно вам и не подойдут.

Причины и последствия кисты в пазухе носа Ссылка на основную публикацию

kistateka.ru

Киста в пазухе носа: симптомы, лечение и последствия

Киста в носовой пазухе – патологическое формирование в носу, которое носит доброкачественный характер и представляет собой капсулу, наполненную жидкой субстанцией. Чаще всего формирование находят в придаточных пазухах. Их структура наилучшим образом приспособлена для того, чтобы передавать воздух, но в то же время выполнять защитную функцию. Пазухи устланы слизистой оболочкой, в полости которых есть железы, выделяющие слизь. Такое строение обеспечивает защиту пазух от пересыхания и респираторных инфекций. По различным причинам протоки могут закрываться, тогда слизистая жидкость будет скапливаться в эпителиальном пузыре. В некоторых случаях формирование может появиться и из собственной ткани.

В 4/5 случаев пузырь образуется в лобных частях пазух, это провоцирует частые головные боли, осложнения дыхания. 15% больных имеют кистовыдное образование в решетчатом лабиринте и лишь 5% – в гайморовых пазухах. Симптомы и лечение для каждого из видов патологии несколько отличаются.

Получив неприятный диагноз, вполне естественно, больной озадачивается вопросом, опасно ли заболевание. Для начала следует успокоиться и уяснить, что такие структуры не склонны к малигнизации. Однако киста и не рассасывается самостоятельно, поэтому в любом случае необходимо консультироваться с доктором и выполнять все терапевтические указания.

Причины кисты в носу

Как уже отмечалось, опухоли в носу в большинстве случаев обязаны своим появлением закупорке протоков секреторной жидкости от железы. Однако надо понимать, что причины, провоцирующие подобную блокировку совершенно различны:

  • травмы носа – гематомы могут спровоцировать развитие образования;
  • аномальное разрастание тканей, которое мешает нормальному воздухотоку, что приводит к увеличению давления в пазухе и формированию капсул;
  • аллергические реакции, при которых увеличивается выработка муцина, протоки могут просто не справляться с таким количеством жидкости;
  • простудные заболевания – при простуде организм ослаблен воспалительным процессом, а сосуды в носовой полости сужаются, в совокупности это может вызвать закупорку желез.

Практика показывает, что даже стоматологические проблемы могут вызывать подобную патологию, так как зубные корни сверху находятся очень близко к локации заболевания. В возникновении кистозной капсулы может быть виновато и неанатомическое строение носоглотки. Врожденный или приобретенный дефект носовой перегородки, к примеру, приводит к тому, что через правую и левую ноздрю проходит различный объем воздуха. Там, где воздуха больше, он не успевает нагреваться. Таким образом, появляется большая вероятность заболеть. А уже как следствие воспалительного процесса формируется киста.

В группе риска получить подобный диагноз находятся аллергики, люди с хроническими воспалительными заболеваниями, с неправильной перегородкой, с запущенными стоматологическими проблемами. Подобные состояния вовсе не означают, что в обязательном порядке у человека будет диагностирована киста, однако, вероятность её возникновения всё же выше.

Разновидности

По механизму образования выделяют такие типы кист:

  1. Истинные – пузырь заполнен секреторной жидкостью, а его стенки формируются из эпителиальных клеток, причиной их появления считается отечность слизистой вследствие воспалений.
  2. Ложные – такая киста спровоцирована не патологией носовой части, а воспалительными процессами в зубном корне, киста от зуба прорастает в гайморову пазуху и располагается там, ещё такое образование называют верхнечелюстной кистой.

По размещению капсулы в отделе носовой пазухи выделяют:

  • лобные;
  • кисты в клиновидной пазухе носа;
  • кистовидные капсулы в решетчатых ячейках;
  • гайморовы образования.

Учитывая симметричную структуру носоглотки, уточняется также сторона образования – в правой или левой пазухе.

Также формирования различают по виду внутреннего содержимого – в капсуле может быть:

  • железистый секрет;
  • гной;
  • кровь и плазма.

Детализированная классификация на разновидности показывает, насколько остро стоит проблема. И в то же время она дает понять, что современная медицина прикладывает все возможные усилия для изучения патологии и поиска самых эффективных средств лечения.

Симптомы

Киста в носу долгое время может никак себя не выказывать. Для ранней стадии патологии характерна бессимптомность, а выявление недуга происходит в большинстве случаев совершенно случайно. Но с ростом капсулы проявления становятся видны, и чем больше пузырь, тем сильнее симптоматика:

  • затрудненное дыхание через нос, изменить ситуацию не получается с помощью современных препаратов;
  • боль в носоглотке, как правило, локализация соответствует зоне расположения пузыря, при надавливании на соответствующие участки болевые ощущения усиливаются и даже отдают в лобную часть головы;
  • ощущение инородного тела в носу;
  • если формирование давит на глазной нерв, то возможно двоение в глазах;
  • если киста вызвана воспалительными процессами, а её содержимым является гной, то симптомы перекликаются с симптомами гайморита (головная боль, насморк, высокая температура, общая слабость).

Если больной продолжает игнорировать появившиеся симптомы и не идет к врачу, то они усиливаются вместе с ростом новообразования, что в конце концов чревато разрывом капсулы. Признаками такого состояния станут гнойные выделения из носа, отечность носогубной зоны, повышение температуры.

У детей, у которых ещё не прошла замена молочного зубного ряда на коренной, заболевание часто вызвано стоматологическими нарушениями и проявляется сильными болями в области верхней челюсти, заложенностью носа, слезоточивостью.

Современный уровень диагностической медицины позволяет обнаружить формирование на самых ранних стадиях, когда симптомы ещё не ярко выражены. Чем раньше больной обратится к врачу, тем менее болезненными будут проявления патологии, а лечение пройдет быстрее.

Диагностика

Симптоматическое диагностирование при кисте в пазухе носа не является полноценным, так как множество заболеваний отоларингологии имеют сходные признаки. Для определения заболевания особое внимание уделяется методам аппаратной диагностики и лабораторным анализам:

  • рентгенограмма – выполняется в двух проекциях для объективной оценки и помогает оценить форму и размеры образования, но при деформации носовой перегородки изображение может быть искажено и не давать полного объема информации;
  • эндоскопия – для внутреннего осмотра всех полостей носоглотки, современные аппараты позволяют также произвести забор тканей для детального анализа образования;
  • гайморография – обследование с введением в полость контрастного вещества точно определяет место расположения образования и его размеры;
  • МРТ – для тщательного анализа и определения природы капсулы, обследование позволяет отличить истинные кисты от одонтогенных (ложных), определяет их форму и размер. С этой же целью может проводиться компьютерная томография, которая дает не менее точные результаты, однако принцип работы КТ подразумевает использование радиоактивного излучения, поэтому данный метод не подойдет для частых повторных обследований.

Если в ходе диагностики обнаружена одонтогенная киста, которая от воспаленных корней зуба переросла в пазухи носа (подобное состояние возможно даже у ребенка) назначаются консультации стоматолога, который также оценит состояние ротовой полости. Во многих случаях после удаления кистозного образования пазухи носа потребуется устранение зубной единицы, хотя по возможности стоматолог проводит реставрацию.

Осложнения и последствия

Если обследования показали наличие малых образований (до 10 мм в диаметре), то врач может порекомендовать динамическое наблюдение и лечение с помощью препаратов. Однако малейшее отклонение от врачебных предписаний или полное их невыполнение приведет к ряду серьезных осложнений. Если вовремя не начать терапию, то рост кисты может привести к давлению на соседние ткани и органы, затрагиваются следующие зоны:

  • глазная область – нарушается нормальное зрение, глаза часто устают, больной не может долго читать;
  • лицевой нерв, давление на который вызывает сильнейшие мигрени;
  • челюстная область – сильное давление может привести даже к деформации костей и усталостным переломам.

Последствиями невылеченной кисты в могут быть нагноения, хронический гайморит и даже сепсис, если жидкость попадет в кровоток. А осложнение дыхания вследствие крупного формирования приводит к общей нехватке кислорода в организме, нарушению работы сердечно-сосудистой системы и даже к проблемам с центральной нервной системой. Зная, чем опасна киста, мало кто готов игнорировать проблему.

Методы лечения

Способ лечения кисты в носу зависит от вида образования, его локализации и размеров. Негнойные формирования размером до одного сантиметра в диаметре, как правило, не вызывают сильного дискомфорта у больного. А лечащий врач порекомендует консервативные методы терапии – капли, спреи, медикаменты, и систематическое наблюдение прогресса в лечении. А вот крупные образования или с гнойными составами необходимо удалять. Оперативное вмешательство также будет рекомендовано в случае неэффективности медикаментозного лечения.

Некоторые пациенты предпочитают лечиться народными средствами. Многие врачи не отвергают полезность таких методов, однако настаивают на их вспомогательном характере. Любые процедуры по лечению образования в носу должны проводиться в согласовании с доктором.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия в данном случае направлена на устранение неприятных симптомов и заболеваний-провокаторов патологии. Полностью вылечить кисту, то есть убрать образование, не получится. Дело в том, что большинство образований имеет достаточно плотную структуру, которую препараты не растворяют.

В медикаментозной терапии применяются:

  • противовоспалительные и антисептические препараты – для борьбы с воспалительным процессом, очищению слизистой поверхности органа;
  • сосудосужающие – для нормализации дыхательного процесса, снятия отечности;
  • муколитические – для нормализации оттока слизи;
  • антигистаминные препараты, если отечность вызвана аллергией;
  • спреи и капли для нормализации флоры.

Дополнительно могут быть назначены обезболивающие препараты. Порядок применения средств в комплексной терапии следующий – вначале носовые пазухи промываются спреями, избавляются от лишней жидкости, а затем в полость вводятся препараты специализированного воздействия.

Операции по удалению

Хирургическое лечение кисты назначают в том случае, когда диаметр образования в синусах превышает 8 мм, также хирургия показана при ярко выраженной симптоматике и развитии гнойного процесса.

Некоторые специалисты прибегают к пунктированию кисты, в ходе которого капсула образования прокалывается тонкой иглой и откачивается ее содержимое. При таком вмешательстве результат дает лишь временное облегчение, поскольку через определенный временной отрезом жидкость скапливается вновь. Чтобы полностью убрать патологию, нужны именно хирургические операции по удалению образований в пазухах носа. Рассмотрим более подробно, какими методами удаляют кисту в синусах.

Операция Колдуэлла-Люка

Это радикальная гайморотомия, которая является классическим методом борьбы с кистами в носу. В ходе процедуры инструменты вводятся через разрез под верхней губой во рту и удаляют глубоко расположенные образования. Поскольку операция производится без использования дорогого оборудования, ее стоимость привлекает большинство пациентов с подобными патологиями. Но есть у методики и ряд недостатков:

  • происходит травматизация слизистой, подслизистой и костной ткани;
  • операция проводится под общим наркозом;
  • методика лечения может причинять пациенту боль;
  • есть большая вероятность развития кровотечения;
  • нужно от недели до 10 дней находиться в стационаре;
  • на месте раны образуется рубец, могут образоваться спайки;
  • после операции есть высокая вероятность развития гайморитов, ринитов, длительных выделений из носа, могут неметь и терять чувствительность щеки и губы.
Удаление лазером

Лазерное удаление кисты также производится через разрез над губой во рту, но в этом случае туда вставляется лазерный светодиод, разрушающий аномальный вырост, при этом одновременно происходит обеззараживание образовавшей после удаления кисты полости и полная остановка кровотечения. Этим методом можно удалять только маленькие капсулы диаметром не более 4 мм.

Эндоскопический метод

Наиболее щадящей считается эндоскопическая операция по удалению кисты, которая проводится специальным прибором, эндоскопом. Эндоскопическое удаление образования не требует нанесения пациенту никаких разрезов или проколов, все манипуляции производятся через физиологические отверстия (носовые ходы, соустье).

Перечислим основные преимущества удаления кистозных узлов эндоскопическим методом:

  • в ходе манипуляции не травмируются ткани;
  • участок, на котором удалялась киста, быстро заживает, при этом не образовываются рубцы или спайки;
  • поскольку вмешательство происходит под контролем оптического прибора, все действия точные и не выходят за пределы рабочего поля;
  • низкая вероятность осложнений и рецидивов формирования кист;
  • в стационаре нужно находиться не более 2 дней, есть возможность проведения операции амбулаторно;
  • эта методика может применяться в педиатрии;
  • можно проводить под местным обезболиванием.

Народные средства

Лечение без операции народными средствами можно использовать лишь в качестве экстренной медицинской помощи либо как дополнение к основной терапии. Избавиться от кисты исключительно с их помощью полностью не удастся, можно лишь временно облегчить симптоматику, а это означает, что применение любых «бабушкиных» рецептов нужно согласовывать с лечащим врачом. Приведем одни из наиболее популярных рекомендаций для домашнего использования при кистозных образованиях в носу:

  • если кистовидная капсула лопнула, нужно немедленно промыть носовую полость. Это можно сделать с помощью аптечного физраствора. Если его не нашлось под рукой, можно взять 0,2 л воды и развести в них 5 г соли и 5 г соды. Этот раствор нужно с силой втянуть в ноздрю и выпустить через противоположное отверстие;
  • хорошими заживляющими свойствами обладает мед. Он не допускает инфицирования кистозных полостей после лопания, оказывая при этом мягкое воздействие на слизистую. Чтобы добиться положительного эффекта нужно на 20 минут ставить в нос со стороны имеющегося образования турунду, смазанную медом;
  • чтобы устранить заложенность и не допустить распространения микроорганизмов можно использовать луковый сок. Делать это нужно крайне осторожно, чтобы не обжечь слизистую носа. Для этого нужно развести несколько капель сока водой и закапывать до 5 раз в сутки в нос.

Профилактика

Чтобы предотвратить формирование новообразования в пазухах носа нужно выполнять следующие рекомендации:

  • вовремя диагностировать и лечить гайморит и ринит;
  • не допускать воспалительного процесса в зубах и деснах, вовремя лечить или удалять больные зубы;
  • исправлять прикус еще в детстве;
  • не допускать хронизации заболеваний носоглотки;
  • удалять полипы из носа и околоносовых пустот;
  • не контактировать с аллергенами и лечить любые аллергические проявления.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно при первых же симптомах кистозного образования в носу обращаться за помощью к отоларингологу.

kistaoff.ru

Причины, симптомы и лечение кисты пазухи носа.

Киста пазухи носа –в отличии от арахноидальной лобной кисты, новообразование, формирующееся из слизистой оболочки, внутри которой происходит скопление жидкости. Наиболее часто встречаются в лобных пазухах, намного реже они выявляются в гайморовых и клиновидных синусах.

Киста может быть локализована:

  • верхнечелюстной пазухе (гайморовой);
  • лобной;
  • клиновидной;в решетчатом лабиринте.

Первые две пазухи являются парными, клиновидная пазуха не имеет пары.

У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, Названных в соответствии с их локализацией.

 

Возможные опасности

Киста в носу является доброкачественной и не может переродиться в злокачественное новообразование.

Однако локализация в околоносовых пазухах может спровоцировать ряд осложнений:

  • В раннем и подростковом возрасте дефицит кислорода может проявиться задержкой развития.
  • Большая подверженность бронхолегочным заболеваниям.
  • Нарушения носового дыхания, ухудшение назальной вентиляции. Это приводит к гипоксии клеток. При недостаточном обеспечении кислородом клеток головного мозга наблюдаются головные боли, снижение памяти.

Киста основной пазухи головного мозга может стать причиной серьёзных последствий:

  • деформация лицевых костей, обусловленная давлением большого по величине новообразования;
  • смещение глазных яблок;
  • распространение воспалительных процессов на ткани мозга, кости, органы зрения;
  • ухудшение работы любой из систем организма: сердца, сосудов, мозга, печени и почек, связанное с дефицитом кислорода;
  • деструктивные процессы в костях и хрящах верхней челюсти и носа;
  • при повреждении целостности нароста, наполненного гноеродными бактериями – их распространение в лимфатические узлы и сосуды.

Этиология

Киста левой верхнечелюстной пазухи и правой верхнечелюстной пазухи имеют одинаковый механизм возникновения.

В слизистой носа локализованы железы, продуцирующие секрет, необходимый для поддержания тканей в увлажнённом состоянии, а также для предотвращения проникновения инфекции.

Вывод секрета осуществляется по протокам, однако в случае их закупорки происходит скопление жидкости в тканях, из-за чего растягиваются слизистые стенки, образуя кистозный пузырь.

Причины образования кисты в носовой пазухе следующие:

  • ОРВИ;
  • аллергии;
  • воспаления, локализованные в области верхней челюсти;
  • болезни носоглотки хронической формы;
  • травмирование пазух;
  • наличие полипов;
  • аномалии строения носовой полости.
Вовремя вылеченное заболевание дыхательных путей уменьшает риск образования кисты в пазухах носа.

Симптоматика

При малой величине (5–8 мм) новообразование обычно не ощущается, однако многое зависит от места расположения.

Киста гайморовой пазухи, расположенная в нижней её области, может не вызывать никаких ощущений даже при большом размере, а мелкое новообразование в верхнем сегменте может спровоцировать возникновение болей из-за компрессии, оказываемой на нервное сплетение.

Симптоматика, характерная для формирования кист в носовой полости, следующая:

  • Заложенность носа, затруднённость дыхания. Использование сосудосуживающих препаратов становится все менее продуктивным по мере роста кисты.
  • Появление болей под глазами, в височной, затылочной областях, районе переносицы. Ощущения носят постоянный характер. Их интенсивность может нарастать при изменении положения головы, во время авиаперелёта, погружений под воду.
  • Ощущение давления, распирания в пазухах.
  • Снижение зрения.
  • Выделения из носовой полости (прозрачные либо жёлто-зелёные при присоединении бактериальной инфекции).
  • Головокружения, нарушения сна, ухудшение памяти.
  • Гайморит.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Отёчность, экзофтальм.

Перечисленные симптомы могут наблюдаться при левой, правой локализации кисты, однако они же наблюдаются при гайморите, полипах.

Классификация

Кисты делятся на истинные и ложные:

Истинная – новообразование, возникшее из слизистой оболочки вследствие закупорки протока желез. Наиболее частая причина закупорки – воспалительные заболевания, приводящие к уплотнению слизистой.

Ложные кисты локализуются обычно в гайморовых пазухах вследствие воспаления в зубах или дёснах верхней челюсти. Источником формирования становится не слизистая, а максиллярная ткань. Наиболее частое расположение ложных кист – над повреждёнными кариесом зубами. Инфекция проникает внутрь кистозного пузыря, приводя к воспалению с образованием гноя.

Диагностика

При проведении диагностики основным методом является рентген. Снимок чётко отражает наличие нароста, его размер, форму. Когда новообразование не несёт какой-либо угрозы, можно обойтись без лечения.

При выраженных симптомах потребуется проведение терапии, однако до этого назначаются дополнительные диагностические процедуры.

В этот список будут входить:

  • МРТ или компьютерная томография. Позволяют во всех деталях изучить новообразование.
  • Синусоскопия. Применяется для изучения кистозных образований гайморовых пазух с использованием эндоскопа. Маленькая киста может быть удалена непосредственно в ходе процедуры.
  • Гаймография. Вариант рентгенографической диагностики, при которой в пазуху, где локализуется киста, вводится контрастное вещество.
  • Биопсия. Заключается в заборе образца ткани образования с целью: выявление его истинной или ложной природы, а также состава жидкости, заполняющей пузырь.

Киста может быть обнаружена при пункции, проводимой при лечении синусита. Пункция может выступать и в качестве диагностической методики – обнаружение жидкости оранжевого цвета является прямым указанием на патологию.

Лечение

При выявлении кисты может применяться медикаментозное или хирургическое лечение. Лечение без операции целесообразно проводить, когда новообразование не доставляет особых проблем.

В ходе лечения используются капли или спреи со следующими действиями:

  • сосудосуживающие;
  • противовоспалительные;
  • муколитики;
  • стероидные.

В качестве дополнительного лечения могут быть назначены антигистаминные средства и обезболивающие препараты. Для промывания полостей с целью очищения используют фитодренажный спрей. Он характеризуется сразу несколькими эффектами: снимает отёчность, подсушивает, регенерирует повреждённую ткань.

Для назначения препаратов необходимо обратиться к врачу.

Удаление при помощи хирургического вмешательства

Проведение хирургического вмешательства назначается при размере кисты более 8 мм, наличии выраженной симптоматики и гноеобразования.

Классическая операция проводится под местным или общим наркозом. Хирург осуществляет разрез слизистой под верхней губой, через который вводит инструменты и удаляет нарост. Данная техника является устаревшей и редко применяется.

Она имеет немало минусов, в числе которых:

  • повреждение слизистой и костной ткани;
  • наличие кровотечения, болезненность;
  • долгий восстановительный период;
  • формирование спаек, рубцов;
  • частое возникновение гайморитов, синуситов, ринитов впоследствии.

Проведение операции данным методом подразумевает длительное нахождение пациента в стационаре – 1,5-2 недели.

Применение лазера также требует осуществления разреза. Через него вводится лазерный светодиод, при помощи которого проводится деструкция кисты. Преимуществом техники является одновременное обеззараживание окружающих тканей и остановка кровотечения.

Методика используется редко, так как с её помощью возможно удаление только небольших по размеру образований.

К числу противопоказаний к проведению относятся: эпилепсия, нарушение свёртываемости крови, заболевания сердца и сосудов, период беременности и лактации.

Эндоскопическое лечение используется наиболее часто. Оно характеризуется минимальным травматизмом, небольшим периодом реабилитации. После вмешательства не бывает осложнений. Для её осуществления не требуется разрезов. Эндоскоп вводится через носовую пазуху, ход действий отражается на мониторе.

Ограничения

Не допускается самолечение, так как неправильное воздействие может привести к увеличению кисты в размерах. Категорически запрещается прогревание поражённого участка. Специалисты не рекомендуют проводить горячие ингаляции, вкладывать в носовую полость пропитанные лекарствами тампоны или самостоятельно приготовленные народными методами смеси.

После проведения операции необходимо посещать ЛОРа с целью контроля состояния, так как может возникнуть рецидив. Для контроля достаточно одного посещения в год.

prokst.ru


Смотрите также