Клаустрофобия что это


Клаустрофобия

Клаустрофобия – что это? Причины клаустрофобии Симптомы Диагностика Лечение клаустрофобии Профилактика клаустрофобии

Клаустрофобия является одним из самых распространенных психических расстройств. По статистике, ей страдает около 10-15 % населения планеты.

Клаустрофобия представляет собой боязнь замкнутого пространства, не поддающуюся логическому объяснению. Страх может сильно обостряться в помещениях без окон, с низкими потолками, в лифтах и даже туалетных кабинках. Люди, страдающие этой патологией, некомфортно чувствуют себя в толпе. По этой причине они начинают избегать ситуаций, в которых приступ страха может повториться. Фобия приводит к тому, что человек вообще отказывается выходить из дома.

В настоящий момент существует несколько версий (теорий) возникновения клаустрофобии.

Эволюционная. Согласно ей боязнь замкнутого пространства возникает в ситуациях, которые являются действительно опасными для человека. Таким образом, фобия считается гипертрофированным инстинктом самосохранения и предостерегает человека от попадания в потенциально опасную обстановку.

Нарушение функционирования мозга. Миндалина, расположенная в височной доле, отвечает за получение положительных и отрицательных эмоций. Было доказано, что у людей, которые испытывают боязнь замкнутого пространства, она является меньшей, чем у здоровых. Именно миндалевидное тело через гипоталамус ускоряет сердцебиение и вызывает одышку в стрессовых ситуациях.

Психическая травма, с которой больной столкнулся в замкнутом пространстве. Даже забыв о такой травме, пациент испытывает подсознательный страх всю свою жизнь. Это связано с тем, что организм запоминает эмоции, которые пережил, и повторяет их каждый раз при попадании в аналогичную ситуацию.

Жажда открытий и перемен. Согласно данной теории, клаустрофобия обычно развивается у энергичных, властных и любознательных людей, обладающих развитой фантазией. Мозгу больных нужна активная деятельность, которая подавляется в ограниченных помещениях. Это и приводит к страху.

Клаустрофобия характеризуется такими признаками, как:

  • чувство пульсации крови в сосудах;

  • усиленное сердцебиение;

  • одышка;

  • кашель и першение в горле;

  • рвота и тошнота;

  • жар;

  • ощущение онемения конечностей;

Все эти симптомы проявляются только при стрессовой ситуации, возникшей при попадании в замкнутое пространство. В остальное время пациент чувствует себя хорошо и ведет активный образ жизни.

Попав в небольшое и тесное помещение, он сразу же ощущает страх:

  • неминуемой опасности и даже смерти.

Важно понимать, что приступ может перерасти в паническую атаку.

Клаустрофобию важно отличать от других психических заболеваний. Для этого у врачей существуют определенные критерии.

Для постановки диагноза врач проводит беседу с пациентом, расспрашивает его о поведении в замкнутых пространствах. Существуют специальные опросники, позволяющие определить уровень тревожности.

Для подтверждения диагноза у пациента должны наблюдаться все следующие симптомы:

  1. Тревога выражается не только психологическими, но и вегетативными симптомами.

  1. Тревожность проявляется только в определенных местах и при конкретных условиях.

  1. Выражено избегание ситуации, провоцирующей приступ клаустрофобии.

Чтобы сократить уровень страха и предупредить панические атаки при клаустрофобии, пациенту рекомендуют:

  1. Общаться на отвлеченные темы. Если в вашем окружении есть люди, страдающие от клаустрофобии, не следует пытаться убедить их в беспочвенности страхов. Логика здесь бессильна. Общаться следует так, чтобы отвлечь человека, переключить его внимание на то, что вызывает положительные эмоции.

  1. Вступать в тактильный контакт с близкими. Снизить уровень стресса помогают поглаживания и мягкие объятия.

  1. Улыбаться. При улыбке в мозг постоянно поступают сигналы о несоответствии страха и реакции на него. В результате паника слабеет.

  1. Концентрироваться на чем-то. Во время приступа очень полезно сосредоточить внимание на определенной детали обстановки (рисунке на стене, например).

  1. Заниматься дыхательной гимнастикой. Медленные вдохи и выдохи также помогают расслабиться.

  1. Петь. Пение отвлекает от стрессовой ситуации, снимает тревожность и активирует центр речи, перетягивая возбуждение с миндалины на другие участки мозга.

Лечение клаустрофобии также проводится с применением различных психологических методик.

В их числе:

  1. НЛП. Данная методика позволяет эффективно работать с подсознанием и убеждать пациента в безопасности замкнутых пространств. Эффективность лечения во многом зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей больного.

  1. Гипнотерапия. Для лечения больной вводится в состояние гипнотического сна. Так удается добиться полного расслабления. Параллельно с этим специалист выясняет причину, которая спровоцировала развитие клаустрофобии. Терапевт дает однозначные и четкие установки, картинки или образы, которые воздействуют на подсознание и позволяют избавиться от страхов. Обычно для выздоровления требуется около 3-5 сеансов.

  1. Аутотренинг. Данная методика терапии базируется на самовнушении и мышечной релаксации. По степени воздействия ее можно сравнить с гипнозом. Работа с пациентом с клаустрофобией обычно продолжается достаточно долго. Важно освоить все принципы тренировки. В дальнейшем аутотренинг может проводиться самостоятельно.

Также клаустрофобия лечится с применением различных лекарственных препаратов.

Пациентам назначают:

  1. Транквилизаторы. Данные препараты оказывают седативное воздействие на нервную систему, расслабляют мышцы и обладают снотворным эффектом. Принимать их следует только по назначению врача!

  1. Антидепрессанты. Данные препараты предотвращают захват адреналина нервными окончаниями. Благодаря этому они повышают психический тонус, снижают проявления депрессии и страха. Блокируя распад дофамина и серотонина, антидепрессанты обеспечивают улучшение настроения.

  1. Бета-адреноблокаторы. Данная группа препаратов направлена на блокировку рецепторов, чувствительных к адреналину. Лекарственные средства позволяют сократить проявления паники при приступе клаустрофобии. Кроме того, они уменьшают скорость и силу сердечных сокращений и нормализуют работу сердца.

Лечение клаустрофобии важно проводить в комплексе. Зачастую пациента обучают принципам аутотренинга, с ним проводят сеансы психотерапии. На первых этапах обязательно назначаются и лекарственные препараты.

Важно! Успех мероприятий, направленных на избавление от клаустрофобии, во многом зависит от:

  • желания пациента избавиться от фобии;

  • веры в успешность всех мероприятий;

  • точного выполнения рекомендаций специалиста;

  • уровня квалификации врача.

Клаустрофобия, лечение которой проводится опытными специалистами, отступает уже через 1-2 месяца. Пациент перестает испытывать боязнь замкнутого пространства.

Боязнь замкнутого пространства – патология, которая развивается внезапно. Провести ее эффективную профилактику очень сложно, но всегда есть возможность избегать стрессов в целом.

В периоды сильных нервных напряжений рекомендуется принимать гомеопатические и растительные успокоительные препараты. Можно ограничиться простой настойкой пустырника или экстрактом валерианы.

Также к мерам профилактики относят:

  1. Регулярные занятия спортом. Доказано, что у людей, которые ведут активный образ жизни, уровень стресса и риска развития различных страхов является достаточно низким. Для нервной системы полезны как пешие прогулки, так и утренняя гимнастика, занятия танцами, различными единоборствами.

  1. Быстрое восстановление после любого пережитого стресса. Помогают предотвратить клаустрофобию длительный сон, дыхательная гимнастика, водные процедуры.

  1. Правильное питание. Нервная система любого человека нуждается в достаточном количестве витаминов и иных питательных веществ. Получить их можно из морской рыбы, ягод, фруктов и овощей, оливкового масла, орехов.

  1. Полноценный отдых. Предотвратить клаустрофобию помогут сон не менее 8 часов в день, регулярный отпуск и 10-15 минутные перерывы в работе каждые 3-4 часа.

  1. Регулярную половую жизнь. От психических расстройств меньше страдают люди, которые имеют 2-3 половых контакта в неделю. Насыщенная сексуальная жизнь повышает уровень эндорфина и серотонина, улучшающих работу сердца и нервной системы.

При лечении и профилактике фобий любого типа следует отказаться от:

  1. Потребления большого количества кофе.

  1. Просмотра фильмов ужасов.

Хотите забыть о том, что такое клаустрофобия, никогда не сталкиваться со страхом замкнутого пространства? Обращайтесь к врачу при первых признаках любых психических расстройств. Не стоит думать, что симптомы клаустрофобии или иных фобий уйдут сами!

www.dar-med.ru

Клаустрофобия: что это за болезнь, симптомы, как избавиться

Клаустрофобия серьезно ограничивает возможности человека, снижает качество жизни. Поэтому нельзя игнорировать данное расстройство и подстраиваться под него.

Сегодня существует множество терапевтических методов, которые позволят избавиться от страха перед замкнутым помещением.

Что это за болезнь

Клаустрофобия – это боязнь, которая развивается в закрытом помещении.

Замкнутые пространства постоянно окружают человека. Это могут быть:

  • лифт;
  • ванная;
  • кабина машины;
  • вагон поезда;
  • кабинет врача.

Избегать всех этих мест очень сложно, поэтому человек, больной клаустрофобией, вынужден время от времени испытывать неприятные симптомы.

В некоторых случаях приступы расстройства проявляются в многолюдных местах, в кресле у парикмахера, в очереди. В психиатрии это явление характеризуется как психопатологический синдром, вызванный тревогой в ограниченном или закрытом пространстве.

Видео:

Код по МКБ-10

F-40 Фобические тревожные расстройства

Причины возникновения

Вокруг причин клаустрофобии до сих пор ведутся споры между учеными.

Существует несколько теорий, которые объясняют появление тревожного состояния:

  1. Эволюция. Клаустрофобия считается защитой от попадания в потенциально опасную ситуацию. Эта боязнь развилась еще у наших предков, которые боялись заходить в узкие пещеры. Соответственно, защитный рефлекс передался современным людям.
  2. Психическая травма. Если человек пережил опасную ситуацию в закрытом пространстве, она навсегда оставит отпечаток на его психике. Сюда относятся случаи, когда ребенок потерял родителей в толпе, застрял в лифте. Даже если история стерлась из памяти человека, она воспроизводит эту реакцию на подсознательном уровне.
  3. Нарушение работы мозга. За формирование отрицательных и положительных эмоций отвечает миндалевидное тело, находящееся в мозге. Установление, что люди, страдающие клаустрофобией, правая миндалина меньше в размерах, чему здоровых людей.
  4. Итог воспитания. Слишком мнительные и тревожные родители могут выработать у ребенка боязнь закрытого помещения. Нельзя вселять в свое чадо уверенность в том ,что закрытые пространства несут угрозу.
  5. Жажда перемен. Специалисты считают, что клаустрофобы постоянно стремятся к открытиям и остерегаются стабильности. Их мозг нуждается в постоянной активной деятельности. В закрытом помещении они чувствуют ущемление психических потребностей.

Данная фобия может являться основным заболеванием, а может выступать симптомом другой, более сложной патологии.

В некоторых случаях страх закрытого пространства вызван следующими заболеваниями:

  • регулярный стресс;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сахарный диабет;
  • сбой гормонов;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нарушение в работе надпочечников;
  • шизофрения;
  • невроз.

Диагноз ставится только после исключения патологий, которые могут маскироваться под клаустрофобией.

Симптомы

Симптомы патологии варьируются в зависимости от индивидуальных психических особенностей человека. В каждом конкретном случае клаустрофобия проявляется по-своему.

Основными признаками расстройства являются страх удушья и боязнь ограничения свободы.

К ним обычно добавляются:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги;
  • одышка;
  • обильное потоотделение;
  • сухость и першение в горле;
  • кашель;
  • ощущение близости смерти;
  • затуманенность сознания;
  • слабость;
  • тошнота;
  • затрудненное дыхание.

Обычно приступ фобии сопровождается желанием получить глоток свежего воздуха, сорвать одежду. Все перечисленные симптомы исчезают при устранении причины страха. Последствия приступа человек может ощущать его несколько дней.

Лечение

Каждый опытный психиатр знает, как лечить клаустрофобию. Для начала он определяет причину расстройства. А затем разрабатывает план терапии.

Воздействие на психику происходит с помощью когнитивно-поведенческой техники.

Лечение заключается в том, что человека погружают в состояние страха и учат приемам релаксации.

  • Побороть фобию помогает гипноз. Он поможет выявить причину боязни.
  • Одним из популярных методов лечения является аутотренинг. Он хорошо подходит для тех, кто не знает, как избавиться самостоятельно от страха перед закрытым помещением. Для этого потребуется выдержка и сила воли самого человека. Обычно используют одну из следующих техник:
  1. Отвлечение. Это простой способ прийти в себя в тот момент, когда человеком овладевают одержимость и тревога. Необходимо отвлечься с помощью боли. Некоторые носят на запястье резинку. Если ее оттянуть во время приступа – можно отвлечь внимание от боязни.
  2. Знание – сила. Важно больше узнать о происхождении и механизме развития клаустрофобии. Если человек будет знать, почему возникают неприятные симптомы, с ними будет легче бороться.
  3. Дыхание. Отлично помогает во время приступа дыхательная гимнастика. Необходимо медленно и глубоко вдыхать, стараясь напрячь и расслабить все мышцы в этом темпе. Это поможет вернуть контроль над собой, улучшит работу нервной системы.

Эта техника очень важны для больных клаустрофобией, ведь во время приступа может никого не оказаться рядом.

Что касается медикаментозного лечения, то оно назначается в крайнем случае, когда первые две методики не дали результатов.

Устранение симптомов расстройства проводится с помощью психотропных средств, среди которых:

  • бета-блокаторы;
  • нормотимики;
  • антидепрессанты.

все эти препараты показаны людям, которые тяжело справляются с симптомами клаустрофобии и склонны к депрессиям.

Точно сказать, насколько эффективным будет лечение расстройства, довольно сложно. В любом случае курс психотерапии поможет уменьшить количество и силу приступов. В некоторых случаях клаустрофобия проходит сама. Главное – желание человека бороться с боязнью закрытого пространства.

psihbolezni.ru

Клаустрофобия

Клаустрофобия – патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.

Клаустрофобия – непреодолимый страх нахождения в замкнутом пространстве. Наряду с боязнью открытых пространств (агорафобией), высоты (акрофобией), глубины (батофобией) и темноты (никтофобией) входит в группу пространственных фобий. Относится к числу широко распространенных фобий. По данным западных исследователей, тяжелой клаустрофобией страдает от 3 до 7% населения, однако к врачам обращается лишь небольшая часть больных. Клаустрофобия обычно начинается в молодом возрасте, чаще выявляется у женщин. Выраженность клаустрофобии может сильно различаться – от легкой тревоги при попадании в закрытые помещения до полной невозможности пользоваться лифтами, находиться в небольших закрытых комнатах и т. п. Лечение клаустрофобии осуществляют специалисты в области клинической психологии и психотерапии.

Клаустрофобия

Клаустрофобия развивается в результате взаимодействия нескольких факторов. В основе расстройства лежит страх смерти, обусловленный ранее необходимыми, а ныне утратившими свою актуальность способами реагирования организма на изменения внешней среды. Наши предки жили в куда более опасном мире, когда-то способность быстро покинуть открытое пространство или вырваться из ловушки, чтобы избежать встречи с врагом или хищником, была обязательным условием выживания. Сегодня нас подстерегают совсем другие опасности, однако организм человека еще не успел перестроиться, поэтому реагирует так, как реагировал в течение тысячелетий, связывая тревогу и страх, вызванные совсем другими обстоятельствами, с закрытым или открытым пространством.

Психологи считают, что определенную роль в развитии клаустрофобии играет объем личного пространства (существующей у каждого человека некоей невидимой «буферной зоны», при проникновении в которую возникает выраженный дискомфорт). Чем больше личное пространство – тем выше вероятность возникновения клаустрофобии. Однако основную роль в формировании патологического страха специалисты отводят травмирующим ситуациям, имевшим место в детском возрасте.

Психологическая травма может возникнуть, если ребенка наказывали, ставя в угол или закрывая в небольшом помещении (ванной, туалете, темнушке); если малыш во время игры или жестокой забавы сверстников оказался запертым в шкафу, подвале или чулане; если ребенок потерялся и долго находился в людном месте без родителей и пр. Наиболее значимыми являются акты агрессии или насилия, происходившие в замкнутом пространстве: избиения и угрозы родителей или других детей, сексуальные домогательства. В подобных обстоятельствах страх закрепляется и потом даже спустя много лет всплывает в любых схожих ситуациях.

Специалисты также отмечают, что клаустрофобия нередко выявляется у нескольких поколений одной семьи. Это обусловлено как сходными особенностями характера и психической организации близких родственников, так и своеобразной индукцией – родители, испытывающие страх перед замкнутым пространством, своим поведением и эмоциональными реакциями невольно передают детям сообщение «здесь опасно». Ребенок не в состоянии критически оценить поведение родителя, он просто принимает это сообщение и делает его частью своей жизни.

Приступы клаустрофобии развиваются в замкнутых пространствах: лифтах, чуланах, подвалах, примерочных, душевых кабинах, узких коридорах, купе поезда, салонах автомобилей, аппаратах МРТ и т. д. При этом клаустрофобы, как правило, тяжелее всего переносят пребывание в тесных помещениях с маленькими окнами или совсем без них. Тревога также нередко возникает, если пациент, страдающий клаустрофобией, вынужден долгое время оставаться в каком-то месте и не может его незаметно покинуть. К числу подобных ситуаций относятся стояние в длинных очередях, пребывание в кресле у парикмахера или у стоматолога.

При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок, умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.

На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.

Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.

Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.

Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки, как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.

В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.

В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам, эндокринологам, кардиологам, неврологам и другим специалистам.

Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении. При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.

Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации, психотерапию и лекарственную терапию. Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.

Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия, классический психоанализ, психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве, депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз при клаустрофобии

Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое клаустрофобия, и как бороться с боязнью замкнутого пространства?

Клаустрофобия — расстройство психики, сопровождающееся паникой в закрытом пространстве, не имеющего логического пояснения. Боязнь многократно усиливается в тесных низких комнатках, лифтах, «глухих» без окон помещениях. Страдающие этой фобией люди ощущают дискомфорт среди толпы покупателей в супермаркете или похожем месте. Они пытаются всяческим способом уйти от ситуации и рода деятельности, провоцирующего атаку страха. Психическое расстройство трансформирует поведение и привычки индивида, вплоть до отказа покидать свое жилище.

Почему возникает клаустрофобия

В базисе большинства людских боязней заложены ситуации, несущие угрозу. Страх — это видоизмененный инстинкт самосохранения. Попробуем разобраться, клаустрофобия, что это такое по теории эволюции? Боязнь — своеобразный защитный элемент, предостерегающий от участия в потенциально опасных ситуациях. Предки опасались замкнутых пространств, рисковали перемещаться по узким ходам под землей и пещерам в связи с возможностью обвала. Переживания на генном уровне передались современным представителям человечества.

Второй фактор риска — сбои в работе головного мозга. Проведенные тестирования подтверждают, что у людей, страдающих клаустрофобией, это проявляется уменьшением правой миндалины, отвечающей за выработку позитивных и негативных эмоций. Фронтальные ядра отправляют импульсы в прочие отсеки лимбии, ускоряя биение сердца, провоцируя отдышку.

Психотравма детства, перенесенная в закрытых помещениях, относится к риску возникновения рассматриваемого расстройства. Воспоминания могут стереться, однако в подсознании они рождают скрытые эмоции: переживание за свою жизнь, синдром безысходности. Организм повторяет ситуацию, если окружающая среда напоминает о пережитом в прошлом. Известны случаи возникновения клаустрофобии после травмы в зрелом возрасте. Например, у горняков или спелеологов, переживших обвалы.

Чересчур мнительные родители рискуют развить боязнь закрытого пространства у своих детей. Это связано с постоянными предупреждениями, что в лифте — опасно, в шкафу — темно, в подвале — холодно. Логический смысл фраз со временем теряется, у взрослой личности просто остается подсознательная уверенность, что закрытые пространства небезопасны.

Клаустрофобия иногда вызывается жаждой открытий или кардинальных перемен. Ученые установили, люди с таким заболеванием обладают властным характером, активны и любознательны по природе. Их мозг требует продуктивной деятельности, нацелен на открытия, критически относится к стабильности.

Личности с противоположностью клаустрофобии — агорафобией, предпочитают уют и негативно относятся к переменам.Страхи индивидов проявляются на улицах, рынках и прочих массовых скоплениях людей. Утверждать, что этот диагноз — антипод боязни замкнутых пространств, не совсем корректно.

Потенциальные риски боязни замкнутого пространства

Что это, стоит знать людям, склонным к психическим разладам, сопровождающихся и страхами. Сюда входят:

  • большие дозы кофеина (повышается степень тревожности, частота биения сердца);
  • злоупотребление спиртным, прием наркосодержащих средств (головной мозг поражается токсинами, психика подвергается перегрузке);
  • методичное запугивание детей чревато получением тяжелой психотравмы, последствия которой проявляются в зрелом возрасте;
  • рассказы ребенку о собственных страхах;
  • часто клаустрофобия развивается у людей, чрезмерно увлекающихся фильмами ужасов, особенно если сюжет связан с лифтами, темными комнатами и подобными местами.

Симптоматика клаустрофобии

Как называется боязнь замкнутого пространства, стоит знать каждому. Далее приведены факторы, характерные для недуга. Человек подвержен частым страхам и дискомфорту, попадая в лифт, маленькое помещение, подвал или другую комнату без окон.

Психологические и физические особенности проявления клаустрофобии приведены в разделе «диагностирование». К симптомам болезни относят и поведенческие нюансы личностей с боязнью закрытого пространства:

  • в помещениях размещаются поблизости с выходом;
  • стараются не закрывать двери или окна;
  • в закрытой или «глухой» комнате заметно беспокоятся, не находят себе места;
  • не пользуются транспортом общественного предназначения, особенно в часы пик;
  • избегают лифтов и больших очередей.

Если наблюдается пять и более активно выраженных признаков, приступ клаустрофобии перерастает в паническую атаку. О необходимости обращения к психологу или другому специалисту в сфере психологии свидетельствует проявление указанной симптоматики. Если сделать это несвоевременно, течение болезни усугубляется, перерастает в хроническую стадию. Индивид становится депрессивным, вялым, избегает общения, кардинально меняет поведение.

Диагностика проявлений фобии

Боязнь замкнутого пространства необходимо отличать от прочих проявлений подобного плана — неуверенности в своих силах, видоизменения части черт личности, депрессивных, параноидных процессов.

Психологические и физические признаки клаустрофобии:

  • подергивание и неприятный холодок в конечностях;
  • учащенное дыхание;
  • тахикардия;
  • мигрень;
  • страх удушья, невозможности выхода из помещения, способности контролировать себя;
  • боязнь ситуаций, провоцирующих приступы;
  • бледность либо покраснение кожи;
  • нарушение координации;
  • активное состояние беспокойства либо вход в ступор.

Клаустрофобия диагностируется при помощи теста Спилбергера-Ханина. Клиент выбирает одну из четырех версий ответа на задания. Итоги подсчитываются при помощи специального ключа. Показатель выше 45 баллов указывает на риск появления недуга, от 75 — к приступам клаустрофобии добавляются атаки паники.

Установление диагноза по МБК-10

Указанное расстройство имеет место, если выполняются все указанные ниже признаки:

  • присутствует тревога, сопровождающаяся психологическими либо вегетативными проявлениями;
  • бред или навязчивые мысли не относятся к первичным причинам выражения тревоги;
  • стресс активизируется только в замкнутом пространстве или огромном скоплении людей;
  • наблюдается умеренное избегание процессов, способствующих развитию страха.

После обследования ставят диагноз F40.00 или F40.01 (фобия без/с паническим проявлением).

Как избавиться от приступов клаустрофобии

Помочь личности, страдающей рассматриваемым недугом, можно, соблюдая рекомендации психологов, снижающие степень боязни, предупреждающие панический всплеск:

  1. Общение на нейтральную тематику. Не стоит переубеждать в безопасности страхов, поскольку они иррациональны. Лучше найти общую тему для разговора, пытаясь сосредоточить внимание на приятных вещах или событиях.
  2. Сила прикосновения. Если боязнью замкнутого пространства страдает близкий человек, снять пик стресса помогают объятия и поглаживания. Дышите в унисон, что позволит нормализовать частоту пульса, одновременно действуя успокаивающе.
  3. Удерживаемая широкая улыбка. Этот метод работает на контрасте пугающих импульсов и реагировании тела. Паника ослабевает через пару минут.
  4. Смена концентрации. Клаустрофоб акцентирует все внимание на переживаниях. Необходимо вернуть его в реальность. Для этого просят сосредоточиться на лице попутчика, картине, лифтовых аксессуарах и тому подобное. Следует изучать все мельчайшие детали несколько минут, закрыть глаза, описать проделанное вслух. Детей вовлекают в своеобразный игровой процесс, считая, кто найдет больше отличительных черт.
  5. Что такое клаустрофобия, в общих чертах знают многие. Но, мало кто догадывается, что симптомы можно снять при помощи современного девайса. Звонок родным, пересмотр фото, любимая игра позволяют снизить уровень страха.
  6. Дыхательные упражнения. Хорошо помогает брюшное дыхание. На медленном вдохе надувают живот, выдыхают, не торопясь через губы «уточкой». Можно представить, что выходит негатив, накопленный в результате стресса.
  7. Активация центра речи при помощи пения позволяет снизить тревожность.

Как лечить клаустрофобию

Человеку в доходчивой форме объясняют, что проблема не уйдет сама по себе. Нужно обратиться к психологу, который устранит расстройство за несколько сеансов. При этом госпитализация не требуется.

Специальные методики лечения боязни замкнутого пространства:

  1. Трансформация убеждения. Специалист работает с модальными органами чувств клиента (зрение, осязание, слух). Они выступают каналом, предназначенным для корректировки подсознания. Терапевт-коммуникатор составляет текст, где использует контрольные слова и фразы. Воздействие направлено на убеждение, что в закрытых пространствах нет какой-либо опасности.
  2. Гипнотерапия — это эффективный способ лечения клаустрофобии. Профессиональный гипнолог-психолог Батурин Никита Валерьевич, избавляет от страха за несколько сеансов. Он вводит клиента в транс до полного расслабления, попутно выясняя первопричину появления расстройства. Гипнотерапевт использует классическую систему (четкие и однозначные команды) либо эриксоновский метод (работа с образами и картинками на уровне подсознания личности).
  3. Нейролингвистическое программирование. Клаустрофобия в этом случае нивелируется путем внушения в мозг человека критической ситуации, связанной со страхом. При этом клиент в этот образ не входит. Затем создается красочное изображение, где он предстает гордым, спокойным, полностью избавившимся от проблемы. Первый элемент показывают большим, второй — маленьким и невзрачным. Выполняют своеобразную манипуляцию взмахами рук, после чего картинки меняются местами с увеличением желательного образа.
  4. Лечение клаустрофобии поведенческим подходом. Процедура выполняется поэтапно. Под наблюдением специалиста человека помещают в обстановку, где он испытывает приступ клаустрофобии, например, кабину лифта. Сначала погружение продолжается несколько секунд, с постепенным увеличением длительности сеансов. Задача — дать возможность клиенту научиться контролировать себя, расслабляться и абстрагироваться от стрессовой обстановки. При возникновении паники на любой стадии процесса, занятие приостанавливают, возвращаясь к легким ситуациям.
  5. Аутотренинг. Техника основана на релаксации мышц, самовнушении. По эффективности методику сравнивают с гипнотерапией. Отличие — подсознание и разум индивида работают вместе, он внедрен непосредственно в лечение, способен самостоятельно совершенствовать курс занятий. Аутогенные упражнения увеличивают возможности парасимпатической НС, минимизируя физиологию клаустрофобии.

Успешное избавление от боязни закрытого пространства зависит от стремления клиента к этому, должного опыта и квалификации специалиста, соблюдения приписанных рекомендаций.

Как вылечить фобию медикаментозно

В лекарственной терапии используется несколько групп препаратов:

  1. Транквилизаторы (Гидазепам). Они психоседативно воздействуют на участки ЦНС, имеют выраженный успокаивающий эффект, расслабляют мышцы скелета. Минус — вызывают привыкание, требуют назначений специалиста.
  2. Антидепрессанты трициклиновой категории (Имипрамин) предотвращают обратный выброс адреналина нервными каналами, стабилизируют психику, препятствуют распаду серотонина (гормона хорошего настроения). После их приема снижается активизация страхов, депрессии. Эффект заменен через 6–7 дней.
  3. При лечении клаустрофобии применяют бета-адреноблокаторы (Атенолол). Лекарства снижают чувствительность рецепторов к адреналину, уменьшая проявление панического страха, стабилизируя работу сердца.

Профилактика клаустрофобии

При нервном перенапряжении рекомендуется принимать гомеопатические либо растительные средства: валериану, отвар пустырника, нотту, сбор Фитосед.

Спорт значительно снижает вероятность развития страхов. В регулярный комплекс включают:

  • утреннюю зарядку;
  • занятия фитнесом;
  • прогулки пешим ходом не менее получаса ежедневно;
  • командные и боевые спортивные искусства;
  • танцы.

После приступа клаустрофобии восстановлению способствует длительный сон, медитация, водные и дыхательные процедуры, работа в саду. Немаловажную роль в профилактике болезни играет правильное питание. В рацион вносят морепродукты, масло оливковое, семечки тыквы, орехи, морковку, абрикосы, яблоки. Они полезны для мозга, вмещают в себя много белков и витаминов.

Клаустрофобия будет проявляться реже, если спать не менее 8 часов ежесуточно. Регулярная полноценная половая жизнь способствует выработке серотина и эндорфина, которые улучшают работу сосудов, сердца, подают в организм импульсы «удовольствия».

Клаустрофобия, что это за болезнь, детально рассмотрено выше. Существуют разные методы лечения болезни. Эффективным способом считается гипнотерапия и похожие техники.

propanika.ru

Клаустрофобия. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Клаустрофобия – навязчивый упорный страх закрытых помещений, не поддающийся логическому объяснению. Он значительно обостряется в определенных ситуациях: в маленьких, тесных, низких помещениях, комнатах без окон, кабинках. Люди чувствуют себя некомфортно в переполненном транспорте, в толпе покупателей в магазине. Они начинают избегать ситуаций и видов деятельности, в которых может повториться приступ страха. В результате фобия меняет поведение и привычки человека, и он может вообще отказаться выходить из дома.

Проявления. Клаустрофобия проявляется ощущением опасности, непреодолимым страхом, ускоренным сердцебиением, усиленным потоотделением, одышкой. При тяжелой форме возможны панические атаки и обмороки.

Механизм развития клаустрофобии. В стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина в кровь. Этот гормон стимулирует симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота дыхания и скорость сердечных сокращений, сужается просвет сосудов в мышцах и других органах, повышается кровяное давление. Эти изменения приводят к развитию физиологических симптомов клаустрофобии.

Среди часто встречающихся причин развития клаустрофобии называют: психическую травму, пережитую в тесном помещении и генетическую предрасположенность – особенность функционирования мозга.

Статистика. Клаустрофобия одно из самых распространенных психических расстройств. От тяжелых форм патологии страдает 3-6% населения, а около 15% людей испытывают незначительное беспокойство в тесных помещениях. Женщины страдают от клаустрофобии в 2 раза чаще, чем мужчины, что связано с повышенной эмоциональностью.

Средний возраст больных 25-45 лет, но клаустрофобия может развиться и у детей. Данное расстройство тяжело переносится в детском возрасте, а у людей старше 50 лет его симптомы ослабевают. Болезнь имеет волнообразное течение: периоды затишья чередуются с периодами учащения приступов. Со временем периоды ремиссии становятся все короче, а количество приступов достигает нескольких в неделю.

Лечением клаустрофобии занимаются психологи и психотерапевты. Разработано множество методик, позволяющих избавиться от этого тревожного расстройства: самовнушение, гипноз, НЛП. Опытный психотерапевт излечит от этого заболевания за 5-7 часов.

Причины клаустрофобии – очень популярный предмет исследования, вокруг которого продолжают вестись споры. Существует несколько теорий, объясняющих появление этого тревожного расстройства.
  1. Эволюционная теория. Основа фобий – ситуации, которые несут опасность для жизни и здоровья человека. Поэтому страх, как проявление фобий – это гипертрофированный инстинкт самосохранения. Согласно этой теории клаустрофобия является защитным элементом – она предостерегает от попадания в потенциально-опасные ситуации. Боязнь закрытых помещений была развита у наших предков и не позволяла им заходить в маленькие узкие пещеры и лазы, где существовал высокий риск завала. Современным людям такой защитный рефлекс передался в наследство, хотя он в значительной мере уже утратил свою актуальность.
  2. Нарушение функционирования мозга. Внутри височной доли головного мозга расположено миндалевидное тело или миндалина. Эта структура отвечает за формирование положительных и отрицательных эмоций. В ряде исследований было установлено, что у больных, страдающих клаустрофобией, правая миндалина намного меньше, чем у здоровых людей. Ядра передней части аномальной миндалины посылают сигналы в другие участки лимбической системы. Таким образом, через гипоталамус миндалина управляет внутренними органами: ускоряет сердцебиение, вызывают одышку.
  3. Психическая травма, пережитая в закрытых тесных помещениях. Такие ситуации могут быть самыми разнообразными: ребенок застрял в родовых путях во время родов, засунул голову между прутьев забора и долго не мог выбраться, застрял в лифте, потерял родителей в толпе. С годами сама история может стереться из памяти, но глубоко в подсознании остаются пережитые эмоции: страх за свою жизнь и свободу, паника, ощущение безвыходности. Организм запоминает и воспроизводит эту реакцию каждый раз, когда ситуация хотя бы приблизительно напоминает пережитую в прошлом. В некоторых случаях клаустрофобия появляется в зрелом возрасте: у шахтеров, заблокированных в шахте при обвале, у спелеологов, заваленных в пещере.
  4. Результат воспитания. Слишком осторожная мнительная и тревожная мать рискует воспитать клаустрофобию у своего ребенка. Фразы типа: «не играй под столом, там душно», «не езди на лифте, он может сломаться», «не прячься в шкафу - застрянешь» откладываются в подсознании ребенка. Со временем их основной логический смысл утрачивается. У взрослого человека остается лишь смутная уверенность, что закрытые пространства несут угрозу.
  5. Жажда перемен и открытий. Ученые пришли к выводу, что клаустрофобы – это властные, активные и любознательные люди с развитой фантазией. По своей природе они постоянно стремятся к открытиям, жаждут перемен и боятся стабильности. Их мозгу необходима активная деятельность. Поэтому в тесных закрытых помещениях они чувствуют ущемление своих основных психических потребностей. В противоположность им, люди, страдающие агорафобией (боязнью открытых помещений), боятся перемен и предпочитают уют и стабильность.
Как распознать клаустрофобию. Клаустрофоб испытывает дискомфорт и беспокойство в следующих ситуациях:
  • маленькой запертой комнате
  • помещении без окон
  • лифте
  • солярии
  • туннеле МРТ
  • душевой кабине
  • вагоне поезда, метро, в самолете
  • пещере или туннеле
  • помещении, наполненном людьми
  • подвале
  • кресле парикмахера
  • очереди
  • при сдавливании шеи галстуком или тугим воротником
Психологические проявления клаустрофобии. Попав в замкнутое пространство, человек ощущает:
  • страх нового панического приступа
  • страх ограничения свободы
  • страх удушья
  • страх смерти
  • страх сойти с ума
  • страх совершить асоциальный неконтролируемый поступок
  • ожидание неминуемой опасности
Первый приступ клаустрофобии, как правило, застает человека врасплох и надолго остается в памяти. В дальнейшем попадая в подобные ситуации, он боится повторения неприятных ощущений, опасается не самого помещения, а того, что здесь может случиться.

Физиологические проявления клаустрофобии связаны с вегетативной реакцией организма – возбуждением симпатической нервной системы:

  • усиленное сердцебиение, чувство пульсации крови в сосудах
  • тахикардия – учащенное сердцебиение
  • чувство стеснения в груди
  • затрудненное учащенное дыхание, одышка
  • першение в горле, кашель
  • жар, жжение в области лица и шеи
  • тошнота, рвота
  • позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника
  • чувство покалывания, похолодания или онемения конечностей
  • потеря сознания в результате избыточно частого дыхания
Приступ клаустрофобии может перерасти в паническую атаку (проявляется 5 и более симптомов и все они ярко выражены). При появлении психологических или физиологических симптомов, обратитесь к психологу или психотерапевту. Без лечения симптомы клаустрофобии усугубляются, и болезнь переходит в хроническую форму. Больной меняет свое поведение, в попытке избежать опасных, по его мнению, ситуаций. У него уменьшается круг знакомых, развиваются тяжелые длительные депрессии, он становится вялым и апатичным.

Поведенческие особенности людей, страдающих клаустрофобией. Они всеми силами стараются избегать ситуаций, в которых может обостриться чувство страха:

  • в помещении стараются держаться ближе к выходу
  • по возможности оставляют открытыми окна и двери
  • в закрытом помещении проявляют беспокойство, хаотично перемещаются по комнате
  • избегают поездок в общественном транспорте, особенно в час пик
  • не пользуются лифтом, предпочитая лестницу
  • не носят одежду с тугим воротником
  • стараются не стоять в очередях
  • избегают мест и мероприятий, где бывает толпа людей: концерты, митинги
Клаустрофобию следует отличать от других психических недугов или акцентуации некоторых черт личности: неуверенности в себе, депрессивных и параноидных расстройств. Для этого существуют четкие критерии. Если эти признаки обнаруживаются у больного, то ему ставят соответствующий диагноз.
Метод диагностики клаустрофобии Критерии, подтверждающие расстройство
Беседа
  1. В закрытых помещениях развиваются физиологические проявления:
    • дрожь и похолодание конечностей
    • тахикардия
    • приступ мигрени
    • учащенное неравномерное дыхание
  2. Психологические проявления
    • страх не выбраться из помещения
    • страх задохнуться
    • страх потерять контроль над своими действиями
  3. Избегание ситуаций, в которых развиваются приступы
Внешние проявления
  • Внешние признаки клаустрофобии проявляются, только когда пациент оказывается в закрытом пространстве.
  • покраснение или бледность кожных покровов
  • неустойчивая походка
  • тремор (дрожание) конечностей
  • ступор или выраженное беспокойство
  • Психологические опросники для определения уровня тревожности
  • Шкала реактивной и личностной тревожности – опросник Спилбергера-Ханина
  • Пациент выбирает один из четырех вариантов ответов. В конце результаты оцениваются с помощью ключа.
  • О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует результат более 45 баллов.
  • Свыше 70 балов набирают люди испытывающие приступы клаустрофобии, сопровождающиеся паническими атаками.
Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра). Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:
  • Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
  • Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
  • Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.  
По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:
  • F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
  • F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством
Если вы оказались в закрытом помещении с человеком, страдающим клаустрофобией, то можете ему помочь. Психологи разработали несколько рекомендаций, которые позволяют уменьшить уровень страха и предупредить паническую атаку.
  • Общайтесь на отвлеченные темы. Не пытайтесь переубедить клаустрофоба, что его страхи беспочвенны. Логические доводы здесь бессильны, так как его страх иррационален. Общайтесь на общие темы. Ваша цель – отвлечь внимание человека, переключить его на что-нибудь более приятное. Начните разговор о детских воспоминаниях, самом удачном отдыхе, любимых блюдах.
  • Прикосновения. Если вы находитесь с близким человеком, то можете снизить уровень стресса с помощью объятий и поглаживаний. Наилучшим вариантом будет прижать его голову к своей груди. Предложите прислушаться к ударам сердца и дышать одновременно с вами. Это помогает больному успокоиться, нормализовать пульс и дыхание.
  • Улыбка. Попросите человека широко улыбнуться и держать улыбку. В мозг поступают сигналы о несоответствии эмоции (страха) и реакции тела (улыбки). Результатом такого противоречия будет ослабление паники. Причем происходит это довольно быстро на протяжении 1-2 минут.
  • Концентрация. Во время приступа клаустрофобии больной сконцентрирован на своих страхах и переживаниях. Вы можете помочь ему вернуться в реальный мир. Для этого попросите сосредоточиться на вашем лице или любой детали обстановки: кнопках лифта, рисунке обоев. Необходимо внимательно разглядывать предмет, отмечая все малейшие детали, в течение 1 минуты. После этого попросите закрыть глаза и описать предмет. Это можно сделать мысленно или вслух. Для детей желательно превратить ситуацию в игру: кто больше признаков назовет.
  • Гаджеты. Многим людям планшет или телефон помогают снять напряжение. Можно позвонить знакомым, пересмотреть фотографии и выбрать самые удачные, сыграть в игру, проверить входящие SMS.
  • Дыхательная гимнастика. Попросите больного дышать медленно, особенно хорошо помогает брюшное дыхание. Вдох медленный, при этом необходимо надувать живот. Выдох тоже медленный, через сложенные трубочкой губы. Эффективный прием «цветное дыхание». Необходимо представлять, что на вдохе грудь наполняет «спокойный» бирюзовый воздух, а на выдохе «тревожный» красный покидает организм.
  • Пение. Спойте вместе любую песню. Пение отвлекает и активирует в мозгу центр речи, перетягивая возбуждение с миндалевидного тела на другие участки, снижая тревожность.
Как помочь человеку вне приступа. Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.
Метод Методика проведения занятия Эффективность
Нейролингвистическое программирование (НЛП)   Метод изменения убеждения. Психотерапевт-коммуникатор определяет ведущие органы чувств – модальность пациента (зрительная, слуховая, осязательная). Она является каналом, через который будет вестись работа с подсознанием. Коммуникатор составит текст, в котором будут использованы слова, воздействующие на ведущие органы чувств. Его смыслом будет убедить больного, что в замкнутых помещениях комфортно и безопасно. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания клаустрофобии. Может потребоваться от 2-3 до 20 сеансов НЛП.
Техника «Взмах». Пациент воспроизводит в воображении пугающую ситуацию (но себя в картинку не включает). После этого необходимо создать яркую и контрастную картинку, представив себя спокойным, уверенным и избавившимся от фобии. Первую картинку представляют большой, «во весь экран», а вторую маленькую и тусклую, помещают в углу. После чего производят «взмах». Картинки меняют местами – желательный образ резко увеличивают. Проводят ежедневно по 5 раз.
Поведенческая терапия Метод систематической десенсибилизации Под наблюдением специалиста больного помещают в обстановку, в которой он испытывает страх (в лифт, в салон автобуса). На первых сеансах такое погружение в ситуацию длится несколько секунд. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается, задание усложняется. В таких условиях больной учится сохранять контроль над собой, абстрагироваться от ситуации и расслабляться. Примерный план занятий:
  • Войти в кабину лифта с терапевтом и пробыть несколько секунд.
  • Войти в кабину лифта самостоятельно.
  • Проехать в кабине 1-2 этажа.
  • Воспроизводится ситуация, когда лифт остановились, и погас свет.
Если на любом из этих этапов возникает паника, то занятие моментально прекращают, и переходят к более легким ситуациям.
Длительность 5-15 занятий. Однако в некоторых случаях требуется до 30-40 сеансов.
Гипнотерапия Врач вводит больного в состояние гипнотического сна, в котором удается добиться полного расслабления. Параллельно он выяснит причину, спровоцировавшую развитие клаустрофобии, и избавит от страха. Гипнотерапевт дает четкие и однозначные внушения в виде приказов (классический гипноз) или внушает пациенту образы и картинки (эриксоновский гипноз). В последнем случае происходит более мягкое влияние на подсознание. Гипнотерапия является одним из самых эффективных методов. Для полного выздоровления обычно требуется 3-5 сеансов.
Аутогенная тренировка (аутотренинг) Методика базируется на мышечной релаксации, самовоспитании и самовнушении. По степени воздействия на психику и эффективности она сравнима с гипнотерапией. Однако в данном случае параллельно работают сознание и подсознание пациента, и он вовлечен в процесс терапии. В дальнейшем он может самостоятельно совершенствовать методику. Аутотренинг повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы и тем самым уменьшает физиологические проявления клаустрофобии. Курсы аутотренинга обычно состоят из 10 занятий. Основы аутогенной тренировки можно освоить и самостоятельно.
Необходимо помнить, что успех психологических тренингов зависит от ряда факторов:
  • желания пациента лечиться
  • его веры в успех
  • точного выполнения рекомендаций специалиста
  • квалификации психолога или психотерапевта
Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ приема
Транквилизаторы Транквилизаторы оказывают психоседативное действие на центральную нервную систему. Они обладают сильным противотревожным и снотворным эффектом, расслабляют скелетные мышцы. Вызывают привыкание, при их приеме необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Гидазепам Принимают внутрь: первые дни по 0,02-0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу повышают до 0,06-0,2 г/сут.
Феназепам По 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день независимо от приема пищи.
Диазепам По 5-10 мг 2-3 раза в день.  
Трициклические антидепрессанты Задерживают обратный захват адреналина нервными окончаниями. Повышают психический тонус. Блокируют распад серотонина и дофамина, отвечающих за хорошее настроение. Снижают проявления фобии и депрессии. Действие препаратов становится заметным через 5-7 дней. Имипрамин В первые дни лечения применяют внутрь по 25-50 мг/сут. Постепенно дозу повышают до 150–250 мг/сут. После достижения клинического эффекта количество препарата уменьшают.
Бета-адреноблокаторы Блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, уменьшая проявления паники. Нормализуют работу сердца, уменьшает силу и скорость сокращений сердца. Пропранолол Внутрь по 20 мг 3-4 раза в день. При хорошей переносимости дозу повышают до 40-80 мг/сут.
Атенолол Принимают внутрь перед едой по 25-50 мг.  
  1. Профилактика стрессов. В периоды сильного нервного напряжения используйте растительные и гомеопатические успокоительные препараты:
    • экстракт валерианы
    • настойка пустырника
    • фитосед
    • нотта
  2. Регулярные занятия спортом. Ученые доказали, что у физически активных людей уровень стресса и риск развития фобий значительно ниже, чем у их сверстников. Наиболее полезны для нервной системы:
    • утренняя гимнастика
    • фитнес 2-3 раза в неделю
    • пешие прогулки не менее 30 минут
    • восточные единоборства
    • командные виды спорта
    • танцы
  3. Восстановление после пережитого стресса. Для того чтобы психологическая травма не стала причиной развития фобий и неврозов необходимо помочь организму справиться с последствиями стресса. Успокоить нервную систему помогают:
    • длительный сон
    • прогулки на свежем воздухе
    • дыхательная гимнастика
    • баня и другие водные процедуры
    • занятие любимым делом
    • медитация и аутотренинг
    • арт-терапия
    • уборка, работа в саду
  4. Правильное питание. Нервная система нуждается в достаточном количестве белков и витаминов (особенно группы В). Самыми полезными продуктами для мозга считаются:
    • морская рыба, устрицы
    • оливковое масло
    • орехи, тыквенные семечки
    • помидоры, морковь, свекла, шпинат
    • черная смородина, яблоки, абрикосы
  5. Полноценный отдых. Выделяйте на отдых не менее 8 часов в день. У каждого человека своя норма сна. Если вы просыпаетесь отдохнувшим, это означает, что вы спите достаточно.  
  6. Регулярная половая жизнь. Установлено, что люди, имеющие 2-3 половых контакта в неделю, заканчивающихся полным удовлетворением, меньше страдают от психических расстройств. В их крови достаточно высок уровень «гормонов удовольствия» - серотонина и эндорфина. Эти соединения улучшают работу нервной системы и сердца, обеспечивают передачу нервных импульсов, отвечающих за получение удовольствия.
  1. Потребление больших доз кофеина. Это вещество повышает уровень тревожности и усиливает физиологические проявления клаустрофобии: одышка, сердцебиение.
  2. Употребление алкоголя и наркотических препаратов. Данные средства оказывают токсическое действие на клетки коры головного мозга и лимбических структур. Поэтому систематическое употребление этих веществ, хотя и оказывает кратковременный успокаивающий эффект, но в дальнейшем ведет к повреждению нервных клеток и тяжелым нарушениям психики.
  3. Запугивание детей. Причиной клаустрофобии может быть психическая травма, пережитая в детском возрасте.
    • не закрывайте детей в качестве наказания в ванной или в чулане
    • следите, чтобы ребенок во время игры случайно не застрял, не закрылся в шкафу
    • не позволяйте старшим детям пугать младших
  4. Передача детям своих страхов. Часто мнительные родители неосознанно заражают детей своими фобиями. Не рассказывайте ребенку о своих страхах и опасениях. Помните, что вы являетесь примером для подражания.  
  5. Увлечение фильмами ужасов, жестокими видеоиграми, фантастическими передачами. Подсознание человека воспринимает все как реальные события. Например, у многих людей клаустрофобия развилась после просмотра фильма «Лифт».  

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

www.polismed.com

Клаустрофобия: симптомы, причины возникновения и способы лечения

В современном мире высоких скоростей, небоскребов и прогрессивных технологий человек, как существо, прежде всего, биологическое, испытывает множество стрессов и фобий.

Один из наиболее распространенных страхов – боязнь замкнутого пространства, которая называется клаустрофобия. По статистике, ей страдают от 5 до 15% мужского населения планеты, и от 10 до 25% женского.

Заболевание доставляет массу неудобств, т.к. ограниченные пространства окружают нас постоянно: это лифт, солярий, душевая кабина, транспортное средство, тесный коридор и т.п. Особенно проблемным становится передвижение на самолете – люди, страдающие боязнью закрытых пространств, часто вынуждены отказываться от перелетов в связи со сложностью контроля паники и тревоги.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы клаустрофобии аналогичны большинству других фобий. Они подразделяются на физические и эмоциональные.

Физические:

  • Учащение сердцебиения;
  • Одышка;
  • Резкое повышение или понижение давления;
  • Головокружение;
  • Повышенное потоотделение;
  • Тремор конечностей;
  • Боли в груди;
  • Тошнота;
  • Сухость во рту и першение в горле, кашель;
  • Часто клаустрофобия проявляется симптомом «предобморочного» состояния, темнеет в глазах и слабеют ноги.

В эмоциональном плане страх замкнутого пространства проявляется как чувство надвигающейся катастрофы, сложно контролировать панику, клаустрофоб стремится поскорей выйти из тревожной ситуации или не попадать в нее вообще.

Психологи говорят, что клаустрофобию в большинстве случаев сопровождает ощущение ограничения свободы и удушья.

В последнем случае больной испытывает желание освободиться от одежды, которая сковывает движения. Оказавшись в помещениях с ограниченным пространством, больные бессознательно стараются не проходить вглубь комнаты, не закрывать двери и окна. В часы пик предпочитают не садиться в автомобиль или общественный транспорт, чтобы не оказаться в пробке при большом скоплении людей и не переживать приступ клаустрофобии.

Причины

Определив, что такое клаустрофобия и каковы ее проявления, прежде чем планировать лечение, специалисты рекомендуют разобраться с индивидуальными причинами болезни.

Как и в случае с большинством других фобий, точные причины клаустрофобии пока не выяснены. Тем не менее, в науке существуют предположения о том, что может являться «пусковым» механизмом развития расстройства.

  1. Травмирующий опыт. Большинство психологов сходится во мнении о том, что клаустрофобия имеет в своей основе причины эмоционального характера, особенно, если негативный опыт был получен в раннем детстве.

Часто родители сами провоцируют развитие болезни, наказывая ребенка за проступки: его могут закрывать в комнате, ставить в угол или любое замкнутое место, оставлять одного на долгое время и т.п. Взрослые могут называть помещение «опасным», внушать страх ребенку с целью управления им.

Также, если ребенок сам случайно оказался один в шкафу, подвале, лифте или машине, он может начать бояться впоследствии всех замкнутых пространств. У взрослых людей клаустрофобия может возникнуть вследствие пережитого катаклизма, сопровождающегося сильным стрессом: например, обрушение в шахте у шахтеров, аварии, пожары, землетрясения и т.п.

  1. Наследственный фактор. Считается, что родиться с фобией нельзя, но можно обладать предрасположенностью, которая активизируется при наличии комплекса факторов. Например, если кто-то из близких родственников боится замкнутого пространства, вероятность возникновения этого вида страха у детей значительно увеличивается.
  2. Заболевания, патологии, физические увечья. Это могут быть травмы головы, нарушения в работе нервной системы, болезни мозга. Также ученые выдвинули предположение, что миндалины человека имеют влияние на предрасположенность к психическим расстройствам. У них правая миндалина значительно меньше левой, что может означать сбой в работе нервной системы человека.
  3. Бессознательный психический конфликт, возникающий вследствие восприятия окружающего мира как агрессивного.
  4. Мнительность, впечатлительность индивида. Такой человек обращает чрезмерное внимание на окружающее его пространство и людей, в связи с чем часто преувеличивает опасность закрытых помещений, склонен бояться мест, где много людей.
  5. Личностные характеристики.

Согласно проведенным исследованиям, больные клаустрофобией в своем большинстве нерешительные, зависимые от чужого мнения, не способные самостоятельно справиться с трудностями и проблемами. В детстве их чрезмерно опекали, не давали возможности принимать решения.

Лечение

Каждый человек, который смог признаться себе: «у меня клаустрофобия», имеет все шансы на выздоровление. Всякие болезни проще вылечить, если больной осознает свои проблемы, стремится победить их и своевременно обращается к врачу. По мнению специалистов, лечить клаустрофобию эффективнее посредством совмещения нескольких способов:

  1. Консультация специалиста. Если больной задумался, как избавиться от клаустрофобии, первым делом необходимо проконсультироваться со специалистом. Лечащий врач объяснит природу заболевания, возможные последствия, если клаустрофобию не лечить. Регулярное общение с психологом поможет поддержать стабильное психическое состояние больного на протяжении процесса лечения.
  2. Лечение медикаментами. Определенных лекарств, которыми производится лечение клаустрофобии, в медицине нет. Психиатры, в большинстве случаев, назначают анксиолитические средства и транквилизаторы бензодиазепамового ряда. Эти таблетки снижают уровень проявления вегетативных симптомов, частоту панических приступов. Также врачи назначают лекарство с эффектом антидепрессантов, прием которого осуществляется в период от 3 до 6 мес.
  3. Психотерапия. Этот способ наиболее распространен и эффективен. Специалисты обучают больного, как бороться с клаустрофобией посредством освоения основ релаксации, контроля над своими физическими проявлениями, «негативным» мышлением; как научиться жить, с каждым днем побеждая свой недуг.
  4. Лечение клаустрофобии народными средствами. В качестве основных народных средств, снимающих синдром панических состояний и сильной тревоги, являются травы и настойки – валериана, мята, мелисса и т.п. По мнению специалистов, народные методы эффективны лишь в случаях, когда нужно снять напряжение и приступ, но они не воздействуют на основу и причину заболевания.

В некоторых случаях психологи рекомендуют самостоятельный способ лечения, который заключается в работе над своими установками и прошлым опытом. Однако мало людей, кто сможет похвастаться: «я смог победить клаустрофобию самостоятельно», чаще всего без помощи специалиста не обойтись, ведь клаустрофобия – это патологическая боязнь, сопровождающаяся нарушениями в психике человека.

Последствия и другие психические отклонения

Психологи считают, что легкая форма боязни замкнутых пространств может проявляться периодическими приступами паники, между которыми проходит определенный промежуток времени, в некоторых случаях он может достигать нескольких лет. Однако если не осуществляется грамотное лечение клаустрофобии, болезнь проявляет себя более интенсивными паническими атаками, борьба с которыми со временем становится все менее эффективной.

Признаки клаустрофобии имеют сходство с основными проявлениями других психических заболеваний:

  • При шизофрении больные часто избегают пребывания в замкнутых помещениях из-за персекуторного бреда;
  • Параноидальное расстройство также сопровождается избеганием многолюдных мест с ограниченным пространством, тесных помещений, однако в отличие от клаустрофобии, сочетается с бредом преследований.

Также клаустрофобию стоит отличать от специфики индивидуальных черт: неуверенность в себе, застенчивость, комплексы неполноценности иногда могут выражаться страхом оказаться в замкнутом пространстве.

Интересны исследования американских ученых, которые показали, что страх перед замкнутыми пространствами в запущенной форме может спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

Больные, для которых борьба с клаустрофобией оказалось эффективной, в своем большинстве легче справлялись с онкологией. В том числе, по мнению большинства психологов, любая фобия – это причина соматических заболеваний и преждевременной смерти.

Решив избавиться от клаустрофобии, проконсультируйтесь со специалистом и помните, клаустрофобия – это серьезное заболевание, которое требует своевременного и грамотного лечения. 

Автор: Варнакова Анастасия Анатольевна, психолог

Оцените эту статью:

Всего голосов: 85

4 85

mozgius.ru


Смотрите также