Код по мкб 10 парез гортани


Парез гортани: лечение и заболевание голосовых связок по коду МКБ-10 - стеноз и травма

Парез гортани – это не механическое повреждение органа, а скорее неврологическое или иное повреждение нервов, расположенных в области гортани, голосовых связок и голосовой щели. В результате чего нарушается процесс фонации, вибрационных импульсов, которые приводят к появлению звуков.

Парезы гортани бывают различные и навсегда они связаны именно с заболеваниями органов дыхания, нередко подобные повреждения возникают в результате нарушения работы мозга и ЦНС. А вот как выглядит папилломатоз гортани и как происходит лечение, поможет понять данная информация.

Что это такое?

Заболевание или, вернее, состояние, которое классифицируется, как патологическое, поскольку приводит к нарушению функции общения (коммуникации). В результате парезов возникают определенные проблемы, они влияют на тембр голоса, сам голос и другие процессы, в которых участвует гортань и голосовые связки.

Заболевание имеет вполне характерную, точную симптоматику и ряд причин, к которым можно отнести как врожденные патологии, так и ранее проводимые оперативные вмешательства.

Болезнь диагностируется на фоне патологических изменений, при этом они затрагивают не только саму гортань, но и близлежащие нервы, которые и передают вибрацию, образуя голос. А вот почему возникает боль при глотании в области гортани, можно узнать прочитав содержание данной статьи.

На видео – описание заболевания:

Если передача импульсов (фонация) будет нарушена, то возникнут проблемы с речью, вплоть до полной потери голоса или изменения его до неузнаваемости.

Признаки болезни могут присутствовать на постоянной основе или возникать периодически, при сильных перегрузках психологического или нервного характера.

Если нервы повреждены, не могут передавать импульсы, а голосовые связки превращать их в голос, то у пациента может быть диагностирован парез гортани.

Болезнь носит:

  • врожденный (сравнительно редко);
  • или приобретенный характер.

При наличии патологий в работе головного мозга или ЦНС, речь может идти о том, что болезнь имеет врожденный характер. Ее связывают и с различными аномалиями в развитии голосовых связок, самой гортани и других органов и тканей.

Что касается приобретенного типа заболевания, то оно развивается на фоне серьезных патологий, травм, повреждений. Может быть следствием неудачного оперативного вмешательства. В таком случае симптоматика носит нарастающий характер, изменения в голосе возникают постепенно, но в конечном счете приводят к нарушению фонации.

В независимости от причины возникновения патологии, ее диагностика проводиться в несколько этапов. Важно выявить первопричину возникновения пареза и нейтрализовать ее, а уже после приступить к лечению неприятных признаков болезни, восстановлению голоса.

А вот почему возникает лечение отека гортани и что можно сделать с такой проблемой. поможет понять данная информация.

Симптомы

Симптоматика однозначна, она проявляется:

  1. Возникновением нарушений в работе речевого аппарата.
  2. Болью при разговоре, приеме пищи или дыхании.
  3. Затрудненным прохождением воздуха (вплоть до асфиксии).
  4. Невозможностью принимать твердую пищу.
  5. Першением в горле, неприятными ощущениями при разговоре или дыхании.

Признаки относительно разнообразны, они могут иметь и неспецифический характер, к таким относят:

  • головную боль
  • головокружение;
  • нарушение процесса восприятия информации.

А вот какая должна быть помощь при стенозе гортани у детей и какие средства самые эффективные, поможет понять данная информация.

На видео – как выглядит заболевание:

Фонация нарушается различными способами, человек может говорить вполне нормально, но после нагрузки на голосовые связки и гортань переходить на шепот или, вовсе терять способность производить какие-либо звуки.

В некоторых случаях пропадает только тембр – индивидуальная окраска голоса. Но способность разговорить не утрачивается, она присутствует в полной мере. Человек может производить звуки, переносить умеренные голосовые нагрузки.

Если не устранить первопричину болезни, то проблемы с голосом будут возникать на постоянной основе, в конечном счёте они приведут к необратимым изменениям. Потребуется незамедлительное, оперативное лечение. К проблемам с фонацией прибавятся проблемы с дыханием, возникнут признаки асфиксии (удушья). А вот как может выглядеть стеноз гортани у детей и как происходит лечение, очень подробно указано в данной статье.

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения патологии:

  1. Заболевания органов дыхательной системы (гортани в частности).
  2. Черепно-мозговые травмы (как последствие).
  3. Ишемический инсульт, сосудистые болезни с поражением мозга (как осложнение).
  4. Стресс, психические расстройства, тяжелые заболевания нервной системы.
  5. Оперативные вмешательства на гортани и голосовых связках.
  6. Удаление зоба, при эндокринных заболеваниях (последствие).

Нарушение фонации возникает после проведения оперативных вмешательств на органах дыхательной системы.

Заболевание имеет несколько причин возникновения, привести к проблемам с речью может ВСД и другие неврологические патологии, при длительном типе течения.

Разобраться, что привело к появлению проблем с голосом, могут различные специалисты, обратиться можно:

  • к отоларингологу;
  • к пульмонологу;
  • к неврологу;
  • к фониатру;
  • к эндокринологу.

Обратиться придется к нескольким врачам одновременно, поскольку только дифференцированная диагностика поможет выяснить точную причину возникновения патологии.

Классификация

Существует несколько видов парезов гортани, они бывают:

  1. Миопатическими – развиваются на фоне изменений, возникших в мышцах гортани.
  2. Нейропатическими – имеют дополнительную классификацию. Но непременно связаны с поражениями мозга и нарушениями в работе ЦНС.
  3. Функциональными – возникают при нарушениях в работе коры головного мозга, развиваются на фоне замедления процессов возбуждения.
  4. Послеоперационными – развиваются после перенесенного оперативного вмешательства, при условии, что оно проводилась на гортани, трахеи или при удалении щитовидной железы.
  5. Двухсторонними – воспринимается как разновидность функциональных парезов гортани, при условии, что повреждения нервов носят двухсторонний характер.
  6. Левосторонними — или, другими словами, односторонними, развиваются при различных заболеваниях, в том числе психических и неврологических. Могут сопровождаться параличами, возникают при эндокринных болезнях.

Во многом классификация зависит от симптоматики и проявления болезни. Парез гортани связывают с нарушениями в работе органов дыхания.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней парезы гортани как самостоятельное заболевание не классифицирует. Но есть ряд состояний, которые по симптомам и причинам схожи с этим состоянием.

JЗ8.0 паралич гортани.
J38.7 другие заболевания гортани.

Лечение

Терапия проходит в несколько этапов и может быть, как консервативной, так и хирургической. Применение медикаментов помогает восстановить фонацию частично или полностью. Но в некоторых случаях подобная терапия не приносит желаемого результата, в таком случае проводят операцию.

Если наблюдаются тяжелые признаки асфиксии, то оперативное вмешательство проводят в экстренном порядке, больному делают: трахеотомию или трахеостомию.

Какие препараты назначает врач

  • антибиотики широкого спектра действия;

    Разновидность антибиотиков широкого спектра действия

  • противовирусные средства;
  • нейропротекторы и витаминные комплексы B;
  • ноотропы и медикаменты, улучшающие работу ЦНС;
  • АТФ, неостигмин – а также другие препараты, стимулирующие мышечную активность;
  • транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты и седативные препараты;
  • сосудистые средства.

В большинстве случаев требуется комбинированная терапия, она напрямую зависит от первопричины возникновения заболевания и подбирается в индивидуальном порядке.

Вас также может заинтересовать материал о том, как полоскать горло настойкой календулы.

Хирургия, список операций

  1. Манипуляции по натяжению голосовых связок.
  2. Удаление опухолевых образований в районе пищевода.
  3. Удаление полипов гортани (если таковые имеются).
  4. Резекция щитовидной железы.
  5. Тиреоидэктомия.

Операции проводят только при наличии показаний, они воздействуют на область гортани, но повлиять на состояние нервной системы или головного мозга — не могут.

На видео – хирургическое вмешательство:

Народные советы

Народные средства помогут усилить эффективность медикаментозной терапии, применять можно:

  • Взбитые яйца с небольшим кусочком сливочного масла — смягчают связки, улучшают их эластичность.

    Лучше всего использовать в прохладном виде

  • Коньяк (в небольшом количестве) с маслом и взбитыми яйцами — принимают перед началом занятий в умеренном количестве. Напиток можно немного подогреть и выпить, мелкими глотками.
  • Молоко мед и масло – можно использовать любое масло, его добавляют в молоко, дополняя напиток ложкой меда. Все тщательно перемешивают, нагревают до тех пор, пока мед не раствориться, принимают небольшими порциями несколько раз в день.
  • Кедровая шишка, сваренная в молоке— заранее приготовленный напиток принимают порционно, в горячем или теплом виде, можно допилить его коньяком.

Восстановление голоса

Занятия проводят с целью полностью восстановить работу голосовых связок. Если нет противопоказаний для тяжелых нагрузок, то рекомендуется проводить вокальные занятия со специалистом.

Нередко больного учат говорить заново, этот процесс тяжелый и весьма трудоемкий. Но при регулярном проведении занятий результат не заставит себя долго ждать. Начинать рекомендуют с произношения простых звуков, можно распевать их, пытаться складывать слога.

После обучение переходит на другой уровень, человеку придется складывать слога в слова, формировать простые и сложные предложения.

На видео – упражнения для восстановления голоса:

В этот период не рекомендуется:

  1. Нервничать.
  2. Переходить на повышенные тона.
  3. Постоянно молчать.
  4. Перегружать голосовые связки.

На начальном этапе, при согласии врачей можно делать простые распевки, их продолжительность составляет несколько секунд, постепенно увеличивается до нескольких минут.

Парезы гортани имеют различную причину возникновения и хорошо выраженную симптоматику. Если не приступить к лечению после возникновения первых признаков, то можно столкнуться с серьезными проблемами. Восстанавливать голос придется долго, начинать с нуля.

Нередко проблемы с фонацией – это всего лишь признак другого, более опасного заболевания, способного нанести здоровью человека непоправимый вред.

prolor.ru

Парез гортани — причины, симптомы, лечение

Парез гортани диагностируют у многих пациентов с заболеваниями ЛОР-органов.

Слабость гортанных мышц нарушает процесс дыхания, провоцирует изменение голоса, доставляет дискомфорт во время приёма пищи.

Промедление с началом терапии вызывает скачки артериального давления, при запущенных формах патологии повышается риск удушья. Причины нарушений, симптоматика, современные методы терапии описаны в статье.

По характеру провоцирующих факторов выделяют три разновидности заболевания:

  1. Нейропатический парез. Чаще страдает только одна сторона гортани, проявляются проблемы с голосом. При двустороннем поражении повышается риск кислородного голодания, особенно, на раннем этапе заболевания. Бульбарный вид пареза появляется при кровоизлияниях в мозг, новообразованиях, склерозе. Периферический возникает на фоне травм шейного и грудного отделов. Медики также выделяют корковую разновидность патологии;
  2. Миопатический парез. Заболевание развивается при нарушении функционирования мышц, открывающих и закрывающих голосовую щель. Причины: травмы, болезни щитовидной железы, опухоли, последствия дифтерии и рассеянного склероза, интоксикация при вдыхании ядовитых паров. Реже возникает поражение мышц, при помощи которых происходит натяжение голосовых связок;
  3. Функциональный парез. Негативные признаки появляются при сбоях в процессах в коре головного мозга. При вегетативной дисфункции, частых стрессах пациент временно теряет голос. Функциональный парез затрагивает обе стороны проблемного участка.

Парез гортани по МКБ – 10

Согласно Международному классификатору болезней, парез и паралич гортани относится к классу заболеваний органов дыхательной системы. Патология – на втором месте среди хронических заболеваний ЛОР-органов. Паралич гортани код по МКБ – 10 – J38.0.

Отсутствие своевременной терапии приводит к тяжёлому поражению гортанных мышц, голос полностью не возвращается.

Причины возникновения пареза гортани

Ослабление гортанных мышц – результат воздействия провоцирующих факторов:

  • сбои в обменных процессах при гипертиреозе щитовидной железы;
  • травмы различного характера в области позвоночника и шеи;
  • проблемы с кровообращением на фоне атеросклероза, инсульта;
  • развитие трахеита, ларингита;
  • неврозы ярко-выраженного характера, провоцирующие проблемы с внутренними органами;
  • контузии после взрывных травм;
  • болезни спинного либо головного мозга;
  • перенапряжение связок на фоне профессиональной деятельности (певцы, актёры, педагоги);
  • гематомы, новообразования различного характера;
  • отрицательное влияние патогенных микроорганизмов, сильнодействующих химиопрепаратов.

Симптомы

Клиническая картина заболевания связана с одно-или двусторонним поражением гортани. Тяжесть симптоматики во многом зависит от причины заболевания. Чем позже пациент обращается за помощью, тем больше негативных признаков выявляет врач.

Односторонний парез гортани:

  • ярко-выраженная осиплость голоса, у детей на фоне плача возникают хрипы;
  • дискомфорт в области гортани;
  • дыхание частое, глубокое, с характерным шумами;
  • возможна временная потеря голоса.

Двусторонний парез гортани:

  • сужение промежутка между голосовыми связками вызывает одышку во время передвижения больного, в тяжёлых, запущенных случаях проблемы с дыханием заметны даже в состоянии покоя;
  • повышается потоотделение;
  • при любой степени голосовой нагрузки пациент быстро утомляется;
  • наблюдаются отклонения в показателях артериального давления: развивается гипотония либо гипертония;
  • кожа бледнеет, иногда появляется синюшный оттенок.

Тяжёлые случаи пареза вызывают удушье. При двустороннем типе заболевания уже через сутки при отсутствии адекватной терапии возможен летальный исход на фоне стеноза.

При замедлении пульса, появление поверхностного дыхания, посинении зоны носогубного треугольника, частой смене настроения, инспираторной одышке — требуется срочный вызов «скорой помощи». Лечение опасного состояния проводится в условиях стационара.

Диагностика парезов гортани

Полиэтиологическая природа заболевания требует консультации у специалистов:

  • отоларинголога;
  • эндокринолога;
  • нейрохирурга;
  • невролога;
  • травматолога;
  • психиатра.

Для уточнения диагноза, дифференциации пареза гортани с другими заболеваниями назначают комплексное обследование:

  • анализ жалоб, осмотр пациента, уточнение перечня заболеваний и травм, перенесённых ранее. Особое внимание – проблемам со щитовидной железой;
  • пальпация шеи для выявления новообразований после травмирования этой зоны либо воспаления тканей;
  • рентген или КТ области грудной клетки и гортани для контроля состояния кровеносных сосудов, мягких тканей, отдела верхних дыхательных путей;
  • электромиография при возможных проблемах во время передачи нервных импульсов;
  • проведение микроларингоскопии для выявления воспаления, контроля состояния слизистой и голосовых связок;
  • осмотр гортани при помощи гибкого эндоскопа для контроля смыкаемости голосовой щели;
  • проведение УЗИ сердца и щитовидки;
  • при подозрении на нейропатическую разновидность пареза гортани, назначают исследование головного мозга: МРТ либо КТ.

Задача терапии – восстановить двигательную функцию гортани, чтобы в кратчайший срок нормализовать дыхание.

Лечение

Важно установить и устранить причину, на фоне которой появился парез гортани. Лечением занимаются специалисты, в компетенцию которых входит терапия болезней, спровоцировавших негативную симптоматику. Пациент обязательно посещает ЛОР-врача.

Медикаментозное лечение:

  • при миопатическом парезе – препараты, активизирующие работу гортанных мышц;
  • при нейропатическом парезе – поливитамины, препараты для нормализации состояния нервной системы;
  • при выявлении воспалительного процесса, для подавления деятельности инфекционных агентов – антибиотики и противовирусные лекарства;
  • при выявлении последствий инсульта и травм – препараты, восстанавливающие мозговое кровообращение, улучшающие состояние сосудов.

Показана симптоматическая терапия:

  1. фонопедия – специальные упражнения для восстановления нормальной функции голосового аппарата;
  2. стимуляция гортанных мышц и нервов при помощи электрических импульсов;
  3. проведение хирургического лечения в зависимости от степени поражения проблемного участка;
  4. при асфиксии (развитии удушья) проводят трахеотомию либо трахеостомию.

Физиотерапевтическое лечение:

  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • психотерапия;
  • иглоукалывание;
  • дыхательная гимнастика;
  • рефлексотерапия;
  • электросон;
  • массаж;
  • водные процедуры.

Результат лечения

После терапии при одностороннем параличе гортани дыхание и голос восстанавливаются. Оптимальный вариант профилактики рецидивов – снижение физических нагрузок, своевременное лечение острых (хронических) патологий и травм.

Двустороннее поражение гортани чаще всего требует хирургического вмешательства. Проводиться реабилитация, врачи назначают комплекс медикаментов и физиопроцедур. Голос восстанавливается частично, отмечена нормализация дыхания.

Профилактика

Для предупреждения пареза гортани ЛОР-врач рекомендует комплекс мер:

  • избегать долгого нахождения в запылённых помещениях;
  • оберегать гортань от проникновения щёлочей, кислот, ядовитых испарений;
  • после травмы гортани незамедлительно обращаться за врачебной помощью;
  • беречь голос, избегать перенапряжения связок, не кричать, делать перерывы при высокой голосовой нагрузке;
  • своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания дыхательных путей, болезни щитовидки;
  • при появлении проблем с голосом, беспричинной одышки, болезненности в области гортани записываться на консультацию к отоларингологу.

После излечения пациент должен снизить риск воздействия негативных факторов на голосовой аппарат и дыхательные пути.

Важно помнить: парез гортани в тяжёлой форме провоцирует осложнения, вызывает нарушение дыхания, изменения голоса, мешает общению, профессиональной деятельности.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

neuro-logia.ru

Симптомы и лечение пареза гортани

Парез гортани – это не механическое повреждение органа, а скорее неврологическое или иное повреждение нервов, расположенных в области гортани, голосовых связок и голосовой щели. В результате чего нарушается процесс фонации, вибрационных импульсов, которые приводят к появлению звуков.

Парезы гортани бывают различные и навсегда они связаны именно с заболеваниями органов дыхания, нередко подобные повреждения возникают в результате нарушения работы мозга и ЦНС. А вот как выглядит папилломатоз гортани и как происходит лечение, поможет понять данная информация.

Что это такое?

Заболевание или, вернее, состояние, которое классифицируется, как патологическое, поскольку приводит к нарушению функции общения (коммуникации). В результате парезов возникают определенные проблемы, они влияют на тембр голоса, сам голос и другие процессы, в которых участвует гортань и голосовые связки.

Заболевание имеет вполне характерную, точную симптоматику и ряд причин, к которым можно отнести как врожденные патологии, так и ранее проводимые оперативные вмешательства.

Болезнь диагностируется на фоне патологических изменений, при этом они затрагивают не только саму гортань, но и близлежащие нервы, которые и передают вибрацию, образуя голос. А вот почему возникает боль при глотании в области гортани, можно узнать прочитав содержание данной статьи.

На видео – описание заболевания:

Если передача импульсов (фонация) будет нарушена, то возникнут проблемы с речью, вплоть до полной потери голоса или изменения его до неузнаваемости.

Признаки болезни могут присутствовать на постоянной основе или возникать периодически, при сильных перегрузках психологического или нервного характера.

Если нервы повреждены, не могут передавать импульсы, а голосовые связки превращать их в голос, то у пациента может быть диагностирован парез гортани.

Болезнь носит:

  • врожденный (сравнительно редко);
  • или приобретенный характер.

При наличии патологий в работе головного мозга или ЦНС, речь может идти о том, что болезнь имеет врожденный характер. Ее связывают и с различными аномалиями в развитии голосовых связок, самой гортани и других органов и тканей.

Что касается приобретенного типа заболевания, то оно развивается на фоне серьезных патологий, травм, повреждений. Может быть следствием неудачного оперативного вмешательства. В таком случае симптоматика носит нарастающий характер, изменения в голосе возникают постепенно, но в конечном счете приводят к нарушению фонации.

В независимости от причины возникновения патологии, ее диагностика проводиться в несколько этапов. Важно выявить первопричину возникновения пареза и нейтрализовать ее, а уже после приступить к лечению неприятных признаков болезни, восстановлению голоса.

А вот почему возникает лечение отека гортани и что можно сделать с такой проблемой. поможет понять данная информация.

Симптомы

Симптоматика однозначна, она проявляется:

  1. Возникновением нарушений в работе речевого аппарата.
  2. Болью при разговоре, приеме пищи или дыхании.
  3. Затрудненным прохождением воздуха (вплоть до асфиксии).
  4. Невозможностью принимать твердую пищу.
  5. Першением в горле, неприятными ощущениями при разговоре или дыхании.

Признаки относительно разнообразны, они могут иметь и неспецифический характер, к таким относят:

  • головную боль
  • головокружение;
  • нарушение процесса восприятия информации.

А вот какая должна быть помощь при стенозе гортани у детей и какие средства самые эффективные, поможет понять данная информация.

На видео – как выглядит заболевание:

Фонация нарушается различными способами, человек может говорить вполне нормально, но после нагрузки на голосовые связки и гортань переходить на шепот или, вовсе терять способность производить какие-либо звуки.

В некоторых случаях пропадает только тембр – индивидуальная окраска голоса. Но способность разговорить не утрачивается, она присутствует в полной мере. Человек может производить звуки, переносить умеренные голосовые нагрузки.

Если не устранить первопричину болезни, то проблемы с голосом будут возникать на постоянной основе, в конечном счёте они приведут к необратимым изменениям. Потребуется незамедлительное, оперативное лечение. К проблемам с фонацией прибавятся проблемы с дыханием, возникнут признаки асфиксии (удушья). А вот как может выглядеть стеноз гортани у детей и как происходит лечение, очень подробно указано в данной статье.

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения патологии:

  1. Заболевания органов дыхательной системы (гортани в частности).
  2. Черепно-мозговые травмы (как последствие).
  3. Ишемический инсульт, сосудистые болезни с поражением мозга (как осложнение).
  4. Стресс, психические расстройства, тяжелые заболевания нервной системы.
  5. Оперативные вмешательства на гортани и голосовых связках.
  6. Удаление зоба, при эндокринных заболеваниях (последствие).

Нарушение фонации возникает после проведения оперативных вмешательств на органах дыхательной системы.

Заболевание имеет несколько причин возникновения, привести к проблемам с речью может ВСД и другие неврологические патологии, при длительном типе течения.

Разобраться, что привело к появлению проблем с голосом, могут различные специалисты, обратиться можно:

  • к отоларингологу;
  • к пульмонологу;
  • к неврологу;
  • к фониатру;
  • к эндокринологу.

Обратиться придется к нескольким врачам одновременно, поскольку только дифференцированная диагностика поможет выяснить точную причину возникновения патологии.

Классификация

Существует несколько видов парезов гортани, они бывают:

  1. Миопатическими – развиваются на фоне изменений, возникших в мышцах гортани.
  2. Нейропатическими – имеют дополнительную классификацию. Но непременно связаны с поражениями мозга и нарушениями в работе ЦНС.
  3. Функциональными – возникают при нарушениях в работе коры головного мозга, развиваются на фоне замедления процессов возбуждения.
  4. Послеоперационными – развиваются после перенесенного оперативного вмешательства, при условии, что оно проводилась на гортани, трахеи или при удалении щитовидной железы.
  5. Двухсторонними – воспринимается как разновидность функциональных парезов гортани, при условии, что повреждения нервов носят двухсторонний характер.
  6. Левосторонними — или, другими словами, односторонними, развиваются при различных заболеваниях, в том числе психических и неврологических. Могут сопровождаться параличами, возникают при эндокринных болезнях.

Во многом классификация зависит от симптоматики и проявления болезни. Парез гортани связывают с нарушениями в работе органов дыхания.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней парезы гортани как самостоятельное заболевание не классифицирует. Но есть ряд состояний, которые по симптомам и причинам схожи с этим состоянием.

JЗ8.0 паралич гортани.
J38.7 другие заболевания гортани.

Лечение

Терапия проходит в несколько этапов и может быть, как консервативной, так и хирургической. Применение медикаментов помогает восстановить фонацию частично или полностью. Но в некоторых случаях подобная терапия не приносит желаемого результата, в таком случае проводят операцию.

Если наблюдаются тяжелые признаки асфиксии, то оперативное вмешательство проводят в экстренном порядке, больному делают: трахеотомию или трахеостомию.

Какие препараты назначает врач

  • антибиотики широкого спектра действия;

    Разновидность антибиотиков широкого спектра действия

  • противовирусные средства;
  • нейропротекторы и витаминные комплексы B;
  • ноотропы и медикаменты, улучшающие работу ЦНС;
  • АТФ, неостигмин – а также другие препараты, стимулирующие мышечную активность;
  • транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты и седативные препараты;
  • сосудистые средства.

В большинстве случаев требуется комбинированная терапия, она напрямую зависит от первопричины возникновения заболевания и подбирается в индивидуальном порядке.

Вас также может заинтересовать материал о том, как полоскать горло настойкой календулы.

Хирургия, список операций

  1. Манипуляции по натяжению голосовых связок.
  2. Удаление опухолевых образований в районе пищевода.
  3. Удаление полипов гортани (если таковые имеются).
  4. Резекция щитовидной железы.
  5. Тиреоидэктомия.

Операции проводят только при наличии показаний, они воздействуют на область гортани, но повлиять на состояние нервной системы или головного мозга — не могут.

На видео – хирургическое вмешательство:

Народные советы

Народные средства помогут усилить эффективность медикаментозной терапии, применять можно:

  • Взбитые яйца с небольшим кусочком сливочного масла — смягчают связки, улучшают их эластичность.

    Лучше всего использовать в прохладном виде

  • Коньяк (в небольшом количестве) с маслом и взбитыми яйцами — принимают перед началом занятий в умеренном количестве. Напиток можно немного подогреть и выпить, мелкими глотками.
  • Молоко мед и масло – можно использовать любое масло, его добавляют в молоко, дополняя напиток ложкой меда. Все тщательно перемешивают, нагревают до тех пор, пока мед не раствориться, принимают небольшими порциями несколько раз в день.
  • Кедровая шишка, сваренная в молоке— заранее приготовленный напиток принимают порционно, в горячем или теплом виде, можно допилить его коньяком.

Восстановление голоса

Занятия проводят с целью полностью восстановить работу голосовых связок. Если нет противопоказаний для тяжелых нагрузок, то рекомендуется проводить вокальные занятия со специалистом.

Нередко больного учат говорить заново, этот процесс тяжелый и весьма трудоемкий. Но при регулярном проведении занятий результат не заставит себя долго ждать. Начинать рекомендуют с произношения простых звуков, можно распевать их, пытаться складывать слога.

После обучение переходит на другой уровень, человеку придется складывать слога в слова, формировать простые и сложные предложения.

На видео – упражнения для восстановления голоса:

В этот период не рекомендуется:

  1. Нервничать.
  2. Переходить на повышенные тона.
  3. Постоянно молчать.
  4. Перегружать голосовые связки.

На начальном этапе, при согласии врачей можно делать простые распевки, их продолжительность составляет несколько секунд, постепенно увеличивается до нескольких минут.

Парезы гортани имеют различную причину возникновения и хорошо выраженную симптоматику. Если не приступить к лечению после возникновения первых признаков, то можно столкнуться с серьезными проблемами. Восстанавливать голос придется долго, начинать с нуля.

Нередко проблемы с фонацией – это всего лишь признак другого, более опасного заболевания, способного нанести здоровью человека непоправимый вред.

lechim-gorlo.ru

Паралич гортани (парез гортани)

Паралич гортани (парез гортани) - расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц. Парез гортани - уменьшение силы и (или) амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации соответствующих мышц; подразумевает временное, до 12 мес, нарушение подвижности одной или обеих половин гортани.

Код по МКБ-10

J38.0 Паралич голосовых складок и гортани,

Эпидемиология

Среди хронических заболеваний голосового аппарата паралич гортани занимает второе место и составляет 29,9%.

Скрининг

Всем пациентам с охриплостью, больным до и после струмэктомии, длительной интубации или операций на шее и грудной клетке необходимо проводить ларингоскопию.

Классификация

Параличи гортани в зависимости от уровни повреждения подразделяют на центральные и периферические, одно- и двусторонние.

Причины паралича гортани (пареза гортани)

Паралич гортани - полиэтиологичное заболевание. Оно может быть обусловлено сдавленном иннервирующих её структур или вовлечением нервов в патологический процесс, развивающийся в этих органах, их травматическим повреждением, в том числе при хирургических вмешательствах на шее, грудной клетке или черепе.

Паралич гортани (парез гортани) - Причины и патогенез

Симптомы паралича гортани (пареза гортани)

Паралич гортани характеризуется неподвижностью одной или обеих половин гортани. Нарушение иннервации влечёт за собой серьёзные морфофункциональные изменения - страдают дыхательная, защитная и голосообразовательная функции гортани.

Для параличей центрального генеза характерны нарушения подвижности языка и мягкого нёба, изменения артикуляции.

Паралич гортани (парез гортани) - Симптомы

Диагностика паралича гортани (пареза гортани)

Высокая частота встречаемости паралича гортани опухолевой природы диктует необходимость тщательного обследовании пациентов с целью выявления злокачественных новообразований. При оценке анамнеза обращают внимание на длительность заболевания, поскольку это влияет на тактику лечения.

Паралич гортани (парез гортани) - Диагностика

Лечение паралича гортани (пареза гортани)

Проводят этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Лечение начинают с устранения причины неподвижности половины гортани, например, декомпрессии нерва; дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапии в случае повреждения нервного ствола воспалительного, токсического, инфекционного или травматического характера.

Паралич гортани (парез гортани) - Лечение

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

ilive.com.ua

Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках

МКБ-10 → J00-J99 → J30-J39 → последние изменения: January 2003J38.0J38.1J38.2J38.3J38.4J38.5J38.6J38.7

скрыть | раскрыть

  • Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
  • НовообразованияC00-D48
  • Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
  • Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
  • Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
  • Болезни нервной системыG00-G99
  • Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
  • Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
  • Болезни системы кровообращенияI00-I99
  • Болезни органов дыханияJ00-J99
  • Болезни органов пищеваренияK00-K93
  • Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
  • Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
  • Болезни мочеполовой системыN00-N99
  • Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
  • Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
  • Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
  • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99
    • Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
    • Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
    • Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
    • Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
    • Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
    • Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
    • Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
    • Общие симптомы и признакиR50-R69
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
    • Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
    • Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99
  • Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причинS00-T98
  • Внешние причины заболеваемости и смертностиV01-Y98
  • Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохраненияZ00-Z99
  • Коды для особых целейU00-U85

скрыть всё | раскрыть всё

xn---10-9cd8bl.com

Стеноз гортани

Классификация по скорости развития и этиологическому фактору:

1. Молниеносный. Развивается в течение непродолжительного времени - от нескольких секунд до нескольких минут. Этиология: инородное тело в гортани, травмы гортани.

2. Острый. Развивается в течение большего промежутка времени - от нескольких минут до суток. Этиология. Отек - аллергический и при воспалительном процессе (эпиглоттит, хондроперихондрит, абсцесс гортани, гортанная ангина, флегмоны шеи и т.д.); травмы (огнестрельные ранения, термический и химический ожоги), оперативные вмешательства (повреждение нижних гортанных нервов при струмэктомии), длительная верхняя трахеобронхоскопия, травматическая интубация при эндотрахеальном наркозе, рефлекторный спазм голосовых складок при воздействии боевых отравляющих веществ (например, хлора); ларинготрахеит при острых респираторных вирусных инфекциях (самая частая причина отека в раннем детском возрасте).

3. Подострый. Развивается в течение нескольких дней (до недели). Этиология. Дифтерия гортани, а также те заболевания, которые могут приводить к развитию острого стеноза гортани.

4. Хронический. Развивается в течение нескольких недель, месяцев или лет. Этиология. Папилломатоз гортани у детей, доброкачественные и злокачественные опухоли гортани; специфические инфекционные гранулёмы - гуммозный сифилис, туберкулез, склерома, проказа; рубцовые изменения как следствие перенесенного хондроперихондрита гортани, ожогов, травматических повреждений, огнестрельных ранений; внегортанные процессы, приводящие к параличу обоих нижнегортанных нервов; врожденные и приобретенные мембраны и кисты гортани.

Стадии (степени) стеноза гортани

I. Стадия компенсации характеризуется углублением и урежением дыхания, уменьшением пауз между вдохом и выдохом, урежением пульса, появлением инспираторной одышки при физической нагрузке.

II. Стадия неполной компенсации. Для вдоха требуется выраженное усилие, дыхание становится шумным, слышимым на расстоянии, кожа - бледной. Больной ведет себя беспокойно, мечется, в акте дыхания принимает активное участие мускулатура шеи и грудной клетки, отмечается втяжение надключичного и подключичного пространств, яремной ямки, межреберных промежутков и эпигастральной области во время вдоха. Описанные симптомы проявляются при незначительной физической нагрузке.

III. Стадия декомпенсации дыхания: состояние больного тяжелое, дыхание частое, поверхностное, кожные покровы имеют бледно-синюшный оттенок, первоначально наблюдается акроцианоз, затем - распространенный цианоз. Больной занимает вынужденное положение полусидя с запрокинутой головой, гортань совершает максимальные экскурсии вниз при вдохе и вверх при выдохе, появляется потливость, пульс частый, слабого наполнения.

IV. Терминальная стадия (асфиксия): у больного развиваются резкая усталость и безразличие, дыхание поверхностное, прерывистое (Чейна-Стокса), кожа бледно-серого цвета, пульс частый, нитевидный, зрачки расширены, затем наступает потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, дефекация и смерть.

diseases.medelement.com


Смотрите также