Кожные высыпания при лейкозе


Сыпь при лейкозе

Если 60-40 лет назад диагноз лейкоз был равносилен смертному приговору, то сегодняшняя ситуация кардинально изменена – с заболеванием проблему решили, пусть и не в совершенстве, но результаты говорят сами за себя: 90 % пациентов возвращаться к нормальной жизнедеятельности.

Относительно причин, провоцирующие появление лейкемии (лейкоз) точных данных в медицине нет, есть масса предположений и факторов, провоцирующие появление заболевание, но по своей сути, это в большинстве случаев только догадки. Ученые предполагают, что экология и генетические факторы в комплексе включают механику изменений, вызывая мутацию ДНК, в результате чего клетки начинают расти неправильно, растеривая функциональные особенности белых кровяных частиц в клетке. Причины изменений ДНК клеток относят к транслокации хромосом, эти изменения приводят к разрыву одной из хромосом и прикрепления к другой.

Другой возможной причиной специалисты называют воздействие радиации, которая увеличивает риск развития заболевания. В этот же список медики добавляют злоупотребление вредными привычками, к примеру, курение, или последствие приема химиотерапевтических препаратов.

Симптомы лейкоза

Симптоматика заболевания может отличаться в зависимости от типа лейкемии, и хроническая форма лейкоза изначально может совсем не распознаваться, но при развитии, когда заболевание начинает прогрессировать, появляются первые серьезные факторы. Эти проявления выражаются у детей и взрослых по-разному, но имеется и общая симптоматика:

  • Лихорадочное состояние.
  • Потливость во время сна.
  • Лимфоузлы увеличиваются, при нажатии чувствуется неприятные болевые ощущения.
  • Носовое и другие кровотечение, после которых остаются своеобразные голубоватые пятна.
  • Частые заболевания инфекционного характера.

У детей

Лейкоз есть заболевание онкологического характера, которое поражает как взрослых людей, так и детей, причем начиная с раннего возраста. Статистика показывает, что с каждым годом число заболевших детей лейкемией растет, по самым различным причинам. Чаще всего проявление заболевания наблюдается у деток от 2 до 5 лет, в этот период организм ребенка наиболее подвержен нарушениям. У детей появление заболевания можно заметить по следующим проявлениям:

  • Увеличение числа лейкоцитов. Лейкоциты, вернее их число, дает информацию относительно состояния иммунной системы ребенка. Резкое увеличение количества лейкоцитов говорит о снижении функций иммунитета, что в свою очередь сказывается на качестве защитного барьера в отношении противостояния инфекционным и грибковым заболеваниям.
  • Понеженный гемоглобин. Гемоглобин является веществом, понижение которого провоцирует появления ряда изменений в поведении ребенка: быстрое утомление, малыш ощущает болезненность в мышцах, наблюдается вялость, апатия.
  • Уменьшение числа тромбоцитов. Проявление сказывается на частоте появлений различных кровотечений, которые утомляют ребенка, обессиливают его организм.

Перечисленные симптомы можно выявить путем сдачи анализов, что и требуют специалисты проделывать время от времени, это поможет диагностировать заболевание на ранней стадии. Имеется еще ряд симптомов, которые косвенно свидетельствуют на развитии лейкемии у ребенка.

  • Болезненные ощущения, вызванные болезнью костей. Болезнь, развиваясь, расползается по всему организму, включая в костную ткань, поражая которую проникает в кость. Это сказывается на количестве кальция, дефицит которого приводит к истончению костей, делает их хрупкими, а сама ситуация вызывает нестерпимые болевые ощущения.
  • Образование метастазов. Метастазы являются распространителями возбудителя заболевания, с помощью крови они могут проникать практически во все органы, поражая их структуру.
  • Видоизменение лимфоузлов. Оседание бластных клеток в системе организма приводит к увеличению мест лимфоузлов, нажатие в местах их расположения сопровождаются болезненными ощущениями.

У взрослых

Так как заболевание лейкемией у взрослых имеет несколько различных по проявлению форм, симптомы также могут отличаться в проявлениях. Специалисты разделяют заболевание на хроническую форму и острую, когда лейкоз особенно беспокоит больных. При хронической лейкемии больной может чувствовать быструю утомляемость, постоянную слабость, недомогание. Также заметна апатия, отсутствие аппетита, что впоследствии проявляется в снижении веса, причем происходит это резко, скачком и за короткий срок.

Нередки случаи, когда наблюдается увеличение внутренних органов, печенки и селезенки, это проявление очень свойственно именно этому заболеванию. Также могут часто беспокоить различные инфекционные болезни, диагностирование которых усложняется, особенно при определении тяжести поражения органов. Характерным проявлением у взрослых болезни является нарушение функций и целостности костного мозга. Дополняет список симптомов, свойственных лейкозу у взрослых наличие постоянных кровотечений, болей в конечностях, плохой сон и частые прыжки температуры тела, в сторону увеличения без видимых на то причин.

Высыпания при лейкозах

Изменение кожного покрова под воздействием лейкоза могут проявляться в виде неспецифического или специфических высыпаний. Специфические видоизменения проявляются в виде экстрамедуллярных очагов кроветворений в слоях кожи, что по своей сути переходят в злокачественные пролиферации. Неспецифические изменения проявляются на фоне воздействия токсических веществ на кожу.

При специфических изменениях дермы наблюдается появление бляшечно-инфильтративных высыпаний, наличие узловатостей, папулезных образований. Выясняя причину проявлений с помощью исследований, диагноз подтверждается при обнаружении инфильтратов, которые могут отличаться в зависимости от формы лейкоза.

Для неспецифических изменений свойственным является проявление зуда, симптома, который может развиваться и прогрессировать гораздо раньше, чем само заболевание. Попутно на коже могут появиться различные типы сыпей.

Специфические проявления лейкоза на коже

Заболевание может долго утаивать себя и развиваться без проявления некоторых симптомов, поэтому нередко сыпь, как один из факторов, указывающих на наличие лейкоза, может появиться при наличии других спутников: увеличение лимфоузлов, изменения в крови. Виновата ли генетическая особенность, или влияние других факторов, но точных объяснений, почему заболевание появляется, у медиков нет, имеется только ряд предположений, которые частично объясняют это явление.

Причиной проявления лейкемии на коже в виде специфических новообразований является инфильтрация участков дермы гемопоэтическими клетками злокачественного ряда. Поражение могут иметь различный вид: опухоли, узловатости на поверхности, инфильтраты. Локализация новообразований может располагаться на любом из участков кожи, это может иметь вид как одного или нескольких элементов, так и разрастаясь наподобие колоний. Для точности диагностирования причин и категории образований проводится исследование иммунных маркеров, которые объяснят происхождение инфильтрата.

Нетипичные высыпания на коже более свойственны миелолейкозу, заболеванию при котором на дерме четко проявляются пруриго, по типу булл, участков некроза. Такие проявления могут сопровождаться эктодермозом, образованием васкулитов, что объясняет прогрессирование заболевания.

Неспецифическая сыпь при лимфолейкозе

Лимфолейкоз, особенно хроническая форма заболевания чаще всего проявляется в зрелом возрасте, и у мужчины болезнь диагностируют в два раза чаще, в сравнении с женщинами. Неспецифическая сыпь как симптом при лимфолейкозе явление частое, особенно в виде пигментно- атрофических изменения, экзематозного и экссудативно-пемфигоидных проявлениях, а также гемморогическом и уртикарно-пруригинозном поражении участков. Неспецифические сыпи нередко сочетаются с лимфаденопатией, сопутствующим заболеванием.

Инфекционные изменения на коже

Лейкоз своим появлением «притягивает» множество инфекционных заболеваний, в том числе и кожные, которые поселяются в организме по причине ослабленной иммунной системы. Повышение угнетаемого участка кожи под воздействием возбудителей различного типа могут отражаться весьма негативно. Это требует постоянных мероприятий по биопсии пораженных кожных участков с помощью различных видов сдачи анализов: микологического, микробиологического и гистологического исследования биопата.

После химиотерапии

Последствия химиотерапии, отражаемые на участках дермы больных лейкемией, явление частое, что дополнительно создает проблему дифференциально-диагностического характера. Развитие заболеваний разделены условно на 4 группы:

  • Остаточные проявления в виде побочных эффектов после использования с целью лечения специфических препаратов: некрозы в местах проведения инъекций, некрозы как последствие лечения блиомецином на пальцах, индуцированный псориаз как результат применения интерферонов.
  • Изменение генеза не свойствнного по типичности проявлений: пигментация диффузного или очагового характера, акральная эритрема.
  • Гиперчувствительная реакция: макуло-папулезная экзантема, полиморфная эритема, крапивница.
  • Последствия после использования цитотоксических медикаментов: выпадение волос, онихолиз, муциты.

Также различные проявления на коже могут проявляться как результат пересадки костного мозга в процессе трансплантации. Эти проявления отображаются как макулопапулезная экзантема в острой форме или изменения склеродермиформного характера и лихенизация в хронической.

Похожие статьи:

Сыпь при раке

Геморрагический васкулит

Сыпь при ВИЧ

Сыпь при гепатите

Сыпь при сифилисе

Page 2

На сегодняшний день медицина достигла такого уровня развития, что серьёзные и опасные заболевания стали не страшны человечеству. Если раньше дети умирали от огромного количества вирусов, то сегодня смерть ребёнка стала редкостью. Лекарственные препараты, вакцины и грамотные специалисты спасают миллионы жизней. Однако и сегодня есть малообразованные люди, которые считают прививки «вселенским злом» и не позволяют колоть их своим детям. Это неправильно, взрослые люди подвергают своих малышей огромной опасности и то, что у остальных пройдёт незаметно, не привитых деток может погубить.

Врачам нужно доверять, они долгие годы учатся лечить людей, а вакцины, вообще, разрабатываются командами учёных.

Есть такое вирусное заболевание как краснуха. После контакта с больным человеком до момента заражения может пройти от 14 до 20 дней. Дети переносят краснуху легко, но для беременных женщин она очень опасна. Малыш может родиться с пороком сердца, глухотой, слепотой или умственной отсталостью. Для того чтобы защитить своего будущего малыша от возможного пагубного влияния краснухи, каждой женщине необходимо сделать прививку от краснухи до зачатия. Самое ужасное – это то, что будущая мама может и не знать, что она больна краснухой.

Скрытое течение болезни приводит к тому, что абсолютно здоровая женщина рожает больного ребёнка.

Как выглядит сыпь при краснухе?

Вначале у детей появляется красная или розовая мелкая сыпь в области лица. Потом она плавно переходит на грудь, спину, живот и конечности. Розовые плоские пятна постепенно бледнеют и сливаются, тело становится воспалённым. Через четыре дня сыпь исчезает сама. Дети не испытывают никакого дискомфорта, могут только слегка увеличиться лимфатические узлы. Иногда они болят. Обычно это заболевание никак не лечится. 

При краснухе сыпь чешется?

Данный вирус не слишком стойкий, он подвержен влиянию химических веществ и температуры. Заражение происходит воздушно-капельным путём, когда человек кашляет или чихает.

Вначале поднимается до тридцати восьми градусов температура тела, потом возникают слабость, головная боль, вялость и першение в горле. Потом появляется сыпь, которая не чешется и не оставляет следов.

Если сделать анализ крови, то в инкубационный период можно заметить повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и нейтрофилов. На стадии высыпания уровень лейкоцитов падает, лимфоцитов и плазматических клеток становится больше.

Сыпь после прививки от краснухи 

Для того чтобы не заболеть краснухой, можно сделать прививку. Её эффективность достигает 96%, а действует она больше 12 лет.

После вакцинации обычно никаких побочных эффектов не бывает. Иногда можно заметить некоторое повышение температуры тела и небольшое недомогание, которое длится около двух дней. Крайне редко бывает лихорадка и аллергия.

Прививку нельзя делать тем, кто болеет раком и беременным женщинам.

Чаще всего используются такие вакцины, как «Рудивакс», «ММР II» и «Эревакс». Все они имеют свои достоинства и недостатки. Для того чтобы сделать выбор, надо посоветоваться со специалистом.

Сколько держится сыпь при краснухе? 

Иногда краснуха протекает бессимптомно. Хотя чаще всего небольшая температура, увеличение лимфатических узлов и сыпь всё же присутствуют. Вначале высыпания можно заметить на лице, пояснице, ногах и руках. Потом сыпь расходится по всему телу и держится один - три дня.

Осложнений краснуха обычно не даёт. Хотя бывают случаи возникновения краснушного энцефалита. Это случается у детей со слабым иммунитетом.

Краснуха фото сыпи

1. Рисунок локализации сыпи при краснухе

 

2. Фото сыпи при краснухе на лице

3. Фото сыпи при краснухе на теле ребенка

4. Фотография крупного плана сыпи при краснухе у взрослого человека

Похожие материалы:

Зуд без сыпи

Сыпь при тифе

Сыпь при заболеваниях печени

Сыпь при скарлатине

Элементы Сыпи

sblpb.ru

Сыпь на коже при лейкозе

Как правило, кожные проявления при лейкозах не обязательно появляются до того, как уже есть иные клинические признаки, например, изменения крови, увеличение лимфоузлов и костного мозга. Чаще всего сыпь на коже при лейкозе проявляется тогда, когда у пациента уже видна полная и развернутая клиническая симптоматика лейкоза

Этиология

До сих пор в медицинских кругах так и не было клинически доказана природа возникновения лейкоза.

Можно сказать, что происхождение этой болезни до сих пор неизвестно, некоторые врачи считают, что лейкоз является следствием генетических факторов, которые могут приводить пациента к предрасположенности к развитию лейкоза.

Генетические факторы могут активизироваться при определенных внешних воздействиях, например, это могут быть:

  • Радиация,
  • Воздействия химических веществ,
  • Воздействие на организм пациента вирусов.
  • Кроме того часто генетические факторы приходят в активную фазу при использовании вакцинации.

Большинство современных отечественных и зарубежных исследователей предполагают, что в основе лейкозов лежит гиперпластический опухолевый процесс в кроветворной ткани.

При этом кожные проявления при лейкозе можно условно разделить на две части:

  • специфические лейкемиды,
  • неспецифичеекие лейкемии

Клиническая картина

Отметим что при лейкозе кожные поражения обязательно являются проявлением острого лейкоза. К такому типу заболевания относятся миелобластный лейкоз, лимфобластный лейкоз, монобластный и не дифференцированный лейкоз. А в общей клинической картине такие кожные проявления проявляются у половины всех пациентов.

Если мы говорим о неспецифических лейкемидах, то для них характеры геморрагии, пруригоподобные высыпания, уртикарии.

При этом самая большая группа пациентов с кожными высыпаниями при лейкозе относится к геморрагическому синдрому.

Этот синдром встречается у 80 процентов всех пациентов, которым поставлен диагноз острый лейкоз. Геморрагический  синдром развивается достаточно остро, кожа быстро покрывается багровыми и синюшными пятнами в виде сыпи.

Появляется кровотечения десен, намного реже кровотечение может быть из гениталий, а также из носа. Отметим, что сыпь на коже не исчезает и не изменяется при сильном надавливании  и носят такие высыпания распространенный характер. Чаще всего располагаются на коже туловища и практически не затрагивают конечности и кожу лица.

Специфические лейкемиды при остром лейкозе обычно распространены по всему кожному покрову в виде хорошо очерченных и плотных узлов. При надавливании можно ощутить легкую болезненность, а величина так узла колеблется от небольшой горошины до размера грецкого ореха.

Они возвышаются над кожным покровом в виде багровых полушаровидных образований. Существует возможность периферического роста образований и их слияния в соседних очагах, при этом возникают намного более крупные инфильтраты, которые могут достигать размеров ладони взрослого человека, а иногда и более крупных размеров.

Кроме того, при остром лейкозе опухоли, в отличие от специфических лейкимидов, довольно часто могут распадаться и преобразовываться в глубокие и болезненные язвы.

Иногда у некоторых пациентов с диагнозом острый лейкоз лейкемическиая инфильтрация кожи может протекать виде язвы и некротических изменений, чаще всего при этом можно наблюдать грибок во рту, который развивается в язвенный стоматит и развития гингивита на слизистых оболочках.

Важно, что кожные поражения при хроническом лейкозе встречаются намного чаще, чем при любой другой форме лейкоза. Так, например, статистика появления кожного заболевания показывает, что оно бывает если у:

  • 61,3%  -лимфолейкоз,
  • 14,5% — миелолейкоз,
  • 11,3% — острый лейкоз,
  • 3,2% — миеломная болезнь,
  • 9,7% — эритремия.

Специфические узловато-опухолевидные образования при хроническом лимфолейкозе могут иметь вид ограниченной опухоли. Величина такого новообразования может быть от небольшой горошины до куриного яйца, иногда больше.

Новообразования принимают форму округлую, овальную или с неправильными очертаниями, формы их обычно шаровидные, иногда они могут быть похожи на массивные плоские диски. Как правило кожа над этими образованиями гладкая и блестящая. По типу консистенции опухоли встречаются мягкие, иногда плотно эластичными, однако в некоторых случаях можно диагностировать попу опухоль и плотной консистенции. Цвет элементов вначале насыщенно-красный, сравнительно скоро становится синюшно-багровым

Как мы уже говорили, при кожных поражениях очаги новообразований могут в отдельных случаях сливаться, при этом они достигают достаточно крупных размеров и занимают обширные участки кожного покрова.

При лейкозе опухоль может располагаться практически на любом участке кожи однако чаще всего это случается на коже лица, при этом происходит медленное изъязвление пораженного участка. Если опухоль не повреждена, то она не сопровождается болезненными ощущениями, иногда пациент может ощущать только не сильный зуд.

Неспецифические кожные изменения

Наблюдаются при лимфолейкозе чаще всего. При этом клиническая картина характеризуется:

  • уртико-пруригинозными элементами,
  • пемфигоидной сыпью.
  • трофическими изменениями кожи.
  • экзематозными изменениями. Внешне, это может быть как микробная экзема: лечение, фото этого заболевания описаны у нас на сайте.

Пациенты при неспецифическом кожном изменение часто могут сталкиваться с такими заболеваниями, как пиодермия или опоясывающий лишай.

Клинические наблюдения и лабораторные изыскания позволяют предположить, что причиной появления и развития неспецифических лейкемидов, являются аутоиммунные иммунные факторы

Лечение

Если лечение лейкоза проходит благоприятно и все прогнозы положительные, то  и не специфические кожные высыпания можно лечить используя антигистаминные препараты, противозудные средства, а также транквилизаторы.

Кроме того часто используются крема с кортикостероидами, ментол в спирту (1-3%), мази с анестезином (3-5%).

Если кожные высыпания становятся слишком распространенными и покрывают большие участки кожного покрова, при этом они могут сопровождаться нестерпимым зудом и даже болезненными ощущениями, рекомендовано использовать кортикостероиды преднизолон по 15-30 мг в сутки. Здесь нужно четко отличать кожный зуд на нервной почве и зуд из-за лейкоза, с первым поможет материал у нас на сайте, посвященный как раз психическим проблемам зуда.

Больным со специфическими кожными  поражениями следует применять соответствующие (в зависимости от формы лейкоза) методы терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

rodinkam.net

Появление высыпаний при лейкозе и их причины

Высыпания при лейкозе – частый симптом, который проявляется чаще всего уже на поздних стадиях злокачественной патологии, когда у пациента наблюдается выраженная клиническая картина. Сыпь может быть разной по форме, сопровождаться дополнительными признаками.

Специфические и неспецифические высыпания

При лейкозе кожная сыпь может быть специфического и неспецифического характера. В первом случае причиной ее образования является инфильтрация частей кожи гемопоэтическими злокачественными клетками. Высыпания возникают в разных формах. Это может быть появление новообразования, узелков, инфильтратов.

Размещаться очаги поражения способны на коже любых участков тела. Сыпь может проявляться в виде одного или нескольких пятнышек. Она способна разрастаться до крупных размеров. Для определения причины кожного недуга назначают диагностику в виде иммунных маркеров. С их помощью удается понять, из-за чего возник инфильтрат.

Неспецифические проявления обнаруживаются чаще всего. Они возникают в форме трофических язвочек, уртико-пруригинозных элементов, пемфигоидной сыпи, экземы. Нередко больные при развитии новообразований крови сталкиваются с такими патологиями как пиодермия, опоясывающий лишай.

Ученые предполагают, что причиной появления неспецифической сыпи при лейкемии становятся аутоиммунные факторы.

После химиотерапии

При лечении лейкоза применяют химическую терапию. Она проводится с применением агрессивных препаратов, которые эффективно уничтожают патогенные клетки, но захватывают и часть здоровых структур. В результате этого после использования данных лекарств возникают различные побочные эффекты. Одним из них и является сыпь.

Также приводит к появлению высыпаний аллергическая реакция на медикаменты, используемые при химиотерапии. В зависимости от точной причины имеются свои характерные симптомы. Сыпь проявляется в разных формах. Это могут быть участки некроза тканей, индуцированный псориаз, эритема, макуло-папулезная экзантема, крапивница.

Многие из этих кожных проявлений при лейкозе нередко сопровождаются зудом, чешутся, болят, шелушатся, покрываются корочкой и так далее.

Также сыпь может возникать из-за пересадки костного мозга, поэтому врачи тщательно следят за состоянием больного после такой операции. Трансплантация способна вызвать такие кожные патологии как экзантема, лихенизация.

Лечение

Перед тем, как лечить высыпания на коже, необходимо точно определить ее причину. Для этого проводится полное обследование больного. Успешность устранения сыпи зависит во многом от лечения самого лейкоза. Если заболевание хорошо поддается терапии, то очаги на кожном покрове быстро устраняются.

Для борьбы с высыпаниями применяют разные лекарственные препараты в зависимости от разновидности сыпи и ее причины. Используют такие средства как:

  • Антигистамины.
  • Противозудные медикаменты.
  • Транквилизаторы.
  • Гормональные лекарства.
  • Мази с анестезином.
  • Обезболивающие средства.
  • Противовоспалительные препараты.

Если не заниматься лечением кожных патологий, то с временем очаги будут только увеличиваться, сопровождаться болевым синдромом, зудом. В результате состояние пациента будет ухудшаться. У больных острым лейкозом и без того достаточно неприятных симптомов, к примеру, снижение массы тела, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, ухудшение аппетита, головокружение, кровотечения и многое другое.

Таким образом, высыпания при злокачественном поражении крови – распространенное явление, возникающее в силу разных причин, связанных с работой иммунной системы. Их лечение должно быть незамедлительным, иначе состояние человека существенно ухудшится.

opake.ru

Высыпания при лейкозе

Лейкоз — опасная болезнь, которая нуждается в немедленном лечении. Многие люди не замечают ее признаки, и патология развивается, угрожая катастрофическими последствиями. Внешние проявления похожи на гематомы при ушибах. Можно отличить синяки при лейкозе по фото или обратиться к специалисту.

Почему возникает сыпь при лейкозе

Другие названия — лейкемия, белокровие. Относится к онкологическим. При заболевании нарушается созревание белых кровяных телец (лейкоцитов), а также других клеток. Их выработка происходит в костном мозге, поэтому причины патологии — здесь. Из стволовых клеток производятся:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • тромбоциты.

Все они страдают при лейкозе. Перерождение белых кровяных телец приводит к понижению иммунитета. Новообразования (бласты) постепенно замещают здоровые клетки, но выполнять защитные функции они не могут.

Существуют острая и хроническая формы и несколько разновидностей болезни. Часто вначале протекает бессимптомно, например, как хронический миелобластный лейкоз. Поэтому нужно уделить внимание первым признакам: поражениям кожи. Обычно это пятна, напоминающие синяки или сыпь.

Причины возникновения мутаций изучены слабо. Пока удалось выявить лишь некоторые факторы и сделать ряд предположений.

  1. Радиация приводит к понижению числа здоровых кровяных телец. В пользу версии говорит многократный рост числа заболевших после взрыва в Хиросиме и Нагасаки.
  2. Часть вирусов, например, HTLV. В организме всегда есть возбудители. При хорошем иммунитете они подавляются, при ослабленном, неблагоприятном воздействии среды — активизируются. Некоторые ученые не согласны, так как случаев передачи не выявлено.
  3. Химически опасные вещества в составе красок, лаков, лекарств, а также мышьяк, гормоны, стероиды и другие.
  4. Изменение числа тромбоцитов, аномальное содержание белых кровяных телец могут быть вызваны генетическими особенности, аномалиями.
  5. Организм как при остром, так и при хроническом заболевании ослабляется бытовыми факторами: продуктами с ГМО, курением и прочими.

Виды сыпи

На фото заметно, что сыпь может выглядеть по-разному. При лейкозе симптомы на коже делятся на два типа.

  1. Неспецифические — вызываются не лейкозом, а сопутствующими ему процессами или осложнениями, например, сепсисом.
  2. Специфические — проявления лейкемии.

Неспецифические высыпания часто образуются задолго до серьезных проявлений лейкоза. Нередко сопровождаются зудом. К этому типу относятся, например:

  1. Пруригинозные — полушары, размером примерно с чечевицу красно-коричневатого цвета, плотные, покрытые корочкой.
  2. Буллезные — красноватые пузыри с серозной, серозно-геморрагической жидкостью.
  3. Геморрагии — синяки различных оттенков, от красно-синего до желто-зеленого, в том числе — петехии.
  4. Некрозы из-за сепсиса.

Во время лечения, допустим, при химиотерапии, возможны:

  • псориаз, вызванный медикаментами (интерфероны);
  • некроз в местах уколов или после лечения блеомецином;
  • аллергия в виде крапивницы и другие проявления.

Специфических высыпаний — несколько видов.

  1. Папулезные, пятнисто-папулезные — в форме круга, полушара, иногда — плоские. Плотные, реже — мягкие, размером от просяного зерна до горошины. Цвет: красный с синим оттенком, встречаются желтовато-бурые. Поверхность — гладкая, иногда — с корочками. Расположены симметрично на ногах, на слизистой рта и на любом другом участке тела.
  2. Узловатые — гладкие красновато-синие, бурые образования. Растут медленно. При надавливании — дискомфорт.
  3. Опухолевидные — появляются после слияния нескольких узелков. Проникают глубже в кожу, крупнее. Плотные часто замечаются вместе с неспецифическими высыпаниями.
  4. Эритродермия – покраснение кожи, шелушение. Присутствует сильный зуд.
  5. Петехии — мельчайшие кровоизлияния на коже или слизистых оболочках
Читать также  Инвалидность при лейкозе

К сожалению, не всегда сыпь появляется раньше других симптомов лейкоза. Нередко к моменту ее образования другие неблагоприятные признаки заболевания уже присутствуют, например, геморрагический синдром. Чаще всего сыпь связана с геморрагией — одним из его проявлений, характеризующимся кровоизлияниями. Сопутствующие нарушения свертываемости, что характерно, мешают таким синякам рассасываться.

Общее для всех лейкозных сыпей то, что они являются своеобразным индикатором как лейкоза, так и сопутствующих нарушений. Обычно обнаруживаются петехии — геморрагии в виде красных, фиолетовых точек. Появляются как результат разрыва капилляров под кожей. Имеют округлую форму, диаметр — 1–2 мм. Нельзя нащупать, так как они не возвышаются над поверхностью кожи.

Обычно пациенты тяжело реагируют на появление болезни и стараются не замечать симптомы. Ситуация осложняется тем, что петехии:

  • не всегда легко увидеть из-за небольших размеров;
  • не причиняют боли или какого-либо дискомфорта;
  • нередко появляются там, где скапливается жидкость, например, на лодыжках или слизистых.

Образуются обычно сразу несколько таких пятен. В дальнейшем они не меняют цвет и не исчезают при деформации кожи, например, при ее растягивании. При обнаружении необходимо срочно обследоваться и начать лечение лейкоза.

Чрезмерные или внезапные кровоподтеки

Еще один из признаков лейкоза — кровоподтеки, образование которых на первый взгляд кажется странным. Часто они появляются без видимых причин, произвольно. Это также проявление геморрагического синдрома. Вызваны такие синяки низким уровнем тромбоцитов, нарушением процесса свертываемости. Чаще всего обнаруживаются на ногах.

Синяки могут появляться и после, казалось бы, незначительного удара. Другие повреждения той же природы:

  • небольшой порез на коже вызывает чрезмерное, несопоставимое кровотечение;
  • кровоточащие десна, кишечник и другие органы, участки тела.

Характерные высыпания для разных видов лейкозов

Отдельные виды белокровия проявляются различными типами сыпи, например.

  1. При миелолейкозе (лейкемии) сыпь — папулезная, пятнисто-папулезная. Обычно появляется внезапно.
  2. При лимфолейкозе образования — неспецифические. Происходит нарушение пигментации, атрофия. Кожа меняет структуру: становится тоньше, теряет цвет, уменьшается объем и эластичность. Появляются экземы, геморрагии.
  3. Хронический лимфолейкоз, миелобластный лейкоз — эритродермия. Хотя такие высыпания могут вызываться и другими заболеваниями. Их настоящую природу определить сложно, точно — только в лаборатории.

Если лейкоз острый, у взрослых и детей также имеются особенности. Один из типичных признаков такого белокровия — красные, насыщенного оттенка, узловатые, опухолевидные высыпания. Появляются петехии или пузыри. Возможны язвы, поражения слизистой.

Особенности у детей

К сожалению, лейкемии подвержены и дети. Болезнь здесь проявляется так же, как у взрослых, например, острый лейкоз делится на лимфобластный и нелимфобластный (миелоидный). Есть и особенности.

  1. На ранних стадиях белокровие вряд ли удастся заметить даже очень заботливым родителям. Обычно выявляется при сдаче анализов.
  2. Помимо других признаков, заболевание начинает проявлять себя посредством геморрагического синдрома. Количество тромбоцитов в крови уменьшается, что ведет к внезапным кровотечениям, синякам. Особенность здесь в том, что при детской склонности к мелким травмам заметить «необъяснимый» характер повреждения не всегда удается вовремя. Поэтому следует проявлять бдительность.
  3. Лимфобластный вид острой формы появляется уже у грудничков. Малышей, страдающих лейкозом, больше всего в возрасте 1–2 лет. Течение болезни — тяжелое, прогноз — часто неблагоприятный.
  4. Нелимфобластный вид чаще затрагивает детей 2–4 лет. Причем количество мальчиков и девочек — одинаково. Иммунитет подрывается, поэтому возможны неспецифические сыпи, вызванные сторонними инфекциями.
  5. Мамы замечают, как им кажется, у ребенка крапивницу. Однако иногда ее путают с другими видами сыпи при лейкозе, например, с петехиями. Настоящая крапивница у детей обычно имеет следующие особенности: быстро появляется и пропадает, на каждом участке находится не дольше двух суток, чаще — не больше пары часов, после исчезновения не остается следов: рубцов, изменения цвета и любых других.
Читать также  Клиническая картина эозинофильного лейкоза

Если обнаружены сыпь или прочие признаки лейкоза у детей, необходимо срочно вызвать врача. Хотя их наличие не исключает крапивницы, особенно при аллергии. Важно проверить подозрения, так как цена ошибки будет очень высокой.

Диагностика

Синяки при белокровии часто являются лишь предвестниками тяжелых нарушений здоровья. Для этого заболевания характерны, например, увеличение печени, кровоизлияния в брюшную полость и многие другие осложнения. Именно поэтому особенно важно начать лечение как можно раньше. При обнаружении сыпи необходимо посетить врача и пройти диагностику.

  1. Внешний осмотр, в том числе — различных органов. Например, увеличенная селезенка иногда вызывает бледность, тошноту и другие проявления. Она часто становится следствием лейкоза. Выявляется при помощи пальпации и иных исследований.
  2. Обязательно — общий анализ крови. Позволяет получить первое представление о том, в каком составе находятся клетки крови, например, есть показатели количества эритроцитов.
  3. Биохимический анализ крови — выявляет поражения почек, печени.
  4. Спинномозговая пункция и ее анализ (миелограмма). Может подтвердить острый лейкоз.
  5. Трепанобиопсия — позволяет судить о степени распространения мутировавших клеток.
  6. Цитохимическое исследование пунктата. С его помощью выясняется разновидность острого белокровия.
  7. УЗИ, МРТ — определяют состояние органов, степень развития болезни.
  8. Рентген — средство для распознавания сопутствующих инфекций в легких при некоторых формах лейкоза. Выявляет и другие признаки болезни, такие, как рост лимфоузлов.

Прогноз

Еще полвека назад лейкоз считался практически неизлечимым. Для большинства пациентов все заканчивалось трагически. Однако ситуацию удалось переломить. В методах лечения остается еще много слабых мест, но 90% людей возвращаются к нормальной жизни. Решающим является своевременное обращение за помощью.

Течение болезни может быть различным. Это зависит как от его форм, вида, так и от индивидуальных особенностей. Большое значение имеет наличие сопутствующих патологий, так как они мешают выздоровлению. Например, если есть другие хронические заболевания, прогноз ухудшается.

Химиотерапия является довольно эффективным средством лечения. Часто она дополняется мерами по стимуляции собственных защитных сил — иммунитета. Здесь очень важно правильное питание, наличие необходимых калорий, особенно в процессе лечения.

К сожалению, даже после удачного результата иногда возможно возвращение болезни (рецидив). Прогноз сильно зависит от возраста. Он гораздо более благоприятен для детей. Среди людей после шестидесяти выживает лишь каждый третий.

Однако это только статистика. Благоприятный прогноз можно испортить, затянув с обращением в больницу. Напротив, развитие патологии удается пресечь сразу, даже если первоначальные шансы и были невысоки. При наличии подозрительных синяков, сыпи и других симптомов нужно обязательно провериться. Невнимательное отношение к здоровью может плохо закончиться.

gemato.ru

Лейкемия: причины, симптомы и лечение заболевания у взрослых и детей

В организме здорового человека все процессы образования, развития, вырабатывания клеток, их деление происходит отлажено.

После того, как клетки созревают и стареют, они гибнут и на их место заступают новые, молодые. Это норма, и так и должно происходить у всех здоровых людей.

Но когда появляются какие-либо сбои в функционировании клеток или в и их делении, в организме происходят неподконтрольные изменения, развивается страшное заболевание именуемой лейкемией.

В статье мы подробно обгорим что это за болезнь, какие проявляются симптомы у взрослых, признаки лейкемии у ребенка, каким образом проходит диагностика и терапия данного заболевания.

Что такое лейкемия?

Лейкемия — это очень страшное заболевание именуемая еще и лейкозом, лимфосаркомой, гемобластозом или попросту раком крови.

К сожалению, болезнь полностью не излечима. Но это не повод опускать руки и отказываться от лечения. Так как именно благодаря терапии можно добиться ремиссии.

Главное не запускать заболевание, и как можно раньше обратиться за помощью квалифицированному специалисту.

Причины

Точных причин развития этого опухолевого недуга, как таковых, никто не знает.

Известно только то, что есть ряд факторов, которые, так или иначе, способствуют появлению и последующему развитию болезни.

  • Первый фактор, провоцирующий развитие патологии – радиоактивное воздействие. Доказано, что люди, которые подвергались подобному воздействию больше, подвержены развитию лейкоза.
  • Наличие пагубных привычек, будь-то курение или злоупотребление спиртным делают организм человека уязвимым к возникновению разных проблем и заболеваний, в частности и лейкемии.
  • Продолжительный контакт с химикатами, работа в химической промышленности, накладывает свой пагубный отпечаток на функционировании всех систем человеческого организма, в том числе и кроветворной.
  • Химиотерапия – это один из факторов, который может стать причиной развития лимфосаркомы. К сожалению, такое бывает, что при излечении одного недуга, происходит появление нового.
  • Врожденные патологии, в основном хромосомные, к примеру, Синдром Дауна могут быть причиной лейкоза.
  • Генетический фактор. Конечно, этот фактор главным назвать нельзя, так как случаев, когда от этой болезни страдает сразу несколько членов семьи, зафиксировано не так уж и много. Но если подобное, все же, имеет место, то в данном случае речь идет о хронической форме, а именно о хронической лимфоцитарной лейкемии.
Читайте также:  Рак молочной железы

Все вышеуказанные причины являются предположительными. Поэтому подверженность одному или двум факторам не означает, что человек в обязательном порядке рано или поздно столкнется с этим недугом.

Лимфосаркома: формы, типы

Лейкемия может быть острой и хронической. Острая форма характеризуется весьма быстрым прогрессированием недуга и ярко выраженной симптоматикой. При остром лейкозе в организме человека незрелых раковых клеток в несколько раз больше чем зрелых и правильно функционирующих.

Что касается хронической формы, то здесь все несколько сложнее. Болезнь прогрессирует очень медленно и признаков, которые могли бы свидетельствовать о данной патологии, как таковых, нет.

Самое страшное то, что человек может жить своей обычной жизнью, даже не подозревая о том, что в его организме есть такие нарушения. Так происходит до определенного момента.

О хронической форме лейкемии, в виду не такого агрессивного течения, по сравнению с острой формой, люди, как правило, узнают ненароком, к примеру, во время осмотра.

В зависимости от того, какой конкретный тип белых кровеносных тельцов вовлечен в патологический процесс различают следующие типы патологий:

  • хронический лимфолейкоз;
  • хронический миелолейкоз;
  • острый лимфолейкоз;
  • острый миелолейкоз.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от количества патологических клеток и от их распространения по организму человека.

В случае хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) на ранних стадиях количество злокачественных клеток незначительное.

Именно по этой причине на протяжении довольно длительного периода симптоматика недуга не проявляется.

Что касается острого лейкоза, то он развивается внезапно. Основные признаки лейкемии у женщин и у мужчин включают в себя следующие проявления:

  • повышенную температуру;
  • гипергидроз, в основном в ночное время суток;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • повышенную утомляемость;
  • общее недомогание;
  • подверженность частым инфекционным болезням: пневмонии, бронхиту;
  • ощущение тяжести в области подреберий;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • боль в костях;
  • частые головные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • учащённое и затруднённое дыхание;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • ухудшение зрения;
  • появление болезненных отеков (чаще всего на верхних конечностях, в паху);
  • отечность и болезненность мошонки.
Читайте также:  Холангиокарцинома 

Вся вышеперечисленная симптоматика может быть сигналом наличия не только лейкоза, но и других заболеваний. Поэтому при появлении любого подозрительного симптома в обязательном порядке запишитесь на прием к специалисту. Так как только он может точно определить недуг.

Как проявляется лимфобластный лейкоз?

Этот тип лейкемии является наиболее распространенным. Встречается данная лейкемия у детей чаще всего. В большинстве случае болезнь проявляется в раннем возрасте, как правило, к шести годам.

Ребенок становится раздражительным, ему все время хочется спать. Не успев толком ничего сделать, он уже чувствует усталость. Детки, которые уже могут разговаривать жалуются на возникновение болевых ощущений в костях, спине, суставах.

Еще одним симптом у детей может служить – частые носовые кровотечения.

Не нужно быть медиком, чтобы понять, что с ребенком что-то не так. Некоторые проявления болезни настолько очевидны, что распознать их не сможет разве что слепой человек.

Из-за увеличения селезенки, увеличится и живот малыша. Еще одно проявление, которое как минимум должно насторожить – сыпь (красные или темно-синие точки) и синяки, которые могут образовываться и при незначительных ушибах (смотрите все симптомы лейкемии у детей на фото ниже).

Острый миелобластный лейкоз: проявления

Этот тип болезни может развиться у человека любой возрастной категории. Но больше всего его появлению подвержены люди преклонного возраста.

Болезнь развивается постепенно. Один из симптомов-предвестников – недомогание. Конечно, можно счесть его за обычное проявление старения организма. Но правильнее будет, если вы, все же, проконсультируетесь у специалиста.

Этот тип заболевания помимо слабости сопровождается еще и:

  • головокружением;
  • устойчивым и продолжительным увеличением температуры;
  • чрезмерной и обильной потливостью по ночам;
  • болезненными ощущениями в костях;
  • резкой потерей массы тела.

Хронический миелоцитарный лейкоз: симптомы

Болезнь, как правило, дает о себе знать спустя несколько лет. Поступают жалобы на утомляемость, появление одышки, болезненных ощущений в суставах и костях, сильных головных болей.

Читайте также:  Рак мочевого пузыря

При осмотре выявляется значительное увеличение в размерах селезенки.

Хронический лимфоцитарный лейкоз: проявления

Симптоматика этого типа заболевания развивается постепенно. К общему недомоганию со временем присоединяются: суставные боли, «ломота» в костях.

Вследствие увеличения в размерах печени и селезенки больной жалуется на возникновение болей в левом либо правом подреберье.

Люди, с этим типом недуга более склонны к развитию аутоиммунных и инфекционных заболеваний таких как:

Диагностика

С целью подтверждения диагноза помимо забора крови осуществляют пункцию спинномозгового ликвора, биопсию и аспирацию костного мозга.

УЗИ брюшины, рентгенография грудины и биохимический анализ крови относятся к дополнительным методам обследования и проводятся с целью выяснения степени диссеминации рака на другие системы и органы.

Лечение

Терапия недуга зависит от его типа. Как в случае острого, так и в случае хронического лейкоза основа лечения — химиотерапия.

При остром лимфолейкозе и миелолейкозе терапия проходит в несколько этапов.

  1. Программа первой линии, применяемая для получения ремиссии. В данном случае терапия направлена на уничтожение патологических клеток в крови и костном мозге.
  2. Следующий этап – консолидация ремиссии, подразумевает уничтожение неактивных раковых клеток.
  3. Полное уничтожение оставшихся патологических клеток – поддержание ремиссии.

В отдельных случаях есть необходимость в пересадке мягких тканей внутренней полости кости или в проведении лучевой терапии.

Что касается лечения хронического миелолейкоза и лимфолейкоза, то чаще всего применяют химиотерапию.

Важно понимать, что чем раньше было выявлено заболевание, и были приняты меры, тем лучшим будет прогноз. К сожалению, этот недуг полностью не излечивается. Но своевременность выявления и лечения лейкемии облегчит страдания и поспособствует продлению жизни более чем на пять лет.

В случае ухудшения самочувствия, появления схожей с лейкемией симптоматики обратитесь за помощью онколога.

tvojajbolit.ru

Кожные проявления лейкозов

Кожные проявления лейкозов бывают специфическими и неспецифическими. Специфические изменения обусловлены разрастанием в коже патологической кроветворной ткани. В большинстве случаев кожный пролиферат состоит из лейкозных клеток, соответствующих той или иной форме лейкоза. Клинически специфические изменения кожи проявляются узелковыми и узловатыми (опухолевидными) новообразованиями (рис. 1 и 2), язвенно-некротическими изменениями на месте разрушения лейкозного пролиферата, частичным или универсальным покраснением кожи.

Рис. 1 и 2. Специфические изменения кожи при лейкозах.

Неспецифические, но связанные с лейкозами изменения кожи могут быть различного происхождения. Токсико-аллергические поражения клинически проявляются кожным зудом, крапивницей, пузырными высыпаниями, язвенно-некротическими изменениями. Изменения кожных покровов могут быть также обусловлены недостаточностью кроветворения (тромбоцитопенией, анемией, массовым разрушением клеток крови), проявляясь геморрагиями, бледностью, желтушностью кожи. В результате снижения общей и иммунологической сопротивляемости организма у больных лейкозом нередко возникают инфекционные заболевания кожи — гнойничковые, грибковые, вирусные (опоясывающий лишай).

Иногда при лейкозах возникают поражения кожи, связанные с проводимым лечением (цитостатическим, гормональным, лучевым). Клинически они проявляются гиперпигментацией кожи, выпадением волос, угревидными высыпаниями, дерматитом, язвами. Поражения кожи при лейкозах могут быть общими для всех форм лейкозов, а также характерными для отдельной формы лейкоза. Неодинакова и частота возникновения тех или иных кожных изменений при различных фазах и формах лейкозов.

Успех лечения как специфических, так и неспецифических изменений кожи при лейкозе зависит от эффективности лечения основного процесса. Обычно по мере улучшения основных клинико-гематологических показателей улучшается и состояние кожных покровов. Однако это не исключает необходимости применения симптоматического, в том числе и местного, лечения кожи. Хороший эффект, как правило, оказывают кортикостероидные мази (преднизолон, оксикорт, локакортен, синалар и др.).

Частота поражений кожи, по данным различных авторов, варьирует от 1 до 20%. Различают специфические и значительно более частые неспецифические поражения, названные Одри (С. Audry) лейкемидами. Последние клинически разнообразны и могут проявляться в виде различных дерматозов, чаще зудящих (типа пруриго, экземы, герпетиформного дерматита, простого пузырькового и опоясывающего лишая и т. д.); встречаются эритродермии.

Наиболее частый симптом поражения кожи при лейкемии — интенсивный зуд.

Специфические поражения кожи при лейкозах (цветн. рис. 1 и 2) клинически проявляются главным образом резко очерченными круглыми или овальными безболезненными подкожными узлами или опухолеподобными образованиями различного размера. Вначале они покрыты неизмененной кожей, а затем приобретают красноватый, бурый или аспидно-серый цвет, обычно с синюшным оттенком. Изъязвление и развитие рубца наблюдают редко. Иногда встречаются инфильтрированные бляшки с папилломатозными разрастаниями. Наиболее частая локализация — лицо, что иногда может создать сходство с facies leonina при лепре. Значительно реже встречаются специфические лейкозные эритродермии.

Специфические поражения кожи при лейкозе в огромном большинстве представляют собой одно из проявлений основного заболевания (лейкоза). Описаны единичные наблюдения первичного аутохтонного кожного происхождения лейкозных инфильтраций без системных поражений.

Как специфические, так и неспецифические поражения кожи наблюдают при различном течении всех форм лейкоза. Соответствия между типом лейкоза и характером поражения кожи не отмечается. По-видимому, чаще поражается кожа при хроническом лимфолейкозе. Различают три формы поражений кожи при лейкозе: 1) ограниченный лимфаденоз кожи (lymphadenosis cutis circumscripta), 2) генерализованные поражения (lymphadenosis cutis universalis), 3) злокачественную лимфодермию Капоши (lymphodermia perniciosa Kaposi).

Кожные проявления миелолейкозов изучены меньше, они в общем аналогичны таковым при лимфолейкозе; специфическим проявлением являются опухоли (leukaemia cutis myeloides), развивающиеся, как правило, в терминальной стадии болезни (в отличие от лимфолейкозов, при которых поражения кожи, особенно кожный зуд, нередко являются первым клиническим симптомом заболевания). При острой форме миелолейкоза нередки пурпура, геморрагии.

Гистологически специфические лейкозные инфильтраты характеризуются скоплением клеток соответствующего ряда: лимфоидного — при лимфолейкозе, миелоидного (дающих положительную реакцию на оксидазу) — при миелозе и т. д. Для лимфолейкоза характерен так называемый феномен индейской фаланги: в дерме и даже в подкожной жировой клетчатке единичные ряды клеток лимфоидного ряда распространяются от основной опухолевой массы в промежутки между пучками коллагеновых волокон [Левер (W. F. Lever)]. С. К. Розенталь считает, что инфильтраты развиваются в основном из соединительной ткани, окружающей сальные и потовые железы. Лейкемиды, как правило, не содержат лейкозного инфильтрата, однако четкого параллелизма между клиническими проявлениями и морфологическими изменениями нет, что лишний раз подчеркивает условность клинического деления поражений кожи при лейкозе на специфические и неспецифические. По-видимому, встречаются и переходные формы.

Лечение кожных проявлений лейкоза — общее; при показаниях (зуд) — симптоматическое.   

www.medical-enc.ru


Смотрите также