Лейкоплакия полости рта


4 типа лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия полости рта — хроническое поражение слизистых поверхностей ротовой полости или губ, с процессом ороговения эпителиальных слоев и воспалением.

\

В редких случаях паталогия затрагивает иные слизистые поверхности:

  • носовых ходов;
  • области пищевода и трахеи;
  • мочевого пузыря и кишечника;
  • внешних отделов половых органов.

Заболевание чаще диагностируется у лиц среднего или пожилого возраста. Патология может переродиться в онкологическое заболевание.

Почему возникает лейкоплакия полости рта

Специалисты выделяют множество первопричин, способных спровоцировать образование лейкоплакии на слизистых рта. Внешние факторы:

  • повышенное увлечение кислыми, солеными, пряными или горячими блюдами;
  • злоупотребление алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • негативную реакцию на лекарственные препараты;
  • хроническую никотиновую зависимость – с совместным влиянием на слизистые температурного и химического агента;
  • влияние гальванических токов – при наличии протезов, пломб и прочих имплантатов, состоящих из разного типа металлов;
  • механические травмы тканей ротовой полости неверно подобранными протезами, неправильно установленными пломбами, заостренными или надколотыми краями зубов.

К эндогенным или внутренним предпосылкам, способствующим развитию патологического отклонения относят:

  • недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ – анемические состояния;
  • авитаминозы – с дефицитом ретинола;
  • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ;
  • заболевания желудочно-кишечного отдела;
  • наследственную предрасположенность – при наличии типичных патологий у близких по крови родственников;
  • длительные воспалительные поражения полости рта;
  • снижение функциональности аутоиммунной системы;
  • нейродистрофические изменения в структуре слизистых ротовой полости.

Симптомы

Изначально лейкоплакия полости рта протекает бессимптомно, ничем не проявляясь для пациента и не влияя на показатели его здоровья. Первичные проявления начинаются с возникновения отдельных участков помутневшего эпителия – очагов поражения, характеризующихся сероватым оттенком с ороговевшими верхними слоя.

Основное расположение – точка соприкосновения зубов на внутренних поверхностях слизистых щек, уголки ротовой полости, спинка и боковые участки языка, нижняя губа. У пациентов, с хронической никотиновой зависимостью, под воздействие попадает верхнее небо.

Типы патологии:

  • простая или плоская;
  • веррукозная;
  • эрозивная;
  • никотиновая или лейкоплакия Таппейнера.

У одного заболевшего может быть зарегистрировано несколько независимых типов болезни, поражающих слизистые на разных участках или поэтапная трансформация одного типа в другой.

Простой или плоский тип

Регистрируется у пациентов наиболее часто, не сопровождается определенными симптоматическими проявлениями. Обнаружение развития болезни происходит при стандартной профилактической консультации у стоматолога.

В отдельных случаях пациенты могут предъявлять жалобы на изменения внешнего вида слизистых покровов ротовой полости, чувство жжения или стянутости в месте локализации. При образовании крупных очагов возникает снижение функциональности вкусовых анализаторов.

Участок поврежденных поверхностей выглядит как гиперкератозная пятнистость – нестандартного разрастания внешних слоев, визуально определяющиеся как измененный эпителий мутного цвета, с четким разграничением.

Место воспаления напоминает ожоговые поражения слизистой оболочки (при неверном пользовании ляписным карандашом) или тонкую бумагу. Попытки соскоблить нестандартные слои остаются безрезультатными – налет крепко держится на месте.

Уровень повреждения тканей может быть разной интенсивности, на его фоне цветовая окраска пятен от сероватого до молочно-белого оттенка. Участки, затронутые аномальным процессом, шероховатые и сухие. При пальпаторном исследовании уплотнения не обнаруживаются, внешних признаков воспаления не существует.

Стоматологи отмечают существующую связь между размерами, цветовым оттенком, формой и расположением поврежденного участка:

  • изменения в уголках рта – симметричные, с видом треугольника;
  • внутренние участки щек – пятна выглядят как вытянутые линии, непрерывные или с разрывами в нескольких точках;
  • слизистая губ – серовато-белый налет, без определенной формы;
  • небо, район нижнего отдела ротовой полости и язык – широкие равномерные полосы, с захватом обширных участков слизистых оболочек.

Никотиновый тип

Характеризуется расположением патологического отклонения на твердом участке неба, с частичным захватом тканей мягкого. Слизистая на поврежденных местах приобретает складчатость и беловато-сероватый цвет.

Красноватые узелки, располагающиеся на белесых пятках, образуются из-за расширения протоков слюнных желез. Их возникновение обусловлено закупоркой протоков слюнных желез клеточными элементами, пострадавшими от гиперкератоза. Заболевание у страдающих никотиновой зависимостью часто сочетается с иными вариантами лейкоплакии – с повреждением уголков рта, внутренних поверхностей щек и нижней губы.

Аномалия относится к обратимым процессам – при отказе от употребления табачных изделий и исчезновении постоянных источников раздражения, все изменения в слизистых оболочках проходят самостоятельно. Синдром Таппейнера не требует специфического медикаментозного лечения.

Веррукозный тип

Относится к следующему этапу преобразования плоской лейкоплакии. Предпосылками к ее образованию считаются местные раздражающие факторы:

  • микротравмы протезными изделиями или заостренными краями зубов;
  • непроизвольное прикусывание участков мягких тканей;
  • раздражение горячей или острой пищей областей, захваченных гиперкератозом;
  • длительное употребление табачных изделий;
  • отдельные поражения гальваническими токами – на фоне несовместимых металлов, из которых изготовлены пломбы и зубные протезы.

Симптоматическим проявлением болезни служит разрастающееся ороговение, вызывающее значительное увеличение и утолщение верхних слоев слизистых покровов. Участки веррукозного поражения находятся выше рядом расположенных тканей, отличаются резким цветовым оттенком. Пальпаторное исследование подтверждает наличие поверхностного уплотнения.

К распространенным признакам относят:

  • болезненные ощущения;
  • чувство жжения в момент принятия пищи;
  • шероховатость и стянутость на поврежденных участках слизистых рта.

Заболевание дополнительно подразделяется:

  • бляшечный вариант поражения – с образованием наростов белоснежного или желтоватого оттенка, имеющих четкие очертания и возвышающиеся над остальными мягкими тканями;
  • бородавчатый – визуально определяется как бугристые образования серовато-беловатого окраса, с плотной консистенцией и размерами до 3 мм в высоту.

При пальпаторном исследовании, бородавчатые наросты плотные, легко сдвигаются и не вызывают дискомфортных ощущений. Этот вариант поражения чаще остальных переформировывается в злокачественные новообразования.

Эрозивный тип

Является осложнением плоского и веррукозного варианта лейкоплакии. Патологическое отклонение развивается под воздействием внешних факторов, постоянно влияющих на уже сформированный очаг поражения. Заболевание вызывает болезненные ощущения, усиливающиеся под влиянием внешних агрессивных факторов.

При стандартном осмотре в ротовой полости обнаруживаются:

  • трещины;
  • изъязвления;
  • эрозивные поражения.

Этот тип нарушения относится к постоянно рецидивирующим и плохо поддается лечению. Наибольшую проблему вызывают изъязвления и трещины, располагающиеся на красной кайме губ. Из-за постоянного негативного влияния внешних раздражителей, у них нет возможности к самозаживлению – процесс неуклонно увеличивается в размерах. Уровень болезненных ощущений напрямую зависит от объемов очага поражения.

Диагностика

При посещении стоматологического кабинета, первоначальный диагноз устанавливается при осмотре.

Дополнительные обследования:

  • цитологическое исследование клеток – забор материала из пораженного участка тканей;
  • биопсия – взятие небольших кусочков ткани на подтверждение развития злокачественного новообразования;
  • реакция Вассермана – анализ крови на сифилис.

После получения необходимых данных лабораторных исследований, специалист выставляет окончательный диагноз и назначает симптоматическое лечение.

Методы лечения

Традиционные меры лечения включают устранение любых провоцирующих и механических факторов, вызывающих развитие заболевания.

К первоочередным методикам относят:

  • полноценную санацию ротовой полости;
  • удаление неверно поставленных пломб;
  • изменение или изготовление новых зубных протезов.

При никотиновом типе болезни, больному рекомендуется пройти курс лечения от хронической зависимости. Помимо самостоятельного отказа от вредной привычки, разрешено применение пластырей, жевательной резинки, специализированных лекарственных препаратов. Прекращение постоянного влияния табачного дыма и содержащихся в нем смол позволяет организму самостоятельно подавить симптоматику лейкоплакии.

Витаминотерапия назначается всем пациентам без исключения. Недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ не позволяет тканям восстанавливаться и заживать, при принятии поливитаминных комплексов, защитные механизмы начинают функционировать в стандартном режиме.

Больным прописываются седативные медикаментозные средства – настойка валерианы, транквилизаторы, бромиды. Эти лекарства позволяют снизить уровень психоэмоционального напряжения, стабилизируют сон пациента.

Физиотерапия и хирургические манипуляции

Врач может назначить проведение в амбулаторных условиях отдельных физиопроцедур:

  • диатермокоагуляционное воздействие – помогает устранить участки ороговения, полное выздоровление происходит в течение 10 суток;
  • криодеструкция – воздействие на поврежденные ткани жидким азотом – терапия производится на протяжении недели, по одной минуте за сеанс;
  • ФДТ – обработка очагов поражения световыми волнами определенной длины, способными разрушать аномальные клеточные структуры.

При отсутствии результатов от всех проведенных лечебных мероприятий, пациенты направляются на хирургическое иссечение проблемных тканей. Причинами применения радикального удаления пораженных участков являются:

  • быстрое прогрессирование болезни;
  • отсутствие реакции на консервативные меры терапии;
  • образование изъязвлений и трещин, с дальнейшим их разрастанием;
  • изменение цветового оттенка участка повреждения;
  • появление явных признаков перерождения тканей в злокачественные новообразования.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при эрозивном или веррукозном варианте заболевания.

Народные средства

При использовании домашних методик воздействия на пораженные участки слизистых оболочек, категорически запрещается применение прижигающих или раздражающих средств терапии. Их использование может послужить причиной злокачественного перерождения тканевых структур.

Для подавления основных симптоматических проявлений лейкоплакии, народные лекари рекомендуют применять полоскания различными настоями целебных растений:

  • травы зверобоя;
  • цветов липы;
  • календулу;
  • ромашку аптечную и пр.

Все растения должны обладать антисептическим спектром воздействия. Полоскания можно производить крепко заваренным зеленым чаем. Местное лечение проводится аппликациями с маслами облепихи, шиповника. При развитии небольших по размеру эрозий или изъязвлений допускается применения сока каланхоэ.

Перед применением любых домашних рецептов, необходимо согласование с лечащим специалистом и проведения тестирования на спонтанные аллергические реакции. Половина населения страдает от аллергии на растения или пыльцу цветов, неосторожное употребление незнакомых видов может спровоцировать развитие анафилактического шока или отека Квинке.

Пациенты должны помнить, что лейкоплакия – это предраковое состояние и замена официальной медицины на народную может привести к перерождению поврежденных слизистых в раковые формы. От скорости лечения зависит благоприятность общего прогноза.

Профилактика

Стоит придерживаться следующих требований:

  • проводить периодическую витаминотерапию – достаточное количество полезных веществ стабилизирует работоспособность аутоиммунной системы;
  • избегать злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • провести лечение никотиновой зависимости;
  • регулярно посещать стоматолога – не реже одного раза в полугодие;
  • проводить своевременную санацию;
  • не употреблять сильно горячую, острую пищу;
  • отказаться от услуг сомнительных стоматологических кабинетов – неверно установленные или подобранные зубные протезы и пломбы являются основными виновниками заболевания.

Выполнение простейших мер профилактики позволит предотвратить образование очагов поражения.

Пациенты с уже имеющимся заболеванием ставятся на учет – для периодического прохождения профилактического обследования. Патология склонна к перерождению в рак и частому повторному образованию, прогнозы при веррукозном типе болезни условно-благоприятные.

Доброкачественная форма лейкоплакии

Рассматривается как отдельное заболевание, потому что является незлокачественным вариантом рака слизистых поверхностей полости рта. Характерным симптомом патологии является периодическое отшелушивание клеточных структур в очаге поражения.

Болезнь чаще регистрируется в детском и молодом возрастном периоде – до достижения 30-летнего рубежа. Мягкая лейкоплакия обнаруживается при стоматологических осмотрах или в момент санации ротовой полости.

Истинные первопричины данного типа заболевания неизвестны. Специалисты считают предпосылками к развитию процесса постоянное воздействие на мягкие ткани внешних раздражителей:

  • у пациентов с невротическим депрессивным состоянием или неврастений;
  • в подростковом периоде, в момент полового созревания;
  • при наступлении менопаузы у женского пола.

Клинические признаки патологии характеризуются образованием участков шелушения на слизистых оболочках полости рта, сероватого оттенка, с небольшой отечностью. Определенных границ очаги повреждения не имеют, симптоматики воспалительных процессов или уплотнений не отмечается.

К основным местам локализации пятен относятся:

  • внутренние участки слизистых щек – места смыкания зубов;
  • губы;
  • десна;
  • поверхность и боковые участки языка.

Очаги аномальных изменений могут быть как разграниченными, так и разлитыми – диффузный вариант строения. При проведении диагностического соскабливания, налет с мест поражения снимается, под ним обнаруживаются эрозивные пятна.

Неравномерное отшелушивание и форма бахромы на поврежденных участках наблюдается у больных с неврологическими заболеваниями. Такие пациенты имеют тенденцию к непроизвольному прикусыванию языка, губ или внутренних поверхностей щек.

Терапевтические назначения включают устранение факторов травматизации мягких тканей, санацию полости рта и проведение витаминотерапии. Лечение не дает гарантии на абсолютное выздоровление – чаще наблюдается частичное или временное улучшение состояние слизистых поверхностей.

Любые типы лейкоплакии требуют обязательной консультации у стоматолога, для выявления первопричин образования патологии и назначения симптоматического лечения. Игнорирование первичных проявлений может привести к переходу проблемы в раковую патологию.

  • Colgate 32%, 24127 голосов

    24127 голосов 32%

    24127 голосов - 32% из всех голосов

  • Splat 24%, 18094 голоса

    18094 голоса 24%

    18094 голоса - 24% из всех голосов

  • R.O.C.S. 16%, 12358 голосов

    12358 голосов 16%

    12358 голосов - 16% из всех голосов

  • Sensodyne 11%, 8445 голосов

    8445 голосов 11%

    8445 голосов - 11% из всех голосов

  • Новый жемчуг 11%, 8002 голоса

    8002 голоса 11%

    8002 голоса - 11% из всех голосов

  • President 6%, 4715 голосов

    4715 голосов 6%

    4715 голосов - 6% из всех голосов

Оцените статью (голосов: 2, в среднем: 5,00 из 5) Загрузка...

createsmile.ru

Что такое лейкоплакия полости рта, и как ее лечат

Лейкоплакия полости рта: что это такое, и какими методами можно лечить

Лейкоплакия полости рта – доброкачественные изменения в клетках слизистой оболочки. Болезнь развивается под действием механических, химических, температурных факторов, встречается и у детей, и у взрослых. Иногда патология может приобретать злокачественное течение, поэтому при обнаружении необычных по ощущениям или внешнему виду участков нужно обязательно обратиться к стоматологу.

Причины развития заболевания

Выделяют внутренние и внешние причины возникновения лейкоплакии полости рта. Рассмотрим их подробнее

Внешние факторы Внутренние факторы
  • употребление чрезмерно горячей пищи, напитков,
  • курение и злоупотребление спиртным,
  • травмирование слизистой зубами, протезами,
  • увлечение пряностями, кислыми блюдами.
  • авитаминозы,
  • генетическая предрасположенность,
  • инфекции полости рта, кариес,
  • стрессы,
  • болезни ЖКТ,
  • иммунодефицитные состояния.

Чаще всего встречается сочетание нескольких факторов, например, курение и употребление алкоголя на фоне неправильного питания, недостаточного ухода за полостью рта и дефицита полезных веществ. Повышенный риск имеют люди, которым приходится принимать большое количество лекарств в течение долгого времени. Повреждение слизистой оболочки может произойти при непосредственном воздействии на нее активных веществ или в качестве побочного явления, ослабляя местный иммунитет.

Проявления и виды патологии

Лейкоплакия слизистой полости рта в начале развития вызывает ощущения пощипывания или шершавости в определенном участке. Языком можно почувствовать незначительную отечность в пораженном месте. Это говорит о воспалительном процессе, в результате которого эпителий меняет цвет, утолщается и ороговевает. Количество очагов разное – от одного до множественных. Симптоматика зависит от формы заболевания; иногда оно протекает бессимптомно, и выявляется при осмотре.

Внимание! Нужно срочно обратиться к врачу, если обнаруживаются такие симптомы, как: образование эрозий и изъязвлений на пораженном участке, усиливается кровоточивость, очаги резко увеличиваются в объеме. Такие признаки могут быть свидетельством перехода патологии в рак. Об онкологии говорят и увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

1. Плоская или простая форма заболевания

Простая лейкоплакия диагностируется чаще других видов и характеризуется следующими симптомами:

  • пораженный участок имеет четкие очертания и внешне может напоминать ожог,
  • эпителиальные клетки становятся мутными, оттенок – от сероватого до белесого,
  • поверхность очага как будто покрыта налетом, но при попытках соскабливания он остается на месте,
  • если очаги поражения имеют большие размеры, возможно изменение вкусовых ощущений,
  • поврежденные участки слизистой на ощупь сухие и шершавые, однако плотность ткани остается в норме, а воспалительный процесс отсутствует,
  • иногда чувствуется стянутость в месте поражения.

Плоскую форму, как правило, обнаруживают во время стоматологического осмотра. При этом на разных участках полости рта она проявляется по-разному. Если патология возникла на внутренней поверхности щек, она представлена вытянутыми полосами. При поражении языка, подъязычного пространства и неба линии широкие и равномерные, а в углах рта они треугольной формы, расположены симметрично. При локализации болезни на губах она имеет вид бесформенных участков, покрытых налетом.

2. Лейкоплакия курильщиков Таппейнера

У курящих патология возникает чаще на небе, щеках, губах. Помимо белесого или сероватого оттенка пятна характеризуются складчатостью и красными точечными вкраплениями (это – слюнные протоки, закупоренные ороговевшими эпителиальными клетками).

Для лейкоплакии курильщиков характерна обратимость тканевых изменений. Отказ от сигарет и устранение тем самым химического и температурного воздействия на слизистую ведет к самовосстановлению эпителия полости рта. Применение лекарственных препаратов в данном случае не требуется.

«Никогда раньше не слышал о таком заболевании. Да и особых жалоб то не было. А тут пошел зубы лечить, оказывается, у меня лейкоплакия. Испугался не на шутку, если честно. Курить бросил, действительно, прошла сама. Хорошо, что вовремя обнаружили…».

Алексей, 34 г.

3. Веррукозная лейкоплакия

Если фактор, который вызвал простую лейкоплакию, не устранен, а лечение не назначено, патология переходит в веррукозную форму. Этот тип заболевания характеризуется заметным утолщением пораженного участка и его возвышением относительно здоровых тканей. Ороговевшая слизистая вызывает боль и жжение, особенно во время приема пищи. При пальпации чувствуется шероховатость и повышенная плотность очага.

Веррукозное поражение бывает бляшечного и бородавчатого типа. В первом случае белесые уплотнения в виде бляшки с выраженным контуром. Бородавчатая форма проявляется светло-серыми бугорками, высотой 2-3 мм, которые можно безболезненно сдвинуть. Такие выросты более других подвержены озлокачествлению.

4. Эрозивная форма болезни

Эрозивная лейкоплакия – это следующая стадия плоской и веррукозной формы. Ее развитие провоцируют внешние воздействия (осколки зубов, пломб, температурные факторы и прочие) на уже имеющиеся изменения в слизистой. Для данного типа болезни характерно:

  • появление трещин,
  • изъязвление раневой поверхности, образование эрозий,
  • боль и жжение во время приема пищи и напитков.

Важно! Так как провоцирующие факторы не устранены, процесс заживления не происходит – пораженная область расширяется, с трудом поддается терапии, часто рецидивирует. Причем чем больше размер патологии, тем сильнее дискомфорт и боль.

5. Доброкачественная или мягкая форма болезни

Доброкачественная или мягкая лейкоплакия часто диагностируется у детей и людей, не достигших 30-летнего возраста, также может развиваться у женщин в климактерическом периоде. Чаще всего патологию выявляют при осмотре по следующим симптомам:

  • слизистая утолщена, имеется незначительная отечность,
  • оттенок очага поражения беловато-серый,
  • четкие границы отсутствуют,
  • поверхность пораженной ткани в виде бахромы, шероховатая, склонна к шелушению,
  • локализация преимущественно на слизистой губ, щеках (напротив зубов),
  • воспаление отсутствует,
  • налет соскабливается, под ним могут выявляться эрозии.

«Почему развивается доброкачественная лейкоплакия – до сих пор неизвестно. Часто ее возникновение объясняют неврогенными нарушениями, например, депрессивными расстройствами, неврастенией. Такие пациенты во время нервных переживаний покусывают щеки или губы, что приводит к повреждению целостности слизистой оболочки. Многие специалисты связывают болезнь с резкими изменениями гормонального фона – в подростковый период или климакс», – говорит эксперт, онколог Петрушина О.В.

Стадии развития патологии

Выделяют три стадии развития лейкоплакии. На начальной, первой стадии в поверхностном слое эпидермиса нарушается соотношение клеток, некоторые из них могут приобретать атипичные формы. Далее в патологию вовлекаются остальные слои, эпителиальные клетки ороговевают. На третьей стадии происходит полное ороговение и утолщение эпителия, образование эрозий, клетки утрачивают первоначальную форму и размер.

Дифференциальная диагностика

Симптомы лейкоплакии схожи с таковыми молочницы, сифилиса, волчанки, красного плоского лишая. Дифференцировку осуществляют с помощью биопсии – врач берет кусочек ткани с пораженного участка и отправляет его в лабораторию для гистологического изучения. После подтверждения диагноза и уточнения стадии развития болезни назначают лечение.

Основные методы терапии

В основе лечения всех форм лейкоплакии полости рта лежит выявление и устранение причин. Кроме того, обязательно санируют полость рта, исправляют неправильно поставленные пломбы, удаляют или реставрируют сколы на зубах, проводят коррекцию протезов и так далее. При никотиновой зависимости нужно отказаться от курения.

Медикаментозное лечение простых форм заболевания проводят преимущественно местным нанесением на пораженный участок масляного раствора витаминов А и/или Е; также показан и внутренний прием витаминных комплексов. При неустойчивом психоэмоциональном состоянии назначают седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. В сложных случаях врач может назначить гормональные препараты, антибактериальные средства, иммуномодуляторы. Часто их сочетают с физиотерапевтическими методами лечения.

На настоящий момент для лечения патологии применяют следующие методы:

  • криодеструкция: прижигание очага поражения жидким азотом считается безопасным и эффективным способом. Он дает возможность удалить пораженные ткани, не затрагивая здоровые участки,
  • лазерное излучение: тоже исключает воздействие на соседние клетки. Нет необходимости в предварительном обезболивании, проводится бескровно. Недостатком лечения лазером является высокая стоимость процедуры,
  • химическое воздействие: часто применяют, если заболевание развивается на языке. На пораженный участок наносят специальный состав, активные компоненты которого проникают только в атипичные клетки. Измененные структуры отмирают, а на их месте образуются новые, здоровые. Недостатком метода является вероятность развития кандидоза, так как лекарственный состав приводит к гибели полезной микрофлоры. Поэтому при использовании химического способа лечения рекомендуется одновременный прием противогрибкового препарата,
  • лечение радиоволнами: предполагает бесконтактное воздействие на очаг поражения волн высокой частоты. Под их действием происходит практически моментальное испарение патологических клеток. Ткани не травмируются, поэтому после лечения нет рубцов и участков некроза. Метод идеально подходит для лечения видимых участков, например, губ.

При появлении рецидивов, быстром прогрессировании болезни, изменении цвета очага поражения и отсутствии эффекта от лечения прибегают к хирургическому иссечению пораженной ткани. Чаще всего этот метод применяют при веррукозной и эрозивной форме.

Методы народной медицины

Из народных способов лечения допускается полоскание полости рта водными настоями и отварами лекарственных растений: ромашки, липового цвета, календулы. Они помогут устранить дискомфортные ощущения, предотвратят воспалительные процессы, окажут антисептический эффект. Местно можно наносить масло облепихи, сок алоэ.

Внимание! Ни в коем случае нельзя применять народные средства, которые могут привести к раздражению или ожогу слизистой оболочки. Такое воздействие может спровоцировать рак. Также нельзя самостоятельно пытаться «вылечить» лейкоплакию только домашними методами, игнорируя назначения врача.

Возможные осложнения и последствия

Исход лейкоплакии зависит от своевременности лечения. Если заболевание выявлено вовремя, была проведена соответствующая терапия, то необратимых изменений в тканях не возникает. Запущенная патология может закончиться озлокачествлением клеток. Причем раковые очаги могут возникать не только на уже измененных участках, но и рядом с ними. Кроме того, даже избавление от таких очагов не сильно снижает вероятность появления онкологии.

Прогноз и профилактические мероприятия

Что предотвратить развитие лейкоплакии, необходимы следующие профилактические меры:

  • периодические осмотры у стоматолога,
  • отказ от сигарет,
  • своевременное лечение зубов и внутренних органов,
  • повышение иммунитета,
  • соблюдение гигиены полости рта.

Прогноз благоприятный, если заболевание выявлено на начальной стадии и было проведено соответствующее лечение.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Лейкоплакия полости рта: причины, симптомы, лечение

Что представляет собой лейкоплакия полости рта? Ниже об этом приводится подробная информация. Болезнь развивается из-за действия внутренних и внешних факторов, имеет схожую симптоматику, часто расценивается, как предраковое состояние.

Причины возникновения заболевания

Причины, по которой во рту может развиться лейкоплакия, различаются. Зачастую на появление влияют внешние или внутренние факторы. Возникновению этого заболевания способствует окружающая среда, раздражители, воздействующие на слизистую и травмируя ее. Провоцирующие факторы бывают химические, механические, термические. Часто этими факторами являются:

  • крепкий алкоголь;
  • длительное употребление лекарств, в этом случае лейкоплакия возникает, как побочный эффект;
  • пломбы, коронки, протезы, которые поставлены некачественно и постоянно травмируют полость рта;

  • соленые, кислые, горькие продукты;
  • холодные или горячие напитки.

К внутренним факторам можно отнести: некоторые прогрессирующие заболевания кишечника или желудка, недостаток витаминов, сахарный диабет, гормональные сбои, анемии, стоматиты, ВИЧ, наследственность.

Проявления и симптоматика

Лейкоплакия способна поражать любые слизистые оболочки ткани: матку, внутренние половые органы, слизистую оболочку рта, гортань и пищевод.

Самостоятельно выявить начало болезни получается не всегда, но обнаружить во рту еще на первичных стадиях больше шансов, чем на других органах.

Имеется несколько форм данного заболевания, которые развиваются одна из другой. Плоская лейкоплакия при действии негативных факторов переходит в веррукозную, а при халатном отношении к лечению перерастает в эрозивную. К этому не имеет отношения лейкоплакия курильщиков.

Внутри ротовой полости на различных участках могут проявляться несколько подобных форм расстройства. Чаще всего этот вид обнаруживается на деснах и небе. При неблагоприятных обстоятельствах он переходит в злокачественные образования.

Этот этап заболевания можно без труда преодолеть, если бросить пить, курить и заняться здоровьем. Первичными симптомами служат маловыраженные воспаления внутренней части рта, охватывающие небольшие участки. Пораженная слизистая мутнеет и в дальнейшем на этом месте появляются серые бляшки, похожие на налет, которые не сходят и не теряют свой цвет даже при обработке йодом.

Пораженные участки невелики около – 2-4 см. в диаметре. Перечислим возможные варианты локализации воспалений:

  • внутренняя сторона щеки;
  • уголки рта, контурная часть губ;
  • нижняя или боковая поверхность языковой пластины;
  • верхняя часть десен.

На образования таких пятен может уйти пару недель или месяцев. Пораженные участки немного уплотняются и возвышаются над здоровой поверхностью. На ощупь травмированная поверхность не кажется плотной, но можно ощутить шероховатость поврежденной ткани, заметить изменение окраски.

Плоская лейкоплакия на начальной стадии не приносит неудобств и дискомфорта. В редких случаях могут возникнуть ощущения сухости и стянутости в поврежденной области.

В зависимости от того, насколько сильно ороговели поврежденные участки, они могут иметь серый или белый цвет. Края очагов воспаления отчетливо выраженные, в таком виде они могут оставаться всю жизнь, не причинять беспокойство больному.

Если травмирование воспаленного участка слизистой продолжится, ороговение ткани может усилиться, размеры поражения вырастут, стадия заболевания изменится на веррукозную.

Веррукозная стадия лейкоплакии

Это запущенный этап начальной стадии или плоская лейкоплакия ротовой полости. На данном этапе не только сильно выражено уплотнение ткани, но ощутимо ее рельефное или шероховатое состояние. Очаги приобретают ярко-белый окрас, который хорошо выделяется от здоровой кожи. Поврежденные участки болят при попадании острой или соленой еды, горячих и холодных напитков.

Веррукозную стадию можно разделить на 2 формы:

  • Бляшечная, при которой лейкоплакия языка проявляется в виде выступающих белых или желтоватых бляшек.
  • Бородавчатая, самая распространенная, имеет форму выступающих на 1-2 миллиметра бугорков серого цвета.

Если вовремя не принять меры, не отсечь факторы раздражители, лейкоплакия может переродиться в опухоли. Веррукозная стадия заболевания предшествует онкологии. Но такая лейкоплакия ротовой полости, не всегда переходит в злокачественные образования. Чаще всего она поражает языковую пластину, если пораженные участки на ней неравномерны и ярко выражены, это увеличивает шанс на перерождения в опухоль.

Чувство дискомфорта лейкоплакия слизистой рта не вызывает, обнаруживается случайно. Поэтому есть вероятность запустить болезнь. Затвердевшие бляшки иногда лопаются, и острая корочка может травмировать слизистую. Начало этого процесса определяет развитие ракового поражения.

Простая или плоская лейкоплакия

Самая распространенная стадия первичная, протекает бессимптомно, не имеет болевых или иных раздражающих ощущений. Часто выявляется при осмотре стоматологом случайно, поводом для обращения служат совсем другие причины.

Изредка больной может жаловаться на ощущения жжения или стянутости, изменения цвета пораженной области. Часто есть жалобы на потерю вкусовых ощущений, когда развивается лейкоплакия языка. Все воспаленные участки слизистой имеют вид очерченных контурами очагов. Все находятся на одном уровне со здоровой тканью, форма и размер поражения могут отличаться. На ощупь это слегка шероховатые бугристые ткани.

По цвету пятна меняются от серого до белого, в зависимости от усиления уплотнения ткани. Можно почувствовать шероховатость и сухость поврежденных участков. При визуальном осмотре воспаления выявить тяжело – уплотнения не ощутимы.

В зависимости от места поражения, очаги могут различаться по цвету, форме и размеру. В уголках рта появляются похожие на треугольники пятна. На внутренней поверхности щек формируются вытянутые линии разрывные или сплошные.

На кайме губ это бесформенные белые пятна. На языке и небе формируются широкие сплошные полосы, занимающие много места. Плоская стадия может прогрессировать в вуррукозную, а может всю жизнь оставаться на своем начальном этапе и не беспокоить больного.

Профилактика

Предотвратить появление заболевания несложно, придется запомнить и придерживаться правил:

  • Укрепить иммунитет.
  • Отказаться от курения и спиртного.

  • Обращаться только к проверенным специалистам, избегая некачественно поставленных пломб, протезов и коронок.
  • Раз в полгода посещать стоматолога.

Лейкоплакия склонна перерождаться в онкологию. Начало изменений зависит от стадии и последствий заболевания.

При обнаружении этой болезни необходимо встать на учет и проходить назначенные осмотры. Это обязательно, поскольку лейкоплакия имеет способность к возобновлению при усугублении вышеперечисленных факторов риска.

Мягкая лейкоплакия

Это доброкачественное новообразование на слизистой ротовой полости, самостоятельная болезнь, возникающая независимо от того, имеется ли в анамнезе гиперкератоз. Развитию недуга могут предшествовать другие формы этой патологии. Негативный характер течения может возникать из-за тех же провоцирующих факторов.

Пораженная болезнью оболочка бледнеет и отекает, отсутствует четкая граница новообразований. Для патологии характерно отшелушивание перерожденных клеток.

У больного формируется привычка покусывать возвышающиеся участки. Новообразования обнаруживаются в основном по краю губ и вдоль линии смыкания зубов, на внутренней поверхности щек.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера

Лейкоплакией поражаются твердое небо и прилегающие участки мягкого неба. У некоторых пациентов обнаруживаются негативные изменения на маргинальном участке десны. На отдельных фрагментах слизистая складчатая, из-за болезни приобретает серовато-белый оттенок. Светлое пятно покрыто видимыми красными точками кистообразно расширенных протоков слюнных желез.

Вследствие закупорки из-за скопления клеток, которые подверглись процессу гиперкератоза, внешне протоки выглядят как узелки.

Лейкоплакия данной формы часто протекает совместно с другими видами расстройства, которые связаны с поражением углов рта, щек и нижней губы. Для рассматриваемого недуга характерна возможность восстановить прежнее состояние.

После избавления от вредной привычки пятна исчезают, т. к. на мягкие ткани ротовой полости больше не воздействуют раздражители, способствующие негативным изменениям.

Эрозивная лейкоплакия

В случае отсутствия своевременного лечения при простой и веррукозной форме лейкоплакии состояние больного осложняется, болезнь переходит в другую форму – эрозивную. Такой результат обусловлен наличием травмирующих факторов, которые присутствуют постоянно, не устраняются.

Эрозивный процесс проявляется болевыми ощущениями, которые при воздействии раздражителей становятся более выраженными. В случае развития осложненной веррукозной или простой лейкоплакии, при осмотре проблемной области на фоне имеющихся беловатых пятен можно обнаружить эрозии, трещины, язвы. Стоит отметить, что эрозии плохо поддаются лечению и постоянно образуются повторно.

Наибольший дискомфорт больному доставляют повреждения красной каймы губ, что связано с их незащищенностью от влияния внешних факторов. Постоянно подвергаясь раздражителям, воспаленный слизистый покров не восстанавливается, его состояние усугубляется, боль становится сильнее.

Диагностические мероприятия

Стоматологи способны определить болезнь визуально и при пальпации. Для точности диагноза требуется произвести диагностику. Выполняются такие исследования: цитология, биопсия, анализ биологической жидкости из вены на реакцию Вассермана, другие исследования назначают по необходимости.

Важно исключить наличие других болезней. Учитывая характерные особенности лейкоплакии, производят дифференциальную диагностику с отдельными патологиями.

Хронический гиперпластический кандидоз, поражающий полость рта. После перехода в хроническую форму отмечается сходство признаков болезни с проявлениями лейкоплакии. Основным отличием кандидоза является возможность удаления налета. Кроме того, в этом случае ткани мутнеют и не подвергаются гиперкератозу.

Красная волчанка. Пораженные ткани краснеют и атрофируются, при лейкоплакии такие проявления отсутствуют.

Красный плоский лишай. Наблюдается воспалительная реакция, распространяющаяся на кожные покровы, что не характерно для лейкоплакии.

Болезнь Боуэна. При развитии этой патологии пораженные участки пастозные, гиперемированные, покрытые слоем налета, который можно удалить. После очищения наблюдается красная шероховатая ткань.

Ограниченный предраковый гиперкератоз. Ткань покрыта чешуйками, в измененных областях западает в центральной точке. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо иметь результаты гистологии.

Вторичный сифилис. Ткань покрыта пузырьками и налетом белого цвета, который легко удаляется. Кроме того, для пораженных участков характерен инфильтрат. Постановка диагноза производится с учетом результатов анализа крови.

Лечение лейкоплакии

Когда назначается лечение лейкоплакии полости рта, врач ориентируется на форму болезни и скорость ее развития. От плоской удается избавиться после устранения провоцирующих факторов. Убрать негативное влияние важно и при любой другой форме недуга. Обычно лечение следующее:

  • нормализация уровня витаминов А, В, С путем их внутреннего применения, местного воздействия компрессами и инъекционно;
  • замена амальгамных пломб;
  • устранение всех дефектов и заболеваний, при которых поражаются десны, зубы;
  • применение фотозащитных препаратов для губ;

  • лечение сопутствующих патологий;
  • использование средств, которые оказывают восстанавливающее действие при эрозивном процессе;
  • хирургическое вмешательство в виде криодеструкции или электрокоагуляции (назначают при неэффективности других методик);
  • физиотерапевтическое лечение;

  • применение средств народной медицины (отвары для полосканий, рекомендованные лечащим врачом; аппликации маслами, полученными из каланхоэ и облепихи);
  • профилактические мероприятия в виде укрепления защитных сил организма, гигиены полости рта, отказа от токсических составов и сигарет, установки безопасных имплантов;
  • врачебный контроль.

Что такое лейкоплакия – видео

Лейкоплакия ротовой полости часто имеет хронический характер. В этот процесс могут вовлекаться слизистые оболочки других частей тела, внутренняя поверхность носа, органов дыхательной и мочеполовой систем, пищеварительного тракта.

Обычно болезнь поражает организм людей среднего и старшего возраста. Утолщение слизистых поверхностей и сопутствующее ему ороговение связано с высоким риском развития онкологии – это серьезная опасность.

tvoidantist.ru

Лейкоплакия полости рта: симптомы, этиология, лечение

3461

В стоматологической практике встречаются заболевания, которые имеют минимум проявлений и не вызывают ощущений дискомфорта. К таким патологиям относится лейкоплакия.

Так как она не имеет выраженных симптомов на первичных стадиях, заболевшие не обращают на болезнь ни какого внимания. И делают это зря, ведь лейкоплакия может не только перейти в тяжелую форму, но и спровоцировать развитие рака.

Описание

Лейкоплакия – это заболевание, локализующееся на слизистых оболочках различных органов. Наиболее распространенная область поражения – ротовая полость, где патология проявляется частичным ороговением слизистой с проявлением налета белого цвета.

Особенность лейкоплакии в том, что она не классифицируется как самостоятельное заболевание. Эта болезнь чаще всего диагностируется у людей пожилого и среднего возраста.

При этом число заболевших мужчин в два раза превышает число женщин. В основном патология отличается симптомами хронического характера, без болезненных и дискомфортных ощущений.

Подобное течение болезни позволяет перейти легким формам, в более тяжелые, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли ротовой полости.

Причины

Фото: лейкоплакия на языке

Общего мнения насчет причин возникновения лейкоплакии среди врачей не существует. Считается, что патология может быть вызвана целым рядом провоцирующих факторов.

Чаще всего выявляются следующие причины:

  • химическое и термическое раздражение слизистой. К этим факторам относится курение, спиртные напитки, особая пища (горячая, острая, кислая);
  • травмы механического характера с повреждением эпителия. Это может быть внешнее воздействие, последствие использования ортодонтических аппаратов, неправильный прикус или плохое состояние зубов (сколы);
  • гальваническая среда, как последствие ношения металлических коронок. Возникновение подобной среды провоцирует регулярное раздражение полости рта и приводит к перерождению эпителия;
  • профессиональная деятельность или определенные факторы окружающей среды;
  • медикаментозное лечение;
  • недостаток витамина А;
  • анемия железодефицитная;
  • диабет;
  • заболевания ЖКТ (хронические формы);
  • гормональные нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • СПИД и ВИЧ.

О данном заболевании поговорят в программе «Жить здорово» в следующем видео:

Симптомы

Появление симптомов и их выраженность зависит от степени развития заболевания. Первичные формы протекают с проявлением белого или серого налета из отмерших клеток эпителия.

Бляшки располагаются небольшими очагами на языке, внутренней поверхности щек, деснах, небе, подъязычной области, на губах. При пальпации пораженных участков обнаруживается уплотнение верхнего слоя.

При развитии болезни наблюдается постепенное возрастание бляшки по отношению к здоровой слизистой. Чем запущенней патология, тем выраженней возвышенность болезненного участка.

Также присоединяется чувство стянутости слизистой, поверхность которой становится шероховатой. Эти проявления сопровождаются болезненными ощущениями на любой тип раздражителей.

Если не купировать данный процесс, то возможно появление эрозий и язв, которые тяжело эпителизируются.

Диагностика

Для того чтобы исключить похожие заболевания, требуется проведение тщательного диагностирования.

В стоматологической практике используют несколько методов исследования, которые детально определяют вид лейкоплакии и степень тяжести развития:

  1. Цитологическое (соскоб-мазок).
  2. Гистологическое (биопсия здоровых и поврежденных тканей).
  3. Люминесцентное (ультрафиолетовое облучение). Каждая стадия развития патологии имеет свой цвет свечения в ультрафиолете.
  4. Когерентная оптическая томография.
  5. Микромолекулярное (с помощью электронного микроскопа).
  6. Микробиологическое (соскоб).

Виды

В зависимости от развития заболевания и степени выраженности симптомов, были определены пять основных видов лейкоплакии.

Плоская лейкоплакия

Данный вид относится к первичной стадии проявления и является самой распространенной формой заболевания. Обнаруживается при обычном осмотре ротовой полости.

Характеризуется очаговым появлением белесого налета, который не снимается с поверхности. Участки не имеют правильной формы, и различаются по площади. Их характер зависит от места локализации.

Патология на щеках проявляется в виде вытянутой линии, на подъязычной области и языке проявляется полосами или пятнами, в уголках рта образуются треугольные пятна. Ороговевший слой становится сухим и шероховатым.

В зависимости от степени ороговения, цвет пятен меняется от молочного к серому. Как правило, пораженная область не имеет уплотнения и находится на одном уровне со здоровыми тканями.

Иногда наблюдается ослабление вкусовых ощущений и небольшая сухость слизистой. Изменяется рельеф языка, в связи со снижением внутриклеточного давления.

Плоская лейкоплакия может, как прогрессировать в тяжелые формы, так и оставаться на одной стадии на протяжении всей жизни больного.

Веррукозная лейкоплакия

Лейкоплакия данного типа является второй стадией развития после плоской и характеризуется выраженностью симптомов.

Ороговение принимает интенсивную форму, вследствие чего образуется уплотнение эпителия. Данные симптомы характерны для веррукозной лейкоплакии бляшечного типа.

При бородавчатом типе веррукозной лейкоплакии пораженная область приподнимается над здоровой слизистой на 3 мм и имеет неровную подвижную поверхность.

Появляется чувство стянутости и шероховатости в районе бляшек. Во время жевания возникает жжение и другие болезненные реакции.

Боль при надавливании, как правило, отсутствует. Чаще всего именно данная форма патологии провоцирует развитие злокачественных образований ротовой полости.

Эрозивная лейкоплакия

В эрозивную форму одинаково переходит как простая, так и веррукозная лейкоплакия. Она характеризуется интенсивным растрескиванием слизистой, появлением многочисленных язв и эрозий.

Особенность изъявлений при эрозивной форме в том, что они плохо поддаются лечению и эпителизации. Наблюдается регулярный рост очага воспаления и рецидивирование. Патология сопровождается постоянными ощущениями боли.

Такая реакция возникает не только на раздражители или нажатие, но и в состоянии покоя. Чем серьезнее поражение, тем выраженнее болевая реакция. Эрозии возникают как на щеках и деснах, так и на кайме губ.

Лейкоплакия Таппейнера

Данный вид лейкоплакии наиболее часто встречается среди курящих людей. От других форм он отличается местом своей локализации.

Основное количество бляшек располагается на мягком и твердом небе. Также возможны редкие очаги на краях десен, в районе основного участка воспаления.

При лейкоплакии Таппейнера происходит закупорка слюнных протоков, вследствие чего в эпителии образуются узелковые образования красного цвета. Поверхность слизистой приобретает бурый или серый оттенок и становится складчатой.

Эта форма заболевания отличается легкой обратимостью патологического процесса. Заболевание проходит через некоторое время, после того, как человек бросил вредную привычку курить.

Мягкая лейкоплакия

Эта форма является доброкачественным образованием слизистых тканей ротовой полости. Характеризуется интенсивным отшелушиванием ороговевшего слоя, утолщением очагов поражения и их возвышением над здоровыми тканями.

Может наблюдаться незначительный отек слизистой в прилегающей к воспаленному участку зоне и изменение ее цвета на серый. В тяжелых случаях при снятии налета обнаруживаются язвы.

Локализация бляшек, при такой форме патологии, обнаруживается на слизистой щек по линии соприкасания зубов и на губах. Реже встречается на языке или деснах. Границы воспаления не имеют четких очертаний, и могут быть как ограниченными, так и разлитыми.

В основном развивается на фоне гормональных изменений или невротических патологий. Мягкая форма лейкоплакии чаще всего встречается у людей до 30 лет, включительно и детей.

Классические способы лечения

Выбор способа лечения напрямую зависит от вида лейкоплакии и клинической картины ее проявления. Но, независимо от этого, первоочередным является устранение причины, спровоцировавшей патологию.

В некоторых случаях этого бывает достаточно для купирования заболевания.

Консервативная терапия в условиях клиники

При диагностировании лейкоплакии, в стоматологии проводят ряд процедур, направленных на устранение повреждающих факторов и восстановление слизистой оболочки. Для начала пациенту проводят детальную санацию рта.

После этого сошлифовывают травмирующие края коронок, заменяют пломбы. В заключение производится обработка пораженных участков асептическими и ранозаживляющими препаратами.

Основное лечение в стационаре заключается в использовании физиопроцедур:

  • диатермокоагуляция. Проводится для устранения ороговевших участков. Полное заживление наблюдается за 10 дней;
  • криодеструкция. Представляет собой замораживание пораженной слизистой ткани в течение 1 минуты. Процедура проводится 7 дней;
  • ФДТ. В этом случае производится световое облучение волной определенной длины, которая разрушает патогенную клетку.

Кроме физиопроцедур, назначается лекарственная терапия, которую можно проводить в домашних условиях.

Лечение плоской лейкоплакии – смотрим в следующем видео:

Терапия в домашних условиях

Лечение лейкоплакии в домашних условиях нужно начинать с правильной гигиены рта. Для этого необходимо использовать щетку с мягкими щетинами. Движения при чистке должны быть аккуратными, чтобы избежать травмирования воспаленной области.

Лучше всего отдать предпочтение зубной пасте с хлорофиллом. После чистки и приема пищи необходимо использовать зубные ополаскиватели, с противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

В качестве местной терапии, назначается, не менее трех раз в сутки, наложение аппликации с кератопластическими и обезболивающими средствами.

Для антисептической обработки рекомендуется раствор фурацилина или хлоргексидин. Требуется полоскать или делать орошение этими препаратами, около 5 раз в день.

Также, в условиях дома, можно проводить и общую терапию. Для этого назначают курс витаминных комплексов, с высоким содержанием Витамина А и группы В.

При лейкоплакии категорически запрещено использовать прижигающие препараты, которые могут спровоцировать переход патологии в злокачественную форму.

Использование народных средств

Применяемые при лечении лейкоплакии народные средства направлены на восстановление иммунной системы и регенерацию тканей. Для этого используют травяные отвары на основе календулы, шалфея и ромашки, которыми полоскают рот.

Хорошо подходит и крепкий зеленый чай. Для обработки бляшек применяют сок каланхоэ и масло облепихи.

Фото: сок капусты

В качестве средств, восстанавливающих иммунитет, рекомендуется использовать чаи из специальных сборов и свежие соки. Лучше всего подходит сок моркови, капусты и яблока.

Чтобы предотвратить дополнительное раздражение воспаленной слизистой, следует разбавлять напиток водой.

Лечение данной патологии народными средствами может быть лишь дополнительным методом, который врач включил в комплексную терапию.

Для того чтобы избежать возникновения лейкоплакии, нужно просто соблюдать несколько правил: следите за состоянием ротовой полости и откажитесь от вредных привычек. Этим вы предотвратите возможные проблемы и сохраните свое здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

zubovv.ru

Эффективные способы лечения лейкоплакии полости рта

7652

Возникновение на слизистых оболочках ороговевших участков многослойного эпителия говорит о лейкоплакии. Она развивается в полости рта, на гениталиях, а в некоторых случаях образуется во внутренних органах: влагалище, матке, мочевом пузыре, пищеводе и т.п.

Течение болезни почти не доставляет дискомфорта и в стабильной форме может сопровождать человека всю жизнь. Опасность представляет возможное перерождение лейкоплакии в злокачественную форму.

Причины возникновения

Многофакторность этиологии лейкоплакии полости рта позволяет говорить не столько о причинах заболевания, сколько о располагающих к нему обстоятельствах. Ведущее значение имеют внешние воздействия.

К химическим, термическим или механическим раздражителям, создающим условия для замещения слизистой оболочки ороговевшим эпителием, относят:

  • курение, при котором оказывается как химическое, так и термическое воздействие;
  • пряности, острые или кислые блюда, чрезмерно горячая пища, спиртные напитки;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • постоянное механическое повреждение слизистой оболочки острым краем зуба, неотшлифованной пломбой, некачественным ортопедическим протезом;
  • гальванизм пломб, протезов и иных металлических конструкций в полости рта.

Фото: лейкоплакия полости рта

Среди эндогенных факторов риска выделяют следующие нарушения в работе организма:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гиповитаминоз (в первую очередь, недостаток витамина А);
  • сбои в обмене веществ (сахарный диабет, гормональные перестройки);
  • анемии;
  • хронические воспалительные процессы в полости рта, нейродистрофические изменения слизистых (при стоматите, гингивите и др.);
  • наличие в организме ВИЧ-инфекции;
  • наследственная предрасположенность к дискератозам.

Клинические проявления – симптомы

Начало заболевания часто остаётся незамеченным, но так как ротовая полость более доступна для самостоятельного осмотра, то диагностика лейкоплакии обычно происходит раньше, чем при заболевании других органов.

Различают несколько форм заболевания, развивающихся одна из другой. Плоская лейкоплакия при неблагоприятных условиях переходит в веррукозную, а дальнейшее пренебрежение лечением ведёт к эрозивной форме.

Отдельно можно поставить лейкоплакию курильщиков. Возможно присутствие нескольких форм одновременно на разных участках ротовой полости, каждая из которых способна в любой момент переродиться в злокачественное новообразование.

Подробнее о лейкоплакии курильщиков – в следующем видео:

Первые симптомы обычно наблюдаются на местах хронического воспаления. Лёгкое помутнение эпителия сменяется полупрозрачными серыми бляшками, которые при обработке йодом сохраняют белесоватый цвет.

Диаметр бляшек не превышает 2-4 см. Очаги заболевания формируются:

  • на слизистой оболочке щёк, начиная с линии смыкания зубов;
  • в уголках рта и по краю губ;
  • по бокам языка или на его спинке;
  • на дёснах;
  • на твёрдом нёбе.

Их образование занимает от двух недель до нескольких месяцев. На первом этапе ороговевшие участки кажутся заметно припухшими, но впоследствии лишь немного возвышаются над окружающими тканями.

Пальпация не показывает никаких уплотнений, но повреждённая область слизистой становится шероховатой на ощупь и утрачивает блеск.

Плоская лейкоплакия в основном протекает безболезненно. В некоторых случаях встречаются жалобы на сухость и стянутость в месте поражения.

Окраска пятен гиперкератоза, в зависимости от степени ороговения, меняется от прозрачно-серой до ярко-белой. Сами пятна имеют чётко очерченные края и могут сохраняться в этих границах всю жизнь, не вызывая никакого дискомфорта.

Однако при усилении внешних воздействий или нарушении некоторых функций организма процесс ороговения слизистой рта ускоряется, плотность и размеры бляшек увеличиваются. Это говорит о переходе в веррукозную стадию болезни.

Веррукозная

При такой форме заболевания выраженность гиперкератоза усиливается. Очаги поражения ощущаются как шероховатые поверхностные уплотнения.

Их белёсая окраска сильно выделяется на фоне здоровых слизистых покровов. Ороговевшие участки становятся чувствительны к температуре пищи, отзываются болью на острые или кислые блюда.

  • Бляшечная разновидность веррукозной лейкоплакии внешне напоминает выступающую над уровнем окружающих тканей мозоль, цвет которой меняется от желтоватого до синюшно-белого.
  • Бородавчатая форма принимает вид бугристых сероватых разрастаний, достигающих в высоту нескольких миллиметров.

Стимулом перерождения лейкоплакии в злокачественную опухоль служат продолжающиеся раздражения новообразований или другие предрасполагающие нарушения в организме.

Мягкая

Это самостоятельное заболевание, которое не зависит от наличия в анамнезе предшествующего гиперкератоза, представляет собой доброкачественный рак слизистой оболочки полости рта. Тем не менее, она может быть спровоцирована уже имеющимися формами лейкоплакии или развиться под влиянием тех же факторов.

Поражённая слизистая оболочка выглядит отёчной и бледной (сероватой), а граница новообразований – размытой. Отличительным признаком является отшелушивание перерождённых клеток, приводящее к привычке покусывать возвышающиеся участки.

Мягкая лейкоплакия локализуется преимущественно вдоль линии смыкания зубов на внутренней стороне щеки и на краях губ.

Лечение в домашних условиях и у врача

Самостоятельная диагностика лейкоплакии невозможна, так как постановка диагноза требует подтверждения лабораторными исследованиями. Существует риск озлокачествения ороговевших очагов, поэтому обязательным пунктом обследования становится биопсия. Она позволяет выявить клеточную атипию, характерную для предраковых состояний.

Если нет непосредственной угрозы перерождения в злокачественную опухоль, то борьба с лейкоплакией начинается с консервативной терапии. Она направлена на устранение факторов, спровоцировавших заболевание, и нормализацию обмена веществ в эпителии.

Рекомендован отказ от курения или уменьшение потребляемых сигарет. Из рациона исключаются острые блюда и чересчур горячая пища. При наличии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта осуществляют их лечение.

Решают проблемы стоматологического характера:

  • стачивают режущие выступы, пломбируют разрушенные зубы;
  • меняют крепления съёмных протезов таким образом, чтобы они не травмировали поражённую область;
  • зубные имплантаты должны быть отполированы, рекомендуется их изготовление из благородных металлов;
  • проводят дополнительную терапию инфекционных болезней ротовой полости с учётом лейкоплакии.

Во время лечения особое внимание уделяют гигиене рта:

  • обеззараживание производится растворами фурациллина, слабым раствором борной кислоты, отварами лекарственных трав.
  • чистка зубов осуществляется мягкими движениями без повреждения ороговевших бляшек;
  • используются зубные эликсиры и зубные пасты с хлорофиллом.

Для местного воздействия применяют аппликации масляных препаратов: растворы токоферола ацетата, ретинола, каротолин, цигерол. Очень важно избегать прижигания бляшек, что приводит лишь к усилению ороговения и ускоряет переход к эрозивной стадии. Внутрь назначается приём витамина А, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств.

Большая часть указанных мер выполняется в домашних условиях или амбулаторно. Обычно их оказывается достаточно для устранения симптомов простой лейкоплакии или для приведения её в стабильное состояние.

Подобные процедуры назначаются и в качестве начального этапа лечения веррукозной и эррозивной форм. Отсутствие положительных сдвигов становится основанием для хирургического лечения.

Народные средства для лечения

В арсенале народной медицины достаточно рецептов, помогающих бороться с симптомами лейкоплакии шейки матки и других слизистых оболочек. К ним относятся спринцевания влагалища, вкладывание тампонов и свечей с мазями на основе растительных масел и настоек эвкалипта, прополиса и календулы. Очевидно, что всё это неприменимо при лечении поражённой полости рта.

Поэтому выбор народных средств будет нацелен в основном на устранение факторов, располагающих к развитию заболевания:

  • Для восстановления работы иммунной системы применяют травяные чаи и отвары: можно использовать любой соответствующий сбор, к которому нет противопоказаний.
  • Свежеотжатые соки из фруктов и овощей не только поднимут иммунитет, но и станут источников витамина А. Особенно много его содержится в моркови, тыкве, петрушке, абрикосах. Приготовленный сок разбавляют водой, чтобы защитить слизистую от лишних раздражителей. С этой же целью избегают использования цитрусовых и других кислых плодов.
  • Местное воздействие включает в себя уход за полостью рта в виде полосканий отварами ромашки, календулы, цветов липы, зверобоя и иных трав, оказывающих антисептический эффект. В рабочее время можно использовать крепкий зелёный чай.
  • Для местных аппликаций наравне с иными аптечными препаратами применяются масла облепихи и шиповника.
  • Сок каланхоэ используется при эрозивно-язвенных поражениях.

При простой форме заболевания растительные препараты способны оказывать поддерживающий эффект и иногда даже заменять медикаментозное лечение.

Тем не менее, нельзя забывать, что лейкоплакия – предраковое состояние, и чем быстрее изменённые участки слизистой придут в норму, тем меньше вероятность неблагоприятного исхода.

Поэтому не стоит пренебрегать более эффективными современными методиками. Желательно, чтобы народные средства лишь дополняли лечебные процедуры, назначенные врачом.

После исчезновения всех симптомов лейкоплакии в полости рта, необходимо продолжать наблюдение за состоянием слизистых оболочек. Заболевание склонно к рецидивам, особенно при возобновлении внешних раздражающих факторов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

www.vash-dentist.ru

Лечение Лейкоплакия полости рта в домашних условиях

Заболевание лейкоплакия полости рта  (Leukoplakia cavumoris) характеризуется уплотнением и последующим ороговением слизистых покровов в организме. Хронический недуг имеет предрасположенность к переходу в онкопатологию и обозначается как предонкологический.

Как проявляется болезнь

Хроническая форма заболевания имеет предрасположенность к переходу в онкопатологию.

Чаще белесые или серовато-белые бляшки обнаруживаются в уголках рта, на языке, на щеке изнутри, деснах и губах. Но при распространении и прогрессировании заболевания, симптомы встречаются на слизистых пищеварительного тракта, мочеполовой системы, на слизистых носа, в органах дыхания.

Болезнь нередкое явление для людей преклонного возраста (особенного у мужчин) и страдающих иммунодефицитом (при ВИЧ).

Лейкоплакия не самостоятельная болезнь, это только патологическое состояние организма. Если был поставлен диагноз «лейкоплакия» важно незамедлительно начать курс терапии, при затягивании сроков лечения патология нередко переходит в рак.

Симптомы и причины

На сегодня каких-либо точно определённых факторов, провоцирующих развитие лейкоплакии нет.

Главная достоверная причина – систематическое травмирование мягких тканей во рту, которое вызывает:

  • Употребление табачных изделий (сигарет, жевание табака, курение кальяна). Регулярное воздействие никотина, смол и фенолпроизводных постоянно раздражает слизистую, десна и язык не успевают восстанавливаться.
  • Частый приём пищи в слишком горячем или холодном виде. Острые блюда, слишком солёные и кислые продукты.
  • Регулярное употребление крепкого спиртного.
  • Травматизация при механических повреждениях слизистой. Если были подобраны несоответствующие протезы или ортопедические элементы, есть патологии прикуса, острые края зубов, человек в категории риска.
  • Действие тока слабой силы при установленных металлических коронках.
  • Вредное производство. При постоянном контакте с лаками, смолами, анилиновыми красителями, бензапиренами и прочими химическими соединениями, их негативное воздействие со временем начнет отражаться на слизистых, которые будут воспаляться и приведет к лейкоплакии.
  • Наследственность. Есть исследования доказывающие, что патологический процесс ткани может передаваться генетически.
  • Заболевание ВИЧ и СПИДом.
  • Частое УФ-облучение ткани.
  • Прием сильнодействующих медикаментов. Этому фактору больше подвержены пожилые люди, так как часто употребляют сильные высокодозированные препараты.
  • Гиповитаминоз витамина A.
  • Недостаток микроэлементов: железа, магния, калия.
  • Анемия.
  • Хронические болезни кишечного тракта.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания эндокринной системы, которые сопровождаются гормональными сбоями.
к содержанию ↑

Симптоматика

Патологию делят на формы.

По ним в лейкоплакии разделяется и характерная симптоматика:

Если форма «плоская» — в ротовой полости появляются белесо-сероватые бляшки с четкой каймой, пациент может ощущать стягивание во рту. Болевого синдрома нет. Уплотнения не возвышаются над соседними тканями, плохо удаляются механическим путём, на ощупь шероховатые и сухие (гиперкератоз). Могут не разрастаться и не причинять дискомфорта. Выглядит как беловатость, что часто наблюдается при заболеваниях ЖКТ. При поражении языка появляется ощущение изменившегося вкуса.

Эрозийная (или язвенная) лейкоплакия. При такой форме появившиеся эрозии или трещинки разных размеров грязно-белесого цвета, болезненны. Форма плохо поддается терапии, склонна к рецидивам. Если заражение распространилось на губы, ранки долго и болезненно заживают, без лечения быстро увеличиваются в размере.

Веррукозная форма. Появляется при термических и механических повреждающих факторах. Гиперкератоз ярко выражен, цвет бляшек отличается от окружающих тканей, уплотнения шершавые, выступают над рядом расположенными тканями. При приеме пищи чувствуется боль в слизистой. Веррукозную лейкоплакию разделяют на бляшечную и бородавчатую. Именно бородавчатая форма может с высокой долей вероятности переродится в злокачественную опухоль.

Форма Таппейнера. Воспаления локализируются в области неба, редко на краю десны или мягком нёбе. Бляшки на пораженных участках сероватого цвета со складчатой структурой. Поскольку закупориваются слюнные железы, в местах заражения появляются красные мелкие точки. Патология часто обнаруживается у курильщика. Как только пациент бросает курить, симптомы исчезают.

Мягкая лейкоплакия – форма, свидетельствующая о том, что развитие доброкачественной опухоли уже началось. Воспалительных процессов при ней нет, наблюдается отёк ткани слизистой белесо-сероватого цвета без четких контуров. Клетки в очагах заражения шелушатся. Если налёт принудительно убирают, под ними заметно образование трещинок и эрозий.

Область распространения: щеки с внутренней стороны, места на патологических изменений губах (чаще по краям), как нижней, так и верхней, язык. Болезнь характерна для детского и среднего возраста людей.

Фото

Симптомы, которые указывают на прогрессирование патологии и переход ее онкозаболевание:

  • появление кровоточивости в очагах поражения;
  • эрозивно-язвенная патология слизистой становится болезненной;
  • очаговые зоны слизистой значительно уплотняются;
  • пораженные ткани слизистой быстро разрастаются;
  • увеличение сосочковой формы на слизистых;
  • появление шелушения в больных участках.
к содержанию ↑

Диагностика

Специалистом проводится осмотр и пальпация зараженных зон. Изучается история болезни пациента, выявляются способствующие патологии негативные факторы. Для подтверждения проводят цитологический анализ, биопсию из зараженных участков, делают забор крови «на RW». При необходимости, назначаются дополнительные инструментальные или лабораторные анализы, консультации смежных специалистов, так как лейкоплакия может вызываться другими заболеваниями.

Чтобы исключить ошибку в постановке диагноза задействуется дифференциальная диагностика с другими схожими по симптоматике патологиями и заболеваниями.

Лейкоплакия имеет схожие симптомы:

  • При хроническом гиперпластическом кандидозе рта, пораженные ткани легко отделяются, после чего остаются мутные участки регенерированных клеток.
  • При красном плоском лишае есть воспаление и поражение участков кожи.
  • При красной волчанке – очаги воспаления красные, есть атрофия тканей.
  • При вторичном сифилисе пузырьки с белым налётом легко удаляются, после чего заметен инфильтрат.
  • При ограниченном предонковом гиперкератозе наблюдаются чешуйчатые уплотнения с западением в центре.
  • При болезни Боуэна пораженная ткань пастозная и покрасневшая. Налёт легко снимается, под ним – шероховатые красные пятна. Заболевание может затрагивать кожу наружных органов.
Подобное воспаление слизистой может оказаться злокачественной опухолью.

Эритроплакия характеризуется покраснением зараженных участков и чувством жжения слизистой. Пятна до 2-х см в диаметре, с четкими границами, располагаются на языке у горла, но могут появляться и в области половых губ, ближе к влагалищу. Это также воспаление слизистой оболочки, которое может перерасти в злокачественную опухоль.

  • Лейкопения – в её симптоматике также наблюдаются язвочки во рту, патологический процесс может коснуться кишечника, поднимается температура, появляются слабость, головные боли, припухлость миндалин и увеличение селезенки.
  • Пахидермия – при ней бляшки напоминающие выросты бородавчатого вида. Располагаются они в гортани, на голосовых связках. Высыпания имеют белесо-серый или желтоватый цвет. Слизистая гортани становится синюшной и рыхлой.
  • Пахидермия головы. При такой патологии поражается волосистая часть, появляются гиперемированные складчатые участки, с уплотнённым эпителием. Волосатая часть напоминает человеческий мозг. Заболевание появляется у мужчин в молодом и среднем возрасте.
  • СОПР – крайне редкое заболевание слизистой рта. Может появляться на фоне глоссалгий, красного плоского лишая, аллергических или вирусных стоматитов у женщин в 50-60 лет. Без лечения может принимать онкологический характер.
к содержанию ↑

Лечение лейкоплакии

В первую очередь врачом устанавливается причина, которая вызывает раздражение слизистой.

Дальше пациенту с лейкоплакией:

  • Нужно удалить повреждающие факторы: отказаться от вредных привычек, наладить режим питания, в котором будут присутствовать в достаточном количестве витамины группы B, аскорбиновая кислота и масляные растворы ретинола и токоферола.
  • Пройти санацию рта, для этого стоматология имеет множество способов. Также необходимо удалить некачественные пломбы, коронки, протезы.
  • Если пятна лейкоплакии появились на губе – понадобятся фотозащитные гигиенические средства.
  • Лечение больных десен и зубов.
  • При эрозивно-язвенной лейкоплакии показано использование регенерирующих препаратов (Нуклеинат, Метацил).
  • Необходимо оперативное вмешательство для удаления зараженных тканей, если позитивная динамика не наблюдается.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Начальная стадия лейкоплакии лечится по консервативной методике с использованием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов, противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

При веррукозной форме лейкоплакии дополнительно делается блокада под зонами поражения с применением растворов Делагила или Хонсурида.

При хирургическом методе лечения лейкоплакии используют криодеструкцию, но после неё возможно появление остаточных грубых рубцов.

Современная терапия применяет лазерные способы – электроэксцизию и диатермокоагуляцию. к содержанию ↑

Чем лечить лейкоплакию в домашних условиях

Лейкоплакия полноценно лечиться народными средствами не должна. Их можно применять как дополнительные, облегчающие состояние пациента средства. С этой целью делают полоскания отварами ромашки, липового цвета, шалфея, зверобоя, календулы.

Нельзя прижигать пораженные участки щек, языка, десен или нёба.

Хорошие антисептические и успокаивающие свойства имеет простая заварка зеленого чая.

к содержанию ↑

Дополнительно

Стоит помнить, что лейкоплакия может развиваться не только во рту. Не часто, но она может затрагивать мочеполовую систему. Очаги воспаления приводят к частичному утолщению головки члена у мужчин и тканей вокруг влагалища у женщин. Патология долгое время может не тревожить и определиться только на профилактическом осмотре.

Также со стороны пищеварительного тракта, лейкоплакия бывает в гортани, в конечном отделе прямой кишки, в области пищевода или желудка. Если поражение затронуло дыхательную систему, уплотнения и характерные бляшки располагаются возле горла.

Этиология таких появлений до конца не изучена, как и онкопатологий. Первые презентации и доклады появились только 10-15 лет.

Видео

moydantist.com


Смотрите также