Лекарство силденафил с3


Описание и выпускаемые формы Силденафила с3

Многие знают о Виагре – дорогом импортном препарате, обеспечивающем эрекцию. Но существуют аналоги этого средства, ни в чём ему не уступающие, а стоящие при этом значительно дешевле. 

Один из таких препаратов – Силденафил С3, «Северная звезда» – российская фирма, его производящая. Что это за таблетки, как они воздействуют на мужской организм и как правильно ими пользоваться? Все вопросы требуют подробного ответа.

Описание и выпускаемые формы

Описание: Силденафил С3 – голубая круглая таблетка, выпуклая с двух сторон, покрыта плёночной оболочкой. В разрезе имеет белый цвет.

В состав входит действующее вещество, производящее основной эффект, – силденафил. Кроме него состав содержит:

  • диоксид титана;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • макрогол;
  • оксид железа;
  • тальк.

Расфасовка Силденафила С3 – блистер с одной, двумя, четырьмя, десятью таблетками. Вторая форма фасовки – флакон из полимерных материалов с 20 таблетками. Флакон либо один блистер упакованы в картонную пачку. В каждой пачке находится инструкция по применению препарата.

Состав таблетки отличаются содержанием силденафила: минимальное количество – 25 мг, максимальное – 100 мг и обычная рекомендуемая доза – 50 мг.

Фармакологическое действие

Силденафил на биохимическом уровне воздействует избирательно на фермент фосфодиэстеразу (ФЭД5), замедляя его активность. ФЭД5 отвечает за расщепление цГМФ – специфического нуклеотида, необходимого для расслабления гладких мышц кровеносных сосудов пещеристого тела пениса. Уровень цГМФ при подавлении ФЭД5 возрастает, кровоток усиливается. При этом условии наступает эрекция.

Но для того, чтобы возникла эрекция, необходимо наличие сексуального возбуждения. Препарат может гарантировать физиологически совершение полноценного полового акта, если появляется соответствующий стимул.

В противном случае эрекция не наступит. И даже больше: стойкая эрекция может не появиться тогда, когда конкретная женщина не затрагивает сексуальных чувств мужчины в силу индивидуальных особенностей.

Кому рекомендуется Силденафил

Силденафил «Северная звезда» показан мужчинам, которые страдают расстройством эректильной функции, связанным с возрастом, психогенными факторами, физиологическими проблемами.

Применение препарата поможет в следующих случаях:

  1. Если мужчина достиг 50-летнего возраста, когда наблюдается снижение половой функции.
  2. Вялость полового члена.
  3. Когда при наличии сексуального влечения эрекция слишком слабая, недостаточная для совершения полового акта.
  4. Пониженная чувствительность пениса.
  5. Нет стремления заниматься сексом.
  6. Эрекция достигается, но поддерживается небольшой промежуток времени.
  7. Психологические барьеры, неуверенность в себе. В этой ситуации таблетки Силденафил особенно эффективны. Уже во время предварительных ласк мужчина почувствует готовность к сексу.

Преимущества Силденафила С3

Основным конкурентным преимуществом препарата Силденафил является его цена в сравнении с аналогами. Синонимы лекарственного средства, такие как Виагра, Визарсин, Олмакс стронг, воздействуют совершенно идентично, но более дорогие.

Другие достоинства:

  • улучшение циркуляции крови в органах малого таза способствует уменьшению застойных явлений;
  • быстро всасывается в кровь и начинает воздействие;
  • не противопоказан к приёму при повышенном давлении, что является частой проблемой пожилых людей;
  • может помогать достижению эрекции для совершения нескольких половых актов с небольшими промежутками.

Все эти преимущества при приёме Силденафила «Северная звезда» отзывами мужчин неоднократно подкреплены.

Способ применения

Для относительно здоровых мужчин применение препарата рекомендуется в количестве 50 мг перед интимной близостью. За 1 час до активных сексуальных действий принимается одна таблетка, запивается водой в достаточном количестве для быстрейшего усваивания.

Важно! Однократную количественную дозу препарата Силденафил определяет врач с учётом состояния здоровья пациента.

Применение дозы 100 мг или 25 мг назначается по результатам эффективности и индивидуальной переносимости лекарства. Пожилым пациентам, достигшим возраста 65 лет, лицам, имеющим почечную недостаточность и патологии печени, заболевания сердца и сосудистой системы, первоначальную дозу рекомендуют количеством 25 мг.

Если мужчина пользуется таблетками «Северная звезда» только для дополнительной стимуляции, не имея серьёзных сексуальных расстройств, то ему тоже будет достаточно 25 миллиграмм.

Продолжительность применения Силденафила С3 не должна превышать двух недель при ежедневном употреблении. Необходимо делать перерывы. Особенно это касается пожилых мужчин.

Сколько времени действует Силденафил на мужскую потенцию? Эффект препарата продолжается около 5 часов.

Препарат нужно сохранять в месте, недоступном для прямых солнечных лучей, при комнатной температуре. С соблюдением таких условий таблетки сохранят свою пригодность к употреблению три года.

Возможно ли привыкание

Бытует мнение, что если длительно принимать препарат «Северная звезда», таблетки для потенции, то может развиться привыкание, и силденафил перестанет действовать или станет менее эффективным. Подобно тому, как происходит привыкание к антидепрессантам, отдельным болеутоляющим и психотропным средствам.

Все перечисленные категории лекарственных препаратов, из-за действия на кору полушарий головного мозга, провоцируют привыкание на физиологическом уровне. Но силденафил не оказывает такого воздействия, ограничиваясь сосудорасширяющим эффектом. Поэтому говорить о медикаментозном привыкании несправедливо.

Есть другой вид привыкания – психологическое, когда, прекратив приём, мужчина теряет уверенность в себе, особенно если неудача повторится несколько раз.

Важно! Каждый мужчина должен знать, что не надо бояться употребления Силденафила С3 из-за медикаментозного привыкания. Возникающие психологические комплексы можно скорректировать, проконсультировавшись у психотерапевта.

Противопоказания

Препарат имеет противопоказания, запрещающие либо ограничивающие его применение.

Противопоказания, запрещающие использование:

  1. Детям до 18-летнего возраста.
  2. Одновременное употребление других средств, усиливающих эрекцию.
  3. Индивидуальные аллергические реакции на силденафил или другие ингредиенты, входящие в состав препарата.
  4. Одновременная терапия нитратами, нитритами (например, нитроглицерином).
  5. Тяжёлая форма почечной недостаточности.
  6. Тяжёлые патологии печени (цирроз).
  7. Гипотония (давление меньше, чем 90/50).
  8. Тяжёлые заболевания сердца (кардиомиопатия, нестабильная стенокардия), перенесённые в течение последнего полугода инсульты, инфаркты.
  9. Наследственные заболевания глазной сетчатки.

Существуют противопоказания, при которых возможно использование Силденафила С3, но с мерами предосторожности.

В этих случаях врач должен подсказать, как принимать препарат, чтобы избежать нежелательных последствий:

  1. Искривления полового члена вследствие кавернозного фиброза и других причин.
  2. Язвенные болезни ЖКТ в стадии обострения.
  3. Патологии сердца и сосудов, при которых активные занятия сексом рискованны.
  4. Мигрени.
  5. Лейкоз.
  6. Анемия.

Побочные реакции

Побочные действия силденафила относительно редки. Наиболее часто встречающиеся реакции – покраснение лица и головная боль.

Но есть и другие нежелательные проявления:

  1. Отёк слизистой носа.
  2. Снижение зрения, двоение в глазах, изменение восприятия цветов.
  3. Диарея, боль в желудке.
  4. Кожные высыпания.
  5. Головокружения.
  6. Сонливость или, наоборот, бессонница.
  7. Частое мочеиспускание.
  8. Тахикардия.
  9. Чувство сухости во рту, повышенная жажда.
  10. Приступы кашля, усиление выделения мокроты.

Важно! Передозировка препарата провоцирует более частое возникновение побочных проявлений с умножением степени тяжести. Причём эффективность силденафила не увеличивается с повышением дозы.

Больше всего побочные реакции проявляются при употреблении 100 мг силденафила.

Взаимодействие с другими фармакологическими препаратами

Кетоконазол, циметидин, эритромицин замедляют процесс выведения силденафила, вследствие чего содержание его в крови повышается.

Совместный приём Силденафила С3 с лекарствами, содержащими нитриты, может вызвать резкое понижение давления. Такой же эффект будет при использовании препарата с одновременной терапией альфа-адреноблокаторами.

Важно! В каждом случае приёма медикаментов необходимо уведомить об этом врача, перед назначением Силденафила С3, для исключения возникновения опасных комбинаций.

Взаимодействие с алкоголем

Производитель не даёт категорического запрета на применение препарата вместе с алкогольными напитками. Однако это не рекомендуется делать по ряду причин:

  1. Взаимодействуя со спиртовыми продуктами, силденафил хуже усваивается организмом. Следовательно, ожидаемый эффект от применения таблеток может возникнуть позже, даже несмотря на высокую дозу.
  2. Продукты расщепления этилового спирта концентрируются в яичках, предстательной железе. Действенность лечения снижается.
  3. Этиловый спирт влияет на уровень полового гормона тестостерона в крови, понижая его. Пенис может остаться недостаточно эрегированным после приёма таблеток.
  4. Человек в состоянии алкогольного опьянения менее восприимчив к действию стимуляторов сексуальной активности.

Аналоги лекарства

Аналогами называются лекарственные средства, имеющие другие действующие компоненты, но позволяющие достичь идентичного эффекта. Они применяются при негативных реакциях организма на силденафил.

Аналоги Силденафила С3 – Сеалекс, Левитра, Сталон Нео, Сиалис и другие препараты.

  1. Левитра. Таблетки с содержанием активного компонента варденафила. Способ применения и продолжительность воздействия идентичны Силденафилу.
  2. Сиалис. В составе действующий ингредиент тадалафил. Препарат обеспечивает длительный эффект – до полутора суток.
  3. Сеалекс. Биопрепарат для усиления потенции. Принимается вместе с пищей. Рекомендуется длительный приём на протяжении как минимум 2 недель, так как имеет накопительное воздействие.
  4. Сталон Нео. Также создан на основе растительных афродизиаков. Принимается курсами по 3 недели. Мягко и постепенно позволяет добиться значительного улучшения эрекции и прочно закрепить эффект.

Такие аналоги, как Левитра, Сиалис обязательно должны рекомендоваться врачом.

Где купить и за сколько

Силденафил С3 продается в аптеках. Но не во всех сетях, придется побегать, поискать, задавая не удобный вопрос фармацевту в присутствии очереди. Более удобным способом приобретения являются интернет-сайты. 

Цены на препарат разнятся в соответствии с содержанием действующего вещества и количеством таблеток в упаковке. К примеру, при покупке Силденафила С3 100 мг 10 штук нужно заплатить 574 рубля, а за 20 штук – 849 рублей. 20 таблеток Силденафила С3 25 мг будут стоить 404 рубля и т. д. Таким образом, купить упаковку с большим содержанием таблеток выгоднее. Этот силденафил не продается в нашей интеренет аптеке, но в нашем каталоге вы найдете более 10 импортных препаратов с силденафилом.

От попробовавших на себе эффект Силденафила С3 отзывы однозначно свидетельствуют, что препарат действительно работает, возвращая радости секса и уверенность в своей мужской силе.

www.misterjoy.ru

Отзывы мужчин о Силденафил СЗ

Если вы намерены впервые купить Силденафил-сз Северная Звезда, познакомьтесь с отзывами, которые заслужил препарат.

Мужчины успели проверить, насколько эффективен и доступен этот вариант лечения эректильной дисфункции.

Качество таблеток с3 для потенции

Компания Северная Звезда специализируется на изготовлении твердых лекарственных форм. Производство устроено так, чтобы исключить нарушения технологического процесса.

Таблетки делают на ведущем европейском, российском оборудовании. Весомый вклад в качество приносит сырье высокой степени очистки. В результате, Силденафил СЗ успешно замещает брендовую Виагру. Лекарство, выпускаемое производителем, зарегистрировано в Росздравнадзоре, соответствует стандарту GMP. На предприятии действует структурный контроль качества. к содержанию ↑

Реальные отзывы покупателей о результатах применения Силденафила сз (северная звезда)

Мы собрали реальные отзывы мужчин и женщин с форумов о препарате для потенции Силденафил-с3 концерна «Северная Звезда» в таблетках по 25, 50 и 100 мг.

Знакомьтесь с опытом разных возрастных групп при однократном и курсовом приеме. Первые оценки звучат от пациентов, принимавших стимулятор по требованию.

Константин, 25 лет, Курск

Взял препарат в первой попавшейся аптеке.

Дозировку выбрал 50 мг, но начать решил с 25. Распилил таблетку пополам и отправился на свидание.

Принял, как сказано в инструкции – за час до секса. Все зашевелилось где-то минут через 40.

Первый акт неплохо прошел, но без сверхъестественных ощущений. А вот во второй подход просто обалдел. Член будто железобетонный. Такой крепости даже в ранней юности не было. По длительности тоже немного ошалел. Кстати, проблемы с эрекцией вызваны простатитом и силденафил помог лучше всего.

Евгений, 52 года, Санкт-Петербург

Со здоровьем особых проблем нет, но иной раз в постели случаются осечки.

На случай держу блистер силденафила в портмоне.

С 50 мг эрекция возникает, но член наполняется кровью процентов на 90%. Моя дозировка – 100 мг.

По ощущениям действие начинается на 20-30 минуте. Сначала наступает легкое головокружение, но не критичное. Напрягался, что покраснеет лицо, но этого не произошло.

Эрекция отличная, среди ночи просыпался пару раз от возбуждения. Эффект прошел часам к 10 на следующее утро. С утра немного побаливала голова, но после аспирина прошла. В общем, идеальная штука для приема по требованию.

Алексей, 47 лет, Омск

Ем по 50 мг, строго на голодный желудок. Алкоголь не пью. Член поднимается без проблем.

Но, не могу похвастаться длительностью полового акта.

После разрядки нет моментального расслабления, препарат работает на более быстрое восстановление. Но, для тех, кому нужны неоднократные подходы, советую остановиться на 100 мг. Сам, в принципе доволен, буду брать еще.

Опыт курсового лечения ниже.

Сергей, 51 год, Москва

Давно использую лекарственные средства из группы ФДЭ-5 для лечения интимных проблем.

Разумеется, терапия ведется с одобрения врача.

Лечение курсом СЗ дает свой положительный эффект. Это будто тренировка в качалке. Он увеличивает кровоток, заставляя работать артерии, питающие половой член.

В итоге, потенция становится намного лучше. Эффект от российского дженерика аналогичен оригиналу, надо только корректно подобрать дозировку. Мой опыт основан на периодическом приеме 50 мг, пью таблетки 3 раза в неделю, по схеме день чрез день. Об осечках забыл.

Демьян, 69 лет, Мурманск

Несколько лет принимаю sildenafil курсом.

Схему назначил врач ½ таблетки 50 мг – день через день и по ¼ — каждый день.

За графиком пристально не слежу, особо не парюсь, если пропустил прием. Но перед сексом всегда стараюсь принять 100 мг, пропуская обычную дозировку.

По итогу, не могу точно утверждать, что курс лечит. Но, он обеспечивает крепкой потенцией на продолжительный период. В мои 69 есть утренние эрекции, по требованию тоже все работает отлично. По побочкам замечаний нет, хотя в первое время от лекарства трещала голова, но потом все прекратилось.

Макс, 39 лет, Пермь

У меня глубокие проблемы с эрекцией, которые нужно было решать намного раньше.

Поставили хроническую болезнь – сахарный диабет.

Это стало решающей точкой, препятствующей полному восстановлению. Кроме того, есть некоторые особенности организма. Теперь пью таблы, среди которых силденафил 25 мг.

Комплексная терапия назначена врачом. В начале лечения мог провести половой акт только раз в неделю, да и то без особой крепости и длительности.

Теперь, спустя полгода, есть стабильный секс 2-3 раза еженедельно. Иногда эрекция наступает даже без таблеток. Это лучший прогресс, на который мог рассчитывать. к содержанию ↑

Опыт применения совместно с алкоголем

Мы нашли отзывы тех, кто принимал Силденафил с3 с алкоголем.

Петр, 48 лет, Архангельск

Я пробовал таблетки со спиртным. Доза алкоголя была небольшая, примерно полбутылки красного вина.

Может, немногим больше. Ел 50 мг, на голодный желудок, через 15 минут пошли легкие закуски и вино.

По результату – ничего страшного не произошло. Стимулятор сработал нормально. Эрекция была крепкой, плюс пару бокалов помогли как дополнительный пролонгатор.

Алексей, 31 год, Новгород

Я сравнивал эффект СЗ под коньяк с аналогичным, но с дапоксетином.

Принял 150 мг армянского и потом таблетку 50 мг.

В итоге, спиртное никак не повлияло на действие стимулятора и организм в целом.

Эрекция вполне крепкая, сердце не стучит, да на интенсивности побочек не отразилось. Впрочем, если потребуется продлить секс, буду добавлять дапоксетин, коньяк мне не помощник.

Станислав, 59 лет, Краснодар

Пробовал фарм-поддержку с мясом и вином.

Получилось, начали готовить шашлык, съел перед этим 100 мг.

Сначала поел мяса, выпил бокал вина. За беседой чувствую, все топорщится. Таблетка сала действовать. Эрекция классная, хватило даже на пару подходов. Секс прошел на ура. Видимо, вино сработало как катализатор. Правда, выпил я немного и утром болела голова.

Олег, 30 лет, Курск

У меня стимулятор со спиртным не сработал.

Дженерики Виагры пью несколько лет и такое случилось впервые.

Обычно все на мази – съел 50 мг, через 40 минут секс. Но, даже после бокала пива случаются казусы. Член встает процентов на 80, быстро падает в процессе.

Не помогает даже подъем до 100 мг, алкоголь просто гасит эффект, только побочки остаются, а толку нет. Стараюсь принимать СЗ только на тощак.

к содержанию ↑

Время действия

О времени действия препарата Силденафил с3 вы также можете узнать из отзывов мужчин.

Стас, 39 лет, Москва

СЗ действует лучше всего.

Мне достаточно половины таблетки чтобы через 30-40 минут возник каменный стояк.

Действия хватает минимум на 4 ч., то есть практически полночи можно смело вызывать эрекцию на бис. Брендовая Виагра работала так же, потому решил не переплачивать за оригинал.

Николай, 61 год, Новосибирск

СЗ все-таки уступает оригиналу по длительности воздействия.

Помнится, настоящая Виагра оставляла шанс на эрекцию с утра.

От российского аналога таких эффектов не замечал. Но мне хватает и того, что есть. Беру 100 мг, пью строго по требованию натощак, занимаюсь сексом с женой и спать.

Никита, 31 год, Иркутск

Больше года принимаю пилюли в дозировке 50 мг, примерно 2-3 раза в месяц.

Особых нарушений эрекции нет, но хотел улучшить её качество и получилось.

Пьешь одну штуку за 20-30 минут, потом 4-часовой секс обеспечен. Возбуждение остается с тобой очень долго. Практикую такой «капитальный» подход раз в 7-10 дней. В обычные дни остаюсь на своем стабильном уровне. к содержанию ↑

Что пишут мужчины на форумах

Активные участники форумов делятся опытом применения СЗ. По-мнению форумчан, лекарство немногим уступает по силе действия оригинальной Виагре, зато сильнее, чем конкуренты Вертекс, Сандоз, Тева. Мужчины говорят о том, что лучше всего помогают таблетки с максимальной дозировкой 100 мг.

Отзывы женщин

Девушки сами приобретают стимулятор своим партнерам и часто остаются довольными его действием на мужской организм. Лекарство спасло сотни пар и браков от расставания.

Женщины используют фарм-поддержку для собственной стимуляции, принимая таблетку вместе с партнером. Они говорят, что это усиливает яркость симпатичных ощущений и силу оргастической разрядки. к содержанию ↑

Отзывы врачей

Урологи утверждают, что мужчины не склонны рассказывать о проблемах половой и мочевой систем, тем самым усугубляя эректильную слабость.

Между тем, лучше не откладывать поход к врачу, ведь именно он может выписать рецепт на силденафил. Знакомьтесь с отзывами врачей о Силденафиле с3.

Олег Петухов, уролог-андролог

Силденафил СЗ активно применяется для усиления эрекции и заслуживает особого внимания мужчин.

Это препарат первой линии для поддержания мужского здоровья, созданный на основе лучшего ингибитора ФДЭ-5.

Важно, что лекарство устраняет причины, а не симптомы половых нарушений, работает на естественное восстановление мужской силы.

Максим Патрушев, андролог-хирург

СЗ sildenafil – первое лекарственное средство российского производства, заслуживающее доверия.

Многие врачи одобрили его для медикаментозной терапии ЭД.

Не советую заниматься самолечением, — есть пациенты, разочарованные в и ФДЭ-5 из-за неправильного подбора дозировки и некорректного применения. На практике следует опробовать препарат хотя бы 8-10 раз, прежде чем понять, что оно не действует на конкретного человека.

Екатерина Матвеева, андролог-сексолог

Хочу предупредить мужчин с половыми расстройствами, волшебной таблетки для потенции не существует.

Sildenafil способствует наполнению полового члена кровью, но пациент должен испытывать возбуждение, в чем помогут либо партнер, либо мастурбация.

Кроме того, крайне важно корректно дозировать препарат. Скажем, на некоторых пациентов 25 мг действуют как плацебо, кому-то нужна терапевтическая доза 100 мг.

Другие нуждаются в длительной комбинированной терапии 50 мг силденафила, 10 мг тадалафила. Разобраться в этом поможет врач. Врачи подтверждают эффективность силденафила в борьбе против 2 групп импотенции психогенной (стресс, беспокойство, депрессия) и органической (диабет, болезни сердца, травмы). к содержанию ↑

Комментарии тех, кому не помогло

Покупатели недовольные действием ингибитора отмечают, что 100 мг силденафила СЗ действуют точно так же, как аналогичные брендовые таблетки 25, 50 мг.

Строго говоря, замечена разница в терапевтических эффектах. При этом, частота и сила побочных эффектов абсолютно одинаковые.

Прочие комментарии относятся к нулевой результативности лечения. Как правило, это вызвано неправильным использованием лекарства.

Мы перечислим типичные ошибки в приеме, определяющие низкую эффективность:

  • нет должной сексуальной стимуляции;
  • некорректно подобранная дозировка;
  • прием после жирной еды;
  • несоблюдение времени, необходимого для достижения максимальной концентрации в крови. Проще говоря, препарат не работает, если мужчина слишком быстро переходит к делу;
  • отсутствие экспериментов в интимной жизни, излишний консерватизм.
к содержанию ↑

Цена

Судя по отзывам мужчин, цена Силденафила с3 вполне демократична. Стоимость стимулятора в традиционных фарм-маркетах отражена в таблице.

Количество штук в упаковке 100 мг 50 мг 25 мг
№20 688 567 339
№10 394 337
№4 278 196 117

к содержанию ↑

Полезное видео

О проблемах потенции за пять минут в этом видео:

Заключение

Силденафил с 3 Северная звезда заслужил положительные отзывы мужчин. Ингибитор ФДЭ-5 российского концерна выпускается в разной дозировке – 100, 25, 50 мг. Чтобы получить позитивный опыт, начинайте знакомство с препаратом с 50 мг.

Далее действуйте по ситуации, и не отчаивайтесь, если средство не сработало в первый раз. Изменение дозировки и повторный прием исправят ситуацию.

promuzhikov.info

Силденафил С3

Силденафил С3 – препарат для восстановления потенции у мужчин любого возраста, действие которого основано на усилении циркуляции крови в области малого таза, что приводит к возникновению давления на кавернозные тела полового члена и, как следствие – эрекции. Препарат устраняет нарушения потенции, обусловленные состоянием сосудов в области полового органа, при дисфункциях другого происхождения эффективность не установлена. По результативности лечения эректильных дисфункций не уступает всемирно известной Виагре при значительной разнице в цене.

Таблетки Силденафил

В аптеках лекарство продается в виде круглых, выпуклых с двух сторон таблеток для приема внутрь с содержанием активного вещества 100, 50 и 25 мг. Таблетки покрыты голубой оболочкой, на изломе - белые. Упакованы в контурные ячейковые пластины (блистеры) по 10, 4, 2 или 1 единице или в полимерные банки по 20 единиц. Контурные ячейковые пластины и полимерные банки предлагаются в картонных упаковках вместе с подробной инструкцией по использованию. Аптеки продают таблетки по рецепту, необходимую дозу препарата определит профильный врач.

Состав

Активное действующее вещество – Sildenafil Citrate, или цитрат Силденафила - ингибитор изофермента фосфодиэстеразы. Состав одной таблетки определенной дозировки приведен в таблице:

Вспомогательные вещества

Содержание Sildenafil в 1 таблетке, мг

25

50

100

Вспомогательные вещества:

МКЦ

50

54

83,5

Лактозы моногидрат (сахар молочный)

61,5

74

83,5

Кроскармеллоза натрия

7,5

10

15

Повидон

4,5

10

15

Магния стеарат

1,5

2

3

Пленочная оболочка:

Спирт поливиниловый, частично гидролизованный

2

2,4

3,6

Титана диоксид

1,145

1,374

2,061

Макрогол

1,01

1,212

1,818

Тальк

0,74

0,888

1,332

Алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого

0,096

0,1152

0,1728

Железа оксид (II) желтый

0,0085

0,0102

0,0153

Железа оксид (II) черный

0,0005

0,0006

0,0009

Среди вспомогательных веществ – лактозы моногидрат, используемый как подсластитель, магния стеарат - стабилизатор, кроскармеллоза натрия для быстрого растворения таблетки в желудке.

Показания к применению

Силденафил Северная звезда рекомендуется использовать как средство для улучшения эрекции при условии естественно возникшего сексуального возбуждения. Препарат усиливает половое влечение и продлевает половой акт, но не выполняет функции сексуальной стимуляции. Считается, что эффективность Силденафила для женщин не доказана, однако принимавшие это средство девушки утверждают, что отечественная женская Виагра действует, особенно после оперативного удаления матки и в период менопаузы.

Как применять Силденафил

Согласно инструкции, следует принимать Силденафил внутрь, один раз в сутки, примерно за 0,5 - 2 часа до начала полового акта. За это время оксид азота успевает получить ингибитор и расслабить мышцы пещеристых тел полового члена. За сутки Силденафил выводится кишечником, в меньшей степени – почками. Доза, которую врачи рекомендуют большинству пациентов – 50 мг. По отзывам мужчин, ее вполне хватает при половом возбуждении для мощного полового акта. Силденафил метаболизируется с помощью изофермента цитохрома печенью. Прием с жирной пищей снижает эффективность на 20-40%.

Особые указания

Прием препарата может вызвать кровотечения разного происхождения. При диагностировании легочной гипертензии с патологией соединительной ткани могут возникать кровотечения из носа. Возможны обострения язвенных болезней как желудка, так и двенадцатиперстной кишки. С осторожностью следует принимать С3 больным пигментным ретинитом – в этом случае может наблюдаться нарушение функций клетчатки глаза. Принимать препарат нельзя тем, кому противопоказана сексуальная активность - больным с сердечными патологиями. При проблемах со слухом прием ингибиторов нежелателен.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат при следующих заболеваниях:

  • повышенная чувствительность к активному компоненту;
  • заболевания, сопровождающиеся кровотечением;
  • заболевания желудка, кишечника и мочевыводящего тракта;
  • сердечные заболевания, стенокардия, аритмия;
  • заболевания сосудов;
  • перенесенный инсульт, инфаркт миокарда;
  • пигментный ретинит;
  • непереносимость лактозы.

Не предназначен для употребления лицами до 18 лет и женщинами.

Не рекомендуется принимать одновременно с ритонавиром – препаратом для лечения ВИЧ.

Побочные действия и передозировка препаратом

При приеме препарата могут наблюдаться нежелательные факторы:

  • головная боль, головокружения;
  • приток крови к лицу
  • нарушение зрения
  • инфекции носовой полости и дыхательных органов
  • диарея, диспепсия
  • сыпь
  • инфекции мочевыводящих путей
  • боль в спине.

Наблюдения проводились среди пациентов, принимающих Силденафила цитрат и плацебо. Возникновение побочных эффектов отмечается в среднем у 2% пациентов первой группы. Судя по отзывам, после приема случаются: головная боль (16%), покраснения лица, вызванные приливами крови (10%). Больше побочных действий наблюдается при приеме дозы 100мг.

Условия продажи и хранения

Силденафил Северная Звезда продается в аптеках по рецепту. Получить рецепт можно у лечащего врача (уролога, сексопатолога, андролога), который предварительно оценит состояние здоровья пациента, назначив исследования крови и мочи. Лечащий врач определит наличие противопоказаний к применению ингибитора и дозу препарата, необходимую в каждом конкретном случае.

Срок годности препарата установлен производителем равным 3 года. Хранить его надо при умеренной температуре воздуха, оптимально для хранения подходит температура 25 градусов. Место хранения должно быть сухим и защищено от света.

Аналог Виагры Силденафил

Силденафил С3 Северная Звезда - российский аналог Виагры, самой популярной торговой марки американской компании Pfizer. Производится в Ленинградской области компанией «Северная звезда». Являясь альтернативой импортным лекарственным средствам, выгодно отличается от них по цене. Другие препараты, представленные на российском рынке и рекомендуемые к использованию при нарушении эрекции – Силденафил Цитрат и Силденафил Вертекс.

Цена Силденафила С3

Стоимость препарата в аптеках варьируется в зависимости от дозировки, количества таблеток в блистере и региона продажи. Средняя цена разных вариантов компоновки препарата в рублях представлена в таблице:

Доза Силденафила, мг

1 таблетка

2 таблетки

4 таблетки

10 таблеток

20 таблеток

25

75

-

119

-

294

50

80

100

198

353

450

100

85

152

266

390

644

Для сравнения: средняя цена одной таблетки Виагры с дозой 100 мг – 125 рублей.

Видео

Отзывы

Владимир, 52 года

Я сразу рассказал о проблемах с эрекцией врачу. Уже два года, как пользуюсь таблетками, покупал сначала только Виагру. Один раз случайно купил Северную звезду и с тех пор покупаю только это лекарство. После Виагры у меня появлялся легкий кашель, а наш Силденафил не дает никаких побочных эффектов. Покупаю таблетки по 50 мг, принимаю по инструкции. В целом доволен.

Галина, 41 год

У мужа в кармане однажды нашла Силденафил Северная звезда. Погуглила, поняла, что это для лечения импотенции, но вот чего не поняла – существует ли Силденафил для женщин. Может, кто-то из девушек уже принимал, поделитесь опытом! А про мужа думаю – молодец, не растерялся, когда понадобилось - нашел выход! И да – Силденафил усиливает потенцию!

Сергей, 49 лет

Я начал пить Силденафил совсем недавно и тут же перестал. Думаю, что у меня получился психологический эффект – получил результат с первой таблетки. Силденафил улучшил эрекцию, а заодно и мое настроение. Я перестал бояться и какое-то время справляюсь уже без лекарств. Если снова начнутся неприятности, снова воспользуюсь таблетками. Пока доволен.

1067

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets24.ru

Силденафил С3 - что это за таблетки, инструкция по применению

Утрата мужской силы – тема деликатная, поэтому говорить о ней вслух не принято. Если этот вопрос начинает тревожить мужчину, первое, что он делает — ищет название эффективных лекарств для повышения потенции. Одно из актуальных, недорогих средств — «Силденафил С3».

Если молодое поколение эта мысль еще не беспокоит, то с возрастными изменениями, хроническими патологиями и другими факторами мужчины начинают задумываться о половом здоровье. Снижается потенция, мужчина ощущает ухудшение качества интимной жизни.

Фармакодинамика силденафила

Силденафил c3 производства компании Северная Звезда — дженерик виагры, принадлежит к фармакологической группе веществ — ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5). Ведущая функция действующего компонента — расширение сосудов, усиление кровяного притока к половому члену во время возбуждения – стимуляция эрекции и улучшение потенции.

Силденафил с3 показан, если мужчина не может сохранить эрекцию. Он способствует восстановлению реакции половой сферы на сексуальную стимуляцию.

Без естественного возбуждения не получится достичь результата даже при помощи препарата.

После перорального способа употребления таблетки, силденафил содействует выработке биологических ферментов, которые участвуют в приведении члена в состояние эрекции. Во время полового акта вещество повышает синтез NO3. Происходит расслабление артериальных стенок, усиливается приток крови к детородному органу, что и вызывает эрекцию. Постепенно потенция у мужчины повышается.

Природный оксид азота не способен действовать на сосудистую сферу, а становится только катализатором. Активное вещество препарата ингибирует фермент, уничтожающий ЦГМФ и помогает длительному сохранению расширенного положения сосудов.

Лекарственная форма

Таблетки силденафила С3 выпуклой формы, голубоватого оттенка. Выпускаются в контурных ячеистых упаковках или небольших баночках, содержащих четное количество таблеток (2, 4, 10, 14 или 20).

Дозировка

Назначенная дозировка медикамента должна учитывать индивидуальность организма мужчины и запущенность состояния. Врачи рекомендуют начальную дозу — 0.25 г. В дальнейшем можно увеличивать дозу, но не превышая допустимую границу (1 грамм).

Как часто можно принимать силденафил?

В упаковку Силденафил С3 вложена инструкция, в ней сказано, что количество приемов средства за сутки не должно превышать один раз.

Таблетку для повышения потенции принимать ориентировочно за 30 минут – максимум 2 часа до планируемого секса. Данного времени будет достаточно для протекания химического процесса между оксидом азота и ингибитором.

Происходит релаксация мышц каверзного тела пениса и возникает эрекция.

Не следует часто принимать силденафил, чтобы не развилась побочная картина.

Длительность нахождения лекарства в организме 4 часа, затем оно выводится через кишечник, а реже – почки.

После приема таблетки для мужской силы откажитесь от жирной еды и алкогольных напитков, так как они подавляют действенность до 40%.

Популярный препарат компании «Северная звезда» — дженерик Виагры.

Что такое аналоги и дженерики?

Дженериками популярных лекарств называют их аналоги, созданные другими компаниями после истечения срока патента оригинального производителя. Для производства лекарств-дублей не надо затрачивать средства на клиническую апробацию, исследования — все уже сделал первый изготовитель, поэтому дженерики всегда дешевле оригинала.

Часто спрашивают — насколько одинаково действие оригинального препарата и дженерика? На это ответит время применения аналога — в его составе от оригинала только действующее вещество, вспомогательные компоненты могут быть другими.

Препараты-аналоги силденафила С3

Основной препарат, который практически не отличается по составу и фармакодинамике от таблеток Силденафила с3 — Силденафила цитрат.

Среди структурных аналогов выделяют следующие:

  • Viagra;
  • Sildenafili vertex;
  • Maxigra;
  • Dinamiko;
  • Revacio;
  • Viasan;
  • Potencagra;
  • Vizarsin.

Есть и другие синтетические препараты в форме капсул, хорошо влияющие на эрекцию, также назначаемые для симптоматического лечения импотенции. Их действие достигается за счет других видов подавителей ФДЭ5. Среди доступных на рынке выделяют следующие:

  • Sialis;
  • Tadalafil;
  • Vardenafil.

Осторожно – противопоказания!

Ограничений для приема средства, повышающего потенцию, целый список, их игнорирование чрезвычайно опасно. В медицинской практике есть случаи, когда прием лекарства для улучшения потенции при противопоказании вызвал летальный исход.

Отказаться от Силденафила надо, если у вас:

  • Нестабильная стенокардия.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Дисфункция сердечной мышцы;
  • Гипо- или гипертония.
  • Гепатомегалия в результате патологических процессов.
  • Сужение коронарного сосуда.
  • Дисфункции зрительной сферы, связанные ишемической оптической невропатией неартериального типа.
  • Кровоизлияние в головной мозг.
  • Врожденные аномалии сетчатки глаза.
  • Непереносимость компонентов средства.

С особой осторожностью применять при

  • Наличии деформации детородного органа;
  • Анемии;
  • Лейкозе;
  • Миеломе;
  • Тромбоцитопении;
  • Патологии с обширным кровоизлиянием.

Побочные эффекты

Возможны негативные реакции после приема Силденафил С3. Они ликвидируются отменой препарата. Патологическая картина может проявляться со стороны разных органов и систем:

  1. Со стороны органов пищеварительной системы наблюдаются диспепсические расстройства – тошнота, рвота, сухость слизистых оболочек рта.
  2. Со стороны сердца и сосудов – приливы жара к лицу с появлением гиперемии кожи, падение или повышение АД, инфаркт, тахикардия.
  3. Силденафил С3 может спровоцировать нежелательные реакции со стороны ЦНС, среди них – боли в лобно-височной зоне, сонливость, инсульт головного мозга, потери сознания, снижение тактильной чувствительности, частые судорожные сокращения мускулатуры.
  4. Органы чувств – болезненность в глазах, нарушение восприятия цветовых оттенков, дистрофия сосудистой сети сетчатки, заболевания конъюнктивы и зрительного нерва, дисфункции органов слуха (шум), периодические головокружения, вследствие поражения внутреннего уха, риниты, кровотечения из носа.
  5. Со стороны опорно-двигательного аппарата возможны проявления мышечных болей (миалгия).
  6. Репродуктивная сфера – эректильный процесс становится болезненным, в эякуляте появляется сукровица(гематоспермия), кровотечение из полового члена.
  7. На коже вероятны высыпания, сопровождающиеся зудом. Изменения патологического характера, по виду ожога от крапивы (крапивница), некроз кожных участков.

Проявление побочной реакции на фоне таблеток Силденафил с3 — сигнал для прекращения их приема и скорейшему посещению врача.

Особые указания

  1. При терапии антибиотиками (эритромицин) и приеме таблеток Силденафила снижается выведение последнего из организма, повышается его содержание в кровяном русле.
  2. Параллельный прием с нитропруссидом натрия — антиагрегантный эффект. Совместимость возможна при отсутствии заболеваний крови.
  3. Не совместим прием с нитратами органического типа — повышается их гипотензивное действие, что может привести к летальному исходу.
  4. Опасность для жизни представляет совмещение дженерика виагры с лекарственными препаратами, снижающими сахар в крови и В-адреноблокаторами.
  5. Если мужчина выпил алкоголь, эффективность будет стремиться к нулю. В период восстановления репродуктивной функции силденафилом не следует пить спиртное.

Длительность и условия хранения

Срок возможного применения препарата производства Северной Звезды — таблетки для потенции Силденафил — три года.

  • Хранение должно быть в оригинальной заводской упаковке, в сухом, защищенном от света и детей месте.
  • При температурных показателях воздуха не более 25 градусов.

Приблизительная цена

Средняя цена одной коробочки лекарственного средства Силденафил-С3 в российских аптеках зависит от количества таблеток и их дозировки.

Купить средство можно по следующей цене:

Число таблеток Дозировка (мг) Цена (руб.)
20 25 398 — 410
20 50 530 — 570
20 100 799 — 815

-Сноска-

Отпускается без рецепта врача.

Мнение врачей о «силденафил-С3»

Отзывы пациентов

Несколько отзывов от мужчин и женщин о медикаменте с форума.

Заключение

Силденафил с3 — таблетки, которые справятся со слабой эрекцией. Однако, этот лекарственный препарат — симптоматическое средство, которое устраняет следствие, а не причину сексуальной дисфункции. Чтобы понять, чем вызвана половая слабость мужчины, необходимо прийти на прием к врачу, пройти обследование и получить назначение на лечение. Это будет комплексная терапия, которая полностью избавит мужчину от проблем репродуктивной сферы.

Полезные ссылки

Что нужно знать об оригинальных препаратах и дженериках:

Часть 1

Часть 2

Часть 3

annahelp.ru

Силденафил с3

Здравствуйте, дорогие читатели очень полезного сайта Отзыв Про и собственно моего отзыва. Вот решила я сегодня написать и посвятить свой отзыв, такому лекарственному препарату, который выпускают в таблетках - Силденафил с3. А вот узнала я о них от одного сотрудника на работе.

Мужчине 49 лет, имеет жену моложе на 19 лет, вот всё было хорошо, но в последнее время, в поисках хорошего заработка, а соответственно физического труда у нас на работе, он стал сильно уставать, и заметил что его совсем не тянет к жене в интимном плане, она к нему, а у него никакой реакции. Жена естественно ещё достаточно молодая, и хотелось ей предоставлять удовольствия, а он в отчаянии перестал себя считать мужчиной и рашил развестись с ней, чтобы не мучить. Но она узнав об этом, совсем не обиделась, а наоборот стала искать пути решения этой проблемы. Посидев вечерок в интернете, она нашла одно лекарство с названием Силденафил с3, которое обещало хороший и действенный результат. Она их заказала через интернет и когда получила, только тогда и рассказала мужу. Ну естественно они в тот же вечер решили их испробовать на нём. Она взяла не сильную дозировку по 50 мг, в пачку входит 10 таблеток. После принятии таблетки и стимуляции произошла эрекция, которая и должна была так возникнуть, об этом написано в инструкции, и в то же время приблизительно через 20 минут. Он сново почувствовал себя мужчиной, а рассказывал нам для того, что если у кого-то в семъе есть аналогичные проблемы, то вот проверенное средство оказалось действенным, и это всё благодаря его жене. Ни о каком теперь разводе речи идти и не может, приходит каждый день на работу и светится, а это как раз и говорит что таблеточки то действенные. При применении этого препарата, могут ещё и возникать побочные эффекты, но у каждого мужчины, они наверное проявляются по разному. У него только немного повысилось потоотделение, и немного покраснело лицо, но это ничто по сравнению с эффектом. Но в интернете есть и негативные отзывы об этом препарате, но я считаю что это не повод осуждать лекарство что оно не действенно, ведь может проблема у них кроется совершенно в другом.

Так, как у каждого организм индивидуален, то объязательно нужно перед покупкой прочитать инструкцию по применению, нету ли у мужчины противопоказаний к нему.

Таблетки Силденафил с3 выпускают в голубом цвете, они покрывают их плёночной оболочкой, круглой формы, внутри они белые. Эффективность этих таблеток, доказывается достижением и поддержанием эрекции у мужчин.

  • Препарат применяют мужчины, для лечения нарушений эрекции, которая проявляется неспособностью к достижению, или же сохранению эрекции соответственно полового члена, и если она недостаточная для удовлетворения себя и партнёрши.

Но он эффективен только при сексуальной стимуляции, по другому никак.

  • противопоказанием является повышенная гиперчувствительность к компонентам препарата, или же индивидуальная непереносимость к ним же;

  • пациентам, которые принимают донаторы оксида азота, органические нитраты - препарат противопоказан;

  • возраст до 18-ти лет, является противопоказанием;

  • нельзя его принимать женщинам;

  • при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозно-галактозная мальабсорбация;

  • одновременно приём сильденафила и ритонавира - противопоказано;

При применении данного препарата, могут возникать побочные эффекты, и их не мало, обо всём этом, написано непосредственно в инструкции к применению таблеток. И единственное, за что я ему снижвю один бал, так это за те же побочки.

Мужчины, пусть ваша мужская сила, вас не подводит, а если что не так, можно всё поправить лекарственными препаратами, не отчаивайтесь!

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(5)
Силденафил с3Силденафил женскийсилденафил с3 инструкция по применениюсилденафил с3 инструкция по применению отзывысилденафил с3 отзывы цена

otzyvy.pro

Силденафил-СЗ

http://sildenafil.ns03.ru/

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

СИЛДЕНАФИЛ-СЗ

Регистрационный номер: ЛП-002313

Торговое название препарата: Силденафил-СЗ

Международное непатентованное название: силденафил

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

дозировка 25 мг:

активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 25 мг

вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 50, 0 мг; лактозы

моногидрат (сахар молочный) – 61,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 7,5 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 4,5 мг; магния стеарат – 1,5 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 2,0 мг; титана диоксид Е 171 – 1,145 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,01 мг; тальк – 0,74 мг;  алюминиевый  лак на основе бриллиантового голубого – 0,096 мг; железа оксид (II) желтый Е 172 – 0,0085 мг;  железа  оксид (II)  черный Е 172 – 0,0005 мг).

дозировка 50 мг:

активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 50 мг

вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 54, 0 мг; лактозы

моногидрат (сахар молочный) – 74,0 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 10,0 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 10,0 мг; магния стеарат – 2,0 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 2,4 мг; титана диоксид Е 171 – 1,374 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,212 мг; тальк – 0,888 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого – 0,1152 мг; железа оксид (II) желтый Е 172 – 0,0102 мг;  железа оксид (II) черный Е 172 – 0,0006 мг).

дозировка 100 мг:

активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 100 мг

вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 83,5 мг; лактозы

моногидрат (сахар молочный) – 83,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 15,0 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 15,0 мг; магния стеарат – 3,0 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 3,6 мг; титана диоксид Е 171 – 2,061 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,818 мг; тальк – 1,332 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого – 0,1728 мг; железа оксид (II) желтый Е 172 – 0,0153 мг;  железа оксид (II) черный Е 172 – 0,0009 мг).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета, круглые, двояковыпуклые. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата:

Средство лечения эректильной дисфункции – ФДЭ5-ингибитор.

Код АТХ: [G04ВЕ03]

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Силденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Механизм действия

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Кардиологические исследования

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического давления – 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на артериальное давление (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70 % пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 % и 6 %, соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9 %. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13 %) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 секунд; 0.9 - 38.9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71 % мужчин по сравнению с 18 % в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений

У некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого).

Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло:

62 % (доза силденафила 25 мг), 74 % (доза силденафила 50 мг) и 82 % (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25 % в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 % больных сахарным диабетом, 43 % пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83 % пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16 %, 15 % и 12 % в группе плацебо, соответственно).

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40 % (от 25 % до 63 %). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50 %.

После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови (Сmax) мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Сmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем на 29 %, а время достижения максимальной концентрации (Тmax) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11 %).

Распределение

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 % и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) и изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате

N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50 % активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40 % от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения (Т1/2) составляет около 4 час.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный Т1/2 – 3-5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80 % пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациенты

У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40 % выше, чем у молодых (18–45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек

При легкой (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК ≤ 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100 %) и Сmax (88 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

Нарушения функции печени

У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84 %) и Сmax (47 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата

Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»)

Безопасность и эффективность препарата Силденафил-СЗ при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»)

По зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у детей до 18 лет.

По зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у женщин.

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел «Особые указания»).

Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия (см. раздел «Особые указания»).

Заболевания, сопровождающиеся кровотечением.

Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Наследственный пигментный ретинит (см. раздел «Особые указания»).

Сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 170/100 мм рт.ст.) или гипотония (АД < 90/50 мм рт.ст.) (см. раздел «Особые указания»).

У пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения – один раз в сутки.

Нарушения функции почек

При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) – дозу силденафила следует снизить

до 25 мг.

Нарушения функции печени

Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата Силденафил-СЗ следует снизить до 25 мг.

Совместное применение с другими лекарственными средствами

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Силденафил-СЗ не должна превышать 25 мг, а кратность применения – 1 раз в 48 час (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома СYРЗА4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Силденафил-СЗ должна составлять 25 мг (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил-СЗ следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Пожилые пациенты

Корректировка дозы препарата Силденафил-СЗ не требуется.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Обычно побочные эффекты препарата Силденафил-СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Органы и системы органов

Побочные явления

Силденафил, %

Плацебо, %

Наиболее частые побочные явления (> 1/10)

Нервная система

Головная боль

10,8

2,8

Сердечно-сосудистая система

Вазодилатация («приливы» крови к коже лица)

10,9

1,4

Частые побочные явления (> 1/100 и < 1/10)

Нервная система

Головокружение

2,9

1,0

Орган зрения

Нарушения зрения (нечеткость зрительного восприятия, нарушение цветового зрения)

2,5

0,4

Хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета)

1,1

0,03

Сердечно-сосудистая система

Учащенное сердцебиение

1,0

0,2

Дыхательная система

Ринит (заложенность носа)

2,1

0,3

Пищеварительная система

Диспепсия

3,0

0,4

При использовании препарата Силденафил-СЗ в дозах, превышающих рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

Нарушения общего состояния: боль в груди, общая слабость.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, гипестезия, инсульт, обморок, транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.

Нарушения со стороны органов дыхания: носовое кровотечение.

Желудочно-кишечные нарушения: рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

Нарушения со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз/инъекции склер, поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения.

Нарушения со стороны органа слуха: вертиго, шум в ушах, глухота.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия.

Нарушения со стороны репродуктивной системы: длительная эрекция и/или приапизм, гематоспермия и кровотечение из полового члена.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При однократном приеме препарата Силденафил-СЗ в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома СYРЗА4 (основной путь) и СYР2С9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома СYРЗА4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома СYРЗА4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в день в течение 5 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома СYРЗА4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома СYР3А4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Сmax силденафила повышалась на 140 %, а AUС увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmax силденафила на 300 % (в 4 раза), а AUC на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила – 5 нг/мл), что согласуется с информацией о выраженном эффекте ритонавира на фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р450. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира. Сочетанное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.

Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА4, то Сmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома СYР2С9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Сmax, Тmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 – 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.ст. соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм рт.ст., 11/4 мм рт.ст. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков  значительного  взаимодействия  с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома СYР2С9, не выявлено.

Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома СYРЗА4, при их постоянном уровне в крови.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

 ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. раздел «С осторожностью»).

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД < 90/50 мм рт. ст.) (см. раздел «С осторожностью»). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Силденафил-СЗ, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Силденафил-СЗ врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное применение силденафила и α-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат Силденафил-СЗ следует с осторожностью назначать больным, принимающим α-адрено-блокаторы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»). Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил-СЗ следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Силденафил-СЗ (см. раздел «Способ применения и дозы»). Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось. В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата Силденафил-СЗ у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью (см. раздел «С осторожностью»).

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Силденафил-СЗ у этих пациентов следует применять с осторожностью (см. раздел «С осторожностью»). Частота носовых кровотечений у пациентов с ЛГ, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше (силденафил 12,9 %, плацебо 0 %), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил 3,0 %, плацебо 2,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8,8 %), чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К (1,7 %).

Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность и эффективность препарата Силденафил-СЗ совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»).

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЗМАМИ

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось.

Однако поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг

По 1, 2, 4 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 20 таблеток в банки полимерные или во флаконы полимерные.

Каждую банку, флакон, 1 контурную ячейковую упаковку по 1, 2, 4 или 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ:

ЗАО «Северная звезда», Россия

Юридический адрес предприятия-производителя:

111141, г. Москва, Зеленый проспект, д. 5/12, стр. 1

Адрес производства и принятия претензий:

188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г.п. Кузьмоловский, здание цеха № 188,

тел/факс: (812) 309-21-77.

http://sildenafil.ns03.ru/

Производится в соответствии с европейскими стандартами GMP.

Сертификат GMP (Good Manufacturing Practice) № SZV-AU-5 выдан Европейским агентством, 2013.

vrachirf.ru


Смотрите также