Мазь от пролежней и опрелостей


Мазь и крем от пролежней для лежачих больных: самые эффективные и лучшие гели для пожилых больных

Отсутствие внимания к появлению пролежней приводит к быстрому развитию ишемии тканей и нарушению структурно-химического состава дермы с образованием гноящихся ран. На последней фазе поражения в патологический процесс втягивается подкожная клетчатка, суставы, сухожилия и кости.

Обзор

За медицинской помощью необходимо обращаться на любой стадии появления пролежней. В последние годы появилось много отличных мазей и кремов, обладающих комбинированным действием и позволяющих быстро вылечить некротический участок.

Для ускорения регенерации рекомендуется использовать несколько медикаментов для наружного применения, сочетающих заживляющий, противовоспалительный и противомикробный эффекты.

При самостоятельном выборе мазей следует руководствоваться локализацией и глубиной повреждения, наличием или отсутствием гноя и скоростью некроза. Ниже рассмотрим самые эффективные и безопасные средства, которые можно использовать в уходе за лежачими больными.

Мазь Вишневского

Несмотря на простой состав (касторовое масло, ксефором, березовый деготь) и невысокую цену, линимент считается лучшим медикаментом для борьбы с начинающимися пролежнями в фазе красного пятна.

Бальзам обладает выраженным противозудным, антисептическим и болеутоляющим действием, подсушивает и устраняет раздражение. Рициниол облегчает проникновение активных веществ вглубь эпидермиса, увлажняет и смягчает, ускоряет заживление.

Мазь от пролежней наносят на покраснение несколько раз в день, сверху прикрывают сухой салфеткой.

Д-Пантенол

Если речь идет только о лопнувшей коже или небольшой ранке, поможет Д-Пантенол. Средство выпускают в нескольких лекарственных формах: мазь, крем и спрей. Медикамент оказывает хороший заживляющий и анестезирующий эффект, улучшает трофику тканей и восстанавливает обмен веществ.

Мазь Д-Пантенол обладает густой и жирной консистенцией, крем от пролежней легче и воздушнее, быстрее подсушивает. Для труднодоступных и болезненных мест лучше использовать аэрозоль. Баллончик позволяет наносить лекарство без контакта с раневой поверхностью, равномерно распыляя по коже.

Применяют Д-Пантенол несколько раз в сутки. Мазь и крем прикрывают салфеткой, спрей оставляют подсыхать на воздухе.

Солкосерил

Недорогая и эффективная мазь от пролежней производства швейцарской фирмы «Валеант Фармасьютикалс». Терапевтический результат обусловлен гидролизатом крови молочных телят — основным действующим веществом средства.

Попадая на рану, Солкосерил ускоряет процессы восстановления и защищает поврежденную кожу от негативного влияния среды — иссушения или переувлажнения, колебания температур.

Мазь используют для борьбы с неосложненными пролежнями. Медикамент не рекомендуется наносить на гнойные раны с обильным отделением экссудата. Если такой процедуры не избежать, проводят предварительную санацию повреждения — очищают от экссудата и обрабатывают антисептиком.

Биосептин

Отличный крем для лечения пролежней широкого спектра действия. Содержит споры бактерии Bacillus amyloliquefaciens, которая успешно применяется в терапии различных инфекций.

Биосептин обладает хорошим очищающим и заживляющим эффектом, обеспечивает восстановление местного иммунитета кожи. Используется для лечения загнаивающих пролежней у тяжелобольных. Не требует наложения повязки. Высыхая, споры образуют на поверхности кожи тончайшую пленку и защищают от проникновения бактерий.

Метронидазоловый гель

Хорошо известный и недорогой гель идеально подходит для терапии гнойных пролежней. Применяется в виде повязок для устранения неприятного запаха, предупреждения микробного инфицирования, ускорения отделения экссудата и очищения раны.

Выбирая Метронидазол, следует смотреть на содержание активного вещества — в геле от пролежней его должно быть не менее 0,75%.

Цинковая мазь

Простое и действенное средство российского изготовителя ни в чем не уступает дорогим препаратам зарубежного производства. Обладает отличным антисептическим и подсушивающим эффектом, может применяться для лечения пролежней на всех стадиях.

При тяжелых поражениях цинковая мазь наносится на края раны, защищая их от инфицирования и не позволяя патологическому процессу распространяться дальше.

Используют средство от пролежней у лежачих больных не более 4 раз в день. Курс лечения составляет 1,5–2 месяца.

Аргосульфан

Мазь с серебром и сульфатиазолом обладает ярким бактериостатическим эффектом и применяется для уничтожения большей части патогенов.

Высокая концентрация серебра (2%) облегчает проникновение действующего вещества в уже некротизированные участки пролежня и помогает сохранить противомикробную активность в кислой среде раны.

Аргосульфан наносят тонким слоем на предварительно очищенную поверхность 2–3 раза в сутки и прикрывают салфеткой.

Лита-Цвет-2

Средство представляет собой гелевую повязку, отличается простотой использования и высоким терапевтическим действием. Применяется у пациентов с нагноением раны и обильным выделением экссудата.

Справляется с пролежнями на запущенных стадиях, содержит гентамицин и концентрат соединительной ткани. Наносится на рану 1–2 раза в день, при необходимости прикрывается марлевой повязкой.

Гелевый препарат обладает выраженным противомикробным и биостимулирующим действием, создает наилучшие условия для быстрого и успешного заживления тканей, осуществляет физическую защиту раны. Отлично справляется с некротическими осложнениями.

Ируксол

Самая лучшая мазь от пролежней английской фирмы Smith&Nephew. Средство дорогое, но оно того стоит. Основным компонентами препарата является противомикробный комплекс, подкрепленный коллагеназой — активным протеолитическим ферментом, обеспечивающим качественное и щадящее очищение раневой поверхности.

Мазь Ируксол широко применяется для терапии незаживающих пролежней у престарелых больных. Используется в виде повязки, которую накладывают на рану 1 раз в день.

Курс лечения длится 10–12 суток. Повторное нанесение мази против пролежней возможно через 2 недели. Такая схема терапии позволяет избежать привыкания и повышает качество медицинской помощи.

Левосин

Отличная мазь от пролежней и опрелостей российской фирмы «Нижфарм». Высокий терапевтический эффект достигается за счет сложного состава:

  • метилурацил — активизирует восстановительные процессы в тканях;
  • тримекаин — местный анестетик;
  • левомицетин и сульфадиметоксин — оказывают антимикробное действие.

Мазь Левосин замечательно подсушивает и очищает рану от мертвых клеток и гноя, применяется для лечения некротических поражений третьей степени. Наносится 1 раз в сутки под салфетку.

Левомеколь

В состав данной мази от пролежней входят два активных компонента: метилурацил и хлорамфеникол — антибиотик широкого круга действия. Средство особенно эффективно в отношении ран 3 периода с очагами нагноения.

Мазь Левомеколь наносится ежедневно после очищения пролежней антисептиком. Может накладываться под повязку или оставаться открытой. Обладает успокаивающим эффектом и позволяет больному человеку избежать неприятных ощущений зуда и жжения.

Рецепты приготовления домашних мазей

История борьбы с пролежнями очень давняя — с такими ранами пытались бороться везде и всегда. Это позволило отобрать самые действенные рецепты народной медицины, быстро заживляющие некротические поражения и удобные к применению в домашних условиях:

  • Одним из лучших натуральных средств от пролежней признан лист каланхоэ. Промытый и очищенный от кожицы, он прикладывается к ране и закрепляется бинтом. Растение отлично вытягивает гной, подсушивает и ускоряет регенерацию.
  • Клинически доказанной эффективностью обладает и сок алоэ. Целебную жидкость отжимают из листа, неделю пролежавшего в холодильнике. В ней смачивают марлевую салфетку и прикладывают к ранам на крестце или ягодице на 15 минут. По наблюдению ухаживающих за больными, такой способ помогает даже на последних стадиях некроза.
  • Эффективным методом борьбы с пролежнями является обычный картофельный крахмал. Его используют для присыпки спины, ягодичной области и конечностей. Продукт устраняет излишнюю увлажненность тела, тем самым предотвращая подопревание кожи.
  • Полезно от пролежней и облепиховое масло. Высокое содержание витаминов делает его отличным регенерирующим, увлажняющим и смягчающим средством. Даже классическая медицина признала эффективность растительного препарата и часто рекомендует его для ухода за ранами.

В качестве дополнения к лекарственному лечению пролежней можно воспользоваться самостоятельно приготовленными средствами:

  • Мазь из живицы. На 1 часть смолы берется 2 доли пчелиного воска и облепихового масла. Смесь растапливается на водяной бане, немного варится и наносится на пролежни.
  • Мазь из яичного белка. Белок хорошо взбивается, смешивается с каплей спирта и накладывается на рану. Ткани предварительно очищают от гноя и сукровицы.

Во время лечения некротических изъявлений на попе следует особое внимание уделять их профилактике. При постоянном давлении и плохом кровотоке в тканях даже лучшая мазь от пролежней не даст ожидаемого эффекта.

Чтобы воспалительный процесс не распространился дальше и не захватил здоровые участки, необходимо использовать все способы противодействия такому развитию болезни. Например, приобрести противопролежневый матрас. Правда, качественные изделия очень дороги.

Лечить пролежни на теле следует комплексно, ежедневно просушивая и обрабатывая их антисептиками, противомикробными и регенерирующими мазями. Помимо этого, место поражения следует полностью освободить от давления — даже несколько минут больной не должен находиться на ране. Глубокие пролежни требуют хирургической помощи с последующей обработкой альгинатами.

Автор: Елена Медведева, врач, специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение пролежней

dermatologiya.pro

Как лечить кровавые опрелости у лежачих больных?

На кожных покровах человека находится большое количество микробов, бактерий и грибков. При хорошем местном иммунитете они не представляют угрозы для здоровья. Пожилые люди и больные после инсульта или травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой. Чаще всего они обездвижены и не контролируют свой организм в полной мере. У лежачих со временем изменяется состояние наружного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций, пролежней. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате чего у лежачих больных диагностируют опрелости.

Опрелости – это воспалительный процесс, возникающий на участках кожи:

  • сдавленных в течение длительного времени;
  • постоянно трущихся друг о друга;
  • соприкасающихся с бельем;
  • в зонах постоянного воздействия влаги: мочи, пота, отделяемого ран и язв.

Причины

Основными факторами, провоцирующими возникновение опрелостей, являются:

  1. лишний вес;
  2. аллергические реакции;
  3. жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
  4. повышенный уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
  5. обездвиженность;
  6. отсутствие гигиены;
  7. повышенное потоотделение;
  8. энурез;
  9. проблемы с иммунной системой;
  10. неудобная одежда, неправильно подобранное белье (нательное и постельное).

Этапы развития и локализация

Различают 3 стадии прогрессирования опрелостей:

  1. Начальная: покраснение, зуд, отсутствуют видимые повреждения наружного покрова.
  2. Средняя: образование язв.
  3. Тяжелая: глубокие незаживающие кровавые трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения.

Места образования недуга:

  • шея;
  • подмышечные впадины;
  • под грудью у женщин, в паху (у мужчин);
  • ладони, за ушами;
  • ягодицы, складки живота, копчик;
  • на ступне между пальцами.

Симптомы

Проявления опрелости сводятся к следующему:

  1. Покраснение пораженного участка кожи.
  2. Отекание патологической области и увлажнение кожного покрова на ней.
  3. Нестерпимый сильный зуд и жжение запрелой кожи.
  4. Болевые ощущения.

Симптоматика патологического процесса развивается стремительно, буквально в течение нескольких часов. Вначале в кожной складке наблюдается появление эритемы. Затем появляются трещины, эрозии и мокнутия.

Лечение

На начальной стадии избавиться от опрелостей легко. Главная цель – устранение причины, вызвавшей воспаление кожи, и регулярное соблюдение правил гигиены.

Нужно не протирать пораженные участки, а промокать до полного высыхания.

Лучше использовать мягкую хлопчатобумажную ткань, а не бинты и вату: от последних остаются частички, раздражающие кожу. Присыпки, пасты с цинком и детский крем также эффективны.

На средней стадии лечить опрелости нужно с помощью медикаментозной терапии. Применяют растворы антисептиков: 1% резорцин, 0,1% сульфат меди, 0,4% цинк. После высушивания накладывают мази: Метилурациловую, Солкосериловую, Левомеколь, Пантенол.

В запущенных случаях, а также при выявленной аллергической реакции, спровоцировавшей образование недуга, применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин. Они помогают снять зуд и жжение.

После промывания кожных покровов можно высушивать пораженные участки теплым воздухом фена: это исключит травмирующий эффект от тканей, применяемых при вытирании.

Тяжелая степень опрелостей у взрослых лечится с обязательным применением антибактериальных препаратов. В зависимости от размеров поражения медикаменты применяют местно или парентерально.

Читайте также:   Как проявляется крапивница на коже

Для лучшего заживления рекомендуется использовать облучение специальными лампами. Так, прибор Минина выделяет спектр инфракрасных лучей, прогревающих глубокие слои кожи, усиливающих кровообращение и нормализующих обмен веществ в тканях.

Хорошо действует и облучение ультрафиолетовой лампой, оказывающей бактерицидное и противовоспалительное действие. Обработку проводят в течение небольшого промежутка времени согласно инструкции, прилагаемой к аппарату.

Примочки и компрессы

У пожилых людей часто возникают опрелости между пальцев ног, а у лежачих пациентов – в области бедер. Преимущество компрессов в том, что они зафиксированы, не подразумевают трения, а состав отвара оказывает терапевтический эффект:

  • Семена льна. Компонент измельчают в муку и заливают кипятком. Получившуюся субстанцию оставить на ночь настаиваться. Для проведения процедуры потребуется мягкая ткань и фиксатор. Компресс накладывается на поврежденное место, можно не снимать его до утра.
  • Подорожник и одуванчик. Женские опрелости в области гениталий и под грудью нужно обработать отваром из листьев первого растения и соцветий второго. Ингредиенты берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком, далее смесь настаивается в течение 12 часов. Лекарством можно промывать влажные опрелости, а также использовать его в виде компрессов.

Примочки на основе 0,4-процентного раствора цинка или 0,1-процентного медного сульфата снимают воспаление и зуд.

При тяжелой стадии назначаются примочки с жидкостью Бурова в концентрации одна столовая ложка средства на стакан воды. Эффективны также процедуры с 1-2% раствором Танина и 0,1% раствором Риванола: они помогают устранить инфекцию, снять воспаление и боль.

Антисептические растворы

Используются для обработки кожи перед нанесением мази.

Наиболее часто применяется 10 % раствор борной кислоты на глицерине, который обладает антисептическим, противогрибковым и вяжущим действием. Им смазывают пораженные зоны и дают коже подсохнуть, после чего можно наносить лечебную мазь.

Мази

При лечении опрелостей используют подсушивающие, противовоспалительные и заживляющие наружные средства.

Подсушивающие мази

Нейтрализуют воспалительные процессы, защищают кожу от раздражения. Часто назначаемые препараты: Деситин, Цинковая мазь, паста Лассара.

Мазь наносится на сухую кожу 2-3 раза в сутки.

Также можно использовать присыпку с подсушивающим, обеззараживающим, ранозаживляющим действием — Ксероформ.

Противовоспалительные и заживляющие мази

Местное лечение включает применение заживляющих средств, аптечных «болтушек». Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи. После сеанса на кожу наносится лечебная мазь.

Уменьшают отечность и покраснение, регенерируют и улучшают питание кожи Декспантенол, Д-Пантенол крем, Бепантен.

Мазь от опрелости в промежности наносится на пораженный участок кожи 2-4 раза в сутки и слегка втирается.

Комплексные препараты

Лечение опрелостей с помощью лекарственных средств, сочетающих в себе несколько оздоравливающих действий, производит положительный эффект на начальных стадиях заболевания. Комплексные препараты специально разработаны с учетом всех необходимых способов влияния на опрелую кожу: они помогают избавиться от зуда, воспаления, трещин, болезнетворных микробов. Такие медикаменты выпускаются в виде мазей и растворов, не оказывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний, так как в их составе содержатся только растительные компоненты.

Масло против опрелостей

Перед применением продукт следует прокипятить, после чего погрузить в стеклянную тару, дождаться остывания и нанести на проблемные участки тонким слоем. Минимальное количества применений – 2 раза в сутки.

Читайте также:   Чем лечить стрептодермию у взрослых
Облепиховое масло

Нормализует обменные процессы эпителия, активизирует деятельность дермы против патогенных образований, способствует регенерации, производит обезболивающий эффект. Единственное противопоказание к применению – индивидуальная непереносимость. Облепиха устраняет грибковую микрофлору и справляется даже с запущенными формами болезни.

Подсолнечное масло

Имеет те же полезные свойства, что и предыдущий вариант, однако данный продукт не рекомендуется использовать без предварительной консультации с дерматологом: масло может спровоцировать ожог и усилить воспалительные процессы в дерме.

Народные методы

Лечение опрелости у лежачих больных можно проводить в домашних условиях при помощи рецептов альтернативной медицины.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

  1. Наиболее распространенный ингредиент – кора дуба. Отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое действие. Можно также использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют в качестве присыпки для сложных участков. Аналогичным способом используются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.
  2. Ромашка лекарственная применяется для приготовления отвара, которым два раза в день протираются пораженные участки. В качестве основного компонента настоя разрешается использование листьев череды и крапивы, корней кирказона обыкновенного.
  3. Для избавления от опрелостей применяют сок чертополоха, который получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Осложнения

При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо-бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в открытые раны заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья. В таких случаях для того, чтобы вылечить недуг, назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты. Наиболее распространенными осложнениями являются грибковые заболевания, стрептококковые инфекции, паховая эпидермофития.

Меры профилактики

Предупредить развития опрелостей можно, следуя приведенным рекомендациям:

  1. Соблюдать гигиенические нормы ухода. Чистоту наружных покровов необходимо поддерживать путем промывания естественных складок с применением гипоаллергенных моющих средств. Полностью высушивать кожу феном.
  2. Частое принятие ванн и проведение подмываний больным с недержанием кала и мочи, своевременная смена подгузников для взрослых.
  3. Использовать нательное и постельное белье из натуральных тканей.
  4. Тщательно разглаживать и устранять складки.
  5. Кормить больного гипоаллергенной пищей.
  6. Желательно регулярно раскрывать участки кожи, относящиеся к группе риска возникновения опрелостей, и проводить воздушные ванны.
  7. Лечить болезни, вызывающие повышенное потоотделение.
  8. Два раза в год принимать курсы витаминосодержащих препаратов.
  9. Исключить трение в области паха и бедер, а также контакт с аллергенами.
  10. Устранять провоцирующие факторы: бороться с лишним весом, использовать специальные прокладки при недержании мочи и пр.
  11. Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером, вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
  12. Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.

Если раздражение все же появилось – его следует обработать антисептиком и наложить тонким слоем мазь или детский крем.

skincover.ru

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях — Про Паллиатив

Видео: Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. При этом кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие должного ухода и воздушных ванн провоцирует появление раздражения и присоединение инфекций. Чаще всего в этих условиях у пациента и появляются опрелости и пролежни.  Качественный уход за пациентами снижает вероятность развития кожных осложнений на 70%.

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией:

  • пролежни: изменение цвета кожи с чёткими границами, припухлость, мокнущие раны с быстрым поражением подлежащих тканей (при отсутствии своевременных мер по уходу и лечению); образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей и чаще всего локализуются на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д. (локализация зависит от преимущественного положения пациента);
  • опрелости: зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожных покровов с размытыми границами, неприятный запах; чаще всего образуются в местах постоянного трения кожи, повышенной влажности и отсутствия воздухообмена: на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами.

Как распознать, на какой стадии повреждение кожи

Опрелости - воспалительный процесс, образующийся в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, отсутствия гигиены, повышенной влажности и трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия ухода опрелости становятся хроническим заболеванием.

Опрелости в ягодичной области. Фото: ЦПП

Опрелости в подмышечной впадине. Фото: ЦПП

Выделяют 3 степени развития опрелостей:

1 степень - начальная: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

2 степень - поражения средней тяжести: кожные покровы повреждены (язвы), что сопровождается зудом и жжением.

3 степень - тяжелые поражения: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения в сочетании с жжением и болевыми ощущениями.

Пролежни - это участки ишемии и некроза тканей, возникающие в результате сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Выделяют 4 стадии развития пролежней:

1 стадия - бледнеющее покраснение: бледный участок кожи или устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не повреждены; давление пальцем в центре зоны покраснения вызывает побледнение кожи, - это явление доказывает, что микрокровообращение не нарушено.

Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП

Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО

2 стадия - небледнеющее покраснение: цвет кожи - синюшно-красный, с чёткими краями; поверхностное нарушение целостности кожных покровов (потёртости, пузыри или плоский кратер) с распространением на подкожную клетчатку; обычно сопровождается болью.

Пролежень 2 стадии. Фото: ЦПП

Пролежень 2 стадии. Фото: ЦПП

3 стадия - повреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы: края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; дно раны может быть заполнено жёлтым некрозом или красной грануляцией; могут быть жидкие выделения и болевые ощущения.

Пролежень 2 стадии. Фото: ЦПП

Пролежень 3 стадии. Фото: ЦПП

4 стадия - повреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости: образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны часто заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами распадающихся тканей.

Пролежень 4 стадии. Фото: ЦПП

Пролежень последней стадии, некроз тканей. Фото: Центр ЕЦДО

Причины появления

Опрелости и пролежни - первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный.

Основные причины появления опрелостей:

Внутренние:

  • избыточная масса тела;
  • повышенное потоотделение, недержание мочи;
  • нарушение кровообращения;
  • аллергические реакции;
  • изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.

Внешние:

  • недостаточный уход;Уход за тяжелобольным человеком – это не просто сидетьЧто такое патронажный уход за тяжелобольным человеком, какие перемены происходят в доме и почему важно сохранять навыки
  • неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится пациент;
  • неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Среди основных причин и факторов риска развития пролежней есть как обратимые (состояния и условия, которые поддаются коррекции), так и необратимые.

Обратимые:

  • Внутренние: истощение/ожирение, ограничение подвижности, анемия, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотензия, недержание мочи и кала, боль.
  • Внешние: плохой уход, неправильно подобранные средства и методы ухода, нарушение правил расположения больного в кровати или на кресле, несоблюдение техники перемещения, недостаток белка и аскорбиновой кислоты в питании (снижение или отсутствие аппетита), приём лекарственных препаратов (цитостатики, НПВС, гормоны), изменение микроклимата кожи (перегрев, переохлаждение, избыточное увлажнение, сухость).

Необратимые:

  • Внутренние: старческий возраст, терминальное состояние, неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), изменение сознания (спутанность или выключение сознания).
  • Внешние: предшествующее обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, травмы.

Профилактика пролежней и опрелостей

Профилактика пролежней осуществляется в соответствии с ГОСТ 56819 - 2015 (утвержден и введён в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии 30.11.2015, номер 2089-ст, дата последних изменений 01.11.2017) по следующим направлениям:

Уход за теломКак правильно мыть человека в кровати, как оборудовать ванную комнату и за чем следить во время гигиенических процедур
  • своевременная оценка риска развития пролежней (факторы риска образования пролежней см. выше) проводится с помощью специальных шкал: шкала Нортона (в гериатрических отделениях), шкала Ватерлоу (применима ко всем категориям больных), шкала Брейден (обоснована для прогнозирования возникновения пролежней у пациентов в отделениях неврологии, хирургии, учреждениях сестринского ухода), шкала Меддлей (в отделениях неврологии). Единственное условие: в одном отделении и медицинском учреждении должна использоваться одна и та же шкала для исключения неправильной интерпретации результатов;
  • своевременное проведение необходимых мероприятий: изменение положения пациентов в постели каждые 2 часа, уход за кожей и поддержание её чистой и увлажненной (но не мокрой), избежание загрязнения мочой и калом, обращение внимания на состояние кожи в местах, наиболее подверженных возникновению пролежней, поддержание постели в должном состоянии (следить за отсутствием складок на простыне, не допускать присутствия крошек в постели, своевременно менять постельное и нательное белье);
  • адекватная техника выполнения медицинских услуг, в том числе по уходу, особенно - соблюдение правил перемещения.

Профилактика опрелостей проводится в соответствии с теми же принципами. При этом особое внимание уделяется:

  • очищению кожи и поддержанию её в сухом состоянии, особенно в местах, подверженных трению и опрелости;
  • правильному подбору белья (оно не должно быть тесным), своевременной замене одноразового;
  • использованию защитных средств;
  • рациону питания, из которого должны быть исключены продукты, вызывающие аллергию и провоцирующие потоотделение;
  • поддержанию оптимальных микроклиматических условий в комнате, где находится пациент.

Для систематизации действий медицинского персонала целесообразно иметь в истории болезни карту ухода, где отмечаются основные мероприятия.

Подгузники, крема и другие средства

Для качественного ухода желательно иметь следующие приспособления и средства:

  • Удобная кровать (функциональная, с регулировкой по высоте): с механическим или электроприводом, с количеством секций и функций от 2 до 5;
  • Противопролежневый матрас: ячеистого (для профилактики и лечения пролежней I и II стадий) или баллонного (для профилактики и лечения пролежней всех стадий) типа; матрасы работают по принципу нагнетания и сдувания воздуха в камерах, вследствие чего точки давления на тело постоянно меняются. Возможно также использование и ортопедических матрасов, преимущественно в домашних условиях;
  • Приспособления для правильной техники перемещения и мобилизации пациентов (скользящие простыни и рукава, веревочная лестница и т. д.).

Специальные средства для гигиены кожи:

  • очищение:  моющие крема, лосьоны, гели для купания с нейтральным показателем pH; влажные салфетки (специально предназначенные для ухода за тяжелобольными пациентами), рукавицы пенообразующие, пена для очищения кожи без воды и мыла;Интимная гигиенаКак создать комфортные условия, подобрать средства по уходу и помочь тяжелобольному избежать стеснения
  •  улучшение микроциркуляции в тканях: кремы и гели с камфорой и гуараной (увеличивают приток крови к коже, улучшают питание тканей);
  • защита кожи на участках, подверженных трению и повышенной влажности: крема с цинком и аргинином (наносятся тонким слоем на чистую, сухую кожу до полного впитывания); подгузники (важен правильный подбор размера - он должен соответствовать размеру пациента, необходимо также учитывать степень наполняемости и время замены) и впитывающие пелёнки;
  • увлажнение кожи с помощью специальных лосьонов, эмульсий, кремов для предотвращения сухости кожи.

Кроме этого, нужно уделить внимание качественному питанию - с повышенным содержанием белка: подойдут жидкие и сухие питательные смеси (в качестве самостоятельного питания или дополнения к основным приёмам пищи - с учётом пожеланий пациента).

Если у вас нет возможности приобрести эти приспособления и средства, то в домашних условиях для качественного ухода можно:

  • вместо функциональной кровати использовать любую удобную кровать, желательно не узкую и низкую тахту, так как на узкой кровати пациенту будет неудобно лежать, а на низкой за тяжелобольным человеком трудно ухаживать;
  • заменить противопролежневый матрас любым ортопедическим матрасом, толщина которого зависит от веса пациента, в дополнение использовать различные подушки под ноги;
  • скользящие простыни и рукава можно легко сшить самим из скользящих тканей (например, из тонкой плащевой ткани);
  • заменить веревочную лестницу простой веревкой, которую нужно привязать к ножкам кровати.

Самое главное – не забывайте менять положение пациента каждые 2 часа, не допускайте наличие складок и ухаживайте за кожей тяжелобольного.

Лечение пролежней на разных стадиях 

Цель лечения пролежней - восстановление нормальных кожных покровов в области пролежня.

На 1 стадии важна профилактика прогрессирования процесса с использованием противопролежневых систем. Особое внимание нужно уделить уходу за пациентом, использовать защитные плёночные дышащие повязки (по типу “второй кожи”). Возможен лёгкий массаж здоровой ткани вокруг зоны покраснения - поглаживание по часовой стрелке, допустимо с активирующими средствами (это средства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов; к таким средствам относятся специальные крема и гели с камфорой или гуараной, но ни в коем случае не камфорный спирт и ему подобные средства).

На 2 стадии проводится профилактика инфицирования раны: ее промывают стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, накладывают прозрачные полупроницаемые плёнки, гидроколлоидные и пенистые повязки. Также важно предупреждение распространения процесса - для этого пациенту обеспечивается качественный уход, и используются противопролежневые системы.

На 3 стадии нужно очищать рану от экссудата и некротических масс (иссечение некротических тканей проводят хирургическим путем или растворяют некроз с помощью специальных гелевых повязок, промывают раны физ. раствором, при вторичной инфекции и наличии гнойных выделений - антибактериальными средствами (метронидазолом). Нужно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить от высыхания и инфицирования (используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция - что может служить и кровеостанавливающим средством). После необходима стимуляция процесса заживления (для чистых ран) и в дальнейшем - качественный уход и использование противопролежневых систем.

На 4 стадии применимы мероприятия 3-й стадии в сочетании (при необходимости) с профилактикой и остановкой кровотечения (для чего применяются атравматичные повязки, местно - раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция).

Существует большое количество современных повязок, все они делятся на два типа:

  1. Система последовательного воздействия на рану получила название TIME (от англ. time – время), так как экономит время и материальные средства. Она основана на применении повязок для лечения во влажной среде. Гидроактивные повязки воздействуют на раневую ткань на молекулярном уровне, предотвращая развитие хронического воспаления в ране, связанного с высокой протеазной активностью тканей и низкой активностью факторов роста, что характерно для пролежней 3 и 4 стадии. Использование повязок, длительно создающих и поддерживающих сбалансированную влажную раневую среду, способствует ускорению образования грануляционной ткани;
  2. Повязки на основе САПа (суперабсорбирующиго полимера) очищают хроническую рану в 2,5 раза быстрее по сравнению с увлажняющим (гидроактивным) гелем. Внутри повязки может содержаться антисептик, инактивирующий всю патогенную флору. При этом сухая рана увлажняется, при наличии же избытка жидкого отделяемого оно поглощается одной и той же гидрофильной губчатой повязкой, защищенной гидроактивным гелевым контактным слоем. Баланс жидкости отлажен настолько, что такие повязки могут применяться как на этапе грануляции, так и эпителизации, до её завершения.

Пролежни нетипичной локализации

Особо стоит остановиться на лечении пролежней нетипичной локализации (например, в межъягодичных складках, в ушных раковинах). Это сложные места для лечения (наложения повязок), хотя и не редко встречающиеся, они требуют более внимательного отношения. В этом, как и в любом другом случае, легче и дешевле предупредить появление пролежня, чем лечить.

Лечение пролежней этой локализации, как и профилактика, начинается с качественного ухода: кожа должна быть сухой, чистой, защищённой, что препятствует увеличению пролежня.

Лечение очень трудоемко и происходит не так быстро, как лечение пролежней другой локализации при наличии современных повязок.

Сухость кожи (исключается агрессивное воздействие мочи и кала) достигается частой сменой подгузника (практически после каждого мочеиспускания или дефекации) - для этого хотя бы 1 раз в час необходимо проверять состояние подгузника; если возможно - чаще располагать пациента в положении на боку (исключается ещё и фактор давления), при этом желательно, чтобы эта зона была свободна от подгузника (“проветривание” раны). В этот момент нужно проводить орошение физ. раствором с целью поддержания влажной среды для заживления. Иногда можно поставить мочевой катетер на время заживления пролежня.

Для достижения чистоты необходимо каждый раз не просто менять подгузник, а очищать кожу специальными средствами (например, пеной или специальными очищающими салфетками). Делается это осторожно, промакивающими движениями (для исключения трения), после чего эту область нужно просушить. Защищать кожу вокруг (здоровую) следует защитными средствами (таких брендов как Hartmann, Seni, Coloplast).

Если рана чистая и неглубокая, этих мер может быть достаточно. Если же есть гнойные выделения, рану орошают раствором метронидазола, дают высохнуть и припудривают банеоцином (важно, чтобы он не скатывался в гранулки; если это происходит, значит сохраняется повышенная влажность, и период просушивания должен быть удлинён).

Иногда можно прокладывать между ягодицами (чтобы они не слипались друг с другом) хлопчато-бумажную мягкую салфетку с ровной поверхностью, при этом нужно следить, чтобы она не сминалась, не намокала, т. е. практически при каждой смене подгузника её тоже меняют. Иногда возможно прокладывать повязкой Бранолинд Н (Hartmann) или другими повязками на основе воска.

Видео: Правила ухода за лежачим больнымКак подготовить постель для больного человека и как помочь ему принять удобное положение в кровати

Опрелости: как лечить в зависимости от степени

Основой лечения опрелостей, как и лечения пролежней, является качественный уход.

1 степень: необходимо регулярно очищать кожу пациента, обеспечивая ей возможность “дышать”. Также целесообразно заменить постельное и нательное белье на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей, пересмотреть рацион питания и температуру пищи (еда должна быть тёплой, не горячей) для уменьшения потоотделения; орошать поражённые участки настоем  коры дуба, ромашки, шалфея или череды; после орошения дать коже хорошо высохнуть и припудрить детской присыпкой или картофельным крахмалом или нанести средства с цинком или аргинином тонким слоем до полного впитывания.

2 степень: при сохраняющихся мерах по уходу необходимо использовать мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен); для снятия зуда, уменьшения воспаления и подсушивания кожи используются антигистаминные средства, а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин).

3 степень: мероприятия должны быть направлены на предотвращение развития инфекционного процесса, снятие болезненных ощущений и уменьшение воспаления. Подход в лечении аналогичен 3-й стадии лечения пролежней.

Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, и при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью.

Надо помнить, что главным фактором предотвращения появления пролежней и опрелостей, а также основой их лечения, служит своевременный и тщательный уход за тяжелобольным человеком. 

Благодарим за подготовку статьи специалистов АНО «Самарский хоспис» Парфенову Татьяну Анатольевну и Осетрову Ольгу Васильевну.

В статье использованы иллюстрации, в том числе, из методических пособий  Учебного Центра ЕЦДО.

pro-palliativ.ru

Опрелости у лежачих больных: причины, стадии, лечение

Пожилые люди и больные после инсульта/травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой, чаще всего они обездвижены и не контролируют состояние своего организма в полной мере. У лежачих больных со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате которого у лежачих больных диагностируют опрелости и пролежни.

Опрелости или пролежни – в чем разница

Опрелости — это воспалительный процесс, образующийся в результате отсутствия гигиены, повышенной влажности и постоянного трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия качественного ухода, опрелости становятся хроническим заболеванием. Лечение таких воспалений может длиться несколько лет.

Медики выделяют 3 стадии развития опрелостей:

  1. Начальная стадия. Покраснение, зуд. Отсутствуют видимые повреждения кожного покрова.
  2. Средняя степень поражения. Образование язв.
  3. Тяжелая степень. Появление глубоких незаживающих трещин, неприятного запаха и увеличение площади поражения.

Пролежни представляют собой повреждение кожного покрова на выступающих частях тела. Пролежневые раны образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей (на пятках, коленях, локтях, ягодицах, копчике и др.). У лежачих больных пролежни образуются из — за длительного нахождения в одном положении на неровно расправленном постельном белье или на неудобном противопролежневом матрасе. Выделяют 4 стадии развития пролежневых ран: начальная, переходная, тяжелая, крайне тяжелая.

Чтобы определить, что именно образовалось у лежачего больного, пролежни или опрелости, нужно знать, чем они отличаются и основные симптомы проявления:

Наименование Симптомы
Пролежни Изменение цвета кожи, припухлость, появление мокнущих ран, поражение тканей.
Опрелости Зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожного покрова, неприятный запах.

Причины появления

Для лежачих пожилых людей любое изменение окружающей обстановки может стать ключевым раздражающим фактором, пролежни или опрелости – первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным. При отсутствии лечения, изменяется состояние кожного покрова по всему телу, образуются хронические воспаления и не заживающие раны.

Основные причины появления опрелостей:

  • лишний вес;
  • аллергические реакции;
  • жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
  • низкий уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
  • обездвиженность;
  • отсутствие гигиены;
  • повышенный уровень потоотделения;
  • энурез;
  • нарушение кровообращения;
  • проблемы с иммунной системой;
  • неудобная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Примечание! Опрелости возникают в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, а при несоблюдении гигиенических норм создаются благоприятные условия для развития инфекций, благодаря чему болезнь прогрессирует.

Места образования опрелостей

Чаще всего опрелости у лежачих больных образуются в тех местах, где происходит постоянное трение кожи и отсутствует воздухообмен:

  • на шее;
  • подмышечные впадины;
  • под грудью (у женщин);
  • в складках живота;
  • в паху (у мужчин);
  • на ягодицах и копчике;
  • на ступне между пальцами.

Лечение опрелостей

Во время лечения опрелостей, важно не только выполнять все требования врача, но и устранять раздражающие факторы, соблюдать личную гигиену. Поражения первой и второй стадии быстро поддаются медикаментозному лечению (курс приема лекарственных средств в среднем составляет 14 дней).

Первая стадия

На начальном этапе развития опрелостей необходимо:

  • регулярно очищать кожные покровы больного, давать возможность коже «дышать»;
  • заменить постельное белье и одежду лежачего больного на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей;
  • составить сбалансированный рацион питания (вся еда должна быть комнатной температуры, не горячей!), чтобы уменьшить выделение пота;
  • по возможности начать лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих общее состояние больного;
  • регулярно проводить водные процедуры с использованием специально подобранных косметических средств;
  • перед обработкой пораженных участков кожи необходимо очищать раны и просушивать их.

Для ухода за лежачими больными отлично подойдут детская присыпка и цинковая мазь.

Чтобы устранить опрелости первой стадии часто назначают облучение. В терапии чаще всего используется лампа Минина, выделяющая спектр инфракрасных лучей. С их помощью можно хорошо прогреть кожу и подкожный слой, усилить циркуляцию крови и нормализовать обмен веществ в организме больного.

Вторая стадия

В лечении опрелостей у лежачих больных на этом этапе используются разнообразные медикаментозные средства.

  • Антисептические препараты (Фурацилин, Салициловая или Борная кислота, раствор марганцовки). Обработка опрелостей антисептиками помогает снять симптомы и уменьшить воспаление меньше чем за одну неделю.

  • Для восстановления эпидермиса назначают мази с витамином группы B (Бепантен, Декспантенол).

  • Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу следует приобрести антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), или болтушку на основе талька, цинка и глицерина.

Третья стадия

Лечение кожных поражений третьей стадии должно проходить под строгим контролем врача. Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания, снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление необходимо делать примочки с жидкостью Бурова. Состав, концентрацию и количество компрессов определяет лечащий врач.

Осложнения

При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей, в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо — бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в кровоточащие раны, заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Как следствие, ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья, для лечения назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты.

Лечение опрелости у лежачих больных в домашних условиях

Народные средства — неотъемлемая часть лечения любого заболевания. К ним прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не имеет результата, или положительное действие выражено слабо. Также с помощью проверенных народных средств, при правильном использовании, можно избежать появления осложнений и повторного развития болезни.

Важно! Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Прежде чем начать использовать какое — либо средство, необходимо убедиться, что у больного нет аллергической реакции.

Ответим на вопрос – как же лечить опрелости у лежачих больных в домашних условиях. Для профилактической обработки и лечения кожи от опрелостей можно использовать популярное средство — отвар из дубовой коры.

Это средство обладает антисептическим действием, хорошо помогает при воспалении кожного покрова. Также в народной медицине широко используется ромашка, крапивные листья и череда. Травяные настои обладают хорошими ранозаживляющими свойствами. Поражение участки рекомендуется протирать утром и вечером на протяжении всего периода лечения.

Широкую известность в лечении опрелостей получили оливковые, облепиховые, подсолнечные масла и выжимка календулы.

Использование масла в лечении опрелостей способствует быстрому заживлению ран, восстановлению тонуса и упругости кожного покрова. Чтобы избежать инфицирования ран на коже, масло должно быть простерилизованным.

Профилактика

Как и любое другое кожное заболевание, опрелости легче предотвратить, чем лечить. Нельзя пренебрегать простыми правилами по уходу за лежачими больными. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

Лежачие больные — группа людей, наиболее сильно подвержены различным заболеваниям. Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью. Опекун должен внимательно следить за состоянием здоровья больного, обеспечивать ему постоянный уход и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео

034

zabota-doma.ru

Мази от пролежней для лежачих больных: список названий

Пролежни – раны на теле, которые образуются из-за постоянного сдавливания кожи и сосудов. Из-за того, что лежачий больной вынужден находиться долгое время в одной позе, нарушается кровообращение, происходят застойные процессы, ткани начинают отмирать.

Возникать раны могут на самых разных частях тела: лице, бедрах, коленях, скулах, лобке, пятках, локтях, лопатках и т.д.

Какие можно использовать мази от пролежней для лежачих больных? В чем их достоинства, и как правильно ими лечить такие раны?

Преимущества использования мазей

Плюсы наружных препаратов в лечении пролежней:

  • способствуют более быстрому заживлению ран;
  • многие мази недорого стоят;
  • улучшают процессы клеточного питания;
  • устраняют болевые ощущения;
  • уничтожают патогенные микроорганизмы.

Какую мазь применять должен решить лечащий врач, предварительно оценив степень повреждений. Обработка пролежней благодаря таким наружным средствам практически безболезненна, а это имеет большое значение для пациента.

Температурный режим и воздухообмен пораженных участков кожи не нарушается, что способствует их более быстрому заживлению и предупреждению распространения пролежней на здоровые участки кожного покрова.

Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание – непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав средства.

Возможны также следующие побочные действия:

  • ощущение жжения;
  • аллергическая реакция;
  • краснота и зуд кожи;
  • отечность, раздражение.
Перед применением каждой мази обязательно читайте инструкцию к ней.

Какие мази хорошо помогают при пролежнях

Самую эффективную мазь против пролежней для пациента может подобрать только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами ваших знакомых, ведь пролежневые раны – это серьезно.

При выборе должны учитываться следующие показатели:

  • локализация пролежней;
  • их размер и степень некроза;
  • наличие или отсутствие воспалительного процесса;
  • скорость прогрессирования.

При 1-2 степени

Цинковая мазь может использоваться для подсушивания раны на начальной стадии.

Улучшить кровообращение, подсушить кожу на начальной стадии помогут Актовегин, Солкосерил, Вулнузан, Ируксол и Левосин. При второй степени необходимо очистить раны от омертвевших тканей, подсушить их и снять начавшийся воспалительный процесс. В этом помогут: Метилурацил, Бетадин и Тиотриазолин.

Также рекомендуется использовать для лечения пролежней мази с серебром:

  • Дермазин;
  • Сульфаргин;
  • Аргосульфан.

Многие пользователи задают вопрос, можно ли использовать цинковую мазь от пролежней для лежачего больного. Да, ее можно применять для подсушивания кожи, если она очень влажная, но только для профилактики или на 1 стадии. Препарат защищает рану от проникновения различных инфекций.

При развитии воспаления и прогрессировании пролежней врач может назначить антибактериальные препараты.

Читайте также: Как лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях

При 3-4 степени

Список названий мазей от пролежней для лежачих больных при 3-4 стадии:

  • Аргосульфан крем (с ионами серебра). Угнетает рост и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов.
  • Мазь Ируксол. Помогает очистить рану, обеспечить распад некротизированных тканей, оказывает бактериостатическое действие.
  • Левосин. Хорошая мазь от пролежней: обеспечивает быстрый терапевтический эффект, обладает противомикробным, ранозаживляющим действием. Пролежневая рана очищается от гноя и некротических масс.
  • Левомеколь.Оказывает антибактериальное, регенерирующее действие. Может использоваться при гнойно-некротической фазе.
  • Метрогил гель (Метронидазол) Противопротозойное и противомикробное средство.
  • Гидрогель Интрасайт. Мягко очищает от омертвевших тканей. Желательно использовать с наружной повязкой. Недостаток – очень дорогой.
  • Мазь Стелланин. Восстанавливает кровоснабжение, регенерирует и блокирует воспаление, устраняет патогенные микроорганизмы.

Читайте также: Применение крема Меналинд с цинком от пролежней

Один из самых эффективных препаратов для лечения пролежней – Аргосульфан.

Антибактериальные мази показаны при возникновении мокрых ран с гноем, а также при влажном некрозе тканей. Не рекомендуется применять размягчающие средства, тем более под повязку. Это может привести к влажному некрозу и гибели тканей.

Читайте также: 7 лучших мазей с антибиотиком для заживления раны

Народные рецепты

Одними народными средствами вылечить пролежни нереально, они могут только дополнить основное лечение – очистить раны и помочь скорейшему формированию новых тканей. Использовать их можно для профилактики или на первой стадии.

Рецепты приготовления мазей для заживления пролежней:

  • Мазь из цветков календулы. Нужно смешать 50 грамм вазелина и 1 столовую ложку измельченных цветков растения. Средство наносить на пролежневые раны два раза в сутки.
  • Мед с чистотелом и алоэ. Смешать компоненты в пропорции 2:2:1. Полученной смесью покрывать пролежни 2 раза в день.
  • Масло облепихи и чайного дерева. Можно смазывать раны 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание! Все средства народной медицины используются только после одобрения вашим врачом. В большинстве случаев их применение неуместно, при запущенных пролежнях нужны сильные препараты.

Полезные рекомендации

Лечение лежачего больного не должно ограничиваться мазями, нужно обеспечить ему регулярный и качественный уход:

  • организовать человеку правильное питание;
  • вовремя менять постельное белье;
  • проводить гигиенические процедуры;
  • почаще менять положение, снизить давление на участки, где появились пролежни;
  • перед использованием мази нужно обрабатывать рану специальными препаратами, которые губительно влияют на бактерии, грибки и вирусы (например, Фурацилин, Гексикон);
  • нанесенный слой не должен пропускать инфекцию в раны, но не увлекайтесь, можно перекрыть поступление кислорода к и так воспаленным тканям.
Для лечения и заживления пролежней можно воспользоваться повязкой Бранолинд Н с перуанским бальзамом. Отзывы у нее довольно неплохие. Противопоказания к применению – индивидуальная непереносимость, аллергическая реакция на компоненты средства, а также некротизированные раны.

Что нужно учесть при использовании мазей под повязку:

  • чтобы предупредить инфицирование здоровых участков кожи, они должны накладываться герметично;
  • выбирать повязки следует с плотной структурой (могут применяться до 10 слоев из марли);
  • их размер должен быть больше площади пролежневой раны;
  • края не должны попадать на пораженный участок кожи;
  • не слишком свободная и не слишком тугая – придерживайтесь правила “золотой середины”.

Не пытайтесь самостоятельно лечить пролежни 3 и 4 степени в домашних условиях, это должны делать специально обученные люди в стационаре. К лечению нужно подходить со всей ответственностью и комплексно. Если вам дорог близкий человек, не делайте глупости, ведь можно запустить проблему.

Отзывы о лечении

Забава:

После многих безуспешных попыток избавиться от ужасного пролежня с гноем нам посоветовали попробовать мазь Аргосульфан с серебром. За почти восемь месяцев удалось его победить, конечно же, в комплексе с другими рекомендациями. Несколько раз пробовали заменить Аргосульфан, но все бестолку. Кстати, в период лечения этим препаратом другие средства применять нельзя. В общем, советую! Самая лучшая мазь от пролежней!

Джемма:

Тоже хочу похвалить Аргосульфан. У бабушки на спине появились открытые кровоточащие пролежни. Слава Богу, нам посоветовали это средство! Сначала обрабатывали рану перекисью, затем аккуратно мазали этой мазью и сверху накладывали бактерицидный пластырь.

Ник:

Как только начали появляться пролежни, стали наносить на них мазь Левомеколь. Она неплохо помогла. Но при слишком запущенном случае однозначно понадобятся более сильные препараты. Лекарство следует хранить в холодильнике.

Заключение

Не занимайтесь самолечением, пролежни могут привести к очень печальным последствиям вплоть до сепсиса (распространения инфекции по организму через кровь, возможен летальный исход). Обязательно соблюдайте все назначения и рекомендации лечащего врача. Правильно подобранные препараты помогут значительно ускорить заживление даже тяжелых ран.

Видео-рецепт народной чудодейственной мази для лечения пролежней и ран:

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Вся информация, размещённая на сайте, взята из открытых интернет-источников и предоставляется в исходном виде. Мы не несем ответственность за ее достоверность, а также ни в коем случае не призываем заниматься самолечением. Все статьи носят лишь информационный характер.

Перед применением каких-либо средств и рецептов рекомендуем проконсультироваться с врачом!

Мази Мази Мази

kataliya.ru

Наиболее эффективные аптечные и домашние мази от опрелостей у взрослых и детей

Опрелостями называют воспаление кожи, которое возникает от трения соприкасающихся участков тела в зоне повышенной потливости. Если лечение на начальном этапе не начато, кожа повреждается и подвергается попаданию инфекции. Запущенный процесс требует специальной терапии, которая включает, прежде всего, применение наружных средств.

Как долго использовать средства наружного применения и обязательно ли это делать?

Использование средств наружного воздействия при лечении опрелостей оправдано и необходимо. На первых стадиях, в сочетании с правильной гигиеной, это позволяет за несколько применений полностью устранить симптомы дискомфорта. Если лечение начато с опозданием, то потребуется 3-4 дня, чтобы справиться с проблемой.

Так выглядят опрелости на коже под грудными железами.

В особо запущенных случаях наружные средства назначаются в составе комплекса мер, вместе с препаратами в форме таблеток и инъекциями.

В такой ситуации невозможно спрогнозировать, на какой день наступит улучшение, поскольку все зависит от:

  • течения болезни и степени тяжести состояния;
  • площади пораженного участка и стадии воспаления;
  • возраста и состояния здоровья человека.

Специфика опрелостей такова, что без обработки воспаленных поверхностей специальными мазями на успех лечения сложно рассчитывать. Потому, что именно поврежденная кожа является источником страданий. Для этого существуют аптечные препараты, которые содержат специальные компоненты, позволяющие:

  • унять боль и воспаление;
  • очистить очаг от патогенной флоры.

Важно знать, что средства от опрелостей различаются по составу, поэтому их выбор должен быть обусловлен назначениями лечащего врача.

Лучшие мази и крема от опрелостей у взрослых

Опрелостями могут страдать взрослые и дети. У взрослых это состояние в большинстве случаев возникает при:

  • некоторых болезнях внутренних органов (например, сахарном диабете);
  • склонности к повышенной потливости (гипергидрозу);
  • избыточной массе тела;
  • недостаточной личной гигиене.

Появление опрелостей чаще случается в жаркий сезон и может развиваться стремительно – как у мужчин, так и у женщин. Легкое покраснение кожи, например, под грудью, за несколько часов рискует перерасти в гиперемированный очаг зуда и боли.

Именно поэтому важно обращать внимание на неприятные симптомы уже с момента их появления. Тогда проблему можно решить обычной гигиеной и применением заживляющих мазей.

Далее – несколько слов о препаратах, которыми можно быстро и эффективно устранить легкие воспаления кожи на начальных этапах.

Цинковая мазь

Давно известная и пользующаяся спросом мазь от опрелостей у взрослых, поскольку способна оказывать мгновенный эффект при совсем незначительной стоимости средства. Основное действующее вещество – оксид цинка.

Официальная инструкция средства.

Мазь обладает целым рядом полезных свойств. Она:

  • дезинфицирует и снимает воспаление;
  • подсушивает поврежденную кожу и способствует ее заживлению.

Особенность применения средства в том, что оно наносится на четверть часа, после чего его необходимо смыть, а кожу обработать детским кремом с ромашкой либо календулой.

Используя цинковый состав трижды в сутки, можно быстро снять покраснение, а за 5-7 дней купировать и более серьезный процесс.

К недостаткам цинковой мази можно отнести:

  • неприятный запах;
  • возможность появления аллергической реакции.

Что касается преимуществ, это – доступность, и то, что недорогая, подсушивающая цинковая мазь разрешена к применению во время беременности, а также в период грудного вскармливания.

Цинковая мазь 10% 30г

★★★★☆

Yandex.ru

Крем Бепантен

Активное вещество препарата – декспантенол, который прекрасно справляется с опрелостями, применяется для лечения и других проблем кожи. Действие крема выражается в том, что он:

  • успокаивает кожу;
  • стимулирует ее заживление и регенерацию;
  • восстанавливает обменные процессы в зоне поражения.

Помимо этого, из преимуществ можно отметить:

  • быстродействие и эффективность, препарат устраняет сильные раздражения кожи после 4-5 применений;
  • продается без рецепта.

Минусов практически нет. Хотя многие считают, что недостаток препарата – в отсутствии антибактериального эффекта. Действительно, Бепантен помогает лишь тогда, когда в рану не занесена инфекция, то есть отсутствует воспалительный процесс. Но для таких случаев существуют другие крема и мази.

Бепантен мазь 5% 30г

★★★★★

Yandex.ru

Бальзам «Хранитель»

Он имеет многообещающее название и интересный состав.  Это лечебное средство на основе куриного жира (липокомпа-А) и эфирных масел лаванды и эвкалипта. В состав входят также экстракт облепихи и витамин Е. Спектр применения бальзама чрезвычайно широк.

Его используют не только для борьбы с опрелостями, ведь «Хранитель» способствует:

  • Показания к применению на обратной стороне туба.

    очищению кожи;

  • снятию воспаления и устранению боли;
  • заживлению ран и восстановлению эпителия.

Преимущество «Хранителя» в том, что он:

  • состоит только из натуральных компонентов;
  • имеет приемлемую стоимость;
  • не имеет противопоказаний.

Что касается недостатков, то согласно медицинской практике и отзывам пациентов, их попросту нет.

В осложненных случаях, когда процесс воспаления форсируется присоединенной инфекцией, требуются другие препараты. Это могут быть мази и кремы:

  • антимикотического (противогрибкового) действия;
  • содержащие антибактериальные компоненты;
  • комбинированного состава (с веществами, которые уничтожают грибки и бактерии).

Выбор таких средств имеет свои особенности и зависит от патогена-возбудителя. Неправильно подобранная мазь не даст нужного эффекта, а драгоценное время будет упущено. Чтобы этого не случилось, лечение должно осуществляться под контролем дерматолога.

Мазь Клотримазол

Это средство позволяет эффективно бороться с грибковыми воспалениями. Главное вещество в его составе – имидазол – губительно для патогенов рода:

  • Кандида;
  • Аспергиллы:
  • Актиномицеты;
  • Трихофитоны.

Он нарушает их структуру, что приводит к гибели грибков.

К достоинствам препарата можно отнести возможность его применения в детском возрасте и при беременности, к недостаткам – вероятность неприятных симптомов во время лечения: отечности и зуда воспаленных участков. На данный момент более эффективным и распространенным является состав в виде крема.

Клотримазол крем 1% 20г №1

★★★★☆

Yandex.ru

Банеоцин

В основе этого лечебного средства – два антибиотика: неомицин и бацитрацин. Они обеспечивают антибактериальную активность препарата и его высокую эффективность. Использование Банеоцина предупреждает развитие осложнений гнойно-септического характера и гарантирует улучшение состояния кожи, а также полную эпителизацию (заживление и восстановление тканей) уже на 6-7 день применения.

Из минусов отмечена вероятность аллергических реакций, а из преимуществ то, что препарат, в виде присыпки, разрешен к использованию даже в детском возрасте.

Акридерм

Это эффективное средство от опрелостей и других проблем кожи, которое имеет в своем составе бетаметазона дипропионат (глюкокортикоидный гормон), гентамицин (антибиотик) и клотримазол (противогрибковый компонент). Благодаря такому сочетанию препарат является:

  • противовоспалительным;
  • противоаллергическим;
  • фунгицидным и антибактериальным.

Акридерм можно применять для лечения опрелостей под грудью и в паху, а также при бактериально-грибковых воспалениях кожи между пальцами ног.

Из плюсов – сочетание «три в одном» существенно упрощает процесс лечения и повышает эффективность средства.

Из минусов – имеет ряд побочных эффектов (в основном, наружного характера) и противопоказаний, среди которых детский возраст до 2-х лет. Кроме того, мазь далеко не дешева – почти 500 рублей за 15 гр. туб препарата.

Лучшие мази и крема от опрелостей у новорожденных и детей постарше

Детские опрелости встречаются чаще всего у грудничков. Это обусловлено чувствительностью кожного покрова малышей, а также использованием памперсов. Принцип лечения таких воспалений у детей тот же, что у взрослых:

  1. При первых признаках воспаление легко устраняется нормальной гигиеной и простыми наружными средствами.
  2. В запущенных – требуется особое лечение и специальные препараты. Купить мазь от опрелостей у детей можно в любой аптеке.

Крем «Веледа Календула»

Состав на основе экстракта календулы – отличное средство профилактики проблем с кожей у малышей. Если крем раньше не применялся, а у ребенка появилось покраснение, например, в паху, «Веледа Календула» поможет быстро привести кожу в порядок и устранить неприятные симптомы.

Важно при каждой смене подгузника не забывать подмывать малыша, вытирать насухо и мазать проблемные зоны кремом. Воспаление уйдет уже через несколько процедур. Лечебное действие препарата обусловлено присутствием в его составе масляного экстракта календулы, оксида цинка и каолина.

Положительные свойства основных компонентов средства.

Преимуществами средства являются:

  • его натуральный состав;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • мягкое, но эффективное действие;
  • высокая впитываемость (не оставляет жирных следов на коже и одежде);
  • экономичность в использовании.

Из недостатков – не подходит в сложных и запущенных случаях.

Мази на основе оксида цинка

Частично о них уже упоминалось, когда речь шла о лечении опрелостей у взрослых. Оксид цинка входит в состав многих средств от проблем с кожей. Он способствует:

  • очищению поврежденной поверхности;
  • снятию воспалений и заживлению эпителия.

При этом, средства с цинком разрешены к применению в детском возрасте. Вот некоторые из таких препаратов:

  1. Биолан — прекрасно справляется даже с сильными опрелостями.
  2. Саносан — эффективен даже при мокнущих поражениях кожи.
  3. Судокрем – помогает не только при опрелостях, но и при дерматитах различной этиологии.

Крем «Боро плюс»

Он состоит из природных компонентов растительного происхождения: экстрактов алоэ, сандала, куркумы и других. Прекрасно снимает симптомы, убирает воспаления и заживляет кожу.

В редких случаях возможна местная реакция на крем, которая снимается сразу же после его отмены.

Этот список препаратов не является исчерпывающим. Выбирая средство в аптеке, лучше полагаться на рекомендации врача – педиатр не назначит то, что противопоказано малышу в силу его возраста или по другим причинам.

Натуральные народные средства, обладающие неплохим лекарственным эффектом

Когда говорят о лечении опрелостей народными средствами, обычно подразумевают отвары и настои из трав. Они используются для ванночек и примочек. В качестве растительного сырья выбираются растения с выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами, хорошо заживляющие раны:

  • календула и ромашка;
  • тысячелистник и дубовая кора;
  • чистотел и березовые листья.

Оказалось, что существует и целый арсенал мазей против кожных воспалений, которые можно приготовить дома. Вот несколько рецептов:

  1. Так выглядит готовая мазь из цветов календулы.

    Цветы календулы перемолоть в блендере и добавить немного аптечного вазелина. Периодически мазать этим составом воспаленную кожу.

  2. Сухие корни лапчатки (одну маленькую ложку) несколько минут прокипятить в чистом растительном масле. Когда остынет до комфортной температуры – смазывать пораженные места.
  3. Смешать по чайной ложке свежего лукового сока, молока, натурального меда и тертого хозяйственного мыла. Перемешать и растопить на водяной бане. Полученный состав применять в виде компрессов.

Важно помнить, что мази, крема и примочки наносят исключительно на чистую, обработанную медицинским антисептиком (например, хлоргексидином), кожу. Травы для лечебных составов лучше покупать в аптеке.

Что касается преимуществ и недостатков использования средств народной медицины:

  • их несомненные преимущества – в натуральном происхождении и природных целебных свойствах;
  • из недостатков – возможная аллергия.

Кроме того, стоит учитывать, что, например, применение составов с жирной основой на открытую рану небезопасно – вместо лечебного эффекта может наступить ухудшение состояния.

Крема и мази от опрелостей позволяют восстановить здоровье кожи и избавиться от неприятных симптомов. Только лечение под наблюдением врача может гарантировать скорейшее исцеление, и избавить от возможных рисков.

otgidroza.ru


Смотрите также