Мукалтин таблетки от кашля детям


Мукалтин: инструкция по применению детям от 3 лет в таблетках, расчет дозировки

Мукалтин (Mucaltinum) — таблетки от кашля, которые появились еще в XIX веке и с тех пор весьма востребованы при различных заболеваниях дыхательных путей. Кроме неоспоримой эффективности лекарственного средства, его достоинствами являются небольшая цена и минимальный перечень побочных реакций. Рассмотрим инструкцию по применению лекарства и его лучшие аналоги.

Состав и действие препарата от кашля

Главным преимуществом препарата является растительное сырье, из которого его изготавливают – алтей и гидрокарбонат калия. Первый обладает противовоспалительным, обволакивающим и отхаркивающим свойствами, а второй обеспечивает противокашлевый и секретолитический эффект Мукалтина. Также в состав препарата входит винная кислота, которая разжижает мокроту.

ИНТЕРЕСНО: лучшие отхаркивающие средства для детей

Выпускается препарат в форме таблеток. Упакованы они в блистеры по 30 штук или в баночки по 100 штук. Также производятся пузырьки по 30 и 50 таблеток. Одна таблетка весит 50 грамм, а содержание экстракта алтея в ней составляет 10 мг. Кроме того, препарат содержит и другие вещества: 14,5 мг гидрокарбоната натрия, 16,7 мг винной кислоты и 0,5 мг кальция стеарата.

Корень алтея оказывает стимулирующий эффект на гладкую мускулатуру бронхиол, ускоряет движение эпителиальных цилий в дыхательных путях (рекомендуем прочитать: корень алтея: инструкция по применению сиропа на его основе для детей). Вследствие этого мокрота из бронхов попадает в горло, а кашель становится продуктивным. Мукалтин работает следующим образом:

  • оказывает умеренное противокашлевое воздействие;
  • разжижает мокроту при сухом кашле;
  • сокращает количество и длительность приступов кашля;
  • ускоряет выведение слизи;
  • оказывает смягчающий, обволакивающий и противовоспалительный эффект;
  • стимулирует откашливание при влажном кашле;
  • нормализует секрецию бронхов и легких.
Так выглядит одна таблетка Мукалтина

Показания к приему Мукалтина

Данное лекарственное средство относится к ряду муколитиков, то есть препаратов, которые способствуют отхаркиванию мокроты. Следует помнить, что Мукалтин лишь облегчает кашель, но не устраняет его. Сухой под его воздействием становится продуктивным, а влажный — более мягким. Лекарственное средство рекомендуется при ряде заболеваний:

  • воспалении слизистой бронхов и трахеи;
  • фарингите;
  • обструктивном и хроническом бронхите;
  • пневмонии;
  • ларингите;
  • бронхиальной астме;
  • эмфиземе легких;
  • трахеите;
  • пневмонокиозе;
  • бронхоэкстазах;
  • туберкулезе с сопутствующим бронхитом и др.
Препарат применяется при малопродуктивном кашле для активизации процесса отхождения мокроты

Каково отрицательное влияние таблеток на детский организм?

Эффективность Мукалтина основана на отхаркивающем и противовоспалительном воздействии, однако, по мнению многих педиатров, муколитики не стоит давать детям до двухлетнего возраста. На практике же средство нередко используется не только для годовалых малышей, но даже меньшего возраста. Побочными эффектами такого применения может быть аллергическая реакция и рвотный рефлекс из-за того, что малыш не может откашлять мокроту (подробнее в статье: что делать, если ребенок не может откашлять мокроту?). Вследствие этого у ребенка пропадает аппетит и появляется слабость.

Эксперименты с самолечением и применением даже таких безобидных таблеток, как Мукалтин, недопустимы. Назначение должен делать лишь педиатр. Кроме того, важно сочетание препарата с другими лекарственными средствами.

Дозировки лекарства и схемы приема для разного возраста

Прием муколитика осуществляется строго по инструкции. Нарушение рекомендаций производителя грозит проблемами с желудочно-кишечным трактом, в частности, тяжестью, тошнотой, диареей или рвотой.

Возраст пациента (лет)ДозировкаОсобенности приема
до 31/2-1 табл. 2-3 раза в деньМалыши не могут глотать таблетки, поэтому их растворяют в двух ст. л. кипяченой воды комнатной температуры. За один прием нужно пить одну ложку. Следует учитывать, что суточная норма не должна превышать 1,5 таблетки.
3-61 табл. 2-3 раза в деньПрием препарата оптимален перед употреблением пищи. При приеме Мукалтина рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.
7-121-2 табл. 2-3 раза в день//-//-//
12 и старше1-2 табл. 3 раза в день//-//-//

Можно ли давать грудничкам до года?

Со скольки лет можно применять данный медикамент детям? Согласно инструкции некоторых производителей, лишь с 12-летнего возраста, другие же фармкомпании, выпускающие лекарство, не указывают в аннотации возрастных ограничений. По показаниям врача Мукалтин применяется для лечения кашля даже у грудных детей. Хотя, по мнению большинства педиатров, давать препарат грудничкам все же не стоит, но если по каким-либо причинам альтернативы отсутствуют, назначение и контроль происходит под надзором лечащего врача.

Препарат необходимо принимать строго по инструкции

Почему специалисты делают выбор в пользу Мукалтина? Они руководствуются высокой эффективностью с минимумом противопоказаний и осложнений. Однако риск все же присутствует. В первую очередь он обусловлен тем, что ребенок до года не способен откашливать мокроту. Малейшее нарушение дозировки может спровоцировать рвоту из-за большого количества слизи, а также слабость и потерю аппетита.

Кроме того, главное — лечить не сам кашель, а заболевание, которое его спровоцировало. Кашель же, по сути, не является основной проблемой и даже, напротив, способствует очищению дыхательных путей малыша от слизи.

Как сочетать Мукалтин с другими лекарственными препаратами?

Мукалтин относится к препаратам растительного происхождения и имеет небольшое количество противопоказаний. Главные из них – это сочетание с другими медикаментами. Особенности взаимодействия Мукалтина и других лекарственных средств:

  1. Прием Мукалтина допустим одновременно с Бромгексидином. Последний способствует снижению вязкости мокроты и уменьшает раздражение бронхов.
  2. Использование таблеток при бронхоспазме недопустимо. Единственное исключение — если совместно с ним пациент будет принимать антиспазматические средства (Эуфиллин, Но-шпу или Беродуал) (рекомендуем прочитать: дозировка детям на препарат «Беродуал» в небулайзер).
  3. Одновременный прием Мукалтина и синтетического отхаркивающего средства возможен. Однако нельзя использовать больше одного такого препарата, и назначать его должен врач.
  4. Мукалтин несовместим с препаратами от кашля, в составе которых содержится кодеин. Такое сочетание грозит осложнениями и невозможностью откашлять мокроту.
Для быстрого выздоровления прием Мукалтина часто совмещают с Бромгексидином (см. также: можно ли применять Мукалтин при лактации?)

Какими бывают побочные действия и что делать при передозировке?

Побочная реакция на применение таблеток Мукалтин выражена слабо и чаще всего проявляется в виде тошноты, дискомфорта в желудке или высыпанием на коже. Аллергии более всего подвержены дети. Если появилась крапивница, зуд или отек, прием препарата прекращают незамедлительно.

Особенно осторожными с Мукалтином должны быть родители, если у ребенка есть аллергия на пыльцу или растительные экстракты. Также в случае, когда ребенок болеет сахарным диабетом, так как в составе препарата содержится рафинированный сахар. Систематический прием препарата влияет на работу почек. Мукалтин при болезнях ЖКТ, в особенности язвы желудка, может стать причиной осложнений и даже кровотечения.

О случаях передозировки данным средством известно немного, но слишком длительное применение Мукалтина нередко провоцирует тошноту. Повышенная дозировка вызывает интоксикацию организма. При первых признаках отравления следует прекратить прием таблеток, не будет лишним промывание желудка и употребление активированного угля.

Средства аналогичного действия

Препаратов с подобным терапевтическим действием, как у Мукалтина, существует немало. В первую очередь стоит отметить сироп алтея лекарственного, а также Линкас, Бронхостоп и Имупрет (рекомендуем прочитать: сироп от кашля «Линкас» для детей: инструкция по применению). Также альтернативой могут стать ингаляции с небулайзером.

Если у пациента чувствительность к алтею, Мукалтин заменяют на:

  • Доктор Мом. Выпускается в виде сиропа (с 3-х лет) и мази (с 2-х лет). Составляющие препарата: солодка, девясил, куркума, алоэ, имбирь, адхатода, ментол и др.
  • Бронхипрет. Таблетки и сироп, в составе которых тимьян и плющ. Подойдет даже для трехмесячного младенца.
  • Геделикс и Гелисал (см. также: «Геделикс»: инструкция по применению сиропа для детей). Суспензии на основе плюща. Можно принимать даже маленьким деткам.
  • Гербион. Сиропы на основе подорожника, плюща и первоцвета. Предназначены для малышей от двух лет.
  • Бронхикум. Подойдет для детей старше шести лет. В его составе также присутствует тимьян.
  • Пертуссин (подробнее в статье: как детям принимать сироп Пертуссин?). В основе — чабрец. Предназначен для деток от трех лет.
  • Кофол. Смесь адатоды, солодки, паслена, базилика, фиалки и др. Можно применять с одного года.
  • Бронхосан. В составе — бромгексин, ментол, душица, мята и др (см. также: сироп «Бромгексин» для детей). Разрешен к применению с двухлетнего возраста.
  • Трависил. Таблетки на основе адатоды, перца, имбиря, солодки, фенхеля, куркумы и др. Для детей 6-12 лет.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно давать сироп солодки ребенку в 3 года?

vseprorebenka.ru

Инструкция по применению таблеток Мукалтин детям от кашля, дозировка, с какого возраста можно давать ребенку

Мукалтин детям назначается при трахеите, воспалении легких, бронхите, гриппе и пневмонии. Один из основных симптомов, сопровождающий эти болезни – сильный кашель по ночам. Ребенок задыхается от кашля и лишен возможности полноценного отдыха. Чтобы облегчить состояние, детям можно давать Мукалтин от кашля. Препарат способствует разжижению мокроты, снятию воспаления и уменьшению мучительного кашля.

Состав

В составе Мукалтина вещество растительного происхождения – экстракт алтея лекарственного. Благодаря натуральному составу лекарственный препарат можно принимать маленьким детям, которые часто болеют простудными заболеваниями.

При каком кашле?

Прежде чем давать Мукалтин ребенку, важно определить тип кашля, сухой или мокрый. Мукалтин назначается только при мокром кашле. Давать его детям при сухом кашле нельзя.

Как отличить мокрый кашель от сухого:

  • Кашель особенно тяжелый и сильный в ночное и утреннее время, что обусловлено горизонтальным положением тела и скапливанием за ночь большого количества мокроты, которая не имеет выхода;
  • Отчетливо выражены хрипы, кашель не звонкий, а глухой и тяжелый;
  • Голос сиплый, приглушенный, с характерной хрипотцой, при попытке заговорить ребенок сразу заходится кашлем.

Благодаря своему растительному составу Мукалтин безопасен для маленьких детей. Правда, специфический травянистый запах и кислый вкус таблетки может не понравиться ребенку.

С какого возраста и как принимать?

Таблетку Мукалтин 3-летнему ребенку можно просто рассасывать. Для детей от 1 года из таблетки можно приготовить сироп. Для этого 50 мг препарата растворяют в двух столовых ложках чистой воды. За один прием малышу можно давать 1 столовую ложку сиропа. Лекарство нужно пить до приема пищи.

Дозировка:

  • Детям от 1 года до 3 лет дают 1,5 таблетки в сутки;
  • Ребенку от 3 до 7 лет можно принимать по 1 таблетке трижды в день;
  • 7-летнему ребенку и старше дозировка по 2 таблетки трижды в сутки.

Мукалтин детям до года не рекомендован. Грудничкам его давать не стоит, лучше проконсультироваться с педиатром и подыскать аналог.

Противопоказания

Мукалтин имеет перечень противопоказаний:

  • Детям в возрасте до 1 года;
  • При язвенной болезни и болезни двенадцатиперстной кишки и хронических болезнях жкт;
  • При аллергии на составляющие препарата.

Не рекомендуется употреблять Мукалтин в совокупности с другими средствами от кашля.

Побочные эффекты

Возможные побочные действия Мукалтина проявляются при передозировке:

  • Сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки;
  • Пациента клонит в сон, общая слабость;
  • Аллергические реакции;
  • Расстройства желудка, тошнота, рвота.

Если у ребенка наблюдается один или несколько перечисленных симптомов, немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Важно помнить, прием лекарств в произвольной дозировке может повлечь за собой ущерб здоровью.

Аналоги и цена

Мукалтин можно заменить аналогами, которые имеют схожий состав:

  • Сироп Алтея имеет невысокую цену – до 60 рублей;
  • Алтейка стоит немного дороже, до 100 рублей, зато имеет очень приятный вкус и аромат;
  • Сироп Алтемикс Бронхо имеет аналогичный состав;
  • Муко-Верт – препарат для лечения пневмонии тяжелой или хронической направленности;
  • Лазолван – сироп от кашля, вкус – сладкий с ярко выраженным ароматом.

Цена таблеток Мукалтин в аптеках Москвы варьируется от 50 до 136 рублей.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Мукалтин от кашля инструкция

Сухой или мокрый кашель – самый распространенный симптом заболеваний дыхательной системы, с которым сталкивается каждый человек. Устранение неприятного признака с улучшением самочувствия пациента – цель проводимой врачом терапии. Таблетки Мукалтин при кашле – доступный, безопасный и эффективный способ стабилизации состояния больного. Средство широко используется в комплексной терапии патологий бронхолегочной системы.

Состав и форма выпуска

Мукалтин (Мukaltin) – препарат растительного происхождения. Сырье для создания средства добывают из алтея лекарственного. Мукалтин от кашля выпускается в виде таблеток по 50 штук в картонной упаковке. Каждые 10 единиц расфасованы в специальные блистеры. Таблетки бурого цвета со светлыми вкраплениями. Лекарство имеет характерный запах.

Состав Мукалтина:

  • 50 мг экстракта алтея лекарственного – действующее вещество;
  • винная кислота;
  • стеарат кальция;
  • гидрокарбонат натрия.

Таблетки имеют плоскую форму, небольшой размер, чтоб легко проглатывать лекарство. Вкус – нейтральный, не вызывающий неприятных ощущений.

От какого кашля принимают Мукалтин — показания и противопоказания

Мукалтин при кашле назначается после консультации врача из-за необходимости определения целесообразности его использования в каждом конкретном случае. Средство обладает выраженным отхаркивающим эффектом, который основан преимущественно на усилении секреции слизистых желез в бронхах с увеличением просвета дыхательных путей.

Медикамент оказывает следующие воздействия на респираторную систему организма:

  • стимуляция бронхосекреции;
  • расслабление мышечных клеток, что сопровождается умеренным расширением просвета дыхательных путей;
  • снижение интенсивности и частоты приступов кашля за счет обволакивания слизистой оболочки бронхов. Частично блокируется раздражение нервных волокон, что ведет к регрессу клинической картины. Эффект выражен умеренно;
  • уменьшение вязкости мокроты;
  • ускорение выведение слизи с нижних отделов дыхательных путей наружу.

Пациенты не всегда понимают, от какого кашля сухого или мокрого помогает Мукалтин. Лекарство назначают в обоих случаях, с учетом протекания заболевания дыхательных путей. Употреблять таблетки рекомендовано при патологиях бронхов, которые сопровождаются появлением густой мокроты. Кашель в данном случае спровоцирован застоем секрета в дыхательных путях с постоянным раздражением соответствующих рецепторов.

Мукалтин разжижает мокроту и стимулирует движение ресничек мерцающего эпителия, выстилающего бронхи. Жидкость выводится наружу.

Важно! Растительное лекарство от кашля назначают в составе комплексной терапии соответствующих заболеваний.

Назначение Мукалтина при сухом кашле оправдано в случае патологии дыхательных путей, которая сопровождается образованием мокроты в будущем. Препарат ускоряет данный процесс и очищает бронхи. Применение таблеток малоэффективно при центральном генезе кашля или на фоне локального раздражения пылью, физическими факторами – колебания температуры, громкий крик, пение.

Показания:

  1. трахеобронхит;
  2. пневмония;
  3. острый и хронический бронхит;
  4. бронхоэктазы.

Противопоказания к применению Мукалтина:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • дефицит сахаразы – фермента, расщепляющего соответствующий углевод;
  • нарушение всасывания в кишечнике галактозы и глюкозы;
  • детский возраст до 12 лет;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Как правильно пить мукалтин?

Инструкция по применению Мукалтина у взрослых и детей от 12 лет не отличается. Принимать средство нужно внутрь, запивая водой. Стандартная дозировка – одна или две единицы препарата трижды в день. Для облегчения усвоения медикамента маленькими пациентами таблетки разминают, смешивают в 40-50 мл теплой воды и дают выпить жидкость.

Мукалтин детям

Мукалтин детям назначают с 12 лет. Более раннее употребление лекарства у ребёнка может вызвать нежелательные последствия. Причина – гиперсекреция бронхиальных желез на фоне недостаточного выведения мокроты из дыхательных путей.

Факт! У малышей отличается функционирование респираторной системы по сравнению с взрослыми пациентами. Бронхи тонкие, мышечные волокна развиты не полностью. Стимуляция производства слизи ведет к оседанию части секрета в дыхательных путях без надлежащего дренирования. Возможный результат – присоединение вторичной микрофлоры с развитием пневмонии или бронхита.

Поэтому, какой бы сильный кашель ни тревожил грудничка, Мукалтин детям до одного года назначать запрещено. Несмотря на инструкцию к препарату, врачи иногда используют растительный препарат у малышей до 12 лет. Доктор оценивает потенциальный риск или выгоду для здоровья ребёнка, а потом принимает решение о целесообразности Мукалтина в конкретном случае.

Взрослым

Доза для взрослых пациентов – по 2 таблетки трижды в день. Препарат нужно выпить перед едой. Фармакологический эффект развивается в конце первого дня при соблюдении инструкции по применению лекарства. Общий курс терапии для взрослых и детей составляет 1-2 недели. В отдельных случаях врач продлевает лечение до одного месяца.

Достоверная инструкция по медицинскому применению таблеток Мукалтин КАЧАЙТЕ

Препарат не влияет на концентрацию и память пациента, качество вождения автомобиля. Употребление растительного средства при беременности и в период кормления ребенка грудью проводится только после консультации врача. Нет достоверных данных о характере влияния Мукалтина на плод в зависимости от срока вынашивания (I-III триместр) или на лактацию.

Передозировка

Сведений о передозировке Мукалтина при лечении кашля не зарегистрировано. При длительном приеме иногда возникают побочные реакции – тошнота, аллергия по типу крапивницы.

Видео инструкция по применению таблеток Мукалтин

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент назначается в комплексной терапии с другими средствами для лечения заболеваний дыхательной системы. Не рекомендуется комбинация с препаратами, содержащими кодеин, из-за подавления кашлевого рефлекса и нарушения отхождения мокроты.

Препараты — аналоги

Мукалтин не единственное средство от кашля.

На прилавках аптек присутствуют следующие аналоги медикамента:

  • Алтейка;
  • Пекторал;
  • Алтемикс;
  • Бронхосан;
  • Бронхостоп;
  • Пектусин и другие.

Выбор соответствующего средства проводится после консультации с врачом.

Т. Г. Афанасьевой и Н. Б. Дремовой (г. Воронеж) в 2010 году проведено изучение распространенных отхаркивающих и противокашлевых средств на отечественном фармацевтическом рынке. При оценке медикаментов учитывались следующие моменты:

  1. эффективность;
  2. цена;
  3. скорость наступления результата после применения средства от кашля;
  4. безопасность;
  5. способ приема;
  6. лекарственная форма.

Мукалтин «соревновался» с популярными препаратами – АЦЦ, Пектусин, грудной сбор. В ходе исследования установлено, что средство на основе алтея лекарственного – самый дешевый метод устранения влажного и сухого кашля, если применять таблетки правильно, согласно инструкции. Эффективность медикамента средняя.

В аннотации к исследованию указано, что анализ проводился с целью составления списка препаратов, которые закупаются аптеками для устранения кашля и других симптомов заболеваний органов дыхания.

Условия продажи, хранения и цены на Мукалтин

Мукалтин для устранения кашля продается без рецепта. Средняя цена на препарат – 13-30 рублей. Хранить таблетки нужно в заводской упаковке при температуре от 8 до 15оС. Средство должно быть недоступным для детей.

Отзывы

Мукалтин – популярное средство от кашля. На форумах и сайтах для обсуждения препаратов пациенты указывают на хорошее соотношение цены и качества лекарства. Иногда больные жалуются на недостаточный эффект, но стоимость средства компенсирует данный минус.

Молодые мамы на форумах обсуждают способы лечения детей препаратом при нежелании малышей употреблять таблетки. Отзывы врачей и пациентов подтверждают целесообразность применения медикамента для лечения кашля.

Заключение

Мукалтин – простой, доступный и эффективный препарат на растительной основе. Экстракт алтея лекарственного мягко устраняет кашель без развития побочных реакций. Лекарство подходит взрослым и детям от 12 лет. Средство используется в комплексной терапии с другими препаратами. Самостоятельно растительное лекарство не всегда гарантирует полное выздоровление.

mykashel.ru

Мукалтин ребенку в 2 года: дозировка и правила применения

Маленькие дети гораздо больше подвержены простудным заболеваниям в силу не сформировавшегося иммунитета. Поэтому каждый родитель стремится найти для своего чада эффективное и безопасное средство для лечения такого рода заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем и отхождением мокроты.

Кашель у детей и назначение Мукалтина

Мукалтин – это эффективный отхаркивающий препарат для детей

Отделение мокроты у малышей происходит гораздо сложнее, нежели у взрослых. Происходит это по следующим причинам:

  • У детей образование мокроты гораздо интенсивнее, чем у взрослых.
  • Детская мокрота имеет более высокую вязкость, поэтому в ней отлично размножаются микробы, которые защищены густой слизью и меньше подвержены действию лекарств и препаратов.
  • Дети маленького возраста не умеют кашлять, поэтому мокрота отходит гораздо хуже.
  • Кашель дается ребенку с трудом, так как во время него сужается бронхиальный просвет и это еще одна причина, осложняющая выведение мокроты.
  • Детская слизистая у бронхов очень чувствительна к препаратам и раздражителям, поэтому ее реакция на препараты может быть неоднозначна.

Сейчас рынок предлагает массу различных препаратов, которые обещают быструю помощь от любого вида кашля. Одним из наиболее распространенных и известных препаратов является Мукалтин. Приобрести его можно в любой аптеке без рецепта.

Мукалтин считается безопасным препаратом и его можно применять маленьким детям.

Этот факт подтверждается тем, что Мукалтин имеет растительную основу из травы алтея. Помимо этого, состав Мукалтина содержит гидрокарбонат кальция и винную кислоту. Выпускается препарат в форме таблеток, количество которых может варьироваться от 20 до 100 штук в упаковке. Срок годности препарата составляет 2 года.

Таблетки имеют желтоватый оттенок и характерный травяной запах с кислым привкусом. Алтей обладает отхаркивающим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Полезное видео — Виды кашля у детей:

Назначают Мукалтин при следующих болезнях:

  • Пневмония
  • Туберкулез
  • Трахеобронхит
  • Бронхит
  • Трахеит
  • Легочная эмфизема
  • ОРЗ и ОРВИ с приступами кашля

Мукалтин является отхаркивающим и противовоспалительным препаратом, который помогает более легкому отделению и выводу мокроты. Главное преимущество препарата – это его безопасное воздействие на органы ребенка в столь малом возрасте. Можно сказать, что Мукалтин является одним из наиболее подходящих препаратов для лечения кашля у малышей.

Также в продаже появился более концентрированный препарат – Мукалтин Форте. Помимо двойной концентрации экстракта алтея, лекарство содержит дозу витамина С.

Дозировка и правила применения

Мукалтин назначается для лечения кашля при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей

Мукалтин производится в форме таблеток. Основные правила применения Мукалтина:

  • Детям с года до двух назначают по половине таблетки до трех раз за сутки.
  • Не стоит применять Мукалтин грудным детям до года.
  • Мукалтин необходимо принимать за час до еды.
  • Лечение Мукалтином проводят от одной до двух недель.
  • Точную дозировку препарата должен назначать врач.

Для улучшения эффективности препарата его разводят в кипяченой воде. Взрослые могут просто рассасывать таблетку Мукалтина до полного растворения, но маленьким детям такой способ вряд ли покажется заманчивым. Таблетки Мукалтина имеют специфический кислый привкус, который далеко не каждому придется по душе.

К аналогам Мукалтина можно отнести следующие препараты:

  • Сироп от кашля из алтея.
  • Доктор Мом в виде сиропа и пастилок.
  • Сироп от кашля Геделикс.
  • Сироп от кашля Доктор Тайс.

Основным преимуществом Мукалтина является невысокая цена. Препарат не только не бьет по кошельку, но самое главное, снижается риск покупки подделки, так как подделывать дешевые препараты попросту невыгодно. Мукалтин — самый недорогой препарат среди перечисленных аналогов. Его можно применять в сочетании с другими отхаркивающими препаратами.

Противопоказания и побочные действия

Мукалтин крайне редко вызывает побочные эффекты

Несмотря на заявленную безопасность препарата, важно обратить внимание на противопоказания, которые все же имеются:

  • Мукалтин нельзя применять при наличии язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Препарат нельзя применять при индивидуальной непереносимости входящих в него компонентов.
  • Мукалтин не сочетается с противокашлевыми препаратами, это может привести к нежелательным осложнениям, трудностям в отхождении мокроты и усугублению приступов кашля.
  • Мукалтин нельзя применять грудным детям до года.
  • Мукалтин нельзя применять по истечению срока годности.

Как и любое лекарственное средство, Мукалтин имеет побочные эффекты, поэтому следует четко следовать указанной дозировке, не пытаясь ее превысить:

  • Возникновение тошноты с нарушением работы ЖКТ.
  • При наличии язвы Мукалтин может вызвать сильное обострение, которое сопровождается кровотечением.
  • Различные аллергические реакции на компоненты препарата (крапивница, затрудненное дыхание, отеки).
  • Резкое повышение температуры.
  • Вялость, сонливость и слабость.
  • Потеря аппетита.

Мукалтин – натуральный препарат, который проверен временем и не нанесет урон семейному бюджету. Однако важно помнить, что не стоит принимать его бездумно, особенно, если заболевает малыш. Прием любого препарата должен быть согласован с педиатром, который правильно рассчитает дозировку и тем самым сведет риски возникновения побочных эффектов к минимуму.

Рецепты отхаркивающих средств в народной медицине

В сочетании с приемом Мукалтина можно практиковать рецепты из народной медицины, которые способствуют более легкому отхождению мокроты у детей:

  • Овсяный отвар с молоком. На стакан овса берут 500 мл молока и варят на медленном огне до мягкости зерна. В готовый отвар добавляют пару ложек меда и употребляют до шести раз в сутки небольшими порциями.
  • Молоко с содой. Чайную ложку соды смешивают со стаканом теплого молока и дают выпить ребенку. Употреблять не более раза в сутки.
  • Коктейль из минеральной воды «Боржоми», молока и сливочного масла также может помочь в отделении мокроты.
  • Настой из мать-и-мачехи и ромашки. Сбор заливают кипятком, настаивают, а затем процеживают. Затем дают ребенку по 50 мл до четырех раз в сутки.
  • Отвар из молока и инжира. Одиннадцать плодов измельчают и варят в литре молока на протяжении 15 минут. Употребляют отвар до четырех раз в сутки после приема пищи.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Таблетки от кашля Мукалтин: инструкция по применению детям и взрослым, состав

Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Проверенные временем лекарства от кашля, начинают отступать под натиском дорогих, но разрекламированных новинок. А стоит ли переплачивать, если существуют не менее эффективные, но надёжные и дешёвые препараты? Одним из таких средств считается Мукалтин. В статье мы рассмотрим инструкцию таблеток от кашля Мукалтин.

Мукалтин относят к наиболее эффективным препаратам от кашля. Лекарство прекрасно себя зарекомендовало и применяется уже много лет. Главные компоненты средства получают из растения, называемое «Алтей лекарственный».

Эту траву давно используют народные лекари. Она снабжена соединениями, которые обладают отхаркивающим свойством. Кстати, алтей используется при лечении и других заболеваний. Целебное сырьё получается из корня растения, который содержит массу полезных веществ: пектины, эфирные масла и фитостерин. Иногда в состав добавляют повидон, улучшающий усвоение действующих веществ лекарства. Эти компоненты, в основном полисахариды, обладают комплексным лечебным воздействием на слизистую бронхов.
Они действуют следующим образом:
  • стимулируют мерцательный эпителий;
  • снижают вязкость образовавшейся мокроты;
  • ускоряют регенерацию поражённых тканей;
  • стимулируют перистальтику бронхиол;
  • снимают воспаление;
  • разжижают бронхиальный секрет;
  • защищают нервные окончания.
Своевременное выведение мокроты предотвращает проявление повторных инфекций в дыхательных путях. Необходимо своевременное выведение мокроты, так как она является благоприятной средой для размножения бактерий. Состав Мукалтина позволяет применять средство в любом возрасте (кроме грудного). Препарат не содержит агрессивных и химических составляющих.
Формы выпуска:
Таблетки. Выпуклые таблетки коричневого цвета с вкраплениями обладают кислым вкусом и специфическим ароматом. Препарат выпускается в блистерах или полимерных ёмкостях по 10‒100 штук. Сироп Алтея. Такая форма является отличной альтернативой обычным таблеткам. Сироп вязкий, густой. Оттенок имеет жёлтый, а вкус довольно приятный. Он рекомендуется для лечения малышей. Выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 125 мл. Жевательные таблетки. К основным активным веществам добавляют витамин С, который ускоряет выздоровление. Выпускают в упаковках по 20 штук. Для детей больше всего подходит сироп, который у малышей не вызывает отвращения. Но следует иметь в виду, что в таком составе содержится много глюкозы, поэтому пациентам с диабетом он назначается осторожно. Лекарство начинает всасываться сразу в полости рта, но большее количество проникает в кровеносную систему из желудка. Пройдя через печень, активное вещества препарата оказывают воздействие на клетки, которые образуют слизь, увеличивая их секрецию. Когда сгустки мокроты сформировались, лекарство их разжижает, разрушая полисахаридные связи слизи.

Затем лекарство стимулирует мышцы бронхиол, а также реснички эпителия. Благодаря этому, мокрота ускоряет движение к трахее, а потом и к глотке. Заодно удаляются микроорганизмы и частички пыли. Слизь снижает раздражение бронхов, покрывая воспалённые участки. Сухой кашель становится продуктивным и доставляет меньше неудобств. Спустя 6 часов Мукалтин выводится почками, поэтому лекарство принимается не меньше 4 раз в день, иначе его концентрация в организме резко уменьшится. Кашель, считаясь рефлекторным процессом, должен удалять ненужные вещества из путей дыхания. Как ни странно, но кашель, доставляющий множество неприятностей, полезен, если присутствует воспалительный процесс в органах дыхания. Это заметно, когда кашель непродуктивный и не очищает бронхи от вредных примесей.

Отличительной особенностью препарата является возможность его приёма как при наличии мокрого кашля, так и сухого. В первом случае средство смягчает кашель, а во втором, ускоряет отхождение мокроты. Кстати, Мукалтин принимается не только когда присутствует хронический кашель, но и во время обострения такого синдрома.
Препарат назначают при следующих патологиях:
  • трахеит;
  • эмфизема;
  • ларингит;
  • трахеобронхит;
  • воспаление лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулёз.

Внимание! При наличии вышеупомянутых заболеваний, для большего эффекта Мукалтин используют по-разному.

К сожалению, Мукалтин причины кашля не устраняет, а всего лишь облегчает симптомы. Препарат наиболее эффективен, когда имеет место сухой кашель, хотя и при мокром его приём не возбраняется. Уже спустя несколько дней, сухой кашель принимает влажную форму, а болезненные ощущения в горле исчезают. При дальнейшей терапии неприятные симптомы совсем проходят и человек выздоравливает.

Разжижать мокроту следует обязательно. Если она становится густой, то это осложняет вентиляцию лёгких, что чревато воспалением, то есть пневмонией. Нужную дозировку подбирает врач, основываясь на диагнозе, осложнениях патологии, возрасте пациента и возможных ограничениях.

Как принимать Муклтин взрослым

Чётких требований для приёма этого препарата не подразумевается. Стандарт дозировки: 1‒2 таблетки перед приёмом пищи. Их нужно рассасывать, но можно и разбавлять в 100 мл воды. Иногда врач даёт дополнительные рекомендации. Полный курс лечения обычно не превышает двух недель, всё зависит от диагноза.

Для детей

Целесообразность приёма этого средства детьми обсуждается с врачом, так как общего мнения о минимальном возрасте не существует. До 3 лет назначается половинка таблетки. Начиная с 3-летнего возраста, рекомендуется принимать по 1 таблетке трижды в день. Лекарство не всегда нравится малышам из-за своего кислого вкуса, поэтому таблетку лучше растолочь и высыпать в сок или морс.

При беременности

В этот период к любым лекарствам следует относиться весьма осторожно. Но, как свидетельствует практика, данный препарат у беременных не должен вызывать опасений. Большинство будущих мам после приёма Мукалтина отзываются о нём весьма положительно. Но, естественно, перед применением нужна консультация специалиста. Для первого триместра беременности характерны побочные эффекты от воздействия экстракта алтея. Лечение нужно начинать своевременно, так как изнуряющий кашель сильно вредит беременным. Постоянные толчки от кашля могут спровоцировать чрезмерное напряжение или сокращение матки, что приводит к выкидышу. На поздних сроках пилюли лучше растворять. Кстати, по сравнению с кашлем, Мукалтин навредит будущей матери намного меньше. Если отсутствуют определённые рекомендации врача, то беременные принимают лекарство согласно приложенной инструкции.

В период лактации

Использование препарата в этот период считается безопасным и не оказывает влияния на здоровье молодой мамы с ребёнком, что гарантирует натуральный состав Мукалтина. Но желательно всё-таки предварительно проконсультироваться у специалиста.
Существуют некоторые правила приёма Мукалтина в этот период:
  • Эффект усилится при рассасывании, а не глотании таблетки.
  • Препарат допускается растворять в разогретом молоке.
  • Перед использованием носоглотку желательно прогреть, а таблетку положить под язык.
Дозировка стандартная, но лечащий врач может её изменить. При появлении у ребенка аллергии приём препарата немедленно прекращается. Быстрого эффекта ждать не следует. Максимальное воздействие наблюдается спустя некоторое время, когда активные компоненты накопятся в организме.

Важно! Строго запрещён одновременный приём Мукалтина с иными противокашлевыми лекарствами, содержащими кодеин.

Передозировка не наносит особого вреда для здоровья, но лучше придерживаться строгого приёма препарата. Как правило, данный медикамент назначается в качестве дополнения к основной терапии, поэтому имеется группа лекарств, которые с ним сочетаются. Большинство врачей рекомендуют одновременное лечение Бромгексином. Это способствует не только разжижению мокроты, но и снятию раздражения бронхов.

Но при лекарственной нейтральности, нежелательно пить Мукалтин вместе с лекарствами, содержащими кодеин или иные действующие вещества, которые затрудняют очищение от мокроты. Натуральный состав средства позволяет применять Мукалтин почти без ограничений. Но некоторые врачи не назначают препарат в периоды беременности и лактации. Такое мнение является субъективным и не подтверждается научными исследованиями.

К сожалению, существуют явные противопоказания, при которых приём данного лекарства категорически запрещён или использовать его следует очень осторожно и только после консультации у врача.
К ним относятся:
  • непереносимость любого компонента препарата;
  • эрозивно-язвенный вид заболеваний ЖКТ;
  • патологии печени и почек;
  • нарушения работы эндокринной системы (диабет);
  • плохая свёртываемость крови при наличии тромбофлебита;
  • возраст детей до одного года.
В этих случаях, решение о назначении лекарства принимает только лечащий врач, который обязан учесть возможный риск. В данной ситуации Мукалтин детям вообще лучше не назначать. Необходимо обязательно учитывать сочетание препарата с медикаментами, содержащими кодеин. Естественно, употребление алкоголя во время терапии категорически запрещено. Следует знать о возможном появлении побочных эффектов, обусловленных индивидуальными особенностями пациента.
Среди них можно выделить самые распространённые:
  • тошнота, возникающая из-за воздействия какого-либо ингредиента лекарства на поджелудочную железу;
  • зуд, который обычно сопровождает крапивницу;
  • сыпь, вызывающая неприятные ощущения: покраснение кожи и её покалывание;
  • появление рвоты.
Такие проявления могут возникать независимо от дозировки, а после прекращения приёма таблеток исчезают. Для устранения этих симптомов определённых мероприятий не предусмотрено. В основном, принимают активированный уголь или иной абсорбент. Только не следует забывать, что препараты, принимаемые для терапии основного заболевания, нейтрализуются сорбирующим составом. В аптеках Мукалтин можно купить в разных формах. Основным структурным аналогом считается Мукалтин Форте ‒ жевательные таблетки, содержащие витамин С.

Выделяют самые доступные заменители Мукалтина:
  • Пертуссин. Этот муколитик, получаемый из вытяжки бромида калия и чабреца, успешно снижает кашель. Назначается при наличии сухого кашля.
  • Амтерсол. Коричневый сироп со специфическим запахом. Основой являются вытяжки из корня солодки и термопсиса. Содержит спирт, поэтому противопоказан детям и беременным женщинам.
  • Бронхоплант. Для изготовления сиропа используется вытяжка тимьяна. Содержание спирта минимальное, что позволяет использовать сироп в терапии малышей до года.
  • Доктор Мом. Натуральный индийский сироп. В состав включены: имбирь, алоэ и солодка. Обладает обезболивающим эффектом, а также снимает воспаление. Лекарство действенное, но нередко вызывает нежелательные реакции.
  • Туссамаг. Раствор или сироп. Производится в Германии. Основные действующие вещества: листья каштана и экстракт тимьяна.
  • Термопсол. Зеленовато-серые таблетки. Является растительным препаратом, изготовлен из порошка термопсиса и соды. Улучшает секрецию слизи, что ускоряет вывод мокроты.
Аналоги может назначать только специалист. Делать это самостоятельно не рекомендуется, иначе возможны непредсказуемые последствия. Препарат завоевал популярность не только своей эффективностью, но и низкой ценой. Средство производится различными фармацевтическими компаниями, поэтому стоимость варьируется. Блистер с 10 таблетками в основном стоит в пределах 15‒45 рублей, что значительно дешевле многочисленных заменителей.

Препарат отпускается без рецепта. Хранить его необходимо в сухом затемнённом месте, соблюдая температурный режим не выше 20 градусов. Срок использования лекарства ‒ 2 года, затем препарат утилизируется. Мнения о Мукалтине исключительно положительные. Большинство людей знает это лекарство с детства. Все отмечают явные преимущества по сравнению с иными лекарствами: натуральный состав, небольшое количество побочных реакций, отсутствие привыкания и абсолютная безопасность. Все отзывы указывают на то, что средство прекрасно решает задачи, для которых оно предназначено.

К сожалению, Мукалтин не лечит кашель. Он выполняет роль помощника в комплексной терапии, облегчая симптоматику и ускоряет выведение мокроты. Когда болезнь запущена, положительного эффекта добиться очень трудно. А вот для облегчения патологии в начальной стадии он незаменим. Препарат предотвращает переход болезни в сложную форму.

Новые и интересные статьи по теме

www.tikitoki.ru

«Мукалтин» детям: инструкция по применению, с какого возраста можно давать ребенку от кашля

«Мукалтин» является вспомогательным средством при кашле у детей, но он не избавляет от его причины. Поэтому хоть лекарство и считается натуральным (растительный экстракт плюс сода) и безопасным даже для самых маленьких пациентов, обычно его применяют только в составе комплексного лечения. В качестве монотерапии пользы от него мало. А при наличии у ребенка аллергии на растения он может быть еще и опасен.

При каком кашле он помогает? Корень алтея особенно богат слизью растительного происхождения. Поэтому он, подобно семенам льна, обволакивает слизистые оболочки, с которыми соприкасается, образуя защитную пленку на их поверхности. Это вязкое вещество состоит преимущественно из крахмала и нескольких видов сахаров, так что противовоспалительным действием оно не обладает, поэтому в составе препарата и присутствует сода. «Мукалтин» выпускают в форме таблеток, каждая из которых содержит 50 мг действующего вещества.

Выпуск «Мукалтина» в виде сиропа не предусмотрен, что создает определенные неудобства при лечении им детей. Однако среди аналогов этого препарата сиропов довольно много. Других преимуществ перед оригиналом у них нет, поскольку дешевле его разве только «Аспирин», а значит, заменители не могут быть более бюджетными.

Среди жидких форм выпуска с тем же действующим веществом, но другими вспомогательными компонентами в аптеках можно найти:

  • «Алтея сироп» (Россия);
  • сироп «Алтейка» (Украина);
  • сироп «Рубитал форте» (Польша).

Таблетки «Мукалтин» от кашля ребенку прописывают в случаях, если нужно покрыть поверхность раздраженной слизистой оболочки горла или бронхов смягчающей пленкой, для того чтобы снизить частоту и выраженность приступов сухого кашля. Разница между сухим и влажным кашлем заключается не только в стадии заболевания, когда отсутствие хрипов говорит о начале процесса, а их появление — о том, что «перевес» уже на стороне иммунитета. Она состоит еще и в том, что в первом случае горло болит намного сильнее, чем во втором. А эта боль вместе с сухостью и ощущением жара в задетых воспалением областях, в свою очередь, усиливает кашель.

Бактерии или вирусы, ставшие причиной воспаления, от «Мукалтина», конечно, не погибнут. Зато горло начнет болеть чуть меньше, да и глотать пищу или говорить ребенку станет проще. Кроме того, вязкая пленка хорошо связывает те части слизистой, что уже отслоились, вместе с возбудителями, оказавшимися внутри. Поэтому «Мукалтин» при сухом кашле полезен для детей еще и тем, что он способствует выведению вязкой мокроты, которая начнет скапливаться в бронхах.

Показания к применению препарата следующие.

  • Сухой кашель неясного происхождения. Вообще, за выяснением его причин лучше обратиться к врачу. Но дети с ослабленным иммунитетом или с не долеченным воспалением носоглотки часто покашливают от холодного или слишком сухого воздуха и других раздражителей. В таких случаях «Мукалтин» помогает предотвратить рецидив заболевания, и отзывы родителей о результатах его приема обычно положительные.
  • Бронхит, трахеит, ларингит. А также другие бактериальные/вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Это же касается и ОРЗ — простуды, в которой не принимала участия какая-то конкретная инфекция.
  • Случаи пневмонии. Но только в качестве вспомогательного средства.
  • Воспаление, эмфизема легких. Препарат применяют исключительно для облегчения типичного для этих состояний кашля.

Согласно отзывам врачей, препарат на основе экстракта корней алтея ускоряет наступление стадии влажного кашля при почти любой патологии дыхательной системы. Но если отделяемая при этом мокрота будет содержать свежую или свернувшуюся кровь или иметь зеленоватый цвет (значительную примесь гноя), ребенка необходимо срочно показать врачу, даже при отсутствии других тревожных признаков наподобие высокой температуры и одышки.

Схема терапии

Родителей нередко интересует, с какого возраста и как давать «Мукалтин» маленькому ребенку. Ведь уговорить выпить лекарство малыша лет пяти и старше довольно просто. Ему достаточно объяснить, что таблетку нужно проглотить, например, «за маму». И он это, скорее всего, сделает сам, тем более что во вкусе препарата нет ничего остро неприятного детям. А вот как давать «Мукалтин» детям до года (то есть, пока не пробовавшим ничего, кроме материнского молока) — отдельная большая проблема даже для гениальных родителей.

Ответ на вопрос, с какого возраста хотя бы теоретически можно давать его детям, уже нам известен — с любого, если малыш не страдает аллергией, в том числе, на двууглекислый натрий. Тем не менее по поводу назначения «Мукалтина» для грудничков разумнее сначала посоветоваться с наблюдающим его педиатром. Не стоит забывать, что вариант, при котором сухой кашель, спустя два-три дня, переходит во влажный самостоятельно всегда более желателен. Хотя бы, потому что патогенные микроорганизмы и отмершие клетки эпителия лучше выводятся из дыхательных путей.

Пить данное средство в любом возрасте нужно трижды в день, за час до еды. А дозировка «Мукалтина» детям разного возраста и схема его приема выглядят следующим образом.

  • В возрасте до трех лет. Максимальная дозировка препарата в сутки составляет полторы таблетки. То есть, таблетку нужно разделить напополам, и давать ребенку выпить в каждом приеме одну из таких половинок (25 мг действующего вещества). Детям указанного возраста лучше растворять средство в теплой воде или соке. Допускается добавление в раствор небольшого количества сахара или меда — получится имитация сиропа с целью упростить процедуру лечения.
  • В возрасте от трех лет и старше. «Мукалтин» детям можно давать по одной таблетке трижды в день. Фактически речь идет о «взрослой» дозировке, с той только разницей, что взрослым в ряде случаев разрешено принимать даже по две таблетки за один раз.

Курс приема составляет не более недели, так как если за это время кашель не стал влажным и не уменьшился, дальнейшее лечение им бессмысленно.

Препарат хорошо растворяется в воде, особенно теплой. Потому из него легко изготовить не только некое подобие сиропа, но и раствор для ингаляции — чтобы доставить лекарство непосредственно туда, где оно необходимо.

Экстракт корня алтея несовместим с приемом кодеина и любых средств на его основе. Кодеин является обезболивающим с легким наркотическим действием, поэтому его можно обнаружить как в анальгетиках, так и в средствах от кашля. Несовместимость кодеина с терапией корнем алтея объясняется тем, что первый угнетает кашлевой центр и снижает частоту и выраженность кашля. Лечение же «Мукалтином» подразумевает, что мокрота будет откашливаться. Таким образом, эти два средства предполагают противоположные эффекты.

Из прочих особых указаний можно выделить способность «Мукалтина» провоцировать выделение большого количества вязкой мокроты в первые несколько дней после начала лечения им. Обычно такое бывает при хронических или тяжелых заболеваниях верхних дыхательных путей. Эффект связан с тем, что к моменту начала курса в легких и/или бронхах уже скопился значительный объем мокроты, а экстракт корня алтея провоцирует ускоренное ее выведение. Это может привести к одышке, усилению кашля и другим нежелательным эффектам. Потому в подобных случаях его лучше сочетать с чем-то разжижающим мокроту, например, средствами на основе бромгексина или вазицина.

Кроме того, нужно учитывать, что «Мукалтин» увеличивает всасываемость железа, антибиотиков пенициллиновой и тетрациклиновой групп, зато снижает активность гепарина. А значит, его следует осторожнее сочетать с лечением антибиотиками, приемом препаратов железа и инъекциями гепарина (скажем, при тромбозе).

Противопоказаний к приему «Мукалтина» не так уж много. И все же он запрещен к применению при ряде состояний.

  • Аллергии. Причем как на компоненты препарата, так и на сходные с ними вещества, включая любые растения.
  • Тромбозы. Противопоказания включают и другие случаи повышенной свертываемости крови, при которых необходимы инъекции гепарина, так как в сочетании с «Мукалтином» их эффективность снизится.
  • Сахарный диабет. Нужно помнить, что экстракт корня алтея — это сплошной сахар и крахмал.
  • Фенилкетонурия. То есть наследственной неспособности организма усваивать одну из двадцати существующих аминокислот под названием фенилаланин.
  • Патологии почек или печени. Имеются в виду нарушения функций этих органов средней степени тяжести и тяжелые. Данное противопоказание распространяется на все медицинские и народные средства, поскольку выводить лекарства будут именно эти два органа. Если они больны либо близки к отказу, выведения тоже не будет.

Побочные действия «Мукалтина» чаще всего связаны с неожиданными реакциями иммунитета и пищеварительного тракта на незнакомое вещество. Среди них острые аллергические реакции (даже если ранее ребенок не был аллергиком), тошнота, понос, повышение артериального давления, сопровождающееся чувством жара и головной болью.

Для малышей подобные спонтанные реакции типичны, поскольку все органы и системы их тела еще проходят своего рода отладку — настраиваются на оптимальную работу в самых разных условиях. Однако при их появлении прием «Мукалтина» для детей нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу за новыми указаниями.

mykids365.ru


Смотрите также