Нольпаза побочные действия и противопоказания


Нольпаза: побочные действия и противопоказания

При различных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки лечащий врач выписывает пациенту Нольпазу и другие лекарственные препараты. Действие каждого препарата положительно влияет на лечение. А вот остальные органы могут находиться под неблагоприятным воздействием. Это происходит потому что все препараты, включая, Нольпазу, имеют побочные эффекты и противопоказания.

Что представляет собой препарат Нольпаза

Нольпаза – это медицинский препарат, отпускаемый по рецепту. Основной состав включает в себя пантопразол вместе со вспомогательными веществами: стеарат кальция, кросповидон, маннитол, сорбитол, безводный карбонат кальция. Производитель (Словения) организует выпуск лекарство в качестве овальных таблеток, с жёлто-коричневым цветом, в кишечнорастворимой оболочке, по 14 и 28 штук в алюминиевом блистере.

Синтетическое лекарство против язвы и подобных обострений. Фармакологическое действие заключается в блокировании заключительной стадии синтеза соляной кислоты и снижении её стимулированной секреции. На деятельность ЖК тракта не влияет, максимальный эффект от препарата выявлен через два часа после проглатывания таблетки. Выводится из организма через почки с мочой, остатки выходят с желчью.

Применение

Врачи прописывают лекарство для:

  • профилактики и лечения язвы в двенадцатиперстной кишке и желудке;
  • лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и снятия симптомов, похожих на неё (боли при глотании, изжога);
  • лечения язв, эрозий и других патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приёмом противовоспалительных препаратов при острых и хронических заболеваниях;
  • уничтожения бактерий хеликобактер пилори в комплексе с антибиотиками;
  • облегчения состояний при патологиях, когда повышен желудочный секрет (например, синдром Золлингера-Эллисона).

Передозировка

В медицинской практике неизвестны случаи передозировки нольпазой. Если всё же это произошло, следует провести ряд процедур как при обычном отравлении: промыть желудок, дать абсорбирующие лекарства и, при необходимости, провести лечение от интоксикации организма под наблюдением лечащего врача.

Побочные эффекты

Пищеварительная система по-своему реагирует на нольпазу в случае долгого приёма. Могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • тошнота или рвота;
  • боли в области живота;
  • сухость во рту;
  • запор или диарея;
  • поражение печени, которое способно привести к желтухе.

Кроветворные органы могут попасть под удар. При этом могут развиться два заболевания: тромбоцитопения и лейкопения.

Тромбоцитопения – заболевание, при котором снижено количество тромбоцитов в крови. Постоянно учащаемые кровотечения носом, появление кровоточивости слизистых рта, внутренние кровотечения любых органов – всё это симптомы заболевания. Также пациенты с этой болезнью страдают проблемой остановки кровотечения при наличии ран и травм. Если рана большая, остановить кровь тяжело: иногда пациент можно умереть от сильной потери крови.

Лейкопения – онкологическая болезнь крови, когда уровень лейкоцитов в клеточном составе крови сильно снижается. Такую побочную реакцию вызывает большинство лекарственных средств, относящихся к абсолютно различным группам, поэтому лекарственная форма заболевания наблюдается у пожилого населения страны. Заболевание более характерно для женщин.

В мочеполовой системе пациента, принимающего нольпазу, могут наблюдаться воспаления почечных канальцев (интерстициальный нефрит), развитие которых может спровоцировать почечную недостаточность.

Костно – мышечная система иногда срабатывает летучими болями в суставах, без симптомов их поражения (артралгия – предвестник артроза или артрита) или болями в области мышц, которые могут обозначиться при гипертонусе клеток в спокойном и напряжённом состоянии (миалгия – результат стресса, травм и чрезмерных физических нагрузок).

Иммунная система может среагировать на лекарство анафилактическими реакциями, вплоть до анафилактического шока.

Аллергия является побочным признаком приёма нольпазы. Пациент может покрыться сыпью, иногда чесаться. Могут выступить высыпания на коже и слизистых (синдром Стивенса-Джонсона), приводящие к плоским пузырям или скарлатиновой корке с повышением температуры тела (синдром Лайелла).

Более серьёзная реакция – когда лекарство накапливается в кожных покровах и становится причиной повышенной чувствительности организма к излучениям (видимому и ультрафиолетовому), приводит к воспалительным и фототоксическим процессам на различных участках кожи.

На нервную систему лекарство действует отрицательно. Появляются головные боли и головокружение, зрение может быть нечётким.

Противопоказания

Лекарство принимать нельзя, если есть индивидуальная непереносимость или чувствительность к пантопразолу и другим элементам нольпазы.

Нольпаза является чисто взрослым лекарством. В связи с тем, что безопасность медикамента не изучена полностью и со всеми подробностями, детям в возрасте до восемнадцати лет нольпазу принимать нельзя.

Что касается беременных и кормящих женщин, то опыт применения имеется. Использовать препарат можно только в случае обнаружения тяжёлого язвенно – эрозивного образования. Лекарство должен прописать врач, строгий контроль за дозированием и наблюдение за мамой и ребёнком обязательны. Пантопразол имеет свойство выделяться с грудным молоком.

Диспепсия невротического генеза, или расстройство пищеварения вследствие стресса, озлобленности, депрессии, зависти является состоянием, при котором не следует принимать нольпазу.

Симптоматика такова:

  • гормон адреналина, который помогает распределить кровь от желудка к мышцам, выделяется в огромном количестве;
  • во время приёма пищи человек в стрессовом состоянии начинает заглатывать воздух. Это приводит к кислотным отрыжкам;

Последствия: нарушение сна, изжога, головные боли и мигрени.

Если пациенту по наследству досталась непереносимость фруктозы, то приём нольпазы запрещён. В таблетках содержится сорбитол, он вызывает избыточное накопление в печени, почках, кишечнике фосфата фруктозы. Нарушение может вызвать анорексию, рвоту и т.п. Пациент может получить цирроз печени и страдать печёночной недостаточностью. Встречается редко: 1 заболевание на 20 тысяч населения.

Нольпазу может прописать врач с большой осторожностью людям, у которых плохо усваивается организмом цианокобаламин (витамин В12). Пантопразол мешает всасыванию витамина в организм, это может привести к ухудшению защитных сил организма, к нарушениям в синтезе лейкоцитов, гемоглобина. Может быть нарушена память, работа мозга, снижена защита от депрессии, стресса, склероза.

Если в организме пациента обнаружено злокачественное новообразование, терапию нольпазой начинать нельзя. Лечение посредством препарата способно замаскировать симптомы основного заболевания, тогда установка верного диагноза будет затруднена и отсрочена. До приёма препарата следует провести дополнительные обследования организма, возможно, начать лечение с постоянным эндоскопическим контролем и биопсией.

Заключение

Когда наблюдаются какие-либо отклонения в результате приёма нольпазы, следует обратиться к лечащему доктору и прекратить приём препарата. В противном случае, можно добиться развития нового, более серьёзного заболевания.

omeprinfo.ru

Нольпаза

Нольпаза – противоязвенный препарат.

Форма выпуска и состав Нольпазы

Препарат Нольпаза выпускается в виде овальных таблеток желтовато-коричневого цвета.

Основным действующим веществом таблеток Нольпаза является пантопразола натрия сесквигидрат.

В качестве вспомогательных веществ выступают: кросповидон, маннитол, безводный карбонат натрия, стеарат кальция, сорбитол.

Фармакологическое действие Нольпазы

Нольпаза обладает противоязвенным действием. Ингибирует протоновую помпу париетальных клеток желудка и тем самым блокирует завершающий этап синтеза соляной кислоты, что ведет к уменьшению ее базальной и стимулированной секреции.

Действие пантопразола развивается на протяжении первого часа после приема препарата, через 2,5 часа достигается максимальный эффект. Таблетки Нольпаза не оказывают влияния на моторику ЖКТ.

Показания к применению Нольпазы

По инструкции Нольпаза применяется при:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • синдроме Золлингера-Эллисона;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрадикации Helicobacter pylori одновременно с двумя антибиотиками;
  • эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС;
  • других патологиях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока.

Противопоказания

Согласно инструкции к Нольпазе препарат нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительность к пантопразолу и другим веществам, входящим в его состав;
  • диспепсии невротического генеза;
  • возрасте до 18 лет.

Поскольку таблетки Нольпазы содержат сорбитол, то их не назначают пациентам с непереносимостью фруктозы.

Препарат осторожно назначается при печеночной недостаточности, в период беременности и лактации, при наличии факторов риска дефицита цианокобаламина.

Способ применения и дозировка

Таблетки Нольпаза принимаются внутрь, проглатывая их целиком.

По инструкции Нольпаза принимается перед утренним приемом пищи. При 2-кратном приеме вторая доза препарата принимается перед ужином.

В качестве поддерживающей терапии и профилактики Нольпазу назначают по 20 мг в день, а если есть необходимость, то дозу повышают до 40-80 мг в день.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой формы доза составляет 20 мг в день, средней и тяжелой− 40-80 мг в день в течение 4-8 недель.

Для профилактики эрозивных поражений после длительного использования НПВС Нольпазу принимают по 20 мг.

В качестве терапии и профилактикиязвенной болезни Нольпазу назначают по 40-80 мг в день в течение 2-8 недель.

Для эрадикации Helicobacter pyloriдоза препарата составляет 40 мг два раза в день в течение 7-14 дней.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки доза препарата составляет 40-80 мг в день в течение 4-8 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона и прочих патологиях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока, первоначальная доза составляет 80 мг в день, разделенная на два приема. Далее суточная доза регулируется.

Побочные действия Нольпазы

По отзывам Нольпаза может вызывать побочные действия:

  • органы кроветворения: лейкопения - редко, тромбоцитопения;
  • костно-мышечная система: артралгия – редко, миалгия - очень редко;
  • пищеварительная система: боль в животе, метеоризм, диарея, тошнота, сухость во рту, запор, рвота, тяжелые поражения печени;
  • иммунная система: анафилактические реакции – редко;
  • мочеполовая система: интерстициальный нефрит – редко;
  • ЦНС и периферическая нервная система: головокружение, нарушение зрения, головная боль, депрессия – редко;
  • аллергические реакции: сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, многоформная эритема, ангионевротический отек, фотосенсибилизация;
  • другие: периферические отеки, слабость, повышение уровня триглицеридов, гипертермия, болезненность молочных желез.

При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение Нольпазой прекращают.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и грудного вскармливания Нольпазу можно назначать лишь тогда, когда польза ее применения для матери выше риска для ребенка, поскольку данных о применении пантопразола у беременных и кормящих женщин достаточно мало.

Передозировка

О симптомах передозировки Нольпазой отзывов нет.

При передозировке препарата, которая сопровождается обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия.

Взаимодействие с другими препаратами

Входящий в состав препарата пантопразол метаболизируется в печени за счет ферментной системы цитохрома Р450. Поэтому взаимодействий пантопразола с препаратами, метаболизирующимися той же системой, исключать нельзя. Но клинические исследования не выявили значимого взаимодействия препарата с диазепамом, этанолом, дигоксином, диклофенаком, глибенкламидом, фенитоином, карбамазепином, метопрололом, кофеином, напроксеном, пироксикамом, нифедипином, теофиллином, пероральными контрацептивами.

Нольпаза уменьшает усвоение препаратов, биодоступность которых зависит от кислотности среды желудка.

Отзывы к Нольпазе содержат сообщения об изменении MHO, хотя значимого взаимодействия при одновременном применении Нольпазы и варфарина в клинических исследованиях не было установлено.

Пациентам, которые принимают кумариновые антикоагулянты, рекомендуется проводить регулярный контроль протромбинового времени или MHO.

Особые указания

Перед началом лечения Нольпазой следует исключить наличие злокачественных новообразований, поскольку терапия препаратом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильное диагностирование заболевания.

Если через четыре недели терапии Нольпазой желаемый лечебный эффект отсутствует, то необходимо проведение дополнительного обследования.

Пантопразол может уменьшать всасывание витамина В12 при ахлор- и гипогидрии.

Длительное лечение Нольпазой требует постоянного наблюдения за пациентом.

Аналоги

Аналогами Нольпазы являются такие препараты, как Пантопразол, Пантокар, Пента, Пантаз, Пантасан, Пантоз, Пантоцид, Контролок, Золопент, Проксикум, Помпазол, Пульцет, Ультера, Текта контрол.

За подбором аналога Нольпазы необходимо обратиться к врачу.

Условия хранения Нольпазы

Препарат следует хранить в темном месте при температуре не более 25º.

zdorovi.net

Нольпаза противопоказания и побочные действия. Состав и форма выпуска

�з этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Нольпаза. �нструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Нольпаза, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии язвы, гастрита и гастроэзофагеального рефлюкса у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Нольпазы, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Синтетическим противоязвенным препаратом является Нольпаза. �нструкция по применению предписывает принимать таблетки 20 мг и 40 мг, лиофилизат при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Форма выпуска и состав

В аптеки поступают:

  • Овальные желто-коричневого цвета таблетки Нольпаза, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Каждая таблетка содержит 20 РјРі или 40 РјРі пантопразола.
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения – жидкость РѕС‚ белого РґРѕ белого СЃРѕ слегка желтоватым оттенком цвета. Упаковывается РІРѕ флаконы РїРѕ 40 РјР». Уколы содержта 40 РјРі пантопразола.

Фармакологическое действие

Нольпаза, инструкция по применению дает такую информацию, обладает противоязвенным эффектом, способствует снижению секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Действие препарата наблюдается уже через час после перорального применения, а достигает максимума через 2 часа.

Переносится лекарство большинством пациентов очень хорошо. Воздействие на моторику пищеварительной системы вышеуказанное лекарство не оказывает.

От чего помогает Нольпаза?

Показания к применению лекарства включают:

  • эрадикация Helicobacter pylori РІ комбинации СЃ РґРІСѓРјСЏ антибиотиками;
  • СЃРёРЅРґСЂРѕРј Золлингера-Эллисона Рё РґСЂСѓРіРёРµ патологические состояния, связанные СЃ повышенной желудочной секрецией;
  • СЌСЂРѕР·РёРІРЅРѕ-язвенные поражения желудка Рё двенадцатиперстной кишки, связанные СЃ приемом РќРџР’Рџ.

Для чего Нольпаза назначают еще? Таблетки и лиофилизат используют при:

  • язвенной болезни желудка Рё двенадцатиперстной кишки, для лечения Рё профилактики;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), РІ С‚.С‡. СЌСЂРѕР·РёРІРЅРѕ-язвенном рефлюкс-эзофагите Рё ассоциированными СЃ ГЭРБ симптомами (изжога, регургитация кислым, боль РїСЂРё глотании).

�нструкция по применению

Таблетки Нольпаза

Принимаются внутрь. Таблетку проглатывать целиком, не разламывая и не жуя, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками): рекомендуемая доза - 1 табл. (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7 – 14 дней.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

  • легкой степени - 1 табл. РїРѕ 20 РјРі РІ сутки;
  • средней Рё тяжелой степени – РїРѕ 1 – 2 табл. РїРѕ 40 РјРі РІ сутки (40 – 80 РјРі РІ сутки).

Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2 – 4 недель. Курс лечения: 4 – 8 недель.

Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг в сутки (1 табл. по 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40 – 80 мг в сутки. Возможен прием препарата по требованию, при возникновении симптомов.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом - 80 мг в сутки (2 табл. по 40 мг), разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции.

Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в т.ч. связанные с приемом НПВС): по 40 – 80 мг в сутки. Курс лечения 2 недели.

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2 недель терапии.

При обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите, курс лечения 4 – 8 недель.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - по 20 мг в сутки.

Тяжелые нарушения функции печени: доза препарата не должна превышать 40 мг в сутки. Рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

Пожилые лица и пациенты с заболеваниями почек: максимальная суточная доза – 40 мг. Длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Лиофилизат

Нольпаза в виде лиофилизата вводится внутривенно, в течение 2 – 15 мин.

В/в введение препарата должно осуществляться медицинским персоналом. В/в применение Нольпазы рекомендуется только при невозможности приема внутрь и сроком не более 7 дней. При возникновении у пациента возможности приема внутрь в/в введение следует заменить приемом таблеток Нольпаза.

Синдром Золлингера-Эллисона: рекомендованная суточная доза в начале лечения составляет 80 мг препарата в/в. В дальнейшем доза может быть увеличена или уменьшена. В случае применения Нольпаза в суточной дозе свыше 80 мг доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки.

Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг, но не дольше чем необходимо для адекватного контроля кислотности. При необходимости экстренного контроля кислотности начальная доза по 80 мг 2 раза достаточна для снижения кислотного выброса в диапазоне менее 10 мЭкв/ч в течение 1 ч у большинства пациентов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), эрозивный гастрит (в т.ч., связанные с приемом НПВС) и ГЭРБ — рекомендованная суточная доза составляет 40 мг (1 фл.).

Лечение и профилактика стрессовых язв и их осложнений (кровотечение, перфорация, пенетрация): рекомендованная суточная доза составляет 80 мг. В случае применения препарата в суточной дозе свыше 80 мг доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг.

Нарушение функции печени. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг (1/2 флакона).

Нарушение функции почек, пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется, однако суточная доза пантопразола не должна превышать 40 мг.

Как готовить раствор

Для приготовления готового к употреблению раствора для в/в введения во флакон, содержащий лиофилизат, вводят 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Готовый раствор может быть введен в объеме 10 мл или разведен в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Не использовать другие растворители.

Приготовленный раствор стабилен в течение 12 ч после приготовления. Однако рекомендуется использовать раствор немедленно после приготовления во избежание микробной контаминации.

Противопоказания

  • высокая чувствительность Рє составляющим препарата (непереносимость фруктозы Рё РґСЂ.);
  • детский возраст РґРѕ 18-ти лет;
  • невротическая диспепсия;
  • вместе СЃ противомикробными средствами для лечения пациентов СЃ тяжелыми заболеваниями почек Рё/или печени.

С осторожностью:

  • болезни печени;
  • СЂРёСЃРє развития СЏР·РІС‹, кишечных, желудочных кровотечений;
  • высокий СЂРёСЃРє развития гиповитаминоза Р’12.

Побочные действия

Детям, при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения Нольпаза при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (кетоконазол).

В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.

Аналоги лекарства Нольпаза

По структуре определяют аналоги:

  1. Ультера.
  2. Пиженум сановель.
  3. Пулореф.
  4. Кросацид.
  5. Панум.
  6. Пептазол.
  7. Пантаз.
  8. Контролок.
  9. Санпраз.
  10. Зипантола.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Нольпаза (таблетки 40 мг № 14) в Москве составляет 114 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 115 гривен, в Казахстане — за 1310 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 4,88 — 25 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Нольпаза – комбинированный препарат, группы ингибиторов. �нструкция по применению гласит, что лекарственное средство может адсорбироваться в системный кровоток. Это позволяет угнетать базальную продукцию соляной кислоты. Препарат концентрируется по времени через 2-3 часа после приема в плазме.

Прием средства не зависит от времени приема пищи и может употребляться как до, так и после еды или на ночь. Выводится из организма частично с мочой, частично с калом.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нольпаза, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нольпаза можно прочитать в комментариях.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Нольпазы:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: светлые желтовато-коричневые, слегка двояковыпуклые, овальные (РІ блистерах РїРѕ 14 шт.; 1 или 2 блистера РІ пачке картонной). Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат – 22,55 или 45,1 РјРі (соответствует содержанию пантопразола – 20 или 40 РјРі).
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения: РѕС‚ белого СЃРѕ слегка желтоватым оттенком РґРѕ белого цвета порошок, допускается спекание (РІРѕ флаконах бесцветного стекла РїРѕ 14 шт.; 1, 5, 10 или 20 флаконов РІ пачке картонной). Действующее вещество: пантопразол – 40 РјРі.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат.

Для чего применяется Нольпаза?

Согласно инструкции Нольпазу таблетки 40 мг применяют при лечении:

  • РІ схеме эрадикации Helicobacter pylori;
  • рефлюкс-эзофагит средней, тяжелой степени;
  • пептическая СЏР·РІР° желудка/двенадцатиперстной кишки;
  • СЃРёРЅРґСЂРѕРј Золлингера-Эллисона;
  • патологические состояния гиперсекреции.

Согласно инструкции Нольпазу таблетки 20 мг применяют при лечении:

  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) легкой степени тяжести;
  • профилактика СЏР·РІС‹ желудка/двенадцатиперстной кишки, вызванной длительным применением нестероидных
  • противовоспалительных препаратов (РќРџР’Рџ) Сѓ пациентов РіСЂСѓРїРїС‹ СЂРёСЃРєР°;
  • длительная терапия, предупреждение рецидивов рефлюкс-эзофагита.

Фармакологическое действие

Нольпаза – гипоацидный препарат группы ингибиторов протонной помпы. В состав препарата входит активный компонент – пантопразол – производное бензимидазола, обладающее способностью угнетать активность H+/K+АТФазы.

В кислой среде активный компонент препарата преобразуется в фармакологически активную форму и блокирует финальный этап гидрофильной секреции HCl в желудке. Препарат одинаково эффективно угнетает базальную и стимулированную продукцию соляной кислоты.

При применении препарата отмечается увеличение секреции гастрина, которое является обратимым.

�нструкция по применению

Лекарственное средство применяется перорально. �нструкция по применению на Нольпазу 40 мг и 20 мг следующая: глотать лекарство нужно целиком, не разжевывая, запивать обильным количеством жидкости. Препарат оптимально принимать перед едой. Если врач назначил прием Нольпазы по 1 таблетке в сутки, то лучше принять ее утром. Детальная инструкция по применению Нольпазы, а также дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени:

  • Рекомендуемая РґРѕР·Р° – 20 РјРі/СЃСѓС‚, средней Рё тяжелой степени – 40-80 РјРі/СЃСѓС‚. Облегчение симптомов наступает обычно РІ течение 2-4 недель. РљСѓСЂСЃ терапии составляет 4-8 недель.

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии:

  • Назначают РїРѕ 20 РјРі/СЃСѓС‚, РїСЂРё необходимости РґРѕР·Сѓ повышают РґРѕ 40-80 РјРі/СЃСѓС‚. Возможен прием препарата “по требованию” РїСЂРё возникновении симптомов.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • Назначают РїРѕ 40-80 РјРі/СЃСѓС‚. РљСѓСЂСЃ лечения РїСЂРё обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка – 4-8 недель. РџСЂРё необходимости длительность терапии увеличивается.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками):

  • Рекомендуемая РґРѕР·Р° – 40 РјРі 2 раза РІ день РІ комбинации СЃ РґРІСѓРјСЏ антибиотиками, обычно РєСѓСЂСЃ антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией:

  • Рекомендуемая стартовая РґРѕР·Р° длительной терапии пантопразолом составляет 80 РјРі/СЃСѓС‚, разделенная РЅР° 2 приема. Р’ дальнейшем суточную РґРѕР·Сѓ можно титровать РІ зависимости РѕС‚ РёСЃС…РѕРґРЅРѕРіРѕ СѓСЂРѕРІРЅСЏ желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной РґРѕР·С‹ пантопразола РґРѕ 160 РјРі СЃ целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола – 40 мг.

Противопоказания

Согласно инструкции к Нольпазе препарат нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительность Рє пантопразолу Рё РґСЂСѓРіРёРј веществам, входящим РІ его состав;
  • диспепсии невротического генеза;
  • возрасте РґРѕ 18 лет.

Препарат осторожно назначается при печеночной недостаточности, в период беременности и лактации, при наличии факторов риска дефицита цианокобаламина. Поскольку таблетки Нольпазы содержат сорбитол, то их не назначают пациентам с непереносимостью фруктозы.

Побочные явления

У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к входящим в состав лекарства компонентам на фоне терапии возможно развитие следующих побочных эффектов:

  1. Аллергические реакции – появление сыпи на коже, шелушение и зуд кожных покровов, ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница.
  2. Со стороны органов пищеварения – нарушение стула, гастралгия, метеоризм, тошнота, повышение уровня печеночных ферментов.
  3. Редко отмечается гепатотоксическое влияние, желтуха, иногда – желтуха, которая сопровождается печеночной недостаточностью.
  4. Со стороны почек – нарушение функции органа, дизурические явления, интерстициальный нефрит.
  5. Со стороны нервной системы – головные боли, головокружения, нечеткость зрения, развитие депрессии и вялости.
  6. Повышенный риск развития фотосенсибилизации.
  7. Возможно увеличение молочных желез у женщин и повышенная их чувствительность, у мужчин – гинекомастия.
  8. В некоторых случаях отмечается боль в мышцах, повышается температура тела, отмечается гипертриглицеридемия.
  9. Со стороны клинической картины крови – снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Беременность и лактация

Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Аналоги

Препарат Нольпаза, аналоги которого реализуются в аптеках, иногда в процессе лечения может заменяться другими средствами.

  • Структурными аналогами РїРѕ действующему веществу являются следующие препараты: контролок, пептазол, зипантола, пантаз, пулореф, кросацид, санпраз, панум, ультера.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

�НСТРУКЦ�Я по применению лекарственного препарата

для медицинского применения

Регистрационный номер:

Р›CP-009049/08

Торговое название препарата:

Нольпаза ®

Международное непатентованное название:

пантопразол

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит: Ядро: Активное вещество : Пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мгили 45,10 мг (что соответствует пантопразолу 20 мг или 40 мг)

Вспомогательные вещества : Маннитол 5,95 мг или 11,90 мг, кросповидон 32,50 мг или 65,00 мг, натрия карбонат, безводный 5,00 мг или 10,00 мг, сорбитол 18,00 мг или 36,00 мг, кальция стеарат 1,00 мг или 2,00 мг

Оболочка: Гипромеллоза 8,13 мг или 16,26 мг, повидон 0,20 мг или 0,40 мг, титана диоксид, Е171 0,15 мг или 0,30 мг, краситель железа оксид желтый, Е172 0,02 мг или 0,04 мг, пропиленгликоль 2,00 мг или 4,00 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30% дисперсия (дисперсия Эудрагит L30D, помимо метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера и воды, содержит в качестве эмульгаторов натриялаурилсульфат (0,7%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии) и полисорбат 80 (2,3%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии)) 10,00 мг или 16,00 мг, тальк 3,70 мг или 6,00 мг, макрогол 6000 1,00 мг или 1,60 мг.

Описание Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета.

Вид на изломе: масса от белого до светло желтовато-коричневого цвета с шероховатой поверхностью со слоем оболочки светло желтовато-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

желез желудка секрецию понижающее средство - протонового насоса ингибитор

РљРѕРґ РђРўРҐ: Рђ02Р’РЎ02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика �нгибирует фермент Н + /К + - АТФ-азу («протоновый насос») в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема 20 мг пантопразола внутрь действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2,5 часа. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток.

Фармакокинетика Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме (Сmах) (1-1,5 мкг/мл) достигается через 2-2,5 часа после приема внутрь, при этом значение Стах остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель площадь под кривой «концентрация-время» (AUC), Сmах, и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Связь с белками плазмы - около 98%. Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс - 0,1 л/час/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения (T½) - 1 час. �з-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Т½ десметилпантопразола, основного метаболита (примерно 1,5 часа) намного больше, чем T½ самого пантопразола.

При хронической почечной недостаточности (в том числе у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. T½ - короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

У пациентов с циррозом печени (классы A и В по классификагцш Child, Pugh) при приеме пантопразола 20 мг/сут увеличивается до 3-6 часов, AUC возрастала в 3-5 раз, а Сmах -в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами. Небольшое увеличение AUC и повышение Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), РІ том числе СЌСЂРѕР·РёРІРЅРѕ-язвенный рефлюкс-эзофагит Рё ассоциированные СЃ ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль РїСЂРё глотании;
  • Р­СЂРѕР·РёРІРЅРѕ-язвенные поражения желудка Рё двенадцатиперстной кишки, связанные СЃ приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (РќРџР’Рџ);
  • Язвенная болезнь желудка Рё двенадцатиперстной кишки, лечение Рё профилактика;
  • Эрадикация Helicobacter pylori РІ комбинации СЃ РґРІСѓРјСЏ антибиотиками;
  • РЎРёРЅРґСЂРѕРј Золлингера - Эллисона Рё РґСЂСѓРіРёРµ патологические состояния, связанные СЃ повышенной желудочной секрецией.
  • Повышенная чувствительность Рє пантопразолу или препарата;
  • Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат РЅРµ рекомендуется лицам СЃ редкой наследственной непереносимостью фруктозы;
  • Диспепсия невротического генеза;
  • Детский возраст РґРѕ 18 лет (эффективность Рё безопасность РЅРµ изучены).
С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В 12) (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии). Беременность и период лактации: опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет. Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином. ГЭРБ, в том числе эрозивпо-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:
  • легкой степени : рекомендуемая РґРѕР·Р° - 1 таблетка Нольпазы (20 РјРі) РІ сутки.
  • средней Рё тяжелой степени : рекомендуемая РґРѕР·Р° - 1-2 таблетки Нольпаза 40 РјРі РІ сутки (40-80 РјРі/СЃСѓС‚). Облегчение симптомов наступает обычно РІ течение 2-4 недель. РљСѓСЂСЃ терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики, Р° так же РІ качестве поддерживающей длительной терапии принимают РїРѕ 20 РјРі/СЃСѓС‚ (1 таблетка Нольпазы 20 РјРі), РїСЂРё необходимости РґРѕР·Сѓ повышают РґРѕ 40-80 РјРі/СЃСѓС‚. Возможен прием препарата «по требованию» РїСЂРё возникновении симптомов.
Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП : Рекомендуемая дозировка 40-80 мг/сут (1-2 таблетки Нольпазы 40 мг). Курс терапии - 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика:

Назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками):

Рекомендуемая доза: 1 таблетка Нольпазы (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

Синдром Золлингера - Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией:

Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом: 80 мг (2 таблетки Нольпаза 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг в сутки и рекомендуется регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности «печеночных» ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Побочное действие Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ:

Со стороны органов кроветворения : очень редко - лейкопения, тромбоцитопения

Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто - тошнота, рвота; редко - сухость во рту; очень редко - повышение активности «печеночных» трансаминаз и гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы : очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны опорно-двигательного аппарата : редко - артралгия; очень редко - миалгия. Со стороны центральной и периферической нервной системы : часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение). Психические расстройства : очень редко - депрессия. Со стороны мочеполовой системы : очень редко - интерстициальный нефрит. Аллергические реакции : нечасто - зуд и сыпь; очень редко - крапивница, ангионевротический отёк, синдром Стнвенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Общие расстройства : очень редко - периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов. При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Передозировка

Симптомы передозировки у человека не известны. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол ). Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системой цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фепитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении международного нормализованного отношения (MHO). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты , одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO. При одновременном приеме пантопразола с аптацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией - особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В 12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В 12 . Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг, 40 мг. По 14 таблеток в блистер из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ-алюминиевой фольги.

По 1, 2 или 4 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Срок годности

5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается: ООО «КРКА-РУС»,

143500, Россия, Московская обл., г. �стра, ул. Московская, д. 50

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ / Организация, принимающая претензии потребителей: 123022, Российская Федерация,

г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13,стр. 41

�нструкция по применению:

Нольпаза – синтетический противоязвенный препарат, применяемый для лечения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакологическое действие

Нольпаза оказывает противоязвенное действие, снижая секрецию соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Эффект от применения препарат развивается в течение часа и достигает максимума в среднем через два часа. По отзывам Нольпаза переносится хорошо и не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде овальных желто-коричневого цвета таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Каждая таблетка содержит 20 мг (Нольпаза 20) или 40 мг (Нольпаза 40) пантопразола, по 14 штук в блистере. Вспомогательные вещества – кросповидон, маннитол, натрия карбонат безводный, кальция стеарат и сорбитол.

Показания к применению Нольпазы

Согласно инструкции Нольпазу применяют при лечении:

  • Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включая изжогу, регургитацию кислым Рё боль РїСЂРё глотании;
  • Эрадикации Helicobacter pylori, РІ составе комбинированной терапии СЃ РґРІСѓРјСЏ антибиотиками;
  • Язвенной болезни желудка Рё двенадцатиперстной кишки;
  • Р­СЂРѕР·РёРІРЅРѕ-язвенных поражений желудка Рё двенадцатиперстной кишки, которые связаны СЃ приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • РЎРёРЅРґСЂРѕРјР° Золлингера-Эллисона или РґСЂСѓРіРёС… патологических состояний, которые связаны СЃ повышенной желудочной секрецией.

Противопоказания

Нольпазу по инструкции противопоказано применять при диспепсии невротического генеза, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу – пантопразолу или другим компонентам препарата.

Препарат не применяют до 18 лет, а при беременности и в период лактации Нольпазу назначают только по строгим показаниям.

Перед началом применения Нольпазы необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может отсрочить постановку диагноза.

Способ применения и дозы

При изжоге, регургитации кислым и боли при глотании в легкой степени, рекомендуемая доза – 1 таблетка Нольпазы 20 в день, при более тяжелом течении заболевания – 40-80 мг в день. Облегчение симптомов после применения Нольпазы обычно наступает после двух недель, оптимальный курс терапии – до двух месяцев. Для профилактики и длительного применения в качестве поддерживающей терапии назначают по 1 таблетке Нольпазы 20 в день, при необходимости дозу можно повысить в два раза.

Также Нольпазу можно принимать разово при возникновении симптомов диспепсии.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно назначают 1-2 таблетки Нольпазы 40, для профилактики принимают по 20 мг препарат в сутки, при этом курс лечения обычно составляет не меньше месяца.

Для эрадикации Helicobacter pylori применяют комбинированную терапию с антибиотиками. Лечение обычно продолжается от одной до двух недель. Препарат назначают дважды в день по 1 таблетке Нольпазы 40.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, которые связаны с повышенной желудочной секрецией, рекомендуется принимать по 80 мг препарата в день, разделенных на два приема. Длительность терапии в этом случае подбирается индивидуально.

При нарушениях функции печени, а также в пожилом возрасте суточная доза Нольпазы по инструкции не должна превышать 40 мг.

При отсутствии терапевтического эффекта через месяц терапии рекомендуется уточнить диагноз.

При необходимости можно применять аналоги Нольпазы. К наиболее распространенным относят покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки Зипантола, Кросацид, Контролок, Пантаз, Пептазол, Санпраз, Пулореф и другие. Помимо лекарственных средств, содержащих то же действующее вещество, можно подобрать другие препараты из проязвенного ряда. К подобным аналогам Нольпазы относятся Париет, Рабимак, содержащие рабепразол, Нексиум, содержащий эзомепразол, Ультоп, Омез, Омизак Гастрозол, содержащие омепразол, Акриланз, Ланзап, Эпикур, содержащие лансопразол, и другие. Перед применением аналогов Нольпазы следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Согласно отзывам Нольпаза чаще всего вызывает боль в животе, диарею или запор, метеоризм, тошноту и рвоту, сухость во рту и головную боль.

Значительно реже при приеме препарата могут развиться артралгия, головокружение, нарушения зрения, зуд или сыпь.

Нольпаза по отзывам крайне редко вызывает: повышение активности печеночных трансаминаз, тяжелые поражения печени, лейкопению и тромбоцитопению, периферические отеки, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, миалгию, болезненное напряжение молочных желез, депрессию, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, крапивницу, ангионевротический отек, многоформную эритему или синдром Лайелла, фотосенсибилизацию, гипертермию, слабость, повышение уровня триглицеридов.

В случае развития нежелательных тяжелых эффектов лечение препаратом следует отменить.

Условия хранения

Нольпаза – препарат рецептурного отпуска, срок хранения – до 3 лет.

Спасибо

Нольпаза представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов протонной помпы , который уменьшает выработку соляной кислоты клетками желудка , благодаря чему снижает кислотность желудочного сока. Нольпаза применяется для лечения различных заболеваний желудка и пищевода, при которых необходимо снизить кислотность желудочного сока, таких, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит , патология желудка, обусловленная применением препаратов группы НПВС (Аспирин, �ндометацин, �бупрофен и т. д.), стрессовые язвы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллинсона, а также в составе комбинированной терапии эрадикации Helicobacter pylori.

Состав, названия и формы выпуска

В настоящее время Нольпаза выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в обиходе часто называют ампулами Нольпаза . Таблетки называют Нольпаза 20 или Нольпаза 40 , где цифра отображает дозировку активного вещества.

В состав обеих лекарственных форм Нольпаза в качестве активного вещества входит пантопразол в различных дозировках. Так, таблетки выпускаются в двух дозировках – по 20 мг и по 40 мг активного вещества. Лиофилизат для приготовления раствора содержит 40 мг активного вещества на один флакон. То есть, готовый раствор для инъекций, приготовленный из лиофилизата, также будет содержать 40 мг пантопразола.

Лиофилизат в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие вещества:

  • Маннитол;
  • Натрия цитрат дигидрат;
  • Натрия РіРёРґСЂРѕРєСЃРёРґ раствор 1N.
Таблетки обоих дозировок Нольпаза в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:
  • Р’РѕРґР°;
  • Гипромеллоза;
  • Диоксид титана;
  • Макрогол 6000;
  • Маннитол;
  • Карбонат натрия безводный;
  • РљСЂРѕСЃРїРѕРІРёРґРѕРЅ;
  • Натрия лаурилсульфат;
  • РћРєСЃРёРґ железа желтый;
  • Полисорбат-80;
  • Пропиленгликоль;
  • Сополимер метакриловой кислоты Рё этилакрилата;
  • Стеарат кальция;
  • Тальк.
Таблетки обеих дозировок покрыты оболочкой, окрашенной в светло-желто-коричневый цвет, и имеют овальную двояковыпуклую форму. На разломе видна шероховатая масса, окрашенная в цвета от белого до светлого желто-коричневого. Таблетки выпускаются в упаковках по 14, 28 и 56 штук.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций представляет собой порошок белого или бело-желтоватого цвета, который может спекаться в единую плотную массу. Лиофилизат выпускается в запаянных флаконах по 1, 5, 10 или 20 штук в коробке.

Для чего назначают Нольпаза (терапевтическое действие)

Нольпаза по анатомо-терапевто-химической классификации относится к противоязвенным препаратам, то есть, основная сфера его применения – это лечение язвенной болезни и стрессовых язв желудка или двенадцатиперстной кишки. Однако на практике, помимо лечения язв, Нольпаза используется и в терапии других состояний, для успешного излечения которых нужно уменьшить кислотность желудочного сока, например, при гастрите, гастроэзофагеальном рефлюксе и т. д.

Нольпаза подавляет выработку соляной кислоты в желудке, тем самым снижая кислотность желудочного сока. Подавление секреции соляной кислоты достигается за счет остановки работы протоновой помпы, поставляющей ионы водорода в клетки, вырабатывающие HCl.

Снижение кислотности желудочного сока делает его менее агрессивным, благодаря чему дефекты, имеющиеся на слизистых оболочках, начинают заживать и зарубцовываться. Таким образом, через некоторое время язва заживает, и исчезает неприятная симптоматика, обусловленная наличием этого дефекта на слизистой оболочке желудка.

Также снижение кислотности желудочного сока усиливает действие антибиотиков, уничтожающих Helicobacter pylori, благодаря чему повышается эффективность эрадикационной терапии. �менно благодаря этому эффекту Нольпаза или другие препараты, снижающие кислотность желудочного сока, применяются в комбинированной эрадикационной терапии, направленной против Helicobacter pylori, в сочетании с антибиотиками. Кроме того, в настоящее время считается, что применение антибиотиков в сочетании с ингибиторами протонной помпы увеличивает эффективность терапии, а потому обеспечивает полное устранение Helicobacter pylori в большем числе случаев по сравнению с изолированным использованием только антибиотиков.

Кроме того, снижение кислотности уменьшает степень выраженности повреждений пищевода при забросах желудочного содержимого. �менно за счет этого механизма Нольпаза оказывается эффективной в лечении гастроэзофагеального рефлюкса и ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Нольпаза полностью устраняет симптомы заболеваний желудка и пищевода, обусловленные повышенной кислотностью желудочного сока, примерно в течение 2 недель регулярного применения. Однако для полного излечения или достижения стойкой ремиссии необходимо принимать препарат не менее 4 недель.

Нольпаза, уменьшая кислотность желудочного сока, повышает уровень гастрина . Однако это повышение обратимо, и уровень фермента обычно возвращается к норме после прекращения применения препарата.

Действие Нольпазы при приеме в форме таблеток или при внутривенном введении совершенно одинаково.

При приеме внутрь таблеток с дозировкой 20 мг действие препарата развивается в течение часа, а максимум наблюдается через 2 – 2,5 часа. После полного прекращения приема Нольпазы кислотность желудочного сока восстанавливается до обычных параметров в течение 3 – 4 дней.

Нольпаза не изменяет моторику органов пищеварительного тракта, а потому не влияет на скорость продвижения пищевого комка и привычный ритм опорожнения кишечника.

Показания к применению

Таблетки и внутривенные инъекции Нольпаза показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:
  • Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) РІ различных формах, РІ том числе СЌСЂРѕР·РёРІРЅРѕ-язвенный рефлюкс-эзофагит;
  • Купирование симптомов, обусловленных ГЭРБ, таких, как изжога, боли РїСЂРё глотании, отрыжка кислым Рё С‚. Рґ.;
  • Лечение СЌСЂРѕР·РёР№ Рё СЏР·РІ слизистой оболочки желудка Рё кишечника, обусловленных приемом препаратов РіСЂСѓРїРїС‹ РќРџР’РЎ (например, РђСЃРїРёСЂРёРЅ, Р�ндометацин, Р�бупрофен, Нимесулид, Найз , Кетанов , Кеторол Рё С‚. Рґ.);
  • Лечение Рё профилактика обострений язвенной болезни желудка Рё двенадцатиперстной кишки;
  • Применение РІ комплексе СЃ РґРІСѓРјСЏ антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori;
  • РЎРёРЅРґСЂРѕРј Золлингера-Эллисона.

�нструкция по применению

Рассмотрим правила применения таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций по-отдельности во избежание путаницы.

Таблетки Нольпаза (Нольпаза 20, Нольпаза 40) – инструкция

Таблетки обеих дозировок следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости (негазированной воды , компота и т. д.). Препарат необходимо принимать перед едой, оптимально перед завтраком. Если таблетки нужно принимать дважды в день, то оптимально это делать перед завтраком и ужином.

Дозировки и длительность применения Нольпаза определяются скоростью выздоровления и видом заболевания, по поводу которого принимается препарат.

Для лечения ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита, а также для купирования симптоматики, обусловленной данными заболеваниями (изжога , отрыжка кислым, боль при глотании), необходимо принимать Нольпаза в следующих дозировках в зависимости от тяжести течения патологии:

  • Легкая степень тяжести ГЭРБ или симптомов гастроэзофагеального рефлюкса – принимать РїРѕ 20 РјРі (1 таблетка 20 РјРі) Нольпаза РїРѕ РѕРґРЅРѕРјСѓ разу РІ сутки РІ течение 4 – 8 недель;
  • Средняя Рё тяжелая степень тяжести ГЭРБ или симптомов гастроэзофагеального рефлюкса – принимать РїРѕ 40 РјРі (1 таблетка 40 РјРі или 2 таблетки РїРѕ 20 РјРі) РїРѕ 1 – 2 раза РІ день РІ течение 4 – 8 недель.
При ГЭРБ выраженность симптоматики обычно уменьшается через 2 – 4 недели приема Нольпаза, но для достижения стойкого эффекта препарат следует пить не менее 4 – 8 недель. Обычно терапия назначается на минимальный срок, то есть на 4 недели, по прошествии которых врач оценивает состояние человека. Если произошло излечение, то человека переводят на прием препарата в поддерживающей дозировке или полностью его отменяют. Если же излечения не произошло, то срок терапии продлевают до 8 недель.

После завершения лечения Нольпаза может приниматься по 20 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки в течение длительного промежутка времени (до восьми месяцев) с целью профилактики обострения в качестве поддерживающей терапии. Обычно поддерживающая терапия назначается при неполном излечении заболевания в ходе 8-недельного основного курса лечения.

Кроме того, после завершения лечения ГЭРБ таблетки Нольпаза 20 мг можно принимать по одной штуке по необходимости, когда возникают симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, которые нужно купировать. Обычно таблетки Нольпаза рекомендуется принимать по необходимости в тех случаях, когда в ходе основного курса терапии было достигнуто полное излечение.

Для лечения эрозивных и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом препаратов группы НПВС (Аспирин , �бупрофен , Нимесулид и т. д.), Нольпаза рекомендуется принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг) по 1 – 2 раза в сутки в течение 4 – 8 недель. Кроме того, Нольпаза можно принимать одновременно с препаратами группы НПВС еще до развития эрозивно-язвенных дефектов на слизистых оболочках кишечника или желудка с целью предотвращения их появления. В этом случае (для профилактики эрозий и язв желудка и кишечника при приеме НПВС) Нольпаза рекомендуется принимать по 20 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки в течение всего периода применения препаратов НПВС. С профилактической целью Нольпаза принимают при длительном применении НПВС, например, при заболеваниях суставов.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Нольпаза необходимо принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг) по 1 – 2 раза в сутки. При обострении язвенной болезни Нольпаза следует принимать в течение 4 – 8 недель, а для профилактики достаточно 2 – 4 недельных курсов. При необходимости длительность курса лечения и профилактики можно увеличивать или проводить повторно.

Применение Нольпаза дольше года повышает риск переломов костей (бедра, запястья, позвоночника и др.) на 10 – 40%. Поэтому на фоне применения Нольпаза рекомендуется одновременно принимать витамин Д и кальций для профилактики переломов костей.

Поскольку таблетки Нольпаза содержат сорбит, то их следует принимать с осторожностью людям, страдающим наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью фруктозы.

Влияние на способность управлять механизмами

Нольпаза не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне приема препарата человек может заниматься любыми видами деятельности, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Нольпазой теоретически возможна, однако ее симптомы у человека неизвестны. Поэтому, при появлении признаков интоксикации (головная боль , тошнота , общая слабость, усталость и т. д.) после приема высокой дозы Нольпаза, нужно рассматривать их в качестве симптомов передозировки и проводить дезинтоксикационные мероприятия (обильное питье, прием мочегонных средств и сорбентов , введение плазмозамещающих растворов, глюкозы, тиосульфата натрия или унитиола внутривенно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биологическая доступность которых максимальна при высокой кислотности желудочного сока (например, кетоконазол , итраконазол , позаконазол, эрлотиниб, Аспирин, каптоприл , фуросемид и др.).

Нольпаза ухудшает эффективность противовирусных препаратов для лечения В�Ч -инфекции (атазанавир и др.), поэтому от их сочетанного применения рекомендуется отказаться.

Прием Нольпаза одновременно с кумариновыми антикоагулянтами (Варфарин , Дикумарин и т.д.) может приводить к изменению МНО (международное нормализованное отношение). Поэтому при одновременном применении Нольпаза и антикоагулянтов необходимо регулярно контролировать значения МНО или протромбинового времени (ПВ).

Побочные эффекты

Обе лекарственные формы могут провоцировать следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Система крови:

gcchili.ru

Нольпаза (инструкция по применению)

К болезням современного общества относятся воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишки, вызывающие язвы с тяжёлыми последствиями. Помочь справиться со всеми видами язв может синтетическое лекарственное средство Нольпаза. Далее — инструкция по применению Нольпазы, показания, противопоказания и другая справочная информация.

Формы выпуска, состав

Нольпазу относят к медицинским препаратам – ингибиторам помпового насоса. Принцип действия её основан на блокировке синтеза соляной кислоты в последней стадии. При этом раздражитель, вызвавший заболевание, может иметь любую структуру.

Нольпаза имеет форму овальных, выпуклых с двух сторон таблеток, где активное вещество – пантопразол — заключено в кишечнорастворимую оболочку жёлто-коричневого цвета. При разломе таблетки видно светло-жёлтое или белое шероховатое содержимое. Таблетки упакованы в картонную коробку в алюминиевых блистерах, в каждой 1 или 2 блистера (14/28 таблеток).

Фармокологическое действие

Главный действующий компонент Нольпазы – пантопразол. Он оказывает блокирующее действие на выработку соляной кислоты в заключительной стадии, снижая её секрецию. Максимальный эффект от воздействия препарата наблюдается через два – три часа после приёма.

При переваривании пищи в желудке Нольпаза не влияет на сам процесс и на моторику желудка. При 100-процентном метаболизме в печени и быстрой абсорбции через слизистую стенку органов ЖК тракта, пантопразол выводится из организма на 3/4 с мочой и на 1/4 с желчью.

Если приём препарата прекратить, активность секреторной функции, отвечающей за синтез соляной кислоты, полностью восстановится на четвёртые сутки.

Показания к назначению

Медикамент принимают пациенты, если врач обнаружил следующие заболевания:

  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки – лекарство лечит и используется для профилактики болезни;
  • рефлюкс – эзофагит в различных формах;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ и её основные симптомы в виде кислотной отрыжки, болевых ощущений в пищеводе при глотании, изжоги;
  • Большое содержание бактерий Helicobacter pylori — в комплексе с двумя антибактериальными лекарствами нольпаза устраняет действие бактерий, сводя их количество к нулю;
  • синдром Золлингер – Эллисона, вызванный повышенной секрецией сока в желудке.

Постоянный курс приёма нольпазы может полностью снять симптомы заболеваний, вызванных повышенной кислотностью желудка.

Препарат можно принимать для профилактики язвенных поражений органов ЖКТ, если лечение проходит с помощью противовоспалительных средств нестероидного происхождения долгий период времени (НПВС). К таким препаратам относят ибупрофен, аспирин, индометацин и другие.

Продолжительность курсового лечения нольпазой и дозирование средства устанавливает лечащий доктор. Если точно следовать его рекомендациям, можно достигнуть положительных результатов в короткий срок.

Правила применения

Изготавливают два вида нольпазы: с содержанием пантопразола натрия по 20 и 40 мг и вспомогательных веществ. К вспомогательным компонентам относят карбонат натрия безводный, маннитол, стеарат кальция, сорбитол, кросповидон.

  1. Режим приёма и дозировки пантопразола устанавливают в зависимости от вида, продолжительности протекания и тяжести заболевания. В разных случаях дозы различны.
  2. Приём лекарства ведётся перорально. Без разлома и раскусывания проглотить таблетку перед завтраком и запить обычной водой комнатной температуры. Не рекомендуется запивать соками, компотами, чаем, и другими напитками. Когда врач прописывает двойной приём лекарства, второй раз нужно принять таблетку перед ужином.
  3. Для профилактики язвенных образований и при поддерживающей терапии в течение долгого времени нольпазу следует принимать по 20 мг в день. Если надо повысить дозировку, назначают 40 или 80 мг в день.
  4. При болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки язвенного характера и для профилактики прописывают в день по 1 – 2 таблетки (с содержанием активного вещества 40мг). Лечение обострения продолжается на протяжении двух недель при язве двенадцатиперстной кишки и 4 – 8 недель при язве желудка. В случае необходимости терапевтический курс продлевает только врач – специалист.
  5. Для уничтожения бактерий Helicobacter pylori лекарство назначают совместным приёмом с антибиотическими средствами (два антибиотика плюс нольпаза). По рекомендациям докторов следует принимать пантопразол дважды в сутки по 40 мг. Антихелиобактерный курс терапии должен длиться одну – две недели.

Эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь лечат в зависимости от степени тяжести. Если заболевание проходит в лёгкой форме, с небольшими болевыми симптомами, назначают одну таблетку в сутки (по 20 мг).

В случаях среднего и тяжёлого протекания болезни доза должна быть увеличена и составлять одну – две таблетки по 40 мг. Через две – четыре недели больной может почувствовать симптоматическое облегчение, а спустя пару месяцев наступает полное выздоровление пациента.

В случае поражения желудка и двенадцатиперстной кишки эрозивно – язвенными воспалениями, которые вызваны приёмом нестероидных препаратов, терапия продолжается в течение одного –двух месяцев с дозой пантопразола 40 – 80 мг в сутки. Обычно уменьшение и облегчение болевых ощущений наблюдается спустя пару – тройку недель.

Профилактику эрозий и язв при приёме НПВП в течение длительного периода следует проводить дозировкой нольпазы 20 миллиграммов в сутки.

Патологические состояния с повышенной секрецией желудочного сока и синдром Золлингера-Эллисона требуют повышенного приёма препарата. В целях контролирования желудочной секреции суточное дозирование пантопразола может составлять 160 мг (до 4 / 8 таблеток по 20 / 40 мг). Но это только временно.

Длительную терапию надо осуществлять двойным приёмом таблеток по 40 мг. За сутки больной должен выпить 80 мг активного вещества. При длительном приёме лекарственного средства в зависимости от уровня желудочного сока дозировку можно изменять. Каждому пациенту курсовая терапия устанавливается строго индивидуально.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют болезни, состояния и ограничения, при которых нольпазу принимать не рекомендуется. Сюда относят:

  1. Возраст пациента. Прописать лекарство доктор может только взрослому гражданину от 18-ти лет и старше. Лекарство не изучалось на детях и подростках, без обследования врачи не могут сказать, как поведёт себя детский организм после назначения препарата.
  2. Заболевания печени и почек. Метаболизм лекарства происходит в печени, а основная масса вещества выводится через почки с мочой. Поэтому если имеет место печеночная дисфункция, следует держать под контролем уровень печеночных ферментов и принимать нольпазу с осторожностью. Если у пациента воспалены почечные канальцы (болеет нефритом), при приёме нольпазы у него может появиться почечная недостаточность.
  3. Индивидуальную непереносимость на основные и вспомогательные компоненты препарата. В нольпазе содержится сорбитол, который запрещён для приёма людям, страдающим непереносимостью фруктозы. Её фосфат накапливается в почках, печени, кишечнике и вызывает анорексию с последующим циррозом печени.
  4. Диспепсию невротического генеза, т.е. когда в результате стресса, депрессии, зависти может возникнуть расстройство пищеварения. В таком состоянии в огромном количестве выделяется гормон адреналина. Пациент заглатывает воздух во время еды, что приводит к головным болям, мигрени, кислотной отрыжке, изжоге и даже нарушению сна.
  5. Аллергические реакции организма. Может выступить сыпь на коже и слизистых оболочках (синдром Стивенса-Джонсона), пузырьковые образования на теле (синдром Лайелла). При сильной аллергии увеличивается чувствительность организма к различным излучениям, вызывающая воспалительные и фототоксические процессы на коже.

Кровеносная система реагирует на нольпазу развитием тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов, приводящее к кровотечениям) и лейкопении (сниженное количество лейкоцитов).

Нечёткое зрение и головные боли – реакция нервной системы на препарат.

При длительном приёме медикамента может наблюдаться реакция со стороны ЖК тракта. Состояние сопровождается запорами, диареей, болями в области живота, тошнотой, сухостью во рту.

В случае появления отрицательных реакций приём лекарства следует прекратить и обратиться к доктору.

Важные рекомендации

  1. Если пациент страдает нарушением работы почек, максимальная суточная дозировка лекарства не должна превышать 40 мг.
  2. При нарушении работы печени длительная терапия нольпазой должна сопровождаться постоянным контролем активности печёночных ферментов. Препарат отменяется, если активность повышена. Допускается приём 40 мг пантопразола в сутки, не больше.
  3. Антихелиобактерная терапия в пожилом возрасте не должна превышать семи дней.
  4. До того, как назначить лекарство, следует провести обследование на наличие новообразований онкологического характера и установить правильную диагностику заболевания. Это можно сделать после биопсии (при язвах желудка) или эндоскопического исследования внутренних органов. При лечении нольпаза способна замаскировать симптомы основного онкозаболевания.
  5. При лечении пантопразолом можно управлять автомобилем, противопоказания подобного характера отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Нестероидные противовоспалительные лекарства при совместном приёме с нольпазой способны вызвать желудочное кровотечение.

Препарат снижает всасывание витамина В12 в организм. Может наблюдаться нарушение в синтезе лейкоцитов и гемоглобина, снижение защиты организма от стресса, нарушение работы мозга. Пациентам, находящимся в зоне риска дефицита цианокобаламина, следует принимать препарат с осторожностью.

Взаимодействие со спиртными напитками

Противопоказан приём лекарства с алкогольными напитками.

Беременность и детский возраст

Принимать лекарство можно только взрослым пациентам в возрасте от восемнадцати лет.

  1. В период беременности лекарство следует пить с осторожностью, если в этом есть острая необходимость.
  2. В период лактации препарат назначают в случае крайней необходимости, под строгим контролем врача. Активное вещество способно проникать в молоко матери. Во время лечения малыша следует перевести на искусственное кормление смесями, прекратив кормление грудью.
  • Условия продажи, хранения и сроки годности
  • Страна – изготовитель: Словения.
  • Лекарство отпускается по рецепту врача.
  • Хранить лекарство подобного действия следует в тёмном месте при положительной температуре не выше 30 градусов.
  • Нольпазу как и другие лекарства убирают в аптечку или шкаф, закрытый на ключ. Если в доме есть ребёнок, следует соблюдать осторожность и безопасность.
  • Срок использования лекарства – 36 месяцев с момента изготовления.

Аналоги препарата

Как любой медицинский препарат, нольпаза имеет аналоги. Большинство аналогичных лекарств обладают общим принципом действия на организм, направлены на лечение язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Основное вещество сдерживает работу фермента, уменьшает кислотность в желудке. Даже побочные действия у аналогов идентичны друг другу.

Фармакология противоязвенных средств зависит от состава и количества необходимых для лечения веществ, от этого же зависит дозировка и способы применения аналогов нольпазы.

Перечислим некоторые:

  • Берета
  • Гастрозол
  • Зипантола
  • Золиспан
  • Контролок
  • Кросацид
  • Ланцид
  • Лосек
  • Нофлюкс
  • Омез
  • Омепразол
  • Панум
  • Пептазол
  • Промез
  • Пулореф
  • Рабепразол-Мик
  • Санпраз
  • Ультера
  • Ультоп
  • Эзомепразол.

Выпускают аналоги нольпазы в таблетках, капсулах, порошках, инъекционных растворах. Цена колеблется в зависимости от страны — производителя и количества в упаковке.

Подобрать аналогичное лекарство способен только врач – специалист, обозначив симптомы основного и сопутствующих заболеваний, степень тяжести и возможные противопоказания организма пациента.

omeprinfo.ru

Нольпаза – для чего назначают препарат, и как его правильно принимать?

Разобраться в том, что такое Нольпаза – для чего назначают, очень важно, поскольку это лекарственное средство пользуется немалой популярностью среди гастроэнтерологов. Оно обладает немалым спектром показаний. Однако есть у этого препарата и противопоказания к применению.

Нольпаза – состав

Данное лекарственное средство производится в виде таблеток и лиофилизата, используемого для приготовления раствора для внутривенного введения. Последнее представляет собой светлый порошок. Он может быть слегка спрессован: это не ухудшает терапевтические свойства данного препарата. Перед введением лиофилизат разводят 5%-ной глюкозой или физраствором. Таблетки Нольпаза светло-желтые, овальной формы. Они выпускаются по 14, 28 и 56 пилюль в упаковке.

Основное действующее вещество в этом лекарственном средстве – пантопразол. Поскольку таблетки выпускается двух видов, то в одних присутствует 20 мг данного компонента, а в других – 40 мг. В растворе для капельного введения содержится 40 мг пантопразола. К тому же в составе этого медикамента есть и вспомогательные вещества. Независимо от дозировки таблеток в них содержатся такие дополнительные компоненты:

  • сорбитол;
  • диоксид титана;
  • пропиленгликоль;
  • стеарат кальция;
  • маннитол;
  • безводный карбонат натрия;
  • кросповидон.

В составе лиофилизата присутствуют следующие вспомогательные вещества:

  • гидроксид натрия;
  • маннитол;
  • цитрат натрия.

Нольпаза – показания к применению

Этот медикамент очень востребован среди гастроэнтерологов. По этой причине пациентам важно разобраться, Нольпаза – для чего назначают. Его прописывают при патологиях, сопровождающихся избыточной выработкой соляной кислоты, и для заживления язв, которые появились из-за агрессивного действия желудочного сока. Нольпаза показания имеет такие:

При терапии патологий опорно-двигательной системы зачастую назначаются лекарственные средства группы НПВП. Большинство таких препаратов негативно воздействуют на слизистую желудка. Для предупреждения этого одновременно с НПВП прописывается Нольпаза. Последний защитит слизистую от разрушения и при этом не уменьшит терапевтический эффект противовоспалительных средств.

Как действует Нольпаза?

Активные вещества данного лекарственного средства блокируют работу протоновой помпы, которая обеспечивает ионами водорода клетки, вырабатывающие соляную кислоту. В результате снижается кислотность желудочного сока. Он становится менее агрессивным. Благодаря этому все имеющиеся на слизистой оболочке ранки и прочие дефекты начинают зарубцовываться. Спустя какое-то время исчезают и признаки, которыми сопровождалась данная патология желудка.

Благодаря снижению кислотности в пищеварительном тракте усиливается действие антибактериальных препаратов, используемых для борьбы с Helicobacter pylori. В результате возрастает эффективность эрадикационного лечения. К тому же принцип, как работает Нольпаза, учитывается при терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. После 2-хнедельного приема препарата полностью исчезают симптомы данного заболевания. Однако для стойкой ремиссии лечение нужно продолжить: рекомендуют проводить его не менее 4-х недель.

Как быстро действует Нольпаза?

Эффект от приема данного лекарственного средства не заставляет себя долго ждать. По сути, медикамент действует очень быстро. Спустя полчаса-час препарат Нольпаза обеспечивает облегчение. Однако максимальный эффект наблюдается лишь после 2-2,5 часа после приема медикамента. После отмены этого лекарственного средства нормализация продуцирования соляной кислоты произойдет лишь через 3-4 дня.

Нольпаза – побочные действия

В большинстве случаев это лекарственное средство хорошо метаболизируется. Однако все же существует небольшой риск развития побочных реакций. Это следует учитывать, пытаясь разобраться в вопросе: Нольпаза – для чего назначают. По статистике, побочные явления возникают у 5% пациентов, принимающих данный препарат. Чаще проявляется аллергическая реакция. Она может протекать в виде кожных высыпаний, насморка, зуда, а иногда даже и анафилактического шока.

Побочные эффекты Нольпаза может иметь и такие:

  • боли в затылке иди в висках;
  • мышечные судороги;
  • лихорадка;
  • нарушения сна;
  • метеоризм;
  • колики;
  • патологические изменения в процессах кроветворения;
  • нефрит;
  • депрессия;
  • миалгия;
  • ухудшение зрения;
  • галлюцинации;
  • гинекомастия.

К тому же важно учесть, как влияет Нольпаза на печень. Активные компоненты данного лекарственного средства могут спровоцировать увеличение концентрации билирубина. Ввиду этого у пациентов, страдающих тяжелыми патологиями печени, суточная доза пантопразола не должна превышать 40 мг. К тому же во время терапии регулярно нужно отслеживать активность ферментов данного органа. Если показатель выше нормы, препарат отменяют.

Нольпаза – применение

Для достижения необходимого эффекта данный медикамент принимают курсами. Продолжительность лечения и дозировка определяется доктором в каждом конкретном случае индивидуально. Прежде чем сделать назначения, гастроэнтеролог учтет возраст пациента, его пол и прочие особенности организма. К тому же специалист обязательно примет во внимание результаты инструментального и лабораторного исследования пациента.

Независимо от того, какова Нольпаза дозировка, важно помнить следующее правило: таблетки глотаются целиком и запиваются большим количеством воды. Разжевывать пилюли или дробить их нельзя! Из-за нарушения оболочки таблеток активные вещества начнут действовать раньше времени (не добравшись в желудок), из-за этого уменьшится терапевтический эффект медикамента.

Нольпаза 20 мг

Это минимальная дозировка лекарственного средства. Нольпаза 20 прописывается раз в сутки (с утра до еды) в следующих случаях:

  • при легкой степени эрозивно-язвенного рефлюкса;
  • в качестве профилактического средства при гастрите;
  • при противорецидивном лечении язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нольпаза 40 мг

Такая дозировка считается стандартной. Если доктором прописана Нольпаза 40, пациент может либо принимать 1 таблетку 40 мг, либо 2 пилюли по 20 мг. В первом случае лекарственное средство употребляется сутра, во втором – после пробуждения и вечером. Такая дозировка назначается в следующих случаях:

  • при тяжелой форме эрозивно-язвенного рефлюкса;
  • при терапии Золлингера-Эллисона;
  • для уничтожения бактерий Helicobacter pylori;
  • при лечении пациентов с тяжелыми поражениями печени.

Как долго можно принимать таблетки Нольпаза?

Длительность терапии определяется индивидуально.

Согласно общим рекомендациям, вот как принимать таблетки Нольпаза:

  • при эрозивно-язвенном рефлюксе – от 1 до 1,5 месяцев;
  • при гастрите – от 2 до 8 недель;
  • при лечении патологии, спровоцированной бактериями Helicobacter pylori, - 1-2 недели;
  • при терапии синдрома Золлингера-Эллисона – от 0,5 до 1 месяца.

Перед началом приема препарата важно убедиться в отсутствии запрета на его использование. Применение Нольпазы противопоказано в таких случаях:

  • возраст младше 18 лет;
  • непереносимость фруктозы;
  • расстройства пищеварительной системы, возникшие на фоне нервозов;
  • злокачественные образования в пищеварительном тракте;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • прием атазанавира;
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов пилюль.

Есть и другие особые указания в отношении приема данного препарата. Например, доктор перед тем как назначить лекарственное средство беременной, тщательно взвесит: Нольпаза – для чего ее назначают, и каковы риски для женщины и плода. С особой осторожностью этот медикамент нужно принимать пациентам с риском дефицита витамина B12. Им следует немедленно сообщать доктору о малейших тревожных сигналах, подаваемых организмом.

Нольпаза – аналоги

На современном фармацевтическом рынке есть две группы препаратов-заменителей этого медикамента. Аналог Нольпазы по основному действующему веществу и принципу действия лекарственного средства:

  • Панум;
  • Зованта;
  • Контролок;
  • Паноцид;
  • Улсепан;
  • Золопент.

Некоторые пациенты интересуются, что лучше Нольпаза или Омепразол. Это не праздное любопытство. Например, при противоязвенной терапии чаще прописываются Нольпаза или Омепразол. Эффективность обоих медикаментов высока. При этом основным вещество в Омепразоле является одноименный компонент. Он же присутствует в таких препаратах:

  • Омез;
  • Гасек;
  • Диапразол;
  • Оменакс.
Статьи по теме:
От чего помогает Меновазин, и как его правильно применять?

Зная, от чего помогает Меновазин, можно воспользоваться его помощью для облегчения своего состояния. Используется этот препарат для лечения различных заболеваний. Однако перед применением важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

От чего лечит Трихопол, кому и как его правильно принимать?

От чего лечит Трихопол, когда назначается – частые вопросы пациентов, которым он назначен. Спектр применения антибиотика широк. Благодаря уникальному составу лекарство применяется как в гинекологии, так и для лечения ЛОР-органов.

Самые эффективные таблетки от похмелья – рейтинг и обзор лучших препаратов

Самые эффективные таблетки от похмелья должны избавлять от головной боли и ускорять выведение продуктов распада алкоголя. Такие препараты желательно всегда иметь в домашней аптечке, чтобы безопасно и быстро вернуть организм в рабочее состояние.

Глазные капли Таурин – вред и польза популярного препарата

Глазные капли Таурин, вред и польза которых для организма изучена неплохо, популярны не просто так. Они способны вылечить от многих офтальмологических болезней. Главное – применять их с умом и согласно всем предписаниям.

womanadvice.ru

Нольпаза

Нольпаза – синтетический противоязвенный препарат, применяемый для лечения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакологическое действие

Нольпаза оказывает противоязвенное действие, снижая секрецию соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Эффект от применения препарат развивается в течение часа и достигает максимума в среднем через два часа. По отзывам Нольпаза переносится хорошо и не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде овальных желто-коричневого цвета таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Каждая таблетка содержит 20 мг (Нольпаза 20) или 40 мг (Нольпаза 40) пантопразола, по 14 штук в блистере. Вспомогательные вещества – кросповидон, маннитол, натрия карбонат безводный, кальция стеарат и сорбитол.

Показания к применению Нольпазы

Согласно инструкции Нольпазу применяют при лечении:

  • Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включая изжогу, регургитацию кислым и боль при глотании;
  • Эрадикации Helicobacter pylori, в составе комбинированной терапии с двумя антибиотиками;
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, которые связаны с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Синдрома Золлингера-Эллисона или других патологических состояний, которые связаны с повышенной желудочной секрецией.

Противопоказания

Нольпазу по инструкции противопоказано применять при диспепсии невротического генеза, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу – пантопразолу или другим компонентам препарата.

Препарат не применяют до 18 лет, а при беременности и в период лактации Нольпазу назначают только по строгим показаниям.

Перед началом применения Нольпазы необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может отсрочить постановку диагноза.

Читайте также:

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

Как правильно питаться женщинам разного возраста

Как организовать питание школьника

Способ применения и дозы

Нольпазу по инструкции рекомендуется принимать перед завтраком, или, при двукратном приеме, перед завтраком и ужином.

При изжоге, регургитации кислым и боли при глотании в легкой степени, рекомендуемая доза – 1 таблетка Нольпазы 20 в день, при более тяжелом течении заболевания – 40-80 мг в день. Облегчение симптомов после применения Нольпазы обычно наступает после двух недель, оптимальный курс терапии – до двух месяцев. Для профилактики и длительного применения в качестве поддерживающей терапии назначают по 1 таблетке Нольпазы 20 в день, при необходимости дозу можно повысить в два раза.

Также Нольпазу можно принимать разово при возникновении симптомов диспепсии.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно назначают 1-2 таблетки Нольпазы 40, для профилактики принимают по 20 мг препарат в сутки, при этом курс лечения обычно составляет не меньше месяца.

Для эрадикации Helicobacter pylori применяют комбинированную терапию с антибиотиками. Лечение обычно продолжается от одной до двух недель. Препарат назначают дважды в день по 1 таблетке Нольпазы 40.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, которые связаны с повышенной желудочной секрецией, рекомендуется принимать по 80 мг препарата в день, разделенных на два приема. Длительность терапии в этом случае подбирается индивидуально.

При нарушениях функции печени, а также в пожилом возрасте суточная доза Нольпазы по инструкции не должна превышать 40 мг.

При отсутствии терапевтического эффекта через месяц терапии рекомендуется уточнить диагноз.

При необходимости можно применять аналоги Нольпазы. К наиболее распространенным относят покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки Зипантола, Кросацид, Контролок, Пантаз, Пептазол, Санпраз, Пулореф и другие. Помимо лекарственных средств, содержащих то же действующее вещество, можно подобрать другие препараты из проязвенного ряда. К подобным аналогам Нольпазы относятся Париет, Рабимак, содержащие рабепразол, Нексиум, содержащий эзомепразол, Ультоп, Омез, Омизак Гастрозол, содержащие омепразол , Акриланз, Ланзап, Эпикур, содержащие лансопразол, и другие. Перед применением аналогов Нольпазы следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Согласно отзывам Нольпаза чаще всего вызывает боль в животе, диарею или запор, метеоризм, тошноту и рвоту, сухость во рту и головную боль.

Значительно реже при приеме препарата могут развиться артралгия, головокружение, нарушения зрения, зуд или сыпь.

Нольпаза по отзывам крайне редко вызывает: повышение активности печеночных трансаминаз, тяжелые поражения печени, лейкопению и тромбоцитопению, периферические отеки, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, миалгию, болезненное напряжение молочных желез, депрессию, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, крапивницу, ангионевротический отек, многоформную эритему или синдром Лайелла, фотосенсибилизацию, гипертермию, слабость, повышение уровня триглицеридов.

В случае развития нежелательных тяжелых эффектов лечение препаратом следует отменить.

Условия хранения

Нольпаза – препарат рецептурного отпуска, срок хранения – до 3 лет.

www.neboleem.net


Смотрите также