Панкреатоз у человека что это


Можно ли умереть от панкреатита поджелудочной железы?

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс. Происходящий в поджелудочной. Заболевание может развиваться на протяжении 6-7 месяцев и более. Болезнь способна сохраниться даже в тех случаях, когда осуществлено устранение причин, спровоцировавших ее появление.

Причиной возникновения болезни является преграждение путей вывода пищеварительного сока формирующейся опухолью, кистозным образованием или камнями из желчного пузыря.

В результате перекрытия протока прекращается отток панкреатического секрета, содержащего пищеварительные ферменты, в тонкий кишечник.

Спустя некоторое время, скапливающиеся ферменты, начинают оказывать негативное влияние на клеточные структуры органа. Происходит самопереваривание поджелудочной железы. Это нарушение носит название панкреатоз.

Панкреатоз у человека ведет к возникновению серьезных нарушений, которые чреваты появлением больших проблем со здоровьем.

Прогрессирование этого процесса приводит к тому, что вырабатываемые железой компоненты пищеварительного сока переваривают не только ткани органа, но и расположенные рядом кровеносные сосуды. Такое развитие болезни может спровоцировать наступление летального исхода.

Умирают ли от панкреатита? Смертность от в настоящий момент значительно возросла. Статистика говорит о том? что около 40% всех случаев развития острой патологии заканчиваются для больных летальным исходом.

При этом смертность одинаковая как среди заболевших мужчин, так и женщин. Чаще всего смерть наступает в первую неделю обострения болезни. Особенно возрастает вероятность смертельного исхода в случае развития у больного смешанной или геморрагической формы панкреатита.

Эти формы болезни сопровождаются возникновением тотальных патизменений в тканях поджелудочной. Поэтому при первых признаках развития недуга следует обратиться за медицинской помощью, это позволит избежать смертельной опасности для человека.

Основные типы заболевания по современным классификациям

Под панкреатитом понимается целый комплекс отличающихся между собой патологических нарушений сопровождающих функциональную деятельность поджелудочной железы.

Различные типы заболевания делятся на отдельные недуги в зависимости от характера поражения органа, в зависимости от течения болезни, а также в зависимости от фазы прогрессирования болезни.

Определение типа недуга определяется в процессе проведения диагностики патологии.

Система классификации в зависимости от течения включает в себя следующие разновидности патологии:

  1. Острую.
  2. Острую рецидивирующую.
  3. Хроническую.
  4. Обострение хронической формы.

В зависимости от характера поражения выделяют следующие формы:

  • отечную;
  • деструктивную, представляющую собой панкреатонекроз;
  • мелкоочаговую;
  • среднеочаговую;
  • крупноочаговую;
  • тотально-субтотальную, представляющую собой одновременное поражение всех частей тела железы;

В зависимости от прогрессирования недуга выделяют следующие фазы болезни:

  1. Ферментативная – до 5 первых суток.
  2. Реактивная, начинается с 6 суток и продолжается до 14.
  3. Секвестрационная – начинается после 15 суток.

Последняя фаза прогрессирования недуга – исходная, начинается спустя полугодие после начала развития патологии.

Основные признаки панкреатита

Острый и хронический панкреатит в момент его обострения имеют схожие симптомы.

Основным отличием между этими формами болезни является то, что при хронической разновидности появление характерной симптоматики не происходит резко, зато появляющиеся симптомы длятся дольше, чем при остром.

Первым признаком патологии являются болевые ощущения.

Помимо болей у человека возникают:

  • рвота;
  • чувство тошноты;
  • скачки артериального давления;

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к тому, что болевые ощущения, появившиеся в области расположения поджелудочной, постепенно распространяются на всю область живота и нижнюю часть грудной клетки.

Чаще всего панкреатит сопровождаются возникновением приступообразных болей, которые характерны именно для острой формы болезни.

В случае выявления острого панкреатита боли могут спровоцировать болевой шок у больного. Такое состояние человека может спровоцировать летальный исход.

Дополнительно при прогрессировании недуга у больного появляются другие признаки нарушения.

Такими признаками являются:

  1. Цианоз.
  2. Бледность кожного покрова.
  3. Желтушность кожного покрова.

В том случае если болезнь сопровождается формированием гнойных очагов, то у больного наблюдается сильный подъем температуры.

В некоторых ситуациях, когда происходит отек ткани поджелудочной, температура тела человека может снижаться. На такое состояние организма человек должен обратить особое внимание.

Проведение диагностики панкреатита

При проведении диагностики для выявления патологии применяются различные методы.

При проведении общего анализа крови выявляется увеличение показателя СОЭ, повышается количество лейкоцитов в крови, помимо этого в крови наблюдаются и другие признаки наличия в организме пациента воспалительного процесса. Дополнительно проводится тест на глюкозу.

Проведение биохимического анализа крови позволяет определить степень активности амилазы, трипсина и иных ферментов вырабатываемых поджелудочной.

Проведение анализа мочи позволяет выявить наличие в организме воспалительного процесса.

Анализ каловых масс дает возможность выявить наличие в них непереваренных остатков и вкраплений жира, что свидетельствует о нарушении процессов пищеварения.

Использование УЗИ органов брюшной полости выявляет наличие патологий в железе и изменение ее структуры и размеров.

Помимо этого при необходимости лечащий врач для уточнения диагноза назначает проведение следующих обследований:

  • рентгенографию брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Выбор способа терапии осуществляется лечащим врачом после проведения полного обследования организма и получения результатов обследования.

Основные особенности острой формы патологии

Наиболее опасной формой болезни является острая.

Для острой формы свойственно возникновение локализованных болевых ощущений в области правого или левого подреберья. Такие боли возникают в случае поражения отдельных частей железы.

В случае распространения воспалительного процесса на всю ткань железы возникает опоясывающая резкая боль, способная вызвать у человека болевой шок.

Помимо этого для этого типа патологии характерно:

  • появление сухости в ротовой полости;
  • икота;
  • приступов тошноты;
  • частых позывов к рвоте;

Если своевременно не принять адекватных мер болезнь начинает быстро прогрессировать, а состояние больного резко ухудшается.

При ухудшении состояния больного у него наблюдается учащение сердцебиения и повышение температуры тела. Температура тела возрастает вследствие быстрого прогрессирования воспалительного процесса в тканях поджелудочной.

У больного при внешнем осмотре у пациента обнаруживается вздутие живота, помимо этого выявляются все признаки пареза кишечника.

Дополнительно констатируется снижение давления, появление отдышки и побледнение кожного покрова. В процессе прогрессирования болезни на языке больного появляется обильный налет.

Панкреатит в острой форме приводит к образованию некротических очагов в тканях железы. Что может спровоцировать возникновение надрывов, усугубляющих и без того сложное состояние больного. Предотвратить возможный смертельный исход, можно только своевременно приняв адекватные меры, направленные на стабилизацию состояния человека и устранения причин, спровоцировавших возникновение патологии.

Развитие патологии в результате получения травмы железы

В результате получения травмы орган может получить надрыв или разрыв, лопнуть в такой ситуации может только сформировавшаяся киста, которая на протяжении длительного времени располагалась в тканях органа. В результате травмы ферменты вырабатываемые железой начинают разрушать ткани саго органа. В случае получения такой травмы очень сложно провести сшивание разрыва ткани.

Сшивание поврежденной железы является неотложной хирургической операцией. Расположение железы обеспечивает ей относительно надежную защиту от внешнего травматического воздействия.

Орган защищается мышцами брюшного пресса, органами живота. Позвоночником, мышцами спины и поясничными мышечными структурами.

Основной причиной получения открытых повреждений являются проникающие ранения острыми колющими предметами, а также в результате получения огнестрельных ранений. При получении ранения происходит формирование тромбоза вен опоясывающих орган, а ткани железы отекают, развивающийся очень быстро тромбоз ведет к развитию некроза.

Если повреждается головка и тело, то хвост не подвергается некрозу, так как эта часть органа обладает автономным кровоснабжением.

При травме железы происходит резкое ухудшение состояния здоровья, причиной такого ухудшения является развитие острого панкреатита на фоне травмы.

В случае возникновения полного разрыва органа ушивание главного протока провести практически невозможно.

Можно ли умереть от панкреатита?

Для того чтобы понять, может человек скончаться в том случае, если в организме выявлен панкреатоз следует понять, чем отличается острая форма от хронической разновидности.

Острая форма болезни развивается очень быстро. В период прогрессирования недуга собственные пищеварительные ферменты начинают негативно воздействовать на орган. Если не начать лечение после появления первых признаков то смерть, от поджелудочной железы вполне вероятна.

Проявление первых симптомов болезни требует немедленного обращения за квалифицированной медпомощью, заниматься самолечением в данном случае запрещено.

Острое течение болезни сопровождается появлением изменений в тканях органа, которые приобретают необратимый характер и ведут к смерти.

Хроническая разновидность болезни отличается от острой формы более плавным течением, развитием на протяжении достаточно длительного периода времени. В процессе прогрессирования патологии происходит периодическая смена ремиссий и обострения в течении заболевания.

Этому виду патологии больше подвержены люди в возрасте более 40 лет.

Наиболее частой причиной появления панкреатита в хронической форме является безответственное отношение к здоровью человека. Очень часто при улучшении состояния организма больной пишет отказ и прерывает курс лечения, а возобновляет его только в случае очередного обострения. Такой ситуации допускать нельзя, так как панкреатит из острой формы превращается в хроническую.

Хроническая разновидность болезни может спровоцировать появление в организме следующих осложнений:

  • абсцесс железы;
  • панкреонекроз;
  • формирование ложной кисты;
  • панкреатогенный асцит;
  • осложнения в работе легких;
  • сахарный диабет.

Структурные изменения, происходящие в железистой ткани органа, приводят не только к нарушению экзокринной, но и к эндокринной функции железы. В организме возникает недостаток инсулина, что провоцирует подъем уровня глюкозы в крови и в дальнейшем развитию сахарного диабета.

Указанные осложнения способны спровоцировать в конечном итоге наступление летального исхода.

Причины высокой смертности среди пациентов

От хронического панкреатита одинаково умирают как женщины, так и мужчины.

Чаще всего  наступление летального исхода наблюдается в первую неделю развития острой формы болезни.

В такой ситуации диагностируется врачами геморрагическая или смешанная форма болезни. Прогрессирование патологии сопровождается изменениями в поджелудочной, которые могут спровоцировать смерть больного.

Летальный исход наступает в следующих случаях:

  1. В случае появления тотальных изменений в структуре тканей и клеток органа.
  2. При формировании экссудата и формирования некротических очагов.
  3. При реактивных патпроцессах в очагах.

При указанных выше ситуациях время до наступления летального исхода исчисляется от нескольких часов до нескольких суток.

В редких ситуациях срок жизни пациента в такой ситуации может исчисляться месяцем.

Это связано с тем что панкреатические ферменты содержащиеся в составе сока поджелудочной железы не находя выхода в просвет двенадцатиперстной кишки активируются в тканях поджелудочной и осуществляют переваривание тканей органа.

Самопереваривание приводит к некрозу ткани органа. Смерть от поджелудочной железы может наступить  по причине перекрытия протока поджелудочной.

Печальный исход ожидает пациента также в случае изменения клеточной и тканевой структуры органа, помимо этого смерть может настигнуть человека в результате разрыва поджелудочной, который может произойти в месте никротизации ее тканей.

В случае злоупотребления алкоголем у взрослого человека развивается алкогольный панкреатит. Эта форма недуга чаще всего приводит к смерти. Алкоголь разрушает клетки железистой ткани органа, что провоцирует развитие панкреонекроза.

Клиническая картина заболевания проявляется внезапно с возникновения сильной опоясывающей боли в области расположения поджелудочной, вызванной воспалением тканей.

Прогноз при возникновении алкогольного панкреатита является неблагоприятным. В случае острого течения недуга исход зависит от тяжести болезни и степени поражения органа.

Профилактика такого типа недуга заключается в полном отказе от спиртных напитков, табака и использовании полноценного питания. При использовании хирургического метода лечения значительно возрастает вероятность повреждения тканей железы и развития сахарного диабета 1 типа.

Об этиологии и осложнениях панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru

Панкреатоз у человека симптомы - Лечение гастрита

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

Панкреатит — воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы. Как правило, изначально оно проявляется в острой форме, а затем постепенно прогрессирует.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если патологический процесс не обнаружить вовремя, возможны очень и очень серьёзные осложнения вплоть до развития сахарного диабета и гепатита.

В данной статье предлагаются обобщённые справочные данные. Более подробные сведения изложены в других материалах по теме.

Диагноз панкреатит — причины и симптомы

Хронический панкреатит распространён достаточно широко.

Только за последние четыре десятилетия количество выявляемых случаев этой болезни увеличилось вдвое.

Причины очевидны: нежелание многих людей вести здоровый образ жизни и — в особенности — высокий уровень потребления спиртных напитков.

Поджелудочная железа чувствительна к токсичным веществам спиртного даже в большей мере, нежели печень.

О других факторах, обуславливающих развитие панкреатита, читайте здесь.

Стандартная картина заболевания

Проблемы возникают вследствие того, что происходит замещение тканей поджелудочной железы. Часть специфических клеток, благодаря которым вырабатываются необходимые для нормального пищеварения ферменты, заменяется обыкновенной соединительной тканью.

Расщепление пищевого комка усложняется, обмен веществ оказывается нарушенным. Для человека эти нарушения оборачиваются целым комплексом мучительных симптомов.

Наиболее выраженный симптом панкреатита — боль. Её локализация может быть различной. Иногда она как будто разлита по всему животу, иногда — сконцентрирована в подрёберье или в подложечной области.

Постепенно начинаются явления диспепсии:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • метеоризм и др.

Больные нередко лишаются аппетита, а потом жалуются на резкую потерю веса. С весом уходят силы: возникает постоянное ощущение вялости, усталости.

Очень важно вовремя выявить недуг. Обследование, как правило, начинается  с прохождения ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости. УЗИ проводится по тому же принципу, что и при обследовании желудка.

Можно ли вылечиться полностью?

См. Панкреатит — прогноз и осложнения

Запущенный хронический панкреатит привязывается к человеку на всю жизнь. Однако не спешите огорчаться. При старательном соблюдении  рекомендаций врача больной вполне может оградить себя от вероятных обострений.

Потребуется придерживаться некоторых ограничений в питании — в частности, отказаться от трудноперевариваемых продуктов и от любых спиртных напитков. Также будет нужно постоянно либо периодически принимать определённые лекарства.

Назначается заместительная терапия (препараты, обеспечивающие расщепление пищи) и — при необходимости — обезболивающие средства.

симптомы заболеваний хронический панкреатит

  • Маски и осложнения ГЭРБ — описание
  • Пептическая язва пищевода — причины, признаки, лечение
  • Операция при рефлюксной болезни — показания, методики
  • Терапия ГЭРБ у детей — коррекция режима, выбор лекарств
  • Препараты при ГЭРБ — особенности подбора

Как распознать симптомы разных форм панкреатита у мужчин

Поджелудочная железа играет важную роль в человеческом организме, а сбои в её работе могут сказываться на всем органе, а не только развиваться в определенной его части. Из-за особенностей течения заболевания симптомы панкреатита у мужчин будут выраженными, и спутать их с другими недугами довольно сложно.

Причины возникновения

Панкреатит – воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе. Из-за этого данный орган частично теряет способность нормально функционировать. Как ни странно, но мужчины более подвержены этому заболеванию, нежели женщины. В некоторой степени это зависит от причин развития данного заболевания.

Причины развития панкреатита:

  • злоупотребление алкоголем;
  • желчно-каменная болезнь;
  • заболевания инфекционной природы;
  • вирусы, которые попали в организм;
  • грибковые заболевания;
  • травмы;
  • последствия после операции или ранения;
  • реакция на лекарственные препараты;
  • генетические особенности организма;
  • аллергия в тяжелой форме.

Среди всех этих причин наиболее часто панкреатит развивается из-за постоянного употребления алкогольных напитков, и лишь затем идут другие причины этого недуга.

Формы заболевания

Панкреатит имеет две формы заболевания, это острая и хроническая. Они отличаются своим течением, проявлением симптомов, а соответственно будет отличаться и самочувствие пациента. Хроническая форма и острая могут развиваться сами по себе, но в большинстве случаев хронический панкреатит становится результатом не до конца вылеченного острого панкреатита.

Хронический панкреатит имеет менее выраженные симптомы, но при этом заболевание периодически дает о себе знать, а не исчезает полностью. Острый панкреатит можно вылечить полностью, но симптомы, которые при этом испытывает человек максимально болезненные, и усугубляются очень быстро.

Кроме этого, существует ещё два типа панкреатита, он может быть острым рецидивирующим или хроническим обостренным. Разницы как таковой между ними нет, лечащий врач определяет диагноз, опираясь на частоту проявления симптомов панкреатита. Острый рецидивирующий панкреатит будет в том случае, если симптомы появляются один или несколько раз за полгода, обострение хронического панкреатита бывает гораздо реже.

Симптоматика

Стоит отметить, что симптомы панкреатита у мужчин будут проявляться несколько иначе, нежели у женщин. Это связано в первую очередь с тем, что у мужчин преимущественно обнаруживается острая форма панкреатита. Признаки недуга будут заключаться как в болезненности, так и в общем недомогании пациента.

Появление воспаления поджелудочной железы характеризуют такие симптомы:

  • сильные болезненные ощущения, которые в большинстве случаев локализуются в области поджелудочной железы;
  • острая форма сопровождается резкими и жгучими болями, которые пациент практически не в состоянии терпеть;
  • при хронической форме болезненные ощущения тоже присутствуют, но не такие сильные;
  • неприятные ощущения в области поджелудочной железы, которые постепенно переходят в тошноту и рвоту, особенность в том, что даже после выделения рвотных масс человек не получает облегчения;
  • повышается температура, которая может доходить до лихорадки;
  • затрагивается ЖКТ и становится частым метеоризм;
  • усугубляется общее состояние пациента, мужчина ощущает головокружение, а слабость во всем организме может переходить в тремор;
  • проблемы с поджелудочной железой сказываются и на кожных покровах, может появляться сыпь;
  • панкреатит сопровождается нарушением стула, но здесь нет конкретного симптома, пациента может быть как жидкий понос, так и запор;
  • происходит снижение веса, что становится результатом потери аппетита;
  • воспаление поджелудочной железы может сопровождаться проблемами с усвоением питательных веществ, что также будет отражаться на внешнем виде мужчины;
  • ещё один симптом, который касается кожи – пожелтение.

Что касается мужского организма, то главным проявлением заболевания станут неприятные болезненные ощущения в центре живота, также они могут перемещаться на левый верхний угол. Усиливаться боль будет во время употребления пищи или жидкости, даст о себе знать заболевание и во время приема алкогольных напитков. Если мужчина некоторое время питался овощами, вареной пищей или приготовленной на пару, то такой же эффект обострения болей, как и от алкоголя будет от жирной пищи.

Мужчина может замечать за собой, что боли начинают усиливаться в горизонтальном положении, когда он лежит на спине. Иногда неприятные ощущения доходят до того, что начинают отдавать в спину.

Несмотря на то, что симптомы заболевания разнообразны, они практически всегда заметны и не проходят быстро и бесследно. Не нужно паниковать, если боли слишком резкие, поскольку это будет свидетельствовать об острой форме заболевания, которую лечить быстрее и намного легче. Важно не затягивать поход к специалисту, поскольку несвоевременное лечение может усугубить заболевание, тогда оно переходит в хроническую форму, которая периодически будет напоминать о себе в течение всей жизни.

Диагностика

Диагностировать боли в области поджелудочной железы необходимо сразу, несмотря на особенности панкреатита, одних симптомов для назначения курса лечения будет недостаточно. Лечащий врач назначает ряд обследований и анализов, по результатам которых можно будет говорить о наличии или отсутствии заболевания.

В обязательном порядке мужчине необходимо будет сдать кровь на анализ, будет производиться общий и биохимический анализ. Для определения уровня амилазы понадобиться сдать на анализ мочу.

Учитывая причины воспаления поджелудочной железы, понадобится УЗИ брюшной полости. Но эта процедура совершается для того, чтобы увидеть камни в желчном пузыре, ведь желчно-каменная болезнь одна из наиболее распространенных причин возникновения панкреатита. Ещё одна процедура, которую необходимо пройти для диагностики заболевания – эндоскопическое УЗИ желчного пузыря и протоков. Это обследование поможет определить, в каком состоянии находятся эти органы.

Для обнаружения воспаления поджелудочной железы пациенту также необходимо пройти компьютерную томографию. На снимках будет видно не только поражен оран или нет, но и какие конкретно участки изменились в результате воспаления. Кроме этого, с помощью КТ можно увидеть наличие или отсутствие камней в желчном пузыре.

С помощью холангиопанкреатографии лечащий врач получает изображение пораженного органа пациента в разрезе.

Как лечить?

Принцип лечения панкреатита будет зависеть от того, насколько сильно повреждена поджелудочная железа и какая форма течения заболевания была диагностирована у пациента. Если возникшее заболевание не слишком сильно повредило поджелудочную железу, а главные признаки, проявляющиеся в виде болей, практически не беспокоят пациента, достаточно будет использовать в лечении растительные препараты и витамины. Они помогут укрепить общее состояние организма. Но к этому обязательно нужно соблюдать диету, которая исключает продукты, провоцирующие обострение болезненных ощущений. В процессе лечения пациенту необходимо будет отказаться от нагрузок, которые могут усугубить его состояние.

Некоторые пациенты ощущают настолько сильные боли, вызванные поражением поджелудочной железы, что терпеть их практически невозможно. В этом случае подход к лечению панкреатита будет другой. Пациенту назначается препарат, который очистить кровь от токсинов. Учитывая характер ощущений, пациенту наверняка будут прописаны обезболивающие. Понадобятся в процессе лечения антибиотики и спазмолитики. Может понадобиться промывание кишечника.

Затем лечащий врач следит за состоянием пациента и если оно ухудшается, назначает ему плазменное очищение крови и внутривенное питание. Крайне тяжелые случаи панкреатита не обходятся без хирургического вмешательства.

Питание

Большое значение в процессе лечения имеет правильное питание. При панкреатите поджелудочная железа и так повреждена, а дополнительная нагрузка, которую дают поступающие в организм продукты в процессе лечения будет лишней.

Поэтому при обнаружении признаков панкреатита необходимо отказаться от острых, жареных и жирных блюд. В идеале их нужно исключить полностью, но если это не представляется возможным, то сократить их потребление в несколько раз. От мяса не стоит отказываться полностью, просто необходимо употреблять говядину и курятину. Несмотря на то что можно употреблять кисломолочные продукты, от свежего молока придется отказаться. Диета включает в себя овощи и фрукты, но только не кислые.

Почему нельзя затягивать лечение?

Панкреатит не терпит длительного решения этой проблемы, при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что отсутствие лечение не только усиливает симптомы панкреатита, но и может стать причиной нарушения работы других внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Панкреатит в острой форме имеет признаки общего отравления организма и это неспроста. Воспалительный процесс в поджелудочной железе может спровоцировать интоксикацию некоторых внутренних органов. Усугубление панкреатита будет сопровождаться появлением гнойников на поджелудочной железе.

Если не лечить панкреатит в хронической форме, то это может сказаться не только на поджелудочной железе, но и на проходимости двенадцатиперстной кишки, могут образовываться кисты. Результатом запущенного панкреатита может стать сахарный диабет. Нельзя заниматься самолечением, неправильное лечение может усугубить симптомы и негативно сказаться на работе других систем органов.

Ежегодно возрастает количество людей страдающих панкреатитом, который является воспалительно — дегенеративным процессом в тканях поджелудочной железы, вызванным высокой концентрацией протеолитических ферментов. Патология важнейшего органа в организме человека, ответственного за выработку инсулина, приводит к развитию сахарного диабета. Панкреатит отличается рядом признаков, среди которых сильная боль в месте поражения поджелудочной железы указывает на необходимость обращения за помощью гастроэнтеролога. После прохождения медикаментозной терапии и строгого соблюдения диеты состояние пациентов улучшается.

    • Причины и лечение неполного опорожнения кишечника

    • Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки?

    • Лекарства от поноса для взрослых и детей

    • Причины поноса и рвоты без температуры у взрослого

    • Лекарства от повышенной кислотности желудка

    • Продукты, повышающие кислотность желудка

    • Найдите ближайшую клинику к Вашему дому

    • Желудок
    • Желчный пузырь
    • Кишечник
    • 12-перстная
    • Печень
    • Пищевод
    • Поджелудочная железа

    lechenie.gastrit-i-yazva.ru

    Панкреатоз у человека что это - Лечение гастрита

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Хронический панкреатит длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы. Оно протекает волнообразно со стадиями обострений и ремиссий. Каждое новое обострение, несмотря на лечение, заканчивается добавлением рубцовых изменений ткани поджелудочной железы, изменением проходимости протока. Это вызывает нарушение как секреторной функции, так и эндокринной, поскольку со временем поражение захватывает часть органа, ответственную за синтез гормона инсулина.

    Внешнесекреторная недостаточность способствует нарушению всего процесса пищеварения. Отсутствие необходимых ферментов не позволяет расщеплять белки, жиры и углеводы до необходимого для усвоения состояния. Организм не получает жизненно важных веществ. Нарушается работа соседних органов (печени, желчного пузыря, желудка, кишечника), изменяются все виды обмена веществ.

    Статистические исследования говорят, что мужчины страдают в два раза чаще женщин. Максимум заболеваемости у мужского населения приходится на возрастную группу от 45 до 55 лет (6,7 на 100 тыс.). Женщины сохраняют стабильную заболеваемость с 35 лет.

    В последние годы отмечается отрицательная динамика в развитии алкогольного панкреатита, его доля среди всех форм возросла с 40 до 70%. Чаще страдают мужчины, а для женщин более типична билиарнозависимая форма заболевания. Отмечается также рост перехода воспаления поджелудочной железы в злокачественные образования, осложнения вторичным диабетом.

    1. Причины
    2. Виды заболевания
    3. Симптомы и клинические проявления
    4. Значение диагностики
    5. Лечебные мероприятия
    6. Диспансеризация
    7. Проблемы профилактики

    Изучение заболевания позволило установить причины хронического панкреатита в генетическом составе человека. В зависимости от ведущего условия заболевания получили названия некоторые формы болезни.

    • Алкогольный панкреатит — алкоголизм обнаружен в 60% случаев заболевания. Генетическая связь наблюдается у 5.8% больных.
    • Вызванный обменными нарушениями (дисметаболический) — такими как муковисцидоз (хроническая болезнь, связанная с повышенным образованием соединительной ткани во внутренних органах, стимулировании секреторной функции, одновременно поражает легкие), повышение содержания жиров в крови в связи с привычным типом питания.
    • Билиарнозависимый или билиарный — заболевания желчевыводящей системы (гепатит, холецистит, дистония желчных путей, желчекаменная болезнь).
    • Инфекционный — возникает при вирусном гепатите, детских инфекциях, возбудитель попадает в поджелудочную железу контактным путем из кишечника, двенадцатиперстной кишки.
    • Аутоиммунный — заболевание встречается редко, сопровождается выработкой антител на клетки поджелудочной железы.
    • Идиопатический — около 30% случаев возникают по неизвестным медицине причинам.
    • Длительный прием лекарств с токсическим действием на поджелудочную железу. К ним относятся: Фуросемид, Тетрациклин, Азатиоприн, Бруфен, препараты группы нитрофуранов, глюкокортикоидные и эстрогенные гормональные средства.
    • Различные нарушения оттока секрета в кишечник. Причина возможно связана с анатомическим недоразвитием, особенностями протока (врожденная) или получена при развитии желчекаменной болезни, тупой травме живота, прободении язвы желудка, рубцовых послеоперационных спаек (приобретенная).
    • Наследственная предрасположенность.

    Начало заболевания вызывается стимулированием образования ферментов при одновременной закупорке мелких выходов или крупного общего желчного протока. Это вызывает острую стадию воспаления поджелудочной железы с отеком, ишемией и некротическими изменениями. Лечение переводит процесс в ремиссию, при которой происходит частичное заживление, рубцевание, даже обызвествление ткани с образованием отложения кальция.

    Виды заболевания

    Разработано более сорока классификаций хронического панкреатита. Авторы пытались связать виды заболевания с анатомическими изменениями, причинами, клиническими симптомами, степенью внешнесекреторной недостаточности, возможностями диагностики. В результате получился более подробный перечень разновидностей воспалительного процесса в поджелудочной железе, чем в Международной классификации болезней (МКБ-10).

    МКБ-10 учитывает только:

    • алкогольный панкреатит (код К86.0);
    • другие хронические панкреатиты (код К86.1), сюда относятся любые случаи заболевания с неясной причиной, инфекционный и хронический рецидивирующий панкреатит.

    По характеру изменений в тканях поджелудочной железы принято выделять воспаление:

    • с участками некроза, кальцинатами;
    • с выраженными повреждениями протоковой системы (камни, перекручивание, изгибы за счет спаек).

    Другая отличительная от МКБ-10 классификация основана на результатах инструментальных и гистологических исследований. Она выделяет 3 типа:

    • кальцифицирующий — характерен для пациентов с алкоголизмом, при воспалении в мелких протоках происходит загустение секрета с образованием пробок из белка и солей кальция;
    • обструктивный — при травмах, желчекаменной болезни протоки от малых до главного перекрываются механическим препятствием;
    • хронический паренхиматозный панкреатит — первично воспалительный процесс возникает в главных клетках, занимающихся синтезом ферментов, в дальнейшем происходит их замена на фиброзную ткань и формирование внешнесекреторной недостаточности.

    Симптомы и клинические проявления

    Основные симптомы проявляются в период обострения и затихают при ремиссии.

    • Боли возникают после нарушения диеты, выполнении физической нагрузки. Носят приступообразный характер. Локализуются в эпигастральной области, отдают в обе стороны и в спину. У 1/5 больных развивается безболевая форма.
    • Потеря веса сначала носит защитный характер, пациент после острого заболевания боится расширять диету и ест очень мало. Затем похудение наступает из-за повышенного вывода необходимых питательных веществ с калом через кишечник.
    • Понос — частый стул еще называют «стеатореей» в связи с повышенным выделением с каловыми массами жиров и белков.
    • Проявление сахарного диабета наблюдается при поражении 80% объема поджелудочной железы.

    Варианты клинического течения:

    • подострый хронический панкреатит (отечно-интерстициальный) — возникает сразу после острого, длится более полугода, характеризуется частыми болями, тошнотой и рвотой, до 40% случаев дают осложнения;
    • рецидивирующий (паренхиматозный) хронический панкреатит — наиболее частая форма (80% больных), дает обострения по несколько раз в год, но протекает не тяжело, улучшение состояния наступает быстро после применения строгой диеты, осложнения наблюдаются сравнительно редко;
    • фиброзно-склеротический — сопровождается упорными болями и диспепсией, это основные пациенты гастрологических отделений стационара;
    • кистозный — кроме типичных болей дает выраженные изменения в ферментном составе крови, при пальпации в некоторых случаях определяется мягкое образование, чаще других форм дает осложнения, прогноз неблагоприятен;
    • хронический псевдотуморозный панкреатит — длительные боли, значительное похудение, пальпация уплотненного образования в эпигастрии позволяет заподозрить опухоль.

    В течении выделяют этапы:

    • хронический панкреатит начальный — длится до пяти лет, характеризуется частыми рецидивами и болями;
    • хронический панкреатит выраженных клинических проявлений — длится 7–10 лет и сопровождается всеми описанными симптомами, признаками внешнесекреторной недостаточности, вторичного диабета в зависимости от формирования варианта течения;
    • хронический панкреатит стихание воспаления — больные приспосабливаются к диете, наступает клиническое улучшение, но у 1/3 пациентов формируются осложнения.

    Значение диагностики

    Диагностика хронического панкреатита должна сочетать сопоставление результатов лабораторных анализов, инструментальных методов обследования и врачебного наблюдения.

    Хронический панкреатит диагностируется следующими лабораторными методиками:

    • В анализе крови повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ, небольшое увеличение печеночных проб и билирубина (особенно при билиарнозависимом панкреатите), рост ферментов (амилазы, трипсина, эластазы). Биохимический тест на эластазу считается наиболее характерным для повреждения поджелудочной железы, потому что фермент эластаза дольше всех остается повышенным. Билиарный панкреатит может сопровождаться желтухой и резким повышением билирубина.
    • В анализе мочи проверяют диастазу, повышенный показатель говорит за обострение.
    • В анализе кала находят непереваренные частицы пищи, значительное количество жира и белка. Отсутствие этих веществ в кале служит хорошим прогнозом в симптомах заболевания. Тест с фекальной эластазой помогает выявить признаки внешнесекреторной недостаточности.

    Исследование дуоденального сока по фракциям позволяет исследовать внешнесекреторную функцию железы.

    Рентгеновские и УЗИ способы позволяют увидеть увеличение размеров, камни в протоках, механические препятствия при билиарном панкреатите, нефункционирующую ткань железы.

    Лечебные мероприятия

    Лечения хронического панкреатита в стадии обострения и ремиссии различно. При обострении необходимо:

    • снять болевой синдром;
    • принять меры против нарастания отека железы;
    • провести детоксикацию шлаков;
    • восполнить потерю жидкости и электролитного состава крови;
    • подавить активность ферментов;
    • провести антибактериальную терапию;
    • добавлять симптоматические средства, витамины.

    Соблюдение голода в течении нескольких дней, а затем переход на диету 5п позволяет разгрузить поджелудочную железу.

    В стадии ремиссии проводится расширение диеты под контролем ферментов крови, анализа кала. Врач подбирает необходимые дозы замещающих препаратов для восстановления процесса пищеварения. При выявленном вторичном сахарном диабете необходимо периодически проверять уровень сахара в крови.

    Значительную помощь в лечении хронического панкреатита оказывает прием минеральных вод, санаторно-курортное лечение.

    Хирургические способы используются при возникновении осложнений.

    Диспансеризация

    Пациенты с хроническим воспалением поджелудочной железы наблюдаются у гастроэнтеролога в поликлинике. Дважды в год они должны проходить полное обследование, включающее анализы крови на ферменты, мочи на диастазу, исследование кала. Обязательно делается УЗИ со сравнением предыдущих результатов. При необходимости назначается эзофагогастродуоденоскопия, рентгеновское исследование, такой набор исследований позволяет корректировать диету, назначенное лечение, предотвратить осложнения.

    Проблемы профилактики

    Хронический панкреатит включает в профилактику все возможные способы борьбы с причинами заболевания. Алкогольная зависимость требует возможного вмешательства нарколога. Диетические требования нужно оценивать, как лечение. Людям с хроническими болезнями желудка, желчных путей следует следить за хроническими очагами инфекции в организме. Своевременно санировать зубы, небные миндалины, воспаление гайморовых пазух. Самовольное применение медикаментов может привести к поражению поджелудочной железы, поэтому этого не следует делать.

    Какие синдромы сопровождают панкреатит: самые явные признаки болезни

    Синдромы при панкреатите включают значительное количество клинических проявлений, объединенных в группы по определенным критериям. Симптомы объединены в зависимости от признаков, затрагивающих определенные системы органов.

    Патогенез

    Термин «панкреатит» определяет патологический процесс в организме человека, при котором поражается внешнесекреторная часть поджелудочной железы с развитием воспаления в ней. По мере прогрессирования заболевания происходит отек межклеточного вещества тканей с увеличением органа в размерах. Это приводит к нарушению оттока секрета в полость двенадцатиперстной кишки с постепенным разрушением клеток и тканей («самопереваривание» пищеварительными ферментами). Компоненты сока поджелудочной железы поступают в кровь.

    Следствием таких патогенетических механизмов являются клинические симптомы со стороны различных систем органов, которые были объединены в синдромы:

    • диспепсический;
    • болевой.
    • гемодинамический;
    • респираторный.

    Болевой синдром и диспепсия при панкреатите практически всегда сопровождают развитие патологического процесса. Изменение показателей гемодинамики и проявления со стороны дыхательной системы могут затруднять диагностику, так как встречаются при значительном количестве различных заболеваний.

    Диспепсия

    Диспепсический синдром характеризуется вздутием живота

    Синдромы поражения поджелудочной железы включают диспепсию, которая характеризуется нарушениями функционального состояния органов пищеварения.

    Симптоматика включает несколько распространенных клинических проявлений:

    • Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике, которое сопровождается вздутием живота и выраженным ощущением дискомфорта с урчанием.
    • Появление неприятного привкуса во рту, что свидетельствует о недостаточном поступлении пищеварительных ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки.
    • Нарушения стула: он становится полужидким (кашицеобразным), учащается до нескольких раз в сутки. Особенностью, указывающей на нарушение работы поджелудочной железы, является скопление жиров в кале, вследствие чего стул плохо смывается водой со стенок унитаза.
    • Общая слабость человека, связанная с недостаточным перевариванием и всасыванием питательных соединений. Также воспаление сопровождается развитием синдрома хронической усталости, снижением трудоспособности, депрессией (длительным и выраженным снижением настроения).

    Воспаление поджелудочной железы обычно сопровождается сразу несколькими симптомами, которые значительно снижают качество жизни человека.

    Боли

    Воспалительный процесс в поджелудочной железе часто сопровождается развитием выраженных болевых ощущений.

    Они были выделены в отдельный синдром в связи с наличием ряда характерных особенностей:

    • Выраженность боли очень высокая, поэтому на фоне острого воспаления может иметь место болевой шок.
    • Болеть обычно начинает резко, после приема жирной, жареной пищи, алкоголя.
    • Болевые ощущения имеют опоясывающий характер, они обычно локализуются в нижней части реберной дуги с обеих сторон.
    • В зависимости от расположения воспалительного процесса боль может отдавать под левую лопатку, по ходу реберной дуги слева, в нижнюю часть живота и поясницу.

    Наличие выраженной боли практически всегда сопровождает острое течение воспалительного процесса в поджелудочной железе. На возможное воспаление поджелудочной железы также указывает то, что боль практически невозможно снять при помощи обычных обезболивающих средств (Нимесил, Кетанов).

    Читайте подробнее о применении нимесила при панкреатите.

    Изменение показателей гемодинамики

    Гемодинамические показатели включают уровень системного артериального давления и частоту сокращение сердца. При панкреатите в кровь поступает значительное количество различных биологически активных соединений (гистамин, серотонин, брадикинины), которые оказывают влияние на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Поэтому панкреатит практически всегда сопровождается снижением артериального давления, брадикардией (снижением частоты сокращений сердца ниже нормы), а также кровоизлияниями в кожу.

    Важно! Тяжелое течение панкреатита может привести к критическому снижению системного артериального давления с полиорганной недостаточностью. Это несет непосредственную угрозу для жизни человека.

    Респираторные проявления

    Изменения со стороны органов системы дыхания на фоне панкреатита развиваются достаточно редко, обычно в комбинации с другими синдромами. Одышка появляется вследствие скопления жидкой части крови в альвеолах легких. Выраженность бывает различной и зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

    При хроническом течении

    Синдромы при хроническом панкреатите обычно включают только проявления диспепсии. Они выражены меньше, чем при остром течении болезни и характеризуются неустойчивым стулом и вздутием живота. Выраженность проявлений диспепсии меньше при соблюдении диетических рекомендаций. Развитие болевого синдрома указывает на обострение патологического процесса и является основанием для скорейшего обращения к медицинскому специалисту.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Локализация боли при панкреатите во многом зависит от воспаленной части органа. Это распространенное заболевание поджелудочной железы. Орган вырабатывает ферменты, необходимые для правильного переваривания пищи. Из-за воспаления он перестает нормально функционировать, что вызывает сильные боли в желудке, которые могут отдавать в спину и левое подреберье. Если появились такие симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу.

    Причины и процесс возникновения болей

    Раздражающие факторы появления болезненных ощущений могут быть самыми разнообразными:

    • неправильное питание;
    • травмы;
    • поражение соседних органов (кишки либо желчного пузыря).

    Влияет на развитие болезни алкоголизм, ожирение, беременность. В некоторых случаях так и не удается установить настоящую причину развития панкреатита. По статистике, женщины подвержены такому недугу чаще мужчин.

    Болезнь может быть острой и хронической. Во время развития первой формы воспаления боли появляются из-за изменений в тканях поджелудочной железы. У пациента могут возникать нестерпимые болезненные ощущения, что становится поводом для обращения к врачу и госпитализации.

    При хроническом панкреатите воспалительные изменения проходят не так интенсивно, ведь они могут прогрессировать годами. В данном случае причиной болей является нарушение микроциркуляции, замена железистой ткани соединительной. При длительном протекании недуга может появиться аллодиния. Это болевые ощущения, которые возникают вследствие реакции на раздражитель. Если у человека нет проблем, такой боли он не ощущает.

    Описание болевых ощущений

    Характер боли при панкреатите имеет свои особенности, что позволяет отличить его от других воспалительных процессов. При острой форме заболевания дискомфорт проявляется практически сразу после действия раздражающего фактора. Интенсивность боли возрастает до такой степени, что терпеть ее становится практически невозможно, вплоть до потери сознания. Наибольшее неприятное ощущение пациент отмечает во время лежания на спине, в редких случаях могут быть ночные проблемы. Это может запутать врача при постановке диагноза, так как они больше присущи язве кишки.

    Кроме характера дискомфорта, нужно знать, где болит при панкреатите. Это может быть колющее, режущее ощущение с локализацией в определенной точке. Пациент может чувствовать ноющий дискомфорт, который распространяется по всей брюшной полости и отдает в пах или спину. Чаще всего болит в верхней части, но может ощущаться и внизу живота. Иногда пациент сам не в состоянии четко определить, где у него локализуется неприятный симптом.

    Только медик после тщательной диагностики сможет точно назвать диагноз и причину его возникновения. Например, если поражена головка железы, болевые ощущения преимущественно ощущаются под ребром в правом боку. При воспалении тела болит «под ложечкой», а если поражен хвост органа, то под левым ребром. Если же поджелудочная железа вовлечена болезнью в необратимый процесс полностью, часто говорят о дискомфорте во всем теле: живот, опоясывающая боль в спине, которая отдает в копчик, ноги, паховую область.

    При хроническом панкреатите часто поражается печень и желчевыводящие пути. Боль локализуется не так четко, как при острой форме. Она может быть:

    • в верхней и в нижней части живота;
    • внизу ребер и грудной клетки;
    • в области поясницы.

    Такие боли возникают периодически, имеют схваткообразный характер. На их появление влияет употребление жирной, жареной пищи, алкоголя и газированных напитков. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов одновременно, поэтому и возникает неприятный синдром.

    Кроме сильной боли в животе, при панкреатите наблюдаются и другие симптомы:

    • высокая температура;
    • повышенное или пониженное давление;
    • тошнота и рвота с примесями желчи;
    • вздутие живота;
    • бледный оттенок кожи.

    Если у человека присутствуют характерные признаки, нужно незамедлительно вызывать медицинскую помощь.

    Лечение острого панкреатита

    При острой форме недуга нужна срочная госпитализация, так как решить проблему в домашних условиях не получится. Если затянуть, возможен летальный исход. До приезда медиков желательно не принимать сильных обезболивающих, но немного облегчить состояние можно с помощью специального пузыря. Его нужно наполнить льдом и приложить к животу.

    Человеку при приступах боли обычно сложно дышать, поэтому ему нужно стараться делать дыхание поверхностным либо задерживать его. Больному нужно обеспечить покой, а также ему следует избегать резких движений. В это время придется поголодать.

    Даже если приступ прошел и вернулся аппетит, есть ни в коем случае нельзя. Можно только пить кипяченую либо минеральную воду без газа, немного сладкого чая. Чтобы уменьшить дискомфорт, пациенту рекомендуют принять Но-шпу либо Дротаверин, при этом каждые полчаса необходимо выпивать приблизительно четверть стакана воды. При рвотных позывах не стоит их сдерживать, так как это принесет временное облегчение. Если у больного нет камней в мочевом пузыре, можно купировать недуг с помощью приема Аллохола, не забывая совмещать его со спазмолитическими препаратами.

    После оказания первой медицинской помощи в стационаре назначают лечение. Оно включает в себя прием обезболивающих и мочегонных препаратов, при тяжелой форме врач может прописать антибиотики. В течение нескольких дней пациента ограничивают в приеме пищи и дают пить воду без газа.

    В тяжелых случаях голодовку могут продолжить еще на несколько недель, а полезные вещества введут человеку внутривенно. Если возникает подозрение на деструктивный панкреатит, воспаление брюшной полости или неэффективность терапии, могут проводить оперативное вмешательство.

    Лечение хронического панкреатита

    Обычно люди, страдающие хроническим панкреатитом, знают, как снять боль при его обострении. Если произошел сильный приступ, человека могут госпитализировать. Больному все время необходимо соблюдать диету, а из своего рациона придется убрать:

    • острое;
    • жаренное;
    • алкоголь;
    • фастфуд;
    • шоколад и прочие сладости.

    Все продукты можно употреблять только в вареном или запеченном виде.

    При интенсивных болях для облегчения принимают спазмолитики. Кроме этого, после длительного протекания недуга происходит замещение нормальных тканей железы. Она утрачивает свои функции, а процесс пищеварения нарушается. Больным нужно принимать дополнительные ферменты, которые помогают снимать болевые ощущения и дают отдых поджелудочной железе. Среди эффективных средств выделяют такие препараты:

    • Фестал;
    • Мезим;
    • Креон;
    • Дигестал;
    • Панзинорм.

    Медик может назначить терапию солевыми и физиологическими растворами.

    Игнорирование проблемы, неправильное лечение может привести к таким серьезным последствиям, как сахарный диабет, печеночная или почечная недостаточность, онкологические заболевания и смертельный исход. Поэтому любые боли при панкреатите нужно устранять профессионально. Таким пациентам нужна безотлагательная помощь врача и курс лечения.

    med.gastrit-i-yazva.ru

    Панкреатит: симптомы и причины развития заболевания поджелудочной железы

    • амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара;
    • липаза, фермент, расщепляющий жиры;
    • трипсин, химотрипсин – ферменты, участвующие в расщеплении белков;
    • инсулин, полипептид, глюкагон и другие.

    Причины панкреатита – в нарушении оттока панкреатического (пищеварительного) сока из поджелудочной железы в область двенадцатиперстной кишки. Задерживаясь внутри железы при частичном или полном перекрытии протоков, а также при забросе внутрь протоков содержимого кишечника, ферменты активизируются раньше времени и начинают перерабатывать, переваривать окружающие ткани. Возникающая при воспалении поджелудочной железы задержка сока и ферментов разрушительно воздействует на ткани поджелудочной железы в первую очередь, однако при длительном воздействии негативное влияние скапливающихся ферментов поджелудочной железы и панкреатического сока распространяется также на близлежащие ткани, органы, кровеносные сосуды. Разрушающиеся клетки усиливают активность пищеварительных ферментов, вовлекая в травматичный процесс все более обширную область. В тяжелых случаях, сопровождающихся некрозом поджелудочной железы, панкреатит может стать причиной летального исхода. Максимальное количество пищеварительного сока и ферментов требуется для переработки углеводистой пищи. Чрезмерное употребление жирной пищи, особенно насыщенной специями, а также злоупотребление алкоголем способствуют задержке ферментов в поджелудочной железе. Причинами задержки пищеварительных ферментов и соков могут стать и иные факторы.

    Развитие панкреатита у взрослых

    Статистические данные по распространенности заболевания у взрослых значительно колеблются в зависимости от климата, особенностей питания, принятых в различных странах, традиций употребления алкогольных напитков. Также наблюдается существенное различие заболеваемости у женского и мужского пола, как по механизму заболевания, так и по причинам, его вызывающим. Основная группа риска по развитию панкреатита состоит из взрослого населения, что обусловлено частотой употребления алкоголя, несбалансированным рационом и присоединением сопутствующих заболеваний.

    Причины развития заболевания у мужчин

    «Пусковым механизмом» у пациентов мужского пола с первичным панкреатитом с высокой частотой становятся прием алкоголя (так называемый алкогольный панкреатит) и преобладание жирной пищи, полуфабрикатов. Также отличительной особенностью панкреатитов у мужчин является хроническая форма, игнорирование характерных симптомов и обострений, «запущенный» панкреатит по причине позднего обращения к гастроэнтерологу.

    Этиология панкреатита у женщин

    У женского пола чаще всего наблюдаются следующие причины панкреатита:

    • желчнокаменная болезнь, обуславливающая развитие панкреатита и холецистита;
    • гормональные колебания и нарушения, становящиеся причиной воспалительных процессов поджелудочной железы: беременность, климактерический период, прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов;
    • голодание, соблюдение диет, несбалансированных по составу пищи, наносящих вред здоровью.

    Причины реактивной формы заболевания у взрослых

    Вторичный, или реактивный панкреатит развивается на фоне имеющихся заболеваний и последствий травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и т. п. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию реактивного панкреатита, становятся болезни пищеварительной системы, такие, как:

    • неинфекционный гепатит;
    • желчнокаменная болезнь;
    • гастрит;
    • цирроз печени;
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • кишечные инфекции.

    Причины панкреатита у детей

    Фото: narikan / Shutterstock.com

    Определением причины развития панкреатита у ребенка занимается специалист – детский гастроэнтеролог. В силу детского возраста этиология воспалительных процессов в поджелудочной железе отличается от взрослых механизмов возникновения заболевания. Наиболее часто панкреатит у детей является следствием травм, перенесенного хирургического вмешательства, повлекших повреждения протоков поджелудочной железы и/или ее тканей. Наследственная предрасположенность избыточной выработке пищеварительного сока, муковисцидоз (кишечная, легочная, смешанная форма), а также пищевые аллергии, хронические воспалительные процессы в организме, последствия паротита и другие заболевания и нарушения пищеварения и иных функций становятся причиной развития панкреатита у детей и подростков.

    Классификация и причины развития панкреатита

    Симптомы панкреатита, механизм развития заболевания, методы диагностики и терапии являются объектом изучения специалистов на протяжении нескольких веков. В процессе совершенствования диагностических методик, возможностей исследования и накопления опыта предлагалось несколько типов классификации панкреатитов, базировавшихся на особенностях клинических симптомов, характере поражения тканей, причинах возникновения и так далее. На данный момент выделяют разновидности панкреатитов по этиологии заболевания, форме и особенностям течения болезни.

    Классификация заболевания по причинам возникновения

    По причинам развития болезни выделяют первичный и вторичный, реактивный панкреатит. Первичная форма заболевания развивается на фоне поражения тканей самой поджелудочной железы. Среди основных причин деструктивных процессов выделяют следующие:

    • злоупотребление спиртосодержащими напитками (от 40 до 70% случаев заболевания в зависимости от региона), никотинокурение;
    • повреждения поджелудочной железы, возникшие из-за травм живота, хирургических вмешательств и отдельных диагностических процедур, в частности, возможны такие последствия при эндоскопии (ретроградной панкреатохолангиографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии);
    • долговременный, особенно неконтролируемый прием медикаментов, агрессивно влияющих на поджелудочную железу (некоторые группы антибиотиков (тетрациклины), эстрогенсодержащие препараты, глюкокортикостероиды, ацетилсалициловая кислота (Аспирин), сульфаниламиндые препараты, некоторые диуретики и т. д.);
    • отравления пищевыми продуктами, химическими веществами;
    • употребление большого количества пищи с синтетическими добавками, обработанной пестицидами и иными химикатами;
    • генетическая предрасположенность к болезням пищеварительной системы, врожденные патологии развития поджелудочной железы;
    • несбалансированный рацион питания с избытком жирной и острой пищи, в особенности при длительных перерывах между приемами пищи.

    Первичный форма болезни может развиваться в любом возрастном периоде. Своевременная диагностика и терапия позволяет приостанавливать или замедлять разрушительные процессы в тканях поджелудочной железы, восстанавливать утраченные функции органа и избегать тяжелых осложнений. О вторичном, реактивном панкреатите говорят, когда в этиологии заболевания можно диагностировать основную причину в виде болезней других органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом (статистически наиболее частой причиной реактивного панкреатита считается желчекаменная болезнь), а также при провокативном действии инфекционных заболеваний (чаще всего – вирусных гепатитов, а также дизентерия, сепсиса, хронических очагов воспаления, например, при тонзиллите); сахарного диабета; наследственных болезней, в частности, муковисцидоза или болезни Крона; заболеваниях сердечно-сосудистой системы; глистных инвазиях в желчевыводящих путях и так далее. Диагностика причины развития панкреатита бывает затруднена. Однако успешность терапии в основном зависит от устранения факторов, вызвавших появление заболевания, и профилактике обострений.

    Классификация панкреатита по форме и особенностям течения болезни

    Воспалительный процесс приводит к частичной или полной утрате поджелудочной железой основных функций. Деструкция клеток данного железистого органа грозит необратимыми процессами. В человеческом организме нет органа-дублера, способного заменить поджелудочную железу. В зависимости от симптоматики и формы протекания болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Формы заболевания отличаются клинической картиной, методами терапии и последствиями для здоровья. Острым панкреатитом называют стремительно развивающееся воспалительное заболевание, сопровождающееся угрозой возникновения необратимых изменений в тканях и структуре поджелудочной железы, деструкцией, частичной или полной, других органов и даже летальным исходом. При острой форме панкреатический сок, застаиваясь в железе, активизируется и разрушает ее клетки.

    При данном течении заболевания наблюдается значительное повреждение клеток органа, сопровождающееся отеком. Основная группа риска – взрослые в возрастном периоде 30-60 лет, хотя острый панкреатит может возникать и у детей как следствие таких негативных факторов, как:

    • отсутствие режима принятия пищи;
    • преобладание в диете жирных и острых блюд, полуфабрикатов, фастфуда;
    • тупые травмы брюшной области;
    • глистные инвазии органов пищеварительной системы;
    • врожденные аномалии развития желчного пузыря, его протоков, двенадцатиперстной кишки, протоков поджелудочной железы;
    • наследственные склонности и нарушения, инфекционные заболевания и т. п.

    В детском возрастном периоде острая форма панкреатита, как правило, имеет менее выраженную симптоматику. Клиническая картина заболевания, диагностические методы и принципы терапии отличаются от острого деструктивного панкреатита у взрослых пациентов.

    Особенности хронического воспаления поджелудочной железы

    О панкреатите в хронической форме говорят, когда заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования развивается недостаточность поджелудочной железы: железистая ткань органа претерпевает изменения и замещается соединительной, которая не способна к продуцированию пищеварительных ферментов и панкреатического сока. Недостаток ферментов вызывает нарушения в функционировании пищеварительной системы. Данная форма болезни наблюдается у пациентов различного возраста. В последнее время специалисты отмечают тенденцию к росту постановки диагнозов рецидивирующего панкреатита, протекающего в хронической форме, что спровоцировано популяризацией и доступностью полуфабрикатов, фастфуда, нездоровой пищи, а также алкоголизацией населения.

    Выделяют две стадии хронического заболевания. Начальная стадия выражена незначительной симптоматикой и может продолжаться в течение нескольких лет в зависимости от образа жизни и состояния общего здоровья человека. За начальным этапом следует период, при котором отклонения и нарушения в функционировании поджелудочной железы становятся все более выраженными и беспокоят практически постоянно. Обострение хронической формы в основном провоцирует употребление острых, жирных или жареных блюд, газированных напитков и алкоголя, особенно на пустой желудок.

    Симптомы панкреатита

    Фото: Image Point Fr / Shutterstock.com

    Симптомы острой и хронической формы панкреатитов отличаются, также, как и особенности их течения и возможные осложнения заболевания. Симптоматика хронического панкреатита чаще всего является слабовыраженной, но признаки болезни в острой форме проявляются ярко. При клинической картине острой формы важно срочно обратиться к специалисту не только для лечения, но и для дифференциальной диагностики от острого холецистита, аппендицита, способных вызывать схожую симптоматику.

    Симптоматика острой стадии

    При остром панкреатите, активизируясь непосредственно в поджелудочной железе, ферменты пищеварительного сока поражают ее клетки. Так, действие фермента липазы, расщепляющего жиры, приводит к жировой дистрофии тканей. Трипсин, способствующий перевариванию белков, провоцирует различные химические реакции, вызывая отек тканей поджелудочной железы и некроз (отмирание) клеток. На первой стадии деструкции некроз асептический, локальный, но без срочного лечения он охватывает близлежащие органы, присоединяющиеся инфекции вызывают формирование новых очагов воспаления, гнойных осложнений.

    К общим симптомам острого панкреатита относятся:

    • боль опоясывающего характера, с локализацией в области правого или левого подреберья. Болевые симптомы интенсивны и не устраняются медикаментами даже при своевременном начале лечения при первом приступе. Болевой синдром настолько выражен, что может провоцировать наступление болевого шока, потерю сознания, служить причиной летального исхода. Длительность приступа может составлять от одного часа до нескольких суток;
    • полное отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, не способствующие улучшению самочувствия. В рвотных массах наблюдается содержимое желудка с включениями желчи;
    • гипертермия тела (более 38°С), учащение пульса (свыше 90 уд./мин.), дыхания, снижение артериального давления (менее 90 мм/рт.ст.);
    • изжога, приступы икоты, отрыжка, сухость в ротовой полости;
    • появление белого или желтоватого налета на языке;
    • напряжение брюшной стенки;
    • вздутие живота в области верхних отделов брюшины, что обусловлено нарушениями функций пищеварительных систем;
    • приступы диареи, запора, включения в кале в виде непереваренных остатков пищи;
    • изменение цвета кожных покровов: бледность, синюшность, желтый оттенок кожи и склер как следствие развития механической желтухи при реактивном остром панкреатите склерозирующей формы, спровоцированном желчнокаменной болезнью или вызывающем сдавление желчных протоков вследствие увеличения и отека поджелудочной железы;
    • изменение артериального давления – повышение или понижение его показателей;
    • общее значительное ухудшение самочувствия, стремительная потеря массы тела, приступы потливости.

    Признаки обострения хронической формы заболевания

    Болевые приступы при обострениях хронического панкреатита локализируются та же, где и при остром панкреатите, и, в зависимости от особенностей заболевания, ощущаются в области правого или левого подреберья, боль иррадирует в спину, носит опоясывающий характер, может распространяться на область лопатки, грудины в зависимости от места воспалительного процесса и стадии заболевания. Провоцировать обострения хронического панкреатита могут прием алкоголя, употребление жирной, острой пищи. Боль при обострениях заболевания возникает на фоне развития воспалительного процесса, воздействующего на нервные окончания поджелудочной железы, а также при отеке и увеличении органа, вовлекающего нервные окончания в окружающих тканях. Болезненность может возникать после нарушения диеты, длиться от нескольких минут до нескольких суток. Снижение болевого синдрома отмечается при наклонах вниз, приседаниях на корточки.

    Помимо выраженных болевых ощущений обострение хронического панкреатита также сопровождается следующими симптомами:

    • вздутием живота, отрыжкой, диареей, тошнотой, рвотой вследствие нарушения работы пищеварительной системы из-за ферментной недостаточности;
    • снижением массы тела, ухудшение общего самочувствия. Также наблюдаются сухость кожи, ломкость ногтевых пластин, анемичность, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость и т. п. как следствие нарушений обмена белка, углеводов, жиров, а также хронической интоксикации организма продуктами распада непереваренной пищи;
    • повышенное газообразование, нарушения стула, хроническая диарея, длительные запоры по причине недостаточного переваривания пищи, активизации и размножении бактерий, негативно влияющих на микрофлору кишечника.

    Клиническая картина выраженного обострения хронического панкреатита схожа с острой формой. При внезапном обострении заболевания также может развиваться некроз тканей поджелудочной железы, вызывающий острые болевые приступы и требующий срочного врачебного вмешательства и госпитализации пациента.

    Осложнения панкреатита

    Практически любая форма панкреатита, терапия при котором начата своевременно, способна если не к полному излечению, то к существенному снижению вероятных осложнений и замедлению процессов деструкции одного из важнейших органов пищеварительной системы человека. Осложнения острого панкреатита или обострения хронической формы способны развиваться в крайне сжатые соки и наносить значительный ущерб здоровью вплоть до летального исхода. При этом хронический панкреатит, даже в стертой форме с невыраженной клинической картиной также опасен. По мере поражения клеток, замены железистой ткани соединительной поджелудочная железа постепенно утрачивает возможность функционировать.

    К основным осложнениям хронического панкреатита относят:

    • сахарный диабет, развивающийся как следствие недостаточности поджелудочной железы, снижении выработки гормона инсулина;
    • общее истощение, хроническая интоксикация организма;
    • абсцесс поджелудочной железы;
    • легочные осложнения;
    • развитие панкреатогенного асцита;
    • болезни и дисфункции иных органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки);
    • кистозные образования в тканях железистого органа;
    • механическая желтуха как следствие сдавливания желчных протоков;
    • летальный исход.

    При обострениях воспаления могут развиваться инфекционные процессы, как в тканях поджелудочной железы, так в прилегающих органах и тканях. Локализация поджелудочной железы вблизи от крупной аорты способствует быстрому распространению воспаления, присоединившихся инфекций, общей интоксикации продуктами распада некротизированных тканей. При отсутствии необходимой терапии, строгого следования правилам питания при панкреатите могут формироваться абсцессы, начинаться кровотечения.

    Ранние и поздние последствия острого панкреатита

    При панкреатите, манифестирующем в острой форме, осложнения могут проявляться сразу же или иметь отдаленные последствия. К ранним осложнениям, развивающимся в начале приступа, относятся:

    • гиповолемический шок, приводящий к нехватке кислорода в тканях всех органов желудочно-кишечного тракта;
    • печеночная, почечная недостаточность, провоцируемая токсическим воздействием пищеварительных ферментов;
    • перитонит, асептический или гнойный, развивающийся на фоне присоединения к воспалительному процессу инфекции;
    • сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность и другие осложнения.

    Развитие поздних осложнений при панкреатите острого характера течения происходит в основном на фоне присоединения инфекций. К наиболее частым поздним осложнениям панкреатита относится сепсис, абсцессы брюшной полости, формирование свищей в органах пищеварительной системы, гнойное воспаление, образование псевдокист поджелудочной железы, внутренние кровотечения и т. д. Высокая статистическая частота смертности от запущенных форм панкреатита – по разным данным от 15 до 90%, особенно вследствие алкогольной интоксикации, свидетельствует о необходимости своевременной терапии и профилактических мер по предотвращению развития данного заболевания.

    Методы диагностики панкреатита

    Вовремя проведенное диагностическое исследование, установление причин панкреатита, начало лечения помогают избежать развития тяжелых и многочисленных последствий. Острые формы и обострения хронического заболевания требуют обращения к специалисту незамедлительно. Однако при начальных признаках заболевания: дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита. Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков). Поверхностная и глубокая пальпация области эпигастрия и левого подреберья позволяет определить наличие болевых ощущений при надавливании, что также является клиническим признаком при панкреатите. После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита. К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи. Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания. Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении. Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа. При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.

    Общий анализ крови не так информативен, однако, не указывая на ферменты и последствия их недостаточности, он демонстрирует количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Оба показателя повышаются при панкреатите.

    Методы инструментальной диагностики

    Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние. К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию. Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания.

    Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

    Особенности лечения острого и хронического панкреатита

    Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

    Alt=Методы врачебной терапии при панкреатите Методы терапии при острой и хронической формах панкреатитов различаются в зависимости от клинической симптоматики, степени тяжести панкреатита, этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья пациента и его возрастного периода. Лечение острого панкреатита проводится исключительно в стационарных условиях. Первое назначение при остром панкреатите – полное голодание в течение нескольких суток без исключения. Пребывание в хирургическом стационаре позволяет не только контролировать диету и назначать соответствующее медикаментозное лечение, но и при необходимости экстренно или в плановом порядке использовать оперативные методы при тяжелом течении заболевания и угрозе жизни пациента.

    К методам хирургического лечения при панкреатите относят удаление участков некротизированной ткани, установку дренажной системы.

    Препараты, применяемые на острой стадии заболевания

    К медикаментозной терапии острой формы заболевания причисляют курсы лекарственных препаратов направленного действия. К ним относят следующие группы медикаментов:

    • цитостатики для блокирования воспалительных процессов;
    • обезболивающие, спазмолитические препараты, холинолитики, при острых болевых приступах могут использоваться медикаменты наркотической группы;
    • антисекреторные препараты, блокираторы выработки ферментов поджелудочной железой используются для снижения вероятности развития осложнений, некротизации тканей органа;
    • при распространении воспалительного процесса, присоединении инфекции, развитии гнойных очагов назначают антибиотики;
    • введение растворов препаратов, нацеленных на снижение уровня интоксикации организма, спровоцированной циркуляцией пищеварительных ферментов в крови, парентеральное питание, введение электролитных растворов, незаменимых аминокислот внутривенно.

    Медикаментозное лечение хронической формы болезни

    При хроническом рецидивирующем панкреатите в период ремиссии назначают препараты ферментов поджелудочной железы, недостаточно эффективно выполняющей свои функции. Выбор того, что врачи назначают пациенту при панкреатите и в какой дозировке, базируется на результатах лабораторных исследований крови, мочи и кала. Курс медикаментозной терапии ферментными препаратами дополняется лекарственными средствами для нормализации процессов пищеварения, усиления моторики кишечника, восстановления кислотно-щелочного баланса. Применяют витаминотерапию: медикаменты и лекарственные средства с витаминами А, С, Д, К, Е и группы В, назначают прием липоевой кислоты, кокарбоксилазы и так далее по показаниям. Важной составляющей лечения является диета со строгим исключением жирной, острой пищи, категорически запрещается употребление алкоголя. При обострении хронической формы рекомендуется полное голодание в течение одного-двух дней. Устранение симптомов панкреатита не означает полного излечения и не является поводом для включения в рацион питания запрещенных продуктов.

    Первая помощь при остром панкреатите

    Возникновение первых же признаков острой формы заболевания служит поводом для незамедлительного вызова бригады специалистов Скорой помощи. До их появления необходимо соблюдать следующие правила:

    • категорически нельзя ничего есть и пить, так как это провоцирует выработку панкреатического сока и может существенно усугубить ситуацию и увеличить площадь поражения поджелудочной железы, вовлечь в воспалительный процесс другие органы;
    • принять горизонтальное положение (при приступах рвоты – лечь на бок), можно прижать колени к животу, если это облегчает болевые ощущения;
    • постараться расслабить мышцы живота, брюшного пресса;
    • положить холодный предмет на живот: лед в пакете и полотенце, пластиковой бутылке, грелке и т.п., что позволит снизить темпы развития воспаления.

    Крайне не рекомендуется использовать препараты для снятия болевого синдрома, во-первых, в начале приступа они малоэффективны, во-вторых, такие медикаменты могут снизить информативность клинической картины и затруднить диагностику. При выраженной необходимости можно использовать препараты-спазмолитики для снижения силы спазма: дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа), Спазмалгон. О приеме медикаментов необходимо непременно сообщить специалистам. При обострении хронического панкреатита общее правило первых суток выражается в трех словах: холод, голод и покой. Это способствует снижению развития воспаления, возвращению к состоянию ремиссии. Однако при остром панкреатите лечение должно происходить исключительно в стационарных условиях под контролем специалистов.

    Питание при панкреатите

    Фото: Dani Vincek / Shutterstock.com

    Соблюдение назначенной диеты при панкреатите является основой терапии. Невозможно как вылечить панкреатит, так и замедлить его развитие, не следуя правилам питания. При помощи соблюдения диеты можно в большей части корректировать функционирование поджелудочной железы, осуществлять контроль над тем, как протекает заболевание. Диета назначается на этапе ремиссии, по окончании периода обострения панкреатита. Хроническая форма панкреатита требует пожизненного соблюдения правил питания. Приступ панкреатита в зависимости от тяжести протекания требует строгого голодания от 2 до 5 дней. Со вторых суток можно начинать принимать теплую щелочную воду, снижающую кислотность, слабый отвар плодов шиповника, чистую воду. При наличии улучшений на 3-6 сутки можно начинать употреблять жидкие зерновые каши без добавок молока, сахара, масла и прочих улучшителей вкуса. На шестой день от начала приступа рацион может быть расширен до включения нежирных бульонов, вегетарианских овощных супов, постной рыбы, слабого чая и других продуктов по рекомендации врача. Далее назначается общая диета при панкреатите в зависимости от стадии заболевания.

    Так, при хроническом панкреатите в стадии ремиссии рацион питания корректируется на основе анализа работы системы пищеварения, функционирующей в условиях ферментной недостаточности.

    Диета в период ремиссии

    К общим правилам питания при хроническом панкреатите в период ремиссии относят следующие:

    • общий объем пищи, употребляемый за сутки, разделяется на 5-6 небольших примерно равнозначных частей для облегчения функционирования пищеварительной системы;
    • температура пищи должна примерно соответствовать температуре тела и не в коем случае превышать 60°С, исключается употребление горячих и холодных блюд;
    • максимальное ограничение объема жирной, острой, жареной пищи, колбас, копченостей, консервов, полуфабрикатов, приправ и специй, способных спровоцировать обострение заболевания, исключение продуктов, богатой грубой клетчаткой (белокочанной капусты, бобовых и т. п.), кофеинсодержащих и газированных напитков, алкоголя, шоколада, сладостей с маслянистыми, жирными кремами и так далее;
    • замена грубой пищи мягкой: отварными или приготовленными на пару перетертыми овощами и фруктами, супами-пюре и т. п.;
    • придерживаться суточных норм употребления жиров (не более 60 г суммарно), белков (60-120 г в зависимости от массы тела, возраста, физической активности, стадии и особенностей панкреатита), углеводов (300-400 г).

    В рацион питания при хроническом панкреатите необходимо включать следующие продукты:

    • слегка подсушенный пшеничный хлеб, приготовленный из муки первого или второго сорта (свежая выпечка исключается);
    • измельченные овощные супы-пюре;
    • отварные крупы, зерновые культуры: рис, гречка, макаронные изделия мелкой формы, овес;
    • нежирные сорта мяса, рыбы, курицы, индейки, приготовленные способом отваривания или на пару;
    • омлеты из белка на пару или запеченные;
    • отварные, запеченные овощи (картофель, тыква, свекла, морковь, кабачок, патиссон);
    • свежие натуральные молочные продукты с низким процентным содержанием жиров без красителей и консервантов, с низкой кислотностью (творог, простокваша, кефир), нежирный и не острый сыр, молоко с пониженным процентным содержанием жиров (ограниченно, только при добавлении в блюда или чай);
    • сливочное и подсолнечное масло в ограниченном количестве;
    • фрукты и ягоды с низким уровнем кислотности, сахаристости, предпочтительно некислые яблоки;
    • мед, варенье, джем, фруктово-ягодные желе, муссы и так далее.

    В качестве питья при панкреатите рекомендуется использовать чистую воду, слабые чаи, минеральную щелочную воду без газа, отвар шиповника, овощные, фруктовые соки, компоты, некислые морсы, травяные отвары и настои по совету специалиста.

    Запрещенные продукты питания и принцип обработки пищи

    Не рекомендуются больным на любой стадии панкреатитов такие виды продуктов, как свинина, баранина, мясо гуся, утки, грибы, чеснок, щавель, соленья и маринады в любом виде, редька, бобовые культуры, свежая капуста, виноград и виноградный сок, маргарин, кофе, какао, корица, бананы, мороженое и щербеты. При любой форме панкреатитов о потреблении алкогольных напитков необходимо забыть. Правильные способы приготовления и выбор продуктов способствуют ремиссии всех форм панкреатитов и снижению вероятности обострений и рецидивов при хроническом панкреатите или единичном приступе заболевания в анамнезе. Широкий выбор кулинарных рецептов позволяет разнообразить рацион, не испытывать последствий ограничительных принципов диетического питания, избегать срывов. При обострениях хронических форм панкреатитов в первые сутки назначают полное голодание, дополняя его по мере снижения выраженности симптоматики употреблением подогретой щелочной воды каждые два часа в небольших дозах. После окончания стадии обострения панкреатита возвращаются к щадящему рациону, начиная с протертых жидких каш, овощных пюре, нежирных сортов рыбы. При панкреатите не рекомендуется смешивать в течение одного приема пищи разные типы белка, например, употреблять рыбу и сыр, говядину и курицу и т. п.

    Предпочтительным способом приготовления пищи при необходимости тепловой обработки является измельчение продукта с последующей варкой, запеканием ли приготовлением на пару. По требованию измельчение, пюрирование производят дважды, до приготовления и после.

    Профилактика панкреатита

    Панкреатит – заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Профилактика воспалительных заболеваний поджелудочной железы включает правильный рацион и режим питания, ограничение или исключение факторов, способствующих нарушениям в работе пищеварительной системы, других систем и органов, профилактику инфекционных заболеваний, здоровый образ жизни, а также своевременное обращение к врачу при любом дискомфорте или болезненных ощущениях. К профилактике обострений при хроническом панкреатите в стадии ремиссии относят не только прием назначенных медикаментов и соблюдение диеты, но и санаторно-курортное лечение, а также обследование у специалиста-гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

    med.vesti.ru

    Панкреатоз у человека симптомы

    В основе панкреатита лежит воспалительный процесс, который происходит в тканях поджелудочной железы. В итоге пагубное влияние приводит к повреждению и коррекции внутри и внешне-секреторной функций.

    Оглавление:

    Этот процесс способствует нарушению обмена веществ.

    Из-за панкреатита ферменты которые по умолчанию вырабатываются поджелудочной железой для переваривания пищи, начинают свою работу не в просвете двенадцатиперстной кишки, а в самой поджелудочной.

    Как следствие, железа начинает переваривать саму себя, тем самым давая толчок к появлению симптомов панкреатита. Вырабатываемые ферменты попадают в кровеносную систему, и разносятся по всему организму взрослого человека — вызывая обильную интоксикацию организма.

    Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи и алкоголя находятся в опасной зоне, и подвержены возникновению панкреатита.

    Причины панкреатита

    Желчные камни и алкоголизм являются причинами почти 90% госпитализаций в связи с острым панкреатитом. По некоторым данным свыше 40% всех пациентов — это алкоголики с некрозом поджелудочной железы или деструктивным панкреатитом.

    Если человек имеет склонность к хроническому перееданию, риск возникновения панкреатита увеличивается в разы, особенно при злоупотреблении жирной, жаренной пищи. Также к развитию панкреатита могут привести простуда, грипп, герпес, пищевая аллергия, гастрит, аппендицит.

    Что касается факторов риска , то люди у которых есть данные привычки или заболевания больше всего подвержены возникновению панкреатита:

    • алкоголизм и курение;
    • травмы живота;
    • сосудистых заболеваниях;
    • нарушении оттока желчи;
    • постоянное употребление большого количества жирной, жареной, копченой, острой пищи;
    • болезнях соединительной ткани;
    • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, гастриты, опухоли);
    • наследственной предрасположенности;
    • приеме определенных лекарств (тетрациклины, сульфаниламиды, цитостатики);

    После перенесенного острого панкреатита может развиться хроническая форма, а это уже чревато развитием сахарного диабета и другими серьёзными последствиями, вплоть до рака поджелудочной железы.

    Симптомы панкреатита

    Панкреатит и его симптомы будут зависеть от формы заболевания, всего выделяют острый и хронический панкреатит.

    В период острого панкреатита , симптомы развиваются как при сильном отравлении. В первую очередь это сильнейшая боль в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), как правило, опоясывающего характера. После принятия обезболивающих препаратов или спазмолитиков боль не утихает. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию болевых ощущений у пациента может произойти болевой шок.

    Также характерен кашицеобразный пенистый стул с неприятным запахом, содержащий частички, не переваренной пищи. В большинстве случаев возникают тошнота, неоднократная рвота, иногда она может быть без желудочного содержимого. У больного характерный вид: он изможден и покрыт потом, пульс учащенный, дыхание поверхностное, частое. Вследствие интоксикации, обезвоживания организма падает артериальное давление, нарушается сознание. Может развиться коллапс и шок.

    Острый панкреатит развивается неожиданно и обычно продолжается короткий период времени. При вышеперечисленных симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

    Что касается хронической формы заболевания, то болевой синдром менее выражен.

    Симптомы хронического панкреатита

    В случае хронического панкреатита на первый план выходят симптомы нарушения пищеварительной и эндокринной функции железы. Хронический панкреатит может некоторое время протекать без видимых симптомов или маскироваться под другие заболевания органов брюшной полости.

    В течение хронического панкреатита выделяют два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя специфическими симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и докучают человеку регулярно.

    В начальном периоде основным проявлением выступает болевой синдром. Боли (менее интенсивные, чем при острой форме заболевания) опоясывающего характера, локализуется в верхних отделах живота. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, уменьшаться в положении сидя, при наклоне туловища вперед, чаще возникают спустяминут после приема пищи.

    Также для хронического панкреатита характерны диспепсические расстройства организма: потеря аппетита, отрыжка, понос, тошнота, рвота, метеоризм, постоянное урчание в животе. Человек теряет аппетит и быстро худеет. В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе.

    Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания, для каждого из них характерны свои клинические симптомы.

    1. Диспепсический — отмечается вздутие живота, диарея, снижение массы тела.
    2. Бессимптомный — может никак себя не проявлять годами.
    3. Псевдоопухолевый — основной признак желтушность кожи, склер и прочие.
    4. Болевой — после приема пищи и особенно алкоголя возникает болевой синдром.

    В результате хронического панкреатита может так измениться форма поджелудочной железы, что она начнёт давить на двенадцатиперстную кишку и мешать прохождению пищи, кроме этого уменьшается ее способность вырабатывать ферменты и гормоны, формируется секреторная недостаточность.

    При хроническом панкреатите может наблюдаться симптом Тужилина — появление ярко-красных пятен в области живота, спины, груди, которые представляют собой аневризмы и не исчезают при надавливании.

    Лечение панкреатита

    Пациенты, страдающие острым панкреатитом, подлежат немедленной госпитализации в реанимационное отделение, в котором их обследуют в экстренном порядке и назначают необходимое лечение.

    Главной целью лечения является устранение боли, коррекция нарушений функции поджелудочной железы, предупреждение и лечение осложнений. Лекарства при панкреатите назначают для купирования воспалительного процесса, устранения патогенных факторов, снижения болевых ощущений, нормализации пищеварения в тонком кишечнике.

    В первые несколько дней развития тяжелого острого панкреатита может встать вопрос об операции. Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

    Тяжелый панкреатит, вызванный желчными камнями, лечат эндоскопически или оперативно. Хирургическое вмешательство заключается в удалении желчного пузыря и санации (очистке) протоков.

    Как лечить панкреатит народными средствами

    Важно понимать, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита в домашних условиях только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача.

    1. Необходимо взять по одной столовой ложке настоя пустырника, бессмертника и календулы. Все это перемешать и залить кипятком. Настаивать в течение 60 минут, после чего процедить и пить по 5-6 раз в день. Объем разовой порции 125 мл.
    2. Измельчить и перемешать настой ириса и полыни горькой в равных пропорциях. Наберите столовую ложку полученной смеси и залейте кипятком. Через 50 минут можно пить, предварительно процедив отвар. Принимать за 20 минут до еды по 1\3 стакана три раза в сутки.
    3. Обширный отвар из трав. Для этого потребуются такие компоненты в равных пропорциях — череда, сушеница, хвощ, цветки ромашки и календулы, зверобой, полынь и шалфей. Все измельчить и смешать. Готовить также, как и вышеперечисленный рецепт. Пить следует 3 раза в день, по 125мл, за 30 минут до приема пищи.
    4. Многокомпонентный отвар, который состоит из корней лопуха, корней девясила, цветков ромашки, цветков календулы, травы полыни, травы зверобоя, травы сушеницы, травы хвоща полевого, травы череды, травы шалфея. Две столовых ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать в закрытом термосе 3-4 часа. Процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана настоя за 30 минут до еды 3 раза в день.
    5. Натощак в течение недели можно пить свежевыжатый сок из моркови и картофеля.
    6. Две чайные ложки семян тмина, залить стаканом кипятка и настоять 120 минут. Процедить и можно пить по 2-3 раза в день по 1/2 стакана, до еды.

    В общем народное лечение панкреатита включает соблюдение диеты, сборы из лекарственных растений и гимнастику.

    Диета при панкреатите

    Главный принцип диетотерапии – употребление пищи, щадящей желудок, поджелудочную железу и печень. И так, что можно есть при панкреатите, а также подробный список продуктов приведен ниже:

    1. Отварные или запеченые овощи — кабачки, свекла, морковь, картошка, цветная капуста, брокколи, огурцы (в виде пюре).
    2. Молочные продукты — наиболее подходящими считаются кисломолочные продукты наподобие кефира, а вот само молоко пить не рекомендуется. Можно есть 5-7% творог. Из сыров разрешены к употреблению моцарелла, адыгейский, гауда.
    3. Мясо только отварное, постное. К рыбе такие же критерии.
    4. Можно ананасы, сладкие яблоки, бананы, клубника, авокадо.
    5. Рекомендуются различные каши — гречка, овсянка, рис, манная каша.
    6. Есть нужно неторопливо, тщательно пережевывая пищу, 4-6 раз в день.

    В период обострения хронического панкреатита, в первые 1-2 дня назначают голод. Разрешен прием только жидкости — отвар шиповника, некрепкий чай, и щелочная минеральная вода без газа.

    Профилактика

    Следует придерживаться таких правил здорового образа жизни:

    • умеренное употребление алкоголя;
    • соблюдение основ правильного питания;
    • своевременная диагностика и лечение желчнокаменной болезни.

    Целью профилактики является приостановить прогрессирование воспаления, предупредить развитие осложнений.

    Гимнастика при панкреатите

    Рекомендуется 2-3 раза в сутки выполнять специальную дыхательную гимнастику, оказывающую эффект массажа внутренних органов. Гимнастику следует выполнять после стихания симптомов приступа панкреатита.

    1. Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Плавно, но при этом достаточно сильно втянуть живот и сосчитать до трёх, после чего расслабить мышцы живота.
    2. Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее «надуйте» живот, сосчитайте до трех. Выдыхая — расслабьтесь.
    3. На середине вдоха задержите дыхание на 1-2 секунды и продолжайте вдыхать дальше как бы направляя воздух в живот и при этом выпячивая брюшную стенку. В конце вдоха с надутым животом дыхание опять задержать, сосчитать до трёх. Продолжая счёт до шести, начать медленно втягивать брюшную стенку. Выдохните и расслабьте мышцы живота.
    4. Сильно втяните живот на выдохе. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы брюшного пресса. На вдохе активно надуть живот, а на выдохе опять втянуть.

    Чтобы избежать появления неприятных симптомов панкреатита следует основательно пересмотреть свой образ жизни, ограничив потребление алкоголя и отказавшись от слишком жирной пищи. Занимайтесь спортом, ведите сбалансированное питание, проводите своевременную профилактику желчнокаменной болезни, и в таком случае — панкреатит вас не побеспокоит.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/pankreatit-simptomy-i-lechenie-priznaki-dieta/

    Панкреатит: симптомы и лечение

    Панкреатит — основные симптомы:

    • Повышенная температура
    • Тошнота
    • Потеря веса
    • Вздутие живота
    • Налет на языке
    • Понос
    • Сухость во рту
    • Отрыжка
    • Сухость кожи
    • Боль вверху живота
    • Пониженное артериальное давление
    • Бледность
    • Острая боль в животе
    • Сахарный диабет
    • Обезвоживание
    • Появление красных пятен на груди и животе
    • Рвота без облегчения

    Панкреатит представляет собой группу заболеваний в комплексе с сопутствующими им синдромами, течение которых сопровождается общим для них фактором, в качестве которого выступает воспаление поджелудочной железы. Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

    Общее описание

    Следует сразу отметить, что описанная специфика процессов, актуальная для панкреатита, носит весьма серьезный характер, потому как и токсины, и ферменты, активное выделение которых при этом происходит, нередко направляются прямо к кровотоку, а это, в свою очередь, может спровоцировать серьезное повреждение целого ряда органов, таких как печень, сердце, головной мозг, почки, легкие. При развитии на этом фоне кровоизлияния в область поджелудочной железы не исключается возможность наступления летального исхода.

    Сама по себе поджелудочная железа, если вдаваться в ее анатомические особенности, представляет собой достаточно длинный орган (собственно железу), прикрытую 12-перстной кишкой. Железа эта принимает непосредственное участие в процессах, связанных с пищеварением, содействует регуляции обменных процессов и т.д. Течение панкреатита, помимо существующей его классификации, возможно в двух основных формах, а именно в форме острой или в форме хронической. За счет ферментов, сохраняемых в железе и из-за которых происходит в таком случае развитие патологического состояния, в целом обеспечивается помощь в переваривании кишечником жиров, белков и углеводов, а вот гормоны этой железы (такие как инсулин и пр.), отвечают за регуляцию в крови уровня глюкозы.

    Панкреатит: причины

    При рассмотрении тех факторов, которые способствуют развитию панкреатита, можно сказать, что привести к развитию панкреатита могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.).

    Спровоцировать панкреатит могут и различные заболевания, такие как грипп, аппендицит, герпес, гастрит, аллергия (пищевая) и т.д. Учитывая же ту особенность, что железа находится достаточно глубоко, диагностирование именно заболевания, напрямую связанного с ней, в определенной мере усложнено. Спровоцировать развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе может, к примеру, травма (попадание в живот мячом и пр.).

    В особой группе риска по предрасположенности к панкреатиту относятся, прежде всего, мужчины, не отказывающие себе в употреблении алкоголя и в переедании, помимо них к группе риска относятся женщины в период беременности и в ранние послеродовой период. В целом же встречается панкреатит у детей, молодых людей и взрослых, вне зависимости от возраста и других специфических особенностей.

    Выделим в отдельности те факторы, которые способствуют развитию воспалительного процесса, актуального при панкреатите:

    • чрезмерное употребление алкоголя, отравление алкоголем (в т.ч. и хронический алкоголизм);
    • заболевания соединительной ткани;
    • заболевания желчного пузыря и путей;
    • травмы живота;
    • заболевания 12-перстной кишки;
    • сосудистые заболевания;
    • инфекционные заболевания;
    • нарушение диеты;
    • расстройство оттока желчи;
    • сахарный диабет;
    • употребление определенных медпрепаратов (глюкокортикостероидные гормоны, антибиотики, эстрогены, антикоагулянты и т.д.);
    • наследственная предрасположенность;
    • цирроз печени;
    • эндоскопические манипуляции, оперативное вмешательство;
    • паразитарные заболевания;
    • аллергии.

    Как нами уже отмечено, панкреатит может быть острым или хроническим, при этом развитие хронической его формы возможно на фоне предшествующей острой формы этого заболевания. Кроме того, хроническая форма панкреатита может развиться по причине атеросклероза, заболеваний печени, язвенного колита, заболеваний щитовидной железы и пр.

    Классификация

    Панкреатит рассматривается в различных источниках в собственных отличных друг от друга классификациях. Первая из таких классификаций появилась в начале 1946 года, в частности она была ориентирована на выделение клинических особенностей, сопровождающих течение хронической формы панкреатита на фоне употребления больными алкоголя. Позднее, в 1963 году, создан был новый вариант классификации, заключающей в себе описание этиологических факторов и морфологических характеристик в комплексе с обоснованием актуальности взаимосвязи, существующей между ними. Уже после этого стали появляться указанные изначально варианты классификаций с дополнениями и правками.

    Наиболее «свежим» вариантом классификации стала классификация, созданная в 2007 году, в ней, в зависимости от характера течения панкреатита выделяют следующие его формы:

    • панкреатит острый;
    • панкреатит острый рецидивирующий;
    • панкреатит хронический;
    • панкреатит хронический в обостренной форме течения.

    Как нами уже было отмечено, хронический панкреатит может развиться из предшествующего острого панкреатита, причем именно в таком варианте, как правило, и проявляет себя это заболевание, то есть переходом от одной формы к другой. Градация (последовательность, нарастание) между острой рецидивирующей формой заболевания и обострением формы хронической носит весьма условный характер. Возникновение у пациента панкреатического синдрома (включающего в себя болевой синдром, липаземию и амилаземию) в срок менее полугода с момента начала появления панкреатита принято определять как рецидив острой его формы, если же речь идет о сроке более полугода, то здесь уже рассматривается обострение хронической формы заболевания.

    В соответствии с особенностями поражения железы, при котором объем этого поражения указывает на размеры участка ее омертвения, выделяют следующие формы панкреатита:

    • Отечная форма (в данном варианте рассматривается омертвение единичных панкреацитов, при котором не образуются характерные островки некроза);
    • Панкреатонекроз (или деструктивная форма заболевания), который, в свою очередь, может соответствовать по характеру поражения следующим вариантам форм:
      • панкреатонекроз мелкоочаговый;
      • панкреатонекроз среднеочаговый;
      • крупноочаговый панкреатонекроз;
      • панкреатонекроз тотально-субтотальный.

    Указанное определение, «панкреатонекроз», в большей мере патологоанатомическое, чем клиническое, по этой причине, соответственно, определять его как диагноз неправильно. Тотально-субтотальный панкреатонекроз определяет собой такого рода деструктивные процессы в железе, при которых поражению подвергаются все ее отделы, то есть хвост, тело и головка. Исключительно тотальная форма панкреатонекроза на практике не встречается.

    Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

    • фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
    • фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
    • секвестрационная фаза (от 15 суток);
    • фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления панкреатита).

    Актуальным моментом в течении этого заболевания является и летальность, что также определяет для нее соответствующие позиции в классификации, всего их две:

    • ранняя летальность – происходит в результате развития полиорганной недостаточности;
    • летальность поздняя – происходит в результате развития гнойно-септических форм осложнений, проявляющихся при деструктивном панкреатите (гнойно-некротический парапанкреатит).

    Что примечательно, статистические данные указывают на то, что порядка 50% пациентов с панкреатитом в деструктивной форме или с панкреонекрозом злоупотребляют алкоголем, который, как мы уже выделили, служит серьезным фоном для развития заболевания. Помимо этого известно, опять же, на основании статистических данных, что у 20% пациентов панкреатит развился в качестве осложнения желчнокаменной болезни.

    Острый панкреатит: симптомы

    Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Основу заболевания составляет некробиоз панкреатоцитов в комплексе с ферментной аутоагрессией, в результате которых впоследствии развивается некроз железы и ее дистрофия, помимо этого к процессу присоединяется также вторичная гнойная инфекция.

    Заболевание в этой форме, несмотря на то, что в его лечении применяются современные варианты методик, основанные на реализации мер консервативного лечения и лечения оперативного, характеризуется, тем ни менее, достаточно высокой степенью летальности. Так, в общем плане она составляет порядка 7-15%, а в случае развития деструктивных форм панкреатита может достигать 40-70%.

    Останавливаясь конкретно на симптоматике этой формы, отметим, что четкой клиникой острый панкреатит не располагает, а потому его диагностика подразумевает под собой необходимость в ряде исследований.

    У больных отмечаются жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой без облегчения (рвота – в виде дуоденального содержимого, которое, в свою очередь, подразумевает под собой наличие в составе рвотных масс пищеварительных соков, слизи, желчи, перевариваемой пищи, слюны и пр.). Также отмечается вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На фоне интоксикации с сопутствующей рвотой у пациентов происходит нарушение водно-электролитного баланса, а также происходит обезвоживание. С левой боковой стенки живота нередко появляются синюшные пятна, в некоторых случаях у них желтоватый оттенок (данный симптом определяется в качестве симптома Грея Тернера). Также могут появиться пятна в области возле пупка.

    Прогрессирующее течение острой формы панкреатита может сопровождаться стремительным ухудшением общего состояния больного, что сопровождается учащением пульса, повышением температуры, снижением артериального давления, бледностью кожных покровов (она может смениться землисто-серым оттенком), лицо может обрести характерное заострение черт.

    Осмотр определяет вздутие живота, появление признаков, указывающих на парез желудка и кишечника (что проявляется в отсутствии сокращений). Осложнения острого панкреатита могут проявляться в осложнениях и со стороны тех органов, которые находятся в области брюшины, и со стороны органов, сосредоточенных в других областях, то есть за ее пределами. Главная группа осложнений включает в себя нагноения сальниковой сумки, осложнения внутрибрюшинные, язвы ЖКТ, перитонит, легочную пневмонию и легочные абсцессы, экссудативный плеврит (при котором в плевральной полости происходит накопление жидкости). Нередко острому панкреатиту сопутствует также гепатит и нарушения в углеводном обмене, что проявляется в виде нарушения в крови уровня сахара, а также в появлении его в моче.

    Основу симптоматики панкреатита в любом случае составляет боль, которая возникает из-за актуальных для него процессов по части оттока секрета железой. Выражается это в виде напряженного состояния капсулы железы, а также в виде повышения давления в области солнечного сплетения. Исключительным условием для появления болевого синдрома служит тот фактор, что в поджелудочной железе сосредоточено множество нервных окончаний, вовлекаемых в весь процесс. Длительность проявления болевых ощущений может составлять как несколько часов, так и достигать двух суток (не исключается и удлинение этого срока). Что касается интенсивности актуальных болевых ощущений, то она определяется тяжестью течения собственно воспаления в железе. При ее отеке боль может появиться в интенсивной резкой форме. В некоторых случаях течения заболевания симптоматика панкреатита может проявляться в форме болевых ощущений, отдающих к области сердца и грудной клетки. Диагностика панкреатита в этом случае должна учитывать подобный вариант.

    Также панкреатит может сопровождаться следующими симптомами:

    • снижение веса;
    • метеоризм;
    • появление белого налета на языке;
    • симптоматика гиповитаминоза (появление «заед» в уголках рта, ломкость волос, шелушение и сухость кожи и пр.);
    • тошнота и рвота;
    • появление «рубиновых капелек», локализующихся в области живота и груди.

    Перечисленные симптомы не обязательно сочетаются друг с другом, более того, они вовсе не всегда свидетельствуют о панкреатите, однако их появление в любом случае не следует игнорировать.

    Мы уже отмечали, что хроническая форма панкреатита может развиться на фоне формы острой, однако не исключается и вариант, при котором острый панкреатит развивается и на фоне хронической его формы, причем в любом случае острый панкреатит никак не связан с понятием обострения хронической формы панкреатита.

    После перенесения больными острого панкреатита у них в поджелудочной железе появляются псевдокисты, которые, в свою очередь, за счет собственного увеличения в размерах и накопления в полостях патологической жидкости, а также за счет производимого таким образом сдавления органов, находящихся в непосредственной близости к ним, могут стать причиной появления болевых ощущений. Помимо этого может нарушиться и процесс продвижения в желудке и 12-перстной кишке пищи, не исключается и возможность нагноения псевдокист.

    В некоторых случаях отечность или склероз, появившиеся в области анатомического сосредоточения в поджелудочной железе ее головки, становятся причиной проявления клинической картины, аналогичной сдавлению желчных протоков, а также протока поджелудочной железы. Такого типа картина характерна при развитии опухоли головки, на основании чего такая форма панкреатита определяется как псевдотуморозная форма. Из-за актуальности нарушения в подобном течении оттока желчи нередко развивается механическая желтуха.

    Преимущественным образом гибель больных острым панкреатитом в течение срока первых дней с момента его возникновения происходит из-за эндогенной интоксикации, которая, в свою очередь, сопровождается развитием гиповолемического шока, острой почечной недостаточности и отека головного мозга.

    Хронический панкреатит: симптомы

    Панкреатит в хронической форме – заболевание достаточно распространенное, его основные проявления сводятся к появлению периодических или постоянных болевых ощущений, а также к проявлению признаков эндокринной и экзокринной недостаточности. В плане актуальных процессов происходят патологические изменения паренхимы необратимого характера в поджелудочной железе, что заключается в ее сморщивании, пролиферативном фиброзе, с исчезновением в некоторых местах ацинусов. Помимо этого происходит стриктура протока (то есть происходит его органическое сужение), происходит формирование в нем конкрементов (плотных образований, камней) или в тканях железы.

    Проявляется панкреатит с минимумом клинических проявлений, а в некоторых случаях наблюдается маскирование этой формы панкреатита под другие заболевания, возникающие в органах брюшной полости (к примеру, грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы, дискинезия желчных путей, хронический холецистит, язвенная болезнь 12-перстной кишки или желчных путей и пр.). Учитывая подобный характер течения этого заболевания, установление истиной частоты его возникновения в принципе невозможно.

    Хронический панкреатит располагает собственной классификацией, в нем выделяют следующие формы:

    • токсико-метаболический панкреатит;
    • панкреатит идиопатический;
    • наследственный панкреатит;
    • аутоиммунный панкреатит;
    • панкреатит обструктивный;
    • рецидивирующий панкреатит;
    • первичный и вторичный панкреатит.

    Панкреатит первичный, в соответствии с применяемой классификацией М. И. Кузина, может быть алкогольным, возникшим в результате нарушений в питании, на фоне нарушений обменного масштаба. Помимо этого, в данной форме хронический панкреатит проявляется как панкреатит лекарственный (соответственно, на почве приема определенных препаратов, его провоцирующих), а также как панкреатит неизвестной природы возникновения.

    В соответствии с этой же классификацией панкреатит выделяется вторичный и посттравматический. Посттравматический панкреатит возникает на фоне тупой травмы поджелудочной железы, открытой ее травмы, а также на фоне предшествующих интраоперационных повреждений, проведения исследования протоков поджелудочной железы и желчных протоков при наполнении их контрастным веществом для последующего наблюдения посредством применения рентгеновской установки (метод ЭРПХГ). Что касается вторичного панкреатита, то здесь выделяют холангиогенный панкреатит, в т.ч. лимфогенный холецистопанкреатит (возникающий на фоне папиллостеноза, холедохолитиаза), панкреатит, развивающийся на фоне заболеваний ЖКТ, эндокринопатий, окклюзий ветвей брюшной аорты, а также иных факторов этиологического масштаба.

    Что касается собственно интересующей нас части, заключающейся в симптоматике хронического панкреатита, то здесь, как правило, в качестве основного клинического признака заболевания выступает экзокринная недостаточность. Проявляется такая недостаточность невозможностью выработки железой требуемого количества ферментов. Нередко на фоне перенесения острой формы заболевания формируются псевдокисты, которые, за счет увеличения их в размерах и накопления патологической жидкости, приводят к сдавлению органов, их окружающих. Это, в свою очередь, приводит к появлению болевых ощущений, а также к нарушению движения в 12-перстной кишке и в желудке пищи. Не исключается также возможность нагноения на этом фоне псевдокист.

    В некоторых случаях в результате склеротических процессов, происходящих в головке поджелудочной железы, проявляется клиника, сходная с клиникой при сдавлении протоков путей вывода желчи с протоком поджелудочной железы. Указанный вариант течения актуален при развитии в головке железы опухолей, потому данная форма течения панкреатита определяется как псевдотуморозная форма. За счет актуального нарушения оттока желчи при подобном течении панкреатита может развиться механическая желтуха. При механической желтухе кожа становится желтой, аналогичному поражению подвергаются также склеры и слизистые. Из-за развития этой формы желтухи состояние пациентов подвергается значительному ухудшению, из-за чего, соответственно, утяжеляется и течение основного заболевания, которым является, собственно, хронический панкреатит. Симптомы этой формы панкреатита могут определить и переход к острой его форме, однако его не рассматривают как обострение панкреатита ввиду несоответствия данному состоянию.

    Хронический панкреатит является медленно прогрессирующим воспалительным процессом, воспаление, как мы уже отметили, подвержено стадиям регрессии, то есть оно периодически, то обостряется, то затихает. В конечном итоге происходит атрофия органа, фиброз либо его кальцинирование, течение заболевания со временем приводит к замещению тканей в железе (нормальная ткань в ней замещается тканью рубцовой).

    Приступ панкреатита: симптомы

    Приступ панкреатита сопровождается симптоматикой в виде болевых ощущений, возникающих с верхней половины живота и отдающих к спине. Появляются эти болевые ощущения после еды, длиться могут в течение многих часов, но в некоторых случаях длительность их проявления достигает срока нескольких дней. Часто состояние приступа панкреатита сопровождается тошнотой и рвотой, развитием желтухи. Длительное течение приступа приводит к возникновению обильного стула с характерным жирным блеском, а также к потере больным веса.

    При появлении приступа панкреатита необходима срочная госпитализация, потому как в противном случае у больного может развиться ряд осложнений, непосредственным образом связанных с этим органом, одним из них является омертвение его части.

    Алкогольный панкреатит: симптомы

    Алкогольный панкреатит является хронической формой заболевания, появляется он у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Симптоматика проявляется в частности после употребления в пищу кислых и острых продуктов, а также после употребления в пищу свежих овощей и фруктов. Иногда признаки заболевания могут проявляться аналогично признакам желчной колики в достаточно выраженных проявлениях в форме болевых ощущений в области правого подреберья (с распространением ее к спине), а также с появлением рвоты, в которой обнаруживается примесь желчи.

    Ранние стадии заболевания сопровождаются появлением запора, который сочетается с гипомоторной формой дискинезии. Постепенно стул становится неустойчивым, отмечается чередование состояний поноса с запором. Понос (диарея) является основным «спутником» пациентов с алкогольным панкреатитом.

    Реактивный панкреатит: симптомы

    Реактивный панкреатит, как и панкреатит в целом, развивается на фоне неправильно функционирующей поджелудочной железы, что, в свою очередь, происходит из-за ее воспаления. На начальной стадии реактивная форма панкреатита сопровождается постоянной изжогой, частым появлением состояния вздутия живота, отрыжками. У больных появляется отвращение к жирным продуктам, отмечается острая непереносимость запахов, свойственных им.

    Уже при появлении указанных признаков следует обратиться за врачебной помощью. Само по себе заболевание в этой форме опасным не является, но при исключении обращения к врачу как необходимости оно начнет прогрессировать, переходя к еще более серьезной своей форме. Данная же форма панкреатита рассматривается в качестве первой реакции со стороны организма на неправильность питания. В большинстве случаев развивается панкреатит у взрослых мужчин, что связано с частым пренебрежением к потребляемой пище, а также с периодическим употреблением алкогольных напитков.

    Учитывая возрастание давления, оказываемого в таком случае на желчный пузырь и 12-перстную кишку, происходит блокирование оттока панкреатического сока, это, в свою очередь, становится причиной прогрессирования заболевания. Как и в других формах, нередко реактивный панкреатит – причина других, уже имеющихся у больного человека заболеваний (цирроз печени, желчекаменная болезнь, гастрит, гепатит и пр.). Возникнуть он может и в результате удара, за счет разрыва тканей, что приводит также и к невозможности прохождения ферментов, вырабатываемым желудком, к 12-перстной кишке. Это становится причиной самопереваривания желудка и, как следствие, разрушения тканей железы.

    Признаки реактивного панкреатита заключаются в появлении сильных режущих болевых ощущений, возникающих под ребрами, а также в появлении регулярной икоты и непрекращающейся постоянной рвоты. Болевые ощущения также могут сменяться в области их локализации, что определяется исходя из конкретной области воспаления. Так, на воспаление дна органа указывает боль в области правого подреберья, на воспаление тела органа указывает боль в области под лопаткой, а на воспаление его шейки – боль в области правого подреберья.

    Помимо перечисленных симптомов у больного могут возникнуть проблемы с аппетитом (потеря аппетита вплоть до появления отвращения к пище), в более запущенном варианте течения заболевания отмечается повышенное слюноотделение, периодически появляющиеся приступы тошноты, вздутие живота. Реактивный панкреатит у детей нередко сопровождается диареей (она имеет постоянный характер проявления), повышенной температурой и, опять же, потерей аппетита.

    Диагностирование

    Диагностика панкреатита подразумевает под собой следующие методы:

    • анализ крови и кала;
    • копрограмма (позволяет определить особенности переваривающих функций ЖКТ, а также выявить актуальную недостаточность переваривания углеводов, белков и жиров);
    • УЗИ (исследуются области желчного пузыря, печени, желчных протоков, и, собственно, поджелудочной железы);
    • КТ (компьютерная томография, при которой исследуются в целом органы, сосредоточенные в брюшной полости).

    Лечение панкреатита

    Лечение панкреатита зависит от степени тяжести свойственного ему течения. При отсутствии осложнений (при поражении легких, почек) панкреатит в острой форме проходит. Основа его лечения заключается в обеспечении больному условий покоя, в частности подразумевается покой для пораженного органа, что обеспечивается за счет голодания в период нескольких суток. Также в определении мер лечения отталкиваются от цели поддержания свойственных организму жизненных функций, при одновременном недопущении развития осложнений. При необходимости введения специфического типа препаратов может потребоваться госпитализация.

    Формирование ложных кист может послужить причиной для проведения операции по их удалению.

    Блокировка камнем желчного протока или протока железы может привести к острому приступу продолжительностью в срок нескольких дней. При запущенной или осложненной форме панкреатита лечение может потребовать обеспечения внутривенного питания длительностью в пределах 3-6 недель (определяется конкретный срок состоянием пациента при учете восстановления нормального состояния органа). Легкие случаи течения заболевания подобных манипуляций не требуют, достаточно ограничиться соответствующей диетой. Диета при панкреатите применяется №5, существует она в двух вариантах, рассчитанных на применение в рамках стадии обострения или в стадии ремиссии.

    При хроническом панкреатите лечение ориентировано на облегчение боли, далее – на планирование соответствующей диеты с ограничением потребления продуктов, насыщенных жирами и углеводами. Дополнительно могут быть назначены панкреатические ферменты, применяемые в качестве меры заместительной терапии, а также для понижения уровня выработки ферментов и для покоя по части функционирования органа поджелудочной железы.

    В любом из вариантов форм панкреатита исключается употребление спиртного.

    При появлении симптоматики, указывающей на возможное наличие панкреатита, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

    Если Вы считаете, что у вас Панкреатит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/267-pankreatit-simptomy

    Умирают ли от панкреатита: смерть от болезни поджелудочной железы

    В последние годы смертность от панкреатита очень возросла. Проблема, конечно, касается острой формы течения данного недуга. Статистические исследования показывают, что 40% случаев острый панкреатит заканчивается для пациента летально.

    Болезнь не щадит ни женщин, ни мужчин и чаще всего смерть наступает на первой неделе обострения. Если у больного диагностирована геморрагическая или смешанная форма панкреатита, то возможность умереть в данном случае остается достаточно высокой.

    Болезнь сопровождается тотальными патологическими изменениями в поджелудочной железе. Пациент должен постоянно находиться начеку, ведь известно, что панкреатит не относится к разряду рядовых болезней, а пренебрежительное отношение к его симптомам представляет смертельную опасность для человека.

    Основные признаки панкреатита

    Рвота, тошнота и опоясывающие боли в верхней области живота, появляющиеся сразу же после приема пищи – это первые и главные симптомы хронического и острого панкреатита. Причем даже сильная рвота не приносит больному ни малейшего облегчения.

    При хронической форме панкреатита симптомы не проявляются так резко, но болезненные процессы длятся значительно дольше, чем при острой форме. Боли, которые изначально возникают в области живота, далее распространяются в нижнюю часть грудной клетки.

    Зачастую панкреатит сопровождается приступообразными болями, возникновение которых характерно именно для острой формы болезни, исход которой никогда нельзя предугадать.

    Признаки тяжелой формы панкреатита

    При остром панкреатите больной может впасть в коллапс или шоковое состояние, при котором можно умереть. Если заболевание сопровождается образованием гноя, то у пациента можно наблюдать высокую температуру тела.

    Хотя в случае отека поджелудочной железы температура может, наоборот, понизиться, на это стоит обратить особое внимание. Еще одним признаком острого панкреатита является изменение цвета кожного покрова, это может быть:

    Типы панкреатита

    Острая форма

    Острый панкреатит является самой опасной формой данного заболевания, при которой смерть частный исход. У больного с данным типом наблюдаются локализованные болевые ощущения в области левого или правого подреберья. В случае поражения всей поджелудочной железы, может прослеживаться опоясывающая боль живота. Для острого панкреатита характерны и другие признаки, такие как:

    • отрыжка,
    • тошнота,
    • икота,
    • сухость во рту,
    • частая рвота пищевыми массами с примесью желчи, причем избавление от содержимого желудка не приносит больному облегчения.

    Панкреатит необходимо диагностировать как можно раньше, так как несерьезные, на первый взгляд, проблемы могут привести к необратимым последствиям.

    Если болезнь развивается стремительно, то состояние пациента резко ухудшается в очень короткие сроки, и может наступить смерть, при этом наблюдаются следующие симптомы:

    1. Понижение артериального давления.
    2. Повышение температуры тела.
    3. Учащенное сердцебиение.
    4. Бледность кожных покровов.
    5. Сильная одышка.
    6. Белый налет на языке.
    7. Черты лица пациента заостряются.
    8. Вздутие живота.
    9. Признаки пареза желудка и кишечника.
    10. На поздних сроках развития болезни при пальпации живота выявляются симптомы раздражения брюшины.
    Следует все время помнить, что панкреатит опасен внезапной смертью.

    Холангиогенная форма панкреатита

    У больных, имеющих панкреатит холангиогенной формы, симптомы болезни появляются сразу после приема пищи. Данный тип заболевания вызван присутствием камней в желчных протоках. Желчегонные ингредиенты состоят из алкалоидов, жирных кислот, эфирных масел, белков, потопина и сангвинарина.

    Хроническая алкогольная форма панкреатита

    Эту форму зачастую диагностируют у тех людей, которые откровенно злоупотребляют спиртными напитками. Понятно, откуда возникло такое название. Признаки алкогольного панкреатита выражаются очень ярко и появляются после употребления в пищу свежих фруктов, овощей и любых острых или кислых продуктов.

    Ранняя стадия развития болезни может сопровождаться частыми запорами в сочетании с гипомоторной дискнезией толстого кишечника и желчевыводящих путей. Очень скоро на смену запору приходит неустойчивый ярко выраженный жидкий стул. Диарея при алкогольной форме панкреатита является неизменным спутником и типичным симптомом.

    Причины высокой смертности среди пациентов

    Уже было отмечено выше, что от панкреатита умирают как мужчины, так и женщины. Наиболее часто летальный исход наблюдается в первую неделю болезни.

    Врачи в этом случае диагностируют геморрагическую или смешанную форму панкреатоза, которая сопровождается тотальными патологическими изменениями в поджелудочной железе. Смерть пациента от панкреатита может наступить в следующих случаях:

    1. Если у него изменены структуры тканей или клеток поджелудочной железы.
    2. В случае возникновения экссудата и формирования некротических очагов.
    3. При реактивных патологических процессах в очагах – некроз поджелудочной железы.

    Обычно в этих случаях время наступления смерти исчисляется несколькими часами или сутками. В редких случаях больной может продержаться около месяца. Орган, именуемый поджелудочной железой, выделяет крайне агрессивный пищеварительный сок, способный переваривать любой белок, в том числе и саму поджелудочную железу.

    Природа человеческого организма предусмотрела процесс переваривания пищи, в ходе которого панкреатический сок транспортируется в дуоденальную кишку и смешивается с другими веществами.

    Если для попадания сока в двенадцатиперстную кишку существуют некие препятствия, в результате которых агрессивный продукт останется в собственных протоках, то не исключен процесс самопереваривания поджелудочной железы, называющийся в медицине панкреатозом, а некроз поджелудочной железы, это уже крайне тяжелая форма панкреатита.

    Из сказанного выше следует, что причиной смерти при панкреатите являются засоренные протоки поджелудочной железы. К основным факторам высокой смертности от панкреатита относятся:

    • алкоголизм;
    • неправильное питание (слишком острая и жирная пища, включение в рацион продуктов, содержащих консерванты);
    • желчнокаменная болезнь;
    • постоянные стрессы.

    Частые нервные перенапряжения и хронические стрессовые ситуации способны вызывать в желчных протоках спазмы, которые непременно будут тормозить естественные процессы переваривания пищи. Следствием этого являются всевозможные патологические изменения в поджелудочной железе.

    Причиной смерти от панкреатита можно назвать и продукты питания характеризующиеся как «сокогонные». Это сочетание очень жирной и острой пищи с большими дозами алкогольных напитков, нужно понимать, что алкоголь и панкреатит просто не сочетаются. Летальный исход может быть вызван сильным ударом в солнечное сплетение, с последующим развитием панкреатоза.

    Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/smert-ot-pankreatita.html

    Смерть от панкреатита

    Панкреатит является одним из заболеваний человека, при обострении которого возможен летальный исход. Можно ли умереть от панкреатита – один из главных вопросов, задаваемый врачу пациентом после постановки этого диагноза. Поджелудочная железа воспаляясь, затрагивает все основные жизненноважные органы человека. Этот орган весит чуть менее 100 грамм, и располагается за желудком, от чего и носит такое название.

    Можно ли умереть от панкреатита?

    Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое может носить острый и хронический характер. Чтобы понять, возможна ли смерть от панкреатита, стоит в первую очередь понять разницу между этими терминами.

    • Острая форма заболевания развивается очень быстро. В момент развития болезни собственные ферменты поджелудочной железы убивают этот орган. Если не приступить к лечению в первые дни после появления симптомов, вероятность наступления смерти очень высока. По данным статистики, из десяти больных с острой формой панкреатита, двое умирают. Это очень страшные цифры, поэтому при первых признаках заболевания нельзя откладывать визит к врачу и тем более заниматься самолечением. При остром течении болезни, в железе происходят неотвратимые изменения, приводящие к летальному исходу.
    • Хроническая форма может развиваться на протяжении долго периода времени. Период обострения сменяется периодом ремиссии, и явные признаки панкреатита при этом отсутствуют. Наиболее подвержены этому виду заболевания люди после 40 лет. Хроническая форма чаще всего возникает из-за безответственности самого больного – при первых улучшениях состояния организма, курс лечения прерывается, и возобновляется только при очередном обострении.

    Чаще всего умирают именно от острой формы заболевания, так как стремительное развитие болезни труднопредсказуемо. От данного исхода не застрахованы ни мужчины, ни женщины. Болезнь развивается так быстро, что смертность от панкреатита фиксируется в течение первой недели с момента появления первых симптомов.

    Почему панкреатит является смертельной болезнью

    Поджелудочная железа выделяет сок высокой концентрации, который может переварить даже собственные ткани. Выделяемый специальный сок направляется в двенадцатиперстную кишку, в которой соединяется с остальными веществами. По некоторым причинам, этот сок может не дойти до кишки и остаться в своих протоках. Так происходит их закупорка. В связи с агрессивностью поджелудочного сока, начинается процесс самопереваривания поджелудочной железы, называемый панкреатозом. Умирают люди чаще всего именно из-за закупорки протоков железы.

    Панкреатозом болеют по разным причинам, но в группу риска входят люди с привычкой употреблять ежедневно острую и жирную пищу в больших количествах, и запивать это все спиртными напитками.

    Симптомы панкреатита

    Столь удручающая статистика должна заставить людей относиться более внимательно к своему здоровью. Поэтому на следующие симптомы стоит обратить пристальное внимание, и при их появлении незамедлительно показаться врачу.

    • В области ребер и низа живота возникают приступы острой боли;
    • Присутствует постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
    • При длительном воспалении поджелудочной железы, у больного наблюдается повышенная температура тела;
    • Кожные покровы приобретают бледный оттенок, в редких случаях кожа может пожелтеть;
    • Появление отрыжки, частой икоты;
    • Во рту ощущается неприятный привкус, слизистая постоянно пересыхает;
    • Наблюдается понижение артериального давления.

    Диагностика панкреатита

    Выявить воспаление поджелудочной железы непросто, и поэтому для постановки точного диагноза лечащему врачу необходимо провести полную диагностику организма больного с помощью:

    • Общего анализа крови. Если в организме протекает воспалительный процесс, общий анализ покажет это повышенным содержанием лейкоцитов в крови;
    • Биохимический анализ крови. Это наиболее точный анализ, который поможет выявить определенные ферменты при воспалении;
    • Анализ мочи при панкреатите покажет наличие амилазы;
    • Ультразвуковое исследование брюшной полости;
    • Обследование с помощью рентгенографии.

    Лечение

    Лечение панкреативной железы, особенно острой формы, проводится только в больнице. При первых приступах панкреатита, больному до приезда бригады скорой помощи необходимо обеспечить полный покой, приложить на живот холод и дать таблетку Но – шпы.

    В стационаре больному назначается следующее лечение:

    • Прием мочегонных препаратов, которые помогут снять отечность с железы и выведут токсины из организма;
    • Спазмолитики выполнят обезболивающее действие;
    • Назначаются лекарственные препараты, способные остановить рвоту;
    • Если начался гнойный процесс – прописывается курс антибиотиков;
    • Витаминотерапия поддержит ослабленный иммунитет;
    • В первые пять дней больной должен находиться на голодающей диете, при которой разрешается только употребление воды без газа;

    Если медикаментозное лечение не эффективно, и при этом возникают осложнения, принимается решение об оперативном вмешательстве.

    • Перитонеальный лаваж. Эта процедура нужна для промывания брюшной полости от скопившегося гноя;
    • Удаление отмерших тканей поджелудочной железы. Это очень сложная операция, и она проводится в редких случаях;
    • Удаление желчного пузыря.

    Хронический панкреатит в периоды своего обострения по симптомам похож на острую форму и терапия в этом случае ничем не отличается от лечения острого вида заболевания. При хронической форме болезни, человек должен всю жизнь придерживаться определенной диеты. Из рациона исключаются все жирные, соленые, острые блюда, сладости. Прием пищи должен быть частым и состоять из небольших порций.

    При длительном течении болезни, уровень инсулина снижается, и это влечет за собой возникновение сахарного диабета. Дальнейшее лечение поджелудочной железы проходит совместно с врачом эндокринологом.

    Воспаление панкреативной железы затрагивает практически все важные органы человека. Несвоевременное обращение к врачу или долгое установление причины резкого ухудшения состояния больного могут стоить человеку жизни.

    Это заболевание не щадит никого – известный музыкант Дэвид Александр умер от панкреатита, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя, Владислав Галкин скончался от сердечной недостаточности, осложненной панкреатитом. Чтобы избежать такого заболевания, не стоит злоупотреблять алкоголем и жирной пищей. Правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, сделают Вашу жизнь долгой и лишенной всяческих заболеваний.

    Источник: http://gormonoff.com/zabolevanija/pankreatit/smert-ot-pankreatita

    vidcomp.ru

    Панкреатоз у человека симптомы - Лечение диабета

    Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

    Читать далее »

    Неприятное ощущение в науке именуется ксеростомия. Связано с недостаточностью выработки слюны. Сухость во рту может иметь различные причины: от совсем безобидных до симптомов серьезных хронических патологий. В любом случае, если проявления приобретают хронический характер, нужно обязательно обратиться к специалисту и установить точный диагноз.

    Причины сухости во рту

    Безобидное желание смочить рот с утра может быть банальным следствием неправильного дыхания во сне, храпа, заложенности носа. В течение дня неприятность не беспокоит.

    Еще одна распространенная причина – интоксикация из-за алкогольного отравления. Так называемый похмельный синдром. Похожие ощущения могут возникать после приема некоторых лекарственных препаратов и наркотических веществ. Особенно выражен синдром при приеме нескольких групп препаратов одновременно. Всего сегодня применяется около 400 препаратов, в которых описан подобный побочный эффект.

    Часто из-за сухости во рту ночью страдают любители курить и жевать табак, поскольку подобные привычки сильно затрудняют работу слюнных желез.

    сухость во рту

    Проблема может крыться и в различных стоматологических заболеваниях. Тогда без профессиональной помощи стоматолога никак не обойтись. Для успешной коррекции важно поставить правильный диагноз и назначить эффективный лечебный курс и потом поддерживать здоровье зубов и десен.

    К сожалению, чаще всего, сухость во рту сигнализирует о начале патологического процесса или аутоиммунного заболевания. Так могут проявлять себя ВИЧ, панкреатит, неврологические проблемы, гипертензия, инсульт, ревматоидный артрит, муковисцидоз, климакс у женщин, заболевания щитовидной железы.

    Важно помнить, что именно невыносимая сухость во рту является одним из явных симптомов сахарного диабета. При наличии специфической жалобы и одновременного появления одного из следующих тревожных признаков, срочно необходима консультация эндокринолога:

    • обильное мочеиспускание,
    • постоянная жажда,
    • онеменение конечностей, боли в ногах,
    • дрожь, беспокойство, тремор
    • резкий набор/снижение веса,
    • перепады аппетита,
    • апатия, постоянная усталость,
    • частые грибковые инфекции, заеды на губах, фурункулезы.

    Крайне важно сдать своевременно анализ крови на сахар, чтобы исключить проблемы, связанные с повышенным значением глюкозы. Также симптом может сильно беспокоить в период декомпенсации при уже поставленном достоверном диагнозе СД.

    Лечение

    1. Первое, что нужно сделать – установить истинную причину проблемы. После этого грамотный врач назначит правильную терапию, направленную на устранение основного заболевания. Соответственно, терапевт может назначить консультацию эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, невролога, кардиолога и т.д.
    2. Увлажнить воздух в помещении.
    3. Попробовать изменить диету за счет увеличения потребляемой жидкости и уменьшения соли в рационе. Поскольку излишне соленая, жирная пища провоцирует неприятные ощущения. Очень желательно приучить себя выпивать стакан чистой воды за полчаса до любой трапезы. Также полезно кушать острый перец, содержащий капсаицин.
    4. Исключить напитки с кофеином.
    5. Избавиться от вредных привычек – еще один хороший способ как убрать сухость во рту. Алкоголизм, табакурение, фаст-фуд, наркотические средства – серьезные враги здоровья любого человека.
    6. Использовать бальзамы для губ, ополаскиватели для полости рта (только на бесспиртовой основе!) и другие симптоматические средства.
    7. Применять аптечные заменители натуральной слюны.
    8. Не заменяться самолечением и обязательно сообщать врачу о появлении побочных эффектов от применяемых лекарств, в т.ч. недостаточности работы слюнных желез.

    Умирают ли от панкреатита: смерть от болезни поджелудочной железы

    В последние годы смертность от панкреатита очень возросла. Проблема, конечно, касается острой формы течения данного недуга. Статистические исследования показывают, что 40% случаев острый панкреатит заканчивается для пациента летально.

    Болезнь не щадит ни женщин, ни мужчин и чаще всего смерть наступает на первой неделе обострения. Если у больного диагностирована геморрагическая или смешанная форма панкреатита, то возможность умереть в данном случае остается достаточно высокой.

    Болезнь сопровождается тотальными патологическими изменениями в поджелудочной железе. Пациент должен постоянно находиться начеку, ведь известно, что панкреатит не относится к разряду рядовых болезней, а пренебрежительное отношение к его симптомам представляет смертельную опасность для человека.

    Основные признаки панкреатита

    Рвота, тошнота и опоясывающие боли в верхней области живота, появляющиеся сразу же после приема пищи – это первые и главные симптомы хронического и острого панкреатита. Причем даже сильная рвота не приносит больному ни малейшего облегчения.

    При хронической форме панкреатита симптомы не проявляются так резко, но болезненные процессы длятся значительно дольше, чем при острой форме. Боли, которые изначально возникают в области живота, далее распространяются в нижнюю часть грудной клетки.

    Зачастую панкреатит сопровождается приступообразными болями, возникновение которых характерно именно для острой формы болезни, исход которой никогда нельзя предугадать.

    Признаки тяжелой формы панкреатита

    При остром панкреатите больной может впасть в коллапс или шоковое состояние, при котором можно умереть. Если заболевание сопровождается образованием гноя, то у пациента можно наблюдать высокую температуру тела.

    Хотя в случае отека поджелудочной железы температура может, наоборот, понизиться, на это стоит обратить особое внимание. Еще одним признаком острого панкреатита является изменение цвета кожного покрова, это может быть:

    • цианоз,
    • бледность,
    • желтушность.

    Типы панкреатита

    Острая форма

    Острый панкреатит является самой опасной формой данного заболевания, при которой смерть частный исход. У больного с данным типом наблюдаются локализованные болевые ощущения в области левого или правого подреберья. В случае поражения всей поджелудочной железы, может прослеживаться опоясывающая боль живота. Для острого панкреатита характерны и другие признаки, такие как:

    • отрыжка,
    • тошнота,
    • икота,
    • сухость во рту,
    • частая рвота пищевыми массами с примесью желчи, причем избавление от содержимого желудка не приносит больному облегчения.

    Панкреатит необходимо диагностировать как можно раньше, так как несерьезные, на первый взгляд, проблемы могут привести к необратимым последствиям.

    Если болезнь развивается стремительно, то состояние пациента резко ухудшается в очень короткие сроки, и может наступить смерть, при этом наблюдаются следующие симптомы:

    1. Понижение артериального давления.
    2. Повышение температуры тела.
    3. Учащенное сердцебиение.
    4. Бледность кожных покровов.
    5. Сильная одышка.
    6. Белый налет на языке.
    7. Черты лица пациента заостряются.
    8. Вздутие живота.
    9. Признаки пареза желудка и кишечника.
    10. На поздних сроках развития болезни при пальпации живота выявляются симптомы раздражения брюшины.

    Следует все время помнить, что панкреатит опасен внезапной смертью.

    Холангиогенная форма панкреатита

    У больных, имеющих панкреатит холангиогенной формы, симптомы болезни появляются сразу после приема пищи. Данный тип заболевания вызван присутствием камней в желчных протоках. Желчегонные ингредиенты состоят из алкалоидов, жирных кислот, эфирных масел, белков, потопина и сангвинарина.

    Хроническая алкогольная форма панкреатита

    Эту форму зачастую диагностируют у тех людей, которые откровенно злоупотребляют спиртными напитками. Понятно, откуда возникло такое название. Признаки алкогольного панкреатита выражаются очень ярко и появляются после употребления в пищу свежих фруктов, овощей и любых острых или кислых продуктов.

    Ранняя стадия развития болезни может сопровождаться частыми запорами в сочетании с гипомоторной дискнезией толстого кишечника и желчевыводящих путей. Очень скоро на смену запору приходит неустойчивый ярко выраженный жидкий стул. Диарея при алкогольной форме панкреатита является неизменным спутником и типичным симптомом.

    Причины высокой смертности среди пациентов

    Уже было отмечено выше, что от панкреатита умирают как мужчины, так и женщины. Наиболее часто летальный исход наблюдается в первую неделю болезни.

    Врачи в этом случае диагностируют геморрагическую или смешанную форму панкреатоза, которая сопровождается тотальными патологическими изменениями в поджелудочной железе. Смерть пациента от панкреатита может наступить в следующих случаях:

    1. Если у него изменены структуры тканей или клеток поджелудочной железы.
    2. В случае возникновения экссудата и формирования некротических очагов.
    3. При реактивных патологических процессах в очагах – некроз поджелудочной железы.

    Обычно в этих случаях время наступления смерти исчисляется несколькими часами или сутками. В редких случаях больной может продержаться около месяца. Орган, именуемый поджелудочной железой, выделяет крайне агрессивный пищеварительный сок, способный переваривать любой белок, в том числе и саму поджелудочную железу.

    Природа человеческого организма предусмотрела процесс переваривания пищи, в ходе которого панкреатический сок транспортируется в дуоденальную кишку и смешивается с другими веществами.

    Если для попадания сока в двенадцатиперстную кишку существуют некие препятствия, в результате которых агрессивный продукт останется в собственных протоках, то не исключен процесс самопереваривания поджелудочной железы, называющийся в медицине  панкреатозом, а некроз поджелудочной железы, это уже крайне тяжелая форма панкреатита.

    Из сказанного выше следует, что причиной смерти при панкреатите являются засоренные протоки поджелудочной железы. К основным факторам высокой смертности от панкреатита относятся:

    • алкоголизм;
    • неправильное питание (слишком острая и жирная пища, включение в рацион продуктов, содержащих консерванты);
    • желчнокаменная болезнь;
    • постоянные стрессы.

    Частые нервные перенапряжения и хронические стрессовые ситуации способны вызывать в желчных протоках спазмы, которые непременно будут тормозить естественные процессы переваривания пищи. Следствием этого являются всевозможные патологические изменения в поджелудочной железе.

    Причиной смерти от панкреатита можно назвать и продукты питания характеризующиеся как «сокогонные». Это сочетание очень жирной и острой пищи с большими дозами алкогольных напитков, нужно понимать, что алкоголь и панкреатит просто не сочетаются. Летальный исход может быть вызван сильным ударом в солнечное сплетение, с последующим развитием панкреатоза.

    Симптомы и лечение сахарного диабета 2 типа

    Сахарный диабет 2 типа является самым распространенным типом заболевания. Сахарный диабет выделен как отдельное заболевание несколько тысячелетий тому назад. На протяжении многих веков выдающиеся ученые пытались бороться с ним. Однако и сегодня эта болезнь опасна и мучительна.

    Еще древние китайцы разрабатывали первые методы диагностики болезни. Гиппократ оценивал стадию заболевания по вкусу мочи. Многовековая история борьбы с диабетом не увенчалась полной победой, но значительно продвинула медицину вперед. Диабет 2 типа тоже не является исключением и достаточно эффективно диагностируется и лечится.

    Механизм заболевания

    Сахарный диабет 2 типа имеет и другое название — инсулиннезависимый диабет, которое в достаточной степени характеризует это заболевание. Он развивается в виде хронической гипергликемии на фоне уменьшения чувствительности тканевых образований к действию инсулина, т.е. появления сопротивляемости тканей инсулину, что приводит к нарушению обмена веществ.

    На первом этапе развития болезни инсулин вырабатывается в повышенных количествах, что ведет к истощению клеток поджелудочной железы, ответственных за его выработку. Это вызывает необходимость введения дополнительного инсулина путем инъекций. На таком фоне нарушается углеводный обмен и увеличивается синтез глюкозы в печени.

    Увеличение концентрации глюкозы в крови и снижение способности тканей к ее поглощению вызывает повышение осмотического давления в жидких компонентах, что приводит к диурезу, т.е. увеличению утраты воды и солей через почки. Это, в свою очередь, приводит к обезвоживанию организма и дефициту необходимых катионов и анионов. Избыток глюкозы нарушает деятельность некоторых белков, играющих важную роль в обмене веществ, что может приводить к различным патологиям в органах.

    Основные причины появления сахарного диабета второго типа — наследственность (генетическая предрасположенность), избыток веса и ожирение, эндокринные болезни; патологические отклонения в гипофизе, щитовидной железе и коре надпочечников. Спровоцировать заболевание могут осложнения после вирусных инфекций (грипп, гепатит, герпес), при панкреатите или воспалениях поджелудочной железы.

    Классификация заболевания

    Сахарный диабет 2 типа значительно отличается по виду своего проявления. Принято подразделять его на несколько типов. Так, по степени тяжести можно выделить легкую форму, заболевание средней степени тяжести и тяжелое проявление. Легкая форма болезни не дает серьезных нарушений в организме и требует в основном соблюдение диеты.

    Болезнь средней тяжести может сопровождаться осложнениями в сосудистой системе. Требуется прием препаратов, снижающих содержание сахара. Тяжелая форма подразумевает наличие всего букета осложнений и патологий.

    По тому, в какой степени имеется компенсированный углеводный обмен, сахарный диабет 2 типа подразделяется на три типа: фаза компенсации, фаза субкомпенсации и фаза декомпенсации. Кроме того, болезнь классифицируется по наличию осложнений в виде диабетических патологий, таких как ангиопатия, полинейропатия, артропатия, ретинопатия, нефропатия и энцефалопатия.

    Ангиопатические отклонения вызваны ломкостью тканей сосудов, тромбозами, артериосклерозом, нарушением проходимости сосудов. Полинейропатия проявляется в виде болей в нервных стволах, риске параличей и парезов, возникновении полиневритов. Признаки артропатии выявляются в суставных болях, ограниченной подвижности и других болезнях суставов.

    Следствием офтальмопатии может стать катаракта и другие патологии глаз. Нефропатия выражена в развитии почечной недостаточности. Энцефалопатия ведет к расстройству психики, депрессии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Симптомы заболевания

    Сахарный диабет 2 типа вызывается избыточным содержанием глюкозы в крови, что приводит к ряду отклонений в организме: в качестве источника энергии используются жиры, образуются токсичные вещества, нарушается белковый и минеральный обмен. Эти проявления заболевания выливаются в характерные признаки. Можно выделить следующие основные симптомы сахарного диабета 2 типа:

    • постоянная жажда и пересыхание во рту;
    • частое мочеиспускание, причем круглосуточно;
    • слабость во всем организме и особенно в мышцах;
    • постоянное желание чего-нибудь поесть;
    • кожный зуд;
    • сонливость;
    • частая утомляемость, даже без физической нагрузки;
    • плохая свертываемость крови и заживление царапин;
    • ожирение.

    В отличие от других видов, сахарный диабет второго типа развивается замедленно и долго не проявляет симптомы. Заболевание может проявиться косвенно, как болезнь глаз (затуманивание зрения) или кожные инфекции (мелкие желтые наросты), а также гриппозные симптомы.

    Диагностика болезни

    Правильно диагностировать тип диабета и его разновидность может только специалист — врач-эндокринолог. Для постановки точного диагноза используется ряд диагностических методов. Прежде всего проводится анализ крови на содержание глюкозы.

    Проба крови берется капиллярным способом (обязательно натощак). Затем проводится тест на отношение к глюкозе. Капиллярная кровь берется после приема раствора 75 г глюкозы в 250-300 мл воды. Через 0,5-2 ч проверяется изменение концентрации глюкозы в крови.

    Анализ мочи проводится по содержанию глюкозы и кетоновых телец. Появление их в моче указывает на диабет. Производится анализ содержания гемоглобина. Избыточное содержание глюкозилированного гемоглобина характерно для больных диабетом.

    Первейший признак диабета — повышенный уровень сахара в крови. Превышением считается содержание сахара более 120 мг/дл. В моче у здорового человека сахара не содержится, т.к. почки фильтруют глюкозу. Такой фильтр перестает работать при концентрации сахара в крови порядка 160 мг/дл. Сахар начинает поступать в мочу, что и свидетельствует о заболевании.

    Тест на отношение к глюкозе основан на повышении ее концентрации при диабете. Результаты теста признаются хорошими, если содержание сахара до теста составляет менее 120 мг/дл, а через 2 ч после поглощения глюкозы не превышает 140 мг/дл. Необходимо лечение, если до теста сахар составлял более 126 мг/дл, а через 2 ч — более 200 мг/дл.

    Специальная диета

    Лечение сахарного диабета 2 типа прежде всего требует соблюдения диеты. Если больной не имеет избытка веса, то калорийность пищи не снижается, но вводятся условия рационального приема пищи. Для людей с избытком веса необходимо принять меры к похуданию, для повышения действия инсулина. Снижение веса на 5 кг приводит к значительной активизации инсулина.

    Можно рекомендовать следующие основные правила рационального питания. Без ограничения следует употреблять овощи (кроме картофеля и кукурузы), но без добавления масла; чай и кофе без сахара. В умеренном объеме можно потреблять постное мясо, рыбу, молоко и молочные продукты пониженной жирности, картофель, кукурузу, бобы, хлебные изделия, крупяные изделия, фрукты, куриные яйца.

    Рекомендуется исключить из потребления:

    • жирное мясо и рыбу;
    • копчености;
    • колбасу;
    • масло;
    • консервы;
    • сыр с жирностью более 25%;
    • сметану;
    • майонез;
    • орехи грецкие;
    • семечки;
    • кондитерские изделия;
    • варенье;
    • алкоголь.

    Следует стремиться к употреблению овощей в натуральном виде, ограничить потребление сметаны, майонеза и т.д. Не следует увлекаться жаркой продуктов. Целесообразно применять запекание и тушение продуктов в собственном соку. При готовке птицы следует удалять кожу. Пищу надо принимать равномерно, 4-5 раз в день.

    Лекарственная терапия

    Современные методы лечения диабета подразумевают, что при легкой форме излечение проходит с применением диеты; при средней форме нужна диета и умеренная инсулиновая терапия; при тяжелой форме — различные курсы препаратов.

    Лечение включает использование препаратов, уменьшающих проникновение глюкозы в кишечник и повышающих чувствительность тканей к инсулину. К таким препаратам относятся бигуаниды (метаморфин); тиазолидиндионы (росиглитазон, пиоглитазон). К группе препаратов, усиливающих действие инсулина, относится сульфанилмочевина гликвидон и другие.

    Для улучшения углеводного обмена рекомендуются инибиторы гликозидазы (акарбоза). Нормализуют работу печени и улучшают обмен веществ активаторы нуклеарных рецепторов (фенофибрат).

    При малой эффективности диеты применяется инсулиновая терапия.

    Наиболее эффективны современные методы, включающие комбинированный способ терапии. Например, можно рекомендовать сочетание метформина с сульфонилмочевиной или комбинацию сульфонилмочевины с эксенатидом.

    Профилактика сахарного диабета 2 типа

    При всей эффективности даже современные методы не всегда дают полное излечение. Важное значение имеет профилактика сахарного диабета. Главные причины заболевания — неправильное питание и нездоровый образ жизни. Самый верный путь к болезни — ожирение. Хорошей профилактикой являются пешие прогулки на природе, езда на велосипеде, плавание на открытой воде.

    Сахарный диабет 2 типа — это очень серьезное заболевание. Современные лекарственные средства позволяют проводить эффективное лечение. Однако всегда следует помнить, что причины появления болезни можно устранить, поменяв свой образ жизни.

    Page 2

    1podiabetu.ru


    Смотрите также