Повышенное артериальное давление это


Высокое давление. Что делать?

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

  • головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
  • головокружение,
  • ощущение давления на глаза изнутри,
  • покраснение лица,
  • шум в ушах,
  • мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

 Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

  1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
  2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных  препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются  и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия. Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

azbyka.ru

6 основных причин повышенного артериального давления

По статистике, каждый второй житель Земли гипертоник. Те, кто страдает от повышенного артериального давления, нуждаются в лечении гипотензивными препаратами, но иногда оно не приносит ожидаемого результата. В этой ситуации врачи говорят о так называемой вторичной гипертонии, возникшей на почве одной из патологий, о которых мы хотим рассказать сегодня.

Источник: depositphotos.com

Нарушение тонуса сосудов

Это тот случай, когда гипертония считается самостоятельным заболеванием (первичная гипертония). Обследование пациента, жалующегося на скачки давления, включает проведение электрокардиограммы, клиническое исследование крови и мочи, биохимический анализ крови, а также при необходимости ультразвуковое исследование внутренних органов и рентген грудной клетки.

Если в результате обнаружено специфическое нарушение тонуса сосудов, характерное для гипертонической болезни, назначают препараты, поддерживающие артериальное давление на оптимальном уровне. Кроме того, пациенту подбирают диету и режим физических нагрузок, которые позволят постепенно укрепить стенки сосудов.

Болезни почек

Нарушение работы мочевыводящей системы очень часто становится причиной повышения давления. Это происходит при затрудненном мочеиспускании или тогда, когда почки не справляются со своими функциями.

Для гипертонии почечного происхождения характерно образование мягких зон отечности на лице, кистях рук и в нижней части ног. Параллельно наблюдаются боль или жжение при мочеиспускании, учащенные позывы с минимальным выделением жидкости. Анализы крови и мочи показывают наличие воспалительного процесса.

У мужчин старшего возраста приступы гипертонии могут возникать при обострении простатита.

В любом из таких случаев лечение одними только гипотензивными препаратами оказывается малоэффективным. Пациент нуждается в терапии основного недуга.

Гормональные нарушения

Неправильная работа желез внутренней секреции приводит к нарушениям обмена веществ, которые, в свою очередь, вызывают водно-солевой дисбаланс. У больного изменяется состав крови, усиливается нагрузка на сосуды.

Повышение артериального давления возникает при:

  • болезни Иценко-Кушинга (поражении коры надпочечников, вызывающем избыточное выделение кортизола и АКТГ);
  • феохромоцитоме (доброкачественной опухоли надпочечников, провоцирующей повышенное выделение норадреналина и адреналина);
  • синдроме Конна (опухоли, расположенной в зоне надпочечников, продуцирующей гормон альдостерон);
  • акромегалии (врожденной патологии, сопровождающейся избыточной выработкой так называемого гормона роста);
  • гипертиреозе (повышенном уровне гормонов щитовидной железы);
  • гипотиреозе (недостаточности гормонов щитовидной железы);
  • диабетическом гломерулосклерозе (патологическом изменении почечной ткани, вызванном сахарным диабетом).

Каждое из этих состояний имеет характерные признаки, возникающие параллельно с приступами гипертонии.

Прием некоторых лекарств

Любой лекарственный препарат, попадающий в организм, не только создает ожидаемый терапевтический эффект, но и вызывает изменения работы почти всех органов и систем. Некоторые из таких изменений проявляются ухудшением самочувствия. Недаром говорят, что «лекарства одно лечат, а другое калечат».

Причиной повышения артериального давления может стать прием нестероидных противовоспалительных средств и лекарств от кашля. Жалобы на приступы гипертонии нередки у людей, принимающих средства для подавления аппетита.

Некоторые распространенные лекарства ослабляют терапевтический эффект гипотензивных средств, поэтому гипертоники должны быть внимательными при одновременном приеме препаратов от разных болезней.

Неправильное питание

Список продуктов, способствующих повышению артериального давления, велик. В него входят не только соленые овощи, рыба и сало, но и пища, насыщенная так называемой скрытой солью: копченые колбасы, некоторые виды сыров, почти все консервы, мясные полуфабрикаты. Очень легко перегрузить организм солью и вызвать застой жидкости, регулярно употребляя чипсы, снеки, сухарики, весьма опасен в этом отношении и фастфуд.

Повышение давления провоцируют кофе, пиво, крепкий алкоголь, сладкая газировка, энергетики. Обратный эффект вызывают напитки, имеющие естественный (без добавления синтетических органических кислот) кисловатый вкус: легкое сухое вино, ягодные морсы, чай с лимоном.

Проблемы с позвоночником

Причиной повышения артериального давления могут стать неполадки в верхних отделах позвоночника. Шейный остеохондроз или последствия травм спины часто вызывают повышение мышечного тонуса, что, в свою очередь, приводит к спазму сосудов; страдает кровоснабжение мозга и появляются приступы гипертонии. Основную патологию в этом случае легко обнаружить, сделав рентген позвоночника.

Аналогичные проблемы возникают у здоровых людей, вынужденных проводить много времени на неправильно организованном рабочем месте. Обычно это сидячая работа, требующая чрезмерного напряжения мышц шеи и глаз. В такой ситуации давление повышается под вечер и самостоятельно снижается при ночном отдыхе.

Первичная (самостоятельная) гипертония является болезнью взрослых людей. У пациентов в возрасте старше 40 лет она развивается в 90% случаев. В группе от 30 до 39 лет первичная гипертония диагностируется у 75% больных. Среди гипертоников, не перешагнувших 30-летний рубеж (в том числе среди детей и подростков), пациенты, страдающие первичной гипертонией, почти не встречаются.

Согласно нормам, разработанным специалистами Всемирной организации здравоохранения, гипертоником считается человек, давление которого регулярно превышает значения 140/90 мм рт. ст. Впрочем, эти параметры нельзя понимать буквально: особенности каждого организма индивидуальны и показатели «рабочего» (то есть оптимального) давления различаются. В любом случае необходимо быть внимательным к своему здоровью и обращаться к врачу, если давление поднимается внезапно, возникают головокружение, тошнота, неприятная тяжесть в затылке. С такими симптомами шутить нельзя: они могут оказаться признаками стремительно развивающегося нарушения мозгового кровообращения.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Гипертония (Повышенное артериальное давление)

Повышенное кровяное давление – распространенное заболевание, при котором давление крови на стенки артерий достаточно высоко, чтобы в долговременной перспективе вызвать проблемы со здоровьем, в частности – заболевания сердца.

Кровяное давление определяется как объемом крови, перекачиваемым сердцем, так и эластичностью артерий. Чем больше крови перекачивает сердце и чем уже артерии, тем выше кровяное давление.

Повышенное кровяное давление (гипертония) может присутствовать несколько лет без каких-либо симптомов. Даже в отсутствие видимых симптомов происходит повреждение кровеносных сосудов и сердца, и это повреждение может быть обнаружено. Неконтролируемое повышенное давление увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая инфаркт и инсульт.

Гипертония обычно развивается в течение многих лет и, в конечном счете, поражает почти каждого. К счастью, повышенное давление легко обнаружить. И как только вы узнаете, что у вас гипертония, вы можете обратиться к врачу, чтобы контролировать давление.

При определении артериального давления регистрируют два значения: верхнее, когда сердце сокращается (систола), нижнее – при его расслаблении между ударами (диастола). Значение артериального давления записывается так: систолическое давление, косая черта, диастолическое давление, например 120/80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба). Эта запись читается: «сто двадцать на восемьдесят».

Повышенным артериальное давление считается, если систолическое в покое составляет в среднем 140 мм рт. ст. или более, диастолическое в покое в среднем – 90 мм рт. ст. или более или имеется повышение обоих значений. При повышенном артериальном давлении обычно увеличено и систолическое, и диастолическое.

При изолированной систолической гипертензии систолическое давление – 140 мм рт. ст. или больше, но диастолическое – меньше 90 мм рт.ст., то есть диастолическое давление находится в нормальном диапазоне. Изолированная систолическая гипертензия широко распространена у людей старшего возраста. Почти у каждого человека артериальное давление с возрастом увеличивается, причем систолическое давление продолжает расти по крайней мере до 80 лет, а диастолическое давление, повышаясь до 55-60 лет, затем стабилизируется или даже начинает снижаться.

Злокачественная гипертензия – особенно тяжелая форма повышения артериального давления. Если это заболевание не лечить надлежащим образом, оно обычно ведет к смерти в течение 3-6 месяцев. Это довольно редкое состояние, встречающееся приблизительно у 1 из каждых 200 человек, имеющих повышенное артериальное давление. Злокачественная гипертензия в несколько раз чаще встречается у мужчин, чем женщин, и у людей, принадлежащих к низкому социально-экономическому слою.

У большинства людей с гипертонией не наблюдается каких-либо специфических симптомов, даже если их кровяное давление достигает опасной величины.

У некоторых людей с гипертонией могут быть головные боли, затрудненное дыхание или кровотечения из носа, но эти симптомы не специфичны и обычно не проявляются, пока кровяное давление не достигнет опасных или даже угрожающих жизни значений.

Когда обратиться к врачу?

Измерение артериального давления часто является стандартной процедурой при приеме у врача.

Попросите врача измерять артериальное давление по крайней мере каждые два года, начиная с 18 лет. Если вам 40 лет или более или если вам 18-39 лет, но у вас повышен риск развития гипертонии, то попросите доктора измерять давление каждый год. Давление следует измерять на обеих руках, чтобы можно было заметить разницу. Также важно использовать манжету подходящего размера. Врач может рекомендовать более частое измерение давления, если у вас уже диагностирована гипертония или если у вас есть другие факторы риска сердечнососудистых заболеваний. У детей, начиная с трехлетнего возраста, обычно измеряют давление во время ежегодного врачебного осмотра.

Если вы редко посещаете врача, то можете бесплатно измерить давление на рекламных акциях медицинских компаний и других мероприятиях. Также в некоторых аптеках стоят автоматы, которые бесплатно измеряют давление. Однако аккуратность показаний таких автоматов зависит от нескольких факторов, включая подходящий размер манжеты и правильное пользование автоматом. Проконсультируйтесь с врачом о том, как использовать общественные автоматы по измерению давления.

Есть две формы гипертонии.

Первичная (эссенциальная) гипертонияУ большинства взрослых пациентов нельзя выделить причину гипертонии. Это первичная, или эссенциальная, гипертония. Она постепенно развивается в течение многих лет.

Вторичная гипертонияУ некоторых людей повышенное давление является следствием другого заболевания. Такая гипертония называется вторичной и, как правило, проявляется резко и приводит к большему повышению давления, чем первичная гипертония. Вторичную гипертонию могут вызвать различные заболевания и химические вещества, включая:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Заболевания почек
  • Опухоли надпочечников
  • Заболевания щитовидной железы
  • Некоторые врожденные дефекты сосудов
  • Некоторые лекарства (контрацептивы, лекарства от простуды, сосудосуживающие средства от насморка, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты)
  • Нелегальные наркотики, такие как кокаин и амфетамины
  • Злоупотребление алкоголем и алкоголизм

Есть множество факторов риска развития гипертонии, в том числе:

  • Возраст.  Риск гипертонии возрастает с возрастом. В раннем среднем возрасте, около 45 лет, риск развития гипертонии выше у мужчин. У женщин риск развития гипертонии повышается после 65 лет.
  • Раса.  Гипертония особенно распространена среди негроидов и часто развивается у них в более раннем возрасте, чем у европеоидов. Серьезные осложнения (инсульт, инфаркт и почечная недостаточность) также чаще встречаются у людей негроидной расы.
  • Семейная история. Гипертония часто является характерной семейной особенностью.
  • Повышенный вес или ожирение.  Чем больше вы весите, тем больше крови требуется для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. С увеличением объема крови, циркулирующего по кровеносным сосудам, увеличивается и давление на стенки артерий.
  • Недостаточная физическая активность.  У недостаточно активных людей, как правило, более высокая частота сокращения сердца. Чем выше частота сердцебиений, тем больше приходится работать сердцу и тем большее давление приходится на артерии. Недостаточная физическая активность также увеличивает вероятность приобретения излишнего веса.
  • Употребление табака. Курение или жевание табака не просто приводит к немедленному временному повышению давления. Химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повреждать стенки артерий. В результате артерии сужаются, что приводит к увеличению давления. Пассивное курение также может увеличивать давление.
  • Избыток соли (натрия) в пище.  Избыток натрия в пище может вызвать удержание воды в организме, что увеличивает давление.
  • Недостаток калия в пище. Калий помогает поддерживать баланс натрия в ваших клетках. Если организм не получает или не удерживает достаточное количества ионов калия, то в крови может накопиться слишком много ионов натрия.
  • Недостаток витамина D в пище.  Не совсем понятно, может ли недостаток витамина D в пище приводить к гипертонии. Витамин D может влиять на фермент, синтезируемый в почках и воздействующий на давление.
  • Злоупотребление алкоголем. С течением времени злоупотребление алкоголем может приводить к повреждению сердца. Употребление более двух бутылок пива (двух бокалов вина, двух стопок водки) в день для мужчин и более одной бутылки пива (одного бокала вина, одной стопки водки) в день для женщин может привести к гипертонии. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. В случае здоровых взрослых людей это означает не более одной бутылки пива (бокала вина, стопки водки) для женщин любого возраста и мужчин старше 65 лет. Для мужчин до 65 лет допустимая доза в два раза больше.
  • Стресс. Высокий уровень стресса может приводить к временному увеличению давления. Если вы попытаетесь расслабиться за счет переедания, курения или алкоголя, то это может усугубить проблему с повышенным кровяным давлением.
  • Некоторые хронические болезни. Риск развития гипертонии увеличивают такие хронические болезни, как заболевания почек, диабет или остановки дыхания во сне (апноэ сна).

Иногда вклад в повышение давления вносит беременность.

Хотя гипертония чаще встречается у взрослых, она возможна и у детей. У некоторых детей гипертония развивается как следствие заболеваний почек или сердца. Но у все большего числа детей вклад в развитие гипертонии вносит нездоровый образ жизни (неправильное питание, ожирение или недостаточная физическая активность).

Избыточное давление на стенки артерий, вызванное повышенным давлением, может повреждать как кровеносные сосуды, так и органы тела. Чем выше давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше повреждение.

Неконтролируемое повышенное давление может привести к следующим осложнениям:

  • Инфаркт или инсульт. Гипертония может приводить к атеросклерозу (затвердеванию и утолщению артерий), который может вызвать инфаркт, инсульт или другие осложнения.
  • Аневризма. Повышенное давление вызывает истончение и выпячивание кровеносных сосудов – формированию аневризмы. Разрыв аневризмы может привести к смерти.
  • Сердечная недостаточность.  Чтобы перекачивать кровь против повышенного давления в сосудах, сердечная мышца утолщается. В конечном счете, даже утолщенная сердечная мышца может не справиться с перекачкой достаточного количества крови, что приводит к сердечной недостаточности.
  • Ослабление и сужение сосудов в почках. Это может приводить к нарушению работы почек.
  • Утолщение, сужение или разрыв сосудов в глазах. Это может привести к потере зрения.
  • Метаболический синдром.  Этот синдром включает в себя набор нарушений обмена веществ (метаболизма), включая увеличение окружности талии, повышение содержание триглицеридов в крови и пониженное содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «хороший» холестерин), повышенное давление и повышенное содержание инсулина в крови. Эти состояния увеличивают вероятность развития диабета, заболеваний сердца и инсульта.
  • Проблемы с памятью или пониманием. Неконтролируемое повышенное давление может влиять на способность мыслить, запоминать и лечиться. У людей с гипертонией чаще встречаются проблемы с памятью или пониманием понятий.
Как подготовиться к приему врача?

Если вы подозреваете у себя гипертонию, запишитесь на прием к терапевту или семейному врачу для измерения давления.Для измерения давления не требуются специальные приготовления. Стоит надеть одежду с короткими рукавами, чтобы манжета прибора для измерения давления лучше облегала руку. Перед процедурой стоит избегать употребления пищи и напитков, содержащих кофеин. Возможно, вам удобнее будет сходить в туалет до проведения процедуры.Некоторые препараты (безрецептурные средства от простуды, лекарства от боли, антидепрессанты, контрацептивы и другие) могут повышать давление, поэтому перед встречей с врачом стоит подготовить список препаратов и пищевых добавок, которые вы принимаете. Без совета врача не прекращайте прием рецептурных препаратов, если вы думаете, что они повышают ваше давление.

На прием отводится небольшое количество времени, а обсуждения часто требует множество вопросов, поэтому имеет смысл подготовиться к приему. Следующая информация поможет вам в подготовке к приему, и вы узнаете, что можно ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы у себя наблюдаете. У гипертонии редко есть симптомы, но она является фактором риска для заболеваний сердца. Если вы сообщите о таких симптомах, как боли в груди или затрудненное дыхание, то врачу легче будет решить, насколько агрессивным должно быть лечение вашей гипертонии.
  • Запишите ключевую персональную информацию, включая семейную историю заболевания гипертонией, повышенного холестерина, заболеваний сердца, инсультов или диабета, а также недавние сильные стрессовые ситуации или недавние изменения в образе жизни.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, которую врач сообщает во время приема. Ваш спутник может запомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Будьте готовы к обсуждению вашего питания или физической нагрузки. Если вы еще не сидите на диете и не следуете плану физических упражнений, будьте готовы обсудить с врачом трудности, с которыми вы можете столкнуться в начале.
  • Запишите вопросы, которые планируете задать врачу.

Время приема ограничено, поэтому подготовка списка вопросов позволит провести это время наиболее эффективно. Запишите вопросы в порядке от более важных к менее важным, на случай, если успеете задать не все. В случае гипертонии к основным вопросам относятся следующие:

  • Какие мне требуются диагностические процедуры?
  • Нужны ли мне лекарства?
  • Какую пищу мне следует есть, а какую – избегать?
  • Каков приемлемый для меня уровень физической активности?
  • Как часто мне следует измерять давление у врача?
  • Следует ли мне измерять давление в домашних условиях?
  • Каковы альтернативы рекомендуемому вами подходу к лечению?
  • У меня есть и другие заболевания. Каким образом учесть это при лечении?
  • Какие ограничения мне следует соблюдать?
  • Следует ли мне обратиться к какому-либо узкому специалисту?
  • Есть ли дешевый аналог (дженерик) лекарства, которое вы прописали?
  • Есть ли какие-то брошюры или иные печатные материалы, которые я могу забрать домой и почитать?
  • Какие информационные вебсайты вы рекомендуете?

Вдобавок к заранее подготовленным вопросам, не стесняйтесь задавать вопросы по ходу разговора с врачом, если что-то непонятно.

Чего ожидать от врачаВаш врач задаст вам ряд вопросов. Если вы заранее будете готовы к ответам, это сэкономит время для обсуждения тех пунктов, на которых вы хотите остановиться поподробнее. Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Страдал ли кто-то из ваших родственников от повышенного холестерина, гипертонии или заболеваний сердца?
  • Каков ваш режим питания и физической активности?
  • Употребляете ли вы алкоголь? В каких количествах и как часто?
  • Курите ли вы?
  • Когда вы в последний раз измеряли давление? Каков был результат измерения?

Какие меры можно предпринять еще до приемаНикогда не поздно изменить образ жизни: бросить курить, перейти на здоровую пищу и стать физически более активным. Это первая линия обороны в борьбе с гипертонией и ее осложнениями, включая инфаркт и инсульт.

Для измерения давления врач или медсестра оборачивает руку надувной манжетой и проводит измерение при помощи тонометра.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст. или mm Hg) и характеризуется двумя числами. Первое, или верхнее, значение – это давление в артериях в момент сокращения сердца (систолическое значение). Второе, или нижнее, значение характеризует давление в артериях между сокращениями (диастолическое значение).

Значение давления классифицируется по четырем категориям:

  • Нормальное давление.  Ваше давление не является повышенным, если оно ниже 120/80 мм рт. ст.
  • Прегипертония.  При прегипертонии систолическое давление составляет 120-139 мм рт. ст., а диастолическое – 80-89 мм рт. ст. Прегипертония имеет тенденцию ухудшаться с течением времени.
  • Гипертония первой степени. Систолическое давление 140-159 мм рт. ст., а диастолическое – 90-99 мм рт. ст.
  • Гипертония второй степени.  Это более тяжелое состояние, характеризующееся систолическим давлением 160 мм рт. ст. или более и диастолическим давлением 100 мм рт. ст. или более.

Важны и верхнее, и нижнее значения давления. Но после 60 лет особое значение приобретает систолическое давление. При изолированной систолической гипертонии диастолическое давление нормальное (менее 90 мм рт. ст.), а систолическое давление высокое (более 140 мм рт. ст.). Такой тип гипертонии распространен у людей старше 60 лет.

Для диагностики гипертонии врач, скорее всего, проведет два-три измерения кровяного давление в ходе трех или более приемов. Это связано с тем, что кровяное давление изменяется в течение дня и иногда повышается именно во время приема – «синдром белого халата». Давление обычно измеряют на обеих руках, чтобы заметить разницу. Важно использовать манжету подходящего размера. Врач также может попросить вас измерять давление дома и на работе, чтобы получить дополнительную информацию.

Врач может предложить пройти суточный мониторинг артериального давления (СМАД). При этой процедуре используется устройство, которое измеряет давление через равные промежутки времени в течение 24 часов. В результате получается картина изменения давления днем и ночью. Однако такие устройства доступны не во всех медицинских центрах.

Если у вас какая-либо разновидность гипертонии, то врач изучит ваш анамнез и проведет физическое обследование.

Врач также может направить на обычные диагностические процедуры, такие как анализ мочи, анализ крови, анализ крови на холестерин и электрокардиограмма (процедура измерения электрической активности сердца).

Измерение давления в домашних условиях Важным показателем эффективности лечения гипертонии или способом заметить ухудшение ситуации является измерения давления в домашних условиях. Соответствующие приборы широко распространены и стоят недорого. Для их покупки не требуется рецепт. Поговорите с врачом, с чего начать. Однако измерение давления дома не заменит приемов у врача, а домашние тонометры имеют свои ограничения.

Изменение образа жизни в долгосрочной перспективе приводит к контролю давления. Врач может посоветовать есть здоровую пищу с меньшим содержанием соли, регулярно выполнять физические упражнения и поддерживать здоровый вес. Однако иногда изменения образа жизни недостаточно.

Вдобавок к диете и физической активности врач может посоветовать вам лекарства, снижающие давление.

Цель лекарственного лечения гипертонии зависит от состояния вашего здоровья. Идеальным кровяным давлением является 120/80 мм рт. ст., но врач вряд ли станет снижать кровяное давление до этого уровня медикаментозным путем. Целью лекарственного лечения здоровых людей 60 лет или старше является давление менее 150/90 мм рт. ст. Целью лечения здоровых взрослых младше 60 лет, а также лечения пациентов с хроническими заболеваниями почек, диабетом, болезнями коронарной артерии или высоким риском развития болезни коронарной артерии является снижение давления до менее чем 140/90 мм рт. ст.

Если лекарства снижают систолическое давление у людей 60 лет или старше ниже 140 мм рт. ст., лекарства не требуется заменять, если не они оказывают негативного влияния на состояние здоровья или качество жизни.

Также у людей старше 60 лет часто встречается изолированная систолическая гипертензия, когда диастолическое давление нормальное, но систолическое давление повышено.

Класс прописываемого лекарственного препарата зависит от значения давления и от наличия других проблем со здоровьем.

Лекарства от повышенного кровяного давления

  • Тиазидные диуретики. Диуретики (мочегонные препараты) действуют на почки и помогают организму избавляться от натрия и воды, уменьшая объем крови. Тиазидные диуретики – наиболее вероятный, но не единственный выбор лекарства от гипертонии. К ним относятся гидрохлортиазид, хлорталидон и другие. Если вы еще не принимаете диуретики, но кровяное давление повышено, посоветуйтесь с врачом о приеме диуретика или о замене на диуретик лекарства, которое вы уже принимаете. Диуретики и блокаторы кальциевых каналов могут увеличивать эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при лечении пожилых людей. Типичным побочным эффектом диуретиков является увеличение мочеообразования.
  • Бета-блокаторы.  Эти лекарства уменьшают нагрузку на сердце и сосуды, заставляя сердце сокращаться медленнее и с меньшей силой. К бета-блокаторам относятся ацебутолол, атенолол и другие. Сами по себе бета-блокаторы не очень эффективны, особенно у пожилых людей. Но они могут быть эффективны в сочетаниями с другими препаратами против гипертонии.
  • Ингибиторы ангиотезин-превращающего фермента (АПФ). К ним относятся лизиноприл, беназеприл, каптоприл и другие. Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя формирование эндогенного вещества, сужающего сосуды. Ингибиторы АПФ могут быть полезны, при одновременном приеме с другими лекарствами, людям с хроническими заболеваниями почек.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II.  Эти препараты способствуют расслаблению кровеносных сосудов за счет блокировки действия, а не образования ангиотензина. К ним относятся кандесартан, лозартан и другие препараты. Они могут быть полезны, при одновременном приеме с другими лекарствами, людям с хроническими заболеваниями почек.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты – амлодипин, дилтиазем и другие – способствуют расслаблению мышц кровеносных сосудов. Некоторые уменьшают частоту сокращения сердца. Блокаторы кальциевых сосудов могут увеличивать эффективность ингибиторов АПФ при лечении пожилых людей. Грейпфрутовый сок взаимодействует с некоторыми блокаторами кальциевых каналов, увеличивая уровень лекарства в крови и риск побочных эффектов. Посоветуйтесь с врачом или фармакологом, если беспокоитесь по поводу взаимодействий данных лекарств с другими веществами.
  • Ингибиторы ренина.  Алискирен уменьшает синтез ренина – фермента, синтезируемого почками, с которого начинается цепочка химических превращений, приводящая к повышению давления. Действие алискирена состоит в уменьшении способности ренина начинать этот процесс. Под страхом риска серьезных осложнений, включающих инсульт, алискирен нельзя принимать вместе с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II.

Дополнительные препараты, иногда используемые для лечения гипертонииЕсли цели лечения не удается достигнуть комбинацией перечисленных выше препаратов, врач может прописать:

  • Альфа-блокаторы.  Эти лекарства уменьшают нервные импульсы к сосудам, снижая тем самым эффект эндогенных веществ, сужающих сосуды. К альфа-блокаторам относятся доксазозин, празозин и другие.
  • Альфа-бета блокаторы.  В добавление к уменьшению нервных импульсов к сосудам, альфа-бета блокаторы урежают частоту сердцебиений, тем самым уменьшая объем крови, проходящий по сосудам. К альфа-бета блокаторам относятся карведилол и лабеталол.
  • Препараты центрального действия. Эти лекарства вынуждают мозг прекратить передачу сигналов к периферической нервной системе, увеличивающих частоту сердцебиений или сужающих кровеносные сосуды. К ним относятся, например, клонидин, гуанфацин и метилдопа.
  • Сосудорасширяющие препараты. Эти лекарства (например, гидралазин и миноксидил) непосредственно действуют на мышцы стенки артерий, предотвращая их сокращение и, соответственно, сужение артерий.
  • Антагонисты альдостерона.  К ним относятся спиронолактон и эплеренон. Эти лекарства блокируют действие эндогенного вещества, которое вызывает удержание соли и жидкости в организме.

С целью уменьшения суммарной дозы лекарств, принимаемых каждый день, врач может прописать комбинацию препаратов в небольших дозах, а не большую дозу какого-либо одного препарата. На самом деле прием двух или более лекарств против гипертонии часто более эффективен, чем прием одного. Иногда обнаружение наиболее эффективного препарата или комбинации препаратов происходит методом проб и ошибок.

Изменение образа жизни для лечения гипертонииВне зависимости от того, какие препараты вам прописал врач для лечения гипертонии, вам придется изменить свой образ жизни. Врач может рекомендовать следующие изменения:

  • Переход на более здоровую диету с меньшим количеством соли (диетический подход к лечению гипертонии, DASH). Составьте свою собственную диету здесь!
  • Регулярная физическая нагрузка
  • Отказ от курения
  • Ограничение количества потребляемого алкоголя
  • Поддержание здорового веса или, в случае повышенного веса и ожирения, уменьшение веса
  • Резистентная гипертония: когда кровяное давление не удается уменьшить

Если кровяное давление остается высоким, несмотря на применение по крайней мере трех разных типов лекарств от гипертонии, одним из которых обычно является диуретик, у вас может быть резистентная гипертония.Если кровяное давление удается снизить, но для этого приходится принимать одновременно четыре разных типа лекарств, то это тоже резистентная гипертония. При резистентной гипертонии следует заново изучить возможность того, что повышенное давление является следствием какого-либо другого заболевания.Если у вас резистентная гипертония, это не означает, что кровяное давление никогда не понизится. На самом деле, если вам вместе с врачом удастся обнаружить причину этого состояния, то с большой вероятностью лечение станет боле эффективным.Ваш врач или специалист по гипертонии могут рассмотреть, насколько эффективны лекарства против гипертонии, которые вы принимаете, и их дозировки: возможно, требуется тонкая настройка комбинации лекарств или дозировок. Добавление антагониста альдостерона, такого как спиронолактон  часто приводит к успеху при лечении резистентной гипертонии. Сейчас изучаются инновационные методики борьбы с резистентной гипертонией, такие как почечная денервация (катетерная абляция почечных артерий при помощи радиоволн) и электрическая стимуляция барорецепторов каротидного синуса.Кроме того, вы можете рассмотреть вместе с доктором лекарства, которые вы принимаете от других болезней. Некоторые препараты, компоненты пищи или пищевые добавки могут повышать кровяное давление или препятствовать работе лекарств от гипертонии. Честно и открыто сообщите врачу о всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Если вы не соблюдаете режим приема лекарств от гипертонии, ваше давление вам отомстит. Если вы из-за дороговизны лекарств, побочных эффектов или просто по забывчивости пропускаете прием лекарств, обсудите с врачом возможные действия. Не меняйте свое лечение без совета врача.

Изменение образа жизни и домашнее лечение

Изменение образа жизни способствует лечению и профилактике гипертонии, даже если вы принимаете лекарства от гипертонии. Вот что следует изменить:

  • Ешьте здоровую пищу.  Попробуйте диету DASH (диетический подход к лечению гипертонии), основанную на фруктах, овощах, цельных злаках, мясе домашней птицы, рыбе и нежирных молочных продуктах. Потребляйте много калия, который способствует лечению и профилактике гипертонии. Употребляйте меньше насыщенных жиров и транс-жиров.
  • Составьте диету против давление специально для себя!
  • Уменьшите содержание соли в пище.  1500 мг натрия в день – это максимальная доза для людей старше 50 лет, больных гипертонией, диабетом или хроническими заболеваниями почек. Для остальных людей максимальная доза натрия составляет 2300 мг в день. Уменьшить количество соли в пище можно, отказавшись пользоваться солонкой, но также следует обратить внимание на количество соли в готовой пище, которую вы едите (например, консервы или замороженные обеды).
  • Поддерживайте здоровый вес.  Поддержание здорового веса или, в случае избыточного веса и ожирения, похудение помогает уменьшить кровяное давление и уменьшить риск осложнений гипертонии. Если у вас повышенный вес, то потеря даже 2,3 кг может снизить артериальное давление. Вы можете начать худеть уже сейчас в нашем проекте Сбрось Лишнее.
  • Увеличьте физическую активность.  Регулярная физическая активность помогает снизить кровяное давление, справляться со стрессом, уменьшить риск серьезных проблем со здоровьем и контролировать вес. Большинству здоровых взрослых рекомендуется по крайней мере 150 минут умеренных аэробных нагрузок или 75 минут интенсивной аэробной нагрузки в неделю, или комбинация умеренной и интенсивной аэробной нагрузки. Старайтесь выполнять упражнения на укрепление мышц по крайней мере два раза в неделю.
  • Ограничьте потребление алкоголя.  Даже у здоровых людей алкоголь повышает кровяное давление. Если вы решили употреблять алкоголь, будьте умеренны. Для взрослых здоровых людей допустимая доза составляет одну банку пива (бокал вина, стопку водки) если вы – мужчина старше 65 лет или женщина. Для мужчин моложе 65 лет допустимая доза в два раза больше.
  • Не курите.  Табак повреждает стенки кровеносных сосудов и ускоряет процесс уплотнения стенок артерий. Если вы курите, посоветуйтесь с доктором, как бросить.
  • Справляйтесь со стрессом.  Уменьшите стресс, насколько это возможно. Используйте техники самоконтроля, такие как расслабление мышц, глубокое дыхание или медитация. Также помогают регулярная физическая нагрузка и достаточный сон.
  • Следите за артериальным давлением дома.  Измерение кровяного давления дома позволит вам вести более тщательное наблюдение, следить за эффективностью лекарств и даже сигнализировать о возможных осложнениях. Однако измерение давления в домашних условиях не может заменить визиты к врачу, а домашние тонометры имеют свои ограничения. Даже если вы достигнете нормально значения, не прекращайте прием лекарства и не меняйте лекарство или режим питания без консультации с врачом. Если вы измеряете давление дома, то, если ваше кровяное давление окажется под контролем, вы сможете реже посещать врача.
  • Практикуйте релаксацию или медленное глубокое дыхание. Существуют также особые устройства, стимулирующие медленное глубокое дыхание. Однако неясно, оказывают ли эти устройства существенное влияние на снижение кровяного давления.
  • Контролируйте кровяное давление при беременности. Если вы женщина и у вас гипертония, посоветуйтесь с врачом, как контролировать кровяное давление при беременности.

Повышенное кровяное давление – это не проблема, которую можно решить и потом забыть о ней. Эта болезнь, которую приходится лечить всю жизнь. Для контроля кровяного давления предпринимайте следующие действия:

  • Соблюдайте режим приема лекарств.  Если возникают проблемы в связи с побочными эффектами или ценой лекарств, не прекращайте прием, а посоветуйтесь с доктором по поводу альтернативных возможностей.
  • Регулярно посещайте врача.  Успешное лечение гипертонии возможно лишь при работе в команде. Ни доктор, ни вы не справитесь поодиночке. Вместе понижайте кровяное давление до безопасного уровня и затем поддерживайте его.
  • Вырабатывайте здоровые привычки. Ешьте здоровую пищу, сбросьте лишний вес и проявляйте регулярную физическую активность. Ограничьте себя в алкоголе. Если вы курите – бросьте.
  • Справляйтесь со стрессом. Скажите «нет» дополнительной работе, отбросьте негативные мысли, поддерживайте добрые взаимоотношения, оставайтесь спокойными и оптимистичными.

Быть последовательным в изменении образа жизни непросто, особенно если вы не видите и не чувствуйте симптомов гипертонии. Если вам требуется мотивация, вспоминайте о рисках, связанных с неконтролируемым кровяным давлением. Также заручитесь поддержкой семьи и друзей.

www.zdorovieinfo.ru

Повышенное артериальное давление (гипертония)

Повышенным артериальным давление страдает треть населения России. Среди россиян повышенное давление имеет каждый третий. А с возрастом число людей с повышенным давлением значительно возрастает.

Повышенное артериальное давление является ведущим фактором риска для инсульта, инфаркта сердца. Единственный путь уберечь себя и своих близких от этих проблем и оставаться здоровым долгое время – это поддерживать давление на нормальном уровне. Противостоять «молчаливому убийце» Очень часто артериальная гипертония или повышенное артериальное давление протекает бессимптомно.

Многие люди не знают о том, что у них повышено артериальное давление. Подобно бомбе замедленного действия, неконтролируемое годами повышенное давление дает о себе знать развившимся инсультом, инфарктом миокарда или другими серьезными осложнениями. Примерно 40 млн. россиян имеют повышенное артериальное давление – артериальную гипертонию. Только половина из них знают о том, что у них повышенное артериальное давление, но только 20-30% его контролируют, т.е. выполняют рекомендации по здоровому образу жизни и принимают лекарства. При этом эффективно контролируют, т.е. поддерживают цифры артериального давления на нормальном уровне только 8-12%.

Что такое артериальное давление

Повышенное артериальное давление или гипертония – это болезнь, даже если на начальных этапах отсутствуют симптомы.  Гипертоническая болезнь может привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как инсульт, инфаркт миокарда, поражению почек и других органов и систем.

Артериальное давление – это сила давления крови на стенку артерии. Для нормального функционирования любого органа необходим кислород, который поступает в орган с кровью. Сокращение сердца создает давление, которое заставляет двигаться кровь по кровеносным сосудам и капиллярам. Выделяют систолическое  и диастолическое артериальное давление, первое образуется, когда сокращается сердце и выталкивает кровь в аорту, второе давление создается между сокращениями сердца, т.е. когда сердце «отдыхает» и заполняется кровью для следующего сокращения.

Почему артериальное давление повышается?

Артериальное давление – сила, с которой сердце сокращается, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Когда артериальное давление поднимается и держится выше нормальных значений, это создает угрозу нашему здоровью. Если сердце сокращается слишком часто или слишком сильно, сосуды наполняются большим количеством крови и в них повышается давление. Если сосуды слишком узкие или неэластичные, давление в них повышается.

Повреждение кровеносных сосудов может случиться в любом месте, но наиболее часто повреждаются сосуды сердца, головного мозга и почек. Повышенное артериальное давление может вызвать: Инсульт, когда в сосудах головного мозга образуется тромб или разрыв стенки. Это может повредить головной мозг и вызвать паралич, потерю речи или других функций. Повреждение сердца, когда сердце не может перекачивать крови столько, сколько требует организм.

Повышенное давление заставляет сердце работать слишком интенсивно, что приводит к увеличению размеров сердца, ослаблению сердечной мышцы и сердечной недостаточности. Инфаркт может произойти, когда один из сосудов, питающих сердечную мышцу, закупоривается. Повышенное артериальное давление способствует развитию атеросклероза, когда на внутренних стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки.

Нарушение функции почек может произойти, когда повреждаются крошечные сосуды почек. В этом случаи почки не могут выполнять свою работу по очищению крови от вредных веществ.

Регулярно измеряйте артериальное давление! Единственный путь выявить повышенное артериальное давление – это регулярно его измерять. Если у Вас уже выявлено повышенное артериальное давление, измерять его нужно часто, чтобы понять, эффективно ли Вы контролируете свое артериальное давление, т.е. правильно ли Вам подобрана терапия.

Какие цифры артериального давления считаются повышенными?

Нормальным считается давление 120/80 мм рт ст. Большая цифра (систолическое давление) указывает на артериальное давление во время каждого удара сердца (т.е. когда оно «работает» или сокращается), меньшая цифра (диастолическое давление) показывает давление крови между ударами (т.е. когда сердце «отдыхает»).

Артериальная гипертония- эпидемия 21 века. Всемирная организация здравоохранения называет сердечно-сосудистые заболевания и в частности артериальную гипертензию т.е. подъем артериального давления проблемой века.

Жизнь без гипертонии

И наша страна к великому стыду занимает одно из первых мест по смертности от этих заболеваний. Российские мужчины часто не доживают до 50 лет погибая от таких грозных осложнений высокого давления, как инсульт и инфаркт. К сожалению Россияне не привыкли заботиться о своем здоровье. Многие считают, что к врачу их должна отвести « скорая помощь». Спросите себя: знаете ли вы уровень своего артериального давления или уровень своего холестерина. И многие из Вас ответят: «Конечно же нет, а зачем, ведь меня ничего не беспокоит». Часто приходится слышать , был совершенно здоровый человек и вдруг перенес тяжелый инсульт или инфаркт. Это особенно касается мужчин после 35- 40 лет, людей творческих профессий, бизнесменов, учителей. А вдруг ничего не происходит. Во всем мире считается признаком воспитанности знать уровень своего артериального давления и холестерина.

Очень часто человек может не ощущать высокого давления, даже при значительном его подъеме. Верхний придел артериального давления не должен превышать цифры 140\ 90 ммртст. Но организм человека нормально может функционировать при давлении не выше 130\ 80 ммртст в любом возрасте и при любом поле. Почему? Все органы человека получают питательные вещества и кислород по сосудам. А при артериальном давлении более 130\80 ммртст сосуды сужены. И весь организм находится в так называемой гипоксии, состоянии голодания. Гипоксия головного мозга приводит к энцефалопатии, т.е. нарушению функции мозга, снижается память, в преклонном возрасте развивается слабоумие, паркинсонизм. Могут развиваться и более грозные осложнения – инсульт.

Гипоксия почек приводит к нарушению их выделительной функции,т. е. нарушению очистки организма , воспалительному процессу. А сердцу приходится качать кровь через суженные сосуды, оно устает и развивается сердечная недостаточность. А гипоксия миокарда приводит к развитию ишемической болезни сердца и более грозного осложнения инфаркта миокарда. Нарушение функции печени приводит к повышению уровня холестерина, печень начинает вырабатывать так называемый плохой холестерин- низкой плотности, который откладывается в сосудах и дополнительно их суживает, развивается склероз.

Подъем артериального давления- это проблема всего организма. Прежде чем подобрать правильное лечение , в любой ситуации надо сначала определить состояние всего организма и выявить причины тех или иных расстройств. Иначе неправильно подобранная терапия может принести непоправимый вред, а не пользу. Современные методы обследования позволяют это сделать.

Пациенту с высоким уровнем давления кардиолог назначила препараты широко применяемые для снижения артериального давления, а у него была высокой степени аденома предстательной железы. Эти препараты значительно ухудшают состояние предстательной железы, могут вызвать ее отек и задержку мочи, так и случилось: с острой задержкой мочи пациент был госпитализирован в урологическое отделение и попал на операционный стол.

Или другой пример. Пациенту с выраженными признаками почечной недостаточности врач назначил широко известный препарат( энап) в большой дозе, который задерживает калий в организме. А снижение выделительной функции почек дополнительно вызывает повышение уровня калия в крови , а при этом могут произойти опасные для жизни нарушения ритма сердца. С грозным нарушением ритма сердца пациент и был госпитализирован в реанимацию.

(No Ratings Yet) Загрузка...

Похожие материалы:

cardio-bolezni.ru

Повышенное артериальное давление

Повышенное артериальное давление является достаточно распространенной болезнью, а особенно у женщин в возрасте после 40 лет. Проявляется данный недуг очень медленно. Вначале у человека наблюдается слабость, плохой сон и головокружение. Затем наступает быстрая утомляемость, прилив крови к голове, немеют пальцы, а перед глазами мелькают мелкие «мушки».

Причины развития недуга

Какие причины способствуют образованию гипертонии? Еще не до конца были изучены факторы, способствующие повышению артериального давления, как у детей, так у взрослых. Сейчас можно выделить следующие причины:

  • эмоциональное перенапряжение, стрессы;
  • возраст;
  • прием алкоголя и курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в большом количестве соленой пищи, а в малом жидкости;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • лишний вес;
  • применение некоторых медикаментов (например, артериальное давление у женщин повышается при приеме контрацептических препаратов);
  • наследственные факторы.

Причины повышенного артериального давления

Симптомы

В течение последних лет гипертония намного помолодела. В случае постоянных стрессов, неврозов, малоподвижной жизни, курения, данное заболевание поражает молодых людей и даже детей.

Для повышенного давления симптомы следующие:

  • переутомление;
  • головная боль;
  • боль в области сердца;
  • гипертонический криз.

Рассмотрим каждый из представленных симптомов более подробно.

Переутомление

Первым сигналом о том, что у вас высокие показатели артериальное давление, становится состояние, которое напоминает переутомление или легкую простуду. Возникают следующие симптомы:

  • определенная раздражительность,
  • сонливость днем,
  • нарушения сна ночью,
  • невозможность сосредоточится,
  • покраснение глазных яблок.

Большинство людей не принимают подобные проявления серьезно, хотя совершенно напрасно. Ведь, если артериальное давление в состоянии покоя составляет у взрослых 140/90 мм рт. ст. и у детей 120/90 мм рт. ст., а также имеется тенденция к последующему повышению, то можно утверждать о легкой форме гипертоническом недуге.

Все мужчины, возраст которых превышает 40 лет (согласно статистике, развитие гипертонии у мужчин в несколько раз происходит чаще, чем у женщин), а также люди, входящие в группу риску (страдающие избыточным весом, диабетики) обязаны осуществлять регулярное измерение артериального давления.

Классификация форм артериальной гипертонии

Головные боли

Когда наблюдается дальнейшее развитие болезни, то у гипертоников начинают возникать головные боли ноющего, а также сдавливающего характера. Вместе с данным симптомом окулисты могут диагностировать изменение глазного дня и наличие атрофических процессов в сетчатке.

Представленные проявления могут свидетельствовать о том, что имеет место повышенное внутриглазное давление. Такое расстройство может стать сигналом к появлению серьезных заболеваний зрения.

Когда в состоянии покоя артериальное давление у взрослых составляет 160/100 мм рт. ст., а у детей 130/100 мм рт. ст., то нужно срочно направляться к кардиологу и принимать специальные антигипертензивные препараты. Такие показатели артериального давления несут опасность для здоровья.

Боли в области сердца

В комбинации с головной болью больные с повышенным давлением жалуются на болевые атаки в левой части груди. Представленные болевые ощущения могут отдавать в левую руку и нарушать ритм сердца.

Представленные симптомы могут свидетельствовать о том, что повышенное артериальное давление способствовало образованию изменений патологического характера в коронарных артериях и мышце сердца. Сюда нужно отнести:

  • ишемическую болезнь сердца,
  • стенокардию;
  • увеличение левого желудочка, сопровождающееся уменьшением сердечного выброса и образованием сердечной недостаточности .

В случае своевременной терапии повышенного давления, патологические процессы в сердце являются обратимыми, но при этом больному нужно вести здоровый образ жизни и принимать антигипертензивные средства.

Гипертонический криз

Когда у больного гипертония протекает в средней и тяжелой формах (артериальное давление у взрослых достигает 160/100 мм рт. ст., а у детей 130/100 мм рт. ст.) образуются гипертонические кризы. Они возникают по причине значительного повышения давления в отличие от обычного.

Симптомы внутричерепного давления

Какие признаки наблюдаются у человека с повышенным внутричерепным давлением? Вначале нужно понять, что внутричерепное давление – это переизбыток или недостаток спинномозговой жидкости в конкретной части черепной коробки, образованное нарушением ее циркуляции.

Повышенное внутричерепное давление симптомы у взрослых следующие:

  • ухудшение бокового и центрального зрения;
  • раздвоение зрения, «туман в глазах»;
  • отеки на веках, лице;
  • шум в ушах, снижение слуха;
  • частые головные боли, постепенно приобретающие постоянный характер;
  • болевые атаки вверху шейного позвонка, спинного мозга;
  • быстрая утомляемость, чувство слабости.

Признаки внутричерепного давления у детей следующие

  • у новорожденных детей наблюдается расширение швов, размеры головы увеличиваются быстрее по сравнению с размерами тела, выступающий родничок, возникновение косоглазия.
  • у детей дошкольного и школьного возраста наблюдается боль в голове, косоглазие, вялость, утомляемость, раздражительность, высокая чувствительность к яркому освещению.

Необходимая терапия

Лечение повышенного давления как у взрослых, так и у детей сводится к уменьшению всех факторов, которые вызвали данное состояние:

  • снижение лишнего веса;
  • соблюдение нормального режима дня, хороший сон;
  • соблюдение правильного питания, снижение потребления соли;
  • оптимальный питьевой режим;
  • запрет на табак, спиртные напитки;

Обязательным для лечения высокого давления считается прием определенных медикаментов. Назначение препарата, его дозировка должна осуществляться только опытным специалистом и зависит от симптоматики болезни.

Артериальное давление и снижающие его факторы

Полностью вылечить гипертонию не удается, но при соблюдении правильного образа жизни и выполнении всех предписаний медиков у гипертоника намного улучшится самочувствие, и он сможет жить нормальной полноценной жизнью.

Повышенное внутриглазное давление можно вылечить только хирургическим путем. Для поддержания нормального состояния больного ему назначают мочегонные препараты и средства, улучшающие обменные и кроветворные процессы.

Осложнения

По мнению врачей, люди, страдающие на гипертонию, больше всего подвержены артериосклерозу. Поэтому у них чаще всего случается инсульт и инфаркт. В случае повышенного давления, как у детей, так и у взрослых, может возникнуть хромота, так как нарушается нормальное кровоснабжение ног.

Основная проблема всех последствий – давление на сердце, в результате чего оно должно работать с повышенной нагрузкой. При данном заболевании сердце не способно справиться с повышенной нагрузкой, поэтому нарушается малый и большой круг кровообращения. В результате возникает одышка, кровохарканье, отеки конечностей. Представленные осложнения служат причиной летального исхода.

Следующим опасным последствием гипертонии считаются мозговые осложнения. Когда повышенное давление наблюдается у человека в течение длительного срока, то в сосудах сетчатки глаз возникают точечные кровоизлияния. Такие последствия приводят к нарушению кровоснабжения, что становится причиной дегенерации и ретинопатии. Все это способствует затемнению зрения и слепоте.

Профилактические мероприятия

Если имеет место гипертония наследственного характера, то необходимо постоянно контролировать свое самочувствие и вовремя измерять давление. Помимо этого, необходимо:

  • соблюдать правильное питание,
  • сократить прием соли,
  • отказаться от спиртного,
  • вести активный здоровый образ жизни,
  • не подвергаться стрессовым ситуациям.

Гипертония – это очень опасное заболевание. Несмотря на то что чаще всего высокое давление поражает не только женщин после сорока, такое состояние характерно для мужчин и даже детей. Поэтому не нужно думать, что неоднократное повышение давления- это норма. При появлении описанных выше симптомов нужно срочно направляться на консультацию к кардиологу.

simptomer.ru

От чего повышается давление у человека: причины и лечение гипертензии

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Высокое давление – это распространенное явление, особенно у женщин после 40 лет. К данной проблеме нужно относиться со всей серьезностью, ее игнорирование приводит к инфаркту, инсульту, развитию сердечной и почечной недостаточности, слепоте. Однако у людей, которые слышат о такой опасности, редко возникает вопрос, от чего повышается давление у человека. Это обязательно нужно знать, чтобы избежать основных факторов риска.

Что такое высокое давление

Со школьной скамьи известно, что сердечно-сосудистая система состоит из сосудов, по которым циркулирует кровь. Движение крови обеспечивает сердце. Сосуды подвергаются воздействию со стороны крови. Такое воздействие называется артериальным кровяным давлением, состоящим из двух значений – верхнего и нижнего. Максимальное или систолическое возникает при сокращении сердечной мышцы, а минимальное или диастолическое – в состоянии покоя. При нарушении пульса различают диастолическую или систолическую гипертонию.

Проведенные исследования вывели среднее значение артериального давления (АД), однако важно при этом учитывать и индивидуальные особенности человеческого организма. Всемирная организация установила рамки нормальных показателей, которые варьируются в таких пределах атмосферного давления:

  • Нижний показатель – 100-110/70
  • Верхний показатель – 120-140/90.

Причины повышения артериального давления

Чтобы понять, от чего повышается давление у человека, нужно разобраться в самой болезни. Существует два вида гипертонии: гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия. Первый тип представляет собой хронический процесс, причины повышенного АД при котором не могут объяснить врачи и по сей день. Что касается симптоматической гипертонии, то врачи отмечают, что причина повышения давления у человека может быть одной из следующих: несбалансированное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, избыточный вес.

Причины резкого повышения артериального давления

Больные отмечают, что иногда поднимается давления не постепенно, а резко. Причины:

  • употребление крепких алкогольных напитков, кофе;
  • курение;
  • прием некоторых медикаментов;
  • посещение бани, сауны;
  • большие физические нагрузки.

У женщин

Если посмотреть на группу риска, то можно заметить, что в нее входят женщины после 40 лет. Такое положение обусловливается климаксом. В этом возрасте происходит полная перестройка гормональной системы, сказывающаяся отрицательным образом на артериальном давлении. Поэтому с наступлением этого периода в жизни нужно проводить профилактику сердечных заболеваний и регулярно измерять артериальное давление при помощи тонометра.

У мужчин

Высокое артериальное давление у мужчин диагностируют по статистике ближе к 50 годам. Влиять на развитие данной проблемы могут типичные мужские привычки:

  • употребление алкоголя;
  • чрезмерное употребление соленых и жирных блюд;
  • курение;
  • малая физическая активность, которая наступает с возрастом.

При каких болезнях повышается давление

Резкое или постоянное высокое артериальное давление – это не заболевание само по себе, это один из симптомов. Поэтому если вы обнаружили, что ваше давление начинает подниматься, нужно обратиться к врачу для обследования. Распространенными причинами нарушения работы кровеносной системы являются такие болезни:

  • сахарный диабет;
  • заболевание почек, например, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз и другие;
  • пороки сердца;
  • нарушение работы щитовидной железы.

Все эти заболевания составляют 5% от общей числа причин. Под остальную долю попадает эссенциальная гипертония, причинами развития которой являются вышеперечисленные факторы: неправильное питание, алкоголь, малоподвижный образ жизни и т.д. Для диагностики необходимо обращаться в больницу, где проведут обследование, включающее анализ крови, мочи, электрокардиограмму, УЗИ.

Факторы, способствующие повышению давления

Рассмотрим каждую причину АД отдельно:

  1. Стрессовые ситуации, переживания. Современный образ жизни диктует людям необходимость активной деятельности. Нагрузки приводят к постоянному напряжению, напряжение – к стрессу. Если ваша жизнь такова, нужно найти для себя «отдушину».
  2. Большое употребление насыщенных жирных кислот. Если вы часто употребляете продукты с добавлением масла, а также жиры животного происхождения, то вы попадаете в группу риска.
  3. Чрезмерное употребление соли. Соль влияет на сосуды, они становятся хрупкими, теряют эластичность. Отдайте предпочтения свежим натуральным продуктам с большим содержанием калия и магния.
  4. Употребление алкоголя. Ошибочно считается, что спиртные напитки понижают АД. Краткосрочный подобный эффект от малых доз крепких напитков действительно есть. Однако от большого количество выпитого ускоряется сердцебиение, от которого зависит артериальное давление.
  5. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие спорта в жизни у молодежи привело к «омоложению» гипертонии – врачи уже перестали удивляться, диагностируя данное заболевание у молодых мужчин и женщин.

Симптомы и признаки повышенного давления

Гипертония опасна тем, что на ранних стадиях происходит бессимптомно. О нарушениях АД может свидетельствовать чувство тревоги, легкая тошнота, головокружение, бессонница. Позже «подключается» сердце, больной при этом ощущает перебои работы сердечной мышцы, боль в груди. Позже появляется потливость, потемнение в глазах, покраснение лица, «бросание» в жар, нарушение координации. Все это сопровождается головной болью из-за сужения сосудов головного мозга. На поздних стадиях человек начинает жаловаться на такие гипертонические симптомы: одышку, отеки.

Лечение

Врачи утверждают: повышенное артериальное давление нужно лечить, даже если заболевание находится на самой первой стадии. Большую пользу на этом этапе принесет соблюдение здорового образа жизни. Больному рекомендуется составить меню с минимальным количеством жирных и соленых блюд. Алкоголь, кофе и крепкий чай нужно исключить из рациона питания при высоком артериальном давлении. Улучшить здоровье помогут прогулки на свежем воздухе, зарядка, но помните, что АД от больших физических нагрузок повышается.

Если болезнь прогрессирует, врач назначит медикаментозную терапию. Таблетки следует принимать, если артериальное давление держится в районе 160/90. Людям, которые имеют сахарный диабет, почечную недостаточность и другие заболевания, нужно начинать медикаментозное лечение при отметке в 130/85. Для снижения АД выписываются такие группы лекарств:

  • Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды. К ним относят Гипотиазид, Циклометиазид, Индапамид, Нолипрел, Хлорталидон.
  • Бета-адреноблокаторы. Это Окспренолол, Карведилол, Бисопролол, Атенолол, Метопролол, Бетаксолол и другие.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Сюда входят Капотен, Алкадил, Зокардис, Лотензин, Эдит, Энап, Эналаприл и т.д.
  • Сартаны. Это может быть Вазотенз, Блоктран, Лориста, Лозап, Теветен, Атаканд, Твинста и другие.
  • Блокаторы кальциевых каналов. К ним относят Амплодипин, Дилтиазем, Кордипин, Верапамил.
  • Гипотензивные лекарства центрального действия. Это Моксонидин и Клофелин.

Видео

Причины повышения артериального давления

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net


Смотрите также