Преднизолон в мышцу


Преднизолон уколы

Аналоги

Цена

Средняя цена онлайн*, 44 р. (3 ампулы)

Где купить:

Инструкция по применению

Преднизолон является глюкокортикостероидом. Лекарственное средство оказывает иммунодепрессивное, антигистаминное и противовоспалительное действие.

Показания

Медикамент прописывают в/м и в/в при следующих патологиях:

  • ревматизм;
  • воспаление печени;
  • анафилаксия;
  • инфекционная хорея;
  • системная красная волчанка;
  • облысение;
  • себорея;
  • псориаз;
  • бронхиальная астма и астматический статус;
  • острая и хроническая форма аллергии;
  • ревматоидный артрит;
  • зуд;
  • экзема;
  • пруриго;
  • печеночная энцефалопатия;
  • липоидный нефроз;
  • острая и хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • адреногенитальный синдром;
  • гемолитическая анемия;
  • эксфолиативный дерматит;
  • гипогликемия;
  • склеродермия;
  • полимиозит;
  • эритродермия;
  • пемфигус;
  • различные формы лейкозов;
  • нейтропения;
  • болезнь Верльгофа;
  • узелковый периартериит;
  • лабиринтит, мастоидит;
  • лимфогранулематоз.

Показанием для внутрисуставного введения медикамента являются артрозы и артриты различной этиологии.

Показанием для инфильтрационного введения в ткани являются следующие патологии:

  • «локоть теннисиста»;
  • воспаление суставной сумки;
  • келоидные рубцы;
  • ладонный фиброматоз;
  • ишиалгия;
  • заболевания суставов различной этиологии;
  • воспаление сухожилий плеча;
  • тендовагинит.

Способ применения и дозы

Внутривенно Преднизолон сначала вводят струйно, потом капельно. При в/в и в/м введении схема терапии подбирается индивидуально.

При тяжелой форме аллергии лекарство вводят в суточной дозировке 100—200 мг на протяжении от 3 до 16 дней.

При развитии острой надпочечниковой недостаточности разовая дозировка может варьировать от 100 до 200 мг, дневная от 300 до 400 мг.

При бронхиальной астме медикамент может быть прописан в дозировке от 75 до 1400 мг на курс терапии от 3 до 16 суток.

При развитии астматического статуса препарат выписывают в суточной дозировке от 500 до 1200 мг, с последующим снижение суточной дозировки до 300 мг.

При тиреоидном кризе разовая доза составляет 100 мг, вводят препарат 2—3 раза в день, в случае необходимости суточная дозировка может быть увеличена до 1000 мг. Как правило, курс терапии составляет 6 дней.

При шоке препарат сначала назначают струйно, затем капельно. Если через 10—20 минут давление не повышается, Преднизолон вновь вводят струйно. После выведения из состояния шока, препарат продолжают вводить капельно, пока давление не нормализуется. Разовая дозировка может варьировать от 50 до 400 мг, повторно Преднизолон вводят спустя 3—4 часа, суточная дозировка может быть от 300 до 1200 мг.

При развитии острой почечной и печеночной недостаточности препарат назначают по 25—75 мг в сутки, в случае необходимости дозировка может быть увеличена до 1500 мг и выше.

При СКВ и ревматоидном артрите его прописывают в суточной дозировке от 75 до 125 мг на протяжении 7—10 суток.

При остром воспалении печени медикамент назначают в суточной дозировке от 75 до 100 мг, курс терапии от 7 до 10 дней.

При отравлении прижигающими жидкостями с ожогами органов пищеварения и верхних дыхательных путей медикамент выписывают в суточной дозировке от 75 до 400 мг, курс терапии может варьировать от 3 до 18 суток.

Если по каким-то причинам препарат нельзя вводить в/в его прописывают в/м в тех же дозировках. Как только будет купировано острое состояние, выписывают таблетки Преднизолона.

Нужно помнить, что резко бросать лечение нельзя, дозу надо снижать плавно.

Введение в суставы:

Размер суставов Дозировка
Крупные суставы От 25 до 50 мг
Средние суставы От 10 до 25 мг
Мелкие суставы От 5 до 10 мг

При инфильтративном введении дозировка может составлять 5—50 мг.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать при непереносимости его состава.

Противопоказанием для введения медикамента прямо в сустав или в очаг поражения являются следующие состояния:

  • артропластика;
  • кровоточивость;
  • инфекционные заболевания;
  • перелом;
  • тяжелая форма околосуставного остеопороза;
  • отсутствие симптомов воспалительного процесса в суставе;
  • сильная деформация сустава и разрушение костной ткани;
  • патологическая гипермобильность;
  • асептический некроз.

Назначение медикамента беременным и кормящим пациенткам

Препарат можно назначать в период вынашивания ребенка по жизненным показаниям.

Во время лактации нужно учитывать, что активное вещество проникает в материнское молоко, поэтому целесообразно при назначении Преднизолона прервать грудное вскармливание.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление нежелательных реакций. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

На фоне лечения Преднизолоном могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • расстройство менструации, угнетение функции надпочечников и гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение чувствительности к глюкозе, развитие диабета, гиперкортицизм, отставание детей в росте и в половом развитии;
  • диспепсические расстройства, воспаление поджелудочной железы, чрезмерное газообразование, икота, усиление или ослабление аппетита, язва желудка и 12-ти перстной кишки, эзофагит, нарушение функции печени;
  • чрезмерное потоотделение, отрицательный азотистый баланс из-за распада белков, увеличение веса, снижение уровня кальция в крови;
  • потеря калия, нарушение и урежения сердечного ритма, которое может стать причиной остановки сердца, сердечная недостаточность, отклонения на ЭКГ, которые свидетельствуют о гипокалиемии, гипертензия, мышечная слабость и атрофия, тромбозы, гиперкоагуляция, при остром инфаркте миокарда, может разорваться сердечная мышца;
  • нарушение формирования скелета у детей, остеопороз, разрыв сухожилий;
  • дезориентация, головная боль, внутричерепная гипертензия, эйфория, головокружение, судороги, расстройство сна, псевдоопухоль мозжечка, делирий, биполярное аффективное расстройство, депрессия;
  • катаракта, глаукома, которая может спровоцировать повреждение зрительного нерва, инфекционные заболевания глаз, трофические изменения роговой оболочки, экзофтальм;
  • кровоизлияния под кожу, ее истончение и хрупкость, угревая сыпь, растяжки, ослабление или наоборот усиление пигментации;
  • ослабление иммунитета и как следствие частые инфекции;
  • стерильные абсцессы;
  • замедление процессов регенерации;
  • аллергия;
  • атрофия кожных покровов и подкожной клетчатки;
  • артропатия Шарко;
  • слепота, при введении препарат в очаг на голове.

Состав

В 1 мл содержится 15 мг преднизолона, в 1 ампуле — 30 мг.

Фармакология и фармакокинетика

Преднизолон купирует воспалительные явления, устраняет симптомы аллергии, оказывает иммуносупрессивное и противошоковое действие.

Влияет на углеводный, белковый, жировой, водно-солевой обмен.

В больших дозировках повышает возбудимость головного мозга и становится причиной понижения порога судорожной готовности.

Повышает выработку соляной кислоты и пепсина, что может спровоцировать появление пептической язвы.

Попадая в организм активное вещество, связывается с белками. Проходя печеночный барьер, оно метаболизируются. Выводится препарат с уриной.

Условия продажи и хранения

Приобрести лекарственное средство можно по рецепту доктора. Хранить его надо при t ниже 25 градусов, в месте, где медикамент не смогут достать дети. Срок годности составляет 24 месяца.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

expert-lor.com

Преднизолон уколы: инструкция по применению внутримышечно

При возникновении воспалительных процессов в организме необходимо использовать лекарственные препараты, которые борются с такими заболеваниями. Для уколов Преднизолон указывается широкий спектр медицинских показаний, а также побочных эффектов и правил дозировки. Выпускается средство в нескольких формах, каждая из которых предназначена для определённого вида болезней.

Фармакологические особенности

Препарат продаётся в ампулах, цвет раствора — прозрачный с незначительным оттенком жёлтого или зелёного. В составе содержатся такие компоненты:

  • 30 мг преднизолона — основное действующее вещество;
  • никотинамид;
  • чистая вода для уколов;
  • эдетат динатрия;
  • гидроксид и метабисульфит натрия.

В упаковке находится одна картонная подставка с тремя ампулами раствора. Основной компонент является синтетической копией гормона, который вырабатывают надпочечники. Действия этого вещества и настоящего гормона похожи между собой. Уколы Преднизолон оказывают противовоспалительное, иммуносупрессорное и ускорительное воздействие на организм. 

Средство уменьшает в организме концентрацию веществ, которые повышают проницаемость клеток тканей и стенок сосудов, не даёт развиваться отёкам, снижает чувствительность нервных окончаний, убирает болевые ощущения, подавляет функционирование клеток иммунитета, повышает уровень глюкозы в сосудах, ускоряет вывод натриевых солей из организма. Также Преднизолон восстанавливает водно-электролитный баланс.

После инъекции вещество быстро скапливается в крови и распространяется по всем тканям. Препарат активизирует печень, позволяя ей быстрее выводить из организма токсины. Половина средства выходит с мочой через 20−36 часов.

Инструкция по применению и дозировка

В инструкции по применению уколов Преднизолона перечислено несколько показаний. Среди них выделяют:

  • болевые шоки от ожога, удара, травмы, токсинов, операций;
  • тяжёлые аллергические реакции, в том числе проявление астмы и бронхита;
  • отёки головного мозга после травм или хирургического вмешательства;
  • ревматизм или красная волчанка, иные заболевания соединительных тканей;
  • воспалительные печёночные болезни;
  • ускоренная работа гормонов щитовидной железы.

С помощью Преднизолона восстанавливают ткани, на которых вследствие кислотных или щелочных ожогов образовались рубцы и шрамы. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно капельным путём. Его дозировка зависит от заболеваний:

  • надпочечная недостаточность — 15 дней по 100−200 мг;
  • токсический криз — шесть дней по 100 мг дважды;
  • астма — курс длится от трёх до шестнадцати дней, вводят от 60 до 500 мг в зависимости от степени заболевания;
  • шоковые состояния — сначала средство вводится струйно, затем капельно вместе с раствором хлорида натрия, доза на один укол — 40−400 мг;
  • недостаточность печени — 50−75 мг один раз в сутки, длительность курса определяет лечащий врач;
  • химические ожоги внутренних тканей и гепатит — в течение 15 дней по 100 мг средства.

После окончания курса лечения необходимо продолжить принимать препарат в виде таблеток. Нельзя резко отказываться от применения Преднизолона, поэтому дозу, определенную доктором для каждого пациента индивидуально, сокращают постепенно.

Побочные эффекты

Абсолютное противопоказание в инструкции по применению уколов Преднизолон внутримышечно — тяжёлая аллергическая реакция на один из действующих компонентов препарата. В отдельных случаях применение лекарства возможно с осторожностью:

  • патологические заболевания пищеварительной системы — язвы, эрозии, гастрит;
  • грибковые, вирусные, паразитарные инфекции — корь, оспа, лишай, туберкулёз или микоз;
  • ВИЧ или СПИД;
  • период перед или после вакцинаций;
  • перенесённые или действующие заболевания кровеносной системы;
  • нарушения эндокринной системы;
  • миастения различного происхождения;
  • психические заболевания.

Врач перед назначением средства должен убедиться в отсутствии подобных противопоказаний. Длительный курс лечения может вызывать побочные эффекты, проявляющиеся в виде заболеваний различных внутренних органов и систем:

  • пищеварительный тракт — рвота, панкреатит и постоянная тошнота, внутреннее кровотечение, вздутие живота, ухудшение аппетита, повреждение тканей кишечника, печени или желудка;
  • кровеносная система — аритмия, повышение артериального давления, тромбозы, брадикардия и гибель миокарда у пациентов с хроническими заболеваниями сердца;
  • кожный покров — сухость и истончение кожи, замедление процессов восстановления клеток, образование угрей, пигментация;
  • органы чувств — поражение хрусталика, истончение роговицы, откалывание кристаллов в глазу, повышение давления внутри глазного яблока;
  • нервная система — дезориентация в пространстве и времени, обострение психоза, галлюцинации, депрессия или состояние эйфории;
  • обмен веществ — задержка вывода натриевых солей и воды, увеличение массы тела, ускоренная потеря калиевой соли;
  • эндокринная система — снижение реакции организма на инсулин у больных сахарным диабетом, задержка развития у детей, отложение жировых клеток;
  • аллергия — появление зуда и угревой сыпи на кожном покрове, отеки тканей на лице и в области паха, анафилактический шок.

На участке кожи, куда вводят препарат, можно наблюдать снижение чувствительности, появляется ощущение жжения и зуда, возможны покраснения и покалывания. Характер побочных эффектов лекарства зависит от длительности курса лечения и дозировки Преднизолона.

Особые указания

Кроме медицинских противопоказаний, доктор при назначении уколов должен учитывать некоторые важные нюансы. При длительном использовании препарата нужно периодически проходить осмотр у окулиста, сдавать кровь на анализы, проверять уровень артериального давления и следить за состоянием почек и печени. Параллельно с инъекциями необходимо применять средства, снижающие кислотность желудочного сока, придерживаются белковой диеты.

Осторожно используют Преднизолон те, кто перенёс микроинсульты или инфаркты. Во время инфекционных заболеваний дополнительно применяют лекарства, подавляющие действие их возбудителей. После уколов не выполняют работу, которая требует концентрации внимания или точных механических движений.

Препарат можно приобрести только по рецепту, запрещено принимать его самостоятельно без назначения доктора. Лекарство хранится три года в тёмном помещении при температуре не выше 25 градусов. Аналоги средства — Декортин и Медопред. Цена Преднизолона для уколов составляет 80−85 рублей. Также желательно ознакомиться с отзывами тех, кто уже применял препарат.

Валерий. Часто на работе получаю ожоги, снимаю болевые ощущения именно уколами Преднизолона. Действием препарата доволен.

Ольга. Страдаю с детства от волчанки. Убираю сыпь инъекциями препарата. Помогает, но часто ощущаю тошноту после уколов.

Алиса. У меня печёночная недостаточность, врач постоянно назначает уколы Преднизолона. Помогает, а особенно радует то, что средство доступно даже для пенсионеров.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

medprostatit.ru

Преднизолон в ампулах – инструкция по применению: для чего назначают, какова дозировка при аллергии

Преднизолон является широко используемым гормональным лекарственным средством. Он относится к группе коркостироидов. Назначается при различных заболеваниях. Лекарственное средство может оказывать противоспалительное, противозудное и антиаллергическое действие.

Описание

Препарат выпускается в различных формах:

  • таблетки в пластиковых тубах и блистерах;
  • ампулы с жидким веществом для проведения инъекций;
  • мази.

Препарат обеспечивает прекращение воспалительных процессов в короткий срок. Неприятная симптоматика снимается через 2-3 дня после начала использования в любой форме. Для чего назначается преднизолон: средство относится к категории препаратов, которые могут вводиться в лечебную терапию только по прямому назначению лечащего врача. Специалист также определяет дозировку.

Это интересно!  Для чего назначают дексаметазон: инструкция по применению уколов внутримышечно

Действие на организм

Действие данного лекарства отличается в зависимости от формы выпуска. Само по себе активное вещество представляет собой белый или чуть желтоватый порошок, который плохо растворяется в воде. На его основе выпускаются различные лекарственные формы.

При введении человеку активное вещество начинает взаимодействовать с особыми рецепторами в цитоплазме клетки. За счет этого происходит связь с ДНК при внедрении в ядро клетки.

В ходе данного процесса вызывается экспремиссия мРНК, происходит торможение процессов, провоцирующих развитие воспалительных процессов.

Как нужно принимать

Таблетированная форма чаще всего назначается в терапии таких заболеваний, как дерматомиозит, ревматический артрит, склеродермия и склеротическая лихорадка. Таблетки могут быть назначены при заболеваниях, характеризующихся сокращением выработки коркостироидов, в том числе адреногенитальной синдроме, болезни Аддисона, при нарушениях работы надпочечников. Лекарство может использоваться при тяжелых формах аллергических реакций, включая приступы бронхиальной астмы. Существуют также соматические показатели, при которых рекомендовано назначение.

В том числе:

  • лейкемия,
  • нефроз,
  • гепатит,
  • гемолитическая анемия и другие.

Дозировка разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Преднизолон при аллергии может быть назначен даже разовым курсом для снятия проявлений обострения. Мощный противовоспалительный препарат может снять самые острые формы заболеваний. При этом в случае необходимости оказания экстренной помощи рекомендуется использование препарата в виде уколов или постановка капельниц.

Важно! Именно острые состояния, когда требуется «скорая помощь», становится основанием использования уколов или капельниц.

В том числе гормональное лекарственное средство помогает снять симптоматику таких острых и опасных для жизни диагнозов, как:

  • отек мозга,
  • токсический криз,
  • недостаточность надпочечников,
  • отравления,
  • ситуации с отеком гортани.

Местное использование

Еще одним вариантом использования этого гормонального препарата становится местное. Использование мазей может быть показано в случаях тяжелых дерматологических проявлений, травмах глаза и воспаления роговицы, блефарите.

Кроме мази, в продаже представлены варианты выпуска в виде капель. Что это такое капельный преднидазол: применяется он при воспалении роговицы или различных формах аллергических реакций.

Это интересно!  Как принимать Каберголин: инструкция по применению

Капельное орошение может заменить распыление специальными устройствами, позволяющими использовать препарат в качестве спрея.

Противопоказания

Этот активный гормональный препарат полезен далеко не всем пациентам, противопоказан людям, которые страдают такими болезнями:

  • системный микоз;
  • диагностирование «сухого сустава»;
  • при язвенной болезни и аналогичном поражении двенадцатиперстной кишки;
  • в случае наличия иммунодефицитных состояний различного происхождения.

Он не может использоваться для лечения острого туберкулеза и при латентной форме этого заболевания

Список противопоказаний достаточно широк. В том числе активное гормональное средство не рекомендовано при ожирении, так как способно спровоцировать дальнейшее развитие дисбаланса обмена веществ.

Преднизалон и алкоголь не сочетаются. Прием спиртосодержащих напитков в период лечения требуется прекратить полностью. Сочетание приводит к снижению действенности активных веществ и проявлению дополнительных побочных факторов.

При беременности и лактации

Лекарственные средства гормонального типа не рекомендованы для применения в период ожидания появления ребенка на свет и его вынашивания.

Он может быть назначен только разово по назначению врача с обязательной консультацией с гинекологом в случае острых состояний, которые могут угрожать жизни матери.

Преднизолон при беременности назначается только после сопоставления положительных и негативных для матери и ребенка факторов.

Это интересно! Гормональный препарат или нет Бетаспан: инструкция по применению

В период гормонального вскармливания преднизолон исключают из терапевтического курса. Если прием необходим, женщине требуется отказаться от вскармливания и возобновить лактацию только после получения разрешения врача. Кормление можно начинать после выведения преднизолона из организма женщины.

Лечение ребенка

Важно! При капельном введении важно выполнять введение с медленной скоростью. Внутримышечно инъекции выполнятся также очень медленно. Каждая доза в мышцу вводится порядка трех минут. В случае необходимости применения значительной дозировки, рекомендуется выполнение повторного введения спустя полчаса-час.

Преднизолон в ампулах инструкция по применению рекомендует давать детям только при наличии явных показаний. Рекомендованная для приема дозировка в каждой ситуации определяется индивидуально. При проведении расчета дозы врач учитывает возраст, вес и общее состояние здоровье маленького пациента.

Для выведения из острой стадии заболевания ребенка применяется доза, которая определяется исходя из соотношения 1-2 мг препарата на каждый килограмм веса.

В случае использования при поддерживающей форме терапии дозировка назначается из расчета 0,25-05 мг на один кг веса. Прием проводится один-два раза в сутки. Рекомендован прием в одно и тоже время в первой половине дня.

В случае необходимости использования инъекций, нижней грань дозировки становится 3 мг действующего вещества на каждый килограмм веса малыша. Максимальная доза, которая назначается уже подросткам, составляет 2 мг на кг веса.

Аналогичные принципы введения средства в мышцы или с использованием капельницы применяются при лечении пациентов, которым уже исполнилось 18 и более лет. Опытные медики хорошо знают, как вводить преднизолон пациентам любого возраста внутримышечно.

Побочные реакции

Активное гормональное лекарственное средство имеет большой список побочных проявлений. В этот список входит такая неприятная симптоматика, как повышение уровня артериального давления. Также к негативным проявлениям со стороны кроветворной и сердечнососудистой системы становится провокация начала тромбозов, появление аритмии и брадикардии.

Преднизалон отрицательно влияет на метаболизм, он может способствовать росту уровня сахара в крови. В свою очередь, за счет этого могут появляться отеки, задерживаться вода.

Важно! У ребенка или малыша, мама которого принимает препарат, могут проявиться такие побочные факторы, как задержка роста и развития.

Со стороны эндокринной системы могут проявляться такие побочные реакции, как проявление симптоматики синдрома Кушинга, возникновение недостаточности надпочечников. Часто у женщин происходит сбой менструального цикла.

Также преднизолон вызывает побочные действия со стороны нервной системы. Его прием может приводить к провоцированию развития депрессии, невралгии, мигреней.

Негативные реакции могут отмечаться со стороны разных систем организма. По этой причине дозировку и формы приема препарата разрабатывает только врач.

Варианты аналогов

Активное гормональное синтетическое вещество, являющееся основой этого лекарственного средства, в некоторых случаях может быть заменено аналогами. Сегодня такие варианты предлагаются в достаточно широком выборе. В том числе это могут быть российские и зарубежные лекарства, имеющие столь же высокую действенность и отличающиеся меньшим списком побочных реакций.

В этот список входит:

  • Менопред,
  • Преднизон,
  • Солю-декотрин (в форме 20, 25, 50),
  • Преднизолон Никомед и другие.

Видео: Преднизолон — инструкция по применению

В случае назначения врачом аналогов пациент может быть уверен в высокой результативности действия. Варианты средств, которые могут быть назначены на замену, может выбирать только специалист. Все средства из этой группы отпускаются только по рецепту лечащего врача. Аналоги можно использовать только при обеспечении контроля со стороны медика.

medikamenty.guru

Инструкция по применению Преднизолона

Уколы Преднизолон – лекарственный препарат, который составляет группу гормонов-глюкокортикостероидов. Применять его допустимо только после консультации с лечащий врачом, так как инъекции обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Чаще всего они назначаются в случаях, когда применение нестероидных противовоспалительных средств не допустимо или же не показало должную эффективность.

Механизм действия

Преднизолон – раствор для инъекций, который обладает мощным противовоспалительным, противошоковым, обезболивающим и иммунодепрессивным действиями. Попадая в организм, лекарство образует глюкокортикоидный рецептор. Он стремительно проникает в ядро клетки, где взаимодействует с генами. Из-за этого происходят серьезные изменения в выработке белков и РНК. Преднизолон ценится за высокий противовоспалительный эффект, который обуславливается следующими факторами:

  • Действующие компоненты повышают выработку липокортина, который препятствует дальнейшей выработке фосфолипазы. Из-за этого поврежденные ткани больше не могут вырабатывать арахидоновую кислоту. Все это приводит к невозможности синтеза простагландинов.
  • Активные вещества препятствует обмену генов ЦОГ-2, благодаря чему также снижается выработка простагландинов.
  • Преднизолон останавливает обменные процессы между молекулами в кровеносных сосудах, благодаря чему в очаг воспаления не проникают нейтрофилы и моноциты.

Преднизолон – лекарственный препарат, обладающий мощным противовоспалительным, обезболивающим и иммунодепрессивным эффектами.

Показания к применению

Преднизолон – мощное лекарство, применять которое можно только после консультации с врачом. Обычно специалисты прописывают его:

  • При постоперационном, травматическом, токсическом и ожоговом шоках.
  • При острых и тяжелых формах аллергии.
  • При анафилактическом или гемотрансфузионном шоке.
  • При отеке мозга, вызванном лучевой терапией, травмой головы или опухолью.
  • При тяжелой форме бронхиальной астмы.
  • При серьезных поражениях кожного покрова: псориазе, дерматите, буллезном дерматите, себореи, синдроме Стивенса-Джонса.
  • При аллергическом конъюнктивите.
  • При серьезных нарушениях и врожденных аномалиях надпочечников.
  • При тяжелых увеитах, неврите зрительного нерва.
  • При печеночной коме.
  • При тиреотоксическом кризе.
  • При остром гепатите.
  • При серьезных заболеваниях крови и кровеносной системы.
  • При синдроме Леффлера, бериллиозе.
  • При рассеянном склерозе.
  • При гиперкальциемии, вызванной злокачественными новообразованиями.
  • В качестве профилактических мер по отторжению пересаженного органа.
  • Для снижения воспалений.
  • Для профилактики рубцовых сужений.

Способ применения

Инструкция по применению уколов Преднизолон гласит, что использовать лекарство допустимо только после консультации с квалифицированным лечащим врачом. Данное лекарство обладает высоким воздействием на организм, поэтому из-за неправильно подобранной терапии существует высокий риск развития побочных эффектов. Преднизолон в виде инъекций необходимо вводить внутрь мышц, суставов или же в виде пропитывания тканей. Очень важно перед процедурой обрабатывать кожный покров спиртом, чтобы убить всех патогенных микроорганизмов.

Для купирования болезненности суставов необходимо вводить 25-50 мг в крупные, 10 мг – в мелкие. При ярко выраженном синдроме процедуру можно повторять несколько раз. Очень важно оценить терапевтический эффект после подобной терапии, чтобы при необходимости либо увеличить дозу действующего вещества, либо же изменить лекарство. Чтобы препарат правильно распределился по суставу, после введения его необходимо многократно сгибать и разгибать. Снизить болезненные ощущения помогут также примочки из раствора – ими обрабатывают небольшие участки пораженных поверхностей.

Читайте также:   Восстановление суставов с помощью уколов Алфлутопа

Справиться с различными видами конъюнктивита помогут инъекции или же закапывание препарата в глаза. Делать это нужно по 1-3 каплям три раза в день в течение 2 недель. Чтобы терапия не принесла никаких осложнений или побочных эффектов, необходимо регулярно измерять уровень артериального давления и вводить анаболические препараты. Также врач должен отправлять вас 1 раз в две недели на анализ крови, кала и мочи. На время терапии необходимо следить за водным балансом в организме, при необходимости принимать мочегонные.

Нужно учитывать, что при длительном применении Преднизолон может вызывать снижение уровня калия в крови. Чтобы не допустить этого, рекомендуется соблюдать специальную диету и принимать этот макроэлемент в виде таблеток. В противном случае существует высокий риск возникновения остеопороза – поражения костной ткани, из-за чего она становится крайне хрупкой.

Лечебная дозировка

Учитывайте, что назначать лечебную дозу Преднизолона, а также длительность его применения может исключительно лечащий врач. Он должен ознакомиться с результатами диагностических исследований, а только после этого назначить лечение. Уколы могут вводиться внутрь организма капельно или же струйно, однако на практике за одну процедуру применяют сразу два этих метода.

ЗаболеваниеДозировкаДлительность
Острая недостаточность надпочечников100-200 мг От 3 дней до 2 недель
Бронхиальная астма75-675 мг От 3 дней до 2 недель
Астматический криз150-1200 мг Один раз
Тиреотоксический криз200-300 мг1 неделя
Отравление токсинами75-400 мг1-2 недели
Ожоги дыхательных путей и ЖКТ120-350 мг1 неделя
Все виды шоков300-1200 мг1 неделя
Острая почечная и печеночная недостаточность300-1500 мг1 неделя
Ревматоидный артрит75-100 мг1 неделя
Острый гепатит75-100 мг10 дней
В случаях, когда колоть Преднизолон в кровеносное русло возможности нет, допустимо вводить его внутримышечно. Чтобы купировать острые состояния, врачи назначают таблетированную форму этого лекарства. Чтобы избежать синдрома отмены, окончание лечение сопровождается снижением терапевтической дозы. Категорически запрещено резко прекращать применение данного лекарства – велик риск серьезных осложнений.

Несмотря на общепринятые дозировки, назначать лечение Преднизолоном должен исключительно лечащий врач на основе данных расширенной диагностики.

Синдром отмены

При длительном применении раствора для инъекции Преднизолон организм начинает привыкать к компонентам. Кроме того, препарат сказывается и изменяет функционирование надпочечников. При резком отказе от терапии данным препаратом человек может столкнуться с недомоганием, повышенной утомляемостью, высокой температурой тела. Такие состояния проходят без дополнительной терапии за несколько дней. Однако, если была произведена резкая отмена высоких доз Преднизолона, возникает риск гипоадреналинового криза. Распознать его можно по нарастающим судорогам, рвоте и коллапсу. Если своевременно не оказать человеку медицинскую помощь, возможна остановка сердца из-за острой кардиоваскулярной недостаточности.

Категорически запрещено резко заканчивать применение Преднизолона – необходимо постепенно снижать терапевтическую дозу, чтобы избежать синдрома отмены.

Противопоказания

Чтобы снизить риск возникновения осложнений из-за приема Преднизолона, необходимо всегда помнить о наличии противопоказаний. Даже в экстренных случаях запрещено вводить этот укол, если имеется повышенная чувствительность к компонентам препарата. Также нужно учитывать, что в составе лекарства присутствует лактоза, на которую у некоторых людей имеется стойкая непереносимость. С особой осторожностью проводить лечение Преднизолоном допустимо в следующих случаях:

  • При заболеваниях ЖКТ, которые могут привести к внутреннему кровотечению.
  • При вирусном, паразитарном, грибковом или бактериальном заражении.
  • При тяжелых инфекционных заболеваниях: опоясывающем или простом герпесе, туберкулезе, ветрянке, кори.
  • За месяц до и после введения каких-либо инъекций.
  • При СПИД и ВИЧ.
  • При патологиях в работе сердца и сосудистой системы.
  • При отклонениях в работе эндокринной системы.
  • При почечной или печеночной недостаточности, а также серьезных патологиях этого органа.
  • Беременным, кормящим женщинам, а также детям до 14 лет.
  • При повышенном уровне альбумина в крови.
  • При серьезных психических заболеваниях: эпилепсии, шизофрении, психозе.
  • При патологиях глаз.

Побочные эффекты

Преднизолон – лекарственный препарат, который обладает большим количеством побочных эффектов. Чтобы не допустить их возникновение, необходимо четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Наибольшую опасность представляют следующие последствия:

  • Снижение толерантности к глюкозе – особенно опасно для людей с сахарным диабетом. Поступающие в организм вещества замедляют работу печени, из-за чего нарушается выработка инсулина.
  • Угнетение функции надпочечников – это приводит к нарушению гормонального баланса. Также тормозит вывод шлаков и токсинов из организма.
  • Синдром Иценко-Кушинга – состояние, которое наблюдается при мощном изменении гормонального фона.
  • Появление тошноты, рвоты, болезненных ощущений в области живота.
  • Образование кровотечений внутри ЖКТ: эрозивный гастрит, перфорация стенок кишечника, язв.
  • Нарушение пищеварение в виде изменения аппетита, запоров и диареи, метеоризма.
  • Обострение сердечно-сосудистых патологий.
  • Появление длительной икоты.
  • Изменения в нервной системе: МДП, депрессия, эйфория, паранойя, дезориентация.
  • Частые судорожные припадки, особенно в ночное время.
  • Головные боли и головокружение.
  • Значительное повышение давления внутри глаз.
  • Повышение внутриглазного давления, трофические изменения в строении роговицы.
  • Гипергидроз, появление специфического запаха от тела.
  • Снижение массы тела, атрофия мышечной ткани.
  • Длительное заживление ран.
  • Образование угрей и стрий на теле.
  • Местные аллергические реакции.

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций врача или длительной терапии Преднизолоном риск возникновения передозировки крайне высок. Это опасное состояние, требующее неотложной помощи специалиста. Распознать его можно по повышению артериального давления, нарастанию периферических отеков и обострений побочных эффектов. Если вы стали замечать их у себя, постарайтесь как можно скорее вызвать скорую помощь. Медработники промоют вам желудок, а также назначат терапию препаратами, которые искусственно вызывают рвоту. В домашних условиях вы сможете помочь себе лишь обильным питьем. Если отказаться от применения Преднизолона в будущем невозможно, то терапевтическую дозу лекарства необходимо снизить. Проводить это необходимо под контролем специалиста.

privivkainfo.ru

Преднизолон: инструкция по применению

Преднизолон – это лекарственный препарат, который предназначен для укрепления сосудов и мышечных тканей. Такой препарат обычно назначают специалисты в зависимости от заболеваний крови и сердца, поэтому многие должны знать, как правильно применять Преднизолон и какая инструкция по применению будет правильной. Именно от правильности его использования будет зависеть дальнейшее лечение и действие препарата, которое может вызвать аллергическую реакцию и другие противопоказания. Инструкция в основном прописана вместе с препаратом в аптеке, или же ее можно узнать у лечащего врача.

Преднизолон и для чего он нужен?

Такое лекарственное средство необходимо применять только тогда, когда его назначил лечащий врач. В ином случае, он может только нарушить работу мышечных тканей и сердечных сосудов.

В основном, такой препарат необходим для того, чтобы:

  • Чтобы стимулировать работу мышечных тканей и сердечных сосудов (также для крови и процесса кровообращения в целом).
  • Чтобы не допустить шок, инфаркт, миокарды и другие опасные заболевания сердца и сосудов.
  • Чтобы улучшить работу почек и печени в целом (особенно если наблюдаются нарушения и заболевания, которые замедляют процессы обмена веществ).

Такой препарат нужен для того, чтобы работа сердца, сосудов, печени и почек была в норме. Если применять Преднизолон по назначению врача, то его действие будет безопасным и вполне эффективным для того, чтобы улучшить работу органов и кровообращения. Применение препарата без назначения грозит тем, что может возникнуть аллергическая реакция или другие неприятные симптомы, в результате которых работа органов может нарушиться, а это грозит развитием заболеваний и появлением других опасных нарушений. Прежде чем его применять, необходимо проконсультироваться с врачом, который обследует и определит, безопасно ли это средство и можно его назначать как метод лечения.

Инструкция по применению и для чего она нужна?

Инструкция и последовательность применения препарата играет немалую роль, ведь если ее не соблюдать, то можно вызвать аллергическую реакцию и другие неприятные симптомы, которые начнут беспокоить чаще и интенсивнее.

Инструкция по использованию препарата такова:

  • При обостренном состоянии и активном прогрессе заболевания вводится 20-30 миллиграмм в сутки (примерно 3-6 таблеток).
  • Для поддержки работы органов рекомендуется употреблять 5-15 мг (примерно 1-3 таблетки в день).
  • При шоке, инфаркте и миокарде назначается 30-90 мг (обычно вводят Преднизолон инъекции капельным путем или в вену).
  • Детям в младенческом возрасте необходимо вводить не более 1-3 мг в день.

Если употреблять лекарство ежедневно по назначению специалиста, то можно стабилизировать работу органов и излечится от шоковых и инфарктных состояний. Препарат нужно использовать только по назначению врачей в определенных дозах, которые каждому назначаются индивидуально, это зависит от нарушений и самих заболеваний важных органов.  Детям такой препарат рекомендуется применять только в том случае, если нет аллергии и серьезных побочных действий, которые могут беспокоить в результате пользования Преднизолоном.

Обязательно ли следовать инструкции?

Следование последовательностям использования препарата является обязательным пунктом, так как от этого зависит действие препарата и реакция организма на его составляющие вещества.

Если не соблюдать последовательность, то есть риск:

  • Нарушить работу печени, почек и системы желудочно-кишечного тракта (особенно если язва желудка, двенадцатиперстной кишки и другие воспалительные процессы).
  • Нарушить функционирование сердечных мышц, сосудов и кровообращения в целом (в особенности, если вводить нерегулярную повышенную дозу).
  • Спровоцировать аллергию и побочные эффекты (боли сердца, тошноту, слабость и даже потерю сознания).

Каждому пациенту назначается врачом специальная доза и время употребления препарата, поэтому не стоит этим пренебрегать, а наоборот соблюдать указания специалистов. Также могут назначаться уколы внутримышечно, при которых рассчитывать дозу и следовать инструкции необходимо больше всего. Если самостоятельно назначать дозу и способ использования, то так можно вызвать интенсивные болевые ощущения и обостренные симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что заболевания и нарушения функционирования органов продолжают прогрессировать. 

Что лучше: уколы или таблетки?

Выпускается Преднизолон в ампулах, уколах и таблетках, но интересует вопрос, какие будут наилучшими и эффективными? Доза Преднизолона будет действенной в любом виде, но именно уколы специалисты считают лучшими.

Они эффективны благодаря таким функциям:

  • Их вводят через вену в кровь, а это помогает стимулировать работу кровообращения и сердечных сосудов (если вводить регулярно и определенную дозу).
  • Они имеют более действенную силу благодаря тому, что составляющие компоненты препараты идут к сердцу напрямую через кровь.
  • Не будут особо влиять на систему желудочно-кишечного тракта, особенно при язвенном заболевании и других воспалительных процессах.

Уколы детям можно применять только после 10-14 лет, так как в младенческом возрасте они могут куда сильнее навредить здоровью и спровоцировать развитие аллергии. В основном детям назначают уколы и ампулы, так как они не способны навредить и вызвать сильные нарушения работы органов. Для взрослых в пожилом возрасте в основном рекомендуется применять уколы, которые оказывают наибольший эффект и не затрудняют работу кровообращения, если соблюдать назначенную врачами дозу.

Противопоказания к средству

Существует ряд противопоказаний, при которых использовать Преднизолон не рекомендуется.

В основном, не рекомендуется использовать средство при таких противопоказаниях:

  • При аллергии и других неприятных симптомах, которые появляются после того, как употребили препарат (тошнота, рвота, слабость, головные боли и т.д.).
  • При беременности или вскармливании грудью.
  • При заболеваниях ЖКТ (язве желудка, двенадцатиперстной кишки и при воспалениях слизистой оболочки).
  • При серьезных нарушениях работы почек и сахарном диабете (стоит исключить или обратиться к эндокринологу, который назначит правильную дозу).
  • При заболеваниях крови и других органов (анемия, гипертензия, тромбоэмболии и т.д.).
  • При туберкулезе (Преднизолон может негативно влиять на легкие и дыхательные процессы, особенно если аллергия).
  • Детям до 1-2 лет, так как средство может негативно влиять на физическое развитие и затруднять функционирование сердечных мышц.

Стоит учесть, что доза Преднизолона будет совсем другой для детей, поэтому необходимо обратиться за консультацией к специалисту, в ходе которой определят, можно ли использовать препарат, и не опасен ли он для жизни и здоровья в целом. Для каждого инструкция будет индивидуальной, поэтому обращаться к специалистам придется в любом случае, ведь если самостоятельно назначить дозу, можно только нарушить работу органов и спровоцировать развитие разных нарушений и заболеваний.

allergiya-med.ru

Преднизолон (Prednisolone)

ПреднизолонPrednisolonum (род. Prednisoloni)

(11бета)-11,17,21-Тригидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион

C21h38O5
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
  • A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
  • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
  • C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
  • C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
  • C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
  • D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
  • D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
  • D61.0 Конституциональная апластическая анемия
  • D61.9 Апластическая анемия неуточненная
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • D69.5 Вторичная тромбоцитопения
  • D70 Агранулоцитоз
  • D86.0 Саркоидоз легких
  • E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
  • E05.5 Тиреоидный криз или кома
  • E06.1 Подострый тиреоидит
  • E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
  • E83.5.0* Гиперкальциемия
  • G35 Рассеянный склероз
  • G93.6 Отек мозга
  • H01.0 Блефарит
  • h20.1 Острый атопический конъюнктивит
  • h20.5 Блефароконъюнктивит
  • h20.9 Конъюнктивит неуточненный
  • h25.0 Склерит
  • h25.1 Эписклерит
  • h26.0 Язва роговицы
  • h26.8 Другие формы кератита
  • h30 Иридоциклит
  • h40 Хориоретинальное воспаление
  • h54.1 Другие эндофтальмиты
  • h56 Неврит зрительного нерва
  • I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
  • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • J18.9 Пневмония неуточненная
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J45 Астма
  • J46 Астматический статус [status asthmaticus]
  • J63.2 Бериллиоз
  • J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
  • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
  • J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
  • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
  • K51 Язвенный колит
  • K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
  • K73.9 Хронический гепатит неуточненный
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • L10 Пузырчатка [пемфигус]
  • L13.9 Буллезные изменения неуточненные
  • L20 Атопический дерматит
  • L20.8 Другие атопические дерматиты
  • L21 Себорейный дерматит
  • L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
  • L26 Эксфолиативный дерматит
  • L28.0 Простой хронический лишай
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
  • L50 Крапивница
  • L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
  • L53 Другие эритематозные состояния
  • L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная
  • L91.0 Келоидный рубец
  • L93.0 Дискоидная красная волчанка
  • L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
  • M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M08 Юношеский [ювенильный] артрит
  • M10.0 Идиопатическая подагра
  • M13.0 Полиартрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M30.0 Узелковый полиартериит
  • M31.1 Тромботическая микроангиопатия
  • M32 Системная красная волчанка
  • M33.2 Полимиозит
  • M34 Системный склероз
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M47.9 Спондилез неуточненный
  • M54.3 Ишиас
  • M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
  • M71.9 Бурсопатия неуточненная
  • M75.0 Адгезивный капсулит плеча
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • N00 Острый нефритический синдром
  • N04 Нефротический синдром
  • R11 Тошнота и рвота
  • R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
  • R57.9 Шок неуточненный
  • S05 Травма глаза и глазницы
  • T49.8 Отравление другими средствами местного применения
  • T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу
  • T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу
  • T78.3 Ангионевротический отек
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • T80.6 Другие сывороточные реакции
  • Y40-Y59 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении
  • Z94 Наличие трансплантированного(ой) органа и ткани
50-24-8

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Является дегидрированным аналогом гидрокортизона.

В медицинской практике применяют преднизолон и преднизолона гемисукцинат (для в/в или в/м введения).

Преднизолон — белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, Незначительно растворим в спирте, хлороформе, диоксане, метаноле. Молекулярная масса 360,44.

Преднизолона гемисукцинат — белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде. Молекулярная масса 460,52.

Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное.

Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты. Увеличивает синтез липокортина, который угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов). Стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, снижает продукцию лимфокинов. Влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует распространению воспалительного процесса. Ограничение миграции моноцитов в очаг воспаления и торможение пролиферации фибробластов обусловливают антипролиферативное действие. Подавляет образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления. Угнетает активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей при ревматоидном артрите.

Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции. Вызывает лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани, чем обусловлена иммуносупрессия. Уменьшает содержание Т-лимфоцитов в крови, их влияние на В-лимфоциты и выработку иммуноглобулинов. Снижает образование и увеличивает распад компонентов системы комплемента, блокирует Fc-рецепторы иммуноглобулинов, подавляет функции лейкоцитов и макрофагов. Увеличивает число рецепторов и восстанавливает/увеличивает их чувствительность к физиологически активным веществам, в т.ч. к катехоламинам.

Уменьшает количество белка в плазме и синтез белка, связывающего кальций, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Способствует образованию ферментных белков в печени, фибриногена, эритропоэтина, сурфактанта, липомодулина. Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределению жира (повышает липолиз жира на конечностях и его отложение на лице и в верхней половине туловища). Увеличивает резорбцию углеводов из ЖКТ, активность глюкозо-6-фосфатазы и фосфоенолпируваткиназы, что приводит к мобилизации глюкозы в кровоток и усилению глюконеогенеза. Задерживает натрий и воду и способствует выведению калия за счет минералокортикоидного действия (выражено в меньшей степени, чем у природных глюкокортикоидов, соотношение глюко- и минералокортикоидной активности 300:1). Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает его вымывание из костей и экскрецию почками.

Обладает противошоковым действием, стимулирует образование некоторых клеток в костном мозге, увеличивает содержание в крови эритроцитов и тромбоцитов, снижает — лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов.

После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. В плазме 70–90% находится в связанном виде: с транскортином (кортикостероидсвязывающий альфа1-глобулин) и альбумином. Tmax при приеме внутрь составляет 1–1,5 ч. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. T1/2 из плазмы — 2–4 ч, из тканей — 18–36 ч. Проходит через плацентарный барьер, менее 1% дозы проникает в грудное молоко. Выводится почками, 20% — в неизмененном виде.

Парентеральное введение. Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т.ч. резистентный к другой терапии; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, спондилоартрит, посттравматический артрит, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

Таблетки. Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит); острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит; ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения; врожденная гиперплазия надпочечников; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников); заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, миеломная болезнь, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия); заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией); бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата; гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний; тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Мазь: крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простые и аллергические дерматиты, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция; эпикондилит, тендосиновит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоидные рубцы, ишиалгия.

Капли глазные: неинфекционные воспалительные заболевания переднего сегмента глаза — ирит, иридоциклит, увеит, эписклерит, склерит, конъюнктивит, паренхиматозный и дисковидный кератит без повреждения эпителия роговицы, аллергический конъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит, воспалительные процессы после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для системного применения: паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ; заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит); заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия; эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга; тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз; гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению; системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение III–IV ст., полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. «сухой» сустав, например при остеоартрозе без признаков синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей, беременность.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, обыкновенные угри, розовые угри (возможно обострение заболевания), беременность.

Капли глазные: вирусные и грибковые заболевания глаз, острый гнойный конъюнктивит, гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, гнойная язва роговицы, вирусный конъюнктивит, трахома, глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; туберкулез глаз; состояние после удаления инородного тела роговицы.

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).

Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).

Показана тератогенность преднизолона у многих видов животных, получавших его в дозах, эквивалентных дозам для человека. В исследованиях у беременных мышей, крыс и кроликов было зафиксировано повышение частоты развития волчьей пасти у потомства.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных с сахарным диабетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей.

Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение аппетита.

Со стороны кожных покровов: гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, абсцесс, атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Со стороны нервной системы и органов чувств: психические нарушения, такие как делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия; повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома; стероидный экзофтальм.

Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

Прочие: общая слабость, маскировка симптомов инфекционных заболеваний, обмороки, синдром отмены.

При применении на кожу: стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение и зуд кожи, раздражение и сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможно проявление системных побочных эффектов, развитие гиперкортицизма (в этих случаях мазь отменяют); при длительном применении мази возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

Капли глазные: при длительном применении — повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, формирование задней субкапсулярной катаракты, нарушение остроты и сужение поля зрения (затуманивание или потеря зрения, боль в глазах, тошнота, головокружение), при истончении роговицы — опасность перфорации; редко — распространение вирусных или грибковых заболеваний глаз.

При одновременном применении преднизолона и сердечных гликозидов из-за возникающей гипокалиемии повышается риск нарушений сердечного ритма. Барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин ускоряют метаболизм глюкокортикоидов (путем индукции микросомальных ферментов), ослабляют их действие. Антигистаминные препараты ослабляют действие преднизолона. Тиазидные диуретики, амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы повышают риск тяжелой гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС — отеков и повышения АД. При применении преднизолона и парацетамола повышается риск гепатотоксичности. Пероральные противозачаточные препараты, содержащие эстрогены, могут изменять связывание с белками и метаболизм преднизолона, снижая клиренс и увеличивая T1/2, усиливая, таким образом, терапевтическое и токсическое действие преднизолона. При одновременном назначении преднизолона и антикоагулянтов (производные кумарина, индандиона, гепарин) возможно ослабление противосвертывающего действия последних; доза должна быть уточнена на основании определения ПВ. Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом преднизолона, в т.ч. выраженность депрессии (не следует назначать их для лечения данных нарушений). Преднизолон ослабляет гипогликемическое действие пероральных противодиабетических ЛС, инсулина. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний. НПВС, ацетилсалициловая кислота, алкоголь повышают риск развития язвенной болезни и кровотечений из ЖКТ. В период применения иммунодепрессивных доз глюкокортикоидов и вакцин, содержащих живые вирусы, возможна репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, снижение выработки антител (одновременное применение не рекомендуется). При применении с другими вакцинами — возможно повышение риска неврологических осложнений и снижение выработки антител. Повышает (при длительном применении) содержание фолиевой кислоты. Увеличивает вероятность нарушений электролитного обмена на фоне диуретиков.

Риск передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в больших дозах.

Симптомы: повышение АД, периферические отеки, усиление побочного действия препарата.

Лечение острой передозировки: немедленное промывание желудка или индукция рвоты, специфического антидота не найдено.

Лечение хронической передозировки: следует уменьшить дозу препарата.

Внутрь, парентерально (в/в, в/м), внутрисуставно, наружно.

Назначать глюкокортикоиды надо в наименьших дозировках и минимально продолжительное время, необходимое для достижения нужного терапевтического эффекта. При назначении следует учитывать суточный циркадный ритм эндогенной секреции глюкокортикоидов: в 6–8 ч утра назначают бóльшую (или всю) часть дозы.

В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, находящимся на терапии кортикостероидами, показано парентеральное введение кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

При наличии в анамнезе указания на психоз высокие дозы назначают под строгим контролем врача.

В процессе лечения, особенно при длительном применении, следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, необходимы наблюдение окулиста, контроль АД, водно-электролитного баланса, уровня глюкозы в крови, регулярные анализы клеточного состава периферической крови.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции.

В ходе лечения глазными каплями необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Для предупреждения инфекционных поражений кожи преднизолоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Перейти

www.rlsnet.ru


Смотрите также