Препараты для лечения ожогов кожи


Препараты для лечения ожогов

Статьи → Препараты для лечения ожогов

Современные средства для лечения ожогов

Для местного лечения ожогов в настоящее время используется множество современных препаратов, из которых можно выбрать некоторое количество наиболее эффективных и часто применяемых в медицинской практике. О них и пойдет речь в данной статье.

Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах, надо учесть тип воздействия на ткани и вид вещества, вызвавшего ожог. В дальнейшем, для успешного лечения ожога, необходимо иметь представление о биологических законах заживления ран. В заживлении ожоговой раны достаточно четко прослеживаются три основных фазы: воспаления, регенерации и эпителизации.

  • Фаза воспаления: происходит расплавление некротических масс и очищение раны от продуктов распада, поврежденных тканей и загрязнения;
  • Фаза регенерации: пролиферация соединительнотканных элементов; на дне и в стенках раны развивается молодая, богатая сосудами грануляционная ткань.
  • Фаза эпителизации ( закрытие раны кожей): формирование рубца и окончательное заживление раны.

На различных этапах заживления раны применяются разные принципы терапии, от которых и зависит выбор местных средств лечения ожога.

После оказания первой помощи в первой фазе заживления ожоговой раны следует предупредить распространение бактериальной инфекции, для чего применяют антибактериальные и антисептические средства. Далее, когда рана очистилась от некротических тканей, следует уделить внимание воздействию на процессы заживления и использовать средства, способствующие быстрейшей регенерации тканей.

Итак, при выборе средств лечения ожога важно помнить, что действующее начало в том или ином препарате должно отвечать основной решаемой в конкретную фазу раневого процесса задаче. По действующему началу все средства можно разделить на три группы: антибактериальные препараты; составы, стимулирующие регенерацию тканей (заживление); композиционные составы, сочетающие в себе антибактериальное и стимулирующее заживление действие.

Список наиболее эффективных и часто применяющихся в местном лечении ожогов препаратов.

Группа 1. Антибактериальные препараты. В эту группу входят антибиотики и антисептики.

Антисептики:

  • препараты йода: йодинол, бетадин, вокадин (мазь);
  • препараты, содержащие соли аммония: роккал (растворы), катапол, этоний;
  • препараты, содержащие серебро: на основе высокодисперсного коллоидного серебра – повиаргол в виде раствора или геля; на основе сульфадиазина серебра – сильведерм (мазь, крем), дермазин.

Группа 2. Стимулирующие заживление препараты: пантенол (аэрозоль); солкосерил; актовегин; облепиховое масло; прополис.

Группа 3. Композиционные составы: олазоль; левомеколь; аргакол; ампровизоль.

В разных составах можно встретить комбинированное использование данных препаратов. Часто используется сочетание антисептиков, обезболивающих и стимулирующих заживление препаратов.

Описание некоторых современных препаратов местного лечения ожогов:

  • Аргакол (клей) – удобное в применении средство, представляет собой гидрогель с антисептиками (катапол, диоксидин, препарат серебра повиаргол). Обладает сильным антимикробным действием. Кроме лечения ожогов, применяется для лечения ссадин и порезов. После нанесения клей при высыхании образует эластичную водо- и воздухопроницаемую пленку, легко удаляемую водой.
  • Бетадин – действующее вещество: Повидон-йод . Современная альтернатива йоду. Обладает широким спектром противомикробного действия. Мазь для лечения ожогов и ран наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи несколько раз в сутки.
  • Катапол – действующее вещество: Бензалкония хлорид+ Повидона сополимер с кротоновой кислотой. Антисептическое средство широкого спектра действия. Для лечения ожогов применяют наружно в виде 1% водного раствора, который готовят из 10% раствора, разводя его дистиллированной водой. Препаратом пропитывают марлевые повязки, салфетки или тампоны и накладывают на рану ежедневно.
  • Сильведерм (сильваден, дермазин) – сульфаниламидный препарат, антимикробное средство широкого спектра действия. Действующее вещество: Сульфадиазин. Бактерицидные свойства препарата обеспечиваются активностью ионов серебра. Выпускается в виде аэрозоли, крема и мази для наружного применения.
  • Солкосерил – биогенный стимулятор регенерации; освобожденный от белка стандартизированный экстракт из крови телят. Применяют для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей, в частности, при ожогах. Для лечения ожогов использую гель и мазь. Гель наносят на поврежденную поверхность 1-2 раза в сутки; свежеобразовавшийся эпителий у края раны обрабатывают мазью. Как только рана перестанет мокнуть, полностью переходят к применению мази.
  • Пантенол – стимулятор регенерации тканей; активное вещество: Декспантенол, витамин группы В. Улучшает регенерацию тканей, оказывает метаболическое и некоторое противовоспалительное действие. Применяют в виде аэрозолей или крема. Крем легко втирается, поэтому особенно удобен при легких ожогах и болезненных солнечных ожогах. Аэрозоль распыляют на пораженные участки с расстояния 10-20 см несколько раз в сутки так, чтобы вся пораженная поверхность была покрыта препаратом.
  • Ампровизоль – аэрозоль. Комбинированный препарат, в состав которого входят прополис, анестезин, ментол и витамин D. Оказывает противоожоговое, местное противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее и охлаждающее действие, способствует ускоренной регенерации кожи. Применяется при солнечных и термических ожогах I степени.
  • Олазоль — ранозаживляющее средство; комбинированный пенный препарат с облепиховым маслом. Выпускается в виде аэрозоли для наружного применения. Оказывает анестезирующее и антибактериальное действие, уменьшает экссудацию, способствует регенерации тканей и ускоряет процесс эпителизации ран.

В последнее время получили широкое распространение раневые покрытия (салфетки или повязки с заранее нанесенными на гелевую или текстильную основу лекарственными средствами), обеспечивающие максимальное щажение раны, способствующие полноценной регенерации и без рубцовому заживлению ожога.

Примеры некоторых готовых к применению раневых покрытий:

  • Активтекс – салфетки из специальной текстильной основы с различными лекарственными средствами. Существует до 16 вариантов этих замечательных покрытий: антисептики, анестетики, гемостатики, антиокиданты и т.п. Для лечения ожоговых ран в стадии воспаления используют Активтекс МР (действующее вещество: антисептик мирамистин), салфетки с усиленным обезболивающим действием Активтекс ХЛ (действующие вещества: хлоргексидин - антимикробное, лидокаин- местное обезболивающее) и Активтекс ФЛ (действующие вещества: фурагин — антимикробное, лидокаин).
  • Биодеспол – лечебное покрытие, стимулирующее регенерацию тканей. Содержит лидокаин (обезболивающее) и антисептик (мирамистин или хлоргексидин). Раны быстро очищаются от фибрина и участков тонкого струпа, происходит активная эпителизация. Повязка удобна в применении, не травмирует рану.
  • Бранолинд – повязка из хлопчатобумажной ткани с перуанским бальзамом, являющимся хорошим антисептическим средством.
  • Воскопран – повязка, представляющая собой полиамидную сетку, пропитанную пчелиным воском и мазью с антисептиком. Хорошо обеспечивает отток раневого экссудата. Повязка Воскопран не прилипает к ране и способствует заживлению раны без рубцов.

► Более подробно о методике применения, противопоказания и побочные действия смотрите в инструкциях по применению препарата, которые вкладываются в каждую упаковку.

Надеюсь, вышеизложенная информация поможет вам в выборе оптимального средства лечения ожога.

——————————-

Литература и ссылки :

- Средства от ожогов. Крылов К. М. СПб.: БХВ-Петербург, 2005 - Лекарственные средства. М.Д.Машковский. Москва, «Новая Волна», 2002 - Сайт студентов КГМУ: Заживление ран

  • Читайте по теме: Оказание первой помощи при ожогах
  • В рубрику Статьи

Современные и эффективные препараты для лечения ожогов, фазы заживления ран; лечение ожоговых ран и рубцов; мази, гели, аэрозоли, раневые покрытия 

abc-medicina.ru

Заживляющая мазь от ожогов: ТОП-15 лучших

От бытовых травм никто не застрахован, поэтому заживляющую мазь нужно иметь под рукой. Она спасает от ожогов за счёт лёгкой консистенции и быстрого впитывания. Наружные препараты направлены на ускорение регенерации тканей, обезболивание и обеззараживание. Мы составили перечень действенных медикаментов, которые обязательно должны присутствовать в аптечке.

Первая помощь при ожогах

Прежде чем лечить ожоги, к примеру, от кипятка, нужно оказать пострадавшему первую помощь. В домашних условиях она сводится к следующим действиям:

  • включите холодную воду (минимальный или средний напор), подержите руку под струёй не меньше 15 минут;
  • возьмите бумажное полотенце (не оставляет ворса) или плотные салфетки, промокните повреждения;
  • практически не прикасаясь к ожогу, распределите по поверхности мазь «Радевит» или любое другое обезболивающее средство;
  • после впитывания препарата смажьте стерильный бинт регенерирующей мазью «Левомеколь», не туго зафиксируйте на поражённой зоне.

Заживляющую мазь применяют от ожогов постоянно на протяжении 4 суток минимум. Если болевой синдром ярко выражен, используют «Кетонал» или «Фастум гель».

Правила лечения ожогов разных видов

Прежде чем лечить травму, необходимо установить первопричину её появления. Выделяют несколько разновидностей ожоговой болезни:

  • электрическая;
  • термическая;
  • лучевая;
  • химическая.

Если рана относится к I или II степени, в терапию вводят мази с такими характеристиками:

  • ускоряющие регенерацию;
  • обеззараживающие;
  • снимающие болевой синдром;
  • противоотёчные;
  • противовоспалительные.

Если травмы имеют III степень, самолечение не поможет. Такие ожоги предполагают повреждение нижних слоёв кожи, что делает самостоятельное восстановление дермы невозможным. Только оперативное лечение поспособствует выздоровлению.

Самые эффективные заживляющие мази от ожогов

Рассказываем, чем обработать ожог, чтобы обеспечить быстрое и безболезненное заживление. При выборе необходимо отталкиваться от свойств, возможных противопоказаний и побочных реакций. В перечень лучших средств входят комбинированные препараты. По возможности нужно отдавать предпочтение растительным составам, они безопасные и быстродействующие.

№1. Мазь Вишневского

Цена – 40 рублей. Мощная заживляющая мазь, которая широко использовалась от ожогов, нагноений и язв на коже в постсоветском пространстве. Состоит из касторки, ксероформа и дёгтя берёзового, ввиду чего обладает специфичным запахом. Кроме регенерирующих свойств препарат обезболивает, предупреждает развитие инфекции. Применяется в качестве ночного компресса.

№2. Спасатель

Цена – 160 рублей. Бальзам выступает в роли скорой помощи при ожогах любого характера (термического, химического и пр.). Очень часто используется при травмах, сопровождающихся волдырями. Состоит из натуральных компонентов, таких как облепиха, воск, эфирные масла и растительные экстракты. Среди главных преимуществ – быстрый заживляющий, обезболивающий, обеззараживающий эффект. Бальзам применяется при ожогах I и II степени. При III степени его используют для скорейшего отхождения отмерших тканей.

№3. Метилурацил с мирамистином

Цена – 60 рублей. Средство комбинированного типа создано с включением антисептического компонента мирамистина и ускоряющего регенерацию тканей вещества – метилурацила. Заживляющая мазь сравнительно недорогая, но назначается даже от ожогов тяжёлой формы. Применение осуществляется 1 раз в сутки, мазь накладывают на стерильный бинт и слабо фиксируют на повреждённой зоне тела.

№4. Левомеколь

Цена – 160 рублей. Тем, кто не знает, что помогает избавиться от ожогов, стоит воспользоваться противомикробной и недорогой мазью. Она содержит метилурацил с хлорамфениколом в качестве основных веществ. В совокупности компоненты препятствуют распространению бактерий, улучшают питание тканей на клеточном уровне и обеспечивают скорое заживление. Регенерация кожи проходит без образования рубцов, что очень важно, если обожжены заметные участки тела. «Левомеколь» применяют при ожоговых повреждениях любой степени тяжести.

№5. Актовегин

Цена – 180 рублей. Хорошее средство от ожогов с обезболивающим эффектом. Оно направлено на улучшение питания тканей на клеточном уровне. На этом фоне ускоряется заживление, предупреждается появление рубцов. «Актовегин» ускоряет выработку коллагена, который ответственен за упругость и здоровье кожи. Чаще всего мазь назначают при ожогах ультрафиолетом, кипятком, «Димексидом». Однако при травмах другого происхождения она тоже эффективна.

№6. Аргосульфан

Цена – 480 рублей. Заживляющая мазь (крем) с сильными антибактериальными свойствами используется в терапии от ожогов любой природы и степени. Главным компонентом выступает сульфатиазол серебра, который затягивает раны и убивает микробов. Его действие подкрепляется вазелином и глицерином. Применение многообразно, кремом обрабатывают повреждённые зоны кожи и оставляют до впитывания. Также возможно наложение под стерильный бинт. Кратность использования – трижды за день при терапевтическом курсе до 2 месяцев (в зависимости от тяжести повреждений).

№7. Пантенол

Цена – 100 рублей. «Пантенол» относится к гипоаллергенным препаратам, которые выписываются от ожогов даже беременным. Средство содержит декспантенол в качестве основополагающего компонента. Он стимулирует регенерацию тканей, ускоряя их обновление и заживление. Лекарство даёт хорошие результаты в борьбе с лучевыми, термическими, химическими и электрическими ожогами любой степени тяжести. Добиться положительной динамики удастся при трёхкратном применении.

№8. Ла-Кри

Цена – 270 рублей. Заживляющая мазь спасает от ожогов за счёт натурального состава. Активные компоненты повышают регенерацию тканей. Средство разрешено использовать как взрослым, так и детям. Препарат снимает воспалительный процесс благодаря содержанию солодкового экстракта. Дополнительно в составе присутствует ореховое масло, которое подавляет активность патогенной микрофлоры. Масло авокадо глубоко питает кожу, вытяжка фиалки купирует болевой синдром, экстракт череды ускоряет метаболизм на клеточном уровне. Препарат используется в период реабилитации после получения ожогов III—IV степени. В составе присутствует пантенол, который предупреждает развитие всевозможных воспалений и отёчности.

№9. Радевит

Цена – 480 рублей. Зная, чем помазать ожог, удастся сократить время заживления повреждённых тканей. Противовоспалительное средство оказывает регенерирующее, смягчающее действие. Главные вещества купируют болевой синдром. Состав наносится дважды в день на очищенную от загрязнения область. Если ожог сопровождается шелушением и сильным зудом, мазь накладывается под повязку. Предварительно рана обрабатывается антисептическим препаратом.

№10. Цинковая мазь

Цена – 40 рублей. Популярная заживляющая мазь помогает избавиться не только от ожогов, но и других кожных повреждений. Средство оказывает выраженное антисептическое действие, способствуя скорейшему заживлению тканей. В дополнение препарат удаляет ороговевшие частицы, подсушивает ранку, смягчает кожу и угнетает активность микробов. Использовать его разрешено 4 раза в сутки. Курс продолжается до выздоровления.

№11. Бепантен

Цена – 560 рублей. Крем рекомендуют наносить с частой периодичностью от ожогов различного характера. Действующим веществом выступает декспантенол. Попадая на поражённый участок, состав купирует воспалительный процесс, снимает всю неприятную симптоматику и способствует скорейшему заживлению раны. Крем устраняет отёчность и справляется с термическими ожогами. Применять его разрешено даже детям до 1 года. Дополнительно препарат используют для профилактики растрескивания кожи и заживления ссадин.

№12. Солкосерил

Цена – 540 рублей. В основу геля от ожогов входит депротеинизированный диализат из крови телят. Фермент повышает регенерационные функции кожных покровов. Средство часто назначается при рваных ранах, язвенных поражениях, тепловых, химических и солнечных ожогах. Состав улучшает метаболизм в тканях, препятствуя образованию рубцов. Наносить его разрешено исключительно на сухую повреждённую область дважды в день.

№13. Банеоцин

Цена – 280 рублей. В основу заживляющей мази включён бацитрацин и неомицин. Препарат назначается от ожогов при возникновении осложнений. Действующие вещества устраняют гнойные воспаления, уничтожают инфекцию, избавляют от эрозии на коже. Средство наносится 4 раза в день, успокаивает и охлаждает повреждённую область. Важно следовать инструкции, из-за передозировки возникают побочные реакции.

№14. Ируксол

Цена – 1990 рублей. Лучшая антибактериальная мазь обладает мощным противовоспалительным и заживляющим воздействием. Выписывается от ожогов, а также для оказания ферментативного очищения гнойных вкраплений и омертвевших тканей. В основе присутствует антибиотик в виде хлорамфеникола. Он уничтожает большинство известных болезнетворных бактерий. Препарат не допускает распространения микробов в окружающие ткани, предупреждая инфицирование. Поражённые очаги обрабатываются дважды в сутки.

№15. Повидон-йод

Цена – 520 рублей. Заживляющая мазь с выраженным противомикробным и дезинфицирующим действием применяется от ожогов и для профилактики нагноений. Активным веществом выступает йод, который уничтожает различные вирусы, дрожжеподобные грибки и бактерии. Наносить мазь следует на очищенный участок до 2 раз в сутки. Курс продолжается около полумесяца.

Запрещённые действия при ожогах

В большинстве случаев осложнения при ожогах случаются из-за неправильно оказанной первой помощи и последующего лечения.

Чтобы не допустить распространённых ошибок, запрещается:

  • дезинфицировать поражённую зону спиртом;
  • обильно обрабатывать рану йодом;
  • смывать с кожи водой негашёную известь;
  • перематывать повреждённую область тугой повязкой;
  • самостоятельно удалять прилипшие к ране кусочки одежды;
  • прокалывать образовавшиеся волдыри.

Также, чтобы не спровоцировать развитие аллергических реакций, не рекомендуется прибегать к помощи сразу нескольких различных мазей.

Для скорейшего заживления повреждённых тканей важно применять средства направленного действия. При выборе препаратов необходимо учитывать тип ожога и обширность пострадавшей области. Своевременно оказанная первая помощь позволит в дальнейшем быстрее заживить обожжённые места.

more-vsego.net

Чем лечить ожог термический или химический - препараты и народные рецепты

Каждый человек за свою жизнь хотя бы раз сталкивался с ожогами. Их можно получить даже в домашних условиях, пролив на себя кипяток или случайно задев утюг. В результате действия высокой температуры кожа краснеет, покрывается волдырями. Повреждения могут иметь разную степень в зависимости от длительности контакта с горячим предметом и площади очага. Когда поражены более 15% тела, человеку требуется врачебная помощь в больнице. Менее серьезные ожоги можно лечить в домашних условиях.

Это нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек под воздействием высокой температуры, электрического тока или химически агрессивных веществ. В домашних условиях такую травму часто получают женщины во время приготовления пищи или глажки белья. Дети в силу своего любопытства часто обжигаются кипятком. Вне зависимости от причины ожог разделяется на несколько степеней:

  • первая – покраснение кожи, которая может опухнуть;
  • вторая – появление волдырей с жидкостью (плазмой крови) внутри;
  • третья – формирование некротических участков на коже;
  • четвертая – некроз кожного покрова, мышц и костей.

В домашних условиях можно лечить только первые две степени. Когда развивается некроз кожи, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от причины получения ожоги разделяются на несколько видов:

  • химические – возникают при тесном контакте с химическими веществами;
  • электрические – являются следствием действия молнии и электрических приборов;
  • тепловые (термические) – формируются после контакта кожи человека с паром, огнем, горячими жидкостями или предметами;
  • лучевые – появляются при длительном нахождении под ультрафиолетовым излучением в солярии или на солнце.

От вида и степени травмирования кожи и зависит то, как и чем лечить ожог. Если повреждение занимает значительную площадь кожного покрова и появились многочисленные волдыри, необходимо обратиться к врачу. В остальных случаях возможно лечение ожоговых ран в домашних условиях. После прекращения контакта с источником высокой температуры нужно успокоиться и предпринять меры, ведь от первой помощи зависит дальнейшее заживление тканей.

Следующий этап – охлаждение места повреждения под холодной водой. Можно использовать и физиологический раствор. Главное – струя воды не должна быть слишком холодной, чтобы не получить шок от резкой перемены температуры. Инструкция по дальнейшим действиям:

  • стоит сразу снять тесную одежду и украшения;
  • вместо холодной воды можно использовать компресс из пакета со льдом, обернутого полотенцем;
  • если появилась боль, то нужно принять болеутоляющий препарат, например, Аспирин или Ибупрофен;
  • перед тем, как прикасаться к ране, нужно помыть руки с мылом;
  • на протяжении лечения соблюдать высокобелковую диету с употреблением творога, сыра, курицы и куриных яиц.

Лечение термического ожога в домашних условиях

После получения травмы важно следить за местом повреждения: меняется ли цвет раны на черный, коричневый или красный, и не появляется ли внутри нее зеленоватый оттенок. Медленное заживление может указывать на инфицирование и развитие осложнений. Самолечение в таком случае недопустимо. Обязательная госпитализация требуется при следующих признаках:

  • огрубевшая кожа или ее размягчение в области раны;
  • очаг повреждения становится теплым;
  • повышение температуры до 39 или понижение (ниже 36,5 градусов).

При отсутствии таких признаков рану можно лечить в домашних условиях. Сначала оказывают первую помощь, а затем уже начинают использовать средства от ожога в виде мазей, кремов, аэрозолей. Лечение направлено на заживление и обеззараживание места повреждения. При правильной обработке волдырей удается избежать нагноения и воспаления. Образовавшиеся пузыри сами лопнут и подсохнут за 1-2 недели.

Правильная доврачебная помощь при ожогах в домашних условиях помогает свести к минимуму осложнения и облегчить состояние пострадавшего. Главное условие – отсутствие паники, ведь только спокойный и собранный человек сможет правильно оказать первую помощь. Она заключается в следующем:

  1. Прекратить контакт пострадавшего с источником высокой температуры. Если это электрический ток, то трогать человека руками нельзя, для этого нужно использовать изолированный предмет. Когда после прекращения контакта с источником под воздействием оставшегося жара или химических веществ ткани продолжают разрушаться (т.е. площадь поражения увеличивается), на них нужно наложить лед, снег или подставить рану под холодную воду на 10-15 минут.
  2. Если пострадавший испытывает сильную боль, то дать ему обезболивающее: Кетанов, Ибупрофен, Аспирин.
  3. Промыть обожженное место холодной водой или слабым раствором марганца. При поражении кожи щелочью обработать рану несколькими каплями лимонной кислоты, при поражении кислотой – мыльной водой.
  4. Наложить стерильную марлевую повязку из специального материала, например, Диосепта или Комбиксина.

Чем помазать ожог

Обработка ожоговых ран в домашних условиях в первые пару часов проводится при помощи спрея.­

В дальнейшем обработку раны проводят:

  • препаратом Олазоль – он особенно эффективен, если вы обожглись паром или кипятком;
  • мазью Бетадин – при получении травмы от горячего утюга это средство предупреждает инфицирование раны.

Противоожоговое средство должно не только помогать восстановить кожный покров, но и снять боль, которой иногда сопровождается такая травма. Анальгезирующим действием обладает мазь Фастин. Ее используют до полного заживления раны. Дополнительно можно делать повязки с Метилурацилом, который способствует регенерации клеток. Восстановить кожные покровы помогает мазь Солкосерил. Бальзам Спасатель применяется на ранней стадии при незначительных ожогах руки или пальца.

Средство от ожогов в домашних условиях

При термических ожогах чаще используют мазь Левомеколь. Она обладает ранозаживляющими и бактерицидными свойствами. Дополнительно эта мазь оказывает обезболивающее действие, что помогает облегчить процесс заживления раны. В качестве альтернативы данному препарату часто применяют мазь Вишневского, она тоже обладает противомикробным эффектом. Марлевую повязку, которую накладывают на обожженное место, можно смочить антисептическими раствором:

  • Хлоргексидином;
  • Фурацилином;
  • отваром зверобоя.

Кремы применяют уже на этапе восстановления кожных покровов и для предотвращения образования рубцов и шрамов.­Когда контакт с кожей вызывает болезненные ощущения, стоит использовать противоожоговые средства в виде спреев. Их распыляют непосредственно на поврежденное место. Еще одна форма выпуска противоожоговых средств – гели, например:

Лекарственные препараты

Лечить обожженные кожные покровы помогают разные средства. Они отличаются не только формой выпуска, но и лечебным действием. Среди популярных антисептических, ранозаживляющих и обеззараживающих препаратов выделяются:

  • Бетадин – антисептический препарат широкого применения;
  • Карипазим – расщепляет некротизированные ткани, смягчает вязкие секреты;
  • Солкосерил – стимулирует процессы регенерации;
  • Ампровизоль – проявляет обезболивающие, антисептические, ранозаживляющие, противовоспалительные свойства;
  • Левомеколь – противомикробная мазь, эффективная даже в присутствии некротических масс и гнойного отделяемого;
  • Инфларакс – мазь с широким спектром антимикробного действия;

Одни препараты обеззараживают, другие – предотвращают воспаление, третьи – помогают клеткам кожи быстрее восстановиться. Все они предназначены для наружного применения. Особенно эффективными считаются:

  1. Инфларакс. Содержит амикацин, бензалкония хлорид, лидокаин. Проявляет обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действия. Используется для лечения гнойно-воспалительных кожных заболеваний и для профилактики нагноения ожоговых ран. Мазь наносят 1-2 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки. Другой способ применения – пропитать ею марлевые повязки, которые затем накладывают на рану. Из побочных реакций возможна только аллергия. Противопоказания: псориаз, грибковые поражения кожи, экзема, возраст менее 2 лет. Преимущество – терапевтическая активность сохраняется на протяжении 20-24 ч.
  2. Левомеколь. Содержит диоксометилтетрагидропиримидин и антибиотик хлорамфеникол. Обладает дегидратирующим и противомикробным действиями. Показания к применению: заживление ран и пролежней, фурункулы, геморрой, мозоли, герпес, гнойные прыщи. Салфетку или марлю нужно пропитать мазью и приложить к пораженному участку. Курс лечения – 4 дня. Повязку меняют до 4-5 раз в сутки. Противопоказания: псориаз, экзема, грибок кожи. Побочные эффекты: местный отек, дерматит, жжение, гиперемия, крапивница.
  3. Карипазим. Основан на млечном соке папайи. Проявляет некролитические свойства. Помогает лечить ожоговые раны третьей степени и ускорить отторжение струпов. Содержимое флакона разводят в 10 мл 0,5% раствора новокаина или 0,9% раствора натрия хлорида. В средстве смачивают салфетку, которую накладывают на ожоговую поверхность. Повязку меняют 1 раз в сутки. Курс лечения – 4-12 дней. Противопоказания: лактация, беременность, секвестрация грыжи диска. Преимущество – отсутствие побочных эффектов. Иногда возможна только аллергия.

Как снять боль

При ожоге первой степени боль жгучая, второй – более выраженная и пронизывающая, третьей и четвертой – самая сильная и иногда даже невыносимая. В последних двух случаях требуется обращение к врачу. При первой и второй степени ожога для снятия боли необходимо воспользоваться специальными наружными средствами, поскольку Пантенол не содержит обезболивающих компонентов. Вместо него можно выбрать следующие препараты:

  1. Радевит. Содержит ретинол, эргокальциферол и токоферол. Обладает противовоспалительными и регенеративными свойствами. Используется, чтобы лечить язвы, себорейный дерматит, ихтиоз, экземы, ожоговые раны. Мазь наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную область. Преимущество – отсутствие побочных эффектов. Противопоказания: гипервитаминоз А, Е, D, назначение ретиноидов.
  2. Сульфаргин. Основой является сульфадиазин серебра. Обладает бактерицидным и анальгезирующим эффектами. Сульфаргин лечит инфицированные ожоговые раны, ссадины, пролежни, кожные язвы. Применяется наружно – тонким слоем наносится на поврежденную поверхность 1-2 раза в сутки. После процедуры возможны зуд и жжение в области использования. К противопоказаниям относят лактацию, беременность, чувствительность к сульфаниламидам, дефицит глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы. Преимущество – возможность использовать для детей от 1 года.
  3. Олазоль. Содержит бензокаин, борную кислоту, хлорамфеникол, облепиховое масло. Проявляется антибактериальное и локально-анестезирующее действия. Помогает лечить ожоговые раны. Применяется до 4 раз в сутки. На очищенную поверхность равномерным слоем наносят пену из баллона. Противопоказан при нарушениях работы почек, лактации, беременности. Побочные эффекты: судороги, тошнота, головная боль, спутанность сознания, понос. Преимущество – быстрый обезболивающий эффект.

Как лечить химический ожог в домашних условиях

Повреждения кожного покрова химическими веществами несут в себе больше опасности по сравнению с термическими ожогами. Промывать поврежденную поверхность нужно не водой. Если ожог получен от кислоты – содовым или раствором аммиака, разведенного водой, если щелочью – разведенным уксусом или лимонной кислотой. В дальнейшем лечить поврежденную кожу помогают следующие рецепты:

  1. Измельчить свежий лист лопуха или подорожника. Полученную кашицу положить на ожоговую рану, сверху поместить марлевую повязку. Повторять до 2-3 раз в день.
  2. Вымыть половину тыквы, измельчить блендером. Через марлю отжать сок, которым смазывать поврежденное место несколько раз в сутки.
  3. Очистить один картофель, натереть на терке. Нанести кашицу на рану на 40-50 минут. Если кожа будет продолжать «гореть», то натереть еще один картофель и снова приложить к ожогу.

Чем помазать ожог в домашних условиях ребенку

Первая помощь при ожоге у ребенка имеет те же принципы, что и мероприятия для взрослых. Только после охлаждения под прохладной водой стоит наложить на поврежденное место влажную пеленку. Если рана открытая, то нужно накрыть ожоговую поверхность смоченной льняной или хлопчатобумажной тканью. При обширной ожоговой поверхности перед оказанием первой помощи следует немедленно вызывать скорую. Нельзя давать детям препараты без назначения врача. Из наружных средств стоит использовать спреи с обезболивающим эффектом, такие как:

  1. Дермазин. Содержит сульфадиазин серебра. Основное действие крема – противомикробное. Дополнительно средство уменьшает болевые ощущения и дискомфорт в области нанесения. Дермазин помогает лечить ожоговые инфекции, трофические язвы и раны разной этиологии. В день нужно 1-2 раза наносить крем слоем до 4 мм на поврежденную поверхность. Лечение продолжают до полного заживления раны. Из местных побочных эффектов выделяются зуд и жжение. Преимущество – возможность использования с 2-месячного возраста. Противопоказания: недоношенные дети, чувствительность к составу Дермазина.

Народные средства

Лечение ожогов народными средствами в домашних условиях осуществляется разными способами. Главное условие – очаг поражения не обширный, а имеются только покраснения или пузыри, не доставляющие дискомфорта (первая или втора степень ожога). Самолечение народными средствами при тяжелых повреждениях опасно для жизни. Эффективными против легких ожоговых ран являются:

  1. Зверобойное масло. Взять 2 ст. цветков зверобоя. Смешать их с 200 мл подсолнечного масла. Настаивать средство на протяжении 21 дня. Смазывать маслом кожу нужно до 2 раз в день.
  2. Алоэ. Разрезать лист этого растения пополам, натереть на терке, наложить на рану и прибинтовать. Примочку оставляют на пару часов. Повторить процедуру еще 2 раза за сутки.
  3. Компрессы с содой. Ее берут в количестве 1 ч. л. на стакан воды. В растворе нужно смочить марлю, которую затем приложить к поврежденному месту. Компресс оставляют до утихания боли.

Чего нельзя делать при ожогах

Многие народные методы первой помощи при ожогах не только не эффективны, но и опасны, поскольку могут только ухудшить состояние. При таких повреждениях нельзя делать следующее:

  • смазывать рану растительным маслом;
  • прокалывать волдыри;
  • использовать для смазывания раны спирт, йод, зеленку или мочу;
  • очищать поврежденное место от остатков одежды;
  • заклеивать рану пластырем (он перекрывает доступ кислорода к коже), накладывать тугую повязку;
  • использовать для промывания поврежденного места чайную заварку.

Видео

vrachmedik.ru

Лечение ожогов медикаментозными и народными способами

Ожоги

Ожог — это поражение кожи вследствие термических, солнечных, химических, электрических раздражителей. Они могут появляться у человека, растений (красный след у гиппеаструма, вызванный поражением спорами грибов). Лечение ожогов можно проводить в домашних условиях только случае поражения не более 1% тела и 1-2 степень.

Солнечные

Возникают в теплые месяцы года у любителей загара, длительное время пребывающих на открытом солнце или в солярии. Лечение направлено на охлаждение организма. Пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух. Рекомендовано принять холодную ванну или приложить к месту поражения влажный прохладный компресс из зеленого чая.

Не стоит создавать резкий контраст температур.

Химические

Причина возникновения – контакт кожи со средствами бытовой либо производственной химии при работе без индивидуальной защиты для рук, ног (кислотные, щелочные, спиртовые ожоги). Сюда относят химические поражения кожи при косметологических процедурах (пилинг). У наркоманов нередко происходит отравление метадоном. Первая помощь состоит в быстром устранении раздражителя и промывании раны на протяжении 10-15 минут. В зависимости от отравляющего вещества следует ввести антидот. При ожоге известью делаются примочки в 20% сахаре, карболовой кислотой – с глицерином. Далее вылечить  очаг поражения помогут антисептические и ранозаживляющие мази.

Нельзя промывать место ожога водой при травме гашеной известью и соединениями органического алюминия.

Термические

Возникает из-за контакта кожи человека с огнем, паром, горячей жидкостью. Необходимо убрать угрожающий фактор. Дальнейшие действия зависят от степени ожога.

В травматологии выделяются также ожоги трения – поражения и ссадины, появившиеся при тесном соприкосновении с неровной поверхностью (быстром спуске на канате).

Особенности лечения по способу тяжести

Степень ожога Симптомы Госпитализация
1 Поверхностное покраснение, зуд, отек Не нужна
2 Покраснение, пузыри вздулись. Внутри волдырей – прозрачная жидкость. Поражено не менее двух слоев кожи. Нужна при площади поражения более 1% тела
Поражение кожи без нарушения работы сальных и потовых желез. Пузыри желтого цвета с желеобразной консистенцией. Необходима
Поврежден ростковый слой кожи с сальными и потовыми железами. Характерно образование пузырей и струпьев. Необходима
4 Кожа слезает, происходит обугливание. Необходима
Дома можно залечить только ожоги 1 — 2 степени с площадью поражения не более 1%.

Медикаментозные методы лечения

Консервативное – методика лечения, которой пользовались еще в древности, но находит применение в хирургии наряду с современными способами. Состоит в промывании раны и нанесении стерильной повязки.

Ожог Метод лечения
Химический После длительного промывания раны с введением антидота:
  • нанести тонким слоем на повязку мазь солкосерил, декспантенол;
  • олазоль, мефенат для обезболивания;
  • мазь мирамистин в случае нагноений после того, как пузыри лопнули.
Солнечный (лучевой)
  • для снятия болевых симптомов и отека – мазь гидрокортизон, актовегин, пантенол;
  • для снижения температуры антибиотики, а также ибуфен, парацетамол;
  • обезболивающие средства в виде таблеток – анальгин.
Термический
  • противоожоговая мазь – декспантенол, левомеколь, олазоль;
  • при наличии грязи обработка 3% перекисью водорода для предотвращения инфекций;
  • при нагноении – стрептонитол;
  • для обезболивания – мефенат.

Народные методы

Солнечные ожоги

  • нанести сметану или кефир (за счет содержания белков образуется защитный слой и кожа заживляется);
  • приготовить кипяченую воду и сок алоэ (1:1). Мазать пораженные места»
  • вылечить ожог может помочь картофель: сок – противовоспалительное средство, картофельная пудра – успокаивающее, жидкая кашица поможет избавиться от боли;
  • компресс из зеленого чая снимет боль и жжение: 1 ч.л. чая заварить в ¼ кипятка. Настоять 20-30 минут. Промокнуть марлевую повязку, приложить к пораженному месту;
  • 3-4 ст. л. дубовой коры залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Использовать для компрессов;
  • 1 ст.л. ромашки (или календулы) заварить в 1 стакане кипятка, настоять 30 минут и делать компресс;
  • вылечиться поможет смесь соков арбуза с огурцом в равных соотношениях;
  • прикладывание квашеной капусты.

Химические ожоги. Приготовить мазь. Для этого листья алоэ измельчить на мясорубке и добавить немного нутряного жира. Дать настояться 30-40 минут, наносить на повязку.

Термические ожоги

  1. Смешать подсолнечное масло с воском в пропорции 3:1 и приготовить средство. Поможет снять боль.
  2. Яичный белок смешать со сливочным маслом. Мазь залечивает ожог, снимает боль.
  3. 50 граммов воска подогреть, переложить в банку 250 мл. Затем взять по 50 грамм гусиного жира и сливочного масла. Нагреть, перемешать для получения однородной консистенции.
  4. Отвары ромашки, календулы, коры дуба помогут излечить ожог крапивой.
  5. Приготовить кашицу из листьев лопуха или подорожника.
  6. Нанести компресс из сока тыквы.
  7. Кашица из свежих яблок поможет справиться с болевыми ощущениями.
  8. Приготовить раствор из 3 г. мумие и 100 гр. воды.
  9. Подогреть барсучий жир на водяной бане до комфортной температуры, нанести на пораженное место.
  10. Смешать 100 грамм гусиного жира с 10 мл. облепихового масла. Нанести на повязку и прикладывать.
  11. Листья капусты белокочанной использовать в качестве повязки.
  12. На 2-3 часа можно приложить повязку, смоченную соком листьев сирени.

Популярные средства для быстрого заживления ожогов

Правильный способ быстро справиться с недугом – четко выполнять рекомендации врача. Существуют спреи, кремы, мази для заживления ожогов, которые можно приобрести в аптеке.

  • Декспантенол – препарат в виде кремов, аэрозолей, мазей. Обладает противовоспалительным действием, улучшает регенерацию тканей. Возможно использование у маленького ребенка;
  • Олазоль — медикамент, в состав которого входят облепиховое масло, анестезин, левомицетин и борная кислота. Обладает успокаивающим, местным анестезирующим, антибактериальным действием. Способствует регенерации кожи;
  • Солкосерил содержит экстракт крови крупного рогатого скота, но при этом препарат освобожден от белка. Мазь содействует скорейшей регенерации тканей;
  • мазь Спасатель способствует регенерации кожи, обезболиванию и предупреждает возникновение шрамов и рубцов. Наносить непосредственно на место ожога;
  • Аргосульфан – противовоспалительная ранозаживляющая мазь. В состав входит сульфатиазол, противомикробный компонент, ионы серебра усиливают антибактериальное действие. Обладает успокаивающим, а также увлажняющим действием;
  • Боро-плюс – антисептический крем, в составе которого растительные компоненты (алоэ, имбирь, базилик, экстракт сандалового дерева и др.). Благодаря натуральному составу крем обладает также успокаивающим действием, способствует снятию покраснений;
  • Повидон-йод применяется в том числе при гнойных инфицированных ожогах 1 и 2 степени. Обладает антисептическим противовоспалительным действием;
  • Левомеколь – мазь, компонентами которой являются левомицетин и метилурацил. Обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. Эффективна при нагноении ран.

При беременности использовать мази только после консультации с врачом.

Особенности лечения воспалительного процесса

Существует 3 стадии воспалительного процесса: гнойно-некротическое (помутнение жидкости в пузыре, покраснение), стадия грануляции (постепенное очищение от гноя) и стадия эпителизации (заживление раны). Самое опасное осложнение – ожоговый шок.

Если из раны начал сочиться гной, это говорит о проникновении инфекции. В данном случае необходимо обратиться к врачу, а затем лечиться в хирургическом стационаре. Для того чтобы нагноения не произошло необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не стоит самостоятельно осуществлять вскрытие пузырей;
  • не наносить на место поражения масляные вещества и мочу;
  • пользоваться стерильными повязками, мыть руки;
  • не тереть пораженное место, заклеивать липким пластырем, использовать повязки.

Правила ухода за ожогами

Медицинские средства, необходимые чтобы промыть рану: фурацилин, мирамистин, раствор марганцовки (бледно-розового цвета), хлоргексидин, перекись водорода;

  • для скорейшего заживления наложить стерильную повязку с использованием кремов, также рекомендуется мазь Вишневского, левомицитин, ихтиоловая мазь, бепантен, димексид;
  • обезболивающие медикаментозные средства: найз, анальгин, ибуфен, парацетомол.

Чтобы заживить кожу после ожогов, проводятся лечебные процедуры: электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, фотохромография.

Если выполнять рекомендации врача и ухаживать за ожогами, то время избавления от боли уменьшится в разы. Современные методы лечения помогут устранить последствия травмы и быстрее вернуться в привычный ритм жизни.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы...

beztravmy.ru

Обзор лучших дешевых мазей от ожогов

Все в этом мире относительно. Понятие “дешевая мазь от ожогов” сугубо индивидуально и определяется возможностями кошелька покупателя. При наличии в аптечной сети огромного выбора кремов, мазей, гелей и спреев для лечения ожогов подобрать недорогое, но эффективное средство – дело нелегкое.

Но за окном лето – пора отпусков, пляжей и загаров, пикников с шашлыками и барбекю, поэтому тема лечения ожогов становится как никогда актуальной. Вероятность получения солнечных и термических ожогов возрастает многократно.

В плане ценового диапазона остановимся на отметке до 200 рублей.

Требования к мази от ожогов

Кроме того, что мазь должна быть доступной для покупателя с любым уровнем доходов, при выборе ее надо учитывать следующие критерии:

  1. Универсальность, то есть возможность применения при любых видах ожогов. Ведь можно и на солнышке сгореть, и нечаянно к мангалу прислониться.
  2. Минимальные противопоказания. Ведь ожоги могут получить дети, кормящие мамы, беременные женщины и люди с другими проблемами со здоровьем.
  3. Удобство хранения и применения. Получил ожог – открыл аптечку, достал мазь, приложил к больному месту, в крайнем случае, наложил сверху повязку.
  4. Наличие нескольких терапевтических свойств. Весьма желательно, чтобы средство обладало как минимум тремя лечебными эффектами. При ожоге пострадавший ощущает сильную боль, значит, нужен обезболивающий эффект. При ожогах 2-3-й степени имеется открытая раневая поверхность, а значит, могут присоединиться инфекция и воспаление. Поэтому мазь должна обладать антисептическим и противовоспалительным действием. Получив ожог, каждый хочет побыстрее справиться с проблемой, то есть мазь должна работать как ранозаживляющий, регенерирующий препарат.

Выбор сделан!

Из всего многообразия фармацевтических средств удалось выделить 6 препаратов, отвечающих изложенным выше требованиям.

  1. Цинковая мазь 10%. Выпускается в тубах по 30 г. Производится в России. Цена – 33-38 рублей. В составе – оксид цинка на вазелине. Показана при любых видах ожогов. Оказывает антисептический, вяжущий, подсушивающий эффекты. Наносится на пораженную поверхность, предварительно обработанную антисептиком. При нанесении следует избегать попадания в глаза. Можно использовать 2-3 раза в день. Противопоказания – индивидуальная чувствительность.
  2. Метилурациловая мазь 10%. Тубы по 25 г. Производится в России. Цена – 47-68 рублей. В составе – метилурацил на мазевой основе. Совместима с аппликациями антибактериальных, сульфаниламидных и антисептических средств. 5-10 г мази наносятся на место ожога. При повышенной чувствительности возможны покраснение и зуд. Ускоряет эпителизацию.
  3. Крем Пантенол EVO универсальный, 46 г. Выпускается в России. Цена – 70 рублей. Основной действующий компонент – декспантенол 5%. При солнечных ожогах увлажняет кожу, снимает боль и шелушение, препятствует воспалению, ускоряет заживление. Наносится на участок повреждения после предварительной обработки антисептиком. Можно применять в день до 4 раз. Дополнительной повязки не требуется. Не рекомендуется при мокнущих поверхностях. С осторожностью следует применять при тяжелых заболеваниях почек. Спрей удобнее в применении, но подороже – 197 рублей. Для детей выпускается 3% крем 50 мл по цене 159 рублей.
  4. Левомеколь – мазь в тубах по 40 г. Российское производство. Цена – 111 рублей. В составе – хлорамфеникол, метилурацил, левомицетин. Применяется после предварительного промывания места ожога холодной водой. Мазь наносится на стерильную салфетку и накладывается на поврежденный участок. Активно борется с воспалением, ускоряет заживление. В течение дня повязку можно менять до 5 раз. Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов.
  5. Спасатель, тубы по 30 г. Сделано в России. Цена – 117 рублей. Представляет собой смесь масел (топленое, облепиховое, оливковое, радиолы розовой, календулы) с эфирным маслом пихты, капсаицином, витаминами А, Е. Компоненты усиливают друг друга, и обеспечиваются антибактериальное, успокаивающее, заживляющее, увлажняющее, защищающее, дезинтоксикационное и обезболивающее действия. Наносится обильно на кожу под изолирующую повязку. Результат заметен через несколько часов. Не раздражает кожу, может применяться у детей.
  6. Эплан, крем в тубах по 30 г. Российский товар. Цена – 164 рубля. Основные вещества – триэтиленгликоль, этилкарбитол. Может применяться для защиты рук при работе с химикатами. Хорошо впитывается, не загрязняет одежду. Наносится на кожу, после высыхания нанесение повторяется до заживления. При значительных поражениях накладывается повязка. Считается, что аналогов ему в России и за рубежом нет.

Читайте также:  Как недорого вылечить изжогу?

Олазоль – когда ожоги не страшны

Олазоль® – универсальное запатентованное средство от ожогов и других повреждений кожного покрова, сочетающее обезболивающее, антибактериальное и восстанавливающее свойства. Оперативность воздействия, компактность и удобство применения делает его незаменимым спутником туристов и людей, находящихся в местах, где оперативная медицинская помощь затруднена.

Спрей Олазоль® комплексно воздействует на поврежденные ткани кожного покрова. Обеспечивает глубокое проникновение вглубь кожного покрова. Мгновенно снимает болевые ощущения и успокаивает кожу. Обеззараживает открытую рану, предупреждает инфицирование. Запускает процессы регенерации, обеспечивает безболезненную накладку повязки. Ускоряет заживление.

Комбинированный эффект Олазоля® обеспечен:

  • анестезином, купирующим боль;
  • левомицетином и борной кислотой, которые подавляют активность бактерий и микробов, а также предупреждают воспаления;
  • натуральным облепиховым маслом, обеспечивающим регенерацию тканей.

Применение

Средство практически лишено противопоказаний, которые сводятся к индивидуальной непереносимости, беременности и периоду лактации. Олазоль® разрешен даже детям, достигшим 2-х летнего возраста.

Применение Олазоля® сводится к его распылению на рану до момента, пока пена полностью не покроет или заполнит поврежденную поверхность. Процедура производится 1 раз в сутки.

Средство эффективно заживляет ожоги I-VI степени, а также гнойные и глубокие раны.

А если обойтись без аптеки?

Если по какой-то причине под рукой не оказалось ни одной мази или крема, аптека в данный момент недоступна, а ожог произошел, есть альтернативные варианты, как оказать недорогую помощь:

  • свежий яичный желток и сливочное масло смешать до консистенции густой сметаны, положить смесь на место ожога;
  • охлажденный крепкий чай поливать на место ожога, не давая ему подсыхать;
  • цветки клевера обдать кипятком, завернуть в марлю и приложить к ожогу;
  • яичное масло – желтки крутых яиц обжариваются до потемнения.

Читайте также:  Лучшие недорогие средства от прыщей

Можно приготовить лечебные средства заранее, вдруг понадобятся:

  • 1 ст. л. травы зверобоя залить стаканом растительного масла, настаивать 2 недели, помешивая;
  • 10 г прополиса соединить с 2 ст. л. растительного масла, прогреть на водяной бане до растворения прополиса;
  • 100 г сливочного масла, 20 г льняного масла, 40 г воска кипятить 25 минут на слабом огне;
  • взять поровну свиного сала, еловой живицы и воска, прокипятить.

Дешевая мазь может быть приготовлена в домашних условиях, если опираться на опыт народной медицины.

Однако необходимо помнить, что при ожогах 2-3-й степени следует обратиться к врачу.

(8 оценок, среднее: 4,63 из 5) Загрузка...

ekonomim24.ru

Современные препараты для лечения ожогов

После этого следует обожженного по возможности освободить от стесняющей дыхание одежды, наложить на ожог асептическую повязку, а при обширных ожогах завернуть в чистую простыню, напоить теплым сладким чаем и дать обезболивающие средства (если есть такая возможность)[8].

Промывание холодной водой также необходимо проводить при химических ожогах, вызванных попаданием кислоты или щелочи.

При наиболее распространенных, термических ожогах, прежде всего, следует охладить обожженную кожу. Лучше всего это делать под струей чистой холодной воды. Причем, охлаждать ожог нужно достаточно долго – не менее двадцати минут.

Первая помощь после ожогов заключается в прекращении воздействия фактора, разрушающего целостность кожи и антисептической обработки раны.

Лечение ожогов очень часто осложняется неправильными действиями пострадавших или их родственников.

К примеру, ни в коем случае нельзя на свежую обожженную поверхность накладывать жиры – мази на жировой основе, а тем более бытовые жиры, наподобие подсолнечного масла.

Главной задачей лечения ожогов на ранней стадии является высушивание раны – удаление избытка так называемого тканевого инфильтрата, который образуется в пораженных ожогом тканей. Высушивание необходимо для того, чтобы предотвратить развитие гнойных осложнений и ускорить восстановительные процессы в области ожога[8].

Жировая пленка лишь осложнит лечение после ожогов. Она будет препятствовать притоку воздуха и способствовать развитию патогенной микрофлоры. Стоит помнить, что мази на жировой основе для лечения ожогов целесообразно использовать лишь на завершающей стадии лечения – когда в месте ожога уже сформировалась новая кожа.

Не стоит при лечении ожогов прибегать и к различного рода народным снадобьям – прикладыванию листов капусты, сырого мяса, земли, сметаны и т.д. Следует помнить, что ожог – это открытая рана, и попадание в нее любой инфекции может вызвать самые плачевные последствия.

По этой же причине, если на месте ожога образовались волдыри, их не следует самостоятельно вскрывать.

Для лечения после ожогов традиционно используют два класса препаратов: антисептики и средства, улучшающие регенерацию тканей.

В качестве антисептика при незначительных ожогах можно выбрать любой препарат на водной основе (к примеру, безспиртовые формы йода).

Что же касается средств для повышения регенеративной способности тканей – одним из лучших в мире в этой области считается швейцарский препарат гель Солкосерил (рис. 2.).

Рис.2. Швейцарский препарат. Гель Солкосерил.

Активными компонентами Солкосерила являются набор аминокислот и нуклеотидов, который улучшают обменные процессы в тканях. Этот препарат более 50 лет успешно применяют для лечения труднозаживающих ран, к числу которых относятся и ожоги.

Для лечения ожогов кожи лучше всего подойдет такая форма препарата, как Солкосерил – гель на безжировой основе. Использование Солкосерилгеля позволяет эффективно осушить рану, воспрепятствовав размножению патогенной микрофлоры и одновременно внести в район ожога большое количество веществ, которые являются «строительным материалом» для новых тканей[7].

Кроме того, заживление ожогов требует повышенных затрат энергии. а Солкосерил улучшает обменные процессы на местном уровне, делая лечение ожогов более быстрым и безболезненным.

Неправильное лечение ожогов может привести к развитию многочисленных осложнений. Именно поэтому во время реабилитации пациентов необходимо приложить все усилия для того, чтобы минимизировать риск образования грубых рубцов, сохранить подвижность суставов и полностью восстановить функции организма. Последствия ожогов кожи достаточно серьезны и связаны не только с образованием деформирующих рубцов, но с возникновением психопатологических изменений. Внутренние переживания человека, перенесшего ожог 3 или 4 степени, могут быть настолько сильными, что нередко приводят к суицидальным попыткам[9].

Местное лечение ожогов проводят двумя способами: открытым и закрытым. Не смотря на то, что каждый из этих методов имеет определенный перечень показаний, они не противоречат друг другу и достаточно часто применяются вместе либо последовательно. Закрытый метод лечения ожогов более распространен и имеет целый ряд преимуществ. Он используется при транспортировке пострадавших и обеспечивает им более активный образ жизни. С его помощью можно легко изолировать рану и создать оптимальные условия для ее медикаментозного лечения. К основным недостаткам этого метода относится трудоемкость, большой расход материалов и сильная боль, которую вынуждены испытывать пострадавшие во время перевязок.

Всех вышеперечисленных недостатков лишен открытый способ лечения ожогов кожи. Мокнущая рана под влиянием ультрафиолетового облучения и высушивающего действия чистого воздуха быстро покрывается плотным струпом. Однако такое лечение предполагает использование дорого специального оборудования, повышает риск присоединения внутрибольничной инфекции и затрудняет уход за пациентами с обширными и глубокими ожогами. Открытый метод широко используется при травмах лица и половых органов. Если длительное время мокнущая рана от ожогов не заживает, наблюдается развитие нагноения или образование грануляций, рекомендуется наложить повязки и перейти от открытого метода лечения к закрытому[9].

2.Лекарственные пленки как прогрессивное средство лечения ожогов Одной из проблем дерматологии и фармации является создание рациональных препаратов для лечения термических ожогов. В частности, первостепенной задачей является защита обожженной поверхности, необходимая для эффективной борьбы с шоком, плазмопотерей и развитием вторичной инфекции. Применяемые в настоящее время ЛФ для лечения термических ожогов недостаточно эффективны из-за невозможности обеспечения постоянства концентрации ЛВ на раневой поверхности, кратковременности контакта, длительности курса лечения. Несмотря на то, что количество раневых покрытий довольно велико, повязки, подходящей для всех типов ожогов, до сих пор не существует. Под термином «раневое покрытие» подразумеваются не только привычные текстильные материалы (марля, сетка, трикотаж, нетканое полотно), но и пленки, пленкообразующие композиции, губки, гидроколлоиды, гели, порошки, пасты, комбинации различных материалов [ 9 ]. Традиционные текстильные перевязочные материалы обеспечивают лишь надежную механическую защиту, но, поглощая раневое отделяемое, они становятся благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Кроме того, они прилипают к ране, причиняют боль при смене повязки и т.д.[ 9 ] Принципиально новым методом лечения термических ожогов является использование лекарственных фитопленок на основе растворимых полимеров. ФП являются наиболее перспективной альтернативой перевязочным средствам на текстильной основе и традиционным ЛС для лечения термических ожогов [ 10 ], так как позволяют депонировать ЛВ в месте введения, обеспечивают точность дозирования, стабильность и высокую терапевтическую эффективность. Кроме того, они обеспечивают хорошую защиту раны от внешних воздействий, хорошо моделируются на раневой поверхности, плотно к ней прилегают, обеспечивают требуемый парообмен и фиксируются на ране без применения специальных средств [11]. Материал, используемый для покрытия ожогов, может быть разделен на 2 категории. Первая – заменители кожи, которые в свою очередь подразделяются на временные, накладываемые на свежую рану до заживления, и полупостоянные в случае, если материал находится на ране в течение ряда месяцев. Вторая – повязки-покрытия, которые наносятся через определенные интервалы времени. По своей природе покрытия могут быть биологическими, синтетическими и комбинированными. ЛП относятся к комбинированным покрытиям, накладываемым на короткое время. Пленочные покрытия ран и ожогов наиболее близко подводят к решению проблемы «искусственной кожи», т.е. материала, который может быть нанесен на поверхность тела при утрате или повреждении кожного покрова с целью адекватного выполнения функций последнего. Реально такие покрытия могут быть использованы в определенных условиях, например на стадии эпителизации при отсутствии сильного увлажнения раны [12]. Необходимыми свойствами заменителей кожи являются: отсутствие токсичности и антигенных свойств; проницаемость для водяных паров подобно нормальной коже; быстрая и длительная прилипаемость к раневой поверхности; гибкость и пластичность, обеспечивающие соответствие покрытия неровной поверхности раны; достаточная эластичность; непроницаемость для экзогенных микроорганизмов и снижение концентрации микрофлоры в ране; высокая прочность на разрыв; низкая стоимость; большой срок годности; минимальные требования к условиям хранения. В настоящее время разработано 2 подхода к нанесению пленочного покрытия на пораженный участок: — образование пленки непосредственно на поверхности раны; — использование заранее приготовленной пленки [12]. В последнее время большее внимание привлекают многослойные многофункциональные покрытия. В большинстве случаев такие покрытия содержат: — верхний, обычно гидрофобный слой, защищающий кожу от проникновения вредных микроорганизмов, но проницаемый для кислорода и водяного пара, и, как минимум, один из следующих слоев: — слой гидрофильного сорбирующего пористого, в некоторых случаях биодеградируемого, материала; — слой адгезива, обеспечивающий контакт поверхности раны с покрытием [12]. ФП представляют собой гидрофильные системы, которые при контакте с биологической жидкостью, поглощают ее в определенном количестве, что приводит к растворению БАС. От характера влагопоглощения будет зависеть и диффузный перенос БАС в месте нанесения ФП. Адгезия (сила сцепления пленки с субстратом) определяет длительность и эффективность воздействия на патологический очаг, так как в случае «сползания» пленки терапевтический эффект БАС либо уменьшается, либо полностью прекращается [13]. Заранее приготовленные пленочные материалы представляют интерес для медицинской практики при лечении необводненных ран в стадии эпителизации. К настоящему времени описано значительное число предлагаемых пленочных покрытий для ран и ожогов. В 1974 г. фирмой N. J. Smith and Nephew. Ltd. (Великобритания) был выпущен и начал использоваться в Западной Европе, а с 1978 г. – в США, материал на основе полиуретановой пленки со слоем клеящего вещества (торговая марка «Op-site»). Эта эластичная пленка с 5-кратной способностью к растяжению прозрачна, что позволяет наблюдать процесс заживления. Она проницаема для газов, обеспечивает стерильность раны, не дает аллергических реакций. Нанесение пленки «Op-site» на поверхность ожога снимало боль, особенно в начальной стадии поражения. Ее нижняя гладкая поверхность способствует образованию гладкого рубца. Этот материал был рекомендован для залечивания пролежностей и ожогов, а также участков тела, с которых была удалена донорская кожа. Ограничивает применение материала «Op-site» невозможность его использования на сильно увлажненной поверхности, например, при ожогах 3-ей степени [ 12 ]. Не может она быть применена и на ожогах большой площади. Особый интерес представляют раневые покрытия пленочного типа из поливинилового спирта, достоинством которых является пластичность, обеспечивающая хорошее моделирование повязки на раневой поверхности. В том случае, если пленки прозрачны, предоставляется возможность осуществлять визуальный контроль за состоянием раны. На кинетику десорбции из них антимикробных веществ влияет сродство ЛВ к полимеру-носителю [14]. На базе травматолого-ортопедического отделения 3-ей городской больницы (г. Петропавловск) скорой медицинской помощи проводились клинические исследования препарата «Тополин» при местном лечении ожоговых ран. ЛФ «Тополин» представляет собой полимерную пленку на основе поливинилового спирта, обладающую широким спектром антибактериальной активности, ранозаживляющим, противовоспалительным, антиоксидантным действием. В качестве пластификатора использовали глицерин, а действующим началом являлся «Тополин» [11]. Микробиологические исследования показали высокие бактерицидные свойства препарата «Тополин», что облегчает борьбу с инфекциями и способствует предотвращению различных осложнений. Подготовка основы пленок сводится к растворению компонентов друг в друге: после набухания ПВС в воде к нему добавляли глицерин и нагревали на водяной бане до получения прозрачного раствора. Затем в еще теплом растворе компонентов основы растворяли ЛВ «Тополин». После отстаивания раствор разливался на стеклянные пластинки и оставлялся на 12-15 часов для пленкообразования. В результате исследований были установлены основные пределы варьирования соотношения компонентов: содержание полимера выше 85% делает пленку не эластичной, она легко рвется при механических воздействиях, а менее 75% — пленка не может включить оптимальное количество ЛП. Как показали клинические испытания, наиболее эффективным оказалось содержание в пленке «Тополина» 3%, содержание его более 3-3,5% дает неравномерное распределение ЛП в основе, после испарения растворителя в образовавшейся пленке остаются отдельные включения «Тополина». Данные полимерные покрытия являются новым ЛС с использованием природного препарата. Они не вызывают аллергических реакций, при наложении на раневую поверхность, набухают и рассасываются, способствуют пролонгации ЛП. В отличие от бинтов данные пленки не прилипают к ране, а их перфорации способствуют удалению экссудата из раны [ 11 ]. Данный препарат рекомендован для широкого применения в медицине при лечении ожогов с целью сокращения сроков заживления ран. Весьма оригинальным является использование в качестве прозрачного раневого покрытия полиэтиленовой перфорированной пленки с нанесением на ее внутреннюю поверхность пудры, содержащей 95% талька и 5% смеси 11 антибиотиков и антисептика. Смесь дополнительно может содержать порошок на основе водорастворимого кератина (белок, получаемый из шерсти) при равном соотношении компонентов в смеси ЛП. Пленка не является паропроницаемой, что, безусловно, обеспечивает создание влажной среды и способствует безрубцовому заживлению ожоговых ран. Однако отсутствие какого-либо типа фиксации ЛВ на поверхности гидрофобной пленки может привести как к неравномерному их распределению на раневой поверхности, так и удалению из раны вместе с раневым отделяемым [ 9 ]. На основе полиуретановой пленки с привитым нижним слоем полиакриламида был разработан гибкий прозрачный материал с высокой паро- и газопроницаемостью, сорбирующий до 100% воды (торговая марка «Omiderm», фирма Omiderm, Ltd., Израиль). Преимуществом этого материала, рекомендованного для использования при лечении ожогов, является его высокая проницаемость для антимикробных препаратов, которые можно наносить непосредственно на поверхность покрытия [ 14 ]. С целью улучшения адгезии между покрытием и пораженной поверхностью была разработана группа материалов, содержащих нижний адгезионный слой, представляющий собой чувствительную к давлению систему из распределенного в каучукоподобном эластомере, например, полиизобутилене, гидрофильного полимера. Материал может содержать дополнительный пористый слой. В начале 80-х годов в Массачусетском технологическом институте была разработана двухслойная пленочная система, показавшая хорошую стимулирующую способность к регенерации новой живой ткани. Материал содержал в качестве верхнего слоя тонкую пленку из сшитого полидиметилсилоксана марки «Silastic Medical A», обладающую высокой проницаемостью для воды и кислорода. Нижний слой этого материала состоял из интерполимерного комплекса на основе коллагена и глюкозаминоглюкана – хондроитин-6-сульфата и был получен лиофильным высушиванием смеси растворов полимеров. Для улучшения процесса регенерации в этот нижний слой вводили клетки эндотелия [ 14 ]. Ускоренное заживление раны вызывал двухслойный материал, состоящий из тонкой пористой политетрафторэтиленовой пленки и нижнего слоя из пористого, подвергающегося биодеструкции полиэфируретана. Образование на примыкающей к ране пористой поверхности тромбового сгустка стимулирует образование новой ткани. Активное заживление некоторых ран за срок до 16 суток наблюдалось при использовании в качестве покрытия для ран пористой пленки из полиэфируретанмочевины, нижняя поверхность которой была покрыта коллагеном и альбумином [ 14 ]. Объединение «Витамины» совместно с отделом по изучению коллагена Московского медицинского института им. И. М. Сеченова и Бийским витаминным заводом разработали новую оригинальную коллагеновую пленку с облепиховым маслом, предложенную в качестве покрытия раневой поверхности для лечения различных ран. Коллагеновая пленка с облепиховым маслом, названная «Облекол», представляет собой пластины слегка желтоватого цвета, упакованные в полиэтиленовые пакеты, сохраняющие ее стерильность. В 1г пленки содержится 0,01 г облепихового масла. Разработанная пленка наряду с высокой терапевтической эффективностью представляет возможности экономического расходования дефицитного облепихового масла, которое постепенно и равномерно поступает на раневую поверхность. В эксперименте, в условиях моделирования ран и язв «Облекол» оказался эффективнее чистой коллагеновой пленки. Эффективность новой пленки обусловлена удачным сочетанием облепихового масла и коллагена, стимулирующих различные стадии репаративного процесса: облепиховое масло способствует клеточной пролиферации, а коллаген пленки стимулирует фибриллогенез. Пленку «Облекол» назначали больным при различных ранах: послеоперационных, скальпированных, донорских, ранах, осложненных раневой инфекцией, а также при ссадинах, ожогах и послеожоговых язвах, трофических язвах, пролежнях и других повреждениях кожного покрова. Эффект от применения «Облекола» оценивался по состоянию репаративного процесса, в частности, по размерам площади эпителизации и срокам наступления полного заживления. Применение пленки способствовало ускорению процесса заживления ран. После наложения на раневую поверхность «Облекол» плотно прилегает ко дну раны и постепенно лизируется, что способствует очищению раны. В дальнейшем, раньше, чем обычно, появлялись грануляционная ткань, а затем краевая и, наконец, полная эпителизация. Применение «Облекола» ожоговым больным способствовало заживлению поверхностных ожогов 2-ой и 3а степени. Однако при глубоких ожогах и для ран, осложненных раневой инфекцией, преимуществ от применения «Облекола» не отмечают и назначение пленки по этим показаниям признано нецелесообразным. К достоинством пленки относится ее хорошая переносимость. Исключение составляют несколько больных, которые в первые часы после наложения пленки жаловались на боль и чувство жжения в ране. Отмечая преимущества пленки «Облекол», хирурги обращают внимание на удобство ее применения. Пленка препятствует контакту раны с повязкой, защищает ее от повторного инфицирования, предохраняет от высыхания и охлаждения. На основании результатов апробации хирурги рекомендуют «Облекол» в качестве эффективного средства для лечения различных ран, особенно в стадии развития грануляций и эпителизации, для терапии поверхностных ожогов и в подготовке ожоговых ран к аутодермопластике. Пленка удобна и для лечения донорских ран. «Облекол» перспективен как для стационаров, так и для амбулаторной практики. Таким образом, приведенные данные говорят о том, что характерной тенденцией современных методов лечения термических ожогов является использование биосовместимых природных и синтетических полимеров и их композиций в качестве основы покрытий на рану. Это позволяет преодолевать недостатки, присущие традиционным ЛФ для лечения термических ожогов.

Также отмечены очевидные преимущества ЛП, которые состоят в повышении атравматичности, лечебном воздействии на рану, снижении расхода ЛС, благодаря высокой эффективности их использования за счет дозированной подачи, и в удобстве при использовании [ 9 ].

В современной медицине существует масса препаратов для лечения ожогов первой и второй степени, которые предупреждают проявления воспаления и попадание инфекции. Так же для лечение ожогов третьей степени и масштабных ожогов всех степеней зачастаю прибегают к хирургическому вмешательству и пересадке донорской кожи. Но в связи с тем, что в современных реалиях хирурги сталкиваются с проблемой недостатка донорских тканей, ученые пришли к определенному выходу: использование искусственных кожных покровов «выращенных» на основе полимеров. Но к вопросу о хирургическом воздействии мы вернемся позднее.

Итак, рассмотрим предложенные нам современные медицинские препараты для лечения ожогов.

Аргакол (клей) – удобное в применении средство, представляет собой гидрогель с антисептиками (катапол, диоксидин, препарат серебра повиаргол). Обладает сильным антимикробным действием. Кроме лечения ожогов, применяется для лечения ссадин и порезов. После нанесения клей при высыхании образует эластичную водо- и воздухопроницаемую пленку, легко удаляемую водой.

Бетадин – действующее вещество: Повидон-йод . Современная альтернатива йоду. Обладает широким спектром противомикробного действия. Мазь для лечения ожогов и ран наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи несколько раз в сутки.

Катапол – действующее вещество: Бензалкония хлорид+ Повидона сополимер с кротоновой кислотой. Антисептическое средство широкого спектра действия. Для лечения ожогов применяют наружно в виде 1% водного раствора, который готовят из 10% раствора, разводя его дистиллированной водой. Препаратом пропитывают марлевые повязки, салфетки или тампоны и накладывают на рану ежедневно.

Сильведерм (сильваден, дермазин) – сульфаниламидный препарат, антимикробное средство широкого спектра действия. Действующее вещество: Сульфадиазин. Бактерицидные свойства препарата обеспечиваются активностью ионов серебра. Выпускается в виде аэрозоли, крема и мази для наружного применения.

Солкосерил – биогенный стимулятор регенерации; освобожденный от белка стандартизированный экстракт из крови телят. Применяют для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей, в частности, при ожогах. Для лечения ожогов использую гель и мазь. Гель наносят на поврежденную поверхность 1-2 раза в сутки; свежеобразовавшийся эпителий у края раны обрабатывают мазью. Как только рана перестанет мокнуть, полностью переходят к применению мази.

Пантенол – стимулятор регенерации тканей; активное вещество: Декспантенол, витамин группы В. Улучшает регенерацию тканей, оказывает метаболическое и некоторое противовоспалительное действие. Применяют в виде аэрозолей или крема. Крем легко втирается, поэтому особенно удобен при легких ожогах и болезненных солнечных ожогах. Аэрозоль распыляют на пораженные участки с расстояния 10-20 см несколько раз в сутки так, чтобы вся пораженная поверхность была покрыта препаратом.

Ампровизоль – аэрозоль. Комбинированный препарат, в состав которого входят прополис, анестезин, ментол и витамин D. Оказывает противоожоговое, местное противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее и охлаждающее действие, способствует ускоренной регенерации кожи. Применяется при солнечных и термических ожогах I степени.

Олазоль — ранозаживляющее средство; комбинированный пенный препарат с облепиховым маслом. Выпускается в виде аэрозоли для наружного применения. Оказывает анестезирующее и антибактериальное действие, уменьшает экссудацию, способствует регенерации тканей и ускоряет процесс эпителизации ран.

В последнее время получили широкое распространение раневые покрытия (салфетки или повязки с заранее нанесенными на гелевую или текстильную основу лекарственными средствами), обеспечивающие максимальное щажение раны, способствующие полноценной регенерации и без рубцовому заживлению ожога.

Активтекс – салфетки из специальной текстильной основы с различными лекарственными средствами. Существует до 16 вариантов этих замечательных покрытий: антисептики, анестетики, гемостатики, антиокиданты и т.п. Для лечения ожоговых ран в стадии воспаления используют Активтекс МР (действующее вещество: антисептик мирамистин), салфетки с усиленным обезболивающим действием Активтекс ХЛ (действующие вещества: хлоргексидин - антимикробное, лидокаин- местное обезболивающее) и Активтекс ФЛ (действующие вещества:фурагин — антимикробное, лидокаин).

Биодеспол – лечебное покрытие, стимулирующее регенерацию тканей. Содержит лидокаин (обезболивающее) и антисептик (мирамистин или хлоргексидин). Раны быстро очищаются от фибрина и участков тонкого струпа, происходит активная эпителизация. Повязка удобна в применении, не травмирует рану.

Бранолинд – повязка из хлопчатобумажной ткани с перуанским бальзамом, являющимся хорошим антисептическим средством.

Воскопран – повязка, представляющая собой полиамидную сетку, пропитанную пчелиным воском и мазью с антисептиком. Хорошо обеспечивает отток раневого экссудата. Повязка Воскопран не прилипает к ране и способствует заживлению раны без рубцов[15].

Рассмотрим первый из предложенных нам препаратов: гель «Биопокров»(рис 3).

Рис.3. Защитный гель Биопокров.

Фармакологическое действие: Препарат оказывает профилактическое защитное, ранозаживляющее и косметическое средство. Гель Биопокров в 2-2,5 раза ускоряет заживление любых повреждений кожи: ожогов, ран, повреждений, вызванных инфекционными агентами. Он обладает антибактериальным и местным обезболивающим действием, дегитратирующей активностью (в 13,5 раз большей, чем у «стандартного» гипертонического раствора NaCI), способствует быстрому отторжению некротических тканей, препятствует вторичному инфицированию, оптимизирует влажность раны. Биопокров стимулирует эпителизацию, препятствует образованию коллоидных рубцов[16].

Гель препятствует проникновению грибов, бактерий, спор грибов и бактерий, вирусов, высокомолекулярных органических соединений. При однократном нанесении защита кожи сохраняется в течение 48 часов, не смывается водой, не удаляется механическим трением (полотенцем). Защита исчезает после естественного отмирания верхних слоев клеток кожи и их отшелушивания[16].

Состав данного препарата: Буферный раствор комплексных соединений лантана в полиокси соединениях.

Гель Актовегин(рис. 4):

Рис.4. Актовегин гель.

Гель имеет вязкую консистенцию и является мягкой формой лекарственного препарата. Он обладает упругостью, пластичностью и при этом сохраняет форму.

Гель Актовегин имеет такие преимущества:

  • Быстро и равномерно распределяется по коже, при этом не закупоривает кожные покровы;
  • Гель имеет схожий рН с кожей;
  • Гель можно соединить с различными суспензиями и гидрофильными лекарственными препаратами.

Для лечения поражений слизистых оболочек и кожи применяются гели, кремы и мази Актовегин. Также их можно использовать при пролежнях, при подготовке к трансплантации кожи, язвах, ожогах и ранениях различной этиологии.

Актовегин-гель способствует быстрому заживлению тканей и слизистых, так как он является мощным антигипоксантом[17].

В 100 граммах геля содержится: 0,8 г депротеинизированного гемодеривата крови телят (основное действующее вещество), а также пропиленгликоль, очищенная вода, кармеллоза натрий, метилпарагидроксибензоат, кальция лактат и пропилпарагидроксибензоат.

20% гель для наружного применения не имеет цвета, прозрачный (может иметь желтоватый оттенок), однородный. Выпускается в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 и 100 грамм. Туба содержится в картонной коробке.

Выпускается также 20% глазной гель Актовегин в тубах по 5 мг. в нём содержится 40 мг. сухой массы действующего вещества.

В геле Актовегин нет токсических веществ, а только низкомолекулярные пептиды, аминокислоты и активные вещества, полученные из крови телят.

Использование Актовегина в форме геля позволяет ускорить заживление ран и обменные процессы. Также при его использовании повышается устойчивость клеток к гипоксии[17].

Гель Апполо(рис.5)

Рис. 5. Гель Апполо.

Принцип действия противоожогового геля: Средство от ожогов Аполло состоит из трех основных компонентов: гидрогеля, йодовидона и анилокаина. Каждый из них оказывает на обоженное место свой тип воздействия, стабилизируя состояние раны и ускоряя ее заживление.

Гидрогель играет роль теплоотвода. Он снимает зуд и жжение на месте ожога, принося прохладу и облегчение. Подобный эффект достигается, когда вы суете обоженное место под холодную воду. Однако, в отличии от воды, благодаря большей теплопроводности, противоожоговый гель оказывает пролонгированный (более длительный) обезболивающий эффект. Он отводит от раны лишние килоджоули энергии, позволяя теплу выходить и не запирая его внутри.

Гидрогель также оказывает регидратизирующее воздействие, восполняя нехватку жидкости у обоженных тканей. Благодаря густой жидкой форме, он удобен для нанесения на ожоги любой формы и позволяет обходится без наложения повязок. Это делает гель очень удобным для применения на участках тела с подвижной кожей - пальцах, кистях рук, лице, шее, и т.д.

Второй компонент, Йодовидон, оказывает местное антисептическое воздействие и не позволяет бактериям попасть на поврежденные ткани. Он дезинфицирует кожный покров, снижая вероятность инфекции.

Третий - Анилокаин - снимает боль и оказывает местное анестетическое воздействие. Он обладает противовоспалительным действием и сокращает сроки эпителизации (заживления кожи). Таким образом, противоожоговый гидрогель Аполло оказывает на ожог комплексное воздействие и предотвращает развитие Ожоговой болезни.

Состав: гидрогель (охлаждает), йодовидон (дезинфицирует), анилокаин (обезболивает)[18].

Лиоксазин гель (рис.6.):

Рис.6. Лиоксазин гель.

Средства перевязочные представляют собой биологически активный гидрогелель с иммобилизованными 2-аллилоксиэтанолом и лидокаином, нанесенный на салфетку из нетканого полотна («ЛИОКСАЗИН-СП»), а также индивидуально упакованный «ЛИОКСАЗИН-Гель».

Исполнение 1. Средство перевязочное гидрогелевое, противоожоговое «ЛИОКСАЗИН-СП», стерильное, на основе гидроксипропилцеллюлозы с иммобилизованными 2-аллилоксиэтанолом и лидокаином на салфетке в индивидуальной упаковке[19].

Исполнение 2. Средство перевязочное гидрогелевое, противоожоговое «ЛИОКСАЗИН-Гель», стерильное, на основе гидроксипропилцеллюлозы с иммобилизованными 2-аллилоксиэтанолом и лидокаином в индивидуальной упаковке.

Механизм действия основан на улучшении микроциркуляции сосудов дермы путем предотвращения раннего спазма артерий глубокого сосудистого сплетения кожи, ослаблении патологической афферентации из пораженных участков, возникающей при ионизирующей радиации, ожогах любой этиологии, активизации роста грануляций и эпителия. Антимикробная активность связана с задержкой роста микрофлоры под образцами по St.epid. и Ps. Aeroginosa[19].

Фенистил гель от ожогов(рис.7.):

Рис.7. Фенистил гель.

Активное вещество диметиндена малеат. 1 г геля для наружного применения содержит 1 мг диметиндена. Вспомогательные вещества:

бензалкония хлорид, динатрия эдетеат, карбопол 974 Р (карбомер 974 Р), пропиленгликоль, натрия гидроксид (раствор 30 % м/м), вода очищенная[20].

Из представленных нами препаратов мы можем сделать вывод что большинство гелей для лечения ожогов содержат органические химические вещества образующие пленку и противостоящие попаданию инфекции в рану[20].

Page 2

При пересадке кожи требуется определенный материал, хотя бы для «выращивания» ткани, которую в будущем пересадят пациенту.

Есть один практически безупречный вариант – стволовые клетки. Да только некоторым пациентам их негде взять. Потому учёные трудятся в поте лица, создавая для человека прототипы искусственной кожи. Увы, пока эта кожа не слишком хорошо приживается. Но специалисты не сдаются, и вот у них появился повод заявить о настоящем прорыве.

Британские учёные из Intercytex (компании, которая уже много лет занимается восстановлением волос и кожи) создали образец искусственной кожи(рис.8), которая может быть использована для трансплантации на раны человека. Нынешняя разработка, по словам её авторов, превосходит по своим характеристикам все предыдущие в данной области[21].

Чем же? — спросите вы. А вам ответят: в первую очередь тем, что ICX-SKN (а именно так это назвали учёные) гораздо лучше срастается с окружающей рану настоящей кожей. Другие материалы, используемые ранее как трансплантаты, деградировали in situ в течение нескольких недель после наложения на рану, что приносило пациенту и его врачам множество проблем.

Как рассказывают учёные в своём пресс-релизе, ICX-SKN по своему составу очень похожа на человеческую кожу и потому не разрушается и не отторгается организмом. Этот же факт значительно упрощает использование ICX-SKN[21].

Рис.8. Внешний вид лоскута искусственной кожи

Искусственная кожа ICX-SKN представляет собой матрицу из фибрина (белка, вырабатывающегося организмом для заживления ран), в которую внедрены фибробласты (клетки, отвечающие за выработку коллагена и формирование новых тканей).

Говорят, ICX-SKN приживается на повреждённом участке точно так же, как если бы это была настоящая кожа. После трансплантации «кожзаменителя» на раневую поверхность фибробласты начинают выработку коллагена (как это происходит и в человеческом организме при небольших повреждениях кожи). Последний делает матрицу более эластичной и прочной, защищая повреждённый участок от внешних воздействий[21].

Так как матрица находится в стабильном состоянии, то она не разрушается в процессе залечивания.

Именно в такой форме искусственная кожа была трансплантирована шести здоровым добровольцам на верхнюю часть руки (лабораторный образец кожи накладывался на овальный участок, с которого была снята здоровая кожа).

Через 28 дней визуальный и гистологический анализы показали, что искусственная кожа не разложилась и не растрескалась, в неё проросли капилляры и клетки кожи пациентов. Повреждённые участки кожи затянулись (в некоторых случаях экспериментаторы наблюдали небольшие рубцы).

Ведущий специалист Intercytex Пол Кемп (Paul Kemp) радостно удивляется: «То, насколько быстро зажили раны, поразило даже меня. Если дальнейшие испытания пройдут так же успешно, мы произведём переворот в лечении ран и ожогов»[21].

Кстати, о дальнейших испытаниях. Хотя первые тесты весьма впечатляют, необходимо заметить, что продукт пока ещё не протестирован на настоящих ранах (а не сделанных искусственно), а также на обширных повреждённых участках.

Несмотря на это, доктор Кемп и его коллеги, конечно же, надеются, что создали качественный продукт, который станет достойной альтернативой процедуре пересадки кожи[21].

Ведь на данный момент пересадка донорской кожи – лучший способ лечения серьёзных ожогов и крупных ран. Лучший-то лучший, но далеко не идеальный, оттого учёные разных стран и делают попытки создания искусственной кожи.

Тут надо вспомнить предыдущие исследования в данной области: генетически модифицированнуюкожу-имплантат, заживляющие рану полимер с клеточной культуройи пептидный гель, а также — фантастическую пока ещё кожу из принтера.

Однако универсальных решений не бывает. А ведь они нужны.

Вот, например, пациент попадает в больницу с ожогами третьей степени, то есть обгорело более 50% кожного покрова. В таком случае собственная регенерация кожи невозможна, говоря научным языком, из-за медленной миграции эпителия, и единственным спасением может стать либо пересадка донорской кожи (подчас используют не только человеческую кожу, но и кожу животных, например, свиньи – наиболее близкую по своим свойствам), либо пересадка искусственной.

Кроме того, даже в случае пересадки кожи того же человека с одного участка тела на другой возникает масса дополнительных проблем: госпитализация пациента, его иммобилизованное состояние, анестезия, создание дополнительных ран на участках, с которых пересаживали кожу. Не говоря уже о том, что в некоторых случаях имеют место осложнения и отторжение пересаженного участка[21].

В этом смысле продукт фирмы Intercytex кажется лучшим выходом из положения. Медикам и пациентам было бы гораздо спокойнее, если бы для таких случаев на полке был припасён универсальный трансплантат.

Как мы уже говорили, искусственная кожа ICX-SKN будет проходить дальнейшие клинические тесты, и не совсем ясны все её достоинства и недостатки. Нам же, со своей точки зрения, хотелось бы выяснить ещё два пункта.

В компании утверждают, что производят все свои продукты из человеческих немодифицированных клеток, но тогда не совсем ясно, в каких количествах разработчики способны изготавливать такую кожу, и во сколько она обойдётся пациентам.

Ещё из приведённых фотографий нельзя понять, остаются ли на месте трансплантации искусственной кожи косметические дефекты (например, в виде красных пятен) или рубцы.

Так или иначе, совсем недавно закончилась первая фаза испытаний, во второй половине этого года учёные собираются провести вторую, во время которой планируется провести трансплантацию ICX-SKN на большие раны. Если и эти испытания дадут хороший результат, то разработчики смогут получить коммерческую лицензию на массовое производство искусственной кожи.

А пока довольствуемся результатами предварительных тестирований, опубликованными в статье авторов в журнале «Регенеративная медицина» (Regenerative Medicine).

Подводя итоги, можно сказать, что новинка несомненно (в случае её массового производства) найдёт широкое применение у хирургов, в частности, пластических, и у других специалистов в больницах и клиниках. По расчётам, к 2010 году на регенеративную медицину мир будет тратить почти $500 миллиардов.

Круг «потребителей» также более или менее ясен: в первую очередь это взрослые и дети, пострадавшие от различных ожогов и ранений, кроме того, хотелось бы верить, что со временем эта разработка облегчит жизнь и людям старшего возраста, которые часто страдают от хронических заболеваний кожи[21].

В последнее время на основе новых биотехнологических разработок интенсивно развивается тканевая и органная инженерия. Целью данного направления является создание органов и тканей на основе биоматериала. Особые свойства наноматериалов могут быть использованы для выращивания искусственных органов и тканей[22].

Биопластический материал гиаматрикс, или биокожа, — так называется уникальная разработка российского ученого, построенная на основе гиалуроновой кислоты — основного межклеточного компонента кожи. Этот компонент составляет матрикс кожи — именно он придает коже эластичный вид. По сути дела, это полимер, который образуется под действием света при определенных условиях, а если представить образно: специалисты «сшивают» отдельные линейные субъединицы гиалуроновой кислоты, сплетая структуру, похожую на пуховый платок. Оригинальность разработанного биоматериала заключается в том, что в данной технологии обходятся без дополнительных химических добавок[22].

Полученная биокожа применяется для лечения прежде всего ожоговых больных. Известно, что 25–30 % больных имеют ожоги, которые приводят к гибели кожного покрова, самостоятельное заживление таких ран длится крайне долго и протекает болезненно. Даже если глубокие ожоги занимают более 5–7 % поверхности тела, нередко исходами заболевания становятся ожоговое истощение, сепсис и гибель больного. В настоящее время главным методом лечения глубоких ожогов является оперативное восстановление утраченного кожного покрова, не менее 95 % всех оперативных вмешательств осуществляются путем свободной пересадки кожи. К сожалению, наиболее прогрессивный метод лечения — раннее удаление омертвевших тканей с одномоментной пересадкой тканевого трансплантата, берущегося из какой‑то части тела у этого же больного — доступен только для четверти больных, которые нуждаются в такой операции. Остальным больным пересаживают кожные покровы в поздние сроки — на уже заживающие ткани[22].

Гиаматрикс (биокожа) при нанесении на ожог или рану не только закрывает поврежденный участок, фактически прилипая к нему, но и помогает скорейшему заживлению, рассасываясь в ходе заживления раны. Этот материал хорошо впитывает воду и смачивается, поэтому хорошо прилипает к поверхности раны. Его структурное построение позволяет, претерпевая постепенное растворение, продолжительно находиться в ране. Биоматериал создает оптимальную внеклеточную микросреду для миграции и усиления клеточного роста. Формирование возрожденной кожи и самопроизвольное закрытие раны кожи или слизистых оболочек эпителием происходит под покровом пластического материала центростремительно по мере его замещения. Из-за того, что материал способен растворяться внутри раны, можно избегать болезненных для ожоговых больных перевязок. Таким свойством не обладает больше ни одна биокожа в мире[22].

Искусственная биокожа гиаматрикс применяется при лечении ожогов, в том числе обширных, в хирургии при лечении больных с диабетической стопой, например, при язвенных поражениях стоп у больных сахарным диабетом, а также венозно-трофических язв при нарушении венозного кровотока. Эффективно используется биокожа и в отохирургии для устранения дефектов барабанной перепонки, а в косметологии для восстановления клеточных кожных слоев после процедур пилинга: ультразвукового, лазерного, химического. Этих пластин ждут конкретные потребители: по данным Мин­здрава, в России насчитывается ежегодно до 700 тысяч обожженных, к этому добавляются страдающие от венозно-трофических язв, их количество доходит до 100 тысяч. У автора и его коллег планы далеко идущие: на основе этой уникальной матрицы они планируют делать биоклеточные продукты, например, биозубы-импланты. Биоматрица, основой которой является биокожа, дает возможность быстрого роста в ней клеток без дополнительных дорогостоящих аппаратов. На нее наслаиваются стволовые клетки, а в Оренбурге существует банк этих клеток, добавляется вещество, которое вызывает их превращение в определенную ткань. Сейчас, например, развивается проект со специалистами из Екатеринбурга, которые на основе биокожи создали биороговицу глаза[22].

Сегодня биокожа выбралась из лаборатории в малое инновационное предприятие при государственном университете. В скором будущем, может статься, в аптеке можно будет купить такой биопластырь[22].

studopedia.su


Смотрите также