При сахарном диабете глюкоза


Глюкоза в крови при сахарном диабете: какой должен быть уровень?

Работа органов и систем в человеческом организме возможна только при определенных параметрах внутренней среды. Показатели поддерживаются путем саморегуляции.

Содержание в крови глюкозы является отражением углеводного обмена и регулируется эндокринной системой. При сахарном диабете процесс нарушается из-за потери способности инсулина понижать гипергликемию.

В роли компенсаторного механизма для приведения уровня глюкозы к нормальным показателям выступают препараты инсулина или таблетки, понижающие сахар. Для того, чтобы не развивались осложнения из-за колебаний сахара в крови, необходимо достичь целевых показателей гликемии.

Обмен глюкозы и его нарушения при сахарном диабете

В организме глюкоза появляется из пищевых продуктов, в результате распада запасов гликогена в печени и мышечных тканях, а также образуется при глюконеогенезе из аминокислот, лактата и глицерола. В пище содержится несколько видов различных углеводов – глюкоза, сахароза (дисахарид) и крахмал (полисахарид).

Сложные сахара расщепляются под влиянием ферментов в пищеварительном тракте до простых и также, как и глюкоза, из кишечника попадают в кровь. Кроме глюкозы в кровь попадает фруктоза, которая в печеночной тканитрансформируется в глюкозу.

Таким образом глюкоза – это основной углевод в организме человека, потому что она служит универсальным поставщиком энергии. Для клеток головного мозга только глюкоза может послужить в качестве питательного вещества.

Попавшая в кровь глюкоза должна проникнуть в клетку для того, чтобы быть использованной для метаболических процессов получения энергии. Для этого, после поступления глюкозы в кровь из поджелудочной железы, выбрасывается инсулин. Это единственный гормон, который может обеспечить клетки печени, мышечной и жировой ткани глюкозой.

Некоторое количество глюкозы, которое не требуется организму в данный период, может откладываться в печени в виде гликогена. Затем, при падении уровня глюкозы, он расщепляется, повышая таким образом ее содержание в крови. Способствует отложению глюкозы также инсулин.

Содержание глюкозы в крови регулируется, кроме инсулина, такими гормонами:

  1. Гормон поджелудочной железы (альфа-клеток) – глюкагон. Усиливает распад гликогена до молекул глюкозы.
  2. Глюкокортикоид из коры надпочечников – кортизол, увеличивающий образование глюкозы в печени, тормозит ее захват клетками.
  3. Гормоны мозгового слоя надпочечников – адреналин, норадреналин, усиливающие распад гликогена.
  4. Гормон передней доли гипофиза – соматотропин, гормон роста, его действие замедляет использование клетками глюкозы.
  5. Гормоны щитовидной железы ускоряют глюконеогенез в печени, препятствуют отложению гликогена в печени и мышечных тканях.

Благодаря работе этих гормонов, в крови поддерживается глюкоза в концентрации меньше 6,13 ммоль/л, но выше, чем 3,25 ммоль/л натощак.

При сахарном диабете инсулин в клетках поджелудочной железы не вырабатывается или его количество снижено до минимального уровня, который не дает возможность усваивать глюкозу из крови. Это происходит при диабете первого типа. Бета-клетки разрушаются при участии вирусов или выработанных антител на клетки, а также их компоненты.

Проявления 1 типа диабета нарастают стремительно, так как к такому времени разрушенными оказываются примерно 90% общего количества бета-клеток. Таким больным для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность назначается терапия инсулинами, полученными методом генной инженерии.

Повышение глюкозы при сахарном диабете 2 типа (СД 2) связано с тем, что в инсулинозависимых органах развивается устойчивость к действию инсулина. Рецепторы к нему теряют способность реагировать, что проявляется в развитии типичных признаков диабета, которые протекают на фоне гипергликемии и гиперинсулинемии.

Гипергликемией называют все показатели глюкозы в крови при сахарном диабете, которые зависят от вида анализа:

  • Капиллярная (из пальца) и венозная кровь — больше 6,12 ммол/л.
  • Плазма крови (жидкая часть без клеток) — больше 6,95 ммоль/л.

Эти цифры отражают исходный уровень глюкозы натощак, после сна.

Реакция организма на прием глюкозы при диабете

Термином «толерантность к глюкозе» называют возможность усвоить глюкозу из пищи или при ее введении через рот или внутривенно. Для исследования такой способности проводится глюкозо-толерантный тест.

При приеме глюкозы из расчета 1 г/кг за час уровень может повыситься в полтора раза. После чего ее уровень должен снизиться, так как ткани начинают ее поглощать при участии инсулина. Поступление глюкозы в клетки запускает обменные процессы для извлечения из нее энергии.

При этом возрастает образование гликогена, повышается окисление глюкозы, и второй час после теста приводит содержание сахара к исходному. Он даже может продолжать падать под влиянием инсулина.

Когда глюкозы в крови становится меньше, то инсулин перестает выделяться и остается только его базовый, незначительный уровень секреции. Проведение теста на толерантность к глюкозе в норме никогда не вызывает глюкозурии (появления глюкозы в моче).

При сахарном диабете развивается низкая толерантность к глюкозе, что проявляется:

  1. Повышением исходного уровня сахара в крови.
  2. После нагрузки гликемия возрастает и не опускается до исходного уровня за 2 часа.
  3. В моче появляется глюкоза.

Глюкозо-толерантный тест позволяет выявить бессимптомные стадии диабета – преддиабет, при котором может быть нормальным исходный уровень, а усваиваемость глюкозы нарушена.

Оценка результатов теста проводится по таким параметрам (цельная кровь в ммоль/л): норма до теста – 3,3 до 5,5; через 2 часа —  до 7,8; пониженная толерантность натощак – меньше 6,1, через 2 часа – больше 6,7, но меньше 10. Все, что выше рассматривается как сахарный диабет.

Проведение теста на устойчивость к глюкозе показано при повышенной массе тела, наследственной предрасположенности, ишемической болезни сердца и гипертонии, которые нередко выявляются при диабете 2 типа.

Если у больного выявлены нарушения в виде повышения уровня сахара натощак или нарушенная устойчивость к глюкозе, то им рекомендуется снизить избыточный вес, перейти на рацион питания, какой показан при СД:

Исключить сахар и все продукты с его содержанием, выпечку из муки высшего сорта.

  • Ограничить до минимума алкоголь, жирные продукты животного происхождения.
  • Отказаться от консервов, копчений, маринадов, мороженого, пакетированных соков.
  • Перейти на дробный режим питания с достаточным количеством белков, свежих овощей, растительных жиров.

Компенсация сахарного диабета

Для определения взаимосвязи между компенсацией сахарного диабета и уровнем глюкозы ориентируются на показатели гликированного гемоглобина, гликемию натощак и после еды, наличие глюкозы в моче, а также исследуется холестерин, триглицериды, артериальное давление и индекс массы тела.

При связывании глюкозы крови с белками образуются стойкие соединения, к которым относится гликированный гемоглобин. При отсутствии диабета он составляет от 4 до 6% общего гемоглобина крови.

У больных диабетом такой процесс идет быстрее из-за высокого уровня сахара, а значит большее количество гемоглобина оказывается дефектным, что снижает транспорт кислорода в клетки. На результат исследования влияет средний уровень глюкозы за предыдущие три месяца, что позволяет оценить результативность терапии диабета.

Компенсированным диабет считается при показателях до 6,5 %, от 6,51 до 7,5 процентов – субкомпенсация, свыше 7,51 – диабет декомпенсированный. Доказано также, что понижение содержания гликированного гемоглобина всего на процент помогает снизить такие риски:

  1. Диабетической ретинопатии на 32%.
  2. Инфаркт миокарда на 17,5%.
  3. Инсульт головного мозга на 15%.
  4. Число смертей от диабета на 24,5%.

Если больным сахарным диабетом не удается поддерживать уровень гемоглобина ниже 7%, то это является поводом для коррекции лечения, переходе на инсулин при диабете 2 типа, усилении ограничений в диете, повышения физической активности и усиления мониторинга содержания глюкозы в крови.

Для определения компенсации диабета по уровню гликемии используются показатели содержания глюкозы в крови натощак, через 2 часа после еды.

При уровнях до еды 4,35 – 6,15 ммоль/л и после еды 5,45-7,95 ммоль/л диабет считается компенсированным, а если до еды больше 7,8, а через 2 часа после – больше 10, то такое течение относится к декомпенсации. Все показатели, находящиеся в интервале между этими значениями, отражают субкомпенсированное течение сахарного диабета.

При декомпенсированном диабете также учитывают уровень холестерина в крови, превышающий 6,5 ммоль/л, глюкозурию, триглицериды выше 2,2 ммоль/л, повышенный индекс массы тела (больше 27 кг/ м2), а также если артериальное давление превышает 160/95 мм рт. ст.

Абсолютная декомпенсация (сахарный диабет 4 степени характеризуется прогрессирующим развитием осложнений. Уровень сахара в крови повышается более 15 ммоль/л, плохо поддается снижению даже препаратами инсулина, усиливается выделение глюкозы и белка с мочой, развивается почечная недостаточность, требующая подключения к искусственной почке.

Диабетическая нейропатия сопровождается образованием язв, гангрены стопы, что ведет к ампутациям, падает зрение. Также эта степень сахарного диабета характеризуется развитием диабетических ком: гиперосмолярной, гипергликемической, кетоацидотической.

Для того, чтобы контролировать течение диабета, рекомендуется составить дневник, особенно при использовании препаратов инсулина, в котором нужно отражать результаты ежедневного измерения глюкозы в крови. Исследуется как уровень гликемии натощак, так и после двухчасового перерыва после еды, при необходимости – перед сном.

Также рекомендуется такая периодичность обследований и врачебных консультаций:

  • Ежедневное двукратное измерение уровня артериального давления
  • Один раз в три месяца измерить уровень гликированного гемоглобина.
  • Раз в квартал посетить лечащего врача-эндокринолога
  • Один раз в год пройти исследование уровня холестерина, липопротеинов, почечного и печеночного комплекса.
  • Раз в 6-8 месяцев снимать электрокардиограмму.
  • Раз в год посетить специалистов: окулиста, невропатолога, хирурга-ангиолога, педиатра.

О диабете в видео в этой статье популярно расскажет доктор врач.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru

Раздел 2. Глюкоза и сахарный диабет

Раздел 2. Глюкоза и сахарный диабет

2.1. Что такое глюкоза?

В быту чувство сладости мы относим за счет сахара, который содержится в продукте. Но сахар – это сложное по составу вещество, состоящее, в свою очередь, из «простейших сахаров», в том числе и глюкозы, тоже очень сладкой. А в организме человека и других животных, кроме глюкозы, никаких других сахаров и нет. Так что, когда мы говорим сахар крови, то это все равно, что сказать глюкоза крови. И, вообще говоря, последнее определение точнее. Отсюда современные медики предпочитают говорить о глюкозе крови, а не сахаре крови. Но выражение «сахар крови» тоже правильное, если понимать, что на самом деле это все-таки «глюкоза крови». Аналогично и с мочой выводится не сахар, а фактически глюкоза.

Итак, глюкоза относится к простейшим сахарам и в организме она является важнейшим источником энергии (биологическим топливом) подобно бензину, который является источником энергии для работы машины.

2.2. Как работает глюкоза?

Глюкоза организму нужна как источник энергии. При этом получает ее организм с пищей. Да, с едой! Когда завтракает, обедает, ужинает или перекусывает.

После того, как человек съел определенное блюдо или продукт, он, в конечном счете, превращается в системе пищеварения в глюкозу, которая и поступает из желудка и кишечника в кровь. По крови глюкоза разносится ко всем клеткам организма, в которых «сгорает», отдавая энергию для работы клеток. Клетки проделывают разнообразную работу, направленную на поддержание жизнедеятельности организма. Для того, чтобы организм постоянно находился в наилучшей физической форме, клеткам тела должна быть постоянно доступна глюкоза. Для этого концентрация глюкозы в крови должна находится в так называемых нормальных пределах. Если глюкозы в крови мало – энергии не хватает, а если много – тогда она запасается и масса тела растет.

Оптимальный или «нормальный» уровень глюкозы в крови можно проверить с помощью специальных тестов. В норме уровень глюкозы крови натощак находится в пределах 4,0–5,6 ммоль/л. Натощак это значит, что приема пищи не было, по крайней мере, 8 часов.

Но возникает вопрос – как удается организму так точно поддерживать уровень глюкозы крови? Ответ: благодаря тонкому балансу между гормонами, регулирующими энергообмен, и запасам источников энергии в организме (углеводы, жиры и белки).

Вы столкнетесь с тем, что медицинский персонал часто не говорит такую длинную фразу как «глюкоза крови», а употребляет сокращенный термин – «гликемия». Слово «гликемия» объединяет кусочки двух слов: (1) «гли-» является слегка изуродованной частичкой слова «глюкоза»; (2) «-емия» это окончание, которое приклеивают медики ко всему, что имеет отношение к крови, например, анемия (малокровие), а значит, «гликемия» – это глюкоза в крови.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа обычно не привлекает к себе внимания человека до тех пор, пока не прекращает своей работы. Она играет очень важную роль в пищеварении и расположена за вашим желудком.

Поджелудочная железа вырабатывает много разных гормонов, включая два из них, которые и регулируют уровень глюкозы крови – инсулин и глюкагон. Эти гормоны вырабатываются специальными скоплениями клеток в поджелудочной железе, которые называются островками Лангерганса. В этих островках альфа-клетки вырабатывают глюкагон, а бета-клетки – инсулин. Вырабатываемые поджелудочной железой гормоны поступают в кровь, откуда они и оказывают свое регулирующее действие на весь организм.

Островки Лангерганса названы в честь немецкого врача Пауля Лангерганса, который первым их описал в 1869 г., когда был еще студентом-медиком. Он представил свое наблюдение в виде тезисов, в которых описал эти клетки как выглядевшими по-другому, по сравнению с окружающей тканью поджелудочной железы. Но какова была функция этих клеток, Лангерганс не знал.

Инсулин и глюкагон

Инсулин и глюкагон – два очень важных гормона, которые поддерживают уровень глюкозы крови в нормальном диапазоне. Инсулин помогает глюкозе проникать в клетки из крови и в результате в крови уровень глюкозы падает. Глюкагон, с другой стороны, способствует повышению уровня глюкозы в крови, когда она снижается под влиянием инсулина. В связи с этим особым действием глюкагона разработан лекарственный препарат «Глюкагон», который можно вводить больным диабетом для устранения резкого падения глюкозы крови (гипогликемии).

Инсулин можно представить некоторым «ключником», который открывает «дверцу» в наружной стенке клетки для прохождения через нее исключительно глюкозы. Такой своеобразный персональный вход для мисс Глюкоза с привратником Инсулином. Инсулин также тормозит выработку глюкозы печенью, когда в этом нет необходимости. Например, после приема глюкозы, когда она в достаточном количестве поступает в кровь из кишечника.

Продукция инсулина поджелудочной железой зависит от уровня глюкозы крови – чем он выше, тем инсулина вырабатывается больше. Этот механизм и обеспечивает точное соответствие выработки инсулина на прием пищи – чем больше глюкозы из желудочно-кишечного тракта поступает в кровь, тем выше ее концентрация в крови и, соответственно, тем выше продукция инсулина.

Еще раз обращаю ваше внимание, что инсулин действует не на все ткани, а только на три, но самые большие в организме – жировую, мышечную и печень. И это не случайно, так как его задача запасать излишки глюкозы, поступающей с пищей. А что для этого подходит в наилучшей степени? Большие по размеру складские помещения.

В печени инсулин укладывает глюкозу в плотные пачки (которые называются «гликогеном»). Жировая ткань – это практически неограниченное «складское помещение», и в нем глюкоза тут же превращается в жир, который хранится в жировых мешочках-клетках, которые называются адипоциты. И, наконец, в мышечной ткани глюкоза превращается в белок и хранится в таком виде. Если глюкозы не хватает, например, через 4–5 часов после приема пищи, то она вначале изымается в чистом виде из склада печени (гликогена). Изымать глюкозу из печени помогает гормон глюкагон («глюкозу гонит»), тем более что при снижении глюкозы крови он повышается. Когда исчерпываются запасы «чистой» глюкозы, организм берет энергию из жировых депо и, наконец, если не хватает жира – используются запасы белка из мышц.

Остальные, так называемые инсулиннезависимые, ткани, поглощают глюкозу из крови без помощи инсулина, особенно мозг, который является основным потребителем глюкозы крови. Инсулиннезависимые ткани не являются местом отложения излишков глюкозы, они ее только сжигают без остатка. Именно по этой причине печень, жировая ткань и мышцы называются инсулин-зависимыми тканями, а остальные – инсулиннезависимыми.

Приведенные выше представления об инсулине, глюкагоне и глюкозе крови являются главными для понимания развития диабета и принципов его лечения.

Открытие причины диабета

В 1776 г. ученые обнаружили, что глюкоза находится в крови как больного диабетом, так и здорового человека. Это привело их к заключению, что у людей с диабетом глюкоза попадает из крови в мочу, но они не знали еще каким образом.

Спустя примерно сто лет, в 1889 г., два немецких физиолога Оскар Минковский и Джозеф фон Меринг случайно открыли, что поджелудочная железа имеет какое-то отношение к диабету. Они исследовали в эксперименте на собаках, как в организме используется жир, и для этого удаляли поджелудочную железу. К их большому изумлению, животные стали очень часто мочиться. Они решили исследовать мочу на глюкозу и обнаружили, что у собак развился сахарный диабет. Отсюда они сделали вывод, что в поджелудочной железе вырабатывается какое-то вещество, которое предотвращает развитие сахарного диабета.

Прошло еще 30 лет и ученые открыли в поджелудочной железе это загадочное вещество – инсулин.

Ранние симптомы диабета

Как было указано выше, при диабете недостаточно вырабатывается инсулин (СД2) или вообще не вырабатывается (СД1). Или же действие инсулина нарушено (СД2). В результате глюкоза не в состоянии поступать в инсулинзависимые ткани и начинает «зависать» в крови. Фактически кровь превращается в «склад» для глюкозы, так как основные складские помещения – печень, жировая ткань и мышцы, ее не принимают. Но кровь очень маленький по объему «склад» и он очень быстро переполняется глюкозой, что и проявляется повышением ее концентрации в крови.

Повышение глюкозы крови оказывает различные неблагоприятные воздействия на организм, в зависимости от степени повышения. В первую очередь организм пытается избавиться от избытка глюкозы в крови и начинает ее сбрасывать в мочу и, соответственно, во внешнюю среду. Отсюда и повышенное мочеиспускание при высоком уровне глюкозы крови, которое, в конечном счете вызывает обезвоживание организма, особенно, если человек пьет недостаточно жидкости. А выведение из организма повышенного количества жидкости вызывает сильную жажду. Отсюда возникает второй типичный симптом диабета – повышенное потребление жидкости.

Инсулин не только занимается запасанием энергосубстратов (в виде гликогена, жира и белка), но и еще является хранителем этих запасов – он блокирует их неумеренный расход. Но как только инсулина не хватает, запасы начитают «транжириться» – запасы гликогена полностью расходуются в течение нескольких часов, а за этим наступает быстрый распада жировой и мышечной ткани. И так появляется следующий характерный симптом диабета – быстрое и резкое похудание. Исчерпываются запасы энергосубстратов – организм страдает от дефицита энергии. А отсюда следующие симптомы – выраженная слабость, а иногда и постоянное чувство голода («волчий голод»).

Итак, ранними симптомами диабета являются:

• частое и обильное мочеиспускание;

• сильная жажда;

• слабость;

• постоянное, неутолимое чувство голода.

Но все эти симптомы появляются только тогда, когда уровень глюкозы в крови становится очень большим, более 10 ммоль/л. При сахарном диабете 2-го типа в течение нескольких лет повышенный уровень глюкозы крови может и не достигать таких высоких значений. Это связано с тем, что дефицит инсулина при этой форме диабета нарастает медленно и в первые годы его вполне хватает для поддержания глюкозы на умеренно повышенных цифрах, не достигающих 10 ммоль/л. В этом случае никаких из вышеуказанных симптомов диабет не вызывает. И обычно, до поры до времени, диабет оказывается не диагностированным (скрытым) или выявляется случайно при диспансерном обследовании или при обследовании по другой, не связанной с диабетом причине.

Вместе с тем нужно заметить, что даже умеренно повышенный уровень глюкозы крови очень вреден для здоровья – он хотя и медленно, но верно поражает сосуды при диабете, как крупные (атеросклероз), так и мелкие сосуды глаз (слепота), почек (почечная недостаточность) и нервов (диабетическая нейропатия). Отсюда очень важна своевременная диагностика сахарного диабета, прежде всего на самых ранних его стадиях.

В отличие от СД2, для дебюта СД1 характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. В этом случае необходимо срочно назначить препараты инсулина. Иначе быстро нарушается обмен веществ, что может привести к угрожающему жизни состоянию – диабетической (кетоацидотической) коме. Ключевую роль в развитии этой комы играет нарушение жирового обмена. Из-за недостатка инсулина организм начинает использовать запасы энергии, находящиеся в жировых депо. Большое количество «жира» выходит в кровь и часть его в печени превращается в кетоновые тела, которые попадают в кровь и оказывают токсическое действие на организм. Развивается кетоацидотическая кома («кето» – от слова «кетоновые», а «ацидотическая» обозначает, что кровь становится кислой).

Следующая глава

info.wikireading.ru

Глюкоза для диабетиков

Иногда, если нужно срочно повысить уровень сахара, диабетикам можно применять препараты глюкозы. Больные сахарным диабетом регулярно измеряют уровень глюкозы в крови, который бывает нормальным, повышенным или пониженным. Если уровень повышается, эту проблему решают с помощью инъекций инсулина. Однако передозировка препаратом приводит к гипогликемии — пониженным показателям, повысить который поможет глюкоза. Она бывает как в форме таблеток, так и в виде раствора.

Преимущества таблеток глюкозы для диабетиков

Такая форма лекарства обладает следующими положительными свойствами:

  • Быстрая скорость действия. Если съесть таблетку, запить ее водой, то через слизистую ротовой полости глюкоза сразу попадает в кровь.
  • Предсказуемость. В состоянии гипогликемии прием 1-го грамма препарата поднимает уровень сахара приблизительно на 0,22 ммоль/л (при условии, что больной весит не более 80-ти).

Таблетки глюкозы — доступный, дешевый вариант для стабилизации пониженного сахара у диабетика.

Во время гипогликемии поджелудочная железа недостаточно вырабатывает инсулин при болезни 2 типа, а при 1-м типе он самостоятельно не вырабатывается. Поэтому влияние таблеток более предсказуемо для диабетиков 1 типа. На больных 2-м типом и полных людей таблетированный вид лекарства будет действовать слабее. Для расчета как 1 грамм таблеток увеличит сахар, учитывая вес человека, необходимо воспользоваться пропорцией. Например, масса тела 100 кг: 0,22 ммоль/л * 80 кг / 100 = 0,18 ммоль/л. При массе тела 50 кг получаем такую формулу расчета: 0,22 * 80 кг / 50 = 0,35 ммоль/литр.

При гипогликемии допустимо съест немного рафинада.

Кроме драже, можно использовать аскорбиновую кислоту или кусковой рафинад. Выпечка, сладости, соки недопустимы в состоянии гипогликемии. Перед тем как воспользоваться глюкометром, надо помыть руки, так как на пальцах могут быть остатки сладкого, и показания будут неверными. Необходимо съесть такое количество препарата, которое нормализует сахар, но не больше.

Вернуться к оглавлению

Как рассчитать нужное количество препарата?

Например, при весе диабетика 100 кг. Норма сахара — 4,8 ммоль/литр, а на данный момент, он составляет 3,5. По расчетам, 1 грамм моносахарида повысит сахар на 0,18 ммоль/л. Чтобы знать сколько лекарства принять, нужно провести такой простой расчет: 4,8—3,5=1,3 ммоль/л. 1,3 /0,18 = 7 грамм глюкозы. Если стандартная таблетка весит 1 грамм, значит их необходимо принять 7 штук. Аналогично проводят расчет и при других пониженных показателях.

Вернуться к оглавлению

Как сочетать с приемом пищи?

Если при сахарном диабете низкое содержание сахаров выявлено перед приемом еды, первоначально принимают нужное количество глюкозы, и после этого приступают к еде. Это нужно для купирования гипогликемии, наличие которой может привести к перееданию из-за чувства сильного голода, а переедание часто влечет за собой повышение показателей. Лучше съесть низкоуглеводную пищу животного происхождения, например, отварное мясо.

Такое состояние часто может проявляться неконтролируемым чувством голода.

Помимо усиленного голода, гипогликемия сопровождается беспокойством и паникой. При этом больной часто не контролирует себя и может отказаться принимать моносахарид. Чтобы этого не произошло в ответственный момент, следует заранее проверить, как действует таблетка глюкозы на организм конкретного пациента и как меняются показатели сахаров в крови после приема.

Если обнаружено странное поведение больного сахарным диабетом рекомендовано провести измерение уровня сахара глюкометром.

Вернуться к оглавлению

Тяжелая форма гипогликемии и глюкоза

Если пациент заторможенный или в предобморочном состоянии, находящийся рядом человек, должен действовать незамедлительно. Глюкоза в таблетках или любые твердые сладости уже не помогут. Правильный метод для диабетиков в этом случае — поить пациента жидким раствором глюкозы. Главное, чтобы он проглотил жидкость. Примерно через 5 минут диабетику станет лучше. После нормализации состояния нужно измерить уровень сахара, если необходимо, понизить его инсулином, соблюдая правильную дозировку.

etodiabet.ru

Можно ли капать глюкозу при сахарном диабете? - Диабет - 100 бед

На данный момент сахарный диабет является одним из распространенных заболеваний, с которым живут миллионы людей по всему миру.

При должном лечении и проведении профилактических мер можно сохранить здоровье в удовлетворительном состоянии.

Если же ничего не делать и легкомысленно относиться к собственному здоровью, то можно столкнуться с рядом серьезных проблем и осложнений. Наиболее печальным исходом из сложившейся ситуации является диабетическая кома, и даже смерть.

Результатами стабильного течения заболевания являются атеросклероз и тромбозы, которые несут опасность для сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы улучшить общее состояние здоровья используют капельницы при диабете.

Краткая характеристика заболевания

Сегодня сахарный диабет признан серьезным заболеванием, которое стало не только медицинской, но и серьезной общественной проблемой.

Ежедневно увеличивается количество заболевших людей, которым невероятно сложно смириться с болезнью и кардинально изменить привычный образ жизни.

Известно, что при грамотном лечении диабет обещает отсутствие неприятных последствий течения недуга. Но, все же, часто он прогрессирует, вызывая тем самым множество осложнений, которые оказывают сильное негативное воздействие на иммунитет.

Какие капельницы ставят при сахарном диабете 2 типа?

Эндокринологи назначают больным специальные лечебные курсы с использованием капельниц с лекарственными препаратами.

Они дают возможность поддерживать общее состояние больного, восстанавливают липидный баланс, улучшают обменные процессы и поддерживают сосуды в безупречном состоянии.

Благодаря их периодическому использованию организм учится самостоятельно контролировать процент холестерина в плазме крови. На данный момент существует несколько видов капельниц, которые используют для лечебного воздействия на организм больных сахарным диабетом.

Людям, которые страдают сахарным диабетом, важно запомнить, что профилактика сердечно-сосудистых осложнений при эндокринном заболевании основывается на трех немаловажных нюансах:

  • концентрация глюкозы в крови;
  • уровень артериального давления;
  • процент жиров.

В случае, если у больного отмечается стабильное состояние данных показателей, то ему капельницы попросту не нужны, поскольку его организм и сам отлично справляется с ситуацией.

Однако, существует такой вид капельниц, как восстановительные и укрепляющие. Они могут существенно улучшить состояние человека, обновить его организм для того, чтобы он лучше справлялся самостоятельно.

Обычно продолжительность использования такой терапии составляет примерно десять капельниц. Результат не заставит себя долго ждать и уже через короткий промежуток времени можно будет отметить превосходный результат от их использования.

При наличии сахарного диабета очень важно периодически консультироваться с собственным лечащим доктором, который будет контролировать общее состояние организма. Если вдруг в нем возникнут осложнения, то доктор сразу же это заметит и назначит специальную терапию для их полного устранения.

Препараты

Существует несколько эффективных лекарственных средств, которые используют для проведения капельниц:

  1. Актовегин. Данный препарат обладает способностью в кратчайшие сроки улучшить обменные процессы в органах и тканях организма. Его используют при периферических нарушениях целостности и проходимости сосудов, а также при возможных последствиях. Этот активный препарат способен стимулировать процессы обновления клеток и тканей. Известно, что одним из показаний к применению является диабетическая полиневропатия. Само средство применяется в качестве капельницы при различных периферических сосудистых нарушениях, которые могут быть венозными или артериальными. Его назначают при диабете разного типа, поскольку он эффективно снимает острую боль, онемение нижних конечностей, а также покалывание в сердце. Вводить препарат следует на протяжении трех недель, примерно по 250-500 мл в день только внутривенно;
  2. Трентал. Его назначение базируется на эффективном улучшении микроциркуляции крови в организме. Поскольку при наличии диабета, кровь имеет более высокую вязкость, то в участках нарушенного кровоснабжения капельницы с данным препаратом существенно стабилизируют ее микроциркуляцию. Среди положительных свойств данного препарата возможность существенно расширить коронарные сосуды и уменьшить периферическое сопротивление всех сосудов организма;
  3. Мексидол. Прописывается пациентам для снижения агрегации тромбоцитов. Вводить его следует только через капельницу. Он предназначен для существенного улучшения микроциркуляции крови, а также используется при диабете в качестве эффективной профилактической меры. Он показан при возникновении в организме больного такого недуга, как вегетососудистая дистония. Если его вводить через капельницу, то он способен оказывать сильнейшее гиполипидемическое воздействие. Именно такое полезное действие крайне необходимо для организма человека, страдающего данным заболеванием. Препарат способен значительно снизить уровень холестерина. Вводить его следует только посредством капельницы. Что касается дозировки, то она должна подбираться лечащим доктором индивидуально для того или иного пациента. А вот курс лечения этим лекарственным средством составляет примерно от трех до десяти дней.

Не стоит забывать о том, что каждый медикаментозный препарат имеет определенные противопоказания, которые указаны в инструкции неслучайно. Поэтому, пренебрежительное отношение к инструкции способно привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Зачем нужны?

Капельницы при сахарном диабете 2 типа назначают для того, чтобы укреплять изношенную и обессиленную сердечно-сосудистую систему, которая, так или иначе, требует немедленного обновления.

Если этого не делать, то есть вероятность возникновения серьезных патологий в области сердечной мышцы.

На данный момент в аптеках представлено большое количество разнообразных препаратов, которые способствуют укреплению и тщательному очищению засоренных артерий. Известно, что именно капельницы обладают наиболее сильным и полезным воздействием на сердце.

Капельницы для снижения сахара в крови крайне необходимы для поддержки сосудов, поскольку при их помощи можно моментально вернуть былую им структуру. Вены и артерии придут в тонус и смогут насытить организм полезными веществами и соединениями.

Также важно отметить, что их можно активно использовать для профессиональной профилактики различных заболеваний и питания органов. Большое значение имеет непосредственное применение питательных веществ в капельницах в случае, если над человеком нависла угроза смерти.

Капельницы действуют эффективные таблеток и уколов

Многие задаются вопросами, почему используют именно капельницы при диабете для сосудов, на что есть вполне понятный ответ: они обладают наиболее быстрым действием.

Таблетки и инъекции способны оказывать влияние на организм лишь через определенное время, тогда как капельницы действуют мгновенно. К тому же, для введения препарата посредством капельницы достаточно лишь одного прокола кожного покрова.

Капельницы при диабете 2 типа должны использоваться только с назначения врача. Не стоит бездумно «оздоравливать» организм или проводить профилактические мероприятия без веской причины.

Противопоказания

Прежде чем назначить больному капельницы при диабете 1 типа или 2 типа, лечащий доктор должен предварительно оценить состояние его здоровья, протекание заболевания, а также узнать о наличии осложнений.

Невзирая на то, что врач самостоятельно выбирает препарат для лечения, есть определенные противопоказания, при наличии которых запрещено использование рассмотренных выше лекарств:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • задержка воды в организме;
  • анурия;
  • нарушения работоспособности печени и почек;
  • беременность;
  • кормление грудью малыша;
  • повышенная чувствительность к самому препарату и его отдельным компонентам.

Капельницы при диабете нужно использовать с предельной осторожностью, особенно в случаях, если пациент недавно перенес сложнейшую операцию. Также это касается больных, которые имеют нарушения свертываемости крови.

Капельницы для лечения кетоацидоза

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

Из-за недостаточного количества продуцируемого гормона поджелудочной железы у пациентов возникает состояние, при котором возрастает уровень глюкозы в крови.

В результате этого появляется дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

В данном случае одновременно с введением специальных препаратов используют капельницу с физиологическим раствором.

Его нужно ввести в объеме, который составляет примерно два литра. Также показаны специальные капельницы с инсулином, которые помогают восстановить сосудистый тонус.

Для того, чтобы поскорее стабилизировать состояние, необходимо ввести в рацион больного полезные продукты, богатые витаминами и минералами.

Домашние способы очищения и укрепления сосудов при сахарном диабете:

Итак, мы выяснили можно ли делать капельницы больным диабетом и зачем необходимо проводить такие процедуры. Капельницы при сахарном диабете являются полезным мероприятием, которое помогает в лечении данного недуга. Они помогают улучшить состояние сосудов и вернуть им прежнюю проходимость и тонус.

Очень важно, чтобы препарат для капельницы был подобран только лечащим врачом. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку это может привести к необратимым последствиям.

Также при выборе препарата для капельницы специалист должен обращать внимание на перечень противопоказаний, который указан в инструкции к выбранному препарату.

Если же проигнорировать данное правило, то можно столкнуться с серьезными побочными эффектами, которые нанесут непоправимый вред организму.

Источник: http://diabet24.guru/lechenie/lekarstva/kapelnicy.html

Можно ли капать глюкозу при сахарном диабете?

Известно, что для диабетиков очень важно регулярно измерять уровень глюкозы в своей крови и в случае необходимости принимать срочные меры по её снижению или, наоборот, поднимать эту норму.

Когда анализ крови пациента фиксирует, что уровень сахара в его крови намного выше, чем нужно, то это состояние может привести к таким последствиям, как гипергликемия.

Когда сахар в крови слишком сильно снижается, то это может стать причиной такого последствия, как гипогликемия.

И то и другое состояние очень опасно для жизни человека и может стать причиной его гибели. Именно по этой причине все врачи единогласно утверждают, что каждый пациент должен регулярно следить за уровнем сахара в крови и в случае необходимости корректировать эти показатели.

Но помимо этого также желательно знать, из-за чего именно возможен такой резкий скачок глюкозы, и как обезопасить себя от такого состояния.

На сегодня существует множество различных препаратов, регулярный прием которых поможет поддерживать уровень сахара в пределах нормы.

Также врачи всегда рекомендуют своим пациентам придерживаться специальной диеты и вести исключительно здоровый образ жизни.

Любой пациент, который страдает от «сладкой болезни» должен помнить о том, что правильный образ жизни является залогом его здоровья и долголетия.

Как проявляется высокий сахар в организме?

Когда при сахарном диабете глюкоза поднимается выше рекомендованного уровня, пациент может столкнуться с такой проблемой, как гипергликемия.

Гипергликемия приводит к серьезным нарушениям процессов метаболизма в организме.

Для состояния гипергликемии характерно появление определенных признаков.

Такими признаками являются:

  • постоянное чувство страха;
  • перевозбуждение;
  • активность мышц и болевые ощущения в них.

Но в этом случае примечательно и то, что продолжается такое состояние недолго.

Если допустить чтобы сахар в крови был выше нормы, хоть и на чуть-чуть, длительное время, то это может стать причиной разрушения клеток поджелудочной железы. В итоге глюкоза будет выделяться из организма вместе с мочой.

Всегда нужно помнить о том, что высокий уровень глюкозы нарушает все возможные обменные процессы в организме человека. В результате чего выделается огромное количество токсических веществ, которые оказывает негативное влияние на весь организм. Под таким воздействием происходит общее отравление всех внутренних органов и систем жизнедеятельности организма человека.

Физически больной ощущает постоянное чувство жажды, его кожа становится сухой, отмечается частое мочеиспускание, заторможенная реакция, постоянная усталость и желание выспаться. Но самое опасное заключается в том, что гипергликемия может закончиться комой и смертью человека.

Безусловно, причиной гипергликемии является какое-либо нарушение работы эндокринной системы пациента. Например, если щитовидная железа начинает резко увеличиваться в своих размерах, то также можно в этот период наблюдать резкий скачок уровня глюкозы.

Иногда возможно, что сахарный диабет развивается на фоне явных проблем с работой печени. Но это бывает крайне редко.

Говорить о том, что у пациента наблюдается гипергликемия, следует тогда, когда его сахара составляет 5,5 моль/л или выше, при этом анализ нужно сдавать исключительно натощак.

Конечно, вышеуказанная цифра является примерной. Для каждой категории пациентов существуют свои нормы. Есть определенная таблица, в которой прописаны допустимые значения глюкозы и уже исходя из этих данных, стоит делать выводы о наличии гипергликемии у конкретного больного.Основная симптоматика заболевания

Как уже было сказано выше, глюкоза при диабете может быть как выше нормы, так и ниже допустимого значения.

И в том и в другой ситуации человек ощущает определенные симптомы, которые могут отличаться.

Признаки высокого сахара

Есть и такие признаки, которые проявляются при любом типе течения недуга.

Такими признаками являются:

  1. Постоянное чувство жажды.
  2. Ощущение сухости во рту.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Кожа становится чрезмерно сухой, появляется ощущаемый зуд.
  5. Значительно ухудшается зрение.
  6. Постоянная усталость и сонливость.
  7. Резко снижается масса тела пациента.
  8. Раны практически не заживают, этот процесс длится очень долго и сопровождается сильным воспалением.
  9. Иногда чувствуется покалывание на коже или могут быть ощущения, как будто по ней ползают мурашки.

Пациенты отмечают, что у больных диабетом появляется глубокое дыхание, они дышат очень часто и глубоко вздыхают без особых на то оснований. Изо рта появляется запах ацетона при сахарном диабете. Ну и, конечно, появляются нарушения в работе нервной системы, из-за чего все больные становятся очень нервными и раздражительными.

Чтобы определить, какой уровень глюкозы на данный момент, пациенту следует сдавать определенные анализы. При этом всегда важно соблюдать рекомендации врачей по подготовке к сдаче такого анализа. Например, он сдается исключительно натощак после утреннего пробуждения. Желательно, чтобы больной не нервничал накануне, также не желательная сильная физическая нагрузка.

Ну и, конечно, нужно полностью исключить употребление спиртных напитков и каких-либо сладостей.

Как бороться с высоким или низким показателем сахара?

Понятно, что при гипергликемии больной принимает специальные сахароснижающие препараты. При гипогликемии, когда уровень глюкозы очень низкий, комплекс терапевтических мероприятий совершенно другой.

Во-первых, важно определить, что именно стало причиной такого состояния больного. Обычно это происходит  в тех ситуациях, когда пациент употребляет слишком большую дозу сахароснижающих препаратов или когда поджелудочная железа под воздействием внешних факторов начинает выделять слишком много инсулина.

Говорить о том, что у пациента имеются подозрения на гипогликемию, следует тогда, когда уровень глюкозы в его крови уменьшается до показателя 3,3 ммоль/л.

Еще данное состояние может развиваться при наличии серьезного печеночного заболевания у пациента. А именно когда нарушается процесс усваивания гликогена в крови.

Также такое наблюдается при негативном диагнозе, который связан с работой гипоталамуса или надпочечников.

Симптомы этого состояния такие:

  • сильное выделение пота;
  • дрожь в руках, ногах и во всем теле;
  • значительно усиливается сердцебиение;
  • появляется ощущение сильного страха.

Еще в таком состояние у пациента развиваются проблемы с нервной системой, могут начаться серьезные психические заболевания (возможно развитие потери памяти при диабете), чувство постоянного голода. В результате все это заканчивается комой и смертью пациента.

Многие врачи рекомендуют больным, которые склоны к такому состоянию всегда носить с собой что-то сладкое и в случае ухудшения самочувствия сразу же съесть конфету.

Чтобы избежать всех вышеуказанных последствий сахарного диабета, следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Например, нужно своевременно проверять уровень сахара в крови, при проведении процедуры следует следить за тем, чтобы кровь правильно капала на полоску, иначе результат анализа может оказаться неверным.

Также нужно следить за своим питанием, регулярно принимать прописанные препараты, исключить спиртное, выполнять ежедневную гимнастику, следить за своим весом и посещать лечащего врача в установленное время.

Информацию об оптимальном уровне сахара в крови и путях его нормализации можно узнать, посмотрев видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/glyukoza-pri-diabete.html

Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.

Внутривенное вливание при высоком уровне глюкозы

Зачем ставят капельницу при диабете

Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы.  Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.

Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:

  • кетоацидотическая кома или кетоацидоз;
  • гиперосмолярная кома;
  • гиперлактацидемическая кома.

У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.

Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:

  1. Высокие показатели глюкозы в крови.
  2. Изменение уровня артериального давления.
  3. Повышенное количество липидов.

Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:

  1. Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
  2. Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
  3. Терапия активизирует микроциркуляцию.
  4. Быстро выводятся вредные вещества.

Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние.

Осложнения диабета и их современное лечение

Причины внутривенного вливания при заболевании 2 типа

Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.

Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.

Введение лекарства при кетоацидозе

Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.

Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.

Кетоацидотическая кома при диабете и ее лечение

Как возникает патология

При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.

При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам — кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.

Современная инфузионная терапия

Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.

Терапия разделяется на три пункта:

  • регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
  • коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
  • контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.

Инфузионная терапия при патологии эндокринной системы

Внутривенно вводят растворы:

  • натрия хлорид;
  • препараты калия;
  • гидрокарбонат натрия.

Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.

Внутривенное вливание растворов при патологии эндокринной системы

Гиперосмолярная кома

Опасная патология часто встречается у людей с сахарным диабетом после 50 лет. Хотя такая кома случается реже, чем кетоацидоз, смертность нее наступает в 50-60% случаев, потому лечение начинают немедленно.

Характеризуется состояние высоким уровнем глюкозы в крови одновременно с гиперосмолярностью. Гипергликемия и потеря жидкости приводит к быстрому развитию комы у больного.

Первым делом необходимо устранить дегидратацию и восстановить нормальную осмолярность плазмы, потому сразу начинают инфузионную терапию:

  1. В первые часы патологического состояния нужно ввести до 2 л гипотонического раствора, затем продолжают капать изотонический раствор до тех пор, пока глюкоза не опустится до 12 ммоль/л.
  2. Когда сахар в крови снизится, для профилактики гипогликемии вводят раствор глюкозы 5% одновременно с инсулином для утилизации вещества.

Раствор глюкозы при диабете

Капельницы для подготовки к оперативному вмешательству

При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия.

Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи.

Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием — стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.

Также может понадобится следующая система:

  • раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
  • препараты плазмозаменяющие;
  • гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
  • альбумин.

Неотложная помощь при осложнениях диабета

Лечение нейропатии, ангиопатии

Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией.

Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.

Актовегин

Препарат перед введением разводят глюкозой или раствором натрия хлорида.

Общий курс лечения состоит из 20 процедур и оказывает на организм диабетика следующее воздействие:

  • стимулирует процессы регенерации тканей;
  • ускоряет обмен веществ;
  • устраняет различные повреждения сосудов.

При диабете актовегин снимает такие острые симптомы, как боль, дискомфорт в области сердца, чувство жжения, покалывания. Одним из распространенных показаний лекарства есть диабетическая полинейропатия. Капельницы для диабетиков с актовегином через 3 недели заменяют на таблетки.

При длительном повышении глюкозы в крови страдают нервная, сердечно-сосудистая система. Для укрепления организма, улучшения общего самочувствие больного назначают капельницы при сахарном диабете для сосудов.

Полинейропатия Тиоктовая кислота, липоевая кислота. Курс лечения  — от 10 до 20 дней, затем продолжают прием лекарственного вещества в виде таблеток в течении 1-3 месяцев.
Кетоацидоз Инсулин, физиологический раствор, препараты калия, бикарбонат натрия. Дозы зависят от состояния диабетика и степени тяжести патологического синдрома.
Укрепление сосудов Актовегин, мексидол, трентал. Курс лечения зависит от состояния здоровья сердечно-соссудистой системы больного. Препараты вводят от 3 дней до 3 недель.
Гиперосмолярная кома Гипотонический, изотонический раствор, раствор глюкозы.
Перед оперативным вмешательством Физиологический раствор, плазмозаменяющие средства, раствор глюкозы, бикарбонат натрия и другие.

Инфузионная терапия при высоком сахаре в крови

Возможные противопоказания к процедуре

При диабете капельницы ставят только по рекомендации врача после тщательной диагностики.

При следующих заболеваниях лекарственные вещества таким путем нельзя вводить в организм больного:

  • инфаркт миокарда;
  • задержка жидкости в тканях;
  • неполадки в работе печени и почек;
  • отек легких;
  • период беременности и кормления грудью;
  • плохая свертываемость крови;
  • гипертония;
  • индивидуальная непереносимость лекарства.

Важно! Осторожность при внутривенном вливании нужно проявлять, если диабетик недавно перенес операцию.

Правильный образ жизни при диабете

Поскольку при диагнозе сахарный диабет увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов в 5 раз, профилактика осложнений часто направлена на эти важные системы органов.

  1. Своевременное применение капельниц снижает риск возникновения диабетических язв.
  2. Внутривенное вливание нейтрализует действие патологического процесса, останавливает его негативные последствия.
  3. Снижается количество побочных эффектов, различных осложнений.
  4. Уменьшается нагрузка на сосуды и нервную систему.

Прогноз будет благоприятным при грамотном лечении, полной смене образа жизни и рациона. Улучшить качество жизни диабетиков, а также избежать многих последствий патологии эндокринной системы позволяет правильная инфузионная терапия.

Источник: https://diabet-expert.com/medikamentoznaya-terapiya/kapelnicy-pri-diabete-118

Можно ли капать глюкозу при сахарном диабете – Лечение диабета

При заболевании сахарным диабетом невозможно иметь полную картину состояния больного без результатов анализа на гликированный гемоглобин.

Этот показатель сообщает о среднем содержании глюкозы в плазме крови в течение предыдущих трех месяцев.

Такой анализ обязательно надо сделать, даже если существует только подозрение на диабет. В общеврачебной практике используются и другие варианты названий этого показателя. Среди них: A1C, гемоглобин А1C, HbA1C.

Этот анализ более информативен и удобен по сравнению со стандартным определением уровнем сахара натощак и с тестом на толерантность к глюкозе.

Как сдавать анализ?

Его надо сдавать регулярно, с интервалом в 3 месяца. Такой график позволит постоянно держать под контролем уровень глюкозы и вовремя принимать меры.

Сдавать кровь надо утром на пустой желудок. Показатели могут быть ложными, если прошло мало времени после переливания крови или после кровотечений. Поэтому после таких случаев лучше отложить анализ на 2-3 недели.

Результаты теста могут зависеть от лаборатории, проводившей исследования. Это объясняется различиями в методике. Поэтому для повышения объективности лучше всегда обращаться в одну лабораторию.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, лучше сделать анализ крови на гликированный гемоглобин, даже при хорошем самочувствии. Своевременная диагностика – лучшее средство избежать тяжелых последствий.

Норма

Высокие показатели, полученные при анализе, могут указывать на наличие сахарного диабета или нехватки железа в организме.

Норма гликозилированного гемоглобина в крови варьируется между 4,5 и 6,5 % от общего уровня сахара. Если результат варьируется между цифрами 6,5 и 6,9 %, то велика вероятность диабета.

Когда показатели выше 7%, то это признак диабета 2 типа.

Высокий гликированный гемоглобин говорит о том, что в крови часто повышается уровень сахара. Значит, недостаточны те меры, которые принимаются при лечении диабета и компенсация не наступила. Естественно, это и показатель патологических процессов в углеводном обмене веществ, говорящий о самом наличии заболевания.

Оценка сахара крови по результатам анализа

Гликированный гемоглобин Сахар крови за последние 2-3 мес.
5,0% 4,4
5,5% 5,4
6,0% 6,3
6,5% 7,2
7,0% 8,2
7,5% 9,1
8,0% 10,0
8,5% 11,0
9,0% 11,9
9,5% 12,8
10,0% 13,7
10,5% 14,7
11% 15,6

Тем не менее, если у вас прогрессирует сахарный диабет, нельзя ограничиваться только этим анализом. Он же не может показать, какой у человека состав крови в тот или иной момент, как возрастает уровень сахара после приема пищи.

Взаимодействие сахарного диабета и алкоголя — отрицательное, больным следует сильно ограничивать себя в спиртном.

Свекла при диабете улучшает состояние больных. Больше об этом узнаете отсюда.

Полезные свойства киви для мужчин описаны здесь.

Это усредненный показатель, говорящий, что уровень глюкозы в принципе повышался и держался определенное время в истекшем трехмесячном периоде. Чем дольше держался высокий сахара в продолжение этих трех месяцев, тем выше будут показатель гликированного гемоглобина.

Сдавать этот тест требуется не меньше двух раз в день диабетикам 2 типа, не меньше 4 раз диабетикам 1 типа.

При диабете

Некоторые больные специально избегают замеров сахара. Оправдывая себя невозможностью выносить эмоционального напряжения, связанного с высокими показателями.

Сильные переживания еще более провоцируют скачки сахара. Такие люди, начиная контролировать сахар постоянно, приносят здоровью только вред.

Поэтому они стараются избежать замеров. А это ведет к отсутствию контроля над ситуацией.

Конечно, этого недостаточно для полного контроля своего состояния. Но это лучше, чем ничего. Ведь если не контролировать заболевание, не принимать все возможные меры по его стабилизации, могут возникнуть серьезные осложнения. Человеческий организм не может долго работать без сбоев при повышении сахара.

При беременности

При беременности нужно опасаться низких показателей гемоглобина. Ведь это ведет к задержке развития будущего малыша, ухудшает состояние плода и самой женщины, даже может привести к прерыванию беременности.

Низкий гемоглобин при беременности – это довольно частое явление, суточная потребность в железе у беременных намного увеличивается (до 15 – 18 мг), поэтому лучше перестраховаться, чем пустить все на самотек.

Целевой уровень гликированного гемоглобина

Наличие осложнений Молодой возраст Средний возраст Пожилой возраст
Нет тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии

Источник: http://glukom.diabet-lechenie.ru/glyukometry/mozhno-li-kapat-glyukozu-pri-saharnom-diabete/

Диабет – эндокринное заболевание, которое может привести к необратимым патологическим процессам практически во всем организме.

Капельницы при сахарном диабете применяются как для общего поддержания здоровья пациента и предупреждения осложнений, так и для вывода его из угрожающего жизни состояния.

Как правило, в капельницах более нуждаются диабетики 1 типа, вследствие повышенного для них риска внезапного ухудшения самочувствия и возникновения коматозных состояний.

Однако, капельницы при сахарном диабете 2 типа также не исключены. С помощью внутривенных вливаний возможно стабилизация состояния здоровья человека при некоторых отклонениях от нормы.

Капельницы для улучшения состояния здоровья

Актуальность капельниц для диабетиков и их состав определяется исключительно специалистом исходя из:

  • превышения уровня глюкозы в организме;
  • отклонения от нормы показателей артериального давления;
  • превышения содержания липидов.

При нормальных показателях артериального давления, а также уровня глюкозы и липидов в организме, применение капельниц не принесет никакого эффекта, но может вызвать нежелательные проявления

В данном случае не стоит заниматься самолечением и при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу, который поможет определиться с выбором подходящего лекарственного средства.

Трентал

Лекарственное средство способствует:

  • уменьшению вязкости крови, улучшению микроциркуляции, что уменьшает риск тромбоообразования;
  • увеличению просвета в сосудах вследствие накапливания на их стенках адениновой кислоты;
  • повышению эластичности сосудов благодаря блокировке активности фермента фосфодиэстеразы;
  • расслаблению гладких мышц сосудов, небольшому расширению их стенок, при этом, практически не изменяя частоту сокращений сердца;
  • нормализации клеточного дыхания в тканях центральной нервной системы, почках, руках и ногах;
  • улучшению метаболизма в ЦНС и ее электропроводности;
  • поступлению крови в периферические области конечностей.

Активным компонентом «Трентала» является пентоксифиллин, предающий лекарственному средству вазодилатирующий эффект

Диабетикам препарат назначается при нарушениях периферического кровообращения, вызванного атеросклеротическими патологиями (диабетической ангиопатии), трофических язвах, ишемических состояниях, нарушенном кровообращении в глазах и т. д.

Специалист определяет, какую дозировку препарата необходимо применить для пациента, исходя состояния здоровья пациента и требуемого эффекта.

«Трентал» имеет много побочных эффектов и противопоказаний, что делает его применение без назначения врача невозможным.

Мексидол

Препарат при диабете не только защищает мембраны и борется со свободными радикалами, но и приводит к:

  • насыщению крови кислородом;
  • улучшению циркуляции крови, а также ее реологических свойств (вязкость и текучесть);
  • уменьшению холестерина в организме;
  • активизации энергетической базы клеток;
  • предотвращению патологических изменений и регрессу атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

Основным действующим веществом «Мексидола» яляется этилметилгидроксипиридина сукцинат, который определяет его антигипоксическую и антиоксидантную направленность

«Мексидол» носит особую актуальность при диабетической энцефалопатии, в силу своей способности устранять обменные и сосудистые нарушения в головном мозге, а также восстанавливать нарушенные речь, память, внимание, интеллект и другие проявления заболевания.

Лекарственное средство не применяется при повышенной чувствительности к его компонентам, а также при патологических изменений в печени и почках и др.

Как правило, капельницы с «Мексидолом» ставят ежедневно от 2 до 4 раз в дозировке 200–500 мг в течение 10–14 дней с дальнейшим ее уменьшением.

Реополиглюкин

При диабете препарат используется с целью:

  • предупредить образование тромбов;
  • нормализовать артериальный и венозный кровоток;
  • обезвредить токсические вещества в организме;
  • предотвратить агрегацию клеток крови.

«Реополиглюкин» нормализует вязкость крови и кровообращение в организме

Реополиглюкин обладает противопоказаниями и побочными эффектами, в том числе: скачками артериального давления, головокружением, лихорадкой и другими негативными проявлениями вплоть до анафилактического шока.

Также не применяются капельницы при диабете «Реополиглюкина» совместно с раствором глюкозы (5%).

Применение препарата посредством инфузий должно проводиться под контролем врача до 3 раз в 7 дней, в объеме 400 мл. Курс лечения – от 6 до 8 раз.

Неоценимость капельниц проявляется при коматозных состояниях, возникновение которых возможно при сахарном диабете и пациенту требуется срочная медикаментозная помощь. Следует учесть, что схема лечения может изменяться от состояния пациента и особенностей течения заболевания.

Кетоацидотическая кома

Для вывода пациента из коматозного состояния и последующего лечения специалисты в составе комплексной терапии используют следующий капельный ввод лекарственных средств:

  • вводят инсулин в вену или внутримышечно от 10 до 20 ед. Далее применяют капельницу с инсулином (0,1 ед на 1 кг массы пациента или от 5 до 10 ед. в 60 мин.);
  • наполняют организм жидкостью, используя физиологический раствор от 5 до 10 мл на 1 кг массы тела на протяжении от 1 до 3 часов;
  • ставят капельницу с глюкозой (5%) и хлоридом натрия (раствор 0,45%), когда уровень сахара в организме понижается до 16 ммоль/л.

Гипогликемическая кома

При критически пониженном уровне глюкозы в организме пациенту вводится глюкоза (5%) внутривенно, струйно, с применением капельницы или даже в виде клизмы с параллельным поддержанием работы сердечно-сосудистой системы и других органов.

Хирургические вмешательства

Операции при диабете проводятся при уровне глюкозы в организме больного менее 8 ммоль/л на голодный желудок. В некоторых случаях целесообразно в течение хирургического вмешательства прибегнуть к капельному вводу глюкозы и инсулина пациенту с диабетом 2 типа для нормализации уровня сахара.

Поделиться:

Нет комментариев

diabetstobed.ru

Можно ли капать глюкозу при сахарном диабете

В быту — это пищевой подсластитель сахароза,водорастворимый и причисленный к простым углеводам. Калорийность его очень высока — 400 Ккал на 100 г, он моментально усваивается. Но это пустые калории, кроме них, в рафинаде нет никаких полезных веществ. Единственная польза его в том, что это источник энергии; его присутствие нужно для работы мозга.

Моносахарид широко используется в кондитерской промышленности. Собственно, без него нет и выпечки, напитков, мороженого и крема, глазури и варенья, желе и конфет.

Обычно подсластитель вырабатывался из тростника и свеклы, но сегодня используют и кукурузную патоку, кленовый сироп, пальмовый и солодовый порошок, мед.

Отличия между типами диабета

Любой СД нарушает все виды обмена – БЖУ, водно-солевой и др. Сегодня доказано, что первый тип в большинстве случаев наследственный, поэтому нередко имеется уже у детей. В 1974 г. выявлено отсутствие такого фактора при СД — два, поэтому он чаще возникает уже после 40 лет.

Также замечено, что диабет характерен генетической гетерогенностью. Прогнозы при нем невозможны, потому что не выяснено полностью отношение наследственности. Диагностика 1 типа сахарного диабета происходит лабораторно, при наличии антител к бета-клеткам железы.

Аутоиммунный диабет 1 типа тоже иногда развивается в40 лет и старше, а в 15% случаев при сахарном диабете 1 антител не бывает – тогда говорят об идиопатическом диабете.

Признаки высокого сахара

Есть и такие признаки, которые проявляются при любом типе течения недуга.

Такими признаками являются:

  1. Постоянное чувство жажды.
  2. Ощущение сухости во рту.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Кожа становится чрезмерно сухой, появляется ощущаемый зуд.
  5. Значительно ухудшается зрение.
  6. Постоянная усталость и сонливость.
  7. Резко снижается масса тела пациента.
  8. Раны практически не заживают, этот процесс длится очень долго и сопровождается сильным воспалением.
  9. Иногда чувствуется покалывание на коже или могут быть ощущения, как будто по ней ползают мурашки.

Пациенты отмечают, что у больных диабетом появляется глубокое дыхание, они дышат очень часто и глубоко вздыхают без особых на то оснований. Изо рта появляется запах ацетона при сахарном диабете. Ну и, конечно, появляются нарушения в работе нервной системы, из-за чего все больные становятся очень нервными и раздражительными.

Чтобы определить, какой уровень глюкозы на данный момент, пациенту следует сдавать определенные анализы. При этом всегда важно соблюдать рекомендации врачей по подготовке к сдаче такого анализа. Например, он сдается исключительно натощак после утреннего пробуждения. Желательно, чтобы больной не нервничал накануне, также не желательная сильная физическая нагрузка.

Симптомы гипергликемии

О том, что в крови норма сахара превышена, скажут симптомы:

  • постоянная полидипсия и сухость во рту;
  • частые мочеиспускания;
  • снижение работоспособности и слабость;
  • ухудшение зрения.
  • Первый признак СД – постоянная гипергликемия.
  • Среди других симптомов: нагноение и вялое незаживление ран и трещин на ногах; заеды в углах рта;
  • кровоточивость десен; зуд кожи;
  • слабость и утомляемость; ухудшение памяти и зрения;
  • полидипсия;
  • полиурия;
  • на поздних стадиях – похудание.

У женщин часто присутствует молочница, которая не поддается лечению.

Поскольку диагноз чаще ставится через ряд лет, больные часто приходят на прием с осложнениями.

Критической отметкой считается уровень сахара в крови при сахарном диабете выше 7,6 ммоль/л и ниже 2,3 ммоль/л, потому что при таких уровнях в течение длительного времени обязательно запускаются в органах необратимые изменения.

Критический уровень сахара в крови – это своего рода пределы границ гликемии.

Приемлемый уровень сахара поможет не только диета, но и умеренная физическая нагрузка, переход на растительные масла, сокращение или отказ от простых углеводов.

Прием спиртного под полным запретом, потому что может привести к гипогликемической коме из-за остановки превращения гликогена в печени в глюкозу.

Регулярный контроль сахара – это уже обязанность каждого больного. Мониторинг необходим самому больному для регуляции самочувствия.

Норма сахара при СД поддерживается не только приемом ПССП или инсулина, но и капельными инфузиями.

Капельница с ангиопротекторами очень популярна ввиду своей высокой эффективности, ангиопротекторы не дают развиться осложнениям из-за поражений сосудов.

Капать можно Актовегин, Трентал, Мексидол. Все они направлены на улучшение метаболизма.

СД 2 типа – всегда более распространен. При нем количество инсулина в крови превышает норму – гиперинсулинемия — ввиду нечувствительности к нему клеток.

Поэтому 2 тип – инсулинонезависимый тип. Ситуация связана с нарушенным метаболизмом и ожирением пациентов, поскольку у пожилых чаще возникает гиподинамия и идет набор веса.

Набору веса у пожилых дам в этом возрасте может способствовать и высокий уровень пролактина у женщин. Утилизации глюкозы не происходит и создается замкнутый круг.

Полярка в лечении диабета

Поляризующая смесь широко используется для лечения критически низкого уровня глюкозы в крови – гипогликемии. Такое состояние чаще всего развивается у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, которые используют для лечения недуга инъекции инсулина.

Резкое падение сахара при диабете может быть следствием чрезмерно большой дозы инсулина, случайного введения его в вену или мышечную ткань (а не в подкожную клетчатку), а также значительного перерыва в приеме пищи или серьезной физической нагрузки.

Особенно эффективно применять данный состав при гипогликемии, когда пациент находится без сознания. В этом случае глюкозо-инсулино-калиевая смесь вводится в кровь больного с помощью капельницы. Полярка позволяет быстро повысить сахар в крови до нормальной отметки и не допустить гибели головного мозга.

Несмотря на содержание глюкозы вещество также входит в число лекарственных средств, используемых при лечении гипергликемической диабетической комы и кетоацидоза. Глюкозо инсулиновая смесь помогает не допустить развитие целого ряда осложнений, которым подвержены люди с высоким уровнем сахара в крови.

Это объясняется тем, что повышение концентрации глюкозы в крови тесно связано с недостаточным количеством инсулина, который играет важнейшую роль в усвоение глюкозы. В таком состоянии углеводы перестают усваиваться организмом и клетки тела начинают испытывать сильный дефицит энергии.

Для его компенсации в теле больного диабетом запускается процесс гликонеогенеза – синтеза глюкозы из белков и жиров. Но при белковом и липидном обмене в кровь пациента поступает огромное количество кетоновых тел, которые оказывают отравляющее воздействие на организм.

Наиболее опасным продуктом гликонеогенеза является ацетон, повышенное содержание которого в крови и моче способствует развитию кетоацидоза. Чтобы остановить формирование этого грозного осложнения диабета необходимо обеспечить поступление сахара к клеткам, для чего в медицине применяется раствор, в котором есть как глюкоза, так и инсулин.

Полярка при сахарном диабете также необычайно полезна благодаря другим компонентам смеси, а именно калию и магнию. Калий необходим человеку для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и профилактики инсульта. Он способствует расширению кровеносных сосудов, поэтому недостаток калия часто становится причиной гипертонии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Падает сахар при сахарном диабете что делать

Одним из основных признаков сахарного диабета является обильное выделение мочи, из-за которого организм диабетика теряет значительную часть калия. Поэтому лечение глюкозо-инсулино-калиевой смесью помогает восполнить дефицит этого жизненно важного элемента и тем самым понизить артериальное давление.

Магний также играет значительную роль в поддержании нормального кровяного давления. А в сочетании с калием он оказывает самое благотворное воздействие на сердце и сосуды, которые часто страдают от гипергликемии.

На фоне недостатка инсулина у больных развивается состояние, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови, и в связи с этим нарастает дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

Токсическое действие кетонов нарушает работу центральной нервной системы, функций почек и печени, что определяет тяжесть общего состояния больных и требует проведения срочного стационарного лечения.

Спровоцировать кетоацидоз могут инфекции мочевых путей, пневмония, вирусные инфекционные болезни, отравление, пищевая токсикоинфекция, а также нарушение диеты или введения препаратов инсулина, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови.

Если больной принимал таблетки при диабете 2 типа, то их отменяют и вводят короткий инсулин подкожно или внутримышечно под контролем содержания сахара, ацетона, которые проводятся каждые 3-4 часа. В день обычно используют до пяти инъекций препарата, начальная доза которого не больше 20 ЕД.

Лечение сахарного диабета при развитии прекомы или комы с кетоацидозом проводится по таким направлениям:

  1. Снятие инсулиновой недостаточности быстрыми препаратами инсулина.
  2. Усиленное наполнение организма жидкостью и уменьшение недостатка калия.
  3. Ликвидация ацидоза.
  4. Создание нормальных условий работы для сосудов головного мозга и сердца.
  5. Профилактика или лечение инфекционных осложнений
  6. Симптоматическое лечение.

Одновременно с введением первых доз инсулина ставят капельницу с физиологическим раствором. Его вводят в количестве около двух литров. Для улучшения обменных процессов дополнительно используется такой список препаратов: 5 мл аскорбиновой кислоты в виде 5% раствора, 100 мг кокарбоксилазы, 1 ампула цианокобаламина 200 мкг, пиридоксин 5 % 1 мл.

Капельницы при диабете с высокими дозами препаратов инсулина стимулируют выброс контринсулярных гормонов, а также усиливают устойчивость к инсулину. При этом быстрое снижение сахара в крови опасно не только гипогликемическим состоянием, но и повышенным риском гипокалиемии, лактатацидоза и отека головного мозга.

Поэтому лучше использовать режим постоянного внутривенного введения небольших доз инсулина. Его вводят капельно на физрастворе из расчета 0,1 ЕД на 1 кг веса тела. Когда достигнут уровень 11 ммол/л глюкозы в крови, то переходят на обычное подкожное введение. Капельницы с инсулином в начальном периоде лечения быстро восстанавливают сосудистый тонус.

Кроме этого, для лечения кетоацидоза, хорошо прокапать диабетикам такие препараты:

  • Раствор Рингера-Локка.
  • Панангин или Аспаркам.
  • Натрия гидрокарбонат 2,5% раствор (только при значительном ацидозе).
  • Полиглюкин.

На второй-третий день больным рекомендуется обильное питье щелочных минеральных вод, фруктовых соков, компотов, а также употребление калийсодержащих продуктов: апельсинов, абрикосов, моркови, мясного бульона, овсяной каши.

Внутривенное введение препаратов может проводится и при плановом лечении больных диабетом. Для этого применяют препараты, которые действуют непосредственно на сосудистую стенку, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

Наиболее распространенной группой препаратов для лечения больных диабетом является тиоктовая кислота. Это медикаменты с доказанной клинической эффективностью при полинейропатии.

Липоевая кислота при диабете, ее препараты регулируют обменные процессы с участием углеводов и жиров, улучшают показатели содержания холестерина в крови, снижают образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов в нервных волокнах.

Препараты тиоктовой кислоты – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Диалипон, Берлитион улучшают кровоснабжение и проводимость в нервной системе, а также помогают использовать глюкозу скелетным мышцам без участия инсулина.

Показания к применению препаратов при сахарном диабете:

  1. Диабетическая полинейропатия.
  2. Микро- и макроангиопатия.
  3. Хронический гепатит.
  4. Гиперлипидемия и атеросклероз.

Применение препаратов начинают с внутривенного введения, назначая по 600 мг в сутки, при тяжелой полинейропатии и признаках диабетической стопы, доза может быть увеличена до 900 – 1200 мг. Капельницы ставят от 10 до 20 дней, а в дальнейшем переходят на прием 600 мг препарата в таблетках от 1 до 3 раз в день.

Курс лечения препаратами тиоктовой кислоты продолжается от месяца до трех. Профилактический прием препаратов может быть рекомендован в дозах наполовину меньших, чем для лечебного применения.

Использование внутривенного введения Мексидола в комплексе лечебных мероприятий при диабете помогает снизить дозу препаратов для коррекции гипергликемии, избежать осложнений сахарного диабета и достичь компенсации болезни при лабильном течении болезни. Мексидол показан больным с нарушенными показателями липидного обмена, а также при таких патологиях:

  1. Выраженной диабетической невропатии.
  2. Ретинопатии.
  3. Нефропатии с проявлениями почечной недостаточности.
  4. Дисциркуляторная или диабетическая энцефалопатия.
  5. Нарушения памяти, интеллектуальная недостаточность.

Курс лечения может быть проведен в течение 5-7 дней при использовании 200 мг Мексидола на 100 мл физраствора. Дозу подбирают, ориентируясь на биохимические показатели углеводного и липидного обмена.

При лечении диабета могут быть назначены капельницы с такими сосудистыми препаратами, как Актовегин, Вессел Дуэ Ф, Милдронат, Трентал. Используются также витаминные, гипотензивные и сосудорасширяющие лекарственные средства в различных комбинациях.Видео в этой статье расскажет о том, как лечат диабет инфузионной терапией.

При заболевании сахарным диабетом невозможно иметь полную картину состояния больного без результатов анализа на гликированный гемоглобин.

Этот показатель сообщает о среднем содержании глюкозы в плазме крови в течение предыдущих трех месяцев.

Такой анализ обязательно надо сделать, даже если существует только подозрение на диабет. В общеврачебной практике используются и другие варианты названий этого показателя. Среди них: A1C, гемоглобин А1C, HbA1C.

Этот анализ более информативен и удобен по сравнению со стандартным определением уровнем сахара натощак и с тестом на толерантность к глюкозе.

Как сдавать анализ?

Его надо сдавать регулярно, с интервалом в 3 месяца. Такой график позволит постоянно держать под контролем уровень глюкозы и вовремя принимать меры.

Сдавать кровь надо утром на пустой желудок. Показатели могут быть ложными, если прошло мало времени после переливания крови или после кровотечений. Поэтому после таких случаев лучше отложить анализ на 2-3 недели.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, лучше сделать анализ крови на гликированный гемоглобин, даже при хорошем самочувствии. Своевременная диагностика – лучшее средство избежать тяжелых последствий.

Высокие показатели, полученные при анализе, могут указывать на наличие сахарного диабета или нехватки железа в организме.

Использование капельниц при проведении операций

Неацидотическая кома может развиться при значительном повышении сахара в крови, который может превысить 55 ммоль/л.  Такое осложнение сахарного диабета характерно для пожилых людей, со сниженной жаждой, которые не замечают обезвоживания. Диабетический ацидоз не развивается, так как сохранена остаточная секреция инсулина.

Тяжесть состояния обусловлена крайними проявлениями дегидратации из-за массивного выделения глюкозы с мочой, которая притягивает на себя воду. Повышенный осмотический диурез приводит к недостаточности кровообращения, в также к остановке выделения мочи после полиурии.

Трудность в лечении гиперосмолярной комы состоит в правильной оценке неврологического статуса, которая напоминает отек мозга. При этом прием мочегонных препаратов вместо регидратации приводит к летальным исходам.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли водить машину с косоглазием одного глаза?

Особенности введения растворов при гиперосмолярной коме:

  1. Нельзя в первые часы вводить изотонический раствор натрия хлорида, так как в крови присутствует избыток солей натрия.
  2. Регидратацию лучше провести 2,5% раствором глюкозы или 0,45% раствором хлорида натрия.
  3. Инсулин вводится в очень маленьких дозах или не применяется совсем.
  4. Снижать гликемию нужно очень медленно, не больше чем на 5 ммоль/л за час, так как более резкое падение сахара приводит к отеку легких и головного мозга.
  5. Для снижения риска образования тромбов у пожилых людей используют гепарин в небольших дозах.

Всех больных при полостных операциях, а также если есть противопоказания к обычному приему пищи после операций, переводят на инсулин ультракороткого действия и короткий инсулин в капельницах — при сахарном диабете 2 типа, а также и при 1 типе болезни, вне зависимости от того, как проводилось лечение до этого.

Плановые операции проводятся только, если натощак гликемия не выше 8 ммоль/л, а максимум после еды — не больше 11,2 ммоль/л. Для компенсации диабета во время и после операции внутривенно вводится инсулин и раствор глюкозы или хлорид калия. Глюкозы за сутки должно поступать в среднем около 130 г.

Для внутривенного введения в капельницах при операциях используется стандартная смесь из глюкозы, калия и инсулина – ГКИ раствор. В нем соотношение инсулина и глюкозы составляет 0,3 ЕД на 1 г. Такая смесь вводится на продолжении 5 часов. Если у больных имеется поражение печени или значительное ожирение, то дозу инсулина повышают.

Также больным диабетом во время операции могут вводить:

  • Хлорид калия для профилактики гипокалиемии.
  • Плазмозаменяющие растворы.
  • Бикарбонат натрия при признаках кетоацидоза.
  • Альбумин 10% раствор для предотвращения оседания инсулина в системе.

Как следует применять препарат?

Изотонический раствор 5 % капать следует с максимально возможной скоростью 7 мл в минуту (150 капель в минуту или 400 мл в час).

Для взрослых препарат может быть применен внутривенно в объеме 2 литра в сутки. Возможно принимать препарат подкожно и в клизмах.

Гипертонический раствор (10 %) показан к применению только путем введения внутривенно в объеме по 20/40/50 мл на инфузию. Если есть показания, то капают его не быстрее 60 капель в минуту. Максимальная доза для взрослых – 1000 мл.

Точная доза вводимого внутривенно препарата будет зависеть от индивидуальных потребностей каждого конкретного организма. Взрослым без лишнего веса в сутки можно принимать не более 4-6 г/кг в сутки (примерно 250-450 г сутки). При этом количество вводимой жидкости должно составлять 30 мл/кг в сутки.

При сниженной интенсивности обменных процессов есть показания уменьшить суточную дозу до 200-300 г.

Для скорого и полного усвоения глюкозы в некоторых случаях требуется одновременное введение инсулина.

Капельницы при диабете: показания к процедуре при 1 и 2 типе заболевания

Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.

Внутривенное вливание при высоком уровне глюкозы

Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы.  Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.

Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:

  • кетоацидотическая кома или кетоацидоз;
  • гиперосмолярная кома;
  • гиперлактацидемическая кома.

У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.

Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:

  1. Высокие показатели глюкозы в крови.
  2. Изменение уровня артериального давления.
  3. Повышенное количество липидов.

Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:

  1. Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
  2. Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
  3. Терапия активизирует микроциркуляцию.
  4. Быстро выводятся вредные вещества.

Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние.

Осложнения диабета и их современное лечение

Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.

Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.

Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.

Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.

Кетоацидотическая кома при диабете и ее лечение

При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.

При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам — кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.

Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.

Терапия разделяется на три пункта:

  • регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
  • коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
  • контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Когда можно водить машину после операции катаракты

Инфузионная терапия при патологии эндокринной системы

Внутривенно вводят растворы:

  • натрия хлорид;
  • препараты калия;
  • гидрокарбонат натрия.

Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.

Внутривенное вливание растворов при патологии эндокринной системы

Гиперосмолярная кома

Опасная патология часто встречается у людей с сахарным диабетом после 50 лет. Хотя такая кома случается реже, чем кетоацидоз, смертность нее наступает в 50-60% случаев, потому лечение начинают немедленно.

Характеризуется состояние высоким уровнем глюкозы в крови одновременно с гиперосмолярностью. Гипергликемия и потеря жидкости приводит к быстрому развитию комы у больного.

Первым делом необходимо устранить дегидратацию и восстановить нормальную осмолярность плазмы, потому сразу начинают инфузионную терапию:

  1. В первые часы патологического состояния нужно ввести до 2 л гипотонического раствора, затем продолжают капать изотонический раствор до тех пор, пока глюкоза не опустится до 12 ммоль/л.
  2. Когда сахар в крови снизится, для профилактики гипогликемии вводят раствор глюкозы 5% одновременно с инсулином для утилизации вещества.

Раствор глюкозы при диабете

При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия.

Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи.

Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием — стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.

Также может понадобится следующая система:

  • раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
  • препараты плазмозаменяющие;
  • гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
  • альбумин.

Неотложная помощь при осложнениях диабета

Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией.

Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.

Актовегин

Препарат перед введением разводят глюкозой или раствором натрия хлорида.

Общий курс лечения состоит из 20 процедур и оказывает на организм диабетика следующее воздействие:

  • стимулирует процессы регенерации тканей;
  • ускоряет обмен веществ;
  • устраняет различные повреждения сосудов.

При диабете актовегин снимает такие острые симптомы, как боль, дискомфорт в области сердца, чувство жжения, покалывания. Одним из распространенных показаний лекарства есть диабетическая полинейропатия. Капельницы для диабетиков с актовегином через 3 недели заменяют на таблетки.

При длительном повышении глюкозы в крови страдают нервная, сердечно-сосудистая система. Для укрепления организма, улучшения общего самочувствие больного назначают капельницы при сахарном диабете для сосудов.

Полинейропатия Тиоктовая кислота, липоевая кислота. Курс лечения  — от 10 до 20 дней, затем продолжают прием лекарственного вещества в виде таблеток в течении 1-3 месяцев.
Кетоацидоз Инсулин, физиологический раствор, препараты калия, бикарбонат натрия. Дозы зависят от состояния диабетика и степени тяжести патологического синдрома.
Укрепление сосудов Актовегин, мексидол, трентал. Курс лечения зависит от состояния здоровья сердечно-соссудистой системы больного. Препараты вводят от 3 дней до 3 недель.
Гиперосмолярная кома Гипотонический, изотонический раствор, раствор глюкозы.
Перед оперативным вмешательством Физиологический раствор, плазмозаменяющие средства, раствор глюкозы, бикарбонат натрия и другие.

Инфузионная терапия при высоком сахаре в крови

При диабете капельницы ставят только по рекомендации врача после тщательной диагностики.

При следующих заболеваниях лекарственные вещества таким путем нельзя вводить в организм больного:

  • инфаркт миокарда;
  • задержка жидкости в тканях;
  • неполадки в работе печени и почек;
  • отек легких;
  • период беременности и кормления грудью;
  • плохая свертываемость крови;
  • гипертония;
  • индивидуальная непереносимость лекарства.

Важно! Осторожность при внутривенном вливании нужно проявлять, если диабетик недавно перенес операцию.

Правильный образ жизни при диабете

Поскольку при диагнозе сахарный диабет увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов в 5 раз, профилактика осложнений часто направлена на эти важные системы органов.

  1. Своевременное применение капельниц снижает риск возникновения диабетических язв.
  2. Внутривенное вливание нейтрализует действие патологического процесса, останавливает его негативные последствия.
  3. Снижается количество побочных эффектов, различных осложнений.
  4. Уменьшается нагрузка на сосуды и нервную систему.

Прогноз будет благоприятным при грамотном лечении, полной смене образа жизни и рациона. Улучшить качество жизни диабетиков, а также избежать многих последствий патологии эндокринной системы позволяет правильная инфузионная терапия.

Кому противопоказана глюкоза?

5 % раствор, введенный внутривенно, способствует:

  • быстрому пополнению утраченной жидкости (при общем, внеклеточном и клеточном обезвоживании);
  • устранению шоковых состояний и коллапса (в качестве одного из компонентов противошоковых и кровезаменяющих жидкостей).

10 % раствор имеет такие показания к применению и введения внутривенно:

  1. при дегидратации (рвоте, расстройстве пищеварения, в послеоперационный период);
  2. при отравлении всевозможными ядами или лекарственными препаратами (мышьяк, наркотические средства, оксид углерода, фосген, цианиды, анилин);
  3. при гипогликемии, гепатите, дистрофии, атрофии печени, отеках мозга и легких, геморрагических диатезах, септических проблемах с сердцем, инфекционных недугах, токсикоинфекциях;
  4. во время приготовления растворов лекарственных средств для введения внутривенно (концентрация 5 % и 10 %).

Инструкция по применению дает информацию об основных противопоказаниях:

  • сахарный диабет;
  • отек мозга и легких;
  • гипергликемия;
  • гиперосмолярная кома;
  • гиперлактацидемия;
  • циркуляторные сбои, угрожающие развитием отеков легких и мозга.

Последствия повышенных показателей

  1. В некоторых случаях возможен энурез в результате зашкаливающих показателей глюкозы.
  2. Нарушается чувствительность.
  3. Чрезмерное содержание глюкозы – вред для кровеносных сосудов.
  4. Нарушается функциональность и целостность клеточных тканей.
  5. Проблемы с кровообращением – плохо поступает кровь в клетки головного мозга. То же касается мышечной системы.

Для диабетиков очень важно каждый день контролировать уровень глюкозы. Для этого используют тест-полоски или глюкометры. Для того чтобы выбрать идеально подходящий вариант проведения контроля, следует проконсультироваться у врача-эндокринолога.

Польза и вред рафинада

Молниеносное усвоение в организме скачкообразно повышает глюкозу в крови и поскольку инсулина мало при 1 типе СД, самочувствие пациентов заметно ухудшается. Даже несколько кусочков рафинада могут гипергликемировать показатель сахара в крови и вызвать криз.

Поэтому для диабетиков лучше употреблять продукты с низким ГИ, которые усваиваются гораздо медленнее и не дают подъема гипергликемии.

Коварство также и в том, что при высокой калорийности его легко передозировать и результатом станет набор веса. Какая норма рафинада в день? Она составляет около 76 г в сутки (примерно 8-9 ч.л. песка).

momentpereloma.ru

Уровень глюкозы в крови при сахарном диабете —

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы.

Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара.

А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.

Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.

Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки).

В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.

Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Гестационный диабет характеризуется развитием болезни у беременных женщин. Его особенностью являются скачки сахара в крови после приемов пищи с нормальными показателями натощак. После родов патология исчезает.

Причины сахарного диабета

Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:

  • Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.

  • Ожирение. Активно бороться с лишним весом.

  • Ряд заболеваний, которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.

  • Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.

  • Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.

  • Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.

В 1776 году ученые обнаружили, что глюкоза находится в крови как больного диабетом, так и здорового человека. Это привело их к заключению, что у людей с диабетом глюкоза попадает из крови в мочу, но они не знали еще каким образом.

Спустя примерно сто лет, в 1889 году, два немецких физиолога Оскар Минковский и Джозеф фон Меринг случайно открыли, что поджелудочная железа имеет какое-то отношение к диабету. Они исследовали в эксперименте на собаках, как в организме используется жир и для этого удаляли поджелудочную железу.

К их большому изумлению, у животные стали очень часто мочится. Они решили исследовать мочу на глюкозу и обнаружили, что у собак развился сахарный диабет.

Отсюда они сделали вывод, что в поджелудочной железе вырабатывается какое-то вещество, которое предотвращает развитие сахарного диабета.

Прошло еще 30 лет и ученые открыли в поджелудочной железе это загадочное вещество – инсулин.

Степень сахарного диабета

1 степень2 степень3 степень4 степень

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии. Ещё одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.

Но для простоты понимания того, что происходит с больным сахарным диабетом, посмотрев на записи в медицинской документации, можно объединить степени тяжести со стадией процесса в одну рубрику. Ведь естественно, что чем выше уровень сахара крови, тем тяжелее протекает диабет и выше число его грозных осложнений.

Сахарный диабет 1 степени

Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.

В клинической картине отсутствуют признаки осложнений диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема медикаментозных препаратов.

Сахарный диабет 2 степени

Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.

Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.

Сахарный диабет 3 степени

Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.

Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.

Сахарный диабет 4 степени

Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами.

Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Ещё одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.

Вышеназванные критерии используются для определения тяжести заболевания. Врач выявляет степень сахарного диабета на основании уровня гликемии. Также значительную роль играют сопутствующие осложнения.

  • При сахарном диабете первой степени показатели сахара в крови не превышают 6-7 ммоль/литр. Также у диабетика гликозилированный гемоглобин и протеинурия находятся в норме. Сахар в моче при этом не обнаруживается. Эта стадия считается начальной, заболевание полностью компенсируется, лечится при помощи лечебной диеты и лекарственных средств. Осложнения у пациента не выявляются.
  • При сахарном диабете второй степени наблюдается частичная компенсация. У пациента врач выявляет нарушение работы почек, сердца, зрительного аппарата, кровеносных сосудов, нижних конечностей и иные осложнения. Показатели глюкозы в крови составляют от 7 до 10 ммоль/литр, при этом сахар в крови не выявляется. Гликозилированный гемоглобин находится в норме или может быть слегка повышен. Тяжелых нарушений работоспособности внутренних органов не обнаруживается.
  • При сахарном диабете третьей степени заболевание прогрессирует. Показатели сахара в крови составляют от 13 до 14 ммоль/литр. В моче в больших количествах выявляется белок и глюкоза. Врач выявляет значительное поражение внутренних органов. У пациента резко понижается зрение, повышено артериальное давление, немеют конечности и диабетик теряет чувствительность к сильным болям. Гликозилированный гемоглобин держится на высоком уровне.
  • При сахарном диабете четвертой степени у пациента наблюдаются сильнейшие осложнения. При этом показатели глюкозы в крови достигает критического предела от 15-25 ммоль/литр и выше. Сахароснижающие препараты и инсулин не могут полностью компенсировать болезнь. У диабетика нередко развивается почечная недостаточность, диабетическая язва, гангрена конечностей. В таком состоянии пациент склонен к частым диабетическим комам.

Показатель сахара у детей

Удерживание уровня сахара в пределах нормы является важным моментом для роста и развития ребенка в период утробной жизни. С увеличением уровня гликемии повышается риск появления макросомии.

Это патологическое состояние, характеризующееся набором чрезмерной массы малыша и увеличением его роста. Окружность головы и состояние головного мозга остаются в нормальных пределах, но остальные показатели могут создать огромные трудности в момент появления ребенка на свет.

Результатом становятся родовые травмы у малыша, повреждения и разрывы у матери. Если при ультразвуковом исследовании было определено наличие такой патологии, то принимается решение о вызывании преждевременных родов. В некоторых случаях ребенок может еще не успеть созреть для появления на свет.

Показатель сахара у женщин

Все врачи в голос твердят, что норма сахара в крови у женщин всегда должна быть на одном уровне и составлять не более 5,5 ммоль/литр. При этом в моче сахара быть недолжно.

Естественно, что в течение дня уровень сахара в крови не держится на одном уровне, он изменяется , и значение его определяется пищей, которую съедает женщина. Следовательно, лучший способ для нормализации количества сахара в крови – это диета, ограничивающая потребление продуктов, которые содержат сахар, а также включающий в себя подсчет калорий.

И об этом нужно помнить, в первую голову, беременным женщинам, а также женщинам, чей возраст перевалил за пятьдесят. Именно в таком возрасте начинаются изменения гормонального фона.

Для таких женщин проблема повышения уровня сахара является самой актуальной.

Норма сахара в крови у женщины и определяется общепринятым промежутком от 3,3 до 5,5 ммоль/л , значение этого показателя может изменяться в зависимости от возраста женщины, особенностей строения ее организма, рациона питания, времени суток и других факторов.

Нужно учитывать, что нормы содержания сахара в крови и в плазме не одинаковы. Точно также значения сахара в венозной и артериальной крови отличаются.

Связано это с направлением движения крови по организму.

Рекомендованные показатели глюкозы у беременных

Соблюдение диеты, избегание физических нагрузок, самоконтроль позволяют корректировать уровень сахара в норме. В период вынашивания ребенка норма заключается в следующем (в ммоль/л):

  • максимум до приема пищи – 5,5;
  • максимум через час – 7,7;
  • максимум через несколько часов, перед сном, ночью – 6,6.

Контроль уровня глюкозы при беременности – обязательная профилактическая мера гестационного диабета

Признаки высокого сахара

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

С началом заболевания у больных появляются:

  1. Постоянная сухость во рту;

  2. Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;

  3. Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;

  4. Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;

  5. Сильный зуд кожи и её сухость;

  6. Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;

  7. Мышечная слабость и повышенная потливость;

  8. Плохое заживление любых ран;

Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

Есть и такие признаки, которые проявляются при любом типе течения недуга.

Такими признаками являются:

  1. Постоянное чувство жажды.
  2. Ощущение сухости во рту.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Кожа становится чрезмерно сухой, появляется ощущаемый зуд.
  5. Значительно ухудшается зрение.
  6. Постоянная усталость и сонливость.
  7. Резко снижается масса тела пациента.
  8. Раны практически не заживают, этот процесс длится очень долго и сопровождается сильным воспалением.
  9. Иногда чувствуется покалывание на коже или могут быть ощущения, как будто по ней ползают мурашки.

Пациенты отмечают, что у больных диабетом появляется глубокое дыхание, они дышат очень часто и глубоко вздыхают без особых на то оснований. Изо рта появляется запах ацетона при сахарном диабете. Ну и, конечно, появляются нарушения в работе нервной системы, из-за чего все больные становятся очень нервными и раздражительными.

Чтобы определить, какой уровень глюкозы на данный момент, пациенту следует сдавать определенные анализы. При этом всегда важно соблюдать рекомендации врачей по подготовке к сдаче такого анализа. Например, он сдается исключительно натощак после утреннего пробуждения. Желательно, чтобы больной не нервничал накануне, также не желательная сильная физическая нагрузка.

Ну и, конечно, нужно полностью исключить употребление спиртных напитков и каких-либо сладостей.

Симптомы сахарного диабета

Зачастую при диабете глюкозурия достаточно длительный период не проявляется какими-либо сопутствующими симптомами и выявляется только при исследовании анализа урины.

Однако в тяжелых случаях у пациента могут проявляться следующие признаки патологического процесса:

  • быстрая утомляемость из-за дефицита питательных веществ в тканях;
  • боль и спазмы в мышцах ног при длительной ходьбе;
  • чрезмерный аппетит и сильно чувство голода из-за нарушения всасываемости глюкозы;
  • слабость мышц;
  • цефалгии, головокружения;
  • частый жидкий стул;
  • нарушение когнитивной функции из-за дефицита питания мозга;
  • у детей и подростков задержка умственного и физического развития;
  • избыточное потоотделение.

По мере прогрессирования глюкозурии состояние пациента может ухудшаться, в результате чего патологические симптомы проявляются более выражено.

Как было указано выше при диабете недостаточно вырабатывается инсулина (СД2) или вообще не вырабатывается (СД1). Или же действие инсулина у них нарушено (СД2).

В результате глюкоза не в состоянии поступать в инсулин-зависимые ткани и начинает «зависать» в крови. Фактически кровь превращается в «склад» для глюкозы, так как основные складские помещения – печень, жировая ткань и мышцы, ее не принимают.

Но кровь очень маленький по объему «склад» и он очень быстро переполняется глюкозой, что и проявляется повышением ее концентрации в крови.

Диагностика сахарного диабета

Для выявления сахаров в урине проводится исследование мочи. Это может быть как клинический утренний анализ, так и суточный.

Данная процедура не требует длительной предварительной подготовки. В первом случае урина для диагностики собирается в чистую стеклянную или пластиковую посуду.

Необходимый объем жидкости в данном случае варьируется от 50 до 250 мл. Для сбора суточной мочи необходима также чистая тара более крупного объема, подойдет трехлитровая банка.

При диабете чаще всего проводится суточный анализ. Он является более информативным и позволяет проследить выделение глюкозы в течение дня как натощак, так и после приема пищи. Утренний анализ обычно назначают при первичном обследовании.

Правила сбора урины

На достоверность исследования в значительной степени влияет правильное проведение анализа. Назначая проведение анализа, специалист должен проконсультировать пациента о правилах сбора урины.

Внимание! Следует учесть, что сильные нервные переживания, нарушения рациона и другие экзогенные факторы могут повлиять на результаты исследования.

Правила проведения анализа достаточно просты. В большинстве случаев пациент получает на руки инструкцию, в которой указано, какие именно рекомендации стоит соблюдать при сборе мочи.

Подготовиться к анализу можно следующим образом:

  1. За 24 часа до начала сбора анализа следует исключить ряд продуктов, которые обладают красящими свойствами. В этот перечень входит свекла, апельсины и грейпфруты, томаты и морковь. Также рекомендуется отказаться от употребления продуктов, содержащих большое количество углеводов: сладкой выпечки, шоколада, конфет, варенья и т.д. Резкое кратковременное повышение сахара в организме может негативно отразиться на достоверности исследования.
  2. Ограничить физические нагрузки примерно за 18-20 часов до начала проведения анализа. Избыточная активность может повлиять на работы мочевыделительной системы.
  3. Необходимо заранее предупредить врача о принимаемых фармакологических препаратах. По возможности следует отказаться от их употребления минимум за сутки до сбора мочи.
  4. Не следует употреблять чрезмерное количество жидкости перед сдачей анализа.
  5. Рекомендуется ограничить эмоциональные нагрузки и конфликтные ситуации.

При сборе общего анализа мочи на сахар следует учитывать следующие рекомендации:

  1. Необходимо подготовить чистую сухую тару для сбора мочи.
  2. Непосредственно перед проведением анализа нужно тщательно вымыть промежность с использованием мыла или средства для интимной гигиены.
  3. В емкость для мочи следует собирать среднюю порцию урины. То есть начать мочиться следует в унитаз.
  4. После окончания сбора материала рекомендуется плотно закрыть тару и в течение 2-3 часов доставить ее в лабораторию.

Внимание! Перед исследованием нельзя употреблять пищу или какие-либо жидкости. В противном случае результаты анализа могут быть недостоверны.

Правильно проведенный анализ позволит специалистам получить данные о метаболизме глюкозы в 6-10 часов в ночной период. Показатели, превышающие 7,5-7,8 ммоль/литр являются признаками стойкой глюкозурии и выраженных нарушений в обмене веществ в организме пациента.

Суточный анализ мочи

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:

  1. Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак;

  2. Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);

  3. Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;

  4. Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов;

  5. Исследование мочи на содержание ацетона – при подозрении на кетоацидоз;

  6. Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина – указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом;

  7. Биохимический анализ крови – исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;

  8. Исследование электролитного состава крови – показано при развитии тяжелых форм диабета;

  9. Проба Реберга – показывает степень поражения почек при диабете;

  10. Определение уровня эндогенного инсулина в крови;

  11. Исследование глазного дна;

  12. Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек;

  13. ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда;

  14. Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей – оценивает степень сосудистых нарушений при диабете;

Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:

  1. Эндокринологом;

  2. Кардиологом;

  3. Невропатологом;

  4. Офтальмологом;

  5. Хирургом (сосудистым или специальным врачом – педиатором);

Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования не однократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.

Уровень сахара в крови при диабете. Каковы нормы глюкозы в анализах?

Уровень сахара в крови при диабете и при нормальном, здоровом состоянии организма существенно разнятся. Какие же показатели являются нормой, а какие превышают допустимый рубеж? Как колеблется уровень содержания глюкозы в течение дня и от чего это зависит? Как колебания концентрации глюкозы отражаются на самочувствии? И какие еще показатели имеют значение при сахарном диабете.

Концентрация в крови глюкозы у здоровых людей, норма глюкозы в крови,поддерживается в границах 3,5-6,1 ммоль/л. Ее уровень после еды на некоторое время способен повыситься, примерно до уровня 8 ммоль/л, однако благодаря своевременной реакции поджелудочной железы на такое повышение, провоцируется дополнительная продукция инсулина, которая снижает уровень глюкозы.

Поджелудочная железа у человека, страдающего сахарным диабетом либо не в состоянии вырабатывать инсулин, что характерно для пациентов, с диагнозом диабет 1-го типа, либо количество синтезируемого инсулина недостаточное, что свойственно в случаях заболевания 2-го типа. Именно поэтому уровень сахара в крови при диабете превышает нормальные показатели.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, его предназначение обеспечивать поступление во все клетки человеческого организма глюкозы. Инсулин несет ответственность за регуляцию обмена белков в организме, путем катализации их синтеза из аминокислот, полученные белки он переносит в клетки.

Если происходят нарушения в процессе выработки инсулина или взаимодействия инсулина с клетками организма, появляется гипергликемия – так называют, стойкое увеличение количества глюкозы (сахара), содержащейся в крови, вследствие чего развивает заболевание диабетом.

Методы лечения сахарного диабета

При терапии глюкозурии, развившейся на фоне диабета, лечение должно быть направлено на нормализацию уровня сахара в крови и налаживание питания тканей организма. То есть медицинские мероприятия в данном случае направлены на устранение самой причины, приводящей к появлению глюкозы в моче.

На период лечения пациенту частично ограничивают прием жидкости. Это необходимо для уменьшения вымывания глюкозы из организма. Однако стоит учесть, что резко снижать количество употребляемой больным воды нельзя, так как это может быстро привести к обезвоживанию.

При недостатке собственного инсулина пациенту назначают подкожные инъекции препарата. В случае, если организм больного вырабатывает собственный гормон, но в недостаточных количествах, человеку прописывают таблетки на инсулиновой основе. Они компенсируют дефицит этого необходимого белка.

Внимание! Избыточный диурез провоцирует вымывание из организма пациента необходимых для нормальной работы сердечно-сосудистой системы солей калия. Для купирования данного нарушения больному назначается Аспаркам, Калия хлорид, Панангин, Калия-магния аспарагинат и т.д. Также зачастую дополнительно прописывается калий и инъекции витаминов группы В.

При диабете для купирования глюкозурии необходимо соблюдать диету. Правильное питание является основой терапии при данном нарушении метаболизма.

Основу рациона должны составлять овощи, фрукты и молочные продукты. Обязательным является употребление достаточного количества постного мяса.

Это обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ и избавит от избытка сахаров. Питание должно быть частым, пятиразовым, небольшими порциями.

Данная мера позволит поддерживать уровень глюкозы на определенном уровне.

Пациенты с диабетической глюкозурией могут употреблять в пищу различные свежие фрукты. Предпочтение следует отдавать кислым или кисло-сладким яблокам, лимонам, персикам и абрикосам.

Для снижения избыточного уровня сахара в урине следует исключить из рациона все продукты, которые содержать избыток сахара и соли. Нужно отказаться от конфет или шоколада, сдобной выпечки и других мучных продуктов.

Стоит отдавать предпочтение хлебу из отрубей, так как он произведен из сырой клейковины и отличается достаточно невысоким процентным содержанием быстрых углеводов, которые резко повышают содержание глюкозы в биологических жидкостях человека.

Также следует отказаться от фаст-фуда и других продуктов, содержащих транс-жиры. Абсолютно противопоказаны пациентам, страдающим диабетической глюкозурией, и газированные сладкие напитки. Они резко повышают уровень сахара в крови и в то же время стимулируют учащенное мочеиспускание, в результате чего больной теряет большое количество жидкости.

Если обнаружен сахарный диабет:

  • Необходимо придерживаться строгой диеты, полностью отказаться от сладостей, углеводов.
  • Ежедневно выполнять гимнастику.
  • Необходимо пить специальные медикаментозные средства для снижения глюкозы, возможно, понадобятся инсулиновые инъекции, прием таблетированных лекарственных препаратов.
  • Постоянно контролируете уровень глюкозы в крови.
  • Необходимо научится управлять собой при заболевании.

Принимать препараты для снижения сахара необходимо предельно осторожно. Рекомендуют постоянно контролировать свой вес. При заболевании нельзя увлекаться сладким. Часто у больного сахарным диабетом может повышаться холестерин, поэтому стоит отказаться от жиров, легкоусваемых углеводов.

Итак, уровень глюкозы в крови может постоянно изменяться. Резко подскакивает, если человек употребил пищу.

Когда уровень сахара на голодный желудок составляет от 3,9 до 6 ммоль/л, это норма. После того, как пройдет несколько часов после приема пищи, уровень не должен подняться.

Важно следить за уровнем глюкозы в крови, так можно вовремя предотвратить тяжелые последствия. Повышенный и сниженный уровень глюкозы в крови может быть опасен для жизни.

Осложнения глюкозурии при диабете

Кома при сахарном диабетеОтеки при сахарном диабетеВысокое/низкое давлениеБоли в ногахТрофические язвыГангренаПрофилактика осложнений

Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.

Кома при сахарном диабете

Симптомы этого осложнения нарастают молниеносно, не зависимо от вида диабетической комы. Самым главным угрожающим признаком является помрачение сознания или крайняя заторможенность пациента. Такие люди в неотложном порядке должны быть госпитализированы в ближайшее лечебное учреждение.

Самая частая диабетическая кома – кетоацидотическая. Она обусловлена накоплением токсических продуктов обмена веществ, которые оказывают губящее влияние на нервные клетки.

Основным её критерием является стойкий запах ацетона при дыхании больного. В случае гипогликемической комы сознание также помрачено, больной покрыт холодным обильным потом, но при этом фиксируется критическое снижение уровня глюкозы, что возможно при передозировке инсулина.

Другие виды ком, к счастью, встречаются реже.

Отеки при сахарном диабете

Отеки могут носить, как локальный, так и распространенный характер, что зависит от степени сопутствующей сердечной недостаточности. Фактически данный симптом является показателем почечной дисфункции. Чем более выражена отечность, тем тяжелее диабетическая нефропатия.

Если отеки характеризуются несимметричным распространением, захватывая только одну голень или стопу, то это говорит о диабетической микроангиопатии нижних конечностей, которая подкреплена нейропатией.

Высокое/низкое давление при сахарном диабете

Показатели систолического и диастолического давления также выступают критерием тяжести сахарного диабета. Расценивать его можно в двух плоскостях. В первом случае судят об уровне общего артериального давления на плечевой артерии. Его повышение говорит о прогрессирующей диабетической нефропатии (поражении почек), вследствие чего происходит выброс ими веществ, которые повышают давление.

Другой стороной медали является снижение артериального давления в сосудах нижних конечностей, определяемое при ультразвуковой доплерографии. Этот показатель говорит о степени диабетической ангиопатии нижних конечностей.

Боли в ногах при сахарном диабете

Боли в ногах могут свидетельствовать о диабетической ангио-или нейропатии. Судить об этом можно по их характеру. Микроангиопатия характеризуется появлением боли при любых физических нагрузках и ходьбе, что заставляет больных ненадолго останавливаться для уменьшения их интенсивности.

Появление ночных и болей покоя говорит о диабетической нейропатии. Обычно они сопровождаются онемением и снижением чувствительности кожи. Некоторые пациенты отмечают локальное жжение в определенных местах голени или стопы.

Трофические язвы при сахарном диабете

Трофические язвы являются следующей стадией диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид раневых поверхностей при разных формах диабетической стопы кардинально отличается, как и разнится их лечение. В сложившейся ситуации крайне важно правильно оценивать все самые мелкие симптомы, так как от этого зависит возможность сохранения конечности.

Сам по себе сахарный диабет не смертелен, однако опасность представляют осложнения и последствия этого заболевания.

Одним из самых тяжелых последствий считается диабетическая кома, признаки которой проявляются очень быстро. Пациент испытывает заторможенность реакции или теряет сознание. При первых же симптомах комы диабетика необходимо госпитализировать в медицинское учреждение.

Чаще всего у диабетиков встречается кетоацидотическая кома, она связана с накоплением в организме токсических веществ, которые губительно влияют на нервные клетки. Основным критерием такого вида комы становится стойкий запах ацетона изо рта.

При гипогликемической коме пациент также теряет сознание, тело покрыто холодным потом. Однако причиной такого состояния является передозировка инсулина, что приводит к критическому понижению глюкозы в крови.

Из-за нарушения работы почек у диабетиков появляется отечность внешних и внутренних органов. При этом чем тяжелее диабетическая нефропатия, тем сильнее отечность на теле. В том случае, если отеки располагаются несимметрично, только на одной голени или стопе, у пациента диагностируется диабетическая микроангиопатия нижних конечностей, подкрепленная нейропатией.

При диабетической ангиопатии диабетики ощущают сильные боли в ногах. Болевые ощущения усиливаются при любой физической нагрузке, поэтому больному приходится делать остановки во время ходьбы. Диабетическая нейропатия становится причиной появления ночных болей в ногах. При этом конечности немеют и частично теряют чувствительность. Иногда в области голени или стоп может наблюдаться небольшое жжение.

Дальнейшей стадией развития ангиопатии и нейропатии становится образование трофических язв на ногах. Это приводит к развитию диабетической стопы. При этом необходимо начать лечение при появлении первых же признаков заболевания, в противном случае болезнь может стать причиной ампутации конечности.

Из-за диабетической ангиопатии поражаются мелкие и крупные артериальные стволы. В результате к стопам не может поступать кровь, что приводит к развитию гангрены. Стопы краснеют, чувствуется сильная боль, спустя некоторое время появляется синюшность и кожа покрывается пузырями.

diabetanetu.ru


Смотрите также