При воспалении мочевого пузыря


Воспаление мочевого пузыря: лечение, симптомы у женщин, мужчин, препараты

Обновление: Декабрь 2018

Когда мы мочимся нормально, то мало кто обращает на это внимание. Повседневный факт и только. Но когда каждый поход в туалет превращается в испытание жгучей болью, а походы становятся все чаще и чаще, то мало кто способен это терпеть.

Симптомы и признаки цистита

  • Боли и рези при мочеиспускании — чаще всего в процессе мочеиспускания и после него. Боли жгучие или режущие, отдают в область над лобком.
  • Частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия). Учащение мочеиспускания вплоть до интервала «через каждые 5 минут».
  • Ночное мочеиспускание (никтурия). Ночью мы обычно находимся в тепле, в горизонтальном положении. В этих условиях снимается спазм и облегчается мочеиспускание.
  • Лихорадка. При далеко зашедшем процессе может быть повышение температуры с ознобом и слабостью, потливостью.

Воспаление мочевого пузыря у женщин

Женщины чаще болеют циститом по причине своих физиологических особенностей.

  • короткий и относительно широкий мочеиспускательный канал
  • близкое расположение уретры, влагалища и ануса. При неправильной гигиене (мытье сзади наперед, недостаточная гигиена) слизистая заселяется бактериями, кишечная палочка «Путешествует» из ануса в уретру, а грибок молочницы — из влагалища.
  • при сексе уретра соприкасается и с половыми органами партнера, а также как бы вворачивается внутрь и касается слизистой влагалища. Если есть вагинальная инфекция, воспаление, то оно достаточно быстро перейдет и на мочевые пути.
  • во время менструации необходимо неукоснительно соблюдать правила гигиены: душ (хотя бы местный) 2 раза в день спереди назад, никакого мыла и гелей для мытья, хлопковое белье и не тесная одежда. Менструальная кровь — это богатейшая пища для бактерий, поэтому многие женщины с хроническим циститом отмечают обострение именно во время менструации или после нее.

Также гормональный перепад во время месячных немного снижает местный иммунитет.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин

У мужчин цистит бывает реже, потому как мочеиспускательный канал изогнутый и намного длиннее. Но есть особенности.

  • цистит почти всегда сочетается с уретритом, как правило, возбудителями являются ИППП (гонококки или трихомонады). Обычная флора (кишечная палочка, стафилококки) встречается гораздо реже, чем у женщин.
  • бывает цистит туберкулезной природы
  • чаще бывает кровь в моче
  • протекает тяжелее, так как часто сочетается с другими заболеваниями (простатит — воспаление простаты, орхит — воспаление яичка и другие). Пациентов беспокоит повышение температуры и выраженная общая слабость и потливость, в дополнение к нарушенному мочеиспусканию.

Виды цистита

Острый
  • поверхностный или катаральный. Это самый легкий по тяжести вид воспаления мочевого пузыря. При этом поражается только внутренняя слизистая оболочка. Сначала это серозное, а затем гнойное воспаление. Если начать лечение на этом этапе, то эффект будет максимальным, а облегчение симптомов быстрым.
  • геморрагический. На этом этапе воспаление проникает глубже в стенку мочевого пузыря и затрагивает мелкие сосуды. В моче появляется небольшое количество крови.
  • язвенный. Воспаление проникает глубоко в стенку, и образуются язвы. Это достаточно запущенный процесс и быстро излечить такой процесс нельзя.
Хронический
  • латентный. Скрытое течение воспаления, при котором жалобы мало выражены, длятся долго и не усиливаются. Но при этом в анализах мы видим выраженный воспалительный процесс.
  • персистирующий. Обострения при этом виде цистита считаются частыми, если случаются 2 раза в год и чаще.
  • интерстициальный. Это самый тяжелый и изнуряющий вид цистита. При этом мочеиспускание практически не восстанавливается до нормального. Мочиться больно, пациенты испытывают позывы в туалет до нескольких раз в час. Работать и нормально высыпаться в таких условиях невозможно. Часто применяются антидепрессанты.

Причины цистита

  • бактериальный (кишечная палочка, гонококк, трихомонада, микоплазмы, протей, стафилококки другие бактерии) — вирусный (встречается реже, при тяжелом течении гриппа, аденовирусной инфекции. после вирусного поражения всегда дальше присоединяется бактериальная инфекция) — грибковый (при выраженном кандидозе влагалища, грибки молочницы могут попадать в мочевой пузырь)
  • паразитарный (редко, встречается только после путешествий в тропики, вызван паразитом Трематодой)
  • травматический (после травм промежности, у пострадавших в ДТП, после проведения манипуляций и обследований на мочевом пузыре, например после цистоскопии)
  • химический (на фоне приема лекарственных препаратов от других болезней, на фоне химиотерапии рака, а также после приема внутрь ядовитых жидкостей, случайно или с целью суицида)
  • аллергический (встречается редко, сочетается с другими аллергиями, бронхиальной астмой)
  • обменный (при нарушении обмена мочевой кислоты — подагре, у больных с сахарным диабетом любого типа)
  • дисгормональный (у женщин в менопаузе, на фоне заболеваний щитовидной железы)
  • лучевой (после лучевой терапии рака или облучения при аварии)

Предрасполагающие факторы

  • хронические заболевания: сахарный диабет, нарушения деятельности кишечника с частыми запорами (колит), хронические инфекции (кариес, тонзиллит)
  • частые переохлаждения
  • нарушение менструального цикла, менопауза
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
  • частые стрессы, длительная депрессия
  • неправильное питание (избыток в пище молочных продуктов, сахара, выпечки)
  • ношение неправильного белья (тесное, синтетическое белье, трусики-стринги)
  • редкое мочеиспускание (когда в силу обстоятельств, женщина не сходит вовремя в туалет, возникает застой и растяжение стенок мочевого пузыря, что облегчает размножение инфекции)
  • большое количество половых партнеров
  • половой акт (дефлорационный цистит или «цистит медового месяца» возникает после первых половых актов в жизни девушки, ее флора «знакомится» с флорой партнера, и эта встреча не всегда проходит бессимптомно)

Диагностика воспаления мочевого пузыря

  1. Сбор жалоб и выяснение обстоятельств заболевания (анамнез)
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) — много лейкоцитов, слизь, бактерии, много эпителия, моча мутная, возможно примесь эритроцитов, то есть кровь.
  3. Общий анализ мочи (ОАК) — признаки воспаления, но только при очень бурно протекающей инфекции (лейкоциты более 9 тысяч).
  4. Биохимический анализ крови (БАК) — изменения, только если воспаление добралось до почек (повышены уровни креатинина и мочевины).
  5. УЗИ мочевого пузыря — дает признаки утолщения стенки, неравномерности толщины стенок, неполного опорожнения, могут выявляться полипы или другие новообразования.
  6. Бактериологический посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. В бакпосеве мочи выявляется рост микрофлоры (может быть любая из перечисленных выше), в заключении вы увидите цифры 10*5 и более и название микроба или нескольких микроорганизмов.

Лечение

Диета

При воспалении мочевого пузыря следует временно отказаться от острой, копченой, излишне кислой пищи, крепких чая, кофе и любого алкоголя. Указанная пища закисляет мочу и усиливает жалобы на рези. Обильное употребление сахара, выпечки и дрожжевого хлеба (особенно свежего)  также не рекомендуется, так как изменяется состав мочи и появляется хорошая пища для бактерий. Тяжелая пища (жареная, жирная) замедляет выздоровление, так как организм «отвлекается» на переваривание трудноусвояемой еды и тратит на это дополнительные силы.

Предпочтительная пища: некислые молочные продукты, некислые овощи и фрукты, крупы, макароны, отварное мясо, паровая и отварная рыба.

Очень важно потреблять достаточное количество жидкости. Хороший питьевой режим позволяет «промыть» почки и мочевые пути и ускорить выведение бактерий и токсинов.

Фитотерапия (лечение травами)

Ни в одной области медицины фитотерапия не применяются так широко. Травы при лечении мочевого пузыря занимают большое место, и часто применяются совместно с антибиотиками. Комплексное применение препаратов позволяет быстрее обезболить мочеиспускание и добиться более стойкого улучшения.

Сразу следует уточнить, что фитопрепараты используются именно в комплексной терапии цистита и в период долечивания. Применяя одни только травяные таблетки полностью вылечиться нельзя.

  • Канефрон — это фитопрепарат, в составе которого розмарин, золотысячник, любисток. Известен давно, применяется очень широко. Дозировка по 2 драже 3 раза в день. Минимальный курс — это 2 недели ПОСЛЕ стихания симптомов. Если это не первое в вашей жизни воспаление мочевого пузыря, то после исчезновения болей лучше пропить препарат в течение 1 месяца.
  • Уролесан — это сочетание экстрактов семян моркови, травы мяты, душицы, шишек хмеля и масла пихты, выпускается в капсулах. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день от 5 дней до месяца. Если на фоне лечения боли в низу живота сохраняются, вы чувствуете спазмы, мочиться больно, то можно увеличить дозу до 2-х капсул 3 раза в день на 1 день, а затем пить как прежде. Уролесан нельзя принимать детям до 18 лет и больным с камнями в желчном пузыре более 3 мм.
  • Цистон — это многокомпонентный растительный препарат, в состав которого входит еще и высокоочищенное мумие. Принимать по 2 таблетки 2 раза в день до нормализации анализа мочи. Бросать прием после того, как ходить в туалет стало не больно нецелесообразно, в таком случае цистит вернется через пару недель или месяцев и все начнется сначала. Противопоказан только пациентам с аллергией на травы в составе таблеток.
  • Фитолизин — это травяной препарат в виде пасты, в него также входят лечебные масла шалфея, мяты и сосны. Прием по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/3 стакана теплой сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Курс от 2-х недель до 40-45 дней. Препарат не рекомендуется применять в период активного солнечного воздействия. Если вы применяете препарат летом, то возможна пигментация после прогулки на солнце. Беременным препарат не рекомендован.
  • Бруснивер — это фитосбор, который включает листья брусники (в основном), череду, зверобой и шиповник. Выпускается в виде брикетов по 8 г и в фильтр-пакетах по 2 г. Лечебный травяной чай можно приготовить в термосе, тогда брикет 8 мг заливают 500 мл кипятка и настаивают 1-2 часа. Либо 2 фильтра-пакета заливают 200 мл кипятка и настаивают до небольшого остывания. Принимают 3 раза в день по 1/3-1/2 стакана в день. Курс лечения 1-3 недели.
  • Фитонефрол – это тоже лечебный травяной сбор, в составе цветки календулы, мята, толокнянка, укроп, элеутерококк. Также выпускается в фильтр-пакетах по 2 грамма. 2 пакета заваривают в 200 мл кипятка, затем настаивают и принимают по полстакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения 2-4 недели.
  • Уропрофит – это препарат, который зарегистрирован как биологически активная добавка (БАД), но уже заслужил доверие у многих урологов и нефрологов. В составе травы (хвощ, толокнянка), экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день до 1 месяца.
  • Журавит – это также биологически активная добавка, которая представляет собой экстракт клюквы, обогащенный аскорбиновой кислотой. В первые 3 дня принимают по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле. Курс лечения 2-4 недели.

Лекарственные препараты

Цистит поддается лечению разными препаратами, но как выбрать правильные таблетки? Мы расскажем вам о видах лекарств, но настоятельно рекомендуем консультироваться со специалистом. Воспаление мочевого пузыря – это серьезно, и его лечение должны осуществлять специалисты. Как правило, это терапевт или уролог.

Путь воздействия медикамента на воспалительный процесс – это очень важный аспект в лечении, так как большинство препаратов выводятся через почки. С одной стороны мы боимся слишком большой нагрузки на почки, а с другой к мочевым путям достаточно легко доставить лекарство.

Фторхинолоны

– это в данном случае самые часто выбираемые препараты, они удобны в применении и быстро дают облегчение симптомов. Но слишком часто применять препараты одной группы не следует, у бактерий вырабатывается устойчивость и лекарство не действует. Также эта группа не рекомендуется до 15 лет. А в возрасте до 18 лет фторхинолоны применяют только тогда, когда другие препараты не подействовали.

  • Норфлоксацин (нолицин, норбактин, локсон) в 1 таблетке 400 мг. Применяют по 1-2 таблетки 2 раза в день. Курс от 5 дней, окончательную длительность лечения всегда определяет лечащий врач. Это относится и к другим препаратам. Мы будем указывать минимальную длительность курса, подразумевая, что отменить препарат потому что чуть-чуть полегчало, нельзя, нужно долечиться.
  • Офлоксацин (заноцин ОД, зофлокс) в 1 таблетке либо 200 мг, либо 400 мг. Суточная доза от 200 до 800 мг, прием разделить на утро и вечер. Помимо беременности и детского возраста, эти таблетки запрещены при эпилепсии. Курс лечения в среднем 5-10 дней, но возможно и более долгое лечение.
  • Левофлоксацин (глево, леволет, левоксимед, лебел) в 1 таблетке либо 250 мг, либо 500 мг. Запрещены при вышеуказанных состояниях, а также если есть повреждения сухожилий после других антибиотиков. Рекомендуемая доза по 250 мг 1 раз в день, желательно утром, запивать достаточным количеством воды, не менее 1/2 стакана. Курс лечения от 3 до 10 дней в зависимости от тяжести и давности заболевания.
Пенициллины

– это достаточно безопасные и эффективные препараты. У беременных и детей до 18 лет пенициллины применяются в первую очередь.

  • Амоксиклав (аугментин, арлет, флемоклав, амоксициллин+клавулановая кислота виал) выпускается в различных дозировках. Но для лечения воспаления мочевого пузыря актуальны таблетки с дозировкой 500+125 мг 2 раза в сутки, курс лечения от 5 до 14 дней. Более 14 дней прием продолжать не рекомендуется. Этот препарат нельзя тем, кто болеет лимфолейкозом (рак крови) и перенес желтуху именно на фоне приема пенициллинов (вирусные и другие гепатиты здесь не учитываются). Амоксиклав является усовершенствованной формой амоксициллина. В него добавлена клавулановая кислота, которая удлиняет действие антибиотика и не дает бактериям вырабатывать к нему устойчивость.
  • Амоксициллин (флемоксин) применяется по 500 мг 3 раза в день также от 5 до 14 дней.
Цефалоспорины

– большая группа препаратов, большинство из которых вводятся в инъекциях. Также разрешены у детей и беременных со второго триместра. Применяются при хронических формах и частых рецидивах.

  • Цефотаксим (клафоран, интратаксим, клафобрин, кефотекс) — это цефалоспорин III поколения, не применяется у беременных. Вводится внутримышечно либо внутривенно.
    • Если вы делаете внутримышечный укол, то содержимое одной баночки (порошок белого цвета) нужно развести в 2 мл лидокаина + 2 мл воды для инъекций, все эти растворы вам предложат в аптеке при покупке антибиотика.
    • При внутривенном введении препарат разводят в стерильной воде для инъекций не менее 4 мл. Если требуется капельница, то порошок цефотаксима разводят в 50-200 мл физиологического раствора либо глюкоза 5%.
    • В зависимости от тяжести инфекции уколы/капельницы делают 2 или 3 раза в день. Длительность индивидуальна. Часто бывает, что с капельниц через сутки-трое переходят на уколы. Примерный курс от 5 до 14 дней, но возможно и дольше.
  • Супракс (цефиксим, цемидексор, панцеф, цефорал) — это единственный в этой группе препарат в таблетках. Применяется широко, переносится хорошо, мало противопоказаний, только аллергии. Разрешен у беременных. Дозировка 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, длительность от 7 дней, далее индивидуально под контролем самочувствия и анализов.
  • Цефтриаксон (азаран, бетаспорина, биотраксон, аксоне, цефтриабол) применяется очень широко, у беременных разрешен со второго триместра, можно применять у детей. С осторожностью применяют у людей с болезнями кишечника (колит), но это не противопоказание, а совет совместно с антибиотиком применять пробиотики (линекс, максилак или бифиформ). Для введения разводят точно также как и цефотаксим. Укол/капельница 1 раз в день. Обычная дозировка 1 грамм в сутки. Длительность курса обычно от 5 до 14 дней. Редко дозу повышают до 2 граммов в день, это бывает у лиц с нарушенным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или облучения).
Антибиотик из группы производных фосфоновой кислоты – на данный момент один, это фосфомицин (монурал)
  • Монурал (фосфорал, овеа, экофомурал, урофосцин) — это современный антибиотик. Взрослая дозировка составляет 3 грамма однократно, препарат выпускается в виде гранул для разведения. Гранулы смешивают с 1/3 стакана воды, в результате получается раствор с апельсиновым вкусом. Прием 1 раз в сутки однократно. Если это не первое воспаление мочевого пузыря или рецидив хронического цистита, то через сутки надо выпить еще 1 дозу. Переносится хорошо, побочные действия минимальны. Разрешен у беременных и у детей старше 5 лет.
Уроантисептики

– это препараты синтетического происхождения, которые действуют только в просвете мочевых путей, не всасываются в кровь и не действуют ни на что кроме очага воспаления. Что, конечно, не отменяет побочных действий, которые есть у любой группы препаратов.

  • Нитроксолин (5-НОК) известен давно, сейчас применяется реже. потому что многие бактерии к нему нечувствительны. Но иногда используется в комплексной терапии цистита. В 1 таблетке 50 мг, принимают по 2 таблетки 4 раза в день до 4-х недель, длительность курса и необходимость повторения курсов зависит от заключения уролога/терапевта. Нитроксолин нельзя беременным и больным с катарактой.
  • Фурагин (урофурагин) выпускается в дозировке 50 мг, прием по 1-4 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Такая разница в дозах зависит от выраженности воспаления, активности болей и давности процесса. Если это рецидивирующий цистит и есть хороший эффект от фурагина, то рекомендовано подождать 10-15 суток после окончания лечения и повторить курс. При таком приеме существенно снижается риск обострения. Фурагин нельзя беременным и детям до 1 года.

Все же до 90% цистита - это обычное бактериальное воспаление. Поэтому мы, столько времени посвятили обзору антибиотиков. Но более редкие формы цистита лечат по-другому.

Противогрибковые препараты

Флуконазол - это самый известный противогрибковый препарат. При грибковом цистите мы подозреваем и другие очаги в организме, например кишечник, кожа и пищевод. Поэтому дозировки у препарата высокие и самолечение здесь очень опасно. В первые сутки применяется 400 мг (8 капсул по 50 мг) по 2 капсулы 4 раза в день, а затем по 1 капсуле 4 раза в день до стойкого улучшения состояния.

Дополнительное лечение

Для облегчения состояния пациента применяются симптоматические средства, такие как спазмолитики и обезболивающие, а также в исключительных случаях антидепрессанты.

Спазмолитики

Вопреки, распространенному мнению, это не просто обезболивающие препараты. Это таблетки/растворы для уколов, которые помогают снять спазм (судорожное сокращение мышц), уменьшить застой и улучшить отток инфицированной мочи. Поэтому в первые дни спазмолитики очень желательны. После облегчения мочеиспускания нужда в спазмолитиках обычна отпадает.

  • Дротаверин (Но-шпа) - самый известный спазмолитик, выпускается в дозировке 40 мг и 80 мг (форте). Применяют по 40-80 мг 2-3 раза в день. Максимальная доза в сутки 240 мг, то есть 6 обычных таблеток или 3 таблетки форте. Препарат разрешен у беременных, но могут быть осложнения в виде головокружения и снижения давления, будьте осторожны.
  • Папаверин чаще применяется в уколах. Вводят по 1 мл раствора внутримышечно или подкожно, интервал между инъекциями не менее 4-х часов. Желательно не злоупотреблять уколами, после купирования острой боли дальше рекомендовано принимать дротаверин в таблетках.
  • Спазган (брал, пленалгин) – это препарат, который сочетает спамолитик+анальгетик, может вводиться внутривенно или внутримышечно. Внутривенно вводится 2 мл медленно, не менее 2-х минут. Внутримышечно по 2-5 мл, максимум 10 мл в сутки. Комбинированные препараты используются в экстренных случаях для купирования болей в низу живота.
Антидепрессанты

(амитриптиллин, алпразолам, феварин, золофт и другие) применяются в тяжелых случаях, когда пациент истощен бессонницей и резями при мочеиспускании. Выписывает эти препараты только психиатр, без рецепта их купить нельзя. Дозировки также назначает психиатр, при нарушении режима приема могут быть нежелательные последствия (недостаточный эффект либо привыкание).

Что нельзя при воспалении мочевого пузыря

  • принимать ванну (когда вы длительно находитесь в воде, то пересушиваете слизистые, а горячая вода увеличивает приток крови, что усиливает боли  и активизирует воспаление)
  • прикладывать грелку (по той же причине)
  • класть на живот лед (резкий холод снижает местный иммунитет)
  • заниматься сексом в остром периоде (можно усилить воспаление)
  • нежелательно пользоваться тампонами в период обострения
  • не надо плавать в бассейне и тем более купаться в озере или реке

Что можно при воспалении мочевого пузыря

  • принимать теплый душ
  • пользоваться прокладками во время менструации
  • можно придерживаться обычного режима, ходить в спортзал (если вы так привыкли), но только в период долечивания
  • после стихания острого процесса можно заниматься сексом, рекомендуется использовать гипоаллергенные презервативы.

Осложнения цистита

  1. Хронизация процесса
  2. Восходящая инфекция (из мочевого пузыря в почки с развитием пиелонефрита).

Прогноз

При своевременном лечении прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Если не лечиться или бросать препараты, как только полегчает, то чаще всего воспаление становится хроническим и часто обостряется.

Не откладывайте визит к врачу, если есть жалобы. Не занимайтесь самолечением и не обращайтесь к сомнительным средствам, можно сильно себе навредить. Следите за собой и будьте здоровы!

Автор: Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

zdravotvet.ru

Причины, признаки и лечение воспаления мочевого пузыря у женщин

Воспаление мочевого пузыря, другое название – цистит — у женщин встречается чаще, чем у мужчин, в связи с особенностью анатомического строения мочевыводящих путей. Симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин вызывают много неприятных ощущений и нуждаются в обязательном лечении.

Что такое воспаление мочевого пузыря

Воспаление в мочевом пузыре — довольно частая проблема мочеполовой системы у женщин, которая может вызвать много неприятных ощущений. При неправильном лечении воспаление может перейти в хроническую форму, вылечить которую будет сложнее. Опасным считается не только само воспаление, но и проникновение инфекции в почки.

Обнаружить воспаление можно в любом возрасте. Самолечение воспаления может усугубить заболевание, поэтому при подозрениях на цистит женщине следует обратиться к врачу, а не лечить его в домашних условиях.

Цистит бывает воспалительной и невоспалительной природы. От этого зависит тактика лечения, но интенсивность симптомов довольно сильная в обоих случаях. Часто воспаление появляется не как самостоятельное заболевание, а как осложнение или последствие других аномалий организма.

Изначально воспалительный процесс появляется непосредственно в самой слизистой, далее он распространяется на соседние органы мочеполовой системы – уретру, почки и ведет к более серьезным осложнениям.

Видео по теме:

Особенности воспаления мочевого пузыря у женщин и у мужчин

Женщины чаще сталкиваются с такого рода воспалением из-за своих физиологических особенностей: широкий и короткий мочеиспускательный канал, близкое соседство уретры, ануса, влагалища. При неправильной или недостаточной гигиене слизистая может заселиться бактериями, при половом контакте уретра соприкасается с половыми органами партнера, и как бы вворачивается вовнутрь, происходит контакт со слизистой влагалища.

При наличии вагинальной инфекции, воспаление быстро переходит на мочевые пути. Для периода менструации характерно падение местного иммунитета (из-за гормонального перепада), а менструальная кровь является богатейшей пищей для бактерий, из-за этого многие женщины с хроническим циститом мучаются от обострения воспаления во время менструации или после нее.

У мужчин цистит встречается реже, так как мочеиспускательный канал намного длиннее и изогнутый. Но есть свои особенности: воспаление почти всегда диагностируется с уретритом, возбудителями чаще являются ИППП (трихомонады или гонококки). Обычная флора (стафилококки или кишечная палочка) встречается у мужчин гораздо реже, чем у женщин.

При цистите туберкулезной природы в моче бывает кровь, течение его сложнее, так как сочетается с другими заболеваниями (простатитом, орхитом и другими). В дополнение у мужчин возникает повышение температуры, общая слабость и потливость.

Виды воспаления

Патология классифицируется по признакам.

Внезапный воспалительный процесс, возникающий под воздействием провоцирующего фактора, — это острое воспаление мочевого пузыря.

Хронический тип проявляется разной клинической картиной, начиная с несильных болей в мочевом пузыре во время мочеиспускания и заканчивая сильно выраженным дискомфортом. Больных с хронической формой можно разделить на две условные группы: с волнообразным течением болезни и со стабильным активным воспалением.

Также разделяют:

  • катаральный или острый поверхностный цистит. Обычно поражается внутренняя слизистая оболочка. Вначале это серозное, а после — гнойное воспаление слизистой, которую на поздних стадиях довольно тяжело восстановить. Если начать лечение во время, то эффект от него будет максимальным.
  • геморрагический. На этом этапе заболевания воспаление проникает вглубь стенки органа и затрагивает мелкие сосуды. В моче имеется немного крови.
  • язвенный. Воспаление идет в толщу стенки глубже и образует язвы. Это запущенный процесс, и быстрого излечения от него не бывает.
  • хронический латентный. Характеризуется скрытым течением воспаления, симптомы не так выражены, не усиливаются.
  • персистирующий. Обострения при этом виде считаются частыми, когда диагностируются дважды в год и чаще.
  • интерстициальный. Самый тяжелый вид цистита. Писать больно, позывы множественные.

Причины появления воспаления мочевого пузыря

Причины цистита можно условно разделить по типам:

  1. бактериальные (кишечная палочка, микоплазмы, гонококк, стафилококк, трихомонада, другие бактерии);
  2. вирусный (при аденовирусной инфекции, тяжелом протекании гриппа, к вирусному поражению добавляется бактериальная инфекция);
  3. грибковый (грибки молочницы могут попадать в мочевой пузырь);
  4. паразитарный (бывает редко после посещения тропиков, спровоцирован трематодой);
  5. травматический (после проведения манипуляций на мочевом пузыре, после травм зоны промежности);
  6. химический (из-за употребления лекарственных препаратов от других заболеваний, химиотерапии, из-за приема внутрь ядовитых жидкостей);
  7. аллергический (бывает редко, сочетается с прочими видами аллергии, бронхиальной астмой);
  8. обменный (при обменном сбое мочевой кислоты — подагре, у пациентов с сахарным диабетом);
  9. дисгормональный (у женщин в период менопаузы, при заболеваниях щитовидной железы);
  10. лучевой (после лучевой терапии).

Также возникновению воспаления в женском организме могут способствовать следующие факторы:

  • гормональные нарушения (в том числе, беременность);
  • менопауза;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нетрадиционные сексуальные контакты;
  • присутствие заболеваний мочеполовой системы;
  • переохлаждение (простуда, застужение);
  • хронические инфекции;
  • частые запоры (колит);
  • стрессы;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • неправильное питание;
  • редкое мочеиспускание;
  • ношение неправильного белья (трусики-стринги, синтетическое нижнее белье);
  • авитаминоз;
  • большое число половых партнеров;
  • дефлорационный цистит (может быть после первых половых контактов).

Причины развития этой патологии могут различаться в каждом индивидуальном случае.

В большинстве случаев, воспаление сопровождается активизацией вредной микрофлоры.

В мочевой пузырь (мочевик) возбудитель попадает такими путями:

  • восходящим (из уретры, при заражении микроорганизмами перианальной области);
  • нисходящим (из верхних мочевых путей или почек);
  • лимфогенным (из соседних органов тазовой области);
  • из близлежащих очагов воспаления через стенку органа.

Обычно заражение у женщин происходит восходящим путем. Фактор, вызывающий болезнь у одной пациентки, не обязательно спровоцирует воспаление у другой женщины.

Симптомы воспаления

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин зависят от течения процесса воспаления. При хроническом они размыты и усиливаются только при обострении.

Острое течение воспаления начинается с характерных симптомов:

  • болезненное мочеиспускание;
  • частые позывы в туалет.

Болезнь развивается стремительно, состояние здоровья может становиться хуже с каждым часом. Когда воспалительный процесс проникает в толщу стенок мочевого пузыря и начинает распространяться на соседние зоны, клиническая картина болезни расширяется.

К первичным симптомам при остром цистите добавляются следующие симптомы:

  • помутнение мочи (происходит из-за воспалительного процесса, при котором возрастает количество отмерших клеток, бактерий, лейкоцитов);
  • появляется гной в моче;
  • при пальпации мочевого пузыря возникает болезненность;
  • ощущается боль внизу живота;
  • присутствие крови в последних каплях мочи;
  • учащение позывов, но хождение в туалете часто неэффективно;
  • повышение температуры тела (когда воспаление перешло на почки).

При остром воспалении перерывы между позывами могут уменьшаться до 5 минут, а объемы мочи, наоборот, сильно уменьшаются.

Если диагностируется хроническое воспаление, клиническая картина не так выражена. Продолжительное течение болезни ведет к утолщению соединительной ткани и поражению глубоких слоев органа.

При хронической форме воспаления наблюдаются такие симптомы:

  • боли, которые локализуются ближе к уретре или лобку;
  • болезненное и частое мочеиспускание (поллакиурия);
  • ночное мочеиспускание (никтурия);
  • помутнение мочи и возникновение гноя.

При хроническом течении болевые ощущения не такие сильные и позволяют женщине вести обычный образ жизни.

Видео по теме:

Диагностика воспаления

Подтверждение воспаления возможно после проведения диагностических исследований:

  • сбор анамнеза воспаления;
  • пальпации живота — нижней его зоны (пациент при этом чувствует дискомфорт и боль разной интенсивности);
  • анализ мочи (ОАМ). При наличии воспаления мочевого пузыря в моче наблюдается повышенный уровень белка, мочевой кислоты, эритроцитов, присутствует слизь;
  • общий анализ крови. При очень бурно протекающей инфекции сильно повышен уровень лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови (БАК). Когда воспаление распространилось на почки, наблюдаются высокие уровни креатинина и мочевины;
  • осмотр гинеколога с забором биоматериала для цитологического, биологического обследования и ПЦР;
  • УЗИ. Оно показывает наличие воспаления по структурным изменениям стенок органа.

Как лечить воспаление мочевого пузыря

Все лечебные процедуры проводятся под контролем врача. Лечение воспаления желчного пузыря подразумевает использование лекарственных препаратов. При хроническом течении болезни имеет смысл применение физиотерапии.

Антибиотики

Если воспаление имеет инфекционную природу, назначают антибиотики: «Ко-тримоксазол», «Монурал», «Нитрофурантоин». Курс — 3-7 дней.

Часто при лечении применяют фторхинолоны — они быстро снимают симптомы. Но частое их применение способствует выработке у бактерий иммунитета к лекарству. Эта группа лекарственных препаратов не рекомендуется до 15 лет. К препаратам этого вида относят «Норфлоксацин», «Норбактин», «Нолицин». Курс лечения не менее 5 дней, длительность лечения определяет лечащий врач.

«Офлоксацин» («Зофлокс»). Эти таблетки имеют противопоказания, они запрещены при эпилепсии, беременности и детям. Курс — 5-10 дней, но иногда назначают и более длительный курс лечения.

«Левофлоксацин» («Леволет», «Левоксимед») — запрещены к употреблению при беременности, эпилепсии и в отношении детей. Длительность курса терапии назначается с учетом тяжести болезни и ее давности, обычно — 3-10 дней.

Пенициллины – это относительно безопасные и эффективные препараты. Их применение допускается при беременности и детям младше 18 лет.

«Амоксиклав», «Амоксициллин» («Флемоксин»). Продолжительность курса — 5-14 дней. Более 2 недель прием препаратов осуществлять не советуют. Данные препараты запрещены больным лимфолейкозом (рак крови) и перенесшим желтуху на фоне употребления пенициллинов (вирусные и прочие гепатиты здесь в расчет не принимаются).

Цефалоспорины — другая группа препаратов, в основном, в инъекциях. Они разрешены детям и беременным со второго триместра.

«Цефотаксим» («Интратаксим», «Клафоран», «Кефотекс») — это цефалоспорин III поколения, он не разрешен беременным. Длительность курса лечения индивидуальна.

«Супракс» («Цефиксим», «Цефорал»). Препарат переносится хорошо, противопоказаний мало (в основном – аллергия). Разрешен беременным.

«Цефтриаксон» («Биотраксон», «Бетаспорина», «Аксоне») разрешен детям и беременным со второго триместра. С осторожностью его применяют те, кто имеет болезни кишечника (колит). Рекомендуется принимать совместно с пробиотиками («Линекс», «Максилак», «Бифиформ»). Курс приема 5-14 дней.

Антибиотик из группы производных фосфоновой кислоты — это «Фосфомицин» («Монурал», «Экофомурал», «Фосфорал», «Урофосцин»). Побочные эффекты минимальны. Разрешен беременным и детям после 5 лет.

Уроантисептики – синтетические препараты, работающие только в просвете мочевыводящих путей, не всасываются в кровь и воздействуют на очаг воспаления.

«Нитроксолин» («5-НОК») иногда применяется в комплексной терапии воспаления мочевого пузыря. «Нитроксолин» не рекомендуется беременным и пациентам с катарактой.

«Фурагин» («Урофурагин»). «Фурагин» запрещен беременным и детям младше 1 года.

Противогрибковые препараты

«Флуконазол» — самый известный препарат противогрибкового действия. Дозировка у препарата высокая, поэтому самолечение им запрещено.

Для облегчения состояния пациента используются симптоматические средства — спазмолитики и обезболивающие, также в некоторых случаях антидепрессанты.

Спазмолитики

Это таблетки (или растворы для уколов), помогающие снять спазмы, понизить застой и нормализовать отток инфицированной мочи. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, помогают снизить болезненность при мочеиспускании. В первые дни заболевания применение спазмолитиков желательно.

«Дротаверин» («Но-шпа») — разрешен беременным, но бывают осложнения: головокружение и падение давления.

«Папаверин» обычно используется в уколах. После купирования острых болевых ощущений рекомендовано принимать препарат в таблетках.

«Спазган» – препарат, сочетающий в себе спазмолитик и анальгетик, может применяться внутривенно или внутримышечно. Такие препараты применяются в экстренных ситуациях для купирования болей в низу живота.

Антидепрессанты – «Алпразолам», «Амитриптиллин», «Золофт» употребляются в тяжелых случаях, когда женщина истощена резями при мочеиспускании и бессонницей. Назначение и дозировку проводит только психиатр, при неправильном приеме лекарства возможны нежелательные последствия.

Самолечение при цистите запрещено. Нужно в обязательном порядке определить причину воспаления и пройти схему лечения, которую назначил врач. 

Лечение народными способами — фитотерапия

Травы часто используются совместно с антибиотиками. Комплексное использование препаратов позволит быстрее обезболить мочеиспускание.

Фитопрепараты применяются только в комплексной терапии цистита и во время долечивания. Используя только травяные таблетки и травяные настои без применения медикаментов, полностью вылечиться нельзя.

Фитосборы, лекарственные чаи аптечного производства неплохо зарекомендовали себя в терапии воспаления мочевого пузыря у женщин.

Вот некоторые из них:

  • для профилактики цистита и его лечения врачи часто рекомендуют натуральный растительный препарат – «Уропрофит», который обладает спазмолитическим, противомикробным, противовоспалительным воздействием;
  • другой фитопрепарат — «Канефрон» — также часто применяется для лечения воспаления. В его составе есть золототысячник, розмарин, любисток. Минимальный курс – 14 дней после стихания симптомов;
  • «Уролесан» — в своем составе сочетает экстракты семян моркови, мяту, душицу, шишки хмеля, масло пихты, форма выпуска — капсулы. «Уролесан» запрещен детям до 18 лет и пациентам с камнями более 3 мм в желчном пузыре;
  • «Цистон» — в его составе, кроме растительных компонентов, присутствует мумие. Он противопоказан только тем, у кого есть аллергия на травы, входящие в состав;
  • «Фитолизин» — это препарат на травах в виде пасты, в составе есть масла мяты, шалфея, сосны. Курс 14-45 дней. Его не рекомендуют употреблять во время активного солнца, также не рекомендован препарат беременным;
  • фитосбор «Бруснивер», в котором присутствуют листья брусники, череда, зверобой, шиповник. Форма выпуска – брикеты или фильтр-пакеты, которые заваривают в виде чая;
  • еще один фитосбор – «Фитонефрол» – в своем составе имеет мяту, цветки календулы, толокнянку, укроп, элеутерококк;
  • БАД «Уропрофит» имеет в составе травы (толокнянку, хвощ), экстракт клюквы и аскорбиновую кислоту;
  • еще один БАД, хорошо зарекомендовавший себя – «Журавит», состоит из экстракта клюквы, обогащенного аскорбиновой кислотой.

Рецепты из лекарственных растений, приготовленные в домашних условиях, также оказывают положительный эффект при их правильном изготовлении и использовании:

  1. настой из шишек хмеля пьют перед едой. Для его приготовления берут 500 мл негазированной воды и шишки хмеля (2 ст. ложки), настаивают несколько часов и пьют по полстакана 4 раза в день;
  2. отвар из смеси трав (листья мяты, соцветия ромашки, почки тополя). 1 ст. ложка сухой смеси заливается 1 ст. кипятка, настаивается в течение 4 часов, после чего процеживается. Пить перед едой трижды в день;
  3. хорошим средством является чай из стеблей черешни или вишни. Для чая используют сушеные или свежие побеги. Этот чай следует пить на голодный желудок, можно добавить мед.

Все народные рецепты помогают уменьшить проявление неприятных симптомов при воспалении мочевого пузыря.

Питание при воспалении мочевого пузыря

Воспаление требует соблюдение диеты, в которой ограничивается потребление продуктов, раздражающих слизистую. Это: специи, копчености, острые блюда, алкоголь, кофе и другие вредные продукты. При запорах стоит разнообразить рацион натуральной клетчаткой и кисломолочными напитками. Употребление выпечки, дрожжевого хлеба и сахара не рекомендуется. Потребление тяжелой пищи — жареной, жирной замедляет выздоровление, потому что организм тратит силы на переваривание трудноусвояемой пищи.

Рекомендуемая пища: отварное мясо и рыба, крупы, макароны, некислые молочные продукты, сладкие овощи и фрукты.

Видео по теме:

Что делать запрещено и что можно при воспалении

При воспалении мочевого пузыря и во время лечения женщинам не рекомендуется:

  • прикладывать грелку (возникает прилив крови и активизируется воспаление);
  • класть лед на живот;
  • принимать ванну (при длительном нахождении в воде происходит пересушивание слизистой, а горячая вода увеличивает прилив крови, что провоцирует усиление боли и активизирует воспаление);
  • в остром периоде заниматься сексом (усиливается воспаление);
  • применять тампоны во время острого периода;
  • плавать в бассейне, в открытой воде.

Разрешается при воспалении:

  1. купаться под теплым душем;
  2. использовать прокладки во время менструации;
  3. придерживаться обычного спортивного режима, ходить в спортзал (но только в период долечивания);
  4. можно заниматься сексом (когда проходит острый период), но обязательно использовать презервативы.

Осложнения заболевания

Если игнорировать симптомы воспаления и не заниматься лечением, значительно увеличивается риск возникновения осложнений. При длительном течении болезни, инфекция может распространиться на почки, что ведет к развитию пиелонефрита.

Патологический процесс может проникнуть на всю толщину стенок органа, поражая слизистую оболочку и мышечную часть. Эта патология называется интерстициальным циститом. При длительном течении болезни орган теряет свою эластичность и уменьшается в объеме, когда объем достигает 50 мл, принимают решение о полном удалении пузыря и его последующей пластики из тканей толстой кишки.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить воспаление, женщинам рекомендуют:

  • не вступать в беспорядочные половые связи (или пользоваться при каждом сексуальном акте презервативами), не переходить сразу после анального секса к вагинальному;
  • не переохлаждаться;
  • соблюдать правила гигиены и носить белье из натуральных тканей;
  • вовремя освобождать мочевой пузырь;
  • вести активную жизнь и уделять внимание физическим упражнениям;
  • придерживаться здорового питания;
  • не купаться в открытых водоемах.

Видео по теме:

Прогноз

При своевременном обращении за помощью, это заболевание можно быстро победить. Если не лечиться, то воспаление переходит в хроническое с частыми обострениями.

moyjivot.com

Воспаление мочевого пузыря у женщин: лечение, симптомы, какие лекарства принимать

При воспалении мочевого пузыря поражается его оболочка, что приводит к характерным и очень неприятным симптомам. Большинство пациенток сразу обращаются за помощью к врачу, так как болезненные ощущения терпеть достаточно сложно. Если же процесс затянулся, то воспаление распространяется на соседние области – уретру, почки и приводит к более серьезным осложнениям. Это заболевание чаще возникает у женщин, а при неправильном лечении может перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет достаточно сложно.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «воспаление мочевого пузыря»? 

Воспаление мочевого пузыря – это заболевание, которое известно многим, как цистит. Воспалительный процесс может возникнуть под действием различных факторов, однако чаще поражает женщин. Это объясняется анатомическим строением мочевыводящих путей – у представительниц прекрасного пола они короче, что облегчает попадание инфекции из внешней среды.

Опасно не только воспаление мочевого пузыря, но и распространение патологии на почки, которые расположены очень близко. Цистит может быть воспалительной и невоспалительной природы. От этиологии болезни зависит тактика лечения, но выраженность симптомов обычно достаточно сильная в обоих случаях.

Практически половина женщин хоть раз сталкивалась с циститом. После этого симптомы заболевания они распознают быстро и безошибочно. При правильном лечении и коррекции образа жизни повторных рецидивов удается избежать, и цистит может никогда не повториться. Если же пациентка занимается самолечением или прерывает назначенную врачом схему, воспалительный процесс затихает, но не устраняется. Хроническая форма цистита достаточно опасна, так как протекает в стертой форме, обостряется при каждом провоцирующем факторе и негативно влияет на структуру и функции мочевыводящих органов.

Во время обострения цистита физическое и психоэмоциональное состояние женщины нарушается. Болезнь приводит к изменению привычного ритма жизни и часто делает невозможным посещение работы или другую активность. Нетрудоспособность, как правило, временная, так как правильное лечение приводит к улучшению состояния уже через несколько часов.

Часто цистит возникает не как самостоятельное заболевание, а как осложнение или следствие других патологий. Первичный очаг воспаления может быть расположен в половых органах и являться гинекологической проблемой. 

Первые признаки воспаления мочевого пузыря 

Симптомы зависят т характера воспалительного процесса. При хроническом течении они могут быть стерты и усиливаться только при обострении. Острый цистит  начинается с характерной симптоматики:

  • учащенные позывы в туалет;
  • болезненное мочеиспускание.

Развитие болезни происходит стремительно, состояние пациентки может ухудшаться с каждым часом. Сначала это только местные проявления, но при запущенном процессе могут добавляться общие симптомы.

Симптомы воспаления мочевого пузыря 

По мере того, как воспаление затрагивает более глубокие слои мочевого пузыря и распространяется на соседние области, клиническая картина заболевания расширяется. Пораженные слои могут отторгаться, а при инфекционном процессе добавляются патологические включения в мочу.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

  • быстрое развитие клинической картины после действия провоцирующего фактора (переохлаждения, купания в загрязненном водоеме);
  • появление гноя в моче;
  • боль внизу живота (чаще в области мочевого пузыря, но может отдавать и в соседние области);
  • болезненность при пальпации мочевого пузыря;
  • появление крови в последних каплях мочи;
  • очень болезненное мочеиспускание;
  • учащение позывов, при этом хождение в туалет неэффективно;
  • помутнение мочи (происходит вследствие воспалительного процесса, при котором увеличивается количество лейкоцитов, отмерших клеток, бактерий);
  • повышение общей температуры тела (когда патология перешла на почки).

При остром течении интервалы между позывами в туалет могут сокращаться до 5 минут, а порции мочи значительно уменьшаются.

При хроническом воспалении клиническая картина менее выражена. Длительное течение патологии приводит к утолщению  соединительной ткани и поражению более глубоких слоев органа. Результатом является нарушение его функций и подверженность любому провоцирующему фактору. При такой форме признаками цистита будут:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • локализация боли ближе к лобку и уретре;
  • помутнение мочи и появление гноя.

При хроническом течении боль обычно умеренная и не мешает пациентке вести привычный образ жизни.

Причины и профилактика воспаления мочевого пузыря 

В большинстве случаев, воспалительный процесс при цистите сопровождается активизацией патогенной микрофлоры. Попасть в мочевой пузырь возбудитель может следующими путями:

  • нисходящим (из почек и верхних мочевых путей);
  • восходящим (из уретры, в том числе при заражении бактериями перианальной области);
  • лимфогенным (из соседних тазовых органов);
  • через стенку органа из соседних очагов воспаления.

Чаще всего  женщин заражение происходит восходящим путем. При этом важное значение имеет состояние общего и местного иммунитета. Фактор, который вызвал заболевание у одной женщины, не обязательно будет опасным для другой. Одного присутствия возбудителя недостаточно. Кроме него, необходимы структурные или функциональные нарушения, в результате которых слизистая органа не сможет защищать его от активного размножения патогенов.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития цистита:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • нарушение оттока мочи;
  • гормональные дисбалансы, в том числе беременность и роды;
  • диагностические или лечебные манипуляции на уретре или мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь;
  • длительный прием антибиотиков;
  • химио- или лучевая терапия;
  • застойные явления в малом тазу;
  • негативное психоэмоциональное состояние.

Некоторые из них способствуют попаданию в уретру и мочевой пузырь патогенной флоры, другие – помогают активизироваться бактериям, которые являются нормальными обитателями мочевыводящих путей женщины.

Часто женский цистит возникает из-за попадания в уретру энтеробактерий, которые находятся в кишечнике. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены или переходе к вагинальному сексу после анального.

Прямая зависимость здоровья мочеполовой системы наблюдается с гормональным фоном. Его изменения могут отражаться на работе обеих систем.  Цистит часто диагностируется в паре с кольпитом или бактериальным вагинозом.

Воспаление часто возникает во время беременности. Причиной становится затруднение полного опорожнения мочевого пузыря, из-за чего в остаточной моче начинает развиваться инфекция.

Профилактика цистита не составляет труда. Как правило, при хорошем уровне иммунитета и соблюдении простых правил женщина может надежно обезопасить себя от этой проблемы. Рекомендации врачей для профилактики цистита следующие:

  • Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь. Лучше сходить в туалет заранее, чем потом терпеть из-за отсутствия места. Это поможет предупредить застой очи и активизацию патогенной флоры.
  • Ведите активный образ жизни и уделяйте достаточное внимание физическим упражнениям. Сидячая работа приводит к плохому кровообращению в тазовой области и увеличивает вероятность развития воспалительных процессов.
  • Придерживайтесь здорового питания. Нарушить защитные функции слизистой мочевыводящих путей и привести к ее раздражению могут копчености, острая пища, газированные напитки, чеснок, хрен и другие подобные продукты.
  • Соблюдайте личную гигиену и носите белье из натуральных тканей.
  • Не купайтесь в загрязненных водоемах, а также не переходите к вагинальному сексу сразу после анального. 

Диагностика 

Как правило, для постановки диагноза острого цистита доктору достаточно клинической картины и жалоб пациентки. Обязательно проводится общий анализ и посев мочи для выявления характера воспаления и патогенной микрофлоры. Цистоскопия и биопсия могут поводиться при наличии инородного тела в мочевом пузыре или затянувшемся цистите.

При рецидивирующем цистите женщине могут назначить ультразвуковое исследование, чтобы выявить анатомические патологии мочевыводящих путей. 

Лечение воспаления мочевого пузыря

Лечение цистита включает медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни. Из лекарственных препаратов женщине могут назначаться:

  • Спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон). Помогают уменьшить болезненность при мочеиспускании, расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.
  • Антибиотики. Назначаются при инфекционной этиологии цистита.
  • Противовоспалительные средства. Могут применяться как растительного, так и синтетического происхождения. Лекарства этой группы облегчают симптоматику для пациента благодаря уменьшению воспаления и снятию отечности.
  • Растительные средства. Можно использовать фиточаи или лекарственные препараты на основе растительных компонентов. По силе действия они уступают синтетическим лекарствам, однако имеют одно преимущество – широкий спектр действия. Натуральные средства обычно производят комплексного состава, благодаря чему комбинация трав помогает уменьшить боль, снять воспаление, убить инфекцию и ускорить заживление слизистой.

Для борьбы с инфекцией применяются антибиотики и уроантисептики. Ко второй группе относятся препараты нитрофуранового ряда, которые обладают противомикробной активность и в высоких количествах накапливаются в моче. Это дает им возможность эффективно бороться с патогенами и быстро улучшать самочувствие пациента.

Во время лечения цистита больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Старайтесь пить много воды и чаще ходить в туалет, несмотря на болезненное мочеиспускание. Это поможет снизить кислотность мочи и быстрее вывести возбудителя или раздражающие вещества из организма.
  • Немного уменьшить боль при мочеиспускании помогут теплые ванны или грелка. Однако при инфекционном цистите подобные процедуры разрешены не всегда.
  • Наиболее эффективными растениями для лечения мочевыводящих путей являются толокнянка, клюква и брусника. А принимая внутрь отвар ромашки, вы можете ускорить заживление слизистой.
  • Самолечение при цистите недопустимо. Нужно обязательно выявить причину воспаления и до конца пройти схему терапии, которую назначил врач.
  • Необходимо соблюдать диету, в которой ограничиваются продукты, раздражающие слизистую. К ним относятся специи, копчености, алкоголь и другие вредности.

Если прервать курс лечения, можно получить хронический цистит, который со временем негативно отразится на работе всей мочеполовой системы.

zdorrov.com

Воспаление мочевого пузыря: симптомы у мужчин и женщин, лечение, таблетки от цистита

Воспаление мочевого пузыря обуславливается инфекционным процессом, локализующимся преимущественно в слизистой оболочке. Данная патология получила название «цистит», от слова «цист» — пузырь.

Оглавление: Эпидемиология Предрасполагающие факторы Классификация воспалительных процессов в мочевом пузыре Симптомы воспаления мочевого пузыря Диагностические мероприятия - Инструментальная диагностика - Показания к стационарному лечению 6. Лечение воспаления мочевого пузыря - Антибактериальная терапия при воспалении мочевого пузыря - Спазмолитики, Эстрогены, М - холиноблокаторы - Заливки в мочевой пузырь и фитотерапия - Травы при цистите

Заболевание диагностируют чаще у женщин, что связано с гормональными и анатомо-физиологическими особенностями женского организма. Острое воспаление мочевого пузыря ежегодно в России регистрируется в среднем у 30 млн. представительниц слабой половины, из них у 35% в течение года случается рецидив, а у 8 – 10% болезнь принимает хронически-рецидивирующий характер.

Обратите внимание

Воспаление мочевого пузыря чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, второй пик приходится на возраст старше 55 лет, когда наступает постменопауза.

Предрасполагающие факторы

Факторами риска считают следующее:

  • хронические гинекологические заболевания;
  • близкое расположение уретры к прямой кишке и влагалищу;
  • генетическая предрасположенность;
  • использование агрессивных контрацептивов;
  • интенсивность половой жизни;
  • особенности грамотрицательной микрофлоры легко внедряться в слизистую оболочку из-за способности к адгезии.

Классификация воспалительных процессов в мочевом пузыре

По этиологическому фактору воспаление в мочевом пузыре может быть вызвано бактериями (инфекционный цистит) или проявиться на фоне лучевой терапии, токсического поражения, аллергии и пр. (неинфекционный цистит).

Выделяют острый и хронический воспалительный процесс, который, в свою очередь, бывает в фазе обострения или в фазе ремиссии.

Воспаление в мочевом пузыре может быть первичным, развившемся самостоятельно без влияния какой-либо сопутствующей патологии или вторичным, сопряженным с каким-либо заболеванием: цистолитиазом, мочеполовым туберкулезом, аномалиями строения, опухолевым процессом и пр.

Морфологическая картина различает катаральное, язвенно-фибринозное, геморрагическое и интерстициальное воспаление мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит относят к самостоятельному патологическому процессу.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Жалобы при цистите следующие:

Примесь крови в моче свидетельствует о геморрагическом цистите, при котором на фоне воспаления в мочевом пузыре происходит разрыв сосудов.

Обратите внимание

Необходимо отметить, что, несмотря на разнообразие жалоб, общее самочувствие при катаральном цистите не страдает сильно, а состояние оценивается, скорее, не как тяжелое, а как относительно удовлетворительное.

При пальпации отмечается болезненность внизу живота. Положительный симптом поколачивания говорит о распространении инфекции восходящим путем в почки и присоединении пиелонефрита.

Если у пациента/пациентки воспаление в мочевом пузыре протекает на фоне выраженного иммунодефицита, возможно развитие язвенно-фибринозной или гангренозной формы. Состояние расценивается, как тяжелое и является показанием для госпитального лечения.

Воспаление в мочевом пузыре может протекать сочетано с гинекологическими заболеваниями: сальпингоофоритом, аднекситом, кольпитом, поэтому перед началом терапии необходим осмотр гинеколога.

Диагностические мероприятия

Для диагностики воспаления в мочевом пузыре выполняют анализ мочи, где микроскопически подтверждаются следующие изменения, типичные для данной нозологии:

  • лейкоцитурия;
  • бактериурия;
  • протеинурия;
  • гематурия.

Учитывая то, что на 90% возбудителем является кишечная палочка, при неосложненном цистите возможно назначение антибиотика с широким спектром действия эмпирически.

При рецидивах обосновано выполнить посев мочи на флору и чувствительность к лекарственным средствам.

Важно

Для исключения ИППП, как провоцирующего фактора цистита, прибегают к ПЦР – диагностике. Биоматериал забирают из влагалища и мочеиспускательного канала у женщин. У мужчин для диагностики исследуют секрет предстательной железы и отделяемого уретры.

Если мочевой пузырь воспаляется часто, т.е. болезнь приобрела рецидивирующую форму, обосновано дополнительное обследование на вирусные инфекции: урогенитальный герпес, цитомегаловирус.

У женщин при частых эпизодах цистита смотрят мазок из влагалища для исключения дисбактериоза (молочницы).

Инструментальная диагностика

В острый период проведение цистоскопии неприемлемо, так как это способствует усилению воспалительного процесса.

УЗИ мочевого пузыря при цистите покажет утолщение стенки, взвесь в просвете, количество остаточной мочи.

Кроме этого, УЗИ – эффективный способ исключить или подтвердить новообразование мочевого пузыря, конкремент и пр.

После стихания воспаления, в сомнительных случаях, выполняется цистоскопия.

Картина воспаления в мочевом пузыре зависит от характера морфологических изменений: от гиперемии слизистой с точечными кровоизлияниями до эрозивных дефектов и язв. Во время манипуляции осмотра мочевого пузыря из подозрительного участка забирается материал для гистологического исследования (биопсия).

Если есть необходимость в дифференциальной диагностике, то выполняют МРТ, экскреторную урографию, ТРУЗИ, уродинамические исследования.

Важно

Для мужчин изолированное воспаление мочевого пузыря не характерно, и всегда протекает на фоне чего-либо: простатита, мочекаменной болезни, инфравезикальной обструкции, опухоли и пр.

При появлении в моче цилиндров на фоне гематурии пациента направляют на консультацию нефролога.

Показания к стационарному лечению

Больного лучше госпитализировать в случаях, если имеет место:

  • макрогематурия;
  • цистит на фоне тяжелых сопутствующих патологий (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет в стадии декомпенсации, все виды иммунодефицитов);
  • тяжелое состояние;
  • несостоятельность работы эпицистостомы, приведшая к острому воспалению в мочевом пузыре;
  • невозможность лечения в амбулаторных условиях.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Антибактериальная терапия при воспалении мочевого пузыря

Неосложненные формы цистита хорошо поддаются терапии в амбулаторных условиях.

Антибиотик, в зависимости от группы, назначают однократно Фосфомицин (Монурал), либо на срок до 7 – 10 дней. Чаще используют Нолицин, Ципролет, Флорацид и пр.

Обратите внимание

У беременных для лечения воспаления в мочевом пузыре выбирают препараты пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин.

Длительный курс антибиотикотерапии цистита (не однократный прием антибиотика) предпочтителен у пациентов старше 65 лет, больных с сопутствующей патологией в анамнезе (сахарный диабет, хронические воспалительные процессы урогенитального тракта), у беременных.

Воспаление мочевого пузыря после случайного незащищенного полового контакта лечится назначением левофлоксацина или офлоксацина  в комбинации с нитроимидазолом (Трихопол, Орнидазол и пр.). При подозрении на гонококковую инфекцию вводя Цефтриаксон внутримышечно однократно в количестве 1,0 г.

При цистите, спровоцированным ИППП, назначают антибиотики с учетом возбудителя: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны и пр.

Спазмолитики, Эстрогены, М — холиноблокаторы

Если болевой синдром при воспалении мочевого пузыря выражен значительно – возможно применение Но-шпы, Баралгина, Папаверина.

 Для женщин, с подтвержденным дефицитом эстрогенов, страдающих циститом, возможно проведение гормонозаместительной терапии.

Ургентные позывы на мочеиспускание, неудержание мочи можно устранить с помощью м-холиноблокаторов, например, препарата Везикар.

Заливки в мочевой пузырь и фитотерапия

Хороший терапевтический эффект дают инстилляции в мочевой пузырь противовоспалительных растворов:

  • 10 % синтомициновая эмульсия и 0,5% раствор новокаина;
  • Метрогил;
  • Фурациллин,
  • Диоксидин;
  • Хлоргексидин;
  • Гепарин 25000 ЕД и 0,2% Лидокаин – 2,0 мл + физраствора до 20 мл;
  • Уро-гиал и пр.

Травы при цистите

Фитотерапия, как самостоятельный вид лечения, при остром воспалении не используется, но, как вспомогательное средство, прием трав с мочегонным и антимикробным действием – хорошее профилактическое средство от цистита.

Можно заваривать следующие травы от воспаления мочевого пузыря:

  • Толокнянку;
  • Лист брусники;
  • Кукурузные рыльца;
  • Почечный чай;
  • Семена укропа;
  • Хвощ полевой и пр.

После завершения антибиотикотерапии можно принимать фитопрепараты, например, Канефрон, Фитолизин, Уролесан и пр.

Помимо прочих лечебных мероприятий, назначается диета с исключением острых, соленых, кислых продуктов, копченостей и маринадов. Жидкости при цистите нужно пить не менее 2000 мл в день.

Алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки в острый период употреблять нельзя.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

11,340 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

(32 голос., средний: 4,50 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Мочевой пузырь воспаление у женщин лечение симптомы

Сегодня многим женщинам приходится сталкиваться с различного рода заболеваниями мочеполовой сферы. Первичные симптомы должны насторожить каждую даму. Как правило, без квалифицированной медикаментозной помощи недуг невозможно победить.

Воспаление мочевого пузыря у женщин, которое иначе именуется циститом, — одно из самых частых заболеваний урологического тракта.

Оно доставляет массу неудобств. Мужчины сталкиваются с этим недугом гораздо реже, так как строение мочевыводящих путей у них несколько иное.

Цистит требует незамедлительного квалифицированного лечения. В противном случае риск развития осложнений существенно возрастает. Медикаментозную терапию должен назначать исключительно врач. Все дело в том, что неправильное лечение может лишь усугубить ситуацию. Сам воспалительный процесс, как правило, формируется непосредственно в слизистой оболочке. Если верить специалистам, то диагностировать этот недуг можно абсолютно в любом возрасте, причем вне зависимости от образа жизни человека и сопутствующих наследственных факторов.

Согласно имеющимся статистическим данным, каждой третьей женщине репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться с такой проблемой, как воспаление мочеполовой системы. У половины из этого числа недуг переходит в хроническую стадию, а затем повторяется практически каждый год.

Считается, что частота заболеваемости в молодом и пожилом возрасте приблизительно одинакова. Специалисты объясняют данный факт особенностями анатомического строения женского организма (широкая уретра, близость анального отверстия к влагалищу) и физиологией (нарушения на гормональном уровне приводят к изменению микрофлоры влагалища, откуда патогенные организмы легко проникают в сам мочевой пузырь).

Причины возникновения воспаления мочевого пузыря у женщин

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему:

  • восходящий путь — уретральный, то есть из уретры;
  • нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей;
  • лимфогенный — из других органов малого таза ;
  • гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение.

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей.

  • Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий;
  • К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах;
  • Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины;
  • Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита;
  • Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин;
  • Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте.

Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища.

Симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин

Острый цистит у женщин возникает внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.).

Проявления цистита у женщин включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства при цистите у женщин характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы острого цистита у женщин нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите у женщин дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком цистита у женщин служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите у женщин температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита у женщин аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений цистита у женщин развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Достаточно яркая клиническая симптоматика позволяет заподозрить наличие цистита у женщин, диагноз нуждается в подтверждении и дифференциальной диагностике с заболеваниями других органов мочеполовой системы. Так, для постановки правильного диагноза необходимо проведение и оценка таких методов исследования, как:

  • тщательный сбор анамнеза (недавно перенесённые воспалительные заболевания, переохлаждения, наличие сомнительных половых партнёров и др.);
  • осмотр терапевта и гинеколога (для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • цистоскопия;
  • УЗИ органов малого таза (почек, мочевого пузыря, матки, яичников);
  • обзорная урография (определяет патологию почек, мочеточников);
  • исследование микрофлоры влагалища (для дифференциальной диагностики с вульвовагинитом или кольпитом).

При неосложненных циститах поражается только слизистая оболочка мочевого пузыря без глубокого проникновения микроорганизмов в подслизистый слой. В таком случае необходимо срочное амбулаторное лечение.

Наиболее важным в лечении цистита является уничтожение тех патогенных микробов, которые обитают в мочеполовой системе и провоцируют воспаление. Поэтому, естественно и обязательно, при лечении цистита используют антибиотики (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин…) и антибактериальные препараты. При неосложненном, неспецифическом цистите (вызванном теми микробами, которые в норме обитают в женском организме), или обострении хронического цистита, для лечения бывает достаточно применения внутрь таблеток фурадонина, по 100–150 мг 3–4 раза в сутки в течение 5–8 дней.

При выборе антибиотиков  следует учитывать в первую очередь характер возбудителя заболевания, а так же такие параметры как всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте, свойства и скорость его распределения по организму, а также скорость его выведения и побочные эффекты. В прошлом для лечения цистита использовали такие антибиотики как кампициллин, бисептол, палин, нитроксалин. Однако один из таких основных возбудителей цистита как кишечная палочка, стал почти не чувствительным к ним. Кроме того, они имели множество побочных эффектов от лечения. На сегодняшний день существуют антибиотики, которые концентрируются в большинстве своем в мочевом пузыре, что повышает эффективность препарата, значительно сокращает срок лечения, и подвергает организм пациента значительно меньшим нагрузкам.

Среди таких препаратов можно отметить фосфомицин. Благодаря тому, что он концентрируется в моче пациента, курс лечения значительно сокращается, а минимально возможное количество побочных эффектов делает его применимым для лечения детей и беременных. Отсутствие фотоксичности (прием даже небольших количеств некоторых препаратов может вызывать изменения внешнего вида кожи при воздействии на неё яркого света), что дает возможность применять его даже в солнечные летние дни.  Во время приступов острого цистита фосфомицин назначают однократно (на один прием), что в последствии дает возможность продолжать курс лечения другими препаратами. Если обострился хронический цистит, то для лечения может потребоваться применение двух доз препарата.

При цистите, вызванном вирусами, лечение проводят противовирусными препаратами (подавляющие вирусы либо индукторы интерферона — арбидол, орвием, амиксин и др.) При подключении грибковой инфекции — противогрибковыми препаратами (кетоконазол, гризеофульвин, тербинафин, амфотерицин В).

В комплексном лечении цистита обязательно участвуют противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам, индометацин), при необходимости — обезболивающие и спазмолитики (но-шпа).

Если лечение цистита было начато вовремя и производилось с использованием достаточно эффективных препаратов, в том числе антибиотиков, то слизистая оболочка мочевого пузыря в скором времени приходит в норму, а само заболевание постепенно отступает до полного исчезновения.

Но это, подчеркиваем, возможно, лишь в том случае, если опытным врачом был поставлен соответствующий действительности диагноз, а лечение проводилось именно теми препаратами, которые действительно могли принести положительный эффект, а не просто снять симптомы болезни. Если речь идет об остром цистите, то терять время и затягивать с применением антибактериальной терапии категорически не рекомендуется.

Лечение воспаления мочевого пузыря народными средствами

Полезные отвары хорошо помогают при остром цистите, которые эффективно снимают воспаление. В частности, это отвары – листьев толокнянки, алтея лекарственного, золотарника нисходящего и репешка обыкновенного. Заметный результат курса лечения народными средствами наступает через 1,5- 2 недели.

Наиболее эффективным народным средством является клюквенный сок. Содержащиеся в этом соке биологически активные вещества изменяют консистенцию и количество слизи в мочевом пузыре, тем самым предотвращая повторное возникновение цистита. Применять необходимо исключительно чистый сок из клюквы, различного рода смеси эффективны не будут. Для тех, кому клюквенный сок не по душе, подойдет экстракт клюквы в капсулах.

Помощь в лечении и профилактике цистита может оказать петрушка. Листья и корни этого растения нужно измельчить. Одну чайную ложку получившейся смеси затем заливают стаканом кипятка, после чего настаивают в термосе 2-3 часа. Принимать полученный отвар следует небольшими глотками за час до еды.

Не менее целительны и свойства укропа. Его также нужно измельчить. После этого залить 3 столовые ложки полученной массы стаканом горячей воды и держать на водяной бане 15 минут. После отвар следует остудить, процедить через марлю или мелкое сито и довести объем жидкости до первоначального, добавив кипяченой воды. Принимают полученное средство три раза в день до еды по три стакана.

Полезны для больных циститом и лечебные ванны с лекарственными травами. Продолжительность принятия такой ванны не должна превышать пятнадцати минут. А температура воды не должна быть выше 35 градусов С. Принимать лечебные ванны следует через день, курс лечения не должен составлять более 15 процедур.

Для приготовления сосново-елочной ванны нужно мелко рубят шишки и хвою ели и сосны. Полученную смесь перемешивают в эмалированной кастрюле и заливают тремя литрами воды. Затем кастрюлю ставят на слабый огонь и варят в течение получаса. После этого отвар настаивают один час, а после процеживают и выливают в ванну.

Положительный эффект дает и березовая ванна. Для ее приготовления траву спорыша, листья березы и шалфея смешивают в равной пропорции. 200 грамм полученной смеси заливают пятью литрами кипятка. Затем настаивают два-три часа, процеживают и выливают в ванну. Процедуру повторяют через день. Курс лечения составляет семь процедур.

Профилактика воспаления мочевого пузыря у женщин

Предотвратить развитие цистита в женском организме помогут следующие правила:

  • следует неукоснительно соблюдать личную гигиену;
  • следует избегать переохлаждений;
  • необходимо употреблять большое количество воды и свежевыжатых соков, особенно клюквенного морса;
  • нужно вовремя опорожнять мочевой пузырь, предотвращая его чрезмерное наполнение;
  • не стоит носить в течение длительного времени плотное облегающее область таза белье и одежду (это может нарушить процесс кровообращения);
  • нужно в необходимых количествах регулярно употреблять свежие фрукты и овощи для предотвращения запоров;
  • для интимной гигиены рекомендуется использование мыла с нейтральным балансом кислот и щелочи;
  • необходимо производить опорожнение мочевого пузыря сразу же после сексуального контакта;
  • во время менструаций следует менять прокладки как можно чаще.

yalechus.ru

“Воспаление мочевого пузыря — что это за болезнь, и как лечить?”

Мочевой пузырь — полый эластичный мышечный орган, функция которого — накопление и выведение мочи. Изнутри его стенки выстланы эпителием. Различные инфекции провоцируют воспаление мочевого пузыря, симптомы и лечение которого рассмотрены в этой статье.

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Недугу свойственно неожиданное начало и яркая симптоматика, причиняющая сильную боль и дискомфорт. Вместе с патологическими изменениями стенок органа нарушаются его функции.

У женщин цистит диагностируют значительно чаще, чем у мужчин. Причины тому — короткая уретра и воспалительные патологии половых органов, находящихся близко к мочевыделительной системе. Дополнительный фактор — высокий риск инфицирования при менструации и в послеродовый период.

Опасность заболевания

Без адекватной терапии воспаление в мочевом пузыре опасно своими осложнениями:

  • пиелонефрит;
  • застойные явления и формирование камней;
  • недержание мочи;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча движется обратно к почкам);
  • выделение крови с уриной и железодефицитная анемия.

Хронический цистит может перейти в опасные формы — некротическую и гангренозную. Такие состояния чреваты общей интоксикацией и перитонитом, единственная помощь при котором — срочное хирургическое вмешательство.

Причины возникновения воспаления

Чаще виновниками воспаления стенок в мочевом пузыре выступают условно-патогенные микроорганизмы — стрептококковые и стафилококковые бактерии, кишечная палочка. Они проявляют патогенную активность под влиянием определенных факторов:

  • переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • нехватка витаминов, питательных веществ;
  • вирусные инфекции;
  • стрессы и хроническая усталость.

Реже причиной становятся патогенные микроорганизмы, поражающие мочеполовую систему — хламидия, микоплазма, грибок Candida, трихомонада и другие.

Воспаление мочевого пузыря у женщин чаще диагностируется в возрасте 25-45 лет. Нередко болезнь беспокоит во время менопаузы и в постклимактерический период. Это связано с гормональными изменениями и ослаблением защитных сил организма женщины, наличием давних инфекционно-воспалительных заболеваний в малом тазу.

Другими факторами могут быть опухоли, мочекаменная болезнь, аллергия, аденома простаты, пиелонефрит, сужение уретры.

По характеру протекания цистит бывает острым и хроническим. Первый длится до двух недель, при этом поражаются слизистая и подслизистый слой, симптоматика яркая. Почки и мочеточники не затронуты, провоцирующих сопутствующих патологий нет. Хроническое воспаление протекает скрыто или с периодическими рецидивами, воспалением при этом поражается и более глубокий слой — мышечный.

Первые симптомы воспаления мочевого пузыря

Как распознать первые признаки?

Первые проявления возникают внезапно, спустя 2-4 часа после воздействия провокатора, например, переохлаждения или сильного стресса.

Симптомы таковы:

  • резкая боль над лобком внизу живота;
  • частые позывы и весьма болезненный выход мочи;
  • пальпация зоны надлобковой области вызывает болевые ощущения.

Чем чаще появляется желание помочиться и чем резче боль, тем интенсивнее воспаление в пузыре.

Последующие проявления

При острой форме признаки возникают внезапно — это частые сигналы к мочеиспусканию, жжение и болезненные рези при освобождении мочевого пузыря. Тяжелые формы цистита вынуждают мочиться чуть ли не каждые полчаса, изнуряя человека.

Урина приобретает гнилостный запах, в ней различим гной в виде хлопьев или слизистых включений. В конце акта мочеиспускания часто выделяется немного крови — это признак повреждения слизистой. Боль может присутствовать постоянно, а не только во время похода в туалет.

Температура при острой форме не превышает 38°C. Возрастает она до 39-40°C, если инфекция перешла восходящим путем на почки. При этом возникает озноб, а в моче обнаруживаются бактерии, клетки слизистого эпителия и много лейкоцитов.

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин в послеродовый период:

  • задержка акта мочеиспускания, несмотря на желание помочиться;
  • боль и жжение в конце опорожнения;
  • мутный цвет последней порции урины;
  • температура нормальная, уровень лейкоцитов в моче умеренный.

Признаки острого цистита проходят через 8-12 дней. Если же спустя это время симптоматика не стихает, значит, имеет место провоцирующая патология мочеполовой сферы. Чтобы предупредить развитие хронического цистита, немедленно запишитесь на прием к урологу. Женщине дополнительно важно пройти обследование у гинеколога.

Важно! Хроническую форму лечить гораздо сложнее, чем острую! Рекомендую не заниматься самолечением, и при первых симптомах воспаления мочевого пузыря обратиться к врачу.

Симптоматика хронической формы аналогична таковой при остром воспалении, но намного слабее выражена. При этом моча содержит слизь, реакция щелочная. Воспаление нередко переходит на почки и лимфоузлы.

Проявления цистита легко спутать с симптомами пиелонефрита, поскольку они очень схожи. Для постановки точного диагноза важно показаться доктору и сдать анализ мочи, мазок из уретры на определение ДНК возбудителя. В дифференциальной диагностике помогает УЗИ мочеполовых органов, обследование на наличие венерических инфекций и анализ микрофлоры влагалища.

Лечение — препараты и народные средства

Чем лечить воспаление мочевого пузыря? Это определяется причиной, формой и тяжестью заболевания. В лечении неосложненных случаев применяются консервативные методы (антибиотики и другие препараты). В запущенных случаях прибегают к оперативному лечению.

В первые дни показан постельный режим и отказ от половых контактов. Лечиться можно дома — в больницу человека кладут при геморрагическом цистите, острой задержке мочи и не поддающихся купированию болях.

Основная медикаментозная терапия острого воспаления включает:

  1. Прием антибиотиков, которые назначаются только доктором по результатам микробиологического обследования. Антимикробный препарат дополняется средством из ряда нитрофуранов или сульфаниламидов.
  2. Уменьшение спазма с помощью спазмолитиков — Но-шпы в таблетках либо подкожного введения раствора папаверина (2%).

Устранить боль помогают тепловые процедуры — сидячие ванночки с отваром коры дуба, шалфея, мать-и-мачехи, аптечной ромашки или наложение грелки на зону чуть выше лобка. Вода должна быть теплой, а не горячей. Новокаиновые блокады для купирования болевого синдрома применяют в самых тяжелых случаях.

  • Тепло противопоказано при выделении крови из уретры и туберкулезной этиологии цистита.

При остром послеродовом воспалении мочевого пузыря у женщин лечение таблетками проводится с осторожностью. В этом случае для снятия болей показаны микроклизмы с теплым настоем зверобоя и ректальные суппозитории с белладонной.

При затяжном течении острого воспаления пузырь промывают раствором борной кислоты (2%), вводят в него антибиотики. При выраженном затрудненном выходе мочи показаны микроклизмы с раствором новокаина (2%).

Лечение хронической формы

Терапия включает:

  • лечение патологии, вызвавшей цистит;
  • прием антибиотиков;
  • обезболивание при рецидивах;
  • промывание мочевого пузыря;
  • методы физиотерапии.

Длительность приема антибиотиков — 3-4 недели. Затем в течение 4-6 месяцев принимают нитрофураны, регулярно сдавая анализ мочи. Для лечения хронического воспаления у женщин дополнительно могут назначаться гормоны и антигистаминные средства.

Промывание пузыря выполняют ежедневно двухнедельным курсом с помощью раствора фурацилина или нитрата серебра в пропорциях, указанных лечащим врачом. Процедура обязательна при затрудненном мочеиспускании. Вливания в мочевой пузырь применяют курсом по 10 процедур. Для этого используют растворы антибиотиков, масло облепихи.

Физиотерапия хронической формы совмещается с инстилляциями и включает в себя:

  • ионофорез с нитрофурановыми препаратами;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • УВЧ-терапию.

Хроническое воспаление мочевого пузыря при беременности лечится под строгим наблюдением доктора. В первом триместре препараты принимать запрещено — терапия проводится сборами трав, микроклизмами, ванночками и физиотерапевтическими методами по усмотрению врача.

Хирургическое вмешательство

Операция показана, когда консервативные методы бессильны. В хирургическом лечении часто используют:

  • Цистостомию — соединение стенок мочевого пузыря и передней брюшины небольшим отверстием для беспрепятственного отвода мочи;
  • Методику бужирования — расширение уретры механическим путем;
  • Илеоцистопластику — растяжение сморщенного воспалительными рубцами мочевого пузыря отрезком подвздошной кишки.

Народные средства

Популярными нетрадиционными средствами для лечения цистита являются толокнянка, брусничный компот, семена льна и укропа, крапива, клюква, почки черного тополя, рыльца кукурузы.

Для сбора при острой форме цистита смешайте равные количества семян укропа, листьев толокнянки, корней одуванчика, цветков ромашки аптечной и шалфея. 5 ст. ложек состава залейте литром кипятка и оставьте на час. Выпить это количество настоя нужно равномерно в течение двух дней. Курс — 10-14 дней.

Сбор для отвара при хронической форме:

  • шалфей;
  • корень петрушки;
  • толокнянка;
  • тысячелистник;
  • ягоды можжевельника.

Растения соедините в одинаковых количествах, 3 ст. л. состава залейте 500 мл горячей воды, кипятите на медленном огне 25 минут. Принимайте отвар 10 дней подряд по 100 мл 4 раза в сутки.

При своевременном и правильном лечении воспаленного мочевого пузыря прогноз благоприятный. В запущенных хронических случаях терапия долгая и сложная. При развитии осложнений — интерстициального цистита, пузырно-мочеточникового рефлюкс и других, — высок риск утраты функции мочевого пузыря. Переход инфекции на брюшину (перитонит) без срочной медицинской помощи заканчивается летально.

Метки: мочевыделительная система

zdorova-krasiva.com


Смотрите также