Признаки запора у ребенка


Запор у детей: Симптомы, Причины, Лечение - Первая помощь

Запор у детей – нарушение эвакуаторной функции кишечника, заключающееся в увеличении интервалов между актами дефекации, изменении характера стула либо систематическом недостаточном опорожнении кишечника. Запоры представляют актуальную проблему педиатрии и детской гастроэнтерологии: ими страдает 15-30% детей, при этом дошкольники в 3 раза чаще. Высокая распространенность запоров среди грудных детей обусловлена низким уровнем естественного вскармливания, увеличением случаев перинатального повреждения ЦНС, пищевой аллергии; среди детей старшего возраста – неправильным питанием, стрессами, гиподинамией. Регулярные запоры негативно влияют на рост и развитие ребенка, ухудшают качество жизни, приводят к различного рода осложнениям.

Классификация запора у детей

Учитывая полиэтиологичность нарушения функции кишечника, выделяют следующие формы запоров у детей:

  • алиментарные запоры, связанные с неправильным пищевым режимом
  • функциональные дискинетические запоры, обусловленные нарушением моторики толстой кишки (спастические и гипотонические). Спастические запоры у детей характеризуются отхождением плотных фрагментированных каловых масс («овечьего» кала), гипотонические – задержкой стула на 5-7 суток с последующим отхождением кала в виде цилиндра большого диаметра.
  • органические запоры, обусловленные анатомическими причинами
  • условно-рефлекторные запоры, вызываемые нервно-психогенными причинами
  • интоксикационные запоры, связанные с токсическими воздействиями
  • эндокринные запоры, обусловленные нарушениями гормональной регуляции
  • ятрогенные (медикаментозные) запоры

В зависимости от выраженности проявлений, в течении запора у детей различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии, которые требуют дифференцированной лечебной тактики. На компенсированной стадии дефекация происходит 1 раз в 2–3 дня; ребенок жалуется на боли в животе, неполное опорожнение кишечника, болезненную дефекацию. Для субкомпенсированной стадии типична задержка стула от 3 до 5 дней, абдоминальные боли, метеоризм. Нередко дефекация происходит только после приема слабительных или постановки очистительной клизмы. При декомпенсированной стадии задержка стула составляет до 10 и более суток. Для опорожнения кишечника приходится прибегать к постановке гипертонической или сифонной клизмы. Характерны эндогенная интоксикация, энкопрез, пальпация каловых камней по ходу кишечника.

Причины запора у детей

Алиментарные запоры у детей могут развиваться при различных вариантах нарушения питания: неполноценной диете, гиповитаминозе, дисфункции пищеварительных желез, недостаточном питьевом режим, раннем переводе на искусственное вскармливание и др. Если ребенок получает недостаточное количество грудного молока (при гипогалактии у матери, вялом сосании, расщелинах губы и неба, срыгивании), отсутствие стула расценивается как ложный запор или псевдозапор.

Временная задержка стула (преходящий запор) часто отмечается у детей в период острых лихорадочных состояний в связи с обезвоживанием каловых масс вследствие высокой температуры, потливости, рвоты.

Органические запоры у детей связаны с анатомическими дефектами — пороками развития различных отделов толстого кишечника. Среди врожденных причин органических запоров у детей встречаются долихосигма, болезнь Гиршпрунга, атрезия прямой кишки, эктопия заднего прохода и др.; среди приобретенных анатомических изменений — полипы, опухоли, рубцы аноректальной области, спаечная болезнь, гельминтозы.

В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение ЦНС, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом. Гипотонические запоры встречаются у детей на фоне рахита, гипотрофии, хронического гастродуоденита, язвенной болезни, миастении, малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут развиваться у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом, нервно-артритическим диатезом. При дисбактериозе у детей запор возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и стимулирующей кишечную моторику.

Условно-рефлекторные запоры у детей могут встречаться при пеленочном дерматите, анальных трещинах, парапроктитах, свищах прямой кишки. Психогенный запор у детей может возникать при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе. Если акт дефекации сопровождался болезненностью, или посещение туалета было психологически некомфортным, ребенок может игнорировать позывы к дефекации. В этом случае кал накапливается в прямой кишке, за счет всасывания воды становится еще более твердым, что вызывает еще большую болезненность опорожнения кишечника и усугубление запора у детей.

Интоксикационные запоры у детей развиваются при острой или хронической интоксикации ядовитыми веществами, инфекционно-токсические – при дизентерии, неспецифическом язвенном колите. Запоры эндокринного генеза у детей могут быть связаны с гипотиреозом, микседемой, сахарным диабетом, гигантизмом, феохромоцитомой, надпочечниковой недостаточностью. К запорам у детей может приводить бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов – энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр. Частая постановка клизм и прием слабительных приводят к угнетению собственного рефлекса на опорожнение кишечника.

Симптомы запора у детей

Запор у детей может проявляться кишечными (местными) и внекишечными (общими) симптомами. К местным проявлениям относятся: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота, наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.

Нормальная частота стула у детей изменяется с возрастом. Так, у новорожденных, получающих грудное вскармливание, частота дефекаций совпадает с количеством кормлений (6-7 раз в сутки). С возрастом происходит уменьшение кратности стула, и к 4–6 месяцам (времени введения прикормов) ритм дефекаций уменьшается до 2-х раз в сутки. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул обычно бывает не чаще 1 раза в сутки. С возраста 1 года и старше частота стула у ребенка должна составлять 1-2 раза в день. Более редкий ритм опорожнения кишечника у детей расценивается как запор.

До 6 месяцев нормальная консистенция каловых масс — кашицеобразная; с 6 месяцев до 1,5-2 лет кашицеобразная или оформленная. Наличие у ребенка очень твердого кала в виде «шариков» или «плотной колбаски», частый оформленный стул маленькими порциями – также свидетельствуют о запоре.

Вследствие копростаза у ребенка возникают кишечные колики, метеоризм, чувство давления в области ануса. Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала. В этих случаях в стуле часто присутствует небольшое количество алой крови в виде прожилок. Энкопрез (каломазание, парадоксальное недержание кала) обычно развивается после предшествующей длительной задержки каловых масс.

Кроме местных проявлений, у детей, страдающих запорами, отмечаются внекишечные проявления, свидетельствующие о каловой интоксикации. К ним относятся общая слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, анорексия, тошнота, анемия, бледность кожных покровов, склонность к появлению гнойничковых высыпаний и акне.

Накопление в просвете кишки каловых масс, расстройство питания ее слизистой оболочки, нарушение микрофлоры кишечника может способствовать развитию колита, что вызывает еще большее усиление запора у детей. Кроме этого, упорные запоры у детей могут привести к выпадению прямой кишки.

Диагностика запора у детей

Обследование детей, страдающих запорами, должно проходить с участием педиатра, детского гастроэнтеролога или проктолога. Из анамнеза уточняется время начала и динамика заболевания, частота и консистенция стула. При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки. В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка стояния ампулы, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики при запорах у детей включают исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов; общий и биохимический анализ крови. В рамках комплексной оценки состояния ЖКТ детям может быть показано УЗИ поджелудочной железы, печени, желудка с проведением вод­но–сифонной пробы, ЭГДС. С целью обследования состояния дистальных отделов толстого кишечника выполняется ультрасонография толстого кишечника.

Окончательная оценка структурного и функционального состояния кишечника возможна после проведения рентгенологического обследования: обзорной рентгенографии брюшной полости, ирригографии, рентгенографии пассажа бария по толстому кишечнику. Для детального изучения моторной функции кишечника проводится энтероколоносцинтиграфия.

Эндоскопия у детей с запорами (ректороманоскопия, колоноскопия) выполняется для осмотра слизистой оболочки и забора эндоскопической биопсии. Нарушения функции аноректальной зоны и анального сфинктера выявляются путем выполнения манометрии и сфинктерометрии.

Учитывая, что у детей, страдающих запорами, часто имеется нарушение нервных регуляторных механизмов целесообразно обследование у детского невролога с ЭхоЭГ, ЭЭГ.

Лечение запора у детей

Ввиду того, что запор у детей всегда вторичен по отношению к ведущей причине, в рамках данного обзора возможно говорить лишь об основных направлениях лечебной работы. В некоторых случаях для нормализации физиологических отправлений достаточным оказывается изменение характера питания ребенка, активизация физической активности, увеличение питьевого режима. В рационе грудных детей, страдающих запорами, должны присутствовать фруктовые и овощные пюре; у старших детей — кисломолочные продукты, пищевые волокна, клетчатка. Чрезвычайно важным аспектом лечения запоров у детей является выработка условного рефлекса на дефекацию.

С целью ликвидации гипотонии кишечника назначаются курсы массажа с элементами ЛФК. Физиотерапевтическое лечение запоров у детей включает гальванизацию (при гипотонии), импульсные токи, электрофорез, парафиновые аппликации на область живота (при гипертонусе). Положительный результат при функциональных запорах у детей дает иглорефлексотерапия. При психогенных запорах детям может потребоваться помощь детского психолога.

Медикаментозная терапия при запорах у детей может включать назначение слабительных (лактулоза, сеннозиды, свечи с глицерином), спазмолитиков (папаверин, дротаверин), прокинетиков (домперидон), пробиотиков. В ряде случаев назначаются короткие курсы клизм (очистительных, гипертонических, масляных).

Прогноз и профилактика и запора у детей

При устранении предрасполагающих причин и выполнении индивидуальных рекомендаций происходит нормализация режима дефекации и характера стула. В противном случае запор у детей может принимать хроническое течение и сопутствовать им уже во взрослой жизни. При склонности детей к запорам обязательно проведение медицинского обследования; недопустимо самолечение, особенно с применением слабительных и клизм. Остро развившийся запор у детей может являться признаком кишечной непроходимости и других состояний, угрожающих жизни.

Меры профилактики запоров у детей должны включать грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы. Необходимо обязательное выявление и устранение причины, приведшей к запорам.

1staid.kz

Функциональный запор у детей - причины и симптомы патологии, терапия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Одно из самых часто встречаемых нарушений моторной, секреторной, всасывательной работы кишечника у детей не связано с органическими, структурными и генетическими патологиями. При функциональном запоре из-за изменения тонуса кишки в течение длительного времени отсутствует опорожнение. Такое состояние имеет различные причины и симптомы.

Критерии функционального запора

Патологические процессы, происходящие в кишечнике при функциональном запоре, не считаются заболеванием. Чтобы правильно диагностировать это состояние, международные эксперты выделили ряд критериев. Патологию подтверждают не менее двух таких признаков:

  • сухой кал небольшими фрагментами, похожий на «овечий»;
  • количество дефекаций за неделю – менее трех;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • количество кала, выделяемого за сутки, меньше 35 грамм;
  • натуживание составляет четверть времени от процесса дефекации;
  • травмирование области ануса каловыми массами.

Медики относят запор у детей к функциональному типу при наличии таких условий:

  • стул редко появляется без использования слабительных препаратов;
  • отсутствуют критерии для диагностирования синдрома раздраженного кишечника;
  • признаки сохраняются в течение трех месяцев после выявления запора;
  • симптомы патологии возникли за полгода до диагностики.

Причины запора у детей

Функциональный характер нарушения обусловлен изменением тонуса мышц кишечника. Существуют две причины такого состояния. Запоры подразделяются на виды:

  • Спастический, который характеризуется наличием спазмов в кишечнике. В результате этого каловые массы застаиваются, уплотняются на отдельном участке толстой кишки.
  • Гипотонический вид отличается слабой перистальтикой кишечника, спровоцированной неправильным питанием, низкой физической активностью.

Нередко функциональная задержка стула возникает у новорожденных. Запор у детей провоцируют такие факторы:

  • недоношенность;
  • гипотония мышц после рахита;
  • неправильное питание мамы в период лактации;
  • длительный прием лекарств;
  • замена смеси на другой вид;
  • дефицит железа;
  • патологии нервной системы грудничка.

Функциональный запор в дошкольном, школьном возрасте формируется у детей как результат:

  • употребления в пищу протертых продуктов, жидких каш;
  • отсутствия привычки опорожнять кишечник;
  • недостатка в рационе пищевых волокон;
  • подавления позыва к дефекации;
  • нарушения режима приема пищи;
  • недостатка употребления жидкости;
  • неврозов при адаптации к детскому саду, в случае разлуки с мамой;
  • заболеваний других органов.

Спастического

Нарушение иннервации кишечника вызывает появление спазмов. Это приводит к задержке продвижения каловых масс. Спастический запор у детей возникает в случае:

  • перехода на искусственное вскармливание;
  • раннего начала употребления коровьего молока;
  • введения для прикорма новых продуктов, к которым кишечник еще не адаптировался;
  • нарушения психики;
  • стрессовых ситуаций;
  • энцефалопатии;
  • эндокринных нарушений;
  • патологии обмена веществ;
  • ДЦП.

Гипотонического

Функциональный характер нарушения работы кишечника у детей может проходить по гипотоническому типу.

Замедление моторики, снижение тонуса мышц провоцирует низкая физическая активность.

Причинами появления проблем с дефекаций в этом случае могут быть:

  • нарушение режима питания;
  • наличие извести в выпиваемой воде;
  • пищевая аллергия;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • психические перегрузки;
  • избыточный вес;
  • неправильное приучение к горшку.

Симптомы

Функциональное нарушение дефекации сопровождается местными симптомами. У ребенка может наблюдаться отсутствие стула или редкий процесс испражнения. В детском возрасте иногда появляются:

  • кишечные колики;
  • вздутие живота;
  • примеси крови в кале;
  • метеоризм;
  • боль при дефекации;
  • маленькие порции кала;
  • появление испражнений в виде мелких «колбасок», «шариков»;
  • ощущение давления в области заднего прохода.

Для патологического состояния у детей характерно возникновение внекишечных симптомов:

  • снижения аппетита;
  • головной боли;
  • капризности;
  • раздражительности;
  • усталости;
  • возбудимости;
  • слабости;
  • тошноты;
  • бледности кожных покровов;
  • гнойничковых высыпаний.

Признаки функционального запора отличаются в зависимости от стадии патологического состояния:

Стадия

Длительность отсутствия стула, дни

Симптомы

Дефекация

Компенсированная

2–3

Боли, вздутие живота отсутствуют

Есть позывы

Субкомпенсированная

3–7

Болевой синдром, метеоризм

После приема слабительных

Декомпенсированная

Более 7

Каловая интоксикация

Сильные боли, вздутие живота

Позывы не наблюдаются

Принципы диагностики и лечения

Обследование детей, имеющих функциональное нарушение стула, начинают со сбора анамнеза. Врач производит осмотр пациента, пальцевое исследование прямой кишки. Для диагностики используют:

  • общий, биохимический анализ крови – выявляет наличие воспалительных процессов;
  • исследование кала на дисбактериоз;
  • копрологию – изучает испражнения для оценки состояния органов ЖКТ;
  • исследование кала на наличие гельминтов;
  • УЗИ печени, поджелудочной железы – выявляет патологии органов;
  • рентгенография брюшной полости – определяет функциональное состояние кишечника.

Лечение запора у детей начинают с нормализации питания. Важная роль уделяется соблюдению водного режима. Диета зависит от вида функционального нарушения. Врачи дают такие рекомендации:

  • При спастическом типе патологии питание включает отварные овощи, мясо, яйца, растительное масло, фруктовые соки. Ограничивают еду, богатую клетчаткой.
  • В случае гипотонического вида используют чернослив, сырые овощи и фрукты, пшеничные отруби. Под запретом находятся макароны, манная, рисовая каша, кисель, шоколад.

Чтобы справиться с симптомами функционального нарушения у детей, врачи рекомендуют такие методы лечения:

  • повышение физической активности;
  • вылечивание заболеваний, спровоцировавших запор;
  • физиопроцедуры – лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, парафиновые аппликации, импульсные токи;
  • курсы клизм для очищения;
  • консультации психотерапевта при психогенных причинах патологии;
  • массаж живота.

Медикаментозная терапия при запоре у детей включает использование препаратов с учетом разновидности функционального нарушения:

  • средств, которые активизируют моторику толстой кишки;
  • спазмолитиков – устраняют симптомы спастического вида патологии;
  • слабительных – обеспечивают дефекацию;
  • желчегонных – формируют нормальные каловые массы;
  • пробиотиков – восстанавливают микрофлору кишечника;
  • ферментов – нормализуют пищеварение.

Видео

Функциональные расстройства ЖКТ - запоры

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Виды запоров у ребенка, как классифицировать и лечить

Достаточно частое явление, когда ребенок не может сходить в туалет, связано с определенными причинами. Большинство родителей полагает, что затруднения с дефекацией связаны с нарушением питания. Поел малыш что-нибудь трудно перевариваемое – вот тебе и проблема.

А между тем существует разные виды запоров у детей в зависимости от причины и симптомов, тут может быть как фнкциональны, там и психологический, или атонический или спазматический. Давайте рассмотрим чем они отличаются и как их лечат.

Классификация запоров у малышей

Чтобы классифицировать виды непроходимости кала, нужно осознать, что такое запор, и когда стоит «бить тревогу». Знаете ли вы, что для детей разных возрастов существуют различные нормы суточного количества испражнений?

Например, для грудничков характерно как длительное отсутствие стула, если молоко матери усваивается организмом целиком, так и частые дефекации до 6-7 раз в сутки (по числу кормлений).

А вот для младенцев на искусственном вскармливании обязательными являются 1-2 испражнений в день. Детки после 1-2 лет должны ходить в туалет хотя бы 1 раз в 2 дня.

Исходя из этих данных, запором называют отсутствие дефекации на протяжении 2 и более суток. Но врач не разделит ваше беспокойство, если при этом кроха будет нормально спать, резвиться и веселиться.

Настоящий запор меняет настроение и поведение малыша. Он становится беспокойным, мало ест и плохо спит. И не думайте, что единственной причиной проблемы является неправильное питание. Порой непроходимость – лишь симптом опасной болезни. Давайте поговорим о том, чем отличаются виды запоров, и когда требуется консультация врача.

Функциональный

Самый распространенный вид, который возникает в 95% случаев. И если ваш малыш вдруг начал жаловаться, что не может сходить в туалет, скорее всего, ребенок страдает функциональным запором.

Почему же это явление регулярно беспокоит ребятишек? Чаще всего причина заключается в неправильном питании или малоподвижном образе жизни (Читайте так же «План питания при запоре»). Если речь идет о младенце, то непроходимость может возникнуть из-за неподходящей смеси или слишком «тяжелого» маминого меню при кормлении грудью.

Мучные и слишком жирные продукты забивают кишечник. Если при этом малыш мало пьет и не занимается спортом, кал становится плотным, перистальтика ухудшается, и возникает запор. У старших детей подобные симптомы иногда возникают под влиянием стрессов.

Если доктор выявил у вашего крохи функциональный запор, переживать не стоит. Чтобы наладить пищеварение, достаточно придерживаться диеты, больше гулять. Временно облегчить состояние малыша помогут свечи или слабительные. Грудничкам рекомендуются массажи живота. Если придерживаться всех рекомендаций, уже через неделю ваш ребенок будет здоров.

Хронический

В отличие от обычного запора, который продолжается несколько дней или недель, хронической называется непроходимость, наблюдаемая в течение 2-3 и более месяцев, при этом частота дефекаций у ребенка составляет не чаще 2-3 раз в неделю. Кал при хроническом запоре твердый, ребенок сильно натуживается, полное опорожнение происходит лишь при каждой четвертой попытке сходить в туалет. Подробно о хроническом запоре читайте в статье.

Причинами такого состояния могут быть как регулярные нарушения режима дня и питания, так и серьезные заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, ребенку назначают полное обследование. Оно включает анализ крови и мочи, кала, УЗИ органов пищеварения.

Дорогие мамочки, лечить хронический запор самостоятельно категорически нельзя. Что будет с малышом, если вы неправильно подберете лекарства или диету? Лучше довериться доктору, который выяснит истинную причину проблемы и назначит курс терапии.

Психологический

Это особый вид запора, который возникает по психологическим причинам. Как же так? – спросите вы. Неужели у малышей бывают настолько серьезные переживания, из-за которых нарушается пищеварение?

К сожалению, да. При психологическом запоре кроха сам сдерживает позывы к дефекации, стараясь отложить «поход» в туалет. В основе такого поведения малыша лежит страх перед повторением болезненных ощущений, однажды испытанных во время испражнения.

Например, однажды ребенок переел пирожных. Обилие мучных продуктов стало причиной временного запора. Кал стал очень плотным, и малышу было больно сходить в туалет. Кроха запомнил ощущения. И когда в следующий раз почувствовал позыв к дефекации, испугался, что боль повторится. Чтобы избежать новых болезненных ощущений, ребенок сдерживается, что и становится причиной запора.

Иногда малыш не может удовлетворить желание сходить в туалет, если родители регулярно торопят его (например, когда опаздывают в садик или в школу). Порой кроха опасается негативных высказываний в свой адрес со стороны взрослых. Например, если ребенок долго сидит на горшке, взрослые могут раздражаться по этому поводу, ругать его. Малыш старается избежать повторения такой ситуации, сдерживая позывы к дефекации.

Как долго лечить такой вид запора, зависит от причины его возникновения. Обязательно проводятся беседы с родителями и родственниками, направленные на устранение психологической причины явления.

Если врач вдруг предложил вам вместе с малышом посетить психолога, не удивляйтесь и не отказывайтесь. Возможно, вы столкнулись именно с таким явлением, как психологический запор.

Атонический

Этот вид запора чаще случается у грудничков, но может возникнуть и у старших деток. Основная причина — неспособность кишечной мускулатуры к продвижению каловых масс. В итоге кал скапливается в толстой кишке и давит на соседние органы. Перистальтика выражена слабо или исчезает полностью.

Почему возникает подобное состояние у детей? Если говорить о младенцах, то причиной становится очень слабый тонус кишечных мышц или врожденные заболевания ЖКТ. Для деток после года решающими могут стать такие факторы:

  • неправильное питание и нарушение питьевого режима;
  • сниженная физическая активность;
  • регулярные клизмы или прием слабительных;
  • постоянные стрессы;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

Предположить атонический запор у своего ребенка, дорогие родители, вы можете, если заметите кровавые прожилки в кале малыша. Кроха при этом испытывает боль при испражнении, ощущает вздутие живота, слабость, головные боли.

Чтобы вылечить атонический запор, нужно повысить мышечный тонус. В этом нам помогут массажи, физические нагрузки, диета. В тяжелых случаях врач может назначить медикаменты для усиления кишечной перистальтики.

Спазматический

Спазматический, или спастический запор характеризуется спазмами кишечной мускулатуры. Отсюда и его название. Спазмы сдерживают кал и не дают ему продвигаться вперед.

Такое состояние может возникнуть у ребенка на фоне нервных и эндокринных расстройств, регулярного неправильного питания, обезвоживания, частого приема слабительных средств.

Чтобы распознать этот вид, уважаемые родители, присмотритесь к состоянию своего малыша и проанализируйте внешний вид кала. При спастических запорах в нем видны прожилки слизи, а кроха регулярно жалуется острые боли внизу живота, головную боль. Ребенок становится раздражительным, быстро устает и плохо ест.

Чтобы снять спазмы, делайте крохе массажи, кормите хорошо измельченными продуктами, которые легко перевариваются (бульоны, фруктовые и овощные пюре, перемолотые сухофрукты, кисломолочные напитки).

Больше гуляйте. Если малыш беспокойный, все время тревожится, давайте ему на ночь отвары успокоительных трав (мята, мелисса, пустырник и др.). Эти меры обязательно помогут наладить пищеварение.

Голодный

Дорогие родители, если в вашем доме есть грудничок, и он регулярно страдает непроходимостью кала, проверьте, действительно ли он наедается, и хватает ли ему молока. Удивлены? А ведь если ребенок не получает достаточно молока, потребляемой пищи не хватает для формирования нужного количества кала и продвижения его по кишечнику. Возникает так называемый голодный запор.

Полезно прочитать: «Запор у новорожденного: причины и лечение».

Как же узнать, хватает ли крохе молока? Очень просто. Сцедите молоко перед кормлением и посмотрите, соответствует ли полученное количество возрастной норме. Можете взвесить кроху до и после кормления, если у вас есть точные электронные весы.

Когда младенцу не хватает молока, врач посоветует докармливать малыша смесью. При искусственном или смешанном кормлении есть возможность контролировать количество пищи, которое съедает ребенок. Как только рацион будет налажен, симптом пропадет самостоятельно.

Гипотонический

Симптомы и причины возникновения гипотонического вида очень похожи на атонический. Гипотоническая непроходимость также возникает из-за снижения мышечного тонуса, которые в незначительной мере присутствует, но не исчезает полностью. Методы лечения гипотонического запора такие же, как и при атоническом.

Чем опасен запор?

Большинство из нас, дорогие взрослые, считают запор временным явлением, не опасным для жизни и здоровья. Но это не совсем так. Регулярная непроходимость может существенно ухудшить качество жизни и стать причиной новых болезней. Чем же опасен запор?

  • развивается дисбактериоз;
  • нарушается работа всех органов пищеварения;
  • возникает интоксикация организма;
  • развивается непроходимость кишечника, появляются полипы, воспаления отдельных участков.

Так что не затягивайте с лечением и обязательно обратитесь к врачу. Не пускайте ситуацию на самотек. Опытный врач не только вылечит малыша, но и научит вас мерам профилактики, которые позволят в дальнейшем навсегда забыть о запорах.

Статьи по теме:

«Свечи при запоре у деток».

«Эффективные способы лечения запоров».

«Причины запоров у малышей».

chesnachki.ru

Запор у детей: лечение, причины, симптомы, признаки

С запором сталкивался каждый человек. Причины такого состояния очень разнообразны. Как выявить запор у детей и что делать, если он случился?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «запор»?

Большинство людей представляет себе, что такое запор. Однако знать точное определение необходимо, чтобы отличить патологию от нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Запором считается замедленное, затрудненное или недостаточное опорожнение кишечника, которое носит систематический характер. Можно ли как-то измерить эти показатели, чтобы дать более конкретное определение? Ненормальной задержкой стула считается опорожнение реже, чем раз в 48 или даже 24 часа (в зависимости от возраста ребенка). Под «затрудненным» имеется в виду, что человек прилагает дополнительные усилия с помощь мышц брюшного пресса и диафрагмы для выхода содержимого кишечника. В норме дефекация должна происходить ежедневно, без сильных потуг благодаря кишечной перистальтике.

У детей до года или двух опорожнение происходит несколько раз в сутки. Это связано с простым содержанием пищи, ее легкой консистенцией, а также употреблением большого количества жидкости (материнское молоко, вода, компоты). В этом возрасте запоры характеризуются затрудненным процессом и твердой консистенцией стула.

Причины запоров бывают патологические и физиологические (не связаны с заболеваниями). Корректировать процесс дефекации нужно обязательно, так как запоры нарушают работу желудочно-кишечного тракта, способствуют накоплению токсинов, создают механические повреждения слизистой и вызывают другие неприятные состояния.

Современный темп жизни у взрослых часто становится причиной невнимательного отношения к своему здоровью и оставления подобных проблем без внимания. Также многие родители детей старше 5 лет не интересуются качеством дефекации ребенка. Со временем проблема может только ухудшиться. Лечение запоров довольно простое и дешевое, поэтому врачи рекомендуют без стеснения обращаться к ним за консультацией. 

Первые признаки запора 

Когда процесс дефекации дается ребенку с трудом, он напрягает мышцы пресса и тужится, чтобы себе помочь. При этом он может кряхтеть или краснеть. Особенно заметно это у детей, которые ходят на горшок. У старших деток запор можно заподозрить по длительному сидению в туалете. Часто скопление твердых каловых масс в кишечнике вызывает болезненные ощущения, на которые ребенок жалуется родителям. Здесь важно понять истинную причину боли и не начинать лечить неподходящими медикаментами.

Интересуйтесь периодически о процессе опорожнения ребенка, если он ходит в туалет самостоятельно. Так вы сможете вовремя узнать о проблеме, а также выявить другие симптомы, которые проявляются нарушением в работе желудочно-кишечного тракта. 

Симптомы запора

Симптомы запора приведены ниже. Их выраженность и некоторые характеристики могут отличаться, в зависимости от возраста ребенка.

  • Редкое опорожнение. До 3-летнего возраста это 1 раз в сутки, после 3 лет – реже 3 раз в неделю.
  • Боли в животе, из-за которых ребенок становится беспокойным, раздражительным и плаксивым.
  • Во время дефекации прилагаются дополнительные усилия или процесс сопровождается болезненностью.
  • Сформированный стул имеет вид мелких твердых шариков или плотную сухую массу.
  • Неполное опорожнение – моторика кишечника прекратилась, но чувство наполненности и желания сходить в туалет остается.

При запоре подобные симптомы беспокоят ребенка не разово, а часто. Если патология длится дольше 3 месяцев, говорят о хроническом течении.

По характеру каловых масс иногда можно предположить причину запора. Если стул выделяется большим объемом, вероятен атонический тип запора, когда сократительной способности кишечника недостаточно, чтобы протолкнуть каловые массы. Если же кал выходит плотными небольшими кусочками, врач может заподозрить спастический запор, когда тонус кишечника, наоборот, повышен, а его просвет сужен.

Причины запора 

Причины запоров могут быть самые разнообразные. Зная их, родители могут самостоятельно определить, почему у ребенка возникло подобное нарушение. В 99% случаев проблема не является серьезной аномалией и может быть решена с помощью коррекции образа жизни или безрецептурных аптечных лекарств.

Запоры могут быть следующих типов:

  1. Органические. Редко являются настоящей причиной запоров. К органическим причинам относят врожденные аномалии кишечника – структурные нарушения или сбои в иннервации органа. Проблема обнаруживается сразу после рождения и проявляется остро. Как правило, таким пациентам требуется срочное лечение, после которого устраняется причина и исчезает сам запор. В некоторых случаях, органический запор приобретается в течение жизни. Это возможно при образовании в кишечнике механического препятствия – опухоли, полипа.
  2. Функциональный. Один из наиболее распространенных типов. Механизм его возникновения заключается в нарушении работы кишечника из-за влияния на него эндогенных или экзогенных факторов. Повреждение слизистой или снижение тонуса мышечного слоя нарушают процесс нормального опорожнения. Функциональные запоры возникают вследствие:
  • Нерационального питания. Это может быть как преобладание жирных и белковых продуктов, так и недостаточное употребление жидкости, что делает стул сухим и твердым. Чтобы этого избежать, основной рацион должны составлять овощи и продукты, содержащие клетчатку. В питьевом режиме следует отдать предпочтение именно воде, так как лимонады и соки (особенно покупные) считаются вредными для здоровья.
  • Дисбактериоза. Нарушение баланса микрофлоры кишечника приводит к нарушению его работы, активизации патогенных бактерий и проблемам со всасыванием питательных веществ и воды. Гнилостные процессы, которые развиваются параллельно с этим, ухудшают перистальтику кишечника и провоцируют запоры.
  • Пищевой аллергии. Выделение биологически активных веществ вовремя аллергической реакции приводит к повреждению стенок кишечника и ухудшению его перистальтики.
  • Ферментной недостаточности. Дефицит ферментов или заболевания других органов пищеварительного тракта приводят к неполному перевариванию пищи и формированию каловых масс, которые выходят с затруднением.
  • Гельминтоза. Заражение паразитами провоцирует нарушения в работе многих органов, а также ухудшение общего состояния пациента. При этом первым поражается желудочно-кишечный тракт, где гельминты прикрепляются и наносят механические повреждения стенкам.
  • Рахита. Заболевание сопровождается нарушением тонуса мышц, в том числе тех, которые находятся в стенках кишечника.
  • Анемии или дефицита железа. Результатом такой недостаточности становится плохой трансфер кислорода к тканям. Гипоксия кишечника негативно отражается на его сократительной способности.
  • Нарушений в работе нервной системы или щитовидной железы.
  • Частого применения средств для опорожнения – клизм, газоотводных трубочек, синтетических слабительных. Стенка кишечника привыкает с более сильной стимуляции и становится неспособна избавляться от каловых масс самостоятельно.
  1. Психологические запоры. Нервная система регулирует работу всех внутренних органов. Мышцы сокращаются после проведения нервного импульса и подачи сигнала от головного мозга. При нарушении иннервации моторика желудочно-кишечного тракта замедляется, что приводит к запорам и задержке опорожнения. В отдельную группу такие запоры выделены из-за другого подхода в тактике лечения.

Психологические запоры часто появляются в период привыкания к детскому саду или в младшем школьном возрасте. Когда в кишечнике скапливается достаточное количество каловых масс, они раздражают нервные окончания органа и у ребенка возникает позыв в туалет. Когда это чувство подавляется (на уроке или во время тихого часа), кал продолжает накапливаться и уплотняться. Дефекация в этом случае происходит с травмированием слизистой и болезненными ощущениями.

Также бывают преходящие запоры – те, которые встречаются разово и не являются следствие системных нарушений. Их причинами могут быть:

  • погрешности в питании – употребление продуктов с закрепляющими свойствами.
  • острое инфекционное заболевание – повышение температуры может вызвать обезвоживание и отвердевание кала.

Подобные нарушения легко восстанавливаются при восполнении количества жидкости в организме или после прекращения действия первопричины.

Зачем лечить запор?

Врожденные аномалии составляют малую часть от всех причин запоров. В других случаях, проблема периодически исчезает и дефекация все равно происходит. Нужно ли лечить запоры и что будет, если не уделять этой проблеме достаточно внимания?

Опасность запоров заключается в следующем:

  1. Всасывание питательных веществ, полученных из пищи, нарушается. Таким образом, в организме появляется дефицит, который отражается на общем здоровье и работе других органов. У человека это проявляется анемией, слабостью, снижением иммунитета.
  2. Каловые массы являются продуктами отхода. Они уже переработаны и не содержат необходимых питательных веществ. Длительное нахождение экскрементов в кишечнике способствует интоксикации организма продуктами распада. Токсины всасывают в кровь и отравляют весь организм. При этом у ребенка снижается аппетит, нарушается активность, появляется вялость и сонливость.
  3. Скопление кала приводит к нарушению баланса микрофлоры, из-за чего снижаются защитные свойства организма и ухудшаются процессы пищеварения.
  4. Скапливаясь в кишечнике, продукты отхода, механически растягивают стенки органа, ослабляя их, а также способствуя развитию воспаления, болей, повышенного газообразования.
  5. Твердый кал травмирует стенки кишечника, приводит к кровотечениям и болезненности. Из-за боли ребенок старается сдерживать свои позывы, что только усугубляет проблему, так как может спровоцировать уже психологические причины затрудненной дефекации.

От нормального пищеварения зависит здоровье всего организма. Важно не только качество съеденных продуктов, но и своевременное выведение отходов. 

Профилактика запора

Исключая серьезные патологии, для нормального функционирования кишечника, необходима слаженная работа нервной системы, а также достаточное поступление воды в организм. Обеспечение этих двух условий сделает опорожнение мягким, своевременным и регулярным. В профилактике запоров у детей помогут следующие рекомендации:

  • Сохраняйте грудное вскармливание до первого года малыша. Молоко матери считается идеальной пищей для младенца, а также обеспечивает достаточное поступление жидкости.
  • После года следите за тем, чтобы питание было сбалансировано, содержало много растительной клетчатки и чистой воды.
  • Выкладывание на живот грудных детей и умеренная физическая активность у старших ребят способствуют нормализации пищеварения.
  • Важно поддерживать благоприятную психологическую обстановку в семье, а также интересоваться проблемами ребенка в школьном коллективе. Это поможет сохранить не только физическое здоровье, но и предупредить многие заболевания в будущем.

Лечение запора 

Лечение может включать много направлений, выбор которых зависит от причины запора. Врожденные аномалии или приобретенные патологические образования (опухоли, полипы и другие) удаляются хирургическим путем.  Дальше рассмотрены наиболее популярные способы терапии, которые используются при функциональных и психологических запорах.

  1. Очистительная клизма. Хороший и быстрый способ избавиться от запоров. После проведения клизмы дефекация наступает через несколько минут. Обычно она приводит к достаточно полному очищению кишечника и быстро снимает неприятные симптомы у ребенка. Однако врачи не рекомендуют использовать такой метод постоянно, так как это приводит к привыканию кишечника и неспособности в дальнейшем опорожняться самостоятельно. Клизма подходит как экстренная мера, которая позволяет избавиться от боли и спазмов, а после нее должна быть назначена правильная схема лечения.

В качестве содержимого для клизмы подходит раствор ромашки, физиологический раствор или обычная кипяченая вода. Объем вливаемой жидкости зависит от возраста ребенка, а ее температура должна быть холоднее температуры тела, чтобы избежать всасывания токсинов в кровь.

Техника проведения следующая: грушу дезинфицируют, смазывают наконечник маслом, вводят в кишечник и вводят содержимое, смыкая ягодицы, чтобы предупредить преждевременное выливание.

  1. Лекарственные препараты. В детском возрасте безопасными считаются два вида слабительных – средства на основе лактулозы (Дюфалак) и глицериновые свечи. Эти медикаменты разрешено применять с самого раннего возраста, они действую только местно, не агрессивно и не вызывают побочных эффектов. С помощью лактулозы удается добиться мягкой дефекации, которая позволяет избавиться от психологического страха перед болью.

В дополнение к слабительным средствам могут назначаться препараты, которые влияют на мышечный слой пищеварительного тракта. Подбирать их должен врач после определения типа патологии – атонии или гипертонуса. Из прокинетиков для стимуляции моторики используются препараты на основе домперидона, которые также выпускаются в жидких лекарственных формах для детей грудного возраста. Для снятия спазмов гладкой мускулатуры назначают Но-шпу.

В некоторых случаях, врач может назначить желчегонные препараты – они восполнят недостаток пищеварительных ферментов, наладят пищеварение и обеспечат слабительный эффект.

Пробиотики могут быть как основной, так и вспомогательной линией терапии, так как запоры всегда сопровождаются нарушением микрофлоры.

  1. Диета. Представляет основное направление в комплексной терапии запоров. Даже при назначении лекарственных препаратов пациенты должны соблюдать определенную диету, без которой эффективность лечения значительно снижается.

Цель диеты – обеспечить мягкую консистенцию стула и поддерживать естественную моторику кишечника. Чтобы стул не был твердым ребенок должен пить много чистой воды, а также употреблять растительную клетчатку. Рекомендованные продукты – овощи в любом виде, кисломолочная продукция, злаки, фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб. Из меню исключаются: макароны, выпечка, цельное молоко, бобовые, грибы. Ограничивают чай, шоколад, бананы.

  1. Режим дня. Стабильный режим дня и достаточная двигательная активность способствуют регулярному опорожнению, своевременным позывам и хорошему тонусу гладкой мускулатуры. Считается правильным, если у ребенка выработается привычка опорожняться в одно и то же время, например, с утра. Подвижные игры тренируют мышцы кишечника, заставляя их правильно работать. Оптимальная смена физической и умственной активности, а также положительные эмоции делают нервную систему стабильной и предупреждают психологические запоры.

Правильная схема лечения должна обеспечивать регулярное опорожнение кишечника и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Соблюдение всех рекомендаций врача в комплексе приведет к тому, что моторика наладится естественным путем и не потребует использования лекарств, клизм или других нежелательных процедур.ф

zdorrov.com

Симптомы запора у детей

Начиная с первых лет жизни, у детей в системе пищеварения и органах ЖКТ часто происходят сбои, которые нарушают ритм вывода каловых масс, это и есть главная причина образования застойных пробок на разных участках. Затормаживание ритма дефекации приводит к сбиванию кала в комки с последующим отвердением фрагментов, именно они формируют запор. В поведении ребенка сразу отмечается раздраженность, так как застои каловых масс негативно отражаются на общем самочувствии: появляются болевые ощущения, тошнота, рвота. Главной опасностью запоров является отсутствие вывода из организма токсических веществ естественным путем, это в конечном результате может создать угрозу для здоровья и даже жизни малыша.

Сколько дней без стула вредны для здоровья?

Специалисты разделяют норму количества испражнений у детей в зависимости от их возрастной группы.

  • Для годовалых малышей 4-7 явлений дефекации считается суточной нормой. Цвет и густота испражнений может отличаться в зависимости от факторов, которые на них воздействуют: качество и тип продуктов питания, режима кормления и индивидуальные особенности организма.
  • У детей старше одного года, количество испражнений постепенно уменьшается. В два-три года это может быть от 2 до 4 раз, в зависимости от влияющих на работу кишечника факторов.
  • С трех лет и старше работа организма входит в ритм взрослого человека, но это не говорит, что детские внутренние органы выдерживают все те нагрузки, которые рассчитаны на организм взрослых людей.

У малышей до года отсутствие испражнений более суток дает повод предполагать о наличии запора, деткам постарше (от 1 года до 3) срок можно увеличить до двух дней. У детей от 3 до 10 лет отсутствие стула на срок более двух суток является поводом для диагностирования различных по типу запоров на ранней стадии развития. Опасность продолжительных запоров выражается в следующем:

  • Нарушение функциональной деятельности органов ЖКТ.
  • Появление других симптомов: рвота, повышение температуры, слабость, боли в животе.

Развитие токсикоза есть явление крайне опасное по своим воздействиям для здоровья малыша, этот симптом появляется уже на вторые сутки запоров, его проявления фактически сразу заметны в виде тошноты, слабости, рвоты.

Чем опасен запор у грудничка?

Сбои в работе ЖКТ новорожденных явление привычное: организм ребенка только начинает осваиваться с видами пищи, которая для него ранее была абсолютно незнакомой. Точно так же, работа органов пищеварения переходит на совершенно другой уровень функционирования и развития. Кратковременные запоры легко устраняются с помощью, как народных средств, так и препаратов, которые специально разработаны фармацевтами. Не решение проблемы может негативно отразится на работе организма:

  • Запоры могут стать причиной повышения внутрикишечного давления, сопровождающиеся раздражением нервных окончаний, расположенных на стенках ЖКТ и болевыми ощущениями в области живота. В дальнейшем проблема может только усугубляется новыми видоизменениями, которые будут происходить со стенками кишечника. Через чрезмерное количество накапливаемых веществ орган будет подвергаться нагрузкам. Это в свою очередь приведет к растягиванию мышечной системы кишечника, и развитию других заболеваний (мегаколон). Повышенное внутрикишечное давление может спровоцировать сброс накопившегося материала не только в двенадцатиперстную кишку, но и желудок.
  • Под воздействием запоров наблюдается изменение свойств микрофлоры, которая является неотъемлемой частью кишечника и других органов ЖКТ. Ухудшения работы микроорганизмов может только усугубить общую ситуацию в худшую сторону: жирорастворимые витамины и другие полезные вещества, которые всасываются в процессе пищеварения, накапливаются при сбое, создавая большую плотность каловых масс.
  • Длительные запоры под воздействием токсикоза приводят к отравлениям, ухудшению самочувствия, сбоям работы многих других внутренних органов, болевым ощущениям в районе пупка. Поведение ребенка резко меняется: он становится раздражительным, плаксивым, апатичным. Заметно падает аппетит, малыш плохо спит, равнодушен к играм.
  • Хроническая форма запора способствует развитию серьезных заболеваний, которые проявляются в более позднем возрасте: энкопреза, геморроя, выпадение прямой кишки.

Частые запоры богаты на осложнения, которые появляются со временем, нельзя заставлять ребенка в случае затруднительного опорожнения дуться, это может спровоцировать появления микротрещин анального отверстия.

В чем вред констипации при беременности для ребенка?

Организм будущих мам в период вынашивания плода, подвергается серьезным нагрузкам, как физическим, так и психологическим. В период беременности, видоизменения, которые происходят в организме, часто сказываются на работе ЖКТ женщин, это и есть основная причина появления запоров. При обычных обстоятельствах проблема разрешается различными способами, и это особенно не сказывается на здоровье взрослых особей, но при вынашивании ребенка запоры становятся порой очень опасными и для будущей мамы и для малыша. Чем же опасны запоры для здоровья ребенка в период беременности:

  • Интоксикация, которая неизбежно проявляется на период запора, сама по себе не желательна в период беременности. Пища, не полностью усвоенная организмом, поддается токсическим воздействиям, и, попав в кровь беременной, а далее через пуповину, они воздействуют на организм ребенка. Этот фактор может серьезно навредить развитию ребенка, как в самой начальной стадии вынашивания плода, так и в процессе его роста.
  • Сильные потуги во время дефекации могут спровоцировать выкидыш, обычно это происходит на ранней стадии беременности в первом триместре, но в совокупности с другими факторами, ситуация может возникнуть и на более поздних строках вынашивания плода.

Классификация запоров у детей и их причины

Специалисты при диагностировании запоров у детей придерживаются классификации по Ленюшкину, она наиболее точно определяет симптомы каждого из видов проявления.

  • Алиментарные. Причиной проявления могут стать несколько факторов: плохое питание, малое количество употребляемой жидкости и витаминизированных продуктов, также систематическое нарушение режима питания.
  • Органические. Вызваны на фоне последствий различных заболеваний: наличие рубцов на участках заднего прохода, долихосигм, нарушения в развитии спинного мозга, болезнь Гиршшпрунга.
  • Условно-рефлекторные. Последствие стрессов и других нервно-психогенных факторов, систематическое задерживание позывов к дефекации, паропроктиты.
  • Дискинетические. Сбои в работе моторики толстой кишки.
  • Интоксикационные. Любые проявления интоксикации как следствие отравления пищевыми продуктами, медицинскими препаратами, или ядовитыми веществами.

Причинами запоров у детей, как и в случае с взрослыми может быть несколько, но основными специалисты выделяют следующие:

  • Наследственность. Дети, родители которых страдают частыми запорами по наследственной линии, могут приобретать эту индивидуальную особенность проявлений.
  • Патологические изменения, происходящие в организме ребенка на период вынашивания плода или родовых схваток, могут стать причиной гипотонического состояния кишечника, это в дальнейшем проявляется в виде частых запоров у малыша.
  • Малое количество употребляемой жидкости. Чаще всего это происходит на период вскармливания ребенка грудью, когда молодые мамы, предполагают, что молоко не станет причиной уменьшения частоты дефекации.
  • Период смены продуктов питания. Чаще всего запоры появляются при переходе на искусственное или смешанное типы питания.
  • Излишние физически усилия.
  • Реакция на некоторые из продуктов питания содержащих много белка.

Подрастая, организм ребенка в большинстве случаев восстанавливается, адаптируясь к продуктам питания, но зачастую родители упускают немаловажные вещи в развитии ребенка. Что может стать причиной запоров у детей младшего и среднего школьного возраста:

  • Сбои в режиме питания, изменения характера пищевых продуктов.
  • Кишечные инфекции, как следствие игнорирования правилами гигиены.
  • Гиподинамия.
  • Как сопутствующий фактор других заболеваний.

Виды и симптомы

Для снятий напряжения и остальных симптомов, которые возникают у детей в результате возникновении запоров, специалисты разделяют данный вид кишечных раздражений на виды:

  • Первичный. Возникает на фоне аномальных изменений толстой кишки. Данный вид запора также может стать причиной поврежденных нервных окончаний, которые расположены на стенках толстого кишечника.
  • Вторичный. Причиной задержки опорожнения происходит на фоне одного из заболевания, которое предполагает нарушения работы кишечника из-за воздействий различного характера. Нередко это происходит после приема медикаментозных средств, применяемых для лечения.
  • Идиопатической. Здесь настоящую причину возникновения установить сложно, так как явление изучено не полностью, но обычно это связано с нарушением моторики толстой кишки.

Симптомы, которые наблюдаются у детей во время запоров, во многом схожи с симптоматикой людей взрослого возраста, но все же врачи определяют застой каловых масс по следующим признакам:

  • Увеличенный метеоризм.
  • Отсутствие стула или же случаи дефекации крайне редки.
  • После акта спряжения ощущение неполноценного опорожнения, жалобы ребенка.
  • Болевые ощущения.
  • Энкопрез.
  • Наличие крови в стуле.
  • При акте дефекация болевые ощущения.
  • Поносы парадоксального характера.

При хронической форме запора практически в половине случаев болевые ощущения в животе у детей не наблюдается, более присущими сопровождающими факторами специалисты выделяют: слабость, дети становятся невнимательны, жалуются на головные боли, пассивно реагируют на игры. Этот факт объясняется токсическим воздействием каловых масс на организм.

Спастический запор у детей

Спастический запор проявляется на фоне спазм мышц кишечника, напоминающий своим видом овечий кал. Количество дефекации нарушается и сопровождается болевыми ощущениями, иногда имея форму жидкого стула.

Спастические запоры могут наблюдаться несколько дней подряд, после чего кишечник снова начинает работать нормально.

Соматический запор у ребенка

Соматические запоры у детей явление, спровоцированное нервными переживаниями вызванных излишней требовательностью старших, нервозная атмосфера. Также причиной проявления может стать сбой работы ЖКТ, или смена продуктов питания. Начиная прикармливать малышей пищевыми добавками, мамы должны учитывать, что у малыша происходят серьезные перемены, сказывающиеся на функционировании пищевода и других органов, как в физическом плане нагрузок, так и в психологическом. Среди основных симптомов при соматических запорах у детей специалисты выделяют:

  • Ложный позыв к дефекации.
  • Нервные срывы.
  •  Головные боли.
  • Вздутие живота.

Нередким явлением бывает опорожнения в виде ленты, при этом количество каловых масс не превышает норму, желательно навестить детского педиатра для диагностирования и уточнения, если требуется применить один из видов лечений.

Основные симптомы детского запора

Среди общих симптомов, которые наблюдаются при всех видах запоров диагностируемых у детей, специалисты выделяют основные:

  • Отсутствие стула более двух суток.
  • Увеличения живота, вздутость.
  • Головные боли.
  • Ухудшение аппетита, апатия.
  • Частые позывы при отсутствии или неполной дефекации.

Симптоматика может отличаться по признакам проявлений по причине различности видов запоров, но при общем диагностировании специалисты учитывают именно эти факторы.

У грудничка

С грудничками при диагностировании запоров дело обстоит немного сложнее: если детки от года могут хотя бы немного объяснить свое состояние, у новорожденных малышей это проявление определяется только по ряду симптомов:

  • Ребенок плохо спит, беспокоен.
  • Новорожденный отказывается от еды.
  • При поджатии ног у ребенка наблюдается вздутие животика.
  • Выделение газов с неприятным запахом.
  • Присутствуют сильные потуги во время дефекации.

Во всех случаях наблюдается повышенность плотности каловых масс.

Запоры: симптомы и лечение у детей

При наличии симптомов, указывающих, что у ребенка образовался запор, первым правильным решением будет, не затягивая время, обратиться к специалистам, которые помогут разобраться в ситуации. Диагностирование заболевания на ранней стадии дает возможность практически сразу, и главное без последствий для здоровья ребенка взять ситуацию под контроль, и разрешить проявление или с помощью процедур, или медикаментозными средствами.

Препараты для лечения запоров у детей

Многие мамы, вопреки запретам специалистов, сами решают проблему запоров у малышей, приобретая препараты слабительного характера в аптеках, но при этом используют в основном те, которые действуют в широком спектре лечения. Педиатры советую прибегать к лечению с помощью слабительных только в крайних случаях, когда проявление уже имеет запущенную форму развития. Из популярных и эффективных средств для лечения запоров у детей специалисты советуют обратить внимание на «Бускапан», «Прелакс», «Дюфалак», «Макроголь» и другие, которые не только освобождают кишечник ребенка, но и делают вывод застойных масс безболезненно.

Лечение народными средствами

Народные средства особенно хороши в применении для лечения запоров у новорожденных на период грудного кормления. При нечастых случаях проявления запоров, мамам рекомендуют следующие варианты народных рецептов:

  • Перед кормлением искусственным типом питания малышу капают 2-3 капли рафинированного растительного масла, а затем дают ему пищу.
  • Варят укропную воду и перед кормлением дают одну-две ложки питья.
  • Перед кормлением грудью требуется смазать сосок груди постным маслом.

Врачи также советуют обратить внимание на применение слабительных клизм.

Питание

Питание один из основных факторов, который является причиной запоров у детей, специалисты советуют внимательнее относиться к продуктам, которые используются в пищу малышам.  Если у ребенка наблюдается тенденция к частым образованиям запоров, детские диетологи советуют разнообразить меню следующими видами продуктов:

  • Яблоки (выбирать сладкие сорта).
  • Капуста.
  • Овощные салаты (вареная продукция и свежая).
  • Свекла вареная.
  • Гречка.

С целью профилактических мероприятий диетологи советуют увеличить употребление воды, особенно натощак, различные каши, сваренные по принципу овсянки. Если правильно сбалансировать продукты питания и исключить из них те, которые вызывают вздутие, образование пробок, можно самостоятельно решить проблему запоров. Специалисты советуют ограничить некоторые из видов фруктов, а именно:

  • Хурма.
  • Зеленые бананы.
  • Гранаты.
  • Виноград.

Список будет считаться не полным, если к нему не добавить пищевые продукты: шоколад, горох, сваренные вкрутую яйца, свежая выпечка.

Похожи статьи:

Вазелиновое масло при запорах у детей

Запор при введении прикорма

Запор у младенца: причины, что делать?

У ребенка частые запоры

Как помочь ребенку при запоре

3apor.com

Запоры у детей: симптомы, причины, лечение, признаки

Запор - замедленное, затрудненное и в некоторых случаях болезненное опорожнение кишечника, особенно при изменении состава стула.

А потом, наконец, он или с огромным трудом какает, или усилия его остаются бесплодными. Родители видят, как он мучается, как ему больно, и это их очень беспокоит.

Под запором понимается сухой и твердый кал, который с трудом проходит по кишечнику. Количество испражнений в течение дня не является показателем наличия запора у ребенка (и взрослого).

У грудных детей бывают периоды запора, связанные с изменением режима питания. Если давать им дополнительно по 100—120 мл воды или сливового сока в день, то проблема, как правило, устраняется. Такое количество жидкости (не молока) не принесет ребенку вреда. Если при тяжелом запоре это не помогает, проконсультируйтесь с врачом. (Некоторые родители возлагают ответственность за запоры на железо, содержащееся в детских питательных смесях. Однако исследования не подтверждают это предположение, а железо очень важно по другим причинам).

Запор является причиной до 5% посещений педиатра. Его определяют как задержку или сложность выведения плотного, иногда большого стула в течение больше чем 2 нед.

Частота нормальной перистальтики кишечника у младенцев варьируется. В первый год среднее количество испражнений составляет 2-4 раза в день. Это число также зависит от того, находится ли младенец на грудном или на искусственном вскармливании (младенцы на грудном вскармливании испражняются чаще). В общем, признаки напряжения (например, натуживание) не означают запор; у младенцев лишь постепенно развиваются мышцы, способствующие дефекации. После 1 года дети испражняются в среднем 1 раз в день.

Попросту говоря, запор - это явление, при котором стул становится суше и тверже обычного, в результате чего выход каловых масс затрудняется или даже причиняет человеку боль. Если у малыша возникает такая проблема, он либо начинает опорожняться реже, либо испытывает явный дискомфорт при попытках дефекации.

Причины запора у ребенка

  • неадекватное питание: бедные клетчаткой продукты, недостаточное количество принимаемой жидкости, слишком много коровьего молока (казеин), слишком много рафинированного сахара (сахароза);
  • механическое препятствие, например стеноз анального отверстия;
  • аганглиоз: болезнь Гиршпрунга, семейная висцеральная нейропатия;
  • нарушения иннервации, например, при менингомиелоцеле, центральных парезах;
  • нарушения обмена веществ: гипотериоз, сахарный диабет, муковисцидоз;
  • медикаменты: опиаты, винкристин;
  • психогенные причины.

Запоры у детей делят на 2 основных типа:

  • органические (5%),
  • функциональные (95%).

Органический запор. Органические причины включают специфические анатомические, неврологические, токсические/метаболические или кишечные расстройства. Они редки, но их важно распознавать.

Наиболее распространенная причина - болезнь Гиршпрунга.

Другие органические причины, которые могут проявляться в период новорожденности или позже, включают:

  • аноректальные пороки развития;
  • муковисцидоз;
  • нарушения обмена веществ (например, гипотиреоз, гиперкальциемию, гиперкалиемию);
  • патологию спинного мозга.

Функциональные запоры.

У младенцев использование смесей может привести к небольшому объему твердого стула.

У детей старшего возраста диеты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием молочных продуктов приводят к твердому стулу, который доставляет дискомфорт при испражнении и может вызвать трещины заднего прохода. Дети иногда откладывают дефекацию из-за дискомфорта, вызванного трещинами. Иногда мягкий стул проходит между стенкой кишки и накопленным стулом, что приводит к недержанию.

Стресс, приучение к туалету, желание контроля и сексуальное насилие также относятся к функциональным причинам задержки стула и последующих запоров.

Анатомические:

ПричинаПодозрительные симптомыДиагностический подход
Анальный стеноз

Задержка прохождения стула в первые 24-48 ч жизни Взрывчатый и болезненный стул Вздутие живота

Аномальные внешний вид или положение ануса Узкий анальный канал, выявленный при пальцевом исследовании

Клиническая оценка
Переднее расположение ануса Анальное отверстие расположено не в центре пигментированной области промежности (>2 SD от нормы API) Расчет API '.указывающий на переднее расположение, которое зависит от пола: девушки:

www.wyli.ru


Смотрите также