Профилактика дизентерии включает


Профилактика дизентерии включает в себя меры предупреждения инфекции и укрепление иммунной системы

Такое заболевание как дизентерия может передаваться от больного человека к его окружению. Поэтому следует знать основные принципы профилактики данной инфекции. Врачи-инфекционисты хорошо изучили возбудителя и пути его передачи. Также подробно описана клиническая картина заболевания. Все это дает представление о мерах защиты.

В настоящее время разработаны планы профилактики: как общий, так и в очаге (например, когда больной человек остается на лечение дома). В этой статье вы найдете информацию о том, что нужно делать, чтобы предотвратить заболевание дизентерией, а так же о способах профилактики даже в том случае, если инфицированный постоянно находится рядом с вами.

Что такое дизентерия и как она проявляется

Дизентерия – это острая кишечная инфекция, возбудителем который является особый вид бактерий (шигеллы), отсюда второе название, шигеллез.

Дизентерия имеет острое начало, в ней выделяют 4 стадии: начальная, разгар, угасание и выздоровление.

Дизентерия проявляется рядом патологических симптомов:

  • Гипертермия. Повышение температуры тела может быть незначительным или же отмечаются фебрильные цифры (выше 38 градусов). В первую очередь это зависит от формы заболевания (острая или хроническая);
  • Общая интоксикация, которая проявляется следующими признаками:
    • Слабость;
    • Головокружение;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Головная боль;
    • Вялость, заторможенность;
  • Колит, развивается из-за повреждения толстого кишечника. Он характеризуется наличием сильных болей в животе, которые не прекращаются во время и после акта дефекации. А также присутствуют тенезмы – болезненные позывы к испражнению, боль локализуется в прямой кишке и носит тянущий характер;
  • Учащенный стул, который со временем теряет каловый характер. Он становится скудным и слизистым («дизентерийный плевок»).

Возбудитель шигеллеза

Возбудителем данной кишечной инфекции являются энтеробактерии рода шигелла (Shigella). Они представляют собой грамотрицательные палочки неподвижные. Шигеллы хорошо растут на обычных питательных средах, не способны образовывать споры и капсулы.

Выделяют около 40 серотипов данных бактерий, однако, наиболее популярными и часто встречающимися являются Зонне, Григорьева-Шига, Ньюкестл и Флекснера.

Шигеллы выделяют 2 вида токсинов:

  • Экзотоксины. Они пагубно воздействуют на слизистую оболочку кишечника, то есть разрушают ее. Благодаря этому бактерии проникают в клетки оболочки и размножаются там;
  • Эндотоксины. Эти ядовитые вещества выделяются тогда, когда шигелла разрушается. Именно эти токсины влияют на системы организма человека и являются причиной патологических симптомов.

Данные бактерии долго сохраняют жизнедеятельность в каловых массах больного человека, а также на предметах ухода загрязненных ими.

Во влажной почве при температуре не менее 5 и не более 15 градусов шигеллы живут около 60 дней. В течение 14 суток они сохраняются на деньгах, в молочных продуктах, а также на немытых овощах, ягодах и фруктах.

Чувствительны энтеробактерии к низким (заморозка) и высоким температурам. При кипячении она погибает мгновенно. Дезинфицирующие растворы также губительно воздействуют на них (при экспозиции в течение 4 минут).

Шигеллы быстро теряют чувствительность к антибактериальным средствам. Именно поэтому часто возникают эпидемии, также заболевание может перейти в хроническое течение.

Способы заражения

Дизентерия часто возникает в детских коллективах, однако, заболеть могут и взрослые люди. Заразиться можно от больного человека и бактерионосителя. Наиболее опасны пациенты с острой формой, а также во время обострения хронической дизентерии.

Механизм возникновения болезни фекально-оральный. Возбудитель попадает в организм через ротовую полость, а выделяется с фекалиями через кишечник.

Пути заражения дизентерией:

  • Контактно-бытовой. Бактерии могут попасть к человеку через загрязненные предметы и игрушки. Особенно это актуально среди детей, так как они зачастую не соблюдают элементарные правила личной гигиены (не моют руки после посещения туалетной комнаты). Также шигеллы передаются через обсемененную посуду и рукопожатие;
  • Водный. Инфекция попадает в водоемы и системы водоснабжения. При употреблении загрязненной воды возникает заболевание;
  • Пищевой путь. Бактерии могут находиться в готовых блюдах, кондитерских изделиях, салатах и так далее. Они попадают туда в том случае, если их приготовил бактерионоситель или больной в легкой форме человек. Особенно если он не соблюдает правила гигиены. Заболевание возникает при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей, загрязненных инфицированными испражнениями.

Меры предупреждения дизентерии

Так как данное заболевание не только доставляет определенные неудобства, но и легко передается окружающим необходимо задуматься о профилактике его развития и возникновения. Чтобы избежать заражения дизентерией следует строго соблюдать личную гигиену, что является основой всей профилактики инфекции.

похожие статьи Дизентерия Показания и противопоказания вакцинации против дизентерии Кишечник Инкубационный период и первые симптомы дизентерии Дизентерия Диагностика, лечение и профилактика дизентерии Зонне

Профилактика дизентерии включает несколько простых правил:

  • Самое простое правило – соблюдение элементарных норм гигиены, а также обучение им детей. Следует запомнить, что мытье рук после посещения туалета, а также перед приемом пищи крайне необходимо. Стоит приучить себя и ребенка проводить гигиеническую обработку рук после прогулки, посещения магазина и так далее. Сегодня можно использовать различные санайзеры и антибактериальные салфетки, которые предназначены для дезинфекции рук. Это хороший походный вариант;
  • Употребление в пищу только мытых овощей и фруктов. Перед тем как съесть, к примеру, яблоко его необходимо тщательно промыть под проточной водой, лучше с использованием щетки. Затем его следует обдать кипятком. Рекомендуется также счищать шкурку;
  • Приобретать продукты питания только в проверенных местах. Обходить стороной «стихийные рынки» и лотки у дорог. Если есть сомнения в качестве продукта, то следует попросить продавца предъявить сертификат соответствия;
  • Следить за свежестью покупаемых продуктов. Следует обязательно проверять сроки годности;
  • Молочные продукты можно приобретать только в заводской упаковке, на которой указан производитель, дата производства, срок и условия хранения. Покупка молока «с рук» недопустима, так как велик риск того, что оно окажется зараженным;
  • Фрукты и овощи следует выбирать без признаков гнили, они должны быть без повреждения. Разрезанные дыни, тыквы и арбузы покупать не стоит, так как на срезе могут находиться бактерии;
  • Купаться в водоемах, которые проверены и безопасны;
  • Пить очищенную или бутилированную воду.

Что делать если рядом с вами инфицированный

Больной человек госпитализируется, однако, при легком течении заболевания его могут оставить дома.

Если инфицированный помещен в больницу, то сотрудники СЭС проводят у пациента дома заключительную дезинфекцию.

Меры профилактики дизентерии в случае, если инфицированный остался дома:

  • Ему выделяется отдельная посуда, постельное белье и предметы гигиены;
  • Проводится наблюдение за контактными лицами в течение 1 недели после выявления инфекции (характер кала, температура тела и общее состояние);
  • В очаге проводится текущая дезинфекция, а после выздоровления заключительная:
    • Все испражнения заболевшего необходимо обрабатывать хлорной известью, заливать их 10% раствором как минимум на 2 часа;
    • Обработка посуды путем кипячения;
    • Ежедневная смена белья со следующей дезинфекцией(раствором Лизол) или кипячением;
    • Руки следует мыть и обрабатывать раствором Хлорамина 0,5%;
  • Проведение бактериологического исследования всех сотрудников организации и детей группы или класса, если заболел работник общепита или ребенок, посещающий детское учреждение.

Препараты для укрепления иммунной системы

Любое заболевание, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка и другие факторы способствуют снижению защитных сил организма. Нофармакология и фармацевтика не стоят на месте. Сегодня существует большое количество препаратов, способствующих укреплению иммунной системы и профилактике различных заболеваний и инфекций.

Группы препаратов, укрепляющих иммунную систему:

  • Растительные лекарственные средства, то есть изготовленные на основе лекарственных растений:
    • Эхинацея – это растение содержит много витаминов, а еще оно способствует работе клеточного иммунитета. Ярким представителем данной группы является Иммунал;
    • Женьшень и элеутерококк, для приготовления настоек используют корни данных растений. Они имеют богатый состав;
    • Китайский лимонник богат витамином С и способствует повышению работоспособности и устойчивости к стрессам. Листья данного растения заваривают в виде чая;
  • Бактериальные препараты. В их состав входят белки бактерий, которые способствуют выработки специфического иммунитета. Представители группы: ИРС-19, Имудон;
  • Препараты с интерфероном. Они обладают противовирусной активностью и широко применяются для профилактики и лечения гриппа (Гриппферон, Арбидол, Кагоцел);
  • Витамины. В настоящее время существует большое количество витаминных комплексов. Они способствуют нормализации обменных процессов и восстановлению защитных сил организма.

Все препараты должны применяться только после консультации с врачом.

progastromed.ru

Профилактика дизентерии: какие методы включает в себя

Профилактика дизентерии важна. Сегодня лучшей мерой предупреждения дизентерии считаются не только правила личной гигиены, но и введение вакцины. Прививку должны делать люди, которые путешествуют по странам с низким санитарным развитием. Вакцинация необходима и особам в сфере общественного питания.

Возбудитель дизентерии — бактерии из семейства кишечных

Дизентерийная палочка порождает распространение инфекции. Возбудителем дизентерии являются бактерии рода Shigella. Так, болезнь называется «шигеллез«. Максимальную активность выражают два типа — Зонне и Флекснера. Эти типы инфекции локализуются в складках толстой кишки. Патогенные микроорганизмы скапливаются в продуктах и воде. Больше всего подвергаются инфекции дизентерии по причине низкой санитарной культуре, пренебрежением правил гигиены.

Часто обнаруживается дизентерия у детей. Чаще заражаются малыши с двух лет. В этом возрасте ребенок пробует все на вкус. Часть бактерий проникает в желудок и гибнет. Другие локализуются в кишечнике. Здесь зарождается воспаление. Когда доктор ставит заключение дизентерия, то симптомы болезни объединены с токсическим отравлением организма. Токсины всасываются стенками толстой и прямой кишки, проникая в кровь. Это и порождает интоксикацию. Поскольку иммунитет у ребенка и пожилых людей слабый, то эта категория людей тяжелее переносит заболевание.

Пути передачи заболевания

Бактериальная дизентерия не передается воздушно-капельным путем. Тогда бы были массовые и серьезные эпидемии. Пути передачи дизентерии совершенно другие:

  1. Вода. Когда человек пьет не прокипяченную воду. Заразиться дизентерией можно при купании в водоеме, случайно заглатывая воду. Инфицирование происходит и после промывания овощей, фруктов зараженной водой. Все перечисленные варианты заражения через воду считаются фактором локальных вспышек болезни;
  2. Продукты. Чаще дизентерией могут заразиться люди, употребляя в еду молочные товары, в особенности фермерские. Фактором заражения становится человек, который работает в пищевой индустрии. Кроме того возможной опасностью считаются плоды, овощи. Инфицирование происходит и по причине неправильного сбережения еды или по причине отсутствия их обработки. На этих продуктах может быть много микроорганизмов;
  3. От одного человека к другому. Данным типом заражения болеют чаще дети. Заражение может быть через игрушки, посуду;
  4. Насекомые. Мухи переносят большинства болезней, поэтому дизентерия не исключение. Микроорганизмы, которые находятся на лапках у насекомых могут оказаться на продуктах;
  5. Почва. В отдельных вариантах фиксируют инфицирование почвы, в результате высокой влажности, из-за постоянного полива. Фактором считается влага из зараженных источников.

Существует четыре большие категории форм заболевания, из которых чаще встречаются две — дизентерия Зонне и Флекснера. Дизентерия Зонне передается через молочные товары, а инфекция Флекснера – через воду.

Многое зависит и от географии расположения. Например, в жарких регионах часто наблюдается дизентерия Флекснера, а в других Зонне.

Дизентерия – латентный период

Инкубационный период дизентерии составляет всего пару дней – от пару часов до трех суток. При этом человек теряет аппетит, у него повышается жар, возникают болевые ощущения в области брюшины, кожа бледнеет, давление снижается, появляются судороги. При течении болезни в острой форме дефекация может быть до 25 раз на протяжении дня. По мере течения заболевания количество ее снижается, однако в кале можно видеть следы крови, слизи.

Начальный скрытый период инфекционного заболевания от момента попадания в организм возбудителя до возникновения первичных симптомов может меняется от 3-12 часов до десяти суток (часто это всего три дня). На продолжительность инкубации оказывают большое влияние:

  • Дозировка инфицирующая;
  • Заразность;
  • Состояние организма.

Дизентерия Григорьева-Шига – наиболее тяжелая форма, что зачастую переходит в затяжную стадию.

В кровь шигеллы оказаться не могут, поскольку они производят токсины, что проносятся током крови к органам. Поэтому в результате заражения могут болеть суставы и голова, усиливаются заболевания пищеварительного тракта. Поскольку любой человек с рождения имеет природный иммунитет к инфекции, то дизентерию можно предотвратить. Если пациент уже переболел дизентерией, то в организме к заболеванию уже вырабатывается иммунитет.

Симптомы дизентерии

В формировании дизентерии есть пару этапов, что имеют конкретные симптомы. Рассмотрим этапы заражения и симптомы:

  • Начальная стадия. Этот этап характеризуется возникновением первых признаков заболевания. Они с течением времени прогрессируют и их можно заметить;
  • Стадия разгара болезни. Для этого этапа характерна наибольшая выраженность клинических проявлений. Непосредственно высока возможность формирования разных осложнений (в особенности при серьезных формах болезни);
  • Стадия угасания признаков. На этой стадии формирования иммунитет побеждает возбудителя заразы, вследствие чего признаки болезни начинают со временем утихать. Нужно выделить, что при прерывании терапии на этом этапе вероятно повторное формирование признаков болезни;
  • Стадия выздоровления. Не выраженные проявления острой формы, когда инфекционная болезнь может перейти в затяжную форму.

Популярно  Лечение и терапия против цитомегаловирусной инфекции

Основные симптомы при дизентерии:

  • Увеличивается температура;
  • Процесс общего отравления;
  • Боли в животе;
  • Расстройство стула;
  • Рефлекторное извержение содержимого желудка через рот;
  • Недостаточное количество жидкости в организме.

Температура. Когда увеличивается температура — один из самых первых проявлений дизентерии. Жар увеличивается стремительно (в протяжение некоторых часов), зачастую сопутствуя иным показателям отравлением организма.

При простых формах болезни температура подымается до 38 С. Если форма заболевания тяжелая, то температура может быть до 40 С. Высокий жар на протяжении нескольких суток. Если температура начинает падать, то это указывает на благоприятное разрешение ситуации – этап выздоровления.

Кроме того нужно выделить, что при стертых формах болезни жар туловища может быть нормальным либо немного увеличен (субфебрильная температура). Увеличение температуры считается природной предохранительной реакцией организма, что активируется при инфицировании чужеродными микроорганизмами. Механизм формирования этого признака сопряжен с поступлением в кровоток специальных элементов — пирогенов.

Она имеются в шигеллах (более сильным пирогенном считается эндотоксин), в клетках иммунной системы (в макрофагах). При вторжении возбудителя инфекции в стенку ЖКТ совершается активизация иммунитета, вследствие чего к участку введения микроорганизмов перекочевывает много лейкоцитов. Лейкоциты рушат и проглатывают частички возбудителя.

Определенные из этих поглощающих клеток гибнут. После в окружающие ткани выделяются бактериальные эндотоксины. Эти элементы зачисляются в кровоток и доходят до головного мозга, где влияют на центр терморегуляции (совокупность нейронов, участвующих в терморегуляции). Результат — увеличение температуры туловища.

Интоксикация

Отравление происходит из-за продвижения в кровоток токсинов бактерий совместно с активированием иммунитета, что направлен на борьбу с возбудителем инфекции. Дизентерия микроорганизмами Григорьева-Шиги относится к стремительному вовлечению в болезненный процесс ЦНС, что обуславливается воздействием нейротоксина. Совершается поражение вегетативного отдела нервной системы, то отвечает за обычную деятельность органов (сердца и сосудов).

Интоксикация при дизентерии выражается:

  • Подавленностью, утомляемостью;
  • Болезненными ощущениями в мышцах;
  • Увеличением частоты сокращений сердца — тахикардия;
  • Ухудшением аппетита;
  • Головными болями, потерей сознания.

Боли в животе

Возникают в протяжение 1 дней с этапа начала проявления симптоматики. Пациенты могут пожаловаться на режущие боли, возникающие схватками. Размещение болезненных ощущений при инфекционном заболевании:

  • Форма коническая — в нижнебоковых отделах живота (по левую сторону);
  • Форма гастроэнтероколитическая – во всех отделах.

При второй форме боли чаще локализуются в верхних отделах. Механизм появления болей сопряжен с формированием воспаления в слизистой кишечника. При дизентерии замечается нарушение моторики кишечника.

В результате совершается продолжительное и устойчивое снижение отдельных зон, что характеризуется болезненными ощущениями. Вид болезненных ощущений со схватками определен перистальтической волной, что появляется раз в пару минут. Распространяется по кишечному тракту (усиление болевых ощущений). Спустя пару секунд после перистальтической волны мышцы ЖКТ ослабляются, вследствие боль утихает на некоторое время.

Стул. Нарушение стула считается одним с главных проявлений болезни. Если говорить об гастроэнтеритической форме, то стул поначалу абсолютно нормальный. На этапе формирования дизентерии стул носит обильный характер, включает много каловых масс. По мере формирования болезни число кала снижается, а число воды возрастает (по причине воздействия энтеротоксина).

Приблизительно по истечении суток экскременты включают густую бесцветную слизь. Также могут быть включены прожилки крови (кровоток формируется в итоге изъязвления слизистой толстого кишечного тракта). От серьезности заражения зависит частота стула.

Частота стула при болезни разной формы:

  • Легкая форма. От трех до десяти раз на протяжении дня;
  • Средний уровень серьезности – от десяти до двадцати раз;
  • Серьезная форма болезни – от двадцати до пятидесяти раз.

Популярно  Укус комара чреват заражением лихорадкой Западного Нила

Позывы к дефекации характеризуются усилением болевых ощущений в нижних отделах. Наблюдаются частые случаи тенезмы – ложные позывы к испражнению, сопровождаемые проявленными болями тянущего характера в участке прямой кишки (в период тенезм испражнений почти не совершается).

Рвота. Этот симптом чаще прослеживается при тяжелом ходе болезни дизентерии, а именно при формировании гастроэнтероколитической формы. Тошнота однократная, реже возобновляться до трех раз. В рвотных массах можно заметить не так давно съеденную еду либо желчь.

Система формирования рвотных позывов сопряжена с патологией моторики желудочно-кишечного тракта, с застоем содержимого в просвете пищеварительного тракта. В итоге совершается формирование движения кишки в противоположную сторону. В результате содержимое проталкивается в желудок и в пищевой тракт.

Обезвоживание

Организм утрачивает много жидкости в результате сильного и частого поноса, рвоты. Кроме того нужно выделить, что по причине влияния энтеротоксина в просвет кишечного тракта выделяется много воды и электролиты, что выходят вместе со рвотными массами, калом. Вот по какой причине по окончании первых суток после возникновения первых симптомов дизентерии могут сформироваться признаки обезвоживания.

Рассмотрим, как проявляется дегидратация:

  • Постоянно хочется пить;
  • Уменьшение веса (из-за потери огромного количества воды);
  • Сухость кожи и слизистых;
  • Уменьшение гибкости кожи;
  • Повышается частота пульса;
  • Уменьшается давление;
  • Уменьшается количество мочи;
  • Поражение ЦНС (головокружения, потеря сознания).

Профилактика дизентерии: как избежать заражения дизентерией

Поскольку инфекционная болезнь не лишь приносит массу дискомфорта, однако и без труда может передаваться людям, нужно подумать о предупреждении болезни. Чтобы исключить инфицирование дизентерией необходимо придерживаться правил личной гигиены. Именно эти правила считаются основой профилактики дизентерии. Профилактика дизентерии:

  1. Главное – выполнение простой гигиены. Знать такие правила должны дети. Взрослому человеку и ребенку следует запомнить, что мыть руки следует после похода в туалет. Перед принятием пищи также обязательно нужно мыть руки антибактериальными средствами. Нужно приучить себя и детей мыть руки после прогулок, посещения торгового центра. Сегодня в продаже есть масса разнообразных антибактериальных гелей санайзеров для очищения рук либо антибактериальные салфетки. Эти дезинфицирующие средства предусмотрены для гигиенической обработки рук;
  2. Прием в еду вымытых овощей и плодов. Если вы собираетесь скушать какой-нибудь фрукт либо овощ обязательно промойте его под проточной водой. Можно использовать для этих целей щетку. Далее его необходимо облить кипятком. Перед употреблением рекомендовано очищать плод от кожуры;
  3. Покупать продукты в проверенных точках. Когда вы не уверены насчет того, качественный продукт продают или нет, следует запросить у продавца Сертификат соответствия качества продукции. Сертификат относится к официальному документу. Благодаря такому документу государственные органы подтверждают безопасность продукции, что обуславливается ее согласованность со стандартами, техническими регламентами либо ГОСТом;
  4. Наблюдать за свежестью товаров. Необходимо проверять сроки годности при покупке;
  5. Молочные продукты питания можно покупать в заводской упаковке. Где отмечен производитель, дата изготовления продукта, срок и условия сбережения. Приобретение молока «с рук» запрещено, поскольку нет никаких гарантий того, что вы купите качественный продукт. Он может быть уже заражен;
  6. Нужно тщательно выбирать плоды. Это значит, что они не должны быть гнилыми, не иметь повреждения. Важно также покупать целые дины и арбузы. Если покупать половину продукта, то увеличивается угроза, что на срезе любого фрукта могут быть патогенные микроорганизмы;
  7. Можно купаться в озерах, реках, что не предоставляют угрозу для человека;
  8. Нужно также следить за тем, что вы пьете. Воду из-под крана пить нельзя. Хороший вариант — очищенная вода через фильтр либо уже купленная бутилированная вода;
  9. Попробовать привиться от дизентерии.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 1873 голоса

    1873 голоса 63%

    1873 голоса - 63% из всех голосов

  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 705 голосов

    705 голосов 24%

    705 голосов - 24% из всех голосов

  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 14%, 403 голоса

    403 голоса 14%

    403 голоса - 14% из всех голосов

selecthealth.ru

Меры профилактики дизентерии

Главная задача профилактики – создание невыносимых условий для размножения бактерий и вирусов. Особые меры предпринимаются в местах скопления людей, других потенциально опасных районах. Дезинфекция используется как профилактика. Методы:

  • Механический – уборка.
  • Физический. Уничтожение микробов при помощи температуры, ультрафиолета, ультразвука.
  • Биологический. Размножение естественных врагов бактерий.
  • Химический. Включает действие газов, аэрозолей, специальных моющих средств.

Пути распространения инфекции

Микробы передаются многими путями, формально выделяют четыре направления:

  1. Земля.
  2. Вода, пища.
  3. Грязные руки.
  4. Мухи.

Избавьтесь от насекомых, мойте фрукты, овощи, кипятите питье, держите в чистоте руки, не трогайте чужие вещи. При выполнении условий шанс заразиться резко снижается.

Выживаемость шигелл

Для предотвращения заболевания логично выяснить способ существования шигеллы. Исследователи говорят: при пониженных температурах микроб сохраняется дольше, но теряет способность к размножению. 47 суток может находиться в покрывшейся ледяной коркой речной воде, в замороженных фекалиях выживет полгода. Сильно снижает срок существования солёная среда, однако находятся штаммы, выживающие в течение двух недель.

Любопытная особенность палочки – способность существовать в чистой воде колодцев. Три недели шигелла поджидает будущего носителя. Чтобы не заболеть дизентерией, с осторожностью пейте колодезную воду. От неё ломит зубы.

Микроб шигелла

Вода в аквариуме постоянно подвергается аэрации для снабжения кислородом рыб, подавления размножения патогенной флоры. Шигелла погибает через полчаса. Микробам противопоказана кислая среда. Потому они гибнут в желудке при рН порядка 1.

Профилактические меры

Задача профилактических мер – создание условий, в которых заболевание не распространяется. Деревенский житель очищает двор от гниения, хранит навоз в специально отведённом месте. Шигелла погибает на вымытых руках в течение 10-20 минут. На грязной коже сохраняется продолжительное время. Шигелла размножается – посторонние вещества служат питательной средой.

Примеры

По вине рядового гражданина дизентерия возникает редко. Типичная профилактика включает обустройство жилых районов, снабжение населения питьевой водой. Среди школьников ведутся беседы о личной гигиене. Специальные службы прослеживают качество молока и мяса, при необходимости домашний скот проходит лечение. Противоэпидемические мероприятия дополняются термической обработкой молока, творога. Нельзя употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности.

Персонал, трудящийся на предприятиях пищевой промышленности, проходит медицинские комиссии с упором на отсутствие заразности. Чтобы хозяева не дремали, специальный надзор периодически проводит внезапные проверки. Специалисты выезжают на место, занимаются исследованиями. При необходимости забирают лицензию на время.

В очаге эпидемии работают медики, пытающиеся выявить и изолировать больных. Выписка выздоравливающих проводится через 3 дня исчезновения клинических признаков. Исключение – хроническое течение болезни. Тогда срок увеличивается до 10 дней. Работники, связанные с пищевой промышленностью, через несколько месяцев сдают анализы повторно. При обнаружении шигеллы ставится диагноз хронического заболевания. Остаётся уволиться, искать новую работу (временно).

За выписавшимися ведётся наблюдение. Носители инфекции могут заразить других. При домашнем лечении требуется пройти инструктаж в стационаре о правилах ухода за таким больным. В детских учреждениях по месту работы этих лиц проводится эпидемиологическое исследование.

Анализируются пути, факторы распространения дизентерии. По результатам профилактические меры дополняются новыми мероприятиями. Разрабатываются карты-схемы по поставке пищевых продуктов. Первостепенно касается молочного рациона. В СССР строились маршруты отгрузки. Выбирались точки проверочного контроля. Аналогичные шаги предпринимались в отношении водоснабжения. Под мероприятия попадали колодцы.

В дальнейшем сопоставление границ района эпидемии с картами-схемами, маршрутами, путями водоснабжения позволяет в оперативном порядке выявить причины распространения инфекции.

Дизентерия

Дизентерия представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника.

Характеристика возбудителя

Возбудители дизентерии – шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами (S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. Sonnei), каждый из которых (за исключением шигеллы Зонне) в свою очередь подразделяется на серовары, которых в настоящее время насчитывается более пятидесяти. Популяция S. Sonnei однородна по антигенному составу, но различается по способности продуцировать различные ферменты. Шигеллы – неподвижные грамотрицательные палочки, спор не образуют, хорошо размножатся на питательных средах, во внешней среде обычно малоустойчивы.

Оптимальная температурная среда для шигелл – 37 °С, палочки Зонне способны к размножению при температуре 10-15 °С, могут образовывать колонии в молоке и молочных продуктах, могут длительно сохранять жизнеспособность в воде (как и шигеллы Флекснера), устойчивы к действию антибактериальных средств. Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно – при кипячении, через 10 минут – при температуре более 60 градусов.

Резервуаром и источником дизентерии является человек – больной или бессимптомный носитель. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с легкой или стертой формой дизентерии, в особенности, имеющие отношение к пищевой промышленности и учреждениям общественного питания. Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение 7-10 дней, после чего следует период реконвалесценции, в который, однако, также не исключено выделение бактерий (иногда может продолжаться несколько недель и месяцев).

Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне. Дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно пищевым (дизентерия Зонне) или водным (дизентерия Флекснера) путем. При передаче дизентерии Григорьева-Шиги реализуется преимущественно контактно-бытовой путь передачи.

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения дизентерии формируется нестойкий типоспецифический иммунитет. Переболевшие дизентерией Флекснера могут сохранять постинфекционный иммунитет, предохраняющий от повторного заболевания в течение нескольких лет.

Патогенез дизентерии

Шигеллы попадают с пищей или водой в пищеварительную систему (частично погибая под воздействием кислого содержимого желудка и нормального биоценоза кишечника) и достигают толстой кишки, частично внедряясь в её слизистую оболочку и вызывая воспалительною реакцию. Пораженная шигеллами слизистая склонна к образованию участков эрозий, язв, кровоизлияний. Выделяемые бактериями токсины нарушают пищеварение, а также присутствие шигелл разрушает естественный биобаланс кишечной флоры.

Классификация дизентерии

В настоящее время применяется клиническая классификация дизентерии. Выделяют ее острую форму (различается по преимущественной симптоматике на типичную колитическую и атипичную гатроэнтеритическую), хроническую дизентерию (рецидивирующую и непрерывную) и бактериовыделение (реконвалесцентное или субклиническое).

Симптомы дизентерии

Инкубационный период острой дизентерии может длиться от одного дня до недели, чаще всего составляет 2-3 дня. Колитический вариант дизентерии обычно начинается остро, температура тела поднимается до фебрильных значений, проявляется симптоматика интоксикации. Аппетит заметно снижен, может полностью отсутствовать. Иногда отмечается тошнота, рвота. Больные жалуются на интенсивную режущую боль в животе, первоначально разлитые, позднее концентрирующиеся в правой подвздошной области и внизу живота. Боль сопровождается частой (достигает 10 раз в сутки) диареей, испражнения быстро теряют каловую консистенцию, становятся скудными, в них отмечаются патологические примеси – кровь, слизь, иногда гной («ректальный плевок»). Позывы к дефекации мучительно болезненны (тенезмы), иногда – ложные. Общее количество суточных испражнений, как правило, не велико.

При осмотре язык сухой, обложен налетом, тахикардия, иногда артериальная гипотензия. Острая клиническая симптоматика обычно начинает стихать и окончательно угасает к концу первой недели, началу второй, но язвенные дефекты слизистой полностью заживают обычно в течение месяца. Тяжесть течения колитического варианта определяется интенсивностью интоксикационного и болевого синдрома и продолжительностью острого периода. При тяжелом течении отмечаются вызванные выраженной интоксикацией расстройства сознания, частота стула (по типу «ректального плевка» или «мясных помоев») достигает десятков раз в сутки, боли в животе мучительные, отмечаются значительные нарушения гемодинамики.

Читайте также:  Что нейтрализует алкоголь в организме

Острая дизентерия в гастроэнтеритическом варианте характеризуется коротким инкубационным периодом (6-8 часов) и преимущественно энтеральными признаками на фоне общеинтоксикационного синдрома: тошнотой, многократной рвотой. Течение напоминает таковое при сальмонеллезе или токсикоинфекции. Боль при этой форме дизентерии локализуется в эпигастральной области и вокруг пупка, имеет схваткообразный характер, стул жидкий и обильный, патологические примеси отсутствуют, при интенсивной потере жидкости может отмечаться дегидратационный синдром. Симптоматика гастроэнтеритической формы бурная, но кратковременная.

Первоначально гастроэнтероколитическая дизентерия также напоминает по своему течению пищевую токсикоинфекцию, в последующем начинает присоединяться колитическая симптоматика: слизь и кровянистые прожилки в каловых массах. Тяжесть течения гастроэнтероколитической формы определяется выраженностью дегидратации.

Дизентерия стертого течения на сегодняшний день возникает довольно часто. Отмечается дискомфорт, умеренная болезненность в животе, кашицеобразный стул 1-2 раза в день, в основном без примесей, гипертермия и интоксикация отсутствуют (либо крайне незначительна). Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, признается хронической. В настоящее время случаи хронической дизентерии в развитых странах кране редки. Рецидивирующий вариант представляет собой периодические эпизоды клинической картины острой дизентерии, перемежающиеся периодами ремиссии, когда больные чувствуют себя относительно благополучно.

Непрерывная хроническая дизентерия ведет к развитию тяжелых нарушений пищеварения, органических изменений слизистой оболочки кишечной стенки. Интоксикационная симптоматика при непрерывной хронической дизентерии обычно отсутствует, имеет место постоянная ежедневная диарея, испражнения кашицеобразные, могут иметь зеленоватый оттенок. Хронические нарушения всасывания ведут к снижению массы тела, гиповитаминозам, развитию синдрома мальабсорбции. Реконвалесцентное бактериовыделение обычно наблюдается после перенесения острой инфекции, субклиническое – бывает при перенесении дизентерии в стертой форме.

Осложнения дизентерии

Осложнения при современном уровне медицинской помощи встречаются крайне редко, преимущественно в случае тяжело протекающей дизентерии Григорьева-Шиги. Эта форма инфекции может осложниться инфекционно-токсическим шоком, перфорацией кишечника, перитонитом. Кроме того, вероятно развитие парезов кишечника.

Дизентерия с интенсивной длительной диареей может осложниться геморроем, анальной трещиной, выпадением прямой кишки. Во многих случаях дизентерия способствует развитию дисбактериоза.

Диагностика дизентерии

Максимально специфична бактериологическая диагностика. Выделение возбудителя обычно производят из испражнений, а в случае дизентерии Григорьева-Шиги – из крови. Поскольку нарастание титра специфических антител происходит довольно медленно, методы серологической диагностики (РНГА) имеют ретроспективное значение. Все больше в лабораторную практику диагностирования дизентерии входит выявление антигенов шигелл в испражнениях (обычно производят с помощью РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом), реакция связывания комплимента и агрегатгемаглютинации.

В качестве общих диагностических мер применяют различные лабораторные методики для определения степени тяжести и распространенности процесса, выявления метаболических нарушений. Проводят анализ кала на дисбактериоз и копрограмму.  Эндоскопическое исследование (ректороманоскопия) нередко может дать необходимую информацию для дифференциального диагноза в сомнительных случаях. С этой же целью пациентам с дизентерией, в зависимости от ее клинической формы, может понадобиться консультация гастроэнтеролога или проктолога.

Лечение дизентерии

Легкие формы дизентерии лечатся амбулаторно, стационарное лечение показано лицам с тяжело протекающей инфекцией, осложненными формами. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям, в старческом возрасте, имеющих сопутствующие хронические заболевания, и детей первого года жизни. Пациентам назначают постельный режим при лихорадке и интоксикации, диетическое питание (в острый период – диета №4, при стихании диареи – стол №13).

Этиотропная терапия острой дизентерии заключается в назначении 5-7-дневного курса антибактериальных средств (антибиотики фторхинолонового, тетрациклинового ряда, ампициллина, котримоксазола, цефалоспоринов). Антибиотики назначают при тяжелых и среднетяжелых формах. С учетом способности антибактериальных препаратов усугублять дисбактериоз, в комплексе применяют эубиотики курсом в течение 3-4 недель.

При необходимости производится дезинтоксикационная терапия (в зависимости от тяжести дезинтоксикации препараты назначают орально или парентерально). Коррекцию нарушений всасывания производят с помощью ферментных препаратов (панкреатин, липаза, амилаза, протеаза). По показаниям назначают иммуномодуляторы, спазмолитики, вяжущие средства, энтеросорбенты.

Для ускорения регенеративных процессов и улучшения состояния слизистой в период реконвалесценции рекомендованы микроклизмы с настоем эвкалипта и ромашки, маслом шиповника и облепихи, винилина. Хроническая форма дизентерии лечится так же, как и острая, но антибиотикотерапия обычно менее эффективна. Рекомендовано назначение лечебных клизм, физиотерапевтическое лечение, бактериальные средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Каковы причины передачи дизентерии?

Дизентерийная палочка погибает при температуре в 95С. Если температурная планка достигает около 70С, смерть может достигнуть до получаса. В испражнениях дизентерийная палочка может погибнуть спустя 2-3 часа.

Заразиться, возможно, от людей с острой и хронической фазой заболевания. Также инфицирование может исходить от людей, которые болеют легкой формой заболевания. Это происходит по причине легкого протекания признаков и поэтому человек зачастую не обращается к доктору. Заболевание переходит через пищевой и водный и трансмиссивный пути. Также передача бактерии происходит через немытые руки. На тяжелых стадиях человек может умереть.

Очень важно: соблюдайте правила гигиены и дезинфекции.

Какие профилактические меры используются?

Чтобы уберечься от этого нежелательного заболевания, необходимо придерживаться определенных профилактических мер, которые помогут избежать патологии:

  • Нельзя брать пищевые продукты, в местах, которые не проверены и допустимы для продажи. Также надо проверять лицензию и не приобретать не сертифицированные продукты, а также овощи и фрукты, имеющие всяческие дефекты с признаками гнили, переспелости и порчи.
  • Не рекомендуется приобретать дыни, арбузы в половинчатом виде.
  • Свежие овощи и фрукты необходимо тщательно промывать в проточной воде и ошпаривать кипятком. В идеале, с плодов снимать шкурку.
  • Нельзя пить только кипяченую воду. Просто проточную воду можно отфильтровывать, перемораживать либо пить бутилированную воду.
  • Не приобретать пищевые продукты, которые продаются на локальных инфицированных территориях, а также внимательно следить за сроками годности, которые находятся вне холодильной камеры.
  • Следить за санитарно-гигиеническими нормами и соблюдать мытье рук после туалета, приготовления еды, перед употреблением пищи.
  • Плавать только проверенных и разрешенных водоемах, и не пить воду из них.

Помимо этого необходимо серьезно подойти к обнаружению инфицированных участков и животных, которые имеют достаточно высокий уровень заражения. Также необходимо найти те источники, которые являются патогенными, и устранить их.

Для того чтобы обнаружить источник заражения необходимо найти потенциальных людей либо зверей, которые могут быть инфицированы и обследовать их на наличие заболевания. Правильность результатов диагностики зависит напрямую от того, как проводится обследование. Также необходим правильный забор биологического материала (испражнений) и быстрое культивирование на питательные среды. Брать биологический материал нужно до того, как началось лечение. Также распространенными методами в обнаружении возбудителей являются реакция гемагглютинации и иммунофлюоресцентный метод.

Наибольшим источником заражения являются люди, которые работают на пищевых и молочных предприятиях. Поэтому при взятии на работу обязательно проводится лабораторная диагностика. При дальнейшей работе обследование может проходить либо в плановом режиме, либо по специальным назначениям. Так, к примеру, принимают маленьких деток с дошкольные учреждения. Перед походом в детский сад необходимо провести ряд лабораторных исследований. Если заболевание выявлено, то тогда в детский сад идти нельзя до полного выздоровления.

Заболевшим дизентерией не обязательно находиться в стационаре, а можно находиться дома. Единственным исключением являются люди, работающие на предприятии и являющиеся потенциальным источником инфекции, как для семьи, так и для других людей. Поэтому им лучше находиться на стационарном лечении. Такие меры проводят, чтобы не допустить эпидемии. Помимо всего прочего человека госпитализируют в том случае, когда его невозможно изолировать дома. Лечение инфицированных малышей в детских учреждений не разрешено. Читайте также:  Травы от глистов и паразитов у человека: какие эффективнее

Выписаться человеку разрешается только в том случае, когда все контрольные анализы показали отрицательные результаты. Некоторым людям после выписки необходимо наблюдение в диспансере.

Люди, работающие на пищевых заводах, не имеют права допускаться на свое рабочее место без соответствующих документах о том, что болезнь отступила, и человек может работать. Малыша после выздоровления лучше всего отправить на реабилитацию в детский санаторий и только затем уже водить в детский садик. Если после выздоровления у ребеночка появился дисбактериоз либо все еще происходит выделение дизентерийной палочки, то необходимо вновь лечь на стационарное лечение. Далее, когда все лабораторные показатели будут давать отрицательный результат, и это будет подтверждать справка педиатра, тогда можно посещать детское учреждение. Но наблюдение у врача еще должно продолжаться еще около 4 недель. Также необходимо четко следить, за консистенцией испражнений. Спустя 4 недели проводится повторное исследование испражнений.

Характеристика заболевания

Шигелла хорошо переносит низкие температуры, может долго жить в грунте и воде, а также на пищевых продуктах. Для возбудителя губительными являются прямые солнечные лучи и нагревание. При кипячении патогенный микроорганизм погибает моментально.

Палочка сама по себе передвигаться не может, но она выделяет много токсичных веществ, которые отравляют весь организм. Особый удар приходится на нижний сегмент кишечника. Этот микроорганизм хорошо приспосабливается к антибиотикам, поэтому стандартные схемы лечения необходимо часто менять или корректировать. Дизентерия имеет несколько форм течения:

  1. Легкая – интоксикация почти не выражена, температура поднимается редко. Человека до трех дней беспокоит диарея с небольшой примесью слизи, присутствует несильная боль в животе и общая слабость.
  2. Средней тяжести – дефекация происходит более 10 раз в сутки, в испражнениях наблюдается слизь и кровяные вкрапления. Больного сильно беспокоит боль в животе, а также тошнота и рвота. Температура может подняться только в первые несколько дней болезни.
  3. Тяжелая – интоксикация проявляется в полной мере, но основные симптомы связаны с кишечником. Человек испражняется более 15 раз в сутки, при этом выделяется зеленоватая слизь и немного крови. Температура держится до недели, чаще всего около 38 градусов.
  4. Токсическая – температура поднимается до высоких отметок, человека беспокоит неукротимая рвота и общая слабость. Дефекация возникает очень часто, в испражнениях есть аномальные примеси. Живот немного западает, при его пальпации можно нащупать напряженную прямую кишку.
  5. Гипертоксическая – при такой форме болезни сильно страдает сердечно-сосудистая система. У больного нарушается сердечный ритм, падает пульс и стойко снижается давление. Конечности холодеют, бывает обморочное состояние.

При гипертоксической форме дизентерии возможен смертельный исход еще до появления поноса. Поэтому при ухудшении состояния больного нужно срочно обращаться к врачу, особенно если речь идет о ребенке.

У детей часто наблюдается хроническая форма дизентерии. При этом температура тела абсолютно нормальная, но отсутствует аппетит и заметна общая слабость. Это может быть следствием повторного заражения шигеллой.

Предупреждение дизентерии

Чтобы не заболеть дизентерией, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены. Это должно касаться уборки жилища, личной гигиены и соблюдения правил хранения продуктов, а также технологии приготовления пищи.

Личная гигиена

Избежать шигеллеза возможно при соблюдении определенных гигиенических навыков:

  • Руки должны часто мыться в течение дня, особенно детьми. Обязательно следует мыть руки с мылом после посещения туалета или улицы, а также до и после еды.
  • Дети младшего возраста часто заболевают дизентерией из-за того, что тянут в рот пальцы и игрушки. Чтобы это предотвратить, родители должны проводить с малышами беседы по соблюдению гигиены и прививать полезные навыки с самого раннего детства.
  • Если в доме есть больной дизентерией, то его изолируют в отдельную комнату, а человек, который за ним ухаживает, должен часто мыть руки и менять одежду.

Если рядом нет источника воды, то руки тщательно вытирают антибактериальными влажными салфетками.

Гигиена жилища

Меры предупреждения дизентерии включают в себя частую уборку жилища с мытьем предметов обихода:

  • Детские игрушки нужно часто мыть, с небольшим добавлением гипоаллергенного моющего средства.
  • На окнах необходимо установить антимоскитные сетки, чтобы предотвратить проникновение в жилье насекомых. Мухи – это переносчики многих возбудителей, одним из которых является шигелла.
  • Если в семье кто-то заразился дизентерией, необходимо часто мыть в жилище все поверхности с добавлением дезинфицирующего средства.
  • В комнатах часто проводят влажную уборку и открывают окна для проветривания. Особое внимание при уборке уделяется санузлу, который моют с добавлением современных дезинфицирующих средств.
  • Холодильник периодически моют с добавлением мягкого моющего средства.

Если дизентерия диагностирована у детей, то их запрещено водить в дду и другие образовательные учреждения до полного выздоровления. Это же касается и взрослых, которые не должны работать, пока лабораторные анализы не будут хорошими.

Хранение продуктов и приготовление пищи

Меры профилактики дизентерии обязательно включают в себя рекомендации относительно пищевых продуктов. Так как палочка шигеллы может долго жить на продуктах даже в условиях холодильника:

  • Пищевые продукты должны покупаться только в официальных торговых точках и готовиться с соблюдением технологии.
  • Готовить еду желательно на один раз, если блюдо готовится на несколько приемов, то остаток накрывают пищевой пленкой и прячут в холодильник.
  • Овощи, фрукты и ягоды нужно не только тщательно мыть перед употреблением, но и обдавать кипятком. Это же касается и бахчевых культур.
  • На кухне должно быть много разделочных досок. Отдельно для мяса, рыбы, овощей и хлеба.
  • Палочка возбудителя погибает при высоких температурах, поэтому молоко нужно кипятить, как и воду.
  • Посуду ребенка на искусственном вскармливании моют под проточной водой и ополаскивают кипящей водой.

Многие мамы любят брать с собой на улицу различную еду, чтобы ребенок перекусил во время прогулки. Делать этого не стоит, особенно в летнее время, так как это риск занести возбудителя дизентерии.

Если соблюдать все эти профилактические мероприятия, то риск заражения будет сведен к минимуму.

Лечение

Лечение должно проводиться в стационарных условиях инфекционного отделения. При легкой форме возможно лечение в амбулаторных условиях. Острая дизентерия может длиться до 6 недель, и при отсутствии помощи может перейти в хроническую. При правильном лечении прогноз благоприятный.

После заболевания иммунитет может сохраняться максимально до 4 лет, и только в отношении возбудителя, приведшего к патологии. Эффективная прививка от дизентерии до сих пор не создана.

Основные виды

Дизентерия является воспалением кишечного тракта, особенно в толстой кишке, которое может привести к тяжелой диарее с слизью или кровью в кале.

Пациенты, как правило, испытывают от легкой до тяжелой боли в животе или спазмы желудка. В некоторых случаях, без лечения, дизентерия может быть опасной для жизни, особенно если инфицированный человек не в состоянии достаточно быстро восполнить потерянные жидкости.

Стоит отметить, что в развитых странах, у людей как правило мягкие признаки и симптомы дизентерии. Многие из больных дизентерией даже не обращаются к врачу, и проблема проходит в течение нескольких дней. Тем не менее, это серьёзная болезнь, которая может поразить всю семью, детский сад или школу.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет, что существует два основных вида дизентерии:

  • Бактериальная дизентерия — возбудитель бактерия Shigella. В Западной Европе и США это наиболее распространенный тип дизентерии среди людей, которые не посещали тропики.
  • Амёбная дизентерия (амебиаз) — возбудитель дизентерийная амёба. Чаще всего она встречается в троиках. Амёба это простейший (одноклеточный) организм, который постоянно меняет свою форму.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, шигеллёз составляет около 120 миллионов случаев тяжелой дизентерии с кровью и слизью в стуле во всем мире. Подавляющее большинство случаев происходит в развивающихся странах среди детей в возрасте до пяти лет.

Около 1,1 миллиона человек во всём мире, как полагают, умирают от инфекции Shigella. Шестьдесят процентов этих случаев смерти среди детей младшего возраста.

Причины

Основная причина дизентерии инфекция бактериями или простейшими (одноклеточными организмами, такие, как амебы). Дизентерия может быть вызвана паразитарной инвазией червя. Реже, химический раздражитель или вирусная инфекция также могут быть причиной дизентерии.

Причины бактериальной дизентерии

Инфекция бактериями группы Shigella группы является наиболее распространенным типом дизентерии. Считается, что основная причина бактериальной дизентерии это  Shigella sonnei, а затем Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella dysenteriae —но именно последняя из этого списка вызывает самые серьезные симптомы дизентерии.

Плохая гигиена является основной причиной бактериальной дизентерии. Тем не менее, инфекция также может распространяться из-за испорченной пищи.

Причины амёбной дизентерии

Амёбная дизентерия обычно вызывается инфицированием дизентерийной амёбой.

Амёбная дизентерия чаще встречается в тропиках, в то время как бактериальная дизентерия чаще встречается в других местах. Однако в некоторых сельских регионах действительно случаются вспышки амебной дизентерии.

Цисты амёбы способны жить в течение длительного времени вне тела в фекалиях человека. В районах с плохими санитарными условиями, эти цисты способны загрязнять продукты питания и воду, заражать других людей. Немытые продукты и грязные фрукты действительно представляют повышенный риск заболеть амёбной дизентерией. Такую же опасность представляют собой грязная посуда, бельё и вещи. Насекомые — тараканы и мухи, добавляют возможность заражения дизентерией, поскольку с помощью своих конечностей являются механическими переносчиками цист.

Хорошая гигиена снижает риск передачи и заражения дизентерией в местах с тёплым и влажным климатом. Можно сказать проще — если вы отправились в Камбоджу или Индию, всё время тщательно мойте руки, а также любые продукты питания

Симптомы

В развитых странах признаки и симптомы дизентерии, как правило, гораздо мягче, чем в развивающихся странах или тропических районах. У пациентов с умеренными симптомами дизентерии обычно незначительные боли в животе (спазмы) и они часто ходят в туалет из-за диареи.

Признаки дизентерии обычно появляются через 1-3 дня после того, как человек заразился – это называется инкубационным периодом. В большинстве случаев пациент выздоравливает полностью в течение недели. То, как часто придётся посещать туалет, будет ли слизь или кровь в кале, обычно зависит от того, что является причиной дизентерии.

В некоторых случаях у людей, которые болели дизентерией, развивается непереносимость лактозы и требуется много времени, чтобы это условие исчезло, иногда даже годы.

Симптомы амебной дизентерии

  • боль в животе;
  • лихорадка и озноб;
  • тошнота и рвота;
  • водянистый понос, который может содержать кровь, слизь или гной;
  • болезненное прохождение стула;
  • усталость;
  • прерывистый запор.

Амёба способна проделать туннель через стенку кишечника, через него распространиться в кровоток и заразить другие органы; при амёбной дизентерии может развиться кровоточащая язва, в результате чего в стуле много крови.

В некоторых случаях симптомы амёбной дизентерии сохраняются в течение нескольких недель, но обычно длятся несколько дней. Но амёба может продолжать жить в в человеке даже после того, как симптомы ушли, увеличивая вероятность рецидива, когда ослабевает иммунная защита. Амёбы имеют меньше шансов выжить, если пациент получает полноценное лечение.

Признаки и симптомы бактериальной дизентерии

Симптомы обычно появляются в течение от одного до трех дней после инфицирования. Наиболее типично наличие только поноса и боли в животе без крови или слизи в кале. У многих людей симптомы бактериальной дизентерии настолько незначительны, что они даже не утруждают себя походом к врачу и проблема проходит в течение нескольких дней. Первоначально, инфицированный человек часто ходит в туалет с диареей.

Хотя и гораздо реже, но всё-таки у некоторых людей с бактериальной дизентерией могут быть кровь или слизь в кале, интенсивные боли в животе, высокая температура тела (лихорадка), тошнота и рвота.

Диагностика

Врач сначала, как правило, опрашивает пациента о симптомах и проводит физический осмотр. Делается анализ кала на дизентерию – образец стула исследуют в лаборатории, особенно если больной недавно был за границей в тропиках.

В редких случаях, если симптомы дизентерии являются серьезными, могут быть назначены и другие диагностические тесты, например, УЗИ или эндосткопия. 

Лечение дизентерии

Регидратация –  важнейший элемент лечения дизентерии; пациенту рекомендуется пить много жидкости. Диарея, а также рвота приводит к потере жидкостей, которые должны быть восполнены, чтобы предотвратить обезвоживание. Если дизентерия сопровождается поносом и / или рвотой, врач может рекомендовать внутривенное капельное введение жидкостей – пациент будет находиться под капельницей.

Антибиотики и противоамебные средства (амебоцидные средства) – часто назначают до получения результатов анализов, которые скажут какой именно микроорганизм является возбудителем дизентерии – бактерии или амёбы. В зависимости от тяжести симптомов, пациенту может быть назначена комбинация антибиотика и амебоцидного средства.

Если симптомы дизентерии не являются серьезными, а врач определяет, что это бактериальная дизентерия (Shigella), пациент, скорее всего, не будет принимать никаких лекарств – в подавляющем большинстве случаев болезнь проходит сама в течение недели. Но пероральная регидратация в любом случае имеет важное значение для лечения дизентерии.

Если диагностируется амёбная дизентерия, вероятно, будет назначен 10-дневный курс антимикробного препарата: Метронидазол, Дилоксанида фуроат, Хуматин (Паромомицин).

Осложнения

Обезвоживание – самое вероятное осложнение при дизентерии. Понос и рвота могут быстро привести к обезвоживанию. Это особенно касается младенцев, маленьких детей и стариков. Обезвоживание может быть опасным для жизни условием.

Абсцесс печени – это осложнение дизентерии происходит если амёбы инфицируют печень.

Профилактика дизентерии

Прививки

Вакцинация против дизентерии действенная мера профилактики, а в сочетании с правильными мерами гигиены, даёт большой процент гарантии, что вы или ваш ребёнок не заболеете дизентерией во время отдыха или на работе, где есть риск инфекции.

Прививки от дизентерии можно сделать в поликлиниках по месту жительства или в коммерческих лечебных учреждениях.

В России выпускается и успешно используется вакцина против дизентерии «Шигеллвак» фармацевтической компании «Гритвак». Действие прививки от дизентерии длится примерно один год.

Кому не рекомендуется делать прививку от дизентерии

  • детям в возрасте до трех лет;
  • беременным женщинам;
  • людям, которые недавно перенесли заболевание;
  • людям с хроническими заболеваниями;
  • людям с повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Возможные побочные действия прививки от дизентерии

  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт в области укола;
  • головная боль.

Стоимость прививки от дизентерии чуть больше 1000 рублей, но это не большая плата за минимизацию риска заболеть дизентерией в отпуске, командировке или на работе. Помните, что летние детские лагеря отдыха являются территорией с повышенным фактором риска дизентерии – думайте об этом всегда, когда отправляете туда своего ребенка

  • https://GastroTract.ru/infektsii/profilaktika-dizenterii.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/dysentery
  • https://proinfekcii.ru/kishechnye/dizenteriya/profilaktika-dizenterii.html
  • https://otravlenye.ru/zabolevaniya/drugie/kak-predotvratit-dizenteriyu.html
  • http://appendicit-simptom.ru/content/mery-preduprezhdeniya-dizenterii
  • http://moskovskaya-medicina.ru/dizenteriya-kak-ne-zabolet-i-ne-peredat.html

yazdorov.win

Профилактика дизентерии: меры по предупреждению заражения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Дизентерией (шигеллезом) называется острая бактериальная кишечная инфекция, которая поражает слизистую оболочку толстого кишечника. Это инфекционное заболевание передается от больного человека к здоровому. Поскольку инфекция распространяется быстро и стихийно, требуется своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях. В группу риска дизентерии попали дети от 2 до 7 лет.

Возбудитель дизентерии и пути заражения

Возбудитель заболевания – неподвижные грамотрицательные палочки рода шигелл (Shigella). Дизентерийная палочка растет в питательных средах, не способна образовывать капсулы и споры, чувствительна к высоким и низким температурам. Выделяют 2 вида токсинов – экзотоксины (разрушают слизистую оболочку кишечника), эндотоксины (ядовитыми являются продукты жизнедеятельности шигелл).

Заразиться дизентерией можно от больного человека и бактерионосителя. Механизм инфицирования – фекально-оральный. Возбудитель проникает через ротовую полость в организм, выводится с фекалиями через кишечник. Возможные пути заражения:

  • пищевой (заражение происходит через инфицированные продукты питания);
  • водный (инфекция попадает из систем водоснабжения, пресных водоемов, зараженных источников);
  • контактно-бытовой (через грязные руки, при нарушении правил личной гигиены).

Как избежать инфицирования

Важно своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается беременных женщин, детей, людей со слабым иммунитетом, пациентов при обострении хронических заболеваний. Меры профилактики дизентерии классифицируются на 2 группы:

  1. Общественные. Это санитарно-гигиенические нормы, нарушение которых приводит к массовому инфицированию населения. С целью профилактики вводится строгий санитарный надзор за предприятиями пищевой промышленности, системой общепита. Врачи рекомендуют дезинфекцию очагов инфицирования, профилактическую вакцинацию согласно возрастной категории.
  2. Индивидуальные. Это ценные рекомендации для каждого человека, соблюдение которых помогает избежать обострения шигеллеза и его осложнений. Например, ребенку всегда требуется напоминать, взрослым - не забывать о регулярном мытье рук, купании только в проверенных водоемах и т. п.

Индивидуальная профилактика

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Тщательное мытье свежих овощей и фруктов перед употреблением.
  • Купание в разрешенных водоемах.
  • Употребление воды из-под крана только после кипячения.
  • Исключение контакта с больным человеком.
  • Смена белья, его дезинфекция после отправки пациента в больницу.

Общественная

  • Санитарно-эпидемиологический контроль за канализационными системами.
  • Проведение лекций о вреде употребления некипяченной воды, немытых продуктов.
  • Выполнение бактериологических исследований смывов с рук работников общепита, дошкольных, школьных учебных заведений, т.д.
  • При наличии больных проведение ряда санитарно-эпидемиологических мероприятий во избежание вспышки инфекционного заболевания.
  • Диспансерное наблюдение носителей инфекции и людей, недавно перенесших дизентерию.
  • Улучшение санитарного состояния мест проживания людей, материально-бытовых условий населения.

Противоэпидемические мероприятия при дизентерии включают плановую и внеплановую вакцинацию, которая помогает сформировать специфический иммунитет к патогенному возбудителю (дизентерийной палочке). Профилактическая прививка – это раствор липополисахаридов для внутримышечного введения с целью предупреждения дизентерии. Противопоказания к вакцинации:

  • гиперчувствительность к действующим веществам прививки;
  • возраст до 3 лет;
  • периоды беременности, лактации;
  • рецидив хронических заболеваний;
  • острый период болезней инфекционного, неинфекционного генеза.

Видео

Елена Малышева. Профилактика дизентерии

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Профилактика дизентерии

Часто дизентерия поражает совсем маленьких детей. Однако не только ребенок, но и взрослый может заболеть. Бактериальный недуг может иметь неблагоприятные последствия. Лечение проводится антибиотиками и средствами, которые купируют токсические признаки. Профилактика возможна с применением вакцины.

Формы дизентерии и способы их лечения

Заболевание инфекционного характера представляет собой дизентерия, возбудителем которого являются шигеллы. Недуг сопровождается проявлениями интоксикации и патологическими изменениями в дистальном отделе толстого кишечника. Спастись от болезни можно с помощью своевременного введения вакцины. Различают две формы дизентерии:

  • Острую. Для ее профилактики понадобится использование вакцины. Разновидность выражается несколькими вариантами и разной степенью тяжести:
  • При легком течении колитического варианта у взрослых интоксикация организма имеет слабые признаки. Начало болезни определяется повышением температуры в пределах 37-38 °C, появлением слабости, нарушения аппетита, болей умеренной силы. Возникает диарея, стул становится жидким, различима слизь или следы крови. Заболевание может продолжаться до 5 дней.
  • Средняя тяжесть колитического варианта характеризуется у взрослых увеличением температуры до 39 °C. Вследствие этого возникает ломота, озноб и общее угнетенное состояние. Болевые ощущения имеют резкий, похожий на схватки, характер. Стул происходит от 10 до 20 раз за сутки. При этом представляет собой слизь с кровью. Снижение интенсивности симптомов происходит через 5 дней.
  • При колитическом варианте с тяжелым течением у взрослых наблюдаются ярко выраженные признаки интоксикации: температура поднимается выше 39 °C, обнаруживается бред, тошнота и рвота, возможны обмороки. Болевые ощущения в области живота интенсивные, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Понос при этом типе болезни имеет слизисто-кровяной состав, позывы пойти в туалет могут беспокоить до 50 раз за суточный период. Анализы крови показывают лейкоцитоз. Такая форма недуга может продлиться до 2 месяцев.
  • Гастроэнтероколитический вариант ( дизентерия Зонне) имеет бурное течение в самом начале. Наблюдается рвота, понос водянистого характера без выделения крови и слизи. Тяжесть дизентерии Зонне определяется в зависимости от степени обезвоживания организма.
  • Хроническую. Отличается от острой формы тем, что имеет тенденцию к рецидивам или непрерывному течению. Первый вид сочетает в себе чередование рецидивов и ремиссий. Второй предполагает развитие тяжелых патологий пищеварения, анемии, истощения и дисбактериоза.

Попасть в организм взрослого человека дизентерия может несколькими путями:

  • пищевым (дизентерия Зонне);
  • водным (Флекснера);
  • контактно-бытовым (Григорьева-Шиги).

Как лечить дизентерию в домашних условиях

Когда симптомы интоксикации нетяжелые, возможны варианты лечения дизентерии у взрослых в домашних условиях. Предполагается сочетание мероприятий по антибактериальной терапии антибиотиками, очищению медикаментами. В помощь назначается применение народных средств. Если больного взрослого мучает частый жидкий стул, прописывают лечение, частью которого является регидратация при диарее. При тяжелых формах недуга показано нахождение под постоянным наблюдением врача.

Диета при дизентерии

Во время дизентерии врачи рекомендуют взрослым соблюдать диету, поскольку кишечная палочка сильно травмирует стенки органа. В период выраженной интоксикации к приему полагается пища, имеющая жидкую консистенцию. Разрешены компоты, кисели, бульон, соки из фруктов или желе. Чтобы система пищеварения взрослого не испытывала сильные нагрузки, внутри не образовывались газы, нужно воздержаться от плотной пищи, газированных напитков и молока.

Когда интоксикационные признаки исчезнут, прием пищи должен осуществляться 6-7 раз за день. Порции питания следует делать маленькими. В этот период для взрослых предпочтительна еда, содержащая много белка, однако жиры и углеводы не следует исключать. Можно кушать супы, по консистенции напоминающие слизь, разваренные и протертые каши, нежирные сорта мяса и рыбы, которые нужно готовить в форме суфле. Следите за тем, чтобы в рационе было много витаминов. Через несколько дней вы сможете съесть твердую пищу.

Медикаментозное лечение

Стать профилактикой возникновения заболевания может прививка от дизентерии взрослым. Однако если вакцинация не была проведена вовремя, и человек заболел, требуется лечение медикаментами. Лечение у взрослых предполагает комплекс мер по очищению организма от бактерий и токсинов, увеличению скорости работы фильтрующих органов, насыщению необходимым количеством жидкости.

Средства для очищения организма

Острый приступ дизентерии предполагает дополнительное лечение очищающими препаратами, которые есть в аптеке по недорогим ценам:

  • Энтеросорбентами, которые, благодаря пористым частицам, впитывают в себя продукты жизнедеятельности бактерий. Такие препараты принимают при дизентерии внутрь с необильным питьем. К лекарствам этого вида относятся:
  • Энтерол;
  • уголь активированный;
  • Энтеросгель.
  • Солевые и глюкозные растворы, вводимые внутривенно. Средства помогают увеличить скорость фильтрации в почках и нормализовать деятельность сосудов. Растворы способствуют снижению интенсивности признаков обезвоживания при дизентерии.
  • Внутривенные коллоидные растворы применяют для очистки, когда не выявляются симптомы недостатка жидкости в организме. Они помогают увеличить скорость вывода токсинов.

Лекарства от дизентерии для повышения иммунитета

Некоторые формы у взрослых (например, дизентерия Флекснера) имеют затяжное и тяжелое течение. При таких обстоятельствах врачами рекомендуются разные по стоимости препараты для стимуляции работы местной иммунной системы. Средства такого действия:

  • Пробиотики и пребиотики, которые помогают восстановить нормальную микрофлору внутри кишечника у взрослых при дизентерии.
  • Иммуномодуляторы, при лечении вступают в борьбу с инфекционным проявлением дизентерии.
  • Препараты, относящиеся к классу ферментов. Действие лекарств приводит к установлению нормального переваривания пищи, росту количества необходимых бактерий.
Антибиотики при дизентерии у взрослых

Лечение причины заболевания требует приема антибиотиков. Назначаемые таблетки от дизентерии:

  • Фуразолидон;
  • кислота налидиксовая;
  • сульфаниламиды;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины.

Народное лечение дизентерии у взрослых в домашних условиях

Лечение дизентерии у взрослых предполагает использование некоторых народных методов лечения:

  • Экстракт прополиса, который можно купить в аптеке, разведите в кипятке. Готовить средство нужно из расчета 1 ч. л. лекарства на стакан жидкости. Пить раствор следует трижды за сутки. Цикл лечения может продолжаться до 7 дней.
  • Возьмите листья золотого уса, сделайте из них сок. Смешайте 1 ч. л. субстанции с белком 1 яйца и 1 ст. коньяка. Полученную массу тщательно взбейте миксером или блендером, оставьте ненадолго, чтобы настоять. Принимать снадобье для лечения взрослых следует по 1 ст. л. трижды в день перед едой примерно за 20 минут.
  • Заварите крепкий черный чай, добавьте в него 4 ч. л. сахарного песка. Из незрелых виноградных ягод выдавите сок и влейте в напиток. Домашний отвар процедите, лечение подействует через 90 минут.

Видео: причины, симптомы и методы лечения дизентерии у взрослых

Лечение этой болезни чаще актуально летом – в жару она возникает мгновенно, за пару дней переходит в острую форму. Стоит употребить зараженные продукты, воду или контактировать с больным, как развивается кишечная бактериальная инфекция. Профилактика дизентерии включает множество мер: узнайте, как уберечь от заболевания себя и близких.

Что вызывает дизентерию

Источником заражения кишечной бактериальной инфекцией может стать как очевидно больной, так и бессимптомный носитель, загрязненная вода, зараженные продукты. Дизентерию вызывают вредные бактерии рода Шигелла. Являясь возбудителем болезни, шигеллы быстро размножаются в питательной среде, но мгновенно гибнут при высокой температуре. Необходимо 10 мин. при температуре выше 60 градусов, чтобы бактерии погибли. Вторым видом кишечных инфекций считается амебная дизентерия, которая вызывается одноклеточным паразитом – гистолитической амебой.

Как передается дизентерия

Заражение дизентерией происходит не только при личном контакте. Главный источник болезни – это сам больной или же носитель заболевания. Однако дизентерия передается и через обычную пищу, воду, если ее готовит зараженный человек. Особо важны профилактические меры в системе общественного питания. Основной механизм передачи дизентерии – фекально-оральный (пищевой или водный) и контактно-бытовой. Диагностирование проводится методом выделения возбудителя из испражнений или крови пациента.

Сложность выявления источника заражения в том, что ее носитель может даже не догадываться, что болен. Легкая форма проходит почти незаметно, симптомы незначительные и напоминают обычный грипп. Бактерии-возбудители болезни выделяются после заражения из организма спустя 10 дней, и даже при выздоровлении болезнетворные микроорганизмы могут передаваться. Длительный период распространения бактерий носителем объясняет возникновение масштабных эпидемий в странах с большим скоплением населения и несоблюдением санитарно-гигиеничных норм.

Лечение дизентерии

Важно, что лечение дизентерии усложняется тем, что инкубационный период составляет 3-4 дня, и может достигать до 7 дней. Бактерии через пищеварительную систему попадают в толстую кишку, вызывая воспалительный процесс. Нарушение естественной кишечной флоры вызывает вздутие, сильную диарею (до 10 раз в сутки). Заметен болевой синдром живота, который приобретает схваткообразный характер, отмечается высокая температура. Различают острую форму болезни (типичную колитическую и атипичную гастроэнтеритическую), хроническую дизентерию и бактериовыделение.

Появление в стуле крови, слизи, гноя свидетельствует об образовании эрозий, язв и кровоизлияний на слизистой оболочке кишечника. В таком случае следует незамедлительно обратиться в стационар к врачу для диагностики и помощи. Дальнейшее течение болезни может усложниться сильной интоксикацией, нарушением целостности стенки кишки и появлением перитонита. В тяжелых случаях возможно развитие инфекционно-токсического шока с летальным исходом. Промедление грозит серьезными последствиями.

При амебной дизентерии пациенту назначают интенсивную противопротозойные препараты (Метронидазол, Хиниофон, Тинидазол, Делагил), в показаниях необходимы и противодиарейные средства. При бактериальной дизентерии применяют антибиотики. Антибактериальная терапия предполагает прием бактериофагов. Важно соблюдать строгую диету: щадящее (преимущественно жидкое) питание, например, легкий диетический суп, и обильное питье. Применяется капельное введение изотонических солевых растворов внутривенно.

Меры профилактики дизентерии

Соблюдая элементарные меры профилактики дизентерии, можно предупредить заражение. Особенно подвержены инфекции дети: малыша более сложно проконтролировать, чтобы он не брал грязные предметы. Что требуется:

  1. Соблюдение правила личной гигиены. Регулярно мыть руки перед приемом пищи и после посещения туалета, прогулки.
  2. Не приобретать продукты на стихийных рынках, с поврежденной упаковкой и истекшим сроком годности.
  3. Мыть ягоды, фрукты, овощи не только под проточной водой, но и ополаскивать кипяченой водой.
  4. Не пить воду сомнительного качества и не купаться в случайных водоемах.

Противоэпидемические мероприятия при дизентерии

При распространении заболевания противоэпидемические мероприятия при дизентерии предполагают проведение таких действий:

  1. Исследования воды, продуктов, обеспечения населения безопасной, качественной питьевой водой.
  2. Гигиенического обучения населения: как обезопасить себя, детей от заражения.
  3. Регистрации всех больных, носителей инфекции и тех, кто с ними контактировал. Выписка больных из стационара проводится только после их клинического выздоровления и отрицательных результатов обследования.
  4. Проведения дезинфекции в очаге болезни.

Специфическая профилактика дизентерии

Для формирования в организме антител к возбудителю болезни проводится специфическая профилактика дизентерии. В настоящее время эффективной мерой предупреждения возникновения бактериальной дизентерии является вакцинация. Особенно рекомендовано сделать прививку тем, кто планирует поездку в страну с жарким климатом, низким санитарно-гигиеническим уровнем. Стоит сделать прививку людям, которые работают в сфере общественного питания, медицинским работникам.

Вакцина для профилактики дизентерии

Для внутримышечного применения используется раствор липосахарида, который представляет собой вакцину для профилактики дизентерии. На протяжении двух-трех недель после вакцинации формируются антитела, благодаря наличию которых организм становится невосприимчивым к болезни. Результат длится два года. Противопоказаниями к вакцинированию являются:

  • индивидуальная чувствительность к составляющим вакцины;
  • состояние беременности у женщин;
  • младенческий возраст (до 3 лет);
  • период обострения заболеваний, болезненное состояние;

Профилактика дизентерии у детей

Кишечные инфекции нередко диагностируются у детей, максимум заболеваний отмечается от двух до семи лет. Профилактика дизентерии у детей заслуживает большого внимания. Начинают с личной гигиены, обеспечения чистоты воды, качества пищи. Завершают выработкой правильных привычек ребенка в быту. Любые нарушения работы пищеварительной системы должны контролироваться. Когда появляется расстройство желудка, лучше посоветоваться с врачом. Если симптомы усиливаются, малыш должен наблюдаться в стационаре, пока состояние не улучшится.

Прогноз дизентерии

При правильном процессе лечения прогноз дизентерии благоприятный, если начинать терапию своевременно. Острые формы редко переходят в хронические. Иногда после инфекции проявляются функциональные нарушения работы толстого кишечника – постдизентерийный колит. Самолечение может не только усугубить течение болезни, но может начаться хроническая дизентерия, которую лечить гораздо тяжелее.

Видео: Меры предупреждения дизентерии

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку

zhktok.ru

Профилактика дизентерии - Инфекционные болезни

Дизентерия является одним из заболеваний, входящих в группу так называемых «болезней грязных рук». Дело в том, что заражение дизентерией происходит преимущественно из-за несоблюдения основных правил личной гигиены, а также там, где нет соответствующего контроля за системой водоснабжения. Второе название этой болезни – шигеллез (по названию рода бактерий-возбудителей этой инфекции).

Симптомы заражения дизентерией

Дизентерия — инфекционное кишечное заболевание, которое встречается по всему миру у людей всех возрастов, но особенное распространение получает в жаркий сезон.

Возбудитель дизентерии — неподвижная палочкообразная бактерия шигелла, не образующая спор и капсул. Выделяют более 50 серотипов шигелл, свойства которых влияют на клиническую картину и пути распространения болезни.

Самая опасная из них — шигелла Григорьева-Шига, названная в честь описавших ее японского врача К. Шига и русского военного врача А. В. Григорьева, которые ее изучали.

Эта бактерия выделяет сильный токсин, но слабо устойчива во внешней среде. Она передается преимущественно контактным путем, через грязные руки.

Более устойчивая шигелла Флекснера, передающаяся через воду, шигелла Зонне — через пищу (молоко), причем даже может размножаться на ней.

Все серотипы шигелл мгновенно убивает кипячение.

Симптомы. Инкубационный период обычно составляет 2-3 дня. Ревые симптомы дизентерии — жар, озноб, подъем температуры до 38-40 °С. Лихорадке сопутствуют слабость, разбитость, головная боль.

Практически одновременно появляются схваткообразные боли в нижней части живота, преимущественно слева, и позывы на дефекацию. Стул может учащаться до 20-30 раз в сутки, сопровождаться болями.

Стул жидкий, коричневый или светло-коричневый, со слизью, постепенно в нем могут появляться примеси крови и гноя, последние выделения незначительны и состоят только из слизи, крови и гноя. В дальнейшем выделение кала прекращается, но сохраняются тенезмы.

Впоследствии испражнения восстанавливаются, но, если изучить кал под микроскопом (копрограмма), в нем еще долго будет повышенное содержание слизи, крови и гноя.

Длительность поноса обычно составляет от 1-2 до 8-9 дней. В тяжелых случаях развиваются симптомы обезвоживания.

Длительность лихорадки 2-5 дней. Дизентерия может протекать и с субфебрильной температурой, а иногда даже при нормальной температуре: все зависит от серотипа возбудителя и его характеристик.

Полное выздоровление и восстановление функций кишечника может занять 2-3 недели. При слабой иммунной системе оно может затягиваться до 1,5-3 месяцев.

Однако заболевание может носить и стертый характер. Понос продолжается 1-2 дня, сопровождается незначительным повышением температуры или вовсе протекать без нее.

Диета при дизентерии и после заболевания

Выявив симптомы дизентерии, лечение начинается с соблюдения строжайшей диеты.

В первые дни заражения дизентерией питание должно быть щадящим, с нормальным содержанием белков, но ограничением жиров и углеводов до нижней границы нормы. Больной питается 5-6 раз в день, отваренными или приготовленными на пару и протертыми блюдами.

Диета при дизентерии исключает продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, в частности: молоко, сладости, бобовые, грубая клетчатка (свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды), все блюда, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы (соусы, пряности, закуски).

Рекомендуются: черствый белый хлеб, супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульонах с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса или яичных хлопьев.

При лечении дизентерии также рекомендованы нежирные и не жилистые сорта говядины, телятины, индейки и нежирные сорта рыбы в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделек; суфле из отварного мяса, свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, яйца всмятку или в виде парового омлета (1-2 яйца в день), протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая), из фруктов тертые сырые яблоки.

Напитки: чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов (кроме винограда, слив, абрикосов), кисели из черники, айвы, груш, отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины.

А как лечить дизентерию в домашних условиях, кода наступило улучшение?

После нормализации стула диета расширяется за счет жиров и углеводов. В супы можно добавлять мелко нашинкованные и хорошо разваренные овощи.

Разрешается запеченная рыба и мясо птицы, рассыпчатые каши, зразы, клецки, оладьи, отварная вермишель, мелкие макаронные изделия, молочная лапша в виде гарниров, запеканок, пудингов, протертые овощи, до 200 граммов свежих фруктов в день.

Лечение, осложнения и профилактика дизентерии

Как лечить дизентерию медикаментозными средствами?

Антибактериальная терапия проводится по назначению врача. При необходимости назначается дезинтоксикационная терапия, борьба с обезвоживанием.

В период восстановления назначаются ферментные препараты и препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Осложнения. В 5-15 % случаев дизентерия принимает хроническое течение с периодическими обострениями. У ослабленных больных могут развиваться вторичные инфекции.

Профилактика. Главная мера — соблюдение правил личной гигиены как больным, так и людьми, ухаживающими за ним.

В очаге дизентерии (на квартире заболевшего, в детском саду, школе) проводится обязательная дезинфекция, чтобы избежать заражения других лиц.

Для профилактики дизентерии санитарно-эпидемическая служба осуществляет контроль за водоснабжением и за пищевыми предприятиями.

Источник:

ДИЗЕНТЕРИЯ

ДИЗЕНТЕРИЯ

Дизентерия — острое заразное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка толстого кишечника, главным образом его нижнего отдела. В зависимости от вида возбудителя различают дизентерию бактериальную и амебную.

Бактериальная дизентерия вызывается микробами — палочками, которые попадают в организм здорового человека через рот при контакте с больным или бациллоносителем. Загрязнение пищевых продуктов частицами испражнений больного дизентерией может произойти через мух, грязные руки бациллоносителей или лиц, бывших в контакте с больными.

Антисанитарные условия в быту и несоблюдение правил личной гигиены способствуют распространению болезни. Особенно часты заболевания дизентерией летом и осенью, а наиболее ему подвержены дети.

Амебная дизентерия вызывается проникновением возбудителей — амеб в кишечник. Она нередко дает тяжелые осложнения, главным образом со стороны печени и требует долгого лечения. Дизентерийные палочки вызывают в кишечнике развитие воспалительного процесса и общее нарушение обмена веществ во всем организме.

Действие выделяемого ими яда вызывает тяжелое отравления организма. Заболевание наступает через 3 — 4 дня после заражения и обычно проявляется рвотой, жестокими болями и урчанием в кишках, жгучей болью в заднем проходе, частыми позывами к дефекации, при этом стул очень зловонный, с кровью, слизью, гноем.

Чаще всего характерен стул до 20 — 50 раз в сутки, очень изнуряющий больного из-за сильных схваткообразных болей в животе и жгучей боли в заднем проходе. Испражнения утрачивают свой каловый характер, становятся очень скудными и представляют собой сывороточно-слизистую жидкость.

Кроме болей при натуживании в заднем проходе бывают и спазматические боли при выделении мочи, иногда доходящие до приступообразных сильных колик. Анальное отверстие воспалено, покрасневшее. Отмечаются частая рвота, икота, язык сух и покрыт грязным налетом, появляется умеренная лихорадка.

У больного пропадает аппетит, появляется сильная жажда, общее состояние часто становится тяжелым. Больные апатичны и слабы, пульс частит, голос слабый и хриплый, кожа холодная и сухая, мышцы болезненны, быстро развивается истощение. При благоприятном течении болезни к 6 — 7 дню ее признаки начинают постепенно исчезать, и больной выздоравливает через 2 — 3 недели.

В тяжелых случаях или если поздно начато лечение, заболевание может окончиться смертельным исходом. Иногда болезнь переходит в хроническую форму и тогда длится месяцами и сопровождается периодами обострений. Больные хронической формой заболевания особенно опасны для окружающих как источники заражения.

Дизентерией болеют дети любого возраста. Большинство родителей считают, что дизентерия — это кровавый понос, но далеко не все знают, что это заболевание у детей может принимать коварное течение.

Так, стул может быть без крови, только со слизью, а иногда даже и без нее, просто жидкий. Без специальных анализов очень трудно отличить дизентерию от простой диспепсии.

Только в больнице можно уточнить диагноз, что важно для сохранения жизни вашего ребенка.

У детей заболевание обычно начинается остро с озноба, повышения температуры до 38 — 39″С, головной боли, нередко тошноты, общей разбитости, схваткообразных болей внизу живота, к которым вскоре присоединяется жидкий стул со слизью, кровью, ложными позывами. Сильное натуживание во время дефекации у детей приводит иногда к выпадению прямой кишки, задерживается отделение мочи и появляются схваткообразные боли в мочевом пузыре.

У маленьких детей часто явления со стороны кишечника бывают незначительными, но большую опасность для организма представляет общая интоксикация. Вследствие потери жидкости, выводящейся с испражнениями, кожа становится сухой, конечности холодеют, артериальное давление падает, черты лица заостряются.

К особенностям дизентерии у детей раннего возраста относится выраженная общая интоксикация, резкое нарушение всех видов обмена, но особенно водно-солевого и белкового, поэтому у них так часто развивается токсикоз.

У маленьких детей, в отличие от детей старшего возраста, за первой фазой заболевания часто развиваются осложнения: воспаление легких или воспаление среднего уха.

Нередко наблюдаются стертые формы дизентерии, при которых имеются лишь незначительные боли в животе и кратковременное нарушение (1 — 2 дня) функций кишечника. Стул полужидкий, без слизи, чаще оформленный. При этом состояние больного удовлетворительное, интоксикация не выражена.

При такой форме заболевания дети часто не вызывают тревоги у родителей. Однако из-за отсутствия своевременного правильного лечения может развиться вяло текущий затяжной процесс с последующим переходом в хроническую форму болезни.

Течение и исход дизентерии зависят от раннего ее распознавания и лечения, поэтому уже при незначительных расстройствах функции желудочно-кишечного тракта необходимо показаться врачу, а ребенка это касается особенно.

Запоздалое или неправильное лечение может привести к развитию как хронической формы, так и длительного бактерионосительства.

Профилактика дизентерии сводится к соблюдению нормальных санитарных условий в быту и выполнению правил личной гигиены.

Особенно тщательно следует соблюдать эти правила летом и осенью, когда отмечается естественная повышенная заболеваемость дизентерией. Всеми доступными мерами надо бороться с мухами.

К профилактическим мерам также относится своевременное выявление и при необходимости лечение бациллоносителей или лиц, бывших в контакте с больными.

Профилактическим средством против заболевания дизентерией во время эпидемии является соляная кислота, которую следует принимать 2—3 раза в день по 5—10 капель в 0,5 стакана кипяченой воды!

СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИИ

• При первых признаках заболевания надо немедленно вызвать врача, но если это сделать невозможно, то первым делом нужно прочистить желудок касторкой, затем принять антисептические средства, успокаивающие кишечник. Нельзя пить ничего холодного, так как холод увеличивает приток крови к больным кишкам.

В течение острого периода заболевания нужно есть слизистые супы из риса или ячменя, чай, белковую воду (разболтать 2 — 3 сырых яичных белка с водой в стакане так, чтобы можно было легко глотать и пить понемногу в теплом виде). Для снятия болей можно ставить клизмы из отвара льняного семени (1 ст. ложку семян на 1 стакан кипятка, варить 12 мин) или с танином, не более 1 стакана.

Вводится такая клизма медленно и очень глубоко, держать ее нужно как можно дольше.

• Выпить толченый древесный уголь или пережаренный или растертый в порошок черный хлеб. 1 ч. ложку порошка смешать с рюмкой красного вина или спирта и сразу же выпить. Если понос не прекращается , повторить на следующий день.

• Дизентерию можно лечить и марганцовкой. Бледно-розовый раствор для детей, крепко-розовый (но не фиолетовый) для взрослых, пить 1 стакан на прием утром и вечером, перед сном (детям 1/4 стакана). 1 — 2 приемов зачастую достаточно, чтобы вылечить больного. Наряду с приемом рекомендуют делать клизму из того же раствора (особенно детям).

Читайте также:  Легочные заболевания — пневмония без кашля

Это средство эффективно помогает даже грудным детям, когда не могут помочь никакие медицинские средства. Но при приеме нужно соблюдать осторожность, чтобы в стакане не остались нерастворенные кристаллы марганцовки, которые могут вызвать ожог во рту и, что еще хуже, на пищеводе.

Поэтому готовить раствор нужно в одной посуде, а затем переливать в стакан, не сливая до самого дня.

• Утром натощак выпить 1 ст. ложку насыщенного раствора соли и после этого 24 часа ничего не пить и не есть. Раствор готовится так: в стакан налить воды до половины и потом сыпать туда соль до тех пор, пока при помешивании она уже не будет растворяться. Тогда дать жидкости отстояться до прозрачности, снять осторожно пену.

Глотать этот раствор очень неприятно, он вызывает кашель, хотя и ненадолго, и сильное желание запить его водой. Но если только выпить воды, то раствор потеряет насыщенность, и болезнь от соленой воды только усиливается. Если после первого раза больному не станет лучше, лечение повторить на второй день. Обычно бывает довольно одного раза.

Так лечили дизентерию в армии в годы первой мировой войны.

• Лечение касторкой. Размешать 1 ст. ложку касторки в 1 стакане пива и сразу же выпить. Через 2 часа повторить и еще раз через 2 часа. После этого будет очень слабить со спазмами, затем больной крепко уснет, а наутро признаки дизентерии исчезнут.

• Лучше всего излечивается дизентерия теплым компрессом из воды и уксуса, наложенным на живот. Хорошее действие оказывает также черничный настой на спирту, который нужно принимать по 2 ст. ложки 2 раза в день, разведя горячей водой. Если на 2-й день состояние не улучшится, повторить компресс на живот и прием 1 порции этого настоя.

• С наступлением выздоровления надо медленно и осторожно переходить на прием другой пищи; когда образуется кал в виде каши и прекратится выделение крови, нужно давать картофельное и морковное пюре, бульон, свежий творог, кисели, черный кофе с небольшим количеством сахара, красное вино. Затем в диету постепенно вводят мясо, свежую рыбу, яйца, сливочное масло, сливки, каши на воде из овсяной и гречневой крупы. Хлеб рекомендуется черствый (белый или серый). Молочные продукты — в зависимости от индивидуальной переносимости.

• Есть только свежий творог и пить сыворотку.

• Съедать в день 12 сырых яиц, каждые 2 часа в течение первых 2 дней болезни. На 3 и 4-й день — по 8 яиц в день, т. е. 4 раза по 2 яйца каждые 3 часа. На 5 и 6-й день — по 4 яйца в день, утром 2 и вечером 2 яйца. Яйца должны быть очень свежими (2 — 3-дневной давности непригодны).

• Съедать каждый день в течение 1 месяца до 8 г прополиса, при этом его надо долго жевать и лучше на голодный желудок.

  • НАИБОЛЕЕ ПОЛЕЗНЫЕ РАСТЕНИЯ И ПЛОДЫ

Алоэ, бадан, банан, барбарис, боярышник, валериана, вахта, вишня, вяз, герань луговая, голубика, горец змеиный, птичий, перечный, гравилат, гранат, дуб, зверобой, земляника, золототысячник, ежевика, ива, калган, крапива, кровохлебка, крушина, лен, лесной орех, лимон, липа, лук, малина,

морковь, овес, окопник, ольха, пастушья сумка, подорожник, рис, рябина, софора, терн, тимьян, тысячелистник, укроп, фиалка, хвощ, хрен, хурма, чай зеленый, череда, черемуха, черешня, черника, чеснок, шелковица, шиповник, щавель, яблоня, ясень, яснотка, ястребинка, ятрышник.

  • ФИТО-, ПЛОДО- И СОКОТЕРАПИЯ СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИИ

• Развести в 0,5 стакана холодной кипяченой воды 1 ч. ложку картофельного крахмала, размешать и выпить в один прием. Также хорошо помогает рисовый отвар или рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли.

• При слабой дизентерии достаточно выпить несколько раз в день горячий настой из 1 лаврового листа на 1 стакан кипятка.

• Заварить 1 ч. ложку гранатовых корок в 1 стакане кипятка, настоять 1 час. Пить понемногу целый день, всего в день надо выпивать 2 стакана.

• Устраняют желудочные рези ягоды крыжовника, употребляемые с началом болей в желудке.

• При желудочных болях, спазмах и рвоте в 1 стакан кипящего молока всыпать 1 ч. ложку мелко нарезанного корня крапивы жгучей, варить 5 минут. '/4 часть отвара принять сразу же после приготовления в горячем виде, затем каждые 2 ч. пить по 2 ст. ложки до исчезновения болей.

• При амебной дизентерии взять 4 ст. ложки коры кизила и 1 ст. ложку коры каштана настоящего, настоять в 1 л кипятка 2 часа и выпить за 1 день.

• Амебную дизентерию надо лечить ягодами облепихи или боярышника. 100 г ягод без косточек залить 2 стаканами воды и дать настояться ночь. Утром вскипятить в этой же воде, остудить, процедить и пить по 0,5 стакана 4 — 5 раз в день, пока болезнь не пройдет. Ягоды есть не надо.

• Взять 4 ст. ложки измельченного корня ежевики и варить в 1 л воды, пока не останется 0,5 л. Пить по 150 г 3 раза в день до еды. Отвар ягод пить как чай в течение дня. Действует эффективно уже в первый день.

• Провести лечение яблоками. В первый день ничего не есть, поставить только очистительную клизму с 1 ст. ложкой ромашки (вскипятить и процедить). На 2-й день через каждые 4 часа едят по 2 яблока, очищенные от кожуры и семян, и на терке натертые.

Всего на 6 приемов потребуется 12 яблок средней величины. В течение этих суток нельзя есть и пить, даже воду и чай. Только в этом случае лечение достигнет цели. Если через 24 часа желудок не успокоится, то лечение продолжить еще сутки.

Никакого голода или жажды больной во время лечения не чувствует, так как яблоки вполне удовлетворяют организм во всем.

• Принимать по 2 ч. ложки 2 — 3 раза в день сок алоэ за 30 мин до еды и пить как можно больше зеленого чая.

• Очень ценится как противодизентерийное средство отвар сухих ягод голубики, листьев и веток облепихи, «шишек» ольхи, веток ежевики, травы горца птичьего и змеиного, плодов черемухи, настой коры дуба.

• Очень хорошо помогает при дизентерии порошок салепа (свежих корнеплодов ятрышника). Принимают 3 — 4 раза в день на кончике ножа.

• При спазмах в желудке и кишечнике залить разведенным спиртом или водкой свежую траву чистотела 1:1, сорванного в мае, в начале цветения. Плотно закрыть, настоять 9 дней и принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30 мин до еды. Дозу можно постепенно доводить до 40 капель.

• Во время эпидемии дизентерии настоять 100 г свежих ягод черешни в 750 мл старого крепкого красного виноградного вина (кагор, портвейн) на солнце или в теплом месте 7 дней, процедить, не выбрасывая ягод. Пить по 1 рюмке на прием для взрослых и по 1 ч. ложке для детей.

• При дизентерии смешать 1 ст. ложку листьев и цветов багульника и 2 ст. ложки корня алтея, заварить их 1 л кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1 ст. ложке каждые 2 часа.

• Тонкие облиственные ветви кизила с плодами или одни плоды измельчить, 4 ст. ложки их варить в 1 л воды до упаривания наполовину. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

Источник:

Дизентерия

Наименование: Дизентерия

Дизентерия — общее инфекционное заболевание, вызываемое дизентерийными бактериями и протекающее с преимущественным поражением слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание клинически проявляется общим недомоганием, схваткообразными болями в животе, частым жидким поносом, который в типичных случаях содержит примесь слизи и крови и сопровождается ложными позывами.

Возбудители дизентерии имеют форму палочек, относительно мало устойчивы к действию внешней среды. При температуре 100С они погибают моментально, при 60С — на протяжении получаса, в каловых массах — через несколько часов. При действии 1% раствора фенола (карболовой кислоты) и прямого солнечного света возбудители дизентерии гибнут через 30 минут.

Источником инфекции являются больные острой и хронической дизентерией, также бактериовыделители.

Из них наибольшую опасность представляют больные с острой формой дизентерии с лёгким течением заболевания, которые не лечатся в медицинских учреждениях (по-видимому, заражение от таких заболевших происходит гораздо чаще, чем регистрируется, поскольку основная их часть выявляется только при активных осмотрах).

Способы передачи дизентерии

Факторами передачи служат пищевые продукты, питьевая вода и мухи. Возбудители могут передаваться и через грязные руки.

Виды дизентерии, симптомы

Дизентерию принято подразделять на острую и хроническую. Острая дизентерия длится от нескольких дней до трёх месяцев, болезнь с более длительным течением рассматривается как хроническое.

Чаще всего болезнь протекает в острой форме и в настоящее время характеризуется относительно лёгким течением и очень низкой смертностью.

Легкая форма острой дизентерии характеризуется типичной, хотя и резко выраженной, клинической картиной. Инкубационный (скрытый) период, как и при других формах дизентерии, традиционно длится 2-5 дней, но может укорачиваться до 18-24 часов.

Заболевание чаще всего начинается внезапно. У заболевших обнаруживаются умеренные боли в низу живота, преимущественно слева, могут быть тянущие боли в области прямой кишки. Стул частый, от 3-5 до 10 раз в день, с примесью слизи, иногда крови. Температура тела обычная или слегка высокая.

Более чётко симптомы (признаки) дизентерии выражены при среднетяжелом течении заболевания.

Обычно остро или в последствии кратковременного периода недомогания, слабости, познабливания, неприятного чувства в животе обнаруживаются характерные признаки заболевания.

В основной массе случаев в первую очередь появляются схваткообразные боли в низу живота, в основном слева. Частота стула (болезненного, жидкого, с примесью слизи и крови) колеблется от 10-15 до 25 раз в день и может нарастать на протяжении первых 2-ух суток.

В это же время появляется головная боль, повышается температура, которая держится 2-5 дней, достигая 38-39С. Продолжительность повышения температуры тела не более 2-3 дней.

Примерно у 80% заболевших схваткообразные боли в животе держатся долго. У части заболевших они могут быть постоянными. Обычно боли находятся в нижней половине живота, иногда — преимущественно слева. У 30% заболевших боли разлитые, у 5-7% — в подложечной или в пределахпупочной области. Не не часто наблюдается вздутие живота газами.

Тяжёлая форма острой дизентерии характеризуется присутствием острой клинической картины.

Заболевание начинается бурно, больные в основном жалуются на сильные схваткообразные боли в животе, отмечается частый жидкий стул, слабость, высокая температура тела, не не часто тошнота и рвота. Стул очень частый, с примесью слизи, крови, иногда гноя.

Резко учащен пульс, наблюдается одышка, артериальное давление снижено. Заболевание может длиться до 6 недель и при неблагоприятном течении переходит в хроническое.

Лечение дезентерии

Лечение проводится в стационаре инфекционной больницы.

Профилактика дизентерии

Профилактика дизентерии связана в первую очередь с санитарно-гигиеническими мероприятиями. Санитарный надзор за пищевыми промышленными предприятиями, молочно-товарными фермами, предприятиями общественного питания. Контроль санитарного благоустройства детских дошкольных учреждений, общественных и жилых учреждений.

Санитарный надзор за питьевым водоснабжением, питанием населения. Цель всех перечисленных мер — предупреждение передачи всех кишечных инфекций. Большое значение в этой связи придаётся санитарно-просветительной работе. Личная профилактика сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены.

Читайте также:  Ингаляции как один из комплексных методов лечения пневмонии

Одним словом, дизентерия — болезнь грязных рук! Чаще мойте руки с мылом, бейте мух!

Источник:

Шигеллёз — причины и профилактика

Главная » Заболевания кишечника » Причины и профилактика болезней кишечника » Шигеллёз — причины и профилактика

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Дизентерия (она же — шигеллёз) — тяжёлое заболевание, протекающее в острой форме, с выраженным колитическим синдромом и симптомами общего отравления организма.

В отдельных случаях она способна привести к осложнениям, которые представляют риск для жизни.

Чтобы уберечь от данного недуга себя и близких, внимательно изучите статью. В ней мы рассказываем о причинах шигеллеза, а также о способах его предотвращения.

Возбудитель дизентерии

Возбудители болезни — грамотрицательные аэробные микробы из семейства Enterobacteriaceae, которое принадлежит к роду Shigella. Токсикогенность шигелл несколько различна, соответственно, одни из них провоцируют патологические процессы интенсивнее, чем другие.

Вероятность развития дизентерии в значительной мере обуславливается уровнем сопротивляемости организма.

Некоторые исследователи — в частности, Н.Д. Ющук — отмечают, что у больных, заразившихся этой инфекцией, часто обнаруживается вялый клеточный иммунный ответ и снижение фагоцитарной способности нейтрофилов.

Важную роль играет и исходное состояние ЖКТ: шансы заболеть дизентерией сильно увеличиваются при наличии воспаления желудка (гастрита). Когда же желудочный сок в достаточной мере насыщен соляной кислотой, последняя может погубить как минимум часть шигелл. Если они гибнут полностью, то болезнь всё равно начинается, но проходит в сравнительно безобидной форме по типу пищевой токсикоинфекции.

Как заражаются шигеллёзом?

Дизентерия — типичный случай заболевания, передающегося фекально-оральным способом.

Основной носитель шигелл — больной человек. Микробы из его организма попадают в окружающую среду при опорожнении кишечника.

Наиболее значительное количество возбудителей содержится в кале больного на протяжении первых трёх дней недомогания: в это время каждый грамм зараженных испражнений содержит содержит инфицирующую дозу, вполне достаточную для передачи шигеллёза (около 106 микробных тел).

Через плохо вымытые руки Enterobacteriaceae Shigella могут попасть на предметы обихода или игрушки, а затем — в ротовую полость здорового человека. В редких случаях распространение микробов осуществляется воздушно-пылевым путём.

Помимо самого больного переносчиком микробов часто оказываются насекомые — например, мухи, которые могут прилететь на кухонный стол прямо из ближайшего мусорного контейнера. Также шигеллы транспортируются через воду из природных источников или через грязные овощи с огородов, удобряемых фекалиями.

Возбудители, которые проникли в рот, с пищей продвигаются к кишечнику, проникают в эпителиоциты и начинают активно размножаться. Выделяемые дизентерийными палочками токсины вызывают тяжёлые клинические проявления.

Инкубационный период составляет 1-7 дней, но часто ограничивается и 2-3 днями.

Профилактика шигеллёза

Е.Г. Кокорева, автор учебного пособия «Острые желудочно-кишечные инфекции», пишет:

Важнейшие профилактические задачи — это:

  1. своевременное выявление заражения;
  2. изоляция инфицированного;
  3. тщательная уборка в районе очага заболевания (кипячение посуды, обработка игрушек и др.);
  4. наблюдение за людьми, которые тесно контактировали с заражённым — термометрия, контроль стула.

Запомните: абсолютно при любых симптомах, которые теоретически могут оказаться проявлениями инфекции, необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью! Понос и повышенная температура — вполне достаточное основание для того, чтобы вызвать скорую.

Если вы интересуетесь проблемой профилактики дизентерии превентивно, то возьмите на заметку следующие меры самозащиты:

  • регулярное мытьё рук, особенно после посещения туалета или прогулки;
  • употребление только тщательно прокипячённой воды;
  • соблюдение предосторожностей при купании в открытых водоёмах (нельзя допускать заглатывание воды);
  • отказ от приобретения продуктов в сомнительных точках торговли;
  • хранение пищи только в закрытом виде.

Избежать шигеллёза вполне реально, главное — не игнорировать элементарные правила личной гигиены.

дизентерия инфекции профилактика инфекций

Источник:

Дизентерия. Источник инфекции. Профилактика дизентерии

Дизентерия

Дизентерия – острое заразное заболевание, но часто может принимать хроническую форму течения.  Вызывают заболевание дизентерийные бактерии.

Они чувствительны к высокой температуре и дезинфицирующим средствам, но долго сохраняются во  внешней среде: так в жидких испражнениях при комнатной температуре – до 11 дней, а в высохших больше месяца. На твердых предметах до 20 дней.

В речной воде от 12 до 92 дней; на пищевых продуктах: на хлебе до 11 дней, в молоке до 2-х недель, на овощах от 2 до 15 дней. Погибают от действия прямых солнечных лучей через 30 мин, при температуре 56-60 градусов через 10 мин.

            Источником инфекции является больной или бактерионоситель. Больной заразен с первого дня заболевания. Из организма больного возбудитель выделяется только с испражнениями.

            Путь передачи инфекции фекально-оральный, он включает контактно-бытовой, пищевой и водный путь. Пищевые продукты, вода и грязные руки – основные факторы передачи возбудителя дизентерии. Переносчиком инфекции являются мухи. Дизентерия – это болезнь «грязных рук».

            Восприимчивость к дизентерии  высокая. Болеют люди разных возрастов, но особенно дети. Заболевание наблюдается в течение всего года, максимум заболеваемости приходится на летне-осенние месяцы.

            Возбудитель дизентерии проникает в организм человека через рот, достигает толстой кишки, здесь размножается, разрушаясь, выделяет токсин,  который поражает кишечник и другие органы и системы организма.

            Инкубационный период от 2 до 7 дней. Заболевание начинается с короткого продромального периода: недомогание, слабость, потеря аппетита. Вслед за этим повышается температура, появляется понос и схваткообразные боли в животе.

Жидкий стул от 10-15 до 20-30 раз в сутки небольшими порциями, у детей может быть выпадение прямой кишки. На стенках толстого кишечника образуются язвы, в результате этого с испражнениями выделяются  комочки слизи или гной с примесью крови.

            Дизентерия особенно опасна для детей раннего возраста. Выздоровление наступает на 7-10 день.

            В настоящее время дизентерия чаще протекает в легкой форме. Общее состояние больного почти не нарушается, стул 3-4 раза в день без примеси крови, В атипичной форме  – стул чаще оформленный, поэтому не обращаются к врачу и формируются хронические формы болезни.

            Каким же образом происходит распространение дизентерии в детском учреждении?  Когда заболевшего ребенка не удаляют из группы. О том, что ребенок болен дизентерией обычно узнают, когда  появляются новые  заболевшие.

Огромную опасность представляют больные дизентерией работники пищеблока, не отстраненные от работы.

Больной ребенок, выявленный в группе, немедленно изолируется  в бокс или изолятор до прибытия санитарного транспорта или отправления его домой.

В группе, изоляторе проводится текущая дезинфекция, а после госпитализации больного – заключительная.

За группой  устанавливается наблюдение  сроком на 7 дней. В течение этого периода прекращается прием новых детей в карантинную группу, а так же перевод детей из неё в другие группы.

            Воспитатель группы должен внимательно наблюдать за стулом детей в течение карантинного периода и немедленно сообщать врачу или старшей медсестре обо всех случаях  кишечных расстройств у детей.

Детей старшего возраста, пользующихся унитазом, на период карантина,  следует обеспечить индивидуальным горшком, что позволит  наблюдать за их стулом.  В младших группах, где дети пользуются горшками, необходимо вести «табель стула».

В период карантина  еще более внимательно следует отнестись к мытью рук детей и персонала после  посещения туалета  и перед приемом пищи.

Детей, перенесших острую дизентерию, принимают в д/учреждение непосредственно из больничного отделения для выздоравливающих. Если ребенок не был госпитализирован, то через 15 дней после выздоровления его принимают в д/учреждение. В течение этого периода за ним наблюдает участковый врач поликлиники.

5 раз проводится бактериологическое исследование. При нормальной функции кишечника и отрицательных результатах  бактериологического исследования, переболевший может быть принят в д/учреждение.

Если ребенок болен хронической дизентерией, то он может быть снова принят в д/учреждение после выписки из санатория для больных хронической дизентерией или не ранее 2-х месяцев после исчезновения  клинических симптомов болезни.

Реконвалесценты (выздоравливающие), перенесшие острую дизентерию, находятся на специальном учете 6 месяцев, а перенесшие хроническую  дизентерию – 1 год. В течение этого срока  ежемесячно проводится бактериологическое обследование, ведется тщательное наблюдение за состоянием их здоровья.

Профилактика дизентерии в д/учреждении включает:

–  плановое обследование всех работников на бактерионосительство;

–  строгое, постоянное соблюдение санитарного режима в д/учреждении.

Общая профилактика дизентерии включает:

–  оздоровление окружающей среды;

–  нормальное водоснабжение;

–  очистку населенных мест от нечистот и отбросов;

–  санитарный надзор за пищевыми предприятиями и учреждениями общественного питания;

–  повышение санитарной культуры населения.

Источник:

Меры предупреждения дизентерии

автор: врач Калашников Н.А.

Дизентерия – это одна из наиболее часто встречаемых патологий в группе кишечных инфекционных заболеваний.

Единственным возбудителем является дизентерийная палочка из рода Шигелл. Она неустойчива к факторам внешней среды. Так, например, бактерию можно уничтожить при температуре 100 градусов. При воздействии солнечных лучей  и карболовой кислоты, 60 градусах, возбудитель погибает в течение полутора часа. В каловых массах может существовать до нескольких часов.

Люди, больные дизентерией или бессимптомные носители, являются источником инфекции. Возбудитель может выделяться только с испражнениями. Заразиться можно через грязные руки, зараженные пищу или воду. Переносчиком инфекции являются мухи.

Симптомы

Первые симптомы начинаются спустя 1 – 5 дней после контакта, что соответствует инкубационному  скрытому периоду.

Дизентерию классифицируют:

1) По течению

– острую  

– хроническую                         

– бактерионосительство.

2) Степени тяжести

– легкая

– средняя

– тяжелая

– очень тяжелая.

Выраженность клинических симптомов зависит от степени тяжести. При данной патологии происходит поражение эпителия толстого кишечника, что проявляется болями в низу живота, больше слева.

Боль постоянная тупая, усиливается перед актом дефекации. Интенсивность болей нарастает, от умеренных до сильных схваткообразных.

Болевой синдром возникает внезапно и сопровождается газообразованием, вздутием живота.

Характерным признаком дизентерии являются тенезмы, когда беспокоят ложные позывы и постоянное ощущение незавершенности акта дефекации.

 В течение первых двух дней больного беспокоит жидкий стул, с частотой до 10 – 25 раз в день. Стул с примесью слизи и крови, при ухудшении состояния можно обнаружить гной.  

 Присоединяются признаки интоксикации организма, с общим недомоганием, слабостью и ознобом, снижением аппетита. При тяжелом течении может быть тошнота, рвота, одышка, учащение пульса и снижение артериального давления. Температура тела начинает повышаться, достигая 39 градусов при средней степени тяжести, и выше при тяжелой форме.

Лечение

Лечение должно проводиться в стационарных условиях инфекционного отделения. При легкой форме возможно лечение в амбулаторных условиях. Острая дизентерия может длиться до 6 недель, и при отсутствии помощи может перейти в хроническую. При правильном лечении прогноз благоприятный.

После заболевания иммунитет может сохраняться максимально до 4 лет, и только в отношении возбудителя, приведшего к патологии. Эффективная прививка от дизентерии до сих пор не создана.

Меры предупреждения 

К мерам предупреждения относится соблюдение личной гигиены, как можно чаще, мыть руки! В местах скопления людей, следует использовать влажные салфетки. В поезде лучше применять одноразовую посуду, а в походе металлическую.  

 Если лечение проходит в домашних условиях, то следует изолировать больного. Должна проводиться текущая дезинфекция и проветривание комнат. Для больного выделяют индивидуальный набор принадлежностей. Людям, которые ухаживают за больным, необходимо носить повязки на лице и мыть руки после каждого контакта.

Читайте также:  Диета и меню при ротавирусе у детей

Необходимо тщательно мыть продукты, употребляемые в сыром виде (овощи, фрукты, зелень), а молоко кипятить. Скоропортящиеся продукты хранить в холодильнике.

Учитывая, что переносчиком инфекции являются мухи, то надо стараться их уничтожать и не допускать загрязнения пищи.

Большое значение в профилактике дизентерии имеет санитарно – эпидемиологический надзор за системой водоснабжения и зонами общественного питания, промышленными предприятиями, молочными фермами.

Важно контролировать благоустройство детских дошкольных и школьных, жилых и общественных учреждений. Должны проводиться санитарно – просветительные работы, чтение лекций и беседы о кишечной инфекции.

Также читайте публикацию меры предупреждения дизентерии у взрослых и детей другого доктора.

Источник:

Дизентерия: профилактика заражения всеми доступными методами

Дизентерия – острое инфекционное заболевание кишечного тракта бактериального типа. Поражает патология толстый кишечник. Заболевание протекает выраженно и сопровождается рядом отрицательных признаков. Обычно наибольшее число заболевших регистрируют в летний период времени.

Появляются симптомы уже спустя несколько суток после заражения. Для снижения риска возникновения заболевания должна соблюдаться профилактика дизентерии. Это единственный способ избежать заражения. Основным источником патологии является бессимптомный носитель.

Пациент может даже не подозревать, что заразился до появления первых признаков.

Дизентерия — серьезное заболевание инфекционного происхождения

Суть профилактики

Основная задача профилактических мер дизентерии – создание таких условий, которые невыносимы для проживания и размножения патогенных микроорганизмов. Особые меры предпринимаются в местах огромного скопления людей.

В качестве профилактики используется дезинфекция. Основные методы описаны в таблице.

Механический способ Тщательная и регулярная уборка
Физический метод Уничтожение патогенных микроорганизмов. Сделать это возможно при помощи температурного влияния, ультрафиолетовых лучей или ультразвука.
Биологический способ Размножение естественных врагов возбудителя болезни.
Химический метод Это действие газов, аэрозолей и специальных моющих средств.

Для эффективного предотвращения дизентерии в первую очередь нужно изучить особенности жизнедеятельности возбудителя. Микроорганизмы сохраняются лучше при низких температурах. Однако в таком случае они и не способны размножаться.

Для профилактики дизентерии надо тщательно мыть руки

Сильнее всего угнетает провокаторов дизентерии соленая среда. В таком случае возбудитель погибает уже через 14 суток. Также бактерии боятся кислой среды. Первое условие профилактики – поддержание условий, при которых патология не распространяется.

Для профилактики также требуется учитывать причины формирования патологии. Наиболее часто заболевание проявляется в детских коллективах. Болезнь поражает пациентов любых возрастных категорий.

Заразиться здоровый человек может от заболевшего или носителя бактерий. Наибольшую опасность представляют пациенты, имеющие острую форму недуга. В таком случае дизентерия передается моментально.

Часто дети заражаются через песок и землю, если не моют руки

Болезнь возникает фекально-оральным путем. Бактерия попадает в тело через ротовую полость. Выделяется в открытую среду вместе с калом заболевшего. Врачи выделяют следующие методы заражения:

  • контактно-бытовой;
  • водный;
  • пищевой.

При контактно-бытовом методе передачи дизентерии болезнь проникает в тело через грязные предметы. Обычно именно так патология возникает у детей, которые любят тянуть грязные игрушки в рот. Также спровоцировать заболевание способно несоблюдение основ личной гигиены.

Еще одна распространенная причина появления болезни – употребление загрязненной воды. Инфекция всегда присутствует в водоемах и системах водоснабжения. Патогенные микроорганизмы способны присутствовать в готовых блюдах. Бактерии попадают в еду, если ее готовил зараженный человек. Также отклонение возникает, когда человек ест грязные фрукты и овощи.

Еще один пусть заражения — грязная вода

Профилактические меры

Меры предупреждения дизентерии должны осуществляться человеком на постоянной основе. Профилактика включает комплекс действий, направленных на улучшение жилищных условий, соблюдение санитарных норм, очищение питьевой воды, употребление только качественной и свежей еды, а также повышение санитарной культуры среди населения.

Особую роль имеет профилактика дизентерии в крупных населенных пунктах. Там риск заражения микроорганизмами значительно выше. Важно своевременно обращаться к доктору при появлении какой-либо негативной симптоматики.

Рекомендуется регулярно проводить чистку канализации. Перед употреблением воду в обязательном порядке кипятят не менее 10 минут. Желательно также установить на кран фильтр и регулярно его менять.

Очень осторожно нужно употреблять молочные продукты

Заражение может произойти при употреблении молочных продуктов. С целью предотвращения эпидемии сотрудники санитарно-эпидемиологического контроля регулярно проверяют производства и убеждаются в качестве продукции.

В качестве профилактики люди, которые работают на пищевых производствах, регулярно проходят медицинскую проверку для исключения возможного присутствия дизентерии. В случае нахождения патогенного микроорганизма больного отстраняют от работы и направляют на лечение.

Меры профилактики дизентерии соблюдаются и после перенесения патологии. Больной должен на протяжении трех месяцев находиться под наблюдением доктора и сдавать анализы. Это требуется для исключения возможности перехода инфекции в хроническую форму течения.

После работы с землей нужно тщательно мыть руки. Помимо этого в пищу разрешены только вымытые фрукты и овощи.

Это видео подробно расскажет о видах профилактики дизентерии:

Специфическая профилактика против дизентерии

Специфическая профилактика заключается в регулярной вакцинации. Благодаря прививке у пациента вырабатываются антитела к болезни. Сохраняются они на протяжении года-двух.

Вакцинация проводится добровольно. Врачи настоятельно рекомендуют сделать прививку перед посещением экзотических стран или мест с низким санитарным уровнем. Также инъекция обязательно нужна людям, работающим в области пищевой промышленности или медицины.

Вакцинация для профилактики дизентерии противопоказана:

  • детям младше трех лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при обострениях хронических заболеваний;
  • при индивидуальной непереносимости инъекции.

Рекомендуется сделать прививку

Прививка ставится только в медицинском учреждении и после консультации с доктором. Предварительно пациенту измеряют температуру тела и исследуют медицинскую карточку для выявления противопоказаний.

Источник:

Дизентерия: причины, пути передачи, симптомы, формы, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Что такое дизентерия

Дизентерия – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Шигелла, которое характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, прежде всего конечных отделов толстой кишки. Дизентерия – распространенная болезнь: ежегодно в мире от нее страдают 1,5 миллиона человек. Дети болеют дизентерией в 1,5 раза чаще взрослых.

Шигеллы – палочковидные бактерии слабо устойчивые к комнатной и высокой температуре. При кипячении возбудители дизентерии погибают мгновенно. Из всех разновидностей шигелл заболевание чаще всего вызывают бактерии Флекснера и Зонне.

Источник заражения – фекалии больного человека, который заразен с 1-го дня болезни.

Пути передачи: бытовой (через предметы общего пользования), водный и алиментарный (попадание бактерий в полость рта с инфицированной водой, едой, с немытых рук, пр.).

Инкубационные период, в течение которого шигеллы размножаются и выделяют токсины в кровь, длится 2-3 дня. Заболевание проявляется в виде интоксикации и поноса. Типичные симптомы: повышение температуры тела (до 39-40 градусов), слабость, головная боль, тахикардия, боль в животе и понос: вначале обильный, а затем скудный, напоминающий плевок (слизь с прожилками крови), метеоризм.

При своевременном лечении антибактериальными и другими препаратами понос проходит через 3-5 дней; симптомы исчезаю через 8-12 дней; полное выздоровление в зависимости от формы болезни наступает спустя 15-90 дней.

При этом формируется кратковременный (до года) нестойкий иммунитет.

Без лечения дизентерия может осложниться инфекционно-токсическим поражением нервной системы, инфекционно-токсическим шоком, пневмонией и даже разрывом кишки с формированием перитонита.

Профилактика дизентерии сводится к соблюдению правил личной гигиены, употреблению проверенных и подвергнутых термической обработке продуктов питания, проверенной воды, купанию в разрешенных водоемах и пр.

Пути передачи дизентерии

Источник заражения – больной человек, точнее, его фекалии. Человек становится заразным уже в первые сутки болезни из-за интенсивного выделения бактерий в окружающую среду.

Вот пути передачи:

  • бытовой (контактно-бытовой) – через немытые руки, предметы общего пользования: полотенце, посуду и пр.
  • водный – при употреблении инфицированной воды; купании и глотании воды в загрязненных водоемах, пр.;
  • алиментарный – через скоропортящиеся или плохо обработанные продукты.

Симптомы и формы дизентерии

Инкубационный период (от инфицирования до первых признаков болезни) длится 2-3 дня. При алиментарном пути передачи инкубационный период значительно короче: 2-24 часа.

Болезнь начинается с общей слабости, головной боли, повышения температуры тела до 38-39 градусов, снижения артериального давления, тахикардии.

Спустя 6-12 часов появляются боли в животе, вздутие живота, урчание в животе и многократный понос.

Дизентерия протекает в 3-х формах:

  • легкая форма – слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, длящееся 1-2 дня; умеренные боли в животе и полужидкий стул без примесей крови до 10 раз в сутки. Интоксикация и понос продолжаются до 3-х дней. Полное выздоровление наступает за 2 недели;
  • среднетяжелая форма – быстрое начало болезни: слабость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела до 38-39 градусов с ознобами, длящимися до 4 суток. Пациенты отмечают резкую слабость, головокружение, головную боль, тахикардию. Появляются схваткообразные боли в середине и внизу живота, частые (в половине случаев ложные) позывы на дефекацию, обильный, а затем скудный в виде слизи с прожилками крови стул с частотой 10-20 раз в сутки. Интоксикация и понос длятся 2-5 дней. Полное выздоровление наступает через месяц;
  • тяжелая форма – очень быстрое начало: температура тела повышается до 39-40 градусов, сопровождается ознобом, резкой слабостью, раздражительностью, снижением артериального давления, тахикардией, головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, икотой, отсутствием аппетита. Беспокоит интенсивная боль в животе, вздутие, урчание в животе, частые позывы на дефекацию, мочеиспускание и, главное, очень частый (без счета) понос в виде плевка (слизь с кровью), который длится 5-10 дней. Даже при своевременном лечении признаки дизентерии исчезают медленно, как правило, сохраняются не менее месяца. Полное выздоровление наступает не ранее, чем за 2-3 месяца. Если заболевание длится 3 и более месяцев устанавливают диагноз хронической дизентерии.

Диагностика дизентерии

Болезнь диагностирует инфекционист на основании опроса, осмотра и лабораторного подтверждения (бактериологических анализов кала и серологических исследований крови пациента).

Бактериологические исследования предполагают посев испражнений пациента, выделение чистой культуры и идентификацию шигеллы. Серологическая диагностика сводится к определению антител к возбудителю. Ее проводят редко, из-за того, что антитела накапливаются в крови только к 5-8 дню болезни.

Дизентерию необходимо отличить от болезней со сходными симптомами: коли-инфекции, сальмонеллеза, холеры, пр.

Лечение дизентерии

Должно быть индивидуальным и комплексным.

При всех формах дизентерии показан постельный режим; пациентов госпитализируют при среднетяжелой и тяжелой форме болезни; детей в половине случаев госпитализируют даже при легкой форме болезни.

Потребуется диетическое питание, исключающее тяжелую жирную раздражающую пищу, а также обильное питье (3 л в день) для снятия интоксикации и предупреждения обезвоживания организма.

Медикаментозное лечение включает уничтожение шигелл с помощью нитрофуранов, фторхинолонов, антибиотиков и бактериофагов; борьбу с обезвоживанием и интоксикацией с помощью солевых растворов и энтеросорбентов; устранение дисбактериоза, колита с помощью пробиотиков; реактивного панкреатита с помощью ферментных препаратов; сопутствующую терапию: жаропонижающие, спазмолитики, поливитамины и пр.

Профилактика дизентерии

Чтобы избежать инфицирования, придерживайтесь простых инструкций:

  • не покупайте продукты с истекшим сроком годности, а также в непроверенных местах, например, на стихийных рынках; не покупайте нарезанные дыни и арбузы;
  • тщательно мойте в горячей воде продукты, употребляемые в сыром виде;
  • храните продукты в холодильнике;
  • не пейте сырую или непроверенную воду; не купайтесь на стихийных пляжах, в непроверенных водоемах; не глотайте воду при купании и нырянии.

К какому врачу обратиться

При первых признаках дизентерии проконсультируйтесь с инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник:

dianet34.ru


Смотрите также