Противогрибковое средство широкого спектра действия


Виды противогрибковых препаратов

По действующей химической группе, фармакологической активности в классификации противогрибковых препаратов выделяют полиеновые и неполиеновые антибиотики, азолы, группы аллиламинов, пиримидинов, эхинокандинов.

Обладают системным действием и часто назначаются при лечении микозов препараты амфотерицин В, гризеофульвин, микогептин. При дерматомикозах используются противогрибковые антибиотики гризеофульвин, амфоглюкамин, нистатин.

Их все чаще заменяют противогрибковыми средствами Ламизил, Орунгал. При лечении кандидозов предпочтение отдают антимикотикам флуконазол, кетоконазол, леворин, нистатин, миконазол.

Против дерматофитов используют Оксиконазол, Гризеофульвин, Толциклат, Толнафтат. Препаратами выбора служат Нафтифин, Натамицин, Аморолфин, Тербинафин, Батрафен, Амфотерицин В.

В современной классификации противогрибковых препаратов выделяют полиеновые и неполиеновые антибиотики.

Полиеновые антибиотики

Полиеновые противогрибковые антибиотики применяются при тяжелых формах микозов, у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Противогрибковый антибиотик натамицин относится к группе макролидов, отличается широким спектром действия, наибольшую активность проявляет по отношению к дрожжеподобным грибкам. Фунгицидное действие натамицина проявляется в разрушении мембран грибов, что вызывает их гибель.

Противогрибковые свечи широкого спектра действия Натамицин, Пифамуцин, Примафунгин, Экофуцин с натамицином в качестве активного вещества используются при лечении молочницы, кожных кандидозов.

Пифамуцин активен по отношению к плесневым грибам аспергиллус, пенициллинам, дрожжеподобным кандида, цефалоспоринам, фузариум.

Препарат Пифамуцин выпускают в виде таблеток, крема, вагинальных свеч, средство относится к противогрибковым лекарствам, разрешенным при беременности и лактации.

Натамицин не эффективен против дерматофтов, псевдоаллешерии.

Амфотерицин В назначают при дерматомикозах, кандидозе внутренних органов, плесневых, глубоких микозах. Препарат выпускается в виде мазей, раствора для инъекций. Амфотерицин В является действующим веществом в Амфоглюкамине, Фунгизоне.

Противогрибковые препараты Нистатин, Леворин проявляют активность в отношении грибов кандида, применяются в комплексной терапии при длительном лечении пенициллиновыми, тетрациклиновыми антибиотиками.

Противогрибковый антибиотик микогептин по спектру действия сходен с амфотерицином В, назначается при плесневых микозах, кандидозах, глубоких микозах.

Микогептин токсичен, в таблетках не назначается при беременности и детям до 9 лет.

Неполиеновые антибиотики

Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик, продуцируемый Penicillium nigricans. Наибольшая эффективность препарата достигается при приеме внутрь.

Гризеофульвин подавляет рост грибов дерматомицетов, является одним из основных препаратов при лечении трихофитии, микроспории кожи головы, фавуса, грибка ногтей.

Гризеофульвин содержат противогрибковые средства Грицин, Грифулин, Грифульвин, Фульцин, Фульвин, Гризефулин, Ламорил, Споростатин.

Гризеофульвин  эффективен при приеме внутрь, в виде таблеток это противогрибковое средство назначают при стригущем лишае.

Противогрибковое средство гризеофульвин в виде суспензии используется для лечения детей до 3 лет. Подросткам и взрослым назначают препарат в таблетках, суточная доза вычисляется из расчета веса больного.

Гризеофульвин не используется при кандидамикозах, не назначается при беременности, лактации. Препарат обладает тератогенным эффектом, опасность для плода сохраняется в течение года после лечения гризеофульвином.

Синтетические антимикотики

Современные противогрибковые средства относятся к синтетическим препаратам, обладают широким спектром действия, используются при местном и системном лечении микозов. В группу синтетических антимикотиков входят азолы, аллиламины, пиримидины.

Противогрибковые препараты из этой группы проявляют фунгистатическое – подавление размножения грибка, и фунгицидное действие.

Фунгицидные свойства выражаются в разрушении клеток гриба, эффект достигается лишь при высоких концентрациях антимикотиков. В группу азолов входят:

  • кетоконазол, бифоназол, клотримазол, эконазол, миконазол, оксиконазол, бутоконазол, изоконазол, сертаконазол, фентиконазол – имидазолы;
  • вориконазол, флуконазол, итраконазол – триазолы.

Среди триазолов наиболее высокой активностью обладают вориконазол и итраконазол.

Вориконазол

Противогрибковые средства, содержащие вориконазол, имеют широкий спектр действия, эффективны при лечении аспергиллезов, кандидозов, разноцветного лишая, подкожных и глубоких микозов.

Вориконазол входит в состав таблеток и порошка Вифенд, Вориконазол, таблеток Виканд, Бифлурин.

Противогрибковые препараты этой группы используются при лечении тяжелых грибковых инфекций,  длительном приеме антибиотиков, в случае опасности грибкового заражения после пересадки органов.

Итраконазол

Антимикотики, содержащие итраконазол, обладают практически таким же широким спектром активности, как препараты с вориконазолом.

Применяются в виде капсул для приема внутрь при системном лечении плесневых, кандидных микозов кожи, грибка ногтей, вульвовагинального кандидоза, глубоких микозов.

Итраконазол содержится в препаратах Итразол, Итраконазол, Орунгал, Румикоз, Орунит, Итрамикол, Кандитрал, Текназол, Орунгамин, Ирунин.

Флуконазол

Противогрибковые препараты на основе флуконазола эффективны при лечении кандидамикозов, дермафитии, глубоких микозов. Но не активны против плесневых грибов, ряда грибков кандида.

В качестве действующего соединения флуконазол содержат Микосист, Дифлазон, Микофлюкан, комбинированное средство Сафоцид, Дифлюкан, Флюкостат, Фунголон, противогрибковый гель Флюкорем.

К группе имидазолов относятся, как противогрибковые препараты с хорошо известными свойствами, давно использующиеся в медицинской практике, так и новые препараты.

К новым синтетическим имидазолам, эффективным против грибов кандида, относится противогрибковый препарат широкого спектра действия фентиконазол.

Выпускается в виде капсул для приема внутрь, вагинальных капсул и крема Ломексин.

Препаратом лечат генитальный кандидоз у мужчин и женщин, крем обладает антибактериальной активностью, используется при вагинальном трихомониазе.

Кетоконазол

Имидазол третьего поколения кетоконазол по эффективности и спектру действия близок к итраконазолу, но не активен к плесневым грибам  аспергиллам, а также некоторым штаммам кандида.

Кетоконазол содержат противогрибковые мази Микозорал, Перхотал, Себозол, Микокет, крем и шампунь Низорал, шампуни для людей Кето плюс, Миканисал.

Бифоназол

Противогрибковые лекарства с бифоназолом в качестве действующего вещества используются преимущественно для наружного лечения, проявляют фунгицидную и фунгистатическую активность.

Бифоназол глубоко проникает в кожу, длительно сохраняется в тканях в терапевтической концентрации, выпускается в виде кремов, лосьонов, гелей Канеспор, Бифон, Микоспор, Бифосин, порошка Бифоназол.

Клотримазол

Активное вещество клотримазол входит в состав противогрибковых средств Кандид, Канизон, Амиклон, Канестен, Имидил, Лотримин, Кандизол, Кломегель.

Широко используется для лечения микозов кожи противогрибковое средство Кандид-Б, при молочнице у мужчин – мазь Клотримазол.

Сертаконазол

Препараты, содержащие противогрибковое средство сертаконазол, отличаются широким спектром действия, используется наружно для лечения микозов кожи стоп, головы, бороды у мужчин, туловища, кожных складок.

Сертаконазол содержат крем Залаин, крем и раствор Сертамикол, вагинальные суппозитории с лидокаином Оптигинал.

Сравнительные особенности

В группе азолов наибольшей гепатотоксичностью обладает кетоконазол, препарат используется в основном для местного лечения.

Менее токсичным препаратом из азолов считается флуконазол, однако и он способен вызвать побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • головную боль, нарушения сна, судороги, ухудшение зрения;
  • тошноту, рвоту, нарушения стула.

Из противогрибковых препаратов группы азолов при беременности разрешен флуконазол.

Его назначают при микозах различной локализации, в том числе и при профилактике грибковой инфекции во время лучевой терапии или лечении я антибиотиками.

Представители аллиламинов — синтетические препараты тербинафин, нафтифин. В классификации противогрибковых препаратов тербинафин в качестве действующего компонента входит в состав антимикотиков нового поколения.

В эту группу входят противогрибковые таблетки, кремы, мази, спреи для кожи Ламизил, Экзифин, Тербинафин, Фунготербин, Ламизил Дермгель, Бинафин, Атифин, Миконорм, гель Микоферон.

Тербинафин обладает фунгистатическим и фунгицидным действием, является препаратом выбора при лечении дерматофитии, кандидоза, хромомикоза, онихомикозов, глубоких микозов.

Препараты с тербинафином активны против всех известных грибковых заболеваний, а также против лейшманиоза и трипаносомоза, вызываемых простейшими.

Противогрибковые препараты с тербинафином используют для приема внутрь в таблетках при микозах гладкой кожи тела, ног, головы, ногтей стоп, кистей.

Лекарства с действующим веществом тербинафином назначают при системном лечении обширных очагов микроспории, трихофитии, кандидозов, отрубевидного лишая, хромомикоза.

Лечение тербинафином от грибка ногтей дает положительный результат в 93% случаев.

К противогрибковым препаратам, содержащим действующее вещество нафтифин, относятся крем и раствор Экзодерил. Лекарства используются для лечения кожи, ногтей, применяется местно 1 раз в сутки.

Эхинокандины

К группе новых противогрибковых препаратов эхинокандинов относятся Анидулафунгин, Каспофунгин, Микафунгин. Противогрибковые препараты эхинокандины не разрешены для лечения детей до 18 лет, при беременности, лактации из-за недостатка данных.

Другие группы антимикотиков

Аморолфин

Препараты с аморолфином Офломил Лак, Лоцерил применяются от микозов ногтей, кандидамикозов ногтей и кожи.

Циклопирокс

Соединение входит в состав лаков, кремов Батрафен, Фонжиаль, вагинального крема и свечей Дафнеджин. Наружные средства эффективны при онихомикозах, кандидозах кожи, дерматофитии.

Флуцитозин

Препарат этой группы Анкотил используется для лечения аспергиллеза, неучтенного микоза, криптококкоза, кандидозной септицемии.

Хлорнитрофенол

Раствор Нитрофунгина используется наружно для лечения микоза стоп, паховой эпидермофитии, кандидоза, грибка ногтей, дерматофитии.

Ниртофунгин ингибирует рост колоний микроорганизмов, убивает клетки гриба, используется при лечении смешанных инфекциях в случае бактериального инфицирования. Противопоказан при беременности и детям до 2 лет.

Наружные средства

Широким спектром действия обладают современные синтетические противогрибковые препараты в таблетках, растворах для инфузий и наружного применения, мазях, кремах, лаках для местного лечения.

При лечении грибка ногтей, стопы чтобы обеспечить доступ противогрибкового средства к очагу поражения, предварительно делают отслойку рогового поверхностного слоя кожи.

К рассасывающим (кератолитическим) мазям относятся нафталан, препараты серы, ихтиол, салициловую кислоту в смеси с молочной, деготь.

От грибка кожи, ногтей лечат противогрибковыми мазями, кремами Травокорт, Лотридерм, Тридерм, Сикортен плюс, Синалар К, Сангвиритрин.

Глубокое действие на ткани оказывают противогрибковые лаки. Лак представляет собой коллодий, в который вводят лекарство от грибка. При нанесении на ногти, кожу, на поверхности образуется тонкая пленочка, оказывающая лечебное действие. Грибок ногтей лечат лаками Лоцерил, Батрафен.

Не утратили значения при лечении от грибка мази, содержащие деготь, серу, ундициленовую кислоту, спиртовой раствор йода, анилиновые красители.

Для лечения волосистой кожи головы пользуются противогрибковыми шампунями Низорал, Микозорал, Циновит, Себипрокс, Миканисал.

Для лечения микозов кожи лица, кожных складок, волосистой части головы, бороды, гладкой кожи туловища используют противогрибковые мази Нистатин, Амиклон, Ламизил.

Противогрибковые мази, как правило, имеют ограничения по возрасту и большой список противопоказаний, не разрешены при беременности, во время лактации.

Самолечение антимикотиками опасно, бесконтрольное применение противогрибковых средств может вызвать аллергию, дерматиты, нарушить работу печени.

Системная терапия противогрибковыми препаратами вызывает меньше побочных явлений при одновременном приеме витаминов, гепатопротекторов.

Нежная кожа новорожденных, грудных детей, малышей до 3 лет более подвержена грибковым заболеваниям, чем кожный покров взрослых. Опрелости на коже служат входными воротами дрожжеподобному грибу кандида.

Для лечения детей разрешена противогрибковая мазь Кандид-Б, при поражении слизистых – капли Пифамуцин.

При пеленочном дерматите используется мазь Нистатин, выпускаются присыпки с нистатином. Пользуясь присыпками, соблюдают осторожность: ребенок не должен вдохнуть порошок.

Малышей до года и старше лечат от кожного кандидоза кремом Клотримазол или его аналогами: Клотримазол-Акри, Кандибене, Имидил, Кандизол.

Противогрибковые мази с клотримазолом используются и у взрослых для лечения урогенитальных инфекций, устранения зуда в интимной зоне, симптомов инфекции.

У детей старше 3-5 лет чаще возникают кожные заболевания волосистой части головы – микроспории, трихофитии, известные, как стригущий лишай, а также эпидермофития стоп.

Противогрибковые препараты для тела, ног, кожи лица с клотримазолом эффективны при всех видах кожного микоза, отличаются доступной ценой, разрешены детям.

Противогрибковыми свойствами обладают многие растения.

Антигрибковую активность проявляет черная смородина, укроп, шалфей, черный чай, имбирь, перечная мята, лимон. При отсутствии аллергии у ребенка слабыми отварами растений протирают кожные складки, опрелости на коже.

Препараты при лечении микозов

Грибковые заболевания лечат комплексно, назначают несколько препаратов для расширения спектра действия, используют разные формы лекарственных средств — мази, кремы, таблетки, растворы.

  • Противогрибковые антибиотики амфотерицин В, микогептин.
  • Противогрибковые средства на основе миконазола, кетоконазола, итраконазола, флуконазола.

Подробнее смотрите в разделе «глубокие микозы«.

Дерматомикозы

  • Противогрибковый антибиотик гризеофульвин.
  • Антимикотики с тербинафином, хлорнитрофенолом (нитрофунгин), препараты йода.

Подробнее смотрите в разделе «дерматомикозы«.

Кандидамикозы

  • Противогрибковые антибиотики леворин, нистатин, амфотерицин В.
  • Противогрибковыек средства с миконазолом, клотримазолом, деквалиния хлоридом.

Подробнее смотрите в разделе «кандидамикозы«.

Комбинированное лечение с использованием нескольких препаратов необходимо для наиболее полного охвата всех возможных возбудителей микоза.

Так, новые противогрибковые препараты из группы эхинокандинов не активны против криптококков. Действие эхинокандинов усиливается назначением амфотерицина В, подавляющего рост криптококков.

Положительные результаты лечения отмечаются при назначении комплексной терапии у больных с иммунодефицитными состояниями. Комбинация антимикотиков подбирается в зависимости от вида грибов, агрессивности, состояния больного.

Советы Елены Малышевой: как вылечить грибок ног и ногтей за месяц

skincenter.ru

Противогрибковые таблетки – недорогие, но эффективные препараты

Грибок является распространенным заболеванием, от которого страдают многие. Он может поражать кожу, слизистые оболочки, ногтевые пластины, проявляться зудом, жжением, неприятными выделениями. Для устранения признаков микоза используют различные препараты – от местных кремов и растворов до таблеток. Последние не обязательно стоят дорого, есть эффективные и дешевые лекарства.

Микоз или грибковая инфекция поражает разные части тела, включая внутренние слизистые оболочки. Его симптомы проявляются огрубением кожи, трещинами, жжением и зудом. При умеренной степени поражения патогенным возбудителем наблюдается изменение окраски кожи, ее покраснение. Если грибок поразил ногти на руках или ногах, видно отслоение и нарушение структуры пластины.

Все признаки поражения грибком делятся в зависимости от стадии заражения. Это следующие симптомы:

  1. Начальная – легкий зуд, жжение, сухость кожи, трещины, на ногтях появляются белые полоски или пятна.
  2. Средняя – кожа утолщается, чешется, шелушится, воспаляется, ногти меняют цвет, теряют блеск, деформируются.
  3. Выраженная или запущенная – на коже видны язвы, мокнущие очаги, из влагалища появляются творожистые выделения, на ногах и руках воспаляется кутикула, есть риск потерять ноготь. Если не лечить данную стадию, существует опасность развития некроза тканей, нагноения, развития гангрены.

После выявления причины распространения грибка врач назначает специальные лекарства. Они делятся по типу воздействия и форме выпуска:

  1. Местные мази, кремы, растворы, капли, гели, лаки, спреи – применяются при микозах тела и ногтей, эффективны на начальных стадиях распространения возбудителя. Средства безопасны для организма, дешевле таблеток, но неэффективны при запущенных стадиях. В состав препаратов входят кислоты (молочная, борная, ундециленовая). Представители подраздела – Микосептин, Микостоп, Кетоконазол, Нистатин.
  2. Пероральные таблетки, капсулы – выбрать системное недорогое средство от грибка стопы и кожи можно из групп, которые делятся по типу активного компонента. Препараты этого раздела принимаются перорально, попадают с кровотоком в пораженное место, вызывают сильные побочные эффекты и применяются от полугода. Они эффективные в отношении запущенных стадий микозов, разрушают клетки дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Представители группы Кетоконазол, Флуконазол, Орунит.

Все таблетированные средства делятся на группы по типу активного компонента. К базовым действующим веществам относятся:

  1. Кетоконазол – подавляет выработку эргостерола в мембране возбудителя, что вызывает гибель спор грибков. Вещество эффективно при микозах кожи, слизистых оболочек, ногтей, волосистой части головы.
  2. Итраконазол – назначается при микозах кожи, ногтей, кандидозах, системном аспергиллезе. Компонент подходит для лечения больных с заболеваниями желудка, не влияет на работу органов пищеварительного тракта. Попадая внутрь, вещество уничтожает грибки, после окончания курса работает еще две недели.
  3. Флуконазол – антимикотическое вещество, позволяющее подавить рост и размножение грибков даже в запущенной форме. Компонент хорошо абсорбируется, может применяться даже при заболеваниях печени, безопасен. Лечение флуконазолом длится 6-12 месяцев.
  4. Тербинафин – системный компонент, который накапливается в организме и уничтожает инфекцию за несколько недель. Вещество эффективно против микозов кожного покрова, волос, ногтей. Лекарства на его основе под запретом у больных псориазом.
  5. Гризеофульвин – мощный противогрибковый антибиотик, который нарушает рост дерматофитов и дрожжей. Лечение им длится минимум 8 месяцев.
  6. Ламизил – подавляет ферменты грибка, что нарушает его деление и жизнедеятельность. Таблетки на его основе недорогие, но эффективные, хорошо переносятся, могут использоваться для лечения ребенка от двух лет. Терапия длится минимум два месяца.
  7. Нистатин – относится к группе антибиотиков, но эффективен при заболеваниях, вызванных дрожжевыми грибками. Компонент отлично сочетается с тетрациклином.
  8. Миконазол – борется с системным микозом кожи, помогает при смешанных бактериально-грибковых инфекциях.

Таблетки на основе кетоконазола помогают справиться с системными микозами, бластомикозом, кокцидиоидомикозом, гистоплазмозом, хромомикозом, паракокцидиоидомикозом. Представители группы:

Микозорал

Кетоконазол

Механизм действия

Синтетическое производное имидазола с широким спектром действия подавляет рост и жизнедеятельность клеток

Антибиотик с фунгицидным и фунгистатическим действиями, ингибирует выработку эргостерола, нарушает проницаемость мембраны и ее липидный состав

Способ применения

Во время еды по 200 мг в сутки курсом от 5 дней до полугода

200-400 мг в сутки после еды

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам состава, вес до 20 кг

Беременность, лактация, непереносимость компонентов

Побочные эффекты

Диспепсия, тошнота, диарея, головная боль, бессонница, крапивница, алопеция, тошнота

Головокружение, сонливость, повышение артериального давления, нарушение пищеварения

Стоимость, рублей

500 за 30 шт.

230 за 10 шт.

Дешевые средства от грибка ногтей и кожи на основе флуконазола применяются при криптококкозах, генерализованных кандидозах, молочнице, микозах кожи и глубоких эндемических поражениях. Представители группы:

Микосист

Флюкостат

Принцип действия

Производное триазола ингибирует синтез стеролов, увеличивает проницаемость клеточной мембраны

Селективное подавление синтеза эргостерола в клеточной стенке

Способ применения

По 200-400 мг раз в день в течение длительного периода

Внутрь по 200-400 мг в сутки курсом от 1 дня до 12 месяцев

Противопоказания

Повышенная чувствительность, заболевания сердечно-сосудистой системы, лактация

Гиперчувствительность, совместное применение с другими противогрибковыми средствами

Побочные эффекты

Диарея, боль в животе, судороги, метеоризм, отек лица, аллергия

Тошнота, метеоризм, диарея, сыпь, головокружение

Стоимость, рублей

300 за 1 шт.

190 за 1 шт.

С итраконазолом

Недорогие, но эффективные таблетки с противогрибковым эффектом на базе итраконазола применяются при дерматомикозах, грибковых кератитах, онихомикозах, кандидозах, споротрихозах. Представители группы:

Румикоз

Ирунин

Принцип действия

Производное триазола подавляет синтез стерола, нарушает целостность клеточной мембраны

Нарушает синтез компонентов клеточной стенки

Способ применения

По 1 капсуле в день в течение длительного времени

После еды по 200 мг дважды в сутки курсом до 15 дней

Противопоказания

Детский возраст, печеночная или почечная недостаточность

Беременность, лактация, гиперчувствительность

Побочные эффекты

Диспепсия, тошнота, запор, кожная сыпь, нарушение менструального цикла, светочувствительность

Высыпания на коже, нарушения зрения, зуд

Стоимость, рублей

480 за 6 шт.

400 за 6 шт.

С тербинафином

Препараты, содержащие тербинафин, используются при трихофитии, микроспории, кандидозах, онихомикозах, дерматомикозах. Лекарства группы:

Бинафин

Тербинафин

Принцип действия

Подавляет начальный этап синтеза стеринов в клетке, ведет к внутриклеточному накоплению сквалена, гибели микроорганизмов

Проявляет противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжей, фунгицидное действие в отношении плесеней

Способ применения

Внутрь по 250 мг ежедневно курсом 2-6 недель

Внутрь 1-2 раза в день по 1\2-2 таблетки курсом 2-6 недель

Противопоказания

Заболевания почек, печени

Заболевания печени, почечная недостаточность, возраст до 3 лет, лактация

Побочные эффекты

Головная боль, нарушение вкусовой чувствительности, тошнота, артралгия, анафилактоидные реакции

Тяжесть, боль в эпигастрии, нарушение вкуса, снижение аппетита, тошнота, диарея, аллергия

Стоимость, рублей

650 за 14 шт.

220 за 14 шт.

Назначить таблетки от грибковых заболеваний детям может только педиатр. Их применяют, если микозы отличаются упорным течением и запущенным случаем. Таблетки используются с осторожностью и в строго назначенной дозировке, чтобы не возникло отравлений детского организма. Нельзя допускать самолечения. Популярными в педиатрии противогрибковыми лекарствами являются:

Дифлазон

Микосептин

Пимафуцин

Активный компонент

Флуконазол

Ундециленовая кислота, ундециленат цинка

Натамицин

Показания

Криптококкоз, кандидоз, микоз кожи, отрубевидный лишай, онихомикоз

Дерматомикоз, эпидермофития, трихофития

Кандидоз, отомикоз, дерматомикоз, онихомикоз

Принцип работы

Представитель триазолов подавляет синтез стеролов

Понижает барьерную устойчивость клеток грибка

Необратимое связывание со стеролами грибка, нарушение целостности клеток, гибель микроорганизма

Способ приема

3 мг/кг массы тела в сутки курсом 2-6 недель

По капсуле дважды в сутки

1 таблетка дважды в сутки недельным курсом

Противопоказания

Повышенная чувствительность

Побочные действия

Тошнота, головная боль, диарея, судороги, крапивница, кожный зуд

Аллергические реакции, тошнота, тяжесть в эпигастрии, кожные высыпания

Тошнота, диарея, раздражение, жжение

Цена, рублей

150 за 1 капсулу

420 за 30 шт.

500 за 20 таблеток

Видео

Отзывы

Евгения, 45 лет

Я искала недорогое средство от грибка ногтей на ногах. У меня запущенная стадия, поэтому врач прописал таблетки и крем Пимафуцин. Первые я принимала каждый день по 2 шт., мазь втирала в пораженные пластины через два дня. Врач предупредил, что лечение займет много времени, так и произошло. Лишь через полгода я заметила первые признаки выздоровления.

Кирилл, 37 лет

От кандидоза кишечника врач прописал мне противогрибковые препараты в таблетках. Сперва я пил Флуконазол, но он слабо помогал, колонии грибков внутри росли. Тогда доктор перевел меня на Тербинафин. Это лекарство оказалось помощнее, практически сразу у меня улучшились анализы. Я стал чувствовать себя хорошо, через полгода болезнь отступила.

Андрей, 23 года

Мне прописали противогрибковые таблетки для ногтей ног, потому что у меня были поражены три пальца. Пластины приобрели желтый цвет, стали неприятно пахнуть. Врач сказал, что одними лосьонами не обойтись. Так я стал пить Ирунин. Это сильное лекарство, поэтому уже через две недели я заметил улучшение, но пока о выздоровлении говорить рано.

Марина, 26 лет

Я страдаю от хронического кандидоза влагалища или попросту молочницы. Раз в два месяца у меня бывает обострение, поэтому я пью специальные таблетки. Пробовала разные, но остановилась на недорогом Пимафуцине. Мне нравится, что он быстро купирует зуд и жжение, возвращает нормальное состояние уже через день после приема.

vrachmedik.ru

Эффективные противогрибковые препараты

Поражение ногтей грибком считается одним из распространенных заболеваний, и его лечение требует применения различных медикаментозных препаратов. Сформировать иммунитет к такой болезни просто невозможно, и основным профилактическим методом считается поддержание личной гигиены. Для борьбы с патологией созданы различные противогрибковые препараты в форме мазей, таблеток, кремов, лаков и спреев.

При отсутствии положительного эффекта после локального лечения пораженных участков кожи подбирается терапия пероральными и системными медикаментами. Применение новейших антигрибковых средств позволяет не только справиться с болезнью, но и предупредить ее появление в будущем.

Первые признаки атаки микоза

Своевременная диагностика позволяет как можно раньше начать терапию микоза и подобрать противогрибковое средство. Выделяют особенные признаки микоза, которые могут свидетельствовать о болезни:

  • огрубение кожных покровов на ногах;
  • появление трещин в области пяток;
  • окрашивание эпителия в красный цвет;
  • утолщение пластины ногтя;
  • сильное отслоение эпидермиса;
  • образование пятен желтого цвета либо полос на ногтях;
  • сильный зуд и жжение.

При заболевании отмечается расслоение ногтя, изменения границ его края и частичное разрушение пластины.

Медикаментозное лечение грибка

Противогрибковые средства, которые применяются для терапии микоза, получили название антимикотики. Под таким термином объединяют разные виды медикаментов против грибка, которые характеризуются высокой эффективностью в лечении. Некоторые виды средств для наружного удаления грибка получают лишь в химических лабораториях, а другие – добывают из природных соединений. Все медикаментозные средства для лечения поражений грибком классифицируют на следующие группы с учетом:

  1. фармакологического состава;
  2. особенностей воздействия лекарства на отдельные штаммы грибов.

Все противогрибковые препараты в форме таблеток имеют определенные противопоказания к своему применению и могут провоцировать побочные реакции. С учетом такой их особенности назначать их может только врач-дерматолог. Кроме этого, именно специалист определяет дозировку противогрибковых препаратов широкого спектра действия в таблетках и продолжительность их применения.

В том случае, если пациенту назначается прием препаратов внутрь, то необходимо обязательно соблюдать продолжительность приема и определенную периодичность. Это обозначает, что использовать для лечения средство нужно в одно и то же время, избегая пропусков и ни в коем случае не удваивая дозу. Дело в том, что нарушение последовательности лечения либо его преждевременное завершение может вызывать повторное развитие грибка ног и ногтей. Подобрать наиболее эффективное средство от грибка может только специалист.

Как действуют таблетки от грибков

Эффективность медикаментов с противогрибковым эффектом, выпускаемых в таблетированной форме, основано на их фунгицидных особенностях. Это обозначает, что противогрибковые таблетки ускоряют устранение спор микоза и тормозят дальнейшее размножение патогенной микрофлоры.

При приеме внутрь противомикозное средство за короткое время проникает в кровь и активно воздействует на споры. В организме человека действующий компонент пребывает в активном состоянии в течение продолжительного времени, после чего естественным путем выводится наружу. Существуют различные группы медикаментов, которые отличаются между собой по фармакологическим особенностям. При лечении грибковых поражений могут применяться следующие препараты:

  • Антибиотические противогрибковые препараты в таблетированной форме, в которых главным компонентом служит кетоконазол. С их помощью удается затормозить формирование мембраны возбудителя на клеточном уровне.
  • Препараты от микоза с тербинафином и итраконазолом. Такие средства нарушают производство эргостерола и тем самым препятствуют размножению патогенных клеток.
  • Медикаменты с содержанием флуконазола. С их помощью удается уничтожить клетки возбудителя, и не допустить формирования новых.
  • Таблетки с гризеофульвином для внутреннего применения помогают избежать деления спор и дальнейшего прогрессирования болезни.

Типология эффективных средств от грибка

Все поражения кожных покровов специалисты подразделяют на следующие группы:

  1. наружные грибковые заболевания, поражающие волосяной покров, эпителий и ногти;
  2. внутренние либо скрытые микозы, атакующие внутренние органы.

При лечении патологий грибковой этиологии обычно применяются:

  • местное антибактериальное противогрибковое средство;
  • противогрибковые средства с широким спектром действия, предназначенные для уничтожения грибка.

Перед назначением противогрибковой терапии предварительно обязательно проводятся клинические исследования, по результатам которого подбирается наиболее эффективное средство против того или иного штамма микоза. В лечении особенно эффективен гризеофульвин, помогающий быстро уничтожить споры грибка.

Группы эффективных противогрибковых препаратов

Противогрибковые таблетки разделяются с учетом их химической структуры, спектра действия и клинического предназначения. Все современные противогрибковые препараты для приема человеком внутрь условно разделяют на несколько групп со следующими названиями:

  1. полиены;
  2. азолы;
  3. аллиамиды.
  4. пиримидины;
  5. эхинокандины.

Некоторые грибки быстрее, чем другие вырабатывают устойчивость к воздействию определенных противогрибковых таблеток широкого спектра действия. Именно по этой причине незавершенное лечение лекарствами может привести к тому, что в следующий раз придется назначать медикамент с иным действующим компонентом.

Важно! Препараты в таблетках и растворах необходимо применять в строгой дозировке, подобранной врачом. Продолжительность терапии определяется формой препарата и составом.

Первая группа антимикотиков полиены

Полиены – это сильные мощные противогрибковые препараты разностороннего действия, которые выпускаются в форме таблеток и мази. Преимущественно их назначают для лечения кандидоза кожи, слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективными в борьбе с недугом считаются следующие препараты группы полиенов:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Пимафуцин.

Благодаря антимикотикам такой группы проводится лечение кандидоза слизистых половых органов и эпителиальной ткани, а также грибковых поражений желудка.

Вторая группа антигрибковых средств – азолы

Азолы являются современными противогрибковыми препаратами, которые используются для лечения микозов волосистого покрытия, кожи, ногтей и лишая. Некоторые медикаменты этой группы назначаются для терапии кандидозов слизистых оболочек и молочницы. Фунгицидные свойства азолов проявляются в разрушении клеток грибков, и добиться положительного эффекта удается лишь при высоких концентрациях антимикотиков

Такую группу препаратов считают наиболее эффективной, и ее представителями являются:

  1. Кетоконазол. Медикамент основан на действующем компоненте с идентичным названием. Назначается Кетоконазол для терапии дрожжеподобных микозов, дерматофитов, хронической формы кандидоза и разноцветного лишая. Применение препарата может вызывать побочные реакции, а противопоказаниями к терапии считаются любые патологии почек и печени.
  2. Итраконазол. такие таблетки эффективны против дрожжевых и плесневелых грибков, а также дерматофитов. Интраконазол содержится в таких препаратах, как Орунгал, Орунит, Ирунин, Итрамикол и Кандитрал.
  3. Флуконазол. Такой противогрибковый препарат считается одним из лучших против болезни, и помогает остановить рост микозов в организме человека. Лекарственное средство назначается для терапии кандидамикозов, дерматофитии и глубоких микозов. В качестве действующего компонента флуконазол содержится в таких препаратах, как Дифлазон, Микофлюкан, Дифлюкан, Флюкостат и Фунголон.

Третья группа – аллиамиды

Противогрибковые средства группы аллиамидов эффективны при терапии дерматомикозов – грибковых поражений кожи, ногтей и волос.

Наиболее распространенным медикаментом такой группы считается Тербинафин, который обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Лекарство помогает при борьбе с дерматофитией, кандидозом, хромомикозом и глубокими микозами.

Противогрибковым препаратом, в котором содержится действующее вещество нафтифин, является крем и раствор Экзодерил. Такое средство применяется для терапии ногтей и кожных покровов, и воспаленный участок кожи смазывается 1 раз в сутки.

Препарат для тяжелых форм микоза

Для лечения осложненных микозных форм может назначаться такой противогрибковый препарат широкого спектра действия в таблетках, как Гризеофульвин. Его используют для устранения микроспорий волос, эпителия и ногтей, а также для борьбы с трихофитией, дерматомикозами и эпидермофитией. Противопоказанием к лечению таким микотическим препаратом является детский возраст до 2 лет, онкологические патологии, беременность и период грудного вскармливания. Могут появляться побочные реакции в работе пищеварительной и нервной системы, а также возможна аллергия.

Препараты для наружного удаления грибка

Для лечения грибка эпителия могут назначаться следующие фунгицидные противогрибковые препараты системного действия:

  • Лотридерм;
  • Тридерм;
  • Сикортен;
  • Синалар;
  • Травокорт.

Эффективным лекарственным средством считаются лечебные лаки Лоцерил и Батрафен, которые следует наносить на пораженную ногтевую пластину. Они быстро проникают в ноготь человека, эффективно борются с заболеванием и образуют защитную пленку на его поверхности. Для местной терапии микоза рекомендуется применять такие антимикозные шампуни, как Микозорал, Циновит и Себипрокс.

Полностью избавиться от грибка удается лишь с помощью комплексного лечения, подобранного врачом. Оно предполагает прием пероральных лекарственных препаратов, повышение иммунитета организма и местную обработку поврежденных участков эпителия.

netgribky.ru

Противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках - обзор лучших для детей и взрослых

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

Эффективные таблетки для лечения грибка ногтей

Так как вылечить грибок порой бывает непросто, особенно в запущенных случаях, необходимо принимать препараты для скорейшего восстановления и отращивания ногтей на ногах. Представленные ниже медикаменты разрушают клеточную мембрану гриба, убивают споры, отличаются удобством применения. Как правило, таблетки принимают курсами до тех пор, пока ногтевые пластины не сменятся.

№1. Дифлюкан

Цена – 850 рублей. Хорошие таблетки французского производства подходят людям, страдающим от грибка ногтей в запущенной форме. Действующее вещество флуконазол приводит к быстрому восстановлению поверхности пластин на ногах и препятствует распространению инфекции. Потребители отмечают удобство использования. «Дифлюкан» достаточно принимать ежемесячно по 1 единице. Противогрибковое средство проникает через оболочку гриба, разрушая его на клеточном уровне. Вскоре после начала курсовой терапии ногтевые пластины начинают восстанавливаться, инфекция постепенно уходит.

№2. Ламизил

Цена – 1900 рублей. Грибок ногтей представляет собой сложное заболевание. В лечение иногда вводят дорогостоящие препараты, такие как «Ламизил». Если вам нужны недорогие, но эффективные средства, можно найти аналог. Данное лекарство выпускается Великобританией, содержит тербинафин, который славится мощной противогрибковой активностью. Таблетки пьют при онихомикозе на любой стадии. «Ламизил» входит в перечень препаратов широкого спектра. Лекарство принимают ежедневно по 1 единице, вскоре от грибка ногтей не останется и следа. Пластины быстрее отрастают, пространство под ними перестаёт мокнуть, инфекция не распространяется на околоногтевые ткани.

№3. Тербинафин

Цена – 390 рублей. Недорогое средство выступает аналогом «Ламизила» от грибка ногтей, главным компонентом является тербинафин. Препарат влияет непосредственно на клеточную мембрану гриба, проникая внутрь и разрушая возбудителя. Уничтожение инфекции происходит очень быстро, поэтому многие предпочитают использовать именно это лекарство вместо дорогостоящих аналогов. Если онихомикоз поразил ногтевые пластины взрослого человека, достаточно употреблять по 1 таблетке ежесуточно, ежедневно. Положительная динамика видна спустя 2—4 недели. Курс длится до той поры, пока ногти полностью не сменятся.

Лучшие растворы для лечения грибка ногтей

Грибок ногтей предполагает комплексное лечение. Нередко в терапию вводятся препараты в форме растворов. Они недорогие, но эффективные. Основа лекарств спиртовая, быстро испаряется, поэтому отпадает необходимость длительного втирания. Потребители отмечают существенную экономию, ведь на каждый ноготь требуется всего 1 капля.

№1. Экзодерил

Цена – 950 рублей. Эффективное австрийское средство помогает избавиться от грибка ногтей в кратчайшие сроки. Активным веществом выступает нафтифин. Он проникает в пластину и воздействует непосредственно на очаг инфекционного поражения. «Экзодерил» используют ежедневно по 1—2 раза, флакона хватает на 2 месяца активного применения. Наилучшие результаты раствор показывает при сочетании с таблетками или противогрибковыми лаками. Только так можно искоренить активность гриба и предупредить рецидив.

№2. Нитрофунгин

Цена – 450 рублей. Прежде чем лечить грибок ногтей с помощью этого раствора, нужно ознакомиться с особенностями его применения на ногах. Препараты такого типа воздействуют сразу в нескольких направлениях, всё зависит от выбранной концентрации. Отзывы подкрепляют эффективность «Нитрофунгина» в борьбе с грибковыми поражениями ногтевых пластин и кожи вокруг них. Главным компонентом средства является хлорнитрофенол. Это вещество славится фунгицидным, антибактериальным, противогрибковым воздействием. Чтобы установить корректную дозировку и концентрацию активного соединения, нужно посоветоваться с доктором.

№3. Микоспор

Цена – от 600 рублей. Грибок ногтей легко победить, если провести лечение представленным раствором. Препараты с действующим веществом бифоназол недорогие, но эффективные. «Микоспор» отпускается в самостоятельной форме и в виде набора, второй вариант предпочтительней. Немецкое противогрибковое средство разрушает клеточную оболочку гриба, приводя к полному уничтожению возбудителя инфекции. Также лекарство убивает споры, профилактируя рецидив после завершения курса. Состав безопасен, разрешён даже беременным.

Эффективные мази для лечения грибка ногтей

Мази пользуются спросом, так как избавиться от грибка с их помощью можно очень быстро. Средства удобно применять для обработки ногтей на ногах. Борьба с онихомикозом проходит одновременно в нескольких направлениях. Наружные препараты снимают воспаление, убивают инфекцию, восстанавливают целостность пластин, ускоряют регенерацию кожного покрова.

№1. Салициловая мазь

Цена – 30 рублей. Противомикробные и противогрибковые препараты на основе салициловой кислоты подходят для ногтей. Они недорогие, но эффективные, поэтому часто используются в борьбе с онихомикозом. Нестероидная мазь производится в России. Её применяют стандартно, то есть втирают в поражённую поверхность перед подготовкой ко сну. Для защиты белья и лучшего эффекта нужно заклеивать ногти лейкопластырем. Действие лекарства основано на разрушении мембраны гриба, уничтожении спор и лишении патогенных микроорганизмов кислорода.

№2. Микозан

Цена – 940 рублей. Грибок ногтей может появиться внезапно, главное, провести своевременное лечение. Существуют препараты, такие как «Микозан», относительно недорогие, но эффективные. Средство показывает выраженное противогрибковое действие. После прохождения курса удаётся полностью избавиться от проблемы. «Микозан» используют согласно инструкции. Активное вещество в виде фильтрата фермента ржи является безопасным.

№3. Клотримазол

Цена – 120 рублей. Мазь от грибка ногтей на ногах содержит одноимённое действующее вещество. Она самая хорошая и недорогая среди аналогов. Состав препарата проникает в структуру микроорганизмов, нарушая синтез белков. Это приводит к гибели грибка. Средство не даёт болезнетворной микрофлоре распространяться дальше. Для стойкого результата мазь наносится тонким слоем до 3 раз в сутки. Препарат безопасен и разрешён даже детям.

Лучшие кремы для лечения грибка ногтей

Препараты в виде крема необходимо втирать в поражённую область несколько минут. Для избавления от грибка ногтей на ногах процедура проводится дважды в сутки.

№1. Тербинафин

Цена – 140 рублей. Одноимённый активный компонент уничтожает грибок, разрушая его на клеточном уровне. Лечение такими препаратами целесообразно проводить сразу при первых симптомах заболевания. Также существуют недорогие, но эффективные аналоги крема, которые оказывают похожее фармацевтическое действие. «Тербинафин» следует применять до полного исчезновения признаков грибка. Среди противопоказаний выделяют возраст до 10 лет, лактацию, беременность.

№2. Ламизил

Цена – 500 рублей. Крем включает действующее вещество – тербинафин. От грибка на ногах получится избавиться, если применять средство согласно инструкции. Важно пройти полноценный курс, чтобы не допустить рецидива. После нанесения неприятные ощущения проходят практически сразу. Спустя некоторое время отрастает здоровая ногтевая пластина. Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

№3. Экзодерил

Цена – 410 рублей. Лучшее средство, которое производится австрийской компанией. Действующее вещество нафтифин избавляет от грибка ногтей на ногах за счёт нарушения строения стенок возбудителя. В результате угнетаются обменные процессы, патогенные микроорганизмы погибают. После нанесения состава сразу пропадает зуд, жжение и отёчность. Курс продолжается до исчезновения симптоматики заболевания. К противопоказаниям относится лактация и беременность.

Эффективные лаки для лечения грибка ногтей

Когда развивается грибок ногтей, лечение удобнее проводить лаками. Препараты направленного действия недорогие, но эффективные. Их достаточно наносить до 2 раз в неделю.

№1. Демиктен

Цена – 170 рублей. К преимуществам лака относится безопасность. Препарат разрешено использовать детям и женщинам, находящимся в интересном положении. В основу средства входят преимущественно растительные компоненты. Чтобы полностью избавиться от онихомикоза, составом нужно пользоваться около 3 месяцев. После нанесения лак создаёт своеобразный барьер. Повышается местный иммунитет.

№2. Офломил

Цена – 780 рублей. Нередко лечение грибка ногтей на ногах проводят именно «Офломилом». Индийское средство показывает высокую эффективность из-за содержания аморолфина. Действующий компонент приникает в мембрану грибка, разрушая его. Средство наносится раз в неделю. После исчезновения неприятных симптомов важно продолжать лечение согласно инструкции.

№3. Лоцерил

Цена – 820 рублей. Популярный лак, который применяется для избавления от грибка ногтей. Как и в предыдущем средстве, активным компонентом выступает аморолфин. Препарат выпускается набором, рассчитанным на терапию длительностью 15 недель. Во время курса лак наносится 1 раз в 7 дней. Он восстанавливает первозданный вид ногтевых пластин. Пропадает отёчность, зуд и другие неприятные ощущения.

Грибок ногтей – неприятное заболевание, лечение которого нельзя откладывать. Для этого можно подобрать препараты направленного действия. Многие из них недорогие, но эффективные. Если недуг имеет начальную стадию развития, от него получится избавиться за короткий промежуток времени.

Что используется для лечения тонзиллита

Ангина – коварное заболевание, в большинстве случаев вызванное внедрением патогенной микрофлоры в слизистую оболочку дыхательных путей. Но иногда заболевание вызывается вирусами и грибками. Тонзиллит может быть острым или хроническим, первичным или ставшим осложнением других патологий. С учетом клинической картины, диагноза, тяжести заболевания и физиологических особенностей пациента подбирается эффективное лекарство от ангины.

Как правило, используются различные препараты от ангины, в комплексную медикаментозную терапию входят:

  • антисептики местного действия;
  • антибиотики;
  • иммуномодулирующие лекарства;
  • витаминные добавки;
  • при необходимости противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства;
  • иногда антигистаминные средства.

Это могут быть аэрозоли и спреи для орошения гортани и миндалин, растворы для полосканий и смазывания слизистой, таблетки, капсулы, сиропы. Лучше, если лекарства от ангины взрослым, как и детям, будет назначать врач. Самолечение в данном случае может привести к серьезным осложнениям и хронизации болезни.

Сегодня в аптеках предлагается множество самых разных средств от ангины, и с каждым годом их становится все больше. Какое же выбрать, что действительно поможет быстрее встать на ноги и не допустить осложнений? Поможет этот рейтинг, составленный на основе отзывов пациентов и объемах продаж.

Антибактериальные средства

К сожалению, без антибиотиков вылечить ангину удается в очень редких случаях. Наиболее популярные средства от ангины для взрослых из этой группы – пенициллины и цефалоспорины. Это Амоксициллин, Амоксиклав, Цефикс. Если у пациента индивидуальная гиперчувствительность к этим антибиотикам, то используются препараты из группы макролидов – как правило, это Суммамед. Все эти лекарственные средства можно принимать в форме таблеток, капсул или суспензий, при тяжелых формах заболевания они вводятся внутримышечно в жидкой форме.

Преимущества антибактериальных препаратов

  • Быстро снимают симптомы ангины.
  • Подавляют возбудителей заболевания, то есть, устраняют первопричину.
  • Доступны в разных фармацевтических формах и дозировках для детей и взрослых.

Недостатки

  • Имеют ряд побочных эффектов, влияют на работу внутренних органов.
  • Вместе с патогенной микрофлорой уничтожают и полезные бактерии, что может стать причиной развития дисбактериоза и кандидоза.
  • Чтобы избежать рецидивов, требуется точно соблюдать дозировку и длительность курса лечения, рекомендованные врачом.
  • Препараты последних поколений стоят достаточно дорого.

Обычно антибиотики совмещают с приемом пробиотиков или пребиотиков. Это Линекс, Энетрожермин и их аналоги. Пробиотики нужно будет пропить курсом не менее трех недель для полного восстановления микрофлоры кишечника.

Рейтинг лучших антибактериальных средств от ангины

Рейтинг #1 #2 #3
Название Азитромицин Меропенем Амоксициллин
Баллы
Мягкое действие на организм
Легкость использования Эффективное устранение проблем с горлом Доступность в сети аптек Быстрый результат

Амоксициллин

Это антибактериальный полусинтетический препарат из группы пенициллиновых, доступен в аптеке в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии. Это средство следует принимать после приема пищи, действие начинает проявляться же спустя четверть часа и сохраняется на протяжении восьми часов – это означает, что достаточно принимать средство два раза в сутки.

  • Быстрая всасываемость.
  • Проверенная эффективность.
  • Хорошая переносимость.
  • Приемлемая стоимость.
  • Возможны побочные явления – диспепсические расстройства, лейкопения, анафилактический шок.
  • Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость препаратов пенициллина.
  • Этот антибиотик нельзя применять во время беременности и лактации, при патологиях печени, бронхиальной астме, острой сезонной аллергии.

Сумамед

Является антибиотиком широкого спектра действия, в составе которого основное действующее вещество – азитромицин.

  • Эффективно убивает возбудителя заболевания.
  • Уже на 2–3 день лечения больные чувствуют улучшение (принимать нужно 5 дней).
  • Очень удобно принимать. Необходимость в антибиотике – всего 1 раз в сутки, при этом можно пить лекарство как до еды, так и после нее.
  • Подходит для детей.
  • Противопоказан при вынашивании и выкармливании грудью.
  • С осторожностью назначают препарат людям с нарушением работы печени и почек.
  • Может вызывать побочные эффекты, в частности тошноту и рвоту.
  • Стоит достаточно дорого – от 520 рублей за упаковку.

Амоксиклав

Один из наиболее распространенных антибиотиков широкого спектра действия, отпускаемый без рецепта по довольно доступной цене – от 250 рублей за упаковку.

  • Невысокая стоимость.
  • Проверенная эффективность.
  • Несколько форм выпуска.
  • Для детей выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.
  • Короткий срок годности – всего 1 неделя для приготовленных из порошка суспензий.
  • Длительный срок лечения – от 5 дней до 2 недель.
  • Необходимость в частых приемах по времени – 3 раза в день непосредственно перед едой.

Цефикс

Это антибиотик из категории цефалоспоринов. Имеет широкий спектр действия и является лекарством от ангины третьего поколения.

  • Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и капсул.
  • Можно лечить антибиотиком детей.
  • Эффективен и безопасен.
  • Быстро начинает действовать. Уже на 2–3 день от начала приема больной чувствует улучшения.
  • Можно принимать независимо от приема пищи.
  • Для суспензии, приготовленной из порошка, срок годности составляет всего 14 суток, при условии хранения в холодильнике.
  • Имеет противопоказания.
  • С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам.

Азитромицин

Это средство из разряда макролидов. Его чаще всего применяют для лечения хронической ангины или заболевания гнойного характера.

  • Эффективен на любой стадии болезни.
  • Быстро начинает действовать.
  • Курс лечения небольшой – всего неделя, а иногда и 5 суток.
  • Действие препарата максимально долгое при быстром всасывании.
  • Препарат после окончания приема остается в организме еще как минимум на 7 дней, что позволяет снизить риск рецидива к нулю.
  • Препарат выпускается только в капсулах, и нет возможности лечить им детей.
  • Есть противопоказания.
  • Дозировка для каждого человека индивидуальна, поэтому прежде чем начать принимать этот антибиотик, обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Меропенем

Этот антибиотик тоже имеет широкий спектр действия и относится к разряду карбапенемы.

  • Высокая эффективность.
  • Быстрый результат.
  • Форма выпуска – инъекция.
  • Нет возможности лечить им начало заболевания – лекарство используют только в том случае, если другие антибиотики не дали положительного результата или есть риск развития сепсиса.

Антигистаминные средства при ангине

Эти препараты являются вспомогательными при воспалении миндалин, основное их предназначение – снять отечность гортани и уменьшить возможные реакции при гиперчувствительности к компонентам антибактериальных и противовоспалительных средств. Используются противоаллергические препараты разных поколений: Супрастин, Диазолин, Фенистил, Зортек. Самое лучшее средство от ангины из этой категории – Кларитин, хорошей альтернативой является Эриус.

Преимущества таких лекарственных средств

  • Широкий ассортимент препаратов в различном ценовом диапазоне.
  • Эффективное снижение отечности гортани.
  • Уменьшение риска развития побочных реакций на антибиотики или НПВС.

Недостатки

  • Могут вызывать чувство сонливости, заторможенность рефлексов.
  • Не все препараты разрешены в педиатрии и акушерстве.
  • Имеют ряд противопоказаний и тоже могут вызывать побочные явления при индивидуальной непереносимости активных веществ.

Как правило, антигистаминные средства назначаются на несколько дней, пока не стихнут ярко выраженные симптомы заболевания. Они не являются обязательными в комплексной терапии, но, тем не менее, если врач их прописал, отказываться не стоит.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от ангины

Рейтинг #1 #2 #3
Название Диазолин Супрастин Зортек
Баллы
Мягкое действие на организм
Легкость использования Эффективное устранение проблем с горлом Доступность в сети аптек Быстрый результат

Супрастин

В сравнении с аналогами из этого класса имеет немного побочных действий и противопоказаний. Активный компонент – хлоропирамин, он не задерживается надолго в крови, не депонируется в клетках и почти полностью выводится через почки вместе с мочой. Оказывает седативное действие, провоцирует сонливость.

  • Невысокая стоимость.
  • Проверенная эффективность.
  • Вызывает сонливость и тормозит рефлекторные реакции.
  • Не назначается маленьким детям и беременным, водителям, врачам.

Диазолин

Активный компонент этого препарата – мебгидролин. Это лекарство отлично подходит для лечения не только детей. Но и взрослых.

  • Подходит для всех возрастных категорий.
  • Стоит недорого.
  • Действует быстро и достаточно долго сохраняет эффект.
  • Имеет противопоказания и побочные эффекты.
  • Противопоказан при беременности и кормлении грудью, сердечной недостаточности, эпилепсии, глаукоме, аденоме простатиты.

Фенистил

Популярное средство второго поколения, несмотря на обилие современных улучшенных медикаментов. Очень популярен среди молодых мам, так как выпускается в разных фармацевтических формах и подходит для лечения детей.

  • Быстро начинает действовать.
  • Эффективен.
  • Слабый седативный эффект.
  • Несочетаемость со спиртным и определенными лекарственными средствами.
  • С осторожностью прописывают беременным, кормящим и маленьким детям.

Зортек

Достаточно эффективное и популярное средство, которое назначается как вспомогательное при ангине.

  • Не угнетает нервную систему, не снижает концентрацию внимания.
  • Действует уже спустя 20–30 минут после приема и сохраняет свою эффективность до 8 часов.
  • Таблетки быстро помогают.
  • Воздействие на почки.
  • Достаточно высокая стоимость – за ту же сумму можно купить более безопасное средство последнего поколения

Кларитин

Действующее вещество этого лекарства – лоратадин. Можно купить как в таблетках, так и в виде сиропа.

  • Не вызывает сонливости.
  • Не оказывает воздействия на нервную систему.
  • Не влияет на психомоторные реакции.
  • Нельзя давать детям до двух лет и принимать при грудном вскармливании.
  • Возможны побочные эффекты – головные боли, расстройства ЖКТ, сонливость, сухость во рту.

НПВС при воспалении миндалин

Это противовоспалительные, обезболивающие и снимающие жар препараты, часто включающие несколько активных веществ. Принимают их только в том случае, если ангина сопровождается сильными болями в горле, головными болями, миалгией, высокой температурой тела.

К преимуществам НПВС можно отнести

  • Возможность выбора лекарства в разных формах – таблетки, капсулы, порошки, сиропы, ректальные свечи.
  • Широкий ценовой диапазон.
  • Быстрый эффект – современные препараты начинают действовать уже через четверть часа.

Недостатки

  • Нельзя использовать при почечной и печеночной недостаточности.
  • НПВС раздражают слизистую желудка и кишечника, при длительном приеме возникают рези и боли, у больных гастритом и язвенной болезнью может наступить обострение, сопровождающееся внутренним кровотечением.
  • Препараты разжижаю кровь, потому не назначаются при низком гемоглобине и плохой свертываемости крови.

Чтобы избежать побочных явлений, врачи не рекомендуют принимать противовоспалительные нестероидные средства больше пяти дней. При этом нужно строго соблюдать дозировку: Обычно их назначают по 1–2 таблетки не чаще, чем каждые четыре часа, и не более 4 раз в сутки.

Важно знать: ангина на начальных стадиях часто принимается за грипп или простуду, пациент начинает пить препараты симптоматического действия – Терафлю, Колдрекс и их аналоги. Основным действующим веществом этих средств является парацетамол. Если затем принимается дополнительно НПВС с этим же активным компонентом, может произойти передозировка, будьте внимательны.

Рейтинг лучших НПВС средств от ангины

Рейтинг #1 #2 #3
Название Цитрамон Аспирин Парацетамол
Баллы
Мягкое действие на организм
Легкость использования Эффективное устранение проблем с горлом Доступность в сети аптек Быстрый результат

Ибупрофен

Один из дешевых и доступных препаратов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антисептическое действие.

  • Доступная цена.
  • Быстрое обезболивающее действие.
  • Быстро снимает жар и отечность горла.
  • Есть свечи и сиропы для лечения детей.
  • Эффективно действует только при боли и температуре средней или слабой интенсивности, при сильной ангине этот препарат практически бесполезен.
  • Есть множество противопоказаний, в том числе и несовместим с алкоголем.

Аспирин

Широко известный противовоспалительный препарат, сочетающий в себе жаропонижающее и обезболивающее действие, а также препятствующий агрегации эритроцитов. При ангине назначается для понижения температуры, помогает избавиться от сильных болей головы, горла.

  • Доступен без рецепта и по низким ценам.
  • Обладает комплексным воздействием.
  • Эффективно устраняет головную боль на продолжительное время.
  • Быстро понижает температуру.
  • Может вызывать аллергическую реакцию у астматиков.
  • Регулярное применение повышает риск внутренних кровотечений.
  • Разъедает слизистую оболочку желудка при высоких суточных дозах.

Парацетамол

Эффективный негормональный препарат с ярко выраженным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Лекарство признано вполне безопасным средством, доступным для употребления детям грудного возраста.

  • Несущественная для бюджета стоимость.
  • Быстро устраняет болевые ощущения, сбивает температуру.
  • Снимает отеки горла, носоглотки.
  • Превышение дозировки негативно воздействует на печень, почки.
  • Слабый противовоспалительный эффект

Цитрамон

Комбинированное лекарственное средство, содержащее парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и кофеин. Применяется как сильный анальгетик, жаропонижающее, противовоспалительное средство. Способствует улучшению кровообращения.

  • Отечественный препарат невысокого ценового сегмента.
  • Обладает комбинированным воздействием, заменяя несколько различных препаратов одновременно.
  • Быстро снимает мигрень, зубную боль и ноющие ощущения в суставах.
  • Может вызывать аллергическую реакцию при чувствительности к компонентам лекарства.
  • Передозировка опасна для почек, печени, ЖКТ.

Ибуклин

Медицинский препарат, содержащий ибупрофен и парацетамол. Эффективно снимает болевые ощущения суставов, мигрени, обладает жаропонижающим эффектом, оказывает противовоспалительное действие.

  • Быстро понижает температуру на длительный период.
  • Эффективен против любых видов боли: зубная, мигрень или в суставах.
  • Может употребляться, начиная с трехлетнего возраста.
  • Высокая цена.
  • Противопоказан астматикам, лицам, страдающим заболеваниями желудка.
  • Передозировка может негативно сказаться на функции печени, почек.

Антисептики местного действия

Многие пациенты, да и врачи тоже, полагают, что хороший спрей для орошения горла с антибактериальным, анальгезирующим и противовоспалительным действием – это и есть самое эффективное средство от ангины.

Препараты местного действия имеют ряд неоспоримых преимуществ

  • Действуют мгновенно, сразу же после применения, именно там, где это нужно – в очаге воспаления.
  • Оказывают разностороннее действие – увлажняют слизистую и дезинфицируют ее, снимают отечность и покраснения, купируют воспалительный процесс.
  • Усиливают действие системных препаратов.
  • Просты и удобны в использовании.
  • Могут использоваться длительным курсом лечения, в том числе и для полосканий.

Недостатки

  • Одних только спреев для полноценного лечения недостаточно, такие препараты не могут полностью подавить возбудителей заболевания.
  • Эффект после орошения сохраняется недолго, так как активные компоненты работают только на поверхности слизистой, не проникают глубоко в ткани и быстро смываются слюной.
  • Аэрозоли нельзя применять для лечения детей младше трехлетнего возраста, так как распыление препарата может спровоцировать бронхоспазм, реактивный отек гортани и приступ удушья.

Препаратом выбора из данной группы является спрей с антибактериальным и противовоспалительным эффектом Биопарокс. В качестве альтернативных могут использоваться Орасепт, Ингалипт, раствор Люголя. Для лечения ангины у беременных женщин и детей используются препараты на растительной основе и очищенной морской воды – это Хлорофиллипт и Аквалор.

Рейтинг лучших антисептических средств местного действия от ангины

Рейтинг #1 #2 #3
Название Тантум Верде Ингалипт Стопангин
Баллы
Мягкое действие на организм
Легкость использования Эффективное устранение проблем с горлом Доступность в сети аптек Быстрый результат

Биопарокс

Антибиотики местного воздействия, используемые в терапии заболеваний дыхательных путей и носоглотки. Действующим веществом выступает фузафунгин, обладающий противовоспалительным эффектом. Выпускается в форме аэрозоля.

  • Эффективен при необходимости локального воздействия.
  • Обладает минимум побочных эффектов.
  • Не сушит слизистую оболочку носа.
  • Противопоказан пациентам, склонным к бронхоспазмам, аллергикам.
  • Доступен только по рецепту врача, требует индивидуально установленного курса лечения.

Орасепт

Оральный антисептик, выпускаемый в виде спрея. Активным веществом выступает 1.4-процентный раствор фенола. Препарат предназначен для местного лечения, эффективно устраняет воспалительные процессы при фарингите, тонзиллите.

  • Эффективное действие, не требующее длительного лечения.
  • Практически отсутствуют побочные эффекты.
  • Безопасен для эмали зубов.
  • Обладает, приятным, но быстро надоедающим приторным вкусом.
  • Оказывает только поверхностное противовоспалительное действие, не уничтожая саму инфекцию.

Ингалипт

Это спрей широкого спектра действия для местного применения. Эффективнее всего средство на ранних стадиях заболевания, но может успешно применяться и для лечения тонзиллита тяжелой или хронической формы. Основные действующие компоненты – стрептоцид и  норсульфазол, вспомогательными являются тимол, масло эвкалипта, экстракт мяты.

  • Высокая эффективность, быстрое действие, широкий спектр действия.
  • Дополнительно освежает дыхание.
  • Не дает побочных эффектов и очень редко вызывает аллергию.
  • Невысокая цена – от 55 рублей за небольшой флакон.
  • Не может подавить рост бактерий, не эффективен при гнойной ангине и тяжелых формах заболевания.
  • При индивидуальной непереносимости может вызвать рвоту, диарею, сыпь, удушье.

Стопангин

Антисептик с ярко выраженным противовоспалительным и фунгицидным (дезинфекции грибков) действием. Содержит два активных вещества: гексетидин – производная пиримидина, и метилсалицилат. Выпускается во флаконах и как спрей. Используется в ЛОР практике как препарат местного воздействия.

  • Содержит натуральные эфирные масла.
  • Не попадает в кровоток, осаждаясь на слизистой оболочке рта. Выводится со слюной.
  • Обладает комбинированным антибактериальным и противовоспалительным воздействием.
  • Не имеет особых побочных эффектов.
  • Требует осторожного применения, проглатывание может вызвать рвотную реакцию.
  • В форме спрея доступен только с 8-летнего возраста.
  • Противопоказан при сухом фарингите.

Тантум Верде

Этот раствор для полосканий имеет уникальный состав: в нем есть анальгезирующие и антисептические вещества, которые после первого же применения снижают неприятные проявления ангины и облегчают состояние. Но кроме этого активные компоненты способны проникать глубоко в ткани и устранять первопричину ангины.

  • Если начать использовать Тантум Верде при первых же симптомах ангины, то можно обойтись и без антибиотиков при условии соблюдения постельного режима.
  • Устраняется причина заболевания.
  • Минимум побочных эффектов, так как активные вещества действуют только в очаге воспаления и почти не попадают в кровь.
  • Не всегда есть возможность выполнить процедуру полоскания горла.
  • Высокая стоимость – флакон объемом 300 мл стоит от 300 рублей.

Леденцы и пастилки

Эти медикаменты также являются вспомогательными в комплексном лечении ангины и действуют местно. С их помощью можно уменьшить такие неприятные симптомы, как боли в горле, першение, кашель, отечность и покраснение. Уничтожить патогенные микроорганизмы леденцы, драже, пастилки не могут.

Состав таких медикаментозных средств примерно одинаков: обезболивающие компоненты, увлажняющие и смягчающие масла, антисептик, витамины.

Преимущества леденцов для рассасывания

  • Приятный вкус, быстрый эффект.
  • Удобство в использовании.
  • Отсутствие побочных эффектов (при условии соблюдения дозировки).

Недостатки

  • Короткое действие.
  • Препараты этой группы неэффективны при монотерапии, их следует использовать только в сочетании с более серьезными медикаментами.
  • Противопоказаны  в лечении детей младшего возраста из-за риска проглатывания леденца.

Такие средства часто содержат ароматизаторы и красители, что может вызвать аллергические реакции и пищеварительные расстройства. Поскольку в составе пастилок есть сахар, их с осторожностью назначают пациентам, имеющим повышенный уровень глюкозы в крови.

Рейтинг лучших средств от ангины в виде леденцов и пастилок

Рейтинг #1 #2 #3
Название Фарингосепт Септолете Граммидин
Баллы
Приятный вкус
Легкость использования Эффективное устранение проблем с горлом Доступность в сети аптек Быстрый результат

Фарингосепт

Лекарственное средство бактериостатического действия, где активным веществом выступает амбазон. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Препарат предназначен для лечения заболевания ротовой полости, включая фарингит и тонзиллит.

  • Обладает местным поверхностным эффектом, не воздействуя на микрофлору кишечника.
  • Отсутствуют зарегистрированные побочные эффекты.
  • Дополнительно снимает першение в горле, дискомфорт при глотании.
  • Может применяться при беременности.
  • Малоэффективен при продолжительных сильных болях в горле.
  • Специфический вкус.
  • Трехчасовой запрет на прием пищи и питье после употребления лекарства.

Лизобакт

Антисептик местного воздействия для лечения инфекций верхних дыхательных путей. Активными веществами выступают натуральные соединения: лизоцим и пиридоксин. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Обладает комплексным действием, подавляющим инфекцию, грибок и бактерии.

  • Содержит натуральные вещества. Лизоцим – естественное для человека соединение, содержащееся в слюне. Пиридоксин – витамин B6.
  • Устраняет непосредственный источник боли в горле.
  • Восстанавливает полезную микрофлору.
  • Может вызывать аллергические реакции при гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • Противопоказан лицам с непереносимостью лактозы.

Декатилен

Лекарственный препарат бактерицидного и противогрибкового действия на основе веществ: хлорид деквалиния и гидрохлорид дибукаина. Предназначен для лечения различных форм ангины, включая катаральную и язвенно-пленочную. Выпускается в виде сосательных леденцов.

  • Обладает комплексным действием, уничтожая бактерии и грибок.
  • Воздействует на штаммы микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.
  • Не имеет зарегистрированных побочных эффектов.
  • Может применяться при сахарном диабете.

Граммидин

Антибиотик местного действия на основе грамицидина С. Воздействует на любые виды микроорганизмов посредством усиления проницаемости стенок клетки. Предназначен для лечения острых форм ангины, фарингита, тонзиллита. Выпускается в форме таблеток для рассасывания.

  • Эффективно уничтожает любые виды болезнетворных бактерий в полости рта.
  • Не вызывает привыкания у микроорганизмов.
  • Рассасывания таблетки сопровождается повышенным слюноотделением, дополнительно очищающим полость рта от бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
  • Требует двухчасовую паузу на еду и питье после приема.
  • Может вызывать аллергические реакции при индивидуальной чувствительности к активному веществу.
  • Обладает анестезирующим действием, что может привести к временному онемению языка.

Септолете

Если требуются хорошие пастилки от ангины, то Септолете – то, что нужно. Медикаментозные средства такой формы не являются основными, но они выручают, если нет возможности воспользоваться таблетками, спреями или растворами для полосканий.

  • Приятный вкус и удобная упаковка.
  • Широкий спектр действия – Септолете устраняет практически все симптомы ангины.
  • В линейке медикаментов есть пастилки без сахара – их можно использовать при сахарном диабете.
  • Пастилки удобно брать с собой на работу, учебу, в дорогу, при необходимости ими допустимо воспользоваться в общественном месте.
  • Краткосрочный эффект.
  • Пастилки нельзя сочетать с молоком – оно нейтрализует действие препарата.

Выводы

Не существует универсального самого эффективного средства от ангины, так как эту патологию нужно лечить только комплексно с использованием препаратов различного состава и механизма действия. Поскольку практически все медикаменты от ангины имеют противопоказания, могут давать нежелательные побочные эффекты и снижать или усиливать действие других лекарственных средств при одновременном приеме, все назначения делает только врач.

healthage.ru

Обзор противогрибковых препаратов основных групп

Грибковая инфекция является частой причиной посещения врачей разных специальностей. В одних случаях она становится угрозой для жизни пациента и требует незамедлительного лечения, в других микоз может лишь доставить дискомфорт и чувство стеснения перед окружающими. Многие онкологические и системные заболевания лечатся агрессивными средствами, которые подавляют иммунитет и становятся причиной размножения патогена, устранить который могут только противогрибковые препараты. Поэтому важно своевременно распознать инфекцию и начать ее лечение, а в некоторых случаях провести профилактику заражения.

Антимикотики представлены большим разнообразием лекарственных средств. Это преимущественно препараты широкого спектра действия, многие из которых эффективны не только против патогенных грибов, но и в отношении других микробов. Они назначаются врачом после установления диагноза и принимаются до полного излечения от инфекции.

Типы противогрибковых препаратов

Антимикотические средства доступны в следующих лекарственных формах:

  • топические средства в виде крема, геля, мази, спрея и капель;
  • пероральные препараты в виде капсул, таблеток или сиропа;
  • растворы для внутривенных инфузий;
  • интравагинальные таблетки.

Нежелательные реакции

Противогрибковые лекарства могут вызывать побочные эффекты. Обычно они сохраняются только в течение короткого периода времени. К ним относятся:

  • зуд или жжение;
  • покраснение;
  • боль в животе;
  • понос;
  • сыпь на коже.

Некоторые препараты обладают более серьезными побочными эффектами. У пациента при их приеме может развиться анафилактический шок или отек Квинке: лицо, шея или язык отекают, может возникнуть затруднение дыхания, появляются пузыри на коже.

При передозировке, а также у больных с заболеваниями печени возможно развитие печеночной недостаточности, при которой пациент жалуется на следующие симптомы:

  • потерю аппетита;
  • тошноту, рвоту;
  • пожелтение кожных покровов;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Полиены

Это группа препаратов естественного происхождения. Основное вещество получают из бактерий рода Streptomyces. При контакте с грибком оно взаимодействует с эргостеролом, входящим в состав плазматической мембраны, в результате чего в стенке формируется канал, нарушаются процессы дыхания и клетка погибает. К полиеновым антигрибковым препаратам относятся:

  • Нистатин;
  • Амфотерицин B;
  • Пимафуцин.

Нистатин

Антимикотическое средство, действенное в отношении грибков рода Кандида.

Нистатин применяется при местной инфекции, кандидозе ротовой полости, слизистых, кожи, внутренних органов. При системных заболеваниях его не используют.

Препарат выпускается в виде таблеток, мази, свечей. Он малотоксичен, редко вызывает побочные эффекты, поэтому разрешен к использованию у детей. При приеме лекарство повышает чувствительность к ультрафиолетовым лучам, поэтому во время терапии нужно избегать длительного нахождения на солнце. Поскольку в составе присутствует сахар, препарат противопоказан пациентам с ферментной недостаточностью желудочно-кишечного тракта.

Амфотерицин B

Лекарственное средство широкого спектра активности, которое используется для лечения как тяжелых грибковых системных заболеваний, так и местных микозов.

Лекарство можно принимать беременным, но с осторожностью, лактацию на время лечения нужно прекратить. Нельзя использовать больным с поражениями почек и печени.

Его применяют наружно в виде мази или внутривенно. Введение препарата внутривенно может сопровождается немалым количеством побочных эффектов: от флебита (воспаление вены) в зоне введения лекарства и до токсического действия на печень и почки.

Азолы

В химическую структуру этих средств входят две или три молекулы азота. В зависимости от количества этого элемента они делятся на имидазолы и триазолы. К имидазолам относятся:

  • Кетоконазол;
  • Миконазол;
  • Клотримазол.

Производным имидазола и бензотиофена является Залаин.

Триазолы представлены двумя наименованиями:

Механизм действия препаратов этой группы выражается в ингибировании ферментов, зависящих от цитохрома Р450, которые участвуют в биосинтезе стеринов клеточной мембраны. Это приводит к нарушению целостности грибковой клетки.

Диапазон действия препаратов этой группы широкий, а побочные эффекты по сравнению с полиеновыми антибиотиками встречаются реже. Но при длительном приеме азолов может возникнуть опасная для жизни печеночная недостаточность.

Ее чаще вызывают имидазолы, чем триазолы. Не рекомендуется принимать азолы вместе с такими лекарствами, как:

  • Циклоспорин;
  • антигистаминные средства;
  • пероральные сахароснижающие;
  • антикоагулянтные препараты;
  • препараты, которые метаболизируются в печени.

Кетоконазол

Хорошее противогрибковое лекарственное средство, которое широко используется в дерматологии. Эффективно действует при приеме в таблетированной форме, но применять его можно также местно. Выпускается в форме:

Активен в отношении инфекций, вызванных H. capsulatum и B. dermatitidis. Лекарство назначают для лечения:

  • молочницы;
  • дерматомикозов;
  • грибка ногтей;
  • стригущего лишая;
  • микоза мочеполовых органов.

Препарат можно использовать с профилактической целью для предупреждения возникновения инфекции.

Флуконазол

Применяется при микозах наружной локализации и системной грибковой инфекции. Выпускается в виде:

  • капсул;
  • сиропа;
  • раствора для инфузий.

Одним из основных показаний для применения является кандидоз разной локализации (кожные покровы, область половых органов, ротовая полость). Лекарство хорошо переносится, побочные эффекты встречаются редко, проявляются кожной сыпью, диареей. Не рекомендуется использовать его детям и беременным.

Итраконазол

Недорогое противогрибковое лекарство, которое назначается при микотических поражениях кожных покровов, слизистых, ногтевых пластин.

Препарат представлен в виде капсул для перорального приема. Не рекомендуется использовать Итраконазол пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печеночной и почечной недостаточностью. При беременности и кормлении грудью принимать лекарство нельзя. Из побочных эффектов возможно появление:

  • аллергической реакции;
  • явлений диспепсии;
  • головной боли;
  • головокружений.

Из более тяжелых осложнений есть вероятность развития сердечной и печеночной недостаточности.

Залаин

Современное лекарство нового поколения широкого спектра действия. Оно используется для борьбы с грибком наружной локализации и вагинальным кандидозом. Выпускается в виде мази и свечей. Залаин практически не вызывает побочных действий и не оказывает на организм системного влияния. Не рекомендуется использовать беременным и женщинам в период лактации. Результат после начала применения заметен практически сразу.

Аллиламины

Эта группа антимикотических средств представлена двумя лекарствами: Тербинафин и Нафтифин. Они используются при грибковых заболеваниях наружной локализации (онихомикозы, грибок кожи).

Тербинафин

Тербинафин эффективно борется против патогенных грибков и обладает антибактериальным действием.

В аптеке лекарство можно найти в виде таблеток, спрея, крема и раствора для наружного применения. Препарат разрешен детям старше 2 лет.

Побочные реакции минимальны, пациенты могут жаловаться на:

  • головную боль;
  • зуд, жжение в местах нанесения;
  • тошноту, рвоту.

Нафтифин

Этот антимикотик используется для наружного применения при грибке кожи, поражении ногтевых пластин. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата. Беременным нужно применять с осторожностью, детям не назначается.

Побочные действия преимущественно местного характера: сыпь, зуд, жжение на участках нанесения.

Производные морфолина

Эта группа представлена одним лекарственным средством — Аморолфином. Препарат недорогой, но при правильном применении эффективный. Выпускается в виде лака для ногтей, крема и спрея. Наиболее надежный результат лекарство дает при онихомикозах.

Не рекомендуется использовать Аморолфин следующим категориям пациентов:

  • дети (исследований о влиянии препарата на детский организм не проводилось);
  • беременным и кормящим;
  • людям с повышенной чувствительностью к лекарству.

Нежелательные реакции могут проявляться высыпаниями на коже, зудом.

Другие противогрибковые препараты

По результатам анализов врач может назначить антимикотики из других химических групп.

Гризеофульвин

Противогрибковое лекарство, которое получают из бактерии Penicillium griseofulvum. Выпускается в виде таблеток. Назначается при микозах кожи, стоп, волосистой части головы.

Противопоказаниями для использования являются:

  • системные заболевания;
  • поражения почек и печени;
  • онкологические болезни;
  • возраст до 2 лет;
  • беременность и лактация.

Препарат снижает эффективность гормональных контрацептивов и антикоагулянтов непрямого действия.

Флуцитозин

Это лекарство является антиметаболитом, который обладает фунгицидным и фунгистатическим эффектами. Механизм его действия заключается в ингибировании синтеза ДНК и РНК в грибковой клетке.

Недостатком препарата является быстрое развитие устойчивости к нему паразита, поэтому его рекомендуют использовать в комбинации с другими средствами.

Лекарство эффективно при:

  • тяжелых системных заболеваниях;
  • грибковом менингите;
  • кандидозе;
  • криптококкозе;
  • аспергиллезе.

Флуцитозин противопоказан:

  • при беременности;
  • в период кормления грудью;
  • в детском возрасте;
  • людям с заболеваниями крови и почечной недостаточностью.

Препарат используется в виде инфузии для внутривенного введения. Он может иметь большое количество побочных эффектов, причем некоторые представляют серьезную опасность для жизни:

  • остановка сердца, дыхания;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • печеночная недостаточность.

Поэтому назначается лекарство по строгим показаниям и его прием должен быть под контролем врача.

Перед использованием любого из лекарственных препаратов нужно ознакомиться с инструкцией, а при появлении нежелательных реакций немедленно обратиться к лечащему врачу.

kozhainfo.com

Системные противогрибковые средства

Противогрибковые средства (антимикотики) — лекарственные средства, обладающие фунгицидным или фунгистатическим действием и применяемые для профилактики и лечения микозов.

Для лечения грибковых заболеваний используют ряд лекарственных средств, различных по происхождению (природные или синтетические), спектру и механизму действия, противогрибковому эффекту (фунгицидный или фунгистатический), показаниям к применению (местные или системные инфекции), способам назначения (внутрь, парентерально, наружно).

В последние десятилетия отмечается значительный рост грибковых заболеваний. Это связано со многими факторами и, в частности, с широким применением в медицинской практике антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов и других групп лекарственных средств.

В связи с тенденцией к росту грибковых заболеваний (как поверхностных, так и тяжелых висцеральных микозов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, онкогематологическими заболеваниями), развитием устойчивости возбудителей к имеющимся лекарственным средствам, выявлением видов грибов, ранее считавшихся непатогенными (в настоящее время потенциальными возбудителями микозов считаются около 400 видов грибов) возросла потребность в эффективных противогрибковых средствах.

Существует несколько классификаций лекарственных средств, относящихся к группе антимикотиков: по химической структуре, механизму действия, спектру активности, фармакокинетике, переносимости, особенностям клинического применения и др.

Классификация по химическому строению:

1. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, микогептин.

2. Производные имидазола: миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, тиоконазол, бифоназол, оксиконазол.

3. Производные триазола: флуконазол, итраконазол, вориконазол.

4. Аллиламины (производные N-метилнафталина): тербинафин, нафтифин.

5. Эхинокандины: каспофунгин.

6. Препараты других групп: гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс.

По классификации Д.А. Харкевича

, противогрибковые средства можно разделить на следующие группы:

I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами:

1. При системных или глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз):

- антибиотики (амфотерицин В, микогептин);- производные имидазола (миконазол, кетоконазол);

- производные триазола (итраконазол, флуконазол).

2. При эпидермомикозах (дерматомикозах):

- антибиотики (гризеофульвин);- производные N-метилнафталина (тербинафин);- производные нитрофенола (хлорнитрофенол);- препараты йода (раствор йода спиртовой, калия йодид).

II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами (например при кандидамикозе):

- антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин В);- производные имидазола (миконазол, клотримазол);- бис-четвертичные аммониевые соли (деквалиния хлорид).

Выбор ЛС при терапии микозов зависит от вида возбудителя и его чувствительности к ЛС (необходимо назначение ЛС с соответствующим спектром действия), особенностей фармакокинетики ЛС, токсичности препарата, клинического состояния пациента и др.

По клиническому применению

противогрибковые средства делят на 3 группы:

1. Препараты для лечения глубоких (системных) микозов.

2. Препараты для лечения эпидермофитий и трихофитий.

3.Препараты для лечения кандидозов.

Грибковые заболевания известны очень давно, еще со времен античности. Однако возбудители дерматомикозов, кандидоза были выявлены только в середине XIX в., к началу XX в. были описаны возбудители многих висцеральных микозов. До появления в медицинской практике антимикотиков для лечения микозов использовали антисептики и калия йодид.

В 1954 г. была обнаружена противогрибковая активность у известного с конца 40-х гг. XX века полиенового антибиотика нистатина, в связи с чем нистатин стал широко применяться для лечения кандидоза. Высокоэффективным противогрибковым средством оказался антибиотик гризеофульвин. Гризеофульвин был впервые выделен в 1939 г. и использовался при грибковых заболеваниях растений, в медицинскую практику был внедрен в 1958 г. и явился исторически первым специфическим антимикотиком для лечения дерматомикозов у человека. Для лечения глубоких (висцеральных) микозов начали использовать другой полиеновый антибиотик — амфотерицин В (был получен в очищенном виде в 1956 г.). Крупные успехи в создании противогрибковых средств относятся к 70-м гг. XX в., когда были синтезированы и внедрены в практику производные имидазола — антимикотики II поколения — клотримазол (в 1969 г.), миконазол, кетоконазол (1978 г.) и др. К антимикотикам III поколения относятся производные триазола (итраконазол — синтезирован в 1980 г., флуконазол — синтезирован в 1982 г.), активное использование которых началось в 90-хх годах, и аллиламины (тербинафин, нафтифин). Антимикотики IV поколения — новые ЛС, уже зарегистрированные в России или находящиеся в стадии клинических испытаний — липосомальные формы полиеновых антибиотиков (амфотерицина В и нистатина), производные триазола (вориконазол — был создан в 1995 г., позаконазол, равуконазол) и эхинокандины (каспофунгин).

Полиеновые антибиотики

 — антимикотики природного происхождения, продуцируемые Streptomyces nodosum (амфотерицин В), Actinomyces levoris Krass (леворин), актиномицетом Streptoverticillium mycoheptinicum (микогептин), актиомицетом Streptomyces noursei (нистатин).

Механизм действия полиеновых антибиотиков достаточно изучен. Эти ЛС прочно связываются с эргостеролом клеточной мембраны грибов, нарушают ее целостность, что приводит к потере клеточных макромолекул и ионов и к лизису клетки.

Полиены имеют самый широкий спектр противогрибковой активности in vitro среди антимикотиков. Амфотерицин В при системном применении активен в отношении большинства дрожжеподобных, мицелиальных и диморфных грибов. При местном применении полиены (нистатин, натамицин, леворин) действуют преимущественно наCandida spp. Полиены активны в отношении некоторых простейших — трихомонад (натамицин), лейшманий и амеб (амфотерицин В). Малочувствительны к амфотерицину В возбудители зигомикоза. К полиенам устойчивы дерматомицеты (родTrichophyton, Microsporum и Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi и др.Нистатин (крем, супп. ваг. и рект., табл.), леворин (табл., мазь, гран.д/р-ра для приема внутрь) и натамицин (крем, супп. ваг., табл.) применяют и местно, и внутрь при кандидозе, в т.ч. кандидозе кожи, слизистой оболочки ЖКТ, генитальном кандидозе; амфотерицин В (пор. д/инф., табл., мазь) используется преимущественно для лечения тяжелых системных микозов и является пока единственным полиеновым антибиотиком для в/в введения.

Все полиены практически не всасываются из ЖКТ при приеме внутрь, и с поверхности неповрежденной кожи и слизистых оболочек при местном применении.

Общими побочными системными эффектами полиенов при приеме внутрь являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, а также аллергические реакции; при местном использовании — раздражение и ощущение жжения кожи.

В 80-е годы был разработан ряд новых ЛС на основе амфотерицина В — липид-ассоциированные формы амфотерицина В (липосомальный амфотерицин В — амбизом, липидный комплекс амфотерицина В — абелсет, липидная коллоидная дисперсия амфотерицина В — амфоцил), которые в настоящее время внедряются в клиническую практику. Их отличает существенное снижение токсичности при сохранении противогрибкового действия амфотерицина В.

Липосомальный амфотерицин В (лиоф. пор. д/инф.) — современная лекарственная форма амфотерицина В, отличается лучшей переносимостью.

Липосомальная форма представляет собой амфотерицин B, инкапсулированный в липосомы (везикулы, формирующиеся при диспергировании в воде фосфолипидов). Липосомы, находясь в крови, долгое время остаются интактными; высвобождение активного вещества происходит только при контакте с клетками гриба при попадании в ткани, пораженные грибковой инфекцией, при этом липосомы обеспечивают интактность ЛС по отношению к нормальным тканям.

В отличие от обычного амфотерицина В, липосомальный амфотерицин В создает более высокие концентрации в крови, чем обычный амфотерицин В, практически не проникает в ткань почек (менее нефротоксичен), обладает более выраженными кумулятивными свойствами, период полувыведения в среднем составляет 4–6 дней, при длительном использовании возможно увеличение до 49 дней. Нежелательные реакции (анемия, лихорадка, озноб, гипотензия) по сравнению со стандартным препаратом возникают реже.

Показаниями к применению амфотерицина В являются тяжелые формы системных микозов у пациентов с почечной недостаточностью, при неэффективности стандартного препарата, при его нефротоксичности или некупируемых премедикацией выраженных реакциях на в/в инфузию.

Азолы

(производные имидазола и триазола) — наиболее многочисленная группа синтетических противогрибковых средств.

Эта группа включает:

- азолы для системного применения — кетоконазол (капс., табл.), флуконазол (капс., табл., р-р в/в), итраконазол (капс., р-р для приема внутрь); вориконазол (табл., р-р в/в);

- азолы для местного применения — бифоназол, изоконазол, клотримазол, миконазол, оксиконазол, эконазол, кетоконазол (крем, мазь, супп. ваг., шампунь).

Первый из предложенных азолов системного действия — кетоконазол — в настоящее время из клинической практики вытесняют триазолы — итраконазол (капсулы, р-р д/приема внутрь) и флуконазол. Кетоконазол практически утратил свое значение ввиду высокой токсичности (гепатотоксичность), и используется преимущественно местно.

Противогрибковое действие азолов, как и полиеновых антибиотиков, обусловлено нарушением целостности мембраны клетки гриба, но механизм действия иной — азолы нарушают синтез эргостерола — основного структурного компонента клеточной мембраны грибов. Эффект связан с ингибированием цитохром P450-зависимых ферментов, в т.ч. 14-альфа-деметилазы (катализирует реакцию превращения ланостерола в эргостерол), что приводит к нарушению синтеза эргостерола клеточной мембраны грибов.

Азолы имеют широкий спектр противогрибкового действия, оказывают преимущественно фунгистатический эффект. Азолы для системного применения активны в отношении большинства возбудителей поверхностных и инвазивных микозов, в т.ч.Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Обычно к азолам резистентны Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. и зигомицеты (класс Zygomycetes).

Препараты для местного применения могут действовать и фунгицидно в отношении некоторых грибов (при создании высоких концентраций в месте действия). Активность in vitro у азолов варьирует для каждого препарата, и не всегда коррелирует с клинической активностью.

Азолы для системного применения (кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол) хорошо всасываются при приеме внутрь. Биодоступность кетоконазола и итраконазола может значительно варьировать в зависимости от уровня кислотности в желудке и приема пищи, тогда как абсорбция флуконазола не зависит ни от pH в желудке, ни от приема пищи.

Флуконазол и вориконазол применяют внутрь и в/в, кетоконазол и итраконазол — только внутрь. Фармакокинетика вориконазола, в отличие от других системных азолов, является нелинейной — при повышении дозы в 2 раза AUC увеличивается в 4 раза.

Флуконазол, кетоконазол и вориконазол распределяются в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма, создавая в них высокие концентрации. Итраконазол, являясь липофильным соединением, накапливается преимущественно в органах и тканях с высоким содержанием жира — печень, почки, большой сальник. Итраконазол может накапливаться в коже и ногтевых пластинках, где его концентрации в несколько раз превышают плазменные. Итраконазол практически не проникает в слюну, внутриглазную и спинно-мозговую жидкость. Кетоконазол плохо проходит через ГЭБ и определяется в спинно-мозговой жидкости лишь в небольших количествах. Флуконазол хорошо проходит через ГЭБ (уровень его в ликворе может достигать 50–90% от уровня в плазме) и гематоофтальмический барьер.

Системные азолы отличаются длительностью периода полувыведения: T1/2 кетоконазола — около 8 ч, итраконазола и флуконазола — около 30 ч (20–50 ч). Все системные азолы (кроме флуконазола) метаболизируются в печени и выводятся преимущественно через ЖКТ. Флуконазол отличается от других антифунгальных средств тем, что выводится через почки (преимущественно в неизмененном виде — 80–90%, т.к. метаболизируется лишь частично).

Наиболее частые побочные эффекты азолов системного применения включают: боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, головную боль, повышение активности трансаминаз, гематологические реакции (тромбоцитопения, агранулоцитоз), аллергические реакции — кожную сыпь и др.

www.medcentre.com.ua


Смотрите также