Пятна при сифилисе


Пятна при сифилисе

Сифилис характеризуется длительным течением заболевания и определенной стадийностью.

Заражение возбудителем сифилиса (бледная трепонема или Treponema pallidum) происходит преимущественно половым путем.

При непосредственном соприкосновении слизистой оболочки структур урогенитального тракта во время незащищенного секса.

Инкубационный период (время с момента проникновения бледной трепонемы в организм до появления первых клинических признаков заболевания) в среднем длится 2-3 недели.

После чего на половых органах (реже полость рта после занятия оральным сексом) появляется твердый шанкр – первичный сифилис.

Он представляет собой безболезненное изъявление слизистой оболочки в виде кратерообразного углубления.

Без проведенного адекватного лечения, направленного на уничтожение возбудителя сифилиса, инфекционный процесс переходит во вторичную стадию.

Она характеризуется тем, что появляются

красные пятна при сифилисе

(высыпания).

В этой статье мы подробно разберем, какие могут пятна при сифилитической инфекции.

Вы узнаете, где могут располагаться элементы и как их отличить от других заболеваний.

Расскажем, что делать, если появились подозрительные пятна у взрослого или ребенка.

Подробно разберем, какие анализы сдавать при появлении симптомов, и, какой врач занимается лечением патологии.

Пятна на коже могут появляться как при вторичном, так и при первичном сифилисе.

Это может быть в случае нетипичного течения заболевания.

Пятна при первичном сифилисе

Для первичного сифилиса характерным является формирование твердого шанкра в области проникновения возбудителя инфекции.

В редких случаях (атипичное течение заболевания) может появляться красное пятно в горле.

Пятна в горле при сифилисе

Пятнистая сыпь, ярко красного цвета может появляться на слизистой:

  • Небных дужек
  • Миндалин
  • Язычка

Это своеобразный аналог появления шанкра.

Сыпь во рту появляется только, если инфекция проникла в организм этим путем.

Редко подобную сыпь наблюдают у детей при бытовом заражении.

Сифилис миндалин и слизистой оболочки рта без образования изъязвления чаще бывает у женщин после незащищенного орального секса.

kvd-moskva.ru

Сифилис на коже: фото, симптомы, диагностика и методы лечения

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Что такое сифилис

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

  • инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
  • период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
  • вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
  • третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.

Кожный синдром при первичном сифилисе

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается  интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом  острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.

Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

sifilis24.ru

Как выглядят пятна при сифилисе на различной стадии

Сифилис — инфекционная болезнь, в 99% случаев передающаяся через половые контакты и поражающая весь организм. Возбудителем патологии считают бледную трепонему — бактериальный патоген, одним из признаков присутствия которого являются характерные пятна. Какие пятна на теле при сифилисе? И какие язвы при сифилисе?

Пятна при первичном сифилисе

Первичным считается период сифилиса от момента заражения до 2-3 месяцев, когда в области попадания инфекции формируется твердый шанкр:

  1. Сначала возникает небольшое покраснение, на месте которого через несколько дней формируется выпуклость.
  2. В середине образования происходит отмирание клеток, поэтому вскоре шанкр превращается в нечувствительную язву, обрамленную твердым кольцом.

Первая стадия сифилиса завершается характерными высыпаниями по телу — результатом жизнедеятельности бледной трепонемы. Проблемы с кожей сопровождаются явлениями интоксикации:

  • общей слабостью и суставными болями;
  • снижением жизненного тонуса.

Совокупность всех признаков указывает на начало очередного этапа развития сифилиса.

Пятна при вторичном сифилисе

Вторая стадия более продолжительная. Она длится до 4 лет и проявляется на коже весьма разнообразно. Поверхностные элементы это периода классифицируют на:

  • Розеолезные сифилиды, появление которых говорит о том, что в организме содержится огромное количество бактерии-возбудителя. Окраска пятен слабая, очертания слегка размыты, форма напоминает овал или круг диаметром до полутора сантиметров. Розеолы не объединяются и находятся на одном уровне с поверхностью кожи. Область их локализации — бока и живот.
  • Папулезные сифилиды, напоминающие узелки (папулы). Они имеют вид круга или полушария размером с чечевичное зерно, плотного на ощупь. Изначально папулы гладкие и блестящие, но вскоре на поверхности становятся видны признаки шелушения, а по периметру образуется кайма. Зона локализации папулезных сифилид — все тело, включая пах, ладони и ступни.
  • Ладонно-подошвенные сифилиды — одна из форм элементов, о которых говорилось выше. Внешне напоминают темно-красные пятна-мозоли. Увеличение объема образований становится причиной их растрескивания в центре, что влечет формирование шелушащегося ореола по периметру окружности. Нередко больные путают ладонно-подошвенные папулы с обычными натертостями от обуви, поэтому не спешат к врачу и поздно начинают лечение.
  • Широкие кондиломы. По сути это вегетирующие папулы. Они могут объединяться, образуя гипертрофированные участки. Бывают покрыты белым слоем набухшего рогового эпителия, под которым содержится серозный инфильтрат. Широкие кондиломы в некоторых случаях могут оказаться единственным кожным симптомом вторичного сифилиса. Излюбленное место локализации — перианальная область, поэтому при обследовании новообразования его необходимо дифференцировать от анальных бородавок и проявлений геморроя.
  • Сифилитические лейкодермы. Наблюдаются нечасто и считаются специфическим проявлением сифилиса. Скопления элементов сыпи на груди и шее врачи романтично именуют «Ожерельем Венеры». Отдельно взятая лейкодерма выглядит как светлый овал на темно-буром пятне. Помимо передней поверхности верхней части тела, сыпь может покрывать руки и подмышки.
Сифилитические лейкодермы

Кожные образования, характерные для третичного сифилиса, приводят к развитию таких состояний, как:

  1. Эритематозная ангина. Характерным ее признаком считаются пятна на теле розеол, покрывающие слизистую органов ротовой полости. Они отличаются темно-красным оттенком, ровной поверхностью и четкими границами. Розеолы на слизистой не болят, но могут затруднять процесс проглатывания слюны и пищи. Сифилиды во рту при рецидивах на третьей стадии сифилиса могут быть единственным внешним проявлением болезни;
  2. Сифилитическая алопеция. Это облысение, вызванное большим количеством специфических элементов на коже головы. Волосы разрушаются и выпадаю неравномерно, как частички меха, «побитого» молью.

Важно понимать, что человек, на теле которого имеются сифилиды, опасен способностью «делиться» инфекцией при контакте, так как элементы сыпи содержат большой объем бактерии-возбудителя.

Итак, сифилитическая сыпь может быть представлена пятнами и другими элементами разного типа. При этом тяжелое течение патологии сопровождается пустулезными (гнойничковыми) сифилидами, напоминающими оспу, угри или импетиго. Характерной особенностью вторичного периода является также то, что с каждым новым рецидивом количество пятен на теле уменьшается, но сами элементы становятся больше, образуют скопления, напоминающие окружности и дуги.

На фоне отсутствия лечения или неправильной терапии вторичный сифилис переходит в очередную стадию.

Пятна и язвы при третичном сифилисе

Эту степень патологии констатируют спустя 7-10 лет после попадания в организм бледной трепонемы. В настоящее время третичный сифилис встречается у пациентов, пренебрегающих назначениями врача, частично или полностью нарушая их.

Как вы думаете, если ли шанс вылечиться на третьей стадии сифилиса?

Кожные проявления этого периода — третичные сифилиды — развиваются месяцами и годами, не давая симптомов воспаления и не вызывая дискомфорта. В отличие от образований вторичного сифилиса, эти располагаются компактно, занимая ограниченный участок тела и постепенно регрессируя, преобразуясь в кожные рубцы.

К наружным проявлениями третичного сифилиса относят:

  1. Бугорковые сифилиды. Это плотные сифилисные пятна-выпуклости буроватого оттенка, содержащие инфильтрат. Они имеют до 7 мм в диаметре. В скоплении сифилид можно различить элементы разной степени развития. Спустя время бугорок некротизируется, образуя язвочки при сифилисе, содержащие инфильтрат. На заживление уходят недели и месяцы, после чего на теле остается небольшая площадь атрофии или рубец.
  2. Гуммозные сифилиды, которые представлены одним или несколькими единичными элементами на теле. Гумма, по сути, представляет собой безболезненный узел под кожей, местом локализации которого может быть лоб, голени и предплечья, локти и колени. На начальной стадии формирования узел подвижен. Со временем он растет и спаивается с окружающими тканями, превращаясь в статичное подкожное образование. В центре вырисовывается отверстие, сквозь которое вытекает студенистое отделяемое. Вскоре углубление приобретает форму кратера, на дне которого — некротический стержень. После его выхода язва быстро затягивается, образуя вогнутый рубец звездчатой формы. Бывают случаи, когда гуммы разрешаются, минуя стадию язвы: узел просто становится меньше, а со временем замещается соединительной тканью.

Кроме толщи кожи, гуммозные сифилиды поражают:

В перспективе это приводит к неизбежному разрушению организма.

Лечение и профилактика

Лечением сифилиса и других венерических болезней занимается дерматовенеролог. Терапия длится долго. При обращениях на ранних стадиях ее продолжительность достигает 3 месяцев, а на более поздних она растягивается на годы. Факт излечения подтверждается исключительно результатами лабораторных анализов, а не утверждениями пациента об улучшении самочувствия.

Важно понимать, что легче избежать сифилиса, чем его лечить. В этой статье вы можете узнать, как правильно проводить профилактику, чтобы избежать этот страшный недуг.

В зависимости от стадии сифилиса терапия может проходить амбулаторно или стационарно. На весь период лечения устанавливается запрет сексуальных контактов, а членам семьи заболевшего предлагается пройти обследование. Если результаты отрицательные, врачи настаивают на профилактическом лечении.

Для борьбы с сифилисом применяются водорастворимые антибиотики пенициллинового ряда, которые вводятся внутримышечно через равные промежутки времени курсом в несколько недель. При непереносимости они могут быть заменены на тетрациклины, фторхинолы, макролиды. Помимо антибактериальных инъекций, страдающим сифилисом назначается прием иммуностимуляторов и витаминных препаратов.

Чтобы избежать заражения сифилисом, следует соблюдать простые, но важные правила профилактики:

  • использование индивидуальных средств личной гигиены;
  • избегание поцелуев и половых контактов с малознакомыми партнерами;
  • использование средств барьерной контрацепции (презервативов);
  • посещение дерматовенеролога после незащищенного секса с человеком, чье состояние здоровья неизвестно;
  • отказ от самолечения при обнаружении признаков венерической болезни, так как это чревато серьезными осложнениям в будущем.

Если так случилось, что заражение произошло, стоит помнить о том, что современная медицина располагает достаточным арсеналом средств и возможностей, чтобы успешно бороться с сифилисом. Чем раньше произойдет обращение за медицинской помощью, тем больше шансов на скорое исцеление.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам врач венеролог расскажет о симптомах сифилиса у мужчин и женщин.

Когда появляются на коже пятна от сифилиса — это неприятно и пугающе, как любой признак серьезной болезни. Но это не повод для страха и отчаяния, а лишь причина обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

myvenerolog.com

Сыпь при сифилисе у женщин: характерные признаки и лечение

Сифилис

04.04.2018

5.8 тыс.

3.9 тыс.

16 мин.

Характер высыпаний на коже при сифилисе может быть разнообразным. Наиболее типичными дерматологическими проявлениями этого заболевания являются появление твердого шанкра в месте непосредственного инфицирования на начальной стадии болезни, пятна, пустулы и папулы - во вторичном периоде, язвы - в третичном. Формирование любых изъязвлений на коже половых органов и слизистых служит причиной для посещения дерматолога. Серозное содержимое сифилитических язв является высокозаразным. В основе лечения данного недуга лежит антибиотикотерапия.

Сыпь при сифилисе у женщин (сифилиды) отличается большим разнообразием кожных проявлений и зависит от стадии болезни. На начальном этапе заболевания активные периоды сменяются латентными, когда на коже и слизистых отсутствуют какие-либо симптомы. Высыпания то появляются, то исчезают.

Со временем выраженность признаков и тяжесть поражения нарастают, меняется клиническая картина. Это связано с постепенным ухудшением иммунологической реакции организма. Через 3-4 года прыщи покрывают все тело и затрагивают глубокие слои кожи. Страдают внутренние органы, костная, сердечно-сосудистая и нервная системы.

В медицине выделяют следующие стадии заболевания:

  • инкубационная;
  • первичная;
  • вторичная;
  • третичная.

Длительность инкубационного периода может составлять до 2 месяцев (в среднем – 3 недели) после инфицирования. Удлинение латентной стадии может быть вызвано приемом антибиотиков по поводу иных заболеваний. У людей, ослабленных болезнями (туберкулез, анемия и другие), инкубационный период длится меньше.

Характерным признаком начала заболевания является появление твердого шанкра. Язва образуется через 21-28 дней в том месте, где произошло инфицирование возбудителем сифилиса – бледной трепонемой.

Формирование твердого шанкра выглядит следующим образом:

  1. 1. Появляется небольшое пятно красного цвета.
  2. 2. Спустя 2-3 суток на месте покраснения возникает безболезненный узелок (папула), который приподнят над уровнем кожи и немного шелушится.
  3. 3. В течение нескольких дней папула растет и уплотняется.
  4. 4. Достигнув некоторого размера, образование перестает расти.
  5. 5. Через 1-1,5 месяца, при отсутствии лечения, шанкр самопроизвольно исчезает, а на его месте остается только розовое пятно.

Саморазрешение язвы не говорит о том, что больной выздоровел. В этом периоде начинается активное размножение бледной трепонемы и ее распространение по всему организму, а недуг переходит во вторую стадию.

Шанкр в аногенитальной области

Для твердого шанкра характерны следующие признаки:

  • На ощупь напоминает хрящевую ткань ушных раковин.
  • Характерна серовато-желтая корочка на поверхности в центральной части, при удалении которой обнажается эрозия. Если корочка отсутствует, образование окрашено в ярко-красный цвет. На открытых участках кожи часто образуется бурая плотная корка.
  • Форма образования – узелковая, пластинчатая или листовидная.
  • Четкие и ровные границы в виде ободка красного цвета, правильная круглая или овальная форма, глубокое проникновение папулы в окружающие ткани.
  • Болезненность чаще всего отсутствует, шанкр не чешется.
  • Дно образования находится на одном уровне с неповрежденной кожей, края ровные и гладкие.
  • При раздражении дна выделяется серозное содержимое, в котором в большой концентрации находится возбудитель болезни.
  • В некоторых случаях в центре образования видны небольшие кровоизлияния.
  • Уплотнение на несколько миллиметров выступает за края язвы.
  • Размер шанкра – от 1 мм до 5 см, в среднем 1-2 см. Мелкие (1-3 мм) образования чаще всего располагаются на волосистой части тела и распространяются вглубь фолликулов. Крупные язвы возникают на лобке, в нижней области живота, на внутренней стороне бедра, предплечьях и лице.

Если у больного наблюдаются повреждения кожного покрова (в результате расчесов, сопутствующих дерматологических заболеваний), может произойти одномоментное множественное образование шанкров. При наличии нескольких половых контактов с партнером, больным сифилисом, у женщины последовательно появляются несколько шанкров, разных по размеру и степени плотности.

Образование твердого шанкра происходит в 80-90% случаев заражения. Реже у больных сразу возникают высыпания вторичного периода (в среднем через 3 месяца). Этому способствуют следующие факторы:

  • наличие других хронических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, анемия и другие);
  • отравление токсинами, химикатами, алкоголем или продуктами жизнедеятельности инфекционных микроорганизмов;
  • пожилой возраст женщины;
  • несоблюдение личной гигиены.

При пластинчатой форме уплотнения образование по внешнему виду напоминает монету, находящуюся под основанием шанкра. Такие язвы чаще всего появляются на половых губах. Листовидный шанкр больше характерен для мужчин. Первичная сыпь при сифилисе у женщин может формироваться на теле на удаленных друг от друга участках (половые органы и молочная железа, кайма губ). В таких случаях заболевание протекает более стремительно.

Различают 3 локализации шанкра:

  • Генитальная (более 90% всех случаев) – на клиторе, в шейке матки, отверстии цервикального канала, на стенках влагалища, половых губах и их задней спайке. При этом заболевание ошибочно диагностируется как бартолинит.
  • Анальная (часто возникает при анальном сексе с инфицированным) – на анальных складках, в анусе, анальном канале, прямой кишке. Для этой локализации характерна атипичная форма шанкра: овальная, щелевидная, вытянутая. От анальной трещины он отличается уплотненным основанием. Ощущается болезненность вне зависимости от акта дефекации.
  • Экстрагенитальная – на молочных железах, губах, в ротовой полости, на руках (пальцы, локтевые и подмышечные сгибы), на ногах (подколенные сгибы, внутренняя поверхность бедер), на веках, под челюстью и в других местах.

Локализация образований на пальцах рук наблюдается у медицинских работников, которые заражаются от пациентов (хирурги, гинекологи, стоматологи и другие врачи), а также у лиц, практикующих петтинг. Данная форма поражения в некоторых случаях сочетается с генитальной. Процесс формирования шанкра на руках напоминает панариций вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции:

  • появление покраснения и уплотнение фаланги пальца;
  • образование глубокой язвочки с неровными краями и дном, которое содержит гнойно-некротические массы;
  • отсутствие у шанкра четких границ (он поражает всю фалангу);
  • нарастающий отек тканей - кожа приобретает багрово-красную окраску;
  • ощущение пульсирующих болей в поврежденном месте.

Другой атипичной формой шанкра является сыпь при сифилисе у женщин, напоминающая генитальный герпес в виде множественных небольших эрозий на ограниченной площади кожи. Дополнительным симптомом заболевания считается увеличение лимфоузлов в соответствии с локализацией шанкра (чаще всего на одноименной стороне): паховых, подчелюстных, шейных, подъязычных, околоушных, подмышечных, подколенных, бедренных, парастернальных (при появлении образования на молочных железах).

Экстрагенитальный шанкр

Осложнениями твердого шанкра являются гангренозный процесс в пределах сифиломы и фагеденизм, при котором в некротический процесс вовлекаются окружающие ткани. Эти патологии возникают при травмировании образования, у ослабленных, пожилых людей и больных, страдающих различными хроническими заболеваниями. Могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма (повышенная температура, озноб, головная боль).

Через 1-1,5 месяца после формирования твердого шанкра начинается вторичный период заболевания. У трети больных шанкр сохраняется и на этой стадии болезни. Высыпания имеют множественный характер и симметричное расположение, спустя некоторое время они исчезают даже при отсутствии лечения. Повторный рецидив происходит через 6-24 месяца. Число высыпаний уменьшается при каждом следующем рецидиве, они занимают меньшую площадь и имеют асимметричную форму.

Вид высыпаний сильно варьируется, поэтому их легко спутать с другими дерматологическими заболеваниями. У некоторых больных изменяется пигментация кожи и выпадают волосы.

Выделяют несколько разновидностей сыпи при сифилисе у женщин во вторичном периоде:

  • пятнистая;
  • папулезная;
  • пустулезная;
  • пигментная.

Общими признаками являются:

  • отсутствие субъективных ощущений, лихорадочного состояния, незаметное постепенное развитие высыпаний;
  • любая локализация сыпи;
  • круглая или овальная форма образований;
  • отсутствие воспаления;
  • одновременное существование нескольких образований на различной стадии их развития.

Окраска сифилидов всегда имеет красный оттенок, насыщенность которого увеличена в начале болезни, затем они становятся буроватыми и блеклыми. Образования не имеют склонности к периферическому росту и слиянию между собой (данное явление наблюдается только при их раздражении или в том случае, если они возникают в складках тела). Сыпь самопроизвольно исчезает начиная от центра очага.

Пятнистый сифилид встречается у заболевших наиболее часто. Для него характерны следующие признаки:

  • пятно от розового (самая распространенная окраска) до насыщенно-красного оттенка;
  • цвет образований различается у одной и той же пациентки;
  • в первый раз высыпание может сопровождаться повышением температуры, но при этом общее состояние больной не ухудшается;
  • пятна не выступают над поверхностью кожи;
  • если надавить на пятно, оно теряет свою окраску, а затем снова проявляется;
  • форма – округлая или овальная, размер – 2-15 мм;
  • граница пятен – нечеткая, между собой они не сливаются;
  • шелушение отсутствует;
  • образование сыпи при сифилисе у женщин происходит в течение нескольких дней, пятна держатся 3-4 недели (в редких случаях - до 2 месяцев).

Сифилитическая розеола

Первичные высыпания в этом периоде характеризуются некоторыми особенностями:

  • образуются мелкие пятна;
  • характер их расположения – хаотичный, но симметричный, по линии натяжения кожного покрова;
  • локализация – по бокам туловища, на верхней части живота, реже – на наружной бедренной поверхности и предплечьях, на лбу, носогубных складках, кистях и стопах.

При повторном рецидиве характер сыпи изменяется:

  • наблюдаются более крупные размеры пятен, их меньшее общее количество и асимметричное расположение;
  • пятна располагаются группами с образованием различных фигур, чаще всего – колец.

Существует также несколько более редких разновидностей этого типа сыпи при сифилисе:

  • сифилиды, возвышающиеся над уровнем кожи, в виде волдыря, долгое время не разрешающегося и не зудящего;
  • фолликулярные пятна, на поверхности которых образуется зернистый рисунок;
  • сливающиеся пятна (при выраженных высыпаниях).

Папулезная форма больше характерна для рецидивной сыпи при сифилисе у женщин. В некоторых случаях папулы возникают спустя 1-2 недели после появления пятен и могут существовать одновременно с ними. Отличительные особенности сифилитических папул:

  • четкое отграничение от остальной части кожных покровов;
  • образование в верхних слоях кожи;
  • форма – круглая или овальная, полушаровидная, остроконечная;
  • образования плотные на ощупь;
  • цвет – от розоватого до синюшного;
  • при расположении в складках тела и постоянном раздражении папулы могут сливаться и увеличиваться в размерах;
  • поверхность образований блестящая и ровная, при разрешении может становиться чешуйчатой;
  • через 1-2 месяца папулы рассасываются, а на их месте остается пигментированное пятно;
  • в некоторых случаях папулы изъязвляются.

Различают несколько разновидностей папулезной сыпи при сифилисе:

Вид

Характерные особенности

Локализация

Лентикулярная

Наиболее распространенная форма сыпи, может появиться в поздние сроки (на 6-й - 10-й год). Сочетается с другими видами высыпаний.

Полушаровидная папула с плоской и блестящей верхней поверхностью. Размер – 3-5 мм. Цвет вначале розовый, затем желтоватый, синюшный, на ногах – бурый или фиолетовый. Впоследствии появляется шелушение. При надавливании возникает болезненность. После исчезновения на некоторое время остается бурая пигментация. Группировка - в виде колец

  • Туловище, руки, ноги.
  • Ладони и подошвы (в редких случаях – их тыльная поверхность).
  • Лицо, волосистая часть головы.
  • Лоб на границе роста волос («корона Венеры»).
  • Задняя область шеи

Милиарная

Размер - 1-2 мм. Округлая или конусовидная форма. Папулы плотные на ощупь, имеются чешуйки или маленькие шипы на поверхности. Цвет – бледно-розовый. Встречается чаще у людей с хроническими заболеваниями. При повторных высыпаниях количество папул невелико, и они собираются в группы. Отмечается зуд.

Часто сочетаются с предыдущей формой сыпи. Наблюдаются на коже в течение нескольких недель, после исчезновения на некоторое время остаются мелкие рубцы

  • Устье волосяных фолликулов.
  • Грудь, спина, живот.
  • Образуются на неизмененной коже или на месте пятен

Нумулярная

Полушаровидные папулы 2-2,5 см. Верхняя поверхность уплощенная, цвет бурый или синюшно-красный. Комбинируются с другими видами папул.

После рассасывания остается заметное пятно, иногда - рубец

Локализация как у лентикулярной формы высыпаний

Бляшковидная

Образуется в результате слияния нумулярных и лентикулярных папул в большие бляшки. Для них характерна плоская гладкая поверхность, неровные фестончатые края. При расположении в области кожных складок становятся мокнущими. Поверхность таких папул рыхлая и белая.

При дальнейшем развитии раздражения образуются ярко-красные эрозии с небольшим зудом и жжением

  • Преимущественно половые органы, область ануса, пах, складки под молочными железами, подмышечная впадина.
  • Углубление пупка.
  • Между пальцами на стопах

Язвенная

Язвы образуются при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Форма образований - круглая, в складках кожи – в виде глубокой трещины. На поверхности появляется грязно-серый налет. Характеризуются ощутимой болезненностью

Складки кожи или слизистых оболочек (уголки рта, глаз, анальная складка, между пальцами стоп)

Вегетирующая

Папулы возникают при длительном раздражении лентикулярных или нумулярных образований. Наблюдаются значительное увеличение кожных сосочков, бородавчатые разрастания, рост папулы по границам и в высоту, опухолеподобный вид.

В некоторых случаях кондиломы достигают 2 см в высоту. Поверхность покрыта серым налетом, имеется склонность к слиянию. Часто наблюдается образование эрозий и язв. Папулы существуют длительное время

  • Большие и малые половые губы.
  • Область ануса.
  • Складки под молочными железами.
  • В редких случаях – на открытых участках кожи: под подбородком, на задней части шеи

Вторичный сифилис. Широкие кондиломы

Существует несколько более редких разновидностей папулезной сыпи при сифилисе у женщин:

  1. 1. Лентикулярный сифилид:
  • Псориазиформные образования. Папулы похожи на псориатические высыпания, но в отличие от них имеют венчик медного цвета. На поверхности папул наблюдается белое шелушение. При поскабливании нет симптома стеаринового пятна и кровоточащей точки, как это происходит при псориазе.
  • Себорейные высыпания – на поверхности образований наблюдаются жирные чешуйки желтого цвета. Возникают у больных жирной себореей на участках кожного покрова, где сконцентрированы сальные железы (лоб, носогубные и подбородочная складки, волосистая область головы).
  • Региональные папулы. Появляются в области гениталий и ануса, под мышками в виде округлых сухих образований, размер которых достигает 6-7 мм. Возникают через непродолжительный период после формирования шанкра.
  • Кокардные папулы: в центре кольца из множества мелких папул располагается одно крупное образование.
  • Бризантные – вокруг одной крупной папулы хаотично разбросаны более мелкие.

Сифилитические папулы на ладонях

При образовании папул на ладонях и подошвах сыпь имеет сходство с другими дерматологическими заболеваниями. Высыпания могут быть как единичными, так и группироваться полукольцами и кольцами или в форме опухолевидных бородавчатых разрастаний. Их отличительной особенностью являются отсутствие боли и зуда, воспалительных проявлений.

Различают следующие виды ладонно-подошвенного сифилида:

  • Образования в форме чечевицы – лентикулярные розовые папулы с желтоватым или фиолетовым оттенком, четкими границами, роговыми чешуйками посередине. Внешне они выглядят как пятна, но при пальпации ощущается их плотная структура.
  • Высыпания кольцевидной формы, переходящие с одного пальца на другой.
  • Роговые образования, напоминающие мозоль. На ладонях и подошвах образуются бородавчатые разрастания до 1 см, возвышающиеся на 1-2 мм над кожей, иногда с углублением посередине (на поздней стадии заболевания).
  • Широкий тип папул – большие, четко отграниченные бляшки разной величины, неправильной формы и темно-красного цвета. Их поверхность покрыта роговым слоем.

Ладонно-подошвенный сифилис

Пустулезная форма является наиболее тяжелой. Она отмечается у 2-10% заболевших с хроническими патологиями и отклонениями в здоровье. Пустулы могут сочетаться с папулами и пятнами. При их появлении наблюдается ухудшение состояния больного:

  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • мышечная и суставная боль.

Различают несколько разновидностей пустулезной сыпи при сифилисе у представительниц женского пола:

Вид

Характерные особенности

Локализация

Сифилитическое импетиго

Вначале возникает красная папула круглой формы размером до 20 мм. Через 3-4 суток в ее центре образуется пустула с плотным красным венчиком. При ее вскрытии выделяется желтоватая жидкость, образуются корочки. Корка постепенно увеличивается и наслаивается, под ней наблюдается изъязвление. Образования существуют на коже около 2 месяцев, после них остается пятно или рубец

Волосистая область головы, лицо, носогубные складки, лобок.

В некоторых случаях распространяется по всему телу

Угреватый сифилид

Коническая или полусферическая папула, в центре которой находится ярко-розовая пустула, окруженная венчиком. Пустула высыхает с образованием желтой или темной корки, а кожа приобретает синюшный оттенок. Через 2 недели, после отпадения корок, образуются вдавленные рубчики

Волосистая область головы и другие поверхности

Оспенновидный сифилид

По внешнему виду сыпь напоминает оспу.

На фоне красного округлого пятна формируется шарообразная пустула с красным ободком, до 7 мм в диаметре. Спустя несколько дней центр пустулы западает, и образуется корочка. Со временем пятно уплотняется и приобретает очерченные контуры. Пустулы держатся на коже до 2 месяцев, оставляя после себя вдавленный участок. Образования не имеют тенденции к слиянию между собой

Лицо, лоб, сгибательные поверхности рук, ног, поверхность туловища

Сифилитическая эктима

Вначале появляется темно-красное пятно с болезненным узлом в центре, похожим на фурункул. Количество пятен небольшое, обычно не превышает 20. Затем образуется пустула с гнойным содержимым и примесью крови. Она подсыхает с формированием корки, под ней находится язвенная поверхность глубиной до 1,5 мм. Язва кровоточит при травмировании. После ее заживления остается пигментированный рубец, который постепенно светлеет

Наиболее характерная локализация – ноги (голени), реже – лицо, туловище

Сифилитическая рупия

Формируется так же, как эктима, но в отличие от нее некротическому распаду подвергаются и окружающие ткани. Образуется слоистая корка, в диаметре достигающая 8 см, в высоту – 3 см. При надавливании на нее выделяется гной. Под коркой находится глубокая болезненная язва

Туловище, области коленного и локтевого суставов

У больных вторичным сифилисом в первые полгода может проявиться сифилитическая лейкодерма, характерными симптомами которой являются:

  • участки гипер- и гипопигментации на коже;
  • цвет пятен от желтоватого до почти черного;
  • появление светлых пятен после гиперпигментации;
  • постепенный рост участков гипопигментации до 2 см;
  • одинаковый средний размер пятен.

Поверхность кожи в пятнах при этом нормальная, отсутствуют болезненность, шелушение и воспаление.

Пигментный сифилид

Существует 3 разновидности лейкодермы:

  • пятнистая – светлые пятна возникают на фоне широких полос гиперпигментированной кожи и не имеют тенденции к слиянию;
  • сетчатая – большие овальные или округлые светлые пятна, находящиеся в сетке из темных полос и имеющие склонность к слиянию;
  • мраморная – белые пятна с нечеткими границами, их количество может достигать нескольких десятков и занимать значительную площадь.

Характерным расположением пигментации являются задняя и боковые поверхности шеи («ожерелье Венеры»), грудь, живот, спина (верхняя часть), плечи, поясница, реже – руки и ноги. Пигментация наблюдается в течение длительного времени.

Сыпь на коже в поздний период заболевания проявляется в 3 формах:

  • Бугорковая – наиболее частая при третичном сифилисе. Под кожей на различной глубине образуются уплотнения с гладкой поверхностью, размер которых составляет несколько миллиметров. Бугорки имеют склонность группироваться (иногда образуя фигуры), но не сливаются. С течением времени они или рассасываются, или изъязвляются. Язвы формируются глубокие, их дно покрыто зеленоватыми некротическими массами. Локализация – чаще всего на лице, локтевых, коленных суставах, на лопатках и пояснице.
  • Гуммозная. Представляет собой гранулематозное инфекционное воспаление в подкожном слое жира, мышцах и костях. Сначала появляется шарообразное уплотнение, которое легко сдвигается при пальпации и не вызывает боль. Размер гумм достигает нескольких сантиметров. По мере увеличения образование теряет подвижность, становится болезненным, приобретает синюшный оттенок и изъязвляется, образуя свищ, который может превратиться в глубокую язву. Гуммы располагаются на любой части тела, чаще - на волосяном покрове головы, лице, голенях, груди, бедрах и предплечьях.
  • Розеола в виде больших розовых пятен в форме различных фигур (дуги, кольца) - возникает реже, чем первые два типа. Размер отдельных пятен достигает 2 см. Число их невелико, наиболее часто они симметрично расположены на туловище, пояснице, бедрах и ягодицах. Пятна сочетаются с другими видами высыпаний.

Гумма голени

Гуммозные образования могут разрушать соседние ткани, вызывая уродства и гибель органов (глаза, губы, нос). Часто течение заболевания осложняется присоединением вторичной инфекции, воспалением и гангренозным процессом.

Бугорковый сифилид

Основными медикаментозными средствами для лечения сифилиса являются антибиотики пенициллинового ряда:

  • Экстенциллин.
  • Ретарпен.
  • Бензилпенициллин.
  • Бициллин-1, 3, 5.
  • Прокаин-Пенициллин.
  • Новокаиновая и натриевая соль пенициллина.
  • Феноксиметилпенициллин.

Если у женщины был половой контакт с инфицированным мужчиной, со времени которого прошло не более 2 месяцев, проводится предупреждающая терапия (1-2 инъекции пенициллиновых средств).

Специфическое лечение при выявлении симптомов сифилиса осуществляется теми же препаратами, но более длительное время (14-20 суток). В третичном периоде терапия длится 28 и более дней.

При непереносимости пенициллинов назначают препараты резерва:

  • Доксициклин.
  • Тетрациклин.
  • Цефтриаксон.
  • Азитромицин.
  • Эритромицин (для беременных женщин).
  • полусинтетические пенициллины (Оксациллин, Ампициллин).

fraumed.net

Какие появляются пятна при сифилисе

Заразиться сифилисом могут как мужчины, так и женщины любого возраста

Красные пятна при сифилисе – явление довольно неприятное, и рано или поздно они возникают у зараженного человека, особенно если пренебрегать своевременным лечением. Характер и размер пятен может быть абсолютно разным, тоже самое можно сказать и о сроках их появления – нет никаких абсолютных гарантий через какой промежуток времени появится сыпь.

В этой статье речь пойдет о стадиях сифилиса и характерных для этих стадий кожных проявлениях, кроме того, мы узнаем немного общей информации про это заболевание и ознакомимся с методиками его диагностирования.

Важные факты о сифилисе

Возбудитель сифилиса носит название «бледная трепонема». Это грамотрицательная спирохета, получившая свое название из-за того, что она окрашивается в бледный розовый цвет при использовании метода Романовского-Гимзе.

Сифилис является хроническим системным венерическим инфекционным заболеванием, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервная система. На территории России заболевание было впервые зафиксировано в 1499 году. Как большинство серьезных патологий, сифилис имеет свою классификацию.

Различают следующие его группы:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • третичный;
  • врожденный.

Обратите внимание! Было установлено, что ранние формы сифилиса более контагиозны, сифилиды могут разрешаться бесследно. При поздних формах степень контагиозности меньше, однако сифилиды сопровождаются необратимым разрушением участков тела.

В более расширенных классификациях сифилис может быть так же:

  • серонегативным;
  • серопозитивным;
  • свежим;
  • скрытым;
  • рецидивным;
  • активным;
  • ранним или поздним врожденным;
  • висцеральным;
  • нервной системы;
  • плода.

Случаи, при которых наблюдается сифилис плода, либо врожденный сифилис, практически всегда заканчиваются рождением мертвого ребенка, либо смертью ребенка еще в утробе.

Какие язвы при сифилисе зависит от того, произошло ли заражение вторичной инфекцией

Пути передачи

Данной болезни доступны практически все известные пути передачи, в связи с чем частота случаев сифилиса среди населения неуклонно растет.

К известным путям передачи относят:

  1. Половой – заболевание передается при контакте с зараженным человеком, риск заражения составляет около 50%. Сифилис передается при всех видах половых контактов.
  2. Бытовой – возникает в случаях, когда один из партнеров заражен, а второй не осведомлен об этом, либо пренебрегает правилами гигиены. Заражение происходит через предметы общего пользования, слюну при поцелуях.
  3. Гемотрансфузионный – случаи заражения наблюдаются при переливании крови зараженного сифилисом к здоровому человеку. Однако это весьма редкое явление, т.к. донор проходит тщательную проверку перед сдачей крови. Чаще такой путь заражения встречается у инъекционных наркоманов, при использовании одного шприца.
  4. Трансплацентарный – заключается в передаче сифилиса ребенку от матери через плаценту в период беременности. Приводит к врожденному сифилису. Кроме того, заражение может произойти во время кормления грудью или прохождения через родовые пути.
  5. Профессиональный – встречается у медицинских работников, которые контактируют с биологическими жидкостями заболевшего человека. Врач может заразиться во время хирургической операции, если имелись повреждения кожи в процессе.

Из полученной информации следует, что во избежание заражения следует не пренебрегать предохранением во время полового акта, а также использовать индивидуальный набор посуды и гигиенических средств при проживании с больным сифилисом.

Заражение может произойти при переливании крови

Характерная сыпь при сифилисе

Пятна на теле являются неотъемлемой частью проявлений сифилиса. Заболевание начинается с образования первичного аффекта – твердого шанкра, который представляет собой твердую, безболезненную, глубокую язву.

Шанкр не спаян с окружающими тканями, не кровоточит, и не увеличивается в размерах. В дальнейшем течение первичного сифилиса не сопровождается какими-либо изменениями на коже или слизистых оболочках.

Шанкр формируется в период первичного сифилиса

При развитии заболевании и переходе его во вторичный сифилис пятна от сифилиса возникают примерно на 1-2 неделю после продромальных симптомов. Для сыпи в этом периоде характерен полиморфизм и доброкачественное течение (не разрушают окружающие ткани), отсутствие субъективных симптомов (иногда небольшой зуд) и признаков острого воспаления.

При сифилисе отмечают возникновение сифилитической розеолы или пятнистого сифилида. В этом случае элементы имеют округлую форму, диаметр до 10 мм и бледно – розовый цвет. Сифилисные пятна локализуются на кожных покровах туловища, рук и ног, в редких случаях на лице, ступнях и ладонях. Появление розеол происходит постепенно, примерно по 10 щтук за сутки, а при надавливании на них – исчезают.

Папулезный сифилид – еще один вид сыпи, элементы выглядят как плотноэластичные папулы розоватого или красного цвета, размерами не более 5 мм. Со временем в центре папулы начинается шелушение, с дальнейшим распространением на периферии. После разрешения на месте папулы длительно присутствует гиперпигментация.

Обратите внимание! Типичный признак сифилиса – наличие «воротничка Биетта» — шелушения по краям папулы, тогда, когда в центре оно уже отсутствует.

Какие пятна на теле при сифилисе в более редких формах кожных проявлений?

Сюда относят пустулезный сифилид, который появляется в основном у ослабленных больных и сопровождается гнойным экссудатом, после высыхания которого образуется желтая корочка. Еще одним проявлением редкой формы высыпаний является пигментный сифилид, который образуется на задней и боковых поверхностях шеи и имеет вил белых пятен округлой формы. Данный признак получил название «ожерелье Венеры».

«Ожерелье Венеры» — типичный симптом сифилиса

При третичном сифилисе развитие третичных сифилид происходит в течении нескольких лет, без каких-либо ощущений или воспаления. Элементы высыпаний в этом периоде оставляют после себя рубцы.

Выделяют гуммозный и бугорковый сифилид:

  • Бугорковые сифилиды характеризируются образованием инфильтративных узелков, которые выступают над кожей, размерами не больше 7 мм. Узелки имеют красно-бурый цвет и плотные на ощупь. Высыпания располагаются ассиметрично, элементы находятся на разных стадиях развития, но не сливаются между собой.

Со временем сифилиды некротизируются и образуются округлые язвы, имеющие чистое дно, ровные края и инфильтрированное основание. Язвочки при сифилисе заживают долго, оставляя после себя участки атрофии или рубцы с гиперпигментацией по краям. В области рубцов никогда не возникает повторных высыпаний.

  • Гуммозный сифилид – обычно единичный элемент, представляющий собой узел, располагающийся в подкожной клетчатке и безболезненный при пальпации. Гуммы могут располагаться на лбу, в области локтевых или коленных суставов, на голенях или предплечьях.

На первых этапах гумма подвижна, но позднее за счет увеличения размеров и сращивания с окружающими тканями – теряет свою подвижность. Далее в центре узла образовывается отверстие, через которое отделяется жидкость, студенистого характера.

Характерным для гуммы является образование кратерообразной ямы с некротическим стержнем на дне. После отхождения стержня начинается заживление язвы с формированием втянутого звездчатого рубца.

Иногда наблюдаются случаи, при которых гумма не переходит в язву, тогда узел уменьшается и замещается плотными соединительными тканями. Гуммы могут формироваться и поражать не только кожу и подкожножировой слой, но и проникать в хрящи, ткани, сосуды и мышцы, попутно разрушая их.

В зависимости от величины гуммы и глубины ее расположения – при ее распаде может нарушаться целостность мышц и тканей

Диагностика проявлений сифилиса

Появление каких-либо высыпаний на коже обычно становится причиной тревожности, даже если это контактная аллергия, а не серьезное венерологическое заболевание. В любом случае, при появлении сыпи и подозрении на сифилис необходимо обратиться за консультацией к дерматовенерологу. После чего будет индивидуально подобран метод диагностики и разъяснена инструкция как правильно подготовится к исследованию.

Подбор метода исследования проводится на основе анамнеза и имеющихся симптомов:

МетодХарактеристика
Нетрепонемные анализыСюда можно отнести быструю реакцию с плазмой или реакцию микропреципитации.
Трепонемные анализыПроводят реакции иммобилизации трепонем и иммунофлюоресценции
Реакция пассивной гемагглютинацииПроводится на основе агглютинации эритроцитов, содержащих на своей поверхности антигены бледной трепонемы
Обнаружение трепонем в эрозиях или отделяемом из твердого шанкраМетод бактериологического исследования, при котором полученный материал изучают под микроскопом
Для большинства анализов достаточно венозной крови

Стоит заметить, что цена некоторых анализов может оказаться довольно высокой, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше обратиться к специалисту, чтобы он не только направил на нужные анализы, но и интерпретировал полученные результаты.

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать немного больше о сифилисе, а также о всех возможных вариациях сыпи при этом заболевании.

Использование контрацепции предотвращает заражение половым путем

Частые вопросы врачу

Реальные переживания

Здравствуйте. Неделю назад у меня был незащищенный половой акт, а через пару дней я заметила у партнера на теле красную сыпь. Может ли это быть признаком сифилиса, и стоит ли мне сейчас сдать анализы?

Доброго времени суток. В течении сифилиса различают определенные периоды. Начальный называют первичным сифилисом. На этапе первичного сифилиса присутствует определенный промежуток времени, а именно – первые 3-4 недели после заражения, когда результаты анализов не выявят заболевание. Данный период именуют первичным серонегативным сифилисом.

В данном случае рекомендую вам подождать еще несколько недель, и только после этого сдавать анализы. Кроме того, если имеются причины для беспокойства, вам и вашему партнеру необходимо посетить венеролога.

zppp.su

Симптомы и лечение пятен при сифилисе

Узелки и пятна при сифилисе возникают во второй и третьей фазе заболевания у большинства больных. Лишь в немногих случаях при присутствии в организме инфекции кожные проявления не наблюдаются. Такая форма заболевания носит название «скрытый сифилис» и обнаруживается только во время плановых обследований.

Как выглядят и какие бывают пятна при сифилисе?

Пятна на теле при сифилисе не всегда бывают множественными.

Иногда у больных появляется малозаметная сыпь, принимаемая до момента постановки диагноза за аллергическую реакцию.

Внешний вид пятен и их локализация зависят от стадии сифилиса: на начальном этапе они менее проявлены, но во вторичном и третичном периоде степень их выраженности становится высокой.

Красные пятна

Первые симптомы сифилитических высыпаний начинают развиваться при завершении периода инкубации бледных спирохет, длительность которого составляет 2-10 недель. На кожных покровах и слизистых появляются дефекты разной величины: от 0,2 до 2 см. Повреждение называют твердым шанкром. Его внешний вид напоминает блюдце, поскольку имеет круглую форму, гладкое дно и ровные края. Пятно располагается на плотном образовании — инфильтрате.

Небольшие язвочки или эрозии развиваются часто у женщин и локализуются на слизистых. Сифилитический шанкр, размер которого может достигать 5 см в диаметре, образуется преимущественно у представителей сильного пола. Областью поражения могут быть живот, рука (кисть, ладонь и предплечье), нога (внутренняя часть бедра), лицо (подбородок). Иногда язвы возникают на языке, губах. В таких случаях они могут выглядеть как звездчатое или щелевидное образование.

При врожденном сифилисе у ребенка наблюдается развитие пузырчатки – сыпи напоминающей пузыри с прозрачным содержимым и красными ободками. Такая сыпь не склонна к слиянию, увеличению. Кожные проявления сопровождаются нарушением работы внутренних органов малыша и ухудшению его общего состояния.

Читайте также:  Симптомы и лечение вторичного сифилиса

Темно-красные высыпания могут возникать и на слизистой рта, поражая зев и твердое небо. Такое явление называют «эритематозная ангина». Пятна становятся причиной затруднения глотания. Эту форму врачи считают крайне опасной, поскольку спирохеты локализуются внутри сыпи. При возникновении подобных признаков необходимо срочно пройти обследование, включающее внешний осмотр и исследование биологических материалов на патогенную флору.

Вторичный вид сифилиса сопровождается появлением:

  • пятен (розеол);
  • пузырьков (везикул);
  • узлов (папул);
  • гнойников (папулезно-пустулезные высыпания).

Несмотря на все многообразие признаков, все кожные образования имеют похожие характеристики:

  1. Оттенок: сначала он ярко-розовый, потом переходит в бурый и далее начинает бледнеть, становится красноватым, бледно-розовым.
  2. Сыпь не распространяется по периферии, не сливается, имеет ограничения.
  3. Пятнышки могут быть различной формы и оттенка одновременно.
  4. Отсутствие зуда: язвочки плавно исчезают и не оставляют дефектов.
  5. Кожа рядом с шанкрами не воспалена, не наблюдается отечности.
  6. При правильно проведенной терапии высыпания быстро пропадают.
  7. Во вторичной фазе язвы заразны, так как являются местом локализации множества спирохет.

Белые пятна

Лейкодерма, проявляющаяся в виде обесцвеченных образований, присуща больным при обострениях заболевания вторичной формы. Она возникает спустя несколько месяцев после внедрения в организм бледных спирохет и не исчезает длительное время, а иногда остается на много лет. Белые пятна в отличие от язвочек и другой сыпи не содержат возбудителей сифилиса, но они проявляют высокую устойчивость к терапии.

Лейкодерма сифилисной природы часто развивается у женщин на поверхности шеи и напоминает кольцо Венеры. Белесые пятна реже покрывают тело, конечности, области подмышек.

Первые признаки возникновения лейкодермы при венерическом заболевании — появление образований желтоватого цвета.

Пигментный вид пятнышек при их слиянии напоминает кружевной или мраморный рисунок. Зуд и шелушение не наблюдаются.

Читайте также:  Признаки и особенности течения третичного сифилиса

Возникновение лейкодермы происходит у большинства больных при рецидивах. Она не поддается воздействию лекарственных препаратов и может сохраняться длительный период после полного исцеления от сифилиса. Появлению белых пятен сопутствуют специфические изменения спинно-мозговой жидкости.

Какие пятна сифилиса имеют нехарактерные свойства?

Протекание инфекционных процессов, связанных с проникновением в кровь и лимфу человека бледных спирохет, может различаться по симптоматике, и это зависит от индивидуальной особенности организма больного. В некоторых случаях красные язвы, шанкры не образуются, но возникают белесые пятна. При заражении патогенными бактериями через кожу в ней может нарушаться функциональная активность меланоцитов — клеток, синтезируемых пигменты, отвечающие за оттенок покровов. Дефекты имеют различную форму и размеры.

Для сифилиса не характерно и появление пятен на сгибе суставов нижних конечностей. Тем не менее такие симптомы иногда наблюдаются у больных этим венерическим заболеванием. Развитие образований сопровождается неприятным для человека явлением — мокнутием, при котором выделяется серозная жидкость. Этот процесс доставляет пациенту значительный дискомфорт, сопровождается болью. Выделяемая жидкость содержит большое множество патогенных микроорганизмов.

При врожденной форме сифилиса, который проявляется через несколько недель после родов, на теле ребенка могут появляться папулезные высыпания, вызванные инфильтрацией. Кожный покров становится толще, краснеет, шелушится. Красноватая точка или папула возникает не только в области подбородка и рта, но и на ягодицах, подошвах. После заживления дефект в виде рубца остается у человека на всю жизнь.

Локализация пятен на различных стадиях сифилиса

На начальном этапе сифилиса, в период инкубационного периода, никаких высыпаний на теле больного не наблюдается, и только при завершении этой фазы развиваются твердые узелки или мелкая сыпь. Сифилисный шанкр может быть один, но иногда на теле образуются сразу несколько подобных дефектов. Пятнышки и уплотнения чаще располагаются симметрично, при обострении заболевания они группируются в фигуры, напоминающие кольцо или гирлянду.

Читайте также:  Сифилис: инкубационный период у женщин и мужчин

Во вторичном периоде сифилиса развиваются розеолы — пятна без резких очертаний и ярко выраженного цвета. Они не образуют возвышенностей над кожей. Язвы локализуются на бедрах, лице, верхних конечностях, иногда на слизистой ротовой полости, в паху.

Папулы, возникающие на второй стадии заболевания, могут располагаться не только на лице, но и на любых частях тела. В редких случаях они локализуются на ладонях или подошвах стоп. Опасность заключается в том, папулы имеют схожесть с обычными мозолями, что затрудняет диагностирование.

При вторичном сифилисе у больных наблюдается появление околоанальных кондилом, образованных путем слияния мокнущих папул. При появлении подобной сыпи необходимо сразу же обратиться к врачу.

Образования на коже во время третьего этапа венерического заболевания напоминают мелкие пятнышки, бугорки. При повторной активизации бледных спирохет развиваются гуммы — уплотненные узлы, достигающие 3 см, которые заметно возвышаются над поверхностью кожи и не вызывают неприятных ощущений. Под ними покровы становятся багровыми.

Типичным расположением гумм на третьей стадии сифилиса является передняя часть голени. Для того чтобы увидеть, как выглядят эти образования, можно посмотреть фото. Впоследствии гумма размягчается, вскрывается и становится похожей на большую язву с плотными, обрывистыми краями и глубоким дном с некрозными тканями. Она находится на коже несколько месяцев, а затем на ее месте развивается грубоватый рубец.

Высыпания при венерическом заболевании, вызванном бледными спирохетами, у разных больных могут сильно отличаться не только по форме, размеру, но и по характеру образования. Незначительные пузырьки и узелки многие больные принимают за аллергические проявления и не предпринимают никаких действий либо занимаются самолечением.

Папулы, твердые шанкры являются источником заражения окружающих и входными воротами для других патогенных микроорганизмов.

Поэтому при возникновении подозрительных высыпаний необходимо показаться врачу.

veneromed.ru


Смотрите также