Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное уколы


Лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами: подробно о терапии

Диагноз радикулит знаком не понаслышке многим. Это крайне распространенная патология, проявляющаяся поражением спинномозговых нервных корешков. Относится к заболеваниям периферической нервной системы. Возникать может по ряду различных причин. У радикулита есть две нехорошие тенденции – склонность к переходу в хроническую форму и возникновение рецидивов. Это оказывает существенное негативное влияние на состояние пациента, имеющего данный диагноз, значительно снижая качество его жизни.

Радикулит

Откуда берется радикулит

Болезнь настолько распространена, что, по статистике, в активной фазе ею страдает каждый восьмой человек на земле. Причем, если раньше она считалась медицинской проблемой стариков, то сегодня к врачу обращается все больше людей среднего возраста и молодежи, среди которых немало спортсменов, но есть и пациенты, далекие от профессионального спорта, зато проводящие все рабочее время, сидя за компьютером.

Название болезни произошло от radicula, что означает на латыни «корень». Это впрямую указывает на суть патологии, которая заключается в ущемлении нервных корневых окончаний позвоночного столба.

Кстати. У заболевания есть еще одно, менее популярное название – люмбаго. На латыни это «поясница». Данное слово точно указывает на «больное» место, которое чаще всего поражает радикулит.

Встречается два вида радикулитного поражения позвоночника – поясничный и пояснично-крестцовый. Причинами для них являются дегенеративно-дистрофические процессы во всех позвоночных сегментах и структурах.

Пояснично-крестцовый радикулит наиболее распространён у людей, чьи профессии непосредственно связаны с поднятием больших тяжестей

Важно! Оба вида заболевания начинаются одинаково – с внезапной боли. Различается лишь локализация болей: в верхней части поясницы либо ближе к крестцу. Возникает боль после физической нагрузки. При приеме обезболивающего она стихает. Но необходимо понимать, что это лишь временное «затишье», с каждым разом боль будет все сильнее, и чтобы с ней справиться, понадобится все большая доза обезболивающего.

Самым массовым является пояснично-крестцовый вид. Он образуется в результате изменений позвоночных сегментов и структур, имеющих механическую природу.

Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространенная форма заболевания, возникающая в результате дегенеративно-дистрофических изменений механического характера в суставах, связках, межпозвоночных дисках, нервных волокнах и мышцах позвоночника

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Чаще всего среди заболевших все же люди пожилые и среднего возраста. Также в группе потенциальных пациентов те, кто работает в неблагоприятном климате, на открытом воздухе, при плохой погоде (на холоде). К ним относятся те, кто во время работы нагружает позвоночник динамикой или статикой.

Спровоцировать приступ могут:

  • переохлаждение;
  • травма;
  • остеохондроз;

    Часто болезнь появляется на фоне остеохондроза

  • инфекция;
  • стертый диск;
  • грыжа;
  • деформация позвоночного сегмента;
  • скопление солей на хряще или суставе;
  • стеноз;
  • опухоль;
  • остеофитное образование;
  • стресс;
  • старение (с которым сопряжены возрастные изменения);

    Болезнь обычно развивается после 40 лет

  • поднятие тяжести;
  • нарушенный обмен веществ.

Если диагностируется радикулит, характеризующийся поражением нервных корешков, относящихся к спинному мозгу, он называется дискогенным. При патологии седалищного нерва болезнь носит названия ишиалгия.

Симптоматика и постановка диагноза

Испытать на себе ощущения радикулита пришлось хотя бы раз каждому восьмому жителю мира. Они могут проявляться по-разному, но в основном заключаются в следующих пунктах.

Важно! Главный признак, как уже отмечалось, возникающая при физическом усилии или движении боль резкого характера. Ареал ее возникновения точно укажет на место, где корешок нерва оказался ущемлен.

Во время первичного осмотра обнаруживается общая симптоматика.

  1. Длинная мышца спины напряжена.
  2. При боковой пальпации остистых отростков возникает локализованная боль.
  3. Болевой синдром иррадиирует в ягодицу.
  4. Кожный покров бледнеет.
  5. Кожа становится прохладной в месте зажатого нерва.
  6. Кожный покров над повреждением теряет чувствительность.

Начало радикулита характеризуется остро выраженной болью в спине (люмбаго)

Выделяют две стадии заболевания. Обе в остром режиме характеризуются проявлением ряда специфических признаков.

Таблица. Стадии радикулита и их симптомы.

ПерваяВторая
Болевой синдром резко усиливается и ощущается интенсивно в поясничной зоне, ягодичной и сзади в бедре, когда пациент лежит вверх лицом и поднимает ногу, на стороне боли.Происходит резкое усиление болей от бедра и по всей ноге в стопу при резком наклонении вперед головы, то есть путь болевого импульса удлиняется, достигая окончания нижней конечности.
  Стадия выражается сгибанием ноги с пораженной стороны, которое происходит рефлекторно, когда пациент с лежачего положения пытается сесть.Усугубляется ограничение подвижности.
Многократно усиливается боль в спине и происходит ее переход в бедро, если резко наклонить голову вперед.Если ногу с больной стороны отвести вбок, резко болит задняя часть бедра.
При чихании, кашле и других напряженных ситуациях усиливается поясничная боль.Пациент не может занять сидячее положение из лежачего при разогнутых прямых ногах.
При визуальном осмотре ягодичная складка пораженной стороны сглажена.Если надавить ладонью ниже пупка на живот, там возникнут болевые ощущения.
Движения отличаются скованностью, пациент непроизвольно пытается принять «антиболевую» позицию, напряжен позвоночник, прогиб в больной бок.Болевой синдром локализуется по всей протяженности седалищного нерва, когда выпрямленная нога пораженной стороны прижимается к твердой поверхности.
Боль возрастает и становится мучительной при ходьбе, повороте или наклоне. Синдром при этом переходит из бедра в голень и спускается в стопу.

Боль при ходьбе нарастает

По данным симптомам или хотя бы некоторым из них человек может диагностировать радикулит самостоятельно, но это необходимо лишь для того, чтобы подвигнуть его на поход к врачу. Никакими народными средствами пытаться излечить радикулит в острой форме не следует. После диагностики лечение назначает врач, и задача пациента неукоснительно следовать назначениям.

Диагностические методы

После визуального осмотра и проведения манипуляций, подтверждающих симптоматику, врач назначает дополнительные обследования. Они нужны для оценки степени заболевания.

  1. Рентгенологическое исследование поможет определить степень целостности нервных окончаний и присутствие дегенеративных изменений тканево-костных структур.

    Рентген

  2. Компьютерная томография выявит степень компрессии корешков нервов.
  3. Магнитно-резонансная томография поможет дать оценку состоянию связочного аппарата и дисков между позвонками.

    МРТ остеохондроза

  4. Электромагнитография покажет степень поврежденности нервных волокон в деталях.
  5. УЗИ делается для органов малого таза, чтобы исключить патологии расположенных в нем органов.
  6. Для исключения сердечных патологий проводится электрокардиография.

    Электрокардиография

  7. Остеопороз исключается денситометрией.
  8. Также сдаются анализы мочи и крови общие.

    Анализы мочи и крови

Лечебный процесс

Сначала об оказании первой помощи.

  1. При остром радикулите, который отмечен резко возникшей сильной болью, до визита к врачу (или его прихода на дом) необходимо выпить две таблетки нестероидов на выбор: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен», либо анальгетик, лучше всего «Кеторол».

    Противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом

  2. Далее, если врач вызван домой, пациенту следует оборудовать твердую постель и уложить его на спину.
  3. При этом под колени подложить подушки или одеяла таким образом, чтобы ноги оказались подняты и согнуты под прямым углом.

    Ортопедическая подушка в форме валика под колени

Ортопедические подушки

Врач, скорее всего, назначит консервативное лечение, которое будет представлять собой комбинацию нескольких методов. Пациента необходимо обезболить, при этом болевой синдром радикулита может быть настолько силен, что не всяким обезболивающим его удается снять. Помимо этого параллельно нужно снять воспаление. Также терапия проводится противоотечными, рассасывающими препаратами, поддерживается приемом витаминов и миорелаксантов.

Миорелаксант центрального действия

Кроме того, наверняка будут назначены местные мази и иные средства, регулирующие внешние параметры тепло/холод.

Важно! Спектр используемых для терапии радикулита средств невероятно широк. И каждое из них принимается в строго определенной последовательности, в зависимости от проявления того или иного симптоматического аспекта. Именно поэтому не стоит самостоятельно делать компрессы или пытаться вылечить болезнь народными рецептами, не согласуя их с назначениями врача.

Обезболивание

Первая и главная задача терапевтического процесса – снять боль, которая настолько сильна, что мешает нормальному существованию пациента. Для этого потребуются анальгетики, в списке которых следующие препараты:

  • «Бутадион»;
  • «Анальгин»;
  • «Пираминал»;
  • «Пирамеин»;
  • «Баралгин»;
  • «Трамадол»;
  • «Кеторол».

«Баралгин»

«Кеторол»

Они могут приниматься как в таблетированной форме, так и в инъекционной.

Если боль опоясывающая, невыносимая, широко иррадиирующая, целесообразно блокадное обезболивание.

Блокада – это укол, который осуществляется в околопоясничную зону или прямо в позвоночный сустав. Процедура выполняется только врачом. Она способна убрать болевой синдром достаточно быстро, что иногда необходимо при остром приступе. В качестве инъекционных веществ применяются следующие:

  • «Лидокаин»;
  • «Тримекаин»;
  • «Новокаин».

«Новокаин»

Кстати. Болевой синдром, хоть и уходит всего через минуты, но его отсутствие не продолжается долго, поэтому блокады могут до облегчения состояния пациента ставиться неоднократно. Их регламент определяет врач.

Снятие воспаления

Универсальными уничтожителями воспаления являются нестероиды. Они комплексно снимут проявления воспаления, отек и частично помогут избавиться от болей. Применять их можно не только в виде таблеток и инъекций, но и в виде мазей. Эта форма предпочтительные таблетированной, чтобы не перегружать организм пациента лекарствами принимаемыми внутрь.

К нестероидам, показанным при радикулите, относятся:

  • «Диклофенак»;
  • «Напроксен»;
  • «Ортофен»;
  • «Вольтарен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид».

«Нимесулид»

Дозировки, формы и способы приема должны быть определены врачом.

Важно! Необходимо помнить (и врач об этом должен предупредить), что НПВП-лекарств много нежелательных побочных эффектов. Поэтому, при всей эффективности, принимать их стоит недолгим курсом и не на голодный желудок.

«Диклофенак»: побочные действия

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясницы в домашних условиях, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и эффективные средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Ортопедические матрасы

Наверняка на пояснице, в болевой зоне образуется отек. Понадобятся противоотечные и рассасывающие средства для его устранения. Здесь местные формы подойдут как нельзя лучше.

Мазь, кремовая или гелевая субстанция могут быть многофункциональными, обладающими одновременно и аниболевыми, и антивоспалительными и антиотечными свойствами. А могут быть средства узконаправленного монодействия.

Разогревающие препараты включают «Капсикам», «Апизартрон», «Мелливенон», другие.

«Капсикам»

«Апизартрон»

Они усиливают оборот крови и лимфы. Ускоряются обменные процессы, мышцы избавляются от напряжения, рассасываются патологические отеки.

Совет. Перед первым применением средство следует нанести на небольшой участок кожи и проследить за кожной реакцией. Небольшое покраснение и жжение считаются нормой. Но если краснота распространяется шире, или аллергическая реакция проявляется иным путем, от применения средства лучше отказаться, обсудив его замену с врачом.

Обезболивающие препараты: «Феброфид», «Быструмгель», «Долгит», другие.

«Феброфид»

«Быструмгель»

Эти средства не разогревают, а действуют за счет анальгетиков, оказывая попутно легкий анестетический эффект. Препараты восполняют недостаточность кровообращения, снимают спазмирование мышц и значительно увеличивают скорость восстановительных процессов.

Противовоспалительные: «Вольтарен», «Диклак», другие.

«Вольтарен»

«Диклак»

Эти местные препараты изготовлены с использованием нестероидов и применяются в качестве восстановителей суставной подвижности.

Другие лекарственные средства

Параллельно с основными группами врачи наверняка порекомендуют принимать следующие лекарства.

  1. Миорелаксанты – для снижения тонуса мышц и улучшения подвижности поясничной зоны. Это таблетки: «Сирдалуд», «Мидокалм».

    «Мидокалм»

  2. Хондропротекторы – ускорят обменные процессы, протекающие в межпозвоночных дисках. К ним относятся «Хондроксид» и «Хондроитин».

    «Хондроксид»

  3. Диуретики – для выведения из организма избыточной жидкости, что уменьшит отечность. Могут быть как таблетками, так и инъекциями: «Фуросемид», «Лазикс».

    «Фуросемид»

  4. Витамины – поддержат организм, получающий болевую нагрузку и ослабленный приемом медикаментов. Поливитаминные препараты с комплексами В, которые могут быть и в уколах.

    Поливитаминные препараты с комплексами В

Если в течение месяца консервативная терапия не дает прогнозируемого результата, врач может отправить больного в стационар для оперативного лечения.

Желающим не иметь проблем с поясницей и не сталкиваться с таким заболеванием, как радикулит, врачи рекомендуют выполнять регулярно комплекс поддерживающих упражнений, а также исключить по возможности из жизни факторы риска, способные спровоцировать острый приступ болезни. Также при обнаружении первых симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу и пытаться справиться самостоятельно. Это может только усугубить ход болезни, и привести пациента на операционный стол.

Видео – Поясничный радикулит. Пояснично-крестцовый радикулит причины, симптомы, 10 приемов помощи

spina-expert.ru

Какие уколы от радикулита эффективнее всего использовать при заболевании

Появление боли в спине обозначает то, что там протекают патологические процессы. Радикулит редко появляется как самостоятельное заболевание, обычно ему предшествуют дегенеративные изменения позвонков, грыжи и другие патологии. Во время лечения болезни пациенту назначают мази местного действия, физиотерапию, уколы, массаж, лечебную гимнастику.

Что такое радикулит

Среди заболеваний периферической нервной системы пояснично-крестцовый радикулит занимает лидирующее место. В клинической картине болезни на первое место выступает болевой синдром, локализующийся в области поясничного отдела позвоночника или крестца. Боль может также отдавать в голень, бедро, ягодицу. Движения усиливают проявления боли, что заставляет больного двигаться осторожно, медленно. Лечение поясничного радикулита проводится медикаментами, уколами, физиопроцедурами, массажами.

Чем может быть вызвано патологическое состояние

Появлению болезни предшествуют патологические процессы, во время которых происходит защемление нервных корешков. Основные причины:

  • остеохондроз позвоночника;
  • инфекции;
  • грыжи;
  • травмы;
  • интоксикации;
  • пороки развития позвонков;
  • стрессовое напряжение.

Остеохондроз позвоночника считается самой распространённой причиной, приводящей к заболеванию. Дегенеративные изменения приводят к уменьшению расстояния между позвонками, в результате чего ущемляются нервные корешки спинного мозга. При этом на позвонках начинают образовываться остеофиты (наросты), которые фиксируют позвонки в одной позиции. Наросты давят на нервные корешки при нагрузках на позвоночник, резких движениях и также вызывают болевые приступы.

Неблагоприятные метеорологические факторы (холод, резкие перепады температуры, повышенная влажность) усиливают предрасположенность к заболеванию и при его хроническом процессе ведут к обострению. Поясничный радикулит, его болевые симптомы, часто становятся хроническими, если пациент не получает нужное медикаментозное лечение.

Насколько эффективны уколы

Основное проявления заболевания – это болевой синдром. Проявление боли зависит от места нахождения воспалённого корешка:

  • шейный отдел – болит шея и затылок;
  • шейно-плечевой – острая боль передаётся на шею, руки;
  • грудной – опоясывающая боль в грудной клетке;
  • пояснично-крестцовый – боль локализуется в пояснице.

При появлении острой боли спины необходимо проконсультироваться с неврологом. Врач назначит обследование и расскажет, чем лечить поясничный, грудной или шейный радикулит, какие мази или уколы больше подойдут.

Начальная стадия радикулита, в пояснице или другом отделе, без интенсивных болей поддаётся лечению с применением мазей, кремов, физиотерапии, массажа. По мере прогрессирования болезни в лечение добавляют уколы. Они имеют преимущества, по сравнению с таблетками и мазями:

  • быстрее попадают в кровеносное русло;
  • оказывают быстрое действие;
  • меньше побочных эффектов;
  • дольше действуют;
  • меньше расход.

Уколы при радикулите помогают быстро снизить интенсивность болей, восстановить подвижность позвоночника, суставов.

Показания

Уколы от радикулита предназначены для купирования боли, воспалительного процесса, улучшения питания тканей. Назначают при следующих проявлениях болезни:

  • приступ боли разной интенсивности;
  • воспалительные процессы в суставах, костной, соединительной ткани;
  • различные патологии позвонков;
  • остеохондроз.

Какие уколы колют при радикулите

Лечение болезни проходит с использованием комплексных методов, которые зависят от стадии болезни, интенсивности болевого синдрома.

Инъекции при радикулите различаются по фармакологическому действию:

  • Обезболивающие уколы при радикулите. Назначают для купирования болевого приступа. Хороший эффект наблюдается при одновременном использовании нескольких средств. Это позволяет останавливать боль различной природы и локализации. Во время приступов боли используют опиоидные препараты:
  1. Бупренорфин;
  2. Трамадол;
  3. Налбуфин.

Препараты обладают сильным обезболивающим действием, появляющимся через 10-20 мин и длящимся около 8 часов. Продолжительное применение опиоидных анальгетиков способно вызвать зависимость.

Новокаиновые блокады – метод обезболивания с помощью новокаина. Препарат впрыскивают между остистыми отростками позвонков в точки локализации боли. Помимо обезболивания, препарат расслабляет спазмированные мышцы, улучшает питание тканей, оказывает противовоспалительное действие. Вместе с анестетиком может вводиться препарат, содержащий гидрокортизон. Его действие направлено на подавление воспалительного процесса нервных корешков.

  • Противовоспалительные средства – для лечения заболевания используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обезболивают, снимают воспаление с поражённого участка, расслабляют мышцы, снижают жар, отёчность. Популярные средства:
  1. Диклоберл – содержит диклофенак, который эффективно действует против боли и воспаления. Препарат начинает действовать через 15 мин после введения и снижает боль в течение следующих 12 часов. Это позволяет обходиться одним уколом в сутки во время лечения заболевания.
  2. Мовалис – обладает жаропонижающим, анальгезирующим действием. Редко приводит к обострению болезней желудочно-кишечного тракта. Диклофенак, Мовалис – средство считается одним из популярных препаратов для лечения заболевания.
  3. Кетонал – препарат эффективно уменьшает проявления боли, воспаления. Уколы хорошо переносятся больными во время лечения.

Нестероидное противовоспалительное средство часто применяется для комплексной терапии с другими лекарствами. НПВС имеют противопоказания, ряд побочных действий, которые редко возникают, но могут быть вызваны бессистемным применением во время болезни.

  • Миорелаксанты – препараты расслабляют скелетные мышцы, вплоть до спинного мозга, уменьшают проявления боли, нормализуют тонус мышц, улучшают кровообращение. Применяют при острой и хронической спазмированности мышц. Популярные уколы при заболевании:
  1. Мидокалм;
  2. Циклобензаприн.

Использование миорелаксантов снимает напряжение с мышц, ограничивающих движения, улучшает результаты реабилитационных процедур.

Дополнительное витаминное лечение

  • Витаминные комплексы – уменьшают болевые проявления, улучшают чувствительность, нормализуют углеводный обмен, клеточный метаболизм. Комплексы содержат витамины группы В плюс лидокаин или другой анальгетик. Препараты:
  1. Мильгамма;
  2. Комбилипен;
  3. Нейрорубин;
  4. Тригамма;
  5. Нейродикловит.

Препараты редко вызывают побочные реакции. Курс лечения уколами длится от 5 до 10 дней. Анальгетик негормонального типа успешно применяется не только для лечения радикулита поясничного отдела, но и различных суставов.

Противопоказания

К каждому препарату прилагается инструкция, указывающая на заболевания, во время которых его не рекомендуется применять. Поэтому важно заранее ознакомиться с ней перед лечением. Также проинформировать врача про имеющиеся проблемы со здоровьем, выяснить какие уколы от радикулита будут безопаснее. Не рекомендуется использовать уколы при радикулите и болях в спине без назначения врача. Неправильно подобранные уколы при радикулите искажают клиническую картину, затрудняют дальнейшее лечение.

Основные противопоказания к препаратам во время лечения болезни:

  • аллергия, непереносимость компонентов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит);
  • патологии печени, почек;
  • нарушения в кроветворении.

Применение инъекционных препаратов не рекомендуется для лечения детей, пациентам с заболеваниями периферических сосудов, беременным и во время лактации.

Появление побочных реакций от уколов чаще наблюдается у диабетиков, больных с бронхиальной астмой, злоупотребляющих алкоголем, никотином.

proukoly.ru

Уколы от радикулита: название, назначение, комбинации.

Стремительные выраженные боли, возникающие при радикулите, могут практически обездвижить человека. Лучшим средством экстренной помощи при корешковом синдроме (радикулите) являются инъекции. Они могут объединять несколько препаратов, это могут быть сложные уколы от радикулита комплексным препаратом, который содержат 3 ампулы (название одного из подобных средств «Амбене»).

Что такое радикулит

Радикулит или корешковый синдром – это воспаление нервных корешков, вызванное ущемлением спинномозговых нервов. В большинстве случаев, данное состояние вызвано поражением остеохондрозом. В зависимости от области поражения выделяют:

  • Шейный корешковый синдром. Проявляется в односторонней боли шейного отдела позвоночника, усиливающиеся при попытке повернуть или подвигать шеей. Нарушается походка, осанка. Нередко боль распространяется на затылочную область головы, иррадиирует в предплечье и плечо, расположенное с пораженной стороны;
  • Радикулопатия (радикулит) шейно-плечевой области. Боль может иррадиировать в руки, голову;
  • Воспаление нервных корешков грудного отдела проявляется в выраженном одностороннем болевом синдроме, распространяющемся на всю грудную клетку;
  • Радикулопатия пояснично-крестцового отдела проявляется в острой, опоясывающей боли низа спины. Движение затруднено, боль значительно усиливается при движении и наклонах. Жгучий болевой синдром распространяется на область ягодиц, бедра, стопы.

Корешковый синдром может быть острым, возникающим при травмах и ушибах, сильном перенапряжении и хронической, приобретающей постоянный характер, при игнорировании заболевания.

К основным проявлениям относятся:

  • Внезапный, выраженный болевой синдром. Боль может возникать стремительно, приобретать настолько выраженную форму, что лишает человека нормальной жизнедеятельности. Сильные боли возникают при чихании, кашле;
  • Полная или частичная потеря чувствительности. Онемение возникает в области пораженного нерва за счет возникновения блока по ходу нервного импульса;
  • Неприятные ощущения в мягких тканях (жжение, покалывание);
  • Слабость мышц;
  • Головокружение, мигренеподобные боли (при радикулите шейного отдела);
  • Нарушения в работе кишечника, мочевыделительной, половой систем (радикулопатия поясничного отдела).

Характерные признаки состояния:

  • Боль носит стремительный, внезапный характер;
  • В острый период радикулопатии болевой симптом характеризуется высокой интенсивностью;
  • Частичное или полное онемение в районе пораженного нерва, с проявлениями жгучей боли в области воспаления;
  • Снижение и усиление болевых ощущений в зависимости от интенсивности нагрузок на позвоночный столб;
  • Распространение боли в район иннервации нерва с пораженным корешком.

Лечение патологического состояния носит комплексный характер. Симптоматическая терапия направлена на снятие болевого синдрома и сопутствующих проявлений.

Устранение первопричины состояния может включать:

  • лечение антибиотиками (при радикулите инфекционного характера);
  • снятие спазмов мышечного аппарата;
  • назначение препаратов усиливающих кровоснабжение в пораженной области для восстановления функционирования и регенерации нервных волокон;
  • хирургическое вмешательство для освобождения ущемленных корешков.

Чем может быть вызвано патологическое состояние

Возникновение радикулита может быть обусловлено различными факторами. В большинстве случаев, патологическое состояние инициируется остеохондрозом позвоночника (до 95% случаев), характеризующееся разрушением хрящевой ткани, деформации межпозвоночных дисков, что приводит к ущемлению нервных корешков. Радикулит является следствием остеохондроза. Поэтому к причинам возникновения корешкового синдрома можно отнести факторы, провоцирующие появление остеохондроза:

  • Слабость костно-мышечного аппарата спины, вызванная пассивным образом жизни, отсутствием минимальных физических нагрузок, долгое нахождение в статичной позе;
  • Ушибы и повреждения травматического характера;
  • Избыточный вес, весовой недостаток;
  • Врожденные аномалии, патологии, определяемые наследственным фактором;
  • Избыточные нагрузки на позвоночный столб;
  • Искривление позвоночника, сутулость, нарушение осанки;
  • Неравномерное распределение нагрузки на мышечный аппарат спины;
  • Нарушения обменных процессов, гормональные сбои;
  • Возрастные изменения;
  • Психо-эмоциональные расстройства: длительные депрессии, выраженные неврозы, срывы, стрессы;
  • Плоскостопие, деформация стоп.

К другим заболеваниям позвоночника, провоцирующим возникновение корешкового синдрома можно отнести межпозвоночную грыжу, костные наросты (остеофиты), сужение (стеноз) позвоночного канала, аномалии позвоночного столба (аплазия позвонков, добавочные ребра).

Нарушения и заболевания, на фоне них происходят патологические изменения позвоночника, следствием которых является острый или хронический корешковый синдром (радикулит):

  1. Новообразования различного характера;
  2. Заболевания внутренних органов (сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения);
  3. Поражения мочевыделительной, сердечно — сосудистой, половой систем;
  4. Нарушения психо-эмоционального фона (депрессии, хронический стресс, неврозы), провоцирующие выраженные мышечные спазмы, зажимы, которые могут стать причиной ущемления нервных корешков и радикулита;
  5. Возрастные изменения;
  6. Остеоартрит (патология суставных тканей). В большинстве случаев, радикулит провоцирует остеоартрит шейной и поясничной областей;
  7. Инфекционные поражения острого и хронического характера: опоясывающий герпес (наиболее распространенная причина возникновения корешкового синдрома), грипп, сифилис, цереброспинальный менингит.
  8. Позвоночные травмы, ушибы, перенапряжения, избыточные нагрузки;
  9. Расстройство обменных процессов в организме (нехватка или переизбыток жизненно важных элементов и веществ);
  10. Переохлаждение нередко провоцирует возникновение воспалительного процесса нервных корешков;
  11. Нарушения режима труда и отдыха: чрезмерные физические нагрузки на позвоночник (долгое нахождение в статичной позе), недостаточный отдых и сон, отсутствие адекватных физических нагрузок, с учетом особенностей конкретного человека;
  12. Нарушение режима питания: избыточное или недостаточное потребление пищи, недостаток витаминов, чрезмерное употребление соли, сахара, острых, жирных или чересчур постных блюд.

Какие 3 укола колят при радикулите

Уколы от радикулита применяются в виде внутримышечных, внутривенных, эпидуральных и внутрисуставных инъекций. Способы введения укола зависит от первопричины радикулита, уровня интенсивности боли и проявления сопутствующей симптоматики.

Лечение уколами нацелено на выполнение задач:

  • Быстрое устранение болевого синдрома
  • Снятие воспаления и отека;
  • Защитное действие;
  • Восстановление.

Болевой синдром эффективно устраняют уколы с препаратами:

  1. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП успешно применяются при радикулите, как результативное обезболивающее с выраженным противовоспалительным эффектом. В большинстве случаев применяются:
  • Диклофенак. Препарат эффективен при снятии боли, устранения воспаления, снижении температуры;
  • Кетонал. Средство результативно устраняет очаг воспаления, блокирует болевые ощущения;
  • Кеторол, используется как средство быстрого устранения болевого синдрома
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Нимесулид.

Все препараты из группы НПВП негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, органы ЖКТ. Обезболивающие уколы от радикулита с НПВП противопоказаны беременным и кормящим матерям;

  1. Миорелаксанты. Результативными уколами при лечении радикулита являются инъекции спазмолитиков, которые снимают мышечный спазм, за счет чего устраняется болевой синдром. В большинстве случаев применяются Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. В ситуациях, когда радикулопатия инициирована психосоматикой (стрессы, нервные срывы, депрессии), вызвавшей мышечный зажим, уколы спазмолитиков могут быть назначены в качестве единственного препарата для лечения;
  2. Новокаиновые блокады. Которые применяются в экстренных случаях, когда боль достигает максимального уровня интенсивности, сохраняется длительное время. Новокаиновые блокады снимают сильнейшую боль мгновенно, при этом эффект сохраняется ненадолго. Укол делается инъекцией из 2 препаратов: анестетика (новокаина, лидокаина) и гормона (Преднизолон, Гидрокортизон);
  3. Комбинированные средства «3 ампулы». Современные комбинированные средства, такие как Амбене, его аналог Мильгамма, Терафлекс. Препарат объединяет несколько лекарственных средств (НПВП), витамины (группа В), элементы (хондропротекторы), позволяющие быстро и эффективно бороться с радикулитом. В большинстве случаев устранение болевого синдрома, снижение воспаления при радикулите, достигается уже после 3 укола, поэтому препарат выпускается, в том числе, в количестве 3 ампул.

В зависимости от выраженности болевого синдрома при радикулите применяются различные комбинации препаратов в виде уколов. Единовременно вводится 3 укола:

  • Острая боль максимальной интенсивности: Новокаиновая блокада или комбинация: Диклофенак+Кетонал+Мильгамма. Уколы колят один раз в сутки;
  • Интенсивная боль: Диклофенак+Мидокалм+Нейрорубин. Инъекции вводятся один раз в сутки;
  • Болевой синдром средней выраженности: Один раз в сутки, по 1 ампуле колятся уколы препаратов: Мовалис+Нейрорубин+Мидокалм.

Препараты дополнительно используемые в лечении

Уколы от радикулита, которые блокируют болевой синдром, купируют воспаление и отек, вводятся одновременно с применением препаратов, решающих следующие задачи:

  • Защищают организм от побочных эффектов обезболивающих, противовоспалительных инъекций;
  • Помогают в восстановлении поврежденных тканей;
  • Насыщают организм необходимыми витаминами (группа В).
  1. Препараты, обеспечивающие защиту внутренних органов от негативного воздействия на них обезболивающе-противовоспалительных уколов при радикулите:

Средства, защищающие кишечник и желудок: Омез (омепразол), Ультоп, Фамотидин, Мезим. Омез назначается параллельно с введением инъекций, средство принимается трижды в день, может быть заменен Ультопом, который усваивается лучше и мягче. Фамотидин является эффективным гастропротектором, позволяет снизить возможные диспепсивные проявления (тошнота, отрыжка, понос – запор, вздутие). Защитить печень помогут гепатопротекторы: Галстена, Гепабене (обладают выраженными антиоксидантными свойствами, способствуют усвоению витаминов), Урсофальк, Урсосан (обладают восстанавливающим, желчегонным действием).

Для предотвращения аллергических реакций могут назначаться антигистаминные препараты: Зиртек, Цетиризин.

  1. Эффективными восстанавливающими средствами, применяемыми одновременно с уколами от радикулита, являются:
  • Хондропротекторы, качественно восстанавливающие костную и хрящевую ткань: Алфлутоп, Хондролон. Суть действия компонентов препарата: глюкозамин стимулирует выработку собственного хондроитина, необходимого для выработки суставной ткани, снимает воспаление, препятствует разрушению тканей; хондроитин способствует образованию хрящевой ткани, снижению воспалительных процессов.
  • Сосудорасширяющие средства, которые позволяют восстановить микроциркуляцию в клетках, ликвидируют застойные явления, стимулируют внутриклеточные обменные процессы. Все это способствует тканевой регенерации. В большинстве случаев назначаются: Эуфиллин, Трентал.

  1. Средства, содержащие витамины группы В, необходимы для эффективного лечения радикулита. Особую роль В-группа играет в восстановлении и нормализации функционирования нервной системы, поэтому их прием обязателен при поражении радикулитом, когда воспаляются ущемленные нервные корешки. Витамины позволяют ускорить метаболические процессы и процесс заживления. Они назначаются в качестве уколов на этапе острой боли, их прием продолжается на протяжении всего периода лечения и восстановления. Основные функции витаминов В-группы:
  • Тиамин (В1) – контролирует функционирование НС (нервной системы);
  • РР Никотиновая кислота (В3) – обеспечивает нормальную работу НС;
  • Холин (В- 4) – предотвращает нарушения и расстройства НС;
  • Пантотеновая кислота (В5) – участвует в клеточном синтезе НС;
  • Пиридоксин (В6) – регулирует деятельность НС;
  • Цианокобаламин (В12) – одна из важнейших функций витамина заключается в обеспечении нервного волокна миелиновой оболочкой, которая необходима для передачи нервных импульсов и защиты от негативного внешнего воздействия.
Уколы от радикулита: 3 ампулы, название Ссылка на основную публикацию

inspina.ru

Радикулит поясничный лечение уколы

10 июля 2015

Просмотров: 5184

Лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами является важнейшим элементом помощи человеку при этой достаточно опасной и болезненной патологии. Радикулит является заболеванием, способным сделать человека временно нетрудоспособным. Болевой синдром тяжело переносится, а иногда становится просто нестерпимым.

Острые проявления болезни всегда застают больного врасплох, и лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами позволяет достаточно быстро вернуться к нормальной жизни. В настоящее время разработано много хороших, эффективных препаратов, и правильное их использование поможет быстро устранить болезненные осложнения.

Особенности болезни

Поясничный радикулит представляет собой поражение периферийной нервной системы, связанное с компрессионным воздействием и воспалением корешков нервов спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. Любая разновидность радикулита объясняется защемлением нервных окончаний, которое осуществляется позвонками (компрессионный радикулит) или деформированным межпозвонковым диском (дискогенный радикулит). В большинстве случаев поясничный радикулит относится к дискогенному типу, появившемуся в результате протрузии или грыжи.

Поясничный радикулит проявляет следующие симптомы: боли в пояснице, простреливающие в ягодицу, бедро и голень, чувство холода в бедре и онемение нижних конечностей. Кроме того, возникает ощущение покалывания, мурашек и онемения кожного покрова в поясничной зоне.

Острая форма описывается следующими характерными признаками: неожиданное резкое усиление поясничной боли, боли в ягодице и задней поверхности бедра у лежащего больного при поднятии ноги, рефлексивное сгибание ноги при смене лежачего положения на сидячее, усиление болевого синдрома в бедре и пояснице при резком наклоне головы, усиление боли в пояснице при кашле, чихании, уменьшение ягодичной складки на больной стороне (симптом Бонне). Возникает сильная боль при перемещении, наклонах и поворотах. Больные стремятся принять характерную позу (изгиб позвоночника в пораженную сторону).

Этиология радикулита

Для начала воспалительного процесса радикулитного характера нужны провоцирующие факторы, к которым можно отнести следующее:

хронический остеохондроз; переохлаждение; неудачное резкое движение; травматическое воздействие на позвоночник; интоксикация после инфекционного заболевания; грыжа; патология дисков и позвоночного столба; отложение солей в суставах и хрящах; стеноз позвоночного канала; стеноз нервного канала; опухоли и остеофиты; нарушение обменного процесса; стресс; подъем тяжестей и физическое перенапряжение, возрастной фактор.

Принципы лечения болезни

Лечение поясничного радикулита направлено на снятие болевого синдрома в спине, устранение воспалительной реакции, снятие компрессионных явлений, нормализацию кровоснабжения позвоночника и обменного процесса, восстановление поврежденных тканей, исключение рецидивов обострения, общее укрепление организма.

Лечение основано на применении комплексных мер с использованием медикаментозной и местной терапии, физиотерапии, профилактических мероприятий.

В крайних случаях используется оперативное воздействие.

Общая терапия включает в себя лечение медикаментами, а именно таблетки (капсулы) и уколы от радикулита. Местная терапия основана на использовании лечебных мазей и компрессов. Когда необходимо принять срочные меры от радикулита, уколы назначаются для блокады пораженного участка.

Комплексное лечение поясничного радикулита включает в себя массаж и физиотерапию. В последнем случае наибольшее применение находят следующие способы: фонофорез с использованием гидрокортизона, дарсонвализация, амплипульс, лечение парафином. Восстановление и закрепление действия таблеток или инъекции при радикулите проводится при помощи нелекарственных методов: постельный режим с применением корсетов, вытяжение позвоночника, комплекс лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия

Основой медикаментозной терапии являются противовоспалительные препараты нестероидного типа: диклофенак, мовалис, кеторолак (обладают и обезболивающим воздействием). Они чаще вводятся уколами, но при в ряде случаев назначаются в виде таблеток (по усмотрению врача). Препарат имеет побочное влияние на кишечник, поэтому лекарство применяется только на протяжении 15 дней. Для устранения воздействия на кишечник диклофенак принимается совместно с омепразолом.

Для приема при радикулитных болях применяются нестероидные обезболивающие средства в виде таблеток: ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. При резких обострениях врач может назначить таблетированные стероидные гормоны и обезболивающие препараты: пираминал, бутадион, пирамеин, индометацин, анальгетики. Из современных средств, которые можно принимать даже при язвах желудка, можно отметить мовалис и нимесулид. При выраженных видах болезни более эффективны противовоспалительные лекарства гормонального класса: дипроспан, дексаметазон, кеналог, метилпред, преднизолон.

Препараты для инъекций

Уколы при радикулите производятся с применением современных препаратов разного типа. Колоть эти средства при радикулите можно следующими методами:

внутримышечная инъекция в верхний квадрат ягодицы; внутривенная инъекция в локтевую вену; введение в оболочку спинного мозга (при тяжелых формах болезни); укол в тело позвонка (в особых случаях); инъекция в очаг поражения (блокада болевого синдрома).

Для уколов при поясничном радикулите в основном применяются следующие средства: противовоспалительные препараты нестероидного типа, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, новокаиновые блокады, витаминные комплексы.

Препараты нестероидного типа

Нестероидные средства имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие за счет замедления выработки циклооксигеназы. Путем инъекции вводятся следующие препараты:

Диклофенак – анальгетик с явными противовоспалительными способностями (курсовое лечение). Кетанол (на основе кетопрофена) – противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Ксефокам (на основе лорноксикама) – активный обезболивающий эффект. Мовалис (на основе мелоксикама) – анальгетик, способный остановить воспаление.

Миорелаксанты

Препараты, относящиеся к группе центральных миорелаксантов, воздействуют на расслабление скелетных мышц и оказывают нужное влияние на центральную нервную систему. К наиболее активным препаратам этого типа относятся мидокалм и сирдалуд.

Стероидные средства

В качестве стероидных гормональных препаратов применяются глюкокортикоиды, нормализующие обменный процесс и помогающие синтезировать белок противовоспалительной направленности. Инъекция этих лекарств обычно производится непосредственно в зону поражения (в разовом режиме). При поясничном радикулите назначаются гидрокортизон, кеналог и дексаметазон. Гидрокортизон обладает противошоковым воздействием, снимает отечность и сильные болевые синдромы.

Препараты для блокады

При резком обострении болезни и проявлении болевого шока проводится блокада очага путем инъекции специального состава. Чаще всего используется новокаиновая блокада с уколом из раствора новокаина. Более длительным периодом действия обладает блокада при введении лидокаина. Обычно используются 0,25 и 0,5%-е растворы. При блокаде нервных сплетений назначается инъекция 1%-го раствора.

Витамины

Для восстановления организма, нормализации функционирования нервной системы, повышения клеточного метаболизма назначаются препараты на основе витамина В: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12). Современные витаминные комплексы предполагают введение разных элементов путем одной инъекции. Рекомендуются следующие комплексы: мильгамма (дополнительно имеет свойства анальгетика) и нейрорубин (содержит нужные витамины и улучшает нейронную проводимость).

Оцените статью:

Радикулит (или радикулопатия) – распространенная патология периферической нервной системы, связанная с поражением корешков спинномозговых нервов.  

Заболевание возникает по самым разным причинам и имеет тенденцию к хроническому течению с рецидивами, существенно влияя на качество жизни и общее состояние больных.

Что это такое? Симптомы Причины возникновения заболевания Методы диагностики Лечение При беременности Лечебная гимнастика Особенности питания Меры профилактики заболевания Отзывы

Что это такое? ↑

Название «радикулит» происходит от латинского «radicula» (корешок), что указывает на сущность заболевания – ущемление нервных корешков, проходящих по позвоночному столбу.

Второе название поясничного радикулита – «люмбаго» — происходит от латинского слова «lumbus» (поясница) и указывает на место поражения.

Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространенная форма заболевания, возникающая в результате дегенеративно-дистрофических изменений механического характера в суставах, связках, межпозвоночных дисках, нервных волокнах и мышцах позвоночника.

Радикулит с поражением корешков нервов спинного мозга называется дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом, поясничный радикулит с поражением нервных корешков седалищного нерва — ишиалгией.

Симптомы ↑

Главным признаком радикулита является возникающая при движении острая боль, путь распространения которой указывает на место ущемления нервного корешка в позвоночнике.

При первичном осмотре пациентов с радикулитом определяются следующие общие симптомы

напряжение длинных спинных мышц; локальная болезненность при надавливании сбоку на остистые отростки, отдающая на поверхность ягодицы; побледнение и похолодание кожных покровов по ходу поврежденного нерва; повышенная потливость; изменение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва; ослабление пульсаций проходящих через стопу артерий.

Первая стадия острого пояснично-крестцового радикулита характеризуется возникновением следующих специфических признаков:

симптом Легаса: резкое усиление боли в пояснице, ягодице и задней поверхности бедра у лежащего на спине пациента при поднятии той ноги, в которой он ощущал болезненность; симптом Бехтерева: рефлекторное сгибание ноги на стороне поражения при смене лежачего положения на сидячее; симптом Нерли: усиление боли в бедре и пояснице при резком наклоне головы вперед; симптом Дежериана: усиление боли в пояснице при кашле, чихании и потугах; симптом Бонне: сглаживание ягодичной складки на стороне поражения; скованность движений; «антиболевая поза» пациента.

Пациенты испытывают мучительную боль при ходьбе, наклонах и поворотах.

Болезненные ощущения сосредоточены в пояснице и ягодице, откуда они передаются в бедро, голень и стопу.

Больные принимают напряженную позу, изгибая позвоночник в больную сторону.

Рис.: ишиалгия

На второй стадии поясничного радикулита к этим симптомам присоединяются:

резкое усиление боли в спине, бедре, голени и стопе при резком наклоне головы вперед; дальнейшее ограничение подвижности пациента; резкая боль вдоль задней части бедра при отведении в сторону больной разогнутой ноги; острая боль при попытке пациента перейти из положения «лежа на спине» в положение «сидя» с разогнутыми ногами; болевые ощущения при надавливании по средней линии живота ниже пупка; возникновение болей вдоль седалищного нерва при попытке прижать разогнутой в колене ноги к жесткой поверхности кровати.

Пояснично-крестцовый радикулит обычно протекает хронически с периодами обострения различной длительности, в среднем от двух до трех недель.

Кроме радикулита, боли в пояснице могут вызывать и многие другие заболевания. Много полезной информации  вы сможете найти в нашей статье

о лечении боли в пояснице

Помогают ли при обострении радикулита мази с противовоспалительным эффектом? О действии одного из таких препаратов вы можете узнать тут.

Причины возникновения заболевания ↑

Радикулитом чаще всего болеют люди среднего и пожилого возраста, работающие в неблагоприятных погодных или производственных условиях, связанных с постоянными статическими или динамическими нагрузками на позвоночник.

Повреждение или воспаление корешков нервов, отходящих от позвоночника, является основной причиной возникновения радикулита.

Спровоцировать радикулит могут такие факторы, как:

остеохондроз; переохлаждение; резкие неловкие движения; травмы позвоночника; интоксикация организма после перенесенной инфекции; межпозвоночная грыжа; стирание межпозвоночных дисков или деформация позвоночного столба; отложение солей на суставах и хрящах; сдавливание нервных корешков между позвонками в результате деформаций позвоночника; стеноз спинномозгового канала; фораминальный стеноз (сужение нервного канала, по которому поврежденный корешок проходит); наличие опухолей или остеофитов; нарушение обмена веществ; поднятие тяжестей; стресс; возрастные изменения в костях и суставах.

Как заболевание у спортсменов, поясничный радикулит встречается не так уж редко — из-за многочисленных травм и избыточной нагрузки на позвоночник.

Окончательный диагноз и причины возникновения заболевания устанавливает врач — невролог или невропатолог.

Видео: общая информация о радикулите

Методы диагностики ↑

После осмотра, изучения проявлений заболеваний и проверки рефлекторной активности пациента врач может назначить проведение:

рентгенологического исследования, позволяющего оценить степень дегенеративных изменений костных структур; магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии для выявления компрессии нервных корешков, оценки состояние связочного аппарата и межпозвоночных дисков; электромагнитографии, позволяющей определить степень повреждения самих нервных волокон.

Если врач решает назначить пациенту курс мануальной терапии, то перед лечением рекомендуется:

сделать общее исследование крови и мочи пройти денситометрию (исследование на остеопороз).

При необходимости пациенту могут быть также назначены УЗИ органов малого таза и электрокардиография сердца.

Лечение ↑

При резком обострении радикулита или при первичном простреле до прихода врача нужно:

принять две таблетки нестероидного противовоспалительного обезболивающего препарата (таблетки ибупрофена, диклофенака или ортофена) выбрать в доме самое твердое спальное место и лечь в постель.

Фото: рекомендуемая поза при поясничном радикулите

В дальнейшем врачом может дополнительно быть назначено местное лечение поясничного радикулита мазями и настойками. 

Если консервативное лечение не приносит существенного облегчения состояния больного в течение полутора-двух месяцев, не исключается рассмотрение вопроса о хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела призвано облегчить боли и снять воспаление в местах ущемления нервных корешков.

Методы лечения обычно комбинируются, сочетая на начальном этапе прием медикаментов с лечением теплом или холодом.

При радикулите врач может назначить:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, ингибиторы ЦОГ-2, напроксен и пр.) в форме таблеток; использование обезболивающих средств (пираминал, анальгин, бутадион, пирамеин и индометацин); прием стероидных гормонов; в некоторых острых случаях — эпидуральные инъекции стероидов непосредственно вокруг болезненной области нерва; витамины группы B (пангамат кальция и цианокобаламин); биологические стимуляторы (экстракт алоэ, плазмол, ФиБС).

Фото: препараты для лечения радикулита

Для регенерации поврежденных или воспаленных корешков в больные участки втирают:

хлорэтил; настойку перца; муравьиный или камфорный спирт; новокаин; мази на основе змеиного или пчелиного яда.

Фото: мазь с ядом гадюки

Также применяют перцовый пластырь или выпускаемые специальные лечебные обезболивающие противовоспалительные пластыри типа Нанопласт форте.

При особо резко протекающем обострении радикулита пациенту назначается новокаиновая блокада с одновременным введением гидрокортизона, эуфиллина, реланиума и димедрола внутривенно.

Обезболивающие уколы при поясничном радикулите в зависимости от причины поражения вводятся:

в эпидуральное пространство; в костную ткань; в места ущемления нервных сплетений и стволов; в полость сустава; в околосуставные ткани; в околопозвоночные зоны; в тригерные зоны (мышечные участки локальных повреждений).

Новокаин может быть заменен на тримекаин или лидокаин, а вместо гидрокортизона — использованы другие глюкокортикостероиды: дипроспан, кеналог-40 или преднизолон.

Фото: дипроспан для инъекций

Хирургическое лечение

Наиболее распространенными являются два типа хирургических процедур на пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

микродискэктомия (открытая малая операция или микродекомпрессия); поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия).

Микродискэктомия применяется, когда радикулит вызван грыжей диска.

На операции удаляется часть выпяченного диска, защемляющего корешок нерва. Успешность операции составляет 90-95%.

Поясничная ламинэктомия рекомендуется при стенозе позвоночного канала в степени, не позволяющей пациенту переносить необходимые физические нагрузки.

Во время операции удаляется небольшая часть кости или диска, оказывающая давление на нервный корешок.

Как правило, решение о необходимости и сроках проведении операции принимает сам больной.

Срочная операция на пояснично-крестцовом радикулите показана при прогрессирующей слабости в ногах или внезапной потери контроля над мочеиспусканием или опорожнением кишечника.

Народные средства

Народная медицина использует для лечения радикулита разные рецепты и методы лечения.

Для растирания и компрессов применяется:

сок черной редьки (до появления сильного жжения); 50%-й раствор воды и сока хрена (до появления сильного жжения); натертый чеснок в мешочке (до появления сильного жжения); смесь голубой глины с винным уксусом (1 раз в день на 2 часа); недельный настой двух столовых ложек крапивы на водке (1-2 раза в день на 2 часа); ошпаренные кипятком листья лопуха, липы березы (толстым слоем на больное место утром и вечером на 1,5 часа); мед (густым слоем), бумажная салфетка и горчичник на полтора часа или до нестерпимого жжения; нагретая на сковороде соль с 20 мл настойки прополиса в мешочке (пока не остынет).

После снятия компресса больное место промывается, смазывается подсолнечным маслом и укутывается теплым платком.

Кроме того, народная медицина рекомендует применять внутрь травяные настои, выводящие соли из организма (противопоказаны людям с больными почками):

3 ложки коры осины, заготовленной ранней весной варить в 500 граммах воды до упаривания вдвое, добавить мед по вкусу, пить по четверти стакана 3 раза в день; треть пол-литровой банки молодых листьев брусники залить водкой ли спиртом, настоять на солнце и пить по 30 грамм 3 раза в день; 200 грамм высушенных и истолченных скорлупок кедровых орешков залить литром водки или спирта, настаивать месяц и пить по 30 грамм 3 раза в день перед едой; нарезанные кружочками два толстых корня петрушки и полтора стакана воды кипятить в эмалированной посуде 15 минут, настаивать 30 минут, процедить и отжать, пить 3 раза в день 3 раза за полчаса до еды. Свежий настой готовить ежедневно.

Еще один метод народного лечения — посещение русской бани.

Рекомендуется сильно распарить в бане поясницу, растирая ее веником, после чего в течение пяти минут втирать в поясницу хозяйственное мыло – сначала осторожно, а потом с нарастающей силой.

После бани необходимо сразу лечь в кровать. К утру должно наступить желанное облегчение.

Видео: советы по лечению

Гирудотерапия

При радикулите используют древний способ лечения медицинскими пиявками – гирудотерапию.

Метод основан на свойстве целебных укусов, при которых пиявка впрыскивает в кровь пациента обезболивающие вещества и антикоагулянты, препятствующие свертываемости крови.

Фото: пиявки

Компоненты слюны пиявки обладают лечебным противовоспалительным эффектом, снимают боль и уменьшают отек. Укусы пиявок улучшают кровообращение и оказывают рефлекторное воздействие на болевые точки.

Такой метод особенно эффективен при значительной отечности тканей.

После первых трех процедур становится ясно, подходит ли данный метод пациенту. Если улучшения не наступает, процедура отменяется. Если есть положительная динамика, то количество сеансов, проводимых через день, может достигать десяти.

Гирудотерапия обычно проводится после окончания курса медикаментозного лечения.

Иглоукалывание

Иглоукалывание или акупунктура является действенным методом лечения радикулита, который иногда ведет больного к полному выздоровлению.

По данным научных исследований, эффект иглотерапии вдвое превышает эффект традиционного лечения.

Древний китайский метод лечения основан на введении специальных игл в активные точки, в ответ на что организм провоцирует вырабатывание мозгом обезболивающих веществ — эндорфинов и энкефалинов.

Иглоукалывание улучшает обмен веществ и кровообращение в тех местах организма, которые контролируют активные точки, и активизирует резервные силы организма на борьбу с болезнью.

Иглы вкручиваются в активные точки на различную глубину (от поверхностного подкожного введения до 8-ми сантиметров) от одной до пяти штук на точку.

Время воздействия на каждую точку тоже сильно отличается и достигает иногда 20-ти минут. Курс лечения занимает около двух недель.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – лечение руками – представляет собой метод терапии, направленный на восстановление нормальной подвижности суставов позвоночника и конечностей за счет механического воздействия рук врача на суставы, связки, мышцы и фасции.

Мануальная терапия снимает болевой синдром и восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата.

Мануальная терапия объединяет достижения нейрофизиологии, ортопедии и неврологии в действенный практический механизм.

Мануальный терапевт использует разные приемы:

толчковая мобилизация, сопровождающаяся звуком, напоминающим щелчок или хруст. Этот, на первый взгляд устрашающий, прием проходит безболезненно в отличие от многих других, с виду более мягких. вытяжение позвоночника (тракция), позволяющий корректировать небольшие смещения дисков и их выпячивание, а также вправлять небольшие межпозвоночные и дисковые грыжи. Для этого применяются методы сухого и подводного вытяжения в зависимости от места расположения грыжи.

На нашем сайте вы можете подробнее почитать  

о мануальной терапии

Интересуетесь, как снять боль в спине с помощью альтернативных методов лечения? Читайте тут.

Как вылечить межпозвоночную грыжу? Узнайте в этом материале.

Массаж

Лечебный массаж назначается после завершения острого периода болезни и подбирается для каждого пациента индивидуально, иногда за счет комбинации разных его видов – тонизирующего, точечного, вакуумного, расслабляющего и пр.

Массажный комплекс предназначается для купирования конкретных патологий пациента, улучшения кровообращения и восстановления ослабленного мышечного корсета вокруг позвоночника.

Некоторые формы массажа приводят к полной релаксации мышц и выбросу в кровь эндорфинов – естественных обезболивающих веществ, вырабатываемых организмом.

Видео: массаж поясничной области

Физиотерапия

Физиотерапия применяется для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса при поясничном радикулите.

Наиболее эффективными являются электрофорез, ультразвук, лазеро- и магнитотерапия.

Широко применяются аппараты из серии «Витафон», которые передают организму на глубину до 10-ти сантиметров микровибрации, стимулирующие регенеративные и обменные процессы в организме.

Такой процесс называется фонированием, и при лечении поясничного радикулита он проходит по специальной схеме, предусматривающей постепенной увеличение общего времени воздействия за счет увеличения количества краткосрочных сеансов.

Дополнительно фонируется область печени для повышения степени очистки крови от остаточных продуктов воспаления.

При беременности ↑

Во время беременности у женщин часто возникают боли в спине из-за смещения центра тяжести, ослабления мышечного корсета и увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Возможны обострения болей в поясничном отделе вплоть до явлений радикулита.

Медикаментозные средства лечения в таком случае противопоказаны, поэтому женщинам следует обратиться к альтернативным способам лечения.

Существует комплексный метод лечения беременных от поясничных болей, названный кайропрактикой, включающий в себя массаж мышц спины, мягкие мануальные процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Беременным женщинам рекомендовано и иглоукалывание, поскольку оно не оказывает негативного воздействия на развитие плода.

Хорошо помогает легкий расслабляющий массаж спины, теплый душ, ношение специального бандажа, гимнастика для беременных, плавание в бассейне.

Лечебная гимнастика ↑

Лечебная гимнастика при радикулите является одним из методов немедикаментозного лечения.

Индивидуально подобранный комплекс физических упражнений позволяет скорректировать осанку, укрепить мышечный корсет, снизить сдавление нервных корешков, выработать правильные стереотипы движений и предупредить дальнейшие обострения болезни.

Лечебная гимнастика способствует:

улучшению кровоснабжение позвоночника; нормализации обменных процессов в межпозвоночных дисках и их питания. Увеличению пространства между позвонками; снижению нагрузки на позвоночный столб за счет укрепления мышц.

Рис.: комплекс упражнений при радикулите

Упражнения выполняются несколько раз в день и создают умеренную нагрузку на больные участки.

Чтобы радикулит не привел к полной неподвижности и инвалидности, заниматься нужно постоянно, умеренно, но упорно.

Видео: гимнастика

Особенности питания ↑

При радикулите следует избавиться от лишнего веса, увеличивающего нагрузку на позвоночник, и изменить свое отношение к питанию.

Для этого необходимо:

резко сократить количество соли; употреблять в пищу больше фруктов, овощей и молочных продуктов; пить соки и молоко. отказаться от соусов, алкоголя, консервов, чипсов и острых блюд; употреблять в пищу небольшое количество нежирного мяса; кушать больше свежей рыбы; по вечерам пить кефир или простоквашу.

Особую пользу при радикулите приносят:

компот, сваренный из сухофруктов с добавлением меда вместо сахара (достаточно с вечера залить сухофрукты кипятком, чтобы утром позавтракать, запивая их полученным настоем); сок из сельдерея и яблок в равных пропорциях, который нужно выпивать минимум по два стакана в день. лимонный сок, разбавленный водой и по вкусу приправленный медом (для этого 11 лимонов, пропущенных на мясорубке, смешивают с килограммом меда. Смесь ставят в холодильник и едят по одной столовой ложке 3 раза в день перед едой).

Почему у беременных женщин часто болит спина? Возможно, дает о себе знать остеохондроз позвоночника. О том, как помочь себе при обострении заболевания, можно узнать в нашей статье про

беременность и остеохондроз

Что такое деформирующий спондилез? Читайте здесь.

Меры профилактики заболевания ↑

Больным пояснично-крестцовым радикулитом следует:

регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями, в том числе висеть на турнике несколько раз в день по десять минут с выпрямленными ногами; не делать перекручивающих позвоночник и резких движений; кардинально поменять отношение к питанию; следить за весом; стараться чрезмерно не нагружать позвоночник; чередовать режим труда и отдыха во время рабочего дня; равномерно распределять тяжести при подъеме и поднимать их с пола с прямой спиной.

Также рекомендуется спать на жесткой кровати, подложив под матрац фанерный щит толщиной не менее двух сантиметров.

Если на матрац под хлопчатобумажную простыню положить шерстяное одеяло, то оно будет всю ночь согревать спину во время сна.

Отзывы ↑

Елена, 55 лет:

Ой, как вспомню эти приступы радикулита, так в дрожь бросает! Как же больно мне было! В первый раз приступ болезни застал меня врасплох — я просто выходила из автобуса, а ведь мне было всего 25 лет. Хорошо, что рядом был муж, ведь скрутило так, что не разогнуться! Да и потом приступы возникали довольно часто, лечилась. Сейчас с возрастом частота рецидивов снизилась, но все равно нет-нет, да «схватит». Поэтому берегите себя смолоду — следите за осанкой, занимайтесь гимнастикой и не застужайте спину!

Сергей, 35 лет:

Несколько дней назад я в первый раз стал свидетелем приступа радикулита у моего отца (ему 62 года). Он внезапно закричал от боли, схватился за бок и не мог двигаться. Честно говоря, я совершенно не понял, что происходит, ведь мы с ним разгружали машину с дровами. Я помог отцу прилечь и вызвал врача. Сейчас ему уже легче, однако полностью боли не прошли. Да и врач сказал, что лечиться придется долго. Поэтому тем, кто болеет, желаю набраться огромного терпения.

Пояснично-крестцовый радикулит одна из самых распространенных патологий позвоночника у лиц в возрасте от 30 и до 50 лет.

Заболевание связано с ущемлением корешков нервов, находящихся в позвоночном столбе. Основная причина радикулита это остеохондроз, но также возникновению заболевания могут способствовать травмы, патологии внутренних органов, опухоли спинного мозга, воспаление мягких тканей поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи.

Чтобы лечение пояснично-крестцового радикулита было эффективным необходимо первоначально выяснить основную причину развития этой болезни.

Признаки заболевания

Пояснично-крестцовый радикулит является хронической патологией с разными по продолжительности и проявлениям периодами обострений. Основная жалоба от пациентов с этим диагнозом это болевой синдром, что объясняется сдавлением нервных корешков.

При радикулите боль имеет свои особенности, которые помогают уже в процесс осмотра врачом пациента правильно предположить диагноз. Выраженности болезненности зависит и от стадии радикулита.

Болевые ощущения у большинства больных сосредоточены в самой пояснице с переходом на ягодицы. Боли также могут иррадиировать вниз по ноге, захватывая бедро, голень, всю стопу. Острая боль может усиливаться при движениях, перемене положения тела, при наклонах головы или при поднятии выпрямленной ноги из положения лежа.

Интенсивность болей заставляет человека принимать вынужденную, облегчающую дискомфорт позу. Обострение радикулита может продолжаться от нескольких часов до двух-трех недель.

Лечение при пояснично-крестцовом радикулите

Лечение пациента с пояснично-крестцовым радикулитом начинается с диагностики. Важно выявить основную причину болезни, для устранения которой требуется курс специально подобранного лечения.

Терапия самого радикулита проводится с целью:

Снятия болевого синдрома. Улучшения кровообращения в зоне поражения. Восстановления нормальных обменных процессов в сдавленном нервном корешке.

Основное лечение консервативное. Оно включает в себя использование медикаментов, физиопроцедур, лечебной гимнастики, разных техник мануальной терапии, применение народных рецептов.

При острых болях пациенту показан постельный режим, помогает снять дискомфортные ощущения тепло. Использование медикаментов многие врачи советуют сочетать с физиопроцедурами. Электрофорез, магнитотерапия позволяют уменьшить отек и улучшают питание и кровоснабжение пораженного участка позвоночника.

При радикулите эффективно использовать вытяжение, для этого пациенту рекомендуется лежать на наклонной плоскости по 10 минут не менее трех раз в день на протяжении двух недель. Вытяжение способствует высвобождению защемленных корешков нервов и таким образом уменьшаются болевые ощущения.

Если установлено, что причиной радикулита поясничной области являются инфекционные процессы в организме, то нужно подключить к медикаментозной терапии антибиотики.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии радикулита на протяжении 4-х месяцев является показанием к назначению хирургической операции. Экстренно операция проводится, если у пациента развивается резкая слабость в ногах и теряется контроль над опорожнением кишечника и мочеиспусканием.

Гимнастические упражнения

Лечебный комплекс физических упражнений при радикулите относится к способам немедикаментозного лечения. Правильно подобранные пациенту упражнения помогают:

Укрепить мышечный корсет. Снижают давление на нервные корешки. Скорректировать нормальную осанку. Увеличивают пространство между соседними позвонками. Улучшают циркулирование крови и обменные процессы.

Гимнастические упражнения необходимо проводить ежедневно, нагрузка на позвоночник должна быть умеренной и постоянной. Комплекс занятий является основным способом предупреждения очередного обострения радикулита.

Приступать к физическим упражнениям необходимо только после купирования болезненных ощущений, а нагрузка должна наращиваться постепенно. Усиление болей является поводом к временному прекращению занятий.

К самым простым упражнениям при пояснично-крестцовом радикулите относят:

Комплекс занятий, выполняемых из положения лежа. Это выполнение поворотов торса в разные стороны, притягивание колен к грудной клетке, подъем и опускание таза. Комплекс, выполняемый из положения стоя на четвереньках. К нему относят выгибание и прогибание спины, поочередное поднятие рук и ног.

Эффективность используемых при радикулите гимнастических упражнений во многом зависит от того на сколько комплекс занятий правильно подобран пациенту. Поэтому всегда желательно лечебную физкультуру подбирать вместе с лечащим врачом.

Положительные изменения в течение заболевания наблюдаются и если болеющий человек начинает постоянно заниматься плаванием. Занятия в воде расслабляют мышцы и способствуют вытяжению позвоночника, что в свою очередь снижает сжатие сосудов и нервов.

Массаж

При пояснично-крестцовом радикулите массаж рекомендуется начать как можно раньше, после того как купированы выраженные признаки обострения заболевания.

Разные техники массажа способствуют усилению притока крови, расслабляют напряженные мышцы и приводят к выбросу естественных эндорфинов, считающихся обезболивающими веществами.

Наибольший лечебный эффект достигается сочетанием общего, точечного, вакуумного и медового видов массажной техники.

При радикулите необходимо чтобы массаж выполнял специально обученный медработник. Рекомендуется также проводить курс массажа как профилактическую меру, направленную на предупреждения развития очередного обострения.

Народные средства

Комбинирование медикаментозных способов, физиопроцедур, физкультуры, массажа и народных методик лечения от пояснично-крестцового радикулита считается оптимальным способом лечения заболевания.

Самостоятельно приготовленные компрессы, лечебные мази и различные домашние тепловые процедуры можно отнести к физиотерапевтическим методам. Использования подобных народных методик позволяет улучшить обменные процессы, способствует снятию напряжения с мышц, устраняет отечность тканей, вызванную воспалительной реакцией.

К самым популярным методам народной медицины, используемым от радикулита, относят:

Прогревающую настойку. Готовится она из одного флакончика тройного одеколона, пяти штук острого перца и пузырька аптечного йода. Все эти компоненты смешиваются и оставляются на сутки для настаивания. Через это время настойкой нужно растирать поясницу и сверху закрывать ее теплым шарфом или шалью. Пациентам с радикулитом показано принятие ванн с добавлением хрена, порошком горчицы, отваром шалфея, лабазника. Эти средства обладают противовоспалительными свойствами и хорошо улучшают кровообращение. При обострениях радикулита, возникающих после переохлаждения, рекомендуется употреблять противовоспалительный сбор внутрь. Нужно в равном соотношении смешать траву душицы, листья от мать-и-мачехи, кору ивы. Отвар готовится из ложки смеси этих трав и двух стаканов кипятка, смесь прогревается на плите 10 минут. Отвар выпивают в горячем виде в объеме одного стакана на ночь.

Хорошим физиотерапевтическим свойством обладает банная процедура. Прогревание тела позволяет уменьшить боль и снимает сдавление нервных корешков.

При использовании народных средств не стоит забывать о применении медикаментов, так как только от сочетания способов традиционной и альтернативной медицины зависит купирование всех симптомов радикулита.

Как вылечить радикулит поясницы медикаментами

Лекарственное лечение пояснично-крестцового радикулита предусматривает одновременное применение медикаментов с системным и местным воздействием на организм. Такой подход к лечению позволяет быстрее достичь нужного терапевтического эффекта и помогает подобрать минимальные дозы лекарств.

При лечении радикулита используют:

Препараты из группы НПВП. Эти средства обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим воздействием на организм. НВПС должен назначать только врач, так как многие из этих препаратов обладают достаточно серьезными побочными эффектами. Миорелаксанты применяются для уменьшения спазма мышц. Анальгетики применяют для купирования болевого синдрома. В комплексную терапию радикулита может входить и использование седативных средств, снотворных и антидепрессантов. Препараты этих групп устраняют нервное напряжение и улучшают общее самочувствие больного.

Помимо основного медикаментозного лечения врач подбирает препараты и исходя из причины возникновения заболевания.

Уколы

Инъекционные препараты от пояснично-крестцового радикулита используют, когда необходимо быстро достичь положительного результата терапии. В уколах назначаются:

НПВП. Врач может назначить инъекции Диклофенака, Диклорана, Мовалиса. Комплексы витаминов для улучшения протекания обменных процессов. Назначаются препараты Мильгамма, Тригамма, Нейробион. Адгезиолизис – комплексное инъекционное средство, содержащее гормоны, местные анестетики, витамины из группы В. Ставится этот раствор в эпидуральное пространство. Новокаиновые блокады используют, когда применение анальгетиков не помогает устранить сильные боли.

Инъекционные средства должны обязательно подбираться врачом, во многом эффект от их использования зависит от правильно выбранной дозировки.

Таблетки

Таблетки от пояснично-крестцового радикулита назначаются при легкой форме патологии, после использования инъекционных средств или одновременно с ними.

Анальгетики и спазмолитики в таблетках. Это может быть Анальгин, Баралгин, Спазган. НПВП — Ибупрофен, Нимесулид, Кеторол. Миорелаксанты – Баклофен, Тизанидин. Может назначаться Пентоксифилен, препарат для улучшения кровообращения.

Помимо таблеток и уколов для лечения радикулитов обязательно нужно использовать мази. Применение наружных средств помогает уменьшить боль в пояснице, снимает воспаление и отечность.

Эффективность устранения болей и предупреждение очередного обострения при пояснично-крестцовом радикулите во многом зависит от того, насколько правильно будет подобрана схема терапии.

Верно сочетать все лекарства, выбрать их дозировку и назначить дополнительные способы лечения может только квалифицированный врач. И потому при радикулите обязательно нужно обращаться в медучреждение и сделать это необходимо как можно раньше.

medic-sovet.ru

Медикаментозное лечение поясничного радикулита

Радикулит – распространенное явление, возникающее преимущественно при остеоартрозе суставов позвоночника. В отдельных ситуациях патология развивается на фоне острых воспалительных процессов, травм, при аплазии позвонков и спондилолистезе. Наиболее распространен поясничный радикулит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже. Терапия других форм болезни не имеет принципиальных отличий. Устранение симптоматики производится в основном медикаментозно. При радикулите назначают уколы, мази, таблетированные разновидности препаратов.

к содержанию ↑

Что это такое

В основе патогенеза болезни лежит ущемление корешков спинномозговых нервов. Чаще всего это происходит при уменьшении размера естественных позвоночных отверстий в результате дегенеративно-дистрофической патологии. При этом уменьшается высота межпозвонкового диска, что приводит к первичной компрессии нерва. Под действием боли развивается мышечный спазм, что усиливает клинические проявления болезни. Снять симптоматику при пояснично-крестцовой форме радикулита помогает лечение с помощью миорелаксантов и анальгетиков.

Уколы от радикулита используются и при инфекционной природе заболевания. Развитие симптоматики происходит при воспалении нервного ствола, сопровождающемся отеком окололежащих мягких тканей. Для купирования признаков поражения нервного ствола пациенту назначаются противоотечные, противовоспалительные, обезболивающие уколы при радикулите и болях в спине.

к содержанию ↑

Симптомы и диагностика

Симптоматика болезни зависит от степени компрессии нерва и локализации патологического очага. Манифест характеризуется развитием острого болевого синдрома. Возникают прострелы, больной жалуется на резкую боль, утрату некоторых физиологических функций. Движения в пораженной зоне ограничены. Возможно появление парестезий, покалывания, снижения мышечного тонуса в области, иннервируемой пораженным нервом. При длительном течении развивается патологический лордоз или кифоз, трофические нарушения в мышцах. Первое лекарство при остром радикулите – обезболивающие препараты. После ослабления боли пациента следует доставить в лечебное учреждение.

При радикулите определять симптомы и назначать медикаментозное лечение должен врач. Диагноз ставят на основании имеющейся клинической картины. Выводы специалиста должны быть подтверждены результатами объективных обследований: рентгенография позвоночника, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют обнаружить место, где произошло ущемление нерва и подобрать оптимальный способ купирования симптоматики: системная терапия, новокаиновая блокада.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

О том, как медикаментозно лечить острый радикулит, написано немало научных трудов. Все они в качестве основной цели терапии приводят следующее:

  • купирование боли;
  • устранение мышечного спазма;
  • устранение мышечных блокад;
  • улучшение микроциркуляции;
  • замедление прогрессирования остеоартроза.

Лекарства при радикулите поясничного или любого другого отдела позвоночника могут назначаться в уколах или таблетках. Как правило, в стационаре используют инъекционные разновидности, амбулаторно – таблетированные и местные средства лечения. Назначаются препараты следующих фармакологических групп:

к содержанию ↑

Анальгетики

Препаратом первой линии считается парацетамол. Это эффективное средство от радикулита, обладающее обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Удовлетворительного эффекта удается добиться практически у всех пациентов, впервые получающих лечение. Эффективность препарата среди больных, длительно страдающих корешковыми синдромами, не превышает 30%. Лекарство назначают по 1-2 таблетки 4 раза в сутки. Максимальная доза – 8 таблеток в течение 24 часов.

При недостаточной эффективности парацетамола его заменяют на средства, обладающие более выраженным действием: анальгин, кеторол, кеторолак. Усилить эффективность анальгезии можно, если использовать комбинации анальгетиков и спазмолитиков. Например, уколы от радикулита под названием «Тринальгин» включают в себя обезболивающий и спазмолитический компонент. При отсутствии таких лекарств больной может получать анальгин в сочетании с папаверином в инъекциях (литическая смесь). Также при радикулите могут использоваться уколы диклофенака.

к содержанию ↑

Миорелаксанты

В лечении радикулита используют такие препараты, как толперизон, тизанидин. Наиболее распространенным средством является мидокалм. Его назначают по 1 мл дважды в день внутримышечно или 1 раз в день внутривенно. При выраженной болезненности и невротическом состоянии пациента в качестве миорелаксантов применяются бензодиазепины: реланиум, седуксен, диазепам, лоразепам. Эти средства способствуют расслаблению поперечнополосатой мускулатуры и гасят психическую активность пациента. Человек становится спокойнее, лучше спит, начинает адекватно реагировать на внешние раздражители.

к содержанию ↑

Хондропротекторы

Препараты для лечения радикулита поясничного отдела, действие которых направлено на частичное восстановление суставных хрящей и замедление прогрессирования остеоартроза. Известные представители группы: хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, алфлутоп, хондрогар. Курс лечения длительный, не менее 3-6 месяцев, поэтому хондропротекторы используют в таблетированной форме. Парентерально лекарства могут вводиться кратковременными курсами, во время купирования острых патологических явлений.

к содержанию ↑

Нейротрофические средства

Как нейротрофическое средство в лечении радикулита используются уколы церебролизина. Препарат снижает потребность периферических нервов в кислороде, уменьшает последствия ишемии, повышает устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию. Препарат назначают курсом по 10-20 дней, по 1 инъекции ежедневно. Дозировка может варьировать от 5 до 50 мл. Выбор режима осуществляет врач, исходя из имеющейся клинической картины, возраста и состояния больного. При острой симптоматике возможно разовое введение увеличенных доз.

к содержанию ↑

Способствуют восстановлению нормальной структуры нервного ствола, улучшают обменные процессы в пораженной зоне, замедляют прогрессирование болезни. При лечении поясничного радикулита основным ремиелинизирующим лекарством считается витамин B12 (цианокобаламин). Возможно применение пирогенала или эссенциале. Цианокобаламин назначается внутривенно или внутримышечно, по 200-500 мкг, на протяжении 2 недель, через день. Препарат хорошо переносится и практически никогда не вызывает развития побочных реакций. При необходимости указанные терапевтические дозировки могут быть превышены.

к содержанию ↑

Антиагреганты

Для лечения поясничного радикулита используются таблетированные медикаменты и уколы антиагрегантов. К наиболее распространенным относят такие средства, как трентал, пентоксифиллин, курантил, аспирин в дозе 100-250 мг (1/2 таблетки). Эти вещества улучшают реологические качества крови, тем самым облегчая ее доставку к спазмированным мышцам и нервным стволам. Улучшается микроциркуляция, спадает отечность, что приводит к уменьшению клинических проявлений болезни. Длительное использование некоторых антиагрегантов противопоказано при язвенной болезни и воспалительных изменениях со стороны желудочно-кишечного тракта.

к содержанию ↑

Диуретики

Задумываясь о том, что колоть больному при радикулите в острой стадии, нельзя забывать про диуретики. Препараты этой группы применяются для экстрен\ной декомпрессии нерва путем снятия отечности. Пациент должен получать краткий курс мощных петлевых мочегонных средств, которые способны в короткое время вывести излишки жидкости из организма. В большинстве случаев назначается лазикс или фуросемид в дозе 40-60 мг. Во время лечения необходим контроль водно-электролитного баланса. Для коррекции содержания электролитов используют панангин, аспаркам, калия и магния аспаргинат, солевые инфузионные растворы.

к содержанию ↑

Стероидные противовоспалительные препараты используются как средство борьбы с воспалением и отечностью в пораженной зоне. Устранение симптомов пояснично-крестцового радикулита и лечение болезни производится путем внутримышечного или внутривенного введения преднизолона в дозе 20-40 мг ежедневно или дексаметазона в дозе 4-8 мг ежедневно. Лекарства обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным, антигистаминным влиянием, способствуют снижению степени ишемии.

Антибиотики используются при инфекционном происхождении радикулита как средство этиотропной терапии. Пациент может получать такие средства, как цефтриаксон, цефазолин, амоксициллин, амоксиклав и другие противомикробные препараты широкого спектра действия. Антибактериальная терапия назначается только при подтвержденном бактериальном происхождении радикулита.

к содержанию ↑

Местные анестетики

Говоря о том, чем лечить поясничный радикулит, нельзя не упомянуть местные анестетики. Используются для проведения блокад нервной проводимости. В область пораженного нерва вводится раствор новокаина, после чего передача болевых импульсов становится невозможной. Достигнутое обезболивание приводит к снятию рефлекторного мышечного спазма и устранению симптомов патологии. Само по себе действие новокаина сохраняется несколько часов, однако анальгетический эффект по длительности достигает 2-5 месяцев.

Радикулит – симптом серьезных неврологических заболеваний, разобраться в тонкостях которых может только врач. Поэтому не следует заниматься самостоятельным подбором лекарственной терапии. Составлять схему лечения должен опытный невролог или вертебролог, имеющий на руках результаты инструментального и аппаратного обследования пациента.

spinaneboli.ru

Радикулит поясничный лечение медикаментами

Основные физические нагрузки, которым подвергается человек, ложатся на позвоночник. Неудивительно, что боли в спине, особенно в области поясницы, знакомы большинству населения земного шара. Своевременно обнаруженные симптомы и медикаментозное лечение поясничного радикулита позволяют не только устранить боль и остановить деформацию костных тканей, но и предупредить огромное количество заболеваний внутренних органов.

Потому что здоровье позвоночника — основа, определяющая функциональность всех жизненно важных систем организма человека.

Поясничный радикулит: причины возникновения

Радикулит — это патологическое состояние, при котором поражаются нервные волокна спинного мозга. Недуг сопровождается болью в разных участках спины и нарушением двигательных возможностей.

Тип радикулита определяют по месту локализации пораженных тканей. Наиболее распространенным считается пояснично крестцовый радикулит.

Острая форма поясничного радикулита отличается кратковременностью проявлений, поэтому больные в этот период редко обращаются к врачу. Отсутствие адекватного лечения приводит к образованию хронической формы патологии, при которой приступы болезненности учащаются и становятся более интенсивными.

Радикулит не считается самостоятельным заболеванием, а расценивается как признак развития болезней спины. Основная причина появления радикулита — остеохондроз позвоночника и его осложнения — межпозвонковая грыжа, протрузия.

Особенности развития остеохондроза

Развитию остеохондроза предшествуют:
  • травмы позвоночника, включая ушибы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • опухолевые образования в периферической нервной системе;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • изменение состава крови, вследствие гормональных нарушений;
  • осложнения, вызванные туберкулезом, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом;
  • аутоиммунные заболевания;
  • врожденные дефекты и генетическая предрасположенность;
  • стрессы и бессонницы;
  • воспалительные явления.

На первом этапе развития остеохондроза происходит нарушение кровообращения в пораженном участке. В результате нехватки питания и воды, хрящевая прослойка межпозвоночных дисков, обеспечивающая гибкость позвоночника, постепенно истончается и усыхает.

На фоне потери эластичности межпозвоночных дисков происходит их деформация или смещение, нарушается целостность фиброзного кольца, а ядро, расположенное внутри позвонков, выпячивается наружу. При этом происходит сдавливание седалищного нерва (ишиаса) и развиваются воспалительные процессы, характерные для пояснично-крестцового радикулита.

В числе фактов риска возникновения радикулита — переохлаждения, простуды, малоподвижный образ жизни, курение, плоскостопие, лишний вес, нарушение осанки, избыток жирной пищи в рационе на фоне дефицита белка.

Симптомы заболевания и методы диагностики

Развитие поясничного остеохондроза происходит постепенно. Появление признаков радикулита возможно уже на стадии первичных дистрофических изменений тканей межпозвоночных дисков.

Характерные симптомы радикулита:
  • появление тупых или острых болей в области поясницы — свидетельство повреждений нервных волокон. Обострение болевого синдрома при физической активности и напряжении, связанном с кашлем, чиханием, подъемом тяжестей;
  • ограничение двигательных возможностей при наклонах;
  • переход болевых ощущений в конечности, бедра, икроножные мышцы;
  • прострелы в пояснице, ягодицах;
  • онемение кожи в конечностях, чувство покалывания — результат нарушения передачи нервных импульсов при повреждении нервов;
  • общая мышечная слабость — признак прерывистости нервных импульсов. Длительное поражение нервных тканей приводит атрофии мышц.

В зависимости от характера симптоматики, различают такие виды радикулита, как люмбаго и ишиас. При люмбаго болевой синдром возникает в результате резких движений или нервного напряжения. При ишиасе боли носят стреляющий характер и наблюдаются в ягодицах, бедрах и голенях.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо полное медицинское обследование. На первом диагностическом этапе проводится сбор анамнеза — изучение и анализ жалоб пациента, выяснение характера недомогания и его локализации. Проводится физиологический осмотр.

Для получения полного объема диагностической информации неврологи используют анализ мочи и крови, рентгенологические исследования, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

В качестве дополнительных диагностических мер может применяться УЗИ внутренних органов, рентген легких и ЭКГ.

Особенности лечения пояснично-крестцового радикулита

Для устранения симптомов радикулита необходимо лечение основного заболевания. Для этого врачи используют медикаментозный и немедикаментозный способ воздействия. Выбор метода зависит от формы патологии, и могут отличаться при лечении острого и хронического радикулита.

В момент обострения пациентам рекомендуется принять обезболивающее средство и растереть поясницу согревающей мазью. Любые физические нагрузки при этом исключаются. Более того, в течение нескольких дней больному необходимо соблюдать постельный режим.

Полный курс лечения поясничного радикулита может включать следующие меры:
  • медикаментозную терапию (уколы, таблетки, мази) — анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондопротекторы, мочегонные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы, витамины;
  • физиотерапевтические процедуры — ЛФК, аппаратное воздействие, массаж, вытяжение позвоночника;
  • операционное вмешательство.

Любые виды лечебного воздействия должны выполняться по рекомендации и под контролем квалифицированных специалистов.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита

Прием медикаментов позволяет устранить большинство патологических процессов, возникающих при поясничном радикулите — боль, воспаление, отечность, слабость мышц, спазмы, нарушение обмена веществ, поражение хрящевой ткани, снижение иммунитета.

Устранение болевого синдрома

Эффективное устранение болевого синдрома при радикулите достигается с помощью анальгетиков, обезболивающих препаратов — таблеток, инъекций, мазей. Хорошими обезболивающими свойствами отличаются: Парацетамол, Анальгин, Кеторолоак и Нефопам.

Нередко для купирования боли применяют лекарства с двойным эффектом — снимающие и болевые, и воспалительные процессы одновременно.

Лечение воспаления

Противовоспалительные лекарства — первоочередный выбор неврологов при лечении радикулита. НПВС — нестероидные противовоспалительные средства обеспечивают подавление воспалительных проявлений и обладают выраженными болеутоляющими свойствами.

Для устранения воспалений, чаще всего, медики применяют:
  • Аспирин. Принимают после еды. Суточная доза — 200мг;
  • таблетки Диклофенак. Норма — 50-100 мг в сутки;
  • Ибупрофен — таблетки. Максимальная доза — 2,4 г в день;
  • Индометацин — таблетки и капсулы. Первичный прием — 25 мг после еды с последующим увеличением дозы при отсутствии эффекта;
  • Нимесулид — таблетки. Принимают дважды в день по 100 мг.

Прием лекарственных препаратов — обязательная составляющая комплексной терапии, применяемой при лечении поясничного радикулита.

Улучшение трофики тканей

Деформация хрящевых тканей и последующие воспалительные процессы сопровождаются ухудшением питания клеток. Для улучшения трофики тканей необходим прием сосудистых препаратов и антигипоксантов — Эуфиллина, Никотиновой кислоты.

Перечисленные лекарственные средства улучшают кровоснабжение в пораженных участках и способствуют восстановлению естественной структуры тканей.

Местное лечение: мази, пластыри, растирки

Местное лечение радикулита наружными средствами обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Мази, кремы и растирки устраняют спазмы и способствуют расслаблению мышц, повышают интенсивность кровотока и обменных процессов.

Мази на основе змеиного или пчелиного яда обладают свойством усиления иммунных сил организма.

Для запуска восстановительных процессов в пораженных тканях применяют муравьиный или камфорный спирт, настойку перца или пластырь с перцовой пропиткой.

Уколы от радикулита

Инъекционное воздействие позволяет быстро купировать боль и снять воспаление.

Наиболее эффективными считаются уколы от радикулита с применением:
  • Кетонал — нестероидное средство, быстро снижающее воспалительные процессы;
  • Диклофенак — эффективный препарат для купирования боли и воспалений. Не рекомендован к применению более двух дней подряд;
  • Новокаин. Новокаиновая блокада — наиболее распространенный способ быстро остановить острый приступ радикулита.
  • Мильгамма — сочетание лидокаина и витаминов. Устраняет боль, подавляет патологические процессы, обеспечивает питание пораженных тканей.

Применение инъекций позволяет эффективно и быстро устранить симптомы радикулита, но не основную причину заболевания. Для полного излечения необходима комплексная терапия, предусматривающая одновременное воздействие различными видами средств, включая немедикаментозные.

Лечение при беременности

В период беременности центр тяжести тела смещается, и нагрузка на поясницу становится значительной. Наряду с этим, в организме беременной происходит изменение обменных процессов, что может выразиться в дефиците витаминов и минералов.

Поэтому, в качестве лечебной меры рекомендуется ввод в рацион дополнительного количества продуктов, содержащих необходимые вещества.

Если у беременной наблюдается острое развитие радикулита, в первом и втором триместрах допускается прием Индометацина и Ибупрофена. Для улучшения кровотока беременным назначают Курантил, способствующий притоку крови к очагам поражения.

Кроме того, крайне важно обеспечить поддержку позвоночника и снизить нагрузки на него посредством ношения корсетов и специальной одежды для беременных.

Меры профилактики заболевания

В большинстве случаев, боли в спине возникают, вследствие неправильного образа жизни человека.

Чтобы избежать болезней позвоночника и сохранить двигательную активность, врачи рекомендуют:
  • поддерживать мышцы в тонусе, обеспечивая регулярную, но умеренную физическую активность;
  • заняться плаванием и выполнением упражнений лечебной физкультуры;
  • избегать переохлаждений и сквозняков;
  • исключить или снизить до минимума воздействие вредных привычек;
  • позаботиться о полноценном рационе, включающем витамины, растительные масла, продукты, богатые кальцием и клетчаткой;
  • не поднимать тяжести, ограничить выполнение тяжелых физических работ;
  • бороться с лишним весом;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Мощным профилактическим фактором может стать сохранение осанки — прямая спина обеспечивает равномерность нагрузки на позвоночник и позволяет избежать чрезмерного давления на отдельные участки.

Согласно статистике, пояснично-крестцовый радикулит — заболевание, которое поражает каждого 8-го жителя планеты. Болезнь прогрессирует с каждым днем и самое худшее так это то, что в последнее время симптомы радикулита начали проявляться у молодых людей в возрасте до 35 лет.

В медицине радикулит еще называют, корешок, поскольку при заболевании поражаются спинномозговые нервы корешков. Лечение возможно медикаментами, народными средствами, также врачи назначают мази, массаж, физические упражнения. Прекрасным способом побороть недуг является гимнастика и пояс от радикулита.

Что это такое?

Радикулит поясничный, ишиас, пояснично-крестцовый радикулит – названия заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающего при сдавлении спинномозговых корешков (нервов, отходящих от спинного мозга) различными структурами.

Причины возникновения

Воспаление нервных корешков развивается на фоне следующих заболеваний:

  1. Миозит. Воспаление мышечной ткани в поясничной зоне;
  2. Спондилёз. Очаг воспаления находится в позвоночном столбе. Проблема возникает на фоне инфекционных болезней: сифилиса, туберкулёза;
  3. Вирусные инфекции. С током крови и лимфы возбудители проникают в позвоночный столб, провоцируют воспаление чувствительных спинномозговых корешков.

Ущемление нервной ткани происходит в следующих случаях:

  • травмы различного характера, чаще, перелом или смещение позвонков;
  • врождённые аномалии позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
  • хронические патологии в области позвоночника: болезнь Бехтерева, остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвонковая грыжа.
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • частое переохлаждение;
  • недостаток движения, слабый мышечный корсет;
  • пожилой возраст (позвонки и хрящевая ткань изношены);
  • избыточная масса тела;
  • высокие нагрузки на позвоночник при тяжёлой работе, связанной с поднятием и перемещением грузов.

Основной признак патологии – острая боль в поясничном отделе, отдающая в верхнюю часть бедра. При ущемлении и воспалении нервных корешков болевой синдром распространяется на ягодицы, голень, переднюю часть стопы, область большого пальца ноги.

Симптомы радикулита

Клинические проявления радикулита поясничного отдела варьируют в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, стадии и течения.

Но существуют общие симптомы радикулита:

  • напряженность спинных мышц;
  • бледность и холодность кожных покровов по ходу защемленного нерва;
  • повышенное потоотделение;
  • болевой синдром;
  • усиление боли при нагрузках на позвоночник, резких движениях, кашле, чихании;
  • ограниченность движения позвоночника;
  • изменение чувствительности со стороны поврежденного нерва;
  • ослабление кровенаполнения артерий стопы со стороны поражения.

Болезненные проявления передаются в ягодицу, бедро, голень, стопу. Симптомы отличаются при остром и хроническом радикулите. Некоторые формы поясничного радикулита протекают бессимптомно и могут быть выявлены только при рентгенологическом исследовании или на томограмме.

Диагностика

После консультации врач также может порекомендовать выполнение одного или нескольких диагностических исследований. Такие исследования могут включать:

  • рентген при подозрении на перелом позвоночника;
  • исследование нервной проводимости/электромиографию для определения, насколько хорошо нервные импульсы проходят через седалищный нерв;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томография (при наличии противопоказаний к проведению МРТ) для создания полной картины состояния вашего позвоночника;
  • миелограмму — исследование с использование контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал с целью выявления проблем с позвонками или дисками (исследование проводится в развивающихся странах, где нет МРТ. Исследование может представлять опасность для пациента).

Полная история болезни, включая обзор симптомом, и медицинский осмотр могут помочь вашему врачу установить причину радикулита. Например, он или она может провести тест с подъёмом прямой ноги. Врач медленно поднимет Вашу ногу и отметит, на каком уровне начинается боль. Этот тест помогает выявить защемлённые нервы и определить, имеются ли проблемы с межпозвонковыми дисками.

Осложнения

Последствия от поясничного радикулита могут быть весьма неприятными. Недуг вызывает сильные боли, вследствие чего работоспособность человека существенно снижается. Также радикулит может привести к инфаркту спинного мозга или к параличу конечностей.

В любом случае, если не вылечить поясничный радикулит, каждое из осложнений сделает из здорового человека инвалида, поэтому крайне важно не затягивать с диагностикой и назначением лечения, тактика которого должна определяться лечащим врачом и исключать самостоятельность.

Как лечить?

В первую очередь пациенту необходим покой. Кровать больного должна быть оборудована специальным ортопедическим матрасом, который поможет свести к минимуму движение пораженной части тела. Также показана гимнастика (умеренная физическая нагрузка). Специально разработанные упражнения перераспределяют нагрузку, вследствие чего компрессия позвоночника уменьшается. Они тормозят процесс дегенерации в позвоночнике и улучшают эластичность мышц.

Определенному проценту пациентов в результате совершения упражнений становится легче. Если же толку мало, то необходимо совместно с лечащим врачом разработать более структурированный подход. В зависимости от тяжести заболевания специалист может предложить несколько способов лечения, которые будут учитывать риск возникновения рецидива.

Медикаментозное лечение

Стандартное медикаментозное лечение при пояснично-крестцовом радикулите опирается на три принципа: снятие воспаления, расслабление спазмированных в ответ на боль мышц и улучшение питания пораженного нервного корешка.

В большинстве случаев применяются следующие средства, обычно их назначает врач:

  1. Уколы от радикулита. При выраженных болях, если не помогают таблетки или их использование не разрешено, применяют блокады и обезболивающие препараты в форме уколов. Обычно используют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Также существуют препараты, разработанные специально для борьбы с радикулитом и другими подобными заболеваниями, к ним относят Мовалис и Мильгамму. Данные средства являются комбинированными, в них также входят витамины и другие вещества.
  2. Обезболивающие таблетки. Обычно используют противовоспалительные обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. Применяют чаще всего препараты на основе ибупрофена, Диклофенак, Ортофен и другие. Таблетки советуют использовать при сильном болевом синдроме, потом советуют переходить на мази.
  3. Мирорелаксанты. При возникновении мышечного спазма применяют средство для его снятия. Подобные препараты обычно назначают единожды, чтобы купировать приступ. Применяют Сирдалуд и его аналоги.
  4. Мази от радикулита и остеохондроза. На средства для наружного применения переходят после снятия обострения и сильного болевого синдрома. Самыми распространенными обезболивающими мазями называют Финалгон, Найз и их аналоги. Также распространены мази на основе змеиного яда, к наиболее действенным относят Випросал и его аналоги.

Это основные препараты и их самые распространенные названия, которые применяют в борьбе с радикулитом. Также могут быть назначены витамины группы В, обычно в форме инъекций. Они помогают быстрее справиться с заболеванием.

Физиопроцедуры при радикулите

В подострой стадии совместно с медикаментозной терапией проводится ультрафиолетовое облучение поясницы и ног по ходу пораженного нерва. Часто применяется электрофорез с различными лекарственными препаратами: раствором новокаина, смесью растворов фенола, дикаина и адреналина, с вирапиновой мазью. Также делается электрофорез с экстрактом лечебной грязи. При инфекционном радикулите – с салицилатами, раствором меди, лития.

В острой стадии при дискогенном радикулите назначается ультразвуковая терапия в импульсном режиме, при которой в качестве контактного вещества может использоваться смесь анальгетиков. По мере ослабления симптомов применяется ультразвук и в импульсном, и в непрерывном режиме. При инфекционной природе радикулита эффективно сочетание ультразвука с сероводородными и хлоридно-натриевыми ваннами.

Хорошо показали себя диадинамические токи, при которых небольшие электроды устанавливаются на зоны выхода нервных корешков и по ходу пораженного нерва. При выраженном инфекционном поражении физиотерапия дополняется инъекциями антибиотиков или уротропина (внутривенными).

При поясничном радикулите, вызванном остеохондрозом, большое значение имеет вытяжение на наклонной плоскости. Оно может проводиться на простой кровати, изголовье которой приподнято на 10-15 см. Тело пациента фиксируется при этом на уровне изголовья. Вытяжение может быть краткосрочным (2-3 раза в день по 10 минут) и длительным (до 2 недель), в зависимости от индивидуальной переносимости.

Лечебный массаж назначается после завершения острого периода болезни и подбирается для каждого пациента индивидуально, иногда за счет комбинации разных его видов – тонизирующего, точечного, вакуумного, расслабляющего и пр.

Массажный комплекс предназначается для купирования конкретных патологий пациента, улучшения кровообращения и восстановления ослабленного мышечного корсета вокруг позвоночника.

Некоторые формы массажа приводят к полной релаксации мышц и выбросу в кровь эндорфинов – естественных обезболивающих веществ, вырабатываемых организмом.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – лечение руками – представляет собой метод терапии, направленный на восстановление нормальной подвижности суставов позвоночника и конечностей за счет механического воздействия рук врача на суставы, связки, мышцы и фасции. Она снимает болевой синдром и восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата.

Мануальный терапевт использует разные приемы:

  1. Толчковая мобилизация, сопровождающаяся звуком, напоминающим щелчок или хруст. Этот, на первый взгляд устрашающий, прием проходит безболезненно в отличие от многих других, с виду более мягких.
  2. Вытяжение позвоночника (тракция), позволяющий корректировать небольшие смещения дисков и их выпячивание, а также вправлять небольшие межпозвоночные и дисковые грыжи. Для этого применяются методы сухого и подводного вытяжения в зависимости от места расположения грыжи.

Мануальная терапия объединяет достижения нейрофизиологии, ортопедии и неврологии в действенный практический механизм.

Радикулит дает о себе знать внезапной острой болью в районе спины. Любое неосторожное движение, а иногда и кашель или чихание отдается сильными «прострелами». Множество причин – повреждения диска, простуда, неправильное положение – способно спровоцировать радикулит поясничный. Лечение медикаментами и народными средствами способно избавить пациента от неприятного дискомфорта. При этом важно определить истинную причину возникновения недуга.

Симптомы и лечение радикулита

Многие люди очень заблуждаются, считая недуг самостоятельным заболеванием. На самом же деле это определенный корешковый болевой синдром. Наиболее распространенной формой является поясничный радикулит. Симптомы, лечение (и народные средства, и медикаменты) данного недуга практически ничем не отличаются от стандартных при других распространенных заболеваниях позвоночника. Однако здесь тоже присутствуют некоторые особенности, которые присущи именно для поясничного отдела.

На данную область позвоночника приходится наибольшая нагрузка. Все из-за того, что она находится максимально близко к основному центру тяжести тела. Для обеспечения большей свободы движения поясничный отдел всегда должен быть в достаточной мере подвижным. Нужно отметить также и то, что позвоночник каждого человека способен справляться с возложенными на него нагрузками. Однако если начало развиваться воспаление любого из его отделов, то очень быстро может появиться серьезное заболевание. Особенно в поясничной области.

Медикаментозное лечение радикулита

В борьбе с данным заболеванием можно сразу выделить два самых основных этапа.

Изначально подбирается медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела. Задача любого врача – как можно быстрее устранить все беспокоящие болевые ощущения. При этом используются все лекарственные препараты, которые способны устранить болевой синдром и, конечно же, ускорить процесс выздоровления. В целях снижения дискомфорта доктор иногда применяет специальные обкалывания болезненных участков.

Так какие же именно препараты чаще всего используют для пациентов, у которых диагностирован радикулит поясничный? Лечение медикаментами эффективно будет лишь в том случае, если больной будет придерживаться комплексной терапии.

Прежде всего, назначаются специальные нестероидные противовоспалительные препараты. Их применяют потому, что они достаточно хорошо и быстро способны устранить все болевые ощущения, благодаря снятию воспалительного процесса и отека в пораженном участке. Но поскольку такие препараты негативно влияют непосредственно на работу желудочно-кишечного тракта, то сроки их приема четко ограничены. Именно из-за этого каждый лечащий врач должен заранее соизмерять все возможные негативные последствия с ожидаемым хорошим результатом.

Обычно лечение поясничного радикулита длится достаточно долго. Все это связано с определенной спецификой данного отдела позвоночника. Из-за того, что применение противовоспалительных препаратов строго ограничено, вместе с ними могут назначаться также и обезболивающие средства. В тяжелых случаях, сопровождающихся сильными болями, проводят так называемые блокады. То есть обкалывания пораженного участка позвоночника различными обезболивающими препаратами. Такой метод хоть и способствует быстрому устранению боли, но его нельзя считать лечением. В таком случае отсутствие дискомфорта будет являться лишь реакцией на введенный препарат, но никак не признаком выздоровления.

Основные препараты для устранения болевого синдрома

Чаще всего назначают именно неспецифические противовоспалительные препараты. Их вводят в виде инъекций, помогающих довольно быстро снять воспалительный процесс. Однако самое эффективное действие проявляют специальные противовоспалительные мази для местного нанесения.

Для пациентов, у которых диагностируется радикулит поясничный, лечение медикаментами назначают такое, что включает препараты «Диклофенак», «Фастум-гель». Их действие направлено на устранение воспаления непосредственно на пораженном участке. Они же незначительно снимают боль. Такие мази можно применять даже людям с различными аллергическими реакциями, поскольку они не проявляют раздражающего действия.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита включает в себя и нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускаются в уколах и не только. Среди них большой популярностью пользуются такие средства:

Применяемые миорелаксанты

Если есть такая необходимость, то доктор может назначить и препараты, способные снимать мышечные спазмы, которые зачастую сопровождают радикулит. Медикаментозное лечение поясничного радикулита включает миорелаксанты.

Чаще всего применяют такие препараты:

Благодаря многим проведенным исследованиям, на сегодняшний день наиболее эффективным назван именно последний препарат — «Мидокалм». Он применяется уже очень давно во многих хорошо развитых странах мира. Наиболее быстро снять мышечный спазм и устранить имеющиеся болевые ощущения помогает именно парентеральное введение препарата. Отмечено также, что у некоторых больных повышается мозговая активность, снимается чувство тревоги и некоторое нервное напряжение.

Данный препарат достаточно хорошо сочетается с НВПС, чем может уменьшить риск проявления нежелательных побочных эффектов. При этом эффективность лечения никак не уменьшается. Даже при достаточно длительном применении препарат «Мидокалм» не способен вызывать мышечную слабость и не оказывает никакого седативного эффекта, как многие другие миорелаксанты. Хорошая переносимость данного лекарства позволяет назначать его даже тем людям, которым для работы необходима быстрота реакции и предельная концентрация.

Период отступления боли

Если у вас исчезли неприятные ощущения, то это совсем не означает полное выздоровление. Лечение должно быть назначено только после четкого установления причины появления болей. Борьба с недугом может быть совершенно различной, поскольку и причины возникновения болезни могут кардинально отличаться.

Практически в каждом случае у пациентов, у которых диагностирован поясничный радикулит, лечение традиционными методами базируется на применении лечебного массажа и гимнастики. Физические упражнения помогают привести в норму весь мышечный корсет и необходимый связочный аппарат спины. Благодаря этому и развивается подвижность суставов.

Народные методы

Существует множество знахарских способов борьбы с недугом. Практически все народные методы для лечения радикулита основаны на хорошем прогревании всего пораженного участка спины. Это помогает немного снять болевые ощущения и улучшить кровообращение. При этом важно понимать, что такое заболевание, как поясничный радикулит, симптомы, лечение (и народные средства, и медикаментозные препараты) должны в обязательном порядке обсуждаться с врачом. И только после согласования с ним – применяться.

Существует еще одно «но». Народные методы нельзя считать серьезным лечением. Их можно расценивать лишь как попытку немного облегчить болевые ощущения. Поэтому лучше всего будет, конечно же, обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, который уже назначит лечение, опираясь именно на ваш конкретный случай.

Домашние средства

Выше отмечалось, что комплексная терапия достаточно эффективно способна победить радикулит поясничный. Лечение медикаментами в этом случае должно сочетаться с домашними средствами.

Одними из лучших признаны следующие методы:

  1. В пораженные участки спины втирается водный раствор сока хрена, после чего поясница обвязывается теплым шерстяным платком.
  2. Кусок мягкой ткани смачивают соком черной редьки и накладывают на нужное место. После обматывают шерстяным платком. Такой компресс можно носить даже несколько суток, при отсутствии сильного жжения.
  3. В больные места втирают небольшое количество пихтового масла. Курс лечения обычно составляет 10-15 процедур.
  4. Рекомендуются также горчичники и горчичные ванны.

Лечение радикулита народными средствами

При согласовании с врачом можно применять и другие прекрасные способы, дошедшие до нас из глубины веков.

Только специалист назначает пациентам с диагнозом «поясничный радикулит» медикаментозное лечение. Народными средствами можно попробовать помочь себе самостоятельно. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

  1. К болезненному участку прикладывают компрессы, сделанные из семян льна, завернутых в теплую ткань.
  2. Для снятия боли рекомендуется проглаживать поясницу горячим утюгом через толстую шерстяную ткань.
  3. Свежие листья березы обдают кипятком, прикладывают к больному месту и закрывают толстой бумагой.
  4. Кашицу из натертой редьки и хрена накладывают на больные места. Для уменьшения жжения можно добавить к смеси сметану.
  5. Мелко размалывают каштаны, смешивая их со свиным жиром и камфорным маслом, после чего накладывают смесь на больные места.

Лечебные ванны от радикулита

Не стоит упускать из вида водные процедуры.

  1. Марлю с тертым хреном помещают в ванну. Принимать такие процедуры нужно на ночь, после чего закутать поясницу теплым шерстяным платком и лечь под одеяло.
  2. В горчичный порошок подливается теплая вода, пока смесь не станет кашицеобразной консистенции. Затем кашицу вылить в ванну и хорошо перемешать.
  3. Применяют также отвар соломы. Сырье предварительно измельчают и заливают кипятком, после чего смесь вливают в горячую ванну.

Диета при радикулите

Не менее важно для исцеления от недуга и правильно питаться. Основой рациона для людей, которые страдают от радикулитных болей, должны быть салаты из свежих овощей. Для них используют помидоры, огурцы, капусту. А вот морковь и цветную капусту рекомендовано готовить на пару. Необходимо также употреблять как можно больше фруктов, особенно бананов. Питание должно быть 4-разовым. Следует избегать употребления жареной, соленой, жирной и острой пищи, а также кондитерских изделий и крепкого чая.

Помните: чтобы отступил радикулит поясничный, лечение медикаментами должно сочетаться с народными средствами и правильной диетой.

Радикулит поясничный – воспалительный процесс нервных отростков спинного мозга. Характеризуется совокупностью симптомов, указывающих на поражение межпозвоночных дисков. Проявляется недуг остро, сопровождается резкой болью в поясничном отделе, практически человека обездвиживает.

В 70% заболевание является последствием остеохондроза, в остальных случаях проявляется в результате травм позвоночника, стирания межпозвоночных дисков, грыжи позвоночника. В основе комплексной терапии лежит лечение медикаментами. Назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Чем лечить радикулит?

При обнаружении явных признаков радикулита поясничного, после собрания анамнеза врачом, будет понятно, как лечить радикулит и добиться стойкой ремиссии.

Лечебный процесс основан на устранении причины болевого раздражения, само же заболевание не лечится.

Рекомендуется радикулит лечить как можно быстрее. Препараты при радикулите включают назначение нестероидов и противовоспалительных веществ, витаминов группы «Б», таблетки от радикулита и гели снимающие воспаление.

Лекарство от радикулита поясничного отдела:

  • Обезболивающие таблетки при радикулите;
  • Уколы;
  • Мази,гели;
  • Нестероиды;
  • Витамины, Бады;
  • Хондопротекторы.

Как лечить радикулит обезболивающими таблетками:

  • Широко назначаются обезболивающие в форме таблеток, они относятся к группе нестероидных веществ (НПВС);
  • Анальгетические препараты – относятся к противовоспалительным, обезболивающим средствам, рекомендуются в острый период, так и в период ремиссии. Они позволяют купировать болевой синдром и снимать спазм мышц;
  • Нестероидные – назначаются при патологии в первую очередь. Это одна из распространненых групп лекарств, с успехом применяющихся в противорадикулитной терапии. Действие нестероидов приводит к подавлению синтеза фермента циклооксигенеза. Он является главной причиной возникновения спазмов и воспалительного течения в тканях. Они убирают воспаление, отек, купируют болевой синдром.

При остром обострении радикулита, можно принять сразу двойную дозу препарата.

  • Аспирин – обладает, жаропонижающим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Принимается строго после еды, так как раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта;
  • Диклофенак – этот лекарственный препарат прежде всего противовоспалительный и обезболивающий нейростероид, обладает небольшим жаропонижающим эффектом. Выпускается в таблетках №10 и ампулах по 5 мл;
  • Сулиндак – обладает мягким лечебным эффектом практически без побочных явлений, выпускается в таблетках № 20. Принимается 2 раза в день, по 1 капсуле;
  • Толметин – выпускается в капсулах по 20, 40 гр. Принимается по 40 гр, 3 раза в день. Имеет хороший обезболивающий эффект;
  • Индометацин – довольно распространенное средство, идет в капсулах и таблетках по 25 – 75 мг. Прием начинают с дозы 25 мг, 2 раза вдень после еды. При необходимости дозу увеличивают.

При сильном болевом синдроме назначаются инъекции, они короткий промежуток времени обезболят и купируют мышечный спазм, снимут воспаление. Имея одинаковые симптомы, лечение в каждом случае будет разным, зависит от степени тяжести и причины поражения межпозвоночных дисков. Одних лечат хондоропротекторами и обезболивающих, других витаминами группы «В».

Добиться стойкой ремиссии при помощи уколов гораздо быстрее, когда при радикулите обезболивающие в форме таблеток не помогают. Учитывая наркотические составляющие многих обезболивающих, они редко назначаются при ретикулярном синдроме. НПВС обычно хватает для того, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Для снятия боли и воспаления применяются:

  • Вольтарен – имеет обезболивающие и противовоспалительное действие, вводится внутримышечно по 5 мл 1 раз в сутки. Для улучшения эффекта используется с другими составляющими: таблетками или суспензиями;
  • Кеторол – широко распространенное средство от радикулита, снимает выраженные симптомы, благодаря мощному обезболивающему действию. Ставится внутримышечно по 2 мл 2 – 3 раза вдень. Не рекомендуется применять при сопутствующей бронхиальной астме, плохой свертываемости крови, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • Мильгамма – этот препарат, состоит из лидокаина и витаминов. Быстро блокирует боль, улучшает циркуляцию крови в пораженных клетках, питает полезными микроэлементами и снижает воспалительный процесс в тканях, быстро способствует снижению патологического процесса;
  • Озон со стероидными средствами – уколы дают прекрасный результат в борьбе с недугом. Ставится он однократно в пораженный участок пояснично — крестцовый отдел, глубоко в мышечную ткань.

Обязательно в терапии радикулита, назначаются нейромедиаторы восстанавливающие пораженную нервно-мышечную активность и улучшающие состояние нервных окончаний.

Читайте также: боли при шейном радикулите

При сильных спазмах, когда наступает нестерпимая боль, ставятся новокаиновые или лидокоиновые блокады. Они быстро обезболят и существенно улучшат состояние больного. Параллельно внутривенно вводится раствор: реланиума, гидрокортизона, элениума. Положительный результат наступает, через несколько минут. Укол ставиться в места защемления нервных окончаний и сплетений, в мышечную ткань наболевших участков тела.

Миорелаксанты

Редко, врачи при лечение радикулита поясничного, назначают миорелаксанты. Лекарство относятся к нестероидным сильным препаратам, способствуют расслаблению и снятию мышечного спазма, уменьшают болевые ощущения, за счет веществ центрального действия.

К данной категории относятся такие лекарства, как:

Имеют ряд побочных эффектов, поэтому их так редко рекомендуют врачи для лечения радикулита. Назначают с большой осторожностью, строго под наблюдением специалиста. Принимаются они однократно, для того, чтобы человек смог отвлечься от неприятных ощущений и отдохнуть от острых спазмов.

Хондопротекторы

Курс приема хондоропротекторов длительный, они непосредственно лечат причину радикулита. Улучшают кровообращение и обмен веществ в межпозвоночных дисках, притормаживают процесс развития болезни.

  • Советуем почитать: пластыри от радикулита

Бады и витамины

Комплекс с основным лечением дополняется профилактическим приемом витаминов. Особенно, если приступ связан с переохлаждением. Организм больного поддерживается витаминами и бадами. Они помогают восстановиться тканям, участвуют в обмене веществ, укрепляют иммунитет, снижая при этом риск повторного приступа.

Диуретические средства

Для выведения лишней жидкости из органов и тканей человека, для снятия отека в воспаленных мышцах, принимают мочегонные препараты: фуросемид, лазикс, в таблетированной форме или уколах, внутримышечно.

Правила лечения медикаментами

Одновременно с лекарством от радикулита поясничного отдела назначается, комплекс лечебных физических упражнений. Курс физиотерапии, усиливает лечебные свойства лекарства. Благотворно действует втирание в больное место мази («Капситрин». «Вольтарен-гель» «Найз-гель») с согревающим свойством, спиртовые настойки, дополнительно назначаются обезболивающие препараты. Основная терапия идет в комплексе с ЛФК, физиотерапией.

Лечение радикулита медикаментозно, проводится строго под контролем врача, так как препараты при радикулите имеют ряд побочных противопоказаний и негативно влияют на организм человека. Только при правильном назначении и дозировке препаратов можно добиться значительного улучшения и ремиссии поясничного радикулита.

Бывает медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, то в этом случае требуется хирургическое вмешательство. При обнаружении «конского хвоста», операция делается экстренно.

Лечение в домашних условиях

Не помешает параллельно с базисным лечением назначенного доктором, применить средства народной медицины. Существует множество рецептов как лечить поясничный радикулит, нужный способ можно выбрать самому или посоветоваться со своим лечащим врачом, чтобы избежать аллергических реакций и побочных реакций организма.

Практические все народные средства от радикулита имеют разогревающий и местно – раздражающий эффект: растирание, настойки, мази. Они хорошо лечат, улучшают обмен веществ, повышают иммунную систему. Быстро снимают спазм и отек в мышцах поясничного отдела, при условии соблюдения постельного режима.

Не помешает изменить режим питания, включить в рацион фрукты, овощи, полностью исключить острое, соленое, жирное и копченное. Для профилактики приступов, рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц спины. Укреплять иммунитет витаминами и здоровым образом жизни.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Эпидурит позвоночника что это такое

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

successmed.ru


Смотрите также