Сифилис как обнаружить


Как распознать сифилис

Знание, как распознать сифилис, необходимо каждому. Своевременное выявление этой болезни поможет быстрейшему излечению.

Первые наблюдения за больными сифилисом в Европе относятся к 15 веку, симптомы сифилиса были описаны итальянским врачом Иеронимом Фракасторо. Патология названа по имени наказанного богами за дерзость пастуха Сифилуса, которому была послана болезнь, поражающая половые органы и превратившая его в чудовище.

Европа в средние века пережила несколько пандемий болезни; в зависимости от стран, откуда распространялась инфекция ее называли французской, испанской или итальянской болезнью. Одно из распространенных названий болезни – ЛЮЭС.

До середины пятидесятых годов прошлого столетия заболевание было фактически «отсроченным смертным приговором», очень быстро сокращавшим жизнь человека. Изучением болезни и ее лечением в медицине занимается специальное направление – сифилидология.

Описание болезни

Сифилис — хроническая венерическая болезнь, распространяющаяся как половым, так и контактным способом, системно поражающая организм. Отличительной особенностью болезни является циклическое течение.

Широкое применение антибиотиков (с 1943 года) позволило полностью излечивать заболевание в первичной и вторичной стадиях. Неоправданное применение антибиотиков в медицине привело к размыванию клинических симптомов патологии, сделало протекание сифилиса скрытым. Согласно медицинской статистике ежегодно в мире заражаются 12-15 млн. человек, поэтому вопрос как выявить сифилис, остается актуальным и сегодня.

Различают следующие циклы протекания болезни:

  • Скрытый;
  • Первичный;
  • Вторичный;
  • Третичный.

Каждый из этих циклов разделяется на периоды. Первичный сифилис классифицируется в зависимости от показателей анализа крови:

  • Серонегативный;
  • Серопозитивный.

Второй цикл развития болезни формирует:

  • Скрытый;
  • Свежий;
  • Рецидивирующий сифилис.

В последней стадии, или третичной наблюдается как скрытый сифилис, так и активный.

Возбудитель болезни и пути заражения

Причиной патологии является живущая исключительно в человеческом организме спиралеобразная бактерия бледная трепонема (спирохета). Она не устойчива во внешней среде, выдерживает нагревание при температуре 50 градусов не более получаса, не переживает контакта со спиртом, мылом, гибнет при высушивании. Обладает возможностью проникать в организм человека через малейшие поражения и микротрещины на слизистых и коже.

Прямое непосредственное инфицирование происходит при половом контакте с зараженным партнером, риск при незащищенном сексе с новым партнером-50%.

Трепонема проникает через микротрещины в кишке или ротовой полости.

При близком бытовом контакте с зараженным человеком (не зная об этом) можно заразиться через использование общей посуды или предметов гигиены, бытовых предметов (помады, сигареты, чашек, зубных щеток). Сейчас такой путь передачи инфекции достаточно редко отмечается.

Инфицирование бледной спирохетой может происходить при незащищенном контакте с кровью больного:

  • При вливании зараженной, непроверенной крови;
  • Если один инъекционный шприц используется разливными людьми;
  • Вследствие нарушения техники безопасности у медицинских работников при лечении зараженного человека (принятии родов, лечении зубов). Описаны случаи заражения врачей при вскрытии больного, страдавшего сифилисом.

Первые признаки заражения при классическом сифилисе можно обнаружить именно в точке проникновения бледной спирохеты. Более подвержены заражению женщины из-за специфического строения половых путей – широких, склонных к появлению ранок и трещин.

Отличительные признаки болезни на первой стадии

Отсчет начала заболевания начинается с момента проникновения инфекционного агента в организм, и продолжается до 40 дней. При одновременном попадании спирохеты в организм в нескольких местах инкубационный период сокращается до 10-15 дней. Если проводится лечение антибиотиками срок перехода болезни ко второму циклу растягивается до трех месяцев. В инкубационном периоде визуально распознать болезнь нельзя.

Началом первичного сифилиса является момент появления главного признака болезни – твердого шанкра. Ок возникает в месте проникновения спирохеты и дает возможность диагностировать способ заражения.

Твердый шанкр представляет собой твердое круглое образование, часто одинарное, с четкими резко очерченными приподнятыми над кожей краями, обычно величиной с небольшую монетку, с красной, темно-розовой глянцевой поверхностью. Часто имеет форму вогнутого диска, при ощупывании жесткий, цвет кроваво красный – это указывает на инфицирование.

При заживлении такой шанкр (можно посмотреть на фото) оставит рубец на поверхности кожи. Он не болезненный, не вызывает зуда или дискомфорта. Но спутать такое кожное образование с обычными кожными дефектами трудно – шанкр проявляется на:

  • Головке полового члена мужчины;
  • Крайней плоти;
  • Половых губах у женщин;
  • Границе слизистых и кожи в зоне ануса;
  • Губах, языке, углах глаз;
  • Между пальцами.

Характерным симптомом у мужчин является появление характерного утолщения, опоясывающего корень полового члена – сифилитический лимфаденит. Оно безболезненно, не доставляет неудобств.

Проявление этих признаков при достаточной внимательности и наличии секса с незнакомым человеком позволяет распознавать заражение после самостоятельного обследования. Дополнительным признаком будет увеличение нескольких лимфатических узлов в зоне появления шанкра – при прощупывании под руками будут безболезненно двигаться уплотнения размером как фасоль.

Но в некоторых случаях шанкр после заражения не выявляется:

  • Трепонема приникает в организм через кожу при глубоких ранах или поражениях, тогда на коже появятся сразу высыпания;
  • Шанкр формируется во внутренних половых органах женщин, внутренней части ануса мужчин и своевременно не обнаруживается;
  • При поражении в зоне ногтей формируется панариций, который трудно диагностировать.

Возможен скрытый сифилис, при котором проникновение трепонемы в организм остается незамеченным, диагноз проявляется на поздних стадиях.

При обращении больного, у которого выявили твердый шанкр и увеличение лимфатических узлов, врачом применяются лабораторные способы определения болезни. До месяца лабораторные анализы могут быть отрицательными, так как основного маркера заболевания – неспецифических антител в крови критически мало. После 28 дня можно определить наличие специфических белков к трепонемам.

Скрытый сифилис у мужчин на первых циклах заболевания можно определить только при проведении анализов. Это чаще всего возникает при обязательном обследовании партнерши на сифилис при беременности.

Достаточно часто первые симптомы заболевания остаются не выявленными, после исчезновения шанкров болезнь переходит во второй цикл, при котором поражения визуально распознать намного легче.

Как выявить вторичный и третичный сифилис

Отличить сифилис при вторичной форме сифилиса в начале течения заболевания можно по появлению характерной сыпи – яркой, многокомпонентной, расположенной симметрично по телу. Наиболее часто она определяется на боках туловища, руках и ногах. Сыпь характерная, безболезненная, без шелушения.

При нажатии – сыпь бледнеет и пропадает. Появление сыпи часто сопровождается симптомами, сходными с ОРВИ. Через некоторое время сыпь пропадет, активная фаза болезни перейдет во вторичный скрытый сифилис. Больные латентным сифилисом не имеют внешних симптомов, но остаются крайне заразными.

При обращении к врачу на этой стадии применяются прямые методы диагностики сифилиса. Для точности применяются несколько лабораторных методов.

На последней стадии сифилис проявляется крупными бугорковыми высыпаниями и сифилитическими язвами, облысением, костными и неврологическими нарушениями.

Распознавание методами аналитической диагностики

Выявленный комплекс симптомов сифилиса у больного подлежит подтверждению методами лабораторной диагностики. Для этого применяются следующие методики:

  • Микроскопическое (бактериологическое) исследования, предполагает изучение влажного содержимого шанкра или язв. Недостаток – может применяться только при тяжелых формах заболевания;
  • Исследование сыворотки крови (серологическое), при котором анализируется наличие в крови специфических белков (глобулинов), что вырабатываются как антитела к бледной трепонеме, эффективен после 28 дня заражения, может давать неправильные результаты;
  • Исследование тканей (гистология) назначается если предыдущие методы не дали результата, для проведения исследуется ткань из подкожных или лимфатических узлов для определения бледной трепонемы.

Наиболее часто назначаются следующие типы анализов:

  • Реакция иммунофлуоресценции;
  • Пассивной гемагглютинации (реакция);
  • Иммуноферментный анализ определит болезнь спустя месяц после заражения.
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • Реакция Вассермана – устаревший неточный анализ с большим количеством ошибок.

Для профилактики болезни проводится массовое обследование некоторых категорий людей, которые могут потенциально заражаться или переносить заболевание – медики, учителя, беременные женщины, доноры, лица под стражей, военные.

Знание первых симптомов проявления сифилиса, немедленное обращение к врачу при первых его проявлениях, соблюдение элементарных правил гигиены поможет своевременное выявить заболевание. Осторожность при выборе партнеров и защищенный секс поможет защититься от заражения.

stojak.ru

Как определить сифилис

Инструкция

При сифилисе поражаются все жидкие среды организма. Поэтому заражение может произойти не только во время полового акта, но и во время орального секса и даже поцелуя, особенно если на коже имеются микротрещины. И в большинстве случае признаки сифилиса (твердый шанкр) появляются именно в месте проникновения бледной спирохеты – возбудителя болезни. В отличие от других венерических болезней для сифилиса характерен продолжительный инкубационный период. Именно поэтому первые его признаки могут не вызвать подозрения и остаться без должного лечения. А между тем происходит дальнейшее развитие болезни. Чаще всего первые симптомы сифилиса появляются через 40 дней с момента инфицирования. В месте заражения появляется твердое уплотнение – шанкр – язвочка с четкими границами и пологими краями, плотным основанием и синюшно-красным цветом. Он может образоваться на наружных половых органах или на шейке матки (у женщин). И при этом единственным признаком сифилиса в этот период может быть только увеличение лимфатических узлов. Именно поэтому начальная стадия болезни способна пройти незаметно. Появление твердого шанкра сопровождается недомоганием, повышенной температурой, головными, мышечными и костно-суставными болями (преимущественно по ночам), а также бессонницей и анемией. Если этим признакам болезни придать совсем иное значение, и оставить их без должного внимания, то сифилис успешно перейдет в другую статью, для которой характерно эпизодическое появление сыпи.

Для второй стадии сифилиса свойственно длительное течение (до 4-х и более лет). Болезнь проявляется периодическим недомоганием, сильным выпадением волос (вплоть до проплешин) и сыпью на коже, слизистых, а иногда на подошвенной части стоп и ладонях. Причем при сифилисе меняются по форме и проявляются в виде пятен, гнойничков, сливающихся бляшек. Характерным признаком этой стадии является «ожерелье Венеры» - белые пятна на шее по типу воротника. Его появление говорит о поражении нервной системы.

При отсутствии лечения болезнь переходит в скрытую форму и без особых проявлений длится годами. И, несмотря на отсутствие видимых признаков сифилиса, происходит постепенное поражение костно-суставной, мышечной и нервной систем, а через 5 лет сифилис переходит в последнюю стадию.

На третьей стадии сифилис поражает все органы и ткани. Особенно страдает нервная система. И, несмотря на то, что и в этот период болезнь излечима, в пораженных органах происходят необратимые изменения, приводящие к инвалидизации или уродству. А так как происходит разрушение хрящевой ткани, наглядным признаком последней стадии сифилиса является отсутствие носа – его хрящевой части.

При подозрительных симптомах – увеличении лимфатических узлов, появлении сыпи или язвочки лучше сразу пройти лабораторное исследование. Оно поможет исключить или подтвердить сифилис. Самыми распространенным методом диагностики сифилиса является анализ крови на РВ (реакцию Вассермана), при котором кровь берется из локтевой вены. Не менее распространен и серологический анализ крови.

При положительном результате, для подтверждения сифилиса, делают реакцию иммобилизации бледных трепонем. В редких случаях при явных признаках сифилиса, но при отрицательном анализе, могут назначить компьютерную томографию.

Источники:

  • как узнать болен ли ты сифилисом

Из-за длительного инкубационного периода заражение сифилисом может стать полной неожиданностью для инфицированного. А из-за специфики начальных, порой маловыраженных, симптомов заболевание способно быстро перейти во вторую стадию и, сменяя ремиссию очередным рецидивом, протекать годами.

Инструкция

Заражение сифилисом происходит как половым, так и контактно-бытовым путем. Для бледной спирохеты, вызывающей сифилис, достаточно малейшего повреждения на коже, чтобы проникнуть в организм и с током крови разнести ее по всем органам. При сифилисе происходит заражение всех жидких сред организма – крови, слюны, спинномозговой жидкости, лимфы, семенной жидкости, секрета слезных желез, околоплодных вод (при беременности). Инкубационный период сифилиса продолжается до 40 дней. И в течение этого времени развитие болезни происходит без каких-либо признаков заражения. О начале первой стадии сифилиса свидетельствует образовавшаяся в месте внедрения бледной спирохеты абсолютно безболезненная и твердая на ощупь язвочка – так называемый твердый шанкр. На вид он имеет четкое очертание с пологими краями, гладкое синюшно-красное дно и уплотнение у основания. Чаще всего шанкр появляется на наружных половых органах (у женщин может появиться на шейку матки) и сопровождается увеличением близко расположенных лимфатических узлов (чаще паховых). Помимо твердого шанкра в этот же период появляется общее недомогание, лихорадка, головные боли, боли в костях, особенно по ночам, бессонница, анемия. Вскоре шанкр проходит, и болезнь незаметно переходит во вторую стадию развития, которая начинается с сыпи.

Вторая стадия сифилиса длится 3-4 года, иногда дольше. Она проявляется недомоганием и частыми, продолжительными высыпаниями на коже. Сыпь появляется то в форме пятен, узелков и гнойничков, то в форме сливающихся бляшек, поражающих не только кожу, но и слизистые оболочки. Иногда высыпания поражают всю поверхность тела, в том числе подошвы и ладони. Нередко сыпь появляется кругами в виде гирлянд или на шее в виде белых пятен, образующих «кружевной воротник» - ожерелье Венеры, который является признаком поражения нервной системы. На этой же стадии выпадают волосы, появляется плешивость.

Симптомы второй стадии сифилиса могут исчезать на месяцы и годы, создавая впечатление самоизлечения. А на самом деле сифилис переходит в скрытую (латентную) фазу. И на протяжении нескольких лет эта венерическая болезнь может появляться и исчезать. В это время она постепенно разрушает кости, ткани, поражает нервную систему. Инфицированный сифилисом на этой стадии особенно опасен.

Третья стадия сифилиса начинается в основном на 5-й год от начала заражения. Для нее характерно выраженное поражение всех органов и систем организма, особенно нервной системы. В этой стадии сифилис также излечим, как и в первые две, однако, восстановление пораженных органов уже становится невозможным и нередко сифилис заканчивается инвалидностью или уродством, если произошло поражение тканей лица.

Существует множество видов высыпаний, которые отличаются друг от друга по форме и расположению. Как правило, появление сыпи на коже является симптомом определенного заболевания. Отличить один вид высыпаний от другого можно самостоятельно.

Инструкция

Пятно характеризуется ограниченным изменением цвета кожи. Различают сосудистые воспалительные пятна, возникающие под действием аллергических, токсических, инфекционных факторов, а также невоспалительные. Цвет пятен может быть от ярко- до синюшно- красного. Пятна диаметром от 0,5 до 2-3 сантиметров обозначают термином «розеола», а более крупные - термином «эритема». Если пятно возникло из-за нарушения проницаемости сосудов, формируются геморрагические узлы. Пятна бывают гиперпигментированные, например, врожденные невусы, веснушки, а также депигментированные - витилиго. Узелок (папула) - образование, не имеющее полости, которое выступает над уровнем кожи. Узелок может иметь плотную или мягкую консистенцию. Папулы могут быть воспалительными, например, при экземе или псориазе, а также невоспалительными при бородавках. После разрешения папул след на коже не остается. Бугорок - бесполостное образование, диаметром от 3-5 миллиметров до 2-3 сантиметров. Цвет образования может быть розовый, красный, бронзовый, синюшный. Бугорки имеют тенденцию группироваться. Например, при сифилисе они располагаются близко друг к другу, но не сливаются между собой, а при туберкулезе сливаются и образуют бляшку. Разрешаются бугорки с образованием рубцов.

Узел - ограниченное шаровидное уплотнение размером от лесного ореха до куриного яйца. Располагается узел в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего они возникают на коже нижних конечностей. При узловатой эритеме узлы имеют розовую или синюшную окраску и очень болезненны. При туберкулезе и лепре они имеют телесную окраску и не вызывают дискомфорта. Их консистенция может быть мягкой или плотной. После рассасывания узлов всегда остаются рубцы.

Волдырь - элемент без полости. Всегда имеет воспалительный характер, развивается вследствие отека кожи. Волдырь может существовать довольно длительное время или разрешиться в течение нескольких часов. Образование элементов на коже сопровождается зудом. Причины возникновения: укусы насекомых, крапивница. При разрешении волдыря изменения на коже не сохраняются, но в редких случаях остается пигментация.

Пузырек - полостное образование, величиной от 1,5 до 5 миллиметров. Внутри пузырек содержит серозную или серозно-кровянистую жидкость. Возникает он из-за межклеточного отека. Пузырек всегда возвышается над уровнем кожи. Нередко проблема беспокоит при аллергическом дерматите, герпесе. Исчезает образование бесследно.

Пузырь - полостное образование, диаметром от 0,5–7 сантиметров. Пузырь содержит серозно-кровянистую или гнойную жидкость и выступает над поверхностью кожи. Пузыри возникают при обычной пузырчатке, дерматите Дюринга и др.

Пустула (гнойничок) - полостное образование, заполненное гноем. Диаметр пустулы составляет 1,5–5 миллиметров. Гнойничок может быть шаровидным, конусообразным или плоским. Образование пустулы вокруг волосяного фолликула называют фолликулитом. Гнойнички, расположенные вокруг сальных желез, называют угрями. Причиной их возникновения служит инфицирование стафилококками и стрептококками. Развитию гнойного процесса способствует ослабление иммунитета. Поверхностные гнойнички разрешаются бесследно. Глубокие пустулы приводят к образованию рубцов.

Видео по теме

Сифилис является заболеванием инфекционного происхождения, которое чаще всего передается половым путем. Чтобы избежать его хронической формы с постоянными ремиссиями и обострениями, а также очагами воспаления по всему организму, нужно своевременно и правильно диагностировать болезнь.

Инструкция

В первичном периоде о наличии сифилиса говорит образование твердого шанкра в пораженном месте, который является красным плотным безболезненным образованием с поверхностной эрозией на верхушке. На центральной части шанкра часто появляется плотный серовато-желтый налет, а само образование обычно локализуется на гениталиях – а именно, на головке пениса, в венечной борозде, снаружи и внутри крайней плоти, а также на малых или больших половых губах.

Основная симптоматика вторичного периода представлена рецидивирующими высыпаниями на слизистых оболочках и коже, а также так называемым сифилитическим облысением. Для третичного периода характерны инфекционные гранулемы, скапливающиеся в различных тканях и разрушающиеся вместе с ними, приводя к необратимым изменениям поврежденного участка. Также существует ранний врожденный сифилис, передающийся плоду от матери через плаценту. Его симптомами являются поражения внутренних органов, зубов, кожи, хрящевой и костной структур.

Для диагностики сифилиса необходимо пройти ряд лабораторных исследований, представляющих собой бактериоскопию, РИФ, ИФА, РПГА, тест на реакцию Вассермана и, при необходимости, пункцию спинномозговой жидкости. Из современных диагностических методов медицина также может предложить проведение иммуноферментного анализа, иммуноблотинга и анализа на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Заключение по наличию/отсутствию сифилиса выносится по совокупности результатов анализов.

Для успешного лечения диагностированного сифилиса пациент должен строго следовать назначенной схеме лечения, принимать достаточные дозы медикаментозных препаратов, соблюдать продолжительность интервалов между лечебными курсами и не отклоняться от рекомендованного врачом режима. Обычно лечение сифилиса представляет собой противосифилитическую терапию, после которой проводится лечение сопутствующих венерических инъекций и заболеваний (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и так далее). При этом терапия должна назначаться в индивидуальном порядке, с учетом всех показателей и особенностей организма пациента.

Видео по теме

Обратите внимание

Кроме этого, шанкр может образовываться не только на половых органах, но и на сосках, миндалинах и красной кайме губ.

Полезный совет

Иммуноферментный анализ и РПГА являются наиболее чувствительными диагностическими тест-системами.

www.kakprosto.ru

Как распознать сифилис: диагностика заболевания

Первые признаки сифилиса проявляются на кожном покрове.

Сифилис или болезнь Льюиса – инфекционное воспалительное заболевание, возникающее вследствие поражения организма бледной трепонемой – патогенной бактерией. Без должного лечения сифилис приводит к смерти, так как поражаются все системы и внутренние органы и происходит их патологическое изменение.

Заболевание, в основном, передается через половой контакт, но это не значит, что инфицированию подвергаются только асоциальные элементы или люди, ведущие неразборчивую половую жизнь. Риску инфицирования подвержены все слои общества и все возрастные категории, поэтому каждый должен знать, как распознать сифилис вовремя и избежать проблем со здоровьем.

Как происходит инфицирование

Как можно заболеть сифилисом – вопрос, который должен подниматься на правительственном уровне с разъяснительной работой для всех возрастных групп, начиная от подростков и заканчивая людьми приклонного возраста. Потому что статистические данные (26 человек из тысячи больны сифилисом) говорят о не информированности населения и о том, что большинство людей верят в мифы с интернет ресурсов о том, как можно избежать инфицирования.

Например, очень часто полагают, что презерватив спасает от заражения. Это не соответствует действительности, он понижает риск заражения, но не предохраняет полностью.

Пути передачи инфекции:

  1. Половой путь заражения наиболее часто встречаемый, он составляет 95% от всего числа заболевших. На это влияет поражение возбудителем всех жидкостных сред организма, к которым относиться вагинальная жидкость и сперма. Инфицирование происходит при наличии мельчайших трещин на слизистых оболочках половых органов, через которые и проникает бактерия. Причем, инфицирование возможно не только при обычном вагинальном сексе, но и при оральном и анальном. Оральный секс происходит с таким же обменом жидкостных сред организма, только с участием слюны, которая тоже содержит возбудителя. При анальном сексе риск заражения еще выше – прямая кишка часто поражена микротрещинами, которые упрощают проникновение возбудителя в организм.
  2. Бытовой путь заражения встречается в минимальном количестве случаев, но риск заражения существует. Инфицирование может произойти при контакте с предметами быта, на которых остались жидкости больного. Это посуда с остатками слюны, постельное белье с выделениями из язв. Эти вещи сохраняют риск заражения до полного высыхания жидкости.
  3. Трансплацентарный путь заражения встречается только у новорожденных детей, так как инфицирование происходит от матери к плоду в период вынашивания ребенка или в процессе родов.
  4. Гемотрансфузионный путь заражения вероятен при попадании зараженной крови в организм не инфицированного человека. Это может произойти во время переливания донорской крови, через шприц со следами крови зараженного.
  5. Профессиональный путь заражения встречается только у медперсонала, которые имеют непосредственный контакт с больными и соприкасаются с жидкостями инфицированного – кровь, слюна, выделения из влагалища. Единственное условие – наличие кожных повреждений и попадание в них инфицированной жидкости.
Заражение бледной трепонемой может произойти во время поцелуя.

Как защититься от сифилиса:

  • избегать сомнительных половых контактов;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • проходить регулярную диагностику ЗППП;
  • при малейших подозрениях на инфицирование обратиться за консультацией к специалисту.

Важно. Прерывание полового акта перед семяизвержением не спасает от инфицирования, так как бактерия концентрируется и в смазке, выделяющейся при возбуждении и при контакте слизистых риск заражения сохраняется.

Что такое сифилис

Заболевание, вызванное проникновением в организм бледной трепонемы – возбудителя сифилиса. Болезнь имеет волнообразное течение с чередующимися периодами обострений и скрытым латентным течением. При этом для периодов обострений характерны кожные проявления, а как протекает сифилис скрытого типа совершенно незаметно, внешне он не проявляется и больной может не подозревать о заболевании.

После проникновения в организм бледная трепонема концентрируется в лимфатической системе – это самые оптимальные условия для ее развития. Далее после адаптации к среде организма бактерия проникает в кровоток, через стенки мелких кровеносных сосудов и распространяется по всему организму.

При этом период адаптации возбудителя в организме называют инкубационным периодом заболевания. В это время трепонема ни как себя не проявляет и больной не наблюдает видимых признаков заболевания. Инкубация заболевания может длиться от 10 до 90 дней, все зависит от условий организма для распространения бактерии.

Бледная трепонема – патогенный микроорганизм, причина сифилиса.

Благоприятные условия, которые снижают инкубацию – ослабленный иммунитет инфицированного и наличие у него хронических заболеваний. Негативными для возбудителя условиями, увеличивающими срок инкубации, выступают прием антибактериальных средств, они сдерживают распространение инфекции и наличие заболеваний с повышением температуры, так как бактерия чувствует себя комфортно только при 37°С.

Инкубационный или бессимптомный период очень опасен для инфицированного и для окружающих, так как неподозревающий о болезни человек не только не получает лечение, но и может заразить тех, кто с ним контактирует. После появления первой симптоматики инкубационный период заканчивается и начинается заболевание, которое в зависимости от проявляющихся симптомов делят на три стадии.

Важно. Размножение патогенного микроорганизма происходит каждые 30 часов. Он делится на несколько сегментов поперечно. При этом каждый из них вырастает до полноценного возбудителя инфекции за 1,5 часа.

Первая стадия

Как начинается сифилис на первой стадии зависит от пути заражения и места проникновения инфекции. Именно на нем и проявиться первый симптом заболевания – твердый шанкр.

Это новообразование напоминает язву или эрозию красного, или синюшного цвета, диаметром до 10 мм. Шанкр имеет правильную округлую форму и оттек в основании, он не вызывает болезненных ощущений и может остаться незамеченным, если располагается в недоступном месте.

Если заражение произошло после секса, первичный сифилид (шанкр) локализуется на половых органах, анальном отверстии. При бытовом пути заражения это может быть любая область кожного покрова или ротовая полость.

Первичный сифилид может иметь атипичную форму:

  • индуративный отек;
  • шанкр панариций;
  • шанкр амигдалит.

Через 7-14 дней сифилис проявляется следующим симптомом – воспалением лимфатических узлов, приводящих к их увеличению. Этот процесс затрагивает только область в районе локализации твердого шанкра.

Если он расположен на половых органах – это паховые лимфоузлы, шанкр ротовой полости воспаляет подчелюстные, шанкр пальца — локтевые. Воспаленный лимфоузел имеет плотную структуру и подвижность, не вызывает боли при нажатии.

В очень редких случаях происходит воспаление сосудов лимфатической системы – лимфангит. Реакция лимфатической системы не сопровождается гипертермической реакцией и изменением цвета кожных покровов.

На фото поражение кожного покрова сифилитическими высыпаниями.

К концу первого периода заболевания твердый шанкр исчезает, даже без лечения и большинство инфицированных списывают это на аллергические реакции и не обращаются в мед.учреждения. А в это время бледная трепонема достигает своей максимальной концентрации в организме и начинает распространяться по всему организму.

Важно. Риск заражения через поцелуй минимален, но все же присутствует, особенно при контакте с больным, у которого есть проявления сифилиса в ротовой полости (язвы, сыпь). Бактерия передается со слюной, так как влажная среда ее излюбленное место обитания.

Вторая стадия

Вторая стадия заболевания начинается, приблизительно, через 90 дней после инфицирования. Как выражается сифилис в начале второй стадии зависит от состояния организма больного.

Но в большинстве случаев, а это 95% больных не ощущают изменений в состоянии здоровья и только у 5% наблюдается:

  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • приступообразные головные боли;
  • недомогание.

При вторичном сифилисе наблюдается максимальная концентрация бледной трепонемы в кровотоке и начинается распространение инфекции по всем системам и внутренним органам. Организм, в первую очередь, отзывается проявлениями симптомов на кожном покрове и слизистых оболочках, которым предшествует артралгия и миалгия, преимущественно в ночное время.

Высыпания на кожном покрове и слизистых разнообразного характера, но имеющие схожие черты:

  • доброкачественные образования, исчезающие полностью при адекватном лечении;
  • сыпь длиться несколько недель, а потом исчезает, даже без терапии;
  • исчезают без образования рубцовой ткани;
  • кожные поражения не вызывают гипертермической реакции и не приносят дискомфорта (боль, зуд).
Поражение ротовой полости, в следствии сифилиса.

Отличительная особенность вторичного сифилиса – чередование обострений и скрытого течения. Рецидив возникает, длиться несколько месяце и исчезает без следа, далее латентное течение и снова обострение.

Сифилитическое поражение кожных покровов при второй стадии проявляется:

  • сифилитической розеолой;
  • папулезным сифилидом;
  • пустулезным сифилидом;
  • лейкодермой;
  • диффузной алопецией;
  • очаговой алопецией.

Кроме кожного покрова вторичный сифилис поражает слизистые оболочки:

  1. Эритематозная ангина проявляется покраснением зева и увеличением миндалин. Может вызывать боль при глотании.
  2. Папулезная ангина – увеличение миндалин с образование белых круглых папул, которые в следствие созревания сливаются в единое целое, образуя поражение неправильной формы.
  3. Пустулезная ангина поражает миндалины и сопровождается всеми симптомами обычной ангины (боль при глотании, повышение тмпературы). Наиболее вероятно появление этого симптома при злокачественном течении сифилиса.
  4. Сифилитический ларингит – поражение голосовых связок с изменением голоса или его полной потерей.

Так как вторичный сифилис начинает постепенно поражать внутренние органы и системы организма наблюдаются изменения в их функционировании, но только в периоды обострений при латентном течении симптоматика полностью пропадает.

Нарушения в работе организма при второй стадии сифилиса:

  1. Печень – увеличена в размерах и отзывается болезненными ощущениями. При анализах отмечается нарушение печеночных проб.
  2. Желудочно-кишечный тракт реагирует появлением гастритов и дискинезией ЖКТ.
  3. Почки – протеинурия, липоидный нефроз.
  4. ЦНС – раздражение и нарушение сна. Реже, сифилитический менингит.
  5. Поражение опорно-двигательного аппарата – остеопериостит, периостит без деформации костной ткани, но с болевым синдромом, особенно в ночное время.

Длительность вторичного сифилиса от двух до семи лет, после чего заболевание переходит в третичный период.

Третья стадия

Третичный сифилис, в последнее время, встречается очень редко, так как методы современной медицины позволяют диагностировать болезнь на ранних стадиях, но все же имеет место быть у прервавших терапию и не лечившихся больных.

Третья стадия заболевания характеризуется патологическими необратимыми изменениями в организме, что в 25% случаев приводит к смерти. Третья стадия, как и предыдущие также поражает кожные покровы, но проявляется уже не сыпью, а более серьезными повреждениями – сифилидами третичного периода.

Как распространяется сифилис на кожном покрове во время третьей стадии:

  • бугорковый сифилид;
  • узловые образования.
Язвы при третьей стадии сифилиса.

Третий период сифилиса поражает не только кожу, но и все мягкие, хрящевые, костные ткани и внутренние органы, приводя к их полному разрушению. Такое поражение называют сифилитические гуммы они могут располагаться на любом органе.

Какой бывает сифилис в третичном периоде и какие органы поражает:

  1. Фиброзная гумма поражает сустава. Наиболее часто располагается на коленных суставах локтей и колен.
  2. Гумма языка локализуется на языке. При ее локализации на языке происходит его увеличение в размерах и атрофированные, вплоть до полного разрушения.
  3. Гумма твердого неба ротовой полости увеличивается в размер, постепенно поражая кости, с их последующим разрушением. Результат этого – сообщенная полость рта и носа.
  4. Гумма мягкого неба – поражает язычок, приводя к его полному разрушению. Далее патология переходит на глотку, затрудняя дыхание.
  5. Гумма носа располагается в районе спинки, разрушая кости. Результат – впадение носа (проваленный нос).
  6. Гумма печени вызывает хронический гепатит и недостаточность.
  7. Гумма желудка – хронический гастрит, язва желудка

Также часто поражается головной мозг, легкие, почки, кишечник, но основное негативное воздействие бледной трепонемы сказывается на сердечно-сосудистой системе, что приводит к миокардиту и сердечной недостаточности, инфаркту миокарда.

Кожные проявления сифилиса на всех стадиях заболевания

Таблица №1. Как развивается сифилис на кожных покровах при всех стадиях заболевания:

СимптомОписание
Первая стадия сифилиса

Язва, эрозия круглой формы с размерами от 4-10 мм, в редких случаях до 15 мм – гигантский шанкр. Безболезненна и не вызывает дискомфорта.

Чаще всего наблюдается в области половых органов. Это плотная и отечная область красного или синюшного оттенка. При механическом воздействии не вызывает болевых ощущений при надавливании не остается вмятины.

Атипичная форма твердого шанкра расположенного на пальце руки. Отличительные особенности – уплотнение с неправильными очертаниями и язвой в центре. При надавливании вызывает боль и сопровождается увеличением лимфоузлов в области локтевого сустава.

Эрозия или язва, поражающая миндалины. Характеристики – овальное или круглое образование с четким очертанием и гладкой поверхностью.
Вторая стадия сифилиса

Имеет вид бледных розовых пятен, которые в размере не превышают 10 мм. Их основная концентрация наблюдается в области туловища, реже на стопах ног и кистях рук. Для них типично появление по 12-15 штук в течение недели.

Папулы не более 5 мм в диаметре, розового оттенка. Поверхность образования гладкая, в процессе созревание наблюдается шелушение. В редких случаях исчезновение папулезного сифилида приводит к пигментации кожи.

Встречается очень редко и только у пациентов с ослабленным иммунитетом, в следствие хронических заболеваний или вредных привычек. Пустулезный сифилид – это гнойниковое образование.

Пигментный сифилид или лейкодерма

Локализуется в области шеи и имеет вид белесых пятен разного размера.

Облысение всего волосяного покрова с резким снижение количества волос, в отличии от очагового затрагивает не только голову, но и волосяной покров других частей тела.

Поражение волосяного покрова с очагами диаметром до 1,5 см. Характеризуется неправильной формой и повсеместным распространением. Каждый очаг подвергается частичной потере волоса и не сопровождается дискомфортом в виде зуда и боли.
Третья стадия сифилиса

Уплотнение в нижних слоях кожи, диаметром до 7 мм. В процессе созревания превращается в узел бордового цвета, выступающий над поверхностью кожного покрова. Локализация может быть, как групповой, так и одиночной. В конце созревания приобретают вид открытой эрозии, которая может заживать в течение многих недель, оставляя после себя рубцовую ткань.

Узелковое образование в подкожной клетчатке, размером с грецкий орех. На начальной стадии развития он подвижен, а в процессе созревания подвижность теряется из-за сращивания с окружающими мягкими тканями. После созревания узел изъявляется, превращаясь в язву и начинается выделение жидкости. Заживает с образованием рубца.

Диагностика заболевания

Как проверяют на сифилис и какие методы диагностики при этом используют зависит от стадии заболевания и проявившихся симптомов.

Диагностика первой стадии сифилиса

Диагностировать первичный сифилис самостоятельно очень затруднительно, так как симптоматика болезни схожа с другими заболеваниями и большинство пациентов обращаются не к врачу венерологу, а исходя из клинической картины и места возникновения первичного сифилида к другим специалистам.

К каким докторам обращаются для диагностики сифилиса:

  • гинеколог при появлении эрозии на половых органах;
  • уролог – шанкр на половом члене;
  • проктолог – эрозия в районе анального отверстия;
  • стоматолог — при появлении сифилитической сыпи в ротовой полости;
  • дерматолог — при поражении кожного покрова сифилитической сыпью;
  • лор врач — при сифилитической ангине и поражении миндалин.
Пункция лимфатического узла.

Заболевание подтверждают только после лабораторных анализов, которые включают:

  • микроскопическое исследование выделений из твердого шанкра для обнаружения возбудителя;
  • исследование пунктата после биопсии лимфатического узла;
  • серологические тесты – РИФ, РИБТ (применяют только через месяц после первичного симптома, ранее они не подтверждают заболевание);
  • ПЦР диагностика.

Диагностика второй стадии сифилиса

Как провериться на сифилис второй стадии и какие применяют методы:

  • микроскопическое исследование выделений из кожных покровов;
  • исследование материала из пункции лимфатического узла;
  • анализ цереброспинальной жидкости при помощи люмбальной пункции;
  • серологические исследования – РИБТ, РПГА, РИФ при диагностировании вторичного сифилиса эффективны в 98% случаев;
  • клиническая диагностика внутренних органов при помощи УЗИ, гастроскопии, рентгенографии.

Диагностика третьей стадии сифилиса

Третичный сифилис подтверждают с помощью лабораторных исследований, при этом RPR тест уже не используют он не дает результата на этой стадии заболевания. Наиболее актуальны исследования крови РИФ и РИБТ, они диагностируют заболевание в 97% случаев.

Также проводят клиническое исследование пораженных органов:

  • ЭКГ;
  • рентген костей и легких;
  • УЗИ сердца, печени;
  • аортографию;
  • печеночные пробы.
На фото деформация хрящевой ткани при третичном сифилисе.

Дифференциальная диагностика

Разнообразная симптоматика сифилиса и его схожесть с многими заболеваниями предписывает проведение дифференциальной (сравнительной) диагностики с большим перечнем болезней. Причем, в каждом периоде сифилиса дифдиагноз проводят с определенными заболеваниями.

Таблица №2. Дифференциальная диагностика на всех стадиях сифилиса:

СтадияЗаболевания схожие по симптомам с сифилисом
Первичный сифилис
  • Генитальный и обычный герпес.
  • Трихомониаз.
  • Гонорея.
  • Чесотка.
  • Псориаз.
  • Эрозия шейки матки.
  • Стоматит.
  • Раковая язва.
Вторичный сифилис
  • Инфекционные заболевания – ветрянка, краснуха, тиф (брюшной и сыпной).
  • Кожные заболевания –псориаз, лишай, туберкулез кожи, угревая сыпь.
  • Заражение грибками – кандидоз, отрубевидный лишай.
  • Болезни слизистых – стоматит, ангина, ларингит, молочница.
Третичный сифилис
  • Индуративная эритема.
  • Рак кожи.
  • Милиарный туберкулез.
  • Актиномикоз.

Важно. Как отличить герпес от сифилиса? Основное отличие твердого шанкра при сифилисе и герпесных везикул – болезненные ощущения. Твердый шанкр не вызывает болевых ощущений и дискомфорта, а герпесная сыпь болит при нажатии.

Терапия заболевания

Лечение на всех стадиях заболевания имеет некоторые отличия, из-за разной степени поражения организма. Но основным направлением в терапии является применение антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, так они наиболее активны против бледной трепонемы и цена на препараты значительно ниже аналогов.

Пенициллин – препарат выбора для лечения сифилиса.

При непереносимости пенициллинового ряда назначаются препараты из группы тетрациклинов, макролидов и цефалоспоринов, цена выше, но эффективность не уступает пенициллинам

Таблица № 3. Особенности лечения всех стадий сифилиса:

СтадияОсобенности леченияИспользуемые препараты и методы
ПервичнаяОсновное направление – применение антибактериальных средств на основе пенициллина. Препараты вводят внутримышечно. Курс терапии зависит от степени поражения организма. При непереносимости пенициллина его заменяют антибиотиками других групп.Пенициллины:
  • Бензилпенициллин;
  • Метициллин;
  • Бициллин;
  • Нафциллин.

Препараты замены пенициллина:

  • Цефазолин;
  • Доксициклин;
  • Тетрациклин.
ВторичнаяЛечение второй стадии принципиально не отличается от терапии первой стадии, применяют идентичные препараты из пенициллиновой группы или их замену из группы тетрациклинов, цефалоспоринов и макролидов. В зависимости от степени поражения организма и внутренних органов добавляют прием симптоматических средств.Пенициллины:
  • Бензилпенициллин;
  • Метициллин;
  • Бициллин;
  • Нафциллин.

Препараты замены пенициллина:

  • Цефазолин;
  • Доксициклин;
  • Тетрациклин.
ТретичнаяТретья стадия заболевания характеризуется существенными повреждениями организма, поэтому лечение проводят по определенной схеме:

14 дневный курс тетрациклина (при непереносимости эритромицин);

Два курса терапии препаратами пенициллинового ряда с промежутком 14 дней (длительность курса зависит от степени поражения и состояния пациента).

Терапия препаратами на основе висмута. Инструкция к препаратам запрещает их прием при сбоях в работе печени и почек.

Третий курс пенициллинами.

При необходимости назначается симптоматическое лечение поврежденных органов.

  • Тетрациклин или Эритромицин;
  • Антибиотики пенициллиновой группы;
  • Препараты Висмута – Бийохинол, Бисмоверол, Пантабисмол.

Важно. Как избавиться от сифилиса на всех стадиях заболевания должен решать врач, самолечение данного заболевания не допустимо. 25% пациентов в стадии третичного сифилиса умирают, а остальные становятся инвалидами.

Видео в этой статье – схематическое лечение сифилиса.

Частые вопросы врачу

Симптомы сифилиса

Добрый день, у меня появились влагалищные выделения, на вид похожи на слизь, бесцветные и без запаха. Подскажите, какие выделения при сифилисе и есть ли у этого заболевания такой симптом?

Добрый день, наличие выделений – первый признак в нарушении работы организма, но это не значит, что это симптом сифилиса, вам необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Такая симптоматика при поражении сифилисом может присутствовать, но характер выделений у разных женщин может отличаться, это зависит от особенностей организма.

Наиболее часто выделения при сифилисе имеют густую консистенцию с примесью гноя и резкий зловонный запах. Иногда, при выделениях наблюдается зуд.

Анализы на сифилис

Добрый день, у меня был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком. Какие обследования необходимо пройти для исключения сифилиса.

Здравствуйте, вам необходимо пройти два серологических теста с промежутком в три месяца и первый должен быть не ранее, чем через 30 дней после сомнительного секса, так как сифилис не сразу проявляется в данных анализов.

Самостоятельная диагностика сифилиса

Добрый день, как понять, что у тебя сифилис? И можно ли его диагностировать самостоятельно?

Здравствуйте, если есть подозрение на инфицирование, лучше не терять время, занимаясь самодиагностикой и обратиться к специалисту. Вовремя выявленное заболевание лучше поддается лечению и не принесет патологических изменений в работе организма. Первые признаки сифилиса – образование (язва, эрозия) в области проникновения возбудителя, увеличение лимфатических узлов.

Антитела в крови

Добрый день, два года назад я переболел сифилисом. Сейчас хочу устроиться на новую работу, но необходимо пройти медкомиссию, а я точно знаю, что анализ покажет антитела сифилиса в крови, а мне бы этого не хотелось. Подскажите, как убрать следы сифилиса в крови?

Здравствуйте, да серологическая реакция обязательно покажет наличие антител – иммунных белков в крови, которые вырабатываются в ответ на поражение организма бледной трепонемой. Они появляются на начальной стадии заболевания и сохраняются от нескольких лет и до конца жизни.

К несчастью, современная медицина не обладает методом избавления от них. Ни антибактериальные препараты, ни новейшие методы очистки крови не избавят от наличия антител.

zppp.su

Сифилис: стадии и симптомы, как распознать

Сифилис

06.03.2018

5.7 тыс.

3.8 тыс.

10 мин.

Сифилис - бактериальная инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, которая без лечения наносит серьезный урон по здоровью пациента и приводит к смерти. Проявляется через несколько недель после заражения в виде твердого образования на половых органах, коже или слизистых. Диагностика сифилиса проводится и в домашних условиях при помощи специальных тестов, но наиболее точным считается анализ ПЦР.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом... Читать далее >>

Бледная трепонема (Treponema pallidum) – бактерия, которую относят к семейству спирохет. Подвижная, спиралевидная, грамотрицательная. Ее длина составляет от 5 до 12 микрон и толщина 0,2-0,4. Снаружи она окружена оболочкой из полисахаридов и липидов, поэтому организм является устойчивым к воздействию антител. Возбудитель делится каждые 28-32 часа при температуре 36,6-37,5 градусов.

Трепонема относится к факультативным анаэробам, т. е. существует без кислорода. В организме селится в межтканевом пространстве около лимфатических и кровеносных сосудов и в нервах.

Вне тела неустойчива к воздействию окружающей среды. Негативное воздействие на нее оказывает высыхание, нагревание до 55 градусов и т. п. Во влажной среде сохраняет активность до 12-13 часов.

В процессе активности производит эндотоксины, которые вызывают реакцию со стороны иммунной системы. Возможность их вырабатывать определяет способность бактерии поражать органы и ткани.

98% случаев заболевания сифилисом относится к половому контакту. Даже при использовании презерватива есть небольшая вероятность заражения.

Бактерии легко проникают через небольшие травмы и трещины на слизистых. Заболеть можно не только после полового акта, но даже поцелуя, если возбудитель находится в слюне партнера.

Инфекция попадает и через переливание крови или трансплантацию органов. Может быть на плохо обработанных инструментах у косметолога, мастера маникюра и стоматолога.

Существует вероятность заражения в быту при использовании общей бритвы, полотенец, зубной щетки. В общественных местах, в бане, бассейне есть риск нахождения спирохеты. Нужно выполнять правила личной гигиены накрывать полки в бане собственной простыней, интересоваться проведением дезинфекции.

Заболевшая мать способна передать сифилис во время родов и лактации ребенку. Редко происходит инфицирование у работников, связанных с людьми или животными, зараженными микробом.

Чтобы определить у себя наличие сифилиса, необходимо отследить его начальные симптомы. И у мужчин, и у женщин первый признак заболевания проявляется в виде язвы (твердого шанкра).

Она в виде бугорка образуется в паху, на половом члене у мужчины (у его основания или на головке), может появиться на мошонке, в районе ануса, на слизистой оболочке рта.

Первая стадия начинается с обнаружением шанкра на поверхности коже или слизистых. Сначала он не причиняет серьезного дискомфорта, но далее происходит воспаление: он становится красным или синюшным, что характерно для выраженного воспалительного процесса.

На протяжении 1 недели затрагиваются лимфатические узлы или региональные сосуды. Лимфоузлы воспаляются в виде клубочков, образуя отеки и припухлости вокруг шанкра. При сосредоточении образования в полости рта это чревато воспалением миндалин и отеком горла, затрудняющим процесс дыхания и глотания. Симптомы причиняют страдания при вербальном общении и приемах пищи. При появлении очагов в области гениталий затрудняется процесс ходьбы и дефекации.

Началом вторичного сифилиса считается появление специфической сыпи. Выявить болезнь после появления первых признаков можно с помощью иммуноферментного анализа и ПЦР, которые назначаются терапевтом или венерологом.

Понять, что произошло заражение, можно и по характеру выделений при сифилисе. У женщин они становятся густыми, у мужчин желтоватыми. В более запущенных случаях - с примесями крови и гноя.

Анализ будет уместным только на стадии первичного сифилиса, во время инкубационного периода результаты не покажут ничего, кроме серонегативной реакции, которая говорит об отсутствии бледной трепонемы.

Кожа около шанкра покрывается пятнами до 15 мм в диаметре. Сыпь (сифилиды) обширно разрастается и объединяется в зоны на коже и слизистых, причиняя дискомфорт, бывает 3-х видов:

  1. 1. Розеолезная - розовые пятна до 5 см в диаметре, полостей нет, границы могут быть четкими или размытыми, над кожей не выступает.
  2. 2. Папулезная - мелкие конусные наросты (папулы) розового цвета. Шелушатся на вершине. Выглядят неприятно.
  3. 3. Пустулезная сыпь - наросты (пустулы) с гнойными полостями.

Параллельно с появлением сыпи начинается поражение ЦНС, деградация нервной ткани, ухудшается зрение, память, внимание, координация движений. Лечение болезни не приводит к восстановлению функций ЦНС, а только останавливают процесс дальнейшего поражения.

Появляются симптомы облысения, выпадают волосы преимущественно на голове. Сначала снижается качество волос, они секутся, утончаются, редеют. Зачем процесс усиливается, появляются лысые участки. После лечения от сифилиса рост волос возобновить невозможно.

На сегодняшний день, заразившись болезнью, каждый человек проходит быструю диагностику и получает адекватное лечение, поэтому по всем стадиям болезни проходят единицы. Если не лечить сифилис, человек живет в страшных муках 10 или 20 лет, после чего наступает летальный исход.

Болезнь начинается с инкубационного периода, который длится в среднем один месяц. В это время любые объективные признаки заболевания в организме отсутствуют.

Если инфекция проникает сразу в несколько мест, то инкубационный период уменьшается до 1-2 недель. Если человек принимает антибиотики от гриппа и ангины, он может затянуться намного дольше (на полгода). Затем появляются первые симптомы - твердый шанкр и воспаление лимфоузлов.

При выпадении возбудителя непосредственно в кровь стадия первичного сифилиса не проявляется и болезнь сразу переходит на вторичную стадию.

Стадии первичного сифилиса:

НазваниеВременной промежутокОписание
Первичный сифилисСо момента появления шанкра до сыпи и воспаления лимфатических узловСифилитический шанкр представляет собой проникающее вглубь твердое образование, вызванное реакцией иммунитета на возбудитель.

Распознать его можно по округлым формам и четко выраженным краям. Локализуется он в области попадания инфекции.

Безболезненное, но вызывает серьезные опасения и мотивирует прекратить половые контакты и пойти к врачу.

В конце стадии могут появиться множественные шанкры, воспаляться лимфоузлы, появляется недомогание и повышенная температура тела, головокружение

ОбезглавленныйТрудно определить, начинается при попадании инфекции в кровьПризнаки отсутствуют, болезнь протекает бессимптомно и переходит во вторую или латентную стадию

Стадии вторичного сифилиса делится на 4 этапа. При отсутствии лечения, порядок развития следующий:

НазваниеВременные промежуткиОписание
РаннийС 60-70 дня инвазии или 40-45 дней после проявления симптомов.

Продолжается от нескольких дней до 1-2 недель

Внешние признаки выражаются в высыпаниях трех типов, обусловленных ответом иммунной системы и выработкой эндотоксинов, борющихся с инфекций.

Страдает нервная система, кости, внутренние органы.

Температура повышается до субфебрильных цифр.

Сопровождается недомоганием, кашлем и насморком.

В этот период возможно облысение

СкрытыйС 60 дня после начала первичной стадии или позжеВ определенные моменты иммунная система блокирует инфекцию, разрушающую организм.

Сыпь прекращается. Инфекция не уходит из органов и тканей, живет в ожидании рецидива

ВозрастнойПосле скрытых фазПри любом ослаблении иммунитета (простуде, стрессе, пропуске приема пищи, травме) происходит рецидив.

Появляется в виде новой сыпи с очагами кровоизлияний. Повторяются симптомы, характерные для раннего сифилиса.

Часто образуются множественные шанкры на половых органах

Ранний нейросифилисНачинается спустя 2 года после зараженияСвязан с поражением сосудов и нейронов мозга, органов, костей и суставов. Проявляется в виде хронического менингита, нарушения реакции зрачков на свет.

Внутри сосуда мозга образуются милиарные гунны, повышающие внутричерепное давление, которое вызывает головные боли и ухудшает общее самочувствие. Многие симптомы нарушают высшие психические функции, такие как внимание, память, координация движений. Изменения носят необратимый характер

Стадии третичного сифилиса разбиваются на 3 этапа, при отсутствии лечения порядок прогрессирования следующий:

НаименованиеВременные промежуткиОписание
Скрытая хроническая стадияОт года 1 до 20 летОколо 70-75% пациентов без лечения живут как носители, перемещаясь от бессимптомной фазы третичного сифилиса до рецидива, рано или поздно организм ослабевает, больной переходит на следующий этап, с большой вероятностью получения инвалидности или смертельного исхода
Третичный сифилисС началом симптомовЗапущенный сифилис.

Происходит обширное поражение органов, тканей, костей и нервной системы.

Формируются гуммы - характерных гнойные опухоли, которые нередко кровоточат и влажные из-за большого количества лимфы и гноя. Часто появляются на лице. Заживают тяжело, образуют сильные шрамы. Иногда инфицируются другими бактериями, которые приводят к гангрене

Поздний нейросифилисЗаключительная стадия, приводящая к смерти, через 10-20 лет от начала болезниОбширное поражение ЦНС, которые приводят к потере зрения, параличу, нарушениям когнитивной функции психики

Появляются заболевания мозга инфекционной природы – менингит, гуммы костей и мозга.

Нейросифилис начинается в конце стадии вторичного сифилиса. Проявляется в виде следующих форм заболевания:

НазваниеОписание
Асимптомный нейросифилисБолезненных проявлений нет, анализы покажут воспаление и инфицирование ликвора.

Этот этап начинается спустя 12-188 месяцев после заражения

ГуммозныйСопровождается формированием гумм внутри спинного и головного мозга. Ощущается как крупная опухоль, причиняет боль, вызывает повышение внутричерепного давления
Сифилитический менингитПроисходит поражение основания головного мозга в области свода черепа.

Сопровождаются тяжелыми симптомами, в том числе нарушение мышления, внимания, эмоциональной сферы, памяти

Сухотка спиннаяНачинается повреждение нейронов спинного мозга, с дисфункцией и утончением. Приводит к необратимому нарушению способности передвигаться в пространстве.

Походка искривляется, больной падает, потеряв ощущение равновесия.

Закрытие глаз приводит к дезориентации в пространстве

Менинговаскулярная форма нейросифилисаСтановится причиной разрушений сосудов мозга, сопровождающихся менингитом. При отсутствии терапии приводит к головным болям, нарушению поведения, личности, сна судорогам. В итоге приводит к инсультам
Прогрессивный параличПровоцирует поражение ЦНС: нарушается личность, появляется опасное для социума поведение. Приводит к полной парализации организма, атрофии зрительного нерва, деградации зрения.

Сначала портится зрение с одной стороны, потом инфекция переходит ко второму зрительному нерву и ведет к полной слепоте.

В отсутствии лечения изменения носят постоянный характер

Поздний висцеральный сифилисПоражение тканей и внутренних органов, преимущественно сердца и печени.

Остальные органы редко поражаются.

Пациент жалуется на ухудшение самочувствия, при нагрузке появляются шумы в сердце, расширяется аорта. При локализации висцерального сифилиса в сердце может произойти инфаркт

Поздний сифилис костей и суставовПровоцирует локальное расширение костей и суставов, сопровождается формированием гумм на костях

Лабораторная диагностика проводится с использованием 2 типов исследований:

  1. 1. Прямым (нетрепонемным) - методы основаны на распознании самой бактерии в жидкостях и тканях.
  2. 2. Непрямым (трепонемным) - обнаруживаются антитела к возбудителю в ликворе и плазме.

Прямыми методами диагноз определяется достоверно, к ним относятся:

  • Обнаружение трепонемы с помощью микроскопии на темном фоне или имуннофлюоресценции.
  • ПЦР, определяется наличие фрагментов ДНК и РНК возбудителя.

Непрямые методы включают трепонемные и нетрепонемные тесты.

Принцип заключается в том, что вещества (антитела), которые находятся в крови больного, взаимодействуют с кардиолипиновым антигеном, который схож с антигеном возбудителя. Антитела обнаруживаются спустя 2 недели после начала появления первых признаков патологии (язв).

Реакции определяют наличие антител только у 70-80% зараженных. На поздних стадия их чувствительность снижается. Основным недостатком такого типа тестов является большое число ложноположительных реакций. Преимуществом является дешевизна и простота проведения.

Нетрепонемные тесты обычно используются при необходимости диагностировать одновременно большое количество людей. К таким реакциям относятся:

  • реакция микропреципитации (реакция Вассермана);
  • тест на реагины плазмы;
  • тест лаборатории венерических заболеваний и другие.

В данном случае используется трепонемный аллерген. Чувствительность гораздо выше, достигает 70-100%. Количество ложноположительных результатов меньше. Применяются преимущественно в спорных и сомнительных случаях, при обследовании небольших групп пациентов. Не используются для наблюдения за динамикой лечения, встречаются ложноположительные у больных с аутоиммунными патологиями.

Виды:

  • иммуноферментный анализ;
  • иммуноблоттинг;
  • иммунохемилюминесценция;
  • иммунохроматография;
  • реакция иммунофлуоресценции.

Иногда у людей, даже при отсутствии возбудителя, тесты показывают наличие антител. Этому есть 2 объяснения: неправильно выполненный анализ или особое состояние организма. Острые реакции (когда положительный результат определяется до полугода) обнаруживаются в следующих ситуациях:

  • менструальное кровотечение;
  • беременность;
  • время после прививки;
  • инфаркт миокарда;
  • инфекционные заболевания: ветрянка, грипп, ВИЧ, острое респираторные заболевание,
  • дерматоз.

Хронические ложноположительные тесты наблюдаются в следующих случаях:

  • злокачественные опухоли;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • аутоиммунные реакции;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • болезни сердца, сосудов крови, легких, эндокринной системы;
  • старческий возраст;
  • употребление наркотиков;
  • эндемические трепонемы.

Терапия зависит от целей:

  • специфическая - с целью уничтожить возбудителя;
  • превентивная – назначается половым партнерам;
  • профилактическая - для беременных с наличием возбудителя или, при невыполнении этих рекомендаций, новорожденному;
  • пробное лечение назначается при подозрении на наличие заболевания, пока диагноз не подтвердится лабораторией.

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима только в случае третичного заболевания, беременным женщинам, детям, лицам с осложнениями течения болезни.

Основным терапевтическим препаратом является бензилпенициллин в формах продленного действия. Эффективны также полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины и цефалоспорины.

В современных условиях заболевание считается полностью излечимым.

zdravman.com

Как обнаружить сифилис

Инструкция

Заражение сифилисом начнается с проникновения в организм возбудителя заболевания — бледной спирохеты. Имейте в виду, что заразиться сифилисом можно не только половым путем, но и через слюну, кровь человека, окурки, зубные щетки, ложки, стаканы больного человека. Осмотрите свое тело через 2-3 недели после сомнительного контакта, если подозреваете заболевание. На третьей неделе инкубационного периода появляется первый видимый признак — твердая безболезненная язвочка. Она называется «твердый шанкр».

Если вы увидели нечто похожее на твердый шанкр, проанализируйте свое общее состояние. Именно в это время начинается первичный период сифилиса, который характерен появлением лихорадки, повышением температуры, недомоганием. Больного нередко беспокоят головные боли, ломота в костях, бессонница.

Прощупайте лимфатические узлы. Увеличение лимфоузлов, особенно расположенных вблизи твердого шанкра, является одним из симптомов сифилиса. На ощупь они плотные, эластичные, подвижные, безболезненные.

Обратите внимание, что инкубационный период заболевания может растянуться, если вы в это время лечились антибиотиками от другой болезни. Сифилис эта дозировка вряд ли убьет, а вот спутать картину заболевания может очень легко. В этом случае твердый шанкр появляется на несколько недель позже и может быть почти незаметным.

Определите локализацию шанкра. Близость к половым органам свидетельствует о заражении половым путем. Шанкр образуется на месте первичного внедрения в организм бледных спирохет.

Не медлите и не занимайтесь самолечением! Примерно 45 дней после образования первичного шанкра появится гнойная сыпь по всему телу, поражая кожу, слизистые оболочки глаз, внутренние органы. На втором этапе развития сифилиса у больных могут выпадать волосы. Поражаются кости, суставы, мышцы, нервная система, сердце и кровеносные сосуды.

Обратитесь к венерологу сразу, как только обнаружите твердый шанкр (даже если это только ваши подозрения), не дожидаясь его заживления. Без лечения вы не выздоровеете! Врач проведет исследование тканевой жидкости шанкра путем его прокола и поставит диагноз. Либо диагноз установит результат анализа крови. Вовремя начатая терапия предупредит возможные осложнения, опасные для жизни.

Источники:

www.kakprosto.ru

Как распознать сифилис на первых этапах?

Как узнать, что вы больны сифилисом – серьезный вопрос, требующий рассмотрения целого ряда факторов. Человек должен правильно оценить риски: была ли возможность подхватить смертельно опасный недуг при сексуальном контакте или медицинской процедуре.

Во вторую очередь, важно правильно оценить имеющиеся симптомы, не перепутать с другими патологиями и не начать лечение, которое может исказить клиническую картину. Для того чтобы не столкнуться с такой проблемой, важно своевременно обращаться к врачу и полностью рассказывать ему обо всех тревожащих соматических проявлениях.

Для каждого человека очень важно знать, как определить сифилис на раннем этапе инфицирования, во второй и третий период болезни. Данные вопросы мы и разберем в нашей статье.

Подумайте, могли ли вы заразиться?

Сифилис – это воспалительный процесс инфекционного генеза, провоцируемый бледной трепонемой (Treponema pallidum). Бактерия поражает весь организм: сначала возникают дефекты кожного покрова, затем присоединяется поражение внутренних органов, в частности нервной системы. При отсутствии необходимого лечения, болезнь приводит к летальному исходу.

Способы заражения:

  • Трепонема попадает в организм через кожные покровы, слизистые и повреждения на коже. Сначала бактерия размножается в лимфатической жидкости и только потом проникает в кровеносную систему, по которой распространяется по всему организму.
  • Самый частый способ передачи трепонемы – половой.
  • По статистике, приблизительно в 5% случаев заражения сифилисом происходит другими путями: бытовым путем (при контакте с посудой, полотенцами или постельным бельем, на которых могут быть любые биологические жидкости зараженного человека), при переливании крови, от матери к плоду и при контакте с больными в ходе выполнения профессиональных обязанностей.

Вспомните, были ли у вас незащищенный сексуальный контакт с новым партнером. Прежде чем выяснить, как распознать сифилис, важно правильно оценить свои риски оказаться зараженным.

  • Любые сексуальные контакты – вагинальные, оральные и анальные с зараженным человеком приводят к развитию болезни.
  • Наиболее высокий риск при анальном контакте: из-за микротрещин на слизистой оболочки кишечника.
  • У гомосексуалистов риск заражения выше, так как при анальном сексе на слизистой кишечник образуются микротрещины, через который трепонема быстро принимает в кровоток.
  • Важно учитывать, что биологические жидкости во время интимного контакта могут попадать на другие участки тела, откуда спирохеты и проникают в организм.
  • Презерватив защищает от заражения сифилисом приблизительно на 85%. В ряде случаев его эффективность снижается в результате неправильного или неаккуратного использования.

При малейшем риске заболеть, обратитесь в медицинское учреждение и сдайте анализы крови.

Проверьте, нет ли у вас шанкра – первого признака

После заражения возникает период отсутствия любых клинических проявлений патологии, называемый инкубационным. Он может протекать от 10 дней до 3 месяцев. Конкретный срок зависит от состояния иммунитета человека: если защитные силы ослаблены в результате хронических патологий или недавно перенесенных инфекций, патология проявится быстро.

После периода инкубации наступает первая стадия сифилиса, которая определяется образованием твердого шанкра.

  • Шанкр – твердая язва, возникает в месте проникновения инфекции. Так как обычно болезнь передается половым путем, эрозивная язва красного или синеватого цвета обычно локализуется около половых органов или анального отверстия.
  • Шанкр не вызывает никаких болезненных ощущений.
  • Благоприятнее для своевременного распознавания заражения через слизистую рта, так как язва в этой области обязательно обратит на себя внимание.
Особенности лечения сифилиса во время беременности

Проверьте размер лимфоузлов.

  • Через 1-2 недели, когда трепонема начинает активно размножаться, возникает воспаление лимфатических узлов.
  • Первыми воспаляются те лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру.
  • Боли при этом также не возникает, но лимфатический узел увеличивается в размере и становится более подвижным.
  • Крайне редко в ходе данного патологического процесса в лимфоузлах воспаляются кровеносные сосуды: в этом случае ставится диагноз лимфангит.

Помните о бессимптомном этапе первой стадии сифилиса.

  • Когда шанкр исчезает, размер лимфоузлов становится нормальным, и человек не испытывает никаких признаков недуга.
  • В это время трепонема активно размножается, и человек является не просто носителем, но и распространителем смертельно опасной инфекции.

Знайте о проявлениях на второй стадии

Через 3 месяца с момента заражения сифилис переходит во вторую стадию. Ее несложно перепутать с простой респираторной инфекцией.

  • Симптоматическая картина включает в себя лихорадку, слабость и головную боль. Это объясняется тем, что в тот период концентрация трепонемы в организме достигает максимума, происходит поражение органов.
  • Высыпания на коже являются своеобразным способом организма показать, что имеется серьезная проблема.
  • Сыпь может иметь разный цвет, форму, локализацию и называется сифилитической розеолой.
  • Сыпь при вторичном сифилисе отличает ряд признаков: высыпания исчезают сами без лечения, при адекватной терапии на коже не остается следов, и на фоне кожных дефектов нет дискомфорта: зуда и покраснения.
  • Внешним проявлением сифилиса на второй стадии может быть выпадение волос – алопеция.

Помните, что сифилис бывает трудно распознать. В древности заболевание именовали «болезнью-обезьяной», так как она может скрываться под признаками любой другой патологии.

Если кожные проявления локализованы на слизистых оболочках, сифилис может скрываться под следующими патологиями:

  • фарингит – если поражается поверхность зева;
  • тонзиллит – если сыпь образуется на миндалинах;
  • ларингит – при поражении голосовых связок.

Знайте о симптомах третичного периода

Сегодня пациенты с третичным сифилисом встречаются крайне редко, таких больных определяют намного раньше, в основном на первой стадии инфекционного процесса. Но помнить о симптомах третичного сифилиса все же нужно.

Среди них могут быть следующие проявления:

  • На третьей стадии негативное воздействие трепонемы на организм приводит к инвалидности и смерти человека.
  • Сыпь сменяется тяжелыми поражениями кожи, именуемыми сифилидами: бугорковыми или узловыми.
  • На этой стадии пациенту требуется не только этиологическая терапия, но и поддержание функций пораженных органов. Для многих пациентов прогноз неблагоприятен, не менее четверти больных погибают.

При незащищенном половом контакте, при любом взаимодействии с человеком, больным сифилисом, а особенно, на фоне появления любого недомогания, следует незамедлительно обращаться к врачу для прохождения диагностики.

При малейших подозрениях обращайтесь к врачу

Для обнаружения сифилиса есть два основных исследования: серологическая диагностика (ИФА, ПЦР, РПР) и микроскопическая. Конкретное исследование должно подбираться в зависимости от стадии болезни. На первой стадии серологические методы изучения крови может быть информативными только через месяц после заражения, поэтому часто применяют исследование соскоба шанкра под микроскопом на выявление бледных трепонем.

Чем отличается лечение сифилиса Бициллином 5 и 3?

Обратитесь к врачу, если у вас есть хотя бы малейшее подозрение, что вы заразились сифилисом.

  • Если бы незащищенный секс, особенно – со случайным партнером.
  • Если любой из бывших партнеров или близких людей болен сифилисом.
  • При беременности или на этапе подготовки к ней.

При помощи современных методов лабораторной диагностики можно не только определить факт наличия сифилиса, но и быстро распознать степень его разрушительной силы на организм и подобрать правильное лечение.

  • Серология или ИФА (иммуноферментный анализ) позволяют определить не самого провокатора патологии — трепонему, а антитела, которые вырабатываются иммунной системой против ее. Точность такого исследования приближается к 85%, поэтому существует риск как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.
  • ПЦР-анализ или полимеразная цепная реакция обнаруживает самого возбудителя сифилиса, а именно: РНК трепонемы. Этот метод отличается высокой степенью точности, поэтому при возможности выбора лучше делать именно их. Почему врач не назначает сразу ПЦР, а отправляет пациента на ИФА-исследование или тест на реакцию Вассермана? Дело в том, что стоимость ПЦР выше, поэтому отправлять на него абсолютно всех пациентов нецелесообразно. Если у пациента обнаруживается положительный анализ любого из серологических исследований, то ему рекомендуется уточнить результаты анализа при помощи ПЦР-метода.
  • При наличии сомнений в том, что проведенный анализ определил верный результат, нужно пройти исследований повторно, но не ранее, чем через месяц, если сифилис не был обнаружен.

Также можно пройти дополнительные исследования для подтверждения сифилиса:

  • анализ выделений из шанкра;
  • биопсия лимфатического узла;
  • исследование цереброспинальной жидкости.

Диагностика других систем поможет узнать о состоянии внутренних органов, выявить как инфекция влияет на их работу: электрокардиограмма; рентгенография костей и суставов; УЗИ печени, почек, сердца; биохимическое исследование крови и полный анализ мочи; аортография.

Расскажите врачу обо всех проявлениях недомогания. Крайне важно, чтобы специалист правильно определил причину появления клинических признаков. Важно описать врачу все жалобы, а также сообщить о факте, который повышает вероятность наличия именно сифилиса. Например, сексуального контакта со случайным партнером. Это упростит процесс диагностики.

Лечение при подтверждении диагноза

Для терапии применяйте антибиотики из группы пенициллинов. Их эффективность относительно возбудителя трепонемы доказана, а цена делает терапию доступной для каждого человека. При непереносимости пенициллинов применяйте тетрациклины, макролиды и цефалоспорины. Разницы в результате между всеми этими препаратами нет, зато отличается цена. Обязательно сообщите врачу о непереносимости любых препаратов до начала терапии.

При первичном сифилисе достаточно вводить пациенту антибиотик внутримышечно на протяжении курса, продолжительность которого определяется, исходя из состояния человека. Принимайте препараты для симптоматического лечения. То есть, средства, направленные на улучшение самочувствия: снижение температуры, устранение боли. Найдите хорошего специалиста и принимайте именно те препараты, которые он вам назначил, а не аналоги.

venerbol.ru


Смотрите также